Záver Príčiny vzniku KPR možno rozdeliť do dvoch veľkých skupín

Informovanosť v často sa vyskytujúcich a rozšírených témach v určitej oblasti môže zachrániť osud človeka. Pozoruhodným príkladom je uvedomenie si patológií, ktoré sa často vyskytujú v detstve. Pri nich by ste mali byť obzvlášť opatrní a pozorní, pretože znalosť toho, ako včas rozpoznať vývojové oneskorenie a mentálny infantilizmus u detí, umožňuje včas korigovať odchýlky.

Existuje mnoho príkladov pomerne rýchleho vyrovnávania tempa vývinu detí s oneskorením vďaka včasnému zásahu rodičov a odborníkov. Vďaka dlhodobým experimentom a štúdiám na túto tému sa dospelo k záveru, že skupina detí s poruchami duševného vývoja je heterogénna v povahe vzniku ochorenia. Vzhľadom na zvláštnosti pôvodu a ich prevládajúci prejav sa rozlišuje niekoľko typov ZPR.

Vlastnosti duševného vývoja

Čo je mentálna retardácia? Tieto sú reverzibilné, to znamená, že je možné opraviť poruchy vývoja centrálneho nervového systému u detí vo veku 4-6 rokov. Vyjadrujú sa v pomalom rozvoji intelektuálnych a emocionálno-vôľových osobných vlastností. Nedostatočná korekcia mentálnej retardácie môže predstavovať nebezpečenstvo pre rozvoj rastúcej osobnosti, pretože tieto poruchy sú charakterizované ťažkosťami s učením a formovaním zdravých emócií, svetonázorom a primeraným sociálnym vnímaním prostredia. Preto je také dôležité včas identifikovať problémy v tejto oblasti a poradiť sa s lekárom – pre začiatok s detským lekárom. Diagnózu mentálnej retardácie vykonáva výlučne kolegiálne špeciálna komisia zložená z lekárov, učiteľov a psychológov. Počas vyšetrenia sa dieťa skontroluje komplexne, po ktorom sa stanoví všeobecný záver. Na jeho základe je v prípade potreby predpísaná potrebná liečba alebo v opačnom prípade korekcia ZPR.

Dnes je počet detí s mentálnou retardáciou asi 15% z celkovej detskej populácie. Tento záver je najčastejšie stanovený pre deti od 4 do 5 rokov. V tomto veku by už vznikajúca osobnosť mala prejavovať určitú schopnosť učiť sa a túžbu robiť zrelšie, veku primerané rozhodnutia. Živým príkladom zdravej psychiky je túžba po samostatnom správaní 4-ročného dieťaťa v autonómnych situáciách a túžba konať nezávisle, spoznávať svet okolo seba. Na tréning lekári odporúčajú špeciálne navrhnutý tréningový program. Pred začatím liečby sa musíte uistiť, že vývoj dieťaťa je pomalý. Na rozdiel od mentálnej retardácie postihuje široké spektrum funkcií CNS, no každá z nich je v ľahkej forme znížená. Spočiatku sú takéto odchýlky veľmi ťažké rozlíšiť, preto, aby sa predišlo zhoršeniu možného oneskorenia vo vývoji, je lepšie poradiť sa s lekárom.

Diagnóza ZPR

Podľa štatistík je 1 zo 4 detí náchylné na rozvoj mentálnej retardácie, takže sledovanie vývoja centrálneho nervového systému u detí mladších ako 6 rokov je veľmi dôležité.

Zhromažďujú sa informácie o chorobách, ktoré trpeli v ranom detstve.
Vykonáva sa kompletná analýza životných podmienok dieťaťa a dedičných informácií.
Neuropsychologické vyšetrenie je povinné, pričom sa zohľadňuje analýza samostatnosti a sociálnej adaptácie dieťaťa.
Diagnostikuje sa pohyblivosť reči.
Osobitná pozornosť sa venuje rozhovoru s pacientom s cieľom identifikovať znaky intelektuálneho procesu a emocionálno-vôľové vlastnosti.

Klasifikácia

Mentálna retardácia (ZPR) je teda rozdelená do niekoľkých typov. Podľa klasifikácie ZPR, ktorú navrhla K. S. Lebedinskaya, existujú 4 hlavné klinické typy oneskorenia.

ZPR somatogénneho pôvodu. Rovnaké znaky mentálnej retardácie: prevaha herných záujmov, nedostatok pozornosti a pamäti sú spôsobené dlhodobými ochoreniami v ranom veku, ktoré boli somatického charakteru. Príklady: ochorenia kardiovaskulárneho systému a obličiek, dýchacích ciest vrátane bronchiálnej astmy. Určitý druh tlaku na dozrievanie CNS vyvíja dlhodobá liečba somatických ochorení v nemocnici, čo pridáva aj obmedzené pôsobenie na zmysly (senzorická deprivácia).
ZPR ústavného pôvodu. Prípad v dôsledku svojvoľne oneskoreného dozrievania v dôsledku vplyvu dedičných faktorov. Deti sú nad svoj vek infantilné, nesprávajú sa podľa veku, ale akoby zostali na predchádzajúcom stupni vývoja mladších detí. Oblasť záujmu detí s takýmito odchýlkami je viac hravá ako kognitívna alebo vzdelávacia. Dôležitú úlohu tu zohráva nielen chuť učiť sa, ale u školopovinných detí aj neschopnosť zapamätať si veľké množstvo informácií a sústrediť sa na jeden predmet.
ZPR psychogénneho pôvodu. Príčiny tohto typu mentálnej retardácie sú nedostatok pozornosti alebo nadmerná ochrana, ako aj zneužívanie detí. Môžu spôsobiť určité oneskorenie vo vývoji psychogénneho pôvodu. Hyper-custody spôsobuje také príznaky oneskoreného vývoja: nedostatok vôle, psychická slabosť, nepochopenie vlastných túžob, nedostatok iniciatívy, egocentrizmus. Nedostatok pozornosti robí deti psychicky labilnými a bolestivo negatívnymi voči ostatným, infantilne impulzívnymi. Zneužívanie tvorí nepredvídané príznaky mentálnej retardácie.
ZPR cerebroorganickej genézy. Podľa štúdií komponentov klasifikácie ZPR je tento typ oneskoreného vývoja najčastejším variantom prejavu ochorenia. Prejavuje sa primárnou nehrubou organickou léziou mozgu. Odchýlky a mentálna retardácia u detí sa prejavujú vo forme symptómov, ako je nedostatok záujmu o svet okolo nich, nedostatočný jas emócií a predstavivosti, vysoká miera sugestibility atď.

Viac o ústavnom ZPR

Pri ZPR ústavného pôvodu sú všetky patológie determinované dedičnými faktormi. Deti s týmto typom oneskorenia sú na svoj vek nezrelé, fyzicky aj psychicky. Preto sa tento druh odchýlky nazýva harmonický duševný infantilizmus.

Deti s oneskorením a odchýlkami vo vývoji psychiky, zapojené do všeobecného vzdelávacieho procesu, priťahujú pozornosť od prvého dňa v škole a okamžite získavajú status slabšieho vo všetkých predmetoch. Jediné, čo je pre deti s mentálnou retardáciou ústavného pôvodu dobré, je komunikácia s ostatnými a s rovesníkmi, pre ich veselú a milú povahu.

