Nếu AIDS được gọi là "bệnh dịch hạch của thế kỷ 20", thì trong thế kỷ tới, bệnh viêm gan siêu vi cũng có vai trò tương tự. Có đúng là bệnh viêm gan có thể lây nhiễm ở tiệm làm tóc không? Những mầm bệnh viêm gan nào được chủng ngừa và những mầm bệnh nào không? Có thể phục hồi và điều gì sẽ xảy ra nếu căn bệnh này bị bỏ qua? Cuối cùng, làm thế nào để sống với nhiễm trùng này và duy trì hoạt động? Những câu hỏi này và những câu hỏi khác từ độc giả của Mednovosti đã được trả lời bởi người đứng đầu trung tâm gan Hepatit.Ru, thành viên của Hiệp hội Nghiên cứu về Gan Châu Âu Bella Leonidovna Lurie và bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa-gan, Tiến sĩ. Y Khoa, Tiến sĩ Danh dự của Nga, Giáo sư Anatoly Leonidovich Chernyshev.

Chẩn đoán và phòng ngừa

aslan

Xin chào! Xin cho biết các phương pháp chẩn đoán viêm gan hiện đại? Tôi đã nghe nói rằng chúng không phải lúc nào cũng chính xác. Các xét nghiệm có thể cho thấy một người khỏe mạnh nếu anh ta là người mang vi-rút không?

Chẩn đoán hiện đại cho phép phát hiện virus trong máu phương pháp PCR, đó là phân tích duy nhất cho phép một kết quả tích cực chẩn đoán mãn tính viêm gan siêu vi“. Không có chẩn đoán "người mang vi-rút". Bạn có thể là người mang kháng thể với vi-rút nếu xét nghiệm PCR cho kết quả âm tính, nếu có. Sau đó, chúng ta có thể nói rằng bệnh nhân khỏe mạnh.

Irina

Xin vui lòng cho tôi biết, có thể bị nhiễm viêm gan B hoặc C khi làm móng tay hoặc móng chân không? Dụng cụ được khử trùng bằng dung dịch đặc biệt và dùng tia cực tím, việc khử trùng như vậy có diệt được virus không? Hay nồi hấp là cần thiết?

Xử lý dụng cụ trong dung dịch đặc biệt chỉ tiêu diệt được vi-rút nếu thời gian xử lý (khá dài) và nồng độ của dung dịch được duy trì. Đồng thời, chất lượng của các công cụ bị ảnh hưởng. Do đó, việc xử lý chính xác như vậy thực tế không được thực hiện. Trong nồi hấp, dụng cụ nên nằm ở nhiệt độ 126 độ trong 1 giờ.

Bến du thuyền

Xin chào. Có kế hoạch bắt buộc xét nghiệm viêm gan ở trẻ em trước khi tiêm vắc-xin phòng bệnh không? Chúng tôi không được xét nghiệm ở trường, và 5 năm sau khi tốt nghiệp, hóa ra tôi bị viêm gan B, mặc dù đã tiêm phòng, và đã ở dạng mãn tính. Các bác sĩ tin rằng tôi đã bị nhiễm bệnh trước khi tiêm vắc-xin và rất ngạc nhiên khi cô ấy không phản ứng. Và nếu cô ấy làm...

Xét nghiệm viêm gan siêu vi B trước khi tiêm phòng là bắt buộc đối với tất cả mọi người, trừ trẻ em mới sinh. Đây là một tình huống điển hình (và thái quá, vì nguy hiểm) khi vắc-xin được tiêm trên nền bệnh viêm gan đã có sẵn hoặc sau khi bệnh viêm gan đã được chuyển giao.

viêm gan C

Solovyov Oleg

Vợ tôi bị viêm gan C cách đây 6,5 năm. Chúng tôi đã nhận được câu trả lời cho câu hỏi của các bác sĩ - không có bác sĩ chuyên khoa gan “bình thường” nào ở khu vực của bạn (Tyumen) ... Hiện tại, chúng tôi chỉ mới bắt đầu thực hiện “thuốc dân gian” (thuốc sắc yến mạch). Nộp hồ sơ ở đâu?

Bắt buộc phải liên hệ trung tâm chuyên ngành. Viêm gan siêu vi rất nguy hiểm vì có thể không có bất kỳ triệu chứng nào cho đến khi những thay đổi ở gan trở nên không thể đảo ngược và rất khó điều trị. Bệnh nhân từ các thành phố khác nhau đến trung tâm của chúng tôi để được kiểm tra và điều trị chuyên nghiệp.

Đmitriy

Chào buổi trưa! Có thể phục hồi hoàn toàn từ bệnh viêm gan C không?

Có lẽ. Nếu điều trị được bắt đầu đúng thời gian và gan không bị ảnh hưởng bởi virus.

Xin chào. Nguy hiểm cho thai nhi khi nhiễm viêm gan C?

Không chắc. Virus viêm gan C không đi qua nhau thai trong phần lớn các trường hợp.

Andrey

Trong những năm sau sinh viên là một nhà tài trợ. Họ bị nhiễm bệnh ở đó. Suốt 25 năm qua tôi thậm chí còn không biết lá gan của mình ở đâu. Bây giờ tôi đã 50 tuổi. Tình cờ cách đây 4 năm tôi đi xét nghiệm máu xét nghiệm sinh hóa, hóa ra tôi bị viêm gan C. Một năm sau, cô được chẩn đoán mắc bệnh xơ gan. Khuyết tật 3 nhóm. Pegylated interferon có vô nghĩa không? Là triển vọng ảm đạm?

