Оновлення: Жовтень 2018

Здорове серце – це обов'язкова умова довгої та повноцінного життя. Болі в серці, як мінімум, вимагають уважного відношеннядо себе. Якщо вони виникають, то завжди з'являється настороженість та тривожність. "Серце, серце, що сталося, що збентежило життя твоє?" Чи завжди кардіальні болі свідчать про проблеми саме із серцем і як відрізнити їх від інших болів – у цій статті.

Область серця – де це?

Проекція серця на передню грудну клітину займає область від верхнього краю хрящів 3 ребер до нижнього краю тіла грудини. Верхівка проектується в 5 міжребер'ї на 2 см досередини від лінії, що перетинає середину ключиці. Права кордонйде від хряща 3 ребра до 5 міжребер'я праворуч.

Зазвичай за серцевий біль приймається будь-який дискомфорт у лівій половині грудей, незалежно від характеру та інтенсивності. Але типове розташування серцевих болів - це область за грудиною і зліва від неї до середини пахви.

Особливості поширення серцевих болів полягають у появі відбитих болів (ліворуч у лопатці та під нею, в руці). Іноді відображення ізольовано, наприклад, 4-5 пальцями лівої кисті, лівою щелепою. Рідко біль віддає праву руку або ліве плече.

Характер болю у сфері серця

Опис страждання самим пацієнтом дуже важливо першому етапі діагностики. Саме докладна характеристика болю дозволяє лікарю зорієнтуватися у напрямку пошуку та звести до необхідного мінімуму додаткові методи обстеження.

При розпитуванні пацієнта враховуються:

• умови виникнення болю (у навантаженні або після, у спокої, зв'язок з їжею, в нічний або денні години)
• характер відчуттів (коліт, стискає, ниє, ріже, тисне, постійно чи періодично)
• тривалість болю
• після чого припиняються.

Причини болю у серці

Біль, що стискає

Це типовий кардіальний біль, що інформує про кисневий дефіцит серцевого м'яза. Вона властива практично всім формам ішемічної хворобисерця. При стенокардії напруги стискає біль у грудях у ділянці серця чи грудиною дає типові відбиття під лопатку і ліву руку. Вона виникає в процесі навантаження і проходить самостійно у спокої або від прийому нітрогліцерину, що розширює судини та перерозподіляє кров між шарами міокарда.

Таким болем бувають стурбовані і пацієнти з різними варіантамипорушення ритму:

• найбільш типова вона для фібриляції передсердь або шлуночків
• частих екстрасистолій
• пароксизмальної тахікардії
• внутрішньосерцевих блокад
• часто біль супроводжується страхом смерті та обов'язково нерівністю пульсу
• еквівалентом болю у деяких випадках виступає задишка, що свідчить про недостатність кровообігу.

Атипова стискаюча біль під лівою лопаткою, в області серця може виникнути в спокої, в ранковий ранок на фоні спазму коронарних артерій(Стенокардія Принцметала).

Різкий біль

Такий варіант больових відчуттів завжди сигналізує про потребу в невідкладної допомогитому й не дає переключитися ні на що інше. Стан може бути описаний і як гострий біль, оскільки виникає раптово.

Стенокардія

Затяжний стенокардитичний напад з типовим розташуванням і відображенням стискаючих виражених болів - результат тромбозу, що починається, емболії або різкого стенозу коронарних судин. На цьому етапі погано допомагає нітрогліцерин, але своєчасна медикаментозна допомогаздатна запобігти відмиранню серцевого м'яза. Якщо після дворазового прийому нітрогліцернію з перервою в п'ять хвилин біль не пішов. Необхідно викликати швидку допомогу.

Інфаркт міокарда

Це власне некроз серцевої стінки. Тут тільки лікування в спеціалізованому стаціонаріздатне врятувати пацієнту життя і зберегти його подальшу якість. При інфаркування міокарда біль дуже виражений, затяжний, некупований нітропрепаратами, що супроводжується страхом смерті, почуттям нестачі повітря. пітливістю, тремором рук. Вона може бути атиповою, наприклад віддавати в живіт або імітувати кишкову кольку, супроводжуватися нудотою та блюванням, порушеннями серцевого ритму, судомами, мимовільним сечовипусканням. Частина інфарктів проходять з мало вираженим больовим синдромом, який не втрачає своєї різкості, але біль більш терпимий. При біль купірується тільки нейролептоаналгезією з використанням потужних знеболюючих.

Захворювання стравоходу та шлунка

Другий варіант небезпечного різкого болю в ділянці серця - це катастрофи з стравоходом і кардіальним відділом шлунка. Перфорація кардіальної виразки дасть кинджальний біль, який спричинить вегетативні розлади у вигляді нудоти. миготіння мушок перед очима, запаморочення або непритомність.

Для стравоходу типовіші кровотечі на тлі частої блювоти(синдром Меллорі-Вейса) або з розширених стравохідних вен при портальній гіпертензії на тлі цирозу печінки. Від обсягу крововтрати залежатиме швидкість втрати свідомості та тяжкість розладів кровообігу. У будь-якому разі перфорація виразки чи кровотеча – привід для хірургічної допомоги.

Тромбемболія легеневої артерії

Це тромб, що приплив із системи малого тазу чи артерії легкого. Чим більше гілок легеневої артерії затромбувалося і чим вони більші, тим вираженіший і інтенсивніший біль. Крім неї спостерігаються кашель з кров'ю, задишка, прискорені серцебиття, набухання шийних вен. При тромбозі великих стволів розвивається колапс і непритомність. це також невідкладний стан, що вимагає екстреної допомогита госпіталізації.

Розшарування аневризми аорти

Найчастіше відбувається у чоловіків похилого віку на тлі тривалої нерегульованої артеріальної гіпертензії, атеросклерозу, або коарктації аорти. Провокуючим фактором можуть стати операції на серці чи аорті. Найчастіше розшаровується висхідна частина судини. При цьому поздовжній розриввнутрішньої оболонки веде до накопичення крові між шарами аорти. Раптом виникає різкий біль, що роздирає за грудиною або в області серця, що віддає під лопатку. Одночасно тиск спочатку зростає. а потім різко падає. Відзначається асиметрія пульсу на кінцівках, шкіра синіє. З'являється пітливість, може розвинутись непритомність. Неврологічними проявамистають порушення рухової активності. Гематома може призводити до кисневому голодуваннюсерця, задишки, захриплості голосу. Часто пацієнти падають у кому.

Перелом ребер

Різкі болі характерні й у . Згодом характер болю змінюється на ниючий або гризучий.

Біль, що давить

У випадках навантаження серця може відчуватися тиск на нього або тупий біль.

• Цей варіант болю може виникати і у здорових, наприклад, при надмірних фізичних навантаженнях, грі на духових інструментах, що підвищують тиск у малому колі кровообігу.
• При артеріальній гіпертензії серцю доводиться перекачувати кров проти градієнта тиску, що погіршує кровопостачання і збільшує навантаження.
• Тиреотоксикоз призводить до почастішання серцебиття та перевантажує серце об'ємом.
• Тампонада серця – наслідок поранень та здавлення серця кров'ю. Також серце може стискати випіт при перикардиті. різного походження(туберкульозному. Пухлинному).
• При міокардитах інфекційної або алергічної природи неінтенсивні болі, що давлять, супроводжуються задишкою, порушеннями ритму, серцевою недостатністю.
• Міокардіопатія, міокардіодистрофія, новоутворення серця також дають відчуття, що давлять, без чіткого зв'язку з навантаженням, тривалі або епізодичні.
• Болі, що тиснуть за грудиною, імітують сторонні тіла стравоходу або езофагіт.
• Інтоксикації різної природи (лікарські, наркотичні, алкогольні), а також отруєння фосфорорганічними речовинами, ефіром, хлороформом, нейротоксическими рослинними отрутамидають тяжкості тиск на серце, поєднуються з аритміями і серцевою недостатністю, загрожують.
• Гнійні патології м'яких тканин, мастопатія. також дадуть надлишковий тиск у проекції серця.
• Високі також призводять до ситуації, коли болі, що давлять, імітують серцеві патології.

