Zapalenie opon mózgowych i mózgu może powstać pod wpływem czynników takich jak: bakterie (meningokoki, pneumokoki), wirusy i pierwotniaki. W zależności od czynnika powodując rozwój choroba może być nagła i bardzo gwałtowna (meningokoki) lub wolno postępująca i utajona (gruźlica).

Zapalenie mózgu może być również spowodowane czynnikami niezakaźnymi, do których należą: guzy mózgu, białaczka, zatrucie ołowiem czy przyjmowanie leku takiego jak metotreksat.

Przyczyny zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych i mózgu

Pneumokoki to jeden...

Wśród bakterii najwięcej przypadków zapalenia mózgu odnotowano w wyniku infekcji Neisseria meningitidis(diplococcus), Streptococcus pneumoniae (pneumokoki), Haemophilus influenzae typu B, wśród grzybów Cryptococcus neoformans, Coccidioides immitis.

Wirusy neurotropowe są główną przyczyną etiologicznego zapalenia mózgu. Najczęstsze - pęcherzykowe zapalenie mózgu - jest spowodowane wirusem opryszczki. Zapalenie mózgu może być również spowodowane przez niektóre pierwotniaki.

Z przyczyn niezakaźnych zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i mózgu obejmują nowotwory (białaczka, rak tkanki limfatycznej, guzy mózgu, przerzuty do mózgu), sarkoidozę, zatrucie ołowiem oraz stosowanie niektórych leki takich jak metotreksat.

Objawy zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych i mózgu

Choroba rozwija się bardzo szybko, a jej pierwszym objawem jest ból głowy. W typowych przypadkach oprócz silnego bólu głowy, nudności i wymiotów występują również gorączka i dreszcze. Pacjent ma sztywne mięśnie karku oraz tzw. Objawy Brudzińskiego.

To zawiera:

• objawy szyjki macicy- bierne zgięcie głowy do klatki piersiowej;
• objawy jarzmowe- naciskając na policzek poniżej łuku jarzmowego ramiona pacjenta odruchowo zginają się do wewnątrz stawy łokciowe i ramiona unoszą się;
• objawy łonowe- przy ucisku na łono nogi zginają się w stawach kolanowych i biodrowych.

U niektórych pacjentów rozwija się nadwrażliwość na bodźce, pobudzenie, zaburzenia, a nawet utrata przytomności. Jeśli chodzi o uszkodzenie mózgu, pojawiają się drgawki.

Diagnostyka i leczenie zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych

Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i mózgu jest diagnozowane dopiero po zbadaniu próbki płyn mózgowo-rdzeniowy- to znaczy, zostanie wykryta zwiększona zawartość białka i liczba białych krwinek.

używany leczenie przyczynowe, który polega na zwalczeniu patogenu, który spowodował chorobę. Dlatego stosuje się środki przeciwdrobnoustrojowe (antybiotyki, takie jak penicylina, aminoglikozydy, cefalosporyny III generacja), leki przeciwgruźlicze i przeciwgrzybicze. Kiedy Infekcja wirusowa niemożliwe jest wyeliminowanie przyczyny, dlatego zaleca się leczenie objawowe, aw wyjątkowo ciężkich przypadkach leki przeciwwirusowe i interferon.

Na rynku dostępne są również szczepionki na niektóre patogeny wywołujące stany zapalne opon mózgowo-rdzeniowych. Są to leki przeciwko meningokokom, Haemophilus influenzae typu B i wirusowi kleszczowego zapalenia opon mózgowych. Zapalenie mózgu i zapalenie opon mózgowych są uważane za poważne zagrożenie dla życia pacjenta, ponieważ nawet przy łagodnym przebiegu mogą prowadzić do poważnych powikłań.

Zapalenie mózgu ludzkiego jest dość poważną i złożoną patologią, która w przypadku braku terminowe leczenie może doprowadzić do śmierci pacjenta.

W zależności od konkretnego dotkniętego obszaru stan ten może mieć kilka odmian.

Rozważmy bardziej szczegółowo objawy zapalenia kory mózgowej i główne metody leczenia takiej dolegliwości.

Zapalenie mózgu: przyczyny

Zapalenie mózgu może wystąpić z następujących powodów:

1. Zapalenie opon mózgowych jest chorobą, w której dochodzi do zapalenia wyściółki mózgu. Jego rozwój można sprowokować różne wirusy, zmiany bakteryjne (salmonella, gronkowce itp.), ciężka hipotermia lub grzyby.

Zgodnie z ich klasyfikacją zapalenie opon mózgowych może być surowicze lub ropne.

Zgodnie z formą kursu patologia jest ostra, podostra i przewlekła.

Oprócz głównych przyczyn ostre zapalenie opon mózgowych może być spowodowane: następujące choroby:

Zapalenie zatok, zapalenie zatok czołowych lub zapalenie zatok;

Zapalenie płuc w ciężkim stopniu;

Zapalenie spojówek;

Ropień (może być inna lokalizacja);

Czyraki;

Ospa wietrzna(zwykle ospa wietrzna prowadzi do zapalenia opon mózgowych u dorosłych, ponieważ jest cięższa);

Świnka.

2. Zapalenie mózgu jest bardzo poważną patologią, w której dochodzi do zapalenia substancji mózgowej pacjenta. Na podstawie statystyk zapalenie mózgu charakteryzuje się trudnym przebiegiem i wysokie stawkiśmiertelność.

Najczęściej choroba ta dotyka dzieci (ponad 75% wszystkich przypadków).

Zapalenie mózgu może być pierwotne i wtórne. W pierwszym przypadku może to być spowodowane silnym zmiany wirusowe(grypa, ukąszenia komarów i kleszczy, opryszczka).

Wtórne zapalenie mózgu może wystąpić z powodu powikłań następujących chorób:

Różyczka;

Klęska toksoplazmozy;

Malaria;

Rozwój powikłań po wprowadzeniu szczepionki;

Zapalenie kory mózgowej: objawy i oznaki

W zależności od rodzaju i rodzaju choroby zapalenie mózgu może mieć następujące objawy:

1. Zapaleniu opon mózgowych towarzyszą takie objawy:

Szybki wzrost temperatury ciała;

Zwiększone ciśnienie krwi;

Pojawienie się szarego odcienia skóry;

Czuję się niespokojny;

Strach jasne światło;

Nietolerancja na silne zapachy;

Bardzo silny ból głowy, zlokalizowany w okolicy skroni i czoła;

Ciągle nawracające wymioty i nudności;

Nietolerancja dotyku dotykowego;

Pogorszenie napięcia mięśniowego;

poważne osłabienie;

nadmierne pocenie;

zwiększona częstotliwość tętno.

Wraz z szybkim rozwojem choroby powyższe objawy mogą rozwinąć się w ciągu jednego dnia. Następnie pojawia się obrzęk mózgu. W tym stanie pacjent może cierpieć na splątanie, drgawki i drgawki.

2. Zapaleniu mózgu zwykle towarzyszą takie objawy:

Gorączka;

Lęk;

Zaburzenia snu;

Ból w stawach;

Bardzo silne bóle głowy;

obrzęk dróg oddechowych;

Wysoka temperatura ciała;

Halucynacje i inne zaburzenia psychiczne;

przekrwienie;

drgawki;

dezorientacja;

Pogorszenie ogólnego samopoczucia;

Pojawienie się małych siniaków na całym ciele;

Naruszenie rytmu serca.

Metody leczenia zapalenia wyściółki mózgu

Kiedy pojawią się pierwsze oznaki zapalenia mózgu, należy natychmiast wezwać karetkę pogotowia. W takim stanie osoba zostaje wysłana na oddział intensywnej terapii szpitala.

Poniższe procedury pomogą potwierdzić diagnozę:

1. Badania krwi i moczu.

4. Badanie płynu mózgowego będzie okazją do zbadania stopnia choroby, określenia jej formy i przyczyny.

Leczenie takiego stanu zapalnego jest zawsze dobierane indywidualnie dla każdego pacjenta, w zależności od rodzaju patologii, jej przyczyny i postaci nieszczelności.

Terapia tradycyjna obejmuje:

1. Kiedy mózg jest uszkodzony przez bakterie, przepisuje się silne antybiotyki. Musisz je nakłuć w ciągu dziesięciu dni. Rodzaje antybiotyków dobiera się w zależności od przyczyny choroby.

2. Pod wpływem wirusów leczenie przeprowadza się na podstawie objawów (eliminowane są bóle głowy, biegunka i inne objawy).

3. Leki moczopędne stosuje się w celu złagodzenia obrzęku mózgu.

4. W celu zmniejszenia zatrucia można zastosować albuminę lub roztwór izotoniczny.

5. Glikokortykosteroidy są stosowane w celu zapobiegania progresji obrzęku.

6. Jeśli choroba została spowodowana przez grzyby, antybiotyki w tym przypadku będą nieskuteczne. W tym stanie pacjentowi należy przepisać leki przeciwgrzybicze.

7. Leki przeciwwirusowe są przepisywane w celu szybkiego uszkodzenia wirusa. Zwykle w tym celu stosuje się lek Cytosinarabinosis.

8. Gammaglobulin jest głównym i obowiązkowym lekiem na zapalenie mózgu. Ma wyraźny efekt terapeutyczny i musi być podawany dożylnie przez trzy dni.

9. Obserwując drgawki lub napady padaczkowe, leki przeciwdrgawkowe.

10. W wysokiej temperaturze i gorączce przepisywane są leki przeciwgorączkowe.

Ważne jest, aby wiedzieć, że zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i zapalenie mózgu to te kategorie chorób, które wymagają starannego monitorowania w leczeniu i rozsądnego doboru leków. Z tego powodu samoleczenie podczas diagnozowania takich patologii jest kategorycznie przeciwwskazane.

Funkcje leczenia zapalenia wyściółki mózgu

Oprócz tradycyjnej terapii lekowej pacjentowi z zapaleniem mózgu można przepisać następujące procedury:

1. Peloidoterapia lub leczenie borowinowe. Zabieg ten ma na celu stymulację układu nerwowego, produkcję hormonów, poprawę metabolizmu węglowodanów i przywrócenie metabolizmu lipidów.

Czas trwania zabiegu powinien wynosić dwadzieścia minut. Przebieg leczenia obejmuje dwanaście sesji.

2. Talasoterapia lub kąpiele z dodatkiem dobroczynnych środków chemicznych (jod, wapń, potas itp.). Te pierwiastki śladowe przenikną przez skórę gruczoły potowe i dostać się do krwi. Dzięki temu zabiegowi możliwe jest poprawienie mikrokrążenia w tkankach, przywrócenie dynamiki mózgu i złagodzenie stanów zapalnych.

Przebieg takiego leczenia obejmuje dwadzieścia sesji.

3. Uzdatnianie wodami mineralnymi z pierwiastkami śladowymi (fluor, miedź, cynk). Ta terapia pomoże poprawić metabolizm w organizmie i zmniejszyć stan zapalny. Przebieg leczenia trwa cztery tygodnie. Musisz codziennie pić wodę mineralną na pusty żołądek.

4. Elektroforeza lecznicza służy do usprawnienia pracy kory mózgowej i aktywacji procesów homeostazy. Czas trwania kursu to 15 zabiegów po dwadzieścia minut.

W przypadku braku terminowej terapii medycznej u pacjenta mogą wystąpić następujące komplikacje:

1. Paraliż.

2. Naruszenie wizji.

3. Zez.

4. Naruszenie pamięci i słuchu.

5. Pojawienie się napadów padaczkowych.

6. Rozwój ostrej lub przewlekłej niewydolności nerek i niewydolność wątroby.

7. Naruszenie funkcji motorycznych.

8. Pogorszenie serca.

Główne powikłanie zapalenia opon mózgowych uważa się za śmiertelne. Występuje, jeśli pacjent nie jest leczony w ciągu 5-8 dni od wystąpienia choroby.

Zapaleniu mózgu nie da się całkowicie zapobiec, ale można zmniejszyć ryzyko jego rozwoju. Aby to zrobić, postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza:

1. Porzuć złe nawyki (palenie, picie alkoholu).

2. Terminowo leczyć te choroby, które mogą powodować komplikacje w postaci zapalenia mózgu.

3. Zaszczep się przeciwko śwince, ospie wietrznej i innym chorobom.

4. Unikaj przebywania w miejscach, w których wybucha wirusowe zapalenie mózgu.

5. Chroń się przed ukąszeniami komarów i kleszczy. Aby to zrobić, będąc w naturze, ważne jest noszenie obcisłych spodni i odzieży wierzchniej. Kapelusz musi być również noszony na głowie.

Dodatkowo, aby łatwiej było zauważyć kleszcze, odzież powinna być w jasnym kolorze.

6. Po powrocie z lasu lub polan musisz dokładnie obejrzeć swoje ubrania i dzieci, które były z tobą. Pożądane jest, aby go wstrząsnąć i dobrze umyć.

Nie zapomnij też o zwierzętach domowych. Ich futro może również kryć groźne owady przenoszące chorobę.