Mentálna retardácia je porušením jej tempa v porovnaní s normálnym obdobím vývoja dieťaťa. Rysy zaostávania za deťmi s mentálnou retardáciou od ich rovesníkov sú heterogénne. V podstate ide o mentálne a emocionálne vlastnosti, prejavujúce sa niekedy aj vo fyzickom vývoji detí. Rámcový vzdelávací program nie je vhodný pre deti s takýmito psychickými vlastnosťami. Ich tréning medzi rýchlejšie sa rozvíjajúcimi rovesníkmi okrem porušenia disciplíny zníži efektivitu a rýchlosť vnímania informácií celej triedy. Po takomto závere lekári odporúčajú vymenovanie špecializovaných škôl pre deti s mentálnou retardáciou.

Harmonický infantilizmus nie je definitívna diagnóza. Pri správnom prístupe k náprave sa dieťa veľmi rýchlo dostáva na úroveň rovesníkov. Správna organizácia vzdelávacieho procesu pre takéto deti je základom úspešnej nápravy. Pre deti s mentálnou retardáciou sa organizujú napríklad hry vonku.

Aký by mohol byť dôvod

Základom odchýlok v psychike dieťaťa sú biologické a sociálno-psychologické faktory a nedostatky, ktoré vedú k zníženiu miery vývinu intelektu a emocionálneho zázemia psychiky dieťaťa.

Príčiny ZPR ústavného pôvodu môžu byť:

biologické faktory. Do tejto skupiny patria drobné lokálne poranenia a poranenia centrálneho nervového systému, ako aj ich následky. Spôsobujú ďalšie čiastočné spomalenie duševného vývoja dieťaťa. Podobné faktory sa prejavujú pri problematickom tehotenstve a niektorých komplikáciách, ktoré môžu tehotenstvo sprevádzať: Rhesusove konflikty, niektoré typy vnútromaternicových infekcií, poranenia pri pôrode a mnohé iné.
Sociálne faktory alebo faktory prostredia. Spôsobujú oneskorenia a poruchy vo vývoji psychiky pod vplyvom hyperopatrovníctva alebo nedostatku pozornosti, týrania alebo izolácie dieťaťa od vonkajšieho prostredia a komunikácie s rovesníkmi.
sekundárne faktory. Vyskytujú sa pri chorobách raného detstva, ktoré sú pre krehký organizmus náročné. Napríklad poruchy sluchu alebo zraku pri poškodení príslušných orgánov pri chorobách.
metabolické faktory. Zmeny duševného metabolizmu a zvýšená potreba niektorých vitamínov a minerálov.

Vlastnosti detí s mentálnou retardáciou

Zvážte, čo odlišuje dieťa s takouto patológiou. Rozdiel medzi mentálnou retardáciou a mentálnou retardáciou je v tom, že mentálna retardácia je reverzibilná a dá sa korigovať. Poruchy intelektu u detí s mentálnou retardáciou sú mierne, ale ovplyvňujú všetky intelektuálne procesy: vnímanie, pozornosť, pamäť, myslenie, reč. Táto vlastnosť si vyžaduje individuálny a opatrný prístup, keďže psychika detí s mentálnou retardáciou je obzvlášť nestabilná a krehká.

Vlastnosti psychiky detí s vývojovým oneskorením sú obmedzené na tieto znaky:

Rozdiely v reakcii na prostredie. Živosť výrazov tváre, jasné gestá, náhle pohyby. Preferencie pre učenie výhradne formou hry.
Vlastnosti vnímania a učenia. Neochota učiť sa prostredníctvom všeobecných vzdelávacích programov: povinné objemy vzdelávacieho materiálu na výcvik čítania, písania a kreslenia.
Uprednostňovanie hernej časti pred inými spôsobmi získavania informácií. Neúnavnosť a kreativita v hrách, roztržitosť a nedostatok pozornosti pri štúdiu.
Z emocionálno-vôľovej zložky psychiky. Emocionálna nestabilita je výrazná. Na pozadí vysokej únavy dochádza k nervovým zmenám nálad a záchvatom hnevu pri stretnutiach so situáciami, ktoré sú pre dieťa neznáme alebo nepríjemné.
Láska fantazírovať. Je to prostriedok psychickej rovnováhy. Vytesnenie nepríjemných situácií a informácií ich nahradením neexistujúcimi udalosťami alebo ľuďmi.

Charakteristickým znakom mentálnej retardácie je, že kompenzácia a náprava všetkých typov porúch je možná v počiatočných štádiách ich zistenia a iba v podmienkach špeciálneho výcviku a vzdelávania. Herné sklony vnímania okolitého sveta sa berú do úvahy, keď sa deti s mentálnou retardáciou zapájajú do vzdelávacích a rozvojových aktivít.

Špecialisti vyvíjajú zložené programy s vonkajšími hrami pre deti s mentálnou retardáciou v kombinácii s dávkovanými vzdelávacími informáciami zo všeobecného programu. Tento štýl učenia je nevyhnutný pre kompenzačnú obnovu zameškaných štádií vývinu, zodpovedajúcich veku a požadovanej úrovni psychiky, inteligencie a vývoja centrálneho nervového systému.

Prevencia

Nie vždy je možné predísť všetkým faktorom ovplyvňujúcim vývojové oneskorenie dieťaťa v porovnaní so všeobecne uznávanými vekovými normami. Existuje však množstvo metód, hygienických a preventívnych opatrení.

Zoznam hlavných metód prevencie zahŕňa plánovanie tehotenstva, prevenciu akýchkoľvek infekčných a somatických ochorení u matky a dieťaťa v ranom veku, vyhýbanie sa mechanickým, chemickým a iným negatívnym účinkom na plod, ako aj zabezpečenie priaznivých podmienok pre plod. výchovou a vývojom dieťaťa.

Liečba

Harmonický infantilizmus alebo retardácia v mentálnom vývine sa celkom úspešne koriguje za predpokladu, že dieťa s mentálnym postihnutím je umiestnené v dobre organizovanom vývinovom a učebnom prostredí.

Dynamika vývoja dieťaťa je určená významom porúch a patológií, úrovňou inteligencie, potenciálom a úrovňou výkonnosti dieťaťa. Veľká pozornosť by sa mala venovať času - čím skôr sa stanoví diagnóza mentálnej retardácie, tým skôr bude možné začať s nápravou bez toho, aby sa situácia zhoršila.

Jedným z kľúčových problémov pri zostavovaní a výbere nápravných programov je rôznorodosť typov mentálnej retardácie a ich prejavov. Musíte vedieť, že každé dieťa s harmonickým infantilizmom má množstvo čŕt, vrátane nedostatočného rozvoja emocionálno-vôľovej sféry a neformovanej kognitívnej činnosti.

Harmonický infantilizmus sa dá celkom úspešne korigovať za predpokladu, že vývojové prostredie je správne organizované.

Dynamika vývoja dieťaťa závisí od hĺbky porúch, úrovne inteligencie, charakteristík duševnej výkonnosti a včasnej nápravy. Prvoradý význam má čas začiatku nápravnej a vývojovej práce. Čím skôr sa oneskorenie zistí a začne sa s nápravnou činnosťou, tým väčšiu šancu má dieťa priblížiť sa vo svojom vývoji požiadavkám normy.

Čo zahŕňajú nápravné programy?

Jednotlivé nápravné programy zohľadňujú mnohé vlastnosti dieťaťa a stupeň rozvoja inteligencie a potenciálneho výkonu, ako aj vlastnosti formovania štruktúry duševnej činnosti, rozvoj senzomotorických funkcií a oveľa viac.

