Nguyên nhân gây ngắn cổ tử cung và nguy cơ có thể mang thai. Cổ tử cung ngắn khi mang thai và nguy cơ sinh non


Cổ tử cung ngắn khi mang thai là một bệnh lý khá phổ biến. Nó nguy hiểm vì nó có thể gây sẩy thai hoặc sinh non, do cổ tử cung không thể giữ em bé bên trong tử cung, nó sẽ mở ra dưới sức nặng của nó. Nhưng nếu chị em thường xuyên thăm khám phụ khoa và siêu âm, bác sĩ chắc chắn sẽ nhận thấy bệnh lý cổ tử cung này và có biện pháp kéo dài thời gian mang thai.

Tại sao cổ tử cung mở trước thời hạn và chẩn đoán bệnh lý

Bệnh lý này về mặt y học được gọi là suy cổ tử cung (ICN). Dấu hiệu của nó: ngắn sớm, mềm và mở cổ. Những dấu hiệu này thường được chẩn đoán nhất ở tuần thứ 15-20, khi thai nhi bắt đầu tăng cân nhanh và cổ tử cung phải chịu tải nặng trong thai kỳ. Bác sĩ có thể nhận thấy những vi phạm khi khám phụ khoa, cũng như khi siêu âm. Bản thân bà mẹ tương lai có thể nhận thấy chảy nhiều nước hoặc lấm tấm. Nhưng trong hầu hết các trường hợp, không có triệu chứng.

Có nhiều lý do giải thích cho bệnh lý này. Đây là những chấn thương khác nhau do vỡ cổ tử cung trong khi sinh, khi phá thai nội khoa, trong quá trình cấy ghép, áp dụng kẹp sản khoa, v.v ... Tình hình trầm trọng hơn do đa thai, đa ối và thai nhi lớn.

ICI cũng có thể do bẩm sinh và do rối loạn nội tiết tố, do đó chiều dài của cổ tử cung khi mang thai bắt đầu giảm đi rất lâu trước ngày sinh.

Tất cả những phụ nữ bị tổn thương cổ tử cung, cũng như những người có tiền sử xấu (sẩy thai trong ba tháng cuối của thai kỳ) đều được giám sát y tế đặc biệt chặt chẽ.

Phương pháp phòng ngừa và điều trị

Phòng ngừa sớm có thể bao gồm các biện pháp tránh thai đáng tin cậy, điều này sẽ tránh được việc phá thai. Ở vị trí thứ hai - thường xuyên, ít nhất 1 lần mỗi năm, đến gặp bác sĩ phụ khoa. Khám sức khỏe dự phòng sẽ giúp xác định kịp thời bệnh lý của cổ tử cung và chữa trị một cách bảo tồn. Và cuối cùng là kế hoạch mang thai. Điều này đặc biệt đúng đối với những phụ nữ đã từng mang thai với kết quả không thuận lợi và sảy thai trong thời gian dài.

Nếu cổ tử cung ngắn được phát hiện trong thời kỳ mang thai, việc điều trị được chỉ định tùy thuộc vào việc có mở hay không, và cũng phụ thuộc trực tiếp vào tuổi thai. Nhắc lại là vòng ngắn dưới 2,5-3 cm, thực ra có 2 phương pháp điều trị là khâu và đặt vòng bi sản khoa. Chỉ khâu được áp dụng trong khoảng thời gian 27 tuần, và càng sớm, biện pháp sẽ càng hiệu quả. Các mũi khâu sẽ hữu ích ngay cả khi cổ tử cung bị hở. Trong khi đó, là phương pháp bảo tồn, vòng được đặt vào chứ không nhằm mục đích phòng ngừa, khi không có sự rút ngắn đáng kể nhưng bác sĩ nghi ngờ bệnh nhân bị CI.

Ngoài ra, nên đảm bảo rằng tử cung không có hình dạng tốt trong thai kỳ, vì điều này cũng kích thích sự trưởng thành của cổ tử cung. Hoạt động thể chất tối thiểu và đeo băng được khuyến khích.

Các vết khâu được loại bỏ nếu nước ối đã vỡ, chuyển dạ hoặc chảy máu. Nếu mọi thứ đều theo thứ tự, thì vết khâu thường được lấy ra ở tuần thứ 38. Nếu dự định sinh mổ, các mũi khâu trong hầu hết các trường hợp sẽ không bị cắt bỏ.

Cần biết rằng suy eo cổ tử cung không phải là một câu nếu được thực hiện các biện pháp kịp thời để ngăn chặn cổ tử cung bị giãn thêm và làm theo khuyến cáo của bác sĩ.

Không người phụ nữ nào muốn thai kỳ của mình bị lu mờ vì xảy ra bất kỳ biến chứng nào, đặc biệt là dọa sảy thai hoặc sinh non. Nhưng, thật không may, điều này xảy ra, và nhiều lý do khác nhau có thể góp phần vào việc này. Một trong những lý do này có thể là cổ tử cung ngắn.

Tại sao cổ tử cung ngắn lại nguy hiểm?

Cổ tử cung- Đây là phần tử cung tròn bị hẹp phía dưới nối với âm đạo. Thông thường, chiều dài của nó bằng một phần ba tổng chiều dài của tử cung, khoảng 3 đến 4 cm, nhưng trong một số trường hợp, nó có thể ngắn, chỉ đạt 2 cm hoặc thậm chí ít hơn.

