Thuật ngữ vi khuẩn niệu có nghĩa là sự hiện diện của vi sinh vật trong nước tiểu, được phát hiện trong một xét nghiệm trong phòng thí nghiệm. Theo phân loại bệnh được chấp nhận rộng rãi (mã ICD-10), vi khuẩn niệu được chỉ định bởi mã N.39.0, có nghĩa là nhiễm trùng đường tiết niệu mà không thiết lập một nội địa hóa cụ thể. Nội dung bình thường Bọng đáiđược coi là vô trùng, tức là sự hiện diện của vi khuẩn là một bệnh lý cần kiểm tra thêm.

vi khuẩn niệu

Ngay cả sự hiện diện tối thiểu của vi sinh vật trong nước tiểu cũng được coi là bệnh lý.

Các chỉ số chính cho nghiên cứu chi tiết trở thành:

• số lượng vi khuẩn trên 1 ml nước tiểu;
• giống vi sinh vật.

Vì vậy, bất kể nhóm tuổi và địa vị của người đó (phụ nữ mang thai, trẻ sơ sinh, người già, v.v.) sự hiện diện của bất kỳ loại vi khuẩn nào trong nước tiểu là một bệnh lý. Nguyên nhân chủ yếu là do các bệnh viêm nhiễm ở thận hoặc ống tiết niệu (niệu quản, bàng quang, niệu đạo).

Ở trẻ em, đặc biệt tuổi trẻ hơn vi khuẩn niệu thường xảy ra do viêm bàng quang. Không khó để trẻ bị cảm lạnh ở bàng quang, đặc biệt là đối với các bé gái: chỉ cần bị ướt chân khi đi bộ hoặc chạy chân trần trên sàn lạnh là đủ. Thiếu vệ sinh đúng cách ảnh hưởng đến kết quả phân tích chung nước tiểu, do đó, trước khi thu thập phân tích, nên rửa kỹ trẻ.

Phụ nữ có nhiều khả năng mắc các bệnh viêm bàng quang và niệu đạo hơn nam giới do ống niệu đạo tương đối ngắn, nơi quan sát thấy vi khuẩn niệu.

Nhiễm trùng ở phụ nữ, xâm nhập vào niệu đạo, nhanh chóng tăng cao hơn, vào bàng quang, nơi tất cả điều kiện thuận lợi cho sự phát triển của hệ vi sinh vật gây bệnh.

Ngoài ra, theo thống kê, mọi phụ nữ thứ hai đều quen thuộc với các triệu chứng viêm bàng quang (cấp tính hoặc mãn tính):

• thường xuyên cấp tính (không thể chịu đựng được) để đi tiểu;
• đau kéo dài ở vùng bụng dưới và cơ quan sinh dục ngoài (môi lớn, âm vật);
• vẽ đau ở phần dưới của lưng;
• cảm giác nóng rát nghiêm trọng khi đối phó với một nhu cầu nhỏ;
• sự đổi màu của nước tiểu: sự xuất hiện của trầm tích rõ rệt, độ đục (thực chất là vi khuẩn niệu), sự hiện diện của chất nhầy và tạp chất trong máu ().

Điều quan trọng là phải hiểu rằng khi thu thập nước tiểu để xét nghiệm trong phòng thí nghiệm, quy tắc nhất định vệ sinh. Vi khuẩn và các vi sinh vật khác nhau bao phủ cơ thể con người, hệ vi sinh vật bên trong âm đạo chứa một số loại vi sinh vật. Ngoài ra, các vi sinh vật từ ruột (thông qua hậu môn và phân) có thể xâm nhập vào nước tiểu được thu thập để phân tích. Do đó, rửa (bằng xà phòng hoặc các phương tiện khác để vệ sinh thân mật) là một phần không thể thiếu trong phân tích nước tiểu.

Có thể gây nhiễm khuẩn niệu không triệu chứng. Hình ảnh lâm sàng hoàn toàn vắng mặt: một người không kêu đau khi đi tiểu, đau ở lưng dưới (ở vùng thận) hoặc bí tiểu. Nhưng mà nghiên cứu trong phòng thí nghiệm phát hiện sự hiện diện của các loại vi sinh vật. Tương đối phổ biến viêm bể thận mãn tính xảy ra ở phụ nữ mang thai, đặc biệt nếu mang thai ngoài ý muốn (người phụ nữ không kiểm tra toàn diện trước khi thụ thai).

Nguyên nhân và cơ chế bệnh sinh

Vi khuẩn có thể xâm nhập vào nước tiểu vì một số lý do:

1. Ngay tức khắc bệnh viêm nhiễm thận hoặc niệu đạo (chính hoặc phụ);
2. bệnh đường ruột hoặc trực tràng (táo bón, bệnh trĩ);
3. bệnh truyền nhiễm viêm của hệ thống sinh sản nữ (buồng trứng, tử cung, âm đạo);
4. viêm tuyến tiền liệt(ở nam giới).

Vi khuẩn niệu là đặc trưng của quá trình viêm thận. Viêm bể thận, đặc biệt là mãn tính, có thể không có triệu chứng, nhưng hệ vi sinh vật gây bệnh phát hiện trong phân tích chung của nước tiểu. Cách vi khuẩn xâm nhập vào nước tiểu là rõ ràng: tổn thương khu trú ở thận, ít gặp hơn ở cả hai.

Viêm niệu quản là tương đối hiếm. Có thể do tắc nghẽn (tắc nghẽn) ống tiết niệu hoặc xương chậu, dẫn đến ứ đọng nước tiểu. Nước tiểu ứ đọng gây cảm giác buốt kéo đauở vùng thắt lưng, vì vậy hầu hết mọi người thường tự mình tìm kiếm sự trợ giúp y tế.

Các quá trình viêm trong bàng quang đi kèm với một cơn đau kéo dài rõ rệt. Các vi sinh vật gây bệnh phát triển trong khoang bàng quang, gây ra vi khuẩn niệu ở lối ra (ban đầu, nước tiểu chảy ra từ thận không có tạp chất vi khuẩn).

