Причиною ВВП є портальна гіпертензія, що виникає внаслідок внутрішньопечінкової (цироз, гепатит) або позапечінкової блокади. Діагностика ВВП нескладна: розширені та звивисті вени синюшного відтінку, як правило, добре видно при езофагоскопії, проводити яку при підозрі на ВВП потрібно дуже акуратно, щоб не викликати додаткову травму витончених стінок вен. Лікування хворих з ВВП - найбільш важливий факторзниження летальності при ЖКК Перша допомога полягає у тривалій (1-2 доби) тампонаді вен балонним зондом та внутрішньовенному введенні 1% розчину нітрогліцерину (для зниження портального тиску) та вазопресину (препарату гіпофізу). Це дозволяє на якийсь час зупинити кровотечу приблизно у 60-80% хворих. При неефективності цього заходу або загрозі рецидиву кровотечі можна зробити спробу ендоскопічної склеротерапії з внутрішньовазальним або паравазальним (що безпечніше) введенням склерозантів - 2% розчину тромбовара або варикоциду, 1-3% розчину етоксісклерола, полідоканоліакрил ), фібринклебер в суміші з йодоліполом у співвідношенні 1:1. За їх відсутності використовують 96% етиловий спирт.

Ендоскопічне лікування ВВП показане у хворих старше 60 років, раніше багаторазово оперованих, з тяжкою супутньою патологією. Умовами щодо безпечного проведення лікувальної ЕГДС є стабільна гемодинаміка та відсутність виражених порушень функції печінки. Ускладнення склеротерапії ВВП нерідкі. До них відносяться виразки слизової оболонки стравоходу з кровотечею, гнійний тромбофлебіт, некроз слизової оболонки стравоходу, перфорація стравоходу. Летальність після екстреного склерозування вен на фоні кровотечі, що триває, досягає 25%, після планової склеротерапії істотно нижче - 3,7%.

Перспективний метод лікування кровотечі із ВВП – ендоваскулярна емболізація вен стравоходу. У поєднанні з ендоскопічним склерозуванням воно дозволяє знизити летальність екстрених випадкахдо 6-7%.

Шунтуючі операції (портокувальні, спленоренальні, мезокавальні та інші анастомози) виконують, щоб направити кров із стравохідних вен з високим тискому системні вени з низьким тиском. Однак на висоті кровотечі вони дуже ризиковані. Після шунтуючих операцій частота стравохідних кровотеч зменшується, але смертність залишається високою, хворі гинуть не від кровотечі, а від печінкової недостатності та енцефалопатії, спричиненої гіперамоніємією. Рекомендується декомпресія тільки стравохідних та шлункових вен шляхом накладання селективного дистального спленоренального шунту.

Розрив слизової кардіального відділу шлунка

(синдром Меллорі-Вейса)

спостерігається при сильній блювоті. Поява свіжої крові при повторному блюванні дозволяє припустити патологію. Діагноз ставлять за даними ЕГДС. Кровотеча може бути досить інтенсивною, але часто зупиняється самостійно на тлі спокою та гемостатичної терапії. При кровотечі, що триває, виправдана спроба електрокоагуляції судин, що кровоточать під час ендоскопії. Зрідка виникають показання до операції (гастротомія та прошивання судин у сфері розриву).

Ерозивний езофагіт

виникає при гастроезофагеальної рефлюксної хвороби (ГЕРХ), яка дуже поширена. Часто в основі захворювання лежить грижа стравохідного отвору діафрагми. Ерозії в кардіальному відділі стравоходу іноді можуть бути причиною кровотечі в просвіт стравоходу та шлунка і виявлятися, крім класичної симптоматики ГЕРХ (відрижка, печія, біль за грудиною), блювотою з домішкою крові.

Дуоденальні, шлункові чи маргінальні

(після резекції шлунка) виразки

є причиною кровотечі у 40-50% хворих. Особливо небезпечні виразки на задній стінціцибулини ДПК, тому що вони можуть бути причиною масивних артеріальних кровотеч в результаті арозії гілок проходить у цій зоні великої шлунково-дуоденальної артерії.

Згідно з широко поширеною ендоскопічною класифікацією виразкових кровотеч за Форрестом, виділяють:

Триваюча кровотеча

А) профузне (струменеве);

В) підтікання крові.

ІІ. кровотеча, що відбулася:

А) високий ризик рецидиву (видна тромбована судина);

В) низький ризик рецидиву (наявність гематину на дефекті).

