(từ lat. compensatio - cân bằng, cân bằng) - bồi thường cho các chức năng tinh thần kém phát triển hoặc suy giảm bằng cách sử dụng các chức năng bị suy giảm một phần đã được cứu hoặc tái cấu trúc.

Từ điển tâm lý học ngắn gọn. - Rostov-on-Don: PHƯỢNG HOÀNG. L.A. Karpenko, A.V. Petrovsky, M. G. Yaroshevsky. 1998 .

Bồi thường các chức năng tâm thần

bồi thường cho các chức năng tâm thần kém phát triển hoặc suy giảm thông qua việc sử dụng nguyên vẹn hoặc tái cấu trúc các chức năng bị suy giảm một phần. Đồng thời, có thể liên quan đến cái mới cấu trúc thần kinh những người trước đây chưa tham gia vào việc thực hiện các chức năng này. Các cấu trúc này được kết hợp chức năng trên cơ sở của một nhiệm vụ chung. Theo khái niệm của P.K. Anokhin, thời điểm quyết định trong việc tạo ra như vậy hệ thống mới chức năng là đánh giá kết quả, dẫn đến nỗ lực của cơ thể để loại bỏ khiếm khuyết, được tạo ra do sự hiện diện của "sự phân bổ ngược".

Có hai loại bồi thường cho các chức năng tâm thần:

1) nội hệ thống, được thực hiện bằng cách thu hút các phần tử thần kinh nguyên vẹn của các cấu trúc bị ảnh hưởng;

2) hệ thống liên kết, liên quan đến việc tái cấu trúc hệ thống chức năng và đưa vào hoạt động của các yếu tố thần kinh mới từ các cấu trúc thần kinh khác.

Ở người, cả hai loại bồi thường đều được quan sát thấy. Họ có tầm quan trọng lớn trong trường hợp khắc phục các khuyết tật bẩm sinh hoặc phát triển sớm. Do đó, việc bù đắp các chức năng của máy phân tích tâm linh thị giác ở người mù xảy ra chủ yếu thông qua sự phát triển của xúc giác - do hoạt động phức tạp của động cơ và máy phân tích vận động da, đòi hỏi phải được đào tạo đặc biệt.

Từ điển của nhà tâm lý học thực tế. - M.: AST, Thu hoạch. S.Yu Golovin. 1998 .

Xem "bồi thường các chức năng tâm thần" là gì trong các từ điển khác:

BỒI THƯỜNG CHỨC NĂNG TÂM THẦN- bồi thường cho các chức năng tâm thần kém phát triển hoặc suy giảm thông qua việc sử dụng nguyên vẹn hoặc tái cấu trúc các chức năng bị suy giảm một phần. Tại K. p. f. có thể liên quan đến các cấu trúc thần kinh mới mà trước đây không thực hiện các chức năng này, mà ... ...

BỒI THƯỜNG CÁC CHỨC NĂNG TÂM THẦN TRONG HỆ THỐNG- bồi thường được thực hiện bằng cách thu hút các yếu tố thần kinh nguyên vẹn của các cấu trúc bị ảnh hưởng ... Tâm thần vận động: Tham khảo từ điển

BỒI THƯỜNG CHỨC NĂNG TÂM THẦN LIÊN HỆ- bồi thường liên quan đến việc tái cấu trúc hệ thống chức năng và đưa vào công việc của các yếu tố thần kinh mới từ các cấu trúc thần kinh khác ... Tâm thần vận động: Tham khảo từ điển

Từ nguyên học. Đến từ vĩ độ. đền bù bù đắp. Loại. Khôi phục hoạt động tích hợp, bị xáo trộn sau khi mất một số chức năng từ cấu trúc của nó. tính đặc hiệu. Xảy ra trên cơ sở của những cái được bảo tồn hoặc trong quá trình tái cấu trúc ... ...

Theo Z. Freud, phản ứng của cơ thể và tâm lý, chống lại các kích thích chấn thương bằng cách rút năng lượng tích cực khỏi tất cả các hệ thống tâm thần và tạo ra một năng lượng thích hợp lấp đầy xung quanh các yếu tố bị thương. ... ... Bách khoa toàn thư tâm lý lớn

Đền bù- (từ tiếng Hy Lạp compensare để bù đắp) cấu trúc lý thuyết của tâm lý học cá nhân của A. Adler. Mong muốn của một người để loại bỏ mặc cảm tự ti khỏi ý thức do sự phát triển có mục đích của các chức năng thể chất hoặc tinh thần, dẫn đến ... ... từ điển tâm lý

bù chức năng- bồi thường cho các chức năng kém phát triển, bị suy giảm hoặc bị mất do tái cơ cấu chất lượng hoặc tăng cường sử dụng chức năng được bảo tồn. Quy trình bồi thường cho sơ cấp chức năng sinh lý không yêu cầu đào tạo và xảy ra do ... ... sư phạm từ điển thuật ngữ - cơ chế tâm lý, củng cố các hành động của cá nhân, nhằm lấp đầy những thiếu sót thực sự hoặc tưởng tượng của họ. Việc bồi thường được thực hiện theo hai cách: a) phát triển "sức mạnh" trong một lĩnh vực hoạt động (hoặc một trong bất kỳ ... ... từ điển bách khoa trong tâm lý học và sư phạm

Điếc là động lực của tôi, là ngọn roi đã thúc đẩy tôi suốt cuộc đời. Cô ấy xa lánh tôi với mọi người, với hạnh phúc rập khuôn, khiến tôi phải tập trung, đầu hàng trước những suy nghĩ khoa học của mình. Nếu không có cô ấy, tôi sẽ không bao giờ làm và hoàn thành được nhiều công việc như vậy.

K.E. Tsiolkovsky

SỰ PHÁT TRIỂN CỦA CÁC KHÁI NIỆM

VỀ BẢN CHẤT VÀ QUY TRÌNH

BỒI THƯỜNG

L.S. Vygotsky tin rằng nghiên cứu năng động về trẻ khuyết tật phát triển không thể chỉ giới hạn ở việc thiết lập mức độ và mức độ nghiêm trọng của khuyết tật, mà nhất thiết phải bao gồm việc tính đến các quá trình bù - thay thế, xây dựng, cân bằng trong quá trình phát triển và hành vi. Từ kết quả của bồi thường xã hội, tức là sự hình thành cuối cùng của nhân cách nói chung phụ thuộc vào mức độ khiếm khuyết và tính bình thường của nó.

Tất cả các loại lý thuyết bồi thường đều dựa trên các ý tưởng triết học về bản chất của con người và gắn liền với sự phát triển của nghiên cứu sinh lý khoa học về các khả năng. cơ thể con người và mô hình hoạt động của nó.

Quan điểm chung về con người với tư cách là một sinh vật chỉ có hình thành sinh học sinh học hướng trong lý thuyết bồi thường. Theo hướng này, học thuyết về đại diện của cảm giác. Theo Wu, việc mất một hoặc một loại cảm giác khác đòi hỏi phải tự động "tinh chỉnh" - tăng các loại nhạy cảm sai. Điều này xảy ra do "năng lượng cụ thể" của máy phân tích bị ảnh hưởng được giải phóng, năng lượng này được gửi

thành các loại cảm giác được bảo tồn, do đó độ nhạy cảm của chúng tự động tăng lên.

Các đại diện khác của xu hướng sinh học lập luận rằng tổn thương đối với bất kỳ chức năng nào sẽ kích thích sự xuất hiện của các khối u chất lượng cao trong hệ thống thần kinh trung ương, chúng trở thành chất nền vật chất, cơ sở của giác quan "thứ sáu" mới, bù đắp cho những cái đã mất, chẳng hạn như tầm nhìn hoặc thính giác.

Các nhà nghiên cứu luôn đi đến một kết luận chung: không cần thiết phải tác động tích cực đến một người khiếm thị hoặc khiếm thính để giúp anh ta khắc phục hậu quả của khiếm khuyết trong quá trình phát triển trí tuệ.

