Показання та протипоказання. Хворим на астму, гіпертонію, вегето-судинну дистонію, атеросклероз, що страждає від частих головних болів, хронічного бронхіту. Займатися можуть навіть діти, починаючи з 3 років. Протипоказання. Наявність чи небезпека

Показання та протипоказання Кожен лікарський препарат має певні показання – стани, захворювання, при яких він має свою фармакологічну дію. Одночасно лікарські препарати мають і протипоказання – стани, захворювання, при

Показання та протипоказання Власне, протипоказань до прийому шипшини як таких немає, за винятком дуже рідкісних випадків індивідуальної непереносимості. Але, приймаючи препарати шипшини, варто пам'ятати, що гіпервітаміноз, який може утворитися при

Показання та протипоказання Масаж зморшок корисна процедуране тільки для тих, хто хоче позбутися зморшок або хто помітив перші їхні прояви на обличчі. Це відмінна профілактика старіння шкіри та процедура для тих, хто хоче зміцнити шкіру, позбавити її від

* За даними Lock and Kacev (1988), Schardеin and Kеller (1989), Kacev and Lock (1990), Cordero (1990), Kauffman (1990), Kacev (1993).

Крім впливу препаратів на організм майбутньої матері та плода, слід враховувати і вплив самої вагітності на фармакокінетику препаратів (абсорбція, розподіл та елімінація). Так, уповільнення моторики травного тракту останні місяцівагітності може спричиняти або підвищення абсорбції погано розчинних препаратів (наприклад, дигоксину), або зниження біодоступності препаратів, які метаболізуються в стінці кишечника (наприклад, хлорпромазину).

Відомо, що в III триместрівагітності значно збільшується обсяг позаклітинної рідини (на 50%), вміст білків у плазмі знижується приблизно на 20%, а концентрація кислого a-глікопротеїну підвищується приблизно на 40%. Виразність цих змін посилюється у стані прееклампсії. Все це призводить до того, що в III триместрі вагітності вміст одних препаратів у крові значно підвищується, а інших - знижується, що в результаті змінює передбачуваний фармакотерапевтичний ефект препаратів, наприклад, таких як діазепам, фенітоїн, валпройова кислота. Наприкінці вагітності значні зміни зазнає функція печінки та нирок, що беруть участь у метаболізмі та виділенні, внаслідок чого кліренс одних лікарських засобів може підвищуватись, а інших – знижуватись з відповідними клінічними наслідками.

У період вагітності у жінок часто розвиваються інфекції сечового тракту, тобто виникає потреба в антибіотикотерапії. Перевагу в цих випадках надають пеніцилінам (за умови відсутності алергії до них) порівняно з тетрациклінами. Рекомендується уникати призначення ко-тримоксазолу для лікування цих інфекцій, оскільки один з його компонентів (триметоприм), ранні термінивагітності може бути причиною розвитку «вовчої пащі» у плода, а інший його компонент (сульфаметоксазол), пізні термінивагітності здатний проникати через плаценту та витісняти білірубін з його зв'язку з білками у плода, що супроводжується відповідними фармакокінетичними та клінічними наслідками.

Для раціонального використання антибіотиків та інших антибактеріальних препаратів у період вагітності з урахуванням їхньої побічної дії на вагітну, плід та новонародженого їх поділяють на 3 групи. Протимікробні препарати 1-ї групи (хлорамфенікол, тетрацикліни, триметоприм, стрептоміцин) у період вагітності протипоказані, оскільки вони мають ембріотоксичну дію. Препарати 2-ї групи слід застосовувати з обережністю: аміноглікозиди, сульфаніламіди можуть спричинити жовтяницю, нітрофурани – гемоліз. Препарати цієї групи в період вагітності призначають за суворими показаннями: при тяжких захворюваннях, збудники яких резистентні до інших антибактеріальних засобів, або у випадках, коли лікування неефективне. Слід пам'ятати про те, що антибіотики-аміноглікозиди мають ототоксичну дію і можуть призводити до зниження або втрати слуху. Антибіотики 3-ї групи (пеніциліни, цефалоспорини, еритроміцин) не мають ембріотоксичної дії. Їх можна вважати препаратами вибору під час лікування інфекцій у вагітних. Пеніциліни не мають тератогенної та ембріотоксичної дії на плід, але при їх застосуванні можливий розвиток алергічних реакцій. Цефалоспорини I та II покоління також не мають тератогенної та ембріотоксичної дії (цефазолін, цефалексин, цефалотин, цефуроксим, цефаклор, цефотаксим), а ефекти цефалоспоринів III покоління (цефтазидим, цефіксім, цефоперазон, цефтріаксон) призначати, тим більше, не слід застосовувати цефалоспорини IV покоління.

Лікування епілепсії у вагітних - одне з важких завдань, оскільки багато протиепілептичних засобів мають тератогенний ефект (як правило, дозозалежний). Тому лікування протиепілептичними препаратами необхідно проводити під контролем їхньої концентрації в сироватці крові.

Щодо застосування глюкокортикостероїдів існує чимало заперечень, що базуються переважно на експериментальних, а не клінічних даних. Застосування в ранні терміни вагітності загрожує появою ущелини піднебіння («вовча паща»). Тривале використання, особливо у високих дозах, викликає затримку внутрішньоутробного розвитку плода, атрофію кори надниркових залоз, гіпоглікемію, надниркові кризи при народженні. Такі діти часто потребують проведення замісної терапії. Разом з тим існує великий досвід лікування преднізолоном та його аналогами вагітних із системними захворюваннями сполучної тканини, хронічним гепатитом та цирозом печінки, захворюваннями крові (у добовій дозі до 20 мг у І триместрі та до 30 мг зі II триместру) без шкоди для плода та новонародженого , З сприятливими віддаленими результатами.

