Neurology 

Ang insulin ay natutunaw. Saan ginawa ang insulin?


Natutunaw sa insulin [human semi-synthetic]

Latin na pangalan

Natutunaw sa insulin

Grupo ng pharmacological

mga insulin

Modelong klinikal at parmasyutiko na artikulo 1

Aksyon sa parmasyutiko. Paghahanda ng insulin maikling aksyon. Nakikipag-ugnayan sa isang tiyak na receptor sa panlabas na lamad ng mga selula, ito ay bumubuo ng insulin receptor complex. Sa pamamagitan ng pagtaas ng synthesis ng cAMP (sa mga fat cells at liver cells) o direktang tumagos sa cell (muscles), ang insulin receptor complex ay nagpapasigla sa mga proseso ng intracellular, incl. synthesis ng isang bilang ng mga pangunahing enzymes (hexokinase, pyruvate kinase, glycogen synthetase, atbp.). Ang pagbaba ng glucose sa dugo ay dahil sa pagtaas ng intracellular transport nito, pagtaas ng pagsipsip at asimilasyon ng mga tisyu, pagpapasigla ng lipogenesis, glycogenogenesis, synthesis ng protina, pagbaba sa rate ng paggawa ng glucose ng atay (pagbaba ng pagkasira ng glycogen), atbp. Pagkatapos ng s / c injection, ang epekto ay nangyayari sa loob ng 20-30 min, umabot sa maximum pagkatapos ng 1-3 oras at tumatagal, depende sa dosis, 5-8 na oras. Ang tagal ng gamot ay depende sa dosis, pamamaraan, site ng pangangasiwa at may makabuluhang indibidwal na katangian.

Pharmacokinetics. Ang pagkakumpleto ng pagsipsip ay nakasalalay sa paraan ng pangangasiwa (s / c, / m), ang lugar ng pag-iniksyon (tiyan, hita, pigi), dosis, konsentrasyon ng insulin sa paghahanda, atbp. Ito ay ibinahagi nang hindi pantay sa mga tisyu. Hindi tumatawid sa placental barrier gatas ng ina. Nawasak ng insulinase, pangunahin sa atay at bato. T 1/2 - mula sa ilang hanggang 10 minuto. Pinalabas ng mga bato (30-80%).

Mga indikasyon. Type 1 diabetes mellitus, type 2 diabetes mellitus: yugto ng paglaban sa oral hypoglycemic na gamot, bahagyang paglaban sa oral hypoglycemic na gamot ( kumbinasyon ng therapy); diabetic ketoacidosis, ketoacidotic at hyperosmolar coma; diabetes mellitus na naganap sa panahon ng pagbubuntis (na may hindi epektibong diet therapy); para sa pasulput-sulpot na paggamit sa mga pasyente na may diabetes mellitus laban sa background ng mga impeksyon na sinamahan ng mataas na temperatura; sa nalalapit na mga operasyong kirurhiko, mga pinsala, panganganak, na may mga metabolic disorder, bago lumipat sa paggamot na may matagal na paghahanda ng insulin.

Contraindications. Hypersensitivity, hypoglycemia.

Dosing. Ang dosis at ruta ng pangangasiwa ng gamot ay tinutukoy nang paisa-isa sa bawat kaso, batay sa nilalaman ng glucose sa dugo bago kumain at 1-2 oras pagkatapos kumain, pati na rin depende sa antas ng glucosuria at mga katangian ng kurso. ng sakit.

Ang gamot ay pinangangasiwaan s / c, / m, / in, 15-30 minuto bago kumain. Karamihan madalas na paraan pagpapakilala - p / c. Sa diabetic ketoacidosis, diabetic coma, sa panahon ng interbensyon sa kirurhiko - sa / sa at / m.

Sa monotherapy, ang dalas ng pangangasiwa ay karaniwang 3 beses sa isang araw (kung kinakailangan, hanggang sa 5-6 beses sa isang araw), ang lugar ng iniksyon ay binago sa bawat oras upang maiwasan ang pagbuo ng lipodystrophy (atrophy o hypertrophy ng subcutaneous fat).

Ang average na pang-araw-araw na dosis ay 30-40 IU, sa mga bata - 8 IU, pagkatapos ay sa gitna araw-araw na dosis- 0.5-1 U / kg o 30-40 IU 1-3 beses sa isang araw, kung kinakailangan - 5-6 beses sa isang araw. Sa pang-araw-araw na dosis na lumampas sa 0.6 U / kg, ang insulin ay dapat ibigay sa anyo ng 2 o higit pang mga iniksyon bawat araw. iba't ibang lugar katawan.

Maaaring pagsamahin sa insulin matagal kumilos.

Ang solusyon ng insulin ay kinuha mula sa vial sa pamamagitan ng pagtusok sa rubber stopper gamit ang sterile syringe needle, pinunasan ng ethanol pagkatapos tanggalin ang aluminum cap.

Side effect. Mga reaksiyong alerdyi (urticaria, angioedema- lagnat, igsi ng paghinga, pagbaba ng presyon ng dugo);

hypoglycemia (pamumutla balat, nadagdagang pagpapawis, pawis, palpitations, panginginig, gutom, pagkabalisa, pagkabalisa, paresthesia sa bibig, sakit ng ulo, antok, hindi pagkakatulog, takot, depressive na mood, pagkamayamutin, hindi pangkaraniwang pag-uugali, kawalan ng katiyakan sa mga paggalaw, mga karamdaman sa pagsasalita at paningin), hypoglycemic coma;

hyperglycemia at diabetic acidosis mababang dosis, napalampas na mga iniksyon, hindi pagsunod sa diyeta, laban sa background ng lagnat at mga impeksiyon): antok, uhaw, pagkawala ng gana, pamumula ng mukha);

may kapansanan sa kamalayan (hanggang sa pagbuo ng isang precomatous at coma state);

lumilipas na visual disturbances (karaniwan ay sa simula ng therapy);

immunological cross-reaksyon sa insulin ng tao; isang pagtaas sa titer ng mga anti-insulin antibodies, na sinusundan ng isang pagtaas sa glycemia;

hyperemia, pangangati at lipodystrophy (atrophy o hypertrophy ng subcutaneous fat) sa lugar ng iniksyon.

Sa simula ng paggamot - edema at repraktibo error (ay pansamantala at nawawala sa patuloy na paggamot).

Overdose. Mga sintomas: hypoglycemia (panghihina, "malamig" na pawis, pamumutla ng balat, palpitations, panginginig, nerbiyos, gutom, paresthesia sa mga kamay, paa, labi, dila, sakit ng ulo), hypoglycemic coma, convulsions.