Tuy nhiên, tuyển chọn yếu tố sinh học khi được bù đắp như những cái chính, nó là không thể khắc phục được, bởi vì một khiếm khuyết hữu cơ của một hệ thống cụ thể không thể có tác động toàn cầu đến tâm lý. Những thay đổi ở cấp độ cao hơn của nó không phát sinh trực tiếp dưới ảnh hưởng của việc vi phạm một số Chức năng cụ thể, nhưng là do sự thay đổi trong các mối quan hệ và mối quan hệ xã hội được tạo ra bởi một khiếm khuyết hữu cơ. Chỉ những thiếu sót của một chức năng riêng biệt được trung gian theo cách này mới có thể ảnh hưởng đến quá trình hình thành nhân cách.

Việc từ chối phương pháp sinh học đã dẫn đến một thái cực khác - thô tục xã hội học giải thích về việc thay thế các chức năng bị suy yếu hoặc bị mất. Các nhà xã hội học đã bỏ qua nguyên tắc tự nhiên, sinh học ở một người và tin rằng chỉ có thể bù đắp cho những sai lệch trong quá trình phát triển tinh thần nếu điều kiện học tập cho một môn học bất thường được tạo ra giống hệt với điều kiện học tập của học sinh bình thường.

Có một giai đoạn trong lịch sử giáo dục đặc biệt trong nước không có giai đoạn tương tự ở các nước khác. Nhà nước, tuyên bố giáo dục bắt buộc theo một tiêu chuẩn duy nhất của tiểu bang và không đưa ra tiêu chuẩn đặc biệt cho học sinh khuyết tật phát triển, nó đã thiết lập một trình độ giáo dục duy nhất cho tất cả mọi người, không có ngoại lệ. Những đứa trẻ bất thường, được công nhận là có học, rơi vào hệ thống giáo dục đặc biệt và phải học tiêu chuẩn nhà nước(sau này được công nhận là không phù hợp với trẻ em phát triển bình thường) vào những thời điểm khác nhau và với sự trợ giúp của các kỹ thuật đặc biệt. hậu quả tiêu cực một hệ thống như vậy đã trở thành

trục xuất khỏi giáo dục một số lượng lớn trẻ bị rối loạn trí tuệ hoặc cảm xúc nặng, với cấu trúc khiếm khuyết phức tạp. Chúng được dán nhãn là "không thể dạy được". Vào những năm 30 của thế kỷ 20, khẩu hiệu “Hãy theo kịp tầm nhìn!” thậm chí đã xuất hiện ở nước ta. chương trình chung và một phương pháp. Đương nhiên, việc chuyển giao cơ học nội dung giáo dục từ trường đại chúng sang trường đặc biệt không góp phần vào sự biểu hiện và phát triển của các quá trình bù trừ.

Nhận thức về tính phiến diện của cả hai cách tiếp cận sinh học và xã hội học đã dẫn đến nỗ lực kết hợp chúng.

Điều này đã được thực hiện bởi bác sĩ tâm thần và nhà tâm lý học người Áo A. Adler trong cuốn sách của mình. thuyết bù trừ quá mức.Ông tin rằng sự hiện diện của một khiếm khuyết không chỉ làm chậm lại mà còn kích thích sự phát triển của tâm lý, vì bản thân khiếm khuyết kết hợp cả tiềm năng tiêu cực và tích cực: các cơ quan kém hơn, có chức năng khó khăn hoặc suy giảm do khiếm khuyết, nhất thiết phải xung đột. với thế giới bên ngoài với mục đích thích ứng với nó.

Adler viết: “Các cơ quan và chức năng khác nhau của cơ thể con người phát triển không đồng đều. Một người bắt đầu bảo vệ cơ quan yếu ớt của mình, củng cố các cơ quan và chức năng khác, hoặc kiên trì cố gắng phát triển nó. Đôi khi những nỗ lực này nghiêm trọng và kéo dài đến mức cơ quan bù trừ hoặc cơ quan yếu nhất trở nên mạnh hơn nhiều so với bình thường. Ví dụ, một đứa trẻ có thị lực kém có thể tự rèn luyện nghệ thuật nhìn, một đứa trẻ bị bệnh phổi nằm liệt giường có thể phát triển các cách thở khác nhau. Chúng ta thường thấy những đứa trẻ đã vượt qua những khó khăn này và trong quá trình vượt qua chúng, chúng đã phát triển những khả năng hữu ích khác thường.

Cuộc đấu tranh của một sinh vật thấp kém với thế giới bên ngoài đi kèm với sự gia tăng bệnh tật và tử vong, nhưng bản thân cuộc đấu tranh này có khả năng bù đắp quá mức. Trong trường hợp mất chức năng của một trong các cơ quan được ghép nối - ví dụ như thận - cơ quan được ghép nối kia đảm nhận chức năng của nó và phát triển bù trừ. Bồi thường cho khiếm khuyết chưa ghép nối

Cơ quan này tiếp quản hệ thống thần kinh trung ương, tạo ra một cấu trúc thượng tầng tâm linh trên nó từ chức năng cao hơn tạo thuận lợi và nâng cao hiệu quả công việc của mình.

Do một khiếm khuyết, cá nhân phát triển cảm giác hoặc ý thức về giá trị thấp của mình trong Đời sống xã hội mà trở thành động lực chính của sự phát triển tinh thần. “Không quan trọng,” Adler lập luận, “có thực sự thiếu hụt về thể chất hay không. Điều quan trọng là bản thân người đó cảm thấy thế nào về điều này, liệu anh ta có cảm giác rằng mình đang thiếu điều gì đó hay không. Và anh ấy rất có thể sẽ cảm thấy như vậy. Đúng vậy, đây sẽ là cảm giác thiếu thốn không phải ở một thứ gì đó cụ thể, mà ở

Sự bù đắp quá mức phát triển khả năng linh cảm và tầm nhìn xa, cũng như các yếu tố tích cực của chúng - trí nhớ, trực giác, sự chú ý, sự nhạy cảm, sự quan tâm, tức là. tất cả các hiện tượng tinh thần đến một mức độ nâng cao, dẫn đến sự phát triển siêu tự ti từ tự ti, đến sự biến đổi khiếm khuyết thành năng khiếu, khả năng, tài năng.

Tranh luận về những luận điểm chính trong lý thuyết của mình, Adler đã trích dẫn những câu chuyện ví dụ về cuộc đời của nhà hùng biện vĩ đại nhất của Hy Lạp, Demosthenes, người mắc chứng trở ngại về lời nói, Beethoven, người bị mất thính lực và tiếp tục viết nhạc, nhà văn mù điếc E. Keller.

Nhận thấy rằng lý thuyết của Adler chứa đựng một cốt lõi lành mạnh, L.S. Vygotsky bộc lộ những mâu thuẫn trong đó. Ông lưu ý, nếu cùng với một khuyết điểm, người ta còn có sức mạnh để khắc phục nó, thì khuyết điểm nào cũng tốt. Trên thực tế, sự bù đắp quá mức chỉ là một trong hai cực của sự phát triển phức tạp do khiếm khuyết, trong khi cực kia là sự chạy trốn vào bệnh tật, chứng loạn thần kinh, vào tính xã hội hoàn toàn của vị trí tâm lý. Sự bù đắp không thành công thể hiện ở căn bệnh gây ra bởi cuộc đấu tranh phòng thủ, tức là. dẫn sai hướng.

Sự hiểu biết hiện đại về bồi thường được xây dựng trong di-alecco-duy vật kênh truyền hình. Bồi thường cho khiếm khuyết được coi là sự tổng hợp phức tạp của các yếu tố xã hội và sinh học, và các yếu tố quyết định trong số đó là các hoạt động và quan hệ xã hội mà một người tham gia trong quá trình chung sống với bệnh tật.

Con người là một thực thể sinh học xã hội, vì sự phát triển của con người về mặt sinh học và yếu tố xã hội. Và tham gia vào các quá trình bù trừ

cả hai, nhưng các cấp độ khác nhau tỷ lệ của chúng khác nhau, vai trò chủ đạo thuộc về nhân tố xã hội.