З обережністю слід застосовувати синтетичні гестагени. Протипоказані при вагітності лінестренол, тиболон.

Артеріальна гіпертензія у вагітної є досить частою причиноюзагибелі плода, особливо якщо вона поєднується з протеїнурією. Найбільш широко як антигіпертензивний засіб у вагітних використовують метилдопу. Цей препарат значно знижує артеріальний тиск та сприяє зменшенню кількості абортів у хворих з есенціальною артеріальною гіпертензією. Метилдопа не має тератогенних властивостей.

Діуретичні засоби протипоказані при артеріальній гіпертензії під час вагітності, оскільки в цей час у жінок спостерігається низка порушень. водного балансута їх погіршення може сприяти порушенню плацентарної перфузії.

Щербакова Н.І., 2017

Усім відоме поняття ятрогенних захворювань. Але найменше ми підозрюємо себе як етіопатогенетичний фактор. У яких випадках лікар може стати причиною загострення?

У патогенезі міастенії провідну роль відіграють аутоімунні механізми, спрямовані проти ацетилхолінового рецептора (АХР) поперечно-смугастих м'язів (80-90% випадків). При так званій серонегативній формі міастенії, коли немає антитіл до АХР, виявляються антитіла до специфічної м'язової тирозинкінази (MuSK, у 40% випадків) або ліпопротеїнового рецептора низької щільності (Lrp4, у 9% випадків). Показано, що пусковим механізмомпри міастенії крім аутоімунних можуть бути неімунні фактори, які за допомогою каскаду патологічних реакцій запускають аутоімунні процеси. Серед причин, що запускають міастенічний процес, описано цілий рядлікарських препаратів, які безпосередньо або опосередковано негативно впливають на нервово-м'язову передачу (НМП). Багато з цих препаратів мають імуномодулюючий та імуногенний потенціал. У літературі описані випадки дебюту міастенії розвитку міастенічних кризів (МК) після внутрішньовенного введенняйодовмісних контрастних речовині навіть ботулінічного токсину типу А. Транквілізатори бензодіазепінового ряду викликають центральний міорелаксуючий ефект, маючи ділянки зв'язування на ГАМК-ергічних рецепторах. Нейролептики можуть змінювати імунну відповідь, блокуючи взаємодію серотоніну та дофаміну з рецепторами. Курареподібні міорелаксанти (D-тубокурарин, ардуан) екранують ділянки зв'язування ацетилхоліну (АХ) на АХР. Подібним ефектом мають такі антибіотики, як аміноглікозиди, які порушують виділення медіатора АХ, блокуючи потенціал-залежні. кальцієві каналипресинаптичної терміналі аксона Купреніл (D-пеніциламін) стимулює продукцію антитіл до АХР і призводить до розвитку синдрому, що клінічно не відрізняється від міастенії. У Останніми рокамиотримано нові докази регуляції імунної відповіді та клінічного перебігуміастенії метимазолому пацієнтів із супутньою гіперфункцією щитовидної залози. Препарати магнію пригнічують вивільнення АМ з терміналей аксонів; наслідки їх негативної діїна НМП ряд дослідників порівнюють з ефектом кураре. Достовірність цих спостережень перевірена численними експериментами та багаторічним клінічним досвідом. У всіх доступних посібниках з міастенії є розділи із переліком препаратів, призначення яких категорично виключається при підозрі на наявність у пацієнта патології НМП. Незважаючи на це продовжують траплятися випадки розвитку ятрогенної міастенії. Збентежують повідомлення та рекомендації про введення магнезії в період загострення міастенії з метою корекції гіпомагніємії, що призводить до розвитку МК. Найдивовижніше, що розвиток загрозливого життястану не зупиняє лікаря, який впевнено вводить магнезію повторно та, звичайно, отримує черговий МК.
Вся стаття>>>

З дитинства нас навчали: якщо захворів, треба лікуватись. У лікарні чи вдома, головне – не виходити надвір. Подорослішавши, ми про все забуваємо. Займаємося самолікуванням і навіть не замислюємося, які ліки не можна приймати за кермом. Виявляється, такі є, і їхній список дуже значний. Більшість ліків сильно знижують увагу, реакцію, погіршують зір і так далі, далеко не найкращим чином впливаючи на наші якості водія. А прийом деяких призводить до покарання ДІБДР.

Види сп'яніння, що викликаються лікарськими препаратами

Якщо вникнути у суть питання, легко зрозуміти, що «небезпечні» для водія лікарські засоби умовно поділяються на три різновиди:

• містять алкоголь, психотропні чи наркотичні речовини;
• які не мають у складі алкоголю, але вказують на нього при тестуванні;
• що впливають на фізичний станчином, порівнянним з дією наркотичних препаратівчи спирту.

Ліки виготовляються із застосуванням спиртових розчинів, у малих дозах у склад входять наркотичні чи схожі за дією речовини.

Іншими словами, вони можуть викликати реакції в організмі, які призведуть до наступним видамсп'яніння:

• наркотичному;
• алкогольним.

У ПДР та КпАП ні те, ні інше зі зрозумілих причин не вітається.

Яке покарання можливе внаслідок прийому ліків

Власні відчуття оманливі. Водій повинен враховувати можливість погіршення свого стану та позитивного теступід час огляду після прийому медичних препаратів. Відстояти справедливість непросто навіть у суді, а закон сп'яніння карає дуже суворо.

