1. Chuẩn bị Trước khi soi tử cung, cổ tử cung được nong ra nhẹ nhàng. Để thủ tục có nhiều thông tin và hiệu quả nhất có thể, và bác sĩ có thể kiểm tra các góc của tử cung, lỗ thông bên trong, các lỗ của ống dẫn trứng và ống cổ tử cung, một dung dịch muối vô trùng được tiêm vào tử cung. . Khoang tử cung mở rộng trong quá trình nghiên cứu.

2. Kiểm tra màng nhầy Ống soi tử cung được đưa vào buồng tử cung qua âm đạo và ống cổ tử cung của cổ tử cung. Một sợi quang được sử dụng để hiển thị hình ảnh trên màn hình. Bác sĩ có cơ hội kiểm tra màng nhầy, thực hiện các thao tác cần thiết, quay video (để quan sát trong động lực học).

3. Chẩn đoán Nội soi tử cung trong sản phụ khoa cho phép xác định những thay đổi bệnh lý ở giai đoạn phát triển ban đầu với độ chính xác cao. Sau đó, bác sĩ chuyên khoa đã nghiên cứu kỹ kết quả sẽ đưa ra chẩn đoán. Dựa vào kết quả chẩn đoán, có chỉ định phù hợp, có thể tiến hành nội soi cắt tử cung - cắt bỏ khối u (polyp, u xơ nằm ở bề ngoài,…).

Thời gian của thủ tục

Nội soi tử cung chẩn đoán ít sang chấn hơn và kéo dài từ 10 đến 40 phút. Một ca phẫu thuật phức tạp có thể kéo dài trong 1-2 giờ.

Sau khi hoạt động

Bệnh nhân nằm trong bệnh viện của chúng tôi dưới sự giám sát của các bác sĩ chuyên khoa trong 2-3 giờ sau khi làm thủ thuật. Tối đa 30 phút, có thể có một cơn đau kéo nhẹ ở vùng bụng dưới. Trong vài ngày sau khi soi tử cung, có thể có đốm nhẹ.

Sau khi nội soi tử cung, các thủ thuật nhiệt (tắm và xông hơi) không được khuyến khích trong 2-3 ngày, bạn không nên đến hồ bơi. Hãy tắm vòi hoa sen thay vì tắm bồn. Ngoài ra, bạn cần hạn chế hoạt động tình dục: sau khi nội soi tử cung - vài ngày và sau khi nội soi tử cung - lên đến 3 tuần.

Nếu bạn cần tiến hành nội soi tử cung với nạo chẩn đoán riêng biệt hoặc nội soi tử cung ở Moscow, vui lòng liên hệ với các chuyên gia của Bệnh viện Yauza Clinical. Bạn sẽ được kiểm tra toàn bộ, giúp xác định và thực hiện các biện pháp điều trị hiệu quả, có tính đến tình trạng lâm sàng của cá nhân bạn.

Nội soi tử cung- một kỹ thuật chẩn đoán và phẫu thuật nội soi bao gồm việc kiểm tra khoang tử cung và các thao tác trong tử cung bằng cách sử dụng một hệ thống quang học đặc biệt được đưa qua âm đạo. Quy trình này mang tính thông tin để chẩn đoán lạc nội mạc tử cung, u xơ tử cung, tăng sản nội mạc tử cung và polyp, ung thư nội mạc tử cung, dị vật trong khoang tử cung, dính trong tử cung; làm rõ nguyên nhân vô sinh, sảy thai, chảy máu tử cung. Nội soi tử cung cho phép sinh thiết nội mạc tử cung, được kiểm soát bởi WFD, loại bỏ các dụng cụ tử cung mọc ngược hoặc tàn dư của trứng thai. Tùy thuộc vào mục tiêu theo đuổi, nó có thể được thực hiện bằng cách sử dụng kính tử cung cứng hoặc linh hoạt.

Nội soi tử cung là thực tế không thể thiếu để phát hiện những bất thường trong sự phát triển của tử cung: thông trong tử cung, vách ngăn trong tử cung, tử cung đôi, ... Câu hỏi về tiến hành thủ thuật chẩn đoán được đặt ra bởi một bác sĩ phụ khoa về kinh nguyệt không đều trong thời kỳ sinh sản, chảy máu tử cung sau mãn kinh, thói quen sẩy thai và vô sinh. Nội soi vi mô kết hợp với soi cổ tử cung có nhiều thông tin liên quan đến việc phát hiện sớm chứng loạn sản và ung thư cổ tử cung. Như thực tế cho thấy, chẩn đoán cắt tử cung trong các phẫu thuật khác được xác nhận trong hơn 90% trường hợp.

Nội soi tử cung hoạt động được sử dụng để cắt bỏ nội mạc tử cung, tái tạo lại khoang tử cung bằng laser, loại bỏ các xoắn ốc mọc ngược và các dị vật khác ra khỏi khoang tử cung (các mảnh ghép, các mảnh thai còn lại, các mảnh vòng tránh thai). Dưới sự kiểm soát của nội soi, nạo niêm mạc tử cung chẩn đoán riêng biệt có thể được thực hiện, vì nạo "mù" được thực hiện mà không có sự kiểm soát bằng mắt thường không hiệu quả và không có thông tin trong 30-60% trường hợp. Nội soi tử cung được sử dụng để loại bỏ các polyp nội mạc tử cung và các hạch myoma dưới niêm mạc, tách các ống thần kinh và loại bỏ vách ngăn buồng tử cung.

Nội soi tử cung kiểm soát có thể được chỉ định sau khi phẫu thuật trong tử cung, liệu pháp nội tiết tố, thuyên tắc động mạch tử cung, nốt ruồi dạng hydatidiform trong quá khứ, ung thư biểu mô màng đệm, cũng như trong quá trình phức tạp của thời kỳ hậu sản.

Chống chỉ định

Cần hoãn thao tác chẩn đoán hoặc phẫu thuật nếu bệnh nhân mắc các bệnh truyền nhiễm cấp tính (ARVI, viêm phổi, viêm amidan) hoặc đợt cấp của bệnh lý mãn tính (viêm thận bể thận, suy tim mất bù, đái tháo đường, suy thận, tăng huyết áp, v.v.). Nội soi tử cung có kế hoạch không được thực hiện đối với viêm cổ tử cung, viêm niệu đạo, viêm cổ tử cung, viêm nội mạc tử cung và các bệnh viêm cấp tính khác của cơ quan sinh dục do khả năng lây lan của quá trình truyền nhiễm rất cao.

Các hạn chế tương đối là hẹp ống cổ tử cung và ung thư cổ tử cung - trong những trường hợp này, ưu tiên cho nội soi tử cung, được thực hiện bằng ống soi mềm, không làm giãn ống cổ tử cung. Việc xác định mức độ tinh khiết III-IV của âm đạo là một dấu hiệu cho thấy vệ sinh sơ bộ của nó.