Cơ sở lý thuyết và các nguyên tắc bồi thường trong trường hợp rối loạn chức năng được phát triển trên cơ sở những lời dạy của I.M. Sechenov và I.P. Pavlova về hoạt động thần kinh cao hơn. Sự đóng góp được thực hiện bởi các nhà sinh lý học và tâm lý học trong nước P.K. Anokhin, L.S. Vygotsky, E.A. Asratyan, A.N. Leontiev, A.R. Luria và những người khác... Tính đặc thù của các quá trình bù đắp, phục hồi và điều chỉnh các chức năng bị rối loạn và kém phát triển ở những đứa trẻ không bình thường được tiết lộ trong các nghiên cứu của R.M. Boschis, R.E. Levina, f.F. Trả tiền, M.C. Pevzner và những người khác.

TÂM LÝ HỌC

VÀ TÂM LÝ XÃ HỘI

THÀNH PHẦN BỒI THƯỜNG

KHUYẾT ĐIỂM

Bù trừ là sự thay thế hoặc tái cấu trúc các chức năng bị rối loạn hoặc kém phát triển, là một quá trình phức tạp, đa dạng về khả năng thích ứng của cơ thể đối với các rối loạn phát triển bẩm sinh hoặc mắc phải hoặc sự tụt hậu của nó.

thành phần tâm sinh lý. Biên độ "sức mạnh" trong trường hợp có những thay đổi bất lợi rõ rệt ở bên ngoài và môi trường bên trong cung cấp cho cơ thể các cơ chế cụ thể thích nghi và đền bù. Sự thích nghi xảy ra khi thay đổi bên ngoài phá vỡ sự cân bằng giữa cá nhân và môi trường. Việc khôi phục lại sự cân bằng này là có thể nếu bản thân cá nhân có những thay đổi nhất định. Quá trình bù trừ bắt đầu với những thay đổi trong bản thân cá nhân. Trong trường hợp này, việc khôi phục lại sự cân bằng có thể xảy ra với điều kiện cá nhân phải trả lại một phần hoặc toàn bộ trạng thái ban đầu.

Trong quá trình phát sinh bản thể, sự thích ứng và bù trừ không phát triển đồng đều - lúc đầu, các quá trình thích ứng vượt qua các quá trình bù trừ, sau đó các quá trình thích ứng vượt qua các quá trình thích ứng, cân bằng với chúng; với sự lão hóa, những cái thích ứng đầu tiên yếu đi, sau đó là những cái bù lại.

Hệ thống sống càng phức tạp thì hiệu quả của nó càng cao, cũng như khả năng xảy ra “hỏng hóc” bên trong trong hoạt động của nó. Bản chất của các quy trình bồi thường là duy trì một mức độ tin cậy nhất định của hệ thống và các thành phần của nó. Các hiện tượng như sự hiện diện của các cơ quan ghép nối nhân đôi với nhau khi một trong số chúng bị tổn thương và khả năng tái sinh, chứng tỏ tính cổ xưa của phát sinh gen về khả năng thích ứng bù của hệ thống.

Kết quả là vi phạm chính xảy ra trong cơ thể nhiều loại tái cơ cấu và thay thế chức năng trên cơ sở huy động khả năng dự trữ của hệ thần kinh trung ương. Đồng thời, sự tái tổ chức bù của cơ thể ở người, không giống như động vật, có bản chất khác nhau về chất.

Ở động vật, sự đền bù phụ thuộc vào khả năng thích ứng sinh học, bản năng của sinh vật. Rối loạn cấu trúc hoặc kém phát triển của các cơ quan và hệ thống gây ra sự tái cấu trúc các chức năng dựa trên tác động của các quy luật thích nghi sinh học đã phát triển trong quá trình phát triển tiến hóa.

Ở người, các quá trình đền bù không nằm ở sự thích nghi sinh học của cơ thể mà ở sự hình thành các phương pháp hành động và sự đồng hóa kinh nghiệm xã hội với hoạt động có mục đích có ý thức. Ý thức đóng vai trò chủ đạo, bị quy định bởi các quan hệ xã hội. Như vậy, sự bồi thường ở một người gắn liền với sự phát triển mọi mặt nhân cách của người đó.

Nghiên cứu bản chất của các quy trình bồi thường, L.S. Vygotsky đi đến kết luận rằng hậu quả của một khiếm khuyết là có hai mặt: một mặt là sự kém phát triển của các chức năng liên quan trực tiếp đến khiếm khuyết hữu cơ, mặt khác, các cơ chế bù trừ phát sinh. Kết quả của việc bồi thường không chỉ phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của lỗi, mà phần lớn phụ thuộc vào tính đầy đủ và hiệu quả của các phương pháp được áp dụng để hình thành các quy trình bồi thường, và tùy thuộc vào sự thành công của việc bồi thường và sửa chữa, cấu trúc của lỗi thay đổi.

Việc bù trừ có thể được thực hiện dưới hình thức nội hệ thống và liên hệ thống. Tại bồi thường nội bộ hệ thống các yếu tố thần kinh nguyên vẹn của chức năng bị ảnh hưởng được sử dụng. Mỗi hệ thống có những

cơ chế dự phòng, thường không phải lúc nào cũng được sử dụng. trong đó Vai trò cốt yếu việc sửa chữa các khiếm khuyết cơ bản đóng vai trò, ví dụ, sự phát triển của thị giác và thính giác còn lại.

Các hệ thống chức năng hiện có là một loại "hợp kim" của các phần tử, mỗi phần tử thực hiện chức năng nhất định trong sự hợp tác chặt chẽ với những người khác. Tại dị tật bẩm sinh một số yếu tố này bị loại bỏ và hệ thống chức năng được hình thành bởi một tập hợp các phương tiện có thể hoán đổi cho nhau. Các hệ thống chức năng đã được thiết lập được đặc trưng bởi sự ổn định và khi một bộ phận rơi ra do hư hỏng sau sinh, chúng không bị phân hủy mà được xây dựng lại. Vì vậy, trẻ điếc không bị mất khả năng nói nếu chúng mất khả năng nghe sau động cơ lời nói và hệ thống thính giác; trong trường hợp này, các yếu tố âm vị không bị phá vỡ.

Việc sử dụng các cơ chế bù trong hệ thống được quan sát thấy ở những người mù màu: trong trường hợp vi phạm phân biệt màu sắc, nhiều phương pháp quan sát trực quan gián tiếp phát triển.

Xu hướng sử dụng - ngay cả khi các cơ quan bị tổn thương đáng kể - các chức năng của hệ thống bị hư hỏng, để duy trì các hệ thống kết nối năng động đã phát triển và cố định trong quá trình hình thành bản thể được thể hiện quán tính hệ thần kinh. Tuy nhiên, với tổn thương đáng kể đối với các cơ quan, việc sử dụng quá mức các chức năng của chúng có thể dẫn đến mất bù, rối loạn thứ phát và làm chậm quá trình hình thành các quá trình bù. Do đó, những người tiên kiến ​​​​một phần luôn cố gắng sử dụng ngay cả những tàn dư tầm nhìn nhỏ nhất khi đọc, viết, di chuyển trong không gian. Tuy nhiên, phương pháp này không phải lúc nào cũng hợp lý do sự phân mảnh của tri giác, tốc độ xử lý thông tin thị giác chậm hơn. Do đó, trẻ em có chức năng thị giác không phải là phương tiện đáng tin cậy để thực hiện các chức năng này được dạy sử dụng tín hiệu kép - xúc giác, định hướng thính giác, v.v. Trong tương lai, việc sử dụng tín hiệu kép có thể ảnh hưởng đến việc cải thiện các phương pháp bù trừ hành động, và do đó trọng tâm chính là vào. việc sử dụng các phương pháp và kỹ thuật xúc giác khác nhau

Nogo và nhận thức thính giác thay thế các chức năng thị giác.

