Nhịp nhanh kịch phát trên thất được đặc trưng bởi nhịp tim tăng mạnh và giảm đột ngột giống nhau. Nhịp tim vượt quá 100-140 nhịp mỗi phút và thời gian của cơn khác nhau - vài phút, vài giờ hoặc vài ngày. Dạng trên thất có một tên khác -.

Nguyên nhân

Nguyên nhân chính của cơn là do bệnh lý dẫn truyền xung điện qua cơ tim phía trên tâm thất. Bệnh phát triển theo cách này:

1. Nguồn xung động không kiểm soát được tần số các cơn co thắt do tác động của các ổ bất thường.
2. Sự lưu thông của các xung động xảy ra theo vòng tròn dựa trên nền tảng của sự hình thành các đường vòng cho chúng.

Nguyên nhân của đặc điểm tim:

• bệnh thiếu máu cục bộ tim, trong đó quá trình cung cấp máu bị rối loạn;
• cấu trúc bất thường của hệ thống dẫn hình thức bẩm sinh;
• bệnh tim;
• các quá trình viêm trong cơ tim;
• suy tim;
• vi phạm chức năng của cơ tim.

Nguyên nhân không do tim:

• rối loạn bệnh lý trong Hệ thống nội tiết trong đó một lượng quá nhiều kích thích tố được sản xuất;
• huyết khối, viêm tắc tĩnh mạch;
• khả dụng cục máu đông Trong động mạch phổi;
• viêm phổi và các bệnh khác hệ thống hô hấp;
• thất bại trong hệ thống thần kinh tự trị.

Các nhân tố dẫn đến nhịp tim nhanh kịch phát:

• sử dụng ma túy;
• tình huống căng thẳng, ;
• không thể chịu đựng được tập thể dục.

Triệu chứng

Các cơn nhịp nhanh kịch phát trên thất (PNT) có thể tự biến mất. Đặc thù: số lượng tối thiểuđột quỵ - 100, tối đa - 250. Kèm theo đó các triệu chứng kèm theo:

1. Bắt đầu của nhịp tim nhanh được đặc trưng bởi một cú rặn và châm chích ở vùng tim. Đối với bệnh nhân, dường như cơ quan này bị đông cứng, ngừng hoạt động hoặc bị lật.
2. Nhịp tim không liên tục.
3. Không có khả năng cảm thấy mạch, hoặc nó rất chậm.
4. Khó thở và thở gấp.
5. Lo lắng vô cớ, cảm giác sợ hãi.
6. và tiếng ồn.
7. Điểm yếu nghiêm trọng và tăng khả năng tách mồ hôi.
8. Các cuộc gọi thường xuyênđi tiểu. Đồng thời, nó làm nổi bật một số lượng lớn dịch tiết niệu.
9. Trong một số trường hợp, đầy hơi phát triển.

Thời gian ngắn nhất của nhịp tim nhanh là 3 chu kỳ tim, vì vậy dạng kịch phát trên thất được gọi là nhịp tim nhanh chạy bộ. Các cuộc tấn công có thể tươi sáng hoặc nhẹ.

Các biến chứng và hậu quả có thể xảy ra

Phần lớn biến chứng nguy hiểm:

• khuyết tật;
• đột tử do loạn nhịp tim;
• suy tim;
• rung thất, mà không có hồi sức dẫn đến kết cục chết người;
• suy giảm nguồn cung cấp máu mạch vành;

Tiên lượng của PNT phụ thuộc vào các yếu tố như loại bệnh, mức độ bỏ bê, sự hiện diện của bệnh đi kèm, biến chứng, thời gian và tần suất của các cuộc tấn công, trạng thái chức năng cơ tim. Do đó, hậu quả có thể khác nhau.

Sơ cứu cho một cuộc tấn công

Nếu cuộc tấn công xảy ra đột ngột, cần cung cấp sơ cứu và gọi xe cấp cứu. Chúng ta phải làm gì đây:

1. Loại bỏ hoảng sợ và bình tĩnh.
2. Chấp nhận vị trí thoải mái: nằm xuống, đặc biệt nếu bạn cảm thấy chóng mặt hoặc cảm thấy buồn nôn.
3. Mở cửa sổ càng nhiều càng tốt để căn phòng tràn ngập không khí trong lành.
4. Cởi tất cả các nút, tháo cà vạt và các phụ kiện khác.
5. Nếu đây không phải là cuộc tấn công đầu tiên, nó được phép dùng thuốc đã được kê đơn bởi bác sĩ chăm sóc. Trong các trường hợp khác, nó bị cấm uống thuốc.

Y tế đến bằng xe cấp cứu có thể tiêm Atenolol, Verapamil hoặc tiêm tĩnh mạch. Các bác sĩ cũng thực hiện các xét nghiệm âm đạo mà bạn có thể tự học:

1. Bài kiểm tra Ashner liên quan đến áp lực về nhãn cầu trong 5-6 giây.
2. Thử nghiệm Valsalva - bệnh nhân nín thở trong 20 giây, căng thẳng cơ ngực. Thêm áp lực cho mắt.

Chẩn đoán

Ban đầu, bạn nên liên hệ với bác sĩ trị liệu, sau đó bệnh nhân được gửi đến bác sĩ tim mạch. Để dàn dựng chuẩn đoán chính xác bác sĩ thu thập tiền sử bệnh, bao gồm thông tin về các triệu chứng kèm theo, nghiên cứu về tiền sử bệnh tật và lối sống của bệnh nhân. Đảm bảo đo huyết áp, mạch và nhịp tim.

Cuộc khảo sát có điều kiện được chia thành 2 nhóm:

1. Kiểm tra thể chất bao gồm nghe và nghe tim thai. Có nhiều loại nhịp tim nhanh, vì vậy việc chẩn đoán không thể chỉ dựa vào kết quả đo nhịp tim. Ngoại lệ là khi nhịp tim vượt quá 200 nhịp. Ngoài ra, bác sĩ tim mạch tiến hành các xét nghiệm âm đạo.
2. Kiểm tra phần cứng-công cụ. Giám sát Holter hàng ngày được thực hiện. Nó dựa trên thực tế là một thiết bị đặc biệt được gắn vào khu vực tim của bệnh nhân, ghi lại kết quả đo nhịp tim trong 24 giờ. Chỉ định, siêu âm tim, kiểm tra gắng sức, CT (chụp tim đa mạch), chụp cộng hưởng từ.

Nó là điện tâm đồ cung cấp hình ảnh chính xác nhất về trạng thái của cơ tim. Cho phép bạn xem xét các mô hình cụ thể của răng, sự đều đặn của nhịp điệu, số nhịp và độ sắc nét khi bắt đầu và kết thúc cuộc tấn công.

Phân loại quốc tế bệnh được xác định theo mã I47, trên thất - I47.1.

Điều trị bằng phương pháp truyền thống

Điều trị PNT nên toàn diện, vì vậy nó bao gồm các biện pháp quan trọng nhất. Nó có thể được bổ sung bằng các phương pháp và thuốc khác, tùy thuộc vào nguyên nhân gây bệnh.

Liệu pháp y tế:

1. Thuốc an thần- brom, barbiturat, thuốc an thần.
2. Các chế phẩm kali - clorua kali, Tromkardin, Panangin.
3. Thuốc chẹn beta - Verapamil, foxglove, Metoprolol, Atenolol, Isoptin, Quinidine bisulfate, Sotalol ,.

Thủ tục vật lý trị liệu:

• xoa bằng nước mát;
• đổ;
• xoa bóp thủy lực;
• vòi hoa sen tuần hoàn;
• tắm lá thuốc.

Cách sống:

1. Từ chối hoàn toàn mọi thói quen xấu.
2. Tăng cường tâm lý để duy trì nền tảng tâm lý-cảm xúc. Bạn có thể sử dụng đào tạo tự sinh và các hình thức tự điều chỉnh khác.
3. Thói quen hàng ngày nên ổn định nhất có thể - ngủ đủ giấc và nghỉ ngơi.
4. Hoạt động thể chất vừa phải, được phối hợp với bác sĩ tim mạch. Để bắt đầu, bạn có thể truy cập chuyên trang cơ sở y tế và sau đó làm các bài tập ở nhà.
5. Mỗi sáng hoặc tối bạn cần đi bộ thong thả. Ưu tiên ở các khu vực thân thiện với môi trường (cách xa các xí nghiệp công nghiệp).
6. Tốt cho bơi lội.
7. Nếu có trọng lượng dư thừa, bạn cần phải thoát khỏi nó.

