Obličky sú párový orgán, ktorý plní množstvo funkcií dôležitých pre život človeka.

Deštruktívne podmienky v nich vedú k vážnemu zhoršeniu zdravotného stavu.

Jednou z týchto patológií je nefrokalcinóza. Ochorenie je charakterizované poruchou metabolizmu vápnika.

Ochorenie vzniká pri poruche metabolizmu vápnika (kalcifikácia, vápenatá degenerácia), kde sa difúzne ukladajú a kryštalizujú minerálne soli, ktoré spôsobujú zápal a sklerotické zmeny v tkanivách obličiek:

• kortikálna látka (pozostávajúca z nefrónov);
• medulla (tvorená obličkovými pyramídami).

Aké je nebezpečenstvo nefrokalcinózy obličiek?

Nadbytok vápnika vyvoláva zmenu v tkanivových bunkách - dystrofiu.

Minerálne soli sa hromadia v medzibunkovom priestore a lúmene tubulov a upchávajú ich.

V dôsledku toho je epiteliálne tkanivo orgánu nahradené tkanivom jazvy.

Proces spôsobuje zlyhanie obličiek a nefrózu.

Nefrokalcinóza je impulzom pre rozvoj a. Patológia postihuje aj iné orgány urogenitálneho systému, najmä močový mechúr je ohrozený.

Typy a formy

Podľa lokalizácie ložísk v orgáne lekári klasifikujú nefrokalcinózu na:

• kortikálnej, charakterizované akumuláciou minerálu v epitelových bunkách kortikálnej vrstvy. Faktory vyvolávajúce vzhľad sú najčastejšie poškodenie obličiek infekčnej povahy, glomerulonefritída.
• Medulárne, vznikajúce pri kryštalizácii Ca solí v dreni orgánu a pyramíd. Impulzom pre vznik bude tubulárna acidóza a hyperparatyreóza.

Medulárna nefrokalcinóza

V závislosti od vývojových faktorov sa choroba delí na dva typy:

1. Primárne ovplyvňuje zdravý orgán v dôsledku porušenia metabolizmu vápnika a fosforu, pri ktorom stúpa obsah Ca v krvi. Zvyšuje tiež výdaj minerálu močovými cestami.
2. Sekundárne sa tvoria na oblastiach orgánu postihnutých inými chorobami.

Dôvody

Vývoju patológie primárneho typu predchádzajú tieto faktory:

• Hyperkalcémia, keď sa do tela dostáva nadbytok Ca. Tento efekt možno dosiahnuť diétami a doplnkami obohatenými o minerál. Zvýšený príjem vápnika vyvoláva novorodeneckú nefropatiu, vrodenú tubulopatiu.
• Porušenie acidobázickej rovnováhy, charakterizované acidózou, alkalózou.
• Presýtenosť vitamínom D, ktorý zvyšuje hladinu minerálu.
• K zvýšenému vylučovaniu Ca z kostného tkaniva dochádza pri hyperparatyreoidizme, osteoporóze, osteomyelitíde, myelóme, neuroplégii, tyreotoxikóze a mnohopočetných zlomeninách kostí.
• Zhubné novotvary.
• Porušenie väzby minerálov v kostných tkanivách - hypofosfatázia.

A tiež nefrokalcinóza sa často vyskytuje pri vrodených patológiách obličiek a ochoreniach, ktoré sa vyskytujú v rozpore s metabolizmom vápnika.

Sekundárny pohľad sa vyvíja na pozadí:

• Otrava ortuťou.
• Nadmerné používanie diuretík, antimikrobiálnych látok (sulfónamidy).
• Dlhodobé užívanie analgetík.
• Predávkovanie antifungálnym antibiotikom amfotericín.
• Poškodenie tela žiarením.
• Nekróza tkanív obličkovej kôry v dôsledku nedostatočného zásobovania krvou. Príkladom patológie je ischemická nekróza.

U detí

Tento stav sa najčastejšie vyskytuje u predčasne narodených detí v prvom roku života, o niečo menej často u starších detí. Je to spôsobené dedičnou poruchou metabolizmu vápnika u matky, ktorá následne ovplyvňuje zdravie dieťaťa, a idiopatickou hyperkalciémiou. Ochorenie je charakterizované častou regurgitáciou, tvorbou hustého sedimentu v moči a jeho.

Symptómy

Nefrokalcinóza sa vyvíja na pozadí základnej choroby. Preto sa objavujú dve skupiny znakov:

1. Intoxikácia vápnikom je sprevádzaná nevoľnosťou, vracaním, celkovou slabosťou, únavou, ospalosťou. Existujú ostré zmeny nálady, svrbenie a silné olupovanie kože. Kĺby sú deformované a bolia, spojivka a rohovka očí sa zapália. Človek je trápený kŕčmi v črevách a žalúdku, periodickou zápchou. Patológiu sprevádzajú konvulzívne záchvaty a porucha koordinácie pohybu.
2. Ak dôjde k narušeniu transportu látok renálnych tubulov a zníženiu citlivosti na peptidový hormón, potom sa vyznačujú výskytom monotónnej diurézy a bolesti v bedrovej oblasti. A tiež pozorovaný, silný smäd. V priebehu času sa objaví edém, krvný tlak stúpa.

Diagnostika

V počiatočných štádiách patológia prakticky nevykazuje charakteristické znaky.

• Informatívna metóda na stanovenie nefrokalcinózy v počiatočnom štádiu je punkcia, pretože pri niektorých hardvérových štúdiách zostávajú zmeny neviditeľné.
• Ultrazvuk vnútorných orgánov sa vykonáva v prvých štádiách na presnú diagnózu alebo ako hlavný spôsob rozpoznania choroby.
• V poslednej fáze je predpísaná rádiografia, počítačová tomografia a magnetická rezonancia. Obrázky jasne ukazujú lineárne vápenaté soli a obličkové pyramídy.
• Na objasnenie faktora ochorenia sa odoberá krv a moč, ktoré sa následne vyšetrujú na obsah vápnika a fosforu. Súčasne sa stanoví stupeň kalciúrie a vykoná sa biochémia získaného materiálu.
• Hodnotenie funkčnosti obličiek poskytuje analýzu prítomnosti kreatinínu a alkalickej fosfatázy.
• Na určenie formy ochorenia sa skúma aktivita parathormónu v krvi.

