फुफ्फुसाचा गळूनेक्रोटिक फोकस आहे फुफ्फुसाची ऊतीप्योजेनिक झिल्लीद्वारे अवयवाच्या निरोगी भागापासून विभक्त केलेल्या पुवाळलेल्या सामग्रीसह. सध्या विकसित देशांमध्ये हे पॅथॉलॉजीअत्यंत दुर्मिळ आहे. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, हे रोगप्रतिकारक्षम व्यक्ती, मद्यपी किंवा जास्त धूम्रपान करणाऱ्यांमध्ये आढळते.

रोग कारणे

जास्त धूम्रपान करणाऱ्या व्यक्तीमध्ये फुफ्फुसाचा गळू होऊ शकतो.

गळू दरम्यान फुफ्फुसाच्या ऊतीमध्ये होणारे बदल हे अनेक प्रकारे न्यूमोनियासारखेच असतात. जळजळ होण्याऐवजी पुवाळलेल्या सामग्रीसह पोकळीची निर्मिती रोगजनकांच्या नेक्रोसिस होण्याच्या क्षमतेवर आणि शरीराच्या स्वतःच्या सामान्य प्रतिक्रियांवर अवलंबून असते. यामध्ये एक विशिष्ट भूमिका धुम्रपानाद्वारे खेळली जाते, जी स्थानिक प्रतिकारशक्तीच्या विकासात आणि कमी करण्यासाठी योगदान देते.

बहुतेकदा, फुफ्फुसातील सपोरेशन खालील पार्श्वभूमीच्या विरूद्ध विकसित होते:

• मधुमेह;
• कॉर्टिकोस्टिरॉईड्सचा दीर्घकालीन वापर;
• रक्ताचा कर्करोग;
• रेडिएशन आजार;
• इतर भारी पॅथॉलॉजिकल परिस्थिती, कमी करणे संरक्षणात्मक कार्यजीव

ते रोगप्रतिकारक शक्ती (इन्फ्लूएंझा, पॅराइन्फ्लुएंझा) कमकुवत करतात, जे विकासास हातभार लावतात. जिवाणू जळजळफुफ्फुसात

फुफ्फुसाच्या सपोरेशनचे सर्वात सामान्य कारक घटक खालील सूक्ष्मजीव आहेत:

• स्टॅफिलोकोकस ऑरियस;
• klebsiella;
• स्यूडोमोनास एरुगिनोसा;
• fusobacteria;
• गट ए स्ट्रेप्टोकोकी;
• ऍनारोबिक कोकी;
• बॅक्टेरॉइड्स इ.

विनाशाच्या फोकसच्या निर्मितीसाठी एक पूर्व शर्त म्हणजे फुफ्फुसाच्या ऊतीमध्ये पायोजेनिक मायक्रोफ्लोराचा प्रवेश. हे 4 मुख्य मार्गांनी केले जाते:

• ब्रोन्कोजेनिक (ऑरोफरीनक्स, नासोफरीनक्स किंवा पोटातील सामग्रीची आकांक्षा, तसेच रोगजनक बॅक्टेरियाचे इनहेलेशन);
• हेमेटोजेनस (ऑस्टियोमायलिटिस, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, बॅक्टेरियल एंडोकार्डिटिसमध्ये जळजळ होण्याच्या फोकसमधून रक्त प्रवाहासह संक्रमण);
• क्लेशकारक (उदा. बंदुकीच्या गोळीच्या जखमा छाती);
• लिम्फॅटिक (लिम्फ प्रवाहासह रोगजनकांचा प्रसार).

क्वचित प्रसंगी, फुफ्फुसाचा गळू प्रगती दरम्यान पुवाळलेल्या फोकसच्या थेट संपर्काच्या परिणामी तयार होतो. subphrenic गळूकिंवा यकृत अल्सर.

हे लक्षात घेतले पाहिजे की इतरांपेक्षा जास्त वेळा, श्लेष्माच्या संक्रमित गुठळ्यांच्या आकांक्षेमुळे पुष्टीकरण होते किंवा अन्न वस्तुमान. यामध्ये योगदान देते:

• खोल नशाची स्थिती;
• अपस्माराचे दौरे;
• अत्यंत क्लेशकारक मेंदूला दुखापत;
• सेरेब्रल रक्ताभिसरणाचे तीव्र विकार.

मुख्य लक्षणे

फुफ्फुसातील तीव्र विध्वंसक प्रक्रियेच्या क्लिनिकमध्ये, दोन कालावधी वेगळे केले जातात:

• ब्रोन्कियल ट्रीमध्ये त्यातील सामग्रीचे ब्रेकथ्रू होईपर्यंत ऊतकांच्या पुवाळलेल्या संलयनाच्या फोकसची निर्मिती;
• यशानंतर.

पहिल्या कालावधीची तीव्र सुरुवात होते:

• रुग्णाच्या शरीराचे तापमान झपाट्याने तापते, थंडी वाजून येते.
• जखमेच्या बाजूला छातीत तीव्र वेदना, द्वारे उत्तेजित दीर्घ श्वास, गळूच्या क्षेत्रातील इंटरकोस्टल स्पेसचे झुकणे किंवा पॅल्पेशन.
• रोगाच्या अगदी सुरुवातीपासून, कोरडे पॅरोक्सिस्मल आणि (मर्यादित छातीचा भ्रमण आणि विकासाचा परिणाम म्हणून) आहे.
• त्याच वेळी, नशाची चिन्हे गंभीर कमजोरी, घाम येणे, डोकेदुखीसह दिसतात.

अशा रुग्णांची स्थिती गंभीर आहे. त्वचाओठांच्या सायनोसिससह फिकट गुलाबी होणे. श्वासोच्छवासाच्या कृतीत छातीची प्रभावित बाजू मागे राहते. जखमेच्या ठिकाणी, पर्क्यूशन आवाजाचा मंदपणा आणि कमकुवत वेसिक्युलर श्वासोच्छ्वास निर्धारित केले जाते.

जसजशी तुमची प्रगती होईल पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियाब्रॉन्कसच्या भिंतीचे पुवाळलेले संलयन सुरू होते, जे गळूच्या पोकळीतून किंवा पायोजेनिक झिल्लीच्या जवळ जाते. अशा प्रकारे रोगाचा दुसरा कालावधी सुरू होतो.

• रुग्णाने पुवाळलेला थुंकी स्राव करण्यास सुरवात केली दुर्गंध. शिवाय, गळूची पोकळी रिकामी होण्यास सुरुवात झाल्यानंतर, थुंकी वेगळे होते " तोंडी" त्याची मात्रा 1000 मिली पर्यंत पोहोचू शकते.
• या प्रकरणात, शरीराचे तापमान कमी होते आणि सामान्य स्थिती सुधारण्यास सुरवात होते.
• वस्तुनिष्ठपणे, ओलसर रेल्ससह ब्रोन्कियल श्वास निचरा होणाऱ्या गळूच्या पोकळीवर ऐकू येतो. पूर्ण रिकामे होण्याच्या बाबतीत, चूल वर श्वास घेणे एम्फोरिक होऊ शकते.

येथे पुरेसे उपचारगळूची पोकळी पू साफ केली जाते, विकृत होते आणि हळूहळू कमी होते. ते पूर्णपणे नाहीसे होण्यासाठी काही आठवडे किंवा महिने लागू शकतात.

पोकळीतील अपुरा निचरा, सामान्य प्रतिक्रिया कमी होणे किंवा अयोग्य उपचारांच्या बाबतीत, पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया चालू राहू शकते आणि तीव्र होऊ शकते.

• अशा रुग्णांची भूक कमी होते, वजन कमी होते.
• त्यांच्या शरीराचे तापमान थंडी वाजून आणि भरपूर घामाने दररोज वाढते.
• वेगळे करतो मोठ्या संख्येनेसडलेल्या गंधासह थुंकी.

गुंतागुंत

जर फुफ्फुसाचा गळू फुटला तर फुफ्फुस पोकळी, पायपोन्यूमोथोरॅक्स तयार होतो.

फुफ्फुसांच्या पूर्ततेचा प्रतिकूल मार्ग गुंतागुंतीच्या विकासास हातभार लावतो, ज्याची अनेकदा आवश्यकता असते. सर्जिकल हस्तक्षेप. यात समाविष्ट:

1. पायपोन्यूमोथोरॅक्स.
2. फुफ्फुस एम्पायमा.
3. त्वचेखालील.
4. फुफ्फुसे रक्तस्त्राव.
5. सेप्सिस.
6. मेटास्टॅटिक मेंदूचे गळू.
7. श्वसन त्रास सिंड्रोम.

