Viêm xoang là bệnh rất phổ biến bệnh viêm nhiễm xoang hàm trên mũi. cho anh ấy điều trị thành công liệu pháp phức tạp là cần thiết, thường bao gồm các chất kháng khuẩn.

Vì sao phải dùng kháng sinh chữa viêm xoang?

Thuốc kháng sinh điều trị viêm xoang được kê đơn nếu nguyên nhân là do nhiễm khuẩn. Thông thường với loại viêm xoang này được quan sát thấy:

• nhức đầu dữ dội và đau mặt;
• rò rỉ từ mũi;
• tăng nhiệt độ;
• nghẹt tai;
• mất mùi;
• bệnh đau răng.

Nếu không có biện pháp nào được thực hiện, vi khuẩn sẽ nhân lên nhanh chóng trong dịch tiết mủ tích tụ và có thể lây nhiễm sang các cơ quan và mô lân cận. Nhiệm vụ của thuốc kháng sinh là tiêu diệt mầm bệnh, khu trú quá trình viêm nhiễm và khôi phục tính vô trùng của xoang.

Khi nào không nên dùng kháng sinh cho viêm xoang?

Điều quan trọng nhất trong quá trình lựa chọn liệu pháp điều trị viêm xoang là xác định tác nhân gây bệnh hoặc nguyên nhân gây bệnh. Thuốc kháng sinh không phải lúc nào cũng là phương pháp điều trị hiệu quả cho căn bệnh này. Trong một số trường hợp, chúng chỉ có thể làm trầm trọng thêm bệnh và làm chậm quá trình phục hồi. trong trường hợp này:

• viêm xoang dị ứng;
• viêm xoang do nhiễm nấm;
• bản chất virus của viêm xoang.

Vì lý do này, không được phép tự dùng thuốc, vì việc lựa chọn sai thuốc có thể dẫn đến hậu quả tiêu cực.

Làm thế nào để chọn kháng sinh tốt nhất?

Theo tất cả các quy tắc, việc lựa chọn một loại thuốc kháng khuẩn phải dựa trên nghiên cứu vi khuẩn học. Tuy nhiên, khi khóa học cấp tính bệnh cần dùng thuốc ngay nên thường được kê đơn theo kinh nghiệm. Điều này tính đến dữ liệu về mầm bệnh, thường xuyên nhất gây bệnh trong một khu vực cụ thể. Sau khi phân tích vi khuẩn, có thể thay thế thuốc, có tính đến độ nhạy đã thiết lập.

kháng sinh cho Viêm xoang mạn tính chỉ được chỉ định sau khi độ nhạy của mầm bệnh đã được thiết lập. Thật vậy, trong một số trường hợp, một loại thuốc có phổ tác dụng hẹp hơn có thể hiệu quả hơn một loại thuốc có phổ tác dụng hẹp hơn. một phạm vi rộng.

Như vậy, kháng sinh tốt nhất với bệnh viêm xoang, loại có hành động kéo dài đến hệ vi sinh vật gây bệnh đã gây ra bệnh. Ngoài ra, khả năng chịu đựng của bệnh nhân cũng cần được tính đến. Rốt cuộc, nếu thuốc đối phó tốt với vi khuẩn, nhưng gây dị ứng hoặc mạnh phản ứng phụở một bệnh nhân, thì chắc chắn không thể gọi anh ta là người giỏi nhất.

Các nhóm kháng sinh

Bạn không thể độc lập quyết định nên dùng loại kháng sinh nào cho bệnh viêm xoang. Vấn đề này chỉ nên được giải quyết bởi bác sĩ chăm sóc. Có các quy tắc về thứ tự kê đơn thuốc kháng sinh. Luôn ưu tiên cho loại thuốc yếu nhất, có phổ tác dụng nhỏ hơn và ít tác dụng phụ hơn. Nếu nó không có tác dụng mong muốn, nó sẽ được thay thế bằng một hiệu quả hơn. Rốt cuộc, bắt đầu điều trị bằng loại kháng sinh mạnh nhất, trong trường hợp vi sinh vật phát triển khả năng kháng thuốc, một số chất kháng khuẩn sẽ phải được sử dụng ngay lập tức để điều trị bệnh hoặc điều trị bổ sung bằng sulfanilamide và các loại thuốc chống vi trùng khác.

Bạn có thể điều trị viêm xoang bằng kháng sinh của các nhóm sau:

• penicilin;
• cephalosporin;
• macrolide;
• fluoroquinolone;
• tetracyclin.

Hình thức phát hành áp dụng

Các chất kháng khuẩn có sẵn trong một số dạng bào chế. Thông thường, người lớn được kê đơn thuốc kháng sinh trị viêm xoang ở dạng viên và trẻ em - ở dạng hỗn dịch. Đặc biệt trường hợp nặngđiều trị có thể được đưa ra. Sau khi tình trạng được cải thiện, thuốc tiêm dần dần được thay thế bằng thuốc viên.

Ngoài thuốc cho sử dụng có hệ thống tồn tại và quỹ địa phương- thuốc xịt, dung dịch, thuốc nhỏ. Chúng thường không phải là cơ sở điều trị, nhưng được đưa vào liệu pháp phức hợp như chất bổ trợ.

penicilin

Điều trị viêm xoang bằng kháng sinh thường bắt đầu bằng các loại thuốc thuộc nhóm này. Penicillin có tác dụng diệt khuẩn dựa trên việc ngăn chặn sự tổng hợp các thành phần tế bào vi khuẩn, dẫn đến cái chết của nó.

Các chất kháng khuẩn này hoạt động chống lại hầu hết các vi khuẩn Gram dương và Gram âm. Penicillin bị phá hủy bởi hoạt động của beta-lactamase, tạo ra một số vi khuẩn gây bệnh. Để loại bỏ nhược điểm này trong thành phần của các loại thuốc mới hơn dòng penicillin giới thiệu axit clavulanic. Nó ức chế beta-lactamase, do đó bảo vệ kháng sinh và mở rộng khả năng của chúng.

Danh sách các loại thuốc được sử dụng phổ biến nhất:

• Amoxicillin (Ospamox, Amoxil, Flemoxin Solutab);
• Augmentin (Amoxiclav, Bactoclav, Panklav, Medoklav, Flemoklav Solutab).

