Gan nhiễm mỡ (gan nhiễm mỡ). Nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán và điều trị gan nhiễm mỡ

là các bệnh gan không viêm do ngoại sinh hoặc các yếu tố di truyền kèm theo sự vi phạm các quá trình trao đổi chất trong gan, thoái hóa tế bào gan. Biểu hiện phụ thuộc vào yếu tố nguyên nhânđã gây ra bệnh. Thường gặp cho tất cả các loại bệnh lý là vàng da, suy gan, các triệu chứng khó tiêu. Chẩn đoán bao gồm siêu âm hệ thống gan mật, MRI gan hoặc MSCT khoang bụng, chọc thủng sinh thiết với việc nghiên cứu các mẫu sinh thiết của các mô gan. Điều trị đặc hiệu của bệnh gan ngoại sinh là loại bỏ nguyên nhân gây bệnh, không có phương pháp điều trị đặc hiệu cho bệnh gan di truyền.

Thông tin chung

Gan là một nhóm bệnh độc lập, liên kết với nhau bởi hiện tượng loạn dưỡng và hoại tử tế bào gan do tiếp xúc với các yếu tố độc hại khác nhau hoặc các khiếm khuyết di truyền trong chuyển hóa bilirubin. Một tính năng đặc biệt của bệnh gan là không có biểu hiện rõ ràng của quá trình viêm.

Hình thức phổ biến nhất của bệnh gan là nhiễm mỡ, hoặc thoái hóa mỡ của gan - nó xảy ra ở 25% tất cả các vết thủng gan được chẩn đoán. Ở những người có chỉ số khối cơ thể trên 30, ở những bệnh nhân nghiện rượu mãn tính, gan nhiễm mỡ được ghi nhận trong 95% các trường hợp nghiên cứu bệnh lý. Dạng nhiễm trùng gan ít phổ biến nhất là bệnh di truyền Tuy nhiên, chuyển hóa bilirubin đôi khi khó khăn hơn và không có phương pháp điều trị đặc hiệu cho bệnh gan nhiễm sắc tố di truyền.

Nguyên nhân của bệnh gan

Có rất nhiều nguyên nhân được biết đến gây ra sự phát triển của bệnh, chúng đều được chia thành hai nhóm: yếu tố ngoại sinh và bệnh lý di truyền. Đến lý do bên ngoài bao gồm các hiệu ứng độc hại, bệnh tật của các cơ quan và hệ thống khác. Uống nhiều rượu sẽ làm phát triển các bệnh tuyến giáp, đái tháo đường, béo phì, gan nhiễm mỡ. Ngộ độc với các chất độc hại (chủ yếu là các hợp chất phospho hữu cơ), thuốc (thường là kháng sinh tetracycline), nấm độc và thực vật dẫn đến sự phát triển của nhiễm độc gan.

Trong cơ chế bệnh sinh của người không uống rượu nhiễm mỡ gan vai trò hàng đầu là do sự hoại tử của tế bào gan, sau đó là sự lắng đọng quá nhiều chất béo cả trong và ngoài tế bào gan. Tiêu chuẩn nhận biết gan nhiễm mỡ là hàm lượng triglycerid trong mô gan lớn hơn 10% trọng lượng khô. Theo các nghiên cứu, sự hiện diện của các tạp chất béo trong hầu hết các tế bào gan cho thấy hàm lượng chất béo trong gan ít nhất là 25%. Bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu chiếm tỷ lệ cao trong dân số.

Người ta tin rằng nguyên nhân chính của tổn thương gan trong nhiễm mỡ không do rượu là do dư thừa một mức độ nhất định của chất béo trung tính trong máu. Về cơ bản, bệnh lý này không có triệu chứng, nhưng đôi khi nó có thể dẫn đến xơ gan, suy gan, tăng áp lực tĩnh mạch cửa. Khoảng 9% tổng số sinh thiết gan tiết lộ bệnh lý này. Tổng tỷ lệ mắc bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu trong số tất cả các bệnh gan mãn tính là khoảng 10% (đối với dân số các nước Châu Âu).

Bệnh gan nhiễm mỡ do rượu là bệnh gan phổ biến và liên quan thứ hai sau bệnh viêm gan siêu vi. Mức độ nghiêm trọng của các biểu hiện dịch bệnh có sự phụ thuộc trực tiếp vào liều lượng và thời gian uống rượu. Chất lượng của rượu không ảnh hưởng đến mức độ tổn thương của gan. Được biết rằng thất bại hoàn toàn từ rượu, ngay cả ở giai đoạn nặng của bệnh, có thể dẫn đến thoái lui thay đổi hình thái và các phòng khám gan mật. Điều trị hiệu quả không thể thiếu rượu.

Nhiễm độc gan có thể phát triển khi cơ thể tiếp xúc với các hợp chất hoạt tính hóa học nguồn gốc nhân tạo(dung môi hữu cơ, chất độc lân hữu cơ, hợp chất kim loại dùng trong sản xuất và đời sống hàng ngày) và chất độc tự nhiên (thường gặp nhất là ngộ độc đường và phân cóc nhạt). Nó có phạm vi rộng thay đổi hình thái trong các mô gan (từ protein sang chất béo), cũng như các biến thể khác nhau của quá trình này.

Cơ chế hoạt động của các chất độc kích thích gan rất đa dạng, nhưng tất cả chúng đều liên quan đến việc vi phạm chức năng giải độc của gan. Độc tố xâm nhập vào tế bào gan theo đường máu và gây ra cái chết của chúng bằng cách phá vỡ các quá trình trao đổi chất khác nhau trong tế bào. Nghiện rượu, viêm gan vi rút, đói chất đạm và các bệnh nói chung nặng làm tăng tác dụng thải độc gan của chất độc.

Bệnh gan di truyền xảy ra trên cơ sở vi phạm chuyển hóa axit mật và bilirubin trong gan. Chúng bao gồm bệnh Gilbert, Crigler-Najjar, Lucy-Driscoll, Dubin-Johnson, hội chứng Rotor. Trong bệnh sinh của gan nhiễm sắc tố, vai trò chính là do khiếm khuyết di truyền trong việc sản xuất các enzym liên quan đến sự liên hợp, vận chuyển và bài tiết sau đó của bilirubin (trong hầu hết các trường hợp là phần không liên hợp của nó). Sự phổ biến của những hội chứng di truyền trong dân số dao động từ 2% đến 5%.

