Prvý popis a histologická štúdia tohto nádoru patrí Virchowovi (1854), ďalšia práca Besniera a Babesa (1873-1884) viedla k izolácii vaskulárneho leiomyómu ako špeciálnej formy ochorenia a vytvoreniu klasifikácie kožných leiomyómov. .

V súčasnosti sa podľa histogenézy rozlišujú tri typy leiomyómov, z ktorých každý má charakteristické klinické a histomorfologické znaky.

Mnohopočetné leiomyómy sa vyvíjajú z diagonálnych alebo zdvíhacích vlasových svalov. Klinicky charakterizované prítomnosťou malých (3-10 mm) nádorových prvkov okrúhleho alebo predĺženého tvaru - husté, vyvýšené nad kožnými uzlinami s hladkým lesklým povrchom, ružovej, červenohnedej, modročervenej farby, mierne alebo stredne bolestivé pri palpácii. Uzly sú väčšinou mnohopočetné, nachádzajú sa na končatinách (najčastejšia lokalizácia), tvári, trupe, niekedy lineárne alebo striktne jednostranne (v patogenéze ochorenia nie je vylúčené postihnutie periférneho nervového systému). Charakteristickým znakom leiomyómov zo svalov, ktoré zdvíhajú vlasy, je zvýšená bolesť pod vplyvom mechanického podráždenia, chladenia, stresu. V týchto prípadoch a niekedy spontánne možno pozorovať záchvaty bolesti sprevádzané výraznou vegetatívnou reakciou - poklesom krvného tlaku, bledosťou, pocitom strachu atď.

Ochorenie sa zvyčajne prejavuje v 15-30 rokoch. Muži ochorejú dvakrát častejšie ako ženy; boli popísané rodinné prípady.

Priebeh a prognóza sú pomerne priaznivé – uzlíky, ktoré sa objavujú pomaly, v priebehu rokov sa zväčšujú a zväčšujú, vykazujú tendenciu zoskupovať sa, niekedy podliehajú spontánnej involúcii. Sekundárne zmeny sú necharakteristické, malignita sa prakticky nepozoruje. Zároveň mnohopočetné leiomyómy predstavujú závažný problém pre pacienta (bolesť, výrazné funkčné poruchy a kozmetické defekty), ako aj pre lekára (častosť recidív pri chirurgickej liečbe dosahuje 50 %).

Genitálne leiomyómy sú oveľa menej časté. Sú lokalizované častejšie na miešku a veľkých pyskoch, menej často na bradavkách. Vyzerajú ako husté jednotlivé nodulárne nádory červenohnedej farby s veľkosťou do 3 cm, obklopené zónou hyperémie. Menej bolestivé ako mnohopočetné leiomyómy, ale tiež reagujú červovitými kontrakciami na chlad a mechanické podráždenie.

Angioleiomyómy sa vyvíjajú zo svalových stien koncových tepien a prvkov hladkého svalstva stien malých kožných ciev. Častejšie sú osamelé, menej často - difúzne rozšírené alebo lokálne viacnásobné útvary vo forme hustých uzlín farby normálnej kože alebo modrasto-červenkastej farby, mierne stúpajúcej nad povrch kože. Uzliny sú stredne bolestivé pri palpácii, stávajú sa citlivejšími, keď teplota okolia klesne.

Mnohopočetné angioleiomyómy sú zvyčajne lokalizované na končatinách, pričom leiomyómy vznikajúce z malých ciev častejšie postihujú kožu horných končatín a leiomyómy vznikajúce z koncových tepien – kože dolných končatín s obľúbenou lokalizáciou v kĺboch ​​dolnej končatiny. a noha.

Väčšinou sú choré ženy vo veku 30-50 rokov a staršie. Choroba môže byť dedičná.

Morfologicky sa rozlišujú angioleiomyómy arteriálneho, venózneho, zmiešaného typu, ako aj zle diferencované formy nádoru. Angioleiomyómy arteriálneho typu sú najčastejšie.

Klinická diagnóza leiomyómov môže byť relatívne jednoduchá (v typických prípadoch) a mimoriadne zložitá. Vo všetkých prípadoch je potrebné histologické potvrdenie diagnózy.

Odlišná diagnóza. Angioleiomyóm by sa mal odlíšiť od leiomyómu vlasového svalu zdvíhača, kavernózneho hemangiómu. Leiomyóm zo svalov, ktoré zdvíhajú vlasy, by sa mal odlíšiť od angioleiomyómu, syringómu, fibrómu, neurofibrómu, Kaposiho sarkómu. Genitálne leiomyómy sa odlišujú od angioendoteliómov, fibrosarkómov.

Radikálna liečba - chirurgická excízia v zdravých tkanivách, elektroexcízia, kryoterapia. Pri mnohopočetnom leiomyóme sa na odstránenie bolestivého syndrómu odporúčajú intravenózne a intramuskulárne injekcie prospidinu, antagonistov vápnika (nifedipín).

Myómy maternice (leiomyóm, fibromyóm) je nezhubný nádor, ktorý vyrastá zo svalovej vrstvy orgánu. Tento nádor je považovaný za najčastejšie ochorenie u žien, a v období menopauzy sa nachádza takmer u tretiny spravodlivého pohlavia. Po vypočutí takejto diagnózy však mnohé ženy prepadnú panike a považujú to za vetu, ktorá si vyžaduje povinnú operáciu a odstránenie celého orgánu. Obavy sú v mnohých smeroch spôsobené tým, že prístupy k liečbe sú najčastejšie radikálne a maternica je vnímaná ako niečo „zbytočné“, čo splnilo svoju funkciu, ak už žena má deti. Zároveň v posledných rokoch došlo k výraznému „omladeniu“ nádoru a už nie je ničím výnimočným, že sa diagnostikuje až v 30. roku života. Táto okolnosť núti lekárov hľadať nové metódy liečby, ktoré umožňujú nielen zachrániť maternicu, ale aj dať pacientke šancu stať sa matkou.

Vedci dodnes neprišli k presnému názoru, prečo tento nádor vzniká. Najpravdepodobnejší hormonálny faktor.

Myóm sa často objavuje pri rôznych hormonálnych poruchách, kedy zvýšená koncentrácia estrogénu a progesterónu spôsobuje zvýšenú reprodukciu buniek hladkého svalstva a rast myomatóznych uzlín.