Zapalenie mózgu mózgu to cała grupa chorób zapalnych tego narządu, a zapalenie może być spowodowane nie tylko czynnikiem zakaźnym, ale także procesami infekcyjno-alergicznymi, działaniem substancji toksycznych. Dlatego istnieje wiele przyczyn zapalenia mózgu mózgu. Zapalenie mózgu spowodowane każdą konkretną przyczyną ma swoje własne cechy, ale wspólne cechy są jednak zachowane. Objawy zapalenia mózgu są zróżnicowane i zależą od obszaru uszkodzenia mózgu. Leczenie zależy od przyczyny i ma na celu przywrócenie tkanki mózgowej i jej funkcji. W tym artykule możesz zapoznać się z głównymi przyczynami, objawami i leczeniem zapalenia mózgu.

Zapalenie mózgu może być niezależną chorobą, w którym to przypadku jest pierwotne. Jeśli zapalenie mózgu rozwinie się w ciągu częsta choroba(czyli jest to jeden z objawów), wtedy nazywa się to wtórnym.

Przyczynami pierwotnego zapalenia mózgu mogą być:

• wirusy (arbowirusy wywołujące odkleszczowe i komarowe zapalenie mózgu, wirusy Coxsackie i ECHO, wirusy opryszczki, wirus wścieklizny itd.);
• drobnoustroje i riketsje (czynniki wywołujące kiłę, tyfus).

Przyczynami wtórnego zapalenia mózgu są:

Oddzielnie zdarzają się sytuacje, w których procesy alergiczne i toksyczne w mózgu stają się przyczyną rozwoju zapalenia mózgu, ale takie przypadki są znacznie rzadsze. Czynnik zakaźny jest najczęściej przyczyną zapalenia mózgu.

Objawy

Zapalenie mózgu to choroba, której towarzyszy cała grupa objawów. Można je podzielić na:

• ogólne reakcje zapalne organizmu;
• objawy mózgowe;
• objawy ogniskowe (wskazujące, która część mózgu jest dotknięta).

W zależności od przyczyny zapalenia mózgu (infekcja, alergia lub skutki toksyczne) ta lub inna grupa objawów może być bardziej wyraźna. Na przykład w przypadku zapalenia mózgu o początku bakteryjnym i wirusowym ogólne reakcje zapalne organizmu będą bardziej wyraźne niż w przypadku alergicznego charakteru procesu, ale rozpoznanie zapalenia mózgu jest właściwe tylko wtedy, gdy obecne są wszystkie trzy grupy objawów.

Ogólne reakcje zapalne organizmu

Po okresie inkubacji (czas od wejścia patogenu do organizmu do pojawienia się pierwszych objawów) następuje ogólne osłabienie, złe samopoczucie, uczucie osłabienia i zmęczenia. Sen, apetyt zaburzony. W ciele i mięśniach pojawia się ból, pojawia się uczucie „skręcania się” w stawach. Temperatura ciała wzrasta do 38°C - 40°C. Mogą wystąpić objawy nieżytu górnych dróg oddechowych (wydzielina śluzowa z nosa, ból gardła, kaszel itp.) lub występowanie zaburzeń przewodu pokarmowego, może wystąpić wysypka na ciele. Wszystkie te objawy są niespecyficzne (występują w innych chorobach) i zależą od rodzaju patogenu. Nie każdemu zapaleniu mózgu towarzyszą wszystkie wymienione objawy.

Objawy mózgowe

Ta podgrupa objawów obejmuje:

• zaburzenie świadomości;
• ból głowy;
• zawroty głowy;
• nudności i wymioty;
• zwiększona wrażliwość narządów zmysłów;
• uogólnione napady drgawkowe;
• zaburzenia psychiczne.

Zaburzenie świadomości może być różne, od lekkiego splątania (pacjent jest lekko ospały i nie odpowiada od razu na pytania) do śpiączki. Co więcej, śpiączka może rozwinąć się niemal natychmiast.

Ból głowy jest prawie obowiązkowym objawem zapalenia mózgu. Może mieć bardzo różnorodny charakter (tępy, ostry, obolały, pulsujący, strzelający, nudny itd.), a intensywność ma tendencję do wzrostu. Ból głowy może być związany z zatruciem organizmu i może być wynikiem upośledzenia krążenia krwi i krążenia alkoholu.

Zawroty głowy również mają tendencję do nasilania się, mogą towarzyszyć nudności i wymioty, które nie zawsze przynoszą ulgę i mogą się powtarzać wielokrotnie.

Charakterystyczna jest tak zwana hiperestezja (nadwrażliwość) narządów zmysłów: strach przed fotografią i hałasem, postrzeganie dotyku jako bólu.

Uogólnione napady padaczkowe mogą być jednym z pierwszych objawów zapalenia mózgu. Pojawiają się w wyniku podrażnienia tkanki mózgowej.

Zaburzenia psychiczne w zapaleniu mózgu są ostrymi i emocjonalnie nadmiernymi objawami. Zwykle są to szalone pomysły, halucynacje, a nawet psychozy. Pacjent może nagle rozwinąć pobudzenie psychoruchowe, w którym w ogóle nie kontroluje swoich działań i zachowuje się niewłaściwie. Podobnie jak inne objawy mózgowe, zaburzenia psychiczne mogą się nasilać. Możliwa jest sytuacja, gdy po ataku omamów lub pobudzenia psychoruchowego pacjent zapada w śpiączkę.

Pneumokok
Pneumokoki mogą długo pozostawać na błonie śluzowej Jama ustna i górnych dróg oddechowych i nie powodują żadnych objawów. Jednak wraz ze spadkiem obrony organizmu infekcja jest aktywowana i rozprzestrzenia się przez krew. Różnica między pneumokokami to wysoki tropizm ( pierwszeństwo) do tkanki mózgowej. Dlatego już w drugim - trzecim dniu po chorobie pojawiają się objawy uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego.

Pneumokokowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych może również rozwinąć się jako powikłanie pneumokokowego zapalenia płuc. W tym przypadku do opon mózgowych dociera pneumokok z płuc z przepływem limfy. Zapalenie opon mózgowych jest bardzo śmiertelne.

Haemophilus influenzae
Haemophilus influenzae posiada specjalną kapsułkę, która chroni go przed siłami odpornościowymi organizmu. Zdrowe ciało zostaje zainfekowany przez unoszące się w powietrzu kropelki (kiedy kichasz lub kaszlesz), a czasami kontakt ( w przypadku nieprzestrzegania zasad higieny). Dostając się na błonę śluzową górnych dróg oddechowych, Haemophilus influenzae z przepływem krwi lub limfy dociera do błon opon mózgowych. Ponadto jest utrwalany w miękkiej i pajęczynowej błonie i zaczyna się intensywnie namnażać. Haemophilus influenzae blokuje kosmki pajęczynówki, zapobiegając w ten sposób wypływowi płynu mózgowego. W tym przypadku płyn jest wytwarzany, ale nie odchodzi i rozwija się zespół zwiększonego ciśnienia śródczaszkowego.

Pod względem częstości występowania zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych wywołane przez Haemophilus influenzae znajduje się na trzecim miejscu po meningokokowym i pneumokokowym zapaleniu opon mózgowych.

Ta droga zakażenia jest charakterystyczna dla wszystkich pierwotnych zapaleń opon mózgowo-rdzeniowych. W przypadku wtórnego zapalenia opon mózgowych charakterystyczne jest rozprzestrzenianie się patogenu z pierwotnego przewlekłego ogniska infekcji.

Głównym miejscem infekcji może być:

• Ucho wewnętrzne z zapaleniem ucha;
• zatoki przynosowe z zapaleniem zatok;
• płuca w gruźlicy;
• kości w zapaleniu kości i szpiku;
• urazy i rany w złamaniach;
• szczęka i zęby w procesach zapalnych w aparacie szczękowym.

Zapalenie ucha środkowego
Zapalenie ucha środkowego to zapalenie ucha środkowego, czyli jamy znajdującej się między błona bębenkowa i ucho wewnętrzne. Najczęściej przyczyną zapalenia ucha środkowego jest gronkowiec złocisty lub paciorkowiec. Dlatego otogenne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych jest najczęściej gronkowcowe lub paciorkowcowe. Infekcja ucha środkowego może dotrzeć do opon mózgowych, jak w ostry okres choroba, a także przewlekła.

Drogi infekcji od ucha środkowego do mózgu :

• z przepływem krwi;
• przez ucho wewnętrzne, a mianowicie przez jego labirynt;
• przez kontakt ze zniszczeniem w kości.

zapalenie zatok
Zapalenie jednej lub więcej zatok przynosowych nazywa się zapaleniem zatok. Zatoki są rodzajem korytarza powietrznego, który łączy jamę czaszkową z jamą nosową.

Rodzaje zatok przynosowych i ich procesy zapalne :

• zatoka szczękowa- jego stan zapalny nazywa się zapaleniem zatok;
• Zatoki czołowe- jego stan zapalny nazywa się zapaleniem zatok czołowych;
• labirynt kratowy- jego stan zapalny nazywa się zapaleniem sit;
• zatoka klinowa- jego stan zapalny nazywa się zapaleniem ksenoidalnym.

Ze względu na bliskość zatok przynosowych i jamy czaszki infekcja bardzo szybko rozprzestrzenia się na błony oponowe.

Sposoby rozprzestrzeniania się infekcji z zatok na błony oponowe :

• z przepływem krwi;
• z przepływem limfy;
• przez kontakt ( w niszczeniu kości).

W 90 do 95 procent przypadków zapalenie zatok jest wywoływane przez wirus. Jednak wirusowe zapalenie zatok rzadko może powodować zapalenie opon mózgowych. Z reguły komplikuje to dodanie infekcji bakteryjnej ( wraz z rozwojem bakteryjnego zapalenia zatok), które następnie mogą się rozprzestrzeniać i docierać do mózgu.

Najczęstszymi przyczynami bakteryjnego zapalenia zatok są:

• pneumokoki;
• pałeczka hemofilna;
• moraxella catharalis;
• Staphylococcus aureus;
• paciorkowce ropne.

Gruźlica płuc
Gruźlica płuc jest główną przyczyną wtórnego gruźliczego zapalenia opon mózgowych. Gruźlicę wywołuje Mycobacterium tuberculosis. Gruźlica płuc charakteryzuje się pierwotnym kompleksem gruźlicy, w którym dotknięta jest nie tylko tkanka płuc, ale także pobliskie naczynia.

Składniki pierwotnego kompleksu gruźlicy:

• tkanka płuc ( w miarę rozwoju gruźliczego zapalenia płuc);
• naczynie limfatyczne ( rozwija się gruźlicze zapalenie naczyń chłonnych);
• węzeł limfatyczny ( rozwija się gruźlicze zapalenie węzłów chłonnych).

Dlatego prątki najczęściej docierają do opon mózgowych z przepływem limfy, ale mogą też być krwiopochodne ( z przepływem krwi). Po dotarciu do opon mózgowych prątki wpływają nie tylko na nie, ale także na naczynia krwionośne mózgu, a często nerwy czaszkowe.

Zapalenie szpiku
Zapalenie kości i szpiku jest chorobą ropną, w której zaatakowana jest kość i otaczające tkanki miękkie. Głównymi przyczynami zapalenia kości i szpiku są gronkowce i paciorkowce, które dostają się do kości z powodu urazu lub przez krwioobieg z innych ognisk ( zęby, czyraki, ucho środkowe).

Najczęściej źródło infekcji dociera do opon mózgowych z przepływem krwi, ale z zapaleniem kości i szpiku szczęki lub kość skroniowa przenika do mózgu przez kontakt, z powodu zniszczenia kości.

Procesy zapalne w aparacie szczękowym
Procesy zapalne w aparacie szczękowym wpływają na obie struktury kostne ( kość, okostna) i tkanek miękkich ( Węzły chłonne). Ze względu na bliskość struktur kostnych aparatu szczękowego do mózgu infekcja rozprzestrzenia się błyskawicznie do opon mózgowych.

Procesy zapalne aparatu szczękowego obejmują:

• zapalenie kości- uszkodzenie podstawy kostnej szczęki;
• zapalenie okostnej- uszkodzenie okostnej;
• zapalenie szpiku- uszkodzenie zarówno kości, jak i szpiku kostnego;
• ropnie i ropowica w aparacie szczękowym- ograniczone gromadzenie się ropy w tkankach miękkich aparatu szczękowego ( np. na dole ust);
• ropne zębopochodne zapalenie węzłów chłonnych- uszkodzenie węzła chłonnego aparatu szczękowego.

Procesy zapalne w aparacie szczękowym charakteryzują się kontaktowym rozprzestrzenianiem się patogenu. W tym przypadku patogen dociera do błon oponowych w wyniku zniszczenia kości lub pęknięcia ropnia. Ale charakterystyczne jest również limfogenne rozprzestrzenianie się infekcji.

Czynnikami sprawczymi infekcji aparatu szczękowego są:

• zielony paciorkowiec;
• biały i złoty gronkowiec złocisty;
• peptokok;
• peptostreptokok;
• promieniowce.

