Polyp trong hốc mũi hầu như không thể loại bỏ bằng phương pháp bảo tồn. Phẫu thuật cắt bỏ polyp trong mũi là cách duy nhất giải quyết triệt để vấn đề. Điều trị polyp trong mũi không cần phẫu thuật không loại trừ việc mô bệnh lý phát triển thêm, gây ảnh hưởng xấu đến hô hấp bằng mũi và dẫn đến thiếu oxy não. Điều trị phẫu thuật góp phần khôi phục thông khí tự nhiên và ngăn ngừa các biến chứng của bệnh polyposis.

Chỉ định thực hiện

Polyp không chỉ tạo ra một trở ngại cơ học cho việc lưu thông không khí mà chúng còn thay đổi cấu trúc của niêm mạc mũi. Nếu hình thành nhỏ, thì họ cố gắng chữa polyp trong mũi bằng phương pháp bảo tồn. Họ sử dụng thuốc kháng histamine và chống dị ứng, kháng sinh macrolide, vật lý trị liệu.

Không cần phẫu thuật, polyposis có thể được chữa khỏi trong trường hợp bản chất gây dị ứng hoặc nấm của nó. Thuốc có thể ngăn chặn sự phát triển của mô bệnh lý và làm giảm sự hình thành hiện có. Trong trường hợp vi phạm nghiêm trọng chức năng hô hấp, sẽ không thể khôi phục mũi mà không cần phẫu thuật.

Chỉ định điều trị phẫu thuật là:

• ngáy khi ngủ, nguy cơ ngừng hô hấp;
• dị tật tiến triển của vách ngăn mũi;
• không thể khôi phục hơi thở bằng mũi bằng các phương pháp khác;
• các quá trình viêm mủ của các xoang cạnh mũi;
• mất khứu giác và suy giảm cảm giác vị giác;
• chảy ra từ mũi với một hỗn hợp của máu.

Không phải lúc nào cũng có thể can thiệp bằng phẫu thuật. Trong trường hợp này, bác sĩ sẽ cho bạn biết cách điều trị polyp mũi không cần phẫu thuật. Nhưng những cải tiến đáng kể không được mong đợi. Bạn sẽ phải hạn chế can thiệp phẫu thuật trong trường hợp mắc bệnh ung thư, bệnh lý tim mạch nghiêm trọng và bệnh máu. Làm thế nào để khôi phục lại nhịp thở bằng mũi mà không cần phẫu thuật và tránh biến chứng, các bác sĩ thuộc nhiều chuyên khoa khác nhau sẽ cùng quyết định. Liệu pháp được lựa chọn có tính đến tác hại tối thiểu cho bệnh nhân.

Chuẩn bị trước phẫu thuật

Nếu quyết định phẫu thuật, bệnh nhân phải được bác sĩ chuyên khoa khám và vượt qua các xét nghiệm. Trong quá trình kiểm tra, bác sĩ tai mũi họng xác định các yếu tố phức tạp: bệnh mãn tính, phản ứng dị ứng và các bệnh lý khác trong công việc của hệ thống hô hấp. Nếu một người dùng thuốc làm loãng máu, thì họ ngừng dùng.

Các phương pháp nghiên cứu bắt buộc bao gồm:

• xét nghiệm máu và nước tiểu lâm sàng;
• sinh hóa máu;
• chụp cắt lớp vi tính mũi;
• kiểm tra x-quang nếu cần thiết;
• video nội soi hốc mũi và các xoang.

Một tuần trước khi phẫu thuật, người ta sẽ tiến hành chụp X-quang phổi, điện tâm đồ và xét nghiệm máu để tìm các dấu hiệu vi-rút nguy hiểm. Bệnh nhân được kê đơn thuốc thông mũi. Trong 6 giờ trước khi làm thủ thuật, bệnh nhân không được ăn và uống.

Các loại điều trị phẫu thuật

Polyp mũi có thể được loại bỏ bằng nhiều phương pháp khác nhau. Việc lựa chọn phương pháp điều trị phẫu thuật được xác định bởi các đặc điểm cá nhân và sự cần thiết của các hoạt động bổ sung.

Đối với trường hợp bị lệch vách ngăn, phẫu thuật cắt polyp được thực hiện đồng thời với phẫu thuật chỉnh sửa mũi. Phẫu thuật cắt bỏ hoặc dẫn lưu xoang cạnh mũi cũng có thể được yêu cầu đối với tình trạng viêm mãn tính của nó.

Bác sĩ lựa chọn phương pháp điều trị dựa trên tuổi của bệnh nhân, các bệnh mắc phải và các biến chứng có thể dự đoán được. Có năm phương pháp điều trị phẫu thuật chính cho phép bạn loại bỏ polyp với rủi ro tối thiểu.

Polypotomy cổ điển

Phẫu thuật cắt bỏ polyp trong mũi bằng cách sử dụng vòng lặp được coi là lỗi thời. Nhưng nó có thể được thực hiện trong mọi điều kiện với chi phí tối thiểu. Nhược điểm của phương pháp là gây chấn thương cao, đau nhức và nguy cơ tái hình thành các khối polyp. Vòng lặp bao phủ polyp và cắt bỏ nó theo đúng nghĩa đen, nhưng các khu vực sâu vẫn còn nguyên vẹn. Kết quả là, đường mũi được thông, nhưng các mô polyp không được loại bỏ hoàn toàn.

Đối với những ưu điểm của phương pháp này, có một số trong số chúng:

• tốc độ thực hiện;
• chống chỉ định tối thiểu;
• không cần gây mê.

Một bác sĩ có kinh nghiệm có thể loại bỏ polyp một cách dễ dàng và hiệu quả, giúp giảm nguy cơ tái phát triển của mô.

Nội soi cắt bỏ polyp

Làm thế nào để loại bỏ các phần tăng trưởng chính xác hơn? Trong trường hợp này, một ống nội soi là không thể thiếu. Nó cho phép bạn theo dõi tiến trình hoạt động trên màn hình. Camera được đặt trong đầu của thiết bị phẫu thuật và truyền hình ảnh theo thời gian thực.