Okrem toho samotné neoplazmové bunky majú receptory pre ženské pohlavné hormóny. Určitá dôležitosť sa pripisuje dedičnosti, preto ak matka alebo babička trpela fibroidmi, žena by mala byť veľmi ostražitá o svojom zdraví.

maternicové myómy

Fibrómy majú benígny charakter, ale ak existuje veľa uzlov a je zaznamenaný ich rýchly rast, potom je vysoká pravdepodobnosť, že jeden z nich bude (malígny nádor). Benígna povaha procesu vysvetľuje častú očakávanú liečbu fibroidov, hoci moderné metódy liečby môžu zachrániť ženu aj z malých novotvarov.

V literatúre sa stále možno stretnúť s pojmom „fibróm“ maternice alebo fibromyóm, ktorý v nej odrážal značný obsah spojivového tkaniva, čo jej dodáva väčšiu hustotu, ale keďže nádor stále rastie z hladkých svalov, je zvykom odmietnuť takéto mená v prospech leiomyómu, presnejšie definovať podstatu tohto procesu.

Príčiny a typy maternicových fibroidov

Maternica je dutý orgán, ktorého stena pozostáva z troch vrstiev. Stredná, svalová vrstva sa stáva zdrojom neoplastického rastu.

Medzi dôvody, ktoré s najväčšou pravdepodobnosťou vedú k rastu maternicových fibroidov, patria:

• Hormonálna nerovnováha;
• dedičná predispozícia;
• Patológia imunitného systému;
• Absencia pôrodu a laktácie do tridsiatich rokov;
• Horší sexuálny život a venózna stáza v panve;
• Časté vnútromaternicové zákroky (potraty, kyretáž, opakované hysteroskopie);
• Nadmerná vášeň pre perorálnu antikoncepciu;
• Chronické zápalové procesy panvových orgánov;
• Predĺžený stres, neurasténia, vegetatívno-vaskulárna dystónia;
• Prítomnosť sprievodnej patológie, ako je obezita, diabetes mellitus, dysfunkcia štítnej žľazy atď.

Predpokladá sa, že základ nádoru sa vyskytuje vo veku približne 30 rokov a čas na dosiahnutie veľkosti, ktorá umožňuje jeho detekciu, je približne 5 rokov. Po pomerne dlhú dobu môžu myomatózne uzliny existovať bez zjavnej progresie, bez toho, aby žene spôsobovali výrazné nepohodlie, ale za nepriaznivých okolností (vnútromaternicové manipulácie, zápal príveskov alebo endometritída) sa nádor rýchlo zvyšuje. Zvyčajne sa veľkosť uzlín pohybuje v rozmedzí niekoľkých centimetrov, ale často je možné zistiť zanedbané formy, keď priemer nádoru môže dosiahnuť 10 cm alebo viac.

Základom nádoru sú bunky hladkého svalstva, ktoré sú obklopené rôznym množstvom spojivového tkaniva. Ak prevláda druhá, potom sa novotvar môže nazývať fibromyóm.

Často sú myómy sprevádzané zmenami na endometriu – hyperplázia, rast polypov, možná je aj kombinácia nádoru s endometriózou, čo nie je prekvapujúce, pretože všetky tieto stavy majú spoločné príčiny – hormonálnu nerovnováhu.

Stáva sa, že u toho istého pacienta sa vytvorí niekoľko ložísk neoplastickej transformácie naraz, potom bude niekoľko uzlov - mnohopočetný myóm maternice. Takéto uzly sa nachádzajú v rôznych častiach orgánu, môžu mať rôzne veľkosti, deformujú maternicu a stláčajú susedné orgány.

V závislosti od umiestnenia myomatóznych uzlín vo vzťahu k svalovej vrstve maternice existujú:

Ak sa nádor objavil v cervikálnej oblasti, potom sa nazýva cervikálny. Táto lokalizácia sa považuje za nepriaznivú, pretože aj pri malej veľkosti novotvar rýchlo vedie k stlačeniu susedných orgánov, pokračuje bolesťou a zhoršenou reprodukčnou funkciou.

Vo väčšine prípadov sa zistí nodulárna forma rastu, môže byť aj viacnásobný v prítomnosti viacerých uzlín, ale existuje aj difúzny variant so zhrubnutím celej steny maternice. Obzvlášť ťažko sa liečia difúzne fibroidy.

U žien v premenopauzálnom veku sa pozoruje intenzívny rast nádoru, ktorý sa vyznačuje skokmi v hladine pohlavných hormónov. Naopak, s klimaktériom sa zvyčajne rast myómov spomalí alebo úplne zastaví, čo súvisí s postupným zánikom hormonálnej činnosti vaječníkov. Stav tehotenstva často priaznivo ovplyvňuje malé ložiská nádorového bujnenia a po pôrode môžu úplne vymiznúť.

Správanie novotvaru a prognóza závisia od jeho mikroskopickej štruktúry. Je zvykom izolovať jednoduchý leiomyóm pozostávajúci zo zrelých buniek hladkého svalstva a pomerne veľkého množstva spojivového tkaniva a proliferujúci (bunkový), ktorý sa vyznačuje intenzívnym množením nádorových buniek, čo vysvetľuje jeho rýchly rast.

Prejavy a diagnostika maternicových myómov

Známky maternicových fibroidov závisia od veku ženy, počtu, veľkosti a umiestnenia nádorových uzlín, prítomnosti iných ochorení reprodukčného systému. Malé uzliny môžu byť asymptomatické, bez toho, aby spôsobovali akúkoľvek úzkosť a menštruačnú dysfunkciu, a počas menopauzy je postupná regresia nádoru sprevádzaná poklesom bolesti, ak boli predtým.

Často je nádor zistený náhodou a ak existujú prejavy, ale nelíšia sa vo významnej závažnosti, môžu byť „odpísané“ na inú patológiu, pretože poruchy cyklu a silná menštruácia nie vždy ženu vystrašia, najmä tie ktorí vedú aktívny životný štýl, tvrdo pracujú a zažívajú neustály stres. Bolesť pri menštruácii nikoho vôbec neprekvapí, preto sú takéto nešpecifické znaky a poruchy vnímané skôr ako funkčné, nesúvisiace s prítomnosťou nádoru.

Príznaky maternicových fibroidov sú znížené na:

• Krvácanie z maternice, niekedy hojné a dlhotrvajúce, spôsobujúce rozvoj anémie v dôsledku chronickej straty krvi;
• Bolestivý syndróm, zatiaľ čo bolesť je častejšie lokalizovaná v dolnej časti brucha, môže byť podaný do dolnej časti chrbta. Zvýšená bolesť počas menštruácie charakterizuje submukózny rast nádoru a ostrá akútna bolesť môže byť znakom nekrózy uzla, krútenia jeho nôh a podvýživy formácie;
• Pri stláčaní susedných orgánov sú možné dysurické poruchy (časté, bolestivé močenie, neúplné vyprázdnenie močového mechúra) a zápcha.

