Lipomas - nó là gì?

Lipoma là một khối u lành tính bao gồm các mô mỡ, thường khu trú dưới da, nhưng cũng có thể được tìm thấy trong các cơ quan nội tạng có lớp mỡ.

Lipoma có thể được chẩn đoán ở mọi lứa tuổi, ở mọi người thuộc mọi giới tính. Thông thường chúng được phát hiện ở phụ nữ từ 30-50 tuổi. Bề ngoài, nó trông giống như một nút dưới da, có cấu trúc mềm, nó di động và không đau. Nút không được hàn vào các mô xung quanh. Kích thước trung bình của lipoma là 2 cm, nhưng đôi khi khối u khổng lồ hình thành ở người.

Lipoma có thể được đại diện không chỉ bởi mỡ mà còn bởi mô liên kết. Trong trường hợp này, nó có tính nhất quán dày đặc hơn.

Có cả khối u đơn và nhiều khối u. Chúng có thể nằm ở lưng, trên vai, trên ngực, trên chân và trên bụng. Nói chung, bất kỳ nơi nào trong cơ thể con người không bị thiếu mô mỡ đều có thể trở thành cơ sở cho sự phát triển của u mỡ. Chúng thường được tìm thấy trên da đầu, phủ đầy tóc, trên mặt, sau tai.

Lipomas không trở thành ác tính, vì chúng ở dạng viên nang. Giống như tất cả các khối u lành tính khác, lipomas phát triển chậm, không di căn, không phát triển thành các mô và cơ quan khác. Đó là viên nang làm cho sự phát triển của lipoma không tích cực.

Các khu vực chính của cơ thể con người nơi lipomas có thể hình thành:

Da và dưới da mô mỡ(u mỡ dưới da).

Chất béo tích tụ nằm giữa các cơ (u mỡ cơ).

Màng mỡ bao quanh thận (angiolipoma).

Các tuyến sữa.

mỡ sau phúc mạc.

Lồng sườn.

ruột.

Những nơi nội địa hóa lipoma hiếm gặp: cơ tim, não, phổi, dây thần kinh (lipoma quanh thần kinh), xương, tuyến mồ hôi.

Lipomas có thể là tại chỗ và heterotopic. U mỡ tại chỗ bao gồm các tế bào mỡ có trong cơ quan mà chúng hình thành. U mỡ dị hợp tử rất hiếm khi được chẩn đoán, chúng có thể hình thành trên tử cung, gan và trong khoang sọ. Vì không có tế bào mỡ trong các cơ quan này, nên lipomas được biểu hiện bằng chất béo, trong quá trình phát triển của thai nhi, chúng đã vô tình xuất hiện ở đó.

Lipomas hình thành ở cả người gầy và thừa cân. Trọng lượng cơ thể trong trường hợp này không thành vấn đề. Nếu một người bắt đầu giảm cân, điều này không ảnh hưởng đến tân sinh theo bất kỳ cách nào. U mỡ sẽ tiếp tục tăng trưởng chậm.

Tùy thuộc vào cấu trúc mô học, hai loại lipomas được phân biệt:

thắt nút. Lipoma được đại diện bởi một nút được bao bọc trong một viên nang. Bản thân khối u bao gồm các tiểu thùy có kích thước khác nhau. Các tiểu thùy được đại diện bởi các tế bào chất béo. Hầu hết các lipomas có cấu trúc nốt.

khuếch tán. Những lipoma này rất hiếm. Chúng được tạo thành từ các tế bào mỡ và đặc trưng cho một căn bệnh có tên là lipomatosis ( tổn thương toàn thân mô mỡ).

Tùy thuộc vào việc có các tế bào khác ngoài chất béo trong lipoma hay không, có:

Lipoma cổ điển - chỉ bao gồm các tế bào mỡ.

Fibrolipoma - khối u được đại diện bởi các tế bào mỡ và mô liên kết.

Myolipoma là một khối u được tạo thành từ các tế bào mỡ và mô cơ.

Myxolipoma - khối u này chứa các tế bào mỡ và chất nhầy.

Angiolipoma, trong khối u này ngoài tế bào mỡ còn có mạch máu.

Myelolipoma, trong các lipoma như vậy, ngoài các tế bào mỡ, còn có các hạt tủy xương.

Hibernoma là một khối u đại diện bởi các tế bào mỡ màu nâu.

Tùy theo đặc điểm cấu trúc của khối u mà có các loại sau u mỡ:

Khối u hình khuyên cổ tử cung được biểu hiện bằng nhiều u mỡ và trông giống như một loại vòng cổ nằm trên cổ.

U mỡ đóng gói, hình thành trong một viên nang bao quanh một cơ quan.

U mỡ giống như cây, có sự phát triển trông giống như vương miện của cây. Các lipoma như vậy hình thành trong các khoang khớp.

U mỡ dạng hang, có nhiều mạch máu.

Lipoma trên chân. Chân được đại diện bởi một vạt da hoặc mô liên kết của cơ quan nơi có khối u.

Một u mỡ mềm, ngoài các tế bào mỡ, còn chứa chất lỏng, chẳng hạn như chất nhầy.

Lipoma dày đặc, có chứa mô liên kết trong thành phần của nó.

Các chuyên gia đã xác định được hai cơ chế hình thành lipomas:

Lipoma phát triển như một khối u. Đồng thời, các tế bào mỡ tân sinh nhân lên từ một tế bào, là bản sao của nó. Do đó, hầu hết các u mỡ đều có cấu trúc thùy.

Lipoma được hình thành trên nền tảng của rối loạn dòng chảy tuyến bã nhờn. Trong trường hợp này, các tế bào mỡ bắt đầu tích tụ trong lòng tuyến. Những u mỡ như vậy thường nổi lên bề mặt thông qua lòng của tuyến bã nhờn và không có tiểu thùy.

Đối với những lý do dẫn đến sự hình thành lipomas, có một số trong số đó:

khuynh hướng di truyền. Trong trường hợp này chúng tôi đang nói chuyện về một căn bệnh như lipomatosis, được đặc trưng bởi sự hình thành của nhiều khối u. Bệnh lý này được di truyền theo kiểu trội trên nhiễm sắc thể thường và biểu hiện ở tuổi trẻ, bất kể giới tính của đứa trẻ.

vi phạm Sự trao đổi chất béo. Vi phạm chuyển hóa chất béo, dẫn đến sự hình thành lipomas, không phụ thuộc vào loại vóc dáng của bản thân người đó. Nó có thể vừa mỏng vừa đầy. Trong trường hợp này, có sự gia tăng lipoprotein mật độ thấp trong máu. Những chất béo như vậy không thể tự do đi qua thành mạch máu và làm tắc nghẽn chúng. Nếu quá trình này tiến triển, người đó sẽ phát triển một căn bệnh gọi là xơ vữa động mạch. Đồng thời, các mảng xơ vữa động mạch hình thành trên mạch và gan bị gan nhiễm mỡ. Trong các mao mạch hẹp, các chất béo tích tụ trở nên đậm đặc đến mức dẫn đến tắc nghẽn lòng mạch của chúng. Dần dần, các chất béo tích tụ ở những nơi này bắt đầu phát triển, một viên nang được hình thành xung quanh chúng, có nhiều vách ngăn, do đó hình thành các u mỡ.

Các yếu tố rủi ro dẫn đến sự gia tăng lipoprotein mật độ thấp trong máu: không hoạt động thể chất, sự chiếm ưu thế của chất béo động vật trong thực đơn, bệnh di truyền. Cần lưu ý rằng các bác sĩ gọi lipomas gần như là dấu hiệu duy nhất có thể nhìn thấy có thể khiến một người nghĩ đến và đi khám bác sĩ.

Thất bại trong việc điều chỉnh chuyển hóa chất béo. Một cơ chế phối hợp chịu trách nhiệm phân phối chất béo trong cơ thể. Nó loại bỏ chất béo dư thừa từ thực phẩm, điều chỉnh sự tích tụ chất béo ở những nơi khác nhau tùy thuộc vào giới tính của một người, v.v. Nói chung, cơ chế này được cơ thể tự động điều chỉnh và không cần sự kiểm soát của nội tiết tố hay bất kỳ sự kiểm soát nào khác.

Tuy nhiên, đôi khi xảy ra trường hợp cơ chế hữu ích nhất này bị lỗi và nó không liên quan đến toàn bộ sinh vật nói chung mà chỉ liên quan đến các bộ phận cụ thể của mô. Trong trường hợp này, một người phát triển bệnh béo phì do thần kinh hoặc dạng lipomas. Căng thẳng, hạ thân nhiệt đột ngột, tiếp xúc với bức xạ, chấn thương, v.v. có thể gây ra sự cố như vậy.

Lỗi trong việc tuân thủ các quy tắc vệ sinh cá nhân. U mỡ có thể hình thành tại vị trí nhọt và mụn nhọt đã được mở không đúng cách. Trong trường hợp này, mủ vẫn còn bên trong, dẫn đến sự hình thành một ổ viêm mãn tính. Các tuyến bã nhờn tiếp tục tiết ra bí mật dày, có thể chặn giải phóng mặt bằng của họ. Bí mật bã nhờn tích lũy tạo thành lipoma. Nó được bao phủ bởi một viên nang, nhưng sẽ không có tiểu thùy trong đó.

Cần lưu ý rằng tất cả những lý do trên cho sự hình thành lipomas là lý thuyết. Các nhà khoa học vẫn chưa biết chính xác điều gì dẫn đến sự tăng trưởng và phát triển của chúng.

Là những bệnh làm tăng khả năng xuất hiện khối u, có:

Lạm dụng rượu.

Sự hiện diện của các khối u ác tính ở đường hô hấp trên.

Suy giảm chức năng của tuyến yên.

Lipoma thường không tự cảm nhận được bằng bất kỳ biểu hiện cụ thể nào. Khối u không đau, không gây khó chịu cho người bệnh,… Do đó, nếu nó nằm ở các cơ quan nội tạng, bệnh nhân thậm chí sẽ không nghi ngờ rằng mình đã hình thành khối u. Đương nhiên, cho đến khi lipoma phát triển đến kích thước ấn tượng bắt đầu gây áp lực lên các mô và dây thần kinh. Tùy thuộc vào nơi chính xác khối u đã hình thành, các triệu chứng của nó sẽ khác nhau.

Các triệu chứng của u mỡ vú. Lipomas nằm trong các mô của tuyến vú có bề mặt nhẵn và các thùy được cảm nhận trong viên nang của nó. U mỡ càng gần bề mặt da thì nó càng nhô ra. Da vùng ngực sẽ không có bất kỳ thay đổi nào.

Nếu u mỡ nhỏ và nằm sâu trong mô vú, thì nó chỉ có thể được phát hiện tình cờ khi chụp quang tuyến vú.

U mỡ tuyến vú không gây đau và không gây bất kỳ khó chịu sinh lý nào cho người phụ nữ.

Các triệu chứng của lipoma da (khối u nằm trên thân, ở dưới hoặc chi trên, trên mặt). Lipoma, nằm dưới da, được biểu hiện bằng một khối u tròn nổi lên trên bề mặt cơ thể. Nó có ranh giới rõ ràng, bất kể vị trí của nó.

Nếu bạn chạm vào lipoma, bạn có thể thấy rằng nó di động, không hàn vào các mô. Lipoma không phản ứng với cơn đau. Sau khi bạn thả khối u lệch sang một bên, nó sẽ trở lại vị trí của nó.

Bề mặt da, nơi có lipoma, không có bất kỳ thay đổi bệnh lý nào, nó nhẵn và đều, có màu bình thường.

Các khối u có xu hướng phát triển, nhưng chúng tăng kích thước rất chậm. Để nhận thấy rằng lipoma đã trở nên lớn hơn, một người có thể cần 5, và đôi khi là 10 năm. Trong trường hợp này, kích thước của khối u không được vượt quá 5 mm, nhưng không loại trừ sự hình thành của một khối u mỡ lớn từ 50 mm trở lên.

Nếu khối u lớn, nó có thể kéo căng da rất nhiều, treo trên cơ thể như một cái túi. Phần da chảy xệ sẽ đóng vai trò là phần chân. Những u mỡ như vậy nhận được ít dinh dưỡng hơn, do đó chúng có thể bị loét và lộ ra ngoài.

Những u mỡ trên da nằm ở những nơi thường xuyên ma sát với quần áo hoặc các bộ phận khác của cơ thể có khả năng gây ra sự bất tiện. Những khối u như vậy sẽ bị thương mọi lúc, bị viêm. Có thể đính kèm siêu âm, cần điều trị cụ thể.

U mỡ dưới da lớn có thể gây áp lực lên các mạch máu và dây thần kinh, ở các cơ lân cận và các mô khác. Điều này lại làm gián đoạn dinh dưỡng của chúng, gây ra tình trạng xanh xao. làn da, thúc đẩy sự hình thành các vết loét, làm chậm quá trình tái tạo tế bào sau tổn thương, v.v.

Các triệu chứng của lipoma cổ tử cung. U mỡ ở cổ có tất cả các triệu chứng của u mỡ dưới da trên thân: mềm, không đau, di động. Tuy nhiên, nó khác với các u mỡ khác ở chỗ nó có thể chèn ép thanh quản và đường thở, gây khó khăn khi thở và nuốt thức ăn. Do đó, các bác sĩ khuyên bạn nên loại bỏ các khối u như vậy.

Lipomatosis ở cổ là một căn bệnh trong đó các khối u hình thành trên cổ, gấp lại thành một "vòng cổ". Bệnh này thuộc về bệnh lý di truyền và được di truyền.

Các triệu chứng của một lipoma trên thận. U mỡ trên thận được hình thành từ nang mỡ của cơ quan. Các khối u như vậy thường có kích thước nhỏ và không biểu hiện theo bất kỳ cách nào. Tuy nhiên, khi khối u phát triển, các triệu chứng sau đây có thể được thêm vào:

Tăng huyết áp dai dẳng.

Vẻ bề ngoài kéo đauở thắt lưng.

Sự xuất hiện của máu trong nước tiểu.

Sự xuất hiện của cơn đau quặn thận.

Giãn tĩnh mạch thừng tinh.

Khi u mỡ thận phát triển có chu vi lên tới 5 cm, một người sẽ có thể tự sờ thấy nó.

Các triệu chứng của một lipoma của não. Nếu lipoma não là bẩm sinh, thì nó không tự biểu hiện theo bất kỳ cách nào. Những khối u như vậy không tăng kích thước, do đó, không cần phải loại bỏ.

Khi u mỡ não phát triển trong suốt cuộc đời, nghĩa là nó mắc phải, các triệu chứng bệnh lý có thể xảy ra. Chúng sẽ bắt đầu xuất hiện sau khi lipoma đạt kích thước lớn và bắt đầu gây áp lực lên các cấu trúc bên trong não.

Điều này sẽ tự biểu hiện với các triệu chứng sau:

Nhức đầu mãn tính.

Những triệu chứng này là do sự gia tăng áp lực nội sọ. Cần lưu ý rằng u mỡ não mắc phải được chẩn đoán cực kỳ hiếm. Trong số nhóm bệnh nhân có khối u như vậy vẫn phát triển, phụ nữ từ 30-50 tuổi chiếm ưu thế.

Các triệu chứng của một lipoma phúc mạc. U mỡ bụng được hình thành trong lớp mỡ nằm giữa tấm phúc mạc và các cơ của nó. Khối u bắt đầu gây áp lực lên các cơ quan khi đạt kích thước 5-7 cm.

