Extrémna závažnosť v intenzívnej starostlivosti, čo to znamená. Ťažký stabilný stav na jednotke intenzívnej starostlivosti, čo to znamená? Určenie závažnosti celkového stavu pacienta

1. Prítomnosť objektívnych sťažností.

2. Závažnosť syndrómu intoxikácie:

· zmeny správania(vzrušenie eufóriou, vzrušenie negativizmom, vzrušenie námesačnosťou, námesačnosť);

· poruchy vedomia(ospalosť, stupor, stupor), strata vedomia (kóma):

· pochybnosť- letargia a ospalosť, krátky, povrchný spánok, stonanie namiesto plaču, slabá reakcia na vyšetrenie, znížená citlivosť kože a reflexy;

· strnulosť- po energickom náraze sa dieťa dostane zo strnulosti, reakcia na bolesť je výrazná, ale krátka, reflexy sú znížené;

· sopor- chýba citlivosť kože, reakcia na bolesť je nezreteľná, zrenicové a rohovkové reflexy a prehĺtanie sú zachované;

· kóma- bez reflexov a citlivosti kože, bez reakcie na vonkajšie vplyvy, zánik rohovkových a rohovkových reflexov až po ich vymiznutie, porucha dýchacieho rytmu;

· zmeny životne dôležitých ukazovateľov(zmeny frekvencie dýchania, srdcovej frekvencie, krvného tlaku);

· poruchy homeostázy- zmeny acidobázickej rovnováhy, EKG, hematokritu, koagulogramu, krvného cukru, elektrolytov, toxických látok.

3. Stupeň závažnosti porušení funkcií orgánov a systémov, ohrozenie života a zdravia podľa lekárskeho vyšetrenia, vyšetrenia, laboratórnych a inštrumentálnych ukazovateľov.

4. Pozícia:

aktívny;

nútená poloha vylučuje uspokojivý stav;

pasívna poloha (nemôže nezávisle zmeniť polohu) spravidla naznačuje vážny stav pacienta.

Závažnosť stavu:

Uspokojivé- žiadne sťažnosti, žiadne porušenia z vnútorných orgánov.

Stredná- prítomnosť sťažností, vedomie je zachované, pozícia je aktívna, ale aktivita je znížená, kompenzované porušenia funkcií vnútorných orgánov.

ťažký- porucha vedomia (stupor, stupor, kóma), dekompenzácia činnosti orgánov a systémov, polysystémové lézie s mnohopočetným zlyhaním orgánov.

Mimoriadne ťažké- objavenie sa život ohrozujúcich symptómov.

Pojmy „stav“ a „pohoda“ by sa nemali zamieňať - tieto môžu byť uspokojivé, ak je stav dieťaťa narušený (napríklad dieťa má horúčku a je aktívne, veselé - stav mierneho stupňa závažnosť, cíti sa uspokojivý). U dieťaťa, ktoré dostáva chemoterapiu na akútnu leukémiu, sa pri absencii aktívnych ťažkostí bude stav považovať za závažný v dôsledku choroby. Alebo „stav je závažný z hľadiska závažnosti trombocytopenického syndrómu“ alebo „stav je závažný z hľadiska celkovej patológie“. Alebo stav strednej závažnosti v prítomnosti arteriálnej hypertenzie 1. stupňa. Alebo ťažký stav v dôsledku zhoršenej funkcie obličiek (u dieťaťa s CRF). Stav strednej závažnosti v prítomnosti srdcového zlyhania štádia II A. Stav je ťažký z hľadiska závažnosti anemického syndrómu (s ťažkou anémiou).

Potom opisujú:

Pohoda pacienta, kontakt s ostatnými;

Poloha (aktívna, pasívna, nútená);

Vedomie (jasné, pochybné, uspávajúce);

Nálada (vyrovnaná, labilná, depresívna);

Chuť do jedla.

Stigmy dysembryogenézy: uveďte zistené dysmorfie, uveďte úroveň stigmatizácie (zvýšená, v prijateľnom rozsahu) - je to dôležité pri podozrení na vrodenú patológiu, malformácie orgánov.

