Những điều cho một đứa trẻ 

Viêm nha chu mãn tính ở giai đoạn cấp tính. Điều trị viêm nha chu mãn tính


Đau răng luôn mang lại nhiều khó chịu, vì nó làm mất đi cơ hội ngủ, làm việc và thậm chí ăn uống bình thường của người bệnh. Viêm nha chu là một trong những bệnh lý phức tạp và khó điều trị nhất.

mô tả chung

Bệnh lý được trình bày là một quá trình viêm khu trú trong các mô nha chu ở đầu chân răng. Nó kéo dài đến các phần khác của thân răng: ngà răng và xi măng. Trong một số trường hợp, ngay cả xương ổ răng cũng bị ảnh hưởng.

Đặc trưng của bệnh là tổn thương dây chằng cố định răng ở ổ răng. Ngoài ra, tính toàn vẹn của tấm vỏ não của xương bị vi phạm, mô cứng phát triển và xuất hiện các u nang gây đau ở khu vực thân răng.

Viêm nha chu thường được chẩn đoán như nhau ở nam và nữ từ 20-60 tuổi. Trong bệnh này, trọng tâm của quá trình viêm nằm ở phần trên cùng của chân răng. Hơn nữa, bản thân thân răng, cũng như các mô mềm xung quanh nó, có thể bị ảnh hưởng.

Lý do cho sự phát triển của bệnh lý

Viêm nha chu có thể phát triển do các yếu tố sau:

  1. Quá tải của răng giả, chấn thương hoặc bầm tím của thân răng.
  2. Viêm xoang.
  3. Điều trị bệnh răng miệng không đúng chuyên môn và không đúng cách.
  4. Viêm tủy xương (bệnh lý xương).
  5. Giai đoạn nặng của viêm tủy răng. Trong trường hợp này, dây thần kinh răng bị chết và nha chu bị nhiễm trùng.

Phân loại bệnh lý

Viêm nha chu có thể được chia thành các loại sau:

  • Đau thương. Trong trường hợp này, bệnh lý phát triển do bầm tím, biến dạng và gãy thân răng, mãn tính
  • Thuộc về y học. Lý do vì đây là một chất khử trùng có độc tính cao được sử dụng trong nha khoa. Thuốc thâm nhập vào các mô nha chu, sau đó quá trình viêm bắt đầu phát triển.
  • Truyền nhiễm. Đây là loại bệnh lý do tụ cầu hoặc liên cầu gây hại cho các mô xung quanh răng. Ngoài ra, nguyên nhân của sự phát triển của viêm nha chu đỉnh nhiễm trùng là do viêm tủy răng không được điều trị.

Bệnh cũng có thể được phân loại theo tính chất của diễn biến:

  • Viêm nha chu đỉnh cấp tính. Nó được đặc trưng bởi một cường độ cao của các triệu chứng. Nó phát triển một cách nhanh chóng và sắc nét. Loại bệnh này cũng có thể được chia thành thể mủ và huyết thanh.
  • Viêm nha chu đỉnh mãn tính. Trong trường hợp này, các triệu chứng không rõ rệt lắm, nhưng bệnh nhân có đợt kịch phát định kỳ. Dạng mãn tính cũng có thể là u hạt, dạng sợi và dạng hạt.

Các triệu chứng của bệnh

Trước khi điều trị bệnh này, cần phải xem xét biểu hiện của nó như thế nào. Đối với một dạng bệnh lý cấp tính, các triệu chứng sau đây là đặc trưng:

  1. tính cách. Hơn nữa, mẹ có thể cho cả rượu whisky và thoa lên trán.
  2. Phù nề xuất hiện ở vùng răng bị ảnh hưởng.
  3. Mở rộng các nút submandibular.
  4. Tính di động của vương miện. Trong một số trường hợp, bệnh nhân có thể bị mất nó.
  5. Đau đầu khá dữ dội.
  6. Nướu bị sưng đỏ.
  7. Nhiệt độ tăng lên 37-38 độ.
  8. Phản ứng đau đớn với nóng và lạnh. Cảm giác khó chịu xuất hiện ngay cả khi chạm nhẹ vào răng.

Viêm nha chu mãn tính có đặc điểm là bệnh cảnh lâm sàng ít rõ rệt hơn. Trong thời gian thuyên giảm, bệnh thường tiến triển hầu như không có triệu chứng. Ngay cả khi bệnh nhân định kỳ cảm thấy một số loại khó chịu, thì nó là không đáng kể. Ngoài ra, trong khi ăn, một người bị hôi miệng.

Đặc điểm của quá trình bệnh

Tất cả phụ thuộc vào loại bệnh lý. Nếu là cấp tính, nó có thể biểu hiện dưới các dạng sau:

  • Có mủ. Tại đây, đặc điểm nổi bật là tiết ra chất lỏng sền sệt, có màu xanh lục, có mùi khó chịu.
  • Huyết thanh. Người bệnh vùng kín xuất hiện dịch tiết gần như trong suốt, không mùi.

Viêm nha chu mãn tính biểu hiện dưới các hình thức sau:

  • Dạng sợi. Nó được đặc trưng bởi sự hiện diện của một mùi khó chịu, vì có một lỗ sâu trong thân răng.
  • Tạo hạt. Người bệnh có cảm giác đau nhức khó chịu khi cắn vào răng bị đau, cảm giác đầy. Một lỗ rò với nội dung có mủ được hình thành bên trong.
  • U hạt. Một người cảm thấy khó chịu liên tục ở khu vực của thân răng bị bệnh. Ngoài ra, một u hạt được hình thành ở đỉnh rễ. Hơn nữa, nó có thể có được kích thước khá lớn.

Các giai đoạn của quá trình của một dạng bệnh lý cấp tính

Viêm nha chu đỉnh cấp tính có nguồn gốc từ pulpal hoặc một bệnh đã phát triển vì một lý do khác chỉ có hai giai đoạn phát triển:

  1. Khi bắt đầu quá trình viêm, một giai đoạn nhiễm độc nha chu xuất hiện. Giai đoạn này xuất hiện những cơn đau nhức kéo dài. Trong trường hợp này, răng bị ảnh hưởng trở nên quá nhạy cảm, có thể cảm nhận được khi cắn vào.
  2. Ở giai đoạn này, một quá trình tiết dịch rõ rệt được quan sát thấy. Trong trường hợp này, cảm giác đau liên tục. Cơn đau xuất hiện ngay cả khi chạm nhẹ vào răng, và có thể lan sang các bộ phận khác của đầu.

Dịch rỉ huyết thanh hoặc mủ đang lan rộng tích cực, do đó phù nề mô mềm xuất hiện ở vùng bị ảnh hưởng. Ngoài ra, có sự gia tăng các hạch bạch huyết khu vực.