Progresia ochorenia a chronická strata krvi skôr či neskôr vedú k vzniku anémia, a pacient začína pociťovať slabosť, účinnosť klesá, žena chce odpočívať častejšie, má tendenciu k závratom a mdlobám.

Medzitým, napriek pomerne dlhému latentnému obdobiu a často pomalému rastu nádoru, sú myómy stále nebezpečné pre rozvoj nielen anémie a chronických porúch opísaných vyššie. Akútne stavy vyžadujúce urgentnú chirurgickú starostlivosť sú tiež celkom možné. takže, nekróza uzlín v dôsledku zhoršeného prietoku krvi sprevádzaného intenzívnou bolesťou, horúčkou a objavením sa príznakov intoxikácie a krútenie kmeňa nádoru, ktorý sa nachádza subserózne, spôsobuje kliniku "akútneho brucha". Ďalším nebezpečenstvom, ktoré predstavujú maternicové myómy, je možnosť malignity nádoru. Malignita už existujúcich uzlín je veľmi nepravdepodobná, ale výskyt pôvodne sarkómu u predisponovaných žien je celkom možný.

Ultrazvuk panvových orgánov

Na stanovenie správnej diagnózy v prípade myómov to zvyčajne stačí inšpekcia gynekológ a ultrazvuk. V prípade potreby sa dopĺňa hysteroskopia, kolposkopia, laparoskopia ak existuje podozrenie na subserózny variant nádoru. Lekár zhodnotí celkové hormonálne pozadie a funkciu vaječníkov, objasní prítomnosť alebo neprítomnosť infekcií pohlavného ústrojenstva, vrodených anomálií maternice a pod. Vzhľadom na rastúci počet „mladých“ foriem nádoru je pre včasnú diagnostiku sa odporúča absolvovať každoročné ultrazvukové vyšetrenie všetkým ženám od 30. roku života, ako aj mladším ľuďom z rizikových skupín. Včasné odhalenie malých nádorových ložísk u mladých žien umožní následnú konzervatívnu liečbu, čo je dôležité najmä vtedy, ak pacientka plánuje len potomstvo.

Liečba maternicových fibroidov

Liečba maternicových fibroidov je náročná úloha. Samotná potreba chirurgického zákroku na panvových orgánoch prináša žene psychické nepohodlie a obavy, a ak hovoríme o odstránení celého orgánu, potom by takéto rozhodnutie mal veľmi dobre zvážiť ošetrujúci lekár. V zložitých prípadoch je lepšie konzultovať s niekoľkými odborníkmi, z ktorých každý môže pacientovi ponúknuť najoptimálnejšiu a najmenej traumatickú liečbu.

Mnoho špecialistov na myómy maternice uprednostňuje radikálne metódy liečby, to znamená odstránenie uzlín alebo celého orgánu, ale keď je pacientka mladá a plánuje tehotenstvo, tento prístup nemusí byť prijateľný, takže ak je to možné, mali by ste sa snažiť zachovať ako maternica, tak aj reprodukčná funkcia. V prípade starších žien, ktoré už majú deti, môže radikálna operácia spôsobiť psychické problémy, pretože absencia maternice je pre pacientku často náročná.

Moderné prístupy k liečbe maternicových fibroidov zahŕňajú použitie konzervatívnej terapie, minimálne invazívnych intervencií a operácií na odstránenie uzlín alebo celého postihnutého orgánu. V každom prípade sa výber metódy vykonáva individuálne, pričom sa nevyhnutne berie do úvahy povaha rastu nádoru, veľkosť a umiestnenie uzlov, ich počet, vek pacienta a jej plány na nosenie dieťaťa.

K dnešnému dňu medicína pokročila ďaleko vpred v používaní šetrných metód liečby nádorov a často je možné urobiť bez chirurgického zákroku, takže očakávaná taktika, ktorá sa používala pomerne nedávno a ktorú teraz používajú jednotliví odborníci, nie je úplne opodstatnená. Ak je diagnóza fibroidov nepochybná, potom je lepšie začať liečbu čo najskôr, bez čakania, kým nádor nedosiahne veľkú veľkosť, a už nebude príležitosť vyriešiť problém „malou krvou“. Pacient by sa mal okamžite zaujímať o to, na ktorých klinikách je možné liečiť, kde je vhodné vybavenie a pracujú vysokokvalifikovaní odborníci.

Konzervatívna liečba

Nechirurgická liečba fibroidov maternica nevedú k úplnému vymiznutiu nádoru, ale môžu výrazne spomaliť rast uzlín, preto je tento prístup použiteľný u žien v premenopauzálnom období, kedy s nástupom menopauzy začínajú uzliny samy pomaly ustupovať a dosiahnuť stav, keď už nehrozí ohrozenie zdravia. Ak je žena mladá, potom konzervatívna liečba pomôže znížiť množstvo chirurgického zákroku, ktorý môže byť v budúcnosti potrebný.

Indikácie pre konzervatívnu liečbu nízky vek a túžba ženy zachovať plodnú funkciu, malá veľkosť uzliny, nízky symptómový priebeh nádoru, vysoké riziko pri chirurgickom zákroku, ako aj príprava na následnú chirurgickú liečbu.

Keďže maternicové fibroidy rastú pod vplyvom ženských pohlavných hormónov, je celkom pochopiteľné používať rôzne skupiny hormonálnych liekov na liečbu bez operácie:

1. Kombinované perorálne kontraceptíva (Novinet, Marvelon, Ovidon atď.);
2. Vnútromaternicové systémy s hormonálnou aktivitou (Mirena);
3. Agonisty hormónov uvoľňujúcich gonadotropín (GTRH) - zoladex, diferelín;
4. Antagonisty progesterónu (mifepriston) a antigonadotropíny (danazol).