Щоб не потрапити в ситуацію Тома Сойєра, який був не сильний в анатомії і ховав подаровану квітку ближче чи то до серця, чи до шлунка, для відмінності болю в шлунку від серцевих можна скористатися порівняльною таблицею.

Колюча біль

Якщо в серці коле епізодично, біль не супроводжується розладами кровотоку (немає непритомності, запаморочень, розладів пам'яті або мови), як правило, не є небезпечним.

• Найчастіше колючі болі в серці дає нейроциркуляторна дистонія, коли судини не встигають адекватно звузитися або розширитися при зміні навантаження.
• Рідко колючим болем супроводжуються нечаста екстарсистолія,), .

Сильний біль

• Нестерпний біль може бути при інфаркті, ТЕЛА, розшаровуванні аневризми аорти. Часто це 10 із 10 балів. Хворі збуджені, кидаються. Зазнають інтенсивного страху померти.
• 10-9 балів за шкалою інтенсивності дає медіастиніт – запалення середостіння. Коли розвивається гнійний процесчерез ускладнення оперативного лікування, травм стравоходу, розпаду пухлин, то біль змушує пацієнтів займати вимушене становищез притисненим до грудей підборіддям. Вона посилюється при ковтанні та закиданні голови. Також є лихоманка, пітливість, збудження або сплутаність свідомості, набряк верхньої половини тулуба.
• Стенокардія дає біль від 6 до 8 балів.
• Міокардити та перикардити від 5 до 2.

Ниючий біль у серці

Чим напруженішим стає ритм сучасного життя, тим більша кількістьпацієнтів пред'являє скарги на больові відчуттяу серці у програмі кардіоневрозів. Абсолютно ніяких органічних змін в органі або судинах, що його живлять, у таких пацієнтів немає або вони незначні.

• існує лише високий ступіньневротизації
• депресія
• тривожно-недовірливий розлад
• часто кардіоневроз розвивається в рамках соматизованої депресії.

Незадоволеність собою і навколишнім світом, що не виходить назовні у поведінкових особливостях, проривається у вигляді болю в серці. При цьому пацієнтів переслідує безліч неприємних відчуттів: тиск на серце, завмирання його при зітханні, ниючі болі та тривога за своє здоров'я.

Часто фіксація на неіснуючій кардіальній патології змушує людину багаторазово обстежуватися, змінювати спеціалістів та клініки, значно отруюючи їй життя. У той самий час досвідчений психотерапевт чи групова корекція міг би вирішити проблему в стислі терміни.

Болі в серці: що робити

При підозрі на проблеми в серці краще переоцінити ризики і негайно звернутися до терапевта або кардіолога. Після розпитування та огляду лікар призначить:

• аналізи сечі та крові
• флюорографію органів грудної порожнини
• при необхідності велоергометрію, тредміл та ВІЛ-кардіоскопію.

Така тактика дозволить вчасно зреагувати на справжню хворобусерця або в короткі терміни переконатися у її відсутності та зберегти зайві нервові клітини. До того ж під кардіальні патології часто маскуються інші серйозні та не дуже захворювання, які також бажано діагностувати та лікувати своєчасно.

Багато людей часто приписують проблемам із серцем, але це далеко не завжди так. Найчастіше подібним чином проявляються деякі захворювання травної та дихальної систем, Опорно- рухового апарату, різні травмита розлади з боку неврології.

Як зрозуміти, що болить саме у серці?

Серцеві болі відрізняються великою різноманітністю видів, симптомів та причин їх походження. У грудях може давити, колоти, палити, нити і таке інше – будь-яке подібне відчуття легко віднести саме до болю в серці. Дискомфорт у серці здатний спонтанно виникати і припинятися, тривалість у нього досить невизначена – все залежить від причини. Точну локалізацію такого виду відчуттів рідко можна назвати. Зрозуміти, що болить саме серце, без проходження спеціальних обстежень, не вдасться. Тому необхідно якнайшвидше звернутися до лікаря.

Найбільш ймовірні для болю в серці такі ознаки, як біль, що віддає в іншу частину тіла, і дискомфорт у грудях у вигляді здавленості.

При виникненні болючих відчуттів у ділянці грудей слід згадати про недавнє самопочуття – перші ознаки порушення роботи серцево-судинної системи зазвичай виявляються набагато раніше до першого серцевого нападу. Вчасно звернувши на них увагу та взявши необхідні заходиможна запобігти серйозному розвитку більшості хвороб серця.

До раннім ознакамвідносяться:

• Біль за ребрами. Такий біль може віддавати у спину, шию, руку, нижню щелепу. У більшості випадків торкається ліва сторона тіла. Ці відчуття часто супроводжуються задишкою, нудотою, надмірною пітливістю.
• Почуття дискомфорту. Дискомфорт у цьому випадку зникає після гарного відпочинкуабо прийому нітрогліцерину.
• З'являється задишка. При проблемах із серцем її можуть викликати навіть невеликі фізичні навантаження. Така сильна втомавід звичайних занять може виникнути значно раніше серйозних симптомів.
• Часті зупинки дихання під час сну, гучне хропіння. Докладніше про болі в серці вночі читайте.
• Набряклість. Спочатку набряки складно помітити, але з часом вони збільшуються. Людині стає складніше взуватися, знімати кільця.

Для визначення точної причини болю слід пройти обстеження, яке призначає кардіолог або кардіохірург. Обов'язковою за таких проблем буде електрокардіограма (ЕКГ), яка може проводитися як у стані спокою, так і з додатковими фізичними навантаженнями, ще іноді запис ЕКГ можуть проводити протягом цілого дня для моніторингу показань. Шуми у серці визначають за допомогою фонокардіографії. Ехокардіографія використовується для дослідження стану клапанів, м'язів серця та швидкості руху крові в ньому, здійснюється вона ультразвуковими хвилями. Коронарні артерії обстежують методом коронарографії, а недостатнє кровопостачання серця виявляється шляхом сцинтиграфії міокарда.

Не пов'язані з серцем болючі відчуття обстежують рентгенографією, при цьому часто вдаються до консультацій з неврологом та ортопедом. Також може знадобитися відвідування інших лікарів залежно від виявленої причини серцевого болю.

Симптоми серцевого болю в залежності від хвороби

Дискомфорт в області грудної клітки, пов'язаний із захворюваннями серця, здатний з'являтися по самих різних причин.

Залежно від характеру болю, його поширеності, інтенсивності, зв'язку з зовнішніми факторамита особливостями іррадіації можна більш точно говорити про те, якою хворобою вона спричинена.

