Ung thư cổ tử cung có thể được nhìn thấy trên siêu âm?

Ung thư ác tính là căn bệnh phổ biến của phụ nữ trong thế giới hiện đại. Nó chiếm một trong những dòng hàng đầu trong bảng xếp hạng các bệnh ung thư ở phụ nữ. Tuy nhiên, nếu được chẩn đoán kịp thời và điều trị đúng cách, theo quy luật, cơ hội đánh bại căn bệnh này là rất cao. Thống kê y học cho thấy ung thư cổ tử cung ở giai đoạn đầu rất khó chẩn đoán. Bệnh có thể tiến triển trong vài năm trước khi đến giai đoạn cuối và được chẩn đoán.

Với sự phát triển của khối u, một người phụ nữ bắt đầu nhận thấy chảy máu không triệu chứng, huyết trắng và có lẽ cũng là rối loạn chu kỳ kinh nguyệt và đau bụng dưới giữa các kỳ kinh. Siêu âm - kiểm tra siêu âm - cổ tử cung là một trong những phương pháp đáng tin cậy để chẩn đoán khối u. Ung thư cổ tử cung được nhìn thấy trên siêu âm.

Các dấu hiệu chính của ung thư cổ tử cung

Nảy mầm từ 3 mm có thể được chẩn đoán. Trong giai đoạn phát triển ban đầu, khối u ung thư có hình bầu dục. Theo thời gian, với sự phát triển của khối u, cổ tử cung trở thành hình thùng. Các đường viền trở nên không đồng đều. Siêu âm có phát hiện ung thư cổ tử cung không? Có, bạn có thể, nhưng chỉ ở giai đoạn thứ hai, khi các triệu chứng đầu tiên của bệnh xuất hiện.

khối u nội sinh

Khối u nội sinh được đặc trưng bởi sự phát triển xâm nhập sâu vào thành cơ quan. Một đặc điểm của khối u như vậy là khả năng tàng hình của nó khỏi bề mặt niêm mạc, tuy nhiên, trong phần của bức tường, có thể thấy rõ sự hiện diện của tổn thương cơ quan do tế bào ung thư. Trong trường hợp này, siêu âm chắc chắn có thể cho thấy ung thư tử cung.

Siêu âm nào tốt nhất để phát hiện ung thư cổ tử cung?

Trong y học ngày nay, một số phương pháp chẩn đoán được sử dụng dưới dạng siêu âm. Mỗi người trong số họ đều có ưu điểm và nhược điểm. Ngoài ra, một hoặc một loại chẩn đoán khác được bác sĩ lựa chọn, dựa trên đặc điểm của bệnh nhân. Xem xét các loại siêu âm của cổ tử cung.

siêu âm qua ổ bụng

Để tiến hành một nghiên cứu như vậy, điều cần thiết là bàng quang của bệnh nhân phải đầy vào thời điểm khám. Điều này là cần thiết để cổ tử cung có thể nhìn thấy rõ ràng nhất có thể. Loại kiểm tra y tế này thuộc về khảo sát và thường được sử dụng trước một loại chẩn đoán ung thư cổ tử cung khác -.

Ưu điểm là bác sĩ có thể nhìn thấy toàn bộ khung chậu và ước tính kích thước của khối u. Việc kiểm tra này không vi phạm màng trinh nên phụ nữ ở mọi lứa tuổi đều có thể thực hiện được, bất kể bệnh nhân còn trinh hay không. Nhược điểm chính là sự khó chịu của người phụ nữ được kiểm tra do bàng quang đầy.

Việc kiểm tra được tiến hành như sau: sử dụng một cảm biến đặc biệt áp vào bụng người phụ nữ, bác sĩ nhìn thấy một số dữ liệu nhất định trên màn hình máy tính, theo đó xác định tình trạng của cổ tử cung, sự hiện diện hay vắng mặt của khối u ung thư.

siêu âm

Để chuẩn bị cho loại kiểm tra y tế này, một dung dịch furacilin hoặc glucose được đưa vào cơ thể tử cung. Sau mũi tiêm này, họ tiến hành trực tiếp đến quy trình chẩn đoán. Tổng thời gian của thủ tục là khoảng 15-20 phút, nhưng không quá nửa giờ.

Với loại nghiên cứu này, bác sĩ kiểm tra khoang tử cung, chẩn đoán tình trạng của nó, cũng như tình trạng của ống dẫn trứng.

siêu âm qua âm đạo

Loại chẩn đoán này yêu cầu bàng quang rỗng. Một cảm biến đặc biệt được đưa vào âm đạo của người phụ nữ, truyền thông tin đến máy tính. Sau khi nghiên cứu, bác sĩ sẽ có thể đánh giá tình trạng của cơ quan và đưa ra chẩn đoán.

Kiểm tra y tế ung thư cổ tử cung được coi là một trong những kiểm tra siêu âm chính xác và hiệu quả nhất để phát hiện ung thư, do thực tế là nó được thực hiện trong khoang nội tạng. Tuy nhiên, nhược điểm chính của nghiên cứu này là nó chống chỉ định ở các trinh nữ, trẻ em.

giải mã dữ liệu

Ung thư nội mạc tử cung trên siêu âm có thể được chẩn đoán nếu có những sai lệch so với định mức. Để hiểu liệu có sai lệch hay không, cần phải biết các chỉ số của định mức.

• Hình dạng của cơ quan phải là hình trụ và trên mặt cắt ngang - hình bầu dục.
• Các đường viền mịn màng, không có vết sần, vết đứt và nét.
• Kích thước của tử cung là cá nhân. Cần lưu ý rằng chiều dài của thân tử cung so với chiều dài của cổ là 3:1.
• Cấu trúc của lớp cơ của một cơ quan khỏe mạnh nhất thiết phải đồng nhất.

Dấu hiệu ung thư cổ tử cung

Hãy nhớ lại rằng ở giai đoạn đầu, bệnh không những không được chẩn đoán mà còn tiến triển mà không có triệu chứng rõ rệt. Tuy nhiên, trong tương lai, một người phụ nữ nên được cảnh báo bởi các triệu chứng như vậy:

• chảy máu không có triệu chứng ở dạng đau, v.v.;
• người da trắng;
• kinh nguyệt không đều;
• đau bụng dưới giữa các kỳ kinh.

Có thể nhìn thấy ung thư cổ tử cung đang phát triển trên siêu âm? Ngứa vùng kín ngày nay là tình trạng khá phổ biến ở chị em phụ nữ. Căn bệnh này chiếm một trong những vị trí đầu tiên trong ung thư nữ, do đó, nó đòi hỏi phải sử dụng chẩn đoán kịp thời. Nếu bệnh được phát hiện ở giai đoạn đầu, hầu hết các trường hợp đều có thể chữa khỏi.

Thực tế cho thấy rằng ung thư cổ tử cung có thể phát triển vài năm trước khi nó trở nên rõ ràng. Theo thời gian, căn bệnh biến thành một dạng nguy hiểm và chỉ khi đó bệnh nhân mới bắt đầu gióng lên hồi chuông cảnh báo. Trước khi xuất hiện giáo dục, một số biến đổi tế bào xảy ra. Chứng loạn sản là liên kết ban đầu trong sự hình thành ung thư cổ tử cung.

Nếu việc điều trị bị bỏ qua hoặc tự dùng thuốc, chứng loạn sản sẽ tiến triển và phát triển thành một dạng phức tạp, dẫn đến các khối u nguy hiểm.

Làm thế nào để xác định một căn bệnh phức tạp?

Để phát hiện kịp thời các tình trạng tiền ung thư, có các nghiên cứu sàng lọc.

kết quả phết

• Bình thường (có nghĩa là tế bào không có tính năng);
• Cao (một quá trình viêm xảy ra trong cơ thể, không loại trừ sự hiện diện của chứng loạn sản, nhiễm nấm và virus);
• chứng loạn sản (mức độ phức tạp khác nhau được phân biệt);
• tình trạng tiền ung thư.

Ung thư và chẩn đoán của nó

Theo quy định, trong giai đoạn đầu của bệnh, phòng khám không có triệu chứng. Thay đổi trực quan là đáng chú ý. Khi khối u phát triển, cơ thể người phụ nữ bắt đầu có một số thay đổi nhất định, bao gồm: chảy máu không triệu chứng, ra dịch trắng, kinh nguyệt không đều.

Kiểm tra siêu âm cung cấp một số thao tác chẩn đoán dễ dàng phát hiện sự xuất hiện của khối u.

Ngoài ra, siêu âm còn giúp xác định nhiều bệnh lý viêm nhiễm ảnh hưởng đến chức năng sinh sản của chị em. Nghiên cứu này rất phổ biến trong số các bệnh nhân.

kỹ thuật siêu âm

Để phát hiện, cần phải thực hiện các thủ tục chuẩn bị sau đây.

1. Truyền thuốc xổ làm sạch ruột qua trực tràng. Thao tác này nên được thực hiện ít nhất 6 giờ trước khi làm thủ thuật.
2. Bệnh nhân phải tuân thủ chế độ ăn không có protein trong một thời gian nhất định, và một giờ trước khi khám, uống lượng chất lỏng do bác sĩ chỉ định.
3. Chèn một cảm biến vào âm đạo bởi bác sĩ chăm sóc. Không cần chuẩn bị đặc biệt ở giai đoạn này.

Giải mã các chỉ số

Nó được thực hiện bởi một chuyên gia được đào tạo về kỹ thuật này. Tất cả thông tin được hiển thị trên màn hình máy tính. Nó cho thấy tất cả các mặt tích cực và tiêu cực. Bác sĩ kiểm tra cẩn thận tính nhất quán và đường viền của các bức tường của cơ quan, chiều dài của nó, trục của vị trí và độ bền của kênh.

Siêu âm có phát hiện được ung thư không?

Với sự trợ giúp của kiểm tra siêu âm, bạn có thể xác định:

• tình trạng hình thùng của tử cung;
• Mức độ thay đổi của các hạch bạch huyết;
• đường viền không đồng đều;
• Vi phạm mạch máu;
• Loại khối u tăng trưởng;
• Mức độ nảy mầm của ung thư trong thành cổ tử cung;
• Di chuyển quá trình ung thư đến các cơ quan khác: bàng quang và ruột;
• Sự hiện diện của di căn.

khối u nội sinh

Định nghĩa khối u trên siêu âm phụ thuộc vào mức độ hiện đại của trang thiết bị. Có thể được nhìn thấy với sự nảy mầm từ 3 mm.

Các dấu hiệu chính của bệnh ung thư

Ở giai đoạn đầu tiên, khối u có hình bầu dục, đường nét rõ ràng và độ phản âm giảm. Với sự phát triển, có một sự thay đổi rõ rệt về hình dạng và đường viền, máu bắt đầu chảy, số lượng mạch máu tăng lên, cổ tử cung có hình thùng.