Cổ tử cung ngắn có thể gây ra sự phát triển của cái gọi là. Tình trạng này được đặc trưng bởi sự không có khả năng sinh lý của cổ tử cung để giữ thai nhi phát triển liên tục trong khoang. Dưới áp lực của em bé, cổ tử cung bắt đầu ngắn lại và mở ra nhiều hơn, có thể dẫn đến sẩy thai hoặc sinh non.

Thông tin Cổ tử cung bị biến dạng và ngắn không những không thể giữ em bé trong khoang mà còn không thể bảo vệ em bé khỏi các bệnh nhiễm trùng. Và trong quá trình sinh nở, nó có thể diễn ra nhanh chóng, và kết quả là gây rách tầng sinh môn và âm đạo.

Những lý do

  1. Trước hết, cổ tử cung ngắn có thể là một đặc điểm bẩm sinh, di truyền xác định cấu trúc giải phẫu của cơ quan sinh dục;
  2. Thứ hai, nó có thể được rút ngắn dựa trên nền tảng của những thay đổi nội tiết tố đang diễn ra trong cơ thể khi mang thai (điều này trở nên đặc biệt đáng chú ý trong ba tháng thứ hai của thai kỳ);
  3. Thứ ba, sự biến dạng và ngắn lại của cổ tử cung góp phần vào việc phá thai sớm hơn, nạo buồng tử cung và sinh con.

Kiểm tra và chẩn đoán

Việc cổ tử cung bị ngắn lại, bác sĩ sản phụ khoa có thể nghi ngờ ngay từ lần khám âm đạo đầu tiên của phụ nữ. Nhưng thông thường chẩn đoán như vậy được thực hiện sau khi kiểm tra siêu âm qua ngã âm đạo hoặc trong lần thứ hai khi thai được 18-22 tuần.

Phải làm gì nếu cổ tử cung khi mang thai ngắn?

Ngoài ra Nếu ngay từ đầu bạn đã biết về vấn đề này, tức là bạn có cơ địa bẩm sinh hoặc điều này đã xảy ra ở những lần mang thai trước, thì giải pháp đúng đắn nhất là bác sĩ chuyên khoa thường xuyên theo dõi, giữ bình tĩnh và chăm sóc bản thân.

Nếu cổ tử cung ngắn được phát hiện trong thời kỳ mang thai, tức là do rối loạn nội tiết tố trở thành nguyên nhân, thì tùy thuộc vào tuổi thai và việc có mở hay không, người phụ nữ sẽ được điều trị khắc phục tình trạng này.

Trên thực tế, có hai phương pháp điều trị: phẫu thuật- khâu (lên đến 27 tuần) và bảo thủ- việc sử dụng một bác sĩ sản khoa (khi không có sự rút ngắn đáng kể, nhưng có nguy cơ phát triển).

Một trong những sai lầm phổ biến nhất của phụ nữ là sợ các thủ thuật này, không muốn thực hiện nó an toàn và không tin tưởng vào bác sĩ. Nếu bạn có bất kỳ nghi ngờ nào và có mong muốn đi khám một chuyên gia khác, thì tốt hơn là nên làm như vậy. Nhưng hãy nhớ rằng điều trị cắt ngắn cổ tử cung không chỉ là tái bảo hiểm - nó là điều cần thiết để loại bỏ nguy cơ sinh non, giúp chịu đựng và sinh ra một em bé khỏe mạnh đúng lúc.

Với nhịp sống hiện nay, nhiều phụ nữ chỉ đơn giản là không có thời gian cho sức khỏe của mình. Và nếu bệnh này xảy ra mà không có triệu chứng, thì phụ nữ chỉ có thể phát hiện ra bệnh khi vấn đề đã được biết chính xác. Những bệnh như vậy bao gồm cổ tử cung ngắn. Bệnh lý không phải là duy nhất, và được chẩn đoán rất thường xuyên.

Cần biết rằng bệnh có thể không ảnh hưởng đến tình trạng bình thường của người phụ nữ, nhưng ngay khi có thai, cổ tử cung bị ngắn lại được phát hiện ngay lập tức.

Để nhận biết cổ tử cung ngắn là bệnh gì, chị em cần tìm hiểu kỹ một chút về đặc điểm giải phẫu cơ quan sinh sản của nữ giới.

Tử cung là cơ quan diễn ra quá trình phát triển và lớn lên của thai nhi. Đến lượt nó, nó được chia thành ba phần:

  1. Cái cổ.
  2. Eo đất.
  3. Thân hình.

Đến lượt mình, cổ tử cung được chia thành:

  1. Cái có thể nhìn thấy rõ ràng khi bác sĩ khám âm đạo là âm đạo.
  2. Không nhìn thấy - âm đạo.

Ở những phụ nữ chưa sinh con, hình dạng của cổ tương tự như hình nón. Khi sinh nở - nó có hình dạng của một hình trụ. Có hai cách mở. Cái mở vào khoang tử cung là lỗ thông trong, và cái mở vào âm đạo là lỗ âm đạo bên ngoài.
Đúng về mặt giải phẫu khi chiều dài của toàn bộ cổ tử cung là 3,5-4 cm.

1/3 thành phần của cổ là mô cơ. Điều đáng chú ý là với sự hỗ trợ của cơ vòng (vòng cơ), thai nhi được giữ trong khoang tử cung trong suốt thai kỳ.

