Trong bài viết này, chúng tôi đề xuất xác định lý do tại sao một số phụ nữ cảm thấy đau sau khi đình chỉ thai nghén, nguyên nhân của chúng là gì và cách phòng ngừa có thể là gì. Tuy nhiên, trước hết chúng ta cần xem xét khái niệm phá thai bằng thuốc. Và như vậy, phá thai bằng thuốc là sự chấm dứt thai nghén nhân tạo bằng cách dùng các loại thuốc đặc biệt trong giai đoạn đầu.

Nguyên nhân chính gây ra hiện tượng đau sau khi phá thai là do tử cung co bóp về kích thước tự nhiên, do khi mang thai cơ quan sinh dục của nữ giới bị kéo căng song song với sự gia tăng của thai nhi. Tuy nhiên, thường thì những cơn đau có thể không làm phiền bệnh nhân chút nào. Nhưng yếu tố này là cá nhân.

Các triệu chứng đau sau khi đình chỉ thai kỳ

Có những trường hợp đau bụng dưới sau khi phá thai là do các biến chứng xuất hiện trong quá trình thao tác: các vi khuẩn khác nhau có thể xâm nhập vào khoang tử cung bị thương từ bên ngoài, đồng thời gây nhiễm trùng. Về mặt khoa học, nhiễm trùng gây ra viêm nội mạc tử cung (quá trình viêm của niêm mạc tử cung). Trong trường hợp này, cơn đau gần như là không thể tránh khỏi, vì vậy không nên trì hoãn việc đi khám.

Tất nhiên, phá thai bằng thuốc là tương đối an toàn, nhưng không ai có thể tránh khỏi những hậu quả khó chịu có thể xảy ra dưới hình thức tiết dịch và đau đớn.

Chuột rút đau sau khi đình chỉ y tế của thai kỳ thường là kết quả của một phương pháp dược lý. Việc này được giải thích như thế nào? Câu trả lời rất đơn giản: do dùng thuốc, các cơ bắt đầu co lại, từ đó đẩy thai nhi ra ngoài âm đạo. Thông thường cơn đau có thể chịu được và tương tự như khi hành kinh. Tuy nhiên, nếu ghi nhận cơn đau dữ dội sau khi đình chỉ thai nghén và kéo dài hơn 2 ngày, cần đến bác sĩ tư vấn.

Tuy nhiên, vẫn có những triệu chứng đặc trưng cho thấy nhiễm trùng có thể xâm nhập trong quá trình trục xuất thai nhi. Nếu bệnh nhân phàn nàn về sự hiện diện của sự suy nhược chung, ớn lạnh, đau cổ tử cung, đau ở lưng và vùng bụng, điều này cho thấy khả năng bị nhiễm trùng trong tử cung.

Chúng có thể xuất hiện do trứng của bào thai không hoàn toàn ra ngoài. Vâng, điều này cũng có thể xảy ra. Các mảnh vỡ của trứng thai ngăn cản sự co bóp bình thường của tử cung, do đó, đau lưng và bụng dưới, cũng như ra máu khá nhiều, thường đi kèm với bệnh nhân sau khi phá thai bằng thuốc.

Cũng cần lưu ý rằng nguyên nhân gây đau vùng bụng dưới của bệnh nhân sau khi chấm dứt thai kỳ có thể là do gắng sức quá sớm, ví dụ như vận động thể thao hoặc tiếp tục đời sống tình dục sớm hơn.

Chẩn đoán cơ thể phụ nữ sau khi phá thai

Sau khi đình chỉ thai nghén, mỗi phụ nữ cần phải trải qua một khóa học phục hồi chức năng nhất định để tránh những hậu quả khá khó chịu và đôi khi có thể nghiêm trọng, chẳng hạn như vô sinh hoặc phát triển ung thư. Chẩn đoán cơn đau và các biến chứng khác sau khi chấm dứt thai kỳ bao gồm:

1. Siêu âm kiểm tra cơ quan sinh dục và tuyến vú. Điều này cho phép một số thay đổi trong cấu trúc của tử cung, buồng trứng, tuyến vú của bệnh nhân và nếu cần thiết sẽ chỉ định một đợt điều trị.
2. Kiểm tra chẩn đoán - soi cổ tử cung - cung cấp thông tin về tình trạng của màng nhầy của âm đạo, tử cung và cổ tử cung.
3. Nội soi ổ bụng khi nghi ngờ tắc vòi trứng của người phụ nữ.

Kiểm soát cơn đau sau sẩy thai

Nếu bệnh nhân xuất hiện các triệu chứng nhiễm trùng sau khi phá thai: sốt, đau tức vùng bụng dưới, tụt huyết áp, yếu các cơ,… thì cần phải khẩn cấp đến bác sĩ tư vấn, cũng có khả năng phải nhập viện. Bác sĩ kê đơn liệu pháp kháng sinh, đồng thời loại bỏ các mô còn sót lại của quả nếu có. Liệu pháp kéo dài cho đến khi tình trạng của sản phụ trở lại bình thường. Sau khi đưa nhiệt độ và áp suất trở lại bình thường, sản phụ được ngừng cho thuốc kháng sinh.

Phòng ngừa cơn đau sau khi đình chỉ thai kỳ

Như đã đề cập ở trên, ngay cả việc phá thai bằng thuốc cũng nguy hiểm vì những hậu quả có thể xảy ra, ngay cả khi việc chấm dứt thai kỳ nhân tạo đã diễn ra hoàn hảo. Cũng cần phải tập trung vào những gì nên làm và những khuyến cáo nào cần tuân theo để các biến chứng không xuất hiện.

Trước hết, bạn không thể tắm nước nóng - chỉ được phép tắm dưới vòi hoa sen.

Ngoài ra, bất kỳ hoạt động thể chất nào, bao gồm cả hoạt động tình dục, đều bị cấm. Chỉ được phép trở lại cuộc sống năng động không dưới một tháng sau khi làm thủ thuật.

Ngoài ra, người phụ nữ phải tuân thủ các quy tắc vệ sinh nghiêm ngặt: hai lần một ngày, thực hiện vệ sinh cơ quan sinh dục ngoài bằng nước ấm đun sôi hoặc dung dịch thuốc tím loãng đã chuẩn bị trước.

Để tránh các biến chứng, một đợt kháng sinh thường được bác sĩ kê đơn để ngăn ngừa nhiễm trùng có thể xảy ra; một đợt thuốc tránh thai nội tiết, được kê đơn vào ngày đầu tiên sau khi chấm dứt thai kỳ.

Chấm dứt thai kỳ là một ca mổ nguy hiểm, hậu quả đối với cơ thể khó lường: từ tưa miệng thông thường đến vô sinh. Sau khi phá thai, người bệnh sẽ không tránh khỏi những cơn đau bụng. Khi sự khó chịu được coi là chuẩn mực, làm thế nào để phục hồi sức khỏe nhanh hơn, trường hợp nào sẽ là lý do để đi khám - tất cả các câu hỏi đều được giải đáp trong bài viết.

