Lieky

Zoznam antihypertenzív. Tabletky na vysoký krvný tlak bez vedľajších účinkov

Vysoký krvný tlak môže viesť k viac nebezpečné následky- vznik infarktu myokardu resp koronárne ochorenie. Tí, ktorí trpia hypertenziou (hypertenziou), by mali byť neustále sledovaní lekárom a podstupovať preventívna liečba. Na stabilizáciu tlaku sa používajú antihypertenzíva. Vyberajú sa s prihliadnutím na závažnosť ochorenia a prítomnosť sprievodných zdravotných problémov.

Čo je hypertenzia

Arteriálna hypertenzia (AH, hypertenzia) je jednou z najbežnejších patológií kardiovaskulárneho systému charakterizované stabilným zvýšením krvného tlaku na 140/90 mm Hg alebo vyššie. Hlavné príznaky choroby sú:

Bolesť hlavy, ktorá nemá jasný vzťah s dennou dobou. Pacienti to opisujú ako ťažobu v zadnej časti hlavy, pocit plnosti lebky.
Bolesť srdca, ktorá sa vyskytuje rovnako v pokoji a pri strese.
Porušenie periférne videnie. Je charakterizovaný výskytom závoja, zahmlievaním očí, "muchami" pred očami.
Tinnitus, opuch očných viečok alebo tváre - ďalšie príznaky hypertenzia.

Zvýšenie krvného tlaku sa vyvíja pod vplyvom vonkajších alebo vnútorných faktorov prostredia, ktoré vyvolávajú narušenie vazomotorického, kardiovaskulárneho systému a hormonálne mechanizmy zodpovedný za kontrolu TK. Lekári berú do úvahy primárne faktory dedičná predispozícia: ak niekto v rodine trpel hypertenziou, riziko jej rozvoja u príbuzných sa výrazne zvyšuje.

Ďalším dôvodom rozvoja ochorenia je častý stres, nervózna práca, sedavý obrazživota. Z mnohých provokujúcich faktorov odborníci WHO identifikovali tie, ktoré často prispievajú k rozvoju hypertenzie:

metabolické poruchy v tele a v dôsledku toho aj vzhľad nadváhu telo;
dlhotrvajúca depresia, stres, nervové napätie zažité tragédie;
kraniocerebrálne poranenia - odreniny, modriny, nehody, hypotermia;
chronické ochorenia v akútnom štádiu - ateroskleróza, diabetes mellitus, reumatoidná artritída, dna;
následky vírusu a infekčné choroby- meningitída, sinusitída, faryngitída;
zmeny súvisiace s vekom v štruktúre krvných ciev;
tvorba cholesterolových plakov na stenách krvných ciev;
klimakterický stav u žien po 40 rokoch;
zlé návyky - fajčenie, pitie alkoholu, nezdravá strava.

Liečba

Pre úspešná terapia Je dôležité diagnostikovať ochorenie včas a identifikovať príčinu jeho výskytu. Keď správne organizovaná schéma liečbe sa dá vyhnúť nebezpečné komplikácie- trombóza, aneuryzma, zhoršenie alebo strata zraku, infarkt myokardu, mŕtvica, rozvoj zlyhania srdca alebo obličiek. Ak sa zistí mierne zvýšenie krvného tlaku, lekár odporučí zaviesť správnu výživu, viac cvičiť, odmietnuť zlé návyky. Arteriálna hypertenzia druhého a tretieho stupňa sa lieči pridaním medikamentóznej terapie.

Výber lieku sa vykonáva v súlade s anamnézou pacienta. Ak má zápal prostaty sa uprednostňujú alfa-blokátory. Pre ľudí so srdcovým zlyhaním alebo dysfunkciou ľavej komory sa často predpisujú ACE inhibítory (inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín) a diuretiká. V prítomnosti bolesť v oblasti srdca možno predpísať nitroglycerín alebo papazol. Výberom lieku sa zaoberá iba ošetrujúci lekár.

Lieky na vysoký krvný tlak

Za zvýšenie krvného tlaku je zodpovedných niekoľko mechanizmov, takže niektorí pacienti potrebujú dve alebo viac liekov súčasne, aby dosiahli stabilnú kontrolu krvného tlaku. Aby ste znížili počet užívaných tabliet a znížili riziko vzniku vedľajšie účinky, bola vytvorená najnovšia generácia liekov na hypertenziu. Existuje len päť skupín antihypertenzív. Klasifikácia sa vykonáva podľa zloženia a princípu účinku tabliet na telo:

antagonisty receptora angiotenzínu II;
diuretiká (diuretiká);
antagonisty vápnika;
beta-blokátory;
inhibítory angiotenzín-konvertujúceho enzýmu.

Beta blokátory

Ide o populárnu skupinu liekov na hypertenziu novej generácie s vysokou účinnosťou a všestrannosťou. Hypertenzia sa môže vyskytnúť v dôsledku účinkov katecholamínov (norepinefrín a adrenalín) na špeciálne receptory umiestnené v srdci - beta-adrenergné receptory. Tento účinok spôsobuje, že srdcový sval sa sťahuje rýchlejšie a srdce bije rýchlejšie, čím sa zvyšuje krvný tlak. Beta-blokátory zastavujú tento mechanizmus a poskytujú pretrvávajúci hypertenzný účinok.

Prvý beta-blokátor bol svetu predstavený v roku 1964 a mnohí lekári tento vývoj označili za jeden z najdôležitejších pokrokov v medicíne. Postupom času sa začali vyrábať ďalšie produkty s podobným princípom pôsobenia. Niektoré z nich ovplyvňujú prácu všetkých typov beta-adrenergných receptorov, iné - na jednom z nich. V závislosti od toho sa beta-blokátory zvyčajne delia do troch skupín:

Prvá generácia alebo neselektívne lieky - blokujú beta-1 a beta-2 receptory. Patria sem: Propranolol, Sotalol, Timolol, Anaprilin.

Druhá generácia alebo selektívne činidlá - blokujú prácu iba beta-1 receptora. Túto skupinu predstavujú: Oxprenolol, Metoprolol, Bisoprolol, Esmolol, Atenolol, Betaxolol, Doxazosin, Candesartan, Concor.

Lieky tretej generácie s neurogénnym účinkom - ovplyvňujú reguláciu cievny tonus. Patria sem: klonidín, karvedilol, labetalol, nebivolol,

Diuretiká

Diuretiká sú jednou z najstarších skupín antihypertenzív. Prvýkrát bol použitý na začiatku 50. rokov minulého storočia, ale diuretiká nestratili svoju popularitu ani dnes. Dnes sa diuretiká na zníženie krvného tlaku predpisujú v kombinácii s inými liekmi (ACE inhibítory alebo sartany).

Diuretiká pomáhajú znižovať krvný tlak tým, že zvyšujú vylučovanie soli a tekutín obličkami. Tento účinok na telo vedie k zníženiu zaťaženia ciev, prispieva k ich relaxácii. Moderné diuretiká sa používajú vo veľmi nízkych dávkach, čo nespôsobuje výrazný diuretický účinok, vyplavuje z tela veľké množstvo užitočných látok. Hypotenzívny účinok nastáva 4-6 týždňov po začiatku liečby.

Vo farmakológii existujú až štyri druhy diuretík lieky, ale iba tri z nich sa používajú na liečbu hypertenzie:

Tiazidy a tiazidom podobné - označujú prostriedky s predĺženým účinkom. Oni vlastnia mierna akcia nemajú takmer žiadne kontraindikácie. Nevýhodou tiazidov je, že môžu znižovať hladinu draslíka v krvi, preto je potrebné každý mesiac po začatí užívania tabletiek zhodnotiť stav pacienta. Tiazidové diuretiká: Hypotiazid, Apo-Hydro, Dichlotiazid, Arifon, Indapamid,

Loop - sú predpísané iba pri diagnostikovaní vysoko rezistentnej hypertenzie. Rýchlo znižujú krvný tlak, ale zároveň prispievajú k strate značného množstva iónov horčíka a sodíka, zvyšujú koncentráciu kyseliny močovej v krvi. Slučkové diuretiká - Diuver, Torasemid, Furosemid.

Draslík šetriace – používajú sa veľmi zriedkavo, pretože zvyšujú riziko vzniku hyperkaliémie. Patria sem: Veroshpiron, Spironolactone, Aldactone.

Sartans

Blokátory receptorov angiotenzínu II sú jednou z najnovších skupín antihypertenzív. Podľa mechanizmu účinku sú podobné ACE inhibítorom. Aktívne zložky sartanov blokujú poslednú úroveň renín-angiotenzínového systému, čím bránia interakcii jeho receptorov s bunkami ľudského tela. Výsledkom tejto práce je, že angiotenzín nesťahuje cievy, zatiaľ čo sekrécia vazopresínu a aldosterónu (hormóny, ktoré prispievajú k hromadeniu tekutiny v tkanivách) je znížená.

Všetky sartany pôsobia dlhodobo, hypotenzný účinok pretrváva 24 hodín. Pri pravidelnom užívaní blokátorov angiotenzínu 2 krvný tlak neklesá nižšie povolené hodnoty. Stojí za to vedieť, že to nie sú tablety z vysoký tlak rýchla akcia. Trvalý pokles krvného tlaku sa začína objavovať 2-4 týždne po začiatku liečby a zosilňuje sa do 8. týždňa liečby. Sartani zahŕňajú:

losartan (Dimethicone);
olmesartan;
fimasartan;
valsartan;
aldosterón;
Cardosal.