Các yếu tố có thể xảy ra đối với sự xuất hiện của cổ tử cung rút ngắn

Sự phát triển của một quá trình không lành mạnh có thể phát triển trong tử cung, và có thể sau khi thai nhi được sinh ra. Vào thời điểm cơ quan sinh dục bắt đầu hình thành, việc hỏng hóc là hoàn toàn có thể xảy ra, hậu quả của nó sẽ là cổ ngắn lại. Nếu quá trình mang thai diễn ra bình thường và sự hình thành các cơ quan đúng về mặt giải phẫu, có thể xem xét các lý do khác:

  • cuộc sinh nở không thành công và bác sĩ phải loại bỏ dấu vết của thai nhi trong buồng tử cung;
  • sẩy thai thường xuyên, kèm theo làm sạch buồng tử cung;
  • can thiệp phẫu thuật.

Về bản chất, bất kỳ sự can thiệp nào cũng có thể dẫn đến những thay đổi bệnh lý trong tình trạng của cổ tử cung. Thường thì nguyên nhân là mang thai ngoài ý muốn sớm, do phá thai ngoại khoa. Những phụ nữ như vậy, thường tìm hiểu về vấn đề này ở độ tuổi 22-28, và khi mang thai.

Điều quan trọng là phải được khám trước khi mang thai, để loại trừ cổ tử cung bị cắt ngắn.

Nguyên nhân gây ra cổ tử cung ngắn lại trong thời kỳ mang thai là gì

Điều này có thể được kích hoạt bởi những thay đổi trong nền nội tiết tố. Thường thì điều này bắt đầu từ 11-27 tuần. Các tuyến thượng thận ở thai nhi lúc này sẽ kích hoạt các chức năng của chúng. Họ bắt đầu sản xuất nội tiết tố androgen, đây là những hormone đóng vai trò quan trọng trong sự phát triển của các quá trình bệnh lý ở cổ. Nếu nội tiết tố androgen của chính người phụ nữ tăng lên trong thời kỳ mang thai, và ảnh hưởng của nội tiết tố thai nhi được thêm vào họ, thì cổ tử cung trở nên mềm và ngắn, và sau đó sẽ mở ra. Đồng thời, người phụ nữ thậm chí không nhận ra rằng đang xảy ra tình trạng suy eo cổ tử cung (một bệnh lý mà cổ tử cung không thể giữ được thai nhi) nên âm đạo của tử cung vẫn bình thường, tình trạng bình thường, sản phụ không đi. đến bác sĩ.

Cổ ngắn là bệnh lý cần được bác sĩ phụ khoa theo dõi liên tục.

Triệu chứng:

Thường thì các triệu chứng đầu tiên được đưa ra, xuất hiện vào khoảng 14 tuần. Nó được kết nối với cái gì? Lúc này, thai nhi bắt đầu nhanh chóng tăng cân, tương ứng để tì vào hầu (bên trong) cổ nhiều hơn. Thông thường, không có phàn nàn nào từ người phụ nữ, nhưng cũng có trường hợp ngoại lệ, do đó người mẹ tương lai phàn nàn về sự xuất hiện của dịch tiết có máu từ âm đạo, kèm theo đau nhẹ ở bụng (từ bên dưới). Trong trường hợp này, chị em nên nhờ ngay sự trợ giúp của bác sĩ để thăm khám và chỉ định liệu pháp phù hợp. Bạn không thể làm mà không sử dụng siêu âm, nó là bắt buộc.

Làm thế nào bạn có thể chẩn đoán cổ tử cung ngắn khi mang thai

Muốn không bỏ sót bệnh lý này cần đến bác sĩ chuyên khoa ngay từ đầu thai kỳ. Bác sĩ sẽ tiến hành kiểm tra âm đạo, qua đó sẽ trực quan xem cổ tử cung đang ở trong tình trạng nào và kích thước ra sao.

Một phụ nữ không nên quên rằng bác sĩ phải được thông báo nếu cô ấy đã mang thai mà kết thúc bằng sẩy thai hoặc phá thai sớm. Trong trường hợp này, bác sĩ phụ khoa sẽ đánh giá một cách hệ thống tình trạng của cổ tử cung từ 12 tuần.

Ngoài ra, một cuộc kiểm tra siêu âm được quy định, tốt nhất là qua ngã âm đạo (qua âm đạo).
Bị cổ tử cung ngắn ở phụ nữ mang thai có nguy hiểm gì không. Nguy hiểm trước hết là phải chấm dứt thai kỳ sớm, do cổ ngắn (dưới 2 cm), bề ngang của hầu (bên ngoài) trên 1 cm, không ôm được. bào thai. Kết quả là, việc mở cổ tử cung sớm hơn so với thời kỳ quy định.

Nếu ICI không được phát hiện kịp thời và không có biện pháp điều trị thì kết quả là sẩy thai, hoặc sinh non. Nhiễm trùng bào thai cũng có thể xảy ra, khi cổ tử cung mở ra, có nghĩa là một loại hàng rào bảo vệ tử cung sẽ biến mất khỏi hệ vi sinh gây bệnh.

Ảnh hưởng của cổ tử cung ngắn đến cơ chế sinh học của quá trình chuyển dạ

Nếu họ tránh được các biến chứng khi mang thai với cổ tử cung rút ngắn thì việc sinh nở sẽ bắt đầu đúng giờ. Nhưng điều này sẽ ảnh hưởng đến hoạt động lao động. Sinh nhanh, có thể nhanh, đây là những hậu quả của cổ tử cung ngắn. Theo đó, thời gian sinh con kể cả ở lứa tuổi sơ sinh và tái phát sẽ giảm đi đáng kể.

  • thời gian sơ khai sẽ khoảng 4-6 giờ;
  • lại 2-4.

Nhưng điều đáng quên là quá trình sinh nở như vậy sẽ không trôi qua mà không để lại hậu quả gì cho một người phụ nữ. Đây có thể là vết rách, cả cổ tử cung và âm đạo, tầng sinh môn, chấn thương, các biến chứng khác nhau.

