Viêm tuyến giápđược gọi là viêm tuyến giáp; nếu quá trình viêm phát triển trong một tuyến mở rộng, thì tình trạng này được gọi là viêm xương ức. Tỷ lệ mắc các loại viêm tuyến giáp này là 1,5% trong tổng số các bệnh tuyến giáp.

Nguyên nhân học. Nguyên nhân của bệnh thường là các bệnh đồng thời (đau thắt ngực), viêm phổi, ban đỏ,… Các biến đổi viêm trong tuyến giáp phát triển khi nhiễm trùng xâm nhập từ mũi họng qua đường bạch huyết hoặc đường huyết. Thông thường, trong viêm tuyến giáp cấp không sinh mủ, không thể phát hiện tác nhân gây nhiễm trùng ở tuyến giáp. Những thay đổi về viêm có thể chiếm toàn bộ tuyến hoặc từng thùy của nó.

Phòng khám. Bệnh thường khởi phát cấp tính, sốt cao tới 39-40 ° C, ớn lạnh, mồ hôi nhiều. Bệnh nhân có cảm giác đau nhói và chèn ép tuyến giáp, đau khi nuốt, quay đầu. Có chiếu xạ đau vùng đầu, tai, cổ. Mức độ iốt liên kết với protein thường tăng lên, sự hấp thu I131 bị giảm, có sự gia tăng y-globulin, tăng bạch cầu và tăng tốc ROE. lưu lượng dạng cấp tính viêm tuyến giáp là 3-8 tuần, và bán cấp tính đến 4-6 tháng.

Chẩn đoán và chẩn đoán phân biệt. Chẩn đoán phân biệt các dạng viêm tuyến giáp cấp tính và bán cấp tính là khá khó khăn. Sự khác biệt chính là không có nhiệt độ cao và thời gian của bệnh. Tuy nhiên, dạng cấp tính của viêm tuyến giáp có thể tiến triển trong một thời gian khá dài.

TẠI thời gian gần đây nghĩ rằng căn nguyên và cơ chế bệnh sinh của các dạng bệnh này có nhiều điểm chung. Vì vậy, trong cấp tính và dạng bán cấp tính viêm tuyến giáp trong máu được xác định bởi sự gia tăng hiệu giá của các tự kháng thể lưu hành đối với thyroglobulin hoặc mô tuyến giáp, điều này cho thấy bản chất dị ứng của bệnh. Đôi khi cần phân biệt dạng viêm tuyến giáp cấp và bán cấp với xuất huyết ở bướu cổ dạng nốt, viêm trung thất và viêm tuyến giáp có mủ. Xuất huyết trong tuyến giáp thường không kèm theo sốt và có tiền sử tương ứng.

Viêm trung thất không kèm theo đau tại chỗ và cứng tuyến giáp. Viêm tuyến giáp có mủ đi kèm với sự mềm mô tuyến ở một khu vực nhất định, da đỏ và có sự thay đổi bạch cầu trung tính rõ rệt.

Điều trị viêm tuyến giáp cấp tính và bán cấp tính bao gồm việc sử dụng kháng sinh kết hợp với thuốc glucocorticoid. Chỉ định 20-30 mg prednisolone mỗi ngày trong 1-1,5 tháng dưới sự kiểm soát của hiệu giá kháng thể; nếu phát hiện có dấu hiệu suy giáp thì nên dùng thuốc thyodothyronine hoặc triiodothyronine. Trong điều trị các dạng cấp tính của viêm tuyến giáp có mủ, thuốc kháng sinh được kê đơn và nếu cần thiết, chúng sẽ dùng đến việc mở áp xe.

“Con tôi lại bị cảm” - cụm từ này thường xuất hiện trong cuộc sống hàng ngày như thế nào! Hai phần ba số lần đến gặp bác sĩ nhi khoa là do cảm lạnh. Nhưng không một bác sĩ nào sẽ ghi chẩn đoán "cảm lạnh" vào giấy chứng nhận và thẻ của trẻ em. Thay vào đó, các bác sĩ sử dụng sự kết hợp bí ẩn của các chữ cái: SARS. Nó là gì? Các triệu chứng và điều trị của sự kết hợp của các chữ cái sẽ được xem xét trong bài viết của chúng tôi.

SARS: nó là gì?

Có hơn 200 loại vi-rút có thể gây ra bệnh SARS.

ARVI (nhiễm vi-rút đường hô hấp cấp tính) là một nhóm rất lớn các bệnh do nhiều loại vi-rút DNA và RNA gây ra (có khoảng 200 bệnh trong số đó). Chúng ảnh hưởng đến hệ hô hấp và dễ lây truyền bởi các giọt trong không khí. Căn bệnh này luôn xảy ra cấp tính và tiến triển với các triệu chứng cảm lạnh rõ rệt. ARVI bao gồm các bệnh nhiễm trùng sau:

• parainfluenza;
• adenovirus;
• tái phạm;
• tê giác;
• virus corona;
• virus hợp bào hô hấp (PS-virus), v.v.

Trong quá trình của bệnh, một số giai đoạn chính có thể được phân biệt:

• Sự xâm nhập của vi rút vào cơ thể qua màng nhầy của hầu họng hoặc đường tiêu hóa; sự giới thiệu của nó vào các tế bào nhạy cảm với sự sinh sản tiếp theo trong đó và sự phá hủy của chúng (sự phá hủy).

Về mặt lâm sàng, điều này biểu hiện dưới dạng các hiện tượng catarrhal cấp tính: phù nề niêm mạc, chảy nước mũi, hắt hơi, ho, chảy nước mắt, v.v.

• Đi vào máu và lưu hành vi rút trong máu (viremia).

Tại thời điểm này, các triệu chứng nhiễm độc nói chung của cơ thể xuất hiện (hôn mê, suy nhược, buồn nôn, nôn mửa, phân lỏng vv) và sự gia tăng nhiệt độ cơ thể.

• Đánh bại cơ quan nội tạng, chủ yếu là hệ thống hô hấp (nhưng vi rút cũng có thể chọn khu trú khác, ví dụ, gan, thận, tim, đường tiêu hóa, và cũng xâm nhập vào hệ thần kinh: mạch máu và tế bào não);

Trong trường hợp này, có các triệu chứng đặc trưng của quá trình viêm ở các cơ quan bị ảnh hưởng. Vì vậy, khi nhiễm trùng xâm nhập vào đường tiêu hóa, tiêu chảy bắt đầu, và khi các tế bào não bị tổn thương, đau đầu, rối loạn giấc ngủ, đau mắt.

• Nhiễm khuẩn phân lớp.

Điều này là do mất màng nhầy của nó chức năng bảo vệ. Trong điều kiện như vậy, vi sinh vật gây bệnh dễ dàng tồn tại hơn nhiều, chúng nhanh chóng xâm nhập vào các mô bị tổn thương và bắt đầu tích cực nhân lên ở đó. Về mặt lâm sàng, trong trường hợp này, chất nhầy chảy ra từ mũi hoặc phế quản trở nên có mủ, có màu vàng xanh.

• phát triển của các biến chứng.

"Nhờ" virut huyết và sự xâm nhập của một bệnh nhiễm trùng mới vào cơ thể, bệnh SARS có thể phát triển các biến chứng khác nhau, và không chỉ ở đường hô hấp. Hệ thần kinh, bộ phận sinh dục hoặc Hệ thống nội tiết, đường tiêu hóa.

• Sự phát triển ngược lại của bệnh dẫn đến hồi phục.

Trong hầu hết các trường hợp, ARVI được chữa khỏi đủ nhanh, để lại khả năng miễn dịch không ổn định trong thời gian ngắn. Nhưng mầm bệnh vẫn có thể tồn tại trong cơ thể một thời gian nào đó, và lâu nhất là adenovirus.

Mặc dù thực tế là bệnh có thể do các loại virus khác nhau gây ra, nhưng cơ chế lây nhiễm, triệu chứng và phương pháp điều trị thực tế là giống nhau.

Cha mẹ nên biết rằng ARVI và ARI (cấp tính bệnh hô hấp) không hoàn toàn giống nhau. ARI là một nhóm bệnh tổng quát hơn, bao gồm cả SARS và các bệnh cảm cúm khác do vi khuẩn và nấm gây ra, nhưng vẫn chỉ ảnh hưởng đến hệ hô hấp và được truyền qua các giọt nhỏ trong không khí. Chẩn đoán "ARI" có thể được thực hiện nếu bác sĩ không chắc chắn rằng vi rút là nguyên nhân gây bệnh. Các triệu chứng và cơ chế lây nhiễm trong bệnh nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính và nhiễm vi rút đường hô hấp cấp tính gần như giống nhau. Tuy nhiên, việc điều trị các nhóm bệnh này có thể khác nhau đôi chút.

Nguyên nhân của SARS

Chỉ có một lý do duy nhất dẫn đến sự xuất hiện của ARVI: do nhiễm vi rút từ người bệnh (vi rút giải phóng mầm bệnh trong vòng 7-10 ngày kể từ thời điểm phát bệnh, với vi rút adenovirus thì thời gian này có thể kéo dài đến 25 ngày); ít thường xuyên hơn - từ người mang vi rút.

