Ang thyroid gland ay kasangkot sa maraming mga proseso sa katawan. Ang pagtaas sa thyroid gland ng 1st degree ay maaaring maobserbahan sa maraming mga indibidwal, kahit na sa mga malusog. Ang antas ng pinalaki na goiter ay depende sa laki, hugis, mga reklamo ng pasyente at mga panlabas na pagpapakita ng sakit. Kung nakita mo ang iyong sarili sa iba't ibang mga pathologies, dapat kang magpatuloy sa pagsusuri at paggamot.

Ang pinalaki na thyroid gland ay tinatawag na hyperplasia. Ang sakit na ito sa degree 1 ay madalas na sinusunod sa medikal na kasanayan. Maaaring hindi ito maging sanhi ng kakulangan sa ginhawa sa isang tao, na nagpapahirap sa pagtukoy nito sa isang napapanahong paraan.

Gayunpaman, ang degree 1 hyperplasia ay maaaring mabilis na lumipat sa mga susunod na yugto, kapag ang mga sintomas ng pathological at iba't ibang mga karamdaman ay nabanggit. Alalahanin sa site ang site na tungkol dito benign na edukasyon, na maaaring maging malignant, ibig sabihin karagdagang pag-unlad ang mga pangyayari ay maaaring humantong sa paglitaw ng .

• Mga pagbabago sa metabolismo.
• Hindi tamang pag-unlad ng mga tisyu, buto, paglaki.
• Maling gawain ng nagkakasundo at parasympathetic na sistema ng nerbiyos.
• Pagkawala ng enerhiya dahil sa kakulangan ng sapat na nutrisyon ng mga selula.

Mga uri ng kakulangan sa yodo

Ang gawain ng thyroid gland ay higit na nakasalalay sa dami ng yodo na pumapasok sa katawan. Gayunpaman, ang tao mismo ay bihirang mapansin ang iba't ibang mga karamdaman na nangyayari sa kakulangan sa yodo. Kabilang dito ang mga hormonal disorder, pagkawala ng sekswal na pagnanais, pagkapagod, isang ugali Nakakahawang sakit, pagkagambala sa pagtulog, kahit pagbaba ng timbang o mabilis na pagtaas ng timbang. Mayroong maraming mga uri ng kakulangan sa yodo, na nahahati depende sa pagpapakita ng sakit:

1. Paglabag sa thyroid gland, goiter.
2. Sakit at panghihina ng kalamnan.
3. Radiculitis lumbar o thoracic.
4. Anemia.
5. Paglabag sa pagbuo ng mga tisyu at ang kanilang pagkonsumo ng oxygen.
6. Pagkagambala sa trabaho panloob na pagtatago: pagpapalitan ng tubig at asin, lipid, protina, atbp.
7. Paglabag sa reproductive at nervous system, mammary glands, utak.
8. Negatibong epekto sa trabaho ng cardio-vascular system at atay, atherosclerosis, arrhythmia.
9. Mga pagbabago sa kulay ng balat, hitsura ng buhok, mga kuko dahil sa kawalan ng timbang sa dami ng calcium.
10. Lag sa mental at pisikal na kaunlaran bata: dementia, pagkabingi, cretinism, atbp.
11. Mga patolohiya sa reproductive function: patay na panganganak, pagkakuha, kawalan ng katabaan, toxicosis, maagang panganganak, kakulangan ng gatas.

Depende sa dami ng yodo sa katawan, sa thyroid gland iba't ibang mga pathologies ang bubuo sa kaso ng kakulangan ng elementong ito:

• Ang hyperthyroidism ay isang pagtaas ng produksyon ng mga hormone.
• Ang Euthyroidism ay ang normal na produksyon ng mga hormone sa panahon ng pagkasira ng istraktura ng tissue.
• Hypothyroidism - isang pagbawas sa dami ng mga aktibong sangkap.

Dibisyon ayon sa antas ng pagpapalaki ng goiter

Ang hyperplasia ay may maraming antas ng pag-unlad nito. Isaalang-alang ang dibisyon ng pagtaas ng goiter sa pamamagitan ng mga degree:

1. Zero degree - ang pagtaas sa thyroid gland ay hindi gaanong mahalaga, na hindi naramdaman, hindi nakikita sa labas at hindi nadarama. Ito ay matatagpuan sa panahon ng isang random na pagsusuri o isang taunang pisikal na pagsusuri.
2. Ang unang antas ay isang makabuluhang pagtaas sa thyroid gland sa itaas ng pamantayan, na kung saan ay palpated ng doktor at sinusunod sa ultrasound. Sa panlabas, maaari lamang itong makita kapag lumulunok ng laway o kumakain ng pagkain; sa ibang mga kaso, ang glandula ay hindi nakikita. Maaaring obserbahan benign cysts na lilitaw at nawawala sa kanilang sarili.
3. Ang ikalawang antas ay minarkahan makabuluhang pagbabago sa mga lobe ng thyroid gland at isthmus. Nararamdaman din ito sa palpation at paglunok.
4. Ipinagdiriwang ang ikatlong antas panlabas na pagpapakita mga sakit kapag ang isang nakausli na thyroid gland ay nakikita sa lalamunan. Ito ay lalong maliwanag kapag ibinaling ang ulo sa gilid. Ang leeg sa labas ay nakakakuha ng isang buong at kahit na bilugan na hugis.
5. Ang ika-apat na antas ay isang makabuluhang pagtaas sa thyroid gland, na imposibleng hindi mapansin. Ang pasyente ay nagreklamo ng sakit kapag huminga at lumulunok.
6. Fifth degree - isang makabuluhang pagtaas sa thyroid gland, na makikita sa panahon ng isang panlabas na pagsusuri. Ang kakulangan sa ginhawa ay nararamdaman ng pasyente mismo, na nakakaramdam ng sakit hindi lamang kapag humihinga at lumulunok. Sa palpation, ang hardened, non-elastic foci ay nararamdaman, na maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng oncology.

Depende sa istraktura ng sakit, ang iba't ibang uri ng goiter ay nakikilala:

• Nodular - ang mga seal ay nasa mga tisyu endocrine organ. Dahil mahirap makilala maagang yugto, ay tinatawag na "thyroid goiter of the 1st degree." Ito ay nahahati sa mga sumusunod na uri:

1. Endemic formation na nauugnay sa kakulangan sa yodo.
2. pagbuo ng cystic.
3. Maramihan o iisang node.
4. Follicular adenoma.
5. Isang conglomerate ng soldered nodules.

• Ang colloidal goiter ay ang pinakaligtas. Ito ay nabuo dahil sa akumulasyon ng colloid sa thyroid gland - follicular connective tissue na naglalaman ng yodo, thyroglobulin at amino acids.
• Diffuse goiter - isang pare-parehong pagtaas sa dami ng thyroid gland.
• Graves' disease (diffuse toxic goiter).
• Toxic goiter - may pagkalasing sa katawan malaking dami yodo at thyroid hormone.

Diagnosis ng isang pinalaki na thyroid gland ng 1st degree

Ang pagsusuri sa thyroid ay dapat gawin kahit na wala malinaw na mga palatandaan hyperplasia. Mas mainam na sumailalim sa diagnosis ng isang pinalaki na thyroid gland ng 1st degree taun-taon pagkatapos ng edad na 30. Kasama sa pangkat ng panganib ang mga kababaihan na higit sa 60 taong gulang. Kung ang isang tao ay dati nang may mga sakit na nauugnay sa thyroid gland, kung gayon ang isang pisikal na pagsusuri ay dapat na regular na isagawa para sa maagang pagtuklas ng mga sakit.

Sa una, ang isang tao ay maaaring magsagawa ng pagsusuri sa sarili. Upang gawin ito, tumayo kami sa harap ng salamin, punan ang aming mga bibig ng tubig at itapon ang aming mga ulo pabalik. Lumunok kami ng tubig, habang binibigyang pansin ang bahagi ng leeg sa ibaba ng Adam's apple. Kung ang isang umbok o pamamaga ay lumitaw doon, dapat kang makipag-ugnay kaagad sa isang endocrinologist.

Kapag sinusuri ang thyroid gland upang makita ang pagtaas sa 1 degree, ang mga sumusunod na pamamaraan ay isinasagawa:

• Palpation at panlabas na pagsusuri.
• Isang pagsusuri sa dugo upang makita ang mga thyroid hormone: thyrotropin, triiodothyronine, calcitonin at thyroxine.
• Puncture biopsy sa thyroid gland.
• pag-scan ng radioisotope.
• Ultrasound ng thyroid.

Paggamot ng isang pinalaki na goiter

Ang isang pinalaki na goiter ay dapat gamutin ng isang doktor. Matapos matanggap ang lahat ng mga pagsusuri, ito ay tinutukoy sa ang tamang paggamot. Ang pagpapalaki ng thyroid gland sa pamamagitan ng 1 degree ay maaaring markahan ng naturang paggamot:

• Mga gamot. Kabilang dito ang:

1. Corticosteroids at aspirin upang mapawi ang pamamaga.
2. Mga gamot upang mabayaran ang kakulangan sa yodo.
3. Mga paghahanda sa hormonal upang mapunan ang thyroid gland ng mga kinakailangang elemento.

• Radioactive iodine upang direktang ipasok ang gustong elemento sa thyroid gland.
• pagkasira ng laser.

Nasa stage na 2 at 3 ng sakit, mas maraming radikal na mga hakbang ang inireseta, na kinabibilangan ng surgical intervention - bahagyang o kumpletong pagtanggal glandula (thyroidectomy).

Karaniwan, ang paggamot sa 1st degree ng hyperplasia ay limitado sa mga gamot na naglalagay muli sa katawan ng yodo, at kumakain ng pagkain na puno ng elementong ito:

1. Seafood.
2. Mga nogales.
3. Mga damo at halaman: madder, licorice, dandelion, white cinquefoil, St. John's wort, mga ugat ng soapwort, mga tangkay pink radiola, licorice, cocklebur, wild rose, atbp.
4. Butil ng bakwit.
5. Mga itim na berry.

Ang pasyente ay pana-panahong sinusuri ng isang doktor upang masubaybayan ang kurso ng sakit. Kung ang mga pagpapabuti ay nabanggit, pagkatapos ay ang paggamot sa anyo ng muling pagdadagdag ng katawan na may yodo ay nagpapatuloy hanggang sa kumpletong pagbawi.

Pagtataya

Hindi mo dapat balewalain ang 1st degree ng isang pinalaki na thyroid gland, dahil ang sakit ay may karagdagang pag-unlad at paglipat sa mas malubhang yugto. Ang pagbabala ay maaaring maging disappointing kung ang isang tao ay hindi ginagamot ng isang doktor.

Ang pag-asa sa buhay ay nakasalalay sa kung gaano kabilis ang pagbuo ng mga komplikasyon:

• Presyon sa mga kalapit na organo, na maaaring magdulot ng pagkawala ng boses o kakayahang huminga.
• Pagbabago sa hitsura ng pasyente.
• lumuluwag sistema ng nerbiyos, na humahantong sa pagluha, pagkamayamutin, nerbiyos at kawalan ng timbang.
• Paglabag sa cardiovascular, respiratory system at liver functionality (na humahantong sa atherosclerosis).
• Thyrotoxicosis, na bubuo na may pagtaas sa dami ng mga thyroid hormone. Mapanganib para sa buhay.

Upang maiwasan ang lahat ng posible mga pagbabago sa pathological, dapat kang gumamit ng mga rekomendasyong medikal, na sa 1st stage ng sakit ay madali at mabilis na humahantong sa pagbawi.

Isang pangkalahatang-ideya ng mga sanhi ng sporadic goiter

Ang pathogenesis ng sakit ay nauugnay sa kamag-anak na kakulangan sa yodo sa katawan, na nangyayari para sa isang bilang ng mga kadahilanan. Kabilang dito ang:

1. Paglabag sa biosynthesis ng mga hormone ng intrathyroid hormone genesis, na namamana sa kalikasan:
   • congenital pagbaba sa kakayahan ng thyrocytes na sumipsip at mag-imbak ng yodo;
   • kakulangan ng mga sistema ng enzyme upang matiyak ang mga reaksiyong oxidative na kinasasangkutan ng yodo;
   • paglabag sa mga proseso ng pagpapalitan ng yodo sa panahon ng paggawa ng thyrotropes.
2. 2. Pagpasok sa katawan ng mga goitrogenic substance na humaharang sa paglahok ng yodo sa paggawa ng mga thyroid hormone. Ang goitrogenic effect ay ibinibigay ng naturang mga pagkain: repolyo, singkamas, karot, rutabaga, munggo. Ang kinahinatnan ng kanilang paggamit ay isang pagtaas sa produksyon ng TSH, na nagiging sanhi ng hyperplastic na pagbabago sa thyroid gland - ang paglago nito.
3. 3. Mga sakit gastrointestinal tract, atay, lumalabag sa mga proseso ng pagsipsip at metabolismo ng yodo.
4. 4. Mataas na nilalaman ng humic substance sa tubig at lupa, na humahantong sa pagpasok ng yodo sa katawan sa isang form na hindi naa-access para sa pagsipsip.
5. 5. Pagkuha ng bibig mga contraceptive na binabawasan ang porsyento ng libreng thyroxine sa dugo.

Bilang resulta ng pagtaas ng biosynthesis ng thyrotropin sa thyroid gland, ang cell hypertrophy at paglaganap ng tissue ay nabanggit, anuman ang mga sanhi na nagdulot ng sporadic goiter.

Ang pag-unlad ng sakit ay karaniwang unti-unti, ngunit ang isang bilang ng mga kadahilanan ay nag-aambag sa pag-unlad nito:

• sistematikong nervous strain;
• panganganak at paggagatas;
• mga intercurrent na sakit (talamak na impeksyon na kasama ng pinagbabatayan na sakit);
• pinsala.

Pag-uuri ng sakit

Ang pag-uuri ng sporadic goiter ay tumutugma sa naobserbahang pagbabago ng goiter.

Ang sakit ay may mga sumusunod na uri:

• nagkakalat;
• nodal;
• magkakahalo.

nagkakalat na goiter

Ang diffuse non-toxic goiter ay isang pangkalahatang pagtaas sa laki ng thyroid gland, kung saan hindi nagbabago ang function nito. Ang mga unang yugto ay ligtas, ngunit sa malakas na paglaki nito, ang trachea at esophagus ay na-compress at may mga kahirapan sa paghinga at paglunok ng pagkain.

Hinahati ng diffuse modification ang sporadic goiter sa mga uri:

• parenchymal - isang pagbabago sa mga tisyu ng thyroid gland sa antas ng microfollicular;
• colloidal - isang pagtaas sa mga follicle na naglalaman ng isang makapal na colloidal substance, na may unti-unting pampalapot ng mga pader.

Ang follicle ay isang elemento ng istruktura ng thyroid gland, na naglalaman ng batayan para sa paggawa ng mga thyroid-stimulating hormones - isang colloid.

nodular goiter

Ang nodular sporadic goiter ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbabago ng thyroid tissue na may parenchymal o colloidal na istraktura ng isang focal na kalikasan. Ang mga node ay nakahiwalay sa nakapalibot na parenkayma sa pamamagitan ng isang kapsula ng connective tissue.

Ang colloidal nodular (endemic) ay may dalawang uri:

• solong node;
• multisite.

Ang mga sukat, density, lokasyon ng mga nodule formations ay naiiba. Ang malalaking buhol ay pinipiga ang mga nakapaligid na tisyu, na nagiging sanhi ng atrophic phenomena.

Ang antas ng pagpapalaki ng thyroid gland (ayon sa WHO)

Ayon sa laki ng thyroid gland, ang mga sumusunod na antas ng sporadic goiter ay nakikilala:

May mga kahirapan sa pagtukoy ng pagtaas sa 0 at 1 degrees - dahil sa ang katunayan na ang mga ito ay hindi nakikita, at wala pang iba pang mga sintomas.

Ang tunay na goiter ay itinuturing na isang pagtaas sa thyroid gland ng ikatlong antas at pataas. Sa mga yugto ng zero hanggang dalawa, ang terminong ito ay ginagamit lamang kapag natagpuan ang mga node.

Mga sintomas na naaayon sa iba't ibang uri ng sakit

Kasama sa mga functional na manifestations ang sporadic goiter sa isa sa mga sumusunod na uri:

• euthyroid (nang walang pagkagambala sa produksyon ng hormone);
• hypothyroid (na may pinababang antas ng TSH);
• hyperthyroid (na may pagtaas ng produksyon ng hormone).