Khuyến cáo không làm thủ thuật trong thời kỳ kinh nguyệt và chảy máu tử cung nhiều do tầm nhìn kém và nguy cơ phổ biến các tế bào nội mạc tử cung qua ống dẫn trứng vào khoang bụng. Tuy nhiên, nếu có những chỉ định quan trọng, để giảm chảy máu và cải thiện tầm nhìn, họ dùng đến việc tăng áp lực tạo ra bởi chất lỏng, rửa khoang tử cung khỏi cục máu đông và tiêm thuốc vào cổ tử cung. Cuối cùng, mang thai là một chống chỉ định của nội soi tử cung trừ khi thủ thuật được sử dụng để thực hiện chẩn đoán trước sinh xâm lấn.

Chuẩn bị cho nội soi tử cung

Để đánh giá chính xác các chỉ định và chống chỉ định, cũng như giảm thiểu các nguy cơ biến chứng, cần tiến hành khám lâm sàng và phụ khoa cho bệnh nhân. Chẩn đoán lâm sàng tổng quát bao gồm đánh giá kết quả phân tích tổng thể nước tiểu và máu, chụp X-quang phổi, điện tâm đồ, xét nghiệm máu sinh hóa, đông máu, phức hợp bệnh viện cơ bản. Trước khi nội soi tử cung, bệnh nhân nên được tư vấn trước bởi bác sĩ đa khoa và bác sĩ gây mê (khi lập kế hoạch cho một nghiên cứu dưới da). Khám phụ khoa bao gồm kiểm tra bệnh nhân trên ghế, soi kính hiển vi, siêu âm các cơ quan vùng chậu.

Thuật toán chuẩn bị như vậy cho phép, đã ở giai đoạn lập kế hoạch nội soi tử cung, có được thông tin cần thiết về các quá trình bệnh lý trong tử cung, chọn phương pháp gây mê cho thủ thuật và lập kế hoạch cho các mục tiêu của nghiên cứu sắp tới. Nếu một bệnh lý ngoại sinh dục được phát hiện ở một bệnh nhân, tổ chức hội chẩn với các bác sĩ chuyên khoa có liên quan (bác sĩ tim mạch, bác sĩ nội tiết, bác sĩ thận học, v.v.); nếu cần thiết, liệu pháp di truyền bệnh được thực hiện, nhằm mục đích đền bù cho những vi phạm đã xác định.

Chuẩn bị trực tiếp cho nội soi tử cung bao gồm đặt thuốc thụt rửa vào đêm trước của thủ thuật, cạo lông ở cơ quan sinh dục ngoài, vệ sinh vùng kín, làm rỗng bàng quang và đi khám khi bụng đói. Khám tử cung theo kế hoạch ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản thường được chỉ định vào ngày thứ 5-10 của chu kỳ kinh nguyệt.

Phương pháp luận

Nội soi tử cung đề cập đến các thao tác phẫu thuật, do đó nó được thực hiện trong một phòng phẫu thuật phụ khoa nhỏ. Bệnh nhân được đặt ở tư thế tiêu chuẩn trên ghế hoặc bàn phụ khoa. Nếu cần thiết phải mở rộng ống cổ tử cung và thực hiện các thủ thuật phẫu thuật trong tử cung, gây mê tĩnh mạch để gây mê; Đối với việc thực hiện khám chẩn đoán, có thể hạn chế gây tê tại chỗ cổ tử cung.

Các cơ quan sinh dục ngoài của bệnh nhân được điều trị bằng cồn iốt 5%. Trước khi bắt đầu nội soi tử cung, một cuộc kiểm tra và thăm dò bằng hai tay được thực hiện để xác định vị trí và chiều dài của khoang tử cung. Cổ tử cung được cố định bằng kẹp đạn, và với sự trợ giúp của dụng cụ giãn nở Gegar, ống cổ tử cung được giãn ra. Sau đó, dưới sự kiểm soát trực quan, một ống soi tử cung được đưa vào khoang tử cung, được trang bị một ống dẫn sáng linh hoạt với nguồn sáng, một kênh cung cấp không khí hoặc chất lỏng, và một máy quay video. Các thành của buồng tử cung, miệng của các ống dẫn trứng được kiểm tra tuần tự, khi soi tử cung sẽ thấy được ống cổ tử cung.

Trong quá trình kiểm tra, đánh giá được thực hiện về hình dạng và kích thước của khoang tử cung, sự phù nề của các bức tường, màu sắc và độ dày của nội mạc tử cung, có tính đến giai đoạn của chu kỳ kinh nguyệt, tình trạng miệng của ống dẫn trứng. ống dẫn; bao gồm và hình thành bệnh lý được tiết lộ. Trong trường hợp phát hiện các hình thành khu trú, sinh thiết mục tiêu được thực hiện; nếu cần - nạo nội mạc tử cung, phẫu thuật nội soi tử cung. Thời gian trung bình của thủ thuật là từ 10 đến 30 phút.

Trong 1-2 ngày tiếp theo sau khi soi tử cung, có thể có cảm giác đau nhẹ như co kéo ở vùng bụng dưới, tiết ít máu từ đường sinh dục. Để giảm nguy cơ mắc các biến chứng viêm nhiễm, phụ nữ nên hạn chế quan hệ tình dục, thụt rửa, sử dụng băng vệ sinh, tắm bồn và xông hơi, tắm nước nóng trong vòng 1 tuần. Liệu pháp kháng sinh có thể được thực hiện một cách phòng ngừa để giảm nguy cơ nhiễm trùng tăng dần.

Các biến chứng

Nếu thực hiện đúng kỹ thuật thao tác, đánh giá đúng chỉ định, rủi ro thì hiếm khi xảy ra biến chứng. Tuy nhiên, giống như bất kỳ phẫu thuật nào trong tử cung, nội soi tử cung có thể kèm theo nhiều loại hậu quả không mong muốn và trước hết là các biến chứng nhiễm trùng (viêm nội mạc tử cung, viêm vòi trứng, viêm phúc mạc).

Việc thực hiện bất cẩn và không chú ý trong các giai đoạn nội soi tử cung khác nhau có thể dẫn đến tổn thương tử cung: thủng, vỡ cổ tử cung hoặc ống dẫn trứng và làm hỏng các mạch của tử cung - chảy máu tử cung, có thể xảy ra cả trong khi phẫu thuật và ngay lập tức thời kỳ hậu phẫu. Trong trường hợp xuất hiện các triệu chứng đáng báo động (đau bụng dữ dội, sốt, chảy máu và mủ từ đường sinh dục), cần đến bác sĩ phụ khoa ngay lập tức.

Việc không kiểm soát được dòng vào và ra của chất lỏng trong quá trình soi tử cung bằng chất lỏng có thể dẫn đến quá tải giường mạch và phù phổi. Việc cung cấp khí với tốc độ cao, áp suất cao vào khoang tử cung có thể dẫn đến thuyên tắc khí. Khi thực hiện các thao tác đốt điện và laser trong tử cung, có thể gây tổn thương nhiệt cho các cơ quan vùng chậu.

