लैंगिक रोगांचे प्रतिबंध. महिलांच्या अवयवांचे गैर-विशिष्ट दाहक रोग
प्राचीन काळी मानवजातीला लैंगिक रोगांशी परिचित झाले. काही पुरातत्वशास्त्रज्ञांनी लक्षात घ्या की प्रगत सिफिलीसचे वैशिष्ट्य असलेल्या हाडांमध्ये बदल असलेल्या प्राचीन लोकांचे अवशेष आहेत. परंतु बहुतेकांचा कल या रोगाच्या अमेरिकन उत्पत्तीकडे आहे, जो अमेरिकेच्या शोधकर्त्यांनी स्पेनमध्ये आणला होता. युद्धांमुळे एक नवीन रोग पसरण्यास हातभार लागला. आणि प्रतिबंधात्मक उपायांमध्ये फक्त एक गोष्ट सूचीबद्ध केली गेली - विवाहबाह्य संबंधांची अनुपस्थिती. आधुनिक मायक्रोबायोलॉजी आणि औषधाने लैंगिक संक्रमित संक्रमणांचे अधिक प्रगत प्रतिबंध विकसित केले आहेत.
लैंगिक संक्रमित संसर्गाचे काय?
सुरुवातीला, जननेंद्रियाच्या संसर्गास वेनेरिअल म्हणतात. हा शब्द 1527 मध्ये फ्रेंच शास्त्रज्ञ जीन डी बेटनकोर्ट यांनी प्रस्तावित केला होता. रोमन पौराणिक कथांमध्ये, व्हीनस ही वसंत ऋतु आणि फुलांची देवी होती, परंतु प्राचीन ग्रीसच्या संस्कृतीच्या प्रभावाखाली, त्यांनी प्रेमाची देवी, ऍफ्रोडाईटचे गुणधर्म तिला देण्यास सुरुवात केली. या रोगांचे स्वरूप थेट विद्यमान लैंगिक संबंधांवर अवलंबून असते.
लैंगिक रोगांमध्ये हे समाविष्ट आहे:
- गोनोरिया;
- चॅनक्रोइड;
परंतु आधुनिक वास्तवात, ही यादी खूपच विस्तृत आहे. म्हणून, "वेनेरियल रोग" हा शब्द "लैंगिक" ने बदलला. लैंगिक संक्रमित संसर्ग (STI) मुळे पुनरुत्पादक अवयवांमध्ये बदल होत नाहीत. कधीकधी हा रोगकारक शरीरात प्रवेश करण्याचा एक मार्ग असतो.
ही सर्वात सामान्य रोगांची यादी आहे, परंतु इतर रोगजनक आहेत जे आणले जाऊ शकतात, उदाहरणार्थ, उष्ण उष्णकटिबंधीय हवामानात सुट्टीनंतर.
संभोग दरम्यान मिळू शकणारे रोग एक क्रॉनिक फॉर्ममध्ये संक्रमण आणि गुंतागुंतांच्या विकासाद्वारे धोकादायक असतात. त्यापैकी काही, जसे की सिफिलीस, आधुनिक प्रतिजैविकांनी सहजपणे बरे होतात. आणि एचआयव्ही, हिपॅटायटीस, नागीण आणि इतर विषाणू यांसारखे आजार माणसाला कायमचे राहतात. त्यांचे सुप्त स्वरूपातील संक्रमण आराम देते, परंतु जेव्हा प्रतिकारशक्ती कमकुवत होते तेव्हा ते स्वतःला जाणवतात. बॅक्टेरियाच्या संसर्गास सर्वात आधुनिक औषधांचा प्रतिकार विकसित होण्याचा धोका जास्त असतो. आणि याचा प्रजनन आरोग्यावर नकारात्मक परिणाम होतो.
एचआयव्ही संसर्ग हा एक असाध्य पॅथॉलॉजीचा संदर्भ देतो जो त्याच्या प्रगतीमध्ये समाविष्ट केला जाऊ शकतो, परंतु पूर्णपणे थांबवू शकत नाही. हा एक प्राणघातक रोग आहे आणि मृत्यू हा विषाणूमुळेच होत नाही, तर निरोगी व्यक्तीची रोगप्रतिकारक शक्ती हाताळू शकणार्‍या बॅनल इन्फेक्शनमुळे होतो.
म्हणून, लिंगाची पर्वा न करता, जननेंद्रियाच्या संसर्गाचा प्रतिबंध प्रथम स्थानावर असावा.
यासाठी सोप्या पायऱ्या...
वर्ल्ड हेल्थ ऑर्गनायझेशन प्रचारासाठी प्रतिबंध करण्यासाठी मुख्य ठिकाणांपैकी एक नियुक्त करते. प्राथमिक प्रतिबंध लोकसंख्येच्या विशिष्ट गटांमधील शैक्षणिक कार्यावर आधारित आहे. यामध्ये किशोरवयीन, सेक्स वर्कर यांचा समावेश आहे. पण केवळ शब्द आणि पोस्टर्स पुरेसे नाहीत. जरी ते बर्याच लोकांना लैंगिक संपर्कादरम्यान विविध संक्रमण होण्याच्या संभाव्यतेबद्दल जाणून घेण्यास मदत करतात.
प्रतिबंधात्मक संभाषणे आणि भागीदारांची संख्या कमी करणे
आपल्याला सुरक्षिततेबद्दल आगाऊ विचार करणे आवश्यक आहे. सर्व प्रथम, फक्त कनेक्शन कमी करून संक्रमण टाळता येते. या संदर्भात, पूर्वज योग्य होते, ज्यांनी लग्नापूर्वी जवळचे नातेसंबंध अस्वीकार्य मानले.
जे आधीच विवाहित आहेत त्यांच्यासाठी, स्वतःला आणि त्यांच्या कुटुंबांना सुरक्षित करण्याचा मुख्य मार्ग म्हणजे वैवाहिक निष्ठा. अशा प्रश्नात संपूर्ण कुटुंबाचा विचार का केला जातो? उत्तर सोपे आहे. काही रोग, जसे की गोनोरिया (/ ), केवळ पालकांनाच नव्हे, तर मुलांनाही धोक्यात आणतात. मुलांसाठी, जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या संरचनेच्या वैशिष्ट्यांमुळे, पालकांकडून होणारे संक्रमण वैशिष्ट्यपूर्ण नाही. परंतु मुलींना निश्चितपणे तपासणीसाठी त्वचारोगविषयक दवाखान्यात बोलावले जाईल. कारण लहान मूत्रमार्ग आणि योनीमध्ये संरक्षणात्मक घटकांची अनुपस्थिती आहे, जसे की प्रौढ स्त्री. म्हणून, गोनोरिया सामान्य वॉशक्लोथ वापरताना, टॉयलेट बाऊलच्या रिममधून किंवा फक्त हातांनी संक्रमित केला जाऊ शकतो.
अडथळा गर्भनिरोधक सह प्रतिबंध
जननेंद्रियाच्या संक्रमणास प्रतिबंध करण्यासाठी उपायांचा वापर समाविष्ट आहे. यामध्ये पुरुष आणि महिला कंडोमचा समावेश आहे. सर्वात मोठा धोका म्हणजे संरक्षणात्मक उपकरणांशिवाय योनी आणि गुदद्वाराशी संपर्क.