ACE inhibítory

Ide o farmaceutické prípravky, ktoré sú predpísané na vysoký krvný tlak na pozadí srdcového zlyhania, cukrovky, ochorenia obličiek. Inhibítory angiotenzín-konvertujúceho enzýmu (ACE) menia rovnováhu biologicky aktívnych zložiek krvi v prospech vazodilatancií, čím znižujú krvný tlak.

Hypotenzívny účinok ACE inhibítorov sa môže znižovať súčasné použitie nesteroidné protizápalové lieky. Autor: chemická štruktúra ACE inhibítory sú rozdelené do troch skupín:

Sulfhydryl – pôsobí krátkodobo. Sú to ACE: Zofenopril, Captopril, Lotensin, Kapoten.

Karboxyl - iný priemerné trvanie akcie. Táto skupina zahŕňa: Lizinopril, Enalapril, Khortil, Quinapril, Perindopril.

Fosfinyl - majú predĺžený účinok. Táto skupina zahŕňa: Fosinopril, Ramipril, Perindopril.

inhibítory vápnika

Ďalším názvom týchto liekov sú blokátory vápnikových kanálov. Táto skupina sa používa hlavne v komplexná liečba hypertenzia. Sú vhodné pre tých pacientov, ktorí majú veľa kontraindikácií na použitie iných liekov na hypertenziu novej generácie. Inhibítory vápnika sa môžu podávať tehotným ženám, starším ľuďom a pacientom so srdcovým zlyhaním.

Hlavným princípom účinku blokátorov vápnikových kanálov je vazodilatácia vytváraním prekážok pre prenikanie iónov vápnika do svalových buniek. Inhibítory sú podmienene rozdelené do troch skupín: nifedipín (dihydropyridíny), diltiazem (benzotiazepíny), verapamil (fenylalkylamíny). Na zníženie krvného tlaku sa častejšie predpisuje nifedipínová skupina. Lieky, ktoré obsahuje, sú rozdelené do poddruhov:

Prvá generácia - Calcigard retard, Cordaflex retard, Nifecard, Nifedipine.

Prostriedky druhej generácie - Felodipin, Nicardipin, Plendil.

Lieky tretej triedy - Amlodipin, Amlovas, Kalchek, Norvask.

Štvrtá generácia - Cilnidipine, Duocard (pri hypertenzii sa predpisujú veľmi zriedkavo).

Najnovšia generácia liekov na tlak

Väčšina predstaviteľov vyššie uvedeného zoznamu je dostupná vo forme tabliet na perorálne použitie. Jedinou výnimkou je jeden betablokátor - Labetalol, ktorý prichádza na pulty vo forme prášku alebo roztoku na intravenózne podanie. Existujú aj iné lieky vyrábané vo forme injekcií (napríklad nitroprusid sodný, nitráty), ktoré však nepatria do kategórie moderných liekov a používajú sa výlučne na odstránenie hypertenznej krízy.

Moderné drogy z tlaku v tabletkách pomôže zbaviť sa nielen zmien krvného tlaku, ale aj zlepšiť fungovanie kardiovaskulárneho systému, centrálneho nervový systém a obličkami. Medzi ďalšie výhody nových liekov patria:

Na rozdiel od systémových látok, moderné tabletky z hypertenzie môže znížiť hypertrofiu ľavej komory.
Majú selektívny účinok na telo, vďaka čomu ich starší ľudia dobre znášajú.
Neznižujte účinnosť a sexuálnu aktivitu pacientov.
Šetrný k nervovej sústave. Mnoho produktov obsahuje benzodiazepín, ktorý pomáha bojovať depresívne stavy, stres, nervové poruchy.

Blokátory vápnikových kanálov

Calcigard retard je nový liek s pomalým uvoľňovaním na hypertenziu. Liečivo má vysokú lipofilitu, vďaka čomu pôsobí dlhodobo. aktívna ingrediencia tableta je nifedipín. Pomocné zložky - škrob, stearan horečnatý, laurylsulfát sodný, polyetylénglykol, kyselina stearová.

Retardovaný kalciguard pôsobí veľmi jemne, preto ho možno použiť na trvalá liečba hypertenzia, s stabilná angína, Raynaudova choroba. Farmakologické vlastnosti tablety spočívajú v pomalej vazodilatácii, vďaka čomu má Calcigard menej vedľajších účinkov ako čistý Nifedipín. Medzi negatívne reakcie sa môže objaviť:

tachykardia;
periférny edém;
bolesť hlavy;
závraty;
ospalosť;
nevoľnosť;
zápcha
Alergická reakcia;
myalgia;
hyperglykémia.

Calcigard retard sa užíva perorálne počas jedla alebo po jedle, priemerná dávka je 1 tableta 2-krát denne. S opatrnosťou sa tento liek predpisuje počas tehotenstva. Liečba tabletami je prísne zakázaná pre:

precitlivenosť na nifedipín;
arteriálna hypotenzia;
kolaps;
nestabilná angína;
ťažké srdcové zlyhanie;
akútne štádium infarktu myokardu;
ťažká aortálna stenóza.

Inhibítory angiotenzín-konvertujúceho enzýmu

Jasným predstaviteľom tejto skupiny je liek Diroton. Liek na hypertenziu novej generácie je vhodný aj na liečbu pacientov, u ktorých sa vysoký krvný tlak kombinuje s ochoreniami pečene, liek má minimum kontraindikácií a vedľajších účinkov. Liečivo Dirotonu je lizinopril. Pomocné zložky - stearan horečnatý, mastenec, kukuričný škrob, dihydrát hydrogénfosforečnanu vápenatého, manitol.

Liek má predĺžený účinok, preto sa musí užívať raz denne ranné hodiny pred jedlom alebo po jedle. Hlavné indikácie na použitie sú:

arteriálna hypertenzia (na monoterapiu resp kombinovaná liečba);
chronické srdcové zlyhanie;
akútny infarkt myokardu;
nefropatia spôsobená cukrovkou.

S opatrnosťou sa Diroton kombinuje s diuretikami obsahujúcimi draslík a náhradami soli. Kategorické kontraindikácie: anamnéza angioedému, vek do 18 rokov, precitlivenosť na zložky tabliet, dedičný Quinckeho edém. Vedľajšie účinky môžu zahŕňať:

závraty;
bolesť hlavy;
slabosť;
hnačka;
nevoľnosť s vracaním;
hypotenzia;
bolesť v hrudi;
kožná vyrážka.

Beta blokátory

Jedným z členov tejto skupiny je moderná medicína z tlaku novej generácie Labetalolu. Liečivo patrí medzi hybridné blokátory, súčasne pôsobí na beta a alfa receptory. Aplikujte Labetalol na trvalú liečbu hypertenzie, feochromocytómu, preeklampsie a na zmiernenie hypertenznej krízy. Na rozdiel od selektívne lieky novej generácie poskytuje okamžitý antihypertenzívny účinok. Spôsob dávkovania a trvanie liečby sa vyberá individuálne. Priemerná dávka je 100 mg 2-3 krát denne s jedlom.

Z liekov na hypertenziu novej generácie selektívneho účinku možno samostatne rozlíšiť Nebivolol. Vyrába sa vo forme tabliet, potiahnutých rozpustným obalom. Okrem antihypertenzívneho účinku má liek vazodilatačné vlastnosti zvýšením produkcie oxidu dusnatého v stenách krvných ciev. Nebivolol sa užíva perorálne v dávke 5 mg jedenkrát denne s jedlom alebo bez jedla. Liek nezvyšuje hladinu glukózy a lipidov, prakticky neovplyvňuje srdcovú frekvenciu.

Všetky betablokátory sa predpisujú opatrne pacientom s diabetes mellitus, myasténiou gravis, bradykardiou a nízkym krvným tlakom. Kategorické kontraindikácie - bronchiálna astma, obštrukčná choroba pľúc, ťažké obliterujúce ochorenia krvných tepien, nestabilné srdcové zlyhanie, atrioventrikulárna blokáda 2. a 3. stupňa. Z vedľajších účinkov možno pozorovať:

bolesť hlavy;
nespavosť (v dôsledku nedostatočnej produkcie melatonínu);
erektilnej dysfunkcie;
bronchospazmus;
dyspeptické javy;
zvýšená únava;
opuch.

Blokátory receptora angiotenzínu 2

Edarbi je charakteristickým predstaviteľom skupiny sartanov. Liečivo sa vyrába vo forme okrúhlych tabliet bielej alebo takmer bielej farby. Účinnou zložkou je azilsartan medoxomil draselný. Ako pomocné zložky v zložení lieku sú prítomné: manitol, hydroxid sodný, hyprolóza, mikrokryštalická celulóza, kyselina fumarová, stearát horečnatý.

Antihypertenzný účinok azilsartanu sa vyvinie počas prvých dní, dosah najvyšší stupeň terapeutické pôsobenie 30 dní od začiatku liečby. Pokles krvného tlaku nastáva v priebehu niekoľkých hodín po požití jednej dávky a pretrváva počas celého dňa. Tablety sa môžu užívať kedykoľvek počas dňa, dokonca aj na prázdny žalúdok. Odporúčaná počiatočná dávka je 40 mg.

S opatrnosťou sa liek predpisuje na arytmie, ťažké chronické zlyhanie srdca, pečene alebo obličiek, s bilaterálnou stenózou renálnej artérie, pacientom starším ako 75 rokov. Komu absolútne kontraindikácie týkať sa:

tehotenstvo;
individuálna neznášanlivosť na zložky;
vek do 18 rokov;
cukrovka;
ťažká dysfunkcia pečene.