Bệnh tật bản chất truyền nhiễm, kèm theo viêm nhiễm và tổn thương do vi khuẩn, có thể khu trú ở niệu đạo. Thông thường, viêm niệu đạo là do các bệnh lây truyền qua đường tình dục - chlamydia, lậu, ít gặp hơn - giang mai.

Ở nam giới, viêm niệu đạo có thể được biểu hiện bằng màu đỏ của các cạnh bên ngoài của niệu đạo. Trong điều kiện này, không chỉ các vi sinh vật được xác định trong nước tiểu, mà cả các tạp chất của noah, máu và protein. Viêm niệu đạo do bệnh lậu hoặc chlamydia có thể không xuất hiện ở phụ nữ trước khi mang thai, nhưng sẽ xuất hiện ở tháng thứ 3-5 của thai kỳ. Điều tương tự cũng áp dụng cho trẻ em trong năm đầu đời: khi đi qua kênh sinh em bé "bắt" các vi sinh vật có hại, dẫn đến sự phát triển của bệnh. Các triệu chứng đầu tiên có thể chỉ xuất hiện khi trẻ 2-4 tháng tuổi.

Tường bộ phận thấp hơn ruột giáp với niệu đạo và thành âm đạo (ở phụ nữ). Do đó, táo bón mãn tính (bao gồm cả táo bón xảy ra trong thai kỳ), viêm bệnh trĩ(bệnh trĩ), viêm tuyến tiền liệt (ở nam giới) có thể kích thích sự xâm nhập của vi khuẩn từ ruột vào khoang bàng quang và niệu đạo. Nhưng thông thường, vi khuẩn niệu xuất hiện do vệ sinh cơ quan sinh dục không đúng cách: cùng với các chất trong ruột hoặc âm đạo, vi sinh vật xâm nhập vào bề mặt của ống niệu đạo ( niệu đạo), từ đó chúng tự thấm vào niệu đạo, rồi ngược lên, ảnh hưởng đến bàng quang, niệu quản và thậm chí cả thận.

Những cách vi khuẩn xâm nhập vào nước tiểu

các loại

Có một số phân loại chính của vi khuẩn niệu:

1. Theo sự hiện diện của các triệu chứng: đúng và sai (không có triệu chứng).
2. Theo sự phân bố của nguyên nhân gốc rễ: tăng dần và giảm dần
3. Theo tác nhân gây bệnh: tụ cầu, colibacillary, liên cầu, lậu cầu.

Sự thật hay giả của vi khuẩn niệu được xác định bằng cách kiểm tra thêm, sau khi phát hiện ban đầu vi khuẩn trong nước tiểu. Đúng là hình thức sinh sản của vi sinh vật xảy ra trực tiếp trong các cơ quan của hệ tiết niệu.

Vi khuẩn niệu giả hoặc không có triệu chứng là đặc trưng của bệnh đồng mắc và các trạng thái như:

• táo bón;
• bệnh trĩ;
• viêm âm đạo.

Vi khuẩn niệu tăng dần và giảm dần cũng được xác định sau khi xác định được trọng tâm của tình trạng viêm. Chế độ xem tăng dần là đặc điểm của trọng tâm nhiễm trùng nằm ở niệu đạo hoặc bàng quang - trong khi vi khuẩn có thể tăng lên qua niệu đạo có thể gây viêm thận.

Vi khuẩn niệu giảm dần - biểu hiện đặc trưng viêm bể thận và tắc nghẽn niệu quản, khi trọng tâm của viêm nằm ở cấp trên hệ bài tiết.

Loại vi sinh vật tìm thấy trong nước tiểu được phát hiện bằng nuôi cấy vi khuẩn. Staphylococci thuộc hệ vi sinh vật gây bệnh có điều kiện: hàng triệu tụ cầu khác nhau sống trên da người và chỉ có thể gây viêm nhiễm, nhiễm khuẩn niệu khi hệ miễn dịch bị suy yếu. trực khuẩn vi khuẩn niệuđặc trưng bởi sự hiện diện của E. coli (Escherichia coli) trong nước tiểu. Nhiễm trùng như vậy có thể xảy ra với các quá trình bệnh lý trong ruột và không tuân thủ các quy tắc vệ sinh cá nhân. liên cầu thường thấy trong nước tiểu của người đã mắc bệnh tương ứng với tác nhân gây bệnh:

• viêm họng;
• viêm phổi;
• viêm phế quản liên cầu;
• ban đỏ;
• viêm nha chu;

Đồng thời, sự xâm nhập của liên cầu vào nước tiểu là do suy giảm mạnh hoạt động Hệ thống miễn dịch. Cũng có thể lây nhiễm cho trẻ trong khi sinh hoặc khi quan hệ tình dục.

Gonococci là sứ giả của bệnh lậu (bệnh hoa liễu). Do đó, những người thậm chí có một lượng nhỏ gonococci trong nước tiểu nên đến gặp bác sĩ chuyên khoa tĩnh mạch và vượt qua các xét nghiệm thích hợp.
Trên video về vi khuẩn niệu không triệu chứng ở phụ nữ mang thai:

Triệu chứng

Các triệu chứng của vi khuẩn niệu có thể thay đổi từ khóa học không có triệu chứng trước nỗi đau sâu sắc. Vi khuẩn niệu không phải là một bệnh độc lập, nhưng triệu chứng lâm sàng một số quá trình bệnh lý, thường là viêm, xảy ra trong cơ thể.

