Aj ako matka každá žena vie, že všetky orgány nenarodeného dieťaťa sa tvoria v prvom trimestri tehotenstva a začínajú fungovať ešte pred jeho narodením. Dokázali sa prípady, keď pankreas bábätka pri zápale pankreasu u matky fungoval za dvoch.

v takejto situácii bolo vysoké riziko narodenia dieťaťa so zväčšeným orgánom, čo vyvolalo rozvoj ochorenia pankreasu u detí, z ktorých najčastejšie boli pankreatitída a diabetes mellitus. Vyskytli sa prípady malígnych novotvarov a.

Pankreatitída

Pankreatitída - zápalové ochorenie, charakterizované poškodením tkanív pankreasu a jeho kanálikov, spôsobeným aktiváciou pankreatických enzýmov. Percento chorobnosti u detí sa pohybuje od 5 do 25 %.

Priebeh ochorenia u detí sa mierne líši od priebehu u dospelého pacienta a má svoje vlastné charakteristiky: ochorenie môže byť vyvolané rôznymi vnútornými a vonkajšie príčiny, postupovať pomaly, bez výrazných symptómov, byť zamaskovaný ako iné ochorenia tráviaceho traktu (gastritída, duodenitída, črevná dysbióza).

Najdôležitejšou úlohou v pediatrii a detskej gastroenterológii je včasné odhalenie a včasná liečba problémov s pankreasom.

Dôvody rozvoja choroby

Telo dieťaťa je oveľa aktívnejšie ako dospelý a je náchylnejšie na rôzne vplyvy. nepriaznivé faktory. Takmer každá choroba infekčnej alebo alergickej povahy tak či onak ovplyvňuje pankreas a môže provokovať zápalový proces v nej.

Hlavné príčiny vývoja choroby:

Bolesť brucha je hlavným príznakom patológie

Pozor! Výskyt pankreatitídy u detí je možný aj v prípade nesprávneho zavedenia doplnkových potravín v prvom roku života dieťaťa. Všetky potraviny zavedené do doplnkových potravín v predstihu nepriaznivo ovplyvňujú fungovanie žľazy tráviaci trakt.

Príznaky ochorenia u detí

U detí nízky vek pankreatitída môže prebiehať pomaly, bez výrazných symptómov. Najčastejšie toto mierna forma choroby, purulentno-nekrotická pankreatitída je extrémne zriedkavá. U starších detí sú príznaky zápalu pankreasu podobné ako pri pankreatitíde dospelých.

Najčastejšie a punc choroby sú výrazné záchvaty bolesti, ktoré sú sprevádzané ďalšími príznakmi:

• nevoľnosť a vracanie, ktoré neprinášajú úľavu;
• grganie, niekedy pálenie záhy;
• nadúvanie, zvýšená tvorba plynu;
• porucha stolice: hnačka alebo zápcha;
• pocit ťažkosti v bruchu;
• celková slabosť, malátnosť, zvýšená náladovosť;
• znížená alebo strata chuti do jedla;
• bledosť koža, suchá koža.

Zvýšenie teploty sa zvyčajne nepozoruje alebo môže dosiahnuť maximálne 37,5 stupňov. Ale pre prípad nekrotické procesy teplota sa môže zvýšiť na 40 stupňov v dôsledku všeobecnej intoxikácie tela. Okrem toho dôjde k neúplnej paralýze čreva s výrazným syndrómom podráždenia pobrušnice.

V prípade chronickej pankreatitídy sa okrem menšej bolesti v bruchu zaznamená aj hojná stolica, zatiaľ čo výkaly budú mať charakteristické mastný lesk, kvôli ktorému bude ťažké umyť steny toalety.

Diagnostické metódy

Aby špecialista presne stanovil potrebnú diagnózu, je potrebné prejsť komplexné vyšetrenie, ktorá bude zahŕňať nasledujúcich postupov: klinická analýza krv, čo bude indikovať zápalový proces v tele, krv na amylázu, ktorej zvýšenie naznačuje pankreatitídu, ultrazvuk brušných orgánov.

V prípade ťažkostí pri stanovení diagnózy ich možno predpísať nasledujúce typy výskum:

• CT vyšetrenie brušných orgánov;
• predĺžený skatologická analýza výkaly;
• röntgenové vyšetrenie pankreatické vývody s kontrastná látka;
• laparoskopia.

Liečba

Liečba zápalu pankreasu je zameraná na normalizáciu práce tráviaceho orgánu, odstránenie všetkých nepríjemných symptómov ochorenia a faktorov, ktoré vyvolali pankreatitídu. Dôležitý míľnik na ceste k uzdraveniu je dodržiavanie prísna diéta akútne aj chronické.

Počas exacerbácie sú deťom predpísané antispazmodiká, vitamínový komplex. Po úľave od záchvatov bolesti odborníci odporúčajú enzýmy. V zriedkavých prípadoch je indikovaný chirurgický zákrok.

Diabetes

Diabetes mellitus je ochorenie pankreasu, ktoré je charakterizované poruchou vychytávania glukózy spojenou s relatívnym alebo absolútnym nedostatkom hormónu inzulínu, čo má za následok zvýšenie hladiny glukózy v krvi (hyperglykémia). Choroba môže byť získaná aj vrodená (veľmi zriedkavo diagnostikovaná). Priemerný vek deti s diabetes mellitus sa pohybujú od 6 do 12 rokov.

Hladiny glukózy u detí s cukrovkou

Príčiny vývoja ochorenia u detí

Existujú dva typy diabetes mellitus: inzulín-dependentný a non-inzulín-dependentný. Diabetes mellitus závislý od inzulínu (typ 1) je charakterizovaný nedostatkom inzulínu v dôsledku toho, že bunky pankreasu neprodukujú inzulín. Najčastejšie sú deti náchylné na tento typ ochorenia.

Chorobu je nemožné vyliečiť, preto endokrinológovia predpisujú doživotný inzulín vo forme injekčného roztoku. Príčinou ochorenia typu 1 sú akútne infekčné ochorenia (chrípka, ovčie kiahne, hepatitída, rubeola atď.), dedičná predispozícia.