Ipreziv je indikovaný na liečbu esenciálnej hypertenzie. Liek je pacientmi dobre tolerovaný, ale v zriedkavých prípadoch sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky:

kardiopalmus;
závraty;
hnačka;
vyrážka;
zvýšená únava;
opuch mäkkých tkanív;
výrazný pokles krvného tlaku;
zvýšená aktivita kreatínkinázy;
angioedém.

Priame inhibítory renínu

Aliskiren je nová generácia málo známeho lieku na hypertenziu. Liečivo patrí k selektívnym inhibítorom renínu s výraznou aktivitou. Aliskiren inhibuje interakciu renínu s angiotenzinogénom prvej a druhej skupiny, v dôsledku čoho sa pozoruje pokles krvného tlaku. Liek sa nikdy nepoužíva na monoterapiu, ale len ako udržiavacie činidlo pri liečbe ťažkej hypertenzie.

Aliskiren sa predpisuje opatrne pri stenóze renálnej artérie, diabetes mellitus po transplantácii obličky. Je prísne zakázané používať tento liek nová generácia ľudí s precitlivenosťou na zloženie, s ťažkým zlyhanie pečene, s nefrotickým syndrómom, tehotenstvom alebo dojčením, deti do 18 rokov. Zoznam vedľajších účinkov zahŕňa:

suchý kašeľ;
kožná vyrážka;
hnačka;
zvýšená hladina draslíka;
bolesť hlavy.

cena

Všetky lieky je možné zakúpiť v lekárni, internetovom obchode alebo objednať prostredníctvom katalógu od oficiálneho výrobcu. Náklady na srdcové lieky na krvný tlak budú závisieť od oblasti vášho bydliska, produkujúcej krajine liek, cena v lekárni. Približné ceny antihypertenzív v Moskve:

Názov lieku novej generácie	Odhadované náklady, rubľov
ACE inhibítory:
Parnavel
Monopril

Renipril
Amprilan
Zocardis


Blokátory vápnikových kanálov:

Kordafen


Blokátory receptorov angiotenzínu II:


Valsacor
Aprovel

Ako si vybrať novú generáciu liekov na hypertenziu

Aktívna účasť pacienta na procese liečby výrazne zvyšuje šance na zotavenie, najmä ak človek rozumie: aké lieky sú mu predpísané, ako fungujú, prečo je potrebné užívať pilulky. Kompetentná liečba musí nevyhnutne prebiehať pod dohľadom lekára, musí sa venovať aj výberu najlepšieho lieku na tlak novej generácie. Nemali by ste počúvať, čo hovoria vaši susedia, ani sa úplne spoliehať na recenzie používateľov na globálnej sieti. Samoliečba môže nielen zhoršiť situáciu, ale tiež viesť k rozvoju závažných komplikácií.

Žiadne vedľajšie účinky

Neexistujú žiadne lieky novej generácie na hypertenziu, ktoré by v anotácii nemali zoznam vedľajších účinkov. Malo by byť zrejmé, že nie všetci pacienti môžu pociťovať negatívne reakcie aj po užití silných liekov. Ak sa predsa len rozhodnete čo najviac chrániť telo pred objavením sa nežiaducich účinkov, mali by ste venovať pozornosť liekom na na rastlinnej báze ale neočakávajte okamžité výsledky.

V lekárskej praxi sa homeopatické lieky predpisujú len na komplexnú liečbu ako biologicky aktívne prísady k jedlu. Niektoré z nich majú okrem schopnosti znižovať krvný tlak množstvo ďalších užitočných vlastností: stimulujú imunitný systém, čistia telo od toxínov a toxínov a sú schopné riediť krvné zrazeniny. Populárne homeopatické lieky zahŕňajú:

Hyper stabilný;
Golubitoks;
Cardimap;
Normolife (Normalif).

Rýchlo pôsobiace tablety

O skoky Krvný tlak niekoľkonásobne zvyšuje záťaž srdca a ciev, dochádza k nedostatočnému prietoku kyslíka a krvi do tkanív vnútorné orgányčo zhoršuje stav pacienta. Pomôžte upokojiť sa jednoduché lieky- Valeriána tinktúra, Motherwort. Na normalizáciu tlaku sa používajú nasledujúce rýchlo pôsobiace lieky novej generácie:

Captropil;

Slabé pilulky

Do tejto skupiny liekov patria lieky, ktoré majú schopnosť postupne sa hromadiť v organizme a po určitom čase po začatí liečby začnú aktívne pôsobiť. Z diuretík slabého účinku je izolovaný Veroshpiron. Pomáha znižovať krvný tlak, ale neodstraňuje draslík z tela. Slabé hypotenzívne vlastnosti majú:

lacidipin;
lerkanidipín;

Silné pilulky

Najsilnejším liekom na hypertenziu je klonidín, ale vydáva sa iba na lekársky predpis. Jednoduché, ale účinné lieky by mali nielen normalizovať krvný tlak, ale tiež zabrániť vzniku nových skokov krvného tlaku a zabrániť vzniku komplikácií. Existuje niekoľko takýchto liekov, ktoré sa osvedčili podľa recenzií pacientov:

noliprel;
metyldopa;

Video

Liečba liekmi je potrebná u všetkých pacientov s krvným tlakom nad 160/100 mm Hg. čl. Vyžaduje sa aj vtedy, ak sa zmeny životného štýlu nezlepšili s hodnotami nad 140/90 mmHg. čl. Existuje veľa liekov, ktoré znižujú krvný tlak. Pozrime sa podrobnejšie na antihypertenzíva najnovšej generácie - zoznam, hlavné vlastnosti a indikácie na ich použitie.

Antihypertenzíva sa vyrábajú približne od polovice 20. storočia pre pacientov s hypertenziou. Až do tohto bodu sa choroba liečila zmenami stravovania, životného štýlu a sedatívami.

Arteriálna hypertenzia je najčastejšie diagnostikované ochorenie kardiovaskulárneho systému. Takmer každý druhý starší človek má svoje príznaky, čo si vyžaduje včasnú liečbu.

Na predpísanie lieku na tlak novej generácie je potrebné stanoviť diagnózu, posúdiť možné riziká pre pacienta, kontraindikácie a vhodnosť medikamentóznej terapie.

Takéto lieky na tlak majú niekoľko výhod:

Hoci existujú kontraindikácie na užívanie, moderné lieky sú v starobe dobre tolerované;
Nové lieky majú priaznivý účinok na prácu srdca, prevenciu alebo zníženie hypertrofie ľavej komory;
Na rozdiel od zastaraných liekov nemá tlmivý účinok na centrálny nervový systém, naopak, je zaznamenaný antidepresívny účinok;
Zlepšovanie vylučovacia funkcia obličky;
Moderné lieky na liečbu hypertenzie majú predĺžený účinok, takže nie je potrebné užívať tabletku niekoľkokrát denne. Zvyčajne stačí užiť liek raz;
Dlhodobé užívanie liekov je prevenciou proti Alzheimerovej chorobe.

Indikácie na použitie

Hlavnou indikáciou na použitie je hypertenzia. Užívanie antihypertenzív znížilo úmrtnosť na jeho ťažké formy za posledných 20 rokov takmer o 50 %. Optimálna úroveň tlaku, ktorá sa má dosiahnuť počas liečby, by nemala presiahnuť 140 až 90 mm Hg. čl. Pre každého pacienta sa o potrebe takejto liečby rozhoduje samostatne. Ak je tlak zvýšený dlho, existujú patológie srdca, sietnice, obličiek, musíte okamžite začať terapiu.

Dôležité: podľa odporúčania Svetová organizácia zdravie, absolútne čítanie na liečbu antihypertenzívami - ide o diastolický (nižší) tlak 90 mm Hg. čl. a viac. Terapia je naliehavo potrebná, ak sa takáto hodnota pozoruje dlhšie ako jeden mesiac.

Zvyčajne sa lieky predpisujú na dobu neurčitú, pre väčšinu pacientov - na celý život. Po prerušení liečby sa u 3/4 pacientov opäť objavia príznaky hypertenzie.

Mnohí sa obávajú dlhodobého alebo celoživotného užívania drog. Obavy sú spojené s rizikom vedľajších účinkov. Ale početné štúdie ukázali, že riziko ich výskytu je pri správnom dávkovaní a liečebnom režime minimálne. Špecialista individuálne identifikuje znaky terapie, berúc do úvahy formu a priebeh ochorenia, kontraindikácie, existujúce patológie u pacienta.

Klasifikácia a zoznam liekov

Mnoho liekov má antihypertenzívne vlastnosti, ale nie všetky sa môžu použiť pri liečbe pacientov s hypertenziou kvôli potrebe dlhodobé používanie a pravdepodobnosť vedľajších účinkov. AT tento moment predpísať lieky z nasledujúcej klasifikácie:

Lieky z týchto skupín sú účinné v boji proti arteriálnej hypertenzii, predpisujú sa na úvodnú alebo udržiavaciu terapiu, v kombinácii alebo samostatne.

Upozorňujeme: Pri výbere lieku lekár vychádza z ukazovateľov pacienta, nuansy priebehu ochorenia, prítomnosti kardiovaskulárnych patológií. Posudzujú sa pravdepodobné vedľajšie účinky, možnosť kombinácie liekov z rôznych skupín a zohľadňuje sa predchádzajúca liečba hypertenzie pacienta.

Mnoho nových liekov nemožno nazvať lacnými, takže nie sú vždy dostupné pre pacientov. Cena lieku sa niekedy stáva jedným z faktorov, pri ktorom si pacient musí vybrať lacný podobný liek.