Práca s deťmi s mentálnym postihnutím si vyžaduje spoločný, mnohostranný prístup. Liečba a náprava takýchto odchýlok zahŕňa účasť detských lekárov rôznych oblastí. Komplex vyšetrení a pozorovaní zahŕňa prácu detského neurológa, psychológa, psychiatra a logopéda. Súčasťou práce sú aj defektológovia a pediatri všeobecného praktického lekárstva. Takáto korekcia sa odporúča dlhodobo a už od predškolského veku.
Pre deti s diagnostikovanou mentálnou retardáciou sa odporúčajú návštevy špecializovaných škôl a skupín alebo tried v predškolských vzdelávacích zariadeniach.
Hlavnými znakmi detí s mentálnou retardáciou sú dávkovanie vzdelávacieho materiálu a jeho herný typ výučby. Všetok materiál je rozdelený do malých informačných prvkov s dôrazom na viditeľnosť, častú zmenu činnosti a opakované opakovanie.
Osobitná pozornosť sa venuje vývoju programov na zlepšenie pamäti, myslenia a pozornosti. Vďaka početným technikám arteterapie a herným prvkom sa dosahuje zlepšenie v emocionálnej a zmyslovej sfére činnosti.
Veľmi dôležitým prvkom práce je neustále sledovanie zo strany rečových patológov, psychológov a psychiatrov.
Tento typ miernych porúch je obnovený medikamentóznou terapiou v súlade so zistenými poruchami. Dôležitý doplnok: masáže, fyzioterapeutické cvičenia (cvičebná terapia), fyzioterapia a vodoliečba.

Dôležité!

Dospelí si musia pamätať, že psychika dieťaťa je veľmi pohyblivá a jemná. To umožňuje korigovať akékoľvek oneskorenia a ľahké patológie.Prispôsobené vzdelávacie programy pre deti s mentálnym postihnutím sú navrhnuté špeciálne pre takéto odchýlky a sú schopné normalizovať psychiku a emocionálno-vôľové vlastnosti dieťaťa do príslušnej vekovej kategórie. Takmer všetky odchýlky od normy je možné opraviť. Práca s oneskorením v duševnom vývoji dieťaťa by sa však mala vykonávať s prihliadnutím na individuálne vlastnosti dieťaťa a včas.

Rodičia a učitelia špecializovaných vzdelávacích inštitúcií by si mali uvedomiť, že neexistujú žiadne všeobecné programy na nápravu vývinových čŕt psychiky dieťaťa, a to ani v školách pre deti s mentálnou retardáciou.

Takéto nápravné vzdelávacie a rozvojové programy sa vytvárajú individuálne pre každé dieťa. Aj pre prácu v špecializovaných triedach pre deti s mentálnym postihnutím sa odporúča spracovať program pre každé dieťa. Vývoj a korekcia programu sa uskutočňuje spoločne s odborníkmi z psychologických a psychiatrických centier. Buďte pozorní k svojim deťom, sledujte ich zdravotný stav a včas kontaktujte pediatrov.

Dnes sa pokúsime pochopiť jednu skratku, ktorá v mnohých rodičoch vyvoláva strach. ZPR - čo to je? Je tento stav opraviteľný?

V medicíne sa to označuje ako hyperaktivita: dieťa sa točí, nevie stáť na mieste, nevie počkať na zvrat v hre, odpovedá bez toho, aby si vypočul koniec otázky, nevie rozprávať ani hrať ticho.

Porušenie ZPR

Čo to je, je teraz jasné. ZPR sa často vyjadruje v rýchlosti vývinu reči. Dieťa s týmto problémom v komunikácii si spravidla viac všíma gestá a intonáciu, pričom má obmedzenú slovnú zásobu. Porušenia v tomto prípade sú reverzibilné a možno ich opraviť. Každým rokom dieťa viac a viac dobieha svojich rovesníkov a prekonáva rečovú nedostatočnosť.

Pozoruje sa aj to, že takéto deti zaostávajú vo všetkých formách myslenia (analýza, zovšeobecňovanie, syntéza, porovnávanie). Pri zovšeobecňovaní nedokážu vyčleniť napríklad hlavné črty. Odpoveď na otázku: „Ako môžete jedným slovom nazvať šaty, nohavice, ponožky, sveter? - také dieťa povie: „Toto je všetko, čo človek potrebuje“ alebo „Toto všetko máme v skrini“. Zároveň deti s mentálnou retardáciou môžu navrhovaný okruh predmetov bez problémov doplniť. Pri porovnávaní objektov sa tento proces uskutočňuje na náhodnom základe. "Aký je rozdiel medzi ľuďmi a zvieratami?" - "Ľudia nosia kabáty, ale zvieratá nie."

Problémy komunikačnej adaptácie detí s mentálnou retardáciou, čo to je

Charakteristickým znakom detí s mentálnym postihnutím sú pre ne problematické medziľudské vzťahy, a to ako s rovesníkmi, tak aj s dospelými. Potreba komunikácie u takýchto detí je znížená. Vo vzťahu k dospelým, na ktorých sú závislí, mnohí vykazujú zvýšenú úzkosť. Noví ľudia priťahujú takéto deti oveľa menej ako nové predmety. Ak sa vyskytnú problémy, dieťa radšej zastaví svoju činnosť, ako by sa malo obrátiť na niekoho o pomoc.

Deti s mentálnou retardáciou spravidla nie sú pripravené na „teplé“ vzťahy s rovesníkmi, čo ich redukuje na čisto „obchodné“. Okrem toho hry berú do úvahy záujem iba jednej strany a pravidlá sú vždy prísne, s vylúčením akýchkoľvek variácií.

Mentálna retardácia (MPD) je komplexná porucha, pri ktorej sa zistí zaostávanie vo formovaní mentálnych funkcií dieťaťa v porovnaní s normou všeobecne akceptovanou pre určitú vekovú skupinu. Aby ste mohli správne vybudovať vývojovú a vzdelávaciu prácu s predškolákom, musíte si dobre uvedomiť príznaky mentálnej retardácie u detí.

Pojem ZPR

Mentálna retardácia (MPD) je pojem, ktorý sa používal do roku 1997 v predškolskej psychológii a pedagogike a dal sa aplikovať aj na žiakov základných škôl. V roku 1997 boli nariadením Ministerstva zdravotníctva namiesto tohto pojmu zavedené definície z Medzinárodného klasifikátora: „porucha psychického (mentálneho) vývinu“, „poruchy emócií a správania v detstve a dospievaní“. Pojem „príznaky“ nie je vhodný na stanovenie oficiálnej lekárskej diagnózy, ale naďalej sa aktívne používa v ruskej defektológii a pedagogike, najmä v roku 2015 upravený základný všeobecný vzdelávací program pre žiakov s mentálnym postihnutím (MPD). ) bol vyvinutý a odporúčaný na používanie a v roku 2016 vstúpil do platnosti v ruských školách.

Medzi symptómy a znaky mentálnej retardácie (MPD) teda patria charakteristiky rozvoja pamäti, pozornosti, vnímania, emocionálno-vôľovej sféry, myslenia predškoláka tempom, ktoré nezodpovedá priemerným vekovým normám.