Miễn là xơ gan còn bù (không có cổ trướng, hoặc được loại bỏ bằng thuốc lợi tiểu), công thức máu không thay đổi đáng kể thì có thể và nên tiến hành điều trị. Interferon, bao gồm cả những chất được pegyl hóa, đã được chứng minh có tác dụng chống xơ hóa và chống xơ gan. Vấn đề duy nhất là tìm một bác sĩ có trình độ có thể kê đơn điều trị này.

Popova Tatiana

Xin chào, tôi đến từ Latvia. Tôi bị viêm gan C. Tôi đã điều trị được 48 tuần. Sau khi kết thúc điều trị, sáu tháng sau virus quay trở lại. Giờ tôi không biết có nên đi điều trị lại không? Có đáng để đến Moscow để được tư vấn không? Các xét nghiệm đều tốt - ALAT - 17, ASAT - 14, nhưng đã có những xét nghiệm như vậy trước khi điều trị. Cảm ơn bạn rất nhiều.

Khóa học lặp đi lặp lại không được loại trừ. Để quyết định khóa học thứ hai, tốt hơn là đến Moscow. Quyết định được cân bằng và yêu cầu một cuộc thảo luận toàn diện với một bác sĩ có trình độ (tất cả các ưu và nhược điểm).

mong

Khi mang thai, hóa ra tôi bị viêm gan C, sau đó bị sảy thai và tôi được tẩy rửa. Bây giờ tôi đang ở trạng thái sốc và tôi không biết phải làm gì bây giờ và điều trị ở đâu.Tôi 36 tuổi, tôi không có tiền để điều trị.Thực sự là không có cơ hội cho tương lai? Tôi có cam chịu không?

Không có gì. Đầu tiên, cần làm rõ chẩn đoán xem có thực sự bị viêm gan siêu vi hay không, rất có thể bạn chỉ có kháng thể và không cần điều trị. Thứ hai, viêm gan siêu vi có thể và nên được điều trị, nhưng những thay đổi mà siêu vi gây ra ở gan được hình thành rất chậm. Bạn có THỜI GIAN để hiểu tình hình và đưa ra quyết định.

Bệnh viêm gan B

Jeanne

Chào buổi trưa. Em gái tôi (22 tuổi) được chẩn đoán mắc bệnh viêm gan B. Bệnh này lây như thế nào và cần điều trị như thế nào? Được phát hiện khi xét nghiệm máu. Không có gì phải lo lắng.

Với viêm gan siêu vi B, không có tiêu chuẩn ra quyết định (điều trị hay không điều trị) và liệu pháp được chỉ định khác nhau tùy theo hoàn cảnh. Những trường hợp này là trạng thái của gan (nó có thể không bận tâm, nhưng có viêm), trạng thái của vi-rút (hoạt động, tích cực, nguy hiểm hơn hoặc ít nguy hiểm hơn), mức độ tổn thương gan do vi-rút (mức độ xơ hóa). - quá trình gần đến xơ gan như thế nào). Tất cả những thông tin này là chủ đề của một cuộc kiểm tra nghiêm túc mà em gái của bạn sẽ phải đưa ra quyết định đúng đắn NGAY LẬP TỨC.

Về tính lây: viêm gan siêu vi B rất dễ lây. Con đường lây truyền chủ yếu là qua đường máu nên Bàn chải đánh răng, dao cạo, kéo - phải là cá nhân nghiêm ngặt. Lây truyền qua đường tình dục cũng có liên quan. Nhưng vấn đề này được giải quyết bằng cách tiêm phòng. Trước khi tiêm vắc-xin, cần phải vượt qua các xét nghiệm loại trừ sự hiện diện của vi-rút và không chỉ hiện tại,

khv Viêm gan B mãn tính. Gan không bị gì, sinh hóa bình thường, mấy năm nay chồng không bị nhiễm, đến khi biết chẩn đoán. Tôi có nên bắt đầu điều trị?

Cần được kiểm tra để xác định mức độ nguy hiểm của vi-rút đối với bạn. Thông thường, và với sức khỏe bình thường, những thay đổi ở gan do vi-rút gây ra là mối đe dọa thực sự suốt đời và cần bắt đầu điều trị bằng thuốc kháng vi-rút ngay lập tức. Đối với người chồng, nó là cần thiết để làm cho anh ta các bài kiểm tra sau: HBsAg, anti-HBcor, anti-HBs. Nếu tất cả đều âm tính thì phải tiêm ngay vắc xin B. Rất có thể chồng bạn đã bị viêm gan siêu vi và đã khỏi bệnh. Những phân tích này sẽ làm rõ điều này.

Anatoly Có đúng là viêm gan D chỉ có thể lây nhiễm cùng với viêm gan B không? Trả lời: Có, vi rút viêm gan D chỉ xâm nhập vào cơ thể cùng với vi rút B, nhưng nó làm thay đổi tình hình theo chiều hướng xấu đi rất nhiều, vì nó nhanh chóng gây ra các quá trình trong gan dẫn đến xơ gan.

thuốc

Natalya

Xin chào, viêm gan có thể được gây ra bởi thuốc không đúng cách? Ví dụ kháng sinh mạnh? Thuốc bảo vệ gan có thể giúp ích gì trong trường hợp này không?