Варто виділити основні кардіологічні захворюваннята характерні для них симптоми:

• Порок серця. Буває набутий та вроджений. Протягом тривалого часу може ніяк не проявляти себе. Іноді виникають болючі відчуття в серці, які носять ріжучий, колючий або ниючий вигляд. У хворого у разі часто .
• Інфаркт та .Для інфаркту характерний різкий біль, що давить, яка віддається в лівий бікспини та грудей. Нерідко супроводжується виникненням страху смерті хворого. Дихання частішає. Звичайні коштивід болю в серці тут не допоможуть, а рухи можуть посилити болючі відчуття. Докладніше про те, як розпізнати інфаркт через біль у серці, читайте .
• . При ньому виникає досить слабка ниюча або колюча біль, що віддається у ліве плече чи шию. Фізичні навантаження такий біль посилюватимуть, нітрогліцерин марний.
• . У більшості людей з цією патологією присутні болючі відчуття, що змінюються з розвитком хвороби. Спочатку біль тривалий, від фізичних навантаженьне залежить, нітрогліцерин при ній неефективний. Потім больовий синдром починає виникати спонтанно або після фізичних зусильАле тут прийом нітрогліцерину вже має ефект. Локалізація болю різна, часто відчуття поширюються на велику площу.
• Розшаровуюча аневризму аорти. Для неї характерний різкий, дуже сильний больовий синдром у ділянці грудей. Ступінь болю може бути настільки сильним, що призводить до втрати свідомості. Потрібна невідкладна медична допомога.
• . При цій патології спостерігається тупий біль, грудину здавлює, стискає. Такий біль зазвичай віддає у щелепу, ліву руку, шию, лопатки. Виявляється найчастіше після емоційних потрясіньфізичного перенапруги, перепадів температур. Тривати може як кілька секунд, так і кілька десятків хвилин. При нападі стенокардії у хворого спостерігається прискорене серцебиття, задишка, запаморочення, слабкість, почуття страху. Прийом нітрогліцерину добре усуває напад. На рівень та частоту болю положення тіла не впливає.
• Тромбоемболія легеневої артерії. Характеризується сильним болему грудях на ранніх етапах. При вдиху посилюється, біль схожий на стенокардичну, але без іррадіації. Знеболюючі препарати не діють. У людини починає прискорено битися серце, він задихається, різко падає артеріальний тиск, шкіра синіє. Потрібна термінова медична допомога.
• . Є кілька видів даної патології, котрим характерні різні зміни серцевого ритму. Більшість їх об'єднуючим симптомом є .
• . Найбільш поширеним симптомом даного запального процесу прийнято розглядати тупий біль у районі серця. Центральна частина грудної клітки найчастіше є місцем локалізації болю, іноді також характерна віддача больового синдрому в шию, руку, спину. Кашель та ковтання посилюють дискомфорт. У лежачому положенні стан хворого посилюється, найбільш оптимальним вважається положення сидячи. Присутнє прискорене серцебиття.
• Ішемія.Найпоширенішим проявом ішемічної хвороби серця є напад стенокардії. Фізична перенапруга часто стає причиною загострення ішемічної хвороби, у стані спокою самопочуття людини покращується.
• Захворювання клапанів.До основних симптомів подібних патологій відносяться: слабкість, задишка, дискомфорт у грудях, запаморочення, порушення роботи серця. Можливий і безсимптомний розвиток цих захворювань. Часто вони спричиняють серцеву недостатність, через що з'являються набряки на ногах, здуття живота, ожиріння.

Не всі болючі відчуття в області серця з ним пов'язані, іноді вони можуть бути симптомом абсолютно незалежних від роботи серцево-судинної системи захворювань та травм. До найпоширеніших з них належать:

• Міжреберна невралгія.Досить часто сприймається за серцевий біль. Схожа на відчуття при стенокардії з деякими відмінностями. Для міжреберної невралгії характерна різкий біль, що посилюється при різних рухах, включаючи процес дихання, кашель, ковтання. Тривати може невизначений термін. Локалізація точкова, між ребер, найчастіше віддає в область спини.
• Остеохондроз.Для грудного остеохондрозу властивий біль, що віддає в спину, верхню частинуживота. Дискомфорт посилюється за будь-яких рухах. Іноді спостерігається почуття оніміння лівої руки та міжлопаткової області. Як і міжреберна невралгія, болі при остеохондрозі часто приписуються стенокардії. Відрізнити їх легко прийомом нітрогліцерину – при остеохондрозі та невралгії він не допомагає. Докладніше про те, як відрізнити біль при грудному остеохондрозівід болю при стенокардії -.
• Захворювання органів травлення.Часто причиною виникнення хворобливих відчуттів у грудях є м'язові спазми стінок шлунка. Їм властиві печія, нудота, блювання. Такий стан зазвичай затягується на більш тривалий часніж стандартні болі в серці. Тут простежується пряма залежність болю від їди, вона може з'являтися натще, а після насичення зникати. При гострій форміпанкреатиту виникають досить сильні болі, які схожі на передінфарктний стан. Спазм жовчного міхура іноді люди можуть прийняти за біль у серці - у цьому випадку больові відчуття часто віддаються в ділянку грудної клітки, де серце розташовується. Грижа стравоходу також досить схожа на больові відчуття на стенокардію, найчастіше вона проявляється під час сну. Зміна положення тіла людини на вертикальне за такої грижі покращує самопочуття.
• Розлади центральної нервової системи . Для патологій даного типухарактерні тривалі болі у грудях ліворуч. Симптоми в цьому стані виражаються в постійних болях, що ниють, періодично бувають гострими. Для неврозів характерні порушення сну, підвищена тривожність, дратівливість та інші проблеми вегетативного плану На електрокардіограмі неврози такого виду важко від ішемічної хвороби серця.

Що робити?

При болях, що виникають в області серця, необхідно якнайшвидше звернутися до лікаря, інакше можливе захворювання може розвинутися до появи. серйозних ускладнень. Безпосередньо після виникнення серцевого болю слід дотримуватись кількох правил для поліпшення становища. До них відносяться:

• Спокій.Стрес у будь-якому випадку посилить ситуацію.
• Зміна положення. При полегшенні у зв'язку зі зміною положення тіла шукати причину, швидше за все, не в серці. Якщо біль стане лише сильнішим, то є велика ймовірністьте, що вона викликана нападом стенокардії.
• Доступ до свіжого повітря. Задишка є частим симптомомрізних хвороб, викликають боліу серці, тому краще відразу збільшити приплив повітря до приміщення. Також необхідно послабити одяг для зменшення труднощів при диханні.

Ризик виникнення захворювань серцево-судинної системи, що призводять до болю в серці, збільшується через багато факторів, таких як підвищений рівеньхолестерину, глюкози та артеріального тиску. Також на серці негативно впливають куріння, зайва вага, недостатня кількістьвітамінів та фізичної активності. Важливо періодично проходити медичні огляди, щоб заздалегідь виявити небезпечні захворюваннята розпочати своєчасне лікування.

У різні періодижиття кожна людина відчувала біль у серці. Що робити, якщо з'явилися неприємні відчуттяв грудній клітці, які супроводжуються гострими поколюваннями? Яка причина їх виникнення і чи так це небезпечно, як здається на перший погляд?

Основні симптоми болю в серці

Болі в лівій частині грудної клітки, прискорене серцебиття, перебої в роботі серця, раптова втратасвідомості та непритомності - ось основні симптоми, що вимагають негайного зверненнядо лікаря у разі виникнення болю в серці. Що робити у разі виявлення негативних факторіві як визначити причину болю з метою правильного лікування ураженого органу?