Vi khuẩn niệu có thể tự chẩn đoán bằng cách quan sát màu nước tiểu của chính bạn. Nếu nước tiểu đục mùi hôi(từ chua đến mùi rau thối), nó kết tủa ở dạng vảy hoặc có chất nhầy - đây rất có thể là cách vi khuẩn niệu biểu hiện.

chẩn đoán

Theo chỉ định, tiêu chuẩn là không có vi khuẩn và các tạp chất khác. Sự hiện diện của vi sinh vật được coi là một bệnh lý. Trong trường hợp vi khuẩn niệu, để xác nhận kết quả, việc thu thập và phân tích nước tiểu lặp đi lặp lại được thực hiện, trước đó bệnh nhân nên tắm rửa kỹ lưỡng. Trong môi trường bệnh viện, việc rửa có thể được thực hiện bởi y tá hoặc y tá. Tốt hơn là sử dụng hộp đựng mẫu vô trùng, nhưng hộp đựng khô, sạch thường được sử dụng để phân tích nước tiểu.

Quy tắc thu thập nước tiểu để phân tích chung:

• Rửa kỹ nước ấm sử dụng xà phòng hoặc các phương tiện khác để vệ sinh vùng kín.
• Một phần trung bình của nước tiểu được thu thập.
• Nên loại trừ việc chạm vào các cạnh của thùng chứa (thùng chứa).
• Phụ nữ không nên quyên góp vật chất trong thời kỳ kinh nguyệt, nhưng khi nhu cầu cấp thiết chèn tampon vào âm đạo, sau đó rửa sạch lại. Ngoài ra, việc sử dụng tampon cũng được khuyến nghị cho phụ nữ không có kinh nguyệt (khi mang thai và sau khi mãn kinh) để tránh dịch tiết âm đạo dính vào vật liệu thu được. Nam giới cần để lộ phần đầu dương vật bằng cách di chuyển bao quy đầu.

Điều quan trọng là phải chuyển nước tiểu đến phòng thí nghiệm trong vòng một giờ sau khi lấy. Nếu bạn ở trong phòng ở nhiệt độ phòng trong một thời gian dài, nước tiểu có thể thay đổi đặc tính hóa lý sẽ dẫn đến kết quả sai.

Đối với nuôi cấy vi khuẩn, cần lấy nước tiểu trong hộp vô trùng, tuân thủ các điều kiện trên. Việc phân tích được thực hiện trong vòng 3-7 ngày bằng cách đặt nguyên liệu vào vật chứa (đĩa Petri) có môi trường dinh dưỡng. Không chỉ sự hiện diện của vi sinh vật được xác định, mà còn cả sự đa dạng và độ nhạy cảm của chúng đối với các nhóm khác nhau kháng sinh.

Sự đối xử

Cách điều trị bệnh gây ra vi khuẩn niệu phụ thuộc vào loại vi sinh vật và độ nhạy cảm của chúng với thuốc kháng khuẩn.

Trong một số trường hợp, ví dụ, với viêm bàng quang, nó là đủ công cụ hiệu quả là việc sử dụng các cây thuốc có hoạt tính sinh học:

• dâu tây;
• Hoa cúc;
• cây Nam việt quất;
• hương thảo hoang dã.

Trong trường hợp không có bệnh lý thận, uống nhiều nước và sử dụng các loại thảo mộc lợi tiểu và thuốc giúp loại bỏ vi khuẩn được chỉ định:

• rau thì là;
• mùi tây;
• cần tây (bao gồm cả nước trái cây).

Ở phụ nữ bị viêm bàng quang mãn tính và trong khi mang thai, rất phổ biến phương thuốc tự nhiên- Phytolysin. Liệu pháp tế bào học có thể được sử dụng như một phương pháp tự điều trị ở trẻ em và phụ nữ mang thai, miễn là không có dị ứng hoặc không dung nạp cá nhân. Đừng quên rằng bất kỳ việc tự điều trị nào cũng là một bước nghiêm túc và có trách nhiệm, vì vậy ít nhất cần có sự tư vấn của bác sĩ.

Điều trị bằng thuốc và liều lượng của thuốc được lựa chọn riêng lẻ, tùy thuộc vào độ tuổi, tình trạng sức khỏe, các bệnh và tình trạng bệnh đồng thời của bệnh nhân.

Có thể được sử dụng các loại sau thuốc:

Proteus, Pseudomonas aeruginosa, v.v. Trong hầu hết các trường hợp, vi khuẩn niệu là triệu chứng của tổn thương viêm ở thận (xem) hoặc một trong các bộ phận của hệ tiết niệu - bàng quang và niệu đạo, cũng như. Vi khuẩn niệu xảy ra ở những bệnh nhân mắc một số bệnh truyền nhiễm. Thông thường vi khuẩn niệu được quan sát thấy ở những bệnh nhân mắc bệnh lâu dài. Vi khuẩn colibacillary niệu thường xảy ra ở những bệnh nhân mắc các bệnh về đại tràng, có vết nứt hậu môn.

Vi khuẩn niệu có thể xảy ra nếu có các ổ nhiễm trùng khác trong cơ thể, từ đó vi khuẩn xâm nhập vào đường tạo máu hoặc bạch huyết vào đường tiết niệu. Với vi khuẩn niệu, có thể có cảm giác muốn đi tiểu nhiều hơn và nước tiểu đục, đôi khi có cặn. Khi có vi khuẩn niệu, cần phải tiến hành kiểm tra kỹ lưỡng về tiết niệu để xác định nguồn gốc của nó và điều trị kịp thời bệnh gây nhiễm khuẩn niệu. Người mang mầm bệnh sau khi chịu đựng không được phép làm việc trong các doanh nghiệp thực phẩm và cơ sở chăm sóc trẻ em.