Liečba

Terapia nefrokalcinózy začína znížením hladín Ca. V prvých fázach:

• menu je opravené;
• liečba ľudovými prostriedkami je povolená;
• ukazuje príjem vitamínov B av niektorých prípadoch hormonálne lieky, ako je kalcitonín a prednizolón.

Pri zjavnej dehydratácii sa vykonáva intravenózna infúzia roztokov:

• hydrogenuhličitan alebo chlorid sodný;
• citrát draselný alebo aspartát.

V priebehu hyperkalcémie je predpísané:

• fosforečnan sodný;
• síran horečnatý.

Ak sa zistí zlyhanie obličiek, vykoná sa hemodialýza.

Alternatívna medicína

Bylinná medicína je alternatívnym spôsobom eliminácie príznakov ochorenia obličiek.

Čaj z listov jahody pôsobí močopudne a zlepšuje činnosť močových orgánov, aj keď rastliny obsahujú vápnik.

Kalina, rakytník a egreše sú dobré diuretiká, navyše plody zmierňujú zápal.

Odvar na kúpele na báze brezového listu a šalvie normalizuje krvný obeh v cievnom riečisku obličiek.

Diéta

Počas liečby nefrokalcinózy sú vylúčené potraviny bohaté na Ca a vitamín D.

Zo stravy sú odstránené:

• všetky druhy syrov;
• sezam;
• slnečnicové semená a olej na ich základe;
• halva;
• horčica;
• mandle;
• vlašské orechy.

Nemôžete použiť:

• výrobky vyrobené z pšeničnej a ražnej múky;
• fazuľa;
• ovsené vločky.

A tiež pod zákazom - konzervy, slané, korenené, údené a vyprážané jedlá.

Predpoveď

Prognóza včasnej terapie zameranej na odstránenie základných príčin je pozitívna.

Odborníci dávajú negatívne hodnotenie pacientom, ktorí majú progresívnu nefrokalcinózu. Pretože počas choroby dochádza k procesu otravy tela škodlivými látkami, ktoré môžu ohroziť život.

Prevencia

Aby sa zabránilo rozvoju ochorenia, lekári odporúčajú:

• tráviť viac času vonku
• cvičenie;
• odmietnuť zlé návyky.

Dôležitý bude denný príjem potrebného množstva Ca s jedlom.

ICD kód

Podľa medzinárodnej klasifikácie chorôb je nefrokalcinóze priradený kód N29.8 * - "Iné lézie obličiek a močovodov pri iných chorobách zaradených inde."

Aby sa zabránilo nefrokalcinóze obličiek, odborníci odporúčajú dodržiavať zdravý životný štýl a sledovať výživu. Ak sa napriek tomu vyskytnú zmeny v zdravotnom stave, bolesti v krížovej oblasti a symptómy charakteristické pre patológiu, bolo by rozumné kontaktovať praktického lekára, urológa alebo nefrológa. Nezabudnite, že čím skôr sa choroba odstráni, tým rýchlejšie príde zotavenie.

Mnoho rôznych faktorov prostredia, v ktorom ľudstvo žije, vyvoláva výskyt metabolických zmien v tele. V dôsledku takýchto porušení sa vytvárajú nové zlúčeniny, ktoré sa nakoniec hromadia v určitých orgánoch a vedú k rozvoju rôznych chorôb.

Nefrokalcinóza obličiek - čo to je?

Nefrokalcinóza je patologický zápalový proces charakterizovaný difúznou precipitáciou solí fosforečnanu vápenatého na stenách renálnych tubulov alebo v ich samotnom parenchýme.

Toto ochorenie sa často vyvíja v dôsledku porušenia metabolizmu vápnika v ľudskom tele z akéhokoľvek dôvodu. Vápenaté soli kryštalizujú a ukladajú sa v tkanivách orgánov, hlavne v obličkovom tkanive, vzniká skleróza (zjazvenie). Nefrokalcinóza takmer vo všetkých variantoch vývoja vedie k zlyhaniu obličiek (chronické).

Typy patogenetických aspektov vývoja ochorenia

Existujú dva typy nefrokalcinózy, ktoré sa vyznačujú etiologickými faktormi:

• S rozvojom sklerózy a ukladaním prvkov vápnika na predtým nezmenený parenchým obličiek možno hovoriť o primárnej forme nefrokalcinózy;
• Pri sekundárnej forme ochorenia je sediment fixovaný na zjazvené tkanivo obličky. Tento typ nefrokalcinózy začína súčasne z kortikálnej časti aj z epitelu tubulov.

Podľa lokalizácie kalcifikácií v obličkách je choroba klasifikovaná:

• Kortikálna nefrokalcinóza (vápnikové usadeniny sa tvoria hlavne v kortikálnej vrstve obličiek);
• Medulárne (vápnik sa zráža v oblastiach obličkových pyramíd).

Tvorba fosforečnanu vápenatého a jeho fixácia v obličkách je dôsledkom hyperkalcémie a hyperkalciúrie (zvýšená koncentrácia vápnika v krvi a moči). V dôsledku zvýšenej záťaže obličky nezvládajú svoje základné funkcie, sediment je fixovaný vo vnútri epitelových buniek obličkových tubulov.

Potom dochádza k dystrofickým zmenám v epiteli, vápenaté soli prechádzajú do intersticiálnej časti obličkového tkaniva alebo do lumenu tubulov a blokujú ich (valce). Metastatické ložiská fixácie vápnika v parenchýme vyvolávajú aktiváciu imunitného systému, čo vedie k nahradeniu normálneho tkaniva obličiek spojivovým tkanivom.

Zápalové zmeny sa vyskytujú v dôsledku zablokovania tubulov obličiek a narušenia normálneho prechodu moču. Často sa ako komplikácia vyskytuje pyelonefritída, ako aj hydronefróza obličiek.

Ukladanie vápenatých solí v obličkách

Dôvody

Príčinné faktory rozvoja primárnej nefrokalcinózy:

1. Zvýšenie príjmu vápnika v ľudskom tele. Príčinou môže byť vrodená tubulopatia u detí, neonatálna nefropatia, Burnettov syndróm a Lightwood-Fanconia, niektoré ďalšie ochorenia.
2. Patologické stavy, pri ktorých sa vápnik silne vylučuje z kostí: osteoporóza, hormonálna nerovnováha (hyperparatyreóza), metastatické procesy v kostnom systéme a mnohopočetný myelóm, zvýšená hladina hormónov štítnej žľazy.
3. Zvýšenie hladiny vitamínu D v tele, ktorý je zodpovedný za zvýšenie koncentrácie vápnika v krvi.

