Chăm sóc những bệnh nhân nằm liệt giường là một công việc vĩ đại, một gánh nặng về tinh thần và thể chất. Không phải ai cũng có đủ thời gian, phẩm chất và kỹ năng cần thiết cho việc này. Công ty bảo trợ tốt nhất ở Moscow sẽ đảm nhận mọi công việc chăm sóc bệnh nhân nằm liệt giường: người thân, người thân của bạn, v.v. bệnh nhân, cũng như cho những người chăm sóc anh ta.

Chi phí dịch vụ của một y tá làm việc theo lịch trình hàng giờ:

Chăm sóc bệnh nhân không đúng cách có thể gây ra tình trạng xấu đi rõ rệt, phát triển các biến chứng nghiêm trọng. Do đó, việc tuân theo một số khuyến nghị là rất quan trọng đối với sức khỏe của anh ấy:

• thủ tục vệ sinh. Thay đồ lót nên được thực hiện hàng ngày. Làm sạch da thường xuyên được thực hiện bằng một miếng bọt biển ngâm trong nước ấm với xà phòng, dung dịch nước hoa hoặc cồn, tắm trong phòng tắm - ít nhất một lần một tuần. Một bệnh nhân nằm liệt giường sẽ cần được chăm sóc thêm cho khoang miệng. Da mặt sau khi ăn cũng được làm sạch hoàn toàn các mảnh vụn thức ăn.
• Dinh dưỡng. Nó phải được cân bằng, dễ tiêu hóa. Trong trường hợp vi phạm chức năng nhai và nuốt, các món ăn được phục vụ nghiền. Các bữa ăn nên thường xuyên hơn (tối đa 6 lần một ngày), nhưng với khối lượng nhỏ.
• Thời gian rảnh rỗi. Trạng thái tâm lý-cảm xúc có thể đóng một vai trò quan trọng trong việc phục hồi bệnh nhân sau một căn bệnh nghiêm trọng. Vì vậy, khi chăm sóc những bệnh nhân nằm liệt giường, điều quan trọng là phải dành thời gian rảnh rỗi của họ, để những người như vậy không cảm thấy bị bỏ rơi và không cần thiết. Cố gắng nói chuyện thường xuyên nhất có thể, đọc sách, tổ chức xem các chương trình và bộ phim yêu thích của bạn.

Yêu cầu đối với phòng và trang thiết bị cho bệnh nhân nằm liệt giường

Căn phòng nơi bệnh nhân nằm phải sáng sủa và khô ráo. Thông gió thường xuyên, đều đặn là một trong những thành phần quan trọng nhất để ngăn ngừa rối loạn chức năng hô hấp.

Phòng nên cung cấp không gian cho đồ nội thất cần thiết và bệnh nhân có quyền truy cập miễn phí. Phòng được trang bị:

• một chiếc giường đa chức năng đặc biệt với khả năng điều chỉnh vị trí của lưng, lan can hoặc tay cầm đáng tin cậy để bệnh nhân có thể tự ngồi xuống;
• ghế-bồn cầu;
• bàn cạnh giường ngủ để lưu trữ đồ vệ sinh cá nhân và thuốc men. Nó cũng phải luôn có phương tiện liên lạc và nước uống sạch. Ở đây, trong tầm với của bệnh nhân, cần để kính, điều khiển TV, sách hoặc tạp chí.
• tủ đựng quần áo sạch, đồ lót và khăn trải giường, tã lót.

Chăm sóc tại nhà cho bệnh nhân nằm liệt giường

Một loạt các biện pháp chăm sóc ngụ ý tuân thủ các khuyến nghị y tế và tổ chức cuộc sống và giải trí phù hợp cho một người bất lực. Điều này sẽ mất thời gian, chi phí đáng kể về thể chất và tinh thần, nhưng tất cả các biện pháp này là cần thiết để phục hồi chức năng cho bệnh nhân:

• Giữ gìn vệ sinh sạch sẽ. Việc giặt ướt nên được thực hiện hàng ngày, thay khăn trải giường - hàng tuần (hoặc khi cần thiết). Nên khử trùng bề mặt của bàn cạnh giường ngủ bằng dung dịch cồn ít nhất mười ngày một lần.
• Tủ quần áo. Khi chọn quần áo và đồ lót, nên ưu tiên các loại vải tự nhiên mềm mại, không nổi, đường may chắc chắn và dây buộc chắc chắn.
• Giám sát tình trạng. Tổ hợp các biện pháp chẩn đoán bao gồm đo nhiệt độ cơ thể, huyết áp thường xuyên (1 lần mỗi ngày). Khi chăm sóc bệnh nhân nằm liệt giường, hãy chú ý đến tình trạng của da, nhịp tim và nhịp thở, tính nhất quán và tần suất đi tiêu, nét mặt - tất cả những dấu hiệu gián tiếp này cho biết tình trạng của bệnh nhân, diễn biến của quá trình bệnh lý.
• Chế độ hàng ngày. Chăm sóc bệnh nhân nằm liệt giường phải được tổ chức hợp lý. Điều này rất quan trọng đối với cả người chăm sóc và bệnh nhân - một lịch trình cá nhân như vậy sẽ mang lại trật tự cho cuộc sống của anh ta. Danh sách việc cần làm hàng ngày nên bao gồm cho ăn, quy trình vệ sinh, làm sạch, các biện pháp điều trị và phòng ngừa, nghỉ ngơi và thư giãn vào ban ngày.

