Диспепсія у маленьких пацієнтів виражена порушенням роботи системи травлення. Якщо казати простою мовою, то функціональна диспепсія в дітей віком — це звичайне «несварення шлунка». У новонароджених і малюків у віці до року основними причинами розладу травлення є незрілість системи органів шлунково-кишкового тракту та збої в харчуванні (введення в раціон чогось нового, різкий перехід на штучне вигодовування, відсутність різноманітності в харчуванні та ін.). Крім цих факторів, диспепсії можуть передувати генетична схильністьі недостатнє вироблення травних ферментів.

Головними причинами розвитку диспепсії є помилки у годівлі дитини. Особливу роль відіграє порушений режим харчування — наприклад, якщо мати годує дитину частіше, ніж потрібно, це сприяє відрижці, а занадто великий обсяг їжі у малюка може викликати блювання.

Діти, які перебувають на змішаному або штучному вигодовуванні, схильні до розладу травлення більше, ніж ті, хто харчується грудним молоком. Підбір сумішей протягом тривалого часу, або годування неякісною сумішшю призведе у результаті до диспепсії. До того ж при використанні суміші можливе перегодовування - адже з пляшечки смоктати легше, ніж з грудей матері.

Гострі розлади травлення у дітей раннього вікуможуть викликати такі причини.

• Переїдання.
• Недостатня ферментативна активність.
• Кількісні та якісні особливості їжі немовля не відповідають працездатності його травного тракту.
• Введення нової їжі, яку дитині через вік рано вживати.

У старших дітей порушення травлення також може бути спровоковано низкою факторів.

• Надмірним вживанням їжі, шкідливої ​​для організму (смаженої, жирної, копченої, солоної).
• Гормональна нестійкість.

Переїдання може спричинити диспепсію у дітей

Супутніми захворюваннями є такі.

У дітей розрізняють функціональну, токсичну та парентеральну диспепсії.

У свою чергу, функціональна (або аліментарна) диспепсія є порушенням травлення, яке виникло в результаті нераціонального харчування.

Функціональна диспепсія ділиться п'ять видів.

• Бродильна диспепсія у дітей зумовлена ​​процесами бродіння від зловживання продуктами з високим змістомвуглеводів. В результаті в товстій кишці відбувається розмноження бактерій бродіння.
• Гнильна - петлі кишечника заселяють гнильні мікроби в результаті перенасичення продуктами, багатими на білки.
• Жирова характерна надмірним вживанням жирної їжі.
• Токсична диспепсія формується як наслідок неефективного лікуванняфункціональним, і основним джерелом проблеми тут є збудники інфекцій кишечника - сальмонела, кишкова паличка, шигела та інші менш небезпечні мікроорганізми
• Парентеральна має вторинний характер і є ускладненням після будь-якого перенесеного захворювання(Наприклад, пневмонії).

Виходячи з різновидів розладу травлення, виділяють такі симптоми.

• Зниження ваги через відсутність апетиту.
• Нудота блювота .
• Стурбований сон.
• Метеоризм (до року та після року).
• Гострий біль у епігастральній ділянці, що супроводжується кольками .
• Частий рідкий стілецьз домішками слизу та грудочок із неперетравленої їжі.

Нудота є одним із симптомів розладу шлунка у дитини

Бродильна диспепсія, так само, як і гнильна, відрізняється специфічним запахом випорожнень.

Новонароджені схильні до тимчасової диспепсії на 3 - 5 день від народження. Вона триває кілька днів, поки організм адаптується до зовнішньому середовищіі проходить самостійно.

Токсична форма розладу відзначається появою важких ознакхвороби - можуть бути симптоми менінгіту, підвищення температури, різке зниженняваги, атрофія м'язів, а також наявність судом та втрата свідомості. Шкірні покриви блідого чи синюшного кольору.

При неефективному або тривалому лікуваннідиспепсії у дитини може розвинутись дистрофія внаслідок порушеного обміну речовин. Рахіт та алергія в період перебігу диспепсії можуть призвести до пієлонефриту, отиту, пневмонії.

Будьте пильні, у маленьких дітей високий ризик розвитку завороту кишок, серйозної проблеми ШКТ.

Як діагностувати

За перших ознак розладу слід звернутися до лікаря-педіатра, який проведе огляд дитини та, якщо потрібно, призначить консультацію дитячого гастроентеролога. Може знадобитися консультація та лікування у дитячого невролога та психолога при проблемах з нервовою системою.

Постановка діагнозу ґрунтується на результатах інструментальних та лабораторних досліджень.

До інструментальним методамобстеження відносяться всі нижчеперелічені.

• Рентген шлунка та подальший огляд кишечника.
• Проведення дуоденального чи шлункового зондування.
• Ендоскопічні обстеження шлунка та 12-палої кишки.
• УЗД черевної порожнини.
• Вимірювання кислотності шлункового вмісту за допомогою спеціального тесту.

Лабораторна діагностика включає такі основні аналізи:

• Аналіз крові із вени на біохімію.
• Дослідження крові та сечі на ферментативну активність підшлункової залози.
• Дослідження калу на наявність бактерій, глистів (вся інформація з глистів у дитини).
• Проведення копрограм з метою діагностування працездатності органів травлення.

Для діагностики диспепсії у дитини проводять УЗД черевної порожнини.

Лікування

Не варто хвилюватися при поодинокому випадку блювоти чи проносу – необхідно просто підкоригувати харчування малюка. Наприклад, новий продукт потрібно вводити поступово, давати малими кількостями та слідкувати за наступною реакцією на новинку. Слід зазначити, що ознаки розладу травної системи можуть спостерігатися, якщо дитина перегрілася на сонці.

Основні принципи лікування можна надати такими діями:

• Коригування харчування дитини.
• Оптимізація питного режиму.
• Народні методи терапії.
• Масаж живота.
• Медикаментозна терапія.

При прискореному проносі (більше 10 разів на добу) і блюванні слід звернутися за медичною допомогою. Такий стан може віщувати не тільки функціональні порушенняорганів травлення в дітей віком, а й виражатися появою кишкової інфекції(Дизентерією).