Gan nhiễm sắc tố tiến triển lành tính, tùy thuộc vào hình ảnh bên phải cuộc sống và dinh dưỡng, những thay đổi cấu trúc rõ rệt trong gan không xảy ra. Bệnh gan di truyền phổ biến nhất là bệnh Gilbert, các hội chứng khác khá hiếm (tỷ lệ các trường hợp mắc tất cả các hội chứng di truyền với bệnh Gilbert là 3: 1000). Bệnh Gilbert hoặc bệnh tăng bilirubin máu không liên hợp không tan máu di truyền chủ yếu ảnh hưởng đến nam giới trẻ tuổi. Các biểu hiện lâm sàng chính của bệnh này xảy ra khi tiếp xúc với các yếu tố kích động, chế độ ăn uống sai sót.

Các cơn khủng hoảng trong bệnh gan di truyền là do đói, chế độ ăn ít calo, hoạt động chấn thương, một số loại thuốc kháng sinh, nhiễm trùng nặng, hoạt động thể chất quá mức, căng thẳng, uống rượu, sử dụng đồng hóa. Để cải thiện tình trạng của bệnh nhân, chỉ cần thiết lập một chế độ, nghỉ ngơi và dinh dưỡng hàng ngày là đủ để loại trừ những yếu tố này.

Các triệu chứng của bệnh gan

Các triệu chứng phụ thuộc vào nguyên nhân của bệnh lý. Các triệu chứng rõ nhất trong nhiễm độc gan: bệnh nhân lo lắng về da và niêm mạc vàng rõ rệt, sốt cao, khó tiêu. Thường được lưu ý nhất đau dữ dộiở phía bên phải của bụng. Nước tiểu có màu bia sẫm. Gan nhiễm mỡ cũng có các triệu chứng tương tự, nhưng ít rõ rệt hơn: đau kéo dài theo chu kỳ ở vùng hạ vị bên phải, buồn nôn từng cơn hiếm gặp, tiêu chảy, vàng da từng đợt.

Bệnh Gilbert được đặc trưng bởi gan to vừa phải, đau âm ỉ vùng bụng bên phải, xảy ra trong thời kỳ đau ở 2/3 số bệnh nhân. Trong thời kỳ khủng hoảng, triệu chứng này được ghi nhận ở hầu hết các bệnh nhân, bệnh vàng da gia nhập. Các xét nghiệm khêu gợi cho phép xác nhận chẩn đoán này. Một thử nghiệm hạn chế calo bao gồm sự giảm đáng kể tổng giá trị năng lượng của thực phẩm trong hai ngày, một nghiên cứu về mức độ bilirubin trước và sau khi nhịn ăn.

Thăng cấp tổng số bilirubin sau khi kiểm tra, hơn 50% được coi là một kết quả tích cực. Thử nghiệm với axit nicotinic được thực hiện sau khi kiểm tra mức độ ban đầu của bilirubin, 5 ml được tiêm vào tĩnh mạch axit nicotinic. Mức độ bilirubin toàn phần tăng hơn 25% sau 5 giờ sau khi xét nghiệm xác nhận chẩn đoán.

Hội chứng Crigler-Najjar - căn bệnh hiếm gặp, thường biểu hiện ở giai đoạn sơ sinh. Loại đầu tiên của bệnh là nghiêm trọng, với tình trạng tăng bilirubin trong máu cao và tổn thương độc hại đối với hệ thần kinh trung ương. Những bệnh nhân này thường chết trong thời kỳ sơ sinh. Loại thứ hai tiến triển thuận lợi, tại phòng khám không có triệu chứng nào khác, ngoại trừ vàng da vừa phải.

Các dạng nhiễm sắc tố gan hiếm gặp nhất: Hội chứng Lucy-Driscoll (vàng da do sữa mẹ, biến mất sau khi chuyển đến cho ăn nhân tạo); Hội chứng Dubin-Johnson (đặc trưng bởi suy giảm bài tiết mật, biểu hiện bằng củng mạc, trầm trọng hơn khi uống thuốc tránh thai, mang thai); Hội chứng Rotor (tương tự như bệnh trước, nhưng sự bài tiết mật không bị suy giảm).

Chẩn đoán

Cần có sự tư vấn của bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa để xác định nguyên nhân gây ra chứng nhiễm trùng gan, vì các chiến thuật điều trị sẽ phụ thuộc vào điều này. Chẩn đoán bệnh gan bắt đầu bằng việc loại trừ các bệnh gan khác. Đối với điều này, máu được lấy để xác định kháng nguyên hoặc kháng thể đối với bệnh viêm gan siêu vi, mẫu gan sinh hóa, xét nghiệm phân và nước tiểu để tìm sắc tố mật, đông máu. Sau khi loại trừ bệnh lý gan khác, cuộc tư vấn thứ hai với bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa sẽ cho phép chỉ đạo tìm kiếm chẩn đoánđúng hướng.

Siêu âm gan và túi mật là đủ phương pháp thông tinở giai đoạn đầu, cho phép xác định những thay đổi về hình thái và cấu trúc trong mô gan. Thông tin chi tiết hơn về trạng thái của tế bào gan có thể được thu thập bằng cách sử dụng hình ảnh cộng hưởng từ - MRI gan và đường mật, xoắn ốc đa sợi Chụp cắt lớp vi tính- MSCT các tạng trong ổ bụng. Sự hiện diện của chất béo lắng đọng, thay đổi cấu trúc không viêm trong gan là lý do để thực hiện sinh thiết gan chọc thủng, Phân tích hình thái học sinh thiết. Nghiên cứu này sẽ thiết lập chuẩn đoán chính xác.

Điều trị nhiễm trùng gan

Thông thường, bệnh nhân mắc bệnh gan mật cần điều trị ngoại trú, với các bệnh lý đi kèm nặng có thể phải nhập viện tại khoa tiêu hóa. Các chiến thuật điều trị từng loại nhiễm trùng gan được xác định bởi căn nguyên của nó. Trong điều trị bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu, chế độ ăn uống và vận động vừa phải là điều tối quan trọng. Giảm tổng lượng chất béo và carbohydrate trong chế độ ăn, cùng với việc tăng liều lượng protein, dẫn đến giảm tổng lượng chất béo trong toàn bộ cơ thể, bao gồm cả trong gan. Ngoài ra, với bệnh gan không do rượu, chỉ định dùng thuốc ổn định màng và thuốc bảo vệ gan.

