Krajowy kalendarz obowiązkowych szczepień. Jakie szczepienia są wymagane dla dzieci
Książka diagnostyczna immunologa Polushkina Nadieżda Nikołajewna
Rozdział 8 Inne zakażenia nieujęte w krajowym kalendarzu szczepień
Zakażenie hemofilią B (zakażenie HIB)
Zakażenie hemofilią B u dzieci poniżej 5 roku życia powoduje zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie płuc, zapalenie naskórka, zapalenie powięzi. U dzieci często odnotowuje się przenoszenie formy kapsułki. Ponad 100 krajów zapewnia szczepienia przeciw Hib (Tabela 39). WHO zaleca, aby wszystkie kraje na świecie wprowadziły szczepienia przeciw Hib do swoich krajowych harmonogramów szczepień.
Tabela 39 Szczepionki przeciw Hib
Toksoid tężcowy, który jest zawarty w szczepionce jako koniugat białkowy, nie tworzy odporności i tężca. Reakcja poszczepienna
W miejscu wstrzyknięcia pojawia się nieznaczne, czasami przekrwienie i stwardnienie. Reakcje ogólne są rzadkie.
dyzenteria Sonne
Czerwonka jest chorobą zakaźną wywoływaną przez shigellę Sonne ze zjawiskiem uszkodzenia dystalnej części okrężnicy, zapalenia żołądka i jelit oraz zatrucia.
Obecnie opracowano szczepionkę zapobiegającą dyzenterii Sonne'a u dzieci w wieku od trzech lat i dorosłych (tab. 40).
Tabela 40. Szczepionka przeciwko czerwonce Sonne
Reakcja poszczepienna
Reakcje na szczepionkę są rzadkie i objawiają się bolesnością w miejscu wstrzyknięcia oraz stanem podgorączkowym.
Ospa wietrzna i półpasiec
Ospę wietrzną wywołuje wirus z grupy wirusów opryszczki, charakterystycznym objawem jest wysypka grudkowo-pęcherzykowa.
Ospa wietrzna to antropoza. Źródłem infekcji jest chory, infekcja przenoszona jest przez unoszące się w powietrzu kropelki. Chorują ludzie w każdym wieku, którzy nie mają odporności na patogen. Bramą wejściową dla infekcji są błony śluzowe górnych dróg oddechowych. Poprzez drogi limfatyczne wirus dostaje się do krwiobiegu, wirus ma tropizm do skóry, gdzie występuje typowy element ospy wietrznej. Na skórze mogą pozostać blizny. W ciężkich postaciach możliwe jest uszkodzenie narządów wewnętrznych i rozwój zapalenia mózgu.
Pod wpływem różnych wpływów zewnętrznych wirus może znajdować się w zwojach i stać się bardziej aktywny u osoby dorosłej w postaci półpaśca. W wielu krajach szczepienie przeciwko ospie wietrznej (Tabela 41) jest włączone do kalendarza szczepień (Japonia, USA, Niemcy itd.).
Tabela 41. Szczepionki przeciwko ospie wietrznej
Wraz z wprowadzeniem szczepionki w ciągu pierwszych 3 dni po kontakcie efekt występuje w 90% przypadków. Reakcja poszczepienna
Reakcja na szczepionkę jest rzadka i objawia się wysypką pęcherzykową i plamkową.
Przeciwwskazania
Tak samo jak inne szczepionki, plus leukopenia. W tym ostatnim przypadku zaleca się przyjmowanie aspiryny w ciągu 4 tygodni po szczepieniu.
Zakażenie rotawirusem
Infekcja rotawirusowa to infekcja wirusowa, która występuje z objawami zapalenia żołądka i jelit, wysoką gorączką i wymiotami. Epidemie endemiczne występują w okresie zimowo-jesiennym u dzieci, zwłaszcza w młodym wieku.
Istnieje wiele serotypów wirusa. Do stworzenia szczepionek wykorzystano rekombinację materiału genetycznego (tab. 42).
Tabela 42. Szczepionki przeciwko zakażeniu rotawirusem
Przeciwwskazania
Szczepienie przeciwko zakażeniu rotawirusem jest przeciwwskazane u następujących kategorii osób:
1) dzieci z nadwrażliwością na składniki szczepionki;
2) dzieci, u których wystąpiła reakcja na wcześniejsze podanie szczepionki;
3) dzieci z wadami rozwojowymi przewodu pokarmowego;
4) dzieci z niedoborem odporności.
Przejściowym przeciwwskazaniem są choroby przewodu pokarmowego, którym towarzyszą zaburzenia jelitowe.
Zakażenia wirusem brodawczaka ludzkiego
Liczne badania wykazały, że główną przyczyną raka szyjki macicy, sromu, pochwy, przedrakowych stanów dysplastycznych, neoplazji szyjki macicy II i III stopnia, brodawek narządów płciowych jest zakażenie i dalsze nosicielstwo wirusów brodawczaka ludzkiego.
Wiadomo, że wirus brodawczaka ludzkiego powoduje szereg prekursorów raka. Wirusy brodawczaka ludzkiego dzielą się na 2 grupy: wysokie i niskie ryzyko onkogenne.
W grupie wysokiego ryzyka występuje duża liczba typów wirusów (18, 31, 33 itd.). Powodują wiele chorób onkologicznych żeńskich narządów płciowych. Wirusy o niskiej aktywności u dzieci i dorosłych powodują nawracającą brodawczakowatość układu oddechowego.
Szczepionki brodawczakowe obejmują Gardasil (Holandia) i Cervarix (Belgia).
Szczepionka Gardasil
Jest to szczepionka przeciwko wirusowi brodawczaka ludzkiego (typy 6, 11, 16, 18). Produkowany w postaci zawiesiny do wstrzykiwań domięśniowych. Jest to sterylna zawiesina przygotowana z mieszaniny wysoce oczyszczonych cząstek rekombinowanego zasadowego białka koloidalnego szczepów 6, 11, 16 i 18 rekombinowanego wirusa brodawczaka.
Substancjami czynnymi szczepionki są immunogeny (rekombinowane antygeny), białko wirusa brodawczaka ludzkiego w proporcjach: typ 6 – 20 µg, typ 16-40 µg, typ 18-20 µg. Zawiera również substancje pomocnicze - adiuwant glinu, wodorofosforan siarczanu, chlorek sodu, L-histydynę, polisorbat, boran sodu.
Podczas immunizacji powstają swoiste przeciwciała przeciwko 4 typom wirusa brodawczaka przez okres co najmniej 36 miesięcy we wszystkich grupach wiekowych.
Szczepionka Gardasil przeznaczona jest do szczepienia dzieci i młodzieży w wieku od 9 do 17 lat, młodych kobiet w wieku od 18 do 26 lat w celu zapobiegania następującym chorobom:
- rak szyjki macicy, pochwy;
- brodawki narządów płciowych.
Szczepionka jest również przepisywana w następujących przypadkach:
- przedrakowe stany dysplastyczne;
- gruczolak szyjki macicy;
- śródnabłonkowa neoplazja szyjki macicy;
- śródnabłonkowa neoplazja sromu;
- śródnabłonkowa neoplazja pochwy II, III stopnia;
- Śródnabłonkowa neoplazja szyjki macicy.
Zastosowanie i droga podania
Szczepionkę podaje się domięśniowo w mięsień naramienny lub mięsień przednio-boczny uda. Harmonogram szczepień: „0-2-6” miesięcy.
Pierwsza dawka - w wyznaczonym dniu; drugi - 2 miesiące po pierwszym; trzeci - 6 miesięcy po pierwszym.
Do wprowadzenia szczepionki stosuje się pojedynczą dawkę, szczepionkę podaje się strzykawkami z pojedynczą dawką szczepionki.
Reakcja poszczepienna
Miejscowa reakcja objawia się zaczerwienieniem, obrzękiem, bolesnością i swędzeniem w miejscu wstrzyknięcia. Trwa z reguły nie dłużej niż 5 dni.
Objawy ogólnej reakcji to ból głowy, krótkotrwały wzrost temperatury ciała. Zjawiska zapalenia żołądka i jelit, zapalenia narządów miednicy są rzadkie.
Ze względu na możliwość wystąpienia natychmiastowych reakcji na wprowadzenie szczepionki, osoba szczepiona jest monitorowana przez 30 minut po szczepieniu.
Przeciwwskazania
Obejmują one:
1) nadwrażliwość na aktywne składniki szczepionki;
2) reakcje alergiczne na wprowadzenie poprzedniego szczepienia;
3) zaburzenia układu krzepnięcia krwi w hemofilii, małopłytkowość.
Szczepienie jest zgodne z innymi szczepieniami zgodnie z obowiązującymi przepisami.
Szczepionka Cervarix (Belgia)
Szczepionka jest zawiesiną do podania domięśniowego. 1 dawka to 0,5 ml.
Szczepionka zawiera następujące składniki:
- białko L1 wirusa brodawczaka ludzkiego typu 16 (HPV1621) - 20 mcg;
- białko L1 wirusa brodawczaka ludzkiego typu 18 (HHV-18L) - 20 mcg;
- substancje pomocnicze: 3-0-deacylo-4-monofosforylolipid (50 μg), wodorotlenek glinu (0,5 mg), chlorek sodu (4,4 mg), dwuwodny diwodorofosforan sodu (0,624 mg), woda do wstrzykiwań (0,5 ml).