Các đường viền của đường viền trở nên gập ghềnh và thụt vào.

Khi khối u lan sang các cơ quan lân cận, niệu quản sẽ bị ảnh hưởng. Do đó, song song với việc siêu âm cơ quan sinh dục, chị em nên tiến hành siêu âm thận.

Như đã đề cập trước đó, sự khởi đầu của bệnh có thể không có triệu chứng. Các biểu hiện đầu tiên chỉ có thể nhìn thấy trong giai đoạn thứ hai.

Đó là thời kỳ mà siêu âm có thể nhìn thấy. Nếu điều này xảy ra, đừng quá tuyệt vọng, vì nếu được điều trị đúng cách, bạn có thể đạt được kết quả tích cực.

Trong những điều kiện nào bác sĩ có thể kê đơn kiểm tra?

Trước khi chẩn đoán, bác sĩ thu thập tiền sử.
Chỉ định để kiểm tra là:

• Suy nhược và mệt mỏi liên tục, phát triển bệnh thiếu máu;
• Xuất hiện dịch tiết âm đạo có màu vàng hoặc có máu;
• Nhiệt độ dưới da;
• Đau ở vùng xương chậu và các cơ quan lân cận;
• bệnh mãn tính của hệ thống sinh dục;
• Rối loạn đường ruột kết hợp với yếu trực tràng hoặc táo bón.

phương pháp siêu âm

Có hai loại siêu âm.

xuyên bụng

Phương pháp này bao gồm một bàng quang đầy, cho phép bạn nhìn rõ cổ tử cung.

Bụng của bệnh nhân được xử lý bằng một loại gel đặc biệt, sau đó bác sĩ chạy một cảm biến trên đó và một số chỉ số nhất định được phản ánh trên màn hình máy tính, qua đó bác sĩ chuyên khoa xác định trạng thái của cơ quan và cũng có thể nhìn thấy những thay đổi trong cấu trúc .

xuyên âm đạo

Phương pháp ngược lại, vì bàng quang phải hoàn toàn trống rỗng. Trong trường hợp này, một đầu dò âm đạo được sử dụng, được đưa vào âm đạo. Được phân biệt bởi tính hiệu quả và đã trở nên khá phổ biến trong phụ khoa, ung thư có thể được xác định rất nhanh chóng.

Tiến hành kiểm tra siêu âm trong giai đoạn đầu là không hiệu quả. Trong trường hợp này, tốt hơn là sử dụng phương pháp soi cổ tử cung.

Tình trạng bình thường của cổ tử cung

Có các thông số tương ứng với định mức.

• Hình dạng là hình trụ, với một mặt cắt ngang hình bầu dục. Đường viền - bằng nhau, không có tính năng.
• Nó phải tương ứng với các kích thước sau: từ 29x26x29 đến 37x30x34 mm. Các kích thước liên quan đến chiều dài của thân tử cung với chiều dài của cổ là 3:1.
• Lớp cơ phải có cấu trúc đồng nhất.
• Trong thời kỳ kinh nguyệt, hình ảnh của cổ tử cung không nên thay đổi.

Dù kết quả của bạn là gì, bạn phải thường xuyên chăm sóc sức khỏe của mình và ghi nhớ các phương pháp phòng ngừa để ngăn ngừa bệnh tật, bao gồm:

1. tiêm phòng.
2. Thường xuyên đến bác sĩ phụ khoa và soi cổ tử cung.
3. Đề phòng lăng nhăng.
4. Từ chối những thói quen xấu.
5. Uống tối thiểu các loại thuốc nội tiết tố.
6. Tuân thủ các quy tắc vệ sinh thân mật.
7. Phòng ngừa kịp thời các bệnh viêm nhiễm, ung bướu.

Từ những điều đã nói ở trên, có thể kết luận rằng phương pháp tốt nhất để phát hiện bệnh kịp thời là khám phòng ngừa hàng năm và siêu âm để phát hiện ung thư, nếu có.

Chúng tôi nhận được kết quả tối đa

Một kết quả 100% được đưa ra bởi một cuộc kiểm tra toàn diện, có thể bao gồm:

1. Tiến hành kiểm tra sàng lọc - cho phép bạn xác định dạng bệnh ở giai đoạn đầu và xác định sự khác biệt của nó với các bệnh lý tiền ung thư.
2. Soi cổ tử cung - góp phần phát hiện kịp thời xói mòn thật và xói mòn giả, cho phép bạn bắt đầu điều trị kịp thời.
3. Siêu âm và sinh thiết là những phương pháp đòi hỏi sự tự tin của bệnh nhân, vì chúng cho phép chẩn đoán chính xác. Sinh thiết cho phép bạn kiểm tra khu vực nghi ngờ của biểu mô để tìm ung thư và xác nhận giai đoạn, và siêu âm cho thấy sự hiện diện của di căn và các hạch bạch huyết trong khung chậu và các cơ quan lân cận khác.

Ngoài ra, các biểu hiện chính của ung thư cổ tử cung có thể được phát hiện bằng siêu âm là: không có đường viền rõ ràng của ống cổ tử cung, suy giảm độ hồi âm, thay đổi cấu trúc và độ dày của tử cung, có dịch trong khoang tử cung hoặc trong ống cổ tử cung và sự xuất hiện của một cấu trúc không đồng nhất trong tử cung kết hợp với nhiều thể vùi tăng âm.

6432 0

Kiểm tra siêu âm (siêu âm) dựa trên nghiên cứu hình ảnh của các cấu trúc, mô, cơ quan và hệ thống của cơ thể, thu được do nhận và chuyển đổi bức xạ siêu âm thăm dò.

Lần đầu tiên trong phòng khám cho mục đích chẩn đoán, siêu âm được sử dụng bởi nhà thần kinh học người Áo R. Dussik vào năm 1942.

Tên của phương pháp chẩn đoán siêu âm (tiếng Latinh ultra - over, tiếng Hy Lạp diagnostikos - có khả năng nhận dạng) có một số từ đồng nghĩa trong tài liệu khoa học tiếng Nga: tất cả những gì còn lại của cô ấy là giọng nói và biểu đồ tiếng Hy Lạp - để viết, miêu tả): tiếng vang (logo tiếng Hy Lạp - khái niệm, giảng dạy), siêu âm (tiếng Latinh sonos - âm thanh), định vị bằng tiếng vang (tiếng Latinh locatio - vị trí).

Trong tài liệu tiếng Anh, các thuật ngữ “siêu âm”, “siêu âm”, “siêu âm”, “espodharpu”, “siêu âm” thường được dùng để chỉ chẩn đoán siêu âm, trong tiếng Đức - “sonographie”, “sonographische”, “ siêu âm siêu âm”. "ultraschall", "ultraschalldiagnostik". Rõ ràng, các từ đồng nghĩa của các ngôn ngữ khác nhau là tương tự nhau theo nhiều cách. Các thuật ngữ tương tự được sử dụng trong tiếng Ý, tiếng Pháp và các tài liệu chuyên ngành khác.

Nguyên tắc vật lý và phương pháp siêu âm

Siêu âm là một trong những phương pháp chẩn đoán trẻ và đang được cải thiện nhanh chóng. Ưu điểm của phương pháp bao gồm độ phân giải cao, chẩn đoán nhanh và khả năng lặp lại quy trình, chuẩn bị tối thiểu.

Các thiết bị siêu âm tương đối rẻ và dễ vận hành, chúng không cần phòng được trang bị đặc biệt, chúng được kết nối với mạng điện thông thường.

Siêu âm có một số lợi thế nhất định so với chụp cắt lớp vi tính, cho phép bạn có được nhiều mặt cắt ngang (không chỉ tiêu chuẩn) của cơ thể, để quan sát chuyển động cơ học của các cơ quan (mạch máu đập, nhu động ruột, hoạt động hô hấp của cơ hoành, thận, gan, v.v.) mà không sử dụng thuốc cản quang. Ưu điểm quan trọng của siêu âm bao gồm bản chất không ion hóa và cường độ năng lượng sử dụng thấp.

Theo siêu âm có nghĩa là sóng âm thanh có tần số trên 20.000 Hz, tức là trên ngưỡng nghe của tai người. Các tần số được sử dụng phổ biến nhất nằm trong khoảng 2-10 MHz (1 MHz = 1 triệu Hz). Bước sóng phụ thuộc vào tần số. Tốc độ truyền sóng trung bình trong các mô sinh học là 1500 m/s, bước sóng từ 1 đến 0,1 mm.

Năng lượng siêu âm gây ra các chuyển động dao động của chất mà nó tác động, và do đó đề cập đến các loại bức xạ cơ học. Sóng siêu âm được tạo ra bởi một đầu dò (đầu dò, đầu dò tiếng vang, trong tài liệu tiếng Anh - đầu dò, đầu dò). Nó là một sự sắp xếp phức tạp của các phần tử áp điện tạo ra bức xạ siêu âm và cảm nhận được sự phản xạ của nó.

Một phần tử áp điện có thể được đặt trong đầu dò, giúp có thể thu được các slide hình ảnh tĩnh, tĩnh. Trong các máy quét hiện đại hoạt động trong thời gian thực (real-time) và cho phép bạn trở nên năng động, tức là. trong chuyển động tự nhiên, hình ảnh của các cấu trúc, đầu dò (cảm biến) chứa một khối gồm nhiều (tối đa 500) tinh thể áp điện, hoạt động luân phiên, giống như trong vòng hoa “đèn chạy”.

Theo cách này, quá trình quét tuyến tính được thực hiện. Sự lựa chọn chính xác của cảm biến là điều kiện quan trọng nhất để có được hình ảnh siêu âm đầy đủ và được xác định bởi bản chất của đối tượng nghiên cứu. Được biết, tần số siêu âm do cảm biến tạo ra càng cao thì độ phân giải của nó càng cao nhưng khả năng xâm nhập của sóng siêu âm vào mô càng thấp.

Do đó, để nghiên cứu các cơ quan của khoang bụng, xương chậu nhỏ, không gian sau phúc mạc, các cảm biến có tần số 3,0-5,0 MHz, tuyến giáp và tuyến vú - 7,5-13,0 MHz, tinh hoàn - 7,05-10,0 MHz, các hạch bạch huyết trên bề mặt - 10,0- 13,0 MHz, tàu bề mặt - 10,0-20,0 MHz, v.v.

Tùy thuộc vào phương thức hoạt động hoặc phương pháp ghi thông tin về sóng siêu âm phản xạ từ các cấu trúc đang nghiên cứu, một số loại máy siêu âm được phân biệt. , hoặc phương pháp A (từ biên độ tiếng Anh).