Cephalosporin

Thuốc kháng sinh để điều trị viêm xoang từ nhóm này cũng thuộc dòng đầu tiên. Chúng được kê đơn vì không đủ hiệu quả của penicillin.

Cephalosporin có hành động diệt khuẩn. Cơ chế của nó tương tự như cơ chế của penicillin - chúng phá vỡ sự hình thành thành tế bào của vi khuẩn, dẫn đến cái chết của chúng. Một nhược điểm đáng kể của nhóm thuốc này là không thể sử dụng chúng khi bị dị ứng với loạt kháng sinh penicillin. Điều này là do sự giống nhau của cấu trúc hóa học.

Cephalosporin thường được kê đơn cho quản lý tiêm trong đợt viêm xoang nặng. Những loại thuốc này bao gồm:

• Cefotaxime (Talcef, Cefabol, Liforan);
• Ceftriaxone (Loraxon, Tercef);
• Cefazolin (Cefezol, Totacef).

Các loại thuốc khác được dùng bằng đường uống dưới dạng viên nén hoặc viên nang:

• Cefixime (Pancef, Suprax Solutab, Cefspan);
• Cefuroxim (Zinnat, Aksetin, Zinacef, Ketocef);
• Cephalexin (Ospexin, Soleksin).

macrolide

Thuốc kháng sinh nào để điều trị viêm xoang khi quá mẫn cảm với penicillin và cephalosporin hoặc nếu chúng không hiệu quả? Trong những trường hợp như vậy, macrolide được sử dụng. Những loại thuốc kháng khuẩn này có tác dụng kìm khuẩn bằng cách phá vỡ quá trình tổng hợp protein trên các ribosome của tế bào vi khuẩn. Hành động của họ chống lại hầu hết các vi sinh vật gram âm và gram dương, cũng như một số vi sinh vật nội bào, được ghi nhận.

Ngoài tác dụng kìm khuẩn, macrolide còn cho thấy một số tác dụng chống viêm và điều hòa miễn dịch.

Danh sách các đại diện của macrolide:

• Azithromycin (Summamed, Azitro Sandoz, Zitrolid, Azitral);
• Clarithromycin (Klacid, Klarbakt, Claricin, Fromilid);
• bọt xốp;
• Roxithromycin (Roxide, Rulid, RoxyGeksal).

Fluoroquinolones

Điều trị viêm xoang bằng kháng sinh của nhóm này được thực hiện trong trường hợp đặc biệt với sự không hiệu quả của bất kỳ tác nhân kháng khuẩn nào khác. Những loại thuốc này có tác dụng diệt khuẩn bằng cách phá vỡ quá trình tổng hợp DNA của vi khuẩn. vì anh ấy tác động tiêu cực trên hệ thống cơ xương trong quá trình hình thành, thuốc thuộc nhóm này không được sử dụng cho trẻ em và thanh thiếu niên dưới 18 tuổi.

Đại diện:

• Ofloxacin (Zoflox, Zanocin);
• Levofloxacin (Levotek, Leflobakt, Tavanik);
• Lomefloxacin (Loflox, Lomacin).

Tetracyclin

Các loại thuốc thuộc nhóm này, và trên thực tế là Tetracycline, thực tế không được sử dụng cho bệnh viêm xoang. Chỉ trong những trường hợp đặc biệt với độ nhạy đã được xác nhận của vi khuẩn gây bệnh.

Cho đến nay, trong điều trị viêm xoang, các chất kháng khuẩn tại chỗ ở dạng thuốc xịt thường được kê đơn, cụ thể là Polydex và Isofra.

Isofra chứa kháng sinh aminoglycoside framycetin. Nó chiến đấu tốt với hầu hết các vi khuẩn, gây bệnh cơ quan tai mũi họng và trên đường hô hấp.

Polydex chứa 2 chất kháng khuẩn cùng một lúc - neomycin và polymyxin. Hiệu quả của chúng được tăng cường nhờ glucocorticosteroid dexamethasone, cũng có tác dụng thông mũi và chống viêm. Cũng bao gồm là thuốc co mạch phenylephrin.

Như vậy, viêm xoang do vi khuẩn và việc sử dụng kháng sinh có mối liên hệ chặt chẽ với nhau. Chỉ cần chọn ở đây thuốc tốt nhất riêng của nó không được khuyến khích.

Viêm xoang - viêm xoang hàm trên, có thể có vi khuẩn, dị ứng, chấn thương, bản chất virus. Nó thường phát triển trên nền cảm lạnh, SARS hoặc cúm, nhưng có thể hoạt động như một bệnh lý riêng biệt.

Với bản chất vi khuẩn của viêm xoang, bệnh nhân được chỉ định sử dụng thuốc chống vi trùng. mà không sử dụng chúng dịch mủ, nằm trong xoang mũi, có thể "đột phá", đánh thẳng vào não người. Hậu quả của việc này có thể là viêm não hoặc.

Khi nào cần kháng sinh?

Thuốc kháng sinh là cần thiết nếu đi kèm với việc giải phóng các chất trong xoang có mủ từ đường mũi. Nhóm và liều lượng của thuốc có thể được chỉ định bởi bác sĩ tai mũi họng, dựa trên biểu hiện lâm sàng bệnh tật và mức độ nghiêm trọng của nó.

Trước khi sử dụng kháng sinh, hai nghiên cứu chẩn đoán là bắt buộc:

1. Cấy vi khuẩn trên môi trường dinh dưỡng, với sự trợ giúp của bản chất của bệnh, cũng như tác nhân gây bệnh của nó (loại Vi sinh vật gây bệnh gây ra sự phát triển của viêm xoang có mủ).
2. kháng sinh đồ. Như là thử nghiệm lâm sàng xác định độ nhạy cảm của một loại mầm bệnh cụ thể đối với một số loại thuốc kháng khuẩn. Nhờ thực hiện, bác sĩ có thể kê đơn chính xác loại thuốc sẽ cung cấp kết quả tối đa trong cuộc chiến chống viêm xoang có mủ.