Inhibítory angiotenzín-konvertujúceho enzýmu (ACE inhibítory)

Tieto lieky sú veľmi obľúbené, často sa predpisujú rôznym kategóriám pacientov so zvýšeným krvným tlakom. Zoznam liekov z vysoký krvný tlak novej generácie, ktoré sú súčasťou skupiny inhibítorov ACE:

"Enalapril";
"Prestarium";
"Captopril";
"Ramipril";
Lizinopril.

Úroveň tlaku je riadená obličkami, vrátane systému renín-angiotenzín-aldosterón. Od jej správneho fungovania závisí v dôsledku toho tón stien krvných ciev a úroveň krvného tlaku. Ak je angiotenzínu II príliš veľa, dochádza k spazmu arteriálnych ciev. V dôsledku toho sa zvyšuje celkový periférny vaskulárny odpor. Aby sa zabezpečil dostatočný prietok krvi do vnútorných orgánov, práca srdca nastáva pri nadmernom zaťažení a krv sa pumpuje do ciev pod zvýšeným tlakom.

Na spomalenie objavenia sa angiotenzínu II sa používajú lieky, ktoré blokujú enzým podieľajúci sa na tomto štádiu biochemických premien. Lieky tiež znižujú uvoľňovanie vápnika, čo znižuje steny ciev a znižuje sa ich kŕč.

Lieky znižujú riziko kardiovaskulárnych komplikácií. Ak už pacientovi diagnostikovali chronické srdcové zlyhanie, prognóza ochorenia sa zlepšuje.

S ohľadom na vlastnosti akcie stojí za to predpisovať lieky pre ľudí s obličkovými patológiami, CHF, arytmiou, po infarkte. Môžu byť bezpečne použité v starobe a s diagnózou diabetes mellitus.

Hlavnou nevýhodou lieku je najčastejší vedľajší účinok, a to suchý kašeľ. Je spojená so zmenou metabolizmu bradykinínu. U niektorých pacientov je tiež výskyt angiotenzínu II pozorovaný bez špecifického enzýmu a nie v obličkách. To spôsobuje zníženie účinnosti liečby, je potrebné zvoliť iný liek.

Kontraindikácie:

obdobie tehotenstva;
výrazné zvýšenie draslíka v krvi;
Quinckeho edém s použitím týchto liekov skôr;
závažná stenóza renálnych artérií.

Blokátory receptorov angiotenzínu II (ARB)

Takéto lieky na vysoký krvný tlak novej generácie sú považované za najmodernejšie a najúčinnejšie. Podobne ako predchádzajúce antihypertenzíva znižujú účinok angiotenzínu II, ale nie sú obmedzené na jeden enzým. Antihypertenzný účinok je spôsobený poruchou väzby angiotenzínu na bunkové receptory. rôzne orgány. V dôsledku tohto cieleného pôsobenia sa steny ciev uvoľňujú, zvyšuje sa vylučovanie nadbytočnej soli a vody obličkami.

Členovia tejto skupiny:

Povšimnuteľný pozitívny výsledok pri ochoreniach srdca a obličiek. Vedľajšie účinky prakticky chýbajú, pri dlhodobom používaní sa pozoruje dobrá tolerancia.

Kontraindikácie:

alergie;
obdobie tehotenstva;
zvýšenie draslíka v krvi;
stenóza renálnych artérií.

Diuretiká

Tieto lieky sa používajú pri liečbe hypertenzie už veľmi dlho. S ich pomocou sa vylučuje z tela prebytočnej vody a soľ. Z tohto dôvodu klesá objem cirkulujúcej krvi, zaťaženie ciev a srdca. Výsledkom je vazodilatačný účinok.

Diuretiká sú rozdelené do nasledujúcich skupín:

Antagonisty vápnika

Pozrime sa podrobnejšie na to, čo sú antihypertenzíva, ktoré sa nazývajú antagonisty vápnika. Svalové vlákna, vrátane stien krvných ciev, sa sťahujú za účasti vápnika. Lieky z tejto skupiny pôsobia tak, že znižujú prenikanie vápenatých iónov do buniek hladkého svalstva. cievy. Znižuje tiež citlivosť krvných ciev na vazopresorické látky, ktoré vyvolávajú cievne kŕče.

Antagonisty vápnika sa delia takto:

Povaha účinku na cievne steny, srdcový sval, vodivý systém srdca pre tieto lieky je odlišná. "Felodipín", "Amlodipín" a iné lieky tohto typu pôsobia hlavne na cievy, pričom znižujú ich tón bez zmeny práce srdca. Zvyšok liekov má nielen hypotenzívny účinok, ale tiež znižuje pulz, čím sa vracia do normálu. Preto sa často používajú pri arytmiách. V dôsledku zníženia potreby kyslíka v myokarde Verapamil znižuje bolesť pri angíne pectoris.

Pri predpisovaní nedihydropyridínových látok je potrebné vziať do úvahy možnosť bradykardie a iných typov bradyarytmií. Lieky nemožno predpísať na atrioventrikulárnu blokádu, závažné srdcové zlyhanie spolu so zavedením beta-blokátorov intravenózne. Antagonisty vápnika znižujú riziko mŕtvice, znižujú stupeň hypertrofie ľavej komory a neovplyvňujú metabolizmus.

Beta blokátory

Antihypertenzívny účinok užívania betablokátorov je spôsobený znížením srdcového výdaja a renínu v obličkách, čo vedie k vazospazmu. Antihypertenzíva z tejto skupiny sú zastúpené nasledujúcim zoznamom:

Kvôli schopnosti regulácie tep srdca a poskytujúce antianginózne účinky, je lepšie predpisovať betablokátory na zníženie krvného tlaku pri ischemickej chorobe srdca a pri CHF.

Drogy spôsobujú zmeny v metabolizme tukov a uhľohydrátov, v dôsledku ktorých sa môže zvýšiť hmotnosť. Preto by sa nemali užívať s cukrovkou a inými metabolickými patológiami.

Látky s adrenoblokačnými vlastnosťami vedú k bronchospazmu a spomaleniu srdcovej frekvencie. V dôsledku toho sa neodporúčajú pri astme, ťažkých arytmiách vrátane atrioventrikulárnej blokády druhého alebo tretieho stupňa.

Alfa-adrenergné agonisty

Ak sa ochorenie vyskytlo v dôsledku dlhotrvajúceho stresového stavu, predpisujú sa centrálne pôsobiace antihypertenzíva (alfa-adrenergné agonisty), ktoré znižujú hyperaktivitu v sympatickom nervovom systéme. Skupina zahŕňa:

"metyldopa";
"Rilmenidín";
"klonidín";
"Moxonidín".

Iné antihypertenzíva

Okrem týchto prostriedkov sa úspešne používajú aj ďalšie lieky, ako napríklad:

Pravidlá prijímania

Základné princípy liečby antihypertenzívami:

Hypertonici by mali užívať lieky na zníženie tlaku bez prerušenia celý život;
Liek musí predpisovať špecialista. Jeho výber závisí od individuálnych charakteristík ochorenia, prítomnosti určitých patológií srdca, rizikových faktorov ich výskytu, individuálnej tolerancie;
Terapia začína minimálnou dávkou. Takto sa posudzujú reakcie tela pacienta, znižuje sa závažnosť nežiaducich účinkov. Ak je tolerancia dobrá, ale nedochádza k výsledku vo forme poklesu tlaku na normálnu hodnotu, dávka sa pomaly zvyšuje;
Krvný tlak nie je možné rýchlo znížiť, pretože to vedie k ischemickému poškodeniu orgánov. Zvlášť je to zakázané pre starších a senilnú vekovú kategóriu;
Lieky dlhodobo pôsobiace piť raz denne. Je lepšie si vybrať takéto lieky, pretože majú menej viditeľné denné kolísanie tlaku. Pre pacienta je tiež jednoduchšie vypiť tabletku raz ráno, ako si ju vziať trikrát – znižuje sa riziko, že si ju zabudne užiť;
Ak pri užívaní minimálnej alebo priemernej dávky lieku s jedným prevádzkové prostriedky nie je žiadny výsledok, nemusíte piť maximálnu dávku. Lepšie pridať k použitej droge malá dávka antihypertenzívne lieky iná skupina. Vďaka tomu môžete dosiahnuť výraznejší výsledok a vedľajšie účinky budú minimálne;
Existujú lieky, ktoré obsahujú niekoľko aktívnych antihypertenzív. rôzne skupiny. Je pohodlnejšie ich používať ako jednotlivé tablety;
Ak nie je výsledok alebo je pozorovaná slabá tolerancia vo forme nežiaducich účinkov zasahujúcich do kvality života, nie je potrebné liek kombinovať s inými antihypertenzívami ani zvyšovať dávkovanie. Je lepšie zrušiť a začať liečbu liekom inej skupiny. Výber antihypertenzív je veľký, preto lekár vyberie pre každého pacienta liek s normálnou toleranciou.

Aby mali lieky čo najlepší účinok, pacienti by mali zmeniť svoj životný štýl. Ide o odmietnutie fajčenia, nápojov obsahujúcich alkohol, slaných jedál. Pomocou fyzickej aktivity sa steny krvných ciev posilňujú a zvyšuje sa hypotenzný účinok.

V celom civilizovanom svete sa používa šesť rôznych skupín liekov, ktoré znižujú krvný tlak.

Okamžite povedzme, že pre človeka, ktorý nie je oboznámený s medicínou, nie je také ľahké pochopiť ich vlastnosti, ale pre ruských spotrebiteľov, ktorí sú pripravení preniknúť hlboko do farmakologických detailov a starostlivo si preštudovať pokyny pre lieky, ak je to žiaduce a dobre podávané. , určite zvládne túto úlohu.

