Mga gamot na psychotropic - sa malawak na kahulugan- Ito ang lahat ng mga gamot na may tiyak na epekto sa pag-iisip ng tao. Kabilang dito ang: sleeping pills, sedatives, psychostimulant o mga gamot sa pananakit. Sa isang makitid na kahulugan, ito ay mga gamot na nakakaapekto sa aktibidad ng central nervous system. Ang mga psychotropic na gamot ay nahahati sa tatlong grupo: antidepressants, antipsychotics at tranquilizers.

Mga antidepressant

Ang mga antidepressant batay sa kanilang pagpapaubaya at kaligtasan ay maaaring maiiba sa dalawang grupo - mga gamot ng 1st at 2nd line. Ang una sa kanila ay mga thymoleptic na kabilang sa mga "bagong" henerasyon mga gamot. Ang pangalawa - ay nangangahulugan na may mas malinaw side effect.

Antipsychotics

Neuroleptics - mga antipsychotic na gamot, may pagpapatahimik na epekto, humina o huminto sa mga guni-guni, delirium, bawasan ang pagiging agresibo at iba pang mga pagpapakita ng mga sakit sa isip.

mga pampakalma

Tranquilizer - mga nakapagpapagaling na sangkap na may pagpapatahimik na epekto sa gitnang sistema ng nerbiyos, nag-aalis ng takot, nakakatulong upang makapagpahinga. Kasama sa mga halimbawa ang Valium (diazepam), lithium, at isang hallucinogen, pati na rin ang caffeine at ang sikat na psychoactive drug amphetamine. Ang mga pondong ito ay nagdaragdag ng pisikal na lakas, pagtitiis, pagtaas ng pagganap ng kaisipan.

Mga pahiwatig para sa paggamit

• Depresyon, psychosis.
• Schizophrenia.
• Phobias (takot), stress sa isip.
• Nabawasan ang pagganap, pagkawala ng lakas.

Kailan dapat gamitin ang mga psychotropic na gamot?

Ang mga psychotropic na gamot ay ginagamit upang gamutin ang mga sakit sa pag-iisip. Pangunahing ginagamot ng mga antidepressant ang depresyon. Ang mga ito ay inireseta kung ang pasyente ay nakakaranas ng pagkahilo sa loob ng mahabang panahon, isang pagbaba sa pisikal at mental na pagganap sa kawalan ng malinaw na mga sanhi ng somatic. Ang mga antipsychotics ay karaniwang ginagamit sa paggamot ng schizophrenia. Ang mga tranquilizer ay inireseta kung ang isang tao ay naghihirap mula sa isang phobia, matinding stress sa pag-iisip. Ang Lithium ay inireseta para sa prophylaxis sa paggamot ng manic-depressive psychosis. Ang mga tablet na naglalaman ng caffeine at amphetamine ay ginagamit upang maibalik ang pisikal na lakas. Ang mga psychostimulant ay ginagamit upang gamutin ang hyperactivity disorder sa mga bata.

Mga kalamangan at kahinaan

Ang mga psychotropic na gamot ay ginagamit upang gamutin ang malubhang sakit sa isip (tulad ng schizophrenia at malubhang anyo depresyon). Ang positibong epekto sa paggamot ng mga sakit na ito ay napatunayan ng siyentipiko at praktikal na nakumpirma. Ang mga psychotropic na gamot ay nagpapagaan ng mga sintomas ng sakit sa isip. Gayunpaman, hindi ito dapat gamitin nang madalas. mga gamot na psychotropic para sa paggamot ng mga banayad na sakit sa pag-iisip. Ngayon, ang mga psychotropic na gamot ay maaari lamang pantulong na ibig sabihin ginagamit kasama ng iba pang (pangunahing) psychiatric na paggamot. Halimbawa, sa paggamot ng depresyon, hindi sapat na gumamit lamang ng mga antidepressant, kinakailangan upang maitatag ang tunay na sanhi ng sakit at maglapat ng naaangkop na paggamot.

pagkalulong sa droga

Karamihan sa mga psychotropic na sangkap ay nagdudulot ng pagdepende sa droga na may pangmatagalang paggamit. Ang labis na dosis ng maraming gamot na ginagamit sa paggamot ng depresyon ay maaaring maging sanhi epileptic seizure. Ang ilang mga antidepressant ay nagdudulot ng mga abala sa ritmo ng puso, kapag ginamit ang mga ito, ang presyon ng dugo. Ang mga antipsychotics ay maaaring maging sanhi ng dyskinesia - hindi sinasadyang paggalaw.

Pagkagambala ng kamalayan

Ang mga psychoactive substance ay may nakapanlulumong epekto sa gitnang sistema ng nerbiyos, na nagiging sanhi ng pag-unlad ng malubhang epekto at mga komplikasyon na may kapansanan sa kamalayan, respiratory at circulatory disorder. Halimbawa, ang isang taong kumukuha pampakalma nagiging walang malasakit, walang pakialam. Ang mga antipsychotics at sedative ay humahadlang sa kakayahang matuto ng bago, upang malutas ang mga salungatan.

Ang mga psychotropic na gamot ay nagpapagaan lamang ng mga sintomas ng mga sakit sa pag-iisip. Sa kanilang pangmatagalang paggamit, ang pag-unlad ng pag-asa sa droga ay posible. Kung bakante mga karamdaman sa pag-iisip pagkatapos ay kailangan mong magpatingin sa doktor. Ang isang espesyalista lamang ang maaaring matukoy ang kanilang tunay na dahilan.

Ang ibig sabihin ng mga gamot na psychotropic mga gamot na may partikular na therapeutic o prophylactic na epekto sa may sakit sa pag-iisip.

Anumang epekto sa mga pag-andar ng kaisipan ay maaaring magbigay ng mga pondong ginagamit sa iba't ibang larangan ng medisina. Ang mga palatandaan ng paggulo o depresyon ng gitnang sistema ng nerbiyos, kapansanan sa atensyon at pagganap ng pag-iisip, ang iba pang mga sentral na epekto ay madalas na nabanggit bilang mga side effect kapag gumagamit ng iba't ibang mga gamot.

Ang isang natatanging tampok ng mga psychotropic na gamot ay ang kanilang tiyak positibong impluwensya sa mga pag-andar ng kaisipan, na nagbibigay ng kanilang therapeutic activity sa kaso ng mga karamdaman ng central nervous system.

Ang unang modernong psychotropic na gamot ay nilikha noong unang bahagi ng 1950s. Bago ito, ang arsenal ng mga gamot na ginagamit sa paggamot sa sakit sa isip ay napakalimitado at hindi tiyak. Ang mga pangunahing gamot na ginagamit para sa layuning ito ay hypnotics at sedatives, insulin, caffeine; Ginamit ang Corazol para sa convulsive therapy ng schizophrenia. Sa mga neurasthenic disorder, higit sa lahat ang bromides, sedatives na pinagmulan ng halaman, at hypnotics sa maliliit (sedative) na dosis ay ginamit.

Noong 1952, natuklasan ang tiyak na bisa ng chlorpromazine (chlorpromazine) at reserpine sa paggamot ng mga pasyenteng may kaisipan. Maraming mga analogue ng chlorpromazine at reserpine ang na-synthesize at pinag-aralan, at ipinakita na ang mga derivatives ng mga ito at iba pang mga klase. mga kemikal na compound ay maaaring magkaroon ng isang kapaki-pakinabang na epekto sa paggamot ng schizophrenia at iba pang mga psychoses, manic syndromes, neurotic disorder, acute alcoholic psychoses at iba pang mga karamdaman ng central nervous system.

Noong 1957, natuklasan ang mga unang antidepressant (iproniazid, imipramine). Pagkatapos, natuklasan ang tranquilizing properties ng meprobamate (meprotan) at benzodiazepine derivatives.

Ang isang bagong pangkat ng mga psychotropic na gamot - ang unang kinatawan nito ay piracetam, ay lumitaw noong unang bahagi ng 70s.

Ang seksyon ng pharmacology na nakikitungo sa pag-aaral ng mga sangkap na kasama sa mga pangkat na ito ay pinangalanan, at ang mga gamot ng mga ganitong uri ng pagkilos ay nagsimulang tawaging mga ahente ng psychopharmacological. Ang mga pondong ito ay pinagsama sa isang karaniwang grupo.

Sa kasalukuyan, ang mga ahente ng psychopharmacological ay nangangahulugang isang malawak na hanay ng mga sangkap na nakakaapekto sa mga pag-andar ng pag-iisip, emosyonal na kalagayan at pag-uugali. Marami sa kanila ang nakahanap ng aplikasyon bilang mahahalagang gamot sa psychiatric at neurological practice, gayundin sa pangkalahatang somatic medicine. Ang mga ito ay inireseta sa mga pasyente ng therapeutic, surgical, oncological at iba pang mga profile para sa paggamot at pag-iwas sa borderline mental disorder.

Di-nagtagal pagkatapos ng pagtuklas ng mga unang psychotropic na gamot, isang pagtatangka ay ginawa upang pag-uri-uriin ang mga ito.

Noong 1967, iminungkahi ng Kongreso ng mga Psychiatrist sa Zurich na hatiin ang mga gamot na ito sa dalawang grupo: a) antipsychotics, na pangunahing ginagamit para sa mga malubhang karamdaman ng central nervous system (psychosis), at b) tranquilizing substances, na ginagamit para sa hindi gaanong malubhang karamdaman ng central sistema ng nerbiyos, pangunahin na may neurosis na may estado ng mental na stress at takot. Ang mga antipsychotic na sangkap ayon sa pag-uuri na ito ay kinabibilangan ng chlorpromazine at iba pang mga phenothiazine derivatives, reserpine; sa tranquilizers - derivatives ng propanediol (meprotan, atbp.) at derivatives ng diphenylmethane (amizil, atbp.).

Ang mga antipsychotics ay orihinal na tinawag. Ang terminong (nervous system blocking agents) ay nilikha upang tumukoy sa mga sangkap na sanhi adjustable na pagpepreno neurovegetative system at ginagamit para sa artipisyal na pagtulog na may paglamig ng katawan (hibernation). Ang termino ay tumutugma sa konsepto. Ang mga tranquilizer ay itinalaga rin bilang, atbp. Ang salitang Griyego ay nangangahulugang, (kaya). Ang termino, o, ay nauugnay sa kakayahan ng ilang mga gamot na magkaroon ng isang pagpapatahimik na epekto sa mga kondisyon ng pathological na sinamahan ng takot at emosyonal na pag-igting.

Noong 1966, iminungkahi ng isang siyentipikong grupo ng WHO ang sumusunod na pag-uuri para sa mga psychotropic na gamot:

• PERO. Antipsychotics, dati rin silang tinutukoy bilang malalaking tranquilizer, o; kabilang dito ang mga derivatives ng phenothiazine, butyrophenone, thioxanthene, reserpine at mga katulad na sangkap. Ang mga sangkap na ito ay may therapeutic effect sa psychosis at iba pang mental disorder. Ang isang katangiang side effect na dulot ng mga sangkap na ito ay mga sintomas ng extrapyramidal.


• B. Anxiolytic sedatives, na dating tinatawag, binabawasan ang pathological na takot, pag-igting, pagpukaw; karaniwang mayroon silang aktibidad na anticonvulsant, hindi nagiging sanhi ng mga epekto ng vegetative at extrapyramidal; maaaring nakakahumaling. Kabilang dito ang meprobamate (meprotan) at ang mga analogue nito, diazepoxide (benzodiazepine) derivatives, kabilang ang chlordiazepoxide (chlozepid), diazepam (sibazon), atbp.


• AT. Mga antidepressant - Mga sangkap na ginagamit sa paggamot ng mga pathological depressive na kondisyon. Minsan tinatawag din sila. Kasama sa grupong ito ang MAO inhibitors, imipramine (imizin) at iba pang tricyclic antidepressants.


• G. Psychostimulants, na kinabibilangan ng phenamine at mga analogue nito, caffeine.


• D. Psychodysleptics (hallucinogens), tinatawag din. Kasama sa grupong ito ang lysergic acid diethylamide, mescaline, psilocybin, atbp.

Ang terminolohiya na pinagtibay sa mga klasipikasyong ito ay napanatili hanggang sa ngayon, ngunit ang nilalaman ng mga konsepto ay medyo nagbago. Nilinaw din ang klasipikasyon ng mga psychotropic na gamot.

Mula sa punto ng view ng praktikal na gamot, mas angkop na hatiin ang mga psychotropic na gamot sa mga sumusunod na pangunahing grupo: a) neuroleptics (antipsychotics); b) pampakalma; c) mga gamot na pampakalma; d) mga antidepressant; e) normothymic na paraan; f) nootropics; g) mga psychostimulant.

bawat isa sa mga tinukoy na grupo Ang mga psychotropic na gamot ay nahahati sa mga subgroup depende sa istruktura ng kemikal, mekanismo ng pagkilos, mga katangian ng pharmacological at therapeutic na paggamit ng mga gamot na kasama sa mga pangkat na ito.

Ang mga psychomimetic substance, o hallucinogens, na may malakas na psychotropic effect, ngunit walang gamit bilang mga gamot, ay hindi kasama sa klasipikasyong ito ng mga psychotropic na gamot.

MGA GAMOT PARA SA PAGGAgamot NG MGA SAKIT NA KASAMA NG PSYCHOSIS, DELUSION, HALLUCINATIONS AT MGA KATULAD NA KONDISYON (ANTIPSYCHOTIC, NEUROLEPTIC MEDICINES)

Ayon kay modernong klasipikasyon Ang mga gamot na neuroleptic (mga gamot na may nagbabawal na epekto sa central nervous system at hindi nagdudulot ng hypnotic na epekto sa mga normal na dosis) ay nahahati sa mga phenothiazine derivatives (chlorpromazine, propazine, tizercin, meterazin, etaperazine, frenolone, triftazin, moditen, neuleptil, mazheptil , melleril) , thioxanthene derivatives (chlorprothixene), butyrophenone derivatives (haloperidol, droperidol, trisedil), dibenzodiazepine derivatives (clozapine), indole derivatives (carbidine), substituted benzamides (sulpiride), diphenylbutylpiperidine derivatives, diphenylpiperidine derivatives. Ang mga paghahanda ng lithium (normothymic agent) ay maaari ding maiugnay sa parehong grupo ng mga gamot.

AMINAZIN (Aminazinum)

kasingkahulugan: Chlorazine, Chlorpromazine, Largactil, Megafen, Plegomazine, Chlorpromazine hydrochloride, Ampliaktyl, Ampliktyl, Contomin, Fenactyl, Gibanil, Gibernal, Kloproman, Promactil, Propafenin, Thorazin, atbp.

Epekto ng pharmacological. Ang Aminazine ay isa sa mga pangunahing kinatawan ng neuroleptics (mga gamot na may nagbabawal na epekto sa central nervous system at hindi nagiging sanhi ng hypnotic na epekto sa mga normal na dosis). Sa kabila ng paglitaw ng maraming bagong antipsychotic na gamot, patuloy itong malawakang ginagamit sa medikal na kasanayan.

Ang isa sa mga pangunahing tampok ng pagkilos ng chlorpromazine sa central nervous system ay medyo malakas pagpapatahimik(pagpapatahimik na epekto sa central nervous system). Ang pagtaas sa isang pagtaas sa dosis ng chlorpromazine, ang pangkalahatang pagpapatahimik ay sinamahan ng pagsugpo sa aktibidad ng nakakondisyon na reflex at, higit sa lahat, mga motor-defensive reflexes, isang pagbawas sa kusang aktibidad ng motor at ilang pagpapahinga mga kalamnan ng kalansay; isang estado ng pinababang reaktibiti sa endogenous (panloob) at exogenous (panlabas) stimuli set in; ang kamalayan, gayunpaman, ay nananatili.

Ang pagkilos ng mga anticonvulsant sa ilalim ng impluwensya ng chlorpromazine ay pinahusay, ngunit sa ilang mga kaso ang chlorpromazine ay maaaring maging sanhi ng convulsive phenomena.

Ang mga pangunahing tampok ng chlorpromazine ay ang antipsychotic na epekto nito at ang kakayahang makaimpluwensya emosyonal na globo tao. Sa tulong ng chlorpromazine, posible na ihinto (alisin) ang iba't ibang uri ng psychomotor agitation, pahinain o ganap na ihinto ang mga delusyon at guni-guni (mga delusyon, mga pangitain na nakakuha ng karakter ng katotohanan), bawasan o alisin ang takot, pagkabalisa, pag-igting sa mga pasyente na may psychoses at neuroses.

Ang isang mahalagang pag-aari ng chlorpromazine ay ang pagharang ng epekto nito sa mga sentral na adrenergic at dopaminergic receptor. Binabawasan o kahit na ganap na inaalis nito ang pagtaas presyon ng dugo at iba pang mga epekto na dulot ng adrenaline at adrenomimetic substance. Ang hyperglycemic na epekto ng adrenaline (isang pagtaas sa asukal sa dugo sa ilalim ng pagkilos ng adrenaline) ay hindi inalis ng chlorpromazine. Ang central adrenolytic action ay malakas na ipinahayag. Ang epekto ng pagharang sa mga cholinergic receptor ay medyo mahina na ipinahayag.

Ang gamot ay may malakas na antiemetic effect at pinapakalma ang mga hiccups.

Ang Aminazine ay may hypothermic (pagpapababa ng temperatura ng katawan) na epekto, lalo na kapag ang katawan ay artipisyal na pinalamig. Sa ilang mga kaso, sa mga pasyente na may parenteral (bypassing ang gastrointestinal tract) na pangangasiwa ng gamot, ang temperatura ng katawan ay tumataas, na nauugnay sa epekto sa mga sentro ng thermoregulation at bahagyang may isang lokal na nakakainis na epekto.

Ang gamot ay mayroon ding katamtamang mga katangian ng anti-namumula, binabawasan ang vascular permeability, binabawasan ang aktibidad ng kinins at hyaluronidase. Ito ay may mahinang antihistamine effect.

Pinahuhusay ng Aminazine ang epekto ng hypnotics, narcotic analgesics (painkillers), local anesthetics. Pinipigilan nito ang iba't ibang mga interoceptive reflexes.