Từ giờ trở đi liều lượng hàng ngày thức ăn được chia thành 4 - 6 bữa trong ngày. Đồng thời, bạn cần tiêu thụ một lượng nhỏ, vì khi bụng no sẽ kích thích các thụ thể thần kinh chịu trách nhiệm về chức năng của cơ tim. Do đó, một cơn nhịp tim nhanh có thể xảy ra.

Để không ăn quá nhiều, các chuyên gia khuyến cáo không nên đọc sách, không xem tivi,… trong khi ăn, chỉ nên tập trung hấp thụ thức ăn, ăn chậm. Ngoài ra, không nên ăn ngay trước khi đi ngủ.

Các sản phẩm có thể gây ra cơn nhịp tim nhanh (phải loại bỏ chúng):

• uống trà hoặc cà phê mạnh;
• đồ ngọt, đồ ăn nhiều tinh bột, đồ ăn nhanh;
• thực phẩm có hàm lượng chất béo cao các sản phẩm từ sữa, salo, bơ, xốt mayonnaise;
• các món chiên, hun khói, cay, ướp;
• Muối.

Tốt cho tim các chất và sản phẩm:

• omega 3 - Hạt lanh, cá biển, Quả óc chó;
• magiê và kali kiều mạch, mơ khô, bí ngô, mật ong, bí xanh;
• omega-6 - đậu nành, dầu thực vật;
• chất béo không bão hòa đơn - quả bơ, các loại hạt khác nhau;
• các sản phẩm sữa ít béo, thịt ăn kiêng, nước trái cây mới vắt, ngũ cốc, rau, trái cây;
• các món ăn cần hấp, chưng cách thủy hoặc nướng với một lượng nhỏ dầu thực vật.

Can thiệp phẫu thuật

Hoạt động được chỉ định trong 2 trường hợp - khi điều trị bằng thuốc không cho kết quả dương tính, hoặc có những biến chứng. Phẫu thuật có thể là một phần hoặc triệt để. Các loại phẫu thuật phổ biến nhất là:

1. mất tín hiệu truyền hình. Trọng tâm bệnh lý được vi tính hóa.
2. Lắp đặt máy tạo nhịp tim. Thiết bị có thể là nhân tạo (máy tạo nhịp tim) hoặc cấy ghép (máy khử rung tim).
3. Một phẫu thuật kiểu mở, trong đó một vết rạch được thực hiện trong vùng của tim.
4. Phẫu thuật loại đóng- phá hủy các đường dẫn phụ. Các kỹ thuật xâm lấn tối thiểu được sử dụng, các phương tiện laser, điện, cơ, đông lạnh hoặc hóa học được sử dụng.

Các biện pháp dân gian

Công thức nấu ăn y học cổ truyền không thay thế những cách bảo thủ liệu pháp, nhưng có thể được sử dụng như tiền bổ sung. Trước khi sử dụng chúng, cần phải có sự cho phép của bác sĩ chuyên khoa tim mạch.

1. Lấy mơ khô, nho khô, vỏ chanh, mật ong và quả óc chó theo tỷ lệ bằng nhau. Xay (bạn có thể sử dụng máy xay sinh tố) và ăn 1 muỗng canh. l. hai lần một ngày. Giữ lạnh.
2. Thêm phần rễ và lá của cần tây, rau xanh vào món salad.
3. Mua rễ cây đinh lăng ở hiệu thuốc. Để có 0,5 lít nước sôi, bạn cần 20 gam chúng. Giữ trong phích trong 7-9 giờ. Uống trong ngày. Sau một tuần nhập viện, liều lượng được tăng lên 1 lít mỗi ngày.
4. Sử dụng cồn thuốc của cây nữ lang, táo gai và ngải cứu. Kết nối các thành phần theo tỷ lệ bằng nhau. Thực hiện ba lần một ngày, mỗi lần 1 muỗng cà phê. trước khi ăn.
5. Ăn quả cây kim ngân hoa, làm thuốc sắc, thuốc ủ, trà từ chúng.
6. Ủ hương hoa hồng.

Các biện pháp phòng ngừa

Cách tốt nhất ngăn ngừa nhịp tim nhanh - duy trì lối sống lành mạnh và năng động. Điều quan trọng là phải tuân thủ dinh dưỡng hợp lý và liên hệ với các chuyên gia một cách kịp thời.

Điều này áp dụng cho hoàn toàn bất kỳ bệnh nào, bởi vì hoàn toàn mọi thứ đều được kết nối với trái tim. hệ thống nội bộ và nội tạng.

Nếu bạn có dấu hiệu của nhịp tim nhanh kịch phát trên thất, đừng trì hoãn việc đến gặp bác sĩ tim mạch. Bởi vì thoát khỏi hình thức chạy khó hơn nhiều so với giai đoạn phát triển. Ngoài ra, bạn có nguy cơ bị các biến chứng nghiêm trọng. Hãy nhớ rằng trái tim chịu trách nhiệm về khả năng sống của một người.

Nhịp tim nhanh kịch phát (PT) là một nhịp điệu tăng nhanh, nguồn gốc của nó không phải là nút xoang (máy tạo nhịp tim bình thường), mà là sự tập trung của kích thích phát sinh trong phần bên dưới của hệ thống dẫn truyền của tim. Tùy thuộc vào vị trí của tiêu điểm như vậy, tâm nhĩ, từ ngã ba nhĩ thất và PT thất được phân biệt. Hai loại đầu tiên được thống nhất bởi khái niệm "nhịp tim nhanh trên thất, hoặc trên thất."

Nhịp tim nhanh kịch phát được biểu hiện như thế nào?

Một cuộc tấn công của PT thường bắt đầu đột ngột và kết thúc cũng đột ngột. Nhịp tim trong trường hợp này là từ 140 đến 220 - 250 mỗi phút. Một cơn (kịch phát) nhịp tim nhanh kéo dài từ vài giây đến nhiều giờ, trong một số trường hợp hiếm hoi, thời gian của cơn lên đến vài ngày hoặc hơn. Các cuộc tấn công của PT có xu hướng tái phát (tái phát).

Nhịp tim trong PT là đúng. Bệnh nhân thường cảm thấy bắt đầu và kết thúc của cơn kịch phát, đặc biệt nếu cơn kéo dài. Nhịp độ của PT là một loạt các ngoại cực nối tiếp nhau với tần số cao (5 hoặc nhiều hơn liên tiếp).

Nhịp tim cao gây rối loạn huyết động:

• giảm lượng máu làm đầy tâm thất,
• giảm sốc và khối lượng phút những trái tim.

Kết quả là não và các cơ quan khác bị đói oxy xảy ra. Với kịch phát kéo dài, xảy ra co thắt mạch ngoại vi, huyết áp tăng. Một dạng sốc tim có thể phát triển. Lưu lượng máu mạch vành trở nên tồi tệ hơn, có thể gây ra cơn đau thắt ngực hoặc thậm chí phát triển thành nhồi máu cơ tim. Lưu lượng máu đến thận giảm dẫn đến giảm sản xuất nước tiểu. đói oxy ruột có thể được biểu hiện bằng đau bụng và đầy hơi.

Nếu PT tồn tại trong một khoảng thời gian dài, nó có thể gây ra sự phát triển của suy tuần hoàn. Đây là điển hình nhất cho PT nút và thất.

Bệnh nhân cảm thấy sự bắt đầu của kịch phát như một cú hích sau xương ức. Khi lên cơn, bệnh nhân kêu hồi hộp, khó thở, suy nhược, chóng mặt, mắt thâm quầng. Bệnh nhân thường xuyên sợ hãi, ghi nhận tình trạng bồn chồn vận động. PT thất có thể đi kèm với các cơn mất ý thức (cơn Morgagni-Adams-Stokes), cũng như biến đổi thành rung thất và rung thất, trong trường hợp không được trợ giúp, có thể dẫn đến tử vong.

Có hai cơ chế cho sự phát triển của PT. Theo một lý thuyết, sự phát triển của một cuộc tấn công có liên quan đến sự gia tăng tính tự động của các tế bào của vùng tập trung ngoài tử cung. Chúng đột ngột bắt đầu tạo ra các xung điện ở tần số cao, ngăn chặn hoạt động của nút xoang.

