89759 2

1. Kanał nerwu twarzowego (canalis n. facialis) zaczyna się na dole przewodu słuchowego wewnętrznego i biegnie do przodu i w bok do poziomu szczeliny kanału dużego nerwu kamienistego. Tutaj powstaje zakręt - kolano kanału twarzowego (geniculum n. facialis). Od kolana kanał biegnie pod kątem prostym w bok i do tyłu wzdłuż osi piramidy, następnie zmienia kierunek poziomy na pionowy i kończy się na tylnej ścianie jamy bębenkowej otworem szydłowo-sutkowym.

2. Śpiący kanał (canalis caroticus) zaczyna się zewnętrznym otworem na dolnej powierzchni piramidy, wznosi się pionowo i zaginając prawie pod kątem prostym, otwiera się na szczycie piramidy otwór wewnętrzny (apertura interna canalis carotid). Wewnętrzna tętnica szyjna przechodzi przez kanał.

3. Kanał mięśniowo-jajowodowy (canalis musculotubarius) zaczyna się na szczycie piramidy, między jej przednią krawędzią a łuskami kości skroniowej. Stanowi część trąbki słuchowej.

4. Rurki strunowe bębna (canaliculus chordae tympani) zaczyna się od kanału nerwu twarzowego nieco powyżej otworu rylcowo-sutkowego i kończy się w szczelinie skalisto-bębenkowej. Zawiera gałąź nerwu twarzowego - strunę bębna.

5. kanalik wyrostka sutkowatego (canaliculus mastoideum) zaczyna się na dnie dołu szyjnego i kończy się w szczelinie bębenkowo-sutkowej. Przez ten kanalik przechodzi gałąź nerwu błędnego.

6. Kanaliki bębna (canaliculus tympanicus) powstaje w kamiennym dołku z otworem, przez który wchodzi gałąź nerwu językowo-gardłowego - nerw bębenkowy. Po przejściu przez jamę bębenkową jej kontynuacja (mały kamienny nerw) wychodzi przez szczelinę o tej samej nazwie na przedniej powierzchni piramidy.

7. Kanaliki bębenkowe tętnicy szyjnej (canaliculi caroticotympanici) przejść przez ścianę kanału tętnicy szyjnej w pobliżu jej zewnętrznego otworu i otworzyć się do jamy bębenkowej. Służą do przejścia naczyń krwionośnych i nerwów (Tabela 1).

Tabela 1. Kanały kości skroniowej

Kanały i kanaliki	Jakie wnęki (obszary) łączą	Co słychać na kanale
senny kanał	Zewnętrzna podstawa czaszki i wierzchołek piramidy kości skroniowej	Tętnica szyjna wewnętrzna, splot nerwowy tętnicy szyjnej wewnętrznej (autonomiczny).
Kanaliki szyjne	Kanał senny (na początku) i jama bębenkowa	Nerwy i tętnice szyjne
Kanał słuchowy wewnętrzny	Tylny dół czaszki i ucho wewnętrzne	Nerw twarzowy (7. nerw czaszkowy), nerw przedsionkowo-ślimakowy (8. nerw czaszkowy), tętnica i żyła ucha wewnętrznego
kanał nerwu twarzowego	Tylna powierzchnia piramidy kości skroniowej (wewnętrzny przewód słuchowy) i otwór rylcowo-sutkowy (zewnętrzna podstawa czaszki)	Nerw twarzowy (VII para nerwów czaszkowych)
Rurka struny bębna	Kanał nerwu twarzowego, jama bębenkowa i szczelina skalisto-bębenkowa (zewnętrzna podstawa czaszki)	Struna perkusyjna - gałąź nerwu twarzowego (VII para nerwów czaszkowych)
rurka bębna	Dolna powierzchnia piramidy kości skroniowej (fossa stone), jama bębenkowa i przednia powierzchnia piramidy (rozszczep nerwu skalistego)	Mały nerw kamienisty - gałąź nerwu językowo-gardłowego (IX para nerwów czaszkowych)
Kanał mięśniowo-jajowodowy	Wierzchołek piramidy kości skroniowej i jamy bębenkowej	Mięsień napinacza błony bębenkowej (półkanał mięśnia napinającego błonę bębenkową), trąbka słuchowa (półkanał trąbki słuchowej)
kanalik wyrostka sutkowatego	Dół szyjny i szczelina bębenkowo-sutkowa	Gałąź uszna nerwu błędnego (X para nerwów czaszkowych)
kanalik przedsionkowy	Przedsionek ucha wewnętrznego i tylny dół czaszki (otwór kanalika przedsionkowego)	Akwedukt przedsionka i żyła wodociągu przedsionka
kanalik ślimaka	Przedsionek ucha wewnętrznego (przyśrodkowa ściana przedsionka kostnego) i dolna powierzchnia piramidy kości skroniowej (otwór kanalików ślimakowych)	Akwedukt ślimaka i żyła akweduktu ślimaka

Ossification: Kość skroniowa rozwija się z 6 punktów kostnienia. Pierwsze (pod koniec 2. miesiąca okresu prenatalnego) punkty kostnienia pojawiają się w części płaskonabłonkowej, w 3. miesiącu - w części bębenkowej. W piątym miesiącu pojawia się kilka punktów kostnienia w chrząstce piramidy. W chwili urodzenia kość skroniowa składa się z 3 części: płaskonabłonkowej z podstawą procesu jarzmowego, kamienistej z podstawą procesu wyrostka sutkowatego i części bębenkowej; między tymi częściami noworodka znajdują się szczeliny wypełnione tkanką łączną. Proces styloidalny rozwija się z 2 punktów. Górny punkt pojawia się przed urodzeniem i łączy się z częścią kamienistą w 1 roku życia. Dolny punkt pojawia się po urodzeniu i łączy się z górnym dopiero w okresie dojrzewania. W pierwszym roku życia 3 części kości łączą się ze sobą.