Hunyo. Sa psychiatric practice, ang chlorpromazine ay ginagamit sa iba't ibang estado ng psychomotor agitation sa mga pasyente na may schizophrenia (hallucinatory-delusional, hebephrenic, catatonic syndromes), sa talamak na paranoid at hallucinatory-paronoid states, manic arousal sa mga pasyente na may manic-depressive psychosis (psychosis na may alternating excitement at mood depression) , at mga sakit sa sikotiko sa mga pasyente na may epilepsy, na may agitated depression (motor agitation laban sa background ng pagkabalisa at takot) sa mga pasyente na may presynic (straic), manic-depressive psychosis, pati na rin sa iba pang mga sakit sa isip at neuroses na sinamahan ng kaguluhan, takot, hindi pagkakatulog, pag-igting , na may talamak na alcoholic psychoses .

Ang Aminazine ay maaaring gamitin nang mag-isa at kasama ng iba pang mga psychotropic na gamot (antidepressants, butyrophenone derivatives, atbp.).

Ang isang tampok ng pagkilos ng chlorpromazine sa mga estado ng paggulo kumpara sa iba pang mga antipsychotics (triftazin, haloperidol, atbp.) Ay isang binibigkas na sedative (calming) effect.

Sa neurological practice, ang chlorpromazine ay inireseta din para sa mga sakit na sinamahan ng pagtaas ng tono ng kalamnan (pagkatapos ng isang cerebral stroke, atbp.). Minsan ginagamit upang ihinto ang status epilepticus (na may hindi pagiging epektibo ng iba pang mga paraan ng paggamot). Ito ay pinangangasiwaan para sa layuning ito sa intravenously o intramuscularly. Dapat itong isipin na sa mga pasyente na may epilepsy, ang chlorpromazine ay maaaring maging sanhi ng pagtaas ng mga seizure, ngunit kadalasan kapag pinangangasiwaan nang sabay-sabay sa mga anticonvulsant, pinahuhusay nito ang epekto ng huli.

Mabisang paggamit ng chlorpromazine kasama ng analgesics para sa patuloy na pananakit, kabilang ang causalgia (matinding nasusunog na pananakit kapag nasira peripheral nerve), at may mga sleeping pills at tranquilizer (sedatives) para sa patuloy na insomnia.

Bilang isang antiemetic, minsan ginagamit ang chlorpromazine para sa pagsusuka ng mga buntis na kababaihan, Meniere's disease (sakit sa loob ng tainga), sa oncological practice - sa paggamot ng bis-(beta-chloroethyl)amine derivatives at iba pang chemotherapeutic na gamot, at radiation therapy. Sa klinika ng mga sakit sa balat na may makati na dermatoses ( sakit sa balat) at iba pang sakit.

Paraan ng aplikasyon at dosis. Magtalaga ng chlorpromazine sa loob (sa anyo ng mga dragees), intramuscularly o intravenously (sa anyo ng isang 2.5% na solusyon). Sa parenteral (bypassing digestive tract) ang pagpapakilala ng epekto ay nangyayari nang mas mabilis at mas malinaw. Sa loob ng gamot ay inirerekomenda na gamitin pagkatapos kumain (upang mabawasan ang nanggagalit na epekto sa gastric mucosa). Kapag pinangangasiwaan ng intramuscularly, 2-5 ml ng isang 0.25% -0.5% na solusyon ng novocaine o isotonic sodium chloride solution ay idinagdag sa kinakailangang halaga ng chlorpromazine solution. Ang solusyon ay iniksyon nang malalim sa mga kalamnan (sa itaas na panlabas na kuwadrante ng gluteal na rehiyon o sa panlabas na bahagi ng hita). Intramuscular injection ginawa nang hindi hihigit sa 3 beses sa isang araw. Para sa intravenous administration kinakailangang halaga Ang solusyon ng chlorpromazine ay diluted sa 10-20 ml ng 5% (minsan 20-40%) glucose solution o isotonic sodium chloride solution, iniksyon nang dahan-dahan (sa loob ng 5 minuto).

Ang mga dosis ng chlorpromazine ay depende sa ruta ng pangangasiwa, mga indikasyon, edad at kondisyon ng pasyente. Ang pinaka-maginhawa at karaniwan ay ang paggamit ng chlorpromazine sa loob.

Sa paggamot ng sakit sa isip, ang paunang dosis ay karaniwang 0.025-0.075 g bawat araw (sa 1-2-3 dosis), pagkatapos ay unti-unti itong nadagdagan sa isang pang-araw-araw na dosis na 0.3-0.6 g. Sa ilang mga kaso, ang pang-araw-araw na dosis kapag kinuha nang pasalita ay umabot sa 0.7-1 g (lalo na sa mga pasyente na may talamak na kurso ng sakit at psychomotor agitation). Ang pang-araw-araw na dosis sa paggamot ng malalaking dosis ay nahahati sa 4 na bahagi (pagtanggap sa umaga, hapon, gabi at gabi). Ang tagal ng kurso ng paggamot na may malalaking dosis ay hindi dapat lumampas sa 1-1.5 na buwan, na may hindi sapat na epekto, ipinapayong lumipat sa paggamot sa iba pang mga gamot. Ang pangmatagalang paggamot na may isang chlorpromazine ay medyo bihira na ngayon. Mas madalas, ang chlorpromazine ay pinagsama sa triftazin, haloperidol at iba pang mga gamot.

Sa intramuscular injection, ang pang-araw-araw na dosis ng chlorpromazine ay karaniwang hindi dapat lumampas sa 0.6 g. Kapag naabot ang epekto, lumipat sila sa pag-inom ng gamot sa loob.

Sa pagtatapos ng kurso ng paggamot na may chlorpromazine, na maaaring tumagal mula 3-4 na linggo. hanggang 3-4 na buwan at mas mahaba, ang dosis ay unti-unting nababawasan ng 0.025-0.075 g bawat araw. Ang mga pasyente na may talamak na kurso ng sakit ay inireseta ng pangmatagalang maintenance therapy.

Sa mga estado ng binibigkas na psychomotor agitation, ang paunang dosis para sa intramuscular administration ay karaniwang 0.1-0.15 g. Para sa layunin ng emergency na lunas ng talamak na pagpukaw, ang chlorpromazine ay maaaring iturok sa isang ugat. Upang gawin ito, 1 o 2 ml ng isang 2.5% na solusyon (25-50 mg) ng chlorpromazine ay natunaw sa 20 ml ng isang 5% o 40% na solusyon ng glucose. Kung kinakailangan, dagdagan ang dosis ng chlorpromazine sa 4 ml ng isang 2.5% na solusyon (sa 40 ml ng glucose solution). Dahan-dahang pumasok.

Sa talamak na alcoholic psychosis, 0.2-0.4 g ng chlorpromazine bawat araw ay inireseta intramuscularly at pasalita. Kung ang epekto ay hindi sapat, ang 0.05-0.075 g ay ibinibigay sa intravenously (mas madalas sa kumbinasyon ng tizercin).

Mas mataas na dosis para sa mga matatanda sa loob: solong - 0.3 g, araw-araw - 1.5 g; intramuscularly: solong - 0.15 g, araw-araw - 1 g; intravenously: solong - 0.1 g, araw-araw - 0.25 g.

Para sa mga bata, ang chlorpromazine ay inireseta sa mas maliliit na dosis: depende sa edad, mula 0.01-0.02 hanggang 0.15-0.2 g bawat araw. Mga mahina at matatandang pasyente - hanggang sa 0.3 g bawat araw.

Para sa paggamot ng mga sakit ng mga panloob na organo, balat at iba pang mga sakit, ang chlorpromazine ay inireseta sa mas mababang mga dosis kaysa sa psychiatric practice (0.025 g 3-4 beses sa isang araw para sa mga matatanda, mas matatandang bata - 0.01 g bawat pagtanggap).

Side effect. Kapag nagpapagamot sa chlorpromazine, ang mga epekto na nauugnay sa lokal at resorptive nito (naipakita pagkatapos ng pagsipsip ng sangkap sa dugo) ay maaaring maobserbahan. Ang pagpasok ng mga solusyon sa chlorpromazine sa ilalim ng balat, sa balat at mauhog na lamad ay maaaring maging sanhi ng pangangati ng tisyu, ang pag-iniksyon sa kalamnan ay madalas na sinamahan ng hitsura ng masakit na mga infiltrates (mga seal), kapag iniksyon sa isang ugat, pinsala sa endothelium (ang panloob layer ng sisidlan) ay posible. Upang maiwasan ang mga phenomena na ito, ang mga solusyon ng chlorpromazine ay diluted na may mga solusyon ng novocaine, glucose, isotonic sodium chloride solution (gumamit ng mga solusyon sa glucose para lamang sa intravenous administration).

Ang parenteral na pangangasiwa ng chlorpromazine ay maaaring magdulot ng matinding pagbaba sa presyon ng dugo. Ang hypotension (pagbaba ng presyon ng dugo sa ibaba ng normal) ay maaari ding magkaroon ng oral (sa pamamagitan ng bibig) na paggamit ng gamot, lalo na sa mga pasyente na may hypertension (high blood pressure); Ang chlorpromazine ay dapat na inireseta sa mga naturang pasyente sa pinababang dosis.

Pagkatapos ng pag-iniksyon ng chlorpromazine, ang mga pasyente ay dapat na nasa posisyong nakahiga (11/2 oras). Ang pagtaas ay dapat na mabagal, nang walang biglaang paggalaw.

Pagkatapos kumuha ng chlorpromazine, maaaring may maobserbahan mga pagpapakita ng allergy sa balat at mauhog lamad, pamamaga ng mukha at mga paa't kamay, pati na rin ang photosensitivity ng balat (nadagdagang sensitivity ng balat sa sikat ng araw).

Kapag iniinom nang pasalita, ang mga sintomas ng dyspeptic (mga digestive disorder) ay posible. Dahil sa nagbabawal na epekto ng chlorpromazine sa motility gastrointestinal tract at ang pagtatago ng gastric juice, inirerekumenda na ang mga pasyente na may atony (mababang tono) ng bituka at achylia (kakulangan ng pagtatago ng hydrochloric acid at mga enzyme sa tiyan) ay nagbibigay ng gastric juice o hydrochloric acid sa parehong oras at subaybayan ang diyeta at pag-andar ng gastrointestinal tract.

May mga kilalang kaso ng jaundice, agranulocytosis (isang matalim na pagbaba sa bilang ng mga granulocytes sa dugo), pigmentation ng balat.

Kapag gumagamit ng chlorpromazine, ang isang neuroleptic syndrome ay madalas na bubuo, na ipinahayag sa mga phenomena ng parkinsonism, akathisia (pagkabalisa ng pasyente na may patuloy na pagnanais para sa paggalaw), kawalang-interes, naantala na reaksyon sa panlabas na stimuli at iba pang mga pagbabago sa psyche. Minsan mayroong isang matagal na kasunod na depresyon (isang estado ng depresyon). Upang mabawasan ang mga epekto ng depresyon, ginagamit ang mga stimulant ng central nervous system (sidnocarb). Ang mga komplikasyon sa neurological ay bumababa sa pagbawas ng dosis; maaari din silang bawasan o ihinto sa pamamagitan ng sabay-sabay na pangangasiwa ng cyclodol, tropacin, o iba pang anticholinergic na gamot na ginagamit sa paggamot sa parkinsonism. Sa pag-unlad ng dermatitis (pamamaga ng balat), pamamaga ng mukha at paa, inireseta ang mga antiallergic na gamot o kinansela ang paggamot.

Contraindications. Ang Aminazine ay kontraindikado sa pinsala sa atay (cirrhosis, hepatitis, hemolytic jaundice, atbp.), Mga bato (nephritis); dysfunction hematopoietic na organo, myxedema (isang matalim na pagbaba sa pag-andar thyroid gland sinamahan ng edema), progresibo mga sistematikong sakit utak at spinal cord, mga decompensated na depekto sa puso, sakit na thromboembolic (pagbara ng mga daluyan ng dugo ng namuong dugo). Ang mga kamag-anak na contraindications ay cholelithiasis, urolithiasis, acute pyelitis (pamamaga ng pelvis ng bato), rayuma, sakit sa puso ng rayuma. Para sa mga ulser sa tiyan at duodenum Ang chlorpromazine ay hindi dapat ibigay nang pasalita (pinapangasiwaan nang intramuscularly). Huwag magreseta ng chlorpromazine sa mga taong nasa isang coma (walang malay) na estado, kabilang ang mga kaso na nauugnay sa paggamit ng barbiturates, alkohol, droga. Kinakailangang kontrolin ang larawan ng dugo, kabilang ang pagpapasiya ng prothrombin index, upang suriin ang mga function ng atay at bato. Imposibleng gumamit ng chlorpromazine para sa kaluwagan ng paggulo kapag matinding pinsala utak. Huwag magreseta ng chlorpromazine sa mga buntis na kababaihan.

Form ng paglabas. Dragee 0.025, 0.05 at 0.1 g; 2.5% na solusyon sa mga ampoules ng 1, 2, 5 at 10 ml. Available din ang mga film-coated na tablet ng chlorpromazine 0.01 g para sa mga bata sa mga garapon na may 50 piraso.

Mga kondisyon ng imbakan.

HALOPERIDOL (Haloperidol)

kasingkahulugan: Aloperidin, Gaddol, Serenaz, Halofen, Galidol, Haloperidin, Halorin, Halopidol, Serenas, atbp.

Epekto ng pharmacological. Antipsychotic (na may nagbabawal na epekto sa central nervous system at hindi nagiging sanhi ng hypnotic na epekto sa mga normal na dosis) na may binibigkas na antipsychotic na epekto.

Mga pahiwatig para sa paggamit. Schizophrenia, manic (hindi sapat na pagtaas ng mood, pinabilis na bilis ng pag-iisip, psychomotor agitation), halucinatory (mga maling akala, mga pangitain na nakakuha ng karakter ng katotohanan), mga delusional na estado, talamak at talamak na psychoses na dulot ng iba't ibang dahilan. AT kumplikadong therapy na may sakit na sindrom, angina pectoris, na may hindi mapigilan na pagduduwal at pagsusuka.

Paraan ng aplikasyon at dosis. Sa loob, 0.0015-0.03 g bawat araw, intramuscularly at intravenously, 0.4-1 ml ng isang 0.5% na solusyon.

Bilang isang antiemetic, ang mga matatanda ay inireseta nang pasalita sa 0.0015-0.002 g (1.5-2 mg).

Side effect. Extrapyramidal disorder (may kapansanan sa koordinasyon ng mga paggalaw na may pagbawas sa kanilang dami at panginginig), na may labis na dosis ng hindi pagkakatulog.

Contraindications. Mga organikong sakit ng central nervous system, may kapansanan sa pagpapadaloy ng puso, sakit sa bato na may kapansanan sa pag-andar.

Form ng paglabas. Mga tablet sa mga pakete ng 50 piraso ng 0.0015 g at 0.005 g; ampoules ng 1 ml ng isang 0.5% na solusyon sa isang pakete ng 5 piraso; sa mga vial ng 10 ml ng isang 0.2% na solusyon.

Mga kondisyon ng imbakan.

DROPERIDOL (Droperidolum)

kasingkahulugan: Dehydrobenzperidol, Droleptan, Inapsin, Dridol, Sintodril, atbp.

Epekto ng pharmacological. Antipsychotic (na may nagbabawal na epekto sa gitnang sistema ng nerbiyos at hindi nagiging sanhi ng hypnotic na epekto sa mga normal na dosis) ay nangangahulugan; kumikilos nang mabilis, ngunit hindi nagtagal.

Mga pahiwatig para sa paggamit. Sa psychiatry, pangunahing ginagamit ang mga ito upang mapawi ang matinding motor excitation, pagkabalisa, atbp.

Paraan ng aplikasyon at dosis. Subcutaneously, intramuscularly o intravenously (mabagal) 1-5 ml ng isang 0.25% na solusyon.

Side effect. Extrapyramidal disorder (may kapansanan sa koordinasyon ng mga paggalaw na may pagbaba sa kanilang dami at panginginig), depression (depressed state) na may nangingibabaw na takot, kapag ginamit sa malalaking dosis - hypotension (pagpapababa ng presyon ng dugo).

Contraindications. Mga karamdaman sa extrapyramidal, pangmatagalang paggamit mga gamot na antihypertensive (pagpapababa ng presyon ng dugo).

Form ng paglabas. 0.25% na solusyon sa mga vial ng 5 at 10 ml.

Mga kondisyon ng imbakan. Listahan B. Sa isang tuyo at malamig na lugar.

CARBIDIN (Carbidinum)

kasingkahulugan: dicarbine dihydrochloride

Epekto ng pharmacological. Mayroon itong neuroleptic (inhibitory effect sa central nervous system at hindi nagiging sanhi ng hypnotic effect sa normal na dosis) at sa parehong oras ay isang antidepressant effect.

Mga pahiwatig para sa paggamit. Ang periodic at paroxysmal-progredient (coat-like) schizophrenia na may depressive-paranoid na istraktura ng mga pag-atake, iba pang anyo ng schizophrenia na may nangingibabaw na depressive-delusional disorder, isang tamad (simple) na anyo ng schizophrenia na may affective fluctuations, alcoholic state psychoses at (mga kondisyon na nagreresulta mula sa isang biglaang pagtigil sa pag-inom ng alak).

Paraan ng aplikasyon at dosis. Ang paggamot ay nagsisimula sa isang pang-araw-araw na dosis na 12.5 mg (sa 3 hinati na dosis), unti-unting tumataas ito sa 75-150 mg o higit pa. Sa talamak na psychosis, ang paggamot ay nagsisimula kaagad sa mataas na dosis (100-150 mg / araw).

Sa alcoholic psychosis, ang 0.05 g (50 mg) ay ibinibigay sa intramuscularly 3-4 beses sa pagitan ng 2 oras, pagkatapos ay 3 beses sa isang araw.

Side effect. Panginginig (panginginig) ng mga kamay, paninigas, hyperkinesis (sapilitang awtomatikong paggalaw dahil sa hindi sinasadyang pag-urong ng kalamnan) at iba pang mga extrapyramidal na karamdaman (may kapansanan sa koordinasyon ng mga paggalaw na may pagbaba sa kanilang dami at panginginig), na inaalis ng mga corrector (iclodol, atbp. ). Paminsan-minsan, ang cholestatic (na nauugnay sa pagwawalang-kilos ng apdo) hepatitis (pamamaga ng tissue ng atay) ay sinusunod.

Contraindications. Dysfunction ng atay, pagkalason sa narcotic analgesics.

Form ng paglabas. Mga tabletang pinahiran ng pelikula, 0.025 g bawat pakete ng 50 piraso at 1.25% na solusyon sa 2 ml na ampoules bawat pakete ng 10 piraso.

Mga kondisyon ng imbakan. Listahan B. Sa isang tuyo at madilim na lugar.