Vi khuẩn niệu (vi khuẩn và uron Hy Lạp - nước tiểu) - sự hiện diện của vi sinh vật trong nước tiểu tươi. Phân biệt vi khuẩn niệu thật, trong đó vi khuẩn sinh sôi và nhân lên trong đường tiết niệu và sai, khi vi khuẩn đi vào nước tiểu từ máu qua thận mà không nhân lên. Vi khuẩn có thể xâm nhập vào nước tiểu những cách khác: giảm dần - từ các ổ viêm của thận, tuyến tiền liệt và các tuyến ở phía sau niệu đạo; tăng dần - tại nghiên cứu công cụ(thông tiểu, bougienage), lymphohematogenous - từ bộ phận sinh dục, ruột bị táo bón kéo dài, viêm ruột, viêm trực tràng, nứt hậu môn; tạo máu - trong các bệnh truyền nhiễm ( sốt thương hàn, brucellosis, leptospirosis, viêm quầng, cúm) và từ các ổ nhiễm trùng trong cơ thể (viêm amidan, v.v.). Tùy thuộc vào dạng vi khuẩn niệu, Escherichia coli, Staphylococcus, Streptococcus, Proteus, Sarcins, Micrococci, v.v. được tìm thấy trong nước tiểu ở dạng cấy tinh khiết hoặc thảm thực vật hỗn hợp(cơm.). Vi khuẩn niệu thường thấy ở người khỏe mạnh, vì hệ vi sinh luôn sinh sôi trong niệu đạo.

Trong một số trường hợp, vi khuẩn niệu không có triệu chứng, trong những trường hợp khác - giống như viêm bể thận. Được Quan sát nhiệt độ dưới da, vi phạm tiểu tiện. Nước tiểu trở nên đục do một số lượng lớn vi khuẩn, khi đứng yên và ly tâm, kết tủa khó hình thành hoặc hoàn toàn không hình thành. Phản ứng của nước tiểu là khác nhau tùy thuộc vào hệ thực vật. Chẩn đoán nhiễm khuẩn niệu được thiết lập bằng kính hiển vi của cặn nước tiểu, cấy nước tiểu, cũng như phương pháp tăng tốc (với triphenyltetrazolium clorua) do Simmons và Williams đề xuất (N. A. Simmons, J. D. Williams, 1962). Tiên lượng cho vi khuẩn niệu trong hầu hết các trường hợp là thuận lợi.

Điều trị - mầm bệnh: loại bỏ nguồn lây nhiễm trong cơ thể, kháng sinh, nitrofurans và sulfanilamide, tăng lực phản ứng của cơ thể, loại bỏ rối loạn nước tiểu, điều trị bằng chế độ ăn kiêng và spa.

Ý nghĩa dịch tễ học của vi khuẩn niệu. Vi khuẩn niệu có ý nghĩa dịch tễ học trong một số bệnh nhiễm trùng và ký sinh trùng. Sự nguy hiểm của người mang mầm bệnh đối với người khác được xác định bởi khối lượng và thời gian bài tiết mầm bệnh trong nước tiểu, đặc thù của cơ chế lây nhiễm bệnh này bằng văn hóa vệ sinh của người mang mầm bệnh, tình trạng vệ sinh và cộng đồng. tiện nghi.

Vi khuẩn niệu thường thấy ở bệnh nhân thương hàn (trên 30%). Ở người hồi phục, mầm bệnh được bài tiết qua nước tiểu tương đối hiếm. Tuy nhiên, người mang mầm bệnh lây nhiễm Môi trường và điều này có thể dẫn đến bệnh tật. Ít nhất 10% bệnh nhân mắc bệnh brucella có vi khuẩn niệu. Trong trường hợp này, mầm bệnh trong nước tiểu được phát hiện sớm nhất là 2 tuần sau khi nhiễm bệnh, nhưng thường được gieo vào cuối thời kỳ sốt và trong thời kỳ dưỡng bệnh. Có thể mang Brucella trong 3-5 năm. Khi nước tiểu vào nước và sản phẩm thực phẩm có thể lây nhiễm cho người và vật nuôi.

Leptospira trong nước tiểu được tìm thấy trong một tháng hoặc hơn. Nguy hiểm nhất về mặt dịch tễ học là sự xâm nhập của leptospira với nước tiểu vào các hồ chứa nước ngọt được sử dụng cho mục đích sinh hoạt và hộ gia đình. Trong một số ít trường hợp, vi khuẩn niệu có thể xảy ra ở những bệnh nhân mắc bệnh sốt thỏ, bệnh lao, bệnh bạch hầu, bệnh kiết lỵ và những bệnh khác. nhiễm khuẩn. Ý nghĩa dịch tễ học của nó trong các bệnh này là không đáng kể. Tác nhân gây bệnh trong nước tiểu được tìm thấy trong một số bệnh nhiễm trùng do virus và rickettsia. Về mặt dịch tễ học, hiện tượng này ít được nghiên cứu. Có dấu hiệu cho thấy khả năng nhiễm trùng nước trong trường hợp viêm gan dịch tễ (bệnh Botkin). Trứng giun sán cũng được bài tiết qua nước tiểu (sán máng niệu sinh dục, sparganosis, dioctophymosis).

Vi khuẩn niệu: a - colibacillary; b - tụ cầu; 1 - coli; 2 - bạch cầu; 3- các tế bào biểu mô; 4 - photphat vô định hình và tripelphotphat; 5 - tụ cầu.

Trên giai đoạn hiện tại bác sĩ hàng đầu của thế giới không bao giờ đến ý kiến ​​chung Có nên điều trị nhiễm khuẩn niệu không triệu chứng hay không. Tình trạng này là sự hiện diện của vi khuẩn trong nước tiểu mà không có dấu hiệu tổn thương các cơ quan của hệ thống tiết niệu. Thông thường, liệu pháp không được thực hiện, vì quá trình loại bỏ vi trùng có thể khó khăn và bản thân tình trạng này không gây ra biến chứng. Nhưng một số loại người vẫn cần được điều trị. Do đó, mỗi giai đoạn nhiễm khuẩn niệu không triệu chứng đòi hỏi một cách tiếp cận và phân tích riêng.

Vi khuẩn niệu không triệu chứng là gì

Như đã đề cập ở trên, vi khuẩn niệu không triệu chứng là sự hiện diện của vi sinh vật trong nước tiểu trong bối cảnh không có triệu chứng đặc trưng của bệnh. sự nhiễm trùngđường tiết niệu. Tần suất nhiễm khuẩn niệu không triệu chứng ở phụ nữ tuổi sinh đẻ dao động trong khoảng 1–5%, ở phụ nữ mang thai - 2–9%. ở nam giới tuổi sinh sản như một triệu chứng độc lập là rất hiếm và đòi hỏi Chẩn đoán phân biệt với viêm tuyến tiền liệt do vi khuẩn.