Kombinované perorálne kontraceptíva môže nielen znížiť rast uzlín, ale aj normalizovať menštruačný cyklus, zachrániť pacienta pred bolestivým a silným krvácaním a s tým spojenou anémiou. Tieto lieky po dobu liečby chránia pred neželaným otehotnením, ich nevýhodou sú však kontraindikácie, ktoré obmedzujú užívanie u žien s ochoreniami kardiovaskulárneho systému, pečene a obličiek, kŕčovými žilami, migrénou. Po 35-40 rokoch môže byť ich vymenovanie tiež nežiaduce.

vnútromaternicové systémy, lokálne secernujúce hormóny sú zbavené mnohých vedľajších účinkov, ktoré sú vlastné tabletovým prípravkom a môžu sa používať až do menopauzy. Podmienky ich použitia budú malá veľkosť nádorového uzla (do 6-7 týždňov tehotenstva), absencia zápalových zmien v maternici a jej deformácia.

Predpisovanie agonistov GHRH má za cieľ vytvoriť medicínsku pseudomenopauzu, keď prirodzená hladina pohlavných hormónov klesá a nastáva stav blízky menopauze. Okrem fibroidov majú terapeutický účinok pri hyperplázii endometria a endometrióze, často spojenej s nádormi. Takouto liečbou je možné zmenšiť uzliny o tretinu alebo dokonca o polovicu, avšak nežiaduce účinky nútia liečbu nielen obmedziť na pol roka, ale v niektorých prípadoch aj úplne upustiť. Najnepriaznivejšími účinkami užívania liekov v tejto skupine sú návaly horúčavy, pocit tepla, kolísanie tlaku, poruchy spánku a emocionálne poruchy.

Nedávno sa ako konzervatívna liečba začala používať antagonisty progesterónu, ktoré pomáhajú zmenšiť veľkosť uzlín, ale nespôsobujú ťažkú ​​menopauzu, čo im dáva výhodu oproti predchádzajúcej skupine liekov. Najčastejšie sa predpisujú ako prípravná fáza pred operáciou, ale skúma sa aj možnosť dlhodobého samostatného užívania.

Medzi kvalitatívne nové prístupy k liečbe maternicových myómov patrí možnosť použitia liekov, ktoré inhibujú aktivitu rôznych rastových faktorov novotvaru, ako aj angiogenézu (vývoj nádorových ciev). Pozitívny účinok interferónu pri myóme maternice je už dokázaný. Mnohé lieky prechádzajú klinickými skúškami a pokračuje sa v hľadaní nástrojov, ktoré by operáciu úplne opustili.

hormonálna terapia nemôže to byť zatiaľ jediný spôsob liečby najmä u mladých žien, kedy vysadením liekov dochádza po 2-3 mesiacoch k obnoveniu rastu uzlín a veľkosť maternice sa vráti do pôvodného stavu. Hormonálna terapia sa spravidla predpisuje pred plánovanou chirurgickou intervenciou na zníženie veľkosti nádoru a operácia by sa mala vykonať do jedného až dvoch mesiacov po liečbe.

V každom prípade sa teda vyberá individuálny liečebný režim v závislosti od povahy rastu nádoru, veku ženy a prítomnosti kontraindikácií špecifických liekov. Stojí za to pripomenúť samostatná liečba myómov týmto spôsobom bez konzultácie a kontroly gynekológa je neprijateľná a dokonca nebezpečná.

Chirurgická liečba fibroidov

Nedávno chirurgická liečba fibroidov zahŕňala odstránenie celého orgánu. Operácia vám umožňuje okamžite sa zbaviť nádoru, ale riziko komplikácií a dlhodobých nepriaznivých účinkov zostáva dodnes vysoké. Potreba celkovej anestézie, manipulácie vo vnútri brušnej dutiny, možnosť krvácania a zrastov, vysoké riziko nosenia tehotenstva v budúcnosti núti lekárov hľadať nové šetrnejšie metódy liečby nádoru. Takže, ak je to možné, žena sa snaží vykonať embolizáciu maternicových tepien, abláciu FUS-MRI, selektívne odstránenie uzlín pri zachovaní maternice.

Ak sú možnosti konzervatívnej liečby a minimálne invazívnych techník vyčerpané, je pozorovaná progresia ochorenia, existuje vysoké riziko malígnej transformácie a žena už nie je mladá, potom sa pristupuje k odstráneniu celej postihnutej maternice s alebo bez krčka maternice.

Neinvazívne ošetrenia

Medzi neinvazívne techniky odstraňovania fibroidov sa rozlišujú embolizácia uterinných artérií (UAE) a ultrazvuková ablácia (FUS-MRI ablácia), ktoré, aj keď sú klasifikované ako chirurgická liečba, stále nie sú operáciou vo všeobecne akceptovanom zmysle. termín.

FUS-MRI-ablácia znamená dopad na myomatózny uzol sústredeného ultrazvukového lúča, čo vedie k zahrievaniu nádorových tkanív a ich nezvratnej smrti. Navyše pri takejto expozícii je narušený prietok krvi v nádore a nedochádza k recidíve. Zákrok sa vykonáva pod kontrolou MRI, čo dáva šancu zamerať sa na neopláziu bez poškodenia okolitých tkanív. Selektívna nekróza nádoru vedie k zníženiu jeho veľkosti, čím sa žena zbaví syndrómu bolesti, silného krvácania z maternice, stlačenia susedných orgánov uzlami.

FUS-MRI-ablácia

Nepochybnými výhodami metódy sú:

• Trvanie procedúry je len 3-4 hodiny;
• Cielené pôsobenie na nádor;
• Možnosť ambulantnej ablácie bez celkovej anestézie;
• Zachovanie maternice a absencia straty krvi, ako v prípade chirurgickej operácie;
• Zotavenie hneď na druhý deň.

Indikácie pre abláciu FUS-MRI sú prítomnosť bolesti, krvácanie z maternice, veľkosť uzla od 2 do 15 cm, známky stlačenia susedných orgánov a tkanív. Spravidla sa postup vykonáva okamžite, ak priemer nádoru nepresahuje 9 cm, ale ak je nádor väčší, potom je vhodnejšie predpísať hormonálnu liečbu na niekoľko mesiacov, aby sa zmenšila veľkosť nádoru.

Metóda je veľmi dobrá, ale má aj kontraindikácie, ktoré sú spojené aj s potrebou MRI: klaustrofóbia (strach z uzavretých priestorov), výrazné stupne obezity, prítomnosť kardiostimulátorov a implantátov vyrobených z kovových materiálov. Okrem toho môžu vzniknúť určité ťažkosti s jazvami brušnej steny, lepiacim procesom. Nie je možné vykonať abláciu FUS pri zápalových procesoch v malej panve, patológii vaječníkov, neplodnosti a nerealizovanej reprodukčnej funkcii, ťažkej deformácii maternice, prítomnosti subseróznych uzlín na nohe. Medzi najčastejšie komplikácie zákroku patria lokálne popáleniny prvého stupňa a mierna zápalová reakcia.