Paggamot: ang pasyente ay maaaring mag-alis ng banayad na hypoglycemia sa kanyang sarili sa pamamagitan ng paglunok ng asukal o mga pagkaing mayaman sa madaling natutunaw na carbohydrates.

S / c, / m o / sa injected glucagon o / in hypertonic na solusyon dextrose. Sa pag-unlad ng hypoglycemic coma, 20-40 ml (hanggang 100 ml) ng isang 40% dextrose solution ay iniksyon sa intravenously hanggang sa lumabas ang pasyente sa coma.

Pakikipag-ugnayan. Hindi tugma sa parmasyutiko sa mga solusyon ng iba pang mga gamot.

Ang hypoglycemic effect ay pinahusay ng sulfonamides (kabilang ang oral hypoglycemic na gamot, sulfonamides), MAO inhibitors (kabilang ang furazolidone, procarbazine, selegiline), carbonic anhydrase inhibitors, Mga inhibitor ng ACE, NSAIDs (kabilang ang salicylates), anabolic steroid(kabilang ang stanozolol, oxandrolone, methandrostenolone), androgens, bromocriptine, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, theophylline, cyclophosphamide, fenfluramine, Li + paghahanda, pyridoxine, quinidine, quinine, chloroquine, ethanol.

Ang hypoglycemic effect ay pinahina ng glucagon, somatropin, corticosteroids, oral contraceptives, estrogens, thiazide at loop diuretics, BMKK, thyroid hormones, heparin, sulfinpyrazone, sympathomimetics, danazol, tricyclic antidepressants, clonidine, calcium antagonists, diazoxide, morphine, marijuana, nicotine, phenytoin, epinephrine, H1-histamine receptor blockers.

Ang mga beta-blocker, reserpine, octreotide, pentamidine ay maaaring parehong mapahusay at mapahina ang hypoglycemic na epekto ng insulin.

Mga espesyal na tagubilin. Bago kumuha ng insulin mula sa vial, suriin ang transparency ng solusyon. Kailan banyagang katawan, labo o pag-ulan ng sangkap sa baso ng vial, hindi maaaring gamitin ang gamot.

Ang temperatura ng iniksyon na insulin ay dapat tumugma sa temperatura ng silid. Ang dosis ng insulin ay dapat ayusin sa mga kaso ng mga nakakahawang sakit, sa paglabag sa pag-andar thyroid gland, Addison's disease, hypopituitarism, chronic renal failure at diabetes mellitus sa mga taong mahigit 65 taong gulang.

Ang mga sanhi ng hypoglycemia ay maaaring: labis na dosis ng insulin, pagpapalit ng gamot, paglaktaw ng pagkain, pagsusuka, pagtatae, pisikal na stress; mga sakit na nagpapababa ng pangangailangan para sa insulin (mga advanced na sakit ng bato at atay, pati na rin ang hypofunction ng adrenal cortex, pituitary gland o thyroid gland), pagbabago ng lugar ng iniksyon (halimbawa, ang balat sa tiyan, balikat, hita) , pati na rin ang pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot. Posibleng bawasan ang konsentrasyon ng glucose sa dugo kapag inilipat ang pasyente mula sa insulin ng hayop patungo sa insulin ng tao.

Ang paglipat ng isang pasyente sa insulin ng tao ay dapat palaging medikal na makatwiran at isinasagawa lamang sa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot. Ang pagkahilig sa pagbuo ng hypoglycemia ay maaaring makapinsala sa kakayahan ng mga pasyente na aktibong lumahok trapiko sa kalsada pati na rin ang pagpapanatili ng mga makina at mekanismo.

Maaaring pigilan ng mga pasyenteng may diyabetis ang kanilang sariling banayad na hypoglycemia sa pamamagitan ng pag-inom ng asukal o pagkain mataas na nilalaman carbohydrates (inirerekumenda na palaging may hindi bababa sa 20 g ng asukal sa iyo). Kinakailangang ipaalam sa dumadating na manggagamot ang tungkol sa inilipat na hypoglycemia upang makapagpasya sa pangangailangan na iwasto ang paggamot.

Sa paggamot ng short-acting insulin sa mga nakahiwalay na kaso, posible ang pagbaba o pagtaas sa dami ng adipose tissue (lipodystrophy) sa lugar ng iniksyon. Ang mga phenomena na ito ay maaaring higit na maiiwasan ng permanenteng shift mga lugar ng iniksyon. Sa panahon ng pagbubuntis, kinakailangang isaalang-alang ang pagbaba (I trimester) o pagtaas ( II-III trimester) pangangailangan sa insulin. Sa panahon ng panganganak at kaagad pagkatapos ng mga ito, ang pangangailangan para sa insulin ay maaaring bumaba nang husto. Sa panahon ng paggagatas, ang pang-araw-araw na pagsubaybay ay kinakailangan para sa ilang buwan (hanggang sa ang pangangailangan para sa insulin ay nagpapatatag).

insulin ng tao
Latin na pangalan: Insulin humanum
Mga pangkat ng pharmacological: mga insulin
Pag-uuri ng nosological (ICD-10): E10 diabetes mellitus na umaasa sa insulin. E10-E14 Diabetes mellitus. E11 Diabetes mellitus na hindi umaasa sa insulin. Z100 KLASE XXII Pagsasanay sa kirurhiko
epekto ng pharmacological

Aktibong sangkap (INN) Insulin human (Insulin human)
Paglalapat ng insulin ng tao: Ketoacidosis, diabetic, lactic acid at hyperosmolar coma, insulin-dependent diabetes mellitus (type I), kasama. na may mga intercurrent na kondisyon (mga impeksyon, pinsala, mga interbensyon sa kirurhiko, exacerbation malalang sakit), diabetic nephropathy at/o abnormal na paggana ng atay, pagbubuntis at panganganak, di-insulin-dependent na diabetes mellitus (type II) na may pagtutol sa oral antidiabetic agents, degenerative skin lesions ( trophic ulcers, carbuncles, furunculosis), matinding asthenization ng pasyente na may malubhang patolohiya (mga impeksyon, sakit sa paso, pinsala, frostbite), matagal nakakahawang proseso(tuberculosis, pyelonephritis).

Contraindications para sa insulin ng tao: Hypersensitivity, hypoglycemia, sakit sa atay at / o bato (posibleng pagsasama-sama), pagpapasuso(umiiral napakadelekado paglabas ng insulin sa gatas ng suso).