Vì vậy, khi nào cần dùng kháng sinh và những chỉ định cho việc sử dụng chúng là gì? Chúng được sử dụng nếu viêm xoang kèm theo các triệu chứng sau:

• đau trong khu vực Thùy trước và hốc mắt;
• cảm giác ấn ở mũi và trán;
• nhiệt độ cơ thể tăng đáng kể (với viêm xoang mủ cấp tính, vì nó hầu như không bao giờ gây sốt, ngoại trừ sốt nhẹ);
• tiết nhiều dịch tiết có mủ;
• khó thở bằng mũi, đặc biệt là vào ban đêm;
• những cơn đau đầu dữ dội khó khỏi ngay cả khi có sự trợ giúp của thuốc giảm đau mạnh;
• khó chịu, đau đớn và cảm giác bức xúcở mũi và trán khi nghiêng người sang một bên.

Nếu bạn không bắt đầu điều trị kịp thời, căn bệnh này không chỉ có thể đi vào dạng mãn tính phát triển mà còn ảnh hưởng đến não bộ. Hậu quả của các biến chứng như vậy có thể không thể đoán trước.

Liệu pháp kháng sinh được quy định, theo quy định, một tuần sau khi bắt đầu quá trình bệnh lý. Nó là cần thiết nếu rửa mũi và rửa, cũng như hít điều trịđã không đưa ra bất kỳ kết quả. Chỉ bác sĩ chăm sóc mới có thể kê toa thuốc kháng khuẩn - bạn không nên tự điều trị, vì thuốc kháng khuẩn nếu sử dụng không kiểm soát có thể gây hậu quả nghiêm trọng. phản ứng phụ cho đến sốc phản vệ.

Thuốc kháng sinh nào sẽ giúp ích?

Không thể nói rõ ràng loại thuốc chống vi trùng nào sẽ có hiệu quả trong từng trường hợp. Tất cả phụ thuộc vào kết quả của kháng sinh đồ và nuôi cấy vi khuẩn đối với hệ vi sinh vật gây bệnh. Bác sĩ sẽ chỉ kê đơn thuốc kháng sinh đó dược liệu, mà tác nhân gây bệnh nhạy cảm nhất và không có thời gian để phát triển sức đề kháng. Nguy cơ phản ứng bất lợi cũng được tính đến.

Thông thường, để điều trị viêm xoang có mủ, bệnh nhân được kê đơn các nhóm kháng sinh sau:

1. penicilin. Đó là nhóm này thuốc kháng khuẩn dùng để điều trị viêm xoang mức độ nhẹ trọng lực thường xuyên nhất. Điều này được giải thích nguy cơ thấp phát triển các tác dụng phụ từ việc sử dụng chúng. Tuy nhiên, nếu có một quá trình nghiêm trọng của bệnh, những loại thuốc như vậy sẽ không hiệu quả.
2. macrolide. Chúng được kê toa trong trường hợp cơ thể bệnh nhân không dung nạp với các loại thuốc chống vi trùng thuộc nhóm penicillin.
3. Fluoroquinol. Ưu điểm của loạt thuốc kháng khuẩn này là hầu hết các vi sinh vật gây bệnh vẫn chưa có thời gian để phát triển khả năng kháng chúng. Tuy nhiên, do thực tế là trong tự nhiên, các chất như vậy không được tổng hợp mà chỉ được sản xuất trong phòng thí nghiệm và bị chống chỉ định rõ ràng đối với trẻ nhỏ.
4. Cephalosporin. Những loại kháng sinh như vậy được kê đơn trong những tình huống cực kỳ khó khăn - nếu viêm xoang có nguy cơ “vượt qua” và ảnh hưởng đến não, hoặc chuyển sang dạng phát triển mãn tính. Chúng cũng có thể được kê đơn khi các chất kháng khuẩn khác không hiệu quả.

Tự dùng thuốc kháng sinh rất nguy hiểm vì nhiều bệnh nhân bắt đầu điều trị mà không chắc chắn rằng họ không bị dị ứng với loại thuốc đã chọn. Xét nghiệm dị ứng là một sự kiện bắt buộc luôn được bác sĩ tiến hành trước khi bắt đầu điều trị viêm xoang có mủ ở bệnh nhân.

Danh sách thuốc kháng sinh trị viêm xoang

Việc lựa chọn kháng sinh để điều trị viêm xoang phụ thuộc vào một số yếu tố:

• đặc điểm cá nhân của cơ thể bệnh nhân;
• sự hiện diện của các bệnh đồng thời;
• nguy cơ phát triển dị ứng hoặc biến chứng sau một đợt điều trị bằng kháng sinh (rối loạn vi khuẩn đường ruột, v.v.).

Việc lựa chọn thuốc cũng được thực hiện có tính đến kết quả nghiên cứu phết dịch tiết mũi bằng phương pháp nhuộm Gram.

Theo quy định, điều trị viêm xoang bắt đầu bằng kháng sinh tương đối nhẹ của dòng penicillin. Chúng có tác dụng diệt khuẩn, đạt được bằng cách ngăn chặn sự tổng hợp các yếu tố tế bào của mầm bệnh gây viêm xoang. Điều này dẫn đến cái chết của hệ vi sinh vật gây bệnh, dẫn đến phục hồi.

Danh sách các loại thuốc dựa trên loạt penicillin:

1. Sulbactam Ampicillin: Sulbacin, Sultamicillin, Ampisid, v.v.
2. Clavulanate Amoxicillin: Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav, v.v.

Việc sử dụng nên được thực hiện dưới sự giám sát chặt chẽ của bác sĩ, đặc biệt nếu điều trị được kê đơn. đứa trẻ. Mặc dù penicillin được coi là một trong những loại an toàn nhất nhóm kháng khuẩn Tuy nhiên, nó không bao giờ đau để được an toàn.

Điều trị bằng macrolide

Macrolide được ưu tiên đặc biệt vì chúng đứng đầu trong số các loại thuốc kháng khuẩn về độ an toàn. Chúng hiếm khi gây ra tác dụng phụ, điều này giải thích sự phổ biến và liên quan của chúng.

