Tuyến giáp tham gia vào nhiều quá trình trong cơ thể. Sự gia tăng tuyến giáp độ 1 có thể được quan sát thấy ở nhiều người, ngay cả ở những người khỏe mạnh. Mức độ bướu cổ phụ thuộc vào kích thước, hình dạng, khiếu nại của bệnh nhân và các biểu hiện bên ngoài của bệnh. Nếu bạn thấy mình mắc các bệnh lý khác nhau, bạn nên tiến hành chẩn đoán và điều trị.

Một tuyến giáp mở rộng được gọi là tăng sản. Bệnh này ở độ 1 thường được quan sát thấy trong thực hành y tế. Nó có thể không gây khó chịu cho một người, điều này gây khó khăn cho việc xác định kịp thời.

Tuy nhiên, tăng sản độ 1 có thể nhanh chóng chuyển sang các giai đoạn tiếp theo, khi các triệu chứng bệnh lý và các rối loạn khác nhau được ghi nhận. Nhớ lại trên trang web về trang web đó là về giáo dục lành tính, có thể trở thành ác tính, đó là phát triển hơn nữa sự kiện có thể dẫn đến sự xuất hiện của .

• Thay đổi trong quá trình trao đổi chất.
• Sự phát triển không đúng cách của các mô, xương, tăng trưởng.
• Hoạt động không chính xác của hệ thống thần kinh giao cảm và đối giao cảm.
• Mất năng lượng do không được cung cấp đủ dinh dưỡng cho tế bào.

Các dạng thiếu iốt

Công việc của tuyến giáp phần lớn phụ thuộc vào lượng iốt đi vào cơ thể. Tuy nhiên, bản thân người đó hiếm khi có thể nhận thấy các rối loạn khác nhau xảy ra khi thiếu iốt. Chúng bao gồm rối loạn nội tiết tố, mất ham muốn tình dục, mệt mỏi, xu hướng bệnh truyền nhiễm, rối loạn giấc ngủ, thậm chí sụt cân hoặc tăng cân nhanh chóng. Có nhiều dạng thiếu iốt, được chia tùy theo biểu hiện của bệnh:

1. Vi phạm tuyến giáp, bướu cổ.
2. Đau và yếu cơ.
3. Radiculitis thắt lưng hoặc ngực.
4. Thiếu máu.
5. Vi phạm sự hình thành các mô và tiêu thụ oxy của chúng.
6. gián đoạn công việc bài tiết nội bộ: trao đổi nước và muối, lipit, prôtêin, v.v.
7. Vi phạm hệ thống sinh sản và thần kinh, tuyến vú, não.
8. Tác động tiêu cực đến công việc của hệ tim mạch và gan, xơ vữa động mạch, rối loạn nhịp tim.
9. Thay đổi màu da, sự xuất hiện của tóc, móng tay do mất cân bằng lượng canxi.
10. Tụt hậu về tinh thần và phát triển thể chất trẻ em: mất trí nhớ, điếc, đần độn, v.v.
11. bệnh lý trong chức năng sinh sản: thai chết lưu, sẩy thai, vô sinh, nhiễm độc, đẻ non, thiếu sữa.

Tùy thuộc vào lượng iốt trong cơ thể, trong tuyến giáp các bệnh lý khác nhau phát triển trong trường hợp thiếu yếu tố này:

• Cường giáp là tình trạng tăng sản xuất hormone.
• Euthyroidism là quá trình sản xuất hormone bình thường trong quá trình phá hủy cấu trúc mô.
• Suy giáp - giảm lượng hoạt chất.

Phân chia theo mức độ to của bướu cổ

Tăng sản có nhiều mức độ phát triển của nó. Xem xét việc phân chia sự gia tăng bướu cổ theo độ:

1. Không độ - sự gia tăng tuyến giáp là không đáng kể, không cảm thấy, không nhìn thấy bên ngoài và không sờ thấy. Nó có thể được tìm thấy trong một cuộc kiểm tra ngẫu nhiên hoặc kiểm tra thể chất hàng năm.
2. Mức độ đầu tiên là sự gia tăng đáng kể của tuyến giáp trên mức bình thường, được bác sĩ sờ nắn và quan sát trên siêu âm. Bề ngoài chỉ phát hiện được khi nuốt nước bọt hoặc ăn uống, một số trường hợp khác không thấy tuyến. Có thể được quan sát u nang lành tính tự xuất hiện và biến mất.
3. Mức độ thứ hai được đánh dấu thay đổi đáng kể trong các thùy của tuyến giáp và eo. Nó cũng có thể sờ thấy khi sờ nắn và nuốt.
4. Bằng cấp thứ ba được tổ chức biểu hiện bên ngoài các bệnh khi có thể nhìn thấy một tuyến giáp nhô ra trên cổ họng. Điều này đặc biệt rõ ràng khi quay đầu sang một bên. Cổ bên ngoài có hình dạng đầy đặn và tròn trịa.
5. Mức độ thứ tư là sự gia tăng đáng kể của tuyến giáp, không thể không chú ý. Bệnh nhân kêu đau khi thở và nuốt.
6. Mức độ thứ năm - sự gia tăng đáng kể của tuyến giáp, có thể nhìn thấy khi khám bên ngoài. Bản thân bệnh nhân cảm thấy khó chịu, không chỉ cảm thấy đau khi thở và nuốt. Khi sờ nắn, có thể cảm nhận được các ổ cứng, không đàn hồi, điều này có thể cho thấy sự phát triển của ung thư.

Tùy thuộc vào cấu trúc của bệnh, các loại bướu cổ khác nhau được phân biệt:

• Nodular - con dấu nằm trong các mô cơ quan nội tiết. Vì khó xác định giai đoạn đầu, được gọi là “bướu giáp trạng độ 1”. Nó được chia thành các loại sau:

1. Hình thành đặc hữu liên quan đến thiếu iốt.
2. hình thành nang.
3. Nhiều hoặc một nút.
4. u tuyến dạng nang.
5. Một tập đoàn của các nốt hàn.

• Bướu cổ keo là an toàn nhất. Nó được hình thành do sự tích tụ chất keo trong tuyến giáp - mô liên kết nang có chứa iốt, thyroglobulin và axit amin.
• Bướu cổ lan tỏa - sự gia tăng đồng đều về thể tích của tuyến giáp.
• Bệnh Graves (bướu cổ độc lan tỏa).
• Bướu cổ độc hại - với nhiễm độc cơ thể một lượng lớn iốt và hormone tuyến giáp.

Chẩn đoán phì đại tuyến giáp độ 1

Xét nghiệm tuyến giáp nên được thực hiện ngay cả khi không có dấu hiệu rõ ràng tăng sản. Tốt hơn là nên trải qua chẩn đoán phì đại tuyến giáp độ 1 hàng năm sau 30 tuổi. Nhóm rủi ro bao gồm phụ nữ trên 60 tuổi. Nếu một người trước đó đã mắc các bệnh liên quan đến tuyến giáp thì nên tiến hành khám sức khỏe định kỳ để phát hiện sớm bệnh.

Ban đầu, một người có thể tiến hành tự kiểm tra. Để làm được điều này, chúng ta đứng trước gương, đổ đầy nước vào miệng và ngửa đầu ra sau. Chúng tôi nuốt nước, đồng thời chú ý đến phần cổ bên dưới quả táo của Adam. Nếu một chỗ phình hoặc sưng xuất hiện ở đó, thì bạn nên liên hệ ngay với bác sĩ nội tiết.

Khi khám tuyến giáp phát hiện tăng 1 độ thì tiến hành các thủ thuật sau:

• Sờ nắn và kiểm tra bên ngoài.
• Xét nghiệm máu để phát hiện hormone tuyến giáp: thyrotropin, triiodothyronine, calcitonin và thyroxine.
• Chọc sinh thiết vào tuyến giáp.
• quét đồng vị phóng xạ.
• Siêu âm tuyến giáp.

Điều trị bướu giáp to

Bướu cổ to nên được bác sĩ điều trị. Sau khi nhận được tất cả các phân tích, nó được xác định với điều trị đúng. Sự mở rộng của tuyến giáp thêm 1 độ có thể được đánh dấu bằng cách điều trị như vậy:

• Thuốc men. Bao gồm các:

1. Corticosteroid và aspirin để giảm viêm.
2. Thuốc bù đắp sự thiếu hụt i-ốt.
3. Các chế phẩm nội tiết tố để bổ sung các yếu tố cần thiết cho tuyến giáp.

• Iốt phóng xạ để đưa nguyên tố mong muốn trực tiếp vào tuyến giáp.
• sự hủy diệt bằng laze.

Đã ở giai đoạn 2 và 3 của bệnh, các biện pháp triệt để hơn được quy định, bao gồm can thiệp phẫu thuật - một phần hoặc loại bỏ hoàn toàn các tuyến (phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp).

Về cơ bản, việc điều trị tăng sản độ 1 chỉ giới hạn ở các loại thuốc bổ sung i-ốt cho cơ thể và ăn thức ăn có đầy đủ nguyên tố này:

1. Hải sản.
2. Quả óc chó.
3. Các loại thảo mộc và thực vật: thiên ma, cam thảo, bồ công anh, cinquefoil trắng, St. John's wort, rễ xà phòng, thân cây đài hoa màu hồng, cam thảo, sò huyết, hoa hồng dại, v.v.
4. hạt kiều mạch.
5. Dâu đen.

Bệnh nhân được bác sĩ thăm khám định kỳ để theo dõi diễn biến của bệnh. Nếu những cải thiện được ghi nhận, thì việc điều trị bằng hình thức bổ sung iốt cho cơ thể sẽ tiếp tục cho đến khi hồi phục hoàn toàn.

Dự báo

Bạn không nên bỏ qua mức độ 1 của tuyến giáp mở rộng, vì bệnh đã phát triển hơn nữa và chuyển sang giai đoạn nghiêm trọng hơn. Tiên lượng có thể gây thất vọng nếu một người không được bác sĩ điều trị.

Tuổi thọ phụ thuộc vào tốc độ phát triển của các biến chứng:

• Áp lực lên các cơ quan lân cận, có thể gây mất giọng nói hoặc khả năng thở.
• Thay đổi ngoại hình của bệnh nhân.
• nới lỏng hệ thần kinh, dẫn đến chảy nước mắt, khó chịu, căng thẳng và mất cân bằng.
• Vi phạm hệ thống tim mạch, hô hấp và chức năng gan (dẫn đến xơ vữa động mạch).
• Nhiễm độc giáp, phát triển với sự gia tăng lượng hormone tuyến giáp. Nguy hiểm đến tính mạng.

Để tránh tất cả những gì có thể thay đổi bệnh lý, bạn nên sử dụng các khuyến nghị y tế, ở giai đoạn đầu của bệnh rất dễ dàng và nhanh chóng dẫn đến phục hồi.

Tổng quan về nguyên nhân gây bướu giáp nhân

Cơ chế bệnh sinh của bệnh có liên quan đến sự thiếu hụt iốt tương đối trong cơ thể, xảy ra vì một số lý do. Bao gồm các:

1. Vi phạm quá trình sinh tổng hợp hormone của nguồn gốc nội tiết tố tuyến giáp, có tính chất di truyền:
   • giảm bẩm sinh khả năng hấp thụ và lưu trữ iốt của tế bào tuyến giáp;
   • thiếu hệ thống enzyme để đảm bảo các phản ứng oxy hóa liên quan đến iốt;
   • vi phạm các quá trình trao đổi iốt trong quá trình sản xuất thyrotropes.
2. 2. Sự xâm nhập của các chất bướu cổ vào cơ thể ngăn chặn sự tham gia của iốt trong quá trình sản xuất hormone tuyến giáp. Tác dụng gây bướu cổ được thực hiện bởi các loại thực phẩm như: bắp cải, củ cải, cà rốt, rutabaga, các loại đậu. Hậu quả của việc sử dụng chúng là sự gia tăng sản xuất TSH, gây ra sự thay đổi tăng sản ở tuyến giáp - sự phát triển của nó.
3. 3. Bệnh tật đường tiêu hóa, gan, vi phạm quá trình hấp thụ và chuyển hóa iốt.
4. 4. Hàm lượng humic trong nước và đất cao dẫn đến iốt xâm nhập vào cơ thể dưới dạng khó hấp thụ.
5. 5. Dùng miệng biện pháp tránh thai làm giảm tỷ lệ thyroxine tự do trong máu.

Do sự gia tăng sinh tổng hợp thyrotropin trong tuyến giáp, phì đại tế bào và tăng sinh mô được ghi nhận, bất kể nguyên nhân gây ra bướu cổ lẻ tẻ.

Sự phát triển của bệnh thường dần dần, nhưng một số yếu tố góp phần vào sự tiến triển của nó:

• căng thẳng thần kinh có hệ thống;
• sinh con và cho con bú;
• bệnh xen kẽ (nhiễm trùng cấp tính đi kèm với bệnh cơ bản);
• chấn thương.

phân loại bệnh

Việc phân loại bướu cổ lẻ tẻ tương ứng với sự biến đổi bướu cổ quan sát được.

Bệnh có các loại sau:

• khuếch tán;
• nút;
• Trộn.

bướu cổ lan tỏa

Bướu giáp không độc lan tỏa là sự gia tăng chung về kích thước của tuyến giáp, trong đó chức năng của nó không thay đổi. Giai đoạn đầu an toàn, nhưng với sự phát triển mạnh mẽ của nó, khí quản và thực quản bị chèn ép, gây khó khăn cho việc thở và nuốt thức ăn.

Sửa đổi khuếch tán chia bướu cổ lẻ tẻ thành các loại:

• nhu mô - một sự thay đổi trong các mô của tuyến giáp ở cấp độ vi nang;
• chất keo - sự gia tăng các nang chứa chất keo dày, với sự dày lên dần dần của các bức tường.

Nang trứng là một yếu tố cấu trúc của tuyến giáp, chứa cơ sở để sản xuất hormone kích thích tuyến giáp - một chất keo.

Bướu cổ nốt

Bướu cổ lẻ tẻ dạng nốt được đặc trưng bởi sự biến đổi của mô tuyến giáp với cấu trúc nhu mô hoặc chất keo có tính chất khu trú. Các nút được phân lập từ nhu mô xung quanh bằng một bao mô liên kết.

Hạt keo (đặc hữu) có hai loại:

• nút đơn;
• nhiều trang.

Kích thước, mật độ, vị trí của các nốt sần khác nhau. Các nốt sần lớn chèn ép các mô xung quanh, gây ra hiện tượng teo.

Mức độ phì đại của tuyến giáp (theo WHO)

Theo kích thước của tuyến giáp, các mức độ bướu cổ lẻ tẻ sau đây được phân biệt:

Có những khó khăn trong việc xác định mức tăng 0 và 1 độ - do thực tế là chúng không nhìn thấy được bằng mắt thường và chưa có triệu chứng nào khác.

Bướu cổ thực sự được coi là tăng tuyến giáp từ độ ba trở lên. Trong các giai đoạn từ 0 đến 2, thuật ngữ này chỉ được sử dụng khi các nút được tìm thấy.

Các triệu chứng tương ứng với các loại bệnh

Các biểu hiện cơ năng bao gồm bướu cổ lẻ tẻ thuộc một trong các loại sau:

• bình giáp (không gián đoạn sản xuất hormone);
• suy giáp (với mức TSH giảm);
• cường giáp (tăng sản xuất hormone).

Cường giáp thường là một biến chứng của bệnh.