Vi khuẩn niệu không triệu chứng chỉ được phát hiện bằng xét nghiệm nước tiểu

Ở trẻ sơ sinh, vi khuẩn niệu không triệu chứng thường được phát hiện nhất trong quá trình cấy nước tiểu và đôi khi có thể là dấu hiệu duy nhất của sự liên quan đến đường tiết niệu. Do trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ không thể phàn nàn về cơn đau ở vùng thắt lưng hoặc chuột rút khi đi tiểu, vi phạm được phát hiện yêu cầu nghiên cứu bổ sung- tổng phân tích nước tiểu và phân tích lâm sàng máu, có thể có dấu hiệu viêm. Đối với trẻ sinh non thường không có phản ứng nhiệt độ để đáp ứng với quá trình lây nhiễm, vi khuẩn niệu không triệu chứng có thể là bằng chứng duy nhất của bệnh viêm bể thận đã phát triển.

Bảng: đặc điểm so sánh của các dấu hiệu của nhiễm khuẩn niệu thực sự và không có triệu chứng

Điều gì đe dọa vi khuẩn niệu không triệu chứng

Quá trình được mô tả là sự xâm chiếm của hệ vi sinh vật trong đường tiết niệu mà không có sự sinh sản của chúng. Những vi sinh vật này được gọi là vi khuẩn commensal, tức là những vi khuẩn không gây hại hay có lợi cho cơ thể. Thông thường, với vi khuẩn niệu không triệu chứng, những vi khuẩn như vậy là Escherichia coli và các loại khác nhau cầu khuẩn đường ruột, proteus, klebsiella. Một mặt, những vi sinh vật này không cho phép hệ vi sinh bệnh lý ổn định, mặt khác, trong một số tình huống nhất định, chính chúng có thể trở thành nguồn gây viêm. Các tình huống tương tự có thể được quan sát thấy khi giảm khả năng miễn dịch, suy yếu khả năng phòng vệ của cơ thể khi hạ thân nhiệt hoặc tình huống căng thẳng, đi tiểu không đều và ứ đọng nước tiểu. Điều thứ hai xảy ra thường xuyên nhất ở trẻ sơ sinh do không muốn ngồi bô, cũng như ở phụ nữ mang thai, những người bị ứ đọng nước tiểu được giải thích là do giảm trương lực niệu quản dưới tác động của hormone progesterone và áp lực của nước tiểu. tử cung mở rộng trên bàng quang. Do đó, hai loại bệnh nhân này có nguy cơ phát triển viêm bể thận và không nên bỏ qua vi khuẩn niệu không triệu chứng của họ.

Vi khuẩn niệu không triệu chứng khi mang thai đe dọa sự phát triển của viêm bể thận

Nguyên nhân và yếu tố phát triển

Nước tiểu, được hình thành trong thận và đi vào bàng quang qua niệu quản, thường vô trùng, tức là không chứa bất kỳ vi sinh vật nào. Có một số cơ chế cho sự phát triển của vi khuẩn niệu:

• giảm dần, khi vi khuẩn xâm nhập vào nước tiểu từ thận, niệu quản hoặc bàng quang bị ảnh hưởng bởi quá trình lây nhiễm;
• tăng dần, trong đó hệ vi sinh vật tăng lên qua niệu đạo, xảy ra khi không tuân thủ vệ sinh cá nhân, chăm sóc kém chất lượng cho đứa trẻ bơi trong vùng nước bẩn. Tương tự như vậy, nhiễm trùng có thể được đưa vào trong các thủ tục y tế, chẳng hạn như trong quá trình đặt ống thông bàng quang;
• con đường tạo máu (qua máu), trong đó quá trình lây nhiễm lây lan từ các cơ quan lân cận, chẳng hạn như viêm trực tràng (viêm trực tràng), trĩ, viêm âm hộ (viêm âm đạo);
• đường lây truyền lympho mạch bạch huyết) xảy ra khi quá trình lây nhiễm ảnh hưởng đến các bức tường dày và ruột non trong một số bệnh, ví dụ, thương hàn và phó thương hàn.

Sinh sản và phát triển của vi khuẩn Triệu chứng lâm sàng cản trở:

• khả năng miễn dịch mạnh mẽ và khả năng chống nhiễm trùng tốt;
• dùng thuốc kháng sinh để phát triển các bệnh truyền nhiễm trong các cơ quan khác;
• sự hiện diện của một số bệnh, chẳng hạn như bệnh tiểu đường.

Tuổi đóng một vai trò - tỷ lệ nhiễm khuẩn niệu không triệu chứng trên 60 tuổi là 20%.

Khi đặt ống thông bàng quang dài hạn, vi khuẩn niệu không triệu chứng xảy ra trong gần một trăm phần trăm trường hợp.

Cài đặt ống thông tiểu bàng quang hầu như luôn đi kèm với vi khuẩn niệu không triệu chứng

chẩn đoán

Chẩn đoán nhiễm khuẩn niệu không triệu chứng dựa trên nghiên cứu vi khuẩn học- nuôi cấy nước tiểu cho vô trùng. Ở nam giới, nước tiểu được lấy một lần, ở nữ hai lần, cách nhau ít nhất 24 giờ. Để ngăn chặn sự xâm nhập của vi sinh vật từ bên ngoài, nước tiểu phải được đựng trong hộp vô trùng, đồng thời tuân thủ nghiêm ngặt các quy tắc vệ sinh cá nhân và thực hiện thủ thuật sau khi xử lý cẩn thận bộ phận sinh dục. Để phân tích, nên sử dụng một phần trung bình của nước tiểu. Ý nghĩa chẩn đoán là phát hiện hơn 100.000 vi khuẩn trong 1 ml nước tiểu.