Những loại thuốc này không ngăn chặn màng tế bào vi khuẩn gây bệnh, nhưng có tác dụng kìm khuẩn, nghĩa là chúng ngăn chặn sự sinh sản thêm của hệ vi sinh vật gây bệnh. Những tính chất này đặc biệt hữu ích trong viêm xoang mãn tính có mủ.

Các chế phẩm macrolide có thể là:

• 14 viên: Erythromycin, Clarithromycin và các thuốc khác;
• 15 viên: thuốc Azithromycin và các chất tương tự (azalide) (Sumamed, Azitrus, Zitrolid, v.v.);
• 16 viên: Midecamycin, Spiramycin, Josamycin.

Việc sử dụng cephalosporin

Cephalosporin để điều trị viêm xoang đã được sử dụng từ lâu và khá thành công. Ngoài ra, vi sinh vật hiếm khi phát triển đề kháng với nhóm kháng sinh này, đây cũng được coi là lợi thế về cơ quan của chúng.

Theo sự đồng hóa được chấp nhận rộng rãi, cephalosporin là:

• thế hệ 1 - Cefazolin, Ceflexin và các chất tương tự của chúng;
• 2 thế hệ - Cefuroxime, Mefoxin, Zinacef và các loại khác;
• 3 thế hệ - Cefixime, Ceftriaxone, v.v.;
• 4 thế hệ - Cefpirom, Cefepim, v.v.;
• 5 thế hệ - Ceftolozan, Zaftera, v.v.

Việc sử dụng fluoroquinolones

Fluoroquinolones là những chất tổng hợp có cấu trúc và tính chất rất khác so với các nhóm thuốc kháng khuẩn khác. Trong điều trị viêm xoang, những loại thuốc này chỉ được sử dụng trong những trường hợp cực đoan. Trong thời kỳ mang thai và cho con bú, chúng bị chống chỉ định nghiêm ngặt, vì chúng có thể gây hại nghiêm trọng cho sức khỏe của trẻ.

Fluoroquinolones được chia thành 4 thế hệ (số lượng trong danh sách phản ánh số lượng thế hệ kháng sinh của loạt này):

1. Tarivid, Yunikpev, Tarivid.
2. Ciprofloxacin, Norfloxacin, Cifrinol, v.v.
3. Levofloxacin, Ecocifol, Normaks.
4. Moxifloxacin, Avelox, Gemifloxacin, v.v.

Thuốc kháng khuẩn chỉ được kê đơn sau khi thu thập kết quả nghiên cứu phết vi khuẩn từ mũi và kháng sinh đồ. Trong vòng hai ngày sau khi bắt đầu điều trị, sự cải thiện đầu tiên sẽ xảy ra. Nếu điều này không xảy ra, thuốc sẽ được thay thế khẩn cấp bằng một loại thuốc khác.

Kháng sinh toàn thân cho viêm xoang

Chỉ định sử dụng thuốc kháng khuẩn đường uống hoặc đường tiêm trong điều trị viêm xoang có mủ là:

• phát triển hội chứng nhiễm độc;
• quá trình kéo dài của bệnh;
• viêm xoang cấp tính, kèm theo các triệu chứng rõ rệt;
• sự tiến triển nhanh chóng của bệnh, xảy ra ở dạng cấp tính;
• sự hiện diện của chất nhầy hoặc mủ tiết ra nhiều với nghẹt mũi nghiêm trọng;
• đau dữ dội ở xoang hàm trên, mắt, thùy trán, gò má;
• sự phát triển của các biến chứng viêm xoang, thể hiện với sự trợ giúp của viêm tai giữa, viêm màng ngoài tim của hàm trên, nhiễm trùng thứ phát, v.v.

Kháng sinh đường uống và đường tiêm thường gây ra các biến chứng ở dạng phản ứng dị ứng và. Vì lý do này, bệnh nhân phải được kê đơn song song.

thuốc tiêm

nhiều nhất sự lựa chọn tốt nhất chất kháng khuẩn cho viêm xoang, được bán ở dạng dung dịch cho tiêm bắp, đếm nhóm cephalosporin. Nếu chúng ta nói về các loại thuốc cụ thể, thì Cefazolin và Ceftriaxone thường được sử dụng cho mục đích này. Mặc dù có sự giống nhau về nguyên tắc tiếp xúc với hệ vi sinh vật gây bệnh, các tác nhân này có một số khác biệt.

1. Ceftriaxone là một loại bột khô được phân phối trong ống và được dùng để pha chế dung dịch tiêm bắp hoặc tiêm tĩnh mạch. Áp dụng cho khóa học nghiêm trọng viêm xoang, và có tác dụng diệt khuẩn mạnh mẽ. Bột được pha loãng với nước pha tiêm, hoặc với dung dịch lidocain (thuốc gây tê). Thuốc này cực kỳ cần thiết khi có mủ trong xoang hàm trên. Tiến bộ được ghi nhận sau 2-3 lần tiêm.
2. Cefazolin cũng có dạng bột để bào chế dung dịch tiêm. Pha loãng với natri clorid, hoặc nước pha tiêm. Dùng để điều trị viêm xoang cấp tính không có biến chứng rõ ràng. Một nhược điểm đáng kể của thuốc là khả năng gây ra tác dụng phụ mạnh mẽ. phản ứng dị ứng Do đó, nó được sử dụng hết sức thận trọng trong điều trị trẻ nhỏ.

Sự khác biệt chính giữa Ceftriaxone và Cefazolin là thuốc này có tác dụng mạnh hơn. Cả hai mũi tiêm đều rất đau, tuy nhiên, Ceftriaxone gây ra một cơn đau dữ dội hơn hội chứng đau, vì vậy bột được pha loãng với lidocain.

điều trị cục bộ

Quản lý toàn thân các loại thuốc kháng khuẩn thường được thực hiện kết hợp với các giải pháp đặc biệt để điều trị khoang mũi. Dưới đây là danh sách các loại thuốc hiệu quả nhất.