Các tính năng của chẩn đoán

Để chữa khỏi bệnh lý đã trình bày, cần phải tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ nha khoa và trải qua một cuộc kiểm tra kỹ lưỡng. Chẩn đoán viêm nha chu đỉnh không khó và bao gồm các nghiên cứu sau:

  • Ghi chép chi tiết các phàn nàn của bệnh nhân. Khảo sát này chỉ được thực hiện khi có dạng cấp tính, vì bệnh lý mãn tính có hình ảnh lâm sàng ít rõ rệt hơn.
  • Khám bên ngoài của bệnh nhân. Bác sĩ có thể thấy một lỗ rò rỉ mủ, sưng mô mềm và các dấu hiệu có thể nhìn thấy khác của quá trình bệnh lý.
  • Bắt buộc và cơ bản là chụp X quang chẩn đoán viêm nha chu đỉnh cấp tính. Các hình ảnh sẽ cho thấy mức độ phá hủy mô xương, sự mở rộng nhỏ của vết nứt quanh xương. Ranh giới của khu vực bị ảnh hưởng có thể bị mờ hoặc rõ ràng. Chụp X-quang có thể phát hiện một nang nha chu (một hình thành được xác định rõ ở đỉnh chân răng). Chụp X-quang cũng sẽ giúp xác định loại viêm nha chu: dạng sợi, trong đó có thể nhìn thấy khoảng trống nha chu mở rộng đáng kể, cũng như dạng hạt (mô xương ổ răng bị phá hủy).

Các phương pháp chẩn đoán viêm nha chu đỉnh này là chính. Thông thường không cần nghiên cứu thêm.

Đặc điểm của việc điều trị bệnh

Nếu một đỉnh được tìm thấy ở một người, nó là tiêu chuẩn, bất kể hình thức phát triển. Liệu pháp bao gồm các bước sau:

  1. Cơ khí. Khu vực bị ảnh hưởng đang được chuẩn bị để điều trị thêm. Đó là, đầu tiên chiếc răng mà quá trình viêm được quan sát được mở ra. Tiếp theo, tủy răng bị ảnh hưởng được làm sạch, cũng như các mô xung quanh nó. Bác sĩ thực hiện tất cả các thao tác bằng phương pháp gây tê tại chỗ.
  2. Điều trị khử trùng. Để làm được điều này, trước tiên cần phải nong rộng và khử trùng ống tủy bằng sóng siêu âm. Ngoài ra, bột nhão chống viêm và kháng khuẩn được sử dụng để tiêu diệt hệ vi sinh gây bệnh. Để cải thiện tình trạng khoang miệng, có thể chỉ định súc miệng bằng các loại thuốc sắc từ thảo dược.
  3. Làm đầy kênh cuối cùng tiếp theo là kiểm soát tia X. Nếu răng bị tổn thương nghiêm trọng, thì một mão răng sẽ được đặt trên đó.

Nếu bệnh nhân bị áp xe thì cần đảm bảo dịch tiết ra ngoài. Sau khi tiến hành làm sạch cơ học sẽ phải thực hiện thủ thuật phục hình xương.

Nếu viêm nha chu cấp tính đã được chẩn đoán, cần tiến hành điều trị ngay lập tức. Nếu không sẽ chuyển sang dạng mãn tính rất khó chữa trị.

Đặc điểm của phẫu thuật điều trị bệnh

Liệu pháp tiêu chuẩn trong một số trường hợp có thể không hiệu quả. Do đó, can thiệp phẫu thuật thường được sử dụng cho các mục đích điều trị:

  1. Apicoectomy - cắt bỏ đầu chân răng. Thông thường, thủ thuật này được chỉ định cho những bệnh nhân mắc bệnh mãn tính, trong đó hình thành u hạt hoặc u nang. Mục đích của ca phẫu thuật là loại bỏ khối u và một phần nhỏ của răng. Quá trình này kéo dài từ 30 phút đến một giờ, và gây tê tại chỗ.
  2. Cắt cụt chân răng. Có thể sử dụng biện pháp can thiệp như vậy nếu quan sát thấy một số rễ dưới thân răng. Điều này cũng có thể loại bỏ một phần của thân răng bị ảnh hưởng.
  3. Tách vành-thấu kính. Nếu răng có 2 chân răng thì chia làm hai phần, mỗi phần điều trị riêng.

Trong trường hợp nghiêm trọng, toàn bộ răng bị loại bỏ cùng với chân răng. Điều này chỉ nên được thực hiện nếu sự phá hủy các mô cứng quá mạnh đến mức thân răng không thể thực hiện được mục đích chức năng của nó.

Tiên lượng điều trị và các biến chứng có thể xảy ra

Trong hầu hết các trường hợp, liệu pháp điều trị thành công và răng bị bệnh được chữa khỏi hoàn toàn. Trong trường hợp này, chẩn đoán sớm bệnh là rất quan trọng, cũng như một phương pháp tiếp cận có thẩm quyền của bác sĩ. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, viêm nha chu có thể dẫn đến các biến chứng:

  • Hình thành lỗ rò hoặc u nang.
  • Quá trình viêm trong xương và mô hàm.
  • Nhiễm trùng huyết.

Đương nhiên, các biến chứng không quá phổ biến, nhưng không ai miễn nhiễm với chúng.

Phòng chống dịch bệnh

Để tránh những cơn đau dữ dội và những khó chịu khác, cũng như không để mất đi, bạn cần tuân thủ các biện pháp phòng ngừa đơn giản:

  1. Chúng ta không được quên vệ sinh răng miệng: đánh răng hai lần một ngày, nếu cần thiết, dùng chỉ nha khoa, cũng như nước súc miệng sát trùng. Bột nhão không được chứa các hạt lớn rắn.
  2. Không tải mão quá nhiều. Cần loại trừ tác động cơ học lớn lên răng. Đó là, bạn không thể bẻ các loại hạt hoặc thức ăn rắn.
  3. Hai lần một năm, bạn nên đi khám phòng ngừa bởi nha sĩ. Mặc dù nếu có các triệu chứng của bất kỳ bệnh lý răng miệng nào, thì bạn cần liên hệ sớm hơn.
  4. Điều quan trọng là phải tuân thủ chế độ dinh dưỡng hợp lý, phải đa dạng và lành mạnh. Tốt hơn hết bạn nên hạn chế ăn đồ ngọt, cà phê, nước có ga gây ảnh hưởng không tốt đến men răng.
  5. Nếu một người mắc các bệnh viêm nhiễm trong cơ thể, họ phải được chữa khỏi kịp thời để ngăn chặn sự lây lan của bệnh.

Tuy nhiên, các bệnh lý của khoang miệng không chỉ có thể dẫn đến mất răng mà còn dẫn đến rối loạn đường ruột. Vì vậy, bất kỳ bệnh lý răng miệng nào cũng cần được điều trị nhanh chóng. Hãy khỏe mạnh!

