Lymfatický systém - integrálna súčasť cievneho systému, ktorá odvádza tkanivá tým, že tvorí lymfu a vedie ju do žilového riečiska (prídavný drenážny systém).

Denne sa vyprodukujú až 2 litre lymfy, čo zodpovedá 10 % objemu tekutiny, ktorá sa po filtrácii v kapilárach neabsorbuje.

Lymfa je tekutina, ktorá vypĺňa cievy lymfatického kanála a uzlín. Rovnako ako krv patrí do tkanív vnútorného prostredia a v tele plní trofické a ochranné funkcie. Vo svojich vlastnostiach, napriek veľkej podobnosti s krvou, sa lymfa od nej líši. Lymfa zároveň nie je totožná s tkanivovým mokom, z ktorého sa tvorí.

Lymfa pozostáva z plazmy a formovaných prvkov. Jeho plazma obsahuje bielkoviny, soli, cukor, cholesterol a ďalšie látky. Obsah bielkovín v lymfe je 8-10 krát menší ako v krvi. 80% vytvorených prvkov lymfy sú lymfocyty a zvyšných 20% je podiel iných bielych krviniek. V lymfe nie sú žiadne normálne erytrocyty.

Funkcie lymfatického systému:

Drenáž tkanív.

Zabezpečenie nepretržitej cirkulácie tekutín a metabolizmu v ľudských orgánoch a tkanivách. Zabraňuje hromadeniu tekutiny v tkanivovom priestore so zvýšenou filtráciou v kapilárach.

Lymfopoéza.

Transportuje tuky preč z miesta absorpcie v tenkom čreve.

Odstránenie látok a častíc z intersticiálneho priestoru, ktoré nie sú reabsorbované v krvných kapilárach.

Šírenie infekcie a malígnych buniek (nádorové metastázy)

Faktory, ktoré zabezpečujú pohyb lymfy

Filtračný tlak (v dôsledku filtrácie tekutiny z krvných kapilár do medzibunkového priestoru).

Trvalá tvorba lymfy.

Dostupnosť ventilov.

Sťahovanie okolitých kostrových svalov a svalových prvkov vnútorných orgánov (stláčajú lymfatické cievy a lymfa sa pohybuje smerom určeným chlopňami).

Umiestnenie veľkých lymfatických ciev a kmeňov v blízkosti krvných ciev (pulzácia tepny stláča steny lymfatických ciev a napomáha toku lymfy).

Sacie pôsobenie hrudníka a podtlak v brachiocefalických žilách.

Bunky hladkého svalstva v stenách lymfatických ciev a kmeňov .

Tabuľka 7

Podobnosti a rozdiely v štruktúre lymfatického a žilového systému

Lymfatické kapiláry- tenkostenné cievy, ktorých priemer (10-200 mikrónov) presahuje priemer krvných kapilár (8-10 mikrónov). Lymfatické kapiláry sú charakterizované kľukatosťou, prítomnosťou zúžení a expanzií, laterálnymi výbežkami, tvorbou lymfatických „jazier“ a „lakún“ na sútoku viacerých kapilár.

Stena lymfatických kapilár je postavená z jednej vrstvy endotelových buniek (v krvných kapilárach mimo endotelu je bazálna membrána).

Lymfatické kapiláry Nie v látke a membránach mozgu, rohovke a šošovke očnej buľvy, slezinnom parenchýme, kostnej dreni, chrupavke, epiteli kože a slizníc, placente, hypofýze.

Lymfatické postkapiláry- medzičlánok medzi lymfatickými kapilárami a krvnými cievami. Prechod lymfatickej kapiláry do lymfatickej postkapiláry je určený prvou chlopňou v lúmene (chlopne lymfatických ciev sú párové záhyby endotelu a pod ňou ležiace bazálnej membrány ležiace oproti sebe). Lymfatické postkapiláry majú všetky funkcie kapilár, ale lymfa nimi prúdi len jedným smerom.

Lymfatické cievy sú tvorené zo sietí lymfatických postkapilár (kapilár). Prechod lymfatickej kapiláry do lymfatickej cievy je určený zmenou štruktúry steny: v nej sú spolu s endotelom bunky hladkého svalstva a adventícia av lúmene - chlopne. Preto môže lymfa prúdiť cez cievy len jedným smerom. Oblasť lymfatickej cievy medzi chlopňami sa v súčasnosti označuje termínom „lymfangion“ (obr. 58).

Ryža. 58. Lymfangion - morfofunkčná jednotka lymfatickej cievy:

1 - segment lymfatickej cievy s chlopňami.

Podľa lokalizácie nad alebo pod povrchovou fasciou sa lymfatické cievy delia na povrchové a hlboké. Povrchové lymfatické cievy ležia v podkožnom tukovom tkanive nad povrchovou fasciou. Väčšina z nich nasleduje do lymfatických uzlín umiestnených v blízkosti povrchových žíl.

Existujú tiež intraorganické a extraorganické lymfatické cievy. V dôsledku existencie početných anastomóz tvoria intraorganické lymfatické cievy plexusy so širokými slučkami. Lymfatické cievy vychádzajúce z týchto plexusov sprevádzajú tepny, žily a opúšťajú orgán. Extraorganické lymfatické cievy sa posielajú do blízkych skupín regionálnych lymfatických uzlín, zvyčajne sprevádzajú krvné cievy, častejšie žily.

Na ceste sú umiestnené lymfatické cievy Lymfatické uzliny. To určuje, že cudzie častice, nádorové bunky atď. zdržiavať sa v jednej z regionálnych lymfatických uzlín. Výnimkou sú niektoré lymfatické cievy pažeráka a v ojedinelých prípadoch aj niektoré cievy pečene, ktoré sa vlievajú do hrudného kanála a obchádzajú lymfatické uzliny.