Ang hyperthyroidism ay kadalasang isang komplikasyon ng sakit.

Ang laki at topograpiya ng goiter ay tumutukoy sa pagpapakita ng mga sintomas:

Sa euthyroid goiter maliit na sukat ang klinika ay hindi ipinahayag, ngunit ang unti-unting mga kaguluhan sa gawain ng katawan ay sinusunod:

1. 1. Una sa lahat, may mga karamdaman ng nervous system: nerbiyos, nadagdagan ang pagkapagod.
2. 2. Dagdag pa, ang mga cardiovascular manifestations ay sumali sa anyo ng isang pinabilis na rate ng puso - tachycardia.
3. 3. Ang mga paglabag sa reproductive system ay ipinakita sa pamamagitan ng pagbawas sa libido, kawalan ng katabaan.

Ang malaking sukat ng sporadic goiter o ang lokasyon nito sa likod ng sternum ay humahantong sa compression ng mga kalapit na organo: ang esophagus, trachea, mga daluyan ng dugo. Lumitaw ang mga sumusunod na sintomas:

• kahirapan sa paghinga o paglunok;
• pamamaos ng boses;
• venous congestion.

Ang hypothyroid manifestation ng sporadic goiter ay nailalarawan sa pamamagitan ng klinikal na larawan at sintomas ng hypothyroidism.

Ang mga sintomas ng hyperthyroid na sanhi ng pagtaas ng function ng thyroid ay pare-pareho sa thyrotoxicosis.

Ang mahabang kurso ng sporadic goiter ay kumplikado sa pamamagitan ng:

• hyperplasia ng connective tissue;
• calcification ng mga pader ng mga daluyan ng dugo at mga layer ng connective tissue;
• cystic o malignant na pagkabulok ng mga tisyu;
• strumitis: subacute o talamak na pamamaga;
• pagdurugo sa mga node.

Mga hakbang sa diagnostic

Upang matukoy ang diagnosis, kailangang gawin ng endocrinologist ang mga sumusunod na hakbang: panlabas na pagsusuri, instrumental at laboratoryo na pag-aaral:

Mga pamamaraan para sa paggamot ng sporadic goiter

Ang mga paraan ng paggamot para sa sporadic goiter ay tinutukoy ng laki at functional state nito.

Ang potasa iodide ay itinuturing na pinaka-epektibong gamot sa thyroid.

Sa tulong nito, ang pag-unlad ng sakit ay napigilan, ang pag-andar ng thyroid gland ay naibalik. Kinakailangan na patuloy na subaybayan ang kondisyon ng pasyente dahil sa panganib ng labis na synthesis ng mga thyroid hormone - thyrotoxicosis.

Sa nagkakalat na anyo ng hypothyroid at euthyroid goiter, hindi sinamahan ng malalaking mapanirang pagbabago na katangian ng paunang panahon, thyroidin 0.05-0.1 g bawat araw o triiodothyronine hydrochloride - 75 mcg bawat araw ay inireseta.

Ang antistrumine ay idinagdag sa isa sa mga gamot na ito para sa euthyroid goiter.

Mahaba ang paggamot, mula anim na buwan hanggang isang taon.

Ang pag-opera ay kinakailangan para sa nodular o mixed form ng goiter, sa mga kaso kung saan ang pinalaki na thyroid gland ay pumipilit sa mga daanan ng hangin, esophagus, mga daluyan ng dugo, mga nerve ending. Ang indikasyon para sa operasyon ay ang hinala ng goiter degeneration sa malignant na tumor. AT mga layuning pang-iwas upang maiwasan ang pag-ulit ng goiter sa postoperative period, ang mga sumusunod na gamot ay inireseta: antistrumine - 1 tablet bawat isa o thyroidin - 0.05 g bawat isa. Dapat itong lasing isang beses sa isang linggo para sa isang taon.

HAIT: paggamot, sintomas, sanhi at diyeta para sa sakit

Ang talamak na autoimmune thyroiditis ng thyroid gland ay isang nagpapasiklab na proseso ng thyroid gland, kung saan ang mga nabuong antibodies at lymphocytes ay nakakaapekto sa kanilang sarili. istraktura ng cell. Sa normal na estado, ang gayong reaksyon ay nangyayari lamang sa mga dayuhang sangkap.

Mga sanhi at sintomas ng hitsura

Mayroong ilang mga pangunahing palatandaan ng talamak na pamamaga autoimmune thyroiditis thyroid gland:

• Dati nang inilipat ang mga sipon at mga nakakahawang sakit;
• Pang-aabuso sa mga gamot na may likas na hormonal;
• Pagkasira ng radiation sa thyroid gland;
• Nerbiyos na pilay at madalas na nakababahalang sitwasyon;
• Impluwensiya sa kapaligiran.

Ang mga pangunahing sintomas ng talamak na autoimmune thyroiditis ay nauugnay sa pagbabago sa istruktura thyroid gland. Ang sakit ay nangyayari kapag lumulunok, pati na rin ang paglanghap at pagbuga. Sa palpation, maaari kang makaramdam ng ilang katigasan at nodularity mga lymph node. Sa ilang mga kaso, ang pasyente ay nakakaranas ng patuloy na pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa na nauugnay sa sekswal na dysfunction, pamamaga at pagtaas ng timbang. Kadalasan ang isang tao ay nakakaranas ng patuloy na paglamig at anemia sa leeg. Sa lahat ng mga palatandaan at sintomas sa itaas ng sakit, dapat kang kumunsulta sa isang dalubhasang espesyalista, at, kung kinakailangan, tumanggap ng kwalipikadong tulong medikal.

Diagnosis ng talamak na autoimmune thyroiditis

Ang klinikal na larawan ng mga sugat sa thyroid, na sinusundan ng pagtuklas ng talamak na autoimmune thyroiditis, kadalasang nangyayari sa nasa katanghaliang-gulang at mas matatandang kababaihan. Ayon sa istatistika mula sa World Health Organization (WHO), bawat ikaanim na babae ay dumaranas ng ganitong uri ng sakit. Ang thyroid tumor ay benign at hindi dapat magdulot ng panic sa pasyente.

Upang matukoy ang talamak na autoimmune thyroiditis, maaari kang gumamit ng masusing pagsusuri. Ang isang paunang pagsusuri ng isang endocrinologist ay nagbibigay ng isang pangkalahatang larawan ng sakit. Sa hinaharap, ang mga confirmatory laboratory na pag-aaral ng isang biochemical blood test at isang pangkalahatang ultrasound ng thyroid gland ay kailangan. Ang diagnosis ng talamak na autoimmune thyroiditis ay kinabibilangan ng mga sumusunod na hakbang:

1. Hormonal na pagsusuri. Ang thyroid stimulating hormone (TSH) at ang porsyento ng thyroxin-binding globulin (TSG) ay tinutukoy. Ang pagtaas o pagbaba ng mga tagapagpahiwatig ng hanay ay tumutukoy sa larawan functional na estado thyroid gland;
2. Pagpapasiya ng antas ng antithyroid autoantibodies;
3. Tinutukoy ng pagsusuri sa ultratunog (ultrasound) ang echogenic na estado ng thyroid tissue. Maaari silang palakihin at bawasan ang laki.

Kapag gumagawa ng isang tumpak na diagnosis ng talamak na autoimmune thyroiditis, kinakailangan upang matukoy ang lahat ng mga bahagi sa itaas. Sa kawalan ng anumang abnormal na mga tagapagpahiwatig, ang katumpakan ng diagnosis ay nabawasan sa zero.

Paggamot ng sakit

Ang estratehikong layunin ng paggamot sa ganitong uri ng sakit ay upang mapanatili ang katatagan ng euthyroidism, iyon ay, ang pinakamainam na dami ng estado ng mga thyroid hormone sa dugo. Ang paggamot ng talamak na thyroiditis sa normal na estado ng euthyroidism ay hindi isinasagawa. Ang pagsubaybay sa mga parameter ng hormonal ay dapat isagawa nang hindi bababa sa isang beses bawat anim na buwan. Sa hindi matatag na mga tagapagpahiwatig ng hormonal state sa thyroid gland, inireseta ang hormone replacement therapy. Ang kakanyahan ng paggamot ay permanenteng pagtanggap synthetically balanseng hormonal tablets. Ang kinakailangang dosis ay pinili ayon sa isang indibidwal na programa. Ang lahat ng mga rekomendasyon at appointment ng isang endocrinologist ay dapat na mahigpit na sundin. Sa wastong hormone replacement therapy, walang mga problema sa paggamot ng talamak na anyo ng autoimmune thyroiditis.

Hindi mo dapat gamutin ang sarili sa autoimmune thyroiditis ng thyroid gland, maaari itong humantong sa mga hindi maibabalik na proseso.

Paggamot sa mga remedyo ng katutubong

Mayroong iba't ibang mga paraan ng paggamot sa talamak na autoimmune thyroiditis sa bahay. Ang lahat ng mga katutubong remedyo ay nasubok sa oras at hindi gaanong epektibo kaysa sa therapy sa droga. Ang pangunahing kondisyon para sa paggamit ng ganitong uri ng paggamot ay isang konsultasyon sa dumadating na manggagamot. Narito ang ilan sa mga pinakakaraniwang recipe ng gamot sa bahay:

1. damong-dagat. Dahil sa mataas na nilalaman ng yodo at mineral, ang produktong ito ay partikular na epektibo sa paggamot ng thyroid gland. Kinakailangan na kumuha ng 1 kutsarita ng durog na pulang paminta, damong-dagat at lungwort na damo, ihalo at ibuhos ang isang baso ng tubig na kumukulo. Mag-iwan ng halos 8 oras. Pagkatapos nito, pilitin, at ubusin ang 50 g ng decoction tatlong beses sa isang araw bago kumain. Ang kurso ng paggamot ay idinisenyo para sa dalawang linggo;
2. Walnut. Ang prutas na ito ay naglalaman din ng isang malaking halaga ng yodo. Upang ihanda ang tincture, kakailanganin mo ng mga berdeng prutas. Isang baso ng tinadtad na mani, isang baso ng natural na pulot at isang litro ng vodka. Ang lahat ng pinaghalong ito upang igiit para sa 2 linggo sa dilim Malamig na lugar. Sa pagtatapos ng panahon, pilitin, at hayaan itong magluto ng isa pang 5-7 araw. Tanggapin gamot ito ay kinakailangan 1 oras bawat araw bago kumain, isang kutsara;
3. Mga putot ng pine. Punan ang kalahating litro na garapon na may gadgad mga pine buds, at ibuhos ang mga ito ng isang litro ng vodka. Ipilit ang 2 linggo sa isang madilim na cool na lugar. Pagkatapos nito, ang gayong tincture ng alkohol ay dapat na hadhad masakit na bahagi 3 beses sa isang araw.

Sa buong kurso ng paggamot ng talamak na autoimmune thyroiditis, mataas ang kalidad balanseng diyeta na may sapat na nilalaman ng mineral.

Diet para sa HAIT

Ang mga rekomendasyon sa pandiyeta ay hindi nagbibigay para sa pagsunod sa mahigpit na nilalaman ng caloric. Gayunpaman, ang wastong nutrisyon sa talamak na autoimmune thyroiditis ay dapat na naroroon. Ang isang mababang nilalaman ng kilocalories sa katawan ay maaaring magpalala sa sitwasyon ng pag-unlad ng sakit. Samakatuwid, sa diyeta ng hapag kainan, ito ay kinakailangan tama na mga pagkaing pinayaman ng bitamina A, B at D. Ang pagkakaroon ng mga produktong karne sa mesa, pati na rin ang mga gulay at prutas, ay dapat na pamantayan. Ang mga pagkaing naglalaman ng isoflavone (soy, millet) ay dapat na iwasan. Ang mga ito ay halatang provocateurs ng hitsura ng goiter.

Ang nutrisyon sa talamak na autoimmune thyroiditis ng thyroid gland ay dapat na fractional, mas mabuti tuwing 3 oras. Lahat ng mga rekomendasyon para sa Wastong Nutrisyon maaaring makuha mula sa iyong doktor o dietitian.

Pag-iwas sa mga sakit sa thyroid

Pangunahing mga hakbang para makaiwas mga sakit ng thyroid gland sa talamak na autoimmune thyroiditis, ay ang pagtalima ng simpleng sanitary at hygienic rules. Ang pamantayan ng buhay ay dapat na madalas na paglalakad sa sariwang hangin at contrast hardening ng katawan. Iwasan ang mga lugar na may gas at kumain ng organikong pagkain. Partikular na mapanganib ang mga lugar na may mataas na radioactive contamination.

Hangga't maaari, kinakailangan upang bisitahin ang baybayin ng dagat nang mas madalas. Doon mo makukuha ang yodo na kailangan para sa katawan sa pamamagitan ng natural na airborne droplets.

Diffuse goiter ng thyroid gland: sintomas at pagpapakita ng sakit

Inilalarawan ng artikulo ang mga sintomas ng nagkakalat na nakakalason na goiter, lahat ng iba't ibang mga pagpapakita nito, ang konsepto ng mga anyo ng malubhang patolohiya na ito ay ibinigay. Ito rin ay naglilista at nagpapakilala sa antas ng pag-unlad ng sakit na may mga visual na larawan at video.

Malubhang talamak na endocrine disease - nagkakalat ng goiter ng thyroid gland, ang mga sintomas na nagmumula sa halos lahat ng mga sistema ng katawan ng tao, ay may likas na autoimmune. Ang pag-unlad nito ay nauugnay sa hitsura ng isang depekto immune system, na ipinakita sa paggawa ng mga antibodies na nakadirekta laban sa mga TSH receptor na nagpapasigla sa thyroid gland.

Ang kinahinatnan nito ay:

1. Unipormeng paglaki ng thyroid tissue.
2. Hyperfunction ng glandula.
3. Ang pagtaas sa konsentrasyon ng mga hormone na ginawa ng thyroid gland - thyroxine (T4) at triiodothyronine (T3).

Ang hypertrophied thyroid gland ay may sariling pangalan - goiter.

Etiology at pathogenesis ng sakit

Ang patolohiya na ito kadalasang nakakaapekto sa mga kababaihan sa pangkat ng edad na 20 - 50 taon. Sa mga bata at matatanda, ang diffuse goiter ay nangyayari nang napakabihirang. Tulad ng para sa mga sanhi ng sakit at ang mga mekanismo na nagpapalitaw sa proseso ng autoimmune, sila ay kasalukuyang nananatiling isang gawain para sa endocrinology na hindi pa nalulutas.

Sa ngayon, mapag-uusapan lang natin namamana na predisposisyon, na natanto sa ilalim ng impluwensya ng isang kumplikadong mga kadahilanan, parehong panloob at panlabas:

1. Psychic na trauma.
2. Mga sakit na nakakahawa-nakakalason.
3. Mga organikong sugat ng mga istruktura ng utak (trauma, encephalitis).
4. mga patolohiya ng autoimmune.
5. Paninigarilyo (tingnan ang thyroid gland at paninigarilyo: naghihintay ang mga panganib).
6. Endocrine disorder at iba pa.

Dagdag pa, ang mga thyroid hormone na ginawa na may isang makabuluhang labis sa mga pamantayan ay nagpapabilis ng mga metabolic reaction, na humahantong sa isang mabilis na pag-ubos ng mga mapagkukunan ng enerhiya, kapwa ang mga tisyu ng mga indibidwal na organo at ang buong katawan ng tao sa pangkalahatan. Una sa lahat, ang mga elemento ng istruktura ng central nervous at cardiovascular system ay nagdurusa. Ang isang detalyadong paglalarawan ng lahat ng mga yugto ng pag-unlad ng patolohiya ay naglalarawan sa video sa artikulong ito.

Pag-uuri

Sa isang sakit tulad ng diffuse goiter, ang mga sintomas ay higit na nakasalalay sa anyo at antas ng pagpapakita nito. Ang patolohiya ay may ilang mga pag-uuri.

Depende sa pagtaas ng thyroid gland, ang mga sumusunod na antas ng sakit ay nakikilala:

1. Zero - walang goiter.
2. Ang una - ang goiter ay natutukoy sa pamamagitan ng palpation, ngunit hindi nakikita ang pagkakaiba. Ang laki ng mga lobe ay hindi lalampas sa haba ng distal phalanx ng unang daliri.
3. Ang pangalawa - Ang goiter ay tinutukoy kapwa sa pamamagitan ng palpation at biswal.