Szczególną postacią zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych jest reumatyczne zapalenie opon i mózgu, które charakteryzuje się uszkodzeniem zarówno opon mózgowych, jak i samego mózgu. Ta forma zapalenia opon mózgowych jest wynikiem ataku reumatycznego ( atak) i jest charakterystyczny głównie dla dzieci i adolescencja. Czasami może mu towarzyszyć duża wysypka krwotoczna i dlatego nazywana jest również reumatycznym krwotocznym zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych. W przeciwieństwie do innych form zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, gdzie ruchy chorego są ograniczone, reumatycznemu zapaleniu opon mózgowych towarzyszy silne pobudzenie psychoruchowe.

Niektóre formy zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych są wynikiem uogólnienia początkowej infekcji. Tak więc zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych boreliozy jest przejawem drugiego etapu borelioza przenoszona przez kleszcze (lub borelioza). Charakteryzuje się rozwojem zapalenia opon i mózgu ( gdy uszkodzone są zarówno błony mózgu, jak i sam mózg) w połączeniu z zapaleniem nerwu i zapaleniem korzeni nerwowych. Syfilityczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych rozwija się w drugim lub trzecim stadium kiły, gdy dochodzi do bladego krętków układu nerwowego.

Zapalenie opon mózgowych może być również wynikiem różnych zabiegów chirurgicznych. Na przykład bramą infekcji może być rany pooperacyjne, cewniki żylne i inny inwazyjny sprzęt medyczny.
Candida zapalenie opon mózgowych rozwija się na tle ostro obniżonej odporności lub na tle długiego leczenie antybakteryjne. Najczęściej osoby zakażone wirusem HIV są podatne na rozwój drożdżakowego zapalenia opon mózgowych.

Objawy zapalenia opon mózgowych

Główne objawy zapalenia opon mózgowych to:

• dreszcze i temperatura;
• ból głowy;
• zdrętwienie szyi;
• światłowstręt i nadwrażliwość;
• senność, letarg, czasami utrata przytomności;

Niektóre formy zapalenia opon mózgowych mogą powodować:

• wysypka na skórze, błonach śluzowych;
• lęk i pobudzenie psychoruchowe;
• zaburzenia psychiczne.

Dreszcze i temperatura

Gorączka jest dominującym objawem zapalenia opon mózgowych. Występuje w 96 - 98 procentach przypadków i jest jednym z pierwszych objawów zapalenia opon mózgowych. Wzrost temperatury wynika z uwolnienia pirogenów ( wywołujący gorączkę) przez bakterie i wirusy, gdy dostaną się do krwi. Ponadto sam organizm wytwarza substancje pirogenne. Największą aktywność wykazuje pirogen leukocytów, który jest wytwarzany przez leukocyty w ognisku zapalenia. Tak więc wzrost temperatury następuje z powodu zwiększonej produkcji ciepła zarówno przez sam organizm, jak i przez substancje pirogenne chorobotwórczego drobnoustroju. W takim przypadku dochodzi do odruchowego skurczu naczyń skóry. Skurcz naczyń pociąga za sobą zmniejszenie przepływu krwi w skórze, aw rezultacie spadek temperatury skóry. Różnicę między wewnętrznym ciepłem a zimną skórą pacjent odczuwa jako dreszcze. Gwałtowny chłód, któremu towarzyszy drżenie całego ciała. Drżenie mięśni to nic innego jak próba rozgrzania się organizmu. Przerażające dreszcze i wzrost temperatury do 39-40 stopni są często pierwszą oznaką choroby.

Ból głowy

Ciężki, rozlany ból głowy, któremu często towarzyszą wymioty, jest również wczesnym objawem choroby. Początkowo ból głowy jest rozlany i jest spowodowany zjawiskiem ogólnego zatrucia i gorączki. Na etapie uszkodzenia opon mózgowych ból głowy narasta i jest spowodowany obrzękiem mózgu.

Przyczyną obrzęku mózgu jest:

• zwiększone wydzielanie płynu mózgowo-rdzeniowego z powodu podrażnienia opon mózgowych;
• naruszenie odpływu płynu mózgowo-rdzeniowego do blokady;
• bezpośredni cytotoksyczny wpływ toksyn na komórki mózgowe, z ich dalszym obrzękiem i niszczeniem;
• zwiększona przepuszczalność naczyń, aw rezultacie przenikanie płynu do tkanki mózgowej.

Wraz ze wzrostem ciśnienia śródczaszkowego ból głowy pęka. Jednocześnie gwałtownie wzrasta wrażliwość skóry głowy, a najmniejszy dotyk głowy powoduje silny ból. W szczytowym momencie bólu głowy pojawiają się wymioty, które nie przynoszą ulgi. Wymioty mogą się powtarzać i nie reagują na leki przeciwwymiotne. Ból głowy wywołuje światło, dźwięki, skręty głowy i nacisk na gałki oczne.

U niemowląt występuje wybrzuszenie i napięcie dużego ciemiączka, wyraźna sieć żylna na głowie, aw ciężkich przypadkach rozbieżność szwów czaszki. Ta symptomatologia z jednej strony wynika z zespołu zwiększonego ciśnienia śródczaszkowego ( z powodu obrzęku mózgu i zwiększonego wydzielania płynu mózgowo-rdzeniowego), a z drugiej strony elastyczność kości czaszki u dzieci. Jednocześnie u małych dzieci obserwuje się monotonny płacz „mózgowy”.

Sztywna szyja

Sztywność karku występuje w ponad 80 procentach przypadków zapalenia opon mózgowych. Brak tego objawu można zaobserwować u dzieci. Postawa pacjenta charakterystyczna dla zapalenia opon mózgowych wiąże się ze sztywnością mięśni: pacjent leży na boku z odrzuconą do tyłu głową i kolanami przyłożonymi do brzucha. Jednocześnie trudno mu się pochylić lub odwrócić głowę. Sztywność karku jest jednym z wczesne objawy zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i wraz z bólem głowy i gorączką stanowi podstawę zespołu oponowego, który jest spowodowany podrażnieniem opon mózgowych.

Światłowstręt i nadwrażliwość

Bolesna wrażliwość na światło ( światłowstręt) i do dźwięku ( hiperakuza) są również częstymi objawami zapalenia opon mózgowych. Podobnie jak nadwrażliwość, objawy te są spowodowane podrażnieniem receptorów i zakończeń nerwowych w oponach. Najbardziej widoczne są u dzieci i młodzieży.

Jednak czasami można zaobserwować odwrotne objawy. Tak więc przy uszkodzeniu nerwu słuchowego, wraz z rozwojem zapalenia nerwu, można zaobserwować utratę słuchu. Oprócz nerwu słuchowego może to również dotyczyć nerwu wzrokowego, co jednak zdarza się niezwykle rzadko.

Senność, letarg, czasami utrata przytomności

Senność, letarg i utrata przytomności obserwowane są w 70 procentach przypadków i są późniejszymi objawami zapalenia opon mózgowych. Jednak przy piorunujących formach rozwijają się w 2-3 dniu. Letarg i apatia są spowodowane zarówno ogólnym zatruciem organizmu, jak i rozwojem obrzęku mózgu. Na bakteryjne zapalenie opon mózgowych ( pneumokokowe, meningokokowe) występuje ostra depresja świadomości aż do śpiączki. Noworodki w tym samym czasie odmawiają jedzenia lub często plują.

Wraz ze wzrostem obrzęku mózgu pogarsza się stopień splątania. Pacjent jest zdezorientowany, zdezorientowany w czasie i przestrzeni. Masywny obrzęk mózgu może prowadzić do ucisku pnia mózgu i zahamowania ważnych ośrodków, takich jak układ oddechowy, naczyniowy. Jednocześnie na tle letargu i zamieszania pojawiają się spadki ciśnienia, duszność, którą zastępuje głośny płytki oddech. Dzieci są często senne i ospałe.

Wymiociny

W przypadku zapalenia opon mózgowych rzadko obserwuje się pojedyncze wymioty. Z reguły wymioty często się powtarzają, powtarzają się i nie towarzyszą im nudności. Różnica między wymiotami w zapaleniu opon mózgowych polega na tym, że nie są one związane z jedzeniem. Dlatego wymioty nie przynoszą ulgi. Wymioty mogą być u szczytu bólu głowy lub mogą być wywołane ekspozycją na czynniki drażniące - światło, dźwięk, dotyk.

Ta symptomatologia wynika z zespołu zwiększonego ciśnienia śródczaszkowego, które jest głównym w zapaleniu opon mózgowych. Czasami jednak chorobie może towarzyszyć zespół niskiego ciśnienia śródczaszkowego ( niedociśnienie mózgowe). Jest to szczególnie powszechne u dzieci młodym wieku. Ich ciśnienie śródczaszkowe jest gwałtownie zmniejszone, aż do zapaści. Choroba przebiega z objawami odwodnienia: rysy twarzy są wyostrzone, napięcie mięśniowe jest zmniejszone, odruchy zanikają. Objawy sztywności mięśni mogą zniknąć.

Wysypka na skórze, błonach śluzowych

Wysypka krwotoczna na skórze i błonach śluzowych nie jest obowiązkowym objawem zapalenia opon mózgowych. Według różnych danych obserwuje się to w jednej czwartej wszystkich przypadków bakteryjnego zapalenia opon mózgowych. Najczęściej obserwuje się to w przypadku meningokokowego zapalenia opon mózgowych, ponieważ meningokoki uszkadzają wewnętrzną ścianę naczyń krwionośnych. Wysypki skórne występują po 15-20 godzinach od wystąpienia choroby. Jednocześnie wysypka jest polimorficzna - obserwuje się różowatą, grudkową, wysypkę w postaci wybroczyn lub guzków. Wysypka zawsze nieregularny kształt, czasami wystają ponad poziom skóry. Wysypka ma tendencję do łączenia się i tworzenia masywnych krwotoków, które wyglądają jak fioletowo-niebieskie plamy.

Obserwuje się krwotoki na spojówce, błonie śluzowej jamy ustnej i narządy wewnętrzne. Krwotok z dalszą martwicą w nerce prowadzi do rozwoju ostrej niewydolności nerek.

konwulsje

Napady padaczkowe występują w jednej piątej przypadków zapalenia opon mózgowych u dorosłych. U dzieci drgawki o charakterze toniczno-klonicznym są często początkiem choroby. Im młodsze dziecko, tym większe prawdopodobieństwo wystąpienia napadów padaczkowych.

Mogą przebiegać w zależności od rodzaju drgawek padaczkowych, można też zaobserwować drżenie poszczególnych części ciała lub poszczególnych mięśni. Najczęściej u małych dzieci występuje drżenie rąk, które później zamienia się w uogólniony napad.

Te konwulsje zarówno uogólnione, jak i lokalne) są wynikiem podrażnienia kory i struktur podkorowych mózgu.

Lęk i pobudzenie psychoruchowe

Z reguły podniecenie pacjenta obserwuje się w więcej późne stadium zapalenie opon mózgowych. Ale w niektórych postaciach, na przykład w reumatycznym zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych, jest to oznaka początku choroby. Pacjenci są niespokojni, podekscytowani, zdezorientowani.
Na formy bakteryjne wzbudzenie zapalenia opon mózgowych pojawia się w 4-5 dniu. Często pobudzenie psychoruchowe zostaje zastąpione utratą przytomności lub przejściem w śpiączkę.
Niepokój i niezmotywowany płacz powodują zapalenie opon mózgowych u niemowląt. Jednocześnie dziecko nie zasypia, płacze, jest podekscytowane najmniejszym dotykiem.

Zaburzenia psychiczne

Zaburzenia psychiczne w zapaleniu opon mózgowych to tak zwane psychozy objawowe. Można je zaobserwować zarówno na początku choroby, jak iw późniejszym okresie.

Zaburzenia psychiczne charakteryzują się:

• podniecenie lub odwrotnie zahamowanie;
• zachwycać się;
• halucynacje ( wizualne i dźwiękowe);

Najczęściej zaburzenia psychiczne w postaci urojeń i halucynacji obserwuje się z limfocytowym zapaleniem opon i opon mózgowo-rdzeniowych wywołanym przez wirus kleszczowego zapalenia mózgu. Ekonomiczne zapalenie mózgu ( lub letargiczne zapalenie mózgu) charakteryzują się kolorowymi halucynacjami wzrokowymi. Halucynacje można zaobserwować w wysokich temperaturach.
U dzieci zaburzenia psychiczne są częściej obserwowane w przypadku gruźliczego zapalenia opon mózgowych. Mają niespokojny nastrój, lęki, żywe halucynacje. Gruźlicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych charakteryzuje się również halucynacjami słuchowymi, zaburzeniami świadomości typu oneiroidalnego ( pacjent przeżywa fantastyczne epizody), a także zaburzenia postrzegania siebie.

Cechy początku choroby u dzieci

U dzieci w obrazie klinicznym zapalenia opon mózgowych na pierwszym miejscu znajdują się:

• gorączka;
• drgawki;
• fontanna wymiotująca;
• częste wymioty.

