Примусове лікування у психіатричному стаціонарі загального типу полягає у приміщенні особи у звичайну психіатричну лікарню (відділення), в якій проходять лікування хворі, які не вчинили жодних небезпечних діянь. Певною перевагою цього заходу є можливість розміщення осіб, спрямованих на примусове лікування, всередині лікарні за тими самими принципами, що й звичайних пацієнтів: або за профілем відділення (геронтологічне, епілептологічне, психосоматичне), або за територіальним принципом (залежно від місця проживання), що забезпечує найбільш адекватне застосування лікувально-реабілітаційних заходів. З переліку психіатричних відділень виключаються лише підрозділи з вільним виходом. За своїми клінічними особливостями хворі, які направляються на примусове лікування в такі стаціонари, не повинні суттєво відрізнятися від пацієнтів, які надходять туди на загальних підставах. Найчастіше вони мають місце гострі чи загострені хронічні психічні розлади, потребують активної медикаментозної терапії, як, наприклад, у наступному спостереженні.

Хворий Т., 48 років, звинувачувався у побитті дружини та сина, спробі підпалити свій будинок.

Психічно хворий упродовж 10 років. Двічі госпіталізувався до психіатричної лікарні в гострому психотичному стані галюцинаторно-параноїдної структури. Обидва рази виписувався через 2-3 місяці з діагнозом: шизофренія, нападопрогредієнтна. Поза загостреннями добре адаптований. Працює слюсарем на заводі. По роботі та за місцем проживання характеризується позитивно. Живе з дружиною та сином, піклується про них.

За 2-3 дні до правопорушення погано спав, був пригнічений. Потім став злим, напруженим, видно було, що він чогось боїться, до чогось прислухається. Несподівано, не кажучи ні слова, накинувся на дружину, завдав їй кілька ударів руками, вдарив сина обухом сокири, потім підпалив купу будівельного сміття, що лежить біля стіни його будинку, а сам сховався в підвалі сусіднього.

Під час експертизи залишається розгубленим, насилу розуміє питання, що задаються, відповідає із затримкою. Наданий собі з кимось перешіптується, застигає в однаковій позі. Каже, що чує голоси, походження яких пояснити важко, боїться, що його вб'ють. Розповідає, що вдома "голоси" наказували йому вбити дружину та сина, підпалити будинок, інакше загрожували йому розправою. Не міг чинити опір цьому, "виконував, що говорили". До свого стану ставлення двояке. Жалкує про те, що сталося, каже, що зробив це не з власної волі.

Експертна комісія дійшла висновку, що Т. страждає на хронічний психічний розлад у формі шизофренії, при скоєнні інкримінованих йому діянь не міг усвідомлювати фактичний характер і суспільну небезпеку своїх дій і керувати ними. Комісія рекомендувала направити його на примусове лікування до психіатричного стаціонару загального типу.

В обґрунтування даної рекомендації слід сказати про те, що поза психотичними загостреннями хворий ніяких асоціальних тенденцій не виявляє. Психічне захворювання протікає щодо сприятливо, оскільки особистість хворого залишається досить збереженою. Досконалі дії безпосередньо з продуктивної психотичної симптоматикою, імперативним характером вербального галюциноза. За досвідом колишніх госпіталізацій хворий не схильний до порушень лікарняного режиму, а сама психотична симптоматика швидко редукується під впливом психотропних засобів. Все це говорить про те, що хворий не потребує під час лікування у створенні якихось особливих умов, не потребує він і подальших психокорекційних заходів, у зв'язку з чим він може перебувати в психіатричному стаціонарі загального типу. Водночас лікування має проводитися у примусовому порядку, оскільки небезпека хворого зберігається, а розраховувати на добровільне лікування не доводиться через відсутність у нього належної критики до свого стану, а також з урахуванням мінливості статусу, що може призвести до відмови від лікування.

Суспільно небезпечні дії таких хворих прямо пов'язані з їх психотичними переживаннями (мрячними ідеями, порушеннями сприйняттів, явищами психічного автоматизму, афективними розладами та ін.) І відбуваються за так званими продуктивно-психотичними механізмами. Поза психотичним загостренням ці особи, навіть при хронічному перебігу захворювання, зазвичай антисоціальних тенденцій не виявляють, тому купірування за допомогою терапії названих психотичних явищ і встановлення ремісії є підставою для припинення застосування примусового заходу. Необхідно лише впевнитись, що досягнуте поліпшення є стійким і не загрожує швидкий рецидив захворювання. Саме остання обставина призводить зазвичай до того, що терміни примусового лікування в таких відділеннях бувають все ж таки значно тривалішими, ніж перебування в них звичайних пацієнтів.

Психіатричні стаціонари спеціалізованого типу є психіатричні відділення (рідше самостійні лікарні), призначені виключно для примусового лікування певного контингенту психічно хворих. Показання для направлення до таких стаціонарів виявляють до 50–60% осіб, до яких застосовуються примусові заходи. Пацієнтів, які не направлені судом на примусове лікування, у цих стаціонарах немає. Тому режим таких відділень чи лікарень та організація лікувально-реабілітаційного процесу у них суттєво відрізняються від загальнопсихіатричних. Специфіка полягає, по-перше, у значно більш суворому психіатричному контролі та спостереженні, по-друге, у тому, що поряд з лікуванням найбільш істотна роль у таких стаціонарах повинна відводитися психокорекційним, трудотерапевтичним, соціокультуральним заходам.

Справа в тому, що громадська небезпека хворих, які направляються сюди, не носить тимчасового, минущого характеру, оскільки вона обумовлена ​​не щодо курабельними загостреннями психозу, а стійкими, малооборотними дефіцитарними розладами і змінами особистості, а також сформованою на цьому грунті антисоціальною життєвою позицією. Суспільно небезпечні дії здійснюються ними зазвичай за так званими негативно-особистісними механізмами. Характерно таке спостереження.

Хворий К., 56 років, звинувачувався у крадіжці пальта.