ІІІ. Клінічні ознаки кровотечі (мелена), що відбулася, за відсутності ендоскопічних ознак кровотечі з виявленого джерела.

Ця класифікація дозволяє визначити лікувальну тактику при кровотечах виразкової етіології. При профузній кровотечі (ІА) показано екстрена операціяОскільки застосування консервативних методів призводить до втрати часу і погіршує прогноз. При підтіканні крові з виразки (ІВ) виправдані спроби зупинити кровотечу через ендоскоп, застосування моноактивної або біполярної електрокоагуляції за допомогою струму високої частотифотокоагуляції аргоновим або ІАГ-неодимовим лазером, шляхом аргоново-плазмової коагуляції іонізованим газом або обколювання виразки. етиловим спиртом. Хороші результати дає зрошення виразки, що кровоточить, через катетер розчином капроферу - карбонільного комплексу трихлористого заліза і епсілон-амінокапронової кислоти. Зрідка на судину, що кровоточить, накладають спеціальні ендокліпси. Екстрена операція показана і при рецидиві кровотечі, що виникає в найближчий час після попереднього гемостазу.

При кровотечі, що зупинилася, з високим ризиком рецидиву (IIА за Форрестом) показана невідкладна операція в найближчу добу, як правило, вранці наступного дня. Найбільш виправдана хірургічна тактика при виразці шлунка, що кровоточить, - її висічення або ушивання в поєднанні з пилоропластикою і ваготомією (при відсутності ознак малигнізації виразки), а при виразці ДПК- Економна резекція шлунка (антрумектомія) або (у хворих з високим ступенемопераційного ризику) – ушивання виразки з пилоропластикою та селективною ваготомією.

Розрив слизової оболонки шлунка є патологічним станом, який у більшості випадків потребує негайного втручання хірургів. Якщо травмований вчасно не отримає допомоги, то для нього закінчиться плачевно.

Причини

Розрив слизової оболонки шлунка найчастіше відбувається з наступних причин:

1. В ділянку живота, а точніше в його верхній відділ, був нанесений сильний удар.
2. Пошкодження слизової оболонки шлунка сталося під час операції.
3. Пацієнт потрапив в аварію та отримав травму живота.
4. Сталося падіння людини із пристойної висоти.

Також розрив слизової можуть спровокувати такі фактори:

• численні блювотні позиви;
• сильний кашель, під час якого постійно відбувається напруга шлунка;
• гикавка, яка не припиняється тривалий час;
• реанімаційні заходи;
• розвиток грижі діафрагмальної;
• дослідження, у яких задіюється ендоскоп тощо.

Картина пошкоджень залежить від інтенсивності патологічного впливу:

• може з'явитися гематома, яка локалізуватиметься усередині шлунка, на його стінках;
• може статися розмозження задніх стінок;
• може статися частковий чи повний розрив;
• може статися відрив (зазвичай це трапляється або під час падіння з пристойної висоти, або за дорожніх пригод).

Симптоматика

Людина після травми деякий час перебуває в шоковому стані. У цей час не може дати об'єктивну оцінку своїм відчуттям. В результаті клінічна картинапроявляється набагато пізніше.

Пацієнти повинні звертати увагу на таку симптоматику:

• з'являються різкі больові відчуття;
• сильно напружуються м'язи очеревини;
• через скупчення крові в черевній порожнині з'являється глухий і короткий звук при постукуванні;
• область живота надується і стає твердою як камінь;
• через крововтрати з'являються перед очима мушки;
• людина може у прострації;
• шкірні покриви набувають блідо-сіруватого відтінку;
• порушується координація рухів, нижні кінцівкистають ватяними та підкошуються.

клінічна картина

Після того як людина отримала сильну травму, у нього може спостерігатися симптоматика:

1. Шок. Тривалість такого патологічного станузалежить порога чутливості присутніх у травмованого, і навіть від тяжкості отриманого ушкодження. Протягом усього цього часу пацієнт не відчуватиме больових відчуттів.
2. Уявний добробут. У цей час у травмованої людини з'являються в ділянці черевної порожнини несильні болючі відчуття. Через це він відчуває незначний дискомфорт. Якщо він вирішить потрапезувати або попити води, то симптоматика розриву слизової оболонки набуде яскраво вираженої картини. Після вживання їжі одночасно почнеться блювання, у домішках якої будуть кров'яні прожилки або згустки.
3. Яскраво виражена клінічна картина. Хірурги по симптоматиці припускають розвиток стенозу, при якому на місці грубо зарубцованих тканин виникають виразкові вогнища.

