Đái tháo đường là một bệnh phát triển trong hệ thống nội tiết, được thể hiện ở sự gia tăng lượng đường trong máu của con người và thiếu insulin mãn tính.

Căn bệnh này dẫn đến sự vi phạm quá trình chuyển hóa carbohydrate, protein và chất béo. Theo thống kê, tỷ lệ mắc bệnh tiểu đường đang gia tăng hàng năm. Căn bệnh này ảnh hưởng đến hơn 10 phần trăm tổng dân số ở các quốc gia khác nhau trên thế giới.

Đái tháo đường xảy ra khi không có đủ insulin để điều chỉnh lượng đường trong máu. Insulin là một loại hormone được sản xuất trong một khu vực của tuyến tụy được gọi là tiểu đảo Langerhans.

Hormone này trực tiếp trở thành người tham gia chuyển hóa carbohydrate, protein và chất béo trong các cơ quan của con người. Chuyển hóa carbohydrate phụ thuộc vào sự xâm nhập của đường vào tế bào mô.

Insulin kích hoạt quá trình sản xuất đường và tăng dự trữ glucose trong gan do sản xuất một hợp chất carbohydrate đặc biệt, glycogen. Ngoài ra, insulin ngăn chặn sự phân hủy carbohydrate.

Insulin ảnh hưởng chủ yếu đến quá trình chuyển hóa protein bằng cách tăng giải phóng protein, axit nucleic và ngăn cản quá trình phân hủy protein.

Insulin hoạt động như một chất dẫn đường tích cực đến các tế bào mỡ, tăng cường giải phóng các chất béo, cho phép các tế bào mô nhận được năng lượng cần thiết và ngăn chặn sự phân hủy nhanh chóng của các tế bào mỡ. Bao gồm hormone này góp phần đưa natri vào các mô tế bào.

Các chức năng chức năng của insulin có thể bị suy giảm nếu cơ thể thiếu hụt insulin cấp tính trong quá trình bài tiết và tác dụng của insulin đối với các mô cơ quan cũng bị suy giảm.

Việc thiếu insulin trong các mô tế bào có thể hình thành nếu tuyến tụy bị gián đoạn, dẫn đến sự phá hủy các đảo Langerhans. Chúng chịu trách nhiệm bổ sung lượng hormone bị thiếu.

Nguyên nhân gây ra bệnh tiểu đường

Đái tháo đường týp 1 xảy ra chính xác khi thiếu insulin trong cơ thể, do tuyến tụy hoạt động không đúng cách, khi có ít hơn 20% tế bào mô vẫn có khả năng hoạt động đầy đủ.

Loại bệnh thứ hai xảy ra nếu tác dụng của insulin bị suy giảm. Trong trường hợp này, một tình trạng phát triển, được gọi là kháng insulin.

Bệnh biểu hiện ở chỗ nó không đổi, tuy nhiên, nó không ảnh hưởng đúng mức đến các mô do mất độ nhạy của tế bào.

Khi không có đủ insulin trong máu, glucose không thể được cung cấp đầy đủ cho tế bào, dẫn đến lượng đường trong máu tăng mạnh. Do sự xuất hiện của các cách chế biến đường thay thế, sorbitol, glycosaminoglycan và glycated hemoglobin tích tụ trong các mô.

Đổi lại, sorbitol thường kích thích sự phát triển của bệnh đục thủy tinh thể, làm gián đoạn hoạt động của các mạch máu nhỏ và làm suy yếu hệ thần kinh. Glycosaminoglycans làm hỏng khớp và suy giảm sức khỏe.

Trong khi đó, các lựa chọn thay thế để hấp thụ đường trong máu là không đủ để có được toàn bộ năng lượng. Do vi phạm chuyển hóa protein, quá trình tổng hợp các hợp chất protein bị giảm và sự phân hủy protein cũng được quan sát thấy.

Đây là lý do khiến một người bị yếu cơ, chức năng của tim và cơ xương bị xáo trộn. Do tăng peroxid hóa chất béo và tích tụ các chất độc hại có hại, tổn thương mạch máu xảy ra. Do đó, mức độ thể ketone, hoạt động như các sản phẩm trao đổi chất, tăng lên trong máu.

Nguyên nhân của bệnh tiểu đường

Nguyên nhân gây bệnh tiểu đường ở người có thể có hai loại:

• tự miễn dịch;
• vô căn.

Nguyên nhân tự miễn dịch của bệnh tiểu đường có liên quan đến sự cố của hệ thống miễn dịch. Với khả năng miễn dịch yếu, sự hình thành các kháng thể trong cơ thể xảy ra, gây tổn thương các tế bào của đảo Langerhans trong tuyến tụy, chịu trách nhiệm giải phóng insulin.

Quá trình tự miễn dịch xảy ra do hoạt động của các bệnh do virus, cũng như do tác động của thuốc trừ sâu, nitrosamine và các chất độc hại khác trên cơ thể.

Nguyên nhân vô căn có thể là bất kỳ quá trình nào liên quan đến sự xuất hiện của bệnh tiểu đường phát triển độc lập.

Tại sao bệnh tiểu đường loại 2 xảy ra

Trong loại bệnh thứ hai, nguyên nhân phổ biến nhất của sự phát triển của bệnh tiểu đường là khuynh hướng di truyền, cũng như duy trì lối sống không lành mạnh và sự hiện diện của các bệnh thứ phát.

Các yếu tố trong sự phát triển của bệnh tiểu đường loại 2 là:

1. Khuynh hướng di truyền của một người;
2. trọng lượng cơ thể quá mức;
3. dinh dưỡng không hợp lý;
4. Căng thẳng thường xuyên và kéo dài;
5. sự hiện diện của xơ vữa động mạch;
6. Các loại thuốc;
7. sự hiện diện của các bệnh;
8. thời kỳ mang thai; nghiện rượu và hút thuốc.

Khuynh hướng di truyền của con người. Lý do này là lý do chính trong số tất cả các yếu tố có thể. Nếu trong gia đình người bệnh có người thân từng mắc bệnh tiểu đường thì nguy cơ mắc bệnh tiểu đường có thể xuất hiện do yếu tố di truyền.

Nếu một trong hai cha mẹ mắc bệnh tiểu đường, nguy cơ mắc bệnh là 30%, và nếu cha và mẹ mắc bệnh, trong 60% trường hợp là đứa trẻ. Nếu có di truyền, nó có thể bắt đầu xuất hiện ở thời thơ ấu hoặc thanh thiếu niên.

Do đó, cần theo dõi cẩn thận sức khỏe của trẻ có khuynh hướng di truyền để ngăn chặn kịp thời sự phát triển của bệnh. Bệnh tiểu đường được phát hiện càng sớm thì khả năng di truyền bệnh cho cháu càng thấp. Bạn có thể chống lại căn bệnh bằng cách tuân theo một chế độ ăn uống nhất định.

Trọng lượng cơ thể dư thừa. Theo thống kê, đây là nguyên nhân thứ hai dẫn đến sự phát triển của bệnh tiểu đường. Điều này đặc biệt đúng đối với bệnh tiểu đường loại 2. Với tình trạng đầy bụng thậm chí là béo phì, cơ thể người bệnh có một lượng lớn mô mỡ, đặc biệt là ở vùng bụng.

Các chỉ số như vậy dẫn đến thực tế là một người giảm độ nhạy cảm với tác dụng của insulin của các mô tế bào trong cơ thể. Đây là lý do tại sao bệnh nhân thừa cân thường phát triển bệnh đái tháo đường. Do đó, đối với những người có khuynh hướng di truyền về sự xuất hiện của bệnh, điều quan trọng là phải theo dõi cẩn thận chế độ ăn uống của họ và chỉ ăn những thực phẩm lành mạnh.

dinh dưỡng không hợp lý. Nếu chế độ ăn uống của bệnh nhân bao gồm một lượng đáng kể carbohydrate và không có chất xơ, điều này sẽ dẫn đến béo phì, làm tăng nguy cơ mắc bệnh tiểu đường ở một người.

Căng thẳng thường xuyên và kéo dài. Hãy lưu ý các quy tắc ở đây:

• Do căng thẳng thường xuyên và trải nghiệm tâm lý trong máu của một người, có sự tích tụ các chất như catecholamine, glucocorticoid, gây ra bệnh tiểu đường ở bệnh nhân.
• Nguy cơ phát triển bệnh đặc biệt cao ở những người có trọng lượng cơ thể tăng và khuynh hướng di truyền.
• Nếu không có yếu tố kích thích do di truyền, thì sự suy sụp tinh thần mạnh mẽ có thể gây ra bệnh đái tháo đường, từ đó gây ra nhiều bệnh cùng một lúc.
• Do đó, điều này có thể dẫn đến giảm độ nhạy cảm với insulin của các mô tế bào trong cơ thể. Do đó, các bác sĩ khuyên rằng trong mọi tình huống, hãy giữ bình tĩnh tối đa và không lo lắng về những chuyện vặt vãnh.

Sự hiện diện của xơ vữa động mạch kéo dài, tăng huyết áp động mạch, bệnh mạch vành trái tim. Các bệnh lâu dài dẫn đến giảm độ nhạy cảm của các mô tế bào với hormone insulin.

Các loại thuốc. Một số loại thuốc có thể kích thích sự phát triển của bệnh tiểu đường. Trong số đó:

1. thuốc lợi tiểu,
2. hormone tổng hợp glucocorticoid,
3. đặc biệt là thuốc lợi tiểu thiazide,
4. một số loại thuốc hạ huyết áp
5. thuốc chống ung thư.

Ngoài ra, việc sử dụng lâu dài bất kỳ loại thuốc nào, đặc biệt là thuốc kháng sinh, dẫn đến việc sử dụng lượng đường trong máu bị suy giảm, cái gọi là phát triển.

sự hiện diện của các bệnh. Các bệnh tự miễn dịch như suy thượng thận mãn tính hoặc viêm tuyến giáp tự miễn có thể gây ra bệnh tiểu đường. Các bệnh truyền nhiễm đang trở thành nguyên nhân chính gây bệnh, đặc biệt là ở học sinh và trẻ mẫu giáo thường xuyên mắc bệnh.

Nguyên nhân của sự phát triển của bệnh đái tháo đường do nhiễm trùng, theo quy luật, là khuynh hướng di truyền của trẻ em. Vì lý do này, cha mẹ, khi biết có người trong gia đình mắc bệnh tiểu đường, nên hết sức chú ý đến sức khỏe của trẻ, không bắt đầu điều trị các bệnh truyền nhiễm và thường xuyên kiểm tra lượng đường trong máu.

thời kỳ mang thai. Yếu tố này cũng có thể gây ra sự phát triển của bệnh đái tháo đường nếu các biện pháp phòng ngừa và điều trị cần thiết không được thực hiện kịp thời. Mang thai như vậy không thể gây ra bệnh tiểu đường, trong khi đó, dinh dưỡng không cân bằng và khuynh hướng di truyền có thể gây ra công việc khó khăn của họ.

Bất chấp sự xuất hiện của phụ nữ trong thời kỳ mang thai, bạn cần theo dõi cẩn thận chế độ ăn uống của mình và không cho phép bạn quá ham mê những món ăn béo. Điều quan trọng nữa là đừng quên có một lối sống năng động và thực hiện các bài tập đặc biệt cho phụ nữ mang thai.

Đái tháo đường là một bệnh mãn tính trong đó công việc của hệ thống nội tiết có thể bị tổn hại. Đái tháo đường, các triệu chứng dựa trên sự gia tăng kéo dài nồng độ glucose trong máu và các quá trình đi kèm với tình trạng chuyển hóa bị thay đổi, đặc biệt phát triển do thiếu insulin, một loại hormone do tuyến tụy sản xuất. , nhờ đó cơ thể điều chỉnh quá trình xử lý glucose trong các mô của cơ thể và trong các tế bào của nó.

mô tả chung

Trong bệnh đái tháo đường, sự gia tăng mãn tính lượng đường trong máu phát triển, điều này quyết định một tình trạng như điều gì xảy ra do bài tiết insulin không đủ hoặc do giảm độ nhạy cảm của tế bào cơ thể với nó. Trung bình, căn bệnh này có liên quan đến 3% dân số, trong khi người ta biết rằng bệnh tiểu đường ở trẻ em ít phổ biến hơn, xác định tỷ lệ trung bình trong khoảng 0,3%. Trong khi đó, cũng có một xu hướng là số bệnh nhân đái tháo đường chỉ tăng hàng năm và mức tăng hàng năm tương ứng với khoảng 6-10%.

Do đó, có thể lập luận rằng cứ sau khoảng 15 năm, số bệnh nhân mắc bệnh đái tháo đường lại tăng gấp đôi. Là một phần của việc xem xét các chỉ số thế giới về số trường hợp vào năm 2000, một con số vượt quá 120 triệu đã được xác định, nhưng hiện tại tổng số người mắc bệnh tiểu đường là khoảng hơn 200 triệu người.

Hãy để chúng tôi tìm hiểu chi tiết hơn về những quá trình liên quan trực tiếp đến sự phát triển của bệnh tiểu đường và hãy bắt đầu với điều quan trọng nhất - với insulin.

Insulin, như chúng ta đã lưu ý ban đầu, là một loại hormone do tuyến tụy sản xuất và kiểm soát nồng độ glucose (tức là đường) trong máu. Trong cơ thể chúng ta, thức ăn được phân hủy trong ruột, do đó một số chất khác nhau được giải phóng mà cơ thể cần cho hoạt động chính thức. Một trong những chất này là glucose. Được hấp thụ từ ruột vào máu, nó lan truyền khắp cơ thể. Sau khi ăn, lượng đường cao có tác dụng kích thích tuyến tụy tiết insulin, nhờ đó glucose đi vào các tế bào của cơ thể qua máu, tương ứng, chính nó là người giúp giảm nồng độ glucose trong cơ thể. máu. Ngoài ra, một số tế bào không có insulin đơn giản là không có khả năng đồng hóa glucose từ máu.