Раннє розвиток без особливостей. У підлітковому віці переніс черепно-мозкову травму, після чого відчував головний біль, запаморочення, з'явилися дратівливість, запальність, став погано переносити спеку, задуху. Наголошувалися несерйозність, самовпевненість; любив розваги, випивки. Не утримувався на роботі, жив на випадкові заробітки, чинив крадіжки. Неодноразово судимий. У 40-річному віці – повторна травма голови зі втратою свідомості, після чого посилилися збудливість та запальність, з'явилися періоди тужливо-злісного настрою, погіршилася пам'ять, став безглуздим та впертим. Упродовж 15 років чотири рази притягувався до кримінальної відповідальності за різні правопорушення майнового характеру. Визнавався несамовитим з діагнозом: органічна поразка головного мозку з вираженими змінами психіки; прямував на примусове лікування до різних психіатричних лікарень загального типу. Примусове лікування, як правило, скасовували за кілька місяців. Роз'їжджав по різних містах, проживав у випадкових знайомих, робив крадіжки, шахрайські дії, грав у карти. Не цікавився долею своїх дітей, матері, холодно ставився до співмешканки, цікавився лише розвагами.

Під час експертизи виявлено розсіяну резидуальну неврологічну симптоматику. Початкові явища атеросклерозу. Балакучий, дещо ейфоричний. Тримається без почуття дистанції. З бравадою говорить про свій спосіб життя, не бачить у ньому нічого поганого. Байдуже згадує про дітей. Емоційно збіднений. Про себе розповідає плутано. Пам'ять знижено. Вимагає до себе особливих стосунків, випрошує привілеї та пільги. Планів на майбутнє немає. До ситуації, що склалася, і свого стану некритичний.

Експертна комісія дійшла висновку, що К. страждає на органічне захворювання головного мозку з вираженими психічними порушеннями; при скоєнні інкримінованого йому діяння було усвідомлювати фактичний характері і суспільну небезпеку своїх дій і керувати ними. Комісія рекомендувала направити його на примусове лікування до психіатричного стаціонару спеціалізованого типу.

Ця рекомендація заснована на тому, що наявні у хворого психічні порушення носять в основному дефіцитарний характер, вони тісно спаяні з його особистістю, що призвело до формування своєрідної егоїстичної життєвої позиції з повною зневагою до норм моралі та права. Розраховувати на суто медикаментозну корекцію зазначених порушень немає жодних підстав. Поряд з лікуванням тут потрібна тривала корекційна робота в умовах ізоляції хворого від суспільства. Разом з тим за характером можливих і можливих небезпечних дій хворий не може бути віднесений до категорії особливо небезпечних, що потребують так званого інтенсивного спостереження, у зв'язку з чим найбільш адекватною для даного хворого мірою медичного характеру є примусове лікування в психіатричному стаціонарі спеціалізованого типу.

Медикаментозне лікування, хоч би яким активним воно було, не може суттєво вплинути на суспільну небезпеку таких осіб. Вони зазвичай виявляють тенденцію до протиправних дій навіть під час перебування у психіатричному стаціонарі. Тому і необхідно забезпечити тут більш строге спостереження, що досягається за рахунок зовнішньої охорони та створення пропускного режиму в таких стаціонарах (силами організацій, які мають право на охорону медичних установ), а також за рахунок кращої забезпеченості їх медичним персоналом (що передбачено штатними нормативами таких відділень) , затверджено наказами МОЗ РРФСР від 28.08.1992 №240 "Про стан і перспективи розвитку судової психіатрії в Російській Федерації" (в ред. від 19.05.2000) та МОЗ Росії від 24.03.1993 №49 "Про внесення змін до штатних -психіатричних експертних комісій та відділень примусового лікування" ), на який покладаються функції психіатричного контролю та нагляду.

Крім того, у стаціонарах спеціалізованого типу багато уваги має приділятися виробленню та закріпленню у хворих соціально прийнятних стереотипів поведінки, корекції їх світоглядних установок. Тому все більшого значення в таких відділеннях набуває робота фахівців соціально-психологічного профілю: психологів, інструкторів з трудової терапії, педагогів, які можуть проводити заняття за програмою вечірньої школи, соціальних працівників, юристів. Хоча формальні можливості для цього в даний час є, на практиці далеко не кожен стаціонар має необхідні для формування поліпрофесійної бригади кваліфікованими фахівцями і може забезпечити систематичне проведення соціореабілітаційних заходів.

Ефект від цих заходів, природно, настає не так швидко, як від медикаментозної або біологічної терапії, тому тривалість примусового лікування в таких стаціонарах зазвичай буває значно більшою, ніж у стаціонарах загального типу.

Психіатричні стаціонари спеціалізованого типу з інтенсивним спостереженням призначені для хворих, що представляють за своїм психічним станом та з урахуванням характеру вчиненого діяння особливу небезпеку. При цьому маються на увазі насамперед ризик агресивних дій, що загрожують життю оточуючих, а також систематичність ООД, що здійснюються незважаючи на примусове лікування, що застосовувалося в минулому, або схильність до грубих порушень лікарняного режиму (спроби втечі, напади на персонал та інших хворих, ініціювання групових. безпорядків), які унеможливлюють проведення показаних лікувально-реабілітаційних заходів у психіатричних стаціонарах іншого типу. Характерно таке спостереження.

Хворий Б., 43 років, звинувачувався у вбивстві співмешканки.

