Nakatagong syphilis - isang sakit na nangyayari nang wala halatang sintomas(walang mga panlabas na kumpirmasyon sa anyo ng isang pantal sa balat, walang nakikitang mga sugat ng mga panloob na organo, at iba pa), ang gayong sakit ay maaaring makita lamang sa tulong ng pagsusuri sa laboratoryo.

Sa kasamaang palad, ang mga kaso ng latent syphilis ay tumataas. Sa mga sitwasyon kung saan ang sakit ay hindi nasuri, ang pasyente ay nagpapagamot sa sarili, at ginagamot para sa ganap na magkakaibang mga sakit. Ang resulta - totoong sakit ay hindi gumaling, ngunit nakakakuha ng isang nakatagong anyo.

Upang makita ang nakatagong syphilis ay napaka mahalagang papel maglaro ng mga karaniwang pagsusuri sa pag-iwas na makakatulong sa pagtukoy ng mga positibong antibodies sa pathogen bacteria. Ang pagkakaroon ng huli ay dapat kumpirmahin sa ilang mga kaso ng serological reaksyon:

Mga uri ng latent syphilis

Ang mga posibleng uri ng latent syphilis ay ipinakita sa ibaba:

1. - nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng mga sintomas sa mga nagsimula ng paggamot sa pinakadulo simula ng sakit, ngunit nakatanggap ng hindi sapat na paggamot.
2. - nangyayari sa susunod na yugto pagkatapos ng pangunahin, dumadaloy na nakatago.
3. - nangyayari sa isang nakatagong kurso ng sakit sa mga sumailalim sa aktibong ikatlong yugto ng sakit.
4. Maagang - nangyayari sa mga kaso kung saan wala pang 2 taon ang lumipas mula nang magsimula ang sakit.
5. Late - diagnosed sa mga kaso kung saan higit sa 2 taon na ang nakalipas mula nang magsimula ang sakit.
6. Hindi natukoy - ay tinutukoy sa mga kaso kung saan hindi ipinapalagay ng doktor o ng pasyente kung gaano katagal ang kurso ng sakit.
7. - nangyayari sa mga kaso kung saan ang sakit ay nakuha mula sa ina, ngunit walang mga malinaw na sintomas.

Pag-uuri ng latent syphilis

Ang pangunahing pag-uuri ay maagang nakatagong syphilis, huli o hindi natukoy, dahil ang unang tatlong item sa listahan ay isang nakatagong bahagi ng aktibong kurso ng sakit pagkatapos ng hindi sapat na paggamot.

Ang panahon na tumutugma sa unang 2 taon pagkatapos ng impeksyon ay tumutugma sa maagang nakatagong syphilis. Sa oras na ito, ang nahawahan ay maaaring isang potensyal na carrier ng sakit. Dahil ang sakit ay maaaring maging aktibo, ang isang pasyente na may latent syphilis ay dapat na ihiwalay hanggang magaling na at iwasan ang pakikipagtalik. Sa kaso ng late latent syphilis, ang pasyente ay hindi isang carrier ng impeksyon, gayunpaman, ang mga hakbang ay dapat gawin upang ang pinsala ay hindi kritikal.

Ang sanhi ng latent syphilis ay maputlang treponema

Treponema pallidum(maputlang treponema) ay ang pangunahing sanhi ng ahente. Kung titingnan mo ito sa maraming pag-magnify, halimbawa, gamit malakas na mikroskopyo, pagkatapos ay makikita natin ang isang organismo na hugis spiral. Ang laki ng mga kulot ay nag-iiba mula 8 hanggang 14, ang laki ng microorganism ay 7-14 microns ang haba, at ang kapal ay mula 0.2 hanggang 0.5 microns. Ang Treponema ay napaka-mobile, at ang mga variant ng mga paggalaw ay magkakaiba.

Sa istraktura, ito ay medyo kumplikado, ang isang tatlong-layer na lamad ay sumasakop sa labas, na sinusundan ng isang cell wall, at sa loob ng isang kapsula-tulad ng sangkap. Ang mga fibril na matatagpuan sa ilalim ng lamad ay responsable para sa bilang ng mga paggalaw (tulad ng pendulum, paggalaw sa paligid ng isang axis, paggalaw ng pagsasalin, atbp.).

Naimpluwensyahan iba't ibang salik(halimbawa, kapag ginagamot ang isang pasyente) ang mga biological na katangian ng pathogen ay nababago. Ang maputlang treponema ay magagawang baguhin ang kasalukuyang anyo, at pagkatapos ay bumalik sa spiral microorganism - ito ay sa kasong ito na ang mga sintomas ng sakit ay tumigil na maitago at makakuha ng isang bukas na anyo.

Kapag ang maputlang treponema ay tumagos at tumira sa isang cell, pagkatapos ay pinipigilan ng nasirang cell ang pagkalat ng sakit, gayunpaman, ang balanse ay napaka hindi maaasahan, bagaman maaari itong tumagal ng mahabang panahon - ang mga naturang kaso ay ang nakatagong kurso ng syphilis.

Ang impeksiyon mismo ay kadalasang nangyayari kapag ang mauhog lamad o balat ay nasira at direktang nakikipag-ugnayan sa pathogen ng virus. Hindi palaging nangyayari ang impeksyon (mga 50% lamang ng mga kaso), ngunit mas mainam pa rin na iwasan ang mga kahina-hinala at hindi na-verify na pakikipagtalik. Estado immune system- Napaka mahalagang salik sa paglitaw ng impeksiyon o kawalan nito, sa gayon, mayroong kahit na posibilidad ng pagpapagaling sa sarili (puro theoretically, siyempre).

Mga sintomas ng latent syphilis

Ang panganib ng latent syphilis ay walang mga sintomas ng sakit. Ang mga visual na depekto ay mawawala balat at mauhog. Ngunit sa anumang anyo ng nakatagong sakit na umiiral sa isang buntis, may panganib na magkaroon congenital form mga sakit sa hinaharap na bagong panganak.

Maaaring may mga sintomas na mas karaniwan sa kurso ng ganap na magkakaibang mga sakit.

Ang mga pangunahing palatandaan ng latent syphilis

1. Regular na hindi makatwirang pagtaas ng temperatura ng katawan, hanggang sa maximum na 38 degrees Celsius.
2. Kahinaan, kawalang-interes, pagbaba ng timbang nang walang dahilan.
3. Baguhin mga lymph node sa direksyon ng pagtaas.

Gayunpaman, ito ay nagkakahalaga ng pag-uulit na ang mga palatandaang ito ay maaaring mga sintomas ng ganap na magkakaibang mga sakit.

Diagnosis ng latent syphilis

Upang masuri ang nakatagong syphilis, dapat ay mayroon kang ilang data:

1. Maingat na kasaysayan sa nakalipas na ilang taon, tulad ng kung paggamot sa sarili antibiotic para sa mga sakit na hindi kinumpirma ng medikal na opinyon.
2. Ang mga resulta ng pagsusuri ng kasalukuyang sekswal na kasosyo ng pasyente upang matukoy ang presensya (o kawalan) ng sakit sa maagang yugto.
3. Isang peklat o indurasyon sa lugar ng paunang syphiloma, namamagang mga lymph node (sa karamihan ng mga kaso, ito ay mga inguinal lymph node).
4. Sa kaso ng paggamit ng mga gamot na naglalaman ng penicillin - ang reaksyon ng katawan na may pagtaas sa temperatura.