Лікування аліментарної диспепсії

Принципи лікування цього виду диспепсії полягають у:

• нормалізації харчування;
• посиленому питному режимі;
• використання народних засобів;
• медикаментозне лікування.

Лікування аліментарної диспепсії передбачає, що обсяг їжі потрібно заповнити обсягом рідини. Тобто в період загострення давати дитині якнайбільше пиття. Якщо дитина перебуває на природному вигодовуванні, варто відмінити прикорми і залишити тільки годування груддю.

Щоб вилікувати диспепсію у дитини, необхідно посилити її питний режим

Лікування аліментарних розладів зазвичай здійснюється у домашніх умовах. При нормалізації харчування важливо знати, що допоможе якнайшвидшому лікуванню малюка. Подобовий план дій матері наведено нижче.

Перший день

• Залишити дитину без молока матері до 12 години.
• На час відсутності молока замінити годування дитячим чаєм із цукром.
• Максимальна кількість чаю має перевищувати 300 мл.
• Через 12 годин погодувати грудьми.
• Доза молока після перерви трохи більше 100 мл.

Другий день

• Харчування молоком матері 5 разів на день.
• Максимальний обсяг за годування 100 мл.
• Якщо дитині потрібно більше їжі, додавати дитячий чай.

З третього по п'ятий день

• Кількість молока за годування збільшується до 175 мл.
• Проводити регулярне зважування малюка.
• Якщо стілець ненормальний, замінити материнське молоко на білкове обсягом 100 мл.

Що робити, якщо молока у матері немає

При штучному вигодовуванні проводять харчове розвантаження, принцип якого полягає у скасуванні 2-3 годівлі. Годування заміщають питтям. Якщо годувати сумішшю, розводити її наполовину водою. Таку терапію проводять доти, доки припиняться блювота і пронос. Подобовий план поведінки матері наведено нижче.

При штучному вигодовуванні проводять харчове розвантаження та іноді замінюють суміш водою

Перший день

• Перші 12 годин харчування лише чаєм.
• Максимальний обсяг чаю 300мл.
• Через 12 годин використовувати рисовий відвар.
• Кратність годівлі відваром 4 рази.
• Максимальна доза відвару 150 мл за годування.

Другий день

• Кількість годівель за добу трохи більше 6 разів.
• Чотири рази із шести годувати рисовим відваром.
• Одноразова доза відвару трохи більше 150 мл.
• Два рази додати кефір.
• Доза кефіру 150 мл.

Третій день

• Кратність годівлі 5 разів.
• Двічі з п'яти годувати рисовим відваром.
• Три рази з п'яти використати кефір або білкове молоко.
• Доза відвару або кефіру 125 мл на одну годівлю.
• У кефір чи молоко можна додати 5 грамів цукру.

Четвертий день

• Кратність годування дитини 7 разів.
• П'ять разів застосовувати білкове молоко чи кефір.
• Двічі годувати рисовим відваром.
• Доза будь-якої годівлі 150 мл.

З п'ятого дня кратність годівлі повертають до того, яке було до диспепсії. Рисовий відвар зберігають ще один або два дні. Потім переводять на класичні суміші, краще за кисломолочні. До відвару можна додати цукор до 10 г.

При лікуванні аліментарної диспепсії добре допомагають засоби народної медицини. Так, наприклад, відвари з ромашки мають протизапальний ефект, а чай, заварений з листя чорниці, незамінний засібвід проносу.

Усунути дисбактеріоз та нормалізувати мікрофлору допоможуть еубіотики («Біфідумбактерін»). При кольках застосовують спазмолітики - "Папаверин" або "Дротаверин".

Нормалізувати мікрофлору кишечника можна за допомогою «Біфідумбактеріну»

Лікування токсичної диспепсії

При токсичній диспепсії дитину госпіталізують у терміновому порядку. Для усунення гострих симптомівдиспепсії доцільне призначення антибіотиків, сольових розчинів(«Ацесоль», «Дісоль», «Трісоль», розчин Рінгера), а також розчин 5% глюкози. Якщо не виключено приєднання вторинної інфекції, лікування проводять антибіотиками.

Отже, головні моменти лікування токсичної форми розладу.

• Госпіталізація.
• Відновлення об'єму втраченої рідини.
• Застосування еубіотиків.
• Коригування патологічної флори антибіотиками.

Втрачену рідину заповнюють 50 мл пиття через кожні півгодини після блювання або акту дефекації.

Чим допоможе масаж

Не останнє місце у лікуванні розладу травлення в дітей віком займає масаж. При метеоризмі та кольках відмінно допомагає масаж живота. Для його проведення дитини укладають на спину і легким погладжуванням з поступовим збільшенням тиску масажують животик за годинниковою стрілкою. Таке виконання масажу протягом 5 хвилин допоможе зняти спазм та розслабити м'язи.

Крім масажу, полегшити біль при кольках допоможе докладання теплої пелюшки або грілки на епігастральну ділянку. З препаратів у цьому випадку застосовують "Еспумізан", "Боботик" або "Плантекс".

Парентеральна диспепсія ліквідується шляхом виключення приєднаного захворювання.

Висновок

Таким чином, диспепсія завжди потребує ретельної оцінки ризику подальшого стану дитини. При розвитку серйозних хворобливих симптомів, особливо у немовлят, показані негайні лікувальні заходи Проста та ефективна методика для своєчасного розпізнавання небезпечних для здоров'я дитини проблем – вчасно звертатися до фахівця.

Кожна людина відчувала, пов'язана з порушенням травлення. Хвороба виникає через похибки у харчуванні або як наслідок патологій ШКТ. Неправильне годування немовляпризводить до аліментарної диспепсії.

Аліментарною диспепсією називають порушення травлення у дітей віком до 1 року. Виникає у разі порушення балансу між необхідними поживними речовинами у раціоні. Більше схильні до захворювання немовлята, які отримують змішане харчування або перебувають на штучному вигодовуванні.