Príčiny CRA

Mentálna retardácia je komplexný jav, ktorý môže byť spôsobený príčinami rôzneho charakteru. Pri analýze príznakov mentálnej retardácie u dieťaťa biologické príčiny mentálnej retardácie zvyčajne zahŕňajú:

patologický priebeh tehotenstva;
porušenie dodávky kyslíka počas tehotenstva a počas pôrodu;
patologický pôrod;
časté ochorenia novorodencov;
skoré poruchy zraku a sluchu;
dedičnosť atď.

Pre vznik CRA existujú okrem biologických aj sociálne dôvody:

dysfunkčná situácia v rodine (nedostatočná starostlivosť, zanedbávanie, nadmerná ochrana, emočná nestabilita);
psychická trauma;
nedostatok podmienok pre normálny vývoj (obmedzenie fyzickej aktivity, nedostatok emocionálneho a verbálneho kontaktu s ostatnými) atď.

Vo väčšine situácií naznačujú komplexný sociálno-biologický. V súlade s uvedenými dôvodmi sa u detí predškolského veku formujú príznaky a prejavy mentálnej retardácie.

Poznámka! Príčinou rozvoja ZPR sú často chirurgické operácie podstupované v dojčenskom veku, medikamentózna liečba.

Príznaky a príznaky mentálnej retardácie (MPD) u ročného dieťaťa

U novorodencov je dosť ťažké diagnostikovať mentálnu retardáciu. Môžete však vymenovať niektoré príznaky ZPR u detí za rok. Napríklad, ak do 3 mesiacov novorodenec nevie sledovať hračku očami, nepozná svojich blízkych, neotáča sa za hlasom alebo výzorom svojej matky, otca, starej mamy a iných členov domácnosti, mali by ste určite sa poraďte s lekárom. Príznaky, ktoré by mali upozorniť rodičov ročného dieťaťa, sú nasledovné:

začal držať hlavu, otáčať sa, sedieť, vstávať, chodiť neskôr ako normálne sa vyvíjajúci rovesníci;
sotva drží predmety v ruke, vrátane lyžice, fľaše, pohára;
prvé bľabotanie, zriedkavé opakovanie zvukov a slabík sa objavilo len o 12 mesiacov alebo sa neobjavilo vôbec;
do 12 mesiacov dieťa najčastejšie ticho leží alebo sedí v postieľke, málo sa pohybuje, je bez emócií;
nekoordinované pohyby, je pre neho ťažké vykonávať presné pohyby rukami (vziať predmet z police, chvíľu ho držať atď.);
tvorba žuvacích pohybov je náročná.

Samozrejme, nie je možné tvrdiť bez konzultácie s lekárom, že tieto znaky sú príznakmi ZPR za rok. Každé dieťa má svoje vlastné vývojové charakteristiky, takže stojí za to pokračovať v sledovaní, viac sa s dieťaťom zapájať a určite sa o zaznamenaných príznakoch poraďte s neuropatológom.

Príznaky a príznaky ZPR po 2 rokoch

Vo veku jeden a pol až dva roky normálne sa vyvíjajúci malý človiečik už chodí sebavedomo, s radosťou hovorí prvé slová a vety, je schopný zapamätať si malé básničky, je mobilný, aktívny a zvedavý, úspešne ovláda samoobslužné zručnosti .

Zvážte najbežnejšie a identifikované v psychologickej a pedagogickej literatúre príznaky mentálnej retardácie u detí vo veku 2 rokov:

nepozná svoje meno, nereaguje na jednoduché otázky (ukážte loptu, kde je mama);
nehovorí prvé slová (mama, daj), nesnaží sa opakovať slová po dospelých;
dochádza k toku slín, jazyk často vyčnieva z úst;
existujú problémy so spánkom (ťažko sa položí, spánok nie je silný a prerušovaný);
sklon k rozmarom, dlhotrvajúci plač, podráždenosť atď.

Symptómy a príznaky mentálnej retardácie (MPD) sú ťažkosti s udržaním pozornosti na akýkoľvek objekt alebo proces. Deti sa napríklad nevedia sústrediť na knihu, ktorú rodičia ukazujú, na básničku, ktorú im čítajú, nevedia sa sústrediť na jednoduchú hru, nezaujímajú sa.

Dôležité! Príznaky, ako sú rôzne poruchy spánku, poruchy chuti do jedla, zvýšená excitabilita dieťaťa a jeho neschopnosť upokojiť sa bez pomoci dospelých, môžu naznačovať oneskorenie psychiky.

Príznaky ZPR u dieťaťa vo veku 3 rokov

Deti nie sú rovnaké, v modernej predškolskej pedagogike sa pojem „norma“ prakticky nepoužíva. Vzdelávacie programy v ranom detstve hovoria o tom, čo sa dieťa potrebuje naučiť a čo má možnosť sa naučiť. Niektoré znaky pri formovaní kognitívnych schopností u rečových patológov sú však klasifikované ako príznaky mentálnej retardácie v 3 rokoch. Vymenujme najvýraznejšie príznaky:

aktívny slovník pozostáva z 20 slov;
fuzzy výslovnosť zvukov, nesprávne tvorenie slovných tvarov („jedá“ koncovky);
netvorí sa gramatická zručnosť spájania slov do slovných spojení a viet;
neexistujú žiadne stabilné znalosti o názvoch a znakoch známych predmetov, častí tela, názvov farieb;
nie je rozvinutá schopnosť porozumieť súvislému textu;
existujú ťažkosti pri plnení požiadaviek a pokynov dospelých;
v hernej činnosti sa prejavuje nedostatočný rozvoj predstavivosti, jednotnosť herných akcií;
nepozornosť a únava;
pre dieťa je ťažké formulovať svoje potreby a požiadavky;
sklon k agresívnemu správaniu, hysterickým reakciám a pod.

Keď dieťa s týmito príznakmi začne navštevovať predškolskú vzdelávaciu organizáciu, je pre neho ťažké sústrediť sa počas vyučovania, dokončiť úlohu až do konca. Má slabo vyvinuté mechanizmy logického konania, ťažko porovnáva, klasifikuje, zvýrazňuje vlastnosti predmetov, hovorí o texte alebo zápletke hry.

Príznaky ZPR u detí vo veku 4 rokov

Vo veku 4 rokov sú rozdiely medzi deťmi predškolského veku s oneskoreným vývinom zreteľnejšie. Známky zaostávania vývoja za ukazovateľmi priemerného veku možno rozdeliť do niekoľkých skupín (tabuľka).

Fyzická forma	kognitívnej sfére	Vzťahy s ľuďmi
Nečinnosť, slabý svalový tonus	Nedostatočný rozvoj súvislej reči	Uzavretie, zahltenie sa do seba, nezáujem o hry s rovesníkmi
Poruchy močenia	Neschopnosť zapamätať si sluchovo alebo vizuálne	Nedostatok záujmu o svet
Bolesti hlavy, závraty	Rozptýlená pozornosť	Úzkosť, agresivita, bdelosť
Nevoľnosť v doprave	Nedostatok vedomostí o svete	Rozmary, zmeny nálad
Únava	Nezáujem o vzdelávacie hry	Infantilizmus

Okrem týchto príznakov možno pomenovať také príznaky mentálnej retardácie vo veku 4 rokov ako ťažkosti s formovaním sebaobslužných zručností (neschopnosť obliecť sa, obuť si topánky, úhľadne jesť atď.)