1. polydex. kháng sinh nàyđể điều trị đường mũi cực kỳ hiếm khi được sử dụng vì nó có thể gây ra tác dụng phụ nghiêm trọng. Nó chứa neomycin và polymyxin B. Tuy nhiên, thuốc xịt cho kết quả tốt đẹp trong điều trị viêm xoang và viêm xoang có mủ, đồng thời ngăn ngừa sự phát triển của các biến chứng của bệnh và nhiễm trùng thứ cấp.
2. Biparox là một loại thuốc kháng khuẩn dùng tại chỗ trong điều trị viêm xoang. Nó được giải phóng dưới dạng bình xịt với một bộ phân phối để phun thuốc vào đường mũi. Các hoạt chất là fusafungin. Loại kháng sinh polypeptide này đối phó tốt với các hệ vi sinh vật gây bệnh khác nhau: vi khuẩn gây bệnh, nấm, mycoplasma, v.v. Đồng thời, nó có tác dụng chống viêm.
3. Isofra là một hiệu quả cao khác chất kháng khuẩn chiến đấu biểu hiện cấp tính viêm xoang. hoạt chất là aminoglycoside framycetin. Phun hoạt động tốt quá trình viêm chảy trong khu vực xoang cạnh mũi mũi.

Một loại kháng sinh aminoglycoside tại chỗ được sử dụng rộng rãi khác là Tayzomed. Việc chuẩn bị có chứa thành phần hoạt chất torbamycin. Nó là một loại thuốc phổ rộng có tác dụng kháng khuẩn mạnh.

Chống chỉ định và tác dụng phụ

Không nên dùng kháng sinh để điều trị viêm xoang với:

• sự hiện diện của các phản ứng dị ứng;
• mang thai (không có đơn của bác sĩ) (xem);
• suy thận (thuốc Flemoxin, Sumamed, Zitrolid);
• rối loạn chức năng gan (Amoxiclav).

Các chống chỉ định khác trong điều trị viêm xoang kháng sinh là:

• bệnh bạch cầu lympho;
• trẻ em đến 12 tuổi;
• rối loạn đông máu;
• xu hướng chảy máu.

Khi sử dụng không đúng cách hoặc quá liều thuốc kháng khuẩn, tác dụng phụ có thể xảy ra như buồn nôn, nôn, tăng nhẹ nhiệt độ cơ thể, tăng huyết áp. làn da, ngứa, nhức đầu, chóng mặt, rối loạn phân, khó ngủ. Ở trẻ em, tình trạng sức khỏe nói chung có thể phát triển, trầm trọng hơn, chứng đau nửa đầu có thể xảy ra. Để tránh điều này, hãy uống thuốc theo chỉ định của bác sĩ một cách chính xác!

Có thuốc kháng sinh cho trẻ em không?

Thuốc kháng sinh không phải là "người lớn" hay "trẻ em", mà là liều lượng của loại thuốc này hoặc loại thuốc kia. Điều trị viêm xoang ở bệnh nhân trẻ tuổi chủ yếu dựa vào áp dụng tiêu đề tác nhân kháng khuẩn. Về cơ bản, đây là những giọt hoặc thuốc xịt.

Có các dạng kháng sinh "dành cho trẻ em" khác:

• hỗn dịch uống;
• máy tính bảng (từ 12 tuổi trở lên);
• thuốc tiêm.

Chỉ có bác sĩ tai mũi họng, bác sĩ gia đình hoặc bác sĩ nhi khoa mới có thể chọn một loại thuốc cụ thể và kê đơn liều lượng. Các bác sĩ thường khuyên điều trị viêm xoang ở trẻ em bằng Isofra, Summamed, Polydex, v.v. Trước đây, Bioparox được sử dụng cho mục đích này, nhưng hiện nay nó đã bị cấm.

Điều rất quan trọng là tiếp cận chính xác việc sử dụng kháng sinh do bác sĩ kê toa cho bệnh viêm xoang. Cuộc hẹn của họ phải luôn đi kèm với việc kê đơn bổ sung và thuốc chống phù nề. Nó có thể là Allerdez, L-Cet, Loratadin dành cho trẻ em, v.v. Đối với trẻ sơ sinh, hỗn dịch và xi-rô được sử dụng, đối với trẻ lớn hơn - thuốc viên. Sau khi kết thúc điều trị, nên dùng thuốc chống dị ứng thêm vài ngày nữa để củng cố tác dụng.

Sai lầm chính của hầu hết các bậc cha mẹ là cố gắng tự điều trị viêm xoang ở trẻ. Tất nhiên, các biện pháp dân gian thường cho Kết quả tích cực trong cuộc chiến chống lại bệnh lý, nhưng chúng cũng có thể gây hại. Nhiều công thức nấu ăn liều thuốc thay thế họ chỉ tạm thời trì hoãn vấn đề, nhưng họ không giúp loại bỏ nó hoàn toàn. Do đó, hãy nhớ rằng: không ai có thể chỉ định mức tối đa biện pháp khắc phục hiệu quả khỏi viêm xoang - chỉ có bác sĩ tai mũi họng đủ điều kiện!

Phần kết luận

Viêm xoang rất nguy hiểm bệnh ngấm ngầm có thể gây ra một số biến chứng. Nó có thể phát triển dần dần hoặc tiến triển nhanh chóng.

Hiệu quả của việc sử dụng kháng sinh và lựa chọn một loại thuốc cụ thể phụ thuộc vào giai đoạn của nó. Tuy nhiên, chỉ có bác sĩ chăm sóc mới có thể đánh giá điều này, vì vậy đừng mạo hiểm sức khỏe của bạn bằng cách không muốn xếp hàng để khám bác sĩ tai mũi họng. Hãy khỏe mạnh!

4223 13/02/2019 5 phút.

Điều trị các bệnh viêm xoang (viêm xoang sàng, viêm xoang trán, v.v.) bằng kháng sinh là một phần của liệu pháp phức tạp. Khi đẩy bệnh đến một giai đoạn nhất định, mủ tích cực tích tụ trong xoang. Điều này rất nguy hiểm, bởi vì có sự gia tăng số lượng vi sinh vật gây bệnh, sự gia tăng trọng tâm của viêm nhiễm và sự lây lan của nhiễm trùng sang các mô và cơ quan lân cận.