Cơ chế thứ hai cho sự phát triển của PT là cái gọi là tái nhập, hoặc tái nhập của sóng kích thích. Trong trường hợp này, một điểm tương đồng được hình thành trong hệ thống dẫn điện của tim vòng tròn luẩn quẩn, thông qua đó xung động lưu thông, làm cho cơ tim co bóp nhịp nhàng nhanh chóng.

Rối loạn nhịp tim thất thường

Chứng rối loạn nhịp tim này có thể xuất hiện đầu tiên ở mọi lứa tuổi, thường gặp ở những người từ 20 đến 40 tuổi. Khoảng một nửa số bệnh nhân này không bị bệnh tim hữu cơ. Bệnh có thể gây ra sự gia tăng âm sắc của giao cảm. hệ thần kinh xảy ra với căng thẳng, lạm dụng caffeine và các chất kích thích khác như nicotine và rượu. PT nhĩ vô căn có thể gây ra bởi các bệnh về hệ tiêu hóa ( loét dạ dày tá tràng dạ dày, sỏi đường mật và những bệnh khác), cũng như chấn thương sọ não.

Ở một bộ phận bệnh nhân khác, PT do viêm cơ tim, mạch vành. Nó đi kèm với quá trình của pheochromocytoma (một khối u hoạt động nội tiết tố của tuyến thượng thận), tăng huyết áp, nhồi máu cơ tim, bệnh phổi. Hội chứng Wolff-Parkinson-White phức tạp bởi sự phát triển của PT trên thất ở khoảng 2/3 bệnh nhân.

Nhịp tim nhanh tâm nhĩ

Các xung động cho loại PT này đến từ tâm nhĩ. Nhịp tim dao động từ 140 đến 240 mỗi phút, thường xuyên nhất là 160 đến 190 mỗi phút.

Chẩn đoán PT nhĩ dựa vào các đặc điểm điện tâm đồ cụ thể. Đây là một cơn đột ngột bắt đầu và kết thúc của một nhịp tim nhịp nhàng với tần suất lớn. Trước mỗi phức hợp tâm thất, một sóng P thay đổi được ghi lại, phản ánh hoạt động của tâm nhĩ ngoài tử cung. Phức hợp tâm thất có thể không thay đổi hoặc biến dạng do dẫn truyền tâm thất không ổn định. Đôi khi PT nhĩ đi kèm với sự phát triển của blốc nhĩ thất chức năng độ I hoặc độ II. Với sự phát triển của block nhĩ thất vĩnh viễn độ II với dẫn truyền 2: 1, nhịp co bóp tâm thất trở nên bình thường, vì chỉ có mỗi giây xung động từ tâm nhĩ đến tâm thất.

Một cơn PT nhĩ thường đi trước một cơn thường xuyên. Nhịp tim trong cơn không thay đổi, không phụ thuộc vào tình trạng căng thẳng về thể chất hay cảm xúc, thở, dùng atropin. Với xét nghiệm xoang động mạch cảnh (áp lực lên vùng động mạch cảnh) hoặc động tác Valsalva (gắng sức và nín thở), đôi khi có một cơn ngừng đập của nhịp tim.

Dạng PT tái phát liên tục tái phát những cơn nhịp tim ngắn kịch phát, kéo dài trong thời gian dài, đôi khi kéo dài nhiều năm. Chúng thường không gây ra bất kỳ biến chứng nghiêm trọng và có thể thấy ở những người trẻ tuổi, nếu không thì khỏe mạnh.

Để chẩn đoán PT, người ta sử dụng điện tâm đồ khi nghỉ và theo dõi điện tâm đồ hàng ngày theo Holter. Hơn đầy đủ thông tin nhận trong (qua thực quản hoặc trong tim).

Nhịp tim nhanh kịch phát từ ngã ba nhĩ thất ("nút A-B")

Nguồn gốc của nhịp tim nhanh là một tập trung nằm trong nút nhĩ thất, nằm giữa tâm nhĩ và tâm thất. Cơ chế chính cho sự phát triển của rối loạn nhịp tim là chuyển động tròn của sóng kích thích là kết quả của sự phân ly theo chiều dọc của nút nhĩ thất (sự “phân tách” của nó thành hai con đường) hoặc sự hiện diện của các con đường bổ sung để dẫn một xung động đi qua nút này.

Nguyên nhân và phương pháp chẩn đoán Nút A-B nhịp tim nhanh cũng giống như tâm nhĩ.

Trên điện tâm đồ, nó được đặc trưng bởi một cơn đột ngột bắt đầu và kết thúc của một nhịp tim nhịp nhàng với tần số 140 đến 220 nhịp mỗi phút. Sóng P không có hoặc được ghi lại phía sau phức hợp tâm thất, trong khi chúng âm tính ở các đạo trình II, III, phức hợp thất aVF thường hầu hết không thay đổi.

Xét nghiệm xoang động mạch cảnh và xét nghiệm Valsalva có thể ngăn cơn đau tim.

Nhịp nhanh thất kịch phát

Kịch phát nhịp tim nhanh thất(VT) - một cơn co thắt tâm thất thường xuyên xảy ra đột ngột với tần số 140 đến 220 mỗi phút. Đồng thời, tâm nhĩ co bóp độc lập với tâm thất dưới tác động của xung động từ nút xoang. VT làm tăng đáng kể nguy cơ loạn nhịp tim nặng và ngừng tim.

VT phổ biến hơn ở những người trên 50 tuổi, chủ yếu ở nam giới. Trong hầu hết các trường hợp, nó phát triển dựa trên nền bệnh nghiêm trọng tim: trong nhồi máu cơ tim cấp, phình động mạch tim. phát triển quá mức mô liên kết() sau một cơn đau tim hoặc do xơ vữa động mạch với Bệnh mạch vành bệnh tim là một nguyên nhân phổ biến khác của VT. Rối loạn nhịp tim này gặp trong bệnh tăng huyết áp, bệnh tim, viêm cơ tim nặng. Nó có thể bị kích thích bởi nhiễm độc giáp, vi phạm hàm lượng kali trong máu, vết bầm tím ở ngực.

Một số loại thuốc có thể kích thích VT tấn công. Bao gồm các:

• Glycosides tim;
• adrenalin;
• novocainamide;
• quinidine và một số loại khác.

Phần lớn là do tác dụng gây rối loạn nhịp tim của những loại thuốc này, họ cố gắng từ chối dần dần, thay thế chúng bằng những loại an toàn hơn.

VT có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng:

• sụp đổ;
• suy mạch vành và thận;
• tai biến mạch máu não.

Thường thì bệnh nhân không cảm thấy những cơn này, mặc dù chúng rất nguy hiểm và có thể gây tử vong.

Chẩn đoán VT dựa trên các đặc điểm điện tâm đồ cụ thể. Có một cơn đột ngột bắt đầu và kết thúc của nhịp tim thường xuyên nhịp nhàng với tần số 140 đến 220 mỗi phút. Các phức hợp não thất bị giãn ra và biến dạng. Trong bối cảnh này, có một bình thường, hiếm hơn nhiều nhịp xoangđối với tâm nhĩ. Đôi khi "bắt" được hình thành, trong đó xung động từ nút xoang được dẫn đến tâm thất và gây ra chúng. co bóp bình thường. "Chụp" não thất - dấu hiệu ZhT.

Để chẩn đoán rối loạn nhịp điệu này, điện tâm đồ được sử dụng khi nghỉ ngơi và cung cấp thông tin có giá trị nhất.

Điều trị nhịp tim nhanh kịch phát

Nếu cơn đánh trống ngực xảy ra lần đầu ở bệnh nhân cần bình tĩnh, không hoảng sợ, nhỏ 45 giọt valocordin hoặc Corvalol, tiến hành các nghiệm pháp phản xạ (nín thở, rặn, thổi bóng, rửa. nước lạnh). Nếu sau 10 phút mà nhịp tim vẫn còn, hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế.

Điều trị nhịp tim nhanh kịch phát trên thất

Để ngăn chặn (ngăn chặn) một cơn PT trên thất, trước tiên bạn phải áp dụng cách phản xạ:

• nín thở khi hít vào khi gắng sức (nghiệm pháp Valsalva);
• lao vào khuôn mặt của bạn nước lạnh và nín thở trong 15 giây;
• tái tạo phản xạ bịt miệng;
• thổi phồng một quả bóng bay.