Główne właściwości szczepionki
Ponieważ wirusy brodawczaka ludzkiego 16 i 18 są odpowiedzialne za występowanie wirusa szyjki macicy, szczepienie szczepionką Cervarix pomaga zmniejszyć częstość występowania infekcji wirusem brodawczaka ludzkiego, a także występowania infekcji szyjki macicy, zapewniając ochronę przed rozwojem infekcji wirusem brodawczaka ludzkiego .
Szczepienie zapewnia ochronę krzyżową 40% osób zaszczepionych przeciwko jakimkolwiek przejawom wirusa brodawczaka ludzkiego.
W ciągu 18 miesięcy po wprowadzeniu szczepionki antygeny do HPV-16, HPV-18 powstają w grupie wiekowej od 10 do 25 lat.
Wskazania do szczepień:
1) profilaktyka szyjki macicy;
2) zapobieganie ostrym i przewlekłym infekcjom wywołanym przez wirusa brodawczaka ludzkiego.
Przeciwwskazania
1) nadwrażliwość na którykolwiek ze składników leku;
2) reakcje na wprowadzenie poprzednich dawek szczepionki;
3) choroby ostre i zaostrzenia chorób przewlekłych;
4) ciąża i laktacja.
Dawkowanie i sposób podawania
Szczepionkę podaje się domięśniowo w okolicy mięśnia naramiennego.
Wstrząsnąć fiolką lub strzykawką przed podaniem, aby uzyskać nieprzezroczystą białawą zawiesinę.
W obecności obcych cząstek w szczepionce należy ją zniszczyć.
Pojedyncza dawka dla dziewczynek powyżej 10 roku życia i kobiet to 0,5 ml.
Szczepionkę podaje się zgodnie ze schematem „0-1 - 6 miesięcy”.
Reakcje poszczepienne
Najczęściej ból pojawia się w miejscu wstrzyknięcia. Od strony układu nerwowego rejestrowane są bóle głowy, zawroty głowy.
Mogą wystąpić nudności, wymioty, ból brzucha i biegunka.
Na skórze pojawia się wysypka, swędzenie, pokrzywka. Ze strony układu mięśniowo-szkieletowego możliwy jest ból mięśni, stawów, może pojawić się osłabienie mięśni.
Z typowych reakcji odnotowuje się gorączkę.
Ostre choroby układu oddechowego
Aby zmniejszyć częstość występowania infekcji dróg oddechowych, istnieje wiele leków.
Należą do nich preparaty grasicy (taktywina itp.), witaminy, pierwiastki śladowe, leki homeopatyczne (na przykład anaferon, aflubin itp.), leki ziołowe (eleuterokoki itp.) I stymulanty (pentoksyl itp.).
Istnieją również lizaty bakteryjne (szczepionki bakteryjne), które składają się z oczyszczonych komórek drobnoustrojów. Są to leki zbliżone do szczepionek. Ich istota polega na tym, że prowadzą do stymulacji odpowiedzi immunologicznej, wzrostu stężenia interferonu gamma, tworzą pamięć immunologiczną, stymulują produkcję cytokin, zwiększają produkcję JgA, lizozymu oraz hamują produkcję JgE i przeciwciał tej klasy (tabela 43).
Wszystko to pomaga zmniejszyć częstość występowania infekcji dróg oddechowych.
Tabela 43. Szczepionki bakteryjne (lizaty)
Przeciwwskazanie do powołania tych leków jest nadwrażliwość na ich składniki. Reakcja poszczepienna Reakcja na wprowadzenie lizatów może objawiać się podgorączką, pojawieniem się zjawisk kataralnych (zatkany nos, kaszel). W niektórych przypadkach nasila się wyciek z nosa.
Ten tekst ma charakter wprowadzający. Z książki Pocket Symptom Handbook autor Krulev Konstantin AleksandrowiczRozdział 27 Ostre infekcje jelitowe Ostre infekcje jelitowe to pojęcie zbiorcze, które obejmuje 3 warianty choroby: ostrą infekcję jelitową wywołaną przez wirusy (na przykład infekcję rotawirusem lub norowirusem); ostra infekcja jelitowa spowodowana przez
Z książki Zdrowie pleców i kręgosłupa. Encyklopedia autor Rodionowa Olga Nikołajewna Z książki Co jest niezrozumiałe wśród klasyków, czyli Encyklopedia życia rosyjskiego XIX wieku autor Fedosyuk Jurij AleksandrowiczROZDZIAŁ PIERWSZY KALENDARZ LUDZI Kalendarz kościelny Czas ponad dzień iw ciągu roku mierzymy miesiącami i dniami. Nasi wcale nie odlegli przodkowie mieli inne rachuby - według świąt kościelnych i postów. Prosty, niepiśmienny chłop, a nawet mieszkaniec miasta, jest kiepski
Z książki Jak wychować zdrowe i mądre dziecko. Twoje dziecko od A do Z autor Szałajewa Galina Pietrownau Z książki Autorska encyklopedia filmów. Tom II autor Lurcelle JacquesIlustracje nie zawarte we wpisach encyklopedii Ostatni śmiech (1924) Święto rzymskie
Z książki Encyklopedia zapalonego myśliwego. 500 sekretów męskiej przyjemności autor Łuczkow Giennadij BorysowiczRozdział VIII. Kalendarz polowań Każdy myśliwy żyje według własnego kalendarza. Rzeczywiście, aby wrócić do domu z dobrą zdobyczą, nie wystarczy być tylko celnym strzelcem, trzeba dużo wiedzieć o zwyczajach ptaków i zwierząt, o cechach ich życia i siedlisk, to ważne
Z książki Przewodnik po krzyżówkach autor Kolosowa Swietłana Z książki Kompletny podręcznik medyczny ratownika medycznego autor Vyatkina P.Rozdział 6 Prowadzenie szczepień ochronnych w FAP Ogólne zasady prowadzenia szczepień ochronnych Pojęcie szczepień i uodpornianiaSzczepienia zapobiegawcze (uodpornianie, szczepienie) – tworzenie odporności na choroby zakaźne poprzez wprowadzenie do organizmu
Z książki 1000 tajemnic zdrowia kobiet autor Foley Denise autorRozdział 7 Zakażenia z kalendarza szczepień ochronnych według wskazań epidemiologicznych BrucelozaBruceloza jest chorobą zakaźną wywoływaną przez bakterie (brucella), która atakuje małe i duże bydło, świnie. Przebywanie w środowisku zewnętrznym, bruceloza
Z książki Immunologist's Diagnostic Handbook autor Połuszkina Nadieżda NikołajewnaRozdział 9 Przeciwwskazania medyczne do szczepień profilaktycznych W poprzednich rozdziałach szczegółowo omówiliśmy przeciwwskazania do szczepień przeciwko różnym chorobom zakaźnym. W tabeli. 44 wymienia główne przeciwwskazania do:
Z książki CZŁOWIEK I JEGO DUSZA. Życie w ciele fizycznym i świecie astralnym autor Iwanow Yu M Z książki Co robić w sytuacjach awaryjnych autor Sitnikow Witalij PawłowiczTabela indeksowa (jeżeli na etykiecie znajdziesz numery, których nie ma w tabeli, to wszystko jest w porządku - towar bez zarzutu) E102 - niebezpieczna E103 - zabroniona E104 - wątpliwa E105 - zabroniona E106 - zabroniona E110 - niebezpieczna E111 - zabroniona E120 - zabronione E122 - wątpliwe E123 - bardzo
Z książki The Ultimate Guide to a Healthy Pregnancy od najlepszych położników i ginekologów autor Zespół autorówInfekcje Ciąża nie uodparnia Cię na powszechne infekcje i choroby – możesz zachorować. Jednak ciąża może mieć wpływ na wybór leczenia. W tej części omówiono interakcję ciąży i różnych infekcji.Ospa wietrzna.
Z księgi Modicina. Encyklopedia Patologiczna autor Żukow Nikita3.0. Infekcje INFEKCJE to łagodne osłabienie lub przerażająca śmierć spowodowana małym
Z książki Zasady ruchu drogowego Republiki Białorusi autor LLC „Nowy zwrot” Mińsk, BiałoruśW każdym kraju Ministerstwo Zdrowia zatwierdziło własny harmonogram szczepień dla populacji. Krajowy harmonogram szczepień w Rosji został sfinalizowany w 2014 roku i obejmuje obowiązkowe szczepienia dla populacji w każdym wieku. W dokumencie wprowadzono drobne zmiany. Regionalne Ministerstwo Zdrowia pracuje nad zatwierdzonym kalendarzem zgodnie z własnymi cechami. Wynika to z charakterystyki epidemiologicznej każdego regionu, zasobów materialnych. Zastanów się, jakie szczepionki zawiera nasz kalendarz szczepień.
Niemal niemożliwe jest przekonanie rodziców, którzy sprzeciwiają się szczepieniu, że jeśli są przestrzegane, obowiązkowy kalendarz jest jednym z gwarantów przetrwania ich pokoleń. Ale warto zadać to pytanie. Gdy pojawia się pytanie, pojawia się wątpliwość; czy jest jakaś wątpliwość, jest wskazanie problemu, troska, poszukiwanie rozwiązania.