Đối với glucose, nó sẽ tích lũy trong các tế bào của cơ thể hoặc được chuyển hóa ngay lập tức thành năng lượng, do đó, được cơ thể tiêu thụ cho nhu cầu này hay nhu cầu khác của nó. Trong suốt cả ngày, có sự thay đổi các chỉ số về mức độ glucose có trong máu, ngoài ra, các chỉ số của nó cũng thay đổi tùy thuộc vào lượng thức ăn (nghĩa là lượng thức ăn có ảnh hưởng trực tiếp đến các chỉ số này). Theo đó, sau khi ăn, nồng độ glucose tăng lên, sau đó chúng dần bình thường hóa, điều này kéo dài trong hai giờ sau bữa ăn. Bình thường hóa lượng đường trong máu, như một quy luật, đi kèm với việc giảm sản xuất insulin, như đã rõ ràng, được thực hiện bởi tuyến tụy. Trong trường hợp insulin được sản xuất với số lượng không đủ, các tế bào sẽ không còn hấp thụ glucose đúng cách, do đó nó sẽ tích tụ trong máu. Do mức độ glucose trong đó tăng lên (nghĩa là tăng lượng đường), các triệu chứng của bệnh tiểu đường cũng như các biến chứng liên quan đến bệnh này xuất hiện tương ứng.

Đặc điểm cơ chế phát triển bệnh tiểu đường ở trẻ em

Đái tháo đường ở trẻ em phát triển theo các nguyên tắc giống như đái tháo đường ở người lớn. Tuy nhiên, nó được đặc trưng bởi sự hiện diện của một số tính năng riêng. Vì vậy, tuyến tụy ở trẻ em, do đó, như chúng tôi đã phát hiện ra, insulin được sản xuất, có kích thước nhỏ. Đến mười tuổi, nó tăng gấp đôi kích thước, do đó đạt tới 12 cm và trọng lượng của nó là khoảng 50 gram. Quá trình sản xuất insulin cuối cùng được hình thành khi trẻ lên 5 tuổi, từ độ tuổi này và cho đến khoảng 11 tuổi, trẻ em đặc biệt dễ mắc bệnh đái tháo đường.

Nhìn chung, quá trình trao đổi chất ở trẻ em nhanh hơn nhiều so với ở người lớn và quá trình hấp thụ đường (và đây là quá trình chuyển hóa carbohydrate) trong các quá trình đó cũng không ngoại lệ. Mỗi ngày, trên một kg cân nặng của trẻ, trẻ cần 10 gam carbohydrate, về nguyên tắc, điều này giải thích tình yêu của trẻ đối với đồ ngọt, điều này được quyết định bởi nhu cầu khá tự nhiên của cơ thể chúng. Hệ thống thần kinh cũng có ảnh hưởng đáng kể đến quá trình trao đổi chất của carbohydrate, do đó, quá trình này cũng không được hình thành hoàn toàn, đó là lý do tại sao nhiều loại thất bại được cho phép xảy ra trong đó, điều này cũng ảnh hưởng đến lượng đường trong máu.

Cần lưu ý rằng mặc dù có niềm tin rằng việc tiêu thụ đồ ngọt là nguyên nhân gây ra bệnh tiểu đường, đặc biệt là khi nó có số lượng đáng kể. Cụ thể, việc thích ăn đồ ngọt không dẫn đến sự phát triển của bệnh tiểu đường, yếu tố này chỉ có thể được coi là yếu tố dẫn đến - kích thích, và kéo theo đó là nguy cơ phát triển căn bệnh này.

Có những rủi ro nhất định về đặc điểm cá nhân dẫn đến sự phát triển của bệnh này. Vì vậy, những đứa trẻ kém phát triển và sinh non, cũng như thanh thiếu niên (trong trường hợp này chúng ta đang nói về tuổi dậy thì), dễ mắc bệnh đái tháo đường nhất. Ví dụ, hoạt động thể chất quá mức / đáng kể, do tham quan các phần thể thao, cũng quyết định rủi ro cao về khuynh hướng mắc bệnh tiểu đường.

Đái tháo đường: nguyên nhân

Đái tháo đường có thể phát triển vì một số lý do, đặc biệt, những điều sau đây có thể được phân biệt.

Tác động của nhiễm virus. Nhiễm virus góp phần phá hủy các tế bào tuyến tụy, do đó việc sản xuất insulin được đảm bảo. Trong số các bệnh nhiễm vi-rút này, người ta có thể chọn ra vi-rút (còn gọi là quai bị), v.v. Một số bệnh nhiễm vi-rút này có ái lực đáng kể đối với tuyến dạ dày, chính xác hơn là đối với các tế bào của nó. Mối quan hệ trong kế hoạch xem xét chung có nghĩa là khả năng mà một đối tượng có liên quan đến đối tượng khác, do đó, theo đó, khả năng tạo ra một đối tượng phức tạp mới được xác định. Trong trường hợp nhiễm trùng và các tế bào tuyến có ái lực, sự phát triển của các biến chứng ở dạng bệnh tiểu đường được gây ra. Đáng chú ý, trong số những bệnh nhân đã từng mắc rubella, tỷ lệ mắc bệnh đái tháo đường tăng trung bình 20% hoặc thậm chí cao hơn. Cũng cần nhấn mạnh rằng tác động của nhiễm virus được củng cố bởi sự hiện diện của khuynh hướng di truyền đối với sự phát triển của bệnh đái tháo đường. Đây là một bệnh nhiễm virus mà trong phần lớn các trường hợp trở thành nguyên nhân của sự phát triển của bệnh đái tháo đường, điều này đặc biệt đúng đối với trẻ em và thanh thiếu niên.

di truyền. Thông thường, bệnh đái tháo đường phát triển thường xuyên hơn nhiều lần ở những bệnh nhân có người thân mắc bệnh mà chúng tôi đang xem xét. Với bệnh tiểu đường ở cả cha và mẹ, nguy cơ mắc bệnh tiểu đường ở trẻ trong suốt cuộc đời là 100%. Trong trường hợp tương tự, nếu bệnh đái tháo đường chỉ liên quan đến một trong hai cha mẹ thì nguy cơ tương ứng là 50% và nếu anh/chị/em mắc bệnh này thì nguy cơ này là 25%. Dưới đây chúng tôi sẽ tập trung vào việc phân loại bệnh đái tháo đường một cách chi tiết hơn, nhưng hiện tại chúng tôi sẽ chỉ lưu ý các đặc điểm của bệnh đái tháo đường týp 1 đối với yếu tố ảnh hưởng này. Họ liên quan đến thực tế là với loại bệnh tiểu đường này, ngay cả sự liên quan của khuynh hướng di truyền cũng không quyết định thực tế bắt buộc và vô điều kiện về sự phát triển thêm của bệnh này ở bệnh nhân. Ví dụ, người ta biết rằng xác suất truyền một gen khiếm khuyết từ cha mẹ sang con cái khi mắc bệnh tiểu đường loại 1 là khá thấp - khoảng 4%. Ngoài ra, có những trường hợp mắc bệnh đã biết khi bệnh tiểu đường chỉ biểu hiện ở một trong hai cặp song sinh, người thứ hai vẫn khỏe mạnh. Do đó, ngay cả các yếu tố ảnh hưởng không phải là một tuyên bố dứt khoát rằng bệnh nhân sẽ mắc bệnh tiểu đường loại 1 trừ khi họ đã tiếp xúc với một bệnh do vi-rút cụ thể.

Các bệnh tự miễn dịch. Chúng bao gồm những loại bệnh mà hệ thống miễn dịch của cơ thể bắt đầu "chiến đấu" với các mô và tế bào của chính nó. Trong số các bệnh như vậy, người ta có thể phân biệt, v.v. Bệnh đái tháo đường, tương ứng, trong những trường hợp như vậy đóng vai trò là một biến chứng, nó phát triển do các tế bào tuyến tụy bắt đầu bị phá vỡ, do đó insulin được sản xuất và sự phá hủy này là do ảnh hưởng của hệ thống miễn dịch.

Tăng sự thèm ăn (ăn quá nhiều). Nguyên nhân này trở thành một yếu tố dẫn đến béo phì, trong khi béo phì lại được coi là một trong những yếu tố dẫn đến sự phát triển của bệnh đái tháo đường týp 2. Vì vậy, ví dụ, những người không thừa cân phát triển bệnh đái tháo đường trong 7,8% trường hợp, trong khi những người thừa cân, vượt quá 20% so với bình thường, phát triển bệnh đái tháo đường trong 25% trường hợp, nhưng thừa cân, vượt quá 50% so với bình thường. , làm tăng tỷ lệ mắc bệnh tiểu đường lên 60%. Đồng thời, nếu bệnh nhân giảm cân trung bình 10% thông qua hoạt động thể chất và chế độ ăn uống phù hợp, thì điều này xác định cho họ khả năng giảm đáng kể nguy cơ phát triển căn bệnh mà chúng ta đang xem xét.

Căng thẳng. Căng thẳng được xem xét trong bối cảnh coi đái tháo đường là một yếu tố tăng nặng nghiêm trọng không kém kích thích sự phát triển của nó. Đặc biệt, cần cố gắng loại bỏ căng thẳng và căng thẳng cảm xúc đối với những bệnh nhân có liên quan đến một hoặc một trong các yếu tố khuynh hướng được liệt kê (béo phì, di truyền, v.v.).

Tuổi tác. Tuổi tác cũng là một yếu tố ảnh hưởng đến sự phát triển của bệnh tiểu đường. Vì vậy, bệnh nhân càng lớn tuổi thì khả năng mắc bệnh tiểu đường càng cao. Cần lưu ý rằng với tuổi tác, tính di truyền như một yếu tố ảnh hưởng mất đi sự liên quan của nó đối với căn bệnh này. Nhưng ngược lại, béo phì đóng vai trò là mối đe dọa thực tế mang tính quyết định đối với điều này, đặc biệt là khi kết hợp với hệ thống miễn dịch suy yếu chống lại các bệnh trước đó. Thông thường, hình ảnh này góp phần vào sự phát triển của bệnh tiểu đường loại 2.

Chúng tôi xin nhắc lại một lần nữa về huyền thoại về bệnh tiểu đường ở người hảo ngọt. Chỉ có một phần sự thật trong đó, và nó nằm ở chỗ việc tiêu thụ quá nhiều đồ ngọt dẫn đến vấn đề thừa cân phát sinh, do đó, được coi là một yếu tố mà chúng tôi đã xác định ở trên trong số các nguyên nhân. những người có xu hướng.

Ít thường xuyên hơn, bệnh đái tháo đường phát triển trên cơ sở rối loạn nội tiết tố, do tuyến tụy bị tổn thương bởi một số loại thuốc, cũng như do lạm dụng rượu trong thời gian dài. Ngoài ra, trong số các yếu tố ảnh hưởng, huyết áp cao (tăng huyết áp động mạch) và mức cholesterol cao được phân biệt.

Đái tháo đường: các yếu tố nguy cơ phát triển bệnh ở trẻ em

Các yếu tố nguy cơ góp phần vào sự phát triển của bệnh này ở trẻ em, về một số khía cạnh, tương tự như các yếu tố trên, tuy nhiên, chúng cũng có những đặc điểm riêng. Hãy làm nổi bật các yếu tố chính:

• cha mẹ mắc bệnh đái tháo đường (nếu một hoặc cả hai người mắc bệnh này);
• sự xuất hiện thường xuyên của các bệnh do virus ở trẻ em;
• sự hiện diện của một số rối loạn chuyển hóa (béo phì, v.v.);
• cân nặng khi sinh từ 4,5kg trở lên;
• giảm khả năng miễn dịch.

Bệnh tiểu đường: phân loại

Bệnh tiểu đường thực sự có thể tự biểu hiện dưới nhiều dạng khác nhau mà chúng ta sẽ xem xét dưới đây.

Bệnh tiểu đường. Trên thực tế, bài viết của chúng tôi về cơ bản là dành cho dạng bệnh này. Như bạn đọc đã có thể hiểu, đây là một bệnh mãn tính, kèm theo rối loạn chuyển hóa glucose (chủ yếu), chất béo và ở mức độ thấp hơn là protein. Có hai loại chính của bệnh tiểu đường này, đó là loại 1 và loại 2.

• Đái tháo đường týp 1, hoặc đái tháo đường phụ thuộc insulin (IDDM). Với dạng bệnh này, sự thiếu hụt insulin có liên quan, đó là lý do tại sao nó được định nghĩa là bệnh tiểu đường phụ thuộc insulin. Trong trường hợp này, tuyến tụy không thể đối phó với các chức năng của nó, đó là lý do tại sao insulin được sản xuất với số lượng tối thiểu, do đó quá trình xử lý glucose tiếp theo vào cơ thể trở nên bất khả thi hoặc insulin hoàn toàn không được sản xuất. Trong trường hợp này, mức độ glucose trong máu tăng lên. Do đặc thù của biểu hiện của bệnh, bệnh nhân mắc bệnh này phải được cung cấp khả năng sử dụng thêm insulin, điều này sẽ ngăn ngừa sự phát triển của nhiễm toan ceton ở họ - một tình trạng kèm theo tăng hàm lượng thể ketone trong nước tiểu, trong nói cách khác, đây là hạ đường huyết. kèm theo một số triệu chứng cụ thể, ngoài những thay đổi trong thành phần của nước tiểu, còn có mùi acetone từ miệng, buồn ngủ và mệt mỏi nghiêm trọng, buồn nôn và nôn, yếu cơ. Sự ra đời của insulin trong loại bệnh tiểu đường này nói chung cho phép bạn duy trì sự sống của bệnh nhân. Tuổi của bệnh nhân có thể là bất kỳ, nhưng về cơ bản nó thay đổi trong giới hạn không quá 30 tuổi. Ngoài ra còn có các loại tính năng khác. Vì vậy, những bệnh nhân trong trường hợp này thường gầy, các triệu chứng và dấu hiệu của bệnh đái tháo đường týp 1 đột ngột xuất hiện ở họ.
• Đái tháo đường týp 2, hoặc đái tháo đường không phụ thuộc insulin (NIDDM). Loại bệnh này không phụ thuộc insulin, nghĩa là việc sản xuất insulin diễn ra với số lượng bình thường và đôi khi thậm chí vượt quá số lượng bình thường. Tuy nhiên, thực tế không có lợi ích gì từ insulin trong trường hợp này, nguyên nhân là do sự mất nhạy cảm của mô đối với nó. Nhóm tuổi trong hầu hết các trường hợp là bệnh nhân trên 30 tuổi, chủ yếu là béo phì, có tương đối ít triệu chứng của bệnh (đặc biệt là các biến thể cổ điển của họ). Trong điều trị, thuốc ở dạng viên nén được áp dụng, do tác dụng của chúng có thể làm giảm khả năng kháng insulin của tế bào, ngoài ra có thể dùng thuốc do tác dụng kích thích tuyến tụy sản xuất insulin . Loại bệnh này có thể được chia theo kiểu xuất hiện, nghĩa là khi nó xảy ra ở những bệnh nhân béo phì (người béo phì) và khi nó xuất hiện ở những người có cân nặng bình thường. Dựa trên nghiên cứu được thực hiện bởi một số chuyên gia, có thể phân biệt được một tình trạng hơi khác, được gọi là tiền tiểu đường. Nó được đặc trưng bởi sự gia tăng lượng đường trong máu của bệnh nhân, nhưng thực tế sắp đạt đến các giới hạn mà tại đó bệnh đái tháo đường được chẩn đoán (glucose tương ứng với giá trị trong khoảng 101-126 mg / dl, cao hơn một chút so với 5 mmol/l). Tiền đái tháo đường (và nó cũng là bệnh đái tháo đường tiềm ẩn) nếu không thực hiện các biện pháp điều trị thích hợp nhằm điều chỉnh nó, sau đó sẽ chuyển thành bệnh đái tháo đường.