Regionálne lymfatické uzliny orgán alebo tkanivo - to sú lymfatické uzliny, ktoré sú prvé v dráhe lymfatických ciev, ktoré nesú lymfu z tejto oblasti tela.

lymfatické kmene- Ide o veľké lymfatické cievy, ktoré už nie sú prerušené lymfatickými uzlinami. Zhromažďujú lymfu z viacerých oblastí tela alebo viacerých orgánov.

V ľudskom tele sú štyri trvalé párové lymfatické kmene.

krčný kmeň(vpravo a vľavo) je reprezentovaná jednou alebo viacerými nádobami malej dĺžky. Tvorí sa z eferentných lymfatických ciev dolných bočných hlbokých krčných lymfatických uzlín umiestnených v reťazci pozdĺž vnútornej jugulárnej žily. Každý z nich odvádza lymfu z orgánov a tkanív zodpovedajúcich strán hlavy a krku.

podkľúčový kmeň(pravá a ľavá) vzniká fúziou eferentných lymfatických ciev axilárnych lymfatických uzlín, najmä apikálnych. Zhromažďuje lymfu z hornej končatiny, zo stien hrudníka a mliečnej žľazy.

Bronchomediastinálny kmeň(vpravo a vľavo) sa tvorí hlavne z eferentných lymfatických ciev predných mediastinálnych a horných tracheobronchiálnych lymfatických uzlín. Odvádza lymfu zo stien a orgánov hrudnej dutiny.

Eferentné lymfatické cievy horných bedrových lymfatických uzlín tvoria pravú a ľavú driekové kmene, ktoré odvádzajú lymfu z dolnej končatiny, stien a orgánov panvy a brucha.

Nekonzistentný črevný lymfatický kmeň sa vyskytuje asi v 25 % prípadov. Tvorí sa z eferentných lymfatických ciev mezenterických lymfatických uzlín a prúdi do počiatočnej (brušnej) časti hrudného kanálika s 1-3 cievami.

Ryža. 59. Povodie hrudného lymfatického kanála. 1 - horná dutá žila; 2 - pravá brachiocefalická žila; 3 - ľavá brachiocefalická žila; 4 - pravá vnútorná jugulárna žila; 5 - pravá podkľúčová žila; 6 - ľavá vnútorná jugulárna žila; 7 - ľavá podkľúčová žila; 8 - nepárová žila; 9 - semi-nepárová žila; 10 - dolná dutá žila; 11 - pravý lymfatický kanál; 12 - cisterna hrudného potrubia; 13 - hrudný kanál; 14 - črevný kmeň; 15 - bedrové lymfatické kmene

Lymfatické kmene ústia do dvoch duktov: hrudného miazgovodu (obr. 59) a pravého miazgovodu, ktoré ústia do žíl krku v tzv. žilový uhol vzniká spojením podkľúčových a vnútorných jugulárnych žíl. Do ľavého žilového uhla ústi hrudný lymfatický kanál, ktorým lymfa prúdi z 3/4 ľudského tela: z dolných končatín, panvy, brucha, ľavej polovice hrudníka, krku a hlavy, ľavej hornej končatiny. Pravý lymfovod ústi do pravého žilového uhla, ktorým je lymfa privádzaná z 1/4 tela: z pravej polovice hrudníka, krku, hlavy, z pravej hornej končatiny.

hrudný kanál (ductus thoracicus) má dĺžku 30-45 cm, vzniká na úrovni XI hrudných -1 bedrových stavcov splynutím pravého a ľavého driekového kmeňa (trunci lumbales dexter et sinister). Niekedy na začiatku hrudného potrubia má rozšírenie (cisterna chyli). Hrudníkový kanál je vytvorený v brušnej dutine a prechádza do hrudnej dutiny cez aortálny otvor bránice, kde sa nachádza medzi aortou a pravým mediálnym crus bránice, ktorého kontrakcie pomáhajú vytláčať lymfu do bránice. hrudný kanál. Na úrovni krčného stavca VII tvorí hrudný kanál oblúk a po zaoblení ľavej podkľúčovej tepny prúdi do ľavého venózneho uhla alebo žíl, ktoré ho tvoria. V ústí kanála je polmesiaca chlopňa, ktorá zabraňuje prenikaniu krvi zo žily do kanála. Ľavý bronchomediastinálny kmeň (truncus bronchomediastinalis sinister), ktorý zhromažďuje lymfu z ľavej polovice hrudníka, prúdi do hornej časti hrudného kanála, ako aj ľavý podkľúčový kmeň (truncus subclavius ​​sinister), ktorý zbiera lymfu z ľavá horná končatina a ľavý krčný kmeň (truncus jugularis sinister), ktorý vedie lymfu z ľavej strany hlavy a krku.

Pravý lymfatický kanál (ductus lymphaticus dexter) dĺžka 1-1,5 cm, tvorené na sútoku pravého podkľúčového kmeňa (truncus subclavius ​​​​dexter), ktorý vedie lymfu z pravej hornej končatiny, pravého krčného kmeňa (truncus jugularis dexter), ktorý zhromažďuje lymfu z pravej polovice hlavy a krku a pravý bronchomediastinálny kmeň (truncus bronchomediastinalis dexter), ktorý privádza lymfu z pravej polovice hrudníka. Častejšie však chýba pravý lymfatický kanál a kmene, ktoré ho tvoria, samy ústia do pravého žilového uhla.

Lymfatické uzliny určitých oblastí tela.

Hlava a krk

V oblasti hlavy je mnoho skupín lymfatických uzlín (obr. 60): okcipitálne, mastoidné, tvárové, príušné, submandibulárne, submentálne atď. Každá skupina uzlín dostáva lymfatické cievy z oblasti najbližšie k jej umiestneniu.

Submandibulárne uzliny teda ležia v submandibulárnom trojuholníku a zbierajú lymfu z brady, pier, líc, zubov, ďasien, podnebia, dolného viečka, nosa, submandibulárnych a sublingválnych slinných žliaz. V príušných lymfatických uzlinách, umiestnených na povrchu a v hrúbke rovnomennej žľazy, prúdi lymfa z čela, spánku, horného viečka, ušnice, stien vonkajšieho zvukovodu.