Dư luận liên quan đến quy trình thực hiện phá thai còn mơ hồ. Phẫu thuật được bác sĩ phụ khoa chỉ định khi có bệnh lý của thai nhi hoặc mong muốn dứt điểm thai kỳ của người mẹ. Trước khi phẫu thuật, người phụ nữ được thông báo về những rủi ro có thể xảy ra, hậu quả: đôi khi thủ thuật có thể gây tử vong. Có ba cách để chấm dứt thai kỳ.

phá thai nội khoa

Nó được kê đơn cho những bệnh nhân có thời gian mang thai từ một đến bốn tuần. Được tiến hành sau khi khám phụ khoa đầy đủ: thăm khám, siêu âm, xét nghiệm. Một phụ nữ uống những viên thuốc đặc biệt có thể gây sẩy thai nhân tạo. Thủ tục bao gồm hai giai đoạn. Bước đầu tiên là tăng hormone progesterone, thải trứng của thai nhi. Giai đoạn thứ hai là sự giãn các cơ tử cung, phôi thai được giải phóng ra ngoài. Một loại chiến đấu được kích động, đẩy trứng của bào thai qua cơ quan sinh sản.

Phá thai nội khoa kèm theo ra máu trong khoảng thời gian từ một đến năm ngày. Ngoài ra, thuốc giảm đau, thuốc cầm máu được kê đơn. Tác dụng phụ thông thường: buồn nôn, nôn, chóng mặt, đau lưng, đau bụng, chảy máu tương tự như hành kinh.

Chấm dứt thai kỳ trong chân không

Nó diễn ra trong khoảng thời gian từ bốn đến sáu tuần. Loại phá thai an toàn nhất. Quy trình này diễn ra như sau: một bộ máy đặc biệt hút trứng của thai nhi ra ngoài. Hoạt động được thực hiện dưới gây tê cục bộ. Sự can thiệp của chân không vào cơ thể không được thực hiện khi có:

• Nhiễm trùng có mủ của hệ thống sinh dục.
• Quá trình viêm của các cơ quan vùng chậu.
• Các bệnh truyền nhiễm cấp tính.

Sau khi mổ, sản phụ có cảm giác đau tức vùng bụng dưới trong nhiều ngày, nguyên nhân là do các cơn co tử cung. 3-5 ngày có hiện tượng ra máu nhẹ.

Nạo phẫu thuật

Cách bỏ thai nguy hiểm nhất, làm tăng nguy cơ biến chứng. Nó được thực hiện với thời hạn từ sáu đến mười hai tuần. Các bức tường của tử cung được mở rộng bằng một thiết bị đặc biệt, sau đó phôi thai, màng nhầy và nhau thai được nạo ra. Phá thai ngoại khoa rất đau đớn. Bệnh nhân được tiêm các loại thuốc gây mê đặc biệt.

Đau lần đầu sau phẫu thuật là bình thường. Tử cung co trở lại kích thước ban đầu. Sau khi phá thai bằng thuốc, cơn đau chỉ là do co cơ, sau hai thủ thuật khác - do tổn thương thêm các thành của cơ quan sinh sản. Đương quy ra máu, khó chịu, đau vừa phải trong năm ngày. Nếu các triệu chứng kéo dài - một lý do để đến cuộc hẹn với bác sĩ chuyên khoa.

Sau khi phẫu thuật, ruột và dạ dày có thể rất đau. Biến chứng là do tử cung co bóp, ảnh hưởng đến thành của cơ quan tiêu hóa. Cảm giác khó chịu đi kèm với sự vi phạm của phân, đầy hơi, tăng hình thành khí.

Nếu sau khi phá thai mà bụng đau bên trái - một triệu chứng liên quan đến quá trình viêm nhiễm trong ruột. Để tránh những biến chứng như vậy, bạn nên tuân thủ chế độ ăn uống trước và sau khi phá thai: tránh đồ ăn chiên rán, carbohydrate nhanh (bánh quy, đồ ngọt), thức ăn nặng, giữ chế độ uống (khoảng hai lít nước tinh khiết mỗi ngày, cà phê, trà). và súp không được xem xét).

Lý do để gặp bác sĩ

Tùy thuộc vào loại phẫu thuật, một khoảng thời gian nhất định được phân bổ để phục hồi cơ thể: vài ngày - dùng thuốc, một tháng - phẫu thuật. Nếu hết thời gian hồi phục mà sản phụ bị đau, chảy máu thì cần phải cân nhắc. Danh sách các tín hiệu báo động của cơ thể bao gồm:

• Đau không chịu được ở vùng bụng dưới, lưng.
• Đau hơn một tuần.
• Chảy máu hơn một tuần.
• Các cục máu đông.
• Tiết dịch có mùi hôi khó chịu.
• Không chảy máu.
• Ngất xỉu.

Nếu một người phụ nữ bị dày vò bởi bất kỳ triệu chứng nào ở trên hoặc những cảm giác khó chịu khác, bạn nên đến gặp bác sĩ phụ khoa. Phá thai không thành công, thai nhi hoặc một phần của nó sẽ được bảo tồn. Việc bảo tồn phôi được chứng minh bằng các triệu chứng, như trong giai đoạn đầu của thai kỳ. Nếu sau khi phá thai, ngực của phụ nữ sưng lên, cảm giác buồn nôn hành hạ vào buổi sáng thì đó là lúc bạn nên đến gặp bác sĩ. Theo quy định, một phụ nữ được đưa đi nạo lần hai hoặc lần thứ nhất (với phá thai nội khoa).

Các biến chứng

Nguyên nhân chính gây ra cảm giác khó chịu là do các cơ của tử cung bị co lại, các vết thương nhỏ trên thành. Sau khi phá thai bằng thuốc, biến chứng duy nhất gây đau đớn là tử cung mất khả năng co bóp. Trong quá trình can thiệp phẫu thuật trong quá trình thủ thuật, các biến chứng sau có thể xảy ra: viêm nội mạc tử cung (viêm trong lớp niêm mạc của tử cung), viêm phần phụ (quá trình viêm trong ống dẫn trứng), viêm phúc mạc (viêm phúc mạc), thủng tử cung (thủng thành tử cung), loại bỏ trứng của thai nhi không hoàn toàn, sự phát triển của phôi thai và viêm nhiễm. Biến chứng nguy hiểm nhất là thủng tử cung, có thể ảnh hưởng đến các bộ phận khác. Ngoài ra, các biến chứng sau này bao gồm mất cân bằng nội tiết tố, vô sinh và sự xuất hiện của u xơ tử cung. Trong trường hợp vi phạm chu kỳ hàng tháng, xuất hiện kinh nguyệt đau đớn, nếu mọi thứ diễn ra tốt đẹp trước đó, bạn nên liên hệ với bác sĩ chuyên khoa.

Cách đối phó với cơn đau sau khi phá thai bằng phương pháp dân gian

Nguyên nhân duy nhất gây ra hiện tượng đau sau khi phá thai, không phải do biến chứng, đó là sự co bóp của các cơ tử cung và giải phóng phần còn lại của trứng thai. Sau khi phá thai ngày đầu tiên, nên chườm lạnh vùng bụng dưới - tử cung bắt đầu co bóp mạnh, các chất cặn bã của thai nhi được đào thải ra ngoài cơ thể nhanh hơn. Phương pháp không loại bỏ cơn đau ở vùng bụng dưới, nhưng giúp đẩy nhanh quá trình hồi phục. Một miếng vải ấm cũng được khuyên dùng để chườm lên bụng sẽ giúp giảm đau. Các biện pháp dân gian được sử dụng sau khi siêu âm lần thứ hai, xác nhận rằng không còn gì trong tử cung.