thủ tục cần thiết

Ngoài việc thực hiện các đơn thuốc (uống thuốc, đặt ống nhỏ giọt, tiêm, v.v.), một loạt các biện pháp phòng ngừa sẽ được yêu cầu để ngăn ngừa một số biến chứng do lối sống ít vận động gây ra. Hậu quả nguy hiểm nhất của việc chăm sóc bệnh nhân nằm liệt giường không đúng cách là lở loét. Để tránh điều này, bạn phải:

• loại bỏ các yếu tố rủi ro - bất kỳ áp lực nào, thậm chí nhẹ, kéo dài (nếp gấp quần áo, mảnh vụn còn sót lại trên giường) đều có thể gây nhiễm trùng da, vì vậy điều quan trọng là giường phải khô và sạch, được duỗi thẳng cẩn thận và vị trí của cơ thể thay đổi ít nhất 3-4 lần một ngày;
• sử dụng các phương tiện đặc biệt - nệm và đồ lót chống suy nhược sẽ giúp ngăn ma sát, giảm lực nén lên các bộ phận dễ bị tổn thương nhất của cơ thể;
• tham gia vào liệu pháp tập thể dục - tùy thuộc vào tình trạng của bệnh nhân, chọn một bộ bài tập để đảm bảo hoạt động thể chất hàng ngày, cố gắng tăng dần tải trọng và đa dạng hóa các động tác;
• chăm sóc da cẩn thận - ngoài các quy trình vệ sinh hàng ngày, xoa bóp các vùng cơ thể dễ bị lở loét, sử dụng các phương tiện để kích thích lưu thông máu.

Quan trọng! Nếu các vùng xung huyết, loét da xuất hiện, hãy ngay lập tức tìm tư vấn y tế chuyên nghiệp. Bắt đầu điều trị vết loét càng sớm thì quá trình chữa lành sẽ càng nhanh và dễ dàng hơn.

Để ngăn ngừa rối loạn chức năng hô hấp, cần tạo vi khí hậu thoải mái trong phòng và thường xuyên thực hiện các bài tập đặc biệt để kích thích thông khí phổi.

Lợi ích của việc đặt dịch vụ chăm sóc cho bệnh nhân nằm liệt giường tại Best Patronage ở Moscow

Công ty hợp tác độc quyền với các chuyên gia chuyên nghiệp trong lĩnh vực hỗ trợ xã hội và y tế. Các y tá và điều dưỡng của chúng tôi có rất nhiều kiến ​​thức lý thuyết và thực tiễn, được hình thành qua nhiều năm làm việc với những bệnh nhân cao tuổi và bệnh nặng. Danh sách các nhiệm vụ phổ biến của một chuyên gia như vậy bao gồm, trong số những thứ khác:

• theo dõi liên tục trạng thái thể chất và tâm lý của bệnh nhân;
• kiểm soát việc thực hiện kịp thời tất cả các đơn thuốc của bác sĩ và tạo điều kiện thích hợp cho việc này;
• tuân thủ các thói quen hàng ngày (vệ sinh, dinh dưỡng, tập thể dục trị liệu, xoa bóp trị liệu, v.v.).

"Sự bảo trợ tốt nhất" cung cấp một chu trình hỗ trợ y tế toàn diện trong việc chăm sóc bệnh nhân nằm liệt giường, bao gồm:

• duy trì một chế độ vệ sinh và vệ sinh thích hợp, cung cấp cho việc làm sạch ướt thường xuyên của cơ sở. Tần suất và bản chất của nó được xác định bởi chẩn đoán của bệnh nhân (sự hiện diện của bệnh truyền nhiễm, mức độ nguy cơ nhiễm trùng, v.v.);
• quản lý nhu cầu tự nhiên. Chăm sóc bệnh nhân nằm liệt giường cung cấp sự giúp đỡ của y tá (y tá) trong trường hợp vi phạm đại tiện của họ (làm sạch thuốc xổ và microclyster ngăn chặn sự phát triển của tắc nghẽn);
• phòng ngừa lở loét do nằm liệt giường, bao gồm thay ga giường và đồ lót hàng ngày, lật bệnh nhân định kỳ (4-6 giờ một lần) bằng cách rửa, sát trùng và xử lý vệ sinh vùng áp lực;
• quản lý thuốc tiêm và kiểm soát thuốc uống.

Một bãi cỏ đẹp, bằng phẳng làm cho sân trông đẹp hơn, nhưng một khi bạn đặt một bãi cỏ gọn gàng, nó sẽ cần được bảo dưỡng thường xuyên. Bạn có thể tự mình thực hiện những công việc này hoặc giao phó chúng cho các chuyên gia.

Tại sao nên giao việc duy trì lớp phủ xanh cho các chuyên gia?

Bãi cỏ rất dễ bị tổn thương: nếu bạn không cắt, không diệt cỏ dại thì lớp phủ xanh gọn gàng sẽ nhanh chóng mất đi sức hấp dẫn.

Nếu chủ sở hữu của trang web không có thời gian (hoặc không đủ kinh nghiệm) để tự mình thực hiện, những công việc này có thể được giao cho các chuyên gia bằng cách ký kết hợp đồng cho dịch vụ một lần hoặc bảo trì bãi cỏ toàn diện.

