Biến chứng sau viêm thận bể thận cấp. Các bài tập thể dục: phục hồi chức năng sau khi ốm
Sự xuất hiện của viêm bể thận không thể được bỏ qua. Nó được so sánh với các cơn co thắt trước khi sinh. Khả năng không phù hợp đáng sợ cho đến tàn tật. Kể về vị khách không mời này Natalya Kuznetsova, bác sĩ tiết niệu của loại cao nhất, ứng cử viên của khoa học y tế.
Tại sao bệnh này lại như vậy tên lạ?
- Theo dấu hiệu và tên gọi. Pielo trong bản dịch từ tiếng Hy Lạp "xương chậu", nephros - thận. Nó được biểu hiện bằng tình trạng viêm mô kẽ (liên kết) của nhu mô (phần chức năng của thận) và hệ thống pyelocaliceal của cơ quan. Nước tiểu được hình thành trong nhu mô bằng cách lọc máu chảy ở đây. Mô kẽ tạo thành khung cấu trúc hỗ trợ nuôi mạch máu và dây thần kinh. Kết quả là nước tiểu thông qua một số lượng lớn các ống xuyên qua nhu mô được thu thập trong hệ thống pyelocaliceal và từ đó đi vào niệu quản, sau đó vào bàng quang và niệu đạo. Nhưng nếu vi khuẩn xâm nhập vào hệ thống này, viêm bể thận sẽ phát triển, tức là, bộ phận của thận chịu trách nhiệm về dòng chảy bình thường của nước tiểu từ cơ quan này không thành công. Hơn nữa, bản thân nhiễm trùng không đặc hiệu.
- Nó có nghĩa là gì?
- Cái đó quá trình viêm gây ra bởi bất kỳ vi khuẩn hoặc vi rút. Theo quy định, Escherichia coli, staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, enterococci và những loại khác. Một số vi khuẩn xâm nhập vào thận theo đường máu, một số vi khuẩn khác có bạch huyết và có thể qua nước tiểu. Thông thường, viêm bể thận xảy ra như một biến chứng của viêm bàng quang, sỏi niệu, nhưng nó cũng có thể phát triển dựa trên nền tảng của bất kỳ bệnh cấp tính hoặc mãn tính nào khác, cũng như làm giảm khả năng miễn dịch, hạ thân nhiệt. Trong trường hợp này, nhiễm trùng làm thay đổi hoàn toàn “bộ mặt” của thận, ví dụ, viêm bể thận mãn tính để lại nhiều cơn co rút trên bề mặt thận. Lớp vỏ não, một loại chất làm sạch máu của chúng ta, bị mỏng đi, không đồng đều.
- Trông không thiện cảm. Nó tự biểu hiện như thế nào?
- Mọi thứ bắt đầu với viêm bể thận cấp tính. Một số bệnh nhân bị sốt, ớn lạnh, đau đầu. Hầu hết các bệnh nhân đều có đặc điểm độ béo nhanh suy nhược, đổ mồ hôi, kém ănđôi khi bí tiểu. Bệnh nhân có đặc điểm là muốn nằm xuống, thư giãn, điều này là do tắc nghẽn tĩnh mạch ở thận. Cứ mỗi giây lại có người bị cao huyết áp. Thường thì một triệu chứng của viêm bể thận là đi tiểu đau. Nước tiểu có màu đục và thậm chí hơi đỏ do có lẫn máu, có mùi tanh nồng.
Nhưng dấu hiệu đầu tiên của bệnh viêm bể thận là đau lưng dữ dội, có thể lên cơn. Thông thường, bệnh được kích hoạt khi ẩm ướt thời tiết lạnh. Đau thường là một bên, mặc dù nó có thể xảy ra ở cả hai bên. Tất nhiên, đau ở vùng thắt lưng là một triệu chứng xảy ra với nhiều bệnh, trong đó có bệnh u xương cột sống.
- Làm thế nào để không mắc sai lầm trong chẩn đoán, để mọi chuyện không thành trò đùa: hóa ra họ đã được điều trị bệnh vàng da - một người Trung Quốc!
- Trước hết, theo xét nghiệm nước tiểu phát hiện vi khuẩn, tăng số lượng bạch cầu và protein. Bộ dụng cụ kiểm tra đặc biệt cho phép bạn xác định vi khuẩn gây viêm đường tiết niệu. Điều quan trọng là phải lấy nước tiểu để phân tích một cách chính xác: rửa kỹ để không làm ô nhiễm chất lỏng với vi khuẩn và chỉ thu phần giữa của tia nước vào một bình sạch. Nếu số lượng bạch cầu trên mức bình thường, phân tích được lặp lại.
Sau đó, siêu âm thận, cho thấy thay đổi cấu trúc trong cơ thể, nhưng giai đoạn đầu những thay đổi bệnh lý ở thận có thể không có. Chụp cắt lớp vi tính không có lợi thế đáng kể so với siêu âm và được sử dụng để phân biệt viêm bể thận với các khối u thận. Sinh thiết mô thận sẽ cho thấy ba biến thể chính của quá trình bệnh: cấp tính; mãn tính; mãn tính với đợt cấp. Ngoài ra, một số bác sĩ gửi bệnh nhân đi xét nghiệm phết tế bào.
- Và anh ta có liên quan gì đến thận?
- Viêm bể thận thường ảnh hưởng đến phụ nữ hơn nam giới. Lý do là ở các tính năng đường tiết niệu- niệu đạo ngắn, gần âm đạo, chu kỳ kinh nguyệt. Điều này làm cho vi trùng dễ dàng di chuyển từ bề mặt da, âm hộ và trực tràng đến bàng quang. Do đó, các bệnh lý vùng kín nữ giới như viêm âm hộ, viêm âm hộ, viêm cổ tử cung, viêm cổ tử cung, viêm phần phụ đều có thể gây viêm bể thận. Bao gồm các bệnh do vi sinh vật gây ra liên quan đến các tác nhân gây nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục: chlamydia, mycoplasmas, ureaplasma, Trichomonas vaginalis. Điều tương tự cũng có thể nói về nấm men, cái gọi là bệnh tưa miệng. Vì vậy, sau bất kỳ bệnh nào đã liệt kê, cần đảm bảo không ảnh hưởng đến công việc của thận, mới xét nghiệm nước tiểu.
Nhân tiện, chứng khó tiểu và các dấu hiệu viêm nhiễm trong nước tiểu cũng có thể là do các bệnh lây truyền qua đường tình dục - để làm rõ chẩn đoán, người ta lấy gạc từ âm đạo.
Và ở trẻ em gái, đôi khi sự xuất hiện của viêm bể thận có liên quan đến việc bắt đầu hoạt động tình dục, mang thai hoặc sinh con.
- Việc sinh hoạt tình dục bắt đầu phát bệnh là điều dễ hiểu: có người hóa ra lại kém sạch sẽ, khỏe mạnh nhưng có thai lại ảnh hưởng đến việc khởi phát bệnh này như thế nào?
- Trong số các bệnh lý ở phụ nữ mang thai có bệnh thận và đường tiết niệu xếp thứ hai sau bệnh của hệ thống tim mạch và gây nguy hiểm lớn cho cả mẹ và thai nhi. Trong trường hợp vi phạm thận trong giai đoạn này, thai nghén phát triển và tiến triển nghiêm trọng, nhau thai bong ra sớm, sẩy thai và sinh non. Có nguy cơ gây nhiễm trùng bào thai, suy dinh dưỡng và thiếu oxy mãn tính. Phụ nữ mang thai bị viêm bể thận có nguy cơ cao.
Nhân tiện, chính việc mang thai có thể góp phần vào sự xuất hiện của bệnh lý thận hoặc trầm trọng thêm tiền mang thai tiềm ẩn bệnh mãn tính thận. Mang thai có khuynh hướng mắc bệnh thận do rối loạn niệu động học (thay đổi áp suất trong bàng quang) khi tử cung phát triển về kích thước, cũng như ảnh hưởng của progesterone trên các thụ thể ở đường tiết niệu. Giảm giai điệu của phía trên đường tiết niệu dẫn đến thực tế là áp lực trong bể thận tăng lên - điều này là quan trọng trong sự phát triển của viêm bể thận. Thông thường, viêm bể thận được phát hiện ở tuổi thai 12-15, 24-29, 32-34 và 39-40 tuần, cũng như trong thời kỳ hậu sản vào các ngày 2 - 5 và 10 - 12.
- Natalya Alekseevna, có đúng là viêm bể thận không thể chữa khỏi?