Các triệu chứng của lipoma phúc mạc trực tiếp phụ thuộc vào cơ quan nào phải chịu áp lực. Vì vậy, nếu là dạ dày thì người bệnh sẽ bị sôi bụng, buồn nôn và các rối loạn tiêu hóa khác.

Các triệu chứng của lipoma phổi. Cho đến thời điểm đó, cho đến khi lipoma đến màng phổi, người đó sẽ không biết về sự tồn tại của nó. Sau khi điều này xảy ra, một triệu chứng như ho sẽ xuất hiện. Nó xuất hiện do khối u kích thích màng phổi. Quá trình này cũng sẽ đi kèm với đau đớn.

Các triệu chứng của lipoma tim. Lipoma của tim được biểu hiện bằng các rối loạn khác nhau trong hoạt động của cơ quan, vì vậy bệnh nhân được chẩn đoán mắc chứng rối loạn nhịp tim. Khi khối u phát triển, khả năng co bóp của cơ tim sẽ giảm, dẫn đến sự phát triển của và.

Nếu một người nghi ngờ rằng mình đã hình thành một khối u mỡ, thì anh ta cần liên hệ với bác sĩ chuyên khoa ung thư. Khi không có cơ hội trực tiếp đến gặp bác sĩ chuyên khoa này, thì để bắt đầu, bạn có thể đến gặp bác sĩ trị liệu và bác sĩ phẫu thuật.

Theo quy định, chẩn đoán lipoma không gây khó khăn cho bác sĩ. Khối u này không đau, tăng kích thước từ từ. Một dấu hiệu gián tiếp bổ sung cho thấy bệnh nhân có u mỡ chứ không phải khối u khác có thể là mức độ cao trong máu của cholesterol và triacylglycerol, cũng như LDL. Mặc dù đôi khi lipomas có thể hình thành ngay cả trên nền mức bình thường cholesterol trong máu.

Để làm rõ cấu trúc của khối u, bệnh nhân được chỉ định siêu âm. Trong quá trình nghiên cứu, bác sĩ xác định vị trí chính xác của lipoma, kích thước của nó, kết nối với các mô và cơ quan xung quanh.

U mỡ của các cơ quan nội tạng cần chụp CT hoặc MRI. Chất tương phản mạch máu cung cấp thông tin về mức độ xâm nhập của khối u bởi các mạch máu.

Kiểm tra hình thái của khối u được thực hiện sau khi loại bỏ nó. Vì lipoma là một khối lành tính nên bệnh nhân không được điều trị thêm. Anh ấy đang hồi phục sau ca phẫu thuật và trở lại cuộc sống bình thường.

Nếu trong quá trình kiểm tra mô học, khối u là ác tính, thì bệnh nhân sẽ phải trải qua một đợt xạ trị và hóa trị. Tuy nhiên, một khối u như vậy không còn được gọi là lipoma.

Cũng có thể sinh thiết lipoma cho đến khi nó được loại bỏ. Với sự giúp đỡ của phân tích này, bác sĩ tin chắc rằng anh ta có một khối u lành tính trước mặt, không phải lúc nào cũng cần cắt bỏ.

Sự khác biệt giữa lipoma và mảng xơ vữa là gì?

Mảng xơ vữa là một khối u lành tính được hình thành do tắc nghẽn tuyến bã nhờn. Mảng xơ vữa chỉ có thể hình thành trong lớp trên vỏ bọc và luôn giao tiếp với môi trường bên ngoài.

Các mảng xơ vữa, không giống như lipomas, không đạt kích thước lớn, có cấu trúc dày đặc và luôn liên kết với da.

Nếu lipomas được đại diện bởi các thùy mỡ, thì các mảng xơ vữa bao gồm bã nhờn và các hạt của lớp biểu bì.

Các mảng xơ vữa có thể mưng mủ do bụi bẩn, vi khuẩn, các hạt bụi có thể lọt vào ống dẫn, qua đó chúng giao tiếp với môi trường bên ngoài.

Nhiều người gọi lipomas và mảng xơ vữa là wen, mặc dù chỉ có lipoma là wen, và mảng xơ vữa có cấu trúc giống nhọt hơn.

Tiêu chuẩn		mảng xơ vữa
khối u có bị viêm không	Rất hiếm khi cọ xát với quần áo hoặc các bộ phận khác của cơ thể	Thường viêm và có mủ
Nếu giao tiếp với môi trường bên ngoài		Vâng, trong một dòng chảy
Kết cấu	Mềm, đặc, có thùy	Chắc chắn và đàn hồi
Sự cần thiết phải loại bỏ	quan sát có thể	Yêu cầu gỡ bỏ
Tính di động liên quan đến da	di động	Không di động, hàn vào bề mặt bên trong của da
tỉ lệ tăng trưởng	tăng trưởng chậm	tăng trưởng nhanh
Khả năng phát triển trên các cơ quan nội tạng

Mặc dù lipoma không gây nguy hiểm về mặt ác tính, tuy nhiên, nó có thể làm giảm chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. Vì vậy, một khối u đang phát triển không nảy mầm mà đẩy các mô ra xa nhau, dẫn đến chèn ép các mạch máu, làm gián đoạn quá trình trao đổi chất trong chúng. Y học biết các trường hợp lipomas đạt trọng lượng 2 kg và cần phải loại bỏ ngay lập tức do gây áp lực mạnh lên các mô mềm gần đó.

U mỡ lớn cũng nguy hiểm vì viên nang của chúng có thể bị vỡ. Nếu điều này xảy ra, thì nội dung của khối u sẽ xâm nhập vào các mô mềm. Quá trình này có thể dẫn đến sự phát triển của các biến chứng nghiêm trọng. Tuy nhiên, hiếm khi xảy ra trường hợp chất béo chứa trong lipoma đi vào hệ tuần hoàn và dẫn đến tắc mạch.

Khi u mỡ nằm quanh chu vi của cổ, chúng có thể dẫn đến rối loạn hô hấp và nuốt (nếu chúng đạt kích thước lớn). Có khi người lên cơn suyễn, rối loạn ngôn ngữ mặt. Với lipomas lớn, nguy cơ sưng mô cổ tăng lên. Trong tương lai, các cơn đau thắt ngực có thể xảy ra.

U mỡ hình thành ở cổ hoặc nách có thể gây đau do nó phải chịu áp lực liên tục. Ở những nơi mà lipoma tiếp xúc với quần áo, nó có thể bị ngâm, chảy máu, bị viêm, loét.

U mỡ hình thành trên mặt hoặc trên cơ thể là một khiếm khuyết về thẩm mỹ khiến nhiều người không thể mặc những bộ quần áo mình thích, gây khó chịu về tâm lý.

Điều trị lipoma được giảm xuống bằng phẫu thuật cắt bỏ. Nó không tự tan biến trong bất kỳ trường hợp nào. Tuy nhiên, phẫu thuật khi phát hiện lipoma không phải là điều kiện tiên quyết để điều trị.

Để loại bỏ khối u có các dấu hiệu sau:

Lipoma đang phát triển rất nhanh.

Các lipoma là lớn.

Lipoma nằm trên chân.

Các lipoma đã bị thương.

Lipoma ảnh hưởng tiêu cực đến hoạt động của các mô hoặc cơ quan lân cận.

Lipoma là nguyên nhân gây ra khiếm khuyết thẩm mỹ.

Nếu không có những dấu hiệu này cho hoạt động, thì việc loại bỏ lipoma hay không là tùy thuộc vào bệnh nhân.

Các phương pháp được áp dụng để loại bỏ lipoma:

Hút mỡ. Quy trình loại bỏ u mỡ trong quá trình hút mỡ được thực hiện bằng một thiết bị đặc biệt gọi là máy hút mỡ. Thao tác này cho phép bạn loại bỏ lipoma mà không để lại sẹo hoặc vết sẹo có thể nhìn thấy trên da. Một vết mổ được thực hiện ở một nơi không dễ thấy, trong đó bác sĩ sẽ đưa một dụng cụ hút mỡ vào (một ống mỏng tạo ra chân không và hút toàn bộ thành phần của viên nang vào chính nó). Máy hút bụi hoạt động giống như máy hút bụi. Khi khối u được loại bỏ hoàn toàn, bác sĩ sẽ tháo thiết bị và khâu lại một vết sẹo nhỏ, hoặc đơn giản là đặt một miếng dán lên vị trí tổn thương.

Hút mỡ được thực hiện với các u mỡ không nằm trong các hốc, ví dụ như u mỡ ở cơ, gân, tuyến vú, v.v. thời kỳ phục hồi chức năng.

Đối với những thiếu sót, đó là một - lipoma có thể hình thành trở lại, bởi vì không thể loại bỏ viên nang của nó trong quá trình phẫu thuật.

Phẫu thuật cắt bỏ một lipoma. Phẫu thuật cắt bỏ lipoma là một phương pháp triệt để để loại bỏ khối u, đảm bảo rằng nó không tái phát. Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ sẽ rạch một đường bằng dao mổ, để lộ vỏ của lipoma và cắt bỏ nó cùng với vỏ bằng kéo. Khi khối u được loại bỏ, một mũi khâu được áp dụng cho vị trí rạch.

Phương pháp này có một ưu điểm - nó đảm bảo không tái phát lipoma. Tuy nhiên, nhược điểm của nó là chấn thương cao. Do đó, phẫu thuật cắt bỏ lipoma chỉ được quy định khi khối u có kích thước ấn tượng hoặc nằm ở những nơi khó tiếp cận, ảnh hưởng đến hoạt động của các cơ quan hoặc mô.

Nội soi loại bỏ một lipoma. Trong trường hợp này, lipoma được loại bỏ bằng một thiết bị đặc biệt gọi là nội soi. Bác sĩ rạch một số vết trên da của bệnh nhân, qua đó anh ta đưa các ống đặc biệt vào. Họ được trang bị một máy ảnh và một con dao mổ. Hình ảnh của các cơ quan nội tạng và lipoma được hiển thị trên màn hình. Bác sĩ loại bỏ lipoma với sự trợ giúp của người thao tác, sau đó anh ta tháo thiết bị ra và khâu chỗ bị tổn thương.

Nội soi cắt bỏ lipoma là lựa chọn tốt nhất để loại bỏ khối u nằm trên các cơ quan nội tạng. Đồng thời, phương pháp này cho phép bạn loại bỏ khối u cùng với viên nang, đảm bảo không tái phát. Ngoài ra, hoạt động không liên quan đến các khiếm khuyết thẩm mỹ rõ rệt, vì các vết thủng nhỏ trên da trở nên hoàn toàn vô hình theo thời gian.

Không phải tất cả các bệnh viện đều được trang bị thiết bị nội soi, vì vậy một số người vẫn không thể tiếp cận được các ca phẫu thuật. Ngoài ra, can thiệp nội soi đòi hỏi phải gây mê toàn thân.

Laser loại bỏ lipoma. Loại bỏ lipoma bằng tia laser là một phương pháp loại bỏ khối u không gây chảy máu, an toàn và ít gây chấn thương. Tuy nhiên, nó chỉ có thể được sử dụng nếu khối u khu trú trong mô mỡ dưới da. Đây thực tế là nhược điểm duy nhất của phương pháp.

Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ sẽ cắt các mô bằng tia laze, để lộ ra viên nang lipoma, cố định nó bằng kẹp và lấy nó ra khỏi mô. Các cạnh của vết mổ được thắt chặt bằng băng dính.

Loại bỏ lipoma bằng sóng vô tuyến. Phương pháp loại bỏ lipoma bằng sóng vô tuyến chỉ được sử dụng nếu đường kính khối u không vượt quá 6 cm, các mô được cắt bằng dao sóng vô tuyến (sợi vonfram dưới sức căng). Bác sĩ tách lipoma ra khỏi mô từng bước và loại bỏ nó. Vết thương được cố định bằng chỉ khâu hoặc băng dính. Phương pháp này tốt ở chỗ nó ít sang chấn và không tạo ra khuyết điểm thẩm mỹ. Ngoài ra, trong quá trình làm thủ thuật, các mạch máu được đông lại ngay lập tức, giúp loại bỏ nguy cơ chảy máu. Tuy nhiên, việc loại bỏ lipoma bằng sóng vô tuyến bị giới hạn bởi kích thước của khối u và vị trí của nó.

Như đã đề cập, lipoma không phải lúc nào cũng cần phải loại bỏ.

Có một số chỉ định tuyệt đối cho phẫu thuật:

Sự hiện diện của u mỡ nội sọ, gây áp lực lên các cấu trúc bên trong của não.

Sự hiện diện của một mối đe dọa vỡ lipoma vào khoang bụng hoặc không gian sau phúc mạc.

Lipoma phá vỡ hiện tại dịch não tủy.

Lipoma gây rối loạn hoạt động của tim.

Bệnh nhân nên cân nhắc nghiêm túc việc loại bỏ lipoma trong các trường hợp sau (chỉ định tương đối):

Lipoma gây áp lực lên các dây thần kinh và gây đau liên tục.

Lipoma hình thành trên gan hoặc thận.

Lipoma liên tục tiếp xúc với chấn thương.

Lipoma làm gián đoạn việc cung cấp máu bình thường cho một cơ quan.

Một lipoma có thể tự giải quyết?

Bản thân lipoma không thể tự giải quyết, vì nó được bao quanh bởi một viên nang dày đặc. Nếu một người có một khối u, cuối cùng tự khỏi, thì đó không phải là u mỡ, mà là một khối u khác. Lipomas thực sự không giải quyết.

Giáo dục:Đại học Y khoa và Nha khoa Quốc gia Moscow (1996). Năm 2003, ông nhận bằng tốt nghiệp từ trung tâm y tế giáo dục và khoa học cho chính quyền của Tổng thống Liên bang Nga.

Nó là một khối u lành tính có chất nền mô học là mô mỡ màu trắng. Khối u này được đặc trưng bởi sự phát triển chậm, không đau. Sự thoái hóa của nó thành u mỡ ác tính hầu như không bao giờ xảy ra. Về mặt lý thuyết, nó có thể phát triển ở bất kỳ bộ phận nào của cơ thể, ngoại trừ lòng bàn tay và bàn chân. U mỡ dưới da bề mặt, còn được gọi là wen, phát triển ở khoảng 95% tất cả các khối u. loại này. 5% còn lại nằm trong các cơ quan bụng và ngực, xương, cơ, đầu và tủy sống. Nhiều tổn thương cho cơ thể bởi những khối u này được gọi là lipomatosis.


Một trong những loại lipomas là hibernoma - một khối u từ phôi thai thô sơ của chất béo nâu. Bề ngoài và lâm sàng, nó khác một chút so với lipoma cổ điển và chỉ có thể phân biệt được sau khi kiểm tra mô học. Vì lý do này, trong tương lai, hibernomas sẽ được mô tả cùng với lipomas.

Việc điều trị bằng thuốc đối với những khối u này ngày nay mang lại nhiều tác dụng phụ hơn là lợi ích, vì vậy chúng tôi có thể tự tin nói rằng nó hoàn toàn không tồn tại. Trong hầu hết các trường hợp, những khối u này không gây ra bất kỳ sự bất tiện nào cho người mang chúng, ngoại trừ vẻ ngoài thẩm mỹ khó chịu. Do đó, họ có thể không được điều trị trong suốt cuộc đời của họ.

Phương pháp điều trị ưu tiên cho u mỡ là phẫu thuật cắt bỏ. Theo quy luật, điều này xảy ra trong một số trường hợp hiếm gặp khi lipoma phức tạp do dây thần kinh và mạch máu bị xâm phạm, dẫn đến đau mãn tính. Loại bỏ khối u trong trường hợp này là tùy ý và được quyết định bởi ý chí của bệnh nhân. Ít thường xuyên hơn, có những tình huống trong đó lipomas có thể được phẫu thuật mà không thất bại, vì chúng đe dọa trực tiếp đến tính mạng của bệnh nhân.