Anatomia człowieka SS Michajłow, A.V. Chukbar, AG Cybulkin

Os temporale - łaźnia parowa o złożonym kształcie i strukturze. Uczestniczy w tworzeniu podstawy czaszki i uzupełnia ściany boczne stropu czaszki. Narządy słuchu i równowagi znajdują się w kości skroniowej, przez jej kanały przechodzą nerwy i naczynia krwionośne. Na jego zewnętrznej powierzchni znajduje się zewnętrzny otwór słuchowy, porus acusticus extemus, wokół którego znajdują się trzy części kości skroniowej: łuskowata, pars squamosa; kamienisty, pars petrosa i bęben, pars tympanica.
Łuski i część bębenkowa tkanki łącznej rozwijają się na glebie, a część kamienista na glebie chrzęstnej.
Część przypominająca skalę, pars squamosa, ma kształt cienkiej płytki umieszczonej w płaszczyźnie strzałkowej. Łuskowaty szew łączy jego wolną krawędź z dolną krawędzią kości ciemieniowej i większym skrzydłem. Dolna część łuski przylega do części kamienistej i bębenkowej i jest od niej oddzielona szczeliną kamienisto-łuskowatą fissura petrosquamosa, a od części bębenkowej szczeliną bębenkowo-płaskonabłonkową fissura thympanosquamosa. W tylnej części łusek znajduje się rowek tętnicy skroniowej środkowej, sul. A. media temporalis. W odcinku tylno-dolnym wyróżnia się linia skroniowa. Powyżej łusek i nieco do przodu wyrostek jarzmowy, procesus zygomaticus, wywodzi się z szerokiego korzenia, a następnie zwęża się. Rośnie wraz z wyrostkiem kości jarzmowej i tworzy łuk jarzmowy, arcus zygomaticus. Na dolnej powierzchni korzenia znajduje się dół stawowy żuchwy, fossa mandibularis. Guzek stawowy, tuberculum articulare, ogranicza dół stawowy z przodu, a guzek pozagałkowy, tuberculum retroarticulare, z tyłu. Wewnętrzna powierzchnia mózgowa łusek zawiera wgłębienia przypominające palce, wypukłości mózgowe i rowki z tętnicy pochewki środkowej, a. meningea media, w przypadku uszkodzenia łusek mogą wystąpić tętniaki tej tętnicy, należy to uwzględnić w praktyce klinicznej (neurochirurgicznej).
skalista część, pars petrosa, ma kształt trójkątnej piramidy, której wierzchołek jest skierowany do wewnątrz i do przodu, a podstawa jest skierowana do tyłu i na boki. W części kamienistej wyróżnia się powierzchnie: przednią, zanikającą przednią partis petrosae, tylną, zanikającą tylną partis petrosae i dolną, zanikającą dolną partis petrosae oraz narożnik górny, tylny i przedni.
Przednia powierzchnia piramidy skierowana jest w stronę jamy czaszki. Niemal pośrodku przedniej powierzchni znajduje się łukowate wzniesienie, eminentia arcuata, które pokrywa się z przednim kanałem półkolistym błędnika.
Do elewacji przylega strop jamy bębenkowej. Na przedniej powierzchni piramidy, na jej wierzchołku, znajduje się trójlistkowy wycisk, impressio trigeminalis, dla zwoju nerwu trójdzielnego. Z boku tworzy się kanał dużego nerwu kamienistego, rozworu kanałowego n. petrosi majoris, z którego przyśrodkowo położony rowek dużego nerwu kamienistego, sul. N. petrosi majoris. Nieco z przodu iz boku znajduje się górny bieg małego nerwu kamienistego, hiatus canalis n. petrosi minoris, z którego bruzda małego nerwu kamienistego, sul. N. petrosi minoris. Nerwy o tej samej nazwie wychodzą przez te otwory.
Na tylnej powierzchni części kamienistej, prawie pośrodku, znajduje się otwór słuchowy wewnętrzny, porus acusticus internus, prowadzący do przewodu słuchowego wewnętrznego, meatus acusticus internus. Na górnej krawędzi części kamienistej, w obszarze między wewnętrznym otworem słuchowym a zewnętrznym otworem dopływu wody do przedsionka, znajduje się subarc fossa, fossa subarcuata. A na dolnej krawędzi jest otwór dopływu wody do ślimaka, apertura externa agueductus cochleae. Powyżej i z boku tego otworu znajduje się zewnętrzny otwór wodociągu przedsionka, apertura externa agueductus vestibuli, przez który przechodzi przewód endolimfatyczny, ductus endolymphaticus.
Na dolnej powierzchni kamienistej części znajduje się owalny dół szyjny, fossa jugularis, na dnie którego znajduje się rowek prowadzący do otwarcia kanalika sutkowatego. Tylna krawędź dołu szyjnego jest ograniczona przez wcięcie szyjne, incisura jugularis. Przed jamą szyjną znajduje się zewnętrzny otwór kanału szyjnego, apertura externa canalis carotid, który prowadzi do kanału szyjnego, canalis caroticus, który otwiera się na szczycie kamienistej części z otworem wewnętrznym, apertura interna canalis carotid. Przy zewnętrznym otworze na tylnej ścianie kanału szyjnego znajdują się otwory kanalików bębenkowych tętnicy szyjnej, canaliculi caroticotympanici, otwierające się do jamy bębenkowej, przez