नर आणि मादी कंडोम
कंडोम 100% संरक्षण देत नाही. एखाद्याचा असा विश्वास आहे की हे विषाणूंपेक्षा मोठ्या छिद्रांच्या उपस्थितीमुळे आहे आणि जणू ते त्यामध्ये "स्लिप" करण्यास सक्षम आहेत. परंतु या अनुमानांना वैज्ञानिक डेटाद्वारे समर्थित नाही. याव्यतिरिक्त, विविध प्रकारच्या विषाणूंच्या संसर्गासाठी, रोगजनकांची विशिष्ट संख्या आवश्यक आहे.
तुम्ही कंडोम चुकीच्या पद्धतीने वापरल्यास तुम्हाला संसर्ग होण्याची शक्यता जास्त असते. म्हणून, अनुभवाच्या अनुपस्थितीत, आपल्याला सूचना वाचण्याची आवश्यकता आहे. कंडोमचा वापर अशा प्रकारे केला पाहिजे की तो घसरणार नाही किंवा तुटणार नाही.
लेटेक्स काही औषधांना हानी पोहोचवू शकते जी योनीद्वारे वापरली जातात. महिलांनी औषधी तयारीसाठी सूचना काळजीपूर्वक वाचणे आवश्यक आहे.
एक कंडोम देखील आहे जो महिलांमध्ये वापरला जाऊ शकतो. हे योनीमध्ये ठेवले जाते आणि आगाऊ गर्भाशयावर ठेवले जाते. संभोगानंतर, ते काळजीपूर्वक काढले जाते. जे पुरुष स्वतःच्या अडथळ्याकडे दुर्लक्ष करतात त्यांना त्यांच्या जोडीदाराला हा पर्याय दिला जाऊ शकतो.
एचपीव्ही लसीकरण
हे ज्ञात आहे की भागीदारांच्या संख्येत वाढ झाल्यामुळे, मानवी पॅपिलोमाव्हायरसच्या संसर्गाचा धोका वाढतो. हा संसर्ग, रोगजनकांच्या प्रकारावर अवलंबून, गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या कर्करोगाच्या विकासास कारणीभूत ठरू शकतो. पालक त्यांच्या मुलींना पोहोचून आणि लसीकरणाद्वारे सुरक्षित ठेवू शकतात. मानवी पॅपिलोमाव्हायरसच्या ऑन्कोजेनिक स्ट्रॅन्सविरूद्ध एक लस विकसित केली गेली आहे. मुलीचे लैंगिक जीवन सुरू होण्यापूर्वी ते केले पाहिजे आणि नंतर पुनरावृत्ती केली पाहिजे, जेणेकरून प्रतिकारशक्ती तयार होण्यास वेळ मिळेल. इष्टतम वय 10-12 वर्षे असेल.
शुक्राणूनाशकांचा वापर
गर्भनिरोधकांमध्ये संरक्षणात्मक गुणधर्म असतात. अवांछित गर्भधारणा टाळण्यासाठी या गोळ्या, सपोसिटरीज, क्रीम आहेत. परंतु शुक्राणूजन्य नष्ट करण्याव्यतिरिक्त, ते गोनोरिया आणि सिफिलीसच्या रोगजनकांवर परिणाम करू शकतात. इतर संक्रमण या पदार्थांना प्रतिसाद देत नाहीत.
फार्मेटेक्स हे शुक्राणूनाशक आहे, विविध स्वरूपात उपलब्ध आहे (कॅप्सूल, गोळ्या, मलई)
औषधे फार्मसीमध्ये विकली जातात, सूचना सूचित करतात की लैंगिक संभोगाच्या किती वेळ आधी त्यांना योनीमध्ये ठेवणे आवश्यक आहे. क्रीमसाठी, ते थेट समोर असते, तर मेणबत्ती आणि टॅब्लेटसाठी, ते विरघळण्यास वेळ लागतो. सहसा ते 10 ते 20 मिनिटांपर्यंत असते. खालील आयटम विक्रीवर आहेत:
- गर्भनिरोधक-टी;
- निर्जंतुक;
- फार्मटेक्स.
शुक्राणुनाशके साबणाने नष्ट होतात, म्हणून आपल्याला स्वच्छता उत्पादनांशिवाय संभोगानंतर शॉवर घेणे आवश्यक आहे.
…आणि नंतर
ज्या प्रकरणांमध्ये असुरक्षित संपर्कानंतर संसर्ग होण्याची शक्यता विचारात घेतली जाते, तेथे लैंगिक संक्रमण टाळण्यासाठी आपत्कालीन उपाय आहेत. कृतींचे अल्गोरिदम संक्रमणाच्या संभाव्यतेबद्दल निर्णय घेतलेल्या वेळेवर अवलंबून असते. सर्वात अनुकूल कालावधी म्हणजे संभोगानंतरचे पहिले 2 तास. वेळ वाया गेल्यास, आपण आपत्कालीन मार्गाने संसर्ग रोखण्याचा प्रयत्न करू नये. 72 तासांच्या आत घेतलेली औषधे मदत करतील.
जर संसर्ग झाला असेल, तर औषधांचा उशीर झालेला वापर केवळ क्लिनिकल चित्र अस्पष्ट करेल. निदान तितके प्रभावी होणार नाही.
आपत्कालीन प्रतिबंध
आपण स्वतःच संसर्गाचा विकास रोखू शकता. प्रथम आपल्याला आपले हात धुवून शौचालयात जाण्याची आवश्यकता आहे. मूत्राचा प्रवाह काही सूक्ष्मजीव धुवू शकतो ज्यांना अद्याप मूत्रमार्गाच्या भिंतीशी जोडण्यासाठी वेळ मिळाला नाही.
मग आपल्याला इनग्विनल प्रदेश साबणाने धुवावे लागेल, क्लोरहेक्साइडिन, मिरामिस्टिनमध्ये भिजवलेल्या कापूस लोकरने बाह्य जननेंद्रिया पुसून टाका. महिलांना डचिंगची आवश्यकता असते, जी एन्टीसेप्टिक सोल्यूशनसह देखील केली जाते. जर ही औषधे घरी उपलब्ध नसतील तर पोटॅशियम परमॅंगनेटचे फिकट गुलाबी द्रावण तयार केले जाऊ शकते. न विरघळणारे क्रिस्टल्स फिल्टर करण्यासाठी तयार द्रव कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापड किंवा मलमपट्टीच्या अनेक स्तरांमधून गाळण्याची खात्री करा. ते रासायनिक बर्न होऊ शकतात.
डचिंगसाठी, कोणत्याही सोल्यूशनपैकी 150-200 मिली पुरेसे आहे. मूत्रमार्गात एन्टीसेप्टिक टाकणे देखील आवश्यक आहे, परंतु बाहेरील मदतीशिवाय हे करणे समस्याप्रधान आहे. म्हणून, आपत्कालीन प्रक्रियेच्या बाबतीत, आपण डॉक्टरांचा सल्ला घेऊ शकता. मूत्रमार्ग धुण्यासाठी, एन्टीसेप्टिक द्रावणांपैकी 1 मि.ली.