Diabetes mellitus nezávislý od inzulínu (typ 2) sa vyznačuje dostatočnou sekréciou inzulínu, ale v zmenenej forme, a preto nefunguje alebo naň bunky tela nereagujú. U detí je táto forma v dospelosti veľmi zriedkavá.

Množstvo glukózy v krvi môže byť kontrolované potrebná diéta a lieky obsahujúce inzulín.

Nasledujúce faktory môžu slúžiť ako impulz pre rozvoj cukrovky 2. typu: porušenie metabolizmu tukov (obezita), sedavý obrazživot (fyzická nečinnosť), užívanie hormonálnych liekov, choroby endokrinný systém, obdobie tehotenstva (u dospelých).

Príznaky cukrovky

Aby bolo možné včas rozpoznať patológiu, rodičia musia venovať pozornosť správaniu dieťaťa a pri prvom podozrení okamžite kontaktovať endokrinológa. Choroba prebieha veľmi rýchlo a ak nie je poskytnutá včasná pomoc, môže dôjsť k diabetickej kóme.

Existovať nasledujúce príznaky ochorenia pankreasu u detí:

• intenzívny smäd(polydipsia) a suchosť slizníc ústnej dutiny;
• časté močenie, zatiaľ čo moč je trochu lepkavý;
• náhla strata hmotnosti s zvýšená chuť do jedla(polyfágia);
• svrbenie kože, výskyt malých pustúl a suchá koža;
• svrbenie v oblasti genitálií v dôsledku skvelý obsah glukóza v moči a nedostatok hygieny po toalete;
• zvýšená slabosť, bolesti hlavy, nadmerná podráždenosť.

U veľmi malých detí sa môže vyskytnúť inkontinencia moču alebo polyúria. Mnohí rodičia si tento príznak zamieňajú s nočným pomočovaním. Preto je potrebné poznať hlavné príznaky cukrovky. Navyše pri vyšetrovaní krvi sa v nej zistí obsah glukózy viac ako 10 mmol/l.

Diagnostické metódy

Na stanovenie diagnózy diabetes mellitus stačí vykonať krvný test na hladinu glukózy v ňom. O zdravé dieťa hladina cukru nepresiahne 5,0 mmol/l. Môže naznačovať hodnota do 7,5 mmol / l skrytý prúd cukrovka. V prípade, že je hladina glukózy nad týmto indikátorom, môžete bezpečne diagnostikovať diabetes mellitus.

Niekedy sa vykonáva diagnostický glukózový tolerančný test. Na tento účel sa najprv stanoví hladina glukózy na lačný žalúdok, potom sa nechajú vypiť vodu s cukrom rozpusteným v nej a po 2 hodinách sa znova zmerajú. Ak sa hladina glukózy v krvi pohybuje medzi 7,5–10 mmol / l, hovoríme o latentnom priebehu ochorenia. Ak sa indikátor rovná 11 mmol / l a vyšším, diabetes mellitus je bezpodmienečne diagnostikovaný.

Liečba

Diabetes mellitus sa nelieči. Možné sú len úpravy stravy, ktoré pomôžu regulovať príjem cukru alebo celoživotné užívanie inzulínu.

Nádory pankreasu

Rakovina žľazy vnútorná sekrécia je u detí veľmi zriedkavý. Podľa štatistík je to asi 3% všetkých druhov rakoviny. Na veku dieťaťa nezáleží. Prípady boli hlásené u novorodencov aj dospievajúcich.

Dôvody vývoja nádorových novotvarov

Až doteraz sa presné príčiny nádorov u detí neskúmali. V jednej veci sú si však vedci istí, že proces začína na genetickej úrovni. Poškodí sa nejaký gén, zmení sa a bunka z normálu začne degenerovať na atypickú. Dochádza k prudkému deleniu takýchto buniek, čo má za následok vznik rakovinový nádor.

Existuje množstvo faktorov, ktoré prispievajú k degenerácii jednej bunky do druhej:

• nepriaznivá klíma (znečistený vzduch v dôsledku škodlivých podnikov, strojov);
• závažné vírusové resp bakteriálne ochorenie, v dôsledku čoho bola imunita vážne ovplyvnená;
• monotónna potravina, s prevahou geneticky modifikovaných produktov v zložení;
• dlhý pobyt v stresové situácie, stresová situácia v rodine.

Nie je 100% isté, že tieto stavy môžu spôsobiť rakovinu, ale spolu môžu vyvolať prvé zatlačenie a spôsobiť rozvoj nádoru.

Príznaky ochorenia

Všetky onkologické ochorenia v tom zákerný skoré štádium vývoj sa neprejavuje. najprv Klinické príznaky sa spravidla pozorujú vtedy, keď má veľkosť nádoru značnú hodnotu. Pre rakovinu pankreasu sú charakteristické 2 typy príznakov:

konkrétne:

• bolestivosť v hypochondriu a bedrovej oblasti, ktorá sa zhoršuje v noci a leží na chrbte;
• túžba piť;
• zvýšená hladina cukru v krvi, príznak cukrovky;
• zožltnutie kože, výskyt silného svrbenia;
• na pozadí žltačky sa mení farba moču a výkalov: moč nadobudne farbu tmavého piva a výkaly sa naopak sfarbia;
• žalúdočné resp črevné krvácanie počas rozpadu nádoru.

malígny novotvar v pankrease môže byť niekedy palpovaný

Nešpecifické (všeobecné):

• príznaky všeobecnej intoxikácie tela: slabosť, letargia;
• závraty a mdloby;
• nevoľnosť, časté nutkania na zvracanie;
• znížená chuť do jedla, strata hmotnosti;
• keď sa nádor rozpadne, telesná teplota stúpa.

Diagnostikovať včas vážna choroba, je potrebné každoročne absolvovať odporúčané vyšetrenie. U detí od 1 roku je to ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov a biochémia krvi. Ak existuje podozrenie na novotvar, je predpísané CT alebo MRI gastrointestinálneho traktu a krv pre nádorové markery.