Phương pháp điều trị cổ tử cung ngắn

  1. Nếu bệnh lý được phát hiện không phải trong thời kỳ mang thai, nhưng khi đi khám phụ khoa thường xuyên, thì một phương pháp điều trị sẽ được chỉ định nhằm loại bỏ các yếu tố liên quan đến sự phát triển của quá trình bệnh lý.
  2. Nếu đây là những dị tật nghiêm trọng, không thể dùng các phương pháp phẫu thuật (tạo hình). Nhưng trước đó, một số xét nghiệm được thực hiện nhằm mục đích nghiên cứu mức độ tinh khiết của âm đạo và kê đơn liệu pháp kháng sinh. Thông thường, bản thân tử cung có thể bị nhiễm trùng, do khả năng đóng của hầu họng kém.
  3. Nếu phẫu thuật thẩm mỹ đã được thực hiện và người phụ nữ mang thai, thì nên sinh mổ. Nếu không can thiệp phẫu thuật, họ chỉ cần tiến hành một loạt các xét nghiệm để nghiên cứu hệ vi sinh và kê đơn điều trị nhằm tiêu diệt mầm bệnh. Tiếp theo, bạn cần kiểm soát mức độ hormone, công việc của hệ thống miễn dịch.

Đối với phụ nữ mang thai và cổ tử cung ngắn, một phương pháp điều trị nhất định cũng được chỉ định, tùy thuộc vào thời kỳ, sự hiện diện của dọa sẩy thai và tất nhiên, vào kích thước của cổ tử cung. Nó có thể:

  1. Ngoại khoa.
  2. Bảo thủ.
  3. Phòng ngừa.

Đối với giai đoạn sơ sinh và tái phát, khi chu kỳ được 20 tuần - chiều dài đe dọa là 3 cm. Những phụ nữ mang thai như vậy phải được theo dõi y tế liên tục.

Đối với primiparas, chỉ tiêu thấp hơn là 37 cm, đa thai - 4,5, đến 28 tuần và đa thai được quan sát. Nếu phụ nữ đã sinh con thì ở tuần thứ 14 chỉ tiêu là 3,6 cm, khi chiều dài đạt 2 cm thì bắt buộc phải can thiệp phẫu thuật (chỉnh sửa).

Các yếu tố bổ sung mà bác sĩ có thể thay đổi liệu trình điều trị:

  • vị trí của nhau thai;
  • trương lực tử cung.

Phẫu thuật điều trị cổ tử cung ngắn

  1. Yết hầu (bên ngoài) được khâu.
  2. Tăng cường các cơ dọc theo thành tử cung (bên).
  3. Cổ tử cung của tử cung (bên trong) bị thu hẹp một cách cơ học.

Nếu một phụ nữ bị nạo phá thai liên tục và sinh non, đồng thời nếu cổ tử cung mềm và ngắn lại trong thời kỳ mang thai, thì đây là chỉ định điều trị phẫu thuật.

Chống chỉ định phẫu thuật

Chống chỉ định trong các trường hợp sau:

  • bệnh lý ngoại sinh dục;
  • dị tật thai nhi được chẩn đoán;
  • rối loạn tâm thần;
  • bệnh di truyền;
  • chảy máu khi mang thai.

Áp dụng thích hợp các phương pháp điều trị phẫu thuật trong khoảng thời gian từ 13-27 tuần. Với mục đích phòng ngừa, để tránh sự xâm nhập của nhiễm trùng - 7-13. Khi can thiệp phẫu thuật được ngăn chặn bởi chống chỉ định, thì điều trị bảo tồn được sử dụng. Nó bao gồm nghỉ ngơi (nghỉ ngơi trên giường), sử dụng thuốc.

Chỉnh sửa mà không cần phẫu thuật

Các phương pháp như vậy cũng có những ưu điểm của chúng, chúng thậm chí có thể được sử dụng trên cơ sở ngoại trú, chúng không cần mất máu.

Để dự phòng, nếu các triệu chứng không quá rõ rệt, hãy sử dụng thuốc bi quan. Mặc dù chúng có thể được sử dụng sau khi phẫu thuật để củng cố kết quả của cuộc phẫu thuật và duy trì cổ được khâu lại.

Video thú vị:

Các biện pháp dự phòng cho cổ tử cung ngắn lại

  1. Nên tránh phá thai càng xa càng tốt, đối với điều này, bạn cần lựa chọn phương pháp tránh thai phù hợp và hiệu quả.
  2. Thăm khám bác sĩ thường xuyên.
  3. Lên kế hoạch mang thai, đặc biệt cẩn thận đối với những người có tiền sử thai lưu.

Và nếu bạn vẫn mang thai một đứa trẻ, bạn nên:

  • không bỏ lỡ các cuộc kiểm tra theo lịch trình của bác sĩ phụ khoa;
  • nếu một tình huống đe dọa đã được tạo ra để mang thai thêm, không được từ bỏ các phương pháp phẫu thuật hoặc một biện pháp chăm sóc sức khỏe;
  • đừng quên theo dõi giai điệu của tử cung;
  • bình an về tâm lý và thể chất (bao gồm để không gây ra trương lực tử cung);
  • băng sử dụng.

AI NÓI RẰNG BỆNH NHIỄM KHUẨN CÓ CỨNG ĐƯỢC CHỮA?