Хвороба проявляється у чотирьох клінічних формах.

Виникає, коли переважають вуглеводні продукти, бобові, капуста, солодкі фрукти. Причиною є брак панкреатичної амілази. Випорожнення часті, водянистий, з кислим запахом.

. Утворюється при неповному розщепленні білка, як у раціоні надлишок білкової їжі. Ця форма аліментарної диспепсії супроводжується діареєю. Випорожнення темні, пахнуть гниллю.

. Причина - надлишок тугоплавких жирів (свинячий, яловичий, баранячий). Спостерігається збільшена кількість калу, що виводиться (поліфекалію). Випорожнення світлі, містять багато жирів та мил – солей жирних кислот. Тому жирову диспепсію називають мильною.

Виникає, коли патологія зачіпає як кишечник, а й інші відділи ШКТ.

Аліментарна диспепсія вважається функціональною, на відміну від іншої клінічної форми- Органічної, яка виникає при захворюваннях органів травлення. Хвороба не тяжка, якщо її вчасно почати лікувати. Але вона небезпечна зневодненням та виснаженням через неотримання поживних речовин.

У дорослих також діагностується диспепсія аліментарного походження. Виникає у тих, чиє харчування одноманітне і містить надто жирну, вуглеводну або білкову їжу. Хвороба також вражає тих, хто часто вживає несвіжі, зіпсовані продукти харчування.

Причини виникнення

Головна причина хвороби – невідповідність між кількістю та якістю їжі, що приймається. Аліментарна диспепсія виникає, коли харчування постійно незбалансоване: переважають продукти однієї групи (частіше – білки чи вуглеводи). У той самий час організму бракує вітамінів, мікроелементів та інших корисних харчових речовин. Погіршує ситуацію перегрівання чи переохолодження організму: відбувається гальмування секреторної функціїзалоз, що виділяють травні ферменти.

Хвороба виникає, коли в харчуванні немовляти є такі похибки:

• відсутня режим харчування;
• неправильне введення прикорму;
• неправильне приготування молочних сумішей;
• харчування малюка, що знаходиться на штучному вигодовуванні, одноманітне.

Травлення у немовлят відбувається в тонкій кишці. На всіх етапах процесу травлення важливу рольграє її слизова оболонка. Вона виробляє кишковий сік, Що містить необхідні ферменти, а за допомогою її виростів та ворсинок відбувається всмоктування корисних речовин.

Регенерація кишкового епітеліювідбувається кожні 2-3 доби. При нестачі поживних речовин утворюється неправильна структура слизової оболонки. Через це порушується травний процес. Вироблення ферментів стає недостатнім, і нерозщеплена їжа дає початок процесам бродіння та гниття. Продукуються вапняні солі та токсичні речовини. Перші нейтралізують корисну мікрофлору, а другі стають причиною проносу. Без адекватного лікуваннятравлення погіршується ще більше, а кількість патогенних бактерій у кишечнику збільшується. Відбувається потовщення слизової оболонки кишечника і атрофія ворсинок.

Клінічні прояви

До симптомів патології у немовлят належить таке:

• Блювота, що повторюється.
• Зригування.
• Рідкий стілець до 8 разів на добу.
• Здуття живота (метеоризм).
• Зниження апетиту.

Діти стають неспокійними, плачуть, погано граються.

Методи діагностики

Велику роль діагностиці аліментарної диспепсії грає анамнез. Лікар повинен знати, яку їжу споживає малюк, його режим харчування. Потім педіатр оцінює симптоматику, включає аналізи калу – макро- і мікроскопічні.

Обов'язково проводиться диференціація від хвороб органів травлення та глистної інвазії, що мають схожу клінічну картину

Методи лікування аліментарної диспепсії

При правильному підходідо лікування хвороби одужання настає швидко. Спеціальних пігулок від диспепсії аліментарного походження немає – тут велике значенняграє дієта. Вона призначається, щоб виключити з раціону продукти, що викликали захворювання, та усунути бактерії – джерела патологічних процесіву кишечнику.

Небезпечно для здоров'я та життя дитини лікувати хворобу самостійно, без контролю лікаря. Схема лікування підбирається індивідуально кожному за малюка.

При природному вигодовуванні

У першу добу немовля не годують молоком протягом 6–12 годин. Можна лише підгодовувати трохи підсолодженим чаєм. До закінчення доби грудне молоко можна дати 2-3 рази по 80-100 мл.

На другу добу збільшують частоту годування до 5 разів, даючи по 100 мл молока та підгодовуючи чаєм.

З третього дня збільшують разову дозумолока до 150-170 мл. Якщо дитині не стало краще, доводиться материнське молоко наполовину замінювати білковим. Добре допомагає хитання. З препаратів призначають Плазмон.

Якщо у немовляти диспепсія сталася через перегодовування, можна давати по 1 ч. л. касторової олії. При сильної блювотипотрібно промити шлунок.

При штучному вигодовуванні

Перші 12 годин діти п'ють лише чай. Замість сумішей, що містять багато вуглеводів та жирів, дають рисовий відвар. Його готують з рисової крупи або борошна, або купують готовий. При сильних блювотах відвар дають часто, по чайній ложечці.

З другого дня рисовий відвар змішують наполовину із молоком. Якщо диспепсія не проходить, дають білкове молоко, пахтання чи підкислені суміші.

Хороший ефект дає вживання кефіру чи ацидофільного молока. Ці продукти вводять до раціону з другої доби лікування.

Медикаментозні препарати

Для лікування хвороби можуть використовуватись такі препарати:

• Ферменти. Їхній вибір залежить від виду захворювання. Призначається , Панцитрат, Панкреатин, Ораза, Мезім форте, .
• : Лактобактерін, Біфідум-бактерин, Бактисубтил.
• Ентеросорбенти: , Активоване вугілля, Ентерос-гель, Біла глина, Білігнін.

Препарат	Фото	Ціна
		від 292 руб.
Панцитрат		від 22 руб.
		від 195 руб.
		від 145 руб.
		від 7 руб.