За водіння ТЗ у стані наркотичного сп'яніння

Боротьбі з поширенням наркотиків держава надає виняткового значення. Постанова Уряду N 681 від 30.06.98 р. (в ред. від 25.05.17) визначає перелік наркотичних та психотропних речовин, які контролюються особливим чином. Наркоман та автомобіль – несумісні поняття. Водієві, який сів за кермо в стані наркотичного сп'яніння, загрожує серйозне покарання. Позбавлення посвідчення водіяна довготривалий періоді великий штраф – це далеко ще не все.

Однак аналогічна діянадають наркотичні речовини, що містяться в деяких медичних препаратів. Не розуміючи всієї небезпеки, причому не зловживаючи дозуванням, можна серйозно ускладнити собі життя.

За їзду у стані алкогольного сп'яніння

Алкоголь активно діє на мозок та центральну нервову системуТому до п'яних водіїв у співробітників Держатоінспекції “трепетне” ставлення. До таких порушників застосовується найсуворіші адміністративні санкції. Крім того, за повторне порушення можлива кримінальна відповідальність (запроваджено ФЗ № 528-ФЗ від 31.12.14). Виправлення у ст. 264 КК, яка набула чинності 01.06.15 р., посилила відповідальність п'яних порушників.

Для водія слід вирішити, що необхідно зробити насамперед у конкретній ситуації – лікуватися чи їхати. Поєднувати не варто.

Як уникнути покарання після прийому ліків за кермом

Не тільки заборонені препарати, а й, здавалося б, невинні мають перелік побічних ефектів. Необхідно уважно читати інструкцію із застосування. Якщо прописує лікар, можна проконсультуватися з ним. Фахівець вкаже на потенційно небезпечні речовини.

Однак багато залежить від індивідуальних особливостей людського організму. Наші фізичні можливостізнижуються із віком. Якщо ліки – вимушений і довготривалий захід, доведеться вивчити свій організм. В інтернеті повно непоганих програм, які продемонструють вашу реакцію до та після прийому препарату. Але під час лікування краще відмовитись від водіння машини.

Висновок

Можна коротко підбити підсумки:

• Не можна пити за кермом.
• Не рекомендується лікуватись від хвороб алкоголем.
• Будь-які заборонені речовини – табу.
• Уникнути справедливого покарання не вдасться.
• Рішення ДІБДР можна оскаржити.

Які таблетки небезпечні для водія: Відео

ПРОТИСУДРОЖНІ (ПРОТИЕПІЛЕПТИЧНІ) ЛІКАРСЬКІ ЗАСОБИ

Згідно сучасної класифікаціїпротисудомні лікарські засоби поділяються на протисудомні барбітурати (бензобаміл, бензонал, гексамідин, фенобарбітал), похідні гідантоїну (дифенін), похідні оксазолідиндіона (триметин), сукциніміди (пуфемід, суксилеп), іміностильбензеваль ), різні протисудомні препарати(метіндіон, мідокалм, хлоракон)

АЦЕДІПРОЛ (Acediprolum)

Синоніми:Вальпроат натрій, Апілепсин, Депакін, Конвулекс, Конвульсовін, Діплексіл, Епікін, Орфілепт, Вальприн, Депакен, Депракін, Епілім, Еверіден, Лептилан, Орфіріл, Пропімал, Вальпакін, Вальпорін, Вальпрон та ін.

Фармакологічна дія.Є протиепілептичним засобом широкого спектрудії.

Ацедипрол має не тільки протисудомну (антиепілептичну) дію. Він покращує психічний станта настрій хворих. Показано наявність у ацедипролу транквілізуючого (що знімає тривогу) компонента, причому на відміну від інших транквілізаторів він, зменшуючи стан страху, не виявляє сомнолентного (що викликає підвищену сонливість), седативної (заспокійливої ​​дії на центральну нервову систему) і міорелаксантного (.

Показання до застосування.Застосовують у дорослих та дітей при різних видахепілепсії: при різних формах генералізованих нападів - малих (абсансах), великих (судомних) та поліморфних; при фокальних нападах(моторних, психомоторних та ін.). Препарат найбільш ефективний при абсансах (короткочасній втраті свідомості з повною втратоюпам'яті) та псевдоабсансах (короткочасній втраті свідомості без втрати пам'яті).

Спосіб застосування та дози.Приймають ацедипрол внутрішньо під час або відразу після їди. Починають із прийому невеликих доз, поступово збільшуючи їх протягом 1-2 тижнів. до досягнення терапевтичного ефекту; потім підбирають індивідуальну підтримуючу дозу.

Добова доза для дорослих становить на початку лікування 0,3-0,6 г (1-2 таблетки), потім поступово підвищують до 0,9-1,5 г. Разова доза- 0,3-0,45 р. Вища добова доза- 2,4 р.

Дозу для дітей підбирають індивідуально, залежно від віку, тяжкості захворювання, терапевтичного ефекту. Зазвичай добова доза становить 20-50 мг на 1 кг маси тіла, вища добова доза - 60 мг/кг. Починають лікування з 15 мг/кг, потім підвищують дозу щотижня на 5-10 мг/кг до досягнення необхідного ефекту. Добову дозу ділять на 2-3 прийоми. Дітям зручно призначати препарат у вигляді рідкої лікарської форми- сиропу ацедипролу.

Ацедипрол можна застосовувати самостійно або у поєднанні з іншими протиепілептичними препаратами.