Khi ho, hắt hơi hoặc nói chuyện, vi-rút với các giọt đờm sẽ bám vào các đồ vật, vật xung quanh. Do đó, rất dễ nhiễm SARS: khi hôn, sử dụng chung đồ dùng, đồ chơi, khăn tắm, hoặc đơn giản là ở trong phòng không đủ thông gió nơi có trẻ bị bệnh.

Hầu hết vi rút xâm nhập vào cơ thể qua màng nhầy. đường hô hấp. Và chỉ có enterovirus và một số loại adenovirus mới có thể xâm nhập vào cơ thể qua đường tiêu hóa.

Trẻ em đến thăm các cơ sở của trẻ em đặc biệt thường bị ốm: nhà trẻ, trường học, vòng tròn. Rốt cuộc, ở đó chúng sử dụng đồ chơi, đồ dùng chung và chúng chỉ đơn giản là hít thở lẫn nhau trong những phòng chơi không khác nhau khu vực rộng lớn. Với sự giao tiếp gần gũi như vậy, bệnh lây truyền rất nhanh, thường trở thành nguyên nhân của việc cách ly ở trường học hoặc nhà trẻ. Ngoài ra, khả năng miễn dịch của trẻ cũng chưa đủ mạnh để chống chọi với sự tấn công của hàng loạt vi khuẩn, vi rút. Do đó, trẻ em bị SARS thường xuyên hơn người lớn.

Đôi khi nó xảy ra rằng, không có thời gian để thực sự phục hồi, đứa trẻ lại đổ bệnh. Điều này là do thực tế là mỗi thời điểm miễn dịch cụ thể được phát triển, tức là, chống lại một loại vi rút nhất định mà em bé đã mắc phải vào ngày hôm trước. Nhưng đối với các loại mầm bệnh khác, cơ thể anh vẫn dễ bị tổn thương. Cần lưu ý rằng trong mọi trường hợp miễn nhiễm với nhiễm virus không ổn định và tồn tại trong thời gian ngắn. Sau một vài tuần, nó trôi qua, có thể dẫn đến các bệnh lặp đi lặp lại.

Các triệu chứng SARS

Hội chứng Catarrhal, bao gồm chảy nước mũi, đau khi nuốt, ho, hắt hơi, kéo dài khoảng 7 ngày.

Bệnh có tính chất theo mùa rõ rệt. Thông thường, trẻ bị ốm vào mùa lạnh, khi cơ thể bị suy yếu do nhiều yếu tố (ngày ít nắng, nhiệt độ thấp không khí, thiếu vitamin, hạ thân nhiệt thường xuyên). Tất cả điều này là đột ngột, và cơ thể anh ta trở nên dễ bị tổn thương.

Dịch cúm bùng phát parainfluenza xảy ra trong thời gian chuyển tiếp giữa mùa đông và mùa xuân, và virus RS lan tràn vào cuối tháng 12 và đầu tháng 1. Nhiễm trùng đường ruột và adenovirus có thể xảy ra quanh năm: cả vào mùa đông và mùa hè.

Tất cả các bệnh SARS đều bắt đầu cấp tính như nhau và được đặc trưng bởi sự biểu hiện của hai hội chứng: nhiễm độc và các triệu chứng gây chết người.

hội chứng catarrhal(kéo dài khoảng một tuần):

• hắt hơi (vi rút xâm nhập vào mũi họng, cơ thể cố gắng đào thải nó ra ngoài);
• chảy nước mũi và chảy nước mắt (tiết chất nhờn tăng lên, điều này cho thấy cơ thể vẫn đang cố gắng loại bỏ kẻ thù);
• ho;
• cổ họng sưng đỏ, đau khi nuốt.

Hội chứng say:
Liên quan đến sự lưu thông của vi rút trong máu và sự thất bại của các cơ quan và hệ thống khác, các khiếu nại mới xuất hiện.

Từ bên hệ thần kinh:

• suy nhược chung, hôn mê, tăng mệt mỏi;
• sự gia tăng nhiệt độ cơ thể (một cách khác để cơ thể tiếp tục chống lại vi rút);
• ớn lạnh;
• đổ mồ hôi trộm;
• đau đầu;
• Đau mắt;
• đau cơ (chân, tay, lưng);
• đau nhức ở các khớp.

Từ đường tiêu hóa:

• ăn mất ngon;
• phân lỏng;
• nôn mửa (là dấu hiệu cơ thể bị nhiễm độc nặng).

Từ bên Hệ thống miễn dịch có sự gia tăng các hạch bạch huyết trong khu vực do kết quả của tình trạng viêm của chúng.

Ngoài các triệu chứng đặc trưng của toàn bộ nhóm ARVI, các dấu hiệu bổ sung có thể được ghi nhận tùy thuộc vào loại vi rút đã gây ra bệnh.

Các loại SARS ở trẻ em

Bệnh cúm

Cảm cúm là nhất bệnh nghiêm trọng từ toàn bộ nhóm SARS. Hiện tại, ba loại vi rút cúm độc lập đã được biết đến - A, B và C, cũng như một số giống của chúng - A 1, A 2 và B 1. Tuy nhiên, vi rút này liên tục biến đổi, và mỗi ngày càng có nhiều kiểu huyết thanh của nó xuất hiện.

Khu trú yêu thích của virus là niêm mạc khí quản. Trong giai đoạn virut huyết ảnh hưởng đến hệ thần kinh, biểu mô của đường hô hấp và mạch máu.

Bệnh bắt đầu đột ngột với nhiệt độ cao, trong khi có dấu hiệu sáng sủa ngược lại, hiện tượng say, và hiện tượng catarrhal được thể hiện một cách yếu ớt.

Những nguyên nhân chính của các bệnh SARS khác là sốt cao, nhiễm độc nặng, các triệu chứng của viêm khí quản và hội chứng xuất huyết(chảy máu cam, chấm xuất huyết - xuất huyết chính xác ở niêm mạc và da).

Biểu hiện ban đầu của bệnh là sốt cao, ớn lạnh, khó chịu và đau cơ. Sau đó, có một cơn đau đầu, khu trú chủ yếu ở trán; hôn mê, mê sảng. Mặt trẻ đỏ lên, xuất hiện những nốt xuất huyết nhỏ ở màng cứng. Trong những trường hợp nặng, có thể quan sát thấy các dấu hiệu của bệnh màng não và phản ứng não: mất ý thức, co giật, nôn mửa. Tổn thương tuyến tụy và rối loạn chức năng gan cũng có thể xảy ra.

Sau 3-4 ngày kể từ khi phát bệnh, nhiệt độ giảm mạnh, các triệu chứng say biến mất. Nhưng kết quả của những thay đổi như vậy, bệnh nhân cảm thấy yếu và suy sụp. Ngoài ra, hiện tượng catarrhal có thể tăng lên vào thời điểm này.

Các biến chứng có thể xảy ra của bệnh cúm:

• đau dây thần kinh;
• viêm dây thần kinh;
• đợt cấp của các bệnh mãn tính.

parainfluenza

Hiện nay người ta đã biết bốn loại vi rút parainfluenza - 1, 2, 3 và 4. Loại vi rút này thích lây nhiễm vào màng nhầy của thanh quản, do đó thường xuất hiện các triệu chứng viêm mũi, viêm họng, viêm thanh quản và viêm phế quản phổi. Đôi khi có những hiện tượng của bệnh croup.

Bệnh có thể bắt đầu cấp tính và dần dần. Nhiệt độ cơ thể tăng nhẹ, nhưng giữ lâu hơn thời gian dài hơn là với bệnh cúm. Các triệu chứng bổ sungđó là đặc điểm của parainfluenza:

• sổ mũi nhẹ;
• ho khan, sủa;
• giọng nói khàn khàn;
• đau ngực khi ho.

Diễn biến của bệnh lành tính hơn so với cúm. Hiện tượng catarrhal và các triệu chứng say ít rõ rệt hơn.

Các biến chứng của parainfluenza cũng giống như các biến chứng của SARS khác. Nó có thể gây ra một cuộc tấn công của nang giả (hẹp thanh quản, được đặc trưng bởi sưng dây thanh và không gian subglottic), gây nguy hiểm cho tính mạng của đứa trẻ.

nhiễm adenovirus

Một triệu chứng để phân biệt nhiễm trùng adenovirus với các bệnh nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính khác là viêm kết mạc.

Cho đến nay, hơn 50 loại adenovirus đã được biết đến. Những vi rút này có thể nhân lên không chỉ trong màng nhầy của mũi họng, mà còn trong đường tiêu hóa, và được bài tiết ra khỏi cơ thể theo phân. Trong trường hợp này, cơ chế truyền nhiễm adenovirus trở thành chất gia vị (thông qua các sản phẩm), và không chỉ qua đường hàng không.

Bệnh được đặc trưng bởi một đợt kéo dài, thường tái phát với thời gian tiềm ẩn (ẩn) kéo dài. Một nơi ưa thích cho sự bản địa hóa của vi rút là màng nhầy của hầu, mũi họng, amidan và kết mạc. Nhiễm Adenovirus của một số loại huyết thanh được đặc trưng bởi một bộ ba triệu chứng: sốt cao, viêm họng và (sốt kết mạc họng).