Dôvody rozvoja sekundárnej formy nefrokalcinózy:

1. Akútne porušenie prívodu krvi do kortikálnej vrstvy obličiek.
2. Radiačné poškodenie obličiek.
3. Toxický účinok na telo ortuti.
4. Predávkovanie alebo použitie nadmerného množstva fenacetínu, sulfónamidov.
5. Zneužívanie rôznych diuretík.
6. Porušenia spojené so zmenami v acidobázickej rovnováhe krvi.

príznaky a symptómy

Nefroskleróza a zrážanie vápenatých solí v obličkovom parenchýme môže mať mnoho rôznych klinických prejavov.

Po prvé, existujú príznaky intoxikácie tela vápnikom:

• Nevoľnosť, záchvaty zvracania;
• Slabosť a malátnosť, pocit smädu;
• Bolesti hlavy a bolesti v oblasti srdca;
• Poruchy srdcového rytmu, zmeny na EKG (skrátenie obdobia kontrakcie srdca);
• Svrbenie kože, suchosť a príznaky olupovania;
• Kĺby sú deformované, pri pohybe sa v nich objavujú bolestivé pocity;
• Pohyblivosť čriev a žalúdka je narušená, čo spôsobuje bolestivé kŕče v bruchu a zápchu.
• emočná labilita;
• Môžu sa objaviť príznaky hypertenzie;

Ak sú ovplyvnené tubuly obličiek a ich epitelové bunky, dochádza k bolesti v bedrovej oblasti, môže sa vyvinúť pyelonefritída alebo hydronefróza.

V prípade upchatia močových ciest sa objavia klinické príznaky urolitiázy.

V dôsledku patologickej kalcifikácie tubulov obličiek klesá ich citlivosť na vplyv antidiuretického hormónu, v dôsledku čoho sa objavujú tieto príznaky:

• Pretrvávajúce zníženie osmotického tlaku moču;
• Zvýšenie dennej diurézy;
• Polydipsia (vyplývajúca z intenzívneho smädu).

Diagnostika

Potrebné laboratórne a inštrumentálne metódy na diagnostiku nefrokalcinózy obličiek:

1. Nefrokalcinóza v počiatočných štádiách jej vývoja nemá prakticky žiadne klinické prejavy. V počiatočných štádiách vývoja ochorenia je najinformatívnejšou diagnostickou metódou, ale aj najinvazívnejšou, biopsia obličky pomocou punkčnej techniky.
2. Ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk) sa považuje za pomerne informatívnu metódu diagnostiky kalcifikácie obličiek v počiatočných štádiách. Na získanom obrázku pri skenovaní v rôznych rovinách a rezoch je možné vidieť symptóm perimedulárnych prstencov s vysokou echogenicitou. Tiež nefrokalcinóza obličiek na ultrazvuku je vyjadrená nasledujúcimi znakmi: (s kortikálnou formou) lineárne hyperechoické novotvary alebo difúzna povaha inklúzie.
3. Rádiografia a CT sú účinné už v neskorých štádiách rozvoja kalcifikácie, kedy sú na obrázku zreteľne viditeľné pyramídy trojuholníkového tvaru alebo lineárne kalcifikácie v kortikálnej vrstve obličky.
4. Na určenie etiologických a patogenetických podmienok pre rozvoj ochorenia u detí a dospelých sa odoberá krv a moč na stanovenie obsahu vápnika a fosforu v nich.
5. Vykonáva sa všeobecná analýza biologických tekutín (moč a krv), ich biochémia a test Sulkovichka (hladina kalciúrie).
6. Je veľmi dôležité posúdiť funkčný stav obličiek, na tento účel sa stanoví klírens kreatinínu a vyhodnotí sa hladina alkalickej fosfatázy.
7. Aby sa určila forma ochorenia (primárna alebo sekundárna), vyšetruje sa hladina parathormónu v krvi pacienta.

Na videu sú príznaky skorej nefrokalcinózy obličiek:

Liečba

Ošetrujúci lekár po úplnom preštudovaní všetkých výsledkov pacientovho výskumu predpisuje lieky, ktorých účelom je odstrániť hlavnú príčinu ochorenia:

• Pri závažnej dehydratácii tela a porušení acidobázickej rovnováhy je potrebné vykonať intravenóznu kvapkaciu infúziu roztokov (citrát sodný alebo draselný, aspartát draselný, hydrogénuhličitan sodný alebo chlorid sodný).
• Ak hyperkalcémia nie je významná, je prijateľná liečba ľudovými prostriedkami, ktoré nevyhnutne zahŕňajú diétu.
• Priraďte príjem vitamínov B perorálne alebo v injekčnej forme.
• S progresiou zlyhania obličiek alebo rozvojom kómy sa vykonáva.
• Pri hyperkalcémii sa intravenózne podáva roztok síranu horečnatého alebo fosforečnanu sodného.
• Možno vymenovanie hormonálnych liekov (prednizolón alebo tyrokalcitonín).
• Keď sa objavia príznaky pyelonefritídy, liečba je vhodná pre toto ochorenie.

Vlastnosti diétnej terapie

Na zníženie hladiny vápnika v krvi je veľmi dôležité vylúčiť tieto potraviny: slnečnicový olej, horčica, sezamové semienka, rôzne druhy syrov. Nemôžete jesť pšeničnú múku, otruby, mandle, mliečne výrobky, ovsené vločky.

Mali by ste dodržiavať diétu číslo 7, ktorá spôsobuje odstránenie toxínov z tela.

Z ľudových metód liečby ochorení obličiek možno zaznamenať jahody, jahodové listy vo forme odvaru. Odvar sa užíva perorálne asi 10 dní denne.

Dobrý účinok má egreš, kalina a rakytník (protizápalový a diuretický účinok).

Odvar pripravený na teplé sedacie kúpele z listov brezy a šalvie zlepšuje krvný obeh v cievnom riečisku obličiek, zmierňuje zápaly.