Cơ chế hình thành lipomas

Có hai cơ chế chính để hình thành lipomas.

Cơ chế đầu tiên được công nhận nhiều nhất trên thế giới và được xác nhận bởi nhiều nghiên cứu trong lĩnh vực này. Nó bao gồm sự phát triển của một lipoma giống như một khối u. Nói cách khác, các tế bào chất béo tạo nên sự hình thành này là bản sao của một tế bào cambial, từ đó toàn bộ quần thể sau đó xuất hiện. Lý thuyết này được hỗ trợ bởi cấu trúc tiểu thùy của hầu hết các u mỡ sâu, cũng như việc phát hiện ra các tế bào chuyên biệt có khả năng phân bào cao ( di động) hoạt động.

Cơ chế thứ hai cho sự hình thành lipomas có liên quan đến sự vi phạm dòng chảy của tuyến bã nhờn và kết quả là sự tích tụ của mô mỡ trong lumen mở rộng của chính tuyến. Các lipoma như vậy thường nằm ở bề ngoài và không có cấu trúc thùy. Nội địa hóa thường xuyên nhất của họ ở những nơi tích tụ tuyến bã nhờn, cũng là bằng chứng ủng hộ cơ chế này.

Nguyên nhân của u mỡ

Cho đến nay, nguyên nhân của lipomas vẫn chưa được hiểu đầy đủ. Tuy nhiên, theo dữ liệu của các nghiên cứu chính trong lĩnh vực di truyền học và sinh lý chuyển hóa chất béo, một số lý thuyết về sự hình thành lipomas đã được đề xuất. Mỗi lý thuyết chỉ có một tỷ lệ bằng chứng nhất định và không yêu cầu quyền tiết lộ đầy đủ cơ chế hình thành các khối u lành tính này.

Những lý do cho sự hình thành của lipomas là:

• khuynh hướng di truyền;
• vi phạm chuyển hóa chất béo;
• vi phạm cơ chế điều hòa ngược quá trình hình thành mỡ;
• mức độ vệ sinh cá nhân thấp;

khuynh hướng di truyền

Lipomatosis là một bệnh trong đó sự phát triển toàn thân của các u mỡ có kích thước khác nhau xảy ra trên khắp cơ thể. Người ta đã nhiều lần chứng minh rằng lipomatosis là một bệnh di truyền. Với sự phát triển của căn bệnh này ở một cặp song sinh đơn nhân, trong 99,9% trường hợp, nó phát triển ở lần thứ hai. Kế thừa dọc cũng được phát âm. Việc truyền khuynh hướng từ cha mẹ sang con cái xảy ra bất kể giới tính của đứa trẻ.

Vi phạm chuyển hóa chất béo

Bệnh lý này có thể phát triển ở cả người béo phì và gầy. Lượng mỡ dưới da không ảnh hưởng đến sự phát triển của lipomas, vì trong thực tế của các bác sĩ, những người suy nhược thường có nhiều khối u lành tính lớn của mô mỡ.

Vi phạm chuyển hóa chất béo được biểu hiện lâm sàng bằng sự gia tăng trong máu của một phần chất béo đặc biệt - lipoprotein mật độ thấp. Vì những chất béo này không thể tự do thấm vào khoảng trống giữa các tế bào của lớp bên trong mạch máu ( nội mô), chúng làm tắc nghẽn chúng. Sau khi một phần quan trọng của nội mô không thấm chất béo, sự hấp thụ của các phần khác cũng xấu đi. Kết quả là máu trở nên "béo" và lipid máu lắng đọng trong mạch, tạo thành các mảng xơ vữa động mạch. Định cư trong gan, chất béo xâm nhập vào tất cả các xoang của nó, gây ra sự phát triển của một bệnh lý như bệnh gan nhiễm mỡ. Trong các mao mạch hẹp, chất béo tích tụ trở nên rõ rệt đến mức chúng làm tắc nghẽn lòng mạch của chúng. Về mặt lâm sàng, điều này không tự biểu hiện theo bất kỳ cách nào, vì một mạng lưới lớn các chất bảo đảm được hình thành ở cấp độ mao mạch, giúp bổ sung nguồn cung cấp máu cho vùng mô bị ảnh hưởng. Tuy nhiên, chất béo tích tụ trong nơi nàyđang bắt đầu phát triển. Theo thời gian, một nang mô liên kết xuất hiện với nhiều vách ngăn, do đó tạo ra ảo giác về cấu trúc thùy của lipoma.

Lý do cho sự gia tăng lipoprotein mật độ thấp trong máu có thể là do hình ảnh ít vận động cuộc sống và tiêu thụ quá mức các sản phẩm động vật, cũng như các bệnh di truyền. Những bệnh này là do cơ thể thiếu hoặc không thể sản xuất một số enzym phân hủy chất béo.

Vi phạm cơ chế điều hòa ngược chuyển hóa chất béo

Trong cơ thể người khỏe mạnh luôn có một lớp mô mỡ, gọi là mỡ dưới da. Thật thú vị, độ dày của nó Những khu vực khác nhau cơ thể không giống nhau. Ngoài ra, những nơi tích tụ mô mỡ ở nam và nữ không trùng nhau và được hình thành theo loại tương ứng. Theo đó, có một hệ thống nhất định điều chỉnh mức độ lắng đọng chất béo trong một mô cụ thể. Hệ thống này dựa trên sự tồn tại của các chất trung gian đặc biệt được tạo ra trong chính các tế bào mỡ. Càng nhiều tế bào mỡ, càng nhiều chất trung gian được hình thành. Sự gia tăng nồng độ tại chỗ của các chất trung gian làm chậm quá trình xử lý glucose, triglycerid và cholesterol ở màng tế bào thành mô mỡ. Kết quả là, sự gia tăng số lượng mô mỡ sẽ kích hoạt các cơ chế nhằm giảm nó và ngược lại. Bằng cách này, mức độ mô mỡ hữu ích trong cơ thể được tự động điều chỉnh.

Một cơ chế như vậy cực kỳ hữu ích vì nó độc lập, nghĩa là nó không yêu cầu kiểm soát nội tiết tố hoặc bất kỳ sự kiểm soát nào khác. Nó không ngăn cản việc tiêu thụ mô mỡ trong thời gian nhịn ăn kéo dài và đảm bảo phục hồi tính hữu ích của mỡ dưới da trong thời kỳ dinh dưỡng đầy đủ. Trong quá trình ăn quá nhiều, cơ chế này ngăn chặn sự lắng đọng của chất béo và loại bỏ chất béo dư thừa ra khỏi cơ thể thông qua nước tiểu và mật. Chính vì lý do này mà một số cá nhân có chức năng hệ thống này thành công không bao giờ tăng cân, bất kể họ ăn như thế nào.

Tuy nhiên, nó xảy ra rằng cơ chế này không thành công. Trong một số trường hợp, sự vi phạm của nó kéo dài đến toàn bộ cơ thể, trong những trường hợp khác - chỉ ở một số vùng mô nhất định. Nguyên nhân có thể là do căng thẳng nghiêm trọng, chấn thương, bỏng, tê cóng, tiếp xúc với bức xạ, v.v. Trong trường hợp đầu tiên, cái gọi là béo phì do thần kinh xảy ra. Trong trường hợp thứ hai, mô mỡ lắng đọng ở những vùng hạn chế của mô, tạo thành u mỡ. Cấu trúc thùy của chúng tương ứng với cấu trúc của mô mỡ ở các bộ phận khác của cơ thể.

Vệ sinh cá nhân kém

Theo một giả thuyết, u mỡ được hình thành từ mụn trứng cá hoặc nhọt lâu ngày không lành. Nhiều bệnh nhân, không biết các quy tắc điều trị sự hình thành viêm này, cố gắng tự mở nó. Kết quả là, trong phần lớn các trường hợp thủ tục này thực hiện không đúng cách, mủ không được loại bỏ hoàn toàn và ổ viêm cấp tính trở thành mãn tính. Quá trình mủ sẹo và thu hẹp. Các tuyến bã nhờn bao gồm trong nang tóc, từ đó hình thành nhọt, tiết ra dịch đặc. Trong những điều kiện nhất định, bí mật này làm tắc nghẽn lòng tuyến và dẫn đến sự tích tụ bã nhờn trong khoang của nó. Sự tích tụ như vậy còn được gọi là lipoma. Nó thường chứa một quả nang, nhưng không bao giờ có cấu trúc thùy thực sự.

Lipoma trông như thế nào?

U mỡ có thể nằm cả trên bề mặt cơ thể và trong các khoang và cơ quan nội tạng của nó. Tuy nhiên, phải thừa nhận rằng những khối u như vậy của các cơ quan nội tạng là rất hiếm. Hầu hết chúng phát triển từ một lớp mỡ dưới da. Khi sờ nắn, lipomas là sự hình thành mật độ trung bình, thường không đau. Chúng không được hàn vào các mô xung quanh và hiếm khi gây viêm. Lớp da phía trên chúng không bị thay đổi và tự do dịch chuyển theo mọi hướng. Kích thước của u mỡ có thể từ nhỏ nhất, 1–2 cm, đến khổng lồ, đường kính 15–20 cm trở lên. Thông thường, những vết như vậy nằm trên đầu, cổ, ngực, bụng, lưng, cẳng tay và đùi. U mỡ không bao giờ hình thành trên lòng bàn tay và bàn chân. Lipomas có thể là một hoặc nhiều. Người ta đã nhiều lần quan sát thấy rằng có một sự đối xứng nhất định trong sự sắp xếp cơ thể của nhiều u mỡ. Nói cách khác, khi một khối u mỡ hình thành trên một cánh tay, có khả năng cao là khối u mỡ tương tự sẽ xuất hiện trên cẳng tay của bên kia với mức độ xấp xỉ như nhau theo thời gian. Thực tế này gián tiếp xác nhận cơ chế phát triển di truyền của các khối u này.

u mỡ thân cây

Thông thường, các khối u như vậy nằm ở lưng, ngực và bụng. Ở người lớn tuổi, thường quan sát thấy nhiều u mỡ ở thành bụng trước, gây khó khăn cho việc sờ nắn các cơ quan trong ổ bụng. Kích thước của các lipoma như vậy có thể đạt đường kính 10–20 cm, nhưng không biểu hiện theo bất kỳ cách nào, ngoại trừ khiếm khuyết thẩm mỹ.

Trong một số ít trường hợp, u mỡ có thể nằm phía trên cột sống. Trường hợp này cần tiến hành chụp cộng hưởng từ ( chụp cộng hưởng từ) của khu vực này để loại trừ chẩn đoán thoát vị cột sống.

Lipoma của đùi và cẳng tay

Trái ngược với quan điểm phổ biến rằng u mỡ cổ điển không gây ra cảm giác đau, trong một số trường hợp u mỡ nội địa hóa này có thể gây đau. Thông thường, cơn đau xảy ra khi khối u chèn ép các dây thần kinh gần đó. Dần dần, lớp vỏ bảo vệ của nó bị phá hủy và các sợi trục lộ ra, qua đó quá trình truyền dẫn thần kinh thực sự diễn ra. Kích thích các sợi trục được biểu hiện bằng đau. Khối u cũng có thể chèn ép các mạch tĩnh mạch, tuy nhiên, để ít nhất một phòng khám tối thiểu xuất hiện tình trạng ứ đọng máu, khối u phải lớn và chèn ép ít nhất một số tĩnh mạch lớn. Khối u chèn ép các động mạch hầu như không bao giờ xảy ra do chúng dày đặc hơn. thành mạch. Trường hợp duy nhất có thể chèn ép động mạch là khi nang lipoma vì một lý do nào đó không thể hòa tan và mô mỡ vỡ ra môi trường. Kết quả là nó thâm nhập vào các cơ, gân và mạch máu lân cận. Theo thời gian, một viên nang lại hình thành xung quanh u mỡ khuếch tán này và các mô liên kết bám dính phát triển bên trong nó. Những chất kết dính này dày lên khi khối u phát triển và thô hơn. Trong trường hợp nén mạch máu giữa hai chất kết dính như vậy, độ bền của nó có thể giảm đáng kể. Trong trường hợp này, cơn đau xuất hiện, khác với cơn đau khi dây thần kinh bị chèn ép. Nó liên tục, đau nhức trong tự nhiên và tăng lên khi hoạt động thể chất.

Tình huống thứ hai mà cơn đau có thể xảy ra với u mỡ ở cẳng tay và đùi là sự nảy mầm của khối u này. tàu nhỏ. Trong trường hợp này, lipoma trở thành angiolipoma. Làm sao nhiều tàu hơn trong khối u này, cơn đau khi sờ nắn sẽ rõ rệt hơn. Trong mọi trường hợp, angiolipoma có thể được coi là một trong những giai đoạn thoái hóa ác tính của khối u lành tính béo. Các tế bào của nó được biệt hóa cao như các tế bào của u mỡ, điều này cho thấy tính chất lành tính của nó vẫn được bảo tồn.

Lipoma của các cơ quan nhu mô

Một đặc điểm khác biệt của lipomas như vậy có thể là đau do sự phát triển của nó dưới vỏ của một trong các cơ quan nhu mô. Thông thường, u mỡ nội tạng phát triển ở gan và thận, ít gặp hơn ở lá lách và tuyến thượng thận. Rất hiếm khi u mỡ được tìm thấy trong buồng trứng. Bản chất của cơn đau tương ứng với cơn đau điển hình cho bệnh lý của cơ quan gần đó khối u phát triển. Tuy nhiên, do lipomas phát triển chậm nên các viên nang bao phủ chúng dần dần có thời gian để xây dựng lại và cơn đau xảy ra trong trường hợp này là âm ỉ và không nhất quán. Tiêu chí này phải được tính đến khi Chẩn đoán phân biệt giữa lipoma và các thể tích khác của khoang bụng, được phát hiện khi kiểm tra siêu âm, chụp cắt lớp vi tính ( CT) hoặc cộng hưởng từ ( chụp cộng hưởng từ). Nói cách khác, sự hiện diện của giáo dục thể tích kết hợp với đau nhói nội địa hóa thích hợp trong gần 100% trường hợp loại trừ chẩn đoán u mỡ nội tạng.

u mỡ ở đầu

U mỡ ở đầu hiếm khi đạt kích thước lớn. Thông thường, chúng có thể được tìm thấy ở vùng mọc tóc sinh lý, tức là trên má, cằm và da đầu. Ở vùng gò má và xương chậu, những khối u này thường nhô ra khỏi bề mặt da nhiều hơn. Khi sờ nắn, da trên chúng lạnh hơn so với các mô xung quanh. Theo thống kê, u mỡ ở đầu phát triển thường xuyên hơn ở phụ nữ, có lẽ là do đội mũ ít ấm hơn và da đầu thường xuyên bị hạ nhiệt.

Một số trường hợp phát triển nội sọ của những khối u này đã được mô tả trong tài liệu y khoa. Khi mô tả phòng khám của các u mỡ như vậy, điều quan trọng cần lưu ý là đôi khi chúng có thể ngụy trang thành những bệnh rất đa dạng. Tùy thuộc vào vị trí của khối u, các triệu chứng khác nhau của nó đã được biểu hiện, cả tích cực và triệu chứng mất chức năng nhất định.