Pojawiają się więc obawy dotyczące związku rumuńskiego w dwóch epidemiach odry w naszym kraju. Sam wirus może w ostrej fazie zaatakować zarówno mózg, jak i płuca i sam powoduje śmiertelną chorobę. Ponadto odra osłabia układ odpornościowy i prowadzi do wtórnych infekcji bakteryjnych – kolejna, na którą zmarł, ostrzegał kierownik kliniki niemowląt w Szpitalu Chorób Zakaźnych w Sofii. Po trzecie, w kilku przypadkach, w jednym na kilka tysięcy, dochodzi do komplikacji. występuje w ciągu 10 lat lub dłużej.
Zmiany i innowacje
Pod koniec 2014 roku w Rosji przyjęto najnowszy krajowy kalendarz szczepień ochronnych. Został zmieniony:
- Niemowlęta od 2 miesiąca będą szczepione przeciwko infekcji pneumokokowej. Zastrzyk zostanie podany dwukrotnie.
- Szczepionki przeciw grypie należy podawać kobietom w ciąży. Wcześniej kobiety w ciąży nie były szczepione przeciwko wirusom sezonowym.
- Przed szczepieniem profilaktycznym lekarz powinien przeprowadzić rozmowę informacyjną i wyjaśnić pacjentowi, dlaczego to lub inne szczepienie jest potrzebne. Jeśli pacjent napisze odmowę, należy go poinformować, jakie konsekwencje czekają po zakażeniu. Wcześniej lekarz nie skupiał uwagi i nie wyjaśniał pacjentowi, jakie powikłania mogą wystąpić po szczepieniu i jakie są przeciwwskazania.
- Zgodnie z podstawami ustawy „O ochronie zdrowia publicznego” zgoda i odmowa szczepień ochronnych muszą być udokumentowane. Zgodę lub odmowę dla nieletnich podpisują ich rodzice lub opiekunowie.
- Przed każdym szczepieniem pacjent musi przejść pełne badanie fizykalne. Wcześniej po prostu pytali pacjenta, czy są jakieś dolegliwości, dziś lekarz ma obowiązek słuchać pacjenta, badać skórę, błonę śluzową nosogardzieli i słuchać oddechu.
- Pracownicy medyczni w placówkach edukacyjnych są zobowiązani do powiadomienia rodziców na 6-7 dni przed zaszczepieniem dzieci. Rodzice mają czas na przygotowanie dziecka.
To choroba mózgu, która kończy się śmiertelnie. Ponownie, o ile straszniejsza, bardziej niebezpieczna może być immunizacja, która buduje trwające całe życie przeciwciała antykorozyjne? Najważniejszym warunkiem wybuchu epidemii jest niska częstotliwość szczepień w populacji. W Bułgarii prawie każda ospa, która w rzeczywistości jest niewielka tylko z nazwy, nie jest odporna.
Szczepienia według wskazań epidemiologicznych
Według oficjalnych danych 92% populacji jest zaszczepionych wymaganym zakresem co najmniej 95%. W rzeczywistości liczba 92 nie jest prawdziwa. Pomimo wysiłków władz ds. zdrowia mających na celu poprawę zasięgu szczepień od tego czasu, w obowiązkowym kalendarzu pojawiło się wiele problemów, które z powodu szalejącej epidemii w Europie nie zostały jeszcze policzone. Fakt, że dwie kobiety, u których w Bułgarii zdiagnozowano odrę, zostały zaszczepione, ale tylko jedna z dwóch wymaganych dawek. Najbardziej narażone są oczywiście osoby nieszczepione.
Jeśli jeden z warunków przed szczepieniem profilaktycznym nie został spełniony, działania lekarza są uważane za nielegalne.
W małych prowincjach przejście na nowe zasady jest trudne. Lekarze są przyzwyczajeni do innej pracy i nie zawsze prowadzą rozmowę z pacjentem. Z kolei na badanie 1 pacjenta z kolei lekarz może poświęcić nie więcej niż 7 minut. Co można powiedzieć w tym czasie? I nie trzeba ponownie mówić o kontroli jakości.
W większości są to grupy romskie zmarginalizowane społecznie i ekonomicznie, co nikogo nie dziwi. Między innymi społeczność romska ma katastrofalnie niską odporność stada. Ogólnie rzecz biorąc, bułgarscy specjaliści od chorób zakaźnych spodziewają się wybuchu epidemii odry, aw Płowdiwie władze ds. zdrowia są już dobrze zaznajomione z sytuacją. Około 100 niezaszczepionych dzieci z romskiej dzielnicy Stolipino jest śledzonych pod kątem obserwacji i szczepień. Według stanu na 23 marca w kraju odry zostało zarażonych osiem osób.
Co to jest szczepienie w dzieciństwie
Należą do nich 7-miesięczne dziecko i 2-letnie dziecko. Próbki zweryfikowanych przypadków są wysyłane do laboratorium referencyjnego w Europie. Oprócz Płowdiwu władze sanitarne mobilizowane są również w miastach naddunajskich ze względu na bliskość wybuchu – Rumunii. Do końca marca lekarze ogólni w regionie Wielkiego Tyrnowa powinni przekazać Regionalnemu Inspektoratowi Medycznemu informacje o zakresie szczepień przeciwko odrze – powiedziała dr Irina Mladzeva, dyrektor Biura Nadzoru Chorób Zakaźnych.
Jakie szczepienia są zawarte w kalendarzu
Nowy harmonogram szczepień obejmuje szczepienia przeciwko chorobom: WZW typu B, Pneumokokom, Odrze, Błonicy, Krztuścowi, Poliomyelitis, Haemophilus influenzae, Różyczce.
Szczepienie to infekcja organizmu w słabej formie, sztucznie uzyskanymi, martwymi lub żywymi bakteriami lub wirusami. Przechodzi raz lub kilka wstrzyknięć, w pewnym odstępie czasu.
Przypomniała, że szczepienie na ten typ ospy jest obowiązkowe. Lek jest połączony - przeciwko odrze, różyczce i śwince. Obecnie ma 13 lat i został ponownie uodporniony w wieku 12 lat. Jupiter musi zgłaszać swoich pacjentów w wieku od 13 miesięcy do 18 lat.
Opinia dr Komarowskiego
W środę 22 marca została powołana Krajowa Rada Koordynacyjna ds. Kontroli i Regulacji Wzrostu Chorób w Ministerstwie Zdrowia. Rada jest organem doradczym odpowiedzialnego za nią ministra i ma za zadanie dokonywać przeglądu sytuacji epidemiologicznej w zakresie odry w kraju, proponować środki mające na celu ograniczenie rozprzestrzeniania się choroby oraz omawiać i oceniać stopniowe wycofywanie tych środków. Powinien przygotować i przekazać ministrowi zdrowia dr. Ilko Semerdzhievowi aktualne informacje na temat sytuacji epidemicznej.
Tak więc wirusowe zapalenie wątroby typu B jest szczepione według dwóch schematów. Pierwsza jest przypisana dzieciom ze zwykłej grupy (0/1/6), druga o wysokim ryzyku infekcji (0/1/2/12).
Ponowne szczepienie jest wsparciem odporności, która powstała po pierwszym szczepieniu.
Rozważ etapy szczepienia i ponownego szczepienia zgodnie z kalendarzem krajowym w formie tabeli:
Grupa wiekowa | Nazwa choroby, która ma zostać zaszczepiona | Etap | Funkcje wtrysku |
---|---|---|---|
Dzieci pierwszego dnia po urodzeniu | Zapalenie wątroby typu B | pierwsze szczepienie | szczepionka do wstrzykiwań może być stosowana przez każdego producenta, bez konserwantów, podawana jest wszystkim dzieciom, także zagrożonym. |
Dzieci w wieku 3-7 dni | Gruźlica | szczepionka | przeprowadzana w regionach, w których próg epidemii przekracza 80 tys., jest obowiązkowa dla dzieci zagrożonych (gdy w rodzinie są osoby zarażone lub matka nie była szczepiona). |
1 miesiąc | Zapalenie wątroby typu B | drugie szczepienie | wszyscy, w tym grupa ryzyka; |
Szczepionka jest taka sama jak w przypadku pierwszego wstrzyknięcia. | |||
2 miesiące | Zapalenie wątroby typu B | trzecie szczepienie | dla dzieci z grup ryzyka. |
3 miesiące | infekcja pneumokokowa | pierwszy | jakieś dzieci |
Kompleks (błonica, krztusiec, tężec) | pierwszy | _ | |
Paraliż dziecięcy | pierwszy | jakiekolwiek dzieci; | |
z nieżywymi bakteriami. | |||
Zakażenie hemofilem | pierwszy | dzieci zagrożone: zakażeni wirusem HIV, pacjenci z obniżoną odpornością, chorzy na raka. Do wszystkich z domu dziecka bez wyjątku. | |
4,5 miesiąca | krztusiec, błonica, tężec | druga | jakieś dzieci |
Paraliż dziecięcy | druga | wszystkim dzieciom; | |
tylko martwe bakterie. | |||
Pneumokok | druga | do wszystkich dzieci | |
Zakażenie hemofilem | druga | dzieci zagrożone | |
pół roku | krztusiec, tężec, błonica | trzeci | _ |
Paraliż dziecięcy | trzeci | dziecko z obniżoną odpornością pochodzące od rodziców zakażonych wirusem HIV mieszkających w domach dziecka; | |
przeprowadzane przez żywe bakterie. | |||
Zapalenie wątroby typu B | trzeci | _ | |
Zakażenie hemofilem | trzeci | dla dzieci zagrożonych | |
Rok | świnka, odra, różyczka | szczepionka | _ |
Zapalenie wątroby typu B | czwarty | dzieci z rodzin o wysokim ryzyku zachorowania | |
Rok i 3 miesiące | odra, świnka, różyczka | ponowne szczepienie | jakieś dzieci |
Półtora roku | krztusiec, tężec, błonica | ponowne szczepienie | _ |
Paraliż dziecięcy | najpierw ponowne szczepienie | każdy, przy pomocy żywych bakterii | |
Zakażenie hemofilem | ponowne szczepienie | dzieci zagrożone | |
Rok i 8 miesięcy | Paraliż dziecięcy | drugie ponowne szczepienie | każdy; |
z żywymi bakteriami | |||
6 lat | różyczka, odra, świnka | ponowne szczepienie | _ |
6–7 lat | tężec, błonica | drugie ponowne szczepienie | szczepionka zawierająca mniej antygenów. |
Gruźlica (BCG) | ponowne szczepienie | każdy; | |
lek na profilaktykę | |||
14 lat | tężec, błonica | trzecie ponowne szczepienie | szczepionka z mniejszą ilością antygenu. |
Paraliż dziecięcy | trzecie ponowne szczepienie | każdy nastolatek; | |
żywe bakterie | |||
Ponad 18 lat | tężec, błonica | ponowne szczepienie | powtarzaj co 10 lat. |
18 do 25 | Różyczka | szczepionka | populacja, która nie była szczepiona lub była, ale raz. |
18 do 55 | Zapalenie wątroby typu B | szczepionka | raz na 10 lat. |
Ludność w wieku od 18 do 35 lat jest również szczepiona przeciwko odrze. Odstęp między wstrzyknięciami wynosi maksymalnie 2 miesiące. Do tej grupy zalicza się osoby nieszczepione wcześniej lub bez powtórnego szczepienia. Dotyczy to również osób zagrożonych.
