Bệnh đường hô hấp 

Sự trầm cảm thực sự biểu hiện như thế nào là một triệu chứng của sự vi phạm sâu sắc đến nhận thức của bản thân. Trầm cảm là nguyên nhân của đau mãn tính


SUICIDE

Mối đe dọa tự tử ở một bệnh nhân trầm cảm liên tục đè nặng lên bác sĩ và quyết định phần lớn đến chiến thuật điều trị. Vấn đề tự tử hiện đang được các nhà tâm lý học và xã hội học phát triển rộng rãi, nhưng trong cuốn sách này, nó chỉ được xem xét trong khía cạnh lâm sàng và chỉ liên quan đến bệnh nhân trầm cảm nội sinh. Nó thường được chấp nhận, và điều này rõ ràng là tương ứng với thực tế, rằng tất cả bệnh nhân trầm cảm ở mức độ này hay mức độ khác đều có xu hướng tự tử hoặc trong mọi trường hợp, rõ ràng là không muốn sống ở các mức độ khác nhau. Những bệnh nhân như vậy tuyên bố rằng cuộc sống đè nặng họ, rằng họ không nghĩ đến khả năng tự tử, nhưng nếu cái chết đến một cách tự nhiên, do tai nạn hoặc bệnh tật, thì điều đó thật tồi tệ. Trong những trường hợp khác, bệnh nhân nói rằng anh ta mơ thấy cái chết, mặc dù anh ta sẽ không làm bất cứ điều gì để mang lại điều đó. Một số bệnh nhân có những ý nghĩ tự tử lẻ tẻ hoặc dai dẳng, và một số người trong số họ nhận ra những ý tưởng này trong những lần tự sát ít nhiều nghiêm trọng.

Vì vậy, nhiệm vụ quan trọng nhất của bác sĩ tâm thần là đánh giá chính xác nguy cơ tự tử ở bệnh nhân trầm cảm. Theo quan điểm mà theo đó, bác sĩ phải luôn tiến hành từ xác suất tự tử tối đa và thực hiện tất cả các biện pháp khắc nghiệt (nhập viện, giám sát nghiêm ngặt và điều kiện bệnh viện, v.v.), mặc dù thoạt nhìn, và

làm giảm khả năng tự tử, nhưng khó có thể chấp nhận được. Thứ nhất, thực tế là không thể cho tất cả bệnh nhân trầm cảm nhập viện, bất kể mức độ nghiêm trọng của tình trạng bệnh của họ. Ngoài ra, quan trọng hơn, việc nhập viện mà không có đủ căn cứ thường gây ra những thiệt hại không thể khắc phục được cho bệnh nhân, làm suy giảm địa vị xã hội, vị trí chính thức, sự tự tin của họ, và, điều rất quan trọng và thường ít được chú ý, làm suy yếu kẻ trộm của bệnh nhân. bác sĩ.

Nếu bệnh nhân và người thân của họ thực sự có thể nhìn thấy trong cách ứng xử của bác sĩ, trước hết là không quan tâm đến bệnh nhân, mà chỉ muốn chơi cho an toàn, thì ở đợt tấn công tiếp theo của bệnh, có thể sẽ diễn biến nhiều hơn. nặng, họ sẽ cố gắng che giấu biểu hiện của bệnh với bác sĩ tâm lý hoặc đơn giản là không đến khám kịp thời. Trong trường hợp này, nguy cơ tự tử sẽ rất cao. Vì vậy, đã đi đến quyết định nhập viện cho bệnh nhân, bác sĩ phải giải thích cho người bệnh và người thân hiểu sự cần thiết của bước này, mặc dù lúc này những lời giải thích có thể chưa hiểu. Tuy nhien, trong nhung ngay qua, nguoi dan ong se tim hieu va nhan duoc su quan tam cua dong dao khan gia. Hơn nữa, không thể dùng cách lừa dối bệnh nhân, cho bệnh nhân nhập viện với lý do hội chẩn tại bệnh viện soma, v.v.

Tất nhiên, trong một số trường hợp hiếm hoi, các biện pháp cực đoan là cần thiết để tránh tự tử không thể tránh khỏi và không bỏ sót bệnh nhân nguy hiểm về mặt này. Tuy nhiên, như một quy luật, được hướng dẫn bởi cả những cân nhắc về đạo đức và khả năng bị trầm cảm lặp lại tại cho bệnh nhân trong tương lai, bác sĩ tâm thần phải làm mọi thứ có thể để duy trì liên lạc với anh ta, niềm tin và sự tôn trọng của anh ta.


Khi đánh giá rủi ro của một nỗ lực tự sát, nó có thể được thể hiện là kết quả của hai yếu tố đối lập nhau: cường độ của các xung động tự sát và rào cản tâm lý ngăn cản việc thực hiện chúng.

Cường độ của các xung động tự tử được xác định bởi mức độ đau khổ, mức độ lo lắng và căng thẳng tình cảm, cũng như mức độ nghiêm trọng của các biểu hiện trầm cảm khác được liệt kê ở trên, những thứ hình thành “thế giới quan trầm cảm”. Cảm giác bất lực, không có khả năng tự vệ, bất lực, sợ hãi cuộc sống và những khó khăn của chính mình - tất cả những điều này làm nảy sinh mong muốn tự tử ở bệnh nhân. Nguy cơ tự sát tăng lên đáng kể khi có hiện tượng phi nhân cách hóa: đau đớn khi mất đi những ràng buộc, xa lánh những biểu hiện xung quanh của cuộc sống, chứng loạn trương lực cơ, giảm bản năng sống và những biểu hiện khác của sự phi nhân hóa “một cách hợp lý” dẫn bệnh nhân đến ý tưởng Nhu cầu ngừng tồn tại. Cần lưu ý rằng sự tuyệt chủng của bản năng sống rõ ràng là đặc trưng của cả trầm cảm và thời gian suy giảm.

Rào cản ngăn cản việc thực hiện xu hướng tự sát, trước hết là các chuẩn mực và nguyên tắc đạo đức của bệnh nhân, ý thức nghĩa vụ đối với người thân và những người khác, các nghĩa vụ được giao, cũng như nỗi sợ hãi trước cái chết và nỗi đau. Do đó, khi đánh giá khả năng có ý định tự tử, bác sĩ không chỉ nên tiến hành phân tích các triệu chứng, mức độ nghiêm trọng và cấu trúc của chúng, mà còn từ các yếu tố xã hội, cá nhân và văn hóa. Vai trò của những yếu tố này được xác nhận bởi các nghiên cứu xuyên văn hóa, cho thấy những ý tưởng và hành động tự sát không phải là đặc trưng của một số nền văn minh, đặc biệt là châu Phi (Binilio A., 1975), cũng như mối quan hệ giữa tôn giáo và nguy cơ tự sát, lặp đi lặp lại. do các tác giả cũ ghi nhận. Do đó, những người theo đạo Thiên Chúa tương đối ổn định hơn trong cuộc chiến chống lại khuynh hướng tự sát, và điều này áp dụng ở mức độ lớn nhất đối với những người Công giáo, vì họ tự sát là một "tội trọng" không thể bào chữa. Mặt khác, có những nền văn minh trong lịch sử, hay chính xác hơn là những giai đoạn phát triển của họ, khi tự sát là một cách thường xuyên và thậm chí là danh dự để giải quyết các vấn đề của cuộc sống. Nó đủ để gợi nhớ đến Đế chế La Mã trong thời kỳ suy tàn, và đặc biệt là phong tục hara-kiri của các samurai Nhật Bản.

Như đã nói ở trên, bản thân việc đánh giá xác suất giết người là một nhiệm vụ cực kỳ quan trọng trong quá trình điều trị bệnh nhân trầm cảm. Vì vậy, kiến ​​thức về các yếu tố làm giảm rào cản tâm lý và thái độ đối với hành vi tự sát dường như là cần thiết. Rốt cuộc, ngay cả một bệnh nhân trầm cảm nặng cũng phải đấu tranh với chính mình trước khi quyết định tự tử.

Nguy cơ tự tử tăng lên khi có một số yếu tố:

1. Cô đơn. Về vấn đề này, những bệnh nhân sống biệt lập hoàn toàn đặc biệt nguy hiểm: họ không có sự ràng buộc và nghĩa vụ nào khiến họ phải bám lấy sự sống. Đôi khi sự hiện diện của một con chó hoặc con mèo trong nhà mà không có ai chăm sóc sau cái chết của chủ nhân, khiến nó không thể tự tử. Điều này chủ yếu áp dụng cho bệnh nhân cao tuổi. Cảm giác cô đơn và sự vô dụng, gánh nặng của chính mình có thể nảy sinh trong một tình huống mầm mống xung đột.

2. Vi phạm khuôn mẫu sống và tước đoạt hoạt động yêu thích hoặc thói quen. Trong trường hợp này, điều nguy hiểm là bệnh trầm cảm phát sinh sau khi nghỉ hưu và thậm chí chuyển đến nơi ở mới, đến một môi trường mới, xa lạ.

3. Một nỗ lực tự sát trong quá khứ hoặc một vụ tự sát hoàn thành giữa những người thân, khi đó, "lệnh cấm" tự sát bị xóa bỏ. Vì vậy, một số bệnh nhân có người thân tự tử hầu như không cố gắng chống lại xu hướng tự tử, tự thuyết phục rằng cái chết như vậy là “số phận của gia đình họ”.

Các yếu tố làm tăng nguy cơ tự tử cũng bao gồm một số đặc điểm lâm sàng bệnh tật và đặc biệt là quá trình suy giảm cá nhân. Ngoài những lý do trên, nó tạo điều kiện thuận lợi cho việc ủy ​​thác tử vong do sự hiện diện của chất giảm đau. Những yếu tố này cũng bao gồm mất ngủ kéo dài, bệnh nhân đau đớn, lo lắng nghiêm trọng, thường được quan sát thấy ở phụ nữ, đặc biệt là với bệnh trầm cảm sau sinh và vô sinh.

Cuối cùng, vai trò của iatrogenics cần được xem xét. Vì vậy, chúng tôi đã quan sát thấy một số trường hợp tự tử do các chiến thuật sai lầm của bác sĩ sau khi kết thúc giai đoạn đầu tiên: đối với "cân nhắc trị liệu tâm lý", bệnh nhân được thông báo rằng bệnh sẽ không tái phát, rằng anh ta có thể sống bình tĩnh và tự tin giống như trước cơn bạo bệnh, và rằng anh ấy chỉ cần thể hiện ý chí, kiểm soát. Một cuộc tấn công lặp đi lặp lại thuyết phục bệnh nhân rằng bác sĩ đã sai lầm trong việc đánh giá bệnh của mình, rằng bệnh sẽ trở thành mãn tính, không thể chữa khỏi.

Những suy nghĩ này góp phần đáng kể vào việc tự sát. Các vụ tự tử tương đối thường xuyên ở những bệnh nhân bị trầm cảm kéo dài không được công nhận với các triệu chứng trầm cảm, suy nhược và suy giảm cá nhân nghiêm trọng. Thiếu sự nhẹ nhõm, “khởi động” từ chuyên gia này sang chuyên gia khác khiến họ đếný nghĩ về một căn bệnh không được phát hiện và không thể chữa khỏi (thường là "ung thư"), và để thoát khỏi sự dày vò, những bệnh nhân như vậy cố gắng tự tử.

Vì các hình thức khác nhau Các trạng thái trầm cảm được đặc trưng bởi sự khác biệt nhất định trong các phương pháp tự sát. Do đó, trong trầm cảm u uất nặng, tự sát thường xảy ra ở giờ sáng, thường do đầu độc hoặc tự treo cổ. Trong những trường hợp trầm cảm lo lắng nghiêm trọng, thời gian tự tử ít chắc chắn hơn, mặc dù những nỗ lực vào buổi sáng cũng không phải là hiếm. Những bệnh nhân như vậy cố gắng nhảy ra khỏi cửa sổ, ném mình xuống dưới phương tiện giao thông, tự gây ra cho mình vết thương dao. Với những trầm cảm lo lắng, tiếp tục với những ý tưởng tự trách bản thân, buộc tội và có ý nghĩa đặc biệt, các vụ tự tử kéo dài có thể xảy ra, thường xuyên hơn ở phụ nữ. Tự tử kéo dài rất nguy hiểm trong chứng trầm cảm sau sinh.

Nghiêm trọng nhất và thường được xem là những nỗ lực tự sát ở những bệnh nhân mắc hội chứng trầm cảm-nhân cách hóa. Những nỗ lực tự tử ở những bệnh nhân này đã được suy nghĩ rõ ràng. Chúng được thực hiện với “cái đầu lạnh”, lý trí, không chịu tác động của ảnh hưởng cấp tính. Sự vắng mặt của chậm phát triển tâm thần vận động đáng kể tạo điều kiện thuận lợi cho việc thực hiện hành vi tự sát. Ngoài ra, tình trạng giảm đau thường được ghi nhận trong quá trình suy giảm cá nhân nghiêm trọng cho phép bệnh nhân thực hiện các hành động cực kỳ bạo lực. Vì vậy, một bệnh nhân mắc hội chứng trầm cảm-cá nhân hóa với một mẩu bút chì dưới vỏ bọc từ từ xuyên qua da, cơ liên sườn và chạm tới màng tim. Theo nét mặt, không ai trong số những người xung quanh có thể nghi ngờ điều gì, và chỉ đến khi bệnh nhân tái mặt vì mất máu, người ta mới phát hiện ra ý định tự tử.