Chi phí nội soi tử cung ở Moscow

Nội soi tử cung là một nghiên cứu rẻ tiền và khá phổ biến được thực hiện ở nhiều trung tâm phụ khoa và phòng khám đa khoa ở thủ đô. Chi phí của kỹ thuật này khác nhau tùy thuộc vào loại nội soi tử cung (chẩn đoán, điều trị, kiểm soát), số lượng thao tác bổ sung, loại thiết bị, trường nhìn (tiếp xúc hoặc toàn cảnh), mức độ khẩn cấp của thủ thuật và một số những yếu tố khác. Giá của nội soi tử cung ở Moscow cũng bị ảnh hưởng bởi hình thức sở hữu của cơ sở y tế và chẩn đoán và trình độ của bác sĩ phụ khoa (kinh nghiệm lâu năm, có bằng cấp hoặc loại cao nhất).

Nội soi tử cung (từ tiếng Hy Lạp “hystero” - tử cung, “scopy” - nhìn) là một phương pháp khám phụ khoa và điều trị các bệnh lý trong tử cung (polyp, dính, u xơ và các bệnh khác của tử cung), cũng như chẩn đoán vô sinh. Các bác sĩ phụ khoa tại Medica Mente ở Korolyov thực hiện cả nội soi tử cung chẩn đoán và phẫu thuật (điều trị). Phòng khám được trang bị máy soi tử cung và ống soi tử cung mới nhất của KARL STORZ (Đức). Thiết bị cho phép bạn kiểm tra bệnh nhân và nếu cần thiết, ngay lập tức tiến hành sinh thiết nội mạc tử cung hoặc thực hiện một cuộc phẫu thuật trong khoang tử cung.

Nội soi tử cung: chẩn đoán / phẫu thuật

NHỮNG GÌ CHÚNG TÔI SN SÀNG ĐỂ CUNG CẤP

Bất kỳ loại thủ tục nào

1. nội soi tử cung cổ điển trong phòng mổ; 2. Một phiên bản hiện đại của thủ thuật - nội soi tử cung "văn phòng" - trên cơ sở ngoại trú tại cuộc hẹn của bác sĩ phụ khoa. Các bác sĩ phụ khoa của phòng khám MedicaMente làm việc với trang thiết bị hiện đại nhất và có nhiều kinh nghiệm trong việc thực hiện các thủ thuật này.

Bạn sẽ không bị thương!

Nội soi tử cung tại MedicaMent được thực hiện dưới gây mê bằng ống soi tử cung đường kính nhỏ hiện đại nên các thao tác sẽ không gây khó chịu và đau đớn cho bạn (theo đánh giá của bệnh nhân: “Khá chịu được”, “Hơi khó chịu nhưng không đau!”). Nếu nội soi tử cung được thực hiện dưới gây mê, bạn sẽ không cảm thấy gì cả! Trong những giờ đầu tiên sau khi làm thủ thuật, có thể có tối đa các cơn đau kéo ở vùng bụng dưới từ nhẹ đến trung bình, tương tự như đau bụng kinh.

Nhanh chóng, vào thời điểm thuận tiện cho bạn

Địa lý của bệnh nhân sử dụng dịch vụ MedicaMente rất rộng. Thủ thuật “nội soi tử cung” đặc biệt có nhu cầu đối với các bệnh nhân từ Korolev, Mytishchi, Pushkino, Shchelkovo, Balashikha, Khimki và các thành phố khác của vùng đông bắc Moscow, nơi mà phòng khám của chúng tôi đã trở thành một lựa chọn thay thế xứng đáng cho các chuyến đi đường dài đến Moscow . Nội soi tử cung với các chuyên gia Moscow mà không cần rời khỏi khu vực, nhanh chóng và vào thời gian thuận tiện cho bạn? Với điều này chúng tôi có thể giúp bạn!

Bệnh viện thoải mái

Thời gian lưu lại bệnh viện phụ thuộc vào số lượng các thao tác y tế được thực hiện. Phẫu thuật nội soi tử cung đòi hỏi sự quan sát của bệnh nhân sau khi làm thủ thuật. Theo quy luật, sự phục hồi diễn ra nhanh chóng, vì vậy trong hầu hết các trường hợp, việc xuất viện được thực hiện sau 3-5 giờ. Sau khi nội soi tử cung tại phòng mạch, phục hồi chức năng và ở lại bệnh viện hoàn toàn không cần ... xem. ảnh của bệnh viện

Nội soi tử cung: văn phòng hay cổ điển?

Nội soi tử cung tại phòng khám MedicaMente

Nội soi tử cung văn phòng (nội soi tử cung mini, chẩn đoán, nội soi tử cung không gây mê)- một kỹ thuật sàng lọc phổ biến ở các phòng khám ở Moscow, tập trung vào việc đánh giá tình trạng của nội mạc tử cung và xác định bệnh lý trong tử cung.

Các chỉ định cho nội soi tử cung tại phòng mạch có thể là:

• làm rõ chẩn đoán dựa trên kết quả siêu âm hoặc HSG (chẩn đoán trong giấy giới thiệu của bạn để nội soi tử cung bắt đầu bằng các từ "nghi ngờ ..." polyp nội mạc tử cung, u nội mạc tử cung (dính trong khoang tử cung), tăng sản nội mạc tử cung, u cơ tử cung dưới niêm mạc );
• IVF có kế hoạch, các chương trình công nghệ hỗ trợ sinh sản thất bại;
• vi phạm chu kỳ, chảy máu đau đớn, vô sinh;
• soi tử cung kiểm soát để đánh giá tình trạng niêm mạc tử cung sau phẫu thuật hoặc khi điều trị xong bằng thuốc.

Nội soi tử cung văn phòng được thực hiện trên cơ sở bệnh nhân ngoại trú, tại phòng khám của bác sĩ phụ khoa (do đó có tên), không gây mê, vào các ngày 6-10 của chu kỳ kinh nguyệt. Từ nơi phát hiện bệnh lý, nếu cần thiết, sinh thiết nhắm mục tiêu sẽ được thực hiện.

Để xác định các chỉ định / chống chỉ định đối với nội soi tử cung tại phòng mạch, cũng như nhận được lời khuyên về việc chuẩn bị và khám cần thiết trước khi làm thủ thuật, bạn phải đặt lịch hẹn với bác sĩ phụ khoa *

* Nếu bạn đã có chỉ định nội soi tử cung thì có thể đăng ký ngay để làm thủ thuật. Bạn phải đến cuộc hẹn với các kết quả khám (siêu âm các cơ quan vùng chậu; gạc tìm hệ thực vật (mức độ tinh khiết) và nhiễm trùng; xét nghiệm máu để tìm HIV, giang mai, viêm gan B và C). Trong trường hợp này, theo quyết định của bác sĩ chăm sóc, nội soi tử cung tại phòng mạch có thể được thực hiện vào cùng ngày bạn nộp đơn.