Ang goiter, depende sa anyo, nangyayari ito:

1. nagkakalat.
2. Nodal.
3. Diffuse-nodular (halo-halo).

Ayon sa kalubhaan ng proseso:

1. Madaling degree.
2. Katamtaman.
3. Mabigat.

Depende sa functional na estado ng thyroid gland, ang goiter ay maaaring:

1. Euthyroid.
2. Hypothyroid.

Ayon sa lokalisasyon, maaari itong:

1. Ordinaryo.
2. Bahagyang dibdib.
3. Koltsev.
4. Dystopirovannym mula sa mga bookmark ng embryo.

Ang symptomatology ng sakit ay nakasalalay sa lahat ng mga katangian na binanggit sa pag-uuri.

Mga pagpapakita ng sakit, depende sa kalubhaan ng kurso ng proseso ng pathological

Ang nagkakalat na nakakalason na goiter, ang mga sintomas na kung saan ay napaka-magkakaibang, depende sa kalubhaan ng proseso, ay may mga sumusunod na pagpapakita:

1. Sa banayad na anyo nangingibabaw ang mga reklamong neurotic. Ang tachycardia ay sinusunod, ngunit ang rate ng puso ay hindi hihigit sa 100 beats / min, nang walang mga kaguluhan sa ritmo. Ang iba pang mga glandula ng endocrine ay hindi kasama sa proseso ng pathological.
2. Sa katamtamang antas Ang kalubhaan ng nagkakalat na thyroid gland ay may medyo magkakaibang mga sintomas - bilang karagdagan sa tachycardia na higit sa 110 beats / min, ang pagbaba ng timbang ay idinagdag, na umaabot sa 10 kg sa loob ng isang buwan.
3. Ang malubhang anyo ay nailalarawan sa pamamagitan ng progresibong pagbaba ng timbang, hanggang sa cachexia. Bilang karagdagan, lumilitaw ang mga unang palatandaan ng kapansanan sa paggana ng puso, pati na rin ang atay at bato.

Ang isang malubhang anyo ng pag-unlad ng sakit, bilang panuntunan, ay sinusunod sa kawalan ng paggamot para sa nagkakalat na nakakalason na goiter sa loob ng mahabang panahon, at din kapag ang mga taong walang tamang kaalaman ay nagsisikap na makayanan ang sakit na ito sa kanilang sarili.

Mga tampok ng pagpapakita ng estado ng euthyroid

Dahil ang thyroid gland ay gumagana nang normal sa euthyroid goiter, ngunit klinikal na larawan ganap na nakasalalay sa antas ng pagpapalaki ng glandula. Ang zero degree laban sa background ng pagpapanatili ng normal na kapasidad ng pagtatrabaho ng organ ay ganap na hindi ipinahayag. Habang lumalaki ang laki ng thyroid gland, lumilitaw at unti-unting tumataas ang impluwensya nito sa ibang mga sistema ng katawan.

Halimbawa, euthyroid goiter, diffuse 1st degree, hindi pa masyadong halata ang mga sintomas:

1. Pangkalahatang kahinaan.
2. Tumaas na pagkapagod.
3. Sakit ng ulo.
4. Sa likod ng sternum, sa projection ng puso ay lilitaw kawalan ng ginhawa.

1. Mga kahirapan sa paghinga.
2. Sensasyon ng presyon sa leeg.
3. Mga kahirapan sa paglunok.
4. Compression ng trachea, na humahantong sa mga pag-atake ng inis at tuyong ubo.

Upang maiwasan ang paglala ng kondisyon, dapat kang mag-aplay kaagad para sa Medikal na pangangalaga at huwag gumamot sa sarili. Bilang karagdagan, dapat itong alalahanin na ang gastos ng paggamot ay mas malaki, mas advanced ang sakit.

Mga tampok ng pagpapakita ng nagkakalat na nodular goiter

Bukod sa nagkakalat na goiter mayroon ding mga mixed (diffuse-nodular) at nodal forms. Ang diffuse goiter ay isang pare-parehong pagtaas sa thyroid gland, sa kondisyon na walang mga lokal na seal sa mga tisyu. Sa nodular form, lumilitaw ang mga pathological nodular growth sa mga normal na istruktura.

Ang halo-halong goiter ay isang complex ng nodular formations at diffuse growth. Sinasakop nito ang isa sa mga unang lugar sa istraktura ng mga pathology ng thyroid gland sa mga tuntunin ng dalas ng paglitaw.

Ang mga unang yugto ng sakit ay maaaring magbigay ng kaunting sintomas o hindi ito maibigay. Ngunit ang karagdagang pag-unlad ng proseso ng pathological ay ginagawang mas maliwanag ang pagpapakita ng sakit.

Ang pagbuo ng diffuse-nodular goiter ay nangyayari sa tatlong degree ayon sa internasyonal na pag-uuri WHO o lima sa Russian:

• Zero degree (ako ayon sa WHO). Walang mga sintomas, natuklasan nang hindi sinasadya sa panahon ng pagsusuri sa iba pang mga organo
• Unang degree (ako ayon sa WHO). Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng isang bahagyang pagtaas sa timbang ng pasyente, isang hindi makatwirang pagbaba sa temperatura ng katawan, talamak na pagkapagod, hypotension.
• Pangalawang antas (II ayon sa WHO). Nahihirapang lumunok masakit na sensasyon sa ulo at leeg kapag nagsasagawa ng torso at head tilts. Dahil diffuse nodular goiter, ang mga sintomas na kung saan ay unti-unting tumataas, patuloy na lumalaki at nagpapataas ng produksyon ng mga hormone, pagkatapos ay ang mga pagpapakita ng hyperthyroidism ay nagsisimulang sumali, - ang presyon ng dugo ay tumataas, edema, exophthalmos, pathological mga reaksyon ng psychomotor, panginginig. Gayundin, dahil sa compression ng trachea ng mga tisyu ng thyroid gland, ang igsi ng paghinga ay bubuo.
• Ikatlong antas (II ayon sa WHO). Sa yugtong ito ng pag-unlad nito, ang diffuse nodular goiter ng thyroid gland ay nagpapakita ng mga sintomas na mas malinaw. Ang cardiovascular, endocrine at nervous system ay nagdurusa. Malaki ang pagbabago sa hugis ng leeg. Ang balat ay alinman sa tuyo o nababad sa tubig dahil sa labis na produksyon ng mga hormone na naglalaman ng yodo, nagkakaroon ito ng mapula-pula na tint. Mula sa gastrointestinal tract - ang pagtatae ay kahalili ng paninigas ng dumi. Ang pasyente ay nag-aalala tungkol sa matinding panginginig, hypotension, bradycardia hanggang 40 beats/min o tachycardia na higit sa 100 beats/min. Sa kabila ng pagtaas ng gana, ang mga pasyente ay nawalan ng timbang. Ang pagbabago ng posisyon ng ulo ay nakakaramdam ng matinding pag-atake ng inis. Nagdurusa sila mula sa patuloy na igsi ng paghinga.
• Ikaapat na antas (III ayon sa WHO). Ito ay naiiba sa nauna lamang sa hugis at sukat ng goiter, na ganap na nagbabago sa pagsasaayos ng leeg.
• Ikalimang antas (III ayon sa WHO). Nailalarawan matinding kalubhaan ang kurso ng sakit, kung saan maraming mga sistema ng katawan ng tao ang nagdurusa: endocrine, nervous, digestive, cardiovascular. Minsan ang kamatayan ay posible. Ang laki ng goiter ay napakalaki, na nagpapaganda ng hitsura ng pasyente. Ang kanyang boses ay nagiging paos o tuluyang mawala. Nabawasan ang katalinuhan, memorya, reproductive function.

Ginagamit ng mga doktor ang parehong uri ng pag-uuri, ngunit ang Ruso ay mas mahalaga, dahil sa tulong nito ang kurso ng goiter ay inilarawan nang mas detalyado.

Ang Cretinism ay isa sa pinakamalakas na pagpapakita ng pag-ubos ng mga mapagkukunan ng thyroid gland - hypothyroidism, na binuo sa pagkabata. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang binibigkas na lag ng pisikal, mental, mental at pag-unlad ng intelektwal, maikling tangkad, nakatali ang dila, mabagal na pagkahinog ng mga buto, sa ilang mga kaso bingi-pi.

Paghiwalayin ang mga sindrom na katangian ng diffuse goiter

Ang pagkatalo ng bawat sistema ng katawan ay humahantong sa paglitaw ng mga partikular na reklamo, bilang karagdagan, mayroong isang bilang ng mga indibidwal na sindrom na katangian. ang sakit na ito may hyperthyroidism.

Ang cardiovascular system

Ang paglabag sa normal na paggana ng puso at mga daluyan ng dugo ay ipinakita sa pamamagitan ng:

1. Tachycardia sa pahinga (hanggang sa 130 beats / min), kung saan ang pulsation ay nararamdaman sa iba't ibang bahagi ng katawan, tulad ng mga braso, tiyan, ulo, dibdib.
2. Paglago ng systolic presyon ng dugo at bumabagsak na diastolic.
3. Malubhang myocardial dystrophy (lalo na sa mga matatanda).
4. Cardiosclerosis.

Ang mga paglabag sa cardiovascular system ay isang direktang banta sa buhay ng pasyente. Ang paglaban sa kanila ay dapat na isagawa nang magkasama ng mga endocrinologist at cardiologist, at ang mga pasyente ay dapat na malinaw na sundin ang mga tagubilin sa paggamot na binuo ng mga espesyalista na ito.

catabolic syndrome

Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na pagpapakita:

1. Biglang pagbaba ng timbang (hanggang sa 15 kg) na may tumaas na gana.
2. Pangkalahatang kahinaan.
3. Hyperhidrosis.
4. Ang kondisyon ng subfebrile sa gabi (nagaganap sa isang limitadong bilang ng mga matatandang pasyente).
5. Thermoregulation disorder.

Ang huling pagpapakita ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pare-pareho na sensasyon ng init, dahil sa kung saan ang mga pasyente ay hindi nag-freeze kahit na sa isang kapansin-pansing mababang temperatura ng kapaligiran.

mga organo ng paningin

Ang thyrotoxicosis ay humahantong sa endocrine ophthalmopathy, na nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

1. Pagpapalawak ng mga hiwa ng mata.
2. Ang hindi kumpletong pagsasara ng mga eyelid, na humahantong sa "buhangin sa mga mata", pagkatuyo ng mauhog lamad ng mga mata, talamak na conjunctivitis.
3. bug-eyed.
4. Kislap ng mata.
5. Periorbital edema kasabay ng paglaganap ng periorbital tissues.

Ang huling sintomas ay marahil ang pinaka-nagbabanta, dahil ito ay humahantong sa compression ophthalmic nerve at ang eyeball, nadagdagan ang intraocular pressure, ang hitsura ng sakit sa mga mata, at maging sa kumpletong pagkabulag.

Sistema ng nerbiyos

Pangunahing humahantong ang thyrotoxicosis sa kawalang-tatag ng kaisipan mula sa banayad na pagkasabik at pagluha hanggang sa pagiging agresibo at kahirapan sa pag-concentrate.

Ang sakit ay humahantong din sa iba pang mga karamdaman:

1. depresyon.
2. Sakit sa pagtulog.
3. Panginginig ng iba't ibang kalubhaan.
4. Ang kahinaan ng kalamnan na may pagbawas sa dami ng mga kalamnan ng mga limbs.
5. Nadagdagang tendon reflexes.

Sa malubhang anyo ng thyrotoxicosis, ang mga pasyente ay maaaring magkaroon ng matatag na sakit sa pag-iisip ng pasyente at ng kanyang personalidad.

Mga buto ng kalansay

Ang matagal na kurso ng thyrotoxicosis, na may labis na thyroxine, ay humahantong sa pag-leaching ng phosphorus at calcium ions mula sa mga buto, na nagiging sanhi ng:

1. Pagkasira ng tissue ng buto.
2. Nabawasan ang masa at density ng buto.
3. Sakit sa buto.

Ang mga daliri sa kamay ay unti-unting nagiging parang "drumsticks".

Gastrointestinal tract

Ang mga digestive disorder ay ipinahayag sa sakit na sindrom, kawalang-tatag ng dumi hanggang sa pagtatae, kung minsan ay pagduduwal at pagsusuka. Ang isang malubhang anyo ng sakit ay humahantong sa thyrotoxic hapatosis, fatty degeneration ng atay at cirrhosis.

Mga glandula ng Endocrine

Dahil lahat ng mga sangkap endocrine system ay magkakaugnay, pagkatapos ang mga paglabag sa thyroid gland ay humantong sa mga malfunctions ng maraming iba pang mga glandula.

Ang adrenal glands ay maaaring magdusa mula sa relatibong kakulangan sa thyroid, ang mga sintomas nito ay:

1. Hyperpigmentation ng balat (lalo na sa mga bukas na lugar).
2. Hypotension.

Ang ovarian dysfunction dahil sa thyrotoxicosis ay medyo isang bihirang pangyayari, kung saan nangyayari ang mga sumusunod na pagbabago:

1. Bumababa ang dalas at intensity ng regla.
2. Ang fibrocystic mastopathy ay bubuo.

Maaaring hindi maapektuhan ng katamtamang thyrotoxicosis ang reproductive function ng babae. Ang banta dito ay iba - ang mga antibodies na nagpapasigla sa thyroid gland ay maaaring makapasa sa transplacental barrier, na humahantong sa ilang mga kaso sa pagpapakita ng transient neonotal thyrotoxicosis sa mga bagong silang.

Ang sekswal na globo ng mga lalaki ay madalas na naghihirap at ipinahayag sa gynecomastia at erectile dysfunction.

Sistema ng paghinga

Sa mga pasyente na may thyrotoxicosis, mayroong pagtaas sa paghinga, pati na rin ang posibilidad na magkaroon ng pulmonya.

Balat

Ang thyrotoxicosis ay nakakaapekto sa kondisyon ng balat. Ito ay nagiging malambot, mainit-init at basa-basa. Minsan ang vitiligo ay bubuo, ang mga fold ng balat ay umitim, na kung saan ay lalong kapansin-pansin sa lugar ng mga siko, leeg, at mas mababang likod. Nalalagas ang buhok, ang mga kuko ay apektado ng onychomycosis at thyroid acropachia.

Ang isang maliit na bilang ng mga pasyente ay dumaranas ng pretibial myxedema, na ipinahayag sa pamamaga, induration, at erythema. balat sa paa at binti, na kasabay nito ay nangangati din.

Upang hindi maabot ng diffuse goiter ito mga huling yugto at hindi nalagay sa panganib hindi lamang ang kalusugan, kundi pati na rin ang buhay ng pasyente, kapag lumitaw ang mga unang palatandaan ng sakit, dapat kang makipag-ugnay kaagad sa isang therapist o endocrinologist.

Ang nodular at diffuse goiter ng 2nd degree ay tumutukoy sa mga sakit sa endocrine, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas sa dami ng thyroid gland, at sa ilang mga kaso, isang pagbabago sa paggana nito pataas o pababa. Upang matukoy ang antas, maaari mong gamitin ang pag-uuri ayon kay Nikolaev o ayon sa WHO. Ito ay pinaniniwalaan na ang kahulugan ng mga degree ayon kay Nikolaev ay lipas na, gayunpaman, maraming mga espesyalista ang patuloy na gumagamit ng pamamaraang ito.

Sa artikulong ito, pag-uusapan natin iba't ibang uri goiter, isaalang-alang nang mas detalyado ang pag-uuri ayon sa antas, at alamin kung anong mga sintomas ang katangian ng iba't ibang antas ng sakit.

Mga sanhi ng goiter

Ang mga kadahilanan na nakakaimpluwensya sa paglitaw ng goiter ay maaaring magkakaiba, at medyo naiiba depende sa anyo nito, gayundin sa kung anong uri ng goiter ang nasa mga tuntunin ng produksyon ng hormone - hypothyroid, euthyroid o hyperthyroid (nakakalason).

Halimbawa, ang diffuse toxic goiter ay isang autoimmune disease kung saan inaatake ng mga defense cells ng katawan ang thyroid gland. Ang sanhi ng patolohiya na ito ay genetic mutations iba't ibang uri.