Những phương pháp này và một số phương pháp phản xạ khác giúp cắt cơn ở 70% bệnh nhân.
Trong số các loại thuốc để ngừng paroxysm, natri adenosine triphosphate (ATP) và verapamil (isoptin, finoptin) thường được sử dụng nhất.

Nếu chúng không hiệu quả, có thể sử dụng novocainamide, disopyramide, gilurithmal (đặc biệt trong PT chống lại hội chứng Wolff-Parkinson-White) và các thuốc chống loạn nhịp nhóm IA hoặc IC khác.

Khá thường xuyên, amiodarone, anaprilin, và glycoside tim được sử dụng để ngăn cơn kịch phát của PT trên thất.

Không có ảnh hưởng từ phục hồi y tế nhịp điệu bình thường, khử rung tim bằng điện được áp dụng. Nó được thực hiện với sự phát triển của suy thất trái cấp tính, sụp đổ, suy mạch vành cấp tính và bao gồm áp dụng phóng điện giúp phục hồi chức năng của nút xoang. Trong trường hợp này, gây mê đầy đủ và ngủ y tế là cần thiết.

Tạo nhịp qua thực quản cũng có thể được sử dụng để ngăn cơn kịch phát. Trong quy trình này, các xung được truyền qua một điện cực đưa vào thực quản càng gần tim càng tốt. Nó an toàn và phương pháp hiệu quảđiều trị rối loạn nhịp tim trên thất.

Với các cuộc tấn công thường xuyên tái phát, điều trị thất bại được thực hiện can thiệp phẫu thuật- mất tín hiệu truyền hình. Nó ngụ ý sự phá hủy sự tập trung mà ở đó các xung động bệnh lý được tạo ra. Trong những trường hợp khác, các đường dẫn của tim bị cắt bỏ một phần và máy tạo nhịp tim được cấy vào.

Để ngăn ngừa các cơn kịch phát của PT trên thất, verapamil, thuốc chẹn beta, quinidine hoặc amiodarone được kê đơn.

Điều trị nhịp nhanh kịch phát thất

Các phương pháp phản xạ đối với VT kịch phát không hiệu quả. Một cơn kịch phát như vậy phải được dừng lại với sự trợ giúp của thuốc. Để tài trợ cho gián đoạn y tế một cuộc tấn công của PT thất bao gồm lidocaine, novocainamide, cordarone, mexiletine và một số loại thuốc khác.

Với sự kém hiệu quả thuốc men khử rung tim bằng điện được thực hiện. Phương pháp này có thể dùng ngay sau khi lên cơn, không cần dùng thuốc, nếu cơn kịch phát có kèm theo suy thất trái cấp, xẹp, cấp. suy mạch vành. Thứ hạng được sử dụng dòng điện, ngăn chặn hoạt động của tâm điểm của nhịp tim nhanh và khôi phục nhịp điệu bình thường.

Với sự không hiệu quả của khử rung tim bằng điện, việc tạo nhịp được thực hiện, tức là tạo ra một nhịp hiếm hơn cho tim.

Với các cơn kịch phát thường xuyên của PT thất, việc lắp đặt máy khử rung tim được chỉ định. Đây là một thiết bị thu nhỏ được cấy vào ngực bệnh nhân. Với sự phát triển của một cuộc tấn công của nhịp tim nhanh, anh ta tạo ra sự khử rung tim bằng điện và phục hồi nhịp xoang.
Để ngăn ngừa các cơn VT kịch phát lặp đi lặp lại, các loại thuốc chống loạn nhịp được kê toa: novocainamide, cordarone, rhythmilene, và những thuốc khác.

Không có ảnh hưởng từ thuốc điều trị có thể được thực hiện phẫu thuật, nhằm mục đích loại bỏ cơ học của khu vực tăng hoạt động điện.

Nhịp tim nhanh kịch phát ở trẻ em

PT trên thất xảy ra thường xuyên hơn ở trẻ em trai, trong khi các dị tật tim bẩm sinh và bệnh tim hữu cơ không có. Nguyên nhân chính loạn nhịp tim như vậy ở trẻ em - sự hiện diện của các con đường bổ sung (). Tỷ lệ rối loạn nhịp tim như vậy là từ 1 đến 4 trường hợp trên 1000 trẻ em.

Còn bé tuổi trẻ PT trên thất được biểu hiện bằng đột ngột yếu, lo lắng, bỏ bú. Dần dần, các dấu hiệu của suy tim có thể tham gia: khó thở, tam giác mũi xanh. Trẻ lớn hơn thì kêu hồi hộp, thường kèm theo chóng mặt, thậm chí ngất xỉu. Trong PT trên thất mãn tính dấu hiệu bên ngoài có thể vắng mặt trong một thời gian dài cho đến khi phát triển rối loạn chức năng cơ tim do loạn nhịp ().

Khám bao gồm điện tâm đồ ở 12 chuyển đạo, theo dõi điện tâm đồ hàng ngày, kiểm tra điện sinh lý qua thực quản. Bổ sung chỉ định thủ tục siêu âm trái tim, kiểm tra lâm sàng máu và nước tiểu, điện giải đồ, nếu cần, khám tuyến giáp.

Điều trị dựa trên các nguyên tắc tương tự như ở người lớn. Để ngăn cơn tấn công, các bài kiểm tra phản xạ đơn giản được sử dụng, chủ yếu là lạnh (ngâm mặt trong nước lạnh). Cần lưu ý rằng thử nghiệm Ashner (áp lực trên nhãn cầu) không được thực hiện ở trẻ em. Nếu cần thiết, natri adenosine triphosphate (ATP), verapamil, novocainamide, cordarone được sử dụng. Để ngăn ngừa các cơn kịch phát lặp lại, propafenone, verapamil, amiodarone, sotalol được kê đơn.

Với các triệu chứng nghiêm trọng, giảm phân suất tống máu, mất tác dụng của thuốc ở trẻ em dưới 10 tuổi, cắt bỏ bằng tần số vô tuyến được thực hiện vì lý do sức khỏe. Nếu, với sự hỗ trợ của thuốc, có thể kiểm soát rối loạn nhịp tim, thì câu hỏi về việc thực hiện phẫu thuật này được xem xét sau khi đứa trẻ được 10 tuổi. Hiệu quả điều trị phẫu thuật là 85 - 98%.

PT thất ở thời thơ ấu ít gặp hơn 70 lần so với PT trên thất. Trong 70% trường hợp, không tìm được nguyên nhân. Trong 30% trường hợp, PT thất có liên quan đến bệnh tim nặng: viêm cơ tim và các bệnh khác.

Ở trẻ sơ sinh, các cơn VT kịch phát biểu hiện với khó thở đột ngột, đánh trống ngực, hôn mê, phù và gan to. Ở độ tuổi lớn hơn, trẻ kêu thường xuyên bị đánh trống ngực, kèm theo chóng mặt và ngất xỉu. Trong nhiều trường hợp, không có phàn nàn trong PT thất.

Giảm cơn VT ở trẻ em được thực hiện với sự trợ giúp của lidocaine hoặc amiodarone. Nếu chúng không hiệu quả, khử rung tim bằng điện (chuyển nhịp tim) được chỉ định. Tiếp theo, câu hỏi về điều trị phẫu thuậtđặc biệt là có thể cấy máy khử rung tim.
Nếu VT kịch phát phát triển mà không có tổn thương tim hữu cơ, tiên lượng của nó tương đối thuận lợi. Tiên lượng cho bệnh tim phụ thuộc vào việc điều trị bệnh cơ bản. Với việc đưa vào thực tế phương pháp phẫu thuậtđiều trị, tỷ lệ sống sót của những bệnh nhân như vậy tăng lên đáng kể.

Rối loạn điều hòa tần số co bóp của cơ tim, cũng như các vấn đề về dẫn truyền xung điện, thường dẫn đến sự phát triển của nhịp tim nhanh trên thất, còn được gọi là trên thất.

Nhịp tim nhanh trên thất - mã ICD 10 I47.1 - là bệnh di truyền và thường được chẩn đoán trong thời thơ ấu.

Các bệnh lý đang được xem xét được chia thành và, rối loạn nút nhĩ thất.

• Tất cả thông tin trên trang web là dành cho mục đích thông tin và KHÔNG phải là hướng dẫn hành động!
• Cung cấp cho bạn một CHẨN ĐOÁN CHÍNH XÁC chỉ BÁC SĨ!
• Chúng tôi vui lòng yêu cầu bạn KHÔNG tự dùng thuốc, nhưng đặt lịch hẹn với một chuyên gia!
• Chúc sức khỏe đến bạn và những người thân yêu của bạn!