Nội soi tử cung cổ điển (dưới gây mê)

Nội soi tử cung cho mục đích điều trị được thực hiện dưới gây mê (nội soi tử cung cổ điển).

Chỉ định nội soi tử cung cổ điển dưới gây mê (gây mê toàn thân) có thể là:
* Câu hỏi về sự cần thiết phải gây mê được quyết định riêng trong từng trường hợp.

• polyp nội mạc tử cung lớn, polyp dạng sợi và thành;
• synechia rộng rãi (dính trong khoang tử cung), vách ngăn trong tử cung;
• u xơ dưới niêm mạc (nằm trong khoang tử cung);
• tăng sản nội mạc tử cung;
• chảy máu tử cung không rõ căn nguyên;
• điều trị các biến chứng sau phá thai;
• nội soi tử cung chẩn đoán với ngưỡng nhạy cảm với đau thấp ở bệnh nhân.

Trong trường hợp này, bác sĩ phụ khoa của bạn có thể giới thiệu cho bạn một phương pháp nội soi tử cung trị liệu (phẫu thuật) hoặc cung cấp cho bạn giấy giới thiệu "cho và mô học". Tất cả các loại nội soi tử cung này đều thuộc loại can thiệp tiểu phẫu cần điều kiện bệnh viện và phòng mổ được trang bị tốt.

Soi tử cung vào ngày nào của chu kỳ phụ thuộc vào chỉ định của thủ thuật này.

Xin lưu ý rằng trước khi thực hiện phẫu thuật nội soi tử cung, cần có sự tư vấn của bác sĩ phụ khoa, người sẽ thực hiện phẫu thuật!

* Bạn có thể tìm hiểu các đặc điểm của việc chuẩn bị cho phẫu thuật dưới sự kiểm soát của nội soi tử cung trong quá trình tư vấn trực tiếp với bác sĩ. Bạn có thể đặt lịch hẹn với các bác sĩ phụ khoa của chúng tôi thông qua trang web hoặc qua điện thoại.

Nội soi tử cung với WFD / LDW (Nạo chẩn đoán)

Nạo điều trị và chẩn đoán riêng biệt (RDV, LDV)- thủ tục được thực hiện:

• để chẩn đoán tình trạng của nội mạc tử cung, tiếp theo là kiểm tra mô học của việc cạo;
• cho mục đích điều trị, nếu cần loại bỏ màng nhầy bị thay đổi bệnh lý, ví dụ, do tăng sản (dày lên quá mức) của nội mạc tử cung, hoặc viêm nội mạc tử cung (một quá trình viêm trong nội mạc tử cung); điều trị các biến chứng sau khi phá thai (loại bỏ những phần còn sót lại của trứng thai).

Thao tác được thực hiện tại bệnh viện ngoại khoa, thường là 2-3 ngày trước khi bắt đầu chu kỳ kinh nguyệt tiếp theo. Nó được thực hiện dưới gây mê (gây mê toàn thân). Trong phòng khám của chúng tôi, phương pháp "làm sạch mù" được loại trừ! RDV (nạo chẩn đoán) được thực hiện theo chỉ định nghiêm ngặt, luôn có ống soi tử cung dưới sự “kiểm soát của mắt”, giúp giảm đáng kể nguy cơ biến chứng sau phẫu thuật.

Cắt bỏ một polyp trong tử cung. Phẫu thuật nội soi tử cung

Loại bỏ polyp trong tử cung? Loại bỏ synechia trong tử cung? Hiện nay, trang thiết bị hiện đại cho phép bạn thực hiện điều này một cách cẩn thận, không có vết rạch và vết thủng bên ngoài, không làm tổn thương nội mạc tử cung (kể cả việc cắt bỏ polyp trong tử cung là an toàn cho phụ nữ chưa có thai). Cắt polyp tử cung và nội soi tử cung là phương pháp loại bỏ các bệnh lý trong tử cung nhẹ nhàng nhất so với nạo truyền thống

Phân tích cho nội soi tử cung

Nó có thể được thực hiện tại Trung tâm của chúng tôi, một phòng khám đa khoa tại nơi ở hoặc bất kỳ phòng thí nghiệm thương mại nào.

1. Phân tích

• Phân tích nước tiểu chung
• Xét nghiệm máu lâm sàng
• Xét nghiệm sinh hóa máu (protein, urê, creatinin, bilirubin)
• Xét nghiệm HIV, viêm gan B và C, RW
• Nhóm máu và yếu tố Rh
• Đông máu (tiểu cầu, thời gian đông máu, chảy máu)

2. Kiểm tra bởi bác sĩ phụ khoa, phết tế bào (mức độ tinh khiết) và nhiễm trùng, ung thư học

3. Siêu âm và CT có cản quang (theo chỉ định) của các cơ quan vùng chậu

4. Chụp CT hoặc chụp X-quang ngực

4. Điện tâm đồ có diễn giải, kết luận của bác sĩ tim mạch

5. Kết luận của bác sĩ điều trị về khả năng điều trị phẫu thuật

6. Theo kết quả khám - tư vấn với bác sĩ phụ khoa, người sẽ thực hiện nội soi tử cung!
... bác sĩ phụ khoa của chúng tôi

Danh sách các phân tích tùy thuộc vào từng trường hợp cụ thể và có thể thay đổi! Kiểm tra với bác sĩ của bạn.

Nếu bác sĩ phụ khoa nghi ngờ rằng bệnh nhân có bệnh lý về tử cung, bác sĩ có thể đề nghị cô ấy làm một phương pháp nạo chẩn đoán riêng biệt (RDV với nội soi tử cung). Chụp tử cung vòi trứng là gì? Khi nào thủ tục này được chỉ định và làm thế nào để chuẩn bị cho nó? Có chống chỉ định không? Bạn sẽ tìm thấy câu trả lời trong bài viết này.

Nội soi tử cung với nạo chẩn đoán riêng biệt là một thủ thuật trong đó kiểm tra bên trong tử cung bằng cách sử dụng một thiết bị chẩn đoán được gọi là ống soi tử cung. Trong quá trình nội soi tử cung với WFD, bác sĩ cũng sẽ nạo nội mạc tử cung bằng một cái nạo sắc nhọn. Thao tác này chỉ ảnh hưởng đến lớp nội mạc tử cung.
Đừng nhầm lẫn với nội soi tử cung. Nội soi tử cung với WFD là một thủ tục chẩn đoán được chỉ định để phát hiện bệnh lý. Hysteroresectoscopy nhằm mục đích loại bỏ các khối u đã được xác định và được sử dụng cho các mục đích điều trị và chẩn đoán.
Để quyết định loại nào tốt hơn, chỉ có bác sĩ mới có thể dựa vào tiền sử bệnh và tiền sử bệnh của bệnh nhân.