Các triệu chứng tích cực thường xuất hiện cùng với sự phát triển của khối u từ một trong các màng não và sự kích thích liên tục của các phần tương ứng của não. Trong trường hợp này, các triệu chứng tích cực nhất có thể là ảo giác thị giác, thính giác, khứu giác, cử động không tự nguyện của các bộ phận khác nhau trên cơ thể, mất ức chế ( táo tợn, táo tợn) hành vi, suy nghĩ ảo tưởng và những người khác Các triệu chứng mất chức năng nhất định có thể được quan sát thấy với sự phát triển nội sọ của nó. Ví dụ, khi một khối u chèn ép giao thoa thị giác hoặc một trong các dây thần kinh thị giác, sẽ xuất hiện tình trạng mất trường thị giác tương ứng. Với sự phát triển của một khối u từ tuyến yên, sự chèn ép của tất cả các hạt nhân sẽ dần dần xảy ra và sự giảm nồng độ của các hormone nhiệt đới sẽ được quan sát thấy với biểu hiện của phòng khám của bệnh nội tiết tương ứng.

Với sự phát triển của lipoma trong lòng não thất, theo thời gian, sự vi phạm lưu thông dịch não tủy có thể xảy ra. Ở người lớn, điều này được biểu hiện bằng những cơn đau đầu dữ dội. Ở trẻ em và trẻ sơ sinh, một khối u như vậy có thể gây chậm phát triển trí tuệ. Sự tắc nghẽn trong tử cung do một khối u của các kênh mà dịch não tủy lưu thông có thể dẫn đến sự ra đời của một đứa trẻ với các mức độ não úng thủy khác nhau và tiên lượng cuộc sống không thuận lợi.

u mỡ cổ

Với sự định vị của lipoma ở mặt trước của cổ, các triệu chứng chèn ép dây thần kinh và thậm chí các cơ quan nằm ở đó có thể xuất hiện. Nén thực quản có thể biểu hiện bằng cảm giác khó chịu khi nuốt. Sự nén và dịch chuyển về phía thanh quản dẫn đến sự thay đổi dần dần về âm sắc của giọng nói, ít khi bị khàn hơn. Sự chèn ép dây thần kinh hoành thể hiện ở những cơn nấc cụt liên tục. Chèn ép dây thần kinh thanh quản tái phát dẫn đến suy yếu dây thanh âmở bên tổn thương và suy giảm khả năng hình thành giọng nói. U mỡ lớn, ép tĩnh mạch cảnh, có thể làm gián đoạn dòng máu chảy ra khỏi não, gây đau đầu và chóng mặt thường xuyên. U mỡ ở sau cổ thường không có triệu chứng.

u mỡ vú

Sự xuất hiện của loại lipoma này phải luôn là cơ sở để đến gặp bác sĩ chuyên khoa tuyến vú. Thông thường, u mỡ phát triển từ mô mỡ xung quanh tuyến vú. Những khối u như vậy dày đặc hơn một chút so với mô mỡ xung quanh, di chuyển tự do so với tuyến vú, lớp da phía trên chúng hoàn toàn không bị thay đổi. Hoàn toàn không có cảm giác đau khi chạm vào. Hiếm khi xảy ra trường hợp u mỡ phát triển từ chính tuyến vú. Trong trường hợp này, tham số thay đổi duy nhất sẽ là bất động liên quan đến tuyến. Phần còn lại của u mỡ có dấu hiệu lâm sàng điển hình. Trong trường hợp đau, phát triển nhanh, niêm phong, viêm nhiễm, thay đổi vùng da trên khối u, bạn nên đến ngay bác sĩ chuyên khoa vú hoặc bác sĩ chuyên khoa ung thư.

U mỡ tim

Trong lịch sử y học, một số trường hợp phát triển u mỡ trong tim đã được ghi nhận. Tùy thuộc vào nội địa hóa ban đầu của nó ở các phần khác nhau của tim, các triệu chứng tương ứng sẽ phát triển. Với sự phát triển của một khối u từ tâm nhĩ phải, các triệu chứng của suy giảm chức năng tự động trở nên nổi bật. Nó tự biểu hiện nhiều loại rối loạn nhịp tim. Với sự phát triển của khối u trong khu vực của vách ngăn nhĩ thất, liên thất và liên nhĩ, một phòng khám ngăn chặn sự dẫn truyền xung kích thích ở mức độ thích hợp sẽ phát triển. Khi khối u phát triển, trong hầu hết các trường hợp, nó nhô vào trong khoang tim. Trước hết, nó làm giảm đáng kể thể tích tâm thu và tâm trương hiệu quả. Nói cách khác, thay vì bơm tới 30 lít máu mỗi phút khi hoạt động thể chất tích cực, tim hoạt động theo cách tương tự, nhưng chỉ bơm một nửa hoặc một phần ba thể tích này. Ngoài ra, khối u đẩy cơ tim đang hoạt động sang một bên và thế chỗ của nó. Theo đó, sự co bóp của tâm thất hoặc tâm nhĩ, nơi có khối u, cũng bị ảnh hưởng. Kết quả là hình ảnh lâm sàng của suy tim phát triển, thường đi kèm với phù phổi.

chẩn đoán lipoma

Vì lipoma gần như là khối u mềm không đau duy nhất phát triển dưới da và không gây ra những thay đổi thứ phát, nên việc chẩn đoán nó không khó lắm. Một số ý nghĩa gián tiếp là phát hiện trong máu nồng độ cao của cholesterol, triacylglycerol, beta-lipoprotein và lipoprotein mật độ thấp. Tuy nhiên, lipomas khá phổ biến so với mức mỡ trong máu bình thường.

Các nghiên cứu cụ thể trong chẩn đoán các khối u này chỉ được thực hiện trong trường hợp hình ảnh lâm sàng kết hợp với nhiều hơn nữa bệnh nguy hiểm. Siêu âm thường được sử dụng cho phép bạn xác định cấu trúc của sự hình thành, kích thước, độ sâu chính xác của nó và đôi khi thậm chí là kết nối với các mô xung quanh. Khi một lipoma nằm dưới vỏ của một cơ quan nhu mô, sử dụng siêu âm, chỉ có thể đo kích thước và xác định cấu trúc của nó.

Để loại trừ ung thư gan và ung thư thận tế bào sáng, các xét nghiệm được thực hiện để xác định các chất chỉ điểm khối u tương ứng. Việc loại trừ nang echinococcal khó khăn hơn về mặt kỹ thuật và đòi hỏi các nghiên cứu tốn kém hơn, chẳng hạn như chụp cắt lớp vi tính ( tốt nhất là kết hợp với thuốc cản quang mạch máu) và chụp cộng hưởng từ.

Chụp cắt lớp vi tính cho phép bạn đánh giá kích thước của khối u, nội dung của nó, kết nối với các cơ quan xung quanh và thậm chí ước tính gần đúng mật độ của khối u và đề xuất chất nào chứa nó. Độ tương phản mạch máu có thể được sử dụng để xác định mức độ mạch máu của khối u. Một trong những dấu hiệu nhận biết khối u ác tính là nồng độ cao tàu trong đó. Lipoma là một khối u lành tính và không chứa mạch máu, nhưng angiolipoma có thể chứa chúng, điều này làm phức tạp quá trình chẩn đoán.

Chụp cộng hưởng từ là nghiên cứu chính xác nhất hiện nay. Ưu điểm của nó bao gồm hình dung rõ ràng hơn về các mô mềm, khả năng đánh giá phản ứng của khu vực hạch bạch huyết, vô hại tuyệt đối cho bệnh nhân, v.v.

Tôi nên liên hệ với bác sĩ nào?

Với u mỡ dưới da bề ngoài, trước tiên cần liên hệ với bác sĩ chuyên khoa ung thư. Trong trường hợp không có chuyên gia này trong phòng khám, bạn có thể tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ phẫu thuật.

Với u mỡ sâu, bệnh nhân kêu đau ở phần chiếu của các cơ quan mà khối u đè lên. Theo đó, trước hết, bệnh nhân nên xin lời khuyên từ bác sĩ địa phương, bác sĩ đa khoa, bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa, bác sĩ chuyên khoa gan, bác sĩ chuyên khoa thận và bác sĩ phẫu thuật.

Sinh thiết và kiểm tra hình thái của lipoma có cần thiết không?

Đừng nhầm lẫn giữa nghiên cứu hình thái với sinh thiết. Sinh thiết là một phương pháp lấy các mô đáng ngờ và kiểm tra hình thái học là độc quyền thủ tục phòng thí nghiệm nhằm mục đích xác định loại tế bào có trong sinh thiết.

Kiểm tra hình thái của khối u là hoàn toàn cần thiết, vì đây là phương pháp duy nhất để xác định chính xác bản chất của nó. Trong các phác đồ chẩn đoán khối u, kiểm tra hình thái học là tiêu chuẩn vàng. Tuy nhiên, thường thì nó được thực hiện sau khi cắt bỏ khối u để cuối cùng xác nhận chẩn đoán. Nếu khối u lành tính, việc điều trị kết thúc ở đó. Nếu khối u là ác tính, thì tùy thuộc vào loại của nó, cần phải trải qua một số đợt xạ trị hoặc hóa trị để tiêu diệt những phần còn lại trong cơ thể. Tế bào khối u.

Nếu không, tình hình là với sinh thiết. Giữa các bác sĩ phẫu thuật, có những bất đồng nhất định về sự phù hợp của việc thực hiện thủ thuật này. quy trình chẩn đoán. Hơn nữa, lý do của sự bất đồng không nằm ở phương pháp thực hiện thủ thuật hay chỉ định cho nó, mà là ở cách tổ chức phối hợp công việc của phòng thí nghiệm và bệnh viện. Nói cách khác, điều cực kỳ quan trọng là không quá một ngày kể từ thời điểm lấy sinh thiết cho đến khi có kết quả.

Sinh thiết liên quan đến việc loại bỏ một phần cụ thể của khối u. Sau khi loại bỏ, vẫn còn một vết thương hở nhỏ, trong đó các tế bào khối u xâm nhập và được dòng máu mang đi khắp cơ thể. Nếu khối u là lành tính, thì sự lây lan của các tế bào của nó không gây hại. Nếu khối u là ác tính, thì mỗi giờ càng có nhiều tế bào ung thư lan ra khắp cơ thể, làm tăng khả năng phát triển di căn sau đó phẫu thuật cắt bỏ trọng tâm chính. Do đó, tại các phòng khám tiên tiến, sinh thiết được thực hiện ngay trước khi phẫu thuật và kết quả của nó được báo cáo cho bác sĩ phẫu thuật trong vòng vài giờ. Dựa trên kết quả, bác sĩ phẫu thuật quyết định có nên phẫu thuật cho bệnh nhân hay không và nếu có thì khối lượng ca phẫu thuật nên là bao nhiêu. Đề án này là chính xác nhất về phương pháp phẫu thuật ung thư.

Ở các bệnh viện xa hơn, nơi sinh thiết phải được gửi đến các bệnh viện lớn trung tâm y tế, thời gian thu được kết quả tăng lên đáng kể và đôi khi lên tới 1 - 2 tuần. Trong những điều kiện như vậy, việc chờ đợi kết quả sinh thiết là vô nghĩa, vì trong thời gian này, thực tế đảm bảo rằng khối u sẽ lan ra khắp cơ thể và bệnh nhân sẽ không có hy vọng hồi phục. Nó chỉ ra rằng sinh thiết được thực hiện trước khi phẫu thuật không có ý nghĩa gì. Như vậy, không thể nét nhanh bản chất của khối u, các bác sĩ phẫu thuật buộc phải phẫu thuật cho bệnh nhân "có giới hạn", tức là bằng cách loại bỏ nhiều mô hơn chính khối u, để giảm thiểu số lượng tế bào còn sót lại của nó. Ngoài ra, các bác sĩ phẫu thuật sẽ loại bỏ các hạch bạch huyết khu vực, ngay cả khi các hạch bạch huyết sau đó không có dấu hiệu viêm nhiễm. Sau đó, bản thân khối u hoặc một phần của nó được gửi đi kiểm tra mô học, kết quả xác định chiến thuật của các hành động tiếp theo. Phương pháp này gây chấn thương nhiều hơn cho bệnh nhân, nhưng hiệu quả của nó tương đương với phương pháp đầu tiên.

Điều trị u mỡ

Việc điều trị lipomas là độc quyền phẫu thuật. Tuy nhiên, không phải tất cả các u mỡ đều cần được phẫu thuật. Nhiều bệnh nhân cùng tồn tại thành công với lipomas của họ trong suốt cuộc đời của họ và trong mọi trường hợp không muốn dùng đến việc loại bỏ chúng. Những khối u này hầu như không bao giờ trở thành ác tính, vì vậy nguy cơ bảo tồn chúng là tối thiểu, miễn là chúng không phức tạp do chèn ép các cấu trúc xung quanh.

Có một loại thuốc điều trị hiệu quả cho lipomas?

Thật không may, cho đến nay, không có một loại thuốc nào sử dụng loại thuốc này sẽ làm giảm kích thước của các khối u thuộc loại này. Điều thú vị là ngay cả khi giảm cân mạnh, mô mỡ của toàn bộ cơ thể trở nên mỏng hơn và u mỡ không giảm kích thước. Điều này chứng tỏ thực tế là mô mỡ, là một phần của khối u, bị tắt khỏi quá trình chuyển hóa lipid tổng thể. Do đó, lipoma chỉ có thể tăng kích thước và không thể tự co lại về mặt sinh lý.

Khi nào cần phẫu thuật lipoma?

Phẫu thuật cắt bỏ lipomas có thể được thực hiện theo yêu cầu của bệnh nhân, cũng như theo chỉ định tương đối và tuyệt đối. Theo yêu cầu của bệnh nhân, các u mỡ dưới da thường được loại bỏ hơn, gây ra một số khiếm khuyết thẩm mỹ. Các chỉ định tương đối để loại bỏ lipoma ngụ ý một sự vi phạm nhất định các chức năng của một cơ quan cụ thể dưới ảnh hưởng của lipoma. Thông thường, tình trạng này không đe dọa đến tính mạng của bệnh nhân, nhưng mang lại cho anh ta một số bất tiện. Chỉ định tuyệt đối ngụ ý một mối đe dọa trực tiếp đến cuộc sống của bệnh nhân.

Chỉ định tương đối để loại bỏ lipoma là:

• chèn ép dây thần kinh và đau liên tục do điều này gây ra;
• nội địa hóa dưới viên nang của cơ quan nhu mô;
• chấn thương vĩnh viễn cho khối u;
• tắc nghẽn dòng máu chảy vào hoặc chảy ra đến một bộ phận nhất định của cơ thể.

Chỉ định tuyệt đối để loại bỏ lipoma là:

• u mỡ nội sọ, chèn ép các cấu trúc quan trọng của não;
• nguy cơ vỡ lipoma vào khoang bụng hoặc khoang sau phúc mạc;
• lipoma ngăn cản sự lưu thông của dịch não tủy;
• lipoma trong tim với suy tim nặng, rối loạn nhịp tim hoặc phong tỏa.

Mục tiêu của việc loại bỏ lipoma là loại bỏ tất cả các tế bào khối u, và theo đó, các triệu chứng chèn ép các cấu trúc nhất định.

Kỹ thuật loại bỏ lipoma

Hoạt động loại bỏ lipomas bề mặt được thực hiện bằng cách gây tê tại chỗ và gây mê toàn thân. Việc lựa chọn phương pháp gây mê được thực hiện tùy thuộc vào vị trí của khối u, kích thước của nó, các bệnh đồng thời và tuổi của bệnh nhân. Trong vòng vài ngày trước khi phẫu thuật, cần phải bình thường hóa lượng đường trong máu, chất điện giải, cũng như bình thường hóa huyết áp. Nếu bệnh nhân bị thiếu một số thành phần máu hoặc yếu tố đông máu, chúng sẽ được bổ sung.