Chỉ với loại SARS này, người ta mới có thể khái quát quá trình viêm với sự tham gia của các cơ quan nhu mô, thường là gan (). , và cũng bị ảnh hưởng Các hạch bạch huyết, đặc biệt khi nhiễm trùng xâm nhập qua đường tiêu hóa. Trong trường hợp này, các hạch bạch huyết nằm trong mạc treo, một cấu trúc mô liên kết giữ tất cả các quai của ruột non và ruột già, bị ảnh hưởng.

Các biến chứng của nhiễm trùng adenovirus thường xảy ra nhất do bổ sung hệ vi khuẩn:

• viêm tai giữa;

Nhiễm reo- và rhinovirus

Hiện nay đã biết hơn 100 loại viruthinovirus. Nơi sinh sống ưa thích của rhinovirus là niêm mạc mũi, và reovirus thích màng nhầy của mũi họng và ruột.

Nhiệt độ cơ thể với loại ARVI này thực tế không tăng. Trạng thái chung Nó bị rối loạn một cách yếu ớt và biểu hiện dưới dạng đau đầu, khó chịu và suy nhược nhẹ. Các dấu hiệu chính của nhiễm trùng như vậy là sưng niêm mạc, khó thở, tiết nhiều chất nhầy từ mũi, kết mạc đỏ. Sau đó là ho, đau họng và phát ban. Bệnh kéo dài khoảng một tuần. Đôi khi có thể có các biến chứng:

• viêm xoang sàng;
• viêm tai giữa;
• viêm phế quản;

Nhiễm vi rút hợp bào hô hấp (vi rút PC)

Nguyên nhân phổ biến nhất của chấn thương bộ phận thấp hơnđường hô hấp. Vị trí ưa thích của virus là niêm mạc phế quản. Mầm bệnh có thể xâm nhập vào cơ thể không chỉ qua niêm mạc mũi họng mà còn qua các tiểu phế quản nhỏ nhất. Vì nó, viêm phế quản, viêm phổi và hen phế quản phát triển.

Trong bệnh này, các triệu chứng catarrhal và hiện tượng say nhẹ, nhưng có dấu hiệu của viêm phế quản hoặc viêm tiểu phế quản. Triệu chứng phân biệt chính là khô cơn ho đau đớnđang tiến triển nhanh chóng. Đồng thời, xuất hiện tình trạng thở nhanh, sốt và đau họng.

Bệnh kéo dài 10-12 ngày, nhưng trong một số trường hợp có thể kéo dài và tái phát theo chu kỳ. Về mặt lâm sàng, điều này được biểu hiện bằng tình trạng viêm phế quản thường xuyên.

Nhiễm virus đường ruột

Các triệu chứng chính của bệnh lặp lại hình ảnh của nhiễm trùng rhinovirus, nhưng rất thường xảy ra các hiện tượng bổ sung:

• cơn đau kịch phát ở bụng, có thể giống như;
• phân lỏng;
• buồn nôn.

Diễn biến của bệnh có thể phức tạp:

• huyết thanh;
• ngoại ban;
• đau thắt ngực herpetic.

Các biến chứng khác của SARS:

• bệnh não;
• viêm màng não;
• viêm đa dây thần kinh;
• bệnh tật hệ thống sinh dục ( , );
• các tổn thương khác nhau cơ thể đường tiêu hóa, bao gồm tắc ruột liên quan đến sự gia tăng các hạch bạch huyết mạc treo ruột (mạc treo ruột) trong nhiễm trùng adenovirus;
• cấp tính và bán cấp tính.

Chẩn đoán SARS

Chẩn đoán bệnh không chỉ bao gồm việc thu thập các khiếu nại và kiểm tra một đứa trẻ bị bệnh. Để việc điều trị mang lại kết quả tốt nhất, cần phải thực hiện thêm một số quy trình chẩn đoán sau:

• RIF và PCR (nghiên cứu phết tế bào niêm mạc);
• các phương pháp huyết thanh học (RSK và RNA), hiện nay khá hiếm khi được sử dụng do thời lượng của chúng;
• Hiện nay, phương pháp biểu hiện miễn dịch huỳnh quang để phát hiện kháng nguyên của virus trong biểu mô trụ của niêm mạc mũi thường được sử dụng để chẩn đoán; kết quả của nó đã sẵn sàng trong vòng 3-4 giờ sau khi lấy một vết bẩn;
• chụp X quang phổi và hội chẩn với bác sĩ chuyên khoa phổi;
• tư vấn với bác sĩ tai mũi họng và khám bệnh của anh ta.

Điều trị SARS

Điều trị SARS là điều trị triệu chứng. Trong thời gian sốt, trẻ được cho nằm trên giường, sau đó nằm nửa giường.

điều trị cụ thể SARS không tồn tại. Các bác sĩ luôn chỉ định liệu pháp điều trị triệu chứng. Các nguyên tắc cơ bản của điều trị SARS tại nhà:

• nghỉ ngơi nghiêm ngặt trên giường (nếu có thể) hoặc ít nhất là hạn chế hoạt động động cơ em bé: ví dụ, để quan tâm đến một đứa trẻ trò chơi trên bàn cờ hoặc đọc cho anh ấy một cuốn sách;
• thông gió thường xuyên của cơ sở và duy trì độ ẩm không khí tối ưu, đặc biệt là trong mùa nóng;
• không ép trẻ ăn mà thường xuyên cho trẻ uống nước ấm; thức ăn phải nhạt và bổ dưỡng, và uống nhiều nước;
• thực hiện hít vào khoai tây luộc, với soda hoặc khuynh diệp;
• sự cắt nhỏ ngực kiện và thuốc mỡ có chứa tinh dầu dược liệu và các thành phần làm ấm (ví dụ như Doctor Mom);
• làm ấm ngực bằng miếng dán mù tạt (không nên dùng cho trẻ em dưới một tuổi);
• rửa mũi bằng nước muối hoặc các dung dịch đặc biệt có nguồn gốc từ nước biển: Aquamaris, Salin, Không muối;
• Khi sổ mũi, nhỏ thuốc kết hợp cho trẻ nhỏ vào mũi trẻ, không chỉ có tác dụng co mạch mà còn có tác dụng chống viêm, khử trùng;
• ở nhiệt độ, cho thuốc hạ sốt ở dạng xirô hoặc thuốc đạn (Efferalgan, Paracetamol);
• bị rối loạn đường tiêu hóa (nôn mửa, tiêu chảy), bạn cần dùng Regidron hoặc Smecta để khôi phục lại sự cân bằng nước-muối;
• thuốc giãn phế quản giúp hết khó thở, làm giãn phế quản - ephedrin, aminophylline;
• cung cấp vitamin như một liệu pháp tăng cường chung, cung cấp chanh và mật ong nguyên chất;
• để tăng cường khả năng miễn dịch: thuốc kích thích miễn dịch theo quy định của bác sĩ;
• thuốc kháng histamine (ví dụ, Claritin, Fenistil) làm giảm sưng tấy, giảm nghẹt mũi;
• súc miệng với truyền các loại thảo mộc: hoa cúc, cây xô thơm, cũng như Furacilin;
• giúp đỡ một cách hiệu quả tác nhân chống vi rút, ví dụ, Amizon hoặc Anaferon;
• mucolytics và long đờm, làm cho đờm ít nhớt hơn và tạo điều kiện bài tiết.

Đối với việc điều trị trẻ em sớm tốt nhất là sử dụng thuốc dưới dạng siro, thuốc đạn. Máy tính bảng được kê đơn cho trẻ lớn hơn.

Cha mẹ cần lưu ý rằng ARVI không được điều trị bằng kháng sinh. Trong trường hợp này, họ bất lực và chỉ giúp giải quyết những biến chứng đã phát sinh.

Chỉ định nhập viện:

• quá trình nghiêm trọng của SARS;
• sự hiện diện của các biến chứng như co giật, viêm phổi, viêm phổi và các tình trạng khác, đe dọa cuộc sống của trẻ em;
• trẻ em lên đến ba tuổi.

Ở trẻ em ở các nhóm tuổi khác nhau, nguyên nhân, phàn nàn và diễn biến của bệnh có thể hơi khác nhau.

Trẻ sơ sinh và trẻ em dưới 1 tuổi

Nhóm trẻ em này hiếm khi bị bệnh với ARVI, vì nó thực tế không tiếp xúc với người lạ. Ngoài ra, trẻ em trên cho con bú, chúng nhận được khả năng miễn dịch tạm thời nhờ vào các globulin miễn dịch của người mẹ có trong sữa mẹ.

Thông thường, sự lây nhiễm xảy ra từ các thành viên khác trong gia đình, đặc biệt nếu gia đình có trẻ lớn hơn, những người có thể mang vi rút từ trường học hoặc Mẫu giáo. Đôi khi thế hệ lớn tuổi trở thành thủ phạm của bệnh: cha mẹ hoặc ông bà.