V tomto článku sa pozrieme na TOP najčastejšie predpisované tabletky na vysoký krvný tlak. Recenzie a ceny liekov sú priložené.

Norm

Norma krvného tlaku u dospelých je nasledovná:

Znížený krvný tlak je 100-110 / 70-60 mm Hg.
Najoptimálnejší tlak je 120/80 mm Hg.
Mierne zvýšený sa nazýva krvný tlak 130-139 / 85-89 mm Hg.
Za vysoký krvný tlak sa považuje viac ako 140/90 mmHg.

Keďže vek spôsobuje rôzne zmeny Ľudské telo, treba ich brať do úvahy pri meraní tlaku. Nízky krvný tlak môžu mať často deti a dospievajúci, vyššou hodnotou sa vyznačujú starší ľudia.

Čo zhoršuje klinický obraz vysokého krvného tlaku?

U ľudí mladších ako 60 rokov, u tých, ktorí majú cukrovku alebo ochorenie obličiek, je vhodné udržiavať hodnoty krvného tlaku 120-130 pri 85 mm Hg.

Existuje nasledujúca klasifikácia rizikových faktorov pre hypertenziu:

Fajčenie;
Vekové ukazovatele (riziko vzniku ochorenia sa zvyšuje u mužov po 55 rokoch a u žien starších 10 rokov);
Indikátory cholesterolu (ak sú vyššie ako 6,5 mol / l.);
Keď je pacient diabetik;
dedičný faktor.

Faktory, ktoré môžu zvýšiť riziko úmrtia u ľudí s hypertenziou, zahŕňajú:

prenesená alebo cerebrálna ischémia;
, IHD, ;
zlyhanie obličiek, diabetická nefropatia;
prítomnosť príznakov poškodenia periférnych ciev, exfoliačná aneuryzma aorty;
zmeny na sietnici očí - exsudáty, krvácania, opuch bradavky zrakového nervu.

Avšak najviac vysoké riziko smrť je zaznamenaná u pacientov, ktorí majú štyri prejavy naraz:

arteriálna hypertenzia;
obezita;
vysoké skóre.

Mnoho ľudí však nedokáže správne a adekvátne posúdiť riziká hypertenzie, pretože veria, že vysoký krvný tlak nie je problém a dá sa dokonca znížiť bez tabletiek.

Existuje niekoľko kategórií pacientov s hypertenziou. Tí prví ignorujú nebezpečenstvo AD rizík a snažia sa žiť v medziach svojej zdravotnej únosnosti. Ak teda vezmeme do úvahy, že ak choroba nespôsobuje výrazné nepohodlie, môžete si vystačiť s tabletkami, ktoré blokujú skoky krvného tlaku. Druhí pacienti, naopak, preceňujú riziko a snažia sa chorobu vyliečiť všetkými liekmi, ktoré im prídu pod ruku, nevenujú pozornosť vedľajším účinkom, ale návštevu lekára ignorujú.

Nevykonávajte samoliečbu

Dnes sú lieky vyrábané mnohými farmaceutickými spoločnosťami. Delia sa na veľké skupiny v závislosti od akcie a chemické zloženie. Ošetrujúci lekár by mal po vyšetrení a súbežnom vyšetrení predpísať lieky na hypertenziu.

Vysoký krvný tlak sa dá liečiť rôzne cesty a výber prostriedkov závisí vo veľkej miere od individuálnych charakteristík pacienta. Aké lieky sú v tomto prípade vhodné, možno zistiť na základe skúseností lekára a reakcie pacienta na tabletky.

Aké lieky sú predpísané?

Odporúča sa zvážiť hlavné lieky:

Beta blokátory. Je to špeciálne lieky na zníženie tlaku znížením srdcovej frekvencie. Ich odvrátenou stranou vo forme vedľajších účinkov je však slabosť, kožné vyrážky, nadmerné spomalenie pulzu.
Diuretiká. Ide o skupinu liekov s diuretickým účinkom. Užívajú sa na rýchle zníženie krvného tlaku odstránením tekutín z tela. Užívanie týchto liekov však môže nepriaznivo ovplyvniť činnosť srdca, viesť k závratom a nevoľnosti.
ACE inhibítory. Telo môže produkovať veľké množstvo hormónu, ktorý negatívne ovplyvňuje cievy, zužuje ich. Táto skupina liekov je zameraná na zníženie množstva produkovaného hormónu. Výsledkom je, že pri rozšírení krvných ciev klesá krvný tlak. Negatívne účinky inhibítorov sa môžu prejaviť vo forme alergických reakcií alebo náhleho kašľa.
Antagonisty angiotenzínu. Vysoký krvný tlak môže byť spôsobený účinkom angiotenzínu 2 na cievy a lieky tejto skupiny blokujú tento účinok. Ale výsledkom môže byť závrat, sprevádzaný nevoľnosťou.
Antagonisty vápnika. Hlavným účelom takýchto prostriedkov je mať relaxačný účinok na cievy, v dôsledku čoho klesá krvný tlak. Vedľajšie účinky po užití takýchto liekov sa prejavujú vo forme návalov horúčavy, búšenia srdca a niekedy aj závratov.

Tabuľka ukazuje spoločný zoznam drogy od rôznych farmakologické skupiny predpísané na vysoký krvný tlak:

Názvy liekov	Farmakologická skupina
Verapamil, Amlodipín, Diltiazem	Antagonisty vápnika
Indapamid, Furosemid, Torasemid, hydrochlorotiazid, Triamteren, Veroshpiron.	Diuretiká (diuretiká)
Enalapril, Captopril, Kisinopril, Prestarium, Zocardis	ACE inhibítory
Terazosin, Artesin, Doxazosin, Proxodolol, Urorek	Alfa blokátory
Atenolol, Metoprolol, Practolol, Propranolol, Pindolol, Bisaprolol	Selektívne a neselektívne β-blokátory
Losartan, Valsartan, Eprosartan, Candesartan, Cardosal	Blokátory angiotenzínových receptorov alebo sartany

Tieto lieky sú indikované na liečbu hypertenzie ( trvalý nárast tlak) akéhokoľvek stupňa. Štádium ochorenia, vek, prítomnosť sprievodných ochorení, individuálnych charakteristík organizmu sa berú do úvahy pri výbere lieku, výbere dávkovania, frekvencii podávania a kombinácii liekov.

Tablety zo skupiny sartanov sa v súčasnosti považujú za najsľubnejšie a najúčinnejšie v liečbe hypertenzie. ich terapeutický účinok v dôsledku blokovania receptorov pre angiotenzín II, silný vazokonstriktor, ktorý spôsobuje trvalé a rýchle zvýšenie krvného tlaku v tele. Tablety pri dlhodobé užívanie dávajú dobrý terapeutický účinok bez vývoja akéhokoľvek nežiaduce následky a abstinenčný syndróm.

Nižšie je uvedený zoznam tých najviac účinné lieky z vysokého krvného tlaku:

Preto je potrebné poradiť sa s lekárom a predpísať ich účinná terapia na liečbu hypertenzie.

Tablety s predĺženým uvoľňovaním

Lieky majú dlhý terapeutický účinok, čo je výhodné pri liečbe hypertenzie. Na normalizáciu krvného tlaku doma a dosiahnutie stabilnej remisie stačí užiť iba 1-2 tablety denne.

Zoznam liekov novej generácie s dlhodobým účinkom:

Metoprolol - 29,00 rubľov.
- 108,00 rubľov.
Losartan - 109,00 rubľov.
- 91,00 rubľov.
- 366,00 rub.
- 31,00 rubľov.
Propranolol - 182,10 rubľov.

Tieto prostriedky sa využívajú dlhodobo kombinovaná terapia s hypertenziou 2-3 stupne. Vlastnosti recepcie sú dlhodobým kumulatívnym účinkom. Ak chcete dosiahnuť stabilný výsledok, musíte tieto lieky užívať 3 alebo viac týždňov, takže ak sa tlak okamžite nezníži, nemusíte ich prestať užívať.

Rýchlo pôsobiace tablety

Zoznam rýchlo pôsobiacich antihypertenzív:

- 20,00 rubľov.
- 22,00 rubľov.
- 13,00 rubľov.
Adelfan - 1189,56 rubľov.
- 9,00 rubľov.

Pri vysokom tlaku stačí vložiť pod jazyk polovicu alebo celú tabletu Captoprilu alebo Adelfanu a rozpustiť. Tlak klesne za 10-30 minút. Je však potrebné vedieť, že účinok prijatia takýchto prostriedkov je krátkodobý. Napríklad pacient je nútený užívať Captopril až 3-krát denne, čo nie je vždy vhodné.

Prípravky Rauwolfia: prečo je ich použitie nepraktické?

Tieto lieky sa používajú na primeranú liečbu arteriálnej hypertenzie. Väčšina populárnymi prostriedkami z tejto kategórie -, Reserpine. Sú to priame spazmolytiká, ktoré navyše vyvolávajú oneskorenie v tele sodíka a vody.

Pri užívaní takéhoto lieku musíte vziať do úvahy, že pomáha pri tlaku veľmi pomaly - účinok sa zaznamená až po 1-2 týždňoch. po začatí liečby. Pretrvávajúci pokles krvného tlaku sa pozoruje len u približne štvrtiny pacientov. Preto tieto lieky nemožno považovať za moderné antihypertenzíva. Je tu však ešte jeden dôležitým faktorom prečo je lepšie tieto tabletky nepoužívať. Dôvody sú vo veľkom počte vedľajších účinkov, ktoré sa vyskytujú pri užívaní takýchto liekov. Existujú teda dôkazy, že pri užívaní prípravkov z rauwolfie sa zvýšil výskyt rakoviny prsníka. Tiež sa zistilo, že pri užívaní takýchto liekov došlo k potenciácii rozvoja rakoviny pankreasu.