Trong quá trình phẫu thuật, không chỉ có thể loại bỏ được các mụn mọc mà còn có thể làm thẳng vách ngăn mũi. Trong trường hợp mũi bị dị tật bẩm sinh thì nên điều trị theo phương pháp này.

Nội soi là tốt vì nó cho phép bạn loại bỏ ngay cả những mô nhỏ nhất có tính chất bệnh lý. Trong trường hợp này, nguy cơ chấn thương là tối thiểu. Trong trường hợp polyp sâu hoặc nhiều hình thành, phẫu thuật cắt bỏ bằng nội soi cho phép bạn thực hiện thủ thuật một cách chính xác nhất có thể.

Phục hồi lâu sau khi hoạt động là không cần thiết. Các mô nhanh chóng lành lại, hơi thở bằng mũi trở lại bình thường trong vòng một ngày. Phù sẽ giảm sau vài giờ và thực tế không xảy ra biến chứng. Nếu sau khi cắt bỏ các vòng, polyp lại mọc trở lại trong một năm rưỡi, thì sau khi nội soi, 6-7 năm sau mới tái phát và chỉ trong một nửa số trường hợp.

Mô đã cắt được gửi đi làm mô học. Nếu nghi ngờ có ác tính, bệnh nhân được gửi đến trung tâm ung bướu. Nếu ca phẫu thuật thành công, sau đó mũi được cắm trong một ngày. Trong vòng 48 giờ, bạn không thể xì mũi và đánh hơi. Các lớp vỏ đã hình thành không được chạm vào cho đến khi chúng tự bong ra.

Đa hình máy cạo râu

Có thể phẫu thuật nội soi polyp mũi bằng máy cạo râu. Không giống như dao mổ thông thường, thiết bị này được trang bị thêm một đầu hút. Thiết bị cắt rời đội hình cùng với chân và rút vào một ngăn đặc biệt. Chỉ định và chống chỉ định của phương pháp này cũng giống như đối với nội soi thông thường.

Ưu điểm của phẫu thuật cạo râu bao gồm dễ thực hiện và độ chính xác cao. Trong một số trường hợp hiếm hoi, việc điều trị được thực hiện mà không cần điều hướng video. Nhưng sau đó độ chính xác của hoạt động bị giảm xuống. Nếu không có ống nội soi, chỉ được phép loại bỏ các polyp gần đó, không cần xác định rõ vị trí của chúng.

Tỷ lệ tái phát sẽ thấp hơn một chút so với sau khi cắt polyp nội soi truyền thống. Đối với các biến chứng và tác dụng phụ của điều trị, trong một số trường hợp hiếm hoi, đó là quá trình viêm mũi và dính kéo dài.

loại bỏ tia laser

Điều trị polyp mũi bằng tia laser là phương pháp hiện đại và đáng tin cậy nhất. Phương pháp được khuyến khích cho người già và trẻ em, cũng như những người mắc bệnh tai mũi họng mãn tính. Polyp mũi được điều trị bằng tia laser có độ chính xác cao. Kết quả là, các mô bệnh lý theo nghĩa đen là “cháy hết”. Chảy máu trong quá trình này được loại trừ và đường mũi nhanh chóng được phục hồi.

Phương pháp này có một số ưu điểm không thể phủ nhận:

• không đau;
• nguy cơ biến chứng thấp nhất;
• độ chính xác cao;
• thời gian phục hồi tối thiểu;
• tốc độ của hoạt động.

Mũi không bắt buộc. Hơi thở bằng mũi được phục hồi gần như ngay lập tức. Không phù nề và nhiễm trùng thứ cấp. Nhưng liệu pháp laser không phải lúc nào cũng hiệu quả. Phương pháp này không được sử dụng cho đa polyposis, cũng như các hình thành sâu trong xoang. Những nhược điểm của phương pháp bao gồm chi phí cao. Phẫu thuật bằng laser sẽ có chi phí cao hơn nhiều lần so với phẫu thuật cắt polyp cổ điển.

phẫu thuật sóng vô tuyến

Hoạt động được thực hiện bằng cách sử dụng thiết bị "phẫu thuật". Điều trị hậu phẫu kéo dài là không cần thiết. Các mô nhanh chóng được phục hồi, nhiễm trùng được loại trừ. Thời gian phục hồi là tối thiểu. Tuy nhiên, bất chấp những ưu điểm của phương pháp này, nó không phổ biến như những gì được mô tả ở trên.

Phục hồi chức năng

Trong vòng 10 ngày sau mổ phải theo dõi tình trạng hốc mũi và tiến hành liệu pháp chống tái phát. Cũng giống như phẫu thuật là không thể thiếu trong trường hợp mô phát triển quy mô lớn, điều trị sau phẫu thuật không thể bỏ qua. Một thành phần bắt buộc của điều trị là rửa khoang mũi. Nhưng một bác sĩ phải làm điều đó. Đó là lý do tại sao nó được khuyến khích ở lại bệnh viện trong vài ngày sau khi phẫu thuật.

Để điều trị khoang mũi, người ta dùng nước muối sinh lý hoặc các chế phẩm dược - Aquamaris, Aqua-Rinosol, Morenazol. Điều trị sau phẫu thuật được xác định bởi lý do hình thành các polyp. Nếu đây là những phản ứng dị ứng thì không thể dùng thuốc kháng histamine. Hơn nữa, chúng không chỉ được thực hiện ngay sau khi phẫu thuật mà còn được dùng như các khóa học phòng ngừa. Nên dùng các loại thuốc như Loratadin, Lomilan, Claritin.

Việc theo dõi sau phẫu thuật tiếp tục trong một năm. Nên nội soi 3 tháng một lần, ngay cả khi bệnh nhân không có phàn nàn.

