Пробіотики призначаються як при захворюваннях кишечника, а й після системного вживання антибіотиків. Це велика групапрепаратів, лікарські засоби застосовуються протягом кількох тижнів, місяців. Чому не завжди прийом пробіотиків приносить результат, незважаючи на високу ефективністьта тривалість використання? Неправильно підібрана доза чи поганий пробіотик? У цій статті можна знайти відповіді на ці питання, а також переглянути огляд поширених лікарських форм.

Після народження кишечник дитини заселяється бактеріями. Це власна мікрофлора людини, серед якої є корисні мікроорганізми, що допомагають у перетравленні їжі, та патогенні. Якщо пацієнт здоровий, перша група переважає, не даючи шансу розмножуватись шкідливим мікробам. У ряді випадків, після прийому антибіотиків, при запорах, отруєннях, синдромі подразненого кишечника (СРК) їх кількість знижується, патогенні бактерії посилено ростуть, викликаючи симптоми хвороби. Після лікування основного захворювання головне завдання – відновлення нормального біоценозу, у зв'язку з чим приймаються пробіотики мікрофлори кишечника.

Пробіотик у своєму складі має живі біфідо-або лактобактерії, що при попаданні до шлунково-кишкового тракту виконують кілька функцій:

1. Пригнічують розмноження умовно-патогенних мікроорганізмів.

2. У процесі життєдіяльності виділяють чинник стимуляції зростання, що прискорює заселення власною флорою.

3. Стимулюють місцеві та загальні захисні імунні механізми.

4. Борються із повторним зараженням.

5. Мають протиракову дію.

6. Нормалізують моторику кишківника, роботу залоз, ферментів.

7. Створюють спеціальне середовище, в якому шкідливим бактеріям важко рости.

Основні свідчення

Пробіотики для кишечника призначаються в багатьох випадках, але краще самостійно розібратися, чи вони дійсно необхідні. До списку показань входить:

1. Діарея, що виникла після тривалого прийому антибіотиків.

2. Кишкові інфекції послаблюють захисні сили організму, їх відновлення необхідний пробіотик, переважно це стосується станів вірусної етіології.

3. Після лікування гастриту, асоційованого з Хелікобактером пілорі.

4. Пероральний прийомантибіотиків, навіть у разі пневмонії чи ангіни.

5. При СРК вплив пробіотика працювати кишечника лише позитивне, він допомагає як із діареї, і при запорі.

6. Наявність харчової алергії.

7. Лакто-, біфідобактерії використовуються в терапії гельмінтозів.

Протипоказанням може бути індивідуальна непереносимість, коли однією з компонентів в людини є алергія. У такому разі повністю відмовлятися від пробіотика не варто, лікар допоможе скласти чорний список назв препаратів, до складу яких входить ця речовина. Хворому рекомендується лікарський засіб з іншої групи.

Правила вибору

Щоб потрапити до білий списокдозволених пробіотиків, вони мають бути:

• Безпечними. При тривалому використанні не шкодити організму, не погіршувати роботу печінки, нирок.
• активними. Якщо бактерії залишаються живими до кінця зберігання пробіотика, це показник якості.
• Стійкими до дії соляної кислоти, жовчі.
• Здібними заселяти кишечник, швидко розмножуватися.
• Мати природне походження.

Бактерії можуть надходити до кишечника з продуктами харчування або у вигляді лікарських препаратів. Джерело живих мікроорганізмів – молочна продукція, заквашена біфідо-, лактобактеріями. Вона випускається у формі заквасок, йогуртів, кефіру, навіть харчування для дітей. Регулярне застосування призводить до нормалізації випорожнень, зникнення запорів, здуття живота, хворобливих відчуттів.

Але вживати кращі продукти домашнього приготування. Магазинні товари піддаються пастеризації, що вбиває корисні бактерії. Барвники, смакові добавки також зменшують кількість колонієутворюючих одиниць. Тому якість йогурту є сумнівною. У домашніх умовах легко приготувати корисніший і смачний аналог. По-перше, величину порції можна регулювати, завжди мати свіжий продукт. По-друге, натуральні добавкиу вигляді ягід, фруктів, варення не впливають на життєздатність бактерій.

Покоління медикаментів

Залежно від складу усі лікарські засоби діляться на 5 поколінь.

1 покоління – монокомпонентні, тобто лише один штам бактерій є у пробіотиці. За назвою в більшості випадків можна судити про активну речовину: Лактобактерін, Колібактерін, Біфідумбактерін.

2 покоління – дріжджоподібні гриби та суперечки бактерій. Ці мікроорганізми не відносяться до нормальної флори кишечника, але вони позитивно впливають на нього. Застосовуються у дітей при діареї, кишкових інфекціях. До списку пробіотиків цієї групи входять: Споробактерін, Ентерол, Біоспорин, Еубікор.

3 покоління – пробіотики складаються з кількох штамів чи видів бактерій. Найпопулярніші представники - Лінекс, Біфілонг, Біфікол.

4 покоління – добре вивчені засоби, у яких до бактерій додають спеціальні речовини, що прискорюють їх зростання, розмноження, активність (біфіліз).

5 покоління – щодня випускаються нові, більш удосконалені пробіотики (Пробіформ, Флористин, Біфідумбактерін форте).

Поширені препарати

Короткий огляд найпоширеніших пробіотиків допоможе підібрати необхідні лікиЗалежно від причини захворювання.

1. Лінекс.

Випускаються пробіотики в капсулах та порошку. Це комбіноване засіб, До складу входять лакто-, біфідобактерії, ентерокок, також допоміжні речовини. Лінекс нормалізує моторику, позбавляє запорів або діареї, збільшує кислотність кишечника, роблячи ріст патогенних бактерійнеможливим. Дозволений вагітним жінкам, дітям, навіть новонародженим, але у цих випадках призначається лікарем. Маленькій дитиніВажко ковтнути капсулу, тому застосовується порошок, його попередньо розчиняють у соку, молоці.