Trong số các dịch vụ chính được bao gồm trong tổ hợp các biện pháp chăm sóc lớp phủ, chúng tôi lưu ý:

• chải và sục khí bãi cỏ;
• cán và bón phân khoáng;
• cắt, bố trí hệ thống tưới tiêu;
• giám sát và phục hồi lớp phủ xanh;
• kiểm soát cỏ dại và cắt cỏ.

Nhà cung cấp dịch vụ lập một lịch trình theo đó các chuyên gia sẽ thực hiện các công việc cần thiết. Lịch trình đã được thống nhất với khách hàng. Cách tiếp cận này sẽ giữ cho bãi cỏ theo trật tự hoàn hảo, duy trì vẻ ngoài hấp dẫn và ngăn chặn sự phát triển của cỏ dại.

Cắt cỏ là hoạt động chính để giữ bãi cỏ ngăn nắp.

Việc cắt cỏ thường xuyên là điều bắt buộc để giữ cho bãi cỏ của bạn luôn trong tình trạng tốt. Sau khi thảm cỏ đã được thiết lập, việc cắt cỏ đầu tiên được thực hiện sau 30 ngày, tùy thuộc vào độ dài của thời gian che phủ. Nếu đây là một bãi cỏ cuộn, thì việc cắt tóc nên được thực hiện sau 10 ngày kể từ khi đặt. Trong khoảng thời gian giữa các lần cắt, chiều cao của lớp phủ phải là 4-6 cm.

Việc cắt tóc có một tác dụng phụ tiêu cực - nó gây ra các bệnh thực vật làm mất nhiều độ ẩm trong quá trình này (tại các điểm cắt). Điều này làm gián đoạn quá trình trao đổi chất và ngăn không cho rễ nhận chất dinh dưỡng, vì vậy sau khi cắt cỏ, nhất thiết phải tưới nước cho bãi cỏ để bình thường hóa các quá trình sống của cây.

Việc cắt cỏ được thực hiện bằng máy cắt cỏ, và một sự kiện như chải kỹ được thực hiện bằng thiết bị đặc biệt, vì những chiếc cào thông thường sẽ không thể cung cấp mức độ chải thích hợp. Nếu bạn thường xuyên thực hiện các công việc toàn diện để chăm sóc cỏ, thì trong năm thứ hai, nó sẽ đạt chất lượng cao.

Công trình phục hồi cỏ

Một sự kiện quan trọng khác cần được giao cho các chuyên gia là phục hồi bãi cỏ. Vì những lý do gì lớp phủ có thể yêu cầu công việc như vậy?

Rất nhiều trong số họ:

• đọng nước (xảy ra do đất nén không đều);
• sự lây lan của bệnh nấm;
• tưới nước không đủ trong thời gian hạn hán nghiêm trọng;
• hư hỏng vật lý đối với lớp phủ (ví dụ: có thể do vật nuôi gây ra).

Đầu tiên, các chuyên gia xác định xem bãi cỏ có thể được phục hồi hay dễ dàng hơn để phủ một lớp phủ mới (trong trường hợp cỏ dại và rêu chiếm ưu thế trên bãi cỏ, phương án thứ hai được chọn). Công việc phục hồi thường bắt đầu vào mùa xuân để cỏ có thời gian phát triển và khỏe mạnh.

Tổ hợp các biện pháp phục hồi bao gồm nhiều công việc khác nhau. Đầu tiên, đây là một loại cỏ hóa học của lớp phủ cỏ (nếu cỏ dại chiếm ưu thế trên trang web, thì việc làm cỏ được thực hiện thủ công). Thứ hai, đây là chải bãi cỏ bằng một cái cào đặc biệt, quy trình này cho phép bạn làm sạch lớp phủ vụn và xới đất, tạo điều kiện thuận lợi cho cỏ phát triển.

Thứ ba, đây là việc chọc thủng bãi cỏ ở những nơi khác nhau (với một cái chĩa hoặc máy được thiết kế đặc biệt cho việc này). Khuyên cung cấp luồng không khí đến rễ. Tiếp theo, phân bón và thuốc diệt cỏ được áp dụng, rất hiệu quả trong việc kiểm soát cỏ dại và cỏ dại.

Ngày hôm kia có một cuộc họp trong Hội đồng quản trị.
Tôi nghĩ tôi sẽ viết ngay. Vâng, những gì ở đó) Một cuộc họp sau một cuộc họp, và tất cả về cách chúng tôi sẽ làm những gì họ đã nói tại Hội đồng - hệ thống chăm sóc lâu dài cho người già trong nước. Trong thực tế, đây là một hạnh phúc lớn!
Quyết định chính thức của hội đồng sẽ có trong vài ngày nữa, và với các dự án thí điểm, tôi hy vọng, mọi thứ sẽ sớm được hoàn thiện. Hiện tại, tôi sẽ chỉ đăng báo cáo. Đó là về hệ thống chăm sóc dài hạn, kinh nghiệm quốc tế và triển vọng thực hiện hệ thống này ở nước ta.