Kích thước và địa hình của bướu cổ xác định biểu hiện của các triệu chứng:

Với bướu cổ bình giáp kích thước nhỏ phòng khám không được thể hiện, nhưng có thể quan sát thấy những rối loạn dần dần trong hoạt động của cơ thể:

1. 1. Trước hết là rối loạn hệ thần kinh: căng thẳng, mệt mỏi tăng lên.
2. 2. Hơn nữa, các biểu hiện tim mạch tham gia dưới dạng nhịp tim tăng nhanh - nhịp tim nhanh.
3. 3. Vi phạm hệ thống sinh sản được biểu hiện bằng việc giảm ham muốn tình dục, vô sinh.

Kích thước lớn của bướu cổ lẻ tẻ hoặc vị trí của nó sau xương ức dẫn đến chèn ép các cơ quan lân cận: thực quản, khí quản, mạch máu. Xuất hiện các triệu chứng sau đây:

• khó thở hoặc khó nuốt;
• khàn giọng;
• Tắc nghẽn tĩnh mạch.

Biểu hiện suy giáp của bướu cổ lẻ tẻ được đặc trưng bởi hình ảnh lâm sàng và các triệu chứng của suy giáp.

Các triệu chứng cường giáp do tăng chức năng tuyến giáp phù hợp với nhiễm độc giáp.

Quá trình dài của bệnh bướu cổ lẻ tẻ rất phức tạp bởi:

• tăng sản mô liên kết;
• vôi hóa thành mạch máu và các lớp mô liên kết;
• thoái hóa nang hoặc ác tính của các mô;
• viêm họng: viêm bán cấp hoặc cấp tính;
• xuất huyết ở các hạch.

biện pháp chẩn đoán

Để xác định chẩn đoán, bác sĩ nội tiết cần thực hiện các biện pháp sau: kiểm tra bên ngoài, nghiên cứu dụng cụ và phòng thí nghiệm:

Các phương pháp điều trị bướu cổ lẻ tẻ

Các phương pháp điều trị bướu cổ lẻ tẻ được xác định bởi kích thước và trạng thái chức năng của nó.

Kali iodua được coi là loại thuốc tuyến giáp hiệu quả nhất.

Với sự giúp đỡ của nó, sự tiến triển của bệnh bị hạn chế, chức năng của tuyến giáp được phục hồi. Cần phải liên tục theo dõi tình trạng của bệnh nhân vì nguy cơ tổng hợp quá mức hormone tuyến giáp - nhiễm độc giáp.

Với các dạng bướu cổ suy giáp và bình giáp lan tỏa, không kèm theo những thay đổi phá hủy lớn đặc trưng của giai đoạn đầu, thyroxine 0,05-0,1 g mỗi ngày hoặc triiodothyronine hydrochloride - 75 mcg mỗi ngày được kê đơn.

Antistrumine được thêm vào một trong những loại thuốc này để điều trị bệnh bướu giáp bình thường.

Điều trị kéo dài, từ sáu tháng đến một năm.

Chuyển sang phẫu thuật là cần thiết cho bướu cổ dạng nốt hoặc hỗn hợp, trong trường hợp tuyến giáp mở rộng chèn ép đường thở, thực quản, mạch máu, đầu dây thần kinh. Chỉ định mổ khi nghi ngờ bướu cổ thoái hóa thành khối u ác tính. TRONG mục đích phòng ngừađể ngăn chặn sự tái phát của bướu cổ trong giai đoạn hậu phẫu, các loại thuốc sau đây được kê đơn: antistrumine - 1 viên mỗi viên hoặc thyroxin - 0,05 g mỗi viên, nên uống mỗi tuần một lần trong một năm.

HAIT: điều trị, triệu chứng, nguyên nhân và chế độ ăn uống cho bệnh

Viêm tuyến giáp tự miễn mãn tính của tuyến giáp là một quá trình viêm của tuyến giáp, trong đó các kháng thể và tế bào lympho được hình thành ảnh hưởng đến chính chúng Cấu trúc tế bào. Ở trạng thái bình thường, phản ứng như vậy chỉ xảy ra với các chất lạ.

Nguyên nhân và triệu chứng xuất hiện

Có một số dấu hiệu chính của viêm mãn tính viêm tuyến giáp tự miễn tuyến giáp:

• cảm lạnh và các bệnh truyền nhiễm trước đây;
• Lạm dụng thuốc có tính chất nội tiết tố;
• tổn thương tuyến giáp do bức xạ;
• Căng thẳng thần kinh và các tình huống căng thẳng thường xuyên;
• Ảnh hưởng môi trường.

Các triệu chứng chính của viêm tuyến giáp tự miễn mãn tính có liên quan đến thay đổi cấu trúc tuyến giáp. Đau xảy ra khi nuốt, cũng như hít vào và thở ra. Khi sờ nắn, bạn có thể cảm thấy một số độ cứng và nốt sần hạch bạch huyết. Trong một số trường hợp, bệnh nhân cảm thấy khó chịu liên tục liên quan đến rối loạn chức năng tình dục, sưng tấy và tăng cân. Thường thì một người cảm thấy ớn lạnh liên tục và thiếu máu ở cổ. Với tất cả các dấu hiệu và triệu chứng trên của bệnh, bạn nên tham khảo ý kiến ​​\u200b\u200bvới bác sĩ chuyên khoa, và nếu cần, hãy nhận hỗ trợ y tế có chuyên môn.

Chẩn đoán viêm tuyến giáp tự miễn mãn tính

Hình ảnh lâm sàng của tổn thương tuyến giáp, sau đó là phát hiện viêm tuyến giáp tự miễn mãn tính, thường xảy ra ở phụ nữ trung niên trở lên. Theo thống kê của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), cứ 6 phụ nữ thì có 1/6 phụ nữ mắc loại bệnh này. U tuyến giáp lành tính nên không gây hoang mang cho người bệnh.

Để xác định viêm tuyến giáp tự miễn mãn tính, bạn có thể sử dụng một cuộc kiểm tra kỹ lưỡng. Một cuộc kiểm tra ban đầu của bác sĩ nội tiết đưa ra một bức tranh chung về căn bệnh này. Trong tương lai, các nghiên cứu trong phòng thí nghiệm xác nhận về xét nghiệm máu sinh hóa và siêu âm tổng quát của tuyến giáp là cần thiết. Chẩn đoán viêm tuyến giáp tự miễn mãn tính bao gồm các bước sau:

1. Kiểm tra nội tiết tố. Hormone kích thích tuyến giáp (TSH) và tỷ lệ globulin gắn với thyroxin (TSG) được xác định. Tăng hoặc giảm các chỉ số thiết lập xác định hình ảnh trạng thái chức năng tuyến giáp;
2. Xác định mức độ tự kháng thể kháng tuyến giáp;
3. Kiểm tra siêu âm (siêu âm) xác định tình trạng phản âm của mô tuyến giáp. Chúng có thể được mở rộng và giảm kích thước.

Khi chẩn đoán chính xác viêm tuyến giáp tự miễn mạn tính phải xác định được đầy đủ các thành phần trên. Trong trường hợp không có bất kỳ chỉ số bất thường nào, độ chính xác của chẩn đoán giảm xuống bằng không.

Điều trị bệnh

Mục tiêu chiến lược của việc điều trị loại bệnh này là duy trì sự ổn định của tình trạng bình giáp, nghĩa là trạng thái định lượng tối ưu của hormone tuyến giáp trong máu. Điều trị viêm tuyến giáp mãn tính ở trạng thái bình thường của tuyến giáp không được thực hiện. Theo dõi các thông số nội tiết tố nên được thực hiện ít nhất sáu tháng một lần. Với các chỉ số không ổn định về trạng thái nội tiết tố trong tuyến giáp, liệu pháp thay thế hormone được chỉ định. Bản chất của điều trị là tiếp nhận vĩnh viễn viên uống cân bằng nội tiết tố tổng hợp. Liều lượng cần thiết được lựa chọn theo một chương trình cá nhân. Cần tuân thủ nghiêm ngặt tất cả các khuyến nghị và chỉ định của bác sĩ nội tiết. Với liệu pháp thay thế hormone thích hợp, không có vấn đề gì trong việc điều trị dạng viêm tuyến giáp tự miễn mãn tính.

Bạn không nên tự điều trị viêm tuyến giáp tự miễn của tuyến giáp, điều này có thể dẫn đến các quá trình không thể đảo ngược.

Điều trị bằng bài thuốc dân gian

Có nhiều phương pháp điều trị viêm tuyến giáp tự miễn mãn tính tại nhà. Tất cả các biện pháp dân gian đều được thử nghiệm theo thời gian và không kém phần hiệu quả so với điều trị bằng thuốc. Điều kiện chính để sử dụng loại điều trị này là tham khảo ý kiến ​​​​của bác sĩ chăm sóc. Dưới đây là một số công thức nấu ăn y học tại nhà phổ biến nhất:

1. rong biển. Do hàm lượng iốt và khoáng chất cao, sản phẩm này đặc biệt hiệu quả trong điều trị tuyến giáp. Cần lấy 1 thìa cà phê ớt đỏ nghiền nát, rong biển và cỏ phổi, trộn đều và rót một cốc nước sôi. Để khoảng 8 tiếng. Sau đó, lọc lấy nước và uống 50 g nước sắc ba lần một ngày trước bữa ăn. Quá trình điều trị được thiết kế trong hai tuần;
2. quả óc chó. Loại quả này cũng chứa một lượng lớn i-ốt. Để chuẩn bị cồn, bạn sẽ cần trái cây xanh. Một ly hạt xắt nhỏ, một ly mật ong tự nhiên và một lít rượu vodka. Tất cả hỗn hợp này để nhấn mạnh trong 2 tuần trong bóng tối nơi mát mẻ. Vào cuối giai đoạn, lọc và ủ thêm 5 - 7 ngày nữa. Chấp nhận thuốc cần 1 lần mỗi ngày trước bữa ăn, một muỗng canh;
3. búp thông. Đổ đầy lọ nửa lít với grated búp thông, và đổ chúng với một lít rượu vodka. Nhấn mạnh 2 tuần ở một nơi tối mát mẻ. Sau đó, cồn cồn như vậy phải được cọ xát chỗ đau 3 lần một ngày.

Xuyên suốt liệu trình điều trị viêm tuyến giáp mãn tính tự miễn, cao dán chế độ ăn uống cân bằng với hàm lượng khoáng chất phù hợp.

Chế độ ăn uống cho HAIT

Các khuyến nghị về chế độ ăn uống không cung cấp cho việc tuân thủ hàm lượng calo nghiêm ngặt. Tuy nhiên, dinh dưỡng hợp lý trong viêm tuyến giáp tự miễn mãn tính phải có mặt. Hàm lượng kilocalories thấp trong cơ thể có thể làm trầm trọng thêm tình hình phát triển của bệnh. Vì vậy, trong khẩu phần ăn trên bàn ăn cần đủ thực phẩm giàu vitamin A, B và D. Sự hiện diện của các sản phẩm thịt trên bàn, cũng như rau và trái cây, nên là tiêu chuẩn. Nên tránh những thực phẩm có chứa isoflavone (đậu nành, kê). Đây là những kẻ khiêu khích rõ ràng về sự xuất hiện của bướu cổ.

Dinh dưỡng trong bệnh viêm tuyến giáp tự miễn mãn tính của tuyến giáp nên được chia nhỏ, tốt nhất là cứ sau 3 giờ. Tất cả các khuyến nghị cho dinh dưỡng hợp lý có thể được lấy từ bác sĩ hoặc chuyên gia dinh dưỡng của bạn.

Phòng chống các bệnh về tuyến giáp

Chủ yếu biện pháp phòng ngừa các bệnh về tuyến giáp trong viêm tuyến giáp tự miễn mãn tính, là việc tuân thủ các quy tắc vệ sinh và vệ sinh đơn giản. Chuẩn mực của cuộc sống nên thường xuyên đi bộ trong không khí trong lành và độ cứng tương phản của cơ thể. Tránh những nơi đầy khí và ăn thực phẩm hữu cơ. Đặc biệt nguy hiểm là những nơi nhiễm phóng xạ cao.

Càng xa càng tốt, bạn nên đến thăm bờ biển thường xuyên hơn. Ở đó, bạn có thể nhận được lượng i-ốt cần thiết cho cơ thể bằng những giọt tự nhiên trong không khí.

Bướu cổ lan tỏa của tuyến giáp: triệu chứng và biểu hiện của bệnh

Bài viết mô tả các triệu chứng của bướu giáp độc lan tỏa, tất cả các biểu hiện đa dạng của nó, khái niệm về các dạng bệnh lý nghiêm trọng này được đưa ra. Nó cũng liệt kê và mô tả mức độ phát triển của bệnh bằng hình ảnh và video trực quan.

Bệnh nội tiết mãn tính nghiêm trọng - bướu cổ lan tỏa của tuyến giáp, các triệu chứng xuất phát từ hầu hết các hệ thống của cơ thể con người, có tính chất tự miễn dịch. Sự phát triển của nó gắn liền với sự xuất hiện của một khiếm khuyết hệ miễn dịch, biểu hiện trong việc sản xuất các kháng thể chống lại các thụ thể TSH kích thích tuyến giáp.

Hậu quả của việc này là:

1. Sự phát triển đồng đều của mô tuyến giáp.
2. Tăng chức năng của tuyến.
3. Sự gia tăng nồng độ hormone do tuyến giáp sản xuất - thyroxine (T4) và triiodothyronine (T3).

Tuyến giáp phì đại có tên riêng - bướu cổ.

Căn nguyên và cơ chế bệnh sinh của bệnh

bệnh lý này thường ảnh hưởng đến phụ nữ trong độ tuổi 20 - 50 tuổi. Ở trẻ em và người già, bướu cổ lan tỏa rất hiếm khi xảy ra. Đối với nguyên nhân gây bệnh và các cơ chế kích hoạt quá trình tự miễn dịch, chúng hiện vẫn là một nhiệm vụ đối với nội tiết vẫn chưa được giải quyết.

Hiện tại, chúng ta chỉ có thể nói về khuynh hướng di truyền, được thực hiện dưới ảnh hưởng của một loạt các yếu tố, cả bên trong và bên ngoài:

1. Chấn thương tâm lý.
2. Bệnh có tính chất truyền nhiễm độc hại.
3. Tổn thương hữu cơ của cấu trúc não (chấn thương, viêm não).
4. bệnh lý tự miễn dịch.
5. Hút thuốc (xem Tuyến giáp và hút thuốc: mối nguy hiểm rình rập).
6. rối loạn nội tiết và như vậy.

Hơn nữa, các hormone tuyến giáp được sản xuất với lượng vượt quá định mức đáng kể sẽ đẩy nhanh các phản ứng trao đổi chất, dẫn đến cạn kiệt nhanh chóng các nguồn năng lượng, cả mô của các cơ quan riêng lẻ và toàn bộ cơ thể con người nói chung. Trước hết, các yếu tố cấu trúc của hệ thống thần kinh và tim mạch trung ương bị ảnh hưởng. Một mô tả chi tiết về tất cả các giai đoạn phát triển bệnh lý mô tả video trong bài viết này.

phân loại

Trong một căn bệnh như bướu cổ lan tỏa, các triệu chứng chủ yếu phụ thuộc vào hình thức và mức độ biểu hiện của nó. Bệnh học có một số phân loại.