Попередній діагноз можна встановити за описом характеру неприємних відчуттів зі слів пацієнта. Помічено: якщо останній описує симптоми барвисто, у всіх подробицях і навіть фіксує їх «на олівець», то больове вогнище, швидше за все, може бути наслідком ураження інших органів. Якщо до того ж помічений непостійний часовий проміжок і характер болю, що супроводжується прискореним биттям серця, то причина захворювання напевно знаходиться поза серцевим діапазоном.

У разі скупого опису болю в словесній формі, але при чіткому відтворенні її характеру в пам'яті, потрібно серйозно поставитися до скарги пацієнта, оскільки це може говорити про серйозне захворювання серця.

Хочеться відзначити, що більшість осіб жіночої статі скаржиться на печіння в ділянці спини або верхній частині грудного відділу, не пов'язуючи в одне ціле їх і біль у серці. Симптоми виникаючих проблем з "мотором" нашого організму проявляються у загальній слабкості, утрудненості дихання, появі холодного поту та запаморочення.

Опис характеру болю в серці

Які болі у серці є небезпечними? На що потрібно звертати увагу за перших ознак неполадок в організмі?

Пов'язані з роботою серцево-судинної системи болі в серці, симптоми яких завжди супроводжуються даваючим ниючим болем у ділянці грудей, можуть носити як короткочасний характер, так і затяжний, з періодичним посиленням та згасанням.

Описати болі в області серця, що давлять, досить важко в силу їх несхожості: одні можна витримати, другі ж терпіти категорично не можна - потрібно негайно їх знімати. Дискомфорт у ділянці грудей може бути пов'язаний із серцевими захворюваннями, вегетосудинною дистонієюсерця, зменшенням припливу крові чи дією побічних чинників.

Болі у серці: симптоми

Найпоширенішим фактором, який здебільшого провокує появу серцевого дискомфорту, вважаються душевні переживаннячи перенесений стрес. Людина, яка перебуває в стані нервового перезбудження, відчуває больові відчуття в плечовій та шийній ділянці. Наявне панічний станпосилює супутній страх можливого початкусерцевого нападу. Насправді, гострий біль у серці є наслідком м'язового перенапруги та емоційного станухворого.

Одним з частих ознакнеполадок із серцем є задишка, що посилюється під час фізичних навантажень і в положенні лежачи, що слабшає у стані спокою при прийнятті сидячої пози. Відчуття нестачі повітря та утрудненість дихання є результатом застою крові у легенях та збільшенням тиску у легеневих капілярах. Про серцеву недостатність можна судити по набряках, що з'явилися: спочатку на кісточках, далі гомілках (взуття стає тісним). Зазвичай на обід набряклість зменшується.

Болі серцевого характеру

Найпоширенішими причинами виникнення болю в серці є:

• Інфаркт міокарда.Причиною його виникнення є згусток, що утворюється в судинах, який блокує рух крові по артеріях. Захворювання характеризується дуже пекучою, давить, що роздирає болем за грудиною і зліва від неї, причому в даному випадкунітрогліцерин не допомагає. Біль, що виникає, віддає в серце і часто супроводжується нудотою, холодним потом і задишкою. Триває це зазвичай від кількох хвилин до години із залученням до больову областьшиї, спини, плечей, рук (особливо лівої) та нижньої щелепи. Дуже часто інфаркт переноситься на ногах, що загрожує ускладненнями. Це може бути набряк легень, кардіогенний шок, тахіаритмія у тяжкій формі. Може наступити клінічна смертьчерез фібриляцію шлуночків. Виявити наявність інфаркту міокарда можна шляхом встановлення загальної картини захворювання. На жаль, чіткий взаємозв'язок між больовою насиченістю та реальною загрозоюдля життя відзначається далеко не завжди.
• Порок серця.За статистикою, понад 25% серцевих захворювань становлять вади набутого характеру, причому у кілька разів частіше уражаються клапани лівої частини серця. За величиною порушення кровотоку відрізняється 3 стадії захворювання:

1. Компенсована. Серце долає звичне життєве навантаження, не нагадуючи себе.
2. Субкомпенсована. Симптоми виникають за фізичних навантажень.
3. Декомпенсована. Ниючий біль у серці носить постійний характер: як у стані спокою, так і під час руху.
   Самостійно визначити наявність захворювання можна при появі нападів серцебиття, задишки, запаморочення, захриплості в голосі, рум'янця на обличчі, що розпирає почуття грудної області, набряклості нижніх кінцівокі непритомність. Дані ознаки характерні і за наявності інших серцевих захворювань, тому щойно з'явилася ниючий більв серці слід негайно звертатися до кардіолога з метою встановлення точного діагнозу.

• Міокардит(інакше запалення серцевого м'яза). Причиною його є ревматизм. Симптоми наявності цього захворювання: слабкість, тупий біль у серці, задишка, що виявляється навіть у стані бездіяльності. Виникаючи здебільшого внаслідок фізичного перенапруги, міокардит може виявлятися не відразу, а після кількох днів. У більшості випадків при правильному лікуванніможливо повне одужанняхворого.
• Кардіоміопатія.Збірна назва хвороб, що вражають міокард, причому при кожному болі проявляються неоднаково і в різних місцях.
• Перікардит -запалення зовнішньої оболонки серця (навколосерцевої сумки). Чинником, що викликає його поява, є вірусна інфекція. Тривалі болі, що давлять, в загрудинній області супроводжуються загальною слабкістю, сухим кашлем, тяжкістю в правому підребер'ї, кровохарканням і можливою лихоманкою. У цьому випадку допомогти можуть знеболювальні препарати.
• Пролапс мітрального клапана. Є випинання стулок мітрального серцевого клапана в порожнину лівого передсердя при скороченні лівого шлуночка. Дане захворювання зустрічається у четвертій частині населення, причому жінки йому більш схильні, ніж чоловіки. Виявляється хвороба найчастіше в молодому віці і характеризується тривалістю хворобливих відчуттів з ниючим і давить. У цьому випадку нітрогліцерин із хворобою не впорається.

Ще дві можливі і найпоширеніші причини виникнення серцевого болю описані нижче.

Ішемічна хвороба

Ішемічна хвороба серця.Виникає внаслідок ураження коронарних серцевих артерій, що несуть кров та кисень у серцевий м'яз. Це призводить до порушення балансу кисню та поживних речовинміж фактичними можливостями кровопостачання та потребами серцевого м'яза. На звуження просвіту в серцевих судинах впливає атеросклероз, при якому останні з внутрішньої сторони покриваються жировим шаром (надалі твердне), що призводить до часткової їх непрохідності. Про наявність ішемічної хвороби можна судити по задишці, печії, задуху, слабкості в лівій руці і безпосередньо серцевого болю. Існують також і безболі форми, досить небезпечні, так як виявляються на пізніх стадіях. Головною ознакою ішемічної хвороби є комплекс появи різних негативних симптомів при фізичних навантаженнях або емоційному напрузі, Що вимагає насичення серця киснем повною мірою. Допомога при болях у серці важливо спрямовувати на такі запобіжні заходи, як нежирна дієта, гіполіпідемічні препарати, відмова від куріння, проведення часу на свіжому повітріі активний образжиття.

Детальніше про стенокардії

Стенокардіянайбільш властива представникам середнього віку та старшого покоління. Інакше це хворобаназивають « грудна жаба», або ж коронарна хвороба. Це втрата еластичності стінок судин, пов'язана з віковими змінами, курінням, високим рівнемхолестерину та підвищеним кров'яним тиском. Гострий біль у серці, що виражається в почутті стискання в ділянці грудей, зазвичай носить короткочасний характер (близько хвилини) і проявляється хвилеподібними нападами.