2. Біфіформ.

Дані пробіотики містять кілька видів мікроорганізмів, показаних при діареї, отруєннях, СРК, гастроентеритах. Лікарські форми:

• Капсули. Вони кислотостійкі, завдяки чому бактерії не гинуть під впливом шлункового соку, потрапляють у кишечник максимально активними Можна давати дитині старше 2 років.
• Краплі використовуються навіть у немовлят.
• Пробіотики у порошках містять смакові добавки, вони добре переносяться дітьми.

3. Хілак форте.

Застосовується після лікування антибіотиками, при інтоксикації, метеоризмі, запорі, діареї, СРК, атрофічному ентериті. Форма випуску – краплі. Добре переноситься, алергічні реакції виникають нечасто. Препарат сприяє відновленню епітелію кишки, вбиває шкідливі мікроби завдяки зміні кислотності.

4. Лактобактерін.

Випускається у вигляді сухого порошку в ампулах, перед вживанням одна доза розлучається у чайній ложці води. Це монокомпонентний засіб, його ефективність доведена за серйозних органічні патологіїкишечника: виразковий колітентерит. Також використовується у гінекології. Назва пробіотика відповідає основному діючої речовини- Лактобактерії.

5. Прімадофілус.

Є найкращим пробіотиком для пацієнтів, які страждають алергічними захворюваннями. Він добре вивчений, показаний при харчових алергіях, атопічному дерматиті, Часті стоматити, гінгівіти. Для дітей випускається у порошку.

6. Ентерол.

Це антагоністичне засіб, пригнічує розмноження патогенної флори, активує місцевий захист у кишечнику, сприяє відновленню слизової оболонки. Має гарний ефектпри інфекційних діареях, СРК, що супроводжується проносом, кандидозом. Капсули вживаються після їжі, порошок слід розчинити у воді. Не рекомендується вживати надто гарячу або холодну їжу.

7. Пробіфор.

Містить максимальну кількість колонієутворюючих одиниць серед усіх пробіотиків. Має виражений антимікробний вплив. Клінічні дослідженняпоказали, що використання Пробіфору прирівнюється до ефекту від антибактеріальних засобівпри шигельозі. Протимікробне, антитоксична діядопомагає боротися з діареями різного походження. Ліки рекомендовані після променевої чи хіміотерапії. Біфідобактерії, що входять до складу, покращують травлення, активність ферментів, вироблення вітамінів. Їжа не впливає на властивості пробіфору, тому прийом пробіотика не залежить від їжі. Порошок або капсулу слід запитати водою. Підходить для дітей віком від 6 місяців.

8. Йогурт.

Діючою речовиною є лактобактерії. При попаданні до шлунково-кишкового тракту вони негативно впливають на кишкову паличку, протей, стафілококів, дріжджових грибів. Мають імуномодулюючу, протизапальну дію, перешкоджають всмоктуванню токсинів, продуктів життєдіяльності бактерій у кров. Використовуються пробіотики при запорах, діареї, комплексному лікуванніалергії, гельмінтозів. Це досить стійкі препарати. Доведено, що всі палички залишаються живими після перебування у шлунку протягом 3 годин, також без проблем переносять розчин 1% жовчі.

Вибір засобу для дітей

У дитячому віці перелік препаратів для кишечника дещо відрізняється від дорослих. Безліч фірм паралельно випускають пробіотики для дітей. Головною відмінністю є лікарська форма. Груднички не проковтнуть капсулу, тому існують порошки та краплі.

Відразу після народження кишечник дитини може бути вражений клебсієлою, золотистим стафілококом. Показано застосування Лінекса, Біфідумбактеріну форте, Лактобактеріну протягом 28 днів. Пребіотик Пробіфор має менший курс лікування – 10 днів. Але самостійно підбирати засіб категорично не можна, це зробить лише лікар.

Пробіотики – біологічно активні препарати, до складу яких входять живі бактерії нормальної мікрофлорикишківника. Пробіотики для дітей попереджають розвиток дисбактеріозу та надають лікувальний ефектпри проявах захворювання. Своєчасне призначення пробіотичних засобів у дітей першого року життя сприяє формуванню захисних реакційорганізму проти агресивних факторів патогенної мікрофлори

Першим пробіотиком, який людство стало використовувати для приготування лікувальних продуктівхарчування, вважається Lactobacillus bolgaricus. Єдиний мікроорганізм, у назві якого згадана територія, де він був виділений із клітин рослинного походження.

Відкриття болгарської лактобацили стало основою виробництва молочнокислих продуктів, наділених цілющими та відмінними смаковими якостями. І хоча вперше їх приготуванням зайнялися понад 8 тисячоліть тому, технологія виробництва бринзи та йогуртів на окремих територіях Середньої Азії, Росії та України використовується досі.

У 80-х роках ХХ століття мікроорганізмам, здатним нормалізувати флору кишечника, було дано назву «пробіотики». Воно повною мірою відбиває призначення препаратів – «для життя». Відновлюючи баланс між корисними та шкідливими бактеріями, пробіотики виявляють кращі якості щодо захисту організму від інфекцій та онкологічних захворювань, нормалізують травлення, знімають шкірні проявита синтезують вітаміни.

Лікарські форми

Сухі

Найперші пробіотики представлені виключно сухими культурами мікроорганізмів. Для висушування використовується метод ліофілізації. Спочатку біоматеріал сильно заморожується, а потім у вакуумній камері відбувається сушіння з випаровуванням усієї рідини. Бактерії не гинуть, а переходять у стан анабіозу – зупинення життєдіяльності, яка відновиться за більш сприятливих умов.