którą przechodzą naczynia i nerwy. Pomiędzy dołem szyjnym a zewnętrznym otworem kanału szyjnego znajduje się kamienny dołek, fossula petrosa, w głębi którego znajduje się dolny otwór kanalika bębenkowego, apertura gorszy canaliculi tympanici (BNA). Z boku dołu szyjnego znajduje się skierowany w dół wyrostek rylcowaty, procesus styloideus, który jest miejscem przyczepu „bukietu anatomicznego” (mm. Styloglossus, stylohyoideus, stylohyoideus, stylohyoideus) i więzadła więzadłowego. stylohyoideum et stylomandibular. Za korzeniem procesu znajduje się otwór w kształcie stylo-brodawki, foramen stylomastoideus. Z przodu i na zewnątrz procesu styloidalnego znajduje się kostny występ części bębenkowej - pochwa procesu styloidalnego, vagina processus styloidei.
Górna krawędź skalistej części oddziela jej przednią powierzchnię od tylnej. Wzdłuż tej krawędzi biegnie górna kamienna bruzda, sul. sinus petrosi superioris. Tylna krawędź kamienistej części oddziela tylną powierzchnię od spodu. Wzdłuż tej krawędzi biegnie dolna bruzda kamienista, sul. sinus petrosi gorszy. Przednia krawędź kamiennej części oddziela jej przednią powierzchnię od spodu. Na nim, po stronie ujścia wewnętrznego kanału tętnicy szyjnej, znajduje się ujście kanału mięśniowo-jajowodowego, canalis musculotubarius, który łączy jamę bębenkową z częścią nosową gardła.
Poniżej podstawa części skalistej jest wydłużona w proces wyrostka sutkowatego, procesus mastoideus, zewnętrzna powierzchnia na nim jest szorstka od przyczepionego do niego mięśnia. Podczas autopsji wyrostka sutkowatego widoczne są komórki cellulae mastoidei, wyścielone błoną śluzową. Największa komórka, zwana jamą sutkowatą, antrum mastoideum, komunikuje się z jamą ucha środkowego. W przypadku zapalenia ucha środkowego (zapalenie ucha środkowego) infekcja może wniknąć do komórek i doprowadzić do ich ropnego zapalenia (zapalenia wyrostka sutkowatego), którego leczenie wymaga interwencji chirurgicznej.
Na zewnątrz od wyrostka sutkowatego wychodzą dwa rowki: przyśrodkowy - dla tętnicy potylicznej, sul. A. occipitalis i trochę z boku - wycięcie wyrostka sutkowatego, incisura mastoidea. Wyrostek sutkowaty jest oddzielony od części bębenkowej przez szczelinę bębenkową wyrostka sutkowatego, fissura tympanomastoidea, przez którą przechodzi gałąź ucha nerwu błędnego.
W obszarze między kością potyliczną a wyrostkiem sutkowatym znajduje się otwór wyrostka sutkowatego, przy czym otwór mastoideum jest najszerszy. Zasadniczo otwór wyrostka sutkowatego umieszcza się w szwie potyliczno-sutkowym (S. Libersa, 1934). Na zewnętrznej powierzchni wyrostka sutkowatego warunkowo wyróżnia się trójkąt wyrostka sutkowatego (Shipo), który jest miejscem trepanacji (antrotomii) w stanach zapalnych ucha środkowego (komórki i jamy). Na wewnętrznej powierzchni wyrostka sutkowatego przechodzi rowek zatoki esowatej, sul. sinus sigmoidei. Wraz z formą w kształcie litery S występują formy w kształcie haka, sierpa, proste i łukowate (G. D. Burdey, 1951, 1955). W środkowej części bruzdy zatoki esowatej otwiera się otwór wyrostka sutkowatego, foramen mastoideum, w którym przechodzi żyła wyrostka sutkowatego, łącząc zatokę esowatą z podpotylicznym splotem żylnym.
część perkusyjna, pars tympanica, zlokalizowany wokół przewodu słuchowego zewnętrznego, meatus acusticus extemus. Ogranicza otwór słuchowy zewnętrzny, porus acusticus extemus i jamę bębenkową, cavitas tympanica, od dołu i od tyłu, a wolnym brzegiem łączy się z łuskami i wyrostkiem sutkowatym.
Jest oddzielony od łusek szczeliną bębenkowo-płaskonabłonkową, fissura tympanosquamosa, w którą osadzony jest wyrostek sklepienia jamy bębenkowej. Dzieli ją na dwie szczeliny: kamienno-łuskowatą, fissura petrosquamosa i kamienno-bębnową, fissura petrotympanica (Glaseri), przez które z jamy bębenkowej wychodzi gałąź nerwu pośredniego - struna bębna, chorda tymrapi. Nad zewnętrznym otworem słuchowym znajduje się kręgosłup supra-way, spina suprameatica. Chrząstkowa część przewodu słuchowego jest przyczepiona do wolnego, szorstkiego brzegu części bębenkowej, co ogranicza zewnętrzny otwór słuchowy.
skostnienie. Kość skroniowa niemowlęcia składa się z trzech części. Pierwsze punkty kostnienia pojawiają się na łuskach w 8. tygodniu rozwoju wewnątrzmacicznego, a po 3 miesiącach - w części bębenkowej. W piątym miesiącu na chrzęstnej podstawie części skalistej pojawia się pięć punktów kostnienia. U noworodka części kości skroniowej oddzielają szczeliny wypełnione tkanką łączną, które zrastają się w ciągu pierwszego roku życia.