Sự nguy hiểm của việc xem các khuynh hướng tự tử, và đôi khi bản thân chứng trầm cảm, ở những bệnh nhân như vậy cũng trở nên trầm trọng hơn bởi biểu hiện trên khuôn mặt của họ thường không thê lương, nhưng thờ ơ, không có biểu hiện thờ ơ rõ rệt, và đôi khi họ còn mỉm cười với một nụ cười lịch sự khó diễn tả. đánh lừa bác sĩ. Chính những trầm cảm “mỉm cười” này cực kỳ nguy hiểm liên quan đến chẩn đoán sai lầm.

Nói chung, cần nhớ rằng thường một bệnh nhân quyết định tự tử trở nên bình tĩnh hơn bên ngoài thậm chí có thể tạo ra ảo tưởng về một sự cải thiện sắp tới và đánh lừa bác sĩ.

Không phải lúc nào cũng dễ dàng được coi là tự tử có ý thức, một số trường hợp ngộ độc thuốc ngủ và thuốc an thần. Chúng đặc biệt phổ biến ở những bệnh nhân bị chứng mất ngủ trầm trọng. Họ uống một liều lượng lớn thuốc ngủ không phải để chết, mà là để “quên”, sau đó trong trạng thái nửa mê, mất kiểm soát, lo sợ mình vẫn ngủ say, họ tiếp tục uống ngày càng nhiều thuốc ngủ.

Hiện tại, nhờ có một dịch vụ hồi sức và chống độc được thiết lập tốt, những bệnh nhân như vậy, theo quy luật, không chết. Sau khi hồi sức, đôi khi rất khó xác định liệu họ có thực sự muốn tự tử hay "quên đi". Thường xuyên hơn không, cả hai động cơ xuất hiện cùng một lúc.

Chúng tôi không tập trung vào những nỗ lực phản ứng tự tử được thực hiện bởi những người không bị trầm cảm nội sinh. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, dựa trên nền tảng của trầm cảm nội sinh nông, các tình huống phản ứng phát sinh hoặc trầm cảm nội sinh được “che đậy” bởi các triệu chứng phản ứng. Các dạng trầm cảm này được mô tả chi tiết dưới đây.

Tâm lý trị liệu có tầm quan trọng lớn trong phòng chống tự tử. Như đã biết, hiệu quả của nó chủ yếu dựa trên sự tin tưởng của bệnh nhân đối với bác sĩ. Thông thường, bệnh nhân nên được hỏi trực tiếp và rõ ràng về những ý nghĩ tự sát, và trong quá trình trò chuyện, hãy dẫn đến việc chính anh ta đã nói về chúng. Đồng thời không nên phẫn nộ, lên án gay gắt những ý kiến ​​này. Ngược lại, nên chấp nhận lời thú nhận của bệnh nhân như thường lệ, đương nhiên giải thích cho anh ta hiểu rằng đây chẳng qua là triệu chứng chung của bệnh, tất cả những bệnh nhân trầm cảm đều có suy nghĩ như vậy.

Việc thuyết phục bệnh nhân cũng nên được thực hiện dần dần, gần như dưới hình thức sau: “Tôi hiểu rằng bây giờ không thể khuyên can bạn bất cứ điều gì, rằng bạn tin chắc về tính đúng đắn của kết luận của mình; khi bệnh qua đi, bản thân bạn sẽ ngạc nhiên về ý định của mình và ghi nhớ lời tôi nói, nhưng bây giờ tôi thậm chí không muốn mất thời gian thuyết phục. Đó là khi bạn khỏi bệnh, sau đó chúng ta sẽ nói chuyện cụ thể, ”vv Ý tưởng chính nên được thực hiện trong cuộc trò chuyện, trước hết, thuyết phục bệnh nhân rằng tình trạng của anh ta có thể hiểu được đối với bác sĩ và bác sĩ. tin chắc rằng bệnh sẽ được chữa khỏi. Nhân đây, cần nhắc lại nghĩa vụ của người bệnh đối với thân nhân: nếu có con thì hãy kể về ảnh hưởng của cái chết của cha (hoặc mẹ) đối với cuộc sống sau này của họ, để việc này có thể phục vụ được. để làm gương cho họ trong những lúc khó khăn. Tuy nhiên, không phải lúc nào cũng cần phải nghiêm khắc trách móc bệnh nhân, đôi khi sau đó, ý nghĩ tội lỗi lại tăng lên ("Tôi là một tên vô lại đến mức đã sẵn sàng bỏ con mình") và kết quả là ý nghĩ tự tử tăng lên (". .. do đó, tôi không đáng được sống ”).

Bạn không nên ép buộc bệnh nhân hứa không tự tử, nhưng lời thú nhận và lời hứa không tự sát được đưa ra trong cuộc trò chuyện là rất mong muốn và ở một mức độ nào đó làm giảm khả năng xảy ra. Tuy nhiên, những lời hứa này không thể được tin cậy khi lựa chọn chiến thuật, vì bất cứ lúc nào tình trạng của bệnh nhân cũng có thể thay đổi theo chiều hướng xấu hơn. Đôi khi ở những bệnh nhân trầm cảm, bản chất thường là tận tâm, một nhiệm vụ hoặc nhiệm vụ do bác sĩ giao có thể là một yếu tố ngăn cản.

Tất nhiên, cả hình thức của cuộc trò chuyện và các chiến thuật tác động tâm lý trị liệu chủ yếu được xác định bởi đặc điểm cá nhân các triệu chứng tâm thần và nhân cách của người bệnh. Nhưng trong mọi trường hợp, người ta không nên sử dụng như một lý lẽ để khẳng định rằng bác sĩ phải chịu trách nhiệm pháp lý trong trường hợp bệnh nhân tự sát. Thông thường câu nói này dẫn đến mất niềm tin vào bác sĩ và tất cả các lý lẽ khác của anh ta.

Tại rủi ro cao tự tử trong bệnh viện và với tình trạng nguy hiểm đã biết ở bệnh nhân ngoại trú,

những người vì lý do nào đó vẫn chưa nhập viện thì không nên bắt đầu điều trị bằng thuốc chống trầm cảm tích cực, nhưng với thuốc an thần hoặc thuốc chống trầm cảm có thành phần tác dụng an thần mạnh, và chỉ sau khi tình trạng căng thẳng đã được giảm bớt, nên bắt đầu điều trị bằng thuốc chống trầm cảm. chỉ định cho tình trạng của bệnh nhân.

Ý TƯỞNG VỀ GIÁ TRỊ THẤP

Những ý tưởng trầm cảm ở một mức độ lớn hơn có thể được xem là kết quả của sự khúc xạ của thế giới quan trầm cảm qua lăng kính của các đặc điểm cá nhân, xã hội và văn hóa của bệnh nhân. Trong mọi trường hợp, chúng đều dựa trên cảm giác có giá trị thấp.

Sự phụ thuộc của chủ đề về trải nghiệm trầm cảm vào các yếu tố xã hội và văn hóa đã được biết rõ. Trong những thế kỷ trước ở châu Âu Cơ đốc giáo, biểu hiện điển hình và thường xuyên nhất của bệnh trầm cảm là những ý tưởng ảo tưởng về tội lỗi, chủ đề của chúng thường liên quan đến niềm tin tôn giáo. Vào giữa thế kỷ này, những lời buộc tội báng bổ, phù thủy, "hư hỏng" của bản thân thường khiến những bệnh nhân trầm cảm dẫn đến vụ hỏa hoạn của Tòa án dị giáo. Vào thế kỷ 20, ở các nước công nghiệp phát triển ở châu Âu, âm mưu tôn giáo về ý tưởng tội lỗi bắt đầu ít xảy ra hơn, cường độ và tần suất của chúng giảm dần, nhưng cho đến tương đối gần đây, nhiều bác sĩ tâm thần coi ảo tưởng tội lỗi là một trong những chẩn đoán phân biệt chính. tiêu chuẩn về trầm cảm nội sinh.

Trong nhiều thập kỷ sau chiến tranh, những ý tưởng có giá trị thấp về những căn bệnh này đã trở nên ít phổ biến hơn nhiều. Cốt truyện của họ, như một quy luật, trở nên bình thường hơn, nhưng những ý tưởng đạo đức giả trở nên thường xuyên hơn nhiều. Các tài liệu đưa ra một số giải thích cho thực tế này: sự xuất hiện ngày càng nhiều của các tình trạng trầm cảm nhẹ, đã được xóa bỏ, liệu pháp chống trầm cảm sớm, bao gồm hầu hết tất cả các bệnh nhân, "chứng trầm cảm", giảm vai trò của tôn giáo trong xã hội, sự thay đổi trong các chuẩn mực đạo đức, v.v. các nền văn hóa khác nhau: ví dụ, trong số những người dân ở Anh, ý tưởng về tội lỗi phổ biến hơn nhiều so với một số khu vực của Nigeria (Binitie A., 1975). Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng sự khác biệt được xác định bởi văn hóa xã hội hơn là đặc điểm quốc gia hoặc chủng tộc.

Nghiệp vụ cũng có ảnh hưởng nhất định đến nội dung của những ý tưởng có giá trị thấp. Vì vậy, ví dụ, tại vận động viên chuyên nghiệp trong giai đoạn trầm cảm, những ý tưởng đạo đức giả rất thường được quan sát thấy và rất hiếm khi - những ý tưởng về cảm giác tội lỗi (Pichot P., Hassan J., 1973). Điều này rõ ràng được giải thích bởi nhiều mối quan tâm của những người này, và sự quan tâm lớn mà họ phải chú ý đến sức khỏe của họ, và quan trọng nhất, bởi thực tế là rối loạn soma và kết quả là mất khả năng thanh toán là hiện thân của sự thấp kém của họ. giá trị trong lĩnh vực hoạt động và sở thích chính của họ.

Như bạn đã biết, những ý tưởng trầm cảm thuộc về nhóm tình cảm (holothymic) và phần lớn được xác định bởi cường độ của ảnh hưởng: với ít căng thẳng về tình cảm hơn, chúng được trình bày như những ý tưởng được đánh giá quá cao; khi cường độ ảnh hưởng tăng lên, khả năng chỉ trích biến mất, và những ý tưởng tương tự theo cốt truyện được trình bày cho bệnh nhân dưới dạng mê sảng, khi nó tăng cường, ngày càng quyết định hành vi của bệnh nhân. Khi mức độ nghiêm trọng của ảnh hưởng giảm xuống, các động lực ngược lại được quan sát thấy, được theo dõi rõ ràng trong quá trình điều trị bằng dược phẩm.

Như đã nói ở trên, cốt truyện của những ý tưởng trầm cảm phần lớn được xác định bởi đặc điểm tính cách bệnh nhân, trình độ văn hóa, nghề nghiệp, v.v ... Để đánh giá tình trạng lâm sàng của bệnh nhân, tiên lượng và lựa chọn liệu pháp, những khác biệt này rõ ràng là quan trọng thứ yếu.

Điều quan trọng hơn nhiều là sử dụng các ý tưởng trầm cảm như một tiêu chí bổ sung, một "chỉ số" để đánh giá cấu trúc tình cảm của hội chứng. Thành phần lo lắng trong cấu trúc của hội chứng càng rõ ràng, thì càng có nhiều ẩn ý về mối đe dọa bên ngoài trong trải nghiệm của bệnh nhân. Một sự thay đổi như vậy ý tưởng điên rồ khi cấu trúc tình cảm thay đổi, đôi khi nó được xác định bằng một liệu pháp được lựa chọn không chính xác cho bệnh trầm cảm, cụ thể là khi một bệnh nhân được kê đơn một loại thuốc có thành phần kích thích hoạt động quá mức đối với tình trạng của anh ta, ví dụ, thuốc ức chế MAO, cho một bệnh nhân bị căng thẳng. u sầu hoặc hội chứng trầm cảm lo âu.

Nếu một bệnh nhân như vậy lúc đầu cho rằng anh ta mắc tội thiếu ý chí, không thể buộc mình phải đương đầu với công việc, lười biếng, thì khi căng thẳng tình cảm ngày càng gia tăng, anh ta bắt đầu khẳng định rằng anh ta là tội phạm, rằng kế hoạch của doanh nghiệp đã thất vọng vì anh ta, vv Hơn nữa, khi sự lo lắng tăng lên, cùng một bệnh nhân, nhận mình là tội phạm, bắt đầu lo sợ bị bắt giữ; với mức độ lo lắng thậm chí còn lớn hơn, chủ đề chính của cảm xúc là nỗi sợ hãi bị trừng phạt, tra tấn, hành quyết (“Tất nhiên, tôi có tội, nhưng không nhiều lắm ...”) hoặc nỗi sợ hãi đối với gia đình xuất hiện (“Tôi là có tội, tất nhiên, nhưng tại sao những đứa trẻ sẽ bị bắt? "). Khi sự lo lắng gia tăng thậm chí nhiều hơn, yếu tố "Tôi có tội" biến mất, và những trải nghiệm ảo tưởng của bệnh nhân có được đặc điểm của những ý tưởng về sự ngược đãi.

Nội dung của các tuyên bố về chứng hoang tưởng phản ánh khá chính xác tỷ lệ lo lắng trong cấu trúc tình cảm của hội chứng và do đó, được coi là tiêu chí để lựa chọn một hoặc một loại thuốc chống trầm cảm khác, tùy thuộc vào mức độ của tác dụng giải lo âu của nó. Tự bản thân nó, một tuyên bố chính thức về cốt truyện vô nghĩa, mà không tiết lộ ẩn ý bên trong của nó, không có ý nghĩa gì về mặt này. Ví dụ, câu nói của một bệnh nhân rằng anh ta bị bệnh giang mai có thể giống như một ý tưởng về cảm giác tội lỗi trong cấu trúc của hội chứng u sầu ("Tôi đã mắc một căn bệnh đáng xấu hổ, tôi đã phạm tội với vợ mình"), với chứng trầm cảm lo lắng, mang yếu tố sợ hãi (“Tôi đã lây bệnh cho vợ con tôi, mọi người sẽ phát hiện ra nó, họ sẽ xấu hổ về nó”), và với sự lo lắng chiếm ưu thế đáng kể, ý tưởng lây nhiễm bệnh giang mai tương tự nhưng lại mang một ý nghĩa khác ( “Tôi mắc một căn bệnh nan y khủng khiếp, nó ăn mòn cơ thể tôi, một cái chết đau đớn đang chờ tôi”). Vì vậy, với một chính thức và cùng một cốt truyện, mê sảng phản ánh một cấu trúc tình cảm khác nhau.