Obr.60. Lymfatický systém hlavy a krku.

1 - lymfatické uzliny predného ucha; 2 - lymfatické uzliny zadného ucha; 3 - okcipitálne lymfatické uzliny; 4 - lymfatické uzliny dolného ucha; 5 - bukálne lymfatické uzliny; 6 - lymfatické uzliny na brade; 7 - zadné submandibulárne lymfatické uzliny; 8 - predné submandibulárne lymfatické uzliny; 9 - dolné submandibulárne lymfatické uzliny; 10 - povrchové krčné lymfatické uzliny

Existujú dve hlavné skupiny lymfatických uzlín na krku: hlboký a povrchový krčný. Hlboké krčné lymfatické uzliny vo veľkom počte sprevádzajú vnútornú jugulárnu žilu a povrchové ležia blízko vonkajšej krčnej žily. V týchto uzlinách, hlavne v hlbokých krčných, dochádza k odtoku lymfy takmer zo všetkých lymfatických ciev hlavy a krku, vrátane eferentných ciev ostatných lymfatických uzlín v týchto oblastiach.

Horná končatina

Na hornej končatine sú dve hlavné skupiny lymfatických uzlín: lakťové a axilárne. Ulnárne uzliny ležia v ulnárnej jamke a dostávajú lymfu z časti ciev ruky a predlaktia. Cez eferentné cievy týchto uzlín lymfa prúdi do axilárnych uzlín. Axilárne lymfatické uzliny sa nachádzajú vo fossa s rovnakým názvom, jedna časť z nich leží povrchne v podkožnom tkanive, druhá - v hĺbke v blízkosti axilárnych tepien a žíl. Lymfa do týchto uzlín prúdi z hornej končatiny, ako aj z mliečnej žľazy, z povrchových lymfatických ciev hrudníka a hornej časti prednej brušnej steny.

hrudnej dutiny

V hrudnej dutine sú lymfatické uzliny umiestnené v prednom a zadnom mediastíne (predné a zadné mediastinálne), v blízkosti priedušnice (peritracheálne), v rozvetvení priedušnice (tracheobronchiálne), v hile pľúc (bronchopulmonálne), v samotných pľúcach (pľúcne) a tiež na bránici (horná bránica), v blízkosti hláv rebier (medzirebrové), v blízkosti hrudnej kosti (periférne) atď. Lymfa prúdi z orgánov a čiastočne zo stien hrudnej dutiny do týchto uzlín.

Dolná končatina

Na dolnej končatine sú hlavné skupiny lymfatických uzlín popliteálne a inguinálne. Podkolenné uzliny sa nachádzajú v rovnomennej jamke v blízkosti popliteálnych tepien a žíl. Tieto uzliny dostávajú lymfu z časti lymfatických ciev chodidla a dolnej časti nohy. Eferentné cievy popliteálnych uzlín vedú lymfu hlavne do inguinálnych uzlín.

Inguinálne lymfatické uzliny sú rozdelené na povrchové a hlboké. Povrchové inguinálne uzliny ležia pod inguinálnym väzivom pod kožou stehna na vrchu fascie a hlboké inguinálne uzliny ležia v tej istej oblasti, ale pod fasciou blízko femorálnej žily. Lymfa prúdi do inguinálnych lymfatických uzlín z dolnej končatiny, ako aj z dolnej polovice prednej brušnej steny, perinea, z povrchových lymfatických ciev gluteálnej oblasti a dolnej časti chrbta. Z inguinálnych lymfatických uzlín lymfa prúdi do vonkajších bedrových uzlín, ktoré súvisia s uzlinami panvy.

V panve sú lymfatické uzliny umiestnené spravidla pozdĺž priebehu krvných ciev a majú podobný názov (obr. 61). Vonkajšie iliakálne, vnútorné iliakálne a spoločné iliakálne uzliny ležia v blízkosti tepien s rovnakým názvom a sakrálne uzliny ležia na panvovom povrchu krížovej kosti, v blízkosti strednej sakrálnej tepny. Lymfa z panvových orgánov prúdi hlavne do vnútorných iliakálnych a sakrálnych lymfatických uzlín.

Ryža. 61. Lymfatické uzliny panvy a cievy, ktoré ich spájajú.

1 - maternica; 2 - pravá spoločná iliaca artéria; 3 - bedrové lymfatické uzliny; 4 - iliakálne lymfatické uzliny; 5 - inguinálne lymfatické uzliny

brušná dutina

V brušnej dutine je veľké množstvo lymfatických uzlín. Sú umiestnené pozdĺž priebehu krvných ciev, vrátane ciev prechádzajúcich bránami orgánov. Takže pozdĺž priebehu brušnej aorty a dolnej dutej žily v blízkosti bedrovej chrbtice je až 50 lymfatických uzlín (bedrových). V mezentériu tenkého čreva pozdĺž vetiev hornej mezenterickej tepny leží až 200 uzlín (nadradených mezenterických). Existujú aj lymfatické uzliny: celiakia (v blízkosti kmeňa celiakie), ľavé žalúdočné (pozdĺž väčšieho zakrivenia žalúdka), pravé žalúdočné (pozdĺž menšieho zakrivenia žalúdka), pečeňové (v oblasti brány pečene) , atď Lymfa z orgánov prúdi do lymfatických uzlín brušnej dutiny, ktoré sa nachádzajú v tejto dutine, a čiastočne z jej stien. Lymfa z dolných končatín a panvy sa dostáva aj do bedrových lymfatických uzlín. Treba poznamenať, že lymfatické cievy tenkého čreva sa nazývajú mliečne, pretože nimi preteká lymfa, ktorá obsahuje tuk absorbovaný v čreve, čo dodáva lymfe vzhľad mliečnej emulzie - hilus (hilus - mliečna šťava).