Chỉ định

Nội soi tử cung với WFD được thực hiện khi có các yếu tố sau:

• trong một cuộc kiểm tra siêu âm, một kết quả đáng ngờ đã được tiết lộ và các bác sĩ khó đưa ra chẩn đoán chính xác;
• bệnh nhân có kinh nguyệt nhiều, đau dữ dội khi hành kinh, đồng thời thấy dịch tiết ra dưới dạng cục máu đông lớn;
• không thể xác nhận bệnh của bệnh nhân bằng các phương pháp xác minh khác;
• cần có vật liệu sinh học để nghiên cứu trong phòng thí nghiệm;
• bệnh nhân bị chảy máu tử cung không liên quan đến chu kỳ kinh nguyệt;
• một phụ nữ không mang thai trong một thời gian dài, tuy nhiên, các phương pháp không xâm lấn không cho phép xác định những vấn đề liên quan đến khả năng sinh sản;
• có nghi ngờ ung thư nội mạc tử cung;
• bệnh nhân đã bị sẩy thai một số lần, nguyên nhân không được xác định trong các lần khám khác.

Nội soi tử cung với WFD là một thủ tục khá chính xác. Theo thống kê, với sự trợ giúp của nó, có thể xác nhận hoặc bác bỏ một chẩn đoán giả định trong 90% trường hợp.

Hạn chế của nội soi tử cung với RVD

Nội soi tử cung với WFD có những chống chỉ định sau:

• bệnh nhân mắc các bệnh viêm nhiễm hệ tiết niệu sinh dục;
• sinh con;
• bệnh tim mãn tính và bệnh lý mạch máu;
• u ác tính của tử cung và cổ tử cung;
• bệnh gan.

Các chống chỉ định phải được lưu ý khi kê đơn, vì vậy bạn không nên giấu thông tin về sức khỏe của mình với bác sĩ.

Trước khi làm thủ tục

Điều quan trọng là phải biết làm thế nào để chuẩn bị đúng cách cho nội soi tử cung. Một vài tuần trước sự kiện y tế, bạn nên ngừng dùng các loại thuốc có thể ảnh hưởng đến quá trình đông máu.
Một tuần trước khi làm thủ thuật, ngừng sử dụng thuốc đặt âm đạo. Và các bác sĩ cũng không khuyên bạn nên sống tình dục từ 5 đến 7 ngày trước khi nghiên cứu.
Ăn trước khi nội soi tử cung với WFD có thể trước ít nhất 12 giờ.
Nội soi tử cung và nạo được thực hiện vào cuối chu kỳ kinh nguyệt. Nếu không, nó có thể gây chảy máu do sự phát triển tích cực của nội mạc tử cung. Vào thời điểm hành kinh, nội soi tử cung bằng RFE cũng không được thực hiện: nội mạc tử cung lúc này thay đổi rất nhiều, do đó kết quả phân tích sẽ không đáng tin cậy.

Điều đó đáng sợ như thế nào?

Đừng sợ rằng hoạt động sẽ gây hại cho cơ thể. Nó chỉ được kê đơn trong trường hợp cần thiết khẩn cấp, nếu các phương pháp khác để chẩn đoán và xác định một bệnh lý nghiêm trọng không hoạt động.
Nạo được thực hiện dưới sự kiểm soát trực quan nên không có nguy cơ gây tổn thương thành tử cung. Ngoài ra, để an tâm hơn người bệnh tiến hành thăm khám kỹ lưỡng trước khi làm thủ thuật. Điều này làm cho nó có thể loại trừ sự phát triển của kết quả âm tính của nội soi tử cung với WFD.

Kỹ thuật nội soi tử cung

Nội soi tử cung bằng phẫu thuật được thực hiện như sau:

• bệnh nhân được gây mê. Trong trường hợp này, gây mê có thể là cả tổng quát và cục bộ: nó phụ thuộc vào tình trạng của bệnh nhân, chẩn đoán giả định và một số yếu tố khác;
• bằng cách sử dụng một công cụ đặc biệt, ống cổ tử cung mở rộng;
• bộ phận sinh dục được điều trị bằng chất khử trùng;
• Một ống soi tử cung được đưa vào qua ống cổ tử cung. Bác sĩ kiểm tra bề mặt bên trong của tử cung, cho phép bạn có thêm thông tin chẩn đoán;
• nạo nội mạc tử cung được thực hiện bằng nạo;
• Sau khi nạo, các mẫu mô được gửi đến phòng thí nghiệm.

Nạo chẩn đoán riêng biệt dưới sự kiểm soát của nội soi tử cung kéo dài không quá nửa giờ. Sau khi làm thủ thuật, bệnh nhân phải ở lại bệnh viện trong vài giờ. Ngoài ra, thuốc kháng sinh được chứng minh là có thể tránh sự phát triển của các biến chứng khác nhau. Thuốc kháng sinh sẽ kéo dài bao lâu, bác sĩ chăm sóc sẽ quyết định.
Một tuần sau khi nội soi tử cung với WFD, cần phải khám phụ khoa. Trong một số trường hợp, một cuộc kiểm tra siêu âm của tử cung cũng được khuyến khích.

Thời gian phục hồi

Để phục hồi sau nội soi tử cung diễn ra nhanh nhất có thể, bạn phải tuân theo các khuyến nghị y tế:

• dùng thuốc theo khuyến cáo của bác sĩ. Điều quan trọng là phải được hướng dẫn bởi các đơn thuốc, không nên tìm kiếm lời khuyên trên các diễn đàn trên Internet;
• tránh làm việc mệt mỏi và quá tải về thể chất. Bạn nên từ chối đến phòng tập thể dục hoặc chọn các bài tập nhẹ nhàng: nâng tạ trong thời gian phục hồi chức năng bị nghiêm cấm;
• trong thời kỳ kinh nguyệt sau khi soi tử cung, không nên sử dụng băng vệ sinh: chúng có thể phá vỡ hệ vi sinh tự nhiên của cơ quan sinh dục;
• điều quan trọng là phải giám sát tốt vệ sinh vùng kín và sử dụng chất tẩy rửa tinh vi không vi phạm hệ vi sinh tự nhiên và mức độ axit của cơ quan sinh dục;
• cũng những khuyến cáo sau khi nội soi tử cung cho rằng nghiêm cấm không được tắm, đi tắm hơi hoặc tắm bồn trong vòng hai tuần. Điều này có thể dẫn đến chảy máu tử cung nghiêm trọng.