Các biến chứng có thể xảy ra

Nếu sự phát triển không được loại bỏ kịp thời, thì các quá trình không thể đảo ngược có thể phát triển. Một trong những biến chứng của bệnh polyposis là mất hoàn toàn khứu giác. Nó không thể được phục hồi ngay cả sau khi loại bỏ các tăng trưởng.

Tình trạng thiếu oxy não được coi là một biến chứng nguy hiểm của bệnh đa nang não tiến triển. Không thể thở tự do bằng mũi có thể khiến quá trình thở ngừng lại trong khi ngủ. Tình trạng thiếu oxy kéo dài gây ra các vấn đề về trí nhớ, khả năng tập trung và chú ý. Những hiện tượng như vậy đặc biệt nguy hiểm trong thời thơ ấu. Polyposis, kèm theo tình trạng thiếu oxy, ở trẻ nhỏ ức chế sự phát triển tâm thần.

Do khó thở bằng mũi, nguy cơ viêm các xoang cạnh mũi tăng cao. Xoang hàm trên là đối tượng chịu ảnh hưởng đầu tiên. Bất kỳ cảm lạnh nào cũng có thể gây viêm xoang. Nhiễm trùng lắng đọng chắc chắn trong các xoang hàm trên, điều này làm phức tạp thêm quá trình polyposis. Trong tương lai, quá trình viêm tăng lên, bao phủ các xoang trán và các mô của mê cung ethmoid.

Nếu sự phát triển của mô bệnh lý không dừng lại, thì không loại trừ biến dạng xương. Có sự thay đổi cấu trúc sụn. Áp lực lên vách ngăn mũi kích thích sự phá hủy của nó. Nếu polyp xuyên qua ống lệ mũi thì sẽ có hiện tượng chảy nước mắt liên tục.

Dự báo và phòng ngừa

Làm thế nào để ngăn chặn sự xuất hiện của các hình thành bệnh lý, và làm thế nào để điều trị polyp mũi mà không cần phẫu thuật? Thật không may, không có phương pháp phổ quát nào có hiệu quả đã được chứng minh. Liệu pháp triệt để không thể tránh khỏi vi phạm trao đổi không khí tự nhiên. Nhưng ngay cả sau khi loại bỏ các hình thành, nguy cơ tái phát vẫn cao. Trong trường hợp này, cần cầm máu đường hô hấp kịp thời, làm ẩm niêm mạc mũi khi hết khô, điều trị các bệnh răng miệng.

Để ngăn chặn sự phát triển của polyp, thuốc macrolid ngắn hạn được kê đơn, cũng như corticosteroid dùng cho mũi. Vật lý trị liệu đóng một vai trò quan trọng trong việc ngăn ngừa polyposis. Bệnh nhân trải qua phẫu thuật được khuyên nên:

• điện di - quy trình với các chế phẩm canxi đã được chứng minh là hiệu quả nhất. Theo kết quả điều trị, bệnh nhân cảm thấy sức khỏe tổng quát được cải thiện, hơi thở qua mũi được phục hồi hoàn toàn, dinh dưỡng của các mô mũi được tăng cường;
• Liệu pháp UHF - bao gồm 7-10 buổi. Nó nhằm mục đích kích thích lưu thông máu, cải thiện dòng chảy của dịch bạch huyết, ngăn chặn các quá trình viêm và ngăn ngừa đợt cấp của các bệnh tai mũi họng mãn tính;
• liệu pháp châm - bắt đầu quá trình tái tạo, tăng cường cung cấp máu cho mao mạch, củng cố các mạch nông.

Tất cả các phương pháp vật lý trị liệu đều tốt vì không chỉ giúp cải thiện tình trạng của mũi mà còn tăng sức đề kháng tổng thể của cơ thể đối với các bệnh nhiễm trùng. Những người có bệnh mãn tính đồng thời nên đến phòng vật lý trị liệu. Ngoài ra, bác sĩ tai mũi họng có thể giới thiệu bệnh nhân đến điều trị tại spa. Các bài thuốc nam tự chế giúp tăng cường hiệu quả của vật lý trị liệu.

Để ngăn chặn sự phát triển của các khối polyp cho phép áp dụng các phương pháp của y học cổ truyền. Thực tế chúng không hiệu quả về mặt điều trị, nhưng được coi là thuốc dự phòng an toàn nhất và giá cả phải chăng nhất.

Việc sử dụng dung dịch tưới tự chế và thuốc nhỏ tự chế có thể loại bỏ bọng mắt, làm thông mũi và giảm nguy cơ nhiễm trùng. Trong số các công thức nấu ăn phổ biến nhất:

• Dầu hắc mai biển - nó được nhỏ vào từng lỗ mũi hàng ngày trong các khóa học ngắn hạn. Dụng cụ có đặc tính sát khuẩn, làm mềm niêm mạc và ngăn ngừa các bệnh về đường hô hấp;
• nước sắc cỏ đuôi ngựa - dùng để rửa mũi. Ủ 2 muỗng canh. l. rau thơm 500 ml nước sôi. Công cụ loại bỏ hoàn hảo các vết sưng tấy, kích thích quá trình tái tạo, bình thường hóa quá trình trao đổi chất của tế bào;
• cồn hoa huệ trắng - bảy củ lớn được đặt trong một cái bình ba lít, đổ rượu và nhấn mạnh trong 14 ngày. Tác nhân được làm ẩm bằng bông gòn và đặt trong đường mũi. Quy trình này được thực hiện mỗi tuần một lần, và bản thân các lượt đi được thay đổi tối đa 3 lần trong ngày.

Tất cả các tài liệu trên trang web được chuẩn bị bởi các chuyên gia trong lĩnh vực phẫu thuật, giải phẫu và các bộ môn chuyên ngành.
Tất cả các khuyến cáo đều mang tính chỉ định và không thể áp dụng nếu không tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ chăm sóc.