Đây là những gì đã xảy ra để nói tại Hội đồng.
“Tôi hiểu rằng chúng ta bị giới hạn bởi thời gian. Nhưng tôi không thể không nói ít nhất một vài lời về thảm kịch xảy ra vào ngày 15 tháng 9 tại trường nội trú dành cho người già và người khuyết tật Puchezhsky. Đây là vùng Ivanovo. Tại đó, 2 người chết và 7 người bị thương.Bản tin cho biết "Tổng cộng, 112 người đã được sơ tán khỏi tòa nhà - 108 khách và 4 nhân viên y tế." Tôi muốn tất cả chúng ta hiểu rằng những con số này phản ánh một bức tranh hoàn toàn điển hình. Nhân viên của tôi đã chuẩn bị một giấy chứng nhận. Từ năm 2014 đến 2017, theo các phương tiện truyền thông liên bang và Bộ Tình trạng Khẩn cấp, đã xảy ra 12 vụ hỏa hoạn tại các cơ sở xã hội dành cho người cao tuổi. 7 trong số đó là các tổ chức từ 125 đến 525 người. Và trong tất cả các cơ sở lớn này, trung bình có 1 bảo mẫu cho 25-30 người. Hôm qua, điều phối viên của chúng tôi đã đến nhà Puchezhsky để tìm hiểu xem chúng tôi có thể giúp đỡ như thế nào. Vì vậy, có 25-30 ngôi làng giống nhau cho một y tá. Và vào buổi tối muộn, khi có hỏa hoạn, thậm chí còn ít hơn. May mắn thay, đám cháy xảy ra ở khu vực đi bộ chứ không phải ở khu vực nằm nghiêng. Nhân viên của chúng tôi nói rằng sẽ không thực tế nếu đưa bất kỳ ai ra khỏi các phòng ban của Mercy ở đó.
Nhưng ngay cả khi không có lửa, rõ ràng là không thể chăm sóc bình thường cho mọi người với một bảng nhân viên như vậy. Tất nhiên, đây chỉ là một ví dụ về một trong những vấn đề, trong số những vấn đề khác, làm tăng rủi ro của những sự kiện như vậy. Tôi sẽ chỉ nói về các vấn đề hệ thống khác trong báo cáo.
Hãy bắt đầu với khái niệm chăm sóc dài hạn.
Điều rất quan trọng là phải đồng ý về một sự hiểu biết chung về những gì nó bao gồm. Không có điều này, sẽ không thể thống nhất nỗ lực của tất cả những người tham gia vào việc giúp đỡ người già. Tôi biết ơn các đồng nghiệp của tôi, nhân viên của cả bộ liên bang và khu vực, những người, mặc dù có sự khác biệt về cách tiếp cận, nhưng đã sẵn sàng hành động cùng nhau.
Có một thuật ngữ quốc tế thường được chấp nhận - Chăm sóc dài hạn. Dựa trên định nghĩa của nó, mục tiêu của chăm sóc dài hạn là cung cấp cho mỗi người không hoàn toàn có khả năng đối phó với việc chăm sóc độc lập với một hệ thống hỗ trợ có chất lượng cuộc sống cao nhất với mức độ độc lập, tự chủ, tham gia các hoạt động cao nhất có thể. , sự hoàn thiện bản thân và phẩm giá con người.
Tôi lưu ý rằng chăm sóc dài hạn là một trong ba lĩnh vực ưu tiên của Kế hoạch Madrid của Liên hợp quốc - "Đảm bảo các điều kiện thuận lợi và tích cực cho mọi nhóm tuổi."
Nói chung, chăm sóc dài hạn không có giới hạn về độ tuổi. Tuy nhiên, tạm thời chúng tôi chỉ tập trung vào khía cạnh liên quan đến việc giúp đỡ người già.
Hệ thống chăm sóc dài hạn tích hợp các lĩnh vực y tế và xã hội, cũng như chăm sóc chính thức (chuyên nghiệp) và không chính thức (gia đình), điều này cho phép loại bỏ sự kỳ thị cực độ trong giai đoạn này của cuộc đời. Điều này mở rộng khả năng thúc đẩy các ý tưởng về "lão hóa lành mạnh" và "tuổi thọ tích cực".
Hệ thống chăm sóc dài hạn là gì?
Nghiên cứu của chúng tôi về kinh nghiệm quốc tế đã chỉ ra rằng các hệ thống này đã được xây dựng trên khắp thế giới trong 30 năm qua. Và trong 10 năm qua, đã có những mô tả về kết quả của các tổ chức quốc tế có liên quan. Và thậm chí còn có những khuyến nghị để tạo ra các hệ thống chăm sóc dài hạn.
Trên thực tế, hệ thống chăm sóc dài hạn ở tất cả các quốc gia bao gồm các yếu tố giống nhau. Đầu tiên, nó được xác định có bao nhiêu người cần được chăm sóc. Vấn đề tài trợ đang được giải quyết. Đặc biệt, nó phụ thuộc vào mối tương quan giữa cái gọi là chăm sóc chính thức và không chính thức. Nói cách khác, có bao nhiêu người sẽ được chăm sóc bởi các tổ chức. Và bao nhiêu người sẽ ở lại chăm sóc người thân của họ. Theo đó, một hệ thống hỗ trợ gia đình là cần thiết.
Bản thân chăm sóc về cơ bản kết hợp các thành phần của chăm sóc y tế và xã hội. Do đó, để thực hiện thành công, cần có sự tương tác rõ ràng giữa các bộ phận. Điều này cũng xác định cách sắp xếp đúng người và định tuyến hợp lý của họ trong hệ thống chăm sóc dài hạn sẽ được tổ chức.
Tiêu chuẩn là cần thiết. Chúng tôi cần nhân viên được đào tạo. Phân phối cân bằng dịch vụ chăm sóc tại nhà và tại các cơ sở.