Kanały i ubytki kości skroniowej

Istnieje siedem kanałów kości skroniowej: 1. Kanał nerwu twarzowego, canalis n. maseczka;
2. Kanał mięśniowo-jajowodowy, canalis musculotubarius;
3. Śpiący kanał, canalis caroticus
4. Kanaliki senno-bębenkowe, canaliculi caroticotympanic;
5. Rurka strunowa bębna, canaliculus chorde tympanv,
6. Kanalik bębnowy, canaliculus tympanicus;
7. Kanalik wyrostka sutkowatego, canaliculus mastoideus.
kanał nerwu twarzowego, kanał n. facialis - wywodzi się z dna przewodu słuchowego, biegnie pod kątem prostym do osi części kamienistej i dochodzi do powstania dużego nerwu kamienistego, rozworu kanałowego n. petrosi majoris, gdzie obraca się i tworzy kolano kanału twarzy, geniculum canalis facialis. Tutaj znajduje się zwój kolana nerwu twarzowego, od którego odchodzi duży nerw kamienisty. Następnie przechodzi wzdłuż tylnej ściany jamy bębenkowej, tworząc wypukłości kanału twarzowego, prominentia canalis facialis, następnie kanał opada pionowo w dół, gdzie otwiera się otworem rylcowo-sutkowym, foramen stylomastoideus. Nerwy twarzowe i nerwy pośrednie (para VII), gałąź skalista powierzchowna z tętnicy pochewki środkowej oraz tętnica i żyła rylcowo-sutkowa przechodzą przez kanał.
Kanał mięśniowo-jajowodowy, canalis musculotubarius - wywodzi się z wcięcia między kamienistą a łuszczącą się częścią kości skroniowej i biegnie wzdłuż osi części kamienistej. Przegroda kostna dzieli go na dwa półkanały: górny to półkanał mięśnia, rozciąga błonę bębenkową, semicanalis musculi tensoris tympani, a dolny to półkanał rurki słuchowej, semicanalis tube Audiriae ( LNA). W górnym znajduje się mięsień napinający błonę bębenkową, w dolnym łączy jamę bębenkową z jamą gardłową.
senny kanał, canalis caroticus - pochodzi z dolnej powierzchni kamienistej części z zewnętrznym otworem tętnicy szyjnej, apertura externa canalis carotici. Kanał idzie w górę, przechodzi przed jamą bębenkową, tworząc zagięcie, a następnie idzie do przodu i przyśrodkowo, otwiera się otworem tętnicy szyjnej wewnętrznej, apertura interna canalis carotid, na szczycie kamienistej części. Kanał zawiera tętnicę szyjną wewnętrzną, towarzyszące jej żyły oraz splot nerwu współczulnego.
Kanaliki szyjne, canaliculi caroticotympanici - małe kanaliki, które odchodzą od kanału szyjnego i prowadzą do jamy bębenkowej. Tutaj przechodzą nerwy szyjne.
bęben strunowy kanadyjski, canaliculus chorde tympani - wywodzi się ze ściany kanału twarzowego nad otworem szydlasto-sutkowym, idzie do przodu i do góry, wchodzi do jamy bębenkowej i otwiera się na jej tylnej ścianie. Przez kanał przechodzi gałąź nerwu pośredniego - struna bębenkowa, chorda tympani, która wychodzi z jamy bębenkowej przez szczelinę kamienisto-bębenkową.
rurka bębna, canaliculus tympanicus - pochodzi z kamienistego dołu, fossula petrosa, następnie wchodzi do jamy bębenkowej przez dolną ścianę, przechodzi wzdłuż jej przyśrodkowej ściany i wznosi się, gdzie otwiera się szczeliną małego nerwu kamienistego, rozworu kanałowego n. petrosi minoris. Nerw bębenkowy przechodzi przez kanał, który przy wyjściu z jamy bębenkowej nazywany jest małym nerwem kamienistym (gałąź pary IX).
kanalik wyrostka sutkowatego, canaliculus mastoideus - wywodzi się z głębi dołu szyjnego, przecina kanał twarzowy w jego dolnej części i otwiera się w szczelinie bębenkowo-sutkowej. Gałąź uszna nerwu błędnego przechodzi przez kanał.
jama bębenkowa, cavitas tympania, do rozważenia w sekcji „Narządy zmysłów”.

Kanał tętnicy szyjnej: krótki i zakrzywiony, ma otwór zewnętrzny na dolnej powierzchni ostrosłupa i otwór wewnętrzny, który uchodzi do jamy czaszki (dół środkowy czaszki), przechodzi przez tętnicę szyjną wewnętrzną z jej kamienistym zagięciem i nerw współczulny tętnicy szyjnej wewnętrznej.

Kanał mięśniowo-jajowodowy:

ma wspólną ścianę z kanałem szyjnym;

Składa się z dwóch kanałów półkolistych: górnego dla napinacza mięśnia błony bębenkowej i dolnego dla trąbki słuchowej.

Oba kanały półkoliste uchodzą do jamy bębenkowej, a trąbka słuchowa na przeciwległym końcu również do nosogardzieli.

Kanał twarzowy ma wlot na dnie przewodu słuchowego wewnętrznego, wyjściem z kanału jest otwór rylcowo-sutkowy. W kanale znajduje się skomplikowane, pętlowe przejście, a wewnątrz skalistej części i bliżej podstawy piramidy tworzy się zagięcie w kształcie kolana.

Kanał zawiera nerw twarzowy z węzłem kolanowym, wewnątrz piramidy ma otwory do wyjścia gałęzi nerwu do jamy bębenkowej.

Rurka struny perkusyjnej:

odchodzi od kanału twarzy i otwiera się do jamy bębenkowej;

W kanaliku przechodzi gałąź nerwu twarzowego - struna bębenkowa, która opuszcza czaszkę przez szczelinę kamienisto-bębenkową.

Rurka bębna:

dolny otwór leży w kamienistym dołku;

Kanał przechodzi przez jamę bębenkową i przegrodę kanału mięśniowo-jajowodowego;

Górny otwór otwiera się do szczeliny małego nerwu kamienistego na przedniej powierzchni piramidy;

W kanaliku nerw bębenkowy przechodzi do jamy bębenkowej - gałęzi nerwu językowo-gardłowego (para IX) i wychodzi mały nerw kamienisty.

Kanaliki szyjne (dwa):

Rozpoczyna się w ścianie kanału tętnicy szyjnej w pobliżu otworu tętnicy szyjnej zewnętrznej;

koniec w jamie bębenkowej;

Treść - nerwy współczulne i naczynia szyjne-bębenkowe.

kanał wyrostka sutkowatego:

Rozpoczyna się w dole szyjnym, na swoim biegu przecina kanał twarzowy, uchodzi do szczeliny bębenkowo-sutkowej;

Zawartość - gałąź ucha nerwu błędnego (para X).

10(II) Kość klinowa

W rozwoju kości ważne są:

Skostnienie śródchrzęstne 5 par jąder pierwotnych, które są ułożone w 9. tygodniu okresu płodowego w ciele i skrzydłach;

Kostnienie endodesmalne wyrostków skrzydłowych i kończyn większych skrzydeł, począwszy od 8 tygodnia;

połączenie ciała, małych i dużych skrzydeł, procesów skrzydłowych występuje w wieku 3-8 lat.

Zatoka klinowa pojawia się w wieku 3 lat, jej powstawanie kończy się w wieku 30-40 lat.

W procesie rozwoju, w początkowej fazie, w trzonie kości tworzy się kanał gardłowo-czaszkowy, przez który przechodzi podstawnik przedniego płata przysadki z pierwotnej jamy ustnej. Po przesunięciu się szczątków kanał zarasta, aw przypadku zaburzeń rozwojowych dochodzi do przepukliny czaszkowo-mózgowej.