Tùy thuộc vào sự gia tăng của tuyến giáp, các mức độ sau đây của bệnh được phân biệt:

1. Không - không có bướu cổ.
2. Đầu tiên - bướu cổ được xác định bằng cách sờ nắn, nhưng không thể phân biệt bằng mắt thường. Kích thước của các thùy không vượt quá chiều dài của phalanx xa của ngón tay thứ nhất.
3. Thứ hai - Bướu cổ được xác định cả bằng sờ nắn và trực quan.

Bướu cổ, tùy thuộc vào hình thức, xảy ra:

1. khuếch tán.
2. nút.
3. Diffuse-nodular (hỗn hợp).

Theo mức độ nghiêm trọng của quá trình:

1. Bằng cấp dễ dàng.
2. Trung bình.
3. Nặng.

Tùy thuộc vào trạng thái chức năng của tuyến giáp, bướu cổ có thể là:

1. bình giáp.
2. Suy giáp.

Theo nội địa hóa, nó có thể là:

1. Bình thường.
2. Một phần ngực.
3. Koltsev.
4. Dystopirovannym từ dấu trang của phôi.

Triệu chứng của bệnh phụ thuộc vào tất cả các đặc điểm được đề cập trong phân loại.

Biểu hiện của bệnh, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của quá trình bệnh lý

Bướu cổ độc lan tỏa, các triệu chứng rất đa dạng, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của quá trình, có các biểu hiện sau:

1. Tại dạng nhẹ khiếu nại thần kinh chiếm ưu thế. Nhịp tim nhanh được quan sát, nhưng nhịp tim không vượt quá 100 nhịp / phút, không có rối loạn nhịp điệu. Các tuyến nội tiết khác không được bao gồm trong quá trình bệnh lý.
2. Tại mức độ trung bình Mức độ nghiêm trọng của tuyến giáp lan tỏa có các triệu chứng hơi khác nhau - ngoài nhịp tim nhanh vượt quá 110 nhịp / phút, người ta còn giảm cân, đạt 10 kg trong vòng một tháng.
3. Hình thức nghiêm trọng được đặc trưng bởi giảm cân dần dần, lên đến chứng suy mòn. Ngoài ra, những dấu hiệu đầu tiên về sự suy giảm chức năng của tim, cũng như gan và thận, xuất hiện.

Theo quy luật, một dạng nghiêm trọng của sự phát triển của bệnh được quan sát thấy trong trường hợp không điều trị bướu giáp độc lan tỏa trong một thời gian dài, cũng như khi những người không có kiến ​​​​thức thích hợp cố gắng tự mình đối phó với căn bệnh này.

Các tính năng của biểu hiện của trạng thái euthyroid

Vì tuyến giáp hoạt động bình thường với bướu giáp bình thường, nhưng hình ảnh lâm sàng hoàn toàn phụ thuộc vào mức độ mở rộng của tuyến. Độ 0 so với nền tảng duy trì khả năng làm việc bình thường của cơ quan hoàn toàn không được biểu hiện. Khi kích thước của tuyến giáp tăng lên, ảnh hưởng của nó đối với các hệ thống cơ thể khác xuất hiện và dần dần tăng lên.

Ví dụ bướu cổ bình giáp độ 1 lan tỏa, triệu chứng chưa rõ lắm:

1. Điểm yếu chung.
2. Tăng mệt mỏi.
3. Đau đầu.
4. Đằng sau xương ức, trong hình chiếu của trái tim xuất hiện khó chịu.

1. Khó thở.
2. Cảm giác áp lực ở cổ.
3. Khó nuốt.
4. Nén khí quản, dẫn đến các cơn nghẹt thở và ho khan.

Để ngăn chặn tình trạng trầm trọng hơn, bạn nên nhanh chóng đăng ký chăm sóc y tế và không tự dùng thuốc. Ngoài ra, cần nhớ rằng chi phí điều trị càng cao thì bệnh càng nặng.

Đặc điểm biểu hiện bướu giáp nhân lan tỏa

Ngoại trừ bướu cổ lan tỏa cũng có các dạng hỗn hợp (dạng nốt lan tỏa) và dạng nốt. Bướu cổ lan tỏa là sự gia tăng đồng đều của tuyến giáp, với điều kiện là không có dấu niêm phong cục bộ trong các mô. Ở dạng nốt, sự phát triển nốt bệnh lý xuất hiện trong các cấu trúc bình thường.

Bướu cổ hỗn hợp là một phức hợp hình thành nốt và phát triển lan tỏa. Nó chiếm một trong những vị trí đầu tiên trong cấu trúc của các bệnh lý tuyến giáp về tần suất xuất hiện.

Các giai đoạn đầu tiên của bệnh có thể gây ra các triệu chứng ít ỏi hoặc hoàn toàn không gây ra. Nhưng sự tiến triển hơn nữa của quá trình bệnh lý làm cho biểu hiện của bệnh trở nên sống động hơn.

Sự phát triển của bướu cổ lan tỏa xảy ra ở ba mức độ theo phân loại quốc tế WHO hoặc five trong tiếng Nga:

• Không độ (I theo WHO). Không có triệu chứng, phát hiện tình cờ khi khám các cơ quan khác
• Độ một (I theo WHO). Nó được biểu hiện bằng cân nặng của bệnh nhân tăng nhẹ, nhiệt độ cơ thể giảm không hợp lý, mệt mỏi mãn tính, huyết áp thấp.
• Độ II (II theo WHO). Khó nuốt cảm giác đau đớn vào đầu và cổ khi thực hiện nghiêng thân và nghiêng đầu. Vì khuếch tán Bướu cổ nốt, các triệu chứng tăng dần, tiếp tục phát triển và tăng sản xuất hormone, sau đó các biểu hiện của cường giáp bắt đầu tham gia - huyết áp tăng, phù nề, lồi mắt, bệnh lý phản ứng tâm lý, sự rung chuyển. Ngoài ra, do các mô tuyến giáp chèn ép khí quản, khó thở phát triển.
• Độ ba (II theo WHO). Ở giai đoạn phát triển này, bướu giáp nhân lan tỏa của tuyến giáp biểu hiện các triệu chứng thậm chí còn rõ rệt hơn. Các hệ thống tim mạch, nội tiết và thần kinh bị ảnh hưởng. Hình dạng của cổ đã được thay đổi rất nhiều. Da bị khô hoặc úng nước do sản xuất quá nhiều hormone chứa i-ốt, da chuyển sang màu hơi đỏ. Từ đường tiêu hóa - tiêu chảy xen kẽ với táo bón. Bệnh nhân lo lắng về run nặng, hạ huyết áp, nhịp tim chậm lên đến 40 nhịp/phút hoặc nhịp tim nhanh trên 100 nhịp/phút. Mặc dù tăng sự thèm ăn, bệnh nhân giảm cân. Khi thay đổi vị trí của đầu, bạn cảm thấy một cơn nghẹt thở dữ dội. Họ bị khó thở liên tục.
• Độ IV (III theo WHO). Nó khác với cái trước chỉ ở hình dạng và kích thước của bướu cổ, làm thay đổi hoàn toàn cấu hình của cổ.
• Độ năm (III theo WHO). đặc trưng cực kỳ nghiêm trọng quá trình của bệnh, trong đó nhiều hệ thống của cơ thể con người bị ảnh hưởng: nội tiết, thần kinh, tiêu hóa, tim mạch. Đôi khi cái chết là có thể. Kích thước của bướu cổ là rất lớn, làm thay đổi diện mạo của bệnh nhân một cách trang nhã. Giọng nói của anh ta trở nên khàn khàn hoặc biến mất hoàn toàn. Suy giảm trí tuệ, trí nhớ, chức năng sinh sản.

Các bác sĩ sử dụng cả hai loại phân loại, nhưng loại của Nga có giá trị hơn, vì quá trình điều trị bướu cổ được mô tả chi tiết hơn với sự trợ giúp của nó.

Cretinism là một trong những biểu hiện mạnh mẽ nhất của sự cạn kiệt nguồn lực tuyến giáp - suy giáp, phát triển trong thời thơ ấu. Nó được đặc trưng bởi sự tụt hậu rõ rệt về thể chất, tinh thần, tinh thần và phát triển trí tuệ, tầm vóc thấp bé, thè lưỡi, xương chậm trưởng thành, có trường hợp bị câm điếc.

Hội chứng riêng biệt đặc trưng của bướu cổ lan tỏa

Sự thất bại của từng hệ thống cơ thể dẫn đến sự xuất hiện của các khiếu nại cụ thể, ngoài ra, có một số hội chứng riêng lẻ đặc trưng dịch bệnh với cường giáp.

Hệ thống tim mạch

Vi phạm hoạt động bình thường của tim và mạch máu được biểu hiện bằng:

1. Nhịp tim nhanh khi nghỉ ngơi (lên đến 130 nhịp / phút), trong đó nhịp đập được cảm nhận ở các bộ phận khác nhau của cơ thể, chẳng hạn như cánh tay, bụng, đầu, ngực.
2. tăng trưởng tâm thu huyết áp và giảm tâm trương.
3. Loạn dưỡng cơ tim nặng (đặc biệt ở người cao tuổi).
4. xơ cứng cơ tim.

Vi phạm hệ thống tim mạch là mối đe dọa trực tiếp đến tính mạng của bệnh nhân. Cuộc chiến chống lại chúng nên được thực hiện bởi các bác sĩ nội tiết và bác sĩ tim mạch, và bệnh nhân nên tuân thủ rõ ràng các hướng dẫn điều trị do các chuyên gia này phát triển.

hội chứng dị hóa

Nó được đặc trưng bởi các biểu hiện sau:

1. Giảm cân rõ rệt (lên đến 15 kg) với sự thèm ăn tăng lên.
2. Điểm yếu chung.
3. Tăng tiết mồ hôi.
4. Tình trạng sốt nhẹ vào buổi tối (xảy ra ở một số bệnh nhân cao tuổi).
5. Rối loạn điều nhiệt.

Biểu hiện thứ hai được đặc trưng bởi cảm giác nóng liên tục, do đó bệnh nhân không bị đóng băng ngay cả ở nhiệt độ môi trường thấp đáng chú ý.

cơ quan thị giác

Nhiễm độc giáp dẫn đến bệnh nhãn khoa nội tiết, được đặc trưng bởi các triệu chứng sau:

1. Mở rộng các khe mắt.
2. Mí mắt đóng không hoàn toàn dẫn đến “cát trong mắt”, khô niêm mạc mắt, viêm kết mạc mãn tính.
3. mắt bọ.
4. Lấp lánh ánh mắt.
5. Phù quanh hốc mắt kết hợp với sự tăng sinh của các mô quanh hốc mắt.

Triệu chứng cuối cùng có lẽ là nguy hiểm nhất, vì nó dẫn đến chèn ép dây thần kinh mắt và nhãn cầu, tăng nhãn áp, xuất hiện cơn đau ở mắt và thậm chí dẫn đến mù hoàn toàn.

Hệ thần kinh

Nhiễm độc giáp chủ yếu dẫn đến sự bất ổn về tinh thần từ dễ bị kích động nhẹ và hay chảy nước mắt đến hung hăng và khó tập trung.

Bệnh cũng dẫn đến các rối loạn khác:

1. trầm cảm.
2. Rối loạn giấc ngủ.
3. Run rẩy với mức độ nghiêm trọng khác nhau.
4. Yếu cơ với sự giảm thể tích của các cơ tứ chi.
5. Tăng phản xạ gân xương.

Ở dạng nặng của nhiễm độc giáp, bệnh nhân có thể phát triển các rối loạn tâm thần ổn định của bệnh nhân và tính cách của anh ta.

xương cốt

Quá trình nhiễm độc giáp kéo dài, với sự dư thừa thyroxine, dẫn đến sự lọc các ion phốt pho và canxi từ xương, gây ra:

1. Phá hủy mô xương.
2. Giảm khối lượng và mật độ xương.
3. Đau trong xương.

Các ngón trên bàn tay dần dần giống như "dù trống".

đường tiêu hóa

Rối loạn tiêu hóa thể hiện ở hội chứng đau, phân không ổn định cho đến tiêu chảy, đôi khi buồn nôn và nôn. Một dạng nghiêm trọng của bệnh dẫn đến nhiễm độc giáp, thoái hóa mỡ ở gan và xơ gan.

Các tuyến nội tiết

Bởi vì tất cả các thành phần Hệ thống nội tiếtđược kết nối với nhau, sau đó vi phạm tuyến giáp dẫn đến trục trặc của nhiều tuyến khác.

Các tuyến thượng thận có thể bị suy giáp tương đối, các triệu chứng là:

1. Tăng sắc tố da (đặc biệt là ở những vùng hở).
2. Huyết áp thấp.

Rối loạn chức năng buồng trứng do nhiễm độc giáp khá một sự kiện hiếm hoi, trong đó xảy ra các thay đổi sau:

1. Tần suất và cường độ kinh nguyệt giảm.
2. Bệnh xơ nang phát triển.

Nhiễm độc giáp vừa phải có thể không ảnh hưởng đến chức năng sinh sản của người phụ nữ. Mối đe dọa ở đây là khác - các kháng thể kích thích tuyến giáp có thể vượt qua hàng rào xuyên màng, trong một số trường hợp dẫn đến biểu hiện nhiễm độc giáp sơ sinh thoáng qua ở trẻ sơ sinh.

Lĩnh vực tình dục của nam giới bị ảnh hưởng khá thường xuyên và biểu hiện ở chứng vú to ở nam giới và rối loạn chức năng cương dương.

hệ hô hấp

Ở những bệnh nhân bị nhiễm độc giáp, có sự gia tăng nhịp thở, cũng như xu hướng phát triển bệnh viêm phổi.

Da

Nhiễm độc giáp ảnh hưởng đến tình trạng của da. Nó trở nên mềm mại, ấm áp và ẩm ướt. Đôi khi bạch biến phát triển, các nếp gấp da sẫm màu, đặc biệt dễ nhận thấy ở khu vực khuỷu tay, cổ và lưng dưới. Tóc rụng, móng tay bị ảnh hưởng bởi nấm móng và acropachia tuyến giáp.

Một số ít bệnh nhân bị phù niêm trước xương chày, biểu hiện bằng sưng, cứng và ban đỏ. da trên bàn chân và chân, đồng thời cũng ngứa.

Để bướu cổ lan tỏa không đạt được giai đoạn muộn và không gây nguy hiểm không chỉ cho sức khỏe mà còn cả tính mạng của bệnh nhân, khi những dấu hiệu đầu tiên của bệnh xuất hiện, bạn nên liên hệ ngay với bác sĩ chuyên khoa hoặc bác sĩ nội tiết.

Bướu cổ dạng nốt và lan tỏa độ 2 đề cập đến bệnh nội tiết, được đặc trưng bởi sự gia tăng thể tích của tuyến giáp và trong một số trường hợp, chức năng của nó thay đổi lên hoặc xuống. Để xác định mức độ, bạn có thể sử dụng phân loại theo Nikolaev hoặc theo WHO. Người ta tin rằng định nghĩa về độ theo Nikolaev đã lỗi thời, tuy nhiên, nhiều chuyên gia vẫn tiếp tục sử dụng phương pháp này.

Trong bài viết này, chúng ta sẽ nói về các loại khác nhau bướu cổ, xem xét chi tiết hơn việc phân loại theo mức độ và tìm ra những triệu chứng đặc trưng cho các mức độ khác nhau của bệnh.

Nguyên nhân gây bướu cổ

Các yếu tố ảnh hưởng đến sự xuất hiện của bướu cổ có thể khá đa dạng và hơi khác nhau tùy thuộc vào hình thức của nó, cũng như loại bướu cổ nào liên quan đến việc sản xuất hormone - suy giáp, bình giáp hoặc cường giáp (độc hại).