Infekcję importują rumuńscy kupcy. Istnieje podejrzenie o "związek rumuński" w dwóch ogniskach odry w Płowdiwie - w Stolipinove i we wsi. Jedna z rodzin z dzieckiem zarażonym ospą w cygańskiej okolicy w mieście pod wzgórzami ma krewnych nad Dunajem, panuje epidemia odry. Zlatitrap i pobliskie wioski targują się z kupcami z Rumunii, którzy negocjują zakup owoców i warzyw od lokalnych rolników. Ponieważ infekcja jest przenoszona drogą kropelkową, możliwe jest, że choroba w regionie została sprowadzona od naszego północnego sąsiada.
W każdym kraju na świecie dzieci są szczepione zgodnie z krajowy harmonogram szczepień. Jest opracowywany na podstawie charakterystyki rozprzestrzeniania się niebezpiecznych infekcji na określonym obszarze. W Rosji pierwsze szczepienie dziecka odbywa się w szpitalu położniczym. Jaki jest aktualny harmonogram szczepień?
Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B
W pierwszym dniu po urodzeniu wszystkie noworodki otrzymują zastrzyk, który chroni dziecko przed wirusem. zapalenie wątroby typu B. Szczepionkę podaje się domięśniowo w przednio-boczny obszar uda. Odporność na patogen rozwija się niemal natychmiast, ale utrzymuje się przez krótki czas. Dlatego w wieku przeprowadza się jeszcze dwa szczepienia 1 i 6 miesięcy i dla dzieci, które mają wysokie ryzyko infekcji (na przykład od matek z zapaleniem wątroby) - w wieku 1, 2 i 12 miesięcy. W rezultacie powstaje odporność, która niezawodnie chroni dziecko przed niebezpieczną chorobą przez co najmniej 15 lat.
Chociaż Chorwacki pozostaje najpopularniejszym kierunkiem zagranicznym, coraz więcej Czechów odważa się podróżować do egzotycznych miejsc daleko poza naszą małą republiką. Oprócz rozpoznania różnych kultur, należy wziąć pod uwagę mniej „atrakcyjne” sytuacje, takie jak wszelkiego rodzaju choroby i infekcje. Dlatego główną prewencją takiej drogi powinno być odpowiednie szczepienie.
W krajach egzotycznych turyści zagraniczni są bardziej narażeni na zagrożenia zdrowotne, które bardzo często związane są z różnymi formami życia, nawykami żywieniowymi, higieną oraz warunkami przyrodniczo-termicznymi. Dlatego przed każdą planowaną podróżą pasażer musi mieć pewność, że został odpowiednio zaszczepiony. Potrzebne informacje można uzyskać w wyspecjalizowanych miejscach pracy, takich jak ośrodki szczepień i medycyna podróży. Tutaj znajdziesz wszystkie informacje o obowiązkowych szczepieniach w poszczególnych krajach.
Szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B jest uważana za jedną z najbezpieczniejszych dla pacjentów. Nie zawiera cząstek wirusowych patogenu, a jedynie drobne fragmenty antygenów jego skorupy, na których rozwija się odporność. W okresie obserwacji długoterminowej nie stwierdzono żadnych poważnych reakcji ani powikłań po podaniu preparatu szczepionki. Dozwolone jest szczepienie noworodków ważących ponad 1,5 kg, a także kobiet w ciąży, co wskazuje na absolutne zaufanie Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) do jego bezpieczeństwa.
Szczepienia muszą być wykonane na czas
Ponadto zalecane jest szczepienie. Szczepienia należy zaplanować z dużym wyprzedzeniem. Nie wystarczy przyjść i wstrzyknąć substancję czynną. Każde szczepienie musi być podane na czas, aw niektórych przypadkach powtórzone. Większość rodzajów szczepień wymaga kilku tygodni pomiędzy dawkami.
Jaka jest ocena planu szczepień?
Indywidualny plan szczepień dla kraju docelowego i na podstawie oceny ryzyka przygotuje Cię w centrum szczepień. Wizyta Miejsce docelowe Pory roku długość pobytu Program podróży Sposób dojazdu Sposób życia Sposób odżywiania Wiek, płeć i aktualny stan zdrowia Stan immunologiczny przeciwwskazania szczepienia. Podstawą każdego szczepienia jest walidacja szczepienia przeciw tężcowi. Osobom powyżej 30 roku życia zaleca się szczepienie przeciwko polio i błonicy. Zwłaszcza podczas podróży do obszarów endemicznych.
Szczepienie przeciw gruźlicy i test Mantoux
W wieku powyżej 3 dni życia dzieci poddawane są zabiegom śródskórnym zastrzyk przeciw gruźlicy. Wykonuje się go specjalną cienkoigłową strzykawką w zewnętrzną powierzchnię barku, w przybliżeniu na poziomie granicy między górną i środkową trzecią częścią. W zależności od stanu zdrowia i sytuacji epidemiologicznej w miejscu zamieszkania dziecka stosuje się lek o normalnej zawartości materiału do szczepienia ( BCG) lub ze zmniejszoną ( BCG-M).
Dzieci są badane w celu sprawdzenia, czy wykonały wszystkie podstawowe szczepienia. Po wstępnej kontroli obowiązkowe są szczepienia obowiązkowe w razie potrzeby, a następnie szczepienia zalecane w przypadku zainteresowania pasażera. Lista szczepień obowiązkowych i zalecanych zmienia się co roku zgodnie z ogólnoświatowymi zasadami Światowej Organizacji Zdrowia, w zależności od epidemii. Dlatego zawsze szukaj aktualnych informacji. Obecnie wymagane są obowiązkowe szczepienia.
Szczepionki przeciw żółtej febrze są niezbędne na przykład podczas podróży do Indii, jeśli podróżny przebywa w krajach, w których choroba ma charakter endemiczny. Wirusowe zapalenie wątroby typu A Wirusowe zapalenie wątroby typu B dur brzuszny meningokokowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych typu A i C wścieklizna zapalenie mózgu związane z cholerą japońską i enterotoksynogenna choroba Escherichia coli grypa zapalenie mózgu grypa. Szczepienie przeciwko żółtej febrze jest obowiązkowe we wszystkich krajach Afryki, Ameryki Środkowej i Południowej, w których choroba ma charakter endemiczny.
Szczepionka przeciw gruźlicy zawiera osłabiony prątek gruźlicy, który zaraża krowy. Oznacza to, że nawet w stanie aktywnym nie jest zdolny do wywoływania chorób u ludzi, ale jednocześnie tworzy stabilną obronę immunologiczną przed agresywnymi szczepami bakterii, które zakażają ludzi. W miejscu wstrzyknięcia kilka tygodni później dochodzi do reakcji poszczepiennej w postaci gęstego guzka, po otwarciu którego pozostaje niewielka blizna. Jego rozmiar to ponad 4 mm - dowód na to, że dziecko jest chronione przed infekcją.
Nigdy nie lekceważ szczepionki, może uratować ci życie. Żółta gorączka jest poważną chorobą, która co roku powoduje około 30 000 zgonów. Oprócz szczepień nie ma niezawodnej ochrony ani leczenia. Źródłem infekcji są małpy lub ludzie, a w przeniesieniu na ludzi pośredniczy komar. Żółta gorączka objawia się wysoką gorączką, bólem pleców i głowy, asercją, nudnościami i wymiotami. Szczególnie ciężkie przypadki objawiają się również rozwojem żółtaczki, krwawieniem do skóry i przewodu pokarmowego.