При масивному внутрішній кровотечіу людини спостерігатиметься симптоматика:

1. Виникає блювота (є кров'яні прожилки або згустки).
2. Випорожнення набувають чорного кольору.
3. В області живота з'являються нестерпні болі, що розривають.
4. Пацієнт стає млявим, поступово втрачає сили.
5. Починається паморочитися в голові.
6. Може статися непритомність.

Діагностичні заходи

Згідно зі статистикою, більшості пацієнтів, які були доставлені до лікарняного закладу з такою симптоматикою, проводять негайне оперативне лікування. Як правило, під час операції і хірурги виявляють розрив слизової оболонки, його місце і розмір.

У тому випадку, коли пацієнта доправили до лікарняного закладу у задовільному стані, то хірурги будуть проводити наступні діагностичні заходи:

1. Призначаються аналізи (крові, випорожнення, сечі).
2. Проводиться рентгенографія з контрастною рідиною. Ця процедурапризначається хворим тільки після того, як було знято загострення та усунути больовий синдром.
3. Проводиться процедура під назвою "лапароцентез".
4. Виконується ендоскопія, під час якої хірурги проводять не тільки діагностику, а й лікувальні маніпуляції.
5. Проводиться лапароскопія. Дана хірургічна операціявиконується під загальною анестезією. Хворому робиться кілька проколів у черевній порожнині. Через ці отвори хірург вводить спеціальний інструмент, на кінчик якого зафіксовано мікрокамера. Завдяки лапароскопії можна не лише візуально, через монітор, оцінити тяжкість ураження, але й провести необхідні хірургічні маніпуляції.
6. Задіюється метод «щадного катетера» і т.д.

Медикаментозна терапія

У таких ситуаціях та хірурги застосовують такі тактики:

1. Проводяться необхідні заходи, спрямовані на зупинку кровотечі
2. Виконуються дії, спрямовані відновлення порушень гемодинамического плану.
3. Проводяться заходи, спрямовані на стабілізацію стану постраждалого.
4. Виконуються дії, що запобігають розвитку серйозних ускладнень.

У тому випадку, коли стан пацієнта стабільний, і хірурги можуть ухвалити рішення про проведення консервативної терапії:

1. На живіт прикладається холод.
2. Хворий повинен дотримуватися постільного режиму.
3. Протягом 2-х діб йому протипоказаний прийом їжі.
4. Після завершення лікувального голодуваннянеобхідно перейти на дуже жорстку дієту, яку слід дотримуватися протягом півтора тижня.
5. Проводиться медикаментозна терапія.

1. Лікарські засоби, що входять до категорії антацидів. Наприклад, таблетки "Гавіскона", "Де-Нола", "Вентер", "Алмагель".
2. Блокатори процесу вироблення соляної кислоти. Наприклад, таблетки "Езомепразолу", "Омепразолу", "Пантопразолу" та інші інгібітори протонної помпи.
3. Гемостатичні препарати, наприклад, таблетки "Діцинону", "Амінокапронова кислота".
4. Протиблювотні медикаменти, наприклад, таблетки "Церукала", "Метоклопраміду".
5. Вводяться спеціальні розчини внутрішньовенно, які заповнюють обсяг втраченої рідини, наприклад, Лактасол, Рінгера, глюкоза 5,0%.
6. За потреби виконується переливання крові.
7. Для зупинки кровотечі можна застосовувати зонд «Блекмора».

Оперативне втручання

Якщо і хірурги помітять ознаки погіршення стану хворого, його почнуть готувати до негайного втручання.

Перед операцією проводиться обов'язкова підготовка:

• спустошується шлунок;
• вводяться внутрішньовенно лікарські засоби, що підтримують роботу серця;
• при найсильнішому механічному пошкодженні проводиться антишокова терапія;
• якщо лікарі підозрюють сильна кровотечапацієнту внутрішньовенно починають вводити плазму.

Під час операції хірург ушиває місця розриву. При виявленні сильного розмозження органу проводиться резекція. Якщо лікар помітить урвище 12-ти палової кишки, то він з'єднає зі шлунком цей орган.