CLOSAPINE (Clozapinum)

kasingkahulugan: Leponex, Azaleptin, Klazaril, Iprox, Lapenax, Lepotex

Epekto ng pharmacological. Isang malakas na ahente ng neuroleptic (antipsychotic) (isang gamot na may nagbabawal na epekto sa central nervous system at hindi nagiging sanhi ng

hypnotic effect), na mayroon ding sedative effect (calming effect sa central nervous system).

Mga pahiwatig para sa paggamit. Ito ay inireseta para sa mga estado ng psychomotor agitation sa schizophrenia, hallucinatory-delusional (delusyon, mga pangitain na nakakuha ng katangian ng katotohanan) na mga estado, manic syndrome(hindi sapat na pagtaas ng mood, pinabilis na bilis ng pag-iisip, psychomotor agitation), pagkasira ng mood at iba pang psychopathic na sakit.

Paraan ng aplikasyon at dosis. Kinukuha ito nang pasalita 0.05-0.1 g 2-3 beses sa isang araw (anuman ang oras ng pagkain), pagkatapos ay ang dosis ay nadagdagan sa 0.2-0.4-0.6 g bawat araw. Para sa maintenance therapy - 0.025-0.2 g bawat araw (sa gabi). Intramuscularly 1-2 ml ng isang 2.5% na solusyon sa oras ng pagtulog.

Side effect. Tuyong bibig, pag-aantok, panghihina ng kalamnan, pagkalito, delirium, orthostatic hypotension (pagbaba ng presyon ng dugo kapag lumipat mula sa pahalang patungo sa patayong posisyon), tachycardia (mabilis na tibok ng puso), lagnat, sakit sa tirahan (paglabag visual na pagdama), collaptoid states (isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo). Sa kaganapan ng agranulocytosis (isang matalim na pagbaba sa bilang ng mga granulocytes sa dugo), ang gamot ay dapat na itigil kaagad.

Contraindications. Talamak na alcoholic at iba pang nakalalasing na psychoses, epilepsy, mga sakit ng cardiovascular system, spasmophilia (isang sakit na nauugnay sa pagbaba ng nilalaman ng mga calcium ions sa dugo at alkalization ng dugo), glaucoma (nadagdagan presyon ng intraocular), atony (pagkawala ng tono) ng bituka, adenoma (benign tumor) prostate, pagbubuntis (unang 3 buwan). Hindi ito maaaring ireseta para sa paggamot sa outpatient (sa labas ng ospital) ng mga driver ng transportasyon.

Form ng paglabas. Mga tablet na 0.025 at 0.1 g; 2.5% na solusyon para sa iniksyon sa mga ampoules ng 2 ml.

Mga kondisyon ng imbakan. Listahan B. Sa isang tuyo at malamig na lugar.

LITHIUM CARBONATE (Lithii carbonas)

kasingkahulugan: Kontemnol, Kamkolit, Karbopaks, Likarb, Litan, Litobid, Litomil, Litonat, Litikar, Lito, Neurolepsin, Plenur, Priadel, Eskalit, Litikarb, Lithium carbonate, Lithizin, Teralit, atbp.

Epekto ng pharmacological. Binabawasan ang excitability ng central nervous system, ay may sedative (calming) at anti-manic effect.

Mga pahiwatig para sa paggamit. Manic state (hindi sapat na mataas na mood, pinabilis na bilis ng pag-iisip, psychomotor agitation) ng iba't ibang genesis (pinagmulan) at para sa pag-iwas sa mga phase-producing psychoses.

Paraan ng aplikasyon at dosis. Sa manic states sa loob, simula sa 0.6 g bawat araw na may unti-unting pagtaas ng dosis sa loob ng 4-5 araw hanggang 1.5-2.1 g sa 2-3 na dosis; para sa mga layuning pang-iwas - 0.6-1.2 g bawat araw, sa ilalim ng kontrol ng konsentrasyon ng gamot sa dugo.

Side effect. Mga dyspeptic disorder (digestive disorder), kakulangan sa ginhawa, kahinaan ng kalamnan, panginginig (panginginig) ng mga kamay, adynamia (isang matalim na pagbaba sa hanay ng paggalaw), pag-aantok, pagtaas ng uhaw.

Contraindications. Mga paglabag excretory function bato, malala mga sakit sa cardiovascular na may mga sintomas ng decompensation at cardiac arrhythmias. Mga kamag-anak na contraindications - mga paglabag sa thyroid gland.

Form ng paglabas. Mga tablet na 0.3 g sa isang pakete ng 100 piraso.

Mga kondisyon ng imbakan. Listahan B. Sa isang mahusay na saradong lalagyan.

MAZHEPTIL (Majeptil)

kasingkahulugan: Thioproperazine dimesylate, Thioproperazine, Cephalin, Thioperazine, Vontil.

Epekto ng pharmacological. Isang antipsychotic (isang gamot na may nagbabawal na epekto sa central nervous system at hindi nagdudulot ng hypnotic na epekto sa mga normal na dosis) na may medyo mahinang sedative (calming) na epekto, ngunit isang malakas na antipsychotic.

Mga pahiwatig para sa paggamit. Schizophrenia; catatonic, catatonic hebephrenic states (mga kaguluhan sa motor sa anyo ng paggulo, pamamanhid o ang kanilang paghahalili); talamak at talamak na psychoses.

Paraan ng aplikasyon at dosis. Sa loob, 0.005-0.01 g bawat araw na may unti-unting pagtaas ng dosis sa 0.06 g bawat araw, intramuscularly injected mula 2.5 hanggang 60-80 mg bawat araw.

Contraindications. Mga organikong sakit ng central nervous system.

Form ng paglabas. Mga tablet na 0.001 g at 0.01 g; ampoules ng 1 ml ng 1% na solusyon sa isang pakete ng 50 piraso.

Mga kondisyon ng imbakan.

MELLERIL (Melleril)

kasingkahulugan: Thioridazine, Thioridazine hydrochloride, Sonapax, Malloril, Mallorol, Mellaril, Thioril.

Epekto ng pharmacological. Banayad na antipsychotic (isang gamot na may nagbabawal na epekto sa central nervous system at hindi nagdudulot ng hypnotic na epekto sa mga normal na dosis). piling nakakaapekto globo ng kaisipan, pinipigilan ang pagtaas ng excitability ng central nervous system.

Mga pahiwatig para sa paggamit. Acute at subacute schizophrenia, organic psychosis, anxiety-depressive at asthenic na kondisyon, neuroses, neurasthenia, nadagdagan ang pagkamayamutin.

Paraan ng aplikasyon at dosis. Para sa paggamot ng sakit sa isip - sa loob ng 0.05-0.1 g (50-100 mg) bawat araw; sa mas matinding mga kaso - 0.15-0.6 g bawat araw. Sa kaso ng neurosis - sa loob, 0.005-0.01-0.025 g. 3 beses sa isang araw. Sa premenstrual nerbiyos na pag-igting at menopausal disorder - 0.025 g 1-2 beses sa isang araw.

Side effect. Dry mouth, extrapyramidal disorders (may kapansanan sa koordinasyon ng mga paggalaw na may pagbaba sa kanilang volume at panginginig), na may pangmatagalang paggamot leukopenia (pagbaba sa antas ng mga leukocytes sa dugo), agranulocytosis (isang matalim na pagbaba sa mga granulocytes sa dugo).

Contraindications. Coma (walang malay) state, allergic reactions, glaucoma, retinopathy (non-inflammatory damage to the retina).

Form ng paglabas. Mga tablet na 0.01 g, 0.025 g at 0.1 g sa isang pakete ng 100 piraso. Para sa pediatric practice 0.2% suspension (suspension in liquid).

Mga kondisyon ng imbakan. Listahan B. Sa tuyong lugar.

METERAZINE (Metherarinum)

kasingkahulugan: Chlorperazine, Compazine, Prochlorperazine, Stemethyl, Prochlorperazine maleate, Chlormeprazine, Dicopal, Nipodal, Novamine, Temethyl, atbp.

Epekto ng pharmacological. Isang aktibong antipsychotic na gamot (isang gamot na may nagbabawal na epekto sa central nervous system at hindi nagdudulot ng hypnotic na epekto sa mga normal na dosis), katulad ng chlorpromazine, ngunit may mas malinaw na antipsychotic na epekto.

Mga pahiwatig para sa paggamit. Iba't ibang anyo ng schizophrenia, mga sakit na psychotic na may mga delusyon at guni-guni, pati na rin sa mga pasyenteng mahina; sa pagkabata at katandaan.

Paraan ng aplikasyon at dosis. Magtalaga sa loob pagkatapos kumain ng 0.025-0.05 g 2-4 beses sa isang araw; intramuscularly, 2-3 ml ng isang 2.5% na solusyon, dissolving ang kinakailangang halaga ng propazine sa 5 ml ng isang 0.25-0.5% na solusyon ng novocaine o isotonic sodium chloride solution; intravenously, 1-2 ml ng isang 2.5% na solusyon sa 10 ml ng isang 5% na glucose solution o isotonic sodium chloride solution. Ang mga dosis ay unti-unting nadagdagan sa 0.5-1 g bawat araw. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis sa loob - 2 g, intramuscularly - 1.2 g.

Ang mga side effect at contraindications ay pareho sa paggamit ng chlorpromazine.

Form ng paglabas. Mga tablet na pinahiran ng pelikula na 0.025 at 0.05 g, sa isang pakete ng 50 piraso; ampoules ng 2 ml ng isang 2.5% na solusyon sa isang pakete ng 10 piraso.

Mga kondisyon ng imbakan. Listahan B. Sa isang tuyo at madilim na lugar.

SULPIRIDE (Sulpiridum)

kasingkahulugan: Eglonil, Dogmatil, Digton, Abilit, Dobren, Dogmalide, Eusulpid, Lysopyride, Megotil, Miradon, Mirbanil, Modulan, Nivelan, Norestran, Omperan, Sulpiril, Suprium, Sursumid, Tepavil, Tonofit, Trilan, Ulieridol, Ulpir, Vipral, atbp.

Epekto ng pharmacological. Neuroleptic (psychotropic) na gamot (isang gamot na may nagbabawal na epekto sa central nervous system at hindi nagdudulot ng hypnotic na epekto sa mga normal na dosis). Mayroon itong antiemetic effect. Tumutulong na mapabuti ang peristalsis (mga galaw na parang alon) ng bituka at pinapabilis ang paggaling ng mga sugat at ulser sa tiyan.

Mga pahiwatig para sa paggamit. Ginagamit ang mga ito para sa depressive (suppressed) states, na sinamahan ng lethargy, lethargy, anergy (pagbaba ng motor at aktibidad sa pagsasalita), sa mga talamak at senile na manic-depressive psychoses (psychoses na may alternating excitement at depression ng mood), schizophrenia, atbp.

Paraan ng aplikasyon at dosis. Kinukuha ito nang pasalita sa 0.2-0.4 g bawat araw, sa mga malubhang kaso ito ay ibinibigay sa intramuscularly sa 0.1-0.8 g bawat araw. Sa peptic ulcer ng tiyan at duodenum, sobrang sakit ng ulo, pagkahilo - pasalita sa 0.1-0.3 g bawat araw para sa 1-2 na linggo. Maintenance therapy - 0.05-0.15 g araw-araw sa loob ng 3 linggo.

Side effect. Pagkabalisa, hindi pagkakatulog, extrapyramidal disorder (discoordination of movements na may pagbaba sa kanilang volume at panginginig), hypertension (high blood pressure), disorder cycle ng regla, galactorrhea (paglabas ng gatas sa labas ng panahon ng pagpapasuso) at gynecomastia (paglaki ng mga glandula ng mammary sa mga lalaki).

Contraindications. Estado ng paggulo, hypertension, pheochromocytoma (tumor ng adrenal glands).

Form ng paglabas. Mga kapsula ng 0.05 g; 5% na solusyon sa ampoules ng 2 ml para sa iniksyon; 0.5% na solusyon sa 200 ml na vial.

Mga kondisyon ng imbakan. Listahan B. Sa isang tuyo at madilim na lugar.

Tizercin (Tisercin)

kasingkahulugan: Levomepromazine, Levomepromazine hydrochloride, Dedoran, Levomasin, Levopromazine, Minosinan, Neosin, Neuraktil, Neurocil, Sinogan, Veractil, Methotrimeprazine, Nozinan, atbp.

Epekto ng pharmacological. Isang aktibong ahente ng antipsychotic (isang gamot na may nagbabawal na epekto sa gitnang sistema ng nerbiyos at hindi nagdudulot ng hypnotic na epekto sa mga normal na dosis) na may maraming nalalaman na aktibidad sa parmasyutiko; ay may mabilis na sedative effect (calming effect sa central nervous system).

Mga pahiwatig para sa paggamit. Psychomotor agitation, psychosis, manic (hindi sapat na pagtaas ng mood, pinabilis na bilis ng pag-iisip, psychomotor agitation) at depressive-paranoid (depressed state, delirium) na estado sa schizophrenia; mga reaktibong depresyon at mga neurotic na reaksyon na may pakiramdam ng takot, pagkabalisa at pagkabalisa, hindi pagkakatulog.

Paraan ng aplikasyon at dosis. Magtalaga ng tizercin sa loob at parenteral (intramuscularly, bihirang intravenously). Ang paggamot sa mga nasasabik na pasyente ay nagsisimula sa parenteral administration ng 0.025-0.075 g ng gamot (1-3 ml ng isang 2.5% na solusyon); kung kinakailangan, dagdagan ang pang-araw-araw na dosis sa 0.2-0.25 g (minsan hanggang 0.35-0.5 g) kapag pinangangasiwaan ng intramuscularly at hanggang 0.075-0.1 g kapag iniksyon sa isang ugat. Habang ang mga pasyente ay huminahon, ang parenteral administration ay unti-unting pinapalitan ng pag-inom ng gamot nang pasalita. Sa loob humirang ng 0.05-0.1 g (hanggang 0.3-0.4 g) bawat araw. Ang paggamot sa kurso ay nagsisimula sa isang pang-araw-araw na dosis na 0.025-0.05 g (1-2 ml ng isang 2.5% na solusyon o 1-2 tablet na 0.025 g), na nagdaragdag ng pang-araw-araw na dosis ng 0.025-0.05 g sa isang pang-araw-araw na dosis na 0.2-0 . 3 g pasalita o 0.075-0.2 g parenteral (sa mga bihirang kaso hanggang sa isang pang-araw-araw na dosis ng 0.6-0.8 g pasalita). Sa pagtatapos ng kurso ng paggamot, ang dosis ay unti-unting nabawasan at 0.025-0.1 g bawat araw ay inireseta para sa maintenance therapy.

Para sa intramuscular injection, ang isang 2.5% na solusyon ng tizercin ay diluted sa 3-5 ml ng isotonic sodium chloride solution o 0.5% novocaine solution at iniksyon nang malalim sa itaas na panlabas na quadrant ng buttock. Ang mga intravenous injection ay isinasagawa nang dahan-dahan; ang solusyon ng gamot ay natunaw sa 10-20 ml ng 40% na solusyon ng glucose.

Para sa kaluwagan (pag-alis) ng talamak na alcoholic psychosis, 0.05-0.075 g (2-3 ml ng isang 2.5% na solusyon) ng gamot ay ibinibigay sa intravenously sa 10-20 ml ng isang 40% na solusyon ng glucose. Kung kinakailangan, ipasok ang 0.1-0.15 g intramuscularly para sa 5-7 araw.

AT pagsasanay sa outpatient(sa labas ng ospital) ang tizercin ay inireseta sa mga pasyenteng may neurotic disorder, na may hyperexcitability, hindi pagkakatulog. Ang gamot ay iniinom nang pasalita araw-araw na dosis 0.0125-0.05 g (1/2-2 tablets).

Sa neurological practice, ang gamot ay ginagamit sa isang pang-araw-araw na dosis ng 0.05-0.2 g para sa mga sakit na sinamahan ng sakit (neuralgia trigeminal nerve, neuritis ng facial nerve, herpes zoster, atbp.)

Side effect. Extrapyramidal disorder (may kapansanan sa koordinasyon ng mga paggalaw na may pagbawas sa kanilang dami at panginginig), vascular hypotension (pagpapababa ng presyon ng dugo), pagkahilo, tuyong bibig, pagkahilig sa paninigas ng dumi, mga reaksiyong alerdyi.

Contraindications. Mga sakit sa atay at hematopoietic system; kamag-anak contraindications- patuloy na hypotension (mababang presyon ng dugo) sa mga matatanda at decompensation ng cardiovascular system.

Form ng paglabas. Dragee 0.025 g sa isang pakete ng 50 piraso; ampoules ng 1 ml ng isang 2.5% na solusyon sa isang pakete ng 10 piraso.

Mga kondisyon ng imbakan. Listahan B. Sa isang madilim na lugar.

TRISEDIL (Trisedyl)

kasingkahulugan: Trifluperidol, Flumoperon, Psikoperidol, Triperidol.

Epekto ng pharmacological. Isang aktibong neuroleptic (isang gamot na may nagbabawal na epekto sa gitnang sistema ng nerbiyos at hindi nagdudulot ng hypnotic na epekto sa mga normal na dosis), pinahuhusay ang epekto ng analgesics (mga painkiller) at hypnotics; ay may anticonvulsant effect.

Mga pahiwatig para sa paggamit. Sa psychiatry (talamak na pagkabalisa, guni-guni / mga pangitain na nakakakuha ng katangian ng katotohanan /, delirium, talamak na pagkabalisa ng depresyon / pagkabalisa ng motor laban sa background ng pagkabalisa at takot /, manic states / hindi sapat na pagtaas ng mood, pinabilis na bilis ng pag-iisip, psychomotor agitation /, epileptoform psychosis, atbp.).

Paraan ng aplikasyon at dosis. Sa loob, 0.25-0.5 mg, na sinusundan ng pagtaas ng dosis sa 2-6 mg bawat araw (pagkatapos kumain); intramuscularly - 1.25-5 mg.

Side effect. Extrapyramidal disorder (may kapansanan sa koordinasyon ng mga paggalaw na may pagbawas sa kanilang dami at panginginig).

Contraindications. Mga organikong sakit ng central nervous system, isterismo.

Form ng paglabas. Mga tablet na 0.5 g sa isang pakete ng 50 piraso; ampoules ng 10 ml (1 mg sa 1 ml) sa isang pakete ng 5 piraso; 0.5% na solusyon sa mga vial ng 10 ml.