Đối với chúng tôi, điều đáng khích lệ nhất là các chuyên gia quốc tế nhận ra rằng cần phải tạo ra và cải thiện các hệ thống chăm sóc dài hạn trong điều kiện khủng hoảng kinh tế và thiếu nhân lực được đào tạo. Rằng ở mọi nơi chúng ta phải giải quyết các vấn đề với sự tương tác giữa các bộ phận và những khó khăn khác mà chúng ta tự nhận thấy.
Hiện nay chúng ta có những khó khăn gì?
Chúng tôi làm việc với khoảng 25 khu vực. Và chúng tôi thấy những vấn đề điển hình. Hệ thống hiện nay rời rạc, thường xuyên mâu thuẫn, thiếu nhiều yếu tố. Tôi sẽ đưa ra ba ví dụ cụ thể.
1. Chúng tôi đã học cách chữa lành. Chúng tôi đã sử dụng hệ thống y học nhanh và hiệu quả trên thế giới, điều trị tích cực và hiện đại, và xuất viện sau vài ngày. Nhưng, đã lấy mô hình này thì chúng ta cũng quên lấy cụm điều dưỡng, phục hồi chức năng sau mổ. Không nhất thiết phải vào trung tâm cai nghiện. Tại nhà, trong khoa phục hồi chức năng.
Khi chúng tôi được yêu cầu trong khu vực để giúp nhập viện cho một người bà sau khi bị gãy xương hông. Sau đó, cô ấy sẽ có một ca phẫu thuật tốn kém theo bảo hiểm y tế bắt buộc, và sẽ không có ai chăm sóc ca phẫu thuật. Sau một ca phẫu thuật thành công tốn kém, một người có thể chết vì lở loét. Gần đây người ta nói rằng trong bệnh viện, nếu bạn muốn bà của bạn được chăm sóc, hãy mang theo y tá của bạn.
Khi một người xuất viện về nhà, người thân ở đó thường không biết quan tâm như thế nào, không hiểu chạy đi đâu, nhờ đâu, nhờ bác sĩ phục hồi chức năng như thế nào hay chỉ cần y tá đến nhà giải thích những gì và như thế nào. làm.
2. Giải bài toán cung ứng. Tiêu chuẩn cho tã là 3 cái mỗi ngày, có vẻ như không tệ lắm. Nhưng trong các IPRA thực, chúng ta thường thấy một IPRA mỗi ngày. Và một kích thước nhỏ hơn cần thiết. Tất nhiên, điều này được thực hiện vì lý do kinh tế.
Nhưng có một vấn đề lớn hơn trong việc cung cấp. Trong các viện dưỡng lão, những người khuyết tật có mức độ khuyết tật đặc biệt cao nhận được tã lót và xe lăn trung thực của họ thông qua IPR, nhưng buộc phải chia sẻ với những người khuyết tật hoặc nằm liệt giường không có khuyết tật hoặc bị khuyết tật trong đó. tã là không cần thiết. Do đó, bức tranh tiêu chuẩn trong các tổ chức xã hội là 60 người. Trong đó một phần ba có khuyết tật được xác nhận, phần còn lại thì không. Tình trạng gần giống nhau và tã được chia cho mọi người.
Cuối cùng, 3, ví dụ. Tăng lương cho nhân viên cấp dưới. Mà thực sự cần phải được chăm sóc. Cách duy nhất để thực sự tăng lương là giảm số người làm công việc chăm sóc. Và các y tá hoặc y tá cấp dưới hiện nhận được mức lương gần như cao nhất trong tổ chức. Chỉ bây giờ có rất ít trong số họ. Chất lượng chăm sóc có được cải thiện không? Rớt nhiều!
Có bao nhiêu người già ở nước ta bị ảnh hưởng bởi việc thiếu một hệ thống chăm sóc dài hạn hoạt động tốt? Theo những ước tính bảo thủ nhất, có khoảng 3 triệu người cần được chăm sóc tại nhà và 500-600 nghìn người tại các cơ sở. Và đó là không có người thân chăm sóc. Nhưng như họ nói, kể cả trung tâm phân tích trực thuộc chính phủ, chúng ta chưa có phương pháp tính toán tốt. Và chúng tôi không biết nhu cầu thực sự và chúng tôi có thể dự báo rất kém trong thời điểm hiện tại. Cô ấy phải được tính.
Giải pháp cho vấn đề là gì?
Các bước đầu tiên là phát triển ở cấp tiểu bang một loạt các biện pháp để tạo ra một hệ thống chăm sóc dài hạn và tổ chức một dự án thí điểm liên bang.
Bản thân chúng tôi đã thực hiện các dự án thí điểm của mình với các khu vực trong một năm nay, trong đó chúng tôi đang xây dựng các cụm chăm sóc dài hạn. Tại Ryazan, chúng tôi đã tham gia vào việc hiện đại hóa hệ thống viện dưỡng lão.
Ngoài ra, chúng tôi đã làm việc với các khu vực sẵn sàng xây dựng hệ thống chăm sóc dài hạn trong khoảng sáu tháng, nghiên cứu phiên bản hoạt động của một loạt các biện pháp và chúng tôi đã bắt đầu thảo luận về các yếu tố của lộ trình cho các khu vực . Chúng ta đang nói về 6 vùng - vùng Volgograd, Kostroma, Novgorod, Ryazan, Tver, Pskov. Đối với chúng tôi, điều rất quan trọng là chế phẩm như vậy cung cấp một mẫu đủ đại diện. Điều kiện của mọi người là khác nhau về kinh tế, nhân khẩu học, xã hội và về kinh nghiệm hành chính. Chúng ta có một đất nước rộng lớn với những điều kiện sống rất khác nhau. Và trong tất cả các khu vực có những người cần giúp đỡ. Những người này nên được chăm sóc chu đáo, không có vấn đề gì.
Chúng tôi hy vọng rằng bằng những nỗ lực chung, sẽ có thể xây dựng một hệ thống như vậy khi già đi sẽ không còn đáng sợ nữa ”.