Mga side effect: Hypoglycemia, postglycemic hyperglycemia (Somogyi phenomenon), edema, visual disturbances, insulin resistance ( pang-araw-araw na pangangailangan lumampas sa 200 mga yunit), mga reaksiyong alerdyi: mga pantal sa balat na may pangangati, kung minsan ay sinamahan ng dyspnea at hypotension, anaphylactic shock; mga lokal na reaksyon: pamumula, pamamaga at pananakit ng balat at tisyu sa ilalim ng balat(ipasa sa kanilang sarili sa loob ng ilang araw - linggo), post-injection lipodystrophy (nadagdagan ang pagbuo ng taba sa lugar ng iniksyon - isang hypertrophic form, o fat atrophy - atrophic na anyo), sinamahan ng isang paglabag sa pagsipsip ng insulin, ang paglitaw sakit kapag nagbabago ang presyon ng atmospera.

Pakikipag-ugnayan: Ang epekto ay pinahusay ng oral antidiabetic agent, alkohol, androgens, anabolic steroid, disopyramide, guanethidine, MAO inhibitors, salicylates (sa mataas na dosis), atbp NSAIDs, beta-blockers (mask ang mga sintomas ng hypoglycemia - tachycardia, nadagdagan ang presyon ng dugo, atbp.), bawasan - ACTH, glucocorticoids, amphetamines, baclofen, estrogens, oral contraceptives, thyroid hormones, thiazide at iba pang diuretics, triamterene, sympathomimetics, glucagon, phenytoin. Ang konsentrasyon sa dugo ay tumaas (pinabilis na pagsipsip) ng mga gamot na naglalaman ng nikotina at paninigarilyo.

Overdose:Sintomas: hypoglycemia iba't ibang antas kalubhaan, hanggang sa hypoglycemic coma.
Paggamot: na may banayad na hypoglycemia, ang glucose ay ibinibigay nang pasalita, na may malubhang - intravenously (hanggang sa 50 ml ng isang 40% na solusyon) na may sabay-sabay na pangangasiwa ng glucagon o adrenaline.

Dosis at pangangasiwa: PC. Ang isang pasyente na ang hyperglycemia at glucosuria ay hindi inalis ng diyeta sa loob ng 2-3 araw, sa rate na 0.5-1 U / kg, at pagkatapos ay ang dosis ay nababagay alinsunod sa glycemic at glucosuric profile; para sa mga buntis na kababaihan sa unang 20 linggo, ang dosis ng insulin ay 0.6 U / kg. Ang dalas ng pangangasiwa ay maaaring magkakaiba (karaniwang 3-5 beses ang ginagamit kapag pumipili ng isang dosis), habang ang kabuuang dosis ay nahahati sa ilang bahagi (depende sa bilang ng mga pagkain) sa proporsyon sa halaga ng enerhiya: almusal - 25 bahagi, pangalawang almusal - 15 bahagi, tanghalian - 30 bahagi, tsaa sa hapon - 10 bahagi, hapunan - 20 bahagi. Ang mga iniksyon ay ginawa 15 minuto bago kumain. Sa hinaharap, ang isang dobleng pangangasiwa ay posible (ang pinaka-maginhawa para sa mga pasyente).

Mga hakbang sa pag-iingat: Ang pag-unlad ng hypoglycemia ay itinataguyod ng isang labis na dosis, isang paglabag sa diyeta, pisikal na ehersisyo, mataba paglusot ng atay, organic pinsala sa bato. Para sa pag-iwas sa post-injection lipodystrophy, inirerekumenda ang pagbabago ng mga site ng iniksyon, ang paggamot ay binubuo sa pangangasiwa ng insulin (6-10 unit) na may halong 0.5-1.5 ml ng isang 0.25-0.5% novocaine solution sa transition zone ng lipodystrophy, mas malapit sa malusog na tissue, hanggang sa lalim ng 1/2–3/4 ng kapal ng fat layer. Sa pag-unlad ng paglaban, ang pasyente ay dapat ilipat sa monopeak at monocomponent na lubos na purified insulins, pansamantalang magreseta ng glucocorticoids at mga antihistamine. Ang allergization ay nangangailangan ng pag-ospital ng pasyente, pagkakakilanlan ng sangkap ng gamot na isang allergen, appointment sapat na paggamot at pagpapalit ng insulin.

Mga espesyal na tagubilin: Ang pagbawas sa bilang ng mga pang-araw-araw na iniksyon ay nakakamit sa pamamagitan ng pagsasama-sama ng mga insulin na may iba't ibang tagal ng pagkilos.

Iba pang mga gamot na may aktibong sangkap Insulin ng tao (Insulin ng tao)

Ang pancreas ng tao, dahil sa iba't ibang mga kadahilanan, ay madalas na hindi makagawa ng insulin. Pagkatapos ay kailangan mong gumamit ng genetically engineered na insulin, na pumapalit sa insulin ng tao.

Ang anyo ng insulin ng tao ay nakukuha alinman sa pamamagitan ng synthesis coli, o mula sa porcine insulin sa pamamagitan ng pagpapalit ng isang amino acid.

Tularan normal na trabaho pancreas ng tao, gumagawa ng mga iniksyon ng insulin. Ang uri ng insulin ay pinili batay sa uri ng sakit at kagalingan ng pasyente. Ang insulin ay maaaring ibigay sa intravenously o intramuscularly. Para sa panghabambuhay at pangmatagalang therapy, ang mga subcutaneous injection ay kadalasang ginagamit.

Mga tampok ng insulin

Ang diabetes mellitus na umaasa sa insulin ay nangangailangan ng panghabambuhay na paggamot. Ang buhay ng tao ay nakasalalay sa pagkakaroon ng insulin. Ang sakit ay kinikilala bilang isang hindi nakakahawa na epidemya at pumapangatlo sa mga tuntunin ng pamamahagi sa mundo.

Ang insulin ay unang nilikha mula sa pancreas ng isang aso. Pagkalipas ng isang taon, ang gamot ay ipinakilala sa malawakang paggamit. Pagkatapos ng 40 taon, naging posible na i-synthesize ang hormone sa kemikal.

Makalipas ang ilang panahon, naimbento ang mga uri ng insulin isang mataas na antas paglilinis. Ang trabaho ay isinasagawa din upang mag-synthesize insulin ng tao. Mula noong 1983, ang hormon na ito ay nagsimulang gawin sa isang pang-industriya na sukat.

Noong nakaraan, ang diabetes ay ginagamot sa mga gamot na nilikha mula sa mga hayop. Ang mga gamot na ito ay ipinagbabawal na ngayon. Sa mga parmasya, ang mga produktong genetic engineering lamang ang mabibili; ang paglikha ng mga gamot na ito ay batay sa paglipat ng isang produkto ng gene sa isang cell ng isang microorganism.