Tiểu đường thai kỳ. Dạng bệnh tiểu đường này phát triển trong thời kỳ mang thai và sau khi sinh con, nó cũng có thể biến mất.

Đái tháo đường: triệu chứng

Cho đến một thời kỳ nhất định, bệnh tiểu đường có thể không biểu hiện trong một thời gian dài. Các dấu hiệu của bệnh đái tháo đường týp 1 và 2 khác nhau, đồng thời có thể hoàn toàn không có bất kỳ dấu hiệu nào (một lần nữa, cho đến một thời điểm nhất định). Mức độ nghiêm trọng của các biểu hiện chính liên quan đến cả hai loại bệnh tiểu đường được xác định bởi mức độ giảm sản xuất insulin, đặc điểm cá nhân của cơ thể bệnh nhân và thời gian của bệnh. Chúng tôi chỉ ra phức hợp chính của các triệu chứng đặc trưng của cả hai loại đái tháo đường:

• khát nước không nguôi, đi tiểu nhiều, chống lại sự phát triển của cơ thể nói chung;
• giảm cân nhanh chóng, bất kể thèm ăn;
• chóng mặt thường xuyên;
• suy nhược, giảm hiệu suất, mệt mỏi;
• nặng ở chân;
• ngứa ran, tê tứ chi;
• đau ở vùng tim;
• chuột rút ở cơ bắp chân;
• nhiệt độ thấp (dưới mức trung bình);
• sự xuất hiện của ngứa ở đáy chậu;
• ngứa da;
• chậm lành vết thương ngoài da, vết thương;
• vi phạm hoạt động tình dục;
• điều trị lâu dài các bệnh truyền nhiễm;
• suy giảm thị lực (khiếm thị nói chung, xuất hiện "tấm màn che" trước mắt).

Có một số dấu hiệu “đặc biệt” khiến chúng ta có thể nghi ngờ bệnh đái tháo đường. Ví dụ, bệnh tiểu đường còn bé- triệu chứng của một loại đặc biệt trong trường hợp này là không tăng chiều cao và cân nặng. Ngoài ra, bệnh đái tháo đường ở trẻ sơ sinh biểu hiện dưới dạng các vết trắng trên tã sau khi nước tiểu khô trên chúng.

Bệnh tiểu đường ở nam giới cũng biểu hiện dưới dạng một triệu chứng đặc trưng, ​​​​như vậy nó được coi là.

Và cuối cùng là các dấu hiệu của bệnh tiểu đường giữa những người phụ nữ. Ở đây cũng vậy, các triệu chứng khá rõ rệt, nó bao gồm các biểu hiện ở âm hộ, và đây là biểu hiện ngứa ngáy, cũng như biểu hiện dai dẳng và kéo dài. Ngoài ra, những phụ nữ mắc bệnh đái tháo đường týp 2 tiềm ẩn có liên quan đến họ trong một thời gian dài có thể được điều trị và. Ngoài các biểu hiện đã nêu của các triệu chứng, vẫn còn có thêm sự phát triển quá mức trên cơ thể và trên mặt của tóc ở phụ nữ.

Đái tháo đường týp 1: triệu chứng

Loại bệnh tiểu đường này là tình trạng đường huyết tăng cao mãn tính. Dạng bệnh tiểu đường này phát triển do tuyến tụy không tiết đủ insulin. Bệnh tiểu đường loại 1 chiếm khoảng 10% các trường hợp nói chung.

Hình thức biểu hiện điển hình của bệnh, đặc biệt là ở trẻ em và thanh niên, đi kèm với sự ra mắt dưới dạng một bức tranh khá sống động và sự phát triển của nó được ghi nhận trong khoảng thời gian từ vài tuần đến vài tháng. Các bệnh truyền nhiễm hoặc các loại bệnh khác liên quan đến sự vi phạm sức khỏe chung của bệnh nhân có thể kích thích sự phát triển của loại bệnh tiểu đường này. Sự ra mắt của bệnh xảy ra càng sớm thì sự khởi phát của nó càng sáng sủa. Biểu hiện của các triệu chứng là đột ngột, sự suy giảm diễn ra một cách rõ rệt.

Các triệu chứng xuất hiện ở đây là đặc trưng của tất cả các dạng bệnh tiểu đường do tăng đường huyết, đó là: đi tiểu nhiều, kèm theo lượng nước tiểu có thể tăng (nếu vượt quá thể tích này 2-3 l / ngày), khát nước liên tục, suy nhược và giảm cân (trong một tháng, bệnh nhân có thể giảm 15 kg). Tập trung vào việc giảm cân, có thể lưu ý rằng bệnh nhân thậm chí có thể ăn nhiều, nhưng đồng thời giảm khoảng 10% tổng trọng lượng.

Một trong những dấu hiệu của bệnh này có thể là sự xuất hiện, mùi tương tự xuất hiện trong nước tiểu, trong một số trường hợp, thị lực có thể bị suy giảm. Ngoài ra, bạn đồng hành của bệnh nhân mắc bệnh tiểu đường loại này là thường xuyên chóng mặt, nặng nề ở chân. Sau đây được coi là dấu hiệu gián tiếp của bệnh:

• vết thương lâu lành hơn;
• phục hồi từ các bệnh truyền nhiễm cũng mất nhiều thời gian hơn;
• vùng cơ bắp chân dễ xuất hiện co giật;
• ngứa xuất hiện ở vùng sinh dục.

Khát nước ở loại bệnh tiểu đường này đặc biệt rõ rệt - bệnh nhân có thể uống (tương ứng, bài tiết) chất lỏng với thể tích khoảng 5 hoặc thậm chí 10 lít.
Sự khởi phát của bệnh trong nhiều trường hợp đi kèm với sự gia tăng cảm giác thèm ăn ở bệnh nhân, nhưng sau đó chứng chán ăn phát triển dựa trên nền tảng của sự phát triển song song của nhiễm toan ceton.

Tăng huyết áp yêu cầu đo định kỳ, trong khi áp suất trên không được vượt quá 140 mm Hg / st., và áp suất thấp hơn - 85 mm Hg / st. Chúng tôi cũng lưu ý rằng trong một số trường hợp, với việc giảm cân ở bệnh nhân, huyết áp có thể bình thường hóa và cùng với đó là lượng đường. Ngoài ra, điều quan trọng là phải giảm lượng muối tiêu thụ. Nếu không đạt được những thay đổi đáng kể về chỉ số áp suất, các loại thuốc bổ sung được kê đơn để giảm bớt.

Tổn thương bàn chân trong bệnh đái tháo đường (diabetic foot)

Bàn chân đái tháo đường được coi là một biến chứng khá nặng của bệnh đái tháo đường. Bệnh lý này gây suy dinh dưỡng ở chi dưới ở bệnh nhân đái tháo đường, hình thành các tổn thương loét và biến dạng bàn chân. Nguyên nhân chính là do bệnh tiểu đường ảnh hưởng đến các dây thần kinh và mạch máu ở chân. Vì các yếu tố ảnh hưởng đến điều này là béo phì, hút thuốc, tiểu đường lâu dài, tăng huyết áp động mạch (huyết áp cao). Loét dinh dưỡng ở bàn chân đái tháo đường có thể ở bề mặt (với tổn thương da), sâu (tổn thương da liên quan đến gân, xương, khớp). Ngoài ra, sự xuất hiện của chúng có thể được định nghĩa là, ngụ ý tổn thương xương kết hợp với tủy xương, như cục bộ, kèm theo tê ở ngón tay của bệnh nhân, hoặc hoại thư lan rộng, trong đó bàn chân bị ảnh hưởng hoàn toàn, do hậu quả của mà cắt cụt của nó là bắt buộc.

Bệnh lý thần kinh, cụ thể là nó đóng vai trò là một trong những nguyên nhân chính hình thành các tổn thương loét dinh dưỡng, được chẩn đoán ở khoảng 25% bệnh nhân. Nó biểu hiện dưới dạng đau ở chân, tê ở chân, ngứa ran và nóng rát. Trong số bệnh nhân được chỉ định, có liên quan đến số người mắc bệnh tiểu đường trong khoảng thời gian khoảng 10 năm, 50% bệnh lý thần kinh có liên quan đến quá trình bệnh trong khoảng thời gian 20 năm. Với điều trị thích hợp, loét dinh dưỡng có tiên lượng thuận lợi để chữa khỏi, điều trị được thực hiện tại nhà, trung bình 6-14 tuần. Với những vết loét phức tạp thì phải nhập viện (từ 1 đến 2 tháng), trường hợp nặng hơn phải cắt bỏ phần chân bị tổn thương.

Ketoacidosis là một biến chứng của bệnh tiểu đường

Chúng tôi đã tập trung vào trạng thái này, chúng tôi sẽ chỉ lưu ý một số quy định về nó. Đặc biệt, chúng tôi nêu bật các triệu chứng, bao gồm khô miệng, khát nước, nhức đầu, buồn ngủ và mùi đặc trưng của axeton từ miệng. Sự phát triển của tình trạng này dẫn đến mất ý thức và phát triển hôn mê, cần phải gọi ngay cho bác sĩ.

Hạ đường huyết là một biến chứng của bệnh tiểu đường

Tình trạng này đi kèm với sự giảm mạnh lượng đường trong máu, có thể xảy ra do một số yếu tố cụ thể (tăng hoạt động thể chất, quá liều insulin, uống quá nhiều rượu, sử dụng một số loại thuốc). Các triệu chứng ban đầu của hạ đường huyết là đổ mồ hôi lạnh đột ngột, cực kỳ đói, da nhợt nhạt, tay run, yếu, khó chịu, tê môi và chóng mặt.

Là triệu chứng trung gian của tình trạng này, các triệu chứng được coi là hành vi không phù hợp của bệnh nhân (thụ động, hung hăng, v.v.), đánh trống ngực, suy giảm khả năng phối hợp vận động, lú lẫn và nhìn đôi. Và cuối cùng, co giật và mất ý thức đóng vai trò là biểu hiện muộn của các triệu chứng. Tình trạng của bệnh nhân được điều chỉnh bằng cách tiêu thụ ngay carbohydrate dễ tiêu hóa (trà ngọt, nước trái cây, v.v.). Nó cũng yêu cầu nhập viện ngay lập tức. Nguyên tắc chính của điều trị tình trạng này là sử dụng glucose (tiêm tĩnh mạch).

Sự đối đãi

Chẩn đoán "đái tháo đường" được thiết lập trên cơ sở kết quả xét nghiệm. Cụ thể, đây là các xét nghiệm máu và nước tiểu về hàm lượng glucose trong đó, xét nghiệm dung nạp glucose, phân tích để phát hiện huyết sắc tố glycated, cũng như phân tích để phát hiện C-peptide và insulin trong máu.

Điều trị đái tháo đường týp 1 dựa trên việc thực hiện các biện pháp trong các lĩnh vực sau: tập thể dục, ăn kiêng và điều trị bằng thuốc (điều trị bằng insulin với việc đạt được mức insulin trong mức sản xuất hàng ngày, loại bỏ các biểu hiện của các triệu chứng lâm sàng của bệnh tiểu đường). đái tháo đường).

Các nguyên tắc tương tự đã được xác định để điều trị bệnh tiểu đường loại 2, tức là tập thể dục, ăn kiêng và điều trị bằng thuốc. Đặc biệt, người ta nhấn mạnh vào việc giảm cân - như chúng tôi đã lưu ý, điều này có thể góp phần bình thường hóa quá trình chuyển hóa carbohydrate, cũng như giảm tổng hợp glucose.

Thiếu máu, thường được gọi là thiếu máu, là tình trạng giảm tổng số hồng cầu và/hoặc giảm huyết sắc tố trên một đơn vị thể tích máu. Thiếu máu, các triệu chứng biểu hiện dưới dạng mệt mỏi, chóng mặt và các loại tình trạng đặc trưng khác, xảy ra do không cung cấp đủ oxy cho các cơ quan.

Đau nửa đầu là một bệnh thần kinh khá phổ biến, kèm theo những cơn đau đầu kịch phát dữ dội. Đau nửa đầu, các triệu chứng thực sự là đau, tập trung ở một nửa đầu, chủ yếu ở vùng mắt, thái dương và trán, buồn nôn và trong một số trường hợp nôn mửa, xảy ra mà không liên quan đến khối u não , đột quỵ và chấn thương đầu nghiêm trọng, mặc dù và có thể chỉ ra sự liên quan của sự phát triển của một số bệnh lý nhất định.

Bệnh tiểu đường do sự thiếu hụt insulin tương đối hoặc tuyệt đối trong cơ thể con người. Với căn bệnh này, quá trình chuyển hóa carbohydrate bị xáo trộn và lượng glucose trong máu và nước tiểu tăng lên. Đái tháo đường còn gây ra các rối loạn chuyển hóa khác trong cơ thể.

Gây raĐái tháo đường là sự thiếu hụt insulin, một loại hormone tuyến tụy kiểm soát quá trình xử lý glucose ở cấp độ mô và tế bào của cơ thể.

Các yếu tố nguy cơ phát triển bệnh tiểu đường

Các yếu tố rủi ro cho sự phát triển của bệnh tiểu đường, nghĩa là các điều kiện hoặc bệnh có xu hướng xảy ra, là:
khuynh hướng di truyền;
thừa cân - béo phì;
tăng huyết áp động mạch;
trình độ nâng cao.

Nếu một người có nhiều dữ kiện cùng một lúc, nguy cơ mắc bệnh tiểu đường đối với anh ta tăng lên tới 30 lần.