Pozor! Všetky systémy sú opísané podľa nasledujúcich 4 vlastností a len v určitom poradí:

Palpácia;

perkusie;

Auskultácia.

Systém, v ktorom sa nachádzajú patologické zmeny, je podrobne opísaný (podľa schémy nižšie), zhrnutie je prípustné iba pri absencii patológie.

DODATOK 3

METODICKÝ VÝVOJ PRE UČITEĽOV A ŠTUDENTOV

K TÉME "GENERÁLNE VYŠETRENIE PACIENTA"

Kritériá hodnotenia všeobecného stavu

2. Indikácie pre urgentnú hospitalizáciu, ako aj naliehavosť a rozsah terapeutických opatrení.

3. Najbližšia predpoveď.

Závažnosť stavu je určená úplným vyšetrením pacienta.

1. pri výsluchu a celkovom vyšetrení (sťažnosti, vedomie, poloha, farba kože, opuch...);

2. pri vyšetrovaní systémov (respiračná frekvencia, srdcová frekvencia, krvný tlak, ascites, bronchiálne dýchanie alebo neprítomnosť dychových zvukov nad oblasťou pľúc...);

3. po doplnkových metódach (blasty v krvnom teste a trombocytopénia, infarkt na EKG, krvácajúci žalúdočný vred na FGDS ...).

Rozlišujú sa: uspokojivý stav, stredný stav, vážny stav a mimoriadne vážny stav.

Vyhovujúci stav

Funkcie životne dôležitých orgánov sú kompenzované.

Nie je potrebná núdzová hospitalizácia.

Nehrozí žiadne ohrozenie života.

Nepotrebuje starostlivosť (starostlivosť o pacienta z dôvodu funkčnej nedostatočnosti pohybového aparátu nie je základom pre určenie závažnosti stavu).

Uspokojivý stav nastáva pri mnohých chronických ochoreniach s relatívnou kompenzáciou životne dôležitých orgánov a systémov (čisté vedomie, aktívna poloha, normálna alebo subfebrilná teplota, bez hemodynamických porúch...), alebo pri stabilnej strate funkcie z kardiovaskulárneho systému, dýchacieho systému. , pečeň, obličky, pohybový aparát, nervový systém, ale bez progresie, alebo s nádorom, ale bez výraznej dysfunkcie orgánov a systémov.

kde:

Funkcie životne dôležitých orgánov sú kompenzované,

Neexistuje žiadna bezprostredná nepriaznivá prognóza života,

Nie sú potrebné naliehavé terapeutické opatrenia (dostáva plánovanú liečbu),

Pacient sa obsluhuje sám (aj keď môže dôjsť k obmedzeniu v dôsledku patológie pohybového aparátu a chorôb nervového systému).

Stredný stav

2. Je potrebná neodkladná hospitalizácia a lekárske opatrenia.

3. Bezprostredné ohrozenie života neexistuje, existuje však možnosť progresie a rozvoja život ohrozujúcich komplikácií.

4. Motorická aktivita je často obmedzená (aktívna poloha na lôžku, nútená), ale dokážu sa obslúžiť samé.

Príklady symptómov zistených u pacienta so stredne ťažkým stavom:

Sťažnosti: intenzívna bolesť, silná slabosť, dýchavičnosť, závraty;

Objektívne: vedomie je čisté alebo omráčené, vysoká horúčka, silný edém, cyanóza, hemoragické vyrážky, svetlá žltačka, HR nad 100 alebo menej ako 40, RR nad 20, zhoršená priechodnosť priedušiek, lokálna peritonitída, opakované vracanie, ťažká hnačka, stredne ťažké krvácanie do čriev, ascites;

Okrem toho: srdcový infarkt na EKG, vysoké transaminázy, blasty a trombocytopénia menej ako 30 tisíc / µl v an. krvi (môže ísť o stredne závažný stav aj bez klinických prejavov).

vážny stav

2. Je potrebná núdzová hospitalizácia a terapeutické opatrenia (liečba na jednotke intenzívnej starostlivosti).

3. Bezprostredné ohrozenie života.

4. Motorická aktivita je často obmedzená (aktívna poloha na lôžku, nútená, pasívna), nevedia sa o seba postarať, potrebujú starostlivosť.