Tendencja spadkowa jest zauważalna, ale dokładne dane o zaszczepieniu populacji, zwłaszcza dzieci, są dziś mniej lub bardziej znane. Ministerstwo Zdrowia planuje jednak to zmienić, wprowadzając system stałego monitoringu szczepień i włączając w ten system regionalne stacje higieny.
Kiedy dzieci kończą 1 rok, a następnie co roku, przechodzą test Mantoux. Pod skórę wewnętrznej powierzchni przedramienia wstrzykuje się 0,1 ml specjalnego ekstraktu białkowego z cząstek antygenowych bakterii Kocha, a po 72 godzinach ocenia się nasilenie miejscowej reakcji alergicznej. Zgodnie z nim lekarz może ustalić, czy dziecko ma odporność na gruźlicę i jak jest ona wyraźna, czy doszło do zakażenia patogenną prątkiem i czy choroba wystąpiła. Jeśli obrona immunologiczna nie powstała lub słabnie z czasem, to w wieku 7 i 14 lat dzieci są szczepione BCG lub BCG-M.
Rezultatem powinny być „aktualne dane dotyczące szczepień i racjonalizacja strategii szczepień”. Plan działania można znaleźć na stronie Ministerstwa Zdrowia tutaj. Jest rozwijany od roku. Oceń sam, jak to się robi.
Jak Ministerstwo planuje zwiększyć szczepienia?
Naprawdę jest wiele do zrobienia. Podaj tylko niektóre z planowanych środków i narzędzi. Wydarzenia edukacyjne, wykłady; zwiększenie częstotliwości i poprawa zawartości mediów; uruchomienie prowokacyjnej komunikacji w sieciach społecznościowych; stworzenie systemu regularnych spotkań w mediach; zaangażowanie znanych postaci w mediach w promocję szczepień; Stworzenie interaktywnego serwera dla społeczeństwa; regularne wpisy w mediach - prasie, radiu, telewizji; stworzenie roboczego modelu monitorowania zasięgu populacji przez władze zdrowotne; motywacja do wspierania rodziców w postaci np. zachęt podatkowych; wsparcie ubezpieczonych przez zakłady ubezpieczeń zdrowotnych w formie premii itp.; premie dla pielęgniarek przez towarzystwa ubezpieczeń zdrowotnych; włączenie szczepionki do edukacji przeduniwersyteckiej. Zniesienie obowiązku szczepień; rezygnacja pediatrów, lekarzy rodzinnych dla dzieci i młodzieży w wyniku rodzicielskich instalacji antywirusowych; wzrost chorób zakaźnych; znaczny wzrost kampanii antyszczepionkowych; wykroczenie na poziomie wydziału; niewystarczający personel i przeciążenie kluczowych osób w systemie. Są członkami Zespołu Zadaniowego do stworzenia Planu Działania dla Strategii Proaccacia.
Szczepienia przeciwko błonicy, kokluszowi, tężcowi, polio i Haemophilus influenzae
Nie bez powodu połączyliśmy wszystkie te szczepienia, ponieważ szczepienie i ponowne szczepienie przeciwko wymienionym infekcjom odbywa się w tych samych okresach wiekowych:
- potrójne szczepienie - w wieku 3, 4,5 i 6 miesięcy;
- pierwsze ponowne szczepienie - po 18 miesiącach.
Dzięki obowiązującemu kalendarzowi szczepień rodzice mają prawo do wyboru: dać dziecku 3 zastrzyki w ciągu jednego dnia (szczepionki DTP + Imovax + Hiberix) lub tylko jeden kompleks - Pentaxim, który zawiera również wysoko oczyszczony bezkomórkowy składnik krztuśca, który znacznie zmniejsza prawdopodobieństwo reakcji na szczepienie.
Aby stworzyć niezawodną odporność na infekcje i zapobiec tak niezwykle rzadkiemu, ale poważnemu powikłaniu, jakim jest poliomyelitis związane ze szczepionką, do pierwszych dwóch szczepień stosuje się preparat szczepionki, który zawiera inaktywowane (zabite) cząstki wirusa. A do trzeciego szczepienia stosuje się roztwór do picia (krople) zawierający żywe osłabione patogeny.
- przeciwko poliomyelitis - w wieku 20 miesięcy i 14 lat (szczepienie zawierające żywe, atenuowane cząstki wirusa);
- przeciw błonicy i tężcowi - szczepionką ADS-m w wieku 7 i 15 lat, a następnie co 10 lat (ostatnie szczepienie powtórne zalecane jest w wieku 65 lat);
- przeciwko Haemophilus influenzae i krztuścowi nie są wymagane dodatkowe szczepienia przypominające.
Szczepienia przeciwko różyczce, odrze i śwince
Szczepienie odbywa się w postaci pojedynczego wstrzyknięcia domięśniowego w wieku 1 roku, ponowne szczepienie - tym samym lekiem - w wieku 6 lat. Zastosowana szczepionka skojarzona Priorix lub Trimovax(czyli w jednej strzykawce przeciwko wszystkim infekcjom). Zwykle jest dobrze tolerowany i pozostawia silną długotrwałą odporność.
Jeżeli przed ukończeniem przez dziecko 1 lub 6 lat zachorowało na którąkolwiek z tych infekcji, nie jest już na nie szczepione. W tym przypadku do wytworzenia odporności na pozostałe patogeny stosuje się jednoskładnikowe preparaty szczepionkowe. Przeciw odrze jest to szczepionka przeciw odrze lub Ruvax, przeciw różyczce - Rudivax lub przeciw różyczce, przeciw śwince - szczepionka przeciw śwince.
Aby ułatwić rodzicom nawigację i nie przegapić następnego zaplanowanego szczepienia, oferujemy małe przypomnienie:
Wiek | Przeciwko jaka infekcja jest szczepiona |
w szpitalu położniczym | Wirusowe zapalenie wątroby typu B BCG lub BCG-M (gruźlica) |
1 miesiąc | Wirusowe zapalenie wątroby typu B |
2 miesiące | |
3 miesiące | |
4,5 miesiąca | |
6 miesięcy | Błonica, tężec, haemophilus influenzae, krztusiec, polio Wirusowe zapalenie wątroby typu B |
12 miesięcy | Test Mantoux Wirusowe zapalenie wątroby typu B (zagrożone dzieci) |
18 miesięcy | Błonica, tężec, haemophilus influenzae, krztusiec, polio |
20 miesięcy | Paraliż dziecięcy |
6 lat | Odra, świnka, różyczka błonica i tężec |
7 lat | Gruźlica |
14 lat | Paraliż dziecięcy Gruźlica Tężec i błonica |
Szczepienie przeciwko grypie
Krajowy kalendarz szczepień obejmuje również coroczne szczepienia przeciwko grypie. Szczepionka każdego roku zawiera antygeny różnych serotypów wirusa. Jego skład przewidują eksperci WHO na podstawie wieloletniej obserwacji migracji patogenu w populacji ludzkiej.
Kalendarz obowiązkowych szczepień.
Bardzo często, gdy mówię o niezbędnych szczepieniach, słyszę okrzyk: „Ale oni nam tego nie powiedzieli”. Ponieważ wielu rodziców nie wie, jakie szczepienia i kiedy robić dzień, postanowiłam o tym porozmawiać.
Istnieją 2 harmonogramy szczepień.
Pierwszy Krajowy Kalendarz Szczepień
,który różni się od tego, na który ty i ja byliśmy zaszczepieni tym, że zawierał szczepionkę przeciwko zakażeniu hemofilnemu.