Ang natitirang pag-unlad ng goiter ay nakasalalay sa mga naturang kadahilanan:

• regular na exacerbation ng mga malalang nakakahawang sakit:
• hypothermia;
• hindi kanais-nais na ekolohikal na sitwasyon sa rehiyon;
• genetic predisposition;
• madalas na viral at bacterial na sakit;
• hindi sapat na paggamit ng mga bitamina at mineral, kasama. yodo (tingnan ang Bakit mapanganib ang kakulangan sa yodo?);
• mga proseso ng autoimmune sa katawan;
• ang pagkakaroon ng iba pang mga endocrine pathologies.

Bilang karagdagan, ang halo-halong goiter, pati na rin ang nodular o diffuse goiter, ay maaaring mangyari sa ilalim ng impluwensya ng mga salik ng goiter na maaaring matagpuan sa pagkain at may posibilidad na hadlangan ang uptake ng iodide ng thyroid gland, na pinabilis ang kanilang paglabas mula sa mga tisyu ng glandula. Hindi rin ang huling lugar sa pag-unlad ng goiter ay mga gamot na nakakagambala sa organisasyon ng yodo sa thyroid gland, pati na rin ang mga gamot na humaharang sa transportasyon ng iodide sa mga selula ng glandula.

Ang klinikal na larawan ng goiter sa 2nd degree

Bago ka magsimulang isaalang-alang ang mga sintomas, dapat mong pamilyar ang iyong sarili sa lahat ng posibleng uri ng sakit.

Kaya, ang goiter ay maaaring:

• endemic (nagkakalat na hindi nakakalason);
• nagkakalat ng nakakalason;
• nagkakalat-nodular;
• single-nodular o multinodular non-toxic (tingnan ang Non-toxic multinodular goiter - kung ano ang aasahan mula sa sakit);
• single-nodal o multi-nodular toxic.

Para sa bawat uri ng sakit ay may mga tampok na katangian. Halimbawa: ang nakakalason na goiter ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga palatandaan ng thyrotoxicosis o hyperthyroidism, at ang hindi nakakalason na goiter ay mas madalas na sinamahan ng euthyroidism (iyon ay, normal na antas ng hormone), o, sa mga bihirang kaso, hypothyroidism.

Anuman ang uri ng goiter, ang parehong klasipikasyon na inaprubahan ng WHO noong 1992 ay nalalapat.

Mahalagang malaman! Noong nakaraan, ang pag-uuri ayon kay Nikolaev ay ginamit. Naglalaman ito ng higit pang mga yugto, para sa higit pa Detalyadong Paglalarawan pagpapalaki ng glandula, dahil sa ang katunayan na ang mga pamamaraan tulad ng ultrasound ay hindi magagamit dati.

Batay sa klasipikasyon ng WHO, ang goiter sa iba't ibang antas ay nagpapakita ng sarili tulad ng sumusunod:

1. Grade 0 - ang thyroid gland ay maaaring palpated, ang laki ng lobes ay katumbas ng laki ng distal phalanges ng pasyente.
2. Grade 1 - ang mga lobe ng glandula ay mas malaki sa laki kaysa sa distal phalanges ng pasyente.
3. Grade 2 - ang thyroid gland ay nadarama at malinaw na nakikita. Maaari itong maabot ang malalaking sukat kapag ang pasyente ay namamahala upang madama ito sa kanyang sariling mga kamay.

Goiter 2 degrees na may mas mataas na konsentrasyon ng mga hormone

Kadalasan, kapag pinag-uusapan ang tungkol sa goiter na may mga palatandaan ng mataas na antas ng mga thyroid hormone, ang ibig nilang sabihin ay diffuse toxic goiter o nodular toxic goiter. Sa mga unang yugto ng pagpapalaki ng glandula, ang sakit ay sinamahan ng mga sintomas na nauugnay sa mga kaguluhan sa mga proseso ng metabolic ng katawan at ang paggana ng mga indibidwal na sistema.

Ang pinakakaraniwan sa mga ito ay: pagbaba ng timbang dahil sa nadagdagan ang gana, nadagdagan ang pagpapawis, panginginig ng mga paa, pagkagambala sa pagtulog, labis na pagkamayamutin at pagiging agresibo. Bilang karagdagan, ang balat ay maaaring maging mas basa-basa at mainit-init kaysa sa karaniwan, ang kondisyon ng buhok at mga kuko ay lumalala, ang tachycardia ay nangyayari, sa ilang mga kaso ay nangyayari ang exophthalmos at iba pang mga endocrine ophthalmopaties.

Ang mga mekanikal na sintomas na nangyayari sa grade 2 goiter ay kinabibilangan ng:

• pandamdam ng isang bukol sa lalamunan;
• namamagang lalamunan;
• pinabalik na ubo;
• pagbabago ng boses;
• igsi ng paghinga at pag-atake ng hika;
• pagkahilo at pananakit ng ulo;
• kahirapan sa paglunok;
• sakit sa lugar ng leeg.

goiter na may hypothyroidism

Ang pagbaba sa konsentrasyon ng mga thyroid hormone sa goiter ay medyo bihira, ngunit nangyayari sa endemic at mixed goiter. Sa kasong ito, halimbawa, ang isang nagkakalat na pagpapalaki ng thyroid gland ng 2nd degree ay nangyayari nang pantay-pantay, ang anumang mga sintomas ay maaaring ganap na wala sa loob ng mahabang panahon.

Sa goiter na may hypothyroidism, ang tuyong balat at pagkawala ng buhok, pamamaga, mabilis na pagtaas ng timbang, pagtaas ng pagkapagod at pagkahilo, isang palaging pakiramdam ng ginaw, pagbaba ng pandinig at paningin, mabagal na pagsasalita, bradycardia, at reproductive dysfunction sa mga lalaki at babae ay sinusunod.

Ang iba pang mga sintomas ay nauugnay sa compression ng mga nerbiyos, mga daluyan ng dugo, mga tisyu at mga kalapit na organo. Ayon sa lumang pag-uuri ng Nikolaev, ang nagkakalat na goiter na 2-3 degrees ay malinaw na nakikita at nakakaapekto sa mga contour ng leeg, nagpapalapot sa harap na ibabaw nito, at kung minsan ay nagpapabagal sa mga contour nito. Bilang karagdagan, mayroong pamamaos ng boses at tuyong ubo, pagkahilo, kahirapan sa paglunok, pagkabigo sa paghinga sa posisyong pahalang at namamagang lalamunan.

Euthyroid goiter

Ang mga endemic, nodular at diffuse-nodular na uri ay maaaring maiugnay sa goiter na may normal na nilalaman ng mga hormone. Dahil sa ganitong anyo ng sakit, ang antas ng mga hormone ay nananatili sa loob ng normal na hanay, ang mga mekanikal na sintomas ay nauuna. Kapansin-pansin na sa panahon ng 0-1 degree, ang sakit ay maaaring magpatuloy na nakatago at hindi maging sanhi ng anumang kakulangan sa ginhawa sa pasyente.

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang mga mekanikal na sintomas ay binubuo sa pagpiga ng pinalaki na thyroid gland ng mga kalapit na organo, daluyan ng dugo at nerbiyos at ipinakikita ng kapansanan sa paghinga at paglunok, pananakit ng ulo at pagkahilo, tuyong ubo, namamagang lalamunan at pakiramdam ng isang bukol.

Diagnosis ng goiter

Upang masuri ang diffuse goiter, multinodular toxic o anumang iba pang uri ng goiter, una sa lahat, kailangan mong makipag-ugnayan sa isang endocrinologist. Ang doktor ay kailangang mangolekta ng isang anamnesis, magsagawa ng pangkalahatang pagsusuri ng pasyente na may pagtatasa ng kondisyon at palpate ang thyroid gland.

Batay sa data na nakuha, pinipili ng espesyalista ang mga pinaka-kaugnay na pamamaraan ng diagnostic at inihayag ang mga ito sa pasyente.

Karaniwan, ang pagtuturo ay nagsasangkot ng paggamit ng mga naturang pamamaraan:

• radiography ng organ dibdib;
• thyroid scintigraphy;
• MRI o CT;
• pagsusuri ng dugo para sa mga thyroid hormone;
• pagsusuri ng dugo para sa mga antibodies sa TPO at ATTG;
• pinong karayom ​​na biopsy.

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga pagsusuri sa ultrasound at dugo ay sapat na upang makagawa ng diagnosis, ang mga resulta ng mga pag-aaral na ito ay nagbibigay ng isang medyo detalyadong larawan ng antas ng sakit, at ang presyo ng mga pamamaraang ito ay medyo mababa. Ang iba pang mga diagnostic na pamamaraan ay ginagamit sa mas bihirang mga kaso, halimbawa, na may hindi tipikal na lokasyon ng thyroid gland.

Mula sa mga larawan at video sa artikulong ito, nalaman namin ang tungkol sa kung paano nagpapakita ng sarili ang goiter sa grade 2 na may iba't ibang konsentrasyon ng mga thyroid hormone, at nalaman din ang sanhi ng patolohiya na ito at mga pamamaraan para sa pag-diagnose nito.

Nodular goiter - klinikal na konsepto, na pinagsasama ang iba't ibang mga istraktura mga focal formations thyroid gland.

Ang mga nodular formation ay mas madalas na nakikita sa mga rehiyon na may mababang kakayahang magamit ng yodo. Sa mga lugar na endemic para sa goiter, ang kanilang prevalence ay umabot sa 30-40% sa ilang mga kategorya ng populasyon. Ang pinaka-mahina ay ang mga kababaihan pagkatapos ng 40 taon. Ang mga sintomas ng nodular goiter ay maaaring wala o maaaring nauugnay sa dysfunction ng glandula (hypothyroidism, thyrotoxicosis), compression ng mga nakapaligid na tisyu.

Mga uri ng nodular goiter

Mayroong ilang mga klasipikasyon ng nodular goiter.

Depende sa bilang ng foci, mayroong:

1. nag-iisang node (isang node ng thyroid gland);
2. multinodular goiter (dalawa o higit pang thyroid nodules);
3. conglomerate nodular goiter (isang conglomerate ng mga node na pinagsama-sama).

Depende sa function ng thyroid, mayroong:

1. nodular toxic goiter (hyperthyroidism);
2. nodular non-toxic goiter (euthyroidism o hypothyroidism).

Mga antas ng nodular goiter:

1. nodular goiter ng 1st degree - ang goiter ay hindi nakikita, ngunit mahusay na palpated;
2. nodular goiter ng 2nd degree - ang goiter ay nadarama at nakikita sa panahon ng pagsusuri.

Ang mga nodular formation ay isang pagpapakita ng iba't ibang mga sakit na nangyayari sa iba't ibang mga frequency.

Istraktura ng sakit:

1. nodular colloid goiter na may iba't ibang antas paglaganap (90% ng mga kaso);
2. follicular adenoma ng thyroid gland (7-8% ng mga kaso);
3. kanser sa thyroid (1-2% ng mga kaso);
4. iba pang mga sakit (mas mababa sa 1%).

Etiology at pathogenesis ng nodular goiter

Ang etiology ng follicular adenoma at thyroid cancer ay hindi lubos na nauunawaan.

Mga kadahilanan ng panganib:

1. mga sakit sa oncological sa mga kamag-anak;
2. maramihang endocrine neoplasia sa mga kamag-anak;
3. pag-iilaw ng ulo at leeg sa pagkabata.

Ang sanhi ng colloid goiter na may iba't ibang antas ng paglaganap ay ang pangmatagalang paninirahan sa mga rehiyon na may hindi sapat na nilalaman ng yodo sa pagkain at tubig. Ang iodide ay mahalaga para sa normal na paggana ng thyroid gland.

Bilang resulta ng kakulangan ng micronutrient sa diyeta, ang mga sumusunod ay nangyayari:

1. pagbaba sa intrathyroid iodine concentration;
2. autocrine produksyon ng mga kadahilanan ng paglago;
3. pag-activate ng angiogenesis.

ito mga reaksyong nagtatanggol ang mga organismo ay naglalayong pigilan ang hypothyroidism sa mga kondisyon ng kakulangan sa yodo. Gayunpaman, kung ang kakulangan ng elemento ng bakas ay nagpapatuloy sa mahabang panahon, ang mga negatibong kahihinatnan ng naturang pagbagay ay lilitaw - hyperplasia ng thyrocytes.

Ang mga cell ay nakakakuha ng labis na proliferative na aktibidad. Ang kanilang mabagal na paglaki at pagpaparami ay humahantong una sa pagbuo ng mga focal na pagbabago sa thyroid gland, at pagkatapos ay sa mga nodular formations.

Ang patuloy na paglaganap ng cell ay nagdaragdag ng panganib ng somatic mutations. Ang pinakakaraniwang pagpapakita ng pagkakaiba-iba na ito ay ang pag-activate ng mga mutasyon sa thyroid stimulating hormone receptor.

Bilang resulta, ang mga thyrocyte ay nakakakuha ng functional autonomy. Mayroon silang kakayahang gumawa ng mga hormone nang walang impluwensya ng mga sentral na organo ng endocrine system (pituitary at hypothalamus). Nilabag ang pangunahing regulator ng thyroid gland - ang prinsipyo ng feedback.

Ang nodular goiter na may mga palatandaan ng awtonomiya ay maaaring hindi makagambala sa katayuan ng euthyroid sa loob ng mahabang panahon o kahit na magpakita ng hypothyroidism. Sa oras na ito, ang aktibidad ng mga node ay balanse sa pamamagitan ng hindi aktibo na pagganap ng mga natitirang bahagi ng glandula. Ang yugtong ito ay tinatawag na compensated autonomy.

Nang maglaon, sa ilalim ng impluwensya masamang salik, ang awtonomiya ay maaaring pumunta sa yugto ng decompensation. Ang klinikal na pagpapakita nito ay ang thyrotoxicosis ng iba't ibang kalubhaan. Ang sanhi ng masamang pagbabago ay kadalasang ang paggamit ng mga gamot na naglalaman ng yodo.

Diagnosis ng nodular goiter

Upang matukoy ang mga taktika ng paggamot, kinakailangan hindi lamang upang makilala ang isang node sa thyroid gland, kundi pati na rin upang matukoy ang morpolohiya at functional na aktibidad nito.

Mga paraan ng pagsusuri:

1. preoperative;
2. intraoperative;
3. postoperative.

Ang mga pangunahing pamamaraan ng preoperative para sa pag-diagnose ng nodular goiter: pagsusuri, palpation, ultrasound, fine-needle aspiration biopsy ng nodule tissue, pagpapasiya ng hormonal status (TSH at thyroid hormones), radioisotope scanning.

Ang inspeksyon at palpation ay nakakatulong upang matukoy ang mga sintomas ng nodular goiter sa unang pagbisita o medikal na pagsusuri ng pasyente.

Ang mga nodular formation na hanggang 1 cm ang lapad ay hindi talaga madarama. Sa mga bihirang kaso, ang gayong node ay maaaring makita nang walang ultrasound kapag naisalokal sa isthmus.

Ang mga nodular formation na may katamtamang laki (1-3 cm ang lapad) ay mahusay na nadarama. Sa panahon ng pagsusuri, posibleng masuri ang density ng node, ang sakit nito, ang pagkakaisa sa mga nakapaligid na tisyu. Ang ganitong mga nodular formations ay hindi nagbabago sa hugis ng leeg. Sa mga bihirang kaso, ang mga contour ng node ay nakikita sa ulo na itinapon pabalik.

Ang mga buhol na mas malaki sa 3 cm ang lapad ay nagpapa-deform sa leeg. Malinaw na nakikita ang mga ito sa lokasyon sa ibabaw. Sa palpation, matatagpuan ang malalaking nodular formations, kadalasang masakit dahil sa overstretching ng thyroid capsule.

Sa panahon ng pagsusuri ng pasyente, ang doktor ay tumatanggap din ng data sa pagkakaroon ng mga klinikal na pagpapakita hypothyroidism o thyrotoxicosis.

Ang pagsusuri sa ultratunog ng thyroid gland ay ipinahiwatig para sa pinaghihinalaang nodular goiter at upang masubaybayan ang paggamot. Ang ultratunog ay may mataas na sensitivity(94%) upang matukoy ang nodular goiter.

Karaniwang larawan ng ultrasound ng nodular colloid goiter na may iba't ibang antas ng paglaganap:

1. isa o higit pang mga node sa isa o parehong lobe;
2. mga pormasyon ng isang bilugan o hugis-itlog na hugis na may malinaw na mga contour;
3. anumang echogenicity (mababa, mataas, katamtaman);
4. ang istraktura ay homogenous o halo-halong may anechoic zone (mga lugar ng pagdurugo at pagkabulok sa cystic nodular goiter);
5. hyperechoic inclusions (calcifications).