Các biến chứng

Thông thường, bệnh nhân cảm thấy đau sau khi soi tử cung, gợi nhớ đến cảm giác khó chịu khi hành kinh. Nhận xét của những phụ nữ đã trải qua nội soi tử cung bằng RFE cho thấy rằng sau một tuần những cơn đau này sẽ tự biến mất. Các biến chứng nghiêm trọng hơn sau khi nội soi tử cung với WFD là cực kỳ hiếm. Tuy nhiên, chúng không bị loại trừ, vì vậy điều quan trọng là phải biết các dấu hiệu chính cho thấy bạn nên đi khám ngay lập tức:

• chảy máu tử cung. Nếu máu chảy nhiều đến mức người phụ nữ phải thay nhiều miếng lót trong một giờ, bạn nên đến gặp bác sĩ ngay lập tức. Để không bị sót máu sau khi soi tử cung, điều quan trọng là bạn phải theo dõi chu kỳ kinh nguyệt của mình. Lần hành kinh đầu tiên sau thủ thuật nên đến đúng thời điểm;
• không có kinh nguyệt sau khi soi tử cung, trong khi người ta loại trừ trường hợp người phụ nữ đã có thai. Sự chậm trễ nghiêm trọng phải là lý do để đặt lịch hẹn với bác sĩ phụ khoa;
• viêm nội mạc tử cung (viêm nội mạc tử cung trong khoang tử cung). Viêm nội mạc tử cung phát triển nếu nhiễm trùng bên trong tử cung hoặc không tuân thủ các quy tắc điều trị sát trùng để chuẩn bị cho thủ thuật. Các triệu chứng đầu tiên của viêm nội mạc tử cung là đau dữ dội ở vùng bụng dưới, cũng như sốt;
• thủng thành tử cung. Một biến chứng tương tự phát triển nếu can thiệp được thực hiện mà không có chuyên môn thích hợp. Bị thủng, máu chảy nhiều, sức khỏe giảm sút, xuất hiện các cơn đau ở vùng bụng dưới;
• Hội chứng Asherman. Nếu bệnh nhân vừa trải qua thời kỳ sinh nở, thì sự kết dính có thể hình thành từ phần sót lại của nhau thai sau khi nội soi tử cung bằng nạo, gây cản trở sự khởi đầu của thai kỳ. Dính, hoặc, như chúng được gọi là, synechia tử cung, được loại bỏ bằng phẫu thuật;
• máy đo nhiệt độ. Bệnh lý này bao gồm sự xuất hiện của một cục máu đông trong khoang tử cung, không thể thoát ra ngoài qua ống cổ tử cung. Sự phát triển của máy đo nhiệt độ được biểu thị bằng chóng mặt, sốt, suy giảm sức khỏe nói chung, cũng như buồn nôn và nôn.

Sau khi nạo chẩn đoán bằng nội soi tử cung, điều quan trọng là phải theo dõi cẩn thận tình trạng của bạn và tham khảo ý kiến ​​bác sĩ khi có những dấu hiệu đầu tiên của tình trạng sức khỏe suy giảm. Nếu không, hậu quả của việc nội soi tử cung có thể ảnh hưởng xấu đến sức khỏe của bạn.

Theo quy định, sau một tháng người phụ nữ có thể mang thai sau khi nội soi tử cung bằng nạo.

WFD với nội soi tử cung là một thủ thuật chẩn đoán chính xác cho phép bạn xác định nhiều bệnh lý của tử cung và cổ tử cung trong giai đoạn phát triển ban đầu của chúng. Thực hiện theo tất cả các khuyến nghị của bác sĩ khi chuẩn bị cho thủ thuật và trong thời gian hồi phục: điều này sẽ giúp tránh sự phát triển của các biến chứng và nhanh chóng trở lại cuộc sống bình thường!

Nội soi tử cung được coi là một phương pháp ít sang chấn để kiểm tra khoang tử cung. Kiểm tra bằng mắt thường có thể không đủ để chẩn đoán chính xác.

Trong những trường hợp như vậy, một phương pháp nạo chẩn đoán riêng biệt (RDV) được quy định, với sự trợ giúp của nó có thể thu được tài liệu cho các nghiên cứu mô học và các nghiên cứu khác. Các chuyên gia nói rằng nội soi tử cung với WFD là một phương pháp chẩn đoán mang tính thông tin cao, không giống như nội soi tử cung tiêu chuẩn, gây nhiều chấn thương hơn và cần phải phục hồi chức năng.

Để tránh những biến chứng sau các thao tác, cần có sự chuẩn bị đặc biệt, cũng như chế độ chăm sóc đặc biệt cho bệnh nhân trong giai đoạn hậu phẫu.

Bản chất của nạo chẩn đoán riêng biệt dưới sự kiểm soát của nội soi tử cung là lấy mẫu liên tiếp vật liệu sinh học, cụ thể là nội mạc tử cung, trong khuôn khổ của nội soi tử cung cổ điển. Để hiểu nó là gì - một thủ thuật hoặc phẫu thuật xâm lấn tối thiểu để chẩn đoán - thì cũng đủ hiểu bản chất của nội soi tử cung và nạo đi kèm của nó.

Nội soi tử cung cổ điển là một phương pháp xâm lấn tối thiểu để chẩn đoán các bệnh phụ khoa, được thực hiện bằng thiết bị đặc biệt được trang bị camera quay phim có độ phân giải và độ phóng đại cao và các thao tác phẫu thuật. Thiết bị được đưa qua ống cổ tử cung mà không cần rạch và thủng bên ngoài. Mặc dù thực tế là trong quá trình phẫu thuật có thể thực hiện các thao tác phẫu thuật (cắt bỏ polyp, u mạch máu, các hạch cơ nhỏ), được thống nhất dưới khái niệm nội soi tử cung, phương pháp này không áp dụng cho phẫu thuật.

Thủ thuật WFD gây chấn thương nhiều hơn và nhằm chẩn đoán các bệnh lý của nội mạc tử cung. Bản chất của nó bao gồm việc nạo nội mạc tử cung từ bề mặt bên trong của cơ quan và trích xuất nó để kiểm tra mô học và kính hiển vi tiếp theo. Đối với các thao tác, dao vòng phẫu thuật đặc biệt (nạo) được sử dụng và nội soi tử cung được sử dụng để theo dõi độ chính xác của thao tác.

Quan trọng! Cùng với nội mạc tử cung (lớp đáy), tất cả các khối u được phát hiện được loại bỏ, sẽ được bác sĩ xem xét về độ ác tính riêng biệt với vật liệu chung.

Trong quá trình WFD, dưới sự kiểm soát của nội soi tử cung, các bề mặt vết thương khá lớn được hình thành trong khoang tử cung, chảy máu trong một thời gian và cần có liệu pháp phục hồi nhất định. Đó là lý do tại sao nhiều bệnh nhân tin rằng nội soi tử cung với WFD và phẫu thuật là một và giống nhau. Tuy nhiên, điều này không hoàn toàn đúng: như trong trường hợp nội soi tử cung cổ điển, các vết rạch và vết thủng trên thành trước của bụng không cần thiết để thực hiện các thao tác. Đây là điều xác định trước bản chất của thủ thuật và trở thành lý do khiến WFD không thuộc loại can thiệp phẫu thuật chính thức.