- Với các chiến thuật điều trị đúng, tiên lượng thuận lợi. Điều quan trọng là phải khôi phục lại dòng chảy bình thường của nước tiểu từ thận, loại bỏ viêm cấp tính, nhưng điều chính là tiêu diệt tất cả các mầm bệnh của bệnh. Nếu viêm bể thận cấp tính không được chữa khỏi, có thể loại bỏ ổ viêm, nhưng mầm bệnh vẫn còn và không phục hồi được dòng nước tiểu bình thường, thì bệnh này sẽ trở thành mãn tính. Nguy hiểm là bệnh có thể không biểu hiện trong nhiều năm do quá trình viêm diễn ra chậm chạp. Viêm thận bể thận mãn tính có thể trở nên trầm trọng hơn trong hoặc sau các bệnh truyền nhiễm hoặc virus cấp tính. Sau mỗi cuộc tấn công vào bộ phận của mình, quả thận phải đối mặt với nhiệm vụ của nó ngày càng tồi tệ hơn, kết quả là phát triển thành bệnh suy thận mãn tính. Do đó, điều trị viêm bể thận mãn tính lâu và tốn nhiều công sức hơn so với điều trị cấp tính. Các thể nặng cần nhập viện khẩn cấp và can thiệp phẫu thuật nếu điều trị bằng thuốc không hiệu quả, đặc biệt khi xuất hiện biến chứng chèn ép.
- Ý bạn là gì khi nói về chiến thuật điều trị?
- Điều trị thường phức tạp. Để giảm khả năng tái phát viêm bể thận và chuyển sang dạng mãn tính, liệu pháp kháng sinh được thiết kế trong sáu tuần. Điều này là do thực tế là trong viêm bể thận cấp tính, khoảng năm tuần trôi qua kể từ khi nhiễm trùng xâm nhập vào thận để loại bỏ hoàn toàn quá trình viêm. Thuốc kháng khuẩn được kết hợp thành công với các loại thuốc có tác dụng kích thích miễn dịch.
Để tăng hiệu quả liệu pháp kháng sinh liệu pháp phytotherapy được sử dụng. Với viêm thận bể thận, thuốc sắc và dịch truyền của cây có tác dụng chống viêm và lợi tiểu được chỉ định chủ yếu. Trong số đó có quả của cây bách xù, Nụ bạch dương, hoa cơm cháy, lá cây tầm ma, rễ và hạt mùi tây, cũng như cỏ thi, hoa cúc và rong biển St. John. Sẽ rất hữu ích nếu bạn uống nhựa cây bạch dương tươi một ly mỗi ngày ba lần một ngày và nước ép cây một thìa canh ba lần một ngày trước bữa ăn. Trong sáu tháng, ít nhất, nó là giá trị uống các loại thảo mộc lợi tiểu và chống viêm và phí.
Để loại bỏ tắc nghẽn trong hệ tiết niệu, nên bao gồm các yếu tố xoa bóp vuốt ve và rung bụng. Một chế độ ăn uống đặc biệt cũng góp phần giúp bệnh phục hồi nhanh hơn.
Công thức nấu ăn y học cổ truyền bị viêm bể thận
1 Với viêm bể thận, đôi khi có cảm giác ớn lạnh, nhiệt độ cao và đau vùng thận, khi có dấu hiệu tiểu ra mủ thì nên uống ngày 2-3 lần, tốt nhất là uống trước bữa ăn, mỗi lần uống 2 thìa cà phê. giấm táo trong một cốc nước ấm đun sôi.
2 Khi bắt đầu điều trị viêm bể thận mãn tính, nên dùng hỗn hợp các loại dược liệu sau: vỏ cây liễu trắng, vỏ cây mã đề, lá quất - mỗi thứ 20 g, cỏ tầm ma - 23 g, rễ marshmallow, thân rễ cỏ tranh - mỗi thứ 20 g. , Ngâm một muỗng canh hỗn hợp trong 2 giờ trong ly nước sôi, lọc. Uống 1 muỗng canh. l. Ngày 3-4 lần sau bữa ăn.
3 Trong thời gian thuyên giảm, một hỗn hợp khác được khuyến khích: lá tầm ma - 20g, cỏ thánh John - mỗi loại 25g. Đổ một thìa hỗn hợp với một cốc nước sôi, để trong 2 giờ, lọc lấy nước. Uống 1/2 cốc 2 lần một ngày sau bữa ăn trong một tháng.
4 thảo mộc Motherwort - 25 g, St. Được áp dụng với tình trạng viêm kết hợp của thận và đường tiết niệu.
5 lá bạch dương - 15 g, lá cây linh chi - 15 g, St. thìa thu thập nhấn 2 giờ trong 0,5 lít nước sôi. Lọc bằng cách thêm mật ong vừa ăn và uống 1 / 2-2 / 3 cốc pha dịch ấm truyền 3-5 lần một ngày trước bữa ăn khi bị viêm thận bể thận.
- Muối của thức ăn như vậy là muối gì?
- Trong trường hợp không có muối. Nếu không có cao huyết áp, thực phẩm có thể được ướp muối, nhưng không quá 8 gam mỗi ngày - điều này làm tăng lưu lượng máu đến thận, góp phần làm giảm nhanh quá trình viêm.
Trong trường hợp viêm thận bể thận cấp, nên tăng lượng nước uống lên hai lít mỗi ngày hoặc hơn, tốt nhất là - trà với chanh, sữa hoặc chế phẩm từ trái cây tươi và khô. Bạn cần uống khi bụng đói, giữa các bữa ăn.
Nhưng từ chiên, béo và thực phẩm cay nên bị bỏ rơi. Chống chỉ định mạnh nước dùng thịt, sản phẩm hun khói, gia vị, đồ ngọt (đường, mật ong, mứt, mứt, mứt). Nhiều loại ngũ cốc, trứng luộc mềm, sữa và các sản phẩm từ sữa (pho mát tươi, kem, kem chua, bơ), dầu hướng dương. Từ rau và trái cây, dưa chuột tươi, cà tím, bắp cải, bí ngô, mơ, chuối, cũng như rau mùi tây tươi và thì là phù hợp nhất - đây là những loại thuốc chống viêm và lợi tiểu nhẹ. Nên thêm axit xitric vào thức ăn, nó liên kết với canxi.
Viêm thận bể thận mãn tính có thể kèm theo thiếu máu. Trong những trường hợp như vậy, chế độ ăn uống bao gồm các loại thực phẩm có chứa sắt: lựu, dâu tây, dâu tây, táo.
Ở giai đoạn phục hồi, nên dùng magiê-canxi hydrocacbonat khoáng hóa thấp nước khoáng. Tốt hơn là uống ấm, 200 ml ba lần một ngày, trước bữa ăn 30 - 40 phút.
- Rõ ràng viêm bể thận là hậu quả của sự xâm nhập của vi khuẩn và vi rút. Nhưng điều này thật lạ: trước đó, họ không để ý đến thận, nhưng sau đó họ quyết định xử lý chúng. Lý do là gì?
- Tất nhiên, một sự xâm nhập của vi sinh vật vào mô thận là không đủ cho sự phát triển của quá trình viêm trong đó. Thiếu vitamin, hạ thân nhiệt, làm việc quá sức, căng thẳng khiến sức đề kháng của cơ thể suy yếu, giảm khả năng chống nhiễm trùng. Thường thì bệnh có trước bệnh cúm hoặc các bệnh khác bệnh do vi rút. Các yếu tố góp phần là khác nhau rối loạn nội tiết tố, bao gồm cả kết quả của việc sử dụng thuốc tránh thai, thay đổi thường xuyên bạn tình. Bạn đồng hành của viêm bể thận cũng có: răng khôn, viêm mũi hoặc viêm amidan tiến triển, các quá trình viêm trong hệ thống hô hấp, khoang bụng, đái tháo đường.
Nguy cơ mắc bệnh tăng lên khi đặt ống thông hoặc kiểm tra Bọng đái(soi bàng quang), bài kiểm tra chụp X-quang hệ thống tiết niệu, mà chất tương phảnđược tiêm qua một ống thông vào bàng quang hoặc niệu quản và thận ngược dòng, tức là, chống lại dòng chảy của nước tiểu.
thực đơn mẫu cho bệnh nhân bị viêm bể thận
Bữa sáng thứ nhất: salad cà rốt và táo, cháo bột báng sữa, không trà đậm.
Bữa sáng thứ 2: nước hoa quả - 1 ly.
Bữa trưa: canh rau, thịt luộc với cơm, thạch hoa quả.
Bữa tối: pho mát bà ngoại, sốt táo, trà.
Trước khi đi ngủ: kefir - 1 cốc.
Cho cả ngày: bánh mì cũ - 300 g, đường - 30 g, bơ - 15 g.
Có thể tránh nguy cơ bị viêm bể thận không?