Trước khi phẫu thuật, một thử nghiệm về khả năng chịu đựng dị ứng của chất gây mê được thực hiện. Nếu xét nghiệm dương tính, nên thay đổi loại thuốc đã sử dụng hoặc thậm chí xem xét lại loại thuốc gây mê. Ngoài ra, một liều kháng sinh phổ rộng được thực hiện để ngăn ngừa biến chứng sau phẫu thuật. Cạo vùng phẫu thuật được thực hiện mà không sử dụng xà phòng và các sản phẩm cạo râu, tức là trên da khô. Chi tiết này cực kỳ quan trọng vì nó ngăn ngừa kích ứng da sau khi cạo râu và kích ứng da với sự xuất hiện của ít nhất một áp xe là dấu hiệu trực tiếp để hoãn phẫu thuật.

Sau khi đặt bệnh nhân lên bàn mổ ở vị trí có thể tiếp cận lipoma ít nhất từ ​​​​hai phía, trường phẫu thuật được hạn chế và điều trị luân phiên bằng dung dịch cồn và iốt. Lúc này, bác sĩ gây mê tiến hành gây mê. Vết rạch đầu tiên chỉ được thực hiện sau khi chất lượng gây mê được coi là đạt yêu cầu. Việc bóc tách từng lớp mô được thực hiện. Trong vùng lân cận của viên nang, chúng hoạt động chủ yếu với mặt sau, mặt cùn của dao mổ và kẹp để duy trì tính toàn vẹn của nó. Theo quy luật, viên nang lipoma dễ dàng tách ra và chỉ ở một số nơi được hàn chặt vào các mô xung quanh. Sau khi loại bỏ lipoma cùng với viên nang, vết thương được xử lý bằng thuốc sát trùng và khâu theo từng lớp, giữ nguyên địa hình của các mô. Một ống dẫn lưu được để lại trong vết thương, qua đó ichor được tách ra trong vài ngày đầu sau ca phẫu thuật. Khi có dấu hiệu lành vết thương thành công, ống dẫn lưu sẽ được rút ra. Các mũi khâu được loại bỏ vào cuối tuần thứ hai. Phục hồi hoàn toàn khả năng làm việc xảy ra trung bình trong một tháng.

Các biến chứng trong quá trình phẫu thuật có thể xảy ra khi viên nang ban đầu bị biến dạng và mô mỡ vỡ ra không gian xung quanh. Theo thời gian, nó xâm nhập vào các cơ và gân gần đó, bao quanh các mạch và dây thần kinh. Khi mở một lipoma như vậy, tầm nhìn rất hạn chế và các mạch, dây thần kinh, cơ và gân được kết nối thành một nút thông qua nhiều chất kết dính. Trong những điều kiện như vậy, rất dễ vô tình cắt dây thần kinh hoặc mạch máu với sự phát triển của các biến chứng tương ứng. Ngoài ra, ngay cả sau khi đã làm sạch hoàn toàn vết thương và loại bỏ hoàn toàn mô mỡ được bảo tồn xác suất cao thông qua đó thời gian nhất định một lipoma hình thành một lần nữa ở cùng một nơi. Điều này là do thực tế là một phần nhỏ của các tế bào vẫn còn giữa các sợi của gân và cơ và tiếp tục phát triển khối u.

Ngăn ngừa u mỡ

Có thể thấy từ cơ chế bệnh sinh của bệnh, sự phát triển của lipomas không phải lúc nào cũng là kết quả của những hành động sai lầm của chính người đó. Một tỷ lệ khá lớn các khối u này phát triển do khuynh hướng di truyền và không thể kiểm soát tùy ý. Tuy nhiên, chế độ dinh dưỡng hợp lý và đủ hoạt động thể chất chắc chắn sẽ làm giảm khả năng hình thành khối u này nếu không có ai trong gia đình bệnh nhân mắc u mỡ.

Ngoài ra, có một nhóm thuốc gọi là statin, được thiết kế để giảm nồng độ các chất béo trong máu và do đó ngăn ngừa các biến chứng của chứng xơ vữa động mạch. Các loại thuốc được biết đến nhiều nhất trong nhóm này là simvastatin và atorvastatin. Người ta tin rằng chúng có thể gián tiếp ngăn chặn sự hình thành lipomas hoặc làm chậm sự phát triển của chúng, nhưng không có bằng chứng khoa học nào cho giả thuyết này. Việc tự dùng các loại thuốc này có thể dẫn đến rối loạn chuyển hóa không hồi phục, vì vậy bạn nên tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ gia đình về mức độ phù hợp của việc sử dụng chúng.

Một vai trò quan trọng được thực hiện bởi việc bảo vệ da và các tuyến nằm trong đó khỏi tác động của các yếu tố bất lợi khác nhau, chẳng hạn như chấn thương, hạ thân nhiệt, nhiệt và bỏng hóa chất và những thứ khác.Vệ sinh da cũng rất quan trọng, vì nó làm giảm khả năng nổi mụn nhọt, từ đó u mỡ có thể hình thành sau đó.

Cảm ơn

u mỡ trong đời sống thường gọi là u bướu và là một khối u lành tính có nguồn gốc từ mô mỡ. Vì mô mỡ có mặt trong cơ thể khác nhau và các hệ thống của cơ thể con người, lipoma có thể có nội địa hóa rất đa dạng. Tuy nhiên, lipoma chỉ có thể hình thành trong các cơ quan và hệ thống có mô mỡ. Và với nhiều khả năng khối u hình thành trong các cơ quan và hệ thống với nội dung tuyệt vời mô mỡ. Vì vậy, hầu hết các u mỡ thường khu trú trong mô mỡ dưới da, giữa các sợi cơ, trong nang mỡ bao quanh thận, trong ruột, trong tuyến vú hoặc trong lớp mỡ của khoang bụng.

Lipomas có thể là một hoặc nhiều và hiện đang được coi là các bệnh khác nhau. Vì vậy, một khối u lành tính cổ điển là một lipoma đơn lẻ. Và nhiều u mỡ được gọi là lipomatosis và là hậu quả của rối loạn phân giải mỡ (sự phá hủy các tế bào mỡ già), nghĩa là chúng không phải là khối u về nguồn gốc và đặc tính của chúng. Đó là lý do tại sao lipomas và lipomatosis hiện được phân loại là các bệnh khác nhau. Trong bài viết này, chúng tôi sẽ xem xét các vấn đề độc quyền liên quan đến lipomas đơn lẻ.

Lipomas, như một quy luật, được bao quanh bởi một viên nang, phát triển chậm, không nảy mầm trong các mô, không làm tổn thương hoặc ảnh hưởng đến các cơ quan xung quanh. Lipomas hầu như không bao giờ trở thành ác tính, do đó, về nguy cơ trở thành tôm càng chúng khá an toàn. Nói chung, lipomas không nguy hiểm đến tính mạng, vì vậy bạn có thể hoãn việc loại bỏ chúng trong một thời gian nếu khối u không cản trở, không chèn ép các cơ quan và mô xung quanh và không tăng kích thước. Mặc dù lipomas an toàn, các khối u nên được loại bỏ vì chúng có thể chèn ép các dây thần kinh, các cơ quan và mô, gây ra các triệu chứng lâm sàng tương tự như các bệnh về cấu trúc cơ quan do khối u gây ra. Lipomas được loại bỏ trong quá trình phẫu thuật, sử dụng phẫu thuật bằng tia laser hoặc sóng vô tuyến.

Lipoma - một đặc điểm chung

Tất cả các khối u còn được gọi là khối u và được chia thành hai loại lớn - lành tính và ác tính. Các khối u lành tính có vỏ, phát triển chậm, không phá vỡ cấu trúc của các mô và cơ quan xung quanh mà chúng khu trú và cũng không bao giờ di căn. Những đặc tính như vậy, không dẫn đến cái chết khá nhanh của một người, làm cho các khối u lành tính tương đối an toàn, đó là lý do tại sao chúng có tên như vậy.

Các khối u ác tính không có màng, phát triển nhanh chóng và di căn đến các cơ quan và mô khác. Trong quá trình phát triển, một khối u ác tính thực sự phát triển thông qua mô mà nó gặp trên đường đi, phá hủy cấu trúc của nó một cách không thể đảo ngược, gây ra sự gián đoạn vĩnh viễn của cơ quan bị tổn thương. Trên thực tế, một khối u ác tính hợp nhất và biến các cơ quan và mô khác nhau, nằm gần nhau thành một mớ hỗn độn duy nhất, trong đó đơn giản là không thể phân biệt được đâu và đâu. Theo đó, một đội hình như vậy đơn giản là không thể thực hiện bất kỳ chức năng nào, dẫn đến sự thiếu hụt của cơ quan bị ảnh hưởng và cái chết của một người tương đối nhanh chóng.

Để nhanh chóng hiểu và phân biệt khối u danh nghĩa nào đang được đề cập, các quy tắc danh pháp đã được thiết lập. Vì vậy, để biểu thị các khối u lành tính, hậu tố "oma" được sử dụng, được thêm vào tên Latinh của mô mà khối u được hình thành. Ví dụ, u xơ là khối u từ mô liên kết (xơ là sợi mô liên kết và oma là hậu tố của khối u lành tính), u xơ là khối u từ mô cơ, v.v. Theo đó, lipoma là một khối u lành tính của mô mỡ.

Lipoma có tất cả các đặc tính của một khối u lành tính, nghĩa là nó phát triển chậm, không di căn, có vỏ, không nảy mầm các mô và cơ quan do vi phạm cấu trúc của chúng. Điều này cho phép chúng tôi phân loại lipoma là một khối u tương đối an toàn.

Một lipoma được hình thành bởi các tế bào mỡ trưởng thành, bình thường được bao bọc. Đó là, khối u được ngăn cách với các mô xung quanh bằng một màng mỏng. Lipoma phát triển bên trong lớp vỏ này, đẩy hoặc ép các cơ quan, nhưng không bao giờ làm chúng nảy mầm với tổn thương cấu trúc không thể phục hồi. Đó là lớp vỏ làm cho sự phát triển của lipoma không tích cực, nghĩa là mô không nảy mầm.

Lipomas được hình thành trong các cơ quan và mô trong đó có mô mỡ. Do đó, nội địa hóa của lipomas có thể khác nhau, bởi vì mô mỡ có trong nhiều cơ quan và cấu trúc của cơ thể. Thông thường, khối u được khu trú trong các cấu trúc sau với tương đối một tỷ lệ phần trăm lớn mô mỡ:

• Da và mỡ dưới da;
• Vùng mô mỡ giữa các bó cơ;
• túi mỡ bao quanh thận;
• Mỡ sau phúc mạc (một lớp mỡ ở bụng ở nam giới và phụ nữ béo phì)
• Nhũ hoa;
• ruột;
• Trung thất (khu vực ở giữa ngực gần với tim).

Ít phổ biến hơn, lipomas hình thành trong các cơ quan và cấu trúc giải phẫu sau:

• Cơ tim (cơ tim);
• màng não;
• Phổi;
• Thân dây thần kinh;
• Xương.

Lipomas của tất cả các nội địa hóa phổ biến và hiếm gặp ở trên là chuyên đề, nghĩa là chúng được hình thành từ mô mỡ có trong cơ quan.

Ngoài thuốc bôi, còn có cái gọi là u mỡ dị chủ, cực kỳ hiếm gặp trong khoang sọ, tử cung hoặc gan. Những lipomas như vậy được hình thành không phải từ các tế bào mỡ của cơ quan (không có tế bào nào trong gan, tử cung và khoang sọ), mà từ sự thô sơ của phôi thai của mô mỡ, trong quá trình phát triển trong tử cung của đứa trẻ, đã rơi vào tử cung. nhầm nội tạng.

Béo phì không đóng một vai trò lớn trong sự phát triển của u mỡ, vì những khối u mô mỡ này xảy ra với tần suất như nhau ở những người gầy và béo phì. Ngoài ra, khi tuân theo một chế độ ăn kiêng nghiêm ngặt, ngay cả khi một người giảm cân, lipoma vẫn giữ nguyên hoặc phát triển theo tốc độ trung bình của nó, được ghi nhận trước khi hạn chế thực phẩm nghiêm trọng.

Lipomas có thể hình thành ở mọi người ở mọi lứa tuổi, kể cả trẻ em. Tuy nhiên, hầu hết các khối u này phát triển ở những người 30-50 tuổi. U mỡ phổ biến ở phụ nữ hơn nam giới.

Các biểu hiện lâm sàng phụ thuộc vào kích thước, sự đa dạng và nội địa hóa của lipoma. Vì vậy, lipomas dưới da không biểu hiện bất kỳ triệu chứng nào, bởi vì chúng không đau, không sưng tấy, v.v. Dấu hiệu duy nhất là đặc điểm bên ngoài của nó.

Khi u mỡ nằm trong các cơ quan nội tạng, chúng cũng thường không có triệu chứng và hầu như luôn là những phát hiện chẩn đoán tình cờ được tìm thấy trong quá trình khám vì một lý do khác. Tuy nhiên, nếu khối u trở nên quá lớn và chèn ép mạnh vào các mô thì nó sẽ biểu hiện bằng nhiều triệu chứng khác nhau cho thấy cơ quan bị chèn ép bị trục trặc. Triệu chứng phổ biến nhất của lipomas là đau ở khu vực nội địa hóa. U mỡ ở cổ chèn ép các mô mềm và gây khó thở vì không khí không thể đi qua phế quản bị nén ở tốc độ bình thường.

Khi các khối u mỡ lớn dưới da nằm ở những nơi chúng có thể bị thương, chẳng hạn như nách, thắt lưng quần, bẹn, vùng cổ áo và những nơi khác, khối u có thể bị viêm, chảy máu, tổn thương và loét.

phân loại lipoma

Có một số cách phân loại lipomas, được sử dụng cả trong thực hành lâm sàng và cho nghiên cứu khoa học thuần túy.

Tùy thuộc vào cấu trúc mô học và đặc điểm tăng trưởng, lipomas được chia thành thắt nút và khuếch tán. Một u mỡ dạng nốt là một nút được bao bọc bao gồm các tiểu thùy có kích cỡ khác nhau. Các tiểu thùy khối u bao gồm các tế bào mỡ có kích thước khác nhau - từ rất nhỏ đến khổng lồ theo đúng nghĩa đen, có thể nhìn thấy bằng mắt thường. Phần lớn các lipomas chỉ có cấu trúc nốt như vậy.

U mỡ lan tỏa không có vỏ, cực kỳ hiếm gặp và luôn được hình thành từ các tế bào mỡ phát triển thành bất kỳ khoảng trống nào giữa các cơ quan và mô. dạng khuếch tán các khối u chỉ đặc trưng cho bệnh lipomatosis (bệnh Derkum, cổ Madelung) - các bệnh hệ thống của mô mỡ, trong đó các khối u được hình thành và sự cân bằng của quá trình hình thành và phá hủy các tế bào mỡ bị xáo trộn.

Tùy thuộc vào sự hiện diện hay vắng mặt của các mô khác trong khối u, tất cả các lipomas được chia thành các loại sau:

• lipoma cổ điển chỉ bao gồm mô mỡ;
• u xơ mỡ, bao gồm mô mỡ và mô liên kết;
• u mỡ cơ, bao gồm mô mỡ và cơ;
• u mạch máu, bao gồm mô mỡ và một số lượng lớn mạch máu;
• Myxolipoma, bao gồm mô mỡ và chất nhầy;
• u mỡ tủy, bao gồm các thành phần mô mỡ và tủy xương;
• ngủ đông, bao gồm một loại chất béo màu nâu đặc biệt được tìm thấy ở trẻ sơ sinh và tích tụ ở động vật ngủ đông.