Polyp là sự phát triển ra ngoài của màng nhầy do sự tăng sinh quá mức của mô tuyến của nó. Polyp có thể hình thành ở bất kỳ vị trí nào trên cơ thể nơi có màng nhầy. Khoang mũi cũng không ngoại lệ. Người ta tin rằng khoảng 4% dân số bị polyp mũi.

Các nguyên nhân gây ra polyp là khác nhau, chủ yếu là:

• Vi phạm khí động học của khoang mũi.
• Quá trình viêm mãn tính ở các xoang cạnh mũi.
• Dị ứng, trong trường hợp này, polyposis thường kết hợp với bệnh hen phế quản.

Polyp có thể hình thành cả từ niêm mạc của chính khoang mũi và (thường xuyên hơn) từ niêm mạc của các xoang cạnh mũi. Đồng thời, các khối polyp phát sinh trong xoang mũi “lọt” ra ngoài theo đường rò vào hốc mũi và tiếp tục tăng kích thước gây tắc nghẽn đường mũi. Ở trẻ em, polyp antrochoanal (xuất phát từ xoang hàm trên) phổ biến hơn, ở người lớn - polyp ethmoid (phát triển từ các tế bào của mê cung ethmoid).

Polyp trong xoang thường nhiều, bề ngoài giống chùm nho. Với sự phát triển quá mức, chúng đi ra khỏi lỗ rò của xoang và nằm trong khoang mũi.

Tại sao cần cắt bỏ polyp

Trong giai đoạn đầu, các polyp được cố gắng điều trị bảo tồn, nhưng thông thường các biện pháp này không có tác dụng. Dù sớm hay muộn, chúng vẫn phải được phẫu thuật cắt bỏ.

Cắt bỏ polyp là một trong những thao tác mà nhiều bệnh nhân tự yêu cầu bác sĩ thực hiện. Chủ yếu là do vi phạm thở mũi làm gián đoạn cuộc sống bình thường. Một người không thể thở bằng mũi, anh ta không cảm thấy rất khỏe vì điều này, nó ngăn cản anh ta làm việc, và không ai giải phóng anh ta khỏi công việc.

Ai được chỉ ra việc loại bỏ các polyp

Can thiệp được chỉ định cho các nhóm bệnh nhân sau:

• Bệnh nhân hết nghẹt mũi.
• Sự kết hợp của bệnh đa polyp với tình trạng vẹo vách ngăn mũi.
• Sự kết hợp của polyp với viêm mũi mãn tính, viêm xoang mãn tính, không điều trị bảo tồn được.

Chuẩn bị cho hoạt động

Ở lần khám đầu tiên, bác sĩ Tai Mũi Họng thực hiện nội soi tại quầy lễ tân. Polyp khi soi thường có thể nhìn thấy rõ.

Tuy nhiên, để làm rõ số lượng, kích thước, mức độ tổn thương của chúng đối với niêm mạc mũi và xoang, các cuộc kiểm tra làm rõ thường được quy định:

1. Chụp X-quang xoang cạnh mũi.
2. Chụp cắt lớp vi tính xoang.
3. Nội soi video kiểm tra khoang mũi và xoang.

Khi các chỉ định và phạm vi hoạt động được xác định, cần phải chọn thời điểm thích hợp và chuẩn bị cho nó. Vì vậy, với viêm mũi mủ hoặc viêm mũi họng, cần phải trải qua một đợt điều trị kháng sinh dựa trên kết quả của bakposev chảy mủ.

Không có hoạt động nào được lên lịch:

• Vào mùa hoa, khi tình trạng viêm mũi dị ứng và hen suyễn trở nên trầm trọng hơn.
• Đối với các bệnh truyền nhiễm cấp tính
• Quá trình bù trừ của các bệnh mãn tính về tim, gan, thận.
• Vi phạm quá trình đông máu.
• Trong khi mang thai.

2 tuần trước khi phẫu thuật, bạn phải trải qua:

1. Xét nghiệm máu và nước tiểu tổng quát.
2. Đông máu đồ.
3. Phân tích sinh hóa.
4. Điện tim.
5. Chụp X quang ngực.
6. Máu tìm dấu hiệu viêm gan virus, giang mai, HIV.
7. Nhận xét của nhà trị liệu.

Một vài ngày trước khi phẫu thuật, các loại thuốc ngăn đông máu (aspirin, warfarin) bị hủy bỏ. Thuốc thông mũi và thuốc chống viêm (ketotifen, dexamethasone) được kê đơn.

Các loại phẫu thuật để loại bỏ polyp mũi

Cho đến nay, các loại can thiệp sau được thực hiện:

• Đa nhân thông thường. Ca mổ lâu đời nhất, đau thương nhất nhưng cũng rẻ tiền nhất.
• Nội soi cắt bỏ polyp.
• Loại bỏ polyp bằng tia laser.
• Polypotomy sóng vô tuyến.

Phải nói rằng phẫu thuật cắt polyp mũi thường được kết hợp với các phẫu thuật khác:

1. Với dẫn lưu của xoang cạnh mũi trong viêm xoang mãn tính, viêm ethmoiditis, viêm màng nhện.
2. Chỉnh sửa vách ngăn mũi bị lệch.
3. Với việc cắt bỏ ống thông mũi (cắt nối mũi).

Polypotomy thông thường

Cắt bỏ polyp được thực hiện với một vòng polyp đặc biệt: vòng lặp được ném qua polyp và thắt chặt dần ở gốc của nó, kéo ra và xé ra. Nghệ thuật của bác sĩ phẫu thuật không phải là cắt polyp bằng một vòng lặp, mà là kéo nó ra bằng một chân (“bằng một gốc”). Nguy cơ tái phát với việc cắt bỏ đúng cách như vậy sẽ ít hơn nhiều.

Phẫu thuật thường được thực hiện dưới gây tê tại chỗ với novocain, lidocain hoặc ultracaine. Ngoài ra, thuốc gây tê được áp dụng cho niêm mạc mũi (cùng với thuốc co mạch).