Các nghiên cứu siêu âm bắt đầu với thiết bị như vậy, hiện tại, thiết bị dựa trên phương pháp A được sử dụng bởi các bác sĩ phẫu thuật thần kinh. Để nghiên cứu chuyển động theo chu kỳ của các cấu trúc của tim, phương pháp M (từ chuyển động tiếng Anh) được sử dụng, đại diện cho quá trình quét thời gian của siêu âm một chiều. Phương pháp siêu âm hai chiều (2D - hai chiều), cho hình ảnh phẳng trên màn hình - siêu âm, hiện đã trở nên phổ biến nhất.

Nó còn được gọi là phương pháp B (từ độ sáng tiếng Anh - độ sáng). Một hình ảnh với phương pháp này được hình thành do quét một chùm siêu âm trong một mặt phẳng nhất định.

Tác dụng sinh học của siêu âm

Siêu âm trong khu vực hoạt động của nó đối với các đối tượng sinh học có tác dụng vật lý (hấp thụ, di chuyển, chuyển hóa năng lượng cơ học), gây ra các quá trình vật lý và hóa học (hình thành trạng thái kích thích điện tử, thay đổi cấu hình, hình thành các dạng chất tự do và các sản phẩm siêu âm , thay đổi độ pH của môi trường, sự phân tách của các hợp chất cao phân tử, v.v.) và các phản ứng sinh học (thay đổi tính thấm của màng, thay đổi vi tuần hoàn, hoạt hóa các enzyme lysosomal, tăng quá trình peroxy hóa, thay đổi quá trình phosphoryl hóa oxy hóa, thay đổi hệ thống amin, prostaglandin và các chất có hoạt tính sinh học khác), tức là cuối cùng, có một sự thay đổi trong cân bằng nội môi của các tế bào, mô và cơ thể nói chung.

Tầm quan trọng quyết định trong các tác dụng sinh học của siêu âm là sức mạnh và thời gian tác động của nó và có thể điều trị (lên đến 2-3 W/cm2) và phá hủy (trên 4 W/cm2). Trong chẩn đoán, sử dụng siêu âm có công suất 0,00001-2,5 W/cm2.

Người ta tin rằng với sự gia tăng công suất bức xạ trên 2,5 W/cmg, hiệu ứng nhiệt có thể xuất hiện, đặc biệt là trên bề mặt cấu trúc xương. Tác dụng nguy hiểm không xảy ra nếu nhiệt độ mô tăng ít hơn 1,5 ° C khi tiếp xúc với bức xạ siêu âm, tuy nhiên, cần thận trọng ở những bệnh nhân bị sốt do khả năng tăng nhiệt độ mô cục bộ.

Với sự gia tăng đáng kể về cường độ và thời gian tiếp xúc với siêu âm, năng lượng của nó dẫn đến làm nóng các mô và phá hủy chúng do hiện tượng xâm thực liên quan đến những thay đổi định kỳ về áp suất của sóng âm. Trong giai đoạn phản ứng hiếm gặp, một loại vỡ mô xảy ra với các bong bóng khí hòa tan trong chất lỏng, kết hợp với sự gia tăng rõ rệt về nhiệt độ. Nguyên lý hoạt động của dao mổ siêu âm dựa trên hiệu ứng xâm thực.

Siêu âm được sử dụng để giải quyết hai nhiệm vụ chính: chẩn đoán siêu âm (hình dung) và đo vận tốc dòng chất lỏng - dopplerography.

Chẩn đoán siêu âm dựa trên việc truyền một chùm siêu âm hội tụ hẹp xuyên qua cơ thể, được phản xạ từ các mô khác nhau và quay trở lại cảm biến dưới dạng tiếng vang, tạo cơ sở cho sự hình thành hình ảnh, tương tự như máy đo tiếng vang trên thuyền đánh cá . Sóng siêu âm lan truyền trong các mô theo một đường thẳng và hoạt động giống như ánh sáng (phản xạ, khúc xạ, hấp thụ và tán xạ).

Cường độ của sóng siêu âm truyền giảm dần khi nó đi qua các mô của cơ thể do sự hấp thụ của nó dưới dạng nhiệt. Phần siêu âm không được hấp thụ có thể bị phân tán hoặc phản xạ từ các giao diện giữa các phương tiện có các đặc tính vật lý (âm thanh) khác nhau trở lại đầu dò.

Siêu âm phát ra bởi các xung đầu dò. Ở chế độ phát, cảm biến chỉ hoạt động trong 0,1% thời gian của chu kỳ, trong khi ở chế độ nhận tiếng vang trả về (với tư cách là máy thu), nó hoạt động trong 99,9% thời gian của chu kỳ. Tác động của các rung động cơ học phản xạ lên tinh thể áp điện của cảm biến gây ra sự hình thành xung điện, được xử lý phức tạp và cuối cùng tạo thành hình ảnh trên màn hình của thiết bị.

Các mô cơ thể, khác nhau về mật độ và các đặc điểm vật lý khác, phản xạ sóng siêu âm ở các mức độ khác nhau, tạo ra cường độ tiếng vang không đồng đều (độ phản âm mô khác nhau) và do đó tương phản trong hình ảnh siêu âm.

Trong phần lớn các cài đặt siêu âm để chụp ảnh, chỉ có một tham số định lượng được thực hiện - tín hiệu phản xạ. Mức độ dễ dàng mà siêu âm đi qua các mô phụ thuộc một phần vào khối lượng của các hạt (quyết định mật độ của mô) và một phần vào lực đàn hồi hút các hạt lại với nhau.

Sự thay đổi trở kháng âm thanh càng lớn thì phản xạ siêu âm càng lớn. Một sự khác biệt rất lớn về trở kháng âm thanh tồn tại ở giao diện khí-mô mềm và hầu như tất cả sóng siêu âm đều được phản xạ từ nó. Điều này giải thích việc sử dụng gel làm lớp giữa da của bệnh nhân và cảm biến để loại bỏ không khí có thể làm trễ chùm tia siêu âm.

Vì lý do tương tự, siêu âm không thể được sử dụng để kiểm tra đầy đủ các cơ quan chứa khí như ruột và mô phổi. Ngoài ra còn có sự khác biệt tương đối lớn về trở kháng âm thanh giữa mô mềm và vỏ xương. Do đó, hầu hết các cấu trúc xương đều can thiệp vào siêu âm. Cũng khó hình dung bề mặt của các mô và cơ quan nghiêng so với cảm biến.

Thuật ngữ trong chẩn đoán siêu âm

Các cấu trúc giải phẫu và sự hình thành bệnh lý được kiểm tra bằng siêu âm theo các hình chiếu dọc, ngang và xiên. Đồng thời, có thể tạo ra một đại diện ba chiều của đối tượng nghiên cứu, xác định chính xác kích thước và số lượng các hạch khối u, mối quan hệ của chúng với các mạch chính, phân biệt động mạch và tĩnh mạch, xác định huyết khối khối u trong tĩnh mạch, v.v. .Siêu âm có độ nhạy cao và có thể phát hiện các khối có đường kính lên tới 0,5 cm.

Ký hiệu học siêu âm dựa trên khả năng phản xạ tín hiệu tiếng vang của mô được kiểm tra, tín hiệu này được biểu hiện trên biểu đồ siêu âm bởi độ sáng của vật thể. Isoechoic là một cấu trúc không khác biệt về độ sáng so với mô bình thường xung quanh.

Giảm âm đề cập đến khu vực hình ảnh có độ phản âm giảm so với các vùng lân cận hoặc so sánh và siêu âm - tăng mật độ tiếng vang. Trong hình ảnh dương bản thường được chấp nhận, một vật thể siêu phản xạ trông sáng, gần với phần màu trắng của thang màu xám, một vật thể giảm âm trông tối và một vật thể không phản xạ trông gần với màu đen.

Các vật thể đẳng âm, siêu âm và giảm âm là các cấu trúc phản âm. Hình ảnh không dội âm (âm tính) tương ứng với chất lỏng, chẳng hạn như u nang. Càng nhiều chất lỏng được chứa trong một cấu trúc cụ thể thì màn hình trông càng đen, trong khi các mô dạng sợi và các mô khác có màu xám và các cấu trúc phản xạ siêu âm chỉ được hiển thị bằng một dải màu trắng ở đường viền phía trước của chúng đối diện với cảm biến của thiết bị .

Việc giải thích kết quả siêu âm nên được thực hiện hết sức cẩn thận, có tính đến nội địa hóa của sự hình thành, lâm sàng, X quang, hạt nhân phóng xạ và các dữ liệu khác.

Trong phần mô tả siêu âm, các thuật ngữ khác được sử dụng để mô tả độ vang. Một cấu trúc được gọi là đồng nhất, từ đó các tín hiệu tiếng vang đồng nhất có cùng biên độ được ghi lại, không đồng nhất - khác nhau. Cửa sổ âm thanh là một cơ quan hoặc cấu trúc tạo điều kiện cho siêu âm đi qua tốt hơn khi kiểm tra cơ quan nằm phía sau chúng (ví dụ: gan đối với thận phải, bàng quang đối với tử cung và buồng trứng).

siêu âm Doppler

Siêu âm Doppler, phương pháp D (doppler) cho phép bạn xác định tốc độ và hướng của dòng máu. Việc đo tốc độ dòng máu bằng siêu âm dựa trên một hiện tượng vật lý chung, theo đó tần số cảm nhận âm thanh phát ra từ một vật thể chuyển động thay đổi khi nó được đăng ký bởi một máy thu đứng yên (biểu hiện của hiệu ứng Doppler).

Bản chất của hiệu ứng nằm ở chỗ âm thanh, chẳng hạn như tín hiệu âm thanh của một chiếc ô tô đang đến gần, được coi là cao hơn và lùi dần - thấp hơn so với khi ô tô đứng yên.

Trong một nghiên cứu Doppler về mạch máu hoặc buồng tim, chùm siêu âm định hướng do đầu dò tạo ra được truyền qua chúng, một phần nhỏ trong số đó được phản xạ từ các tế bào hồng cầu. Tần số của sóng phản hồi từ các tế bào này sẽ cao hơn sóng do đầu dò phát ra.

Sự khác biệt giữa tần số của tiếng vang nhận được và tần số siêu âm do đầu dò tạo ra được gọi là sự thay đổi tần số Doppler (tần số Doppler), tỷ lệ thuận với tốc độ dòng máu. Như vậy, nếu chúng ta xác định chính xác tốc độ của xung siêu âm phản xạ từ máu chuyển động trong mạch hoặc trong các khoang tim, nó sẽ bị thay đổi bởi giá trị của vận tốc dòng máu. Ngoài ra, hướng chuyển động của dòng máu được ghi lại (tần số ban đầu tăng hoặc giảm).

Khi đo lưu lượng, thiết bị sẽ liên tục đo sự thay đổi tần số và tự động chuyển đổi sự thay đổi tần số siêu âm thành vận tốc dòng máu tương đối (ví dụ: m/s). Khi đo vận tốc dòng máu, sự thay đổi tần số Doppler thường nằm trong phạm vi tần số mà tai người có thể nghe được.