Nguyên nhân của bệnh tiểu đường

Phá hủy các tế bào sản xuất insulin trong tuyến tụy do nhiễm virus. Một số bệnh nhiễm virus thường phức tạp do bệnh tiểu đường, vì chúng có ái lực cao với các tế bào tuyến tụy. Các bệnh quai bị (quai bị), rubella, viêm gan siêu vi, thủy đậu,… gây ra nguy cơ mắc bệnh tiểu đường cao nhất. Vì vậy, ví dụ, ở những người bị rubella, bệnh đái tháo đường phát triển ở 20 % các trường hợp. Nhưng bệnh tiểu đường đặc biệt thường phức tạp do nhiễm virus ở những người cũng có khuynh hướng di truyền đối với bệnh này. Điều này đặc biệt đúng đối với trẻ em và thanh thiếu niên.
yếu tố di truyền. Người thân của những người mắc bệnh tiểu đường có xu hướng mắc bệnh tiểu đường nhiều lần hơn. Nếu cả cha và mẹ đều mắc bệnh tiểu đường, bệnh sẽ biểu hiện ở trẻ em trong 100 % trường hợp, nếu chỉ có một trong hai cha mẹ bị bệnh - trong 50 % các trường hợp, trong trường hợp mắc bệnh đái tháo đường ở chị gái hoặc anh trai - ở mức 25%.

Nhưng khi nói đến bệnh tiểu đường 1 loại, bệnh có thể không xuất hiện, ngay cả với khuynh hướng di truyền. Trong loại bệnh tiểu đường này, khả năng cha mẹ sẽ truyền cho con cái gen khiếm khuyết, nói về 4 %. Khoa học cũng biết những trường hợp chỉ có một trong hai anh em sinh đôi mắc bệnh tiểu đường. Nguy cơ mắc bệnh tiểu đường loại 1 vẫn sẽ tăng lên nếu ngoài yếu tố di truyền, còn có khuynh hướng do nhiễm vi-rút.
Nói cách khác, các bệnh tự miễn dịch là những bệnh khi hệ thống miễn dịch của cơ thể "tấn công" các mô của chính nó. Những bệnh này bao gồm viêm tuyến giáp tự miễn, viêm cầu thận, lupus, viêm gan, v.v. Trong những bệnh này, bệnh tiểu đường phát triển do thực tế là tế bào của hệ thống miễn dịch phá hủy mô tuyến tụy, chịu trách nhiệm sản xuất insulin.
Ăn quá nhiều, hoặc tăng cảm giác thèm ăn dẫn đến béo phì. Ở những người có trọng lượng cơ thể bình thường, đái tháo đường xảy ra ở 7,8 % trường hợp trọng lượng cơ thể bình thường vượt quá 20 % tỷ lệ mắc bệnh tiểu đường là 25 %, với khối lượng dư thừa 50 % - bệnh tiểu đường xuất hiện trong 60 % các trường hợp. Béo phì dẫn đến sự phát triển của bệnh tiểu đường 2 loại hình.

Bạn thậm chí có thể giảm nguy cơ mắc bệnh này giảm thông qua chế độ ăn uống và tập thể dục tổng trọng lượng cơ thể 10 %.

Phân loại bệnh tiểu đường

Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) phân loại bệnh đái tháo đường thành 2 loại hình:
phụ thuộc insulin - loại 1;
không phụ thuộc insulin - loại 2.

đái tháo đường không phụ thuộc insulin cũng được chia thành hai loại: 1) bệnh tiểu đường ở những người có trọng lượng cơ thể bình thường; 2) bệnh tiểu đường ở những người béo phì.

Trong các nghiên cứu của một số nhà khoa học, một tình trạng được gọi là tiền tiểu đường (tiểu đường ẩn). Với nó, lượng đường trong máu đã cao hơn mức bình thường, nhưng chưa đủ cao để chẩn đoán bệnh tiểu đường. Ví dụ, mức glucose giữa 101 mg/dl đến 126 mg/dL (cao hơn một chút 5 mmol/l). Khi không có phương pháp điều trị phù hợp Tiền tiểu đường biến thành bệnh tiểu đường. Tuy nhiên, nếu tiền tiểu đường được phát hiện kịp thời và thực hiện các biện pháp để khắc phục tình trạng này, nguy cơ phát triển bệnh tiểu đường sẽ giảm.

Một dạng bệnh đái tháo đường cũng đã được mô tả tiểu đường thai kỳ. Nó phát triển ở phụ nữ khi mang thai và có thể biến mất sau khi sinh con.

Đái tháo đường týp 1.Đái tháo đường phụ thuộc insulin ( 1 loại) bị phá hủy nhiều hơn 90 % tế bào tụy tiết insulin. Những lý do cho quá trình này có thể khác nhau: bệnh tự miễn dịch hoặc virus, v.v.

Ở bệnh nhân tiểu đường 1 loại, tuyến tụy tiết ra ít insulin hơn mức cần thiết, hoặc hoàn toàn không tiết ra loại hormone này. Trong số những người mắc bệnh tiểu đường, bệnh tiểu đường 1 loại đau khổ chỉ trong 10 % bị ốm. Thông thường bệnh tiểu đường 1 loại biểu hiện ở những người trước 30 năm. Các chuyên gia tin rằng sự khởi đầu cho sự phát triển của bệnh tiểu đường 1 loại gây nhiễm virus.

Vai trò phá hoại của bệnh truyền nhiễm còn thể hiện ở chỗ nó không chỉ phá hủy tuyến tụy mà còn khiến hệ thống miễn dịch của người bệnh phá hủy chính các tế bào sản xuất insulin của tuyến tụy. Vì vậy, trong máu của những người mắc bệnh đái tháo đường phụ thuộc insulin, chứa các kháng thể chống lại các tế bào b sản xuất insulin.

Sự hấp thụ glucose bình thường mà không có insulin là không thể, nghĩa là, hoạt động bình thường của sinh vật cũng không thể. Những người mắc bệnh tiểu đường 1 loại, thường xuyên phụ thuộc vào insulin mà họ cần nhận từ bên ngoài, vì cơ thể của chính những người này không sản xuất ra insulin.

Đái tháo đường týp 2.Đái tháo đường không phụ thuộc insulin ( 2 loại) tuyến tụy tiết ra insulin trong một số trường hợp thậm chí với số lượng lớn hơn mức cần thiết. Tuy nhiên, các tế bào của cơ thể bệnh nhân do tác động của bất kỳ yếu tố nào trở nên kháng thuốc - độ nhạy cảm với insulin của chúng giảm đi. Do đó, ngay cả khi có một lượng lớn insulin trong máu, glucose vẫn không đi vào tế bào với số lượng phù hợp.

đái tháo đường 2 kiểu ốm quá 30 năm. Các yếu tố rủi ro cho sự xuất hiện của nó là béo phì và di truyền. Bệnh tiểu đường 2 loại cũng có thể do lạm dụng một số loại thuốc, đặc biệt là corticosteroid cho hội chứng Cushing, bệnh to cực, v.v.

Các triệu chứng và dấu hiệu của bệnh tiểu đường

Các triệu chứng của cả hai loại bệnh tiểu đường rất giống nhau. Theo nguyên tắc, các triệu chứng đầu tiên của bệnh tiểu đường là do lượng đường trong máu cao. Khi nồng độ của nó đạt 160-180 mg/dl (trên 6 mmol/l), glucose đi vào nước tiểu. Theo thời gian, khi bệnh bắt đầu tiến triển, nồng độ glucose trong nước tiểu trở nên rất cao. Tại thời điểm này, triệu chứng đầu tiên của bệnh tiểu đường xuất hiện, được gọi là đa niệu- phân bổ nhiều hơn 1,5-2 l nước tiểu mỗi ngày.

Đi tiểu thường xuyên dẫn đến uống nhiều nước - cảm giác khát liên tục để đáp ứng nhu cầu tiêu thụ một lượng lớn chất lỏng hàng ngày.

Calo cũng được bài tiết cùng với glucose qua nước tiểu, do đó bệnh nhân bắt đầu giảm cân. Bệnh nhân tiểu đường có cảm giác thèm ăn tăng lên.

Vì vậy, có một bộ ba triệu chứng cổ điển đặc trưng của bệnh đái tháo đường:
đa niệu - phân bổ nhiều hơn 1,5-2 l nước tiểu mỗi ngày;
uống nhiều nước - cảm giác khát nước liên tục;
đa thực - tăng khẩu vị.

Mỗi loại bệnh tiểu đường có những đặc điểm riêng. Các triệu chứng đầu tiên của bệnh tiểu đường 1 các loại thường xuất hiện đột ngột hoặc phát triển trong một khoảng thời gian rất ngắn. Thậm chí nhiễm toan đái tháo đường loại bệnh tiểu đường này có thể phát triển trong một thời gian ngắn.

Ở bệnh nhân đái tháo đường 2 loại hình, quá trình của bệnh là không có triệu chứng trong một thời gian dài. Nếu một số khiếu nại xuất hiện, thì biểu hiện của các triệu chứng vẫn chưa được phát âm. Nồng độ glucose trong máu khi bắt đầu bệnh tiểu đường 2 loại thậm chí có thể được hạ cấp. Tình trạng này được gọi là "hạ đường huyết".

Trong cơ thể của những bệnh nhân như vậy, một lượng insulin nhất định được tiết ra, do đó, trong giai đoạn đầu của bệnh đái tháo đường 2 loại nhiễm toan ceto, như một quy luật, không xảy ra.

Ngoài ra còn có các dấu hiệu đái tháo đường không đặc hiệu ít đặc trưng hơn [b]2 loại hình:
thường xuyên bị cảm lạnh;
suy nhược và mệt mỏi;
áp xe trên da, nhọt, loét khó lành;
ngứa dữ dội ở vùng bẹn.

Bệnh nhân mắc bệnh tiểu đường 2 loại, thường phát hiện ra rằng họ bị bệnh, một cách tình cờ, đôi khi sau vài năm kể từ khi bệnh xuất hiện. Trong những trường hợp như vậy, chẩn đoán được thiết lập trên cơ sở phát hiện thấy lượng đường trong máu tăng hoặc khi bệnh tiểu đường đã gây ra các biến chứng.

Chẩn đoán bệnh tiểu đường loại 1

Chẩn đoán đái tháo đường 1 loại được bác sĩ đưa ra trên cơ sở phân tích các triệu chứng được xác định ở bệnh nhân và dữ liệu phân tích. Để chẩn đoán bệnh tiểu đường, bạn cần thực hiện các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm sau:
xét nghiệm glucose trong máu để phát hiện hàm lượng tăng cao của nó (xem bảng bên dưới);
phân tích nước tiểu để tìm glucose;
xét nghiệm dung nạp glucose;
xác định hàm lượng huyết sắc tố glycosyl hóa trong máu;
xác định C-peptide và insulin trong máu.

Điều trị bệnh tiểu đường loại 1

Để điều trị bệnh tiểu đường 1 loại áp dụng các phương pháp sau: thuốc, chế độ ăn uống, tập thể dục.

Phác đồ điều trị bằng insulin cho từng bệnh nhân tiểu đường được biên soạn riêng bởi bác sĩ chăm sóc. Trong trường hợp này, bác sĩ sẽ tính đến tình trạng của bệnh nhân, tuổi và cân nặng, đặc điểm của quá trình bệnh và độ nhạy cảm của cơ thể với insulin, cũng như các yếu tố khác. Vì lý do này, không có chế độ điều trị duy nhất cho bệnh tiểu đường phụ thuộc insulin. Tự dùng thuốc cho bệnh tiểu đường 1 loại (cả chế phẩm insulin và bất kỳ biện pháp dân gian nào) bị nghiêm cấm và cực kỳ nguy hiểm đến tính mạng!

Chẩn đoán bệnh tiểu đường loại 2

Nếu có nghi ngờ rằng bệnh nhân bị đái tháo đường 2 Loại, bạn cần xác định mức độ đường trong máu và nước tiểu.

Thông thường bệnh tiểu đường 2 Thật không may, loại được phát hiện vào thời điểm bệnh nhân đã phát triển các biến chứng của bệnh, điều này thường xảy ra thông qua 5-7 năm kể từ khi khởi phát bệnh.

Điều trị bệnh tiểu đường loại 2

Để điều trị bệnh tiểu đường 2 loại, bạn cần tuân theo chế độ ăn kiêng, tập thể dục, uống thuốc theo chỉ định của bác sĩ để giảm lượng đường trong máu.

Đối với những người mắc bệnh tiểu đường 2 loại, thuốc uống trị đái tháo đường thường được kê đơn. Thông thường chúng cần được thực hiện một lần một ngày. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, cần phải dùng thuốc thường xuyên hơn. Sự kết hợp của các loại thuốc giúp tăng hiệu quả điều trị.

Trong một số lượng đáng kể các trường hợp đái tháo đường 2 loại hình thuốc dần mất tác dụng trong quá trình áp dụng. Những bệnh nhân này được điều trị bằng insulin. Ngoài ra, trong một số giai đoạn nhất định, ví dụ, nếu một bệnh nhân mắc bệnh đái tháo đường 2 chẳng hạn như bệnh nặng với một bệnh khác, thường phải tạm thời thay đổi cách điều trị bằng thuốc viên sang điều trị bằng insulin.

Chỉ bác sĩ chăm sóc mới có thể xác định khi nào nên thay thế thuốc uống bằng insulin. Mục đích của liệu pháp insulin trong điều trị đái tháo đường 2 loại - bù mức glucose trong máu, và do đó, ngăn ngừa các biến chứng của bệnh. Cần xem xét việc sử dụng insulin trong bệnh đái tháo đường 2 gõ nếu:
bệnh nhân nhanh chóng giảm cân;
các triệu chứng biến chứng của bệnh tiểu đường được tiết lộ;
các phương pháp điều trị khác không cung cấp sự bù đắp cần thiết cho mức độ glucose trong máu của bệnh nhân.