Các biện pháp điều trị bệnh gan do rượu cũng bao gồm chế độ ăn uống và tập thể dục điều độ. Nhưng yếu tố điều trị chính trong bệnh gan do rượu là việc loại bỏ hoàn toàn rượu - một sự cải thiện đáng kể xảy ra sau 1-1,5 tháng kiêng. Nếu người bệnh không từ bỏ rượu bia thì mọi biện pháp điều trị sẽ vô hiệu.

Gan nhiễm sắc tố di truyền đòi hỏi thái độ cẩn thận đối với sức khỏe của họ. Những bệnh nhân như vậy nên chọn một công việc loại trừ căng thẳng nặng nề về thể chất và tinh thần. Chế độ dinh dưỡng phải lành mạnh và đa dạng, bao gồm tất cả các vitamin và khoáng chất cần thiết. Hai lần một năm, bạn cần kê đơn một đợt điều trị bằng vitamin nhóm B. Không chỉ định vật lý trị liệu và điều trị spa đối với bệnh gan di truyền.

Bệnh Gilbert không cần đặc biệt các biện pháp y tế Ngay cả khi không điều trị, nồng độ bilirubin thường tự nhiên trở lại bình thường vào năm 50 tuổi. Trong số một số chuyên gia, có ý kiến cho rằng tăng bilirubin trong bệnh Gilbert đòi hỏi phải sử dụng liên tục các loại thuốc làm giảm tạm thời mức bilirubin.

Các nghiên cứu lâm sàng chứng minh rằng các chiến thuật như vậy không cải thiện tình trạng của bệnh nhân, nhưng dẫn đến rối loạn trầm cảm. Bệnh nhân có ấn tượng rằng anh ta đang bị nặng bệnh nan y yêu cầu điều trị vĩnh viễn. Tất cả điều này thường kết thúc với những rối loạn tâm lý nghiêm trọng. Đồng thời, việc không có nhu cầu điều trị bệnh Gilbert hình thành một cái nhìn tích cực của bệnh nhân về bệnh lý và tình trạng của họ.

Trong điều trị hội chứng Crigler-Najjar loại 1, chỉ có liệu pháp quang trị liệu và quy trình truyền máu trao đổi chất là có hiệu quả. Trong điều trị loại thứ hai của bệnh, các chất cảm ứng enzym (phenobarbital), quang trị liệu vừa phải được sử dụng thành công. Một điều tuyệt vời hiệu quả chữa bệnh bị vàng da sữa mẹ chuyển sang nuôi nhân tạo. Các bệnh gan nhiễm sắc tố di truyền còn lại không cần các biện pháp điều trị.

Dự báo và phòng ngừa

Với việc loại bỏ hoàn toàn tác nhân gây bệnh, tiên lượng của bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu là thuận lợi. Các yếu tố nguy cơ dẫn đến sự hình thành xơ hóa ở loại bệnh gan này là: tuổi trên 50, chỉ số khối cơ thể cao, tăng nồng độ glucose, triglycerid, ALT trong máu. Rất hiếm khi chuyển sang xơ gan. Với bệnh viêm gan do rượu mà không các đặc điểm hình thái xơ hóa mô gan thì tiên lượng khả quan, nhưng chỉ cần bỏ rượu hoàn toàn. Tính khả dụng thậm chí dấu hiệu ban đầu xơ hóa làm tăng đáng kể nguy cơ xơ gan.

Trong số các trường hợp gan nhiễm sắc tố, tiên lượng bất lợi nhất cho loại hội chứng Crigler-Najjar đầu tiên. Hầu hết bệnh nhân mắc bệnh lý này chết sớm do hiệu ứng độc hại bilirubin trên não hoặc do nhiễm trùng nặng thêm. Các loại gan nhiễm sắc tố khác có tiên lượng thuận lợi.

Không có biện pháp phòng ngừa nào để ngăn ngừa bệnh gan di truyền. Phòng ngừa nhiễm trùng gan mắc phải là lối sống lành mạnh cuộc sống và dinh dưỡng, việc loại trừ thuốc không kiểm soát. Cần tránh tiếp xúc tình cờ với chất độc, và tránh uống rượu.

Bệnh gan là tên gọi chung của một nhóm các bệnh về gan, căn bệnh này dựa trên sự rối loạn chuyển hóa và sự phát triển của những thay đổi thoái hóa trong tế bào gan (tế bào gan). Trong trường hợp này, các hiện tượng viêm không có hoặc nhẹ.

Phân bổ nhiễm trùng gan cấp và mãn tính. Bệnh gan của gan với khóa học mãn tính, là chất gây ứ mật và béo.

Bệnh gan cấp tính

Nhiễm độc gan cấp (loạn dưỡng gan do nhiễm độc) xảy ra do tổn thương gan do nhiễm độc. Nó có thể là ngộ độc rượu, kim loại nặng, flo, asen, v.v. Các triệu chứng đặc trưng suy gan cấp tính cũng được quan sát thấy với việc sử dụng quá liều và không kiểm soát được một số các loại thuốc, việc sử dụng nấm độc (nấm cóc nhạt, vv). Trong một số trường hợp, nhiễm độc gan cấp tính của gan trở thành một biến chứng viêm gan siêu vi hoặc nhiễm trùng huyết.

Ngay cái tên của bệnh gan cấp tính cho thấy nó có một giai đoạn khởi phát cấp tính và phát triển nhanh chóng. Trên giai đoạn đầu các bệnh, chẳng hạn như buồn nôn, nôn mửa và các dấu hiệu say khác được ghi nhận. Nhiệt độ tăng cao, người bệnh cảm thấy suy nhược, đau nhức cơ thể, đau cơ. Thêm các triệu chứng vàng da xuất hiện. Đầu tiên, gan tăng nhẹ về kích thước, sau đó giảm dần. Trong máu của người bệnh, hàm lượng men gan (ALT, AST), glucose tăng cao.

Nhiễm trùng gan cấp tính với khóa học nghiêm trọng bệnh có thể kết hợp với suy thận và dẫn đến hôn mê gan. Trong những trường hợp nhẹ hơn, chức năng gan có thể hồi phục hoặc bệnh có thể trở thành mãn tính. Sự thành công của việc điều trị bệnh gan cấp tính phần lớn phụ thuộc vào việc bắt đầu điều trị nhanh chóng như thế nào.

gan nhiễm mỡ mãn tính

Bệnh gan nhiễm mỡ mãn tính (gan nhiễm mỡ) được đặc trưng bởi sự thoái hóa mỡ của các tế bào gan và một quá trình mãn tính.