Dapat itatag ng venereologist ang presensya at uri ng sakit. Ang pagtuklas ng sakit ay isang napakahirap na gawain, dahil posible na maling positibong reaksyon sa panahon ng pagsusulit. Kadalasan ito ay nangyayari sa mga kaso kung saan ang pasyente ay dati nang dumanas ng mga sakit tulad ng:

• malaria;
• sinusitis (karaniwang talamak);
• brongkitis;
• impeksyon daluyan ng ihi, cystitis;
• tonsillitis;
• talamak, posibleng hindi maibabalik na pinsala sa atay;
• rayuma.

Samakatuwid, ang mga pag-aaral upang makita ang syphilis sa isang nakatagong anyo ay isinasagawa nang maraming beses, ngunit sa mga pagitan.. Kung ang late latent syphilis ay nakita o kung ito ay pinaghihinalaang, may pangangailangan na kumuha ng cerebrospinal fluid mula sa pasyente. Ang isang pasyente na may isang nakatagong kurso ng sakit ay kailangang kumunsulta sa isang pangkalahatang practitioner at isang neurologist upang matukoy at maibukod ang magkakatulad na mga progresibong sakit na nag-aambag sa pagkatalo ng buong sistema ng nerbiyos at ilang mga panloob na organo.

Paggamot ng latent syphilis

Naka-on mga paunang yugto target paggamot sa droga ang latent syphilis ay upang maiwasan ang paglipat sa isang aktibong anyo ng kurso ng sakit, na maaaring kumalat sa iba. Sa mga kaso ng isang huling yugto, ang pangunahing bagay ay upang maiwasan ang hindi maibabalik na pinsala sa mga panloob na organo.

Ang paggamot ay may mga antibiotic na naglalaman ng penicillin.. Kung ito ay isang maagang yugto, pagkatapos ay ang pag-unlad ay sinusunod sa pagtatapos ng 1-2 kurso ng therapy. Kung ang sakit ay nasa huling yugto, kung gayon ang pag-unlad ay kapansin-pansin na mas malapit sa huling bahagi ng paggamot, samakatuwid, kadalasan ay nagsisimula sila sa paghahanda ng paggamot.

Mga komplikasyon ng latent syphilis

Kapag ang napapanahong paggamot ng latent syphilis ay hindi nangyari, ang impeksiyon ay gumagalaw nang higit pa at higit pa sa pamamagitan ng mga tisyu at mga panloob na organo, na may isang pagpapahina na epekto sa katawan sa kabuuan. Minsan may pansamantalang pagpapabuti, ngunit hindi ito senyales ng pagbawi. Pagkatapos ay darating ang lohikal na pagkasira at pag-unlad ng sakit.

Sa mga kaso ng maagang nakatagong syphilis

• maagang pagsisimula: ang visual at auditory nerves ay apektado (mamaya mabingi at mabulag);
• ang mga testicle ay apektado (sa mga lalaki);
• ang mga panloob na organo ay apektado, at ang kanilang mga pag-andar ay may kapansanan.

Sa isang late course ng latent syphilis ang mga sumusunod na komplikasyon ay posible:

• kakulangan ng aortic valve;
• ang ilang bahagi ng aorta ay sumasailalim sa pagpapalawak dahil sa patolohiya ng mga dingding nito;
• sclerosis tissue sa baga, talamak na proseso ng suppurative sa mga baga.

Meron din mga kahihinatnan na maaaring humantong sa kapansanan:

• mga pagbabago sa panlasa na humahantong sa kawalan ng kakayahang kumain;
• pagpapapangit ng hugis ng ilong, na may kasunod na kahirapan sa normal na paghinga;
• iba't ibang pamamaga at pagbabago sa tissue ng buto, na humahantong sa paghihigpit sa paggalaw.

Kapag nangyari ang neurosyphilis lumilitaw ang isang bilang ng mga komplikasyon na humahantong sa isang neuropsychiatric disorder (lahat ng mga ito ay nabibilang sa huling yugto ng neurosyphilis):

• pagkatalo optic nerve humahantong sa pagkabulag;
• pagkatalo pandinig na ugat humahantong sa pagkabingi;
• patolohiya nerbiyos ng gulugod, na may kasunod na pagkalat sa ganglia.

Pag-iwas sa latent syphilis

Dahil ang syphilis ay isang sakit na nakukuha sa pakikipagtalik, dapat kang maging responsable sa pagpili ng kapareha at gumamit ng mga contraceptive. Ang mga direktang nagpoprotekta laban sa ganitong uri ng sakit ay gagawin.

Sa mga kaso kung saan hindi maiiwasan ang gayong pakikipag-ugnayan, kinakailangang tratuhin ang mga lugar ng kontak na may antiseptiko o antibyotiko sa loob ng ilang oras pagkatapos ng hindi protektadong pakikipagtalik.

Mayroon ding mga pangkalahatang hakbang sa pag-iwas, kabilang dito ang:

• kontrol ng pangkat ng peligro (mga pagsusuri sa pag-iwas sa mga taong pinaghihinalaang may ganitong mga virus);
• kontrol ng mga buntis na kababaihan upang ibukod ang paglitaw ng sakit mula kapanganakan syphilis.

Ang mga hakbang na maaaring gawin ng lahat upang maiwasan ang magkasakit ay napakasimple:

• dapat kang maging mapili sa pagpili ng isang sekswal na kapareha, magkasamang sumailalim sa mga regular na pagsusuri;
• gumamit ng mga contraceptive na nagpoprotekta laban sa mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik (kung hindi man, gumamit ng antiseptics at antibiotics);
• ibukod ang paggamit ng mga personal na bagay ng ibang tao na may kaugnayan sa mga bagay sa kalinisan.

Ang mga kahihinatnan ng latent syphilis

Ang mga panlabas na kahihinatnan ng sakit ay nawawala sa halip mabilis sa kaso ng napapanahong paggamot. Sa mga advanced na kaso, ang sakit at ang mga epekto nito ay lumalala lamang. Sa pinaka napapabayaan na mga kaso, nagiging ganap na imposibleng maibalik ang dating kalusugan.

Pagkatapos ng isang karamdaman, dapat na lapitan ng isa ang isyu ng pagpaplano ng pagbubuntis nang napaka responsable. Dapat pansinin na para sa normal na paggaling ang kalusugan ng mga magulang sa hinaharap ay aabutin ng higit sa isang taon. Gayunpaman, sa ilang medyo bihirang mga kaso, ang pinsala pagkatapos ng sakit ay humahantong sa kawalan ng katabaan. Ito ay dapat tandaan at tanggapin. mga hakbang sa pag-iwas para makaiwas sa ganitong sakit.