Viêm gan là một quá trình viêm trong gan. Nó có thể được gây ra không chỉ bởi virus, mà còn bởi các chất độc hại, bao gồm cả thuốc. Điều trị bằng thuốc bảo vệ gan.

anna

15 năm đã trôi qua kể từ khi bệnh viêm gan A được chuyển giao. Những chế phẩm nào để phòng ngừa sức khỏe gan có thể được thực hiện?

Viêm gan A luôn kết thúc bằng sự hồi phục và không cần điều trị gì sau 15 năm.

Alimkina Ludmila

Trước hết, bạn cần tìm ra nguyên nhân gây ra quá trình viêm ở gan và chỉ sau đó kê đơn điều trị. Nếu chúng là virus thì cần phải thay đổi cách điều trị.

Xin chào các bác sĩ thân mến!

Tôi không biết mình bị viêm gan, đến năm 60 tuổi tôi mới phát hiện ra qua xét nghiệm máu ở nước ngoài. Họ chỉ đơn giản báo cáo rằng anh ta là như vậy, nhưng cơ thể đã phát triển khả năng miễn dịch với nó. Đau ở vùng gan, đúng như vậy, đó là lý do tại sao tôi tìm đến bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa và bác sĩ trị liệu. Họ không viết cho tôi bất cứ điều gì (Creon không được tính), họ đã làm sinh thiết, họ nói rằng tôi bị thoái hóa mỡ ở gan độ hai. Cảm xúc không phải là tốt nhất. Tôi nên mang gì đây? Có cần thiết không? Hoặc nghiên cứu thêm?

Gan không bị tổn thương, và việc bổ nhiệm Creon chỉ ra quá trình viêm tuyến tụy, có thể kèm theo đau. thoái hóa mỡ Gan ( hội chứng chuyển hóa) phải được điều trị, vì nó cũng dẫn đến xơ gan. Các chuyên gia điều trị hội chứng chuyển hóa là bác sĩ nội tiết và bác sĩ gan.

Đmitriy

Đã ba năm kể từ khi điều trị của tôi. một phản ứng virus bền vững đã thu được, trừ đi. tuy nhiên, liệu pháp này đi kèm với kích ứng da rất mạnh. Tôi được cho biết rằng chúng sẽ biến mất sau khi ngừng thuốc. nhưng không, nó vẫn vậy. Làm thế nào để đối phó với những tác dụng phụ tiêu cực của liệu pháp và tôi nên đến bác sĩ nào - bác sĩ da liễu hay bác sĩ chuyên khoa gan?

Bạn cần đi khám bác sĩ da liễu.

Đmitriy

Do chính sách chấm dứt ở Nga các thử nghiệm lâm sàng thuốc ngoại, cơ hội điều trị miễn phí rất, rất nhiều bệnh nhân viêm gan C đã khỏi. Số tiền cho liệu pháp ribavirin-peginterefron không phù hợp với hầu hết mọi người. Các chương trình thử nghiệm của phương Tây đã cứu mạng sống và sức khỏe của nhiều người trong chúng ta. Liệu chúng có được tiếp tục với cùng một tập hay đã đến lúc đoàn kết chống lại sự tùy tiện của các quan chức lại thiếu tiền?

Thật khó cho tôi để trả lời câu hỏi này. Điều duy nhất tôi có thể cung cấp là một phương thuốc thuốc trong nước interferon, khi dùng hàng ngày, khá hiệu quả và rẻ hơn nhiều.

Triển vọng (điều khoản) cho sự xuất hiện của telaprevir ở Nga là gì? Và khóa học sẽ có giá bao nhiêu với sự tham gia của anh ấy

Cho đến nay, câu hỏi này rất khó trả lời.

Câu hỏi về tổ chức điều trị

Irina

Xin chào, Bella Leonidovna, Anatoly Leonidovich. Xin vui lòng cho tôi biết, khi nào bệnh viêm gan được điều trị miễn phí ở Nga, vì bệnh AIDS hiện đang được điều trị? Trong tâm trí của tôi nó giống nhau bệnh khủng khiếp, nhưng với bệnh viêm gan, công dân phải tự cứu mình bằng chi phí của mình.

Thật không may, công dân của chúng ta phải tự cứu mình không chỉ vì bệnh viêm gan siêu vi. Do đó, bạn chỉ cần tìm kiếm các phương án điều trị bằng các loại thuốc ít tốn kém hơn, chẳng hạn như thuốc trong nước, rẻ hơn hẳn nhưng về hiệu quả thì hoàn toàn tương đương với thuốc nhập khẩu đắt tiền.

Marina Hãy tư vấn cho các bác sĩ chuyên khoa gan giỏi nhất ở Moscow. Quan tâm đến các bác sĩ chấp nhận cả ở các cơ sở y tế công và tư.

Ngoài ra, trung tâm của chúng tôi tư vấn các bác sĩ tốt nhất— các giáo sư và ứng cử viên khoa học có nhiều kinh nghiệm trong điều trị viêm gan siêu vi.