Chức năng chính của liệu pháp kháng sinh là loại bỏ vi khuẩn gây bệnh. Đó là lý do tại sao thuốc kháng sinh được kê đơn để điều trị viêm xoang ở dạng cấp tính và mãn tính.

đến nhóm kháng sinh địa phương bao gồm các loại thuốc như:

• Bioparox. Thuốc bao gồm fusafungin có tác dụng chống viêm. Nó được sử dụng để điều trị cho người lớn và trẻ em từ ba tuổi.
• polydex. Thành phần của thuốc bao gồm phenylephrine, dexamethasone, polymyxin B và neomycin. Nhờ các thành phần này, thuốc xịt có tác dụng co mạch, chống viêm.
• đồng phân. Thuốc có framycetin ở dạng xịt được sử dụng để điều trị phức tạp.

Một nhóm thuốc kháng khuẩn khác là kháng sinh toàn thân. Chúng được chọn có tính đến độ nhạy cảm của mầm bệnh và dựa trên dữ liệu nuôi cấy vi khuẩn:

• penicilin. Chúng là những loại thuốc được kê đơn phổ biến nhất. Điêu nay bao gôm:

1. • amoxicilin- điều này, nhưng vi khuẩn có thể tiêu diệt nó bằng cách tác động lên enzym penicilinase của chúng.
   • mọi thuốc hiệu quả. Nó kết hợp amoxicillin với axit clavulonic, vì vậy kháng sinh này có khả năng chống lại vi khuẩn phá hủy penicillin.
   • tổng hợp. Anh ấy đã trải qua mọi thứ các thử nghiệm lâm sàng. Nó chứa một hoạt chất như azithromycin.
   • clacid. Hoạt chất trong chế phẩm này - clarithromycin (kháng sinh phổ rộng).

Phòng ngừa

Nguyên nhân chính gây ra bệnh viêm xoang là do vi khuẩn gây bệnh khi xâm nhập vào vùng mũi họng sẽ tạo ra điều kiện thuận lợi cho sự sinh sản của chúng.

Phòng ngừa viêm xoang và viêm xoang bao gồm duy trì những điều kiện không cho phép nhiễm trùng phát triển. Và đối với điều này, bạn cần:

• Tránh hạ thân nhiệt. Khi ở lâu trong môi trường lạnh, vùng mũi họng xảy ra hiện tượng co mạch, dẫn đến các chất bảo vệ cơ thể không được sản xuất.
• Tăng cường khả năng miễn dịch. Sức đề kháng của cơ thể càng mạnh thì đấu tranh hiệu quả hơn với các tác nhân lây nhiễm.
• Sử dụng thiết bị bảo vệ tại địa phương trong thời gian bùng phát.
• Áp dụng các giải pháp để rửa khoang mũi.Điều này cho phép bạn rửa sạch vi khuẩn khỏi niêm mạc.
• Mở cửa sổ thường xuyên để thông gió.

Băng hình

phát hiện

Điều trị viêm xoang và viêm xoang khác phải được thực hiện dưới sự giám sát của bác sĩ, chỉ khi đó mới có thể ngừng điều trị. Trong trường hợp này, có thể tránh được sự phát triển biến chứng nghiêm trọng và đạt được sự phục hồi nhanh chóng.

Cần phải nhớ rằng nó chỉ được kê đơn nếu bệnh có bản chất vi khuẩn. Nếu không, việc điều trị sẽ không hiệu quả.

Các biện pháp điều trị viêm xoang nhằm mục đích loại bỏ tình trạng viêm, phục hồi dòng chảy của chất nhầy từ khoang hàm trên .

Điều trị viêm xoang bằng kháng sinh cho phép bạn tiêu diệt nguyên nhân gây bệnh và ngăn ngừa các biến chứng.

Một trong những giai đoạn chính của điều trị viêm xoang là điều trị bằng kháng sinh. Thuốc kháng khuẩn được sử dụng để điều trị tất cả các loại viêm xoang: vi khuẩn, virus và nấm.

Đối với bệnh viêm xoang do vi khuẩn, thuốc kháng sinh được sử dụng để ức chế hoạt động của các tác nhân gây bệnh.

Viêm xoang cấp tính do virus có thể phức tạp do nhiễm trùng do vi khuẩn, điều này tạo ra tất cả các điều kiện cho sự chuyển đổi từ dạng cấp tính Trong giai đoạn mãn tính bệnh với một khóa học đặc biệt dai dẳng.

Với viêm xoang do nhiễm nấm, các chế phẩm được kê đơn có chứa một loại kháng sinh fusafungin độc nhất, có phổ tác dụng rộng, tác động lên hầu hết tất cả các hệ vi khuẩn gây bệnh - cầu khuẩn, trực khuẩn, Vi khuẩn k an khí, nấm.

Thuốc kháng sinh điều trị viêm xoang được sử dụng tại chỗ dưới dạng thuốc xịt và thuốc nhỏ mũi, cũng như trong điều trị chungở dạng viên, tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm bắp.

Kháng sinh tại chỗ cho viêm xoang

Điều trị tại chỗ viêm xoang bằng kháng sinh được sử dụng như là phương pháp điều trị ưu tiên cho viêm xoang cấp tính và quỹ bổ sung trong phức tạp trị liệu tổng quát. Bằng phương tiện hiện đại điều trị tại chỗ viêm xoang được coi là thuốc xịt isophra, polydex, bioparox.

phun isophra

Thành phần của thuốc bao gồm framycetin, thuộc nhóm kháng sinh aminoglycoside. Framycetin ức chế hiệu quả hệ vi khuẩn ở mũi họng và đường hô hấp ().

Giống như các aminoglycoside khác, framycetin thể hiện nồng độ cao tác dụng độc tai gây giảm thính lực.

Tuy nhiên, khi sử dụng tại chỗ, thuốc không tích tụ trong cơ thể và không có khả năng ảnh hưởng xấu đến thính giác.

Xịt polydex với phenylephrine

Thành phần của thuốc xịt bao gồm kháng sinh neomycin và polymyxin, thuộc về các nhóm khác nhau kháng sinh. Phổ tác dụng của các hợp chất này bao gồm tất cả nhiễm trùng có thể xoang cạnh mũi.