Ang latent (latent) na syphilis ay isang asymptomatic na pag-unlad ng isang impeksyong syphilitic na walang anumang panlabas na mga palatandaan at pagpapakita. mga panloob na sugat. Sa kasong ito, ang pathogen ay naroroon sa katawan, madali itong napansin sa panahon ng kaukulang pananaliksik sa laboratoryo at habang ito ay isinaaktibo, nagsisimula itong magpakita mismo sa labas at panloob, na nagiging sanhi malubhang komplikasyon dahil sa paglala ng sakit.

Ang pagtaas sa saklaw ng latent syphilis ay dahil sa aktibong paggamit ng mga antibiotics sa isang maagang yugto ng hindi natukoy na impeksyon sa syphilitic, ang mga sintomas nito ay napagkakamalang mga palatandaan ng iba pang venereal, acute respiratory o sipon. Bilang isang resulta, ang syphilis ay "hinihimok" sa loob at sa 90% ng mga kaso ito ay natuklasan sa pamamagitan ng pagkakataon sa panahon ng medikal na eksaminasyon.

Ang latent syphilis ay bubuo iba't ibang dahilan at maaaring magkaroon ng ilang mga pagpipilian sa daloy:

1. Bilang isang anyo ng pangunahing panahon ng sakit kung saan ang impeksiyon ay nangyayari sa pamamagitan ng direktang pagtagos ng pathogen sa dugo - sa pamamagitan ng mga sugat o iniksyon. Sa rutang ito ng impeksiyon, ang isang matigas na chancre ay hindi nabubuo sa balat - ang unang senyales ng impeksiyong syphilitic. Ang iba pang mga pangalan para sa ganitong uri ng syphilis ay walang ulo.
2. Bilang bahagi ng mga huling yugto ng sakit, na nagpapatuloy ng paroxysmal - na may panaka-nakang pagbabago ng aktibo at nakatagong mga yugto.
3. Bilang isang uri ng hindi tipikal na pag-unlad ng impeksiyon, na hindi nasuri kahit sa mga pag-aaral sa laboratoryo. Ang mga sintomas ay bubuo lamang sa huling yugto, kapag nangyari ang malubhang sugat sa balat at mga panloob na organo.

Ang pag-unlad ng klasiko ay natutukoy sa pamamagitan ng pagtagos ng isang tiyak na uri ng bakterya - maputlang treponema. Ito ay ang kanilang masiglang aktibidad na humahantong sa paglitaw ng mga sintomas ng impeksyon sa syphilitic - mga katangian ng mga pantal, gilagid, iba pang balat at mga panloob na patolohiya. Bilang resulta ng pag-atake ng immune system, karamihan pathogenic bacteria namamatay. Ngunit ang pinakamalakas ay nabubuhay at nagbabago ng hugis, kung kaya't ang immune system ay humihinto sa pagkilala sa kanila. Kasabay nito, ang mga treponema ay nagiging hindi aktibo, ngunit patuloy na umuunlad, na humahantong sa nakatagong agos syphilis. Kapag humina ang immune system, nagiging aktibo ang bacteria at nagiging sanhi ng pangalawang paglala ng sakit.

Paano naipapasa ang impeksyon

Ang latent syphilis, hindi tulad ng ordinaryong syphilis, ay halos hindi naipapasa paraan ng sambahayan, dahil hindi ito nagpapakita ng sarili bilang ang pinakanakakahawa na sintomas ng impeksiyon - syphilitic rash. Ang lahat ng iba pang mga ruta ng impeksyon ay nananatili, kabilang ang:

• walang protektadong pakikipagtalik sa lahat ng uri;
• pagpapasuso;
• pagtagos ng mga nahawaang laway, dugo.

Ang pinaka-mapanganib sa mga tuntunin ng impeksyon ay ang isang taong may latent syphilis nang hindi hihigit sa 2 taon. Pagkatapos ang antas ng pagkahawa nito ay makabuluhang nabawasan.

Kasabay nito, ang asymptomatic na kurso ng impeksiyon ay maaaring gawin itong nakatago hindi lamang para sa iba, kundi pati na rin para sa pasyente mismo. Samakatuwid, maaari itong maging mapagkukunan ng impeksyon nang hindi man lang ito nalalaman at naghahatid ng malaking panganib sa mga malapit na nakikipag-ugnayan dito (lalo na para sa mga kasosyo sa sekswal at miyembro ng pamilya).

Kung ang latent syphilis ay nakita sa mga manggagawa sa mga lugar kung saan nakikipag-ugnayan sa malaking halaga mga tao, sa tagal ng paggagamot ay pinapalaya sila sa kanilang mga tungkulin sa pagbibigay ng sick leave. Pagkatapos ng pagbawi, walang mga paghihigpit sa propesyonal na aktibidad ay hindi itinatag, dahil ang mga bangs ay hindi nagdudulot ng panganib sa mga tuntunin ng impeksiyon.

Mga uri ng latent syphilis

Ang asymptomatic form ng syphilitic infection ay nahahati sa 3 uri depende sa tagal ng kurso ng sakit. Alinsunod sa sign na ito, ang latent syphilis ay nakahiwalay:

• maaga - diagnosed kapag ang isang maximum ng 2 taon na ang nakalipas mula noong pagtagos ng bakterya sa katawan;
• huli - ay nakatakda pagkatapos lumampas sa tinukoy na 2-taong panahon;
• hindi natukoy - tinutukoy kung ang tagal ng impeksyon ay hindi naitatag.

Ang antas ng pinsala sa katawan at ang iniresetang kurso ng paggamot ay depende sa tagal ng kurso ng impeksiyon.

Maagang nakatagong syphilis

Ang yugtong ito ay ang panahon sa pagitan ng una at paulit-ulit na pagpapakita ng impeksiyon. Sa oras na ito, ang taong nahawahan ay walang mga palatandaan ng sakit, ngunit maaari siyang maging mapagkukunan ng impeksyon kung ang kanyang mga biological fluid (dugo, laway, semilya, vaginal secretions) ay pumasok sa katawan ng ibang tao.

Ang isang katangian ng yugtong ito ay ang hindi mahuhulaan nito - ang latent form ay madaling maging aktibo. Ito ay hahantong sa mabilis na paglitaw mahirap chancre at iba pang panlabas na sugat. Ang mga ito ay nagiging isang karagdagang at pinaka-bukas na mapagkukunan ng bakterya, na ginagawang nakakahawa ang pasyente kahit na may ordinaryong pakikipag-ugnay.

Kung ang isang focus ng maagang nakatagong syphilis ay nakita, ang mga espesyal na hakbang laban sa epidemya ay kinakailangang gawin. Ang kanilang layunin ay:

• paghihiwalay at paggamot ng mga nahawahan;
• pagkakakilanlan at pagsisiyasat ng lahat ng taong nakikipag-ugnayan sa kanya.

Ang maagang nakatagong syphilis ay kadalasang nakakaapekto sa mga taong wala pang 35 taong gulang, promiscuous sa pakikipagtalik. Ang hindi maikakaila na katibayan ng impeksyon ay ang pagtuklas ng impeksyon sa isang kapareha.