Прогноз

Якщо постраждала людина вчасно звернеться за медичною допомогою(протягом 3-х годин після травмування), то для нього буде прогноз сприятливим. При несильному пошкодженні розриви на слизовій оболонці можуть самостійно затягнутися протягом 3-х діб, за умови прийому призначених лікарями медикаментів та виконання їх рекомендацій. Якщо хворий звернеться до лікарняного закладу через 5 годин після події (не пізніше 65 годин), то в нього вже можуть початися серйозні ускладнення.

За даними статистики, за повного відриву шлунка рівень смертності сягає 85%. Проведення стінок органу, що призвело до розвитку перитоніту, закінчується летальним кінцему 40% випадків. Рівень смертності серед пацієнтів, у яких при травмах не відбулося порушення стінок органу, сягає 3%.

У тому випадку, коли до розриву слизової оболонки призвела сильне блювання, то пацієнту слід надалі дотримуватися запобіжних заходів:

• не переїдати;
• припинити чи свисти до мінімуму вживання алкоголесодержащих напоїв;
• займатися своєчасним лікуваннямзахворювань шлунково-кишкового тракту, у яких серед симптомів числиться блювання.

Запалення слизової оболонки шлунка, у народі більш відоме як досить поширене захворювання в наш час. До 9/10 населення планети хоча б одного разу стикаються із цим захворюванням протягом свого життя. Переважна частина літніх людей страждає на гастрит у різних формах. Також, хвороба, що протікає в хронічному вигляді, згодом може спровокувати появу інших захворювань шлунка: виразку,

Запалення слизової оболонки шлунка – це гастрит.

- Це одне з найпоширеніших захворювань шлунка. Є собою запальний процес, що локалізується у зовнішніх шарах слизової оболонки шлунка Внаслідок виникнення гастриту, орган починає гірше функціонувати, що призводить до погіршення травлення у хворого, загального погіршення його стану здоров'я. Як і у випадку багатьох інших хвороб, розрізняють гастрит гострої та хронічної форми.

Головною причиноюрозвитку цієї хвороби вважають бактерії. Майже 85% всіх зареєстрованих випадків розвитку захворювання виникли внаслідок інфікування організму хворого на цей тип бактерій.

Більше рідкісною причиноювиникнення гастриту вважається його аутоімунні форми. Внаслідок порушення нормальних функцій імунної системихворого, його організм виробляє речовини, які завдають ушкодження шлунку. Аутоімунний гастрит часто супроводжується низьким рівнемгемоглобіну у крові.

Велику роль розвитку захворювання такої форми відводять чинникам спадковості. Вплив різних токсичних речовинна слизову оболонку шлунка протягом багато часу може спровокувати розвиток хімічної форми захворювання. Вона може виникнути після операцій на шлунку, якщо до нього потрапляє жовч.

Жовчні кислоти, а також інші «агресивні» компоненти негативно впливають на слизову оболонку органу, поступово пошкоджуючи її та провокуючи захворювання. Також хвороба може виникнути внаслідок регулярного вживанняміцного алкоголю, тривалого прийомупевних ліків або після видалення частини шлунка.

Гастрит - одне з найпоширеніших захворювань ШКТ. Дане захворювання протікає у різних формах, що залежать від причин, що провокують його розвиток. Головною причиною виникнення захворювання вважається інфікування людини певним видомбактерій.

Із причинами гастриту вас також ознайомить відеоматеріал:

Симптоми розвитку гастриту

Запалення зовнішніх тканин шлунка проявляється у різних ознаках, які у деяких випадках зовсім неяскраво виражені. Головним симптомом можна вважати больове відчуття в області сонячного сплетення, що посилюється в результаті прийому певних страв, прийняття деяких рідин або лікарських препаратів, які агресивні по відношенню до слизової оболонки органу

Іноді біль може навпаки виявлятися між їдою, а після її прийому затуплятися. Гострі страви, спиртне, а також газовані напої ведуть до загострення хвороби, тому їх прийом під час гастриту протипоказаний. Крім відчуття болю, хворого дошкуляють такі симптоми, як відрижка, блювання та печія.

