Ang isang solong pokus sa mga baga ay isang naisalokal na lugar ng tumaas na compaction, na may bilog o hugis-itlog na hugis at umabot sa 30 milimetro ang lapad. Ang mga sanhi ng naturang mga seal ay maaaring magkakaiba at upang maitatag ang mga ito, ang isang pagsusuri ng isang doktor at isang x-ray ay hindi sapat. Upang makagawa ng tumpak, maaasahang pagsusuri, maraming mahahalagang pag-aaral ang kailangang isagawa (biochemical analysis ng dugo, plema, pati na rin ang pagbutas ng mga tisyu ng baga).

Mayroong malawak na paniniwala na ang kadahilanan na pumukaw sa paglitaw ng foci sa mga baga ay eksklusibo na tuberculosis, ngunit hindi ito totoo.

Kadalasan, ang mga sugat sa tissue ng baga ay sintomas ng mga sumusunod na kondisyon:

• malignant neoplasms;
• may kapansanan sa pagpapalitan ng likido sa mga organo ng sistema ng paghinga;
• matagal na pulmonya.

Iyon ang dahilan kung bakit kapag gumagawa ng diagnosis, kinakailangang gamitin ang mga resulta ng mga pagsusuri sa laboratoryo ng dugo at plema. Kahit na ang doktor ay sigurado na ang pasyente ay naghihirap mula sa focal pneumonia, ang mga resulta ng pagsusuri ay makakatulong na makilala ang sanhi ng ahente ng sakit at alisin ito sa tulong ng isang indibidwal na iniayon na regimen sa paggamot.

Minsan ang mga tao ay hindi nagmamadaling kumuha ng mga diagnostic test dahil sa kalayuan ng laboratoryo mula sa kanilang tinitirhan. Lubhang hindi kanais-nais na pabayaan ang mga pagsubok sa laboratoryo, dahil walang paggamot, ang pokus sa mga baga ay nagsisimulang maging pangalawa.

Mga tampok ng foci sa mga tuntunin ng anatomya

Anatomically, ang solong pulmonary foci ay binago ang mga lugar ng tissue ng baga o ang pathological na presensya ng likido sa loob nito (dugo o plema).

Dapat pansinin na ang pamantayan sa internasyonal at domestic na pag-uuri ng mga sugat sa baga ay naiiba. Kinikilala ng dayuhang gamot ang solong foci sa mga baga ng mga pormasyon na umaabot sa 3 sentimetro. Sa Russian Federation, ang foci sa tissue ng baga ay nasuri kung hindi sila lalampas sa 10 milimetro ang lapad. Lahat ng malaki ay tumutukoy sa mga infiltrate o tuberculoma.

Ang problema ng maaasahang pagsusuri at pag-uuri ng mga sugat sa baga ay isa sa pinakamahalaga sa medisina.

Kung naniniwala ka sa mga istatistika, pagkatapos ay mula 60 hanggang 70 porsiyento ng solong foci sa tissue ng baga na umuulit pagkatapos ng paggamot ay mga malignant na tumor. Iyon ang dahilan kung bakit maraming pansin ang binabayaran sa pagbuo ng mga bagong pamamaraan ng diagnostic sa lugar na ito.

Sa ngayon, ang mga sumusunod na pamamaraan ng diagnostic ay malawakang ginagamit:

1. Ang pagsusuri sa computer, kabilang ang tomography, na nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang laki ng foci sa mga baga na may mahusay na katumpakan.
2. Radiography.
3. Magnetic resonance imaging.
4. Pagsusuri sa laboratoryo ng dugo at plema, pati na rin ang tissue ng baga.

Sa kabila ng pagiging maaasahan ng mga resulta ng mga pag-aaral na ito, wala pa ring pare-parehong algorithm para sa paggawa ng diagnosis kapag ang foci ay matatagpuan sa mga tisyu ng baga. Ang bawat kaso ng sakit ay indibidwal at dapat isaalang-alang nang hiwalay mula sa pangkalahatang pagsasanay.

Solitary foci sa baga: mga posibilidad ng radiodiagnosis

Ang tamang diagnosis at tamang diagnosis ay napakahalaga kapag ang isang foci ay matatagpuan sa mga baga. Ang mga diagnostic ng radiation sa mga kasong ito ay nagbibigay ng tulong na mahirap i-overestimate.

Ang mga pangunahing gawain ng radiation diagnostics ng foci sa baga:

1. Gamit ang mga pamamaraang ito, posible na matukoy ang likas na katangian ng pinagmulan ng foci sa mga baga at matukoy kung sila ay malignant o benign.
2. Ang mga diagnostic ng radyasyon ay nagpapahintulot sa iyo na mapagkakatiwalaan na matukoy ang anyo ng tuberculosis kapag ito ay nakita.

Gayunpaman, sa tulong ng radiography at fluorography, napakahirap na makita ang mga solong pormasyon na may diameter na mas mababa sa 1 cm. Bilang karagdagan, dahil sa iba't ibang mga istraktura na anatomikong matatagpuan sa sternum, kung minsan ay imposibleng makilala ang malaki. -scale foci sa baga. Samakatuwid, sa pagsusuri, higit na kagustuhan ang ibinibigay sa computed tomography. Ginagawa nitong posible na suriin ang tissue ng baga mula sa iba't ibang mga anggulo at maging sa seksyon. Tinatanggal nito ang posibilidad na ang mga solong pormasyon ay hindi makilala sa likod ng kalamnan ng puso, tadyang o ugat ng baga.

Ang computed tomography ay isang natatanging paraan ng diagnostic na maaaring makakita ng hindi lamang mga sugat, kundi pati na rin ang pneumonia, emphysema at iba pang mga pathological na kondisyon ng mga baga. Ngunit dapat tandaan na kahit na ang pamamaraang diagnostic na ito ay may mga kakulangan nito. Kaya, sa halos 50% ng mga kaso ng pangunahing pananaliksik, ang mga neoplasma na may diameter na mas mababa sa 5 milimetro ay hindi nakita sa larawan. Ito ay dahil sa mga paghihirap tulad ng paghahanap ng foci sa gitna ng baga, ang maliit na sukat ng mga pormasyon o ang kanilang masyadong mababang density.

Kung ang pagbuo ay lumampas sa 1 sentimetro ang lapad, kung gayon ang katumpakan ng diagnosis na may computed tomography ay umabot sa 95 porsyento.

Mga katotohanan at numero ng tuberculosis

Ang tuberculosis ay nananatiling isang napaka-karaniwang sakit, sa kabila ng katotohanan na ang malaking pondo ay inilalaan taun-taon at ang malakihang pananaliksik ay isinasagawa upang labanan ito.

Ang pinaka-kagiliw-giliw na mga katotohanan tungkol sa tuberculosis:

1. Ang causative agent ng sakit ay ang Koch's bacillus o mycobacterium, na mabilis na nakukuha sa pamamagitan ng pag-ubo o pagbahing, iyon ay, sa pamamagitan ng airborne droplets.
2. Sa pamamagitan ng plema sa hangin, ang isang pasyente na may tuberculosis ay naglalabas ng 0 hanggang 000 mycobacteria. Kumalat sila sa loob ng radius na 1-7 metro.
3. Ang wand ni Koch ay kayang mabuhay kahit na sa mga negatibong temperatura (hanggang -269 degrees Celsius). Kapag natuyo sa panlabas na kapaligiran, ang mycobacterium ay nananatiling mabubuhay hanggang sa apat na buwan. Sa mga produkto ng pagawaan ng gatas, ang stick ay nabubuhay hanggang isang taon, at sa mga libro - anim na buwan.
4. Ang Mycobacterium ay napakabilis na umaangkop sa mga antibiotics. Sa halos bawat estado, isang uri ng tuberculin bacillus ang natukoy na hindi sensitibo sa mga umiiral na gamot.
5. 1/3 ng populasyon ng mundo ay mga carrier ng tuberculosis bacillus, ngunit 10 porsiyento lamang sa kanila ang nagkaroon ng aktibong anyo ng sakit.

Mahalagang tandaan na, sa pagkakaroon ng sakit na tuberculosis minsan, ang isang tao ay hindi nakakakuha ng panghabambuhay na kaligtasan sa sakit at maaaring magdusa muli sa sakit.

Kapaki-pakinabang ba ang mga medikal na maskara?

Ang mga siyentipiko mula sa Australia ay nagsagawa ng isang serye ng mga siyentipikong pag-aaral at mapagkakatiwalaang itinatag na ang mga medikal na maskara ay halos hindi nagpoprotekta laban sa mga virus at bakterya na naililipat ng mga droplet na nasa hangin. Bukod dito, talagang hindi sila maaaring gamitin sa mga kondisyon kung saan mataas ang panganib ng impeksyon (permanenteng trabaho sa intensive care unit, tuberculosis).

Sa mga mauunlad na bansa, ang mga kawani ng ospital ay gumagamit ng mga espesyal na respirator na mabisang kumukuha ng mga particle ng hangin na naglalaman ng mga virus at bakterya.

Mga solong sugat sa baga sa CT: subpleural segment, OGK

Sa tulong ng computed tomography, ang pag-uuri ng foci sa mga baga ay isinasagawa. Maaari rin itong gamitin upang matukoy kung ang isang solong o maramihang pokus ay nakaapekto sa baga, at upang magmungkahi din ng pinaka-sapat na paggamot. Ang diagnostic procedure na ito ay isa sa pinaka maaasahan hanggang ngayon. Ang prinsipyo nito ay ang X-ray ay kumikilos sa mga tisyu ng katawan ng tao, at pagkatapos ay isang konklusyon ang ginawa batay sa pag-aaral na ito.

Kung may pinaghihinalaang sakit sa baga, ire-refer ng doktor ang pasyente sa isang CT scan ng dibdib. Ang lahat ng mga segment ng bahaging ito ng katawan ay perpektong nakikita dito.

Depende sa lokasyon, ang foci ay nahahati sa dalawang kategorya:

1. Subpleural foci sa mga baga, na matatagpuan sa ilalim ng pleura - isang manipis na lamad na nakapaloob sa mga baga. Ang lokalisasyon na ito ay katangian ng pagpapakita ng tuberculosis o malignant na mga bukol.
2. Pleural foci.

Sa tulong ng computed tomography, ang apical focus sa anumang bahagi ng baga ay malinaw na nakikita. Ang ganitong uri ng foci ay ang paglaki ng fibrous tissue at ang pagpapalit ng mga malulusog na selula dito. Ang perivascular fibrous focus ay matatagpuan malapit sa mga daluyan ng dugo na nagbibigay ng nutrisyon at paglaki nito.

Para sa tumpak na pagsusuri, napakahalagang pag-aralan ang mga sugat sa baga gamit ang CT. Ang pag-uuri ng mga pormasyon ay nagpapahintulot sa iyo na maunawaan kung paano sila dapat tratuhin.

Depende sa laki ng pagbuo sa baga ay nahahati sa:

• maliit (mula 0.1 hanggang 0.2 cm);
• katamtamang laki (0.3-0.5 cm);
• malaking foci (hanggang sa 1 sentimetro).

Batay sa density:

• hindi siksik;
• katamtamang siksik;
• siksik.

Sa pamamagitan ng numero:

• polymorphic foci sa baga - maraming pormasyon na may iba't ibang density at iba't ibang laki. Ang foci polymorphism ay katangian ng tuberculosis o pneumonia;
• nag-iisang foci.

Kung ang foci ay matatagpuan sa pleura, kung gayon sila ay tinatawag na pleural, ang subpleural lesyon ay matatagpuan malapit dito.

Kaya, ang sagot sa tanong ng focal lung damage, kung ano ito, ay natanggap. Dapat alalahanin na upang ibukod ang anumang mga sakit sa baga, hindi maaaring pabayaan ng isang tao ang gayong simpleng pamamaraan bilang taunang fluorography. Ito ay tumatagal ng ilang minuto at nagagawang makilala ang anumang mga pathologies sa baga sa isang maagang yugto.

Mga focal lesyon sa baga

Pangunahing impormasyon

Kahulugan

kanin. 133. Chest radiograph sa frontal at lateral projection ng isang 40 taong gulang na pasyente.

Ang focal blackout na may malinaw na mga hangganan ay nakikita. Kung ihahambing sa mga nakaraang radiograph, natagpuan na sa loob ng higit sa 10 taon, ang pagbuo ay hindi tumaas sa laki. Itinuring itong benign at walang resection na ginawa.

Ang nakapalibot na parenkayma ng baga ay dapat na medyo normal. Sa loob ng depekto, posible ang mga calcification, pati na rin ang mga maliliit na cavity. Kung ang karamihan sa mga depekto ay inookupahan ng isang lukab, kung gayon ang isang recalcified cyst o isang manipis na pader na lukab ay dapat ipagpalagay; hindi kanais-nais na isama ang mga nosological unit na ito sa uri ng patolohiya na pinag-uusapan.

Mga Sanhi at Paglaganap

Metastases ng kanser sa ibang mga organo

Iba pa (organisadong atake sa puso, arteriovenous aneurysm, lung hemorrhage, echinococcal cyst)

Kabilang sa mga malignant na sanhi ng blackouts, ang mga bronchogenic cancer at metastases ng mga tumor ng bato, colon, at suso ay pinakakaraniwan. Ayon sa iba't ibang mga may-akda, ang porsyento ng mga blackout, na sa dakong huli ay nagiging malignant, ay mula 20 hanggang 40.

Anamnesis

Kasaysayan ng kasalukuyang sakit

Katayuan ng mga indibidwal na sistema

Mga nakaraang sakit

Kasaysayan ng lipunan at trabaho, paglalakbay

Ang focal formation sa baga ay tinatawag na radiographically determined single defect ng isang bilugan na hugis sa projection ng lung fields. Ang mga gilid nito ay maaaring makinis o hindi pantay, ngunit dapat silang maging sapat na naiiba upang matukoy ang tabas ng depekto at payagan ang diameter nito na masukat sa dalawang silt.