निदान तत्त्वे

"फुफ्फुसाचा गळू" चे निदान डॉक्टरांना एकत्रितपणे संशयित करू शकते क्लिनिकल चिन्हेरुग्णाच्या तक्रारी, त्याच्या आजाराचा इतिहास आणि वस्तुनिष्ठ तपासणी लक्षात घेऊन. अतिरिक्त प्रयोगशाळा आणि इंस्ट्रूमेंटल अभ्यास त्याला निदान पुष्टी करण्यास मदत करतात.

1. क्लिनिकल रक्त चाचणी (ल्यूकोसाइटोसिसच्या उपस्थितीद्वारे बॅक्टेरियाच्या जळजळीच्या उपस्थितीची पुष्टी करते, पांढऱ्या रक्ताच्या सूत्रात डावीकडे शिफ्ट, ईएसआरमध्ये वाढ).
2. थुंकीचे विश्लेषण (स्थायिक होत असताना, थुंकी तीन स्तरांमध्ये विभागली जाते: वरचा भाग फेसयुक्त असतो, त्यात पूसह श्लेष्मा मिसळलेला असतो, मध्यभागी एक सेरस घटक असलेल्या लाळेचे मिश्रण असते आणि खालच्या भागात एक विषम रचना असते, त्यात समाविष्ट असते. पू, फुफ्फुसाच्या ऊतींचे तुकडे इ. सूक्ष्म तपासणीतून विविध प्रकारचे सूक्ष्मजीव आणि मोठ्या संख्येने न्युट्रोफिल्स दिसून येतात).
3. (रोगाच्या सुरूवातीस, ते गळू उघडल्यानंतर, अस्पष्ट आकृतिबंधांसह ब्लॅकआउटचे क्षेत्र प्रकट करते - जाड भिंती असलेली पोकळी आणि द्रवपदार्थाची क्षैतिज पातळी).
4. संगणित टोमोग्राफी (एक अधिक अचूक पद्धत आहे आणि जेव्हा पारंपारिक रेडियोग्राफी डेटा निदान करण्यासाठी पुरेसा नसतो तेव्हा वापरला जातो).
5. (फोडीचे स्थानिकीकरण आणि निचरा होणार्‍या ब्रॉन्कसची तीव्रता स्पष्ट करण्यासाठी संशयास्पद प्रकरणांमध्ये नियुक्त केले जाते).

स्टेजिंगमध्ये यशाची गुरुकिल्ली अचूक निदानयासह विभेदक निदान आयोजित करणे आहे:

• क्षययुक्त पोकळी;
• festering गळू;

उपचार

विद्युत् प्रवाहाच्या तीव्रतेमुळे आणि उच्च धोकागुंतागुंतांचा विकास, फुफ्फुसांच्या संसर्गजन्य नाशांवर उपचार रुग्णालयात केले जातात.

पुराणमतवादी उपचारांचा उद्देश संसर्गजन्य प्रक्रिया दडपण्यासाठी आहे, पुरेसा ड्रेनेजपुवाळलेला पोकळी आणि त्यांची स्वच्छता.

1. फुफ्फुसातील गळू असलेल्या सर्व रुग्णांना दिले जाते प्रतिजैविक थेरपी. पहिल्या टप्प्यावर, एमिनोग्लायकोसाइड्स, सेफॅलोस्पोरिन, मॅक्रोलाइड्स, कार्बापेनेम्सच्या गटातील औषधे उच्च डोसमध्ये वापरली जातात. नंतर बॅक्टेरियोलॉजिकल संशोधनथुंकी आणि संवेदनशीलता चाचण्या रोगजनक सूक्ष्मजीवप्रतिजैविक थेरपी समायोजित करणे आवश्यक असू शकते. या प्रकरणात, उपचारांचा कोर्स सरासरी 6 आठवडे असतो.
2. ब्रोन्कियल पॅटेंसी आणि ड्रेनेज सुधारण्यासाठी, ब्रोन्कोडायलेटर्स, कफ पाडणारे औषध आणि म्यूकोलिटिक औषधे लिहून दिली जातात. हे उपाय प्रभावी नसल्यास, अशा रुग्णांना एन्टीसेप्टिक्स, प्रतिजैविक आणि प्रोटीओलाइटिक एन्झाईम्सच्या इंट्राब्रोन्कियल प्रशासनासह वारंवार एन्डोस्कोपिक स्वच्छता दर्शविली जाते.
3. याच्या समांतर, डिटॉक्सिफिकेशन थेरपी केली जाते अंतस्नायु ओतणे द्वारेप्लाझ्मा-बदली उपाय, हेमोसोर्प्शन. सूचित केल्यास, ऑक्सिजन थेरपी वापरली जाते.
4. अशक्त इम्यूनोलॉजिकल रिऍक्टिव्हिटी सुधारण्यासाठी, विविध इम्युनोकरेक्टर्स (थायमस तयारी इ.) वापरले जातात.

अकार्यक्षमतेसह पुराणमतवादी थेरपीकिंवा अशा रुग्णांमध्ये गुंतागुंतीचा विकास दर्शविला जातो शस्त्रक्रिया.

निष्कर्ष

फुफ्फुसाच्या गळूचे निदान त्याच्या कोर्सची तीव्रता, गुंतागुंतांची उपस्थिती, शरीराची सामान्य प्रतिक्रिया आणि रुग्णाच्या व्यवस्थापनासाठी उपचारात्मक युक्तीची पर्याप्तता यावर अवलंबून असते. फुफ्फुसांच्या सपोरेशन असलेल्या रूग्णांमध्ये मृत्यूचे प्रमाण 10-15% पर्यंत पोहोचते.

हे लक्षात घ्यावे की बर्याच बाबतीत, वेळेवर आणि सह योग्य उपचारतीव्र रुग्णांमध्ये विध्वंसक प्रक्रियाक्लिनिकल पुनर्प्राप्ती फुफ्फुसाच्या ऊतीमध्ये होते. त्यापैकी काही पॅथॉलॉजिकल फोकस पूर्णपणे नष्ट करून, आणि काही त्याच्या सभोवतालच्या पोकळी आणि न्यूमोफायब्रोसिसच्या संरक्षणासह. चांगले ड्रेनेज आणि एपिथेललायझेशन आतील पृष्ठभागगळू पोकळी पुवाळलेल्या प्रक्रियेच्या समाप्तीमध्ये योगदान देतात. हे राज्य अनेक वर्षे टिकेल, पण प्रतिकूल परिस्थितीजे रोगप्रतिकारक शक्ती कमकुवत करते, रोगाच्या विकासासह संसर्गाचा वारंवार उद्रेक शक्य आहे. यापैकी 15-20% रुग्णांमध्ये, फुफ्फुसाचा जुनाट गळू विकसित होतो.

मॉस्को डॉक्टर क्लिनिकमधील एक विशेषज्ञ फुफ्फुसाच्या गळूबद्दल बोलतो:

फुफ्फुसांचे रोग, ज्यामध्ये पूची उपस्थिती वैशिष्ट्यपूर्ण आहे, फुफ्फुसाचा एक गळू आणि गॅंग्रीन आहे, जो औषधात "तीव्र पल्मोनरी सपूरेशन्स" या शब्दाने एकत्रित केला जातो. भारी आहे फुफ्फुसाचे आजारगंभीर परिणामांना कारणीभूत ठरतात - फुफ्फुसाच्या ऊतींचे पुवाळलेला किंवा पुट्रेफॅक्टिव्ह क्षय, अनेकदा जीवघेणाआजारी.

फुफ्फुसाच्या फोडाचा कारक एजंट बहुतेकदा स्टॅफिलोकोकस ऑरियस असतो, परंतु ते जवळजवळ कोणतेही सूक्ष्मजीव असू शकतात - स्ट्रेप्टोकोकी, हेमोलाइटिक स्टॅफिलोकोकस, क्लेबसिएला न्यूमोनिया, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, प्रोटीयस आणि इतर प्रकारचे एन्टरोबॅक्टेरिया.

फुफ्फुसाचा गळू होण्याची कारणे:

• अॅनारोब्स, क्लेबसिएला किंवा स्टॅफिलोकोकस ऑरियसमुळे;
• संर्सगित होताना परदेशी संस्था;
• ऑस्टियोमायलिटिस, प्रोस्टेटायटीस, ड्राईव्ह किंवा तोंडाच्या तळाशी आणि वरच्या ओठांच्या कफमध्ये लिम्फोजेनसमध्ये हेमॅटोजेनसमध्ये प्रवेश करणारे सूक्ष्मजीव.