Príklady symptómov pozorovaných u ťažko chorého pacienta:

Sťažnosti: neznesiteľná dlhotrvajúca bolesť v srdci alebo bruchu, silná dýchavičnosť, silná slabosť;

Objektívne: môže dôjsť k poruche vedomia (depresia, nepokoj), anasarka, ťažká bledosť alebo difúzna cyanóza, vysoká horúčka alebo hypotermia, vláknitý pulz, ťažká arteriálna hypertenzia alebo hypotenzia, dýchavičnosť nad 40 rokov, dlhotrvajúci záchvat bronchiálnej astmy, začínajúci pľúcny edém, neodbytné vracanie, difúzna peritonitída, masívne krvácanie.

Mimoriadne vážny stav

1. Ťažká dekompenzácia funkcií životne dôležitých orgánov a systémov

2. Sú potrebné urgentné a intenzívne terapeutické opatrenia (v intenzívnej starostlivosti)

3. V najbližších minútach alebo hodinách hrozí bezprostredné ohrozenie života

4. Motorická aktivita je výrazne obmedzená (poloha je často pasívna)

Príklady symptómov pozorovaných u kriticky chorého pacienta:

- Objektívne: tvár je smrteľne bledá, s ostrými črtami, studený pot, pulz a krvný tlak sú sotva zistiteľné, srdcové ozvy sú sotva počuteľné, frekvencia dýchania do 60, alveolárny pľúcny edém, "tiché pľúca", patologický Kussmaul alebo Cheyne-Stokes dýchanie...

Uveďte príklady

Je založený na 4 kritériách (v zdôvodnení príkladov sú označené číslami):

2. Indikácie pre núdzovú hospitalizáciu, ako aj naliehavosť a objem liečby

diania.

3. Predpoveď.

4. Motorická aktivita a potreba starostlivosti.

Bilaterálna koxartróza III–IVst. FN 3.

Uspokojivý stav (starostlivosť o pacienta z dôvodu funkčnej nedostatočnosti pohybového aparátu nie je základom pre určenie závažnosti stavu).

Bronchiálna astma, záchvaty 4-5 krát denne, ustáva sama, suché chrasty v pľúcach.

Vyhovujúci stav.

Anémia z nedostatku železa, Hb100g/l.

Vyhovujúci stav.

IHD: stabilná angína. Extrasystol. NK II.

Vyhovujúci stav.

Diabetes mellitus s angiopatiou a neuropatiou, cukor 13 mmol/l, vedomie nie je narušené, hemodynamika je uspokojivá.

Vyhovujúci stav.

Hypertonické ochorenie. TK 200/100 mmHg Ale nie kríza. Pri ambulantnej liečbe TK klesá.

Vyhovujúci stav.

Akútny infarkt myokardu bez hemodynamických porúch, podľa ECT: ST nad izolínom.

Stav strednej závažnosti (2.3).

Infarkt myokardu, bez hemodynamických porúch, subakútne obdobie, podľa EKG: ST na izolíne.

Vyhovujúci stav.

Infarkt myokardu, subakútne obdobie, podľa EKG: ST na izolíne, s normálnym krvným tlakom, ale s porušením rytmu.

Stredný stav (2, 3)

Zápal pľúc, objem - segment, dobrý zdravotný stav, subfebrilná teplota, slabosť, kašeľ. V pokoji nie je dýchavičnosť.

Stav strednej závažnosti (2, 3).

Pneumónia, objemový lalok, horúčka, dýchavičnosť v pokoji. Pacient si radšej ľahne.

Stav strednej závažnosti (1,2,4).

Zápal pľúc, objem - zlomok alebo viac, horúčka, tachypnoe 36 za minútu, znížený krvný tlak, tachykardia.

Stav je ťažký (1,2,3,4).