Para sa mga layuning ito, ginagamit ang yeast o isang non-pathogenic na uri ng E. coli bacteria. Bilang resulta, ang mga mikroorganismo ay nagsisimulang gumawa ng hormone na insulin para sa mga tao.

Ang modernong paghahanda ng insulin ay naiiba:

  • oras ng pagkakalantad, mayroong mga short-acting, ultra-short-acting at long-acting insulins,
  • pagkakasunud-sunod ng amino acid.

Meron din pinagsamang paghahanda tinatawag na "mixes". Kasama sa mga gamot na ito ang long-acting at short-acting na insulin.

Ang pagtanggap ng insulin ay maaaring ipahiwatig para sa mga diagnosis tulad ng:

  1. lactic acid, diabetic at hypermolar coma,
  2. Insulin type 1 diabetes mellitus,
  3. Sa mga impeksyon, mga interbensyon sa kirurhiko, mga exacerbation ng mga malalang karamdaman,
  4. Diabetic nephropathy at / o abnormal na paggana ng atay, pagbubuntis at panganganak,
  5. Non-insulin dependent type 2 diabetes mellitus na may paglaban sa antidiabetic oral agent,
  6. Dystrophic na mga sugat sa balat
  7. Malubhang asthenization sa iba't ibang mga pathologies,
  8. Matagal na nakakahawang proseso.

Tagal ng pagkilos ng insulin

Antas ng asukal

Ayon sa tagal at mekanismo ng pagkilos, ang mga insulin ay nakikilala:

  1. ultrashort,
  2. maikli,
  3. katamtamang tagal,
  4. matagal na pagkilos.

Ang mga ultrashort insulin ay kumikilos kaagad pagkatapos ng iniksyon. Pinakamataas na epekto umabot sa isang oras at kalahati.

Ang tagal ng pagkilos ay umabot sa 4 na oras. Ang ganitong uri ng insulin ay maaaring ibigay bago kumain o kaagad pagkatapos kumain. Ang pagtanggap ng insulin na ito ay hindi nangangailangan ng mga paghinto sa pagitan ng iniksyon at pagkain.

Ang ultrashort insulin ay hindi nangangailangan ng karagdagang paggamit ng pagkain sa tuktok ng pagkilos, na mas maginhawa kaysa sa iba pang mga uri. Kasama sa mga insulin na ito ang:

  • Apidra,
  • Humalog.

Ang mga maikling insulin ay nagsisimulang kumilos pagkatapos ng kalahating oras. Ang peak of action ay magsisimula pagkatapos ng 3 oras. Ang pagkilos ay tumatagal ng humigit-kumulang 5 oras. Ang ganitong uri ng insulin ay ibinibigay bago kumain, kailangan mong i-pause sa pagitan ng iniksyon at pagkain. Pinapayagan ang pagkain pagkatapos ng 15 minuto.

Gamit ang short-acting insulin, kailangan mong magkaroon ng meryenda ilang oras pagkatapos ng iniksyon. Ang oras ng pagkain ay dapat na tumutugma sa oras ng peak action ng hormone. Ang mga maikling insulin ay:

  1. Himulin Regular,
  2. Actrapid,
  3. Monodar (K50, K30, K15),
  4. Mabilis na Insuman,
  5. Humodar at iba pa.

Ang mga intermediate-duration na insulin ay mga gamot na tumatagal ng 12-16 na oras. Sa type 1 diabetes, ang insulin ng tao ay ginagamit bilang background o basal na insulin. Minsan kailangan mong magsagawa ng mga iniksyon 2 o 3 beses sa isang araw sa umaga at gabi na may pahinga ng 12 oras.

Ang ganitong insulin ay nagsisimulang gumana pagkatapos ng 1-3 oras, na umaabot sa isang peak pagkatapos ng 4-8 na oras. Ang tagal ay 12-16 na oras. Kabilang sa mga intermediate na gamot ang:

  • Humodar br,
  • Protafan,
  • Humulin NPH,
  • Novomix.
  • Insuman Bazal.

Ang mga long-acting insulin ay background o basal na insulin. Maaaring kailanganin ng isang tao ang isa o dalawang iniksyon bawat araw. Ginagamit ang mga ito sa therapy diabetes 2 uri.

Ang mga gamot ay may pinagsama-samang epekto. Ang epekto ng dosis ay pinakamataas na ipinahayag pagkatapos ng 2-3 araw. Ang mga long-acting na insulin ay gumagana 4-6 na oras pagkatapos ng iniksyon. Ang kanilang peak of action ay nangyayari sa 11-14 na oras, ang aksyon mismo ay tumatagal ng halos isang araw.

Kabilang sa mga gamot na ito ay may mga insulin na walang peak of action. Ang mga naturang pondo ay kumilos nang malumanay at sa karamihan ay ginagaya ang epekto natural na hormone sa isang malusog na tao.

Kasama sa mga insulin na ito ang:

  1. lantus,
  2. Monodar Long,
  3. Monodar ultralong,
  4. ultralente,
  5. ultralong,
  6. Humulin L at iba pa,
  7. lantus,
  8. Levemir.

Mga side effect at mga paglabag sa dosis

Sa labis na dosis ng mga paghahanda ng insulin, ang isang tao ay maaaring makaranas ng:

  • kahinaan,
  • Malamig na pawis,
  • pamumutla,
  • nanginginig,
  • madalas na tibok ng puso,
  • sakit ng ulo,
  • Gutom,
  • Mga seizure.

Ang lahat ng nasa itaas ay itinuturing na mga sintomas ng hypoglycemia. Kung ang estado ay nagsimula pa lamang na mabuo at nagpapatuloy maagang yugto, maaari mong alisin ang mga sintomas sa iyong sarili. Para sa mga layuning ito, kumuha ng mga produktong may asukal at malaking dami madaling natutunaw na carbohydrates.

Maaari ka ring mag-iniksyon ng solusyon ng dextrose at glucagon sa katawan. Kung ang pasyente ay nahulog sa isang pagkawala ng malay, isang binagong solusyon ng dextrose ay dapat ibigay. Ginagamit ito hanggang sa bumuti ang kondisyon.

Ang ilang mga pasyente ay maaaring magkaroon ng allergy sa insulin. Kabilang sa mga pangunahing sintomas:

  1. pagpapatirapa,
  2. puffiness,
  3. Mga pantal,
  4. Rash,
  5. Lagnat,
  6. tanggihan presyon ng dugo.