फुफ्फुसातील गॅंग्रीन हे ऍनेरोबिक (पुट्रेफॅक्टिव्ह) संसर्गामुळे होते, जे प्रवेशाच्या ब्रोन्कोजेनिक मार्गाने वैशिष्ट्यीकृत आहे.

गॅंग्रीनच्या विकासाची कारणेः

• तीव्र निमोनिया;
• ब्रॉन्काइक्टेसिस;
• ट्यूमर निर्मिती;
• परदेशी शरीराच्या ब्रॉन्चीमध्ये प्रवेश;
• फुफ्फुसांना यांत्रिक नुकसान (जखमा).

फुफ्फुसाचा तीव्र गळू आणि गॅंग्रीन दोन्ही सुरुवातीला फुफ्फुसाच्या पॅरेन्कायमाच्या नेक्रोसिसद्वारे प्रकट होतात. त्यानंतर, सूक्ष्मजीव वनस्पतींच्या प्रकारावर आणि जीवाच्या प्रतिकारशक्तीवर अवलंबून, एकतर नेक्रोटिक भाग वेगळे होतात किंवा आसपासच्या ऊतींचे पुवाळलेला-पुट्रेफॅक्टिव्ह संलयन आणि फुफ्फुसांचे तीव्र सपोरेशन होते.

फुफ्फुसाचा गळू आहे विशिष्ट नसलेला रोगआणि नेक्रोटिक भागांच्या पुवाळलेल्या किंवा पुट्रेफेक्टिव्ह फ्यूजनसह आहे फुफ्फुसाची ऊती, सामान्यतः एका विभागामध्ये, आणि एक किंवा अधिक पुवाळलेल्या पोकळ्या तयार होतात. त्याच वेळी, फुफ्फुसातील पुवाळलेला पोकळी एका प्रकारच्या कॅप्सूलद्वारे अप्रभावित भागांमधून विभागली जाते.
फुफ्फुसातील गॅंग्रीन प्रभावित फुफ्फुसाच्या ऊतींचे पुवाळलेला-पुट्रेफॅक्टिव्ह क्षय द्वारे दर्शविले जाते, जवळच्या ऊतीपासून कॅप्सूलद्वारे वेगळे केले जात नाही आणि प्रगती होण्याची शक्यता असते, ज्यामुळे रुग्णाची सामान्य स्थिती अत्यंत कठीण होते आणि प्रतिकूल परिणाम होतो.

गँगरेनस गळू - रोगाच्या तुलनेत अधिक अनुकूल. हे नेक्रोटिक फुफ्फुसाच्या ऊतींच्या क्षेत्रांचा पुवाळलेला-प्युट्रेफॅक्टिव्ह क्षय आहे ज्यामध्ये अप्रभावित भागांपासून विभक्त होण्याची प्रवृत्ती आहे.

तीव्र फुफ्फुसीय suppurations पुरुषांमध्ये अधिक वेळा विकसित होतात मध्यम वयाचास्त्रियांपेक्षा 3-4 पट जास्त वेळा त्रास होतो. हे धूम्रपान, अल्कोहोल गैरवर्तन, व्यावसायिक धोके आणि हायपोथर्मियाच्या प्रवृत्तीमुळे आहे.

पुवाळलेले रोगफुफ्फुसे वैशिष्ट्यीकृत आहेत उच्च तापमान, कमकुवत श्वासोच्छवास, छातीत दुखणे जे खोकल्याबरोबर वाढते. गळू फुटल्यास, खोकल्याबरोबर, कधीकधी रक्ताच्या मिश्रणासह अप्रिय गंधासह पू बाहेर येतो. गँगरीन हे गलिच्छ राखाडी विपुल थुंकी द्वारे दर्शविले जाते, ते बहुतेक वेळा खोकल्यामुळे रक्त येणे, रक्तस्त्राव होणे यामुळे गुंतागुंतीचे असते.

या लेखात, आम्ही काय करावे आणि कोणत्या कारणास्तव फुफ्फुसात पू दिसले याबद्दल आपल्याशी बोलू. फुफ्फुसातील पूवर उपचार करणे खूप कठीण आणि तीव्र आहे. तथापि, माझा विश्वास आहे की फुफ्फुसांमध्ये पू होण्याची लक्षणे सहन करणे अधिक वाईट आहे: जेव्हा तुमच्या शरीरात आणि विशेषतः फुफ्फुसांमध्ये पू पसरते तेव्हा वेदना आणि तीव्र अस्वस्थता.

सर्व प्रथम, मी या वस्तुस्थितीकडे आपले लक्ष वेधू इच्छितो की फुफ्फुसातील पूचे उपचार आणि प्रतिबंध ही एक गंभीर आणि अप्रिय प्रक्रिया आहे. फुफ्फुसांचे पुवाळलेले रोग आहेत मोठा गटपॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया ज्या फुफ्फुसाच्या ऊतींमध्ये विकसित होतात. फुफ्फुसाचे रोग, विशेषत: पुवाळलेले, कारणे आणि लक्षणांच्या बाबतीत खूप वैविध्यपूर्ण आहेत. फुफ्फुसात पू होण्याचे कारण म्हणून विशिष्ट मायक्रोफ्लोरा नाही.

फुफ्फुसात पू उपचार

फुफ्फुसात जमा झालेल्या पूच्या उपचारांबद्दल बोलताना, आम्ही लक्षात घेतो की हे अनेक मुख्य दिशानिर्देशांमध्ये होते. फुफ्फुसातील पूच्या उपचारात मुख्य दिशा सांगणे अशक्य आहे, कारण त्या प्रत्येकामध्ये महान मूल्यसमस्येपासून मुक्त होण्यासाठी. मी खालील क्षेत्रांबद्दल बोलत आहे:

देखरेख आणि पुनर्संचयित करण्याच्या उद्देशाने उपाय सामान्य स्थिती, तसेच होमिओस्टॅसिसची दुरुस्ती, ज्याचे उल्लंघन झाले आहे.

रोगप्रतिकारक प्रतिक्रिया दुरुस्त करणारे उपाय.

संक्रामक प्रक्रियेचे कारक घटक असलेल्या सूक्ष्मजीवांना दाबण्याच्या उद्देशाने उपाय.

फुफ्फुसातील विनाशाच्या केंद्राचा इष्टतम निचरा प्रदान करणारे उपाय.

फुफ्फुसातील पूचे मूलगामी सर्जिकल उपचार.

शेवटी, मी आपल्या शरीराची काळजीपूर्वक काळजी घेण्याच्या गरजेबद्दल सांगू इच्छितो, आपली रोगप्रतिकारक शक्ती मजबूत करा आणि संसर्ग शरीरात प्रवेश करणार नाही याची देखील खात्री करा. जर ते नक्कीच अनुसरण करणे शक्य असेल तर.

फुफ्फुसात पू होण्याची लक्षणे

ज्या रोगांमुळे फुफ्फुसांमध्ये पू तयार होतो, ज्याचा उपचार करणे खूप कठीण आहे, बहुतेकदा फुफ्फुसातील नॉन-क्लोस्ट्रिडियल बॅक्टेरियाच्या विकासामुळे उद्भवते.

औषधांमध्ये, फुफ्फुसाचे अनेक रोग आहेत जे पू दिसण्यासह आहेत:

• पुवाळलेला गळू;
• फुफ्फुसातील गॅंग्रीन.

गुंतागुंतांच्या उपस्थितीनुसार, 2 प्रकारचे रोग देखील वेगळे केले जातात: क्लिष्ट आणि गुंतागुंत नसलेले. या आजारांमध्ये काय गुंतागुंत होऊ शकते? प्रथम, फुफ्फुस एम्पायमा. तसेच, आपण अनुभवू शकता जोरदार रक्तस्त्रावकिंवा सेप्सिस.

गळूसाठी, ते त्यांच्या स्थानिकीकरणामध्ये परिधीय, एकल, एकाधिक, द्विपक्षीय आणि एकतर्फी असू शकतात.

आता तुम्हाला फुफ्फुसातील पूची लक्षणे तसेच त्यावर उपचार कसे करावे हे माहित आहे.