Late latent syphilis

Ang yugtong ito ay tinutukoy kung higit sa 2 taon na ang lumipas sa pagitan ng pagtagos sa katawan at ang pagtuklas ng impeksiyong syphilitic. At the same time, wala din panlabas na mga palatandaan mga sakit at sintomas ng panloob na mga sugat, ngunit ang mga nauugnay na pagsusuri sa laboratoryo ay nagpapakita ng mga positibong resulta.

Ang late latent syphilis ay halos palaging nakikita sa panahon ng mga pagsusuri sa panahon ng pisikal na pagsusuri. Ang natitirang natukoy ay mga kamag-anak at kamag-anak ng mga nahawahan. Ang mga naturang pasyente ay hindi nagdudulot ng panganib sa mga tuntunin ng impeksyon, dahil ang mga tertiary syphilitic rashes ay halos hindi naglalaman ng mga pathogen bacteria, at ang mga umiiral ay mabilis na namamatay.

Ang mga palatandaan ng late latent syphilis ay hindi napansin ng visual na pagsusuri, walang mga reklamo ng pagkasira sa kagalingan. Ang paggamot sa yugtong ito ay naglalayong pigilan ang pag-unlad ng panloob at panlabas na mga sugat. Sa ilang mga kaso, sa pagtatapos ng kurso, ang mga resulta ng pagsusulit ay nananatiling positibo, na hindi isang mapanganib na senyales.

Hindi natukoy na latent syphilis

Sa mga sitwasyon kung saan ang paksa ay hindi maaaring mag-ulat ng oras at mga pangyayari ng impeksyon, ang hindi natukoy na latent syphilis ay nasuri batay sa mga pagsusuri sa laboratoryo.

Ang klinikal na pagsusuri ng naturang mga pasyente ay isinasagawa nang maingat at paulit-ulit. Kasabay nito, ang mga maling positibong reaksyon ay madalas na napansin, na dahil sa pagkakaroon ng mga antibodies sa maraming mga kaso. mga komorbididad- hepatitis, pagkabigo sa bato, oncological lesions, diabetes, tuberculosis, gayundin sa panahon ng pagbubuntis at regla sa mga kababaihan, na may pag-abuso sa alkohol at pagkagumon sa matatabang pagkain.

Mga pamamaraan ng diagnostic

Ang kawalan ng mga sintomas ay makabuluhang kumplikado sa pagtatatag ng latent syphilis. Ang diagnosis ay kadalasang batay sa mga resulta ng naaangkop na mga pagsusuri at anamnesis.

Ang sumusunod na impormasyon ay napakahalaga sa paghahanda ng isang anamnesis:

• Kailan nangyari ang impeksiyon?
• ang syphilis ay nasuri sa unang pagkakataon o ang sakit ay paulit-ulit;
• anong paggamot ang isinailalim sa pasyente, at kung mayroon man;
• kung ang mga antibiotic ay ininom sa loob ng huling 2-3 taon;
• kung ang mga pantal o iba pang pagbabago sa balat ay naobserbahan.

Ginanap din visual na inspeksyon upang makilala:

• syphilitic eruptions sa buong katawan, kabilang ang mabalahibong bahagi mga ulo;
• mga peklat pagkatapos ng mga nakaraang katulad na sugat sa balat;
• syphilitic leukoderma sa leeg;
• pagbabago sa laki ng mga lymph node;
• pagkawala ng buhok.

Bilang karagdagan, ang mga kasosyo sa sekswal, lahat ng miyembro ng pamilya, at iba pang mga taong malapit na nakikipag-ugnayan sa pasyente ay sinusuri para sa pagkakaroon ng impeksyon.

Ngunit ang mapagpasyang kadahilanan para sa pagsusuri ay ang naaangkop na mga pagsusuri sa dugo sa laboratoryo. Sa kasong ito, ang diagnosis ay maaaring kumplikado sa pamamagitan ng posibilidad na makakuha ng maling positibo o maling negatibong resulta.

Kung ang mga resulta ng pagsusulit ay kaduda-dudang, spinal tap, ang pagsusuri kung saan ay maaaring magpakita ng pagkakaroon ng latent syphilitic meningitis, katangian ng late latent stage.

Sa huling pagsusuri ng sakit, kinakailangang sumailalim sa pagsusuri ng isang therapist at isang neuropathologist. Ito ay kinakailangan upang maitaguyod ang pagkakaroon o kawalan ng magkakatulad (nakalakip) na mga pathology.

Paggamot ng latent syphilis

Ang nakatagong anyo ng impeksyon sa syphilitic ay ginagamot sa parehong mga pamamaraan tulad ng anumang uri ng syphilis - eksklusibo sa mga antibiotics (systemic penicillin therapy). Ang mga tuntunin ng paggamot at dosis ng gamot ay tinutukoy ng tagal ng sakit at ang antas ng pinsala sa katawan:

• na may maagang nakatagong syphilis, sapat na ang 1 kurso ng penicillin injection na tumatagal ng 2-3 linggo, na isinasagawa sa mga kondisyon ng bahay (outpatient) (kung kinakailangan, ang kurso ay paulit-ulit);
• sa late latent syphilis, 2 kurso ng 2-3 linggo bawat isa ay kinakailangan, habang ang paggamot ay isinasagawa sa nakatigil na kondisyon, dahil ang form na ito ay nailalarawan mataas na posibilidad ang pag-unlad ng mga komplikasyon.

Sa simula ng paggamot maagang anyo ang isang pagtaas sa temperatura ay dapat lumitaw, na nagpapahiwatig ng tamang diagnosis.

Ang mga buntis na kababaihan na may latent syphilis ay dapat na maospital para sa naaangkop na paggamot at patuloy na pagsubaybay sa fetus. Dahil ang impeksyon ay may labis na negatibong epekto sa kondisyon ng bata at maaaring humantong sa kanyang kamatayan, kinakailangan na mapansin ang isang napalampas na pagbubuntis sa oras at magbigay ng napapanahong tulong sa babae.

Sa panahon ng paggamot, ang lahat ng mga contact ng pasyente ay makabuluhang limitado. Bawal siyang humalik, makipagtalik sa anumang anyo, magbahagi ng mga kagamitan, atbp.

Ang pangunahing gawain ng paggamot ng maagang nakatagong syphilis ay upang maiwasan ang pag-unlad ng aktibong yugto, kung saan ang pasyente ay nagiging mapagkukunan ng impeksiyon. Ang paggamot sa huli ay nagsasangkot ng pagbubukod ng mga komplikasyon, lalo na ang neurosyphilis at neurological lesyon.

Upang masuri ang mga resulta ng paggamot, ang mga tagapagpahiwatig ay sinusubaybayan:

• titers na makikita sa mga resulta ng pagsubok at dapat bumaba;
• cerebrospinal fluid, na dapat bumalik sa normal.