Bến du thuyền

Tôi đặc biệt quan tâm đến bệnh viêm gan C. Có một chương trình điều trị miễn phí của nhà nước? Trung tâm nào có kết quả tốt nhất và làm thế nào mà một bệnh nhân “chỉ là phàm nhân” có thể vào được? Và một câu hỏi nữa - CÓ SỰ PHÁT TRIỂN hoặc thử nghiệm vắc-xin viêm gan C không?

Chương trình điều trị miễn phí hiện chỉ giới hạn ở những bệnh nhân đồng nhiễm HIV và viêm gan. Về kết quả điều trị, chúng không phụ thuộc vào trung tâm nơi điều trị diễn ra, vào bác sĩ đã kê đơn. Ở một mức độ lớn, hiệu quả của việc điều trị phụ thuộc vào việc nó được bắt đầu KỊP THỜI như thế nào và được kiểm soát chính xác trong quá trình trị liệu. Đây là câu hỏi về trình độ cụ thể của bác sĩ và nhận thức của bệnh nhân.

Hơn ba mươi năm trước, các chuyên gia về bệnh truyền nhiễm đã sử dụng một tên duy nhất cho bệnh viêm gan siêu vi ở người - bệnh Botkin hoặc bệnh vàng da. Sau khi định loại vi-rút, bệnh viêm gan ở người bắt đầu được biểu thị bằng các chữ cái trong bảng chữ cái Latinh từ ""A"" và xa hơn nữa là ""F"".

Viêm gan C là gì?

Các loại vi-rút mới, hiện đại, được chỉ định bằng tên viết tắt của những bệnh nhân đầu tiên mắc GB, TTV. Các nhà khoa học không loại trừ việc phát hiện thêm các dạng vi rút của nhóm này. Hiện tại, chúng tôi sẽ tập trung vào những điều phổ biến nhất và hình thức nguy hiểm viêm gan, có chữ "C".

Viêm gan C - bệnh do virus người, tác nhân gây bệnh thuộc họ Flaviviridae, giống Hepavirus, loại HCV (hepatitis C virus) hay HCV (tiếng Anh). Lần đầu tiên được xác định vào năm 1989.

Trong kính hiển vi điện tử, nó là một khối hình cầu nhỏ được bao phủ bởi một lớp vỏ. Thông tin di truyền được chứa trong một gen mang thông tin về sáu đến mười một kiểu gen.

Đặc điểm của virus HCV:

Nhiễm HCV ở người xảy ra chủ yếu qua đường tiêm truyền (bỏ qua đường tiêu hóa), khi virus vào máu rồi vào nhu mô gan. Con đường lây nhiễm chủ yếu là tiêm tĩnh mạch chất gây nghiện một ống tiêm bẩn, nhiễm trùng có thể xảy ra khi vi-rút xâm nhập qua màng nhầy khi quan hệ tình dục không được bảo vệ.

Tính đa dạng cao của các thụ thể miễn dịch của vỏ virus là đặc trưng. Virus dễ dàng đánh lừa hệ thống miễn dịch của con người và thường xuyên được biến đổi. Do đó, các nhà khoa học định kỳ phát hiện ra các dạng, loại, phân nhóm mới của vi rút.

Cơ hội cho hồi phục hoàn toànở dạng viêm gan cấp tính, nó xuất hiện ở khoảng 15% bệnh nhân, phần còn lại chuyển sang dạng mãn tính không triệu chứng, đôi khi kết thúc.

Sự phát triển của cơ chế bệnh sinh theo loại bệnh mãn tính là một trong những đặc điểm của bệnh viêm gan C. Sự nhuộm màu của da ở bệnh nhân có thể vắng mặt hoặc xuất hiện trong một thời gian ngắn.

Một phần thưởng nhỏ. Đối với dạng viêm gan này, có thể lây nhiễm trong tử cung nhưng không điển hình (lây truyền vi-rút từ phụ nữ mang thai sang thai nhi).

Từ năm 2004, viêm gan C đã được đưa vào danh sách các bệnh có ý nghĩa xã hội. các bệnh truyền nhiễm trong lãnh thổ Liên Bang Nga. Bệnh chủ yếu là nhiễm trùng mãn tính(suy giảm khả năng lao động của người trong độ tuổi hoạt động), khó kiểm soát lây lan do chưa có vắc xin. Có đến 90% người sử dụng hình thức tiêm ma túy heroin là vật mang vi-rút. Người mang mầm bệnh viêm gan C không có triệu chứng là ổ chứa và người mang mầm bệnh.

tính năng đặc biệt dạng mãn tính viêm gan ở chỗ virus ở trong cơ thể người ở trạng thái hoạt động và không hoạt động. Trong trường hợp này, trạng thái hoạt động liên tục thay đổi.

Bí quyết là kháng thể trong máu (dấu vết của vi rút) được phát hiện, nhưng không có vi rút trong máu (mầm bệnh), tức là nó đang ở giai đoạn không sao chép và do đó không thể điều trị được.

Xác nhận bệnh và kiểm soát hiệu quả điều trị được thực hiện trên cơ sở chẩn đoán toàn diện:

phương pháp phòng thí nghiệm, bao gồm xác định nồng độ của vi-rút (RNA), lượng kháng thể cụ thể;

phương pháp công cụ để hình dung gan, chọc thủng nhu mô của cơ quan và hơn thế nữa nghiên cứu trong phòng thí nghiệmđể xác định bản chất của tổn thương tế bào gan.

Virus viêm gan C sống được bao lâu?