Do đó, tất cả các thiết bị Doppler đều được trang bị loa để có thể nghe thấy sự thay đổi tần số Doppler. "Âm thanh dòng máu" này rất hữu ích cho cả việc phát hiện mạch và đánh giá bán định lượng về bản chất của dòng máu và tốc độ của nó.

Các thiết bị được sử dụng phổ biến nhất được kết hợp thành siêu âm thời gian thực cụ thể và siêu âm Doppler xung. Đồng thời, đường cong lưu lượng máu Doppler và siêu âm hai chiều được hiển thị đồng thời với chỉ dẫn về điểm nghiên cứu lưu lượng máu trên đó - cái gọi là. quét hai mặt.

Nghiên cứu Doppler về các thông số lưu lượng máu cung cấp thông tin rất quan trọng về tuyến tính và thể tích vận tốc dòng máu, sự hiện diện của hẹp động mạch nhỏ và lớn, và các khoang tim.

Hình ảnh lưu lượng máu màu là một bước phát triển tiếp theo của quét hai mặt. Các thông số huyết động học có thể được mã hóa bằng màu sắc, được đặt chồng lên hình ảnh thời gian thực, cho thấy sự hiện diện của máu đang di chuyển.

Theo truyền thống, lưu lượng máu hướng tới đầu dò siêu âm được hiển thị bằng màu đỏ, ở phía xa đầu dò - màu xanh lam và các sắc thái chuyển tiếp là các giá trị vận tốc. Tất cả điều này cho phép bạn có được bản đồ màu của dòng máu, giúp đánh giá lưu lượng máu trong các mạch lớn, xác định hẹp, phình động mạch, huyết khối trong đó, xác định các mạch nhỏ hơn so với siêu âm thông thường, phân biệt các cấu trúc mạch (phình mạch, u mạch máu) từ không có mạch máu (hình thành nang). ).

Tuy nhiên, thông tin định lượng được cung cấp bởi phương pháp này kém chính xác hơn so với nghiên cứu Doppler. Do đó, hình ảnh dòng màu luôn được kết hợp với siêu âm Doppler xung, và hình ảnh màu được sử dụng như một hướng dẫn tốt trong việc lựa chọn âm lượng kiểm soát cho Doppler xung.

Một hướng mới khác trong việc cải tiến công nghệ siêu âm là hình thành hình ảnh ba chiều giả (chế độ xem 3D, siêu âm 3D) dựa trên một loạt các biểu đồ siêu âm hai chiều thu được bằng một thiết bị đặc biệt với một bước nhỏ (khoảng cách giữa mặt cắt). Một hạn chế đáng kể là thiếu chế độ thời gian thực.

Hiện nay, thiết bị như vậy là rất đắt tiền và không đủ hoàn hảo. Có được hình ảnh ba chiều của bất kỳ cơ quan nào làm tăng tính thẩm mỹ của hình ảnh siêu âm, cho phép bạn trình bày rõ ràng hơn vị trí của sự hình thành bệnh lý và mối quan hệ với các cấu trúc lân cận. Triển vọng sử dụng siêu âm 3D rất hấp dẫn, đặc biệt là trong tim mạch và phụ khoa.

Chất tương phản trong chẩn đoán siêu âm

Ngoại trừ không khí, chất béo và xương, sự khác biệt tự nhiên về trở kháng âm thanh giữa các mô mềm khác nhau của cơ thể là nhỏ và phụ thuộc vào hàm lượng các chất như collagen, chất béo và mô sợi đàn hồi. Hiện nay, các chất tương phản đặc biệt được sử dụng để tăng cường sự khác biệt định lượng trong năng lượng siêu âm được phản ánh bởi các cấu trúc cơ thể khác nhau.

Chúng cải thiện độ phân giải tương phản giữa mô bình thường và mô bệnh, tạo điều kiện thuận lợi cho việc xác định khối u (mạch trong đó) và mạch nằm sâu, đồng thời tăng khả năng phát hiện nhồi máu và thiếu máu cục bộ.

Các loại thuốc nổi tiếng nhất là "Infoson" (vi bọt khí trong vỏ albumin); "Ehovist" (các bong bóng khí siêu nhỏ được nhúng trong galactose); Levovist (các bong bóng khí siêu nhỏ chứa trong galactose và axit béo); "EchoGen" (một chất lỏng được tiêm vào máu, sau đó giải phóng trực tiếp các bong bóng khí siêu nhỏ vào đó), v.v.

Việc sử dụng các vi cầu collagen tương phản tiếng vang, được hấp thụ bởi các mạch và tế bào của hệ thống lưới nội mô, về cơ bản có những triển vọng mới; có một nhận thức về một nguyên tắc tương tự như nguyên tắc xạ hình.

độc hại

Hiện nay, tác dụng sinh học của siêu âm được sử dụng trong các thiết bị chẩn đoán được phân tích chi tiết. Một ưu điểm rất lớn của siêu âm là không gây tổn thương mô nhờ năng lượng siêu âm thường được sử dụng trong chẩn đoán.

Công suất âm thanh tối đa được khuyến nghị không được vượt quá 0,1 W/cm2, mà theo các chuyên gia là cao hơn nhiều so với ngưỡng rủi ro. Tác động tiêu cực trực tiếp đến bác sĩ hoặc bệnh nhân được kiểm tra siêu âm chẩn đoán vẫn chưa được chứng minh.

Tuy nhiên, những lo ngại về tác dụng phụ có thể xảy ra của siêu âm ngày càng được bày tỏ. Nguyên tắc sử dụng siêu âm chẩn đoán an toàn - ALARA ("As Low As Reasonably Achievable" - "thấp nhất có thể đạt được một cách thận trọng") đã được xây dựng, tức là. Siêu âm nên được thực hiện với mức độ tiếp xúc tối thiểu và cường độ bức xạ tối thiểu.

Như đã đề cập ở trên, tiếp xúc với siêu âm không gây ion hóa trong các mô, nhưng trong một số điều kiện nhất định, nó có thể làm hỏng chúng. Các tế bào phân chia nhanh chóng nhạy cảm nhất với tác động nhiệt của siêu âm. Do đó, các hạn chế được đưa ra đối với việc kiểm tra chẩn đoán thai nhi trong tam cá nguyệt I và III của thai kỳ.

Cho đến khi có đủ thông tin khoa học được tích lũy, các nghiên cứu Doppler xung về phôi ở mức năng lượng tối đa được coi là không phù hợp. Trong những năm gần đây, người ta đã kêu gọi tránh tiếp xúc với siêu âm vô cớ và có trách nhiệm hơn trong việc chỉ định và tiến hành các nghiên cứu như vậy.

Không còn nghi ngờ gì nữa, có một số "nguy cơ nghề nghiệp" khi làm việc trên máy siêu âm liên quan đến bức xạ siêu âm và điện từ. Bác sĩ chẩn đoán siêu âm nên sử dụng các biện pháp bảo vệ đặc biệt (găng tay chống siêu âm - thường là bông bên trong và cao su mỏng bên ngoài, lớp phủ hấp thụ âm thanh của thành tủ, v.v.).

Tầm quan trọng tiêu cực lớn là sự căng thẳng của máy phân tích hình ảnh và tư thế bắt buộc kéo dài của bác sĩ, góp phần vào sự phát triển và làm trầm trọng thêm bệnh thoái hóa khớp và mệt mỏi thị giác.

Việc sử dụng siêu âm trong ung thư

Tuyến giáp trong hình ảnh siêu âm được thể hiện bằng một cấu trúc dày đặc tiếng vang đồng nhất, dạng lưới, phân biệt rõ với các cơ, mạch và khí quản xung quanh, và nang tuyến ở dạng một đường phản âm mỏng bao quanh cơ quan. Điều này cho phép bạn xác định rõ ràng vị trí, hình dạng, kích thước, khối lượng và đường nét của cơ thể.

Siêu âm có tầm quan trọng lớn trong chẩn đoán các bệnh về tuyến và trước hết là ung thư. Phương pháp này không chỉ giúp xác định nút khối u và đánh giá cấu trúc của nó mà còn có thể thực hiện sinh thiết chọc thủng mục tiêu và xác minh hình thái học.

Một phần quan trọng của siêu âm bệnh nhân mắc các bệnh về tuyến là nghiên cứu các hạch bạch huyết ở cổ. Các nút bình thường không có hình ảnh siêu âm, vì mật độ âm thanh của chúng không khác biệt so với các mô xung quanh. Các nút di căn trông giống như sự hình thành giảm âm của hình cầu với cấu trúc đồng nhất hoặc không đồng nhất.

Bị ảnh hưởng bởi di căn và những thay đổi viêm trong các hạch bạch huyết không có đặc điểm phân biệt cụ thể, tuy nhiên, các hạch có đường kính hơn 8 mm được coi là đặc trưng hơn của di căn. Ở vùng cổ, siêu âm hiệu quả hơn chụp cắt lớp vi tính.

Các tuyến cận giáp thường có hình bầu dục thon dài với đường kính hình thành lên tới 1 cm, giảm độ hồi âm, nằm giữa khí quản, động mạch cảnh chung và tuyến giáp, khi nuốt chúng sẽ bị dịch chuyển cùng với tuyến giáp. Các khối u có hình bầu dục, độ phản âm thấp, được phân định từ mô tuyến giáp, cho độ vang cao dọc theo đường viền và được phát hiện trong 80% trường hợp.

Nhũ hoa

Với siêu âm, người ta có thể phân biệt da có độ phản âm, mô mỡ có độ phản âm thấp, mô tuyến và mô liên kết có độ phản âm khác nhau, ống dẫn sữa, cân ngực và cơ, xương sườn. Cấu trúc hồi âm của tuyến phụ thuộc vào tuổi và tình trạng nội tiết tố (cho con bú, mang thai, mãn kinh).

Chỉ định chính để kiểm tra siêu âm các tuyến vú là sự hiện diện của các dấu hiệu lâm sàng nghi ngờ ung thư với nút khối u sờ nắn và X quang không thể phát hiện được. Trong những trường hợp này, dữ liệu siêu âm thường cho phép hình dung tiêu điểm và sinh thiết chọc thủng mục tiêu của nó.

Cơ sở để có được hình ảnh siêu âm của ung thư biểu mô tuyến là sự hấp thụ âm thanh của khối u tăng lên so với các mô bình thường do xơ hóa mô đệm và vôi hóa. Trong trường hợp này, mô khối u, theo quy luật, giảm độ phản âm, có các đường viền mờ, không đồng đều.

Ở dạng ung thư lan tỏa, da dày lên, các mạch bạch huyết giãn ra trên nền mô mỡ dưới da tăng âm và nhu mô tuyến tăng âm với sự khác biệt không rõ ràng.