Chăm sóc bệnh nhân là một phần cần thiết và thiết yếu của điều trị. Rất thường xuyên, với các bệnh khác nhau, ý chí và hoạt động thể chất của bệnh nhân, khả năng tự phục vụ của họ bị giảm ở mức độ này hay mức độ khác. Lịch sử biết nhiều ví dụ về cách những bệnh nhân cam chịu đã hồi phục nhờ sự chăm sóc chu đáo và được tổ chức hợp lý bởi những người thân yêu. Và ngược lại, bệnh nhân sau một ca phẫu thuật được thực hiện thành thạo đã chết do không được chăm sóc đúng cách. Một số bệnh nhân không thể tắm rửa và ăn uống nếu không có sự trợ giúp. Vệ sinh da, khoang miệng, tầng sinh môn, giúp người bệnh nặng đại tiện và tiểu tiện, cho người bệnh ăn uống đúng cách, cung cấp chế độ ăn uống, thay khăn trải giường kịp thời và các biện pháp vệ sinh khác - tất cả những điều này được bao gồm trong khái niệm "bệnh nhân quan tâm".

Do đó, chăm sóc được hiểu là một tổng thể các biện pháp điều trị, phòng ngừa, vệ sinh và dịch tễ học nhằm giảm bớt sự đau khổ của bệnh nhân, phục hồi nhanh chóng, cũng như ngăn ngừa các biến chứng của bệnh.

Các hoạt động chính để chăm sóc bệnh nhân nói chung bao gồm:

1) tạo và cung cấp y tế và bảo vệ (tạo sự bình yên tối đa về thể chất và tinh thần - môi trường im lặng, bình tĩnh, thân thiện) và chế độ vệ sinh và dịch bệnh (thường xuyên vệ sinh và thông gió cho cơ sở, vệ sinh bệnh nhân, quần áo, khăn trải giường, chăm sóc vật dụng, một số biện pháp khử trùng và phòng trừ sâu bệnh);

2) thực hiện các đơn thuốc y tế (uống thuốc, đặt hộp, cao mù tạt, thực hiện tiêm, chuẩn bị cho bệnh nhân các thủ tục chẩn đoán khác nhau và thực hiện một số trong số đó, cung cấp chế độ ăn uống và dinh dưỡng);

3) hỗ trợ bệnh nhân bị bệnh nặng trong các hoạt động vệ sinh cá nhân (vệ sinh da, khoang miệng, đáy chậu, v.v.), khi ăn uống và quản lý thể chất (cho bệnh nhân ăn, cung cấp bình, bồn tiểu, v.v.);

4) thực hiện điều trị vệ sinh và hợp vệ sinh (phòng ngừa và điều trị lở loét, tắm hoặc tắm, chà xát, thay đồ vải);

5) sơ cứu một số tình trạng (sốt, ngất, nôn, tiêu chảy, ngạt thở, v.v.).

Có thể kể ra nhiều ví dụ khi việc tuân thủ nghiêm ngặt các yêu cầu vệ sinh, thực hiện chính xác, không chê vào đâu được mọi chỉ định của bác sĩ, tạo điều kiện thuận lợi về vật chất và tinh thần đã phục hồi sự sống cho bệnh nhân. Đồng thời, việc chăm sóc kém, thao tác bất cẩn hoặc thực hiện không kịp thời có thể là nguyên nhân không chỉ khiến bệnh nhân hồi phục chậm hoặc xảy ra các biến chứng nặng mà còn là nguyên nhân gây tử vong cho bệnh nhân. Dựa theo Hoàng Sa , yêu và quan tâm - thuốc tốt nhất .

Hiệu quả của việc chăm sóc bệnh nhân không chỉ được quyết định bởi kỹ năng, mà còn bởi tư cách và phẩm chất đạo đức. Cần nhớ rằng một người bệnh, do bản chất suy nghĩ của anh ta, độ sâu của kinh nghiệm, sức mạnh của căng thẳng tâm lý-cảm xúc

niya, liên quan đến bản thân và những người khác, như một quy luật, khác với lành mạnh. Bệnh tật, đặc biệt là bệnh kéo dài, mãn tính, đối với nhiều người là một tổn thương nặng nề về thể chất và tinh thần, không chỉ dẫn đến tình trạng thể chất, sức khỏe sa sút mà còn dẫn đến những thay đổi nghiêm trọng trong lĩnh vực tâm lý - tình cảm. Một số bệnh nhân trở nên cô lập, "rút lui vào chính mình", những người khác đọc tài liệu phổ biến. Cần phải giúp bệnh nhân vượt qua những cảm giác đau đớn, đánh lạc hướng anh ta khỏi sự chú ý quá mức đến căn bệnh của mình. Như đã nói Hippocrates , cần thiết bao quanh bệnh nhân bằng tình yêu thương và sự an ủi hợp lý, nhưng quan trọng nhất là để anh ta chìm trong bóng tối về những gì đang đe dọa anh ta .