За характером завжди був запальним, недовірливим, недовірливим, педантичним. Із 25-річного віку спостерігалися коливання настрою. Після весілля (30 років) "став помічати", що дружина негативно ставиться до його ласкам, уникає залишатися з ним наодинці. "Зрозумів", що вона має коханець, шукав докази цього, у зв'язку з чим дружина розірвала з ним шлюб. Жив один, але незабаром "помітив", що товариші по службі щось задумують проти нього. Став часто міняти місця роботи, оскільки скрізь відчував "щось негаразд", відчував побоювання за своє життя. Через 3 роки одружився знову, але з перших днів ревнував дружину, оскільки вона пильно дивилася, ставила дивні питання. Скоро дійшов висновку, що вона хоче позбутися його, знищити, оскільки став погано почуватися, з'явилася млявість, плуталися думки, не міг зосередитися. Розлучився із дружиною, незважаючи на народження дитини. Декілька років жив один, ні з ким не спілкувався, "механічно ходив на роботу", хоча там теж "помічав" ворожість. Потім став співмешкати з К. Дуже скоро по ході, "по усмішці", по поведінці під час близькості "зрозумів", що у неї є коханці (сусід, товариш по службі), "помітив", що вона хоче позбутися його і намагається його отруїти . Зрозумів це за смаком та запахом приготованої нею їжі. Викликав швидку допомогу, звертався до міліції, але "скрізь були її коханці". Був госпіталізований до психіатричної лікарні, де дисимулював свій стан і був виписаний через 10 днів з діагнозом "ситуаційна реакція у тривожно-недовірливої ​​особистості". Вдома був пригнічений, передчував смерть, показував сусідам отруєні продукти. Побачивши співмешканку, що йде додому, за виразом обличчя зрозумів, що вона хоче його вбити, і через кватирку застрелив її з мисливської рушниці.

Під час експертизи тривожний, підозрілий, насторожений. На запитання відповідає формально, складно. Скаржиться на слабкість, "переливання рідини", "почуття холоду" в голові, оніміння в руках, що вважає наслідком отруєння співмешканкою. З переконаністю говорить про її невірність, наводить масу "фактів". Каже, що в результаті отруєння він "отупіл", з'явилася "скованність думок і почуттів". Переконаний у правомірності свого вчинку: "якби я не вбив, то мене б убили". Жодного жалю про скоєне не відчуває. У відділенні відгороджений і підозрілий, по-бредному інтерпретує вчинки та висловлювання оточуючих.

Експертна комісія дійшла висновку, що Б. страждає на параноїдну шизофренію і при скоєнні інкримінованого йому діяння не міг усвідомлювати фактичний характер і суспільну небезпеку своїх дій і керувати ними. Комісія рекомендувала направити його на примусове лікування до психіатричного стаціонару спеціалізованого типу з інтенсивним спостереженням.

Комісія обґрунтовано оцінила Б. як такого, що представляє особливу небезпеку для суспільства, оскільки психічне захворювання у нього на всьому протязі супроводжується маревними ідеями ревнощів, переслідування та отруєння, які поєднуються з емоційною напругою та маячною поведінкою, що носить характер активного марення захисту. На кожному етапі захворювання маячні ідеї спрямовані на певних осіб (персоніфіковані). Враховуючи безперервний характер перебігу захворювання, важко розраховувати на добрий терапевтичний ефект та досягнення повноцінної ремісії. Більше того, і в стаціонарі він продовжує продукувати маячні ідеї колишнього змісту, що робить його небезпечним навіть у цих умовах і потребує інтенсивного спостереження. До сказаного слід додати дисимулятивні тенденції хворого, з якими необхідно зважати і надалі в оцінці його небезпеки.

Інтенсивність спостереження забезпечується наявністю в таких стаціонарах поряд з медичним персоналом спеціальних підрозділів, підпорядкованих Головному управлінню виконання покарань Мін'юсту Росії, які здійснюють їх охорону та нагляд за пацієнтами, які тут містяться, а також створенням охоронних споруд, встановленням спеціальної сигналізації та зв'язку.

Серйозною організаційною проблемою, яка перешкоджає певною мірою належної реалізації виду примусового лікування, що розглядається, є нерівномірний розподіл лікарень з інтенсивним спостереженням по території країни. Усі зазначені установи нині зосереджено у європейській частині Російської Федерації. На великих територіях Сибіру та Далекого Сходу немає жодного ліжка розглянутого профілю. Це призводить до дорогих та небезпечних перевезень відповідного контингенту хворих на великі відстані, що в умовах постійної нестачі коштів у лікарень обертається затримками виконання ухвал судів про зміну форм примусового лікування, утримання в названих стаціонарах пацієнтів, яким вже скасовано примусове лікування, та інших порушень закону. Одним із шляхів вирішення проблеми є організація у структурі наявних психіатричних лікарень відділень відповідного профілю для задоволення місцевих потреб. Законодавчих перешкод для створення таких відділень наразі немає.

Слід зазначити, що в клінічному відношенні в лікарнях з інтенсивним спостереженням представлені як пацієнти, які вчинили небезпечні дії в стані гострого або загостреного хронічного психічного розладу (яким показана переважно активна медикаментозна терапія), так і хворі зі станами вираженого психічного дефекту або недоумства (потрібна у психокорекційних заходах). Загальною властивістю пацієнтів цих установ є не якась клінічна особливість, а така соціальна ознака, як особлива небезпека для суспільства, обумовлена ​​найрізноманітнішими психопатологічними проявами. В силу цього лікувально-реабілітаційний процес у розглянутих стаціонарах відрізняється великою різноманітністю форм, що вимагає вузької профілізації відділень, що відповідає або різним клінічним станам, або різним етапам терапії, через які послідовно має пройти більшість пацієнтів (приймальне, активна терапія, реабілітаційне та інші відділення). .

• Документів опубліковано не було.
• Федеральний закон від 07.05.2009 № 92-ФЗ "Про забезпечення охорони психіатричних лікарень (стаціонарів) спеціалізованого типу з інтенсивним спостереженням" // Відомості Верховної. 2009. № 19. Ст. 2282.

Деякі люди, які вчинили протизаконне діяння, є неосудними чи психічно хворими.

Природно, у такому стані їх не можна направити до виправних установ, а й на волю випускати є небезпечним для життя та здоров'я добропорядних громадян.

Що ж робити у таких випадках? Глава 15 Кримінального кодексу РФ передбачає можливість застосування до них заходів медичного характеру. Їх кілька видів, але у цій статті детально розберемо особливості примусового лікування психіатричному стаціонарі загального типу.