Căn bệnh này có thể gây chết người hoặc ngược lại, chỉ ra một sai lệch lành tính. Nhưng theo các chuyên gia, nhịp tim nhanh hiếm khi gây hại nghiêm trọng đến sức khỏe.

Những lý do

Sự phát triển của nhịp tim nhanh trên thất bị ảnh hưởng rất nhiều bởi trạng thái của hệ thống thần kinh của con người. Có, trong tuổi thanh xuân bệnh nhân phát triển sai lệch so với tiêu chuẩn chỉ khi xảy ra một tình huống căng thẳng, một số hưng phấn, một sự kiện cảm xúc.

Ở độ tuổi trưởng thành hơn, bệnh lý thường phát triển do suy nhược thần kinh, lây lan, thay đổi mãn kinh và các yếu tố khác đã được xác định. Rối loạn trong công việc cũng ảnh hưởng đến sự phát triển của nhịp tim nhanh. cơ quan nội tạng- thận, các cơ quan của đường tiêu hóa, phổi, bộ phận sinh dục và thậm chí cả cột sống.

Sự phát triển của bệnh lý bị ảnh hưởng bởi việc hấp thụ một số các loại thuốc- Quinidine, Novokainomid và những loại khác. Quá liều glycoside tim cũng được phân lập ở đây, thường dẫn đến cái chết của bệnh nhân. Lý do cho những trường hợp như vậy là giảm mạnh nồng độ kali trong cơ thể con người.

Nhịp nhanh trên thất có thể hoạt động như một biến chứng của tăng huyết áp, kéo dài bệnh truyền nhiễm. Thông thường, trong quá trình phẫu thuật tim, cần phải áp dụng các xung điện - điều này cũng có thể gây ra nhịp tim nhanh.

Triệu chứng

Các triệu chứng của nhịp tim nhanh trên thất xuất hiện mạnh - điều này là do sự gia tăng các cơn co thắt - 150-250 cơn co thắt mỗi phút. Các cơn co thắt càng nhiều, các triệu chứng của bệnh lý càng rõ rệt. có thể thay đổi đáng kể tùy thuộc vào tình trạng của tim, lưu lượng máu và các yếu tố khác.

Các triệu chứng phổ biến nhất của nhịp tim nhanh trên thất bao gồm chóng mặt và đau ngực liên tục. Với một cơn kéo dài, bệnh nhân có dấu hiệu suy tim mạchở dạng khó thở, phù nề tay chân và mặt, thay đổi làn da sang màu xanh lam nhạt.

Một cuộc tấn công kéo dài thường dẫn đến ngất xỉu, do đó chỉ có các bác sĩ chăm sóc mới có thể giúp bệnh nhân. Trong trường hợp này, bắt buộc phải đo huyết áp, vì một cuộc tấn công kéo dài sẽ làm giảm huyết áp và điều này tiềm ẩn một mối nguy hiểm chết người - sự phát triển của sự suy sụp.

Những người bị huyết áp thấp nên cảnh giác với tình trạng bệnh của mình. Ở những người như vậy, lượng máu đi vào tim bị thiếu hụt và bản thân cơ quan này cố gắng bù đắp tình trạng của nó bằng cách tăng số lần co bóp.

Chẩn đoán

Khi liên hệ với bác sĩ, bệnh nhân nên kể cụ thể về các vấn đề sức khỏe của mình.

Phỏng vấn	Bác sĩ chuyên khoa, chỉ dựa trên những phàn nàn của bệnh nhân, mới có thể đưa ra chẩn đoán giả định, điều này được xác nhận một phần bằng cách phỏng vấn bệnh nhân về thực tế là người thân mắc bệnh tim, cũng như hiện có. đột tử trong thời gian hoạt động.
Kiểm tra thể chất	Bác sĩ tự kiểm tra bệnh nhân, xác định các dấu hiệu và nguyên nhân đặc trưng của bệnh lý dưới dạng tăng huyết áp và thừa cân.
Xét nghiệm trong phòng thí nghiệm	Máu và nước tiểu của bệnh nhân được kiểm tra. Kết quả xét nghiệm máu cho thấy cholesterol cao, lượng đường và kali.
Điện tâm đồ	Việc kiểm tra này cho phép bạn khắc phục các cuộc tấn công mà chính bệnh nhân không nhận thấy. Nếu điện tâm đồ không cho thấy có vấn đề, bệnh nhân sẽ được kích thích tim qua thực quản để xác định sự phát triển của nhịp tim nhanh kịch phát.

Trên điện tâm đồ

Như đã đề cập, chúng được sử dụng để chẩn đoán nhịp tim nhanh trên thất. Ở đây, các chuyên gia chú ý đến thực tế là với bệnh lý không có thay đổi trong QRS. Chỉ số thông tin nhất là vào lại nút nhĩ thất - nguyên nhân của sự phát triển của bệnh lý.

Sự tái nhập xảy ra do sự phân ly theo chiều dọc thành hai con đường được phân tách về mặt chức năng. Vì vậy, trong một cuộc tấn công, một xung lực dọc theo một con đường sẽ truyền ngược dòng và dọc theo con đường thứ hai - ngược dòng. Chính thực tế này dẫn đến sự kích thích đồng thời của tâm thất với tâm nhĩ.

Việc nhập lại dừng khi. Khối hình thành trong bó His không ảnh hưởng đến sự phát triển của nhịp nhanh trên thất. Các hiện tượng tương tự cũng được chẩn đoán ở những người trẻ tuổi, nhưng cực kỳ hiếm, vì vậy các chỉ số tái nhập là gián tiếp và không đáng tin cậy.

Vào lại Nút xoang cũng hiếm khi chỉ ra sự bắt đầu của sự phát triển của bệnh lý. Các xung trong trường hợp này truyền trong chính nút xoang, không dẫn đến thay đổi sóng P. Nút nhĩ thất không ảnh hưởng đến sự lan truyền của xung, do đó chỉ có các đặc tính của chính nút đó mới ảnh hưởng đến kích thước. của khoảng PQ và sự hiện diện của phong tỏa.

Nhịp nhanh trên thất thường được đặc trưng bởi sự vào lại trong tâm nhĩ. Xung động lưu thông trong tâm nhĩ và QRS cố định sóng P - điều này cho thấy sự hiện diện và lan truyền của xung động ngược dòng. Mạch vào lại không có trong nút nhĩ thất, do đó không có tác dụng đối với nhịp nhanh trên thất do phong tỏa AV.

Điều trị nhịp tim nhanh trên thất

Điều trị nhịp tim nhanh trên thất bắt đầu bằng sơ cứu, được thể hiện bằng áp lực lên nút động mạch cảnh, nằm với bên phải. Bản thân nút ở mức giới hạn trên sụn tuyến giáp trực tiếp trong hình chiếu của một phần ba trên của cơ sternocleidomastoid. Phương pháp này được gọi là thử nghiệm Cermak-Gerring.

Áp lực được áp dụng trong vài giây khi bệnh nhân ở vị trí nằm ngang. Khi kết thúc cuộc tấn công, các ngón tay bị loại bỏ. Các phương pháp tương tự chống chỉ định ở những người có khuynh hướng phát triển xơ vữa động mạch, sự hiện diện của tăng huyết áp, quá liều thuốc với digitalis.

Bạn có thể sử dụng thử nghiệm Ashner-Dagnini. Phương pháp này bao gồm ngăn chặn một cuộc tấn công bằng cách ấn vào nhãn cầu của bệnh nhân khi anh ta đang ở tư thế nằm ngang. Điều chính là làm theo các biện pháp và không nhấn quá nửa phút. Ngay sau khi bệnh nhân bắt đầu hồi phục, áp lực được dừng lại. Mẫu thử không được dùng để điều trị cho bệnh nhân mắc các bệnh về mắt.

Ngoài ích mẫu, nên bấm huyệt - gây nôn cho bệnh nhân hoặc lau người bằng khăn lạnh. Nếu các phương pháp được trình bày không hiệu quả, bạn nên sử dụng thuốc.