Vào tháng 3, người ta vẫn còn nghe thấy dư âm của những trận bão tuyết tháng 2 và những cư dân quan tâm đến mùa hè đã đổ xô đến các khu vực ngoại ô của họ để chuẩn bị cho mùa sắp tới. Có vẻ như những gì có thể được thực hiện trong vườn vào đầu mùa xuân, khi trái đất vẫn chưa đủ nóng và có tuyết trong mương? Trên thực tế, công việc mùa xuân ở đất nước này bao gồm một loạt các hoạt động dọn dẹp lãnh thổ, chăm sóc cây cối và chuẩn bị đất để gieo trồng.

Trước hết, cần phải loại bỏ khỏi vườn và vườn rau mọi thứ dùng để bảo vệ khỏi sương giá mùa đông. Vật liệu che phủ hoặc các thiết kế đặc biệt phải được làm sạch, giặt, sấy khô và cất vào phòng tiện ích trước khi mùa thu se lạnh. Cần loại bỏ những mảnh vụn còn sót lại sau mùa thu từ luống, luống hoa và khu vực vườn: cây chắn gió, cành già, lá rụng, cỏ khô. Ngay cả khi đến mùa xuân, một số rác lại tích tụ.

Rất có thể với những tia nắng mặt trời đầu tiên, kẻ thù của cây trồng đã nở -. Trong khi rễ yếu, mầm có thể dễ dàng lấy ra khỏi đất ẩm. Rêu phát triển trong thời tiết ấm áp và tảo phát triển ở những nơi ẩm ướt. Sự phát triển ngắn có thể dễ dàng loại bỏ bằng bàn chải cứng, và con đường bằng đá hoặc gạch tự nhiên với những túi rêu non đầu tiên có thể được rửa sạch bằng một tia nước mạnh từ vòi tưới vườn. Bất kỳ hoạt động nào với nước nên được thực hiện ở nhiệt độ dương, nếu không sân đồng quê sẽ biến thành sân trượt băng.

Các thùng chứa, lọ và chậu hoa cũng cần được làm sạch, sửa chữa nếu bị nứt và xử lý bằng thuốc diệt cỏ. Từ các thùng chứa dùng làm nơi trú đông cho hoa lâu năm, bạn nên lấy đất cũ thay đất mới, đồng thời làm khô hoàn toàn củ và thân rễ của cây.

Tổng quan về phức hợp công việc làm vườn cần được thực hiện vào tháng 3 cũng sẽ hữu ích:

Đầu mùa xuân là thời điểm thích hợp để sửa chữa nhà kính bằng polycarbonate, nơi có thể bị tuyết rơi vào mùa đông

Che phủ và bón phân cho đất

Việc che phủ được thực hiện trên các luống hoa, trong vườn và trong vườn. tạo điều kiện thoải mái cho cây trồng, làm ấm rễ của chúng trong cái lạnh và bảo vệ chúng khỏi những tia nắng mặt trời thiêu đốt trong cái nóng. Nó giữ ẩm hoàn hảo, loại bỏ sự xuất hiện của cỏ dại, bảo vệ khỏi côn trùng nguy hiểm. Nhiều loại cây trồng (dâu tây, dưa chuột, bí xanh, bí ngô) ít bị thối rữa và tăng năng suất trên đất mùn. Chúng ta không nên quên tác dụng trang trí: lớp đất mùn trông được chăm chút và gọn gàng.

Khi phân bón sinh học, phân chuồng, được thêm vào lớp phủ (ví dụ: vỏ cây hoặc mùn cưa), phải kiểm tra mức độ chín quá của nó. Chất bị oxy hóa không hoàn toàn có thể giết chết thực vật

Nguyên liệu làm mùn:

• mạt cưa;
• phân hữu cơ;
• vỏ cây;
• khoai tây chiên;
• Rơm rạ;
• lá thối rữa;
• vải che phủ.

chăm sóc cây ăn quả

Công việc làm vườn đơn giản để chăm sóc cây bụi và cây xanh giúp trẻ hóa chúng, tăng năng suất và cải thiện vẻ ngoài của cây.

Cắt tỉa cành và chồi

Khi nhiệt độ không khí đã vượt qua mốc 0°C, trở nên dương nhưng vẫn ở mức thấp, cũng nên tạo ra những bụi cây mọng nước. Kết quả của việc cắt tỉa, tán cây phải có hình dạng chiếc cốc với tâm thoáng, cung cấp ánh sáng lý tưởng cho từng nhánh và luồng không khí tuyệt vời. Tỉa tán ngọn và rút ngắn cành là thích hợp vào thời điểm cây không có hoa, lá hoặc thậm chí là chồi non. Cùng với chồi, thân cây cũng ngắn lại.

Trồng cây ăn quả

Với những tia nắng đầu tiên, ngay sau khi tuyết tan, nên trồng những cây con non. Tiến hành trồng khi cây đang nghỉ, ngủ, tức là chưa có chồi, nếu không cây con sẽ chết mà chưa sống được vài tuần.

Trồng cây ăn quả non diễn ra theo thứ tự sau:

• Họ đào một cái hố nông, dưới đáy đặt phân chuồng và trên cùng là một lớp đất màu mỡ mỏng.
• Rễ cây con được đặt vào hố đã chuẩn bị sẵn, đào kỹ và dùng chân nén nhẹ đất.
• Chúng lái vào một cái chốt bên cạnh cây con, lúc đầu đóng vai trò là giá đỡ cho nó.
• Tưới nước và đảm bảo rằng đất xung quanh rễ không bị khô.