Vị trí bệnh nhân ngồi, dưới cằm đặt một khay cho máu chảy. Thời gian của hoạt động là 40-60 phút.

Thông thường, tất cả các polyp có thể nhìn thấy trong quá trình nội soi trước đều được loại bỏ. Những polyp không được chú ý trong lần phẫu thuật đầu tiên sẽ được loại bỏ sau 1-2 tuần.

Sau khi cắt bỏ một hoặc nhiều polyp, khoang mũi được băng keo bôi trơn bằng dầu hỏa và băng giống như băng được áp dụng.

Ngày hôm sau, các bông cải được loại bỏ, khoang mũi được rửa bằng thuốc sát trùng và dung dịch nước muối. Sau 3-5 ngày, diễn biến thuận lợi, bệnh nhân được xuất viện.

Nhược điểm của phương pháp:

• Ca mổ là chấn thương nhất, luôn kèm theo chảy máu ở mức độ này hay mức độ khác.
• Thời gian phục hồi lâu nhất.
• Phương pháp này có thể loại bỏ các khối polyp chỉ mọc trong hốc mũi. Có nghĩa là, nếu một polyp phát triển từ xoang, không thể loại bỏ nó hoàn toàn đến tận gốc.
• Phương pháp này thường đi kèm với tái phát (lên đến 70%). Tức là các polyp phát triển trở lại trong vòng một năm.

Đến lợi ích Phương pháp này có thể được cho là do tính sẵn có và chi phí thấp, vì trong trường hợp này không cần thiết bị đắt tiền.

Phẫu thuật nội soi

Phẫu thuật nội soi khoang mũi và các xoang cạnh mũi ngày càng chiếm được vị thế trong điều trị phẫu thuật vùng này. Với sự trợ giúp của kính hiển vi, hầu như tất cả các hoạt động trong mũi, bao gồm cả việc loại bỏ các polyp, có thể được thực hiện.

Ống nội soi hiển thị hình ảnh phóng đại trên màn hình điều khiển. Điều này cho phép phẫu thuật viên thực hiện các thao tác cả trong hốc mũi và các hốc của xoang cạnh mũi với độ chính xác tối đa.

Nội soi cắt bỏ polyp có thể được thực hiện dưới gây mê cục bộ hoặc toàn thân. Việc lựa chọn thuốc mê phụ thuộc vào khối lượng và thời gian dự kiến ​​của cuộc phẫu thuật, độ tuổi (gây mê toàn thân được sử dụng cho trẻ em dưới 7 tuổi), và sở thích của bản thân bệnh nhân.

Nội soi cắt bỏ polyp có thể được thực hiện theo ba cách:

1. Polypotomy với microinstruments mà không cần máy cạo râu.
2. Loại bỏ polyp bằng máy cạo râu (microderiber).
3. Loại bỏ máy cạo râu với điều hướng.

loại bỏ polyp bằng máy cạo râu

Loại bỏ polyp bằng máy cạo râu là cách thuận tiện nhất của loại hoạt động này. Máy cạo râu là một dụng cụ đặc biệt có một đầu với một bộ vòi cắt và hút khác nhau. Việc sử dụng máy cạo râu cho phép bạn cắt bỏ rất chính xác, trong các mô khỏe mạnh, với chấn thương tối thiểu, loại bỏ tất cả các polyp cả trong mũi và trong xoang.

Máy cạo râu được đưa đến chỗ polyp, cắt bỏ cùng với phần chân, đập dập và hút.

Việc sử dụng điều hướng video giúp bạn có thể sửa lại các xoang cạnh mũi và loại bỏ tất cả các polyp trong đó (chủ yếu là trong các tế bào của mê cung ethmoid).

Toàn bộ quy trình kéo dài 50-60 phút. Sau khi phẫu thuật, hốc mũi được cắm trong một ngày. Điều kiện điều trị nội trú - 2-3 ngày. Đôi khi bệnh nhân có thể được cho về nhà ngay lập tức.

Video: dao cạo nội soi cắt bỏ polyp mũi

Sau khi cắt bỏ đa nhân

Bệnh nhân thường ở lại bệnh viện để theo dõi trong vài ngày. Một ngày sau, lớp vảy cá được lấy ra, rửa sạch khoang mũi bằng thuốc sát trùng và bôi trơn bằng thuốc mỡ synthomycin hoặc dầu hỏa để làm mềm lớp vảy. Với mục đích tương tự, việc tưới rửa khoang mũi bằng dung dịch nước muối hoặc sử dụng thuốc nhỏ dầu (Pinosol, dầu hắc mai biển) được sử dụng.

Thuốc kháng sinh được kê đơn để ngăn ngừa các biến chứng nhiễm trùng. Một tuần sau khi cắt bỏ polyp, việc sử dụng thuốc chống viêm và chống dị ứng (thuốc xịt Nasonex) được khuyến khích.

Trong giai đoạn hậu phẫu, bạn không thể:

• Nhặt vỏ trong mũi.
• Hỉ mũi mạnh.
• Ăn nóng.
• Tắm nước nóng hoặc tắm vòi sen.
• Cử tạ.
• Uống rượu.

Theo các bệnh nhân, hơi thở bằng mũi được phục hồi sau vài ngày và khứu giác hoạt động trở lại trong vòng một tháng.

Các biến chứng có thể xảy ra sau khi cắt polyp:

1. Sự chảy máu.
2. Viêm - mũi, viêm tê giác.
3. Sự hình thành các chất kết dính.
4. Tái hình thành polyp (thật không may, polyp tái phát là một vấn đề lớn ngay cả khi phẫu thuật nội soi, tỷ lệ tái phát khoảng 50%).

Loại bỏ polyp bằng tia laser

Cắt bỏ polyp bằng laser có lẽ là phương pháp cắt polyp an toàn nhất. Loại bỏ polyp bằng tia laser có thể được thực hiện trên cơ sở bệnh nhân ngoại trú, dưới sự gây tê tại chỗ.