  • Bạn mong muốn có con từ lâu?
  • Tôi đã thử nhiều cách nhưng không có gì giúp ích được ...
  • Được chẩn đoán với nội mạc tử cung mỏng ...
  • Ngoài ra, các loại thuốc được khuyến cáo vì một số lý do không hiệu quả trong trường hợp của bạn ...
  • Và bây giờ bạn đã sẵn sàng để tận dụng bất kỳ cơ hội nào sẽ mang đến cho bạn một em bé mà bạn mong đợi từ lâu!

Hầu hết các bà mẹ tương lai đều sợ sinh non hoặc sẩy thai. Rốt cuộc, đây là điều tồi tệ nhất có thể xảy ra khi mang thai. Trong giai đoạn đầu, em bé chưa được hình thành đầy đủ, do đó có thể phát sinh một số biến chứng. Điều này có thể xảy ra với bất kỳ phụ nữ nào, và nhiều yếu tố có thể góp phần vào mối đe dọa. Một trong số đó là cổ tử cung ngắn khi mang thai. Lý do đầu tiên cho sự xuất hiện của nó là di truyền.

Tại sao có cổ tử cung ngắn khi mang thai?

Một người phụ nữ có thể mắc một bệnh lý bẩm sinh và đây sẽ là một đặc điểm của cơ thể cô ấy. Nguyên nhân thứ hai là do suy giảm nội tiết tố. Nó có thể xảy ra trong khi cơ thể của người mẹ tương lai đang được xây dựng lại. Điều này thường xảy ra nhất từ ​​tuần thứ 11 đến ngày 27. Tuần thứ 16 được coi là giai đoạn nguy hiểm nhất. Khi đó sự tổng hợp androgen tăng lên. Chúng có thể khiến cổ tử cung ngắn lại và giãn ra. Nhưng âm thanh sẽ vẫn bình thường, vì vậy bạn thậm chí có thể không nhận thức được những thay đổi này, và chỉ bác sĩ mới có thể phát hiện ra chúng khi khám. Lý do thứ ba là bất kỳ sự can thiệp nào. Ví dụ, phá thai, phẫu thuật hoặc tổn thương cơ học. Tất cả điều này dẫn đến sự biến dạng của cổ tử cung khi mang thai. Nó không thể co giãn tốt và co lại.

Điều gì có thể xảy ra do cổ tử cung ngắn?

Kích thước bình thường của cổ tử cung khi mang thai là 4 cm, nhưng đối với một số người, nó là 2 cm hoặc thậm chí ít hơn. Trong trường hợp này, người phụ nữ được chẩn đoán mắc chứng “cổ tử cung ngắn khi mang thai”. Đôi khi điều này xảy ra do suy cổ tử cung. Trong trường hợp này, toàn bộ thai kỳ nên được tiến hành dưới sự giám sát của bác sĩ. Do thai nhi ngày càng phát triển gây áp lực lên các cơ quan và cổ. Nó có thể mở ra dưới áp lực, và điều tồi tệ nhất sẽ xảy ra - sẩy thai. Ngoài ra, cổ tử cung bị biến dạng không thể bảo vệ thai nhi tốt khỏi các bệnh nhiễm trùng. Và trong quá trình sinh nở sẽ rất nguy hiểm có thể dẫn đến vỡ âm đạo và tử cung. Bệnh lý này có thể được bác sĩ nhìn thấy trên siêu âm.

Phải làm gì với một chẩn đoán như vậy?

Nhiều phụ nữ lo lắng rằng họ có cổ tử cung ngắn khi mang thai. Để làm gì? Đây là câu hỏi chính làm họ day dứt. Trước hết, đừng lo lắng. Cổ tử cung ngắn khi mang thai không có nghĩa là mọi thứ sẽ kết thúc tồi tệ với bạn. Hãy chăm sóc bản thân, đừng mang vác gì nặng nhọc. Thường xuyên kiểm tra với bác sĩ của bạn. Nếu bệnh lý này bắt đầu do thay đổi nội tiết tố, thì bạn sẽ được kê đơn thuốc để loại bỏ nó. Nếu tình hình xấu đi, thai phụ có thể khâu tạm thời vào tử cung. Chúng thường được loại bỏ trước khi sinh con. Tất cả đều được thực hiện dưới sự gây mê, và bạn sẽ không cảm thấy đau đớn, vì vậy bạn không nên sợ hãi. Bạn cũng có thể được yêu cầu mặc quần lót. Nó có thể gây ra một chút khó chịu, nhưng vì lợi ích của thai nhi của bạn, nó đáng để chịu đựng. Có những phụ nữ từ chối hành động. Tất nhiên, một số người trong số họ có thể bế con và sinh con đúng giờ, nhưng thật không may, nhiều người lại mất một đứa con. Nếu bác sĩ của bạn nói rằng tốt hơn là bạn nên đeo một chiếc quần lót, thì tốt hơn hết là bạn không nên tranh cãi với ông ấy để có thể mang em bé ra ngoài một cách an toàn.

Điều trị cổ tử cung ngắn

Như chúng tôi đã viết ở trên, nếu bạn đã được chẩn đoán với chẩn đoán như vậy, đừng hoảng sợ. Trước hết, trạng thái cảm xúc của bạn rất quan trọng. Bác sĩ sẽ ngay lập tức chỉ định cho bạn nghỉ ngơi hoàn toàn, vì nếu bạn lo lắng, thì hiện tượng trương lực tử cung có thể xảy ra. Người mẹ tương lai sẽ phải nghỉ ngơi nhiều và ít đi bộ hơn. Tất nhiên, bạn đã nghe nói rằng khi mang thai, bạn cần phải di chuyển rất nhiều, nhưng không có trường hợp nào bạn nên làm điều này nếu bạn có cổ tử cung ngắn khi mang thai. Điều trị với chẩn đoán như vậy có thể tuân theo tất cả các quy tắc được bác sĩ mô tả. Bạn có thể không cần phải khâu hoặc khâu lại tử cung mà chỉ cần dùng một ít thuốc. Nếu bạn vẫn còn vết khâu, chúng sẽ được loại bỏ khi bắt đầu chuyển dạ. Có thể xảy ra trường hợp cổ tử cung trở nên lỏng lẻo trong giai đoạn đầu, sau đó bạn sẽ phải trải qua một đợt điều trị. Vào một ngày sau đó, điều này không còn đáng sợ nữa, vì em bé đã được hình thành và sẽ có thể tự thở nếu được sinh ra.