Перевага сухих пробіотиків полягає в тривалому термінізберігання (в ампулах, таблетках, капсулах або флаконах), що досягає 2 років. Однак є й недоліки. Ліофілізація послаблює корисні якостібактерій, що знижує їх здатність прикріплюватися до епітелію кишечника. Щоб вийти з анабіозу і розпочати активну діяльність бактеріям, знадобиться близько 8 годин – час, протягом якого частина з них залишить організм.

Рідкі

Виробництво рідких форм пробіотичних препаратів зберігає їхню життєздатність у середовищі, де перебувають і продукти обміну мікроорганізмів. Свою активність бактерії починають проявляти вже за кілька годин після прийому. Рідкі формиПробіотики легко дозуються в краплях і широко використовуються в педіатричній практиці для лікування дітей до року.

Ці препарати відрізняються ще однією перевагою. До їх складу можна додавати різні інгредієнти. Наприклад, пребіотики. Вони представляють їжу для корисних мікроорганізмів, підвищують їх розмноження, колонізацію та ефективні властивостідля нормалізації біологічного середовищакишківника.

Асортимент по групам

Російськими епідеміологами, педіатрами та біологами схвалено понад сто видів лікарських препараторів, що містять у складі корисні бактерії для організму дитини будь-якої вікової категорії. Вони можуть бути:

• монокомпонентнітобто містити тільки один вид мікроорганізмів: «Біфідумбактерін», «Лактобактерин», «Колібактерін», «Бактиспорин»;
• полікомпонентні, до складу яких входить кілька видів корисних мікроорганізмів: «Біфіформ» (ентерококи та біфідобактерії), «Біфікол» (ешерихії коли та біфідобактерії), «Лінекс» (лакто- та біфідобактерії, ентерококи), «Біфіформ Малюк» (лакто- та біфідобактерії) );
• комбіновані препарати , що включають мікроорганізми та добавки, що підсилюють дію корисних бактерій, тобто пробіотики та пребіотики: «Аципол» (полісахарид кефірних грибків та лактобацили), «Біфіліз» (лізоцим та біфідумбактерії);
• сорбовані , представлені зафіксованими на сорбенті колоніями бактерій: «Флорин форте» (лакто- та біфідумбактерії, адсорбовані на активованому вугіллі), "Біфідумбактерін форте" (біфідумбактерії на активованому вугіллі).

Монокомпонентні препарати показані у разі, якщо точно виявлено недостатня кількістьбактерій конкретного виду Більш ефективні щодо активності проти шкідливих мікроорганізмів: полікомпонентні та комбіновані пробіотики.

Механізм дії

Після прийому внутрішньо препарати пробіотиків, пройшовши весь травний тракт, затримуються в оптимальному середовищітовстого кишківника.

Корисні бактерії адгезуються (прикріплюються) на слизових, утворюючи колонії клітин одного виду. Внаслідок їх життєдіяльності утворюються активні речовиниз антибіотичними властивостями, амінокислоти та ферменти. Пригнічуючи зростання шкідливої ​​мікрофлори, вони нормалізують моторику кишечника, баланс мікрофлори, синтезують вітаміни та речовини, необхідних підвищення імунітету.

Для немовлят

Період новонародженості становить 28 днів, протягом яких організм малюка пристосовується до нових умов життя. Розрив плодового міхура, З якого починаються пологи, назавжди позбавляє його стерильної довкілля і відкриває шлях у новий Світ. Першими, з ким зустрінеться немовля, будуть мікроорганізми.

Невидимки почнуть активно розселятися на шкірі, слизових та в кишечнику ще під час проходження дитиною родових шляхів. Продовжать утворювати свої сімейства-колонії з вступником до кишечника. грудним молоком, скористаються нагодою під час контакту з матір'ю, медичним персоналомта предметами догляду.

Серед величезної армії бактерій формуватимуть мікрофлору кишечника як корисні, так і умовно шкідливі її представники. Перші – це лакто- та біфідобактерії, а також вид кишкової палички з нормальними ферментативними властивостями. З перших днів життя малюки вони братимуть активну участь у процесах перетравлення, стануть на захист від шкідливих мікробів та факторів ззовні, почнуть синтезувати вітаміни та речовини для формування імунітету.

Представники другої групи не виявляють своїх шкідливі властивостідоти, доки не виникнуть відповідні умови для агресії. І головне з них – зменшення кількості корисних мікроорганізмів. Їх нішу в кишечнику почне інтенсивно займати умовно-шкідлива флора (стафілокок, клебсієла, протей, цитробактер, гриби, кишкова паличкаіз зміненими властивостями), викликаючи дисбактеріоз.

Основними пробіотиками у відповідальний період життя будуть лакто- і біфідобактерії, що входять до складу материнського молока. Природне вигодовування – природне джерело корисного біоматеріалу для побудови імунної системи дитини.

Штучне вигодовування позбавляє дитину важливих мікроорганізмів у становленні рівноваги кишкової флори. Це діти із групи ризику, схильні до частим захворюванням, і насамперед – до дисбактеріозу. Саме тому всі суміші для штучного вигодовуваннязбагачені лакто- та біфідобактеріями, а раціон новонародженої дитини, за рекомендацією лікаря, може доповнюватися кисломолочними сумішами.

При необхідності з перших днів життя показані пробіотичні препарати без вмісту лактози та білка коров'ячого молока:

• "Біфіформ Бебі";
• "Нормофлорин-Л" (лактобактерії);
• «Нормофлорин-Б» (біфідобактерії та пребіотик лактит);
• "Наріне";
• «Лівео Малюк» (біфідобактерії, пребіотик фруктоолігосахарид та допоміжний компонент із тригліцеридів рослинного масла): для нормалізації стільця.

На фоні лікування антибіотиками

Необхідність призначення антибіотиків завжди пов'язана із загрозою виникнення дисбактеріозу. Антибіотики не відрізняються вибірковістю до мікроорганізмів. Знищуючи патогенні бактерії, вони завдають непоправної шкоди. корисній мікрофлорікишківника. Як наслідок, після лікування виникають ознаки дисбактеріозу. рідкий стілецьчи тенденція до запорів, здуття живота, метеоризм, кишкові коліки.