Được phép cầm máu, giảm đau và loại bỏ hậu quả của việc tự ý phá thai tại nhà bằng cách sử dụng các loại thuốc và thuốc sắc đặc biệt:

1. Nước sắc từ vỏ cam sẽ đẩy nhanh quá trình giải phóng phần còn lại của phôi thai ra khỏi cơ thể, trả lại kích thước tử cung bình thường. Đối với một loại thuốc sắc, bạn cần 6-7 quả cam, tốt nhất là chưa chín. Đổ vỏ cam với hai lít nước, đun sôi cho đến khi nước còn một nửa. Uống 4 thìa cà phê thuốc sắc ba lần một ngày cho đến khi máu ngừng chảy.
2. Cồn ớt đỏ. Bán ở hiệu thuốc. Uống một thìa cà phê nửa giờ trước bữa ăn. Hoạt động tương tự như nước cam.
3. Vỏ cây kim ngân hoa giúp cầm máu, được coi là một loại thuốc dự phòng sự xuất hiện của các bệnh nấm (bệnh nấm candida). Đổ vỏ cây với nước theo tỷ lệ 4 muỗng canh mỗi lít nước, đun sôi trong 30 phút. Uống ngay trước bữa ăn trong một muỗng canh.
4. Ngải cứu là một phương thuốc kỳ diệu giúp nhanh chóng phục hồi cơ thể và bảo vệ cơ thể khỏi các bệnh truyền nhiễm đôi khi đi kèm với phá thai: u xơ tử cung, mụn rộp, trichomonas, tưa miệng, chlamydia và những bệnh khác. Điều trị bằng ngải cứu bắt đầu sau khi máu ngừng chảy. Khi uống nước sắc của cây không được uống rượu, thịt, các sản phẩm từ sữa, chất nicotin. Khóa học kéo dài ít nhất ba tuần. Có thể chế biến thuốc sắc hoặc dùng khô. Để chuẩn bị thuốc sắc, hai muỗng canh được đổ với 200 ml nước sôi và nhấn trong nửa giờ, uống trong một muỗng canh 30 phút trước bữa ăn. Bạn không thể nấu một loại thuốc sắc. Uống một thìa ngải cứu nghiền nát nửa giờ trước bữa ăn. Uống nước.
5. St. John's wort giảm đau và giảm viêm. Đổ 5 gam cỏ với một cốc nước sôi và để trong 15 phút, uống một phần tư cốc nửa giờ trước bữa ăn, cho đến khi cơn đau bắt đầu giảm bớt. St. John's wort - một trong những loại thực vật được tăng cường sức mạnh, sẽ giúp nhanh chóng phục hồi hệ thống miễn dịch.

Thuốc giảm đau sau khi phá thai

Để giảm bớt triệu chứng đau và tăng tốc độ co bóp của các cơ tử cung, bệnh nhân được kê thêm một số loại thuốc.

No-Shpa

Thuốc Hungary, thuốc có thành phần hoạt chất chính là Drotaverine. Ngoài ra còn có magie stearat, povidone, talc, tinh bột ngô, lactose. Dạng phát hành: viên nén, thuốc tiêm. Một loại thuốc - No-Shpa sở trường. Sự khác biệt so với định dạng thông thường là hàm lượng hoạt chất tăng lên. Sau khi phá thai, uống hai viên ba lần một ngày. Tiêm được dùng trong viên nang ba lần một ngày. Quá trình nhập học không quá hai ngày.

Drotaverine

Thuốc chống co thắt trong nước. Hoạt chất tương tự như tên của thuốc. Uống một viên hai lần một ngày.

Tranexam

Nước sản xuất - Nga. Có sẵn ở dạng viên nén 250 miligam axit tranexamic. Nó có tác dụng chống viêm, giúp cầm máu nhanh chóng. Uống một viên mỗi ba giờ cho đến khi máu ngừng chảy.

Có thể xảy ra sau khi dùng misoprostol, mặc dù những thay đổi vận mạch liên quan đến biến động nội tiết tố cũng có thể gây ra một số triệu chứng này.

Trong một số trường hợp, rất khó để xác định xem những tác động xảy ra trong quá trình phá thai bằng thuốc là do thuốc hay do chính quá trình phá thai.

Đau và chuột rút sau khi phá thai bằng thuốc

Đau do co thắt tử cung là một phần được mong đợi của quá trình phá thai. Các nghiên cứu sử dụng methotrexate / misoprostol để phá thai nội khoa báo cáo hiện tượng co giật ở hơn 75% phụ nữ.

Spitz và các đồng nghiệp đã tiến hành thử nghiệm lâm sàng lớn nhất của mifepristone 600 mg cộng với misoprostol 400 mcg uống ở phụ nữ có thai ≤ 63 ngày và báo cáo rằng hầu hết tất cả phụ nữ (≥ 96%) đều bị đau bụng. Trong nghiên cứu này, phụ nữ ở lại phòng khám trong 4 giờ để theo dõi sau khi dùng misoprostol. Sáu mươi tám phần trăm phụ nữ được dùng ít nhất một loại thuốc giảm đau (thường là acetaminophen), và 29% cũng được dùng thuốc phiện. Phụ nữ có thai ≥ 50 ngày dùng thuốc giảm đau thường xuyên hơn đáng kể so với những phụ nữ có thai ≤ 49 ngày.

Mức độ nghiêm trọng của cơn đau co thắt khi phá thai bằng thuốc từ nhẹ đến nặng. Mức độ khó chịu của một phụ nữ sẽ phụ thuộc vào các yếu tố cá nhân và văn hóa. Ở Mỹ, trong một nghiên cứu được FDA chấp thuận sử dụng chế độ mifepristone và misoprostol, Spitz và các đồng nghiệp không tìm thấy mối liên hệ giữa mức độ đau và thời gian mang thai, nhưng phụ nữ có thai từ 50 đến 63 ngày có nhiều khả năng bị đau dữ dội hơn phụ nữ. ở ≤ 49 ngày.

Cơn đau thường lên đến đỉnh điểm sau khi uống misoprostol và giảm dần ngay sau khi phá thai xong. Trong một nghiên cứu về mifepristone và misoprostol uống để theo dõi các tác dụng như vậy, Peyron và các đồng nghiệp nhận thấy rằng cơn đau bắt đầu ít hơn 1 giờ sau khi dùng misoprostol và kéo dài 1 giờ hoặc ít hơn.

Một nghiên cứu khác về hai phác đồ mifepristone / misoprostol đường uống khác nhau cho thấy thời gian trung bình để bắt đầu co giật là 1,4 đến 2,9 giờ sau khi dùng liều misoprostol ban đầu, tùy thuộc vào đường dùng. Trong các nghiên cứu sử dụng methotrexate và misoprostol, cơn đau bắt đầu trung bình khoảng 3 giờ sau khi uống misoprostol.