Chỉ định và chống chỉ định cho

Chỉ định nội soi tử cung với nạo chẩn đoán riêng biệt là những bệnh lý đã được hình thành trước đó của nội mạc tử cung hoặc nghi ngờ sự hiện diện của chúng. Trong hầu hết các trường hợp, nội soi tử cung với WFD được thực hiện khi có các triệu chứng sau:

• chảy máu không điển hình hoặc bất thường từ tử cung;
• kinh nguyệt đau đớn;
• vô sinh hoặc các vấn đề với việc mang thai;
• đau vùng chậu mãn tính.

Phương pháp được sử dụng để theo dõi động các khối u của tử cung như tăng sản nội mạc tử cung, polyp, lạc nội mạc tử cung, loạn sản, u xơ tử cung. Cùng với việc quan sát, nạo nội mạc tử cung được thực hiện với việc loại bỏ đồng thời các mô không điển hình này.

Không được phép thực hiện nội soi tử cung và nạo chẩn đoán tử cung khi có các quá trình viêm cấp tính trong các cơ quan của hệ thống sinh dục, cũng như khi có dấu hiệu nhiễm trùng. Việc khám bệnh sẽ được hoãn lại nếu người phụ nữ bị sốt, có dấu hiệu cảm lạnh và các bệnh khác. Ngoài ra, chống chỉ định đối với các thao tác trong tử cung chứa một danh sách các vấn đề phụ khoa riêng. Ví dụ, bạn không thể sử dụng phương pháp này cho các trường hợp kinh nguyệt ra máu, mang thai. Ngoài ra, nội soi tử cung với WFD không được thực hiện đối với các khối u ác tính của tử cung và phần phụ.

Làm thế nào để chuẩn bị

Đối với nội soi tử cung bằng RFE, cần chuẩn bị kỹ lưỡng, diễn ra trong hai giai đoạn: khám sức khỏe toàn diện với các xét nghiệm cận lâm sàng xác nhận không có chống chỉ định, cũng như chuẩn bị thể chất trực tiếp cho cuộc kiểm tra.

Để bắt đầu, đào tạo y tế được thực hiện, được thực hiện bởi bác sĩ phụ khoa và các chuyên gia trong các lĩnh vực khác. Để bắt đầu, một người phụ nữ sẽ phải khám phụ khoa bằng gương, cũng như vượt qua một loạt các bài kiểm tra:

• lâm sàng tổng quát và nếu cần, phân tích sinh hóa nước tiểu (chỉ cần thiết khi có các bệnh toàn thân cụ thể);
• xét nghiệm máu tổng quát, để tìm nhiễm trùng, đo đông máu, nếu cần, để tìm nội tiết tố;
• Kiểm tra hiv;
• điện tâm đồ;
• fluorography.

Với những phân tích đã có sẵn, tùy theo các bệnh mãn tính hiện có cần có sự tư vấn của bác sĩ chuyên khoa hoặc bác sĩ chuyên khoa hẹp. Cuối cùng, tất cả các kết quả chẩn đoán sơ bộ được chuyển đến bác sĩ phụ khoa, người đã cấp giấy giới thiệu cho nội soi tử cung bằng RFE. Tất cả các phân tích và nghiên cứu phải sẵn sàng khoảng 3-7 ngày trước ngày thực hiện.

Không giống như nội soi tử cung văn phòng, chẩn đoán bằng nạo chẩn đoán riêng biệt đòi hỏi sự chuẩn bị kỹ lưỡng về thể chất, điều này sẽ tránh được các vấn đề khi sử dụng thuốc gây mê và tăng tốc độ hồi phục. Nó bắt đầu 3 ngày trước khi làm thủ tục. Sẽ không khó để bệnh nhân chuẩn bị một cách chính xác, ngay cả khi danh sách các giai đoạn trước phẫu thuật rất phong phú.

Những gì được bao gồm trong danh sách các hành động bắt buộc:

1. Một chế độ ăn uống nhằm mục đích làm sạch ruột. Các loại đậu, ngũ cốc và rau có một lượng lớn chất xơ khó tiêu bị loại khỏi thực đơn. Nên ưu tiên các món súp nhạt, rau luộc nghiền, thịt ăn kiêng. Cà phê, trà mạnh, rượu không có trong thực đơn.
2. Ngừng dùng thuốc có thể làm loãng máu hoặc làm chậm tốc độ đông máu.
3. Một ngày trước khi làm thủ thuật, họ chuyển sang thức ăn chủ yếu là chất lỏng: thạch, nước dùng với bánh quy giòn, ngũ cốc lỏng, uống nhiều nước và trà. 12 giờ trước khi thao tác, lượng thức ăn được dừng lại. Bạn cũng nên hạn chế uống rượu.
4. Trước khi đi ngủ vào đêm giao thừa, họ đặt một loại thuốc xổ tẩy rửa hoặc uống thuốc nhuận tràng. Lặp lại việc rửa ruột bằng thuốc xổ vào buổi sáng, nhưng không muộn hơn 2-3 giờ trước khi bắt đầu can thiệp.

Ngoài chế độ ăn uống và vệ sinh ruột, người phụ nữ nên chú ý đến việc vệ sinh cơ quan sinh dục ngoài sạch sẽ. Tất cả lông ở tầng sinh môn phải được loại bỏ một ngày trước khi làm thủ thuật. Vào buổi sáng trước khi can thiệp, bạn nên rửa kỹ bằng nước ấm và xà phòng.

Quan trọng! Nếu phụ nữ liên tục dùng thuốc do bác sĩ kê đơn, cần thông báo cho bác sĩ phụ khoa về điều này trước khi thực hiện nội soi tử cung với WFD. Bạn có thể phải ngừng chúng một thời gian hoặc thay đổi liều lượng.

Vì sau khi thao tác, người phụ nữ sẽ phải ở lại bệnh viện một thời gian, nên mang theo giày và quần áo thoải mái bên mình (thường là áo choàng với dép và áo sơ mi), băng vệ sinh, bàn chải đánh răng, xà phòng, chai nước khoáng nhỏ.

Nội soi tử cung được thực hiện như thế nào với RFE

Nội soi tử cung được thực hiện với nạo chẩn đoán riêng biệt trong bệnh viện. Bệnh nhân, trong hầu hết các trường hợp, nên đến đó vào đêm hôm trước hoặc buổi chiều, và sau khi nghỉ qua đêm tại khoa, cô ấy đi làm thủ tục. Trước khi bắt đầu thủ thuật, bác sĩ sẽ tiến hành kiểm tra phụ khoa một lần nữa bằng gương, sau đó sẽ gây mê toàn thân.