Zakázané potraviny na obličkovú nefrokalcinózu

Predpoveď

S progresiou renálnej nefrokalcinózy je prognóza do budúcnosti nepriaznivá, pretože rozvoj zlyhania obličiek a urémie je nevyhnutný. Pri včasnej diagnostike ochorenia a správnej liečbe je prognóza vývoja ochorenia priaznivejšia. Je nemožné vyliečiť nefrokalcinózu ľudovými prostriedkami, preto je veľmi dôležité navštíviť lekára včas.

Kalcifikácie v obličkách alebo nefrokalcinóza je dosť nebezpečné ochorenie, pri ktorom sa v obličkovom parenchýme ukladajú vápenaté soli. Tento orgán plní v ľudskom tele dôležitú funkciu, filtruje všetky škodlivé látky a vylučuje ich močom.

Práca obličiek môže byť narušená z mnohých dôvodov, dokonca aj bežné prechladnutie často negatívne ovplyvňuje činnosť tohto systému. Renálne patológie narúšajú funkciu celého organizmu, takže ich následky môžu byť závažné. Liečba tohto ochorenia by sa mala vykonávať pod dohľadom nefrológa, často v nemocničnom prostredí.

Vlastnosti choroby

Nefrokalcinóza obličiek sa zvyčajne vyskytuje v dôsledku metabolickej poruchy v tele. Ukladanie vápenatých solí je sprevádzané ďalšími poruchami v tejto oblasti, zápalom obličiek a sklerotickými zmenami v tomto orgáne. Takéto patológie sú nebezpečné, pretože majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku chronického zlyhania obličiek.

Mechanizmus vzdelávania

Kalcifikácie v obličkách, usadzujúce sa na tkanivách orgánu, tvoria kamenný sediment. Pod vrstvou usadených solí odumiera časť obličky. Problémová oblasť je pokrytá náhradným tkanivom, ktoré neumožňuje normálne fungovanie orgánu, táto oblasť sa už nezapája do filtrácie moču. Pre túto patológiu neexistujú žiadne špecifické vekové obmedzenia, dospelí aj deti môžu ochorieť. Liečba musí začať v počiatočnom štádiu ochorenia, zatiaľ čo tieto kamene sú zriedkavé.

Vápnik sa nachádza v kostnom tkanive, v prípade potreby sa uvoľňuje do krvi. Nasýtenie vitamínom D, ktorý sa tiež podieľa na syntéze vápenatých solí, je možné prostredníctvom potravy alebo samoprodukciou tohto prvku v tele. Vystavenie pokožky slnečnému žiareniu podporuje syntézu vitamínu D.

Štítna žľaza produkuje hormón kalcitonín, ktorý môže znižovať koncentráciu vápenatých solí v krvi, ako aj ovplyvňovať vylučovanie tejto látky močom. Ak je činnosť štítnej žľazy narušená, je narušená aj syntéza kalcitonínu.

Okrem toho prištítne telieska vylučujú hormón parahormón, ktorý určuje koncentráciu vápenatých solí v ľudskej krvi. Čím viac sa tento prvok syntetizuje, tým menej parahormónu sa produkuje.

Práve tento typ hormónu priamo ovplyvňuje obsah kalcitu v tele, takže ak sa vytvoria určité podmienky, potom parahormón spôsobí nefrokalcinózu pravej alebo ľavej obličky. Často je potrebná liečba na obnovenie funkcie štítnej žľazy, aby sa zastavila tvorba kalcifikácií v obličkách.

Dôvody

Lekári rozlišujú primárne a sekundárne príčiny tvorby kalcifikácií. V prípade primárnej odrody ochorenia je tvorba vápenatých solí ovplyvnená poruchami v obličkách a močových cestách vrodenej povahy a sekundárne sa vyskytujú v dôsledku iných patológií tohto orgánu.

Príčiny sekundárnej nefrokalcinózy:

Kamene vápenatej soli sa môžu tvoriť z mnohých ďalších dôvodov, iba lekár môže určiť presné faktory, ktoré ovplyvňujú túto patológiu. Kalcifikácie v obličkách sa často objavujú v dôsledku nedostatočne liečenej pyelonefritídy. Pri nesprávnej terapii sa toto ochorenie stáva chronickým a neprejavuje sa jasne, človek si nemusí byť vedomý pomalého zápalového procesu svojho tela a počas tohto obdobia sa v obličkách hromadia soli.

Osobitným problémom je, že je veľmi ťažké diagnostikovať toto ochorenie v počiatočnom štádiu, keď sa v obličkách objavia jednotlivé kalcifikácie a nie sú žiadne príznaky. Zvyčajne sa táto patológia zistí počas rutinného vyšetrenia pomocou ultrazvukovej diagnostiky vykonanej v tejto oblasti tela na identifikáciu iného ochorenia.

Ako sa choroba prejavuje?

Je takmer nemožné zaznamenať nefrokalcinózu v počiatočnom štádiu tvorby usadenín vápenatých solí. Zvláštnosť štruktúry obličiek má taký problém. Obličky sú spárovaný orgán, takže ak dôjde k porušeniu na jednej strane, druhá úplne prevezme všetky funkcie.

Akútny priebeh tohto ochorenia môže mať charakteristické znaky, podľa ktorých môže lekár podozrievať z nefrokalcinózy.

Príznaky choroby:

Intenzívna bolesť v oblasti obličiek sa môže objaviť až vtedy, keď je lúmen močovodu upchatý veľkým kameňom a často je v moči aj prímes krvi, čo je spôsobené neustálym dráždením sliznice zrnkami soli.

Okrem toho sa takíto pacienti často sťažujú na zvýšenie krvného tlaku, ak sa ochorenie už dostatočne rozvinulo, potom je krvný tlak neustále zvýšený. Nefrokalcinóza u detí sa spravidla vyvíja veľmi rýchlo. Ak má dieťa opuch alebo iné príznaky tejto patológie, je potrebná okamžitá hospitalizácia na dôkladné vyšetrenie a liečbu.

Zvláštnosťou priebehu tejto choroby u dieťaťa je, že telo detí nie je schopné dlho bojovať s chorobou, ako sa pozoruje u dospelých. Treba poznamenať, že taktika liečby tohto ochorenia je rovnaká u detí a dospelých, rozdiely sú v liečbe sprievodných ochorení, ktoré spôsobili nefrokalcinózu.

Nesmieme zabúdať, že viaceré kamene v obličkách môžu znamenať nádorový proces malígneho charakteru v tejto oblasti tela a jednotlivé kalcifikácie nevyvolávajú podozrenie na onkológiu.