Thuốc xịt có chứa thuốc chống viêm glucocorticoid dexamethasone và thuốc co mạch phenylephrin.

sol khí bioparox

Thành phần hoạt chất chính là fusafungin kháng sinh, có thể ức chế vi khuẩn hiếu khí và kỵ khí gây bệnh, mycoplasmas và nấm.

Fusafungin cũng thể hiện đặc tính chống viêm, làm tăng hiệu quả chống viêm xoang.

Làm thế nào để không sử dụng thuốc xịt

• Không biến bình xịt thành giọt và cố gắng nhỏ vào mũi. Thật khó để có được liều lượng đúng.
• Thuốc xịt có chứa kháng sinh, bạn không được dùng quá 10 ngày và dùng không kiểm soát.
• Nếu không có kết quả, bạn không thể tăng liều lượng. Đến thăm bác sĩ là đúng, anh ấy sẽ cho một cuộc hẹn khác.
• Không sử dụng thuốc xịt mũi.

Thuốc nhỏ mũi kháng sinh trị viêm xoang

Đối với bệnh viêm xoang nên sử dụng thuốc nhỏ mũi sinuforte kết hợp với điều trị bằng kháng sinh. Sinuforte có nguồn gốc thực vật, chứa chiết xuất từ ​​cây anh thảo, có tác dụng chống phù nề rõ rệt.

Có những đánh giá trên các diễn đàn về điều trị hiệu quả viêm xoang ở trẻ em bằng kháng sinh. Bạn không nên sử dụng thuốc để nhỏ vào mũi trẻ em, chống chỉ định sử dụng dioxidine, như đã nêu trong hướng dẫn, là trẻ em dưới 18 tuổi.

Sử dụng chung thuốc kháng sinh cho viêm xoang

Liệu pháp kháng sinh đề cập đến phương pháp điều trị đầu tay trong điều trị viêm xoang. Mục tiêu của điều trị là tiêu diệt hệ vi sinh vật gây bệnh và phục hồi chức năng niêm mạc.

Mức độ nhạy cảm của tác nhân gây bệnh viêm xoang ở các vùng khác nhau là khác nhau.

Kết quả là dùng dài hạn kháng sinh bây giờ đã xuất hiện con số lớn hình thức bền vững giữa phế cầu khuẩn với benzylpenicillin và macrolide.

Ngoài ra còn có sự đề kháng của Haemophilus influenzae với các kháng sinh thuộc nhóm aminopinicillin. Trình độ cao sự đề kháng được quan sát thấy ở Haemophilus influenzae và phế cầu khuẩn đối với kháng sinh co-tricmoxazole.

Lựa chọn kháng sinh tốt nhất cho viêm xoang do liên cầu và haemophilus influenzae, là aminopenicillin và cephalosporin. Độ nhạy tốt được ghi nhận với amoxicillin, ampicillin, benzylpenicillin, cefuroxime.

Điều trị viêm xoang bài thuốc dân gian, như một cách bổ sung cho phương pháp điều trị chính, trong bài báo yu

Cách chọn kháng sinh điều trị viêm xoang

Cần phải làm gì để xác định tác nhân gây viêm xoang.

Vì một số lý do, điều này không phải lúc nào cũng có thể thực hiện được. Các thủ tục là đau đớn và gây sợ hãi cho nhiều người.

Việc lựa chọn kháng sinh phải được thực hiện theo kinh nghiệm, dựa trên tỷ lệ mầm bệnh trong khu vực và độ nhạy cảm của chúng với thuốc kháng khuẩn.

Thuốc được lựa chọn để điều trị là amoxicillin từ loạt aminopenicillin.

Amoxicillin có sinh khả dụng tốt, tới 93% lượng thuốc được hấp thu qua đường tiêu hóa.

Amoxicillin dạng viên có vị ngon, có thể nhai hoặc uống với nước, một loại kháng sinh được kê đơn để điều trị viêm xoang cho cả người lớn và trẻ em.

Thuốc được đánh giá là tương đối an toàn đối với đường tiêu hóa. Nó không tích tụ ở nồng độ cao trong ruột, thực tế không gây ra chứng loạn khuẩn.

Trong trường hợp không có kết quả điều trị, cephalosporin thế hệ thứ hai được kê đơn. Ưu tiên cho cefuroxime hoặc ceftriaxone.

Các chế phẩm được dùng để tiêm bắp hoặc tiêm tĩnh mạch. Thuốc tiêm Ceftriaxone được tiêm 24 giờ một lần trong ba ngày liên tiếp. Trong điều trị viêm xoang cấp bằng kháng sinh, thường dùng đường tiêm, vì thuốc vào máu ngay.

thuộc họ cephalosporin hiệu quả cao kháng sinh thế hệ thứ ba ceftibuten. Nó là một phần của thuốc Cedex, được bán ở dạng viên nang và bột để đình chỉ. Người lớn dùng Cedex ở dạng viên nén, trẻ em - ở dạng hỗn dịch.

Ưu điểm của thuốc bao gồm khả năng tích tụ ở trọng tâm nhiễm trùng ở nồng độ cao. Viên nén hoặc hỗn dịch Cedex được uống mỗi ngày một lần, đây là một lợi thế không thể chối cãi của thuốc.

Trong viêm xoang cấp tính, kháng sinh fluoroquinolone được sử dụng, có phổ tác dụng rộng và hoạt động caođối với Haemophilus influenza và Streptococci. Các loại thuốc được lựa chọn là levofloxacin và moxifloxacin.

Đặc điểm tối ưu cho điều trị hình thức nghiêm trọng viêm xoang cấp có levofloxacin.

Viên nén Levofloxacin được bệnh nhân dung nạp tốt và không gây biến chứng đường ruột. Levofloxacin được sử dụng cho dị ứng với kháng sinh aminopenicillin.

Moxifloxacin được dùng bằng đường uống ở dạng viên nén. Là loại kháng sinh được chỉ định điều trị viêm xoang do vi khuẩn, dùng điều trị viêm xoang cho người lớn.

Moxifloxacin không được kê đơn cho trẻ em dưới 18 tuổi do chống chỉ định.