Liečba

Liečba rakoviny pankreasu je zameraná na odstránenie nádoru, ktorý v priebehu času môže poskytnúť veľa metastáz v celom tele. Preto je dnes jedinou liečbou rakoviny pankreasu u detí chirurgický zákrok. Okrem odstránenia nádoru, niekoľko kurzov chemoterapie a rádioterapiu v závislosti od štádia a závažnosti ochorenia.

cysta pankreasu

Cysta - patologická formácia, čo je samostatná kapsula alebo dutina naplnená kvapalinou. Tvorba cýst v pankrease je jednou zo zriedkavých patológií. Existujú 2 typy ochorenia: vrodené a získané.

Dôvody vzhľadu

Najčastejšie v detstve sa patológia vyskytuje z niektorých dôvodov: vrodená cysta sa môže objaviť v dôsledku nejakého zlyhania pri vnútromaternicovej tvorbe pankreasu, získaná cysta sa najčastejšie objavuje po vá ne zranenie alebo prenesené infekčné choroby.

Symptómy

Keď sa cysta prvýkrát objaví v pankrease, nemusí sa vôbec prejaviť. S nárastom dutiny sa však môžu objaviť nasledujúce príznaky:

• bolesť v epigastrickej oblasti;
• nevoľnosť a neustále nutkanie na zvracanie;
• žltosť kože a slizníc;
• pálenie záhy, porucha stolice;
• grganie a pocit ťažoby v bruchu.

Rast novotvaru je plný skutočnosti, že časom začne stláčať susedné orgány a ich práca sa bude vykonávať s neúplnou silou. Výskyt žltačky je prvým znakom toho, že kapsula stláča žlčník a odtok žlče je narušený.

MRI diagnostika na detekciu nádorov a cýst

Diagnostika a liečba

Na správnu diagnostiku sa rodičom chorého dieťaťa odporúča podstúpiť ultrazvukové vyšetrenie. Niekedy to nestačí a lekári môžu predpísať MRI alebo CT vyšetrenie brušných orgánov.

Stáva sa, že je potrebné nainštalovať správna diagnóza a vylúčiť zhubný nádor. V tomto prípade môže byť potrebná punkcia s ďalšími histologické vyšetrenie získaného biomateriálu. Terapia môže zahŕňať konzervatívne aj chirurgický zákrok(zobrazené s veľkosťou kapsuly 6 cm alebo viac).

Pankreatitída je zápalové ochorenie pankreasu lat.), ktorých debut častejšie pripadá na dospelého resp starší vek. Avšak v výnimočné prípady túto patológiu sa vyskytuje u detí a dospievajúcich. V tomto prípade dochádza k masívnej, rýchlo prebiehajúcej deštrukcii tkaniva pankreasu s rozvojom všeobecnej intoxikácie tela.

Vlastnosti detskej pankreatitídy

AT posledné roky u detí došlo k patomorfóze akútnej pankreatitídy. Ak bola skôr táto patológia extrémne zriedkavá, teraz sa choroba diagnostikuje čoraz častejšie. Štatistici takýto skokový nárast pripisujú masívnej konzumácii sýtených nápojov, sladkostí, žuvačiek, ktoré sa dajú kúpiť na každom rohu. Nie je žiadnym tajomstvom, že tieto produkty obsahujú veľa chemikálií, ktoré sa môžu hromadiť v tele a pomaly ho otravovať.

Pankreatitída u detí má zriedkavo chronickú formu. Akútny zápalový proces prebieha rýchlo a prudko a končí buď úplným uzdravením alebo smrťou.

Klasifikácia

S prietokom:	Pikantné	Chronický
Podľa prevalencie:	Vymedzené	Miestne	Celkom
Podľa formy nekrózy:	Hemoragická pankreatitída	Mastná pankreatitída	Hnisavá pankreatitída
Štádiá ochorenia:	Edém (mierna forma)	Sterilná pankreatická nekróza	Infikovaná nekróza pankreasu

Etiológia

Vo veľkej väčšine prípadov zostáva etiologický faktor nejasný. Vtedy hovoríme o idiopatickej pankreatitíde. Celkovo existujú tri skupiny faktorov, ktoré predisponujú k rozvoju zápalu v pankrease.

• Toxicko-alergické. Na rozdiel od patológia dospelých, v patogenéze detskej pankreatitídy túto skupinu faktory sú na prvom mieste. Patrí sem nadmerná konzumácia dovážaných alebo domácich sladkostí, nápojov, žuvačiek, medzi ktoré patria farbivá a iné chemikálie. Tieto zlúčeniny sa hromadia v tele a po dosiahnutí toxickej koncentrácie majú toxický účinok na detského tela vrátane pankreasu. Tieto deti majú často sprievodnú všeobecnú somatickú patológiu ( chronická gastritída poruchy trávenia a pod.). Do tejto skupiny patrí aj otrava jedlom, otravy lieky, pôsobenie toxínov rôznych infekčných agens.
• Stresujúce. Dlhodobé psychické preťaženie a stres prispievajú k poruchám nervová reguláciačinnosť pankreasu. To všetko nakoniec vedie k porušeniu mikrocirkulácie v tele, k porušeniu jeho enzymatickej funkcie. V dôsledku lokálnych porúch prekrvenia sa v tkanive najskôr vytvoria viaceré malé ložiská nekrózy, ktoré sa potom zapália. Postupne proces pokrýva celú žľazu, ktorá sa nazýva akútna pankreatitída.
• Mechanický. Pankreatitída sa vyskytuje v dôsledku porušenia odtoku sekrécie cez kanály v dôsledku výskytu prekážky v jej ceste. Najčastejšie je lúmen uzavretý kameňmi (kameňmi), ktoré sa tvoria v dôsledku podvýživy, častej konzumácie mastných potravín s vysokým obsahom sacharidov. Za takýchto podmienok sa zvyšuje zaťaženie pankreasu, tajomstvo sa zahusťuje a časom sa vytvárajú kamene, ktoré bránia normálnemu obehu pankreatickej šťavy. Aktívne spojenia a enzýmy, ktoré obsahujú tajomstvo, sú vyhodené späť. Pankreas prechádza procesom autolýzy, ktorý dáva výrazné klinické príznaky.