Kość klinowa - kość przenosząca powietrze składa się z ciała, małych i dużych skrzydeł oraz wyrostków skrzydłowych.

Ciało - wewnątrz zawiera zatokę powietrzną i ma sześć powierzchni:

górna (mózg);

dolny - z otworami zatoki klinowej do komunikacji z jamą nosową;

przednia, przylega do kości sitowej i tworzy synchondrozę klinowo-sitową;

Tylny łączy się z podstawną częścią kości potylicznej, uczestnicząc w tworzeniu chrząstkozrostu klinowo-potylicznego;

Boczne: prawe i lewe przechodzą w skrzydła.

Na górnej powierzchni tułowia znajduje się siodło tureckie, a w nim:

dół przysadki mózgowej - dla przysadki mózgowej - centralny gruczoł neuroendokrynny;

guzek siodła - przed dołem;

tył siodła z tylnymi nachylonymi procesami - za dołem;

Bruzdy szyjne: prawy i lewy z klinowatymi językami, leżą na bocznych powierzchniach siodła, przeznaczone są na tętnicę szyjną wewnętrzną i nerw współczulny tętnicy szyjnej wewnętrznej, żylną zatokę jamistą.

Na przedniej powierzchni ciała:

grzbiet w kształcie klina, przechodzący w dół do stępki.

Na spodniej stronie ciała:

kil w kształcie klina (dziób);

Po bokach dzioba i grzebienia - muszle w kształcie klina, które ograniczają klinowate otwory prowadzące do zatoki.

Boczne (boczne) powierzchnie przechodzą w małe i duże skrzydła.

Małe skrzydła: prawe i lewe - leżą z przodu i po bokach ciała. Oni mają:

Przednia krawędź połączona z kością czołową płaskim szwem;

krawędź tylna jest wolna, zwrócona w stronę środkowego dołu czaszki wraz z położonymi przyśrodkowo wyrostkami skośnymi do przodu;

kanał wzrokowy pod nachylonymi procesami - dla nerwu wzrokowego (II para) oraz centralnej tętnicy i żyły siatkówki;

bruzda skrzyżowania wzrokowego, łącząca wewnętrzne otwory kanałów wzrokowych.

Duże skrzydła: prawe i lewe.

U nasady skrzydła, bliżej siodła tureckiego, znajdują się trzy otwory kolejno od przodu do tyłu: okrągły - na drugą gałąź nerwu trójdzielnego (para Y), owalny - na trzecią gałąź nerwu trójdzielnego, kolczasty - dla tętnicy oponowej środkowej.

Kręgosłup klinowy znajduje się za i poniżej otworu tętnicy oponowej.

Powierzchnie skrzydeł: mózgowe - z wypustkami mózgowymi, odciskami palców, rowkami tętniczymi, oczodołowe - dla bocznej ściany oczodołu, szczękowe - zwrócone w stronę dołu skrzydłowo-podniebiennego, mają okrągły otwór, skroniowe - podzielone grzebieniem podskroniowym na dwie części - czasowe i podskroniowe.

Pomiędzy małymi i dużymi skrzydłami znajduje się górna szczelina oczodołowa, przez którą przechodzą: okoruchowy (para III), blok (para IY), odwodzący (para YI) nerwy czaszkowe i pierwsza gałąź (nerw oczny, nerw oczny) od nerwu trójdzielnego ( para Y), a także tętnica i żyła oczna.

Procesy skrzydłowe po prawej i lewej stronie odchodzą od dolnej powierzchni ciała i zawierają:

Płytki przyśrodkowe i boczne, zrośnięte z przodu, gdzie przechodzi rowek skrzydłowo-podniebienny;

między płytkami z tyłu iw dół - dół skrzydłowy, przechodzący w dół do wycięcia skrzydłowego;

płytka środkowa jest dłuższa i zakończona haczykiem;

· u podstawy wyrostków skrzydłowych przechodzi kanał o tej samej nazwie dla naczyń i nerwów.

11(II) Dół skrzydłowo-podniebienny

Jest częścią czaszki twarzowej, ale znajduje się na granicy z zewnętrzną podstawą czaszki mózgowej. Dół sąsiaduje i ma połączenia z dołem skroniowym i podskroniowym. Jego tworzenie obejmuje górną szczękę z jej guzkiem i tylną powierzchnią, kość klinową z większym skrzydłem i wyrostkiem skrzydłowym oraz kość podniebienną z płytką prostopadłą. Z kształtu dół jest wąską szczeliną ograniczoną trzema wymienionymi powyżej kośćmi; graniczy i komunikuje się z jamą czaszki (środkowy dół czaszki), jamami nosowymi i ustnymi, oczodołem, dołami skroniowymi i podskroniowymi.

Dół skrzydłowo-podniebienny ma następujące ściany:

Przednia ściana zawiera guzek szczęki z tylnymi otworami zębodołowymi, przez które przechodzą górne tylne naczynia i nerwy zębodołowe z dołu, zaopatrując górną szczękę, jej zębodoły, zęby i dziąsła.

Ściana tylna jest powierzchnią szczękową dużego skrzydła i podstawą wyrostka skrzydłowego kości klinowej z kanałem o tej samej nazwie, który przechodzi autonomiczny nerw skrzydłowy i naczynia o tej samej nazwie do dołu z okolicy rozerwany otwór.

Ściana przyśrodkowa jest prostopadłą płytką kości podniebiennej i sąsiadującym z nią niewielkim odcinkiem kości klinowej, przez otwór klinowo-podniebienny ściany od naczyń i nerwów kanału nosowego do błony śluzowej nosa.

Zgłoszono dół skrzydłowo-podniebienny:

Z jamy ustnej przez duże i małe kanały podniebienne z tymi samymi naczyniami i nerwami, które zaopatrują podniebienie twarde i miękkie oraz migdałki podniebienne;

· z jamą nosową przez otwór klinowo-podniebienny z tymi samymi naczyniami i nerwami dla błony śluzowej muszli i przewodów nosowych;

Ze środkowym dołem czaszki przez okrągły otwór, w którym przechodzi gałąź szczękowa nerwu trójdzielnego;

· z obszarem rozdartego otworu przez kanał skrzydłowy zawierający nerw autonomiczny i naczynia o tej samej nazwie;

z orbitą przez dolną szczelinę oczodołu do przejścia gałęzi podoczodołowych naczyń i nerwów szczęki;

Z dołu podskroniowego przez szczelinę pterygo-szczękową, gdzie połączenie jest realizowane przez tkankę łączną i tkankę tłuszczową.