Mga kondisyon ng imbakan. Listahan B. Sa isang tuyo at malamig na lugar.

TRIFTAZIN (Triftazinum)

kasingkahulugan: Trifluoperazine, Trifluoperazine hydrochloride, Stelazin, Aquil, Kalmazin, Klinazin, Equazin, Eskazin, Fluazin, Fluperin, Yatroneural, Modalina, Parstelin, Terfluzin, Trifluperazine, Triflurin, Triperazin, Vespezin, atbp.

Epekto ng pharmacological. Isang aktibong antipsychotic agent (isang gamot na may nagbabawal na epekto sa gitnang sistema ng nerbiyos at hindi nagdudulot ng hypnotic na epekto sa mga normal na dosis).

Mga pahiwatig para sa paggamit. Schizophrenia ( iba't ibang anyo), iba pa sakit sa pag-iisip nagaganap na may mga delusyon at guni-guni (involutional /senile/ at alcoholic psychoses).

Paraan ng aplikasyon at dosis. Sa loob, 0.005 g, na sinusundan ng pagtaas ng dosis ng average na 0.005 g bawat araw (average na therapeutic dose na 0.03-0.08 g bawat araw); intramuscularly - 1-2 ml ng isang 0.2% na solusyon.

Side effect. Extrapyramidal disorder (may kapansanan sa koordinasyon ng mga paggalaw na may pagbaba sa kanilang dami at panginginig), mga autonomic disorder, sa ilang mga kaso nakakalason na hepatitis(nagpapaalab na pinsala sa tisyu ng atay), agranulocytosis (isang matalim na pagbaba sa mga granulocytes sa dugo) at mga reaksiyong alerdyi

Contraindications. Talamak na nagpapaalab na sakit ng atay, sakit sa puso na may kapansanan sa pagpapadaloy at sa yugto ng decompensation, malubhang sakit sa bato, pagbubuntis.

Form ng paglabas. Mga tabletang pinahiran ng pelikula na 0.001 g, 0.005 g at 0.01 g, sa mga pakete ng 100 piraso; ampoules ng 1 ml ng isang 0.2% na solusyon sa isang pakete ng 10 piraso.

Mga kondisyon ng imbakan. Listahan B. Sa isang madilim na lugar.

FLUSHPIRILENE (Fluspirilenum)

kasingkahulugan: Fluspirilen, Redeptin, Spirodiflamin, IMAP.

Epekto ng pharmacological. Ito ay isang aktibong ahente ng antipsychotic (isang gamot na may nagbabawal na epekto sa gitnang sistema ng nerbiyos at hindi nagiging sanhi ng hypnotic na epekto sa mga normal na dosis), na may binibigkas na antipsychotic na epekto. Sa pamamagitan ng spectrum pagkilos ng parmasyutiko malapit sa haloperidol. Ito ay epektibo para sa mga guni-guni (mga pangitain na nakakakuha ng katangian ng katotohanan), delirium, autism (paglulubog sa mundo ng mga personal na karanasan na may panghina o pagkawala ng pakikipag-ugnay sa katotohanan). Pinapatahimik din nito ang emosyonal at psychomotor agitation.

Ang pangunahing tampok ng fluspirilene ay ang matagal (mahabang) pagkilos nito. Pagkatapos ng isang solong intramuscular injection sa anyo ng isang suspensyon (suspensyon sa isang likido), ang epekto ay tumatagal ng isang linggo.

Mga pahiwatig para sa paggamit. Ang gamot ay pangunahing ginagamit para sa pagpapanatili ng therapy ng mga pasyente na dumaranas ng malalang sakit sa isip, pagkatapos ng paggamot sa isang ospital (ospital). Ito ay maginhawa para sa paggamit sa pagsasanay sa outpatient (sa labas ng ospital) dahil sa kawalan ng isang binibigkas na hypnosedative (sedative, hypnotic) na epekto. Pinapadali ang readaptation (pagpapanumbalik ng nawala o humina na mga reaksyon) at rehabilitasyon (pagpapanumbalik ng mga kapansanan sa paggana ng katawan) ng mga pasyente. Maaari mong gamitin ang flush-pyrilene at sa isang ospital na may schizophrenia at iba pang mga sakit sa isip, na sinamahan ng mga guni-guni, delusyon, psychomotor agitation.

Paraan ng aplikasyon at dosis. Ang suspensyon ng Fluspirilene ay pinangangasiwaan nang intramuscularly isang beses sa isang linggo. Sa isang ospital, ang 4-6 mg (2-3 ml) ay ibinibigay muna, at kung kinakailangan, ang dosis ay tumaas sa 8-10 mg (4-5 ml). Sa pag-abot sa pinakamainam na epekto, ang dosis ay unti-unting nababawasan sa isang maintenance na lingguhang dosis na 2-6 mg (1-3 ml).

Sa pangmatagalang paggamot maaari kang magpahinga ng isang linggo tuwing 3-4 na linggo.

Sa isang outpatient na batayan, ang 2-6 mg (1-3 ml) ay ibinibigay isang beses sa isang linggo.

Side effect. Kapag gumagamit ng gamot, ang mga extrapyramidal disorder ay maaaring umunlad (may kapansanan sa koordinasyon ng mga paggalaw na may pagbawas sa kanilang dami at panginginig); upang maiwasan ang mga ito, inirerekumenda na gumamit ng mga antiparkinsonian na gamot sa araw ng pangangasiwa ng fluspirilene at para sa susunod na 2 araw. Sa pangmatagalang paggamot na may fluspirilene, ang pagbaba ng timbang, pangkalahatang kahinaan, lumalalang pagtulog, depression (depressed state) ay posible. Ang pagduduwal at pakiramdam ng pagkapagod ay maaaring mangyari sa unang araw pagkatapos ng iniksyon.

Contraindications. Ang gamot ay kontraindikado sa mga extrapyramidal disorder, depression, disorder sa paggalaw.

Ang Fluspirilen ay hindi dapat inumin ng mga babae sa unang 3 buwan. pagbubuntis.

Form ng paglabas. Sa 2 ml ampoules na naglalaman ng 0.002 g (2 mg) ng fluspirilene bawat 1 ml (4 mg sa 1 ampoule). Bago ang iniksyon, ang ampoule ay dapat na inalog nang masigla upang homogenize (makamit ang pagkakapareho) suspensyon.

Mga kondisyon ng imbakan. Listahan B. Sa isang madilim na lugar.

FRENOLONE (Phrenolon)

kasingkahulugan: Methophenazate, Metophenazine, Perfenazine-trimethoxybenzoate, Silador.

Epekto ng pharmacological. Isang antipsychotic na gamot (isang gamot na may nagbabawal na epekto sa gitnang sistema ng nerbiyos at hindi nagdudulot ng hypnotic na epekto sa mga normal na dosis) na may psychostimulant at katamtamang binibigkas na antipsychotic na epekto. Sa isang maliit na dosis, mayroon itong tranquilizing properties (isang calming effect sa central nervous system).

Mga pahiwatig para sa paggamit. Schizophrenia na may psychomotor retardation, apatoabulic disorder (kawalan ng kalooban), pagtanggi na kumain, neurosis at neurosis-like states na may pagkabalisa, depression (depression), lethargy, kawalan ng gana.

Paraan ng aplikasyon at dosis. Sa loob, 0.005 g 2 beses sa isang araw, na sinusundan ng pagtaas ng dosis sa 0.06 g. Intramuscular injection ng 5-10 mg.

Side effect. Pagduduwal, pagkahilo, hindi pagkakatulog, pamamaga ng mukha, extrapyramidal disorder (may kapansanan sa koordinasyon ng mga paggalaw na may pagbawas sa kanilang dami at panginginig).

Contraindications. Malubhang sakit ng atay at bato, sakit sa puso na may kapansanan sa pagpapadaloy, endocarditis (pamamaga ng mga panloob na lukab ng puso).

Form ng paglabas. Dragee 0.005 g sa isang pakete ng 50 piraso; ampoules ng 1 ml ng isang 0.5% na solusyon sa isang pakete ng 5 piraso.

Mga kondisyon ng imbakan. Listahan B. Sa isang madilim na lugar.

Chlorprothixen (Chlorprothixen)

kasingkahulugan: Chlorprothixene hydrochloride, Truxal, Tarazan, Vetakalm, Chlotixen, Minithixen, Taktaran, Taraktan, Triktal, Truxil, atbp.

Epekto ng pharmacological. Tranquilizing (calming) at neuroleptic (isang gamot na may nagbabawal na epekto sa central nervous system at hindi nagdudulot ng hypnotic na epekto sa mga normal na dosis); pinahuhusay ang epekto ng mga gamot na pampatulog at analgesics (mga painkiller).

Mga pahiwatig para sa paggamit. Mga psychoses na may pagkabalisa at takot mga neurotic na estado na may pakiramdam ng takot, pagkabalisa, pagiging agresibo, pagkagambala sa pagtulog; mga sakit sa somatic (mga sakit ng mga panloob na organo) na may mga sakit na tulad ng neurosis, pruritus; bilang isang antiemetic.

Paraan ng aplikasyon at dosis. Sa loob, 0.025-0.05 g 3-4 beses sa isang araw, kung kinakailangan, 0.6 g bawat araw, na sinusundan ng unti-unting pagbaba sa dosis, intramuscularly sa 25-50 mg 2-3 beses sa isang araw.

Bilang isang antiemetic - intramuscularly sa 12.5-25 mg.

Side effect. Pag-aantok, tachycardia (palpitations), hypotension (mababang presyon ng dugo), tuyong bibig, sa ilang mga kaso, extrapyramidal disorder (may kapansanan sa koordinasyon ng mga paggalaw na may pagbaba sa kanilang dami at panginginig).

Contraindications. Pagkalason sa alkohol at barbiturates, isang pagkahilig sa pagbagsak (isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo), epilepsy, parkinsonism, mga sakit sa dugo; trabaho na nangangailangan ng matinding atensyon (mga driver ng transportasyon, atbp.).

Form ng paglabas. Mga tablet na 0.015 at 0.05 g sa mga pakete ng 50 piraso; 1 ml ampoules ng 2.5% na solusyon.

Mga kondisyon ng imbakan. Listahan B. Sa isang madilim na lugar.

Etaperazine (Aethaperazinum)

kasingkahulugan: Perphenazine, Perphenazine hydrochloride, Chlorpiprazine, Fentazine, Trilafon, Chlorpiprozin, Decentan, Neuropax, Perfenan, Trilifan, atbp.

Epekto ng pharmacological. Antipsychotic na gamot (isang gamot na may nagbabawal na epekto sa central nervous system at hindi nagiging sanhi ng hypnotic na epekto sa mga normal na dosis) ng isang malawak na spectrum ng pagkilos; mas aktibo kaysa sa chlorpromazine; mas mababa sa kanya sa hypothermic (pagpapababa ng temperatura ng katawan), adrenolytic action at sa kakayahang mag-potentiate (pagandahin ang aksyon) hypnotics at narcotic drugs.

Mga pahiwatig para sa paggamit. Mga sakit sa pag-iisip (schizophrenia, exogenous organic at involutional /senile/psychoses na may apatoabulic /kawalan ng kalooban/ at hallucinatory-delusional phenomena); psychopathy, hindi mapigil na pagsusuka, kabilang ang sa panahon ng pagbubuntis, hiccups, makati balat.

Paraan ng aplikasyon at dosis. Sa loob, 0.004 g 3-4 beses sa isang araw; kung kinakailangan, ang dosis ay nadagdagan sa 0.1-0.15 g, at sa mga kaso ng espesyal na pagtutol (paglaban) sa 0.25-0.3 g bawat araw.

Sa obstetric, surgical, therapeutic at oncological practice, kapag ginamit bilang isang antiemetic, pati na rin para sa neurosis, ang etaperazine ay inireseta sa 0.004-0.008 g (4-8 mg) 3-4 beses sa isang araw.

Side effect. Extrapyramidal disorder (may kapansanan sa koordinasyon ng mga paggalaw na may pagbaba sa kanilang mga

dami at jitter). Posible ang mga reaksiyong alerdyi at vascular.

Contraindications. Endocarditis (pamamaga ng mga panloob na cavity ng puso), may kapansanan sa hematopoietic function, mga sakit sa atay at bato.

Form ng paglabas. Mga coated na tablet, 0.004 g, 0.006 g at 0.01 g bawat isa.

Mga kondisyon ng imbakan. Listahan B. Sa isang madilim na lugar.

Bilang karagdagan sa pagmumuni-muni at hipnosis, ang mga gamot (narcotic) na paghahanda ay maaaring gamitin upang makamit ang mga binagong estado ng kamalayan.

Mula noong sinaunang panahon, ang mga tao ay gumagamit ng mga gamot na nakakapagpabago ng isip upang pasiglahin ang kanilang sarili o para makapagpahinga, makatulog o hindi makatulog, para palakihin ang mga karaniwang pang-unawa, o upang pukawin ang mga guni-guni. Ang mga sangkap na nakakaapekto sa pag-uugali, kamalayan at / o mood ay tinatawag na psychotropic. Kabilang dito ang hindi lamang heroin at marijuana na ibinebenta sa black market, kundi pati na rin ang mga tranquilizer, stimulant, at mga droga na pamilyar sa alkohol, nikotina, at caffeine.

< Рис. Хотя употребление алкоголя и табака разрешено, они включены в категорию психотропных препаратов, поскольку они оказывают влияние на поведение, сознание и настроение.>

Dapat tandaan na kung ang isang partikular na gamot ay legal o ilegal ay hindi nagpapakita ng mga panganib at kahihinatnan sa kalusugan na nauugnay sa paggamit nito. Kaya, halimbawa, ang paggamit ng caffeine (kape) ay ganap na pinapayagan at hindi kinokontrol sa anumang paraan; Ang paggamit ng tabako ay minimally regulated at kasalukuyang hindi nasa ilalim ng hurisdiksyon ng Food and Drug Commission(Pangangasiwa ng Pagkain at Gamot);Ang pag-inom ng alak ay kinokontrol ng maraming batas, ngunit ang mga inuming may alkohol ay legal at ang pagkonsumo ng marijuana ay ilegal. Gayunpaman, maaari itong maitalo na sa lahat ng mga gamot na ito, ang nikotina ang pinakanakakapinsala, dahil ang pagkonsumo nito ay kumikitil ng 36,000 buhay bawat taon. Bukod dito, may mga seryosong dahilan upang magduda na ang nikotina ay magiging isang legal na gamot kung sinubukan ng sinuman na ipakilala ito sa paggamit ngayon.

Kasama rin sa mesa ang caffeine at nicotine. Bagama't ang parehong mga gamot ay mga stimulant at maaaring magkaroon ng negatibong epekto sa kalusugan, ang paggamit ng mga ito ay hindi humahantong sa mga kapansin-pansing pagbabago sa kamalayan, at samakatuwid ay hindi sila isinasaalang-alang sa seksyong ito.

Sa mesa. Ang talahanayan 6.2 ay naglilista ng mga klase ng psychotropic na gamot na malawakang ginagamit at inaabuso. Ang mga psychiatric na gamot (tingnan ang Kabanata 16) ay nakakaapekto rin sa mood at pag-uugali at samakatuwid ay maaaring ituring na psychotropic. Hindi sila kasama sa mesa dahil bihira silang abusuhin. Sa pangkalahatan, ang mga epekto nito ay hindi agaran (halimbawa, karamihan sa mga gamot sa depresyon ay iniinom ng ilang araw o linggo bago sila magsimulang mag-angat ng mood ng isang tao), at kadalasan ay hindi sila nakakaramdam ng kaaya-aya. Ang isang pagbubukod ay maaaring mga menor de edad na tranquilizer, na inireseta upang mabawasan ang iba't ibang uri ng pagkabalisa, kung minsan ay inaabuso ang mga ito.

Talahanayan 6.2. Mga gamot na psychotropic na malawakang ginagamit at inaabuso

Mga depressant (mga pampakalma)	Alkohol (ethanol) Barbiturates : Nembutal Seconal Mga maliliit na tranquilizer: milltown Xanax Relanium Paraan para sa paglanghap: Mas manipis ang pintura pandikit
Opiates (mga gamot)	Opium at mga derivatives nito: Codeine Heroin Morphine Methadone
Mga stimulant	mga amphetamine : Benzedrine Dexedrine Methedrine Cocaine nikotina Caffeine
Hallucinogens	LSD Mescaline psilocybin Phencyclidine (PCP)
cannabis	Marijuana Hashish

Ilang halimbawa lamang mula sa bawat klase ang ibinigay. Gumamit kami ng mga generic na pangalan (eg psilocybin) o mga pangalan sa pangangalakal(hal. Xanax para sa alprazolam, Seconal para sa secobarbital) - alinman ang mas kilala.

Maaaring mahirap para sa mga mag-aaral ngayon na pahalagahan kung gaano kalaki ang mga pagbabagong naganap sa Estados Unidos sa nakalipas na 40 taon sa mga tuntunin ng paggamit ng sangkap na pang-asal.

Noong 1950s, napakakaunting mga Amerikano ang gumamit ng anumang bagay maliban sa nikotina at alkohol. Simula noon, lumipat tayo mula sa isang bansang medyo walang droga tungo sa isang bansang may droga. Ang paggamit ng narcotics at katumbas ng droga ay patuloy na tumaas noong 1960s at 1970s. Noong 1980s, gayunpaman, ang kanilang pagkonsumo ay nagsimulang unti-unting bumaba, at ang kalakaran na ito ay nagpatuloy hanggang 1992 (Larawan 6.6). Ang edukasyon sa mga kabataan tungkol sa mga panganib ng paggamit ng droga ay nag-ambag sa pagbabang ito. Ang interesante ay ang pagbabalik-tanaw noong 1992, dahil ang mga saloobin ng mag-aaral sa mga panganib ng paggamit ng droga noon ay tila lumambot.(Johnston, O "Malley & Bachman, 1998).

kanin. 6. 6. Paggamit ng mga ipinagbabawal na paraan. Porsiyento ng mga estudyante sa high school sa U.S. na nag-ulat na gumagamit ng ilegal na droga sa loob ng 12 buwan bago ang graduation mataas na paaralan. Sinasaklaw ng upper curve ang marijuana, hallucinogens, cocaine, heroin, at lahat ng hindi iniresetang opiate, stimulant, sedative, at tranquilizer. Ang marijuana ay hindi kasama sa lower curve (ayon kay: Johnston, O "Malley & Bachman, 1995). [ Para sa karamihan ng mga tao, ang pinakamataas na pag-inom ng alak ay nangyayari sa pagitan ng edad na 16 at 25. - Tandaan. transl.]