Trong trường hợp dị ứng với loạt aminopenicillin, macrolide được kê đơn. Chúng được phân loại là kháng sinh hàng thứ hai vì chúng ít hiệu quả hơn trong điều trị viêm xoang cấp tính. Trong số các macrolide, ưu tiên cho roxithromycin, azithromycin, clarithromycin.

Từ dòng tetracycline, doxycycline được sử dụng. Nó được quy định cho dị ứng với kháng sinh aminopennicillin cho người lớn và trẻ em trên 8 tuổi.

Phác đồ điều trị viêm xoang nhẹ

với cấp tính viêm xoang do virus trong 10 ngày đầu điều trị không kê đơn kháng sinh.

Để thay thế, có thể kê đơn Echinacea compositum C. Trong trường hợp không có kết quả, liệu pháp kháng sinh sẽ được sử dụng.

khóa học vừa phải

Thuốc chủ yếu là amoxicillin, levofloxacin. Thay thế các loại thuốc là cefaclor, cefuroxim, azithromycin, clarithromycin, roxithromycin, doxycycline.

dạng nặng

Thuốc được dùng ngoài đường tiêu hóa, bỏ qua đường tiêu hóa.

Ưu tiên được đưa ra chuẩn bị kết hợp amoxicillin + acid clavulonic hoặc ampicillin + sulbactam.

Không dung nạp aminopenicillin, sự lựa chọn dừng lại ở cefuroxime, cefutaxime, ceftriaxone, cefoperazone, ciprofloxacin, chloramphenicol.

Viêm xoang mạn tính

Nếu không có tác dụng điều trị, liều lượng được tăng lên hoặc thay thế bằng thuốc phức tạp amoxicillin + axit clavulanic. Thuốc được hấp thu tốt ở dạng hỗn dịch hoặc viên hòa tan, được phép sử dụng cho trẻ nhỏ.

Tại địa phương, trẻ em sau 2,5 tuổi được kê đơn bioparox khí dung, bao gồm kháng sinh fusafungin.

Trong trường hợp viêm xoang nặng ở trẻ em, thuốc kháng sinh ceftriaxone được kết nối với phức hợp điều trị.

Thuốc được dùng để tiêm tĩnh mạch và tiêm bắp, có phổ tác dụng rộng, được phép sử dụng cho trẻ em ngay từ khi còn nhỏ.

Để điều trị cho trẻ em, phương pháp YAMIK không phẫu thuật được sử dụng, đôi khi 4 liệu trình là đủ để tình trạng của trẻ bình thường trở lại.

Sự phức tạp của việc điều trị viêm xoang bằng kháng sinh là sự phổ biến của các loại mầm bệnh kháng kháng sinh, khó xác định nguồn gốc gây viêm do vi khuẩn, virus hoặc nấm.

Viêm xoang là một bệnh nghiêm trọng, với sự xuất hiện của các triệu chứng đầu tiên mà bạn cần phải bắt đầu điều trị càng sớm càng tốt. Điều này sẽ giúp tránh hậu quả nguy hiểm. Nếu bệnh đang diễn ra, thì thuốc kháng sinh thường được kê đơn cho bệnh viêm xoang ở bệnh nhân trưởng thành.

Hướng dẫn sử dụng

Điều quan trọng là chỉ kê đơn các loại thuốc đã thảo luận cho bệnh nhân nếu nguyên nhân gây bệnh là do nhiễm vi khuẩn. Chỉ bác sĩ (ENT) mới có thể kê đơn thuốc kháng sinh cho bệnh nhân sau khi làm rõ chẩn đoán. Đối với điều này, một phân tích nhất thiết phải được thực hiện để xác định độ nhạy cảm của các vi khuẩn gây viêm. Điều này sẽ cho phép bạn chọn các loại thuốc kháng khuẩn hiệu quả phù hợp nhất trong từng trường hợp riêng lẻ. Liều lượng và thời gian điều trị cũng được xác định bởi bác sĩ chuyên khoa.

Thuốc kháng sinh sẽ hoàn toàn vô dụng, ví dụ, với một loại bệnh dị ứng hoặc với khóa học mãn tính bệnh tật.

Trong những điều kiện như vậy, các loại thuốc được thảo luận chỉ có thể làm trầm trọng thêm tình trạng của bệnh nhân.

Khi nào cần dùng kháng sinh trị viêm xoang?

Khi không chạy dạng nhẹ viêm xoang bác sĩ thường kê đơn cho bệnh nhân liệu pháp phức hợp, chỉ bao gồm thuốc nhỏ mũi đặc biệt, hít với các loại thuốc và rửa mũi. Nếu bạn làm theo tất cả các khuyến nghị của bác sĩ chuyên khoa và ngay lập tức bắt đầu điều trị, điều này là đủ để đánh bại căn bệnh này.

Nếu bệnh nhân đã mạnh nỗi đau trong mũi, nhiệt độ cơ thể tăng lên, hoặc chảy mủ thậm chí còn được chú ý, thì trong trường hợp này, danh sách các quy trình điều trị nhất thiết phải bao gồm việc sử dụng thuốc kháng khuẩn.

Làm thế nào để lựa chọn?

Như đã lưu ý ở trên, kháng sinh luôn luôn được bác sĩ kê đơn cho từng bệnh nhân. phù hợp nhất được xác định nghiên cứu trong phòng thí nghiệm lấy từ mũi chất liệu sinh học của người bệnh. Độ nhạy của mầm bệnh được phát hiện với một số loại thuốc được tính đến. Do đó, các phương tiện hiệu quả và hiệu quả nhất được chọn.

Nếu bác sĩ cung cấp cho bệnh nhân một số loại thuốc kháng khuẩn cùng nhóm cùng một lúc, thì khi lựa chọn, bạn nên dừng lại ở loại có danh sách tối thiểu tác dụng phụ có thể xảy ra. Chuyện xảy ra là một bác sĩ chuyên khoa giới thiệu một phương thuốc đắt tiền cho bệnh nhân, vì anh ta nhận được thêm tiền thưởng cho việc “quảng cáo” như vậy. Do đó, nên kiểm tra loại thuốc được kê đơn để biết sự hiện diện của các chất tương tự ngân sách, nhưng không kém phần hiệu quả.