जटिल आणि धोकादायक जखमांपैकी एक म्हणजे पुवाळलेला प्ल्युरीसी, ज्याचे निदान रुग्णांमध्ये केले जाऊ शकते. विविध वयोगटातीलआणि लिंग. अशा पॅथॉलॉजीसह, फुफ्फुसाचा पडदा प्रभावित होतो आणि अवयवाच्या आत मोठ्या प्रमाणात पू तयार होतो.. बहुतेकदा, पायथोरॅक्स (प्युर्युलंट प्ल्युरीसी) अंतर्निहित पॅथॉलॉजीचा परिणाम म्हणून विकसित होतो आणि क्वचितच स्वतंत्रपणे निदान केले जाते. पू सह प्ल्युरीसीच्या विकासाची कारणे खूप भिन्न असू शकतात आणि वेळेवर वैद्यकीय सेवेच्या अनुपस्थितीत, रुग्णाचा मृत्यू होऊ शकतो.

रोग कारणे

खरं तर, फुफ्फुसांच्या फुफ्फुसाचा एक स्वतंत्र पॅथॉलॉजी मानला जात नाही. सामान्यतः असा रोग शरीरात इतर पॅथॉलॉजीजच्या प्रगतीच्या परिणामी त्याचा विकास सुरू करतो.. पुवाळलेला प्ल्युरीसीची सर्व कारणे संसर्गजन्य आणि गैर-संसर्गजन्य अशी विभागली जाऊ शकतात. संसर्गजन्य स्वरूपाची कारणे फुफ्फुसांमध्ये पू जमा होण्यास कारणीभूत ठरू शकतात:

पॅथॉलॉजीज ज्यामुळे फुफ्फुसाचे पोट भरू शकते, फुफ्फुस आणि आतड्यांचे जुनाट आजार तसेच मद्यपान आणि मधुमेह आहेत.

फुफ्फुसांच्या पुवाळलेल्या फुफ्फुसाच्या गैर-संसर्गजन्य कारणांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• घातक निओप्लाझम जे फुफ्फुसाच्या बाह्य आवरणावर परिणाम करतात;
• संयोजी ऊतकांचा नाश.

एटिओलॉजी लक्षात घेऊन, प्ल्युरीसीच्या या स्वरूपाच्या विकासाची यंत्रणा देखील भिन्न आहे. फुफ्फुसातील पुवाळलेला फुफ्फुसाचा दाह सारखे रोग होऊ शकतात तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह, रक्तवहिन्यासंबंधीचा दाह आणि ट्यूमर.

जळजळ झाल्यास, थोड्या प्रमाणात द्रव जमा होऊ शकतो, जो हळूहळू फुफ्फुसाच्या पडद्यामध्ये शोषला जातो आणि फायब्रिन लेयरची निर्मिती सुरू होते.

क्लिनिकल चित्र

फुफ्फुसाच्या या स्वरूपासह, खालील लक्षणे उद्भवू शकतात:

• जडपणा आणि वेदना जाणवते;
• संपूर्ण जीव एक कमकुवत आहे;
• सतत खोकल्याची काळजी;
• श्वास लागणे दिसून येते;
• तापमान वाढते;
• बाजूला परिपूर्णतेची भावना आहे;
• श्वासोच्छवासात अडथळा येतो, म्हणजे, एखादी व्यक्ती पूर्ण छातीने श्वास घेऊ शकत नाही.

फुफ्फुसासह, रुग्ण सहसा वेदना सुरू झाल्याची तक्रार करतो, परंतु पू तयार होण्यासह ते कमी होऊ लागते. पुरुलेंट प्ल्युरीसी हे थुंकीशिवाय खोकला द्वारे दर्शविले जाते, जे विशेषतः रात्री त्रासदायक असते. फुफ्फुसांच्या पॅथॉलॉजीच्या अशा स्वरूपाच्या विकासासह कोणत्याही संसर्ग किंवा रोगानंतर गुंतागुंत म्हणून, पुवाळलेला एक्स्युडेट असलेले थुंकी दिसू शकते.

शरीराचे तापमान 39-40 अंशांपर्यंत वाढणे म्हणजे पुवाळलेल्या प्ल्युरीसीच्या वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणांपैकी एक. खरं तर, ताप रुग्णाला त्रास देऊ शकतो बराच वेळकिंवा मधूनमधून उद्भवते.

अशा पॅथॉलॉजीसह, एखाद्या व्यक्तीची स्थिती खूपच गंभीर आहे आणि त्याच्यासाठी शक्य तितक्या लवकर पात्र मदत प्रदान करणे महत्वाचे आहे.

वेळेवर नसताना प्रभावी थेरपीपुवाळलेला एक्स्युडेट फुफ्फुस पोकळीत प्रवेश करण्यास सक्षम आहे. शरीरातील पॅथॉलॉजीच्या पुढील प्रगतीसह, फुफ्फुसात जमा होणे केवळ शक्य नाही पुवाळलेला exudateपण हवा देखील.

अशी धोकादायक स्थिती एखाद्या व्यक्तीमध्ये वेदना आणि श्वासोच्छवासाच्या घटनेसह असू शकते.

जेव्हा पुवाळलेला रोग आत जातो फॉर्म लाँच केलेफुफ्फुसांच्या ऊतींवर चट्टे आणि चिकटपणाची संभाव्य निर्मिती. एखाद्या व्यक्तीला ब्रॉन्काइक्टेसिसचे निदान केले जाऊ शकते, आणि तीव्र दाहवारंवार relapses सह क्रॉनिक मध्ये वाहते.

पॅथॉलॉजीचे परिणाम

फुफ्फुसात पू होणे ही अशी स्थिती आहे जी मानवी जीवनाला धोका निर्माण करते. जर पुवाळलेला प्ल्युरीसीचा वेळेवर उपचार केला गेला नाही तर एखाद्या व्यक्तीचा मृत्यू होऊ शकतो.. वस्तुस्थिती अशी आहे की अशा रोगाच्या पुढील प्रगतीमुळे फुफ्फुसाच्या ऊतींचे गळू विकसित होऊ शकते. जेव्हा पुवाळलेली थैली फुटते तेव्हा संसर्ग फुफ्फुसाच्या पोकळीत पसरतो. याचा परिणाम धोकादायक स्थितीअनेकदा न्यूमोनिया, गळू आणि अगदी गॅंग्रीन दिसणे.

जेव्हा पुवाळलेला खिसा फुटतो तेव्हा एखाद्या व्यक्तीचे तापमान झपाट्याने वाढते आणि हृदयाचे ठोके लक्षणीयरीत्या वेगाने वाढतात आणि त्रास होऊ लागतात. खोकला. रुग्णाला वेगवान श्वासोच्छवासाची तक्रार करण्यास सुरवात होते आणि गळूच्या ब्रेकथ्रूमुळे हायपोक्सियाचा विकास होतो.

प्युर्युलंट प्ल्युरीसीच्या गुंतागुंतीच्या टप्प्यात संक्रमण झाल्यामुळे, उरोस्थीच्या सूजलेल्या भागाचा आकार लक्षणीय वाढतो. रोगाच्या पुढील प्रगतीसह, संपूर्ण शरीराचा तीव्र नशा सुरू होतो आणि मोठ्या प्रमाणात पुवाळलेला एक्स्युडेट तयार झाल्यामुळे फासळी आणि श्वसन निकामी होण्याच्या दरम्यानची जागा वाढते. वेळेवर वैद्यकीय सेवेच्या अनुपस्थितीत, चिकटपणा आणि कॅल्सिफिकेशन अशा पुवाळलेल्या रोगाचा परिणाम होऊ शकतो. कदाचित अवयवाच्या गतिशीलतेवर आणि हृदयाच्या विफलतेच्या विकासावर एक मजबूत प्रतिबंध.

निदान पद्धती

पुवाळलेला प्ल्युरीसी ओळखण्यासाठी, उपायांचा एक संच निर्धारित केला जातो, ज्याच्या परिणामांवर आधारित एक विशिष्ट निष्कर्ष काढला जातो. अनिवार्य हेही निदान प्रक्रियाओळखले जाऊ शकते:

• रुग्णाच्या तक्रारींचा अभ्यास;
• पॅथॉलॉजीचे विश्लेषण गोळा करणे;
• रुग्णाची सामान्य तपासणी;
• प्रयोगशाळा चाचण्या.

परीक्षेच्या अतिरिक्त पद्धतींपैकी, खालील अनिवार्य आहेत:

• छातीचा एक्स-रे विविध अंदाजांमध्ये केला जातो;
• फ्लूरोस्कोपी पू च्या एन्सीस्टेड संचयनासाठी दर्शविली जाते;
• फुफ्फुस पोकळीचे अल्ट्रासाऊंड.