Trong bệnh trầm cảm giảm áp lực, thường những ý tưởng có giá trị thấp thể hiện dưới dạng tự thương hại,

kết hợp với một kiểu ghen tị của người khác: “Tôi luôn không may mắn trong cuộc sống; ngay cả những người tàn tật, què quặt, lưng gù, mù lòa, cũng hạnh phúc hơn tôi; Tôi ghen tị với mọi người xung quanh tôi, tôi sẽ thay đổi cầu nối với bất kỳ ai trên họ. Họ bằng cách nào đó có thể tận hưởng cuộc sống, còn tôi thì thiếu thốn mọi thứ. Những phàn nàn tương tự cũng được tìm thấy ở những bệnh nhân bị suy giảm cá nhân hóa tự động ngoại cảm.

Do đó, dựa trên việc phân tích các ý tưởng trầm cảm, người ta có thể đánh giá cường độ và cấu trúc của ảnh hưởng.

QUAN SÁT

Một triệu chứng khác cũng phản ánh cấu trúc tình cảm của trạng thái trầm cảm là ám ảnh. Theo quy luật, chúng xảy ra trong giai đoạn trầm cảm ở những người có biểu hiện ám ảnh khi chưa mắc bệnh. Như đã đề cập ở trên, họ cũng hát nó ”(1904), S. A. Sukhanov (1910), Yu. đến rối loạn tâm thần hưng trầm cảm.

Thật vậy, ở một tỷ lệ đáng kể bệnh nhân mắc hội chứng trầm cảm ám ảnh nghiêm trọng, các phiên điều trị đã được quan sát trước khi bắt đầu rối loạn tâm thần. Ở những bệnh nhân khác, những trải nghiệm ám ảnh trước khi bị bệnh hoặc thời gian tạm dừng thường không xảy ra, ngoại trừ những giai đoạn suy nhược ngắn hiếm gặp xảy ra do bệnh soma nặng hoặc các yếu tố suy nhược khác. Ấn tượng cũng được tạo ra rằng những ám ảnh trong thời kỳ trầm cảm thường được quan sát thấy nhiều hơn ở những người từng bị bệnh lao phổi thời thơ ấu hoặc thời trẻ của họ. Tuy nhiên, mối tương quan này không đạt đến mức có ý nghĩa thống kê. Và cuối cùng, khoảng 1/3 số bệnh nhân mắc hội chứng ám ảnh trầm cảm chưa từng bị ám ảnh trong quá khứ.

Cốt truyện về những nỗi ám ảnh, cũng như những ý tưởng trầm cảm, Trongở một mức độ nào đó được kết nối với "người theo chủ nghĩa zeitgeist". Vì vậy, trước đây, trong thời kỳ bệnh giang mai lan tràn và các phương pháp điều trị không hiệu quả, chứng sợ syphilophobia là một trong những chứng ám ảnh phổ biến nhất trong chứng trầm cảm lo âu. TẠI những năm trước nó được quan sát thấy ít thường xuyên hơn, và chứng sợ ung thư chiếm một trong những vị trí đầu tiên về tần suất. Những nỗi sợ hãi ám ảnh về việc lây nhiễm bệnh phong và bệnh dịch hạch bắt đầu ít thường xuyên hơn nhiều. Chứng sợ hãi Claustrophobia bắt đầu thể hiện dưới dạng chứng sợ hãi khi đi tàu điện ngầm; việc xây dựng các tòa nhà cao tầng mới có ban công dẫn đến sự gia tăng bệnh nhân có ý muốn nhảy từ ban công ám ảnh, v.v.

Bản chất của những ám ảnh cũng được xác định phần lớn bởi cấu trúc tình cảm của trạng thái trầm cảm. Vì vậy, với chứng trầm cảm anergic xảy ra mà không có căng thẳng và lo lắng đáng chú ý, những ám ảnh liên quan đến nội dung thờ ơ thường phổ biến hơn: nghi ngờ ám ảnh, đếm, "đoán", v.v. theo cách này hay cách khác). Ẩn ý của những trải nghiệm ám ảnh này là suy nghĩ hoặc làm điều gì đó tội lỗi, không thể chấp nhận được, trái với tiêu chuẩn đạo đức. Với chứng trầm cảm lo lắng, những ám ảnh biểu hiện dưới dạng ám ảnh: sợ carcinophobia, syphilophobia, cardiophobia (đôi khi xuất hiện trong giai đoạn trầm cảm), sợ đám đông, sợ vật sắc nhọn, v.v ... Loại ám ảnh cuối cùng đôi khi xảy ra ở phụ nữ. trầm cảm sau sinh hoặc trầm cảm vô cớ, về nguồn gốc của họ là sợ làm hại con hoặc cháu, ít thường xuyên tự làm hại bản thân. Những thay đổi thường xuyên về bản chất của nỗi ám ảnh, tùy thuộc vào cấu trúc tình cảm của trầm cảm, cũng có thể được quan sát thấy trong quá trình tự phát của giai đoạn, nhưng rõ ràng hơn trong quá trình điều trị bằng thuốc.

Cần lưu ý rằng ở những bệnh nhân có nỗi ám ảnh liên tục trước khi mắc bệnh (ví dụ, sợ bị nhiễm trùng), sơ đồ cốt truyện chung về động lực của giai đoạn trầm cảm có thể giữ nguyên, nhưng cường độ của những ám ảnh và một số sắc thái phản ánh bản chất của ảnh hưởng đến sự thay đổi. Khi mắc chứng trầm cảm đủ nặng, những ám ảnh ở bệnh nhân trước và trong giai đoạn đầu có thể biến mất hoàn toàn và chỉ tiếp tục trong giai đoạn giảm các triệu chứng trầm cảm.

TRIỆU CHỨNG SOMATIC CỦA VIÊM KHỚP

Trầm cảm nội sinh được đặc trưng bởi một số rối loạn soma, có tầm quan trọng lớn trong chẩn đoán bệnh này. Trước hết thu hút sự chú ý vẻ bề ngoàiđủ ốm trầm cảm nặng: nét mặt không chỉ thê lương mà còn bị đóng băng, biểu cảm đau buồn được nâng lên theo nếp gấp của Veragutta; tư thế cúi gập người, kéo chân khi đi bộ; giọng nói trầm, điếc với điều chế yếu hoặc không điều chỉnh chút nào. Đối với những người biết bệnh nhân trước khi bị trầm cảm, anh ta có ấn tượng về sự lão hóa đột ngột, đó là do sự suy giảm sự thay đổi của da, sự xuất hiện hoặc tăng cường của các nếp nhăn; Người bệnh trở nên đờ đẫn, mắt chìm xuống, các nét như bị xóa đi, đôi khi tóc mất độ bóng, độ rụng có thể tăng lên. Với việc giảm nhanh chóng chứng trầm cảm, đôi khi đạt được thuốc tác dụng nhanh, trước hết, sự khai sáng và trẻ hóa của khuôn mặt và toàn bộ diện mạo của bệnh nhân là rất nổi bật.

Không nghi ngờ gì nữa, một trong những triệu chứng trầm cảm quan trọng và dai dẳng nhất của bệnh trầm cảm là chán ăn và sụt cân. Trước khi sử dụng các phương pháp trị liệu hiện đại, tình trạng bỏ ăn và suy dinh dưỡng, thường dẫn đến suy nhược, cùng với tự sát, là mối đe dọa chính đối với tính mạng của bệnh nhân. Vào thời điểm đó nó đã được sử dụng rộng rãi dinh dưỡng nhân tạo Tuy nhiên, ngay cả khi có sự trợ giúp của nó, không phải lúc nào bạn cũng có thể giải quyết thành công tình trạng kiệt sức.

Hiệu quả và hiệu quả trong những trường hợp sử dụng glucose và liều lượng nhỏ insulin này là rất khó khăn, vì lượng đường và số lượng cũng như hoạt tính của insulin trong máu của những bệnh nhân này không giảm mà thậm chí còn tăng lên.

Những bệnh nhân trầm cảm nặng, ngoài biểu hiện hốc hác, còn được phân biệt bằng "mùi đói" từ miệng, lưỡi có lông và hầu. Tuy nhiên, trong những trường hợp nhẹ hơn, hầu như luôn luôn giảm cảm giác thèm ăn, nhiều hơn trong nửa đầu của ngày. Do đó, việc cho bệnh nhân ăn vào bữa tối hoặc bữa trưa sẽ dễ dàng hơn là vào bữa sáng.

Táo bón là một biểu hiện thường trực và đôi khi rất khó chịu và đau đớn đối với bệnh nhân trầm cảm soma. Trong một số trường hợp, không có phân trong nhiều tuần, và thuốc nhuận tràng thông thường và thuốc xổ đơn giản không hiệu quả, vì vậy người ta phải dùng đến thuốc xổ siphon. Ở một số bệnh nhân cao tuổi, do bị táo bón nặng khi suy nhược nên xảy ra hiện tượng sa trực tràng. Táo bón ảnh hưởng tiêu cực đến tình trạng soma nói chung, và đôi khi trở thành đối tượng của trải nghiệm suy nhược cơ thể. Do đó, ở tất cả bệnh nhân trầm cảm, cần theo dõi cẩn thận phân, liên tục dùng đến nhiều loại thuốc nhuận tràng và thuốc nhuận tràng, và trong trường hợp táo bón nặng, kết hợp thuốc nhuận tràng mạnh hơn hoặc dùng thuốc xổ.

Táo bón trong trầm cảm có liên quan đến mất trương lực ruột kết, một phần do tăng giai điệu thông cảm hệ thần kinh. Hậu quả của cường giao cảm ngoại vi còn là nhịp tim nhanh, giãn đồng tử, khô niêm mạc, đặc biệt là khoang miệng. Sự kết hợp của các triệu chứng này, đặc biệt là cùng với mất ngủ và lo lắng, thường dẫn đến chẩn đoán sai về nhiễm độc giáp. Tuy nhiên, hàm lượng của hormone tuyến giáp trong máu không tăng cao.

Phổ biến là các vi phạm trong lĩnh vực tình dục: giảm ham muốn tình dục, ở phụ nữ lãnh cảm tạm thời và ngừng kinh nguyệt, ở nam giới - giảm hiệu lực.

Một số cơn đau, rối loạn thần kinh và cơ bắp ít được quan sát liên tục trong bệnh trầm cảm, tuy nhiên, gần đây đã nhận được rất nhiều sự quan tâm. Một nền văn học lớn được dành cho họ, và vấn đề trầm cảm “ẩn”, “che dấu” hoặc “lớn tuổi” và “tương đương trầm cảm”, rất thời thượng trong những năm gần đây, phần lớn liên quan đến họ. Ngoài ra (điều này cực kỳ quan trọng trong thực tế), những triệu chứng này thường dẫn đến chẩn đoán sai các bệnh soma và xem bệnh trầm cảm. Chúng thu hút sự chú ý của bệnh nhân và bác sĩ, thực sự có thể “ngụy trang” các triệu chứng trầm cảm. Một số cảm giác khó chịu và đau đớn xảy ra trong giai đoạn trầm cảm có liên quan đến sự suy giảm trương lực của các cơ trơn và cơ xương. Có thể sự gia tăng các hiện tượng này là do sự gia tăng số lượng các tình trạng trầm cảm lo âu mà chúng thường được quan sát thấy. Những rối loạn này bao gồm: khó chịu, kéo đau ở cổ và cổ, đôi khi chúng giống như viêm cơ cổ tử cung. Ở một số bệnh nhân, viêm cơ cổ tử cung xảy ra khi bắt đầu trầm cảm. Những cảm giác tương tự đôi khi xảy ra giữa bả vai, và gân vai, ở chi dưới, ở vùng đầu gối, ống chân. Hiện tượng co cứng không phải là hiếm: chuột rút làm giảm các cơ bắp chân, thường xuyên hơn vào ban đêm và đến mức bệnh nhân tiếp tục cảm thấy vào buổi sáng. đau dữ dội, cứng ở bắp chân. Đôi khi mang bàn chân, ngón chân. Trong giấc mơ, chân tay thường tê mỏi và tê liệt. Điều này cũng có thể liên quan đến tăng trương lực cơ xương và suy giảm dòng chảy của tĩnh mạch.

Như được chỉ ra bởi các nghiên cứu điện sinh lý của P. Whybrow, J. Mendels (1969), những thay đổi trong trầm cảm được xác định trương lực cơ có nguồn gốc trung tâm.

Đau trong trầm cảm rõ ràng là có một bản chất khác. Đôi khi chúng được gây ra bởi sự co thắt cơ trơn; những nỗi đau như vậy thường bắt chước bức tranh " Bụng cấp tính"- ruột căng phồng, một cơn đau ruột thừa, viêm túi mật, v.v ... Thường xuyên có những biểu hiện nén, ép. đau đớnở vùng tim, cũng như sau xương ức, ít thường xuyên hơn ở vùng thượng vị, trong vùng hạ vị. Những cảm giác này thường được mô tả là "thành phần quan trọng" của sự u sầu (ở tiền ức) hoặc lo lắng (sau xương ức). Trong một số trường hợp, cơn đau được cho là do cơn đau thắt ngực, nhồi máu cơ tim hoặc viêm túi mật cấp tính dẫn đến bệnh nhân phải nhập viện soma.