Drugie zamówienie dla Moskwy
, który obejmuje 4 dodatkowe szczepionki:1 - z ospy wietrznej w wieku 1 roku
2 - od infekcji pneumokokowej w wieku 2 lat
3 - z WZW A po roku w dowolnym momencie, najlepiej przed wejściem do przedszkola
4 - od wirusa brodawczaka ludzkiego na dziewczęta, najlepiej przed stosunkiem seksualnym (profilaktyka raka szyjki macicy,
ostry i przewlekłe infekcje wywołane przez HPV, zmiany przedrakowe wywołane przez onkogenne wirusy brodawczaka ludzkiego).Cytuję fragmenty zamówienia dla miasta Moskwy
z31 marca 2011 nr 271REGIONALNY KALENDARZ IMUNIKACJI
Kategorie i WHO rast obywatele podlegający szczepieniom profilaktycznym |
Nazwa szczepienia |
Noworodki w pierwszych 24 godzinach życia |
Pierwsze szczepienie przeciwko wirusowizapalenie wątroby typu B |
Noworodki w 3-7 dniu życia |
Szczepienia przeciwkogruźlica |
Dzieci w wieku 1 miesiąca |
Drugie szczepienie przeciwko wirusowizapalenie wątroby typu B |
Dzieci w3 miesiące |
Pierwsze szczepienie przeciwkobłonica, krztusiec, tężec |
Pierwsze szczepienie przeciwkoparaliż dziecięcy (nieaktywny) |
|
Pierwsze szczepienieprzeciwko infekcji hemofilnej |
|
Dzieci w wieku 4,5 miesiąca |
Drugie szczepienie przeciwkobłonica, krztusiec, tężec |
Drugie szczepienie przeciwkoparaliż dziecięcy (nieaktywny) |
|
Drugie szczepienieprzeciwko infekcji hemofilnej |
|
Dzieci w wieku 6 miesięcy |
Trzecie szczepienie przeciwkobłonica, krztusiec, tężec |
Trzecie szczepienie przeciwkoparaliż dziecięcy (żywy) |
|
Trzecie szczepienie przeciwko wirusowizapalenie wątroby typu B |
|
Trzecie szczepienieprzeciwko infekcji hemofilnej |
|
Dziecipo 1 roku |
Szczepienia przeciwko |
Szczepionkaprzeciwko ospie wietrznej |
|
Dzieci w18 miesięcy |
Pierwsze ponowne szczepienie przeciwkobłonica, krztusiec, tężec |
Pierwsze ponowne szczepienie przeciwkoparaliż dziecięcy (żywy) |
|
Ponowne szczepienie przeciwko Haemophilus influenzae |
|
Dzieci w wieku 20 miesięcy |
Drugie ponowne szczepienie przeciwkoparaliż dziecięcy (żywy) |
Dzieci w2 lata |
Szczepionkaprzeciwko infekcjom pneumokokowym |
Dzieci w wieku 3-6 lat |
Szczepionkaprzeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A
przed wejściem do przedszkola. Dozwolone od 1 roku. |
Dzieci w wieku 6 lat |
Ponowne szczepienie przeciwkoodra, różyczka, świnka |
Dzieci w wieku 6-7 lat |
Drugie ponowne szczepienie przeciwkobłonica, tężec |
Dzieci w wieku 7 lat |
Ponowne szczepienie przeciwkogruźlica dzieci z ujemnym wynikiem tuberkulinowym |
Dziewczynki w wieku 12-13 lat |
Szczepionkaprzeciwko wirusowi brodawczaka ludzkiego |
Dzieci do lat 14 |
Trzecie szczepienie przeciwkobłonica, tężec |
Trzecie ponowne szczepienie przeciwkoparaliż dziecięcy (żywy) |
|
Dorośli od 18 lat |
Ponowne szczepienie przeciwkobłonica, tężec co 10 lat |
Uwagi:
1. Szczepienia w ramach kalendarza szczepień zapobiegawczych przeprowadza się szczepionkami produkcji krajowej i zagranicznej, zarejestrowanymi i dopuszczonymi do stosowania w Federacji Rosyjskiej w określony sposób, zgodnie z instrukcją ich stosowania.
2. W przypadku naruszenia warunków szczepień przeprowadza się je zgodnie ze schematami przewidzianymi w krajowym kalendarzu szczepień ochronnych i zgodnie z instrukcjami stosowania leków. Dozwolone jest podawanie szczepionek (z wyjątkiem szczepionek przeciwgruźliczych) stosowanych w ramach krajowego kalendarza szczepień, w tym samym dniu różnymi strzykawkami do różnych części ciała.
11. Kurs szczepień przeciwko Haemophilus influenzae dla dzieci w wieku od 3 do 6 miesięcy składa się z 3 wstrzyknięć po 0,5 ml w odstępie 1-1,5 miesiąca. W przypadku dzieci, które nie otrzymały pierwszego szczepienia w wieku 3 miesięcy, immunizację przeprowadza się według następującego schematu: dla dzieci w wieku od 6 do 12 miesięcy 2 wstrzyknięcia po 0,5 ml w odstępie 1-1,5 miesiąca. Ponowne szczepienie przeprowadza się jednorazowo po 18 miesiącach. Dla dzieci w wieku od 1 do 5 lat pojedyncze wstrzyknięcie 0,5 ml.
14. Szczepienia przeciwko zakażeniu pneumokokami przeprowadza się jednorazowo, od drugiego roku życia, dzieciom i dorosłym z grup ryzyka (często chorych i cierpiących na przewlekłe choroby układu oskrzelowo-płucnego, diabetyków, osób stale przebywających w specjalnych placówkach opieki nad osobami starszymi).
15. Szczepienie przeciwko ospie wietrznej przeprowadzane dla dzieci, które nie były szczepione i nie miały wcześniej tej infekcji, zgodnie z instrukcją użytkowania. Szczepienia przeprowadzane są dla dzieci przed wejściem do placówki przedszkolnej oraz dla dzieci wyjeżdżających na letnie obozy zdrowotne.
Harmonogram szczepień dla dzieci (kalendarz szczepień profilaktycznych) 2018 w Rosji zapewnia ochronę dzieci i niemowląt do roku przed najgroźniejszymi chorobami. Część szczepień dla dzieci wykonuje się bezpośrednio w szpitalu położniczym, resztę można wykonać w poradni powiatowej zgodnie z harmonogramem szczepień.
Kalendarz szczepień
Wiek | Szczepienia |
---|---|
Dzieci w pierwszym 24 godziny |
|
Dzieci 3 - 7 dzień |
|
Dzieci w wieku 1 miesiąca |
|
Dzieci w wieku 2 miesięcy |
|
Dzieci w wieku 3 miesięcy |
|
Dzieci w wieku 4,5 miesiąca |
|
Dzieci w wieku 6 miesięcy |
|
Dzieci w wieku 12 miesięcy |
|
Dzieci w wieku 15 miesięcy |
|
Dzieci w wieku 18 miesięcy |
|
Dzieci w wieku 20 miesięcy |
|
Dzieci w wieku 6 lat |
|
Dzieci w wieku 6 - 7 lat |
|
Dzieci do lat 14 |
|
Dorośli powyżej 18 roku życia |
|
Szczepienia podstawowe do roku
Ogólna tabela szczepień według wieku od urodzenia do 14 roku życia sugeruje organizację maksymalnej ochrony ciała dziecka od niemowlęctwa i wspieranie odporności w okresie dojrzewania. W wieku 12-14 lat przeprowadza się planowe szczepienie przeciw poliomyelitis, odrze, różyczce, śwince. Odrę, różyczkę i świnkę można połączyć w jedną szczepionkę bez uszczerbku dla jakości. Szczepionkę polio podaje się osobno, z żywą szczepionką w kroplach lub inaktywowaną za pomocą zastrzyku w ramię.
- . Pierwsze szczepienie odbywa się w szpitalu. Po tym następuje ponowne szczepienie po 1 miesiącu i po 6 miesiącach.
- Gruźlica. Szczepionka jest zwykle podawana w szpitalu w pierwszym tygodniu życia dziecka. Kolejne powtórne szczepienia przeprowadzane są w ramach przygotowań do szkoły iw liceum.
- DTP lub analogi. Szczepionka skojarzona chroniąca niemowlę przed krztuścem i błonicą. W importowanych analogach szczepionki dodawany jest składnik Hib w celu ochrony przed infekcjami zapalnymi i zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych. Pierwsze szczepienie wykonuje się po 3 miesiącach, następnie zgodnie z harmonogramem szczepień, w zależności od wybranej szczepionki.
- Haemophilus influenzae lub składnik HIB. Może być częścią szczepionki lub wykonywać oddzielnie.
- Paraliż dziecięcy. Niemowlęta są szczepione w wieku 3 miesięcy. Ponowne szczepienie w wieku 4 i 6 miesięcy.
- W wieku 12 miesięcy dzieci są szczepione.
Pierwszy rok życia dziecka wymaga maksymalnej ochrony. Szczepienia minimalizują ryzyko śmiertelności niemowląt, powodując wytwarzanie przez organizm niemowlęcia przeciwciał przeciwko infekcjom bakteryjnym i wirusowym.
Własna odporność dziecka do roku jest zbyt słaba, aby oprzeć się groźnym chorobom, odporność wrodzona słabnie o około 3-6 miesięcy. Dziecko może otrzymać pewną ilość przeciwciał z mlekiem matki, ale to nie wystarczy, aby oprzeć się naprawdę groźnym chorobom. W tym czasie konieczne jest wzmocnienie odporności dziecka za pomocą terminowych szczepień. Standardowy harmonogram szczepień dla dzieci ma na celu uwzględnienie wszystkich możliwych zagrożeń i wskazane jest jego przestrzeganie.
Po serii szczepień dziecko może mieć gorączkę. Pamiętaj, aby w apteczce pierwszej pomocy uwzględnić paracetamol, aby obniżyć gorączkę. Wysoka temperatura wskazuje na pracę systemów obronnych organizmu, ale nie wpływa na wydajność produkcji przeciwciał. Temperatura musi zostać natychmiast obniżona. W przypadku niemowląt do 6 miesiąca życia można stosować czopki doodbytnicze z paracetamolem. Starsze dzieci mogą przyjmować syrop przeciwgorączkowy. Paracetamol ma maksymalną skuteczność, ale w niektórych przypadkach i przy indywidualnych cechach nie działa. W takim przypadku należy zastosować środek przeciwgorączkowy dla dzieci z inną substancją czynną.
Nie ograniczaj picia po szczepieniu, weź ze sobą podręczną butelkę wody lub herbatki uspokajające.
Szczepienia przedszkolne
W przedszkolu dziecko ma kontakt ze znaczną liczbą innych dzieci. Udowodniono, że to właśnie w środowisku dziecięcym wirusy i infekcje bakteryjne rozprzestrzeniają się z maksymalną prędkością. Aby nie dopuścić do rozprzestrzeniania się groźnych chorób, konieczne jest wykonywanie szczepień według wieku oraz udokumentowanie szczepień.
- Zastrzyk grypy. Wykonywany corocznie znacznie zmniejsza prawdopodobieństwo zachorowania na grypę w okresie jesienno-zimowym.