Theo thống kê, vị trí hàng đầu trong số tất cả các nguyên nhân là do một dạng truyền nhiễm thuộc dạng mãn tính của bệnh. Hệ vi sinh gây bệnh do liên cầu tạo ra. Tất cả các chất có hại được sản xuất đi vào mô nha chu thông qua ống tủy. Đôi khi có thể có một tổn thương qua đường bạch huyết hoặc đường huyết, nhưng điều này hiếm khi được chẩn đoán.

Ngoài các nguyên nhân trực tiếp là nguồn gốc của bệnh, còn có các yếu tố thứ cấp để kích hoạt bệnh lý. Bao gồm các:

  • sự nhầm lẫn;
  • Bệnh tiểu đường;
  • sự suy yếu của hệ thống miễn dịch do hậu quả của một bệnh truyền nhiễm hoặc virus trước đó;
  • vi phạm các quá trình trao đổi chất trong cơ thể;
  • thiếu vitamin và khoáng chất;
  • loạn khuẩn miệng;
  • các bệnh nội tiết;
  • bệnh của các cơ quan nội tạng.

Chụp X-quang viêm nha chu đỉnh mãn tính.

Các triệu chứng vấn đề

Như đã đề cập ở trên, viêm nha chu mãn tính đỉnh có thể không tự biểu hiện trong một thời gian dài. Đôi khi, bệnh nhân có thể gặp các triệu chứng mơ hồ, nhưng theo quy luật, hầu hết mọi người đều bỏ qua chúng.

Một trong những dấu hiệu đặc trưng của sự hiện diện của một quá trình bệnh lý là xuất hiện cảm giác khó chịu khi nhai thức ăn rắn. Có thể quan sát thấy hơi đau nhức trong quá trình chẩn đoán nha khoa như tiếng gõ (gõ vào răng).

Một triệu chứng rõ ràng của bệnh viêm nha chu là dịch tiết sẽ chảy qua đó.

lỗ rò trên nướu trên lỗ rò trên nướu dưới

Vào thời điểm khi các sản phẩm phân rã bắt đầu rời khỏi cơ thể qua lỗ hình thành trên nướu, tất cả các triệu chứng khó chịu trước đó sẽ giảm dần.

Larisa Kopylova

Nha sĩ-nhà trị liệu

Cảm thấy nhẹ nhõm, bệnh nhân từ chối đến nha sĩ, và vô ích. Việc không có dấu hiệu của bệnh viêm nha chu mãn tính không có nghĩa là tình trạng bệnh lý đã tự khỏi. Ở khu vực bị ảnh hưởng, quá trình viêm không dừng lại. Đó là lý do tại sao, nếu bạn không chăm sóc răng miệng trong một thời gian dài, một biến chứng nghiêm trọng sẽ phát triển.

Bạn có thể nghi ngờ vấn đề dựa trên các triệu chứng sau:

  • sưng mặt đối xứng không đau;
  • đau đầu vô cớ thường xuyên;
  • tăng nhiệt độ cơ thể;
  • sự hình thành của một viên nang có mủ trên nướu răng.

Viêm nha chu mãn tính có ảnh hưởng xấu đến hệ bạch huyết. Kết quả là, sự gia tăng các nút khu vực bắt đầu.

Đợt cấp của bệnh lý mãn tính

Viêm nha chu mãn tính có thể trở nên trầm trọng hơn theo định kỳ, do đó bạn có thể tham khảo ý kiến ​​bác sĩ chuyên khoa và thực hiện các điều trị cần thiết ngay cả trước khi bệnh dẫn đến hình thành cục, áp xe hoặc quá trình sinh mủ trong mô xương.

Các triệu chứng của đợt cấp của một dạng bệnh răng miệng mãn tính có thể tự biểu hiện dưới dạng các dấu hiệu sau:

  • suy giảm sức khỏe so với nền nhiễm độc của cơ thể;
  • nhiệt độ cơ thể tăng cao;
  • hội chứng đau ở khu vực bị ảnh hưởng;
  • bọng mắt;
  • tăng đau trong bữa ăn;
  • tính di động của răng.

Chẩn đoán và điều trị

Không phải lúc nào cũng có thể chẩn đoán chính xác chỉ bằng cách kiểm tra trực quan khoang miệng, ngay cả bởi bác sĩ chuyên khoa giàu kinh nghiệm. Chính vì lý do này mà để xác định được nguồn gốc thực sự của vấn đề, bệnh nhân được khuyến cáo làm thêm các chẩn đoán khác như chụp x-quang.

Để tạo ra phương pháp điều trị chất lượng cao, không chỉ cần loại bỏ vấn đề của quá trình bệnh lý, mà còn phải loại bỏ nguồn gốc của nó.

Larisa Kopylova

Nha sĩ-nhà trị liệu

Nếu bệnh lý khoang miệng không được loại bỏ, tác động tiêu cực liên tục vào khoảng trống nha chu thì sớm muộn gì cũng dẫn đến tình trạng mất ổn định của răng. Các mô xương sẽ bắt đầu bị phá vỡ, cuối cùng dẫn đến một biến chứng nghiêm trọng như viêm tủy xương.

Sau khi tất cả các biện pháp chẩn đoán được hoàn thành, việc điều trị bắt đầu. Trong hầu hết các trường hợp, liệu pháp được thực hiện dưới gây tê cục bộ. Ban đầu, nó là cần thiết để loại bỏ mủ tích tụ. Để làm điều này, thăm dò răng và làm sạch ống tủy được thực hiện.

Khi một bệnh nhân có quá trình viêm rõ rệt, một miếng trám tạm thời sẽ được đặt cho bệnh nhân để giữ thuốc bên trong răng. Tùy từng trường hợp, trong thời gian vết trám tạm tồn tại, bệnh nhân được chỉ định dùng thuốc súc miệng để tiêu diệt vi khuẩn gây bệnh. Việc sử dụng kháng sinh không được loại trừ.

Ở lần khám thứ hai của bệnh nhân, bác sĩ sẽ kiểm tra khu vực có vấn đề và sau khi rửa ống tủy và loại bỏ các yếu tố bị nhiễm trùng, nếu cần thiết, một lần nữa lắp vật liệu sát trùng và thực hiện trám răng tạm thời.

Điều trị như vậy có thể mất từ ​​vài ngày đến 2-3 tháng. Sau khi hết thời gian do nha sĩ chỉ định, bệnh nhân đến khám lại, trong trường hợp loại bỏ bệnh lý một cách bảo tồn thành công, các kênh sẽ được trám bít lại và lắp vật liệu trám vĩnh viễn.

Larisa Kopylova

Nha sĩ-nhà trị liệu

Nhổ răng được chỉ định trong tình huống ngặt nghèo, khi mọi nỗ lực cứu vãn đều không cho kết quả khả quan. Theo quy định, phương pháp điều trị này được sử dụng khi bệnh nhân tìm kiếm sự trợ giúp y tế muộn.