Використовуються методи народної медицини трав'яні відвариз різними діями:

Щоб зменшити біль у животі, можна робити прогрівання, теплі ванни, обгортання. Для заспокоєння маленького пацієнта застосовують валеріанові краплі.

Профілактика захворювання

Щоб не допустити у дитини грудного віку аліментарної диспепсії, необхідно уважно ставитись до годування. Потрібно не забувати, що їх травна системане пристосована до вживання будь-якої їжі в будь-якій кількості.

Не можна малюка перегодовувати. Прикорм вводять поступово, по 1 новим продуктом на тиждень. Причиною хвороби може стати відлучення дитини від грудей улітку.

При штучному вигодовуванні потрібно правильно готувати суміші, не порушуючи стерильності. Не можна, щоб їжа містила багато жирів, особливо влітку: у спекотний період їжа потрібна легко засвоювана.

Складати раціон потрібно таким чином, щоб малюк з їжею отримував достатню кількість вітамінів та поживних речовин.

Хвороба лікується швидко, але запускати її не можна. Інакше в організмі накопичаться токсини, що позначиться на всіх системах.

Розлади травлення та шлунково-кишковому тракті, комплекс симптомів, властивих багатьом захворюванням, а також прикордонним станам. Основними причинами диспепсії є нестача травних ферментів, що викликають синдром недостатнього всмоктування, або, що трапляється найчастіше, грубі похибки в харчуванні.

Диспепсія у дітей

Диспепсія у дітей виникає у разі, коли кількість або склад їжі не відповідають можливостям дитячого шлунково-кишкового тракту. Диспепсія у немовлят, вік яких становить не більше одного року, проявляється через перегодовування, а також несвоєчасне введення в раціон дитини нових продуктів.

Діти старшого віку можуть зіткнутися з диспепсією при настанні періоду, коли організм посилено зростає. Так, у підлітковому віцідиспепсія може виникнути ще й через дисбаланс гормонів. Цей час називають критичним періодомрозвитку.

У такому стані ШКТ стає надто сприйнятливим до будь-яких, навіть найменших похибок у харчуванні. На жаль, підлітки часто заробляють диспепсію, оскільки харчуються фаст-фудом, вживають газовані солодкі напої, а також продукти, в яких містяться вуглеводи, що легко засвоюються.

Види диспепсії

Ферментативна диспепсія- Порушення, пов'язані з ферментативною активністю органів травлення.

Функціональна диспепсія(ФД) – комплекс неприємних симптомів після вживання їжі. При цьому жодної органічної патологіїпід час обстеження не виявляється. Практично в половині випадків ФД зустрічається у поєднанні з синдромом подразненого кишечника, тому фахівці відносять її до групи біопсихосоціальних захворювань.

До основних причин, що викликають функціональну диспепсію, відносять психологічні травми та стреси.

Саме ці фактори виявляються у більшості пацієнтів із функціональною диспепсією. У деяких випадках причиною захворювання є підвищення сприйнятливості шлункової стінки до розтягування, у таких хворих, як правило, рухова функція шлунка не порушена. Якщо патологія супроводжується симптомами, характерними для виразкової хвороби, то причиною появи диспепсії у разі може бути виділення соляної кислоти обсягом, перевищує норму.

Кишкова диспепсіяможе розвинутися на тлі неправильного харчування, у цьому випадку вона має назву аліментарна диспепсія. У розвитку кишкової диспепсії відоме значеннямає конституційну слабкість кишечника, а також сенсибілізацію ( підвищена чутливість) до окремих сортів їжі - білкової, вуглеводної або жирової. Розрізняють бродильну, гнильну та жирову диспепсії.

Бродильна диспепсіябуває викликана надмірним вживанням в їжу продуктів багатих на вуглеводи: фруктів, бобових, капусти, квасу, меду та ін., в результаті чого в кишечнику формується ацидофільна (бродильна) флора. Поряд із зміною кишкової флориу розвитку бродильної диспепсії відому роль відіграє знижене виділення діастази підшлунковою залозою, внаслідок чого порушується процес розщеплення вуглеводів.

Гнильна диспепсіявиникає при надмірному вживанні продуктів білкового походження, що особливо потребують тривалого часу для перетравлення. Токсичні речовини, що утворюються під час розпаду білків, стають причиною інтоксикації організму хворого. В основному це стосується червоних сортів м'яса (баранина, свинина, яловичина) та їх похідних (ковбаси та інші м'ясні вироби), зловживання якими стимулює розвиток гнильної мікрофлори кишечника.
Жирова (мильна) диспепсія. Викликається вживанням в їжу занадто великої кількості тугоплавких жирів, таких як бараняче та свиняче салота їх похідні.

Диспепсія, яка є наслідком ферментної недостатності, буває наступних видів:

• Гепатогенна (печінкового походження);
• Холецистогенна (викликана порушенням жовчовиділення);
• Панкреатоген (недолік ферментів підшлункової залози);
• Гастрогенна (викликана порушенням секреторної функції шлунка);
• Ентерогенна (порушено виділення кишкового соку);
• Змішана диспепсія.

Симптоми диспепсії

Симптоми диспепсії можуть виявлятися по-різному, що залежить від конкретного виду розладу, проте є ознаки, які одночасно характерні для всіх видів захворювання.

Різні види диспепсії мають такі загальні симптоми:

• поява неприємних відчуттіву так званій еспірагальній ділянці, тобто у верхній частині живота. Пацієнт відчуває почуття здутості та тяжкості, іноді виникають больові відчуттярізної інтенсивності;
• відрижка. Рідкісні поодинокі випадки відрижки не є ознаками захворювання. Про диспепсію свідчить лише постійна часта відрижка;
• нудота, печія. Пацієнт відчуває неприємне відчуття печіння у верхній частині живота, а також у загрудинній ділянці. Це відчуття з'являється в момент потрапляння агресивного вмісту шлунка до стравоходу. У нормі таких явищ траплятися не повинно;
• метеоризм. Відчуття здуття живота, і навіть посилене газовідділення може бути викликані підвищеним утворенням газів у кишечнику;
• розлад стільця. Пацієнти, які страждають на диспепсію, мають нерегулярний, як правило, прискорений стілець.