Ang hyperglycemia ay nangyayari dahil sa mababang dosis o pag-unlad ng isang nakakahawang sakit, pati na rin ang hindi pagsunod sa diyeta. Minsan ang isang tao ay nagkakaroon ng lipodystrophy kung saan ang gamot ay iniksyon.

Kapag ginagamit ang gamot ay maaari ding mangyari sa isang pansamantalang batayan:

  • puffiness,
  • antok,
  • Walang gana kumain.

Ang pagkuha ng hormone replacement sa halip na insulin ng tao ay isang mahusay na tool sa paggamot ng diabetes. Ang sangkap ay nakakatulong upang mabawasan ang antas ng glucose sa dugo, dahil sa ang katunayan na ang glucose ay mas mahusay na hinihigop ng mga selula, ang proseso ng transportasyon nito ay nagbabago. Pinapalitan ng mga gamot na ito ang insulin ng tao ngunit dapat lamang inumin ayon sa direksyon ng doktor dahil maaaring may negatibong epekto sa kalusugan.

Mahahalagang tagubilin para sa paggamit

Ang mga babaeng may diabetes ay dapat ipaalam sa kanilang doktor ang tungkol sa pagpaplano o pagbubuntis. Ang kategoryang ito ng mga kababaihan ay madalas na nangangailangan ng pagbabago sa dosis sa panahon ng paggagatas, pati na rin ang pandiyeta na nutrisyon.

Ang pagsisiyasat sa toxicity ng mga paghahanda ng insulin, ang mga siyentipiko ay hindi nakahanap ng isang mutagenic effect.

Ito ay nagkakahalaga ng pagpuna na ang pangangailangan para sa hormon ay maaaring bumaba kung ang isang tao ay may kabiguan sa bato. Ang paglipat ng isang tao sa ibang uri ng insulin o sa isang gamot na may ibang brand name ay posible lamang sa ilalim ng malapit na medikal na pangangasiwa.

Ang dosis ay dapat iakma kung ang aktibidad ng insulin, ang uri o uri nito ay nagbago. Ang pangangailangan para sa insulin ay maaaring bumaba sa mga sumusunod na sakit:

  1. Hindi sapat na paggana ng adrenal glands, thyroid gland o pituitary gland,
  2. Pagkabigo sa atay at bato.

Sa emosyonal na stress o ilang mga sakit, ang pangangailangan para sa insulin ay tumataas. Ang isang pagbabago sa dosis ay kinakailangan din sa pagtaas ng pisikal na aktibidad.

Ang mga sintomas ng hypoglycemia, kung ang insulin ng tao ay pinangangasiwaan, ay maaaring hindi gaanong binibigkas, o iba sa kung saan ay sa pagpapakilala ng insulin na pinagmulan ng hayop.

Kapag ang mga antas ng asukal sa dugo ay na-normalize, halimbawa, bilang isang resulta ng masinsinang paggamot sa insulin, ang lahat o ilan sa mga pagpapakita ng hypoglycemia ay maaaring mawala, kung saan dapat ipaalam sa mga tao.

Ang mga harbinger ng hypoglycemia ay maaaring magbago o maging banayad pangmatagalang paggamot diabetes o kapag gumagamit ng beta-blockers.

Ang lokal na reaksiyong alerdyi ay maaaring sanhi ng mga sanhi na hindi nauugnay sa pagkilos ng gamot, tulad ng pangangati sa balat mga kemikal o hindi tamang iniksyon.

Sa ilang mga kaso, ang pagbuo ng isang permanenteng allergic reaction ay nangangailangan ng agarang therapy. Maaaring kailanganin din ang desensitization o pagbabago ng insulin.

Sa hypoglycemia sa isang tao, ang konsentrasyon ng atensyon at ang bilis ng reaksyon ng psychomotor ay maaaring bumaba. Ito ay maaaring mapanganib sa mga kaso kung saan ang mga function na ito ay mahalaga. Ang isang halimbawa ay ang pagmamaneho ng kotse o iba't ibang mekanismo.

Ito ay lubos na mahalaga para sa mga taong may hindi naipahayag na mga sintomas na isang harbinger ng hypoglycemia. Sa mga kasong ito, kailangang tasahin ng dumadating na manggagamot ang pangangailangan para sa autodriving ng pasyente. Ang video sa artikulong ito ay magsasalita tungkol sa mga uri ng insulin.

Antas ng asukal

Mga kamakailang talakayan.

Actrapid HM (Actrapid HM), Actrapid HM penfill (Actrapid HM penfill), Berlinsulin H normal pen (Berlinsulin H normal pen), Berlinsulin H normal U-40 (Berlinsulin H normal U-40), Insuman Rapid (Insuman rapid), Homorap 40 (Homorap 40), Homorap 100 (Homorap 100).

Komposisyon at anyo ng paglabas

Natutunaw sa insulin na neutral na biosynthetic ng tao. Solusyon para sa iniksyon sa isang vial (sa 1 ​​ml - 40 IU, 100 IU).

epekto ng pharmacological

Ito ay isang neutral na solusyon ng insulin na kapareho ng insulin ng tao. Tumutukoy sa mga short-acting na insulin. Ibinababa ang glucose sa dugo, pinahuhusay ang pag-aalsa nito sa pamamagitan ng mga tisyu, lipogenesis, glycogenogenesis, synthesis ng protina, binabawasan ang rate ng paggawa ng glucose ng atay.

Ang simula ng pagkilos ng gamot ay 20-30 minuto pagkatapos ng pangangasiwa. Ang maximum na epekto ay bubuo sa pagitan ng 1 at 3 na oras. Ang tagal ng pagkilos ay 6-8 na oras.

Ang profile ng pagkilos ng neutral na natutunaw na insulin ng tao ay nakasalalay sa dosis at sumasalamin sa makabuluhang inter- at intrapersonal na pagkakaiba-iba. Ang pagsipsip mula sa lugar ng iniksyon ay mas mabilis kumpara sa porcine neutral na natutunaw na insulin.

Mga indikasyon

, : yugto ng paglaban sa oral hypoglycemic agents, bahagyang paglaban sa oral hypoglycemic agents (combination therapy), intercurrent na sakit, operasyon (mono- o kumbinasyon therapy), pagbubuntis (kung ang diet therapy ay hindi epektibo).

Diabetic ketoacidosis, ketoacidotic at hyperosmolar coma, na may paparating na interbensyon sa kirurhiko, allergy sa paghahanda ng insulin na pinagmulan ng hayop, insulin lipoatrophy, insulin resistance dahil sa mataas na titer ng anti-insulin antibodies, sa panahon ng paglipat ng pancreatic islet cells.