Pinapayagan ka ng oncology na maghinala sa pagkakaroon ng mga node ng isang hindi regular, hindi pantay na hugis, nang walang malinaw na mga contour.

Sa panahon ng ultrasound, posible na matukoy ang kalubhaan at likas na katangian ng vascularization ng node. Pinapayagan ka ng tagapagpahiwatig na ito na hindi direktang hatulan ang panganib ng proseso ng oncological.

Sa isang benign na proseso, ang mga avascular formations, perinodular na daloy ng dugo, at mga node na may hypervascularization ay mas karaniwan. Ang huling uri ng daloy ng dugo ay tipikal para sa mga pormasyon na may functional autonomy.

Para sa thyroid cancer, ang intradular na daloy ng dugo ay itinuturing na pinakakaraniwan.

Fine-needle aspiration biopsy - ang koleksyon ng mga cell mula sa node nang walang surgical intervention. Ang doktor ay gumagawa ng isang pagbutas sa ilalim ng kontrol ng ultrasound at naghahangad ng mga sample ng tissue ng lahat ng mga kahina-hinalang pormasyon.

Mga indikasyon para sa fine needle aspiration biopsy:

1. nodular formation na higit sa 1 cm ang lapad;
2. paglaki ng node ng higit sa 0.5 cm sa loob ng 6 na buwan;
3. ang hitsura ng hindi direktang mga palatandaan ng proseso ng oncological.

Kinukumpirma ng morphologically ng fine-needle biopsy ang klinikal na diagnosis. Ang pangunahing gawain ng pag-aaral ay kilalanin o ibukod ang proseso ng oncological.

Ang katayuan ng hormonal ay tinutukoy sa lahat ng mga pasyente na may mga nodule sa thyroid. Kadalasan, ang mga pasyente ay may euthyroidism (normal na antas ng TSH at thyroid hormone).

Sa mga matatandang pasyente, ang subclinical o overt thyrotoxicosis ay madalas na napansin (hanggang sa 5%). Ang sanhi ng hyperfunction ng thyroid gland ay ang awtonomiya ng node.

Sa 0.1-3% ng lahat ng mga kaso, ang nodular goiter ng thyroid gland ay sinamahan ng pag-unlad ng hypothyroidism. Ang dahilan para sa pagbaba ng function ay isang pangmatagalang kakulangan ng yodo sa diyeta. Ang subclinical hypothyroidism ay ipinapakita lamang sa laboratoryo (nadagdagang TSH). Ang manifest hypothyroidism ay humahantong sa pagtaas ng timbang, edema, paninigas ng dumi, depression, bradycardia.

Ang radioisotope scintigraphy ay isinasagawa upang pag-aralan ang functional na aktibidad ng mga nodular formations. Klinikal na sitwasyon kapag ang pamamaraang ito ay gumaganap mahalagang papel- ang pangangailangang kilalanin o alisin ang functional autonomy ng mga node.

Sa panahon ng pag-aaral, ang mga autonomous formations ay naipon nang labis radioactive na elemento at tumingin "mainit" sa scintigram.

Kung ang node ay hindi lumalabas laban sa background ng natitirang bahagi ng tissue sa panahon ng scintigraphy, kung gayon ito ay itinuturing na benign at walang functional na aktibidad.

Ang "malamig" na mga node ay hindi nakakaipon ng isang radioactive na elemento. Ang pattern na ito ay tipikal para sa mga proseso ng oncological at hypothyroidism.

Ang mga pamamaraan ng diagnostic na intraoperative at postoperative ay may kaugnayan lamang kung pinili ang surgical treatment.

Sa panahon ng operasyon (intraoperatively), ang isang pagsusuri sa ultrasound at isang kagyat na pagsusuri sa histological ng tumor tissue ay maaaring isagawa. Karaniwan, ang mga pamamaraang ito ay ginagamit para sa pinaghihinalaang adenocarditis. Tinutukoy ng data na nakuha sa panahon ng operasyon ang lawak ng interbensyon sa kirurhiko.

AT postoperative period kinakailangang magsagawa ng histological examination ng thyroid tissue.

Ayon sa istatistika, sa 5-10% ng mga kaso, ang data mula sa pinong karayom aspirasyon biopsy hindi tumutugma sa postoperative histology.

Paggamot ng nodular goiter

Mga taktika na may kaugnayan sa thyroid nodules:

• paggamot sa kirurhiko;
• pagmamasid.

Ang desisyon sa pangangailangan para sa radikal na paggamot ay pinagsama ng endocrinologist at surgeon. Bago isagawa ang operasyon paggamot sa droga mga hormonal disorder(thyrotoxicosis, hypothyroidism).

Mga indikasyon para sa operasyon:

• thyroid cancer ayon sa biopsy;
• benign tumor (adenoma) ayon sa biopsy;
• functionally active node;
• node na higit sa 4 cm ang lapad;
• compression ng nakapalibot na mga tisyu ng leeg;
• depekto sa kosmetiko.

Sa lahat ng iba pang mga kaso, ang mga konserbatibong taktika ay pinili. Ang pagmamasid ay binubuo sa regular na ultrasound ng thyroid gland (1-4 beses sa isang taon), fine-needle aspiration biopsy ayon sa mga indikasyon, pagpapasiya ng hormonal status (1-2 beses sa isang taon).

Ang therapy sa droga ay isinasagawa lamang upang itama ang hypothyroidism o thyrotoxicosis. Ang thyreostatics ay inireseta para sa paggamot ng hyperfunction. Ang hypothyroidism ay nangangailangan ng hormone replacement therapy. Sa kasalukuyan, ang levothyroxine ay ginagamit para sa layuning ito. Ang dosis ng gamot ay pinili sa ilalim ng kontrol ng TSH. Ang subclinical hypothyroidism ay naitama sa pamamagitan ng gamot lamang sa mga pasyenteng wala pang 35 taong gulang at sa lahat ng babaeng nagpaplano ng pagbubuntis.

Pag-iwas

Ito ay halos imposible upang maiwasan ang paglitaw ng kanser o isang benign tumor ng thyroid gland.

Ang pag-iwas sa nodular colloid goiter na may iba't ibang antas ng paglaganap ay ang patuloy na paggamit ng iodized salt, pagkaing-dagat sa diyeta, paghahanda ng potassium iodide mula sa pagkabata sa mga endemic na rehiyon ng goiter.

Ang mga pasyenteng nasa hustong gulang pagkatapos ng 40 taon ng paghahanda ng yodo ay inireseta lamang pagkatapos ng ultrasound ng thyroid gland. Ang mga nodular formation ay isang kontraindikasyon para sa appointment ng mga gamot na ito.

Bakit nagkakaroon ng diffuse nodular goiter at paano ito nagpapakita ng sarili?

Sa endocrinological practice, mayroong isang pathological na kondisyon tulad ng diffuse nodular goiter. Ito ay isang pagtaas sa masa at dami ng thyroid gland.

Maramihang mga node ay nabuo sa organ. Maaari silang matagpuan sa palpation.

Ang matinding goiter ay maaaring magdulot ng deformity ng leeg, kahirapan sa paglunok at paghinga.

Hypertrophy ng thyroid tissue

Ang organ na ito ay hindi mahalaga. Sa kabila nito, gumaganap ito ng maraming mahahalagang pag-andar:

• kinokontrol ang proseso ng paglaki at pag-unlad ng mga buto;
• nakikilahok sa mga proseso ng metabolic;
• normalizes ang paggana ng nervous system;
• kinokontrol ang estado ng immune system;
• nagbibigay ng tamang pagpapalitan ng enerhiya.

Ang taong may goiter ay maaaring mabuhay ng ilang dekada. Ang endocrine pathology na ito ay halo-halong, dahil ang mga nodule ay matatagpuan laban sa background ng isang nagkakalat na pagtaas sa organ.

Sa mga tuntunin ng pagkalat, ito ay pangalawa lamang sa diabetes. Pinagsasama nito ang mga palatandaan ng diffuse toxic at nodular goiter.

Sa Russia, humigit-kumulang 0.3% ng populasyon ang nagdurusa sa sakit na ito. Karamihan sa mga matatanda ay apektado.

Ang anyo ng goiter ay nasuri sa mas mababa sa 0.1% ng mga tao. Sa pagkabata, ang patolohiya na ito ay napansin na napakabihirang.

Mayroong 3 degree ng kalubhaan ng diffuse-nodular goiter. Sa yugto 0, ang goiter ay hindi nakita sa panahon ng palpation. Ang leeg ay hindi nagbabago.

Sa grade 1, ang laki ng isa o parehong lobe ng organ ng mas malayong phalanx ng unang daliri. Sa visual na pagsusuri, ang hypertrophy ay hindi tinutukoy.

Sa grade 2, ang goiter ay nakikita sa pamamagitan ng palpation at nakikita ng mata. Ito ay isang klasipikasyon na binuo ng WHO.

Pangunahing etiological na mga kadahilanan

Ang euthyroid o hypothyroid multinodular thyroid goiter ay nabubuo sa ilang kadahilanan. Ang mga sumusunod na etiological na kadahilanan ay kilala:

Ang diffuse-nodular hyperplasia ng thyroid gland ay kadalasang nakikita sa mga taong namumuno sa isang laging nakaupo, nakalantad sa patuloy na stress at madalas na dumaranas ng mga nakakahawang sakit.

Ang mga predisposing factor ay ang pag-inom ng tubig na may mataas na nilalaman ng chlorine at fluorine, pagkakalantad sa mga kemikal (cyanides, salts. mabigat na bakal, sulfur, benzene), pag-inom ng mga nakakalason na gamot, ang panahon ng menopause at panganganak.

Ang pinaghalong diffuse endemic goiter ay kadalasang nauugnay sa malnutrisyon.

Ang yodo ay mahalaga para sa mabuting paggana ng thyroid.

Ang rate ng pagkonsumo ng elementong ito ay 150 - 200 mcg. Para sa mga buntis na kababaihan, ang figure na ito ay 250 mcg.

Sa kakulangan ng yodo sa katawan, lumalaki ang tissue ng glandula. Ito ay isang adaptive na reaksyon na naglalayong makuha ang tambalan.

Ang yodo ay kinakailangan para sa pagbuo ng mga hormone na thyroxine at triiodothyronine. Ito ay matatagpuan sa seaweed, iodized salt, seafood at tinapay.

Sa pagbuo ng nodular goiter ng thyroid gland, isang mahalagang papel ang ginagampanan ng naturang kadahilanan bilang isang labis na mga produkto ng stromagenic sa diyeta.

Kabilang dito ang spinach, Jerusalem artichoke, soybeans, carrots, labanos, turnips, cauliflower, peach, mani, at beans. Nag-aambag sila sa paglaki ng mga tisyu ng katawan.

Ang hyperplasia at hypertrophy ng glandula sa karamihan ng mga kaso ay sinusunod sa colloid goiter. Ito ay batay sa akumulasyon ng isang espesyal na sangkap (colloidal).

Ang nagkakalat na pagpapalaki ng thyroid gland ay madalas na sinusunod sa mga taong may congenital pathology (Klinefelter at Down syndromes) at nakalantad sa radiation.

Mga pagpapakita sa yugto ng hypothyroidism

Ang klinikal na larawan ay tinutukoy ng antas ng dysfunction ng organ at ang antas ng mga thyroid hormone. Sa diffuse nodular toxic goiter, 3 kondisyon ang posible:

• euthyroidism;
• hypothyroidism;
• hyperthyroidism.

Sa unang kaso, ang pag-andar ng organ ay hindi nabalisa. Ito ay nabawasan sa hypothyroidism. Ang hyperthyroidism ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng produksyon ng thyroxine at triiodothyronine.

Kadalasang nabubuo ang thyrotoxicosis. Ito ay isang kondisyon kung saan mayroong paglabag sa pag-andar ng mga organo laban sa background ng labis na mga hormone. Sa karamihan ng mga kaso, ang isang euthyroid na uri ng goiter ay sinusunod.

Walang mga reklamo. Paminsan-minsan, may sakit, hirap sa paglunok, pamamalat, at dysphagia. Sa diffuse endemic goiter na may mga node sa yugto ng hypothyroidism, posible ang mga sumusunod na sintomas:

• tuyong balat at mauhog na lamad;
• kahinaan;
• antok;
• pamamaga sa mukha at paa;
• pagbaba sa presyon ng dugo;
• pamumutla ng balat;
• depresyon;
• Dagdag timbang;
• pagkahilo;
• pagkawala ng memorya;
• pagtitibi;
• hina ng mga kuko;
• pagkasira sa kondisyon ng buhok;
• tingling sensation;
• pananakit ng kalamnan.

Sa mga malalang kaso, ang mga palatandaan tulad ng pagkawala ng pandinig, pagbabago ng boses, at pagbagal ng pagsasalita ay ipinapakita. Kailangang tratuhin ang tao.

Sa diffuse endemic goiter na may mga node, posible ang pagbawas sa sekswal na pagnanais. Ang mga palatandaan ng organ hypofunction ay pagkagambala sa pagtulog, masamang kalooban, bradycardia at sakit ng ulo.

Madalas nagkakaroon ng anemia.

Mga sintomas sa yugto ng hyperthyroidism

Kinakailangang malaman hindi lamang kung ano ang nakakalason na goiter ng thyroid gland na may mga node, kundi pati na rin kung paano ito nagpapakita ng sarili sa yugto ng hyperthyroidism.

Ang mga sintomas ay kabaligtaran ng mga mababang antas ng hormone. Posible ang mga sumusunod na pagbabago:

• paglabag sa dumi ng tao sa pamamagitan ng uri ng pagtatae;
• isang pagtaas sa temperatura ng katawan laban sa background ng isang pagtaas sa basal metabolismo;
• extrasystole;
• paglabag rate ng puso;
• cardiopalmus;
• pagbaba ng timbang
• pagkamayamutin;
• pagpapawis;
• panginginig ng mga limbs;
• exophthalmos;
• hypertension.

Laban sa background ng kakulangan at labis na thyroxine na may triiodothyronine, ang gawain ng central nervous system ay nagambala.

Sa hyperthyroidism sa isang bata at isang may sapat na gulang, ang mga sintomas tulad ng emosyonal na lability, mabilis na pagsasalita, pagkabalisa, takot, at pagkagambala sa pagtulog ay posible.

Halos bawat 2 pasyente ay may kapansanan sa paggana ng organ of vision.

Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagtaas sa laki ng palpebral fissure, nakaumbok na mata, limitadong mobility ng eyeball, diplopia at bihirang pagkurap.

Laban sa background ng hyperthyroidism, posible ang thyrotoxicosis. Kapag nangyari ito, ang katawan ay nalason ng mga hormone. Ang kundisyong ito ay nakakaapekto sa mga kalamnan at buto. Nagdudulot ito ng osteoporosis at myopathy.

Mga palatandaan ng diffuse toxic goiter

Maraming tao ang may senyales ng diffuse toxic goiter (Graves' disease). Sa sakit na ito, maaaring magkaroon ng thyrotoxic crisis. Ang likas na katangian ng mga pagpapakita ay nakasalalay sa antas ng mga hormone sa dugo. Ang mga sumusunod na organo at sistema ay nagdurusa:

• puso;
• mga sisidlan;
• sistema ng nerbiyos;
• mga organ ng pagtunaw;
• mata.

Ang pinakakaraniwang sintomas ng diffuse toxic goiter ay:

Ang ganitong klinikal na larawan ay nauugnay sa isang pagtaas sa lahat ng uri ng metabolismo at pagkalason ng katawan. Sa nagkakalat na nakakalason na goiter, ang isang pagbabago sa buhok ay sinusunod.

Sila ay nagiging mapurol, nahuhulog at nahati. Thyrotoxic goiter ( Sakit ni Basedow) ay lumilitaw na malambot, basa-basa at mainit sa balat.

Ang kalubhaan ng kondisyon ng mga pasyente ay nakasalalay sa kalubhaan ng hypertrophy at hyperplasia ng glandula.

Mga pagpapakita ng colloid goiter

Kadalasan, ang nodular colloid goiter na nauugnay sa kakulangan sa iodine ay nasuri sa mga matatanda. Ang pangunahing dahilan ng pag-unlad nito ay malnutrisyon.