Bản chất của những cơn đau này không được hiểu rõ. Chúng thường xảy ra ở các vùng của đám rối giao cảm và đôi khi được giảm bớt hoặc chấm dứt (đặc biệt là đau ngực) bằng cách sử dụng thuốc an thần hoặc thuốc chẹn alpha (ví dụ, pyrroxane hoặc phentolamine). nhỏ giọt tiêm tĩnh mạch adrenaline ở những đối tượng khỏe mạnh gây ra những cảm giác tương tự như những cảm giác được mô tả bởi bệnh nhân trầm cảm. Rõ ràng, đốt dọc sống lưng thuộc cùng một nhóm hiện tượng.

Khi bị trầm cảm, các cơn đau thần kinh tọa ở xương cùng thường xảy ra. Bản chất của những cơn đau này đã được làm rõ: trong khi trầm cảm, cũng như khi căng thẳng, quá trình chuyển hóa khoáng chất bị rối loạn, natri nội bào tích tụ, do đó sụn đĩa đệm sưng lên và các rễ thần kinh bị nén, đặc biệt nếu có các yếu tố dễ gây ra điều này, chẳng hạn như hoại tử xương (Levine M., 1971).

Đau đầu được ghi nhận, ép phía sau đầu, thái dương, trán và lan ra cổ, đau giống như chứng đau nửa đầu và đau giống như đau dây thần kinh dây thần kinh mặt. Tuy nhiên, bệnh nhân thường phàn nàn về "chì nặng", "áp lực choáng váng", "đục" trong đầu.

Trong bệnh trầm cảm, một hội chứng algic đôi khi được mô tả, rõ ràng là do giảm ngưỡng nhạy cảm với cơn đau. Ví dụ, đây có thể là nguồn gốc của cơn đau răng dữ dội, trong đó bệnh nhân yêu cầu và thường phải loại bỏ một vài hoặc tất cả các răng, và những cơn đau tương tự khác. Cần lưu ý rằng, mặc dù những trường hợp như vậy được mô tả tương đối thường xuyên trong y văn, nhưng chúng cực kỳ hiếm trong số lượng lớn bệnh nhân trầm cảm và có thể được coi như là một bác sĩ điều trị.

Ở bệnh nhân trầm cảm nội sinh, một số thay đổi sinh hóa được tìm thấy: tăng đường huyết, tuy nhiên, theo dữ liệu sơ bộ của I. G. Kovaleva, đi kèm với hoạt tính insulin cao, tăng adrenalin máu, tăng đông máu máu, một số bất thường về nội tiết tố, v.v.

Tuy nhiên, cần lưu ý rằng một phần đáng kể của các rối loạn soma: đau cơ Hiện tượng co cứng, đau thần kinh tọa, đau đầu cấp tính và đau bụng, cũng như đau vùng sau gáy và tăng đường huyết - thường được quan sát thấy ở giai đoạn đầu của cơn trầm cảm hoặc trước đó, và cũng được quan sát thấy kèm theo lo lắng (điều này đặc biệt đúng đối với cơ và triệu chứng đau).

đặc biệt chú ý công và về mặt này làm thay đổi huyết áp. Người ta cho rằng trầm cảm được đặc trưng bởi tăng huyết áp. Quan điểm này được phản ánh trong nhiều sách hướng dẫn. Mặt khác, một số bệnh nhân trầm cảm có xu hướng tụt huyết áp. Các quan sát chung của chúng tôi với N. G. Klementova cho thấy 17 trong số 19 bệnh nhân (chủ yếu là phụ nữ) bị trầm cảm đơn cực giai đoạn cuối, trước đó đã bị tăng huyết áp với các con số áp lực cao và có xu hướng và khủng hoảng, trong giai đoạn trầm cảm, nhưng trước khi bắt đầu điều trị, huyết áp giảm đáng kể, và các cơn khủng hoảng biến mất. Có lẽ sự việc này không gây được sự chú ý, vì trong 1 - 2 ngày đầu sau khi nhập viện, áp lực có thể tăng trở lại do căng thẳng tinh thần do nhập viện, và trong tương lai, các chỉ số của nó giảm là do hành động thuốc hướng thần. Mặt khác, ở một số bệnh nhân (thường gặp MDP lưỡng cực) những thay đổi về áp suất như vậy không được quan sát thấy.

Những người bị trầm cảm có thể gặp các triệu chứng với tính chất và mức độ khác nhau, và số lượng các triệu chứng này cũng có thể khác nhau.

Có bốn hướng chung, có thể được quy cho các tính năng hội chứng trầm cảm. Đó là hành động, kiến ​​thức, hành vi, hoạt động thể chất.

Những thay đổi trong nhịp điệu giấc ngủ làm gián đoạn cuộc sống hàng ngày của một người trầm cảm. Cùng với chúng cũng xuất hiện hàng ngày tâm trạng lâng lâng. Nó tệ hơn nhiều vào buổi sáng, tốt hơn vào buổi chiều và buổi tối. Các vấn đề về khó ngủ và thiếu ngủ liên tiếp (thức giấc vào ban đêm) ảnh hưởng đến sức khỏe của bệnh nhân.

sợ hãi trong trầm cảm

Sợ hãi là một triệu chứng liên tục của bệnh trầm cảm. Lo lắng có thể có nhiều mức độ nghiêm trọng khác nhau (từ sợ hãi nhẹ đến các cuộc tấn công hoảng sợ). Bệnh nhân thường “cảm thấy sợ hãi” ở tim hoặc bụng. Không có nguyên nhân rõ ràng đã được tìm thấy. Đồng hành cùng bệnh nhân trong suốt thời gian mắc bệnh.

Các triệu chứng trầm cảm ít phổ biến hơn bao gồm:

  • sự chán chường(hiện tượng khá phổ biến, biểu hiện bằng sự nóng nảy, cáu kỉnh, tức giận, thường là nguồn gốc của các hành vi tự làm hại và tự sát);
  • cái gọi là "phán đoán trầm cảm"- thuộc về rối loạn tư duy; biểu hiện bằng ý kiến ​​tiêu cực về bản thân, tương lai, sức khỏe và hành vi của bản thân; bệnh nhân bi quan về cả tình trạng hiện tại và triển vọng của họ trong cuộc sống;
  • những suy nghĩ xâm nhập hoặc hành động(những suy nghĩ liên tục xuất hiện chống lại ý muốn của bệnh nhân, và cũng có mong muốn lặp lại bất kỳ hành động nào);
  • rối loạn chức năng trong nhóm xã hội (gia đình, nơi làm việc) - như một quy luật, do sự giảm hứng thú với thế giới bên ngoài; chúng có thể dẫn đến nghỉ hoàn toàn liên hệ với Môi trường;
  • cảm giác mệt mỏi liên tục.

Quá trình trầm cảm ở từng bệnh nhân diễn ra khác nhau. Mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng thay đổi đáng kể ở mỗi bệnh nhân. Cũng thế vai trò quan trọng có tuổi: ở những người trẻ tuổi, bệnh trầm cảm thường tiến triển thuận lợi, đến tuổi muộn hơn thì bệnh càng phát triển mạnh. giai đoạn trầm cảm có thể kéo dài trong các độ dài khác nhau - từ vài ngày đến vài tuần, vài tháng và thậm chí nhiều năm.

Đề cập đến "Trầm cảm"

Trầm cảm và thuốc chống trầm cảm


Chú ý: bài viết này là một phần của bài viết tổng quát hơn: Trầm cảm trong đó nó được sử dụng.

Trầm cảm - bệnh dịch của thế kỷ 20 - đây là cách các phương tiện truyền thông gọi là trầm cảm, và so sánh với hầu hết căn bệnh khủng khiếp Thời kỳ Trung cổ phát sinh không phải ngẫu nhiên: theo dự báo, vào năm 2020, bệnh trầm cảm sẽ nổi lên hàng đầu trong số các bệnh khác, vượt qua các nhà lãnh đạo ngày nay - các bệnh truyền nhiễm và tim mạch; trong thế kỷ XXI, trầm cảm sẽ là kẻ giết người số một. Cho đến ngày nay, hơn 50% số vụ tự tử trên hành tinh là do những người trầm cảm gây ra .. (Xem thống kê)
"Tôi đang chán nản" - chúng ta thường nói những từ này mà không nghĩ về ý nghĩa của chúng. Thực sự thì trầm cảm là gì?

Trầm cảm (từ tiếng Latinh Depressio - trầm cảm, áp bức) là một trạng thái tâm lý, đặc trưng về mặt tinh thần bởi tâm trạng trầm cảm, u uất, buồn bã, có thể là ngoại sinh (như một phản ứng tinh thần đối với một sự kiện buồn phiền khó chịu) hoặc nội sinh (như sự giảm sút tâm trạng, về mặt sinh lý. có liên quan). Trạng thái trầm cảm được đặc trưng bởi một nền tảng cảm xúc tiêu cực, sự chậm lại trong hoạt động trí tuệ, sự thay đổi trong lĩnh vực động lực và sự thụ động chung của hành vi. Về mặt chủ quan, một người ở trong trạng thái trầm cảm trải qua, trước hết là những cảm xúc và trải nghiệm nặng nề, đau đớn - trầm cảm, u sầu, tuyệt vọng. Các khuynh hướng, động cơ, hoạt động theo ý muốn giảm mạnh. Đặc trưng là những suy nghĩ về trách nhiệm của bản thân đối với một loạt các sự kiện khó chịu và khó khăn xảy ra trong cuộc sống của một người hoặc những người thân yêu của anh ta. Cảm giác tội lỗi về những sự kiện trong quá khứ và cảm giác bất lực khi đối mặt với tương lai được kết hợp với cảm giác tuyệt vọng. Lòng tự trọng giảm sút nghiêm trọng. Hành vi được đặc trưng bởi sự chậm chạp, thiếu chủ động, một người nhanh chóng cảm thấy mệt mỏi, suy sụp và tất cả những điều này dẫn đến giảm năng suất và thậm chí trầm cảm hơn. Cần phải phân biệt giữa các trạng thái trầm cảm chức năng có thể được quan sát thấy trong người khỏe mạnh, như một phản ứng tình huống đối với một sự kiện cụ thể trong cuộc sống ( phản ứng trầm cảm), và kiên trì trầm cảm lâm sàng. Với bệnh trầm cảm, trạng thái trầm cảm có thể kéo dài từ vài tuần đến vài tháng. Tuy nhiên, với tình trạng trầm cảm kéo dài, giai đoạn này có thể kéo dài hàng năm. Một trong những dấu hiệu của bệnh trầm cảm là thiếu hy vọng. Trong lúc trầm cảm, dường như nó là mãi mãi, và tương lai được vẽ nên bằng những gam màu vô cùng u ám. Trên thực tế, nó hoàn toàn không tồn tại.

Dấu hiệu chẩn đoán trầm cảm

Chẩn đoán được thực hiện khi có hai triệu chứng chính và ít nhất hai triệu chứng khác.

Các triệu chứng chính:

Tâm trạng chán nản, không phụ thuộc vào hoàn cảnh;
- Hoạt động trí tuệ giảm sút;
- Anhedonia - mất hứng thú hoặc niềm vui trong các hoạt động thú vị trước đây;
- Mệt mỏi nặng, “mất sức”.

Các triệu chứng bổ sung:
- Bi quan;
- Cảm giác tội lỗi, vô dụng, lo lắng và (hoặc) sợ hãi;
- Lòng tự trọng thấp;
- Không có khả năng tập trung và đưa ra quyết định;
- Suy nghĩ về cái chết và / hoặc tự tử;
- Cảm giác thèm ăn không ổn định, sụt hoặc tăng cân rõ rệt;
- Giấc ngủ bị xáo trộn, biểu hiện của chứng mất ngủ hoặc ngủ quên.

Các triệu chứng buồn chán của bệnh trầm cảm

Vẻ ngoài: nét mặt không chỉ thê lương mà còn bị đóng băng, nét mặt đau buồn được tăng cường theo nếp gấp của Veragutta; tư thế cúi, kéo chân khi đi bộ; giọng nói trầm, điếc với điều chế yếu hoặc không điều chỉnh chút nào.

Giảm cảm giác thèm ăn và giảm cân. Những bệnh nhân trầm cảm nặng, ngoài biểu hiện hốc hác, còn được phân biệt bằng "mùi đói" từ miệng, lưỡi có lông và hầu. Táo bón là một biểu hiện thường trực và đôi khi rất khó chịu và đau đớn đối với bệnh nhân trầm cảm soma.

Vi phạm trong lĩnh vực tình dục: giảm ham muốn tình dục, ở phụ nữ lãnh cảm tạm thời và ngừng kinh, ở nam giới - giảm hiệu lực.

Một số cơn đau, rối loạn thần kinh và cơ ít được quan sát thấy ở bệnh trầm cảm.

Một số cảm giác khó chịu và đau đớn xảy ra trong giai đoạn trầm cảm có liên quan đến sự suy giảm trương lực của các cơ trơn và cơ xương. Những rối loạn này bao gồm: khó chịu, kéo đau ở cổ và cổ. Những cảm giác tương tự đôi khi xảy ra giữa hai bả vai, trong đòn gánh, ở chi dưới, ở vùng đầu gối, ống chân. Hiện tượng co cứng không phải là hiếm: như chuột rút làm giảm các cơ bắp chân, thường xuyên hơn vào ban đêm và đến mức buổi sáng người bệnh tiếp tục cảm thấy đau dữ dội, cứng ở bắp chân. Khi bị trầm cảm, các cơn đau thần kinh tọa ở xương cùng thường xảy ra.