Matapos ang pagtatapos ng Ikalawang Digmaang Pandaigdig, ang thoracic at, lalo na, ang pulmonary surgery ay isa sa pinakamabilis na umuunlad na mga seksyon ng surgical specialty. Mula noong ikalawang kalahati ng ika-20 siglo, ito ay nagbigay daan sa nangungunang posisyon nito sa cardiovascular surgery.

Ang pagtatasa ng pleural fluid ay dapat isagawa sa mga sumusunod na lugar: hitsura, komposisyon ng cellular, biochemical at bacteriological na pagsusuri. Una sa lahat, kapag tinatasa ang pleural effusion, dapat itong maitatag kung ano ang bumubuo sa pleural fluid-exudate o traasudate.

Video tungkol sa sanatorium Hunguest Helios Hotel Anna, Heviz, Hungary

Ang isang doktor lamang ang maaaring mag-diagnose at magreseta ng paggamot sa panahon ng isang panloob na konsultasyon.

Mga balitang pang-agham at medikal tungkol sa paggamot at pag-iwas sa mga sakit sa mga matatanda at bata.

Mga dayuhang klinika, ospital at resort - pagsusuri at rehabilitasyon sa ibang bansa.

Kapag gumagamit ng mga materyales mula sa site, ang aktibong sanggunian ay obligado.

Ang mga sugat sa baga ay pinakakaraniwan sa

Ang nag-iisang pokus o "foci sa anyo ng isang barya" ay isang pokus< 3 см в диаметре, различимый на рентгенограмме легкого. Он обычно окружен легочной паренхимой.

2. Ano ang maaaring ilarawan ng nag-iisang pokus sa baga?

Kadalasan, ito ay isang neoplasma (kanser) o isang pagpapakita ng impeksyon (granuloma), bagaman maaari itong maging isang abscess ng baga, pulmonary infarction, arteriovenous anomaly, paglutas ng pneumonia, pulmonary sequestration, hamartoma, at iba pang patolohiya. Ang pangkalahatang tuntunin ay ang posibilidad ng isang malignant na tumor ay tumutugma sa edad ng pasyente.

Kaya, ang kanser sa baga ay bihira (bagaman ito ay nangyayari) sa 30 taong gulang, habang para sa 50 taong gulang na naninigarilyo, ang posibilidad ng isang malignant na tumor ay maaaring 50-60%.

3. Paano matatagpuan ang nag-iisang pokus sa baga?

Karaniwan, ang isang nag-iisa na pokus ay nakita ng pagkakataon sa panahon ng isang regular na pagsusuri sa x-ray ng baga. Natuklasan ng maraming malalaking pag-aaral na higit sa 75% ng mga sugat ay hindi inaasahang natuklasan sa mga simpleng radiograph sa dibdib. Ang mga sintomas na nagpapahiwatig ng sakit sa baga ay naobserbahan sa mas mababa sa 25% ng mga pasyente. Ngayon, ang mga nag-iisang sugat ay nakikita sa iba pang sensitibong pag-aaral, tulad ng CT.

4. Gaano kadalas ang isang nag-iisang sugat sa baga ay isang metastasis ng tumor?

Sa mas mababa sa 10% ng mga kaso, ang nag-iisang foci ay mga metastases ng tumor, kaya hindi na kailangan ang isang pinahabang paghahanap para sa isang tumor sa mga organo maliban sa mga baga.

5. Maaari bang makakuha ng sample ng tissue mula sa isang sugat gamit ang isang biopsy ng karayom ​​sa ilalim ng fluoroscopy o CT?

Oo, ngunit ang resulta ay hindi makakaapekto sa paggamot. Kung ang mga selula ng kanser ay nakuha mula sa biopsy, dapat na alisin ang focus. Kung negatibo ang resulta ng biopsy, kailangan pa ring alisin ang sugat.

6. Ano ang kahalagahan ng mga natuklasan sa X-ray?

Hindi sila ang pinakamahalaga. Ang paglutas ng mga modernong CT na aparato ay nagbibigay-daan sa iyo upang mas mahusay na masuri ang mga palatandaan na katangian ng kanser:

a) Malabo o hindi pantay na may ngipin na mga gilid ng focus.

b) Kung mas malaki ang focus, mas malamang na ito ay malignant.

c) Ang pag-calcification ng focus ay kadalasang nagpapahiwatig ng benign formation. Ang partikular na central, diffuse o layered na calcification ay katangian ng isang granuloma, habang ang mas siksik na mga calcification sa anyo ng mga hindi regular na hugis na butil ay sinusunod na may hamartoma. Ang mga sira-sira na calcifications o calcifications sa anyo ng maliliit na specks ay maaaring nasa malignant na mga sugat.

d) Sa CT, posibleng suriin ang pagbabago sa kamag-anak na density ng mga sugat pagkatapos ng pagpapakilala ng contrast. Ang impormasyong ito ay nagpapataas ng katumpakan ng diagnosis.

7. Anong panlipunan o klinikal na ebidensya ang nagmumungkahi na ang sugat ay mas malamang na maging malignant?

Sa kasamaang palad, walang data na sensitibo o sapat na partikular upang maimpluwensyahan ang diagnosis. Ang parehong mas matandang edad at pangmatagalang paninigarilyo ay mga salik kung saan mas malamang ang kanser sa baga. Si Winston Churchill ay dapat magkaroon ng kanser sa baga, ngunit hindi.

Samakatuwid, ang impormasyon na ang pasyente ay ang presidente ng isang speleological club (histoplasmosis), ang kanyang kapatid na babae ay nag-aanak ng mga kalapati (cryptococcosis), siya ay lumaki sa Ohio River Valley (histoplasmosis), nagtatrabaho bilang isang gravedigger sa isang sementeryo ng aso (blistomycosis), o Nagsagawa lamang ng isang paglalakbay sa turista sa San Joaquin (coccidioidomycosis), ay mga kagiliw-giliw na kaugnay na impormasyon, ngunit hindi nakakaapekto sa mga diagnostic na hakbang para sa isang nag-iisang sugat sa baga.

8. Ano ang pinakamahalagang bahagi ng kasaysayang medikal?

Mga lumang x-ray sa dibdib. Kung ang pokus ay lumitaw kamakailan, kung gayon ito ay mas malamang na ito ay malignant, at kung hindi ito nagbago sa huling 2 taon, kung gayon ang posibilidad ng isang malignant na tumor ay mas mababa. Sa kasamaang palad, kahit na ang panuntunang ito ay hindi ganap.

9. Kung ang isang pasyente ay dati nang ginagamot para sa isang malignant na tumor, at ngayon siya ay may nag-iisa na sugat sa baga, maaari ba itong ipangatuwiran na ang sugat na ito ay isang metastasis?

Hindi. Ang posibilidad na ang isang sugat sa baga ay isang metastasis ay mas mababa sa 50%, kahit na ang pasyente ay dati nang nagkaroon ng malignant na tumor. Kaya, ang mga diagnostic na hakbang sa naturang pasyente ay magiging kapareho ng sa anumang iba pang pasyente na may bagong lumitaw na nag-iisa na pokus sa baga.

10. Ano ang dapat gawin sa isang solong sugat sa baga?

Ang buong impormasyon sa paglalakbay at aktibidad ay kawili-wili, ngunit hindi nakakaapekto sa pag-unlad ng diagnosis. Dahil sa peripheral localization ng karamihan sa foci, ang bronchoscopy ay nagbibigay ng resulta na mas mababa sa 50%. Ang isang cytological na pagsusuri ng plema ay hindi masyadong nagbibigay-kaalaman, kahit na ito ay isinasagawa ng pinakamahusay na mga espesyalista. Inirerekomenda ang isang CT scan dahil maaari nitong matukoy ang iba pang potensyal na metastatic lesyon at makita ang mga mediastinal lymph node.

Tulad ng nakasaad sa itaas, ang percutaneous needle biopsy ay humigit-kumulang 80% informative, ngunit ang kinalabasan nito ay bihirang nakakaimpluwensya sa kasunod na pamamahala.

Mahalagang matukoy kung ang pasyente ay maaaring sumailalim sa radikal na operasyon. Ang pag-andar ng puso, baga, atay, bato at nervous system ay dapat ituring na matatag. Kung hindi malamang na ang pasyente ay mabubuhay ng ilang taon, kung gayon hindi makatuwiran na alisin ang isang asymptomatic na sugat sa baga.

Ang pangunahing landas para sa isang pasyente na maaaring sumailalim sa operasyon ay ang pagputol ng focus para sa mga layuning diagnostic, na isinagawa gamit ang thoracoscopy, na may hindi gaanong invasiveness, o isang maliit na thoracotomy.

11. Ano ang dapat na saklaw ng operasyon kung ang focus ay isang cancerous na tumor?

Bagama't iminumungkahi ng ilang pag-aaral na sapat na ang wedge resection, ang pag-alis ng anatomic lobe ng baga ay nananatiling operasyon na pinili. Ang kanser na makikita bilang nag-iisang sugat ay isang maagang yugto na may 65% ​​5-taong survival rate (sa kawalan ng nakikitang metastases). Ang mga relapses ay nahahati sa lokal at remote.

Pang-edukasyon na video ng anatomya ng mga ugat at mga segment ng baga

Tinatanggap namin ang iyong mga tanong at feedback:

Mga materyales para sa paglalagay at mga kahilingan, mangyaring ipadala sa address

Sa pamamagitan ng pagsusumite ng materyal para sa paglalagay, sumasang-ayon ka na ang lahat ng karapatan dito ay pagmamay-ari mo

Kapag nagbabanggit ng anumang impormasyon, kinakailangan ang isang backlink sa MedUniver.com

Ang lahat ng impormasyong ibinigay ay napapailalim sa mandatoryong konsultasyon ng dumadating na manggagamot.

Inilalaan ng administrasyon ang karapatan na tanggalin ang anumang impormasyon na ibinigay ng gumagamit

Mga sugat sa baga sa CT: pag-uuri ng mga pormasyon

Nikitin Alexey Dmitrievich

Ang pamamaraang diagnostic na ito ay ang pinakamoderno at isa sa pinakatumpak. Ang kakanyahan nito ay nakasalalay sa epekto ng X-ray sa katawan ng tao, at kasunod, pagkatapos ng kanilang pagpasa sa katawan ng pasyente, pagsusuri sa computer.

Ang computed tomography ay tunay na isang unibersal na pamamaraan, ang paggamit nito ay angkop para sa mga sakit ng anumang organ na may kaugnayan sa anumang sistema ng katawan ng tao. Ang mga organo ng sistema ng paghinga, kabilang ang mga baga, ay walang pagbubukod.

Computed tomography ng mga baga

Kapag may mga hinala na nauugnay sa paglitaw ng anumang sakit sa baga, bilang panuntunan, ang doktor ay una sa lahat ay nagpapadala ng kanyang pasyente sa isang CT scan ng dibdib (mga organo ng dibdib) ng mga baga.

Ito ang paraan ng paggana nito:

1. Sa pinakamaikling posibleng panahon at may pinakamataas na katumpakan, unawain kung anong sakit ang nakaapekto sa baga ng pasyente;
2. Tukuyin kung anong yugto ang sakit;
3. Magbigay ng sapat na pagtatasa ng pangkalahatang kondisyon ng mga baga (pagpapasiya ng kanilang density, pagsusuri ng estado ng alveoli, pagsukat ng dami ng paghinga);
4. Pag-aralan ang estado ng lahat, kahit na ang pinakamaliit na pulmonary vessels, puso, aorta, pulmonary artery, superior vena cava, trachea, bronchi, pati na rin ang mga lymph node na matatagpuan sa chest cavity.

Sa CT, ang lahat ng mga segment ng baga ay napakalinaw na nakikita, dahil sa kung saan, kapag kinukumpirma ang pagkakaroon ng isang sakit sa baga, tila posible na tumpak na matukoy ang lokasyon ng sakit.

Mga sugat sa baga sa CT

Ang isa sa mga palatandaan ng pagkakaroon ng isang sakit sa baga ay ang pagbuo ng foci sa mga baga. Dapat itong maunawaan na ang mga naturang sintomas ay likas sa karamihan ng mga kaso ng medyo malubhang sakit, na, kung hindi sapat na ginagamot, ay maaaring humantong sa kamatayan.

Kaya, ang mga sakit na nagdudulot ng paglitaw ng foci sa mga baga ay kinabibilangan ng:

• mga sakit sa oncological, pati na rin ang mga resulta ng kanilang pag-unlad (metastases, reticulosis, lymphogranulomatosis, direktang mga bukol, atbp.)
• focal tuberculosis;
• pulmonya;
• atake sa puso;
• paninikip ng paghinga sa baradong daluyan ng hangin;
• pamamaga dahil sa mga karamdaman sa sirkulasyon, o bilang resulta ng isang reaksiyong alerdyi ng katawan;
• dumudugo;
• matinding pasa sa dibdib, atbp.

Sa karamihan ng mga kaso, ang tuberculosis at pneumonia ay humahantong sa paglitaw ng foci sa mga baga, mas madalas na mga sakit sa oncological.

Pag-uuri ng mga focal formations sa mga baga

Kaagad pagkatapos kumuha ng CT scan ng mga baga na may foci, inuri sila. Sa ngayon, sa modernong gamot, ang foci ay inuri ayon sa mga sumusunod na pamantayan:

Maliit (1-2 mm ang lapad);

Katamtaman (3-5 mm ang lapad);

Ang nag-iisang foci sa mga baga ay maaaring parehong katibayan ng tulad ng isang nakamamatay na sakit bilang isang malignant na tumor, at isang karaniwang pagbabago na nauugnay sa edad na ganap na hindi nakakapinsala;

Maramihang foci ay pinaka-karaniwan para sa pneumonia at tuberculosis, ngunit ang ilan ay hindi marami at medyo bihirang mga uri ng oncology. ang mga sakit ay nailalarawan din sa pamamagitan ng pag-unlad ng maraming foci;

Lokasyon. Ang mga baga ng tao ay natatakpan ng isang manipis na pelikula na tinatawag na pleura. Depende sa lokasyon ng pokus na may kaugnayan dito, mayroong:

Subpleural foci (sa ilalim ng pleura);

Mga subpleural lesyon sa baga sa CT

Sa modernong medisina, mayroong ilang mga paraan upang masuri ang mga sakit sa baga ng tao: fluorography, radiography, pati na rin ang computed tomography.