Nguyên nhân phổ biến nhất của bệnh là nghiện rượu, ít thường xuyên hơn - say mãn tính chất độc hại, thuốc kích thích gan, độc tố vi khuẩn. Bệnh kèm theo chẳng hạn như bệnh tiểu đường hoặc các bệnh chuyển hóa cũng có thể gây ra nhiễm trùng gan.

Dạng nhiễm trùng gan này có một quá trình dài và xen kẽ với các giai đoạn kịch phát và tương đối bình tĩnh. Bệnh nhân thường phàn nàn về tình trạng suy nhược liên tục, đau âm ỉ trong vùng của hypochondrium bên phải. Gan trong bệnh gan mãn tính có thể hơi to, người bệnh có cảm giác đau khi sờ nắn.

Lá lách không to ra, và theo quy luật, các triệu chứng vàng da không được quan sát thấy. Trong máu, men gan và cholesterol tăng nhẹ. Bệnh nhân được chỉ định dùng thuốc bảo vệ gan và vitamin tổng hợp.

Với việc chấm dứt hoàn toàn các tác động độc hại trên cơ thể, việc loại bỏ rượu, bia, phục hồi hoàn toàn chức năng gan là hoàn toàn có thể. Nếu không, nhiễm trùng gan có thể chuyển thành viêm gan mãn tính và xơ gan.

gan ứ mật của gan

Các triệu chứng của loại bệnh mãn tính này được biểu hiện bằng việc giữ lại mật ở gan và tích tụ sắc tố trong tế bào gan, đồng thời trải qua quá trình loạn dưỡng protein.

Nguyên nhân của bệnh có thể là do tác dụng độc và dị ứng độc kéo dài của hóa chất và một số loại thuốc (chlorpromazine, kháng sinh, chất tương tự testosterone, thai kỳ, v.v.).

Bệnh biểu hiện bằng vàng da nặng, gan to, phân nhạt màu và nước tiểu sẫm màu, tăng nồng độ bilirubin trong máu, men gan, phosphatase và cholesterol.

Phòng ngừa và điều trị dạng nhiễm độc gan này cũng giống như dạng nhiễm mỡ.

Chia sẻ với bạn bè trên mạng xã hội:

Viêm gan không phải là một quá trình viêm của gan, gây ra bởi các rối loạn bệnh lý của nó dẫn đến sự thất bại của quá trình chuyển hóa trong tế bào gan, tức là tế bào gan.

Thiếu rõ ràng dấu hiệu bệnh lý, làm cho gan nhiễm mỡ, các triệu chứng và cách điều trị, cần xác định và điều trị trên giai đoạn đầu viêm, một trong những bệnh khó chịu cơ quan tiêu hóa. Như với bất kỳ quá trình viêm nào, các dạng cấp tính và mãn tính của bệnh được xác định trong bệnh gan.

Dựa trên nhiều biểu hiện bệnh lý, bệnh gan của gan, có thể được phân loại theo các sửa đổi:

Nhiễm độc gan cấp tính là một dạng cổ điển của chứng loạn dưỡng gan nhiễm độc, nguyên nhân là do tiếp xúc với chất độc trên các tế bào của cơ quan. Nguyên nhân của bệnh có thể là ngộ độc rượu, nấm không ăn được, nhiễm trùng huyết và dạng virus viêm gan.
Bệnh gan nhiễm mỡ hoặc chứng hấp hơi. Một biểu hiện mãn tính của dạng bệnh như vậy là do sự tích tụ chất béo trong mô gan. Cuối cùng nhưng không kém phần quan trọng, sự xuất hiện của bệnh lý mãn tính là lạm dụng đồ uống có cồn. Trong bối cảnh tích tụ chất béo trong gan, một hình thức hấp thu khác có thể xảy ra, đây là tình trạng nhiễm mỡ lan tỏa của gan. Một dạng hơi nước tiên tiến có thể dẫn đến xơ gan.
Nhiễm sắc tố gan, hoặc tăng bilirubin máu lành tính, là một bệnh lý di truyền suy giảm chức năng Gan. Bệnh biểu hiện bằng sớm, và được thể hiện không liên tục hoặc dạng mãn tính vàng da. Không có thay đổi cấu trúc nào trong gan được quan sát thấy.
Gan ứ mật xảy ra khi có sự vi phạm tĩnh về sự hình thành và chảy ra của mật, cũng như khi mật không được cung cấp đầy đủ cho vùng tá tràng. Do tác động độc hại lên cấp độ tế bào sắc tố kép của gan xảy ra. Rất thường, dạng nhiễm trùng gan này xảy ra ở phụ nữ vào cuối thai kỳ. Khi tình trạng này bị bỏ qua, loại bệnh gan ứ mật sẽ chuyển thành viêm gan.

Các biểu hiện lâm sàng chính và các triệu chứng của bệnh gan

Các dấu hiệu triệu chứng rõ rệt nhất ở dạng nhiễm độc. Các biểu hiện đặc trưng, là:

nhiệt độ cơ thể cao;
đau bên phải bụng
vàng da;
đổi màu nước tiểu và phân;
khó tiêu.

Đã ở giai đoạn đầu của chứng loạn dưỡng nhiễm độc, có thể quan sát thấy sự gia tăng của gan. Thường bệnh có kèm theo hình thức nghiêm trọng suy thận. Phụ thuộc nhiều vào mức độ độc hại. Mạnh nhất thương tích độc hại dẫn đến hôn mê gan, hậu quả là tử vong. Gan mật của gan, các triệu chứng và dấu hiệu:

vàng da với ngứa dữ dội;
thân nhiệt thấp, nguyên nhân là do mật bị ứ trệ;
đổi màu nước tiểu và phân.