Nhiễm khuẩn niệu không triệu chứng được chẩn đoán dựa trên nuôi cấy vi khuẩn nước tiểu vô trùng

Nguyên tắc điều trị

Vi khuẩn niệu không triệu chứng không phải lúc nào cũng được điều trị. Cần phải nhớ rằng liệu pháp kháng khuẩn được thực hiện có thể vô hiệu hóa hệ vi sinh vật gây ra vi phạm, nhưng đồng thời, một loại vi khuẩn khác, gây bệnh và hung dữ hơn có thể ổn định ở vị trí của nó. Khác biến chứng có thể xảy ra dùng thuốc kháng sinh có thể dẫn đến sự phát triển của bệnh nấm candida do thực tế là các loại thuốc đó phá hủy, bao gồm cả hệ vi sinh bình thường. Do đó, điều trị thường không được quy định:

• bệnh nhân tiểu đường;
• những người có ống thông tiểu;
• người già và học sinh.

• khi mang thai, vì tình trạng này làm tăng nguy cơ phát triển viêm bể thận;
• trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ, vì chúng chưa thể phàn nàn về sự khó chịu đi kèm với quá trình viêm nhiễm;
• nam giới dưới 60 tuổi - trong tình huống này, vi khuẩn niệu không triệu chứng thường chỉ ra sự hiện diện của viêm tuyến tiền liệt mãn tính do vi khuẩn.

Thuốc điều trị nhiễm khuẩn niệu không triệu chứng

Để điều trị bệnh lý trên, các loại thuốc sau đây thường được kê đơn:

• fluoroquinolones thế hệ thứ hai, tác dụng chủ yếu trên vi khuẩn gram âm, là Norfloxacin, Ciprofloxacin, Ofloxacin. Đợt điều trị đầu tiên là ba ngày, sau đó cần lặp lại nuôi cấy vi khuẩn trong nước tiểu, trong trường hợp điều trị thất bại, đợt điều trị được lặp lại trong 5 hoặc 7 ngày;
• dẫn xuất nitrofuran - Nitrofurantoin, Furadonin; cần phải nhớ rằng cả fluoroquinolones và dẫn xuất nitrofuran đều chống chỉ định trong thai kỳ;
• penicillin bán tổng hợp hoặc cephalosporin - Amoxiclav, Augmentin, Cefalexin, Cefuroxime, là những loại thuốc được lựa chọn cho phụ nữ mang thai bị nhiễm khuẩn niệu không triệu chứng. Chúng được quy định trong một khóa học 3-5-7 ngày;
• Fosfomycin (Monural) 3 g, được phép sử dụng một lần thay vì những loại được liệt kê thuốc kháng khuẩn. Bạn có thể lặp lại việc giới thiệu phương thuốc này sau 10 ngày.

Ngoại trừ liệu pháp kháng sinh, tầm quan trọng lớnđóng vai trò làm tăng lượng nước tiểu đi qua (ngăn chặn tình trạng ứ đọng của nó), điều này được tạo điều kiện thuận lợi khi uống chế phẩm thảo dược Cyston hoặc Kanefron, thuốc lợi tiểu.

Một chất khử trùng tự nhiên rất hiệu quả là nước ép nam việt quất, với vi khuẩn niệu không triệu chứng, việc sử dụng nó được khuyến nghị cho tất cả các nhóm bệnh nhân.

Thư viện ảnh: thuốc điều trị bệnh lý

Norfloxacin - dược phẩm, kết xuất hành động diệt khuẩn đơn điệu - chất kháng khuẩn phổ rộng Amoxiclav - thuốc kết hợp từ amoxicillin và axit clavulanic Cyston - chế phẩm thảo dược kết hợp

Tiêu chuẩn là tình trạng nước tiểu hoàn toàn vô trùng, tức là không chứa vi khuẩn. Tuy nhiên, trong những điều kiện nhất định, vi sinh vật có thể xâm nhập vào nước tiểu. Những trạng thái như vậy là Thời gian chờ lâu nước tiểu, và nó đi qua niệu đạo khi không tuân thủ các quy tắc vệ sinh cá nhân trong thời gian dài.

Nếu vi khuẩn được tìm thấy trong nước tiểu, nhưng dấu hiệu của bệnh lý cơ quan nội tạng không, và một người hoàn toàn khỏe mạnh, lý do cho sự xuất hiện của vi sinh vật trong xét nghiệm nước tiểu có thể là:

1. Người không tuân thủ vệ sinh cá nhân, giặt và thay đồ vải không thường xuyên;
2. Vi phạm các quy tắc thu thập nước tiểu để phân tích;
3. Đĩa đựng nước tiểu không tiệt trùng;
4. Các điều kiện không vô trùng mà xét nghiệm được thực hiện.

Trong những trường hợp như vậy, cần phải tiến hành phân tích lâm sàng nước tiểu nhiều lần. Đối với bất kỳ bệnh nào để ngăn chặn giai đoạn chẩn đoán sai khuyến khích ba lần.

Nếu một người có hàm lượng vi khuẩn trong nước tiểu tăng lên, tình trạng này được gọi là vi khuẩn niệu và nó cho thấy quá trình bệnh lý Trong hệ thống sinh dục hoặc trong các cơ quan khác của con người. Vi khuẩn niệu không bao giờ bình thường và cần điều trị ngay lập tức.

Ở phụ nữ, vi khuẩn trong nước tiểu được tìm thấy nhiều hơn ở nam giới. Điều này là do niệu đạo của phụ nữ ngắn và đường kính của nó lớn hơn. Các tính năng như vậy thuận lợi cho sự xâm nhập của vi sinh vật vào hệ thống sinh dục. Cũng liên quan đến điều này là thực tế là phụ nữ chiếm ưu thế đường đi lên nhiễm trùng (nhiễm trùng không đến từ các cơ quan khác, mà từ môi trường).