Диспепсія, яка викликана недоліком травного ферменту, має такі ознаки:

• нудота;
• неприємний присмак у роті;
• переливання та бурчання в животі, нездужання, слабкість;

Іноді пацієнти відчувають головний біль і безсоння. У калі часто міститься велика кількістьїжі, яка погано перетравлена.

Функціональна диспепсіяпроявляється такими неприємними симптомамияк біль, дискомфорт у ділянці підшлункової залози після їди, що супроводжується тяжкістю, переповненням, раннім насиченням.

Бродильна диспепсія.Основними симптомами бродильної диспепсії є здуття кишечника з виділенням великої кількості газів, частий рідкий пінистий випорожнення з кислим запахом. Болі в животі терпимі або відсутні. Дуже типовою ознакою бродильної диспепсії є характер випорожнень. Вони слабо пофарбовані, містять мало бульбашок газу, велику кількість крохмальних зерен, клітковини, йодофільних мікробів та органічних кислот.

Гнильна диспепсіябагато в чому нагадує інтоксикацію: хворий відчуває слабкість та загальне нездужання, відчуває нудоту та сильну головний біль. Кал темний і рідкий, має неприємний і досить різкий запах, стілець при цьому прискорений.

Жирова диспепсія, на відміну від інших видів диспепсії, не характеризується частим проносам. Пацієнти, які страждають на жирову диспепсію, відчувають почуття переповнення і тяжкості в животі, скаржаться на метеоризм і відрижку, а також сильні болі, які починаються через півгодини після їди. Кал має білий колір і жирний блиск: це залишки жиру, який не встигає перетравитись Стілець при цьому багатий.

Диспепсія у маленьких дітейпроявляється в зригуванні та здутті живота. Стілець частий, більше шести разів на добу, кал має зелений колір, трапляються білясті пластівці. Дитина при цьому вередує, погано спить та їсть.

Лікування диспепсії

Перед початком лікування кишкової диспепсії визначають вид захворювання, щоб підібрати потрібну дієтуу першу добу терапії.

При аліментарній диспепсіїхворому протягом двох днів рекомендується повністю утримуватись від прийому їжі. Перехід до звичного раціону має бути поступовим та послідовним.

У випадку з бродильною диспепсієюпацієнту слід утримуватися від продуктів, багатих на вуглеводи.

При жировій диспепсіїпризначається дієта із низьким вмістом жирів.

При гнильної диспепсії хворому необхідно обмежити надходження до організму білкової їжі.

Лікування ферментативної диспепсіївимагає прийому лікарських препаратів, що містять травні ферменти

Лікування функціональної диспепсії

Дуже велику рольу лікування функціональної диспепсії грають дієтотерапія та відмова від шкідливих звичок. Нікотин, алкоголь, кава, порушуючи моторику шлунково-кишкового тракту, можуть провокувати рецидиви захворювання. Збалансована дієтадля пацієнтів у даному випадкумає на увазі часте і дробове харчування, причому вміст насичених жирних кислот у їхньому харчовому раціоні рекомендується помітно скоротити.

При дискінетичній формі патології основними препаратами для лікування диспепсії вважаються прокінетики (метоклопрамід і домперидон), які надають благотворну дію на рухову функціюШКТ. Слід пам'ятати, що у 20-30% хворих метоклопрамід, особливо при тривалому прийомі, викликає небажані побічні ефектиз боку ЦНС у вигляді сонливості, втоми та занепокоєння, тому препаратом вибору при лікуванні функціональної диспепсії є домперидон, що не викликає подібних побічних ефектів.

Лікування кишкової диспепсії

Лікування бродильної диспепсіїполягає в обмеженні, а краще в повному виключенні з раціону вуглеводів на 3-4 дні. Загальний станхворих на цю форму диспепсії страждає незначно. Бродильна диспепсія в гострій форміпри правильної дієтишвидко ліквідовується. Однак іноді при недотриманні дієтичного режиму диспепсія може приймати хронічний перебіг. Обтяжуючим фактором є ахілія. Диспепсія в деяких випадках може перейти в хронічний ентеритта хронічний ентероколіт. Після 1-2 голодних днів слід призначити підвищена кількістьбілків (сир, нежирне м'ясо, відварена риба), м'ясний бульйонз не великою кількістюбілий хліб. Надалі поступово включають до раціону каші на воді, фруктові пюре та киселі (див. Дієта № 4 за Певзнером). Через 2-3 тижні дозволяють овочі та фрукти.

Якщо проноси швидко не проходять, призначають вуглекислий кальцій по 0,5-1 г 3-4 десь у день, магній пергидроль по 0,5 р 3 десь у день. на довгий часзабороняють вживання овочів, багатих грубою рослинною клітковиною - капуста, бобові, огірки, буряк та ін.

Лікування гнильної диспепсіїтакож полягає у призначенні дієти. Після одного голодного дня переходять на раціон багатий на вуглеводи. Доцільно протягом 2-3 днів призначати фруктові соки, терті яблука по 1-1,5 кг на день. Потім у харчовий раціонвключають слизові відвари з рису, манну кашуна воді, сухарі, білий хліб. Через 5-7 днів додають вершкове масло, свіже. нежирну рибу, куряче м'ясо, овочеві супи, картопляне чи морквяне пюре. З медикаментозних засобіврекомендується натуральний шлунковий сік, азотнокислий вісмут, панкреатин, левоміцетин

Лікування жирової диспепсіїзводиться до обмеження кількості вживаного для харчування жиру. У харчовий раціон включають повноцінні тваринні білки: нежирне м'ясо, знежирений сир, відварена риба та ін. Помірно обмежують споживання вуглеводів. З медикаментів призначають вуглекислий кальцій, вісмут, вітаміни. аскорбінова кислота, нікотинова кислота, ціанокобаламін.