Siêu âm tuy là phương pháp khá nhạy để phát hiện bệnh lý ở vú nhưng không thể coi là phương pháp được lựa chọn trong tầm soát và chẩn đoán ung thư. Những nhược điểm của siêu âm bao gồm: khó khăn trong việc phát hiện vi vôi hóa. là dấu hiệu sớm của bệnh ung thư; thiếu các tiêu chuẩn chẩn đoán phân biệt đáng tin cậy đối với các khối u lành tính và ác tính; tần suất khá cao (lên đến 15%) của các dạng ung thư âm tính với tiếng vang.

Do đó, siêu âm hiện được sử dụng thành công hơn như một phương pháp chẩn đoán bổ sung. Trước hết, điều này liên quan đến chẩn đoán phân biệt sự hình thành nang và tuyến đặc, trong đó độ chính xác của siêu âm đạt 96-100%, và khả năng phân biệt ung thư biểu mô và bệnh lý vú ở phụ nữ mang thai và phụ nữ trẻ, cũng như ở phụ nữ ở mọi lứa tuổi. nền của một tuyến dày đặc.

Gan có thể dễ dàng tiếp cận bằng siêu âm, tín hiệu âm thanh của các khối u của nó đã được nghiên cứu khá đầy đủ. Ung thư gan nguyên phát trên hình ảnh siêu âm được biểu hiện bằng những thay đổi lan tỏa hoặc khu trú trong cấu trúc phản âm. Dạng lan tỏa của ung thư được đặc trưng bởi sự gia tăng lan tỏa, đồng đều trong gan với các triệu chứng tăng áp lực đường mật và tĩnh mạch cửa.

Ung thư nốt về mật độ echo có thể thấp hơn hoặc cao hơn mật độ của nhu mô xung quanh, hoặc có thể không khác với nó, xung quanh khối u có một vành giảm âm (một triệu chứng của "viền tang"). Khi so sánh hiệu quả của siêu âm, chụp cắt lớp vi tính x-quang (RCT), nghiên cứu chụp mạch và hạt nhân phóng xạ trong chẩn đoán ung thư gan, người ta thấy rằng đối với khối u kích thước 1-2 cm, siêu âm vượt trội hơn so với các phương pháp khác, và đối với khối u kích thước 2-3 cm, nó kém hơn một chút so với CT và chụp động mạch. .

Đồng thời, sinh thiết chọc dò dưới hướng dẫn siêu âm được sử dụng thành công, giúp phân biệt giữa khối u ác tính và khối u lành tính (xem bên dưới).

Phần lớn (90%) các quá trình ác tính ở gan là di căn. Về mặt siêu âm, đây là những dạng đơn lẻ hoặc đơn lẻ có nhiều độ phản âm khác nhau (âm phản âm, giảm và tăng độ phản âm), hình dạng và đường viền.

Di căn lan tỏa biểu hiện bằng nhiều tiêu điểm nhỏ, tạo ra hình ảnh siêu âm của gan giống như "bị sâu bướm ăn thịt" hoặc tạo ra hình ảnh "cơn bão tuyết". Các di căn địa phương phổ biến nhất của tăng echogenity.

Đồng thời, sự hiện diện của một triệu chứng của vành giảm âm "dấu hiệu quầng sáng") xung quanh các tiêu điểm hoặc triệu chứng của "mắt bò" ("mắt bò" với hoại tử trung tâm của di căn echo, hoặc triệu chứng của " mục tiêu" ("dấu hiệu mục tiêu") có tầm quan trọng quyết định trong chẩn đoán. với di căn giảm âm với phần trung tâm tăng âm. Cũng phải nhớ rằng khoảng 1% tất cả các di căn gan là đồng âm với mô của nó và không thể nhìn thấy ngay cả ở một kích thước 3cm.

Túi mật và hệ thống mật

Nghiên cứu được thực hiện khi bụng đói và vào buổi sáng (tại thời điểm này không có aerophagia). Điều rất quan trọng là bệnh nhân không hút thuốc, vì nicotin trong tá tràng kích thích sự hình thành cholecystokinin. gây co bóp túi mật.

Nghiên cứu đa vị trí được tiến hành giúp chẩn đoán ung thư túi mật hầu như luôn luôn có thể. Ở giai đoạn phát triển ban đầu, ung thư biểu mô có thể chỉ biểu hiện dưới dạng dày lên của thành hoặc polyp trên nền rộng, về sau chúng thường là sự phát triển lồi củ đa tâm trên thành bàng quang. Cần lưu ý rằng di căn trong túi mật không thể phân biệt được với các khối u nguyên phát.

Với ung thư ống gan (u Klatskin) có giãn đường mật trong gan, gan chung và ống mật chủ không giãn, túi mật xẹp. Với ung thư biểu mô ống gan chung, các ống mật trong gan và phần gần của ống gan chung bị giãn, trong khi các ống mật và túi mật chung không giãn, và túi mật bị xẹp.

Với ung thư biểu mô ống mật chung, các ống mật trong gan, ống gan chung, ống túi mật và một phần của ống mật chung của khối u gần bị giãn ra và túi mật được mở rộng theo kiểu Courvoisier.

Tuyến tụy

Nghiên cứu được thực hiện khi bụng đói ở nhiều vị trí khác nhau của bệnh nhân và với dạ dày chứa đầy nước. Thông thường, độ hồi âm của tuyến tương ứng với gan hoặc cao hơn nó một chút. Các dấu hiệu trực tiếp của khối u trong quá trình siêu âm là sự gia tăng hạn chế về thể tích của tuyến, các đường viền không đồng đều và độ phản âm giảm.

Trong trường hợp này, có thể xác định kích thước và nội địa hóa của khối u, cũng như di căn ở các hạch bạch huyết và gan. Có thể phát hiện khối u có đường kính lên tới 1,5 cm. Các dấu hiệu gián tiếp của khối u của tuyến bao gồm sự mở rộng của Wirsung và ống mật, triệu chứng Courvoisier hoặc cổ chướng của túi mật, cổ trướng, chèn ép tĩnh mạch chiến lợi phẩm dưới, tắc tĩnh mạch mạc treo và tĩnh mạch cửa.

Với sự định vị của khối u trong cơ thể của tuyến, có thể quan sát thấy sự chèn ép của tĩnh mạch lách có hoặc không có lách to. Kết quả siêu âm âm tính không loại trừ sự hiện diện của khối u tuyến.

nụ

Thông thường, chất vỏ của thận có độ hồi âm hơi thấp hơn hoặc bằng với gan và lá lách, và các tháp thận giảm âm so với vỏ não. Các khối u ác tính của thận trông lớn trên siêu âm, thường có độ phản âm giảm và cấu trúc không đồng nhất, hình dạng tròn không đều với các đường viền không đồng đều. Kích thước tối thiểu của một khối u có thể phát hiện được là 2,5-3 cm.

Cũng có thể xác định và đánh giá mức độ phổ biến của huyết khối khối u ở thận và tĩnh mạch chủ dưới, khối u xâm lấn vào mạch máu, các hạch di căn ở rốn cơ quan, hạn chế khả năng vận động của thận khi thở trong trường hợp khối u xâm lấn vào các mô lân cận .

Bọng đái

Các khối u của bàng quang được phát hiện bằng siêu âm nếu chúng có đường kính vượt quá 0,5 cm và là một dạng nhung mao trên một nền rộng. Thường có dấu hiệu xâm nhập mặn của khối u. Trong trường hợp ung thư thâm nhiễm nguyên phát hoặc khối u xâm nhập vào thành bàng quang, thành cơ quan dày lên được ghi lại trên siêu âm, cấu trúc phân lớp thông thường của nó bị mất.

Tuyến tiền liệt được kiểm tra tốt nhất bằng siêu âm bằng cách sử dụng đầu dò trực tràng. Ở giai đoạn đầu của sự phát triển khối u, sự không đồng nhất của cấu trúc và sự bất đối xứng của tuyến được tiết lộ, và sau đó - một nút có độ vang không đồng đều, đường viền mờ, sự phá hủy của nang cơ quan và sự xâm nhập của các cấu trúc xung quanh.

Với u tuyến, có sự gia tăng đối xứng trong cơ quan, hình tròn của nó trong khi vẫn duy trì cấu trúc đồng nhất và đường viền rõ ràng. Chẩn đoán phân biệt ung thư và u tuyến tiền liệt rất khó.

Các khối u sau phúc mạc được chia thành ác tính (nguyên phát và thứ phát) và lành tính. Các khối u nguyên phát phổ biến nhất là các chất tương tự ác tính và lành tính của các khối u cơ, mô mỡ, mô mạch máu và khối u thần kinh.

Trong số thứ phát, u lympho ác tính, tái phát và di căn của các khối u khác nhau chiếm ưu thế. Các khối u nguyên phát thường nằm trên cơ thắt lưng với đáy rộng, mọc dọc theo cơ thể nhưng chủ yếu ở vùng bụng.

Hình ảnh siêu âm của chúng có thể khác nhau; đồng nhất hoặc không đồng nhất, echo dương tính hoặc echo âm tính, có các hốc và vùng vôi hóa, v.v. Hoại tử và xuất huyết trung tâm có thể lan rộng đến mức giống như nang tụy. Sự dịch chuyển của các cơ quan lân cận và chứng ứ nước ở các mức độ khác nhau liên tục được quan sát thấy.

hạch bạch huyết ổ bụng

Bằng siêu âm, có thể phát hiện thấy hạch to cả hạch thành và tạng. Các hạch bạch huyết bình thường không nhìn thấy được trên siêu âm. Kích thước tối thiểu của các hạch được phát hiện là 1-1,5 cm đối với cạnh động mạch chủ và 2-3 cm đối với nhóm chậu Trong mọi trường hợp, các tập đoàn hình tròn hoặc hình bầu dục được xác định rõ ràng về độ phản âm giảm được phát hiện.

Khi kiểm tra các hạch bạch huyết trong động lực học, cần phải nhớ rằng bức xạ và hóa trị liệu dẫn đến sự gia tăng khả năng hồi âm của chúng. Trong một số trường hợp, sự gia tăng các nút sau phúc mạc có thể được xác định bằng sự dịch chuyển của các mạch máu. Nguyên nhân phổ biến nhất của kết quả dương tính giả là giải thích chất lỏng trong các quai ruột là sự gia tăng các hạch bạch huyết.

mô mềm

Âm vang học của các khối u mô mềm vẫn còn ít được nghiên cứu nhất, tuy nhiên, các cấu trúc giải phẫu (da, mô dưới da, vách ngăn xơ, gân và cơ riêng lẻ, động mạch và tĩnh mạch lớn, khoang khớp và lớp vỏ xương) được phân biệt rõ ràng trên siêu âm, chống lại những cấu trúc bệnh lý cũng được phân biệt rõ ràng.