Загальний огляд

Примусове психіатричне лікування є мірою державного примусу для осіб, які страждають на будь-які психічні розлади і вчинили злочин.

Покарання воно не є і призначається виключно за рішенням суду. Мета - поліпшення стану або повне лікування хворих, щоб попередити вчинення ними нових небезпечних для суспільства діянь.

Відповідно до ст. 99 Кримінального кодексу РФ (в ред. Від 06. 07. 2020) існують 4 види примусових заходів медичного характеру:

1. Примусове амбулаторне спостереження та лікування у психіатра.
2. Лікування у психіатричному стаціонарі загального типу.
3. Лікування у психіатричному стаціонарі спеціалізованого типу.
4. Лікування у психіатричному стаціонарі спеціалізованого типу з інтенсивним спостереженням.

Примусове лікування застосовується, коли особі з психічним розладом потрібен такий зміст, догляд та спостереження, які можуть бути лише в стаціонарних умовах.

Необхідність лікування саме у стаціонарі виникає, якщо характер розладу психічно хворої людини становить небезпеку і для неї, і для оточуючих. У цьому випадку можливість лікування психіатра амбулаторно виключається.

Характер психічного розладу та вид лікування встановлюються суддею. Він приймає рішення, спираючись на висновки експертів, де йдеться, який медичний захід і чому потрібний для цієї особи.

Психіатричні експертні комісії діють за принципом достатності та необхідності обраного заходу для запобігання новим злочинам з боку хворої особи. Також враховується яких лікувально-реабілітаційних заходів він потребує.

Що таке психіатричний стаціонар загального типу

Це звичайна психіатрична лікарня чи інша медична організація, яка надає відповідну допомогу у стаціонарі.

Тут проходять лікування та звичайні пацієнтиза напрямом спеціаліста.

Примусове лікування проходять хворі, які вчинили протиправне діяння, яке не пов'язане з зазіханням на життя інших людей.

Вони за своїм психічним станом ніякої небезпеки для оточуючих не несуть, проте потребують примусового лікарняного утримання. Інтенсивного спостереження такі хворі не потребують.

Необхідність примусового лікування у тому, що зберігається висока ймовірність скоєння психічно хворою людиною повторного злочину.

Знаходження у стаціонарі загального типу допоможе закріпити результати лікування та покращити психічний стан пацієнта.

Цей захід призначається хворим, які:

1. Здійснили незаконне діяння у стані неосудності. У них відсутня схильність до порушення режиму, але є висока ймовірність повторення психозу.
2. Страждають недоумством та психічними захворюваннямирізного походження. Вони скоїли злочини внаслідок впливу зовнішніх негативних чинників.

Питання щодо продовження, зміни та припинення лікування також вирішуються судом на підставі висновку комісії психіатрів.

Тривалість примусових заходів при ухваленні рішення не вказується, оскільки неможливо встановити термін, необхідний для лікування пацієнта. Тому пацієнт кожні 6 місяців проходить оглядщоб визначити свій психічний стан.

Лікування у стаціонарі загального типу, поєднане з виконанням покарання

Якщо злочинець відбуває тюремний термін і у нього спостерігається погіршення його психічного стану, то в цьому випадку Закон передбачає заміну терміну примусове лікування.

Це закріплено у ч. 2 ст. 104 КК України. При цьому засуджена особа не звільняється від покарання.

Час перебування у психіатричній лікарні зараховується у термін відбування призначеного покарання. Один день перебування у стаціонарі дорівнює одному дню позбавлення волі.

При одужанні засудженого або поліпшенні його психіки, суд припиняє лікування в стаціонарі загального типу за поданням органу, що виконує покарання, і на підставі висновку лікарської комісії. Якщо термін ще не закінчився, то засуджений далі його відбуває у виправній установі.

Примусове лікування у психіатричній лікарні

Направити на таке лікування небезпечних осіб у спеціальну клініку можна лише за ухвалою суду. За заявою родичів чи дзвінку не можна покласти людину до психіатричної лікарні. Тому у суді потрібно надати серйозні та вагомі докази.

Більшість алкоголіків та наркоманів заперечують свою залежність, при цьому перетворюють життя своїх рідних на суцільний жах. Природно, вони впевнені у своїй адекватності та лікуватися добровільно відмовляються.

Життя із залежною людиною приносить багато проблем, сварок, матеріального неблагополуччя. Саме тому родичі задаються питанням, як відправити його на примусове лікування до психіатричної лікарні.

Якщо при наркотичній та алкогольній залежностях спостерігаються яскраво виражені психічні відхилення, то тільки тоді можливе лікування без згоди хворого.

Щоб відправити на примусове лікування до психіатричної лікарні загального типу потрібні такі документи:

• заяву родичів;
• висновок лікарів щодо наявності ознак неадекватності.

Як відправити на лікування

Насамперед, психіатр повинен виявити чи є психічні порушення чи ні.

Крім того, має бути встановлено чи їх дії нестимуть небезпеку для інших людей.

Щоб визначити психічний стан людини, слід звернутися за роз'ясненням до дільничного лікаря. Він випише напрямок до психіатра.

Якщо хворий неспроможна до нього сходити, він повинен сам прийти додому. При виявленні відхилень лікар виписує документ, що дозволяє відправити людину на примусове лікування недобровільно.

Якщо стан погіршився, варто викликати швидку допомогу. Їм потрібно показати довідку від психіатра. Після цього співробітники повинні відвезти хворого до психіатричної лікарні для подальшого лікування.

З моменту поміщення психічно хворого до стаціонару загального типу у родичів є 48 годин для подання позовної заяви про направлення на примусове лікування.

Такі справи розглядаються у порядку особливого виробництва. Заява пишеться у довільній формі з дотриманням вимог ст. 302, 303 ЦПК України.