Prečítajte si tiež: Rakovina pankreasu

Symptómy a klinický obraz

Abdominálny syndróm u detí je výrazný. Bolesť je difúzneho charakteru, po celom bruchu, občas sa koncentruje v epigastrická oblasť. Bolesť v páse, ako u dospelých, u detí nie je pozorovaná. Bolesť je intenzívna, dieťa plače, je nezbedné, berie nútená poloha(na strane s nohami privedenými k telu). Symptómy sa vyskytujú náhle alebo po požití „škodlivých“ potravín (mastné, vyprážané, žuvačky, sýtené nápoje, sladkosti).

Dôležité! Dojčatá, dojčatá a malé deti netrpia pankreatitídou. Choroba môže debutovať iba u dospievajúcich a starších detí. veková skupina. Ak sa podobné príznaky našli u mladšieho dieťaťa, patológiu treba hľadať v inom orgáne.

V tomto stave sú charakteristické príznaky intoxikácie: horúčka (do 38 C), slabosť, závraty, poruchy vedomia (omráčenie resp. úplná strata vedomie). V akútnej fáze môže teplota dosiahnuť až 39-40 C. Toto sa pozoruje pri spájaní infekčné komplikácie(septická pankreatická nekróza, septický šok, infikovaná cysta pankreasu, infikovaný retroperitoneálny flegmón). Pacient je dezorientovaný, objavuje sa silné potenie, bledosť kože, niekedy delírium a halucinácie.

Dôležité! V závažných prípadoch sú poruchy vedomia typu šoku alebo kolapsu. V tomto prípade je dieťa okamžite hospitalizované na oddelení. intenzívna starostlivosť na udržanie životných funkcií dôležité orgány a systémov (kardiovaskulárnych a respiračných). Po stabilizácii štátu otázka chirurgická intervencia a predpísať vhodnú liečbu.

Diagnostika

Diagnóza sa stanoví po zhromaždení sťažností, anamnéze a primárnom vyšetrení. Lekár v celkom určite vykonáva palpáciu brucha. Zároveň s výrazným deštruktívny proces brucho nebude k dispozícii na hlbokú a povrchovú palpáciu na všetkých oddeleniach. Je to spôsobené ochranným napätím svalov prednej brušnej steny v reakcii na bolesť.

Na konečné stanovenie diagnózy pankreatitídy sú pacientovi predpísané nasledujúce testy:

• Klinický krvný test, ktorý ukáže prítomnosť zápalových zmien (zvýšenie leukocytov až po výskyt mladých foriem, zrýchlenie ESR, výskyt C-reaktívny proteín zvýšenie počtu krvných doštičiek).
• Biochemický krvný test na stanovenie hladiny enzýmov (amyláza, alkalický fosfát, ASAT, ALT), pigmenty (priame a nepriamy bilirubín), celkový proteín (vrátane fibrinogénu).
• Biochemická analýza moču na stanovenie hladiny diastázy (pri akútnej pankreatitíde dochádza k zvýšeniu najmenej 5 krát).
• Ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny. Najdostupnejšia a najbežnejšia metóda. Jeho výhodou je, že pomocou vizualizácie vidíte patologické procesy vyskytujúce sa nielen v žľaze, ale aj v iných priľahlých orgánoch (žlčník, pečeň a ich vývody, žalúdok). Vzhľadom na anatomickú a funkčnú podobnosť týchto systémov sa v nich spravidla vyvíja sekundárna infekcia. Ultrazvuk presne zistí prítomnosť difúzne zmeny, striktúry a zlomy, ktoré porušujú odtok, veľkosť kamienkov a ich lokalizáciu.
• V niektorých prípadoch sú predpísané MRI a CT. Tieto štúdie umožňujú určiť zmeny v pankrease, posúdiť prevalenciu a štádium procesu.
• Laparoskopia. Vykonáva sa s diagnostikou aj s terapeutický účel. K tomu na prednej strane brušnej steny Urobia sa tri vpichy, cez ktoré sa vytvorí prístup do brušnej dutiny. Diagnostik hodnotí stav orgánov a tkanív, stupeň poškodenia a nekrózy. Pri miernom priebehu ochorenia a prítomnosti kamienkov, striktúr alebo zalomení má lekár možnosť ich okamžite odstrániť minimálne invazívnou metódou.

Prečítajte si tiež: Chronická pankreatitída – moderný pohľad na problém

Liečba pankreatitídy u dieťaťa

Napriek závažnosti procesu, ak je pacient v stabilný stav, potom liečba vždy začína s konzervatívna terapia.

Diéta

V prvých dňoch akútneho obdobia je indikované hladovanie, aby sa vytvoril funkčný odpočinok pre pankreas. Potom prechádzajú na šetriacu diétu s obmedzením potravy, ktorá zvyšuje enzymatickú aktivitu. Na to mastné, korenené, vyprážané jedlá s vysoký obsah sacharidy, tuky.

• Zelenina: jesť v akomkoľvek množstve. Zo stravy sú vylúčené chren, cesnak, reďkovka, reďkovka, zázvor.
• Ovocie: odporúčajú sa pečené hrušky a jablká. Konzumáciu iných druhov ovocia je lepšie obmedziť. Úplne odmietnuť citrusové plody (mandarínky, pomaranče, citrón).
• Mäso: povolené je len chudé mäso (morčacie, kuracie, králičie, teľacie). Podáva sa varený alebo dusený.
• Zo stravy sú úplne vylúčené všetky druhy orechov, korenín a húb.
• Obmedzená je konzumácia plnotučného mlieka, povolené sú fermentované mliečne výrobky (kefír, fermentované pečené mlieko, tvaroh).
• AT čerstvé chlieb nie je povolený, môžete ho použiť sušený.
• Nápoje: kompóty, kissels, bylinné odvarky, čaje sú povolené v neobmedzenom množstve. Úplne odmietnuť sýtené a alkoholické nápoje, kvas.