Để ngăn chặn một cuộc tấn công, bạn có thể sử dụng thuốc hiệu quả Verapamil. Để giảm đau, chỉ cần tiêm 2 ml Verapamil 0,25% vào tĩnh mạch cho bệnh nhân là đủ. Sau khi ngừng cơn, tiếp tục điều trị bằng thuốc viên của cùng một loại thuốc, sử dụng không quá 2-3 lần một ngày.

Trong trường hợp Verapamil không hiệu quả, bạn có thể sử dụng thuốc chẹn beta, bao gồm Anaprilin hoặc Visken. cũng được tiêm tĩnh mạch tối đa 10 lần cách nhau vài phút nếu cơn vẫn tiếp tục. Việc giới thiệu chỉ được thực hiện dưới sự kiểm soát của ECG. Hơn nữa, bệnh nhân được điều trị bằng cách sử dụng viên nén Anaprilin lên đến 2 lần mỗi ngày.

Thông thường, Oxprenolol được sử dụng qua đường tĩnh mạch với liều lượng 0,002 g để ngăn cơn. Liều lượng này là đủ để ngăn chặn các cuộc tấn công. Trong tương lai, bệnh nhân nên uống thuốc viên với số lượng 2-4 miếng mỗi ngày. Nếu sử dụng Visken, nó được tiêm tĩnh mạch với liều lượng tối đa là 0,001 g, sau đó bệnh nhân uống 3-6 viên mỗi ngày.

Bạn cũng có thể sử dụng Novocainomid 10% để ngăn chặn một cuộc tấn công. Nó được tiêm bắp hoặc tiêm tĩnh mạch lên đến 10 ml. Cho đến khi chấm dứt hoàn toàn cơn, bệnh nhân nên dùng tối đa 1 g thuốc mỗi hai giờ. Nhưng loại thuốc này nguy hiểm bởi làm tăng nguy cơ suy sụp.

Nếu bệnh nhân không thể được cung cấp những điều trên các loại thuốc, bạn có thể sử dụng Aymalin. 0,05 g thuốc được thêm vào 10-20 ml natri clorua và tiêm tĩnh mạch chậm - ít nhất 5 phút. Sau khi cơn ngừng hoạt động, bệnh nhân được phép sử dụng viên nén Aymalin - 1-2 miếng tối đa 4 lần một ngày.

Pulse-Norm là một loại thuốc tuyệt vời được khuyến khích sử dụng cho những bệnh nhân thường xuyên bị các cơn nhịp nhanh trên thất. Khi lên cơn, hãy uống 2 viên, sau đó uống một viên sau mỗi 8-12 giờ.

Để giảm nhanh cơn đau, Trifosadenine, Procainamide, Esmolol và các thuốc khác cũng thích hợp. Nhưng hiệu quả nhất là Novocainamide hoặc Amiodarone. Amiodaron được tiêm tĩnh mạch với lượng 300 ml, trước đó được trộn với 20 mg glucose 5%.

Sau khi ngừng các cuộc tấn công, bệnh nhân được chỉ định giới thiệu hoặc sử dụng các loại thuốc, hành động nhằm mục đích ngăn ngừa sự hình thành tái phát. Nó sử dụng glycoside tim và thuốc chống loạn nhịp tim. Các bác sĩ chuyên khoa kết hợp các loại thuốc như Diltiazem và Verapamil.

Tất cả các loại thuốc được trình bày đều bị cấm tự sử dụng, bởi vì mỗi người có khuynh hướng xảy ra phản ứng nhất định với các thành phần cấu tạo của thuốc. Một số phản ứng này có thể gây tử vong.

Sơ cứu

Giúp bệnh nhân ở giai đoạn đầu nên bao gồm các hành động sau:

• giúp người đó gây nôn;
• bóp nút động mạch cảnh phải;
• dùng đến bóp nhãn cầu, nếu không có chống chỉ định này;
• véo mũi bệnh nhân và ra lệnh cho anh ta thở ra;
• ấn vào bụng;
• uốn cong đầu gối của bạn và nâng chúng lên bụng;
• lau bằng khăn lạnh;
• đưa cho anh ta thuốc an thần- valocordin hoặc cồn thuốc bắc;
• Nếu không có gì hữu ích, thuốc chống loạn nhịp tim có thể được dùng cho bệnh nhân trong một giờ mà chỉ nên được thực hiện bởi bác sĩ.

Bệnh nhân phải nhập viện khẩn cấp tại phòng khám nếu bất tỉnh hoặc rối loạn thiếu máu cục bộ

Các biến chứng có thể xảy ra

Với một cơn kéo dài, bệnh nhân thường xuất hiện các biến chứng dưới dạng sốc tim - đây là những rối loạn lưu thông máu trong các mô và rối loạn ý thức.

Người ta ghi nhận sự phát triển khá thường xuyên của suy tim với tình trạng giảm ứ nước của phổi. Điều này được hình thành do không có khả năng bơm máu, lâu dần sẽ bị ứ lại trong cơ quan phổi và thấm qua mạch máu, tạo thành một trận lũ lụt. Trong những trường hợp như vậy, phẫu thuật được chỉ định để loại bỏ chất lỏng và máu.

Do giảm cung lượng tim và giảm lưu lượng máu mạch vành sau đó, bệnh nhân có thể lên cơn. Để không gây ra các biến chứng, điều trị nên được bắt đầu đúng thời gian.

Phòng ngừa

Không phải luôn luôn khi một cuộc tấn công xảy ra, điều trị bằng cách sử dụng các loại thuốc mạnh là bắt buộc. Thường thì chỉ cần từ bỏ cà phê và hút thuốc là đủ để ngăn ngừa tái phát. Bạn cũng nên loại bỏ hoàn toàn các tình huống căng thẳng ra khỏi cuộc sống, giảm hoạt động thể chất (mang tạ hoặc chạy bộ vào buổi sáng).

Đến biện pháp phòng ngừa bao gồm:

Dự báo

Cần thiết chỉ nói về các dự báo sau khi nghiên cứu đầy đủ về nguyên nhân của nhịp nhanh trên thất, thời gian xảy ra cơn và các biến chứng hình thành. Ví dụ ở đây, bệnh nhân có thể cảm thấy tuyệt vời khi có rối loạn nhịp tim xoang loại sinh lý.

Với sự hiện diện của bệnh lý bổ sung bệnh tim có thể đe dọa nghiêm trọng.

Bệnh nhân nhịp nhanh trên thất có cuộc sống bình thường và các cơn co giật tái phát sẽ tự biến mất sau đó điều trị bảo tồn. Nhưng bệnh lý có thể khiến bệnh nhân tàn phế nếu hệ thần kinh bị ảnh hưởng trong quá trình biến chứng.

Trong số các loại rối loạn nhịp tim, nhịp nhanh kịch phát trên thất được coi là nguyên nhân phổ biến nhất, gây ra giáo dục rối loạn nhịp tim suy sụp và suy tim ở người tuổi Trẻ. Căn bệnh này đi kèm với nhịp tim tăng mạnh và thời gian của tình trạng này có thể dao động trong một thời gian khá dài.

Phương pháp chẩn đoán

Các dấu hiệu cận xảy ra với nhịp tim nhanh trên thất có thể được xác định bằng các nghiên cứu chẩn đoán khác nhau:

Tiến hành điện tâm đồ

Đáng tin cậy và nhiều thông tin nhất phương pháp chẩn đoán nhịp tim nhanh là một điện tâm đồ, là một phương pháp nghiên cứu không xâm lấn và được thực hiện hoàn toàn không đau và nhanh chóng. Mục đích chính của phương pháp nghiên cứu này là kiểm tra độ dẫn điện của tim.

Khi tiến hành điện tâm đồ, 12 điện cực được đặt khắp cơ thể bệnh nhân, hoạt động của chúng giúp có được thông tin và hình ảnh sơ đồ công việc tích cực trái tim ở các khu vực khác nhau. Điện tâm đồ cho phép bạn thiết lập nhịp tim nhanh kịch phát trên thất và xác định nguyên nhân của sự phát triển của nó.

Điện tâm đồ cho phép bạn nhìn thấy một bức tranh sống động của bệnh, do đó, việc phát hiện nhịp tim nhanh bằng phương pháp này không gây khó khăn. Một điều kiện quan trọng cho phép bạn chẩn đoán chính xác nhịp tim nhanh kịch phát trên điện tâm đồ là có đầy đủ tất cả các dấu hiệu của bệnh:

• Các cơn co thắt tim xảy ra với tần số 160-190 nhịp mỗi phút;
• có sự biến dạng của sóng P;
• xác suất cao của việc phân lớp sóng P trên T;
• không có thay đổi cơ bản nào trong QRS.