Xem video để biết thêm chi tiết:

Ghép giống mới

Mùa xuân là thời điểm tốt nhất để ghép cây. Với sự thành công như nhau, có thể tiến hành nảy chồi (ghép thận) hoặc giao phối (ghép bằng cách cắt). Cắt chồi là khả thi nhất, vì chồi từ chồi ghép khó có thể sống sót qua mùa đông. Thời gian thành công nhất để giâm cành là giữa tháng Tư và đầu tháng Sáu. Các hoạt động được thực hiện với một con dao ghép hoặc. Một trong những điều kiện chính để có hiệu quả là sự tiếp xúc gần gũi giữa gốc ghép và cành ghép.

Ghép cây ăn quả vào mùa xuân là một cơ hội tuyệt vời để có nhiều giống trong ngôi nhà mùa hè của bạn, trong khi chỉ trồng một vài cây chính.

Xử lý giường hoa với cây lâu năm

Việc phân chia cây lâu năm thân thảo sẽ hiệu quả hơn nếu được thực hiện vào đầu mùa xuân. Nhờ có anh, nguồn nguyên liệu trồng trọt tăng lên và những cây già cỗi bắt đầu bạc màu, suy yếu và thối rữa được phục hồi. Nếu các thân rễ của bluebells, asters, phlox, crocosmia được tách ra kịp thời, chúng sẽ bắt đầu phát triển tích cực hơn và ra hoa sẽ dài hơn và dữ dội hơn. Những bụi cây lớn được chia thành bốn phần bằng xẻng lưỡi lê thông thường, đặt chúng lên bảng. Nơi bóc tách là khoảng trống giữa các quả thận. Rễ của cây nhỏ được tách ra bằng dao làm vườn.

Crocosmia tươi sáng sau khi làm thủ tục đổi mới có được cuộc sống thứ hai: chúng nên được đào lên cứ sau 2-3 năm, tách trẻ em và trồng chúng ở nơi khác

Đổi mới mùa xuân của bãi cỏ

Để cỏ mượt của bãi cỏ đẹp mắt trong suốt mùa hè, từ đầu mùa xuân, cần phải thực hiện một loạt các hoạt động, trong đó chính là:

• bón thúc;
• chải đầu;
• sục khí;
• làm cỏ.

Để bón phân đồng đều và định lượng cho bãi cỏ, có nhiều thiết bị, một trong số đó là xe đẩy hai bánh tiện lợi

Nếu bãi cỏ có kích thước nhỏ, thì bạn có thể sử dụng cào vườn thông thường để chải kỹ và một cây chĩa để sục khí.

Phương pháp trồng rau

Nếu khí hậu cho phép, thì nhiều loại rau được trồng trực tiếp trên bãi đất trống. Có một số cách để lên bờ, tùy thuộc vào vị trí:

• trong chiến hào;
• trên những gờ nổi lên;
• trên kè;
• trên những rặng núi bằng phẳng;
• vào thùng chứa.

Nếu đất nhẹ, cát, nóng lên nhanh nhưng không giữ ẩm tốt thì nên dùng phương pháp rãnh. Đất sét cũng dễ dàng nóng lên và cũng giữ ẩm tốt, vì vậy theo truyền thống, các đường gờ nhô cao thường được sử dụng cho chúng. Một số lớp phân, đất và phân hữu cơ, được đặt theo một sơ đồ đặc biệt, tạo thành các đường vân lớn, được gọi là "khu vườn thông minh". Các rặng chẵn thông thường được sử dụng trong nhà kính và các thùng chứa không có đủ không gian trống để trồng.

Tài liệu về cách làm những chiếc giường đẹp trong khu vườn của bạn cũng sẽ hữu ích:

Giường nâng được sử dụng để trồng rau và hoa. Đặc điểm nổi bật của chúng là đường viền làm bằng ván gỗ hoặc gạch men.

Kiểm soát sâu bệnh

Thật không may, khi nắng nóng bắt đầu, côn trùng gây hại được kích hoạt có thể vô hiệu hóa mọi nỗ lực của những cư dân mùa hè chăm chỉ. Nhiều người trong số họ tấn công cây ăn quả và cây bụi. Cần phải kiểm tra cẩn thận tất cả các cành và chú ý đến những chiếc lá khô buộc chặt. Có lẽ đây là tổ của đuôi vàng hoặc táo gai. Chúng phải được thu thập bằng tay và đốt cháy.

Mọt bị tiêu diệt vào những ngày giá rét khi chúng tê liệt và ngừng di chuyển. Một bộ phim được đặt dưới gốc cây, sau đó cành cây bị rung chuyển. Côn trùng rơi bị đốt cháy. Từ sâu bướm và sâu ăn lá, truyền mù tạt hoặc tro gỗ được sử dụng. Những người hút thuốc sợ truyền tỏi với thuốc lá.

Để phun cây khỏi sâu bệnh, người ta cũng sử dụng dung dịch đồng sunfat, urê, hỗn hợp Bordeaux, sắt sunfat và xà phòng giặt giúp chống lại rệp

Ngoài các loại công việc mùa xuân được liệt kê, còn có nhiều loại công việc khác, chẳng hạn như trồng hoa, cập nhật nội thất sân vườn, dọn ao.