Với SARS, em bé trở nên bồn chồn, thường xuyên quấy khóc, mất ngủ và biếng ăn. Có biểu hiện thất thường quá mức, có thể là rối loạn phân. Điều này là do sự phát triển của tình trạng nhiễm độc nói chung trong cơ thể và sưng màng nhầy, nguyên nhân không thoải mái nghẹt mũi và đau tai. Thân nhiệt tăng cao, trẻ lờ đờ, kém hoạt bát. Tại nhiệt độ cao co giật có thể xảy ra.

Trẻ em dưới một tuổi có thể thở gấp, khó thở, chảy nước mũi, ho, chảy nước mắt, đau họng và đổ mồ hôi. Tất cả những triệu chứng này là do vi rút xâm nhập dần vào cơ thể và dần dần ảnh hưởng đến màng nhầy của đường hô hấp, gây ra tình trạng viêm nhiễm ở chúng.

Cần lưu ý rằng bệnh cúm ở trẻ sơ sinh tiến triển hơi khác so với các nhóm tuổi khác. Nó được đặc trưng bởi sự khởi phát từ từ và nhiệt độ thấp, cho thấy trẻ không có khả năng chống lại nhiễm trùng. Tất cả điều này dẫn đến nhanh chóng thêm nhiễm trùng thứ cấp, biến chứng nhiễm trùng có mủ và kết quả là tỷ lệ tử vong cao.

Một người mẹ chu đáo sẽ luôn nhận thấy những triệu chứng đầu tiên của tình trạng khó chịu. Nhưng bạn có thể giúp con mình bằng cách nào? Trước hết, hãy gọi bác sĩ. Trước khi anh ấy đến, bạn có thể thực hiện một số bước. Dưới đây là một số khuyến nghị:

1. Cho trẻ uống càng nhiều chất lỏng càng tốt, thường xuyên và chia thành nhiều phần nhỏ. Điều này là cần thiết để loại bỏ say. Trẻ sơ sinh đến 6 tháng chỉ có thể đun sôi nước, pha loãng hoa hồng dại hoặc hoa cúc, và trẻ lớn hơn - nước ép trái cây khô, nước trái cây.
2. Vâng, nếu đứa trẻ được bú sữa mẹ. Điều này sẽ tăng cường các đặc tính bảo vệ của cơ thể anh ta.
3. Nếu trẻ nhận được thức ăn bổ sung, thì thức ăn đó nên chứa càng nhiều vitamin càng tốt. Vì mục đích này, nhiều loại trái cây và rau xay nhuyễn là hoàn hảo. Tốt hơn là loại trừ thịt xay nhuyễn khỏi thực đơn trong thời gian mắc bệnh.
4. Ở nhiệt độ cao tuyệt đối không được quấn bé, nếu không sẽ quá nóng. Tốt nhất là mặc quần áo cotton hữu cơ và đắp chăn.
5. Nhiệt độ trong phòng nơi em bé bị bệnh phải được giữ trong khoảng 20-22 0 С.
6. Không đi bộ với trẻ và không tắm cho trẻ cho đến khi nhiệt độ giảm xuống.

Các biện pháp sau chỉ có thể được áp dụng sau khi đã được bác sĩ thăm khám và theo lịch hẹn của bác sĩ:

1. Ở nhiệt độ trên 38 0 C, cho trẻ uống thuốc hạ sốt (Nurofen, Efferalgan, Paracetamol), tốt nhất ở dạng siro hoặc thuốc đạn, đặc biệt nếu trẻ bị nôn.
2. Khi bị tiêu chảy, nôn trớ, bạn cần cho trẻ uống các chế phẩm đặc biệt: Citroglucosolan, Regidron, v.v.
3. Với tình trạng nghẹt mũi, bạn có thể dùng thuốc nhỏ mũi nồng độ dành cho trẻ em, nhưng không quá năm ngày.
4. bạn có thể cho Aflubin, Grippferon, Viferon.
5. Trẻ em từ sáu tháng tuổi có thể được cho dưới dạng siro: Doctor Thais, Doctor Mom, Bronchicum. Nhưng khi mua bạn cần cẩn thận để dược sĩ không gợi ý những loại thuốc ức chế. phản xạ ho và dẫn đến ứ đọng chất nhầy trong phế quản.

trẻ mẫu giáo

Thăm trẻ em cơ sở giáo dục mầm non- nhà trẻ, trường mẫu giáo, - ARVI là phổ biến nhất. Điều này là do thực tế là ở độ tuổi này (3-5 tuổi) hệ thống miễn dịch của trẻ vẫn đang được hình thành và không có khả năng đối phó với số lượng lớn các vi sinh vật mà nó bắt đầu tiếp xúc tích cực. Đặc biệt dễ bị tổn thương là những trẻ chỉ mới bắt đầu “bước ra thế giới”. Những đứa trẻ "ở nhà" như vậy, những người hiếm khi tương tác chặt chẽ với bạn bè và người lớn của chúng trước đây (ngoại trừ trên sân chơi), hầu như không có khả năng miễn dịch với nhiều loại vi-rút.

Đặc điểm đặc trưng của SARS ở lứa tuổi này là: bệnh có thể biến chứng thành viêm phế quản dạng hen với khó thở hoặc dấu hiệu khí phế thũng.

Bác sĩ nhi khoa có thể tư vấn về cách tránh SARS thường xuyên ở độ tuổi này. Điều quan trọng nhất là không nên vội vàng đưa trẻ đi nhà trẻ. Nếu không có việc gì cấp bách thì tốt nhất bạn nên thu xếp để đến cơ sở giáo dục lúc 4-5 tuổi. Đó là thời điểm hệ thống miễn dịch của trẻ cuối cùng sẽ đến trạng thái sẵn sàng chiến đấu.

Ngoài ra, ở độ tuổi này, đứa trẻ đã có thể được giải thích lý do tại sao phải đi nhà trẻ. Trong khi những đứa trẻ nhỏ hơn sẽ không hiểu những lời giải thích, và việc chia tay với mẹ chúng, dù chỉ trong nửa ngày, sẽ rất căng thẳng cho chúng. Cơ thể ở trạng thái này rất dễ bị nhiễm trùng.

Nhưng nếu trẻ phải gửi nhà trẻ, cha mẹ nên làm mọi cách để trẻ ít bị ốm nhất có thể. Tuân thủ một số quy tắc đơn giản sẽ giúp bé khỏe hơn và ít phải nằm nhà do ốm.

1. Bồi bổ cơ thể là thành phần đầu tiên và quan trọng nhất trong việc tăng cường khả năng miễn dịch cho bé. Đây là những hoạt động đi bộ thường xuyên (không chỉ với nhóm mẫu giáo, mà còn vào cuối tuần và buổi tối), chạy, đi bộ chân trần, thủ tục nước. Và điều mong muốn là bắt đầu làm tất cả những điều này ngay cả trước khi đứa trẻ đi học mẫu giáo.
2. Bác sĩ có thể kê đơn thuốc tăng cường hệ thống miễn dịch và vitamin.
3. Một bước nữa đối với sức khỏe.
4. Sau mỗi lần đi học về, bạn có thể rửa mũi cho trẻ bằng dung dịch 1% bình thường muối ăn, và trước khi ra ngoài, hãy bôi trơn đường mũi bằng thuốc mỡ oxolin kháng vi-rút.
5. Điều không thể làm là để trẻ "vượt cạn" sau một trận ốm tại nhà. Thật vậy, trong thời gian này, các vi rút mới có thể xuất hiện trong nhóm mà anh ta chưa phát triển khả năng miễn dịch, và anh ta có nguy cơ bị bệnh trở lại.
6. Nhưng quan trọng nhất, đứa trẻ cần được thiết lập để chống lại sự lây nhiễm. Anh ta phải hiểu rằng những biện pháp này sẽ giúp anh ta không chỉ vượt qua bệnh tật mà còn cải thiện sức khỏe của anh ta.

Học sinh

Đây nhóm tuổi trẻ em ít bị ốm hơn trẻ mẫu giáo, điều này có liên quan đến bảo vệ miễn dịch sinh vật. Nhưng đôi khi nó cũng gặp sự cố. Điều này được tạo điều kiện bởi nhiều yếu tố chỉ xuất hiện trong danh mục này.

Căng thẳng, làm việc quá sức, chế độ ăn uống sai lầm, phòng lạnh, khỏa thân chạy ngoài đường - đây không phải là danh sách đầy đủ các yếu tố làm giảm đáng kể khả năng miễn dịch của học sinh. Tại đây bạn có thể thêm các lớp học phát sóng không thường xuyên; thường xuyên liên lạc với những đồ đạc (bàn, ghế, tay nắm cửa) mà thực tế không ai lau kỹ; bắt tay giữa các chàng trai (bạn gái có thể hôn lên má nhau khi chào hỏi hoặc sử dụng mỹ phẩm của bạn gái bị cảm).

Nó đơn giản điều kiện lý tưởngđể lây truyền nhiễm trùng do tiếp xúc và các giọt nhỏ trong không khí. Và chỉ nhờ vào hệ thống miễn dịch mạnh, ARVI không mấy khi “hạ gục” hàng ngũ học sinh, đặc biệt là học sinh trung học.