Nếu vi khuẩn được tìm thấy trong nước tiểu, sự thay đổi như vậy cho thấy quá trình lây nhiễm trong hệ tiết niệu. Nguyên nhân phổ biến nhất của vi khuẩn niệu ở phụ nữ là viêm bàng quang. Vi khuẩn gây viêm bàng quang là:

• vi khuẩn đường ruột;
• Pseudomonas aeruginosa.

Viêm bàng quang là một bệnh đa nguyên nhân, do đó, khi gieo nước tiểu để tìm vi khuẩn niệu, một số mầm bệnh được phát hiện cùng một lúc.

Nếu một người phụ nữ tìm thấy dù chỉ một vi khuẩn trong nước tiểu của mình, điều này có nghĩa là gì và cách điều trị trạng thái nhất định nên được quyết định bởi chuyên gia thích hợp.

Bình thường, màng nhầy của bàng quang ngăn cản sự sinh sản và phát triển của vi khuẩn gây bệnh. Viêm chỉ có thể xảy ra dưới ảnh hưởng của cơ thể yếu tố bất lợi, Như là:

1. Hạ thân nhiệt hoặc ngược lại, tiếp xúc với nhiệt kéo dài;
2. Giảm khả năng miễn dịch khi có bệnh lý khác của các cơ quan nội tạng, khi uống rượu hoặc dinh dưỡng kém;
3. chấn thương của hệ thống sinh dục;
4. hoạt động quá mức đời sống tình dục không sử dụng bao cao su;
5. Không tuân thủ vệ sinh cá nhân.

Nguyên nhân - nam giới

Do ở nam giới, niệu đạo dài và đường kính nhỏ nên vi khuẩn khó xâm nhập vào hệ thống sinh dục và nhiễm trùng không tiến xa hơn niệu đạo. Do đó, lý do phổ biến nhất mà vi khuẩn được tìm thấy trong nước tiểu của một người đàn ông là viêm niệu đạo truyền nhiễm.

Các tác nhân gây viêm niệu đạo là cùng một loại vi khuẩn gây viêm bàng quang ở phụ nữ (Escherichia và Pseudomonas aeruginosa, liên cầu, tụ cầu vàng). Các yếu tố gây bệnh cũng được coi là bệnh làm giảm khả năng miễn dịch, hạ thân nhiệt, những thói quen xấu, suy dinh dưỡng và quan hệ tình dục không an toàn.

Viêm niệu đạo ở nam giới cũng có thể được gây ra. Bệnh này được gọi là bệnh lậu và trong nước tiểu bạn có thể tìm thấy những vi khuẩn này, có dạng hạt cà phê. bệnh lý này là bệnh hoa liễu và xảy ra sau khi quan hệ tình dục không dùng bao cao su hoặc khi dùng đồ vệ sinh cá nhân cho người bệnh.

Ngoài ra, sự hiện diện của vi khuẩn trong phân tích nước tiểu có thể liên quan đến viêm nhiễm tuyến tiền liệt. Với bệnh lý này, vi khuẩn từ tuyến tiền liệt xâm nhập vào nước tiểu và gây nhiễm khuẩn niệu.

Một đặc điểm của nam giới là, không giống như phụ nữ, vi khuẩn niệu không triệu chứng phổ biến hơn nhiều ở họ.

Các chỉ số khi mang thai

Theo thống kê, ở phụ nữ mang thai, vi khuẩn xuất hiện trong nước tiểu 5 lần thường xuyên hơn hơn ở phụ nữ không mang thai và phổ biến gấp 10 lần so với nam giới. Liên quan đến vấn đề này là việc thực hiện xét nghiệm nước tiểu lâm sàng bắt buộc thường xuyên đối với tất cả phụ nữ đang mong có con, bất kể tuổi thai.

Nguyên nhân gây nhiễm khuẩn niệu ở phụ nữ mang thai là do kích thước tử cung ngày càng lớn. Vì cơ quan sinh dục nữ nằm gần hệ thống tiết niệu nên tử cung có thể chèn ép niệu quản hoặc thận, dẫn đến vi phạm dòng chảy của nước tiểu và tắc nghẽn trong thận. Nước tiểu ứ đọng là môi trường thuận lợi cho vi khuẩn sinh sôi và phát triển.

Do những rối loạn như vậy, một phụ nữ mang thai có thể phát triển:

• (những thay đổi chính là chất nhầy và vi khuẩn trong nước tiểu);

Điều đáng ghi nhớ là việc phát hiện sớm vi khuẩn niệu ở phụ nữ mang thai và bắt đầu điều trị kịp thời có thể ngăn ngừa sự xuất hiện của các biến chứng nghiêm trọng, cả từ cơ thể người mẹ và thai nhi đang phát triển.

Khi mang thai, câu hỏi về ý nghĩa của vi khuẩn trong xét nghiệm nước tiểu và cách điều trị tình trạng như vậy chỉ nên được giải quyết bởi bác sĩ phụ khoa cùng với bác sĩ tiết niệu. Với việc tự dùng thuốc, có thể xảy ra kết quả bất lợi cho mẹ và thai nhi.

vi khuẩn trong nước tiểu ở trẻ em

Do hệ thống miễn dịch hoàn toàn chưa được hình thành ở trẻ em, trẻ em thường được đặc trưng bởi con đường nhiễm trùng máu và bạch huyết trong nước tiểu (với lưu lượng máu của các trọng tâm nhiễm trùng khác trong cơ thể).

Một đặc điểm của trẻ em là số lượng vi khuẩn trong nước tiểu và các bệnh viêm nhiễm của hệ thống sinh dục ít hơn nhiều. Điều này là do thiếu quan hệ tình dục ở trẻ.