Нерідко трапляється здуття. Хоча б два з цих симптомів, що з'явилися на тлі больових відчуттів, високою ймовірністюможуть говорити про розвиток гастриту Набагато складніше визначити захворювання у хронічній формі. Протягом тривалого часу основними ознаками хвороби можуть бути:

• нерегулярний стілець
• наліт мовою
• підвищена стомлюваність
• «бурчанням» у животі
• метеоризм
• пронос
• запор

Запалена слизова оболонка шлунка виглядає так

Хронічна форма гастриту часто не має яскравих проявіві проявляється лише у деякому зниженні загальної якості життя хворого. Легкі форми захворювання відрізняються порушеннями випорожнень, а важкі – анемією, частим відходженням газів, неприємним запахомз рота. Залежно стану кислотного середовища шлунка, симптоми захворювання дещо відрізняються. Так, при підвищеній кислотності відзначають такі ознаки:

1. больові відчуття посередині підребер'я, які проходять після їди
2. після прийняття кислих продуктів

Знижена кислотність відрізняється такими симптомами:

• неприємне відчуття у роті
• відчуття тяжкості в шлунку, що виникає після їди
• відчуття нудоти вранці
• нерегулярність дефекації

Хронічна форма гастриту, під час загострень, має такі характерні ознаки:

• постійні болючі відчуття в області сонячного відчуття, або болі, що виникають з деякою періодичністю. Вони можуть посилюватися або в результаті їжі, або навпаки, якщо протягом тривалого часу хворий голодує
• у роті, відрижка повітрям,
• блювота
• загальна слабкість, збільшене виділення слини
• симптоми диспепсії
• печіння в ділянці грудини,
• запаморочення, тахікардія

Особливо важкі формихвороби відрізняються блювотою, у якій є кров'яні згустки, або вміст якої має чорний колір. Крововиливи у шлунку проявляються появою калу чорного кольору. У деяких випадках лише спеціальне медичне обстеженняможе визначити факт наявності у шлунку. Велика втрата крові хворим проявляється у вигляді блідої шкіри та слизових, шуму у вухах та запаморочення.

Загальним симптомом для всіх форм захворювання є Інші симптоми, хоч мають деяку схожість, але все ж таки дещо відрізняються в залежності від форми захворювання. Хронічний гастрит, і натомість інших форм, найменш виражений.

Лікування гастриту

Запалення слизової оболонки шлунка не змусить себе забути

У разі виникнення будь-яких ознак захворювання слід негайно звернутися за допомогою до фахівця. Оскільки гастрит не має специфічних симптомів, точну діагностику та раціональне лікуванняхвороби може провести тільки лікар, що спеціалізується на цьому. У ході уточнення діагнозу, а також визначення форми захворювання можуть бути проведені такі обстеження:

1. ультразвукове дослідження
2. біопсія слизової оболонки шлунка
3. аналіз секреції шлунка

Також призначають спеціальні аналізи крові виявлення анемії, чи наявності бактерій, викликають гастрит. Може бути призначений рентген різних частинчеревної порожнини та інші аналізи.

Терапія хронічного гастритубазується на підставі наступних чотирьох частин:

• спеціальної дієти
• лікарських засобів, які відновлюють кислотність шлунка
• лікарських засобів, що впливають на регенерацію пошкоджених тканин органу
• лікарських засобів, націлених на боротьбу з бактеріями (у разі виявлення антитіл до

У свою чергу, хворий також приймають важливу рольу лікуванні захворювання. Йому необхідно ретельно слідкувати приписам фахівця: дотримуватися дієти та відповідально ставитися до прийому лікарських препаратів.
призначається залежно від кислотності шлунка. Найчастіше зустрічається форма захворювання, що відрізняється підвищеною кислотністю.

У цьому випадку хворому призначають часте дробове харчуванняв певний час. З раціону виключаються страви, що викликають підвищений виробіток шлункового соку. До них належать різні бульйони, особливо м'ясні. Їх замінюють на пісні або молочні супи, що нейтралізують кислотність шлунка.

Хворому забороняється міцної кави або чаю, оскільки ці напої також збільшують шлункову секрецію. На відміну від них, солодкі фруктові соки, мінеральні води, какао та киселі чудово справляються з ознаками хвороби. Також хворому доведеться відмовитися від гострих, копчених, маринованих та смажених страв.

Дієта при зниженою кислотністюшлунка також виключає прийом гострої та копченої їжі, оскільки вона подразнює слизову оболонку органу. Різні на відміну від попереднього випадку, навпаки, показані, оскільки вони збільшують секрецію шлункового соку. З раціону виключаються страви та продукти, що довго перетравлюються в шлунку. До них переважно відноситься різна випічка.

Розумне лікування гастриту може бути призначене виключно фахівцем, після діагностики захворювання та точного визначенняйого форми. Крім різних медикаментів лікар також призначає спеціальну дієту, яка може відрізнятися в залежності від форми хвороби. Хворому залишається лише відповідально дотримуватися цих розпоряджень.