У терапевтичній практицінайбільш частим випадкомЗвернення до лікаря є диспепсія: що це з точки зору етіології, чим викликані симптоми - питання, які в деяких випадках вимагатимуть дуже серйозної диференціальної діагностики.

Адже диспепсія – це розлад, що характеризується не специфічним симптомокомплексом дискомфортних відчуттів у шлунково-кишковому тракті. У ряді «диспепсія: що це таке – симптоми – лікування» особливою проблемою є етап пошуку джерел симптоматики, який ускладнюється ігноруванням багатьма пацієнтами проявів шлунково-кишкового дискомфорту.

Лише кожен десятий пацієнт із диспепсією звертається за лікарською допомогою. Однак не можна легковажно «відмахнутися», якщо виявилася диспепсія: що це таке – результат похибки дієти, а можливо, симптоми злоякісного новоутворення– від з'ясування причин іноді залежить не просто повернення комфортного травлення, а й життя пацієнта.

Що це таке?

Диспепсія - розлади травлення та шлунково-кишковому тракті, комплекс симптомів, властивих багатьом захворюванням, а також прикордонним станам. Основними причинами диспепсії є нестача травних ферментів, що викликають синдром недостатнього всмоктування, або, що трапляється найчастіше, грубі похибки в харчуванні.

Причини виникнення

Симптоми диспепсії можуть проявитися у будь-якої людини та у будь-якому віці. Якщо хворобу не лікувати, то може розвинутися хронічна форма. Існує кілька основних причин, що провокують розвиток функціональної диспепсії:

• психоемоційні стреси (розвивається патологія невротичного генезу);
• прийом деяких груп лікарських препаратів (антибіотиків, протипухлинних засобів, гормональних препаратів);
• похибки у харчуванні, вживання великої кількості поживних речовин (вуглеводів, білків та жирів). Це основна причина розвитку гнильної, жирової та бродильної диспепсії;
• інтоксикація організму при побутових отруєннях, вірусних інфекційта гнійних захворюваннях;
• посилена секреція соляної кислоти;
• порушення моторики органів шлунково-кишкового тракту.

До основних причин, що викликає функціональну диспепсію, відносять психологічні травми та стреси.

Види диспепсії

Аліментарна або функціональна диспепсія буває наступних видів:

1. Гнильна диспепсія. Виникає при надмірному вживанні продуктів білкового походження, що особливо потребують тривалого часу для перетравлення. Токсичні речовини, що утворюються під час розпаду білків, стають причиною інтоксикації організму хворого. В основному це стосується червоних сортів м'яса (баранина, свинина, яловичина) та їх похідних (ковбаси та інші м'ясні вироби), зловживання якими стимулює розвиток гнильної мікрофлори кишечника.
2. Жирова (мильна) диспепсія. Викликається вживанням в їжу занадто великої кількості тугоплавких жирів, таких як бараняче та свиняче сало та їх похідні.
3. Бродильна диспепсія. Викликається переважанням у раціоні продуктів з високим вмістом вуглеводів, викликають бродіння(солодкі та борошняні продукти, мед, фрукти, горох, капуста, бобові та ін.), а також продуктів бродіння (квас, брага, квашені овочі тощо). При цьому в кишечнику розвивається бродильна мікрофлора.

Диспепсія, що є наслідком ферментної недостатності, буває наступних видів:

1. Панкреатоген (недолік ферментів підшлункової залози);
2. Гастрогенна (викликана порушенням секреторної функції шлунка);
3. Ентерогенна (порушено виділення кишкового соку);
4. Гепатогенна (печінкового походження);
5. Холецистогенна (викликана порушенням жовчовиділення);
6. Змішана диспепсія.

Симптоми різних видів диспепсії

Симптоми диспепсії можуть проявляти себе по-різному, оскільки залежать від конкретного виду патології. Однак для всіх видів та підвидів диспепсії характерний ряд подібних симптомів:

1. Неприємні відчуття в епігастральній ділянці ( верхня частинаживота): почуття тяжкості, розпирання, іноді біль різної інтенсивності;
2. Нудота;
3. Відрижка. Поодинокі відрижки можуть бути ознакою розладу, але постійні свідчать про диспепсії;
4. Печія. Почуття печіння в епігастральній та загрудинній ділянці, що виникає при попаданні агресивного шлункового вмісту в стравохід, чого в нормі відбуватися не повинно;
5. Метеоризм. Почуття розпирання живота, спричинене підвищеним газоутворенням у кишечнику, а також посилене газовідділення;
6. Розлад стільця. Характерним симптомомдиспепсії є нерегулярний стілець, як правило, прискорений.

Симптоми бродильної диспепсії:

• здуття в нижній частині живота, і рясна газовідділення;
• часті випорожнення кишечника (стул рідкий, пінистий, зі світлим забарвленням та кислим запахом).

Симптоми при органічній (ферментативній) диспепсії:

• бурчання та переливання в животі;
• часті випромінювання газів;
• нудота без блювання;
• неприємний смак у порожнині рота;
• часті випорожнення кишечника (стул рідкий);
• наявність у калових масах залишків їжі;
• швидка стомлюваність та слабкість;
• головний біль і поганий сон.

Симптоми гнильної диспепсії:

• ознаки інтоксикації;
• нудота і блювання (див. також – як позбутися нудоти);
• головний біль, запаморочення;
• слабкість та нездужання;
• частий стілець рідкого характеру ( калові маситемні та з різким запахом).

Симптоми жирової диспепсії:

• відчутний біль через 30 хвилин після трапези;
• почуття тяжкості у шлунку та переповненості;
• відрижка та метеоризм;
• рясний стілець (калові маси білі і з жирним блиском).