Người bệnh tiểu đường phải tuân thủ nghiêm ngặt chế độ ăn kiêng, hạn chế bản thân trong nhiều sản phẩm. Các sản phẩm thực phẩm cho những bệnh nhân như vậy được chia thành ba loại:
1) sản phẩm không có giới hạn sử dụng cho bệnh tiểu đường: dưa chuột, cà chua, bắp cải, củ cải, củ cải, đậu xanh, đậu xanh (không quá ba muỗng canh), nấm tươi hoặc ngâm, bí xanh, cà tím, cà rốt, rau thơm, rau bina, cây me chua; đồ uống được phép: nước khoáng, trà và cà phê không đường và kem (bạn có thể thêm chất thay thế đường), đồ uống có chất làm ngọt;
2) thực phẩm chỉ có thể được tiêu thụ với số lượng hạn chế: thịt gà và thịt bò ít chất béo, trứng, xúc xích luộc ít chất béo, cá ít chất béo, trái cây (ngoại trừ những loại thuộc loại thứ ba, xem bên dưới), quả mọng, mì ống, khoai tây, ngũ cốc, phô mai có hàm lượng chất béo không nhiều hơn 4 % (tốt nhất là không có chất phụ gia), kefir và sữa có hàm lượng chất béo không quá 2 %, phô mai ít béo (ít 30 % chất béo), đậu, đậu Hà Lan, đậu lăng, bánh mì.
3) Thực phẩm được loại trừ khỏi chế độ ăn uống: thịt mỡ (kể cả thịt gia cầm), cá, mỡ lợn, xúc xích, thịt hun khói, sốt mayonnaise, bơ thực vật, kem; các loại pho mát và pho mát béo; thực phẩm đóng hộp trong dầu, hạt, quả hạch, đường, mật ong, tất cả các loại bánh kẹo, sô cô la, mứt, kem, nho, chuối, hồng, chà là. Nghiêm cấm uống đồ uống có đường, nước trái cây, đồ uống có cồn.

Đái tháo đường là một trong những bệnh phổ biến đang có xu hướng gia tăng về tỷ lệ mắc và ngày càng được thống kê. Các triệu chứng của bệnh đái tháo đường không xuất hiện trong một ngày, quá trình này diễn ra mãn tính, với sự gia tăng và làm trầm trọng thêm các rối loạn nội tiết và chuyển hóa. Đúng vậy, sự khởi đầu của bệnh tiểu đường loại I khác biệt đáng kể so với giai đoạn đầu của loại thứ hai.

Trong số tất cả các bệnh lý nội tiết, bệnh tiểu đường tự tin dẫn đầu và chiếm hơn 60% trong tất cả các trường hợp. Ngoài ra, một thống kê đáng thất vọng cho thấy 1/10 số “bệnh nhân tiểu đường” là trẻ em.

Xác suất mắc bệnh tăng theo độ tuổi và do đó quy mô của nhóm tăng gấp đôi sau mỗi thập kỷ. Điều này là do tuổi thọ tăng lên, các phương pháp chẩn đoán sớm được cải thiện, hoạt động thể chất giảm và số lượng người thừa cân ngày càng tăng.

Các loại bệnh tiểu đường

Nhiều người đã nghe nói về một căn bệnh như bệnh đái tháo nhạt. Để người đọc sau đó không nhầm lẫn giữa các bệnh được gọi là "bệnh tiểu đường", có lẽ sẽ hữu ích khi giải thích sự khác biệt của chúng.

đái tháo nhạt

Đái tháo nhạt là một bệnh nội tiết xảy ra do nhiễm trùng thần kinh, bệnh viêm nhiễm, khối u, nhiễm độc và gây ra bởi sự thiếu hụt, và đôi khi biến mất hoàn toàn ADH-vasopressin (hormone chống bài niệu).

Điều này giải thích hình ảnh lâm sàng của bệnh:

• Khô liên tục của niêm mạc khoang miệng, khát nước lạ thường (một người có thể uống tới 50 lít nước trong 24 giờ, kéo căng dạ dày đến kích thước lớn);
• Cô lập một lượng lớn nước tiểu nhẹ không cô đặc với trọng lượng riêng thấp (1000-1003);
• Giảm cân thảm khốc, suy nhược, giảm hoạt động thể chất, rối loạn hệ tiêu hóa;
• Một sự thay đổi đặc trưng trên da (da "giấy da");
• Teo sợi cơ, suy yếu bộ máy cơ bắp;
• Sự phát triển của hội chứng mất nước khi không uống nước trong hơn 4 giờ.

Căn bệnh này có tiên lượng không thuận lợi khi chữa khỏi hoàn toàn, hiệu suất làm việc giảm đáng kể.

Sơ lược về giải phẫu và sinh lý học

Một cơ quan không ghép đôi - tuyến tụy thực hiện chức năng bài tiết hỗn hợp. Phần ngoại sinh của nó thực hiện chức năng bài tiết ra bên ngoài, tạo ra các enzym tham gia vào quá trình tiêu hóa. Phần nội tiết, được giao nhiệm vụ bài tiết bên trong, tham gia vào việc sản xuất các loại hormone khác nhau, bao gồm - insulin và glucagon. Chúng là chìa khóa đảm bảo tính nhất quán của đường trong cơ thể con người.

Tuyến nội tiết được đại diện bởi các đảo Langerhans, bao gồm:

1. Tế bào A, chiếm 1/4 toàn bộ không gian của đảo nhỏ và được coi là nơi sản xuất glucagon;
2. Tế bào B, chiếm tới 60% quần thể tế bào, tổng hợp và tích lũy insulin, phân tử của nó là một polypeptide gồm hai chuỗi, mang 51 axit amin theo một trình tự cụ thể. Trình tự dư lượng axit amin đối với mỗi đại diện của hệ động vật là khác nhau, tuy nhiên, liên quan đến cấu trúc cấu trúc của insulin, lợn gần gũi nhất với con người, đó là lý do tại sao tuyến tụy của chúng chủ yếu được sử dụng để sản xuất insulin ở quy mô công nghiệp;
3. tế bào D sản xuất somatostatin;
4. Các tế bào sản xuất các polypeptide khác.

Như vậy, kết luận là:Đặc biệt, tổn thương tuyến tụy và đảo Langerhans là cơ chế chính ức chế sản xuất insulin và kích hoạt sự phát triển của quá trình bệnh lý.

Các loại và hình thức đặc biệt của bệnh

Việc thiếu insulin dẫn đến vi phạm sự ổn định của đường (3,3 - 5,5 mmol / l) và góp phần hình thành một căn bệnh không đồng nhất gọi là đái tháo đường (DM):

• Sự vắng mặt hoàn toàn của insulin (thiếu hụt tuyệt đối) hình thức phụ thuộc insulin quá trình bệnh lý, đó là đái tháo đường týp I (IDDM);
• Thiếu insulin (thiếu hụt tương đối), gây ra rối loạn chuyển hóa carbohydrate trong giai đoạn đầu, chậm nhưng chắc chắn dẫn đến sự phát triển không phụ thuộc insulinđái tháo đường (NIDDM), được gọi là đái tháo đường týp II.

Do rối loạn sử dụng glucose trong cơ thể, và do đó, làm tăng huyết thanh (tăng đường huyết), về nguyên tắc, là biểu hiện của bệnh, các dấu hiệu của bệnh đái tháo đường bắt đầu xuất hiện theo thời gian, đó là, rối loạn toàn bộ quá trình trao đổi chất ở mọi cấp độ. Những thay đổi đáng kể trong tương tác nội tiết tố-trao đổi chất cuối cùng liên quan đến tất cả các hệ thống chức năng của cơ thể con người trong quá trình bệnh lý, điều này một lần nữa chỉ ra bản chất hệ thống của bệnh. Sự hình thành bệnh xảy ra nhanh như thế nào tùy thuộc vào mức độ thiếu hụt insulin, do đó, quyết định các loại bệnh tiểu đường.

Ngoài bệnh tiểu đường loại 1 và loại 2, có những loại bệnh đặc biệt này:

1. tiểu đường thứ phát, do viêm tuyến tụy cấp tính và mãn tính (viêm tụy), khối u ác tính trong nhu mô của tuyến, xơ gan. Một số rối loạn nội tiết kèm theo sản xuất quá nhiều chất đối kháng insulin (bệnh to cực, bệnh Cushing, pheochromocytoma, bệnh tuyến giáp) dẫn đến sự phát triển của bệnh tiểu đường thứ phát. Nhiều loại thuốc dùng lâu ngày có tác dụng gây đái tháo đường: thuốc lợi tiểu, một số thuốc hạ huyết áp và nội tiết tố, thuốc tránh thai…;
2. Bệnh tiểu đường trong thai kỳ (thai kỳ), gây ra bởi một ảnh hưởng lẫn nhau đặc biệt của các hormone của mẹ, con và nhau thai. Tuyến tụy của thai nhi, cơ quan sản xuất insulin của chính nó, bắt đầu ức chế quá trình sản xuất insulin của tuyến mẹ, do đó dạng đặc biệt này được hình thành trong thai kỳ. Tuy nhiên, với sự quản lý thích hợp, bệnh tiểu đường thai kỳ thường biến mất sau khi sinh. Sau đó, trong một số trường hợp (lên đến 40%) ở phụ nữ có tiền sử mang thai tương tự, thực tế này có thể đe dọa sự phát triển của bệnh đái tháo đường týp II (trong vòng 6-8 năm).

Tại sao bệnh "ngọt ngào" xảy ra?

Bệnh "ngọt ngào" hình thành một nhóm bệnh nhân khá "đa dạng", do đó, rõ ràng là IDDM và "người anh em" không phụ thuộc insulin của nó có nguồn gốc di truyền khác nhau. Có bằng chứng về mối liên quan của bệnh tiểu đường phụ thuộc insulin với cấu trúc di truyền của hệ thống HLA (phức hợp tương hợp mô chính), đặc biệt, với một số gen của locus vùng D. Đối với INDSD, mối quan hệ như vậy đã không được quan sát.

Đối với sự phát triển của bệnh đái tháo đường týp I, một yếu tố di truyền là không đủ, cơ chế gây bệnh được kích hoạt bởi các yếu tố kích thích:

• kém bẩm sinh của đảo Langerhans;
• ảnh hưởng bất lợi của môi trường bên ngoài;
• Stress, căng thẳng thần kinh;
• Chấn thương sọ não;
• Thai kỳ;
• Các quá trình truyền nhiễm có nguồn gốc virus (cúm, quai bị, nhiễm trùng cytomegalovirus, Coxsackie);
• Xu hướng ăn quá nhiều liên tục, dẫn đến mỡ thừa trong cơ thể;
• Lạm dụng bánh kẹo (ngọt có nhiều nguy cơ).

Trước khi làm nổi bật các nguyên nhân gây ra bệnh tiểu đường loại II, nên tập trung vào một vấn đề gây tranh cãi: ai mắc bệnh thường xuyên hơn - đàn ông hay phụ nữ?

Người ta đã xác định rằng hiện nay căn bệnh này trên lãnh thổ Liên bang Nga thường hình thành ở phụ nữ hơn, mặc dù vào thế kỷ 19, DM là một "đặc quyền" của nam giới. Nhân tiện, hiện nay ở một số quốc gia Đông Nam Á, sự hiện diện của căn bệnh này ở nam giới được coi là chủ yếu.

Các điều kiện thuận lợi cho sự phát triển của bệnh tiểu đường loại II bao gồm:

• Thay đổi cấu trúc của tuyến tụy do quá trình viêm, cũng như sự xuất hiện của u nang, khối u, xuất huyết;
• Tuổi sau 40 năm;
• Thừa cân (yếu tố rủi ro lớn nhất đối với NIDDM!);
• bệnh mạch máu do quá trình xơ vữa động mạch và tăng huyết áp động mạch;
• Ở phụ nữ, mang thai và sinh con có trọng lượng cơ thể cao (hơn 4 kg);
• Sự hiện diện của người thân mắc bệnh tiểu đường;
• Căng thẳng tâm lý cảm xúc mạnh (tăng kích thích tuyến thượng thận).

Nguyên nhân gây bệnh của các loại bệnh tiểu đường khác nhau trong một số trường hợp trùng khớp (căng thẳng, béo phì, ảnh hưởng của các yếu tố bên ngoài), nhưng sự khởi đầu của quá trình ở bệnh tiểu đường loại 1 và loại 2 là khác nhau, hơn nữa, IDDM là định mệnh của thời thơ ấu và tuổi trẻ, và những người lớn tuổi không phụ thuộc vào insulin thích hơn.

Video: cơ chế phát triển bệnh tiểu đường loại II

Tại sao bạn lại khát nước như vậy?

Các triệu chứng đặc trưng của bệnh đái tháo đường, bất kể dạng và loại, có thể được trình bày như sau:

Do đó, các dấu hiệu chung của bệnh tiểu đường có thể là đặc điểm của bất kỳ dạng bệnh nào, tuy nhiên, để người đọc không nhầm lẫn, vẫn cần lưu ý các đặc điểm vốn có của loại này hoặc loại kia.

Đái tháo đường týp 1 là “đặc ân” của người trẻ

IDDM được đặc trưng bởi sự khởi phát cấp tính (vài tuần hoặc vài tháng). Dấu hiệu của bệnh tiểu đường tuýp I rõ rệt và biểu hiện bằng các triệu chứng lâm sàng đặc trưng cho bệnh này:

• Cân nặng giảm mạnh;
• Khát nước bất thường, một người đơn giản là không thể say, mặc dù anh ta cố gắng làm như vậy (chứng khát nhiều);
• Lượng lớn nước tiểu (đa niệu)
• Sự dư thừa đáng kể nồng độ glucose và thể ketone trong huyết thanh (nhiễm toan ceton). Trong giai đoạn đầu, khi bệnh nhân có thể vẫn chưa nhận thức được vấn đề của mình, có khả năng sự phát triển của tình trạng hôn mê do đái tháo đường (ketoacidotic, tăng đường huyết) là một tình trạng cực kỳ nguy hiểm đến tính mạng, vì vậy liệu pháp insulin được chỉ định càng sớm càng tốt (như ngay khi nghi ngờ mắc bệnh tiểu đường).

Trong hầu hết các trường hợp, sau khi sử dụng insulin, quá trình trao đổi chất được bù đắp, nhu cầu insulin của cơ thể giảm mạnh, xảy ra hiện tượng "phục hồi" tạm thời. Tuy nhiên, trạng thái thuyên giảm ngắn hạn này không nên khiến bệnh nhân hay bác sĩ thư giãn, vì sau một thời gian nhất định, bệnh sẽ lại tự khỏi. Nhu cầu insulin khi thời gian mắc bệnh tăng lên, có thể tăng lên, nhưng về cơ bản, trong trường hợp không nhiễm toan ceton, sẽ không vượt quá 0,8-1,0 U / kg.