Tính ổn định của virus đã được thử nghiệm trong phòng thí nghiệm. Người ta đã chứng minh bằng thực nghiệm rằng độc lực của mầm bệnh viêm gan C vẫn tồn tại trên các bề mặt khác nhau, kể cả kim tiêm, trong hơn bốn ngày ở nhiệt độ phòng.

Đun sôi bị vô hiệu hóa trong hai phút. Khi đun nóng đến 60 0 C, nó sẽ mất độc lực trong vòng hai phút. Chiếu xạ trực tiếp bằng tia cực tím sẽ vô hiệu hóa nó trong vòng khoảng 10 phút.

Trong khi đó, xác suất vi rút xâm nhập vào máu là khá cao trong các tình huống hoặc lỗi hàng ngày khác nhau. chăm sóc y tế(xem bên dưới).

Người bị viêm gan C sống được bao lâu?

Trung bình, mười đến ba mươi năm bệnh mãn tính lên đến đỉnh điểm là tổn thương gan nghiêm trọng, không hồi phục - xơ gan. Vì nhóm rủi ro chính là những người trẻ dưới 30 tuổi, nên khả năng nhận hậu quả nghiêm trọng ở độ tuổi 40-60 và thậm chí sớm hơn là có liên quan. Kết quả này được mong đợi bởi khoảng 20% ​​bệnh nhân mãn tính với dạng viêm gan siêu vi này.

Ở người mắc bệnh, chất lượng cuộc sống giảm sút do chức năng gan bị tổn thương. giảm cô ấy chức năng quan trọng- giải độc các chất chuyển hóa, đặc biệt là sau khi ăn thức ăn béo, rượu. Máu ứ có khả năng gây nguy hiểm do suy giảm chức năng lọc của gan.

Có thể tử vong sớm của một người bị ảnh hưởng bởi vi rút viêm gan C, gây ra bởi các nguyên nhân gián tiếp. Một trong nguyên nhân có thể xảy ra cái chết là sự suy giảm năng lực chức năng của gan, kéo theo một loạt các bệnh lý (suy giảm hoạt động của hệ tim mạch, phổi).

Sự kết thúc của bệnh - xơ gan được biểu hiện bằng sự vi phạm hoàn toàn các chức năng của cơ quan, suy kiệt tàu nhỏ và sự hình thành các con đường lớn của lưu lượng máu. Xơ gan là một quá trình không thể đảo ngược, chữa khỏi nó phương pháp hiện đại hầu như không thể. Do sự nén chặt của nhu mô phát triển tắc nghẽn Trong khoang bụng(). Máu ứ đọng đi kèm với sự giãn nở của thành động mạch gan. Đây là nguy cơ tiềm ẩn gây vỡ mạch máu và chảy máu. TẠI trường hợp đặc biệt phát triển ung thư gan.

Nhóm bệnh nhân chính phàn nàn về tình trạng khó chịu nói chung, suy nhược, không liên quan đến các triệu chứng tổn thương gan.

Một trong những đặc điểm của bệnh viêm gan C là da không có hoặc có màu vàng ngắn hạn. Vàng da (vàng da) củng mạc mắt, da là triệu chứng của tổn thương gan, và cụ thể hơn là một triệu chứng tăng nồng độ sắc tố mật trong máu. Bilirubin, như tên gọi của sắc tố này, có thể xâm nhập vào máu dưới một trong các dạng bệnh lý ống dẫn mật hoặc nhu mô gan.

Tổng quan Triệu chứng lâm sàng kèm theo viêm gan C:

điểm yếu chung, thờ ơ;

giảm hoạt động trong quá trình làm việc;

chán ăn, thường xuyên chán ăn;

nỗi đau, không thoải máiở vùng hạ vị bên phải liên quan đến rối loạn vận động (ứ mật) hoặc viêm túi mật, tổn thương nhu mô gan không biểu hiện bằng đau;

khi sờ nắn, bác sĩ cảm thấy kích thước của gan và lá lách tăng lên, bệnh nhân cảm thấy gan to lên kèm theo cảm giác đầy tức vùng hạ vị phải;

sốt dai dẳng là có thể.

Một đặc điểm của cơ chế bệnh sinh viêm gan C, cũng như viêm gan B (cơ chế bệnh sinh tương tự) là có thể có các triệu chứng ngoài gan. Tuy nhiên, việc không có mối liên hệ rõ ràng giữa các triệu chứng và tổn thương gan, với một phân tích sâu, vẫn xác nhận mối liên hệ này.

Các triệu chứng ngoài gan chính:

tổn thương khớp và cơ tim - viêm khớp dạng thấp;

tổn thương các cơ quan thị giác có tính chất khác nhau;

phát ban sẩn trên da hoặc màng nhầy, có thể là một bệnh riêng biệt - lichen planus;

tổn thương cơ quan bài tiết (thận, bàng quang).

Thật không may, không có triệu chứng nào ở trên là đặc trưng (chính, xác định), nhưng luôn khẳng định tổn thương ở gan hoặc các cơ quan khác có mối liên hệ chặt chẽ với nó.

Các triệu chứng chính xác nhận mối liên hệ của bệnh với viêm gan C được phát hiện bằng các phương pháp phòng thí nghiệm và dụng cụ.