При малих формах епілепсії зазвичай обмежуються застосуванням лише ацедипролу.

Побічна дія.Можливі побічні явища: нудота, блювання, діарея (пронос), біль у шлунку, анорексія (відсутність апетиту), сонливість, алергічні реакції шкіри. Як правило, ці явища мають тимчасовий характер.

При тривалому прийомівеликих доз ацедипролу можливе тимчасове випадання волосся.

Рідкісними, але найбільш серйозними реакціями на ацедипрол є порушення функцій печінки, підшлункової залози та погіршення згортання крові.

Протипоказання.Препарат протипоказаний при порушеннях функції печінки та підшлункової залози, геморагічному діатезі (підвищеної кровоточивості). Не слід призначати препарат у перші 3 місяці. вагітності (у пізніші терміни призначають у зменшених дозах виключно при неефективності інших протиепілептичних засобів). У літературі наводяться дані про випадки тератогенного (ушкоджує плід) ефекту при застосуванні ацедипролу під час вагітності. Слід також враховувати, що у жінок, що годують груддю, препарат виділяється з молоком.

Форма випуску.Пігулки по 0,3 г в упаковці по 50 та 100 штук; 5% сироп у скляних флаконах по 120 мл із додатком дозуючої ложки.

Умови зберігання.Список Б. У прохолодному, захищеному від світла місці.

БЕНЗОБАМІЛ (Benzobamylum)

Синоніми:Бензаміл, Бензоїлбарбаміл.

Фармакологічна дія.Має протисудомну, седативну (заспокійливу), снодійну і гіпотензивну (знижує артеріальний тиск) властивостями. Менш токсичний, ніж бензонал та фенобарбітал.

Показання до застосування.Епілепсія, переважно з підкірковою локалізацією вогнища збудження, “діенцефальна” форма епілепсії, епілептичний статус у дітей.

Спосіб застосування та дози.Всередину після їди. Дози для дорослих – 0,05-0,2 г (до 0,3 г) 2-3 рази на добу, для дітей залежно від віку – від 0,05 до 0,1 г 3 рази на добу. Бензобаміл можна застосовувати в комплексі з дегідратаційною (зневоднювальною), протизапальною та десенсибілізуючою (попереджувальною або гальмуючою) алергічні реакції) терапією. У разі звикання (послаблення або відсутності ефекту при тривалому повторному застосуванні) бензобаміл можна тимчасово комбінувати з еквівалентними дозами фенобарбіталу та бензоналу з наступною заміною їх знову бензобамілом.

Еквівалетне співвідношення бензобамілу та фенобарбіталу 2-2,5:1.

Побічна дія.Великі дози можуть викликати сонливість, млявість, зниження артеріального тиску, атаксію (порушення координації рухів), ністагм (мимовільні ритмічні рухи) очних яблук), утруднення мови.

Протипоказання.Ураження нирок та печінки з порушенням їх функцій, декомпенсація серцевої діяльності.

Форма випуску.Пігулки по 0,1г в упаковці по 100 штук.

Умови зберігання.Список Б. У щільно закритому посуді.

БЕНЗОНАЛ (Benzonalum)

Синоніми:Бензобарбітал.

Фармакологічна дія.Чинить виражену протисудомну дію; на відміну від фенобарбіталу не дає снодійного ефекту.

Показання до застосування.Судомні форми епілепсії, у тому числі шкірівникова епілепсія, фокальні та джексонівські напади.

Спосіб застосування та дози.Всередину. Разова доза для дорослих - 0,1-0,2 г, добова - 0,8 г, для дітей залежно від віку - разова 0,025-0,1 г, добова - 0,1-0,4 г. Індивідуально встановлюють найбільше ефективну та переносиму дозу препарату. Можна застосовувати у поєднанні з іншими протисудомними засобами.

Побічна дія.Сонливість, атаксія (порушення координації рухів), ністагм (мимовільні ритмічні рухи очних яблук), дизартрія (розлад мови).

Форма випуску.Пігулки по 0,05 та 0,1 г в упаковці по 50 штук.

Умови зберігання.

Гексамідин (Gexamidinum)

Синоніми:Примідон, Мізолін, Примаклон, Сертан, Дезоксифенобарбітон, Лепімідин, Леспірал, Ліскантін, Мізодин, Мілепсин, Прилепсін, Примолін, Призолін, Седілен та ін.

Фармакологічна дія.Має виражену протисудомну дію, за фармакологічною активністю близька до фенобарбіталу, але не має вираженої снодійної дії.

Показання до застосування.Епілепсія різного генезу(Походження), головним чином великі судомні напади. При лікуванні хворих на поліморфну ​​(різноманітну) епілептичну симптоматику використовують у комплексі з іншими протисудомними препаратами.

Спосіб застосування та дози.Всередину 0,125 г на 1-2 прийоми, потім добову дозу підвищують до 0,5-1,5 г. Вищі дози для дорослих: разова - 0,75 г, добова - 2г.

Побічна дія.Сверблячка, шкірні висипання, легка сонливість, запаморочення, головний біль, Атаксія (порушення координації рухів), нудота; при тривалому лікуванніанемія (зменшення числа еритроцитів у крові), лейкопенія (зниження рівня лейкоцитів у крові), лімфоцитоз (збільшення числа лімфоцитів у крові).

Протипоказання.Захворювання печінки, нирок та кровотворної системи.

Форма випуску.Таблетки по 0,125 та 0,25 г в упаковці по 50 штук.

Умови зберігання.Список Б. У прохолодному сухому місці.