Cirhóza pečene. Cítiť sa dobre. Zväčšenie pečene, sleziny. Žiadny ascites alebo mierny ascites na ultrazvuku.

Vyhovujúci stav.

Cirhóza pečene. Hepatálna encefalopatia, ascites, hypersplenizmus. Pacient chodí, sám sa obsluhuje.

Stredný stav (1.3)

Cirhóza pečene. Ascites, poruchy vedomia a / alebo hemodynamika. V potrebe starostlivosti.

Stav je ťažký (1,2,3,4).

Wegenerova granulomatóza. Horúčka, pľúcne infiltráty, dýchavičnosť, slabosť, progresívny pokles funkcie obličiek. Arteriálna hypertenzia je medicínsky kontrolovaná. Preferuje byť v posteli, ale vie chodiť a starať sa o seba.

Stav strednej závažnosti (1,2,3,4).

Wegenerova granulomatóza. Odchýlky v krvných testoch pretrvávajú, CRF IIst.

Vyhovujúci stav.

DODATOK 4

Stanovenie zdravotného veku, význam pre diagnózu .

1) Určenie zdravotného veku má nemalý význam napríklad pre súdnu prax. Z dôvodu straty dokladov môže byť o určenie veku požiadaný lekár. To zohľadňuje, že pokožka vekom stráca elasticitu, stáva sa suchou, drsnou, vráskavou, objavuje sa pigmentácia, keratinizácia. Vo veku okolo 20 rokov sa už objavujú frontálne a nasolabiálne vrásky, okolo 25 rokov - pri vonkajšom kútiku viečok, do 30 rokov - pod očami, vo veku 35 rokov - na krku, okolo 55 - v r. oblasť líc, brady, okolo pier.

Na rukách do 55 rokov sa koža v záhybe rýchlo a dobre narovná, v 60 rokoch sa narovnáva pomaly a v 65 rokoch sa už nevyrovná sama. Zuby s vekom sú vymazané na reznej ploche, stmavnú, vypadnú.

Vo veku 60 rokov rohovka očí začína strácať priehľadnosť, pozdĺž okrajov sa objavuje belavosť / arcussenilis / a vo veku 70 rokov je už jasne vyjadrený senilný oblúk.

Malo by sa pamätať na to, že lekársky vek nie vždy zodpovedá metrike. Sú tu večne mladí poddaní, na druhej strane - predčasne zostarnutí. Pacienti so zvýšenou funkciou štítnej žľazy vyzerajú mladšie ako ich roky - zvyčajne chudí, štíhli, s jemnou ružovou pokožkou, iskrou v očiach, pohybliví, emocionálni. Predčasné starnutie spôsobujú mexedémy, zhubné nádory a niektoré dlhodobé ťažké ochorenia.

Stanovenie veku je dôležité aj preto, že pre každý vek sú charakteristické určité ochorenia. Existuje skupina detských chorôb, ktoré sa študujú v rámci pediatrie; na druhej strane gerontológia je veda o chorobách staršieho a senilného veku /75 rokov a viac/.

Vekové skupiny /Sprievodca gerontológiou, 1978/:

Vek detí - do 11 - 12 rokov.

Dospievajúci - od 12 - 13 rokov do 15 - 16 rokov.

Mládež - 16 - 17 rokov až 20 - 21 rokov.

Mladí - od 21 - 22 rokov do 29 rokov.

Zrelé - od 33 rokov do 44 rokov.

Stredná - od 45 rokov do 59 rokov.

Starší ľudia - od 60 rokov do 74 rokov.

Starý - od 75 rokov do 89 rokov.

Dlhá pečeň - od 90 rokov a viac.

V mladom veku často trpia reumatizmom, akútnym zápalom obličiek a pľúcnou tuberkulózou. V dospelosti je telo najstabilnejšie, najmenej náchylné na choroby.

Vek pacienta treba brať do úvahy aj vzhľadom na to, že má významný vplyv na priebeh ochorenia a prognózu /výsledky/: v mladom veku ochorenie prebieha väčšinou rýchlo, ich prognóza je dobrá; v senilnom veku - reakcia tela je pomalá a tie choroby, ktoré sa končia zotavením v mladom veku, napríklad zápal pľúc, u starých ľudí sú často príčinou smrti.