Đau hiếm khi là dấu hiệu của các biến chứng sắp xảy ra. Tuy nhiên, thầy thuốc nên hướng dẫn bệnh nhân liên hệ với phòng khám khi cơn đau đi kèm với các dấu hiệu và triệu chứng khác, chẳng hạn như sốt, lo lắng hoặc chảy máu nhiều. Những bệnh nhân bị đau dai dẳng nên được tầm soát để loại trừ các bệnh lý tiềm ẩn như nhiễm trùng.

Trong khi thuốc giảm đau đóng một vai trò quan trọng trong phá thai nội khoa, một trong những cách chính để đối phó với cơn đau là tư vấn đầy đủ trước khi làm thủ thuật và tự tin trong suốt quá trình. Trong giai đoạn chuẩn bị, các bác sĩ tư vấn nên thông báo cho bệnh nhân rằng họ có thể bị co giật tương đương với sẩy thai sớm. Điều này sẽ cho phép phụ nữ chuẩn bị tinh thần, cảm xúc và logic cho các cảm giác (tức là đánh giá chính xác mức độ khó chịu). Bất cứ khi nào bác sĩ nhận được phàn nàn về cơn đau qua điện thoại, anh ta nên liên hệ với bệnh nhân trong vòng vài giờ để chắc chắn rằng cơn đau đã biến mất.

Cả thuốc giảm đau không gây nghiện và không gây nghiện đều được sử dụng để giảm đau khi phá thai nội khoa. Các bác sĩ nên cân nhắc việc cung cấp cho bệnh nhân loại thuốc hoặc đơn thuốc giảm đau tại thời điểm thăm khám khi đang sử dụng mifepristone (hoặc methotrexate).

Thuốc không gây nghiện thích hợp là acetaminophen và thuốc chống viêm không steroid (NSAID) như ibuprofen và naproxen. NSAID không can thiệp vào hoạt động của misoprostol. Mặc dù NSAID ức chế prostaglandin synthetase, một enzym tham gia vào quá trình tổng hợp prostaglandin, chúng không ngăn chặn tác dụng của các chất tương tự prostaglandin ngoại sinh như misoprostol.

Thuốc giảm đau gây nghiện như codeine hoặc oxycodone có thể được sử dụng kết hợp với các loại thuốc không gây nghiện. Tại Hoa Kỳ, khoảng 25% phụ nữ phá thai nội khoa tại phòng khám yêu cầu sử dụng thuốc giảm đau có chất gây nghiện. Ngoài ra, nhiều phụ nữ nhận thấy rằng đặt một miếng đệm nóng hoặc chai nước nóng lên vùng bụng dưới của họ có thể làm giảm chứng chuột rút.

Chảy máu sau khi phá thai

Chảy máu liên quan đến phá thai bằng thuốc thường là nguyên nhân gây lo lắng lớn nhất cho bệnh nhân và bác sĩ. Lượng dịch tiết ra khi phá thai bằng thuốc được coi là bình thường nếu nó thường không vượt quá lượng máu kinh mất đi. Ngoài ra, chất lượng máu kinh có thể khác với máu kinh. Phụ nữ thường nhận thấy cục máu đông trong quá trình tống xuất thai, điều này có thể đáng báo động đối với phụ nữ nếu họ không được thông báo đầy đủ về khả năng này.

Trong các thử nghiệm lâm sàng quy mô lớn, xuất huyết âm đạo xảy ra ở hầu hết phụ nữ đã chấm dứt thai kỳ thành công bằng cách sử dụng mifepristone và misoprostol. Mặc dù chảy máu là hậu quả dự kiến ​​của phá thai nội khoa, nhưng chảy máu quá nhiều gây ra những thay đổi đáng kể về mặt lâm sàng về nồng độ hemoglobin là không phổ biến, cũng như cần phải truyền máu hoặc chọc hút bằng phẫu thuật để cầm máu.

Trong một nghiên cứu đa trung tâm lớn trên 2000 phụ nữ được dùng mifepristone 200 mg, tiếp theo là misoprostol 800 mcg qua đường âm đạo, 0,4% bệnh nhân yêu cầu phẫu thuật chọc hút để kiểm soát chảy máu. (Lưu ý: Chế độ thuốc này khác với phác đồ được FDA chấp thuận) Trong một nghiên cứu đa trung tâm của Hoa Kỳ trên 2121 phụ nữ sử dụng chế độ thuốc được FDA chấp thuận do Spitz và cộng sự báo cáo, 2,6% phụ nữ yêu cầu nạo hút để khắc phục tình trạng chảy máu quá nhiều.

Tỷ lệ phụ nữ cần truyền máu là 0,2% trong một số nghiên cứu lớn. Do đó, chảy máu đáng kể về mặt lâm sàng là một vấn đề có thật, mặc dù không thường xuyên. Trong một nghiên cứu, Krenin và các đồng nghiệp báo cáo rằng các đợt chảy máu nghiêm trọng hơn (yêu cầu ≥ 3 miếng đệm mỗi giờ) xảy ra ít hơn ở những phụ nữ dùng misoprostol từ 6 đến 8 giờ sau khi dùng mifepristone so với những người dùng 24 giờ sau khi dùng mifepristone ( 13% đến 19%). Không có sự khác biệt giữa các nhóm về tần suất truyền máu (mỗi nhóm một người). Nguy cơ của những tác dụng này có thể thấp hơn ở phụ nữ có thai ≤ 49 ngày so với phụ nữ có thai> 49 ngày. Chưa có báo cáo nào về việc cần thiết phải cắt bỏ tử cung để kiểm soát chảy máu sau phá thai nội khoa.

Thời gian chảy máu âm đạo sau phá thai nội khoa bằng mifepristone và misoprostol khác nhau giữa các nghiên cứu. Các nghiên cứu lâm sàng ở Hoa Kỳ chỉ ra thời gian chảy máu trung bình từ 14 đến 17 ngày, với phạm vi từ 1 đến 69 ngày.

Trong nghiên cứu kinh điển của Spitz và cộng sự, tỷ lệ phụ nữ cho biết ra máu nhiều là cao nhất vào ngày dùng misoprostol và sau đó giảm dần trong những ngày tiếp theo. Mười ba ngày sau khi dùng misoprostol, 77% phụ nữ gọi là chảy máu là "tiết dịch", và đến ngày thứ 30 sau khi điều trị, chỉ có 9% phụ nữ cho biết chảy máu là một số loại. Số tiền này giảm xuống 1% sau 58 ngày.

Một nghiên cứu so sánh giữa phá thai ngoại khoa và phá thai nội khoa bằng mifepristone / misoprostol cho thấy phụ nữ có xu hướng ra máu trong một thời gian dài hơn sau khi phá thai nội khoa, mặc dù sự thay đổi hemoglobin sau khi điều trị là tương đương với cả hai phương pháp.

Hướng dẫn trước về chảy máu bình thường và bất thường làm giảm khả năng chảy máu là một nguyên nhân đáng lo ngại. Tư vấn đầy đủ cũng khuyến khích phụ nữ báo ra máu quá nhiều một cách kịp thời. Hướng dẫn khuyến cáo khuyến nghị phụ nữ liên hệ với bác sĩ nếu họ sử dụng nhiều hơn 2 băng vệ sinh cỡ dày mỗi giờ trong 2 giờ liên tục.