Đối với điều trị, ở đây các nguyên tắc của nó không khác gì trị liệu cho trẻ sơ sinh hoặc trẻ mẫu giáo, ngoại trừ có lẽ với liều lượng thuốc theo lứa tuổi.

Các nguyên tắc phòng ngừa, cần được tuân thủ trong tuổi thanh xuân, trong nhiều khía cạnh, lặp lại những điều đã được thực hiện ở trẻ sơ sinh, chỉ những ưu tiên thay đổi:

1. Việc sử dụng vitamin và phức hợp vitamin-khoáng chất.
2. Trẻ em không nên đi cùng Chân ướt; nếu điều này xảy ra, ngâm chân ấm sẽ giúp ích ở đây, được chuẩn bị rất đơn giản: bạn cần hòa tan soda với lượng bằng nhau trong nước và bột mù tạc; sau thủ tục này, hãy chắc chắn đi tất ấm.
3. Nếu trẻ lạnh có thể nấu. tắm nước nóng, nhưng không nên sử dụng phương pháp này quá thường xuyên, vì nước làm khô da rất nhiều. Phòng tắm như vậy được chống chỉ định ở nhiệt độ cao.
4. Thường xuyên chuẩn bị và cho trẻ uống đồ uống sinh tố tự làm - đồ uống trái cây từ quả mọng tươi đông lạnh, nước trái cây, dung dịch mật ong.
5. Học sinh có thể uống vitamin trà thảo mộcđể tăng cường khả năng miễn dịch. Tốt nhất là dùng lá oregano, cỏ xạ hương, liễu-thảo mộc, mâm xôi, calendula, hoa cúc, nho hoặc hoa chanh; Các loại thảo mộc có thể được ủ riêng lẻ hoặc theo nhóm. Để có được kết quả, bạn cần uống trà này ít nhất một tháng, 2-3 ly mỗi ngày.

Tóm tắt cho phụ huynh

Nhiễm virus đường hô hấp cấp tính thường xuyên làm giảm đáng kể khả năng miễn dịch của trẻ, góp phần kích hoạt và phát triển các ổ của quá trình viêm mãn tính, đồng thời cũng khiến cơ thể trẻ tăng nhạy cảm với các mầm bệnh khác nhau. Trong những trường hợp như vậy, việc hình thành các phản ứng dị ứng là hoàn toàn có thể xảy ra.

Nếu ARVI đã tích lũy trên một bệnh hiện có, thì sẽ khó và có biến chứng.

Để tránh tất cả những khía cạnh tiêu cực này, ngay từ rất sớm, cần cho trẻ làm quen với các thủ tục giúp ngăn ngừa SARS.

VIÊM XOANG NHIỄM KHUẨN, ACUTE VÀ SUBACCUTE- đây là một bệnh xảy ra cấp tính hoặc cấp tính tùy theo loại nhiễm trùng huyết, đặc trưng bởi những thay đổi viêm hoặc phá hủy trong bộ máy van tim, nội tâm mạc thành, nội mạc. tàu lớn, sự lưu thông của mầm bệnh trong máu, tổn thương độc hại cho các cơ quan, sự phát triển của các phản ứng bệnh lý miễn dịch, sự hiện diện của các biến chứng huyết khối tắc mạch.

Lý do cho sự xuất hiện dịch bệnh là các tác nhân gây bệnh như liên cầu, tụ cầu, cầu khuẩn.

Sự phát triển của viêm nội tâm mạc nhiễm trùng đòi hỏi sự hiện diện của nhiễm khuẩn huyết, tổn thương nội tâm mạc, làm suy yếu sức đề kháng của cơ thể. Sự xâm nhập ồ ạt vào máu của mầm bệnh và độc lực của nó là cần thiết, nhưng không phải là điều kiện đủ cho sự phát triển của viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn. Trong tình huống bình thường, vi sinh vật trong giường mạch không thể cố định trên nội mạc, vì nó thường bị thực bào hấp thụ nhiều hơn. Nhưng nếu mầm bệnh bị bắt "trong mạng lưới" của huyết khối thành, các cấu trúc bảo vệ nó khỏi các tế bào thực bào, thì tác nhân gây bệnh sẽ nhân lên tại vị trí cố định. Việc cấy mầm bệnh thường xảy ra ở những nơi có dòng máu chảy chậm, nội mạc và nội tâm mạc bị tổn thương, nơi tạo điều kiện thuận lợi để cố định trong máu một khu vi sinh vật không thể tiếp cận để tiêu diệt.

Cay viêm nội tâm mạc nhiễm trùng xảy ra như một biến chứng của nhiễm trùng huyết, được đặc trưng bởi sự phát triển nhanh chóng của sự phá hủy van tim và thời gian kéo dài không quá A-5 tuần. Diễn biến bán cấp tính phổ biến hơn (kéo dài hơn 6 tuần). triệu chứng đặc trưng là một cơn sốt của một khóa học nhấp nhô, có tình trạng nhiệt độ dưới ngưỡng cao, nhiệt độ chống lại nhiệt độ bình thường hoặc nhiệt độ dưới ngưỡng. Làn da loại cà phê sữa. Sự thất bại của nội tâm mạc được biểu hiện bằng sự phát triển của các khuyết tật van hai lá và động mạch chủ. Sự thất bại của phổi trong viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn được biểu hiện bằng khó thở, tăng áp phổi, ho ra máu. Sự gia tăng của gan có liên quan đến phản ứng của trung bì của cơ quan với quá trình tự hoại. Tổn thương thận biểu hiện dưới dạng viêm cầu thận, bệnh thận nhiễm độc nhiễm trùng, nhồi máu thận, bệnh amyloidosis. Tổn thương hệ thần kinh trung ương có liên quan đến sự phát triển của viêm màng não, viêm não màng não, xuất huyết nhu mô hoặc dưới nhện. Tổn thương các cơ quan của thị giác được biểu hiện bằng sự phát triển đột ngột của tắc mạch võng mạc với mù một phần hoặc hoàn toàn, sự phát triển của viêm màng bồ đào.

Chẩn đoán

Dựa trên các khiếu nại, dữ liệu phòng khám, phòng thí nghiệm. TẠI phân tích chung máu - thiếu máu, tăng bạch cầu hoặc giảm bạch cầu, tăng ESR, trong nghiên cứu sinh hóa máu - giảm albumin, tăng globulin, tăng Protein phản ứng C, fibrinogen. Cấy máu dương tính với mầm bệnh điển hình của viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn. Siêu âm tim cho phép bạn xác định dấu hiệu hình thái của viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn - thực vật, đánh giá mức độ và động lực của trào ngược van tim, chẩn đoán áp xe van, v.v.

Chẩn đoán phân biệt

Với bệnh thấp khớp, các bệnh mô liên kết lan tỏa, sốt không rõ nguyên nhân.

Viêm nội tâm mạc nhiễm trùng bán cấp

Viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn bán cấp (SIE) trong hầu hết các trường hợp được chẩn đoán trên hình ảnh lâm sàng chi tiết. Kể từ khi xuất hiện đầu tiên Triệu chứng lâm sàng Thường mất 2-3 tháng trước khi chẩn đoán được thực hiện. 25% của tất cả các trường hợp PIE được chẩn đoán trong quá trình phẫu thuật tim hoặc khám nghiệm tử thi.

Phòng khám PIE. Trong các trường hợp cổ điển, sốt kèm theo ớn lạnh và tăng tiết mồ hôi xuất hiện trước tiên. Sự gia tăng nhiệt độ cơ thể từ mức thấp đến nóng xảy ra ở 68-100% bệnh nhân. Thường thì cơn sốt có tính chất giống như làn sóng, được liên kết với bệnh về đường hô hấp, hoặc với đợt cấp của nhiễm trùng khu trú mãn tính. PIE do tụ cầu có đặc điểm là sốt, ớn lạnh kéo dài hàng tuần và đổ mồ hôi nhiều. Ở một số bệnh nhân bị PIE, nhiệt độ cơ thể chỉ tăng vào những giờ nhất định trong ngày. Đồng thời, bình thường khi PIE kết hợp với viêm cầu thận, suy thận, mất bù tim nặng, đặc biệt ở người cao tuổi. Trong những trường hợp như vậy, nên đo nhiệt độ 3 giờ một lần trong 3-4 ngày và không kê đơn thuốc kháng sinh.

Đổ mồ hôi có thể vừa tổng quát vừa cục bộ (đầu, cổ, nửa trước của cơ thể, v.v.). Nó xảy ra khi nhiệt độ giảm xuống và không mang lại sự cải thiện về sức khỏe. Với nhiễm trùng huyết do liên cầu, cảm giác ớn lạnh được quan sát thấy trong 59% trường hợp. Trong hầu hết các trường hợp, không thể xác định được cổng vào của nhiễm trùng trong PIE. Như vậy, sốt, ớn lạnh, tăng tiết mồ hôi là bộ ba đặc trưng của nhiễm trùng huyết bán cấp.