S prvými informáciami o anatomických útvaroch s obsahom bezfarebnej kvapaliny možno nájsť v prac Hippokrates a Aristoteles. Na tieto údaje sa však zabudlo a história modernej lymfológie siaha až do práce slávneho talianskeho chirurga Gaspara Azelliho (1581-1626), ktorý opísal štruktúru „mliečnych ciev“ – vasa lactea – a vyjadril prvé myšlienky o ich funkciách.

Vývoj lymfatických ciev

Lymfatické cievy sa tvoria v ranom štádiu vývoja plodu a hrajú humorálno-transportnú úlohu v systéme plod-matka. Novorodenec má extrémne vyvinutý lymfatický systém vo všetkých vnútorných orgánoch a jeho pokožka je zásobená mnohými koncovými lymfatickými cievami a nestráca hneď svoju výnimočnú schopnosť vstrebávania. Na základe tejto úžasnej skutočnosti, špeciálne neonatálna lymfotropná terapia podľa S.V. Gracheva. A musíme pamätať na to, že prístup k hygiene pokožky a prostriedky na to používané v dojčenskom veku by mali byť najprísnejšie.

Funkcie lymfatických ciev

Lymfatické cievy slúžia len na odtok lymfy, to znamená, že vykonávajú funkcie drenážneho systému, ktorý odstraňuje prebytočnú tkanivovú tekutinu. Aby sa zabránilo spätnému (retrográdnemu) toku tekutiny, v lymfatických cievach sú špeciálne chlopne.

Lymfatické kapiláry

Z medzibunkovej látky sa odpadové látky dostávajú do lymfatických kapilár alebo štrbiny, ktoré sa slepo končia v tkanivách ako prsty rukavice. Lymfatické kapiláry majú priemer 10-100 mikrónov. Ich stena je tvorená pomerne veľkými bunkami, priestory medzi ktorými fungujú ako brány: keď sa otvoria, zložky intersticiálnej tekutiny vstupujú do kapilár.

Štruktúra steny cievy

Kapiláry sa menia na post-kapiláry so zložitejšou stenou a potom do lymfatických ciev. V ich stene sa nachádza spojivové tkanivo a bunky hladkého svalstva, obsahujú chlopne, ktoré bránia spätnému toku lymfy. Vo veľkých lymfatických cievach sú chlopne umiestnené každých pár milimetrov.

lymfatické cesty

Ďalej lymfa vstupuje do veľkých ciev, ktoré prúdia do lymfatických uzlín. Po opustení uzlín sa cievy ďalej zväčšujú, vytvárajú zberače, ktoré po spojení vytvárajú kmene a tie - lymfatické kanály, ktoré ústia do žilového riečiska v oblasti venóznych uzlín (na sútoku podkľúčových a vnútorných uzlín). krčné žily).

Lymfatické cievy ako pavučina prenikajú do vnútorných orgánov a fungujú ako nepretržite pracujúci „vysávač“.

Počet lymfatických ciev v tkanivách

Ich zastúpenie v rôznych orgánoch však nie je rovnaké.. Chýbajú v mozgu a mieche, očnej buľve, kostiach, hyalínovej chrupavke, epiderme, placente. Vo väzoch, šľachách, kostrových svaloch je ich málo. Veľa - v podkožnom tukovom tkanive, vnútorných orgánoch, kĺbových kapsulách, seróznych membránach. Obzvlášť bohaté na lymfatické cievy sú črevá, žalúdok, pankreas, obličky, srdce, ktoré sa dokonca nazýva aj „lymfatická špongia“.

Autor článku AUNA Professional team

V lymfatickom systéme sa rozlišujú tieto cievy:

- lymfatické kapiláry;

- intraorganické a extraorganické lymfatické cievy;

- lymfatické kmene;

- potrubia.

Lymfatické kapiláry sú prítomné vo všetkých orgánoch okrem tkaniva chrupavky, mozgu, kožného epitelu, rohovky a očnej šošovky. Stenu lymfatických kapilár tvorí vrstva endotelových buniek, cez ňu sa filtruje tkanivový mok a vzniká lymfa. Lymfatické kapiláry sú oveľa širšie ako krvné (až 0,2 mm) a končia slepo v tkanivách. Z nich vychádzajú väčšie lymfatické cievy. Lymfatické kapiláry majú nerovné okraje, niekedy majú slepé výbežky, rozšírenia (lacunae) na sútoku. Lymfatické kapiláry, ktoré sa navzájom spájajú, tvoria uzavreté siete.

Lymfatické cievy sa líšia od kapilár tým, že sa na vonkajšej strane endotelovej vrstvy objaví najprv membrána spojivového tkaniva a potom, keď sa zväčší, svalová membrána a ventily , ktorý dodáva lymfatickým cievam charakteristický perličkový vzhľad. Intraorganické lymfatické cievy umiestnené vedľa seba navzájom anastomujú a vytvárajú plexy a siete so slučkami rôznych tvarov a veľkostí. Vývodom z orgánov prúdi lymfa extraorganické lymfatické cievy, ktoré sú prerušené v lymfatických uzlinách. Jedna lymfatická cieva tzv prinášanie, lymfa vstupuje do lymfatických uzlín a cez iné cievy - trvalý - tečúci. Každá väčšia časť tela má veľkú lymfatickú cievu tzv lymfatický kmeň . Lymfatické kmene odvádzajú do lymfatické cesty (vpravo a na hrudi). Podľa hĺbky výskytu v danej oblasti alebo orgáne sa lymfatické cievy delia na povrchný a hlboký .

Štruktúra steny lymfatických ciev nie je rovnaká:

Endotelová vrstva je charakteristická pre všetky cievy, je jediná pre kapiláry a nemá bazálnu vrstvu;

Stredná svalová vrstva s elastickými vláknami;

Vonkajšia - vrstva spojivového tkaniva;

Všetky lymfatické cievy majú ventily.