Ang mga normal na tagapagpahiwatig ng lahat ng mga pagsusuri sa laboratoryo sa panahon ng antibiotic therapy na may penicillin para sa maagang nakatagong syphilis ay karaniwang lumilitaw pagkatapos ng 1 kurso. Sa huli, hindi laging posible na makamit ang mga ito, at anuman ang tagal ng therapy. Mga proseso ng pathological sa kasong ito, nananatili sila nang mahabang panahon, at ang pagbabalik ay napakabagal. Kadalasan, upang mapabilis ang pagbawi mula sa late latent syphilis, ang paunang therapy na may mga paghahanda ng bismuth ay unang isinasagawa.

Pagtataya para sa buhay

Mga resulta ng paggamot, tagal at kalidad mamaya buhay Ang mga pasyente na may nakatagong syphilis ay higit na tinutukoy ng tagal ng impeksiyon at ang kasapatan ng paggamot nito. Kung mas maagang matukoy ang sakit, mas kaunting pinsala ang magkakaroon ng oras na idulot nito sa katawan.

Ang mga komplikasyon ng late latent syphilis ay madalas na nagiging mga pathologies:

• paralisis;
• karamdaman sa personalidad;
• pagkawala ng paningin;
• pagkasira ng atay;
• sakit sa puso.

Ito o iba pa Mga negatibong kahihinatnan ang mga impeksyon ay maaaring magdulot ng makabuluhang pagbawas sa pag-asa sa buhay, ngunit ang mga resulta ay palaging indibidwal.

Kung ang latent syphilis ay napansin sa isang napapanahong paraan at isinasagawa karampatang paggamot, ang isang tao ay maaaring ganap na gumaling. Kung gayon ang sakit ay hindi makakaapekto sa tagal at kalidad ng buhay. Samakatuwid, sa pinakamaliit na hinala, dapat kang agad na humingi ng tulong medikal.

Sa video, pinag-uusapan ng doktor makabagong pamamaraan paggamot ng syphilis.

Isang variant sa pagbuo ng isang impeksyon sa syphilitic kung saan walang nakitang mga klinikal na pagpapakita ng sakit, ngunit ang mga positibong pagsusuri sa laboratoryo para sa syphilis ay sinusunod. Ang diagnosis ng latent syphilis ay kumplikado at batay sa data ng anamnesis, ang mga resulta ng isang masusing pagsusuri ng pasyente, mga positibong tiyak na reaksyon sa syphilis (RIBT, RIF, RPR-test), pagtuklas ng mga pathological na pagbabago sa cerebrospinal fluid. Upang ibukod ang mga maling-positibong reaksyon, maraming mga pag-aaral ang isinasagawa, muling pagsusuri pagkatapos ng paggamot ng magkakatulad na somatic pathology at sanitasyon ng mga nakakahawang foci. Ang latent syphilis ay ginagamot sa mga paghahanda ng penicillin.

Pangkalahatang Impormasyon

Ang modernong venereology ay nahaharap sa pagtaas ng mga kaso ng latent syphilis sa buong mundo. Ito ay maaaring pangunahin dahil sa malawak na aplikasyon antibiotics. Mga pasyenteng hindi natukoy paunang pagpapakita ang syphilis, sa kanilang sarili o ayon sa inireseta ng isang doktor, ay sumasailalim sa antibiotic therapy, na naniniwalang sila ay may sakit ng isa pang sakit na nakukuha sa pakikipagtalik (gonorrhea, trichomoniasis, chlamydia), SARS, sipon, tonsilitis o stomatitis. Bilang resulta ng naturang paggamot, ang syphilis ay hindi gumagaling, ngunit nakakakuha ng isang nakatagong kurso.

Itinuturo ng maraming may-akda na ang relatibong pagtaas sa saklaw ng latent syphilis ay maaaring dahil sa mas madalas nitong pagtuklas na may kaugnayan sa pinagtibay sa Kamakailan lamang sa mga ospital at mga konsultasyon ng kababaihan mass screening para sa syphilis. Ayon sa istatistika, humigit-kumulang 90% ng nakatagong syphilis ay nasuri sa panahon mga pagsusuring pang-iwas.

Pag-uuri ng latent syphilis

Ang maagang nakatagong syphilis ay tumutugma sa panahon mula sa pangunahing syphilis hanggang sa paulit-ulit na pangalawang syphilis (humigit-kumulang sa loob ng 2 taon mula sa panahon ng impeksyon). Kahit na ang mga pasyente ay walang manifestations ng syphilis, ang mga ito ay epidemiologically potensyal na mapanganib sa iba. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa anumang oras, ang maagang nakatagong syphilis ay maaaring maging aktibong anyo mga sakit na may iba't ibang mga pantal sa balat naglalaman ng malaking numero maputlang treponema at pagiging pinagmumulan ng impeksiyon. Ang pagtatatag ng diagnosis ng maagang nakatagong syphilis ay nangangailangan ng mga hakbang laban sa epidemya na naglalayong kilalanin ang sambahayan ng pasyente at mga pakikipagtalik, ihiwalay siya at gamutin siya bago. kumpletong reorganisasyon organismo.

Ang late latent syphilis ay nasuri kapag ang tagal ng posibleng impeksyon ay higit sa 2 taon. Ang mga pasyente na may late latent syphilis ay hindi itinuturing na mapanganib sa mga tuntunin ng impeksyon, dahil kapag ang sakit ay dumaan aktibong yugto ang mga pagpapakita nito ay tumutugma sa klinika ng tertiary syphilis na may pinsala sa mga panloob na organo at sistema ng nerbiyos (neurosyphilis), mga pagpapakita ng balat sa anyo ng mga mababang-nakakahawa na gilagid at tubercle (tertiary syphilides).

Ang hindi natukoy (hindi natukoy) na nakatagong syphilis ay kinabibilangan ng mga kaso ng sakit kapag ang pasyente ay walang anumang impormasyon tungkol sa tagal ng kanyang impeksyon at hindi maitatag ng doktor ang tiyempo ng sakit.

Diagnosis ng latent syphilis

Sa pagtatatag ng uri ng latent syphilis at ang tagal ng sakit, ang venereologist ay tinutulungan ng maingat na nakolektang anamnestic data. Maaaring naglalaman ang mga ito ng indikasyon hindi lamang ng pakikipagtalik na kahina-hinala ng syphilis, kundi pati na rin ng mga solong pagguho sa genital area o sa mucous membrane na nabanggit sa nakaraan sa pasyente. oral cavity, mga pantal sa balat, pag-inom ng mga antibiotic na may kaugnayan sa anumang sakit na katulad ng mga pagpapakita ng syphilis. Ang edad ng pasyente at ang kanyang sekswal na pag-uugali ay isinasaalang-alang din. Kapag sinusuri ang isang pasyente na may pinaghihinalaang latent syphilis, madalas na matatagpuan ang isang peklat o natitirang induration, na nabuo pagkatapos ng paglutas ng pangunahing syphiloma (hard chancre). Ang mga lymph node ay pinalaki at fibrosed pagkatapos ng pagdurusa ng lymphadenitis ay maaaring makita.