पुरुषांमध्ये, प्रतिबंधासाठी, मूत्रमार्ग 500 मिली मिरामिस्टिन किंवा क्लोरहेक्साइडिनच्या द्रावणाने धुतला जातो. हे स्वतःच करणे अशक्य आहे, म्हणून ते वैद्यकीय मदतीचा अवलंब करतात. प्रक्रियेसाठी, एर्समार्च मग वापरला जातो. धुतल्यानंतर, प्रोटारगोल किंवा मिरामिस्टिनचे काही थेंब मूत्रमार्गात टाकले जातात, त्याचे ओपनिंग किंचित पिंच केले जाते जेणेकरून औषध चांगले कार्य करेल. प्रक्रियेनंतर, लिंग विचारात न घेता, 2-3 तास लघवी करण्याची शिफारस केलेली नाही.
स्वतंत्र उपायांसाठी, जननेंद्रियाच्या संक्रमणास प्रतिबंध करण्यासाठी फार्मसी मेणबत्त्या विकतात:
- हेक्सिकॉन;
- पोविडोन-आयोडीन.
पुरुषांसाठी समान औषधे अस्तित्वात आहेत. परंतु ते पातळ काड्यांच्या स्वरूपात तयार होतात, मूत्रमार्गात प्रवेश करतात.
वेळ गमावल्यास (औषधोपचार)
असुरक्षित संपर्कानंतर 2 तासांहून अधिक काळ, आपत्कालीन उपाय वापरणे निरर्थक आहे. मुख्य रोगजनकांनी आधीच एपिथेलियममध्ये प्रवेश केला आहे आणि स्थानिक उपाय त्यांच्यावर कार्य करणार नाहीत. म्हणून, लैंगिक संक्रमित संसर्ग टाळण्यासाठी विशेष गोळ्या वापरल्या जातात. औषधाची निवड रोगजनकांच्या प्रकारावर अवलंबून असते. त्याचा स्वतःहून अंदाज लावणे कठीण आहे, परंतु असे होऊ शकते की लैंगिक जोडीदाराने उशीराने त्याला संसर्ग झाल्याचे कळवले. मग औषध खालीलप्रमाणे निवडले जाते:
- गोनोरिया - 400 मिलीग्राम सेफिक्सिमचा एकच डोस;
- सिफिलीस - बेंझाथिन बेंझिलपेनिसिलिनच्या 2.4 दशलक्ष युनिट्सचे इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन;
- क्लॅमिडीया - तोंडी एकदा Azithromycin 1 ग्रॅम घ्या;
- ट्रायकोमोनास - एकदा 2 ग्रॅम टिनिडाझोलच्या आत.
अस्पष्ट प्रकरणांमध्ये, एकत्रित तयारी वापरली जाते. उदाहरणार्थ, सॅफोसिड. हे जननेंद्रियाच्या संसर्गास कारणीभूत असलेल्या मुख्य जीवाणू तसेच बुरशीविरूद्ध प्रभावी आहे. पॅकेजमध्ये 4 गोळ्या आहेत ज्या एकाच वेळी घेतल्या पाहिजेत.
लैंगिक संक्रमित संसर्ग रोखण्यासाठी औषधे
बॅक्टेरियाच्या संसर्गाचा प्रतिबंध अँटीव्हायरल संरक्षणासह पूरक असू शकतो:
- इंटरफेरॉन इंड्युसर्स: निओव्हिर, अमिकसिन;
- इंटरफेरॉन-अल्फा: Viferon, Vagiferon;
- अँटीव्हायरल स्प्रे एपिजेन इंटिम.
पहिल्या 2 तासांत वापरल्या जाणार्या आपत्कालीन उपायांना व्हायरससाठी स्थानिक उपाय देखील सर्वोत्तम मानले जातात. अधिक वेळ निघून गेल्यास, आपल्याला टॅब्लेटच्या तयारीवर स्विच करणे आवश्यक आहे. हेच एपिजेन स्प्रेला लागू होते, जे संभोगानंतर लगेच गुप्तांगांवर फवारले जाणे आवश्यक आहे.
जर काही शंका असेल तर
आपत्कालीन आणि विलंबित STI प्रतिबंधात्मक उपायांमुळे संसर्ग टाळण्यासाठी 100% हमी दिली जात नाही. तसेच, ते संरक्षणाच्या अडथळा पद्धतींचा वापर रद्द करत नाहीत. पण बराच वेळ गेला तर?
विशिष्ट प्रकारच्या रोगजनकांच्या संसर्गामुळे, प्रथम लक्षणे काही दिवसांनी दिसून येतील. खालील लक्षणे आढळल्यास आपण सावध रहावे:
- योनीमध्ये खाज सुटणे आणि जळजळ होणे;
- स्त्रीमध्ये जननेंद्रियातून स्त्राव, जो नेहमीच्या तीव्रता, सुसंगतता, रंगापेक्षा वेगळा असतो (मूत्रमार्गातून स्त्राव देखील असू शकतो);
- इनग्विनल लिम्फ नोड्समध्ये सील;
- गुप्तांगांवर पुरळ उठणे.
व्हायरल इन्फेक्शनसह, रोगाची क्लिनिकल चिन्हे दिसण्यासाठी जास्त वेळ लागतो. ते जननेंद्रियांवर परिणाम करू शकत नाहीत, परंतु इतर अवयवांचे नुकसान म्हणून स्वतःला प्रकट करतात:
- हिपॅटायटीस सह यकृत;
- अज्ञात उत्पत्तीचा ताप, एचआयव्हीसह वारंवार सर्दी;
- सह गर्भाशय ग्रीवा वर धूप देखावा.
म्हणून, निदान आवश्यक आहे. परंतु संभोगानंतर लगेचच ते निरर्थक आहे. संपूर्ण शरीरात संसर्ग पसरण्यास वेळ लागतो आणि रोगप्रतिकारक शक्तीला त्यावर प्रतिक्रिया देण्यास वेळ लागतो. म्हणून, जर तुम्हाला बॅक्टेरियाच्या संसर्गाचा संशय असेल तर तुमचे निदान 2 आठवड्यांनंतर केले जाऊ शकत नाही. एचपीव्ही, नागीण, हिपॅटायटीसच्या प्रतिक्रियेच्या प्रकटीकरणाची मुदत किमान 3 महिने आहे. एचआयव्ही संसर्ग 6 महिन्यांनंतरच दिसून येतो. परंतु या प्रकरणात, एकच अभ्यास पुरेसा असू शकत नाही, कारण रोगाचा एक कालावधी असतो जेव्हा रक्तामध्ये अँटीबॉडीज आढळत नाहीत. हा अभ्यास निवासस्थानाच्या क्लिनिकमध्ये आणि खाजगी प्रयोगशाळांमध्ये केला जाऊ शकतो, जिथे निनावीपणाची हमी दिली जाते.