Ito ay pinaniniwalaan na ang mga sangkap na nakalista sa Talahanayan. 6.2 nakakaapekto sa pag-uugali at kamalayan dahil nakakaapekto ang mga ito sa utak sa isang partikular na biochemical na paraan. Sa paulit-ulit na paggamit ng mga ito, ang isang tao ay maaaring umasa sa kanila. Ang pagdepende sa droga, na tinatawag ding pagkagumon, ay nailalarawan sa pamamagitan ng: 1) pagpapaubaya (tolerance) - sa matagal na paggamit, ang isang tao ay kailangang uminom ng higit pa at higit pa. mas maraming pondo upang makamit ang parehong epekto; 2) withdrawal syndrome - kung ang paggamit ay nagambala, ang tao ay nakakaranas ng hindi kasiya-siyang pisikal at mental na mga reaksyon; 3) hindi makontrol na paggamit - ang isang tao ay umiinom ng higit sa gamot kaysa sa kanyang nilayon, sinusubukang kontrolin ang paggamit, ngunit hindi at gumugugol ng maraming oras upang makuha ang gamot na ito.

Sa iba't ibang paraan ang antas ng pag-unlad ng pagpapaubaya at ang kalubhaan ng mga sintomas ng withdrawal ay iba. Ang pagpapaubaya sa mga opiate, halimbawa, ay mabilis na umuunlad, at ang mga mabibigat na gumagamit ay maaaring magparaya sa mga dosis na nakamamatay sa unang sumubok; sa kabaligtaran, ang malakas na pagpapaubaya ay bihirang nilikha sa mga naninigarilyo ng marijuana. Ang mga sintomas ng withdrawal ay karaniwan at malala sa mga gumagamit ng mataas na dosis ng alak, opiates, at sedatives sa mahabang panahon. Ang mga gumagamit ng stimulant ay mayroon ding madalas ngunit hindi gaanong kapansin-pansing mga sintomas ng withdrawal, at ang mga hallucinogen na gumagamit ay wala sa kanila.(American Psychiatric Association, 1994). [ Ayon sa ilang mga eksperto - nakaranas ng mga narcologist, ang isang withdrawal syndrome ay maaari ding mabuo kapag kumukuha ng mga hallucinogens. - Tandaan. ed.]

Bagama't ang pagpapaubaya at mga sintomas ng pag-alis ay ang mga pangunahing tampok ng pag-asa sa droga, hindi naman kinakailangan ang mga ito para sa pagsusuri. Kung ang isang tao ay hindi nagpapakita ng anumang mga palatandaan ng pagpapaubaya o pag-alis, ngunit nagpapakita ng isang pattern ng hindi mapigilan na paggamit-tulad ng ginagawa ng ilang gumagamit ng marijuana-kung gayon ito ay itinuturing pa rin na isang pagkagumon sa droga.

Ang pag-asa sa droga ay karaniwang nakikilala sa pag-abuso sa droga. Ang isang tao na hindi umaasa sa anumang gamot (ibig sabihin, walang mga sintomas ng pagpapaubaya, pag-withdraw, o paggamit ng binge) ngunit patuloy na gumagamit nito sa kabila ng malubhang kahihinatnan ay sinasabing isang umaabuso sa droga. Halimbawa, kung ang pagkagumon ng isang tao sa alak ay paulit-ulit na humantong sa mga aksidente, pagliban, o mga problema sa pag-aasawa (nang walang mga palatandaan ng pagkagumon), kung gayon sila ay sinasabing umaabuso sa alak.

Sa seksyong ito, titingnan natin ang ilang uri ng psychotropic na gamot at ang mga epekto nito.

Mga depressant

Kabilang sa mga central nervous system depressant ang mga tranquilizer, barbiturates (hypnotics), inhalants (volatile solvents at aerosol), at ethyl alcohol. samakatuwid, pagtutuunan natin ito ng pansin kapag tinatalakay ang mga depressant.

Alkohol at ang epekto nito. Sa karamihan ng mga lipunan, umuunlad o industriyalisado, ang alkohol ay natupok. Makukuha ito sa pamamagitan ng pagbuburo ng iba't ibang uri ng hilaw na materyales: butil (hal. rye, trigo o mais), prutas (hal. ubas, mansanas o plum) at mga gulay (hal. patatas). Sa pamamagitan ng pag-distill ng isang fermented na inumin, ang nilalaman ng alkohol ay maaaring tumaas upang makabuo ng isang "malakas na alak" tulad ng whisky o rum.

Ang pagsukat sa dami ng alkohol sa iyong hininga (tulad ng ginagawa ng breath analyzer) ay nagbibigay ng maaasahang tagapagpahiwatig ng nilalaman ng alkohol sa iyong dugo. Samakatuwid, madaling matukoy ang kaugnayan sa pagitan ng konsentrasyon ng alkohol sa dugo (BAC) at pag-uugali. Sa isang konsentrasyon ng 0.03 hanggang 0.05% sa dugo (30 hanggang 50 mg ng alkohol bawat 100 mililitro ng dugo), ang alkohol ay nagbibigay ng pakiramdam ng kagaanan sa ulo, nakakarelaks at nagpapagaan ng paninigas. Ang mga tao ay nagsasabi ng mga bagay na karaniwan nilang hindi sinasabi; nagiging mas palakaibigan sila at mas malawak. Maaaring tumaas ang tiwala sa sarili, ngunit ang mga tugon ng motor ay nagsisimulang bumagal (ito ang pares ng mga epekto na ginagawang mapanganib ang pagmamaneho pagkatapos ng pag-inom).

Kapag ang AS ay 0.10%, ang mga pag-andar ng pandama at motor ay kapansin-pansing magkamali. Nagiging slurred ang pagsasalita at mahirap para sa tao na i-coordinate ang kanilang mga galaw. Ang ilang mga tao ay nagiging galit at agresibo, ang ilan ay nagiging tahimik at nagtatampo. Ang mga kakayahan ng umiinom ay lubhang napinsala sa 0.20%, at ang mga antas sa itaas ng 0.40% ay maaaring magdulot ng kamatayan. Ang legal na kahulugan ng pagkalasing sa karamihan ng mga estado ay nangangailangan ng AS value na 0.10%.

< Рис. Прибор, измеряющий содержание спирта в выдыхаемом человеком воздухе (Breathalyzer), используется для установления факта приема водителями алкоголя. Он измеряет количество алкоголя в воздухе, выдыхаемом водителем, что является показателем содержания алкоголя в крови.>

Magkano ang maaaring inumin ng isang tao upang hindi mapunta sa estado ng pagkalasing ayon sa mga pamantayang ligal? Ang koneksyon sa pagitan ng HOW at pag-inom ng alak ay hindi simple. Depende ito sa kasarian, timbang ng katawan at bilis ng pagkonsumo. Ang edad, indibidwal na metabolic na katangian at karanasan sa pag-inom ay mahalaga din. Bagaman ang epekto ng pag-inom ng alkohol sa BAC ay nag-iiba-iba, ang average na epekto ay ipinapakita sa Fig. 6.7. At saka, hindi totoo na ang beer at wine ay hindi gaanong kayang magpalasing sa isang tao kaysa sa tinatawag na matapang na inumin. Ang isang 4-onsa na baso ng alak, isang 12-onsa na lata ng beer (4% ABV), at 1.2 onsa na whisky (40% ABV) ay naglalaman ng halos parehong dami ng alkohol at gumagawa ng halos parehong epekto.

kanin. 6.7. PAANO atpag-inom ng alak. Tinatayang pag-asa ng konsentrasyon ng alkohol sa dugo sa pag-inom ng alak sa loob ng dalawang oras. Halimbawa, kung tumitimbang ka ng 180 pounds (mga 80 kg) at umiinom ng apat na lata ng beer sa loob ng dalawang oras, kung gayon, MAGPAANO ka magiging sa pagitan ng 0.05% at 0.09% at ang iyong kakayahang magmaneho ng kotse ay malubha na mahihirapan. Anim na lata ng beer sa parehong dalawang oras na panahon ay magbibigay sa iyo ng AS na higit sa 0.10%, ang antas na itinuturing na isang tiyak na pagkalasing (pinagmulan: National Highway Traffic Safety Administration).

Pag-inom ng alak. Ang pag-inom ay itinuturing na isang mahalagang bahagi pampublikong buhay maraming estudyante sa kolehiyo. Nag-aambag ito masayang kumpanya, pinapalambot ang tensyon, pinapawi ang paninigas at sa pangkalahatan ay nagtataguyod ng saya. Gayunpaman, ang pampublikong pag-inom ay maaaring lumikha ng mga problema sa mga tuntunin ng pagkawala ng oras ng pag-aaral, hindi magandang resulta ng pagsusulit dahil sa pakiramdam ng hangover at pagmumura, o mga aksidente habang lasing. Maliwanag, ang mga aksidente ang pinakamalaking problema: ang mga aksidente sa sasakyan na may kaugnayan sa alkohol ang pangunahing sanhi ng kamatayan sa mga 15 hanggang 24 taong gulang. Nang ibinaba ang legal na edad ng pag-inom mula 21 hanggang 18 sa ilang estado, ang mga pagkamatay sa kalsada sa mga 18-19 taong gulang ay tumaas mula 20% hanggang 50%. Simula noon, ang lahat ng mga estado ay nagtaas ng pinakamababang edad ng pag-inom, pagkatapos ay ang bilang ng mga aksidente sa kalsada ay bumaba nang malaki.

Humigit-kumulang dalawang-katlo ng mga nasa hustong gulang na Amerikano ang nag-uulat na umiinom sila ng mga inuming nakalalasing. Hindi bababa sa 10% sa kanila ay may panlipunan, sikolohikal o problemang pangmedikal bunga ng paggamit ng alak. Tila, kalahati ng 10% na iyon ay may pagkagumon sa alkohol. Maaaring maging sanhi ng malakas o matagal na pag-inom malubhang problema may kalusugan. Ang mataas na presyon ng dugo, stroke, ulser, kanser sa bibig, larynx, at tiyan, cirrhosis ng atay, at depresyon ay ilan lamang sa mga "pagkuha" na nauugnay sa regular na pagkonsumo ng malaking halaga ng alkohol.

Sa kabila ng katotohanang ang sinumang wala pang 21 taong gulang ay ipinagbabawal na bumili ng mga inuming may alkohol, sa mga kabataan, halos lahat ay may karanasan sa alkohol (67% ng ikawalong baitang, 81% ng mga mag-aaral sa high school at 91% ng mga mag-aaral sa kolehiyo ay sumubok nito). Ang higit na nakababahala ay ang malawakang pagsasagawa ng "binge drinking" (tinukoy para sa mga layunin ng pananaliksik bilang pag-inom ng lima o higit pang inumin nang sunud-sunod). Ayon sa mga pambansang survey, 28% ng mga mag-aaral sa high school at 44% ng mga mag-aaral sa kolehiyo ang nag-ulat na sila ay nagpakasawa sa "binge drinking"(Wechsler et al., 1994, 1998). Kung ang mga high school students na naglalayong pa lang magkolehiyo ay mas madalas maglasing kaysa sa mga walang balak na magkolehiyo, ang mga nakapagtapos na sa kolehiyo ay matagumpay na nakahabol at naabutan ang kanilang mga kapantay. Ang pagkawala ng oras sa klase, hindi pumasok sa klase, pinsala, walang protektadong pakikipagtalik, at mga problema sa pulisya ay ilan lamang sa mga problema ng mga estudyante sa kolehiyo para sa pag-inom. Dahil sa mga problemang ito, parami nang parami ang mga unibersidad na hindi pinapayagan ang alkohol sa kanilang teritoryo. Ang Drug-Free Schools and Collegiate Zones Act, na ipinasa ng Kongreso noong 1989, ay nag-aatas sa mga institusyong ito na ipatupad ang mga programa sa edukasyon sa alkohol gayundin ang mga serbisyo sa pagpapayo sa estudyante at empleyado.

Ang alkohol ay isang mapagkukunan ng panganib para sa pagbuo ng fetus. Ang mga ina na malakas uminom ay dalawang beses na mas malamang na magkaroon ng maraming pagkakuha at magkaroon ng isang premature na sanggol. tinatawag na sindrom ng alkohol fetus, na nailalarawan sa pamamagitan ng mental retardation at maraming mga deformidad ng mukha at bibig, sanhi ng pagkalasing sa panahon ng pagbubuntis. Hindi malinaw kung gaano karaming alak ang kinakailangan upang maging sanhi ng sindrom na ito, ngunit kasing liit ng ilang onsa ng alak bawat linggo ang pinaghihinalaang nakakapinsala.(Streissguth, Clarren at Jones, 1985).

Opiates

Ang mga opiate ay ang kolektibong pangalan para sa opium at mga derivatives nito; sa pamamagitan ng pagsugpo sa central nervous system, ang mga sangkap na ito ay nagpapahina sa mga pisikal na sensasyon at ang kakayahang tumugon sa stimuli. (Ang mga sangkap na ito ay karaniwang tinutukoy bilang "mga gamot," ngunit ang "opiate" ay isang mas tumpak na termino; ang terminong "narcotics" ay hindi wastong binibigyang kahulugan at sumasaklaw sa maraming ilegal na droga.) Ang mga opiate ay ginagamit sa gamot para sa kanilang mga katangiang nakapagpapawi ng sakit, ngunit ang kanilang kakayahang baguhin ang mood at bawasan ang pag-aalala ay humantong sa kanilang malawakang ilegal na paggamit. Opium - ang pinatuyong juice ng opium poppy - ay naglalaman ng maraming kemikal, kabilang ang morphine at codeine. Ang Codeine, isang karaniwang sangkap sa mga formulation na pampawala ng sakit at mga panpigil sa ubo, ay medyo banayad (kahit sa mababang dosis). Ang morphine at ang derivative heroin nito ay higit pa malakas na aksyon. Karamihan sa mga ipinagbabawal na opiate ay naglalaman ng heroin, bilang higit pa mataas na konsentrasyon mas madaling magtago at magpuslit kaysa morphine.

Ang lahat ng mga gamot na nakabatay sa opiate ay nagbubuklod sa parehong mga molekula sa utak na kilala bilang mga receptor ng opiate. Ang mga pagkakaiba sa pagitan ng mga gamot na ito ay natutukoy sa pamamagitan ng kung gaano kabilis ang pag-abot nila sa mga receptor at kung gaano katagal ang kinakailangan upang maisaaktibo ang mga ito, iyon ay, ang lakas ng kanilang epekto. Ang dami kung saan pumapasok ang mga opiate sa katawan ay depende sa paraan ng pagkonsumo nito. Kung ang mga opiate ay pinausukan o tinuturok, ang kanilang konsentrasyon sa utak ay umabot sa pinakamataas na antas sa loob ng ilang minuto. Kung mas mabilis itong mangyari, mas mataas ang panganib na mamatay mula sa labis na dosis. Ang mga gamot na "nasinghot" ay hinihigop ng katawan nang mas mabagal, dahil dapat silang masipsip sa pamamagitan ng nasal mucosa sa mga daluyan ng dugo sa ilalim.

Paggamit ng heroin. Ang heroin ay maaaring iturok, pausukan o langhap. Sa una, ang lunas na ito ay nagdudulot ng pakiramdam ng kagalingan. Ang mga nakaranasang user ay nag-uulat ng isang partikular na kilig o pakiramdam ng kagalakan sa loob ng isang minuto o dalawa pagkatapos ng intravenous administration. Inilarawan ng ilan ang sensasyong ito bilang isang bagay na napaka-kaaya-aya, malapit sa orgasm. Sinasabi ng mga kabataang sumisinghot ng heroin na nakakalimutan nila ang lahat ng bumabagabag sa kanila. Kasunod nito, ang gumagamit ay nakakaramdam ng ayos o kasiyahan nang walang anumang kamalayan sa gutom, sakit, o sekswal na pagnanais. Ang isang tao ay maaaring "pumunta sa switch" sa pamamagitan ng salit-salit na paggising at pag-idlip, at sa parehong oras ay kumportableng manood ng TV o magbasa ng libro. Hindi tulad ng pagkalasing sa alak, ang gumagamit ng heroin ay nagpapanatili ng mga natutunang kasanayan at mga tugon sa pagiging alerto at mga pagsubok sa katalinuhan at bihirang maging agresibo o marahas.

< Рис. Потребители наркотиков, пользующиеся общими иглами, увеличивают риск приобрести СПИД.>

Ang mga pagbabago sa isip na dulot ng heroin ay hindi partikular na nakakagulat; walang mga nakamamanghang visual na sensasyon o pakiramdam na dinadala sa isang lugar. Ito ay ang pagbabago sa mood - isang pakiramdam ng euphoria at nabawasan ang pagkabalisa - na nag-uudyok sa mga tao na simulan ang paggamit ng lunas na ito. Gayunpaman, ang heroin ay lubhang nakakahumaling; kahit isang napakaikling panahon ng paggamit ay maaaring lumikha ng pisikal na pag-asa. Matapos ang isang tao ay naninigarilyo o "sniffing" (inhaling) heroin sa loob ng ilang sandali, ang pagpapaubaya ay nalikha at ang paraan ng pangangasiwa na ito ay wala na ang nais na epekto. Sinusubukang ibalik ang orihinal na buzz, nagsimula siyang "ilagay sa ilalim ng balat" [ Dito at sa ibaba, sinubukan namin, hangga't maaari, na ihatid ang kakanyahan ng mga slang na pangalan na ibinigay ng may-akda ng mga kaukulang sangkap, epekto, atbp. - Tandaan. transl.] (mag-inject ng heroin sa ilalim ng balat), at pagkatapos - "direktang pinakain" (injected intravenously). Matapos ang gumagamit ay lumipat sa intravenous na paggamit, kailangan niya ng higit pa at mas malakas na mga dosis upang makamit ang parehong mataas, at sa parehong oras siya ay nadagdagan ang pisikal na kakulangan sa ginhawa sa pag-iwas sa gamot (panginginig, pagpapawis, pananakit ng tiyan, pagduduwal, pananakit ng ulo). Kaya, mayroong karagdagang pagganyak na ipagpatuloy ang paggamit ng gamot, sanhi ng pangangailangang maiwasan ang pisikal na pananakit at kakulangan sa ginhawa.