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang subpleural foci ay matatagpuan sa ilalim ng pleura ng baga. Ang lokasyong ito ay pinakakaraniwang para sa mga sakit tulad ng tuberculosis at malignant na mga kanser.

Ang pinakamahusay na mga sentro ng CT sa Nizhny Novgorod

Ang mga solitary metastases ay nangangailangan ng differential diagnosis na may mga granuloma at iba pang benign neoplasms na mukhang mga nodular formation sa baga. Maliit, subpleural foci ng metastasis ay karaniwang hindi natukoy sa radiographically. Samakatuwid, para sa lahat ng natukoy na malignant na mga tumor, ang mga pasyente ay dapat sumailalim sa isang CT scan ng dibdib.

Foci sa baga

Ang mga sugat sa baga ay madalas na umaatake sa mga organ ng paghinga, dahil marami sa kanilang mga sakit ang nagiging sanhi ng mga cavity na katulad ng hitsura at layunin sa foci. Ang ganitong edukasyon sa mga organ ng paghinga ay mapanganib sa kalusugan, lalo na kung ang pasyente ay hindi gagamutin ang patolohiya. Ang mga sanhi ng pagbuo ng foci ay iba't ibang mga karamdaman na lubhang nakakapinsala sa paggana ng mga organo. Sa karamihan ng mga kaso, kapag nag-diagnose ng sakit na nagdudulot ng mga seal o cavity, hindi sapat para sa isang doktor na suriin ang pasyente at kumuha ng x-ray. Sa kasong ito, ang pasyente ay kailangang mag-donate ng dugo para sa pagsusuri, plema at pagbutas ng tissue ng baga upang makagawa ng tumpak na diagnosis.

Anong mga sakit ang maaaring magdulot ng isa o maramihang siksik na pokus

Foci sa baga - ano ito? Ang opinyon na ang isa o maramihang pagtutok ay nagdudulot lamang ng pulmonary tuberculosis ay itinuturing na mali. Maraming mga sakit ng mga organ ng paghinga ang maaaring humantong sa pag-unlad ng foci, kaya dapat silang bigyan ng espesyal na pansin kapag gumagawa ng diagnosis.

Kung napansin ng doktor ang isang pagbuo sa lukab ng baga (maaaring ibunyag ito ng tomography), pinaghihinalaan niya ang mga sumusunod na sakit sa pasyente:

• paglabag sa metabolismo ng likido sa sistema ng paghinga;
• neoplasms sa baga, na hindi lamang benign, kundi pati na rin malignant;
• pulmonya;
• kanser, kung saan mayroong malaking pinsala sa organ.

Samakatuwid, upang matukoy nang tama ang may sakit, kinakailangan upang suriin ito. Kahit na ang doktor ay nagpapahiwatig na ang pulmonya ay nagdulot ng pamamaga, bago magreseta ng therapeutic course, kailangan niyang magsagawa ng pagsusuri ng plema upang matiyak ang kawastuhan ng diagnosis.

Sa kasalukuyan, ang indurated, calcified, at centrilobular na mga sugat sa baga ay madalas na masuri sa mga tao. Gayunpaman, ang kanilang kurso ay masyadong kumplikado dahil sa ang katunayan na ang ilang mga pasyente ay sumasang-ayon na kumuha ng isang bilang ng mga tiyak na pagsubok, kung saan ang kanilang kalusugan at pangkalahatang kondisyon ng katawan ay direktang nakasalalay.

Ang genesis ng pulmonary foci ay hindi palaging kanais-nais para sa isang tao, ito ay nagpapahiwatig ng malubhang paglabag sa gawain ng respiratory system. Batay sa uri (maaari itong siksik o likido), nagiging malinaw kung anong uri ng pinsala ang idudulot ng sakit sa kalusugan ng tao.

Paano makilala at kung ano ang mga neoplasma na ito

Focal lesion ng baga - ano ito? Ang patolohiya na ito ay isang malubhang sakit, sa panahon ng pag-unlad kung saan ang mga seal ay nagsisimulang lumitaw sa tissue ng baga, na kahawig ng foci sa hitsura.

Depende sa kanilang bilang, ang mga naturang neoplasma ay may ibang pangalan:

1. Kung ang pasyente pagkatapos ng tomography ay nagpakita lamang ng isang focus, ito ay tinatawag na single.
2. Kung ang isang pasyente ay may ilang mga neoplasma pagkatapos ng mga diagnostic procedure, sila ay tinatawag na solong. Kadalasan, mayroong hindi hihigit sa 6 na mga seal sa lukab.
3. Kung ang isang malaking bilang ng mga pormasyon ng iba't ibang mga hugis ay matatagpuan sa mga baga, sila ay tinatawag na maramihang. Tinatawag ng mga doktor ang kondisyong ito bilang sindrom ng pagpapakalat.

Ngayon ay may kaunting pagkakaiba sa konsepto ng kahulugan, ano ang pulmonary foci na nabubuo sa cavity ng respiratory system. Ang pagkakaibang ito ay nabuo sa mga opinyon ng mga siyentipiko mula sa ating bansa at mga dayuhang mananaliksik. Sa ibang bansa, naniniwala ang mga doktor na ang isa o pangalawang pokus, na nakikita sa sistema ng paghinga, ay isang maliit na compaction ng isang bilog na hugis. Kasabay nito, ang diameter ng neoplasma ay hindi lalampas sa 3 cm Sa ating bansa, ang mga seal na mas malaki kaysa sa 1 cm ay hindi na itinuturing na foci - ito ay tuberculomas o infiltrate.

Mahalagang tandaan na ang pagsusuri sa apektadong baga sa isang computer, na tinatawag na tomography, ay nakakatulong upang tumpak na matukoy ang uri, laki at hugis ng mga neoplasma na lumitaw sa mga tisyu ng mga baga. Gayunpaman, huwag kalimutan na ang pamamaraang ito ay madalas na may mga pagkabigo.

Isang pokus sa baga, ano kaya ito? Tulad ng nabanggit kanina, ang iba't ibang mga sakit ay maaaring maging sanhi ng paglitaw ng isang focus. Bakit kailangan silang gamutin kaagad pagkatapos matukoy? Ang katotohanan ay madalas na ang mga sakit ay muling umaatake sa mga organ ng paghinga ng isang tao. Sa 70% ng mga kaso, ang pangalawang sakit ay itinuturing na malignant, na nangangahulugan na ang mga maling taktika ng paggamot nito ay nagdudulot ng pag-unlad ng kanser.

Samakatuwid, upang maiwasan ang malubhang problema sa kalusugan, ang pasyente ay kailangang sumailalim sa ilang mga diagnostic na pamamaraan, lalo na:

Ito ay lalong mahalaga para sa pasyente na sumailalim sa isang CT scan, dahil ito ay magagawang makilala ang panganib ng foci, na maaaring binubuo sa pagbuo ng kanser o isang kumplikadong anyo ng tuberculosis. Gayunpaman, upang tumpak na matukoy ang uri ng sakit na naging sanhi ng paglitaw ng foci sa mga organ ng paghinga, kinakailangan na sumailalim sa mga karagdagang uri ng pagsusuri, dahil ang mga pamamaraan ng hardware lamang ay madalas na hindi sapat. Sa ngayon, walang isang klinika o ospital ang may isang algorithm ng mga aksyon ayon sa kung aling mga diagnostic ang isasagawa.

Ang mga sugat sa baga sa CT, ang pag-uuri ng mga pormasyon ay nagpapahintulot sa amin na maunawaan ang kanilang uri at sanhi ng paglitaw, kaya ang pamamaraang ito ay dapat makumpleto ng pasyente. Ngunit ang natitirang mga pamamaraan ay inireseta ng doktor, pagkatapos ng kumpletong pagsusuri ng pasyente at pamilyar sa kanyang medikal na rekord.

Bakit hindi palaging nakakagawa ng tamang diagnosis ang mga doktor sa pasyente? Upang makita ang kurso ng tuberculosis, pneumonia o iba pang mga sakit, ang pagnanais ng mga doktor lamang ay hindi sapat. Kahit na ang lahat ng mga pag-aaral ay isinasagawa at wastong na-decipher, hindi papayagan ng hindi perpektong kagamitan na makilala ang ilang foci ng sakit. Halimbawa, sa isang paglalakbay sa x-ray o fluorography, imposibleng makilala ang foci na may diameter na mas mababa sa 1 cm. Gayundin, hindi laging posible na suriin nang tama ang malalaking foci, na nagpapalubha sa diagnosis ng patolohiya.

Hindi tulad ng mga pamamaraan sa itaas, ang tomography ay magagawang matukoy nang tama ang lokasyon at uri ng foci, pati na rin makilala ang sakit na nagpasimula ng pag-unlad ng sakit. Halimbawa, ito ay pneumonia, emphysema, o isang akumulasyon lamang ng likido sa baga ng isang tao.

Mga tampok ng sakit

Sa modernong medisina, mayroong isang tiyak na gradasyon ng foci ng baga na naiiba sa hugis, density, at pinsala sa mga kalapit na tisyu.

Mahalagang tandaan na ang isang tumpak na diagnosis na may isang solong pamamaraan ng computer ay hindi malamang, kahit na ang mga naturang kaso ay nakita sa modernong mundo. Kadalasan ito ay nakasalalay sa mga anatomical na tampok ng katawan.

Matapos dumaan sa lahat ng mga diagnostic na pamamaraan na inireseta ng doktor, upang maunawaan ang subpleural lung focus - kung ano ito, kailangan mo munang malaman kung ano ang klasipikasyon ng pulmonary foci. Pagkatapos ng lahat, ang katumpakan ng mga diagnostic na hakbang ay nakasalalay dito.

Halimbawa, madalas na may tuberculosis ng mga baga, ang mga seal ay matatagpuan sa itaas na bahagi; sa panahon ng pag-unlad ng pulmonya, ang sakit ay pantay na nakakaapekto sa mga organ ng paghinga, at sa panahon ng kanser, ang foci ay naisalokal sa mas mababang bahagi ng umbok. Gayundin, ang pag-uuri ng mga pulmonary neoplasms ay nakasalalay sa laki at hugis ng mga seal, na naiiba para sa bawat uri ng sakit.

Ang pagkakaroon ng natagpuan ang isa o isa pang sintomas ng mga sakit sa baga, kinakailangan na kumunsulta sa isang doktor na magrereseta ng isang serye ng mga pag-aaral, at pagkatapos ay magreseta ng tamang paggamot na maaaring makinabang sa katawan ng pasyente.

Ang mga palatandaan ng pag-unlad ng compaction sa mga baga ay kinabibilangan ng:

• kahirapan sa paghinga;
• akumulasyon ng likido sa baga, na nagiging sanhi ng basang ubo o paghinga kapag nagsasalita;
• madalas na paglabas ng plema;
• ang hitsura ng igsi ng paghinga;
• pag-ubo ng dugo;
• kawalan ng kakayahan na huminga ng malalim;
• sakit sa dibdib pagkatapos ng pisikal na paggawa.

Ang pagbuo ng foci sa tissue ng baga

Ang mga focal formations sa baga ay tissue seal, na maaaring sanhi ng iba't ibang karamdaman. Bukod dito, upang magtatag ng isang tumpak na diagnosis, ang pagsusuri at radiography ng doktor ay hindi sapat. Ang pangwakas na konklusyon ay maaari lamang gawin batay sa mga tiyak na pamamaraan ng pagsusuri, na kinabibilangan ng paghahatid ng pagsusuri ng dugo, plema, pagbutas ng tissue.

Mahalaga: ang opinyon na ang tuberculosis lamang ang maaaring maging sanhi ng maraming focal lesyon ng mga baga ay mali.

Maaaring ito ay tungkol sa:

• malignant neoplasms;
• pulmonya;
• mga paglabag sa pagpapalitan ng likido sa sistema ng paghinga.

Samakatuwid, ang diagnosis ay dapat na mauna sa isang masusing pagsusuri ng pasyente. Kahit na ang doktor ay sigurado na ang isang tao ay may focal pneumonia, isang pagsusuri ng plema ay kinakailangan. Matutukoy nito ang pathogen na naging sanhi ng pag-unlad ng sakit.

Ngayon ang ilang mga pasyente ay tumangging kumuha ng ilang partikular na pagsusuri. Ang dahilan nito ay maaaring hindi pagpayag o kawalan ng pagkakataong bumisita sa klinika dahil sa pagiging malayo nito sa lugar ng tirahan, kakulangan ng pondo. Kung hindi ito nagawa, may mataas na posibilidad na maging talamak ang focal pneumonia.

Ano ang foci at paano makilala ang mga ito?

Ngayon ang mga focal formations sa baga ay nahahati sa maraming kategorya batay sa kanilang bilang:

1. Walang asawa.
2. Single - hanggang 6 na piraso.
3. Maramihang - dissemination syndrome.

Mayroong pagkakaiba sa pagitan ng tinatanggap na internasyonal na kahulugan kung ano ang mga sugat sa baga at kung ano ang tinatanggap sa ating bansa. Sa ibang bansa, ang terminong ito ay nauunawaan bilang ang pagkakaroon ng mga lugar ng compaction sa mga baga ng isang bilugan na hugis at may diameter na hindi hihigit sa 3 cm. Nililimitahan ng domestic practice ang laki sa 1 cm, at tumutukoy sa iba pang mga formations bilang infiltrates, tuberculomas.

Mahalaga: ang pagsusuri sa computer, sa partikular na tomography, ay magbibigay-daan sa iyo upang tumpak na matukoy ang laki at hugis ng sugat ng tissue ng baga. Gayunpaman, dapat itong maunawaan na ang pamamaraang ito ng pagsusuri ay may sariling margin ng error.