ДИФЕНІН (Dipheninum)

Синоніми:Фенітоїн, Дифентоїн, Епанутін, Гідантоінал, Содантон, Алепсин, Дігідантоїн, Ділантін натрій, Дифедан, Ептоїн, Гідантал, Фенгідон, Солантоїн, Солантіл, Зентропіл та ін.

Фармакологічна дія.Чинить виражену протисудомну дію; снодійного ефекту майже викликає.

Показання до застосування.Епілепсія, головним чином великі судомні напади. Дифенін ефективний при деяких формах серцевих аритмій, особливо при аритміях, спричинених передозуванням серцевих глікозидів.

Спосіб застосування та дози.Внутрішньо після їди по "/2 таблетки 2-3 рази на день. При необхідності добову дозу збільшують до 3-4 таблеток. Вища добова доза для дорослих - 8 таблеток.

Побічна дія.Тремор (тремтіння рук), атаксія (порушення координації рухів), дизартрія (розлад мови), ністагм ( мимовільні рухиочних яблук), біль в очах, підвищена дратівливість, шкірні висипання, іноді підвищення температури, шлунково-кишкові розлади, лейкоцитоз (збільшення числа лейкоцитів у крові), мегалобластична анемія

Протипоказання.Хвороби печінки, нирок, серцева декомпенсація, вагітність, кахексія ( крайній ступіньвиснаження).

Форма випуску.Пігулки по 0,117г в упаковці по 10 штук.

Умови зберігання.Список Б. У захищеному від світла місці.

Карбамазепін (Carbamazepinum)

Синоніми:Стазепін, Тегретол, Фінлепсин, Амізепін, Карбагретіл, Карбазеп, Мазетол, Симоніл, Неуротол, Тегретал, Темпорал, Зептол та ін.

Фармакологічна дія.Карбамазепін має виражену протисудомну (протиепілептичну) та помірною мірою антидепресивну та нормотимічну (покращувальну настрій) дію.

Показання до застосування.Застосовують карбамазепін при психомоторної епілепсії, великих нападах, змішаних формах (головним чином при комбінації великих нападів з психомоторними проявами), локальних формах (посттравматичного та постенцефалітичного походження). При малих нападах недостатньо ефективний.

Спосіб застосування та дози.Призначають внутрішньо (під час їжі) дорослим, починаючи з 0,1 г ("/2 таблетки) 2-3 рази на день, поступово збільшуючи дозу до 0,8-1,2 г (4-6 таблеток) на день.

Середня добова доза становить 20 мг на 1 кг маси тіла, тобто. у середньому у віці до 1 року – від 0,1 до 0,2 г на день; від 1 року до 5 років – 0,2-0,4 г; від 5 до 10 років –0,4-0,6 г; від 10 до 15 років -0,6-1 г на добу.

Можна призначати карбамазепін у поєднанні з іншими протиепілептичними препаратами.

Так само як при застосуванні інших протиепілептичних препаратів, перехід на лікування карбамазепіном має бути поступовим із зменшенням дози попереднього препарату. Припиняти лікування карбамазепіном також треба поступово.

Є дані про ефективність препарату у ряді випадків у хворих з різними гіперкінезами (насильницькими автоматичними рухами внаслідок мимовільного скороченням'язів). Початкову дозу 0,1 г поступово (через 4-5 днів) збільшували до 0,4-1,2 г на добу. Після 3-4 тижнів. знижували дозу до 0,1-0,2 г на день, потім у тих же дозах призначали щодня або через день протягом 1-2 тижнів.

Карбамазепін має аналгетичну (знеболювальну) дію при невралгії. трійчастого нерва(Запалення лицевого нерва).

Призначають карбамазепін при невралгії трійчастого нерва, починаючи з 0,1 г 2 рази на день, потім підвищують дозу на 0,1 г на добу, при необхідності до 0,6-0,8 г (в 3-4 прийоми). Ефект настає зазвичай через 1-3 дні від початку лікування. Після зникнення болю дозу поступово знижують (до 0,1-0,2 г на добу). Призначають препарат тривалий час; при передчасному відміні препарату біль може відновитися. В даний час карбамазепін розглядається як одне з найбільш ефективних засобівпри цьому захворюванні.

Побічна дія.Препарат зазвичай добре переноситься. В окремих випадках можливі втрата апетиту, нудота, рідко – блювання, головний біль, сонливість, атаксія (порушення координації рухів), порушення акомодації (порушення) зорового сприйняття). Зменшення чи зникнення побічних явищвідбувається при тимчасовому припиненні прийому препарату чи зменшенні дози. Є також дані про алергічні реакції, лейкопенію (зниження рівня лейкоцитів у крові), тромбоцитопенію (зменшення числа тромбоцитів у крові), агранулоцитоз (різке зниження гранулоцитів у крові), гепатити (запалення тканини печінки), шкірні реакції . З появою цих реакцій прийом препарату припиняють.

Слід враховувати можливість появи психічних розладіву хворих на епілепсію, лікованих карбамазепіном.

У процесі лікування карбамазепіном слід систематично стежити за картиною крові. Не рекомендується призначати препарат у перші 3 місяці. вагітності. Не слід призначати карбамазепін одночасно з незворотними інгібіторами моноамінооксидази (ніаламід та ін, фуразолідон) у зв'язку з можливістю посилення побічних ефектів. Фенобарбітал та гексамідин послаблюють протиепілептичну активність карбамазепіну.

Протипоказання.Препарат протипоказаний при порушеннях серцевої провідності, ураження печінки.

Форма випуску.Пігулки по 0,2 г в упаковці по 30 та 100 штук.