Sa mga unang yugto, ang goiter ay hindi nakikita. Walang mga reklamo. Sa pagtaas ng masa ng organ nang maraming beses, lumilitaw ang mga sintomas.

Sa diffuse colloid goiter, ang unang reklamo ng mga pasyente ay isang pampalapot ng leeg mula sa harap.

Sa maraming node, nabuo ang isang roller. Sa unang yugto, ang mga node ay hindi nadarama. Maaari silang palpated kapag ang diameter ng mga formations ay higit sa 1-2 cm.

Ang mga buhol ay masikip at nababanat. Naglalaman sila ng colloid. Sinasaklaw nito ang struma ng organ.

Ang nodular goiter na may nagkakalat na pagbabago sa glandula ng 3rd degree ay ipinahayag sa pamamagitan ng pawis, kahirapan sa paglunok, pag-ubo, pakiramdam ng isang bukol sa lalamunan at pamamalat.

Ang mga negatibong epekto ng goiter

Paglaki at pagbabago ng thyroid hormonal background ay puno ng malubhang kahihinatnan.

Kailangang malaman hindi lamang ang mga sintomas ng diffuse goiter (DTG), kundi pati na rin ang mga komplikasyon nito. Kabilang dito ang:

erectile dysfunction; paglabag sa cycle ng panregla; gynecomastia sa mga lalaki; vitiligo;	patuloy na pagtaas ng presyon ng dugo; hepatosis; paralisis; pag-unlad ng atrial fibrillation;
extrasystole; talamak na pagkabigo sa puso; krisis sa thyrotoxic; mahinang paningin sa malayo;	nabawasan ang visual acuity; pagkabulag; sakit sa pag-iisip; anorexia;
kawalan ng katabaan; talamak na pagpapanatili ng ihi; hypothyroid coma; myxedema;	sagabal sa bituka; superior vena cava syndrome; hydropericardium; ischemia ng puso; talamak na circulatory disorder.

Minsan mayroong pagbuo ng diffuse goiter sa mga bata. Ang patolohiya na ito ay congenital.

Ang hypothyroidism sa mga bata ay humahantong sa mental retardation. Ang matinding pagpapakita nito ay cretinism.

Ang mga naturang sanggol ay nahuhuli sa pisikal at pag-unlad ng kaisipan. Ang pagbuo ng isang diffuse endemic goiter na may mga node ay mapanganib din para sa mga kababaihan na nagdadala ng isang sanggol.

Sa ganitong mga kababaihan, ang mga bata ay maaaring ipanganak na may congenital defects. Nakikita ang mga anomalya sa pag-unlad ng puso at iba pang mahahalagang organo.

Sa mga may sakit na bata, ang dysfunction ng thyroid gland ay napansin. Ang thyrotoxic goiter ay mapanganib na pagkawala ng malay.

Ito ay kadalasang nabubuo sa mga matatanda at sa mga taong may kapansanan. Ang mga kadahilanan ng pag-trigger ay pinsala at hypothermia.

Ang hypothyroid coma na may goiter ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkalito, hypothermia, igsi ng paghinga, bradycardia, sagabal sa bituka, edema, arterial hypotension at talamak na pagpapanatili ng ihi.

Ang isang kahila-hilakbot na komplikasyon ng nagkakalat na nodular goiter ng thyroid gland ay thyrotoxic crisis.

Ito ay ipinakikita ng mga guni-guni, delusyon, disorientasyon, pagkabalisa, pagsusuka, pagduduwal, pagtatae, tachycardia, lagnat, at arterial hypertension.

Ang diffuse goiter ng 1st degree ay banayad at bihirang humantong sa mga mapanganib na komplikasyon.

Plano ng pagsusuri ng pasyente

Ang paggamot ay isinasagawa pagkatapos ng pagsusuri ng mga pasyente. Ang bawat may karanasan na endocrinologist ay dapat malaman hindi lamang ang sanhi ng pag-unlad ng nagkakalat na nakakalason na goiter, kundi pati na rin ang mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng patolohiya na ito.

Ang mga sumusunod na pag-aaral ay isinasagawa:

• MRI o CT ng utak;
• palpation;
• pagsusuri ng dugo para sa mga thyroid hormone;
• pagsusuri para sa thyroid-stimulating hormone;
• pangkalahatang klinikal na pagsusuri sa dugo at ihi;
• pagsubok sa TRG;
• pag-scan ng radioisotope.

Ang diffuse goiter ng thyroid gland ay nakita sa panahon ng pagsusuri sa ultrasound. Ang mga node at ang pangkalahatang pagtaas sa dami ng organ ay tinutukoy.

Mahalagang malaman hindi lamang ang mga paraan ng pagsusuri sa thyroid gland, kung ano ang kailangang sumailalim sa mga pasyente, kundi pati na rin kung paano matukoy ang antas ng T3, T4 at TSH.

Ang uri ng euthyroid ng goiter ay nagpapahiwatig normal na antas thyroxine, triiodothyronine at thyroid-stimulating hormone.

Sa pagkakaroon ng diffuse goiter ng thyroid gland na may mga palatandaan ng hypothyroidism sa dugo, ang nilalaman ng T3 at T4 ay nabawasan. Ang TSH ay maaaring itaas o babaan.

Sa hyperthyroidism, ang labis na pamantayan ng thyroxine at triiodothyronine ay maaaring maobserbahan. Kasabay nito, ang konsentrasyon ng TSH ay nabawasan.

Ang differential diagnosis ng diffuse toxic goiter ay sapilitan. Kailangang ibukod subacute thyroiditis, mga tumor at kanser.

Sa paglaki ng glandula at mga pagbabago sa puso, ang mahahalagang arterial hypertension, cardiosclerosis, myocarditis at coronary disease ay dapat na hindi kasama.

Mga paraan ng paggamot para sa mga pasyente

Matapos maisagawa ang diagnosis ng nagkakalat na nakakalason na goiter, tinutukoy ang regimen ng therapy. Pinipili ng dumadating na manggagamot ang mga gamot.

Nakarehistro ang mga pasyente. Ang mga taktika ng therapeutic ay tinutukoy ng antas ng mga thyroid hormone. Ang euthyroid goiter sa kawalan ng mga komplikasyon ay nangangailangan ng dynamic na pagsubaybay sa pasyente. Sa pagtaas ng thyroid gland, inireseta ang therapeutic nutrition.

Kumain ng mga pagkaing naglalaman ng yodo sa katamtaman. Kabilang dito ang kelp, saging, pagkaing-dagat.

Ang diyeta na may diffuse goiter na may mga node ay napakahalaga. Sa yugto ng hypothyroidism, kapag ang antas ng thyroxine at triiodothyronine ay mababa, ang Levothyroxine, L-Thyroxine 100 Berlin-Chemie, L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie o Euthyrox ay inireseta.

Ang mga gamot na ito ay nagmumula sa anyo ng mga tablet na dapat inumin sa pamamagitan ng bibig. Ang mga ito ay epektibo sa nagkakalat o hyperplasia ng thyroid gland sa yugto ng hypothyroidism.

Ang indikasyon para sa paggamit ng Levothyroxine ay ang uri ng euthyroid ng pagpapalaki ng organ.

Kung mayroong nagkakalat na hyperplasia ng thyroid gland, ang pagpapabuti ay sinusunod na sa unang linggo mula sa pagsisimula ng gamot.

Ang mga gamot na antithyroid ay kasama sa regimen ng paggamot para sa nagkakalat na nakakalason na goiter. Bilang karagdagan, ang paghahanda ng potasa ay inireseta.

Posible ang paggamot na may radioactive iodine. Sa diffuse endemic goiter, ang interbensyon sa kirurhiko ay napakabihirang kinakailangan. Sa pagkalasing laban sa background ng hyperthyroidism, posible ang isang operasyon.

Ito ay ipinahiwatig para sa pag-unlad ng mga alerdyi, goiter ng 3rd degree at malubhang dysfunction ng puso. Ang interbensyon sa kirurhiko ay isinasagawa lamang pagkatapos ng normalisasyon ng hormonal background.

Ang diffuse toxic goiter ng 2nd degree ay maaaring gamutin sa pamamagitan ng gamot. Sa thyrotoxicosis, ang mga gamot tulad ng Mercazolil, Tyrozol, Metizol, Thiamazol-Filofarm ay inireseta.

Ang mga ito ay epektibo sa isang binuo na krisis. Sa nagkakalat na endemic goiter, hindi sila inireseta, dahil kasama nito ang antas ng mga hormone ay madalas na nabawasan.

Mga di-tiyak na hakbang sa pag-iwas

Ang partikular na pag-iwas sa nagkakalat na nakakalason na goiter ay hindi pa binuo, dahil ito ay isang hindi nakakahawang patolohiya.

Upang maiwasan ang paglaki ng glandula, kailangan mong humantong sa isang wastong pamumuhay, kumain ng mga pagkain na may yodo, ibukod ang alkohol, huwag ma-stress at bisitahin ang isang doktor nang pana-panahon.

Sa pag-unlad ng diffuse goiter ng thyroid gland, dapat sundin ang lahat ng mga reseta medikal.

Iniiwasan nito ang mga komplikasyon. Kaya, ang isang pinalaki na thyroid gland ay isang dahilan para makipag-ugnayan sa isang endocrinologist.

Ang thyroid gland ay isang organ na kabilang sa endocrine glands. Ito ay matatagpuan sa harap ng leeg at binubuo ng dalawang lobe na matatagpuan sa mga gilid ng trachea at konektado ng isang isthmus. Ang laki ng bawat lobe ay humigit-kumulang 3 × 2 × 1.5 cm. Ang thyroid gland ng isang bagong panganak na bata ay tumitimbang ng 2-3 g, isang may sapat na gulang - 12-25 g. Ang normal na dami ng thyroid gland ay nasa loob ng 25 ml sa mga lalaki at 18 ml sa mga babae.

Ang connective tissue ng thyroid gland ay naglalaman ng mga follicle na ang mga selula (thyrocytes) ay gumagawa ng thyroid iodine na naglalaman ng mga hormone: triiodothyronine (T3) at thyroxine (T4). Ang mga hormone na ito ay kasangkot sa regulasyon ng taba, protina at metabolismo ng karbohidrat, paggana ng gastrointestinal tract, cardiovascular, nervous at reproductive system. Karaniwan, ang thyroid gland ay halos hindi nadarama.

Ano ang thyroid enlargement

Ang pinalaki na thyroid gland ay isang klinikal na sintomas ng isang bilang ng mga sakit ng organ na ito na may iba't ibang etiologies. Sa mga tao, ang pagtaas ng thyroid gland ay karaniwang tinatawag na "goiter", dahil sa kasong ito lumilitaw sa leeg ang isang kapansin-pansing convex formation na katulad ng goiter ng ibon.

Ang pinakakaraniwang sanhi ng goiter ay ang pagbaba ng function ng glandula dahil sa kakulangan ng iodine na pumapasok sa katawan (hypothyroidism). Ang matinding hypothyroidism ay nasuri sa 2-5% ng populasyon ng Russia, ang mga menor de edad na sintomas ay sinusunod sa isa pang 20-40%. Sa mga kababaihan, ang mga pathology ng thyroid ay nangyayari nang 5 beses na mas madalas kaysa sa mga lalaki, ang mga kabataan ay nagdurusa dito nang mas madalas kaysa sa mga matatanda. Kadalasan, ang hypothyroidism ay nananatiling hindi natukoy, dahil ang mga sintomas nito, tulad ng pangkalahatang pagbaba sa sigla, katamtaman, chilliness, brittleness at pagkawala ng buhok, atbp. ay hindi partikular, ngunit maaaring mga palatandaan ng maraming sakit.

Mga sanhi ng isang pinalaki na thyroid gland

Ang mga karaniwang sanhi ng isang pinalaki na thyroid gland ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

Kakulangan sa pagkain at tubig ng yodo at ilang iba pang mga elemento ng bakas (fluorine, selenium);

masamang kalagayan sa kapaligiran kapag Nakakalason na sangkap mula sa kapaligiran ay pumasok sa katawan, na nakakaapekto sa paggana ng thyroid gland;

Ang presensya sa dugo ng mga inhibitor ng synthesis ng mga thyroid hormone, na kinabibilangan ng sulfonamides, aminosalicylic acid, resorcinol. May isang opinyon na ang mga sangkap na pumipigil sa paggawa ng mga thyroid hormone ay matatagpuan sa mga singkamas at mga produktong toyo;

Hypovitaminosis (kakulangan sa bitamina D);

Ang presensya sa katawan ng ilan impeksyon sa bacterial na pinipigilan ang aktibidad ng thyroid gland;

talamak na stress;

Kakulangan ng pisikal na aktibidad;

Congenital hereditary predisposition;

Mga pathology ng pituitary at hypothalamus, ang mga hormone na kumokontrol at kinokontrol ang pag-andar ng thyroid gland.

Ang mga dahilan sa itaas ay maaaring humantong sa pagbuo ng isa sa tatlong mga sindrom na nailalarawan sa pamamagitan ng isang pinalaki na thyroid gland:

Hypothyroidism. Ang isang hindi sapat na dami ng yodo sa diyeta ay humahantong sa hindi sapat na produksyon ng mga thyroid hormone, bilang isang resulta kung saan ang thyroid gland ay nagsisimulang gumana sa isang intensive mode at pagtaas sa laki. Ang hypothyroidism ay maaaring pangunahin o pangalawa. Pangunahin, dahil sa dysfunction ng thyroid gland mismo, ang pangalawa ay nauugnay sa mga pathologies ng pituitary at hypothalamus, na may kakulangan ng thyroid-stimulating hormone na ginawa ng pituitary gland.

Hyperthyroidism. Sa kasong ito, gumagawa ito labis na halaga mga thyroid hormone na labis sa normal. Ang dahilan nito ay maaaring Graves' disease (diffuse toxic goiter), thyroiditis (pamamaga ng thyroid gland), iba't ibang tumor neoplasms ng gland mismo, pituitary gland at hypothalamus. Sa hyperthyroidism, ang mga proseso ng metabolic sa katawan ay pinabilis.

Euthyroidism. Sa patolohiya na ito, ang thyroid gland ay pinalaki, ngunit ang antas ng mga hormone sa dugo, ayon sa mga resulta ng mga pagsusuri, ay hindi nagbabago. Sa tulong mga mekanismo ng kompensasyon ang katawan ay nakayanan ang kakulangan sa iodine: ang thyroid-stimulating hormone ay ginawa ng pituitary gland sa isang pinahusay na mode, sa gayon ay sumusuporta sa paggana ng thyroid gland. Ang euthyroid goiter ay kadalasang nabubuo sa panahon ng pagdadalaga, pagbubuntis, o postmenopause.

Ang goiter ay maaaring magkalat, kapag ang thyroid gland ay pantay na pinalaki, at nodular, na may mga lokal na autonomous formations sa glandula. Sa huling kaso, laban sa background ng kakulangan sa yodo, ang ilang mga thyrocytes ay lumampas sa regulasyon na impluwensya ng thyroid-stimulating hormone na ginawa ng pituitary gland, na sinamahan ng pagbuo ng mga node sa tissue ng glandula. Ang nodular goiter ay mas karaniwan sa mga taong higit sa 50 taong gulang.

Gayundin, depende sa mga sanhi ng pagpapalaki ng thyroid gland, nahahati ito sa endemic at sporadic goiter. Ang hitsura ng endemic goiter ay dahil sa kakulangan ng iodine sa kapaligiran: sa pagkain, lupa, atbp. Ang sporadic goiter ay nabubuo sa mga taong naninirahan sa mga rehiyon na may sapat na yodo. Tulad ng endemic, maaari itong maging diffuse o nodular, pati na rin ang halo-halong. Sa kasong ito, ang mga nakakapukaw na kadahilanan ay maaaring masamang ekolohiya, pagkakalantad sa radiation, hindi kanais-nais na pagmamana, pagkuha ng ilang mga gamot.

Ang mga karaniwang sintomas ng thyroid dysfunction ay:

Pagbabago sa timbang sa direksyon ng pagtaas o pagbaba sa kawalan ng mga pagbabago sa dami at diyeta;

Paglabag sa ritmo ng puso;

Progresibong pagkawala ng buhok;

Paglabag sa thermoregulation: panginginig o pakiramdam ng init;

Mabilis na pagkapagod, patuloy na pagkapagod;

Tumaas na pagkamayamutin, disorder sa pagtulog;

Mga karamdaman sa panregla sa mga kababaihan at mga problema sa potency sa mga lalaki;

mga problema sa paningin;

Pagduduwal, pagsusuka, gastrointestinal disorder (constipation, diarrhea).