Keďže pankreatitída u detí je akútna, výsledok sa pozoruje úplné zotavenie. Ak bol orgán zachránený, potom po prepustení z nemocnice túto diétu by sa mali dodržiavať ďalšie 2-3 mesiace, po ktorých obmedzujú iba produkty, ktoré viedli k rozvoju ochorenia. Vaše dieťa potrebuje bielkoviny a tuky správny vývoj a rast, jeho strava by mala byť pestrá.

Zápal pankreasu u dieťaťa alebo pankreatitída je nebezpečným typom ochorenia, ktoré sa vyznačuje edémom a patologickými procesmi v tomto orgáne. Pankreas je zodpovedný za produkciu hormónu inzulínu a tráviacich enzýmov.

Prečo sa u dieťaťa vyvinie patológia

Pankreatitída sa vyskytuje u dospelých aj detí. V detskom veku je ochorenie bežnejšie, najmä v protrahovanej forme. Deti sú energickejšie ako dospelí, takže alergické alebo zápalové reakcie sú akútnejšie. Existuje mnoho príčin ochorenia u detí, medzi ktoré patria:

1. Alergia na rôzne produkty, r dojčatá- Nedostatok laktózy.
2. Nedodržiavanie denného režimu a nekvalitné jedlo.
3. Použite nezdravé jedlo(sóda, hranolky, pikantné omáčky, údeniny a pod.) prispieva k tvorbe veľkého množstva enzýmov, čo vedie k akútnej forme ochorenia.
4. Užívanie liekov môže viesť k reaktívnej pankreatitíde.
5. Vrodené patológie v zažívacom systéme.
6. Otrava jedlom, brušná trauma.
7. Skvelá fyzická aktivita.
8. Choroby tráviaceho systému, ako aj rôzne infekčné patológie(chrípka, mumps).

Symptómy patológie u dieťaťa

Zápal u detí sa prejavuje v niekoľkých štádiách: akútnom, chronickom a reaktívnom. Prvá forma je mierna a menej častá ako u dospelých. U dojčiat sa zistí zriedkavo, vo vyššom veku - častejšie. Dieťa má nasledujúce príznaky:

• teplo;
• nevoľnosť;
• zvracať;
• časté hnačky;
• bolesť v epigastrickej oblasti.

U detí detstvo akútna pankreatitída sa vyskytuje v dôsledku užívania liekov, pretože tráviaci systém ešte nie je dostatočne zrelý. Na príjem vitamínov u detí by mali dohliadať rodičia, pretože predávkovanie môže prispieť k zápalu v dôsledku zvýšeného vylučovania enzýmov.

Chronická pankreatitída u detí je bežnejšia ako akútna. Príčina prejavu je v nekvalitnej výžive a nedostatku správna strava. Počas obdobia exacerbácie sa žľaza zapáli a v nej sa vyskytujú veľmi bolestivé, nezvratné procesy. O chronický priebeh pozorujú sa nasledujúce príznaky zápalu pankreasu u detí:

• prudký úbytok hmotnosti;
• dlhotrvajúca zápcha alebo hnačka;
• strata chuti do jedla;
• letargia;
• ospalosť;
• únava.

Reaktívna pankreatitída sa vyskytuje častejšie ako iné formy ochorenia. Príznaky sú rovnaké ako pri akútnej forme. Dôvody môžu byť nasledovné:

• prechladnutie zápalovej povahy;
• intoxikácia tela.

U detí mladších ako jeden rok sa patológia zvyčajne vyvíja v dôsledku nesprávneho zavedenia doplnkových potravín. Toto ochorenie sa môže vyvinúť do purulentno-nekrotického štádia pankreatitídy s vážnymi komplikáciami.
Ak zistíte tieto príznaky u svojho dieťaťa, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom. Po vyšetrení odborník určí, aký druh diagnózy je potrebné vykonať.

Prvá vec, ktorú musíte urobiť, je darovať krv. všeobecná analýza a biochémia. Zvýšený obsah leukocyty v krvi a zvýšenie hladiny enzýmov naznačí, že v tele sa začal zápal. Pri vykonávaní fekálnej analýzy pre koprogram môžete vidieť, či železo produkuje dostatok enzýmov.

Na zistenie amylázy sa odoberá moč. Môže byť potrebný ultrazvuk. Pri testovaní bude možné vidieť zmeny vo veľkosti žľazy, zníženie echogenicity alebo absenciu signálu. Röntgenové vyšetrenie pomôže identifikovať posunutie orgánov zažívacie ústrojenstvo, zistiť hromadenie kameňov v nich, zmeny polohy žalúdka a dvanástnik. O akútny priebeh choroby táto štúdia nevykonávať.

Metódy liečby detskej pankreatitídy

Liečba zápalu sa vykonáva pomocou liekov, ktoré zahŕňajú enzýmy, ktoré pomáhajú pri trávení potravy. Stojí za to dodržiavať diétu. Prvé 3 dni musíte odmietnuť jedlo. Ďalej musí dieťa postupne jesť jedlo v malých porciách a viac ako 4 krát denne. Zo stravy dieťaťa je potrebné vylúčiť príliš mastné jedlá. Odporúčaná dávka je 60-70 g denne. Obmedzte príjem cukru, potravín s vysokým obsahom sacharidov. Čerstvo uvarené jedlo by ste mali jesť teplé.

Vylúčte z jedálnička dieťaťa pikantné koreniny a omáčky, aby nedráždili sliznicu žalúdka. Tieto produkty sú obzvlášť kontraindikované vo veku do 3 rokov. K tomu údeniny, kyslé uhorky, boršč, bohaté mäsové bujóny. Je povolené jesť chudé mäso a ryby, varenú a dusenú zeleninu, strúhané a pečené ovocie, sušené ovocie, kompóty, nízkotučný tvaroh, syr, kyslomliečne výrobky.

Liečba pankreatitídy u detí obsahuje metódy, ktoré sú zamerané na vyloženie pankreasu, zmiernenie symptómov a prevenciu negatívnych faktorov.

Pri akútnej pankreatitíde sú deti hospitalizované v liečebný ústav v súlade s pokoj na lôžku a vykonať pôstne dni aspoň dva dni. Subkutánne podávanie roztoku glukózy je predpísané podľa indikácií, z pitnej - liečivej minerálnej vody.