Dấu hiệu viêm gan ở phụ nữ và nam giới

Viêm gan C không có sự khác biệt về giới tính, bệnh biểu hiện ở nam và nữ như nhau. Thường thì dạng viêm gan này không có triệu chứng gì cả, ngoại trừ các triệu chứng chung và ngoài gan (xem ở trên).

Hậu quả của viêm gan C xuất hiện không thể nhận thấy, thông qua dài hạn sau khi nhiễm trùng. Người lớn cần tăng cường cảnh giác phòng dịch, ngừng sử dụng ma túy, quan hệ tình dục tùy tiện, không an toàn.

Thật đáng buồn nếu trẻ có nguy cơ mắc bệnh viêm gan C do sự bất cẩn của cha mẹ.

Nó luôn gắn liền với tải trọng lớn trên cơ thể của một phụ nữ mang thai. Dạng viêm gan cấp tính ở giai đoạn hoạt động có thể gây nguy hiểm cho thai nhi. Trong khi đó, những ý tưởng hiện tại về cơ chế bệnh sinh mãn tính Dạng bệnh này đưa ra lý do để xem xét khả năng mang thai thành công trong trường hợp không có dấu hiệu thoái hóa gan.

Trong một số trường hợp, các biến chứng là có thể. Các tính năng của chúng rất đa dạng và không thể được phân loại trong khuôn khổ của văn bản này. Quan sát quá trình mang thai trong trường hợp này được thực hiện trong bệnh viện hoặc cơ sở ngoại trú.

Hậu quả nghiêm trọng liên quan đến sự thoái hóa của gan ở dạng xơ gan không tương thích với thai kỳ và thai kỳ. Phụ nữ bị xơ gan được khuyên không nên mang thai.

Viêm gan C ở trẻ sơ sinh

Dưới đây là câu trả lời cho vấn đề thời sự về khả năng nhiễm trùng tử cung và nhiễm trùng trong thời gian cho con bú.

Không quá 6% các trường hợp nhiễm trùng thai nhi trong khi mang thai và sinh nở đã được đăng ký, trong khi việc truyền virut chỉ có thể xảy ra trong giai đoạn hoạt động (sao chép) của quá trình sinh bệnh học.

Sữa mẹ của người mẹ bị nhiễm bệnh vẫn an toàn cho trẻ nếu núm vú của người mẹ đang cho con bú bị nhiễm bệnh và không bị tổn thương. khoang miệng trẻ sơ sinh.

Các kháng thể chống vi-rút xâm nhập qua hàng rào nhau thai, do đó, ở trẻ sơ sinh được sinh ra từ người mẹ bị nhiễm bệnh, kháng thể chống lại vi-rút C được tìm thấy trong máu cho đến khi trẻ được một tuổi.

Nhiễm trùng trong tử cung được loại trừ ở trẻ sinh ra từ người mẹ bị nhiễm bệnh bị giảm hiệu giá, sự biến mất của các kháng thể khi được một tuổi. Đối với khoảng 5% trẻ em, tuyên bố này là không đúng.

Trẻ sơ sinh được sinh ra từ phụ nữ bị nhiễm viêm gan C được giám sát đặc biệt bởi các chuyên gia về bệnh truyền nhiễm.

Tìm lỗi sai trong văn bản? Chọn nó và một vài từ nữa, nhấn Ctrl + Enter

Khoảng 25% người lớn và 46% trẻ em lý do chính xác nhiễm trùng là không rõ. Con đường lây truyền quan trọng nhất của virus C là tiêm tĩnh mạch ma túy khi sử dụng kim tiêm không vô trùng (nhiễm vi-rút). Một con đường lây nhiễm có thể, không kiểm soát được là quan hệ tình dục khi có tổn thương trên màng nhầy của cơ quan sinh dục nam hoặc nữ bên ngoài.

Các đường lây nhiễm ngẫu nhiên ngoài đường tiêu hóa có thể xảy ra ở cơ sở y tế và văn phòng dịch vụ tại nhà:

tiêm tĩnh mạch thuốc, truyền máu bị nhiễm bệnh;

thủ tục nha khoa có tính chất phẫu thuật hoặc điều trị;

cạo râu bằng dao cạo thông thường;

một số thủ tục tại các thẩm mỹ viện có liên quan đến nguy cơ chảy máu do tai nạn;

có giả thuyết về sự lây truyền của siêu vi C với (bọ gậy), côn trùng hút máu rừng (muỗi, muỗi vằn)

Bạn có thể bị viêm gan C?

Con đường lây nhiễm qua đường phân, đặc trưng của các dạng A, E, không bị loại trừ trong quá trình lây truyền vi rút C, nhưng với mức độ xác suất thấp. Nhiễm trùng miệng (qua miệng) có thể xảy ra khi màng nhầy của đường tiêu hóa bị tổn thương.

Ngoài dạng C, đường tiêm là đặc trưng của virus (B, D, F), cũng như các dạng tương đối mới (GB, TTV).

Viêm gan C có lây qua đường tình dục không?

Nhiễm trùng theo cách này là có thể, tuy nhiên, do bản chất của vi-rút, nhiễm trùng sinh dục không phải là chính, cũng như đường gia đình nhiễm trùng. Điều kiện chính để lây truyền vi-rút C là tổn thương da hoặc niêm mạc do xuất huyết hoặc chảy máu vi thể.