Niemowlęta charakteryzują się gwałtownym wzrostem ciśnienia śródczaszkowego z wybrzuszeniem dużego ciemiączka. Charakterystyczny jest wodogłowie płacz - dziecko nagle krzyczy na tle zagubionej świadomości, a nawet utraty przytomności. Funkcja jest zepsuta! nerw okoruchowy, co wyraża się w zezie lub pominięciu górna powieka (wypadnięcie). Częste uszkodzenie nerwów czaszkowych u dzieci tłumaczy się uszkodzeniem zarówno mózgu, jak i opon mózgowych ( czyli rozwój zapalenia opon i mózgu). Dzieci są znacznie bardziej podatne na rozwój zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych niż dorośli, ponieważ bariera krew-mózg jest bardziej przepuszczalna dla toksyn i bakterii.

U niemowląt należy zwrócić uwagę na: skóra. Mogą być blade, sinice ( niebieski) lub blado szarawy. Na głowie widoczna wyraźna sieć żylna, ciemiączko pulsuje. Dziecko może jednocześnie płakać, krzyczeć i drżeć. Jednak w przypadku zapalenia opon mózgowych z zespołem hipotensyjnym dziecko jest ospałe, apatyczne, stale śpi.

Objawy zapalenia opon mózgowych

Objawy pojawiające się przy zapaleniu opon mózgowych można podzielić na trzy główne zespoły:

• zespół zatrucia;
• zespół czaszkowo-mózgowy;
• zespół oponowy.

Zespół zatrucia

Zespół zatrucia jest spowodowany septycznym uszkodzeniem ciała, spowodowanym rozprzestrzenianiem się i namnażaniem infekcji we krwi. Pacjenci skarżą się na ogólne osłabienie, zmęczenie, osłabienie. Temperatura ciała wzrasta do 37 - 38 stopni Celsjusza. Okresowo pojawia się ból głowy, bolący charakter. Czasami na pierwszy plan wysuwają się oznaki SARS ( ostra infekcja wirusowa dróg oddechowych): zatkany nos, kaszel, ból gardła, bóle stawów. Skóra staje się blada i zimna. Zmniejsza się apetyt. Dzięki obecności ciał obcych w organizmie aktywowany jest układ odpornościowy, który próbuje zniszczyć infekcję. W pierwszych dniach na skórze może pojawić się wysypka w postaci małych czerwonych kropek, którym czasami towarzyszy swędzenie. Wysypka znika sama w ciągu kilku godzin.

W ciężkich przypadkach, gdy organizm nie jest w stanie zwalczyć infekcji, atakuje naczynia skóry. Ściany naczyń krwionośnych ulegają stanom zapalnym i zatkaniu. Prowadzi to do niedokrwienia tkanek skóry, drobnych krwotoków i martwicy skóry. Szczególnie wrażliwe są zwężone obszary skóry ( plecy i pośladki u pacjenta leżącego na plecach).

zespół czaszkowo-mózgowy

Zespół czaszkowo-mózgowy rozwija się w wyniku zatrucia organizmu endotoksynami. czynniki zakaźne ( najczęściej meningokoki) są rozprowadzane po całym ciele i dostają się do krwiobiegu. Tutaj są one atakowane przez komórki krwi. Wraz ze zwiększonym niszczeniem czynników zakaźnych ich toksyny dostają się do krwioobiegu, co niekorzystnie wpływa na jej krążenie przez naczynia. Toksyny powodują koagulację wewnątrznaczyniową i tworzenie skrzepów krwi. Szczególnie dotknięty jest rdzeń. Zablokowanie naczyń mózgowych prowadzi do zaburzeń metabolicznych i gromadzenia się płynu w przestrzeni międzykomórkowej w tkankach mózgu. Rezultatem jest wodogłowie obrzęk mózgu) ze zwiększonym ciśnieniem śródczaszkowym. Powoduje to silne bóle głowy w okolicy skroniowej i region czołowy, intensywny, bolesny. Ból jest tak nie do zniesienia, że ​​pacjenci jęczą lub krzyczą. W medycynie nazywa się to krzykiem wodogłowia. Ból głowy pogarsza każdy bodziec zewnętrzny: dźwięk, hałas, jasne światło, dotyk.

z powodu obrzęku i wysokie ciśnienie krwi cierpią różne części mózgu, które są odpowiedzialne za funkcjonowanie narządów i układów. Wpływa to na centrum termoregulacji, co prowadzi do gwałtownego wzrostu temperatury ciała do 38-40 stopni Celsjusza. Tej temperatury nie mogą obniżyć żadne środki przeciwgorączkowe. To samo wyjaśnia obfite wymioty ( fontanna wymiotująca), która nie zatrzymuje się przez długi czas. Pojawia się ze zwiększonym bólem głowy. W przeciwieństwie do wymiotów w przypadku zatrucia nie wiąże się z przyjmowaniem pokarmu i nie przynosi ulgi, a jedynie pogarsza stan pacjenta. W ciężkich przypadkach wpływa na ośrodek oddechowy prowadzące do niewydolności oddechowej i śmierci.
Wodogłowie i zaburzenia krążenia płynu mózgowego powodują drgawki drgawkowe różne części ciało. Najczęściej mają charakter uogólniony – mięśnie kończyn i tułowia są zredukowane.

Postępujący obrzęk mózgu i rosnące ciśnienie śródczaszkowe mogą prowadzić do uszkodzenia kory mózgowej z zaburzeniami świadomości. Pacjent nie może się skoncentrować, nie jest w stanie wykonać powierzonych mu zadań, czasami pojawiają się halucynacje i urojenia. Często obserwuje się pobudzenie psychomotoryczne. Pacjent losowo porusza rękami i nogami, całe ciało drży. Okresy podniecenia zastępowane są okresami spokoju z letargiem i sennością.

Czasami nerwy czaszkowe są dotknięte obrzękiem mózgu. Bardziej wrażliwe są nerwy okoruchowe, które unerwiają mięśnie oka. Przy długotrwałym ściskaniu pojawia się zez, opadanie powiek. Kiedy nerw twarzowy jest uszkodzony, zaburzone jest unerwienie mięśni twarzy. Pacjent nie może szczelnie zamknąć oczu i ust. Czasami można zobaczyć zwiotczenie policzka po stronie dotkniętego nerwu. Jednak zaburzenia te są tymczasowe i ustępują po wyzdrowieniu.

zespół oponowy

Głównym charakterystycznym zespołem w zapaleniu opon mózgowych jest zespół oponowy. Jest to spowodowane naruszeniem krążenia płynu mózgowo-rdzeniowego na tle zwiększonego ciśnienia śródczaszkowego i obrzęku mózgu. Nagromadzony płyn i tkanka obrzękowa mózgu podrażnia wrażliwe receptory naczyń opon mózgowych i korzeni nerwów rdzeniowych. Występują różne patologiczne skurcze mięśni, nieprawidłowe ruchy i niemożność zginania kończyn.

Objawy zespołu oponowego to:

• charakterystyczna poza „napięty spust”;
• zdrętwienie szyi;
• objaw Kerniga;
• objawy Brudzińskiego;
• objaw Gillena;
• reaktywny objawy bólowe (zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, palpacja punktów nerwowych, ucisk na przewód słuchowy);
• Objaw Lessage'a ( dla dzieci).

charakterystyczna postawa
Podrażnienie wrażliwych receptorów błon mózgowych powoduje mimowolne skurcze mięśni. Pod wpływem bodźców zewnętrznych ( hałas, światło), pacjent przyjmuje charakterystyczną postawę podobną do napiętego spustu. Mięśnie potyliczne kurczą się, a głowa odchyla się do tyłu. Brzuch jest wciągnięty, a plecy wygięte w łuk. Nogi zgięte w kolanach do brzucha, a ręce do klatki piersiowej.

Sztywna szyja
Z powodu zwiększonego napięcia prostowników szyi pojawia się sztywna szyja. Podczas próby odwrócenia głowy, pochyl się do klatki piersiowej, pojawia się ból, który zmusza pacjenta do odrzucenia głowy do tyłu.
Każdy ruch kończyn powodujący napięcie i podrażnienie błony kręgosłupa powoduje ból. Wszystkie objawy oponowe są uważane za pozytywne, jeśli pacjent nie może wykonać określonego ruchu, ponieważ powoduje to ostry ból.

Objaw Kerniga
Przy objawach Kerniga w pozycji leżącej należy zgiąć nogę w biodrze i staw kolanowy. Następnie spróbuj wyprostować kolano. Ze względu na ostry opór mięśni zginaczy podudzia i silny ból to praktycznie niemożliwe.

Objawy Brudzińskiego
Objawy Brudzińskiego mają na celu sprowokowanie charakterystycznej postawy oponowej. Jeśli poprosisz pacjenta o przyłożenie głowy do klatki piersiowej, spowoduje to ból. Odruchowo ugnie kolana, rozluźniając w ten sposób napięcie błony kręgosłupa, a ból ustąpi. Jeśli naciśniesz miejsce publiczne, pacjent mimowolnie zgina nogi w stawach biodrowych i kolanowych. Podczas badania objawu Kerniga na jednej nodze, podczas próby wyprostowania nogi w kolanie, druga noga mimowolnie zgina się w stawie biodrowym i kolanowym.

Objaw Gillena
Jeśli ściśniesz mięsień czworogłowy uda na jednej nodze, zobaczysz mimowolne skurcze tego samego mięśnia na drugiej nodze i zgięcie nogi.

Reaktywne objawy bólu
Jeśli uderzysz palcem lub młotkiem neurologicznym w łuk jarzmowy, następuje skurcz mięśni jarzmowych, nasilenie bólu głowy i mimowolny grymas bólu. Tak jest zdeterminowane pozytywny objaw Bechterew.
Po naciśnięciu zewnętrznego przewodu słuchowego i punktów wyjścia nerwów twarzowych ( łuki brwiowe, podbródek, łuki jarzmowe) pojawiają się również bóle i charakterystyczny grymas bólowy.

Silne>Objaw Objawu
U niemowląt i małych dzieci wszystkie te objawy oponowe są łagodne. Zwiększone ciśnienie śródczaszkowe i obrzęk mózgu można wykryć, wyczuwając duże ciemiączko. Jeśli jest powiększony, wybrzusza się i pulsuje, oznacza to, że dziecko znacznie zwiększyło ciśnienie śródczaszkowe. Niemowlęta charakteryzują się objawem Lessage'a.
Jeśli dziecko zostanie zabrane pod pachy i uniesione, mimowolnie przyjmuje charakterystyczną pozę „napiętego spustu”. Natychmiast odchyla głowę do tyłu i zgina nogi w kolanach, przyciągając je do brzucha.

W ciężkich przypadkach, gdy ciśnienie w kanale kręgowym wzrasta, a błony rdzenia kręgowego ulegają zapaleniu, dochodzi do uszkodzenia nerwów rdzeniowych. Jednocześnie pojawiają się zaburzenia motoryczne - porażenie i niedowład po jednej lub obu stronach. Pacjent nie może poruszać kończynami, poruszać się, wykonywać żadnej pracy.

Diagnoza zapalenia opon mózgowych

Przy wyraźnych objawach pacjent powinien skontaktować się z pogotowiem ratunkowym z dalszą pilną hospitalizacją w szpitalu chorób zakaźnych.

Zapalenie opon mózgowych jest patologią zakaźną i dlatego konieczne jest skontaktowanie się ze specjalistą od chorób zakaźnych. Jeśli przebieg choroby jest powolny, z wymazanym obrazem, pacjent, z powodu niepokojących go bólów głowy, może początkowo zwrócić się do neurologa.
Jednak leczenie zapalenia opon mózgowych odbywa się wspólnym wysiłkiem specjalisty chorób zakaźnych i neuropatologa.


Diagnoza zapalenia opon mózgowych obejmuje:

• przesłuchanie i badanie neurologiczne na wizytę lekarską;
• laboratorium i egzaminy instrumentalne (badanie krwi, punkcja kręgosłupa, tomografia komputerowa).

Wywiad

Aby zdiagnozować zapalenie opon mózgowych, lekarz potrzebuje następujących informacji:

• Na jakie choroby cierpi pacjent? Czy ma kiłę, reumatyzm lub gruźlicę?
• Jeśli jest to osoba dorosła, czy miał miejsce kontakt z dziećmi?
• Czy choroba była poprzedzona urazem, zabiegiem chirurgicznym lub innymi zabiegami chirurgicznymi?
• Czy pacjent jest chory? przewlekłe patologie takie jak zapalenie ucha, zapalenie zatok, zapalenie zatok?
• Czy ostatnio miał zapalenie płuc, zapalenie gardła?
• Jakie kraje lub regiony odwiedził ostatnio?
• Czy była temperatura, a jeśli tak, to na jak długo?
• Czy był leczony? ( przyjmowane antybiotyki lub leki przeciwwirusowe mogą wymazać obraz kliniczny)
• Czy to drażni światło, dźwięki?
• Jeśli pojawia się ból głowy, gdzie się on znajduje? Mianowicie, czy jest zlokalizowane, czy rozlane na całą czaszkę?
• Jeśli występują wymioty, czy ma to związek z jedzeniem?