Щоб зберегти рівновагу мікрофлори під час прийому антибіотиків, доцільно проводити профілактику дисбактеріозу мікроорганізмами, стійкими до антибактеріальних препаратів. Хороший результат дають пробіотики та пребіотики для дітей.

Найкраще в педіатричній практиці виявив себе «Хілак Форте» без протипоказань дітям з перших днів життя. Цей пребіотик містить продукти обміну речовин, які продукує нормальна кишкова мікрофлора, викликає загибель патогенних мікробів та звільняє місце для розвитку корисних мікроорганізмів.

З пробіотиків найефективніший «Лінекс». Його склад з лакто-, біфідобактерій і штамів ентерококів має антагоністичну дію по відношенню до патогенних мікробів і нормалізує якісний і кількісний складкорисних бактерій

Після прийому антибіотиків призначається курс препаратів з благотворним впливомна кишкову флору. Тривалість прийому пребіотиків, пробіотиків та синбіотиків (комплекс пребіотиків та пробіотиків в одному препараті), вітамінів із пребіотичними компонентами становить від 3 до 4 тижнів.

Хороший ефект для малюків дає призначення «Лівео» із 4 корисними штамами бактерій у складі, «Лінекс». Список пребіотиків включає «Хілак Форте» та «Піковіт Пребіотик».

Нормалізувати флору кишечника після призначення антибіотиків допоможе організація режиму харчування та його склад. Після перенесених хвороб не варто давати малюкові жирну та висококалорійну вуглеводну їжу. Соки, фрукти та овочі в раціоні принесуть більше користі організму, що відновлює сили. Багаті рослинною клітковиною, вони забезпечать «продовольством» корисні бактерії, прискорять їх зростання та допоможуть швидше збалансувати нормальний склад мікрофлори.

Ефективність

Коментарі та відгуки батьків щодо ефективності лікування дисбактеріозу у дітей до року та у віці кількох років неоднозначні. Одні й ті ж препарати можуть мати чудодійну дію після триразового прийому в однієї дитини і не мати ефекту при тривалому лікуваннів іншого.

Відповідь це питання дає «Школа доктора Комаровського». Популярний своїми обґрунтованими висновками, телеведучий, педіатр та кандидат медичних наукЄвген Комаровський доступно пояснює проблему.

На його думку, такого діагнозу «дисбактеріоз кишечника» не існує. Цей стан є наслідком певної причини, що впливає на травну систему. Найпоширеніші фактори, що провокують дисбаланс кишкової мікрофлори:

• інфекційні захворювання;
• порушення режиму харчування в якісному та кількісному відношенні;
• зміна умов життя;
• стреси.

Доки не буде усунена причина, ніякі пробіотики, пребіотики чи вітаміни не зможуть нормалізувати кишкову мікрофлору. З метою профілактики дисбактеріозу Комаровський рекомендує насамперед налагодити режим харчування, виключити годування дитини між встановленими за часом прийомами їжі, вводить до раціону продукти, список яких регламентований віком малюка.

Пробіотики – біоактивні препарати, що містять у своєму складі живі бактерії, що присутні у мікрофлорі кишечника здорової людини. Ці компоненти мають визначальний вплив на якість травлення, як дорослих, так і маленьких дітей, тому наявність пробіотиків у певній кількості в мікрофлорі кишечника обов'язкова.

Як почали використовувати пробіотики?

Вперше про корисні властивості пробіотиків заговорили наприкінці вісімдесятих років минулого століття, коли вчені вперше звернули увагу на корисні властивостіцих мікроорганізмів. Було встановлено, що за допомогою пробіотиків можна:

• відновити рівновагу між корисними та патологічними бактеріями, що потрапляють у шлунок кожної людини;
• нормалізувати процеси травлення;
• захистити організм від проникнення інфекції;
• зняти видимі прояви алергічних реакцій(дерматитів, нейродермітів тощо);
• синтезувати вітаміни (пробіотики для кишечника синтезують близько сімдесяти відсотків вітамінів, зокрема – ціанокобаламін, нікотинову, пантотенову та фолієву кислотута багато інших необхідних організму корисних речовин).

Форми пробіотиків

Пробіотики можуть використовуватися у двох формах – сухій та рідкій.

Групи пробіотиків

Усі пробіотики можна поділити на кілька груп залежно від принципу, покладеного в основу класифікації речовин. Найбільш виправдана класифікація за кількістю компонентів у речовині. Так, пробіотики поділяють на:

• полікомпонентні – ті, що містять декілька видів корисних мікроорганізмів (лактобактерії, ентерококи, біфідобактерії, ешерихії колі);
• монокомпонентні – ті, що включають лише один із перелічених видів пробіотиків;
• комбіновані - що містять як самі пробіотики, так і речовини, що стимулюють їхню дію (пребіотики).