Ang paghaharap ay maaaring maging malaking tulong sa pag-diagnose ng latent syphilis - ang pagkilala at pagsusuri para sa syphilis ng mga taong nakikipagtalik sa pasyente. Ang pagkilala sa isang maagang anyo ng sakit sa isang sekswal na kasosyo ay nagpapatunay na pabor sa maagang nakatagong syphilis. Sa mga sekswal na kasosyo ng mga pasyente na may late latent syphilis, walang mga palatandaan ng sakit na ito ay madalas na nakita, at late latent syphilis ay hindi gaanong karaniwan.

Ang diagnosis ng latent syphilis ay dapat kumpirmahin ng mga resulta ng serological test. Bilang isang patakaran, ang mga naturang pasyente ay may mataas na titer ng reains. Gayunpaman, sa mga indibidwal na nakatanggap antibiotic therapy, maaari itong maging mababa. Ang RPR test ay dapat na dagdagan ng RIF, RIBT at PCR diagnostics. Karaniwan, sa maagang nakatagong syphilis, ang resulta ng RIF ay positibo, habang ang RIBT sa ilang mga pasyente ay maaaring negatibo.

Ang diagnosis ng latent syphilis ay isang mahirap na gawain para sa doktor, dahil imposibleng ibukod ang maling positibong katangian ng mga reaksyon sa syphilis. Ang ganitong reaksyon ay maaaring dahil sa nakaraang malaria, ang pagkakaroon ng nakakahawang pokus sa pasyente (talamak na sinusitis, tonsilitis, brongkitis, talamak na cystitis o pyelonephritis, atbp.), talamak na pinsala sa atay (alcoholic liver disease, chronic hepatitis o cirrhosis), rayuma, pulmonary tuberculosis. Samakatuwid, ang mga pag-aaral para sa syphilis ay isinasagawa nang maraming beses na may pahinga, sila ay paulit-ulit pagkatapos ng paggamot. mga sakit sa somatic at pag-aalis ng foci talamak na impeksiyon.

Bilang karagdagan, ang isang cerebrospinal fluid na kinuha mula sa isang pasyente sa pamamagitan ng lumbar puncture ay sinusuri para sa syphilis. Ang patolohiya sa cerebrospinal fluid ay nagpapahiwatig ng latent syphilitic meningitis at mas madalas na sinusunod sa late latent syphilis.

Mga pasyenteng may latent syphilis sa walang sablay kumunsulta sa isang therapist (gastroenterologist) at isang neurologist upang matukoy o ibukod ang mga intercurrent na sakit, syphilitic lesion ng mga somatic organ at ang nervous system.

Paggamot ng latent syphilis

Ang paggamot sa maagang nakatagong syphilis ay naglalayong pigilan ang paglipat nito sa isang aktibong anyo, na isang epidemiological na panganib sa iba. Ang pangunahing layunin ng paggamot ng late latent syphilis ay ang pag-iwas sa neurosyphilis at mga sugat ng somatic organs.

Ang therapy ng latent syphilis, tulad ng iba pang mga anyo ng sakit, ay pangunahing isinasagawa sa pamamagitan ng systemic penicillin therapy. Kasabay nito, sa mga pasyente na may maagang nakatagong syphilis, sa simula ng paggamot, ang isang temperatura na reaksyon ng exacerbation ay maaaring sundin, na kung saan ay karagdagang kumpirmasyon ng isang wastong itinatag na diagnosis.

Ang pagiging epektibo ng paggamot ng latent syphilis ay nasuri sa pamamagitan ng pagbawas sa mga titer sa mga resulta ng mga reaksyon ng serological at ang normalisasyon ng mga parameter ng cerebrospinal fluid. Sa panahon ng paggamot ng maagang nakatagong syphilis, sa pagtatapos ng 1-2 kurso ng penicillin therapy, ang mga negatibong reaksyon ng serological at mabilis na sanitasyon ng cerebrospinal fluid ay karaniwang napapansin. Sa late latent syphilis, ang mga negatibong serological na reaksyon ay nangyayari lamang sa pagtatapos ng paggamot o hindi nangyayari, sa kabila ng patuloy na therapy; ang mga pagbabago sa alak ay nai-save matagal na panahon at dahan-dahang umuurong. Samakatuwid, mas mainam na simulan ang therapy ng isang late form ng latent syphilis na may paghahanda sa paggamot na may mga paghahanda ng bismuth.

Ang patolohiya ay tinatawag na latent o latent syphilis katawan ng tao, na sanhi ng maputlang treponema at maaaring maaga, huli, o hindi natukoy. Ang pinaka pangunahing katangian nakatagong panahon - isang positibong reaksyon ng isang serological na pag-aaral nang walang anumang panlabas o mga klinikal na pagpapakita. balat, mauhog lamad, panloob na mga sistema at mga organo sa latent form ng syphilis ay hindi apektado, ngunit ang kondisyon ay nangangailangan ng paggamot. Gayunpaman, ang serological data lamang ay hindi sapat upang makagawa ng diagnosis at magreseta ng paggamot para sa isang nakatagong form - ginagamit din ang hindi direktang data, halimbawa, isang nakumpirma na diagnosis sa isang sekswal na kasosyo o data ng anamnesis. Ipinakikita iyon ng mga medikal na istatistika mga nakaraang taon Ang latent syphilis ay nagiging mas karaniwan - humigit-kumulang 2-5 beses. nakatagong panahon Ang syphilis ay nagdudulot ng pinaka-aalala sa mga doktor, dahil ang carrier nito ay nakakapagpadala ng maputlang treponema sa lahat ng kanyang mga kasosyo sa sekswal na hindi alam, at samakatuwid ay madalas na walang karagdagang pag-iingat nang hindi naghahanap ng paggamot. Naniniwala ang ilang mga eksperto na ang bilang ng mga hindi nagkasakit ng isang nakatagong anyo ay tumaas, at ang mga kaso ng pagkilala sa mga naturang pasyente, dahil ang mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng sakit na nakukuha sa pakikipagtalik na ito ay patuloy na pinapabuti.

Pag-uuri ng mga nakatagong anyo ng sakit

Ang internasyonal na pag-uuri ng mga sanhi ng kamatayan, pinsala at sakit ay nakikilala ang mga sumusunod na uri:

Ang nakatagong maaga ay isang panahon na nailalarawan sa isang nakuhang anyo, habang ang reseta nito ay dapat na hindi hihigit sa dalawang taon, sa kawalan ng paggamot. Ang mga klinikal na pagpapakita ay wala, ang mga palatandaan at sintomas na katangian ng sakit ay hindi naitala, ang mga serological na pag-aaral ay positibo. Sa paglipas ng panahon, sinasaklaw ng maagang nakatagong anyo ang panahon mula sa sandaling natukoy ang pangunahing seropositive syphilis hanggang sa oras na lumitaw ang pangalawang paulit-ulit na syphilis. Muli, ang mga klinikal na pagpapakita sa balat at mga mucous membrane ay wala sa latent form sa anumang kaso.