Bồi thường liên hệ thống bao gồm việc huy động các khả năng dự trữ và các yếu tố thần kinh, thường không có trong hệ thống chức năng. Trong trường hợp này, các kết nối thần kinh giữa các máy phân tích mới được hình thành, nhiều cách giải quyết khác nhau được sử dụng, các cơ chế thích ứng và phục hồi các chức năng bị suy giảm thứ cấp được kích hoạt. Nó cũng sử dụng ở một mức độ nào đó hàm dư của các máy phân tích bị hư hỏng, mà cả các hệ thống chức năng của các kết nối đã được hình thành và cố định trước đó trong quá trình tạo bản thể, là cơ sở sinh lý để bảo tồn, biến đổi và tái tạo kinh nghiệm trước đó, cũng được tham gia rộng rãi. Do đó, những đứa trẻ bị điếc muộn trong quá trình phát triển lời nói dựa vào những hình ảnh thính giác hiện có, được dệt thành các hệ thống kết nối năng động mới được hình thành. Dần dần, giá trị của tín hiệu từ các chức năng bị hỏng giảm đi, các phương pháp khác dựa trên sự thay thế lẫn nhau của các chức năng được tham gia.

Để hiểu bản chất của việc bù đắp cho những sai lệch phát triển, điều quan trọng là phải phân biệt giữa hội chứng rối loạn chức năng nguyên phát hoặc kém phát triển và các rối loạn thứ phát, có thể rất khác nhau. L. Pozhar đề xuất phân biệt bồi thường chính và phụ trong kết nối này. Sơ đẳng tiền thu được, như một quy luật, dưới hình thức hoạt động có mục đích để giảm tương đối mức độ biểu hiện của khiếm khuyết chính. Nó có thể là phương tiện kỹ thuật khắc phục, chẳng hạn như kính, Trợ thính và vân vân.

Khó hơn đáng kể thứ hai bồi thường, liên quan đến việc hình thành và phát triển các chức năng tinh thần cao hơn, và trên hết là sự điều chỉnh hành vi của tinh thần. Ở đây không thể nói về một loại cơ chế tự động nào đó, mỗi lần bắt đầu hoạt động khi xảy ra lỗi. Vì vậy, nếu một người mù đã học cách sử dụng thính giác của mình tốt hơn để định hướng trong môi trường, điều này không có nghĩa là thính giác của anh ta tốt hơn của người sáng mắt và anh ta có thể bù đắp hậu quả của việc mù lòa do điều này.

Bồi thường thứ cấp chỉ có thể thực hiện được khi cơ thể và tinh thần có đủ quỹ bù đắp và cá nhân đã hình thành các điều kiện tiên quyết cần thiết để bồi thường: ý chí, động lực,

vòng tròn của cấu trúc nhân cách đủ mãnh liệt

tập thể dục và đào tạo kéo dài. Khả năng đánh giá đầy đủ khả năng của một người, đặt mục tiêu và mục tiêu thực tế và duy trì thái độ tích cực đối với bản thân là rất quan trọng. Tự ý thức và nhân cách của một người, đặc biệt là phẩm chất ý chí của anh ta, thực hiện chức năng bù đắp quan trọng nhất. Vì vậy, đối với cùng một hành vi vi phạm, người khác có sự khác biệt rõ rệt trong sự thích ứng xã hội của họ tùy thuộc vào đặc điểm cá nhân.

bồi thường tâm lý -đó là một quá trình nhằm đạt được hoặc khôi phục cảm giác ổn định bên trong và sự chấp nhận bản thân liên quan đến trải nghiệm thất bại trong một số khía cạnh của cuộc sống. Nó đại diện cho sự tương phản của sự thất bại trong một lĩnh vực với sự thành công trong một lĩnh vực khác. siêu bồi thường trông giống như sự gia tăng nỗ lực trong lĩnh vực mất khả năng thanh toán - "vượt qua". Ở đây, bồi thường là hành vi nhằm đạt được mục tiêu: cân bằng tham vọng cuộc sống và mức độ yêu sách với khả năng của một người.

Mức bồi thường tâm lý có liên quan đến công việc cơ chế phòng vệ và các chiến lược đối phó của hành vi. Đối phó là vượt qua căng thẳng, hoạt động của một người để duy trì hoặc duy trì sự cân bằng giữa các yêu cầu của môi trường và tài nguyên của chính họ. Chiến lược đối phó là phản ứng thực tế của cá nhân đối với mối đe dọa được nhận thức, cách quản lý căng thẳng, bảo vệ tâm lý; các hình thức phản ứng phòng thủ thụ động trong một tình huống cuộc sống gây bệnh; hoạt động tinh thần nhằm loại bỏ tự phát hậu quả của chấn thương tinh thần; cơ chế thích ứng bảo vệ chống lại những cảm xúc và ký ức đau đớn.

Phân tích các quá trình bù đắp tâm lý ở trẻ khiếm thính, Vygotsky đã chỉ ra một số dòng phát triển bù đắp của mình: có thật, hư cấu(sự cảnh giác, sự nghi ngờ, sự ngờ vực), chuyến bay vào bệnh tật khi một đứa trẻ đạt được những mục tiêu đã biết, nhưng không thoát khỏi khó khăn. Đôi khi đứa trẻ bù đắp những khó khăn bằng những hành động hung hăng có đi có lại liên quan đến môi trường xã hội. Vì vậy, một đứa trẻ do khiếm thính chiếm vị trí cuối cùng trong các trò chơi sẽ cố gắng xô đẩy những đứa trẻ hơn

tuổi. Với sự đền bù như vậy, các đặc điểm của nhân vật thèm khát quyền lực được phát triển.

Vygotsky nhấn mạnh rằng ngay cả trong trường hợp bồi thường thực sự, vẫn có những khó khăn lớn trong giáo dục: một đứa trẻ đã phát triển sự khéo léo ngày càng tăng và các kỹ năng khác đặc điểm tích cực, sẽ phát triển những đặc điểm tiêu cực trong chính nó. Nó sẽ là một quá trình rối loạn chức năng phần lớn; nó không thể được gọi là đau đớn, bởi vì nó dẫn đến sức khỏe, nhưng nó cũng không thể được gọi là lành mạnh, bởi vì nó được thực hiện một cách đau đớn.

Sự tham gia, hỗ trợ lẫn nhau, hỗ trợ tinh thần, thấu hiểu, bao dung là những phương tiện tâm lý mạnh mẽ để bộc lộ tiềm năng của một người, củng cố niềm tin vào sức mạnh của chính mình, phục hồi " thái độ tích cực đối với bản thân, hỗ trợ xã hội và tâm lý hạnh phúc.

Sự phát triển của trẻ không bình thường dựa trên sự bù trừ của các chức năng thần kinh. Bồi thường các chức năng tâm thần - bồi thường cho các chức năng tâm thần kém phát triển hoặc suy giảm bằng cách sử dụng các chức năng được bảo tồn hoặc tái cấu trúc các chức năng bị suy giảm một phần. Có hai loại chức năng bù. Đầu tiên là bồi thường trong hệ thống, được thực hiện bằng cách thu hút các yếu tố thần kinh còn nguyên vẹn của các cấu trúc bị ảnh hưởng, ví dụ, trong trường hợp mất thính lực, sự phát triển của nhận thức thính giác còn sót lại. Thứ hai là bồi thường giữa các hệ thống, được thực hiện bằng cách tái cấu trúc các hệ thống chức năng và kết hợp các yếu tố mới từ các cấu trúc khác vào công việc bằng cách thực hiện các chức năng trước đây không bình thường đối với chúng. Ví dụ, bù chức năng máy phân tích thị giácở một đứa trẻ sinh ra mù quáng xảy ra do sự phát triển của xúc giác, tức là. hoạt động của máy phân tích vận động và xúc giác. Trong quy trình bồi thường vai trò quan trọng hai yếu tố đóng vai trò: 1) tính linh hoạt của các mối quan hệ giữa đa bộ phận hệ thần kinh; 2) tính dẻo của các trung tâm thần kinh, tế bào của các trung tâm này, khả năng thay đổi tốc độ và tính chất công việc của chúng dưới ảnh hưởng của những thay đổi trong tín hiệu từ các thụ thể. Tính dẻo dai là khả năng hệ thống thần kinh tái cấu trúc hoạt động chức năng trong trường hợp bị thương. Các khu vực lân cận của vỏ não đảm nhận, toàn bộ hoặc một phần, các chức năng của các phần bị ảnh hưởng. Trong quá trình tái cấu trúc bù trừ, các đường hướng tâm và hướng tâm mới được đặt ra và các kết nối mới được hình thành để thay thế và khôi phục các chức năng bị xáo trộn, có thể dựa vào các hoạt động tinh thần, trí nhớ logic, sự chú ý tập trung để tái tạo trí tưởng tượng mà không cần dùng đến nhận thức mở rộng. Tái cấu trúc đền bù đòi hỏi phải sử dụng một hệ thống đào tạo và giáo dục đặc biệt.