आपल्याला अद्याप स्त्रीरोगतज्ञाकडे जाण्याची आवश्यकता का आहे - माझी आवृत्ती
असे घडले की बहुतेक स्त्रियांना स्त्रीरोगतज्ञाकडे जाणे आवडत नाही आणि ही भेट शेवटपर्यंत पुढे ढकलली आणि हे समजण्यासारखे आहे. डॉक्टरकडे जाण्यासाठी, प्रेरणा आवश्यक आहे, काहीतरी विचलित केले पाहिजे आणि दैनंदिन क्रियाकलापांपासून विचलित व्हावे, कारण प्रतिबंधाचे महत्त्व केवळ अशा डॉक्टरांना पूर्णपणे जाणवू शकते जो दररोज दुर्लक्षित रोगांचे परिणाम पाहतो.
स्त्रीची प्रजनन प्रणाली, पुरुषाच्या विपरीत, चक्रीय प्रक्रियेत अस्तित्वात असते जी केवळ गर्भधारणेदरम्यान आणि रजोनिवृत्तीनंतर थांबते. उर्वरित सर्व वेळेस, पुढील गर्भधारणेची तयारी करण्याच्या उद्देशाने असलेल्या प्रक्रिया स्त्रीच्या शरीरात थांबत नाहीत, म्हणजेच दररोज स्त्रीची हार्मोनल पार्श्वभूमी वेगळी असते आणि जननेंद्रियांमध्ये प्रक्रिया सक्रियपणे घडत असतात, जे घडत नाही. पुरुषांमध्ये.
अर्थात, सक्रियपणे वापरलेली कार गॅरेजमध्ये असलेल्या कारपेक्षा अधिक वेळा खंडित होते, म्हणून महिला प्रजनन प्रणाली विविध विकारांना अधिक संवेदनाक्षम असते आणि डॉक्टरांकडून अधिक वारंवार देखरेखीची आवश्यकता असते.
स्त्रियांना सशर्त दोन गटांमध्ये विभागले जाऊ शकते - ज्यांना मासिक पाळीच्या अगदी सुरुवातीपासूनच सर्व काही सामान्य आहे आणि त्यांना स्त्रीरोगात कोणतीही समस्या नाही आणि ज्यांना पौगंडावस्थेपासूनच समस्या आहेत आणि ते प्रजनन कालावधीत त्यांचे निराकरण करतात.
पहिल्या गटातील महिलांमध्ये बहुसंख्य स्त्रीरोगविषयक समस्या आणि रोग प्राप्त होतात, म्हणजेच ते रोखले जाऊ शकतात.
खाली टेबलमध्ये मी एक स्पष्ट उदाहरण सादर करेन:
| रोग आणि परिस्थिती | रोगांची काही कारणे जी टाळता येतील | कसे टाळावे |
| मासिक पाळीत अनियमितता | ताणतणाव, झोपेची कमतरता, वजन कमी करणारे कठोर आहार, जास्त वजन, वाढलेले खेळ, दारू आणि मादक पदार्थांचे सेवन | शक्तीसाठी शरीराची चाचणी घेऊ नका |
| गर्भाशय ग्रीवाची धूप (एक्टोपिया). | 18 वर्षे वयाच्या आधी लैंगिक क्रियाकलाप सुरू होणे | कदाचित थोडे थांबा? |
| संक्रमण, जळजळ | असुरक्षित संभोग, वैयक्तिक स्वच्छतेचे उल्लंघन | "चांगली व्यक्ती" याचा अर्थ संसर्गापासून मुक्त होत नाही. कंडोम वापरा किंवा दोन्ही तपासा. |
| एंडोमेट्रिओसिस | संभाव्य कारणांपैकी एक म्हणजे मासिक पाळीच्या दरम्यान लैंगिक संभोग आणि सक्रिय खेळ. | मासिक पाळीच्या दरम्यान अशा क्रियाकलापांपासून स्पष्टपणे परावृत्त करा, गर्भनिरोधक घ्या (मासिक पाळीचा कालावधी आणि कालावधी कमी करते) |
| गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्स | गृहित कारणे: वारंवार मासिक पाळी, मागील दाह, गर्भपात, क्युरेटेज, गर्भधारणेपासून दीर्घकाळ वर्ज्य. | गर्भनिरोधक घेणे (कोणतीही चक्रीय प्रक्रिया नाही), गर्भाशयाला होणारे नुकसान टाळा. गर्भवती व्हा आणि अधिक वेळा जन्म द्या. |
| एडेनोमायोसिस | गर्भपात, क्युरेटेज, जळजळ, गर्भाशयाची शस्त्रक्रिया | गर्भपात, क्युरेटेज, जळजळ आणि शस्त्रक्रिया टाळा - हार्मोनल गर्भनिरोधक घेणे. |
| पॉलीप्स | एक संशयित कारण: तीव्र दाह | जळजळ टाळा. |
| फंक्शनल डिम्बग्रंथि गळू, फाटलेल्या डिम्बग्रंथि गळू | पुनरुत्पादक प्रणालीची एकच खराबी, जळजळ. | जळजळ टाळा, गर्भनिरोधक घ्या (डिम्बग्रंथि चक्र नाही - सिस्ट नाही) |
| वेदनादायक मासिक पाळी | गर्भाशयाच्या आकुंचनाचे नियमन करणार्‍या पदार्थांच्या संश्लेषणाचे उल्लंघन, तसेच एंडोमेट्रिओसिस, जळजळ, गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्स आणि इतर स्त्रीरोगविषयक रोग. | गर्भनिरोधक घेणे (पदार्थांच्या संश्लेषणातील उल्लंघन दूर करते). इतर रोग उपचार |
| स्थानभ्रष्ट गर्भधारणा | उपांगांची भूतकाळातील जळजळ, इंट्रायूटरिन उपकरण, ओटीपोटात शस्त्रक्रिया, धूम्रपान | जळजळ, शस्त्रक्रिया टाळा आणि धूम्रपान करू नका, गर्भनिरोधक घेतल्याने धोका कमी होतो. |
| वंध्यत्व | भूतकाळातील जळजळ, गर्भपात, ऑपरेशन्स | जळजळ, गर्भपात आणि शस्त्रक्रिया टाळा |
| एंडोमेट्रियल कर्करोग, गर्भाशयाचा कर्करोग, कोलन कर्करोग | चक्रीय मासिक पाळी येण्याची वस्तुस्थिती. गर्भनिरोधकांचा वापर न करणे | दीर्घकाळ हार्मोनल गर्भनिरोधक घेणे. |
| गर्भाशयाच्या ग्रीवेचा कर्करोग | मानवी पॅपिलोमाव्हायरस | लैंगिक क्रियाकलाप करण्यापूर्वी लसीकरण. स्त्रीरोगतज्ञाद्वारे नियमित तपासणी. |
स्त्रीरोगविषयक शस्त्रक्रिया ज्या टाळल्या जाऊ शकतात:
तर, या सारण्यांच्या आधारे, आम्ही स्त्रीरोगविषयक रोगांपासून संरक्षण करू शकणारे तीन घटक वेगळे करू शकतो:
- गर्भधारणेदरम्यान हार्मोनल गर्भनिरोधक घेणे
- स्त्रीरोगतज्ञाद्वारे नियमित तपासणी
- संसर्ग आणि जळजळ टाळा
हार्मोनल गर्भनिरोधक - फायदेशीर प्रभाव.