Existuje niekoľko odrôd takýchto útvarov, na ktorých závisí liečba a priebeh patológie.

1. Kortikálna nefrokalcinóza sa objavuje v dôsledku vývoja akútnych nekrotických porúch.
2. Medulárna nefrokalcinóza je pokračovaním kortikálnej.
3. Nezávislá nefrokalcinóza sa objavuje na pozadí metabolických porúch v ľudskom tele.

Zhoršenie spánku a nechutenstvo, ako aj celkové neduhy sprevádzajú pacienta dlhodobo. Čím viac je zanedbávaný proces patológie, tým silnejšie sú prejavy ochorenia, najmä u detí.

Diagnostika a terapia

Prvou metódou vyšetrenia takýchto pacientov je röntgen. Vzhľadom na podobnosť kalcifikácií s kostným tkanivom röntgen dokonale odhalí prítomnosť týchto útvarov v obličkách. Na presnejšie vyšetrenie pacientov sa využíva MRI a CT diagnostika, ale aj laboratórne metódy na vyšetrenie moču a krvi.

Ultrazvuková diagnostika dokáže odhaliť aj prítomnosť soľných kameňov v obličkách, existuje však možnosť, že si lekár môže nefrokalcinózu pomýliť s iným ochorením podobným obličkovým kalcifikáciám.

V počiatočnom štádiu vývoja tejto patológie sa vykonáva biopsia tkaniva, pretože histologické vyšetrenie určí rozsah ochorenia a predpíše správnu liečbu.

Medikamentózna liečba tejto choroby spočíva v odstránení príčiny, ktorá chorobu spôsobila. Pre túto chorobu neexistuje žiadna špeciálna terapia, lekár rozhoduje o predpisovaní liekov, pričom posudzuje špecifickú situáciu každého pacienta. Chirurgická intervencia na odstránenie formácií z obličiek je zvyčajne neúčinná, preto sa používa v zriedkavých prípadoch. Toto ochorenie sa nepovažuje za smrteľné, no jeho komplikácie môžu byť veľmi závažné.

Terapia je zvyčajne založená na odstránení zápalových procesov v obličkách a močových cestách, prevencii kalcifikácie v problémovej oblasti a vymenovaní terapeutickej stravy. Závažné prípady tohto ochorenia vyžadujú vymenovanie liekov, ktoré odstraňujú bolesť, ako aj zlepšujú funkciu obličiek.

Na tento účel sa používajú tieto lieky:

• protizápalové (Voltaren, Rifampicin);
• antispazmodikum (No-shpa, Papaverine);
• zlepšenie prietoku krvi obličkami (Kurantil).

Diéta sa považuje za veľmi dôležitý prvok terapie, preto musíte prísne obmedziť konzumáciu zakázaných potravín. Nasledujúce potraviny by sa nemali konzumovať:

Základom všetkých jedál pre ľudí s nefrokalcinózou je diéta číslo 7, ktorá pomáha odstraňovať z tela všetky škodlivé látky.

Je potrebné včas liečiť tvorbu kalcifikácií v obličkách, aby sa komplikácie patológie nestihli objaviť, potom bude prognóza ochorenia priaznivá a človek bude môcť naplno žiť. Pre deti je obzvlášť dôležité včas identifikovať túto chorobu a začať ju liečiť, dôsledky tejto patológie u dojčiat sa môžu vyvinúť oveľa rýchlejšie ako u dospelých.

Online testy

• Máte predispozíciu na rakovinu prsníka? (otázok: 8)

  Aby ste sa mohli nezávisle rozhodnúť, či je pre vás dôležité vykonať genetické testovanie na určenie mutácií v génoch BRCA 1 a BRCA 2, odpovedzte na otázky tohto testu...

Nefrokalcinóza

Čo je nefrokalcinóza -

Nefrokalcinóza- ochorenie, ktoré patrí do skupiny kalcifikácií. Kalcinóza, tiež známa ako vápenatá degenerácia, je formou patológie metabolizmu vápnika v tele: vápenaté soli sa vyzrážajú z tekutín (boli rozpustené v tekutinách) a precipitujú, pričom sa ukladajú v intersticiálnom tkanive a v bunkách.

Nefrokalcinóza je variantom metastatickej kalcifikácie, pri ktorej dochádza k difúznemu ukladaniu vápenatých solí do tkaniva obličiek, čo spôsobuje ich zápalovo-sklerotické zmeny a zlyhanie obličiek.

Typy nefrokalcinózy podľa klinických prejavov:

• primárny
• sekundárne

V primárnom prípade nie sú pozorované žiadne zmeny v obličkách a v sekundárnom prípade dochádza k patológii obličiek spolu s procesmi zrážania vápenatých solí. Nefrokalcinóza sa môže vyskytnúť napríklad pri syndróme alkalického mlieka alebo Burnettovom syndróme. Je pravdepodobné, že u detí, ktoré prechádzajú z prirodzenej výživy na kravské mlieko s bylinnými doplnkami. Prečítajte si viac o dôvodoch nižšie.

Čo vyvoláva/príčiny nefrokalcinózy:

Medzi príčiny primárnej nefrokalcinózy patria:

• stavy, pri ktorých sa do tela dostáva príliš veľa vápnika (familiárna a idiopatická neonatálna hyperkalcémia, hypervitaminóza D, Burnettov syndróm, Lightwood-Fanconiho syndróm, Addisonova choroba, sarkoidóza, nadmerné intravenózne podávanie vápenatých solí)
• stavy, pri ktorých sa vápnik mobilizuje z kostí (nádory kostí a niektorých orgánov, hyperparatyreóza, mnohopočetný myelóm, nádorové metastázy v kostiach, postkastračná a kortikosteroidná osteoporóza, postmenopauzálna osteoporóza, osteomyelitída, mnohopočetné zlomeniny kostí, Pagetova choroba, neuroplégia, imobilizácia, tyreotoxikóza )
• hypofosfatázia (zhoršená väzba vápnika v kostiach)
• oxalóza, cystinóza, kalcifylaxia, pri ktorej sa vápnik, ktorý je normálne nepotrebný, ukladá v tkanivách
• tubulopatie a rôzne ochorenia, ktoré sa vyskytujú pri acidóze (chronická tubulárna acidóza Buttler-Albrightovej, prechodná tubulárna acidóza Lightwooda, Loweov okulocerebrorenálny syndróm, glukózo-fosfátová aminoacidúria de Toni-Debre-Fanconi, hyperchloremická acidóza, respiračná acidóza)