Визначити напад стенокардії, що починається, можна за появою дискомфорту або болю в грудях, що віддає в ліву руку і плече, а також в шийну областьта нижню щелепу. Ці відчуття можуть посилюватися в лежачому положенні, тому краще перечекати больову хвилю сидячи або стоячи. Зазвичай з нападом, що починається, з'являється незрозумілий страх і почуття тривоги. Слід звернути увагу, що подібні симптоми має жовчнокам'яна хвороба та виразка шлунка.

Розвитку стенокардії в різному віцісхильні представники обох статей. Тому дуже важливо при цьому захворюванні контролювати власний раціон, за винятком споживання жирних продуктів. Не менше 2 разів на тиждень рекомендується вживати жирну рибу; кислоти, що містяться в ній, протистоять ущільненню артерій і покращують кровопостачання. У раціоні обов'язково повинні бути присутні фрукти та овочі. Важливо не допускати переїдання. Медикаментозне лікування передбачає прийом судиннорозширювальних препаратів, що позитивно впливають на м'язове кровопостачання. Одним із болезаспокійливих та заспокійливих препаратів є нітрогліцерин, який бажано приймати перед можливими фізичними навантаженнями при вже наявній стенокардії.

Болі несерцевого характеру

Болі, що давлять в області серця, симптоми яких виявляються на тлі хвилювання (і не тільки), можуть виникати як результат ураження інших органів. Основними «сторонніми» причинами є:

• Депресія. Захворювання, здатне вивести людину зі стану душевної рівновагиі змінити якість його життя на гірший бік. Це може бути реакція на певні негативні події, на тлі яких навіть у спокійному станіможуть виникнути болі, що давлять в області розташування серця. Розтікаючись лівою частиною грудного відділу, вони акумулюються в шийно-плечовому відділі і характеризуються поколюванням, ниттям і тривалістю. В даному випадку, щоб уникнути можливих погіршень, обов'язково потрібна консультація психоневролога.

• Панічні атаки. Піддаючись спалахам безпричинної тривоги, хворий поряд з грудним болемвідчуває рясне потовиділенняі часте серцебиття. Причиною виникнення паніки є збої у виконанні функцій нервової системи.

• Плеврит. Причиною цього захворювання є запалення мембрани, що покриває легені із внутрішньої сторони. У разі спостерігається різка біль у серці, загострюється при вдиху чи кашлі.
• Оперезуючий лишай. Як вірусна інфекція, пов'язана з висипаннями на шкірі, характеризується сильним болем у міжреберному просторі. Дане захворювання, що викликається вірусом герпесу, властиве більше людямпохилого віку і характеризується появою болю в ділянці грудної клітки, на обличчі та по ходу нервових закінчень. Все це супроводжується високою температуроюта висипом.
• Синдром Тітце. Обумовлюється запаленням реберних хрящових фрагментів, з'єднаних з грудиною. Нагадує напад стенокардії біль дається взнаки раптово і інтенсивно, посилюючись при тиску на грудину чи розташовані поруч ребра.

Детальніше про остеохондроз

• Остеохондроз шийного та грудного відділів хребта та ослаблення останнього у відділі грудей. У цьому випадку спостерігається тупий біль серця та руки, а також міжлопаткової області. Змінюється чутливість шкіри, що провокує виникнення відчуття «мурашок».
  Зміни положення тіла, повороти голови, рухи руками лише провокують посилення болючих відчуттів. Біль, що з'являється в серці вночі і у вечірній час також є ознакою остеохондрозу, оскільки в цей час хребет трохи коротшає під власною вагою, що провокує здавлювання судин і нервів. Підтвердження діагнозу відбувається за допомогою рентгенографії та МРТ хребта.

Що ще впливає на роботу серця

• Гормональні зміни, будь-яка з яких може негативно задіяти серце. Біль у лівій руці, нестабільність серцевих скорочень – все це є ознакою нестачі кисню. Власне, це захворювання щитовидної залози та надниркових залоз здатні давати таку картину. Надлишок гормонів Т3 і Т4, як і їх недолік, викликаючи нестабільність серцевого ритму, посилює потребу в кисні. Значний ефект на серці мають гормони надниркових залоз. Надлишок адреналіну, який можна спостерігати при пухлині надниркових залоз, стимулює різку роботу серця, підвищуючи тиск. Якщо лікування не проводити, існує ризик ускладнень, таких як інфаркт та інсульт.

• Захворювання м'язів, при яких серцеві болі починають турбувати при піднятті рук та поворотах тулуба.

• Грудний радикуліт (інакше міжреберна невралгія). Болі локалізуються протягом міжреберного простору і посилюються при обмацуванні. Іншими словами, причиною міжреберної невралгії можуть стати забиті місця і переломи ребер, а також утиск нервових закінчень.

• Хвороби стравоходу. У деяких випадках можуть викликати порушення ковтання та, як наслідок, дискомфорт у грудній клітці. У деяких випадках нітрогліцерин не здатний зняти спазм стравоходу, що може спричинити помилки у діагностуванні захворювання.

• Здуття кишечника, що відбувається через накопичення в організмі надлишкових газів, сприяє тиску на внутрішні органита викликає збої у роботі серцево-судинної системи.

• Неврози. При цьому діагнозі хворі часто відчувають ниючі і поколюючі в грудній клітці, сконцентровані на маленькій ділянці. Причому пацієнту досить складно описати власні відчуття через їхній незрозумілий характер.

• Захворювання легеневої системи: пневмоторакс, легенева гіпертонія, бронхіальна астмау тяжкій формі. Вищеперелічені недуги є провокаторами прояву больових відчуттів у ділянці грудей.

Діагностика серцевого болю

За наявності великої кількості захворювань, схожих по симптоматиці, потрібно правильно діагностувати біль у руці та серці. Насамперед лікар перевірить у пацієнта тиск і температуру тіла, прослухає пульс, проаналізує дихальний ритм та скорочення серця. Виявивши будь-які відхилення, лікар запропонує здати кров на аналіз та пройти електрокардіограму – простий та безболісний метод обстеження.

Також можуть бути призначені проби навантаження: ходьба по біговій доріжці або заняття на велотренажері, для виявлення ознак захворювання в стані, при якому серце піддається навантаженням.

Якщо має місце постійний біль у серці, лікування призначається після низки заходів, спрямованих на виявлення хвороби. Це проведення рентгенографії, МРТ хребта та комп'ютерної томографії. Ретельне обстеження, як і консультація кардіолога, вкрай необхідні щоб уникнути можливих ускладнень. Серцеві шуми досліджуються методом фонокардіографії; ультразвуком можна визначити стан серцевих м'язів та клапанів, а також швидкість руху крові в ділянці серця. Стан коронарних артерій досліджується методом коронографії, а метод сцинтиграфії міокарда визначає звуження просвіту судин.

Якщо турбують біль у серці, що приймати – підкаже лише досвідчений кардіолог; самолікування протипоказане. Причому серцева недугаЯк і головний біль, це найбільш поширений симптом наявності будь-якого захворювання, саме він найчастіше стає причиною звернень до лікаря.