Dół jest wypełniony tkanką, częścią splotu żylnego skrzydłowego, końcowymi odcinkami naczyń szczękowych, gałęzią szczękową pary Y oraz przywspółczulnym węzłem skrzydłowo-podniebiennym głowy z odchodzącymi od niego gałęziami zazwojowymi: oczodołową, przyśrodkową i boczną nosowe, podniebienie większe i mniejsze, nos dolny tylny. Przez dół przechodzi gałąź szczękowa nerwu trójdzielnego, końcowy odcinek tętnicy szczękowej, żyła szczękowa, która wpada do splotu skrzydłowo-podniebiennego.

Od nerwu szczękowego w dole odchodzą nerwy podoczodołowe i jarzmowe, gałęzie węzłowe do węzła skrzydłowo-podniebiennego. Przez dolną szczelinę oczodołową nerw podoczodołowy wchodzi na orbitę, gdzie leży w bruździe i kanale podoczodołowym i wydziela nerwy zębodołowe górne (przedni, środkowy i tylny) dla zębów, dziąseł i pęcherzyków płucnych. Z orbity, przez tę samą szczelinę, wegetatywne gałęzie orbitalne wchodzą do dołu i wchodzą do węzła. Z podniebienia twardego i miękkiego duże i małe nerwy podniebienne wchodzą do dołu, używając do tego kanałów o tej samej nazwie. Wegetatywne tylne gałęzie nosowe są wysyłane z błony śluzowej nosa przez otwór klinowo-podniebienny do węzła.

W dole skrzydłowo-podniebiennym znajduje się końcowy odcinek tętnicy szczękowej z odgałęzieniami: tętnicą podoczodołową, klinowo-podniebienną i podniebienną, gałęziami gardłowymi i gałęziami do trąbki słuchowej. Tętnica podoczodołowa wychodzi z dołu przez szczelinę oczodołową dolną i zaopatruje górną szczękę, zęby i dziąsła, dolną powiekę, woreczek łzowy i mięśnie oka, policzek i górną wargę, tworząc zespolenia z tętnicą twarzową. Tętnica klinowo-podniebienna wychodzi przez ten sam otwór w celu ukrwienia błony śluzowej ściany bocznej i przegrody nosowej. Żyły ślinianki przyusznej, środkowego oponowego, bębenkowego, dolnego ocznego i głębokich żył twarzy wpływają do splotu żylnego skrzydłowego.

Luźna tkanka łączna wypełnia dół skrzydłowo-podniebienny i służy jako podpora (miękki szkielet) dla znajdujących się tu naczyń i nerwów. Związany jest z tkanką przestrzeni skroniowo-skrzydłowej, nadskrzydłowej, międzyskrzydłowej i skrzydłowo-żuchwowej. Przez szczelinę pterygo-szczękową włókno przenika do dołu podskroniowego, a z niego do dołu skroniowego.

Nazwa kanału	Początek kanału	Koniec kanału	Treść
kanał przedni, kanały twarzy	przewód słuchowy wewnętrzny, mięsień acus-ticus internus	otwór rylcowo-sutkowy, otwór stylomastoideum	nerw twarzowy , N. pielęgnacja twarzy(VII para) węzeł kolanowy, geniculi zwoju zwojowego; Tętnice i żyły stylomastoidalne, A., w. stylomastoideae
Kanał nerwu kamienistego większego, canalis nervi petrosi główny	kanał twarzowy w okolicy kolana, geni-culum canalis facialis	rozszczep nerwu kamienistego większego, hiatus canalis nervi petrosi majoris	Nerw kamienisty większy , N. petrosus major(oddział N. pielęgnacja twarzy)
Rurka struny bębna, canaliculus chordae tympani	Kanał twarzowy w okolicy otworu rylcowo-sutkowego otwór stylomastoideum	szczelina kamienisto-bębenkowa, fissura petroty-mpanica	struna perkusyjna, Chorda tympani(oddział N. pielęgnacja twarzy VII para)
rurka bębna, canaliculus tympanicus	skalista dziura, fossula petrosa (aper-tura gorszy canaliculi tympanici)	Rozszczep małego kamienistego nerwu, rozwór kanałowy r. petrosi minoris	nerw bębenkowy, N. tympanikus(oddział N. językowo-gardłowy IX para)
Kanał mięśniowo-jajowodowy, canalis musculotubarius A) semicanalis m. tensorowy tympanon B) semicanalis tubae auditivae	jama bębenkowa, jama bębenkowa	Wierzchołek piramidy wierzchołek piramidy	- M. tympanony tensorowe; - pars ossea tubae auditivae
senny kanał, canalis caroticus	Otwór tętnicy szyjnej zewnętrznej apertura zewnętrzna kanały carotici	wewnętrzny otwór do spania, apertura wewnętrzna kanały carotici	tętnica szyjna wewnętrzna, A. tętnica szyjna wewnętrzna; Splot żylny kanału szyjnego, splot żylny caroticus internus; Splot tętnicy szyjnej wewnętrznej plexus caroticus internus(z zwoju superius truncus sympathicus)
Kanaliki szyjne, canaliculi caroticotympanici	senny kanał Canalis caroticus	jama bębenkowa , Cavitas tympanica	Tętnice bębenkowe szyjne , a.a. carotico- tympanici(z A. tętnica szyjna wewnętrzna); nerwy szyjne, nn. caroti-cotympanici(z pl. caroticus internus i n. tympanikus)
kanalik wyrostka sutkowatego, canaliculus mastoideus	dół szyjny, fossa jugularis (otwór mastoideum)	szczelina sutkowato-bębenkowa, fissura tympano-mastoidea (apertura ca-naliculi mastoidei)	Gałąź uszna nerwu błędnego, ramus auricularis rz. vagi

3.3 Kości czaszki twarzy

DO kości czaszki twarzy obejmują: sparowane kości - górna szczęka, szczęka; kość podniebienna, os palatyn; kość łzowa, os łzawiący; kość nosowa, os nosowa; małżowina dolna, concha nasalis gorszy; kość policzkowa, os jarzmowy; i niesparowane kości - żuchwa, żuchwa; redlica, vomer; kość gnykowa, os hyoideum.