Sa katunayan, ang isang focal formation sa baga ay isang degenerative na pagbabago sa tissue ng baga o ang akumulasyon ng likido (dura, dugo) sa loob nito. Ang tamang paglalarawan ng single lung foci (LL) ay isa sa pinakamahalagang problema ng modernong medisina.

Ang kahalagahan ng gawain ay nakasalalay sa katotohanan na 60-70% ng mga gumaling, ngunit pagkatapos ay muling lumitaw ang gayong mga pormasyon ay mga malignant na tumor. Kabilang sa kabuuang bilang ng mga AOL na nakita sa panahon ng MRI, CT o radiography, ang kanilang bahagi ay mas mababa sa 50%.

Ang isang mahalagang papel dito ay nilalaro sa pamamagitan ng kung paano nailalarawan ang foci sa mga baga sa CT. Sa ganitong uri ng pagsusuri, batay sa mga sintomas ng katangian, ang doktor ay maaaring gumawa ng mga pagpapalagay tungkol sa pagkakaroon ng mga malubhang sakit tulad ng tuberculosis o malignant neoplasms.

Gayunpaman, upang linawin ang diagnosis, kinakailangan na pumasa sa mga karagdagang pagsusuri. Ang pagsusuri sa hardware ay hindi sapat upang magbigay ng medikal na opinyon. Hanggang ngayon, ang pang-araw-araw na klinikal na kasanayan ay walang iisang algorithm para sa differential diagnosis para sa lahat ng posibleng sitwasyon. Samakatuwid, isinasaalang-alang ng doktor ang bawat kaso nang paisa-isa.

Tuberculosis o pneumonia? Ano ang maaaring maiwasan, sa kasalukuyang antas ng gamot, upang makagawa ng tumpak na pagsusuri gamit ang isang pamamaraan ng hardware? Ang sagot ay simple - ang di-kasakdalan ng kagamitan.

Sa katunayan, kapag sumasailalim sa fluorography o radiography, mahirap tuklasin ang isang AOL na mas mababa sa 1 cm ang laki. Ang interposisyon ng mga anatomical na istruktura ay maaaring gumawa ng mas malalaking sugat na halos hindi nakikita.

Samakatuwid, pinapayuhan ng karamihan sa mga doktor ang mga pasyente na bigyan ng kagustuhan ang computed tomography, na ginagawang posible na suriin ang tissue sa seksyon at mula sa anumang anggulo. Ito ay ganap na nag-aalis ng posibilidad na ang sugat ay matatakpan ng anino ng puso, tadyang, o mga ugat ng baga. Iyon ay, upang isaalang-alang ang buong larawan bilang isang buo at walang posibilidad ng isang nakamamatay na error, ang radiography at fluorography ay hindi magagawa.

Dapat tandaan na ang computed tomography ay maaaring makakita hindi lamang AOL, kundi pati na rin ang iba pang mga uri ng pathologies, tulad ng emphysema, pneumonia. Gayunpaman, ang pamamaraang ito ng survey ay mayroon ding mga kahinaan. Kahit na sa pagpasa ng computed tomography, maaaring makaligtaan ang mga focal formations.

Mayroon itong mga sumusunod na paliwanag para sa mababang sensitivity ng apparatus:

1. Ang patolohiya ay nasa gitnang zone - 61%.
2. Sukat hanggang 0.5 cm - 72%.
3. Mababang density ng tissue - 65%.

Ito ay itinatag na sa pangunahing screening CT, ang posibilidad ng pagkawala ng isang pathological pagbabago ng tissue, ang laki ng kung saan ay hindi lalampas sa 5 mm, ay tungkol sa 50%.

Kung ang diameter ng focus ay higit sa 1 cm, kung gayon ang sensitivity ng device ay higit sa 95%. Upang mapataas ang katumpakan ng data na nakuha, ang karagdagang software ay ginagamit upang makakuha ng isang 3D na imahe, volumetric na pag-render at mga projection ng pinakamataas na intensity.

Mga tampok na anatomikal

Sa modernong domestic medicine, mayroong isang gradation ng foci batay sa kanilang hugis, sukat, density, istraktura at kondisyon ng mga nakapaligid na tisyu.

Ang tumpak na diagnosis batay sa CT, MRI, fluorography o radiography ay posible lamang sa mga pambihirang kaso.

Karaniwan, sa konklusyon, tanging ang posibilidad ng pagkakaroon ng isang partikular na karamdaman ay ibinibigay. Kasabay nito, ang lokasyon ng patolohiya mismo ay hindi binibigyan ng tiyak na kahalagahan.

Ang isang kapansin-pansing halimbawa ay ang lokasyon ng pokus sa itaas na lobe ng baga. Ito ay itinatag na ang lokalisasyon na ito ay likas sa 70% ng mga kaso ng pagtuklas ng isang pangunahing malignant na tumor ng organ na ito. Gayunpaman, tipikal din ito ng mga tuberculous infiltrates. Sa mas mababang lobe ng baga, mayroong humigit-kumulang na parehong larawan. Dito, natuklasan ang kanser na nabuo laban sa background ng idiopathic fibrosis at mga pagbabago sa pathological na dulot ng tuberculosis.

Ang malaking kahalagahan ay ibinibigay sa kung ano ang mga contour ng foci. Sa partikular, ang malabo at hindi pantay na balangkas, na may diameter ng lesyon na higit sa 1 cm, ay nagpapahiwatig ng mataas na posibilidad ng isang malignant na proseso. Gayunpaman, kung mayroong malinaw na mga gilid, hindi ito sapat na dahilan upang ihinto ang pag-diagnose sa pasyente. Ang pattern na ito ay madalas na naroroon sa mga benign neoplasms.

Ang partikular na atensyon ay binabayaran sa density ng tisyu: batay sa parameter na ito, nakikilala ng doktor ang pulmonya mula sa pagkakapilat ng tissue ng baga, halimbawa, na sanhi ng mga pagbabago sa post-tuberculous.

Ang susunod na nuance ay pinapayagan ka ng CT na matukoy ang mga uri ng mga inklusyon, iyon ay, upang matukoy ang istraktura ng OOL. Sa katunayan, pagkatapos ng pagsusuri, maaaring sabihin ng espesyalista na may mataas na katumpakan kung anong uri ng sangkap ang naipon sa mga baga. Gayunpaman, ang mga mataba na pagsasama lamang ang posible upang matukoy ang patuloy na proseso ng pathological, dahil ang lahat ng iba ay hindi kabilang sa kategorya ng mga tiyak na sintomas.

Ang mga focal na pagbabago sa tissue ng baga ay maaaring mapukaw ng parehong isang medyo madaling gamutin na sakit - pneumonia, at mas malubhang karamdaman - malignant at benign neoplasms, tuberculosis. Samakatuwid, mahalagang kilalanin ang mga ito sa isang napapanahong paraan, na makakatulong sa pamamaraan ng hardware ng pagsusuri - computed tomography.

• nerbiyos, pagkagambala sa pagtulog at gana.
• madalas na sipon, mga problema sa bronchi at baga.
• sakit ng ulo.
• masamang hininga, plaka sa ngipin at dila.
• pagbabago sa timbang ng katawan.
• pagtatae, paninigas ng dumi at pananakit ng tiyan.
• paglala ng mga malalang sakit.

Basahin nang mabuti kung ano ang sinasabi ng Pinarangalan na Doktor ng Russian Federation na si Viktoria Dvornichenko tungkol dito. Sa loob ng ilang buwan ay dumanas siya ng isang nakakapanghina na UBO - biglang nagsimula ang ubo, sinamahan ng igsi ng paghinga, pananakit ng dibdib, panghihina, hirap sa paghinga ay lumitaw kahit na may kaunting pisikal na pagsusumikap. Ang walang katapusang mga pagsusuri, mga paglalakbay sa doktor, mga syrup, mga patak ng ubo at mga tabletas ay hindi nakalutas sa aking mga problema. PERO salamat sa isang simpleng recipe, LUBOS na natanggal ang UBO at MALUSO ang pakiramdam ko, puno ng lakas at sigla. Ngayon ang aking doktor ay nagtataka kung paano ito. Narito ang isang link sa artikulo.

Ilan ang nabubuhay na may metastases sa baga? Magkano ang natitira upang mabuhay? Foci sa baga - ano ito?

Ang organ na kadalasang apektado ng pangalawang oncology ay ang mga baga. Ang mga metastases sa baga ay pumapangalawa sa mga pangalawang kanser pagkatapos ng atay. Sa 35% ng mga kaso, ang pangunahing kanser ay metastases nang tumpak sa mga istruktura ng baga.

Mayroong dalawang paraan ng pagkalat ng metastases sa mga baga mula sa pangunahing pokus - hematogenous (sa pamamagitan ng dugo) at lymphogenous (sa pamamagitan ng lymph). Ang lokasyon ng metastases na ito ay nagbabanta sa buhay, dahil ang mga ito ay napansin sa karamihan ng mga kaso sa mga huling yugto ng oncology.

Mga sanhi ng metastasis sa baga

Ang foci ng isang cancerous na tumor ay naglalaman ng malaking bilang ng mga abnormal na selula. Kumokonekta sa dugo at lymph, ang mga selula ng kanser ay kumakalat sa mga kalapit na organo. Doon ay nagsisimula silang aktibong hatiin, na bumubuo ng pangalawang pokus ng kanser - metastasis.

Ang mga metastases sa baga ay maaaring kumalat mula sa halos anumang kanser.

Kadalasang matatagpuan sa mga pangunahing kanser tulad ng:

• melanoma sa balat;
• tumor ng mammary gland;
• kanser sa bituka;
• Kanser sa tiyan;
• Kanser sa atay;
• kanser sa bato;
• Tumor sa pantog.

Ang pinaikling pangalan para sa metastases ay MTC (MTS - mula sa Latin na "metastasis").

Video - Metastasis ng mga tumor

Ano ang mga metastases sa baga?

Ang pangalawang foci ay maaaring mangyari kapwa sa kaliwa at sa kanang baga. Ang mga metastases sa baga ay nahahati ayon sa mga palatandaan sa mga pangkat tulad ng:

1. Unilateral at bilateral;
2. Malaki at maliit;
3. Nag-iisa (single) at maramihan;
4. Focal at infiltrative;
5. nodular metastases;
6. Sa anyo ng mga hibla ng tissue.

Kung ang SUSP ay pinaghihinalaang ng pangalawang oncology, isang pagsusuri ay dapat gawin.

Mga sintomas at palatandaan ng metastases sa baga

Sa mga unang yugto, ang mga metastases sa baga ay hindi nagpapakita ng kanilang sarili sa anumang paraan, ang sakit ay asymptomatic. Ang pagkabulok, ang mga selula ng kanser ay naglalabas ng mga nakakalason na sangkap na lumalason sa katawan. Ang pasyente ay humingi ng medikal na tulong nang mas madalas sa huling yugto ng kanser.

Ang pagkakaroon ng pangalawang foci ng oncology sa baga ay sinamahan ng mga sumusunod na sintomas:

• Madalas na igsi ng paghinga, na lumilitaw hindi lamang sa panahon ng pisikal na pagsusumikap, kundi pati na rin sa pahinga;
• Regular na tuyong ubo, nagiging basa, na maaaring malito sa isa pang sakit;
• Ang plema na may halong dugo;
• Sakit sa dibdib na hindi nawawala kahit may gamot sa sakit. Ang mga narkotikong gamot lamang ang makakabawas sa sakit na sindrom;
• Pamamaga ng mukha at itaas na mga paa't kamay na may lokalisasyon ng pangalawang pokus sa kanang baga, pananakit ng ulo.

Ano ang hitsura ng metastases sa baga?

Ang mga metastases sa baga ay maaaring matukoy gamit ang x-ray. Ang pangalawang foci ng oncology sa x-ray ay ipinakita sa nodular, mixed at diffuse form.

Lumilitaw ang mga nodular metastases sa isang solong o maramihang anyo. Ang mga single, o solitary formation, ay parang mga bilugan na nodule, na kahawig ng pangunahing pokus ng oncology. Kadalasan ay nabuo sila sa basal tissue.

Kung ang pangalawang genesis ay may pseudo-pneumatic form, pagkatapos ay sa X-ray ito ay ipinapakita sa anyo ng manipis na linear formations.

Kapag ang metastasizing sa pleura, ang X-ray ay nagpapakita ng malalaking tuberous formations, bilang isang resulta ng pag-unlad kung saan ang kondisyon ng pasyente ng kanser ay lumalala at ang pulmonary insufficiency ay bubuo.

Gaano katagal nabubuhay ang mga tao na may metastases sa baga?

Ang pag-asa sa buhay na may metastasis sa baga ay depende sa kung gaano kabilis natukoy ang pangalawang kanser.

Kung mayroon kang kahit isa sa mga sintomas sa itaas, dapat kang kumunsulta agad sa doktor at sumailalim sa pagsusuri. Sa medikal na kasanayan, may mga kaso ng pagtuklas ng mga metastases sa baga bago pa man matukoy ang pangunahing pokus ng tumor.

Ang pag-unlad ng pangalawang tumor ay nagiging sanhi ng pagkalasing ng katawan sa kabuuan. Upang matukoy ang pagkakaroon ng metastases, dapat mong malaman kung paano nagpapakita ang mga sintomas ng sakit. Ang mga unang palatandaan ng pag-unlad ng pangalawang kanser sa baga ay:

• Nabawasan ang gana sa pagkain at bilang resulta ng timbang ng katawan;
• Pangkalahatang karamdaman, pagkapagod at pagbaba ng pagganap;
• Isang pagtaas sa temperatura ng katawan na nagiging talamak;
• Ang tuyong ubo na may metastases ay nagiging permanente.