Embolizácia uterinných tepien (SAE)

Embolizácia uterinných tepien (SAE)- pomerne sľubná metóda liečby, ktorá v mnohých prípadoch umožňuje robiť bez operácie. S vysokým chirurgickým rizikom je SAE alternatívou ku klasickej chirurgickej liečbe.

Podstatou SAE je zastaviť prietok krvi cez cievy, ktoré vyživujú myomatózne uzliny. Vpichom do stehennej tepny sa zavedie špeciálny vodič, ktorým bude do vetiev maternicovej tepny prúdiť embolizačná látka (polyvinylalkohol). Zároveň sa zastaví výživa uzlín a v zdravom myometriu sa obnoví vďaka kolaterálom (bypassom).

Výhody metódy- selektívny účinok na myóm, absencia krvácania a iných pooperačných komplikácií, zachovanie maternice a reprodukčných funkcií. Zákrok si tiež nevyžaduje celkovú anestéziu a dlhý pobyt v nemocnici. UAE sa môže vykonávať vo všetkých prípadoch, s výnimkou prítomnosti subseróznych stopkových myómov, zápalového procesu v malej panve, nádorovej patológie vaječníkov a krčka maternice, neplodnosti v neprítomnosti detí, zlyhania obličiek a alergie na kontrastné látky. So sprievodnou patológiou, ktorá komplikuje operáciu (diabetes, hypertenzia, obezita), sa uprednostňujú SAE.

Medzi komplikácie metódy možno nazvať tzv postembolizačný syndróm spojené s poškodením nádorového tkaniva, kedy môže stúpať telesná teplota, nevoľnosťou a vracaním, bolesťami brucha a leukocytózou v krvi. Opísané symptómy vymiznú do dvoch dní po SAE po symptomatickej terapii.

Operácia maternicových fibroidov

Keď sú možnosti šetriacich metód vyčerpané alebo nemožné z dôvodu veľkého počtu uzlov, ich veľkých rozmerov, rizika malígneho procesu, lekár je nútený uchýliť sa k radikálnym metódam. odstránenie nádorov. Chirurgická liečba je stále hlavnou a podstupuje ju až 80 % žien s myómom.

Indikácie pre chirurgickú liečbu maternicových fibroidov sú:

1. Veľké uzly;
2. Viacnásobný charakter rastu;
3. Rýchly rast uzlov;
4. Lokalizácia fibroidov v krčnej oblasti;
5. Pokračujúci rast nádoru v menopauze;
6. Porušenie funkcie blízkych orgánov a závažné krvácanie z maternice;
7. nekróza uzlín.

V každom prípade sa berie do úvahy aj vek ženy, prítomnosť sprievodnej patológie, povaha rastu a umiestnenie nádoru. Radikálny chirurgický zákrok zahŕňa odstránenie celej maternice. Ak má pacient patologické zmeny na krčku maternice (epiteliálna dysplázia, leukoplakia atď.), Potom sa maternica odstráni spolu s krčkom maternice, aj keď sa to, samozrejme, lekári snažia zachrániť.

laparoskopická myomektómia

Uvažuje sa o šetriacom spôsobe chirurgickej liečby myómov myomektómia - selektívne odstránenie uzlín so zachovaním maternice. Takýto prístup zachovávajúci orgán je vysoko opodstatnený u mladých žien do 40 rokov, ktoré chcú zachovať maternicu a menštruačné funkcie, ako aj v prípade, ak chce pacientka v budúcnosti otehotnieť. Veľkosti uzlov pre takúto operáciu sa pohybujú od 20 do 50 mm, potom je najoptimálnejšie ich odstrániť.

Prístup počas operácie môže byť laparotomický, laparoskopický a hysteroskopický. O laparotómia prístup v prednej brušnej stene sa urobí rez, cez ktorý môže lekár vyšetriť postihnutý orgán, odstrániť uzliny alebo celú maternicu a kvalitatívne zošiť cievy a lôžko nádoru. Laparotómia sa uprednostňuje v prípade myomektómie, ak žena plánuje tehotenstvo, pretože výsledok môže závisieť od kvality stehov. Aby sa zabránilo prasknutiu maternice v oblasti jaziev po myomektómii, pôrod sa vykonáva cisárskym rezom.

Laparoskopický prístup umožňuje vyhnúť sa veľkým rezom a pooperačným jazvám a má tiež dobrý kozmetický účinok. Takýto prístup môže odstrániť nielen jednotlivé uzliny, ale celý orgán (hysterektómia), bude si to však vyžadovať vhodné vybavenie a vysokú profesionalitu chirurga.

hysteroskopia

Hysteroskopický prístup opodstatnené pri malých podslizničných uzlinách, kedy na ich odstránenie stačí preniknúť do dutiny maternice. Takéto operácie sa vykonávajú u mladých žien, ktoré sú dôležité na udržanie funkcie plodu.

O radikálnej liečbe myómov by sa mal rozhodnúť skúsený a vysokokvalifikovaný chirurg, ktorý je odhodlaný čo najviac zachrániť maternicu ženy a len v prípade neúčinnosti šetrnejších metód, viacerých veľkých uzlín alebo rizika malignity nádorového procesu, uprednostňuje sa úplné odstránenie orgánu. Možnosti liečby chirurga závisia nielen od jeho profesionality, ale aj od technických možností zdravotníckeho zariadenia, dostupnosti endoskopického vybavenia a pod. Mnohé ženy sú pripravené cestovať viac ako sto kilometrov, aby boli čo najviac pohodlné a najmenej traumatické.

Spolu s opísanými metódami liečby je dôležitý životný štýl ženy, ktorý by sa mal vyhýbať stresu a intenzívnej fyzickej námahe, zbaviť sa zlých návykov, ak existujú, užívať vitamínové komplexy a prípravky železa v prípade anémie. Liečba ľudovými prostriedkami, na ktorých sú pacienti často závislí namiesto toho, aby chodili k lekárovi, je neprijateľná. Nádor sa nevyrieši, ale riziko ďalších komplikácií je veľmi vysoké. Takže sprchovanie rôznymi infúziami môže viesť k poškodeniu sliznice pohlavného traktu a rozvoju zápalu a užívanie bylín vo vnútri povedie len k strate času.