- Xả sạch vi khuẩn thường xuyên. Đừng để chúng lắng xuống và sinh sôi. Để làm được điều này, bạn cần uống nhiều chất lỏng hơn. Dinh dưỡng trong nước làm tăng sự hình thành nước tiểu và quá trình tái tạo nước tiểu. Vi khuẩn không có thời gian để bám vào bạn. Nhân tiện, uống nam việt quất hoặc nước trái cây có tính axit khác giàu vitamin C có thể ngăn ngừa sỏi niệu, một trong những tác nhân gây viêm bể thận. Sự thật là môi trường axit không phải mùi vị của vi khuẩn - chúng phát triển chậm hơn.
Trong quá trình vệ sinh vùng đáy chậu, hãy tuân thủ quy tắc lau: trước ra sau. Điều này làm giảm nguy cơ ô nhiễm vi khuẩn làn da và trực tràng đến đường tiết niệu. Và trước khi quan hệ, bạn cần đi vệ sinh cho cơ quan sinh dục ngoài. Điều này làm giảm nguy cơ vi khuẩn xâm nhập vào đường tiết niệu khi quan hệ tình dục.
Larisa Sinenko
Không phát hiện kịp thời và điều trị không đúng bệnh viêm bể thận có thể dẫn đến một dạng mãn tính của bệnh. Ở phụ nữ, viêm bể thận thường được phát hiện nhiều hơn ở nam giới, điều này là do đặc điểm cấu trúc giải phẫu. Sự hình thành và phát triển của bệnh được tạo điều kiện thuận lợi bởi các bệnh lý khác nhau liên quan đến các vấn đề miễn dịch, nội tiết, mãn tính và phụ khoa, cũng như giảm mạnh nền bảo vệ của cơ thể. Ngoài ra còn có các bệnh kích thích gây viêm thận: bệnh đái tháo đường, các quá trình viêm mãn tính dai dẳng, cũng như các vi khuẩn khác nhau từ Môi trường và các bệnh liên quan đến dòng chảy của nước tiểu, dẫn đến một môi trường thuận lợi cho sự phát triển của nhiễm trùng. Trong bài viết này, chúng tôi sẽ nói về những hậu quả có thể có của viêm bể thận nếu không chẩn đoán kịp thời và điều trị sai.
Lý do hình thành viêm bể thận
- qua dòng máu cách này phổ biến nhất;
- thông qua dòng chảy bạch huyết - từ những nơi bị nhiễm bệnh nằm gần ruột hoặc bộ phận sinh dục;
- theo đường niệu - di chuyển qua nước tiểu bị nhiễm bệnh.
Các dấu hiệu gây ra viêm bể thận có thể được chia thành:
- Tổng quát e - chúng bao gồm: beriberi, căng thẳng liên tục, mệt mỏi mãn tính, giảm nền bảo vệ của cơ thể, sự hiện diện của các bệnh có thể ngăn chặn chức năng bảo vệ của cơ thể;
- Cục bộ - chỉ số chính là sự vi phạm của việc thải nước tiểu, tức là sự hiện diện của bất kỳ yếu tố cản trở dòng chảy bình thường của nước tiểu, ví dụ, hẹp niệu quản, sỏi niệu.
Đặc điểm và triệu chứng của viêm thận bể thận cấp
Tùy thuộc vào diễn biến của bệnh lý, viêm bể thận được chia thành hai dạng chính: cấp tính và mãn tính. Thể cấp tính biểu hiện đột ngột, thân nhiệt người bệnh tăng mạnh, xuất hiện các cơn đau ở vùng thắt lưng và bụng. Bệnh lý kèm theo triệu chứng viêm bàng quang, hình thành tình trạng đi tiểu nhiều lần cũng như bị chuột rút khi đi tiểu. Ngoài cơn đau, bệnh nhân còn bị đau đầu dữ dội, khó chịu toàn thân, suy nhược, nôn và buồn nôn từng cơn.
Để biết thông tin! Dạng viêm thận bể thận không biến chứng không ảnh hưởng tiêu cực đến việc tiểu tiện, tuy nhiên, nước tiểu có màu đục, lẫn máu và có mùi khó chịu.
Viêm ở dạng mãn tính kèm theo những cơn đau âm ỉ và đau nhức ở phần dưới của lưng dưới, đặc biệt có thể cảm nhận được cơn đau khi cúi người hoặc cử động. Từ các triệu chứng chung những điều sau có thể được lưu ý:
- nhiệt độ cơ thể tăng mạnh lên đến 40 độ C;
- ớn lạnh, đổ mồ hôi nhiều;
- ăn mất ngon;
- thường xuyên buồn nôn và nôn mửa;
Để biết thông tin! Theo thống kê, ở trẻ em dưới 5 tuổi, bệnh viêm thận bể thận được phát hiện nhiều gấp 4 lần so với lứa tuổi lớn hơn, trẻ gái mắc bệnh lý này gấp 3 lần trẻ trai.
Đặc điểm và triệu chứng của viêm thận bể thận mãn tính
Viêm thận bể thận mãn tính xảy ra trong 3 giai đoạn viêm mô thận. Đặc điểm của các giai đoạn của dạng mãn tính:
- Giai đoạn 1 kèm theo teo ống thận, thâm nhiễm bạch cầu của mô kẽ của tủy;
- Giai đoạn 2 đi kèm với tình trạng viêm và tổn thương các ống, cũng như làm chết các nephron và chèn ép các ống;
- Giai đoạn 3 đi kèm với việc thay thế mô thận bằng mô sẹo, cơ quan giảm sút, trong khi thận có bề mặt nhăn nheo và gập ghềnh.
Quá trình viêm trong cơ thể được chia thành nhiều giai đoạn phát triển:
- tiềm ẩn - tiền thu được mà không có bất kỳ triệu chứng nào;
- hoạt động - với các biểu hiện của tất cả các triệu chứng của bệnh;
- thuyên giảm - sức khỏe lâm sàng, tức là nếu trong vòng ba năm mà bệnh không xảy ra thì bệnh nhân đã khỏi hoàn toàn bệnh viêm đài bể thận.
Các triệu chứng của viêm bể thận mãn tính bao gồm:
- tình trạng khó chịu chung, mệt mỏi, suy nhược;
- các cơn đau đầu;
- protein niệu, vi khuẩn niệu, bạch cầu niệu;
- đau âm ỉ ở vùng thắt lưng;
- buồn nôn và nôn từng cơn;
- tăng nhu cầu đi tiểu;
- sự gia tăng nhiệt độ cơ thể lên đến 38 độ C;
- tăng mạnh huyết áp;
- sưng nhẹ mặt, tay, chân.
Để biết thông tin! Tăng huyết áp có thể là triệu chứng duy nhất của bệnh viêm thận bể thận mãn tính thuyên giảm.
Điều trị viêm bể thận
Nhiệm vụ chính của điều trị viêm thận là nhằm loại bỏ tác nhân gây viêm nhiễm. Từ các loại thuốc sử dụng thuốc kháng sinh, được dùng cho bệnh nhân cho đến khi tình trạng của bệnh nhân được cải thiện và qua khỏi cơn đau. Trước khi bắt đầu điều trị, các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm được thực hiện:
- phân tích máu tổng quát;
- cấy nước tiểu;
- thử nghiệm để loại trừ phản ứng dị ứng với kháng sinh.
Theo quy định, điều trị được theo sau bằng cách nghỉ ngơi tại giường, tuân thủ chế độ ăn kiêng đặc biệt và thuốc kịp thời.
Để biết thông tin! Nếu quá trình khám cho thấy có sự tắc nghẽn của niệu quản với một cục vôi, kết quả của việc thoát nước tiểu bình thường từ thận là khó khăn, phẫu thuật được thực hiện.
Liệu pháp ăn kiêng bao gồm một lượng lớn vitamin, trái cây tươi và rau quả, thịt luộc, cá và các sản phẩm từ sữa ít béo. Một khuyến nghị khác là khôi phục Sự cân bằng nướcĐối với điều này, bạn nên uống 2 lít chất lỏng mỗi ngày. Bình thường hóa sự cân bằng nước để tránh sự cô đặc quá mức của nước tiểu và làm trôi đường tiết niệu.
Để biết thông tin! Trong giai đoạn đợt cấp của viêm thận bể thận mãn tính, hạn chế sử dụng muối ăn với liều lượng hàng ngày không quá 5 gam.
Vật lý trị liệu cũng là phương pháp hiệu quảđiều trị viêm bể thận mãn tính. Theo quy định, vật lý trị liệu bao gồm: điện di, tắm natri clorua, siêu âm, mạ kẽm và liệu pháp SMT. Nếu bệnh nhân phát triển niệu đạo, chạy thận nhân tạo được chỉ định. Đã khởi chạy biểu mẫu Viêm thận bể thận mãn tính, không thể điều trị được, cần phải phẫu thuật cắt thận (cắt bỏ nội tạng), với điều kiện là thận bị nhăn một bên và tăng huyết áp động mạch.