Siêu âm được sử dụng trong chẩn đoán phân biệt khối u và các bệnh mô mềm không phải khối u (quá trình viêm, phình động mạch và u nang). Siêu âm cũng cho phép bạn xác định kích thước thực và vị trí của khối u, mối liên hệ của nó với các mạch chính. Phương pháp này có tầm quan trọng đặc biệt trong việc phát hiện tái phát sau phẫu thuật, được phát hiện muộn trên lâm sàng.

Các khối u ác tính (sarcoma nguyên phát, di căn) dường như là sự hình thành giảm độ hồi âm, cấu trúc không đồng nhất và có các vùng hoại tử và vôi hóa. Trong số các khối u lành tính của mô mềm, siêu âm có hiệu quả nhất trong chẩn đoán desmoids - khối u xơ với sự phát triển thâm nhiễm cục bộ. Chúng được đặc trưng bởi hình dạng đĩa phẳng, giảm độ phản âm, cấu trúc đồng nhất, các sợi xâm nhập vào các mô cơ xung quanh.

Cơ quan sinh sản nữ

Để kiểm tra thành công các cơ quan vùng chậu, cần phải lấp đầy bàng quang, đóng vai trò như một "cửa sổ âm thanh". Thông thường, âm đạo, cổ tử cung và thân tử cung, buồng trứng rất dễ nhận biết. Có thể hình dung các cơ quan theo hai cách: qua thành bụng trước (xuyên thành bụng) và từ phía bên của âm đạo (xuyên âm đạo).

Các nút khối u và u nang có đường kính hơn 1,5-2 cm được phát hiện bằng siêu âm, đồng thời giải quyết vấn đề về tử cung hoặc buồng trứng; có thể sờ thấy khối u, đặc tính rắn hoặc nang, sự hiện diện của cổ trướng dù chỉ với một lượng nhỏ, v.v… Ung thư buồng trứng không có dấu hiệu siêu âm cụ thể, nhưng khối u càng lớn thì tính chất ác tính càng cao.

Ung thư gây ra sự gia tăng buồng trứng, theo quy luật, một phía, thành của khối u nang dày lên. Ung thư nội mạc tử cung được đặc trưng bởi sự gia tăng kích thước của tử cung, sự tích tụ của các chất trong tử cung và cấu trúc khối u giảm âm trong thành tử cung.

Can thiệp điều trị và chẩn đoán qua da dưới sự kiểm soát của siêu âm

Hiện nay, cùng với thuật ngữ can thiệp xâm lấn tối thiểu qua da dưới hướng dẫn của siêu âm, các thuật ngữ như siêu âm can thiệp, X-quang can thiệp (thường gặp ở nước ngoài), mổ xâm lấn tối thiểu qua da, can thiệp xâm lấn tối thiểu, công nghệ xâm lấn tối thiểu cũng thường xuyên xuất hiện trong y văn.

Việc đưa các phương pháp chẩn đoán hình ảnh mới vào thực hành lâm sàng trong nhiều trường hợp tạo điều kiện thuận lợi cho các nhiệm vụ chẩn đoán phân biệt. Tuy nhiên, chúng không cung cấp thông tin hoàn toàn đáng tin cậy để chẩn đoán chính xác.

Những trường hợp này là động lực cho sự phát triển trong những năm gần đây của các phương pháp nghiên cứu đặc biệt - sinh thiết dưới sự kiểm soát của siêu âm hoặc chụp cắt lớp vi tính (CT), cung cấp khả năng kiểm soát đáng tin cậy đối với các thao tác và vị trí của kim trong các cơ quan được nghiên cứu và hiệu quả chọc thủng cao.

Việc sử dụng các mũi chọc hướng dẫn bằng siêu âm có mục tiêu đã tạo động lực cho sự phát triển của các can thiệp điều trị xâm lấn. Thực hiện sinh thiết và can thiệp dưới sự hướng dẫn của CT ít phổ biến hơn do nhân viên y tế và bệnh nhân tiếp xúc với bức xạ cao, chi phí nghiên cứu cao và đa số bệnh viện và phòng khám đa khoa không thể tiếp cận được.

Chỉ định can thiệp siêu âm

Dưới sự kiểm soát của siêu âm, sinh thiết chọc dò chẩn đoán được thực hiện với việc thu thập tài liệu cho nghiên cứu tế bào học và mô học trong trường hợp thay đổi khu trú và lan tỏa trong các cơ quan nhu mô (gan, thận, tuyến giáp, tuyến tiền liệt và tuyến vú) của các mô mềm; với sự tích tụ chất lỏng trong tự nhiên (màng ngoài tim và khoang màng phổi) và các khoang hình thành; để kiểm tra độ tương phản tia X qua da của đường mật, ống Wirsung, v.v.

Chọc thủng y tế có thể được thực hiện dưới sự kiểm soát của siêu âm: dẫn lưu đường mật ra ngoài qua da trong trường hợp vàng da tắc nghẽn (mở thông túi mật) hoặc nội soi, khi một ống thông được đưa từ ống thông mật vào lòng tá tràng bằng một ống dẫn hướng, trong trường hợp một khối u, cho phép duy trì sự thông thoáng của ống mật chung trong một thời gian nhất định ; điều trị bằng cách chọc thủng hoặc dẫn lưu dưới sự kiểm soát của siêu âm đối với áp xe ngoại tạng và nội tạng, quá trình sinh mủ của màng ngoài tim và khoang màng phổi, u nang, chọc ối, v.v.

Trong những năm gần đây, một hướng mới trong việc sử dụng siêu âm đã được hình thành - siêu âm cơ hoành - điều trị can thiệp qua da bằng cách đưa thuốc vào trọng tâm bệnh lý (khối u, u nang). Ví dụ, đưa trực tiếp vào khối u ác tính hoặc vào ổ di căn (gan) của thuốc hóa trị, rượu.

Chống chỉ định

Chống chỉ định chọc dò dưới hướng dẫn siêu âm bao gồm các dạng rối loạn đông máu rõ rệt, tăng tính thấm của mạch máu và thiếu sự đồng ý của bệnh nhân đối với thủ thuật. Phải cẩn thận khi chọc u mạch máu gan. Sự hiện diện của cổ trướng trong quá trình can thiệp vào khoang bụng đòi hỏi sự chuẩn bị đặc biệt. Việc sử dụng một kỹ thuật đặc biệt là cần thiết để chọc thủng và điều trị u nang echinococcal.

Phương pháp can thiệp qua da dưới sự kiểm soát của siêu âm. Thủng được thực hiện dưới sự kiểm soát của máy siêu âm hoạt động trong thời gian thực và sử dụng cảm biến chọc thủng đặc biệt hoặc cảm biến tiêu chuẩn với đầu chọc thủng đặc biệt. Kim và ống thông đặc biệt cũng cần thiết.

Để biểu thị đường kính của kim và các dụng cụ khác, X quang can thiệp theo truyền thống sử dụng các đơn vị đo lường riêng không có trong hệ mét: inch (inch, viết tắt là i); áo khoác (rãnh - Fr); goj (Máy đo - G), tỷ lệ giữa chúng là 1mm = 0,039i=3Fr=19G (1i=25,4 mm).

Phổ biến nhất là đánh dấu đường kính của kim trong goji và số G càng thấp, đường kính của kim càng lớn. Ví dụ, đường kính kim 14G=2.1mm; 20G=0,9mm; 21G=0,8mm. Tất cả các can thiệp được thực hiện trong phòng mổ, phòng thay đồ hoặc phòng đặc biệt để siêu âm xâm lấn tuân thủ vô trùng và sát trùng.

Việc chọc kim để lấy vật liệu xét nghiệm tế bào học được thực hiện bằng kim có đường kính 18-23G và được gọi là sinh thiết chọc hút kim nhỏ (FNAB).

Việc lấy mẫu vật liệu để kiểm tra mô học (sinh thiết trephine) được thực hiện bằng kim có đường kính 14-16G. Có thể thực hiện chọc thủng dưới hướng dẫn của siêu âm bằng phương pháp "tay tự do" hoặc sử dụng các cảm biến đặc biệt hoặc các phần đính kèm bên cạnh các cảm biến thông thường.

Thủng bằng phương pháp "tự do"

Trên da dưới sự kiểm soát của kiểm tra siêu âm trong hai hình chiếu, điểm gần tiêu điểm nhất và thuận tiện cho việc chọc dò được tìm thấy. Màn hình đánh giá độ sâu của tâm điểm và cách tiến kim an toàn nhất (không có quai ruột bên dưới, mạch máu lớn).

Sau khi khử trùng da và gây tê tại chỗ, kim được đưa vào độ sâu thích hợp. Vị trí của đầu kim do độ nghiêng của đầu dò có thể được nhìn thấy trên màn hình dưới dạng tiếng vang được khuếch đại. Để quan sát rõ hơn tiêu điểm và thu được nhiều dịch hút hơn, nên di chuyển kim qua lại một chút. Sau đó, vật liệu được lấy bằng ống tiêm. Phương pháp này đã trở nên phổ biến trong TIAB của tuyến giáp.

Kỹ thuật chọc thủng các cơ quan và mô khác nhau bằng phương pháp “tay tự do” là không đủ chính xác, đặc biệt là với các ổ nằm sâu. Để cải thiện độ chính xác và khả năng kiểm soát vị trí của kim một cách đáng tin cậy, việc chọc thủng được sử dụng bằng cách sử dụng vòi bên trên các cảm biến tiêu chuẩn hoặc thông qua kênh trung tâm của cảm biến sinh thiết đặc biệt.

Sau khi khử trùng và gây tê tại chỗ, một vết rạch trên da hoặc đường hầm được tạo ra bằng trocar, sau đó một cây kim đâm xuyên qua ống bọc của vòi hoặc cảm biến được đưa vào đường hầm và trong khi nín thở, hướng vào giữa tiêu điểm . Trong tiêu điểm, đầu kim được hiển thị dưới dạng tín hiệu tiếng vang được khuếch đại.

Một ống tiêm được đặt trên kim, quá trình hút được thực hiện, trong khi di chuyển kim qua lại trong tiêu điểm, áp suất trong ống tiêm được cân bằng, sau đó kim được rút ra và chất bên trong được thổi vào một phiến kính bằng không khí. Để có đủ vật liệu, việc chọc thủng có thể được lặp lại.

Theo Menghini, sinh thiết gan bằng kim nhỏ được thực hiện tuân thủ các quy tắc vô trùng bằng phương pháp “thứ hai”. Sau khi chọn vị trí đâm, gây tê cục bộ được thực hiện, sau đó tự đâm, kim Menghini vô trùng (đường kính 1,2-1,4 mm, có trục gá) được sử dụng.