Các cơn đau đầu được ghi nhận, ép phía sau đầu, thái dương, trán và lan ra cổ, đau giống như đau nửa đầu và đau giống như đau dây thần kinh mặt. Trong bệnh trầm cảm, một hội chứng algic đôi khi được mô tả, rõ ràng là do giảm ngưỡng nhạy cảm với cơn đau.

Một phần đáng kể của các rối loạn soma thường được quan sát thấy ở giai đoạn đầu của cơn trầm cảm hoặc trước khi nó xảy ra, và cũng được quan sát thấy khi lo lắng (điều này đặc biệt đúng đối với các triệu chứng đau và cơ).

Các loại trầm cảm


Trầm cảm do tâm lý (phản ứng)- Tâm thần luôn xảy ra sau những trải nghiệm đau đớn cho bệnh nhân, thường là sang chấn tinh thần cấp tính. Mặc dù người ta tin rằng cường độ của các rối loạn trầm cảm trong những trường hợp này ít hơn so với trầm cảm nội sinh, nhưng nguy cơ tự tử trong những trường hợp này là khá cao. Ngoài các triệu chứng phổ biến của trầm cảm, trầm cảm do tâm lý được đặc trưng bởi mối liên hệ rõ ràng giữa sự khởi phát, diễn biến và kết thúc một cuộc tấn công với "chấn thương" tinh thần. Hành vi và câu nói của bệnh nhân thường gắn liền với một tình huống thực tế, bệnh nhân thường phóng đại những khó khăn trong cuộc sống thực. Một đặc điểm khác của bệnh trầm cảm do tâm lý là độ sáng lớn, tính biểu cảm, tính biểu cảm, thậm chí đôi khi biểu lộ cảm xúc. Mức độ nghiêm trọng của rối loạn sinh dưỡng cũng là đặc trưng. Trầm cảm có thể được gây ra bởi nhiều tình huống căng thẳng- từ những việc khó khăn nhất đến những việc nhỏ nhặt hàng ngày. Cái chết người thân yêu, mất việc làm, xung đột với những người thân yêu, cô đơn, ước mơ chưa thành. Tất nhiên, khi bạn mất đi một người thân yêu, mong mỏi và buồn bã là điều đương nhiên, nhưng đôi khi độ sâu và thời gian của họ quá lớn khiến bạn phải nhờ đến sự trợ giúp của y tế. Những sự kiện ít quan trọng hơn cũng không trôi qua mà không để lại dấu vết cho tâm lý của chúng ta - dần dần tích tụ, chúng đẩy một người vào lồng trầm cảm.
Phản ứng trầm cảm có thể nhiều loại khác nhau:
- cuồng loạn
- lo lắng
- đạo đức giả
- u sầu

trầm cảm nội sinh- ở một tỷ lệ phần trăm nhất định, trầm cảm phát triển mà không có nguyên nhân bên ngoài so với nền tảng của tình trạng hạnh phúc hoàn toàn. Đây là một bệnh mãn tính giống như bệnh lao hoặc tăng huyết áp, chỉ có điều nó không gây ra đau khổ về thể chất, mà là về tinh thần. Nguyên nhân của trầm cảm nội sinh được xác định là do di truyền hoặc do đặc điểm của sự trao đổi chất trung gian của hệ thần kinh trung ương chịu trách nhiệm về phản ứng cảm xúc (nguyên nhân sinh lý).

Trầm cảm ngoại sinh hoặc somatogenic- xảy ra do các nguyên nhân bên ngoài liên quan đến não. Đây là chứng trầm cảm trong các bệnh xôma, nhiễm trùng hoặc nội tiết nặng. Nguyên nhân chính của bệnh trầm cảm là do vi phạm hoạt động của các cơ quan nội tạng, say mãn tính bị nhiễm trùng kéo dài hoặc vi phạm chức năng bài tiết của cơ thể, thay đổi nội tiết tố. Các lý do khác là những hạn chế do chính căn bệnh này áp đặt đối với một người (khả năng vận động thấp, đang nằm trong bệnh viện).

mặt nạ trầm cảm- Nhiều người thậm chí không nghi ngờ rằng họ bị trầm cảm, bởi vì nó thường ngụy trang như một loại bệnh soma nào đó, và một người luôn phàn nàn về trái tim hoặc dạ dày của mình, và lý do nằm ở một điều hoàn toàn khác. Những chỗ lõm như vậy được gọi là mặt nạ. Thường thì trầm cảm là bạn đồng hành của các bệnh như tiểu đường và ung thư.

Suy nhược sắc tố máu Có một loại bệnh trầm cảm được gọi là chứng rối loạn nhịp tim. Với chứng rối loạn nhịp tim, các triệu chứng của bệnh trầm cảm không quá rõ rệt, và người bệnh sống như thể theo quán tính, hầm hầm nhiều năm trong thứ nước dùng vô vị của cuộc sống hàng ngày. Anh ta sống không có niềm vui, giống như một cỗ máy tự động, dần dần quen với trạng thái này, coi đó là chuẩn mực. Trên thực tế, tình trạng này cũng là một chứng trầm cảm có thể chữa khỏi.

Trầm cảm theo chu kỳ- Các trạng thái trầm cảm có chu kỳ rõ rệt tùy thuộc vào mùa, các giai đoạn của mặt trăng, thời gian trong ngày, v.v. Thông thường vào buổi sáng, chứng trầm cảm sẽ rõ rệt hơn. Mùa đông cũng thường là nguyên nhân làm trầm trọng thêm trạng thái trầm cảm. Điều này là do thời gian ban ngày giảm và do đó, tâm trạng xấu đi. Đó là lý do tại sao trầm cảm ít phổ biến hơn ở các vĩ độ nam so với ở châu Âu hoặc Nga.

Các loại trầm cảm khác:
... Trong trạng thái trầm cảm kích động, lo âu và bất an vận động chiếm ưu thế: bệnh nhân chạy vội, rên rỉ, không tìm thấy chỗ cho mình ...

Trong trường hợp suy nhược động lực, hôn mê, bất động, thiếu động lực là điều cần chú ý ...

Hình ảnh của chứng trầm cảm giả tạo được xác định bởi những nỗi sợ hãi đáng lo ngại hoặc thậm chí là niềm tin vào sự hiện diện của một căn bệnh nghiêm trọng ...

Suy nhược cơ thể xảy ra với biểu hiện chủ yếu là hôn mê, mệt mỏi về thể chất và tinh thần, rối loạn tập trung, mê sảng ...

Trong cơn trầm cảm cuồng loạn, có màu sắc rối loạn tình cảm, các hiện tượng tuyệt vọng quá mức với những tiếng nức nở, co giật, chuyển đổi astasia-abasia, run rẩy, chán nản và mất trí nhớ phân ly, ảo giác cuồng loạn với các triệu chứng ...

Liệu pháp tâm thần

Dược lý trị liệu trầm cảm được thực hiện chủ yếu với thuốc chống trầm cảm. Thuốc chống trầm cảm là một nhóm thuốc hướng thần được sử dụng chủ yếu để điều trị trầm cảm. Ở một bệnh nhân trầm cảm, họ cải thiện tâm trạng, giảm hoặc giảm bớt sự u sầu, thờ ơ, thờ ơ, lo lắng và căng thẳng cảm xúc, tăng hoạt động trí óc, bình thường hóa cấu trúc giai đoạn và thời gian của giấc ngủ, và cảm giác thèm ăn.
Thuốc chống trầm cảm có tác dụng kích thích chủ yếu được sử dụng để điều trị bệnh nhân trầm cảm, kèm theo thờ ơ, thờ ơ và u uất. Anafranil, melipramin, cipramil, paxil, Prozac được chỉ định cho việc điều trị chứng trầm cảm sâu sắc hoặc thờ ơ; trong trầm cảm dưới thần kinh, petilil, pyrazidol được ưu tiên sử dụng, có thể có tác dụng hữu ích đối với thành phần lo âu của trầm cảm.
Thuốc chống trầm cảm với tác dụng chủ yếu là an thần được chỉ định cho các trường hợp lo âu trầm cảm, lo âu vô thức và cáu kỉnh ủ rũ. Với trầm cảm lo âu nghiêm trọng (đặc biệt là có ý định và ý định tự tử), amitriptyline được chỉ định; trầm cảm nông với các yếu tố lo lắng, ludiomil, azafen được kê đơn.

Trong trường hợp nhẹ, các chế phẩm thảo dược được sử dụng: hypericin, St. John's wort.
Trong trường hợp rối loạn tâm thần và cảm xúc nghiêm trọng, quá trình chuyển hóa magiê bị rối loạn - magiê nhanh chóng được đào thải ra khỏi cơ thể qua thận, và trong khi đó magiê cần cho tuyến thượng thận để sản xuất cortisol. Ngoài ra, magiê còn tham gia vào quá trình tổng hợp tất cả các neuropeptide đã biết và đảm bảo sự hoạt hóa của glycine. Nó được chỉ ra rằng, khi kết hợp với canxi, magiê hoạt động như một loại thuốc an thần tự nhiên, làm giảm căng thẳng tâm lý và cảm xúc.

Danh sách các loại thuốc chống trầm cảm phổ biến nhất

Cần lưu ý rằng các thành phần hoạt tính của thuốc chống trầm cảm được liệt kê ở đây, chứ không phải tên thương mại của chúng. Và một điều nữa: bạn không nên tự dùng thuốc, tất cả các loại thuốc đều có tác dụng phụ rõ rệt, chúng được bác sĩ kê đơn, lựa chọn loại thuốc và liều lượng riêng trong cuộc trò chuyện chẩn đoán chi tiết.

Điều trị trầm cảm không dùng thuốc. Chế độ ăn uống, tập thể dục, thói quen hàng ngày và không khí trong lành.

Với thuốc chống trầm cảm được phân loại ra một chút. Nhưng chúng có thực sự cần thiết? Thuốc chữa bệnh nhanh hơn ca lâm sàng, trầm cảm kéo dài nghiêm trọng, khi các phương tiện khác không còn giúp ích gì nữa. Những khuyến nghị đơn giản được mô tả dưới đây sẽ giúp bạn không đi đến cuộc sống như vậy. Ai cũng biết việc cứu người đuối nước là việc của chính người bị đuối nước. Điều này cũng áp dụng cho những ai đang “chết chìm” trong giông tố cuộc đời. Các nhà tâm lý học tin rằng trong tình huống như vậy một người chỉ có thể tự giúp mình phục hồi, cụ thể là phục hồi, bởi vì trầm cảm là một căn bệnh cần được điều trị, cũng giống như bất kỳ căn bệnh nào khác (điều trị kịp thời để ngăn chặn chuyển sang giai đoạn mãn tính). Trước khi đến gặp bác sĩ tâm lý và yêu cầu bác sĩ kê đơn thuốc ngủ hoặc thuốc chống trầm cảm cho bạn, hãy cố gắng tự mình đối phó với tình trạng này.

Ngủ nữa đi.

Mơ ước - thuốc tốt nhất. Thông thường, những người ở trạng thái chán nản, bị mất ngủ, điều này càng làm trầm trọng thêm tình trạng của họ. Để có một giấc ngủ dài và hữu ích nhất, hãy thông gió tốt cho phòng ngủ và nếu có thể, hãy để cửa sổ mở. Điều này sẽ cung cấp cho bạn đủ oxy, tương ứng, bạn sẽ ngủ lâu hơn và thức dậy sảng khoái. Hãy nhớ rằng ngủ trên gối cao và mềm không những không tốt cho sức khỏe mà còn có hại. Cố gắng giữ gối của bạn cao hơn một chút so với mặt ga trải giường, vì Nếu đầu cao hơn nhiều so với cơ thể trong khi ngủ, lượng máu cung cấp cho não kém đi, có thể dẫn đến đau đầu vào buổi sáng.

Cố gắng không ở một mình.

Chúc vui vẻ.

"Chứng trầm cảm của bạn sẽ chỉ trở nên tồi tệ hơn nếu bạn đi lang thang trong nhà và lau nhà. Lời khuyên của chúng tôi là hãy ra khỏi nhà. Dù bạn quyết định làm gì, miễn là hoạt động gì đó. Đi dạo, đạp xe, thăm thú Bạn bè, đọc sách, chơi cờ vua hoặc chăm sóc con cái. tắm bong bóng, dành một buổi tối tại nhà hát opera hoặc trong một câu lạc bộ đêm ồn ào ... Hãy làm bất cứ điều gì bạn muốn và tận hưởng nó!

Đừng đưa ra quyết định lớn Chẳng hạn như chuyển nhà, thay đổi công việc, ly hôn mà không thảo luận vấn đề này với bạn bè thân thiết hoặc người thân đáng tin cậy. Cố gắng trì hoãn việc đưa ra quyết định về những vấn đề quan trọng cho đến khi bạn thoát khỏi tình trạng trầm cảm. Ngay bây giờ bạn không thể thực sự dựa vào các quyết định của mình. Hãy hoãn việc dùng chúng cho đến khi bạn cảm thấy tốt hơn.

Đi ở cho thể thao.

Các nghiên cứu cho thấy những người trầm cảm cảm thấy tốt hơn nếu họ tập thể dục thường xuyên. Để vượt qua sự chán nản sẽ giúp các lớp học về không khí trong lành(chạy bộ, đi bộ, bơi lội, đạp xe). Nếu bạn đã tập thể dục thường xuyên và có thể chất tốt nhưng cảm thấy chán nản, hãy thử "tập thể dục cho đến khi bạn kiệt sức", Tiến sĩ Hessel gợi ý. "Đó là một cách tốt để giảm căng thẳng." Đăng ký một phòng tập thể dục hoặc hồ bơi và thay vì khóc sướt mướt cả đêm trước TV, xem những bộ phim kinh dị và át đi cảm xúc của bạn với đồ ngọt, hãy đốt cháy calo bằng cách tập thể dục trên máy hoặc bơi trong hồ bơi. Kết quả là thay vì đôi mắt sưng húp vì tăng cân, bạn sẽ cải thiện được vóc dáng của mình, và điều này, bạn nhìn thấy mà không thể không vui mừng.