वरील सारण्यांचे पुनरावलोकन केल्यावर, तुम्हाला असे समजेल की मी हार्मोनल गर्भनिरोधक घेण्यास खूप महत्त्व देत आहे. बहुतेक स्त्रियांचा त्यांच्याबद्दल खूप नकारात्मक दृष्टीकोन असतो. तथापि, सादर केलेला डेटा माझा सिद्धांत नाही, परंतु जागतिक आरोग्य संघटना (WHO) द्वारे अलीकडेच आयोजित केलेल्या मोठ्या क्लिनिकल अभ्यासांचे परिणाम प्रतिबिंबित करतो.
5 वर्षांपासून हार्मोनल गर्भनिरोधक घेतलेल्या आणि न घेतलेल्या वेगवेगळ्या वयोगटातील स्त्रियांच्या दोन मोठ्या गटांची तुलना केल्यास, या दोन गटांतील महिलांमधील स्त्रीरोगविषयक रोगांच्या वारंवारतेमध्ये लक्षणीय फरक आढळून आला. असे निघाले गर्भनिरोधकांचा दीर्घकाळ वापर केल्याने बहुतेक स्त्रीरोगविषयक आजारांपासून बचाव होतो. म्हणूनच सादर केलेल्या सारण्यांमध्ये हार्मोनल गर्भनिरोधक घेण्याचे संकेत दिले जातात.
सर्वसाधारणपणे, हे विचित्र नाही की जगभरात हार्मोनल गर्भनिरोधक वापरणाऱ्या स्त्रियांची संख्या 40-60% पर्यंत पोहोचते आणि रशियामध्ये एकूण 3-4% स्त्रिया हार्मोनल गर्भनिरोधक वापरतात आणि केवळ मोठ्या शहरांमध्ये ही टक्केवारी 15-20% पर्यंत पोहोचते. .
हे स्पष्ट झाले की गर्भधारणेदरम्यान प्रजनन प्रणालीच्या चक्रीय प्रक्रिया दडपल्या पाहिजेत, कारण या प्रक्रियेच्या सतत पुनरावृत्ती "निष्क्रिय" मध्ये स्त्रीरोगविषयक रोगांच्या विकासास कारणीभूत असलेल्या विकारांच्या निर्मितीचे कारण आहे. हार्मोनल गर्भनिरोधक सायकलिंगचे हे तात्पुरते दडपशाही प्रदान करते, जे गर्भधारणेदरम्यान उर्वरित प्रजनन प्रणाली सुनिश्चित करते. हा योगायोग नाही की हार्मोनल गर्भनिरोधक घेण्याचे नवीनतम डब्ल्यूएचओ प्रस्ताव तथाकथित विस्तारित योजनेनुसार गर्भनिरोधकाच्या दीर्घकालीन वापराची आवश्यकता दर्शवितात, म्हणजेच मासिक पाळीच्या व्यत्ययाशिवाय सलग औषधाचे अनेक पॅक. या योजनेतच गर्भनिरोधकाचे आणखी सकारात्मक परिणाम दिसून आले.
प्रश्न पडतो - हार्मोनल गर्भनिरोधक न वापरता स्त्रीरोगविषयक रोगांपासून स्वतःचे संरक्षण करणे शक्य आहे का?हे शक्य आहे, परंतु यासाठी प्रजनन कार्य आधुनिक परिस्थितीत स्वीकारण्यापेक्षा जास्त वेळा लक्षात घेणे आवश्यक आहे.
लक्षात ठेवा, 100 वर्षांपूर्वी, जवळजवळ सर्व कुटुंबांना अनेक मुले होती आणि आता, एका कुटुंबात सरासरी 2 मुले जन्माला येतात, म्हणजेच, एक स्त्री तिचे बहुतेक आयुष्य गर्भधारणा आणि स्तनपानाच्या बाहेर घालवते. म्हणूनच पुनरुत्पादक प्रणालीचे कार्य कृत्रिमरित्या मर्यादित करणे आवश्यक आहे जेणेकरून ते बराच काळ "निष्क्रिय" काम केले नाही.
हे समजून घेणे महत्वाचे आहे की प्रजनन प्रणाली स्त्रीला दिली गेली नाही जेणेकरून तिला दर महिन्याला मासिक पाळी येईल. स्त्रीची वाढलेली सामाजिक क्रियाकलाप वाढत्या पुनरुत्पादक कार्याच्या अंमलबजावणीवर सावली पाडते आणि स्त्रीला या गोष्टीची सवय होते की तिच्या आयुष्यात मासिक पाळी श्वासोच्छवास आणि पचनाइतकीच सामान्य आहे, जरी प्रत्यक्षात तसे नाही. मासिक पाळी ही गर्भधारणेच्या अनुपस्थितीवर शरीराची प्रतिक्रिया आहे, शुद्धीकरण कार्य नाही.
मासिक पाळी येण्याअगोदर सिंड्रोम, ओटीपोटात दुखणे आणि रक्तस्त्राव या स्वरूपात स्त्रीला मासिक "सुट्टी" देण्याच्या जैविक खर्चाचा विचार करा. याव्यतिरिक्त, हे ज्ञात आहे की मासिक पाळीपूर्वीच सर्व जुनाट आजारांची तीव्रता उद्भवते.
सर्वसाधारणपणे, एखादी व्यक्ती बर्याच काळासाठी वाद घालू शकते, हे सिद्ध करते की एका महिलेसाठी एकापेक्षा जास्त मासिक पाळी शारीरिक नियम नाही आणि सर्वकाही असूनही, मादी शरीराला त्याचा इच्छित वापर आवश्यक आहे. साहजिकच, आधुनिक स्त्री जीवनाचा कार्यक्रम शंभर वर्षांपूर्वी राबवू शकत नाही.
आधुनिक जगातील अनेक स्त्रियांनी हे सिद्ध केले आहे की त्यांची क्षमता अधिक व्यापक आहे आणि ती फक्त बाळंतपणाच्या पलीकडे जाते. म्हणूनच, एक आधुनिक स्त्री जी जाणीवपूर्वक स्वत: ला बाळंतपणात मर्यादित करते, स्त्रीरोगविषयक रोगांच्या निर्मितीपासून स्वतःचे संरक्षण करण्यासाठी आणि मासिक पाळीच्या दरम्यान खराब आरोग्य कमी करण्यासाठी हार्मोनल गर्भनिरोधक हा सर्वोत्तम पर्याय असू शकतो. ते, जसे होते, पुनरुत्पादक कार्य आवश्यकतेच्या क्षणापर्यंत टिकवून ठेवतात.
अर्थात, गर्भनिरोधक सहनशीलतेची परिस्थिती आदर्श नाही, एखाद्याला त्याच्या वापरासाठी contraindication देखील असू शकतात आणि कोणीतरी सर्व औषधे फारच कमी प्रमाणात सहन करत नाही, परंतु आपण हे लक्षात ठेवले पाहिजे की अपवाद नेहमीच असतात आणि असा उपाय तयार करणे अशक्य आहे. प्रत्येकाला अनुरूप.