Ví dụ, bướu giáp độc lan tỏa là một bệnh tự miễn trong đó các tế bào bảo vệ của cơ thể tấn công tuyến giáp. Nguyên nhân của bệnh lý này là đột biến gen nhiều loại khác nhau.

Phần còn lại của sự phát triển bướu cổ phụ thuộc vào các yếu tố sau:

• đợt cấp thường xuyên của các bệnh truyền nhiễm mãn tính:
• hạ thân nhiệt;
• tình hình sinh thái không thuận lợi trong khu vực;
• khuynh hướng di truyền;
• bệnh do virus và vi khuẩn thường xuyên;
• không đủ lượng vitamin và khoáng chất, incl. i-ốt (xem Tại sao thiếu i-ốt lại nguy hiểm?);
• quá trình tự miễn dịch trong cơ thể;
• sự hiện diện của các bệnh lý nội tiết khác.

Ngoài ra, bướu cổ hỗn hợp, cũng như bướu cổ dạng nốt hoặc lan tỏa, có thể xảy ra dưới ảnh hưởng của các yếu tố gây bướu cổ có thể tìm thấy trong thực phẩm và có xu hướng ngăn chặn sự hấp thu iốt của tuyến giáp, đẩy nhanh quá trình giải phóng chúng khỏi các mô tuyến. Ngoài ra, vị trí cuối cùng trong sự phát triển của bướu cổ là các loại thuốc phá vỡ tổ chức i-ốt trong tuyến giáp, cũng như các loại thuốc ngăn chặn sự vận chuyển i-ốt đến các tế bào của tuyến.

Bệnh cảnh lâm sàng bướu cổ độ 2

Trước khi bạn bắt đầu xem xét các triệu chứng, bạn nên làm quen với tất cả các loại bệnh có thể xảy ra.

Vì vậy, bướu cổ có thể là:

• đặc hữu (không độc lan tỏa);
• khuếch tán chất độc;
• nốt sần lan tỏa;
• bướu cổ đơn nhân hoặc đa nhân không độc (xem Bướu cổ đa nhân không độc - những gì có thể xảy ra với căn bệnh này);
• độc tính đơn nốt hoặc đa nốt.

Đối với mỗi loại bệnh có các tính năng đặc trưng. Ví dụ: bướu cổ độc cho thấy sự hiện diện của các dấu hiệu nhiễm độc giáp hoặc cường giáp, và bướu cổ không độc thường đi kèm với chứng suy giáp (tức là mức độ hormone bình thường), hoặc trong một số trường hợp hiếm gặp là suy giáp.

Bất kể loại bướu cổ nào, việc phân loại giống nhau được WHO phê duyệt năm 1992 đều được áp dụng.

Điều quan trọng là phải biết! Trước đây, phân loại theo Nikolaev đã được sử dụng. Nó chứa nhiều giai đoạn hơn, để biết thêm miêu tả cụ thể sự mở rộng của tuyến, do thực tế là các phương pháp như siêu âm trước đây không có sẵn.

Dựa vào phân loại của WHO, bệnh bướu cổ ở các mức độ khác nhau có biểu hiện như sau:

1. Độ 0 - có thể sờ thấy tuyến giáp, kích thước của các thùy bằng với kích thước của các phalanges xa của bệnh nhân.
2. Lớp 1 - các thùy của tuyến có kích thước lớn hơn các phalang xa của bệnh nhân.
3. Độ 2 - tuyến giáp có thể sờ thấy và nhìn thấy rõ ràng. Nó có thể đạt kích thước lớn khi bệnh nhân có thể tự mình cảm nhận được.

Bướu cổ độ 2 với nồng độ hormone tăng lên

Thông thường, khi nói về bướu cổ có dấu hiệu tăng hormone tuyến giáp, chúng có nghĩa là bướu cổ độc lan tỏa hoặc bướu độc nốt. Ở giai đoạn đầu của bệnh phì đại tuyến, bệnh đi kèm với các triệu chứng liên quan đến rối loạn quá trình trao đổi chất của cơ thể và hoạt động của các hệ thống riêng lẻ.

Phổ biến nhất trong số này là: giảm cân do tăng khẩu vị, tăng tiết mồ hôi, run tay chân, rối loạn giấc ngủ, cáu kỉnh và hung hăng quá mức. Ngoài ra, da có thể trở nên ẩm và ấm hơn bình thường, tình trạng của tóc và móng xấu đi, nhịp tim nhanh xảy ra, trong một số trường hợp có lồi mắt và các bệnh nhãn khoa nội tiết khác.

Các triệu chứng cơ học xảy ra với bướu cổ độ 2 bao gồm:

• cảm giác có khối u trong cổ họng;
• đau họng;
• phản xạ ho;
• thay đổi giọng nói;
• khó thở và lên cơn hen suyễn;
• chóng mặt và nhức đầu;
• khó nuốt;
• đau ở vùng cổ.

bướu cổ với suy giáp

Giảm nồng độ hormone tuyến giáp trong bướu cổ tương đối hiếm, nhưng xảy ra với bướu cổ địa phương và hỗn hợp. Trong trường hợp này, ví dụ, sự mở rộng lan tỏa của tuyến giáp độ 2 diễn ra đồng đều, bất kỳ triệu chứng nào cũng có thể hoàn toàn vắng mặt trong một thời gian dài.

Ở bướu cổ với suy giáp, da khô và rụng tóc, sưng tấy, tăng cân nhanh, mệt mỏi và thờ ơ, cảm giác ớn lạnh liên tục, giảm thính lực và thị lực, chậm nói, nhịp tim chậm và rối loạn chức năng sinh sản ở nam và nữ.

Các triệu chứng khác có liên quan đến việc chèn ép dây thần kinh, mạch máu, mô và các cơ quan lân cận. Theo cách phân loại cũ của Nikolaev, bướu giáp lan tỏa 2-3 độ có thể nhìn thấy rõ và ảnh hưởng đến các đường viền của cổ, làm dày bề mặt trước và đôi khi làm biến dạng các đường viền của cổ. Ngoài ra còn có khàn giọng và ho khan, từng cơn chóng mặt, khó nuốt, suy hô hấp trong. vị trí nằm ngang và đau họng.

bướu cổ bình giáp

Các loại đặc hữu, nốt và nốt lan tỏa có thể được quy cho bướu cổ với hàm lượng hormone bình thường. Vì với dạng bệnh này, mức độ hormone vẫn ở mức bình thường, các triệu chứng cơ học xuất hiện. Đáng chú ý là ở giai đoạn 0-1 độ, bệnh có thể tiến triển ẩn và không gây bất kỳ khó chịu nào cho người bệnh.

Như đã đề cập ở trên, các triệu chứng cơ học bao gồm chèn ép các cơ quan, mạch máu và dây thần kinh lân cận do tuyến giáp mở rộng và biểu hiện bằng việc thở và nuốt khó khăn, đau đầu và chóng mặt, ho khan, đau họng và cảm giác có khối u.

chẩn đoán bướu cổ

Để chẩn đoán bướu cổ lan tỏa, bướu độc đa nhân hay bất kỳ loại bướu cổ nào khác, trước hết bạn cần liên hệ với bác sĩ chuyên khoa nội tiết. Bác sĩ cần thu thập tiền sử bệnh, tiến hành khám tổng quát cho bệnh nhân để đánh giá tình trạng bệnh và sờ nắn tuyến giáp.

Dựa trên dữ liệu thu được, chuyên gia chọn các phương pháp chẩn đoán phù hợp nhất và thông báo cho bệnh nhân.

Thông thường, hướng dẫn liên quan đến việc sử dụng các phương pháp như vậy:

• chụp X quang nội tạng ngực;
• xạ hình tuyến giáp;
• chụp cộng hưởng từ hoặc chụp cắt lớp vi tính;
• xét nghiệm máu cho hormone tuyến giáp;
• xét nghiệm máu tìm kháng thể TPO và ATTG;
• sinh thiết kim nhỏ.

Trong hầu hết các trường hợp, siêu âm và xét nghiệm máu là đủ để chẩn đoán, kết quả của những nghiên cứu này cung cấp một bức tranh khá chi tiết về mức độ của bệnh và giá của các phương pháp này tương đối thấp. Các phương pháp chẩn đoán khác được sử dụng trong những trường hợp hiếm gặp hơn, ví dụ, với vị trí không điển hình của tuyến giáp.

Từ những bức ảnh và video trong bài viết này, chúng tôi đã tìm hiểu về cách biểu hiện của bệnh bướu cổ ở độ 2 với nồng độ hormone tuyến giáp khác nhau, đồng thời tìm ra nguyên nhân của bệnh lý này và phương pháp chẩn đoán bệnh.

Bướu cổ nốt - khái niệm lâm sàng, kết hợp các cấu trúc khác nhau sự hình thành tiêu điểm tuyến giáp.

Sự hình thành nốt thường được phát hiện ở những vùng có lượng iốt thấp. Ở những vùng lưu hành bướu cổ, tỷ lệ hiện mắc của chúng lên tới 30–40% ở một số nhóm dân cư. Những người dễ bị tổn thương nhất là phụ nữ sau 40 tuổi. Các triệu chứng của bướu giáp nhân có thể không có hoặc có thể liên quan đến rối loạn chức năng của tuyến (suy giáp, nhiễm độc giáp), chèn ép các mô xung quanh.

Các loại bướu giáp nhân

Có một số cách phân loại bướu giáp nhân.

Tùy thuộc vào số lượng tiêu điểm, có:

1. nút đơn độc (nút duy nhất của tuyến giáp);
2. bướu cổ đa nhân (hai hoặc nhiều nốt tuyến giáp);
3. bướu cổ dạng nốt kết hợp (một tập hợp các hạch hàn lại với nhau).

Tùy thuộc vào chức năng tuyến giáp, có:

1. bướu cổ độc nốt (cường giáp);
2. bướu giáp không độc dạng nốt (suy giáp hoặc suy giáp).

Các mức độ bướu giáp nhân:

1. bướu cổ nốt ở độ 1 - bướu cổ không nhìn thấy được, nhưng có thể sờ thấy rõ;
2. bướu giáp nhân độ 2 - bướu cổ có thể sờ thấy và nhìn thấy được khi khám.

Hình thành nốt là một biểu hiện của các bệnh khác nhau xảy ra với các tần số khác nhau.

Cơ cấu bệnh tật:

1. bướu giáp nhân keo với mức độ khác nhau tăng sinh (90% trường hợp);
2. u nang tuyến giáp (7-8% trường hợp);
3. ung thư tuyến giáp (1-2% trường hợp);
4. các bệnh khác (dưới 1%).

Nguyên nhân và cơ chế bệnh sinh của bướu giáp nhân

Nguyên nhân của u tuyến nang và ung thư tuyến giáp chưa được hiểu rõ.

Các yếu tố rủi ro:

1. bệnh ung thư ở người thân;
2. đa u nội tiết ở người thân;
3. chiếu xạ đầu và cổ trong thời thơ ấu.

Nguyên nhân gây ra bệnh bướu giáp nhân keo với các mức độ tăng sinh khác nhau là do cư trú lâu dài ở những vùng không đủ hàm lượng i-ốt trong thức ăn và nước uống. Iốt cần thiết cho hoạt động bình thường của tuyến giáp.

Do thiếu vi chất dinh dưỡng trong chế độ ăn uống, những điều sau đây xảy ra:

1. giảm nồng độ iốt trong tuyến giáp;
2. sản xuất autocrine của các yếu tố tăng trưởng;
3. kích hoạt sự hình thành mạch.

Cái này phản ứng phòng thủ các sinh vật nhằm mục đích ngăn ngừa suy giáp trong điều kiện thiếu iốt. Tuy nhiên, nếu sự thiếu hụt nguyên tố vi lượng kéo dài trong một thời gian dài, hậu quả tiêu cực của sự thích nghi đó sẽ xuất hiện - tăng sản tế bào tuyến giáp.

Các tế bào có được hoạt động tăng sinh quá mức. Sự tăng trưởng và sinh sản chậm chạp của chúng trước tiên dẫn đến sự hình thành những thay đổi tiêu điểm trong tuyến giáp, sau đó là sự hình thành nốt sần.

Sự tăng sinh tế bào liên tục làm tăng nguy cơ đột biến soma. Biểu hiện phổ biến nhất của sự thay đổi này là kích hoạt các đột biến trong thụ thể hormone kích thích tuyến giáp.

Kết quả là, các tế bào tuyến giáp có được quyền tự chủ về chức năng. Chúng có khả năng sản xuất hormone mà không chịu ảnh hưởng của các cơ quan trung ương của hệ thống nội tiết (tuyến yên và vùng dưới đồi). Vi phạm bộ điều chỉnh chính của tuyến giáp - nguyên tắc phản hồi.

Bướu cổ dạng nốt có dấu hiệu tự chủ có thể không làm rối loạn trạng thái bình giáp trong thời gian dài, thậm chí có biểu hiện suy giáp. Tại thời điểm này, hoạt động của các nút được cân bằng bởi sự không hoạt động chức năng của các phần còn lại của tuyến. Giai đoạn này được gọi là tự chủ bù đắp.

Về sau, dưới ảnh hưởng yếu tố bất lợi, quyền tự chủ có thể đi vào giai đoạn mất bù. Biểu hiện lâm sàng của điều này sẽ là nhiễm độc giáp với mức độ nghiêm trọng khác nhau. Nguyên nhân của những thay đổi bất lợi thường là do uống thuốc có chứa iốt.

Chẩn đoán bướu giáp nhân

Để xác định chiến thuật điều trị, không chỉ cần xác định nút trong tuyến giáp mà còn xác định hình thái và hoạt động chức năng của nó.

Phương pháp kiểm tra:

1. tiền phẫu thuật;
2. phẫu thuật;
3. hậu phẫu.

Các phương pháp tiền phẫu chính để chẩn đoán bướu giáp nhân: kiểm tra, sờ nắn, siêu âm, chọc hút kim nhỏ sinh thiết mô nốt, xác định tình trạng nội tiết tố (TSH và hormone tuyến giáp), quét đồng vị phóng xạ.

Kiểm tra và sờ nắn giúp xác định các triệu chứng của bướu giáp nhân trong lần thăm khám hoặc khám bệnh ban đầu của bệnh nhân.

Sự hình thành nốt có đường kính lên tới 1 cm không thực sự sờ thấy được. Trong một số ít trường hợp, một hạch như vậy có thể được phát hiện mà không cần siêu âm khi khu trú ở eo đất.

Các nốt sần có kích thước trung bình (đường kính 1-3 cm) được sờ nắn rõ ràng. Trong quá trình kiểm tra, có thể đánh giá mật độ của nút, độ đau của nó, sự gắn kết với các mô xung quanh. Sự hình thành nốt như vậy không làm thay đổi hình dạng của cổ. Trong một số ít trường hợp, các đường viền của nút được hiển thị với phần đầu bị ném ra sau.

Nút thắt có đường kính lớn hơn 3 cm làm biến dạng cổ. Chúng có thể nhìn thấy rõ ràng tại vị trí bề mặt. Khi sờ nắn, người ta thấy các nốt sần lớn, thường gây đau do nang tuyến giáp bị căng quá mức.

Trong quá trình kiểm tra bệnh nhân, bác sĩ cũng nhận được dữ liệu về sự hiện diện của biểu hiện lâm sàng suy giáp hoặc nhiễm độc giáp.