Căn nguyên lâm sàng của gan nhiễm mỡ

Nguyên nhân của gan nhiễm mỡ nằm ở sự tổn thương của các tế bào gan. Vai trò quan trọngđiều này được thực hiện bởi sự tích tụ chất béo trong các mô, được hình thành do sự thay đổi hình thái học. Uống nhiều rượu bia, ăn uống quá độ, đây là những tác nhân chính gây ra bệnh. Không phải vai trò cuối cùng trong việc thay đổi cấu trúc mô là do Bệnh tiểu đường. Tăng hàm lượng glucose (tăng đường huyết), cho phép bạn tăng nồng độ tự do axit béo trong máu. Kết quả là tốc độ tích tụ của chúng vượt quá tốc độ của các phản ứng trao đổi chất, và kết quả là, chất béo được lắng đọng trong các tế bào gan. Các triệu chứng chính của gan nhiễm mỡ:

sự xuất hiện của chứng loạn khuẩn;
mất thị lực;
nặng ở phía bên phải;
buồn nôn và ói mửa;
da không khỏe mạnh.

Tất cả những dấu hiệu này tạo thành bệnh gan nhiễm mỡ. Các triệu chứng của bệnh rất rõ rệt, và xuất hiện rất nhanh. Do đó, điều rất quan trọng là chẩn đoán bệnh phải được thiết lập trên giai đoạn đầu sự phát triển.

Chẩn đoán gan nhiễm mỡ

Vì rất khó để xác định chẩn đoán ở giai đoạn đầu, do các dấu hiệu triệu chứng tiềm ẩn. Đối với những người có nguy cơ, cần phải kiểm tra sáu tháng một lần, điều này sẽ cho thấy bất kỳ sai lệch lâm sàng nào trong hoạt động chức năng của gan. y học hiện đại, có số lượng lớn thiết bị chẩn đoán và nghiên cứu có khả năng phát hiện tình trạng nhiễm mỡ của gan. Điều trị chỉ có thể được thực hiện sau khi chính xác chẩn đoán thành lập. Đối với điều này, các phương pháp chẩn đoán hiện đại sau đây được sử dụng:

phân tích phân tìm stercobilin;
xác định lượng bilirubin trong máu;
dấu hiệu viêm gan vi rút;
sinh thiết chọc thủng;
quy trình siêu âm;
các phương pháp chẩn đoán khác.

Các phương pháp hiệu quả nhất và mang tính thông tin cao là chụp cộng hưởng từ (MRI) gan và quét hạt nhân phóng xạ của nó. Hai phương pháp chẩn đoán này cho phép, với mức độ chính xác cao, đưa ra bức tranh toàn cảnh về tình trạng bệnh và lựa chọn phương pháp điều trị gan nhiễm mỡ phù hợp.

Phương pháp điều trị gan nhiễm mỡ

không bắt đầu đúng giờ liệu pháp y tế, có thể dẫn đến kết quả tai hại. Công việc sai gan dẫn đến nhiều biến chứng. Công việc chính của gan là làm sạch cơ thể của chúng ta khỏi các chất độc. Gan bị bệnh không thể đối phó với các nhiệm vụ được giao, và kết quả là, tất cả các cơ quan quan trọng bắt đầu bị nhiễm độc. các cơ quan quan trọng. Làm thế nào để điều trị gan nhiễm mỡ do béo phì? Trước bất kỳ biện pháp điều trị và phòng ngừa nào, liệu pháp ăn kiêng được chỉ định, trong một số trường hợp, đây là cách duy nhất để điều trị. Tuy nhiên, điều này chỉ giúp ích ở giai đoạn đầu của sự phát triển của bệnh.

Với nhiều hơn nữa viêm nghiêm trọng cơ quan tiêu hóa, một hiệu ứng bảo tồn được áp dụng. Trước hết, chất béo thâm nhập trong gan được đào thải. Đối với điều này, có các chế phẩm dược lý lipotropic: vitamin B6 và B12, phospholipid thiết yếu, axit folic và axit lipoic. Yếu tố chính ảnh hưởng đến tình trạng béo phì của gan là tình trạng kháng insulin. Vì vậy, việc điều chỉnh trọng lượng cơ thể là cần thiết. Giảm 5-10% trọng lượng dẫn đến cải thiện quá trình chuyển hóa chất béo và carbohydrate. Tuy nhiên, đừng vội vàng mọi thứ một cách nhanh chóng. Nỗ lực quá mức có thể dẫn đến suy thận và gây ra sự hình thành các khối tích trong túi mật. Để tránh sau này, axit ursodeoxycholic được kê toa. Mất 500-700 g mỗi tuần là đủ để phục hồi chức năng gan một cách có hệ thống.

Ngày nay, liệu pháp hạ lipid máu đang phát triển rất nhanh chóng. Tuy nhiên, xác nhận lâm sàng cuối cùng về tính an toàn của phương pháp ảnh hưởng đến gan nhiễm mỡ này vẫn chưa được thiết lập.

Vì vậy, hầu hết phương pháp hiệu quảđiều trị gan nhiễm mỡ là loại bỏ các yếu tố căn nguyên.

Điều trị gan nhiễm mỡ bằng chế độ ăn kiêng

Ngoài dạng bào chế tiếp xúc, chế độ ăn uống cho bệnh gan nhiễm mỡ vẫn là một yếu tố cơ bản cách tiếp cận tích hợpđể điều trị bệnh. Khi đưa ra lời khuyên về chế độ ăn uống, bác sĩ có một số mục tiêu. Thứ nhất, nó là phục hồi chức năng, giảm mức cholesterol, bình thường hóa Sự trao đổi chất béo. Thứ hai, một chế độ dinh dưỡng bổ sung cho gan sẽ cung cấp cho cơ thể một lượng glycogen vừa đủ. Thứ ba, việc sản xuất mật được san bằng, có nhiệm vụ ngăn chặn các chất độc trong cơ thể. Lượng mỡ động vật hàng ngày không được vượt quá 70 gam. Độ bão hòa protein của cơ thể nên là 100-130 g mỗi ngày. Cường độ tiêu thụ thức ăn nên được rải đều trong 5-6 bữa ăn thành nhiều phần nhỏ. Lượng chất lỏng hàng ngày đối với bệnh gan nhiễm mỡ không được vượt quá hai lít.

Những điều Nên và Không nên đối với Gan nhiễm mỡ?

thịt nạc: thịt bò, thỏ, gà tây;
một số giống cá: cá tuyết, cá heke, cá heke, cá minh thái;
bất kỳ loại rau và trái cây;
ngũ cốc: kiều mạch, bột yến mạch, kê;
bánh mì nguyên cám;
dầu thực vật;
trứng và hải sản;
rau xanh: rau diếp, cây đại hoàng.

bất kỳ loại rượu nào;
thịt gà;
cà phê, ca cao và trà mạnh;
nước dùng béo thịt;
thịt mỡ: thịt lợn, thịt cừu;
cá béo: cá hồi, cá tầm, beluga, cá da trơn;
bánh mì trắng và bánh ngọt phong phú;
mỡ lợn, bơ, bơ thực vật, sốt mayonnaise;
các sản phẩm hun khói: cá và thịt;
hành, tỏi, ớt và các loại gia vị cay nóng khác.