Maraming mga panganib na nauugnay sa paggamit ng heroin; average na edad ng kamatayan para sa mga madalas na gumagamit - 40 taon(Hser, Anglin & Powers, 1993). Palaging may posibilidad na mamatay mula sa labis na dosis, dahil ang konsentrasyon ng heroin sa isang gamot na binili sa kalye ay lubhang nagbabago. Kaya, hindi kailanman makatitiyak ang gumagamit sa lakas ng pulbos na binili mula sa isang bagong supply. Ang kamatayan ay sanhi ng pagka-suffocation dahil sa pagsugpo sa respiratory center sa utak. Ang malubhang pagkasira ng personal at panlipunang buhay ay karaniwang nauugnay sa paggamit ng heroin. Dahil ang ugali na ito ay mahal upang mapanatili, ang gumagamit sa lalong madaling panahon ay nakikibahagi sa mga ilegal na aktibidad upang mapunan ang kanyang suplay.

Ang mga karagdagang panganib ng paggamit ng heroin ay kinabibilangan ng AIDS (Acquired Immune Deficiency Syndrome), hepatitis at iba pang mga impeksyong nauugnay sa pag-iniksyon ng mga hindi sterile na karayom. Ang paggamit ng nakabahaging karayom ​​upang mag-iniksyon ng mga gamot ay ang pinaka madaling paraan mahawaan ng AIDS virus: dugo nahawaang tao maaaring dumikit sa isang karayom ​​o hiringgilya at pagkatapos ay direktang iturok sa daluyan ng dugo ng susunod na tao gamit ang parehong karayom. Ang paggamit ng mga nakabahaging karayom ​​at hiringgilya upang mag-iniksyon ng mga gamot ay isang pagtaas ng dahilan ng pagkalat ng AIDS.

mga receptor ng opiate. Noong 1970s, ang mga mananaliksik ay gumawa ng isang mahalagang tagumpay sa pag-unawa sa mekanismo ng opiate addiction sa pamamagitan ng pagtuklas na ang mga opiate ay kumikilos sa napaka-espesipikong mga site ng neuroreceptor sa utak. Ang mga transmitters ay tumagos sa synaptic cleft sa pagitan ng dalawang neuron at nagbubuklod sa mga neuroreceptor, na nagpapalitaw sa aktibidad ng tumatanggap na neuron (tingnan ang Kabanata 2). Ang mga molekula ng opiate ay katulad ng hugis sa isang pangkat ng mga neurotransmitter na tinatawag na endorphins. Ang mga endorphins ay nagbubuklod sa mga receptor ng opiate upang pukawin ang mga damdamin ng kasiyahan at bawasan ang kakulangan sa ginhawa(Julien, 1992). Ang heroin at morphine ay nagpapaginhawa ng sakit sa pamamagitan ng pagbubuklod sa mga hindi napunong opiate na mga receptor (Larawan 6.8). Ang paulit-ulit na paggamit ng heroin ay nagdudulot ng pagbaba sa produksyon ng endorphins; kung gayon ang katawan ay nangangailangan ng higit pang heroin upang punan ang mga hindi nakakulong opiate receptor upang mabawasan ang sakit. Kung ang paggamit ng heroin ay nagambala, ang tao ay nakakaranas masakit na sintomas withdrawal, dahil maraming mga opiate receptor ang nananatiling hindi napupunan (dahil sa pagbaba sa normal na produksyon ng endorphin). Sa esensya, pinapalitan ng heroin ang mga natural na opiate ng katawan.(Koob & Bloom, 1988).

kanin. 6.8. Paggamot sa pagkagumon sa droga. a) Ang heroin ay nagbubuklod sa mga receptor ng opiate at nagdudulot ng kasiyahan sa pamamagitan ng paggaya sa mga natural na ginawang endorphins sa katawan. b) Ang methadone, isang sangkap na katulad ng heroin (heroin agonist), ay nagbubuklod din sa mga receptor ng opiate at nagdudulot ng mga kaaya-ayang sensasyon. Binabawasan ng sangkap na ito ang parehong pananabik para sa heroin at ang mga sintomas ng withdrawal na nauugnay sa kawalan nito. c) Naltrexone - isang sangkap na kumikilos kabaligtaran sa heroin (isang antagonist), hinaharangan ang mga receptor ng opiate upang maging hindi naa-access sa heroin. Ang pananabik para sa heroin ay hindi gumagaling, at ang sangkap ay napatunayang hindi epektibo sa pangkalahatan bilang isang paggamot.

Ang mga resulta ng mga pag-aaral na ito ay humantong sa pagbuo ng mga bagong gamot na kumikilos sa pamamagitan ng modulating opiate receptors. Dalawang klase ng mga sangkap ang ginagamit sa paggamot ng pag-asa sa droga: mga agonist at antagonist. Ang mga agonist ay nagbubuklod sa mga receptor ng opiate, na nag-uudyok ng pakiramdam ng kasiyahan at sa gayon ay binabawasan ang pananabik para sa mga opiate, ngunit lumilikha ng mas kaunting sikolohikal at pisyolohikal na kaguluhan. Ang mga antagonist ay hinaharangan din ang mga opiate receptor ngunit hindi nila pinapagana ang mga ito; Ang sangkap na ito ay "hinaharang" ang mga receptor upang sila ay maging hindi magagamit sa heroin. Kasabay nito, walang pakiramdam ng kasiyahan at ang pagkauhaw para sa heroin ay hindi nasisiyahan (Larawan 6.8).

Ang methadone ay ang pinakakilalang agonist-type na substance na ginagamit upang gamutin ang pagkagumon sa heroin. Ito mismo ay nakakahumaling, ngunit nagdudulot ng mas kaunting sikolohikal na kaguluhan kaysa heroin at may kaunting mapanirang epekto. pisikal na pagkilos. Kapag iniinom nang pasalita (sa pamamagitan ng bibig) sa maliliit na dosis, pinipigilan nito ang pananabik para sa heroin at pinipigilan ang pag-withdraw.

Ang Naltrexone ay isang heroin antagonist dahil mas malakas itong nagbubuklod sa mga receptor ng opiate kaysa sa heroin mismo. Ang Naltrexone ay kadalasang ginagamit sa mga klinikal na departamento pangangalagang pang-emerhensiya upang ihinto ang epekto ng labis na dosis ng heroin. Ngunit bilang isang paggamot para sa pagkagumon sa heroin, hindi ito naging epektibo. Nakakapagtaka, binabawasan ng naltrexone ang pagnanasa para sa alkohol. Pinasisigla ng alkohol ang pagpapalabas ng mga endorphins, at naltrexone, sa pamamagitan ng pagharang sa mga receptor ng opiate, binabawasan ang kaaya-ayang epekto ng alkohol at, nang naaayon, ang pagnanais na inumin ito.(Winger, Hoffman & Woods, 1992).

Mga stimulant

Hindi tulad ng mga depressant at opiates, ang mga stimulant ay tinatawag na mga narcotic na gamot na nagpapataas ng tono at pangkalahatang antas ng pagpukaw. Ang kanilang paggamit ay humahantong sa pagtaas ng bilang ng mga monoamine neurotransmitters (norepinephrine, epinephrine, dopamine at serotonin) sa mga synapses; ito ay nagpapaalala sa epekto na magaganap kung ang lahat ng mga neuron na naglalabas ng monoamine ay sabay-sabay na magpapaputok. Ang resulta ay parehong pisikal na paggulo ng katawan (na may tumaas na tibok ng puso at pagtaas ng presyon ng dugo), at isang mental na paggulo, na ginagawang hyperexcitable ang indibidwal.(Kuhn, Swartzwelder & Wilson, 1998).

Ang mga amphetamine ay makapangyarihang stimulant na may mga trade name na methedrine, dexedrine, at benzedrine at karaniwang kilala bilang"bilis" (accelerator), "uppers" (lift) at "bennies" (maliit ng "benzedrine"). Ang agarang epekto ng paggamit ng mga remedyo na ito ay upang mapataas ang pagkamaramdamin at mabawasan ang pakiramdam ng pagkapagod at pagkabagot. Pagkatapos uminom ng mga amphetamine, tila mas madali ang mabibigat na gawain na nangangailangan ng pagtitiis. Tulad ng ibang mga gamot, ang pangunahing dahilan ng paggamit ng mga amphetamine ay ang kanilang kakayahang baguhin ang mood at dagdagan ang tiwala sa sarili. Ginagamit din ang mga ito para gisingin ka.

Ang mga maliliit na dosis na kinuha para sa isang limitadong panahon upang mapagtagumpayan ang pagkapagod (tulad ng pagmamaneho sa gabi) ay mukhang medyo ligtas. Gayunpaman, kapag ang mga epekto ng amphetamine ay nawala, mayroong isang compensatory na "pagbaba" na panahon kung saan ang gumagamit ay nakakaramdam ng depresyon, magagalitin, at pagod. Maaaring subukan niyang kunin muli ang lunas na ito. Mabilis na umuunlad ang pagpapaubaya at nangangailangan ang gumagamit ng mas malalaking dosis para sa nais na epekto. Dahil ang mataas na dosis ay maaaring magkaroon ng mga mapanganib na epekto - labis na pananabik, pagkabaliw, malakas na tibok ng puso at mataas na presyon ng dugo - ang mga paghahanda na naglalaman ng mga amphetamine ay dapat gawin nang may pag-iingat.

Kapag nagkakaroon ng pagpapaubaya hanggang sa puntong hindi na gumagana ang oral na paggamit, maraming gumagamit ang nag-iiniksyon ng mga amphetamine sa isang ugat. Ang malalaking intravenous doses ay agad na gumagawa ng isang kasiya-siyang sensasyon ("flash" o "rush"); ang pandamdam na ito ay sinusundan ng pagkamayamutin at kakulangan sa ginhawa, na maaari lamang madaig ng karagdagang iniksyon. Kung ang ganitong pagkakasunod-sunod ay paulit-ulit bawat ilang oras sa loob ng ilang araw, ang kaso ay nagtatapos sa isang "bummer" - isang malalim na pagtulog, na sinusundan ng isang panahon ng kawalang-interes at depresyon. Maaaring subukan ng isang nang-aabuso ng amphetamine na mapawi ang kakulangan sa ginhawa sa alkohol o heroin.

Ang pangmatagalang paggamit ng mga amphetamine ay sinamahan ng matinding pagkasira ng pisikal at kalusugang pangkaisipan. Ang nasabing user ("speed freak" - mula sa bilis) maaaring magkaroon ng mga sintomas na hindi makilala sa talamak na schizophrenia (tingnan ang Kabanata 15). Kabilang dito ang mapang-uusig na mga maling akala (maling paniniwalang may humahabol sa iyo o malapit nang mang-agaw sa iyo), visual at pandinig na guni-guni. Ang mga delusional na estado ay maaaring humantong sa hindi motibasyon na karahasan. Halimbawa, sa kasagsagan ng epidemya ng amphetamine sa Japan (noong unang bahagi ng 1950s, nang ang mga amphetamine ay ibinebenta sa counter at na-advertise bilang isang "naka-antok at nakakapagpasigla" na lunas), 50% ng mga homicide sa loob ng dalawang buwan ay nauugnay sa pang-aabuso sa amphetamine.(Hemmi, 1969).

Cocaine.Tulad ng ibang mga stimulant, cocaine, o "coca" - isang sangkap na nakuha mula sa mga tuyong dahon ng halaman ng coca - nagpapataas ng enerhiya at tiwala sa sarili; binibigyan nito ang gumagamit ng pakiramdam ng matalas na katalinuhan at sobrang pagbabantay. Sa simula ng siglong ito, ang cocaine ay malawakang ginagamit at madaling makuha; sa katunayan, ito ay bahagi ng orihinal na recipe ng Coca-Cola. Pagkatapos ay bumaba ang pagkonsumo nito, ngunit pagkatapos ay nagsimulang lumaki ang katanyagan nito, sa kabila ng katotohanan na ito ay pinagbawalan na ngayon.

Ang cocaine ay maaaring malanghap o gawing solusyon at direktang iturok sa ugat. Maaari rin itong gawing nasusunog na compound na kilala bilang crack ("scrap") at pinausukan.

Si Freud ay isa sa mga unang nag-aral ng mga epekto ng cocaine.(Freud, 1885). Pinag-uusapan ang iyong sariling karanasan paggamit ng cocaine, sa una ay pinuri niya ang lunas na ito at pinayuhan ang paggamit nito. Gayunpaman, sa lalong madaling panahon pagkatapos niyang tratuhin ang isang kaibigan ng cocaine, nagsimulang pigilin ni Freud ang walang kondisyong suporta para sa cocaine, dahil ang mga resulta ay nakapipinsala. Ang kaibigang ito ay nagkaroon ng matinding adiksyon, na nangangailangan ng mas malalaking dosis ng cocaine, at nasa isang mahinang kalagayan hanggang sa kanyang kamatayan.

Tulad ng natuklasan ni Freud sa lalong madaling panahon, ang cocaine ay madaling nakakahumaling, sa kabila ng kanyang mga nakaraang ulat na salungat. Sa katunayan, sa pagdating ng mas nakakahumaling na crack nitong mga nakaraang taon, ang cocaine ay naging mas mapanganib. Sa paulit-ulit na paggamit, bubuo ang pagpapaubaya at lumilitaw ang mga sintomas ng withdrawal, bagaman hindi sila kasing dramatiko ng mga opiate. Ang hindi mapakali na pagkamayamutin na sumusunod sa euphoric high, na may paulit-ulit na paggamit, ay nagiging isang pakiramdam ng labis na dalamhati. Kung gaano kahusay ang pag-akyat, ang pagbaba ay kasing sama, at ang tanging paraan upang mapadali ito ay sa pamamagitan ng pagkuha ng mas maraming cocaine (Larawan 6.9).

kanin. 6.9. Molekular na pagkilos ng cocaine. a) salpok ng ugat nagiging sanhi ng paglabas ng mga tagapamagitan na nagdadala ng signal sa pamamagitan ng synapse patungo sa perceiving neuron. Ang ilang mga neurotransmitter ay muling sinisipsip ng orihinal na neuron (proseso ng reabsorption), habang ang iba ay nawasak sa kemikal at nagiging hindi aktibo (proseso ng agnas). Ang mga prosesong ito ay tinalakay sa Kabanata 2. b) Ipinakikita ng ilang linya ng pananaliksik na hinaharangan ng cocaine ang reabsorption ng tatlong neurotransmitters (dopamine, serotonin, at norepinephrine) na kasangkot sa regulasyon ng mood. Kapag ang cocaine ay nakakasagabal sa reabsorption, ang normal na pagkilos ng mga tagapamagitan na ito ay pinahusay; sa partikular, ang labis na dopamine ay nagdudulot ng pakiramdam ng euphoria. Gayunpaman, ang pangmatagalang paggamit ng cocaine ay lumilikha ng kakulangan ng mga tagapamagitan na ito, dahil ang kanilang reabsorption para sa karagdagang paggamit ay naharang, iyon ay, ang katawan ay nabubulok ang mga ito nang mas mabilis kaysa sa paggawa nito. Kapag ang normal na supply ng neurotransmitters ay naubos sa pamamagitan ng paulit-ulit na paggamit ng cocaine, ang euphoria ay napapalitan ng pagkabalisa at depresyon.

Ang mga gumagamit ng malalaking dosis ng cocaine ay maaaring makaranas ng pareho abnormal na sintomas tulad ng sa mga gumagamit ng malalakas na amphetamine. Kasama sa mga karaniwang visual na guni-guni ang mga kislap ng liwanag ("snow sparkles") o gumagalaw na mga ilaw. Hindi gaanong karaniwan, ngunit ang pakiramdam na ang mga bug ay gumagapang sa ilalim ng balat - "mga cocaine bug" ay mas nakakagambala. Ang mga halusinasyon ay maaaring maging napakalakas na sinusubukan ng isang tao na kunin ang mga bug gamit ang isang kutsilyo. Ang mga katulad na sensasyon ay lumitaw dahil sa kusang paglabas ng mga sensory neuron sa ilalim ng impluwensya ng cocaine.(Weiss, Mirin & Bartel, 1994).

Hallucinogens

Ang mga gamot na ang pangunahing epekto ay upang baguhin ang perceptual na karanasan ay tinatawag na hallucinogens, o psychedelics. Bilang isang tuntunin, binabago ng mga hallucinogens ang pananaw ng gumagamit sa panlabas at panloob na mundo. Nararanasan ang mga ordinaryong pampasigla sa kapaligiran bilang mga bagong kaganapan—halimbawa, ang mga tunog at mga kulay ay mukhang lubhang naiiba. Ang pang-unawa sa oras ay nagbabago upang ang mga minuto ay maaaring magmukhang oras. Ang gumagamit ay maaaring makaranas ng auditory, visual, at tactile na mga guni-guni at may nabawasan na kakayahan na makilala ang kanilang sarili mula sa kanilang kapaligiran.

Ang ilang mga hallucinogens ay nakuha mula sa mga halaman: mescaline mula sa isang cactus, at psilocybin mula sa mushroom. Ang ilan ay na-synthesize sa laboratoryo, tulad ng LSD (lysergic acid diethylamide) at PCP (phencyclidine).

LSD.Ang gamot na LSD, o "acid," ay isang walang kulay, walang lasa, at walang amoy na sangkap na kadalasang ibinebenta na natunaw sa mga sugar cube o sa mga piraso ng papel. Ang makapangyarihang sangkap na ito ay nagdudulot ng mga guni-guni sa napakababang dosis. Ang ilang mga gumagamit ay may matingkad na guni-guni ng mga kulay at tunog, ang ilan ay may mystical o semi-relihiyosong mga sensasyon. Posible para sa sinumang gumagamit—kahit na isang tao na nagkaroon ng maraming kasiya-siyang sensasyon mula sa LSD—na makaranas ng hindi kasiya-siyang reaksyon ng pagkagulat (ito ay tinatawag na "bad run"). Ang isa pang negatibong reaksyon sa LSD ay ang "pagbabalik-buhay sa nakaraan"; maaari itong mangyari araw, linggo, buwan at kahit na taon pagkatapos ng huling paggamit ng lunas na ito. Sa pamamagitan nito, nakakaranas ang isang tao ng mga ilusyon o guni-guni na katulad ng naramdaman niya noong gumamit siya ng LSD. Dahil ang LSD ay halos ganap na naalis mula sa katawan sa loob ng 24 na oras ng paglunok, ang "revived past" ay tila ang pagbawi ng memorya ng mga nakaraang sensasyon.