Ang mga palatandaan sa itaas ay maaaring magpahiwatig ng pangunahing kanser sa baga. Ang medyo mapanganib na sakit na ito ay mas madalas na sinusunod sa mga naninigarilyo. Ang mga metastases sa maliit na selula ng kanser sa baga ay mabilis na kumakalat, mabilis na lumalaki, at kung hindi sila matukoy sa oras, ang pagbabala para sa pasyente ay magiging malungkot. Ang pangunahing kanser sa baga ay ginagamot sa chemotherapy. Kung ang pamamaraan ay isinasagawa sa isang napapanahong paraan, mayroong isang pagkakataon na ganap na pagalingin ang oncology. Ngunit ang anyo ng sakit na ito ay kadalasang nakikita sa mga huling yugto, kapag hindi na posible na pagalingin ito. Ang pagkuha ng malakas na analgesics, maaari kang mabuhay mula apat na buwan hanggang isang taon.

May mga anyo ng pangunahing kanser sa baga na hindi umuunlad nang kasing bilis ng maliit na cell carcinoma. Ang mga ito ay squamous, malaking cell at adenocarcinoma. Ang mga uri ng kanser na ito ay ginagamot sa pamamagitan ng operasyon. Sa isang napapanahong operasyon, ang pagbabala para sa pagbawi ay magiging mabuti. Kung ang metastases ay napunta sa ibang mga organo, ang pasyente ay inaasahang mamamatay.

Diagnosis ng metastases sa baga

Upang makita ang pagkakaroon ng pangalawang genesis sa baga, ang mga sumusunod na pamamaraan ng diagnostic ay ginagamit:

1. X-ray - sinusuri ang istraktura ng mga tisyu ng baga, ipinapakita ang mga blackout, ang lokasyon ng metastasis at ang laki nito. Para dito, dalawang larawan ang kinunan - harap at gilid. Sa mga larawan, lumilitaw ang maraming metastases bilang mga bilugan na nodule;
2. Ang computed tomography ay isang pandagdag sa radiography. Ipinapakita ng CT ang mga lugar kung saan na-localize ang mga metastatic na tumor, ano ang mga sukat at hugis ng mga ito. Sa tulong ng CT, ang mga pangalawang pagbabago sa mga baga ay napansin;
3. Magnetic resonance imaging - ay itinalaga sa mga taong dati nang nalantad sa radiation, pati na rin sa mga bata. Ang ganitong pag-aaral ay ginagawang posible upang makilala ang mga pangalawang neoplasma, ang mga sukat na halos hindi umabot sa 0.3 mm.

Ano ang hitsura ng metastases sa baga? - Video

Mga paraan ng paggamot ng pangalawang foci ng oncology sa mga baga

Paano gamutin ang pangalawang kanser sa baga?

Sa modernong gamot, ang mga sumusunod na pamamaraan ay ginagamit upang gamutin ang mga metastases sa baga:

• Surgical intervention - pag-alis ng apektadong lugar. Ang pamamaraang ito ng paggamot ay epektibo lamang kung mayroong isang focal lesion, kaya bihira itong ginagamit;
• Ang kemoterapiya ay pandagdag sa iba pang paggamot. Ang tagal ng kurso ng chemotherapy ay depende sa pangunahing paraan ng paggamot at kagalingan ng pasyente. Sa medikal na kasanayan, ang chemotherapy ay ginagamit kasabay ng radiation therapy. Upang itaas ang antas ng mga leukocytes sa dugo pagkatapos ng pamamaraan, ang dexamethasone ay inireseta;
• Radiation therapy - nagbibigay-daan sa iyo na pabagalin ang aktibong paglaki ng mga selula ng kanser at binabawasan ang sakit. Ang pag-iilaw ay isinasagawa sa mga nakatigil na kondisyon sa pamamagitan ng malalayong paraan;
• Hormone therapy - ay ginagamit sa pagkakaroon ng isang hormone-sensitive na pangunahing focus sa prostate o mammary glands. Nagsisilbing karagdagan sa pangunahing therapy;
• Radiosurgery - pinahihintulutan ng pamamaraan ang paggamit ng cyber-knife (beam of rays) upang alisin ang mga bukol na mahirap abutin.

Ang kapansanan sa kanser sa baga ay ibinibigay sa kaso ng pagtanggal ng isang lobe.

Ang mga metastases ba ay ginagamot sa mga katutubong remedyo?

Ang paggamot sa pangalawang oncology sa baga ay maaari ding gawin gamit ang mga katutubong pamamaraan. Ang pinakakaraniwang katutubong lunas ay celandine. Kinakailangan na ibuhos ang isang kutsara ng tuyong damo na may tubig na kumukulo at igiit sa isang termos sa loob ng halos isang oras at kalahati. Pagkatapos ay pilitin ang pagbubuhos at dalhin ito ng dalawang beses sa isang araw, dalawang kutsara bago kumain.

Sa konklusyon, masasabi natin na mayroong iba't ibang anyo ng kanser sa baga. Ito ay parehong pangunahing kanser at metastases na lumipas mula sa ibang foci. Ang sakit ay maaaring asymptomatic, na nangangahulugan na ang pasyente ay maaaring humingi ng tulong kapag ang paggamot ay hindi na nagbibigay ng nais na resulta.

Ang pagbabala para sa kaligtasan ng buhay ay depende sa yugto ng sakit, ang uri, hugis at lokasyon ng mga tumor.

Minamahal na mga mambabasa! Kung ikaw o ang iyong mga mahal sa buhay ay nahaharap sa isang kasawian gaya ng oncology at mayroon kang sasabihin (kasaysayan ng paggamot, pagbawi o isang mungkahi), mangyaring sumulat tungkol dito sa aming email address

ANO ANG POKUS SA TISSUE SA BAGA?

Ang pulmonary focus ay isang limitadong lugar ng nabawasan na transparency ng tissue ng baga (pagdidilim, compaction) ng maliit na sukat, na nakita ng X-ray o computed tomography (CT) ng mga baga, hindi sinamahan ng patolohiya ng mga lymph node o pagbagsak. ng bahagi ng baga - atelectasis. Sa Kanluraning terminolohiya, ang termino "node" o "gitna" tungkol sa isang blackout na mas mababa sa 3 cm ang laki ay ipinahiwatig; kung ang diameter ng lugar ay higit sa 3 cm, ang terminong "mass formation" ay ginagamit. Ang Russian school of radiology ay tradisyonal na tinatawag ang isang lugar na may diameter na hanggang 10-12 mm bilang isang "gitna".

Kung ang radiography o computed tomography (CT) ay nagpapakita ng isang ganoong lugar, pinag-uusapan natin ang tungkol sa isang solong (o nag-iisa) na pokus; kapag natagpuan ang ilang mga lugar - tungkol sa solong foci. Na may maraming foci, na kinukuha sa isang antas o iba pa ang buong tissue ng baga, tinutukoy nila, o pagpapakalat ng foci.

Ang artikulong ito ay tumutuon sa iisang foci, ang kanilang mga radiographic na pagpapakita, at mga medikal na aksyon kapag sila ay natukoy. Mayroong isang bilang ng mga sakit na ibang-iba ang kalikasan, na maaaring magpakita bilang isang pagtutok sa mga x-ray o computed tomograms.

Ang nag-iisa o nag-iisang foci sa mga baga ay pinaka-karaniwan sa mga sumusunod na sakit:

1. tulad ng lymphoma o
2. Mga benign tumor - hamartoma, chondroma
3. Mga pulmonary cyst
4. Tuberculosis, lalo na ang pokus ng Gon o
5. Mga impeksyon sa fungal
6. Mga nagpapasiklab na prosesong hindi nakakahawa gaya ng rheumatoid arthritis o Wegener's granulomatosis
7. Arteriovenous malformations
8. Intrapulmonary lymph nodes

Ang pagtuklas ng isang nodule sa isang chest x-ray ay nagdudulot ng hamon na kinakaharap ng maraming clinician: ang differential diagnostic series para sa mga naturang pagbabago ay maaaring mahaba, ngunit ang pangunahing hamon ay upang matukoy kung ang likas na katangian ng lesyon ay benign o malignant. Ang solusyon sa isyung ito ay susi sa pagtukoy ng mga karagdagang taktika ng paggamot at pagsusuri. Sa mga kontrobersyal at hindi malinaw na mga kaso, upang tumpak na matukoy ang benignity o malignancy ng isang focal lesion, inirerekomenda ang Ikalawang Opinyon - isang pagsusuri ng CT o X-ray ng mga baga sa isang dalubhasang institusyon ng isang nakaranasang espesyalista.

MGA PARAAN PARA SA DIAGNOSTICS NG MGA BAGA SA MGA BAGA

Ang pangunahing paraan ng pananaliksik ay karaniwang isang chest x-ray. Sa pamamagitan nito, ang karamihan sa nag-iisang pulmonary foci ay matatagpuan sa pamamagitan ng pagkakataon. Sinuri ng ilang pag-aaral ang paggamit ng low-dose chest CT bilang isang tool sa screening para sa kanser sa baga; kaya, ang paggamit ng CT ay humahantong sa pagtuklas ng mas maliliit na node na kailangang masuri. Habang dumarami ang pagkakaroon, magkakaroon din ng mahalagang papel ang PET at SPECT sa pagsusuri ng mga nag-iisang sugat sa baga.

Ang pamantayan para sa benignness ng natukoy na focus ay ang edad ng pasyente na wala pang 35 taon, ang kawalan ng iba pang mga kadahilanan ng panganib, ang katatagan ng node nang higit sa 2 taon ayon sa radiography, o mga panlabas na palatandaan ng benignness na makikita sa radiographs. Ang mga pasyenteng ito ay malamang na hindi malignant at nangangailangan ng pana-panahong chest x-ray o CT scan tuwing 3 hanggang 4 na buwan para sa unang taon at bawat 4 hanggang 6 na buwan para sa ikalawang taon.

MGA LIMITASYON AT MALI NG MGA PARAAN NG DIAGNOSIS

Ang Chest X-ray ay nailalarawan sa pamamagitan ng mas mahusay na resolution kaysa sa CT sa pagtukoy sa kalubhaan ng calcification at laki nito. Kasabay nito, ang visualization ng ilang pulmonary nodules ay maaaring maging kumplikado dahil sa mga overlap ng iba pang mga organo at tisyu.

Ang paggamit ng CT ay limitado sa pamamagitan ng mataas na halaga ng pag-aaral na ito at ang pangangailangan para sa intravenous contrast, ang panganib ng masamang reaksyon pagkatapos ng pangangasiwa nito. Ang CT ay hindi kasing-access ng isang paraan ng pananaliksik gaya ng radiography; bilang karagdagan, ang isang CT scanner, hindi tulad ng mga X-ray machine, ay hindi maaaring madala. Ang PET at SPECT ay mas mahal kaysa sa CT at MRI, at ang pagkakaroon ng mga diagnostic na pamamaraan na ito ay maaaring mag-iba.

RADIOGRAPIYA

Kadalasan, ang mga nag-iisang pulmonary nodule ay unang nakita sa mga radiograph ng dibdib at ito ay isang hindi sinasadyang paghahanap. Ang unang tanong na kailangang sagutin ay kung ang nakitang sugat ay matatagpuan sa baga o matatagpuan sa labas nito. Upang linawin ang lokalisasyon ng mga pagbabago, ang radiography ay ginaganap sa lateral projection, fluoroscopy, CT. Karaniwang nakikita ang mga nodule sa radiograph kapag ang mga ito ay 8–10 mm ang laki. Paminsan-minsan, ang mga nodule na kasing liit ng 5 mm ay matatagpuan. Sa radiographs, maaari mong matukoy ang laki ng focus, ang rate ng paglago nito, ang likas na katangian ng mga gilid, ang pagkakaroon ng mga calcifications - mga pagbabago na makakatulong sa pagsusuri ng natukoy na node bilang benign o malignant.

Ang peripheral formation ng kanang baga na may cavity (abscess). X-ray sa direktang projection.

Laki ng node

Ang mga nodule na mas malaki sa 3 cm ay mas malamang na magpakita ng mga malignant na pagbabago, habang ang mga mas maliit sa 2 cm ay mas malamang na maging benign. Gayunpaman, ang laki ng node mismo ay may limitadong halaga. Sa ilang mga pasyente, ang maliliit na nodule ay maaaring malignant, habang ang malalaking nodule ay maaaring magpakita ng mga benign na pagbabago.

Rate ng Paglago ng Node

Ang paghahambing sa mga naunang ginawang radiograph ay nagbibigay-daan sa amin na matantya ang rate ng paglago ng focus. Ang rate ng paglaki ay nauugnay sa oras na kinakailangan para sa tumor na doble sa laki. Sa radiographs, ang node ay isang two-dimensional na imahe ng isang three-dimensional na bagay. Ang volume ng isang sphere ay kinakalkula gamit ang formula 4/3*πR 3 , samakatuwid, ang pagtaas ng diameter ng isang node ng 26% ay tumutugma sa pagdodoble ng volume nito. Halimbawa, ang pagtaas sa laki ng isang node mula 1 hanggang 1.3 cm ay katumbas ng isang pagdodoble ng volume, habang ang pagbabago sa laki mula 1 hanggang 2 cm ay tumutugma sa pagtaas ng volume ng 8 beses.

Ang oras ng pagdodoble para sa bronchogenic cancer ay karaniwang 20–400 araw; ang agwat ng oras na kinakailangan upang doblehin ang volume, na 20–30 araw o mas kaunti, ay katangian ng mga impeksyon, pulmonary infarction, lymphoma, at mabilis na lumalagong metastases. Kung ang oras ng pagdodoble ng volume ay higit sa 400 araw, ito ay nagpapahiwatig ng mga benign na pagbabago, maliban sa isang mababang uri ng carcinoid tumor. Ang kawalan ng mga pagbabago sa laki ng node nang higit sa 2 taon na may mataas na antas ng posibilidad ay nagpapahiwatig ng isang benign na proseso. Gayunpaman, imposibleng matukoy ang laki ng focus nang walang error. Sa isang chest x-ray, ang pagtantya ng 3 mm na pagtaas sa laki ng nodule ay maaaring mahirap; Ang mga sukat sa radiograph pagkatapos ng digital processing ay nagbibigay-daan sa iyo na mas tumpak na matukoy ang laki ng focus.