Hậu quả của viêm thận
Viêm bể thận không tự khỏi, hầu hết các giai đoạn của nó chuyển sang nhau và kết quả là một dạng mãn tính xảy ra. Nếu không tuân theo các khuyến cáo của bác sĩ, bệnh nhân có thể bị suy thận, thậm chí tử vong. Viêm bể thận và hậu quả của nó:
- Đợt cấp của bệnh. Trong thời kỳ suy giảm nền bảo vệ của cơ thể, bệnh nặng hơn và các triệu chứng của nó rõ ràng hơn;
- Sự xuất hiện của suy thận. Sự hiện diện liên tục của nhiễm trùng trong mô thận dẫn đến cái chết của các nephron, kết quả là bệnh nhân không thể làm gì nếu không có thiết bị này. thận nhân tạo”Và chạy thận nhân tạo;
- Rủi ro giáo dục ung thư khối u. Các bác sĩ chuyên khoa thận và ung thư vẫn không thể giải thích mối quan hệ giữa viêm thận bể thận mãn tính và bệnh ung thư tuy nhiên, loại bệnh nhân này có nguy cơ mắc bệnh;
- Sự hình thành sỏi niệu do sự lắng đọng của urat trong mô vùng chậu, việc thoát ra ngoài hầu như không thể;
- Hình thành suy thận cấp tính, dẫn đến tử vong.
Hậu quả của bệnh viêm thận bể thận khá nghiêm trọng, nếu không tuân theo khuyến cáo của các bác sĩ chuyên khoa không chỉ khiến sức khỏe suy giảm mà còn có thể mất mạng. Đừng bỏ qua lời khuyên của bác sĩ, tiến hành chẩn đoán và kiểm tra y tế một cách kịp thời.
Viêm bể thận là bệnh truyền nhiễm và viêm phổ biến nhất của thận cần được điều trị. Nếu không điều trị kịp thời và đúng cách, các biến chứng của viêm bể thận sẽ phát triển, dẫn đến rối loạn chức năng thận và cần thời gian hồi phục lâu dài.
Viêm bể thận ở thực hành tiết niệu xảy ra ở hơn một nửa số bệnh nhân đến các cơ sở y tế có vấn đề về thận. Quá trình viêm phát triển do sự xâm nhập của tác nhân gây nhiễm trùng với máu, bạch huyết hoặc từ các cơ quan bên dưới của hệ tiết niệu.
Lý do chính cho sự phát triển của chứng viêm là sự ứ đọng của nước tiểu do vi phạm sự thải ra của nó. Tiểu khó khi niệu quản bị tắc nghẽn do sỏi, cục máu đông, mủ, chất nhầy, lành tính hoặc các khối u ác tính. Ngoài ra, sự chèn ép của niệu quản bởi các cơ quan lân cận, có kích thước tăng lên do các bệnh truyền nhiễm và viêm nhiễm (viêm tuyến tiền liệt, viêm các mô của tử cung, buồng trứng và những cơ quan khác) cũng dẫn đến ứ đọng nước tiểu.
Thông thường, viêm bể thận phát triển với cấu trúc bất thường của các cơ quan của hệ tiết niệu, dẫn đến khó đi tiểu. Những dị tật như vậy là do di truyền hoặc hình thành trong quá trình phát triển của thai nhi dưới tác động của các yếu tố tiêu cực.
Sự phát triển của viêm có thể bị ảnh hưởng bởi các bệnh tự miễn dịch, bệnh lý nội tiết, hạ thân nhiệt, viêm mãn tính và các bệnh truyền nhiễm khác.
Với bệnh viêm bể thận, bệnh nhân cảm thấy nhiệt độ cơ thể tăng mạnh, kèm theo ớn lạnh và ngày càng nặng hơn. điều kiện chung. Tình trạng ứ đọng nước tiểu dẫn đến phù chân tay, mặt, đến giai đoạn cuối thì sưng phù toàn thân. Quá trình viêm được biểu hiện bằng các cơn đau ở lưng dưới và bụng dưới, chán ăn, đầy hơi, buồn nôn và nôn.
Rối loạn lợi tiểu xuất hiện thúc giục thường xuyên Vào nhà vệ sinh. Trong trường hợp này, quá trình làm rỗng bàng quang kèm theo đau, nóng rát ở niệu đạo. Nước tiểu đổi màu trên nền của sự gia tăng số lượng bạch cầu và hồng cầu.
Các biến chứng của viêm bể thận phát triển khi không được tiếp cận kịp thời đến cơ sở y tế, không cho phép chẩn đoán và điều trị kịp thời. Việc tự ý điều trị đặc biệt gây bất lợi cho sức khỏe của người bệnh. Điều trị không được chỉ định phù hợp với giai đoạn hiện tại của bệnh lý cũng có thể có tác động đến sự phát triển của các biến chứng. Thường để phản tác dụng dẫn đến không tuân thủ nghỉ ngơi tại giường và các chế độ ăn kiêng, hạ thân nhiệt, các bệnh mãn tính khác.
Thông thường, viêm bể thận kèm theo sốc nhiễm độc do vi khuẩn, tăng huyết áp. Viêm thận bể thận cấp tính dẫn đến sự phát triển của viêm thận, viêm thận sau, nhiễm trùng tiểu, suy thận cấp tính. Biến chứng của viêm thận bể thận mạn: xơ thận, bể thận, suy thận mạn.
Sốc nhiễm độc do vi khuẩn
Biến chứng này thường được chẩn đoán bằng dạng mủ viêm bể thận. Nó phát triển thường xuyên hơn ở những người lớn tuổi. Được hình thành do kết quả của việc đánh Vi sinh vật gây bệnh vào máu.
Các yếu tố góp phần chính cho sự phát triển của một quá trình phức tạp của quá trình viêm là sự bất thường trong cấu trúc của các cơ quan của hệ tiết niệu, sự xuất hiện của các trở ngại cho việc lưu thông nước tiểu (sỏi, chất nhầy, cục máu đông, khối u). Thông thường, sốc nhiễm độc vi khuẩn có thể dẫn đến chấn thương nghiêm trọng các cơ quan vùng chậu, đa nang và bệnh viêm nhiễm các cơ quan gần thận và niệu quản. Đôi khi ngộ độc gây ra bởi sự gấp khúc hoặc chèn ép của niệu quản trong quá trình thận hư hoặc mang thai dưới áp lực của bào thai.
Một biến chứng tương tự của viêm bể thận với tổn thương thận hai bên là cực kỳ nguy hiểm, vì trong hơn một nửa số trường hợp, nó kết thúc bằng cái chết của bệnh nhân. Với viêm bể thận một bên, xác suất kết cục chết người là 35%. Trong thời kỳ mang thai, sốc nhiễm độc vi khuẩn dẫn đến thai chết lưu.
suy thận
Suy thận cấp là một biến chứng của viêm thận bể thận cấp tính, phát triển vài ngày sau khi bắt đầu quá trình viêm. Suy thận do các tác nhân nhiễm khuẩn, mủ và các sản phẩm phân hủy của mô. Dưới ảnh hưởng của các hợp chất gây bệnh, có sự vi phạm khả năng làm việc và chết các mô của cơ quan.
Tốc độ phát triển của suy thận phụ thuộc vào mức độ tổn thương của mô. Dạng suy thận cấp tính có thể điều trị được nếu chẩn đoán kịp thời. Để phục hồi sức khỏe của cơ thể, cần giảm tải bằng cách theo dõi chế độ dinh dưỡng và lượng chất lỏng bạn uống. Trong quá trình điều trị, thuốc kháng sinh và thuốc lợi tiểu được kê đơn để loại bỏ nhiễm trùng do vi khuẩn và loại bỏ nó một cách nhanh chóng. Với bệnh lý hai bên hoặc tổn thương đáng kể ở một thận, phương pháp lọc máu ngoài tuyến thượng thận được sử dụng.
Bạn có thể nhận ra sự phát triển của suy thận bằng chứng phù nề nghiêm trọng, hội chứng đauở vùng thắt lưng và các triệu chứng nhiễm độc nói chung của cơ thể. Tổn thương các mô của thận dẫn đến giảm lượng nước tiểu hàng ngày.
Một biến chứng của viêm thận bể thận mãn tính là suy thận mãn tính. Các yếu tố tiên phát cùng với viêm bể thận bao gồm sỏi niệu, bệnh thận, thận ứ nước, đa nang.