Po pôste sa vykonáva prísna diéta.

Liečba liekmi zahŕňa analgetiká a spazmolytiká, antisekrečné látky (Pirenzepin, Famotidine), lieky, ktoré zahŕňajú pankreatické enzýmy. V komplexe, pri liečbe detí, sú predpísané kortikosteroidy, antibiotiká, antihistaminiká.

Chirurgická intervencia sa vykonáva s eskaláciou dysfunkcie pankreasu, nekrózou pankreasu a nízkou účinnosťou konzervatívnej liečby.

O počiatočná forma ochorenia, prognóza je lepšia ako v iných prípadoch. Pri purulentných a reaktívnych formách je možný smrteľný výsledok. O chronické štádium nárast záchvatov závisí od frekvencie ich výskytu.

Prevencia pankreatitídy je správnej výživy a dodržiavanie režimu, prevencia chorôb (tráviaceho systému, infekčné, helmintické), užívanie liekov len pod lekárskym dohľadom. Deti s patológiou chronickej formy potrebujú dispenzárne pozorovanie u detského gastroenterológa, pediatra a sanatória a kúpeľov.

Ak chcete odstrániť túto chorobu, okrem liekov sa môžete uchýliť ľudové prostriedky doma. Tu sú niektoré z nich:

1. Vezmite 2 polievkové lyžice. l. bylinky paliny, nalejte 0,5 litra vriacej vody, vložte do termosky a počkajte asi 1 hodinu.
2. Vezmite 1 polievkovú lyžičku. l. plantain, nalejte 1 šálku vriacej vody a nechajte niekoľko minút.
3. Pri chorobe je užitočné žuť propolis, pomáha odvar z látky s harmančekom.
4. Dá sa zvárať ovsené vločky na vode bez soli a jesť 2-3 lyžice. l. počas dňa.
5. V lekárni si môžete kúpiť hotové bylinkové čaje s rôznymi prísadami. Mali by ste ich variť a piť prísne podľa pokynov.
6. Ľanové semienko pomáha znižovať bolesť. Môžete z nej vyrobiť želé.
7. Vo fáze exacerbácie je užitočné piť odvar z divokej ruže.
8. Odvar z nasledujúcich bylín pomáha vyrovnať sa s chorobou: mäta, hloh, imortelle, harmanček, semená kôpru.

To nie sú všetky recepty, ktoré dokážu vyliečiť zápal pankreasu. Hlavná vec je vybrať liek, ktorý je pre dieťa neškodný.

- zápal tkaniva a kanálikov pankreasu v dôsledku zvýšenej aktivity vlastných pankreatických enzýmov. Pankreatitída u detí sa prejavuje akútnou bolesťou v epigastriu, dyspeptickými poruchami, horúčkou; s chronicitou - znížená chuť do jedla, nestabilná stolica, strata hmotnosti, astenovegetatívny syndróm. Diagnóza pankreatitídy u detí je založená na výsledkoch štúdie krvných a močových enzýmov, koprogramu, ultrazvuku, rádiografie, CT brušnej dutiny. Pri pankreatitíde u detí sa prejavuje šetriaca strava, antispazmická a antisekrečná liečba, enzýmové prípravky, antibiotiká; v prípade potreby chirurgická intervencia.

Príčiny pankreatitídy

Vývoj pankreatitídy u detí je spôsobený patologickým účinkom vlastných aktivovaných enzýmov (predovšetkým proteáz), ktoré poškodzujú tkanivá, vylučovacie kanály a cievy žľazy, na pankreas. Sebadeštrukcia orgánu vedie k rozvoju zápalovej reakcie v ňom a uvoľňovanie enzýmov a toxických produktov rozpadu tkaniva do krvi a lymfy vedie k ťažkej všeobecnej intoxikácii.

Chronický zápal je vo väčšine prípadov sekundárny a môže byť výsledkom akútnej pankreatitídy u detí. Manifestácia pankreatitídy u detí sa vyskytuje pod vplyvom rôznych etiologické faktory mechanickej, neurohumorálnej a toxicko-alergickej povahy.

Príčinou pankreatitídy u detí môže byť porušenie odtoku pankreatických sekrétov, ku ktorému dochádza pri abnormálnom vývoji alebo obštrukcii vylučovacích kanálikov pankreasu, dvanástnika a žlčníka; tupá abdominálna trauma; helmintiázy (ascariáza); na pozadí chorôb gastrointestinálneho traktu ( peptický vred gastroduodenitída, cholecystitída, hepatitída, cholelitiáza); malígna patológia (rakovina pankreasu).

Nadmerná stimulácia pankreasu so zvýšením aktivity pankreatických enzýmov sa môže vyvinúť s nesprávnou výživou dieťaťa - porušením stravy; prejedanie sa, jedenie mastných, korenistých jedál, čipsov, sýtených nápojov, rýchleho občerstvenia a pod. Ťažké toxicko-alergické reakcie na produkty na jedenie a lieky (kortikosteroidy, sulfónamidy, cytostatiká, furosemid, metronidazol, NSAID).

Pankreatitída u detí môže byť spojená s ochoreniami spojivového tkaniva, endokrinopatiami, metabolické poruchy(obezita, hemochromatóza), hypotyreóza, cystická fibróza, CRF; prenesené akútnou vírusovou a bakteriálne infekcie(mumps, kiahne, herpesvírusová infekcia, úplavica, salmonelóza, sepsa).

Klasifikácia

Podľa povahy kurzu môže byť pankreatitída u detí akútna a chronická. Akútna pankreatitída u detí je charakterizovaná katarálny zápal a edém pankreasu; v ťažké prípady- krvácanie, nekróza tkaniva a toxémia. Pri chronickej pankreatitíde u detí postupuje zápalový proces na pozadí degeneratívnych zmien - skleróza, fibróza a atrofia pankreatického parenchýmu a postupné porušovanie jeho funkcie. Pre deti školského veku typickejší chronický, často latentný priebeh pankreatitídy; akútna forma je zriedkavá vo všetkých vekových skupinách.