Найкращі пробіотики для роботи травної системи людини

• Пробіотики з лактобактеріями – це класичні препарати, які призначають лікарі для заселення кишківника корисними мікроорганізмами Серед таких засобів популярні Наріне та Лактобактерин.
• Пробіотики з біфідобактеріями – ще один популярний виглядпробіотиків. Дія цих мікроорганізмів спрямовано нормалізацію роботи травної системи та профілактику дисбактеріозу. Пробіотики з біфідобактеріями призначають для дітей до одного року, які страждають на порушення роботи шлунка, нерегулярні стільці і т.д. Лікарі вважають за краще призначати дієві Біфідумбактерин, Пробіфор, Біфідум-мульті та інші.
• Пробіотики, що включають лактобацили і біфідобактерії, рекомендовані для дорослих і дітей старше семирічного віку. Дія таких полікомпонентних препаратів не лише відновлює баланс кишкової мікрофлори, а й позбавляє пацієнтів інших ускладнень порушення травлення. Цей препарат призначають при запорі, діареї та метеоризмі. Доведено позитивний впливімунітет. До препаратів, що містять лактобацили та біфідобактерії, відносять Флорасан-Д, Сімбіолакт, Флорасан-А. Даний список рекомендують пацієнтам, які проходять антибактеріальну терапію, щоб мікрофлора кишечника постраждала меншою мірою.
• Біфідобактерії з різними додаваннями – з ентерококами, стрептококами, лактобацилами. Такі комбінації успішно застосовують для збагачення кишечника біфідобактеріями. Препарат відзначається високою стійкістю до антибіотиків. Випускаються препарати в різних формахі дозування, деякі з них (наприклад, Лінекс, Біфіформ Бебі) можна призначати для дітей з перших днів життя. Найбільш популярні назви у цій групі пробіотиків – Біфідум-мульті-2, Біфідум-мульті-3, Біфіформ, Біфіформ-малюк. З додаванням вітамінів та мікроелементів випускається препарат Нормоспектрум для дорослих та для дітей. Препарат Біфіліз, що складається з біфідума та лізоциму, характеризується антибактеріальною дієюна кишківник. Лактобацили у комплексі з кефірними грибками (препарат Аципол) здатні витісняти із травної системи хвороботворні мікроорганізми та покращувати роботу імунної системи.
• Ще одна велика група препаратів – це комбінація біфідобактерій, біфідогенних факторів та продуктів метаболізму бактерій. Ці препарати складаються з особливих мікроорганізмів, що мають високу здатність до зростання. На додаток до цього, свою роль відіграють і пребіотики, що покращують «проживання» корисних бактерій у шлунку та кишечнику. Серед препаратів, що часто призначаються, можна перерахувати Біовестин, Нормофлорин (випускається в різних комбінаціях). Якщо пацієнт має непереносимість молочного білка, тоді призначається Біовестин-лакто.
• Пробіотики на основі лактобацил – препарати, що містять живі молочнокислі бактерії, які в нормі мають бути присутніми в організмі людини. Такі пробіотики мають протиалергічні властивості, стимулюють імунну систему організму, пригнічують розмноження хвороботворних бактерій. Серед препаратів, заснованих на лактобацилах, популярні назви Йогулакт, Біон (з додаванням вітамінів та мікроелементів), Прімадофілус.
• Ліофілізовані препарати, зокрема цукроміцети Булара. У медицині найбільш відомий Ентерол – препарат для зупинки діареї та покращення ферментативної функції кишечника. Застосовується при запальних захворюваннях травної системи, виразковому коліті, хворобі Крона.

Ймовірно, нікому не спаде на думку заперечувати правильність висловлювання про те, що людина – це те, що вона їсть. Правильне, збалансоване за вмістом білків, жирів та вуглеводів харчування є запорукою здоров'я на довгі роки. Однак лише продукти не зможуть у повному обсязі забезпечити організм людини всім необхідним. Є ще цілий перелік медикаментів, які допомагають людям підтримувати себе в хорошому тонусі і не хворіти від легкого подиху вітерця. З великої кількостісамих різних препаратівварто виділити пробіотики, список яких досить великий.

Що таке пробіотики?

Пробіотиками фахівці називають живі мікроорганізми, які можуть приносити користь людині. У більшості випадків це бактерії, однак можуть бути інші представники мікробів (наприклад, дріжджі). Для якого органу найбільш корисні пробіотики? Для кишечника (список таких медикаментозних засобівдосить великий) - саме йому вони приносять неоціненну користь.

Основна маса бактерій-пробіотиків може бути поділена на 2 види: У кожного з них є значна кількість підвидів, у яких, у свою чергу, є різні штами. Вони і надають той чи інший позитивний ефект на організм людини. Як приклад можна назвати штам Shirota, що належить до лактобактерій. Він стимулює імунну систему та сприяє просуванню їжі по кишечнику. Штам Bulgaricus корисний тим, чий організм у силу спадкових захворюваньне здатний перетравити лактозу, що міститься у більшості молочних продуктів. Загалом сьогодні існує величезна кількість таких засобів, як пробіотики. Список препаратів, які найчастіше призначаються медпрацівниками та застосовуються споживачами, може виглядати наступним чином:

. «Лінекс» (у складі – лакто- та біфідобактерії, ентерококи);

. "Біфідумбактерін";

. "Пробіфор" (суха мікробна маса біфідобактерій);

. "Лактобактерин" (лактобацили);

. «Ентерол» (сахароміцети буларді).

Коротко зупинимося на кожному представленому препараті.

«Лінекс»

З великої кількостівідомих сьогодні лікарських засобів, Що належать до групи «пробіотики», список препаратів (рейтинг свого роду) очолює Лінекс. Основні компоненти цього медикаменту стимулюють зміну рН кишечника в кислу сторону. Це відбувається за рахунок бродіння лактози. Середовище, що утворюється при цьому, пригнічує розвиток патогенних і умовно-патогенних мікроорганізміві створює чудові умовидля роботи травних ферментів.

Крім того, ентерококи, лакто- та біфідобактерії, що входять до складу «Лінексу», беруть участь у процесах синтезування аскорбінової кислоти, калію, вітамінів групи В. Як наслідок, підвищується резистентність організму до агресивних факторів довкілля. Також складові «Лінексу» беруть участь у метаболічних процесах жовчних кислотта пігментів. У їх присутності відбувається синтез речовин, які мають антибактеріальною активністющо значно збільшує імунну реактивність людського організму.

Препарат стійкий до антибіотиків. Чинить вплив не тільки на нижні відділикишечника, а й на верхні (такі властивості мають далеко не всі пробіотики). Оскільки «Лінекс» є багатокомпонентним засобом, підходить практично всім пацієнтам, у тому числі і дітям (навіть тим, які знаходяться на штучному вигодовуванні).