Đây chỉ là một danh sách nhỏ, sẽ là một hướng dẫn hành động.

Chế độ ăn kiêng nổi tiếng lần đầu tiên được phát triển bởi người sáng lập dinh dưỡng ở Liên Xô Manuil Isaakovich Pevzner vào những năm 20 của thế kỷ XX. Trong tương lai, chế độ ăn kiêng số 5 đã được các chuyên gia dinh dưỡng Liên Xô hoàn thiện. Đối tượng thực phẩm ăn kiêng từ Pevzner, thêm tới 5 pound mỗi tháng bị đốt cháy. Bản chất của phương pháp ăn uống lành mạnh là hạn chế các sản phẩm có yếu tố khai thác và tinh dầu, làm tăng bài tiết của tuyến tụy và dạ dày. Những thành phần này có rất nhiều trong thực phẩm chiên rán. Ở đây có một ít quy tắc quan trọng ăn uống lành mạnh theo chế độ ăn kiêng số 5 M. Pevzner:

Lượng protein, chất béo và carbohydrate ăn vào hàng ngày theo tỷ lệ tương ứng với 110, 80 và 300 gram.
Hàm lượng muối tối ưu hàng ngày trong sản phẩm không quá 8-10 gam.
Lượng nước không quá 1,5-2 lít mỗi ngày.
Nhiều bữa ăn chia nhỏ sẽ cho phép bạn phân tán các chức năng trao đổi chất.

Ngoài ra, bạn nên hạn chế ăn nhiều carbohydrate.

Y học cổ truyền chữa gan nhiễm mỡ

Theo một cách nào đó, một cách chính xác, một thành phần phyto sẽ cải thiện quá trình chuyển hóa chất béo, công việc chức năng gan và có tác dụng chống viêm. Đây sẽ là một trợ giúp đắc lực trong liệu pháp phức tạp.

Bộ sưu tập thảo dược số 1:

Rễ cam thảo, 4 muỗng canh. l.
Một dây, lá mâm xôi, 3 muỗng canh. l.
Ngải cứu, cây xô thơm, 2 muỗng canh. l.
Một muỗng canh hoa cúc la mã, cây bồ đề, cỏ thi và rễ cây kim sa.

Xay toàn bộ bộ sưu tập và trộn. Đổ hai muỗng canh 500 ml nước sôi. Nhấn mạnh trong ngày. Uống 50 ml một ngày trước bữa ăn 3 lần một ngày. Quá trình điều trị được thiết kế trong ba tháng.

Bộ sưu tập thảo dược số 2 dựa trên rễ cam thảo và lá bạch dương, bạn cần lấy 4 muỗng canh. Các thành phần khác:

Tầm xuân, táo gai, thanh lương trà đỏ - 3 muỗng canh.
Cây tầm ma, cây xô thơm, cây linh chi, rễ cây bồ công anh - 2 muỗng canh.
1 muỗng canh mỗi loại - St. John's wort và thì là.

Tất cả các nguyên liệu đổ ½ lít nước sôi và để ủ trong 10-12 giờ. Uống một muỗng canh 3 lần một ngày trước bữa ăn. Quá trình điều trị là hai tuần, sau khi nghỉ năm ngày, nên hoàn thành thêm một giai đoạn điều trị nữa.

Bộ sưu tập Thảo dược số 3:

Tầm xuân, cam thảo, St. John's wort - 3 muỗng canh mỗi loại
Tansy, calendula, râu ngô- 2 muỗng canh.
Cây hoàng liên, lá bạch dương, rễ bồ công anh và cây nữ lang - mỗi thứ 1 muỗng canh.

Cách bào chế thuốc sắc tương tự như bài thuốc số 2.

Tránh không thoải mái và có thể tái phát, theo dõi điều trị tại nhàđược thực hiện dưới sự giám sát của bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa tham dự.

Gan nhiễm mỡ là một bệnh mãn tính không viêm liên quan đến sự thoái hóa của các tế bào - tế bào gan thành mô mỡ. Bệnh lý này có một số tên gọi: gan nhiễm mỡ, thoái hóa mỡ, máu nhiễm mỡ. Tất cả họ đều nói về Nguyên nhân chính vi phạm - dư thừa chất béo trong cấu trúc của cơ quan.

Gan nhiễm mỡ - những nguyên nhân gây bệnh

Các bác sĩ rất coi trọng gan nhiễm mỡ, bởi vì những thay đổi bệnh lý xảy ra ở gan là bước đầu tiên dẫn đến một căn bệnh nguy hiểm như xơ gan. Trong khi đó, ở giai đoạn đầu, quá trình loạn dưỡng có thể bị dừng lại, và nếu được điều trị thích hợp, chúng có thể được đảo ngược. Gan có khả năng tái tạo cao, nhờ đó mà khả năng phục hồi các tế bào gan bị tổn thương là khá cao nếu chưa kịp mất đi.

Gan là tuyến lớn nhất ở cơ thể con người. Do đó, để duy trì hoạt động quan trọng, 1/7 khối lượng của nó là đủ cơ quan khỏe mạnh trong thời gian dài chịu được tải trọng lớn mà không bị hỏng hóc nhiều. Tuy nhiên, nguồn lực của gan không phải là vô hạn. Nếu một người không chăm sóc cơ thể, lạm dụng thức ăn nhiều dầu mỡ và chất bột đường, các loại hóa chất phụ gia, thuốc men, rượu bia, tế bào gan không còn khả năng chống chọi với các chất độc và lipid dần dần lắng đọng trong tế bào gan.