Цілком ймовірно, що вистачить одного курсу мануальної терапії для позбавлення захворювання «несерцевого характеру». Хоча лікування може зайняти роки, якщо не все життя. При несприятливих ситуаціях існує можливість хірургічного втручання, спрямованого на пластику судин, і навіть створення обхідного шляху кровотоку. Застосовується шунтування чи імплантація електронного стимулятора серця. Причому після вжиття таких радикальних заходів потрібне постійне лікарське спостереження, можливо з відвідуванням психолога. Пояснюється це тим, що після серцевого нападу пацієнт часто впадає у депресію.

У будь-якому разі хворобу краще запобігти, ніж її лікувати. Тому потрібно вести правильний образжиття, що поєднує рухливість, правильне харчуваннята позитивне ставлення до навколишнього світу.

Пацієнти часто звертаються за допомогою до лікаря зі скаргами на біль у грудях. Такі симптоми притаманні багатьом захворюванням, проте найімовірніше, що вони викликані проблемами із серцем чи невралгією. Як відрізнити біль у серці від невралгії? Щоб це дізнатися, для початку необхідно розібратися: що являє собою невралгія і які області тіла схильні до цієї хвороби. Слід визначити, які симптоми ставляться до захворювань серця, які до невралгії, й у чому основні відмінності цих двох типів захворювань.

Відмітні ознаки міжреберної невралгії та серцевих захворювань

Визначити симптоми, провести лікування невралгії в серці майже неможливо без консультації лікаря та обстеження.

Якщо докладніше розглянути всі ознаки, можна зрозуміти, у яких випадках необхідно терміново звернутися до фахівця.

Відмінні риси болю при невралгії

Невралгічний біль може проявитися після незвичної активності, травми, перенесеного оперізувального лишаю, незручного становища під час сну, переохолодження або дефіциту вітамінів групи В. Характеризується такими симптомами:

• біль починається поступово;
• може мати різке або колюче початок;
• при подразненні ділянки шкіри або пальпації виникає різка больова реакція;
• охоплює обмежену ділянку грудної клітки;
• поширюється вздовж ребра на шляху нерва.

Відмінні риси болю при захворюваннях серця

• починаються після фізичного навантаження чи емоційної напруги;
• з'являються поступово та посилюються;
• тупий, ниючий або давить біль;
• охоплюють середину грудної клітки та ділянку за грудиною;
• напади переважно купіруються нітрогліцерином;
• часто поширюється вгору та вниз від джерела;
• спостерігаються задишка, холодний піт, нудота, блювання, непритомність;
• при подразненні від дотику до шкірних покривів та м'язів виникає хворобливе відчуття.

Загальні відомості про болі в серці та невралгії

Болісні відчуття в навколосерцевій ділянці грудей часто виявляються причиною серйозного захворювання і повинні стати сигналом для термінового візиту до лікаря. Вони можуть бути проявом стенокардії, інфаркту міокарда, тромбоемболії легеневої артерії та інших небезпечних хвороб або бути простою ознакоюневралгії.

Біль у серці іноді маскує інші проблеми зі здоров'ям, які мають стосунку до невралгії. До цих хвороб можна віднести остеохондроз, невроз, хвороби легень, гастрит, холецистит, виразку шлунка, вегетосудинну дистонію.

Невралгія вражає периферичні нервиПро це можна судити на підставі сильного болю в будь-якій конкретній частині тіла. Болючі симптоми в грудному відділі при невралгії викликаються защемленням або пошкодженням нервів.

Симптоми серцевих захворювань

Як зрозуміти, що вас мучить: біль у серці чи невралгія? Все залежить від симптомів.

Симптоматичний біль при стенокардії переважно здавлює. Хворому важко визначити точну її локалізацію. У деяких випадках пацієнти скаржаться також на хворобливі відчуттяу лівій частині верхнього рухового апарату. Тривалість нападу коливається до 20 хвилин. Сила та прояв болю не залежить від рухів. Зазвичай починається після фізичних навантажень, емоційних переживань при різкій зміні температури. Часто призводить до появи задишки, відчуття близькості смерті, нестачі повітря. Нітрогліцерин дуже швидко пригнічує напад.

При інфаркті міокарда хворий відчуває сильний давить, іноді пекучий біль у лівій частині грудей. Також з'являється страх смерті, відчуття тяжкості, наче на серці камінь. Тривалість нападу коливається від 15 хвилин і може тривати кілька годин. При цьому прийняття нітрогліцерину не впливає на рівень болю.

Міокардит характеризується болями ниючого або колючого типу, які захоплюють також ліву частинуплеча та шиї. Виникає давить в області серця або трохи лівіше. Болі продовжуються довгий часпри фізичному навантаженні може спостерігатися погіршення стану. Нітрогліцерин не пригнічує болючі відчуття. Хворі страждають на задишку, можливі ознаки задухи, набряк або біль у суглобах.

При перикардит характер болю помірний, вони постійні і тупі, також можливе підвищення температури тіла. Біль виникає і концентрується в грудях, трохи вище за серце. У деяких випадках вона розширюється на лопатку чи бік живота. Стає сильнішим під час кашлю або при глибокому вдиху.

Тип болю при захворюваннях аорти трохи відрізняється. Вона найчастіше локалізована у верхній частині грудей. Відрізняється від інших точним розташуванням, що не розходиться в інші частини тіла. До виникнення нападу зазвичай наводять фізичні навантаження. При розшаровує аневризм аорти, характер болю стає розпираючим, може призвести до втрати свідомості. Нітрогліцерин не пригнічує симптоми.

Для тромбоемболії легеневої артерії характерні тяжкі болі в грудній клітці. На відміну від стенокардії біль не поширюється інші частини тіла, як і за захворюваннях аорти. Проте болючі відчуття посилюються від глибокого дихання. У хворого спостерігається прискорене серцебиття та посилена задишка, збліднення або синюшність шкіри. При тромбоемболії та захворюваннях аорти потрібно терміново звернутися у швидку допомогу для госпіталізації хворого.

Діагностика

Для визначення джерела больового синдрому лікарі опитують та оглядають пацієнта. Потім на підставі виявленої клінічної картини, призначається лабораторне та інструментальне обстеження. Зазвичай проводяться:

• Загальний аналіз крові та сечі, а також біохімія крові, яка допоможе одразу виявити порушення в організмі та надати детальну інформацію про роботу серця.
• ЕКГ (електрокардіографія) призначається при підозрі на ішемічну хворобу серця та інфаркт. У стані спокою дослідження при ішемії може виявити відхилень, з'явиться необхідність провести ЕКГ одночасно з навантаженням.
• Коронарографія - це дослідження з використанням контрастної речовини, Яке визначає прохідність судин. За його розподілом можна знайти місця та ступінь патологічного звуження кровоносних судинголовної артерії серця. При виявленні проблем зазвичай потрібне термінове оперативне втручання.
• Ехокардіографія є ультразвуковим дослідженням, що проводиться за підозри на патології серця За допомогою УЗД можна побачити роботу клапана серця. Завдяки цьому методу виявляються вади серця та запальні процеси.
• Томографія хребта призначається у тому випадку, якщо біль у грудній клітці може бути пов'язаний з його захворюваннями. Також проводиться при підозрі на грижу у хребетному відділі або пухлинах м'яких тканин та хребта.
  Визначення антитіл до вірусів герпесу – за підозри на постгерпетичну невралгію.