याव्यतिरिक्त, रोगाच्या पुवाळलेल्या स्वरूपाची पुष्टी करण्यासाठी, थुंकी आणि फुफ्फुसातील द्रवपदार्थाचा बॅक्टेरियोलॉजिकल अभ्यास केला जातो, ज्याचा नमुना पंचरद्वारे केला जातो. या प्रक्रियेबद्दल धन्यवाद, रोगाचा प्रकार निश्चित करणे आणि प्रभावी उपचार लिहून देणे शक्य आहे.

बहुतेक माहितीपूर्ण पद्धतपुवाळलेला फुफ्फुसाचा शोध फुफ्फुसाचा एक्स-रे आहे. त्याच्या मदतीने, पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या स्थानिकीकरणाचा फोकस, पदवी ओळखणे शक्य आहे फुफ्फुस कोसळणेआणि जमा झालेल्या एक्स्युडेटचे प्रमाण. केलेल्या रेडिओग्राफीच्या निर्देशकांनुसार, डॉक्टर आपत्कालीन शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपाची आवश्यकता ठरवतो, पंक्चर आणि ड्रेनेजसाठी बिंदू निर्धारित करतो.

रोग निर्मूलन

जर डॉक्टरांना पुवाळलेला प्ल्युरीसीच्या विकासाचा संशय असेल तर रुग्णाला रुग्णालयात दाखल केले पाहिजे. अशा पॅथॉलॉजीचे उच्चाटन खालील भागात केले जाते:

• रुग्णाच्या स्थितीचे सामान्यीकरण;
• श्वसन विकार दूर करणे;
• जळजळ होण्यास उत्तेजन देणारे कारण काढून टाकणे.

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, असा आजार संसर्गजन्य स्वरूपाचा असतो, म्हणून, प्रतिजैविक आणि दाहक-विरोधी औषधांच्या नियुक्तीसह उपचार केले जातात.

फुफ्फुसाच्या आजारासाठी औषधोपचार शक्तिशाली प्रतिजैविकांचा वापर करून चालते. वस्तुस्थिती अशी आहे की प्रतिजैविक थेरपी आपल्याला मानवी शरीरात जीवाणूंचे पुढील पुनरुत्पादन थांबविण्यास आणि त्यांच्या मृत्यूस कारणीभूत ठरू देते. पाणी आणि इलेक्ट्रोलाइट शिल्लक पुनर्संचयित करण्यासाठी रुग्णाला खारट आणि ग्लुकोजचा परिचय दर्शविला जातो. या उपचारामुळे मूत्रपिंडाच्या गाळण्याची प्रक्रिया वेगवान होते आणि थोडा वेळमानवी शरीराला विषापासून मुक्त करते.

खालील गटांच्या औषधांच्या नियुक्तीसह पुवाळलेला प्ल्युरीसीचा औषधोपचार केला जाऊ शकतो:

• ग्लुकोकॉर्टिकोस्टिरॉईड्स दाहक-विरोधी घटकांचे संश्लेषण टाळण्यास मदत करतात;
• नॉन-स्टिरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषधे योगदान देतात त्वरित निर्मूलनवेदना सिंड्रोम;
• लघवीचे प्रमाण वाढवणारी औषधे रुग्णाच्या शरीरात साचलेल्या द्रवातून त्वरीत मुक्त होतात आणि सोडियम आणि पोटॅशियमचे शोषण कमी करतात.

जर एखाद्या रुग्णाला कोरडे फुफ्फुसाचा त्रास असेल तर रोगाचे उच्चाटन केले जाते काटेकोर पालन आराम. शरीरावर प्रतिजैविक, वेदनशामक आणि दाहक-विरोधी प्रभाव असलेल्या एजंट्ससह उपचार दर्शविला जातो.

पुवाळलेला प्ल्युरीसीच्या पुराणमतवादी थेरपीमध्ये घेणे समाविष्ट आहे औषधेजळजळ होण्याच्या फोकसवर ट्यूमर-विरोधी संसर्गजन्य प्रभाव असणे. खास जागाप्ल्युरीसीच्या उपचारांमध्ये, विशेष पोषण दिले जाते आवश्यक प्रमाणातप्रथिने आणि जीवनसत्त्वे. रुग्णाला मीठ पूर्णपणे सोडून देण्याचा आणि द्रवपदार्थाचे सेवन मर्यादित करण्याचा सल्ला दिला जातो..

अशांचे निर्मूलन पुवाळलेला घावफुफ्फुस फक्त मध्ये चालते वैद्यकीय संस्था, कारण द स्वत:ची कुस्तीघरी आजारपणामुळे रुग्णाच्या जीवाला धोका निर्माण होऊ शकतो आणि भडकावू शकतो गंभीर परिणाम. ऊतींच्या विध्वंसक प्रक्रियेस प्रतिबंध करणे हे मुख्य कार्य आहे, म्हणून दररोज रुग्णाला पंक्चर केले जाते, पोकळी एन्टीसेप्टिक्सने धुतली जाते आणि ड्रेनेज लागू होते.

अनुपस्थितीसह सकारात्मक प्रभावच्या दरम्यान औषधोपचारशस्त्रक्रिया आवश्यक आहे की नाही हे डॉक्टर ठरवतात. सर्जिकल हस्तक्षेपादरम्यान, फुफ्फुसावर किंवा त्याच्या पॅरिएटल शीट्सवरील चट्टे काढून टाकले जातात.

जेव्हा पुवाळलेला प्ल्युरीसीची पहिली चिन्हे दिसतात तेव्हा शक्य तितक्या लवकर वैद्यकीय मदत घेणे आवश्यक आहे. वैद्यकीय सुविधा. हे आपल्याला रोगाच्या विकासाच्या अगदी सुरुवातीस उपचार सुरू करण्यास आणि धोकादायक परिणामांचे स्वरूप टाळण्यास अनुमती देईल.

फुफ्फुसाचा गळू - अंगाच्या ऊतींची जळजळ, पुवाळलेल्या फ्यूजनमुळे तयार होते. या द्रवाने भरलेली पोकळी तयार होते. जेव्हा रोगाची पहिली चिन्हे दिसतात तेव्हा घरी थेरपिस्टला त्वरित कॉल करणे आवश्यक आहे.

तीव्र फुफ्फुसाच्या फोडाचे संभाव्य कारक घटक

पॅथोजेनिक बॅक्टेरिया सामान्यत: रोगाचे कारक घटक म्हणून कार्य करतात, विशेषतः स्टॅफिलोकोकस ऑरियस. रोग प्रतिकारशक्ती कमी होणे आणि शरीरात प्रवेश केल्यामुळे शरीराच्या कमकुवतपणाच्या पार्श्वभूमीवर हा रोग विकसित होऊ शकतो वायुमार्गआणि विविध परदेशी संस्थांची फुफ्फुसे. समर्थ मजबूत नशाकिंवा बेशुद्ध, उलट्या, श्लेष्मा आणि इतर पदार्थ फुफ्फुसात प्रवेश करू शकतात, ज्यामुळे गळू विकसित होऊ शकते. पार्श्वभूमीवर जुनाट रोगआणि संक्रमण, अँटीडिप्रेसंट्स किंवा ग्लुकोकोर्टिकोइड्स घेण्याच्या दीर्घ कोर्ससह, श्वासनलिकांमधला निचरा बिघडल्यास, फुफ्फुसाचा गळू बर्‍याचदा विकसित होतो. संक्रमणाचा आणखी एक मार्ग हेमेटोजेनस आहे. या प्रकरणात, संसर्ग सेप्सिससह फुफ्फुसात प्रवेश करतो. संसर्गाचा हा मार्ग अत्यंत दुर्मिळ आहे. मुळे दुय्यम संसर्ग होऊ शकतो फुफ्फुसाचा इन्फेक्शन. या आजाराचे आणखी एक सामान्य कारण म्हणजे छातीच्या भागात जखम होणे.

गळूचा पहिला टप्पा मर्यादित क्षेत्रात फुफ्फुसाच्या ऊतींच्या घुसखोरीद्वारे दर्शविला जातो. मग गळू वितळते, हळूहळू पोकळी तयार होते. रोगाच्या पुढील टप्प्यावर, पोकळीच्या काठावर घुसखोरी अदृश्य होते. यावेळी पोकळी झाकलेली असते ग्रॅन्युलेशन टिश्यू. आजार निघून गेला तर सौम्य फॉर्म, पोकळी बंद होते आणि त्यावर न्यूमोस्क्लेरोसिसचे क्षेत्र तयार होते. जर पोकळीत तंतुमय भिंती असतील, तर आतमध्ये पू तयार होण्याच्या प्रक्रियेत स्वत: ला टिकून राहण्याची शक्यता असते. या प्रकरणात, एक तीव्र फुफ्फुसाचा गळू विकसित होतो. रोगाचा हा टप्पा स्त्रियांपेक्षा पुरुषांचा अधिक वैशिष्ट्यपूर्ण आहे. त्याच वेळी, जवळजवळ अर्ध्या रुग्णांनी मोठ्या डोसमध्ये दारू प्यायली.