Bởi vì phụ nữ có thể lo lắng về việc nhìn thấy các sản phẩm của quá trình thụ thai, bác sĩ nên thông báo cho bệnh nhân phá thai nội khoa rằng không thể xác định được mô bào thai trước 8 tuần tuổi thai. Họ có thể nhìn thấy một túi thai trông giống như một quả nho, hoặc họ có thể chỉ thấy những cục máu đông.

Tất cả các bác sĩ lâm sàng cần có các quy trình rõ ràng, được lập thành văn bản để đánh giá và xác định khả năng chảy máu bất thường, bao gồm cả nhu cầu chăm sóc cấp cứu.

Nếu bệnh nhân phàn nàn về tình trạng chảy máu nghiêm trọng hoặc dai dẳng, bác sĩ nên làm rõ mức độ và thời gian chảy máu. Nếu câu trả lời của bệnh nhân cho thấy lượng máu chảy ra bình thường (ví dụ: ít hơn 2 băng vệ sinh thấm mỗi giờ), bác sĩ lâm sàng có thể trấn an bệnh nhân và theo dõi qua điện thoại. Nếu bệnh nhân báo cáo chảy máu nặng hơn một chút (ví dụ, thấm 2 hoặc 3 miếng đệm mỗi giờ trong 2 giờ) sau khi dùng misoprostol, theo dõi cẩn thận qua điện thoại cũng có thể thích hợp nếu bệnh nhân khỏe.

Chảy máu cấp tính, chảy máu nhiều kéo dài hoặc các triệu chứng của bệnh lý trật khớp phải có thể đánh giá nhanh chóng. Những tình huống như vậy có thể yêu cầu nạo hút để kiểm soát chảy máu hoặc ít phổ biến hơn là truyền máu.

Tác dụng tiêu hóa

Các tác dụng trên đường tiêu hóa thường được cho là liên quan đến chất tương tự prostaglandin (misoprostol), nhưng cũng có thể do mifepristone hoặc methotrexate. Buồn nôn, nôn mửa và tiêu chảy cũng có thể liên quan đến cả thời kỳ đầu mang thai và quá trình phá thai.

Trong nhiều nghiên cứu về phá thai nội khoa, buồn nôn là kết quả tiêu hóa phổ biến nhất. Tỷ lệ tác dụng trên đường tiêu hóa là như nhau đối với phác đồ mifepristone / misoprostol và methotrexate / misoprostol.

Theo quy luật, buồn nôn, nôn mửa và tiêu chảy sẽ tự biến mất và mức độ nghiêm trọng thấp. Phụ nữ bị ảnh hưởng đường tiêu hóa chủ yếu được giúp đỡ bằng cách trấn an và thông cảm, nhưng cũng có thể được điều trị bằng thuốc chống nôn hoặc thuốc chống tiêu chảy. Tuy nhiên, không có nghiên cứu kết luận nào chứng minh lợi ích của các tác nhân này đối với bệnh nhân phá thai nội khoa.

Các nghiên cứu cho thấy tỷ lệ ảnh hưởng đến đường tiêu hóa có xu hướng tăng khi dùng liều misoprostol cao hơn, hấp thu nhanh hơn và tăng tuổi thai. Buồn nôn và nôn xảy ra thường xuyên hơn ở phụ nữ có thai từ 50 đến 63 ngày so với phụ nữ có thai ≤ 49 ngày. (Lưu ý: theo phác đồ được FDA chấp thuận cho phụ nữ mang thai ≤ 49 ngày)

El-Refey và cộng sự báo cáo rằng tỷ lệ nôn mửa (31% đến 44%) và tiêu chảy (18% đến 36%) ở phụ nữ được điều trị bằng misoprostol đặt âm đạo thấp hơn đáng kể so với những phụ nữ được điều trị bằng misoprostol đường uống. Liều khởi đầu điển hình của misoprostol đặt trong âm đạo ở cả mifepristone và methotrexate là 800 mcg.

Tác dụng của buccal so với dùng đường âm đạo được báo cáo là tương tự nhau, mặc dù trong một nghiên cứu, tỷ lệ mắc tiêu chảy cao hơn đáng kể. Tuy nhiên, gần đây hơn, Winikoff và cộng sự báo cáo rằng ở phụ nữ, tác dụng sau khi sử dụng thuốc uống tương tự như ở những người dùng thuốc bằng đường uống, ngoại trừ tỷ lệ tác dụng điều hòa nhiệt ở nhóm uống thuốc giảm đau cao hơn.

Misoprostol ngậm dưới lưỡi, với khả năng hấp thu nhanh và nồng độ đỉnh cao trong huyết thanh, dường như có liên quan đến tỷ lệ sốt, ớn lạnh và các triệu chứng tiêu hóa cao hơn so với các đường dùng khác.

Độ dài của khoảng thời gian giữa mifepristone và misoprostol cũng có thể là một yếu tố đáng kể. Crenin và cộng sự báo cáo rằng buồn nôn và nôn thấp hơn ở những phụ nữ sử dụng misoprostol đặt âm đạo 6-8 giờ sau khi dùng mifepristone so với những người sử dụng cùng cách 24 giờ sau khi dùng mifepristone.

Trong trường hợp hiếm hoi mà nhiễm trùng huyết kết hợp với vi khuẩn botulinum, sau khi phá thai nội khoa, các triệu chứng buồn nôn và nôn mửa dữ dội bắt đầu sau hơn 24 giờ sau quản lý misoprostol. Ngược lại, các tác dụng bình thường của thuốc, có thể xảy ra trong vài giờ đầu tiên và thường chỉ tồn tại trong thời gian ngắn và tự biến mất.

Những thay đổi trong điều chỉnh nhiệt

Thuật ngữ "thay đổi điều hòa nhiệt độ" đề cập đến tình trạng sốt, ớn lạnh hoặc cảm giác ấm áp có thể xảy ra trong quá trình phá thai nội khoa. Sốt hoặc ớn lạnh trong thời gian ngắn có thể xảy ra do bất kỳ loại thuốc nào được sử dụng trong phá thai nội khoa hoặc do thay đổi nội tiết tố. Các báo cáo về các trường hợp thay đổi điều chỉnh nhiệt khác nhau đáng kể trong các nghiên cứu khác nhau và phụ thuộc vào thông số đo được (sốt, ấm, ớn lạnh).

Spitz và cộng sự báo cáo bị sốt ở 4% phụ nữ sử dụng chế độ mifepristone / misoprostol được FDA chấp thuận. Trong phác đồ điều trị bằng methotrexate sau misoprostol, Krenin và cộng sự đã báo cáo tình trạng sốt hoặc ớn lạnh chủ quan ở 15% bệnh nhân sau khi dùng methotrexate và 31% bệnh nhân sau khi dùng misoprostol. Một nghiên cứu khác của Krenin và các đồng nghiệp sử dụng methotrexate đường uống và misoprostol đặt trong âm đạo báo cáo sốt, nóng hoặc ớn lạnh ở 30% đến 44% phụ nữ. Gần như tất cả các nghiên cứu về phá thai trong khi dùng mifepristone-misoprostol đều mô tả tác động của sốt và ớn lạnh thường liên quan đến việc sử dụng misoprostol, bất kể đường dùng.