Важливо! Не можна займатися лікуванням самостійно та приймати препарати без відома лікаря. Натомість краще провести профілактичні дії у вигляді вживання здорової їжі та виконання фізичних вправ.

silaserdca.ru

У сестри біль у ділянці серця, біль ниючий, поширюється трохи на руку. Було кілька стресів поспіль, вчора тільки поховала свекра, дуже була налякана-вони рятували його самі-швидка, приїхала дуже не скоро. Сьогодні з ранку знову стрес і переляк, нерви на межі у неї, швидку вчора викликали багато діазепаму. А зараз від чергового стресу. підстрибнув тиск, після прийому валокардину-тиск прийшов майже в норму, але біль залишився. Каже, що біль несильний, ниючий, але йому страшно. Кадіограма та УЗД серця півроку тому були в нормі. Може бути це невралгія Як розпізнати?.. У сестри біль у серці, біль ниючий, поширюється трохи на руку. Було кілька стресів поспіль, вчора тільки поховала свекра, дуже була налякана-вони рятували його самі-швидка, приїхала дуже не скоро. Сьогодні з ранку знову стрес і переляк, нерви на межі у неї, швидку вчора викликали багато діазепаму. А зараз від чергового стресу. підстрибнув тиск, після прийому валокардину-тиск прийшов майже в норму, але біль залишився. Каже, що біль несильний, ниючий, але йому страшно. Кадіограма та УЗД серця півроку тому були в нормі. Може бути це невралгія Як розпізнати? У сестри біль у ділянці серця, біль ниючий, поширюється трохи на руку. Було кілька стресів поспіль, вчора тільки поховала свекра, дуже була налякана-вони рятували його самі-швидка, приїхала дуже не скоро. Сьогодні з ранку знову стрес і переляк, нерви на межі у неї, швидку вчора викликали багато діазепаму. А зараз від чергового стресу. підстрибнув тиск, після прийому валокардину-тиск прийшов майже в норму, але біль залишився. Каже, що біль несильний, ниючий, але йому страшно. Кадіограма та УЗД серця півроку тому були в нормі. Може бути це невралгія Як розпізнати?.. У сестри біль у серці, біль ниючий, поширюється трохи на руку. Було кілька стресів поспіль, вчора тільки поховала свекра, дуже була налякана-вони рятували його самі-швидка, приїхала дуже не скоро. Сьогодні з ранку знову стрес і переляк, нерви на межі у неї, швидку вчора викликали багато діазепаму. А зараз від чергового стресу. підстрибнув тиск, після прийому валокардину-тиск прийшов майже в норму, але біль залишився. Каже, що біль несильний, ниючий, але йому страшно. Кадіограма та УЗД серця півроку тому були в нормі. Можливо це невралгія Як розпізнати?

otvet.mail.ru

Прояви болю, спричинених серцевими нездужаннями

Патологій серця чи судин безліч, і більшість їх сповіщають себе безпосередньо болями у грудях.

Тому важливо знати нюанси серцевого болю різного походження:

• При стенокардії.Ці спазми турбують саме в зоні розташування серця. Але при проханні вказати, де саме людина говорить про відчуття, що поширюються по всій грудній клітці. Характер болю може бути неоднаковий: давить, ріжучий. Відчуття швидше за тупі, відгукуються в інших частинах тіла: лівій руці, шиї, області між лопаток. Характер їх залишається тим самим і в іншому положенні тіла, хоча спалахнути біль може від м'язового зусилля, різкого зниження та зростання навколишньої температури. Разом з нею переслідують страх померти, відчуття нестачі повітря. Триває подібне від кількох секунд до 20 хвилин, напад здатний повертатися не один раз за короткий період.
• При інфаркті.Цей небезпечний стан демонструє себе гострим, сильним болем, що відгукується в хребетному стовпі та лівій ділянці грудної клітки. Її інтенсивність здатна викликати втрату свідомості і завжди провокує блідість шкіри, піт. У грудях піднімається відчуття присутності вантажу, яке не дає пацієнтові лежати. Будь-яка активність нарощує біль, що щипає, разом з якою частішає дихання і з'являється страх смерті.
• При міокардиті та перикардиті.Це запальні захворювання серця, при яких біль помірний, характер, що тягне. Міокардит сигналить про себе відчуттями голок, що впиваються, перикардит - монотонними. Розливаються вони при першій патології з лівої ділянки тіла: вище за серце, під лопаткою, у верхньому сегменті живота. При перикардиті болить верхівка серця, але відгукується відчуття у правій кінцівці. Цей біль провокує задишку, посилюється при спробі лягти, покашляти, вдихнути на всі груди. Часто обидві патології доповнюються зростанням температури, періодичним почастішанням або уповільненням пульсу.
• При аневризмі аорти.«Ломіт» верхній відділгрудної клітки, якщо не допомогти, тягтися це може кілька діб. Наростають хворобливі ознаки внаслідок руху тілом та з розвитком проблеми. Коли патологія прогресує, відчуття стає різким, що розпирає, здатне викликати втрату свідомості.
• При тромбоемболії легеневої артерії.Біль подібна до тієї, що турбує при стенокардії, але дошкуляє лише в області серця, не віддаючи в інші частини тіла. Кількість скорочень органу зростає, що створює умови для задишки. Шкіра та губи синіють, АТ різко падає.
• При гіпертонії.Через зростання артеріального тиску стискаючі, колючі, ниючі спазми в серці поєднуються з тим самим відчуттям у голові. Обличчя пацієнта під час нападу червоніє, перед очима миготять «мурашки», хода стає невпевненою. Хворого лякає занепад сил, бажання прилягти.

Прояви невралгії

Невралгія змінює на гірший стан нервів. Тому спалахнути здатна всюди, де вони проходять, тобто практично у кожній області тіла. Часто торкаються нерви, розташовані в районі ребер. Саме біль у серці невралгія такого роду і провокує. Нефахівець може вирішити, що вони пов'язані з цим органом. Але невралгія має свої, відмінні від серцевих проблем, симптоми:

• Біль завжди сильний, що зростає від руху, кашлю, вдиху-видиху. Вона може посилитися без очевидного приводу.
• Види спастичних відчуттів різноманітні (від пекучого до колючого), непокоїти можуть безперервно або частими нападами. Мучить все це довго: від кількох годин до днів.
• Відчуття болю простежується протягом нервів. Дотик до міжреберної області збільшує їх до нестерпних кожному ділянці. Болючість може відчуватися в руці, віддавати в середину спини, шийний відділ, груди, тобто створювати враження серцевого нездужання.
• Шкіра в районі зачепленого нерва втрачає зовсім або частково чутливість. На поверхні може виникнути відчуття мурашок.
• Біль призводить до того, що шкіра пацієнта блідне, виступає піт, можуть спостерігатися судоми у м'язах. Останнє або відчувається і помічається під час спостереження, або можна знайти лише пацієнтом. Симптом з'являється через недостатнє кровопостачання цієї ділянки тіла, подразнення нервових волокон.
• Сегмент тіла в області проходження порушеного нерва мерзне, оскільки знижується температура шкіри.
• Іноді болючість, викликана стисканням корінців, супроводжується нудотою та блюванням.

То як визначити біль у серці чи невралгія турбують подібними до кардіологічних симптомів? Якщо систематизувати відмінності, вони виглядатимуть так:

• Серцевий біль триває менш тривалий час, ніж невралгічний. Вона не наростає при пальпації у районі її поширення.
• Нерви не перестають страждати після прийому кардіологічних препаратів, але трохи затихають від використання седативних ліків.
• Хворе серце здатне змінювати свій ритм, викликати проблеми з диханням, змінювати артеріальний тиск. При невралгії задишки немає, а тахікардія має психологічні причинитому швидко припиняється.
• Рух та спокій не впливають на існування та силу спазмів у серці. Невралгічний синдром рухова активність підганяє, так що пацієнту важко, а іноді неможливо змінювати положення тіла.