फुफ्फुसाचा गळू सुरू होण्याची कारणे काय असू शकतात

1. अॅनारोब्स किंवा स्टॅफिलोकोकस ऑरियस द्वारे उत्तेजित न्यूमोनिया. सबडायाफ्रामॅटिक गळू असलेल्या रुग्णाशी संपर्क साधा.

2. फुफ्फुस किंवा श्वासनलिका मध्ये कोणत्याही परदेशी शरीराचा प्रवेश.

3. टॉन्सिल्स आणि परानासल सायनसचा संसर्ग.

4. इतिहासातील असंख्य गळू, सेप्टिकोपायमियाच्या पार्श्वभूमीवर उद्भवणारे.

5. एम्बोली विविध रोगांच्या केंद्रांमधून फुफ्फुसात प्रवेश करते: प्रोस्टाटायटीस, ओनिटिस; आणि लिम्फोजेनस पद्धतीने - संक्रमित तोंडी पोकळीतून, ओठांमधून उकळते.

6. क्षय कर्करोगाचा ट्यूमरफुफ्फुसात किंवा फुफ्फुसाच्या इन्फेक्शनची गुंतागुंत.

रोगाची लक्षणे

फुफ्फुसाच्या फोडाची चिन्हे, नियमानुसार, येण्यास फार काळ नाही. हा रोग वेगाने विकसित होतो - रुग्णाला स्टर्नममध्ये वेदना जाणवते, त्याला ताप येतो, थंडी वाजून येते. फुफ्फुसाच्या गळूमधून थुंकीचा स्राव होतो मौखिक पोकळीब्रॉन्कस फुटल्यानंतर. थुंकीला अप्रिय वास येतो, रक्ताचे डाग असू शकतात. ऐकताना, हे स्पष्ट होते की श्वासोच्छ्वास कमकुवत झाला आहे, ब्रेकथ्रूनंतर ते ओलसर रेल्ससह ब्रोन्कियल बनते. पातळ-भिंतीच्या गळू किंवा न्यूमोस्क्लेरोसिसची निर्मिती हा रोगाचा अनुकूल अंत होण्याचा दृष्टीकोन आहे. संसर्ग झाल्यानंतर अंदाजे 2 महिन्यांनी हे अपेक्षित असावे. एक तीव्र फुफ्फुसाचा गळू होऊ शकतो, याची कारणे आहेत अयोग्य उपचारकिंवा त्याची अनुपस्थिती.

रोगाचा पहिला टप्पा सुमारे एक आठवडा टिकतो. रोगाच्या प्रारंभास तीन आठवडे लागू शकतात. असे घडते की पुवाळलेला पोकळी विकसित होण्यासाठी फक्त 2 दिवस लागतात, रोगाची अशी सुरुवात वेगाने जलद मानली जाते.

गळूचा दुसरा टप्पा पोकळीच्या फाटणे आणि त्यातील पुवाळलेल्या सामग्रीद्वारे दर्शविला जातो. ताप येतो, कोरडा खोकला ओले कफ पाडणारे औषध मार्ग देते. रुग्णाला सतत खोकला येतो आणि कफ पाडते मोठ्या संख्येने. पूचे प्रमाण पोकळीच्या परिमाणानुसार बदलते आणि 1 लिटर किंवा त्याहून अधिक पोहोचू शकते.

रोगाचा अंतिम टप्पा नशा आणि तापाच्या लक्षणांमध्ये घट द्वारे दर्शविले जाते. रुग्णाला खूप बरे वाटते. या टप्प्यावर घेतलेल्या रक्त चाचण्या संसर्गाच्या मागे जाण्याचे संकेत देतात.

अडचण या वस्तुस्थितीत आहे की रोगाच्या टप्प्यात स्पष्टपणे फरक करणे नेहमीच शक्य नसते. कधी छोटा आकारश्वासनलिका काढून टाकणे, थुंकी मोठ्या प्रमाणात बाहेर पडणार नाही, जसे ते असावे. जरी गोळा केलेले थुंकी काचेच्या कंटेनरमध्ये काही काळ उभे राहिल्यास, ते कमी होईल. वरचा थरफेसाळ होईल, मधला भाग द्रव असेल आणि खालचा भाग जाड आणि राखाडी असेल.

फुफ्फुसाच्या गळूची गुंतागुंत

जेव्हा फुफ्फुस किंवा त्याचे क्षेत्र रोगाच्या प्रक्रियेत गुंतलेले असते तेव्हा गळूची गुंतागुंत होऊ शकते. रोगाची गुंतागुंत पुवाळलेला प्ल्युरीसीच्या पार्श्वभूमीवर उद्भवते. पुवाळलेला संलयन झाल्यास फुफ्फुसीय रक्तस्त्राव होऊ शकतो रक्तवहिन्यासंबंधीच्या भिंती. संसर्ग सहज पसरू शकतो निरोगी क्षेत्रेफुफ्फुस, असंख्य तयार होतात पुवाळलेला केंद्रबिंदू. संसर्ग जवळच्या निरोगी फुफ्फुसात जाणे शक्य आहे. जर संसर्गाचा प्रसार हेमेटोजेनस मार्गाने झाला तर, गळूचे केंद्रस्थान इतर अवयवांवर येऊ शकते, ज्यामुळे बॅक्टेरेमिक शॉक होऊ शकतो आणि संपूर्ण शरीरात रोगाचा प्रसार होऊ शकतो. शंभरपैकी पाच टक्के प्रकरणांमध्ये फुफ्फुसाचा गळू घातक ठरतो.

रोगाचे निदान कसे करावे

फुफ्फुसाच्या फोडासारख्या रोगाच्या पहिल्या लक्षणांवर, निदान पूर्ण केले जाते, सर्व चाचण्या पास करणे आवश्यक आहे: रक्त, मूत्र. रक्त चाचणीमध्ये, डॉक्टरांना स्पष्टपणे ल्युकोसाइटोसिस दिसून येईल, वाढ स्वीकार्य पातळी ESR, न्यूट्रोफिल्सची विषारी ग्रॅन्युलॅरिटी. गळूच्या दुसऱ्या टप्प्याच्या सुरूवातीस विश्लेषण केलेले रक्त सुधारते. जेव्हा रोग तीव्र होतो तेव्हा रक्तातील हिमोग्लोबिनची पातळी लक्षणीयरीत्या कमी होते. रक्त जैवरसायन बदलते: सेरोम्युकॉइड, हॅप्टोग्लोबिन, फायब्रिनचे प्रमाण वाढते आणि रक्तातील अल्ब्युमिनचे प्रमाण कमी होते.

अल्ब्युमिनूरिया आणि मायक्रोहेमॅटुरियाचे संकेतक कसे बदलतात हे मूत्र विश्लेषण दर्शवेल.

रोगाचा कोर्स जितका कठीण असेल तितका ते वाढतात.

योग्य निदानासाठी, थुंकीचे विश्लेषण अनिवार्य आहे. त्याची तपासणी केली जाते चरबीयुक्त आम्ल, atypical पेशी, लवचिक तंतू, तसेच क्षयरोगाच्या जीवाणूंची उपस्थिती.

थुंकीच्या मायक्रोस्कोपीद्वारे रोगाचा कारक एजंट शोधला जातो. मग प्रतिजैविकांची संवेदनशीलता आणि प्रतिक्रिया समोर येते.

सर्वात विश्वासू आणि जलद मार्गफुफ्फुसांच्या फ्लोरोस्कोपीद्वारे निदान केले जाते. निदान अवघड असल्यास, फुफ्फुसाचा एमआरआय, फुफ्फुसाचा सीटी, ब्रॉन्कोस्कोपी आणि डॉक्टरांनी सांगितलेल्या इतर प्रक्रिया केल्या जातात. फुफ्फुसाचा संशय असल्यास, फुफ्फुस पंचर आवश्यक आहे.