Ang mga contour ng apuyan

Ang mga nodule ng isang benign na kalikasan ay karaniwang may mahusay na tinukoy, kahit na mga contour. Ang mga malignant nodules ay nailalarawan sa pamamagitan ng tipikal na iregular, multicentric, spiky (crown radiant) na mga margin. Kasabay nito, ang pinaka makabuluhang tanda na nagpapahintulot sa amin na ipalagay ang kalungkutan ng mga pagbabago ay ang ningning ng mga gilid; napakabihirang, ang mga malignant na tumor ay may makinis na mga gilid.

Naka-calcine

Ang mga deposito ng mga calcium salt, ang mga calcification ay mas tipikal para sa mga benign focal formations, gayunpaman, matatagpuan din ang mga ito sa CT sa humigit-kumulang 10% ng mga malignant na node. Sa mga benign na proseso, limang tipikal na uri ng calcification ang karaniwang matatagpuan: diffuse, central, laminar, concentric, at popcorn. Ang mga calcification sa anyo ng "popcorn" ay katangian ng hamartomas, ang mga tuldok o sira-sira na mga calcification ay sinusunod pangunahin sa mga malignant na node. Ang mga pag-calcification ay maaaring mas tumpak na matukoy at masuri gamit ang CT.

Ang mga benign tumor sa baga ay medyo bihira, ngunit sa mga tipikal na kaso, malinaw na nakikilala ng CT ang mga ito mula sa isang malignant na tumor. Volumetric formation ng kaliwang baga - hamartoma. Calcification sa anyo ng "popcorn".

LUNGS SA CT - ANO ITO?

Ang mga focal lesion sa baga ay mas mahusay na natukoy sa CT kaysa sa simpleng radiography. Sa CT, ang mga focal na pagbabago ng 3-4 mm ang laki ay maaaring makilala, at ang mga tiyak na morphological sign ay mas mahusay na nakikita (katangian, halimbawa, para sa rounded atelectasis o arteriovenous malformation). Bilang karagdagan, ang CT ay nagbibigay-daan sa mas mahusay na pagtatasa ng mga lugar na karaniwang mahirap makilala sa radiographs: ang mga apices ng baga, ang hilar zone, at ang costophrenic sinuses. Gayundin sa CT, ang maramihang katangian ng focal lesion ay maaaring makita; Maaaring gamitin ang CT para sa pagtatanghal ng tumor; bilang karagdagan, ang isang biopsy ng karayom ​​ay isinasagawa sa ilalim ng patnubay ng CT.

Peripheral formation ng kaliwang baga. Mga tipikal na senyales ng CT ng peripheral cancer: bilugan na hugis, hindi pantay na maliwanag na mga contour.

Subpleural foci sa baga - ano ito? Ang computed tomography ay nagpapakita ng isang nodular mass na katabi ng interlobar pleura. Ang mga palatandaan ng naturang foci ay hindi tiyak at nangangailangan ng karagdagang pagsusuri. Kinumpirma ng biopsy ang impeksiyon ng fungal.

X-ray density ng focus sa CT

Sa tulong ng computed tomography, maaaring masukat ang isang tiyak na indicator - ang attenuation coefficient, o ang x-ray density ng focus. Ang mga resulta ng pagsukat (CT densitometry) ay ipinapakita sa mga unit ng Hounsfield scale (Unit X, o HU). Nasa ibaba ang ilang halimbawa ng attenuation factor:

Hangin: -1000 EX

Taba: -50 hanggang -100 EX

Tubig: 0 EX

Dugo: 40 hanggang 60 EX

Non-calcified node: 60 hanggang 160 EX

Calcified Node: Higit sa 200 EX

Buto: 1000 EX

Kapag gumagamit ng CT densitometry, nagiging posible na makita ang mga nakatagong calcification na maaaring hindi nakikita kahit sa manipis na high-resolution na mga seksyon ng CT. Bilang karagdagan, ang pagsukat ng density ay nakakatulong upang makita ang mataba na tisyu sa loob ng node, na isang tanda ng kabutihan nito, lalo na sa mga kaso ng hamartoma.

CT na may contrast enhancement

Ang mga malignant node ay kadalasang mas mayaman sa mga daluyan ng dugo kaysa sa mga benign. Ang pagtatasa ng contrast enhancement ng node ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagsukat ng density nito bago at pagkatapos ng pagpapakilala ng contrast na may pagitan na 5 minuto. Mas mababa sa 15 pagtaas ng density Ang X ay nagmumungkahi ng isang benign na katangian ng node, habang ang isang contrast enhancement ng 20 units. Ang X o higit pa ay katangian ng mga malignant na sugat (sensitivity 98%, specificity 73%).

Sintomas ng sisidlan ng pagpapakain

Ang sintomas ng feeding vessel ay katangian ng intrapulmonary nodules ng vascular etiology, halimbawa, hematogenous pulmonary metastases o septic emboli.

Ang kapal ng pader ng pagbuo ng lukab

Ang lukab ay matatagpuan sa parehong malignant at benign node. Ang pagkakaroon ng isang lukab na may manipis na pader (1 mm o mas kaunti) ay isang senyales na nagpapahiwatig ng kaaya-ayang kalikasan ng mga pagbabago, habang ang pagkakaroon ng isang makapal na pader ay hindi nagpapahintulot sa amin na tapusin na ang pagbuo ay benign o malignant.

MAGNETIC RESONANCE IMAGING (MRI) NG MGA BAGA

Kapag nagsasagawa ng kanser sa baga, ang MRI ay nagbibigay ng mas mahusay na visualization ng mga sugat sa pleura, diaphragm, at dibdib na pader kumpara sa CT. Kasabay nito, ang MRI ay hindi gaanong naaangkop sa pagtatasa ng lung parenchyma (lalo na para sa pag-detect at pagkilala sa mga focal pulmonary na pagbabago) dahil sa mas mababang spatial resolution. Dahil ang MRI ay mas mahal at hindi gaanong madaling makuha, ginagamit ito bilang back-up para sa mga tumor na mahirap suriin gamit ang CT (hal., Pancoast's tumor).

Ultrasound ng mga baga

Ang ultrasonography ay madalang na ginagamit sa pagsusuri ng mga nag-iisang sugat sa baga; ang pamamaraang ito ay may limitadong halaga at ginagamit upang gabayan ang percutaneous biopsy ng mas malalaking node na matatagpuan sa mga peripheral na rehiyon.

RADIONUCLIDE DIAGNOSTICS NG FOCAL LUNG CHANGES

Ang paggamit ng mga nuclear medicine techniques (scintigraphy, SPECT, PET) sa pagsusuri ng nag-iisang intrapulmonary nodules ay pinag-aralan sa pamamagitan ng mga pag-aaral sa pananaliksik. Kaya, ang paggamit ng PET at SPECT ay naaprubahan sa Estados Unidos para sa pagsusuri ng mga intrapulmonary nodules.

PET-CT

Ang mga malignant neoplasm cells ay nailalarawan sa pamamagitan ng mas malaking metabolic activity kumpara sa mga non-tumor cells, bilang isang resulta kung saan ang antas ng glucose accumulation sa kanila ay mas mataas. Gumagamit ang Chest PET ng compound ng radioactive fluorine nuclide na may mass number na 18 at isang glucose analog (F 18-fluorodeoxyglucose, FDG). Ang isang pagtaas sa akumulasyon ng FDG ay matatagpuan sa karamihan ng mga malignant na tumor, at ang puntong ito ay mahalaga sa differential diagnosis ng benign at malignant na pulmonary nodules.

Maaaring ma-quantify ang FDG uptake gamit ang standardized uptake factor, na ginagamit upang pag-isahin ang mga value batay sa bigat ng pasyente at dami ng radioisotope na ibinibigay, na nagpapahintulot sa paghahambing ng radiopharmaceutical uptake sa iba't ibang lesyon sa iba't ibang pasyente. Ang isang standardized accumulation factor value na higit sa 2.5 ay ginagamit bilang isang "marker" para sa malignancy. Ang isa pang bentahe ng FDG PET ay ang mas mahusay na pagtuklas ng mga mediastinal metastases, na nagbibigay-daan para sa mas pinakamainam na yugto ng kanser sa baga.

SPECT

Ang bentahe ng solong photon emission tomography (SPECT) sa PET ay higit na magagamit. Ang pag-scan ay gumagamit ng deptreotide, isang somatostatin analogue na may label na technetium-99m, na nagbubuklod sa mga somatostatin receptor na ipinahayag sa hindi maliit na cell cancer. Gayunpaman, ang paggamit ng SPECT ay hindi napag-aralan sa malalaking sample. Sa pangkalahatan, parehong ang PET at SPECT ay nangangako ng mga non-invasive na pamamaraan upang makilala ang pagkakaiba sa pagitan ng malignant at benign na mga sugat at upang tumulong sa pagsusuri ng mga sugat na hindi tiyak ang kalikasan.

Antas ng kumpiyansa ng PET at baga SPECT

Gamit ang meta-analysis, ang ibig sabihin ng sensitivity at specificity para sa pag-detect ng malignancy sa focal lung lesions ng anumang laki ay 96% at 73.5%, ayon sa pagkakabanggit. Sa kaso ng pulmonary nodules, ang sensitivity at specificity ay 93.9% at 85.8%, ayon sa pagkakabanggit.

Mga error sa PET-CT ng baga

Sa FDG PET, ang mga false-positive na resulta ay maaaring dahil sa mga metabolically active nodule na may ibang katangian, tulad ng mga nakakahawang granuloma o inflammatory foci. Bilang karagdagan, ang mga tumor na may mababang metabolic na aktibidad, tulad ng carcinoid tumor at bronchioloalveolar carcinoma, ay maaaring hindi lumabas. Sa mataas na serum glucose concentrations, nakikipagkumpitensya ito sa FDG sa mga cell, na nagreresulta sa pagbaba sa akumulasyon ng radioisotope.

Vasily Vishnyakov, radiologist

28827 0

Pangunahing impormasyon

Kahulugan

Ang focal formation sa baga ay tinatawag na radiographically determined single defect ng isang bilugan na hugis sa projection ng lung fields (Fig. 133).

Ang mga gilid nito ay maaaring makinis o hindi pantay, ngunit dapat ay sapat na naiiba ang mga ito upang tukuyin ang tabas ng depekto at payagan ang diameter nito na masukat sa dalawa o higit pang mga projection.

kanin. 133. Chest radiograph sa frontal at lateral projection ng isang 40 taong gulang na pasyente.
Ang focal blackout na may malinaw na mga hangganan ay nakikita. Kung ihahambing sa mga nakaraang radiograph, natagpuan na sa loob ng higit sa 10 taon, ang pagbuo ay hindi tumaas sa laki. Itinuring itong benign at walang resection na ginawa.

Ang nakapalibot na parenkayma ng baga ay dapat na medyo normal. Sa loob ng depekto, posible ang mga calcification, pati na rin ang mga maliliit na cavity. Kung ang karamihan sa mga depekto ay inookupahan ng isang lukab, kung gayon ang isang recalcified cyst o isang manipis na pader na lukab ay dapat ipagpalagay; hindi kanais-nais na isama ang mga nosological unit na ito sa uri ng patolohiya na pinag-uusapan.

Ang laki ng depekto ay isa rin sa mga pamantayan para sa pagtukoy ng mga focal lesyon sa baga. Naniniwala ang mga may-akda na ang terminong "focal lesion in the lungs" ay dapat na limitado sa mga depekto na hindi hihigit sa 4 cm. Ang mga sugat na mas malaki sa 4 cm ang lapad ay mas madalas na malignant.

Samakatuwid, ang proseso ng differential diagnosis at mga taktika sa pagsusuri para sa malalaking pormasyon na ito ay medyo naiiba kaysa sa karaniwang maliliit na focal opacities. Siyempre, ang pag-aampon ng diameter na 4 cm bilang isang criterion para sa pagtatalaga ng patolohiya sa grupo ng mga focal formations sa baga ay sa isang tiyak na lawak na may kondisyon.

Mga Sanhi at Paglaganap

Ang mga sanhi ng focal blackout sa baga ay maaaring magkakaiba, ngunit sa prinsipyo maaari silang nahahati sa dalawang pangunahing grupo: benign at malignant (Talahanayan 129). Sa mga benign na sanhi, ang mga granuloma na dulot ng tuberculosis, coccidioidomycosis, at histoplasmosis ay pinakakaraniwan.

Talahanayan 129

Kabilang sa mga malignant na sanhi ng blackouts, ang mga bronchogenic cancer at metastases ng mga tumor ng bato, colon, at suso ay pinakakaraniwan. Ayon sa iba't ibang mga may-akda, ang porsyento ng mga blackout, na sa dakong huli ay nagiging malignant, ay mula 20 hanggang 40.

Maraming dahilan para sa pagkakaiba-iba na ito. Halimbawa, sa mga pag-aaral na isinagawa sa mga klinika ng kirurhiko, ang mga na-calcified na depekto ay karaniwang hindi kasama, samakatuwid, sa mga naturang populasyon, ang isang mas mataas na porsyento ng isang malignant na tumor ay nakuha kumpara sa mga grupo ng mga pasyente kung saan ang mga calcified na depekto ay hindi ibinukod.

Sa mga pag-aaral na isinagawa sa mga heograpikal na lugar na endemic para sa coccidiomycosis o histoplasmosis, ang mas mataas na porsyento ng mga benign na pagbabago ay, siyempre, ay matatagpuan din. Ang edad ay isa ring mahalagang kadahilanan; sa mga taong wala pang 35 taong gulang, ang posibilidad ng malignant na mga sugat ay maliit (1% o mas kaunti), at sa mga matatandang pasyente ay tumataas ito nang malaki. Ang isang malignant na kalikasan ay mas malamang para sa malalaking opacities kaysa sa mas maliliit.

Anamnesis

Karamihan sa mga pasyente na may focal lesion sa baga ay walang anumang klinikal na sintomas. Gayunpaman, sa maingat na pagtatanong sa pasyente, maaari kang makakuha ng ilang impormasyon na makakatulong sa pagsusuri.