LYMFAČNÉ UZLINY

Lymfatické uzliny ležia v dráhe lymfatických ciev a susedia s krvnými cievami, častejšie žilami. V závislosti od umiestnenia lymfatických uzlín a smeru toku lymfy z orgánov sa rozlišujú:

- skupiny regionálnych uzlov (z lat. regio – oblasť). Tieto skupiny sú pomenované podľa oblasti, kde sa nachádzajú (inguinálne, bedrové, okcipitálne, axilárne atď.); alebo veľká cieva (celiakálna, mezenterická);

- skupiny lymfatických uzlín lokalizované na fascii sú tzv povrchný a pod ním - hlboký.

Lymfatické uzliny sú okrúhle alebo oválne telieska s veľkosťou od hrachu po fazuľu. Každý uzol má:

Vonkajší obal spojivového tkaniva, z ktorého vybiehajú priečniky dovnútra ( trabekuly) ;

prehĺbenie resp brány cez ktoré prechádzajú eferentné lymfatické cievy, ako aj nervy a krvné cievy;

- prinášanie plavidiel zvyčajne prúdi do uzla nie v oblasti brány, ale v oblasti konvexného povrchu uzla;

Tmavý kôra na povrchu kde lymfatické folikuly (uzliny), v ktorých sa množia lymfocyty;

Svetlo dreň , ktorej stróma je rovnako ako kortikálna substancia tvorená retikulárnym tkanivom. V dreni dochádza k reprodukcii a dozrievaniu plazmatických buniek, ktoré sú schopné syntetizovať a vylučovať protilátky;

Puzdro lymfatickej uzliny a jej trabekuly sú oddelené od kôry štrbinovými priestormi - lymfatické dutiny . Lymfa, ktorá prúdi cez tieto dutiny, je obohatená o lymfocyty a protilátky.

Lymfatické cievy sú jedným z hlavných prvkov lymfatického systému. Prenikajú do celého ľudského tela hustou sieťou, podobne ako nervový a obehový systém. Lymfatické cievy sú prepojené s obehovým systémom, ale majú svoje vlastné štrukturálne a funkčné vlastnosti.

Štruktúra, umiestnenie a funkcie

Steny veľkých lymfatických ciev sú v porovnaní so stenami krvných ciev tenšie a priepustnejšie, ale tiež pozostávajú z 3 vrstiev:

• Vonkajšie - adventitium, reprezentované spojivovým tkanivom a upevnením cievy v okolitých tkanivách;
• Stredná, tvorená kruhovo umiestnenými vláknami hladkého svalstva, reguluje šírku lúmenu lymfatickej cievy;
• Vnútorný - endotel, reprezentovaný endotelovými a epitelovými bunkami.

Lymfatické cievy

Vnútorný povrch ciev je vybavený ventilmi, ktoré zabraňujú retrográdnemu toku lymfy. Ventily sú párové útvary v tvare polmesiaca umiestnené oproti sebe. Vzdialenosť medzi pármi ventilov môže byť od 2 do 12 mm. Vyznačujú sa schopnosťou otvárať sa v zdravom stave iba jedným smerom.

Niektoré z najširších ciev sú zásobené nervovými vláknami a krvnými cievami. To zabezpečuje ich schopnosť relatívne nezávisle reagovať na faktory prostredia zúžením alebo rozšírením ich priemeru.

Umiestnenie lymfatických ciev

Lymfatické cievy ako sieť prenikajú do väčšiny štruktúr ľudského tela. Husto opletajú orgány pochádzajúce z ich medzibunkových priestorov, rozvetvujú sa a opäť sa spájajú do veľkých kanálov.

Neexistujú žiadne lymfatické cievy iba v placente, v niektorých štruktúrnych prvkoch oka (šošovka, skléra), vo vnútornom uchu, v chrupavkovom tkanive kĺbov, v mozgových tkanivách, v parenchýme sleziny, v epiteliálnom tkanive orgánov, v epiderme.

Lymfatické cievy sú klasifikované podľa ich umiestnenia vo vzťahu k lymfatickým uzlinám. Hlavné vedenia, ktorými lymfa prúdi smerom k lymfatickej uzline, sa nazývajú aferentné lymfatické cievy. Tie cievy, ktoré nesú prečistenú lymfu z lymfatických uzlín, sa nazývajú eferentné.

Funkcie lymfatických ciev

Cez membrány lymfokapilár sa osmózou uskutočňuje jednostranný odtok tkanivovej tekutiny a v nej rozpustených bielkovín, tukov, elektrolytov, metabolitov atď. Toto je jeden z účelov lymfatického systému - drenážna funkcia.

Cyklus pohybu lymfy začína v kapilárach, ktoré perforujú tkanivá. Lymfatické kapiláry sú o niečo širšie ako kapiláry obehového systému, spájajú sa do hlavných lymfatických ciev.

Ich kanály sú zase pravidelne prerušované formáciami, ako sú lymfatické uzliny. Lymfatické uzliny sa skladajú z lymfoidného a vláknitého tkaniva a majú tvar malej fazule. Filtrujú a čistia lymfu, obohacujú ju o imunitné bunky. Ďalej lymfa cez hlavné kmene vstupuje do hrudného a pravého kanálika. Lymfatické kanály sa otvárajú do podkľúčovej žily, ktorá sa nachádza na dne krčnej oblasti, a opäť vracajú tekutinu do krvného obehu.

Spätná väzba od našej čitateľky - Aliny Mezentsevovej

Nedávno som čítala článok, ktorý hovorí o prírodnom kréme "Bee Spas Gaštan" na liečbu kŕčových žíl a čistenie ciev od krvných zrazenín. Pomocou tohto krému môžete NAVŽDY vyliečiť VARIKÓZU, odstrániť bolesť, zlepšiť krvný obeh, zvýšiť tonus žíl, rýchlo obnoviť steny ciev, vyčistiť a obnoviť kŕčové žily doma.