फुफ्फुसाच्या गळूचा उपचार

जर, चाचण्यांच्या निकालांनुसार, फुफ्फुसातील गळूची पुष्टी झाली, तर उपचार त्वरित केले जातात. गळूच्या तीव्रतेवर अवलंबून, डॉक्टर योग्य थेरपी लिहून देतात. एक पुराणमतवादी किंवा शस्त्रक्रिया उपचार शक्य आहे. थेरपीच्या दोन्ही पद्धती पल्मोनोलॉजिस्टच्या देखरेखीखाली रुग्णालयात केल्या जातात.

फुफ्फुसाच्या फोडाला पराभूत करण्यासाठी, रोगाचा पुराणमतवादी पद्धतीने उपचार केला जातो, ज्याचा अर्थ अनिवार्य थुंकीचा निचरा होतो, म्हणजे. रुग्णाने दिवसातून अनेक वेळा थुंकीच्या स्त्रावसाठी सोयीस्कर स्थिती घ्यावी. साठी बेड विश्रांती आवश्यक आहे अनुकूल परिणामआजार. प्रयोगशाळेच्या सहाय्यकाद्वारे सूक्ष्मजीवांची संवेदनशीलता निश्चित केल्यावर, डॉक्टर प्रतिजैविक उपचार लिहून देतात. आवश्यक घटकांचे रक्तसंक्रमण नियुक्त केले आहे रक्तदान केले. काही प्रकरणांमध्ये, रुग्णाला रक्तसंक्रमण केले जाते स्वतःचे रक्तआगाऊ घेतले. कार्ये पुनर्संचयित करण्यासाठी या कार्यपद्धती निर्धारित केल्या आहेत रोगप्रतिकार प्रणाली. तसेच, उपस्थित डॉक्टर रुग्णाला ग्लोब्युलिन लिहून देण्याच्या सल्ल्यानुसार निर्णय घेतात.

काही प्रकरणांमध्ये, जेव्हा नैसर्गिक ड्रेनेजमुळे रुग्णाची स्थिती आणि थुंकी स्त्राव किंचित सुधारतो, तेव्हा त्याला पोकळीच्या आकांक्षासह ब्रॉन्कोस्कोपी लिहून दिली जाते. या प्रक्रियेदरम्यान, पोकळी धुऊन अँटिसेप्टिकली उपचार केले जाते. कठीण प्रकरणांमध्ये, प्रतिजैविक थेट इंजेक्शनने केले जाते पुवाळलेला पोकळी. पुवाळलेला गळू 75-80 टक्के प्रकरणांमध्ये फुफ्फुस अविवाहित आहे आणि उजव्या फुफ्फुसाच्या विभागात स्थानिकीकृत आहे.

परिणामांच्या अनुपस्थितीत पुराणमतवादी उपचारकिंवा जीवघेणा गुंतागुंतीची घटना, ते समस्येचे शल्यक्रिया उपाय करतात: डॉक्टर भाग काढून टाकतात आजारी फुफ्फुसऍनेस्थेसिया अंतर्गत.

फुफ्फुसाचा गळू आणि गॅंग्रीन हे फुफ्फुसाचे सर्वात सामान्य तीव्र सपोरेटिव्ह रोग आहेत.

रोग प्रतिबंधक

या रोगाच्या बाबतीत प्रतिबंधात्मक उपाय नेहमीच प्रभावी नसतात. परंतु आपल्याला काही नियमांची माहिती असणे आवश्यक आहे:

वेळेत न्यूमोनिया, ब्राँकायटिस आणि श्वसन प्रणालीच्या इतर रोगांवर उपचार करणे आवश्यक आहे;

फुफ्फुस आणि ब्रोन्सीमध्ये प्रवेश करणार्या परदेशी शरीरास प्रतिबंध;

पुवाळलेल्या रोगांवर वेळेवर उपचार, शरीरावर उकळणे आणि विशेषत: तोंडी पोकळीतील फोड;

अल्कोहोलयुक्त पेयेचा गैरवापर करू नका.

अंदाज

या रोगाचे निदान योग्य आणि वेळेवर उपचारअनुकूल. बहुतेकदा, फुफ्फुसाचा गळू कालांतराने अदृश्य होतो: पोकळीभोवतीची घुसखोरी पातळ होते. कालांतराने, पोकळी यापुढे परिभाषित केली जात नाही. 8 आठवड्यांच्या आत, रोग नाहीसा होतो (जर तो ड्रॅग होत नसेल किंवा क्रॉनिक झाला असेल तर).

योग्य उपचारांच्या अनुपस्थितीत, तीव्र फुफ्फुसाचा गळू संबंधित तीव्रता आणि माफीसह तीव्र होईल. या nosological फॉर्मप्रभावित अवयवामध्ये विशिष्ट पोकळीच्या निर्मितीमध्ये भिन्नता असते आणि पॅरेन्कायमा आणि ब्रोन्कियल ट्रीमधील बदलांची अपरिवर्तनीय प्रक्रिया त्याच्या सभोवताली उद्भवते. हे मेटामॉर्फोसेस विकृत ब्राँकायटिसचे रूप घेतात, संयोजी ऊतकांच्या प्रसाराचे रूप घेतात आणि भविष्यात ते ब्रॉन्काइक्टेसिसमध्ये वाहू शकतात. संक्रमण तीव्र स्वरूपक्रॉनिकमध्ये फुफ्फुसाचा गळू 2.5-8% प्रकरणांमध्ये दिसून येतो.

रोगाचे पॅथोजेनेसिस आणि एटिओलॉजी

फुफ्फुसातील गळूची पुष्टी झाल्यास, रुग्णाचा वैद्यकीय इतिहास त्याच्या खूप आधी सुरू होतो. फुफ्फुसांमध्ये तीव्र पू होणे उत्तेजित करणारे त्याच रोगजनकांमुळे तीव्र गळू होतात. यामध्ये सर्वात आधुनिक प्रतिजैविकांसह बहुतेक प्रतिजैविकांना प्रतिरोधक असलेल्या स्ट्रेनचे प्राबल्य असलेले स्टॅफिलोकोकस समाविष्ट आहे. देखील समान आहेत, च्या प्रतिकार दृष्टीने वैद्यकीय प्रभाव, तीव्र फुफ्फुसाच्या फोडांच्या एटिओलॉजीमध्ये महत्त्वपूर्ण भूमिका असलेले सूक्ष्मजीव. हे ग्राम-नकारात्मक रॉड्स आहेत जसे की प्रोटीयस, एस्चेरिचिया, स्यूडोमोनास इ. एक मायकोलॉजिकल अभ्यास, ज्यावर स्पष्ट लक्ष केंद्रित आहे, मोठ्या प्रमाणात रुग्णांमध्ये थुंकीपासून वेगळे असलेल्या खोल मायकोसेसच्या रोगजनकांची उपस्थिती दिसून येते. शिवाय, केवळ सक्रिय बुरशीजन्य संसर्गाचे सेरोलॉजिकल मार्कर ओळखून, ते त्यांचे एटिओलॉजिकल महत्त्व सिद्ध करते. या अटी तयार करतात इटिओट्रॉपिक थेरपीजुनाट फोड येणे सोपे काम नाही.

फुफ्फुसाच्या गळूच्या तीव्र स्वरूपापासून क्रॉनिकमध्ये संक्रमण खालील मुख्य घटकांमुळे होते:

• फुफ्फुसात एकतर खूप नाश आहे (5 सेमी पेक्षा जास्त), किंवा त्यापैकी बरेच आहेत;
• नाशाच्या पोकळीतून निचरा होण्याची प्रक्रिया अप्रभावी होती किंवा ती अपुरी पडली आणि त्यामुळे आसपासच्या भागात पॅरेन्कायमा विकसित झाला. संयोजी ऊतक, आणि एक तंतुमय कॅप्सूल देखील तयार झाला आहे, जो नंतर पोकळीच्या आकारात घट होण्यास प्रतिबंध करेल;
• गळूच्या पोकळीमध्ये पृथक्करण असतात जे निचरा होणार्‍या श्वासनलिकेचे तोंड रोखतात आणि पोकळीच्या आत सतत पोकळी आणि त्याच्या सभोवतालच्या जळजळांना समर्थन देतात;
• पुराणमतवादी उपचार तीव्र गळूफुफ्फुसामुळे कोरडी अवशिष्ट पोकळी तयार होते, तसेच निचरा होणाऱ्या फुफ्फुसांच्या तोंडातून त्याचे उपकलाकरण होते;
• शरीराची प्रतिकारशक्ती आणि तडजोड प्रतिकारशक्तीचे गैर-विशिष्ट स्वरूप;
• फोडामुळे प्रभावित झालेल्या फुफ्फुसांच्या विभागात, फुफ्फुस आसंजन तयार होतात, ज्यामुळे लवकर मंदी आणि पोकळी नष्ट होत नाही.