Badanie neurologiczne

Badanie neurologiczne ma na celu identyfikację charakterystycznych objawów zapalenia opon mózgowych, a mianowicie:

• sztywność karku i objaw i Brudziński;
• objaw Kerniga;
• Objaw Lessage'a u niemowląt;
• objawy Mondonesi i Bechterewa;
• badanie nerwów czaszkowych.

Sztywność karku i objaw Brudzińskiego
Pacjent leży na wznak na kanapie. Kiedy lekarz próbuje przyłożyć głowę pacjenta do tyłu głowy, pojawia się ból głowy i pacjent odrzuca głowę do tyłu. Jednocześnie nogi pacjenta odruchowo zginają się ( Objaw Brudzińskiego 1).

Objaw Kerniga
Pacjent leżący na plecach jest zgięty w stawie biodrowym i kolanowym pod kątem prostym. Dalsze wyprostowanie nogi w kolanie ze zgiętym biodrem jest utrudnione ze względu na napięcie mięśni ud.

Objaw Objawy
Jeśli weźmiesz dziecko pod pachy i podniesiesz je, następuje mimowolne przyciągnięcie nóg do brzucha.

Objaw Mondonesi i Bechterew
Objaw Mondonesi to niewielki nacisk na gałki oczne ( powieki są zamknięte). Manipulacja powoduje ból głowy. Objawem Bekhtereva jest identyfikacja bolesnych punktów podczas stukania młotkiem w łuk jarzmowy.

Wrażliwość jest również badana podczas badania neurologicznego. W przypadku zapalenia opon mózgowych obserwuje się przeczulicę - zwiększoną i bolesną wrażliwość.
Przy powikłanym zapaleniu opon mózgowych objawy uszkodzenia rdzenia kręgowego i jego korzeni ujawniają się w postaci zaburzeń ruchowych.

Badanie nerwów czaszkowych
Badanie neurologiczne obejmuje również badanie nerwów czaszkowych, które również często są dotknięte zapaleniem opon mózgowych. Najczęściej dotyczy to nerwów okoruchowych, twarzowych i przedsionkowych. Aby zbadać grupę nerwów okoruchowych, lekarz bada reakcję źrenicy na światło, ruch i położenie gałek ocznych. Zwykle źrenica zwęża się w odpowiedzi na światło. W przypadku porażenia nerwu okoruchowego nie obserwuje się tego.

Aby zbadać nerw twarzowy, lekarz sprawdza wrażliwość twarzy, odruch rogówki i źrenicy. Czułość w tym przypadku można obniżyć, zwiększyć, asymetrycznie. Jednostronna lub obustronna utrata słuchu, zataczające się i nudności wskazują na uszkodzenie nerwu słuchowego.

Uwagę lekarza przyciąga również skóra pacjenta, a mianowicie obecność krwotocznej wysypki.

Badania laboratoryjne obejmują:

• testy lateksowe, metoda PCR.

Ogólna analiza krwi
W ogólnym badaniu krwi ujawniają się oznaki stanu zapalnego, a mianowicie:

• Leukocytoza. Wzrost liczby leukocytów wynosi ponad 9 x10 9 . W bakteryjnym zapaleniu opon mózgowych obserwuje się 20 - 40 x 109 z powodu neutrofili.
• leukopenia. Zmniejszenie liczby leukocytów poniżej 4 x 10 9 . Jest obserwowany w niektórych wirusowych zapaleniach opon mózgowych.
• Przesunięcie formuły leukocytów w lewo- wzrost liczby niedojrzałych leukocytów, pojawienie się mielocytów i metamielocytów. Ta zmiana jest szczególnie wyraźna w bakteryjnym zapaleniu opon mózgowych.
• Zwiększona prędkość sedymentacja erytrocytów- ponad 10 mm na godzinę.

Czasami może występować anemia:

• spadek stężenia hemoglobiny o mniej niż 120 gramów na litr krwi;
• spadek Łączna liczba erytrocytów mniejsza niż 4 x 10 12 .

W ciężkich przypadkach:

• małopłytkowość. Zmniejszona liczba płytek krwi poniżej 150 x 10 9 . Widziany w meningokokowym zapaleniu opon mózgowych.

Chemia krwi
Zmiany w analizie biochemicznej krwi odzwierciedlają naruszenia równowagi kwasowo-zasadowej. Z reguły objawia się to przesunięciem równowagi w kierunku wzrostu kwasowości, czyli kwasicy. W rezultacie wzrasta poziom kreatyniny powyżej 100 - 115 µmol/litr), mocznik ( powyżej 7,2 - 7,5 mmol / litr), równowaga potasu, sodu i chloru jest zaburzona.

Testy lateksowe, metoda PCR
Aby określić dokładny czynnik sprawczy zapalenia opon mózgowych, stosuje się metody aglutynacji lateksu lub reakcji łańcuchowej polimerazy ( PCR). Ich istotą jest identyfikacja antygenów patogenu zawartego w płynie mózgowo-rdzeniowym. W tym przypadku określany jest nie tylko rodzaj patogenu, ale także jego rodzaj.
Metoda aglutynacji lateksowej trwa od 10 do 20 minut, a reakcja aglutynacji ( klejenie) przeprowadza się na oczach. Wadą tej metody jest niska czułość.
Metoda PCR ma najwyższą czułość 98 - 99 procent), a jego specyficzność sięga 100 proc.

Nakłucie mózgowo-rdzeniowe

W rozpoznaniu zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych niezbędne jest nakłucie mózgowo-rdzeniowe. Polega na wprowadzeniu specjalnej igły w przestrzeń między pia mater a błoną pajęczynówki rdzenia kręgowego na poziomie lędźwiowy. W tym przypadku płyn rdzeniowy pobierany jest w celu jego dalszych badań.

Technika nakłucia mózgowo-rdzeniowego
Pacjent leży w pozycji leżącej z ugiętymi nogami i podniesionym do brzucha. Nakłuwając skórę w odstępie między piątym a czwartym kręgiem lędźwiowym, w przestrzeń podpajęczynówkową wprowadza się igłę z trzpieniem. Po uczuciu „wpadania” mandryn jest usuwany, a do pawilonu z igłą wnoszona jest szklana rurka w celu zebrania płynu mózgowo-rdzeniowego. Gdy wypływa z igły, zwróć uwagę na ciśnienie, pod jakim płynie. Po nakłuciu pacjent potrzebuje odpoczynku.
Rozpoznanie zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych opiera się na zmianach zapalnych w płynie mózgowo-rdzeniowym.

Badanie instrumentalne obejmuje

• elektroencefalogram ( EEG);
• tomografii komputerowej ( CT).

Elektroencefalografia
EEG- to jedna z metod badania pracy mózgu poprzez jego rejestrację aktywność elektryczna. Ta metoda jest nieinwazyjny, bezbolesny i łatwy w użyciu. Jest bardzo wrażliwy na wszelkie najdrobniejsze zmiany w pracy wszystkich struktur mózgu. Wszystkie rodzaje aktywności mózgu są rejestrowane za pomocą specjalnego urządzenia ( elektroencefalograf), do którego podłączone są elektrody.

technika EEG
Końce elektrod są przymocowane do skóry głowy. Wszystkie sygnały bioelektryczne odbierane z kory półkule a inne struktury mózgu są rejestrowane jako krzywa na monitorze komputera lub drukowane na papierze. W takim przypadku często stosuje się próbki z hiperwentylacją ( pacjent proszony jest o głęboki oddech) i fotostymulacji ( w ciemnym pomieszczeniu, w którym prowadzone jest badanie, pacjent narażony jest na jasne światło).

Wskazania do stosowania EEG to:

• napady padaczkowe;
• drgawki o nieznanej etiologii;
• napady bólów i zawrotów głowy oraz zaburzenia neurologiczne o nieznanej etiologii;
• zaburzenia snu i czuwania, koszmary senne, lunatykowanie;
• urazy, nowotwory, procesy zapalne i zaburzenia krążenia w rdzeniu.

W przypadku zapalenia opon mózgowych EEG wskazuje na rozproszony spadek aktywności bioelektrycznej mózgu. Badanie to stosuje się w przypadkach resztkowych efektów i powikłań po zapaleniu opon mózgowych, a mianowicie z pojawieniem się napadów padaczkowych i częstych drgawek. EEG pomaga określić, które struktury mózgu zostały uszkodzone i jakiego rodzaju napady padaczkowe. W innych przypadkach zapalenia opon mózgowych ten rodzaj badania nie ma charakteru informacyjnego. Potwierdza jedynie obecność uszkodzeń struktur mózgu.

tomografia komputerowa

CT to badanie warstwy po warstwie struktury narządów, w tym przypadku mózgu. Metoda opiera się na kołowym prześwietlaniu narządu wiązką rentgenowską z dalszą obróbką komputerową. Złapany promienie rentgenowskie informacje są tłumaczone na formę graficzną w postaci czarno-białych obrazów.

technika CT
Pacjent leży na stole tomografu, który przesuwa się w kierunku ramy tomografu. Przez pewien czas lampa rentgenowska porusza się po okręgu, wykonując serię zdjęć.

Wykrywalne objawy w CT
Tomografia komputerowa pokazuje struktury mózgu, a mianowicie szare i Biała materia mózg, opony mózgowe, komory mózgu, nerwy czaszkowe i naczynia. W ten sposób wizualizowany jest główny zespół zapalenia opon mózgowych - zespół zwiększonego ciśnienia śródczaszkowego, aw rezultacie obrzęku mózgu. W tomografii komputerowej tkanka obrzękowa charakteryzuje się zmniejszoną gęstością, która może być miejscowa, rozlana lub okołokomorowa ( wokół komór). Przy ciężkim obrzęku obserwuje się rozszerzenie komór i przemieszczenie struktur mózgu. W przypadku zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych występują niejednorodne obszary o niskiej gęstości, często ograniczone strefą o zwiększonej gęstości. Jeśli zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych występuje z uszkodzeniem nerwów czaszkowych, objawy zapalenia nerwu są wizualizowane na CT.

Wskazania do stosowania CT
Metoda CT jest niezbędna w diagnostyce różnicowej zapalenia opon mózgowych i procesów objętościowych mózgu. W takim przypadku nakłucie kręgosłupa jest początkowo przeciwwskazane i wykonuje się je dopiero po tomografii komputerowej. Jednak CT dostarcza mniej informacji niż MRI ( magnetycznie obrazowanie rezonansowe ). MRI jest w stanie wykryć procesy zapalne zarówno w tkankach mózgu, jak i oponach mózgowych.

Leczenie zapalenia opon mózgowych

Leczenie zapalenia opon mózgowych jest złożone, obejmuje terapia etiotropowa (mające na celu zwalczenie infekcji), patogenetyczne ( stosowany w celu wyeliminowania rozwoju obrzęku mózgu, zespołu zwiększonego ciśnienia śródczaszkowego) i objawowe ( mające na celu zniszczenie poszczególnych objawów choroby).

Wyeliminuj przyczynę zapalenia opon mózgowych

Eliminacja przyczyn bakteryjnych ( meningokoki, gronkowce, paciorkowce) zapalenie opon mózgowych

Narkotyk	Mechanizm akcji	Jak to jest stosowane
benzylopenicylina	działa bakteriobójczo na paciorkowce, pneumokoki i meningokoki	za 4 000 000 sztuk. domięśniowo co 6 godzin. Dla dzieci dawkę oblicza się na podstawie 200 000 - 300 000 IU. na 1 kg wagi dziennie. Dawka jest podzielona na 4 dawki
ceftriakson	działa bakteriobójczo na paciorkowce, pneumokoki i Escherichia coli	dorośli, 2 gramy dożylnie co 12 godzin. Dzieci 50 mg na 1 kg masy ciała na dobę w 2 dawkach podzielonych
ceftazydym	skuteczny wobec paciorkowców hemolitycznych grupy B, listerii i shigelli	2 gramy co 8 godzin
meropenem	skuteczny przeciwko paciorkowcom hemolitycznym i Haemophilus influenzae	2 gramy co 8 godzin. Dzieci: 40 mg na kg masy ciała trzy razy dziennie
chloramfenikol	skuteczny przeciwko Escherichia coli, Shigella i Treponema pallidum	50 - 100 mg na kg masy ciała na dobę, dawka podzielona na 3 dawki ( interwał co 8 godzin)

W przypadku meningokokowego zapalenia opon mózgowych wskazane jest leczenie penicyliną; z paciorkowcowym i gronkowcowym zapaleniem opon mózgowych - połączenie penicylin i sulfonamidy (ceftriakson, ceftazydym); z zapaleniem opon mózgowych wywołanym przez Haemophilus influenzae ( H.grypy) - połączenie chloramfenikolu i sulfonamidów.