Trong số các hiện tượng say, chán ăn và khả năng lao động, suy nhược chung, sụt cân, đau đầu, đau khớp, đau cơ. Ở một số bệnh nhân, triệu chứng đầu tiên của bệnh là thuyên tắc các mạch của hệ tuần hoàn. Thuyên tắc mạch trong não được hiểu là tổn thương xơ vữa động mạchở người cao tuổi, gây khó khăn chẩn đoán kịp thời. Trong quá trình theo dõi bệnh nhân nội trú, những người này phát hiện sốt, thiếu máu, tăng ESR lên đến 40-60 mm / h. Một phòng khám như vậy được quan sát với nhiễm trùng huyết do liên cầu.

Khi bệnh khởi phát, các triệu chứng như khó thở, nhịp tim nhanh, rối loạn nhịp tim và đau cơ tim hiếm khi được chẩn đoán. Khoảng 70% bệnh nhân bị PIE có da nhợt nhạt, với màu hơi vàng("cà phê sữa"). Tìm đốm xuất huyết trên bề mặt bên của cơ thể, cánh tay, chân. Nó xảy ra khá hiếm triệu chứng tích cực Lukin-Libman. Các hạch Osler nằm trên lòng bàn tay dưới dạng các nốt sần nhỏ màu đỏ gây đau đớn. Phát ban xuất huyết xảy ra với nhiễm trùng huyết do tụ cầu bán cấp. Có lẽ sự phát triển của hoại tử với xuất huyết trên da. Những thay đổi trên da là do viêm mạch miễn dịch và viêm quanh mạch. Viêm đơn và viêm ít khớp của các khớp lớn, đau cơ và đau khớp được chẩn đoán ở 75% bệnh nhân. Mỗi những thập kỷ gần đây phòng khám của PIE chính đã thay đổi, các tổn thương da trở nên ít phổ biến hơn.

Triệu chứng bệnh lý của PIE là tiếng thổi từ tim, xảy ra liên quan đến tổn thương van với sự phát triển của trào ngược động mạch chủ. Giá trị chẩn đoán có tiếng thổi tâm trương, nghe rõ nhất ở tư thế ngồi nghiêng về phía trước hoặc bên trái. Với sự phá hủy dần dần của các van van động mạch chủ cường độ của tiếng thổi tâm trương dọc theo cạnh trái của xương ức tăng lên, và âm thứ hai trên động mạch chủ trở nên yếu hơn. Huyết áp tâm trương giảm xuống còn 50-60 mm Hg. Mỹ thuật. với sự chênh lệch đáng kể về áp suất xung. Mạch trở nên cao, nhanh, mạnh (altus, celer, magnus) - mạch của Corrigan. Các đường viền của trái tim được dịch chuyển sang trái và xuống dưới. Hở van động mạch chủ có thể hình thành trong vòng 1-2 tháng.

Ít thường xuyên hơn, PIE nguyên phát ảnh hưởng đến van hai lá hoặc van ba lá. Sự hiện diện và tăng cường độ của tiếng thổi tâm thu ở đỉnh tim cùng với sự suy yếu của âm đầu là minh chứng cho sự thất bại của van hai lá. Bởi vì trào ngược hai lá sau đó làm tăng khoang của tâm thất trái (LV) và tâm nhĩ. Sự thất bại của van ba lá với thiểu năng được chẩn đoán ở những người nghiện ma túy. Tầm quan trọng trong chẩn đoán là sự gia tăng tiếng thổi tâm thu trong quá trình xiphoid của xương ức, tăng lên ở đỉnh cảm hứng, tốt hơn ở phía bên phải (triệu chứng Rivero-Corvalo). Thông thường, thiểu năng van ba lá được kết hợp với một đợt tái phát huyết khối của các nhánh vừa và nhỏ. động mạch phổi. Với PIE thứ cấp viêm vi khuẩn van phát triển trên nền tảng của bệnh thấp khớp hoặc dị tật bẩm sinh những trái tim. Vì vi phạm huyết động học trong tim, có các quá trình phá hủy, sau đó trong quá trình quan sát động, cường độ của tiếng ồn tăng lên hoặc một tiếng ồn hình van mới xuất hiện. Đôi khi có thể nghe thấy một loại tiếng ồn âm nhạc - "tiếng chim kêu". Sự xuất hiện của nó là do các lá van bị thủng, và có thể phát triển suy tim thất trái cấp tính. Quá trình di căn có mủ từ các van có thể di chuyển đến cơ tim và màng ngoài tim với sự phát triển của viêm cơ tim. Sự gia tăng mất bù của tim mãn tính, loạn nhịp tim, block tim, tiếng ồn ma sát màng ngoài tim, vv là minh chứng cho tổn thương cơ tim và màng ngoài tim.

Một hội chứng quan trọng của PIE là biến chứng huyết khối tắc mạch và di căn có mủ. Di căn có mủ vào lách (58,3%), não (23%), phổi (7,7%). Các trường hợp thuyên tắc tủy sống với liệt nửa người, mạch vành của tim với sự phát triển của nhồi máu cơ tim, và động mạch võng mạc trung tâm với mù một mắt được mô tả. Khi bị thuyên tắc, lá lách to vừa phải, sờ vào phần bên phải thấy mềm, nhạy cảm. Đau nhói được ghi nhận với viêm phúc mạc hoặc nhồi máu lá lách. Mở rộng và tổn thương lá lách được chẩn đoán bằng cách sử dụng các phương pháp như Chụp CT, siêu âm kiểm tra, quét.

Ở vị trí thứ hai sau thất bại của lá lách - tổn thương ở thận. Đái máu tổng thể kèm theo protein niệu và đau lưng dữ dội đặc trưng của huyết khối tắc mạch và vi mạch của thận. Trong một số trường hợp, IE nguyên phát bắt đầu như viêm cầu thận lan tỏa (“PIE mặt nạ thận”). Nó được đặc trưng bởi vi nước tiểu, protein niệu, tăng huyết áp. Tầm quan trọng lớn trong bệnh viêm cầu thận, nó thuộc về viêm đơn giản miễn dịch với sự lắng đọng của các chất miễn dịch trên màng nền. Tổn thương thận trong PIE làm xấu đi tiên lượng do nguy cơ phát triển thành mãn tính suy thận.

Những thay đổi trong máu phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của quá trình nhiễm trùng. IE cấp tính được đặc trưng bởi thiếu máu giảm sắc tố tiến triển nhanh chóng với sự gia tăng ESR lên đến 50-70 mm / h, phát triển trong vòng 1-2 tuần. Thiếu máu giảm hoặc không nhiễm sắc thể được chẩn đoán ở một nửa số bệnh nhân bị PIE, trong khi giảm nồng độ hemoglobin xảy ra trong vòng vài tháng. Với sự mất bù của tim, không có sự gia tăng ESR. Số lượng bạch cầu từ giảm bạch cầu đến tăng bạch cầu. Tăng bạch cầu đáng kể cho thấy sự hiện diện của các biến chứng có mủ (viêm phổi do áp xe, đau tim, tắc mạch). Trong IE cấp tính, tăng bạch cầu đạt 20-10 đến độ chín / l với sự dịch chuyển sang trái (lên đến 20-30 bạch cầu trung tính).

Từ phương pháp trợ giúp chẩn đoán, một nghiên cứu về nước tiểu có tầm quan trọng đặc biệt, trong đó tìm thấy protein niệu, tiểu cầu, tiểu máu. Trong máu, có rối loạn protein máu với giảm mức độ albumin, tăng alpha-2 và gamma globulin lên đến 30 - 40%. PIE được đặc trưng bởi tình trạng tăng đông máu với sự gia tăng mức độ fibrinogen và protein C. Điện tâm đồ cho thấy rối loạn nhịp tim ngoài tâm thu, rung và cuồng nhĩ, các rối loạn dẫn truyền khác nhau ở những người bị viêm cơ tim.

Tin tức khác

Nội dung

Viêm nội mạc tử cung là một bệnh truyền nhiễm và viêm bệnh phức tạp, trong đó màng nhầy của tử cung (nội mạc tử cung) và lớp cơ của nó bị ảnh hưởng. Diễn biến của bệnh có thể ở 3 dạng chính là cấp tính, bán cấp và mãn tính, mỗi dạng đều có những triệu chứng riêng và cần có những phương pháp điều trị khác nhau.

Sự tiến triển của bệnh và việc không điều trị thường dẫn đến vô sinh hoàn toàn, các vấn đề về thụ thai và sẩy thai thường xuyên.Để tránh xảy ra các biến chứng nghiêm trọng, điều cực kỳ quan trọng là phải chú ý đến các triệu chứng hiện có và tiến hành điều trị kịp thời.

Dạng viêm ruột thừa cấp tính

Các triệu chứng của giai đoạn cấp tính xuất hiện ngay khi bắt đầu bệnh và thường kéo dài không quá một tuần. Các dấu hiệu chính bao gồm:

• tăng nhiệt độ cơ thể;
• thờ ơ và yếu đuối;
• ớn lạnh
• tăng mệt mỏi;
• đau ở vùng bụng dưới;
• có thể tăng nhịp tim và buồn nôn.

nhiệt độ cơ thể ở khóa học cấp tính bệnh có thể lên đến 39 độ, và đau dữ dội lan ra vùng xương cùng và vùng bẹn. Trong giai đoạn này, người phụ nữ cảm thấy tử cung bị đau không thể chịu nổi, sưng tấy xuất hiện và cơn đau tăng mạnh khi sờ vào cơ quan này. Trong quá trình đào thải hoàn toàn lớp nhầy của nội mạc tử cung bị tan rã, và quá trình viêm lan đến lớp cơ, hạch bạch huyết và mạch máu.