Górna szczęka,szczęka , (Ryc. 3.15, 3.16) składa się z ciała i czterech procesów. Ciało górnej szczęki korpus szczękowy, ma 4 powierzchnie: nosową, oczodołową, podskroniową i przednią.

W grubości korpusu górnej szczęki znajduje się zatok szczękowy (Hymoral), sinus maxillaris (Higmori) który otwiera się do środkowego kanału nosowego. Ta zatoka jest jedyną, z którą rodzi się dziecko, pozostałe powstają w postnatalnym okresie rozwoju.

powierzchnia przednia, twarz przednia poniżej przechodzi w wyrostek zębodołowy, gdzie zauważalne są liczne wzniesienia, juga alveolaria, które odpowiadają położeniu korzeni zębów. Elewacja odpowiadająca kła jest bardziej wyraźna niż inne. Powyżej i z boku znajduje się dół psi, fossa canina. U góry przednia powierzchnia górnej szczęki jest oddzielona od oczodołu marginesem podoczodołowym, margo infraorbitalis. Bezpośrednio pod nim widoczny jest otwór podoczodołowy, otwór podoczodołowy, przez które nerw i tętnica o tej samej nazwie opuszczają orbitę. Przyśrodkową granicą przedniej powierzchni jest wcięcie nosowe, incisura nasalis.

powierzchnia nosa, twarz nosowa, poniżej przechodzi w górną powierzchnię procesu podniebiennego. Przedstawia grzebień do małżowiny nosowej dolnej ( crista conchalis). Za wyrostkiem czołowym widoczna bruzda łzowa, bruzda łzowa, który wraz z kością łzową i małżowiną nosową dolną przechodzi w kanał nosowo-łzowy, canalis nasolacrimalis, który komunikuje orbitę z dolnym kanałem nosowym. Jeszcze bardziej z tyłu - duży otwór prowadzący do zatoki szczękowej, rozszczep szczęki, hiatus szczękowy.

powierzchnia podskroniowa, facja podskroniowe, oddzielony od przedniej powierzchni podstawą wyrostka jarzmowego. Na tej powierzchni wyraźnie widoczny jest guzek górnej szczęki, bulwa szczęki gdzie otwiera się otwór zębodołowy otwory pęcherzyki płucne. Przyśrodkowo do guzka biegnie pionowo duża bruzda podniebienna, bruzda podniebienny główny.

powierzchnia suborbitalna, facja podoczodołowe, bierze udział w tworzeniu dolnej ściany oczodołu. W jej tylnej części znajduje się bruzda podoczodołowa, bruzda podoczodołowe, przechodząc do przodu do kanału podoczodołowego, kanały podoczodołowe, który otwiera się otworem podoczodołowym, forum podoczodołowe, na przedniej powierzchni korpusu górnej szczęki.

Proces czołowy górnej szczęki, wyrostek czołowy szczęki, bierze udział w tworzeniu bocznej ściany jamy nosowej i przyśrodkowej ściany oczodołu. Na jej przyśrodkowej powierzchni widoczny jest grzbiet sitowy, crista etmoidalis z którą łączy się małżowina środkowa. proces palatynowy, wyrostek podniebienny, tworzy kościste podniebienie i dolną ścianę (dno) jamy nosowej. W przedniej części szwu utworzonego przez połączenie obu wyrostków podniebiennych znajduje się otwór prowadzący do kanału siecznego, kanały siekacz. kość policzkowa, wyrostek jarzmowy, łączy się z kością jarzmową. Dolna wolna krawędź wyrostka zębodołowego, wyrostek pęcherzyki płucne, posiada wgłębienia - zębodoły, pęcherzyki płucne zęby oddzielone od siebie przegrodami międzypęcherzykowymi, przegroda międzypęcherzykowe. Na jego zewnętrznej powierzchni widoczne są wybrzuszenia zębodołowe, juga alveolaria.

Ryż. 3.15 Szczęka górna prawa (widok z boku):

1 – wyrostek czołowy;2 – crista lacrimalis przedni;3 – margo infraorbitalis;4 – twarz przednia;5 – otwór podoczodołowy;6 – dół pies;7 – incisura nasalis;8 – wyrostek podniebienny;9 – kręgosłup nosowy przedni;10 – dżuga pęcherzyki płucne;11 – wyrostek zębodołowy;12 - wyrostekjarzmowy;13 – facja orbitalis;14 – bruzda podoczodołowa.

Ryż. 3.16 Szczęka górna i kość podniebienna (widok od strony jamy nosowej):

1 – wyrostek czołowy;2 – bruzda łzowa;3 – rozwór szczękowy;4 – bruzda palcowa większa;5 – wyrostek palatynowy;6 – canalis incisivus;7 – kręgosłup nosowy przedni

kość podniebienna,os palatyn, (Rys. 3.17) składa się z płyt poziomych i prostopadłych , blaszka pozioma i blaszka prostopadła. Płytka pozioma tworzy część dolnej ściany jamy nosowej i podniebienia kostnego. Płytka prostopadła jest częścią bocznej ściany jamy nosowej, tworząc przyśrodkową ścianę dołu skrzydłowo-podniebiennego. Procesy orbitalne i sferoidalne odchodzą od płytki prostopadłej, wyrostek oczodołowy i wyrostek sphenoidalis, oddzielone wcięciem klinowo-podniebiennym, incisura sphenopalatina. proces piramidalny, wyrostek piramidalny, w sąsiedztwie wcięcia wyrostka skrzydłowego kości klinowej.