Một đứa trẻ khiếm thính bù đắp cho khiếm khuyết của mình bằng thị giác, nhờ đó nó học cách đọc lời nói từ miệng và cũng học viết. Điếc cũng được bù đắp bằng động cơ và độ nhạy rung xúc giác, nhờ đó âm thanh lời nói được thiết lập và kiểm soát. Một đứa trẻ mù bù đắp cho khiếm khuyết của mình bằng khả năng nghe, xúc giác, vận động và khứu giác nguyên vẹn. Với sự trợ giúp của xúc giác, một đứa trẻ mù xác định hình dạng, kích thước của đồ vật, thiết lập mối quan hệ tỷ lệ. Với sự trợ giúp của âm thanh, trẻ khiếm thị có thể tự do xác định chủ đề và tính chất không gian. Môi trường. Thính giác phát triển giúp điều hướng trong không gian. Đặc biệt, loại cụ thể sự nhạy cảm của người mù (mù bẩm sinh và mù sớm) - "cảm giác về một chướng ngại vật." Đây là sự công nhận các chướng ngại vật ở khoảng cách xa mà không cần sử dụng cảm ứng. Có lẽ, cảm giác về một chướng ngại vật bao gồm một phức hợp cảm giác nhiệt và rung động. Độ nhạy nhiệt cho phép người mù phân biệt màu sắc với sự trợ giúp của cảm ứng. Ở trẻ chậm phát triển trí tuệ, khiếm khuyết được bù đắp bằng khả năng nghe, nhìn, nhận thức tương đối nguyên vẹn và tư duy cụ thể.

Sự phát triển tối ưu các chức năng của các cơ quan nguyên vẹn không phải do cấu trúc bẩm sinh đặc biệt của chúng trong đứa trẻ bất thường, nhưng bởi hoạt động tích cực của họ gây ra bởi nhu cầu thiết yếu. Bồi thường không sửa chữa khuyết điểm, nhưng giúp khắc phục nó. Hình thức bồi thường cao nhất phát triển toàn diện nhân cách, bao gồm khả năng nắm vững kiến ​​thức cơ bản về khoa học và nghệ thuật, hình thành thế giới quan, nắm vững các kỹ năng và năng lực nghề nghiệp, khả năng vận dụng sáng tạo kiến ​​thức vào thực tiễn, hình thành khả năng làm việc có hệ thống, phát triển các phẩm chất đạo đức. Nhưng đối với một số hình thức phát triển bất thường, giới hạn bồi thường bị hạn chế. Với tình trạng chậm phát triển trí tuệ, chỉ có thể bù đắp một phần, bởi vì. vi phạm sâu trí thông minh cản trở sự phát triển của các chức năng tinh thần cao hơn. Theo L.S. Vygotsky, cách chính để bồi thường cho những người khuyết tật khác nhau là đưa họ vào một hoạt động lao động, cung cấp sự hình thành hình thức cao hơn sự hợp tác. Hoạt động có mục đích có ý thức đóng vai trò là cơ chế chính của tái cấu trúc đền bù. Vùng trung tâm bồi thường - hình thành các chức năng tinh thần cao hơn với sự trợ giúp của đào tạo đặc biệt. Họ làm cho nó có thể đối phó với các nhiệm vụ không thể tiếp cận theo những cách mới. Ví dụ, một đứa trẻ mù phát triển tư duy trừu tượng bù đắp cho sự kém phát triển của nghĩa bóng.

Các yếu tố để bồi thường thành công:
1. Tuổi của trẻ. Khả năng bù đắp cho các chức năng bị suy giảm càng cao sớm do tính dẻo của CNS lớn hơn. Ảnh hưởng sư phạm đặc biệt bắt đầu càng sớm thì quá trình bồi thường càng phát triển tốt hơn. Sự bù trừ dựa trên khả năng hình thành các kết nối thần kinh liên kết gần như không giới hạn trong vỏ não, tính dẻo của nó.
2. Mức độ khả năng bù đắp phụ thuộc vào ảnh hưởng của người khác. Khả năng được đền bù cao hơn trong điều kiện được người lớn động viên, hỗ trợ, giúp đỡ đúng mức.
3. Bản thân đứa trẻ mong muốn khắc phục khiếm khuyết và sự kiên trì trong những nỗ lực này, cũng như sự tự tin có được nhờ sự thích nghi tích cực và thành công với môi trường.
4. Khả năng bù đắp được kích thích bằng cách tập thể dục liên tục, tập luyện, tăng tải.

Chủ đề 3. CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN CỦA CÔNG TÁC CHỈNH SỬA

Nguyên tắc hàng đầu của công việc trong các tổ chức đặc biệt là định hướng cải huấn và phục hồi chức năng của quá trình giáo dục. -Chỉnh sửa (lat. cogges11o - cải thiện, sửa chữa) là khái niệm trung tâm của khiếm khuyết. Nó bao gồm một hệ thống các biện pháp tâm lý, sư phạm, y tế và xã hội nhằm khắc phục hoặc làm suy yếu thể chất và (hoặc) rối loạn tâm thần(defect minimization - giảm thiểu hậu quả của vi phạm).

Toàn bộ lịch sử của phương pháp sư phạm đặc biệt có thể được trình bày dưới dạng lịch sử phát triển lý thuyết và thực hành công việc cải huấn. Các hệ thống và khái niệm cải huấn của Eduard Seguin (1812-1880), Maria Montessori (1870-1952), Ovid Decroli (1871-1933), L. S. Vygotsky (1896-1934), A. N. Graborov (1885-1949) được biết đến rộng rãi ), v.v. Ngoài các hệ thống chung này, mỗi nhánh của khiếm khuyết có thể đưa ra các ví dụ riêng.

Sửa chữa có thể là trực tiếp và gián tiếp. Sửa chữa trực tiếp bao gồm tiến hành đào tạo khắc phục bằng cách sử dụng các tài liệu giáo khoa đặc biệt và phương pháp khắc phục hậu quả của giáo viên, lập kế hoạch nội dung và dự đoán kết quả của công việc khắc phục kịp thời. Vào đầu thế kỷ 19 và 20, các bài học về văn hóa cảm biến và chỉnh hình tâm linh đã được phổ biến rộng rãi.

Với sự điều chỉnh gián tiếp, người ta cho rằng sự phát triển của đứa trẻ đã có một bước tiến trong quá trình học tập, hoạt động tâm thần và vận động của nó được điều chỉnh. Trong trường hợp này, các cách điều chỉnh là làm phong phú thêm, làm rõ, điều chỉnh kinh nghiệm hiện có và hình thành kinh nghiệm mới.