Các biến chứng xuất hiện trong giai đoạn cấp tính của viêm ruột thừa, có thể dẫn đến nhiễm trùng huyết tử cung, vô cùng nguy hiểm không chỉ cho sức khỏe mà còn ảnh hưởng đến tính mạng của người bệnh.

bán cấp tính

Các triệu chứng chính trong giai đoạn bán cấp của bệnh là máu, mủ và niêm mạc. xả nhiều. Mủ ở dạng bán cấp được tiết ra ít hơn trong giai đoạn cấp tính. Ở giai đoạn này, các triệu chứng của bệnh có thể tiến triển khá khó nhận biết và phát triển thành dạng mãn tính, việc điều trị khó khăn và kéo dài hơn rất nhiều.

Đau ở vùng bụng dưới dạng bán cấp ít dữ dội hơn và có đặc điểm chủ yếu là co kéo và khó chịu, nhưng cũng có thể lan ra vùng thắt lưng và bẹn. Một triệu chứng đặc trưng khác của giai đoạn bán cấp là kéo dài và kinh nguyệt nhiều, trong một số trường hợp có thể ghi nhận cả rong kinh. Với một quá trình đặc biệt mạnh, các quá trình viêm góp phần phá hủy các mô cơ tử cung, dẫn đến việc thay thế chúng bằng các sợi liên kết.

Mãn tính

Đây là loại bệnh phổ biến nhất, các triệu chứng đặc biệt đặc trưng của phụ nữ sau mãn kinh. Dạng mãn tính của viêm ruột thừa tử cung, cũng như dạng cấp tính của nó, góp phần phá hủy màng nhầy trong khoang tử cung và lan rộng các tổn thương sang mô cơ. Các giai đoạn nâng cao góp phần làm xuất hiện các biến chứng và lây lan quá trình lây nhiễm trên phúc mạc và các mạch chậu. Nó cũng có thể hình thành các biến chứng nặng hơn, chẳng hạn như nhiễm trùng huyết và chảy máu không ngừng.

Các triệu chứng của bệnh

Các triệu chứng phổ biến nhất của bất kỳ dạng viêm ruột thừa nào là:

• tiết dịch âm đạo nhầy, có máu và có mủ;
• sự gia tăng nhiệt độ cơ thể (ở dạng cấp tính và bán cấp tính, nó có thể lên đến 39 độ, mãn tính gây ra nhiệt độ dưới mức liên tục - lên đến 37,8 độ);
• các loại bất thường trong chu kỳ kinh nguyệt (giữa các chu kỳ sự chảy máu, dài đầy đặn hoặc, ngược lại, chu kỳ quá ít, chu kỳ không thành công);
• tăng bạch cầu dẫn đến suy nhược, khó thở, tăng tiết mồ hôi, đau nhức ở tay chân;
• tăng ESR (tốc độ lắng hồng cầu);
• khó khăn trong quá trình thụ thai, sẩy thai thường xuyên, vô sinh.

Lý do xuất hiện

Nguyên nhân xuất hiện cấp tính và bán cấp tính

Quá trình viêm nhiễm xảy ra do sự xâm nhập vào khoang tử cung của các mầm bệnh, nấm hoặc vi khuẩn. Những nguyên nhân phổ biến nhất của bệnh là Vi sinh vật gây bệnh như streptococci, gonococci, staphylococci và coli vv Hầu hết nguyên nhân có thể xảy ra nhiễm trùng trở thành các hoạt động phụ khoa khác nhau, sinh con, phá thai, giao hợp không được bảo vệ (đặc biệt là trong thời kỳ kinh nguyệt), cũng như bỏ bê các quy tắc vệ sinh cơ bản.

Thường là nguyên nhân của viêm ruột thừa có thể trở nên bình thường cảm lạnh hoặc cảm cúm.

Các triệu chứng của viêm ruột thừa cấp tính hoặc bán cấp tính có thể xuất hiện vài ngày sau khi sinh con. Thật vậy, trong quá trình sinh hoạt, buồng tử cung vẫn hoàn toàn không được bảo vệ trước các loại bệnh nhiễm trùng. Cần lưu ý rằng sau khi sinh mổ, nguy cơ nhiễm trùng cao hơn rất nhiều so với khi sinh con tự nhiên.

Lý do giáo dục

Thông thường, các triệu chứng của giai đoạn mãn tính của bệnh xuất hiện do một dạng cấp tính không được điều trị. Ít thường xuyên hơn, nó được coi là một bệnh độc lập. Thường quan điểm kinh niên bệnh tật là kết quả của hoạt động nhiễm khuẩn chẳng hạn như chlamydia và các vi khuẩn lây truyền qua đường tình dục có hại khác.

Như trong trường hợp viêm ruột thừa cấp tính, nguyên nhân dạng mãn tính có thể trở nên khác biệt thủ thuật phụ khoa và các hoạt động: phá thai, nội soi tử cung, cắt bỏ khối u hoặc polyp.

Các yếu tố rủi ro chính bao gồm:

• đặt dụng cụ tử cung;
• mang thai (trong quá trình mang thai, rối loạn nội tiết tố mạnh xảy ra, và công việc của hệ thống miễn dịch giảm);
• nạo và thăm dò chẩn đoán;
• giao hợp không được bảo vệ;
• tự thụt rửa;
• sử dụng băng vệ sinh;
• bắt đầu hoạt động tình dục sớm sau khi sinh con.

Mặc dù nhiễm trùng xảy ra do sự xâm nhập của vi khuẩn và vi sinh vật có hại, sự phát triển của bệnh thường xảy ra trên nền giảm khả năng miễn dịch và vi phạm trong công việc của các chức năng bảo vệ của cơ thể.

Sự đối đãi

Những bệnh nhân bị viêm ruột thừa cấp tính hoặc nếu nó xảy ra ngay sau khi sinh con phải nhập viện bắt buộc. Vắng mặt điều trị đầy đủ trong thời kỳ này có thể gây ra các biến chứng như nhiễm trùng huyết và chảy máu tử cung, trong đó nhiều nhất là trường hợp nặng Dẫn đến cái chết.

Nếu viêm ruột thừa xuất hiện do sẩy thai, thì bắt buộc phải rửa sát trùng trong tử cung. Chúng cho phép bạn làm sạch khoang tử cung khỏi các cục máu đông, giảm các triệu chứng viêm nhiễm và loại bỏ quá trình sinh sản của vi sinh vật gây bệnh.

Liệu pháp y tế

Điều trị chính của một căn bệnh như vậy bao gồm:

• kháng sinh phổ rộng;
• tác nhân kháng khuẩn;
• thuốc giảm đau làm dịu cơn đau;
• sulfonamit.

Với chảy máu tử cung nhiều, axit ascorbic được kê đơn bổ sung và thuốc co mạch. Rối loạn nội tiết tố bị loại bỏ bởi một đợt điều trị bằng thuốc corticosteroid.

Thể mãn tính của bệnh được điều trị toàn diện. Ngoài việc điều trị bằng thuốc bắt buộc, các thủ tục vật lý trị liệu cũng được quy định: liệu pháp bùn, liệu pháp hirudotherapy, điều trị spa, điện di, liệu pháp ánh sáng và hơn thế nữa.

Việc sử dụng các phương pháp dân gian

Việc sử dụng một số công thức nấu ăn dân gian thực sự có thể làm giảm bớt tình trạng của bệnh nhân, loại bỏ các triệu chứng chính và đẩy nhanh quá trình chữa bệnh. Nhưng mà Cần lưu ý rằng việc điều trị như vậy phải phức tạp, kết hợp với phương pháp bảo thủ và được chọn cùng với một chuyên gia trị liệu thực vật.

Tự điều trị bài thuốc dân gian bị nghiêm cấm, vì các phương pháp được lựa chọn không chính xác có thể làm trầm trọng thêm tình trạng bệnh và dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng.

• thụt rửa độc lập với các dung dịch của cây xô thơm, hoa cúc, cây tầm ma hoặc hoa bồ đề;
• uống sắc thuốc và cồn thuốc từ bộ sưu tập các loại thảo mộc;
• tắm sitz với việc bổ sung các loại thảo mộc có tác dụng chống viêm và làm dịu.

Điều trị viêm ruột thừa trong thai kỳ

Không nghi ngờ gì nữa, một căn bệnh được chẩn đoán trong thời kỳ mang thai có thể tác động tiêu cực về sự phát triển của thai nhi và quá trình mang thai nói chung. Các biến chứng có thể xảy ra với sự phát triển của viêm ruột thừa trong thời kỳ mang thai là sinh non, rối loạn chức năng, khó hoạt động của nhau thai, thiếu oxy trong tử cung và thai nhi chậm phát triển.