Aplikasyon

Ang dosis ay itinakda ng doktor nang paisa-isa. Kapag ginamit bilang monotherapy, ang gamot ay inireseta 3-6 r / araw. Ipasok ang s / c, / m o / in. Kapag inilipat ang mga pasyente mula sa mataas na purified porcine insulin sa isang dosis ng tao, huwag magbago.

Kapag naglilipat mula sa bovine o mixed (pork / bovine) insulin, ang dosis ay dapat bawasan ng 10%, maliban kung ang paunang dosis ay mas mababa sa 0.6 U / kg. Ang mga pasyente na tumatanggap ng 100 IU bawat araw o higit pa, ipinapayong magpaospital para sa oras ng pagpapalit ng insulin. Sa isang syringe pen, ang gamot ay ibinibigay lamang s / c.

Ang dosis ng insulin ay dapat ayusin ang mga sumusunod na kaso: na may mga pagbabago sa kalikasan at diyeta, mabigat na pisikal na pagsusumikap, Nakakahawang sakit, mga interbensyon sa kirurhiko, pagbubuntis, thyroid dysfunction, Addison's disease, hypopituitrism, pagkabigo sa bato at DM sa mga taong higit sa 65 taong gulang.

Kapag nagsisimula ng insulin, binabago ang uri nito, o sa pagkakaroon ng makabuluhang pisikal na pagsusumikap o pagod ng utak posible na bawasan ang kakayahang mag-concentrate, ang bilis ng mga reaksyon ng kaisipan at motor.

Side effect

Hypoglycemia (medyo mas madalas kaysa sa paggamit ng mga paghahanda ng insulin na pinagmulan ng hayop), AR - mas madalas. Lumilipas na mga karamdaman repraksyon - kadalasan sa simula ng insulin therapy.

formula, pangalan ng kemikal: walang data.
Grupo ng pharmacological: mga hormone at ang kanilang mga antagonist/insulin.
Epekto ng pharmacological: hypoglycemic.

Mga katangian ng pharmacological

Ang insulin ng tao ay isang intermediate-acting na paghahanda ng insulin na ginawa ng recombinant na teknolohiya ng DNA. Kinokontrol ng insulin ng tao ang konsentrasyon ng glucose sa dugo, ang pagtitiwalag at metabolismo ng mga karbohidrat, taba, protina sa mga target na organo ( mga kalamnan ng kalansay, atay, adipose tissue). Ang insulin ng tao ay may mga anabolic at anti-catabolic na katangian. AT tissue ng kalamnan mayroong pagtaas sa nilalaman ng gliserol, glycogen, mga fatty acid, nadagdagan ang synthesis ng protina at nadagdagan ang pagkonsumo ng mga amino acid, ngunit sa parehong oras mayroong pagbaba sa gluconeogenesis, lipolysis, glycogenolysis, ketogenesis, catabolism ng protina at pagpapalabas ng mga amino acid. Ang insulin ng tao ay nagbubuklod sa isang membrane receptor (isang tetramer na binubuo ng 4 na subunits, 2 sa mga ito (beta) ay inilulubog sa cytoplasmic membrane at mga carrier ng aktibidad ng tyrosine kinase, at ang 2 iba pa (alpha) ay matatagpuan sa extramembrane at responsable para sa pag-binding ng hormone), bumubuo ng insulin receptor complex, na sumasailalim sa autophosphorylation. Ang kumplikadong ito sa mga buo na selula ay nag-phosphorylate sa threonine at serine na mga dulo ng mga kinase ng protina, na humahantong sa pagbuo ng phosphatidylinositolglycan at nag-trigger ng phosphorylation, na nagpapagana ng aktibidad ng enzymatic sa mga target na selula. Sa mga kalamnan at iba pang mga tisyu (maliban sa utak) ito ay nagtataguyod ng intracellular na paglipat ng glucose at amino acids, nagpapabagal sa catabolism ng protina, at pinasisigla ang mga sintetikong proseso. Ang insulin ng tao ay nagtataguyod ng akumulasyon ng glucose sa atay sa anyo ng glycogen at pinipigilan ang glycogenolysis (gluconeogenesis). Ang mga indibidwal na pagkakaiba sa aktibidad ng insulin ay depende sa dosis, lugar ng iniksyon, pisikal na Aktibidad pasyente, diyeta at iba pang mga kadahilanan.
Ang pagsipsip ng insulin ng tao ay nakasalalay sa paraan at lugar ng pangangasiwa (hita, tiyan, puwit), konsentrasyon ng insulin, dami ng iniksyon. Ang insulin ng tao ay hindi pantay na ipinamamahagi sa buong mga tisyu; ay hindi tumagos sa gatas ng ina at sa pamamagitan ng placental barrier. Ang pagkasira ng gamot ay nangyayari sa atay sa ilalim ng pagkilos ng insulinase (glutathione-insulin transhydrogenase), na nag-hydrolyze sa mga disulfide bond sa pagitan ng mga chain A at B at ginagawa itong magagamit sa mga proteolytic enzymes. Ang insulin ng tao ay inilalabas ng mga bato (30 - 80%).

Mga indikasyon

Diabetes mellitus type 1 at 2 na nangangailangan ng insulin therapy (sa kaso ng paglaban sa oral hypoglycemic na gamot o sa kaso ng pinagsamang paggamot; intercurrent na kondisyon), diabetes mellitus sa panahon ng pagbubuntis.