Qua ý tưởng hiện đại các nhà virus học viêm gan C có sáu kiểu gen. Thuật ngữ "kiểu gen" có nghĩa là sự khác biệt của vi rút ở cấp độ phân tử (di truyền).

Hầu hết các nhà khoa học công nhận sự tồn tại của sáu kiểu gen. Sự hiện diện của ba kiểu gen nữa được coi là một giả thuyết khoa học.

Vì sự khác biệt về di truyền của virus không được người đọc bình thường quan tâm, chúng ta hãy tập trung vào mô tả về sáu kiểu gen chính.

Kiến thức về kiểu gen của các loại gần giống của chúng rất quan trọng đối với các bác sĩ bệnh truyền nhiễm với:

lựa chọn phương pháp điều trị bệnh;

xác định tình hình dịch viêm gan C.

Các kiểu gen có sự phân bố lãnh thổ cụ thể. Đối với các kiểu gen giống nhau của các vùng lãnh thổ khác nhau, các nguyên tắc điều trị giống nhau được áp dụng.

Các kiểu gen được biểu thị bằng các chữ số Ả Rập (từ một đến sáu), và quasitytypes hoặc subtypes được biểu thị bằng các chữ cái Latinh (a, b, c, d, e), v.v.:

Kiểu gen đầu tiên. Nó phổ biến, ba loại bán phần (1a, 1b, 1c) đã được xác định. Nếu kiểu gen này được xác nhận, nên điều trị lâu dài, trong một năm hoặc hơn.

Kiểu gen thứ hai. Sự phân bố phổ biến của kiểu gen và bốn quasitype (2 a, b, c, d) là đặc trưng. Thời gian điều trị thường không quá sáu tháng.

kiểu gen thứ ba. Phân phối ở khắp mọi nơi. Sự hiện diện của sáu quasitytype (3 a, b, c, d, e, f) đã được chứng minh. Kiểu gen này được đặc trưng bởi sự thoái hóa mỡ (thâm nhiễm) của nhu mô gan - nhiễm mỡ. Thời gian điều trị phụ thuộc vào chất lượng chẩn đoán. Thời gian điều trị trung bình được giới hạn trong sáu tháng.

Kiểu gen thứ tư. Phổ biến rộng rãi ở Trung Đông và Trung Phi. Trong điều kiện của Nga, nó ít được nghiên cứu. Mười quasitytype (4a, b, c, d, e, f, g, h, i, j) đã được xác định.

Kiểu gen thứ năm. Đăng ký lần đầu tại Nam Phi. Có một quasitype. Trong điều kiện của nước ta vẫn là một bệnh lý ít được nghiên cứu.

kiểu gen thứ sáu. đăng ký trong các nước Châu Á, có một quasitype. Trong điều kiện của Nga, nó ít được nghiên cứu.

Các loại viêm gan khác

Các bệnh viêm gan khác nhau ở người có ý nghĩa dịch bệnh mơ hồ đối với cơ thể con người, khác nhau về phương pháp điều trị, khả năng phòng ngừa cụ thể.

Cái tên vẫn còn đằng sau căn bệnh - Bệnh Botkin. Một bệnh nhiễm trùng phổ biến, được đăng ký ở khoảng 40% bệnh nhân bị viêm gan. Bệnh lây truyền theo đường phân-miệng, khi ăn phải thức ăn, nước uống bị nhiễm vi rút hoặc vô tình nuốt phải dị vật khác vào đường tiêu hóa. Rất hiếm khi có thể lây nhiễm qua đường tiêm.

Các triệu chứng điển hình:

thay đổi viêm, hoại tử trong gan;

Mở rộng cơ quan;

Vàng da (nhuộm màu vàng da) của vỏ;

Nước tiểu đậm;

Phân không màu (không sắc tố).

Giai đoạn vàng da được đặc trưng bởi sự vắng mặt của bệnh truyền nhiễm. Cơ chế bệnh sinh được đặc trưng bởi một đợt cấp tính kéo dài từ ba đến bốn tuần.

Bệnh viêm gan B

Nó có ký hiệu là VGV hoặc trong tài liệu tiếng Anh là HBV. nhiễm trùng đường tiêm. Tác nhân gây bệnh được tìm thấy trong nước tiểu, tinh dịch và cả trong dịch tiết của cơ quan sinh dục nữ. Cũng như viêm gan C, một quá trình mãn tính của bệnh là đặc trưng.

Sự khác biệt chính so với viêm gan C, tương tự như nó, là rủi ro cao lây truyền mầm bệnh từ mẹ sang thai nhi trong tử cung. Dấu hiệu lâm sàng giống viêm gan C. Nó cũng được đặc trưng bởi một đợt nhấp nhô, một dạng bệnh mãn tính. Kèm theo xơ gan, có thể thoái hóa ác tính các tế bào biểu mô Gan.

Đối với bệnh viêm gan B, một loại vắc-xin đã được phát triển và đưa vào thực hành hàng ngày, vắc-xin này cũng có hiệu quả đối với bệnh viêm gan D. Trẻ sơ sinh từ những phụ nữ bị nhiễm bệnh viêm gan này phải được tiêm phòng. Liều đầu tiên trong phòng sinh, tái chủng trong một tháng và một năm. Quyết định về việc tiêm phòng tiếp theo được đưa ra bởi các bác sĩ dựa trên kết quả chẩn đoán trong phòng thí nghiệm.

viêm gan D

Đây là một nhiễm trùng delta của viêm gan B. Chỉ khi có vi-rút B, dạng D của bệnh mới có thể phát triển. Đặc trưng bởi nhiễm trùng đường tiêm và khóa học mãn tính.