Quá trình của dạng suy thận mãn tính xảy ra đột ngột. Trong thời gian thuyên giảm, bệnh nhân có sự cải thiện về tình trạng chung và chức năng tiết niệu tương đối bình thường. Trong thời kỳ tái phát, lượng nước tiểu bị rối loạn (lượng ngày càng giảm, trong khi lượng bài niệu ban đêm lại tăng lên). Người bệnh bị dày vò bởi tình trạng phù nề nặng nề, hệ tiêu hóa bị rối loạn. Thiếu máu, tăng huyết áp, nhịp tim nhanh phát triển. Bệnh nhân phàn nàn về ác mộng, Phiền muộn.
Điều trị suy thận mạn bao gồm chế độ ăn uống, liệu pháp kháng sinh, vật lý trị liệu, chạy thận nhân tạo. Trong một số trường hợp nghiêm trọng, cần phải ghép thận.
Viêm thận thứ phát
Viêm thận bể thận có biến chứng có thể xảy ra cùng với viêm thận, được đặc trưng bởi sốt, suy sụp toàn thân, khó chịu, ớn lạnh. Viêm thận, giống như viêm bể thận, đi kèm với đau ở vùng thắt lưng, tỏa ra phần dưới bụng, đùi và háng.
Căn bệnh này được đặc trưng bởi tổn thương các mô quanh thượng thận, trong đó, dưới ảnh hưởng của các vi sinh vật bệnh lý, một quá trình viêm phát triển.
Điều trị sự phức tạp này sau viêm thận bể thận, liệu pháp kháng sinh là cần thiết, nhằm vào bệnh cơ bản. Với bệnh viêm thận, cần phải loại bỏ mủ từ các mô quanh thận, vì mục đích này, một hệ thống dẫn lưu được sử dụng.
Viêm u nhú hoại tử
Viêm u nhú hoại tử là hậu quả hiếm gặp nhất của viêm bể thận. Nó phát triển do vi phạm quá trình sản xuất và thải nước tiểu. Trong bối cảnh của quá trình đi tiểu bị rối loạn, sự gia tăng áp lực trong tuyến thượng thận xảy ra, dẫn đến vi phạm lưu lượng máu đến cơ quan. Kết quả của những quá trình bệnh lý tổn thương các nhú thận và hơn nữa đói oxy, đầy hoại tử.
Kèm theo viêm nhú hoại tử đau lưng, đau bụng, đái ra bạch cầu, đái máu, tăng huyết áp, sốt, ớn lạnh. Ngoài ra, việc thải nước tiểu bị rối loạn, giảm thể tích. Ở thể nặng, có thể phát hiện thấy các khối hoại tử (nhú thận, mủ) trong nước tiểu.
Điều trị biến chứng này đi kèm với điều trị bằng thuốc, nhằm mục đích ngăn chặn sự phát triển của vi sinh vật bệnh lý trong thận và bài tiết của chúng. Vì mục đích này, các loại thuốc kháng khuẩn được sử dụng. Ở thể phức tạp, cần phải can thiệp phẫu thuật để làm sạch tổ chức khỏi các khối hoại tử.
Tăng huyết áp động mạch
Viêm bể thận, phức tạp bởi suy thận, viêm cầu thận, viêm nhú, thường dẫn đến tăng huyết áp. Tăng huyết áp phát triển dựa trên nền tảng của tăng áp lực nội thận. Nguyên nhân chính là hoại tử nhu mô thận hoặc bệnh lý viêmảnh hưởng đến hệ thống tuần hoàn và bạch huyết của thận.
Các dấu hiệu bắt đầu phát triển của bệnh là huyết áp tăng mạnh hơn 140/90 mm, trong khi trong tương lai có sự gia tăng nhanh chóng các chỉ số dưới. Bệnh nhân bị đau đầu dày vò, sưng tấy phát triển, thị lực bị suy giảm, chức năng hoạt động của tim được ghi nhận.
Tại tăng huyết áp động mạch như một biến chứng của xác suất viêm bể thận hồi phục hoàn toàn sau liệu pháp bảo tồn không vượt quá 25%. Phương pháp hiệu quả nhất là cắt bỏ thận hoặc loại bỏ một phần phần bị ảnh hưởng của nó.
Các hiệu ứng
Các biến chứng của viêm bể thận cấp và mãn tính không được chú ý. Hơn một nửa số bệnh nhân bị tái phát bệnh lý phát triển dưới tác động của các yếu tố bên trong và bên ngoài tiêu cực.
Hậu quả của bệnh viêm bể thận đối với mỗi lứa tuổi là khác nhau. Trẻ sơ sinh sau khi bị viêm bể thận và các biến chứng của nó thường dễ mắc các bệnh truyền nhiễm khác, trong đó viêm phổi chiếm vị trí đầu tiên. Ít thường xuyên hơn ở trẻ em dưới một tuổi, có những vi phạm trong quá trình phát triển. cơ quan nội tạng và sự đói oxy của não.
Hầu hết tất cả trẻ sơ sinh và trẻ em tuổi mẫu giáo dựa trên nền tảng của liệu pháp kháng sinh, một sự thay đổi trong hệ vi sinh đường ruột xảy ra - chứng loạn khuẩn phát triển. Trẻ mầm non thường tiếp xúc với các bệnh liên quan đến rối loạn chuyển hóa (còi xương, viêm da, và các bệnh khác). Thường xuyên có những trường hợp thiếu máu do thiếu sắt.
Ở tuổi trưởng thành, sau khi bị viêm bể thận, các vấn đề về tiểu tiện có thể vẫn còn. nguy cơ tái phát cao, và phát triển muộn các biến chứng.
Trong thời kỳ mang thai, viêm bể thận đặc biệt nguy hiểm, vì trong nửa sau của thai kỳ, nó có thể dẫn đến sẩy thai tự nhiên. Nhiễm trùng thận của người mẹ có thể dẫn đến sự phát triển của các bệnh lý trong tử cung ở thai nhi hoặc tử vong của nó.
Trong thời kỳ mang thai, viêm bể thận và các biến chứng của nó ảnh hưởng đến quá trình trao đổi chất giữa mẹ và thai nhi, gây ra hiện tượng đói oxy. Sau khi sinh, tình trạng thiếu oxy biểu hiện như Thiếu máu do thiếu sắt, nhịp tim nhanh và loạn trương lực cơ tim mạch.
Viêm bể thận trong trường hợp không có điều trị kịp thời dẫn đến biến chứng nghiêm trọng, bao gồm sốc nhiễm độc do vi khuẩn, viêm u nhú, viêm thận, tăng huyết áp và những bệnh khác. Điều trị các biến chứng luôn bắt đầu bằng việc điều trị bệnh cơ bản bằng thuốc kháng khuẩn. Nếu được chỉ định, hãy sử dụng phương pháp nhân tạo lọc máu hoặc phẫu thuật.
Viêm bể thận là một bệnh thận phát triển do nhiễm trùng ở bể thận và mô thận. Các bệnh nhiễm trùng khác nhau có thể gây ra bệnh này, đặc biệt là tụ cầu, Escherichia và Pseudomonas aeruginosa. Viêm bể thận là cấp tính và mãn tính, một bên và hai bên.
Các triệu chứng của viêm bể thận
Các triệu chứng của bệnh như sau:
Đổ mồ hôi mạnh;Ớn lạnh khắp cơ thể;
Tăng nhiệt độ;
Cảm giác đau ở vùng thận bị bệnh;
Đau ở lưng dưới và trong khoang bụng;
Tình trạng bất ổn chung;
Đau đầu;
Buồn nôn và ói mửa.
Khi chạy biến chứng viêm bể thận không thể tránh khỏi. Viêm bể thận hai bên trong dạng cấp tính nguyên nhân suy thận. Ngoài ra, ở dạng cấp tính, viêm thận có thể bắt đầu - viêm mủ mô mỡ của thận, sau đó xảy ra như một áp xe thận. Bệnh nhân có sự gia tăng nhiệt độ cơ thể trong ngày lên đến bốn mươi độ. Phụ nữ thường bị viêm bể thận. Nguyên nhân có thể là do mang thai, sinh nở và đời sống tình dục. Ở nam giới, bệnh này xảy ra ở tuổi già, sau khi trải qua bệnh tiết niệu, với u tuyến tiền liệt. Sau khi tán sỏi niệu, nguy cơ bị viêm bể thận khá cao.