Príznaky mentálnej retardácie u dieťaťa vo veku 5 rokov

Päťročný predškolák s oneskorením vo vývine sa od svojich rovesníkov nápadne odlišuje predovšetkým znakmi nedostatočne rozvinutej emocionálnej a vôľovej sféry. Vníma sa ako veľmi malé dieťa, preto sa vo väčšine situácií nedokáže sám rozhodnúť, dotiahnuť začatú alebo prijatú prácu do konca, radšej komunikuje s mladšími. Je pre neho ťažké zorganizovať sa kvôli neprítomnosti. Má slabo vyvinutú jemnú motoriku, ťažko sa mu pracuje s modelovacími hmotami, kreslí ceruzkami a farbami. Takéto príznaky a prejavy mentálnej retardácie sú badateľné u detí vo veku 5 rokov, ako napríklad skutočnosť, že predškolák nevie sedieť, vrtí sa na stoličke, hýbe rukami a nohami, ťahá oblečenie alebo iné predmety, veľa hovorí, rýchlo a nezrozumiteľne.

Päťročné predškolské dieťa má stále problémy so zapamätávaním, vykonávaním duševných operácií, pomenovávaním znakov predmetov, celostným vnímaním predmetov a javov, zlepšovaním fonetickej a gramatickej stavby reči.

Dôležité! Závažné príznaky a prejavy mentálnej retardácie (MPD) u dieťaťa predškolského veku - zaostávanie pri formovaní fonetickej, lexikálnej, gramatickej štruktúry reči a komplexné poruchy reči.

Príznaky a znaky mentálnej retardácie u detí (MPD) sú rôznorodé a prejavujú sa rôznymi spôsobmi. Preto je potrebné vyhľadať pomoc od učiteľa-defektológa, neustále sledovať dynamiku vývoja dieťaťa predškolského veku. Bábätko potrebuje komplexné vyšetrenie a individuálny plán nápravných prác.

Video

Obsah

Táto diagnóza sa robí u detí zvyčajne v školskom alebo predškolskom veku, keď sa dieťa prvýkrát stretáva so systematickým a cieľavedomým učením. Toto je druh oneskorenia v psychologickom vývoji, ktorý si vyžaduje korekciu. S včasnou diagnózou a správnou liečbou, správaním rodičov s dieťaťom sa môžete úplne zbaviť tejto choroby a prekonať vývojové problémy.

ZPR - čo to je

Skratka znamená mentálnu retardáciu, podľa ICD-10 má číslo F80-F89. ZPR u detí je pomalé zlepšovanie mentálnych funkcií, napríklad emocionálno-vôľovej sféry, myslenia, pamäti, vnímania informácií, pamäte, čo vedie k zaostávaniu vo vývoji podľa všeobecne uznávaných noriem pre daný konkrétny vek.

Patológia sa zvyčajne zistí. v základnej škole alebo predškolskom veku. Prvé prejavy mentálnej retardácie sa objavujú pri testovaní, ktoré sa realizuje pred nástupom do školy. Medzi špecifické prejavy patrí nedostatok vedomostí, obmedzené nápady, ťažká intelektuálna činnosť, nezrelosť myslenia, prevaha čisto detských a herných záujmov. Príčiny výskytu patológie sú v každom prípade individuálne.

Symptómy a znaky

Deti s mentálnou retardáciou v kognitívnej sfére pociťujú menšie problémy, ale ovplyvňujú mnohé duševné procesy, ktoré tvoria klinický obraz. Príznaky ADHD u detí zahŕňajú nasledovné:

Odborníci charakterizujú úroveň vnímania u dieťaťa s mentálnou retardáciou ako pomalú, chýba schopnosť zbierať holistický obraz subjektu. Sluch často trpí chorobou, preto prezentácia materiálu pre deti s týmto ochorením musí byť doplnená obrázkami a názornými ukážkami.
Ak situácia vyžaduje stabilitu, koncentráciu pozornosti, potom má dieťa ťažkosti, pretože ho rozptyľuje akýkoľvek vonkajší vplyv.
S diagnózou mentálnej retardácie sa hyperaktivita pozoruje na pozadí poruchy pozornosti. Deti si pamätajú informácie selektívne, so slabou selektivitou. Lepšie funguje vizuálno-figuratívny (vizuálny) typ pamäti, verbálny typ je nedostatočne rozvinutý.
Neexistuje žiadne nápadité myslenie. Deti využívajú abstraktno-logické myslenie len pod vedením učiteľa.
Pre dieťa je ťažké urobiť nejaký záver, porovnávať veci, zovšeobecňovať pojmy.
Slovná zásoba je obmedzená, reč je charakterizovaná skreslením zvukov, pre pacienta je ťažké vybudovať plnohodnotné frázy a vety.
ZPR vo väčšine prípadov sprevádza oneskorenie vo vývine reči, dysgrafia, dyslália, dyslexia.

Pred prijatím do školy musia odborníci vykonať testy, ktoré kontrolujú úroveň vývoja dieťaťa. Ak je u detí mentálna retardácia, učiteľ si to určite všimne. Je mimoriadne zriedkavé, že dieťa s mentálnou retardáciou nemá žiadne príznaky choroby, v kruhu rovesníkov nevyniká. Rodičia by nemali začať liečbu sami, je potrebná konzultácia s lekárom. Medzi zjavné príznaky mentálnej retardácie v predškolskom veku patria:

žiak sa vôbec alebo s ťažkosťami nemôže obliecť, najesť, umyť, zapnúť si sako, zaviazať si šnúrky na topánkach a vykonávať iné denné úkony;
žiak sa nechce zapájať do spoločných hier, k spolužiakom sa správa nebezpečne, zreteľne vykazuje známky izolácie, nechce komunikovať s kolektívom;
akékoľvek jeho činy sú sprevádzané agresiou, nerozhodnosťou;
správa sa úzkostlivo, neustále sa bojí aj tých najjednoduchších situácií.

Rozdiely od mentálnej retardácie

Rodičia nie vždy chápu rozdiel medzi týmito dvoma patológiami, ale existujú a sú veľmi hmatateľné. Ak lekári naďalej pozorujú všetky príznaky mentálnej retardácie u dieťaťa po 4. stupni, potom existuje podozrenie na mentálnu retardáciu alebo ústavný infantilizmus. Hlavné rozdiely medzi týmito patológiami sú nasledovné:

Mentálna retardácia, intelektuálny nedostatočný rozvoj sú nezvratné. Pri ZPR je možné situáciu napraviť, ak sa liečba začne včas, pri správnej starostlivosti o pacienta.
So ZPR môže študent využiť pomoc, ktorú mu špecialista ponúka, preniesť ju na nové úlohy. Pri mentálnej retardácii sa to nestáva.
Deti s mentálnou retardáciou sa snažia porozumieť tomu, čo čítajú, zatiaľ čo pri VR takáto túžba vôbec nie je.

Dôvody

Klasifikácia ZPR sa vykonáva podľa faktorov, ktoré vyvolali patológiu. Jednou z možných možností sú lokálne zmeny v oblastiach mozgu, ktoré sa vyskytujú ešte v štádiu vnútromaternicového vývoja. Dôvodom je ochorenie matky somatickej, toxickej, infekčnej formy. K rovnakým zmenám dochádza pri asfyxii dieťaťa pri prechode pôrodnými cestami.