Các dấu hiệu cho thấy sự phát triển của các biến chứng muộn của bệnh tiểu đường (bệnh võng mạc, bệnh thận) có thể xuất hiện sau 5-10 năm. Các nguyên nhân chính gây tử vong trong IDDM bao gồm:

1. Suy thận giai đoạn cuối, là hậu quả của bệnh xơ cứng cầu thận tiểu đường;
2. Rối loạn tim mạch, là biến chứng của bệnh tiềm ẩn, xảy ra ít thường xuyên hơn so với bệnh thận.

Bệnh tật hay lão hóa? (tiểu đường loại II)

NIDDM phát triển trong nhiều tháng và thậm chí nhiều năm. Các vấn đề phát sinh, một người mang đến các chuyên gia khác nhau (bác sĩ da liễu, bác sĩ phụ khoa, bác sĩ thần kinh ...). Bệnh nhân thậm chí không nghi ngờ rằng các bệnh khác nhau theo ý kiến ​​\u200b\u200bcủa mình: nhọt, ngứa, nhiễm nấm, đau ở chi dưới là dấu hiệu của đái tháo đường týp II. Thông thường, NIDDM được phát hiện do tình cờ thuần túy (khám bệnh hàng năm) hoặc do các rối loạn mà bản thân bệnh nhân cho là do những thay đổi liên quan đến tuổi tác: “thị lực giảm sút”, “thận có vấn đề gì đó”, “chân không tuân lệnh gì cả ” .... Bệnh nhân đã quen với tình trạng của mình, và bệnh đái tháo đường tiếp tục phát triển từ từ, ảnh hưởng đến tất cả các hệ thống, trước hết là mạch máu, cho đến khi người bệnh “ngã xuống” vì đột quỵ hoặc đau tim.

NIDDM được đặc trưng bởi một quá trình chậm ổn định, theo quy luật, không cho thấy xu hướng nhiễm toan ceton.

Điều trị bệnh tiểu đường loại 2 thường bắt đầu bằng chế độ ăn hạn chế carbohydrate dễ tiêu hóa (tinh chế) và, nếu cần, sử dụng thuốc hạ đường huyết. Insulin được kê toa nếu sự phát triển của bệnh đã đến giai đoạn biến chứng nghiêm trọng hoặc có sự đề kháng với thuốc uống.

Nguyên nhân chính gây tử vong ở bệnh nhân NIDDM là bệnh tim mạch do bệnh tiểu đường. Thông thường, đây là hoặc .

Video: 3 dấu hiệu sớm của bệnh tiểu đường

Thuốc điều trị bệnh tiểu đường

Cơ sở của các biện pháp điều trị nhằm bù đắp bệnh đái tháo đường được thể hiện bằng ba nguyên tắc chính:

• Bồi thường khi thiếu insulin;
• Điều hòa các rối loạn nội tiết-chuyển hóa;
• Phòng ngừa đái tháo đường, các biến chứng và điều trị kịp thời.

Việc thực hiện các nguyên tắc này được thực hiện trên cơ sở 5 quan điểm chính:

1. Dinh dưỡng trong bệnh đái tháo đường được coi là bữa tiệc của "vi-ô-lông đầu tiên";
2. Hệ thống bài tập thể chất đầy đủ, được chọn lọc riêng, tuân theo chế độ ăn kiêng;
3. Thuốc hạ đường được dùng chủ yếu để điều trị bệnh đái tháo đường týp 2;
4. Liệu pháp insulin được đưa ra khi cần thiết cho NIDDM, nhưng là liệu pháp chính cho bệnh tiểu đường loại 1;
5. Dạy bệnh nhân tự kiểm soát (kỹ năng lấy máu từ đầu ngón tay, sử dụng máy đo đường huyết, sử dụng insulin mà không cần sự trợ giúp).

Kiểm soát phòng thí nghiệm phía trên các vị trí này cho biết mức độ bù sau:

chỉ số	Mức độ bồi thường tốt	đạt yêu cầu	xấu
Đường huyết lúc đói (mmol/l)	4,4 – 6,1	6,2 – 7,8	Ø7.8
Hàm lượng đường trong huyết thanh 2 giờ sau bữa ăn (mmol/l)	5,5 – 8,0	8,1-10,0	Ø10.0
Phần trăm huyết sắc tố glycosyl hóa (HbA1, %)		8,0 – 9,5	Ø10.0
Cholesterol toàn phần huyết thanh (mmol/l)		5,2 – 6,5	Ø6.5
Triglyceride (mmol/l)		1,7 – 2,2	Ø2.2

Vai trò quan trọng của chế độ ăn kiêng trong điều trị NIDDM

Dinh dưỡng cho bệnh đái tháo đường là bảng số 9 rất nổi tiếng, ngay cả đối với những người ở xa bệnh đái tháo đường, sau khi nói một mật khẩu nhất định: "Tôi có bảng thứ chín." Vậy tất cả những điều này có ý nghĩa gì? Chế độ ăn kiêng bí ẩn này khác với tất cả những chế độ ăn kiêng khác như thế nào?

Không nên nhầm lẫn, chăm sóc một bệnh nhân tiểu đường lấy đi “cháo” của mình, rằng họ bị tước đi mọi niềm vui trong cuộc sống. Chế độ ăn kiêng cho bệnh tiểu đường không quá khác biệt so với chế độ ăn uống của người khỏe mạnh, bệnh nhân nhận được lượng carbohydrate (60%), chất béo (24%), protein (16%) phù hợp.

Dinh dưỡng trong bệnh tiểu đường bao gồm thay thế đường tinh chế trong thực phẩm bằng carbohydrate tiêu hóa chậm. Đường được bán trong cửa hàng cho mọi người và bánh kẹo dựa trên nó thuộc danh mục thực phẩm bị cấm. Trong khi đó, mạng lưới phân phối, ngoài bánh mì dành cho người tiểu đường, thứ mà chúng ta thường vấp phải khi lựa chọn các sản phẩm bánh mì, còn cung cấp cho những người đó chất làm ngọt (fructose), kẹo, bánh quy, bánh quế và nhiều loại kẹo khác góp phần sản xuất "hormone hạnh phúc" (endorphin).

Đối với sự cân bằng dinh dưỡng, mọi thứ đều nghiêm ngặt ở đây: bệnh nhân tiểu đường nhất thiết phải tiêu thụ lượng vitamin và pectin cần thiết, ít nhất là 40 gam. mỗi ngày.

Video: bác sĩ về dinh dưỡng trong bệnh tiểu đường

Hoạt động thể chất cá nhân nghiêm ngặt

Hoạt động thể chất cho mỗi bệnh nhân được bác sĩ chăm sóc lựa chọn riêng, có tính đến các vị trí sau:

• Tuổi tác;
• Các triệu chứng của bệnh tiểu đường;
• mức độ nghiêm trọng của quá trình bệnh lý;
• Sự hiện diện hoặc vắng mặt của các biến chứng.

Các hoạt động thể chất do bác sĩ chỉ định và do "phường" thực hiện sẽ góp phần "đốt cháy" carbohydrate và chất béo mà không cần đến insulin. Liều lượng của nó, cần thiết để bù đắp cho các rối loạn chuyển hóa, giảm đáng kể, điều này không nên quên, vì bằng cách ngăn chặn sự gia tăng, người ta có thể nhận được tác dụng không mong muốn. Hoạt động thể chất đầy đủ làm giảm glucose, liều insulin được tiêm sẽ phá vỡ phần còn lại và kết quả là làm giảm lượng đường xuống dưới giá trị chấp nhận được (hạ đường huyết).

Bằng cách này, liều lượng insulin và hoạt động thể chất đòi hỏi sự chú ý và tính toán cẩn thận, sao cho bổ sung cho nhau, cùng nhau không bước qua giới hạn dưới của thông số xét nghiệm thông thường.

Video: phức hợp thể dục dụng cụ cho bệnh tiểu đường

Hoặc có thể thử các biện pháp dân gian?

Điều trị bệnh đái tháo đường týp 2 thường đi kèm với việc bệnh nhân tìm kiếm các biện pháp dân gian có thể làm chậm quá trình và trì hoãn thời gian uống thuốc càng nhiều càng tốt. Bạn có thể hiểu một người, bởi vì không ai muốn cảm thấy thấp kém, cam chịu lệ thuộc vào thuốc hoặc (thậm chí tệ hơn) khi tiêm insulin liên tục.

Mặc dù thực tế là tổ tiên xa xôi của chúng ta thực tế không biết về căn bệnh này, nhưng vẫn tồn tại các phương pháp dân gian để điều trị bệnh tiểu đường, nhưng chúng ta không nên quên rằng dịch truyền và thuốc sắc được điều chế từ các loại thực vật khác nhau là một chất bổ trợ. Việc sử dụng các biện pháp khắc phục tại nhà cho bệnh tiểu đường không giúp bệnh nhân tuân theo chế độ ăn kiêng, kiểm soát lượng đường trong máu, đến gặp bác sĩ và làm theo tất cả các khuyến nghị của bác sĩ.

Để chống lại bệnh lý này tại nhà, các biện pháp dân gian khá nổi tiếng được sử dụng:

1. Vỏ và lá dâu trắng;
2. Hạt và vỏ yến mạch;
3. Vách ngăn quả óc chó;
4. Lá nguyệt quế;
5. Quế;
6. quả sồi;
7. tầm ma;
8. bồ công anh.

Khi chế độ ăn kiêng và các biện pháp dân gian không còn giúp ...

Cái gọi là thuốc thế hệ đầu tiên, được biết đến rộng rãi vào cuối thế kỷ trước (bukarban, oranil, butamid, v.v.), vẫn còn trong ký ức và chúng được thay thế bằng các loại thuốc thế hệ mới (dionil, maninil, minidiab, glurenorm), tạo thành 3 nhóm thuốc chính điều trị bệnh tiểu đường do ngành công nghiệp dược phẩm sản xuất.

Phương thuốc nào phù hợp với bệnh nhân này hay bệnh nhân kia - bác sĩ nội tiết quyết định, bởi vì đại diện của mỗi nhóm, ngoài chỉ định chính - đái tháo đường, còn có rất nhiều chống chỉ định và tác dụng phụ. Và để bệnh nhân không tự ý dùng thuốc và không tự ý sử dụng các loại thuốc này chữa bệnh tiểu đường, chúng tôi sẽ đưa ra một số ví dụ minh họa.

Sulfonylurea

Hiện tại, các dẫn xuất sulfonylurea thế hệ thứ hai được kê đơn, tác dụng từ 10 giờ đến một ngày. Thông thường bệnh nhân dùng chúng 2 lần một ngày trong nửa giờ trước bữa ăn.

Các thuốc này chống chỉ định tuyệt đối trong các trường hợp sau:

Ngoài ra, việc sử dụng thuốc trong nhóm này có thể đe dọa sự phát triển của các phản ứng dị ứng, biểu hiện bằng:

1. Ngứa da và nổi mày đay, đôi khi đạt đến phù Quincke;
2. Rối loạn chức năng của hệ thống tiêu hóa;
3. Những thay đổi trong máu (giảm mức độ tiểu cầu và bạch cầu);
4. Có thể vi phạm chức năng gan (vàng da do ứ mật).

Thuốc hạ đường huyết họ biguanide

Biguanide (dẫn xuất guanidin) được sử dụng tích cực để điều trị đái tháo đường týp 2, thường bổ sung sulfonamid cho chúng. Chúng rất hợp lý để sử dụng cho bệnh nhân béo phì, tuy nhiên, đối với những người mắc bệnh gan, thận và tim mạch, việc chỉ định họ bị hạn chế mạnh, chuyển sang dùng các loại thuốc nhẹ nhàng hơn cùng nhóm, chẳng hạn như metformin BMS hoặc thuốc ức chế α-glucoside (glucobay ), ức chế sự hấp thụ carbohydrate trong ruột non.

Việc sử dụng các dẫn xuất guanidine cũng rất hạn chế trong các trường hợp khác, điều này có liên quan đến một số khả năng "có hại" của chúng (tích tụ lactate trong các mô, dẫn đến nhiễm axit lactic).

Chống chỉ định tuyệt đối với việc sử dụng biguanine là:

• IDDM (tiểu đường loại 1);
• Giảm cân đáng kể;
• Các quá trình truyền nhiễm, bất kể nội địa hóa;
• Can thiệp phẫu thuật;
• Thời kỳ mang thai, sinh con, cho con bú;
• Tình trạng hôn mê;
• bệnh lý gan thận;
• thiếu oxy;
• (2-4 độ) với suy giảm thị lực và chức năng thận;
• và các quá trình hoại tử;
• Rối loạn tuần hoàn ở chi dưới do các bệnh lý mạch máu khác nhau.

Điều trị bằng insulin

Từ những điều trên, rõ ràng rằng việc sử dụng insulin là phương pháp điều trị chính cho bệnh tiểu đường loại 1, tất cả các trường hợp khẩn cấp và biến chứng nghiêm trọng của bệnh tiểu đường. NIDDM chỉ yêu cầu chỉ định liệu pháp này trong trường hợp các dạng cần insulin, khi việc điều chỉnh bằng các phương tiện khác không mang lại hiệu quả mong muốn.

Các loại insulin hiện đại, được gọi là monocompetent, đại diện cho hai nhóm:

1. Các dạng dược lý độc quyền của chất insulin người (DNA bán tổng hợp hoặc tái tổ hợp), chắc chắn có lợi thế đáng kể so với các chế phẩm có nguồn gốc từ lợn. Thực tế chúng không có chống chỉ định và tác dụng phụ;
2. Insulins đơn năng có nguồn gốc từ tuyến tụy lợn. Những loại thuốc này đòi hỏi liều lượng thuốc tăng khoảng 15% so với insulin người.

Bệnh tiểu đường là những biến chứng nguy hiểm

Do bệnh tiểu đường đi kèm với tổn thương nhiều cơ quan và mô nên các biểu hiện của nó có thể được tìm thấy ở hầu hết các hệ thống của cơ thể. Các biến chứng của bệnh tiểu đường là:

Phòng ngừa

Các biện pháp phòng ngừa bệnh tiểu đường dựa trên nguyên nhân của nó. Trong trường hợp này, nên nói về việc ngăn ngừa xơ vữa động mạch, bao gồm cả việc chống lại trọng lượng dư thừa, thói quen xấu và nghiện thực phẩm.

Phòng ngừa các biến chứng của bệnh đái tháo đường là ngăn chặn sự phát triển của các tình trạng bệnh lý phát sinh từ chính bệnh đái tháo đường. Điều chỉnh glucose trong huyết thanh, tuân thủ chế độ ăn kiêng, hoạt động thể chất đầy đủ, thực hiện các khuyến nghị của bác sĩ sẽ giúp trì hoãn hậu quả của căn bệnh khá ghê gớm này.