Vo všeobecnosti sa v posledných rokoch stala prioritou v liečbe myómov maternice používanie minimálne invazívnych a nechirurgických metód, umožňujúce zachovať maternicu a funkciu nosenia dieťaťa. Možno výskum v oblasti genetiky pomôže nájsť nielen nové účinné metódy liečby, ale aj vyvinúť preventívne opatrenia, ktoré eliminujú samotnú potrebu liečby.

Vzhľadom na zvýšený výskyt nádorovej patológie maternice sa preventívnym opatreniam pripisuje osobitný význam. Každá žena nielenže musí, ale je povinná navštíviť gynekológa aspoň raz ročne, ak berie svoje zdravie zodpovedne. Odporúča sa tiež podstúpiť ultrazvuk panvových orgánov, vyšetriť sexuálne infekcie a liečiť ich včas. Treba sa vyhnúť vnútromaternicovým manipuláciám, ako sú potraty a častá kyretáž, a ak žena považuje za potrebné odložiť tehotenstvo o nejaký čas, potom by ste mali popremýšľať o užívaní antikoncepčných prostriedkov, pretože nielen pomôžu vyhnúť sa potratu, ale aj pomôžu normalizovať hormonálne hladiny. Zdravý životný štýl a starostlivosť o svoje zdravie môže žene pomôcť udržať reprodukčnú funkciu, porodiť zdravé deti a vyhnúť sa vzniku nádoru.

Video: myómy maternice, chirurgická liečba

Video: myóm maternice - príčiny, príznaky, liečba

Autor selektívne odpovedá na adekvátne otázky čitateľov v rámci svojej kompetencie a iba v medziach zdroja OncoLib.ru. Osobné konzultácie a pomoc pri organizácii liečby v súčasnosti nie sú poskytované.

Leiomyóm maternice (myóm, fibromyóm) je časté gynekologické ochorenie, ktoré sa často vyskytuje u žien vo veku 35-40 rokov, no môže sa objaviť aj v skoršom veku. Ženy sa často zaujímajú o otázku: čo je leiomyóm? Leiomyóm je hormonálne závislý benígny nádor v dutine maternice. Je to uzol zaobleného tvaru, ktorého veľkosť môže byť od niekoľkých milimetrov do niekoľkých centimetrov v priemere a viac. Pre ženy s takouto diagnózou je ťažšie otehotnieť a vynosiť dieťa. Okrem toho existuje určité riziko degenerácie benígneho nádoru na malígny. Preto je dôležité diagnostikovať ochorenie včas a začať liečbu.

Upozorňujeme, že tento text bol pripravený bez našej podpory.

Viac o leiomyóme sa môžete dozvedieť tak, že poprední odborníci Dmitrij Michajlovič Lubnin a Boris Jurijevič Bobrov budú hovoriť o symptómoch, diagnostike a liečebných metódach.

Symptómy leiomyómu

Vo väčšine prípadov nemá nádor žiadne klinické prejavy a je objavený náhodou pri gynekologickom vyšetrení. V niektorých prípadoch je choroba sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

• Bohatá menštruácia
• Bolesť a ťažkosť v dolnej časti brucha. Keď je noha uzla skrútená, dochádza k akútnej bolesti v dolnej časti chrbta a brucha, k zvýšeniu telesnej teploty;
• Porušenie práce blízkych orgánov (napríklad časté močenie, zápcha;
• Všeobecná slabosť;
• Edém, kŕčové žily;
• Hormonálne poruchy.

S nárastom veľkosti nádoru je pravdepodobný vývoj radikulalgických a myelopatických syndrómov. Radikulárny syndróm vzniká v dôsledku kompresie panvového plexu a jednotlivých nervov a prejavuje sa bolesťami dolných končatín, lumbosakrálnej oblasti, poruchou citlivosti vo forme hyperpatie a parestézie. Myelopatický syndróm sa vyvíja v dôsledku ischémie chrbtice a je charakterizovaný slabosťou, ťažkosťou v nohách, parestéziami, ktoré sa objavia po 10–15 minútach chôdze a po odpočinku zmiznú.

Príčiny leiomyómu maternice

Vzhľad fibroidov môže byť spojený s individuálnou predispozíciou alebo vplyvom určitých faktorov. Medzi hlavné príčiny ochorenia patria:

• Zápalové ochorenia pohlavných orgánov;
• Časté potraty;
• Neskorá menarche, silné menštruačné krvácanie;
• Porušenie funkcií nadobličiek, štítnej žľazy, kardiovaskulárne ochorenia;
• anémia;
• Neskorý nástup sexuálnej aktivity a / alebo nepravidelná sexuálna aktivita;
• Nadmerný emočný stres;
• Nesprávny životný štýl (sedavé zamestnanie, nekvalitná strava).

Klasifikácia leiomyómov

Leiomyóm maternice môže byť jednoduchý (častejšie u žien do 35 rokov) alebo viacpočetný a závisí od počtu uzlín. V závislosti od ich lokalizácie v hrúbke orgánu existujú:

• Subserous (subperitoneálne);
• Intramurálne (intermuskulárne);
• Submukózne (submukózne).

Podľa atypického usporiadania uzlov:

• Antecervikálny leiomyóm (predný);
• Paracervikálny leiomyóm (perocervikálny);
• Retrocervikálny leiomyóm (cervikálny);
• Intraligamentárny leiomyóm (interligamentózny).

Podľa klinickej a ultrazvukovej klasifikácie leiomyómu maternice existujú:

• Typ I - viaceré malé alebo jeden intramurálny alebo subserózny uzol (menej ako 3 cm), submukózne uzliny chýbajú;
• Typ II - viac alebo jeden intramurálny alebo subserózny uzol (od 3 do 6 cm), submukózne uzliny chýbajú;
• Typ III - viac alebo jeden intramurálny alebo subserózny uzol (viac ako 6 cm), submukózne uzliny chýbajú;
• Typ IV - viac alebo jeden intramurálny alebo subserózny uzol, prítomnosť alebo podozrenie na submukózny uzol.

Diagnóza leiomyómu maternice

Kompletné diagnostické vyšetrenie je možné vykonať na. Rozsah služieb zahŕňa:

• Všeobecná kontrola;
• Hlboká palpácia brucha;
• Inšpekcia v kresle v gynekologických zrkadlách;
• Bimanuálne gynekologické vyšetrenie;
• Laboratórne metódy výskumu (všeobecná analýza krvi a moču, štúdium biochemických krvných parametrov, stanovenie koncentrácie glukózy v krvi, bakterioskopická analýza, hormonálna kolpocytológia, hormonálna štúdia stavu hypofýzno-gonadotropného systému, štúdium funkcie štítnej žľazy);
• Inštrumentálne metódy výskumu (ultrazvukové skenovanie - transvaginálne, transabdominálne, samostatná diagnostická kyretáž dutiny maternice a krčka maternice, hysteroskopia), v prípade potreby - počítačová tomografia, magnetická rezonancia, laparoskopia;
• RTG vyšetrenie – hysterosalpingografia, bikontrastná gynekografia.