Siêu âm tuyến giáp được chỉ định khi nghi ngờ bướu giáp nhân và để theo dõi điều trị. siêu âm có độ nhạy cao(94%) để phát hiện bướu giáp nhân.

Hình ảnh siêu âm điển hình của bướu giáp nhân keo với các mức độ tăng sinh khác nhau:

1. một hoặc nhiều hạch ở một hoặc cả hai thùy;
2. hình dạng tròn hoặc hình bầu dục với các đường viền rõ ràng;
3. bất kỳ độ vang nào (thấp, cao, trung bình);
4. cấu trúc đồng nhất hoặc hỗn hợp với các vùng giảm âm (vùng xuất huyết và thoái hóa trong bướu cổ dạng nang);
5. vùi tăng âm (vôi hóa).

Ung thư học cho phép bạn nghi ngờ sự hiện diện của các nút có hình dạng không đều, không đồng đều, không có đường viền rõ ràng.

Trong siêu âm, có thể xác định mức độ nghiêm trọng và bản chất của mạch máu của nút. Chỉ số này cho phép bạn gián tiếp đánh giá rủi ro của quá trình ung thư.

Trong một quá trình lành tính, sự hình thành mạch máu, lưu lượng máu quanh nốt ruồi và các hạch có tăng sinh mạch máu là phổ biến hơn. Loại lưu lượng máu cuối cùng là điển hình cho sự hình thành với quyền tự chủ chức năng.

Đối với ung thư tuyến giáp, lưu lượng máu trong hạch được coi là điển hình nhất.

Sinh thiết hút kim nhỏ - thu thập các tế bào từ nút mà không cần can thiệp phẫu thuật. Bác sĩ chọc thủng dưới sự kiểm soát của siêu âm và hút các mẫu mô của tất cả các thành phần đáng ngờ.

Chỉ định chọc hút sinh thiết bằng kim nhỏ:

1. hình thành nốt có đường kính hơn 1 cm;
2. tăng trưởng nút hơn 0,5 cm trong 6 tháng;
3. sự xuất hiện của các dấu hiệu gián tiếp của quá trình ung thư.

Sinh thiết kim nhỏ xác nhận hình thái chẩn đoán lâm sàng. Nhiệm vụ chính của nghiên cứu là xác định hoặc loại trừ quá trình ung thư.

Tình trạng nội tiết tố được xác định ở tất cả các bệnh nhân có nhân giáp. Thông thường, bệnh nhân bị suy giáp (mức TSH và hormone tuyến giáp bình thường).

Ở những bệnh nhân cao tuổi, nhiễm độc giáp cận lâm sàng hoặc quá phát được phát hiện khá thường xuyên (lên đến 5%). Nguyên nhân gây ra tình trạng tăng chức năng của tuyến giáp là sự tự chủ của nút.

Trong 0,1-3% của tất cả các trường hợp, bướu giáp dạng nốt của tuyến giáp đi kèm với sự phát triển của chứng suy giáp. Lý do cho sự suy giảm chức năng là do chế độ ăn uống thiếu iốt lâu dài. Suy giáp cận lâm sàng chỉ biểu hiện trong phòng thí nghiệm (TSH tăng). Biểu hiện suy giáp dẫn đến tăng cân, phù nề, táo bón, trầm cảm, nhịp tim chậm.

Xạ hình đồng vị phóng xạ được thực hiện để nghiên cứu hoạt động chức năng của sự hình thành nốt. Tình hình lâm sàng khi phương pháp này phát vai trò thiết yếu- nhu cầu xác định hoặc loại bỏ quyền tự chủ chức năng của các nút.

Trong quá trình nghiên cứu, sự hình thành tự trị tích lũy quá mức nguyên tố phóng xạ và nhìn "nóng" trên scintigram.

Nếu nút không nổi bật so với nền của phần còn lại của mô trong quá trình chụp xạ hình, thì nó được coi là lành tính và không có hoạt động chức năng.

Các nút "lạnh" không tích lũy một nguyên tố phóng xạ. Mô hình này là điển hình cho các quá trình ung thư và suy giáp.

Các phương pháp chẩn đoán trong và sau phẫu thuật chỉ phù hợp nếu điều trị bằng phẫu thuật được chọn.

Trong quá trình phẫu thuật (trong phẫu thuật), có thể tiến hành kiểm tra siêu âm và kiểm tra mô học khẩn cấp của mô khối u. Thông thường, các phương pháp này được sử dụng cho các trường hợp nghi ngờ viêm cơ tim. Dữ liệu thu được trong quá trình phẫu thuật xác định mức độ can thiệp phẫu thuật.

TRONG giai đoạn hậu phẫu nhất thiết phải tiến hành kiểm tra mô học của mô tuyến giáp.

Theo thống kê, trong 5–10% trường hợp, dữ liệu từ kim nhỏ chọc hút sinh thiết không phù hợp mô học sau mổ.

Điều trị bướu giáp nhân

Chiến thuật liên quan đến các nốt tuyến giáp:

• điều trị phẫu thuật;
• quan sát.

Quyết định về nhu cầu điều trị triệt để được đưa ra bởi bác sĩ nội tiết và bác sĩ phẫu thuật. Trước khi thực hiện thao tác thuốc điều trị rối loạn nội tiết tố(nhiễm độc giáp, suy giáp).

Chỉ định phẫu thuật:

• ung thư tuyến giáp theo sinh thiết;
• khối u lành tính (adenoma) theo sinh thiết;
• nút hoạt động chức năng;
• nút có đường kính hơn 4 cm;
• nén các mô xung quanh cổ;
• khiếm khuyết thẩm mỹ.

Trong tất cả các trường hợp khác, chiến thuật bảo thủ được chọn. Quan sát bao gồm siêu âm tuyến giáp thường xuyên (1-4 lần một năm), sinh thiết hút kim nhỏ theo chỉ định, xác định tình trạng nội tiết tố (1-2 lần một năm).

Điều trị bằng thuốc chỉ được thực hiện để điều chỉnh chứng suy giáp hoặc nhiễm độc giáp. Thyreostatics được quy định để điều trị cường chức năng. Suy giáp cần điều trị thay thế hormone. Hiện tại, levothyroxine được sử dụng cho mục đích này. Liều lượng của thuốc được lựa chọn dưới sự kiểm soát của TSH. Suy giáp cận lâm sàng chỉ được điều chỉnh bằng thuốc ở những bệnh nhân dưới 35 tuổi và ở tất cả phụ nữ có kế hoạch mang thai.

Phòng ngừa

Hầu như không thể ngăn chặn sự xuất hiện của ung thư hoặc khối u lành tính của tuyến giáp.

Phòng ngừa bướu cổ dạng keo với mức độ tăng sinh khác nhau là sử dụng liên tục muối iốt, hải sản trong chế độ ăn, các chế phẩm kali iodua từ thời thơ ấu ở các vùng lưu hành bướu cổ.

Bệnh nhân trưởng thành sau 40 năm chuẩn bị iốt chỉ được quy định sau khi siêu âm tuyến giáp. Hình thành nốt là một chống chỉ định cho việc bổ nhiệm các loại thuốc này.

Tại sao bướu cổ lan tỏa phát triển và nó biểu hiện như thế nào?

Trong thực hành nội tiết, có một tình trạng bệnh lý như bướu cổ lan tỏa. Đây là sự gia tăng khối lượng và thể tích của tuyến giáp.

Nhiều nút được hình thành trong cơ quan. Chúng có thể được tìm thấy khi sờ nắn.

Bướu cổ nặng có thể gây biến dạng cổ, khó nuốt và thở.

Phì đại mô tuyến giáp

Cơ quan này không quan trọng. Mặc dù vậy, nó thực hiện một số chức năng có giá trị:

• điều chỉnh quá trình tăng trưởng và phát triển của xương;
• tham gia vào quá trình trao đổi chất;
• bình thường hóa hoạt động của hệ thống thần kinh;
• điều chỉnh trạng thái của hệ thống miễn dịch;
• cung cấp trao đổi năng lượng thích hợp.

Một người bị bướu cổ có thể sống hàng chục năm. Bệnh lý nội tiết này là hỗn hợp, vì các nốt sần được tìm thấy trên nền của sự gia tăng lan tỏa trong cơ quan.

Về mức độ phổ biến, nó chỉ đứng sau bệnh tiểu đường. Nó kết hợp các dấu hiệu của bướu cổ độc và nốt lan tỏa.

Ở Nga, khoảng 0,3% dân số mắc bệnh này. Chủ yếu là người lớn bị ảnh hưởng.

Dạng bướu cổ này được chẩn đoán ở dưới 0,1% số người. Ở thời thơ ấu, bệnh lý này rất hiếm khi được phát hiện.

Có 3 mức độ nghiêm trọng của bướu cổ lan tỏa. Ở giai đoạn 0, bướu cổ không được phát hiện khi sờ nắn. Cổ không thay đổi.

Ở độ 1, kích thước của một hoặc cả hai thùy của cơ quan đốt xa hơn của ngón tay thứ nhất. Khi kiểm tra trực quan, phì đại không được xác định.

Ở độ 2, bướu cổ được phát hiện bằng cách sờ nắn và có thể nhìn thấy bằng mắt thường. Đây là một phân loại được phát triển bởi WHO.

Các yếu tố căn nguyên chính

Bướu giáp đa nhân bình giáp hoặc suy giáp phát triển vì nhiều lý do. Các yếu tố căn nguyên sau đây được biết đến:

Tăng sản tuyến giáp lan tỏa thường được phát hiện ở những người có lối sống ít vận động, thường xuyên bị căng thẳng và thường mắc các bệnh truyền nhiễm.

Các yếu tố ảnh hưởng là nước uống có hàm lượng clo và flo cao, tiếp xúc với hóa chất (xyanua, muối kim loại nặng, lưu huỳnh, benzen), uống thuốc thải độc, thời kỳ mãn kinh và sinh con.

Bướu cổ lan tỏa hỗn hợp thường liên quan đến suy dinh dưỡng.

Iốt rất cần thiết cho chức năng tuyến giáp tốt.

Tỷ lệ tiêu thụ của nguyên tố này là 150 - 200 mcg. Đối với phụ nữ mang thai, con số này là 250 mcg.

Khi cơ thể thiếu iốt, các mô tuyến phát triển. Đây là một phản ứng thích nghi nhằm thu giữ hợp chất.

I-ốt cần thiết cho sự hình thành các hormone thyroxine và triiodothyronine. Nó được tìm thấy trong rong biển, muối i-ốt, hải sản và bánh mì.

Trong quá trình hình thành bướu cổ dạng nốt của tuyến giáp, một yếu tố như dư thừa các sản phẩm stromagen trong chế độ ăn đóng một vai trò quan trọng.

Chúng bao gồm rau bina, atisô Jerusalem, đậu nành, cà rốt, củ cải, củ cải, súp lơ, đào, đậu phộng và đậu. Chúng góp phần vào sự phát triển của các mô cơ thể.

Tăng sản và phì đại tuyến trong hầu hết các trường hợp được quan sát thấy với bướu cổ keo. Nó dựa trên sự tích tụ của một chất đặc biệt (chất keo).

Sự mở rộng lan tỏa của tuyến giáp thường được quan sát thấy ở những người mắc bệnh lý bẩm sinh (hội chứng Klinefelter và Down) và tiếp xúc với bức xạ.

Biểu hiện trong giai đoạn suy giáp

Hình ảnh lâm sàng được xác định bởi mức độ rối loạn chức năng của cơ quan và mức độ hormone tuyến giáp. Với bướu độc nốt lan tỏa, 3 điều kiện có thể xảy ra:

• suy giáp;
• suy giáp;
• cường giáp.

Trong trường hợp đầu tiên, chức năng của cơ quan không bị xáo trộn. Nó bị giảm trong bệnh suy giáp. Cường giáp được đặc trưng bởi sự gia tăng sản xuất thyroxine và triiodothyronine.

Nhiễm độc giáp thường phát triển. Đây là một tình trạng trong đó có sự vi phạm chức năng của các cơ quan do dư thừa hormone. Trong hầu hết các trường hợp, một loại bướu giáp bình thường được quan sát thấy.

Không có khiếu nại. Thỉnh thoảng thấy đau, khó nuốt, khàn tiếng, khó nuốt. Với bướu giáp đặc hữu lan tỏa với các nút trong giai đoạn suy giáp, các triệu chứng sau đây có thể xảy ra:

• khô da và niêm mạc;
• yếu đuối;
• buồn ngủ;
• sưng tấy trên mặt và tay chân;
• tụt huyết áp;
• xanh xao của da;
• trầm cảm;
• tăng cân;
• thờ ơ;
• mất trí nhớ;
• táo bón;
• sự mong manh của móng tay;
• tình trạng tóc xấu đi;
• cảm giác ngứa ran;
• đau cơ.

Trường hợp nặng sẽ bộc lộ các dấu hiệu như giảm thính lực, thay đổi giọng nói, chậm nói. Người cần được điều trị.

Với bướu cổ đặc hữu lan tỏa có hạch, có thể giảm ham muốn tình dục. Dấu hiệu suy giảm chức năng cơ quan là rối loạn giấc ngủ, tâm trạng xấu, nhịp tim chậm và đau đầu.

Thiếu máu thường phát triển.

Các triệu chứng trong giai đoạn cường giáp

Cần phải biết không chỉ bướu giáp độc của tuyến giáp có hạch là gì mà còn biết nó biểu hiện như thế nào trong giai đoạn cường giáp.

Các triệu chứng ngược lại với các triệu chứng của mức độ hormone thấp. Những thay đổi sau đây là có thể:

• vi phạm phân theo loại tiêu chảy;
• tăng nhiệt độ cơ thể trong bối cảnh tăng chuyển hóa cơ bản;
• ngoại tâm thu;
• sự vi phạm nhịp tim;
• cơ tim;
• giảm cân
• cáu gắt;
• đổ mồ hôi;
• run chân tay;
• lồi mắt;
• tăng huyết áp.

Trong bối cảnh thiếu hụt và dư thừa thyroxine với triiodothyronine, công việc của hệ thống thần kinh trung ương bị gián đoạn.

Với bệnh cường giáp ở trẻ em và người lớn, các triệu chứng như mất cảm xúc, nói nhanh, lo lắng, sợ hãi và rối loạn giấc ngủ đều có thể xảy ra.

Hầu như cứ 2 bệnh nhân bị suy giảm chức năng của cơ quan thị giác.

Điều này được biểu hiện bằng sự gia tăng kích thước của vết nứt lòng bàn tay, mắt lồi, khả năng vận động của nhãn cầu bị hạn chế, nhìn đôi và hiếm khi chớp mắt.

Trong bối cảnh cường giáp, nhiễm độc giáp là có thể. Khi nó xảy ra, cơ thể bị đầu độc bởi hormone. Tình trạng này ảnh hưởng đến cơ và xương. Điều này gây loãng xương và bệnh cơ.

Dấu hiệu bướu giáp độc lan tỏa

Nhiều người có dấu hiệu bướu giáp độc lan tỏa (bệnh Graves). Với căn bệnh này, một cuộc khủng hoảng độc tính tuyến giáp có thể phát triển. Bản chất của các biểu hiện phụ thuộc vào mức độ hormone trong máu. Các cơ quan và hệ thống sau đây bị ảnh hưởng:

• trái tim;
• tàu thuyền;
• hệ thần kinh;
• cơ quan tiêu hóa;
• mắt.