Умови зберігання.Список Б. У захищеному від світла місці.

Клонозапи (Clonazepamum)

Синоніми:Антелепсин, Клонопін, Ікторіл, Ікторивіл, Раватрил, Равотрил, Ріватрил, Рівотрил та ін.

Фармакологічна дія.Клоназепам має заспокійливу, м'язово-розслаблюючу, анксіолітичну (протитривожну) та протисудомну дію. Протисудомна дія виражена у клоназепаму сильніше, ніж у інших препаратів цієї групи, у зв'язку з чим її застосовують в основному для лікування судомних станів. У хворих на епілепсію, які приймають клоназепам, напади виникають рідше і їх інтенсивність знижується.

Показання до застосування.Застосовують клоназепам у дітей та дорослих при малих та великих формахепілепсії з міоклонічними нападами (посмикування окремих пучків м'язів), при психомоторних кризах, підвищеному м'язовому тонусі. Використовують також як снодійний засіб, особливо у хворих з органічними, ушкодженнями головного мозку.

Спосіб застосування та дози.Лікування клоназепамом починають із малих доз, поступово збільшуючи їх до отримання оптимального ефекту. Дозування індивідуальне залежно від стану хворого та його реакції на препарат. Препарат призначають у дозі 1,5 мг на добу, поділену на 3 прийоми. Поступово дозу підвищують на 0,5-1 мг кожний 3 день до отримання оптимального ефекту. Зазвичай призначають 4-8 мг на добу. Не рекомендується перевищувати дозу 20 мг на добу.

Дітям клоназепам призначають у наступних дозах: новонародженим та дітям до 1 року – 0,1-1 мг на добу, від 1 року до 5 років – 1,5-3 мг на добу, від 6 до 16 років – 3-6 мг на добу; добу. Добову дозу ділять на 3 прийоми.

Побічна дія.При прийомі препарату можливі розлади координації рухів, дратівливість, депресивні стани(Стан пригніченості), підвищена стомлюваність, нудота. Для зменшення побічних явищ необхідно індивідуально підібрати оптимальну дозу, починаючи з менших доз і поступово збільшуючи їх.

Протипоказання. Гострі захворюванняпечінки та нирок, міастенія (м'язова слабкість), вагітність. Не приймати одночасно з інгібіторами МАО та похідними фенотіазину. Препарат не слід приймати напередодні та під час роботи водіям транспорту та особам, робота яких потребує швидкої розумової та фізичної реакції. У період лікування препаратом необхідно утримуватись від вживання спиртних напоїв.

Препарат проникає через плацентарний бар'єр та в грудне молоко. Його не слід призначати вагітним та в період годування груддю.

Форма випуску.Таблетки 0,001 г (1 мг) в упаковці по 30 або 50 штук.

Умови зберігання.Список Б. У захищеному від світла місці.

Метиндіон (Methindionum)

Синоніми:Індометацин, Інтебан.

Фармакологічна дія.Протисудомний засіб, що не пригнічує центральну нервову систему, зменшує афективну (емоційну) напругу, покращує настрій.

Показання до застосування.Епілепсія, особливо при скроневій форміта епілепсія травматичного генезу (походження)

Спосіб застосування та дози.Внутрішньо (після їжі) дорослим по 0,25 г на прийом. При. епілепсії з частими нападами по 6 разів на день з інтервалами 1 "/2-2 ч. (добова доза 1,5 г). При рідкісних нападах у цій же разовій дозі по 4-5 разів на день (1-1, 25 г на день) При нападах у нічний час або вранці додатково призначають 0,05-0,1 г фенобарбіталу або 0,1-0,2 г бензоналу.При психопатологічних порушеннях у хворих на епілепсію по 0,25 г 4 рази на день .При необхідності лікування метіндіоном поєднують з фенобарбіталом, седуксеном, еуноктином.

Побічна дія.Запаморочення, нудота, тремор (тремтіння) пальців.

Протипоказання.Виражена тривога, напруженість.

Форма випуску.Пігулки по 0,25г в упаковці по 100 штук.

Умови зберігання.

МІДОКАЛМ (Mydocalm)

Синоніми:Толперисон гідрохлорид, Мідетон, Менопатол, Міод, Піпетопропанон.

Фармакологічна дія.Пригнічує полісинаптичні спинномозкові рефлекси та знижує підвищений тонусскелетні м'язи.

Показання до застосування.Захворювання, що супроводжуються підвищеним м'язовим тонусом, у тому числі паралічі ( повна відсутністьдовільних рухів), парези (зменшення сили та/або амплітуди рухів), параплегії (двосторонній параліч верхніх або нижніх кінцівок), екстрапірамідні розлади (порушення координації рухів із зменшенням їх обсягу та тремтінням).

Спосіб застосування та дози.внутрішньо по 0,05 г 3 рази на день з поступовим підвищенням дози до 0,3-0,45 г на добу; внутрішньом'язово по 1 мл 10% розчину двічі на день; внутрішньовенно (повільно) 1 мл у 10 мл фізіологічного розчину 1 разів на день.

Побічна дія.Іноді почуття легенісп'яніння, біль голови, підвищена подразливість, порушення сну.

Протипоказання.Чи не виявлені.

Форма випуску.Драже по 0,05г в упаковці по 30 штук; ампули по 1мл 10% розчину в упаковці по 5 штук.

Умови зберігання.Список Б. У сухому, прохолодному місці.

ПУФЕМІД (Puphemidum)

Фармакологічна дія.Протисудомна дія.