Sekundárna nefrokalcinóza: príčiny

Medzi najpravdepodobnejšie dôvody patria:

• radiačná nefroskleróza
• ischemická kortikálna nekróza obličiek
• zneužívanie sulfónamidov, tiazidových diuretík, fenacetínu, etakrynických diuretík, antranilových diuretík
• nekontrolované užívanie amfotericínu
• otrava ortuťovou soľou

Nefrokalcinóza môže byť spôsobená obličkovými a extrarenálnymi poruchami acidobázickej rovnováhy. Ide najmä o metabolickú a respiračnú acidózu, v ojedinelých prípadoch ide o metabolickú alkalózu. Pri týchto ochoreniach stúpa hladina vápnika v krvi, zvyšuje sa jeho vylučovanie močom. Stupeň kalciúrie môže byť maximálne 400-600 miligramov za 24 hodín.

Patogenéza (čo sa stane?) počas nefrokalcinózy:

Patogenéza kalcifikácií

Matricou pre vápenaté soli vo vnútri buniek sú lyzozómy a mitochondrie. Mimo buniek sú to kolagénové a elastické vlákna plus glykozaminoglykány hlavnej substancie intersticiálneho tkaniva. Vápenaté soli sa môžu ukladať vo forme zŕn, vápencových vreciek, ktoré sú v rôznych prípadoch viac či menej bežné. V oblastiach s vápnom sa môže tvoriť kostné tkanivo a okolo neho bude zápal a vláknitá kapsula.

V patogenéze kalcinózy zohrávajú úlohu lokálne a všeobecné faktory. Preto sa formy kalcifikácie okrem kritéria umiestnenia kalcifikácií rozlišujú podľa patogenetických faktorov. Kalcifikácia môže byť metastatická, metabolická a dystrofická, čo je tiež známe ako (petrifikácia).

Patogenéza nefrokalcinózy

Do obličiek dochádza k abnormálne veľkému prítoku vápnika, ktorý sa hromadí v epitelových bunkách ľudských obličiek. Keď je príliš veľa intracelulárneho vápnika, dochádza k bunkovej dystrofii. Uložený vápnik vstupuje do intersticiálneho priestoru alebo do lumenu tubulov. V tomto procese sa vytvárajú valce, ktoré blokujú tubuly, takže sa rozširujú a atrofujú. Soľné usadeniny v interstíciu spôsobujú lymfoproliferatívnu reakciu, po ktorej nasleduje nefroskleróza.

Pri nefrokalcinóze dochádza k infekcii a tvorbe kameňov, pretože toto ochorenie sa stáva zdrojom pyelonefritídy a / alebo hydronefrózy. Patogenéza primárnej nefrokalcinózy u detí a dospelých je charakterizovaná tým, že najskôr je postihnutý proximálny nefrón a neskôr glomerulus a distálny nefrón. Ak je nefrokalcinóza sekundárna, potom sa vápnik ukladá súčasne do distálneho nefrónu.

Príznaky nefrokalcinózy:

Pri nefrokalcinóze sa zvyčajne vyskytuje základné ochorenie. Preto sa naraz objavia dve skupiny symptómov, ako aj sprievodná hyperkalcémia. Toxicita vápnika spôsobuje nasledujúce príznaky:

• únava
• všeobecná slabosť
• zvracať
• suchá koža
• smäd
• zápcha
• deformácia kĺbov
• bolesť kĺbov
• psychická nestabilita
• keratokonjunktivitída
• záchvaty
• skrátenie trvania systoly na elektrokardiograme

Pri poškodení obličiek, keď je narušený transport látok v tubuloch a stráca sa ich citlivosť na antidiuretický hormón, dochádza k:

• izostenúria
• polyúria
• možné záchvaty renálnej koliky (s prechodom kameňov)
• bolesť v bedrovej oblasti

Často dochádza k pretrvávajúcim zmenám v močovom sedimente, obsahuje veľké množstvo baktérií, leukocytov, soľných odliatkov a erytrocytov. Neskôr sa fixuje edém, proteinúria, arteriálna hypertenzia. V tomto období sa už spravidla prejavujú symptomatické a laboratórne príznaky zlyhania obličiek.

komplikácie:

• Chronické zlyhanie obličiek
• Obštrukčná uropatia
• Kamene v obličkách

Diagnóza nefrokalcinózy:

Diagnóza nefrokalcinózy v štádiu jej výskytu je založená na informáciách získaných na základe punkčnej biopsie obličky. Takáto metóda ako obyčajná rádiografia je relevantná iba v závažných prípadoch, keď je výrazne vyjadrená kalcifikácia obličkových pyramíd.

Na približné určenie stupňa kalciúrie niekedy diagnostici používajú Sulkovichov test. Na objasnenie príčiny ochorenia sa pacientovi vyšetrí moč a krv na obsah vápnika a fosforu, zisťuje sa aktivita parathormónu v krvi, alkalická fosfatáza. Je potrebné identifikovať pridelenie hydroxyprolínu v moči, acidobázickú rovnováhu, klírens kreatinínu a fosfátu.

Nefrokalcinóza v diagnostike sa odlišuje od hubovitej obličky, v ktorej sú cystické priestory naplnené kondenzátom vápenatých solí.

Liečba nefrokalcinózy:

Príčinu porúch metabolizmu vápnika v organizme je potrebné čo najskôr odstrániť. Pri ťažkej dehydratácii sa robia infúzie z roztoku hydrogénuhličitanu alebo citranu sodného, ​​citranu draselného a aspartátu pri acidóze a pri alkalóze sa robia infúzie chloridu sodného a amónneho.

Ak je hyperkalcémia stredne závažná, pacientovi sa odporúča dodržiavať diétu s potravinami, ktoré obsahujú málo alebo žiadny vápnik. Pripisuje sa vitamín B6 a infúzia roztoku síranu horečnatého. Liečba akútnej hyperkalcémie spočíva v infúzii roztoku síranu horečnatého, fosforečnanu sodného, ​​sodnej soli EDTA. Lekári môžu predpísať podávanie tyrokalcitonínu alebo prednizónu.