Ryż. 3.17 Kość podniebienna prawa (a - widok z zewnątrz; b - widok od wewnątrz):

A: 1 – wyrostek klinowy;2 – incisura sphenopalatina;3 - wyrostekorbitalis;4 – blaszka prostopadły;5 – blaszka pozioma;6 – wyrostek piramidalny; strzałka wskazuje bruzdę podniebienną większą;

B: 1 – wyrostek klinowy;2 – crista conchalis;3 – wyrostek piramidalny;4 – blaszka pozioma;5 – blaszka prostopadła;6 – wyrostek oczodołowy.

kość łzowa,os łzawiący , (Ryc. 3.18c) jest częścią przyśrodkowej ściany oczodołu i bocznej ściany jamy nosowej.

kość nosowa,os nosowa , (ryc. 3.18b) bierze udział w tworzeniu górnej ściany jamy nosowej.

małżowina dolna,concha nasalis gorszy , przymocowany do grzebienia muszli, crista conchalis(Rys. 18d), górnej szczęki i prostopadle do płytki kości podniebiennej na bocznej ścianie jamy nosowej i ogranicza dolny kanał nosowy.

Kość policzkowa,os jarzmowy, (ryc. 3.18a) łączy się z wyrostkami jarzmowymi kości czołowej i skroniowej oraz szczęki górnej. Wraz z wyrostkiem jarzmowym kości skroniowej tworzy łuk jarzmowy, arcus zygomaticus. Rozróżnia powierzchnie boczne, skroniowe i oczodołowe, facies lateralis, temporalis i orbitalis oraz dwa procesy: czołowy i skroniowy, procesus frontalis i temporalis. Na powierzchni orbity znajduje się otwór jarzmowo-oczodołowy, forum jarzmowo-skroniowy. Prowadzi do kanału, który rozwidla się w grubości kości i otwiera się na zewnątrz dwoma otworami: na powierzchni bocznej - otworem jarzmowo-twarzowym, forum jarzmowo-twarzowe, na powierzchni skroniowej - otwór jarzmowo-skroniowy, forum jarzmowo-skroniowy.

redlica,vomer , (Ryc. 3.18e) bierze udział w tworzeniu przegrody jamy nosowej.

Ryż. 3.18 Małe kości czaszki twarzy:

A – os jarzmowy;B – os nosowa;V – os łzowy;G – małżowina nosowa dolna:D – vomer)

A: 1 – twarze oczodołu;2 – otwór jarzmowo-twarzowy;3 – facies lateralis;4 – wyrostek skroniowy;5 – wyrostek czołowy;B: 1 – margo przełożony;2 – otwór nosowy;3 – margo lateralis;V: 1 – crista lacrimalis tylny;2 – bruzda łzowa; 3 – hamulus lacrimalis;G: 1 – procesus etmoidalis;2 – wyrostek szczękowy;3 – wyrostek łzowy;D: 1 – alae vomeris;2 – margo przednia;3 – margo gorszy

Żuchwa,żuchwa, (Rys. 3.19a, b) składa się z korpusu, trzon żuchwy i gałąź pary, ramus żuchwy.

Górna krawędź ciała tworzy część zębodołową, pars pęcherzyki płucne, ułożony w taki sam sposób jak wyrostek zębodołowy górnej szczęki. Z przodu ciała w linii środkowej znajduje się występ podbródka, wypukłość umysłowy, kończący się ku dołowi parzystym guzkiem brody, gruźlica mentalność. Za nim znajduje się otwór mentalny, forum mentalność. Na wewnętrznej powierzchni ciała w linii środkowej znajduje się kolce podbródka, kręgosłup umysłowy. Po bokach poniżej znajduje się sparowany dół dwubrzuścowy, dół digastryka, a powyżej - dół gnykowy, dół podjęzykowy. Na poziomie zębów trzonowych znajduje się dół podżuchwowy, dołek podżuchwowy.

Kiedy korpus żuchwy przechodzi w jej gałąź, powstaje kąt żuchwy, kątowy żuchwy, na zewnętrznej powierzchni której znajduje się guzowatość do żucia, tuberozy masówka, a wewnątrz - guzowatość skrzydłowa, tuberozy pterygoidea. Na wewnętrznej powierzchni gałęzi widoczny jest otwór żuchwy, forum żuchwy, która prowadzi do kanału żuchwy, kanały żuchwy, zakończone otworem podbródkowym.

U góry gałąź kończy się dwoma wyrostkami: położonym z przodu – wyrostkiem dziobowatym, wyrostek koronoideus, a z tyłu - proces kłykciowy, wyrostek kłykciowe, pomiędzy którymi znajduje się wycięcie żuchwy, Incisura żuchwy. Proces kłykciowy ma rozszerzoną część - głowę, kaput żuchwy, a zwężona część - szyja, kolum żuchwy, na przedniej powierzchni którego znajduje się dół skrzydłowy, dołek pterygoidea.

Ryż. 3.19 Żuchwa (a - widok z zewnątrz; b - widok od wewnątrz):

A: 1 – incisura mandibulae;2 – ramus mandibulae;3 – tuberositas masseterica;4 – protuberantia mentalis;5 – otwór mentalny;6 – ciało żuchwy;7 - wyrostekkoronoideus;

B: 1 – wyrostek wieńcowy; 2 - dołek skrzydłowy;3 - wyrostekkłykciny;4 – otwór żuchwy;5 – angulus mandibulae;6 - tuberositaspterygoidea;7 – linia mylohyoidea;8 – dołek podżuchwowy;9 – dołek podjęzykowy;10-fossadigastryka.

kość gnykowa,os hyoideum , (ryc. 3.20a, b) znajduje się na szyi; krtań jest do niej przyczepiona, część mięśni leży powyżej i poniżej kości gnykowej. Biorąc pod uwagę wspólne pochodzenie i rozwój, kość ta należy do czaszki twarzy. Składa się z korpusu copus ossis hyoidei, oraz 2 pary wyrostków: duży róg, Cornu majus i mały róg, Cornu minus.

Ryż. 3.20 Kość gnykowa (a - widok z góry; b - widok z boku):

1 – ciało;2 – róg mniejszy;3 – Cornua majora

Główne składniki niektórych kości twarzoczaszki przedstawiono w tabeli 4.4.