Các triệu chứng phổ biến nhất của bướu giáp độc lan tỏa là:

Một bức tranh lâm sàng như vậy có liên quan đến sự gia tăng tất cả các loại chuyển hóa và ngộ độc của cơ thể. Với bướu cổ độc lan tỏa, người ta quan sát thấy sự thay đổi trên tóc.

Chúng trở nên xỉn màu, rơi ra và tách ra. Bướu giáp độc ( bệnh basedow) mềm, ẩm và ấm khi chạm vào da.

Mức độ nghiêm trọng của tình trạng bệnh nhân phụ thuộc vào mức độ phì đại và tăng sản của tuyến.

Biểu hiện của bệnh bướu cổ chất keo

Rất thường xuyên, bướu cổ dạng keo kết hợp với thiếu iốt được chẩn đoán ở người lớn. Lý do chính cho sự phát triển của nó là suy dinh dưỡng.

Ở giai đoạn đầu, bướu cổ là vô hình. Không có khiếu nại. Với sự gia tăng khối lượng của cơ quan nhiều lần, các triệu chứng xuất hiện.

Với bướu cổ keo lan tỏa, khiếu nại đầu tiên của bệnh nhân là cổ dày lên từ phía trước.

Với nhiều nút, một con lăn được hình thành. Ở giai đoạn đầu tiên, các hạch không sờ thấy được. Chúng có thể được sờ thấy khi đường kính của các thành tạo lớn hơn 1-2 cm.

Các nút thắt chặt và đàn hồi. Chúng chứa một chất keo. Nó bao phủ struma của cơ quan.

Bướu cổ dạng nốt với sự thay đổi lan tỏa ở tuyến độ 3 được biểu hiện bằng mồ hôi, khó nuốt, ho, cảm giác có khối u trong cổ họng và khàn giọng.

Những tác động tiêu cực của bệnh bướu cổ

Tuyến giáp mở rộng và thay đổi nền nội tiết tốđầy những hậu quả nghiêm trọng.

Cần phải biết không chỉ các triệu chứng của bướu cổ lan tỏa (DTG) mà còn cả các biến chứng của nó. Bao gồm các:

rối loạn cương dương; vi phạm chu kỳ kinh nguyệt; chứng vú to ở nam giới; bệnh bạch biến;	tăng huyết áp liên tục; bệnh gan; bại liệt; phát triển rung tâm nhĩ;
ngoại tâm thu; suy tim mãn tính; khủng hoảng độc tố tuyến giáp; cận thị;	giảm thị lực; mù lòa; loạn thần; chán ăn;
khô khan; bí tiểu cấp tính; hôn mê suy giáp; phù niêm;	tắc ruột; hội chứng tĩnh mạch chủ trên; tràn dịch màng ngoài tim; thiếu máu cơ tim; rối loạn tuần hoàn cấp tính.

Đôi khi có sự phát triển của bướu cổ lan tỏa ở trẻ em. Bệnh lý này là bẩm sinh.

Suy giáp ở trẻ em dẫn đến thiểu năng trí tuệ. Biểu hiện cực đoan của nó là sự đần độn.

Những đứa trẻ như vậy đang bị tụt lại phía sau về thể chất và phát triển tinh thần. Sự hình thành bướu giáp đặc hữu lan tỏa có hạch cũng rất nguy hiểm đối với phụ nữ đang mang thai.

Ở những phụ nữ như vậy, trẻ em có thể được sinh ra với dị tật bẩm sinh. Sự bất thường trong sự phát triển của tim và các cơ quan quan trọng khác được phát hiện.

Ở trẻ em bị bệnh, rối loạn chức năng của tuyến giáp được phát hiện. Bướu giáp trạng hôn mê nguy hiểm.

Nó thường phát triển ở người già và những người suy nhược. Các yếu tố kích hoạt là chấn thương và hạ thân nhiệt.

Hôn mê suy giáp với bướu cổ được đặc trưng bởi sự nhầm lẫn, hạ thân nhiệt, khó thở, nhịp tim chậm, tắc ruột phù nề, hạ huyết áp động mạch và bí tiểu cấp tính.

Một biến chứng khủng khiếp của bướu giáp nhân lan tỏa của tuyến giáp là cơn khủng hoảng nhiễm độc giáp.

Nó được biểu hiện bằng ảo giác, ảo tưởng, mất phương hướng, kích động, nôn mửa, buồn nôn, tiêu chảy, nhịp tim nhanh, sốt và tăng huyết áp động mạch.

Bướu cổ lan tỏa độ 1 nhẹ và ít dẫn đến biến chứng nguy hiểm.

Kế hoạch khám bệnh nhân

Điều trị được thực hiện sau khi kiểm tra bệnh nhân. Mỗi bác sĩ nội tiết có kinh nghiệm không chỉ phải biết nguyên nhân của sự phát triển bướu giáp độc lan tỏa mà còn cả các phương pháp chẩn đoán bệnh lý này.

Các nghiên cứu sau đây đang được thực hiện:

• MRI hoặc CT não;
• sờ nắn;
• xét nghiệm máu cho hormone tuyến giáp;
• phân tích hormone kích thích tuyến giáp;
• xét nghiệm máu và nước tiểu lâm sàng tổng quát;
• thử nghiệm với TRG;
• quét đồng vị phóng xạ.

Bướu cổ lan tỏa của tuyến giáp được phát hiện khi kiểm tra siêu âm. Các nút và sự gia tăng tổng thể về khối lượng của cơ quan được xác định.

Điều quan trọng là không chỉ biết các phương pháp kiểm tra tuyến giáp, những gì bệnh nhân cần trải qua mà còn cả cách xác định mức T3, T4 và TSH.

Loại bướu cổ bình giáp cho thấy mức bình thường thyroxine, triiodothyronine và hormone kích thích tuyến giáp.

Khi có bướu cổ lan tỏa của tuyến giáp có dấu hiệu suy giáp trong máu, hàm lượng T3 và T4 giảm. TSH có thể tăng hoặc giảm.

Với cường giáp, có thể quan sát thấy sự vượt quá định mức của thyroxine và triiodothyronine. Đồng thời, nồng độ TSH bị giảm xuống.

Bắt buộc phải chẩn đoán phân biệt bướu giáp độc lan tỏa. Cần loại trừ viêm tuyến giáp bán cấp, khối u và ung thư.

Với sự phát triển của tuyến và những thay đổi trong tim, nên loại trừ tăng huyết áp động mạch thiết yếu, xơ cứng cơ tim, viêm cơ tim và bệnh mạch vành.

Phương pháp điều trị cho bệnh nhân

Sau khi chẩn đoán bướu giáp độc lan tỏa, phác đồ điều trị được xác định. Thuốc được lựa chọn bởi bác sĩ chăm sóc.

Bệnh nhân được đăng ký. Chiến thuật điều trị được xác định bởi mức độ hormone tuyến giáp. Bướu giáp Euthyroid trong trường hợp không có biến chứng đòi hỏi phải theo dõi năng động của bệnh nhân. Với sự gia tăng tuyến giáp, dinh dưỡng điều trị được quy định.

Ăn vừa phải thực phẩm có chứa i-ốt. Chúng bao gồm tảo bẹ, chuối, hải sản.

Chế độ ăn uống với bướu cổ lan tỏa có hạch có tầm quan trọng rất lớn. Trong giai đoạn suy giáp, khi mức độ thyroxine và triiodothyronine thấp, Levothyroxine, L-Thyroxine 100 Berlin-Chemie, L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie hoặc Euthyrox được kê đơn.

Những loại thuốc này có dạng viên nén để uống. Chúng có hiệu quả trong việc khuếch tán hoặc tăng sản tuyến giáp trong giai đoạn suy giáp.

Chỉ định cho việc sử dụng Levothyroxine là loại phì đại cơ quan tuyến giáp.

Nếu có sự tăng sản lan tỏa của tuyến giáp, thì sự cải thiện đã được quan sát thấy trong tuần đầu tiên kể từ khi bắt đầu dùng thuốc.

Thuốc kháng giáp được đưa vào phác đồ điều trị bướu giáp độc lan tỏa. Ngoài ra, các chế phẩm kali được quy định.

Có thể điều trị bằng iốt phóng xạ. Với bướu cổ địa phương lan tỏa, rất hiếm khi cần can thiệp phẫu thuật. Với tình trạng nhiễm độc trên nền cường giáp, có thể phẫu thuật.

Nó được chỉ định cho sự phát triển của dị ứng, bướu cổ độ 3 và rối loạn chức năng nghiêm trọng của tim. Can thiệp phẫu thuật chỉ được thực hiện sau khi bình thường hóa nền nội tiết tố.

Bướu giáp độc lan tỏa độ 2 có thể chữa khỏi bằng thuốc. Khi bị nhiễm độc giáp, các loại thuốc như Mercazolil, Tyrozol, Metizol, Thiamazol-Filofarm được kê đơn.

Chúng có hiệu quả trong một cuộc khủng hoảng phát triển. Với bướu giáp đặc hữu lan tỏa, chúng không được kê đơn, vì với nó, mức độ hormone thường giảm nhất.

Các biện pháp phòng ngừa không đặc hiệu

Phòng ngừa cụ thể bướu cổ độc lan tỏa chưa được phát triển, vì đây là một bệnh lý không lây nhiễm.

Để ngăn chặn sự phát triển của tuyến, bạn cần có lối sống hợp lý, ăn thực phẩm có iốt, loại bỏ rượu, không căng thẳng và đi khám bác sĩ định kỳ.

Với sự phát triển của bướu cổ lan tỏa của tuyến giáp, tất cả các đơn thuốc cần được tuân theo.

Điều này tránh các biến chứng. Do đó, tuyến giáp mở rộng là một lý do để liên hệ với bác sĩ nội tiết.

Tuyến giáp là một cơ quan thuộc tuyến nội tiết. Nó nằm ở phía trước cổ và bao gồm hai thùy nằm ở hai bên khí quản và được nối với nhau bằng một eo đất. Kích thước của mỗi thùy xấp xỉ 3 × 2 × 1,5 cm Tuyến giáp của trẻ sơ sinh nặng 2-3 g, người lớn - 12-25 g Thể tích bình thường của tuyến giáp là trong vòng 25 ml ở nam và 18 ml ở phụ nữ.

Mô liên kết của tuyến giáp chứa các nang có tế bào (tế bào tuyến giáp) sản xuất i-ốt tuyến giáp có chứa các hormone: triiodothyronine (T3) và thyroxine (T4). Những hormone này có liên quan đến việc điều chỉnh chất béo, protein và Sự trao đổi carbohydrate, hoạt động của đường tiêu hóa, hệ thống tim mạch, thần kinh và sinh sản. Thông thường, tuyến giáp thực tế không sờ thấy.

phì đại tuyến giáp là gì

Tuyến giáp mở rộng là một triệu chứng lâm sàng của một số bệnh của cơ quan này với các nguyên nhân khác nhau. Ở người, sự gia tăng tuyến giáp thường được gọi là "bướu cổ", bởi vì trong trường hợp này một hình lồi đáng chú ý tương tự như bướu cổ của chim xuất hiện trên cổ.

Nguyên nhân phổ biến nhất của bệnh bướu cổ là sự suy giảm chức năng tuyến giáp do thiếu hụt i-ốt đi vào cơ thể (suy giáp). Suy giáp nặng được chẩn đoán ở 2–5% dân số Nga, các triệu chứng nhẹ được quan sát thấy ở 20–40% khác. Ở phụ nữ, các bệnh lý về tuyến giáp xảy ra nhiều gấp 5 lần so với nam giới, những người trẻ tuổi mắc bệnh này ít hơn so với người già. Thông thường, suy giáp vẫn không bị phát hiện, vì các triệu chứng của nó, chẳng hạn như giảm chung sức sống, lờ đờ, ớn lạnh, giòn và rụng tóc,… tuy không đặc hiệu nhưng có thể là dấu hiệu của nhiều bệnh.

Nguyên nhân gây phì đại tuyến giáp

Các nguyên nhân phổ biến của tuyến giáp mở rộng bao gồm:

Thức ăn, nước uống thiếu iốt và một số nguyên tố vi lượng khác (flo, selen);

tình hình môi trường xấu khi các chất độc hại từ môi trường đi vào cơ thể ảnh hưởng đến hoạt động của tuyến giáp;

Sự hiện diện trong máu của các chất ức chế tổng hợp hormone tuyến giáp, bao gồm sulfonamid, axit aminosalicylic, resorcinol. Có ý kiến ​​cho rằng chất ngăn cản quá trình sản xuất hormone tuyến giáp có trong củ cải và các sản phẩm từ đậu nành;

Hypov Vitaminosis (thiếu vitamin D);

Sự hiện diện trong cơ thể của một số nhiễm khuẩnức chế hoạt động của tuyến giáp;

căng thẳng mãn tính;

Thiếu hoạt động thể chất;

khuynh hướng di truyền bẩm sinh;

Các bệnh lý của tuyến yên và vùng dưới đồi, các hormone điều chỉnh và kiểm soát chức năng của tuyến giáp.

Những lý do trên có thể dẫn đến sự phát triển của một trong ba hội chứng đặc trưng bởi tuyến giáp mở rộng:

suy giáp. Không đủ lượng iốt trong chế độ ăn uống dẫn đến việc sản xuất không đủ hormone tuyến giáp, do đó tuyến giáp bắt đầu hoạt động ở chế độ chuyên sâu và tăng kích thước. Suy giáp có thể là nguyên phát hoặc thứ phát. Nguyên phát, do rối loạn chức năng của chính tuyến giáp, thứ phát liên quan đến các bệnh lý của tuyến yên và vùng dưới đồi, với sự thiếu hụt hormone kích thích tuyến giáp do tuyến yên sản xuất.

cường giáp. Trong trường hợp này, nó tạo ra vượt quá số lượng hormone tuyến giáp vượt quá mức bình thường. Lý do cho điều này có thể là bệnh Graves (bướu cổ độc lan tỏa), viêm tuyến giáp (viêm tuyến giáp), các khối u khác nhau của chính tuyến, tuyến yên và vùng dưới đồi. Với cường giáp, quá trình trao đổi chất trong cơ thể được đẩy nhanh.

suy giáp. Với bệnh lý này, tuyến giáp được mở rộng, nhưng mức độ hormone trong máu, theo kết quả xét nghiệm, không thay đổi. Với sự giúp đỡ cơ chế bù trừ cơ thể đối phó với tình trạng thiếu iốt: hormone kích thích tuyến giáp được tuyến yên sản xuất ở chế độ tăng cường, do đó hỗ trợ chức năng của tuyến giáp. Bướu giáp bình giáp thường phát triển ở tuổi dậy thì, mang thai hoặc sau mãn kinh.

Bướu cổ có thể lan tỏa, khi tuyến giáp to đều và có nốt sần, với sự hình thành cục bộ tự trị trong tuyến. Trong trường hợp thứ hai, trong bối cảnh thiếu iốt, một số tế bào tuyến giáp vượt ra ngoài ảnh hưởng điều hòa của hormone kích thích tuyến giáp do tuyến yên sản xuất, đi kèm với sự hình thành các nút trong mô tuyến. Bướu cổ dạng nốt phổ biến hơn ở những người trên 50 tuổi.

Ngoài ra, tùy theo nguyên nhân gây phì đại tuyến giáp mà người ta chia thành bướu cổ địa phương và bướu cổ lẻ tẻ. Sự xuất hiện của bướu cổ địa phương là do thiếu iốt trong môi trường: trong thực phẩm, đất, v.v. Bướu cổ phát triển lẻ tẻ ở những người sống ở những vùng có đủ iốt. Giống như đặc hữu, nó có thể lan tỏa hoặc nốt sần, cũng như hỗn hợp. Trong trường hợp này, các yếu tố kích thích có thể là sinh thái xấu, tiếp xúc với bức xạ, di truyền không thuận lợi, dùng một số loại thuốc.