Інші проблеми, що маскуються під серцеві хвороби

Крім невралгії серце може хворіти за таких проблем зі здоров'ям:

Але все-таки біль у серці невралгія викликає частіше інших недуг. Бо сама має більше підстав для появи. Серед них виділяють:

• інфекційні агенти,
• порушення у сфері гормонів,
• ендокринні патології,
• шкідливі звички.

Рання допомога при кардіалгії різного походження

Методи усунення болю залежить від його причин. Якщо справа в неполадках із серцем, вона знімається таблеткою «Нітрогліцерину» або «Валідолу». Першу з них розсмоктують, а не ковтають. Пацієнта потрібно посадити чи дати йому лягти, помістивши під спину високі подушки. Важливо забезпечити людині доступ повітря, послабивши застібки, що сковують груди, на одязі (комір, пояс і т.п.). Але після усунення найтяжчих відчуттів йому потрібний лікар, щоб встановити точний діагнозта продовжити лікування.

Якщо біль виник через ураження нервів, перше, що слід зробити, помістити людину на тверду поверхнюзабезпечивши спокій. Він повинен отримати знеболювальне типу «Анальгін» або «Ібупрофен». Подальше лікуваннянавіть якщо спазм пройшов, призначить фахівець.

Більшість кардіологічних проблем, Як і невралгія, успішно лікуються. Але важливо на початку нападу спробувати визначити причину болю, щоб не змушувати пацієнта страждати до приїзду лікаря.

cardiobook.ru

Нерідко солодкий нічний сонабо ранковий підйом затьмарюється раптовим болем у грудях. Чи болить це серце чи дається взнаки якась інша недуга? Відразу визначити точну причинунеможливо, а ось звернутися за медичною допомогою є раціональним.

Щодня причина болю в серці змушує звертатися в швидку допомогу сотні людей. Проте, здебільшого джерело больових відчуттів — зовсім серце, і з низки ознак це можна розпізнати.

Не завжди виходить із точністю описати біль лікаря. Вона може відчуватися як сильний удар, легке печіння чи стискування. Зазвичай, серцеві болі плутають із невралгічними захворюваннями, але якщо грамотно визначити та «розшифрувати» симптоматику, то можна зрозуміти суть занепокоєння.

«Серцеві» причини

Болі в грудях можуть з'явитися на тлі серцевих захворювань. Так, інфаркт міокарда, при якому згусток крові блокує кровообіг в артеріях серця, призводить до давлячого, стискаючого болю тривалістю в кілька хвилин. Вони можуть перейти і в ділянку шиї, спини, плечей, рук, нижньої щелепи. Часто інфаркт міокарда супроводжується нудотою, задишкою, раптовим холодним потовиділенням.

Ще однією причиною болю в ділянці грудей може стати стенокардія. Це захворювання характеризується утворенням жирових бляшок у серцевих артеріях, що обмежує надходження необхідної кількості крові до м'яза серця. При цьому болючі відчуття виявляються у вигляді стиснення або здавлювання в ділянці грудей, і тривають близько хвилини. Дає знати себе стенокардія зазвичай після стресу чи фізичних навантажень.

Також серцеві болі можуть бути пов'язані із запаленням серцевої сорочки. При цьому вони мають гострий, колючий характер. Можлива поява загального нездужання та лихоманки. При розшаруванні аорти болю в грудях з'являються раптово і виникає відчуття, ніби всередині щось розрізається.

Якщо болючі відчуття в ділянці грудей не зникають після зміни становища або глибокого вдиху (видиху), і в той же час супроводжуються порушенням ритмічності пульсу та різкою зміною артеріального тиску, то їх причина з великим ступенем ймовірності криється саме в серцевих захворюваннях. Як правило, у таких ситуаціях допомагає пігулка нітрогліцерину.

Невралгічні причини

Поряд із серцевими проблемами частою причиною болю у грудній клітці є невралгічні захворювання. З'являються неприємні відчуття у разі через обмеження міжреберних нервів при деформації межреберных просторів. До деформацій можуть призвести перенесені ранні удари в ділянку грудей, викривлення хребта, сильне та постійна напругавнутрішніх та зовнішніх м'язів грудної клітки, грижа міжхребцевих дисків.

Як правило, при невралгії біль посилюється, якщо глибоко зітхнути або видихнути, а також за зміни положення тіла. З міжреберною невралгією стикаються зазвичай люди старшого та похилого віку. У дітей вона практично не трапляється. Варто врахувати, що МН носить синдромологічний характер. Справа в тому, що болі в грудній клітці, які приписуються невралгії, викликаються іншими захворюваннями хребта в області грудного відділу.

Хоча симптоматика невралгії та серцевих захворювань схожа, проте розрізнити їх можна за специфічним проявом. Болі при міжреберній невралгії можна описати, як ниючі, пекучі, гострі або тупі по ходу нерва. Виникають вони у формі раптового нападучи періодично. Під час кашлю, чхання або глибокого вдиху біль може посилитися і призвести до печіння, оніміння в ділянці грудей, колючих відчуттів. Оскільки структура міжреберного нерва є розгалуження, то колоти може у сфері серця, а й у інших місцях. Приступи невралгії можуть супроводжуватися посмикуванням м'язів, посиленим потовиділенням, Порушення сну, почервоніння шкірного покриву.

У частих випадках біль у серці, причина яких у невралгічних захворюваннях, можуть не відступати протягом кількох діб. Вони поступово посилюються, а при різких рухах і є вкрай болісними.

У будь-якому випадку, у чому б не крилася причина болю в грудях, її потрібно обов'язково ліквідувати.

Діагностика болю в серці

Наявність серцевих захворювань може визначити лікар поле проведення низки процедур, зокрема кардіограми. Хоча не завжди вдається їх вилікувати, але сповільнити розвиток і знизити частоту появи болю можна. Основним методом лікування при серцевих захворюваннях є прийом медикаментів за дотримання особливого режиму дня та харчування.

При міжреберній невралгії також необхідно вжити комплекс заходів щодо її усунення. Починати слід з контролю над поставою, виконанням спеціальних фізичних вправ, з обмеження підняття тяжкості. Важливо не допускати дії протягів та переохолодження. При невралгії також прописується особливий режим харчування з включенням до раціону продуктів, багатих вітамінами і мікро і макроелементами.

Під час лікування міжреберної невралгії хворому рекомендується дотримуватись постільний режим, а при перших ознаках болю її можна притупити, якщо прикласти теплий сухий рушник до грудей або перев'язатися вовняним шарфом. Також при болях допомагає розтирання маззю з знеболюючим ефектом. В крайньому випадку можна використовувати анальгетики, але ними не варто зловживати.

Якщо причину болю в серці виявлено правильно, то для досягнення найкращого ефектукраще підходити до лікування комплексно: медикаментозне лікування слід доповнити фізіотерапією та іншими методами. Важливо не допускати розвитку захворювань, тому що вони можуть спричинити серйозні наслідки, а в деяких випадках перейти в хронічну форму, що не піддається лікуванню.

Читайте ще:через скільки після пологів йти до терапевта

Болить груди, що це серце або міжреберна невралгіяСимптоми при серцевій недостатності Що таке луна серця