Ang mga klinikal na sintomas ng pulmonary pathology ay mas karaniwan sa mga pasyente na may malignant na pinagmulan ng blackout kaysa sa mga pasyente na may benign defects.

Kasaysayan ng kasalukuyang sakit

Mahalagang mangolekta ng impormasyon tungkol sa kamakailang mga impeksyon sa upper respiratory tract, trangkaso at mga kondisyong tulad ng trangkaso, pulmonya, dahil kung minsan ang mga pneumococcal infiltrate ay bilog sa hugis.

Ang pagkakaroon ng isang talamak na ubo, plema, pagbaba ng timbang o hemoptysis sa isang pasyente ay nagdaragdag ng posibilidad ng isang malignant na pinagmulan ng depekto.

Katayuan ng mga indibidwal na sistema

Sa tulong ng mga wastong tanong, posibleng matukoy ang pagkakaroon ng mga non-metastatic paraneoplastic syndrome sa isang pasyente. Kasama sa mga sindrom na ito ang clubbing fingers na may hypertrophic pulmonary osteoarthropathy, ectopic hormone secretion, migratory thrombophlebitis, at ilang mga neurological disorder.

Gayunpaman, kung ang isang pasyente ay may malignant na proseso na nagpapakita lamang ng sarili bilang isang nakahiwalay na blackout sa baga, ang lahat ng mga palatandaang ito ay bihira. Ang pangunahing layunin ng naturang survey ay kadalasang subukang tukuyin ang mga extrapulmonary na sintomas na maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng pangunahing malignant na tumor sa ibang mga organo o makakita ng malalayong metastases ng pangunahing tumor sa baga.

Ang pagkakaroon ng isang extrapulmonary pangunahing tumor ay maaaring pinaghihinalaang sa pamamagitan ng mga sintomas tulad ng pagbabago sa dumi, ang pagkakaroon ng dugo sa dumi o ihi, ang pagtuklas ng isang bukol sa tissue ng dibdib, ang hitsura ng discharge mula sa utong.

Mga nakaraang sakit

Ang isang posibleng etiology ng focal opacities sa baga ay maaaring makatwirang pinaghihinalaan kung ang pasyente ay dati nang nagkaroon ng malignant na mga tumor ng anumang organo o ang pagkakaroon ng granulomatous infection (tuberculous o fungal) ay nakumpirma na.

Ang iba pang mga sistematikong sakit na maaaring sinamahan ng paglitaw ng mga nakahiwalay na opacities sa baga ay kinabibilangan ng rheumatoid arthritis at mga talamak na impeksiyon na nangyayari laban sa background ng mga estado ng immunodeficiency.

Kasaysayan ng lipunan at trabaho, paglalakbay

Ang isang kasaysayan ng matagal na paninigarilyo ay makabuluhang pinapataas ang posibilidad ng isang malignant na kalikasan ng mga focal na pagbabago sa mga baga. Ang alkoholismo ay sinamahan ng mas mataas na posibilidad ng tuberculosis. Ang impormasyon tungkol sa tirahan ng pasyente o paglalakbay sa ilang mga heograpikal na lugar (endemic zone para sa mga impeksyon sa fungal) ay ginagawang posible na maghinala na ang pasyente ay may alinman sa mga karaniwang (coccidioidomycosis, histoplasmosis) o bihirang (echinococcosis, dirofilariasis) na mga sakit na humahantong sa pagbuo ng mga blackout sa baga.

Kinakailangang tanungin ang pasyente nang detalyado tungkol sa kanyang mga kondisyon sa pagtatrabaho, dahil ang ilang mga uri ng propesyonal na aktibidad (paggawa ng asbestos, pagmimina ng uranium at nikel) ay sinamahan ng mas mataas na panganib ng mga malignant na tumor sa baga.

Taylor R.B.

Ang isang nag-iisang foci o "foci sa anyo ng isang barya" ay isang pokus< 3 см в диаметре, различимый на рентгенограмме легкого. Он обычно окружен легочной паренхимой.

2. Ano ang maaaring ilarawan ng nag-iisang pokus sa baga?

Kadalasan, ito ay isang neoplasma (kanser) o isang pagpapakita ng impeksyon (granuloma), bagaman maaari itong maging isang abscess ng baga, pulmonary infarction, arteriovenous anomaly, paglutas ng pneumonia, pulmonary sequestration, hamartoma, at iba pang patolohiya. Ang pangkalahatang tuntunin ay ang posibilidad ng isang malignant na tumor ay tumutugma sa edad ng pasyente.

Kaya, ang kanser sa baga ay bihira (bagaman ito ay nangyayari) sa 30 taong gulang, habang para sa 50 taong gulang na naninigarilyo, ang posibilidad ng isang malignant na tumor ay maaaring 50-60%.

3. Paano matatagpuan ang nag-iisang pokus sa baga?

Karaniwan, ang isang nag-iisa na pokus ay nakita ng pagkakataon sa panahon ng isang regular na pagsusuri sa x-ray ng baga. Natuklasan ng maraming malalaking pag-aaral na higit sa 75% ng mga sugat ay hindi inaasahang natuklasan sa mga simpleng radiograph sa dibdib. Ang mga sintomas na nagpapahiwatig ng sakit sa baga ay naobserbahan sa mas mababa sa 25% ng mga pasyente. Ngayon, ang mga nag-iisang sugat ay nakikita sa iba pang sensitibong pag-aaral, tulad ng CT.

4. Gaano kadalas ang isang nag-iisang sugat sa baga ay isang metastasis ng tumor?

Sa mas mababa sa 10% ng mga kaso, ang nag-iisang foci ay mga metastases ng tumor, kaya hindi na kailangan ang isang pinahabang paghahanap para sa isang tumor sa mga organo maliban sa mga baga.

5. Maaari bang makakuha ng sample ng tissue mula sa isang sugat gamit ang isang biopsy ng karayom ​​sa ilalim ng fluoroscopy o CT?

Oo, ngunit ang resulta ay hindi makakaapekto sa paggamot. Kung ang mga selula ng kanser ay nakuha mula sa biopsy, dapat na alisin ang focus. Kung negatibo ang resulta ng biopsy, kailangan pa ring alisin ang sugat.

6. Ano ang kahalagahan ng mga natuklasan sa X-ray?

Hindi sila ang pinakamahalaga. Ang paglutas ng mga modernong CT na aparato ay nagbibigay-daan sa iyo upang mas mahusay na masuri ang mga palatandaan na katangian ng kanser:
a) Malabo o hindi pantay na may ngipin na mga gilid ng focus.
b) Kung mas malaki ang focus, mas malamang na ito ay malignant.
c) Ang pag-calcification ng focus ay kadalasang nagpapahiwatig ng benign formation. Ang partikular na central, diffuse o layered na calcification ay katangian ng isang granuloma, habang ang mas siksik na mga calcification sa anyo ng mga hindi regular na hugis na butil ay sinusunod na may hamartoma. Ang mga sira-sira na calcifications o calcifications sa anyo ng maliliit na specks ay maaaring nasa malignant na mga sugat.
d) Sa CT, posibleng suriin ang pagbabago sa kamag-anak na density ng mga sugat pagkatapos ng pagpapakilala ng contrast. Ang impormasyong ito ay nagpapataas ng katumpakan ng diagnosis.

7. Anong panlipunan o klinikal na ebidensya ang nagmumungkahi na ang sugat ay mas malamang na maging malignant?

Sa kasamaang palad, walang data na sensitibo o sapat na partikular upang maimpluwensyahan ang diagnosis. Ang parehong mas matandang edad at pangmatagalang paninigarilyo ay mga salik kung saan mas malamang ang kanser sa baga. Si Winston Churchill ay dapat magkaroon ng kanser sa baga, ngunit hindi.

Samakatuwid, ang impormasyon na ang pasyente ay ang presidente ng isang speleological club (histoplasmosis), ang kanyang kapatid na babae ay nag-aanak ng mga kalapati (cryptococcosis), siya ay lumaki sa Ohio River Valley (histoplasmosis), nagtatrabaho bilang isang gravedigger sa isang sementeryo ng aso (blistomycosis), o Nagsagawa lamang ng isang paglalakbay sa turista sa San Joaquin (coccidioidomycosis), ay mga kagiliw-giliw na kaugnay na impormasyon, ngunit hindi nakakaapekto sa mga diagnostic na hakbang para sa isang nag-iisang sugat sa baga.

8. Ano ang pinakamahalagang bahagi ng kasaysayang medikal?

Mga lumang x-ray sa dibdib. Kung ang pokus ay lumitaw kamakailan, kung gayon ito ay mas malamang na ito ay malignant, at kung hindi ito nagbago sa huling 2 taon, kung gayon ang posibilidad ng isang malignant na tumor ay mas mababa. Sa kasamaang palad, kahit na ang panuntunang ito ay hindi ganap.

9. Kung ang isang pasyente ay dati nang ginagamot para sa isang malignant na tumor, at ngayon siya ay may nag-iisa na sugat sa baga, maaari ba itong ipangatuwiran na ang sugat na ito ay isang metastasis?

Hindi. Ang posibilidad na ang isang sugat sa baga ay isang metastasis ay mas mababa sa 50%, kahit na ang pasyente ay dati nang nagkaroon ng malignant na tumor. Kaya, ang mga diagnostic na hakbang sa naturang pasyente ay magiging kapareho ng sa anumang iba pang pasyente na may bagong lumitaw na nag-iisa na pokus sa baga.

10. Ano ang dapat gawin sa isang solong sugat sa baga?

Ang buong impormasyon sa paglalakbay at aktibidad ay kawili-wili, ngunit hindi nakakaapekto sa pag-unlad ng diagnosis. Dahil sa peripheral localization ng karamihan sa foci, ang bronchoscopy ay nagbibigay ng resulta na mas mababa sa 50%. Ang isang cytological na pagsusuri ng plema ay hindi masyadong nagbibigay-kaalaman, kahit na ito ay isinasagawa ng pinakamahusay na mga espesyalista. Inirerekomenda ang isang CT scan dahil maaari nitong matukoy ang iba pang potensyal na metastatic lesyon at makita ang mga mediastinal lymph node.

Tulad ng nakasaad sa itaas, ang percutaneous needle biopsy ay humigit-kumulang 80% informative, ngunit ang kinalabasan nito ay bihirang nakakaimpluwensya sa kasunod na pamamahala.

Mahalagang matukoy kung ang pasyente ay maaaring sumailalim sa radikal na operasyon. Dapat ituring na stable ang function ng baga, atay, bato at nervous system. Kung hindi malamang na ang pasyente ay mabubuhay ng ilang taon, kung gayon hindi makatuwiran na alisin ang isang asymptomatic na sugat sa baga.

Ang pangunahing landas para sa isang pasyente na maaaring sumailalim sa operasyon ay ang pagputol ng focus para sa mga layuning diagnostic, na isinagawa gamit ang thoracoscopy, na may hindi gaanong invasiveness, o isang maliit na thoracotomy.

11. Ano ang dapat na saklaw ng operasyon kung ang focus ay isang cancerous na tumor?

Bagama't iminumungkahi ng ilang pag-aaral na sapat na ang wedge resection, ang pag-alis ng anatomic lobe ng baga ay nananatiling operasyon na pinili. Ang kanser na makikita bilang nag-iisang sugat ay isang maagang yugto na may 65% ​​5-taong survival rate (sa kawalan ng nakikitang metastases). Ang mga relapses ay nahahati sa lokal at remote.

Pang-edukasyon na video ng anatomya ng mga ugat at mga segment ng baga

Maaari mong i-download ang video na ito at tingnan ito mula sa isa pang video hosting sa pahina:

Ang mga sugat sa baga ay isang independiyenteng klinikal na diagnosis. Ang sakit na ito ay hindi nagpaparamdam at sa karamihan ng mga kaso ay hindi nagpapakita ng sarili. Ang loci sa tissue ng baga ay madalas na nakikita nang hindi sinasadya sa panahon ng pagpasa ng mga karaniwang pamamaraan ng pag-iwas at pagsusuri sa X-ray.

Ang isang solong pokus sa mga baga ay isang naisalokal na lugar ng tumaas na compaction, na may bilog o hugis-itlog na hugis at umabot sa 30 milimetro ang lapad. Ang mga sanhi ng naturang mga seal ay maaaring magkakaiba at upang maitatag ang mga ito, ang isang pagsusuri ng isang doktor at isang x-ray ay hindi sapat. Upang makagawa ng tumpak, maaasahang pagsusuri, maraming mahahalagang pag-aaral ang kailangang isagawa (biochemical analysis ng dugo, plema, pati na rin ang pagbutas ng mga tisyu ng baga).

Mayroong malawak na paniniwala na ang kadahilanan na pumukaw sa paglitaw ng foci sa mga baga ay eksklusibo na tuberculosis, ngunit hindi ito totoo.

Kadalasan, ang mga sugat sa tissue ng baga ay sintomas ng mga sumusunod na kondisyon:

• malignant neoplasms;
• may kapansanan sa pagpapalitan ng likido sa mga organo ng sistema ng paghinga;
• matagal na pulmonya.

Iyon ang dahilan kung bakit kapag gumagawa ng diagnosis, kinakailangang gamitin ang mga resulta ng mga pagsusuri sa laboratoryo ng dugo at plema. Kahit na ang doktor ay sigurado na ang pasyente ay naghihirap mula sa focal pneumonia, ang mga resulta ng pagsusuri ay makakatulong na makilala ang sanhi ng ahente ng sakit at alisin ito sa tulong ng isang indibidwal na iniayon na regimen sa paggamot.

Minsan ang mga tao ay hindi nagmamadaling kumuha ng mga diagnostic test dahil sa kalayuan ng laboratoryo mula sa kanilang tinitirhan. Lubhang hindi kanais-nais na pabayaan ang mga pagsubok sa laboratoryo, dahil walang paggamot, ang pokus sa mga baga ay nagsisimulang maging pangalawa.