Sự đối đãi
Bác sĩ chỉ có thể chỉ định điều trị sau khi đã thăm khám kỹ lưỡng cho bệnh nhân. Đối với mỗi quá trình điều trị là cá nhân. Bạn cần biết kết quả xét nghiệm nước tiểu và máu, đậu thủ tục siêu âm. Nếu mọi thứ vẫn chưa bắt đầu, bạn có thể tuân thủ điều trị bảo tồn, uống thuốc kháng khuẩn và thực hiện các liệu pháp để cải thiện Hệ thống miễn dịch. Trong khi xét nghiệm nước tiểu có vi khuẩn, không nên ngừng điều trị trong mọi trường hợp, nếu không các vi khuẩn còn lại sẽ bắt đầu sinh sôi trở lại và bệnh sẽ tái phát. Khi các xét nghiệm tốt, đây là dấu hiệu cho thấy bệnh đã thuyên giảm hoàn toàn và có thể ngừng điều trị. Sẽ mất khoảng hai hoặc ba tuần để hồi phục hoàn toàn.
Nếu bệnh nhân có biến chứng và suy thận thì cần tiến hành phẫu thuật. Viêm thận bể thận mãn tính liên tục nhắc nhở về bản thân với cảm giác đau nhức và đau âm ỉở vùng thắt lưng, bệnh biểu hiện rõ nhất vào các mùa lạnh, sang thu, đông. Đôi khi có đợt cấp, khi tất cả các triệu chứng đặc biệt cấp tính. Đáng chú ý chữa khỏi hoàn toàn bệnh, mặc dù có thể mất nhiều thời gian và công sức.
Các biến chứng sau viêm bể thận
Dần dần, viêm bể thận trải qua nhiều giai đoạn biến chứng. Giai đoạn đầu là giai đoạn khởi phát của bệnh. Sau đó bệnh chuyển sang giai đoạn viêm bể thận apostematous, khi thận bắt đầu xuất hiện chất vỏ. mụn mủ nhỏ. Carbuncle của thận - một quá trình viêm, suy giảm. Kết quả của tất cả các biến chứng này là một áp xe thận, trong đó bên trong thận chứa đầy mủ, có thể xâm nhập vào mô quanh thận và gây ra viêm thận có mủ. Rất nguy hiểm có thể lây lan các biến chứng như viêm sang thận thứ 2, nhiễm trùng huyết. Hậu quả khủng khiếp nhất xảy ra trong quá trình biến chứng của bệnh là sốc nhiễm độc vi khuẩn, có thể dẫn đến tử vong cho bệnh nhân.
Nếu bắt đầu điều trị kịp thời, tiên lượng rất khả quan. Điều quan trọng là phải khôi phục dòng chảy của nước tiểu từ thận để bàng quang có thể được làm sạch. Bạn nên uống nhiều nước, đặc biệt là nước trái cây và đồ uống trái cây. Đảm bảo hạn chế ăn mặn, thức ăn nhiều dầu mỡ và gia vị.
Cần đặc biệt chú ý đến bệnh thận ở phụ nữ có thai. Tại khóa học cấp tính viêm bể thận, biến chứng có thể gây sẩy thai hoặc phát triển chứng tiền sản giật, kèm theo tăng huyết áp và phù nề nghiêm trọng. Hàng tháng bạn cần phải làm xét nghiệm nước tiểu, với sự hỗ trợ của bác sĩ để xác định tình trạng của thận và hệ tiết niệu. Trong giai đoạn cuối của thai kỳ, tử cung to lên rất nhiều và bắt đầu gây áp lực lên niệu đạo. Điều này có thể gây khó khăn cho việc thoát nước tiểu và làm phát sinh vi sinh vật trong bàng quang. Khi có các triệu chứng đầu tiên, bạn cần liên hệ với bác sĩ phụ khoa, người theo dõi thai kỳ. Điều này sẽ tránh được nhiều biến chứng.
Viêm bể thận là một bệnh viêm nhiễm ở thận xảy ra khi vi khuẩn gây bệnh lây lan từ bộ phận thấp hơn hệ bài tiết. Trong hầu hết các trường hợp, tác nhân gây viêm bể thận là Escherichia coli (E. Coli), được gieo vào nước tiểu với số lượng lớn ở bệnh nhân.
Cái này rất bệnh nghiêm trọng, kèm theo phát âm cảm giác đau đớn và làm xấu đi đáng kể tình trạng của bệnh nhân. Viêm bể thận dễ phòng hơn chữa.
Viêm bể thận được xếp vào nhóm bệnh có tên chung là “nhiễm trùng hệ tiết niệu”. Với việc điều trị kháng khuẩn không đúng cách đối với các bệnh truyền nhiễm của hệ tiết niệu dưới, vi khuẩn bắt đầu sinh sôi và dần dần di chuyển đến các khu vực cao hơn, kết quả là đến thận và gây ra các triệu chứng của viêm bể thận.
Sự kiện và thống kê
- Hàng năm tại Hoa Kỳ, trung bình cứ 7.000 dân thì có 1 người bị bệnh viêm bể thận. 192 nghìn người trong số họ vượt qua bệnh viện điều trị tại các khoa chuyên môn của bệnh viện, phòng khám.
- Phụ nữ bị viêm bể thận gấp 4-5 lần nam giới. Viêm bể thận cấp tính xảy ra thường xuyên hơn ở những phụ nữ có đời sống tình dục sôi nổi.
- Ở 95% bệnh nhân, điều trị viêm thận bể thận mang lại kết quả tích cực trong vòng 48 giờ đầu tiên.
- Trong thời thơ ấu, viêm bể thận phát triển ở khoảng 3% trẻ em gái và 1% trẻ em trai. 17% trong số họ phát triển những thay đổi về caicatricial nhu mô thận, 10-20% - tăng huyết áp.
- Nước lọc có thể cải thiện đáng kể tình trạng của bệnh nhân bị viêm bể thận. Uống nhiều nước duy trì sự cân bằng chất lỏng bình thường, đồng thời cung cấp "sự pha loãng" của máu và giúp loại bỏ số lượng lớn vi khuẩn và độc tố của chúng. Điều này xảy ra do đi tiểu thường xuyênđể đáp ứng với lượng chất lỏng tăng lên.
- Mặc dù với bệnh viêm bể thận, ngay cả một cử động nhỏ cũng có thể gây đau dữ dội, điều quan trọng là bạn phải đi tiểu càng thường xuyên càng tốt. Mặc dù người bệnh cảm thấy khó chịu khi đi tiểu nhưng đây là cách duy nhất để loại bỏ tác nhân gây bệnh - vi khuẩn được đào thải ra khỏi cơ thể chỉ bằng nước tiểu. Sự phát triển không kiểm soát của vi sinh vật sẽ làm tình trạng bệnh trở nên trầm trọng hơn, gây nhiễm trùng huyết (nhiễm độc máu) và thậm chí có thể khiến bệnh nhân tử vong.
- Nước ép nam việt quất được coi là người trợ giúp tốt trong cuộc chiến chống lại bệnh viêm bể thận. Nước trái cây có thể uống được thể tinh khiết hoặc pha loãng với nước (xem). Trong trường hợp này, bạn nên bỏ hẳn việc sử dụng rượu bia, đồ uống ngọt có ga và cà phê.
Các yếu tố rủi ro
Các yếu tố nguy cơ phát triển viêm bể thận bao gồm:
- Dị tật bẩm sinh thận, bàng quang và niệu đạo;
- AIDS;
- Bệnh tiểu đường;
- Tuổi (nguy cơ tăng theo tuổi)
- Bệnh tật tuyến tiền liệt kèm theo sự gia tăng kích thước của nó;
- bệnh sỏi thận;
- chấn thương tủy sống;
- Đặt ống thông bàng quang;
- Can thiệp phẫu thuật vào các cơ quan của hệ tiết niệu;
- Sa tử cung.
Nguyên nhân của viêm bể thận
Đường lây nhiễm tăng dần
Viêm bể thận là do vi khuẩn. Chúng xâm nhập vào hệ thống tiết niệu qua niệu đạo và sau đó lan đến bàng quang. Hơn nữa, mầm bệnh đi đến các cấu trúc cao hơn, cuối cùng xâm nhập vào thận. Hơn 90% các trường hợp viêm bể thận là do E. coli, một loại vi khuẩn phát triển trong ruột và xâm nhập vào niệu đạo từ hậu môn khi đi cầu. Điều này giải thích sự gia tăng tỷ lệ mắc bệnh ở phụ nữ (do sự gần gũi về giải phẫu của hậu môn, âm hộ và niệu đạo).
Đường nhiễm trùng tăng dần là nguyên nhân phổ biến nhất của viêm thận bể thận cấp. Điều này giải thích tỷ lệ mắc bệnh cao ở phụ nữ. Do niệu đạo ngắn về mặt giải phẫu và các đặc điểm cấu tạo của cơ quan sinh dục ngoài, hệ vi khuẩn đường ruột ở phụ nữ cư trú ở vùng bẹn và âm đạo, sau đó nhanh chóng lan lên bàng quang và lên trên.