«Біфідумбактерін»

"Біфідумбактерин" займає одну з лідируючих позицій серед таких лікарських засобів, як пробіотики для кишечника. Список препаратів, які мають попит споживачів, досить часто починається саме з цього медикаменту. Він стійкий до багатьох ліків та антибіотиків, є антагоністом для достатньо широкого спектрухвороботворних та умовно-хвороботворних мікроорганізмів.

Ефективність препарату обумовлена ​​великою концентрацією біфідобактерій, сорбованих на частинках активованого вугілля (мабуть, найвідоміший серед споживачів сорбент). «Біфідумбактерин» швидко приводить до норми, яка, будучи природними біосорбентом, накопичує токсичні речовини(як що потрапили в організм ззовні, так і які утворюються в ньому) і розкладає їх на нетоксичні складові.

Однак «Біфідумбактерин» не можна давати дітям, які страждають на непереносимість до молочних продуктів.

"Пробіфор"

Лікарський засіб "Пробіфор" відкриває нові можливості в медицині. Цей препарат здатний самостійно (без застосування антибактеріальних засобів) боротися з гострими кишковими інфекціями і тобто цей засіб є якісно нові пробіотики для кишечника. Список ефектів від застосування «Пробіфору» вражає:

Припинення діареї в стислі терміни;

Витиснення мікроорганізму-збудника;

Ефекти зняття інтоксикації та зниження температури тіла;

Відновлення структури слизової оболонки кишечника і, як наслідок, нормалізації мікрофлори;

Активізація бар'єрної функціїкишківника.

Сорбований пробіотик характеризується так званим ефектом, що «обриває». Він не лише в короткий термін купує негативні симптомизахворювання (діарею, гарячкові стани тощо), але й пригнічує інфекційний процесв цілому. "Пробіфор" практично не викликає побічних проявів. Ці пробіотики (список препаратів, які користуються популярністю у покупців, обов'язково містить цей медикамент) показані до застосування дітям будь-якого віку (включаючи новонароджених та недоношених), пацієнтам похилого віку, жінкам у період вагітності та лактації.

«Лактобактерин»

Основна сфера застосування цього лікарського засобу - дисбактеріоз травного трактубудь-якої етіології (у новонароджених дітей у тому числі). Також препарат добре зарекомендував себе при лікуванні дисбактеріозів зовнішніх статевих органів та самих різних інфекцій сечостатевої системи(Герпес, хламідіоз, гонорея, гарднереллез), різноманітних типів кольпітів. Крім того, ці пробіотики (список препаратів буде неповним без даного засобу) використовуються для попередження ускладнень під час проведення хірургічних втручаньта у післяпологовому періоді.

Складається «Лактобактерін» із зневоднених, але живих ацидофільних бактерій. Позитивно впливає метаболічні процеси, що відбуваються в організмі людини, стимулює травлення, підтримує імунітет. «Лактобактерин» ефективний при інфікуванні стафілококами, протеєм. Однак цей засіб не використовують для лікування кандидозу та не призначають новонародженим дітям.

«Ентерол»

"Ентерол" займає одну з лідируючих позицій у групі "пробіотики". Список проблем, при яких він може виявитися досить ефективним, досить великий. Медики призначають його до прийому при інфекційній та неспецифічній діареї, при синдромі «болісно чутливої ​​кишки», лікуванні та профілактиці ускладнень, спричинених тривалим прийомом антибактеріальних препаратів. Також медикамент мінімізує ризик розвитку проносів при тривалому харчуванні через шлунковий зонд.

Лікарський засіб біологічного походження має протидіарейний та протимікробний вплив. Крім того, воно здатне надати антитоксичну дію. Як можливі побічні прояви можна назвати неприємні відчуттяу шлунку. Взагалі, фахівці кажуть, що найоптимальнішим виходом за будь-яких проблем з кишечником (дисбактеріоз, діарея, запори тощо) є паралельне застосування таких засобів, як пребіотики та пробіотики. Список препаратів-пребіотиків також досить великий. До них відносять «Дюфалак», «Лізалак», «Нормазі», «Ромфалак», «Експортал» та безліч подібних до них.

«Хілак Форте»

«Хілак-форте» є одним із перших аптечних пребіотиків, який «розвиває наступ за кількома напрямками». Комбінований лікарський засіб сприяє створенню кислотності шлунка, що відповідає фізіологічній нормі. Санує кишкову мікрофлору біологічними методами, Т. е. біосинтетична молоча кислота спонукає рН до зсуву у бік норми для конкретної ділянки кишечника. Таким чином, створюється несприятливе середовищедля життєдіяльності патогенних та умовно-патогенних бактерій. Додатковий обсяг бактеріальних біосинтетичних продуктів підтримує нормі фізіологічну функцію слизової оболонки кишечника.

«Хілак Форте» швидко приводить до норми мікрофлору кишечника, порушену сульфаніламідами, антибіотиками та іншими протимікробними засобами. Істотно скорочує період виведення сальмонел після перенесеного пацієнтом сальмонельозного ентериту.

Однак «Хілак Форте» не застосовується при запорах, тому що цей медикамент здатний спровокувати розвиток алергічних реакцій (свербіж, кропив'янка, висип), діареї та власне запорів. Для боротьби з цією "делікатною" проблемою існує маса лікарських засобів, що належать до групи "пробіотики". Список препаратів, що при запорах призначаються, можна почати з раніше розглянутого "Лінексу" і продовжити такими ліками, як "Біоспорін Форте", "Нормобакт", "Нормофлорин", "Бактистатин" і т.д.