आधुनिक औषधे प्रत्येक नवीन पिढीसह चांगले आणि चांगले सहन केले जातात, साइड इफेक्ट्स कमी सामान्य आहेत. औषध जवळजवळ नेहमीच निवडले जाऊ शकते जेणेकरून आपण गर्भनिरोधक घेत आहात हे आपल्या लक्षातही येणार नाही. याव्यतिरिक्त, त्यांच्यासाठी औषध प्रशासनाचे नवीन प्रकार तयार केले गेले आहेत - योनीची अंगठी आणि पॅच, जे गर्भनिरोधकाचा वापर अधिक सुलभ करते.
वैयक्तिक सरावाच्या आधारे, मी असे म्हणू शकतो की माझ्या रुग्णांपैकी ज्यांनी हार्मोनल गर्भनिरोधक घेण्यास सुरुवात केली (आम्ही ते निवडले जेणेकरून ते चांगले सहन केले जाईल) फक्त नियोजित परीक्षा घेण्यास सुरुवात झाली आणि त्यांच्यामध्ये स्त्रीरोगविषयक समस्या आढळल्या नाहीत.
स्त्रीरोगतज्ञाद्वारे नियमित तपासणी
अनेक गंभीर स्त्रीरोगविषयक रोग केवळ प्रगत अवस्थेतच प्रकट होऊ लागतात. फायब्रॉइड्स, एडेनोमायोसिस, डिम्बग्रंथि सिस्ट, गर्भाशय ग्रीवाचे पॅथॉलॉजी आणि इतर अनेक रोग त्यांच्या विकासाच्या अगदी सुरुवातीस लक्षणे नसलेले असतात. या रोगांवर उपचार करणे सर्वात सोपा आणि प्रभावी आहे, त्यांच्या विकासाच्या अगदी सुरुवातीस.
आधुनिक स्त्रीरोगशास्त्रात मूलगामी शस्त्रक्रिया किंवा इतर आक्रमक हस्तक्षेपांशिवाय बहुतेक रोग बरे करण्याची क्षमता आहे, जर हे रोग सुरुवातीच्या टप्प्यावर आढळले तर.
येथे एक अतिशय स्पष्ट उदाहरण आहे:दरवर्षी केवळ रशियामध्ये गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्ससाठी सुमारे 800,000 गर्भाशयाचे विच्छेदन केले जाते. हा रोग खूप यशस्वी आहे आणि त्याच्या विकासाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावर उपचार आणि नियंत्रण केले जाते, म्हणजे, जर महिलांची नियमितपणे (वर्षातून किमान एकदा) स्त्रीरोगतज्ज्ञांकडून तपासणी केली गेली आणि जर त्यांनी वर्षातून एकदा अल्ट्रासाऊंड स्कॅन केले तर, यासाठी हिस्टेरेक्टोमी. रोग एकच असेल. शेवटी, फायब्रॉइड असलेल्या बहुतेक रुग्णांना वर्षानुवर्षे स्त्रीरोगतज्ञाचा सल्ला मिळत नाही आणि जेव्हा त्यांना जास्त मासिक पाळीची समस्या येते किंवा वाढलेले गर्भाशय पोटातून जाणवत नाही तेव्हाच ते वळतात.
आणि एक लहान डिम्बग्रंथि गळू, एक लहान मायोमॅटस नोड किंवा सौम्य ग्रीवा डिसप्लेसिया - या सर्व परिस्थिती कोणत्याही प्रकारे प्रकट होत नाहीत. तुम्ही स्वत:मधील हे बदल कोणत्याही प्रकारे ओळखू शकणार नाही, परंतु डॉक्टरांनी वेळीच शोधलेले हे बदल तुमचे नशीब आमूलाग्र बदलू शकतात. सिस्ट एवढ्या प्रमाणात वाढणार नाही की संपूर्ण अंडाशय काढून टाकावे लागेल, मोठ्या मायोमॅटस नोडमुळे शस्त्रक्रिया किंवा महाग एम्बोलायझेशनचा प्रश्न उद्भवणार नाही आणि गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या डिसप्लेसीयाचे कर्करोगात रूपांतर होणार नाही.
ती कारणे पहा त्यामुळे तुम्ही वर्षानुवर्षे स्त्रीरोगतज्ज्ञांकडे जात नाहीआणि यामुळे होऊ शकणार्‍या परिणामांच्या तुलनेत त्यांच्या भौतिकतेचे मूल्यांकन करा.
- वेळ नाही, मी सर्व वेळ काम करतो- सर्वात वाईट परिस्थितीत स्त्रीरोगतज्ञाला भेट देण्यासाठी तुम्हाला अर्धा दिवस लागेल आणि हे अर्धे दिवस वर्षातून एकदा काढले पाहिजेत - हे नेहमीच शक्य आहे
- मला जायला भीती वाटते कारण ते वेदनादायक, अप्रिय आणि अपमानास्पद आहे- आपण नेहमी पर्यायी दवाखाना किंवा डॉक्टर शोधू शकता, किंवा अत्यंत प्रकरणांमध्ये, "रशियन औषध" च्या वैशिष्ठ्यांचा सामना करू शकता, परंतु परीक्षेदरम्यान या भीती आणि त्रासांची तुलना या वस्तुस्थितीशी केली जाऊ शकते की आजार झाल्यास, आपल्याला जास्त वेळा स्त्रीरोगतज्ञाकडे जाणे किंवा ऑपरेशनसाठी हॉस्पिटलमध्ये जाणे?
- मला जायला भीती वाटते, कारण ते नक्कीच माझ्यासोबत काहीतरी शोधतील.अर्थात, आपल्या देशात, विशेषत: खाजगी औषधांमध्ये, अस्तित्वात नसलेल्या रोगांच्या शोधात असा "पक्षपाती" आहे. परंतु त्यांना अधिक सापडले तरीही, आपण नेहमी हा डेटा दुसर्या डॉक्टरकडे दोनदा तपासू शकता, दुसरे मत मिळवू शकता. परंतु ते निश्चितपणे ते बदल चुकवणार नाहीत ज्यामुळे भविष्यात गंभीर परिणाम होऊ शकतात. शेवटी, भय न्याय्य ठरते अशा परिस्थितीत तुम्ही हे कसे "मिळवू" शकता.
- मला कशाचीच काळजी नाही, मला खूप छान वाटतं, माझी मासिक पाळी नियमित आहे, स्त्राव होत नाही - का तपासावे?मी पुन्हा एकदा पुनरावृत्ती करतो की काही रोग अगदी सुरुवातीलाच प्रकट होत नाहीत. उदाहरणार्थ, गर्भाशय ग्रीवा किंवा मोठ्या एंडोमेट्रियल डिम्बग्रंथि सिस्टमध्ये गंभीर बदल पूर्णपणे लक्षणे नसलेले असतात - चक्र नियमित होईल आणि स्त्राव सामान्य होईल आणि तुम्हाला खूप छान वाटेल. हे रोग खूप प्रगत टप्प्यावर प्रकट होतील, जेव्हा उपचार लांब, कठीण आणि महाग असेल आणि नेहमीच चांगले रोगनिदान नसेल.