Napokon, v určitých vekových obdobiach dochádza k prudkým posunom v somatickej aj neuropsychickej sfére:

a) puberta /pubertálne obdobie/ - od 14 - 15 rokov do 18 - 20 rokov - vyznačuje sa zvýšenou chorobnosťou, ale relatívne nízkou mortalitou;

b) obdobie pohlavného chradnutia / menopauza / - od 40 - 45 rokov do 50 rokov je poznačené sklonom ku kardiovaskulárnym, metabolickým a psychickým ochoreniam / vyskytujú sa funkčné poruchy vazomotorického, endokrinno-nervového a psychického charakteru/.

c) Obdobie starnutia - od 65 rokov do 70 rokov - v tomto období je ťažké oddeliť čisto vekom podmienené javy opotrebovania od príznakov konkrétneho ochorenia, najmä aterosklerózy.

Lekár zisťuje zhodu pohlavia a veku s údajmi z pasu už pri výsluchu pacienta, zaznamenáva odchýlky v anamnéze, ak sú zistené, napríklad: „pacient vyzerá staršie ako jeho roky“ alebo „zdravotný vek zodpovedá metrickému veku “.

Kritický stav človeka je určený súborom symptómov, ktoré sú definované samostatnou oblasťou medicíny. Medzi rizikovú skupinu patria častejšie pacienti s chronickými ochoreniami. Menej častými sú pacienti po urgentných príhodách. Systematizácia chorôb vedúcich k nebezpečným výsledkom pomáha znižovať počet závažných prípadov.

Smery rehabilitačnej medicíny

Účelom štúdie pacientov je:

zlepšenie kvality života nevyliečiteľne chorých pacientov;
pomôcť predĺžiť život;
vylúčenie takýchto pokročilých prípadov u zdravých ľudí.

Včasná rehabilitácia pacientov v mimoriadne závažných stavoch pomáha plne študovať problém nevyliečiteľných chorôb. Každý nový úspešný experiment naznačuje, že takýmto incidentom sa dá úplne zabrániť. Ale v súčasnosti klasické prístupy nie sú schopné zachrániť ľudí pred diagnózou blízkou smrti.

Pohybom v smere núdzovej starostlivosti o pacientov možno dosiahnuť výrazné zlepšenie stavu tela pacienta. Z uvedeného vyplýva, že medicína, ktorá vylučuje kritický stav, dáva ľuďom s ťažkými formami ochorenia šancu vrátiť sa v budúcnosti do normálneho života. Veda ide neustále dopredu a možno sa nájde aj riešenie problémov, ktoré lekári zatiaľ nemajú.

Problém záchrany pacientov

Základy resuscitácie každého pacienta by mali poznať všetci lekári v akejkoľvek oblasti. Smer návratu do ľudského života leží na pleciach aj bežného terapeuta, aby včas rozpoznal kritické stavy tela. Najskúsenejší špecialisti v tejto oblasti sú však:

pracovníci sanitky;
resuscitátory;
anesteziológovia;
intenzivistov.

Resuscitácia je zameraná na oblasť, v ktorej sa u človeka vyskytli patologické zmeny. Vyvinuté metódy umožňujú vrátiť pacientov do života aj doma, svojpomocne. Dopĺňanie skúseností popisujúcich kritický stav sa vykonáva denne. Každý pozitívny výsledok sa podrobne študuje, zavádzajú sa nové metódy, ktoré vylučujú úmrtia.

Klasifikácia oblasti resuscitácie

Kritické sa líšia podľa typu chronických ochorení:

Centrálny nervový systém - poliomyelitída, Creutzfeldt-Jakobova choroba.
Vnútorné orgány: pečeň - cirhóza, hepatitída, rakovinové ložiská; obličky - subakútna glomerulonefritída, zlyhanie obličiek, amyloidóza.
Obehový systém - leukémia, hypertenzia, trombóza.
Dýchací systém - rakovina, obštrukčná choroba, emfyzém.
Mozgová kôra - cerebrovaskulárne ochorenie, nádor, vaskulárna skleróza.