Chẩn đoán như vậy có thể nhìn thấy vào thời điểm nào?

Thông thường cổ tử cung ngắn khi thai 20 tuần đã lộ rõ. Bởi vì trước đó, người phụ nữ không tăng cân nhanh chóng, và đã từ tuần thứ 19, em bé bắt đầu phát triển nhanh chóng, và mẹ của mình, tất nhiên, nhanh chóng tăng cân. Trong trường hợp này, 50% sẩy thai. Do đó, chính ở giai đoạn này, các bác sĩ nên bắt đầu chủ động thực hiện. Cổ tử cung ngắn khi mang thai 32 tuần không còn quá kinh khủng nữa. Bây giờ người mẹ tương lai với chẩn đoán như vậy có thể bình tĩnh. Hầu hết phụ nữ đều sinh ra những đứa trẻ hoàn toàn khỏe mạnh và cứng cáp, ngay cả khi chúng sinh non. Cổ tử cung ngắn khi mang thai ở tuần thứ 36 là tiêu chuẩn. Bởi vì chính từ tuần này, nó bắt đầu ngắn lại và mềm ra để giúp em bé đi qua đường sinh dễ dàng hơn. Do đó, ở tuần thứ 36, chẩn đoán này thực tế không được điều trị. Vì nếu cổ tử cung không ngắn lại thì bạn có thể mang thai, và điều này cũng rất tệ. Trong trường hợp này, bạn sẽ được kích thích để chuyển dạ. Do đó, nếu trong giai đoạn này bạn đã phát hiện cổ tử cung ngắn thì hãy bình tĩnh. Cơ thể bạn đang chuẩn bị cho quá trình sinh nở, và em bé sẽ chào đời một cách dễ dàng. Nhiều phụ nữ bắt đầu hoang mang khi nghe kết luận - cổ tử cung ngắn khi mang thai. Điều này xảy ra bởi vì bác sĩ không thông báo cho họ rằng điều này là bình thường. Ở một số phụ nữ, cơ thể chuẩn bị cho việc sinh con sớm hơn, ở những người khác thì muộn hơn. Hãy nghĩ rằng bạn sẽ sớm gặp lại con mình.

Cổ tử cung có dài ra được không?

Cổ tử cung luôn trải qua những thay đổi khi mang thai. Nó có thể được kéo dài và rút ngắn tùy thuộc vào hoàn cảnh. Nếu bạn làm những công việc thể chất nặng nhọc cả ngày thì thời gian đó sẽ được rút ngắn lại. Nhưng nếu sau đó bạn được nghỉ ngơi tốt, thì có lẽ nó sẽ dài ra. Nó cũng có thể trở nên lâu hơn do một số loại thuốc. Quan trọng nhất, không làm quá sức với các hoạt động thể chất. Mọi thứ đều tốt trong chừng mực. Vì vậy, nếu bạn đã được chẩn đoán là cổ tử cung ngắn, thì đừng tuyệt vọng, tình hình có thể thay đổi rất sớm, và mọi thứ sẽ được phục hồi. Điều chính là cổ tử cung không dài ra vào một ngày sau đó, khi bạn sẽ phải sinh con. Bởi vì với kết cục của sự kiện như vậy, đường sinh của đứa trẻ sẽ dài hơn, khó sinh ra đời hơn.

Làm gì với bản thân khi hoạt động thể chất không được phép?

Vì vậy, bạn đã được chẩn đoán là "cổ tử cung ngắn" và được chỉ định nghỉ ngơi hoàn toàn. Liên tục nằm và nhìn lên trần nhà, tất nhiên là nhàm chán. Nhưng hiện nay có rất nhiều cách để bạn giải trí mà không cần vận động. Bạn có thể xem nhiều bộ phim hấp dẫn. Đó là mong muốn rằng đây là những bộ phim hài dễ chịu. Không có trường hợp nào không xem phim kinh dị - điều này sẽ chỉ làm trầm trọng thêm chẩn đoán của bạn. Bạn cũng có thể đọc nhiều cuốn sách thú vị về chăm sóc trẻ em. Nó sẽ chuẩn bị cho bạn để làm mẹ và giúp bạn giải trí. Mỗi ngày một lần, hãy chắc chắn ra ngoài để ngồi trên một chiếc ghế dài. Không khí trong lành rất tốt cho bạn, nhưng bạn không nên đi dạo lâu. Nó sẽ không tốt cho bạn.

Sinh con và cổ tử cung ngắn

Với chẩn đoán này, việc sinh con diễn ra theo những cách hoàn toàn khác. Một số có thể sinh con trong vài giờ, và một số khác, cổ tử cung mở trong bảy giờ. Mọi thứ đều rất riêng. Quan trọng nhất, hãy suy nghĩ tích cực và vui mừng vì bạn đã có thể sinh con và sinh đúng ngày. Thái độ tinh thần của bạn là rất quan trọng. Hãy suy nghĩ tích cực và mọi thứ sẽ ổn thỏa cho bạn. Sau tất cả, bạn đã chờ đợi ngày này trong một thời gian dài.