Діагностика диспепсії

Для виявлення у пацієнта диспепсії того чи іншого виду проводяться комплексні заходи. Потрібна консультація таких лікарів, як гастроентеролог, інфекціоніст та терапевт. Залежно від симптомів хвороби можуть призначити такі процедури:

• Ультразвукове дослідження – дає можливість виявити хронічний панкреатит, жовчнокам'яну хворобу.
• Езофагогастродуоденоскопія – дозволяє виявити рефлюкс-езофагіт, виразкову хворобу шлунка, пухлини шлунка та інші органічні захворювання.
• Рентгенологічне дослідження.
• Електрогастроентерографія – дозволяє виявити порушення гастродуоденальної моторики.
• Клінічний аналіз крові.
• Біохімічний аналіз крові.
• Загальний аналіз калу, аналіз калу на приховану кров.
• Сцинтиграфія шлунка – допомагає виявити гастропарез.
• Антродуоденальна манометрія – дозволяє досліджувати моторику шлунка та дванадцятипалої кишки.
• Езофагоманометрія - яке дозволяє оцінити скорочувальну активність стравоходу, скоординованість його перистальтики з роботою нижнього та верхнього стравохідних сфінктерів (НПС та ВПС)
• Добова рН-метрія – дозволяє виключити гастроезофагеальну рефлюксну хворобу.
• Визначення інфікованості слизової оболонки шлунка бактерією Helicobacter pylori.

Лікування диспепсії

Лікування хворих на диспепсію має бути комплексним і включати не лише призначення лікарських препаратів, а й заходів щодо нормалізації способу життя, режиму та характеру харчування.

Функціональна диспепсія

Лікування функціональна диспепсіяносить загальний характер. Пацієнту рекомендують виключити з раціону солоні, пряні та жирні страви. Харчуватися невеликими порціями, але часто (від 6 разів на добу). При необхідності можна призначити додатково:

• Антациди (Гевіскон, Альмагель);
• Інгібіторами H+-помпи (Омепразол, Рабепразол, лансопразол);
• Заспокійливі засоби (Феназепам, Адаптол, Грандаксін).

Бродильна диспепсія

• При бродильній диспепсії лікування слід починати дієтою з зниженим змістомвуглеводної їжі. Дозволяється їсти високобілкові страви (м'ясо варене, м'ясний бульйон, олія, курка на пару), необхідно зменшити кількість хліба, картоплі, овочів та фруктів, випічки, каш.
• Застосовують адсорбуючі речовини (Смекта, Полісорб, Неосмектин), пробіотики (Аципол, Лактофільтрум, Біфіформ, Біфікол) та ферментні препаративід диспепсії (Креон, Панкреатін) У міру одужання вуглеводні продукти поступово вводять в раціон, але в обмежених кількостях. Меню та дозволені страви визначаються залежно від причини розвитку цього синдрому.

Гнильна диспепсія

• Терапія проводиться аналогічно до бродильної форми. У першу чергу, пацієнту рекомендують дієту, яка виключає білок (будь-які сорти м'яса та риби, кисломолочні вироби, яйця тощо). Також слід використовувати сорбенти та пробіотики. Як правило, ферментні препарати не використовуються у процесі лікування. Необхідність антибіотикотерапії визначає лікар.

Кишкова диспепсія. Насамперед, необхідно провести лікування основного захворювання:

• Кишкові інфекції – антибіотики;
• Харчові токсини – усунення загальної інтоксикації та застосування місцевих місцевих детоксикантів (Ентеродез, Полісорб МП);
• Хвороба Крона – призначення гормональної терапії.

При будь-якому з цих станів не слід вживати продукти з великою кількістю клітковини. Важливо приймати сорбенти (Смекта, Смектин, активоване вугілляі т.д.), які є досить ефективними для усунення синдрому. Щоб зменшити біль, можливе призначення спазмолітиків (Дротаверін, Келлін тощо).

Шлункова диспепсія

Щоб усунути цей синдром, слід здійснити терапію основного захворювання. Залежно від цього змінюватиметься лікарська тактика. Якщо причиною диспепсії стали гастрит або виразкова хвороба, рекомендовані наступні лікувальні заходи:

• Якщо доведено роль Хелікобактера, лікар призначає комплексну протимікробну терапію, яка обов'язково включає 2 антибіотики;
• Дієта, що виключає жирні, солоні та пряні страви. Також не слід вживати продукти, збагачені клітковиною (житній хліб, фрукти, овочі, соки тощо), оскільки вони можуть посилювати біль;
• Можливе призначення ліків, що створюють захисну оболонку для слизової оболонки шлунка (Де-Нол, Сукральфат і т.д.).
• Слід нормалізувати кислотність на лікування диспепсії. Підвищене виділення хлороводневої кислоти можна усувати «інгібіторами H+-помпи» (Омепразол, Рабепразол, Лансопразол) та антацидними засобами (Гевіскон, Альмагель). При зниженою кислотністюможна стимулювати кислотоутворюючі клітини Пентаглюцидом чи соком подорожника;

Виявлення відкритої виразки або пухлини часто є показанням до оперативному втручанню. Якщо визначено у хворого гормональну хворобу, лікування може визначити лише лікар-ендокринолог.

Народні засоби

У народної медициниІснує досить багато рецептів, які застосовуються при диспепсії шлунка. Але перш ніж розпочинати таке лікування необхідно відвідати лікаря.

Найбільш ефективні рецепти:

1. Фенхель. Для приготування ліків потрібно взяти ягоди фенхелю у кількості 10 г, залити 200 мл окропу та нагріти до закипання (на повільному вогні приблизно 15 хвилин). Потім відвар остудити, процідити і додати|добавляти| в нього кип'яченої води так, щоб в результаті вийшов вихідний обсяг. Усю кількість лікарського засобу потрібно випити протягом дня невеликими порціями.
2. Кмин/майоран. Приготуйте цілющий напій: в 200 мл окропу опустіть потовчене насіння кмину та майорану, 15 хвилин наполягайте. Цей засіб слід вживати двічі на добу в дозі 100 мл на один прийом.
3. Коріння оману подрібнити. Взяти 1 чайну ложку сировини та залити 200 мл холодною кип'яченою водою. Чи не гріти і не кип'ятити! Наполягає лікарський засібпротягом 8 годин, потім проціджується та приймається по 1/3 склянки тричі на день перед їжею. Тривалість прийому – 2 тижні.
4. Приготувати алое 375 г, меду 625 г та червоного вина 675 мл. Листя алое помити і дрібно нарізати, змішати з іншими інгредієнтами. Приймати лікарський засіб потрібно по 1 чайній ложці перед їжею – це дозування на перші 5 прийомів. Надалі рекомендується приймати по 2 чайні ложки двічі на добу перед їжею. Тривалість курсу лікування цими ліками становить щонайменше 2 тижні, максимальний термін вживання – 2 місяці.