Ngoại trừ coli Trong số các tác nhân gây bệnh viêm bể thận là:
- Tụ cầu (Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus aureus);
- Klebsiella (Klebsiella pneumoniae);
- Proteus (Proteus mirabilis);
- Enterococcus;
- Pseudomonas (Pseudomonas aeruginosa);
- Enterobacter (các loài Enterobacter);
- nấm gây bệnh.
Các cách di chuyển hiếm gặp hơn của các tác nhân lây nhiễm đến thận bao gồm huyết tương và bạch huyết. Vi khuẩn cũng có thể được đưa vào trong quá trình thao tác dụng cụ, ví dụ, với ống thông. Trong trường hợp thứ hai, các tác nhân có khả năng gây ra viêm bể thận nhất là Klebsiella, Proteus, và Pseudomonas aeruginosa.
Trào ngược Vesiculourethral
Trào ngược Vesiculourethral được đặc trưng bởi sự vi phạm dòng chảy của nước tiểu qua niệu quản đến bàng quang và trào ngược một phần của nó trở lại bể thận. Nếu bệnh không được chẩn đoán giai đoạn đầu, nước tiểu bị ứ đọng dẫn đến sự phát triển của các vi sinh vật gây bệnh tống vào thận và gây ra tình trạng viêm nhiễm.
Các đợt viêm bể thận cấp ở trẻ em lặp đi lặp lại thường xuyên khiến thận bị tổn thương nặng, có thể để lại sẹo. nó biến chứng hiếm gặp gặp chủ yếu ở trẻ em dưới 5 tuổi. Tuy nhiên, có những trường hợp phát triển thành thay đổi da sau viêm bể thận ở trẻ em ở tuổi dậy thì.
Xu hướng gia tăng các thay đổi về da ở thận ở trẻ em được giải thích bởi các yếu tố sau:
- Trào ngược ở trẻ em xảy ra với áp lực ít hơn nhiều so với người lớn;
- Giảm sức đề kháng của hệ thống miễn dịch của cơ thể chống lại nhiễm khuẩn trong năm đầu tiên của cuộc đời;
- Sự phức tạp chuẩn đoán sớm viêm bể thận ở trẻ sơ sinh.
Ở 20 - 50% trẻ em dưới 6 tuổi bị viêm bể thận, trào ngược vesiculourethral được chẩn đoán. Ở người lớn, con số này là 4%.
Ở 12% bệnh nhân chạy thận nhân tạo, tổn thương thận không hồi phục phát triển trên nền viêm bể thận ở thời thơ ấu.
Các nguyên nhân khác của viêm bể thận rất hiếm. Trong một số trường hợp, tình trạng viêm không phát triển lên từ bàng quang mà trực tiếp khi mầm bệnh xâm nhập vào thận từ các cơ quan khác qua các mạch máu.
Khả năng nhiễm trùng tăng lên khi một viên sỏi làm tắc nghẽn niệu quản hoặc tuyến tiền liệt mở rộng ngăn cản nước tiểu đi ra ngoài. Không thể bài tiết nước tiểu dẫn đến sự trì trệ của nó và sự sinh sôi của vi khuẩn trong đó.
Các triệu chứng của viêm bể thận
Các triệu chứng phổ biến nhất của viêm bể thận cấp tính bao gồm:
- Sốt, ớn lạnh
- Buồn nôn ói mửa
- Suy nhược chung, mệt mỏi
- Chán ngắt Đó là một cơn đau âm ỉở phía bên của tổn thương hoặc ở phần lưng dưới của tính chất bao bọc.
- Sưng nhẹ
Thêm vào các triệu chứng không cụ thể viêm bể thận, đặc trưng cho quá trình của một bệnh viêm:
- Sốt;
- Tim mạch.
Tại khóa học mãn tính Viêm thận bể thận biểu hiện của bệnh có thể xảy ra ở dạng nhẹ hơn, nhưng tồn tại trong thời gian dài. Đồng thời, xét nghiệm máu bình tĩnh, có bạch cầu trong nước tiểu, nhưng có thể không có vi khuẩn niệu. Bệnh thuyên giảm, không có triệu chứng gì, xét nghiệm máu và nước tiểu bình thường.
Mỗi bệnh nhân thứ ba bị viêm bể thận có các triệu chứng đồng thời nhiễm trùng đường tiết niệu dưới (,):
- Khâu hoặc đốt;
- Sự xuất hiện của máu trong nước tiểu;
- Cảm giác muốn đi tiểu mạnh, thường xuyên, ngay cả khi bàng quang trống rỗng;
- Thay đổi màu sắc của nước tiểu (sẫm màu, đục). Đôi khi - có mùi "tanh" đặc trưng khó chịu.
Phân tích cho bệnh viêm bể thận
- Xét nghiệm máu cho thấy dấu hiệu viêm (tăng bạch cầu, tăng tốc độ ESR).
- Phân tích nước tiểu cho thấy một lượng đáng kể vi khuẩn (hơn 10 đến 5 CFU), hơn 4000 bạch cầu trong mẫu Nechiporenko, tiểu máu mức độ khác nhau, protein lên đến 1 g mỗi lít, trọng lượng riêng của nước tiểu giảm.
- TẠI phân tích sinh hóa máu có thể là tăng creatinin, urê, kali. Sự phát triển sau này cho thấy sự hình thành của suy thận.
- Khi hình dung thận trên siêu âm, cơ quan bị ảnh hưởng được mở rộng về thể tích, nhu mô của nó dày lên và dày lên, và quan sát thấy sự giãn nở của hệ thống khung chậu-khung chậu.
Các biến chứng
Nguy cơ biến chứng tăng ở phụ nữ mang thai, cũng như ở bệnh nhân tiểu đường. Các biến chứng của viêm bể thận cấp tính có thể là:
- Áp xe thận (hình thành một khoang chứa đầy mủ);
- suy thận;
- Nhiễm trùng huyết (nhiễm độc máu) khi vi khuẩn gây bệnh xâm nhập vào máu.
Viêm bể thận và nhiễm trùng huyết
Thật không may, viêm bể thận không phải lúc nào cũng dễ điều trị, thường do sai sót trong quá trình chẩn đoán. Trong một số trường hợp, bệnh tiến triển thành hình thức nghiêm trọng ngay cả trước khi đi khám. Nhóm rủi ro trong trường hợp này là những người bị chấn thương cột sống (bị liệt, không cảm thấy đau ở lưng dưới), cũng như những người bị câm không thể tự than phiền khi tình trạng của họ trở nên trầm trọng hơn.
Điều trị không kịp thời hoặc không có nó dẫn đến sự tiến triển của bệnh, sự phát triển của vi khuẩn và sự xâm nhập của chúng vào máu với sự phát triển của nhiễm trùng huyết. Tình trạng này còn được gọi là nhiễm độc máu. Đây là một biến chứng nghiêm trọng, thường kết thúc bằng cái chết của bệnh nhân.
Bệnh nhân bị viêm bể thận không nên tử vong, vì đây không phải là một bệnh nghiêm trọng, có thể chữa khỏi nhanh chóng và hiệu quả bằng các loại thuốc kháng khuẩn. Nhưng nếu bệnh có biến chứng nhiễm trùng huyết hoặc ở giai đoạn cuối, sốc nhiễm trùng thì nguy cơ tử vong tăng cao. Theo thống kê trên thế giới, trên thế giới cứ 3 bệnh nhân nhiễm trùng huyết tử vong. Trong số những người đã cố gắng đối phó với tình trạng này, nhiều người vẫn bị tàn tật, vì trong quá trình điều trị, cơ quan bị ảnh hưởng sẽ bị cắt bỏ.
Những người nổi tiếng bị viêm bể thận phức tạp do nhiễm trùng huyết:
- Marianne Bridie Costa - Người mẫu Brazil
Cô sinh ngày 18/6/1988. Cô qua đời vào ngày 24 tháng 1 năm 2009 do nhiễm trùng huyết, phát triển dựa trên nền tảng của bệnh viêm bể thận. Trong quá trình điều trị, cả hai cánh tay đều bị cắt cụt để cố gắng ngăn chặn sự tiến triển của bệnh. Tử vong xảy ra 4 ngày sau khi phẫu thuật.
- Etta James - ca sĩ, bốn lần đoạt giải Grammy
- Jean Paul II - Giáo hoàng
Sinh ngày 18 tháng 5 năm 1920. Ông mất ngày 2 tháng 4 năm 2005 do nhiễm trùng huyết do viêm bể thận.
Viêm thận bể thận khí phế thũng
Viêm thận bể thận có khí phế thũng là một biến chứng nặng của viêm bể thận cấp tính với Tân sô cao cái chết(43%). Các yếu tố nguy cơ của biến chứng này là đái tháo đường hoặc tắc nghẽn bộ phận trên hệ bài tiết. Triệu chứng chính là sự tích tụ khí trong các mô của thận, dẫn đến hoại tử và phát triển thành suy thận.