Theo thống kê, hơn 65% người thừa cân dễ bị gan nhiễm mỡ. Tuy nhiên, đây không phải là nguyên nhân duy nhất gây ra bệnh gan nhiễm mỡ. Bệnh cũng gặp ở những bệnh nhân gầy. Sự phát triển của nó được tạo điều kiện bởi:

nghiện rượu và nghiện ma tuý;
việc sử dụng nước tăng lực;
thiếu protein (ăn chay);
đam mê ăn kiêng;
trọng lượng "swing" (nhiều giảm cân đáng kể, sau đó trả về trọng lượng);
Bệnh tiểu đường;
viêm tụy mãn tính;
viêm gan siêu vi;
thiếu oxy do tim mạch và suy phế quản-phổi;
ngộ độc thực phẩm;
tiếp nhận lâu dài các chất độc từ môi trường (khí thải công nghiệp, nước ô nhiễm, thuốc trừ sâu, hóa chất gia dụng vân vân.).

Với tất cả những tải trọng này vượt quá số lượng chất béo trong chế độ ăn uống đóng một vai trò gây tử vong. Nếu một gan khỏe mạnh dễ dàng xử lý và loại bỏ lipid, sau đó một chất bị suy yếu phản ứng kém với chức năng này. Các hạt chất béo tồn tại trong tế bào gan, làm phì đại chúng, phá vỡ cấu trúc và nguồn cung cấp máu. Tế bào bị tổn thương không còn khả năng trung hòa độc tố và làm sạch cơ thể một cách hiệu quả sản phẩm độc hại trao đổi.

Sự tiến triển của loạn dưỡng tế bào dẫn đến quá trình viêm, và điều này dẫn đến chết mô và sẹo (xơ gan). Đồng thời phát triển bệnh đi kèmđường tiêu hóa, của hệ thống tim mạch, rối loạn chuyển hóa:

Bệnh tiểu đường;
sỏi mật;
thiếu hụt men tiêu hóa;
rối loạn vận động mật;
viêm tuyến tụy;
bệnh ưu trương;
thiếu máu cục bộ của tim.

Với gan nhiễm mỡ, người bệnh khó có thể chịu đựng được bất kỳ trường hợp nhiễm trùng, tổn thương và can thiệp nào.

Mức độ máu nhiễm mỡ

Giai đoạn ban đầu của bệnh được xác định là gan theo loại gan nhiễm mỡ cục bộ, khi các giọt nhỏ riêng lẻ được hình thành trong một vùng giới hạn của gan. Với sự gia tăng về số lượng và khối lượng các ổ, bác sĩ cho biết mức độ thoái hóa mỡ đầu tiên.

Sự tiến triển của bệnh được đặc trưng bởi sự gia tăng mỡ ngoại bào, cũng như nồng độ lipid bên trong tế bào gan. Do sự tích tụ của chất béo trung tính, các tế bào gan sưng lên, điều này làm cho nó có thể chẩn đoán giai đoạn thứ hai.

Ở mức độ thứ ba, nhiễm mỡ nội bào rõ rệt, các ổ bề ngoài. kích thước khác nhau và nội địa hóa, các nang và sợi mỡ được hình thành mô liên kết. Trong những trường hợp nghiêm trọng, ghi nhận nhiễm mỡ lan tỏa ở gan - một sự thoái hóa toàn bộ của các mô, chiếm toàn bộ thể tích của cơ quan.

Gan nhiễm mỡ biểu hiện như thế nào - các triệu chứng chính

Dấu hiệu gan nhiễm mỡ thường được phát hiện tình cờ khi thăm khám lâm sàng. Trên siêu âm, cơ quan bị phì đại, độ hồi âm tăng đều. Với sự phát triển của bệnh, siêu âm hình ảnh được các tạp chất dạng hạt trong nhu mô, cho thấy các quá trình viêm do các ổ mỡ gây ra. Gián tiếp chỉ ra tình trạng nhiễm trùng gan cấp độ cao cholesterol trong máu.

Các dấu hiệu khác của gan nhiễm mỡ lúc đầu có thể không. Quá trình tích tụ lipid diễn ra không gây đau đớn và sự gia tăng nhẹ của cơ quan này không phải lúc nào cũng được các bác sĩ coi là vi phạm nghiêm trọng. Kết quả là không có cuộc hẹn và bệnh tiến triển không thể nhận thấy cho đến khi bệnh nhân bắt đầu cảm thấy các triệu chứng khó chịu:

đau và nặng ở vùng hạ vị bên phải;
kém ăn;
đầy hơi;
buồn nôn.

Theo thời gian, gan ngày càng đối phó với các sản phẩm trao đổi chất, tác động đến các cơ quan khác và trở thành nạn nhân của công việc kém hiệu quả của chính nó. Hình thành vòng tròn luẩn quẩn: cơ thể lưu thông máu bão hòa chất độc, nhiễm độc bao gồm cả chính gan.

Nhiễm độc mãn tính dẫn đến tổn thương giống như tuyết lở ở nhiều cơ quan: tim, tuyến tụy, ruột, làn da. Giáo dục suy giảm chức năng gan trở nên rõ ràng và được đặc trưng bởi các triệu chứng mức độ khác nhau cường độ:

nôn mửa;
yếu đuối;
suy giảm khả năng lao động;
chán ăn;
khó tiêu;
vàng da;
phù nề;
kiệt sức;
co giật và rối loạn thần kinh.

Với sự hiện diện của các yếu tố nguy cơ, bệnh béo phì do gan thường hình thành ở độ tuổi 40-45. Nếu bạn bỏ qua các triệu chứng và cách điều trị gan nhiễm mỡ thì điều này sẽ gây ra cả một “bó hoa” bệnh lý thứ cấp. Loạn dưỡng mô phát động không thể không ảnh hưởng đến trạng thái của toàn bộ sinh vật, và hậu quả nguy hiểm nhất là xơ gan và ung thư. Tuy nhiên, có thể xảy ra hậu quả tử vong nếu không có họ, chỉ cần “kiếm” được một căn bệnh hiểm nghèo trên nền gan nhiễm mỡ. suy gan.

Sự đối đãi

Không có liệu pháp cụ thể cho chứng loạn dưỡng gan. Trọng tâm của việc điều trị chế độ ăn uống thích hợp, giải độc, loại bỏ các tác động khiêu khích và các bệnh lý đồng thời.

Chế độ ăn uống và dinh dưỡng hợp lý

Chế độ ăn kiêng cho người gan nhiễm mỡ giúp giảm cân, bình thường hóa lượng cholesterol, triglycerid và glucose trong máu, giảm tải dư thừa từ đường tiêu hóa. Điều cực kỳ quan trọng đối với bệnh nhân béo phì là giảm trọng lượng cơ thể, nhưng không hạn chế nghiêm trọng và sắc nét. Cấm tuyệt thực, uống thuốc giảm cân và các loại thuốc giảm cân khác. Khuyến nghị thường xuyên dinh dưỡng phân đoạn kết hợp với hoạt động thể chất.