Liečba leiomyómu maternice

Prístup k liečbe leiomyómu závisí od symptómov, veľkosti a umiestnenia uzlín, veku a zdravotného stavu pacientky, ako aj od jej túžby zachovať reprodukčnú funkciu. Vo väčšine prípadov lekári uprednostňujú konzervatívnu liečbu, ale niekedy je možné patologický proces zastaviť iba chirurgicky.

Indikácie pre konzervatívnu liečbu sú:

• Mladý vek a túžba ženy rodiť v budúcnosti;
• Asymptomatický priebeh ochorenia;
• Pomalý rast uzlov;
• Fibrómy, pri ktorých veľkosť maternice nepresahuje veľkosť maternice počas tehotenstva do 12 týždňov;
• Umiestnenie uzla v stene maternice alebo na širokej báze (intramurálna alebo subserózna);
• Prítomnosť chorôb, pri ktorých je nebezpečné vstreknúť anestéziu alebo vykonať operáciu;
• Konzervatívna liečba ako príprava na operáciu alebo rehabilitáciu po myomektómii.

Liečba zahŕňa užívanie perorálnych kontraceptív, ktoré zastavujú ďalší rast a šírenie nádoru a znižujú nepríjemné symptómy. Používajú sa aj agonisty GnRH, ktoré sú schopné zmenšiť veľkosť uzlín na klinicky nevýznamné veľkosti (s veľkosťou uzlín 25-40 mm). Po absolvovaní kurzu sú pacientky vyzvané, aby prešli na perorálnu antikoncepciu alebo si nainštalovali hormonálnu špirálu Mirena, ktorá sa umiestňuje na obdobie 5 rokov. Po takejto liečbe je potrebné navštíviť gynekológa aspoň raz za šesť mesiacov.

Ak nádor rýchlo rastie, veľkosť maternice presahuje veľkosť maternice v tehotenstve v 12. týždni a pri poruche funkcie priľahlých orgánov sa odporúča odstrániť časť maternice alebo celý orgán chirurgicky.

Existujú nasledujúce typy liečby leiomyómu maternice chirurgicky:

• Laparoskopická myomektómia. Indikácie sú: nedostatok účinku konzervatívnej terapie, subserózne a intramurálne uzliny väčšie ako 2 cm v priemere, stopkovité uzliny. Po takejto operácii zostávajú na maternici jazvy, ktoré si vyžadujú špeciálne sledovanie v prípade tehotenstva pacientky;
• Hysteroskopická myomektómia. Indikácie: stopkovitý leiomyóm, submukózna lokalizácia uzla, pacienti s opakovanými potratmi;
• Laparotómia s myomektómiou sa používa ako alternatíva k laparoskopickej technike pri absencii vybavenia na klinike alebo s vhodnou veľkosťou a počtom myomatóznych uzlín;
• Hysterektómia. Táto operácia je indikovaná, ak sú všetky metódy kontraindikované alebo neúčinné.
• Embolizácia maternicových tepien. Je to najlepšia možnosť liečby. Metóda je indikovaná pre akúkoľvek veľkosť a lokalizáciu uzlín, okrem stopkatých leiomyómov a pri podozrení na malígny proces. Odborná rada kliniky v zložení Dmitrij Michajlovič Lubnin (pôrodník-gynekológ, kandidát lekárskych vied, kurátor liečby maternicových fibroidov na Európskej klinike, kandidát lekárskych vied) a Boris Jurijevič Bobrov (endovaskulárny chirurg, kandidát medicíny vied, primárka oddelenia endovaskulárnej chirurgie na Európskej klinike, vedúca výskumníčka Centra RTG chirurgie Ruskej štátnej lekárskej univerzity pomenovaná po N. I. Pirogovovi (najväčšia osobná skúsenosť EMA v Rusku) pomôže žene s tzv. riešenie takého problému, akým je leiomyóm maternice.

Ak chcete získať podrobné informácie, podstúpiť úplné vyšetrenie a kvalitnú liečbu, mali by ste navštíviť lekára kliniky. Špecialista zvolí individuálny prístup v závislosti od veku, celkového stavu pacienta a priebehu ochorenia.

Bibliografia

• Savitsky G. A., Ivanova R. D., Svechnikova F. A. Úloha lokálnej hyperhormonémie v patogenéze rýchlosti rastu hmoty nádorových uzlín v myóme maternice // Pôrodníctvo a gynekológia. - 1983. - T. 4. - S. 13-16.
• Sidorová I.S. Maternicové myómy (moderné aspekty etiológie, patogenézy, klasifikácie a prevencie). In: Myómy maternice. Ed. JE. Sidorovej. M: MIA 2003; 5-66.
• Meriakri A.V. Epidemiológia a patogenéza maternicových fibroidov. Sib honey journal 1998; 2:8-13.

Leiomyóm kože je nádorový novotvar vznikajúci z buniek hladkého svalstva. V zriedkavých prípadoch sa leiomyóm stáva malígnym. Choroba sa vyvíja častejšie u mužov.

Dôvody rozvoja choroby

Presné príčiny vývoja leiomyómu nie sú v súčasnosti známe. Existuje názor, že táto choroba je spojená s malformáciou a nie je novotvarom (novo vytvorené tkanivo). Sú opísané prípady familiárneho leiomyómu, to znamená, že dedičný faktor zohráva dôležitú úlohu pri rozvoji ochorenia.

Formy ochorenia

V závislosti od histogenézy sa rozlišujú tri typy kožných leiomyómov:

1. Prvý typ. Ide o mnohopočetné nádory, ktoré sa vyvíjajú z hladkých svalov zdvíhača vlasov alebo z diagonálnych svalov.
2. Druhým typom ochorenia sú genitálne leiomyómy. Ide spravidla o solitárne nádory, ktoré vznikajú z hladkých svalových vlákien miešku alebo bradaviek prsníka.
3. Tretí typ ochorenia (angioleiomyóm) sa vyvíja z hladkých svalových vlákien stien ciev.