Ang panahong ito, hindi katulad ng huli, ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang biglaang pagbabago ng latent form sa karaniwan, kung saan lumilitaw ang mga pantal na mapanganib sa iba. Halos kalahati ng lahat ng mga kaso ng pagtuklas ng latent na panahon ng syphilis ay hindi sinasadya at nauugnay sa mass serological na pag-aaral ng populasyon. Kadalasan, ito ay mga tao ng parehong kasarian sa ilalim ng edad na 40 - i.e. yung mga active sekswal na buhay, hindi partikular na nagmamalasakit sa katatagan ng mga kasosyo. Ang isang sapat na mataas na porsyento ng posibilidad na ang kasosyong sekswal ng isang pasyente na may maagang nakatagong anyo ng isang sakit na nakukuha sa pakikipagtalik ay magkakaroon ng sarili nitong maagang aktibong yugto at kakailanganin din ng paggamot.

Late latent syphilis, ang paggamot kung saan ay isang mas mahirap na proseso kaysa sa maagang panahon, ay matatagpuan sa mga nagkaroon ng treponema dalawa o higit pang taon na ang nakalilipas, sa kawalan ng mga klinikal na pagpapakita, normal na cerebrospinal fluid at positibong mga pagsusuri sa serological ng dugo. Ang mga pasyente na may late form ay halos hindi mapanganib sa mga tuntunin ng pagkalat ng sakit, ang panahon ng kanilang sakit ay karaniwang tumatagal ng maraming taon at 99% ng mga kaso ng late form ay nakita ng pagkakataon.

Ang natitirang porsyento ay mga kasosyo ng pamilya ng mga na-diagnose na may sakit sa aktibong panahon.

Ang diagnosis ay medyo mahirap late period sa nakatagong yugto at ang pagkakaiba nito mula sa nauna. Para sa isang tumpak na diagnosis, isinasaalang-alang kumpletong kawalan pagpapakita, hindi bababa sa dalawang pagsusuri ang kinakailangan - RIF at RIBT. Kadalasan, ang late form ay nakikita sa mga taong mahigit 40 taong gulang, habang 2/3 sa kanila ay mag-asawa. Ang anamnesis ng naturang mga pasyente ay hindi nagpapakita ng anumang mga palatandaan ng mga nakakahawang anyo ng sakit, at ang anumang mga pag-aaral ay hindi nagbubunyag ng mga pagpapakita ng pagkabulok ng syphilides sa balat. Kulang din mga katangian ng patolohiya mga panloob na organo at sistema ng nerbiyos.

Ang nakatagong hindi natukoy na panahon ay nasuri kapag walang mga pagsusuri na makakatulong upang matukoy kung kailan nangyari ang impeksiyon, at ang pasyente mismo ay walang ganoong impormasyon. Kadalasan mayroong mga palatandaan at sintomas upang matukoy nang maaga o Huling yugto ang sakit ay hindi sapat - sa kasong ito, ang venereologist ay maaari ring mag-record ng isang hindi natukoy na form sa diagnosis. Nasa pangkat ng mga pasyente ng hindi natukoy na uri na ang mga maling positibong reaksyon ng hindi tiyak serological na pag-aaral. Mas gugustuhin ng sinumang venereologist na ilagay ang pasyente sa isang hindi natukoy na anyo ng latent syphilis kung mayroon siyang kahit kaunting pagdududa tungkol sa pagkakaiba-iba ng maaga at huli na mga panahon.

Paggamot ng latent syphilis

Dahil walang mga palatandaan ng latent syphilis, ang paggamot ay hindi maaaring simulan sa pinakamaagang yugto. Siyempre, ang pinaka simpleng opsyon magkakaroon ng maagang anyo ng paggamot na nagbibigay ng 100% positibong resulta, gayunpaman, ito ay posible lamang sa kaso ng aksidenteng pagtuklas ng sakit. Oo, at ang paggamot sa late period ay madalas na nagsisimula lamang dahil ang mga sintomas ng late latent syphilis ay may posibilidad na maging mga sintomas ng aktibong yugto.

Ang paggamot sa nakatagong panahon ay hindi naiiba sa tradisyonal. antibacterial na paggamot ang sakit na ito. Ang tanging makabuluhang pagkakaiba ay ang mga kasosyo sa sekswal ng mga pasyente mga nakatagong anyo hindi nangangailangan ng tiyak pang-iwas na paggamot, bilang mga kasosyo ng mga pasyente na may mga karaniwang anyo.

Ang Syphilis ay isang sakit na nakukuha sa pakikipagtalik na kasama sa kategorya ng mga pinakatanyag na impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik. Ang causative agent ng syphilis ay Treponema pallidum, isinalin mula sa Latin bilang maputlang treponema. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang medyo mabagal, ngunit progresibong kurso, hanggang sa malubhang pinsala sa katawan at sa gitnang sistema ng nerbiyos sa mga huling yugto. Kadalasan, ang impeksyon ay nangyayari sa vaginal, anal at oral sex. Ayon sa mga medikal na istatistika, ang pinakamalaking panganib ay dulot ng mga taong nagdurusa pangunahing syphilis. Sa ganitong mga pasyente, ang mga ulser ay lumitaw na sa bibig, sa maselang bahagi ng katawan o sa loob anal na kanal. Kung ang isang pakikipagtalik sa isang taong may sakit ay walang condom, ang posibilidad ng impeksyon ay humigit-kumulang 30%. Maaaring mahawaan ng buntis na babae ang kanyang anak ng syphilis, at mayroon ding panganib na magkaroon ng impeksyon sa oras ng pagsasalin ng dugo. Hindi bababa sa lahat, ang impeksiyon ay nangyayari sa mga kondisyon sa tahanan, dahil sa sandaling nasa labas ng katawan ng tao, ang causative agent ng syphilis ay mabilis na namatay. Sa mga sitwasyon kung saan ang impeksiyon ay nauugnay pa rin sa marketing, malamang na nangyari ito sa panahon ng pakikipagtalik. Sa venereological practice, kaugalian na makilala sa pagitan ng maaga at huli na latent syphilis: kung ang pasyente ay nahawahan ng syphilis wala pang 2 taon na ang nakakaraan, sinasabi nila ang maagang latent syphilis, at kung higit sa 2 taon na ang nakakaraan, pagkatapos ay huli na.

Para sa 12 buwan ng 2014 sa Novopolotsk, 6 na kaso ng syphilis ang nakita, kung saan 4 na kaso (67%) - late latent syphilis, 2 kaso - early latent syphilis. Para sa 3 buwan ng kasalukuyang taon, 1 kaso ng maagang latent syphilis ang nakita. magkasakit mas babae(higit sa 80% ng lahat ng kaso).

Ang mga pasyente na may late latent syphilis, bilang panuntunan, ay mas matanda sa 40 taon, habang ang karamihan sa kanila ay kasal. Ang mga pasyente na may late latent syphilis sa 99% ng mga kaso ay napansin sa panahon ng mass preventive examinations ng populasyon, at ang natitirang isang porsyento - kapag sinusuri ang mga contact sa pamilya ng mga pasyente na may syphilis. Bilang isang patakaran, ang mga naturang pasyente ay hindi alam nang eksakto kung kailan at sa ilalim ng anong mga pangyayari maaari silang mahawahan, at hindi napansin ang anumang mga klinikal na pagpapakita ng sakit.