Cố gắng bơi nhiều hơn.
Tệ nhất, chỉ nên tắm thường xuyên hơn, vì nước có những đặc tính thực sự độc đáo. Nó dường như rửa sạch những cảm xúc tiêu cực khỏi bạn. Ngoài ra, gội đầu giúp cải thiện lượng máu cung cấp cho não.

Sống cho hôm nay.

Những bất hạnh trong quá khứ là bất lực, không còn có thể đánh bạn, hãy quên đi những lời xúc phạm và đánh bại, không mở ra vết thương lòng, không nhớ những gì không thể quay trở lại. Bạn không nên sợ hãi bản thân bằng những ảo ảnh về những rắc rối trong tương lai - chỉ có một tương lai, và bạn có thể tạo ra cả trăm điều bất hạnh, hầu hết trong số đó sẽ không bao giờ xảy ra.

Không ăn quá nhiều hoặc từ chối thức ăn.

Thực hiện theo một chế độ ăn uống cân bằng lành mạnh. Lễ hội có hiệu ứng boomerang. Trong khi ăn, bạn có thể cảm thấy ngon miệng, nhưng với việc vòng eo tăng thêm vài cm sau đó, chứng trầm cảm của bạn cũng sẽ tăng lên. Ra khỏi nhà nếu bạn cần vượt qua cơn thèm ăn.

Nhiều loại thuốc chúng ta dùng có thể gây ra trầm cảm.

Trạng thái trầm cảm thường đi kèm với chán ăn, quá mẫn cảm ngửi và nhìn thấy thức ăn, buồn nôn và nôn. Các loại thuốc sau có đặc tính gây trầm cảm: Reserpine, raunatin, guanetedine (octadine), apressin, clonidine, methyldopa (dopegyt) - thuốc được sử dụng trong tăng huyết áp. Do đó, nếu có thể, hãy hạn chế dùng thuốc.

Thay đổi nội thất.
Nền ánh sáng xung quanh ảnh hưởng rất nhiều đến tinh thần. Do đó, hãy cố gắng bao quanh mình bằng những thứ nhẹ nhàng, thay đổi hình nền và nói chung là thay đổi môi trường mà bạn thường ở trong ngày sang một môi trường nhẹ nhàng và rộng rãi hơn.

Hãy nhớ rằng, chúng ta là người làm chủ tâm trạng của mình! Điều chính là bạn muốn để lại trầm cảm mãi mãi và ném nó ra khỏi cuộc sống của bạn. Cho thật.

Như bạn đã biết, theo quan điểm sinh lý, trầm cảm là do vi phạm sự chuyển hóa chất dẫn truyền thần kinh trong hệ thần kinh trung ương ... cụ thể là, theo quy luật, sự chuyển hóa của serotonin và dopamine bị rối loạn. Để điều chỉnh quá trình trao đổi chất trong cơ thể, không phải lúc nào bạn cũng nên dùng đến thuốc. Điều này có thể giúp ích cho một chế độ ăn uống đặc biệt, cũng như hoạt động thể chất.

Cái cào chúng tôi chọn
Một trong những “tác dụng phụ” khó chịu của bệnh trầm cảm là khi nó trở nên tồi tệ, có một sự cám dỗ rất lớn để bằng cách nào đó tạo ra những cảm giác dễ chịu để tận hưởng ít nhất một điều gì đó trong cuộc sống. Do đó, một người trầm cảm, “chiến đấu” với tình trạng của mình, có thể bắt đầu ăn quá mức, lạm dụng rượu và thậm chí sử dụng ma túy.

Vì vậy, có cả một nhóm đàn ông thành đạt, chăm chỉ đến gặp bác sĩ tâm lý về "vấn đề với rượu": uống rượu quá mức thường xuyên hoặc xuất hiện gây cản trở công việc. Họ đến chính xác bởi vì họ không có khuynh hướng nghiện rượu, và "say rượu" làm hại nguyên nhân.
Ngay buổi hẹn đầu tiên, hóa ra “say xỉn” xuất hiện như một phản ứng của chứng trầm cảm, mà khách hàng đang cố gắng “lấp đầy”. Hơn nữa, loại "nghiện rượu" này sẽ biến mất ngay sau khi các triệu chứng của bệnh trầm cảm giảm bớt (tức là trước khi bệnh được chữa khỏi).
Tại sao không thử thoát khỏi trầm cảm bằng cách này?
Đầu tiên, điều này tự nó có hại.
Thứ hai, cả rượu bia và ăn uống quá độ đều ảnh hưởng đến quá trình trao đổi chất, không thường xuyên bị rối loạn trong giai đoạn trầm cảm. Và cuối cùng, sau “khoái cảm” (thức ăn hoặc rượu), vẫn còn cảm giác tội lỗi và cảm giác tội lỗi là một trong những cơ chế mạnh nhất làm trầm trọng thêm chứng trầm cảm.
Tất nhiên, có một sự cám dỗ để nói với chính mình: "Bây giờ, khi tôi cảm thấy tồi tệ, tôi có thể mua được mọi thứ." Tuy nhiên, cơ thể và vô thức của chúng ta, không tệ hơn con chó của Pavlov, có phản xạ có điều kiện: nếu một người đã quen với việc kiểm soát bản thân khi mọi thứ đều ổn với anh ta và xuất hiện đầy đủ, khi có điều gì đó tồi tệ xảy ra (“điều đó không tốt tại trái tim ”hoặc, thực sự, trầm cảm đã bắt đầu) sau đó cơ thể sẽ hoạt động một cách vô thức để nhận được“ sự khích lệ ”lặp đi lặp lại. Tốt hơn là bạn nên làm quen với điều ngược lại: tự thưởng cho bản thân khi mọi thứ diễn ra tốt đẹp.
Chế độ ăn
Nếu chúng ta đang nói về chứng trầm cảm theo chu kỳ (nghĩa là, nếu bệnh trầm cảm quay trở lại, chẳng hạn, hàng năm vào mùa xuân, mùa thu hoặc cả mùa xuân và mùa thu), thì việc sống sót qua một chế độ ăn uống đặc biệt sẽ dễ dàng hơn.
Tôi phải nói ngay rằng: chế độ ăn kiêng không chữa được bệnh, nhưng thường làm giảm bớt tình trạng bệnh rất nhiều.
Ngoài ra, cô ấy làm việc cho trao đổi chất lành mạnh chất, và không cho chất béo. Và bất kỳ người phụ nữ nào cũng biết cảm giác khó chịu như thế nào khi không chỉ chán nản, mà còn béo và trầm cảm.
Vì thế:
Rượu vang đỏ khô và pho mát béo vàng nên được loại trừ hoàn toàn khỏi chế độ ăn uống (nhưng ngược lại, pho mát Adyghe, Suluguni, Chechil lại rất hữu ích).
Ăn một khẩu phần vào buổi sáng cháo bột yến mạch với trái cây khô: mơ khô và hồng khô và uống với ca cao. Hai từ về ca cao: một cốc lớn vào buổi sáng là Đạo tuyệt vời, nhưng cùng một cốc vào ban đêm là người bạn của chứng mất ngủ (điều này thường bị lãng quên).
Trong ngày, bạn có thể ăn súp rau hoặc borscht nạc với nấm, khoai tây hoặc mì ống, cơm với hải sản với số lượng bất kỳ.
Với chứng trầm cảm theo mùa, tốt hơn là nên hạn chế ăn thịt và thịt gà: chúng chỉ có thể được ăn một lần một tuần, và thịt cừu được ưa thích nhất từ ​​các món thịt.
Đối với sô cô la ngọt (đen), chuối và trà xanh với mật ong.
Vấn đề duy nhất là nên tuân thủ nghiêm ngặt chế độ ăn kiêng này, còn chán nản thì thường không đủ để duy trì chế độ.
Ở đây, sự giúp đỡ của những người thân là rất hữu ích, những người thường cảm thấy bồn chồn và bất lực bên cạnh một người thân mắc chứng bệnh “không rõ lý do”.
Tập thể dục
Thông thường, có một mối quan hệ trực tiếp giữa căng thẳng và sự cải thiện tâm trạng (cũng như giảm lo lắng) (đối với điều này, có toàn bộ dòng nguyên nhân, bắt đầu bằng việc sản xuất endorphin, kết thúc bằng việc giãn cơ và bình thường hóa cụ thể của quá trình trao đổi chất).
Trong nhiều tình trạng bệnh lý tâm thần, hoạt động thể chất cũng được chỉ định (mặc dù đây là một chủ đề cho một văn bản lớn riêng biệt).
Người đầu tiên phát hiện ra tác dụng của hoạt động thể chất trong việc điều trị bệnh trầm cảm là nhà tâm thần học nổi tiếng người Nga V.P. Protopopov (các bác sĩ chuyên khoa biết đến anh ta bởi hội chứng Protopopov, đặc trưng của bệnh trầm cảm). Bác sĩ này, người đã nghiên cứu sâu về bệnh trầm cảm, xác định rằng sự trao đổi chất của bệnh nhân trầm cảm và bệnh nhân tiểu đường rất giống nhau (đó là lý do tại sao bệnh nhân tiểu đường thường phát triển trầm cảm do tiểu đường).
Một trong những cách để bình thường hóa sự trao đổi chất và giúp một người thoát khỏi chứng trầm cảm là hoạt động thể chất.
Vấn đề duy nhất là trong thời gian trầm cảm, bạn thậm chí không muốn ra khỏi giường. Do đó, thuyết phục một người trầm cảm thực hiện bất kỳ hình thức vận động thể chất nào cũng dễ dàng như thuyết phục một người đến từ đám tang. bạn tốt nhất hát một bài hát vui nhộn.
Tôi đã tận mắt chứng kiến ​​chỉ có hai trường hợp người thân của một người trầm cảm đã thành công (và một người khác mà tôi tin tưởng đã kể cho tôi nghe về một trường hợp nữa): kết quả đẹp đến kinh ngạc.
Nhưng trong trường hợp chung, điều này rất khó thực hiện và thậm chí để không khiến người bạn định giúp đỡ rơi vào tình trạng tuyệt vọng hoàn toàn.

Khi u uất thường ập đến, sự thờ ơ và tách biệt chiếm ưu thế, bạn không muốn giao tiếp, sở thích không mang lại niềm vui và niềm vui, giấc ngủ bị xáo trộn và đã đến lúc bạn cần chú ý đến những triệu chứng trầm cảm này, đặc biệt nếu chúng được quan sát thấy trong hai tuần. hoặc lâu hơn. Nhiều người cho rằng tình trạng này là do sự mệt mỏi tích tụ, nhịp sống bận rộn và tin rằng chỉ cần nghỉ ngơi tốt là đủ để điều trị. Tại dạng nhẹđược bệnh tâm thần kinhđó là cách nó xảy ra. Biết cách thoát khỏi chứng trầm cảm, bạn có thể nhanh chóng trở lại nhịp sống thường ngày. Theo thống kê, bệnh trầm cảm xảy ra ở 15% phụ nữ và 10% nam giới.

Điều gì gây ra trầm cảm

Tên của căn bệnh này có nguồn gốc từ tiếng Latinh tước đoạt từ ngữ, có nghĩa là "đè bẹp", "trấn áp".

Tại sao tâm trạng chán nản, bi quan đột ngột xuất hiện, mất khả năng tận hưởng cuộc sống, không còn mong muốn làm gì, niềm tin vào khả năng của bản thân giảm sút hoặc biến mất?

Mong muốn cải thiện địa vị xã hội, tăng thu nhập, làm cho một sự nghiệp phát triển nhanh chóng đòi hỏi trí tuệ hoặc cảm xúc phải hoạt động quá mức thường xuyên. Kết quả là, trên mức độ thể chất dưới ảnh hưởng của căng thẳng trong não, việc sản xuất các chất dẫn truyền thần kinh giúp suy nghĩ rõ ràng và tâm trạng tối ưu bị giảm xuống, biểu hiện bằng các triệu chứng trầm cảm.

Ở cấp độ tâm lý, bất hòa nội bộ hoặc thách thức chấn thương tinh thần xung đột bên ngoài sinh ra cảm giác lo lắng.

Sự căng thẳng do lo lắng đôi khi bộc phát dưới dạng kích thích hoặc nguyên nhân rối loạn tự trị khi, do một cơ chế điều hòa thần kinh bị thất vọng, hoạt động của các cơ quan và hệ thống nội tạng bị gián đoạn. Bằng cách này, bệnh trầm cảm có thể tránh được.

Nếu không, báo động gây ra hoạt động quá mức não, vô hiệu hóa bởi trầm cảm. Sự lo lắng được giảm bớt, làm dịu đi, nhưng không hoàn toàn được loại bỏ.

Tâm trạng buồn đi kèm với đó là mất hứng thú với cuộc sống. Thế giới Nó có vẻ tàn nhẫn và không công bằng, người ta cảm thấy mình vô dụng và vô dụng, tương lai được coi là vô vọng, gắn liền với đau khổ. Tâm trạng chán nản, mất khả năng cảm nhận khoái cảm, mọi nỗ lực dường như vô ích.

Không có nghi ngờ gì rằng những suy nghĩ tiêu cực là của riêng bạn. Mặc dù chúng chỉ phản ứng phòng thủ cơ thể để đối phó với lo lắng.