Засоби народної медицини при гастриті

Запалення слизової оболонки шлунка виглядає по-різному

При лікуванні гастриту, традиційне лікування, Що включає в себе медикаментозне лікуваннята спеціальну дієту, можна доповнити деякими засобами народної медицини. Вони можуть ефективно доповнити терапію, але перш ніж їх використовувати, бажано проконсультуватися з лікарем.

• Зелені яблука. Фрукт необхідно очистити від шкірки, подрібнити і вживати. Після вживання цієї кашки з яблук, не можна кілька годин їсти, тому її прийом рекомендований на ранковий час. Перший місяць слід приймати яблука щодня, а на другий буде достатньо трьох разів на тиждень, на третій – цілком вистачить одного разу, але потрібно стежити за регулярністю їх прийому.
• Відвар із вівса. П'ять літрів скислого молока необхідно довести до кипіння, але не піддавати тривалому кип'ятінню. Відокремивши сир від сироватки, слід відварити в ній овес у співвідношенні п'ять до одного (5 частин рідини, 1 – вівса) протягом 3 годин. Після того, як відвар охолоне, його потрібно процідити, викинути овес. До нього додають 300 г меду, 125 г спирту і ставлять напій, що вийшов, в холодильник. Вживати його треба по 30 г за 15 хвилин до їди тричі на день.

Засоби за підвищеної кислотності шлунка.

• З ранку, перед їдою, необхідно випивати дві склянки прохолодної води, це допоможе прокинутися шлунку. Натщесерце необхідно приймати столову ложку будь-якого рослинної олії, тільки не рафінованого і такого, що не гірчить, один-тричі на день. Лікування має проявитися через два тижні, а для профілактики його можна продовжувати протягом кількох місяців.
• Мед з молоком. Розмішаний у теплому молоці мед хороший лікарський засіб при сильних боляху шлунку. Мед кладуть в об'ємі дві столові ложки на одну склянку молока.

Існує також багато інших народних засобів, які включають лікування різними овочами, фруктами і травами. Різні засобиефективні за різних форм захворювання.

Засоби народної медицини при гастриті можна використовувати тільки після поради з лікарем. Вони можуть ефективно доповнити звичайну терапію, але також і погіршити її, якщо будуть використані неправильно.

- Захворювання, яке може з'являтися по різних причин. Головним симптомом захворювання вважається біль у сфері сонячного сплетення. До основних із них відноситься спеціальний вид бактерій, але також бувають інші причини. Залежно від форми захворювання, лікар призначає певні комплекс лікарських засобів, доповнених спеціальною дієтою.
Розкажіть друзям!Розкажіть про цю статтю своїм друзям у коханій соціальної мережіза допомогою соціальних кнопок. Дякую!

У медицині розрив стінки слизової оболонки у прямій кишці ще називають анальною тріщиною чи тріщиною прямої кишки. Довжина таких тріщин може досягати двох сантиметрів і в проктології вже давно лідирують за кількістю пацієнтів, які страждають від цього захворювання. За статистикою найбільше схильні до цього захворювання молоді жінки та середнього віку. Причиною цього є брак руху і дуже часто виникаючі запори.

А лікувати патологію необхідно починати з усунення причин, що призвели до неї.

Причини утворення розрив слизової оболонки

- утворюється анальна тріщина через порушення кровопостачання і, як наслідок, іннервації в області анальної зони. Внаслідок чого пряма кишка страждає від застою крові. Це загрожує любителям довго дивитися телевізор, тим, хто багато часу проводить за комп'ютером і любить на унітазі почитати.

Через гемороїдальних вузліввідбувається розслаблення стінок заднього проходу, внаслідок чого часто травмуються під час дефекації.

Досить висока можливість утворення тріщини на слизовій прямій кишці під час анального статевого акту.

Молоді жінки схильні до цього захворювання, причиною чого можуть бути деякі особливості будови статевих органів.

За деяких нервових захворюванняхможуть відбуватися тривалі спазми сфінктера під час тривалого порушення іннервації прямої кишки.

Освіта гостра анальної тріщинитак само можливе як наслідок проходження щільних калових мас. Але, якщо запор усунений, то протягом двох днів вона проходить без втручання лікарів.