Ang isang mas kakila-kilabot na epekto ng LSD ay ang posibleng pagkawala ng oryentasyon ng gumagamit sa katotohanan. Ang pagbabagong ito ng kamalayan ay maaaring humantong sa hindi makatwiran at disoriented na pag-uugali at, sa ilang mga kaso, sa isang estado ng pagkasindak kung saan ang biktima ay nararamdaman na hindi makontrol ang kanilang ginagawa at iniisip. Sa ganitong estado, ang mga tao ay tumalon mula sa taas hanggang sa kanilang kamatayan. Ang LSD ay sikat noong 1960s, ngunit ang paggamit nito ay humina na, marahil dahil sa malawakang ulat ng malubhang reaksyon ng katawan sa gamot. Gayunpaman, may ilang mga palatandaan ng panibagong interes sa LSD at iba pang mga hallucinogens.(Johnston, O "Malley at Bachman, 1995).

Phencyclidine (PCP, PCP). Kahit na ito ay ibinebenta bilang isang hallucinogen (sa kalye ito ay tinatawag na "anghel dust", "Shermans" at "superacid"), sa teknikal na pag-uuri ng FTP ay lumilitaw bilang isang dissociative anesthetic. Maaari itong magdulot ng mga guni-guni, ngunit ginagawa rin nitong pakiramdam ng gumagamit na hindi nakakonekta sa kanilang kapaligiran.

Ang FTP ay unang na-synthesize noong 1956 para sa mga layunin pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang kalamangan nito ay naibsan nito ang sakit nang hindi nagdudulot ng malalim na pagkawala ng malay. Gayunpaman, ang legal na produksyon nito ay nasuspinde nang matuklasan ng mga doktor na ang sangkap na ito ay nagdudulot ng labis na pagpapasigla, mga guni-guni at mga estado na malapit sa psychotic at nakapagpapaalaala ng schizophrenia sa maraming mga pasyente. Dahil mura ang mga sangkap nito at medyo madali itong gawin sa sarili mong kusina, malawakang ginagamit ang FTP bilang peke sa iba pang mas mahal na mga produktong kalye. Karamihan sa ibinebenta sa ilalim ng pagkukunwari ng THC (ang aktibong sangkap sa marihuwana) ay talagang FTP.

Maaaring inumin ang PCP sa anyo ng likido o tablet, ngunit mas karaniwang pinausukan o sinisinghot. Sa maliliit na dosis, nababawasan ang pakiramdam nito sa sakit at nagbibigay ng mga sensasyon na katulad ng pagkatapos ng katamtamang dosis ng alak: nalilitong pag-iisip, pagkawala ng pagpipigil, at mahinang koordinasyon ng psychomotor. Ang mas mataas na dosis ay nagdudulot ng disorientasyon at parang coma. Hindi tulad ng mga gumagamit ng LSD, hindi maobserbahan ng gumagamit ng PCP ang kanyang estado na dulot ng droga at madalas ay walang maalala tungkol dito.

cannabis

Ang mga halaman ng Cannabis ay na-ani mula noong sinaunang panahon para sa kanilang mga psychotropic effect. Ang mga tuyong dahon at bulaklak, o marihuwana, ay ang anyo kung saan ito ay karaniwang ginagamit sa Amerika; ang tumigas na dagta ng halamang ito ay hashish(hashish, Ang "hash") ay karaniwang ginagamit sa Gitnang Silangan. Ang marijuana at hashish ay karaniwang pinausukan, ngunit maaari ding inumin sa pamamagitan ng bibig, na hinaluan ng tsaa o pagkain. Ang aktibong sangkap sa parehong mga sangkap ay THC (tetrahydrocannabinol). Kapag kinuha nang pasalita sa maliliit na dosis (5-10mg), ang THC ay lumilikha ng banayad na mataas; ang mas malalaking dosis (30-70 mg) ay nagdudulot ng mga seryoso at pangmatagalang reaksyon na katulad ng epekto ng mga hallucinogenic na gamot. Tulad ng alkohol, ang tugon ay madalas na nahahati sa dalawang yugto: isang panahon ng pagpapasigla at euphoria, na sinusundan ng isang panahon ng kalmado at pagtulog.

Kapag humihithit ng marijuana, ang THC ay mabilis na hinihigop ng maraming mga daluyan ng dugo sa baga. Mula sa mga baga, ang dugo ay direktang ipinadala sa puso at pagkatapos ay sa utak, na nagdudulot ng euphoria sa loob ng ilang minuto. Gayunpaman, ang THC ay nag-iipon din sa ibang mga organo tulad ng atay, bato, pali, at bituka. Ang dami ng THC na pumapasok sa katawan ay depende sa kung paano naninigarilyo ang indibidwal; Ang paninigarilyo ay naglilipat ng 10 hanggang 20 porsiyento ng THC na matatagpuan sa marijuana, habang ang pipe smoking ay naglilipat ng humigit-kumulang 40 hanggang 50 porsiyento. Ang isang tubo ng tubig, o bong, ay pumipigil sa paglabas ng usok habang ito ay nilalanghap ng katawan, nagbibigay mabisang lunas paghahatid ng TGK. Sa sandaling nasa utak, ang THC ay nagbubuklod sa mga cannabinoid receptor, lalo na marami sa hippocampus. Dahil ang hippocampus ay kasangkot sa pagbuo ng mga bagong alaala, hindi kataka-taka na ang marijuana ay may epekto sa pagbawalan sa pagbuo ng mga alaala.(Kuhn, Swartzwelder & Wilson, 1998).

Ang mga regular na gumagamit ng marijuana ay nag-uulat ng isang hanay ng mga pagbabago sa pandama at pang-unawa: isang pangkalahatang euphoria at pakiramdam ng kagalingan, ilang pagbaluktot ng espasyo at oras, at mga pagbabago sa panlipunang pang-unawa. Hindi lahat ng sensasyon na dulot ng marijuana ay kaaya-aya. Ang 16% ng mga regular na user ay nag-uulat ng pagkabalisa, takot at hindi magkakaugnay na pag-iisip bilang karaniwan, at humigit-kumulang isang-ikatlo ang ulat na nakakaranas ng mga sintomas tulad ng matinding panic, mga guni-guni at hindi kasiya-siyang pagbaluktot ng imahe sa katawan paminsan-minsan. Ang mga indibidwal na regular na gumagamit ng marijuana (araw-araw o halos araw-araw) ay nag-uulat ng pisikal at mental na pagkahilo; humigit-kumulang isang ikatlong nagpapakita ng banayad na anyo ng depresyon, pagkabalisa, o pagkamayamutin(Mga American Psychiatric Associations,1994). Dapat pansinin na ang usok ng marihuwana ay naglalaman ng mas kilalang mga carcinogens kaysa sa tabako.

Ang marijuana ay nakakasagabal sa mahihirap na gawain. Ang koordinasyon ng motor ay malubhang napinsala sa mababa hanggang katamtamang dosis; sa oras ng reaksyon upang ihinto ang kotse at ang kakayahang magmaniobra kapag nagmamaneho sa isang paikot-ikot na kalsada, nakakaapekto ito nang hindi kanais-nais(Institute ng Medisina, 1982). Ang mga data na ito ay malinaw na nagpapakita na ang pagmamaneho habang ang ahente na ito ay may bisa ay mapanganib. Ang bilang ng mga aksidente sa sasakyan na nauugnay sa paggamit ng marijuana ay mahirap matukoy dahil, hindi tulad ng alkohol, ang mga antas ng THC sa dugo ay mabilis na bumababa, na dumadaan sa mga fatty tissue at organo ng katawan. Ang isang pagsusuri sa dugo na kinuha dalawang oras pagkatapos ng isang mabigat na dosis ng marijuana ay maaaring hindi magpakita ng anumang mga palatandaan ng THC, sa kabila ng katotohanang iyon hitsura halatang may mali sa kanya. Tinatayang isang-kapat ng lahat ng mga driver na sangkot sa mga pag-crash ay nasa ilalim ng impluwensya ng marijuana lamang o marihuwana kasama ng alkohol.(Jones & Lovinger, 1985).

Ang mga epekto ng marihuwana ay maaaring magpatuloy nang matagal pagkatapos na lumipas ang mga pansariling sensasyon ng euphoria o antok. Ang isang pag-aaral ng mga piloto ng sasakyang panghimpapawid sa isang landing simulator ay nagpakita na ang kanilang pagganap ay may malaking kapansanan sa loob ng 24 na oras pagkatapos ng paninigarilyo ng isang sigarilyong marihuwana na naglalaman ng 19 mg THC, sa kabila ng katotohanan na ang mga piloto ay nag-ulat na hindi nakakaramdam ng anumang natitirang epekto ng marijuana sa kanilang pagkaalerto o iba pang mga tagapagpahiwatig ng pagganap(Yesavage et al., 1985). Ang data ay nagdala ng pansin sa paggamit ng marijuana sa mga nagtatrabaho sa kaligtasan ng publiko.

Ang marihuwana ay nakakasagabal sa mga function ng memorya ay isang pangkaraniwang pansariling karanasan at mahusay na naidokumento ng mga mananaliksik. Ang marijuana ay may dalawang halatang epekto sa memorya. 1) Ginagawa nitong mas madaling kapitan ng panghihimasok ang panandaliang memorya. Halimbawa, ang isang panandaliang pagkagambala ay maaaring maging sanhi ng isang tao na mawala ang thread ng isang pag-uusap o makalimutan ang kanilang sinabi sa gitna ng isang pangungusap.(Darley et al., 1973a). 2) Ang marijuana ay nakakagambala sa pag-aaral, ibig sabihin ay nakakasagabal ito sa paghahatid bagong impormasyon mula sa panandaliang memorya hanggang sa pangmatagalan(Darley et al., 1977; Darley et al., 1973b). Iminumungkahi ng mga datos na ito na ang pagsisikap na matuto habang nasa ilalim ng impluwensya ng marihuwana ay hindi ang pinaka isang magandang ideya: Ang pag-playback ng materyal ay magiging mahirap.

Ang talahanayan 6.3 ay naglilista ng mga epekto ng mga pangunahing psychotropic na gamot na inilarawan sa seksyong ito. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga ito ay panandaliang epekto. Ang mga pangmatagalang epekto ng karamihan sa mga gamot, maliban sa nikotina at alkohol, ay higit na hindi alam. Gayunpaman, ang kasaysayan ng dalawang karaniwang gamot na ito ay nagsasabi sa atin na dapat tayong mag-ingat kapag gumagamit ng anumang gamot. narkotikong gamot sa mahabang panahon.

Talahanayan 6.3. Mga epekto ng mga pangunahing psychotropic na gamot

Alak	Ang pakiramdam ng magaan sa ulo, pagpapahinga, pag-alis ng mga hadlang, pagtaas ng tiwala sa sarili, pagbagal ng mga reaksyon ng motor.
Heroin	Pakiramdam ng kagalingan, damdamin ng euphoria, nabawasan ang pagkabalisa
mga amphetamine	Lakas, tumaas na tono, nabawasan ang pagkapagod at pagkabagot
Cocaine	Tumaas na enerhiya at tiwala sa sarili, euphoria, pagkabalisa at pagkamayamutin, mataas na posibilidad dependencies
LSD	Hallucinations, mystical experiences, "bad trips", flashbacks
phencyclidine	Pakiramdam na hindi nakakonekta sa kapaligiran, kawalan ng pakiramdam sa sakit, pagkalito, kumpletong withdrawal hadlang, kawalan ng koordinasyon
cannabis	Pagpapasigla at euphoria na sinusundan ng pagpapatahimik at pagtulog, pakiramdam ng kagalingan, pagbaluktot ng pang-unawa sa espasyo at oras, pagbabago sa panlipunang pang-unawa, pagkasira sa koordinasyon ng motor, kapansanan sa memorya

Ang mga psychotropic na gamot ay ginagamit para sa iba't ibang malubhang pathologies ng psyche. Ngunit marami sa kanila ay may malakas na epekto at negatibong kahihinatnan para sa mabuting kalusugan. Samakatuwid, ang mga ito ay ibinibigay sa pamamagitan ng reseta o ganap na ipinagbabawal. Ang mga gamot na malayang makukuha ay nangangailangan din ng konsultasyon ng doktor bago bilhin. Ang isang espesyalista lamang ang maaaring pumili ng kinakailangang dosis at magreseta ng sapat na regimen sa paggamot.

• Ipakita lahat

  Pangkalahatang konsepto at saklaw

  Ang mga psychotropic na gamot ay mga gamot na nakakaapekto sa mental functioning ng utak.

  AT malusog na kalagayan ang sistema ng nerbiyos ng tao ay nasa balanse. Pero kapag na-expose masamang salik, tulad ng stress, emosyonal na labis na karga at marami pang iba, ay maaaring hindi balansehin ang mga proseso ng paggulo at pagsugpo. Sa kasong ito, ang mga neuroses ay bubuo, na kung saan ay nailalarawan sa mga karamdaman sa pag-iisip:

  • Pagkabalisa.
  • Mapanghimasok na mga ideya.
  • Hysteria.
  • Karamdaman sa pag-uugali.

  Mayroong mas malubhang kondisyon - sakit sa isip, kung saan ang pasyente ay hindi alam ang pagkakaroon ng patolohiya. Sintomas:

  • May kapansanan sa pag-iisip at paghuhusga.
  • Rave.
  • guni-guni.
  • Pagkasira ng memorya.

  Ang sakit sa isip ay nangyayari sa iba't ibang paraan. Depende ito sa kung anong mga proseso ng nervous system ang nananaig:

  1. 1. Kapag nasasabik, ito ay napapansin:
  • Manic na estado.
  • Pisikal na Aktibidad.
  • Rave.
  1. 2. Ang pagpepreno ay nailalarawan sa pamamagitan ng:
  • Depressive na estado.
  • Malungkot na pakiramdam.
  • Paglabag sa pag-iisip.
  • Mga tendensya sa pagpapakamatay.

  Ang mga psychotropic na gamot ay malawakang ginagamit upang gamutin ang mga ganitong karamdaman.

  Pag-uuri

  Sa kasalukuyan, ang lahat ng mga psychotropic na gamot ay may kondisyon na nahahati sa dalawang malalaking grupo:

  1. 1. Psycholeptic.
  2. 2. Psychoanaleptic.

  Ang mga ito ay itinuturing na kondisyon, dahil may mga transisyonal na paghahanda na kasama ang mga katangian ng parehong grupo.

  

  Psycholeptic na gamot

  Ang mga gamot ng pangkat na ito ay may nakapanlulumo at nakakapagpakalmang epekto sa psyche. Kasama nila ang ilang mga klase:

  1. 1. Antipsychotics.
  2. 2. Anxiolytics at sleeping pills.
  3. 3. Mga pampakalma.
  4. 4. Normotimics.

  

  Antipsychotics

  Tinatawag din sila antipsychotics o malalaking tranquilizer. Ito ang mga pangunahing gamot sa paggamot ng malubhang patolohiya sa pag-iisip.

  Ang mga indikasyon para sa paggamit ay:

  • Psychoses ng talamak o talamak na kurso.
  • Psychomotor agitation ng iba't ibang uri (manic, psychotic, psychopathic, balisa).
  • Schizophrenia.
  • Obsessive neurosis o obsessive-compulsive disorder.
  • Motor mga hyperkinetic disorder(Tourette's syndrome, hemiballismus, Huntington's chorea).
  • Mga karamdaman sa pag-uugali.
  • Somatoform at psychosomatic disorder, na ipinakita sa pagkakaroon ng iba't ibang mga reklamo sa mga pasyente sa kawalan ng patolohiya ng mga panloob na organo (sakit sindrom).
  • Patuloy na insomnia.
  • Premedication bago anesthesia.
  • Walang tigil na pagsusuka.

  Kahit na malaking bilang ng indications, halos 90% ng mga kaso ng antipsychotic na paggamit ay nauugnay sa paggamot ng schizophrenia o ang pag-alis ng manic arousal.

  Contraindications:

  • Hindi pagpaparaan sa mga sangkap ng gamot.
  • Nakakalason na agranulocytosis.
  • Parkinson's disease, porphyria, pheochromocytoma.
  • BPH.
  • Angle-closure glaucoma.
  • Mga reaksiyong alerdyi sa antipsychotics sa nakaraan.
  • Lagnat.
  • Mga sakit sa cardiovascular sa yugto ng decompensation.
  • Coma.
  • Pagkalasing sa mga sangkap na may depressant effect sa central nervous system.
  • Panahon ng pagbubuntis at paggagatas.