Nebol som zvyknutý dôverovať žiadnym informáciám, ale rozhodol som sa skontrolovať a objednať jeden balík. Za týždeň som si všimol zmeny: bolesť prešla, nohy prestali "bzučať" a opuchnúť a po 2 týždňoch sa žilové kužele začali znižovať. Skúste to aj vy a ak by to niekoho zaujímalo, tak nižšie je odkaz na článok.

Pohyb lymfy cez cievy sa uskutočňuje v dôsledku tlaku novo prichádzajúcej tekutiny v dôsledku kontrakcie svalových vlákien samotných ciev a priľahlých kostrových svalov. Poloha tela a jeho častí ovplyvňuje aj prúdenie lymfy.

Steny lymfatických ciev sú mimoriadne priepustné, takže sa cez ne transportujú nielen tekutiny a živiny, ale aj imunitné bunky (T- a B-lymfocyty) a zložitejšie zlúčeniny, ako sú enzýmy (lipáza). Pohyb bielych krviniek cez membránu do ložísk zápalu zabezpečuje imunitnú funkciu organizmu.

Lymfatické orgány nôh

V dolnej končatine môžu byť lymfatické cievy umiestnené priamo pod kožou, potom sa nazývajú povrchové a v hrúbke svalového tkaniva nohy, potom sa nazývajú hlboké cievy. Povrchové lymfatické cievy nôh vychádzajú zo strednej a laterálnej lymfatickej siete chodidla a ležia vedľa saphenóznych žíl.

Stúpajúc, berú do svojho priebehu lymfatické kapiláry a cievy iných lymfatických sietí, ktoré sa nachádzajú v rôznych častiach dolnej končatiny. Cez povrchové cievy sa lymfa pohybuje do skupín lymfatických uzlín v inguinálnej oblasti, spravidla obchádza popliteálne uzliny.

Hlboké lymfatické cievy nôh vychádzajú z tkanív svalov, kostí a membrán spojivového tkaniva, ktoré ich pokrývajú. Cesty hlbokých ciev začínajú od choroidných plexusov dorzálnej a plantárnej časti chodidla. V hlbokých cievach sa lymfa najprv vyčistí, prechádza cez popliteálne uzliny, potom sa dostáva do inguinálnych uzlín.

Na dolných končatinách sú skupiny uzlín umiestnené v slabinách a popliteálnej jamke. Inguinálne aj popliteálne lymfatické uzliny sú rozdelené na povrchové - umiestnené pod kožou a hlboké, umiestnené hlboko v tkanivách v blízkosti tepien a žíl. Aferentné a eferentné cievy popliteálnych lymfatických uzlín sú spojené s popliteálnym lymfatickým plexom. Skupiny inguinálnych uzlín a ich aferentných a eferentných ciev tvoria inguinálny lymfatický plexus.

Na liečbu VARIKÓZY a čistenie ciev od krvných zrazenín odporúča Elena Malysheva novú metódu založenú na kréme Krém na kŕčové žily. Obsahuje 8 užitočných liečivých rastlín, ktoré sú mimoriadne účinné pri liečbe VARIKÓZY. V tomto prípade sa používajú iba prírodné zložky, žiadne chemikálie a hormóny!

Okrem uzlín so skupinovou lokalizáciou sa na dolnej končatine nachádzajú aj lymfatické uzliny roztrúsené pozdĺž priebehu ciev. Patria sem predné a zadné tibiálne lymfatické uzliny, ako aj peroneálna lymfatická uzlina.

Choroby lymfatických ciev dolnej končatiny

Jedným z častých ochorení lymfatických ciev nôh je lymfangitída alebo zápal lymfatických ciev. Hlavnými príčinami ochorenia sú poranenie nohy a ťažká infekcia rany. Cez poškodenú kožu sa baktérie dostávajú do krvného obehu, následne do lymfatického systému. Infekcia, pohybujúca sa s prietokom lymfy cez cievy a cez lymfatické uzliny, spôsobuje ich zápal.

Existuje kmeňová a sieťová lymfangitída. Pri sieťovej lymfangitíde dochádza k začervenaniu okolo postihnutej oblasti kože bez jasných hraníc. Pri kmeňovej lymfangitíde je zaznamenané začervenanie a bolestivosť kože dolnej končatiny pozdĺž postihnutej cievy, navonok to vyzerá ako červenkasté, opuchnuté línie na koži.

Často je lymfangitída sprevádzaná lymfadenitídou, ochorením, pri ktorom sa zapália lymfatické uzliny poškodenej dolnej končatiny.

Na vyliečenie zapálených lymfatických ciev je potrebné odstrániť príčinu ochorenia. Predpísaná je sanácia existujúcich rán, poranení, antibiotiká skupiny penicilínov, cefalosporíny, antihistaminiká, fyzioterapia, röntgenová terapia.

Odporúča sa častejšie držať končatinu vo zvýšenej polohe, aby sa zabránilo stagnácii lymfy a recidíve ochorenia.

Ak dôjde k abscesu lymfatických uzlín, lekár sa môže uchýliť k operácii na odstránenie abscesu alebo poškodených uzlín. Existujú aj tradičné metódy na zmiernenie choroby. Najlepšie sa kombinujú s lekárskym ošetrením. Pri lymfangitíde sú vhodné ľudové lieky založené na odvaroch protizápalových bylín: harmanček, ľubovník bodkovaný, rebríček. Okrem toho je užitočné denne jesť čerstvý cesnak a zázvor.

Ďalším mimoriadne častým ochorením lymfatických ciev nôh je lymfostáza alebo lymfedém.