Klinický obraz

Hlavným príznakom leiomyómu kože je výskyt guľovitého hustého uzla. Veľkosť uzlíka sa môže meniť od veľkosti zrna prosa až po vlašský orech. Farba novotvaru v leiomyóme je červenkastá, hnedá alebo cyanotická.

Charakteristickým znakom leiomyómu je, že novotvary sú pri vystavení im prudko bolestivé (česanie, trenie s oblečením, stláčanie atď.). Bolesť nastáva v dôsledku kompresie nervových zakončení nádorom.

Intenzívna bolesť pri leiomyóme môže byť sprevádzaná takými bežnými reakciami, ako je zníženie krvného tlaku, zúženie zreníc, bledosť kože.

Klinické prejavy ochorenia 1. typu

Kožné leiomyómy prvého typu sú zvyčajne mnohopočetné. Nádory sa nachádzajú na krku, tvári, koži trupu a končatín. Nádory sa často tvoria v zhlukoch.

Histologické vyšetrenie leiomyómu odhaľuje komplexné prepletenie vlákien hladkého svalstva. Zväzky sú oddelené vrstvami spojivového tkaniva. Bunkové jadrá sú hyperchrómne, počet nervových vlákien je zvýšený a počet krvných ciev je naopak znížený.

Nádor v leiomyóme typu 1 je jasne obmedzený na okolité dermálne tkanivá. V okolitých tkanivách možno pozorovať mierny edém a príznaky dystrofických zmien.

Klinické prejavy druhého typu ochorenia

Genitálny leiomyóm je jeden hnedo-červený uzlík veľkosti veľkej čerešne. Nádor je zvyčajne nebolestivý. Histologický obraz je podobný leiomyómu 1. typu.

Klinické prejavy tretieho typu ochorenia

Angioleiomyóm je solitárny nádor, mierne vyčnievajúci nad povrch kože. Koža nad nádorom môže byť buď nezmenená alebo červeno-kyanotická. Pri palpácii novotvaru sa cíti bolesť.

Na malej ploche sa môže vytvoriť niekoľko samostatných nádorových prvkov. Angioleiomyóm je lokalizovaný, najčastejšie na končatinách, v blízkosti kĺbov.

Angioleiomyóm má špecifický histologický obraz. Novotvar pozostáva z komplexnej väzby tenkých a krátkych zväzkov svalových vlákien, ktoré môžu byť usporiadané náhodne alebo vo forme sústredných vírov. V tkanivách nádoru sa pozoruje veľa buniek s predĺženými jadrami.

V tkanivách je veľa ciev, ktorých membrána priamo prechádza do nádoru. V tomto ohľade má lúmen ciev formu medzery.

Diagnostické metódy

Diagnóza leiomyómu sa vykonáva vyšetrením klinického obrazu. Na potvrdenie diagnózy je potrebné histologické vyšetrenie.

Je potrebné odlíšiť leiomyóm od glomus tumoru a iných tumorových patológií kože. Ak to chcete urobiť, vykonajte chladový test, leiomyóm po vystavení chladu je dočasne zmenšený. Pri mechanickom pôsobení na kožu pokrývajúcej leiomyóm sa vytvárajú "husacie hrbole".

Liečba

Na liečbu leiomyómu sa používajú radikálne metódy - chirurgická excízia alebo odstránenie nádoru koaguláciou.

Chirurgická excízia sa používa pri veľkých leiomyómoch. Operácia sa vykonáva v lokálnej anestézii, po jej správaní zostáva na koži malá jazva.

Termo- a diatermokoagulácia. Pri aplikácii týchto metód dochádza k zničeniu nádoru vystavením vysokej teplote v dôsledku pôsobenia elektrického prúdu. Metóda je nekrvavá, po jej aplikácii zostáva pigmentová škvrna alebo malá jazvička.

Laserová deštrukcia. Pri použití tejto metódy je nádor zničený pôsobením laserového lúča, to znamená pôsobením svetla. Takéto operácie pacienti vo všeobecnosti dobre znášajú.

Kryodeštrukcia pomocou tekutého dusíka. Nádor je zničený pod vplyvom chladu. Takáto liečba je účinná v počiatočných štádiách kožného leiomyómu.

Pri mnohopočetných leiomyómoch možno predpísať lieky na zmiernenie bolesti - antagonisty vápnika - Verapomil, Nifedipine, Diltiazem.

Liečba ľudovými metódami

Najúčinnejšou liečbou leiomyómu je chirurgické odstránenie. Ak sa však operácia z nejakého dôvodu nevykoná, je možné použiť ľudové prostriedky.

Celandínová masť na liečbu leiomyómu. Je potrebné vziať celú rastlinu (s koreňmi a listami) a vytlačiť z nej šťavu. Na jeden diel šťavy vezmite štyri diely vazelíny alebo detského krému. Dobre premiešajte. Aplikujte na nádor dvakrát denne.

Komprimuje zo šťavy zlatých fúzov. Pri liečbe leiomyómu môže pomôcť rastlina zlaté fúzy. Zo stoniek a listov by sa mala pripraviť šťava a použiť ju na obklady na nádor. Obväzy by sa mali meniť raz denne.

Liečba leiomyómu s plantain. Je potrebné zbierať listy plantain, miesiť ich a pripojiť k nádoru. Fixujte obklad obväzom. V zime, keď je ťažké získať čerstvý plantain, môžete variť paru zo suchej trávy. Listy naparené vo vriacej vode by sa mali dať na kúsok obväzu a aplikovať na nádor s leiomyómom. Uchovávajte obklad jeden deň, potom by ste si mali pripraviť nový. Na ošetrenie by sa mal použiť plantain, ktorý rastie vo vzdialenosti od ciest.

Na perorálne podanie pri liečbe leiomyómu sa odporúča pripraviť šťavu z červenej repy. Čerstvo pripravená šťava by mala byť umiestnená v chladničke najmenej tri hodiny. Potom môže začať liečba leiomyómu. Denne by ste mali vypiť 500 ml šťavy, pričom toto množstvo rozdeľte na 10 porcií.

Prognóza a prevencia

Prevencia vývoja leiomyómu nebola vyvinutá. Jediným možným opatrením je starostlivo sledovať stav pokožky a okamžite sa poradiť s lekárom, ak sa objavia nádorové útvary.

Prognóza pre jednotlivé leiomyómy je priaznivá, pre viaceré nádory - relatívne priaznivá. Niekedy leiomyóm nadobudne malígny charakter, ktorý sa zvrhne na leiomyosarkóm.