Показання до застосування.При різних формах епілепсії типу petit mal (малих нападів), а також при скроневій епілепсії.

Спосіб застосування та дози.До їди дорослим, починаючи з 0,25 г 3 рази на день, поступово збільшуючи дозу при необхідності до 1,5 г на добу; дітям до 7 років – по 0,125 г, старше 7 років – по 0,25 г 3 рази на день.

Побічна дія.Нудота, безсоння. При нудоті рекомендується призначення препарату через 1-1”/2 години після їди, при безсонні за 3-4 години до сну.

Протипоказання.Гострі захворювання печінки та нирок, порушення функції кровотворення, різко виражений атеросклероз, гіперкінези (насильницькі автоматичні рухи внаслідок мимовільного скорочення м'язів).

Форма випуску.Пігулки по 0,25г в упаковці по 50 штук.

Умови зберігання.Список Б. У банках із темного скла.

СУКСИЛЕП (Suxilep)

Синоніми:Етосуксимід, Азамід, Пікнолепсин, Ронтон, Заронтін, Етомал, Етимал, Пемалін, Петінімід, Сукцімал та ін.

Фармакологічна дія.Протисудомна дія.

Показання до застосування.Малі форми епілепсії, міоклонічні напади (судомні посмикування окремих групм'язів).

Спосіб застосування та дози.Внутрішньо (приймають під час їжі) 0,25-0,5 г на добу з поступовим підвищенням дози до 0,75-1,0 г на добу (3-4 прийоми).

Побічна дія.Диспепсичні розлади (розлади травлення); в окремих випадках головний біль, запаморочення, шкірні висипання, лейкопенія (зниження рівня лейкоцитів у крові) та агранулоцитоз ( різке зниженнячисла гранулоцитів у крові).

Протипоказання.Вагітність, годування груддю.

Форма випуску.Капсули по 0,25г в упаковці по 100 штук.

Умови зберігання.Список Б. У сухому, прохолодному місці.

ТРИМЕТИН (Trimethinum)

Синоніми:Триметадіон, Птімал, Трідіон, Трімедал, Абсентол, Едіон, Епідіон, Петидіон, Трепал, Троксидон.

Фармакологічна дія.Чинить протисудомну дію.

Показання до застосування.Епілепсія, головним чином, petit mal (малі напади).

Спосіб застосування та дози.Всередину під час або після їди по 0,25 г 2-3 рази на день, дітям залежно від віку – від 0,05 до 0,2 г 2-3 рази на добу.

Побічна дія.Світлобоязнь, шкірні висипання, нейтропенія (зменшення числа нейтрофілів у крові), агранулоцитоз (різке зниження гранулоцитів у крові), анемія (зниження вмісту гемоглобіну в крові), еозинофілія (збільшення числа еозинофілів у крові), моноцитоз (збільшення.

Протипоказання.Порушення функції печінки та нирок, захворювання зорового нервата кровотворних органів.

Форма випуску.Порошок.

Умови зберігання.Список Б. У сухому, прохолодному місці.

ФЕНОБАРБІТАЛ (Phenobarbitalum)

Синоніми:Адонал, Ефенал, Барбеніл, Барбіфен, Дормірал, Епанал, Епіседал, Фенемал, Гарденал, Гіпнотал, Мефабарбітал, Неуробарб, Нірвонал, Омнібарб, Фенобарбітон, Седонал, Севенал, Сомонал, Задонал та ін.

Фармакологічна дія.Зазвичай розглядають як снодійний засіб. Однак нині найбільше значеннямає як протиепілептичний засіб.

У малих дозах має заспокійливу дію.

Показання до застосування.Лікування епілепсії; застосовують при генералізованих тонікоклонічних нападах (grand mal), а також при фокальних нападах у дорослих та дітей. У зв'язку з протисудомною дієюпризначають при хореї (захворюванні нервової системи, що супроводжується руховим збудженням та некоординованими рухами), спастичних паралічах, різних судомних реакціях. Як заспокійливий у малих дозах у поєднанні з іншими препаратами (спазмолітики, судинорозширювальні засоби) застосовується при нейровегетативних розладах. Як снодійний засіб.

Спосіб застосування та дози.Для лікування епілепсії дорослим призначають, починаючи з дози 0,05 г 2 рази на день і поступово підвищуючи дозу, доки не припиняться напади, але не більше 0,5 г на добу. Дітям препарат призначають у менших дозах відповідно до віку (не перевищуючи вищих разових та добових доз). Лікування проводять тривало. Припиняти прийом фенобарбіталу при епілепсії треба поступово, оскільки раптова відміна препарату може спричинити розвиток нападу і навіть епілептичного статусу.

Для лікування епілепсії фенобарбітал часто призначають у поєднанні з іншими лікарськими засобами. Зазвичай ці поєднання підбирають індивідуально залежно від форми та перебігу епілепсії та загального станухворого.

Як заспокійливий і спазмолітичний засіб фенобарбітал призначають у дозі 0,01-0,03-0,05 г 2-3 рази на день.

Вищі дози для дорослих внутрішньо: разова – 0,2 г; добова – 0,5 г.

Одночасне застосування фенобарбіталу з іншими седативно діючими препаратами(заспокійливими) призводить до посилення седативно-гіпнотичного ефекту та може супроводжуватись пригніченням дихання.

Побічна дія.Пригнічення діяльності центральної нервової системи, зниження артеріального тиску, алергічні реакції ( шкірний висипта ін), зрушення у формулі крові.