Pri lymfostáze v cievach dolnej končatiny sa pohyb lymfy úplne zastaví a dochádza k jej stagnácii. U žien sa toto ochorenie prejavuje oveľa častejšie ako u mužov. Lymfostáza môže byť na oboch končatinách a na jednej. Jeho nebezpečenstvo spočíva v zastavení odtoku tekutiny z tkanív a v dôsledku toho v porušení metabolických procesov v tkanivách dolnej končatiny. Tento stav môže viesť k kŕčovým žilám, tromboflebitíde. Lymfostáza sa môže stať chronickou.

Príčiny lymfostázy môžu byť systémové ochorenia: diabetes mellitus, patológie obličiek a kardiovaskulárneho systému a infekčné lézie lymfatických ciev dolnej končatiny. K lymfedému vedú aj vrodené chyby v štruktúre lymfatických ciev a ich chlopňového aparátu. Lymfostáza sa vyskytuje u niektorých žien počas tehotenstva.

V prvých štádiách ochorenia sa edém vyskytuje večer v zadnej časti chodidla a členku. Po odpočinku opuch zmizne. V druhom štádiu ochorenia sa vyvinie edém, ktorý neprechádza a šíri sa nahor.

Okrem vizuálnych príznakov sa objavuje pocit ťažkosti v nohách, bolesti, svrbenie a drsnosť kože. V pokročilom, treťom štádiu vzniká elefantiáza – výrazné zväčšenie objemu dolnej končatiny v dôsledku hypertrofie fibróznych tkanív, na koži vznikajú ulcerácie.

Na liečbu lymfostázy je predpísaná lymfodrenážna masáž, odporúča sa udržiavať postihnutú končatinu vo zvýšenom stave, neustále používať obväzy alebo kompresívne pančuchy.

Lekár predpisuje lieky, ktoré tónujú krvné cievy a zlepšujú mikrocirkuláciu v tkanivách, homeopatické lieky, ktoré zlepšujú metabolizmus. Okrem toho sa lieči základná príčina lymfedému.

Lymfatický systém teda hrá v tele veľmi dôležitú úlohu, zabezpečuje drenážne, imunitné, transportné a homeostatické funkcie. Lymfatické cievy, ktoré ležia v tkanivách nôh, nesú vážne zaťaženie kvôli zvláštnostiam ich štruktúry a umiestnenia.

Patológie, ktoré ovplyvňujú tento funkčný prvok systému, môžu spôsobiť vážne zdravotné problémy. Aby ste tomu zabránili, musíte dodržiavať jednoduché pravidlá: dodržiavať správnu výživu, poskytnúť telu primeranú fyzickú aktivitu a starostlivo sledovať svoje zdravie.

STÁLE SI MYSLÍTE, ŽE JE NEMOŽNÉ ZBAVIŤ SA VARIKÓZY!?

Skúšali ste sa niekedy zbaviť VARIKÓZY? Súdiac podľa toho, že čítate tento článok, víťazstvo nebolo na vašej strane. A samozrejme, viete z prvej ruky, čo to je:

• pocit tiaže v nohách, mravčenie...
• opuchy nôh, horšie večer, opuchnuté žily...
• hrbole na žilách rúk a nôh...

Teraz odpovedzte na otázku: vyhovuje vám to? Dajú sa VŠETKY TIETO PRÍZNAKY tolerovať? A koľko námahy, peňazí a času ste už „unikli“ za neúčinnú liečbu? SITUÁCIA sa totiž skôr či neskôr zhorší a jediným východiskom bude len chirurgický zákrok!

Presne tak – je čas začať s týmto problémom skoncovať! Súhlasíš? Preto sme sa rozhodli zverejniť exkluzívny rozhovor s prednostom Ústavu flebológie Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie - V. M. Semenovom, v ktorom odhalil tajomstvo centovej metódy liečby kŕčových žíl a kompletnej obnovy krvi plavidlá. Prečítajte si rozhovor...

Lymfatické cievy (lat. Vasa lymphatica) sú dôležitým prvkom ľudského lymfatického systému, ktorý zabezpečuje transport lymfy po celom tele. Úzko interagujú s obehovým systémom a odvádzajú vyčistenú lymfu do žilového systému. Pri patológiách týchto ciev je narušený odtok lymfy, čo negatívne ovplyvňuje fungovanie lymfatického systému.

Lymfatické cievy prestupujú takmer celým ľudským telom. Zabezpečujú transport lymfy, čím sa telo čistí od toxických zlúčenín a podporuje ich vylučovanie žilovým systémom. Lymfatické cievy prúdiace do obehového systému neustále prenášajú tkanivový mok, čím zabezpečujú normálne fungovanie celého organizmu.

Každý deň tieto cievy „dostávajú“ 2 litre lymfy - to je množstvo tkanivovej tekutiny produkovanej v ľudskom tele za deň.

Práca celého lymfatického systému závisí od práce ciev. Poškodenie a patológia týchto dôležitých štruktúr vedie k narušeniu transportu lymfy v určitej oblasti, čo môže byť plné rozvoja edému a narušeného trofizmu tkaniva.

Štrukturálne vlastnosti

Štruktúra lymfatických ciev

Tvorba lymfatických ciev začína v ranom embryonálnom období. Zaujímavé je, že lymfatický systém u novorodencov je dobre vyvinutý, inak je imunita značne oslabená.

Tekutina vstupuje z medzibunkového priestoru do lymfatických kapilár. Majú malý priemer (asi 100 µm). Kapiláry pozostávajú z veľkých buniek, medzi nimi sú medzery, do ktorých preniká lymfa. Kapiláry prechádzajú do lymfatických ciev. Štrukturálnym znakom lymfatických ciev je stena pozostávajúca z buniek hladkého svalstva a spojivového tkaniva. Lymfatické cievy majú špeciálne chlopne, vďaka ktorým je pohyb lymfy možný len jedným smerom.

Je zaujímavé, že vo veľkých nádobách sú ventily často umiestnené doslova každých pol centimetra.