Phòng ngừa bất kỳ bệnh lý răng miệng nào không chỉ là điều trị sâu răng triệt để và kịp thời. Có rất nhiều bệnh lý khác của nướu và răng mà hầu hết mọi người thậm chí không nhận thức được.

Chụp X-quang răng điều trị.

Để xác định kịp thời các quá trình bệnh lý tiềm ẩn và ngăn ngừa sự phát triển của các biến chứng của chúng, bạn nên thường xuyên đi khám định kỳ 2 lần một năm. Nếu bất kỳ triệu chứng khó chịu nào xuất hiện trong khoang miệng, nên đến phòng nha khoa đột xuất để được chẩn đoán phòng ngừa.

Tình trạng viêm các mô nha chu ở đỉnh chân răng được gọi là viêm nha chu đỉnh.

Viêm nha chu có thể do nhiễm trùng, chấn thương và do thuốc. Trong hầu hết các trường hợp, viêm nha chu đỉnh do nhiễm trùng xảy ra. Viêm nha chu truyền nhiễm xuất hiện khi sâu răng - nhiễm trùng lan từ tủy răng đến nha chu. Bạn có thể xác định bệnh viêm nha chu truyền nhiễm bằng các triệu chứng sau - đau buốt do răng bị ê buốt, sưng tấy và di động của răng, và màu sắc của thân răng cũng có thể thay đổi. Viêm nha chu đỉnh do chấn thương xảy ra khi có chấn thương vùng mặt hoặc tác động cơ học lên răng (ăn thức ăn rắn, cắn đứt chỉ là đủ để xuất hiện viêm nha chu do chấn thương). Tình trạng viêm trong quá trình chấn thương đi kèm với sưng tấy, cũng như các cơn đau cấp tính và sắc nét. Viêm nha chu do thuốc xảy ra do sai sót y tế, khi điều trị viêm tủy răng không đúng cách, thuốc mạnh xâm nhập vào nha chu gây kích ứng và phát triển thành quá trình viêm.

Viêm nha chu là tình trạng viêm các mô nha chu ở đầu chân răng. Quá trình viêm có thể bắt giữ lớp xi măng và ngà của chân răng. Nó xảy ra rằng nhiễm trùng xâm nhập vào xương ổ răng.

Căn nguyên và phòng khám viêm nha chu đỉnh

Các loại viêm nha chu khác nhau về căn nguyên và biểu hiện lâm sàng. Có các loại viêm nha chu đỉnh sau:

  1. Nhiễm trùng là loại viêm nha chu phổ biến nhất. Nó phát triển như một biến chứng của sâu răng: nhiễm trùng từ tủy răng lan sang nha chu. Trong giai đoạn cấp tính viêm nha chu đỉnh biểu hiện bằng những cơn đau dữ dội. Cơn đau liên tục, tập trung ở gần răng bị đau. Đau lan sang các khu vực khác là một dấu hiệu của sự suy giảm. Răng có thể trở nên di động. Ở giai đoạn này, phù nề mô mềm phát triển. Nếu không được điều trị đầy đủ viêm nha chu đỉnh cấp tính bước vào giai đoạn mãn tính. Viêm nha chu mãn tínhđặc trưng bởi các triệu chứng nhẹ. Bệnh nhân lưu ý đau nhẹ, đôi khi màu sắc của thân răng thay đổi.
  2. Viêm nha chu do chấn thương phát triển sau một chấn thương trên khuôn mặt. Nó xảy ra rằng sự phát triển của bệnh góp phần vào một tác động cơ học lâu dài trên răng. Điều này xảy ra với việc trám răng không thành công, sự hiện diện của những thói quen gây tổn thương vĩnh viễn. Thường xuyên cắn đứt sợi chỉ hoặc cắn vào thức ăn cứng là đủ. Viêm khi chấn thương là cấp tính và biểu hiện bằng đau buốt, sưng tấy.
  3. Viêm nha chu y tế là kết quả của các sai sót y tế. Với việc điều trị viêm tủy răng không đúng cách, thuốc mạnh sẽ xâm nhập vào nha chu. Ở đó, kích ứng xảy ra và quá trình viêm phát triển.

Chẩn đoán bệnh

Phương pháp chẩn đoán viêm nha chu đỉnh bao gồm một tập hợp các thủ tục. Trước hết, hình ảnh lâm sàng của bệnh được nghiên cứu. Phòng khám viêm nha chu cấp tính: răng đau nhiều. Việc chọc dò và mài mòn chiếc răng bị bệnh gây ra cảm giác đau đớn cho bệnh nhân. Nướu bị phù nề, có thể tiết ra dịch lỏng, hình thành lỗ rò. Người bệnh có thể bị đau đầu, rối loạn các hạch bạch huyết lân cận. Nhiệt độ có thể tăng cao, tăng bạch cầu trong máu. Viêm nha chu cấp tính không được phát hiện trên X quang, chẩn đoán được thực hiện dựa trên hình ảnh lâm sàng.

Dạng viêm nha chu mãn tính khó chẩn đoán hơn dựa trên hình ảnh lâm sàng. Chuyên gia sẽ chú ý đến sự mở rộng của khoảng cách giữa nướu và răng. Răng trở nên di động, màu sắc thân răng thay đổi. Phản ứng lạnh và nóng không được thể hiện. Khi dò và gõ, bệnh nhân có thể bị đau. Khi vào sâu trong khoang của răng, bạn có thể nhìn thấy phần tủy răng đã bị phá hủy. Khi có như vậy phòng khám, chẩn đoán viêm nha chu đỉnh xác nhận bởi x-ray. Nang nha chu trên phim X quang được biểu hiện bằng sự hình thành rõ ràng ở đỉnh chân răng. Với viêm nha chu dạng sợi, khoảng trống nha chu mở rộng có thể nhìn thấy rõ ràng trên hình ảnh. Viêm nha chu mãn tính tạo hạt được đặc trưng bởi sự phá hủy mô xương của các phế nang. Xi măng và ngà răng trong bệnh viêm nha chu này cũng được thay thế bằng mô u hạt. Trong hình, dạng bệnh này được biểu hiện bằng các đường viền chân răng bị mờ. Các mô xương xung quanh cũng có thể bị ăn mất.

Những biểu hiện ghê gớm này báo hiệu một điều: bạn cần điều trị ngay chiếc răng! Một chẩn đoán chính xác cho phép điều trị ngay lập tức.