Nó thường được sử dụng để loại bỏ polyp ở trẻ em, cũng như những người mắc bệnh mãn tính.

Bản chất của hoạt động này là mô polyp chỉ đơn giản là “bốc hơi” dưới tác động của năng lượng laser có độ chính xác cao. Hoạt động được thực hiện dưới sự kiểm soát của ống nội soi. Thủ tục nhanh chóng không quá 15 - 20 phút. Không quan sát thấy hiện tượng chảy máu, vì tia laser bịt kín các mạch máu. Nguy cơ nhiễm trùng cũng ở mức tối thiểu. Đóng gói mũi là không cần thiết.

Tuy nhiên, việc sử dụng phương pháp phẫu thuật cắt polyp bằng laser có hạn chế: phương pháp này chỉ có thể loại bỏ các polyp đơn lẻ và chỉ những khối nằm trong khoang mũi. Với nhiều polyp và đa polyp của các xoang cạnh mũi, điều trị bằng laser sẽ không giải quyết được vấn đề.

Đa hình sóng vô tuyến

Nó được thực hiện bởi bộ máy phẫu thuật bằng cách sử dụng một vòng sóng vô tuyến. Ca phẫu thuật cũng gần như không tốn máu và có thể được thực hiện trên cơ sở ngoại trú. Nó chỉ được sử dụng để loại bỏ các polyp lớn và trung bình.

Kết luận chính

Hãy tóm tắt:

• Phẫu thuật điều trị polyp là một nhiệm vụ vô ơn. Không có thao tác nào để loại bỏ polyp khỏi mũi đảm bảo sự tái phát triển của chúng.
• Tỷ lệ tái phát nhỏ nhất giúp loại bỏ hoàn toàn các polyp trong khoang mũi và xoang cạnh mũi bằng nội soi. Khi cắt bỏ theo cách này, thời gian cho đến khi khối polyp hình thành trở lại kéo dài đến 5 - 6 năm.
• Nếu bệnh nhân có cơ hội lựa chọn, thì bạn cần chọn phòng khám có trang thiết bị nội soi video hiện đại, có đủ kinh nghiệm thực hiện các thao tác đó. Trong tất cả các phương pháp, hiệu quả nhất là loại bỏ polyp bằng máy cạo râu.
• Mong muốn đồng thời loại bỏ tất cả các khuyết tật có thể góp phần hình thành lại polyp (sửa lại vách ngăn mũi bị vẹo, tạo hình lại mũi phì đại).
• Sau khi cắt bỏ polyp, cần phải làm theo tất cả các khuyến cáo, cũng như sử dụng các chất ức chế sự phát triển của mô polyposis (chủ yếu là các chế phẩm nội tiết tố tại chỗ), được kiểm tra và điều trị bởi bác sĩ chuyên khoa dị ứng.

Chi phí phẫu thuật cắt bỏ polyp

Lựa chọn ngân sách nhất là cắt polyp theo cách thông thường bằng cách sử dụng một vòng polyp. Nó có thể được thực hiện miễn phí ở bất kỳ khoa Tai mũi họng nào. Tại các phòng khám trả tiền, chi phí từ 2000 rúp (một mặt).

Nội soi cắt bỏ polyp sẽ có giá từ 15 đến 35 nghìn rúp (tùy thuộc vào khối lượng của cuộc phẫu thuật, cấp bậc của phòng khám, thời gian điều trị nội trú). Hoạt động dưới gây mê toàn thân sẽ có giá lên đến 70 nghìn rúp.

Cắt bỏ polyp bằng laser sẽ có giá khoảng 8-10 nghìn rúp.

Video: cắt bỏ polyp trong mũi trong chương trình Sức khỏe

Polyp trong mũi- Đây là những u lành hình thành trong hốc mũi và các xoang cạnh mũi. Sự xuất hiện của chúng có liên quan đến sự phát triển của các bệnh lý cấu trúc của mô biểu mô, do đó, gây ra bởi các quá trình viêm, nhiễm nấm niêm mạc mũi và viêm mũi dị ứng. Ngoài ra còn có một yếu tố di truyền đối với sự phát triển của polyp trong mũi do đặc điểm cấu trúc của niêm mạc.

Việc hình thành các khối polyp trong hốc mũi là có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi. Ở trẻ em, chúng xuất hiện sau khi bị nhiễm virus, do phản ứng dị ứng, như một biến chứng của bệnh xơ nang, một bệnh di truyền trong đó việc tiết chất nhầy ở mũi tăng lên đáng kể.

Polyp được loại bỏ bằng phương pháp bảo tồn và phẫu thuật. Việc lựa chọn phương pháp điều trị phụ thuộc vào đặc điểm cá nhân của bệnh nhân. Nếu điều trị bảo tồn không thành công, nên loại bỏ các khối u.

Các chỉ dẫn chính

Cắt polyp được thực hiện để giảm bớt tình trạng của bệnh nhân. Các dấu hiệu cho nó là:

• nghẹt mũi kéo dài;
• thở gấp;
• chảy nước mũi thường xuyên, chảy dịch nhầy hoặc mủ;
• hắt hơi thường xuyên;
• đau đầu;
• ngủ ngáy ban đêm;
• mất mùi;
• giọng mũi;
• lệch vách ngăn mũi.

Làm thế nào để chuẩn bị cho thủ tục

Trước khi làm thủ thuật, một chẩn đoán được thực hiện. Cần liên hệ bác sĩ tai mũi họng để được khám, chọc dò chẩn đoán. Sau đó, các xét nghiệm máu và nước tiểu lâm sàng được quy định trong động lực học. Một phân tích vi khuẩn học của hệ vi sinh niêm mạc được thực hiện. Hình ảnh tia X được thực hiện trong hai phép chiếu. Dựa trên nghiên cứu, bác sĩ tai mũi họng quyết định về sự cần thiết phải loại bỏ polyp.

Các tính năng của thủ tục

Có một số cách để loại bỏ polyp:

• với sự trợ giúp của một vòng lặp polyp;
• cắt bỏ tia laze;
• phẫu thuật nội soi.