Preto boli v mnohých krajinách lieky obsahujúce rezerpín zakázané. Okrem týchto negatívnych účinkov spôsobujú tieto lieky aj tieto vedľajšie účinky: ospalosť, upchatý nos, bronchospazmus, gastrointestinálne vredy, arytmia, depresia, edém, impotencia.

Úľava od hypertenznej krízy

Počas krízy už upustili intramuskulárne injekcie horčík alebo iné lieky.

Dnes je hypertenzná kríza zastavená:

Vysajte pod jazyk tabletu 10 mg (menej často 5 mg) nifedipínu (Corinfar).
Alebo 25 - 50 mg (to je najlepší liek počas krízy).

Používa sa aj Physiotens (moxonidín) v dávke 0,4 mg alebo klonidín (klofelín) v dávke 0,075-0,15 mg.

Posledne menovaný liek sa používa iba u tých, ktorí chronicky užívajú klonidín, ktorý bol teraz odstránený zo štandardov liečby.

Existujú bezpečné lieky?

Keď vysoký krvný tlak zasahuje do bežného života, vzniká otázka, ako nájsť najbezpečnejšie lieky bez vedľajších účinkov. Bohužiaľ, veda takéto lieky nedala. Je totiž nesmierne náročné vyvinúť univerzálny liek, ktorý by vyhovoval každému pacientovi, no zároveň nemal žiadne vedľajšie účinky.

Ale napriek tomu majú lieky novej generácie významné výhody oproti zastaraným liekom na liečbu hypertenzie, sú nasledovné:

Dlhodobo pôsobiace lieky. Preto sa znižuje dávkovanie lieku a tým sa minimalizuje riziko nežiaducich účinkov.
Minimalizácia vedľajších účinkov. Absolútne bezpečné lieky pre každého pacienta neexistuje, ale nový vývoj vyberá komponenty takým spôsobom, že nespôsobujú negatívne reakcie tela.
Moderné technológie poskytujú účinnejšie lieky na liečbu hypertenzie.
Vyvinuté komplexné prípravky. Riziko vedľajších účinkov je také nízke, že liek možno považovať za absolútne bezpečný.

Hypertenzia u starších ľudí

Liekmi prvej voľby na vysoký krvný tlak u starších ľudí sú diuretiká: hypotiazid alebo indapamid (pre). Nízka cena a vysoká účinnosť tejto skupiny liekov umožňuje ich použitie na jednozložkovú terapiu pri miernej hypertenzii. Sú tiež výhodné pre objemovo závislú hypertenziu u žien v menopauze.
Druhým radom sú blokátory vápnikových kanálov dihydropyridínovej série (amlodipín, nifedipín), ktoré sú indikované na aterosklerózu a diabetes mellitus na pozadí problémov s hmotnosťou.
Tretie miesto patrí lizinoprilu a sartanom.

Kombinované lieky: prestans (+), tarka (+ Trandolapril).

Kombinovaná terapia

Kombinovaná liečba hypertenzie zahŕňa súčasné podávanie liekov rôznych typov, z ktorých najobľúbenejšie a najúčinnejšie sú:

Diuretiká a sartany. Kombinácie nasledujúce lieky: gizaar (losartan-hypotiazid), atakand plus (kandesartan-hypotiazid), micardis plus (telmisartan-hypotiazid), koaprovel (iprosartan-hypotiazid).
Diuretiká a ACE inhibítory. Kombinácie týchto skupín liečiv - ramipril-hypotiazid (amprilan, chartil), lizinopril-hypotiazid (iruzid), enalapril-indapamid (Enzix), enalapril-hypotiazid (Enap NL, berlipril plus), kaptopril-hypotiazid (kaposid), indapamid (noliprel).
Diuretiká a betablokátory. Kombinácia bisoprololu s hypotiazidom (bisangil) sa používa na minimalizáciu rizika komplikácií kardiovaskulárneho systému.
Blokátory Ca kanálov spolu s inhibítormi enzýmu konvertujúceho angiotenzín. Táto kombinácia sa môže použiť aj na liečbu rezistentných foriem hypertenzie, keďže užívanie týchto liekov neznižuje citlivosť organizmu na lieky. Zahŕňa nasledujúce kombinácie: amlodipín s perindoprilom, trandolapril s verapamilom.
Blokátory kalciových kanálov so sartanmi. Kombinácie nasledujúcich liekov: telmisartan s amlodipínom, losartan s amlodipínom.
Diuretiká s blokátormi vápnikových kanálov. Najpopulárnejšou kombináciou je chlórtalidón a atenolol.

Liečba rezistentnej hypertenzie

Rezistentná artériová hypertenzia je formou ochorenia, pri ktorej sa nedá liečiť monoliekmi a ani terapia kombináciou liekov z dvoch rôznych skupín neprináša výsledky.

Ak chcete normalizovať indikátory tlaku, použite nasledujúce kombinácie liečiv s rôznymi vlastnosťami:

Beta-blokátory, dihydroperidínové blokátory kalciových kanálov, ACE inhibítory;
Blokátory beta receptorov, vápnikových kanálov a sartanu;
Diuretiká, inhibítory angiotenzín-konvertujúceho enzýmu, blokátory Ca-kanálov.
Tretí režim, kombinujúci použitie diuretík a blokátorov Ca kanálov spolu s ACE inhibítormi, sa považuje za najviac najlepšia metóda liečba rezistentnej hypertenzie. Na tieto účely sa používa aj kombinácia spironolaktónu a tiazidových diuretík.

Vzhľadom na existenciu obrovského zoznamu liekov a liečebných režimov arteriálnej hypertenzie lieky používané v rôzne formy choroby a predpisujú sa individuálne, samoliečba môže byť nielen neúčinná, ale aj zdraviu nebezpečná. Včasný prístup k lekárovi minimalizuje riziko mŕtvice, srdcového infarktu (príčiny a symptómy infarktu myokardu) a iných komplikácií choroby.

Kedy je lekár nevyhnutný?

Pri liečbe arteriálnej hypertenzie sa tradične používajú iné lieky, ktoré vo všeobecnosti nemajú výrazné znaky vlastné žiadnej konkrétnej skupine antihypertenzív. Napríklad ten istý dibazol alebo povedzme síran horečnatý (magnézium), ktorý lekári na pohotovosti úspešne používajú na zastavenie hypertenznej krízy. Síran horečnatý aplikovaný do žily má protikŕčový, sedatívny, antikonvulzívny a mierne hypnotický účinok. vysoko dobrá droga, nie je však ľahké ho zaviesť: musí sa to robiť veľmi pomaly, takže práca sa naťahuje 10 minút (pacientovi je neznesiteľne horúco - lekár sa zastaví a čaká).

Na liečbu hypertenzie, najmä pri ťažkých hypertenzných krízach, sa niekedy predpisuje pentamín-N (anticholinergný antagonista sympatických a parasympatických ganglií, ktorý znižuje tonus arteriálnych a venóznych ciev), benzohexónium, podobne ako pentamín, arfonad (ganglioblokátor ), chlórpromazín (deriváty fenotiazínu). Tieto lieky sú určené na poskytovanie núdzová pomoc alebo držanie intenzívna starostlivosť, preto môže použiť len lekár, ktorý dobre pozná ich vlastnosti!

Hypotenzívny účinok - čo to je? Túto otázku si kladú ženy a muži, ktorí sa prvýkrát stretli s problémom vysokého krvného tlaku alebo hypertenzie a netušia, čo znamená hypotenzívny účinok liekov predpísaných lekárom. Hypotenzívne pôsobenie je zníženie krvného tlaku pod vplyvom určitého lieku.

Skúsení profesionálni terapeuti najvyššej kategórie terapeutickej kliniky nemocnice Yusupov, ktorí vlastnia pokročilé metódy liečby a diagnostiky, poskytnú kvalifikovanú pomoc pacientom s arteriálnou hypertenziou, vyberú účinný liečebný režim, ktorý vylučuje vývoj negatívnych následkov.

Antihypertenzívna terapia: všeobecné pravidlá

Symptomatická hypertenzia aj hypertenzia vyžadujú korekciu antihypertenzívami. Antihypertenzívna terapia sa môže vykonávať pomocou liekov, ktoré sa líšia mechanizmom účinku: antiadrenergné, vazodilatačné, antagonisty vápnika, antagonisty angiotenzínu a diuretiká.

O tom, aký je hypotenzívny účinok lieku, aké lieky užívať pri vysokom krvnom tlaku, sa dozviete nielen u svojho lekára, ale aj u lekárnika.

Arteriálna hypertenzia je chronická choroba, čo si vyžaduje neustálu liekovú podporu, každodenné sledovanie a pravidelný príjem predpísaných liekov. Od dodržiavania týchto pravidiel závisí nielen zdravotný stav, ale aj život človeka.