Eliminacja przyczyn gruźliczego zapalenia opon mózgowych

Narkotyk	Mechanizm akcji	Jak to jest stosowane
izoniazyd	działa bakteriobójczo na czynnik wywołujący gruźlicę	15 do 20 mg na kg masy ciała dziennie. Dawkę dzieli się na trzy dawki podzielone i przyjmuje się na pół godziny przed posiłkiem.
ftivazid	lek przeciwgruźliczy	40 mg na kg masy ciała pacjenta na dzień
streptomycyna	aktywny przeciwko Mycobacterium tuberculosis, Gonococci, Klebsiella, Brucella	1 gram dziennie domięśniowo. W połączeniu z innymi lekami ( na przykład z ftivazid) streptomycynę podaje się co drugi dzień

Średni czas leczenia gruźliczego zapalenia opon mózgowych wynosi 12-18 miesięcy.

Eliminacja przyczyn zapalenia opon mózgowych wywołanego przez malarię plazmodium lub toksoplazmę

Eliminacja przyczyn opryszczkowego zapalenia opon mózgowych, a także zapalenia opon mózgowych wywołanych wirusem Epsteina-Barra

specyficzne leczenie brak innych typów wirusowego zapalenia opon mózgowych. Zasadniczo leczenie wirusowego zapalenia opon mózgowych jest patogenetyczne i ma na celu zmniejszenie ciśnienia śródczaszkowego. Kortykosteroidy są stosowane przez niektórych klinicystów w leczeniu wirusowego zapalenia opon mózgowych, ale dowody na ich skuteczność są mieszane.

Eliminacja przyczyn drożdżakowego zapalenia opon mózgowych

Leczenie objawowe

Leczenie objawowe polega na stosowaniu leków moczopędnych, leków uzupełniających niedobory płynów, witamin, środków przeciwbólowych i przeciwgorączkowych.

Narkotyk	Mechanizm akcji	Jak to jest stosowane
20% roztwór mannitolu	zwiększa ciśnienie w osoczu, a tym samym sprzyja przenoszeniu płynu z tkanki ( w tym przypadku z mózgu) do krwiobiegu. Zmniejsza ciśnienie śródczaszkowe	w ilości 1,5 g na kg masy ciała, wstrzykiwane dożylnie
furosemid	hamuje wchłanianie zwrotne Na w kanalikach, zwiększając w ten sposób diurezę	w przypadku obrzęku mózgu lek wstrzykuje się strumieniem, w pojedynczej dawce 80-120 mg, najczęściej w połączeniu z roztworami koloidalnymi; z umiarkowanym zespołem obrzękowym rano na czczo jedną lub dwie tabletki ( 40 - 80 mg)
deksametazon	stosowany w celu zapobiegania powikłaniom, zapobiegania utracie słuchu	początkowo 10 mg dożylnie 4 razy dziennie, następnie zamieniono na iniekcje domięśniowe
hemodez	działa odtruwająco	300-500 ml roztworu podgrzanego do 30 stopni wstrzykuje się dożylnie z szybkością 40 kropli na minutę
witamina B1 i B6	poprawić metabolizm tkankowy	podawać domięśniowo 1 ml dziennie
cytoflawina	ma działanie cytoochronne chroni komórki) akcja	10 ml roztworu rozcieńcza się w 200 ml 5% roztworu glukozy i podaje dożylnie w kroplówce przez 10 dni
paracetamol	działa przeciwbólowo i przeciwgorączkowo	jedna lub dwie tabletki 500 mg - 1g) co 6 godzin. Maksymalny dzienna dawka to 4 gramy, co odpowiada 8 tabletkom
węglan wapnia	Koryguje równowagę kwasowo-zasadową w stanach kwasicy	5% roztwór 500 ml podawany dożylnie
kordiamina	stymuluje metabolizm w tkance mózgowej	domięśniowo lub dożylnie 2 ml od jednego do trzech razy dziennie

Terapia przeciwdrgawkowa

Jeśli zapaleniu opon mózgowych towarzyszą drgawki, pobudzenie psychoruchowe, niepokój, zaleca się leczenie przeciwdrgawkowe.

Terapia przeciwdrgawkowa na zapalenie opon mózgowych

Narkotyk	Mechanizm akcji	Jak to jest stosowane
diazepam	ma działanie uspokajające, przeciwlękowe i działanie przeciwdrgawkowe	z pobudzeniem psychoruchowym, 2 ml ( 10 mg) domięśniowo; z napadami uogólnionymi, 6 ml ( 30 mg) dożylnie, a następnie powtórzyć godzinę później. Maksymalna dzienna dawka to 100 mg.
chlorpromazyna	działa hamująco na ośrodkowy układ nerwowy	2 ml domięśniowo
mieszanina chlorpromazyny + difenhydraminy	działa uspokajająco, łagodzi stres	z wyraźnym pobudzeniem psychomotorycznym chlorpromazynę łączy się z difenhydraminą - 2 ml chloropromazyny + 1 ml difenhydraminy. Aby zapobiec niedociśnieniu, mieszankę łączy się z kordiaminą.
fenobarbital	ma lek przeciwdrgawkowy i działanie uspokajające	50 - 100 mg 2 razy dziennie, doustnie. Maksymalna dzienna dawka 500mg

Od pierwszych minut przyjęcia pacjenta do szpitala konieczne jest przeprowadzenie tlenoterapii. Ta metoda opiera się na inhalacji mieszaniny gazów z zwiększona koncentracja tlen ( ponieważ czysty tlen jest toksyczny). Metoda jest niezbędna, ponieważ obrzękowi mózgu w zapaleniu opon mózgowych towarzyszy głód tlenu ( niedotlenienie mózgu). Przy długotrwałym niedotlenieniu komórki mózgowe umierają. Dlatego, gdy tylko pojawią się pierwsze oznaki niedotlenienia ( obserwuje się sinicę tkanek, oddychanie staje się powierzchowne) wymaga tlenoterapii. W zależności od ciężkości stanu pacjenta można go wykonać za pomocą maski tlenowej lub przez intubację.

W urazowym zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych z obecnością ognisk ropnych w kościach, oprócz intensywnej antybiotykoterapii, interwencja chirurgiczna z usunięciem ropne skupienie. Leczenie chirurgiczne jest również wskazane w obecności ognisk ropnych w płucach.

Cierpliwa opieka

Osoby, które przeszły zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, wymagają szczególnej opieki, która opiera się na diecie, właściwej rutynie dnia i zrównoważonym rozkładzie aktywności fizycznej.

Dieta
Podczas rekonwalescencji po zapaleniu opon mózgowych pokarm należy przyjmować w małych porcjach, co najmniej pięć do sześciu razy dziennie. Dieta pacjenta powinna zapewniać obniżenie poziomu zatrucia organizmu oraz normalizację metabolizmu, równowagi wodno-solnej, białkowej i witaminowej.

Menu powinno być zbilansowane i zawierać produkty zawierające łatwo przyswajalne białka zwierzęce, tłuszcze i węglowodany.

Produkty te obejmują:

• chude mięso - ozorek wołowy lub wieprzowy, cielęcina, mięso królicze, kurczak, indyk;
• chuda ryba- śledź, łosoś, tuńczyk;
• jajka - gotowane lub na miękko, a także omlety na parze, suflet;
• produkty mleczne i kwaśne - kefir, zsiadłe mleko, twarożek, łagodny ser, kumys;
• tłuszcze mleczne - śmietankowe, masło, kwaśna śmietana;
• przygotowane na ich bazie niskotłuszczowe buliony i zupy;
• warzywa i owoce o niskiej zawartości błonnika grubego - cukinia, pomidory, kalafior, wiśnie, czereśnie, śliwki;
• suszony chleb pszenny, krakersy, produkty z mąki żytniej, otręby.

Podczas gotowania mięsa, ryb i warzyw preferowane są takie rodzaje obróbki cieplnej, jak gotowanie, duszenie, gotowanie na parze.

W opiece nad pacjentem po zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych należy ograniczyć spożycie tłuszczów zwierzęcych, które mogą wywołać kwasicę metaboliczną. Warto również zminimalizować spożycie łatwo przyswajalnych węglowodanów, które mogą powodować procesy fermentacji jelitowej, powodować alergie i stany zapalne.

Dieta osoby, która przeszła zapalenie opon mózgowych, nie powinna zawierać następujących pokarmów:

• tłuste mięsa - jagnięcina, wieprzowina, gęś, kaczka;
• gotowane produkty wieprzowe i rybne przez wędzenie lub solenie;
• słodkie napoje, desery, kremy, musy, lody;
• świeży chleb pszenny, ciasta francuskie, babeczki;
• całe mleko;
• kasza gryczana, jęczmień perłowy, rośliny strączkowe;
• warzywa i owoce z grubym błonnikiem roślinnym – marchew, ziemniaki, kapusta, porzeczka czerwona i biała, truskawki;
• suszone owoce;
• pikantne i tłuste sosy i dressingi do dań na bazie musztardy, chrzanu.

Reżim wodny
W celu usprawnienia przemiany materii i przyspieszenia usuwania toksyn z organizmu pacjent powinien spożywać około 2,5 litra płynów dziennie.

Możesz pić następujące napoje:

• luźno parzona herbata;
• herbata z mlekiem;
• wywar z dzikiej róży;
• kantyna woda mineralna;
• galaretka;
• kompot ze świeżych owoców;
• naturalne soki owocowe słodko-kwaśne.

Harmonogram
Głównymi czynnikami powrotu do zdrowia po zapaleniu opon mózgowych są:

• odpoczynek w łóżku;
• brak stresu;
• terminowy zdrowy sen;
• komfort psychiczny.

Położyć się spać nie później niż o 22:00. Aby lecznicze działanie snu było jak najbardziej odczuwalne, powietrze w pomieszczeniu musi być czyste, o odpowiedniej wilgotności. Zabiegi wodne pomagają zrelaksować się przed pójściem spać - kąpiel z naparami ziołowymi lub solą morską.
Masaż stóp pomaga poprawić samopoczucie i zrelaksować się. Możesz wykonać tę procedurę samodzielnie lub użyć aplikatora Kuzniecowa. Możesz kupić ten produkt w aptekach lub wyspecjalizowanych sklepach.

Dystrybucja aktywności fizycznej
Powrót do aktywnego trybu życia powinien następować stopniowo, zgodnie z zaleceniami lekarza. Musisz zacząć od codziennych spacerów na świeżym powietrzu, ćwiczeń rano. Skomplikowana aktywność fizyczna powinna być wykluczona. Musisz także zminimalizować ekspozycję na słońce.

Rehabilitacja pacjentów po zapaleniu opon mózgowych

Po wypisaniu ze szpitala chorób zakaźnych pacjent trafia do specjalistycznego ośrodki rehabilitacyjne i dalej leczenie ambulatoryjne w domu. Terapia rehabilitacyjna rozpoczyna się w szpitalu od wczesnego wyzdrowienia pacjenta. Wszystkie czynności muszą być w ścisłej kolejności włączone różne etapy powrót do zdrowia. Rehabilitacja powinna być kompleksowa i obejmować nie tylko zabiegi rekonwalescencji, ale także wizyty u lekarzy specjalistów. Wszystkie czynności i obciążenia muszą być odpowiednie do kondycja fizyczna cierpliwy i stopniowo zwiększać. Niezbędne jest również stałe monitorowanie skuteczności tych środków rehabilitacyjnych i w razie potrzeby właściwe metody. Odzyskiwanie odbywa się w trzech etapach - w szpitalu ( podczas leczenia), w sanatorium, w przychodni.

Kompleks wszystkich środków rehabilitacyjnych obejmuje:

• żywienie medyczne;
• ćwiczenia fizjoterapeutyczne;
• fizjoterapia ( miostymulacja, elektroforeza, ogrzewanie, masaż, zabiegi wodne itp.);
• korekta medyczna;
• psychoterapia i psychorehabilitacja;
• rehabilitacja sanitarno-uzdrowiskowa;
• rehabilitacja zawodowa
• rehabilitacja społeczna.

Programy rehabilitacji dobierane są indywidualnie, w zależności od wieku pacjenta i charakteru dysfunkcji.

Przy łagodnej postaci zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, które zostało zdiagnozowane na czas i rozpoczęto prawidłowy przebieg leczenia, praktycznie nie ma efektów rezydualnych. Jednak takie przypadki są rzadkie w praktyka medyczna zwłaszcza jeśli dzieci mają zapalenie opon mózgowych.

Często pierwotne objawy zapalenia opon mózgowych są pomijane lub mylone z objawami innych chorób ( przeziębienia, zatrucia, zatrucia). W tym przypadku choroba postępuje z uszkodzeniem struktur nerwowych, które bardzo powoli wracają do zdrowia po leczeniu lub wcale.

Zjawiska szczątkowe

Możliwe efekty szczątkowe po cierpieniu na zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych obejmują:

• bóle głowy zależne od warunków meteorologicznych;
• niedowład i paraliż;
• wodogłowie ze zwiększonym ciśnienie śródczaszkowe;
• napady padaczkowe;
• zaburzenia psychiczne;
• upośledzenie słuchu;
• naruszenie układu hormonalnego i autonomicznego układu nerwowego;
• uszkodzenie nerwu czaszkowego.

Powrót do zdrowia pacjentów z takimi powikłaniami zapalenia opon mózgowych jest długi i wymaga szczególnej uwagi i leczenia.