Liečba progresívneho zlyhania obličiek je povinná hemodialýzou. Je dôležité adekvátne liečiť pyelonefritídu, ktorá spôsobuje progresiu zlyhania obličiek. Pri sekundárnej nefrokalcinóze je dôležité identifikovať a liečiť základné ochorenie, ktoré pôsobí ako etiologický faktor.

Predpoveď pri účinnej liečbe na začiatku ochorenia je dobré. Nepriaznivá prognóza u pacientov s progresívnou nefrokalcinózou, pretože v pokročilých prípadoch dochádza k urémii, ktorá ohrozuje zdravie a život pacienta.

Prevencia nefrokalcinózy:

• Optimálne množstvo vápnika (nie viac a nič menej) by ste mali prijímať dennými jedlami.
• Neužívajte doplnky vápnika bez lekárskeho predpisu.
• Je dôležité liečiť ochorenia obličiek včas.
• Ak sa objavia podozrivé príznaky a akékoľvek zdravotné problémy, mali by ste okamžite kontaktovať praktického lekára, rodinného lekára alebo vysokošpecializovaného lekára.

Ktorých lekárov by ste mali kontaktovať, ak máte nefrokalcinózu:

Nefrológ

Máte z niečoho obavy? Chcete vedieť podrobnejšie informácie o Nefrokalcinóze, jej príčinách, symptómoch, spôsoboch liečby a prevencie, priebehu ochorenia a strave po nej? Alebo potrebujete kontrolu? Môžeš objednať sa k lekárovi- POLIKLINIKA eurlaboratórium vždy k vašim službám! Najlepší lekári vás vyšetria, preštudujú vonkajšie znaky a pomôžu identifikovať chorobu podľa príznakov, poradia vám a poskytnú potrebnú pomoc a stanovia diagnózu. môžete tiež zavolajte lekára domov. POLIKLINIKA eurlaboratórium otvorené pre vás 24 hodín denne.

Ako kontaktovať kliniku:
Telefón našej kliniky v Kyjeve: (+38 044) 206-20-00 (multikanál). Sekretárka kliniky vám vyberie vhodný deň a hodinu na návštevu lekára. Naše súradnice a smer sú uvedené. Podrobnejšie informácie o všetkých službách kliniky nájdete na jej osobnej stránke.

(+38 044) 206-20-00

Ak ste v minulosti vykonali nejaký výskum, ich výsledky určite zoberte na konzultáciu s lekárom. Ak štúdie nie sú ukončené, urobíme všetko potrebné na našej klinike alebo s kolegami na iných klinikách.

ty? Musíte byť veľmi opatrní na svoje celkové zdravie. Ľudia nevenujú dostatočnú pozornosť symptómy ochorenia a neuvedomujú si, že tieto choroby môžu byť život ohrozujúce. Je veľa chorôb, ktoré sa na našom tele najskôr neprejavia, no nakoniec sa ukáže, že na ich liečbu je už, žiaľ, neskoro. Každá choroba má svoje špecifické znaky, charakteristické vonkajšie prejavy – tzv symptómy ochorenia. Identifikácia symptómov je prvým krokom k diagnostike chorôb vo všeobecnosti. Ak to chcete urobiť, musíte to urobiť niekoľkokrát do roka byť vyšetrený lekárom nielen na predchádzanie hroznej chorobe, ale aj na udržanie zdravého ducha v tele a celkovo v tele.

Ak chcete lekárovi položiť otázku, využite sekciu online poradne, možno tam nájdete odpovede na svoje otázky a čítate tipy na starostlivosť o seba. Ak vás zaujímajú recenzie o klinikách a lekároch, skúste nájsť potrebné informácie v sekcii Všetky medicíny. Zaregistrujte sa aj na lekárskom portáli eurlaboratórium byť neustále informovaný o najnovších novinkách a aktualizáciách informácií na stránke, ktoré vám budú automaticky zasielané poštou.

Iné choroby zo skupiny Choroby urogenitálneho systému:

"Akútne brucho" v gynekológii

Algodysmenorea (dysmenorea)

Sekundárna algodysmenorea

Amenorea

Amenorea hypofýzového pôvodu

Renálna amyloidóza

Ovariálna apoplexia

Bakteriálna vaginóza

Neplodnosť

Vaginálna kandidóza

Mimomaternicové tehotenstvo

Vnútromaternicové septum

Vnútromaternicová synechia (zrasty)

Zápalové ochorenia pohlavných orgánov u žien

Sekundárna renálna amyloidóza

Sekundárna akútna pyelonefritída

Genitálne fistuly

Genitálny herpes

genitálna tuberkulóza

Hepatorenálny syndróm

nádory zárodočných buniek

Hyperplastické procesy endometria

Kvapavka

Diabetická glomeruloskleróza

Dysfunkčné krvácanie z maternice

Dysfunkčné maternicové krvácanie v perimenopauzálnom období

Choroby krčka maternice

Oneskorená puberta u dievčat

Cudzie telesá v maternici

Intersticiálna nefritída

Vaginálna kandidóza

Cysta corpus luteum

Črevno-genitálne fistuly zápalovej genézy

kolpitída

Myelómová nefropatia

maternicové myómy

Genitourinárne fistuly

Porušenie sexuálneho vývoja dievčat

Dedičné nefropatie

Inkontinencia moču u žien

Nekróza myómových uzlín

Nesprávna poloha pohlavných orgánov

Nefropatia tehotenstva

nefrotický syndróm

Primárny a sekundárny nefrotický syndróm

Akútne urologické ochorenia

Oligúria a anúria

Nádorové útvary maternicových príveskov

Nádory a nádorom podobné útvary vaječníkov

Stromálne tumory pohlavného povrazca (hormonálne aktívne)

Prolaps a prolaps (prolaps) maternice a vagíny

Akútne zlyhanie obličiek

Akútna glomerulonefritída

Akútna glomerulonefritída (AGN)

Akútna difúzna glomerulonefritída

Akútny nefritický syndróm

Akútna pyelonefritída

Akútna pyelonefritída

Nedostatok sexuálneho vývoja u dievčat

Ohnisková nefritída

Paraovariálne cysty

Torzia pediklu adnexálnych nádorov

Obličky sú zraniteľný orgán, ktorý je náchylný na rôzne infekcie, zranenia a prechladnutia.

Preto je potrebné neustále sledovať ich zdravotný stav a v prípade akýchkoľvek problémov okamžite začať liečbu.