Позов подається до районного суду за місцезнаходженням психіатричного стаціонару. Заявник повинен вказати всі підстави для поміщення в психіатричну лікарню, посилаючись на норми права. До позову слід додати висновок психіатричної комісії.

Закон визначає особливі умови судочинства у таких справах:

• заява розглядається протягом п'яти днів;
• психічно хворий громадянин має право бути присутнім на суді;
• рішення суду приймається на підставі лікарсько-психіатричної експертизи.

У Конституції Росії є такі права, як на недоторканність особистості та свободу переміщення. З метою їх дотримання закон суворо наказує поміщати громадян на примусове лікування до психіатричних стаціонарів лише за рішенням суду. Інакше настає кримінальна відповідальність.

Відео: стаття 101. Примусове лікування у медичній організації, яка надає психіатричну допомогу

Такі пацієнти вимагають постійного та інтенсивного спостереження та вжиття спеціальних заходів безпеки. Саме тому в подібних лікарнях існують охорона і нагляд, які здійснюються за практикою МВС РФ. 8. З метою запобігання соціальній дезадаптації психічно хворих примусове лікування у стаціонарах загального типу та у спеціалізованих стаціонарах слід проводити за місцем проживання пацієнтів або їх родичів. Що ж до спеціалізованих стаціонарів з інтенсивним спостереженням, то особливості цих установ та вимоги до режиму утримання пацієнтів не дозволяють організувати примусове лікування відповідно до названого принципу, і найчастіше пацієнти таких лікувальних закладів перебувають на примусовому лікуванні значно віддалені від будинку. 9.

Примусове лікування у психіатричній лікарні

Негативно насиченість життя сенсом корелює з аутопсихічною формою самостигматизації, коли він пацієнт всі свої невдачі виправдовує хворобою і знижує вимогу себе. Далі ми цілком очікувано виявили, що задоволеність від роботи з психологом або психотерапевтом, тим більше групова, позитивно взаємопов'язана з показником задоволеності соціальної підтримки.

Але, на жаль, такі складові фактори комплаєнсу, як задоволеність терапією, психотерапією, психокорекцією не показали більше жодних специфічних чи несподіваних взаємозв'язків. Таким чином, це питання потребує додаткового вивчення.
Простежити динаміку результатів, отриманих за вказаними вище методиками у пацієнтів, які пройшли весь основний курс групової психологічної роботи від психоутворення, до тренінгу управління гнівом вдалося лише у 7 осіб.

Російське кримінальне право

Увага

Примусове лікування в психіатричному стаціонарі може бути призначене особі за наявності на підставі застосування примусових заходів медичного характеру, якщо психічний розлад особи вимагає таких умов лікування, догляду, утримання та спостереження, які можуть здійснюватися тільки в психіатричному стаціонарі (ч. 1 ст. 101 КК РФ) . Для призначення примусового лікування психіатричному стаціонарі, крім наявності підстав, передбачених ст.

97

Інфо

Кримінального кодексу РФ, суд повинен встановити, що ця особа потребує саме стаціонарного психіатричного лікування. Це означає, що характер психічного розладу особи, зокрема, обумовлені цим розладом порушення поведінки, а також несприятливий перебіг цього розладу не дозволяє забезпечити лікування цієї особи, догляд за нею, її зміст та спостереження в інших умовах, крім стаціонарних.

Відділення для примусового лікування у психіатричному стаціонарі загального типу

Важливо

Звичайно, вони впевнені у своїй адекватності і лікуватися добровільно відмовляються. Життя із залежною людиною приносить багато проблем, сварок, матеріального неблагополуччя.

Саме тому родичі задаються питанням, як відправити його на примусове лікування до психіатричної лікарні. Якщо при наркотичній та алкогольній залежностях спостерігаються яскраво виражені психічні відхилення, то тільки тоді можливе лікування без згоди хворого.
Щоб відправити на примусове лікування до психіатричної лікарні загального типу, потрібні такі документи:

• заяву родичів;
• висновок лікарів щодо наявності ознак неадекватності.

Як відправити на лікування Перш за все, психіатр повинен виявити, чи є психічні порушення чи ні. Крім того, повинно бути встановлено, чи можуть їх дії становити небезпеку для інших людей.

Приміщення особи, яка вчинила протиправне діяння, до психіатричного стаціонару залежить від тяжкості психічного розладу, що констатується медичною експертизою. Залежно від тяжкості психічного стану особи закон розрізняє три типи психіатричних стаціонарів: стаціонар загального типу, спеціалізованого типу та спеціалізованого типу з, інтенсивним спостереженням.

Типи психіатричних стаціонарів відрізняються друг від друга переважно режимом змісту, але з методами лікування. p align="justify"> У психіатричний стаціонар загального типу поміщаються особи, які вчинили суспільно небезпечні діяння, як правило, не пов'язані з посяганням на життя громадян, і за своїм психічним станом не вимагають інтенсивного спостереження, але в той же час потребують лікарняному утриманні та лікуванні.

Примусове лікування в медичній організації, що надає психіатричну допомогу в стаціонарних умовах, загального типу може бути призначене особі, яка за своїм психічним станом потребує лікування та спостереження в стаціонарних умовах, але не потребує інтенсивного спостереження. 3. Примусове лікування у медичній організації, що надає психіатричну допомогу в стаціонарних умовах, спеціалізованого типу може бути призначено особі, яка за своїм психічним станом потребує постійного спостереження. 4. Примусове лікування в медичній організації, що надає психіатричну допомогу в стаціонарних умовах, спеціалізованого типу з інтенсивним спостереженням може бути призначено особі, яка за своїм психічним станом становить особливу небезпеку для себе чи інших осіб і потребує постійного та інтенсивного спостереження.< 1.