Z malých ciev sa tkanivová tekutina transportuje do väčších, ktoré sa dostávajú do lymfatických uzlín. Na výstupe z uzlín tvoria ešte väčšie útvary (zberače), ktorých spojením sa tvoria zvody lymfatického systému. Lymfa cez tieto kanály je transportovaná do žilového riečiska v oblasti podkľúčových žíl.

Funkcia lymfatických ciev

Pohyb lymfy cez lymfatické cievy je hlavnou funkciou týchto štruktúr. Ako už bolo spomenuté, táto tekutina vstupuje z tkanív do kapilár lymfatického systému, potom preniká do lymfatických ciev, ktoré ju nesú do lymfatických uzlín. Pri pohybe sa lymfa zbavuje toxínov a infekčných agens a v lymfatických uzlinách sa obohacuje o imunitné bunky a protilátky. Ďalej jeho pohyb pokračuje až po križovatku lymfatických ciest so žilovým riečiskom, odkiaľ prečistený tkanivový mok vstupuje do krvi.

Stojí za zmienku, že lymfa necirkuluje v tele neustále. Zakaždým sa tvorí z tkanivového moku, ktorý sa cez kapiláry a krvné cievy dostáva do lymfatických uzlín.

Kde sa plavidlá nachádzajú?

Lymfatické cievy sa nachádzajú takmer v celom ľudskom tele.

Keď ste zistili, čo sú lymfatické cievy a prečo sú potrebné, mali by ste vedieť, kam lymfa vstupuje a ako sa uskutočňuje odtok lymfy. Štruktúra a štruktúra lymfatických ciev sa podobá štruktúre krvných ciev, pričom lymfatický systém je rovnako vyvinutý ako obehový systém. Rozdiel spočíva v absencii „pumpy“, ktorá zabezpečuje stálu cirkuláciu lymfy, ako v obehovom systéme.

Cievy lymfatického systému sa nachádzajú vo všetkých orgánoch a systémoch so zriedkavými výnimkami. Súčasne ich umiestnenie prebieha paralelne so všetkými veľkými žilami a cievami obehového systému.

Umiestnenie lymfatických ciev tváre teda opakuje lokalizáciu veľkých krvných ciev tejto zóny. Lymfatické cievy hlavy a krku sú spojené s krčnými, submandibulárnymi, príušnými a inými lymfatickými uzlinami hlavy. Funkciou lymfatických ciev a uzlín hlavy a krku je zabezpečiť lymfodrenáž tejto oblasti. Každá lymfatická uzlina hlavy a krku je spojená s lymfatickými cievami, cez ktoré sa odvádza a čistí medzibunková tekutina.

Charakteristickým znakom umiestnenia lymfatických ciev a uzlín v hrudnej dutine je ich prítomnosť v blízkosti všetkých životne dôležitých orgánov, čo zabezpečuje bariérovú funkciu lymfatického systému a bráni prenikaniu infekcií do najdôležitejších systémov tela.

Lymfatické cievy chýbajú iba v placente, očiach (šošovka a obal očnej gule), v epiteli, chrupavke a epidermis.

Pohyb lymfy

Prúdenie lymfy sa vykonáva iba jedným smerom - zdola nahor. Medzibunková tekutina zo všetkých tkanív a orgánov preniká cez steny lymfatických kapilár. V tomto štádiu sa mení na lymfu. Potom lymfa prechádza rozsiahlym systémom lymfatických ciev, je v nich prečistená, nasýtená imunitnými bunkami v „medzizákladoch“, ktorými sú lymfatické uzliny, a následne vstupuje do obehového systému. Tým sa uskutočňuje prenos potrebných látok do krvi.

Mali by ste vedieť, že lymfatické cievy sú náchylné na choroby. Existujú dve vaskulárne patológie - lymfedém (lymfostáza) a lymfangióm.

Lymfedém alebo lymfostáza je patologický stav charakterizovaný porušením odtoku lymfy. Ochorenie je spojené so zhoršenou funkciou lymfatických ciev, čo môže byť spôsobené vrodenými anomáliami štruktúry a získanými patológiami, napríklad v dôsledku poškodenia krvných ciev počas traumy alebo v dôsledku chirurgického zákroku.

Patológia lymfatického systému je často vrodená

Lymfostáza je rozšírené ochorenie. Podľa niektorých správ asi 10% populácie zažíva stagnáciu lymfy. Najčastejšie patológia postihuje dolné končatiny. Poškodenie lymfatických ciev rúk sa pozoruje ako komplikácia po mastektómii - operácii na odstránenie mliečnej žľazy v dôsledku onkológie.

Typické príznaky:

• výrazný opuch končatiny;
• rýchla únavnosť;
• bolesť pri námahe;
• všeobecná slabosť.

Choroba si vyžaduje včasnú liečbu. Progresívna lymfostáza vedie k elefantiáze (viacnásobné zvýšenie objemu končatín). To sťažuje pohyb v postihnutej ruke alebo nohe, časom človek stráca schopnosť sebaobsluhy, čo vedie k invalidite.

Lymfostáza si vyžaduje komplexnú liečbu. V počiatočnom štádiu stagnácie lymfy sa používajú metódy bez liekov. Dobrý účinok sa dosiahne pri nosení kompresného spodného prádla. S ťažkým edémom je predpísaná lieková terapia, ktorá zahŕňa užívanie angioprotektorov a diuretík.

Lymfangióm je benígny novotvar, ktorý sa vyvíja z tkanív ciev lymfatického systému. Patológia je najčastejšie vrodená. Toto ochorenie je charakteristické zmnožením ciev lymfatického systému, prípadne tvorbou dutín v stenách ciev. Lymfa sa hromadí v dutinách, vzniká stagnácia. Charakteristickým príznakom tejto patológie je znateľný nárast v ktorejkoľvek časti tela - tváre, krku, končatín atď. Ak ochorenie postihlo lymfatické cievy tváre, ľuďom s takouto patológiou sa ponúka chirurgická intervencia.