Napriek všeobecnej dostupnosti pravidiel terapie na zníženie tlaku je potrebné mnohým pacientom pripomenúť, ako by mal vyzerať režim liečby hypertenzie:

recepcia antihypertenzíva by mala byť pravidelná, bez ohľadu na pohodu pacienta a hladinu krvného tlaku. To umožňuje zvýšiť účinnosť kontroly krvného tlaku, ako aj predchádzať kardiovaskulárnym komplikáciám a poškodeniu cieľových orgánov;
je potrebné prísne dodržiavať dávkovanie a aplikovať formu uvoľňovania lieku, ktorú predpísal ošetrujúci lekár. Vlastná zmena odporúčanej dávky alebo náhrada lieku môže skresliť hypotenzný účinok;
aj pod podmienkou neustáleho príjmu antihypertenzív je potrebné systematicky merať krvný tlak, čo umožní vyhodnotiť účinnosť terapie, včas identifikovať určité zmeny a upraviť liečbu;
v prípade zvýšenia krvného tlaku na pozadí konštantnej antihypertenzívnej liečby - vzniku nekomplikovanej hypertenznej krízy sa ďalšia dávka predtým užívaného lieku s dlhodobým účinkom neodporúča. Krvný tlak je možné rýchlo znížiť pomocou krátkodobo pôsobiacich antihypertenzív.

Antihypertenzívna terapia: lieky na zníženie tlaku

V priebehu antihypertenzívnej liečby sa v súčasnosti používa niekoľko hlavných skupín liekov, ktoré pomáhajú znižovať krvný tlak:

beta-blokátory;
ACE inhibítory;
antagonisty vápnika;
diuretiká;
blokátory receptorov angiotenzínu II.

Všetky vyššie uvedené skupiny majú porovnateľnú účinnosť a vlastné charakteristiky, ktoré určujú ich použitie v danej situácii.

Beta blokátory

Lieky tejto skupiny znižujú pravdepodobnosť vzniku koronárnych komplikácií u pacientov s angínou pectoris, zabraňujú kardiovaskulárnym príhodám u pacientov s infarktom myokardu, tachyarytmiou a používajú sa u pacientov s chronickým srdcovým zlyhaním. Betablokátory sa neodporúčajú pacientom s diabetes mellitus, poruchami metabolizmu lipidov a metabolický syndróm.

ACE inhibítory

Inhibítory angiotenzín-konvertujúceho enzýmu majú výrazné hypotenzívne vlastnosti, majú organoprotektívne účinky: ich použitie znižuje riziko komplikácií aterosklerózy, znižuje hypertrofiu ľavej komory a spomaľuje pokles funkcie obličiek. ACE inhibítory sú dobre tolerované, nemajú negatívne účinky na metabolizmus lipidov a hladiny glukózy.

Antagonisty vápnika

Okrem antihypertenzívnych vlastností majú lieky tejto skupiny antianginózne a orgánové ochranné účinky, pomáhajú znižovať riziko mŕtvice, aterosklerotických lézií. krčných tepien a hypertrofia ľavej komory. Antagonisty vápnika sa môžu použiť samostatne alebo v kombinácii s inými antihypertenzívami.

Diuretiká

Diuretiká sa zvyčajne používajú súčasne s inými antihypertenzívami, aby sa zvýšil terapeutický účinok.

Diuretiká sú tiež predpísané pre ľudí trpiacich patológiami, ako je refraktérna hypertenzia a chronické srdcové zlyhanie. Aby sa zabránilo rozvoju vedľajších účinkov, keď stály príjem tieto lieky majú predpísané minimálne dávky.

Blokátory receptorov angiotenzínu II

Na zlepšenie kontroly hladiny glukózy v krvi sa používajú lieky tejto skupiny, ktoré majú neuro- a kardioprotektívny účinok. Umožňujú zvýšiť dĺžku života pacientov trpiacich chronickým srdcovým zlyhaním. Antihypertenzívna liečba s použitím blokátorov receptora angiotenzínu II môže byť predpísaná pacientom, ktorí prekonali infarkt myokardu a trpia zlyhanie obličiek, dna, metabolický syndróm a diabetes mellitus.

Antihypertenzívna liečba pri hypertenznej kríze

Aj napriek konštantnej antihypertenznej liečbe sa môže periodicky vyskytnúť náhle zvýšenie krvného tlaku na dostatočne vysoké hodnoty (neexistujú žiadne známky poškodenia cieľových orgánov). Vývoj nekomplikovanej hypertenznej krízy môže byť spôsobený nezvyčajnou fyzickou aktivitou, emočným stresom, pitím alkoholu alebo slaných, mastných jedál. Takýto stav nie je život ohrozujúci, ale ohrozuje vývoj negatívnych následkov, preto si vyžaduje včasnú liečbu.

Príliš rýchly pokles krvného tlaku je nežiaduci. Optimálne, ak v prvých dvoch hodinách po užití lieku tlak neklesne o viac ako 25% počiatočných hodnôt. Normálne hodnoty krvného tlaku sa zvyčajne obnovia do jedného dňa.

Rýchlo pôsobiace lieky pomáhajú obnoviť kontrolu krvného tlaku, vďaka čomu sa poskytuje takmer okamžitý hypotenzívny účinok. Každý z liekov na rýchle zníženie krvného tlaku má svoje kontraindikácie, preto by ich mal vybrať lekár.

30 minút po užití antihypertenzíva je potrebné zmerať hladinu krvného tlaku na posúdenie účinnosti terapie. V prípade potreby na obnovenie normálna úroveň BP, po pol hodine až hodine môžete užiť ďalšiu tabletu (ústne alebo sublingválne). Pri absencii zlepšenia (pokles tlaku o menej ako 25% alebo jeho predchádzajúci nadmerný vysoké sadzby) okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.

Aby sa zabránilo premeneniu arteriálnej hypertenzie na chronická forma, sprevádzané dosť závažnými komplikáciami, je potrebné včas venovať pozornosť prvým príznakom arteriálnej hypertenzie. Nevykonávajte samoliečbu a náhodne vyberajte lieky, ktoré znižujú tlak. Napriek ich hypotenzívnemu účinku môžu mať veľa kontraindikácií a môžu byť sprevádzané vedľajšími účinkami, ktoré zhoršujú stav pacienta. Výber liekov na antihypertenzívnu liečbu by mal vykonávať kvalifikovaný odborník oboznámený s charakteristikami tela pacienta, jeho anamnézou.

Yusupov Hospital Therapy Clinic ponúka Komplexný prístup pri odstraňovaní problémov spojených so zvýšením krvného tlaku.

Klinika disponuje najnovšou modernou diagnostickou a liečebnou technikou od svetových lídrov – výrobcov zdravotníckej techniky, ktorá umožňuje identifikovať prvé prejavy hypertenzie už na najskoršej diagnostickej úrovni a vybrať čo najviac efektívnymi metódami liečbe choroby. Pri zostavovaní liečebného režimu sa berie do úvahy vek, stav pacienta a ďalšie individuálne faktory.

Konzervatívna terapia v nemocnici Yusupov zahŕňa použitie liekov najnovšej generácie s minimálnym počtom vedľajších účinkov. Konzultácie vykonávajú vysokokvalifikovaní všeobecní lekári s bohatými skúsenosťami s liečbou hypertenzie a jej následkov, vrátane cievnej mozgovej príhody.

Na konzultáciu s poprednými odborníkmi kliniky sa môžete prihlásiť telefonicky alebo na webovej stránke nemocnice Yusupov prostredníctvom formulára spätnej väzby.

Bibliografia

ICD-10 (Medzinárodná klasifikácia chorôb)
Jusupovská nemocnica
Alpert, J. Liečba infarktu myokardu / J. Alpert. - Moskva: Mashinostroenie, 1994. - 255 s.
Sprievodca ambulantnou kardiológiou. - M.: GEOTAR-Media, 2007. - 400 s.
Topolyanský, A.V. Kardiológia. Príručka praktického lekára / A.V. Topolyansky. - M.: MEDpress-inform, 2009. - 379 s.

Ceny za diagnostické štúdie pred predpisovaním antihypertenzív

*Informácie na stránke slúžia len na informačné účely. Všetky materiály a ceny zverejnené na stránke nie sú verejnou ponukou, určujúcou ustanovenia čl. 437 Občianskeho zákonníka Ruskej federácie. Pre presné informácie kontaktujte prosím personál kliniky alebo navštívte našu kliniku. Zoznam vykreslených platených služieb uvedené v cenníku nemocnice Yusupov.

Až do polovice dvadsiateho storočia prísne diétne jedlo, referencia zdravý životný štýlživot a prijatie sedatíva. v druhej polovici minulého storočia nadobudol globálne rozmery. To prinútilo vedcov z oblasti medicíny vyvinúť špeciálne lieky na liečbu tejto zákernej choroby. Takto sa centrálne pôsobiace antihypertenzíva objavili a nie spôsobujúce kašeľ, rozdelené do samostatnej skupiny.

Štatistiky chorôb kardiovaskulárneho systému ukazujú, že takmer každý druhý obyvateľ Zeme čelí veku s príznakmi vysokého krvného tlaku. Tieto príznaky vyžadujú pozornosť lekárov, aby sa znížili riziká, ktorým je telo hypertonikov vystavené.

Pri výbere liečebného režimu lekár nastaví presná diagnóza, posudzuje riziká, zohľadňuje individuálne charakteristiky. Za hlavnú vec pri liečbe hypertenzie sa považuje postupné znižovanie ukazovateľov a prevencia sprievodných ochorení, napríklad srdcového infarktu, ochorení obličiek a ciev.

Kompetentný výber medikamentózna terapia znižuje percento úmrtia od zložité tvary choroba dvakrát. Pri tlaku 140/90 mm Hg. a vyššie, môžeme hovoriť o rozvoji hypertenzie. Terapia sa v každom prípade vyberá individuálne. V prípade komplikácií iných ochorení je naliehavé začať ich liečbu.