Примусове лікування у стаціонарі загального типу та спеціалізованого типу

АНПО Правовий центр ІВВ МВС РФт.т. (+7 495) 747-31-24 741-92-31 Про компанію ІсторіяНаш колективРеєстраційні документиНовини компанії Наші послуги Захист у кримінальних справахВедення справ в арбітражних судахВедення справ у цивільних судахСупровід бізнесузареєстровані юридичні особиОхрана , перепланування приміщеньДозволи на залучення на роботуіноземних фахівцівРеєстрація індивідуальнихпідприємців Довідка Довідкова інформаціяБезпекаБібліотека Наші процесиНаші партнериКонтактиНовини У Вашому броузері заборонена робота JavaScript.Дозволіть JavaScript, або багато можливостей сайту будуть Вам недоступні. Увага! Можливо, це застаріла версія документа! Нині база документів актуалізується.

1.
Спеціалізованість психіатричного стаціонару означає, що лікувальний заклад має спеціальний режим утримання пацієнтів, включаючи вжиття заходів щодо запобігання повторним суспільно небезпечним діянням і пагонам, а також спеціалізовані реабілітаційно-профілактичні та корекційно-виховні програми, зорієнтовані відповідно до. Спеціалізований характер психіатричного стаціонару виключає можливість надходження до нього та утримання у ньому інших хворих, не спрямованих на примусове лікування. У той самий час примусове лікування психіатричному стаціонарі загального типу за режимом мало відрізняється від цього, у якому проходять лікування психічно хворі, які не вчинили суспільно небезпечних діянь.
Щоб визначити психічний стан людини, слід звернутися за роз'ясненням до дільничного лікаря. Він випише напрямок до психіатра. Якщо хворий неспроможна до нього сходити, він повинен сам прийти додому. При виявленні відхилень лікар виписує документ, який дає змогу відправити людину на примусове лікування недобровільно. Якщо стан погіршився, варто викликати швидку допомогу.

Їм потрібно показати довідку від психіатра. Після цього співробітники повинні відвезти хворого до психіатричної лікарні для подальшого лікування. З моменту поміщення психічно хворого до стаціонару загального типу у родичів є 48 годин для подання позовної заяви про направлення на примусове лікування.

Такі відносини розглядаються у порядку особливого провадження. Заява пишеться у довільній формі з дотриманням вимог ст.

302, 303 ЦПК України.

Терміни застосування заходів фізичного стиснення та ізоляції визначаються лікарем-психіатром самостійно, залежно від прогнозу поведінки хворого та усунення агресивного стану. При застосуванні зазначених заходів за хворим здійснюється особливий контроль у вигляді чергування санітара-фахівця, готового надати необхідну допомогу у разі потреби.

Про форми та час застосування заходів стиснення або ізоляції робиться запис у медичній документації. Контроль за діяльністю установ та осіб, які надають психіатричну допомогу, здійснюють органи місцевого самоврядування.

Нагляд за дотриманням законності при наданні психіатричної допомоги, зокрема, за дотриманням прав пацієнтів здійснюється Генеральним прокурором РФ і підпорядкованими йому прокурорами. Крім того, у психіатричних стаціонарах створюється незалежна від органів охорони здоров'я служба захисту прав пацієнтів.

Нова редакція Ст. 101 КК РФ

1. Примусове лікування в медичній організації, що надає психіатричну допомогу в стаціонарних умовах, може бути призначене за наявності підстав, передбачених статтею 97 цього Кодексу, якщо характер психічного розладу особи потребує таких умов лікування, догляду, утримання та спостереження, які можуть бути здійснені лише у медичної організації, що надає психіатричну допомогу у стаціонарних умовах.

2. Примусове лікування в медичній організації, що надає психіатричну допомогу в стаціонарних умовах, загального типу може бути призначене особі, яка за своїм психічним станом потребує лікування та спостереження в стаціонарних умовах, але не потребує інтенсивного спостереження.

3. Примусове лікування у медичній організації, що надає психіатричну допомогу в стаціонарних умовах, спеціалізованого типу може бути призначено особі, яка за своїм психічним станом потребує постійного спостереження.

4. Примусове лікування в медичній організації, що надає психіатричну допомогу в стаціонарних умовах, спеціалізованого типу з інтенсивним спостереженням може бути призначено особі, яка за своїм психічним станом становить особливу небезпеку для себе чи інших осіб і потребує постійного та інтенсивного спостереження.

Коментар до статті 101 КК РФ

1. Коментована стаття встановлює загальні критерії застосування всіх видів ПММХ, пов'язаних із направленням до психіатричного стаціонару особи, яка вчинила суспільно небезпечне діяння, передбачене КК РФ.

1.1. Насамперед це наявність підстав та умов, зазначених у ст. 97: а) вчинення особою суспільно небезпечного діяння, передбаченого Особливою частиною КК; б) обумовлена ​​психічним розладом можливість заподіяння хворим істотної шкоди інтересам, що охороняються законом, або самому собі, або іншим особам; в) неможливість надання особі необхідної психіатричної допомоги (обстеження, діагностика, лікування, догляд тощо) поза психіатричним стаціонаром. Усі ці підстави та умови мають бути достовірно встановлені як органом попереднього розслідування, так і судом при призначенні ПММГ.

1.2. Призначаючи той чи інший вид ПММХ, суд зобов'язаний оцінити як реальний, так і прогнозований (експертами) психічний стан хворого, характер і ступінь суспільної небезпеки вчиненого ним діяння, тяжкість наслідків, що настали, а також особистість потребує застосування ПММХ і призначити той чи інший її вид , Строго керуючись принципом необхідності та достатності реалізації її цілей.

2. Примусове лікування у психіатричному стаціонарі загального типу – аналог ч. 1 ст. 59 КК РФ РРФСР, що передбачала "приміщення до психіатричної лікарні зі звичайним спостереженням".

2.1. В даний час психіатричний стаціонар загального типу – це звичайна (районна, міська) психіатрична лікарня з різноманітною профілізацією відділень. У таку лікарню, як правило, поміщаються психічно хворі особи, які за своїм психічним станом і характером вчиненого ними діяння потребують лікарняного утримання та лікування в примусовому порядку, але при цьому не вимагають інтенсивного спостереження з боку персоналу, що лікує або обслуговує.