Sau khi chọc thủng da bằng trocar, một kim đâm được đưa vào nang gan, sau đó mandrin được lấy ra khỏi kim, chân không được tạo ra trong ống tiêm bằng pít-tông. Ở vị trí này, trong khi nín thở ở độ cao của hơi thở, kim được đưa vào với chuyển động nhanh đến độ sâu mong muốn và ngay lập tức được rút ra (do đó có tên là phương pháp "thứ hai").

Dịch hút được thổi lên các phiến kính. Thay vì kim Menghini, sinh thiết được sử dụng rộng rãi bằng bộ dụng cụ Sonopsy dùng một lần đặc biệt từ 21 đến 18G, bao gồm kim vô trùng, mandrin và ống tiêm đặc biệt. TIAB của gan với kim 18-21G chỉ được sử dụng để chẩn đoán sự hình thành khu trú và khi không thể thực hiện trepanobiopsy của gan.

Hiện tại, việc sử dụng "sinh thiết mù" của gan, chẳng hạn như phương pháp Menghini một giây mà không có kiểm soát siêu âm, được coi là một lỗi y tế nghiêm trọng, vì kiểm soát siêu âm làm giảm số lượng chống chỉ định sinh thiết và giảm số lượng biến chứng.

Trepanobiopsy của gan

Nhược điểm của sinh thiết bằng kim nhỏ là khó diễn giải vật liệu tế bào học, do đó, gần đây đã có mong muốn lấy được vật liệu để kiểm tra mô học. Với mục đích này, các kim có đầu cắt từ 14 đến 16G được sử dụng, giúp lấy được vật liệu để kiểm tra mô học.

Trepanobiopsy với kim 14G cho phép thu được cột mô dài 15-22 mm và rộng tới 2,1 mm. đảm bảo kiểm tra mô học đầy đủ. Để thực hiện trepanobiopsy của gan, các loại kim đặc biệt như TRU-GUT, Quik-GUT, các sửa đổi và chất tương tự của chúng được sử dụng.

Các thiết bị đặc biệt (súng sinh thiết) để sinh thiết tự động và bán tự động được sử dụng rộng rãi. Ngoài việc giảm thời gian của quy trình, kỹ thuật lấy mẫu sinh thiết được đơn giản hóa và chất lượng của chúng được cải thiện. Vị trí đâm được chọn trên da được khử trùng và tiến hành gây tê tại chỗ.

Sau khi rạch da bằng dao mổ, một cây kim được đưa vào vùng sinh thiết dưới sự kiểm soát của siêu âm và vật liệu được lấy ra. Cột mô thu được được đặt trong lọ có chứa formalin và kiểm soát siêu âm vùng sinh thiết được thực hiện. Trong trường hợp không có dấu hiệu chảy máu, một vết khâu được áp dụng cho da, băng vô trùng. Cần nghỉ ngơi tại giường nghiêm ngặt trong 2-5 giờ.

Việc chọc thủng tuyến tụy cho mục đích chẩn đoán và điều trị ít được sử dụng hơn so với gan, do khả năng thao tác của cơ quan kém, cũng như khả năng xảy ra các biến chứng, cho đến sự phát triển của hoại tử tuyến tụy. Chỉ định chính để chọc thủng tuyến là chẩn đoán phân biệt giữa những thay đổi khu trú có tính chất ác tính và lành tính.

Các biến chứng cục bộ phổ biến nhất của việc chọc kim là chảy máu và tụ máu xảy ra trong 2-3 giờ đầu tiên và kèm theo đau. Tần suất xuất hiện khối máu tụ tỷ lệ thuận với độ dày của kim đâm. Do đó, sau khi chọc dò bằng kim 14-16G, cần phải được chăm sóc đặc biệt.

Các biến chứng chung có liên quan đến phản ứng của cơ thể với các thành phần riêng lẻ của can thiệp: đau và hội chứng âm đạo (chóng mặt, buồn nôn, đổ mồ hôi, hạ huyết áp, suy sụp), phản ứng dị ứng với gây mê, tiền mê và điều trị.

Các biến chứng cục bộ và chung của vết chọc có thể sớm (trong vòng 24 giờ sau khi chọc) và muộn (muộn), xuất hiện trong vòng 1-5 ngày. Cần tính đến khả năng biến chứng xảy ra trong 10-25% các trường hợp dẫn lưu trong trường hợp bệnh lý của các cơ quan trong ổ bụng (lệch ống dẫn lưu, phát triển viêm phúc mạc, chảy máu nhiều), thường phải can thiệp phẫu thuật.

Tính sẵn có và chi phí siêu âm

Các thiết bị siêu âm thang xám với một bộ cảm biến siêu âm tiêu chuẩn rẻ hơn nhiều so với các thiết bị chẩn đoán X-quang hiện đại nhập khẩu. Giá tăng theo khi được trang bị thêm cảm biến. Các thiết bị có Dopplerography màu đắt hơn nhiều.

Siêu âm khá phổ biến ở nước cộng hòa và là phương pháp dễ tiếp cận thứ hai sau kiểm tra X-quang. Nói chung, siêu âm, với độ phân giải và độ đặc hiệu cao, là phương pháp vô hại và tiết kiệm chi phí nhất.

Do đó, khám lâm sàng bệnh nhân ung thư bắt đầu bằng siêu âm. Thông thường, dữ liệu của nó là đủ để xác định giai đoạn ung thư, lựa chọn các biện pháp điều trị tối ưu, cũng như đánh giá hiệu quả của chúng.

Uglyanitsa K.N., Lud N.G., Uglyanitsa N.K.

Nhiều người quan tâm đến việc liệu ung thư có thể nhìn thấy trên siêu âm hay không? Nó phụ thuộc vào giai đoạn ung thư và độ sâu của nó trong các mô. Ví dụ, ung thư xương hoặc di căn trong đó, x-quang sẽ hiển thị. Chúng ta hãy xem xét kỹ hơn vấn đề trong bài viết.

Chẩn đoán ung thư bằng siêu âm

Để chẩn đoán ung thư giai đoạn đầu, siêu âm là phương pháp chẩn đoán đơn giản, hiệu quả và nhanh chóng. Bác sĩ của bạn có thể chẩn đoán bạn bằng các phương pháp khác. Ví dụ, chụp cộng hưởng từ, chụp X-quang hoặc sinh thiết, v.v., nhưng siêu âm kiểm tra không đau và hoàn toàn an toàn và rất nhiều thông tin nên được chỉ định cho hầu hết bệnh nhân. Sàng lọc sẽ cho biết 100% bạn có khối u trong cơ quan hay không và nó đang ở giai đoạn nào?

Các công nghệ siêu âm đang được cải tiến và bác sĩ chuyên khoa có thể siêu âm ruột với dạ dày và xác định xem có ung thư ở các cơ quan đó hay không? Việc kiểm tra này có thể thực hiện được do máy quét siêu âm có chức năng đàn hồi. Sử dụng nó, chuyên gia sẽ ghi lại phổ lưu lượng máu trong mạch và đánh giá cấu trúc của các mô ở những khu vực đáng ngờ.

Siêu âm tuyến giáp

Nhiều bệnh nhân có vấn đề với tuyến giáp và bác sĩ nghi ngờ họ có khối u đã được bác sĩ chuyên khoa gửi đi siêu âm. Khối u sẽ được phát hiện nhanh chóng, nhưng phải xác định được là ác tính hay lành tính. Trong một nút đáng ngờ, uzist đánh giá tình trạng của các mạch.

Thiết bị ghi lại các đặc điểm quang phổ của dòng máu trong nút. Ngoài ra, bác sĩ sẽ giới thiệu bạn đi sinh thiết khu vực này và chẩn đoán đã xác định sẽ được xác nhận 100% bằng một số phương pháp kiểm tra. Ngoài ra, các hạch bạch huyết được kiểm tra. Theo lý thuyết, các tế bào ung thư có thể xâm nhập vào chúng.

Kiểm tra các mạch máu trong não

Nếu bác sĩ nghi ngờ có khối u trong não, thì rất có thể ông ấy sẽ chỉ định cho bạn không phải siêu âm mà là chụp cộng hưởng từ. Kiểm tra siêu âm với quét hai mặt có thể tiết lộ rất nhiều điều. Tình trạng của các mạch máu trong não là gì, chúng có bị dịch chuyển không, có mạng lưới mạch máu phát triển không? Nếu cái sau được phát hiện, bệnh nhân sẽ được giới thiệu chụp MRI. Thiết lập một chẩn đoán chính xác.

Siêu âm phúc mạc

Nếu khu vực nội địa hóa của ung thư nằm trong khoang bụng, sau đó sử dụng siêu âm. Chúng sẽ giúp thiết lập, ví dụ, các khối u nguyên phát - đây là khối u tế bào gan, di căn hoặc ung thư đường mật.

túi mật

Khi một uzist chẩn đoán túi mật, nó thường tìm thấy các khối u trong đó. Họ cần được theo dõi sáu tháng, một năm một lần bằng cách tiến hành chẩn đoán siêu âm lặp đi lặp lại. Polyp có thể thoái hóa thành khối u ác tính. Nếu bác sĩ chẩn đoán có nhiều kinh nghiệm, thì anh ta sẽ nhận thấy khối u của Vaterov trên màn hình, đó là núm vú.

tuyến tụy

Có thể nhìn thấy một khối u trong tuyến tụy trên siêu âm? Nó khá khó khăn. Hình ảnh trên màn hình bị mờ. Đặc biệt khó nhìn thấy và khó chẩn đoán chính xác ở những người béo phì. Kiểm tra siêu âm là một phương pháp rẻ tiền, dễ tiếp cận và do đó, trước hết, bệnh nhân được giới thiệu đến nó.

Khi bác sĩ kiểm tra tuyến tụy, anh ta chú ý đến tình trạng của các hạch bạch huyết của cửa gan với các hạch bạch huyết sau phúc mạc. Nếu chúng to ra, thì nên chỉ định chụp CT cho bệnh nhân, điều này sẽ giúp xác định các khối u ác tính.

Lách

Với siêu âm, lá lách được hình dung hoàn hảo. May mắn thay, ung thư hầu như không bao giờ xảy ra trong cơ quan này và di căn không hình thành.

Dạ dày với ruột

Trong những năm gần đây, siêu âm thường kiểm tra dạ dày với ruột. Các cơ quan này nằm khá sâu trong cơ thể con người và siêu âm sẽ chỉ hiển thị chính xác khối u đã phát triển, hay đúng hơn là bác sĩ chuyên khoa sẽ nhận ra nó 100% và các khối u nhỏ hơn có thể được hiểu là sản phẩm chế biến tự nhiên.