Lipomas của các giống này có thể được bản địa hóa trong các cơ quan và mô khác nhau. Trong thực tế, u mỡ cổ điển, chỉ bao gồm mô mỡ, thường phát triển nhất.

Lipoma hiếm và thú vị nhất là hibernoma, không bao gồm màu trắng, mà là chất béo màu nâu. Thực tế là thông thường ở người sau khi sinh mỡ trắng được hình thành và tích tụ. Nhưng ở động vật ngủ đông và ở trẻ em, mỡ nâu được hình thành và tích lũy trong quá trình phát triển của bào thai. Cơ chế hình thành và tính chất của mỡ trắng và mỡ nâu về cơ bản là khác nhau. Thực tế là chất béo nâu được dùng để đáp ứng nhu cầu của cơ thể trong thời kỳ đói xảy ra ở động vật ngủ đông và về mặt lý thuyết có thể ở trẻ sơ sinh. Chất béo nâu được phân hủy để tạo thành năng lượng và không cần bổ sung thêm. chất dinh dưỡng. Nhưng chất béo trắng không có đặc tính như vậy.

Mặc dù có những đặc tính tuyệt vời của chất béo nâu, nhưng nó không hình thành ở một người sau khi sinh ra, vì các tế bào của anh ta được chuyển đến loại oxy phát điện. Và để hình thành mỡ nâu, cần phải tách các quá trình oxy hóa và phosphoryl hóa, quá trình này thường đạt được nhờ một cơ chế đặc biệt cho hoạt động của ty thể tế bào trong điều kiện thiếu oxy. Hibernoma được hình thành khi trong một khu vực nhỏ của cơ thể, các quá trình oxy hóa và phosphoryl hóa không được kết hợp với nhau, do đó chất béo nâu bắt đầu được tổng hợp. Chính từ điều này mà hibernoma được hình thành. Ngoài chất béo màu nâu độc đáo, hibernoma không khác gì u mỡ thông thường, bao gồm mô mỡ màu trắng.

Tùy thuộc vào đặc điểm cấu trúc của lipomas được chia thành các loại sau:

• U mỡ cổ tử cung hình khuyên - hình thành một "vòng cổ" trong mô mỡ dưới da của cổ (cổ Madelung);
• lipoma đóng gói - được hình thành trong viên nang của một số cơ quan nội tạng (ví dụ, trong viên nang của thận, v.v.);
• u mỡ cây - được hình thành trong các khớp và trông giống như một tán cây do nhiều khối u phát triển trong các khoảng trống của khoang khớp;
• U mỡ có cốt hóa (lipomas hóa đá) - một sự hình thành dày đặc của muối canxi được hình thành bên trong khối u;
• u mỡ dạng hang - Lưu trữ một số lượng lớn mạch máu;
• U mỡ ở chân- được hình thành trong các cơ quan nội tạng hoặc mô mỡ dưới da, khi khối u vỡ ra khỏi nền dày và bắt đầu treo tự do trên một vạt da hoặc mô liên kết;
• u mỡ nhẹ- bên trong viên nang có chất lỏng;
• u mỡ dày đặc- fibrolipomas chứa, ngoài mô liên kết mỡ.

Tất cả các loại lipomas được liệt kê đều được biểu hiện bằng các dấu hiệu lâm sàng giống nhau, và do đó trong cuộc sống hàng ngày hành nghề y, theo quy định, loại sưng chính xác không được xác định. Sự phân loại này chỉ phù hợp với công việc nghiên cứu.

Các học viên sử dụng cách phân loại lipomas sau đây, dựa trên các đặc điểm nội địa hóa của chúng:

• u mỡ dưới da - nằm trong mô mỡ dưới da;
• U mỡ sau phúc mạc - nằm trong chất béo tích tụ ở bụng;
• Lipoma của các cơ quan nội tạng - nằm trong cơ tim, phổi, xương, v.v.;
• u mỡ vú ;
• u mỡ quanh thần kinh - nằm xung quanh các dây thần kinh và do chúng bị kích thích gây đau dữ dội;
• lipoma thắt lưng cùng - nằm trong ống sống hoặc gần đốt sống;
• lipoma gân và bao hoạt dịch chung - nằm tương ứng trong khoang khớp hoặc giữa các tấm gân;
• u mỡ giữa các cơ - nằm giữa các sợi cơ và được hình thành sau khi loại bỏ hoàn toàn lipoma trước đó;
• u mỡ cơ- nằm trong cơ hoặc dây chằng;
• u mạch máu- thường nằm ở thận;
• U mỡ tuyến- nằm cạnh tuyến mồ hôi.

Tất cả các loại lipoma này đều có đặc điểm chung và tính chất nên nguyên tắc điều trị hoàn toàn giống nhau. Các triệu chứng lâm sàng ở u mỡ thường không có, trừ khi chúng gây kích ứng hoặc chèn ép một cơ quan lân cận. Trong trường hợp này, một người sẽ bị quấy rầy bởi các triệu chứng bắt chước các rối loạn khác nhau từ cơ quan bị ảnh hưởng.

Lipoma ở trẻ em

Lipoma ở trẻ em không khác gì ở người lớn. Đối với trẻ em, không nên chạm vào khối u mỡ mà chỉ quan sát nếu khối u không phát triển, không gây khó chịu cho trẻ và không nằm ở những nơi khối u có thể bị tổn thương (ví dụ: vùng cổ áo). , nách, v.v.). Nếu lipoma bắt đầu phát triển hoặc làm phiền em bé, và nếu đứa trẻ liên tục làm tổn thương nó, chẳng hạn như chải đầu, thì nên loại bỏ khối u càng sớm càng tốt. Lipomas được loại bỏ cho trẻ em dưới 1 tuổi, bởi vì ngay cả khi khối u bẩm sinh, sau 12 tháng, cho đến khi đứa trẻ lớn lên và có thể dễ dàng chịu đựng được gây mê, nó sẽ không gây ra các vấn đề nghiêm trọng về sức khỏe.

U mỡ - ảnh

Những bức ảnh này cho thấy vẻ bề ngoài u mỡ dưới da.

Bức ảnh này cho thấy một khối u mỡ được loại bỏ khỏi các mô.

Lý do cho sự phát triển của lipoma

Không may, lý do chính xác sự phát triển của lipomas hiện không được thiết lập. Có nhiều lý thuyết khác nhau chỉ giải thích một số khía cạnh của sự phát triển và hình thành lipomas chứ không thể bao hàm toàn bộ quá trình bệnh lý.

Phổ biến nhất và nguyên nhân có thể xảy ra Các yếu tố sau đây hiện được coi là lipomas:

• Di truyền (đặc biệt là đặc điểm của nhiều u mỡ);
• Chấn thương (vết bầm tím, nén, v.v.) của mô mỡ;
• Rối loạn chuyển hóa với hoạt động không đủ của các enzym xúc tác cho các phản ứng chuyển hóa chất béo khác nhau;
• Rối loạn thần kinh (thiếu chất dinh dưỡng trong khu vực của một số sợi thần kinh, do đó chất béo tích tụ trong các mô này, từ đó hình thành lipoma).

Không có yếu tố nào trong bốn yếu tố được liệt kê có thể được coi là nguyên nhân chính xác và xác thực của sự hình thành lipomas. Tuy nhiên, nếu chúng hiện diện, một người có nguy cơ phát triển bệnh wen cao hơn.

Ngoài ra, các bệnh và tình trạng sau đây có thể có tác động kích thích đến sự phát triển và hình thành của u mỡ:

• Bệnh về tuyến tụy;
• Bệnh gan;
• Giảm chức năng tuyến yên;
• Các khối u ác tính của đường hô hấp trên.

Triệu chứng

Lipoma không đi kèm với bất kỳ biểu hiện lâm sàng, vì sự phát triển của khối u không gây khó chịu. Bản thân khối u không đau, không nhức, không kéo, v.v. Do đó, triệu chứng của khối u nằm ở các biểu hiện bên ngoài của nó, cũng như các phản ứng từ cơ quan chứa nó. Xem xét các triệu chứng của lipomas nội địa hóa khác nhau riêng biệt.

u mỡ vú

U mỡ vú được hình thành trực tiếp trong các mô vú chứ không phải dưới da. Khối u có bề mặt nhẵn với cấu trúc tế bào sờ thấy được. Nếu lipoma lớn hoặc nằm sát bề mặt da, thì nó nhô ra ngoài dưới dạng bán cầu với ranh giới rõ ràng. Phía trên khối u là vùng da bình thường, không thay đổi. Nếu lipoma nhỏ hoặc nằm sâu trong các mô của tuyến thì nó không thể nhìn thấy trên bề mặt da. Trong trường hợp này, khi da bị kéo căng trên vị trí của khối u, nó sẽ lại bị kéo vào trong.

Lipoma thường không biểu hiện bất kỳ triệu chứng lâm sàng nào, ngoại trừ phần nhô ra trên da hoặc sờ thấy khối mềm đàn hồi ở sâu trong tuyến vú. Khi sờ nắn, khối u không đau và dễ di chuyển trong một khoảng cách ngắn.

Lipoma của da (ở lưng, trên đầu, trên chân, trên cánh tay và trên mặt)

Lipoma của da (ở lưng, trên đầu, trên chân, trên cánh tay và trên mặt) nằm trong mô mỡ dưới da và trông giống như một phần nhô ra tròn với ranh giới rõ ràng. Khối u có thể hình thành ở bất cứ đâu trong mỡ dưới da, nhưng thường thì nó khu trú trên thân, vai, cổ, mặt và nách.

Khi sờ nắn, u mỡ không đau, mềm, đàn hồi và di động nên có thể dễ dàng dịch chuyển theo bất kỳ hướng nào trong một khoảng cách ngắn. Tuy nhiên, sau khi kết thúc quá trình lưu giữ khối u ở vị trí bị dịch chuyển, nó lại quay trở lại vị trí mà nó đã được di chuyển. Khi bạn cố ấn nó xuống bằng ngón tay của mình, nó sẽ trượt ra ngoài và di chuyển sang một bên một chút, vẫn nhô lên trên bề mặt da. Da trên lipoma là hoàn toàn bình thường, không khác gì da trên các bộ phận khác của cơ thể. Nếu da trên khối u bị kéo căng, thì nó sẽ bị kéo ngược lại.

Lipoma phát triển chậm, vì vậy mọi người nhận thấy rằng khối u tăng kích thước theo thời gian. Sự tăng trưởng này có thể chậm đến mức trong năm, kích thước của cây bồ đề thực tế không thay đổi. Sự gia tăng đáng kể và đáng chú ý về kích thước khối u xảy ra sau 5-10 năm.

Lipoma có thể có các kích cỡ khác nhau - đường kính từ 5 đến 50 mm. Các u mỡ lớn có thể chảy xệ, kéo căng da và biến thành dạng túi. Trong trường hợp này, khối u nằm trên một thân cây mỏng, điều này thường dẫn đến việc cung cấp máu cho lipoma bị suy giảm, và do đó, dẫn đến loét và hoại tử mô.

Nếu u mỡ ở khu vực thường xuyên bị thương (ví dụ, cọ xát với quần áo hoặc các bộ phận khác của cơ thể), thì nó có thể bị viêm, mưng mủ và loét. Trong trường hợp này, khối u phải được loại bỏ ngay khi quá trình viêm tích cực lắng xuống. Ngoài ra, tại size lớn lipoma hoặc khi nó nằm gần các mạch máu và dây thần kinh, cái sau có thể bị chèn ép, biểu hiện bằng cơn đau dai dẳng và các loại rối loạn tuần hoàn ngoại vi (da xanh xao, có xu hướng hình thành vết loét, vết trầy xước, vết trầy xước lâu lành, vân vân.).

Tóm tắt tất cả những điều trên, chúng ta có thể nói rằng lipoma được biểu hiện chủ yếu bằng các khiếu nại về thẩm mỹ, vì triệu chứng thực thể không gây khối u. Ngoại lệ duy nhất là nội địa hóa của u mỡ trên cổ, nơi gây khó thở.

Lipoma trên cổ

U mỡ ở cổ nằm trong mô mỡ dưới da và có tất cả các đặc tính của u mỡ trên da. Bản thân khối u không đau, mềm, di động với tính nhất quán đàn hồi. Tuy nhiên, một khối u mỡ ở cổ có thể chèn ép đường thở và thanh quản, do đó người bệnh sẽ gặp khó khăn khi thở và nuốt. Nội địa hóa lipomas như vậy là một dấu hiệu cho việc loại bỏ chúng càng sớm càng tốt.

Ngoài một khối u mỡ thông thường, nhiều khối u có thể xuất hiện trên cổ của một người, tạo thành một chuỗi phình ra xung quanh chu vi, tương tự như một chiếc vòng cổ. Nhiều u mỡ như vậy là một bệnh riêng biệt gọi là hội chứng Madelung (u mỡ lan tỏa ở cổ, u mỡ đối xứng lành tính, cổ béo Madelung, hội chứng Lonoy-Bansaud). Bệnh này có tính di truyền.

Sự phát triển khối u của mô mỡ bao phủ phía trước, hai bên và sau cổ, lan đến vai và cánh tay. U mỡ thường tăng chậm về kích thước, nhưng đôi khi chúng có thể phát triển rất nhanh. Khi lipomas trở nên đủ lớn, chúng sẽ chèn ép các dây thần kinh, mạch máu, thanh quản và hầu họng, do đó một người bị rối loạn hô hấp, nuốt và nói, cũng như sưng các mô ở cổ. Khi bệnh tiến triển và kích thước của u mỡ tăng thêm, có thể xuất hiện cơn đau thắt ngực, bệnh giả cơ và yếu cơ tay và chân.

u mỡ thận

U mỡ thận được hình thành từ mô của nang mỡ bao quanh cơ quan này và giữ nó ở một vị trí nhất định. Trong khi khối u nhỏ, nó không biểu hiện theo bất kỳ cách nào, nghĩa là không có triệu chứng lâm sàng. Khi kích thước của lipoma tăng lên, nó sẽ nén các mô của thận và gây ra các triệu chứng sau:

• Tăng huyết áp do tăng huyết áp thận;
• Thường xuyên xuất hiện cơn đau âm ỉ ở lưng dưới của một nhân vật đau nhức;
• hồng cầu hoặc máu trong nước tiểu;
• Giãn tĩnh mạch thừng tinh ở nam giới.

Nếu lipoma thận đạt kích thước đường kính hơn 5 cm thì có thể sờ thấy từ phía sau.

u mỡ não

Lipoma của não có thể bẩm sinh hoặc mắc phải. U mỡ bẩm sinh thường không xuất hiện dưới bất kỳ hình thức nào, không tăng kích thước và không cần điều trị trong suốt cuộc đời của một người.

Các u mỡ mắc phải của não rất hiếm khi hình thành và phụ nữ từ 30 đến 50 tuổi dễ mắc bệnh này hơn. Cho đến khi khối u phát triển đến mức nó bắt đầu chèn ép các cấu trúc của não, nó không biểu hiện bằng bất kỳ triệu chứng lâm sàng nào. Và khi lipoma đã phát triển đến kích thước tương đối lớn, cho phép nó nén các cấu trúc của não, nó sẽ gây ra sự gia tăng áp lực nội sọ với sự phát triển của các triệu chứng sau:

• Đau đầu thường xuyên.