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang dysfunction ng thyroid gland ay maaaring tumagal ng dalawang anyo: ang pagbaba nito (hypothyroidism), na nailalarawan sa pamamagitan ng isang pinababang antas ng mga thyroid hormone, at labis na aktibidad (hyperthyroidism o thyrotoxicosis), na ipinakita sa labis na produksyon ng mga hormone. Depende dito, ang mga sintomas ng isang pinalaki na thyroid gland ay maaaring mag-iba.

Mga sintomas ng hypothyroidism:

Isang pagtaas sa timbang ng katawan dahil sa isang pagbagal sa mga proseso ng metabolic sa katawan;

Pagkatuyo, brittleness at pagkawala ng buhok;

Pagkahilig sa chilliness, panginginig, mahinang malamig na pagpapaubaya;

Pamamaga ng mukha at eyelids, pati na rin ang mga limbs;

Nabawasan ang gana;

tuyong bibig;

Mabagal na tibok ng puso: pulso sa ibaba 60 beats bawat minuto;

Nabawasan ang presyon ng dugo;

Pagduduwal, pagsusuka, paninigas ng dumi, utot;

Tumaas na kolesterol sa dugo;

Pangkalahatang kahinaan, pagkahilo, pag-aantok;

depresyon, nalulumbay na kalooban;

Sakit ng ulo;

Pagkatuyo, pagbabalat, pamumutla o paninilaw ng balat;

Pangingilig sa mga kamay;

Paglabag sa cycle ng panregla sa mga kababaihan;

mga palatandaan ng anemia;

Pagkasira ng memorya, pagbaba ng pagganap.

Mga sintomas ng hyperthyroidism:

Pagbaba ng timbang na may mahusay na nutrisyon at pagtaas ng gana;

Pagpapabilis ng rate ng puso: pulso higit sa 90 beats bawat minuto;

Tumaas na presyon ng dugo, igsi ng paghinga;

Pagnipis ng buhok at malutong na mga kuko, maagang kulay-abo na buhok;

Mahina ang pagpapahintulot sa init at pagtaas ng pagpapawis;

Ang kahalumigmigan ng balat, sa ilang mga kaso - mga paglabag sa pigmentation nito;

Pakiramdam ng pagkauhaw, madalas na pag-ihi;

Gastrointestinal disorder: pagsusuka, pagtatae, paninigas ng dumi;

kahinaan ng kalamnan at mabilis na pagkapagod;

Panginginig ng kamay;

Mga problema sa paningin: photophobia, lacrimation, pag-unlad ng mga nakaumbok na mata;

Disorder ng sekswal na function;

Nadagdagang excitability, nerbiyos, pagkamayamutin, pagkabalisa, pakiramdam ng takot;

Disorder sa pagtulog.

Karaniwan, ilan lamang sa mga nakalistang sintomas ang sinusunod. Sa mga matatanda, ang mga malubhang sintomas ay maaaring wala nang buo. Ang kapansanan sa pandinig sa hypothyroidism ay nangyayari dahil sa pamamaga ng Eustachian tube. Sa euthyroid goiter (kapag ang antas ng mga hormone sa dugo ay nasa loob ng normal na hanay), ang nangungunang reklamo ay isang cosmetic defect, isang pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa at bigat sa leeg. Ang isang makabuluhang pagtaas sa glandula ay maaaring maglagay ng presyon sa malapit mga daluyan ng dugo at mga organo. Kapag pinipiga ang trachea, lumilitaw ang ubo, igsi ng paghinga, kapag pinipiga ang esophagus - mga paghihirap at sakit kapag lumulunok ng pagkain, lalo na ang solidong pagkain. May kakulangan sa ginhawa kapag may suot na scarves at mga damit na may mataas na kwelyo.

Sa pamamaga ng glandula o pagdurugo sa nodular goiter, lumilitaw ang mga sakit sa leeg, ang temperatura ay tumataas, ang goiter ay nagsisimula nang mabilis na tumaas sa laki.

Halos palaging may mga sintomas na nauugnay sa nervous system. Ang tao ay nagiging magagalitin, kinakabahan, mabilis ang ulo, madaling kapitan ng mga pagbabago sa mood. Sa hyperthyroidism, ito ay sinamahan ng pagtaas pisikal na Aktibidad at pagsalakay. Ang isang karaniwang sintomas ay isang pinong panginginig ng mga daliri, na tumataas kapag ang mga braso ay nakaunat. Ang mga bata ay may tics - marahas na paggalaw ng mga kalamnan ng mukha at mga paa.

Ang isa pang katangian na sintomas ay ang mga pagbabago sa paggana ng cardiovascular system. Ang pagtaas sa function ng thyroid ay sinamahan ng tachycardia, isang pagbaba - sa pamamagitan ng bradycardia. Kadalasan ang mga palatandaang ito ay nauuna sa visual na pagpapalaki ng glandula. Ang igsi ng paghinga sa hyperthyroidism ay karaniwang nauugnay hindi sa aktibidad ng puso, ngunit sa palagiang pakiramdam init. Karaniwan ay ang pagtaas ng systolic (itaas) na presyon, habang ang diastolic (mas mababang) presyon ay maaaring manatiling normal. Sa matagal na hyperthyroidism at hindi ginagamot, may panganib na magkaroon ng osteoporosis.

Ang hyperfunction ng thyroid gland ay palaging sinasamahan ng matinding pagpapawis ng buong katawan. Ang balat ay nagiging manipis, basa-basa, madaling kapitan ng pamumula, posible ang pangangati. Ang kahinaan ng kalamnan ay pangunahing nakakaapekto sa mga kalamnan ng mga braso at sinturon sa balikat.

Ang isang katangiang palatandaan ng nagkakalat na goiter ay endocrine ophthalmopathy, na bunga ng autoimmune lesion ng thyroid gland (Basedow's disease). Sa mga unang yugto ng proseso, ang mga tuyong mata, photophobia, at pamamaga ng mga talukap ay nabanggit. Sa hinaharap, ang pag-usli ng mga eyeballs at ang limitasyon ng kanilang kadaliang mapakilos ay sinusunod, ang exophthalmos (hindi kumpletong pagsasara ng itaas at ibabang talukap ng mata) ay maaaring umunlad.

Paano matukoy ang pagpapalaki ng thyroid gland?

Ang normal na laki ng thyroid gland ay nasa loob ng 25 ml sa mga lalaki at 18 ml sa mga babae. Sa pag-unlad ng mga sakit, ang dami ng glandula ay tumataas, habang nagsisimula itong gumana sa isang pinahusay na mode, na gumagawa ng labis na halaga ng mga hormone o sinusubukang mapanatili ang kanilang produksyon sa kinakailangang antas.

Kung inilagay mo ang iyong kamay sa harap ng leeg upang ang hinlalaki ay nasa isang gilid ng kartilago, at ang iba pang apat sa kabilang banda, pagkatapos ay maramdaman mo ang isang malambot na pormasyon. Ito ang thyroid gland. Karaniwan, ang haba nito ay katumbas ng haba ng extreme phalanx hinlalaki(kung saan matatagpuan ang kuko). Ang glandula ay dapat magkaroon ng malambot at nababanat na pagkakapare-pareho at gumagalaw kasama ng kartilago sa panahon ng mga paggalaw ng paglunok. Kung tila ang laki ng glandula ay mas malaki, at ang istraktura nito ay masyadong siksik, o ang mga lokal na nodular formations ay matatagpuan dito, pagkatapos ay inirerekomenda na bisitahin ang isang endocrinologist para sa pagsusuri.

Subukan upang matukoy ang antas ng yodo sa katawan

Kailangan mong kunin ang karaniwang 3-5% yodo at sa tulong cotton swab maglagay ng iodine mesh sa anumang bahagi ng katawan (maliban sa thyroid gland) sa gabi. Maaari itong maging dibdib, ibabang tiyan o hita. Kung sa umaga ang grid ay nawala o nagiging ganap na maputla, ito ay nagpapahiwatig ng kakulangan sa yodo. Kung sa araw ang kulay ng grid ay nananatiling halos hindi nagbabago, ito ay nagpapahiwatig ng labis na yodo sa katawan.

Maaari mong gawing mas tumpak ang pagsubok na ito. Bago matulog, maglagay ng tatlong linya sa bisig na may solusyon sa iodine: manipis, bahagyang mas makapal at makapal. Kung ang unang linya ay nawala sa umaga, kung gayon ang lahat ay maayos sa nilalaman ng yodo sa katawan. Kung nawala ang dalawang mas payat, inirerekomenda na suriin ang thyroid gland. Kung walang mga bakas na natitira sa balat, mayroong malinaw na kakulangan ng yodo.

Karaniwan, ang thyroid gland ay hindi nakikita at halos hindi nararamdam.

Ang pinakasimpleng pag-uuri ng laki ng goiter ay ginagamit ng World Health Organization (WHO) at may kasamang tatlong antas ng pagpapalaki ng thyroid:

Zero degree: walang goiter, ang glandula ay nadarama, ang laki ng mga lobe ay tumutugma sa haba ng mga phalanges ng kuko ng mga hinlalaki;

Unang antas: ang pagtaas sa glandula ay nadarama, ngunit ang goiter ay hindi nakikita sa normal na posisyon ng ulo;

Pangalawang antas: ang goiter ay nadarama at nakikita ng mata.

Sa Russia, ang pinakakaraniwang pag-uuri ng Propesor O.V. Nikolaev.

Ayon sa sistema ng pag-uuri na ito, ang limang antas ng pag-unlad ng goiter ay nakikilala, ang bawat isa ay may sariling mga klinikal na palatandaan:

Unang antas: Ang thyroid gland ay hindi nakikitang nagbabago, ang mga pagbabago ay hindi nararamdam, ngunit sa oras ng paglunok, ang isang isthmus ay makikita na nagkokonekta sa mga lobe ng glandula.

Pangalawang antas: Ang mga lobe ng glandula ay mahusay na palpated at nakikita sa panahon ng paglunok. Ang mga balangkas ng leeg habang nananatiling pareho.

Ikatlong antas: Ang goiter at isthmus ng glandula ay nagiging malinaw na nakikita, ang leeg ay lumapot, ngunit hindi pa ito nagdudulot ng matinding pisikal na kakulangan sa ginhawa.

Ika-apat na antas: Ang goiter ay patuloy na lumalaki, ang mga balangkas ng leeg ay nagbabago nang malaki, ang mga contour ng mga lobe ng glandula ay iginuhit dito, nakikita kahit na sa isang estado ng kawalang-kilos at pahinga.

Ikalimang antas: Ang goiter ay nagiging malaki at nagsisimulang i-compress ang mga kalapit na organo: ang trachea, esophagus, mga arterya ng dugo, vocal cords, na maaaring sinamahan ng igsi ng paghinga, hirap sa pagnguya at paglunok, pakiramdam ng bigat sa dibdib, pananakit ng ulo, at pagbabago ng boses.

Pinapayagan ka ng ultratunog na matukoy ang laki ng thyroid gland nang tumpak, dahil posible ang mga error sa visual na pagsusuri, na nakasalalay sa pag-unlad ng mga kalamnan ng servikal, ang kapal ng fat layer, at ang lokasyon ng glandula. Ang halaga nito ay kinakalkula ng formula:

Ang dami ng isang lobe = (haba) × (lapad) × (kapal) × 0.48.

Pagkatapos ang mga tagapagpahiwatig ng dami ng dalawang pagbabahagi ay summed up. Ang laki ng isthmus ay walang makabuluhang diagnostic value.

Ano ang nagbabanta sa isang pinalaki na thyroid gland?

Ang mga pathologies ng thyroid gland ay nagdudulot ng mga paglabag sa lahat ng uri ng metabolismo: protina, karbohidrat, taba; negatibong nakakaapekto sa aktibidad ng mga nervous at cardiovascular system.

Kung hindi ginagamot, maaari itong humantong sa mga seryoso at nagbabanta sa buhay na mga kahihinatnan:

Ang pinalaki na thyroid gland ay naglalagay ng presyon sa mga kalapit na organo, na sinamahan ng circulatory, respiratory at swallowing disorder;

Mula sa gilid ng cardiovascular system, may mga cardiac arrhythmias (tachycardia, bradycardia, arrhythmia), tumalon sa presyon ng dugo;

Sa bahagi ng sistema ng nerbiyos, lumilitaw ang kawalan ng timbang, isang kawalan ng kakayahan na kontrolin ang mga emosyon ng isang tao, isang pagkahilig sa mga depressive na estado;

Sa pamamagitan ng kanyang sarili, ang isang malaking goiter ay isang malaking cosmetic defect;

Sa hyperthyroidism (thyrotoxicosis), posible ang isang komplikasyon tulad ng thyrotoxic crisis (isang matalim na paglabas sa dugo isang malaking bilang thyroid hormone). Sa kasong ito, kinakailangan ang agarang pag-ospital, dahil ang isang matinding krisis ay maaaring nakamamatay.

Ang mga pangunahing pamamaraan na kinakailangan para sa paggawa ng diagnosis ay kinabibilangan ng:

Medikal na pagsusuri. Ang endicrinologist ay nakikinig sa mga reklamo at palpates ang organ. Sa mababaw na palpation, ang pangkalahatang sukat ng glandula at ang likas na katangian ng pagtaas (nagkakalat o nodular) ay tinutukoy. Sa malalim na palpation, ang pagkakapare-pareho ng organ (malambot o siksik), sakit, pulsation (normal, ang sakit at pulsation ay wala), ang kadaliang mapakilos ay nasuri. Ang isang malusog na thyroid gland ay malambot, mobile, may pare-parehong pagkakapare-pareho at makinis na ibabaw, walang pagkakaisa sa mga nakapaligid na tisyu.

Pagsusuri ng dugo para sa mga hormone. Upang masuri ang mga pathology ng thyroid, ang antas ng thyroid-stimulating hormone (TSH), hormones T4 at T3 ay napansin. Ang thyroid-stimulating hormone ay ginawa ng pituitary gland at kinokontrol ang thyroid function. Ang isang mataas na konsentrasyon ng hormon na ito ay nagpapahiwatig ng pinababang function. Ang mga thyroid hormone, thyroxine (T4) at triiodothyronine (T3), ay pangunahing matatagpuan sa dugo sa estadong nakatali at umaasa sa whey proteins. Ang aktibidad ng hormonal ng thyroid gland ay tinutukoy ng konsentrasyon ng libreng T3 at T4. Gayunpaman, sa pangkalahatan, ang isang pagtaas ng antas ng thyroxine at triiodothyronine ay sinusunod na may hyperfunction ng glandula (hyperthyroidism at thyroiditis), isang mas mababang antas - na may hypothyroidism.

Ultrasound ng thyroid gland. Ang isang pagsusuri sa ultrasound ay nagtatatag ng laki ng glandula, ang antas ng pagtaas, ang kawalan o pagkakaroon ng mga nodular formations.

Kung ang mga node na mas malaki sa 1 cm ang lapad ay nakita sa thyroid gland, maaaring magreseta ng mga karagdagang pag-aaral:

Biopsy ng karayom. Isinasagawa kapag ang isang tumor ay pinaghihinalaang. Sa kasong ito, ang isang cytological at histological analysis ng mga tissue cell na inalis mula sa compaction sa gland ay tapos na.

Magnetic resonance at CT scan. Ang mga pamamaraang ito ay mas nakapagtuturo kaysa sa ultrasound. Ang lokasyon, laki, contour, istraktura ng thyroid gland, ang density ng mga umiiral na node ay tinasa.

Pananaliksik sa radioisotope (pag-scan). Sa tulong nito, ang laki at hugis ng organ, ang aktibidad ng mga nodular formations ay natutukoy. Ito ay pinaniniwalaan na ang mga resulta ng aplikasyon ng pamamaraang ito ay maaaring magmungkahi ng pagkakaroon o kawalan ng isang malignant na proseso sa glandula.

Pag-aaral ng pagsipsip ng radioactive iodine ng thyroid gland (ginagamit sa mga bihirang kaso).