Každá oblasť sa vyznačuje špecifikami rehabilitačného prístupu a má svoje vlastné charakteristiky obdobia zotavenia. Zohľadňujú sa aj zmiešané typy chorôb.

Štatistiky zahŕňajú infekcie:

Zmiešané typy predstavujú pre človeka najväčšie nebezpečenstvo. Môžu vyvolať vážne stavy a klinické formy zápalu. Kritické stavy u detí sú spojené so zmiešanými infekciami, najmä u novorodencov.

Čo sa už dosiahlo v oblasti resuscitácie?

Terapia kritickej starostlivosti už pomohla znížiť počet týchto pacientov:

Prvým prínosom rehabilitačných opatrení je záchrana životov pacientov na hranici.
Zníženie zdravotného postihnutia obyvateľstva.
Neliečiteľné choroby sa dajú operovať.
Doba liečby je výrazne skrátená.
Opakovanie chronického zápalu je vylúčené.

Obnova tela nevyliečiteľne chorých pacientov je hlavnou úlohou oblasti medicíny. Existujú praktické príklady pomoci ľuďom, ktorí boli predtým diagnostikovaní ako blízko smrti. Podstatná hodnota resuscitačného prístupu spočíva v ekonomickej návratnosti takýchto investícií.

V budúcnosti by sa mali hodnotiť nielen aktuálne chronické ochorenia pacienta, ale aj prípadný kritický stav. Látky na resuscitáciu sa vyberajú vopred s cieľom ich okamžitého použitia v čase zhoršenia zdravotného stavu.

Aké sú vyhliadky na rozvoj resuscitácie?

Hlavnými smermi pohybu medicíny v oblasti štúdia stavov hraničiacich so smrťou je hľadanie zásadne nových prístupov k resuscitácii pacienta. Klasické metódy terapie už nezodpovedajú moderným požiadavkám.

V prípade klinickej smrti možno masáž srdca a vystavenie hrudníka nahradiť technologickými metódami čerpania krvi a dodávania kyslíka náhle zosnulému. Na vykonávanie takejto funkcie sa dá použiť počítačová inteligencia. Takéto zariadenia sa už v ojedinelých prípadoch úspešne používajú.

Keď si kritický stav pacienta vyžaduje neodkladnú starostlivosť, medzi úlohy resuscitačnej medicíny patrí návrat človeka do normálneho stavu. Klasické metódy len odkladajú hodinu smrti. Neustále sa hľadajú spôsoby, ktoré sa na prvý pohľad zdajú absurdné a neuveriteľné.

Aké sú možné komplikácie po úmrtnom období?

Ak sa podarilo dostať pacienta z fázy kritického zdravotného stavu, ľudskému telu stále hrozia opakované útoky. Aby sa zabránilo rozvoju komplikácií, bude potrebné vykonať dlhú rehabilitačnú liečbu.

Keď je človek v kritickom stave, dochádza k psychologickým posunom v jeho mysli. Počas obdobia existujú odchýlky:

pacient zistí, že nemôže, ako predtým, viesť plnohodnotný život;
ťažkosti vznikajú pri vykonávaní duševnej práce (matematické výpočty, schopnosť vyvodzovať logické závery);
dochádza k čiastočnej strate pamäti;
pacient si všimne, že nie je schopný robiť zodpovedné rozhodnutia.

Posttraumatický syndróm je sprevádzaný poklesom počtu mozgových buniek, čo sa prejavuje vo všetkých oblastiach života. Nedávne štúdie ukázali, že pacient, ktorý prežil hranicu medzi životom a smrťou, potrebuje nielen návrat do svojho bývalého fyzického stavu, ale aj liečbu v smere návratu psychickej zložky.