Ďalším dôležitým faktorom je genetika, ktorá podľa prírodných zákonov dokáže odmeniť dieťa s prirodzenou predispozíciou k pomalému dozrievaniu mozgových systémov. Často má patológia neurologický základ s príznakmi vaskulárnej dystónie, hydrocefalu a zlyhania inervácie lebečnej oblasti. Na encefalografii môžete dobre vysledovať všetky poruchy v činnosti mozgu, ktoré vyvolávajú oneskorený vývoj. K charakteristickým prejavom mentálnej retardácie u detí patrí aktivita delta vĺn, úplný útlm alfa rytmov.

Emocionálne a psychické dôvody sa rozvíjajú, ak bol žiak od útleho veku vychovávaný v neprijateľných podmienkach. Interpersonálne, psychoverbálne a iné problémy vznikajú, ak:

existuje emocionálna, materská deprivácia (zanedbávanie);
nedostatok pozornosti zo strany učiteľov, čo viedlo k zanedbávaniu;
dieťa nemalo potrebné stimuly pre normálny vývoj;
alkoholizmus rodičov, nedostatok pozornosti zo strany rodičov v ranom veku;
neboli žiadne podmienky na zvládnutie jednoduchých zručností;
ľahostajný, ľahostajný prístup zo strany učiteľa, nezohľadňovali sa individuálne vlastnosti;
časté, pravidelné škandály v rodine, obmedzovanie kontaktu s rovesníkmi, nestabilita;
zlá, zlá výživa, ktorá neposkytovala rastúcemu telu všetky potrebné vitamíny a minerály.

Druhy ZPR

Toto ochorenie je rozdelené do 4 skupín. Každý typ je vyvolaný určitými faktormi, má svoje vlastné charakteristiky nezrelosti emocionálnej povahy, zhoršenú kognitívnu aktivitu. Existujú nasledujúce typy patológie:

ZPR ústavného pôvodu

Pre tento typ patológie je vlastná výrazná nezrelosť emocionálno-vôľovej sféry, oproti iným deťom zaostáva o niekoľko krokov. Hovorí sa tomu mentálny infantilizmus, nie je to choroba, považuje sa za komplex vyhranených charakterových vlastností, čŕt správania, ktoré môžu výrazne ovplyvniť každodenné aktivity dieťaťa. Viac trpí výchovná, adaptačná schopnosť bábätka na nové situácie.

Pri tomto type mentálnej retardácie je dieťa často závislé, naviazané na matku, cíti sa bez nej bezmocné, ťažko sa prispôsobuje novým podmienkam. Charakteristickým znakom je zvýšená nálada na pozadí, prejav emócií je búrlivý, ale nálada je nestabilná. Bližšie k školskému veku dieťa stále kladie hry do popredia, ale zvyčajne by sa mala objaviť motivácia k učeniu.

Bez vonkajšej pomoci je pre dieťa ťažké rozhodovať sa, niečo si vyberať, vyvíjať akékoľvek iné vôľové úsilie. Deti s mentálnou retardáciou sa vedia správať veselo a spontánne, oneskorenie vo vývine nie je evidentné, ale v porovnaní s rovesníkmi vždy pôsobia mladšie. Učitelia by mali takýmto žiakom venovať väčšiu pozornosť, berúc do úvahy individuálne charakteristiky.

Somatogénny pôvod

Do tejto skupiny spadajú často choré, oslabené deti. Chronické infekcie, dlhodobé choroby, alergie, vrodené chyby vyvolávajú mentálnu retardáciu. Vysvetľuje to skutočnosť, že pod vplyvom dlhého priebehu choroby, na pozadí slabosti tela, dieťa trpí duševným stavom. To mu neumožňuje plne sa rozvinúť, čo vedie k nízkej kognitívnej aktivite, otupeniu pozornosti, zvýšenej únave. Tieto faktory vedú k spomaleniu formovania psychiky.

Do tejto skupiny patria aj školáci z rodín s nadmernou ochranárskou starostlivosťou. Prílišná pozornosť výchove dieťaťa vedie, keď sa doslova nesmie urobiť krok bez kontroly, vedie k nedostatočnému rozvoju samostatnosti, poznania okolitého sveta, formovaniu plnohodnotnej osobnosti. Hyperopatrovstvo je neodmysliteľné v rodinách, kde deti často ochorejú, neustála úzkosť, ľútosť nad dieťaťom, túžba uľahčiť mu život v konečnom dôsledku vedú k mentálnej retardácii.

ZPR psychogénneho pôvodu

V tomto prípade zohráva hlavnú úlohu sociálna situácia vo vývoji dieťaťa. K ZPR vedie nepriaznivá situácia v rodine, psychická trauma, problematická výchova. V prítomnosti násilia, agresie voči dieťaťu alebo členom rodiny to znamená rozvoj určitých vlastností v charaktere vášho dieťaťa. To sa často stáva príčinou nesamostatnosti, nerozhodnosti, nedostatku iniciatívy, patologickej plachosti a bojazlivosti.

Tento typ príčiny CRA je odlišný v tom, že opatrovníctvo prakticky chýba, nedostatočná pozornosť vzdelávaniu. Školák vyrastá v situácii zanedbania, pedagogického zanedbania. To vedie k nedostatku vytvoreného názoru na morálku a normy správania v spoločnosti, dieťa nemôže ovládať svoje správanie, nie je schopné niesť zodpovednosť za svoje činy a je nedostatok vedomostí o svete okolo neho.

ZPR - cerebro-organického pôvodu

Najbežnejší typ patológie má v porovnaní s vyššie uvedenými typmi nepriaznivú prognózu. Hlavným vývojom choroby sú organické poruchy, napríklad nedostatočnosť nervového systému, ktorá sa vyvíja z nasledujúcich dôvodov:

poranenie pri narodení;
tehotenské patológie (konflikt Rhesus, trauma, intoxikácia, infekcia, toxikóza);
predčasnosť;
neuroinfekcie;
asfyxia.

Tento typ mentálnej retardácie je sprevádzaný ďalším príznakom - minimálnou mozgovou dysfunkciou (MMD). Pod pojmami sa rozumie komplex miernych vývojových abnormalít, ktoré sa prejavujú len v určitých prípadoch. Znaky sú veľmi odlišné a môžu sa objaviť v rôznych oblastiach duševnej činnosti bábätka.

Komplikácie a dôsledky

ZPR sa dôsledne premieta do osobnostného rozvoja pacienta v ďalších životných situáciách. Značným následkom sa možno vyhnúť iba včasnými opatreniami na diagnostiku odchýlok, správne správanie a poučenie o existencii jedinca v spoločnosti. Ľahostajnosť k meškaniu len prehlbuje existujúce problémy, ktoré sa prejavia počas dospievania.

Typickou komplikáciou je izolácia v sebe, odcudzenie od rovesníkov, začínajú sa k nim správať ako k vyvrheľom, čo dodáva pocit menejcennosti vlastnej osobnosti, znižuje sebavedomie. Kombinácia všetkých faktorov vedie k mimoriadne zložitému prispôsobeniu, nemožnosti komunikácie s opačným pohlavím. Dôsledkom je zníženie úrovne poznania, asimilácia nových informácií, skreslenie reči a písma, ťažkosti pri hľadaní vhodnej profesie, osvojenie si jednoduchých pracovných techník.