Những thay đổi trong điều chỉnh nhiệt thường không cần điều trị, vì chúng thường tồn tại trong thời gian ngắn. Nếu cần, các bác sĩ có thể điều trị sốt bằng acetaminophen hoặc NSAID. Nhiệt độ từ 38 độ trở lên vẫn tồn tại trong vài giờ mặc dù đã sử dụng thuốc hạ sốt hoặc phát triển vài ngày sau khi sử dụng misoprostol có thể là dấu hiệu của nhiễm trùng. Nhiễm trùng là một biến chứng hiếm gặp có thể xảy ra vài ngày sau khi phá thai bằng thuốc. Không có trường hợp nhiễm trùng cấp tính nào được báo cáo trong quá trình trục xuất tại thời điểm này.

Nhức đầu và chóng mặt

Đau đầu, chóng mặt là di chứng gặp ở khoảng 20% ​​bệnh nhân phá thai nội khoa. Khi một bệnh nhân chảy máu nhiều báo cáo chóng mặt, bác sĩ lâm sàng nên xem xét khả năng mất máu đáng kể gây giảm thể tích tuần hoàn. Bác sĩ nên hỏi bệnh nhân về lượng máu chảy ra và các triệu chứng kèm theo như suy nhược, đổ mồ hôi nhiều, và chứng ngất. Bệnh nhân gặp phải các loại triệu chứng này kèm theo chảy máu nhiều cần được chăm sóc y tế ngay lập tức.

Thông thường, chóng mặt là một triệu chứng nhẹ và tự khỏi. Bạn có thể thoát khỏi nó nếu bạn nghỉ ngơi, dần dần thay đổi vị trí và di chuyển xung quanh với sự giúp đỡ của ai đó. Đau đầu có thể được điều trị bằng thuốc giảm đau. Không có báo cáo về tai biến mạch máu não liên quan đến việc sử dụng mifepristone, methotrexate, hoặc misoprostol.

Tái khám sau phá thai nội khoa

Việc theo dõi tất cả các bệnh nhân phá thai bằng thuốc là rất quan trọng để xác định việc phá thai hoàn thành và kiểm tra các biến chứng. Trong quá trình tư vấn trước khi phá thai bằng thuốc, bác sĩ cần xác nhận ngày và giờ tái khám và hướng dẫn bằng văn bản cho bệnh nhân. Thời gian của những lần thăm khám này sẽ khác nhau tùy thuộc vào phác đồ phá thai nội khoa được áp dụng, trong hầu hết các trường hợp, chúng phải trong vòng 2 tuần kể từ khi dùng mifepristone hoặc methotrexate.

Lựa chọn phá thai bằng thuốc không loại trừ khả năng phá thai ngoại khoa. Misoprostol, thành phần tiêu chuẩn của phá thai nội khoa được sử dụng ở Hoa Kỳ, có liên quan đến nguy cơ gây quái thai. Vì vậy, phá thai ngoại khoa là bắt buộc khi điều trị nội khoa không thể chấm dứt thai kỳ thành công.

Việc theo dõi cũng tạo cơ hội cho bệnh nhân đưa ra quyết định về biện pháp tránh thai và để bác sĩ cung cấp các dịch vụ liên quan đến sức khỏe khác khi bệnh nhân cần. Ngoài ra, cuộc họp này tạo cơ hội cho bác sĩ lâm sàng nâng cao năng lực và khả năng khám cho bệnh nhân, và cũng có thể giúp bệnh nhân đạt được cảm giác hoàn thành thủ thuật.

2013-03-14 14:12:06

Tatyana hỏi:

Chào buổi chiều. Tôi đã phá thai bằng thuốc. Một tuần sau tôi đến siêu âm, hóa ra không phải cái gì cũng có. Trên ghế, bác sĩ kích động co bóp tử cung. Cô ấy kê đơn uống Trichopolum và analgin với quinine. Chaser quay lại sau 3 ngày để siêu âm, họ nói rằng mọi thứ đã ổn, và sẽ xuất viện trong một tuần nữa. Tuần sau. Máu đã ngừng chảy, nhưng xuất hiện dịch lạ, tương tự như nước mũi. Cũng có cảm giác đau ở bụng dưới như khi hành kinh. Ghế loạn. Đây có thể là một tác dụng phụ sau khi phá thai bằng thuốc? Bạn có thể uống thuốc gì để giảm đau?

Có tinh thần trách nhiệm Purpura Roksolana Yosipovna:

Đây có thể là hậu quả của phá thai nội khoa, biểu hiện bằng sự suy giảm nội tiết tố. Để giảm đau, bạn có thể dùng no-shpa, nhưng vẫn nên đi siêu âm đối chứng một lần nữa.

2013-03-03 15:08:07

Olga hỏi:

Ra dịch nhầy màu nâu nhạt sau khi phá thai bằng thuốc nghĩa là gì? Sau khi phá thai, 10 ngày sau siêu âm lại. Vết thương nhỏ được tìm thấy ở đó, oxytatsyn và thuốc kháng sinh đã được kê đơn. Máu chảy lại với cùng một lực, Chechez 10 ngày sau khi dùng thuốc, xuất hiện dịch nhầy màu nâu. Sau khi phá thai em cũng bắt đầu uống Regulon, không thấy nhiệt độ và không đau nhưng em rất lo lắng về tình trạng ra máu

2012-07-02 14:17:00

Elena hỏi:

Em phá thai bằng thuốc cách đây 3 ngày thì xuất hiện những cơn đau nhói ở bụng dưới, đến ngày thứ 3 em ra máu rất nhiều, như vậy có bình thường không ạ ??? Và việc phân bổ như vậy sẽ kéo dài trong bao nhiêu ngày? Bạn có thể tư vấn gì để cải thiện sức khỏe của mình sau khi phá thai bằng thuốc?

Có tinh thần trách nhiệm Vengarenko Victoria Anatolievna:

Elena, sau khi phá thai nội khoa, lượng dịch tiết ra nhiều có thể bắt đầu, giống như khi có kinh nguyệt, nhất thiết là từ chu kỳ tiếp theo, trong vòng 3 tháng sau khi uống thuốc tránh thai.

2016-08-12 12:15:08

Karina hỏi:

Ngày 12/7 em có phá thai bằng thuốc, được 2 tuần em đến siêu âm thì BS bảo thai không ra, sau đó bác sĩ kê cho em thuốc metronidazole để khử mùi hôi khó chịu khi tiết dịch. 5 ngày sau BS nói đợi đến khi xuất viện rồi lại quay sang, ngày 7/8 em có hoạt động thể dục thể thao, sau đó máu của em chỉ chảy, máu ra nhiều cục to, thỉnh thoảng kéo. đau bụng dưới, em không có thời gian để thay miếng lót. Bác sĩ nào đi khám và làm gì nói chung ạ? cho em hỏi với ạ !!!

Có tinh thần trách nhiệm Bosyak Yulia Vasilievna:

Xin chào Karina! Sau khi uống thuốc phá thai có bị ra máu không? Bạn chấm dứt thai kỳ vào thời điểm nào? Nếu trong hai tuần vẫn còn sót lại của trứng thai trong tử cung, thì điều này đe dọa đến một quá trình viêm - viêm nội mạc tử cung. Trong trường hợp này, việc làm sạch bổ sung thường được thực hiện. Bạn nên liên hệ với bác sĩ phụ khoa nếu lượng máu chảy ra không giảm.