Technika obnovy tela

Nové metódy umožňujú pacientom úplne sa zotaviť pri dodržaní nasledujúcich pravidiel starostlivosti o chorého:

pacient sa musí z akéhokoľvek dôvodu vyhnúť nervovým situáciám, dokonca aj tým najmenším zážitkom;
tu sa odporúča dodržiavať podmienky spánku, ticho, nedostatok svetla;
pacient potrebuje neustálu podporu blízkych;
emocionálny stav pacienta je ovplyvnený hlukom prevádzkových zariadení a hlasným rozhovorom personálu kliniky;
je potrebné znížiť prísun liekov po viditeľných zlepšeniach stavu pacienta;
na obnovenie fyzických schopností pacienta sa vykonávajú neustále cvičenia.

Aby sa človek úplne vyliečil, bude potrebná dlhá doba liečenia s niekoľkými odborníkmi z rôznych oblastí medicíny. Pokusy o návrat do sociálneho sveta s pomocou príbuzných alebo nezávisle nemusia byť úspešné. Integrovaný prístup a systematické vykonávanie úloh pomôže skrátiť trvanie terapie.

Charakteristické črty resuscitácie

Existuje významný rozdiel medzi liečbou bežného pacienta a kriticky chorého pacienta:

Spôsob liečby klasického špecialistu je zameraný na udržanie životaschopnosti tela pacienta. Na vykonanie nápravných zmien v terapii potrebuje obdobia vyšetrenia zdravotného stavu človeka. V intenzívnej starostlivosti nie je absolútne čas na vykonávanie takýchto akcií.
Prvým krokom k tomu, aby sa stala snaha obnoviť životaschopnosť pacienta, a až potom urobiť potrebné objasnenia o zdravotnom stave. Bežný lekár má iný prístup: najprv musíte zistiť príčinu ochorenia, potom konať podľa predpisov na liečbu konkrétnej choroby.
Klasický lekár ide cestou analýzy diagnózy. Pri resuscitácii sa používa prístup určovania nápadných syndrómov.
Nedostatok času ovplyvňuje výber lieku, ktorý eliminuje kritický stav. Niekedy môžu lekári zamieňať látky kvôli nedostatku anamnézy pacienta, ale ak osoba stále prežije, je to kvôli úsiliu tela. Bežný špecialista má šancu naštudovať si úplný obraz toho, čo sa deje.

Ako sa určuje ťažká situácia pacientov?

Aby sa zabránilo smrti, lekári sa spoliehajú na hlavné syndrómy, ktoré naznačujú kritické stavy. Tieto predpoklady môžu byť:

strata dychu;
periodické;
jazyk klesá, človek sa dusí v dôsledku kŕčov hrtana;
úplná imobilizácia pacienta, strata vedomia;
krvácanie, dehydratácia;
zmena tvaru končatín, hlavy, tela v dôsledku vnútorného krvácania;
hodnotí sa analýza symptómov mozgovej príhody, srdcového infarktu, stavu zreničiek, srdcového tepu, frekvencie dýchania.

Ktorý pacient je ohrozený?

Na analýzu predresuscitačných udalostí sa používa pojem „kritický stav vývoja“. Je založená na zbere nasledujúcich informácií o pacientovi, ktoré ovplyvňujú vývoj syndrómov:

vrodená predispozícia tela;
chronické choroby;
bolesť a abnormality v práci orgánov;
zber všeobecných analýz alebo potrebných röntgenových snímok;
hodnotenie zranení pri mechanickom poškodení tela.

Aké sú typické komplikácie, ktoré si vyžadujú resuscitáciu?

Spomedzi obrovského zoznamu kritických stavov uvádzame niekoľko:

Šokové stavy: infekčné povahy, toxické, hemoragické, anafylaktické.
Embólia: renálne tepny, pľúcne, cievne.
Peritonitída: celková, lokálna. Postihnutá je peritoneálna oblasť.
Sepsa: latentná a s prejavmi akútnych symptómov.

Všetky tieto stavy majú svoje vlastné syndrómy, podľa ktorých sa resuscitátori riadia pre neodkladnú starostlivosť. Rehabilitačná liečba a výber liekov závisia od typu vývoja kritického stavu.