तुम्ही स्त्रीरोगतज्ञाला भेट देण्याचे कारण काहीही असो, ते प्रतिबंधात्मक तपासणीच्या फायद्यांशी तुलना करू शकत नाही. स्त्रीरोगशास्त्रात सर्वकाही व्यवस्थित आहे हा आत्मविश्वास केवळ डॉक्टरांच्या तपासणीद्वारेच दिला जाऊ शकतो. आपण स्वत: प्रजनन प्रणालीच्या सर्व अवयवांचे परीक्षण आणि मूल्यांकन करू शकत नाही.
वर्षातून एकदा स्त्रीरोगतज्ज्ञ आणि अल्ट्रासाऊंडद्वारे तपासणी करण्याचा नियम स्वतःसाठी बनवा. हे एखाद्या कारच्या तांत्रिक तपासणीसारखे आहे - जर तुम्ही त्यामधून नियमितपणे जात असाल, तर तुम्ही नेहमी खात्री बाळगू शकता की कार तुम्हाला वाटेत खाली सोडणार नाही आणि वेळेत बदललेल्या भागांमुळे अधिक गंभीर बिघाड आणि महागडी दुरुस्ती होणार नाही.
संक्रमण आणि जळजळ
या समस्येचा सामना करणे खूप कठीण आहे, कारण ही समस्या मोठ्या प्रमाणात परस्पर संबंधांवर परिणाम करते. जवळजवळ प्रत्येक स्त्रीला हे माहित आहे की लैंगिक जीवन केवळ आनंदच आणू शकत नाही तर लैंगिक संक्रमित संसर्ग होण्याचा धोका देखील देऊ शकतो. प्रत्येकाला माहित आहे की संक्रमणापासून संरक्षण करण्याचा एकमेव मार्ग म्हणजे कंडोम, परंतु तो नेहमी वापरला जात नाही.
का?
- कंडोमशिवाय लैंगिक जीवन जगण्याआधी एकमेकांना संसर्ग नसल्याची प्रमाणपत्रे दाखवण्याची प्रथा नाही. एखाद्या व्यक्तीबद्दलच्या भावना आणि स्वभावाच्या पार्श्वभूमीवर, संक्रमणाची अनुपस्थिती गृहीत धरली जाते आणि चाचणी घेण्याची विनंती आश्चर्यकारक असू शकते.
- उत्कटता - हे आंधळे करते आणि या क्षणी भागीदारांपैकी कोणीही परिणामांबद्दल विचार करत नाही.
- तत्वतः कोणीतरी कंडोम वापरत नाही, कारण त्यांना ते वापरणे आवडत नाही आणि संभाव्य संसर्गाबद्दल "कदाचित" वर अवलंबून असते.
- अल्कोहोल किंवा इतर नशा हे बहुतेकदा असुरक्षित लैंगिक संभोगाचे कारण असते.
ही समस्या कशी सोडवायची - प्रत्येकजण स्वतःच ठरवतो, कारण कोणतीही सार्वत्रिक कृती नाही. माणूस एक तर्कहीन प्राणी आहे, जो शेवटपर्यंत आकांक्षा आणि अविचारी आणि विचारहीन कृतींच्या अधीन असतो, बहुतेकदा संधी आणि नशीबावर अवलंबून असतो.
संक्रमण केवळ लाजिरवाणे, घृणास्पद आणि अप्रिय नसतात, अनेक संक्रमण गंभीर आरोग्य समस्या सोडतात, ज्याचे महत्त्व नंतर जाणवू शकते. म्हणून, उदाहरणार्थ, क्लॅमिडीया बहुतेकदा श्रोणिमध्ये चिकटपणाच्या विकासास आणि फॅलोपियन ट्यूबच्या पॅटेंसीमध्ये अडथळा आणते, जे नंतर वंध्यत्व किंवा एक्टोपिक गर्भधारणा म्हणून प्रकट होऊ शकते.
पुढे ढकललेले, खराब उपचार न केलेले किंवा बरे न झालेले संक्रमण हे अनेक स्त्रीरोगविषयक रोगांच्या निर्मितीचे एक प्रमुख कारण आहे. हे जाणून घेणे आणि समजून घेणे, निवड करणे खूप सोपे आहे: कंडोम वापरणे किंवा साथीदारास संसर्गाची तपासणी करणे किंवा मागील संसर्गाच्या परिणामांवर उपचार करणे या स्वरूपात सोपे आणि विश्वासार्ह प्रतिबंध.
स्त्रियांच्या दुसऱ्या गटाबद्दल, मी तुम्हाला आठवण करून देतो की या अशा आहेत ज्यांना मासिक पाळीच्या सुरुवातीपासूनच समस्या आहेत, त्या त्वरित सोडवणे फार महत्वाचे आहे.
उदाहरणार्थ, मासिक पाळीची स्थापना झाली नाही, त्यांना पाहिजे तसे चालणे, वजन वाढणे इ. क्वचितच नाही, स्त्रिया या समस्येकडे योग्य लक्ष देत नाहीत, आणि जेव्हा गर्भधारणा होत नाही किंवा जेव्हा स्थिती जीवनाची गुणवत्ता बिघडू लागते तेव्हाच ते सोडवण्यास सुरुवात करतात. खरे तर, असे सर्व विकार वेळेवर उपचार सुरू झाल्यास त्याला चांगला प्रतिसाद देतात.
अशा प्रकारे, आपण बर्याच स्त्रीरोगविषयक समस्यांपासून स्वतःचे प्रभावीपणे संरक्षण करू शकता. साध्या सूत्राचे अनुसरण करा:
- स्त्रीरोगतज्ञाद्वारे नियमित तपासणी + अल्ट्रासाऊंड (वर्षातून किमान एकदा)
- गर्भधारणेदरम्यान हार्मोनल गर्भनिरोधक घ्या किंवा पूर्णपणे प्रजननक्षम व्हा
- संक्रमण आणि जळजळ टाळा आणि त्यांच्या घटनेच्या बाबतीत, उच्च-गुणवत्तेचे आणि संपूर्ण उपचार करा.
- स्त्रीरोगविषयक समस्या सुरू झाल्यास - त्यांचे उपचार बर्याच काळासाठी पुढे ढकलू नका.
मादी जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या दाहक रोगांनंतर पुनर्वसन अँटोनिना इव्हानोव्हना शेवचुक
1. महिला जननेंद्रियाच्या दाहक प्रक्रियेचे प्रतिबंध
मादी जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या दाहक रोगांचे प्रतिबंध नवजात कालावधीपासून सुरू केले पाहिजे. प्रतिबंधासाठी एक आवश्यक अट म्हणजे वैयक्तिक स्वच्छतेच्या नियमांचे पालन करणे. मुलींमध्ये, बाह्य जननेंद्रियाची जळजळ ओळखणे आणि त्वरित उपचार करणे आवश्यक आहे. जर त्यांना दीर्घकाळ जळजळ असेल आणि ती दाहक-विरोधी उपचारांसाठी योग्य नसेल, तर गुप्त संक्रमण ओळखण्यासाठी, लैंगिक संक्रमित संसर्ग वगळण्यासाठी अतिरिक्त परीक्षा, प्रयोगशाळा चाचण्या केल्या जातात. मासिक पाळीच्या उशीरा सुरुवातीची कारणे, मासिक पाळीत अनियमितता स्थापित करणे महत्वाचे आहे.