Приймати рішення щодо лікування диспепсії шлунка народними методамисамостійно не можна. Тільки після консультації з лікарем можна бути впевненим у безпеці вживання відварів/настоїв власного приготування.

Профілактика диспепсії

Здорове харчування є основною вимогою профілактики диспепсії будь-якого типу. Корисний для здоров'я раціон базується на кількох правилах, що мають відношення до якості, кількості та культури споживання їжі.

Норми здорового харчуваннянаступні:

• відмова від твердих дієт;
• дотримання пропорцій між білками, жирами та вуглеводами;
• обмежене споживання фаст-фуду, напівфабрикатів;
• достатнє споживання овочів та фруктів;
• вживання солі відповідно до рекомендованої норми.

Заходи щодо профілактики диспепсії такі:

• дотримання правил здорового раціону;
• контроль шкідливих звичок;
• адекватне реагування на стрес;
• Контроль власного стану.

Якщо є схильність до розвитку захворювань органів шлунково-кишкового тракту, періодично з'являється печія та відрижка, зазначається підвищене газоутворення, запори або діарея, то необхідно ретельніше ставитися до власного здоров'я. Необхідно один раз на рік проходити огляд у гастроентеролога - це допоможе виявити на самій ранній стадіїдиспептичні розлади.

Чи траплялося з Вами, що після веселого застілля здавалося, ніби у шлунку лежить великий камінь? А чи бувало, що мучили гази? Хоч іноді, але з'являється печія?
Все це та ще деякі інші проблеми із травленням у медичних колах прийнято назвати диспепсією. Якщо Ви прочитаєте цю статтю до кінця, медколегія сайт допоможе Вам дізнатися, чому трапляються такі неприємності.

Причини та види диспепсії

Диспепсії, спричинені порушеннями у раціоні людини, називаються аліментарними. Крім неправильного харчування, диспепсія може бути спричинена і безліччю захворювань органів травного тракту. Але найбільш поширеною є все ж таки аліментарна диспепсія. За деякими підрахунками лікарів, практично третина дорослого населення страждають на ті чи інші диспепсичні явища. Звичайно ж, якщо Ви один раз на тиждень поїдете на ходу гамбургер, то з Вашим шлунком нічого страшного не станеться. Але якщо робити це щодня, а ще й вдома приймати їжу перед телевізором або за читанням книжок, та до того ж і є, що потрапило, тоді слово «диспепсія» надовго оселиться у Вашому лексиконі.

Аліментарна диспепсія також поділяється на три різновиди. Якщо у вашому раціоні є суттєвий перекіс у бік будь-якого продукту, майте на увазі – вам може загрожувати диспепсія. Аліментарна диспепсія ділиться на бродильну, гнильну та жирову.

Бродильна диспепсія

Якщо Ви – великий любитель солодкого і буквально зметаєте зі столу булочки, цукерки та печиво, запиваючи все це солодким чаєм чи фруктовим соком, бродильної диспепсії не уникнути. Крім солодкого, бродильна диспепсія може розвинутись і при непомірному вживанні бобових, капусти і навіть свіжих солодких фруктів. Квас у великих кількостях може призвести до активізації у Вашому кишечнику бродильних мікроорганізмів. При такому вигляді диспепсії пацієнта мучить здуття живота, булькання. Дефекація відбувається багато разів на добу, випорожнення світлого кольору, рідкі, пахнуть кислим. Якщо у хворого на бродильну диспепсію взяти на аналіз кал, то в ньому буде виявлено збільшену кількість частинок крохмалю, клітковини, органічних кислот, а також йодофільна мікрофлора.

Гнильна диспепсія

Гнильна диспепсія загрожує Вам, якщо Ви великий шанувальник м'ясної їжі. Особливо це стосується жирних та важких сортів м'яса. Таке м'ясо важко перетравлюється, часу на це теж потрібно багато. За той час, що їжа знаходиться в органах травлення, вона починає потихеньку розкладатися. Гнильна диспепсія чатує і на тих споживачів, які не надто уважно стежать за термінами зберігання м'ясних виробів. При гнильній диспепсії пацієнт також страждає на діарею, проте, забарвлення випорожнень темне, а пахнуть вони гниллю. Людина не хоче їсти, почувається погано, швидко втомлюється.

Жирова диспепсія

І третій вид аліментарної диспепсії – жирова диспепсія. Такий вид диспепсії нерідко буває у людей, які вживають велику кількість тваринних жирів. Причому не йдеться про вершковому маслі. Пошкодити травленню можуть баранячий або свинячий жиряловичий жир. Жирова диспепсія проявляється великою кількістю білястого калу. Під час проведення лабораторних досліджень калу такого хворого, у ньому виявляється багато нерозщепленого жиру як кульок, і навіть жирні кислоти.

Панкреатична диспепсія

Панкреатична диспепсія не відноситься до розряду аліментарних, але вона також дуже поширена. Панкреатична диспепсія є наслідком порушення роботи підшлункової залози. При цьому підшлункова залоза не виробляє достатньої кількостітравних ферментів, і їжа не може засвоюватися організмом у нормальному порядку. При цьому хворий відчуває булькання в животі, здуття, з'являється огида до їжі, біль у шлунку.

Крім різних лікарських препаратів на сьогоднішній день розроблено безліч БАД (біологічно активних добавок) здатних як профілактувати виникнення диспепсії, так і служити чудовим доповненням у процесі її лікування.