Sự đối đãi

Điều trị viêm nha chu đỉnh là một quá trình phức tạp. Nếu điều trị kịp thời, có thể ngăn chặn quá trình lây nhiễm trong nướu răng. Lập kế hoạch và chuẩn bị cho việc điều trị viêm nha chu đỉnh là bắt buộc. Một nha sĩ có kinh nghiệm đầu tiên xác định mức độ của quá trình viêm. Sau khi đánh giá chính xác tình trạng răng, bác sĩ lên phương án biện pháp điều trị. Nếu có ổ áp xe ở đầu chân răng sẽ tạo ra dịch tiết chảy ra ngoài. Điều này làm giảm sưng và giảm đau. Người bệnh được chỉ định vật lý trị liệu, súc rửa bằng các dung dịch sát khuẩn, uống kháng sinh. Tiếp theo, phần bột giấy bị phá hủy được loại bỏ cẩn thận. Các ống tủy được làm sạch hoàn toàn khỏi các mô bị ảnh hưởng. Sau khi làm sạch cơ học, liệu pháp được thực hiện nhằm mục đích phục hồi xương. Các chế phẩm được tiêm vào chân răng để giảm viêm mô xương. Ngoài ra còn có các loại thuốc kích thích quá trình tái tạo bên trong xương bị ảnh hưởng. Sau khi quá trình viêm thuyên giảm thì tiến hành hàn trám răng. Các kênh rạch được làm sạch và các hốc sâu được bịt kín cẩn thận. Nếu không thể chấm dứt tình trạng viêm chóp chân răng, tôi hành động khác. Phần chóp chân răng có thể được loại bỏ, sau đó răng được cố định bổ sung. Các biện pháp trị liệu trong trường hợp này được thực hiện theo cùng một kế hoạch. Nếu không thể hết viêm, răng sẽ bị

Do các yếu tố khác nhau, các mô của khoang miệng tiếp xúc với các tác động gây bệnh. Phần thứ ba của các bệnh thuộc về viêm nha chu đỉnh. Nó có thể là mãn tính, cấp tính và các triệu chứng không phải lúc nào cũng rõ ràng, do đó không thể điều trị kịp thời.

Khi nào bạn nên gặp bác sĩ và làm thế nào để một bệnh lý khó chịu như vậy biểu hiện ra ngoài? Ngay cả những người bình thường xa thuốc cũng cần biết những biểu hiện đầu tiên của bệnh và quan trọng nhất là làm thế nào để ngăn ngừa mọi biến chứng.

Viêm nha chu đỉnh là gì?

Bệnh lý này là hậu quả của tình trạng viêm các mô liên kết của dây chằng nha chu và nằm ở vùng đỉnh của chân răng. Giai đoạn cấp tính biểu hiện bằng những cơn đau dữ dội, điều này đơn giản là không thể không nhận thấy. Tệ hơn nhiều là loại mãn tính, khi tất cả các dấu hiệu và triệu chứng bị mờ đi và bệnh được che giấu.

Viêm nha chu có nguồn gốc từ ổ răng, tức là nó thường xảy ra nhất do viêm tủy răng bị bỏ sót. Từ một ổ viêm nhỏ đã hình thành, ngày càng lớn tập trung phát triển rất nhanh và các mô xung quanh bị ảnh hưởng. Các bác sĩ lưu ý rằng hầu hết các dạng bệnh này được gặp phải bởi một phần ba số bệnh nhân của họ từ 20 đến 60 tuổi.

Để phát hiện và điều trị kịp thời, bạn cần thường xuyên đến nha sĩ tư vấn và thăm khám ngay khi có cảm giác khó chịu đầu tiên. Sau khi thực hiện chẩn đoán chất lượng cao và đầy đủ, cũng như thu thập tiền sử bệnh (tiền sử), anh ta sẽ có thể chẩn đoán chính xác và kê đơn điều trị thích hợp. Thông thường, các loại thuốc chống viêm và kháng khuẩn được sử dụng cho việc này, làm sạch và xử lý các ống tủy, và cuối cùng thì các hốc bị ảnh hưởng sẽ được bịt kín.

Nếu bạn bỏ qua việc chẩn đoán kịp thời và loại bỏ các nguyên nhân gây ra các triệu chứng đã biểu hiện, thì bệnh viêm nha chu sẽ phát triển thành các bệnh lý khác phức tạp hơn. Do đó, một dạng bệnh không được điều trị sẽ có các biến chứng như áp xe hàm trên, viêm phúc mạc, tắc mạch, viêm tủy xương, hình thành u nang, lỗ rò, v.v.

Nguyên nhân

Ngay cả những người thường xuyên vệ sinh và đến gặp nha sĩ thường xuyên cũng có thể bị viêm nha chu. Tại sao điều này lại xảy ra và nguyên nhân của bệnh là gì? Các nhóm yếu tố chính góp phần gây viêm chóp chân răng được phân biệt:

  1. Nhiễm trùng - do nhiễm trùng đã xâm nhập vào cơ thể, đặc biệt là vào mô răng hoặc nướu. Điều này có thể dẫn đến một dạng sâu răng bị bỏ quên, sự hiện diện của liên cầu, tụ cầu và các vi sinh vật nguy hiểm khác trong miệng. Chúng xâm nhập vào các lỗ trên đỉnh và dẫn đến nhiễm trùng mô, tạo ra tình trạng viêm cấp tính. Các bệnh như viêm xoang hoặc viêm tủy xương cũng có thể gây ra viêm nha chu.
  2. Thuốc - khi các loại thuốc y tế có tác dụng phá hủy đi vào các mô nha chu. Ví dụ, asen ở bất kỳ dạng nào, phenol, xi măng phốt phát hoặc formalin sẽ ảnh hưởng xấu đến tình trạng của các mô mềm, gây kích ứng và gây viêm. Ngoài ra, các yếu tố của viêm nha chu đỉnh bao gồm hành động thiếu hiểu biết của bác sĩ khi, với sự hỗ trợ của các công cụ, anh ta vô tình làm tổn thương các mô cứng và vượt ra ngoài vùng đỉnh.
  3. Chấn thương - thường gây ra các dạng mãn tính của bệnh, đặc biệt nếu điều này xảy ra do cấu trúc chỉnh nha, vật liệu trám, mão răng được lắp đặt sai cách, v.v ... Chúng liên tục gây áp lực lên các mô mềm, gây viêm. Một nguyên nhân khác của viêm nha chu là do va đập mạnh, chấn thương bất ngờ, gãy xương hoặc bầm tím xương hàm.