Які методи застосовують для лікування анальних тріщин

Якщо причини, які призвели до виникнення тріщин прямої кишки не усунути, то такі тріщини не зможуть зникнути протягом тривалого часу. У цьому випадку неминуче виникнуть болі, що посилюються в результаті довгого сидінняв одному положенні. Також такі пацієнти скаржаться на поганий соні постійне відчуттядискомфорту. У цьому випадку обов'язково приступати до комплексному лікуванню хронічної тріщинипряма кишка. Для ефективного лікуваннянеобхідна затримка випорожнень до 4 днів. З цією метою переходять на строгу безшлакову дієту. Така дієта очистить організм від усіх шлаків і допоможе звільнити велику кількість енергії.

В разі клінічного лікуванняпацієнт перекладається харчування внутрішньовенно, проте дозволяється рясно пити. Таке харчування, а також сувора білкова дієтазастосовується вкрай короткий часоскільки вони призводять до запорів, а це при таких захворюваннях неприпустимо. Щоб максимально знизити ризик виникнення запорів у живлення, вводяться. житнє висівкиабо житній хліб.

Кровотеча в області шлунка – внутрішній вилив крові та кров'яних згустківу порожнину шлунка. Максимальний об'єм крововиливу – 4 літри. Причинами прояву кровотечі можуть стати різноманітні фактори: від неправильно підібраного раціону до синдрому Маллорі-Вейсса. Летальність при кровотечах шлунка висока і становить 9% відомих випадків.

Причини кровотечі шлунка

До факторів, що впливають на кровотечі, належать:

• тривале порушення нормального психоемоційного стану;
• відсутність фізичної активності;
• неправильно підібраний раціон харчування;
• безконтрольний прийом медикаментозних засобів;
• вживання алкоголю та тютюнових виробівв великих кількостях;
• інфекційні та бактеріальні захворюванняорганів черевної порожнини: виразка дванадцятипалої кишки/виразка шлунка/запальні процеси у кишці, кишечнику, шлунку.

Фахівці застосовують особливу класифікацію причин кровотечі:

Кровотечі з виразки

1. Ерозія слизових оболонок, їх поверхнева зміна.
2. Формування стресової виразки (через перенесення тяжкої травми, оперативного втручання, механічного пошкодженнявнутрішніх органів).
3. Лікарська виразка. Формується через тривалий безконтрольний прийом медикаментозних засобів (в основному – знеболювального та протизапального характеру).
4. Синдром Маллорі-Вейса. Синдромом Маллорі-Вейсса називають поверхневий розрив слизової оболонки стравоходу та одного із шлункових відділів. Подібні пошкодження виникають через безперервне блювання, що супроводжується крововиливом. Причиною для формування синдрому Маллорі-Вейсса є безконтрольний прийом алкоголю та великої кількостівуглеводної жирної їжі.

Запалення кишечника

1. Розвиток геморою прямої кишки.
2. Тріщина в анальному отворі.
3. Формування пухлин у кишечнику.
4. Механічні травми черевної порожнини.
5. Інфекційні захворювання (дизентерія).

Симптоми та ознаки

Ранні симптоми захворювання відрізняються наступним:

• проявляється яскраво виражена слабкість організму (причиною цього стає порушення балансу та циркуляції крові);
• запаморочення/помутніння свідомості;
• виникнення задишки, потемніння у власних очах;
• закладеність вух;
• пацієнта кидає у холодний піт;
• різкий занепад артеріального тиску;
• прояв тахікардії;
• підвищується частота серцевих скорочень;
• можлива втрата свідомості.

Одним із ранніх симптомівзахворювання – втрата свідомості.

Виділяють також приватні симптоми, які можуть змінюватись в залежності від причини та виду крововтрати:

• виділення блювотних мас з кров'яними частинками (можуть приймати червоний або темно-коричневий колір, згустки яскраво-червоного кольору сповіщають про наявність рани в стравоході, темно-коричневого кольору– позначають рану у шлунку);
• утворення кривавого стільця, частинки крові, що виділяються разом з каловими масами, можуть набувати чорного кольору (при тривалій втраті крові);
• блювання з домішкою чорних пластівців (чорний бавовняний потік повідомляє про приховану кровотечу);
• анемія, що посилюється.

Симптоми стану залежать від кількості втраченої крові. Найбільш достовірними ознакамикровотечі є блювання та калові масизі згустками крові. До симптомів також відносять деякі специфічні ознаки:

• поява страху та занепокоєння (що робить пацієнта ще більш уразливим для захворювання та порушення психоемоційного стану);
• блідість епітеліальних покривів;
• шкірні покриви стають вологими та холодними;
• різкий стрибок показника частоти серцевих скорочень;
• почастішання дихання;
• різке зниження артеріального тиску;
• постійне відчуття спраги, поява сухості у роті.