Paraan ng aplikasyon ng insulin ng tao at dosis

Ang ruta ng pangangasiwa ng gamot ay depende sa uri ng insulin. Ang dosis ay itinakda ng doktor nang paisa-isa, depende sa antas ng glycemia.
Ang mga subcutaneous injection ay isinasagawa sa lugar ng anterior dingding ng tiyan, hita, balikat, pigi. Ang mga site ng iniksyon ay dapat na paikutin upang ang parehong site ay ginagamit nang hindi hihigit sa isang beses sa isang buwan. Kapag nagbibigay ng insulin sa ilalim ng balat, ang pangangalaga ay dapat gawin upang hindi makapasok sa ugat. Ang mga pasyente ay dapat na pinag-aralan tamang paggamit mga aparato para sa pagbibigay ng insulin. Huwag imasahe ang lugar ng iniksyon pagkatapos ng iniksyon. Ang temperatura ng ibinibigay na gamot ay dapat tumugma sa temperatura ng silid.
Ang pagbawas sa bilang ng mga pang-araw-araw na iniksyon ay nakakamit sa pamamagitan ng pagsasama-sama ng mga insulin na may iba't ibang tagal ng pagkilos.
Sa pag-unlad ng mga reaksiyong alerdyi, kinakailangan na maospital ang pasyente, kilalanin ang sangkap ng gamot na allergen, magreseta ng sapat na therapy at palitan ang insulin.
Ang paghinto ng therapy o ang paggamit ng hindi sapat na dosis ng insulin, lalo na sa mga pasyente na may type 1 diabetes mellitus, ay maaaring humantong sa hyperglycemia at diabetic ketoacidosis (mga kondisyon na potensyal na nagbabanta sa buhay ng pasyente).
Ang pagbuo ng hypoglycemia kapag gumagamit ng gamot ay nag-aambag sa labis na dosis, pisikal na aktibidad, paglabag sa diyeta, pinsala sa organikong bato, mataba na atay.
Ang dosis ng insulin ay dapat ayusin kung functional na estado pituitary, adrenal, thyroid, kidney at / o atay, Addison's disease, hypopituitarism, diabetes mellitus sa mga pasyente na higit sa 65 taong gulang. Maaaring kailanganin mo ring baguhin ang iyong dosis ng insulin kung dagdagan mo ang iyong pisikal na aktibidad o pagbabago nakagawiang diyeta. Ang pag-inom ng ethanol (kabilang ang mga soft drink) ay maaaring magdulot ng hypoglycemia. Ang ethanol ay hindi dapat inumin nang walang laman ang tiyan. Para sa ilang mga komorbididad(lalo na nakakahawa), mga kondisyon na sinamahan ng lagnat, emosyonal na overstrain, ang pangangailangan para sa insulin ay maaaring tumaas.
Ang mga sintomas ng hypoglycemia na may insulin ng tao sa ilang mga pasyente ay maaaring hindi gaanong binibigkas o naiiba sa mga naobserbahan sa kanila kapag gumagamit ng insulin ng hayop. Sa normalisasyon ng glucose sa dugo, halimbawa, na may masinsinang paggamot na may insulin, ang lahat o ilan sa mga sintomas, ang mga precursor ng hypoglycemia, ay maaaring mawala, kung saan ang mga pasyente ay dapat ipaalam. Ang mga sintomas ng hypoglycemia ay maaaring maging hindi gaanong malinaw o magbago sa matagal na diabetes mellitus, diabetic neuropathy, ang paggamit ng mga beta-blocker.
Para sa ilang mga pasyente, kapag lumipat mula sa insulin ng hayop patungo sa insulin ng tao, maaaring kailanganin na ayusin ang dosis. Ito ay maaaring mangyari kasing aga ng unang iniksyon ng paghahanda ng insulin ng tao o unti-unti sa loob ng ilang linggo o buwan pagkatapos ng paglipat.
Ang paglipat mula sa isang uri ng insulin patungo sa isa pa ay dapat isagawa sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng medisina at kontrol ng glucose sa dugo. Pagbabago ng aktibidad, trademark(manufacturer), uri, species (tao, hayop, human insulin analogs) at/o paraan ng paggawa (DNA recombinant o animal insulin) ay maaaring magresulta sa pangangailangan para sa mga pagsasaayos ng dosis.
Kapag gumagamit ng mga paghahanda ng insulin nang sabay-sabay sa mga gamot ng pangkat na thiazolidinedione, ang panganib ng pagbuo ng edema at talamak na pagkabigo sa puso ay nagdaragdag, lalo na sa mga pasyente na may patolohiya ng sistema ng sirkulasyon at ang pagkakaroon ng mga kadahilanan ng peligro para sa talamak na pagpalya ng puso.
Ang mga pasyente na may hypoglycemia ay maaaring makaranas ng mas mabagal mga reaksyon ng psychomotor at konsentrasyon. Maaari itong maging mapanganib kapag ang mga kakayahang ito ay partikular na kinakailangan (halimbawa, mga mekanismo ng pagpapatakbo, pagmamaneho ng mga sasakyan, at iba pa). Ang mga pasyente ay dapat payuhan na gumawa ng mga pag-iingat upang maiwasan ang pagbuo ng hypoglycemia kapag gumaganap ng potensyal mapanganib na species mga aktibidad na nangangailangan ng bilis ng mga reaksyon ng psychomotor at pagtaas ng atensyon (kabilang ang pamamahala mga sasakyan, gumana sa mga mekanismo). Ito ay lalong mahalaga para sa mga pasyente na may wala o banayad na mga sintomas, precursors ng hypoglycemia, pati na rin para sa madalas na pag-unlad hypoglycemia. Sa ganitong mga kaso, dapat tasahin ng doktor ang kaangkupan ng pasyente upang maisagawa ang mga naturang aktibidad.

Contraindications para sa paggamit

Hypersensitivity, hypoglycemia.

Mga paghihigpit sa aplikasyon

Walang data.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Sa panahon ng pagbubuntis, lalong mahalaga na mapanatili ang mahusay na kontrol ng glycemic sa mga kababaihan na tumatanggap ng paggamot sa insulin. Sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas, kinakailangang ayusin ang dosis ng insulin upang mabayaran ang diabetes. Ang pangangailangan para sa insulin ay karaniwang bumababa sa unang trimester ng pagbubuntis at tumataas sa ikalawa at ikatlong trimester ng pagbubuntis. Ang pangangailangan para sa insulin ay maaaring bumaba nang malaki sa panahon at kaagad pagkatapos ng panganganak. Ang mga babaeng may diabetes ay kailangang ipaalam sa doktor ang tungkol sa pagbubuntis o pagpaplano nito. Maaaring kailanganin ng mga babaeng may diabetes na ayusin ang kanilang dosis ng insulin at/o diyeta habang nagpapasuso. Ang insulin ng tao ay hindi mutagenic sa in vitro at in vivo series sa genetic toxicity studies.