Eliminacja powikłań zapalenia opon mózgowych

W przypadku niedowładu i paraliżu, które prowadzą do: zaburzenia ruchu trzeba przejść kurs rehabilitacji z różne rodzaje masaże, zabiegi wodne, gimnastyka lecznicza, akupunktura. Konsultacje i nadzór neurologa są obowiązkowe.

W przypadku piorunujących postaci zapalenia opon mózgowych lub postaci niezdiagnozowanych, gdy krążenie płynu mózgowo-rdzeniowego jest zaburzone i gromadzi się w dużych ilościach w jamach mózgu, rozwija się wodogłowie z wysokim ciśnieniem wewnątrzczaszkowym. Jest to szczególnie powszechne u dzieci. Bóle głowy utrzymują się, odnotowuje się zaburzenia psychiczne, upośledzenie umysłowe. Okresowo występują drgawki i napady padaczkowe. Wprowadzenie takich dzieci do życie publiczne przechodzi pewne trudności, dlatego przede wszystkim musi przejść kursy psychoterapii i psychorehabilitacji. Są pod obserwacją ambulatoryjną i muszą regularnie odwiedzać neurologa, neuropatologa i psychiatrę.

Upośledzenie słuchu najczęściej występuje w przypadku infekcji i stanów zapalnych. Ucho wewnętrzne. W celu wyzdrowienia pacjentów uciekaj się do fizjoterapii ( elektroforeza, ogrzewanie). W przypadku głuchoty pacjenci wymagają specjalnego przeszkolenia ( język głuchych i niemych) oraz specjalne aparaty słuchowe.

Z powodu wadliwego działania układu nerwowego cierpią wszystkie narządy i układy, zwłaszcza układ hormonalny i odpornościowy. Tacy ludzie są bardziej podatni na czynniki otoczenie zewnętrzne. Dlatego w okres rehabilitacji konieczne jest podjęcie działań wzmacniających układ odpornościowy. Obejmują terapię witaminową, helioterapię ( procedury słoneczne), rehabilitacja sanatoryjna.
Uszkodzeniu nerwów czaszkowych częściej towarzyszy zez, asymetria twarzy, opadanie powiek ( pominięcie powieki). Przy odpowiednim leczeniu przeciwinfekcyjnym i przeciwzapalnym ich ryzyko jest minimalne i ustępują samoistnie.

Warunki niezdolności do pracy

W zależności od nasilenia zapalenia opon mózgowych i obecności powikłań okres niepełnosprawności waha się od 2 do 3 tygodni ( w łagodnych surowiczych postaciach zapalenia opon mózgowych) do 5-6 miesięcy lub dłużej. W niektórych przypadkach jest to również możliwe wczesny start aktywność zawodowa ale z łatwiejszymi warunkami pracy. W łagodnym surowiczym zapaleniu opon mózgowych efekty szczątkowe są rzadkie, a okres niepełnosprawności wynosi od trzech tygodni do trzech miesięcy. Z ropnym zapaleniem opon mózgowych z różnymi efektami resztkowymi ( wodogłowie, napady padaczkowe) okres inwalidztwa wynosi około 5 - 6 miesięcy. Dopiero w przypadku całkowitego ustąpienia objawów rekonwalescencja może wrócić do pracy przed terminem, ale z pewnymi ograniczeniami w pracy. Konieczne jest naprzemienne obciążenie fizyczne i psychiczne i odpowiednie ich dozowanie. Pracownik musi być zwolniony z nocnych zmian i nadgodzin przez co najmniej sześć miesięcy. Jeśli objawy powikłań powrócą, zwolnienie chorobowe zostaje przedłużone o kolejne kilka miesięcy.

Jeżeli w ciągu 4 miesięcy od wypisania ze szpitala objawy powikłań nie ustąpią, a choroba stanie się przewlekła, pacjent jest kierowany na badanie lekarskie i socjalne w celu ustalenia grupy inwalidztwa.

Główne wskazania do skierowania na badanie lekarskie i socjalne to:

• uporczywe i ciężkie powikłania, które ograniczają życie pacjenta;
• powolne przywracanie funkcji, co prowadzi do długiego okresu niepełnosprawności;
• przewlekłe formy zapalenia opon mózgowych lub ciągłe nawroty z postępem choroby;
• obecność konsekwencji choroby, z powodu których pacjent nie może wykonywać swojej pracy.

Aby poddać się badaniu lekarskiemu i społecznemu, musisz najpierw przejść badanie przez specjalistów i przedstawić ich wnioski.

Główny pakiet analiz i konsultacji składa się z:

• ogólne i analiza biochemiczna krew;
• wszystkie wyniki badań bakteriologicznych, serologicznych i badania immunologiczne podczas ostrego zapalenia opon mózgowych;
• wyniki analizy dynamicznej płynu mózgowo-rdzeniowego;
• wyniki badań psychologicznych i psychiatrycznych;
• wyniki konsultacji z okulistą, otorynolaryngologiem, neurologiem i neuropatologiem.

Dzieci z ciężkimi zaburzeniami motorycznymi, umysłowymi, mowy, słuchu ( pełne wyzdrowienie co jest niemożliwe) są zarejestrowani z powodu niepełnosprawności na okres od roku do dwóch lat. Po tym okresie dzieci ponownie przechodzą badania lekarskie i socjalne. Dzieciom z uporczywymi zaburzeniami mowy i psychicznymi, z częstymi napadami padaczkowymi i wodogłowiem przypisuje się grupę niepełnosprawności na dwa lata. W przypadku poważnych powikłań ( głuchota, otępienie, głęboki niedowład i paraliż) dziecko zostaje przydzielone do grupy niepełnosprawności przed ukończeniem 18. roku życia.

System orzekania o niepełnosprawności

Dorośli otrzymują trzy różne grupy niepełnosprawność, w zależności od ciężkości powikłań i stopnia niepełnosprawności.

Jeżeli w wyniku zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych pacjent ma ograniczoną zdolność do samoobsługi z powodu ślepoty, obniżonej inteligencji, paraliżu nóg i ramion oraz innych zaburzeń, otrzymuje pierwszą grupę niepełnosprawności.

Druga grupa niepełnosprawności dotyczy pacjentów, którzy nie mogą wykonywać pracy w swojej specjalności w normalnych warunkach pracy. U tych pacjentów funkcje motoryczne są znacznie upośledzone, obserwuje się pewne zmiany w psychice, pojawiają się napady padaczkowe, głuchota. Do tej grupy należą również pacjenci z przewlekłymi i nawracającymi postaciami zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych.

Trzecia grupa niepełnosprawności obejmuje osoby z częściową niepełnosprawnością. Są to pacjenci z umiarkowanymi zaburzeniami funkcji motorycznych, umiarkowanym wodogłowiem, z zespołem nieprzystosowania. Trzecia grupa obejmuje wszystkie przypadki, w których dana osoba ma trudności w wykonywaniu pracy w swojej specjalności, a konieczne jest obniżenie kwalifikacji lub zmniejszenie nakładu pracy. Obejmuje to przypadki napadów padaczkowych i upośledzenia umysłowego.

Trzecia grupa niepełnosprawności jest ustalana w momencie przekwalifikowania lub szkolenia w nowym zawodzie i nowym zatrudnieniu.

Obserwacja lekarska

Po przebyciu zapalenia opon mózgowych obserwacja ambulatoryjna jest obowiązkowa przez okres co najmniej 2 lat, w zależności od ciężkości choroby i powikłań. W łagodnych postaciach zapalenia opon mózgowych obserwacja lekarzy w klinice odbywa się raz w miesiącu przez pierwsze trzy miesiące, a następnie raz na trzy miesiące w ciągu roku. Na ropne zapalenie opon mózgowych, ciężkie formy z powikłaniami wizyty u lekarzy powinny odbywać się co najmniej dwa razy w miesiącu przez pierwsze trzy miesiące. W następnym roku egzamin jest wymagany co trzy miesiące, aw drugim co sześć miesięcy. Obowiązkowe wizyty u takich specjalistów jak neuropatolog, psychiatra, terapeuta, specjalista chorób zakaźnych. Według zeznań specjalistów obserwację ambulatoryjną można rozszerzyć.

Zapobieganie zapaleniu opon mózgowych

Zapobieganie jest specyficzne i niespecyficzne. Szczepienia odnoszą się do specyficznej profilaktyki.

Szczepionka

Główne szczepionki zapobiegające bakteryjnemu i wirusowemu zapaleniu opon mózgowych to:

• Szczepionka przeciw meningokokom- zapewnia ochronę przed szeregiem bakterii, które mogą powodować zapalenie opon mózgowych. Szczepionka ta podawana jest dzieciom w wieku 11-12 lat, a także polecana jest studentom I roku mieszkającym w schronisku, rekrutującym żołnierzy, turystom odwiedzającym miejsca, w których występują epidemie tej choroby;
• Szczepionka przeciwko Haemophilus influenzae typu B- Przeznaczony dla dzieci w wieku od dwóch miesięcy do pięciu lat;
• szczepionka przeciw pneumokokom- może być dwojakiego rodzaju: koniugacyjny i polisacharydowy. Pierwsza kategoria szczepionek przeznaczona jest dla dzieci poniżej drugiego roku życia, a także dla dzieci zagrożonych, których wiek nie przekracza pięciu lat. Szczepionka typu 2 polecana jest osobom starszym, a także osobom w średnim wieku, których odporność jest osłabiona lub występują pewne choroby o charakterze przewlekłym;
• Szczepionki przeciwko odrze, różyczce i śwince- są wprowadzane do dzieci w celu zapobiegania zapaleniu opon mózgowych, które może rozwinąć się na tle tych chorób;
• Szczepionka przeciwko ospie wietrznej.

Zaszczepione dzieci i dorośli mogą doświadczać różnych skutków ubocznych w postaci osłabienia, zaczerwienienia lub obrzęku w miejscu wstrzyknięcia. W większości przypadków objawy te ustępują po jednym do dwóch dni. U niewielkiego odsetka pacjentów szczepionki mogą wywoływać ciężkie reakcje alergiczne objawiające się obrzękiem, dusznością, wysoka temperatura, częstoskurcz. W takich przypadkach należy skontaktować się z lekarzem, podając datę szczepienia i czas wystąpienia działań niepożądanych.

Profilaktyka niespecyficzna

Niespecyficzna profilaktyka zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych to szereg działań mających na celu zwiększenie odporności organizmu i zapobieganie kontaktowi z możliwymi patogenami.

Co powinno być zrobione?

Aby zapobiec zapaleniu opon mózgowych, musisz:

• wzmocnić odporność;
• przestrzegać zbilansowana dieta odżywianie;
• przestrzegać zasad higieny osobistej i środków ostrożności;
• zaszczepić.

Wzmocnienie odporności
Utwardzanie wzmacnia system odpornościowy organizmu, zwiększając jego odporność na ekspozycję negatywne czynnikiśrodowisko. Czynności hartownicze należy rozpocząć od kąpieli powietrznych, np. od ćwiczeń w pomieszczeniu z Otwórz okno. Następnie zajęcia powinny zostać przeniesione na plener.
Uzdatnianie wody jest skuteczna metoda twardnienie, do którego należy się zastosować, jeśli ciało jest zdrowe. Warto zacząć od polania wodą, której temperatura nie jest niższa niż +30 stopni. Ponadto temperaturę należy stopniowo obniżać do +10 stopni. Opracowując harmonogram i wybierając rodzaj hartowania, należy wziąć pod uwagę indywidualne cechy ciała i skonsultować się z lekarzem.
Pomaga zwiększyć odporność organizmu na chodzenie i uprawianie różnych sportów na świeżym powietrzu. Jeśli to możliwe, wybieraj miejsca oddalone od autostrad i dróg, bliżej terenów zielonych. Ekspozycja na słońce jest korzystna dla produkcji witaminy D.

Dieta
Zrównoważony zdrowe odżywianie jest ważnym czynnikiem w zapobieganiu zapaleniu opon mózgowych. Aby skutecznie oprzeć się bakteriom i wirusom, organizm musi otrzymać wystarczająco białko, tłuszcze, węglowodany, witaminy i minerały.

Dieta powinna zawierać następujące elementy:

• Białka roślinne i zwierzęce- Immunoglobuliny syntetyzowane z aminokwasów pomagają organizmowi oprzeć się infekcjom. Zawiera białko w mięsie, drobiu, jajach, rybach morskich, roślinach strączkowych;
• Tłuszcze wielonienasycone- zwiększają wytrzymałość organizmu. Zawarte w orzechach, tłustych rybach, siemieniu lnianym, oliwkach i olej kukurydziany;
• Błonnik i węglowodany złożone są wymagane do wzmocnienia układu odpornościowego. Są częścią kapusty, dyni, bakalii, otrębów pszennych i owsianych, produktów wytwarzanych z mąki razowej. Również z tymi produktami organizm otrzymuje witaminy z grupy B;
• Witaminy z grup A, E, C- są naturalnymi antyoksydantami, zwiększają odporność barierową organizmu. Zawarte w owocach cytrusowych, słodkiej papryce, marchwi, świeżych ziołach, jabłkach;
• Witaminy z grupy P- Stymulatory odporności. Zawarte w czarnej porzeczce, bakłażanie, jagodach, ciemnych winogronach, czerwonym winie;
• Cynk- zwiększa liczbę limfocytów T. Znajduje się w jajach przepiórczych, jabłkach, owocach cytrusowych, figach;
• Selen- aktywuje tworzenie przeciwciał. Ten pierwiastek jest bogaty w czosnek, kukurydzę, wątrobę wieprzową, kurczaka i wołowinę;
• miedź i żelazo- dostarczać Dobra robota systemy zaopatrzenia w krew i znajdują się w szpinaku, kaszy gryczanej, mięsie z indyka, soi;
• wapń, magnez, potas- elementy niezbędne do wzmocnienia układu odpornościowego. Źródłem tych substancji są produkty mleczne, oliwki, żółtko jaja, orzechy, suszone owoce.