Có thể có một số lỗi trong việc sử dụng thuật ngữ "chỉnh sửa". Sẽ đúng hơn nếu luôn nói về việc điều chỉnh sự phát triển bị suy giảm chứ không phải là một khiếm khuyết, vì một khiếm khuyết chỉ có thể được sửa chữa trong một số trường hợp, chẳng hạn như chứng khó đọc (phát âm kém). Cũng cần phân biệt giữa các khái niệm "điều chỉnh sư phạm" và "sư phạm điều chỉnh". Trong trường hợp đầu tiên, điều này đề cập đến công việc với các rối loạn nông (thường là sai lệch hành vi nhất) được ghi nhận ở học sinh của một trường đại chúng, trong trường hợp thứ hai, các rối loạn sâu được xử lý trực tiếp bằng phương pháp sư phạm khiếm thính, phương pháp đánh máy, phương pháp trị liệu bằng chứng thiểu năng và ngôn ngữ . Cơ sở sinh học của khả năng điều chỉnh là các quá trình bù trừ (lat. sotrepzapo - bồi thường, cân bằng). Bản chất của quá trình bù đắp nằm ở chỗ bù đắp ở một mức độ nào đó các chức năng và tình trạng bị suy giảm: não nhận tín hiệu từ các vùng bị tổn thương, để đáp lại, nó huy động các cơ chế bảo vệ, “dự trữ độ tin cậy của một sinh vật sống”, đối lập với quá trình bệnh lý. Đồng thời, tín hiệu về kết quả và trên cơ sở này, một số điều chỉnh nhất định được thực hiện đối với quy trình bồi thường: các cơ chế và thiết bị mới được huy động và các thiết bị cũ không còn hiệu quả sẽ bị loại bỏ. Khi đạt được kết quả tối ưu, việc huy động các cơ chế bảo vệ sẽ dừng lại. Trạng thái bù™ của các chức năng trở nên tương đối ổn định. Cơ thể có xu hướng duy trì sự ổn định này.

Các nguyên tắc bù trừ cơ bản đã được P. K. Anokhin (1959) xây dựng, chứng minh về mặt sinh lý học và thử nghiệm lâm sàng. Đây là nguyên tắc báo hiệu lỗi; vận động tiến bộ của cơ chế đền bù; hướng tâm ngược liên tục của các thiết bị bù; xử phạt công tâm; độ ổn định tương đối của các thiết bị bù.

Có hai loại bồi thường: hữu cơ (nội hệ thống) và chức năng (liên hệ thống).

Sự bù đắp trong hệ thống đạt được bằng cách thay thế các phần tử thần kinh bị tổn thương bằng hoạt động của các tế bào thần kinh nguyên vẹn do tái cấu trúc hoạt động của các cấu trúc thần kinh trong máy phân tích dưới tác động của sự kích thích đầy đủ và học tập tri giác đặc biệt. Mức bồi thường cơ bản ban đầu được thiết lập bằng cách kích thích cảm giác đầy đủ, kích hoạt quá trình phục hồi không chỉ trong phần chiếu của máy phân tích, mà còn trong sự hình thành liên kết và không đặc hiệu của não, cơ chế hoạt động của nó có liên quan đến nhận thức. Ví dụ, chúng ta có thể trích dẫn công việc chỉnh sửa với học sinh khiếm thính và khiếm thị về sự phát triển của các chức năng thính giác và thị giác còn lại.

Sự bù trừ giữa các hệ thống có liên quan đến việc tái cấu trúc hoạt động hoặc hình thành các hệ thống chức năng mới, bao gồm các khu vực chiếu và liên kết của vỏ não. Trong quá trình hình thành các hệ thống chức năng mới, yếu tố tâm sinh lý kích hoạt các phản hồi của máy phân tích, một cơ chế quan trọng để xử lý thông tin đến từ thế giới bên ngoài, có tầm quan trọng quyết định.

Quá trình bù đắp các chức năng sinh lý cơ bản không cần đào tạo và xảy ra do tái cấu trúc tự động, trong đó việc đánh giá mức độ thành công của các phản ứng thích nghi, được thực hiện trong hệ thống thần kinh trung ương, đóng một vai trò quan trọng. Việc điều chỉnh các chức năng tinh thần cao hơn chỉ có thể là kết quả của quá trình đào tạo được tổ chức đặc biệt. Với những bất thường về phát triển liên quan đến các khuyết tật bẩm sinh hoặc mắc phải sớm của máy phân tích, việc học tích cực đóng vai trò quyết định. Vì vậy, do ảnh hưởng sư phạm đặc biệt đối với sự phát triển của nhận thức xúc giác, một sự bù đắp đáng kể cho chức năng thị giác bị mất ở trẻ mù đã đạt được. Các phương pháp hiện đang được sử dụng để bù đắp các chức năng bị suy giảm dựa trên việc sử dụng khả năng hình thành các kết nối thần kinh liên kết gần như không giới hạn trong vỏ não.

Trong những năm gần đây, nhiều nhà nghiên cứu đã khẳng định vai trò quan trọng của bán cầu não phải trong việc thực hiện các chức năng thần kinh và ý nghĩa đặc biệt đối với tâm lý thần kinh ứng dụng của vấn đề chuyên môn hóa chức năng của bán cầu. Về vấn đề này, vấn đề về sự thống trị của các bán cầu não (trong lời nói và tay thuận), trong khi vẫn có liên quan để giải quyết các vấn đề cụ thể của chẩn đoán tại chỗ, được coi là một phần không thể thiếu của một vấn đề chung hơn về hoạt động tích hợp của não. Được biết đến từ thời của X. Jackson và V. M. Bekhterev, sự khác biệt trong hoạt động của bán cầu não phải và trái (ở những người thuận tay phải) hiện đang là chủ đề của nhiều nghiên cứu sâu rộng và linh hoạt, được thống nhất bởi một vấn đề chung - sự bất đối xứng về chức năng của bán cầu não. Các vấn đề về sự không tương đương chức năng và tương tác chức năng của các bán cầu, vốn là nền tảng cho sinh lý học thần kinh và tâm lý học thần kinh, cũng rất phù hợp với công việc điều chỉnh.

Những ý tưởng về sự thống trị của bán cầu não trong nhận thức về một số chất kích thích (lời nói cho bán cầu não trái và hình ảnh tượng hình - cho bán cầu não phải) sẽ sớm được bổ sung và hoàn thiện một cách đáng kể. Kết quả của các nghiên cứu lâm sàng và thực nghiệm cho thấy sự khác biệt không chỉ phụ thuộc và không quá nhiều vào đặc điểm của tài liệu được trình bày mà còn phụ thuộc vào bản chất của các nhiệm vụ cụ thể mà các đối tượng phải đối mặt. Đồng thời, các nhiệm vụ phân loại (phân loại) chủ yếu liên quan đến bán cầu não trái dựa trên việc lựa chọn các đặc điểm cơ bản trong lời nói hoặc kích thích thị giác và với bán cầu não phải - các nhiệm vụ xác định (so sánh) phức tạp, không quen thuộc. các đối tượng bằng lời nói (trong điều kiện chống ồn cao). Bán cầu não trái chi phối các nhiệm vụ liên quan đến việc phân loại các đối tượng quen thuộc, tương đối phức tạp và dễ diễn đạt bằng lời. Như dữ liệu thực nghiệm cho thấy, nó thua về tốc độ xử lý thông tin, khả năng chống chịu thiệt hại kém hơn, nhưng có khả năng phân tích, mô tả khái quát các đối tượng dựa trên các kết nối hệ thống và do đó, kiểm soát tùy ý các chức năng tâm lý. Sự thống trị của bán cầu não trái trong lời nói hiện được coi là tương đối, bởi vì nó chỉ chiếm ưu thế trong các loại hoạt động lời nói tùy ý phức tạp nhất, trong khi bán cầu não phải chiếm ưu thế trong các quá trình lời nói tự động, không tự nguyện, chẳng hạn như màu sắc cảm xúc, ngữ điệu và các thành phần lời nói khác.

Sự phát triển của các thích ứng đền bù phụ thuộc vào bản chất của khiếm khuyết, thời gian và mức độ rối loạn chức năng, việc cung cấp hỗ trợ toàn diện có trình độ, cũng như các yếu tố tâm lý như nhận thức về khiếm khuyết, thái độ đối với bồi thường, vị trí xã hội của cá nhân, vân vân.

Do đó, bồi thường đóng vai trò là một điều kiện và là kết quả của sự điều chỉnh: nếu không có khả năng huy động "NZ" (dự trữ không thể chạm tới) của hoạt động thần kinh cấp cao, thì sẽ không thể thực hiện hiệu quả công việc sư phạm; Hoạt động phát triển điều chỉnh được thực hiện càng hiệu quả thì các kết nối có điều kiện mới được cố định trong hệ thống thần kinh trung ương càng ổn định. L. S. Vygotsky bày tỏ sự thống nhất và phụ thuộc lẫn nhau của các quá trình sửa sai (bên ngoài) và bù đắp (bên trong) trong quy luật biến điểm trừ của khuyết điểm thành điểm cộng của điểm bù (“Sẽ không có hạnh phúc, nhưng bất hạnh đã giúp”), nhấn mạnh nhu cầu tạo và sử dụng các giải pháp thay thế.