Một tư duy tiêu cực cướp đi một trong những sáng kiến. Để loại bỏ các nguyên nhân gây ra bệnh trầm cảm, bạn không muốn làm bất cứ điều gì, thường là không còn sức lực. Vòng tròn đóng lại.

Căn bệnh này phải được điều trị nghiêm túc khi cảm giác khó chịu bên trong lên đến mức độ và sức mạnh đáng kể, kèm theo đau nhói.

Nguyên nhân của bệnh trầm cảm

Cuộc tấn công kích động cú sốc mạnh: mất người thân, thảm họa, sa thải bất ngờ khỏi công việc bạn yêu thích, bệnh hiểm nghèo, khó khăn trong hôn nhân hoặc gia đình, trở ngại lớn về tài chính hoặc lĩnh vực chuyên môn.

Những nguyên nhân gây ra trầm cảm là những trải nghiệm thời thơ ấu làm sai lệch nhận thức đúng đắn về thực tại của “người lớn”, những tổn thương tâm lý thời thơ ấu gắn với những hình phạt thể xác không công bằng.

Bệnh xảy ra với sự thất vọng về con người, tâm trạng không thân thiện với người khác, thiếu tự tin vào bản thân và sức mạnh của bản thân, không có mục tiêu rõ ràng trong cuộc sống.

Rối loạn thần kinh trầm cảm thường do cấp tính hoặc căng thẳng mãn tính. Sự phát triển của trạng thái căng thẳng được tạo điều kiện bởi thường xuyên làm việc quá sức và quá sức khi thực hiện ngay cả những công việc thường ngày bình thường, chứ không chỉ những công việc đòi hỏi sự cống hiến và tập trung hoàn toàn.

Nếu một tình huống căng thẳng hoặc tình huống khác đánh thức sự trầm cảm vốn có trong gen, rối loạn tâm thần hưng cảm trầm cảm có thể xảy ra, bệnh nghiêm trọng, trong đó tình trạng sức khỏe được cải thiện tương đối hiếm khi nhấp nháy.

Trầm cảm sau sinh là do yếu tố di truyền và căng thẳng khi sinh con. Để điều trị, bác sĩ kê đơn thuốc chống trầm cảm.

Theo tuổi tác, lượng máu cung cấp cho não kém đi, nó nhận được ít oxy hơn, và chứng xơ vữa động mạch hình thành. Do đó, các dấu hiệu trầm cảm ở nam và nữ lớn tuổi thường phổ biến hơn.

Trầm cảm thường gây ra các bệnh khác nhau làm gián đoạn hoạt động bình thường của não.

Rất khó để chẩn đoán cái gọi là trầm cảm có mặt nạ, khi cơ quan này hoặc cơ quan kia bắt đầu bị tổn thương. Thuốc chống trầm cảm cũng được kê đơn để điều trị.

Nghiện rượu hoặc nghiện ma túy giúp loại bỏ các triệu chứng trầm cảm, vui vẻ lên trong thời gian ngắn. Theo quy luật, sự cần thiết phải điều trị trạng thái trầm cảm là lý do thực sự- trong những tình huống như vậy thì nhận ra là quá muộn.

Trầm cảm là một dấu hiệu phổ biến của suy giáp, các dạng thiếu máu khác nhau, các bệnh truyền nhiễm, hậu quả là điều chỉnh nội tiết tố cơ thể sau khi sinh con hoặc do hậu quả của thời kỳ mãn kinh.

Các triệu chứng trầm cảm xuất hiện khi sử dụng thuốc giảm đau, thuốc điều trị tim hoặc huyết áp trong thời gian dài.

Một số đàn ông và phụ nữ bị trầm cảm theo mùa. Theo quy luật, tâm trạng buồn bã khi chuyển mùa là do sự giảm bức xạ tia cực tím. Để tăng thêm hứng thú trong cuộc sống, việc chiếu sáng bổ sung cho căn phòng để bù đắp sự thiếu hụt ánh sáng mặt trời là rất hữu ích.

Các giai đoạn của bệnh trầm cảm

Đầu tiên, một khu vực nhất định bắt đầu chiếm ưu thế trong não. Nó ức chế các khu vực khác, và sự kích thích xảy ra ở chúng sẽ mở rộng và củng cố khu vực trầm cảm. Dần dần trạng thái nhất định bao gồm toàn bộ não.

Nếu không tìm cách thoát khỏi trầm cảm, tâm trạng chán nản kéo dài sẽ trở thành thói quen khiến việc chữa bệnh càng trở nên khó khăn hơn.

Tình trạng bệnh trở nên trầm trọng hơn do những cảm xúc tiêu cực ngấm vào tiềm thức. Chính họ là người buộc chúng ta phải coi thế giới là không công bằng, bản thân chúng ta vô giá trị và không cần thiết, tương lai không có gì trắc trở.

Trong thực tế, ý thức chỉ biến một nền tảng cảm xúc tiêu cực thành những suy nghĩ u ám. Cá nhân không có ý kiến ​​về vấn đề này.

Các triệu chứng điển hình của bệnh trầm cảm

Để chẩn đoán chính xác, cần quan sát một số dấu hiệu của trạng thái trầm cảm cùng ít nhất trong hai tuần.

Tâm trạng chán nản được coi là triệu chứng chính của bệnh trầm cảm. Suy nghĩ quay cuồng không ngừng, quay trở lại những sự kiện tiêu cực. Nhiều người khóc trong nhiều ngày liên tục hoặc trở nên cáu kỉnh. Bệnh tật có thể trở nên trầm trọng hơn. Bị mất ngủ.

Một dấu hiệu của bệnh trầm cảm là một cái gì đó không còn hài lòng, mang lại niềm vui. Sở thích cũ không phân tâm sầu muộn. Vòng tròn sở thích giảm mạnh, bạn không muốn xem những bộ phim yêu thích của mình, đối với phụ nữ, việc duy trì vẻ ngoài hấp dẫn sẽ trở thành một nghi thức vô nghĩa.

Một triệu chứng đặc trưng của bệnh trầm cảm là thiếu sức lực, bạn không muốn làm bất cứ việc gì ngoại trừ việc nằm dài và buồn bã. Hoạt động không đáng kể, được thể hiện bằng đèn flash, gây ra mệt mỏi nhanh chóng. Trong lĩnh vực chuyên môn, việc hướng tới mục tiêu trở nên khó khăn, những nỗ lực được thực hiện một cách tự động.

Trạng thái trầm cảm chiếm ưu thế không cho phép bạn tập trung, thời gian dài tham gia vào một cái gì đó khác ngoài những trải nghiệm.

Nền tảng cảm xúc tiêu cực làm phát sinh nhu cầu tự đánh lừa bản thân, quy cho nhiều khuyết điểm. Bạn không muốn nghĩ về tương lai, điều đó đáng sợ, làm tăng các triệu chứng trầm cảm và do đó bảo vệ não khỏi bị kích động quá mức do lo lắng.

Ý nghĩ tự tử xuất hiện. Nỗi sợ hãi về nỗi đau thể xác, cũng như không muốn gây ra đau khổ cho những người thân yêu, cản trở việc thực hiện các hành động cụ thể. Nếu nỗi đau tinh thần trở nên không thể chịu đựng được, và không có người thân hoặc không có mong muốn ngừng trở thành một trở ngại đối với họ, một số quyết định đối phó với trầm cảm theo cách này.

Thiếu chất dẫn truyền thần kinh trong não, chủ yếu là serotonin, góp phần vào sự phát triển của các triệu chứng trầm cảm. Sự thiếu hụt serotonin gây rối loạn giấc ngủ đêm. Mặc dù buồn ngủ, được coi là trạng thái hôn mê nói chung, nhưng không thể ngủ vào ban ngày.

Do suy nhược chi phối nên không có cảm giác thèm ăn, đó là lý do khiến trọng lượng cơ thể nhanh chóng giảm sút. Nhưng nếu các khu vực bị ức chế của não được kích hoạt thông qua các thụ thể thức ăn trong quá trình ăn, sự thèm ăn sẽ trở nên không ngon miệng.

Rối loạn trầm cảm làm giảm sức mạnh hấp dẫn tình dục không còn mang lại niềm vui hoặc nhu cầu thân mật giảm. Trong một số trường hợp, các rối loạn ở vùng sinh dục gây ra nhiều lo lắng hơn là tâm trạng u uất, buộc họ phải điều trị trầm cảm.

Rối loạn cơ thể tưởng tượng thường trở thành một triệu chứng của bệnh trầm cảm. Có vẻ như đầu, tim, cổ, dạ dày bị đau, mặc dù sự hiện diện của các bệnh cụ thể không được xác nhận.

Năm hoặc nhiều hơn các triệu chứng sau đây cho thấy sân khấu sâu bệnh tật.

Làm thế nào để kiệt sức và mệt mỏi mãn tính dẫn đến trầm cảm

Khá thường xuyên, trầm cảm bị nhầm lẫn với suy kiệt thần kinh. Nguyên nhân là do bổ sung không đủ và chi tiêu quá nhiều lực lượng. Điều này thường xảy ra với tình trạng quá tải về thể chất hoặc thần kinh thường xuyên, thiếu nghỉ ngơi cần thiết, thiếu ngủ kinh niên. Công việc không còn mang lại niềm vui, sự lo lắng xuất hiện, hương vị cuộc sống mất đi.

Để không phải điều trị bệnh trầm cảm, và cũng là cách phòng tránh, cần nhận thức rằng một người trưởng thành không cần phải làm việc quá sức mình để được cấp trên tôn trọng, đây chỉ là hệ quả của tâm lý chuyển cách của một đứa trẻ để giành được tình yêu của cha mẹ mình. Cần học cách từ chối một nhiệm vụ nếu rõ ràng là không đủ sức để hoàn thành nó.

Dưới tác động của căng thẳng, suy nhược thần kinh cũng phát triển - tăng mệt mỏi, mất khả năng lao động trí óc hoặc thể chất lâu dài. Nếu không thường xuyên loại bỏ mệt mỏi mãn tính, suy nghĩ tiêu cực xuất hiện, trầm cảm xuất hiện.

Vitamin B ngăn ngừa trầm cảm

Các triệu chứng trầm cảm xuất hiện khi thiếu hụt serotonin. Hợp chất này làm giảm độ nhạy cảm với cơn đau, bình thường hóa huyết áp, cảm giác thèm ăn, kiểm soát sự tổng hợp hormone tăng trưởng.

Serotonin được sản xuất từ ​​axit amin thiết yếu tryptophan. Nếu nguồn cung cấp tryptophan không đủ hoặc không thể được cung cấp, việc sản xuất serotonin sẽ giảm, biểu hiện bằng các dấu hiệu trầm cảm khác nhau.

  • Thiamine, vitamin B1 giúp ngăn ngừa hoặc khắc phục chứng trầm cảm, mất ngủ, mệt mỏi kinh niên. Nó được tìm thấy trong bột mì nguyên cám, khoai tây, các loại đậu, bắp cải.
  • Cung cấp đủ axit nicotinic(vitamin PP hoặc B3) tạo ra các điều kiện cần thiết để chuyển đổi tryptophan thành serotonin. Mặt khác, tryptophan được sử dụng để tổng hợp vitamin B3, cũng cần thiết cho cơ thể.
  • Theo quan sát, trầm cảm xảy ra với sự thiếu hụt. Nó được tìm thấy trong gan, thịt, các sản phẩm từ sữa, trứng.

Để có đủ lượng tryptophan, pyridoxine, vitamin B6, là cần thiết. Do đó, thực phẩm giàu vitamin B6 giúp ngăn ngừa và đối phó với chứng trầm cảm. Nó có nhiều trong các loại hạt, khoai tây, bắp cải, cà chua, cam, chanh, anh đào, cá, trứng, các loại đậu.

Mặt khác, hoạt động của pyridoxine ở phụ nữ bị ngăn chặn bởi hormone estrogen. Estrogen làm tăng các phản ứng trao đổi chất liên quan đến tryptophan, khiến nó không đủ để sản xuất số lượng yêu cầu serotonin.

Mức độ estrogen tăng lên cùng với thuốc tránh thai, Trong thời kỳ quan trọng.

Về điều trị chống trầm cảm

Để giải tỏa lo lắng, cải thiện tâm trạng trong điều trị trầm cảm trong trường hợp có những thay đổi sinh học nhất định, bác sĩ kê đơn thuốc chống trầm cảm. Những loại thuốc này làm chậm sự suy giảm nồng độ serotonin trong não.

Ít người cần những loại thuốc này. Hầu hết phụ nữ và đàn ông hiện đại chỉ đơn giản là quá mệt mỏi, không nghỉ ngơi đầy đủ, đó là lý do tại sao họ dễ buồn bã và có tâm trạng uể oải.

Uống thuốc giúp bạn nhanh chóng đối phó với căng thẳng. Dùng dài hạn gây nghiện. Không có cách điều trị như vậy, chỉ có các triệu chứng của bệnh trầm cảm được loại bỏ. Với mịn hoặc từ chối đột ngột từ những viên thuốc, các dấu hiệu của trạng thái trầm cảm đang trở lại.

Một số thuốc chống trầm cảm làm giảm huyết áp, gây nôn mửa, lú lẫn, táo bón, hôn mê, suy nhược trẻ sơ sinh và suy giảm thính lực. Ảnh hưởng của các loại thuốc này trên não vẫn chưa được nghiên cứu đầy đủ. Vì vậy, ngày càng nhiều người được kê đơn để điều trị căng thẳng và các dạng trầm cảm nhẹ. dinh dưỡng hợp lý, thường xuyên bài tập thể chấtđược bác sĩ đề nghị bài thuốc dân gian.