Liệu siêu âm có chắc chắn bệnh nhân bị ung thư nếu nó ở giai đoạn 3 hoặc 4? Uzist sẽ xác nhận 100% rằng một người có khối u, bởi vì đã có nhiều thay đổi bệnh lý đáng chú ý trong cơ thể. Trong trường hợp nặng hơn, bác sĩ cũng sẽ thấy di căn trong dạ dày và thậm chí xác định kích thước của chúng.

Để chẩn đoán chính xác nhất có thể, các quy trình sau được thực hiện:

1. Trước khi kiểm tra, bệnh nhân được báo cáo uống 300 đến 500 ml nước đun sôi khi bụng đói. điều chính là nó không chứa khí. Chuyên gia sẽ yêu cầu bạn nằm xuống đi văng và bạn sẽ thay đổi tư thế, đồng thời anh ấy sẽ kiểm tra bụng của bạn từ mọi phía hoặc theo các hình chiếu khác nhau.
2. Lần chiếu đầu tiên được thực hiện khi bệnh nhân ở tư thế nằm ngửa, sau đó nằm nghiêng sang trái. Sau đó đúng. Anh ấy đứng dậy khỏi đi văng và hình chiếu phải được chụp khi anh ấy đang đứng. Hình chiếu sẽ cho thấy khối u lớn như thế nào và nó đã phát triển thành các mô và cơ quan lân cận như thế nào.

Siêu âm dạ dày được coi là một phương pháp phụ trợ. Một chuyên gia có kinh nghiệm sẽ phát hiện ung thư ở giai đoạn đầu. Đặc biệt là khi nó chạm vào lớp trên của dạ dày, các cơ. Nhưng trong giai đoạn sau, các tổn thương lớn hơn và được hình dung rõ hơn, được giải thích bởi uzist.

"Lời khuyên. Nếu nghi ngờ ung thư, sau khi siêu âm, hãy yêu cầu được giới thiệu chụp X-quang dạ dày."

Quả thận

Chẩn đoán siêu âm thận sẽ cho thấy bệnh nhân có ung thư biểu mô tế bào thận, ung thư tế bào chuyển tiếp, ung thư Wilms có di căn hay không. Chẩn đoán là chính xác. Ngoài ra, sinh thiết và các xét nghiệm khác được thực hiện.

Bọng đái

Siêu âm sẽ giúp phát hiện ung thư trong bàng quang. Polyp lành tính cũng phát triển ở đó, nhưng chúng có thể thoái hóa thành ung thư. Cần phải thực hiện nội soi bàng quang, sau đó chẩn đoán sẽ được xác nhận 100%.

tuyến vú

Bác sĩ sẽ giới thiệu bạn đi siêu âm + đo độ đàn hồi. Những phương pháp chẩn đoán ung thư vú này rất nhiều thông tin. Cho dù bạn bao nhiêu tuổi, sóng siêu âm phản xạ từ các mô sẽ cho biết có ung thư hay không và ở giai đoạn nào hay không? Sau khi mãn kinh, hãy cố gắng kiểm tra mỗi năm một lần hoặc bắt đầu từ 40 tuổi.

tử cung

Máy siêu âm có phát hiện ung thư tử cung không? Đúng. Một khối u có thể ở cả bên trong cơ quan và trên cổ của nó. Khi các phần phụ được kiểm tra, người ta sẽ xác định rằng có các khối u trong buồng trứng hoặc nội mạc tử cung, vì chúng có khả năng sinh âm tuyệt vời. Có thể là bệnh nhân có tất cả các mô khỏe mạnh.

Rất khó để xác định rằng nội mạc tử cung bị ảnh hưởng. Bác sĩ có thể nghĩ rằng đây là u xơ lành tính nhưng thực tế nó là ung thư ác tính.

"Lời khuyên. Đừng lo lắng quá sớm, bạn sẽ được gửi đi làm sinh thiết bổ sung."

tuyến tiền liệt

Khi nghiên cứu tuyến tiền liệt, phương pháp đo độ đàn hồi với kiểm tra Doppler về tình trạng của các mạch được sử dụng. Trong u ác tính, dấu hiệu dễ nhận biết. Chẩn đoán sẽ chính xác.

Tần suất sàng lọc có thể được thực hiện như thế nào?

Nếu bạn trên 35 hoặc 40 tuổi, bạn có thể tiến hành kiểm tra: tuyến giáp, các cơ quan phúc mạc, đường tiết niệu hàng năm. Phụ nữ, đừng quên thường xuyên kiểm tra các tuyến vú. Ngoài siêu âm, hãy thử máu với nước tiểu. Ngay cả khi bạn không có các triệu chứng xấu, bạn có thể được kiểm tra dự phòng.

Khi siêu âm các cơ quan khác, bác sĩ này hoặc bác sĩ khác sẽ đưa ra hướng xử lý. Các kỳ thi không tốn kém, và bạn sẽ yên tâm rằng mọi thứ đều ổn. Phát hiện sớm ung thư, điều trị kịp thời sẽ cứu sống và kéo dài tuổi thọ.

Siêu âm - để phát hiện khối u ở vú. Quá trình quét dựa trên hiệu ứng áp điện, gây ra các rung động cơ học, dẫn đến sự hình thành siêu âm. Sóng của nó tương tự như sóng của biển khi bạn ném một hòn đá xuống nước.

Sóng lan truyền cho đến khi sức mạnh của nó yếu đi hoặc va phải vật cản vật lý. Khối u trong tuyến vú là cơ thể vật lý ngưng sóng siêu âm. Hình ảnh đầu ra cho thấy làn sóng này di chuyển xung quanh khối u như thế nào - đây là hình ảnh ung thư vú trên siêu âm.

Thông tin được thu thập trên các cảm biến được máy tính tiếp nhận và xử lý, sau đó nó được hiển thị dưới dạng hình ảnh trên màn hình điều khiển.

Sử dụng siêu âm, bạn có thể đánh giá các thông số của bệnh ung thư:

• mật độ của khối u ác tính;
• Tính nhất quán;
• kích cỡ;
• địa điểm;
• tình trạng hạch tại chỗ.

Hình ảnh lâm sàng ung thư vú

Trong giai đoạn phát triển đầu tiên, một khối u ác tính không có triệu chứng. Các dấu hiệu đầu tiên của bệnh ung thư được quan sát thấy ở giai đoạn sau. Triệu chứng chính là sự hiện diện của một cục cứng không đau. Thông thường, chúng xuất hiện ở phía trên bên ngoài của ngực, đôi khi chạm đến mép của tuyến. Các trường hợp ung thư hai bên cũng được ghi nhận.

Các biểu hiện đầu tiên - biến dạng da và co rút núm vú - điều này có nghĩa là khối u đã bắt đầu phát triển vào da. Chất lỏng có máu có thể chảy ra từ núm vú. Thể tích của các hạch bạch huyết địa phương tăng lên, điều này thường gây khó chịu cho phụ nữ.

Bề ngoài, trên da, một người phụ nữ có thể quan sát thấy các tĩnh mạch nhô ra và sự vi phạm tính đối xứng của các tuyến, cả về hình dạng và kích thước. Cần nhớ rằng những triệu chứng này không nhất thiết phải xuất hiện cùng một lúc. Trong một số trường hợp, ung thư tự cảm nhận bằng các dấu hiệu đơn lẻ. Tuy nhiên, sự hiện diện của khối u cồng kềnh hầu như luôn là một triệu chứng chính.

Hình ảnh lâm sàng của ung thư phụ thuộc vào hình thức của nó:

1. Ung thư giống viêm vú. Tuyến vú to ra rất nhanh, sưng tấy và đau. Da ngực chuyển sang màu đỏ, nhiệt độ cục bộ tăng lên, thô ráp. Thông thường, ung thư giống như viêm vú tương tự như viêm vú cấp tính, vì vậy một người phụ nữ không nên bắt đầu bệnh và để quá trình diễn ra.
2. ung thư hồng cầu. Da ngực và các khu vực xung quanh chuyển sang màu đỏ. Các cạnh của vết đỏ bị rách, không đều. Nhiệt độ cục bộ và chung tăng lên.
3. hình thức bọc thép. Khác nhau về tốc độ của quá trình bệnh lý. Ung thư biểu mô thâm nhiễm lan truyền qua da và mạch máu. Hiện tượng này dẫn đến sự nén chặt của da, nó trở nên giống như một cái vỏ. Sự sần sùi của da không chỉ có thể lan ra một bên vú mà còn lan ra toàn bộ bề mặt của ngực. Dạng vỏ là một quá trình cực kỳ bất lợi của bệnh.
4. ung thư Paget. Sự đa dạng này ảnh hưởng đến mô của núm vú và quầng vú. Ở giai đoạn đầu, da ở những nơi này bắt đầu bong ra, núm vú bị khô. Da bị kích ứng, có cảm giác khó chịu và đau nhức. Với quá trình của bệnh, các di căn lan truyền qua dòng máu vào sâu trong ngực, nơi hình thành một ổ cứng không đau tiêu chuẩn. Ung thư Paget phát triển chậm trong vài năm và chỉ biểu hiện dưới dạng núm vú bị nứt.

Trong giai đoạn sau của quá trình hình thành ung thư, các triệu chứng nhiễm độc chung xuất hiện:

• đau đầu;
• cáu kỉnh và tâm trạng thấp;
• buồn nôn và ói mửa;
• mệt mỏi nhanh chóng;
• tăng nhiệt độ cơ thể;
• chán ăn.

Tốc độ phát triển của quá trình ung thư phụ thuộc vào nền nội tiết tố và tuổi của người phụ nữ. Thông thường, các cô gái trẻ mắc các dạng ung thư biểu mô tối cấp, trong khi ở phụ nữ lớn tuổi, khối u ác tính có thể phát triển đến mười năm.

Chỉ định siêu âm vú

Kiểm tra siêu âm nên được thực hiện khi một phụ nữ mắc các bệnh về hệ thống sinh dục: xói mòn cổ tử cung, loạn sản, ung thư.

Chẩn đoán ung thư vú bằng siêu âm

Siêu âm là phương pháp nghiên cứu chính, cùng với chụp nhũ ảnh và. Phương pháp chẩn đoán cho phép phát hiện khối u ác tính ở giai đoạn phát triển đầu tiên của nó.

Quy tắc chung và phương pháp điều trị

Có những phương pháp điều trị ung thư như vậy:

1. Phẫu thuật - loại bỏ khối u và duy trì vẻ ngoài thẩm mỹ của bộ ngực. Các tuyến giả có thể được thực hiện.
2. Xạ trị. Bác sĩ ung bướu chỉ định xạ trị trước và sau phẫu thuật. Nhiệm vụ chính là loại bỏ di căn và tế bào khối u.
3. hóa trị. Nó được sử dụng khi không thể điều trị bằng phẫu thuật. Điều trị bằng thuốc bao gồm một khóa học kéo dài đến sáu tháng.