V závislosti od klinických a morfologických zmien v pankrease sa rozlišuje akútna edematózna (intersticiálna), hemoragická, purulentná pankreatitída u detí a tuková pankreatická nekróza.

Chronická pankreatitída u detí sa môže líšiť v pôvode (primárna a sekundárna); po prúde (rekurentné a latentné); podľa závažnosti priebehu (ľahké, stredné a ťažké formy). Opakovaná pankreatitída u detí prechádza štádiami exacerbácie, ústupu exacerbácie a remisie; latentné - nesprevádzané závažnými klinickými príznakmi.

Komplikácie pankreatitídy u detí môžu byť falošná cysta, pankreatitída, peritonitída, pleuristika, diabetes mellitus.

Diagnostika

Diagnóza pankreatitídy u detí je založená na klinický obraz, výsledky laboratórnych a inštrumentálnych štúdií. Pri palpácii pankreasu sú zaznamenané pozitívne príznaky lokálnej bolesti (Kerte, Kacha, Mayo-Robson). Pri akútnej pankreatitíde u detí všeobecný krvný test ukazuje stredne závažnú alebo závažnú neutrofilnú leukocytózu, zvýšenie ESR; v biochemickom krvnom teste - zvýšenie aktivity pankreatických enzýmov (lipáza, trypsín, amyláza), hyperglykémia. Na posúdenie exokrinnej sekrécie pankreasu je predpísaný koprogram a fekálny lipidogram, ako aj stanovenie aktivity elastázy-1 v stolici. Prítomnosť steatorey a creatorrhea u dieťaťa je patognomický znak chronická pankreatitída.

Ultrazvuk pankreasu a brušnej dutiny dokáže zistiť zvýšenie objemu orgánu, prítomnosť oblastí nekrózy, ako aj zhrubnutie a heterogenitu parenchýmu. Obyčajná rádiografia brušných orgánov odhaľuje zmeny v orgánoch tráviaceho traktu, prítomnosť kameňov. V prípade potreby sa vykonáva CT a reopolyglucín, inhibítory proteolytických enzýmov. Po prispôsobení výživy je predpísaná diéta, ktorá nestimuluje sekréciu pankreasu a zabezpečuje mechanické a chemické šetrenie tráviaceho traktu.

Lieková terapia pankreatitídy u detí zahŕňa analgetiká a antispazmodiká; antisekrečné lieky (pirenzepín, famotidín), prípravky pankreatických enzýmov (pankreatín); v závažných prípadoch - inhibítory proteázy (pentoxyl). Časť komplexná liečba pankreatitída u detí môže zahŕňať kortikosteroidy, antibiotiká, antihistaminiká; lieky, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu (dipyridamol, pentoxifylín).

Chirurgická liečba sa vykonáva s progresiou deštrukcie pankreasu, rozvojom nekrózy pankreasu a neúčinnosťou konzervatívnej terapie pankreatitídy u detí. V tomto prípade môže byť operáciou voľby resekcia pankreasu, nekrektómia, cholecystektómia a drenáž pankreatického abscesu.

Prognóza a prevencia

Mierna forma akútnej pankreatitídy u detí má priaznivú prognózu; s hemoragickými a hnisavá forma, ako aj nekrózy pankreasu je riziko úmrtia vysoké. Prognóza chronickej pankreatitídy u detí závisí od frekvencie exacerbácií.

Prevencia pankreatitídy u detí zahŕňa racionálnu výživu primeranú veku, prevenciu gastrointestinálnych ochorení, infekčných, systémových, helmintické ochorenia užívanie liekov prísne podľa pokynov lekára. Deti s chronickou pankreatitídou podliehajú dispenzárne pozorovanie pediater a detský gastroenterológ, kurz protirecidivová a kúpeľná liečba.

Akútna pankreatitída u detí je ochorenie, ktoré je sprevádzané prítomnosťou zápalového procesu v pankrease. Tento stav sa vyskytuje v dôsledku vysoká aktivita vlastné pankreatické enzýmy. Dieťa vo veku 4-17 rokov má príznaky ako záchvat bolesti, slabá chuť do jedla, nevoľnosť, vysoká horúčka, strata hmotnosti.

Na predpísanie účinnej liečby je potrebné presne diagnostikovať. A tu je už potrebné zaoberať sa odrodami tejto patológie.

Reaktívny

Reaktívna pankreatitída u detí - častý výskyt. Ovplyvňuje telo dieťaťa v mladom veku (10-14 rokov). Reaktívna pankreatitída u detí je charakterizovaná prítomnosťou infekčných procesov v tele, ktoré komplikujú prácu pankreasu.

Zaťaženie tohto orgánu sa vykonáva aj pri užívaní liekov a antibiotík. Reaktívna pankreatitída u detí má príznaky ako napr horúčka, záchvat bolesti a zvracanie.

Chronický

Chronická pankreatitída u detí postihuje telo malého pacienta nie tak často. Vyskytuje sa u detí vo veku 6 až 17 rokov. Dôvod rozvoja podvýživa, čo prispieva k nahradeniu normálneho tkaniva pankreasu neaktívnym. O chronická forma choroby, komplikácie sú možné, v postihnutom orgáne sa vyskytuje zápalový proces, ktorý sa vyznačuje vysokou teplotou a bolesťou.

Pikantné

Akútna pankreatitída u detí sa vyskytuje vo veku 10-12 rokov. Príčiny jeho vzniku sú opuchy pankreasu spôsobené silnou alergiou na určitý vonkajší alergén alebo lieky. V prípade nesprávnej liečby dochádza k exacerbácii, ktorá sa vyznačuje vývojom purulentno-nekrotickej pankreatitídy.

Dôvody

Ak chcete začať liečbu choroby, mali by ste zistiť, aké sú dôvody, ktoré vyvolávajú jej vývoj. Pravdaže, vo väčšine prípadov terapeutické opatrenia zamerané na elimináciu práve tých javov a procesov, ktoré takýto stav spôsobili. Existujú nasledujúce dôvody pre vznik pankreatitídy u dieťaťa:

Záchvat pankreatitídy u dieťaťa vo veku 8-17 rokov sa vyskytuje v mierna forma. V ťažkej forme sa choroba prejavuje veľmi zriedkavo. U detí vo veku 5-8 rokov sú príznaky ochorenia menej výrazné.