Cách khắc phục chứng trầm cảm bằng nước sạch

Để cải thiện tâm trạng, ngăn ngừa và khắc phục chứng trầm cảm, bạn cần uống nước sạch mỗi ngày. Nếu không có đủ nước, não sẽ không thể hoạt động tối ưu, biểu hiện bằng những cơn u sầu và lo lắng.

Uống đủ nước sạch trong ngày giúp duy trì lượng tryptophan tối ưu:

  • Khi cơ thể bị mất nước và không thể sản xuất đủ nước tiểu, nồng độ axit sẽ tăng lên. Để trung hòa nó, khôi phục sự cân bằng axit-bazơ, tryptophan được tiêu thụ.
  • Tiêu thụ đủ nước tinh khiết sẽ loại bỏ axit dư thừa, bảo tồn dự trữ tryptophan và do đó giúp tránh trầm cảm.

Làm thế nào để vượt qua trầm cảm

Trầm cảm giúp giảm cường độ lo lắng, nhưng đồng thời ngăn cản khỏi một thế giới bất công tàn nhẫn, một tương lai vô vọng, làm giảm hứng thú với cuộc sống và kết quả là kết án đau khổ, và sự chân thành và hợp lệ của chúng không bị nghi ngờ.

Nỗi đau khổ càng dâng cao khi nuôi dưỡng bản thân tủi thân, trông chờ vào sự giúp đỡ từ bên ngoài, thụ động. Căn bệnh này thuyết phục ý thức rằng mọi nỗ lực đều vô nghĩa, không cần thiết phải thay đổi suy nghĩ.

Mặt khác, để điều trị bệnh trầm cảm, cần phải tiêu hao năng lượng do căn bệnh này kìm hãm để ít nhất một phần sức mạnh tâm linh không còn được dành cho việc tạo ra những suy nghĩ phá hoại.

Đó là lý do tại sao điều quan trọng là thoát khỏi trầm cảm để thực hiện bất kỳ hành động nào chỉ vì mục tiêu thực hiện mà không có mục tiêu cụ thể. Từ những hành động máy móc trở nên dễ dàng hơn, bệnh trầm cảm dần được dập tắt.

Để củng cố những tiến bộ dù là nhỏ, bạn nên nhận được lời khen ngợi từ người khác hoặc tự tạo cho mình một chút niềm vui. món ăn ngon, một món trang sức đẹp.

Sau khi hoàn thành mỗi công việc nhà đơn giản, bạn cần tự khen ngợi bản thân, điều này cũng giúp bạn thoát khỏi tình trạng chán nản - "Tôi có thể làm được mọi thứ, tôi đang làm rất tốt, tôi đang làm rất tốt."

Các cách phòng chống bệnh trầm cảm. Các biện pháp dân gian

Khắc phục và ngăn ngừa trầm cảm giúp đưa vào chế độ ăn những thực phẩm giàu Omega-3: cá béo - cá hồi, cá ngừ, cá thu, cá hồi.

Cần phải bỏ trà, cà phê, rượu, sô cô la, đường, gạo trắng, các sản phẩm bột mì trắng. Nho khô giúp khắc phục chứng trầm cảm, cải thiện tâm trạng, mang lại sự hoạt bát.

Những người suy nhược được hưởng lợi từ rau sống và trái cây. Người Choleric tốt hơn nên hấp hoặc nướng trong lò.

Khả năng loại bỏ và ngăn ngừa trầm cảm có:

  • ủ 1s.l. sắc với một cốc nước sôi, đun cách thủy trong 15 phút, để nguội, lọc lấy nước.

Uống 1/4 cốc ba lần một ngày.

Melissa với tỷ lệ 1s.l. thảo mộc trong ly nước đun sôi nhiệt độ phòng để nhấn mạnh trong 10-12 giờ, căng thẳng. Uống nửa cốc nhiều lần trong ngày để loại bỏ mệt mỏi trí tuệ, cải thiện tâm trạng, điều trị trầm cảm.

Sửa đổi: 16/02/2019

Trầm cảm được coi là một căn bệnh của tâm hồn. Tuy nhiên, nó không chỉ ảnh hưởng đến tâm lý con người. Trầm cảm soma xảy ra ở những bệnh nhân trải qua một số bệnh soma. Các vi phạm trong công việc của cơ thể xuất hiện song song với các rối loạn tâm thần và tăng cường cùng với bất kỳ bệnh nào. Thường xuyên rối loạn hoạt động của hệ tiêu hóa, các loạiđau đầu và cảm giác tức ngực. Cơn đau do trầm cảm diễn ra rất mạnh, thậm chí người bệnh không thể chịu đựng được. Bệnh nhân trầm cảm soma phàn nàn về nhiều bệnh khác nhau từ nhiều cơ quan trong cơ thể.

Các triệu chứng tinh thần của bệnh trầm cảm

Điều này không có nghĩa là bệnh tâm thần chỉ đề cập đến các vấn đề có tính chất tâm lý. Cơ thể con người là một tổng thể cấu trúc, tất cả các cơ quan được kết nối với nhau và hoạt động cùng nhau. Nếu một thứ gì đó trong cơ thể bắt đầu hoạt động khác đi, nó sẽ ảnh hưởng đến công việc của các bộ phận khác của cơ thể. Vì vậy, chúng ta không nên quên rằng trầm cảm là một căn bệnh nghiêm trọng của toàn bộ cơ thể con người, và không chỉ tâm hồn. Khi linh hồn đau khổ, toàn bộ cơ thể sẽ cảm nhận được sự ảnh hưởng này. Rối loạn tâm thần liên quan đến trầm cảm bao gồm:

  • rối loạn ý chí - khó đưa ra quyết định, mất mục tiêu, vô hiệu hóa ý nghĩa, suy yếu hoặc mất ham muốn sống;
  • Suy giảm trí tuệ - vi phạm tư duy: suy nghĩ về bản thân và thế giới, quá khứ và tương lai của một người là chỉ trích, đánh giá quá thấp, hoàn toàn tiêu cực, phủ nhận bất kỳ ý nghĩa, ý nghĩa nào, v.v.

Quay lại chỉ mục

Các triệu chứng buồn chán của bệnh trầm cảm

Hầu hết các triệu chứng của bệnh trầm cảm là các dấu hiệu soma. Một số triệu chứng cụ thể hình thành cái gọi là hội chứng soma. Hội chứng soma được đặc trưng bởi các triệu chứng sau:

  • thức dậy sớm (sớm hơn bình thường vài giờ);
  • mất hứng thú và giảm khả năng trải nghiệm khoái cảm;
  • trong nửa đầu ngày;
  • ức chế rõ ràng các chức năng tâm thần vận động và kích thích;
  • thiếu hoặc giảm rõ rệt cảm giác thèm ăn, sụt cân;
  • vắng mặt hoặc giảm ham muốn tình dục rõ rệt.

Sự vắng mặt của một số triệu chứng này hoặc khó xác định chúng không loại trừ chẩn đoán trầm cảm. Trầm cảm hỗn hợp cũng có những thay đổi liên quan đến năng lượng cơ bản của cơ thể, phản ứng của nó, tâm trạng:

  • suy giảm hiệu suất, mệt mỏi;
  • cảm giác suy nhược chung, cảm giác hiện diện trong cơ thể của một căn bệnh vô định;
  • buồn ngủ, chậm chạp, cảm giác không đủ;
  • lo lắng vận động (cái gọi là kích động), run tay;
  • thiếu hoặc giảm hoạt động với các chất kích thích khác nhau, không có khả năng trải nghiệm khoái cảm, cái gọi là chứng loạn trương lực cơ;
  • giảm tâm trạng cơ bản, mềm mại, dễ chảy nước mắt;
  • sự vắng mặt hoặc hạn chế của các lợi ích cũ.

Những thay đổi liên quan đến quy định nền tảng của cảm xúc con người:

  • khuyến mãi mức độ chung lo lắng, hoảng sợ;
  • cáu gắt;
  • khó kiểm soát phản ứng cảm xúc của họ;
  • tâm trạng bất ổn.

Những thay đổi về trạng thái chức năng chung của cơ thể liên quan đến nhịp sinh học được biểu hiện ở mức độ nghiêm trọng rõ rệt của một số hoặc tất cả các triệu chứng trầm cảm vào buổi sáng và suy yếu dần trong ngày.

Rối loạn giấc ngủ:

  • mất ngủ, giảm số giờ ngủ và các vi phạm rõ ràng của nó (ngủ ngắt quãng, thức giấc sớm hơn, chất lượng giấc ngủ ở giai đoạn đầu tốt hơn, sau đó bắt đầu xấu đi do những giấc mơ với nội dung bồn chồn);
  • buồn ngủ quá mức, tăng tổng số giờ ngủ vào ban đêm, buồn ngủ vào ban ngày và thậm chí ngại ra khỏi giường (ngủ đêm liên tục - chất lượng tốt, nhưng quá lâu và, mặc dù thời gian đáng kể, không mang lại cảm giác phát ban, hồi phục);
  • Các triệu chứng đặc biệt đi kèm với bệnh nhân vào những giờ sáng thức dậy: cảm giác thiếu ngủ và thiếu năng lượng, mệt mỏi.

Đau liên tục, thường xuyên nhất ở đầu, cổ, gáy, cơ, bụng, khớp.

Các triệu chứng đặc trưng từ hệ tiêu hóa:

  • chán ăn hoặc sự gia tăng của nó;
  • giảm hoặc tăng trọng lượng cơ thể;
  • ợ nóng;
  • buồn nôn;
  • nôn mửa;
  • đau bụng;
  • chướng bụng;
  • táo bón;
  • bệnh tiêu chảy.

Các triệu chứng của trầm cảm soma không xảy ra độc lập với nhau, như một quy luật, chúng liên kết chặt chẽ nhất với những người khác, và cuối cùng, tất cả chúng cùng nhau tạo thành một hình ảnh lâm sàng. Ở một người cụ thể bị trầm cảm, bạn thường chỉ có thể tìm thấy một phần của các triệu chứng này, nhưng điều này cho thấy mức độ nghiêm trọng nhẹ của bệnh.

Quay lại chỉ mục

Trầm cảm và các bệnh mãn tính

Các bệnh mãn tính được biết đến nhiều nhất dẫn đến trầm cảm soma là:

  • Bệnh tiểu đường;
  • bệnh tim;
  • rối loạn bệnh lý ở gan và thận;
  • bệnh động kinh;
  • rối loạn nội tiết tố (giảm chức năng và tăng chức năng của tuyến giáp, tuyến thượng thận, giảm chức năng của tuyến yên trước);
  • bệnh hen suyễn;
  • bệnh của hệ thần kinh: bệnh Parkinson, bệnh đa xơ cứng, chứng sa sút trí tuệ, khối u não, v.v.

Quay lại chỉ mục

Làm thế nào để điều trị trầm cảm soma?

Thuốc điều trị trầm cảm trong bệnh này có giá trị lớn. Ngày nay, nếu không có thuốc chống trầm cảm, thật khó tưởng tượng có thể giúp những người mắc chứng bệnh này. Việc chẩn đoán trầm cảm không có nghĩa là cần phải bắt đầu điều trị ngay lập tức bằng thuốc, và thậm chí hơn thế nữa là sử dụng thuốc lâu dài.

Các tình huống khác nhau, các thời điểm khác nhau của bệnh, mức độ nghiêm trọng khác nhau của các triệu chứng là rất quan trọng trong việc lựa chọn phương pháp điều trị. Tùy thuộc vào hoàn cảnh, loại bệnh, cũng như xã hội và điều kiện tâm lýđôi khi cần có những giải pháp khả thi khác, những lời đề nghị giúp đỡ khác nhau. Tuy nhiên, hầu hết những người trầm cảm sẽ cần đến liệu pháp chống trầm cảm vào một thời điểm nào đó.

Điều trị người bệnh không chỉ là dùng các loại thuốc thuốc an thần và thuốc chống trầm cảm.

Ngoài họ, cần có sự trợ giúp về tâm lý trị liệu. Thực tế là trầm cảm thường liên quan đến các khía cạnh tâm lý và những khó khăn trong cuộc sống, do đó chỉ có sự kết hợp có thẩm quyền và có trách nhiệm giữa liệu pháp dược lý và tâm lý trị liệu mới có thể đưa ra kết quả thích hợp.

Tâm lý trị liệu có thể có nhiều hình thức, thời lượng và cường độ khác nhau. Nếu các dấu hiệu trầm cảm nhẹ, liệu pháp tâm lý thậm chí có thể là lựa chọn duy nhất cho bệnh nhân trong một thời gian nhất định.

Bệnh nhân cần có thời gian để làm công việc bình thường hàng ngày trở lại, làm theo lời khuyên của các bác sĩ chuyên khoa và hy vọng hồi phục. Dưới đây là một số mẹo mà bạn có thể thấy hữu ích:

  • người bệnh không nên tự trách mình, không coi bệnh như một hình phạt;
  • cho phép bản thân trải nghiệm và thể hiện những cảm xúc tiêu cực (đau buồn, tức giận, tuyệt vọng, sợ hãi);
  • không giữ im lặng về kết quả chẩn đoán và nói chuyện với người thân về những gì đang trải qua;
  • hỏi bác sĩ về các chi tiết liên quan đến chẩn đoán và tiếp tục điều trị trầm cảm, đừng ngại thừa nhận rằng bạn sợ hãi và nhờ người khác giúp đỡ;
  • cố gắng tham gia tích cực vào việc điều trị;
  • cố gắng liên lạc với những người bệnh để hỗ trợ lẫn nhau;
  • học cách tận hưởng những thành công nhỏ và những sự kiện tích cực.

Hãy nhớ rằng điều đầu tiên bạn cần đừng bao giờ bỏ cuộc trong cuộc chiến vì sức khỏe tinh thần và thể chất của mình.