Ang latent syphilis sa oras ng impeksyon ay tumatagal ng isang latent course, ay asymptomatic, ngunit ang mga pagsusuri sa dugo para sa syphilis ay lumalabas na positibo. Ang mga pasyente na may late latent syphilis ay hindi itinuturing na mapanganib sa mga tuntunin ng impeksyon, dahil kapag ang sakit ay pumasa sa aktibong yugto, ang mga pagpapakita nito ay tumutugma sa klinika ng tertiary syphilis na may pinsala sa mga panloob na organo at sistema ng nerbiyos (neurosyphilis), mga pagpapakita ng balat sa anyo ng mga gilagid na mababa ang impeksyon at tubercle (tertiary syphilides). Lahat ng mga pasyente ay kinonsulta ng isang neuropathologist, therapist upang ibukod ang tiyak mga sugat ng central nervous system at mga panloob na organo. Bilang karagdagan, ang isang pag-aaral ay ginawa sa syphilis ng cerebrospinal fluid na kinuha mula sa isang pasyente sa pamamagitan ng lumbar puncture. Ang patolohiya sa cerebrospinal fluid ay nagpapahiwatig ng latent syphilitic meningitis at mas madalas na sinusunod sa late latent syphilis.

Syphilitic lesions ng nervous system ay karaniwang conventionally nahahati sa maagang neurosyphilis (hanggang 5 taon mula sa sandali ng impeksyon) at late neurosyphilis. Ayon sa mga sintomas, ang mesodermal neurosyphilis ay nakikilala, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang sugat meninges at mga sisidlan, at ectodermal neurosyphilis, na nangyayari sa anyo ng dorsal tassel, progressive paralysis, amyotrophic syphilis.

Kabilang sa mga huli na visceral lesyon, ang nangungunang lugar ay kabilang sa cardiovascular system (90-94% ng mga kaso); sa 4-6% ng mga pasyente ang atay ay apektado. Sa lahat ng kaso ng late visceral pathology habang lamang loob limitadong gummous node ang nabuo. Mula sa pagkatalo ng cardio-vascular system may mga tiyak na myocarditis, aortitis at mga pagbabago coronary vessels. Ang pinakakaraniwang patolohiya ay syphilitic aortitis, at sa hinaharap ay sinamahan ito ng mga komplikasyon - aortic aneurysm, kakulangan. mga balbula ng aorta at (o) stenosis ng mga bibig coronary arteries, na tumutukoy klinikal na larawan mga sakit. Ang kinalabasan ng isang aortic aneurysm ay maaaring ang pagkalagot nito at

agarang pagkamatay ng pasyente.

Ang syphilitic hepatitis at hepatosplenitis ay madalas na sinamahan ng jaundice. Ang mga gastric lesyon ay maaaring magpakita ng mga sintomas ng ganitong uri talamak na kabag, mga ulser sa tiyan o kanser.

Ang mga sugat sa baga ay maaaring magpakita bilang interstitial pneumonia o isang focal process na kailangang maiba mula sa cancer at tuberculosis.

Lumilitaw ang mga pagbabago sa syphilitic sa mga bato bilang amyloidosis, nephrosclerosis, o nakahiwalay na gilagid.

Ang pinsala sa ibang mga organo ay napakabihirang.

Ang mga huling pagpapakita ng patolohiya ng musculoskeletal system ay kinabibilangan ng arthropathy at gummy lesyon ng mga buto at kasukasuan (tuhod, balikat, siko, bukung-bukong, pati na rin ang vertebral body). Nailalarawan sa pamamagitan ng mga deformidad ng mga kasukasuan at makabuluhang pagkasira tissue ng buto sa mabuting kalusugan pasyente at pagpapanatili ng joint function.

Ang pagtatatag ng diagnosis na ito sa venereology ay itinuturing na pinakamahirap at napaka responsable at hindi dapat isagawa nang walang kumpirmasyon ng RIF at RPHA (kung minsan ang mga naturang pag-aaral ay paulit-ulit na may pagitan ng ilang buwan, at pagkatapos din ng rehabilitasyon ng foci ng talamak na impeksiyon. o ang naaangkop na paggamot ng mga magkakaugnay na sakit).

Kung may hinala ng syphilis, maaaring isa lamang - isang agarang apela sa isang venereologist. Ang self-diagnosis at self-treatment ay ganap na hindi katanggap-tanggap na mga opsyon! Ito ay kilala na ang syphilis ay ang pinaka-seryosong sakit sa venereal, na may hindi tamang paggamot na ang pinaka-hindi maiiwasan backfire. Ang paggamot ng syphilis ay antibiotic therapy, at ito ay ganap na kinakailangan upang makumpleto ang buong kurso ng paggamot. Matapos ang pagtatapos ng kurso ng paggamot, kinakailangan na sumailalim sa klinikal at serological na pagmamasid ng isang venereologist bago ang deregistration para sa sakit na ito.

Ang pampublikong pag-iwas sa syphilis ay isinasagawa ayon sa pangkalahatang tuntunin labanan laban sa mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik. Ang mga mahahalagang bahagi ng pag-iwas na ito ay: ipinag-uutos na pagpaparehistro ng lahat ng mga pasyente na may syphilis, pagsusuri sa mga miyembro ng pamilya at mga taong malapit na nakikipag-ugnayan sa pasyente, pag-ospital ng mga pasyente at kasunod na pagsubaybay sa kanila sa loob ng ilang buwan, patuloy na kontrol sa dispensaryo na pagsubaybay sa paggamot ng mga pasyente na may syphilis. Bilang karagdagan sa pampublikong pag-iwas sa syphilis, mayroon ding personal na pag-iwas, na kinabibilangan ng lubos na mauunawaan na mga punto: pag-iwas sa kaswal na pakikipagtalik at paggamit ng condom. mas marunong magbasa at maaasahang proteksyon mula sa syphilis ay hindi pa naimbento.

kaya lang ang pinakamahusay na pag-iwas Ang syphilis ay maaaring tawaging malapit na relasyon sa isang permanenteng malusog na kapareha, at kung ang isang kaswal na relasyon ay nangyari, isang maagang pagsusuri ng isang venereologist hangga't maaari.

Maaari kang gumawa ng appointment sa isang venereologist sa pamamagitan ng pagtawag sa reception ng Novopolotsk Dermatovenerologic Dispensary: ​​​​37 15 32, araw-araw (maliban sa katapusan ng linggo) mula 7.45 hanggang 19.45. Ang impormasyon ay nai-post din sa website.

Ang helpline ay bukas sa 37 14 97, araw-araw (maliban sa katapusan ng linggo) mula 13.00. hanggang 14.00. Ang iyong mga tanong ay sasagutin ng mga highly qualified na espesyalista.

Elena Krasnova

dermatovenereologist

UZ "NTsGB" KVD