Chế độ ăn kiêng liên quan đến việc từ chối hoàn toàn một số sản phẩm:

rượu bia;
Chất béo động vật;
chiên;
mặn;
nhọn;
chất bảo quản;
chất làm ngọt nhân tạo, chất làm đặc và các chất phụ gia hóa học khác.

Thức ăn nên để tự nhiên nhất có thể, luộc hoặc hấp, tốt nhất là cắt nhỏ, còn ấm. Khuyến cáo tuân thủ chế độ ăn kiêng "bảng số 5": thức ăn 5 lần một ngày với giảm nội dung glucose và chất béo và tăng - protein.

Các nguồn protein hoàn chỉnh nhất cho bệnh gan:

thịt ăn kiêng (thỏ, ức gà, gà tây, thịt bê);
cá;
phô mai tách béo;
sản phẩm sữa tươi lên men không chất phụ gia;
sữa không kem;
Lòng trắng trứng

Thuốc điều trị gan nhiễm mỡ

Bình thường hóa các quá trình trao đổi chất.
Bảo vệ và phục hồi gan.

Trong trường hợp đầu tiên, liệu pháp bao gồm dùng thuốc điều chỉnh chuyển hóa carbohydrate-lipid, cũng như các chất tăng cường (vitamin, nguyên tố vi lượng). Vì bất kỳ loại thuốc nào cũng tải bổ sung trên cơ quan tiêu hóaĐiều trị gan nhiễm mỡ như thế nào cần được quyết định bởi bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa, dựa trên hình ảnh đầy đủ của bệnh. Đôi khi, để điều chỉnh bệnh lý, chỉ cần thực hiện một chế độ ăn kiêng và tránh các tác động độc hại là đủ. Nhưng nếu cơ thể không thể đối phó với quá trình trao đổi chất, anh ấy cần hỗ trợ y tế:

thuốc nhạy cảm với insulin (troglizaton, metformin) - làm tăng độ nhạy cảm của các mô với insulin, do đó glucose trong máu được chuyển hóa thành năng lượng, và không tích lũy chất béo; giảm các quá trình viêm và xơ hóa trong gan;
thuốc làm giảm nồng độ lipid trong máu (statin, lopid, gemfibrozil);
có nghĩa là trung hòa các tác động của bệnh gan do rượu (actigall);
vitamin PP, nhóm B, C, axit folic;
Thuốc chống co thắt (No-shpa, Papaverine) để giảm đau ở vùng hạ vị bên phải.

Nhóm thuốc thứ hai là thuốc bảo vệ gan. Chức năng của chúng là bảo vệ và kích thích tái tạo tế bào. Điều trị gan nhiễm mỡ bằng thuốc là riêng lẻ, vì thuốc bảo vệ gan có thành phần và tác dụng khác nhau. Các quy định phổ biến nhất là:

Tên	Hoạt chất	Hoạt động
Essentiale, Phosphogliv, sở trường của Essliver	Các phospholipid thiết yếu	Tăng cường màng tế bào, loại bỏ chất béo nặng ra khỏi gan. Khóa học - vài tháng
Taurine, Taufon, Methionine, Heptral	Axit sulfoamino	Bảo vệ tế bào gan khỏi gốc tự do, ổn định màng tế bào, bình thường hóa cung cấp máu cục bộ và sử dụng glucose, kích thích tổng hợp các enzym, hòa tan axit mật. Khóa học - 1 - 2 tháng
, Liv 52, Gepabene, Hofitol	Chiết xuất thực vật	Kết xuất hành động choleretic tăng cường tế bào gan. Khóa học - cá nhân
Ursodez, Ursosan, Ursofalk	Axit ursodeoxycholic	Cải thiện luồng ra và thành phần sinh hóa mật, điều chỉnh chuyển hóa lipid
Hepatosan, Sirepar	Chiết xuất gan động vật	Khôi phục tế bào gan

Nhờ các chất bảo vệ gan, các tế bào gan không được tái tạo hoàn toàn, nhưng được tăng cường đáng kể và phục hồi các chức năng của chúng. Với lối sống lành mạnh và kiểm soát dinh dưỡng, điều này giúp ngăn ngừa béo phì nội tạng và sự phát triển của các biến chứng.
Xem video các học viên nói chi tiết về các triệu chứng và cách điều trị gan nhiễm mỡ:

Điều trị bằng các biện pháp dân gian

Nếu có vấn đề về gan, bạn không nên tham gia các phương pháp dân gian. Giống như ma túy tổng hợp, các biện pháp tự nhiên tạo ra một gánh nặng không cần thiết. Tuy nhiên, với bệnh gan, công thức nấu ăn được hoan nghênh giúp giảm mức lipid trong máu và gan:

Phương pháp điều trị bằng phương pháp điều trị nhiễm mỡ gan không thể là phương pháp chính. Các loại thảo mộc chỉ có thể được sử dụng sau khi hỏi ý kiến bác sĩ.

Gan nhiễm mỡ được coi là một trong những “căn bệnh của nền văn minh”. Việc sử dụng các sản phẩm công nghiệp, rượu bia, bán thành phẩm, đường tinh luyện, đồ uống có ga ngọt, đặc biệt là kết hợp với ít vận động, chắc chắn sẽ dẫn đến tổn thương cơ quan mà mỗi giây đều phản đối. hóa chất và các chất độc mà chúng ta tự nạp vào cơ thể.

Những người có lối sống lành mạnh cũng không miễn nhiễm với bệnh gan nhiễm mỡ. Họ có những rủi ro khác: đồ uống thể thao, không kiểm soát lượng vitamin và thực phẩm chức năng, "làm sạch" cơ thể bằng các loại thảo mộc và thuốc. Kết quả là nhiễm độc gan do thuốc.

Trong điều kiện cuộc sống hiện đại Khi không thể tránh khỏi tác động của tất cả các yếu tố này, việc phòng ngừa là điều quan trọng hàng đầu: khám sức khỏe thường xuyên và có thái độ cẩn thận nhất đối với cơ thể của chính mình. Điều trị nhiễm trùng gan là một quá trình lâu dài, phức tạp và không phải lúc nào cũng thành công.