Các triệu chứng phổ biến của rối loạn chức năng tuyến giáp là:

Thay đổi cân nặng theo hướng tăng hoặc giảm khi không thay đổi khối lượng và chế độ ăn;

vi phạm nhịp tim;

Rụng tóc tiến triển;

Vi phạm điều hòa nhiệt độ: ớn lạnh hoặc cảm giác nóng;

Mệt mỏi nhanh chóng, mệt mỏi liên tục;

Tăng sự khó chịu, rối loạn giấc ngủ;

rối loạn kinh nguyệt ở phụ nữ và các vấn đề về tiềm năng ở nam giới;

vấn đề về tầm nhìn;

Buồn nôn, nôn, rối loạn tiêu hóa (táo bón, tiêu chảy).

Như đã đề cập ở trên, rối loạn chức năng của tuyến giáp có thể có hai dạng: giảm (suy giáp), được đặc trưng bởi mức độ hormone tuyến giáp giảm và hoạt động quá mức (cường giáp hoặc nhiễm độc giáp), biểu hiện ở việc sản xuất quá nhiều hormone. Tùy thuộc vào điều này, các triệu chứng của tuyến giáp mở rộng có thể khác nhau.

Các triệu chứng của suy giáp:

Tăng trọng lượng cơ thể do quá trình trao đổi chất trong cơ thể bị chậm lại;

Khô, giòn và rụng tóc;

Có xu hướng ớn lạnh, ớn lạnh, chịu lạnh kém;

Sưng mặt và mí mắt, cũng như chân tay;

Giảm sự thèm ăn;

khô miệng;

Nhịp tim chậm: mạch dưới 60 nhịp/phút;

Huyết áp giảm;

Buồn nôn, nôn, táo bón, đầy hơi;

Tăng cholesterol trong máu;

Điểm yếu chung, thờ ơ, buồn ngủ;

trầm cảm, tâm trạng chán nản;

Đau đầu;

Khô, bong tróc, xanh xao hoặc vàng da;

Ngứa ran trong tay;

vi phạm chu kỳ kinh nguyệt ở phụ nữ;

dấu hiệu thiếu máu;

Trí nhớ suy giảm, hiệu suất làm việc giảm sút.

Các triệu chứng của cường giáp:

Giảm cân với dinh dưỡng tốt và tăng cảm giác thèm ăn;

Tăng nhịp tim: mạch hơn 90 nhịp mỗi phút;

Tăng huyết áp, khó thở;

Tóc mỏng và móng giòn, tóc bạc sớm;

Khả năng chịu nhiệt kém và tăng tiết mồ hôi;

Độ ẩm của da, trong một số trường hợp - vi phạm sắc tố của nó;

Cảm thấy khát nước, đi tiểu nhiều lần;

Rối loạn tiêu hóa: nôn mửa, tiêu chảy, táo bón;

yếu cơ và nhanh mệt mỏi;

Run tay;

Các vấn đề về thị lực: chứng sợ ánh sáng, chảy nước mắt, phát triển lồi mắt;

Rối loạn chức năng tình dục;

Tăng kích thích, hồi hộp, khó chịu, lo lắng, cảm giác sợ hãi;

Rối loạn giấc ngủ.

Thông thường, chỉ một số triệu chứng được liệt kê được quan sát thấy. Ở người cao tuổi, các triệu chứng nghiêm trọng có thể hoàn toàn vắng mặt. Suy giảm thính lực trong suy giáp xảy ra do sưng ống Eustachian. Với bướu giáp bình thường (khi nồng độ hormone trong máu ở mức bình thường), khiếu nại hàng đầu là khiếm khuyết về mặt thẩm mỹ, cảm giác khó chịu và nặng nề ở cổ. Sự gia tăng đáng kể của tuyến có thể gây áp lực lên vùng lân cận mạch máu và nội tạng. Khi bóp khí quản, ho, khó thở xuất hiện, khi bóp thực quản - khó nuốt và đau khi nuốt thức ăn, đặc biệt là thức ăn đặc. Có cảm giác khó chịu khi đeo khăn quàng cổ và quần áo có cổ cao.

Khi bị viêm tuyến hoặc xuất huyết ở bướu cổ có nốt, cổ xuất hiện các cơn đau, nhiệt độ tăng, bướu cổ bắt đầu tăng kích thước nhanh chóng.

Hầu như lúc nào cũng có các triệu chứng liên quan đến hệ thần kinh. Một người trở nên cáu kỉnh, lo lắng, nóng nảy, dễ bị thay đổi tâm trạng. Trong cường giáp, điều này đi kèm với tăng hoạt động thể chất và xâm lược. Một triệu chứng phổ biến là run nhẹ các ngón tay, tăng lên khi duỗi cánh tay ra. Trẻ em bị tics - cử động dữ dội của cơ mặt và tứ chi.

Một triệu chứng đặc trưng khác là những thay đổi trong hoạt động của hệ thống tim mạch. Sự gia tăng chức năng tuyến giáp đi kèm với nhịp tim nhanh, giảm - do nhịp tim chậm. Thông thường những dấu hiệu này đi trước sự mở rộng trực quan của tuyến. Khó thở trong bệnh cường giáp thường không liên quan đến hoạt động của tim mà liên quan đến cảm giác liên tục nhiệt. Điển hình là sự gia tăng áp suất tâm thu (trên), trong khi áp suất tâm trương (dưới) có thể vẫn bình thường. Khi bị cường giáp kéo dài và không được điều trị sẽ có nguy cơ mắc bệnh loãng xương.

Tuyến giáp hoạt động quá mức luôn đi kèm với tình trạng toàn thân đổ mồ hôi nhiều. Da trở nên mỏng, ẩm ướt, dễ bị mẩn đỏ, có thể bị ngứa. Yếu cơ chủ yếu ảnh hưởng đến cơ cánh tay và cơ vai.

Dấu hiệu đặc trưng của bướu cổ lan tỏa là bệnh nhãn khoa nội tiết, là hậu quả của một tổn thương tự miễn của tuyến giáp (bệnh Basedow). Trong giai đoạn đầu của quá trình, khô mắt, sợ ánh sáng và sưng mí mắt được ghi nhận. Trong tương lai, nhãn cầu lồi ra và hạn chế khả năng vận động của chúng, lồi mắt (mí mắt trên và mí mắt dưới không đóng hoàn toàn) có thể phát triển.

Làm thế nào để xác định sự mở rộng của tuyến giáp?

Kích thước bình thường của tuyến giáp nằm trong khoảng 25 ml ở nam giới và 18 ml ở nữ giới. Với sự phát triển của bệnh, thể tích của tuyến tăng lên, khi nó bắt đầu hoạt động ở chế độ nâng cao, tạo ra lượng hormone dư thừa hoặc cố gắng duy trì sản xuất ở mức cần thiết.

Nếu bạn đặt tay trước cổ sao cho ngón cái ở một bên sụn và bốn ngón còn lại ở bên kia, thì bạn có thể cảm nhận được sự mềm mại. Đây là tuyến giáp. Thông thường, chiều dài của nó bằng chiều dài của phalanx cực đoan ngón cái(trên đó móng nằm). Tuyến phải mềm, đàn hồi và di chuyển cùng với sụn trong cử động nuốt. Nếu có vẻ như kích thước của tuyến lớn hơn và cấu trúc của nó quá dày đặc, hoặc có các nốt cục bộ hình thành trong đó, thì bạn nên đến bác sĩ nội tiết để kiểm tra.

Kiểm tra để xác định mức độ iốt trong cơ thể

Bạn cần dùng iốt 3-5% thông thường và với sự giúp đỡ tăm bông dán lưới i-ốt lên bất kỳ bộ phận nào của cơ thể (ngoại trừ tuyến giáp) vào ban đêm. Nó có thể là ngực, bụng dưới hoặc đùi. Nếu đến sáng, lưới biến mất hoặc trở nên nhợt nhạt hoàn toàn, điều này cho thấy sự thiếu hụt iốt. Nếu trong ngày, màu sắc của lưới thực tế không thay đổi, điều này cho thấy cơ thể dư thừa iốt.

Bạn có thể làm cho bài kiểm tra này chính xác hơn. Trước khi đi ngủ, bôi ba đường lên cẳng tay bằng dung dịch iốt: mỏng, hơi dày và dày. Nếu dòng đầu tiên biến mất vào buổi sáng, thì mọi thứ đều ổn với hàm lượng iốt trong cơ thể. Nếu hai cái mỏng hơn biến mất, nên kiểm tra tuyến giáp. Nếu không có dấu vết trên da, rõ ràng là thiếu iốt.

Thông thường, tuyến giáp không thể nhận thấy bằng mắt thường và thực tế không thể sờ thấy.

Cách phân loại đơn giản nhất về kích thước bướu cổ được Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) sử dụng và bao gồm ba mức độ phì đại tuyến giáp:

Không độ: không có bướu cổ, tuyến có thể sờ thấy, kích thước của các thùy tương ứng với chiều dài của phalang móng tay của ngón tay cái;

Mức độ đầu tiên: có thể sờ thấy sự gia tăng của tuyến, nhưng bướu cổ không đáng chú ý ở vị trí bình thường của đầu;

Độ 2: bướu cổ có thể sờ thấy và nhìn thấy được bằng mắt thường.

Ở Nga, cách phân loại phổ biến nhất của Giáo sư O.V. Nikolaev.

Theo hệ thống phân loại này, năm mức độ phát triển bướu cổ được phân biệt, mỗi mức độ có các dấu hiệu lâm sàng riêng:

Độ 1: Tuyến giáp không thay đổi bằng mắt thường, không sờ thấy các thay đổi nhưng khi nuốt có thể nhìn thấy một eo nối các thùy của tuyến.

Độ 2: Các thùy của tuyến có thể sờ thấy rõ và có thể nhìn thấy khi nuốt. Các đường viền của cổ trong khi vẫn giữ nguyên.

Độ ba: Bướu cổ và eo tuyến lộ rõ, cổ dày lên nhưng chưa gây khó chịu rõ rệt về thể chất.

Mức độ thứ tư: Bướu cổ tiếp tục phát triển, đường viền của cổ thay đổi nhiều, các đường viền của thùy tuyến được vẽ trên đó, có thể nhìn thấy ngay cả trong trạng thái bất động và nghỉ ngơi.

Độ 5: Bướu cổ trở nên lớn và bắt đầu chèn ép các cơ quan lân cận: khí quản, thực quản, động mạch, dây thanh, có thể kèm theo khó thở, khó nhai và nuốt, cảm giác nặng ngực, đau đầu và thay đổi giọng nói.

Siêu âm cho phép bạn xác định kích thước của tuyến giáp một cách chính xác nhất, vì có thể xảy ra lỗi trong quá trình kiểm tra trực quan, điều này phụ thuộc vào sự phát triển của cơ cổ tử cung, độ dày của lớp mỡ và vị trí của tuyến. Giá trị của nó được tính theo công thức:

Thể tích của một thùy = (chiều dài) × (chiều rộng) × (độ dày) × 0,48.

Sau đó, các chỉ số khối lượng của hai cổ phiếu được tổng hợp. Kích thước của eo đất không có giá trị chẩn đoán đáng kể.

Điều gì đe dọa một tuyến giáp mở rộng?

Các bệnh lý của tuyến giáp gây ra vi phạm tất cả các loại chuyển hóa: protein, carbohydrate, chất béo; ảnh hưởng tiêu cực đến hoạt động của hệ thần kinh và tim mạch.

Nếu không được điều trị, nó có thể dẫn đến hậu quả nghiêm trọng và đe dọa tính mạng:

Tuyến giáp phì đại gây áp lực lên các cơ quan lân cận, kèm theo rối loạn tuần hoàn, hô hấp và nuốt;

Từ phía hệ thống tim mạch, có rối loạn nhịp tim (nhịp tim nhanh, nhịp tim chậm, rối loạn nhịp tim), tăng huyết áp;

Về phía hệ thống thần kinh, sự mất cân bằng xuất hiện, không thể kiểm soát cảm xúc của bản thân, có xu hướng rơi vào trạng thái trầm cảm;

Bản thân bướu cổ lớn là một khiếm khuyết thẩm mỹ lớn;

Với cường giáp (nhiễm độc giáp), có thể xảy ra biến chứng như khủng hoảng nhiễm độc giáp (giải phóng mạnh vào máu một số lượng lớn hormone tuyến giáp). Trong trường hợp này, cần phải nhập viện ngay lập tức, vì một cuộc khủng hoảng nghiêm trọng có thể gây tử vong.

Các thủ tục chính cần thiết để chẩn đoán bao gồm:

Khám bệnh. Bác sĩ nội tiết lắng nghe các khiếu nại và sờ nắn cơ quan. Khi sờ nắn bề ngoài, kích thước chung của tuyến và bản chất của sự gia tăng (lan tỏa hoặc nốt sần) được xác định. Khi sờ nắn sâu, độ đặc của cơ quan (mềm hoặc đặc), đau nhức, mạch đập (thông thường không có đau nhức và mạch đập), tính di động được phân tích. Tuyến giáp khỏe mạnh mềm, di động, có độ đặc đồng nhất và bề mặt nhẵn, không có sự dính kết với các mô xung quanh.

Xét nghiệm máu cho hormone. Để chẩn đoán các bệnh lý tuyến giáp, nồng độ hormone kích thích tuyến giáp (TSH), hormone T4 và T3 được phát hiện. Hormone kích thích tuyến giáp được sản xuất bởi tuyến yên và điều chỉnh chức năng tuyến giáp. Nồng độ cao của hormone này là dấu hiệu của giảm chức năng. Các hormone tuyến giáp, thyroxine (T4) và triiodothyronine (T3), chủ yếu được tìm thấy trong máu ở sự ràng buộc của tiểu bang và phụ thuộc vào whey protein. Hoạt động nội tiết tố của tuyến giáp được quyết định bởi nồng độ T3 và T4 tự do. Tuy nhiên, nói chung, mức độ tăng của thyroxine và triiodothyronine được quan sát thấy khi tăng chức năng của tuyến (cường giáp và viêm tuyến giáp), mức độ thấp hơn - với chứng suy giáp.

Siêu âm tuyến giáp. Kiểm tra siêu âm xác định kích thước của tuyến, mức độ tăng, sự vắng mặt hoặc hiện diện của các nốt sần.

Nếu các nút có đường kính lớn hơn 1 cm được phát hiện trong tuyến giáp, các nghiên cứu bổ sung có thể được chỉ định:

Sinh thiết kim. Thực hiện khi nghi ngờ có khối u. Trong trường hợp này, một phân tích tế bào học và mô học của các tế bào mô được loại bỏ khỏi sự nén chặt trong tuyến được thực hiện.

cộng hưởng từ và chụp CT. Những phương pháp này có nhiều thông tin hơn siêu âm. Vị trí, kích thước, đường viền, cấu trúc của tuyến giáp, mật độ của các nút hiện có được đánh giá.

Nghiên cứu đồng vị phóng xạ (quét). Với sự giúp đỡ của nó, kích thước và hình dạng của cơ quan, hoạt động của sự hình thành nốt được xác định. Người ta tin rằng kết quả của việc áp dụng phương pháp này có thể gợi ý sự hiện diện hay vắng mặt của một quá trình ác tính trong tuyến.