Na zistenie oneskorenia vo vývine je potrebné vykonať komplexné vyšetrenie drobcov, ktoré vykonáva psychologicko-liečebno-pedagogická komisia (skrátene PMPK). Diagnóza ZPR sa robí podľa záveru logopéda, psychológa, logopéda, detského neurológa, pediatra, psychiatra. Špecialista zhromažďuje anamnézu, študuje ju, analyzuje životné podmienky. Ďalej sa vykonáva neuropsychologické vyšetrenie, štúdium zdravotnej dokumentácie vášho dieťaťa, diagnostické vyšetrenie reči.

Povinnou súčasťou diagnostiky je rozhovor s dieťaťom s cieľom študovať intelektuálne procesy, emocionálne a vôľové vlastnosti. Tieto informácie sa stávajú základom pre určenie úrovne vývoja dieťaťa. Členovia PMPK urobia záver o absencii alebo prítomnosti ZPR, vydajú odporúčania na ďalšiu organizáciu výchovy a vzdelávania vášho dieťaťa v škole alebo v iných špeciálnych výchovných zariadeniach. Ako inštrumentálne metódy možno použiť:

Oprava

Liečba ZPR sa začína ihneď po objavení sa prvých príznakov ochorenia. Včasná diagnóza je dôležitá pre účinnú schému korekcie, ktorá zahŕňa integrovaný prístup, používajú sa tieto hlavné liečebné metódy:

Reflexná terapia. Elektrické impulzy sa posielajú do mozgových bodov. Technika vystavenia mikroprúdom je účinná v prípade oneskorenia vývoja po cerebroorganickej lézii.
Logopedická masáž, efektívne metódy rozvoja pamäti, tréning pamäti, artikulačná gymnastika, zvyšovanie úrovne myslenia. Všetky tieto terapeutické opatrenia vykonávajú špecialisti rečového patológa a logopéda.
Lieky sa predpisujú až po vyšetrení neurológom. Samoužívanie je prísne kontraindikované, môže poškodiť vaše dieťa.
Pri sociálnych faktoroch je potrebná konzultácia s psychológom. Pomáha dobrá komunikácia s delfínmi, zvieratami, koňmi. Šťastné páry môžu bábätku pomôcť rozvíjať sebavedomie (bez vytvárania nafúknutého sebavedomia), podpora by mala pomôcť pri rozvoji osobnosti.

Duševný vývoj dieťaťa je zložitý, geneticky podmienený proces postupného dozrievania vyšších psychických funkcií, ktorý sa realizuje pod vplyvom rôznych faktorov prostredia. Medzi hlavné mentálne funkcie patrí: gnóza (rozoznávanie, vnímanie), prax (cieľavedomé činy), reč, pamäť, čítanie, písanie, počítanie, pozornosť, myslenie (analytická a syntetická činnosť, schopnosť porovnávať a klasifikovať, zovšeobecňovať), emócie, vôľa, správanie, sebaúcta atď.

V. V. Lebedinsky (2003) identifikuje šesť hlavných typov porúch duševného vývoja u detí:

Nezvratný duševný nedostatočný rozvoj (oligofrénia).
Oneskorený duševný vývoj (reverzibilný - úplne alebo čiastočne).
Poškodený duševný vývoj - demencia (prítomnosť predchádzajúceho obdobia normálneho duševného vývoja).
Nedostatočný vývoj (v podmienkach poškodenia zraku, sluchu, somatickej patológie).
Skreslený duševný vývoj (autizmus v ranom detstve).
Disharmonický duševný vývoj (psychopatia).

Oneskorenie duševného vývoja u detí a ich náprava sú naliehavým problémom detskej psychoneurológie. Termín „mentálna retardácia“ navrhol G. E. Sukhareva už v roku 1959. Mentálna retardácia (MPD) sa chápe ako spomalenie normálnej rýchlosti mentálneho dozrievania v porovnaní s akceptovanými vekovými normami. ZPR sa začína v ranom detstve bez predchádzajúceho obdobia normálneho vývoja, vyznačuje sa stabilným priebehom (bez remisií a relapsov, na rozdiel od duševných porúch) a tendenciou k progresívnej nivelizácii s pribúdajúcim vekom dieťaťa. O ZPR sa dá rozprávať až do veku základnej školy. Zvyšné známky nedostatočného rozvoja mentálnych funkcií vo vyššom veku poukazujú na oligofréniu (mentálnu retardáciu).

Stavy, ktoré možno pripísať ZPR, sú integrálnou súčasťou širšieho konceptu „hraničnej intelektuálnej nedostatočnosti“ (Kovalev V.V., 1973). V anglo-americkej literatúre sa hraničné intelektuálne postihnutie čiastočne popisuje ako súčasť klinicky nediferencovaného syndrómu „minimálnej mozgovej dysfunkcie“ (MBD).

Prevalencia mentálnej retardácie medzi detskou populáciou (ako samostatná skupina stavov) je v celkovej štruktúre duševných chorôb 1 %, 2 % a 8 – 10 % (L. M. Kuznecovová). Oneskorenie duševného vývoja ako syndróm je samozrejme oveľa bežnejšie.

Patogenéza AD je málo pochopená. Hlavným mechanizmom mentálnej retardácie je podľa Pevzera (1966) narušené dozrievanie a funkčná nedostatočnosť mladších a zložitejších mozgových systémov, súvisiacich najmä s frontálnymi oblasťami mozgovej kôry, ktoré zabezpečujú realizáciu tvorivých aktov ľudského správania a činnosti. . V súčasnosti neexistujú jednotlivé formy systematicky hraničných foriem intelektuálnej nedostatočnosti. Najpodrobnejšia je klasifikácia hraničných stavov intelektuálnej nedostatočnosti, ktorú predložil V. V. Kovalev (1973).

Existuje rozdelenie ZPR na primárne a sekundárne. Súčasne dochádza k sekundárnej mentálnej retardácii na pozadí primárneho intaktného mozgu pri chronických somatických ochoreniach (srdcové chyby atď.), Sprevádzané cerebrálnou insuficienciou.

V prvých rokoch života sa v dôsledku nezrelosti nervovej sústavy u detí častejšie pozoruje dysfunkcia dozrievania motorických a celkových psychických funkcií. Preto zvyčajne v ranom detstve hovoríme o celkovom oneskorení psychomotorického vývoja s väčšou závažnosťou mentálnej retardácie.

U detí starších ako tri roky je možné izolovať už viac definované neuropsychiatrické syndrómy. Hlavným klinickým príznakom ZPR (podľa M. Sh. Vrona) sú: oneskorenie vo vývine základných psychofyzických funkcií (motorika, reč, sociálne správanie); emocionálna nezrelosť; nerovnomerný vývoj jednotlivých psychických funkcií; funkčný, reverzibilný charakter porušení.

Ak je intelektuálna nedostatočnosť v predškolskom veku maskovaná poruchami reči, potom sa v školskom veku prejavuje jasne a prejavuje sa v slabom prísune informácií o prostredí, pomalom vytváraní predstáv o tvare a veľkosti predmetov, ťažkostiach s počítaním, prerozprávanie prečítaného, nepochopenie skrytého významu jednoduchých príbehov. U takýchto detí prevláda konkrétno-figuratívne myslenie. Duševné procesy sú inertné. Vyjadrené vyčerpanie a sýtosť. Správanie je nezrelé. Úroveň vizuálno-figuratívneho myslenia je pomerne vysoká a abstraktno-logická úroveň myslenia, neoddeliteľne spojená s vnútornou rečou, je nedostatočná.