Phân loại

Trong nha khoa, các loại viêm nha chu có thể được phân biệt tùy thuộc vào các yếu tố được liệt kê ở trên và được đặt tên cho phù hợp. Nhưng có một cách phân loại khác, theo đó tốt hơn là nên xác định tình trạng viêm đang ở giai đoạn nào:

  • Viêm nha chu cấp tính được biểu hiện bằng những cơn đau ngày càng nghiêm trọng, có thể trầm trọng hơn khi chạm vào. Ngoài ra, răng phản ứng với thức ăn nóng và lạnh, trở nên quá nhạy cảm. Bản chất của cảm giác là rung động, đôi khi lan tỏa đến các cơ quan lân cận (tai, mắt, mũi, họng, hạch bạch huyết). Căn bệnh này phát triển nhanh chóng và dẫn đến tình trạng của bệnh nhân xấu đi chung - nhiệt độ cơ thể của anh ta tăng lên 38 độ, bắt đầu đau đầu. Các triệu chứng gia tăng tích cực và làm phiền đến hai tuần liên tiếp. Nếu lúc này bạn không đi khám sẽ dẫn đến việc xuất hiện các u nang, lỗ rò hoặc chuyển sang giai đoạn sau với nhiều biến chứng khác nhau.
  • Viêm nha chu mãn tính hầu hết không có triệu chứng, nhưng đôi khi có những đợt cấp có dấu hiệu tương tự như dạng cấp tính của bệnh. Tình trạng thuyên giảm, tức là khi các triệu chứng chính giảm dần, bệnh nhân có thể bị đau nhẹ khi nhai, cũng như hơi thở có mùi hôi. Trong một số trường hợp, các lỗ rò xuất hiện ở nướu và có cảm giác răng bị vỡ và sưng tấy. Ở dạng bị bỏ quên, mủ bắt đầu nổi lên.

Nếu chúng ta nói về một phân loại chi tiết hơn, thì trong giai đoạn cấp tính, các giống như huyết thanh và có mủ được phân biệt, tùy thuộc vào sự tiết dịch. Và mãn tính được chia thành u hạt, u hạt hoặc dạng sợi.

Triệu chứng

Các biểu hiện của bệnh phụ thuộc mạnh mẽ vào cả đặc điểm cá nhân của bệnh nhân và hình thức và nguyên nhân cụ thể của bệnh:

  • Viêm nha chu truyền nhiễm gây đau dữ dội khi chạm vào răng bị ảnh hưởng, đồng thời biểu hiện dưới dạng sưng và đỏ nướu xung quanh và tiết dịch mủ. Đồng thời, nhiệt độ của người đó tăng lên.
  • Dạng thuốc được cảm nhận bằng các cơn đau nhức, nhưng có thể tăng lên trong bữa ăn. Sự bùng phát và kết quả là di động cho thấy rằng các quá trình viêm đang xảy ra bên trong.
  • Sau một cú đánh hoặc một chấn thương cơ học, cơn đau buốt xuất hiện, niêm mạc phù nề tăng nhanh, có trường hợp đi ngoài ra máu. Bản thân các mô của bệnh viêm nha chu chuyển sang màu hồng và răng có thể bắt đầu lung lay.
  • Các triệu chứng cũng rất khác nhau ở dạng mãn tính và cấp tính, có thể chuyển sang thể khác. Do đó, nếu cơn đau đột ngột không còn nữa và các triệu chứng rõ ràng khác biến mất, điều này không có nghĩa là bệnh đã tự khỏi. Rất có thể, nó chỉ đơn giản là phát triển thành một dạng mãn tính.

Chẩn đoán

Để chỉ định một phương pháp điều trị có thẩm quyền, bác sĩ cần chẩn đoán chính xác và phân biệt viêm nha chu đỉnh với các bệnh khác có triệu chứng tương tự (viêm tủy lan tỏa mủ, nang quanh răng, viêm quanh răng, viêm xoang hàm trên cấp tính, viêm tủy xương, v.v.). Để thực hiện điều này, một cuộc kiểm tra X-quang được thực hiện, kiểm tra tiền sử, khoang miệng được kiểm tra và đo điện nha (EOD) được thực hiện.

Vì vậy, trong viêm nha chu dạng hạt mãn tính, một vùng có ranh giới mờ của mô cứng hiếm có kích thước 1-8 mm là đáng chú ý. Nhưng dạng u hạt được biểu hiện bằng các đường viền tròn chính xác của vùng bị ảnh hưởng xung quanh đỉnh chân răng. Hình ảnh xơ hóa của bệnh trên X-quang trông giống như một khoảng mở rộng ở vùng đỉnh mà không có sự tiêu xương của thành xương.

Phương pháp điều trị viêm nha chu đỉnh

Quá trình loại bỏ chứng viêm như vậy không được giải quyết trong một lần thăm khám. Để thực hiện việc này, bạn cần thực hiện một số bước, yêu cầu một số cuộc gọi:

  1. Chuẩn bị cơ học, trong đó các rãnh của răng bị ảnh hưởng được mở ra và có thể tiếp xúc trực tiếp với đầu chân răng. Thao tác này diễn ra dưới sự gây tê cục bộ bằng các công cụ đặc biệt.
  2. Điều trị sát khuẩn và làm sạch vùng bị viêm. Trong trường hợp này, tủy răng được loại bỏ, các mô bị ảnh hưởng bởi sâu răng được loại bỏ và dịch tiết được thu thập được phép thoát ra ngoài. Đôi khi điều trị bằng siêu âm được sử dụng để đảm bảo khử trùng ống tủy răng. Nhưng họ thường dùng đến thuốc kháng sinh và dung dịch sát trùng. Bác sĩ cũng đặt một miếng dán chống viêm vào khoang hở.
  3. Sau khi loại bỏ tất cả các triệu chứng khó chịu và khử trùng bề mặt, chiếc răng không tủy được trám lại một cách cẩn thận.

Ngoài ra, bác sĩ chuyên khoa có thể kê đơn cho bệnh nhân những cách khác để đẩy nhanh tiến độ điều trị - súc miệng bằng nước sắc thảo dược hoặc nước khoáng, dùng thuốc sulfa, thuốc kháng sinh và các thủ thuật vật lý trị liệu (Solux, UHF, chiếu tia laser hồng ngoại, v.v.).

Trong những trường hợp khó nhất, khi việc điều trị đó thất bại hoặc xuất hiện những hậu quả và biến chứng nghiêm trọng thì cần phải sử dụng phương pháp phẫu thuật để loại bỏ tận gốc bệnh viêm nha chu. Trong các dạng nghiêm trọng nhất của bệnh, vẫn phải loại bỏ hoàn toàn chiếc răng bị ảnh hưởng.

Video: thuật toán điều trị viêm nha chu ở trẻ em.

Phòng ngừa

Các phương pháp phòng ngừa bao gồm các quy tắc đơn giản và phổ biến nhất để chăm sóc răng miệng:

  • xử lý bề mặt hai lần một ngày;
  • định kỳ sáu tháng bạn cần đến nha khoa khám để theo dõi tình trạng răng và niêm mạc;
  • Khi có các triệu chứng đầu tiên của bất kỳ bệnh nào, hãy liên hệ với bác sĩ chuyên khoa để được giúp đỡ và tuân theo phương pháp điều trị theo quy định.

Nếu bạn không chú ý đến những cơn đau nhức và cảm giác khó chịu chỉ xảy ra theo chu kỳ và khởi phát bệnh, thì dự báo sẽ trở nên đáng thất vọng. Các biến chứng được biểu hiện dưới dạng u nang, u hạt, tổn thương các mô xung quanh, có khả năng dẫn đến việc điều trị hoặc nhổ răng lâu và khó khăn.