«Лівео» – пробіотик для дітей

До появи шлунково-кишкового тракту дитини стерильний. Щойно людина народилася, її шлунково-кишковий тракт «заселяється» величезною кількістю «хороших» та «поганих» мікроорганізмів. Як у будь-якому середовищі, йде своєрідна боротьба за виживання. Якщо лідирують хвороботворні мікроорганізми, розвивається цілий перелік проблем, починаючи від кишкових кольокта закінчуючи важкими формами дисбактеріозу. У таких випадках неоціненну допомогу нададуть пробіотики кишечнику. Список для дітей очолюють той самий «Лінекс» та «Лівео».

Про перший препарат говорилося раніше. "Лівео" прийшов на ринок РФ у 2013 році. Препарат розроблено з урахуванням фізіологічних особливостей дітей різного вікута випускається у трьох формах. Для найменших (від 0 до 2 років) запропоновані краплі, від 2 до 10 років - саші, від 12 і далі - капсули.

Пробіотичний засіб «Лівео» для найменших у своєму складі має лише біфідобактерії, що повною мірою відповідає фізіологічним особливостям малюків. Краплі - оптимальна форма випуску, що легко дозується, - не мають у складі ніяких барвників. У «Лівео» для старших дітей поряд з біфідобактеріями входять і лактобактерії. З віком збільшується кислотність середовища в шлунку, тому в пробіотиках повинні бути спеціальні кислотостійкі штами бактерій.

Дуже добре, якщо до складу засобу-пробіотика входить ще й пребіотик, своєрідне живильне середовище, що сприяє стабільному покращенню життєдіяльності здорової мікрофлори в кишечнику дитини. Список містяться «в одному флаконі», досить великий і включає такі засоби, як «Альгібіф», «Альгілак», «Нормофлорин-Б, -Д, -Л», «Біфілар», «Вітабс», «Біфістим» ( окремо розроблені форми для дорослих та дітей) та багато інших.

Регулярний прийом препаратів-пробіотиків стимулює імунну систему: дитина значно рідше підхоплює різні вірусні захворювання. Ці лікарські засоби сприяють якнайшвидшому після прийому антибактеріальних препаратів.

Загалом щодо таких медикаментів, як пробіотики, список препаратів для дітей можна продовжувати дуже довго. Лікарських засобів багато, але рішення про початок терапії має ухвалити лікар.

«Олін» для тварин

Так само як люди, тварини страждають від різних захворювань шлунково-кишковий тракт, і їм також потрібна допомога. Саме з цією метою для домашніх тварин розроблені пробіотики. Список препаратів для тварин, можна сказати, очолює Олін. На відміну від решти засобів, у цього біомаса всіх штамів бактерій зберігається у формі суперечка, що забезпечує поєднане вплив усіх мікроорганізмів. В результаті ефективність препарату дорівнює антибактеріальним медикаментам, але без великої кількості побічних проявів. Крім того, «Олін» коригує склад мікрофлори, припиняючи зростання патогенів. Концентрація штамів у ньому у рази вища, ніж у інших пробіотиках для тварин.

Ще одним відомим пробіотичним засобом для тварин є "Лактобіфадол". Препарат рекомендований для застосування паралельно з антибіотиками. Стимулює травлення, сприяє нормальному формуванню плода у великої худоби, Підвищує плодючість.

Як правильно вибрати препарат-пробіотик?

Як уже говорилося раніше, попередня консультація з лікарем - обов'язкова умова для застосування засобів із групи «пробіотики». Список препаратів величезний, склад теж відрізняється один від одного. Тому треба обов'язково вивчити, що написано на етикетці: які штами якихось пробіотичних мікроорганізмів будуть живі протягом терміну придатності.

Далі ніяких покупок через Інтернет! Це все ж таки лікарські засоби, для придбання яких є спеціальна торговельна мережа – аптечна. При покупці краще віддати перевагу продукції тих компаній, які вже деякий час існують на ринку та зарекомендували себе як відповідальні виробники, які контролюють якість свого товару.

І останнє. Зберігати препарати слід згідно з інструкцією. Пробіотики – це живі мікроорганізми. Навіть у сухому вигляді та в неактивному стані зберігати їх треба належним чином (одні мають бути охолоджені, іншим це не потрібно). Інакше вони просто загинуть.

Пробіотики(еубіотики) – це спеціальні препарати, що містять живі мікроорганізми Ці бактерії в нормі містяться в кишечнику людини і виконують низку корисних функцій – виробляють необхідні організмувітаміни, що захищають від токсичних впливів, стимулюють місцевий імунітет. у травній системі проводиться курс лікування пробіотиками.

Всі пробіотичні препарати діляться на кілька поколінь, які мають низку принципових відмінностей:

1. Препарати 1-го покоління.У цю групувходять монокомпонентні ліки, що включають лише один тип мікроорганізмів. Наприклад, це може бути культури або . Препарати 1 покоління найчастіше застосовуються для вибіркової корекції порушень мікрофлори. Ліки можуть призначатися також у профілактичних цілях.
2. Препарати 2-го покоління.У групу засобів 2 покоління входять антагоністи, що самоелімінуються. Ці мікроорганізми не входять до складу, яка є в кишечнику здорової людини. Вони призначаються задля придушення активності патогенних бактерій. Пробіотики конкурують із ними за поживні речовини, у зв'язку з чим розмноження хвороботворних мікроорганізмів знижується Препарати призначають при появі кишкових інфекцій у легких формах, а також при гострій діареїта вираженому дисбактеріозі.
3. Препарати 3-го покоління.Дані лікарські засоби є комбінованими препаратами, до складу яких входить відразу кілька корисних штамів. кишкових бактерій. Деякі ліки містять додаткові поживні речовини, що стимулюють активність пробіотичних мікроорганізмів. Ліки 3 покоління застосовуються при середньоважких і важких формахкишкових захворювань.
4. Препарати 4-го покоління.Ліки з цієї групи представлені компонентами, що містять біфідо, які містять живі бактерії кишкової мікрофлори. Вони іммобілізовані на спеціальних частинках сорбенту. Завдяки такому складу пробіотики 4 покоління мають найбільш активний вплив на кишкову мікрофлору. Препарати застосовують за наявності тяжкої кишкової інфекції, можуть призначатися при вираженому дисбактеріозі, або при .