कारण तीव्र हायपोक्सियाआणि पुवाळलेला नशा, नॉन-गॅस एक्सचेंज फुफ्फुसीय फंक्शन्सच्या कमतरतेमुळे आणि शरीराच्या अंतःस्रावी, मज्जासंस्थेचे आणि इतर नियामक प्रणालींच्या बिघाडामुळे, दीर्घकालीन दीर्घकालीन सपोरेटिव्ह प्रक्रिया विविध विकारांसह आहे:

• रक्ताभिसरणाची भरपाई आणि राखीव शक्यता कमी होते;
• फुफ्फुसीय उच्च रक्तदाब साजरा केला;
• अवयव आणि ऊतींमधील मायक्रोक्रिक्युलेशन विस्कळीत आहे;
• दुय्यम इम्युनोडेफिशियन्सी अधिग्रहित;
• ऊर्जा आणि प्रथिने चयापचय मध्ये बदल घडतात.

तीव्र गळूचे क्लिनिक आणि निदान

तीव्र गळू फुफ्फुसाची लक्षणेखालील आहेत:

• सतत खोकला;
• छातीत वेदना;
• हवेच्या कमतरतेची दीर्घकाळापर्यंत भावना;
• तीव्र पुवाळलेला नशा;
• शरीराच्या इतर अवयव आणि प्रणालींमधून संभाव्य गुंतागुंत.

क्रॉनिक फुफ्फुसाचा गळू अचूकपणे निर्धारित करणे कठीण आहे, लक्षणे कोणत्याही प्रमाणात व्यक्त केली जाऊ शकतात, ते रोगाच्या तीव्रतेवर किंवा टप्प्यावर, त्याच्या कोर्सचा टप्पा (माफी किंवा तीव्रता), फुफ्फुसाच्या ऊतींमधील बदलांचे स्वरूप यावर अवलंबून असते. , ब्रोन्कियल ड्रेनेज फंक्शनच्या उल्लंघनाची डिग्री. हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की गेल्या 20 वर्षांमध्ये, तीव्र फुफ्फुसाच्या सपोरेशनच्या उपचारांच्या पद्धती इतक्या सुधारल्या आहेत की क्रॉनिक फॉर्ममध्ये संक्रमणाची वारंवारता लक्षणीयरीत्या कमी झाली आहे, शिवाय, त्यांचे क्लिनिकल प्रकटीकरणखूप कमकुवत होणे.

तीव्र गळू च्या गुंतागुंत

बर्‍याचदा, फुफ्फुसाचा तीव्र गळू खालील गुंतागुंतांसह असतो:

• फुफ्फुसीय रक्तस्त्राव;
• दुय्यम ब्रॉन्काइक्टेसिस;
• सेप्सिस

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, ते रोग किंवा त्याच्या तीव्रतेच्या वेळी दिसतात दीर्घकालीन उपचार. प्रति अलीकडील काळपॅरेन्कायमल अवयवांचे अमायलोइडोसिस खूप कमी वारंवार होऊ लागले.

उपचारतीव्र गळू

फुफ्फुसातील गळूचे दीर्घकाळ निदान झाल्यास, उपचार केवळ शस्त्रक्रियेद्वारेच होतो.

रूग्णांच्या सिंहाचा वाटा असलेल्या उपचारांच्या पुराणमतवादी पद्धतीमध्ये शस्त्रक्रियापूर्व तयारी असते. या घटना फक्त बनू शकतात संभाव्य मार्गकोणत्याही कारणास्तव शस्त्रक्रिया शक्य नसल्यास उपचार. ही पद्धत खालील क्रियाकलापांद्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहे:

• ट्रेकेओब्रोन्कियल ट्री आणि नाश पोकळीची स्वच्छता;
• पुवाळलेला नाश च्या तीव्रता आराम;
• शरीराची राखीव क्षमता वाढविण्यासाठी विस्कळीत कार्ये दुरुस्त करणे, जे शस्त्रक्रियेच्या आक्रमकतेचा प्रतिकार करण्यास मदत करेल.

फुफ्फुसाचा दीर्घकाळ गळू झालेल्या लोकांवर शस्त्रक्रियेनंतरचा उपचार करणे खूप कठीण आणि वेळखाऊ आहे. अशा रुग्णांना आवश्यक आहे विशेष लक्ष, कारण नंतर एकमेकांवर अवलंबून असलेल्या गुंतागुंतांची संपूर्ण साखळी येऊ शकते सर्जिकल हस्तक्षेप. पोस्टऑपरेटिव्ह गुंतागुंतया श्रेणीतील रुग्ण सर्व प्रकारचे असू शकतात:

1. सामान्य: रक्ताभिसरण विघटन, थ्रोम्बोइम्बोलिक गुंतागुंत.
2. फुफ्फुसीय आणि ब्रोन्कोप्लुरल, जसे की न्यूमोनिया, फुफ्फुस एम्पायमा, ब्रोन्कियल फिस्टुला, ब्रॉन्कस स्टंप फेल्युअर.
3. सामान्य शस्त्रक्रिया निसर्ग: संसर्ग पोस्टऑपरेटिव्ह जखमा, पोस्टऑपरेटिव्ह रक्तस्त्राव.

पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत, जो एक किंवा दोन दिवस टिकतो, मुख्यतः कमकुवत झालेल्या शरीराच्या मुख्य जीवन-समर्थन प्रणालीच्या जीर्णोद्धार आणि देखभालीसाठी सर्व अटी प्रदान करणे आवश्यक आहे. मागील आजारआणि सर्जिकल हस्तक्षेप. यात समाविष्ट श्वसन संस्थाआणि रक्ताभिसरण प्रणाली. कधी श्वसन प्रक्रियास्थिर, सुधारित हेमोडायनामिक्स, प्रतिबंध करण्यासाठी गहन थेरपी स्विच करण्याची वेळ आली आहे संसर्गजन्य गुंतागुंत. हे सुधारात्मक आणि सहाय्यक थेरपीसह असावे. प्रारंभिक टप्पा पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीऑपरेशन केलेल्या फुफ्फुसाचा विस्तार झाला असेल, रक्ताची संख्या सामान्य झाली असेल आणि रुग्ण आधीच सहज उठून चालत असेल तर ते यशस्वीरित्या पूर्ण झाले असे मानले जाते. च्या माध्यमातून अधिक वेळशस्त्रक्रियेनंतर, लक्षणात्मक थेरपीनंतर, पुढे जा स्थानिक उपचारआणि गुंतागुंत दूर करणे जे पूर्वी दूर केले जाऊ शकत नव्हते. त्याच वेळी, श्वसन वर्तुळाकार प्रणालीस्थिर करा आणि चयापचय प्रक्रियासामान्य स्थितीत परत या.

गेल्या काही दशकांपासून फुफ्फुसातील गळू असलेल्या रुग्णांमध्ये सर्जिकल हस्तक्षेप खूप दर्शवू लागला सर्वोच्च स्कोअर. परंतु फुफ्फुसांचे यशस्वी शस्त्रक्रिया उपचार देखील वगळत नाही मृतांची संख्या. दुर्दैवाने, या श्रेणीतील रुग्णांचा मृत्यू दर अजूनही उच्च आहे आणि 15% पर्यंत पोहोचतो. बहुतेकदा, रक्तस्त्राव, हृदय आणि श्वासोच्छवासाच्या विफलतेमुळे आणि फुफ्फुस एम्पायमामुळे रुग्णांचा मृत्यू होतो. शस्त्रक्रियेनंतर फुफ्फुसातील फुफ्फुसांच्या तीव्र गळू असलेल्या रुग्णांच्या मृत्यूच्या आकडेवारीचे विश्लेषण करून, आम्ही उपचारांच्या परिणामांमध्ये सुधारणा करण्याच्या पद्धतींबद्दल निष्कर्ष काढू शकतो. हे करण्यासाठी, रुग्णांना शस्त्रक्रियेसाठी काळजीपूर्वक तयार करणे, शस्त्रक्रियेच्या हस्तक्षेपाचे तंत्र सुधारणे आणि विकसित होणा-या पोस्टऑपरेटिव्ह गुंतागुंतांना वेळेवर रोखणे आणि उपचार करणे आवश्यक आहे.