Trong bài trước, chúng ta đã xem xét các đặc điểm chung của bệnh viêm nha chu đỉnh và các đặc điểm của tiến trình của bệnh viêm nha chu cấp tính đã được xem xét chuyên sâu hơn. Trong bài viết này, chúng tôi sẽ xem xét chi tiết về bệnh viêm nha chu mãn tính, đặc điểm phòng khám, chẩn đoán và điều trị. Và cũng có thể chạm vào các tính năng của phòng khám và điều trị viêm nha chu do chấn thương và do thuốc.

Chúng ta hãy nhớ phân loại. Theo một số phân loại, viêm nha chu đỉnh là:

Phân loại ICD - 10

K04.4 Viêm nha chu đỉnh cấp tính có nguồn gốc từ pulpal

K04.5 Viêm nha chu mãn tính đỉnh

U hạt đỉnh

K04.6 Áp xe quanh ổ có lỗ rò

  • Nha khoa
  • Răng hàm mặt

K 04.60 Giao tiếp với xoang HF

K 04.61 Có thông với hốc mũi

K 04.62 Giao tiếp với khoang miệng

Crusade Crusade Crusade Crusade Crusade Crusade Crusade Crusade Crusade Crusade (04.63)

K 04.69 Áp xe quanh ổ có lỗ rò, không xác định được

K04.7 Áp xe quanh ổ không có lỗ rò

  • Nha khoa
  • Răng hàm mặt
  • Áp xe nha chu có nguồn gốc từ pulpal
  • Áp xe quanh ổ không có lỗ rò, không xác định

K 04.8 U nang rễ

K 04.89 U nang rễ, không xác định

K04.9 Các bệnh không xác định khác của bột giấy và các mô quanh miệng

Phân loại viêm nha chu theo I. G. Lukomsky

  1. Viêm nha chu cấp tính
  • Huyết thanh
  • Có mủ
  1. Viêm nha chu mãn tính
  • Dạng sợi
  • Tạo hạt
  • U hạt
  1. Đợt cấp của viêm nha chu mãn tính

Viêm nha chu mãn tính

Viêm nha chu mãn tính thường là tình trạng viêm không có triệu chứng ở các mô của nha chu đỉnh, được biểu hiện bằng những thay đổi quang tuyến ở đỉnh của chân răng.

Nhiều nha sĩ sử dụng cách phân loại thuận tiện về mặt lâm sàng của I. G. Lukomsky. Nó đơn giản hóa việc chẩn đoán.

Viêm nha chu dạng sợi mãn tính

Xảy ra do hậu quả của viêm nha chu cấp tính hoặc cách chữa trị viêm nha chu dạng hạt và u hạt. Căn nguyên chấn thương cũng rất quan trọng do tình trạng quá tải xảy ra với việc mất nhiều răng hoặc khớp không sinh lý.

Viêm nha chu dạng sợi mãn tính được phát hiện trên phim X quang là sự mở rộng của khoảng trống nha chu ở đỉnh và hầu như không bao giờ kèm theo sự phá hủy của xương bên cạnh.

Viêm nha chu mãn tính

Đây là dạng hoạt động mạnh nhất trong số tất cả các bệnh viêm nha chu mãn tính, là kết quả của một quá trình cấp tính.

Bệnh nhân phàn nàn về cảm giác khó chịu, hơi đau khi cắn vào răng gây bệnh.

Bề ngoài, bệnh nhân trông như bình thường, đôi khi có sự gia tăng các hạch bạch huyết dưới hàm. Trong khoang miệng chúng ta thấy niêm mạc vùng răng bị sung huyết, sờ thấy đau. Một đặc điểm khác biệt của loại viêm nha chu này là sự hiện diện của một lỗ rò trên hình chiếu của đỉnh chân răng. Nó có thể chảy mủ hoặc sưng thành hạt. Mô hạt non phát triển qua lớp xi măng bị tổn thương hoặc thậm chí là ngà răng vào khoảng không tủy xương, thường phát triển dọc theo thành của đường rò. Răng bị phá hủy hoặc không còn nguyên vẹn. Bộ gõ mang tính tích cực yếu.

Trên phim X quang ta thấy tiêu điểm do tiêu xương ở vùng đỉnh chân răng. Tiêu điểm có các đường viền mờ, nó có thể có kích thước khác nhau.

Viêm nha chu u hạt mãn tính

Đây là loại viêm nha chu không có triệu chứng, biểu hiện lâm sàng chỉ trong những đợt cấp. Những biểu hiện này có thể thuộc loại viêm nha chu dạng hạt dưới dạng lỗ rò và xung huyết niêm mạc.

Sự khác biệt giữa viêm nha chu dạng u hạt và viêm nha chu dạng hạt là sự hiện diện trên phim chụp X quang của tiêu điểm giác ngộ trên ngọn của chân răng có hình dạng tròn rõ ràng (u hạt đỉnh).

Hiện tại, các bác sĩ đang tiến hành phân loại kích thước của tiêu điểm (0,5 cm - u hạt, 0,6-0,8 cm - u nang bì, hơn 0,8 cm - u nang dạng thấu kính.

Cyst - nó là gì và tại sao

U nang là một khoang có lớp biểu mô và các chất chứa trong nang. Có hai loại u nang - u nang thật và u nang.

Chân răng thật được bao phủ hoàn toàn bởi lớp biểu mô và túi thông với ống tủy, như thể nó mọc ra từ đó.

Sự hình thành u nang xảy ra trong 3 giai đoạn.

Ở giai đoạn đầu, rất có thể các tế bào biểu mô của đảo Malasse tăng sinh dưới tác động của các yếu tố tăng trưởng.

Trong giai đoạn thứ hai, một khoang biểu mô được hình thành.

Các tế bào biểu mô này được gửi đi từ nguồn dinh dưỡng của chúng, chết đi, bạch cầu trung tính kéo tàn dư của chúng vào vùng hoại tử. Các vi khoang được hình thành, sau đó hợp nhất thành một và bị giới hạn bởi biểu mô vảy phân tầng.

Có một lý thuyết khác - lý thuyết về sự đóng lại của tất cả các vùng mô liên kết mở bởi biểu mô, do kết quả của sự hoại tử.

Trong giai đoạn thứ ba của quá trình hình thành u nang sau khi các bạch cầu trung tính chết đi, có dự trữ các prostaglandin, cũng như các cytokine do đại thực bào và tế bào lympho T sản xuất. Chúng cùng nhau kích hoạt các tế bào hủy xương và kích hoạt quá trình tiêu xương.