Đôi khi, ngay cả khi mang thai thành công, những bất ngờ khó chịu vẫn xảy ra. Những chẩn đoán như vậy bao gồm việc rút ngắn cổ tử cung.

Một phụ nữ có thể không nhận thức được bệnh lý hiện có trước khi mang thai hoặc khi nó khởi phát.

Vấn đề sẽ chỉ bộc lộ sau tuần thứ 15, khi sự phát triển tích cực của thai nhi bắt đầu và áp lực của nó lên cổ tử cung tăng lên. Chẩn đoán "rút ngắn cổ tử cung" liên quan trực tiếp đến chứng suy eo cổ tử cung - một tình trạng nguy hiểm đe dọa phá thai.

Cổ tử cung là phần dưới của tử cung. Đây là một loại màn trập cơ bắp giữ thai nhi trong bụng mẹ, bảo vệ thai nhi khỏi những tổn thương cơ học và nhiễm trùng. Phần cổ tử cung đối diện với âm đạo được gọi là cửa âm đạo bên ngoài, và cạnh bên trong được gọi là cửa âm đạo trong.

Với sự lớn lên của thai nhi, cổ bị kéo dài ra từ phía bên trong của hầu họng và do đó, trở nên ngắn hơn. Nếu yết hầu bên ngoài cũng vào quá trình, chức năng bịt kín của cổ tử cung bị rối loạn, có nguy cơ sa màng ối, nhiễm trùng, sẩy thai.

Ngay cả trong trường hợp không có các triệu chứng của bệnh, nó được khuyến cáo trong khoảng thời gian 24 tuần. Giá trị 3,5 cm được coi là tiêu chuẩn. Rút ngắn cổ xuống 2,2 cm cho thấy khả năng sẩy thai trong 20% ​​trường hợp và ngắn xuống 1,5 cm làm tăng 50% nguy cơ sinh non.

Chẩn đoán: các triệu chứng là gì?

Như vậy, bệnh lý ngắn cổ tử cung không có triệu chứng. Bác sĩ sẽ nhận thấy nguy hiểm có thể xảy ra khi khám sản khoa định kỳ. Nhưng để làm rõ chẩn đoán, một phụ nữ được gửi đi siêu âm.

Khám bằng đầu dò âm đạo sẽ cho phép bạn thực hiện các phép đo chính xác và đánh giá mối đe dọa đã phát sinh.

Nếu chẩn đoán đã được xác định và có nguy cơ sẩy thai, một cuộc kiểm tra được thực hiện với một cảm biến bên ngoài, qua ổ bụng để theo dõi tình trạng của cổ tử cung.

Đồng thời, trong khoảng thời gian 16-20 tuần, cổ tử cung là 4-4,5 cm được coi là tiêu chuẩn, ở tuần thứ 26-28, chỉ tiêu sẽ là 3,5-4 cm, nhưng gần đến ngày sinh nở, cổ tử cung tự nhiên ngắn lại và ở 34-36 tuần kích thước 3 5-3 cm sẽ là chỉ số cho thấy sự chuẩn bị của ống sinh vào thời điểm em bé được sinh ra.

Trước khi sinh 1-2 tuần, cổ giảm xuống còn 1 cm, điều này cho thấy sự mở và nhẵn của thành từ bên của hầu trong.

Những lý do

Một số nguyên nhân có sẵn để chẩn đoán ngay cả khi bắt đầu mang thai. Trong số đó:

  • các đặc điểm giải phẫu bẩm sinh;
  • chấn thương cổ tử cung do hậu quả của lần sinh hoặc nạo phá thai trước đó;
  • sẹo sau một quá trình viêm kéo dài.

Nhiều vấn đề trong số này có thể khắc phục được bằng phẫu thuật, vì vậy điều quan trọng là bạn phải đến gặp bác sĩ nếu mắc phải.

Nhưng nếu một người phụ nữ đã trải qua một cuộc kiểm tra y tế và không tìm thấy vấn đề gì ở cổ tử cung, thì cô ấy có thể chắc chắn rằng vấn đề đó sẽ không ảnh hưởng đến cô ấy khi mang thai không? Bác sĩ không thể đưa ra một đảm bảo như vậy. Một số yếu tố không có trong trạng thái bình thường và đặc biệt liên quan đến thai kỳ cũng có thể ảnh hưởng đến tình trạng của cổ tử cung.

  • Nội tiết tố.

Đây có thể là sự mất cân bằng nội tiết tố trong cơ thể người phụ nữ và hệ thống nội tiết của thai nhi đang lớn đã đi vào hoạt động. Khoảng 16-18 tuần, khi tuyến thượng thận được hình thành, quá trình sản xuất androgen bắt đầu. Dưới tác động của hormone, các mô của cổ tử cung trở nên mềm hơn, dẻo hơn và mở nhanh hơn dưới sức tải của bàng quang thai nhi.

  • hoặc .

"Biên độ an toàn", về bản chất, là đủ để mang thai bình thường thành công, khi một thai nhi có kích thước trung bình tiêu chuẩn phát triển trong cơ thể người mẹ. Nhưng khi mang song thai, áp lực lên cổ tử cung tăng lên đáng kể: cả do trọng lượng tăng thêm và do vị trí không điển hình của em bé trong bụng mẹ.