Nghiên cứu về sự hấp thụ iốt phóng xạ của tuyến giáp (được sử dụng trong một số trường hợp hiếm hoi).

Cũng được bổ nhiệm nghiên cứu chung và phân tích:

Tổng phân tích máu;

tổng phân tích nước tiểu;

Xét nghiệm máu sinh hóa để xác định mức độ bilirubin, men gan, urê, creatinine, protein huyết thanh, v.v.;

Xác định mức độ cholesterol: với sự tăng chức năng của tuyến, cholesterol thường giảm, với sự giảm chức năng - tăng lên. Tuy nhiên, cholesterol cao cũng có thể do nhiều bệnh khác gây ra (việc sử dụng chỉ số này nhiều thông tin nhất khi chẩn đoán ở trẻ em);

X-quang ngực. Với bướu cổ lớn và vị trí sau xương ức, chụp X-quang cho phép xác định mức độ phì đại của tuyến, đánh giá tình trạng của thực quản và khí quản;

Điện tâm đồ, v.v.

Trong mỗi trường hợp, các phương pháp chẩn đoán được chọn riêng, tùy thuộc vào lịch sử và đặc điểm của bệnh lý.

Với việc bắt đầu điều trị kịp thời và đầy đủ, có thể thu nhỏ tuyến về kích thước tự nhiên và phục hồi nó. chức năng bình thường. Ưu tiên hàng đầu là bình thường hóa mức độ hormone tuyến giáp.

Điều trị suy giáp

BẰNG liệu pháp thay thế dùng thuốc nội tiết tố tuyến giáp. Chúng bao gồm Levothyroxine natri, Euthyrox, Liothyronine, Triiodothyronine. Liều lượng được quy định riêng theo kết quả kiểm tra. Ngoài ra, những loại thuốc này được sử dụng cho các khối u ở tuyến giáp, như chất ức chế khuếch tán bướu cổ không độc, nhằm ngăn ngừa bệnh tái phát sau khi cắt bỏ một phần tuyến.

Với suy giảm chức năng nguyên phát và bướu cổ đặc hữu, trong quá trình điều trị bằng hormone, cần theo dõi mức độ hormone kích thích tuyến giáp; với chứng suy giáp thứ phát - theo dõi mức độ T4 miễn phí.

Cần hết sức thận trọng khi sử dụng hormone tuyến giáp cho bệnh nhân mắc các bệnh tim mạch (thiếu máu cục bộ, đau thắt ngực, tăng huyết áp) và suy giảm chức năng gan, thận. Khi mang thai, nhu cầu nội tiết tố tăng 30-45%.

Điều trị cường giáp

Có ba cách chính để điều trị cường giáp: điều trị bằng thuốc, phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ hoặc một phần tuyến và liệu pháp điều trị. phóng xạ I ốt, phá hủy các mô tuyến dư thừa và hình thành nốt sần.

Điều trị bằng thuốc bao gồm việc sử dụng thuốc ức chế tuyến giáp để ức chế hoạt động quá mức của tuyến giáp. Chúng bao gồm các chế phẩm Propylthiouracil, Propicil, Mercazolil, Thiamazole, Tyrozol, lithium. Các chế phẩm iốt ngăn chặn sự giải phóng T3 và T4 từ tuyến giáp, ức chế sự tổng hợp của chúng, sự hấp thụ iốt của tuyến và chuyển các hormone tuyến giáp thành dạng hoạt động. Chống chỉ định với cuộc hẹn của họ là tổn thương gan nặng, giảm bạch cầu, cho con bú.

Điều trị bằng iốt phóng xạ được chỉ định cho bệnh nhân trên 40 tuổi. Sự phức tạp của phương pháp này nằm ở chỗ rất khó chọn đúng liều lượng và dự đoán phản ứng của tuyến giáp. Thường có những trường hợp sau khi có thể bình thường hóa chức năng của tuyến giáp, chứng suy giáp bắt đầu phát triển trong tương lai và cần phải điều trị duy trì.

Phẫu thuật được thực hiện trong các trường hợp sau:

Sự hiện diện của các hạch trong tuyến giáp, kích thước vượt quá 2,5–3 cm;

sự hiện diện của u nang lớn hơn 3 cm;

u tuyến giáp;

Vị trí sau xương ức của bướu giáp nhân;

Nghi ngờ khối u ác tính.

Khi sống ở vùng thiếu i-ốt, nên dùng các chế phẩm có i-ốt, ăn thực phẩm giàu i-ốt, thay muối ăn thông thường bằng muối ăn có i-ốt. Các chế phẩm iốt phải được thực hiện một cách có hệ thống, theo từng đợt và tốt hơn là nên thực hiện việc này dưới sự giám sát của bác sĩ, vì quá liều iốt cũng nguy hiểm như sự thiếu hụt của nó. Những người cao tuổi bị phì đại tuyến giáp và những người bị bướu giáp nhân nên đặc biệt cẩn thận với những loại thuốc này.

Thực phẩm giàu i-ốt:

Rong biển (khô, đông lạnh, đóng hộp);

Tất cả hải sản: tôm, mực, hến, động vật có vỏ;

Phôi hạt; bánh mì làm từ bột và cám cấp thấp.

Để bù đắp cho việc thiếu iốt, những sản phẩm này nên được ăn thường xuyên chứ không phải thỉnh thoảng. dài nấu nướng làm giảm hàm lượng iốt trong sản phẩm.

Ngoài ra, một số loại rau và đậu có chứa các chất ảnh hưởng đến sự hấp thụ iốt của cơ thể: chúng ngăn chặn sự xâm nhập của nó vào tuyến giáp hoặc ức chế hoạt động của các enzym tham gia vào quá trình tổng hợp hormone tuyến giáp. Chúng bao gồm củ cải, rutabagas, củ cải, thì là, đậu.

Dinh dưỡng cho người suy giáp

Khi bị suy giáp, nên giảm lượng calo nạp vào, đặc biệt là carbohydrate và chất béo bão hòa có hàm lượng cholesterol cao. Lượng protein nên được chỉ tiêu sinh lý. Tổ chức vui chơi giải trí hợp lý cũng là cần thiết, một kỳ nghỉ bên bờ biển rất hữu ích.

Dinh dưỡng cho bệnh cường giáp

Với nhiễm độc giáp, quá trình trao đổi chất cơ bản được tăng tốc, dẫn đến tăng tiêu thụ năng lượng, do đó, trong trường hợp này, nên áp dụng chế độ ăn nhiều calo, trong đó hàm lượng protein, carbohydrate và chất béo phải được cân bằng tốt. Protein dễ tiêu hóa nên được ưu tiên, trong đó các sản phẩm từ sữa có thể được đặt lên hàng đầu. Ngoài ra, các sản phẩm từ sữa là một nguồn canxi tuyệt vời, nhu cầu này tăng lên ở những người bị cường giáp.

Tầm quan trọng lớn trong cường chức năng của tuyến giáp là đủ hàm lượng vitamin và nguyên tố vi lượng trong thực phẩm. Cần hạn chế sử dụng các loại thực phẩm và đồ uống kích thích hệ tim mạch và hệ thần kinh trung ương: cà phê và trà đậm đặc, sô cô la, ca cao, gia vị, nước luộc thịt và cá đậm đà. tốt hơn đi đến dinh dưỡng phân đoạn, ngày 4-5 lần, uống đủ nước. Trong số các loại đồ uống, nước sắc của hoa hồng dại và cám lúa mì, nước ép trái cây pha loãng (ngoại trừ mận, mơ, nho) rất hữu ích.

Là một cơ quan quan trọng của hệ thống nội tiết, nó có khả năng điều chỉnh hầu hết các quá trình trong cơ thể. Với sự giúp đỡ của nó, nó được thực hiện, chịu trách nhiệm về quá trình tạo máu, tiêu hóa, khả năng tiêu hóa các chất dinh dưỡng đến.

Vì lý do này, bất kỳ sai lệch nào trong hoạt động của nó đều gây ra tất cả các loại bệnh có thể gây ra sự phát triển của những hậu quả tiêu cực không thể đảo ngược trong cơ thể, làm xấu đi sức khỏe của bệnh nhân và có khả năng làm trầm trọng thêm những thay đổi hữu cơ hiện tại.

Tuyến giáp độ 1, cũng như các độ khác, là một tổn thương của toàn bộ hệ thống nội tiết, gây hậu quả cho nhiều cơ quan nội tạng và hệ thống của chúng.

Phương pháp phát hiện bệnh lý tuyến giáp

Sự gia tăng tuyến giáp độ 1 đi kèm với sự gia tăng nhẹ tỷ lệ của cơ quan này, để làm rõ chẩn đoán này, nó đã được kê đơn sau khi khám và sờ nắn bên ngoài.

Nó cho phép bạn xác định mức độ bệnh lý, mức độ phổ biến của nó, xác định phương pháp điều trị nào sẽ hiệu quả nhất. Tuy nhiên, để có được bức tranh chi tiết hơn về căn bệnh này, cần tiến hành một loạt xét nghiệm bằng cách lấy máu.

Sự mở rộng của tuyến giáp độ 2 khác với lần đầu tiên ở chỗ việc phát hiện ra nó với sự trợ giúp của kiểm tra bên ngoài và phân tích các khiếu nại của bệnh nhân đưa ra một bức tranh gần như đầy đủ về căn bệnh này: sự gia tăng mạnh mẽ hơn trong khu vực bướu cổ, khó nuốt rõ rệt cùng với các chỉ số xét nghiệm máu như tăng mức độ thyroxine và thyrotropin làm giảm chất lượng Cuộc sống hàng ngày, đau nhức ở cổ họng và cổ.

Các giai đoạn phát triển của bệnh lý

Sự tăng sinh lan tỏa của mô tuyến giáp đi kèm với sự trầm trọng dần dần của tình trạng bệnh lý của bệnh nhân, được thể hiện ở Chuyển đổi dần dần giai đoạn này sang giai đoạn tiếp theo.

Trả lời câu hỏi, tuyến giáp độ 1 - nó là gì, bác sĩ cũng sẽ nói về các đặc điểm của quá trình bệnh, ảnh hưởng của nó đối với bức tranh tổng thể về sức khỏe con người.

Trên cơ sở thông tin về các bệnh đồng thời hiện có, có thể có được ý tưởng về phương pháp điều trị cần thiết, điều này sẽ làm giảm mức độ biểu hiện của các triệu chứng chính của bệnh và đẩy nhanh quá trình phục hồi.

Ngày nay, người ta chia quá trình bệnh lý của tuyến giáp do thiếu iốt trầm trọng thành 5 giai đoạn, mỗi giai đoạn đều kèm theo những thay đổi nhất định về cấu trúc của các mô tuyến, chất lượng hoạt động của nó. .

Phân loại thường được chấp nhận trông như thế này:

1. U tuyến giáp độ 1 thực tế vô hình từ bên ngoài. Bệnh nhân có thể có cảm giác khó chịu riêng: khi nuốt có cảm giác có dị vật ở vùng cổ họng. không có biểu hiện và triệu chứng quá rõ ràng, việc xác nhận chẩn đoán sơ bộ được thực hiện với sự trợ giúp của các xét nghiệm máu bổ sung do bác sĩ nội tiết chỉ định.
2. Tuyến giáp độ 2đã có thể được xác định bên ngoài, vì có sự gia tăng diện tích của bướu cổ. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, kiểm tra bên ngoài cũng có thể không đủ, do đó, kiểm tra bổ sung được thực hiện dưới hình thức xét nghiệm máu để xác định mức độ hàm lượng thyroxine trong đó và tiến hành kiểm tra siêu âm. Tuyến giáp độ 2 đáng chú ý trong quá trình nuốt, nhưng không gây biến dạng đáng chú ý của cổ họng và cổ.
3. Tuyến giáp 3 độ nó đã đi kèm với một số thay đổi bên ngoài, được biểu hiện bằng sự gia tăng ở vùng cổ họng, khó nuốt. Các thùy của cơ quan được mở rộng, nó trở nên đáng chú ý. Tuyến giáp độ 3 cần được nghiên cứu chi tiết hơn, vì việc điều trị ở giai đoạn này nên đi kèm với việc sử dụng thuốc mạnh hơn các loại thuốc loại bỏ tình trạng thiếu i-ốt trong cơ thể.
4. Trong giai đoạn thứ tư của sự phát triển của bệnh có sự giảm dần trong việc sản xuất một số hormone chịu trách nhiệm bình thường hóa quá trình hấp thụ iốt, do đó, các loại thuốc được sử dụng để điều trị giai đoạn bệnh lý tuyến giáp này chủ yếu nhằm mục đích loại bỏ tình trạng thiếu iốt và cải thiện quá trình hấp thụ. Tuyến giáp độ 4 đã dễ nhận thấy khi khám bên ngoài, cổ họng vùng bướu cổ to ra, biểu hiện khó khăn khi thực hiện các cử động hô hấp và nuốt. Mức độ thứ 4 của tuyến giáp khó chữa hơn, do đó các loại thuốc mạnh được sử dụng, việc uống kèm theo việc sử dụng để duy trì mức độ hoạt động bình thường của toàn bộ cơ thể.
5. Ở giai đoạn thứ năm của sự phát triển của bệnh lý lan tỏa Cổ họng ở khu vực bướu cổ đã có kích thước khổng lồ, có thể nhận thấy bên ngoài, khí quản và quần áo nuốt bị bóp chặt.

Có thể có sự gia tăng tuyến giáp ở bên phải và bên trái, trong khi những thay đổi bên ngoài cũng xảy ra ở vùng bướu cổ, cảm giác khó chịu chủ quan được ghi nhận khi nuốt, thở.

Tác dụng điều trị chính trong bệnh lý tuyến giáp

Tùy thuộc vào mức độ mở rộng của tuyến giáp mà bệnh đã đạt được, tác động của quá trình bệnh lý đối với hoạt động của các cơ quan nội tạng và hệ thống của chúng, hiệu quả điều trị được quy định, cho phép loại bỏ tình trạng thiếu iốt trong cơ thể, sẽ ổn định trạng thái chungđau ốm.

Loại bỏ các biểu hiện rõ ràng nhất của bệnh lý lan tỏa của tuyến giáp, việc điều trị cũng nên nhằm mục đích bình thường hóa quá trình đồng hóa nguyên tố vi lượng này.

Hiệu quả nhất trong việc xác định các bệnh lý tuyến giáp là sử dụng liều điều trị, đảm bảo loại bỏ việc sản xuất không đủ hormone này.

Liều lượng tiếp nhận của nó được xác định bởi trọng lượng của bệnh nhân và giai đoạn bỏ bê bệnh, cũng như khả năng chịu đựng của nó. Ban đầu, bác sĩ kê toa dùng liều nhỏ chất tương tự thyroxine, sau đó, khi cơ thể quen dần, thể tích của mỗi liều sẽ tăng dần.

Bằng cách theo dõi quá trình điều trị, bác sĩ nội tiết có thể thực hiện những thay đổi cần thiết đối với hệ thống tác dụng điều trị bằng cách kết hợp nhiều loại thuốc hoặc bằng cách thay đổi liều lượng của chúng.

Cá biển, cải xoăn biển, thịt bò nạc và thịt cừu là nguồn cung cấp các nguyên tố vi lượng quý giá cần thiết cho sức khỏe tuyến giáp ở cả người lớn và trẻ em. Các chế phẩm vitamin sẽ hỗ trợ đẩy lùi dịch bệnh theo mùa, kích thích hệ miễn dịch.