Video: bệnh tiểu đường trong chương trình Malakhov +

Khái niệm " Bệnh tiểu đường"Người ta thường chỉ định một nhóm các bệnh nội tiết phát triển do thiếu nội tiết tố trong cơ thể tuyệt đối hoặc tương đối insulin . Trước tình trạng này, bệnh nhân có biểu hiện tăng đường huyết - sự gia tăng đáng kể lượng glucose trong máu người. Bệnh tiểu đường được đặc trưng bởi một khóa học mãn tính. Trong quá trình phát triển của bệnh, rối loạn chuyển hóa nói chung xảy ra: béo , đạm , chất bột đường , khoáng sản và nước muối trao đổi. Theo thống kê của WHO, trên thế giới có khoảng 150 triệu người mắc bệnh tiểu đường. Nhân tiện, không chỉ con người mắc bệnh tiểu đường mà cả một số động vật, chẳng hạn như mèo.

Ý nghĩa của từ "bệnh tiểu đường" từ tiếng Hy Lạp là "hết hạn sử dụng". Vì vậy, khái niệm “đái tháo đường” có nghĩa là “mất đường”. Trong trường hợp này, triệu chứng chính của bệnh được hiển thị - bài tiết đường trong nước tiểu. Cho đến nay, có nhiều nghiên cứu về nguyên nhân của căn bệnh này, nhưng nguyên nhân biểu hiện của bệnh và sự xuất hiện của các biến chứng trong tương lai vẫn chưa được xác định.

Các loại bệnh tiểu đường

Đái tháo đường đôi khi cũng xảy ra ở người như một trong những biểu hiện của bệnh tiềm ẩn. Trong trường hợp này, chúng ta đang nói về bệnh tiểu đường có triệu chứng , có thể xảy ra trên nền của một tổn thương tuyến giáp hoặc tuyến tụy , tuyến thượng thận , . Ngoài ra, dạng bệnh tiểu đường này phát triển do điều trị bằng một số loại thuốc. Và nếu việc điều trị căn bệnh tiềm ẩn thành công, thì bệnh tiểu đường sẽ được chữa khỏi.

Đái tháo đường thường được chia thành hai dạng: đó là bệnh tiểu đường loại 1 , đó là, phụ thuộc insulin , cũng như bệnh tiểu đường loại 2 , đó là không phụ thuộc vào insulin .

Bệnh đái tháo đường týp 1 thường xảy ra ở những người trẻ tuổi: theo quy luật, hầu hết những bệnh nhân này đều dưới ba mươi tuổi. Khoảng 10-15% tổng số bệnh nhân tiểu đường mắc dạng bệnh này. Đái tháo đường ở trẻ em được biểu hiện chủ yếu ở dạng này.

Bệnh tiểu đường loại 1 là do tổn thương các tế bào beta tuyến tụy sản xuất insulin. Rất thường xuyên, những người mắc bệnh tiểu đường loại này sau các bệnh do virus -, viêm gan siêu vi , . Bệnh tiểu đường loại 1 thường xảy ra như bệnh tự miễnb do khiếm khuyết trong hệ thống miễn dịch của cơ thể. Theo quy định, một người mắc bệnh tiểu đường loại đầu tiên có biểu hiện gầy không lành mạnh. Mức độ đường trong máu tăng lên rõ rệt. Bệnh nhân mắc bệnh tiểu đường loại 1 phụ thuộc vào việc tiêm insulin liên tục, điều này giúp cứu sống họ.

Trong số bệnh nhân đái tháo đường nói chung, bệnh nhân đái tháo đường týp 2 chiếm ưu thế. Đồng thời, khoảng 15% bệnh nhân mắc dạng bệnh này có cân nặng bình thường và tất cả những người còn lại đều bị thừa cân.

Bệnh đái tháo đường týp 2 phát triển do hậu quả của một nguyên nhân cơ bản khác. Trong trường hợp này, các tế bào beta sản xuất đủ hoặc quá nhiều insulin, nhưng các mô trong cơ thể mất khả năng nhận tín hiệu cụ thể của nó. Trong trường hợp này, việc tiêm insulin không cần thiết cho sự sống còn của bệnh nhân, nhưng đôi khi chúng được kê đơn để kiểm soát lượng đường trong máu của bệnh nhân.

Nguyên nhân của bệnh tiểu đường

Nguyên nhân chính của bệnh tiểu đường là do suy Sự trao đổi carbohydrate , biểu hiện là do tuyến tụy không có khả năng sản xuất đúng lượng hormone insulin hoặc sản xuất insulin có chất lượng cần thiết. Có nhiều giả thuyết liên quan đến nguyên nhân của tình trạng này. Ai cũng biết đái tháo đường là bệnh không lây nhiễm. Có giả thuyết cho rằng nguyên nhân gây bệnh là do khiếm khuyết di truyền. Người ta đã chứng minh rằng nguy cơ mắc bệnh cao hơn xảy ra ở những người có người thân mắc bệnh tiểu đường. Những người đã được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường ở cả cha và mẹ đặc biệt có khả năng bị ảnh hưởng.

Là một yếu tố quan trọng khác ảnh hưởng trực tiếp đến khả năng mắc bệnh tiểu đường, các chuyên gia xác định . Trong trường hợp này, một người có cơ hội điều chỉnh cân nặng của chính mình, vì vậy vấn đề này cần được thực hiện nghiêm túc.

Một yếu tố kích động khác là một số bệnh, kết quả là thất bại tế bào beta . Trước hết, đó là về bệnh của các tuyến nội tiết khác , ung thư tuyến tụy .

Nhiễm virus có thể đóng vai trò là nguyên nhân khởi phát bệnh tiểu đường. Nhiễm virus không “gây ra” bệnh tiểu đường trong mọi trường hợp. Tuy nhiên, những người có khuynh hướng di truyền đối với bệnh tiểu đường và các yếu tố ảnh hưởng khác có nguy cơ mắc bệnh do nhiễm trùng cao hơn nhiều.

Ngoài ra, là một yếu tố gây bệnh, các bác sĩ xác định và căng thẳng cảm xúc. Người lớn tuổi nên nhận thức được khả năng mắc bệnh tiểu đường: người càng lớn tuổi thì khả năng mắc bệnh càng cao.

Đồng thời, giả định của nhiều người rằng những người thích liên tục ăn nhiều đường và thực phẩm có đường có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường đã được khẳng định về khả năng béo phì cao ở những người như vậy.

Trong những trường hợp hiếm gặp hơn, đái tháo đường ở trẻ em và người lớn xảy ra do một số rối loạn nội tiết tố trong cơ thể, cũng như tổn thương tuyến tụy do lạm dụng rượu hoặc dùng một số loại thuốc.

Một trong những giả định khác chỉ ra bản chất virus của bệnh tiểu đường. Vì vậy, bệnh tiểu đường loại 1 có thể tự biểu hiện do virus phá hủy các tế bào beta của tuyến tụy, nơi sản xuất insulin. Đáp lại, hệ thống miễn dịch tạo ra , được gọi là hải đảo .

Tuy nhiên, cho đến ngày nay vẫn còn nhiều điểm chưa rõ ràng trong vấn đề xác định nguyên nhân gây bệnh đái tháo đường.

Triệu chứng của bệnh tiểu đường

Các triệu chứng của bệnh đái tháo đường trước hết được biểu hiện bằng việc sản xuất nước tiểu quá nhiều. Một người bắt đầu đi tiểu không chỉ thường xuyên mà còn rất nhiều (một hiện tượng gọi là đa niệu ). Theo quan điểm của hiện tượng này, bệnh nhân có rất. Bài tiết với nước tiểu đường , người đó cũng mất calo. Do đó, một dấu hiệu của bệnh tiểu đường cũng sẽ là thèm ăn quá nhiều do cảm giác đói liên tục.

Là triệu chứng của bệnh tiểu đường, các hiện tượng khó chịu khác xảy ra: mệt mỏi nghiêm trọng, ngứa ở đáy chậu. Người bệnh có thể tê cóng chân tay, thị lực giảm dần.

Bệnh tiến triển, và các dấu hiệu sau đây của bệnh tiểu đường xuất hiện. Bệnh nhân lưu ý rằng vết thương của anh ta lâu lành hơn nhiều, dần dần hoạt động sống của cơ thể bị ức chế nói chung.

Điều quan trọng cần lưu ý là các dấu hiệu chính của bệnh tiểu đường mà mọi người nên chú ý là mất sức sống, cảm giác khát nước liên tục, bài tiết nhanh chất lỏng đã tiêu thụ ra khỏi cơ thể bằng nước tiểu.

Tuy nhiên, lúc đầu, các triệu chứng của bệnh đái tháo đường có thể hoàn toàn không xuất hiện và bệnh chỉ có thể được xác định bằng các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm. Nếu bệnh không tự biểu hiện và lượng đường tăng nhẹ được tìm thấy trong máu và sự hiện diện của nó trong nước tiểu thì người đó được chẩn đoán tình trạng tiền tiểu đường . Nó là điển hình cho một số lượng lớn người, và sau mười đến mười lăm năm, họ phát triển bệnh tiểu đường loại 2. Insulin trong trường hợp này không thực hiện chức năng phân carbohydrate . Kết quả là có quá ít glucose, một nguồn năng lượng, đi vào máu.

Chẩn đoán bệnh tiểu đường

Đái tháo đường biểu hiện dần dần ở một người, do đó, các bác sĩ phân biệt ba giai đoạn phát triển của nó. Ở những người dễ mắc bệnh do sự hiện diện của một số yếu tố nguy cơ, cái gọi là thời kỳ tiền tiểu đường . Nếu glucose đã được đồng hóa với các rối loạn, nhưng các dấu hiệu của bệnh vẫn chưa xuất hiện, thì bệnh nhân được chẩn đoán là có kinh. bệnh đái tháo đường tiềm ẩn . Thời kỳ thứ ba là sự phát triển của bệnh.

Để chẩn đoán bệnh tiểu đường ở trẻ em và người lớn, các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm có tầm quan trọng đặc biệt. Khi kiểm tra nước tiểu, nó được tìm thấy axeton và Đường . Phương pháp nhanh nhất để thiết lập chẩn đoán được coi là xét nghiệm máu, trong đó hàm lượng glucose được xác định. Nó cũng là phương pháp chẩn đoán đáng tin cậy nhất.

Độ chính xác cao hơn của nghiên cứu được đảm bảo bằng xét nghiệm dung nạp glucose đường uống. Ban đầu, cần xác định mức độ glucose trong máu của bệnh nhân khi bụng đói. Sau đó, một người nên uống một cốc nước, trong đó 75 gam glucose được hòa tan lần đầu tiên. Hai giờ sau, phép đo thứ hai được thực hiện. Nếu kết quả hàm lượng glucose từ 3,3 đến 7,0 mmol/l thì khả năng dung nạp glucose bị suy giảm, với kết quả trên 11,1 mmol/l thì bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường.

Ngoài ra, trong quá trình chẩn đoán đái tháo đường, xét nghiệm máu được thực hiện để tìm glycohemoglobin nhằm xác định mức đường huyết trung bình trong thời gian dài (khoảng 3 tháng). Phương pháp này cũng được sử dụng để xác định mức độ hiệu quả của việc điều trị bệnh tiểu đường trong ba tháng qua.

Điều trị bệnh tiểu đường

Các bác sĩ kê đơn điều trị phức tạp cho bệnh đái tháo đường để duy trì mức đường huyết bình thường. Trong trường hợp này, điều quan trọng cần nhớ là không tăng đường huyết , tức là tăng lượng đường, cũng không hạ đường huyết , đó là, mùa thu của nó.

Trong suốt cả ngày, hàm lượng glucose nên duy trì ở mức xấp xỉ như nhau. Sự hỗ trợ này giúp ngăn ngừa các biến chứng đe dọa tính mạng của bệnh tiểu đường. Do đó, điều rất quan trọng là bản thân người đó phải kiểm soát cẩn thận tình trạng của mình và có kỷ luật nhất có thể trong việc điều trị bệnh. máy đo đường huyết - Đây là một thiết bị được thiết kế đặc biệt giúp đo mức độ glucose trong máu một cách độc lập. Để thực hiện phân tích, bạn nên lấy một giọt máu từ ngón tay và bôi lên que thử.

Điều quan trọng là việc điều trị đái tháo đường ở trẻ em và người lớn bắt đầu ngay khi người đó được chẩn đoán. Bác sĩ xác định các phương pháp điều trị bệnh đái tháo đường, có tính đến loại bệnh nhân mắc bệnh tiểu đường.

Để điều trị bệnh tiểu đường loại 1, điều quan trọng là phải cung cấp liệu pháp thay thế hormone suốt đời. Để làm điều này, mỗi ngày một bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường loại đầu tiên phải tiêm insulin. Không có lựa chọn điều trị nào khác trong trường hợp này. Cho đến khi vai trò của insulin được các nhà khoa học xác định vào năm 1921, vẫn chưa có cách chữa trị bệnh tiểu đường.

Có một phân loại insulin đặc biệt dựa trên nguồn gốc của thuốc và thời gian tác dụng. Phân biệt lạc quan , thịt lợn và Nhân loại insulin. Do phát hiện ra một số tác dụng phụ, insulin bò ngày nay ít được sử dụng hơn. Insulin thịt lợn có cấu trúc gần nhất với insulin người. Sự khác biệt nằm ở một . Thời gian tiếp xúc với insulin là ngắn , trung bình , Dài .

Theo quy định, bệnh nhân sẽ tiêm insulin khoảng 20-30 phút trước khi ăn. Nó được tiêm dưới da vào đùi, cánh tay trên hoặc bụng, và vị trí tiêm nên được luân phiên với mỗi lần tiêm.

Khi insulin đi vào máu, nó sẽ kích thích chuyển glucose từ máu vào các mô. Nếu có quá liều, nó sẽ dẫn đến hạ đường huyết. Các triệu chứng của tình trạng này như sau: bệnh nhân run rẩy, đổ mồ hôi nhiều, nhịp tim tăng nhanh, người bệnh cảm thấy suy nhược nghiêm trọng. Ở trạng thái này, một người nên nhanh chóng tăng mức glucose bằng cách tiêu thụ một vài thìa đường hoặc một cốc nước ngọt.