2.2. Психічний стан даних хворих має допускати можливість їх утримання без спеціальних заходів безпеки, за умов звичайного режиму, властивого звичайним психіатричним лікарням. Природно, що на відміну інших пацієнтів особи, до яких застосована зазначена ПММХ, що неспроможні відмовитися від реалізації названої меры. Не потрібно і їх добровільної згоди на лікування, оскільки її легітимно замінює ухвала суду про застосування цієї ПММХ (ст. 443 КПК).

3. У стаціонарах спеціалізованого типу, навпаки, містяться виключно особи, які страждають на психічні розлади, які становлять підвищену суспільну небезпеку і тому спрямовані на лікування в примусовому порядку. Спеціалізований характер психіатричного стаціонару, особливості режиму та лікування у ньому виключають можливість направлення до нього тих пацієнтів, психіатрична допомога яким надається у добровільному порядку.

3.1. Необхідність постійного спостереження щодо цих осіб об'єктивно обумовлена ​​характером вчиненого ними суспільно небезпечного діяння, ступенем та тяжкістю їх психічного розладу, схильністю до повторних та систематичних суспільно небезпечних діянь, стійкою антисоціальною спрямованістю особистості тощо.

3.2. Ступінь вираженості названих ознак своєю чергою обумовлює той чи інший вид спеціалізованого психіатричного стаціонару, призначуваного за ухвалою суду (ст. 443 КПК). Кожен з них характеризується дедалі більшим ступенем суворості режиму утримання, додатковими заходами безпеки та штатних одиниць медичного, обслуговуючого та охоронного персоналу, ступенем організації зовнішньої охорони силами служби безпеки тощо чинниками.

4. Примусове лікування в психіатричному стаціонарі спеціалізованого типу з інтенсивним спостереженням призначене для осіб, які страждають на психічні розлади, які за характером скоєного ними діяння (тяжкі, особливо тяжкі злочини), своєму психічному стану, перебігу хвороби, негативним властивостям особистості інтересів, для себе чи інших осіб і через це вимагають постійного та інтенсивного спостереження.

4.1. Як критерій застосування названої міри поряд з зазначеними може виступати і систематичність скоєння суспільно небезпечних діянь незважаючи на неодноразове застосування в минулому ПММХ, агресивна поведінка психічно хворої особи по відношенню до медичного та обслуговуючого персоналу або іншим пацієнтам під час реалізації ПММХ, наполеглива відмова від призначеного , грубі порушення режиму, спроби втечі, суїциду та ін. антисоціальні дії, що становлять підвищену небезпеку для оточуючих.

Інший коментар до Ст. 101 Кримінального кодексу Російської Федерації

1. У статті встановлено загальний критерій застосування примусових заходів медичного характеру, пов'язаних із направленням до психіатричного стаціонару, - неможливість надання особі необхідної психіатричної допомоги (обстеження, діагностика, лікування) поза психіатричним стаціонаром.

2. Примусове лікування в психіатричному стаціонарі загального типу полягає в приміщенні особи, що виявляє розлад психіки, у нормальну (міську, районну) психіатричну лікарню (відділення), де проходять лікування психічно хворі особи, які не здійснювали суспільно небезпечних діянь. За своїми клінічними особливостями хворі, спрямовані на примусове лікування даного стаціонару, не вимагають інтенсивного спостереження. Це пов'язано, по-перше, тим, що психічний розлад протікає щодо сприятливо, оскільки особистість хворого залишається досить сохранной; по-друге, відсутністю тенденцій до грубих порушень лікарняного режиму, оскільки суспільно небезпечні дії таких хворих прямо пов'язані з їх психотичними переживаннями (маячними ідеями, афективними розладами тощо).

У психіатричний стаціонар загального типу поміщаються дві категорії осіб: а) особи, які вчинили суспільно небезпечні дії у психотичному стані; б) особи, які страждають на недоумство, або особи з психічним дефектами різного походження, які вчинили суспільно небезпечні діяння, будучи спровоковані зовнішніми несприятливими обставинами.

3. Психіатричні стаціонари спеціалізованого типу є психіатричні відділення або лікарні, призначені тільки для примусового лікування. Спеціалізованість психіатричного стаціонару полягає в тому, що в лікувальному закладі встановлено режим утримання пацієнтів, що виключає можливість скоєння ними нових суспільно небезпечних діянь або пагонів. У стаціонарах, що розглядаються, передбачена додаткова зовнішня охорона.

Примусове лікування в психіатричному стаціонарі спеціалізованого типу призначається особі, яка за своїм психічним станом потребує постійного спостереження. Громадська небезпека такої особи пов'язана зі стійкими, малооборотними дефіцитарними розладами та змінами особистості, а також антисоціальною життєвою позицією, що сформувалася на цьому ґрунті. Подібні порушення психіки купуються за допомогою медикаментозних засобів, так і психокорекційних заходів і трудової реабілітації.

У психіатричний стаціонар спеціалізованого типу поміщаються особи, які страждають на психопатоподібні розлади, різними психічними дефектами та змінами особистості.

4. Психіатричні стаціонари спеціалізованого типу з інтенсивним спостереженням призначені для осіб, які представляють за своїм психічним станом, з урахуванням досконалого діяння, особливу небезпеку, оскільки такі хворі схильні до агресивних дій, до грубого порушення лікарняного режиму (маються на увазі спроби нападу до втечі, суїциду, ініціювання групових заворушень). Для таких стаціонарів передбачено спеціальну охорону, що здійснюється на умовах та в порядку, визначених Федеральним законом від 7 травня 2009 р. N 92-ФЗ "Про забезпечення охорони психіатричних лікарень (стаціонарів) спеціалізованого типу з інтенсивним спостереженням".

p align="justify"> У психіатричні стаціонари спеціалізованого типу з інтенсивним спостереженням поміщаються психічно хворі особи, які вимагають постійного та інтенсивного спостереження та вживання спеціальних заходів безпеки.

СТ 101.2 НК РФ.