Протипоказання.Препарат протипоказаний при тяжких ураженнях печінки та нирок з порушенням їх функцій, при алкоголізмі, наркотичної залежності, міастенії (м'язової слабкості) Його не слід призначати у перші 3 міс. вагітності (щоб уникнути тератогенної дії /пошкоджуючої дії на плід/) і жінкам, які годують груддю.

Форма виписки. Порошок; таблетки по 0,005 г для дітей та по 0,05 та 0,1 г для дорослих.

Умови зберігання.Список Б. У захищеному від світла місці.

ГЛЮФЕРАЛ (Gluferalum)

Комбінований препарат, що містить фенобарбітал, бромізував, кофеїнбензоат натрію, глюконат кальцію.

Показання до застосування.

Спосіб застосування та дози.Дорослим після їди в залежності від стану від 2-4 таблеток на прийом. Максимальна добова доза – 10 таблеток. Дітям, залежно від віку, призначають від 1/2 до 1 таблетки на прийом. Максимальна добова доза для дітей віком до 10 років – 5 таблеток.

Побічна дія та Протипоказання.

Форма випуску.Пігулки, що містять: фенобарбіталу – 0,025 г, бромізувала – 0,07 г, кофеїнбензоат натрію – 0,005 г, кальцію глюконату – 0.2 г, у банку помаранчевого скла по-100 штук.

Умови зберігання.Список Б. У захищеному від світла місці.

ПАГЛЮФЕРАЛ-1,2,3 (Pagluferalum-1,2,3)

Комбінований препарат, що містить фенобарбітал, бромізував, кофеїнбензоат натрію, папаверин гідрохлорид, глюконат кальцію.

Фармакологічна дія обумовлена ​​властивостями компонентів, що входять до нього.

Показання до застосування.В основному при епілепсії з великими тонікоклонічними нападами.

Спосіб застосування та дози.Різні співвідношення інгредієнтів у різних варіантахПаглюфершт таблеток дають можливість індивідуально підбирати дози. Починають прийом із 1-2 таблеток 1-2 рази на день.

Побічна дія та Протипоказання.Ті ж, що й для фенобарбіталу.

Форма випуску.Таблетки паглюферал 1, 2 та 3, що містять, відповідно: фенобарбіталу - 0,025; 0,035 або 0,05 г, бромізувала - 0,1; 0,1 або 0,15 г, кофеїнбензоату натрію -0,0075; 0,0075 або 0,01 г, папаверину гідрохлориду -0,015; 0,015 або 0,02 г, кальцію глюконату – 0,25 г, у банках помаранчевого скла по 40 штук.

Умови зберігання.Список Б. У захищеному від світла місці.

СУМІШ СЕРЕЙСЬКОГО (Mixtio Sereyski)

Складний порошок, що містить фенобарбітал, бромізував, кофеїнбензоат натрію, папаверин гідрохлорид, глюконат кальцію.

Фармакологічна дія обумовлена ​​властивостями компонентів, що входять до нього.

Показання до застосування.В основному при епілепсії з великими тонікоклонічними нападами.

Спосіб застосування та дози.По 1 порошку 2-3 рази на день (при легких формах захворювання приймають порошок з меншим ваговим вмістом компонентів, при більш важких - порошок з великим ваговим вмістом компонентів /див. форма випуску./).

Побічна дія та протипоказання.Ті ж, що й для фенобарбіталу.

Форма випуску.Порошок, що містить: фенобарбіталу - 0,05-0,07-0,1-0,15 г, бромізувала -0,2-0,3 г, кофеїнбензоату натрію -0,015-0,02 г, папаверину гідрохлориду - 0,03 -0,04г, кальцію глюконату -0,5-1,0г.

Умови зберігання.Список Б. У сухому, захищеному від світла місці.

Фалілепсін (Fali-Lepsin)

Комбінований препарат, що містить фенобарбітал та псевдонорефедрін.

Фармакологічна дія обумовлена ​​властивостями компонентів, що входять до нього. Включення до його складу псевдонорефедрину, що надає помірний стимулюючий вплив на центральну нервову систему, дещо зменшує пригнічуючий вплив (сонливість, зниження працездатності) фенобарбіталу.

Показання до застосування. Різні формиЕпілепсії.

Спосіб застосування та дози.Дорослим та дітям старше 12 років, починаючи з 1/2 таблетки (50 мг) на день, поступово підвищуючи дозу до 0,3-0,45 г (3 прийоми).

Форма випуску.Пігулки по 0,1г, в упаковці по 100 штук.

Умови зберігання.Список Б. У захищеному від світла місці.

ХЛОРАКОН (Chloraconum)

Синоніми:Бекламід, Гібікон, Нідран, Поседран, Бензхлорпропамід.

Фармакологічна дія.Чинить виражену протисудомну дію.

Показання до застосування.Епілепсія, головним чином з великими судомними нападами; психомоторне збудження епілептичного характеру; при частих судомних нападах(у поєднанні з іншими протисудомними засобами); призначають хворим на епілепсію під час вагітності і перенесли хвороби печінки.

Спосіб застосування та дози.Внутрішньо по 0,5 г 3-4 рази на день, при необхідності до 4 г на добу; дітям – по 0,25-0,5 г 2-4 рази на день (залежно від віку).

Побічна дія.Дратівна дія на слизову оболонку шлунка у хворих, які перенесли шлунково-кишкові захворювання. При тривалому лікуванні слід стежити за функцією печінки, нирок, картиною крові.

Форма випуску.Пігулки по 0,25г в упаковках по 50 штук.

Умови зберігання.Список Б. У сухому, прохолодному місці.