Để có hình ảnh chính xác hơn về tình trạng của bệnh nhân sẽ cho phép đo điện tâm đồ song song với các phương pháp chẩn đoán khác.

Điều trị bệnh

Sau khi xác định nhịp tim nhanh kịch phát trên thất, một phương pháp điều trị nhất định được quy định, mức độ phức tạp của điều trị này phụ thuộc vào đặc điểm của quá trình bệnh lý và mức độ phức tạp của nó.

Sơ cứu

Đặc điểm kịch phát của nhịp nhanh trên thất cần sơ cứu chăm sóc y tế. Tốt nhất là giúp bệnh nhân bằng cách tác động vào dây thần kinh phế vị và sẽ có thể đạt được kết quả dương tính nếu bệnh nhân cố gắng thở sâu.

Ngoài ra, có thể tác động vào vùng xoang động mạch cảnh bằng cách xoa bóp xoang cảnh. Tất cả các động tác phải được thực hiện trong tư thế nằm sấp, đồng thời ấn vào động mạch cảnh. động mạch bên phải. Bạn có thể tạo áp lực lên nhãn cầu, mặc dù phương pháp này không phải lúc nào cũng mang lại hiệu quả kết quả tích cực. Với những chỉ định nhất định, bệnh nhân được nhập viện và tiếp tục điều trị thực hiện trong bệnh viện:

• không thể ngăn chặn cơn nhịp tim nhanh;
• quá trình của bệnh đi kèm với sự phát triển của suy tim cấp tính.

Những bệnh nhân bị rối loạn nhịp tim nhanh khoảng hai lần một tháng phải nhập viện theo kế hoạch tại một cơ sở chuyên khoa. Tại bệnh viện, bệnh nhân được thăm khám kỹ lưỡng và được kê đơn điều trị hiệu quả.

Điều trị y tế

Một căn bệnh như vậy cần được điều trị bằng một số loại thuốc, liều lượng được bác sĩ chăm sóc chỉ định. Điều trị nhịp tim nhanh trên thất được thực hiện với sự trợ giúp của thuốc an thần:

• thuốc an thần;
• thuốc an thần;
• thuốc chẹn beta;
• Atenolol;
• metoprolol;
• Quinidine.

Điều trị bệnh nhân bị ảnh hưởng cơ tim và suy tim là dùng các chế phẩm của digitalis - isoptin. Mang lại một kết quả tốt điều trị kết hợp bệnh dùng thuốc digitalis và quinidine. Ngoài ra, việc điều trị nhịp tim nhanh có thể bao gồm:

• Aymalina;
• Ethacizine;
• Propafenone;
• Sotalol;
• Verapamil.

Với một quá trình điều trị dài, các chuyên gia khuyến cáo sử dụng các chế phẩm kali kết hợp với một số loại thuốc chống loạn nhịp tim cơ bản.

Điều trị vật lý trị liệu

Điều trị nhịp tim nhanh kịch phát trên thất được thực hiện bằng cách sử dụng:

• phòng tắm trị liệu;
• bồn tắm với mát-xa thủy lực;
• vòi hoa sen hình tròn;
• sử dụng;
• sự cọ xát.

Tốt nhất là sử dụng các tác nhân vật lý trị liệu như một biện pháp bổ sung cho phương pháp điều trị chính của bệnh.

Can thiệp phẫu thuật

Điều trị theo cách này đòi hỏi một số chỉ định nhất định để thực hiện:

• thường xuyên có các cơn nhịp tim nhanh, trong khi chúng được bệnh nhân dung nạp kém;
• dùng thuốc chống loạn nhịp không cho phép loại bỏ cơn kịch phát xảy ra với nhịp nhanh trên thất;
• nghề nghiệp của bệnh nhân có liên quan đến nguy hiểm cao trong trường hợp mất ý thức.
• Tuổi của bệnh nhân không cho phép điều trị bằng thuốc trong một thời gian dài.

Trong trường hợp điều trị nhịp tim nhanh kịch phát với điều trị bằng thuốc không mang lại kết quả như mong muốn, khi đó can thiệp phẫu thuật được thực hiện. Phương pháp điều trị tương tự cũng được áp dụng trong trường hợp bệnh nhân bị dị tật bẩm sinh về cấu trúc cơ tim và bệnh lý về dẫn truyền tim.

Phòng ngừa bệnh lý

Để ngăn chặn sự phát triển của nhịp tim nhanh kịch phát trên thất trong cơ thể, cần phải quan sát lối sống lành mạnh cuộc sống liên quan đến thất bại hoàn toàn hút thuốc và rượu. Đồng thời, cần điều chỉnh lại thói quen hàng ngày của bạn và nếu có thể, hãy tránh những căng thẳng về thể chất và cảm xúc khác nhau.

Trong trường hợp sự phát triển của nhịp tim nhanh xảy ra do yếu tố di truyền, thì những người thân nhất của bệnh nhân được khuyến cáo nên trải qua kiểm tra toàn diện trong đó bao gồm một tập hợp các thủ tục như:

• điện tâm đồ;
• theo dõi tim đồ trong ngày
• siêu âm tim

Tất nhiên, nhịp tim nhanh là một căn bệnh nguy hiểm cần một số biện pháp điều trị, nhưng việc áp dụng những nỗ lực nhất định có thể khôi phục lại nhịp tim và bình thường hóa cuộc sống của bệnh nhân. Có lẽ sự chậm lại dần dần của quá trình nhịp nhanh trên thất trong khi chẩn đoán kịp thời bệnh lý và tuân thủ các biện pháp phòng ngừa.

Nhịp tim nhanh, đột ngột và đột ngột kết thúc là dấu hiệu của một bệnh như rối loạn nhịp tim kịch phát. Thời gian của cuộc tấn công là từ mười giây đến một ngày hoặc hơn. Nếu những tình huống như vậy không bị cô lập, lặp lại định kỳ, bạn cần phải đi khám.

Dấu hiệu của hoạt động kịch phát

Căn bệnh này được biết đến với một số tên gọi, chính thức: nhịp nhanh kịch phát trên thất, viết tắt là PNT. Các triệu chứng xảy ra một cách tự phát. Thời gian của cơn nhịp nhanh kịch phát trên thất ít nhất là ba chu kỳ tim. Nguy hiểm của nhịp tim nhanh là gì: nếu một cơn kịch phát kéo dài trong nhiều ngày và không được điều trị, có thể tử vong, về già xác suất này tăng lên.

Khởi đầu của một cơn (kịch phát) được cảm thấy như một cú thúc hoặc thậm chí là kim châm trong tim, sau đó nhịp tim tăng lên. Có nhịp tim nhanh với tần số co bóp cơ lên ​​đến 250 nhịp mỗi phút. Trong một cuộc tấn công có khả năng các triệu chứng sau:

• nhịp tim cao, trong khi đôi khi không sờ thấy được, do làm đầy yếu;
• tiếng ồn trong đầu, chóng mặt;
• đổ mồ hôi, suy nhược;
• hạ huyết áp.

Nguyên nhân của động kinh

Hoạt động kịch phát của tim xảy ra do bệnh lý của hệ thần kinh hoặc tổn thương hữu cơ. Trong trường hợp đầu tiên, với nhịp tim nhanh kịch phát, kích thích thần kinh của cơ tim xảy ra. Cơ chế của nó như sau: xảy ra tập trung kích thích gây bệnh, gây ra hoạt động bất thường của cơ tim. vi phạm nhịp tim, tim co bóp không đúng lúc, ngoại tâm thu được quan sát, ngoại tâm thu trên thất phát triển. Đây là một loại rối loạn nhịp tim phổ biến.

nguyên nhân hữu cơ bệnh tật:

• tổn thương cơ tim, dẫn truyền các đường dẫn truyền tim xảy ra trong quá trình nhồi máu, thiếu máu cục bộ, dị tật tim, viêm cơ tim và bệnh tim;
• Hội chứng Wolff-Parkinson-White và các bệnh khác xuất hiện các con đường khác;
• bệnh lý tim, đặc điểm cấu trúc của tim: hợp âm bổ sung, dính, sa van hai lá.