U mỡ phổi

U mỡ phổi rất hiếm gặp và không biểu hiện bất kỳ triệu chứng nào cho đến khi khối u phát triển đến màng phổi. Trong trường hợp này, một người sẽ có vĩnh viễn đau nhức và ho dữ dội do màng phổi bị kích thích.

u mỡ bụng

U mỡ bụng thường khu trú giữa cơ bụng và tấm phúc mạc, bao phủ các cơ quan quan trọng. Đó là, lipoma bụng nằm ở bụng, nhưng không phải trong khoang bụng, mà trong lớp mỡ nằm giữa các cơ và tấm phúc mạc. Khoang bụng với các cơ quan nội tạng nằm trong đó nằm chính xác phía sau tấm phúc mạc.

U mỡ bụng thường không biểu hiện bất kỳ triệu chứng nào và không làm phiền một người trong một thời gian dài. Chỉ khi nó đạt đến kích thước có đường kính ít nhất 5-7 cm, khối u mới có thể chèn ép các cơ quan nội tạng trong khu vực hình chiếu mà nó tọa lạc, gây ra các triệu chứng lâm sàng từ phía chúng. Đó là, nếu lipoma chèn ép dạ dày, thì nó sẽ gây đầy hơi, ợ hơi, cảm giác nặng nề và các triệu chứng khác của rối loạn hoạt động của cơ quan này. Theo đó, khi các cơ quan khác bị chèn ép, khối u sẽ gây ra các triệu chứng lâm sàng hoàn toàn khác giống như sự cố của cấu trúc giải phẫu bị ảnh hưởng.

Lipoma có đau không?

Thông thường, một lipoma không đau. Đau chỉ có thể xảy ra ở các mô gần u mỡ do chèn ép các thân và đầu dây thần kinh. Nếu có cảm giác đau khu trú trực tiếp trong lipoma thì bạn nên đi khám bác sĩ ngay, vì đây là dấu hiệu của bệnh ác tính của khối u hoặc chẩn đoán ban đầu không chính xác cần được làm rõ.

chẩn đoán

Chẩn đoán lipoma mô mỡ dưới da được thực hiện trên cơ sở kiểm tra trực quan và sờ nắn sự hình thành của bác sĩ. Để xác nhận chính xác đó có phải là u mỡ hay không, bác sĩ có thể lấy sinh thiết khối u để kiểm tra mô học.

U mỡ nằm sâu trong mô hoặc trong cơ quan nội tạng nên không thể nhìn thấy trên bề mặt được chẩn đoán bằng siêu âm, chụp cắt lớp vi tính (CT) và chụp X-quang. Kiểm tra siêu âm được sử dụng phổ biến nhất, bởi vì nó khá nhiều thông tin, dễ tiếp cận và đơn giản. Tuy nhiên, hầu hết phương pháp chính xác Chẩn đoán lipomas là chụp cắt lớp vi tính.

Sự đối đãi

Nguyên tắc điều trị chung

Chỉ có một cách duy nhất để chữa khỏi hoàn toàn u mỡ - bằng cách loại bỏ nó bằng phương pháp này hay phương pháp khác. Điều này có nghĩa là việc điều trị lipoma chỉ là phẫu thuật, vì khối u sẽ không biến mất và sẽ không tự khỏi trong bất kỳ trường hợp nào. Tuy nhiên, việc loại bỏ lipoma không nhất thiết phải được thực hiện ngay sau khi phát hiện ra nó. Nếu khối u không phát triển và không làm phiền một người, thì nó sẽ được để lại và quan sát. Loại bỏ lipoma là bắt buộc trong các trường hợp sau:

• Khối u phát triển nhanh chóng;
• u mỡ lớn;
• U mỡ ở chân;
• Tổn thương khối u;
• Vi phạm chức năng của các mô xung quanh do nén lipoma của chúng;
• Mong muốn của một người là cắt bỏ khối u để loại bỏ khiếm khuyết về mặt thẩm mỹ.

Trong những trường hợp trên, bắt buộc phải loại bỏ lipoma và trong tất cả các tình huống khác, điều này có thể được thực hiện theo ý muốn.

loại bỏ lipoma

Loại bỏ lipoma có thể được thực hiện bằng các phương pháp sau:

• Hút mỡ;
• Phẫu thuật cắt bỏ lipoma cùng với viên nang;
• loại bỏ khối u nội soi (xâm lấn tối thiểu);
• đốt điện;
• loại bỏ laser;
• Loại bỏ bằng phẫu thuật sóng vô tuyến.

Việc lựa chọn một phương pháp cụ thể để loại bỏ lipoma được thực hiện bởi bác sĩ phẫu thuật dựa trên kích thước, tình trạng và vị trí của khối u. Loại bỏ lipoma được thực hiện dưới địa phương hoặc gây mê toàn thân tùy thuộc vào vị trí của khối u.

Hút mỡ

Hút mỡ là phá hủy khối u và hút mỡ thông qua một thiết bị đặc biệt - máy hút mỡ. hoạt động này Nó là mỹ phẩm ở chỗ nó không để lại vết sẹo có thể nhìn thấy trên da và do đó có thể được sử dụng khi cần hiệu quả thẩm mỹ tuyệt vời.

Hút mỡ có thể được sử dụng để loại bỏ các u mỡ không nằm trong các khoang (đối với các khối u mỡ dưới da, cơ, gân, vú, v.v.). Để loại bỏ một khối u thông qua một vết mổ được thực hiện ở một nơi không dễ thấy (ví dụ, trong nách), bác sĩ đưa một dụng cụ hút mỡ vào các mô và đưa nó đến khối u mỡ, đây là một ống mỏng nối với một thiết bị tạo chân không. Sau đó, anh ta bật thiết bị tạo chân không, nhờ đó khối u bị phá hủy và được hấp thụ hoàn toàn vào máy hút mỡ. Máy hút hoạt động giống như một chiếc máy hút bụi, theo đúng nghĩa đen là hút khối u đã bị tiêu diệt vào bên trong. Sau khi khối u được lấy ra, bác sĩ sẽ rút dụng cụ hút mỡ và khâu vết mổ hoặc chỉ cần băng lại bằng băng dính.

Nhược điểm của hút mỡ là khả năng tái phát tương đối cao, vì không phải lúc nào cũng có thể loại bỏ vỏ khối u. Và nếu lớp vỏ vẫn còn trong các mô, thì sau một thời gian, lipoma sẽ phát triển trở lại.

Phẫu thuật loại bỏ lipoma

Hoạt động để loại bỏ lipoma là lựa chọn điều trị triệt để nhất cho khối u, đảm bảo không tái phát. Tuy nhiên, do chấn thương khá cao, hoạt động chỉ được thực hiện để loại bỏ các u mỡ lớn nằm ở những nơi khó tiếp cận và khó tiếp cận hoặc trong các cơ quan nội tạng.

Bản chất của ca phẫu thuật như sau - bác sĩ rạch một đường và kéo căng mô thành các mặt khác nhauđể lộ lipoma. Sau đó, lipoma cùng với vỏ được loại bỏ khỏi các mô bằng kéo có cành cong. Những chiếc kéo này được đưa vào bên dưới khối u mỡ và có thể cắt nó ra khỏi các mô xung quanh. Do đó, toàn bộ khối u dần dần bị bong ra, nó được lấy ra khỏi các mô bằng kẹp, sau đó vết thương được khâu lại.

Cắt bỏ khối u nội soi

Nội soi cắt bỏ khối u được thực hiện bằng máy nội soi - một thiết bị đặc biệt, là một ống rỗng có gắn thiết bị chiếu sáng và giá đỡ dụng cụ. Các ống này được đưa vào các mô thông qua các lỗ nhỏ, sau đó các dụng cụ được đưa vào qua các rãnh đặc biệt trong đó, bác sĩ phẫu thuật sẽ loại bỏ khối u. Các dụng cụ được giữ bởi một trong các ống được gọi là tay máy.

Trong thực tế, cắt bỏ nội soi u mỡ cũng giống như phẫu thuật buồng trứng nội soi, túi mật và các cơ quan khác của khoang bụng. Tùy chọn này có thể được sử dụng để loại bỏ bất kỳ u mỡ nào, vì kỹ thuật nội soi kết hợp những ưu điểm của phẫu thuật thông thường triệt để và hiệu quả thẩm mỹ tuyệt vời của hút mỡ.

đốt điện

Đốt điện có thể được sử dụng để loại bỏ các u mỡ nhỏ nằm gần bề mặt da. Để thực hiện đốt điện, một vết rạch trên da được thực hiện, để lộ ra viên nang lipoma, nơi một điện cực đặc biệt được áp dụng. Dưới sự ảnh hưởng dòng điện lipoma bị phá hủy. Khi bác sĩ phá hủy toàn bộ khối u, anh ta sẽ loại bỏ điện cực, thắt chặt các cạnh của vết thương, cố định chúng bằng chỉ khâu hoặc băng dính. Trên thực tế, đốt điện của lipoma cũng giống như "đốt cháy" xói mòn cổ tử cung, quen thuộc ở mức độ ít nhiều đối với tất cả phụ nữ.

Loại bỏ wen bằng tia laser

Loại bỏ lipoma bằng laser không gây chảy máu và ít chấn thương hơn, tuy nhiên, nó có thể được thực hiện nếu khối u chỉ khu trú trong mô mỡ dưới da. Để loại bỏ một khối u mỡ, bác sĩ sẽ cắt da bằng tia laze, đẩy các cạnh của vết thương ra xa nhau để lộ ra khối u. Sau đó, anh ta dùng kẹp gắp khối u mỡ và kéo nó ra khỏi mô. Sau đó, các cạnh của vết thương được kéo lại với nhau và cố định bằng băng dính.

Loại bỏ khối u bằng sóng vô tuyến

Việc loại bỏ lipoma bằng sóng vô tuyến chỉ có thể thực hiện được nếu kích thước của khối u không vượt quá đường kính 6 cm. Bản chất của thao tác là cắt các mô bằng dao sóng vô tuyến, là một sợi vonfram dưới sức căng. Dòng điện phá hủy các mô và do đó dây tóc vonfram mỏng tạo ra vết cắt rất gọn gàng. Nhờ vào hiệu ứng nhiệt dòng điện, các mạch máu ngay lập tức bịt kín và trong quá trình cắt các mô hoàn toàn không chảy máu. Dần dần cắt các mô dưới viên nang lipoma, bác sĩ tẩy tế bào chết của khối u. Sau đó, các cạnh của vết thương được kéo lại với nhau và cố định bằng băng dính. Phương pháp này không để lại sẹo và cho phép bạn loại bỏ triệt để khối u, vì vậy nó được coi là phương pháp tiến bộ nhất và ít chấn thương nhất hiện có.

Lipoma (wen): mô tả, loại và triệu chứng, phương pháp chẩn đoán và điều trị (loại bỏ bằng cách hút mỡ), phòng ngừa (chế độ ăn kiêng) - video

Loại bỏ lipoma (wen) của má - video hoạt động

Loại bỏ một lipoma lớn ở lưng - video hoạt động

sau khi loại bỏ lipoma

Sau khi loại bỏ lipoma, cần phải xử lý vết thương hai lần một ngày và băng lại cho đến khi nó hoàn toàn co lại với sự hình thành của lớp vỏ. Vào buổi sáng, vết thương được xử lý bằng hydro peroxide và bịt kín bằng thạch cao. Và vào buổi tối, vết thương lại được điều trị bằng hydro peroxide, sau đó một loại thuốc mỡ nào đó được bôi lên để tăng tốc độ lành vết thương, chẳng hạn như Levomekol

Loại bỏ lipoma ở đâu?

Bạn có thể loại bỏ một lipoma trong khoa phẫu thuật tổng quát của bất kỳ thành phố đa khoa hoặc bệnh viện huyện. Nếu lipoma nhỏ, thì điều này có thể được thực hiện tại phòng khám. Ngoài ra, các phòng khám tư nhân cung cấp nhiều lựa chọn để loại bỏ lipomas, nơi bạn cũng có thể thực hiện thao tác này. Khi quyết định nơi loại bỏ lipoma, trước hết bạn nên được hướng dẫn bởi các đánh giá của bác sĩ sẽ thực hiện thao tác.

Y học biết hơn một nghìn bệnh nhiễm trùng và bệnh khác nhau, trong đó ít hơn một trăm là quen thuộc với người bình thường. Một tỷ lệ lớn của tất cả các bệnh liên quan đến da. Một trong số đó là lipoma, nguyên nhân hình thành của nó vẫn chưa được hiểu đầy đủ.

u mỡ là gì

Trong dân gian, nó còn được gọi là wen. Và đây là nhất Định nghĩa chính xác bệnh tật. Lipoma là một sự hình thành lành tính ở vị trí của các lớp mỡ, tương tự như một nốt đàn hồi. Nó không gây ra nhiều khó chịu, mặc dù nó tăng kích thước.

Tuy nhiên, có những lúc hệ thực vật gây bệnh bắt đầu phát triển bên trong u mỡ, dẫn đến nhiều bệnh nặng. Do đó, không nên trì hoãn việc điều trị căn bệnh này. Ngoài ra, giáo dục có vẻ ngoài thiếu thẩm mỹ và thường làm hỏng vẻ ngoài của một người.

Một wen như vậy có thể xuất hiện hoàn toàn ở bất cứ đâu - trên lưng, ngực, vai, mặt, tuyến vú. Nó có các cạnh rõ ràng và hình dạng của nó không thay đổi khi ấn vào.

Lipoma đôi khi xảy ra trên các cơ quan nội tạng, làm gián đoạn hoạt động bình thường của chúng. Hiện tượng này nguy hiểm hơn hình thành da.

Theo thành phần bên trong của lipomas được chia thành:

1. Myolipomas bao gồm các tế bào cơ.
2. Angiolipomas chứa các mạch máu.
3. Fibrolipomas được hình thành từ mô liên kết.
4. Myxolipomas - chứa chất nhầy.

Chỉ có bác sĩ mới có thể chẩn đoán chính xác bệnh. Do đó, bạn không nên hoãn chuyến thăm anh ấy. Rốt cuộc, một con dấu vô hại đơn giản có thể không phải là một con wen, mà là khối u ác tính.

Lipoma: nguyên nhân gây bệnh

Thật khó để nói chính xác tại sao we xuất hiện. Nhiều khả năng - do sự trao đổi chất trong các lớp mỡ bị suy giảm. Kết quả là, có sự tích tụ của các tế bào mỡ và sự phát triển hơn nữa của chúng.

Nếu bạn bỏ qua căn bệnh này, thì chẳng bao lâu nữa những khối u như vậy sẽ trở nên khổng lồ và đây sẽ không còn là vấn đề thẩm mỹ nữa.

Nguyên nhân của Wen (lipomas) có thể có những điều sau đây:

• Rối loạn nội tiết tố trong cơ thể.
• Rối loạn trao đổi chất.
• Chế độ ăn uống sai lầm và không lành mạnh.
• Các bệnh về gan, thận.
• thừa kế di truyền.
• Trục trặc của tuyến tụy, tuyến giáp và túi mật.
• Lạm dụng rượu.
• Bệnh tiểu đường.
• Phẫu thuật nâng ngực.

Nguyên nhân hình thành lipoma cũng có thể ẩn chứa trong hoạt động thể chất ít, lối sống ít vận động.

Wen đều phổ biến như nhau ở người lớn và trẻ em. chẩn đoán kịp thời và điều trị sẽ cứu một người khỏi các biến chứng có thể xảy ra.