Anatomically, ang solong pulmonary foci ay binago ang mga lugar ng tissue ng baga o ang pathological na presensya ng likido sa loob nito (dugo o plema).

Dapat pansinin na ang pamantayan sa internasyonal at domestic na pag-uuri ng mga sugat sa baga ay naiiba. Kinikilala ng dayuhang gamot ang solong foci sa mga baga ng mga pormasyon na umaabot sa 3 sentimetro. Sa Russian Federation, ang foci sa tissue ng baga ay nasuri kung hindi sila lalampas sa 10 milimetro ang lapad. Lahat ng malaki ay tumutukoy sa mga infiltrate o tuberculoma.

Ang problema ng maaasahang pagsusuri at pag-uuri ng mga sugat sa baga ay isa sa pinakamahalaga sa medisina.

Kung naniniwala ka sa mga istatistika, pagkatapos ay mula 60 hanggang 70 porsiyento ng solong foci sa tissue ng baga na umuulit pagkatapos ng paggamot ay mga malignant na tumor. Iyon ang dahilan kung bakit maraming pansin ang binabayaran sa pagbuo ng mga bagong pamamaraan ng diagnostic sa lugar na ito.

Sa ngayon, ang mga sumusunod na pamamaraan ng diagnostic ay malawakang ginagamit:

1. Ang pagsusuri sa computer, kabilang ang tomography, na nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang laki ng foci sa mga baga na may mahusay na katumpakan.
2. Radiography.
3. Magnetic resonance imaging.
4. Pagsusuri sa laboratoryo ng dugo at plema, pati na rin ang tissue ng baga.

Sa kabila ng pagiging maaasahan ng mga resulta ng mga pag-aaral na ito, wala pa ring pare-parehong algorithm para sa paggawa ng diagnosis kapag ang foci ay matatagpuan sa mga tisyu ng baga. Ang bawat kaso ng sakit ay indibidwal at dapat isaalang-alang nang hiwalay mula sa pangkalahatang pagsasanay.

Solitary foci sa baga: mga posibilidad ng radiodiagnosis

Ang tamang diagnosis at tamang diagnosis ay napakahalaga kapag ang isang foci ay matatagpuan sa mga baga. Ang mga diagnostic ng radiation sa mga kasong ito ay nagbibigay ng tulong na mahirap i-overestimate.

Ang mga pangunahing gawain ng radiation diagnostics ng foci sa baga:

1. Gamit ang mga pamamaraang ito, posible na matukoy ang likas na katangian ng pinagmulan ng foci sa mga baga at matukoy kung sila ay malignant o benign.
2. Ang mga diagnostic ng radyasyon ay nagpapahintulot sa iyo na mapagkakatiwalaan na matukoy ang anyo ng tuberculosis kapag ito ay nakita.

Sa kasalukuyan, ang mga sugat sa baga ay pangunahing natutukoy gamit ang plain radiography o fluorography (sa karamihan ng mga kaso). Ang patolohiya na ito ay matatagpuan sa 0.7-1% ng lahat ng pagsusuri sa dibdib.

Gayunpaman, sa tulong ng radiography at fluorography, napakahirap na makita ang mga solong pormasyon na may diameter na mas mababa sa 1 cm. Bilang karagdagan, dahil sa iba't ibang mga istraktura na anatomikong matatagpuan sa sternum, kung minsan ay imposibleng makilala ang malaki. -scale foci sa baga. Samakatuwid, sa pagsusuri, higit na kagustuhan ang ibinibigay sa computed tomography. Ginagawa nitong posible na suriin ang tissue ng baga mula sa iba't ibang mga anggulo at maging sa seksyon. Tinatanggal nito ang posibilidad na ang mga solong pormasyon ay hindi makilala sa likod ng kalamnan ng puso, tadyang o ugat ng baga.

Ang computed tomography ay isang natatanging paraan ng diagnostic na maaaring makakita ng hindi lamang mga sugat, kundi pati na rin ang pneumonia, emphysema at iba pang mga pathological na kondisyon ng mga baga. Ngunit dapat tandaan na kahit na ang pamamaraang diagnostic na ito ay may mga kakulangan nito. Kaya, sa halos 50% ng mga kaso ng pangunahing pananaliksik, ang mga neoplasma na may diameter na mas mababa sa 5 milimetro ay hindi nakita sa larawan. Ito ay dahil sa mga paghihirap tulad ng paghahanap ng foci sa gitna ng baga, ang maliit na sukat ng mga pormasyon o ang kanilang masyadong mababang density.

Kung ang pagbuo ay lumampas sa 1 sentimetro ang lapad, kung gayon ang katumpakan ng diagnosis na may computed tomography ay umabot sa 95 porsyento.

Ang tuberculosis ay nananatiling isang napaka-karaniwang sakit, sa kabila ng katotohanan na ang malaking pondo ay inilalaan taun-taon at ang malakihang pananaliksik ay isinasagawa upang labanan ito.

Ang pinaka-kagiliw-giliw na mga katotohanan tungkol sa tuberculosis:

1. Ang causative agent ng sakit ay ang Koch's bacillus o mycobacterium, na mabilis na nakukuha sa pamamagitan ng pag-ubo o pagbahing, iyon ay, sa pamamagitan ng airborne droplets.
2. Sa pamamagitan ng plema sa hangin, ang isang pasyente na may tuberculosis ay naglalabas mula 15,000,000 hanggang 7,000,000,000 mycobacteria. Kumalat sila sa loob ng radius na 1-7 metro.
3. Ang wand ni Koch ay kayang mabuhay kahit na sa mga negatibong temperatura (hanggang -269 degrees Celsius). Kapag natuyo sa panlabas na kapaligiran, ang mycobacterium ay nananatiling mabubuhay hanggang sa apat na buwan. Sa mga produkto ng pagawaan ng gatas, ang stick ay nabubuhay hanggang isang taon, at sa mga libro - anim na buwan.
4. Ang Mycobacterium ay napakabilis na umaangkop sa mga antibiotics. Sa halos bawat estado, isang uri ng tuberculin bacillus ang natukoy na hindi sensitibo sa mga umiiral na gamot.
5. 1/3 ng populasyon ng mundo ay mga carrier ng tuberculosis bacillus, ngunit 10 porsiyento lamang sa kanila ang nagkaroon ng aktibong anyo ng sakit.

Mahalagang tandaan na, sa pagkakaroon ng sakit na tuberculosis minsan, ang isang tao ay hindi nakakakuha ng panghabambuhay na kaligtasan sa sakit at maaaring magdusa muli sa sakit.

Kapaki-pakinabang ba ang mga medikal na maskara?

Ang mga siyentipiko mula sa Australia ay nagsagawa ng isang serye ng mga siyentipikong pag-aaral at mapagkakatiwalaang itinatag na ang mga medikal na maskara ay halos hindi nagpoprotekta laban sa mga virus at bakterya na naililipat ng mga droplet na nasa hangin. Bukod dito, talagang hindi sila maaaring gamitin sa mga kondisyon kung saan mataas ang panganib ng impeksyon (permanenteng trabaho sa intensive care unit, tuberculosis).

Ang benepisyo ng isang medikal na maskara ay lamang kapag ito ay isinusuot ng isang taong may sakit na. Ang tela ng maskara ay maaaring mabawasan ang panganib ng pagkalat ng impeksyon.

Mga dahilan para sa hindi pagiging epektibo ng mga maskara:

• ang distansya sa pagitan ng mga hibla sa isang tela na medikal na maskara ay sampu-sampung micron, at ang mga virus at bakterya ay mas maliit;
• ang mga virus ay madaling tumagos sa mga butas sa gilid na nabubuo sa pagitan ng maskara at mukha.

Sa mga mauunlad na bansa, ang mga kawani ng ospital ay gumagamit ng mga espesyal na respirator na mabisang kumukuha ng mga particle ng hangin na naglalaman ng mga virus at bakterya.

Sa tulong ng computed tomography, ang pag-uuri ng foci sa mga baga ay isinasagawa. Maaari rin itong gamitin upang matukoy kung ang isang solong o maramihang pokus ay nakaapekto sa baga, at upang magmungkahi din ng pinaka-sapat na paggamot. Ang diagnostic procedure na ito ay isa sa pinaka maaasahan hanggang ngayon. Ang prinsipyo nito ay ang X-ray ay kumikilos sa mga tisyu ng katawan ng tao, at pagkatapos ay isang konklusyon ang ginawa batay sa pag-aaral na ito.

Kung may pinaghihinalaang sakit sa baga, ire-refer ng doktor ang pasyente sa isang CT scan ng dibdib. Ang lahat ng mga segment ng bahaging ito ng katawan ay perpektong nakikita dito.

Depende sa lokasyon, ang foci ay nahahati sa dalawang kategorya:

1. Subpleural foci sa mga baga, na matatagpuan sa ilalim ng pleura - isang manipis na lamad na nakapaloob sa mga baga. Ang lokalisasyon na ito ay katangian ng pagpapakita ng tuberculosis o malignant na mga bukol.
2. Pleural foci.

Sa tulong ng computed tomography, ang apical focus sa anumang bahagi ng baga ay malinaw na nakikita. Ang ganitong uri ng foci ay ang paglaki ng fibrous tissue at ang pagpapalit ng mga malulusog na selula dito. Ang perivascular fibrous focus ay matatagpuan malapit sa mga daluyan ng dugo na nagbibigay ng nutrisyon at paglaki nito.

Mga sugat sa baga sa CT: pag-uuri ng mga pormasyon

Para sa tumpak na pagsusuri, napakahalagang pag-aralan ang mga sugat sa baga gamit ang CT. Ang pag-uuri ng mga pormasyon ay nagpapahintulot sa iyo na maunawaan kung paano sila dapat tratuhin.

Depende sa laki ng pagbuo sa baga ay nahahati sa:

• maliit (mula 0.1 hanggang 0.2 cm);
• katamtamang laki (0.3-0.5 cm);
• malaking foci (hanggang sa 1 sentimetro).

Batay sa density:

• hindi siksik;
• katamtamang siksik;
• siksik.

Sa pamamagitan ng numero:

• polymorphic foci sa baga - maraming pormasyon na may iba't ibang density at iba't ibang laki. Ang foci polymorphism ay katangian ng tuberculosis o pneumonia;
• nag-iisang foci.

Kung ang foci ay matatagpuan sa pleura, kung gayon sila ay tinatawag na pleural, ang subpleural lesyon ay matatagpuan malapit dito.

Ang isang subpleural lesyon ay maaaring hindi makita sa x-ray o fluorography, kaya mas gusto ang CT para sa diagnosis nito.

Kaya, ang sagot sa tanong ng focal lung damage, kung ano ito, ay natanggap. Dapat alalahanin na upang ibukod ang anumang mga sakit sa baga, hindi maaaring pabayaan ng isang tao ang gayong simpleng pamamaraan bilang taunang fluorography. Ito ay tumatagal ng ilang minuto at nagagawang makilala ang anumang mga pathologies sa baga sa isang maagang yugto.

Kumuha ng libreng online na pagsusulit sa TB

Limitasyon sa oras: 0

Navigation (mga numero ng trabaho lamang)

0 sa 17 gawain ang natapos

Impormasyon

Nakapag-test ka na dati. Hindi mo na ito maaaring patakbuhin muli.

Naglo-load ang pagsubok...

Dapat kang mag-login o magparehistro upang simulan ang pagsubok.

Dapat mong kumpletuhin ang mga sumusunod na pagsubok upang simulan ang isang ito:

resulta

Tapos na ang oras

• Binabati kita! Ang mga pagkakataon na ikaw ay lumampas sa TB ay malapit sa zero.

  Ngunit huwag kalimutang subaybayan din ang iyong katawan at regular na sumailalim sa mga medikal na pagsusuri at hindi ka natatakot sa anumang sakit!
  Inirerekomenda din namin na basahin mo ang artikulo sa.

• May dahilan para mag-isip.

  Imposibleng sabihin nang may katumpakan na mayroon kang tuberculosis, ngunit may ganoong posibilidad, kung hindi, kung gayon ang isang bagay ay malinaw na mali sa iyong kalusugan. Inirerekomenda namin na agad kang sumailalim sa isang medikal na pagsusuri. Inirerekomenda din namin na basahin mo ang artikulo sa.

• Makipag-ugnayan kaagad sa isang espesyalista!

  Napakataas ng posibilidad na maapektuhan ka, ngunit hindi posible ang malayuang pagsusuri. Dapat kang makipag-ugnay kaagad sa isang kwalipikadong espesyalista at sumailalim sa isang medikal na pagsusuri! Lubos din naming inirerekomenda na basahin mo ang artikulo sa.

1. Na may sagot
2. Naka-check out

1. Gawain 1 ng 17

   1 .

   Kasama ba sa iyong pamumuhay ang mabigat na pisikal na aktibidad?

2. Gawain 2 ng 17

   2 .

   Gaano ka kadalas nagpapasuri sa TB (hal. mantoux)?

3. Gawain 3 ng 17

   3 .

   Maingat mo bang sinusunod ang personal na kalinisan (pagligo, mga kamay bago kumain at pagkatapos maglakad, atbp.)?

4. Gawain 4 ng 17

   4 .

   Inaalagaan mo ba ang iyong kaligtasan sa sakit?

5. Gawain 5 ng 17

   5 .

   Mayroon ba sa iyong mga kamag-anak o miyembro ng pamilya na nagdusa ng tuberculosis?

6. Gawain 6 ng 17

   6 .

   Ikaw ba ay nakatira o nagtatrabaho sa isang hindi kanais-nais na kapaligiran (gas, usok, mga chemical emissions mula sa mga negosyo)?

7. Gawain 7 ng 17

   7 .

   Gaano ka kadalas nasa mamasa o maalikabok na kapaligiran na may amag?

8. Gawain 8 ng 17

   8 .

   Ilang taon ka na?

9. Gawain 9 ng 17

   9 .

   Anong kasarian mo?

10. Gawain 10 ng 17

    10 .

    Nakaramdam ka ba ng sobrang pagod kamakailan nang walang partikular na dahilan?