Viêm bể thận ở phụ nữ có thai
Tỷ lệ nhiễm trùng niệu khi mang thai là 4-7%. Viêm bể thận phát triển ở khoảng 30% phụ nữ mang thai thuộc nhóm này (1-4% trong số toàn bộ phụ nữ mang thai). Các triệu chứng phổ biến nhất của viêm bể thận xuất hiện trong tam cá nguyệt thứ hai. Trong số các biến chứng của viêm bể thận ở phụ nữ mang thai là:
- Thiếu máu (23% trường hợp);
- Nhiễm trùng huyết (17%);
- Suy thận (2%);
- Sinh non (hiếm).
Tăng tần suất phát triển vi khuẩn niệu không triệu chứngở phụ nữ mang thai, điều này được ghi nhận ở các đại diện của tầng lớp kinh tế xã hội thấp, cũng như ở phụ nữ đã nhiều chồng.
Điều trị viêm bể thận
Trong trường hợp viêm bể thận cấp tính xảy ra hoặc viêm bể thận mãn tính trầm trọng hơn với nhiệt độ cao, giảm huyết áp (huyết áp), đau dữ dội, quá trình cấp cứu hoặc vi phạm dòng nước tiểu có thể phát triển - điều trị có thể cần can thiệp phẫu thuật. Ngoài ra, trong trường hợp khi uống kháng sinh dạng viên có kèm theo nôn, buồn nôn hoặc tình trạng say ngày càng nhiều thì bệnh nhân được chỉ định nhập viện. Trong các trường hợp khác, bác sĩ có thể chỉ định điều trị tại nhà.
Đối với một bệnh như viêm bể thận, các triệu chứng và cách điều trị, cả triệu chứng và kháng khuẩn, có liên quan chặt chẽ với nhau. Điều trị triệu chứng bao gồm:
- Nghỉ ngơi trên giường trong vài ngày đầu tiên (nghỉ bằng chăn), tức là vị trí nằm ngang và ấm áp.
- Thuốc chống viêm không steroid để đạt được tác dụng giảm đau và hạ nhiệt độ cơ thể (metamisole,);
- Đồ uống phong phú.
Trong viêm thận bể thận mãn tính, cả trong khi thuyên giảm và trong đợt cấp, nên tránh lạnh ẩm - điều này là nhất kẻ thu tôi tệ nhât thận yếu. Cũng nên thực hiện tư thế nằm ngửa vào giữa ngày ít nhất 30 phút và tránh làm rỗng bàng quang hiếm khi xảy ra.
Điều trị kháng khuẩn viêm bể thận ở người lớn
Thông thường, kháng sinh đầu tiên được kê đơn theo kinh nghiệm trong 5-7 ngày, sau đó có thể thay đổi, có tính đến kết quả nuôi cấy vi khuẩn.
Điều trị viêm bể thận bằng kháng sinh được thực hiện với các loại thuốc thuộc nhóm fluoroquinolon, ampicillin kết hợp với chất ức chế beta-lactamase, cũng như cephalosporin (thuốc được lựa chọn ở trẻ em). Sự tiện lợi của cephalosporin thế hệ 3-4 (ceftriaxone, cefotaxime) là sự ra đời của liều điều trị sản xuất không quá 2 lần một ngày. Do độ đề kháng cao (40%) nên ngày càng ít sử dụng ampicilin. Thời gian của liệu trình từ 7-14 ngày, tùy theo mức độ bệnh và hiệu quả của phương pháp điều trị.
Cảm ơn sự bảo tồn nồng độ cao sau khi hấp thu từ ruột, ciprofoloxacin có thể được sử dụng ở dạng viên nén. Kháng sinh đường tĩnh mạch chỉ được chỉ định khi buồn nôn và nôn.
Nếu tình trạng của bệnh nhân không cải thiện 48-72 giờ sau khi bắt đầu điều trị, cần phải tiến hành chụp cắt lớp vi tính ổ bụng để loại trừ áp xe và. Bạn cũng sẽ cần tiến hành phân tích vi khuẩn nhiều lần trong nước tiểu để xác định mức độ nhạy cảm của mầm bệnh với thuốc kháng sinh.
Trong một số trường hợp, sau một đợt điều trị bằng kháng sinh, có thể phải điều trị lại bằng một loại kháng sinh thuộc nhóm khác. Điều trị viêm bể thận mãn tính liên quan đến việc chỉ định các đợt kháng sinh dài ngày. Vấn đề chính trong điều trị các bệnh do vi khuẩn gây ra là sự phát triển của đề kháng với thuốc kháng sinh.
Trong trường hợp các triệu chứng đặc trưng của viêm bể thận nhanh chóng được xác định và bắt đầu điều trị kịp thời, tiên lượng vẫn khả quan đối với hầu hết bệnh nhân. Bệnh nhân được coi là khỏe mạnh nếu mầm bệnh không được phát hiện trong nước tiểu trong vòng một năm sau khi xuất viện.
Liệu trình hàng tuần của ciprofloxacin - liệu pháp hiệu quả viêm bể thận
Trong quá trình nghiên cứu, người ta đã chứng minh được rằng liệu trình 7 ngày của thuốc kháng khuẩn ciprofloxacin có hiệu quả tương tự như liệu trình 14 ngày của các loại thuốc thuộc nhóm fluoroquinolon. Một nghiên cứu bao gồm hai phân nhóm gồm 73 và 83 phụ nữ bị viêm bể thận cấp được điều trị bằng ciprofloxacion (7 ngày) và fluoroquinolone (14 ngày). Kết quả cho thấy, ở cả hai nhóm, hiệu quả điều trị là 96-97%. Đồng thời, trong nhóm được điều trị bằng fluoroquinolone, 5 bệnh nhân xuất hiện các triệu chứng của bệnh nấm Candida, trong khi ở nhóm còn lại các triệu chứng tương tự không được xác định.
Điều trị kháng khuẩn viêm bể thận ở trẻ em
Điều trị bắt đầu bằng tiêm tĩnh mạch thuốc kháng khuẩn. Sau khi chạm hiệu ứng tích cực và hạ nhiệt độ, có thể chuyển sang dạng viên nén của các chế phẩm cephalosporin:
- Ceftriaxone;
- Cefepin;
- Cefixime.
Ban đầu có thể điều trị các dạng nhẹ bằng các chế phẩm dạng viên nén.
Điều trị viêm bể thận do nguyên nhân nấm
Điều trị chống nấm được thực hiện bằng Fluconazole hoặc Amphotericin (xem). Đồng thời, bắt buộc phải kiểm soát sự bài tiết của các hợp chất nấm bằng cách sử dụng chụp niệu đồ phóng xạ, chụp cắt lớp vi tính hoặc xạ hình ngược dòng. Viêm bể thận do nấm gây bệnh và kèm theo tắc nghẽn đường tiết niệu, được điều trị bằng phẫu thuật với việc áp dụng phẫu thuật cắt thận. Phương pháp này đảm bảo bình thường hóa dòng chảy của nước tiểu và cho phép đưa thuốc kháng nấm trực tiếp vào vị trí nhiễm trùng.
Cắt bỏ thận
Câu hỏi về việc cắt bỏ thận (loại bỏ thận) được xem xét nếu nhiễm trùng huyết phát triển không tự cho phép điều trị bảo tồn. Phẫu thuật này được chỉ định đặc biệt cho bệnh nhân suy thận tiến triển.
Phương pháp điều trị viêm bể thận
Nếu có sẵn, tất nhiên dược liệu sẽ gọi dị ứng, đó là lý do tại sao chế phẩm thảo dược có thể được sử dụng trong trường hợp không có khuynh hướng dị ứng. Nhiều loại cây khác tác dụng khử trùng, có một số Hành động tích cực, có đặc tính lợi tiểu, chống viêm:
- giảm sưng - bearberry, đuôi ngựa, xem.
- co thắt đường tiết niệu - orthosiphon, yến mạch
- giảm chảy máu -
- Ciprofloxacin 0,5-0,75 x 2 lần / ngày và Norfloxacin 400 mg x 2 lần / ngày chỉ phù hợp ở những bệnh nhân chưa được điều trị trước đó.
- Cefibuten 400 mg mỗi ngày một lần hoặc
- Cefixime 400 mg mỗi ngày một lần hoặc
- Cefatoxime 3-8 g mỗi ngày trong 3-4 lần tiêm bắp hoặc tiêm tĩnh mạch hoặc
- Ceftriaxone 1-2 g mỗi ngày một lần tiêm bắp hoặc tiêm tĩnh mạch.