- Szczepienie przeciwko zakażeniu pneumokokami. Wykonywane jest jednorazowo, szczepienie należy wykonać co najmniej miesiąc przed wizytą w placówce dziecięcej.
- Szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu opon mózgowych. Wykonywany od 18 miesięcy.
- Szczepienia przeciwko zakażeniom hemofilnym. Od 18 miesiąca życia, przy osłabionej odporności, szczepienie jest możliwe od 6 miesiąca.
Harmonogram szczepień dla dzieci jest zwykle opracowywany przez specjalistę od chorób zakaźnych. W dobrych dziecięcych ośrodkach szczepień obowiązkowe jest zbadanie niemowląt w dniu szczepienia w celu zidentyfikowania przeciwwskazań. Niepożądane jest szczepienie w podwyższonej temperaturze i zaostrzeniu chorób przewlekłych, skazy, opryszczki.
Szczepienia w płatnych ośrodkach nie zmniejszają bólu związanego z zaadsorbowanymi szczepionkami, ale można wybrać bardziej kompletne zestawy, aby zapewnić ochronę przed większą liczbą chorób na jedno zastrzyk. Wybór szczepionek skojarzonych zapewnia maksymalną ochronę przy minimalnych urazach. Dotyczy to szczepionek takich jak Pentaxim, DTP i tym podobnych. W klinikach publicznych wybór ten często nie jest możliwy ze względu na wysoki koszt szczepionek poliwalentnych.
Przywracanie harmonogramu szczepień
W przypadku naruszenia standardowego harmonogramu szczepień, na zalecenie specjalisty chorób zakaźnych, możesz stworzyć swój własny indywidualny harmonogram szczepień. Uwzględnia się charakterystykę szczepionek oraz schematy szczepień standardowych lub szczepień interwencyjnych.
W przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu B standardowy schemat to 0-1-6. Oznacza to, że po pierwszym szczepieniu miesiąc później następuje drugie, a sześć miesięcy później ponowne szczepienie.
Szczepienia dzieci z chorobami immunologicznymi i HIV przeprowadza się wyłącznie szczepionkami inaktywowanymi lub lekami rekombinowanymi z zastąpieniem patogennego białka.
Dlaczego musisz wykonywać obowiązkowe szczepienia według wieku
Nieszczepione dziecko, które stale znajduje się wśród zaszczepionych dzieci, najprawdopodobniej nie zachoruje właśnie z powodu odporności stada. Wirus po prostu nie ma wystarczającej liczby nosicieli do rozprzestrzeniania się i dalszej infekcji epidemiologicznej. Ale czy etyczne jest wykorzystywanie odporności innych dzieci do ochrony własnego dziecka? Tak, Twoje dziecko nie zostanie nakłute igłą medyczną, nie będzie odczuwać dyskomfortu po szczepieniu, gorączki, osłabienia, nie będzie jęczeć i płakać, w przeciwieństwie do innych dzieci po szczepieniu. Ale w kontakcie z nieszczepionymi dziećmi, na przykład z krajów, w których nie ma obowiązkowych szczepień, to nieszczepione dziecko jest najbardziej zagrożone i może zachorować.
Odporność nie wzmacnia się poprzez rozwój „naturalny”, a śmiertelność niemowląt jest wyraźnym potwierdzeniem tego faktu. Współczesna medycyna nie może nic przeciwstawić wirusom, z wyjątkiem profilaktyki i szczepień, które tworzą odporność organizmu na infekcje i choroby. Leczy się tylko objawy i konsekwencje chorób wirusowych.
Szczepienia są na ogół skuteczne przeciwko wirusom. Uzyskaj odpowiednie dla wieku szczepienia, których potrzebujesz, aby zachować zdrowie swojej rodziny. Pożądane jest również szczepienie dorosłych, zwłaszcza prowadzących aktywny tryb życia i kontakt z ludźmi.
Czy szczepionki można łączyć?
W niektórych poliklinikach praktykuje się jednoczesne szczepienie przeciwko polio i DTP. W rzeczywistości taka praktyka jest niepożądana, zwłaszcza w przypadku stosowania żywej szczepionki przeciwko polio. Decyzję o ewentualnej kombinacji szczepionek może podjąć tylko specjalista chorób zakaźnych.
Co to jest ponowne szczepienie
Ponowne szczepienie to wielokrotne podanie szczepionki w celu utrzymania poziomu przeciwciał przeciwko chorobie we krwi i wzmocnienia odporności. Zwykle ponowne szczepienie jest łatwe i bez specjalnych reakcji organizmu. Jedyne, co może przeszkadzać, to mikrourazy w miejscu wstrzyknięcia. Wraz z substancją czynną szczepionki wstrzykuje się około 0,5 ml adsorbentu, który utrzymuje szczepionkę wewnątrz mięśnia. Nieprzyjemne odczucia z mikrourazów są możliwe przez cały tydzień.
Konieczność wprowadzenia dodatkowej substancji wynika z działania większości szczepionek. Konieczne jest, aby aktywne składniki wchodziły do krwi stopniowo i równomiernie przez długi czas. Jest to niezbędne do wytworzenia prawidłowej i stabilnej odporności. W miejscu wstrzyknięcia możliwy niewielki siniak, krwiak, obrzęk. Jest to normalne w przypadku wstrzyknięć domięśniowych.
Jak powstaje odporność
Powstawanie naturalnej odporności następuje w wyniku choroby wirusowej i wytwarzania w organizmie odpowiednich przeciwciał, które przyczyniają się do odporności na infekcje. Odporność nie zawsze rozwija się po jednej chorobie. Wytworzenie trwałej odporności może wymagać powtarzających się chorób lub kolejnych serii szczepień. Po chorobie odporność może ulec znacznemu osłabieniu i pojawiają się różne komplikacje, często groźniejsze niż sama choroba. Najczęściej jest to zapalenie płuc, zapalenie opon mózgowych, zapalenie ucha, do leczenia którego konieczne jest stosowanie silnych antybiotyków.
Niemowlęta są chronione odpornością matczyną, otrzymując przeciwciała wraz z mlekiem matki. Nie ma znaczenia, czy odporność matczyna powstaje poprzez szczepienie, czy ma podłoże „naturalne”. Jednak najgroźniejsze choroby, które stanowią podstawę śmiertelności dzieci i niemowląt, wymagają wczesnego szczepienia. Infekcje Hib, krztusiec, wirusowe zapalenie wątroby typu B, błonica, tężec powinny być wykluczone z zagrożeń dla życia dziecka w pierwszym roku życia. Szczepienia tworzą pełną odporność na większość infekcji, które są śmiertelne dla niemowlęcia bez choroby.
Budowanie „naturalnej” odporności, o którą opowiadają się ekolodzy, trwa zbyt długo i może zagrażać życiu. Szczepienie przyczynia się do jak najbezpieczniejszego wytworzenia pełnoprawnej odporności.
Harmonogram szczepień jest tworzony z uwzględnieniem wymagań wiekowych, charakterystyki działania szczepionek. Wskazane jest, aby między szczepieniami zachować odstępy czasu zalecane przez medycynę dla pełnego wytworzenia odporności.
Szczepienia dobrowolne
W Rosji można odmówić szczepienia, w tym celu konieczne jest podpisanie odpowiednich dokumentów. Nikt nie będzie zainteresowany powodami odmowy i szczepienia dzieci siłą. Możliwe są ograniczenia prawne dotyczące awarii. Istnieje szereg zawodów, dla których szczepienia są obowiązkowe, a odmowa szczepień może być uznana za nieodpowiednią. Nauczyciele, pracownicy placówek dziecięcych, lekarze i hodowcy zwierząt gospodarskich, weterynarze powinni być zaszczepieni, aby nie stać się źródłem infekcji.
Nie można również odmówić szczepień podczas epidemii i podczas odwiedzania obszarów ogłoszono strefę klęski w związku z epidemią. Lista chorób w epidemiach, których szczepienia lub nawet pilne szczepienie są przeprowadzane bez zgody osoby, jest określona przez prawo. Przede wszystkim jest to naturalna lub czarna ospa i gruźlica. W latach 80. szczepienie przeciwko ospie zostało wyłączone z listy obowiązkowych szczepień dla dzieci. Założono całkowite zniknięcie czynnika sprawczego choroby i brak ognisk infekcji. Jednak na Syberii i Chinach od czasu odmowy szczepień wystąpiły co najmniej 3 ogniska choroby. Może mieć sens wykonanie szczepienia przeciwko ospie w prywatnej klinice. Szczepionki przeciwko ospie zamawiane są w specjalny sposób, osobno. W przypadku hodowców zwierząt gospodarskich szczepienie przeciwko ospie jest obowiązkowe.