Các quá trình bù hiện có về bản chất không phải là tuyệt đối (bền vững), do đó, trong các điều kiện bất lợi (quá tải, căng thẳng, bệnh tật, cơ thể suy nhược theo mùa, ngừng tập luyện đột ngột, v.v.), chúng có thể bị phân hủy. Trong những trường hợp như vậy, quá trình mất bù diễn ra, tức là sự tái phát của các rối loạn chức năng. Với hiện tượng mất bù, có những vi phạm nghiêm trọng về hiệu suất tinh thần, giảm tốc độ phát triển, thay đổi thái độ đối với hoạt động, con người. Trong những trường hợp như vậy, cần phải tuân thủ một số biện pháp đặc biệt nhằm bình thường hóa quá trình phát triển.

Sự đền bù giả, tức là, sự thích nghi tưởng tượng, sai lầm, sự hình thành có hại phát sinh do phản ứng của một người đối với những biểu hiện không mong muốn nhất định đối với anh ta từ những người xung quanh, nên được phân biệt với hiện tượng bồi thường. L. S. Vygotsky cho rằng các đặc điểm hành vi loạn thần kinh khác nhau ở trẻ chậm phát triển trí tuệ là do số lượng các dạng bù trừ giả như vậy, được hình thành do đánh giá thấp về nhân cách của chúng. Rối loạn hành vi ở trẻ em thường liên quan đến mong muốn thu hút sự chú ý của người khác khi không thể làm điều này bằng các phương tiện tích cực khác (hiện tượng như vậy được định nghĩa là hành vi thách thức).

Học thuyết đền bù cho thấy bản chất sáng tạo của sự phát triển hướng theo con đường này. Một số nhà khoa học đã xây dựng trên đó nguồn gốc của năng khiếu. Vì vậy, V. Stern đã đưa ra luận điểm: “Cái gì không hủy diệt được tôi sẽ làm cho tôi mạnh mẽ hơn; do bù đắp, sức mạnh từ chỗ yếu, khả năng từ chỗ thiếu sót” (1923). A. Adler đưa ra ý tưởng về sự bù đắp quá mức: “Anh ấy (đứa trẻ) sẽ muốn nhìn thấy mọi thứ nếu anh ấy bị cận thị; nghe thấy mọi thứ nếu anh ta có thính giác bất thường; mọi người sẽ muốn nói nếu anh ấy gặp khó khăn khi nói hoặc nói lắp... Mong muốn được bay sẽ thể hiện rõ nhất ở những đứa trẻ đã gặp khó khăn lớn khi nhảy. Sự đối lập giữa sự kém cỏi về mặt hữu cơ với những ham muốn, mộng tưởng, ước mơ, tức là sự phấn đấu tinh thần để được bù đắp, toàn diện đến mức có thể rút ra từ đó quy luật tâm lý cơ bản về sự chuyển hóa biện chứng của sự thấp kém hữu cơ thông qua cảm giác tự ti chủ quan thành sự phấn đấu tinh thần. bồi thường và bồi thường quá mức” (1927 ),

Các khái niệm về điều chỉnh và bồi thường có liên quan chặt chẽ đến phục hồi chức năng (phục hồi = phục hồi), bao gồm các biện pháp đảm bảo và/hoặc phục hồi các chức năng hoặc bù đắp cho việc mất hoặc không có chức năng hoặc hạn chế chức năng. Quá trình phục hồi chức năng không chỉ liên quan đến việc cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế. Nó bao gồm một loạt các biện pháp và hoạt động khác nhau, từ ban đầu và sau đó phục hồi chức năng chung và kết thúc bằng các hoạt động có mục đích, chẳng hạn như phục hồi khả năng làm việc chuyên nghiệp. Trong các cơ sở y tế, có ba giai đoạn phục hồi chức năng: phục hồi chức năng y tế, chuyên nghiệp y tế, phục hồi chức năng chuyên nghiệp. Trong các tài liệu của Liên Hợp Quốc, thuật ngữ "phục hồi chức năng" có nghĩa là một quá trình được thiết kế để giúp người khuyết tật đạt được và duy trì hoạt động tối ưu về thể chất, trí tuệ, tinh thần và/hoặc xã hội, từ đó cung cấp cho họ phương tiện để thay đổi cuộc sống và mở rộng khả năng độc lập của họ. / ... điều chỉnh sư phạm.- M., 1999 5. Khiếm khuyết. Sách tham khảo từ điển / Dưới sự chủ biên của B.P. Puzanova.- M., 1996 6. Zaitseva I.A. cải huấn sư phạm.- M., 2002 7. cải huấn sư phạm ...

cải huấn sư phạm chậm phát triển trí tuệ

Công việc kiểm tra >> Tâm lý học

với khuyết tật phát triển. Tâm lý đặc biệt gắn liền với điều chỉnh sư phạm. Những nhánh kiến ​​thức này có một chủ đề chung ..., chung cơ sở phương pháp luận, phương pháp học. cải huấn sư phạm phát triển và chứng minh một cách khoa học hệ thống giáo dục...

Lịch sử hình thành điều chỉnh sư phạm

Tóm tắt >> Sư phạm

Sẽ tính đến các yêu cầu điều chỉnh sư phạm". Chứng minh bản chất và nhiệm vụ điều chỉnh sư phạm, V.P. Kashchenko lưu ý ... điều chỉnh sư phạm? 2. Mục tiêu chính của khóa học là gì điều chỉnh sư phạm? 3. Địa điểm là gì điều chỉnh sư phạm ...

Cơ sở lý thuyết của đặc biệt ( điều chỉnh) sư phạm thích khoa học

Bài giảng >> Sư phạm

... điều chỉnh) sư phạm với tư cách là một chủ đề khoa học 1. Giới thiệu. Đặc biệt ( điều chỉnh) sư phạm như một khoa học Chủ đề 2. Giao tiếp đặc biệt ( điều chỉnh) sư phạm... . Đặc biệt ( điều chỉnh) sư phạm như một khoa học (trước đây: cải huấn sư phạm với những điều cơ bản ...

Chấn thương khu vực khác nhau vỏ não gây rối loạn hoạt động phản xạ có điều kiện (tái tạo các phản xạ đã hình thành trước đó, phát triển các phản xạ mới). Nhưng những rối loạn này biến mất trong một thời gian khá ngắn sau phẫu thuật. Điều này chủ yếu là do thực tế là việc bù đắp cho hành vi được cung cấp bởi nhiều biểu diễn chức năng trong vỏ não, tức là. Việc bù đắp các chức năng trong hệ thống thần kinh trung ương được thực hiện bởi các yếu tố còn lại của cấu trúc bị hư hỏng, cũng như các cấu trúc não được định vị ở các khu vực khác của nó.

Một ví dụ về như vậy bồi thường liên hệ thống là sự bù trừ của vỏ não đối với các rối loạn vận động của tiểu não. Sự bù trừ xảy ra tốt hơn ở những động vật bậc cao có nhiều kết nối vỏ não-tiểu não.

Ở người, sự phát triển dần dần của một khối u khu trú trong tiểu não thường không biểu hiện lâm sàng. Tuy nhiên, nó xảy ra nếu tổn thương vỏ não trước hoặc con đường cầu não trước xảy ra song song.

Trong cơ chế phản ứng bù trừ của cơ thể, vỏ não giữ vai trò vai trò lớn so với sự hình thành dưới vỏ não.

Ở các sinh vật không tái sinh, sự hình thành thần kinh của tân vỏ não tiếp tục trong vài tuần sau khi sinh do các vùng được bảo tồn của ma trận thành. tâm thất bên, quá trình tăng sinh và di cư. Các cơ chế tương tự cung cấp các quá trình phục hồi trong trường hợp khiếm khuyết mô não, nếu chúng xảy ra trong thời kỳ đầu sau khi sinh.