Nguyên nhân lây nhiễm trong cơ quan tiết niệu trẻ em có phần khác với người lớn. Đến yếu tố gây bệnh trẻ em bao gồm:

1. Thao tác y tế được thực hiện với dụng cụ không vô trùng. Ở người lớn, hệ thống miễn dịch có thể vượt qua những vi khuẩn này và vi khuẩn niệu không được quan sát thấy. Ở trẻ em, do miễn dịch chưa được hình thành nên nguy cơ nhiễm trùng ở trường hợp này tăng.
2. Cảm lạnh, viêm amidan, viêm amidan. Ở trẻ em, hệ thống miễn dịch không thể ngăn vi khuẩn trong các bệnh này xâm nhập vào máu hoặc bạch huyết, do đó, bằng cách sử dụng con đường tạo máu hoặc bạch huyết, vi sinh vật đến nước tiểu.
3. Việc tuân thủ không đúng các quy tắc vệ sinh cá nhân, kết hợp với việc thường xuyên giữ ấm bộ phận sinh dục của trẻ. Điều này đặc biệt đúng đối với những đứa trẻ có cha mẹ mặc quần áo quá ấm, không phù hợp với điều kiện thời tiết. Khi nóng, vi khuẩn nhân lên mạnh mẽ và xâm nhập vào các cơ quan tiết niệu, gây ra quá trình viêm nhiễm.

Nếu một đứa trẻ có vi khuẩn trong nước tiểu, làm thế nào để điều trị chỉ nên được quyết định bởi bác sĩ.. Nếu không, bạn có thể làm trầm trọng thêm quá trình hoặc phá vỡ sự hình thành hệ thống miễn dịch bằng cách dùng kháng sinh không đúng cách.

Triệu chứng

Với kích thước siêu nhỏ của vi khuẩn, chúng không thể được phát hiện trong nước tiểu bằng mắt thường và cần có căn cứ để yêu cầu xét nghiệm nước tiểu. Căn cứ như vậy là sự hiện diện của các triệu chứng cho thấy một quá trình viêm nhiễm trong hệ thống sinh dục của con người.

Ngoài hiện tượng khó tiêu, các triệu chứng sau đây tham gia:

• Hiện tượng khó tiêu (buồn nôn, nôn, chán ăn, không dung nạp thức ăn);
• Tăng nhiệt độ cơ thể;
• Các triệu chứng chung (mệt mỏi, giảm khả năng lao động, yếu cơ);
• Đau vùng thắt lưng và vùng trên xương mu.

Ở trẻ sơ sinh, rất khó nghi ngờ vi khuẩn niệu. Các triệu chứng trong trường hợp này có thể là khóc liên tục, bồn chồn, đi tiểu thường xuyên hoặc ngược lại, cực kỳ hiếm. Đứa trẻ liên tục kéo hai chân về phía bụng, giúp giảm đau ở vùng trên xương mu.

Tuy nhiên, điều đáng ghi nhớ là cũng có vi khuẩn niệu không triệu chứng, trong đó bất kỳ biểu hiện lâm sàng còn thiếu. Trong trường hợp này, chỉ có thể phát hiện những sai lệch so với định mức khi khám sức khỏe định kỳ.

Điều trị vi khuẩn niệu

Bạn không nên giải quyết câu hỏi làm thế nào để loại bỏ vi khuẩn khỏi nước tiểu tại nhà. Rốt cuộc, điều trị chỉ nên được bác sĩ kê toa thủ tục chẩn đoán, xác định độ nhạy của hệ vi sinh vật và đưa ra chẩn đoán cuối cùng.

Nếu tìm thấy vi khuẩn niệu, điều trị kháng sinh là liệu pháp tiêu chuẩn. Ban đầu, kháng sinh phổ rộng được kê đơn. Bao gồm các:

1. Cephalosporin. Có 4 thế hệ kháng sinh này. Đến nay, cephalosporin thế hệ thứ ba (ceftriaxone, cefixime, cefotaxime) và thế hệ thứ tư (cefepime) được sử dụng rộng rãi. Tính năng của họ là một xác suất nhỏ phản ứng phụ và tỷ lệ đề kháng thấp.
2. penicilin. Theo thời gian, những loại thuốc này có thể gây ra sự nhạy cảm ở vi khuẩn kháng thuốc trước đó. Nhóm này gồm benzinepenicillin (dùng điều trị viêm niệu đạo do lậu), ampicillin, amoxicillin.
3. carbapenem. có nhiều nhất phạm vi rộng hành động kháng khuẩn. Xem xét chúng tích cực nhấtđược sử dụng để điều trị vi khuẩn niệu với mầm bệnh không xác định.

Sau khi có kết quả về độ nhạy của hệ vi sinh vật, câu hỏi được đặt ra là nên tiếp tục dùng kháng sinh hay thay thế bằng một loại hiệu quả hơn.

Cùng với thuốc kháng sinh, bắt buộc phải kê đơn các loại thuốc giúp bình thường hóa hệ vi sinh đường ruột (men vi sinh, prebiotic, eubiotic).

Điều trị triệu chứng cũng được sử dụng, bao gồm dùng thuốc chống viêm không steroid, liệu pháp vitamin, thuốc chống co thắt. Bắt buộc phải tuân thủ nghỉ ngơi tại giường, chế độ ăn. Uống suốt cả ngày ít nhất 2 lít chất lỏng.

Phòng ngừa

Phòng ngừa là ngăn ngừa các bệnh dẫn đến sự xâm nhập của vi khuẩn vào nước tiểu. Cần phải liên tục duy trì khả năng miễn dịch của bạn, vào mùa lạnh hãy phức hợp vitamin, chế độ ăn uống cân bằng (thực phẩm nên giàu vitamin).

Nó cũng bắt buộc phải tuân thủ các biện pháp sau:

• Chỉ quan hệ tình dục với bao cao su;
• Thường xuyên quan sát vệ sinh cá nhân;
• Từ chối những thói quen xấu;
• Thường xuyên kiểm tra y tế dự phòng;
• Dẫn đầu một lối sống năng động.

Về trẻ em, cha mẹ nên theo dõi trẻ và tần suất trẻ tắm rửa. Nên đưa con đi khám mỗi năm một lần và dùng phân tích phòng ngừa nước tiểu.