Dấu hiệu lâm sàng giống viêm gan B. Khác nhau khóa học nghiêm trọng dạng cấp tính của bệnh. Thường quan sát một khóa học chung với mầm bệnh B có liên quan chặt chẽ.

Phòng ngừa dựa trên việc sử dụng vắc-xin viêm gan B và các phương pháp không đặc hiệu. Điều trị tương tự như đối với cơ chế bệnh sinh cấp tính và mãn tính của những người khác.

viêm gan E

Nhiễm trùng qua đường tiêu hóa là đặc trưng, ​​​​cũng như một đợt cấp tính đặc biệt của bệnh. Nó được đặc trưng bởi một khóa học nghiêm trọng ở phụ nữ mang thai. Mặt khác, nó giống với các dạng viêm gan cấp tính khác với đường lây nhiễm qua đường phân-miệng. Đặc biệt, nó giống với bệnh viêm gan A.

viêm gan G

Sự tồn tại độc lập của virus được thảo luận, không được tất cả các nhà nghiên cứu công nhận. Đôi khi chúng được gọi bằng các chữ cái đầu tiên của bệnh - GB. Thông thường, việc phát hiện vi-rút G tương quan trực tiếp với việc phát hiện viêm gan C. Nhiễm trùng đường tiêm và quá trình sinh bệnh mãn tính là đặc trưng. Hình ảnh lâm sàng giống với các dạng viêm gan khác với nhiễm trùng ngoài đường tiêu hóa. Hình ảnh của bệnh tương tự như viêm gan C.

Phương pháp điều trị

Điều trị các dạng viêm gan cấp tính và mãn tính có sự khác biệt cơ bản. Điều trị dạng cấp tính nhằm mục đích loại bỏ các triệu chứng chính, bảo vệ gan khỏi bị tổn thương thêm và bảo vệ các chức năng chính của cơ quan.

Tiêm tĩnh mạch được đưa ra dung dịch muối kích thích loại bỏ độc tố khỏi cơ thể, vitamin, thuốc lợi mật được kê đơn bằng đường uống.

Một đặc điểm của điều trị viêm gan C cấp tính là việc chỉ định bắt buộc các thuốc điều chỉnh miễn dịch. Biện pháp này có liên quan đến tính đặc thù của mầm bệnh. Đối với viêm gan khác, điều chỉnh miễn dịch trong trường hợp khóa học cấp tính bệnh không phù hợp.

Đôi khi bệnh nhân ngạc nhiên vì sự vắng mặt Sự quan tâm sâu sắc tại dạng cấp tính viêm gan A Thực tế là lượng thuốc bổ sung, không bao gồm điều trị triệu chứng, có khả năng gây nguy hiểm cho gan bị tổn thương.

Ngoại trừ điều trị triệu chứng Dinh dưỡng hợp lý là điều cần thiết.

Tại tổn thương cấp tính gan quy định chế độ ăn uống dinh dưỡng y tế, thường được gọi là bảng số 5, bao gồm:

Sản phẩm bánh (hơi khô);

Súp với rau, ngũ cốc, sữa;

Thịt nạc (bò, gà, thỏ);

Cá ít béo (cá tuyết, cá rô);

Các sản phẩm từ sữa (sữa lên men, phô mai cứng, trứng ốp la, bơ);

Uống (trà, compote, nước trái cây tự chế, nước khoáng không có khí);

Món tráng miệng (mứt ngoại trừ các loại dâu tây, mật ong, kẹo, đường, kẹo dẻo, kẹo dẻo trái cây)

Trái cây (táo xanh, hồng, chuối)

Cấm chiên, hun khói, ngâm, ngâm, có ga, đóng hộp, cũng như các sản phẩm có vị mặn, chua, cay, cay.

Một số sản phẩm phổ biến bị cấm:

sản phẩm (thạch, nấm dưới mọi hình thức, phô mai chế biến, kem chua, kem, sữa).

Có liên quan hơn là điều trị dạng viêm gan C mãn tính. Việc chỉ định bắt buộc các chất điều hòa miễn dịch của các nhóm dược lý khác nhau:

interferon hoặc chất kích thích interferon (RoferonA, Reaferon, Intron A, những loại khác)

hài hước hoặc miễn dịch tế bào(cycloferon, amixin, những loại khác);

Định kỳ, các bác sĩ thay đổi bộ chỉnh sửa. Trong thời gian sốt, chỉ định thuốc hạ sốt hoặc phương pháp vật lý(lau) điều hòa nhiệt độ cơ thể.

Trong một mối quan hệ viêm gan mãn tính C, có mối quan hệ phức tạp với hệ miễn dịch, bổ nhiệm thuốc kháng virus(Remantadin, Ribavirin).

Ăn kiêng tại khóa học mãn tính viêm gan C ít nghiêm trọng hơn. Người ta tin rằng các sản phẩm bị cấm trong giai đoạn cấp tính của bệnh là hạn chế, có thể sử dụng mỗi tuần một lần.

Tác giả bài viết: Maxim Kletkin, bác sĩ chuyên khoa gan, tiêu hóa