Mga side effect ng insulin ng tao

Hypoglycemia (pamumutla ng balat, pagtaas ng pagpapawis, pagkahilo, panginginig, panginginig, pawis, pagduduwal, pagsusuka, tachycardia, palpitations, gutom, pagkabalisa, pagkabalisa, paresthesia sa bibig, sakit ng ulo, antok, hindi pagkakatulog, takot, depressive mood, pagkamayamutin, hindi pangkaraniwang pag-uugali, kawalan ng katiyakan ng mga paggalaw, pagkalito, pagsasalita at pangitain disorder, pagkawala ng malay, pagkawala ng malay, kamatayan), posthypoglycemic hyperglycemia (Somogyi phenomenon), insulin resistance (pang-araw-araw na pangangailangan ay lumampas sa 200 units), edema, visual impairment, allergic reactions (pangangati, pantal sa balat, pangkalahatang pangangati, igsi ng paghinga, igsi ng paghinga, dyspnea, labis na pagpapawis, nadagdagan ang rate ng puso, hypotension, anaphylactic shock), mga lokal na reaksyon (pamamaga, pangangati, sakit, pamumula, post-injection lipodystrophy, na sinamahan ng kapansanan sa pagsipsip ng insulin, ang pag-unlad ng sakit kapag nagbabago ang presyon ng atmospera).

Pakikipag-ugnayan ng insulin ng tao sa iba pang mga sangkap

Ang hypoglycemic effect ng insulin ng tao ay binabawasan ng glucocorticoids (dexamethasone, betamethasone, hydrocortisone, prednisolone at iba pa), amphetamines, adrenocorticotropic hormone, fludrocortisone, blockers mga channel ng calcium, estrogens, baclofen, heparin, levothyroxine sodium, oral contraceptives, thyroid hormones, nicotine, thiazide at iba pang diuretics (hydrochlorothiazide, indapamide at iba pa), amprenavir, danazol, isoniazid, diazoxide, lithium carbonate, chlorprothixene, sympathomimetics, isang nikotinic acid, beta-agonists (halimbawa, ritodrine, salbutamol, terbutaline at iba pa), tricyclic antidepressants, epinephrine, glucagon, morphine, clonidine, growth hormone, phenytoin, phenothiazine derivatives. Maaaring kailanganing taasan ang dosis ng biphasic [human engineered] na insulin kapag ginamit kasama ng mga gamot na ito.
Ang hypoglycemic na epekto ng insulin ng tao ay pinahusay ng metformin, sulfonamides, repaglinide, androgens, oral hypoglycemic na gamot, testosterone, anabolic steroid, bromocriptine, disopyramide, guanethidine, monoamine oxidase inhibitors, angiotensin II receptor antagonists, carbonic anhydrase inhibitors, fluoxetine, carvedrailominel inhibitors , enalapril at iba pa), tetracyclines, octreotide, mebendazole, ketoconazole, clofibrate, theophylline, quinidine, chloroquine, non-steroidal anti-inflammatory drugs, salicylates, cyclophosphamide, pyridoxine, beta-blockers (betaxolol, metoprolol, pinrolol, metoprolol, , timolol at iba pa) (takpan ang mga sintomas ng hypoglycemia, kabilang ang tachycardia, tumaas na presyon ng dugo), ethanol at mga gamot na naglalaman ng ethanol. Maaaring kailanganin ang pagbawas ng dosis ng biphasic [human engineered] na insulin kapag ginamit kasama ng mga gamot na ito.
Ang mga beta-blocker, clonidine, reserpine ay maaaring itago ang pagpapakita ng mga sintomas ng hypoglycemia.
Laban sa background ng atenolol (hindi tulad ng mga non-selective beta-blockers), ang epekto ay bahagyang pinahusay; kinakailangang bigyan ng babala ang pasyente na sa pag-unlad ng hypoglycemia, ang tachycardia at panginginig ay maaaring wala, ngunit ang pagkamayamutin, gutom, pagduduwal ay dapat magpatuloy, at ang pagpapawis ay tumataas pa.
Ang konsentrasyon ng insulin ng tao sa dugo ay tumaas (dahil sa pagbilis ng pagsipsip) ng mga gamot na naglalaman ng nikotina at paninigarilyo.
Laban sa background ng octreotide, reserpine, ang isang pagbabago sa hypoglycemic effect (parehong pagpapalakas at pagpapahina) ay posible, na nangangailangan ng pagsasaayos ng dosis ng insulin.
Laban sa background ng clarithromycin, ang rate ng pagkasira ay bumabagal at, sa ilang mga kaso, ang epekto ng insulin ay maaaring tumaas.
Laban sa background ng diclofenac, ang epekto ng gamot ay nagbabago; kapag ginamit nang magkasama, kailangan ang kontrol ng glucose sa dugo.
Laban sa background ng metoclopramide, na nagpapabilis sa pag-alis ng tiyan, maaaring kailanganin na baguhin ang mga dosis o regimen ng pangangasiwa ng insulin.
Ang insulin ng tao ay pharmaceutically hindi tugma sa mga solusyon ng iba pang mga gamot.
Kung kinakailangan, gumamit ng iba mga gamot bilang karagdagan sa insulin ng tao, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor.

Overdose

Sa labis na dosis ng insulin ng tao, ang hypoglycemia ay bubuo (pagkahilo, pagtaas ng pagpapawis, pamumutla ng balat, palpitations, tachycardia, gutom, panginginig, panginginig, pawis, pagduduwal, pagsusuka, paresthesia sa bibig, pag-aantok, sakit ng ulo, pagkabalisa, pagkabalisa, hindi pagkakatulog. , takot , pagkamayamutin, kawalan ng katiyakan sa mga paggalaw, depressive na mood, hindi pangkaraniwang pag-uugali, pagkalito, pagsasalita at mga sakit sa paningin, pagkawala ng malay) na may iba't ibang kalubhaan, hanggang sa hypoglycemic coma at nakamamatay na kinalabasan. Sa ilalim ng ilang mga kundisyon, halimbawa, na may mahabang tagal o may masinsinang kontrol ng diabetes, ang mga sintomas ng hypoglycemia ay maaaring magbago.
Paggamot: ang banayad na hypoglycemia ay maaaring kontrolin ng oral glucose, asukal, mga pagkaing mayaman sa carbohydrates, maaaring kailanganin ang pagsasaayos ng dosis ng insulin, pisikal na aktibidad o diyeta; na may katamtamang hypoglycemia, ang intramuscular o subcutaneous na pangangasiwa ng glucagon ay kinakailangan, na may karagdagang paglunok ng carbohydrates; sa malubhang kondisyon hypoglycemia, na sinamahan ng mga neurological disorder, convulsions, coma, intramuscular o subcutaneous administration ng glucagon ay kinakailangan o / intravenous administration puro 40% dextrose (glucose) na solusyon, pagkatapos ng malay, ang pasyente ay dapat bigyan ng pagkain na mayaman sa carbohydrates upang maiwasan ang pag-ulit ng hypoglycemia. Maaaring kailanganin ang karagdagang paggamit ng carbohydrates at pagsubaybay sa pasyente, dahil posible ang pagbabalik ng hypoglycemia.