Nang túi có cơ chế phát triển khác. Gần các đỉnh có sự tích tụ lớn của bạch cầu trung tính để phản ứng với tình trạng nhiễm trùng ống tủy. Các tế bào, như trước đây, chết đi và vi hấp thụ này được đóng lại bởi biểu mô tăng sinh. Cái gọi là vòng biểu mô được hình thành. Các bạch cầu trung tính vẫn ở bên ngoài kênh, chết đi, tạo thành một vi trọng lực. Sự hiện diện của nhiễm trùng bên ngoài kênh tiếp tục thu hút bạch cầu trung tính, mở rộng vi trọng lực đến kích thước lớn. Một nang túi được gọi như vậy vì sự giãn nở của ống tủy răng giống với sự mở rộng của túi nha chu.


Viêm nha chu do chấn thương

Chấn thương nha chu là một trong những yếu tố khởi đầu cho sự xuất hiện của xuất huyết và phát triển của thiếu máu cục bộ, trực tiếp dẫn đến hình thành hoại tử tủy. Trọng tâm của hoại tử thu hút vi khuẩn, xâm chiếm chúng và làm nhiễm trùng nha chu. Với sự gia tăng số lượng vi sinh vật, tình trạng viêm cấp tính bắt đầu. Viêm nha chu do chấn thương phát triển.

Trong chấn thương lâu dài mãn tính, sự tái cấu trúc nha chu xảy ra dần dần, đầu tiên là do sự thích nghi của nó, sau đó là viêm mãn tính với sự tái hấp thu tuyến lệ của mảng compact.

Nguyên nhân chính của sự phát triển của bệnh lý là phản ứng viêm. Do chấn thương khớp cắn, các chất trung gian gây viêm được tạo ra trong tủy răng, chúng được coi là một phản ứng bảo vệ chống lại sự xâm lấn cơ học. Chúng phá vỡ vi tuần hoàn và tăng tính thấm thành mạch. Tủy chết.

Khi hoại tử cuống phổi đến đỉnh chu kỳ, do tác dụng gây độc tế bào của nó bởi các interleukin, nó sẽ kích hoạt hủy cốt bào và tiêu xương.

Viêm nha chu y tế

Viêm nha chu do thuốc phát triển khi chất lỏng hoặc thuốc mạnh xâm nhập vào nha chu, chẳng hạn như thạch tín dán, formalin, tri-cresol formalin, phenol. Sự xâm nhập vào nha chu xảy ra qua ống tủy.

Điều này cũng bao gồm viêm nha chu, phát triển để phản ứng với việc loại bỏ xi măng phốt phát, hồ dán resorcinol-formalin, ghim và các vật liệu trám răng khác vào nha chu trong quá trình điều trị viêm tủy răng. Viêm nha chu do thuốc cũng bao gồm viêm nha chu do dị ứng do sử dụng các loại thuốc có thể gây ra phản ứng miễn dịch tại chỗ (kháng sinh, eugenol, v.v.).

Các cơ quan nước ngoài

Gutta-percha, ghim giấy, cặn canxi và nhiều thứ khác có thể được tìm thấy trong các mô quanh miệng.

Các nha chu đỉnh luôn phản ứng với các dị vật. Chúng có thể xâm nhập qua ống tủy, niêm mạc bị chấn thương hoặc túi nha chu.

Trong trường hợp bị ghim giấy xâm nhập, cần nhớ rằng cơ thể con người không thể xử lý cellulose, do đó, một mảng bám vi khuẩn bao quanh cơ thể lạ, hỗ trợ quá trình viêm.

Gutta-percha là một vật liệu tương thích sinh học. Tuy nhiên, đồng thời, nó có thể tạo ra phản ứng từ đỉnh nha chu. Các nghiên cứu trên chuột lang đã chỉ ra rằng các hạt gutta-percha lớn được bao bọc, bao quanh bởi các sợi collagen, và các hạt nhỏ hỗ trợ phản ứng mô cục bộ. Và magiê và silic, được chứa trong quá nhiều gutta-percha, có thể gây ra hiện tượng tái hấp thu.

Chẩn đoán viêm nha chu mãn tính đỉnh

Chẩn đoán viêm nha chu mãn tính tương tự như viêm nha chu cấp tính. Vì vậy, chúng tôi sử dụng các phương pháp chẩn đoán cơ bản, bổ sung.

Những điều chính bao gồm làm rõ các khiếu nại của bệnh nhân, tiền sử, thăm dò, bộ gõ, sờ nắn và xác định độ di chuyển của răng.

Những lời phàn nàn của bệnh nhân thường không có, nhưng họ có thể phàn nàn về sự khó chịu trong khi ăn khi cắn.

Soi không đau, sờ niêm mạc ở đỉnh cũng không đau. Bộ gõ mang tính tích cực yếu.

Các phương pháp đặc biệt bổ sung bao gồm xác định khả năng kích thích điện của tủy răng (giảm xuống 200 µA), xác định tắc (có hoặc không có yếu tố chấn thương), đường rò và kiểm tra nhiệt độ.

NB! Chúng ta cần chụp x-quang.

Điều trị viêm nha chu mãn tính trên đỉnh, viêm nha chu do chấn thương và do thuốc

Sau khi chẩn đoán, họ bắt đầu lập kế hoạch điều trị cho bệnh viêm nha chu mãn tính, dựa trên dữ liệu của các hình ảnh lâm sàng và X quang.

Điều trị viêm nha chu do chấn thương bắt đầu bằng việc xác định và loại bỏ yếu tố sang chấn.

Điều trị viêm nha chu bằng thuốc bao gồm điều trị sát trùng hệ thống ống tủy, bơm lại khi phát hiện có dị vật trong chóp nha chu. Khi tiếp xúc với chất lỏng mạnh bên ngoài đỉnh, một miếng bông được đặt trên miệng hoặc một miếng bông gòn được đặt trong ống đã được làm ẩm bằng thuốc giải độc (ví dụ, đối với anhydrit asen, thuốc giải độc là dung dịch unitiol 5% hoặc 2-3%. cồn iot). Với viêm nha chu do asen, cảm giác đau khi cắn vào răng, hiếm khi thấy các thay đổi bệnh lý từ niêm mạc.

Khi lấy natri hypoclorit ra khỏi đầu, sẽ có cảm giác đau buốt như cong người, bầm tím và sưng ở bên tổn thương. Ống tủy được rửa sạch bằng nước muối sinh lý, vùng chóp chân răng được cắt bằng nước muối với lượng vượt quá 10 lần thể tích hypoclorit. Việc trám răng được bắt đầu vào lần khám tiếp theo trong trường hợp không có sự tiến triển của quá trình bệnh lý.

Kê đơn thuốc kháng sinh, kháng viêm và kháng histamine.

Phổ biến trong điều trị tất cả các loại viêm nha chu đỉnh là điều trị nội nha đối với răng nguyên nhân.

Bài viết được viết bởi O. Vishniak, xin vui lòng khi sao chép tài liệu, đừng quên kèm theo một liên kết đến trang hiện tại.

Viêm nha chu mãn tính-Điều trị chẩn đoán tại phòng khám cập nhật: 30 tháng 4, 2018 bởi: Valeria Zelinskaya