Dưới áp lực, cổ tử cung trở nên rộng hơn và do đó, ngắn hơn. Điều tương tự cũng xảy ra nếu thai nhi tăng cân quá nhanh. Trong tình huống như vậy, suy cổ tử cung thậm chí có thể phát triển.

Nếu gần yết hầu bên trong không phải đầu nhỏ của trẻ mà là bánh nhau - một cơ quan to hơn, rộng hơn, dẫn đến tử cung ở phần dưới bị kéo căng quá mức, dẫn đến cổ tử cung bị rút ngắn.

Cổ tử cung bị ngắn lại không phải lúc nào cũng đe dọa đến việc mang thai, nhưng đây là tình trạng cần được kiểm soát thêm.

Cổ tử cung rút ngắn nguy hiểm là gì?

Một vai trò quan trọng không chỉ do thực tế chẩn đoán rút ngắn mà còn bởi tuổi thai mà điều này xảy ra.

Rút ngắn trong tam cá nguyệt thứ 2

Nếu bệnh lý được phát hiện ở khoảng thời gian khá sớm, từ 15 đến 26 tuần thì khả năng sinh non là cao. Điều này có nghĩa là cần phải theo dõi thêm sự phát triển của thai kỳ.

Bạn có thể phải sử dụng các loại thuốc đặc biệt để chuẩn bị phổi cho em bé chào đời.

  • nếu vào thời điểm được chỉ định, kích thước của cổ tử cung không vượt quá 2-2,5 cm - thì khả năng cao là đứa trẻ sẽ được sinh ra không quá 36 tuần;
  • nếu vòng cổ từ 1,5-2 cm, em bé sẽ xuất hiện ở tuần thứ 33-34;
  • Với kích thước dưới 1 cm, thai khó có thể mang thai lâu hơn 32 tuần.

Trong trường hợp này, việc sinh nở sẽ diễn ra trong một bệnh viện đặc biệt, nơi có đủ điều kiện để nuôi dưỡng trẻ sinh non nhẹ cân. Đứa trẻ sơ sinh sẽ được đưa vào phòng chăm sóc đặc biệt dành cho nhi khoa, và sẽ được xuất viện về nhà sau khi lớn lên và tăng cân.

Rút ngắn trong tam cá nguyệt thứ 3

Việc rút ngắn được chẩn đoán trong tam cá nguyệt thứ ba không còn đe dọa đến việc sinh sớm như vậy, nhưng sự phát triển có thể dẫn đến nhiễm trùng nước ối hoặc sa màng ối.

Vì vậy, người phụ nữ nên đặc biệt chú ý đến chế độ vệ sinh và nghỉ ngơi. Thường xuyên đến bác sĩ để theo dõi tình trạng của cổ tử cung.

Làm thế nào để giữ thai?

Các biện pháp bảo tồn thai nghén phụ thuộc vào nguyên nhân của việc rút ngắn, thời điểm chẩn đoán, sự phát triển (hoặc không có) các triệu chứng của suy cổ tử cung:

  • Nếu nguyên nhân là do chấn thương hoặc các đặc điểm giải phẫu trước đó và tử cung bị ngắn lại trước khi bắt đầu mang thai thì có thể phẫu thuật tạo hình.

Tính đàn hồi của cơ và kích thước của nó được phục hồi. Có thể mang thai một vài tháng sau khi phẫu thuật.

  • Cổ ngắn khi mang thai do mất cân bằng nội tiết tố, được khắc phục bằng thuốc, chế độ ăn uống, liệu pháp vitamin.
  • Với ICI nghiêm trọng và nguy cơ bị tiết lộ sớm, hoặc.

Cả hai phương pháp đều nhằm mục đích cơ học giữ thành cổ tử cung ở trạng thái đóng. Các pessary cũng đóng vai trò bổ sung của một băng y tế, phân phối lại áp lực lên đoạn dưới của tử cung và ngăn chặn sự làm trơn sớm của cổ tử cung.

Biện pháp phòng ngừa

Điều trị dứt điểm bệnh viêm âm đạo và các bệnh viêm nhiễm cơ quan sinh dục khác sẽ giúp duy trì độ đàn hồi của cổ tử cung. Điều này áp dụng tương tự cho giai đoạn trước khi mang thai và cho phụ nữ mang thai.

Liệu pháp vitamin hoặc hormone do bác sĩ kê đơn có thể bình thường hóa mật độ mô cơ và dẫn truyền xung động, giúp cổ tử cung thực hiện các chức năng chính của nó.

Bản thân người phụ nữ thừa cân và không tuân thủ chế độ ăn uống khi mang thai sẽ tạo thêm gánh nặng cho các cơ quan. Điều quan trọng là phải theo dõi dinh dưỡng và động lực cân nặng khi mang thai.

Nếu được chẩn đoán là ngắn, cần hạn chế hoạt động thể lực, nâng tạ, cúi gập người. Một người phụ nữ nên có thể nằm xuống 2-3 lần trong ngày và nghỉ ngơi vào ban đêm.

Khi cài đặt một pessary hoặc khâu, bác sĩ sẽ nói về các tính năng bổ sung của phác đồ. Nhập viện sẽ được yêu cầu vào đêm trước của ngày sinh theo kế hoạch.

Chẩn đoán "rút ngắn cổ tử cung" được thực hiện trong thời kỳ mang thai có nghĩa là sự sai lệch của các kích thước được chẩn đoán so với tiêu chuẩn. Nhưng không phải lúc nào anh ấy cũng nói về điều đó. Có thể bảo tồn chức năng khóa của cổ tử cung, tuân theo phác đồ và thực hiện đúng chỉ định của bác sĩ.