Akútne:

Akútna pankreatitída u detí vo veku 10-17 rokov je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:

• záchvat bolesti;
• slabá chuť do jedla;
• pocit nevoľnosti;
• nadúvanie;
• hnačka;
• zvracať;
• teplota 37 stupňov.

Prezentované príznaky akútnej pankreatitídy u detí ovplyvňujú telo dieťaťa vo veku 10-17 rokov a spôsobujú veľa problémov. Takéto prejavy vyžadujú okamžitú konzultáciu s odborníkom.

Chronická:

Chronická pankreatitída u dieťaťa je charakterizovaná trvaním, štádiom a formou ochorenia. Známky chronickej pankreatitídy postihujú deti vo veku 6-17 rokov. Rozlišujú sa tieto prejavy choroby:

Záchvat bolesti, ktorý je prítomný neustále alebo sa vyskytuje periodicky. Takýto útok môže trvať od 1-2 hodín do niekoľkých dní. Vyskytuje sa v dôsledku nadmernej a fyzickej aktivity.

• slabá chuť do jedla;
• pocit nevoľnosti;
• zápcha;
• zvracať;
• zvýšená telesná teplota.

Diagnostika

Diagnóza pankreatitídy u pacientov, ktorých vek dosahuje 5-17 rokov, je založená na prejavoch ochorenia, výsledkoch testov a ultrazvuku.

Analýzy

Počas sondovania dieťaťa sú bolesť. Ak máte pankreatitídu akútna forma, potom kompletný krvný obraz ukazuje stredne závažnú neutrofilnú leukocytózu. Ak diagnóza ukázala prítomnosť steatorey a kreatúry u detí vo veku 4-17 rokov, potom je to toto jasné znamenie prítomnosť pankreatitídy v akútnej fáze.

ultrazvuk

Diagnóza pankreatitídy pomocou ultrazvuku umožňuje vidieť zvýšenie objemu orgánu, prítomnosť tuleňov. Diagnostika pri obyčajná rádiografia umožňuje odhaliť zmeny v tráviacich orgánoch. Ak je to potrebné, diagnóza môže zahŕňať CT a MRI brušnej dutiny.

Liečba

Liečba pankreatitídy u detí vo vekovej skupine 5-17 rokov je založená na konzervatívnej taktike. Je zameraná na zlepšenie fungovania pankreasu, odstránenie všetkých príznakov (vracanie, horúčka, bolesť) a etiologických faktorov.

Diéta

Akútnu fázu ochorenia u detí vo veku 5-17 rokov je potrebné liečiť v nemocnici. Takáto terapia je sprevádzaná povinným dodržiavaním lôžka a pitný režim. Keď prejde nutričná adaptácia, potom je predpísaná diéta pre pankreatitídu u detí. Musíte kŕmiť dieťa jedlom, ktoré nestimuluje sekréciu pankreasu.

Na 3. deň môže výživa malých pacientov zahŕňať riedku kašu. Môže sa variť v mlieku alebo vo vode. V ponuke môže byť tekuté pyré z varenej zeleniny, želé a kompóty varené zo sušeného ovocia. Keď sa stav jedálneho lístka zlepší, je možné deti rozširovať a kŕmiť vegetariánskymi zeleninovými a cereálnymi polievkami, miešanými vajíčkami z bielkovín.

Už od druhého týždňa môže výživa zahŕňať pečené jablká, zeleninové kastróly. Všetky jedlá by sa mali podávať teplé.

O mesiac neskôr sa detský jedálniček možno rozšíri. Výživa zahŕňa používanie jedál v dusenej, pečenej forme. Menu zahŕňa použitie produktov, ako sú:

• kura;
• ryby a mäso;
• tvarohové kastróly;
• pudingy;
• cestoviny.

• Určite si prečítajte:

Jedlá musia nevyhnutne zahŕňať použitie vajec (varených alebo vo forme omelety). Menu už zahŕňa pridanie malého kúska do kaše maslo, a polievka a zeleninové pyré môžeme poliať kyslou smotanou.

Menu na 14 dní

Aby si nevymýšľal rôzne recepty jedlá pre deti s pankreatitídou, môžete použiť nasledujúce menu určené na 2 týždne:

1. Na raňajky môžete použiť recepty na jedlá, ako sú ovsené vločky. 3 veľké lyžice cereálií zalejte cez noc vriacou vodou a ráno uvarte napučanú ovsenú kašu. Po 14 dňoch sa recepty na varenie môžu rozšíriť. Do stravy je povolené zahrnúť ovsené vločky s pečeným ovocím.
2. Na obed je vhodné použiť recepty na prípravu kaše. Menu zahŕňa varenie polievky z mrkvy, repy, ryže alebo pohánky.
3. Popoludňajšie občerstvenie používa menu, ktoré zahŕňa použitie tvarohového pudingu. Recepty na toto jedlo sú rôzne. Môžete si vziať 2 veľké lyžice krupice, bielkovej vody a tvarohu.
4. Na večeru hľadajte recepty na varenú tresku. Do jedálnička môžete zaradiť aj tvaroh bez tuku.

Pomocou takéhoto menu pre deti vo veku 5-17 rokov je možné obnoviť zdroje pankreasu.

Lekárska

Pankreatitídu u detí vo vekovej skupine 5-17 rokov je možné liečiť pomocou liekov. Pomáhajú nielen odstrániť nepríjemné príznaky (vysoká teplota, bolesť atď.), Ale aj prekonať chorobu. Liečba chronickej pankreatitídy u detí zahŕňa použitie nasledujúcich liekov:

• analgetiká a antispazmodiká;
• antisekrečný,
• lieky na pankreatické enzýmy.

• Zaujímavé čítanie:

Pankreatitída u mladých pacientov - vážna porucha pankreasu. Choroba sa javí veľmi nepríjemné príznaky. Malé deti tento stav znášajú veľmi ťažko. Preto nie je potrebné venovať čas. Ak zistíte prvé prejavy, okamžite kontaktujte špecialistu.