1. У разі оскарження рішення податкового органу щодо притягнення до відповідальності за
вчинення податкового правопорушення або рішення про відмову у притягненні до відповідальності за
вчинення податкового правопорушення в апеляційному порядку таке рішення набирає чинності
частини, не скасованої вищим податковим органом, та у неоскарженій частині з дня прийняття
вищим податковим органом рішення щодо апеляційної скарги.

2. У разі, якщо вищестоящий податковий орган, який розглядає апеляційну скаргу,
скасує рішення нижчестоящого податкового органу та ухвалить нове рішення, таке рішення
вищого податкового органу набирає чинності з дня його ухвалення.

3. У разі, якщо податковий орган залишить без розгляду апеляційну
скаргу, рішення нижчестоящого податкового органу набирає чинності з дня ухвалення вищестоящим
податковим органом рішення про залишення апеляційної скарги без розгляду, але не раніше
закінчення строку подання апеляційної скарги.

Коментар до Ст. 101.2 Податкового кодексу

Відповідно до пункту 1 статті 101.2 НК РФ у разі оскарження рішення, винесеного в порядку статті 101 НК РФ, в апеляційному порядку таке рішення набирає чинності в частині, що не скасована вищим податковим органом, та в неоскарженій частині з дня прийняття вищим податковим органом рішення за апеляційною скаргою.

Відповідно до положень статті 138 НК РФ:

1) скаргою визнається звернення особи до податкового органу, предметом якого є оскарження актів податкового органу, що набули чинності, ненормативного характеру, дій або бездіяльності його посадових осіб, якщо, на думку цієї особи, оскаржувані акти, дії або бездіяльність посадових осіб податкового органу порушують її права ;

2) апеляційною скаргою визнається звернення особи до податкового органу, предметом якого є оскарження рішення, яке не набрало чинності, винесеного в порядку статті 101 Кодексу, якщо, на думку цієї особи, оскаржуване рішення порушує її права.

Відповідно до правової позиції ВАС РФ, передбаченої в Ухвалі від 20 січня 2011 року N ВАС-11805/10, апеляційний порядок оскарження передбачає перегляд рішення, що не набрало законної сили, і розгляду матеріалів перевірки по суті.

В абзаці 3 пункту 46 Постанови Пленуму ВАС N 57 зазначено, що судам слід виходити з того, що у разі подання до вищого податкового органу апеляційної скарги тільки на частину рішення нижчестоящого податкового органу таке рішення не набирає чинності повністю, тобто й у тій частині , у якій воно не оскаржувалося.

З 1 січня 2014 застосовується обов'язковий досудовий порядок оскарження будь-яких ненормативних актів податкових органів, дій або бездіяльності їх посадових осіб (пункт 2 статті 138 НК РФ, пункт 3 статті 3 Федерального закону від 2 липня 2013 N 153-ФЗ). Із зазначеного порядку оскарження встановлено два винятки (застосовуються вже з 3 серпня 2013 року):

1) ненормативні акти, прийняті за підсумками розгляду скарг, у тому числі апеляційних, можуть бути оскаржені як у вищому органі, так і в суді (абзац 3 пункту 2 ст. 138 НК РФ);

2) ненормативні акти ФНС Росії та дії (бездіяльність) її посадових осіб можуть бути оскаржені лише у суді (абзац 4 пункт 2 стаття 138 НК РФ).

Слід зазначити, що відповідно до абзацу 2 пункту 2 статті 138 НК РФ досудовий порядок вважається дотриманим платником податків і в тому випадку, якщо вказана особа звертається до суду, оскаржуючи ненормативний акт (дії чи бездіяльність посадових осіб), щодо якого не було ухвалено рішення за скаргою (апеляційною скаргою) у встановлений строк.

Відповідно до листа ФНП Росії від 24 грудня 2013 року N СА-4-7/23263 оскарження ненормативних актів, спрямованих на стягнення податків, пені, штрафу, можливе лише за мотивом порушення строків та порядку їх прийняття, але не за мотивом необґрунтованості нарахування податкових платежів чи порушення процедури після ухвалення рішень про притягнення (про відмову у притягненні) до ответственности. Як зазначила ФНП Росії, оскарження цих актів за мотивом неправомірності нарахування податкових платежів, відсутності підстав для притягнення до відповідальності та порушення процедури при прийнятті рішень про притягнення (про відмову у притягненні) до відповідальності можливе лише за умови одночасної заяви вимоги про визнання рішення про притягнення або про відмову у притягненні до відповідальності недійсною.

Інший підхід спрямований на подолання обов'язкової досудової процедури оскарження рішення про притягнення до відповідальності за вчинення податкового правопорушення до вищого податкового органу у разі, передбаченому пунктом 5 статті 101.2 НК РФ, та строку на оскарження ненормативного акта до суду. Цей висновок міститься у Постанові Президії ВАС РФ від 18 червня 2013 року N 18417/12 у справі N А78-3046/2012.

Відповідно до пункту 2 статті 140 НК РФ за підсумками розгляду апеляційної скарги на рішення вищестоящий податковий орган має право:

1) залишити рішення податкового органу без зміни, а скаргу – без задоволення;

2) скасувати або змінити рішення податкового органу повністю або в частині та ухвалити у справі нове рішення;

3) скасувати рішення податкового органу та припинити провадження у справі.

Відповідно до пункту 2 статті 101.2 НК РФ у разі, якщо вищестоящий податковий орган, який розглядає апеляційну скаргу, скасує рішення нижчестоящого податкового органу і прийме нове рішення, таке рішення вищестоящого податкового органу набирає чинності з дня його прийняття.

Відповідно до пункту 3 статті 101.2 НК РФ у разі, якщо вищестоящий податковий орган залишить без розгляду апеляційну скаргу, рішення нижчестоящого податкового органу набирає чинності з дня прийняття вищестоящим податковим органом рішення про залишення апеляційної скарги без розгляду, але не раніше закінчення строку подання апеляційної скарги.