2016-04-25 20:34:38

Sergei hỏi:

Chúc một ngày tốt lành! Vợ chồng tôi có hai con, cháu thứ hai 1,6 tuổi. Hiện tại chúng tôi mang thai ngoài ý muốn, xấp xỉ 40 ngày ... Chúng tôi muốn tiếp tục cho con bú, nên chọn cách phá thai nào tốt hơn trong Trường hợp và chuyển ở đâu (đi khám LCD hoặc đến phòng khám tư nhân)? Vợ tôi đã phá thai bằng thuốc, sau hai lần sinh không có biến chứng.

Có tinh thần trách nhiệm Bosyak Yulia Vasilievna:

Xin chào Sergey! Nếu người vợ dự định tiếp tục cho con bú thì biện pháp đình chỉ thai nghén duy nhất chỉ có thể là phá thai ngoại khoa trong thời gian ít nhất là 6-7 tuần.

2014-12-12 19:49:52

Natasha hỏi:

Xin chào. Tôi 22 tuổi. Tôi phá thai bằng thuốc cách đây 4 tháng được hai tuần. Mọi thứ diễn ra tốt đẹp, nhưng một tháng sau khi phá thai, tôi tỉnh dậy với cơn đau dữ dội ở ngực trái. Đau như thể sau một cú đánh mạnh, đau như bầm tím. Và nó chỉ đau ở một điểm, trên đầu ngực. Tôi đã siêu âm, mọi thứ có vẻ ổn, họ chỉ nói gì đó về ống dẫn sữa và truyền hormone Prolactin. Tôi đã không vượt qua phân tích, tôi nhận thấy rằng khi có kinh nguyệt, cơn đau sẽ biến mất, và sau khi hành kinh, một tuần sau, cơn đau trở lại ở đâu đó. Có tính chất vĩnh viễn cho đến kỳ kinh nguyệt tiếp theo. Tôi đã đến gặp hai bác sĩ chuyên khoa vú, cả hai đều nói rằng mọi thứ đều ổn với bộ ngực. Điều này có thể liên quan đến việc phá thai của tôi? mang thai lần đầu và phá thai lần đầu.

Có tinh thần trách nhiệm Demisheva Inna Vladimirovna:

Chào buổi chiều, vâng, đây có thể là hậu quả của việc phá thai bằng nội tiết tố và cần xét nghiệm máu để tìm nội tiết tố để chọn liệu pháp cho bạn và giảm đau

2014-10-02 20:34:38

Alina hỏi:

Chào bác sĩ. Tôi đã phá thai bằng thuốc vào năm 2012. Ngày hôm sau, phần lưng dưới được đưa ra, tôi đã chuyển chỗ ở của mình khỏi cơn đau co kéo ở vùng thắt lưng. Đã 2 năm rồi. Giờ tôi đang có ý định mang thai. Và tôi rất lo lắng. Tôi có thể có con sau những gì đã xảy ra với tôi không?

Có tinh thần trách nhiệm Bosyak Yulia Vasilievna:

Xin chào Alina! Hầu như không thể trả lời câu hỏi của bạn, bạn cần được khám - siêu âm các cơ quan vùng chậu và liên hệ với bác sĩ phụ khoa về vấn đề đó. Hãy khỏe mạnh!

2014-08-14 17:55:48

Dana hỏi:

Xin chào.
Tôi 28 tuổi. Tôi đã phá thai nội khoa lần đầu tiên. Kỳ hạn 4,5-5 tuần. Tôi đã uống thuốc theo chỉ dẫn và mọi thứ đều đúng vào thời gian đã hẹn. Nhưng không có chảy máu nhiều. Có những cơn đau khủng khiếp và chỉ sau 6 giờ tôi mới bắt đầu ra máu, thậm chí ít hơn một chút so với kỳ kinh nguyệt bình thường của tôi. Đã hơn một ngày trôi qua, thai nhi vẫn chưa ra ngoài. Tôi thực sự không biết làm thế nào tôi phải biết nó xuất hiện, nhưng không có bất kỳ cục máu đông lớn hoặc bất cứ điều gì tương tự. Nó có bình thường không? Tôi nên làm gì? Tôi không muốn phẫu thuật, và tôi muốn hiểu nó có được yêu cầu không? Có thể thực hiện một "underabortion" theo cách này không và phải làm gì trong trường hợp này.
Cảm ơn

Có tinh thần trách nhiệm Wild Nadezhda Ivanovna:

Bạn cần liên hệ ngay với bác sĩ đã thực hiện phá thai. Cần khám và siêu âm, sau đó vấn đề này có thể được giải quyết có tính đến nguyện vọng của bạn.

2014-08-08 12:27:56

Xenia hỏi:

Xin chào, tôi đã phá thai bằng thuốc. Sau 7-8 ngày ra máu, cân nặng của tôi bắt đầu trôi qua, tôi chỉ bắt đầu ra máu nâu. Hôm qua tôi đang ở trong cửa hàng và nhặt một túi nặng và về nhà và lại chảy ra một lượng lớn máu. Sau đó đau bụng. Hai ngày nay máu ra nhiều. Ga siêu âm ngày 12 ng ra máu thì đi khám thế nào ạ? Tôi nên làm gì? Nhìn chung, phá thai bằng thuốc kéo dài trong khoảng 13 ngày.

Các bài viết phổ biến về chủ đề: đau sau khi phá thai bằng thuốc

ngừa thai khẩn cấp. Bạn có bị ép quan hệ tình dục không? Quên về các biện pháp tránh thai? Bao cao su có bị rách hoặc tuột ra và kết quả là tinh trùng đã đi vào âm đạo không? Tìm hiểu những gì bạn có thể làm để tránh phá thai và tránh thai.

Nếu bụng dưới bị đau trong một thời gian dài sau khi đình chỉ thai nghén và tình trạng này kèm theo chảy máu nhiều, bạn nên gọi cấp cứu ngay lập tức. Những biểu hiện như vậy có thể cho thấy sự phát triển của các biến chứng đe dọa đến tính mạng.

Nguyên nhân chính và tính chất của đau bụng sau khi phá thai

Việc chấm dứt thai kỳ nhân tạo có thể được thực hiện bằng phẫu thuật và y tế. Trong trường hợp đầu tiên, các công cụ được sử dụng để lấy thai nhi, trong trường hợp thứ hai, thuốc. Sau khi mổ xong, biểu hiện đau ở bụng dưới được coi là bình thường nếu tính chất biểu hiện của hội chứng ở mức độ vừa phải, sản phụ có thể chịu đựng được và không cần dùng thuốc giảm đau.

Nhiều bệnh nhân mô tả tình trạng của họ sau khi đình chỉ thai nghén bằng dụng cụ cho biết bụng đau quặn từng cơn, đau kéo xuống, đau trong 3-5 ngày rồi hết. Một số phụ nữ bị chảy máu ngay sau khi phẫu thuật. Số lượng của chúng có thể khác nhau. Ở những người khác, sự xuất hiện của cục cứng được ghi nhận. Nguyên nhân của các triệu chứng này:

• Tử cung rỗng sẽ co lại và trở lại kích thước ban đầu.
• Khi phá thai ngoại khoa, cổ của cơ quan sinh sản bị tổn thương cơ học.
• Thai nhi bám rất chắc vào các bức tường, việc loại bỏ nó chắc chắn dẫn đến tổn hại đến tính toàn vẹn của các mô của chúng.