Việc sử dụng một vòng lặp polyp là một cách cổ điển. Nó được đặc trưng bởi chấn thương đáng kể đối với niêm mạc mũi, chảy máu nhiều và thời gian hồi phục lâu.

Cắt polyp bằng laser đề cập đến các hoạt động xâm lấn tối thiểu, được thực hiện qua lỗ mũi dưới gây tê cục bộ.

Phẫu thuật nội soi liên quan đến việc sử dụng một thiết bị đặc biệt - kính viễn vọng qua mũi. Việc sử dụng kỹ thuật này được khuyến khích với sự phát triển đáng kể của các hệ thống.

Khi thực hiện cắt polyp, các xoang cạnh mũi được tưới thuốc để phòng bệnh. Sau thủ thuật, bệnh nhân được kê đơn thuốc kháng sinh để ngăn ngừa biến chứng và tái phát. Các biến chứng bao gồm:

• sự chảy máu;
• kết dính và sẹo;
• ngưng thở;
• nhiễm trùng niêm mạc;
• bệnh hen suyễn;
• viêm màng não;
• sự hình thành thrombus;
• lây lan nhiễm trùng sang mắt.

Cắt đa nhân vi phẫu

Kỹ thuật vi phẫu

Gây mê toàn thân

Thời gian hoạt động - 10-30 phút

Thời gian nằm viện - lên đến 1 ngày

Chi phí của hoạt động: từ 8.000 rúp. *

Cắt bỏ polyp bằng thiết bị vi phẫu hiện đại là một trong những phương pháp cắt polyp an toàn và hiệu quả nhất. Thủ thuật được thực hiện bằng cách gây tê tại chỗ hoặc toàn thân, tùy thuộc vào tình hình khách quan và sở thích của bệnh nhân. Bác sĩ phẫu thuật giới thiệu một máy quay video mini và một thiết bị sóng vô tuyến "phẫu thuật" vào khoang mũi, với sự trợ giúp của anh ta loại bỏ polyp cùng với chân. Việc sử dụng thiết bị vi phẫu cho phép bạn kiểm soát hoàn toàn quá trình hoạt động và giảm đáng kể nguy cơ tổn thương các mô xung quanh. Ngoài ra, bác sĩ phẫu thuật có cơ hội để làm đông ngay các mạch máu đang chảy máu.

Đa hình máy cạo râu

Trong một số trường hợp, các bác sĩ phẫu thuật tai mũi họng của Trung tâm thực hiện phẫu thuật cắt polyp bằng máy cạo râu. Sử dụng một công cụ đặc biệt - máy cạo râu - cho phép bạn cắt bỏ polyp cùng với chân, nghiền các mô và hút chúng ra khỏi khoang mũi. Phương pháp này càng an toàn càng tốt và thời gian phục hồi ngắn hơn.

Polypotomy truyền thống

Gây mê toàn thân

Thời gian hoạt động - 40-60 phút

Nằm viện - 1-2 ngày

Chi phí của hoạt động: từ 5.250 rúp. *

(không bao gồm chi phí gây mê và nằm viện)

Nó chỉ được sử dụng nếu không thể sử dụng kỹ thuật vi phẫu, khi bệnh nhân có chống chỉ định với nó. Kỹ thuật cắt bỏ polyp theo phương pháp cổ điển tương tự như trước, tuy nhiên, phẫu thuật viên không có cơ hội để cầm máu ngay lập tức. Ngay sau khi làm thủ thuật, băng vệ sinh được lắp và băng bó. Cắt đa nhân cổ điển được thực hiện trong điều kiện tĩnh bằng cách sử dụng gây mê nội khí quản. Ca mổ kéo dài từ 40 phút đến 1 giờ.

Các bác sĩ phẫu thuật tai mũi họng của Trung tâm là những bác sĩ chuyên khoa có trình độ chuyên môn cao, có nhiều kinh nghiệm trong việc thực hiện các phẫu thuật cổ điển và vi phẫu để loại bỏ polyp. Nhờ sự chuyên nghiệp của họ, bạn sẽ thoát khỏi cảm giác khó chịu do nghẹt mũi chỉ sau vài ngày.

* giá chỉ định là sơ bộ và có thể thay đổi nếu cần thêm dịch vụ, giá cũng chưa bao gồm tiền khám.

Cắt polyp là một thao tác cho phép bạn loại bỏ polyp, khôi phục lại nhịp thở bình thường ở mũi và cũng loại bỏ các triệu chứng khó chịu kèm theo (mất khứu giác, thính giác, ngủ, v.v.)

Chống chỉ định:

• hen phế quản;
• đông máu kém;
• bệnh tim mạch.

Dụng cụ đã qua sử dụng:

• các vòng polyp cho hốc mũi;
• vòng sóng vô tuyến để loại bỏ polyp của khoang mũi;
• rhinoshaver (microdebrider).

Polyp là sự hình thành xảy ra trong xoang cạnh mũi và đi xuống khoang mũi, cản trở quá trình lưu thông không khí bình thường và hô hấp đầy đủ. Nhìn bề ngoài, chúng giống như những chùm nho nhỏ. Khi phát triển, chúng không chỉ gây khó thở mà có thể gây ra các triệu chứng khó chịu gây khó chịu và cản trở cuộc sống bình thường: mất khứu giác, thính giác, khó ngủ. Mọi người tìm đến phòng khám để cắt bỏ polyp trong mũi ngay khi xuất hiện các dấu hiệu của bệnh như:

• khó thở bằng mũi; thuốc nhỏ co mạch không làm cho cuộc sống dễ dàng hơn, và bạn phải thở bằng miệng;
• do không khí lưu thông trong khoang mũi kém, hệ vi sinh gây bệnh phát triển, gây ra các bệnh do virus thường xuyên, tích tụ nhiều chất nhầy và mủ;
• bệnh nhân không để lại cảm giác có dị vật trong mũi;
• Đau đầu thường xuyên.