Визначити будь-який універсальний пробіотик, який підійде будь-якому пацієнтові, не можна. Кожна група лікарських засобів має свої показання до призначення та особливості використання. Призначення того чи іншого препарату залежатиме від діагнозу пацієнта та його стану.

Список препаратів

Пробіотики 1 покоління

До цієї групи входять такі лікарські засоби, як колібактерин, біфідумбактерин, лактобактерин. Вони випускаються як таблеток, порошків чи капсул. До складу пробіотиків входять живі бактерії нормальної мікрофлори, які представлені певним різновидом мікроорганізмів – одним штамом.

До цієї групи входять Біобактонта його аналоги. Їхній склад включає ацидофільну паличку, яка активно пригнічує зростання патогенних мікроорганізмів. Ліки цієї групи розроблені значно пізніше, ніж колібактерін та лактобактерин. Тому до першого покоління вони ставляться умовно лише завдяки монокомпонентному складу.

Пробіотики 2 покоління

Ліки 2 покоління включають суперечки бацил і дріжджоподібні грибки. У нормі вони не містяться в кишечнику людини, проте при попаданні в травну системуздатні надавати захисну дію. Воно полягає у стримуванні активності патогенних мікроорганізмів, які розмножуються у кишечнику хворого.

До цієї групи входять флонівін, ентерол, біоспорин. Вони випускаються у вигляді порошків-ліофілізатів. До складу препарату входить сама культура мікроорганізму та поживні речовини для їх активізації ( харчові волокна, вітаміни, мікроелементи, амінокислоти)

Пробіотики 3 покоління

Препарати третього покоління – це засіб Лінекста його аналоги (біфіформ, аципол). Лінекс складається з культури,. Комбінований склад ліків пояснює його високу ефективність при вираженому дисбактеріозі та кишкових інфекціях. Засіб може випускатися як порошку або капсул.

Найбільш поширений російський аналог препарату Лінекс – Аципол– містить лактобактерії та кефірні грибки. Ліки випускаються у вигляді, капсул, суспензії та крапель.

Ще один препарат із третього покоління – це Ацилакт. Його особливість у тому, що ліки можна призначити у вигляді суспензій чи супозиторіїв. Місцеве застосуваннязабезпечує більш ефективне засвоєння компонентів засобу.

Пробіотики 4 покоління

До групи ліків 4 покоління входять Пробіфор, Біфідумбактерін форте. Вони випускаються як порошку чи капсул. До складу препарату входять живі мікроорганізми (біфідобактерії), які обложені на частинки активованого вугілля. Такі комплекси активніше впливають на склад кишкової мікрофлори, оскільки краще засвоюються. Ліки використовуються навіть у найважчих випадках – при вираженому дисбактеріозі чи тяжкій кишковій інфекції.

Протипоказання

Протипоказанням до призначення пробіотика є індивідуальна нестерпністьйого складу. У ліках містяться не лише бактерії, а й білки, вітаміни та інші речовини. У відповідь на їхнє введення у пацієнта може виникати алергія, яка зазвичай проявляється харчовою формою інтоксикації. При виявленні непереносимості пробіотика рекомендується відмінити препарат або замінити його аналогом з іншим складом.

Коли призначаються пробіотики?

• . Пробіотики призначаються для виявлення кількісних чи якісних змін у складі мікрофлори кишечника. До таких станів належить виражений дисбактеріоз.
• . Потреба ліки виникає при сильних інфекціях, що супроводжуються діарейним синдромом (наприклад, при ).
• Прийом антибіотиків.Дисбактеріоз може бути спричинений і діями самого пацієнта. Порушення складу мікрофлори провокується неконтрольованим прийомом антибіотиків. Особливо часто цей стан виникає в тому випадку, якщо хворий самостійно приймає препарат і не дотримується дозування.
• . Цей стан пов'язаний з порушенням перистальтики в кишкової стінки, що призводить до розвитку сильного діарейного синдрому Лікування хвороби має бути комплексним та різнобічним. Одним із його компонентів є призначення пробіотиків для відновлення нормальної мікрофлори.

Чи можна приймати пробіотики для профілактики?

Профілактичне використання пробіотиків має проводитись раціонально. Воно призначається пацієнтам, які мають тривалий курс антибактеріальної терапії, щоб компенсувати несприятливий впливна кишкову флору. Курс пробіотиків показаний хворим, які мають хронічні порушенняу складі мікрофлори із ризиком розвитку кишкової патології.

Безконтрольне застосування препаратів, що містять пробіотичні бактерії, не рекомендується.

Якщо пацієнт не має дисбактеріозу, то в додатковому «заселенні» кишечника немає необхідності. Бактерії з препарату можуть не дійти до місця проживання або не прижитися там через підвищену конкуренцію з наявними симбіонтами. У цьому випадку проведення терапії буде безглуздим.

Тому при бажанні «підтримати» кишкову мікрофлору рекомендується вживати не пробіотики, а препарати, що містять поживні речовини для бактерій кишечника. Вони покращать стан нормальної кишкової флори та підтримають її активність.

Пробіотики у продуктах

Корисні живі мікроорганізми містяться в багатьох продуктах харчування:

• молочні продукти (сир, сир, кефір, пахта, йогурти);
• банани;
• кукурудзяні пластівці;
• овочі (часник, ріпчаста цибуля, огірки, особливо мариновані);
• хлібобулочні вироби;
• квашена капуста.

В більшості випадків повноцінний раціон, що містить різноманітні продукти харчування, може компенсувати природну потребу людини у пробіотиках.