Wniosek
Wszyscy lekarze zalecają przestrzeganie standardowego harmonogramu szczepień dla dzieci, gdy tylko jest to możliwe, i utrzymywanie odporności dzięki terminowym szczepieniom dla dorosłych. Ostatnio ludzie zwracają większą uwagę na swoje zdrowie i odwiedzają ośrodki szczepień całą rodziną. Zwłaszcza przed wspólnymi wyjazdami, podróżami. Szczepienia i rozwinięta odporność czynna
Rozporządzenie Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 21 marca 2014 r. Nr 252n
„W sprawie zatwierdzenia krajowego kalendarza szczepień ochronnych i kalendarza szczepień ochronnych według wskazań epidemicznych”
«„Krajowy harmonogram szczepień”
Wiek |
Nazwa szczepienia |
Szczepionki |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Noworodki (w pierwszych 24 godzinach życia) |
Pierwsze szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B¹ |
Euvax B 0,5 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Noworodki (3-7 dni) |
Szczepienie przeciw gruźlicy 2 |
BCG-M |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Dzieci 1 miesiąc |
Drugie szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B 1 |
Gniewny V 0,5 Euvax B 0,5 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Dzieci 2 miesiące |
Trzecie szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B (grupy ryzyka) 1 Pierwsze szczepienie przeciwko zakażeniu pneumokokami |
Euvax B 0,5 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Dzieci 3 miesiące |
Pierwsze szczepienie przeciwko błonicy, kokluszowi, tężcowi Pierwsze szczepienie przeciwko polio 4 |
Infanryks Pentaksym |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Pierwsze szczepienie przeciwko Haemophilus influenzae (grupy ryzyka) 5 |
Act-HIB Pentaksym |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
4,5 miesiąca |
Drugie szczepienie przeciw błonicy, kokluszowi, tężcowi Drugie szczepienie przeciwko polio 4 Drugie szczepienie przeciwko pneumokokom |
Infanryks Pentaksym Prewenar 13 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Drugie szczepienie przeciwko Haemophilus influenzae (grupy ryzyka) 5 |
Act-HIB Pentaksym |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
6 miesięcy |
Trzecie szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B 1 |
Euvax B 0,5 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Trzecie szczepienie przeciw błonicy, kokluszowi, tężcowi Trzecie szczepienie przeciwko polio 6 |
Infanryks Pentaksym Infanryks Heksa |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Trzecie szczepienie przeciwko Haemophilus influenzae (grupa ryzyka) 5 |
Act-HIB Pentaksym Infanryks Heksa |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
12 miesięcy |
Czwarte szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B (grupy ryzyka) 1 |
Odra Różyczka |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
15 miesięcy |
Ponowne szczepienie przeciwko infekcji pneumokokowej | Prewenar 13 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
18 miesięcy |
Pierwsze szczepienie przeciw błonicy, krztuścowi, tężcowi Pierwsze ponowne szczepienie przeciwko polio 6 |
Infanryks Pentaksym |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Szczepienie powtórne przeciwko Haemophilus influenzae (grupa ryzyka) 5 |
Act-HIB |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
20 miesięcy |
Drugie ponowne szczepienie przeciwko polio 6 |
OPV |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
6 lat |
Ponowne szczepienie przeciwko odrze, różyczce, śwince |
Priorix Odra Różyczka |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
6-7 lat |
Drugie szczepienie przeciw błonicy, tężcowi 7 |
ADS-M |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Ponowne szczepienie przeciw gruźlicy 8 |
BCG-M |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
14 lat |
Trzecie ponowne szczepienie przeciwko błonicy, tężcowi 7 |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Trzecie ponowne szczepienie przeciwko polio 6 |
Poliorix |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Dorośli powyżej 18 roku życia |
Ponowne szczepienie przeciw błonicy, tężcowi - co 10 lat od ostatniego ponownego szczepienia |
ADS-M |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Dzieci w wieku od 1 do 18 lat, dorośli w wieku od 18 do 55 lat, wcześniej nieszczepione |
Szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B 9 |
Gniewny V 0,5 Euvax B 0,5 Engerix V 1,0 |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Dzieci od 1 do 18 lat (włącznie), kobiety od 18 do 25 lat (włącznie), zdrowe, nieszczepione, zaszczepione raz na różyczkę, które nie mają informacji o szczepieniach przeciwko różyczce |
Szczepienie przeciw różyczce, ponowne szczepienie przeciw różyczce |
Różyczka |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Dzieci od 1 do 18 roku życia (włącznie) oraz dorośli do 35 roku życia (włącznie), które nie chorowały, nie były szczepione, zaszczepione jednorazowo, nie posiadają informacji o szczepieniach przeciwko odrze; osoby dorosłe w wieku od 36 do 55 lat (włącznie) należące do grup ryzyka (pracownicy organizacji medycznych i edukacyjnych, organizacji handlowych, transportowych, komunalnych i społecznych; osoby pracujące rotacyjnie oraz pracownicy organów kontroli państwowej na przejściach granicznych Federacji Rosyjskiej), nie chory, nieszczepiony, zaszczepiony raz, nie mający informacji o szczepieniach przeciwko odrze |
szczepienie przeciwko odrze, ponowne szczepienie przeciwko odrze |
Odra |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Dzieci od 6 miesięcy; uczniowie klas 1-11; studenci w zawodowych organizacjach edukacyjnych i uczelniach wyższych; osoby dorosłe pracujące w określonych zawodach i stanowiskach (pracownicy organizacji medycznych i edukacyjnych, transportu, usług użyteczności publicznej); kobiety w ciąży; dorośli powyżej 60 lat; osoby podlegające poborowi do służby wojskowej; osoby z chorobami przewlekłymi, w tym chorobami płuc, układu krążenia, zaburzeniami przemiany materii i otyłością |
Szczepienie przeciwko grypie |
Vaxigripp Influvac Grippol+ Czterowartościowy Grippol Ultrix |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
pneumokokowy |
Pneumo 23 Prewenar 13 |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Dzieci i dorośli według wskazań epidemiologicznych |
Meningokok |
Kalendarz szczepień ochronnych według wskazań epidemicznych
Procedura przeprowadzania szczepień ochronnych dla obywateli w ramach kalendarza szczepień ochronnych według wskazań epidemicznych1. Szczepienia profilaktyczne w ramach kalendarza szczepień zapobiegawczych dla wskazań epidemicznych są przeprowadzane dla obywateli w organizacjach medycznych, jeżeli takie organizacje posiadają licencję, która przewiduje wykonywanie prac (usług) związanych ze szczepieniami (szczepienia profilaktyczne). 2. Szczepienia przeprowadzają pracownicy medyczni, którzy zostali przeszkoleni w zakresie stosowania leków immunobiologicznych w immunoprofilaktyce chorób zakaźnych, zasad organizacji i techniki szczepień, a także udzielania pomocy medycznej w nagłych lub nagłych przypadkach. 3. Szczepienie i powtórne szczepienie w ramach harmonogramu szczepień zapobiegawczych dla wskazań epidemicznych przeprowadza się immunobiologicznymi produktami leczniczymi do immunoprofilaktyki chorób zakaźnych, zarejestrowanymi zgodnie z ustawodawstwem Federacji Rosyjskiej, zgodnie z instrukcją ich stosowania. 4. Osobie, która ma zostać zaszczepiona lub jej przedstawicielowi ustawowemu (opiekunom) przed wykonaniem szczepień profilaktycznych wyjaśnia się potrzebę profilaktyki immunologicznej chorób zakaźnych, ewentualne reakcje i powikłania poszczepienne, a także konsekwencje odmowy przeprowadzenia profilaktyki immunologicznej oraz świadomą dobrowolną zgodę na interwencja medyczna jest wydawana zgodnie z wymogami art. 20 ustawy federalnej z dnia 21 listopada 2011 r. Nr 323-FZ „O podstawach ochrony zdrowia obywateli w Federacji Rosyjskiej”. jedenaście 11 Zbiór ustawodawstwa Federacji Rosyjskiej, 2012, nr 26, art. 3442; nr 26, art. 3446; 2013, nr 27, art. 3459; nr 27, art. 3477; nr 30, art. 4038; nr 48, art. 6165; nr 52, art. 6951. 5. Wszystkie osoby, które mają zostać zaszczepione, podlegają wstępnemu badaniu przez lekarza (ratownika medycznego). 12 12 Rozporządzenie Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej z dnia 23 marca 2012 r. Nr 252n „Po zatwierdzeniu procedury przydzielania asystenta medycznego, położnej do kierownika organizacji medycznej przy organizacji świadczenia podstawowej opieki zdrowotnej opieka i doraźna opieka medyczna niektórych funkcji lekarza prowadzącego w celu bezpośredniej opieki medycznej nad pacjentem w okresie obserwacji i leczenia, w tym przepisywania i stosowania leków, w tym środków odurzających i psychotropowych" (zarejestrowany Ministerstwo Sprawiedliwości Federacji Rosyjskiej w dniu 28 kwietnia 2012 r., numer rejestracyjny 23971). 6. Dozwolone jest podawanie szczepionek tego samego dnia różnymi strzykawkami do różnych części ciała. Odstęp między szczepieniami przeciwko różnym infekcjom, gdy są one przeprowadzane osobno (nie w tym samym dniu), powinien wynosić co najmniej 1 miesiąc. 7. Szczepienie przeciwko poliomyelitis zgodnie ze wskazaniami epidemicznymi przeprowadza się doustną szczepionką polio. Wskazania do szczepienia dzieci doustną szczepionką polio zgodnie ze wskazaniami epidemicznymi to rejestracja przypadku polio wywołanego przez dziki wirus polio, izolacja dzikiego wirusa polio w badaniach biologicznych na ludziach lub z obiektów środowiskowych. W takich przypadkach szczepienie przeprowadza się zgodnie z decyzją naczelnego państwowego lekarza sanitarnego podmiotu Federacji Rosyjskiej, która określa wiek dzieci, które mają zostać zaszczepione, termin, tryb i częstotliwość jego wykonywania. |