Các triệu chứng của bệnh

Thông thường, wen xuất hiện ở những nơi có sự tích tụ chất béo. Lúc đầu, chúng giống như một con dấu mềm nhỏ mà bạn có thể tự cảm nhận. Con dấu phát triển chậm, tuy nhiên, nếu bỏ qua, nó sẽ đạt và thậm chí vượt quá kích thước của một quả táo!

Các vết bớt xuất hiện trên da không kèm theo đau đớn, không giống như vết thương ở các cơ quan nội tạng. Vấn đề chính của lipomas da là vẻ ngoài thẩm mỹ của chúng.

Nếu một lipoma hình thành trên các cơ quan nội tạng, nó sẽ làm gián đoạn công việc của chúng. Kết quả là bệnh nhân cảm thấy buồn nôn, nôn, nhức đầu, tăng huyết áp, chán ăn, sụt cân và khó chịu tại các vị trí bị xơ cứng. Trong trường hợp này, các triệu chứng sẽ phụ thuộc trực tiếp vào cơ quan bị ảnh hưởng.

Nguyên nhân của sự xuất hiện của lipomas, mặc dù chưa được hiểu đầy đủ, nhưng đáng báo động. Một người phải phản ứng ngay lập tức với bất kỳ vết niêm phong và khối u nào trên cơ thể mình để tránh sự phát triển của bệnh ung thư.

chẩn đoán

Với tất cả các triệu chứng trên, chẩn đoán lipoma không quá khó. Nếu một con dấu được cảm nhận dưới da có viền, thì đây là một con dấu. Tuy nhiên, để xua tan mọi nghi ngờ, bạn nên đến gặp bác sĩ. Những con dấu như vậy cũng có thể chỉ ra tình trạng viêm của các hạch bạch huyết hoặc sự hình thành các khối u ác tính.

Chuyên gia, ngoài kiểm tra trực quan, sẽ chỉ định các xét nghiệm bổ sung - siêu âm, chụp cắt lớp vi tính, chụp X-quang. Trong một số trường hợp, có thể thực hiện sinh thiết và tế bào học của u mỡ. Nếu một wen đã hình thành trong tuyến vú, phân tích bắt buộc- chụp nhũ ảnh. Rốt cuộc, tuyến vú rất dễ bị tổn thương bởi tất cả các loại hải cẩu lành tính và ác tính.

Lipomas có thể có các nguyên nhân khác nhau và phương pháp điều trị luôn giống nhau - phẫu thuật. Tuy nhiên, Wen, mặc dù không nguy hiểm đến tính mạng, cần phải phẫu thuật cắt bỏ ngay lập tức, đặc biệt là bên trong.

Phương pháp điều trị lipomas

Có một số cách để loại bỏ wen:

1. phẫu thuật. Phương pháp triệt để chính. Dễ sử dụng - một vết rạch được thực hiện trên wen, sau đó nó được lấy ra. Ưu điểm của phương pháp này là không tái phát bệnh. Nhược điểm - có một vết sẹo "để nhớ". Do đó, phương pháp này hiếm khi được sử dụng để loại bỏ lipomas trên mặt và cổ.
2. laze. Loại bỏ lipomas bằng laser dưới gây tê tại chỗ. Vết sẹo sau khi thao tác như vậy là gần như vô hình.
3. Xâm lấn tối thiểu. Tương tự với phương pháp phẫu thuật. Sự khác biệt duy nhất là các vết rạch được thực hiện kích thước tối thiểu. Kết quả là, những vết sẹo gần như vô hình.
4. Hút mỡ. Làm mềm và "hút" wen bằng kim đặc biệt. Sẹo và sẹo không còn lại. Tuy nhiên, có khả năng hình thành lipoma lặp đi lặp lại.

Một căn bệnh như "lipoma" có thể do nhiều nguyên nhân gây ra và quan trọng nhất là chưa được y học hiểu đầy đủ. Nhưng, giống như bất kỳ căn bệnh nào, sự xuất hiện của wen nên phòng ngừa hơn là điều trị.

cách dân gian

Các phương pháp điều trị lipomas thay thế có thể được sử dụng như những phương pháp bổ sung. Khuyến nghị chính là giữ đúng và lối sống lành mạnhđời sống. Vì vậy, nếu một lipoma xuất hiện ở mặt sau, thì nên tìm nguyên nhân ở Điều kiện khó khăn nhân công. Nằm ngửa phổ biến hơn ở những người vận động để lộ phần cơ thể này tải không đổi. Do đó, giải pháp chính cho họ sẽ là công việc dễ dàng hơn.

Một phương thuốc tốt để điều trị lipomas là cồn chanh với tỏi. Dầu dưỡng này làm sạch các mạch máu và các tuyến bị tắc. Kombucha có tác dụng hữu ích, làm giảm cholesterol và loại bỏ độc tố khỏi cơ thể.

Rất thường có một khối u mỡ xuất hiện trên cánh tay, nguyên nhân có thể ẩn chứa trong sự tắc nghẽn của tuyến bã nhờn. Ngoài thuốc sắc và cồn, nén hoạt động tốt ở những nơi này.

1. Nén mật ong và rượu (2: 1). Hỗn hợp thu được được cọ xát vào con dấu nhiều lần trong ngày.
2. Hành tây và xà phòng nén. Trộn hành tây chiên với một muỗng canh xà phòng giặt, nạo. Chườm gạc lên người bệnh ba đến bốn lần một ngày.
3. Và, tất nhiên, một nén từ Kalanchoe. Đắp các lát lá đã cắt lên u mỡ, cố định miếng gạc bằng băng. Thay băng trong ngày.

Đừng quên về dinh dưỡng hợp lý. Giảm thiểu việc tiêu thụ rượu và nicotin, cũng như các sản phẩm có chất bảo quản.

Các biến chứng của bệnh

Lipoma là một chất béo lắng đọng dưới da, bản thân nó không quá đáng sợ. Tuy nhiên, do u mỡ có thể do các nguyên nhân khác nhau (bao gồm rối loạn chuyển hóa, và mất cân bằng nội tiết tố) - thì bạn cần nghĩ ngay đến cách điều trị vết lở loét này.

Có những lúc bệnh đơn giản và vô hại phát triển thành ung thư. Điều này xảy ra khi lipoma được đóng gói và hệ thực vật bệnh lý phát triển bên trong nó. Giáo dục bị bệnh nhân bỏ qua và không được điều trị, và kết quả là chẩn đoán là “liposarcoma” - một khối u ác tính bao gồm các tế bào có thể tái sinh từ các chất béo tích tụ.

Thực tế là wen đã bị viêm được chứng minh bằng:

• Đỏ, đau.
• Kích thước tăng mạnh.
• Làm đầy lipoma bằng chất lỏng.

Trong những trường hợp như vậy, bạn nên liên hệ ngay với bác sĩ chuyên khoa để được chẩn đoán và điều trị thêm. Hãy nhớ rằng, phát hiện sớm ung thư là 50% điều trị thành công! Và việc loại bỏ triệt để lipoma và không đưa cơ thể bạn đến các khối u ác tính thậm chí còn dễ dàng hơn.

Sự hình thành lipomas ở trẻ em

Khá thường xuyên bệnh này xảy ra ở trẻ nhỏ. Nó không nguy hiểm nếu nó không tăng kích thước và không có mủ. Vị trí chính xuất hiện lipoma là trên đầu. Nguyên nhân của bệnh không được hiểu đầy đủ. Do đó, đứa trẻ phải được đưa đến bác sĩ chuyên khoa và thực hiện xét nghiệm cần thiếtđể loại trừ khối u ác tính.

Điều trị bệnh được thực hiện chủ yếu bằng phẫu thuật. Đừng tự dùng thuốc.

Các bệnh phức tạp khác có triệu chứng tương tự như lipoma:

1. Viêm hạch bạch huyết. Đây là tình trạng viêm của các hạch bạch huyết. Nó giống như những vết sưng nhỏ, thường nằm sau tai. Bệnh phát triển dựa trên nền tảng của các quá trình truyền nhiễm trong cơ thể.
2. Quai bị hoặc viêm tuyến mang tai biểu bì. Bệnh được đặc trưng bởi sốt, ớn lạnh và suy nhược. Cũng như sự hình thành các vết sưng do viêm tuyến nước bọt sau tai. Bệnh quai bị nguy hiểm vì nó gây ra những biến chứng nghiêm trọng cho sức khỏe. Do đó, nó không đáng để dành thời gian cho việc điều trị bệnh.
3. Lỗ rò là một kênh bệnh lý giữa auricle và cơ quan khác (cổ, họng). Bệnh là bẩm sinh. Nó không làm phiền đứa trẻ theo bất kỳ cách nào, tuy nhiên, nó cần được chú ý đặc biệt, vì nó có thể gây viêm.
4. u nang. Kèm theo đó là sự xuất hiện của các vết sưng trên cổ và đầu do viêm và siêu âm trong các u nang. Những hình thành này là một khiếm khuyết trong tử cung xảy ra ở năm phần trăm trẻ em. Điều trị phải được tiến hành kịp thời.

Bằng cách này hay cách khác, bất kỳ sự hình thành nào trên cơ thể ở trẻ em đều cần được bác sĩ kiểm tra. Bản thân chuyên gia sẽ quyết định xem chúng có đáng sợ đối với đứa trẻ hay không. Nếu cần thiết, kê đơn điều trị. Trong mọi trường hợp, bạn không nên tự dùng thuốc. Vì vậy, bạn chỉ có thể gây tái phát bệnh.

Sự kết luận

Lipoma là một khối mỡ hình thành dưới da, hiện tại không liên quan gì đến khối u ác tính. Một nơi phổ biến cho sự xuất hiện của wen là cánh tay, chân, lưng. Khi một khối u mỡ xuất hiện ở chân, cần tìm nguyên nhân do rối loạn nội tiết tố, cũng như lối sống sai lầm. Môi trường sinh thái ô nhiễm, sản phẩm có hóa chất phụ gia và cholesterol cũng là nguyên nhân gây bệnh. Phòng ngừa tốt nhất- dinh dưỡng hợp lý và lối sống di động.

Căn bệnh này là một trong những tình trạng không phải ung thư phổ biến được hình thành từ các tế bào mô mỡ. Thông thường, những khối u dưới da này vô hại vì chúng chỉ khu trú ở một vùng và không lan sang các bộ phận khác của cơ thể. Một lipoma trông giống như một vết sưng dưới da và có thể là một hoặc nhiều.

Phòng khám hàng đầu ở nước ngoài

Rủi ro u mỡ

có thể xảy ra ở mọi người ở mọi lứa tuổi trong những trường hợp nhất định. Tuy nhiên, thường được hình thành hơn:

• ở phụ nữ trên 40 tuổi và đặc biệt là ở những người trên 50 tuổi;
• ở nữ giới, lipomas đơn chiếm ưu thế, ở nam giới - nhiều;
• điều kiện di truyền ảnh hưởng đến sự xuất hiện của một khối u.

nguyên nhân

Trong thời thơ ấu và tuổi dậy thì, các tế bào phân chia rất nhanh. Tuy nhiên, ở tuổi trưởng thành, các tế bào mới chỉ được hình thành khi cơ thể cần chúng để thay thế các mô cũ hoặc bị thương. Thật không may, quá trình phân chia có thể diễn ra trong các điều kiện không lành mạnh:

• các yếu tố mới có thể không chống chọi được với các đột biến, dẫn đến sự phân chia không kiểm soát được;
• khi các tế bào mỡ trở nên bất thường, chúng bắt đầu tích tụ ở một nơi nào đó;
• khi các tế bào mỡ bất thường phát triển, chúng bắt đầu tái tạo hàng nghìn bản sao của chính chúng;
• các tế bào chịu trách nhiệm về chất béo trong lipoma ngừng hoạt động và chuyển hướng các nguồn năng lượng khỏi mục đích năng lượng của chúng, bắt đầu hình thành các khối u.

Các dấu hiệu và triệu chứng của lipoma

Nó được đặc trưng như một con dấu dưới da mềm ở mọi kích cỡ. Thường phát triển dần dần. Giáo dục có các đặc điểm sau:

• nó được bao quanh bởi một viên nang mỏng màu trắng ngăn cách khối u với mô mỡ xung quanh;
• thường chỉ xảy ra ở một bên của cơ thể;
• phổ biến hơn ở hông, lưng, cổ và vai;
• đôi khi được hình thành trong mô mềm bàn tay và bàn chân, não, tim, thành ống tiêu hóa, bên trong mô cơ hoặc tủy sống;
• những vết này thường không đau hoặc ngứa, ngoại trừ những vết có chứa mạch máu, cơ và các loại tế bào khác;
• đôi khi liên quan đến một dạng béo phì, đặc biệt là ở phụ nữ trung niên;
• nếu lipoma nằm ở ngực, áp lực lên các cơ quan nội tạng có thể xảy ra và do đó, có thể có cảm giác khó chịu cụ thể.

Chuyên gia hàng đầu của các phòng khám ở nước ngoài

Một lipoma có thể là ác tính?

Lipoma như một tình trạng tiền ung thư

Lipoma không bao giờ được các chuyên gia mô tả như một cuộc chiến. Nhưng các khối u nằm ở phía sau cổ (như thể ở vị trí của cổ áo) hoặc khoang bụng đôi khi có một viên nang kéo dài dưới da. Đây là loại lipoma có thể thoái hóa thành ung thư. Nếu bạn tìm thấy bất kỳ con dấu không điển hình nào, bạn nên tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ ngay lập tức.

Ngoài ra, không chính xác nghiên cứu chẩn đoán thường gây hiểu lầm và không xác định được cấu trúc mô mỡ của khối u một cách đáng tin cậy. Ung thư được đại diện bởi liposarcoma, có 4 loại:

1. Biệt hóa cao, tương tự như các tế bào mỡ bình thường và phát triển chậm.
2. Thể biệt hóa, có mức độ ác tính thấp.
3. Myxoid là một dạng trung gian của liposarcoma tích cực. Các tế bào đã có sự khác biệt đáng kể.
4. Pleomorphic - một kiểu phụ hiếm gặp với các tế bào rất khác so với các tế bào bình thường.

Phương pháp điều trị hiện đại của lipoma

Giáo dục không cần trị liệu. Tuy nhiên, đôi khi nó gây khó chịu về mặt thẩm mỹ, tăng kích thước, gây đau đớn, cản trở cử động, v.v. Trong những trường hợp như vậy, nên:

1. Phẫu thuật là cách đáng tin cậy nhất để điều trị u mỡ bằng ít có khả năng tái nghiện.
2. tiêm steroid. Chúng làm giảm sưng nhưng không loại bỏ nó.
3. Hút mỡ là loại bỏ chất béo từ một khối u. Phương pháp này không thể loại bỏ hoàn toàn khối u.

Tình trạng của bệnh nhân sau khi loại bỏ lipoma

sau khi loại bỏ lipoma một số biến chứng có thể xảy ra, chẳng hạn như:

• chảy máu quá nhiều;
• vết thương nhiễm trùng;
• tụ dịch dưới da (tụ dịch) hoặc máu (tụ máu).

• giữ sạch bề mặt hậu phẫu;
• thay băng thường xuyên;
• uống thuốc theo chỉ định của bác sĩ;
• tránh hoạt động thể chất trong khoảng một tháng để không gây chảy máu;
• hạn chế tắm nước nóng.

Những người đã nhiều lần phát triển lipomas nên coi trọng sức khỏe của mình và đi khám thường xuyên, vì họ đảm bảo câu trả lời hoàn toàn tiêu cực cho câu hỏi: “ Một lipoma có thể biến thành ung thư?? bác sĩ ung thư không được chấp nhận.