  Klasipikasyon at listahan ng mga gamot:

  1. 1. Ang mga phenothiazine derivatives ay mga tipikal na antipsychotics, na kinabibilangan ng lahat ng katangian ng mga gamot ng klase na ito:

  Pangalan	Mga analogue	Form ng paglabas	Mga kakaiba
  Aminazin	Chlorpromazine	Dragee, tablet, ampoules	Nakapapakalma Tinatanggal ang pagsusuka Binabawasan ang temperatura Pinapaginhawa ang tono ng kalamnan at paggulo ng motor May mahinang anti-inflammatory at antihistamine effect
  Triftazin	Stelazine, Trifluoperazine	Mga tablet, ampoules	Kasama ng isang antipsychotic na epekto, mayroon itong nakakapagpasiglang epekto. Tinatanggal ang pagsusuka Ginagamit sa paggamot ng mga sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng mga maling akala at guni-guni
  Fluorphenazine	Liorodin, Fluphenazine, Moditen	Mga ampoules ng solusyon sa langis	May malakas na antipsychotic at activating effect May sedative effect sa mataas na dosis May pangmatagalang epekto
  Etaperazine	Perphenazine	Mga tableta	Pinapababa ang tono ng kalamnan Tinatanggal ang pagsusuka Alisin ang mental arousal
  Levomepromazine	Tizercin	Mga tablet, ampoules	Nakakatanggal ng sakit Mabilis na nagpapakalma at nag-aalis ng mental na epekto
  Alimemazine	Teralen	Mga tablet, ampoules, patak	May pagkilos na antihistamine Nakapapakalma May banayad na antipsychotic effect
  Meterazine	Stemethyl, Maleate, Prochlorperazine, Chlorperazine	Mga tableta	Ginagamit ito sa paggamot ng schizophrenia at mga sakit na may pamamayani ng kawalang-interes, pagkahilo, asthenia phenomena.
  Thioperrazine	Mazeptil	Mga tablet, ampoules	Tinatanggal ang pagsusuka Tinatanggal ang mental arousal May stimulating effect
  Thioridazine	Melleril, Sonapax	Dragee	May banayad na antipsychotic na epekto May katamtamang stimulating effect nakapagpapasigla Tinatanggal ang depresyon

  1. 2. Mga derivative ng diphenylbutylpiperidine at butyrophenone:

  Pangalan	Mga analogue	Form ng paglabas	Mga kakaiba
  Haloperidol	Halofen	Mga tablet, ampoules, vial	May malinaw na sedative at antipsychotic effect Tinatanggal ang pagsusuka
  Droperidol		Mga ampoule	Nailalarawan sa pamamagitan ng instant at binibigkas na pagkilos Ginagamit ito para sa pansamantalang masakit na sakit sa isip Ang pangunahing direksyon ay ang pag-alis ng sakit na sindrom (anesthesia)
  Trifluperidol	Trisedil	Mga tablet, vial, ampoules	May binibigkas na neuroleptic effect Ginagamit upang mapawi ang pagpukaw ng kaisipan
  fluspirilene		Mga ampoule	Katulad ng pagkilos sa Haloperidol, ngunit may pangmatagalang epekto (sa loob ng pitong araw)

  1. 3. Thioxanthene derivatives:
  1. 4. Mga derivative ng indole:
  1. 5. Antipsychotics ng iba't ibang grupo ng kemikal:

  Pangalan	Mga analogue	Form ng paglabas	Mga kakaiba
  Clozapine	Azaleptin, Leponex	Mga tablet, ampoules	May kahanga-hangang antipsychotic effect May sedative at hypnotic effect
  Sulpiride	Eglonil, Dogmatil	Mga kapsula, ampoules, vial	May aktibidad na antiemetic Binabawasan ang pagpukaw nakapagpapasigla May stimulating effect
  Tiapride	Doparid, Delpral, Tridal	Mga tablet, ampoules	Malapit sa Sulpiride. Ginagamit sa paggamot ng pagkagumon sa droga at alkohol, pati na rin ang pansamantalang mga karamdaman sa pag-uugali

  Mga klinikal na uri ng neuroleptics:

  Grupo	Mga paghahanda	Aksyon
  Mga pampakalma	Levomepromazine, Promazine, Chlorpromazine, Alimemazine, Chlorprothixene, Periciazine, atbp.	Magkaroon ng nagbabawal na epekto, anuman ang dosis
  Mahinahon	Haloperidol, Pipothiazine, Zuclopenthixol, Trifluoperazine, Thioproperazine, Fluphenazine, atbp.	Sa mga maliliit na dosis, mayroon silang epekto sa pag-activate, sa pagtaas ng mga dosis, nilalabanan nila ang manic at psychotic (hallucinations, delusyon) na mga palatandaan
  Disinhibiting	Carbidine, Sulpiride at iba pa	Magkaroon ng nakakarelaks at nakaka-activate na epekto
  Hindi tipikal	Olanzapine, Clozapine, Risperidone, Amisulpride, Quetiapine, Ziprasidone at iba pa	Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang binibigkas na antipsychotic na epekto, maaaring maging sanhi ng mga kaguluhan na umaasa sa dosis sa aktibidad ng motor, alisin ang patolohiya ng panlabas na pang-unawa sa schizophrenia

  Mga hindi kanais-nais na epekto ng neuroleptics:

  Mga side effect	Porsiyento ng kabuuang bilang ng mga pasyente na kumukuha ng antipsychotics
  Mga karamdaman sa aktibidad ng motor, mga pagbabago sa tono ng kalamnan, pagkibot at immobilization	50 hanggang 75%
  Mga talamak na karamdaman ng aktibidad ng motor sa mga unang araw ng paggamot	40 hanggang 50%
  Pag-unlad ng parkinsonism	30 hanggang 40%
  Pagkabalisa, pagkabalisa, mga hilig sa pagpapakamatay	50%
  Malignant neuroleptic syndrome, na sinamahan ng lagnat, may kapansanan sa pulso at paghinga, pagkalito, kawalang-tatag ng presyon ng dugo, pagkawala ng malay. Available nakamamatay na kinalabasan sa 15-30% ng mga kaso	1 hanggang 3%
  Mga karamdaman sa huli na paggalaw, pagkibot (panginginig)	10 hanggang 20%

  Anxiolytics at hypnotics

  Ang mga gamot sa pangkat na ito ay may mga alternatibong pamagat- maliliit na tranquilizer, ataractics, anti-neurotic at psychosedatives.

  Mekanismo ng pagkilos:

  • Anxiolytic (pagbawas ng pagkabalisa, takot, emosyonal na pag-igting).
  • Muscle relaxant (nabawasan ang tono ng kalamnan, pagkahilo, pagkapagod, panghihina).
  • Sedative (pagkahilo, pag-aantok, pagbaba ng rate ng reaksyon, pagbaba ng konsentrasyon).
  • Hypnotic.
  • Anticonvulsant.
  • Pagpapatatag ng gawain ng autonomic at somatic nervous system.
  • Ang ilang mga tranquilizer ay may psychostimulant effect, nagpapataas ng mood at nakakabawas ng panic disorder at phobias.

  Pag-uuri ayon sa istraktura ng kemikal:

  1. 1. Mga derivative ng diphenylmethane:
  1. 2. Benzodiazepine derivatives:

  Pangalan	Mga analogue	Form ng paglabas	Mga kakaiba
  Diazepam	Seduxen, Sibazon, Relanium	Mga tablet, ampoules	Isang tipikal na tranquilizer na mayroong lahat ng katangian ng klase na ito
  Chlosepides	Elenium, Chlordiazepoxide	Mga tablet, drage, ampoules	Karaniwang tranquilizer
  Clobazam	Frizium	Mga tableta	May binibigkas na anticonvulsant at tranquilizing effect
  Lorazepam	Ativan, Tavor	Mga tableta	Nakakatanggal ng stress Binabawasan ang pagkabalisa at takot
  Nozepam	Oxazepam, Tazepam	Mga tableta	Karaniwang tranquilizer
  Phenazepam		Mga tablet, ampoules	May binibigkas na tranquilizing at anti-anxiety effect Katulad ng neuroleptics sa sedative activity May anticonvulsant, hypnotic at muscle relaxant action
  Medazepam	Nobrium, Mezapam, Rudotel	Mga tableta	Nakapapakalma Tinatanggal ang cramps Pinapaginhawa ang pag-igting ng kalamnan
  Alprazolam	Xanax, Neurol, Zolomax, Helix	Mga tableta	May activating activity Naaangkop para sa depressive syndrome at pagkabalisa
  temazepam	Signopam	Mga tableta	Nagtataguyod ng pagtulog. Nakakarelax ng muscles. May analgesic effect
  Gidazepam		Mga tableta	Ito ay nailalarawan sa lahat ng anxiolytic properties Inilapat sa araw
  Bromazepam		Mga tableta	Nakakatanggal ng stress Tinatanggal ang mga damdamin ng pagkabalisa at pagpukaw

  1. 3. Propanediol carbamates:
  1. 4. Mga tranquilizer ng iba't ibang grupo ng kemikal:

  Mga pahiwatig para sa paggamit:

  1. 1. Neuroses at neurosis-like states.
  2. 2. Hindi pagkakatulog.
  3. 3. Premedication.
  4. 4. Emosyonal na diin.
  5. 5. Arterial hypertension, epilepsy, angina pectoris (bilang pinagsamang paggamot).

  Contraindication ay ang paggamit sa mga tao, sa propesyonal na aktibidad na may pangangailangan para sa isang agarang motor o mental na reaksyon.

  Ang mga side effect ay ipinahayag sa mga sumusunod na sintomas:

  1. 1. Pagkalulong sa droga.
  2. 2. Pagkahilo.
  3. 3. Pagduduwal.
  4. 4. Antok.

  Mga pampakalma

  Kasama sa grupong ito ang mga paghahanda ng synthetic at herbal na pinanggalingan, na may pagpapatahimik na aktibidad. Ang kanilang pangunahing aksyon ay upang madagdagan ang pagsugpo sa mga proseso ng nervous system at bawasan ang paggulo. Ang mga tampok na katangian ay itinuturing na isang pagtaas sa pagkilos ng mga tabletas sa pagtulog, mga pangpawala ng sakit at iba pa pampakalma, pagpapabuti ng pagkakatulog at pagpapalalim ng pagtulog.

  Mga indikasyon:

  1. 1. Neuroses at banayad na neurasthenia.
  2. 2. Hypertension sa unang yugto.
  3. 3. Spasms ng gastrointestinal tract.
  4. 2. Hindi pagkakatulog.

  Pag-uuri:

  1. 1. Mga paghahanda ng bromine:
  1. 2. Mga herbal na remedyo:
  1. 3. Mga pinagsamang gamot:

  Normotimics

  Kasama sa grupong ito ang mga gamot na kumokontrol sa mood swings at pumipigil sa manic at depressive states. Ang pangalawang pangalan ay thymoisoleptics.

  Pag-uuri:

  1. 1. Lithium salts:
  1. 2. Mga derivative ng Carmbazipine:
  1. 3. Mga derivative ng valproic acid:

  Pangalan	Mga paghahanda	Mga kakaiba
  Sodium salt ng valproic acid	Konvuleks, Depakine, Valparin, Everiden, Acediprol, Apilepsin, Encorate	May anticonvulsant effect, ginagamit sa epilepsy
  Calcium salt ng valproic acid	Convulsofin	Antiepileptic
  Magnesium salt ng valproic acid	Dipromal	Anticonvulsant at antiepileptic na gamot
  Dipropylacetamide	Depamid	Tinatanggal ang pagsalakay Ginagamit upang maiwasan ang manic-depressive psychosis Pinagsamang paggamot ng epilepsy
  Divalproex sodium	Depakote	Paggamot ng kahibangan at depresyon

  1. 4. Mga blocker ng channel ng calcium:

  Mga side effect:

  1. 1. Panginginig (panginginig) ng mga kamay, talukap ng mata, dila.
  2. 2. Pagkapagod, kahinaan.
  3. 3. Pagkasira ng memorya.
  4. 4. Nabawasan ang libido.
  5. 5. Pagkagambala ng atensyon at konsentrasyon.
  6. 6. Pagtaas ng timbang.
  7. 7. Tumaas na gana.
  8. 8. Diabetes insipidus.
  9. 9. Pagkauhaw.
  10. 10. Edema at iba pa.

  Psychoanaleptics

  Ang mga paghahanda ng pangkat na ito ay may nakapagpapasigla, nakakapanabik, nakaka-activate na epekto. Kabilang sa mga ito ang ilang mga subgroup:

  1. 1. Mga antidepressant.
  2. 2. Mga psychostimulant.
  3. 3. Neurometabolic stimulants.

  Mga antidepressant

  Ang mga gamot na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagtaas sa pathologically reduced mood, depression at depressive affect. Sa malusog na mga tao, hindi sila nagiging sanhi ng isang euphoric na estado.

  Ang mga antidepressant ay nagbubuklod sa mga receptor sa central at peripheral nervous system. Ngunit ang kanilang paggamit sa paggamot ng mga sakit sa somatic ay bihira.

  Mga indikasyon:

  1. 1. Iba't ibang depressive states.
  2. 2. Panic disorder.
  3. 3. Social phobia.
  4. 4. Bulimia.
  5. 5. Nerbiyos na pagkahapo.
  6. 6. Somatoform disorder.
  7. 7. Narcolepsy.

  Contraindications:

  1. 1. Excitation.
  2. 2. Talamak na pagkalito.
  3. 3. Mga seizure.
  4. 4. Matinding pathologies ng bato at atay.
  5. 5. Patuloy na pagbabawas ng presyon.
  6. 6. Pagbubuntis.
  7. 7. Hypersensitivity.
  8. 8. Paglabag sa sirkulasyon ng dugo.

  Mayroong isang pag-uuri ng mga antidepressant ayon sa istraktura ng kemikal:

  1. 1. Tricyclic antidepressants.
  2. 2. Apat na cycle.
  3. 3. Hydrazine derivatives.
  4. 4. Mga derivatives ng chlorobenzamide.
  5. 5. Mga paghahanda ng iba't ibang grupo ng kemikal.

  Ngunit ang isang mas makatwirang pag-uuri ay ang paghahati ayon sa mekanismo ng pagkilos:

  1. 1. Reversible monoamine oxidase inhibitors (MAOIs):
  • Nababaligtad:
  • Hindi maibabalik:
  1. 2. Neuronal uptake inhibitors:
  • Electoral:
  • walang pinipili:

  Pangalan	Mga analogue	Mga kakaiba
  Imipramine	Melipramine, Imizin	nakapagpapasigla May activating effect May psychostimulating effect
  Desipramine hydrochloride	Peptylyl, Desmethylimipramine	Katulad ng pagkilos sa Imipramine
  Clomipramine hydrochloride	Anafranil	Ginagamit para sa mga phobia at obsessive-compulsive disorder
  Opipramol	Pramolan	Lumalaban sa depresyon May sedative effect Tinatanggal ang pagsusuka
  Amitriptyline hydrochloride	Triptizol	May aktibidad na antihistamine Walang sedative effect
  Azafen	Pipofezina hydrochloride	Ginagamit para sa depresyon na nailalarawan sa pamamagitan ng pagkabalisa

  1. 3. Iba't ibang grupo ng mga antidepressant:

  Ang mga antidepressant ay hindi dapat itigil nang biglaan. Kung hindi, iba-iba mga kondisyon ng pathological, tulad ng withdrawal syndrome, pagbabalik ng depresyon, isang estado ng kasiyahan, at iba pa.

  Mga hindi gustong epekto:

  1. 1. Pagbabawas ng presyon.
  2. 2. Hirap sa pag-ihi.
  3. 3. Pagkatuyo ng oral mucosa.
  4. 4. Malabo ang paningin.
  5. 5. Atony ng bituka.
  6. 6. Nadagdagang pagkabalisa at iba pa.

  Mga psychostimulant

  Ang mga paghahanda ng pangkat na ito ay nakikilala sa pamamagitan ng pagtaas sa mental at pisikal na pagganap:

  Pangalan	Mga analogue	Mga kakaiba
  Phenamine		Tinatanggal ang pangangailangan para sa pagtulog Nagbibigay ng pansamantalang pagpapalakas ng pagganap Binabawasan ang pakiramdam ng gutom
  Meridil	Centedrin	Ginagamit para sa mental na pagkapagod Lumalaban sa kawalang-interes at pagkahilo
  Sidnocarb	Mesocarb	Tinatanggal ang pagkahilo at kawalang-interes sa schizophrenia Inirerekomenda para sa mga kondisyon ng asthenic
  Caffeine		Binabawasan ang pangangailangan para sa pagtulog Nagpapataas ng pagganap
  Mildronate		Tinatanggal ang mga phenomena ng pisikal na overvoltage Binabawasan ang pagkapagod
  Bemitil		Pinatataas ang paglaban sa mas mataas na pisikal na aktibidad Ibinabalik at pinapanatili ang kakayahang magtrabaho

  Layunin ng Aplikasyon:

  1. 1. Pagtagumpayan ang pagkapagod.
  2. 2. Pagtaas ng mental at pisikal na pagganap.
  3. 3. Paggamot sa mga kondisyon ng asthenic tulad ng pagkahilo, pagkahilo, pag-aantok.

  Contraindications:

  1. 1. Psychomotor agitation.
  2. 2. Pagkabalisa.
  3. 3. Mga pathologies ng cardiovascular system.
  4. 4. Alkoholismo.
  5. 5. Mataas na presyon ng dugo.
  6. 6. Hyperthyroidism.
  7. 7. Paglabag sa atay at bato, at iba pa.

  Mga side effect:

  1. 1. Pagdepende sa droga na may pangmatagalang paggamit.
  2. 2. Arrhythmia.
  3. 2. Hindi pagkakatulog.
  4. 4. Pagkairita.
  5. 5. Pagkadumi.
  6. 6. Nawalan ng gana at iba pa.

  Neurometabolic stimulants

  Ang mga naturang gamot ay tinatawag ding nootropics o cerebroprotectors. Ginagamit ang mga ito upang gawing normal ang mga proseso ng metabolic sa utak at mababad ang mga cell na may oxygen.

  Nootropics:

  Mga indikasyon:

  1. 1. Kakulangan ng cerebral-organic.
  2. 2. Mga karamdaman sa pag-iisip.
  3. 3. Asthenia.
  4. 4. Nabawasan ang aktibidad.

  Ang contraindication ayon sa mga tagubilin ay indibidwal na hindi pagpaparaan.

  Mga side effect:

  1. 2. Pagkabalisa.
  2. 2. Pagkagambala sa pagtulog.
  3. 4. Pagkairita.
  4. 4. Paggulo ng motor.
  5. 5. Mga seizure.

  Mga ipinagbabawal na gamot

  Ang ilang mga psychotropic na gamot ay ipinagbabawal sa Russian Federation. Ito ay dahil sa kanilang kakayahang magdulot ng malakas na pag-asa at masamang makaapekto sa kalusugan ng tao.

  Ang Decree of the legislation ng Russian Federation, na na-edit noong Hulyo 29, 2017, ay nagpatibay ng isang listahan ng mga ipinagbabawal na psychotropic na gamot. Kabilang dito ang ang mga sumusunod na sangkap ayon sa alpabeto:

  1. 1. 2-Amino-1 (4-bromo-2,5-dimethoxyphenyl) ethanone.
  2. 2. Amphetamine.
  3. 3. Katin.
  4. 4. Cathinon.
  5. 5. Mecloqualone.
  6. 6. Methaqualone.
  7. 7. 4-methylaminorex.
  8. 8. Methylphenidate o Ritalin.
  9. 9. 2-Morpholin-4-ylethyl.
  10. 10. Fenetylline.
  11. 11. 1-Phenyl-2-propanone.

  Parehong ang mga sangkap mismo at ang kanilang mga derivatives ay napapailalim sa pagbabawal.

  OTC na gamot

  Over-the-counter na gamot:

  1. 1. Azafen.
  2. 2. Alprazolam (Alzolam, Xanax).
  3. 3. Afobazole.
  4. 4. Barboval.
  5. 5. Gidazepam.
  6. 6. Glycine.
  7. 7. Donormil.
  8. 8. Lorazepam (Lorafen).
  9. 9. Maprotiline.
  10. 10. Medazepam (Rudotel).
  11. 11. Novo-passit.
  12. 12. Noofen.
  13. 13. Oxazepam (Tazepam).
  14. 14. Persen.
  15. 15. Piracetam.
  16. 16. Prozac.
  17. 17. Tenoten.
  18. 18. Trioxazine.
  19. 19. Phenotropil.
  20. 20. Phenibut at marami pang iba.