Chế độ insulin cho mỗi bệnh nhân nên được lựa chọn riêng bởi bác sĩ chuyên khoa, có tính đến tất cả các đặc điểm của cơ thể, cũng như lối sống của anh ta. Việc lựa chọn liều insulin hàng ngày được thực hiện sao cho phù hợp với tiêu chuẩn sinh lý. Hai phần ba liều hormone được uống vào buổi sáng và buổi chiều, một phần ba vào buổi chiều và buổi tối. Có một số chế độ tiêm khác nhau, sự phù hợp của chúng được xác định bởi bác sĩ. Có thể điều chỉnh liều insulin tùy thuộc vào một số yếu tố ( , tải trọng vật lý, tính năng chuyển hóa carbohydrate). Một vai trò quan trọng trong việc xác định chế độ insulin tối ưu được giao cho việc tự đo nồng độ glucose và lưu giữ hồ sơ tự theo dõi.

Trong trường hợp này, một chế độ ăn thích hợp cho bệnh tiểu đường là rất cần thiết. Điều quan trọng là bệnh nhân phải ăn theo một chế độ đặc biệt: ba bữa chính và ba bữa phụ. Dinh dưỡng trong bệnh tiểu đường xảy ra có tính đến thực tế là hàm lượng glucose trong máu tăng mạnh nhất bởi carbohydrate. Tuy nhiên, hạn chế nghiêm trọng của việc sử dụng của họ là không cần thiết. Trong điều kiện trọng lượng cơ thể bình thường của một người, điều quan trọng là phải tính đến lượng carbohydrate để chọn liều insulin phù hợp.

Nếu một người được chẩn đoán mắc bệnh đái tháo đường týp 2, thì khi bắt đầu bệnh, bạn hoàn toàn không thể dùng thuốc. Trong trường hợp này, chế độ ăn kiêng cho bệnh tiểu đường là rất quan trọng, bao gồm giảm thiểu việc tiêu thụ carbohydrate đơn giản và cách tiếp cận phù hợp với hoạt động thể chất. Nếu bệnh tiểu đường tiến triển, điều trị bằng thuốc là bắt buộc. Bác sĩ chỉ định điều trị bằng thuốc hạ đường huyết. Anh ấy chọn thuốc phù hợp từ các dẫn xuất sulfonylurê , điều hòa đường huyết trong bữa ăn . Giúp tăng độ nhạy insulin của mô biguanide (thuốc cũng làm giảm hấp thu glucose ở ruột) và thiazolidinediones . Trong trường hợp không có tác dụng điều trị bằng các loại thuốc này, bệnh nhân được chỉ định điều trị bằng insulin.

Trong bệnh tiểu đường, các công thức nấu ăn dân gian cũng được thực hành, giúp kích thích giảm lượng đường trong máu. Với mục đích này, thuốc sắc của các loại thảo mộc có đặc tính như vậy được sử dụng. Đó là lá việt quất, lá đậu, lá nguyệt quế, quả bách xù và quả hồng dại, rễ ngưu bàng, lá tầm ma,… Thuốc sắc uống trước bữa ăn nhiều lần trong ngày.

Dinh dưỡng cho bệnh tiểu đường

cho người bệnh loại 1 phương pháp điều trị chính cho bệnh tiểu đường là tiêm insulin và chế độ ăn uống như một chất bổ sung thiết yếu, trong khi đối với bệnh nhân bệnh tiểu đường loại 2 - Chế độ ăn theo chế độ dinh dưỡng là phương pháp điều trị chính. Vì sự phát triển của bệnh đái tháo đường làm gián đoạn hoạt động bình thường của tuyến tụy, dẫn đến giảm sản xuất insulin, chất tham gia vào quá trình hấp thụ đường của cơ thể, thì chế độ ăn uống và dinh dưỡng hợp lý có tầm quan trọng rất lớn. Chế độ ăn kiêng cho bệnh đái tháo đường được sử dụng để bình thường hóa quá trình chuyển hóa carbohydrate và ngăn ngừa rối loạn chuyển hóa chất béo.

Thức ăn nên là gì:

• bữa ăn thường xuyên và đều đặn (tốt nhất là 4-5 lần mỗi ngày, vào cùng một thời điểm), nên phân bổ đều lượng carbohydrate trong các bữa ăn;
• lượng thức ăn nên phong phú vĩ mô- và nguyên tố vi lượng (kẽm, canxi, phốt pho, kali), cũng như vitamin (vitamin nhóm B, A, P, axit ascorbic, retinol, riboflavin,);
• thức ăn nên đa dạng;
• Đườngđáng để thay thế sorbitol, xylitol, fructozơ, hoặc đường hóa học , có thể được thêm vào thức ăn và đồ uống đã nấu chín;
• có thể được tiêu thụ lên đến 1,5 lít chất lỏng mỗi ngày;
• nên ưu tiên các loại carbohydrate khó tiêu hóa (rau, bánh mì nguyên hạt), thực phẩm chứa chất xơ (rau sống, đậu, đậu Hà Lan, yến mạch) và hạn chế ăn thực phẩm giàu chất xơ - lòng đỏ trứng, gan, thận;
• chế độ ăn uống phải được tuân thủ nghiêm ngặt để không kích thích sự phát triển hoặc làm trầm trọng thêm bệnh.

Chế độ ăn kiêng cho bệnh tiểu đường không cấm, và trong một số trường hợp khuyến nghị nên ăn các loại thực phẩm sau trong chế độ ăn kiêng:

• đen hoặc đặc biệt bánh mì tiểu đường (200-300 gr mỗi ngày);
• súp rau, súp bắp cải, okroshka, củ cải đường;
• súp nấu trong nước dùng thịt có thể được tiêu thụ 2 lần một tuần;
• thịt nạc (thịt bò, thịt bê, thỏ), thịt gia cầm (gà tây, gà), cá (cá rô, cá tuyết, cá pike) (khoảng 100-150 gam mỗi ngày) luộc, nướng hoặc nướng;
• các món ăn lành mạnh từ ngũ cốc (kiều mạch, bột yến mạch, kê) và mì ống, các loại đậu có thể được tiêu thụ cách ngày;
• khoai tây, cà rốt và củ cải đường - không quá 200 gr. Vào một ngày;
• các loại rau khác - bắp cải, bao gồm súp lơ, dưa chuột, rau bina, cà chua, cà tím, cũng như rau xanh, có thể được tiêu thụ không hạn chế;
• trứng có thể không quá 2 miếng mỗi ngày;
• 200-300 g. vào ngày táo, cam, chanh có thể ở dạng nước ép cả bã;
• các sản phẩm sữa lên men (kefir, sữa chua) - 1-2 ly mỗi ngày, và pho mát, sữa và kem chua - với sự cho phép của bác sĩ;
• Phô mai ít béo được khuyến khích sử dụng hàng ngày với giá 150-200 gr. mỗi ngày dưới mọi hình thức;
• từ chất béo mỗi ngày, bạn có thể tiêu thụ tới 40 g bơ và dầu thực vật không ướp muối.

Từ đồ uống, được phép uống trà đen, trà xanh, yếu, nước trái cây, nước ép từ quả mọng chua có bổ sung xylitol hoặc sorbitol, nước dùng tầm xuân, nước khoáng - Narzan, Essentuki.

Người bị tiểu đường nên hạn chế ăn carbohydrate dễ tiêu hóa . Những sản phẩm này bao gồm đường, mật ong, mứt, bánh kẹo, kẹo, sô cô la. Việc sử dụng bánh ngọt, bánh nướng xốp, trái cây - chuối, nho khô, nho - bị hạn chế nghiêm ngặt. Ngoài ra, nó là giá trị giảm thiểu việc sử dụng đồ ăn nhiều chất béo , chủ yếu là chất béo, rau và bơ, thịt mỡ, xúc xích, sốt mayonnaise. Ngoài ra, tốt hơn là loại trừ các món chiên, cay, cay và hun khói, đồ ăn nhẹ cay, rau ngâm muối, kem và rượu khỏi chế độ ăn kiêng. Muối ăn mỗi ngày có thể được tiêu thụ không quá 12 gram.

Chế độ ăn kiêng cho bệnh tiểu đường

Chế độ ăn kiêng trong bệnh tiểu đường phải được tuân theo mà không thất bại. Các đặc điểm dinh dưỡng ở bệnh đái tháo đường trong trường hợp này liên quan đến việc bình thường hóa quá trình chuyển hóa carbohydrate trong cơ thể con người, đồng thời tạo điều kiện thuận lợi cho hoạt động của tuyến tụy. Chế độ ăn loại trừ chất bột đường dễ tiêu, hạn chế sử dụng . Người bệnh tiểu đường cần ăn nhiều rau nhưng đồng thời hạn chế thức ăn chứa cholesterol và muối. Thức ăn nên được nướng và luộc.

Bệnh nhân tiểu đường nên ăn nhiều bắp cải, cà chua, bí xanh, rau thơm, dưa chuột, củ cải đường. Thay vì đường, bệnh nhân tiểu đường có thể ăn xylitol, sorbitol, fructose. Đồng thời, cần hạn chế lượng khoai tây, bánh mì, ngũ cốc, cà rốt, chất béo, mật ong.

Cấm ăn bánh kẹo, sô cô la, kẹo, mứt, chuối, cay, hun khói, thịt cừu và mỡ lợn, mù tạt, rượu, nho, nho khô.

Ăn uống phải luôn đúng giờ, không được bỏ bữa. Thức ăn nên chứa nhiều chất xơ. Để làm điều này, định kỳ bao gồm các loại đậu, gạo, yến mạch, kiều mạch trong chế độ ăn uống. Một người mắc bệnh tiểu đường nên uống nhiều nước mỗi ngày.

Chế độ ăn uống số 9

Các nhà dinh dưỡng đã phát triển một chế độ ăn kiêng đặc biệt được khuyến nghị là chế độ ăn kiêng chính cho bệnh tiểu đường. Điểm đặc biệt của chế độ ăn kiêng số 9 là nó có thể được điều chỉnh theo sở thích cá nhân của bệnh nhân, thêm hoặc loại trừ một số món ăn theo ý muốn. Chế độ ăn cho bệnh đái tháo đường tạo điều kiện bình thường hóa quá trình chuyển hóa carbohydrate, góp phần duy trì khả năng làm việc của bệnh nhân và được phát triển có tính đến mức độ nghiêm trọng của bệnh, các bệnh kèm theo, cân nặng và chi phí năng lượng. Ngoài ra còn có chế độ ăn kiêng số 9a, được dùng làm cơ sở để biên soạn chế độ ăn uống cho dạng nhẹ của bệnh tiểu đường. Và cả ở dạng béo phì đồng thời ở các mức độ khác nhau ở những bệnh nhân không dùng insulin và số 9b, với lượng protein tăng lên, dành cho bệnh nhân mắc bệnh tiểu đường nặng được điều trị bằng insulin cho bệnh đái tháo đường và có thêm hoạt động thể chất. dạng nặng thường phức tạp do các bệnh về gan, túi mật, tuyến tụy.

Chế độ ăn uống số 9 bao gồm chế độ ăn uống sau đây:

• bữa sáng đầu tiên (trước giờ làm việc, 7 giờ sáng): cháo kiều mạch, pate thịt hoặc phô mai ít béo; trà xylitol, bánh mì và bơ.
• Bữa trưa (vào giờ ăn trưa, 12 giờ trưa): phô mai, 1 ly kefir.
• Bữa tối (sau giờ làm việc, 5 giờ chiều): súp rau, khoai tây với thịt luộc, một quả táo hoặc cam. Hoặc: súp bắp cải xay nhuyễn, thịt luộc với cà rốt hầm, trà xylitol.
• Bữa tối (20h): cá luộc với bắp cải, hoặc khoai tây, nước tầm xuân.
• Trước khi đi ngủ, một ly kefir hoặc sữa chua.

Phòng chống bệnh tiểu đường

Phòng ngừa bệnh tiểu đường liên quan đến việc duy trì lối sống lành mạnh nhất. Bạn nên ngăn chặn sự xuất hiện của cân thừa, liên tục tập thể dục và chơi thể thao. Mọi người nên giảm tiêu thụ chất béo và đồ ngọt ở một mức độ nào đó. Nếu một người đã bốn mươi tuổi hoặc đã có trường hợp mắc bệnh tiểu đường trong gia đình anh ta, thì việc phòng ngừa bệnh đái tháo đường liên quan đến việc kiểm tra lượng đường trong máu thường xuyên.

Bạn cần cố gắng ăn nhiều trái cây và rau quả mỗi ngày, bao gồm nhiều thực phẩm giàu carbohydrate phức hợp trong chế độ ăn uống. Điều quan trọng không kém là theo dõi lượng muối và đường được đưa vào chế độ ăn hàng ngày - trong trường hợp này, không được phép lạm dụng. Chế độ ăn uống nên giàu thực phẩm chứa vitamin.

Ngoài ra, để phòng ngừa bệnh tiểu đường, điều quan trọng là phải thường xuyên ở trạng thái cân bằng tinh thần, tránh những tình huống căng thẳng. Ngoài ra, sự vi phạm chuyển hóa carbohydrate biểu hiện do huyết áp cao, vì vậy điều rất quan trọng là phải ngăn ngừa tình trạng này trước.

Biến chứng của bệnh tiểu đường

Đặc biệt nguy hiểm đối với sức khỏe và tính mạng con người là các biến chứng của bệnh tiểu đường, biểu hiện nếu việc điều trị bệnh đái tháo đường không được thực hiện hoặc thực hiện không đúng cách. Những biến chứng này thường dẫn đến tử vong. Người ta thường phân biệt giữa các biến chứng cấp tính của bệnh tiểu đường phát triển nhanh chóng ở bệnh nhân cũng như các biến chứng muộn xảy ra vài năm sau đó.

Biến chứng cấp tính của bệnh tiểu đường là : ở trạng thái này, bệnh nhân mất ý thức, chức năng của một số cơ quan bị suy giảm - gan, thận, tim, hệ thần kinh. Lý do phát triển hôn mê - một sự thay đổi mạnh mẽ tính axit máu, vi phạm tỷ lệ muối và nước trong cơ thể, biểu hiện của axit lactic trong máu với số lượng lớn, lượng đường trong máu giảm mạnh.

Là biến chứng muộn của bệnh tiểu đường, tổn thương các mạch nhỏ của thận và mắt thường xảy ra. Nếu một tàu lớn bị ảnh hưởng, thì nó có thể xảy ra, , chân . Hệ thống thần kinh của con người cũng bị ảnh hưởng.