Itinalaga rin pangkalahatang pananaliksik at mga pagsusuri:

Pangkalahatang pagsusuri ng dugo;

Pangkalahatang pagsusuri ng ihi;

Pagsusuri ng dugo ng biochemical upang matukoy ang antas ng bilirubin, mga enzyme sa atay, urea, creatinine, serum na protina, atbp.;

Pagtukoy sa antas ng kolesterol: na may hyperfunction ng glandula, ang kolesterol ay karaniwang binababa, na may hypofunction - nadagdagan. Gayunpaman, ang mataas na kolesterol ay maaari ding sanhi ng maraming iba pang mga sakit (ang pinaka-kaalaman na paggamit ng tagapagpahiwatig na ito kapag gumagawa ng diagnosis sa mga bata);

X-ray ng dibdib. Sa isang malaking goiter at ang lokasyon nito sa retrosternal, pinapayagan ka ng isang x-ray na makilala ang antas ng pagpapalaki ng glandula, masuri ang kondisyon ng esophagus at trachea;

Electrocardiogram, atbp.

Sa bawat kaso, ang mga pamamaraan ng diagnostic ay pinili nang paisa-isa, depende sa kasaysayan at mga katangian ng patolohiya.

Sa napapanahong pagsisimula at sapat na paggamot, posible na bawasan ang glandula sa natural na laki nito at ibalik ito. normal na paggana. Ang unang priyoridad ay ang gawing normal ang antas ng mga thyroid hormone.

Paggamot ng hypothyroidism

Bilang kapalit na therapy pag-inom ng mga gamot sa thyroid hormone. Kabilang dito ang Levothyroxine sodium, Euthyrox, Liothyronine, Triiodothyronine. Ang dosis ay inireseta nang paisa-isa ayon sa mga resulta ng pagsusuri. Gayundin, ang mga gamot na ito ay ginagamit para sa mga neoplasma sa thyroid gland, bilang mga suppressor para sa diffuse non-toxic goiter, upang maiwasan ang pag-ulit pagkatapos alisin ang bahagi ng glandula.

Sa pangunahing hypofunction at endemic goiter, sa panahon ng paggamot na may mga hormone, kinakailangan na subaybayan ang antas ng thyroid-stimulating hormone; na may pangalawang hypothyroidism - subaybayan ang antas ng libreng T4.

Sa labis na pag-iingat, ang mga thyroid hormone ay dapat gamitin sa mga pasyente na may mga sakit sa cardiovascular (ischemia, angina pectoris, hypertension) at may kapansanan sa paggana ng atay at bato. Sa panahon ng pagbubuntis, ang pangangailangan para sa mga hormone ay tumataas ng 30-45%.

Paggamot ng hyperthyroidism

Mayroong tatlong pangunahing paraan upang gamutin ang hyperthyroidism: paggamot sa droga, pag-opera sa pagtanggal ng lahat o bahagi ng glandula, at therapy. radioactive yodo, na sumisira sa labis na tissue ng glandula at mga nodular formation.

Ang paggamot sa mga gamot ay binubuo sa paggamit ng mga thyreostatic na gamot na pumipigil sa labis na aktibidad ng thyroid. Kabilang dito ang Propylthiouracil, Propicil, Mercazolil, Thiamazole, Tyrozol, mga paghahanda sa lithium. Ang paghahanda ng yodo ay pumipigil sa pagpapakawala ng T3 at T4 mula sa thyroid gland, pinipigilan ang kanilang synthesis, ang pagkuha ng yodo ng glandula at ang paglipat ng mga thyroid hormone sa aktibong anyo. Contraindications sa kanilang appointment ay malubhang pinsala sa atay, leukopenia, paggagatas.

Ang paggamot na may radioactive iodine ay ipinahiwatig para sa mga pasyente na higit sa 40 taong gulang. Ang pagiging kumplikado ng pamamaraang ito ay nakasalalay sa katotohanan na napakahirap piliin ang tamang dosis at mahulaan ang reaksyon ng thyroid gland. Mayroong madalas na mga kaso kapag, pagkatapos na posible na gawing normal ang pag-andar ng thyroid gland, ang hypothyroidism ay nagsisimulang umunlad sa hinaharap at kinakailangan ang maintenance therapy.

Ang operasyon ay isinasagawa sa mga sumusunod na kaso:

Ang pagkakaroon ng mga node sa thyroid gland, ang laki nito ay lumampas sa 2.5-3 cm;

Ang pagkakaroon ng mga cyst na mas malaki kaysa sa 3 cm;

thyroid adenoma;

Retrosternal na lokasyon ng nodular goiter;

Hinala ng isang malignant na tumor.

Kapag naninirahan sa mga rehiyon na kulang sa yodo, inirerekumenda na kumuha ng mga paghahanda ng yodo, kumain ng mga pagkaing mataas sa yodo, palitan ang ordinaryong table salt ng iodized salt. Ang paghahanda ng yodo ay dapat gawin nang sistematikong, sa mga kurso, at mas mahusay na gawin ito sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor, dahil ang labis na dosis ng yodo ay kasing mapanganib ng kakulangan nito. Ang mga matatandang tao na may pinalaki na thyroid gland at mga taong may nodular goiter ay dapat mag-ingat lalo na sa mga gamot na ito.

Mga pagkaing mayaman sa yodo:

Seaweed (tuyo, frozen, de-latang);

Lahat ng seafood: hipon, pusit, tahong, molusko;

Mga butil na embryo; tinapay na gawa sa mababang uri ng harina at bran.

Upang mabayaran ang kakulangan ng yodo, ang mga produktong ito ay dapat na kainin nang regular, at hindi paminsan-minsan. mahaba nagluluto binabawasan ang nilalaman ng yodo sa produkto.

Gayundin, ang ilang mga gulay at munggo ay naglalaman ng mga sangkap na nakakaapekto sa pagsipsip ng yodo ng katawan: pinipigilan nila ang pagpasok nito sa thyroid gland o pinipigilan ang aktibidad ng mga enzyme na kasangkot sa synthesis ng mga thyroid hormone. Kabilang dito ang mga singkamas, rutabagas, labanos, dill, beans.

Nutrisyon para sa hypothyroidism

Sa hypothyroidism, inirerekomenda na bawasan ang calorie intake, lalo na ang carbohydrates at saturated fats na may mataas na cholesterol content. Ang pag-inom ng protina ay dapat mga pamantayang pisyolohikal. Ang wastong organisasyon ng libangan ay kailangan din, ang isang bakasyon sa tabi ng dagat ay kapaki-pakinabang.

Nutrisyon para sa hyperthyroidism

Sa thyrotoxicosis, ang basal na metabolismo ay pinabilis, na humahantong sa pagtaas ng pagkonsumo ng enerhiya, samakatuwid, sa kasong ito, inirerekomenda ang isang mataas na calorie na diyeta, kung saan ang nilalaman ng mga protina, carbohydrates at taba ay dapat na balanseng mabuti. Ang mga madaling natutunaw na protina ay dapat na ginustong, bukod sa kung saan ang mga produkto ng pagawaan ng gatas ay maaaring ilagay sa unang lugar. Gayundin, ang mga produkto ng pagawaan ng gatas ay isang mahusay na mapagkukunan ng calcium, ang pangangailangan para sa kung saan ay nadagdagan sa mga taong may hyperthyroidism.

Ang malaking kahalagahan sa hyperfunction ng thyroid gland ay ang sapat na nilalaman ng mga bitamina at mga elemento ng bakas sa pagkain. Kinakailangang limitahan ang paggamit ng mga pagkain at inumin na nagpapasigla sa cardiovascular system at sa central nervous system: malakas na kape at tsaa, tsokolate, kakaw, pampalasa, masaganang karne at sabaw ng isda. Mas mabuting pumunta sa fractional na nutrisyon, 4-5 beses sa isang araw, uminom ng sapat na tubig. Sa mga inumin, ang mga decoction ng wild rose at wheat bran, diluted fruit juices (maliban sa plum, aprikot, ubas) ay kapaki-pakinabang.

Bilang isang mahalagang organ ng endocrine system, ito ay may kakayahang umayos ng halos lahat ng proseso sa katawan. Sa tulong nito, ito ay isinasagawa, na responsable para sa hematopoiesis, panunaw, pagkatunaw ng mga papasok na nutrients.

Para sa kadahilanang ito, ang anumang mga paglihis sa paggana nito ay nagdudulot ng lahat ng uri ng mga sakit na maaaring makapukaw ng pag-unlad ng hindi maibabalik na mga negatibong kahihinatnan sa katawan, na nagpapalala sa kagalingan ng pasyente at may kakayahang lubos na magpalala ng kasalukuyang mga pagbabago sa organiko.

Ang thyroid gland ng 1st degree, pati na rin ang iba pang mga degree, ay isang sugat ng buong endocrine system na may mga kahihinatnan para sa maraming mga panloob na organo at kanilang mga sistema.

Mga pamamaraan para sa pagtuklas ng mga pathology ng thyroid

Ang pagtaas sa thyroid gland ng 1st degree ay sinamahan ng isang bahagyang pagtaas sa mga proporsyon ng organ na ito; upang linawin ang diagnosis na ito, inireseta na ito pagkatapos ng isang panlabas na pagsusuri at palpation.

Pinapayagan ka nitong makilala ang antas ng patolohiya, ang pagkalat nito, matukoy kung aling paggamot ang magiging pinaka-epektibo. Gayunpaman, upang makakuha ng isang mas detalyadong larawan ng sakit, isang serye ang dapat isagawa, na isinasagawa sa pamamagitan ng pagkuha ng dugo.

Ang pagpapalaki ng thyroid gland ng 2nd degree ay naiiba mula sa una dahil ang pagtuklas nito sa tulong ng isang panlabas na pagsusuri at pagsusuri ng mga reklamo ng pasyente ay nagbibigay ng halos kumpletong larawan ng sakit: isang mas malakas na pagtaas sa lugar ng​​ ang goiter, ang isang malinaw na kahirapan sa paglunok kasama ang mga naturang tagapagpahiwatig ng pagsusuri ng dugo bilang isang pagtaas sa antas ng thyroxine at thyrotropin ay nagdudulot ng pagbaba sa kalidad Araw-araw na buhay, pananakit sa lalamunan at leeg.

Mga yugto ng pag-unlad ng patolohiya

Ang nagkakalat na paglaganap ng thyroid tissue ay sinamahan ng isang unti-unting paglala ng pathological na kondisyon ng pasyente, na ipinahayag sa unti-unting paglipat isang yugto hanggang sa susunod.

Ang pagsagot sa tanong, thyroid gland ng 1st degree - ano ito, sasabihin din ng doktor ang tungkol sa mga tampok ng kurso ng sakit, ang impluwensya nito sa pangkalahatang larawan ng kalusugan ng tao.

Sa batayan ng impormasyon tungkol sa mga umiiral na kasabay na sakit, ang isang ideya ng kinakailangang paggamot ay maaaring makuha, na magbabawas sa antas ng pagpapakita ng mga pangunahing sintomas ng sakit at mapabilis ang proseso ng pagbawi.

Ngayon, mayroong isang dibisyon ng proseso ng patolohiya ng thyroid gland, na sanhi ng malubhang kakulangan sa yodo, sa limang yugto, ang bawat isa ay sinamahan ng ilang mga pagbabago sa istraktura ng mga tisyu ng glandula, ang kalidad ng paggana nito. .

Ang pangkalahatang tinatanggap na pag-uuri ay ganito ang hitsura:

1. Ang thyroid gland ay 1st degree halos hindi nakikita mula sa labas. Maaaring may indibidwal na kakulangan sa ginhawa sa pasyente: kapag lumulunok, may pakiramdam ng isang banyagang bagay sa lugar ng lalamunan. ay hindi masyadong halata na mga pagpapakita at sintomas, ang pagkumpirma ng isang paunang pagsusuri ay isinasagawa sa tulong ng mga karagdagang pagsusuri sa dugo, na inireseta ng isang endocrinologist.
2. Ang thyroid 2nd degree maaaring matukoy na sa labas, dahil may pagtaas sa lugar ng goiter. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang isang panlabas na pagsusuri ay maaaring hindi rin sapat, samakatuwid, ang isang karagdagang pagsusuri ay isinasagawa sa anyo ng pagkuha ng pagsusuri sa dugo upang matukoy ang antas ng nilalaman ng thyroxine dito at pagsasagawa ng pagsusuri sa ultrasound. Ang thyroid gland ng 2nd degree ay kapansin-pansin sa proseso ng paglunok, ngunit hindi pumukaw ng mga kapansin-pansing deformation ng lalamunan at leeg.
3. Ang thyroid 3 degrees sinamahan na ito ng ilang mga panlabas na pagbabago, na ipinahayag sa isang pagtaas sa lugar ng lalamunan, mga paghihirap sa paglunok. Ang mga lobe ng organ ay pinalaki, nagiging kapansin-pansin. Ang thyroid gland ng 3rd degree ay nangangailangan ng isang mas detalyadong pag-aaral, dahil ang paggamot sa yugtong ito ay dapat na sinamahan ng paggamit ng mas malakas na mga gamot pag-aalis ng kakulangan sa yodo sa katawan.
4. Sa ika-apat na yugto ng pag-unlad ng sakit mayroong isang unti-unting pagbaba sa paggawa ng ilang mga hormone na responsable para sa pag-normalize ng pagsipsip ng yodo, samakatuwid ang mga gamot na ginagamit upang gamutin ang yugtong ito ng thyroid pathology ay pangunahing naglalayong alisin ang kakulangan sa yodo at pagpapabuti ng proseso ng pagsipsip nito. Ang thyroid gland ng degree 4 ay higit na kapansin-pansin sa panlabas na pagsusuri, ang lalamunan sa lugar ng goiter ay pinalaki sa laki, ang mga paghihirap ay ipinahayag sa pagsasagawa ng mga paggalaw sa paghinga at paglunok. Ang ika-4 na antas ng thyroid gland ay mas mahirap gamutin, samakatuwid ang mga malalakas na gamot ay ginagamit, ang paggamit nito ay sinamahan ng paggamit upang mapanatili ang normal na antas ng paggana ng katawan sa kabuuan.
5. Sa ikalimang yugto ng pag-unlad ng nagkakalat na patolohiya ang lalamunan sa lugar ng goiter ay mayroon nang napakalaking sukat, na kapansin-pansin sa labas, ang trachea at paglunok ng mga damit ay pinipiga.

Maaaring may pagtaas sa thyroid gland sa kanang bahagi at sa kaliwa, habang ang mga panlabas na pagbabago ay nangyayari din sa lugar ng goiter, ang subjective na kakulangan sa ginhawa ay nabanggit kapag lumulunok, huminga.

Ang pangunahing therapeutic effect sa thyroid pathologies

Depende sa antas ng pagpapalaki ng thyroid gland na naabot ng sakit, ang epekto ng proseso ng pathological sa paggana ng mga panloob na organo at kanilang mga sistema, ang isang therapeutic effect ay inireseta, na nagpapahintulot sa pag-aalis ng kakulangan sa yodo sa katawan, ay magpapatatag. pangkalahatang estado may sakit.

Ang pag-aalis ng mga pinaka-halatang pagpapakita ng nagkakalat na patolohiya ng thyroid gland, ang paggamot ay dapat ding naglalayong gawing normal ang proseso ng asimilasyon ng microelement na ito.

Ang pinaka-epektibo sa pagtukoy ng mga pathology ng thyroid ay ang paggamit sa mga therapeutic doses, na tinitiyak ang pag-aalis ng hindi sapat na produksyon ng hormone na ito.

Ang dosis ng pagtanggap nito ay tinutukoy ng bigat ng pasyente at ang yugto ng pagpapabaya sa sakit, pati na rin ang pagpapaubaya nito. Ang doktor sa una ay nagrereseta ng pagkuha ng mga maliliit na dosis ng thyroxine analogues, pagkatapos, habang ang katawan ay nasanay dito, ang dami ng bawat dosis ay unti-unting tumataas.

Sa pamamagitan ng pagsubaybay sa proseso ng paggamot, ang endocrinologist ay maaaring gumawa ng mga kinakailangang pagbabago sa sistema ng mga therapeutic effect sa pamamagitan ng pagsasama-sama iba't ibang gamot o sa pamamagitan ng pagbabago ng kanilang dosis.

isda sa dagat, kale ng dagat, ang lean beef at tupa ay isang mahalagang pinagmumulan ng mga trace elements na kinakailangan para sa thyroid health sa mga matatanda at bata. Ang mga paghahanda ng bitamina ay susuportahan ang pagsisimula ng mga pana-panahong epidemya, pasiglahin ang immune system.