Problemy przewodu pokarmowego mają negatywny wpływ na tło immunologiczne. Aby utrzymać mikroflorę jelitową, należy spożywać niskotłuszczowe produkty mleczne. Te produkty to: kefir, sfermentowane mleko pieczone, jogurt. Również pożyteczne bakterie, które syntetyzują aminokwasy i wspomagają trawienie, znajdują się w kapuście kiszonej, marynowanych jabłkach i kwasie chlebowym.

Uzyskanie niezbędnego kompleksu witamin z diety jest dość trudne. Dlatego organizm powinien być wspomagany witaminami pochodzenia syntetycznego. Przed użyciem tych leków należy skonsultować się z lekarzem.

Zasady higieny i środki ostrożności
Aby zapobiec możliwości choroby bakteryjne zapalenie opon mózgowych, należy przestrzegać następujących zasad:

• do picia i gotowania używaj wody butelkowanej, filtrowanej lub przegotowanej;
• warzywa i owoce przed użyciem należy zalać wrzącą wodą;
• przed jedzeniem umyj ręce mydłem;
• aby wykluczyć używanie cudzych chusteczek do nosa, szczoteczek do zębów, ręczników i innych rzeczy o charakterze osobistym.

Należy zachować ostrożność w zatłoczonych miejscach. Osoba, która kaszle lub kicha, powinna odwrócić się lub wyjść z pokoju. Osoby, których zawód wiąże się z ciągłym kontaktem z dużą liczbą osób ( sprzedawca, fryzjer, bileter) musisz mieć przy sobie bandaż z gazy. W transporcie i innych miejscach publicznych, chwytając za klamki drzwi lub poręcze, nie należy zdejmować rękawic.

Niektóre formy zapalenia opon mózgowych są przenoszone przez owady.

Dlatego idąc do lasu lub parku potrzebujesz:

• używaj środków odstraszających owady i kleszcze;
• ubierać się w obcisłe, zamknięte ubranie;
• nosić nakrycie głowy.

Jeśli na skórze znajdzie się kleszcz, owada należy usunąć pęsetą, po podlaniu go alkoholem lub wódką. Nie miażdż ani nie odrywaj kleszcza, ponieważ jest w nim wirus ślinianki. Po zakończeniu wszystkich manipulacji ranę należy leczyć środkiem antyseptycznym.

Aby zapobiec zapaleniu opon mózgowych, należy unikać pływania w jeziorach, stawach i innych zbiornikach wodnych ze stojącą wodą. Jeśli zamierzasz podróżować do krajów, w których epidemie wirusowego lub innego rodzaju zapalenia opon mózgowych nie są rzadkością, powinieneś zrobić niezbędne szczepionki. Odwiedzając egzotyczne miejsca, lekarze zalecają przyjmowanie leków przeciwgrzybiczych. Podczas wyjazdów turystycznych należy koniecznie unikać kontaktu ze zwierzętami i owadami.

W pomieszczeniach mieszkalnych i biurowych należy utrzymywać niezbędny poziom czystości oraz systematycznie prowadzić eksterminację i profilaktykę gryzoni i owadów.
Jeśli jeden z członków twojej rodziny ma zapalenie opon mózgowych, musisz odizolować pacjenta, ograniczając w jak największym stopniu jakikolwiek kontakt z nim. Jeśli komunikacja z osobą zakażoną zapaleniem opon mózgowych jest nieunikniona, należy skonsultować się z lekarzem. Lekarz przepisze antybiotyk w zależności od charakteru choroby i rodzaju kontaktu.

Czego nie należy robić?

Aby zapobiec zapaleniu opon mózgowych, nie należy:

• wywołać choroby otolaryngologiczne ( zapalenie ucha, zapalenie zatok, zapalenie zatok);
• zaniedbanie leczenia zapobiegawczego w przypadku chorób przewlekłych;
• zignoruj ​​kalendarz szczepienia ochronne;
• nie przestrzegają norm sanitarnych i higienicznych w pracy i w domu;
• jedz brudne owoce i warzywa;
• nie podejmuj środków ostrożności podczas interakcji z pacjentem;
• ignoruj ​​metody ochrony podczas odwiedzania potencjalnie niebezpiecznych miejsc ( transport i inne miejsca publiczne).

Zapalenie opon mózgowych - przyczyny, objawy, powikłania i co robić? - Wideo

Zapalenie mózgu lub zapalenie mózgu jest bardzo niebezpieczna choroba, powody, dla których są zwykle zakaźna natura, tj. wirusy, pierwotniaki i bakterie. Alergiczny i czynniki toksyczne. W zależności od czynnika prowokującego, choroba może być bardzo nieoczekiwana i postępować bardzo szybko lub może przebiegać powoli, w formie utajonej. Często zapalenie mózgu występuje jako niezależna choroba lub rozwija się jako powikłanie innej patologii. W rezultacie zwykle mówi się o pierwotnym i wtórnym zapaleniu mózgu.

Przyczyny pierwotnego stanu zapalnego leżą z reguły w patogennym działaniu wirusów, które dzięki swojej prostej budowie są w stanie z łatwością pokonać barierę krew-mózg w drodze do rdzenia. Niektóre pierwotniaki, bakterie i inne mikroorganizmy mają tę samą zdolność. Zapalenie może obejmować i w tym przypadku mówi się o zapaleniu mózgu, a taka choroba może również wpływać na istotę białą, wówczas sugeruje się zapalenie leukoencefaliczne.

Z reguły choroba występuje z winy różnych mikroorganizmów, które dostają się do tkanki mózgowej przez układ krążenia. w sobie Ludzkie ciało czynnik sprawczy straszliwej choroby może przedostać się drogą powietrzną, przez układ pokarmowy, poprzez kontakt z chorymi ludźmi, zwierzętami lub w wyniku ukąszenia owada. Ostatnią opcję widać na przykładzie kleszczowe zapalenie mózgu.

Są też takie przyczyny choroby:

• uraz, z towarzyszącym uszkodzeniem substancji mózgu;
• infekcja opryszczkowa wpływająca na węzły nerwowe;
• szczepienie przeciwko wściekliźnie i kleszczowemu zapaleniu mózgu;
• reakcja alergiczna lub autoalergiczna;
• krwotok w mózgu;
• gruźlica;
• czerwonka;
• Różyczka;
• ospa wietrzna;
• malaria;
• grypa.

Należy również zauważyć, że patologicznych metamorfoz mózgu wywołanych procesem zapalnym nie można nazwać specyficznymi, ponieważ często występują one w innych dolegliwościach ZN. Często objawiają się jako odpowiedź tkanek mózgowych na traumatyczny obiekt bez uwzględnienia jego genezy.

Przyczyną różnorodności reakcji jest stan odporności pacjenta, który zapewnia ich zmienność. Tak więc obrzęki, proliferacja mikrogleju, zwyrodnienie włókien nerwowych i komórek najczęściej objawiają się w ostrej fazie choroby. Podczas pobytu w postać przewlekła można zaobserwować głównie zmiany zwyrodnieniowe tkanek, można również wykryć blizny lub guzki.

Objawy zapalenia mózgu

Objawy kliniczne wskazujące na obecność zapalenia mózgu są zróżnicowane. Objawy zależą przede wszystkim od przyczyny zapalenia mózgu, fazy choroby i lokalizacji ogniska zapalenia. Zwykle,
określić kilka etapów przebiegu choroby, które odpowiadają pewnym objawom. Objawy pierwotne są charakterystyczne dla każdej choroby zakaźnej. Czyli w okresie od dwóch godzin do kilku dni jest gorączka, dreszcze, nudności i inne problemy żołądkowo-jelitowe. O ropne zapalenie mózg jest możliwy.

Następny etap wykazuje objawy mózgowe:

• senność i inne objawy dezorientacji;
• zaburzenia psychosensoryczne;
• bolesność w okolicy czoła;
• wysoka pobudliwość;
• światłowstręt;
• apatia.

Ponadto chory może wykazywać sztywność karku, czyli tzw. objawy Brudzińskiego. Należą do nich objaw szyjki macicy polegający na mimowolnym zginaniu głowy do klatki piersiowej, a także znaki jarzmowe, które pojawiają się po naciśnięciu policzka tuż pod łukiem jarzmowym. W takim przypadku pacjent odruchowo zgina łokcie i podnosi ramiona.

Ponadto objaw łonowy jest dość orientacyjny. Nazywa się to tak, ponieważ występuje ucisk na łono człowieka, w wyniku którego przy zapaleniu mózgu nie może się powstrzymać od zginania nóg w stawach kolanowych i biodrowych.

Istotne są również ogniskowe objawy niewydolności OUN, które mogą być wskazówką w określeniu postaci i lokalizacji zapalenia. Takie objawy z reguły obejmują niedowład kończyn, afazję lub napady padaczkowe. Niemniej jednak zwykłe i charakterystyczne objawy mogą być uzupełnione innymi, jeśli choroba przebiega w nieudanej lub piorunującej formie.

Mają swoje specyficzne objawy. Na przykład w przypadku nieudanej postaci choroby nie obserwuje się objawów neurologicznych, ale nieodłączne są objawy ostrej infekcji dróg oddechowych lub przewodu pokarmowego. Choroba o błyskawicznej postaci jest bardzo niebezpieczna, ponieważ często kończy się śmiercią chorego.

Diagnostyka i terapia terapeutyczna

Należy zauważyć, że rozpoznanie „zapalenia mózgu”, podobnie jak „zapalenia opon mózgowych”, można potwierdzić dopiero po dokładnym zbadaniu próbki płynu mózgowo-rdzeniowego. Aby potwierdzić podejrzenia zapalenia mózgu w pobranej próbce, należy wykryć nadmiar białka i
przytłaczająca liczba białych krwinek. Dopiero po otrzymaniu tych danych zaczynają leczyć chorobę.

Należy podkreślić, że zapalenie mózgu jest bardzo poważna choroba, więc rokowanie może nie być korzystne we wszystkich przypadkach. Niezwykle ważne jest, aby chory otrzymał terminową i skuteczną opiekę medyczną. Leczenie choroby ma charakter patogenetyczny, objawowy i etiotropowy. Leczenie zakłada również przeprowadzenie pomocniczych zabiegów rehabilitacyjnych.

Leczenie patogenetyczne obejmuje środki zapobiegające odwodnieniu i powstawaniu obrzęków, a także ma na celu odczulanie. Ponadto leczenie odbywa się za pomocą terapia hormonalna, który ma właściwości przeciwzapalne i ochronne, ma na celu stabilizację krążenia krwi w mózgu, utrzymanie równowagi wodno-elektrolitowej oraz polega na wprowadzeniu angioprotektorów i antyoksydantów. Ponadto leczenie może obejmować inne czynności mające na celu stabilizację metabolizmu mózgu.

Leczenie etiotropowe ogranicza się do stosowania leków przeciwwirusowych, na przykład takich jak nukleaza, która blokuje reprodukcję wirusa lub interferon. W okolicznościach, w których występuje dezorientacja lub drgawki, leczenie obejmuje wyznaczenie mannitolu. Również podczas terapii można wykonać transfuzję dożylnych immunoglobulin.

Leczenie objawowe charakteryzuje się kilkoma kierunkami. Jego główne zadanie można nazwać:

• spadek temperatury ciała;
• eliminacja napadów padaczkowych;
• przywrócenie stanu psychicznego do normy;
• osiągnąć idealny tryb aktywności i odpoczynku.

Jeśli mówimy o zabiegach odtwórczych, to chodzi o terapię przeciw niedowładom, parkinsonizmowi, epilepsji i zaburzeniom neuroendokrynnym.

Chociaż procesy zapalne w obszarze mózgu nie są tak powszechną patologią, to jednak nadal występują i, niestety, odbierają ludzkie życie. Często jednak skutek śmiertelny obserwuje się tylko w przypadku przedwczesnego zwrócenia się o pomoc lekarską oraz w sytuacji zaniedbania własnego zdrowia.

Praktycznie każdą dolegliwość można leczyć etap początkowy jednak chęć samodzielnego wyeliminowania jej objawów tylko komplikuje sytuację. Dlatego tak ważne jest, aby szukać pomocy na czas.