Trong trường hợp không có biến chứng, các triệu chứng như vậy sẽ tự biến mất sau vài ngày.

Nếu đau tức vùng bụng dưới, ra máu nhiều, tiết dịch có mùi hôi khó chịu, tim đập nhanh và sốt thì cần gọi bác sĩ tại nhà. Khi bệnh nhân sau khi phá thai nhận thấy tuyến vú bị sưng tấy, buồn nôn và chóng mặt liên tục thì mới nên tiến hành thử thai.

Nhiều lý do khác nhau có thể gây ra tình trạng xấu đi. Phổ biến nhất là:

• Nhiễm trùng tử cung. Có lẽ sau khi sử dụng nạo truyền thống hoặc máy hút chân không. Trong quá trình phẫu thuật, tổn thương cơ học xảy ra đối với thành trong của cơ quan sinh sản và ống cổ tử cung. Bề mặt vết thương là môi trường thuận lợi cho sự sinh sản của các vi sinh vật gây bệnh là một phần của hệ vi sinh âm đạo. Sự kích hoạt của chúng dẫn đến sự phát triển của một quá trình viêm đặc trưng của viêm nội mạc tử cung cấp tính.
• Sự xâm nhập của máu vào khoang bụng. Khi phá thai bằng phẫu thuật, máu không chỉ bắn vào âm đạo mà còn qua các ống dẫn trứng vào dưới phúc mạc. Hiện tượng này thúc đẩy sự phát triển của quá trình kết dính. Nó làm xuất hiện các cơn đau kéo và trở thành nguyên nhân dẫn đến vô sinh nữ.
• Thủng thành tử cung là một biến chứng rất hiếm gặp - hậu quả của việc bác sĩ sản phụ khoa không đủ trình độ chuyên môn, đã đâm xuyên qua cơ quan sinh sản khi phá thai bằng máy. Một hiện tượng tương tự đi kèm với những cơn đau dữ dội không thể chịu đựng được hình thành ở bụng dưới, với các dấu hiệu chảy máu trong phúc mạc: da xanh xao, nhịp tim nhanh, tụt huyết áp, căng trong thành phúc mạc.
• Cổ tử cung bị co thắt sớm và lưu giữ phần còn sót lại của thai nhi trong khoang tử cung. Với một bệnh lý như vậy sau khi phá thai, không có bất kỳ chất thải nào cả.

Không thể tự mình chấm dứt cơn đau sau khi đình chỉ thai nghén nhân tạo bằng cách uống thuốc giảm đau. Những hành động như vậy bôi trơn cường độ và mức độ nghiêm trọng của hội chứng - tiêu chí chính trong việc xác định nguyên nhân của tình trạng khó chịu.

Việc xuất hiện những cơn đau dữ dội sau khi phá thai bằng thuốc đồng nghĩa với một điều đó là thai kỳ vẫn tiếp diễn. Trong 5% trường hợp, sự bảo tồn sống của phôi thai xảy ra. Trong 7%, thai chết lưu mà không trục xuất được chẩn đoán. Trong trường hợp này, nguy cơ phát triển thành viêm nhiễm và nhiễm trùng huyết.

Nguyên nhân thực sự sẽ giúp xác định một cuộc kiểm tra bởi bác sĩ phụ khoa và siêu âm.

Các biến chứng tiềm ẩn

Biến chứng sớm xuất hiện ngay sau khi hoàn thành ca mổ, biến chứng muộn xuất hiện nhiều năm sau đó. Điều tồi tệ nhất có thể xảy ra là vỡ tử cung. Khi phá thai bằng dụng cụ, bác sĩ sản phụ khoa có thể làm tổn thương các mạch lớn liên quan đến việc cung cấp máu cho cơ quan sinh dục, thành ruột và bàng quang. Ném máu vào phúc mạc thường gây viêm phúc mạc.

Tổn thương cổ tử cung, rối loạn chảy máu, tắc mạch, nhiễm trùng, viêm nhiễm là những biến chứng ban đầu phổ biến nhất. Những trường hợp muộn bao gồm rối loạn nội tiết tố phức tạp, lạc nội mạc tử cung, vô sinh, rối loạn chức năng buồng trứng, cổ tử cung đóng không hoàn toàn và hậu quả là sẩy thai đến 24 tuần.

Phương pháp trị liệu

Để ngăn ngừa sự phát triển của các bệnh viêm nhiễm, những phụ nữ có vết bẩn kém, xét nghiệm máu và nước tiểu được chỉ định một đợt điều trị kháng sinh dự phòng. Thuốc kháng sinh phổ rộng và thuốc chống viêm được sử dụng. Người phụ nữ nhận chúng dưới dạng tiêm trong 3-5 ngày đầu tiên. Nếu cần thiết, điều trị được đưa ra.

Các bác sĩ khuyến cáo bệnh nhân đề phòng gió lùa, cảm lạnh, ăn mặc phù hợp với thời tiết. Hai lần một ngày, điều trị các cơ quan sinh dục ngoài, thay quần lót và miếng đệm lót kịp thời. Uống rượu hoàn toàn bị cấm: nó phá hủy hoạt động của thuốc kháng sinh, làm giảm trương lực của cơ trơn, ngăn chặn các cơn co thắt tử cung. Để giảm đau sau khi chẩn đoán, kỹ thuật Nosh-pa có thể được chỉ định. Thuốc được uống hai viên ba lần một ngày. Thuốc chống co thắt cơ hiệu quả đã được kiểm nghiệm theo thời gian làm giảm nhanh các cơn đau do co thắt cơ trơn.

Thời gian phục hồi sau khi phá thai

Trong tháng đầu tiên sau khi phá thai, người phụ nữ có thể gặp nhiều loại bệnh khác nhau. Thường bị đầy bụng, suy giảm chức năng ruột, chóng mặt, suy nhược nghiêm trọng. Tất cả những triệu chứng này xuất hiện do sự thay đổi mạnh về nồng độ nội tiết tố. Thời gian phục hồi trung bình là ba đến bốn tuần. Sau thời gian này, chu kỳ kinh nguyệt của người phụ nữ được phục hồi và mọi thứ trở lại bình thường.

Để giảm thiểu các nguy cơ biến chứng có thể xảy ra, cần đảm bảo nghỉ ngơi sinh dục cho đến khi tử cung hồi phục và trở lại kích thước trước đó. Quan hệ tình dục kích thích sự tiến hóa dưới cơ quan hoặc sự xuất hiện của máu tụ (vi phạm chức năng co bóp).

Không thể có thai sau khi phá thai 6 tháng nên các bác sĩ khuyên bệnh nhân nên nghĩ đến các biện pháp tránh thai. Giải pháp tốt nhất là thuốc tránh thai. Chúng giúp giảm thiểu tác động của căng thẳng nội tiết tố, ngăn ngừa sự phát triển của rối loạn nội tiết thần kinh và giảm khả năng biến chứng nhiễm trùng.