Obličky odstraňujú z tela všetky prebytočné látky močom a čistia ho od nepriaznivých zlúčenín, takže stabilita ich práce je dôležitá.

Vlastnosti kalcifikácií

Pri narušených metabolických procesoch sa v parenchýme obličiek ukladajú vápenaté soli, kalcifikácie.

Ide o najčastejšie, čo sú oblasti odumretého tkaniva obličiek pokryté hustou zrazeninou vápenatých solí.

Tvoria sa v zóne infiltračného zápalu.

Často sa vývoj kalcifikácií pozoruje pri sprievodných ochoreniach.

Najčastejšie jednotlivé kalcifikácie nie sú spojené s onkológiou a viaceré formácie môžu naznačovať výskyt nádorov malígneho pôvodu.

Tento druh usadenín sa tvorí pri tabulopatii, Gravesovej chorobe, cystinóze, nedostatku vitamínu D.

Kalcifikácia obličiek je typická pre športovcov, ktorí konzumujú veľké množstvo bielkovín.

Súčasne neexistujú žiadne príznaky poškodenia obličiek a patológia sa dá zistiť v dôsledku lekárskeho vyšetrenia a ultrazvuku.

Odrody vkladov

Stav, ktorý charakterizuje výskyt kalcifikácií v moči, sa nazýva nefrokalcinóza, ktorá je primárna a sekundárna:

1. Pri poruchách vývoja a vrodených ochoreniach močových orgánov, kedy sú postihnuté tubuly (tubulopatia), dochádza k zrážaniu vápnika v zóne papily a k zhoršeniu filtračných procesov. Takýto jav je tzv primárny nefrokalcinóza, je charakterizovaná ukladaním vápnika v proximálnej oblasti nefrónu.
2. Sekundárne nefrokalcinóza sa tvorí so sklerózou, ischemickou nekrózou obličkových tkanív v dôsledku nádorového procesu alebo vaskulárnej patológie. Niekedy sa prejavuje otravou ortuťou alebo nadbytkom liekov (etakrínové diuretiká a amfotericín B). V tomto prípade sa vápnik hromadí vo všetkých častiach nefrónu.

Vlastnosti klinického obrazu

Ochorenie môže prebiehať asymptomaticky (ak kalcifikácia neznižuje filtračnú kapacitu obličiek a nedochádza k obštrukcii močovodu).

V iných situáciách sú príznaky kalcifikácie obličiek:

• všeobecná nevoľnosť;
• porušenie tráviaceho traktu;
• zápcha;
• bolesť v kĺboch;
• rýchla únava;
• závraty;
• znížená chuť do jedla a spánok.

Tieto príznaky sú spojené s upchatím močových ciest kameňmi.

Tiež malé a môžu sa zistiť v moči. Veľká formácia môže upchať lúmen v močovode, čo spôsobuje silnú bolesť a vzhľad.

S veľkým počtom kalcifikácií a so zväčšením ich veľkosti sa objavujú tieto príznaky:

Diagnostické metódy

Lekár dokáže pomocou röntgenového vyšetrenia určiť ukladanie určitých usadenín v obličkách.

Vzhľadom na to, že konzistencia kameňa je podobná kosti, na röntgene je jasne viditeľný hustý kameň podobný útvaru.

Podrobnejšiu štúdiu je možné uskutočniť pomocou magnetickej rezonancie resp. V tomto prípade sa určujú presné parametre a umiestnenie kalcifikácie.

V počiatočných štádiách sa punkcia považuje za účinnú výskumnú metódu, pretože patologické zmeny nie je možné vidieť pomocou röntgenových lúčov a ultrazvuku.

Vyžaduje sa z väčšej časti na identifikáciu sprievodných ochorení obličiek.

Lekár tiež predpisuje krvné a močové testy na koncentráciu tejto zložky. Vyžaduje sa hladina parathormónu a vitamínu D.

Vykoná sa biochemická štúdia krvi a moču, ktorá odhalí prítomnosť fosforu a vápnika, acidobázickú rovnováhu, aktivitu alkalickej fosfatázy a vylučovanie hydroxyprolínu močom.

Na MRI kalcifikácie v parenchýme pravej obličky

Čo je možné a potrebné urobiť?

Hlavným cieľom liečby je eliminovať faktory, ktoré vyvolávajú kalcifikáciu obličiek.

Na normalizáciu objemu vápnika sa používajú nasledujúce metódy:

• zavedie sa citrát a hydrogenuhličitan sodný;
• s alkalózou sa predpisuje chlorid sodný (amónny) (na zmenu rovnováhy na alkalické prostredie), s acidózou sa zavádza aspartát draselný (citrát) (na zmenu rovnováhy na kyslé prostredie);
• vitamíny skupiny B;
• výživa s obmedzeným príjmom iónov vápnika v tele.

Keď proces prebieha, vykoná sa transplantácia orgánu alebo program, čo je extrarenálne čistenie krvi. Ide o eferentný spôsob mimotelovej detoxikácie.

Vlastnosti výživy

Diéta s kalcifikáciou v obličkách má prvoradý význam.

Pre zníženie príjmu vápnika v tele je obmedzená konzumácia slnečnicových semienok, horčice, sezamu.

Tiež nejedzte:

Hlavná výživa zodpovedá liečebnej tabuľke č.7 (pre zníženie extrakčných zložiek a urýchlenie odstraňovania toxínov).

Soľ je vylúčená, do stravy sa pridáva koriandr, škorica, kyselina citrónová, rasca.

Na odstránenie solí sa používajú aj tieto opatrenia:

• používanie diuretík a bylín (ale objem tekutiny sa nezvyšuje);
• použitie protizápalových liekov, pretože vylučované soli spôsobujú bolesť a dráždia sliznicu.

Preventívne opatrenia

Neexistujú žiadne základné princípy prevencie kalcifikácie, pretože existuje veľa dôvodov na vznik patologického procesu.

Ale lekári radia vykonávať včasnú a komplexnú liečbu zápalových a infekčných ochorení.

Je potrebné sledovať výživu, konzumáciu kvalitných produktov a kontrolovať zloženie pitnej vody. Musíte tiež viesť aktívny životný štýl.

Doba zotavenia závisí od štádia patologického procesu.

V zásade sa terapia v počiatočných štádiách stáva účinnou, ale s rozvojom zlyhania obličiek a progresiou sa môžu vyvinúť závažné komplikácie, ktoré môžu bez operácie viesť k smrti.