Nhịp tim nhanh kịch phát và ngoại tâm thu có thể xuất hiện ở những người khỏe mạnh, dưới tác động của các yếu tố gây bệnh, vận động với cường độ cao kéo dài, căng thẳng nặng. Tất cả những nguyên nhân này được gọi là ngoại tâm thu. Chúng cũng bao gồm các thói quen xấu - chẳng hạn như hút thuốc, lạm dụng rượu, yêu thích các sản phẩm có chứa caffeine quá mức. Nếu nhịp nhanh nhĩ được ghi nhận, nên kiểm tra mức độ nội tiết tố. tuyến giáp. Các bệnh của các cơ quan khác cũng có thể dẫn đến nhịp tim nhanh kịch phát trên thất. Bao gồm các:

• rối loạn trong công việc của thận;
• kinh niên và bệnh cấp tính phổi;
• bệnh lý của đường tiêu hóa.

Chẩn đoán nhịp tim nhanh kịch phát

Nhịp tim nhanh được chia thành nhịp xoang và kịch phát, tùy thuộc vào vị trí của nguồn xung điện làm cho các sợi tim co lại. Để xác định nguyên nhân chính xác của bệnh, ở giai đoạn đầu tiên, bác sĩ thu thập tiền sử bệnh, kiểm tra và phỏng vấn bệnh nhân. Bác sĩ tìm ra tần suất và mức độ xuất hiện nhịp tim nhanh bất ngờ, rối loạn nhịp tim kéo dài bao lâu, cơn đau kết thúc như thế nào.

Các loại kiểm tra nghi ngờ nhịp tim nhanh kịch phát:

1. Thể chất (xác định tình trạng của các cơ quan). Nghe tim thai, lắng nghe. Nếu nhịp tim (nhịp tim) vượt quá 150 nhịp mỗi phút, chẩn đoán " nhịp tim nhanh xoang". Khi con số này lớn hơn 200, sau đó không có nhịp nhanh dạ dày, nghi ngờ là nhịp nhanh kịch phát. Mạch thường xuyên và yếu. Trong quá trình khám sức khỏe, cũng có thể sử dụng các xét nghiệm phế vị, tạo áp lực lên một số vùng nhất định trên cơ thể để kích thích các thụ thể dây thần kinh phế vị liên quan trực tiếp đến vòi nhĩ.
2. Nghiên cứu công cụ: điện tâm đồ, holter ( giám sát hàng ngày), kiểm tra căng thẳng, kiểm tra căng thẳng điện tâm đồ, siêu âm tim, MRI, chụp tim CT đa mạch.

Phương pháp chính để chẩn đoán PNT là điện tâm đồ. Tâm đồ cho câu trả lời rõ ràng. Nhịp tim nhanh kịch phát trên điện tâm đồ cho thấy các dấu hiệu có thể nhìn thấy rõ ràng trên băng:

• khởi phát đột ngột và kết thúc kịch phát;
• Nhịp tim hơn 140 nhịp mỗi phút;
• nhịp tim đều đặn;
• mẫu răng cụ thể trên điện tâm đồ.

Điều trị rối loạn nhịp tim kịch phát

Bác sĩ xác định các chiến thuật điều trị bệnh nhân, có tính đến dạng rối loạn nhịp tim, nguồn gốc, số lượng, thời gian của các cuộc tấn công và tần suất của chúng, sự hiện diện của các biến chứng trong các cơn kịch phát. Trong một số trường hợp, có thể phải nhập viện nếu các đợt tấn công của bệnh lặp lại hơn hai lần một tháng. Đã chỉ định:

• kế hoạch điều trị trong bệnh viện;
• kiểm tra chuyên sâu;
• đánh giá cẩn thận các chỉ định phẫu thuật.

Chăm sóc khẩn cấp cho một cơn cấp tính

Các bác sĩ đã đến để có thể ngăn chặn cơn kịch phát. Họ nhờ đến sự trợ giúp của các xét nghiệm phế vị, ví dụ, xét nghiệm của Ashner, trong đó nhân viên y tếấn vào nhãn cầu bệnh nhân trong 5 giây. Một bài kiểm tra Valsalva hiệu quả là khi một người căng cơ và nín thở trong 20-30 giây. Không có dữ liệu điện tâm đồ, thuốc chỉ được sử dụng trong trường hợp đặc biệt khi tình trạng bệnh nhân nguy kịch, hoặc có bằng chứng cho thấy thuốc đã được dùng trước đó và không có phản ứng tiêu cực. Bệnh nhân được đưa ra:

• Verapamil;
• Atenolol;
• Propranolol.

Chuẩn bị

Nhịp tim nhanh kịch phát trên thất được điều trị bằng cách sử dụng một bộ công cụ:

• thuốc an thần như brom, thuốc an thần, thuốc an thần;
• thuốc chẹn beta: Atenolol, Metoprolol, Quinidine bisulfate, Isoptin (hay còn gọi là Verapamil, thuốc digitalis, an toàn cho phụ nữ có thai), Procainamide, Sotalol;
• các chế phẩm kali: Panangin, Tromkardin, Kali clorua(Dung dịch 10%, 20 ml được dùng bốn lần một ngày).

Điều trị vật lý trị liệu

Với nhịp tim nhanh kịch phát trên thất, các thủ tục vật lý trị liệu bằng nước thường được chỉ định:

• sử dụng;
• chà xát (bằng nước lạnh);
• vòi hoa sen hình tròn;
• tắm trị liệu;
• thủy châm.

Làm thế nào để loại bỏ nhịp tim nhanh tại nhà

Y học cổ truyền có thể ngăn chặn cơn kịch phát, làm giảm bớt tình trạng bệnh. Để cứu chữa bệnh nhân cần khôi phục lại tỷ lệ các chất điện giải trong máu. Nhịp nhanh kịch phát trên thất đi kèm với sự mất cân bằng nghiêm trọng của chúng. Bổ sung các chất như clo, canxi và kali là cần thiết. Điều này có thể đạt được với sự trợ giúp của liệu pháp thảo dược, glycoside thực vật. Nguồn của thứ hai: cây ngải cứu, tía tô đất, táo gai, bạc hà, cây nữ lang.

Điều trị không dùng thuốc:

• 40 gam rễ cây đinh lăng đổ một lít nước nóng căng thẳng sau 8 giờ. Uống từng chút một trong ngày cho đến khi bạn cảm thấy tốt hơn.
• Đổ 3 cốc hoa kim ngân vào thùng ba lít, đổ nước sôi (2 lít) vào, đậy nắp lọ, bọc lại, để yên trong 6 giờ. Lọc lấy dịch, ép quả, thêm 0,5 lít mật ong, để hộp trong tủ lạnh. Uống 1/3 cốc trước bữa ăn trong một tháng. Nghỉ 10 ngày, tiếp tục liệu trình. Tổng số lúc rối loạn nhịp tim kịch phát uống ba chu kỳ.
• pha trộn cồn thuốc motherwort, hawthorn, valerian, mỗi loại một chai. Đặt trong tủ lạnh, uống một muỗng cà phê 3 lần một ngày trước bữa ăn.

Nếu một cơn nhịp tim nhanh kịch phát bắt gặp tại nhà, bạn cần phải hành động theo cách sau:

• bình tĩnh, cố gắng kiềm chế cảm xúc, không hoảng sợ;
• với buồn nôn, chóng mặt nghiêm trọng, suy nhược, bạn cần nằm hoặc ngồi thoải mái;
• Cần cung cấp không khí trong lành cho bệnh nhân, cởi quần áo, mở cửa sổ;
• gây kích thích dây thần kinh phế vị: nín thở 20 giây, ấn vào nhãn cầu, ép chặt lồng ngực;
• uống các loại thuốc được bác sĩ đề nghị, tuân thủ liều lượng;
• nếu bạn cảm thấy không khỏe, hãy gọi xe cấp cứu.

Giúp thở yogic nhịp tim nhanh kịch phát và các kỹ thuật tương tự khác. Phương pháp của Strelnikova, Buteyko sẽ làm được. Các ví dụ bài tập thở có thể được thực hiện để ngăn chặn một cuộc tấn công:

• dùng ngón tay đóng một lỗ mũi lại, hít vào bằng lỗ còn lại, thở ra bằng lỗ đã được kẹp trước đó;
• hít vào trong 3 số đếm, giữ hơi thở của bạn trong 2 số đếm, sau đó thở ra trong 3 số đếm, giữ hơi thở của bạn trong 2 số đếm.

Video