Podľa WHO by sa moderné antihypertenzíva na tlak mali začať podávať pri diastolickom tlaku nad 90 mm Hg. Je obzvlášť dôležité začať využívať prostriedky, ak sú tieto čísla stabilné dlhšie ako niekoľko mesiacov. Lieky sú pacientovi predpísané na dlhú dobu a pre mnohých na celý život, pretože často zrušenie liečby vedie k relapsu hypertenzie.

U väčšiny pacientov vedie celoživotné užívanie liekov k stresu. Takéto pocity možno pochopiť, najmä pri predpisovaní komplexu liekov. Každý liek má vedľajšie účinky, ktoré sú minimalizované dobre navrhnutou terapiou. Každý pacient je vybraný svoj vlastný liečebný režim s antihypertenzívami, berúc do úvahy vlastnosti organizmu, formu ochorenia. Aj keď sú splnené všetky podmienky liečby, lekár je povinný upozorniť na možné vedľajšie účinky.

Účel

Vymenovanie antihypertenzív zohľadňuje základné princípy medikamentózna liečba hypertenzie, ktoré boli formulované po sérii štúdií zahŕňajúcich niekoľko tisíc pacientov.

Medzi hlavné zásady patrí:

vymenovanie minimálnych dávok na začiatku liečby s použitím najbezpečnejšieho lieku;
pri udržiavaní vysokého tlaku sa dávka prijatého lieku zvyšuje na dávku, ktorá udržuje optimálny výkon;
vývoj komplexnej liečby;
pri zachovaní dávky hlavného liečiva a ak je druhé činidlo neúčinné, výber sa uskutočňuje z iných skupín pri zachovaní dávky a režimu;
uprednostňujú sa tie lieky, ktoré podporujú optimálna úroveň tlak počas dňa.

Nie všetky lieky na zníženie krvného tlaku sa používajú pri liečbe hypertenzie. Je to spôsobené dlhým obdobím užívania týchto liekov a zoznamom vedľajších účinkov.

V súčasnosti sa používa päť hlavných skupín antihypertenzív:

Inhibítor angiotenzín-konvertujúceho enzýmu (ACE inhibítor).
Blokátory receptorov angiotenzínu II (ARB).
Beta blokátory.

Všetky lieky týchto skupín sú obzvlášť účinné pri liečbe arteriálnej hypertenzie a môžu sa užívať samostatne aj v kombinácii. Pri výbere režimu užívania liekov lekár vychádza z nameraných hodnôt tlaku pacienta, zo znakov priebehu ochorenia, ktorý je paralelný s prietokom.

Zdravotnícky pracovník musí brať do úvahy možné následky kombinácie liekov, predchádzajúce skúsenosti s liečbou pacienta.

V súčasnosti nie sú všetky lieky ponúkané za cenu, ktorú si môže dovoliť každý. Z väčšej časti sú lieky drahé a niektorí pacienti sú nútení ich odmietnuť a získať cenovo dostupnejšie analógy.

ACE inhibítor

Zo všetkých skupín liekov sú obľúbené najmä ACE inhibítory (inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín). Priraďte ich takmer všetkým kategóriám pacientov s hypertenziou.

Táto skupina zahŕňa lieky:

enalapril;
lisinopril;
kaptopril a ďalšie.

Je dobre známe, že ukazovatele krvného tlaku závisia od plného fungovania obličiek, v ktorých systém renín-angiotenzín-aldosterón reguluje tón stien krvných ciev. Prekročenie hladiny angiotenzínu II vyvoláva kŕčové javy v veľké nádoby veľký kruh obehu, čím sa zvyšuje odpor prietoku krvi. V tejto situácii srdce pracuje so zvýšeným zaťažením a krv vstupuje do ciev pod zvýšeným tlakom.

Na spomalenie procesu boli vyvinuté lieky znižujúce obsah vápnika, pomocou ktorých sa cievy sťahujú a spazmus sa uvoľňuje.

Keď lekár odporučí užívať ACE inhibítor, pravdepodobnosť srdcovo-cievne ochorenia klesá, záťaž sa odstraňuje z obličiek. V prítomnosti srdcových patológií u pacienta sa stav stabilizuje pri užívaní liekov tejto skupiny.

Vlastnosti účinku ACE inhibítorov umožňujú užívať ho ľuďom s nefrotickými ochoreniami, kardiovaskulárnymi ochoreniami, ako aj ľuďom náchylným na arytmiu, diabetikom, ktorí prekonali srdcový infarkt. V určitých situáciách môžu tieto lieky užívať aj tehotné ženy.

Jednou z významných nevýhod ACE inhibítorov je suchý kašeľ, ktorý vzniká v dôsledku zmien metabolizmu bradykinínu. V tomto prípade je lepšie liek zrušiť a nahradiť ho vhodnejším pre pacienta.

Skupina ARB (blokátory angiotenzínových receptorov) je novou generáciou antihypertenzív. Na rozdiel od ACE inhibítorov nielen znižujú krvný tlak, ale aj uvoľňujú steny ciev, urýchľujú vylučovanie tekutín a solí obličkami. Tento účinok sa dosahuje v dôsledku narušenia spojenia angiotenzínu s receptormi rôznych orgánov.

Väčšina známe drogy blokátory angiotenzínových receptorov:

Losartan a ďalšie.

Prostriedky tejto skupiny sú vysoko účinné pri ochoreniach obličiek a srdca. Ich výhodou je, že nemajú prakticky žiadne vedľajšie účinky. Pacienti ich v dlhodobom režime dobre znášajú, čo pomáha lekárom k ich širokému užívaniu. Z kontraindikácií možno zaznamenať: tehotenstvo, individuálnu intoleranciu, hyperkaliémiu.

Diuretikum

Diuretiká (diuretiká) sú najčastejšie používanou skupinou liekov. S ich pomocou sa z tela odstráni prebytočná tekutina, soľ. Z tohto dôvodu klesá objem krvi, znižuje sa zaťaženie srdca a krvných ciev, ktoré sa uvoľňujú, zlepšuje sa pohoda pacienta. Diuretiká sa delia na draslík šetriace, tiazidové a slučkové.

Názvy antihypertenzív tiazidovej skupiny sú známe mnohým hypertonikom - indapamid, chlórtalidón, hypotiazid a ďalšie. Pri vysokých dávkach môžu viesť k zmenám rovnováhy elektrolytov, metabolizmus tukov a sacharidov, ale v odporúčaných minimálnych dávkach sú absolútne bezpečné pre dlhodobé užívanie. Jediná kontraindikácia sa nazýva dna.

Draslík šetriace lieky pôsobia jemnejšie. Mechanizmus účinku antihypertenzív tejto skupiny je založený na blokovaní účinku aldosterónu, antidiuretického hormónu, ktorý zadržiava tekutiny. Hypotenzívne vlastnosti sa dosahujú v dôsledku vylučovania tekutín a solí, ale ióny K, Ca, Mg sú zachované.

Lieky v tejto skupine zahŕňajú:

amilorid;
eplerenón;
Spironolaktón a tak ďalej.

Kontraindikáciou je akútne a chronické zlyhanie obličiek.

Znížte tlak rýchlejšie slučkové diuretiká ktorí sú veľmi aktívni. Neodporúča sa ich používať dlho, ale počas veľmi úspešne používaný lekármi.

Antagonisty vápnika

Akákoľvek svalová kontrakcia je zabezpečená prítomnosťou vápnika. Ku kontrakcii krvných ciev dochádza s vlastnou pomocou. Lieky zo skupiny antagonistov vápnika vykonávajú svoj účinok v dôsledku vstupu Ca do hladkých svalov cievnych buniek.

Zoznam antihypertenzív v tejto skupine zahŕňa lieky, ktoré sa líšia stupňom vplyvu na steny krvných ciev, myokardu. Napríklad felodipín pôsobí na cievy, znižuje ich tonus a nenarúša srdcovú činnosť. Ale verapamil okrem zníženia tlaku ovplyvňuje srdcový sval, znižuje pulz a používa sa pri porušení srdcového rytmu, syndrómu zvracania pri angíne pectoris.

Antagonisty vápnika znižujú riziko mŕtvice.

Prípravky skupiny beta-blokátorov menia metabolizmus tukov a uhľohydrátov, vedú k zvýšeniu telesnej hmotnosti, neodporúčajú sa na diabetes mellitus.

Okrem vyššie uvedených skupín liekov na liečbu hypertenzie sa používajú aj iné lieky.

Napríklad agonisty imidazolínového receptora ovplyvňujú nervové oblasti v medulla oblongata, zníženie aktivity sympatickej inervácie ciev. Moxodonín sa zlepšuje metabolické procesy a podporuje chudnutie u obéznych pacientov.

Chemická výroba sa aktívne rozvíja, vedecké skupiny neustále pracujú na výrobe nových, účinnejších liekov na zníženie tlaku.

Zoznam antihypertenzív je na čele:

aliskiren;
olmesartan;
Torasemid.

Posledný liek sa odporúča užívať diabetikom. Možno dokonca dlhodobé užívanie tohto lieku.

Pre účinnejšiu liečbu lieky lekári odporúčajú pacientom, aby zlepšili svoj životný štýl. Odporúčame opustiť nikotínová závislosť, slané jedlo, alkohol. Aktívne cvičiť stres pomôže zvýšiť hypotenzívny účinok užívania liekov, posilniť cievne steny. Prijaté opatrenia umožnia minimalizovať dávky liekov v boji proti vysokému krvnému tlaku.