Vì hầu hết các loại thuốc được sử dụng để điều trị bệnh này đều đủ mạnh và có thể gây hại cho trẻ, nên liệu pháp không được sử dụng với dạng bệnh chậm chạp. Phụ nữ mang thai có một tài khoản đặc biệt với một bác sĩ chuyên khoa, và việc điều trị đã được thực hiện trong giai đoạn sau khi sinh. Tuy nhiên, riêng tôi quá trình sinh nở sự hiện diện của viêm ruột thừa không có ảnh hưởng.

Các biểu hiện cổ điển của viêm thận cấp đôi khi được coi như một hội chứng xảy ra trong các bệnh thận khác, chủ yếu là đợt cấp của viêm thận mãn tính. Đồng thời, bản thân bệnh viêm thận cấp tính thường tiềm ẩn hơn nhiều và chỉ được chẩn đoán bằng phân tích nước tiểu.

Viêm thận cấp xảy ra ở mọi lứa tuổi, nhưng phổ biến hơn ở trẻ em và nam giới. Bệnh phát sau các đợt nhiễm liên cầu cấp tính (viêm amidan,…), nhất là trong đợt dịch. Liên cầu tan huyết beta nhóm A (đặc biệt là loại 12, 4) bị bệnh thận hư. Tuy nhiên, các dấu hiệu lâm sàng và hình thái đặc trưng cũng được quan sát thấy sau các bệnh nhiễm trùng do phế cầu, tụ cầu, một số vi rút, não mô cầu, cũng như bệnh sốt rét, bệnh toxoplasma.

Về mặt hình thái, sự tăng sinh của các tế bào nội mô là đặc trưng, ​​có thể gây tắc một phần mao mạch ở hầu hết các cầu thận. Quan sát thấy sự thoát ra của bạch cầu khỏi lòng mạch, đôi khi phản ứng ở kẽ chiếm ưu thế. Lưu ý sự tham gia của các tế bào trung bì trong quá trình này, sau đó - sự tăng sinh của biểu mô.

Kiểm tra miễn dịch huỳnh quang của mô sinh thiết thận cho thấy lắng đọng trên màng đáy các chất lắng đọng chứa IgG và bổ thể (C3). Các phức hợp miễn dịch này cũng bao gồm các kháng thể chống liên cầu. Khi bệnh chuyển sang giai đoạn mãn tính, xơ hóa được ghi nhận là kết quả của việc cầu thận bị chết và có dấu hiệu thâm nhiễm viêm ở kẽ thận.

Trên lâm sàng, bệnh thường phát sau một đợt viêm họng kèm theo sốt. Sau 10-14 ngày (giai đoạn hình thành kháng thể), nước tiểu trở nên đục, ngoài protein, một số lượng lớn hồng cầu nhanh chóng xuất hiện trong đó. Phù nề phát triển, chủ yếu ở mặt, với một bọng mắt nhợt nhạt đặc trưng. Phù rõ hơn vào buổi sáng, có thể biến mất trong ngày. Điều này có trước tình trạng thiểu niệu - lượng nước tiểu hàng ngày giảm đáng kể. Những phàn nàn thường xuyên và trong giai đoạn này là: khó thở, suy nhược, chán ăn. Với sự gia tăng của phù và kèm theo tăng huyết áp, khó thở có thể tiến triển cho đến khi bắt đầu phù phổi. Một triệu chứng đặc trưng của viêm thận cấp tính là tăng huyết áp động mạch với sự gia tăng chủ yếu của huyết áp tâm trương lên đến 120 mm. Suy tim trong viêm thận cấp có thể phát triển chậm hơn với biểu hiện ngoài khó thở còn có ran ẩm xung huyết ở phổi, tràn dịch màng phổi và gan to sung huyết kèm theo tăng áp lực tĩnh mạch. Trong bối cảnh phù và tăng huyết áp, bệnh não có thể phát triển với co giật, suy giảm ý thức, nhức đầu, v.v.

Trong nước tiểu, lượng protein không đạt giá trị lớn, số lượng hồng cầu tăng mạnh làm cho nước tiểu có màu gần với màu nâu. Xuất hiện thiếu máu vừa phải, giảm protein máu là đặc trưng. Thông thường, thiểu niệu đi kèm với sự gia tăng hàm lượng các hợp chất nitơ trong máu - creatinin, urê, tức là các triệu chứng của suy thận.

Hiện nay, các biểu hiện của bệnh viêm thận cấp đã thay đổi, bệnh thường tiến triển mờ hơn, hạn chế chỉ. hội chứng tiết niệu. Đồng thời, chỉ 1/4 số bệnh nhân bị tăng huyết áp và rất hiếm khi tiểu máu đại thể. Diễn biến của bệnh khá thuận lợi và khỏi sau 2-3 tháng.

Đồng thời, tiểu ít cũng như protein niệu nhẹ, có thể tồn tại trong vài tháng. Đôi khi, không có xu hướng phục hồi, các dấu hiệu lâm sàng và xét nghiệm của bệnh vẫn tồn tại với sự phát triển của suy thận mãn tính. Đôi khi suy thận phát triển với sự hiện diện của protein niệu tiềm ẩn nhiều năm (hơn 20 năm) sau viêm thận cấp tính.

Sự đối đãi. Với sự xuất hiện của các dấu hiệu của bệnh viêm thận cấp sau khi mắc phải viêm amiđan liên cầu một đợt điều trị ngắn (trong vòng 7-10 ngày) với penicillin được chỉ định - 800.000-1.000.000 IU mỗi ngày. Trong trường hợp này, bệnh nhân nên quan sát chế độ nghỉ ngơi tại giường hoặc nửa giường cho đến khi kết quả phân tích nước tiểu được cải thiện rõ ràng (trong vòng 3-4 tuần). Nếu cần thiết, thời hạn này được kéo dài. Mở rộng hơn nữa hoạt động thể chất xảy ra dần dần, và với sự gia tăng đáng kể protein niệu, hoạt động giảm trở lại. Phù và tăng huyết áp yêu cầu hạn chế muối trong thức ăn và chất lỏng xuống 1 lít mỗi ngày. Liệu pháp hạ huyết áp chỉ được thực hiện trong trường hợp tăng huyết áp nặng. Số hóa thường không được chỉ định. Trong trường hợp không tăng ure huyết, không nên hạn chế protein trong thức ăn.

Viêm thận bán cấp (tiến triển nhanh). Căn bệnh này có liên quan chặt chẽ với bệnh viêm thận cấp tính có nhiều nguồn gốc khác nhau và được đặc trưng bởi các biểu hiện chính giống nhau. Nó được phân biệt bởi xu hướng gia tăng các triệu chứng chính của nó với sự phát triển của suy thận mãn tính trong vòng 6 tháng đến 1 năm kể từ khi bệnh khởi phát.

Về mặt lâm sàng, bệnh phát triển khá cấp tính. Xảy ra với sưng mặt và chân tay, thường kèm theo sự phát triển của hội chứng thận hư (bao gồm protein niệu cao và ít rõ rệt khác chỉ số phòng thí nghiệm- giảm albumin máu, tăng cholesterol máu). Tăng huyết áp động mạch thường kết hợp, ổn định, nhưng có thể có xu hướng ác tính với những thay đổi ngày càng tăng tương ứng ở tim và mạch máu nền (xuất huyết võng mạc).
Sự gia nhập của suy thận trong những tháng tới được đặc trưng bởi sự giảm trọng lượng riêng của nước tiểu, tăng creatinin và urê huyết thanh, kèm theo các triệu chứng đặc trưng về hiện tượng khó tiêu (buồn nôn, nôn), suy nhược chung, v.v.
Về mặt hình thái, biểu mô cầu thận tăng sinh rõ rệt với các nếp gấp là đặc trưng. Hầu hết các cầu thận đều tham gia vào quá trình này. Sự tăng sinh của nội mạc mao mạch và các đặc điểm hình thái khác cũng có thể xảy ra, đặc biệt, cho thấy nguồn gốc đơn giản miễn dịch của bệnh lý này.

Tiên lượng của bệnh là xấu. Chẩn đoán được thiết lập dựa trên sự khởi phát cấp tính của bệnh và sự tiến triển nhanh chóng của các triệu chứng chính khi bổ sung CRF.

Điều trị bằng corticosteroid liều vừa phải (prednisolone 50-60 mg mỗi ngày) kết hợp với thuốc kìm tế bào (azathioprine) chỉ cho một số tác dụng trong một số trường hợp hiếm hoi. Có nhiều nỗ lực thành công hơn khi sử dụng cái gọi là liệu pháp xung - sốc liều cực cao prednisolone trong 3 ngày với sự chuyển đổi sang điều trị lâu dài liều lượng vừa phải kết hợp với điện di. Hầu hết những bệnh nhân này phải chạy thận nhân tạo mãn tính hoặc ghép thận trong năm đầu tiên mắc bệnh.

Điều trị bảo tồn: phác đồ, chế độ ăn - hạn chế dịch, natri, đạm, dùng các thuốc hạ huyết áp, lợi tiểu được thực hiện theo các nguyên tắc đã trình bày trong các phần về hội chứng thận.