Làm thế nào để xóa?

Có ba phương pháp để loại bỏ polyposis: cắt bỏ polyp trong mũi bằng laser, cắt bỏ dưới sự kiểm soát của nội soi và cắt vòng. Bản thân hoạt động này được gọi là polypotomy.

1. Loại bỏ bằng laser là phương pháp tinh tế và an toàn nhất. Nó được thực hiện dưới gây tê cục bộ và kéo dài khoảng 20 phút. Thích hợp cho những bệnh nhân không thể gây mê toàn thân và trẻ em. Nhược điểm duy nhất của thủ thuật này là chỉ có thể loại bỏ các polyp đơn lẻ theo cách này, không thể loại bỏ chúng bên trong xoang. Giá cắt polyp mũi bằng laser tại phòng khám Moscow phụ thuộc trực tiếp vào mức độ phát triển của khối polyp và chính sách giá của phòng khám.
2. Với sự hỗ trợ của nội soi, bạn có thể nhìn thấy các khối polyp ở những góc khó tiếp cận nhất, kể cả trong xoang. Hơn nữa, nguy cơ tái phát polyposis giảm mạnh. Hình ảnh từ camera nội soi được hiển thị trên màn hình, và có thể thấy số lượng polyp và kích thước của chúng. Ca phẫu thuật được thực hiện cả dưới gây tê cục bộ và gây mê toàn thân.
3. Nếu các thành tạo lớn, chúng cần được loại bỏ bằng một vòng lặp. Vòng lặp có thể bị rách và cắt. Đầu tiên được sử dụng khi cắt polyp qua nội soi lần đầu tiên, lần thứ hai - trong lần phẫu thuật thứ hai. Bạn có thể sử dụng vòng lặp của bộ máy phẫu thuật - đây là một cách nhẹ nhàng hơn. Đầu tiên, gây tê cục bộ được thực hiện bằng dung dịch lidocain, sau đó tiêm thuốc tê. Toàn bộ thủ tục mất khoảng một giờ. Với phương pháp này, bạn có thể loại bỏ nhiều khối u, nhưng chỉ những khối u nằm trong khoang mũi. Phương pháp chống chỉ định với những bệnh nhân bị hen phế quản, máu đông kém và các bệnh tim mạch. Một hậu quả khó chịu của cuộc phẫu thuật là khả năng tái hình thành các khối u trong vòng một năm.

Bác sĩ của chúng tôi

Dự báo

Sau khi can thiệp, phải hết sức chú ý đến việc vệ sinh khoang mũi. Bạn không thể xì mũi mạnh. Các lớp vảy ở mũi phải được loại bỏ rất cẩn thận. Không ăn thức ăn quá nóng. Hơi thở bình thường trở lại trong vòng vài ngày sau khi cắt polyp qua nội soi, khứu giác trở lại trong vòng 30 ngày. Tại nhà, bạn cần rửa mũi bằng các sản phẩm như Aquamaris, Aqualor, v.v. và dùng thuốc trị dị ứng. Và tất nhiên, sự quan sát của bác sĩ tai mũi họng là cần thiết.

Cắt polyp qua nội soi với chúng tôi

Chi phí phẫu thuật polyp mũi phụ thuộc vào một số yếu tố. Trước hết, về mức độ phát triển của các thành tạo. Bệnh càng ở giai đoạn nặng thì chi phí phẫu thuật này càng kéo dài, khó và tốn kém hơn. Chi phí ở Moscow của hoạt động này cũng phụ thuộc vào phương pháp loại bỏ đã chọn. Vì vậy chi phí cắt polyp mũi bằng laser ở Moscow sẽ có giá cao hơn so với phẫu thuật cắt polyp mũi thông thường.

Chi phí cắt bỏ polyp mũi bằng laser, ống nong hay ống nội soi tại phòng khám chúng tôi 3 năm nay vẫn không thay đổi.

Để biết chính xác chi phí của các thao tác, bạn cần liên hệ với các bác sĩ chuyên khoa của phòng khám chúng tôi để được chẩn đoán chính xác. Các bác sĩ tai mũi họng sẽ tiến hành kiểm tra toàn diện, dựa trên kết quả sẽ rõ mức độ bệnh, số lượng hình thành, kích thước của chúng và đưa ra một trong các phương pháp mổ. Sau khi thăm khám, các bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng sẽ thông báo chính xác chi phí cắt polyp mũi bằng tia laser, vòng hoặc ống nội soi.

Bạn có thể tìm hiểu chi phí thủ thuật tại phòng khám là bao nhiêu trên trang web hoặc tại các cuộc hẹn với bác sĩ tai mũi họng

Tư vấn của bác sĩ tai mũi họng

* - chi phí nhập học được bao gồm trong chi phí hoạt động

Chẩn đoán tai mũi họng

Thao tác ENT

Các thao tác tai mũi họng có thể xảy ra trong giai đoạn hậu phẫu

dịch vụ y tế	giá cả, chà xát.
Loại bỏ băng vệ sinh khỏi khoang mũi bằng cách xử lý khoang mũi	500
Vệ sinh khoang mũi	500
Nhà vệ sinh mũi	500
Phiên điều trị quang động bằng laser của khoang mũi và vòm họng	1000
Đặt thuốc mỡ trong khoang mũi	500
Phiên tưới thuốc bằng sóng siêu âm (thiết bị "TONZILOR-M")	1000
Buổi trị liệu laser hồng ngoại khoang mũi và vòm họng	200
Phiên chiếu tia cực tím của khoang mũi và vòm họng	200
Phiên trị liệu bằng âm thanh rung trong việc chiếu các xoang hàm trên	200
Buổi trị liệu từ trường với thiết bị "POLYUS - 2D"	200
Điều trị laser hồng ngoại qua da với thiết bị RVB (Ý)	200

** - giảm giá được cung cấp cho điều trị phức tạp của bệnh