Quan trọng! Việc sử dụng thuốc gây mê là bắt buộc, vì nạo là một thủ thuật khá đau đớn.
Tầng sinh môn và âm đạo được điều trị bằng thuốc sát trùng. Sau khi bệnh nhân chìm vào giấc ngủ, bác sĩ bắt đầu các thao tác theo thuật toán tiêu chuẩn:

1. Ống cổ tử cung được cố định bằng kẹp đạn đặc biệt.
2. Bác sĩ đưa một ống soi tử cung vào ống cổ tử cung và kiểm tra màng của nó. Cam kết bất kỳ thay đổi nào. Tiếp theo, ống soi tử cung được đưa vào khoang tử cung để nghiên cứu xem xét.
3. Sau khi chẩn đoán hình ảnh về khoang tử cung và ống cổ tử cung, bác sĩ bắt đầu tiến hành RDD. Đầu tiên, với sự hỗ trợ của nạo, nội mạc tử cung sẽ được nạo ra khỏi cổ tử cung. Vật liệu thu được được chuẩn bị riêng để nghiên cứu thêm. Sau đó, các thành trước, thành bên và thành sau của tử cung được cạo, và nếu cần thiết, ở miệng của các ống dẫn trứng.
4. Khi có khối u (polyp, vùng phì đại, hạch nhỏ, ổ lạc nội mạc tử cung), chúng cũng được loại bỏ bằng nạo, và các vết thương kết quả được điều trị bằng phương pháp phá hủy bằng điện và cắt đốt bằng laser. Điều này sẽ giúp ngăn ngừa chảy máu quá nhiều.
5. Sau khi vệ sinh khoang tử cung và âm đạo, cần thiết để loại bỏ các cục máu đông, bác sĩ sẽ kiểm tra lại khoang của nó một lần nữa để đảm bảo rằng không có mạch máu và vết thương kém đông máu.
6. Bác sĩ phụ khoa lấy dụng cụ hút thai ra khỏi tử cung và dụng cụ nong ra khỏi cổ tử cung, sau đó bệnh nhân được chuyển từ phòng mổ sang khoa.

Khi kết thúc quy trình, bác sĩ gây mê đưa người phụ nữ tỉnh lại, sau đó tiến hành một số xét nghiệm để đảm bảo rằng việc gây mê không gây biến chứng.

Nội soi tử cung bằng nạo mất bao lâu?

Tổng thời gian phẫu thuật sẽ phụ thuộc vào một số yếu tố, bao gồm cấu trúc giải phẫu của tử cung và kinh nghiệm của bác sĩ thực hiện thao tác. Trung bình, nội soi tử cung bằng nạo kéo dài khoảng 20 phút, nhưng đôi khi có thể bị trì hoãn do xảy ra các biến chứng trong mổ (chảy máu, phát hiện thêm các ổ ung thư, v.v.).

Thời gian phục hồi

Nội soi tử cung hoặc nạo cổ điển không bao giờ được chú ý. Tác động của RFE đặc biệt mạnh trong 1-3 ngày đầu tiên. Trong giai đoạn này, người phụ nữ có thể cảm thấy chuột rút khá mạnh ở vùng bụng dưới, kèm theo những cơn đau dữ dội. Sự xuất hiện của các triệu chứng như vậy được coi là bình thường, bởi vì nạo buồng tử cung, sau đó là loại bỏ nội mạc tử cung, gây ra sự hình thành các vết thương khá lớn. Để loại bỏ cảm giác khó chịu, hãy chườm một miếng đá nóng lên vùng bụng dưới. Nếu cơn đau dữ dội, thuốc giảm đau được sử dụng dưới dạng viên nén hoặc tiêm.

Quan trọng! Không nên dùng thuốc chống co thắt sau khi nạo tử cung, vì thuốc này làm giảm sức co bóp của tử cung và có thể gây ứ máu trong nội tạng.

Bất kỳ phương pháp nạo nội mạc tử cung nào, bao gồm cả những phương pháp liên quan đến việc loại bỏ các polyp và ống thần kinh, đều kèm theo chảy máu nhẹ. Chúng có thể kéo dài từ 3 đến 7 ngày. Vào ngày đầu tiên sau RFE, các cục máu đông nhỏ có thể được giải phóng. Việc hoàn toàn không ra máu là dấu hiệu của tụ máu, một tình trạng bệnh lý trong đó máu không ra ngoài mà tích tụ lại trong khoang tử cung.

Ngoài chảy máu và đau nhức, bệnh nhân ngay sau khi thực hiện RFE có thể cảm thấy các bệnh chung liên quan trực tiếp đến can thiệp hoặc ảnh hưởng của thuốc mê. Chúng bao gồm những điều sau:

• tăng nhẹ nhiệt độ cơ thể;
• chóng mặt;
• cảm thấy lạnh hoặc nóng;
• buồn nôn nhẹ;
• buồn ngủ.

Các triệu chứng giảm dần trong vòng một ngày mà không cần sử dụng các loại thuốc đặc biệt. Còn đối với việc ngăn ngừa tình trạng viêm nhiễm, nhiễm trùng, bác sĩ khuyến cáo bệnh nhân nên uống một đợt kháng sinh phổ rộng. Ngoài ra, điều quan trọng là phụ nữ phải từ bỏ hoạt động thể chất quá mức, quan hệ tình dục và nâng tạ trong khoảng thời gian từ 2 đến 4 tuần.

Một tháng sau RFE, dưới sự kiểm soát của nội soi tử cung, sẽ phải tái khám phụ khoa và siêu âm tử cung. Bạn có thể mang thai bao lâu sau khi nội soi tử cung phụ thuộc vào chẩn đoán phụ khoa hiện có. Trong hầu hết các trường hợp, việc thụ thai có thể xảy ra sau khi nội mạc tử cung phục hồi hoàn toàn, tức là sau 1-2 chu kỳ sau khi thao tác.

Các biến chứng có thể xảy ra

Các biến chứng nạo hoặc cắt tử cung sau đó là cực kỳ hiếm. Thông thường, nguyên nhân của sự xuất hiện của chúng là không tuân thủ các khuyến nghị của bác sĩ để phục hồi. Các biến chứng phổ biến nhất liên quan trực tiếp đến nạo:

• chảy máu tử cung;
• nhiễm trùng khoang tử cung;
• các quá trình viêm trong tử cung.

Các tác dụng phụ xuất hiện vài giờ sau khi can thiệp và được loại bỏ bằng nhiều phương pháp khác nhau - thuốc kháng sinh được kê đơn để điều trị viêm và nhiễm trùng, và loại bỏ chảy máu bằng cách làm sạch lặp đi lặp lại bằng cách làm đông các bề mặt vết thương hở.

Ngoài các biến chứng được liệt kê sau khi RAD, có khả năng hình thành các chất kết dính trong tử cung một vài tuần sau khi nạo. Vấn đề này xảy ra trong hầu hết các trường hợp khi sử dụng đông máu bằng laser, vì vậy nó ngày càng được thay thế bằng đông máu bằng điện. Việc bóc tách các chất kết dính như một phần của quy trình hút ẩm giúp loại bỏ vấn đề.

WFD dưới sự giám sát của ống soi tử cung là một thủ thuật hiện đại và an toàn, hầu như loại bỏ hoàn toàn nguy cơ mắc các biến chứng khác nhau. Nó cho phép bạn xác định nhiều bệnh mà hầu như không thể chẩn đoán bằng những cách khác.