Класифікація

• Залежно від локації кровотечі:
  1. Верхнього відділу (область шлунка та стравоходу).
  2. Нижнього відділу (область кишківника).
• За формою кровотечі:
  1. Гострий.
  2. Хронічне.
• Виходячи з часових рамок кровотечі:
  1. Одноразове (проявляється епізодами).
  2. Рецидивуючий (циклічний прояв залежно від зовнішніх та інших факторів).
  3. Хронічне (перманентне).
• За характером прояву кровотечі:
  1. Приховане.
  2. Очевидне.

Діагностика

Первинна діагностика кровотечі можлива лише за словами постраждалого. Пацієнт самостійно визначає симптоматику, звертається до фахівця, після чого слідує ретельна і максимально швидка діагностикайого статки. При підозрі на кровотечу пацієнту наказують постільний режим і забороняють вживати харчові продуктина час діагностики та визначення діагнозу.

Одним з найбільш поширених та ефективних діагностичних методівпри кровотечах є ЕГДС (езофагогастродуоденоскопія). Під час ЕГДС фахівець оглядає стравохід, шлунок, дванадцятипалу кишкуза допомогою спеціального медичного приладу. Візуально виділяється локалізація кровотечі, її розміри та форма. Проводиться додатковий аналіз стану органів черевної порожнини, ступеня ураження організму. Перед початком ЕГДС пацієнту заборонено вживати харчові продукти та рідину.на верхню частинуживота поміщають холодну грілку (чи інший холодний предмет), укладають пацієнта в положення лежачи і приступають до огляду.

Якщо після визначення необхідних даних лікарю не вдається зупинити кровотечу, вдаються до хірургічного втручання. У деяких випадках фахівці вдаються до операції відразу, без первинного огляду. Подібні дії доречні при великих втратах крові та наявності ризику для життя пацієнта.

Перша допомога

При шлунковій кровотечі потрібно терміново викликати швидку допомогу

Надання первинних некваліфікованих дій підтримки життєздатності пацієнта залежить від наступних факторов:

• характер кровотечі;
• рясність крововтрати;
• самопочуття постраждалого (симптоми, на які вказує пацієнт);
• можливість надання кваліфікованої медичної допомоги.

Первинною дією є виклик швидкої. До приїзду швидкої допомоги слід виконати кілька обов'язкових дій:

• допомогти постраждалому прийняти позу лежачи;
• допомогти уникнути потрапляння їжі, рідини, медикаментозних засобів до організму пацієнта;
• прикласти до черевної порожнини холодний предмет;
• збільшити приплив свіжого повітря, якщо ви перебуваєте у приміщенні;
• зібрати речі та необхідні документипацієнта для якнайшвидшого обстеження та визначення у медичний центр.

Терапія та догляд за хворим

Лікування пацієнта залежить від переліку факторів (насамперед від ознак психологічного здоров'я та фізичних показників). Якщо стан пацієнта не є критичним, перед початком лікування проводиться комплексна діагностикаяка допомагає визначити загальний станорганізму пацієнта, наступну терапію, можливі ускладненнята наслідки. Якщо немає часу на підготовчі дії, єдиним ефективним методомлікування стає хірургічне втручання.

Консервативне лікування

Консервативне лікуваннязахворювання полягає в медикаментозної терапії.

Консервативне лікування полягає у медикаментозній терапії, не вдаючись до оперативному втручанню. Лікування полягає у дотриманні постільного режимущо сприятиме зниженню обсягів втрати крові. Слід забезпечити повний емоційний та фізичний спокій потерпілому (м'язові скорочення можуть посилити відтік крові). Черевна порожнинафіксується, до неї прикладають холодний предмет, що уповільнює відтік крові та сприяє звуженню судин.

Після проведення необхідних діагностичних заходів (кров у шлунку, залишки їжі, омертвілі тканини повинні бути видалені з органу). Процедура проводиться холодною водоючерез ротовий чи носовий прохід з допомогою спеціальної трубки. Після промивання в шлунок вводиться зонд, яким в організм впроваджується лікарська речовина- Адреналін, норадреналін. Медикамент викликає м'язове скорочення, звуження судин та допомагає зупинити кровотечу. Можливе внутрішньовенне ведення медикаментозних засобів, які сприяють швидкій згортання крові.