V jednotlivých formách intelektuálnej nedostatočnosti V. V. Kovalev vyčleňuje intelektovú nedostatočnosť vyplývajúcu z defektov analyzátorov a zmyslových orgánov pri detskej mozgovej obrne a syndrómu raného detského autizmu.

Syndróm ZPR je polyetiologický, hlavné príčiny sú:

Najdôležitejšou klinickou charakteristikou Encephabolu je jeho bezpečnosť, ktorá je obzvlášť dôležitá vzhľadom na špecifiká populácie – hlavných konzumentov tohto lieku – pediatrickej populácie, kde problémy s bezpečnosťou nie sú nižšie ako význam hodnotenia účinnosti. Nežiaduce reakcie pri užívaní Encephabolu sa vyskytujú zriedkavo a spravidla sú spojené s jeho celkovým stimulačným účinkom (nespavosť, podráždenosť, mierne závraty) alebo vo veľmi zriedkavých prípadoch s individuálnou intoleranciou (alergické reakcie, dyspeptické prejavy). Všetky vyššie uvedené príznaky sú takmer vždy prechodné a nie vždy vyžadujú vysadenie lieku.

Na ruskom farmaceutickom trhu je Encephabol prezentovaný ako suspenzia na perorálne podanie 200 ml v injekčnej liekovke a 100 mg poťahované tablety.

Dávkovanie Encephabolu je zvyčajne v závislosti od štádia patologického procesu a individuálnej reakcie:

pre dospelých - 1-2 tablety alebo 1-2 čajové lyžičky suspenzie 3 krát denne (300-600 mg);
pre novorodencov - od 3. dňa života 1 ml suspenzie denne ráno po dobu jedného mesiaca;
od 2. mesiaca života sa má dávka zvyšovať o 1 ml každý týždeň na 5 ml (1 čajová lyžička) denne;
pre deti od 1 do 7 rokov - 1/2-1 čajová lyžička suspenzie 1-3 krát denne;
pre deti od 7 rokov - 1/2-1 čajová lyžička suspenzie 1-3x denne alebo 1-2 tablety 1-3x denne.

Hoci sa prvé výsledky klinického účinku Encephabolu môžu objaviť po 2-4 týždňoch užívania lieku, optimálne výsledky sa zvyčajne dosiahnu pri trvaní 6-12 týždňov.

Literatúra

Amasyants R. A., Amasyants E. A. Klinika porúch intelektu. Učebnica. M.: Pedagogická spoločnosť Ruska, 2009. 320 s.
Aktuálne problémy diagnostiky mentálnej retardácie u detí / Ed. K. S. Lebedinskaya. M., 1982.
Bazhenová O. V. Diagnostika duševného vývoja detí v prvom roku života. M., 1987.
Bruner J., Olver R., Greenfield P. Výskum rozvoja kognitívnej aktivity. M., 1971.
Burchinsky S.G. Moderné nootropiká // Časopis praktického lekára. 1996, č.5, s. 42-45.
Burchinsky S.G. Staroveký mozog a starodávna patológia: od farmakológie po farmakoterapiu // Bulletin farmakológie a farmácie. 2002, č.1, s. 12-17.
Voronina T. A., Seredenin S. B. Nootropiká, úspechy a vyhliadky // Experimentálna a klinická farmakológia. 1998, č.4, s. 3-9.
Voronina T. A.Úloha synaptického prenosu v pamäťových procesoch, neurodegenerácia a mechanizmus účinku neurotropných liekov // Experimentálna a klinická farmakológia. 2003, č.2, s. 10-14.
Dolse A. Prehľad experimentálnych štúdií o Encephabol (pyritinol). In: Encephabol: Aspects of Clinical Application. M., 2001, s. 43-48.
Zavadenko N. N. Nootropiká v praxi detského lekára a detského neurológa. M., 2003, 23 s.
Zozulya T. V., Gracheva T. V. Dynamika a prognóza výskytu duševných porúch u starších ľudí // Journal of neuropathology and psychiatry. 2001, ročník 101, číslo 3, s. 37-41.
G. V. Kovaľov Nootropiká. Volgograd, dolnovolžský princ. vyd., 1990, 368 s.
Kryžanovský G. N. Patológia dysregulácie // Patológia dysregulácie. 2002, s. 18-78.
Lebedeva N.V. Encephabol a jeho analógy pri liečbe neurologických ochorení. In: Encephabol: Aspects of Clinical Application. M., 2001, s. 27-31.
Lebedeva N. V., Kistenev V. A., Kozlová E. N. Encephabol v komplexnej liečbe pacientov s cerebrovaskulárnymi ochoreniami. In: Encephabol: Aspects of Clinical Application. M., 2001, s. 14-18.
Lebedinský V.V. Poruchy duševného vývoja u detí. M., 1985.
Lebedinský V.V. Poruchy duševného vývinu v detskom veku: Proc. príspevok pre študentov. psychol. fak. vyššie učebnica prevádzkarní. M.: Edičné stredisko "Akadémia", 2003. 144 s.
Markova E. D., Insarov N. G., Gurskaya N. Z.Úloha Encephabolu pri liečbe extrapyramídových a cerebelárnych syndrómov dedičnej etiológie. In: Encephabol: Aspects of Clinical Application. M., 2001., s. 23-26.
Maslová O. I. Taktika rehabilitácie detí s mentálnou retardáciou. Ruský lekársky časopis. 2000, ročník 8, číslo 18, s. 746-748.
Maslova O. I., Studenikin V. M., Balkanskaya S. V. a iné.Kognitívna neurológia // Ruský pediatrický časopis. 2000, č.5, s. 40-41.
Mnukhin S.S. O oneskoreniach, pomalom duševnom vývine a duševnom infantilizme u detí. L., 1968.
Notkina N. A. a kol. Hodnotenie fyzického a neuropsychického vývoja detí raného a predškolského veku. Petrohrad: Detstvo-Press, 2008. 32 s.
Petelin L. S., Shtok V. N., Pigarov V. A. Encephabol na neurologickej klinike // Encephabol: aspekty klinickej aplikácie. M., 2001, s. 7-11.
Pshenniková M.G. Stres: regulačné systémy a odolnosť voči poškodeniu stresom // Patológia dysregulácie. 2002, s. 307-328.
Starnutie mozgu / Ed. V. V. Frolkis. L., Nauka, 1991, 277 s.
Amaducci L., Angst J., Bech O. a kol. Konsenzuálna konferencia o metodológii klinického skúšania "nootropík" // Farmakopsychiatria. 1990, v. 23, str. 171-175.
Almquist & Wiksell. Vedecké štúdie o miernej mentálnej retardácii: Epidemiológia; a. prevencia: Proc. 2. Európy. symptóm. o vedeckých štúdiách v oblasti mentálnej retardácie, U Švédsko, 24. – 26. júna 1999. — 240 s.
Bartus R., Deen O., Beer T. Cholinergické hypotézy dysfunkcie pamäte // Veda. 1982, v. 217, s. 408-417.

A. P. Skoromets 1, 2, 3, doktor lekárskych vied, profesor
I. L. Semichová 4
I. A. Kryukova 1, 2, 3, Kandidát lekárskych vied
T. V. Fomina 6
M. V. Shumilina 3, 5

1 SPbMAPO, 2 SPbGPMA, 3 Detská nemocnica č. 1, 4 SPbGC "Detská psychiatria",
5 Štátna lekárska univerzita v Petrohrade, St. Petersburg
6 MSCH 71 FMBA RF,Čeľabinsk