Với tuổi tác, khi việc bù đắp bằng các cơ chế phát sinh thần kinh trở nên không thể, hệ thống thần kinh sử dụng con đường hình thành các kết nối khớp thần kinh và thời gian mới.

Một vị trí quan trọng trong việc bù đắp các rối loạn chức năng của hệ thần kinh trung ương là do các mối quan hệ giữa vỏ não và vỏ não. Chúng có thể vừa tạo thuận lợi vừa gây ức chế.

Trong trường hợp loại bỏ vỏ não, sự hình thành dưới vỏ não bị ức chế nhanh hơn khi gây mê so với trước khi loại bỏ vỏ não. Đồng thời, sự gia tăng trương lực của vỏ não, gây ra bởi những cách khác, làm tăng sức đề kháng của sự hình thành dưới vỏ não đối với thuốc gây nghiện. Do đó, sự tương tác giữa các hệ thống của vỏ não và các cấu trúc dưới vỏ não có thể vừa tạo thuận lợi vừa ức chế.

dấu ấn Bộ não con người là một sự chuyên môn hóa tuyệt vời về cấu trúc của nó và sự đa dạng của các hành động mà nó có thể học được.

Liên quan đến chuyên môn hóa, người ta có thể đưa ra một ví dụ về việc bản địa hóa khả năng ngôn ngữ của một người - các trung tâm ngôn ngữ của bán cầu não trái. Trong vỏ não ở phía dưới bề mặt bên trong thùy thái dương cấu trúc trong não và hồi hải mã, tổn thương làm suy yếu khả năng nhận dạng khuôn mặt, khả năng âm nhạc vân vân.

Các chức năng cảm giác được đặc trưng bởi các hình chiếu riêng của chúng ở vỏ não, nhưng các vùng hình chiếu này được phân biệt bởi phạm vi tham gia rộng rãi vào các chức năng khác của não và có các vùng tương đồng ở các bán cầu riêng và đối xứng của chúng. Sự đa dạng của các đại diện của các chức năng cảm giác trong vỏ não là sự đảm bảo cho khả năng bồi thường cho các vi phạm. Một ví dụ kinh điển về vấn đề này là nội địa hóa các trung tâm lời nói.

Hiện tại, sự phân bố chức năng lời nói giữa một số vùng của vỏ não được công nhận:

trường thị giác 17, trường thính giác 41, trường cảm giác thân thể 1-3, hồi góc, vỏ não vận động, vùng Broca.

được biết rằng mô thần kinh, bị phá hủy, chẳng hạn, do ngừng lưu thông máu đến trung tâm phát âm, không có khả năng tái sinh. Tuy nhiên, sau khi bị hư hại, lời nói, mặc dù một phần, đã được khôi phục. Điều này là do bình thường không hoạt động, nhưng được đào tạo để tổ chức lời nói, khu vực đối xứng của bán cầu đối diện. Chức năng phục hồi tương tự được đảm nhận bởi các vùng tiếp giáp với vùng vỏ não bị tổn thương. Thông thường, chúng có cùng chuyên môn hóa với cái bị hư hại, nhưng phản ứng với thời gian tiềm ẩn lâu hơn. Được biết, các tế bào thần kinh phản ứng nhanh bình thường sẽ ức chế hoạt động của các tế bào thần kinh có độ trễ muộn.

Chức năng lời nói được phục hồi tốt hơn ở những người thuận tay trái, tức là ở những người có sự thống trị của bán cầu não phải trong hoạt động của bàn tay.

Tuy nhiên, không phải tất cả các chức năng của não đều được phục hồi khi các cấu trúc chịu trách nhiệm cho chúng bị tổn thương. Vì vậy, có một rối loạn não, kèm theo không có khả năng nhận diện khuôn mặt - prosopagnosia. Một bệnh nhân như vậy có thể đọc, gọi tên chính xác các đồ vật, nhưng không thể gọi tên một người bằng cách nhìn vào anh ta hoặc ảnh của anh ta. Đồng thời, nhận dạng giọng nói là bình thường. Ở những bệnh nhân như vậy, các rối loạn khu trú ở mặt dưới của cả hai thùy chẩm của não. Thiệt hại đối với các khu vực này và việc bù chức năng nhận dạng chỉ xảy ra thông qua tương tác giữa các hệ thống, giữa các máy phân tích chứ không phải do các quá trình bên trong hệ thống.

Vai trò hàng đầu của vỏ não trong việc bù đắp các chức năng vận động bị suy giảm do tổn thương đã được biết đến. máy phân tích động cơở các mức độ khác nhau: vỏ não, dẫn truyền, dưới vỏ não, cột sống. Khi các cấp độ khác nhau của bộ phân tích vận động bị tổn thương, các trung tâm chức năng mới được hình thành ở vỏ não, hoạt động theo nguyên tắc phản xạ có điều kiện.

quy trình bù trừ góp phần vào ảnh hưởng điều tiết của vỏ não để cải thiện danh hiệu của trung tâm mới hình thành, để tăng tính dễ bị kích thích và tính ổn định của phức hợp bù.

Trong quá trình khôi phục chức năng bị rối loạn, một số con đường phản xạ được hình thành. Cơ chế phản xạ đảm bảo thực hiện tốt nhất chức năng bị suy giảm trở nên chiếm ưu thế và theo nguyên tắc thống trị, nó ức chế các đường phản xạ khác được hình thành trong quá trình bù trừ. cơ chế phản xạ bù trừ rối loạn chuyển độngđược tăng tốc bằng cách kích hoạt các máy phân tích khác nhau, vì trong trường hợp này, ngoài việc kích hoạt chung của não, có thể kiểm soát tính đúng đắn của phản ứng bằng các máy phân tích khác.

Sự hình thành một liên kết thời gian mới khi trung tâm vận động ở vỏ não bị tổn thương đòi hỏi một tín hiệu đến từ trung tâm chỉ huy mới gây ra chuyển động. Phản ứng co cơ, phát sinh theo lệnh từ trung tâm mới, kích thích các thụ thể chủ sở hữu của các cơ này, tín hiệu của chúng thông qua phản hồi đi vào bộ phận phân tích và điều hành của trung tâm vận động mới. Đây là thời điểm gia cố đảm bảo cố định kết nối tạm thời.

Khả năng bù trừ của vỏ não được minh họa rõ ràng bằng sự phục hồi các chức năng của nó sau tổn thương cục bộ hoặc tắt chức năng.

Cắt bỏ vỏ não vận động gây rối loạn vận động. Mức độ thiệt hại phụ thuộc vào mức độ thiệt hại. Tổn thương một bên đối với vỏ não vận động ở động vật nhanh chóng được bù đắp bằng bán cầu đối xứng. Nếu sau khi khôi phục vận động ở con vật này, vùng vận động của bán cầu não kia bị phá hủy thì rối loạn vận động lại xuất hiện, sự bù trừ của chúng phát triển chậm và không hoàn chỉnh. Trong trường hợp tương tự, khi tổn thương vỏ não trước vận động của vùng trán kết hợp với tổn thương vỏ não vận động, việc bồi thường trở nên không thể.

Do đó, có những mối quan hệ dư thừa giữa các cấu trúc đối xứng của vỏ não vận động cung cấp sự bù trừ.

Ở động vật bậc cao, ở người khi còn nhỏ, có thể bù đắp cho sự rối loạn chức năng của vỏ não ở toàn bộ bán cầu não. Một số lượng đáng kể các trường hợp được biết đến khi ở trẻ em, do phù não, gần như hoàn toàn một bán cầu não đã bị cắt bỏ. Trong trường hợp hoạt động tương tựđược thực hiện trước 5 tuổi, bồi thường chức năng vận độngở những trẻ này khá cao.

Tuy nhiên, việc loại bỏ vỏ não vận động ở người lớn, khi các kết nối tạm thời của các kỹ năng vận động đã được hình thành, dẫn đến rối loạn vận động thô. điều trị cụ thể, nhằm mục đích hình thành các kết nối mới, dẫn đến sự bù đắp đáng kể cho các rối loạn chức năng vận động đã phát sinh.