स्त्रियांमध्ये, अंतर्गत जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या दाहक रोगांचे प्रतिबंध म्हणजे वैयक्तिक स्वच्छता आणि लैंगिक संबंधांची संस्कृती काळजीपूर्वक पाळणे, तसेच स्त्री शरीराच्या इतर अवयव आणि प्रणालींच्या दाहक रोगांचे वेळेवर शोधणे आणि उपचार करणे (टॉन्सिलाइटिस, पित्ताशयाचा दाह, अॅपेन्डिसाइटिस इ.).
प्रसुतिपूर्व काळात, पेरिनेम आणि गर्भाशय ग्रीवाच्या फाटण्याच्या बाबतीत ऊतकांची शारीरिक अखंडता पुनर्संचयित करणे आवश्यक आहे, अन्यथा अंतर्गत जननेंद्रियाच्या अवयवांना संसर्गापासून संरक्षण करण्यासाठी अडथळा यंत्रणेचे उल्लंघन केले जाते. गर्भाशय ग्रीवाचे अडथळे कार्य राखण्यासाठी, गर्भाशय ग्रीवाच्या रोगांवर वेळेवर उपचार करणे महत्वाचे आहे (मादी शरीराच्या संरक्षणात्मक अडथळ्यांचे वर्णन अध्याय 1 मध्ये केले आहे).
स्त्रियांमध्ये तीव्र दाहक रोगांच्या प्रतिबंधातील एक महत्त्वाचा दुवा म्हणजे विशिष्ट संसर्ग, लैंगिक संक्रमित रोगांचा वेळेवर शोध घेणे. डॉक्टरांना भेट देताना, स्त्रिया मूत्रमार्ग, ग्रीवा कालवा आणि गुदाशय मधून रोगजनक सूक्ष्मजंतू शोधण्यासाठी स्मीअर घेतात. काही संक्रमणांचे प्रयोगशाळेत निदान करणे खूप अवघड असते, काही निदान पद्धती खूप महाग असतात. त्यामुळे, अनिवार्य आरोग्य विमा प्रणालीमध्ये प्रत्येक रुग्ण मोफत तपासणीवर विश्वास ठेवू शकत नाही.
उपचारानंतर, मादी शरीराच्या विकसित संरक्षणात्मक अनुकूली यंत्रणेमुळे, दाहक प्रक्रियेची तीव्र घटना त्वरीत कमी होते, सामान्य कल्याण सुधारते, शरीराचे तापमान आणि रक्ताची संख्या सामान्य होते, वेदना आणि इतर लक्षणे अदृश्य होतात. तथापि, या सर्व गोष्टींमुळे बरे झालेल्या महिलेचा विचार करण्याचे कारण मिळत नाही. रोगप्रतिकारक प्रतिक्रिया आणि दीर्घ काळासाठी गैर-विशिष्ट संरक्षणाचे संकेतक कमी केले जाऊ शकतात. म्हणूनच, इन्फ्लूएंझा, तीव्र श्वसन रोग, थंड होणे, जास्त गरम होणे इत्यादींच्या प्रभावाखाली दाहक प्रक्रियेची तीव्रता उद्भवू शकते, ज्यामुळे शरीराच्या आधीच कमकुवत झालेल्या रोगप्रतिकारक शक्तींना कमकुवत होते. हे होण्यापासून रोखण्यासाठी, स्त्रीने जन्मपूर्व क्लिनिक किंवा क्लिनिकमध्ये डॉक्टरांच्या देखरेखीखाली रहावे आणि जळजळ पूर्णपणे संपेपर्यंत उपचार सुरू ठेवावे. या रुग्णांना वसंत ऋतु-शरद ऋतूतील कालावधीत प्रतिबंधात्मक उपचार करणे आवश्यक आहे.
अंतर्गत जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या दाहक रोग असलेल्या स्त्रियांच्या उपचारांसाठी एक अनिवार्य अट म्हणजे यूरोलॉजिस्ट किंवा त्वचारोग तज्ञाद्वारे लैंगिक भागीदाराची तपासणी आणि भागीदाराद्वारे ओळखल्या जाणार्या दाहक रोगांवर उपचार.
स्त्रियांमधील अंतर्गत जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या तीव्र दाहक रोगांच्या रोगांचे निदान आणि उपचारांमध्ये आमच्या औषधाने यश मिळवले असूनही, आम्ही असे मानू शकत नाही की या समस्येचे शेवटी निराकरण झाले आहे.
सेंट जॉन्स वॉर्ट या पुस्तकातून - रोगांविरुद्ध लढा लेखकमहिला जननेंद्रियाच्या क्षेत्राचे रोग Adnexitis गर्भाशयाच्या उपांगांची तीव्र जळजळ (फॅलोपियन ट्यूब आणि अंडाशय) - अॅडनेक्सिटिस - लहान वयात अधिक सामान्य आहे. अंतर्गत जननेंद्रियाच्या अवयवांचे संक्रमण दोन प्रकारे होते: योनीमध्ये लैंगिकदृष्ट्या सूक्ष्मजंतूंचा परिचय करून,
शंभर रोगांपासून पिवळ्य फुलांचे एक रानटी फुलझाड पुस्तकातून लेखक नीना अनातोल्येव्हना बाष्किर्तसेवामादी जननेंद्रियाच्या क्षेत्रातील रोगांवर उपचार थ्रश (योनी कॅंडिडिआसिस) थ्रशचा उपचार कॅन्डिडा वंशाच्या यीस्टसारख्या बुरशीमुळे होणारा एक सामान्य रोग आहे, जो जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या श्लेष्मल त्वचेवर परिणाम करतो. कॅंडिडिआसिस तीनपैकी एकाला प्रभावित करते
नेत्र रोग: व्याख्यान नोट्स या पुस्तकातून लेखक लेव्ह वदिमोविच शिल्निकोव्ह5. प्रक्षोभक प्रक्रिया ओळखणे अशा प्रकारे, जर एखाद्या मुलास नेत्रगोलकाचे मिश्रित किंवा पेरीकॉर्नियल इंजेक्शन असेल तर, आधीच्या चेंबरच्या ओलावाचे ढग, अवक्षेपण, बदललेला रंग आणि बुबुळाचा नमुना, बाहुल्याचा आकार आणि आकार, मागील बाजूस
औषधी वनस्पतींसह महिलांच्या रोगांवर कसे उपचार करावे या पुस्तकातून लेखक ओल्गा सर्गेव्हना चेर्नोगेवा3. मादी जननेंद्रियाच्या क्षेत्राचे रोग आणि त्यांचे उपचार महिला जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या रोगांमध्ये, दाहक प्रक्रिया वारंवारतेमध्ये प्रथम स्थान व्यापतात आणि 60-65% स्त्रीरोग रुग्णांमध्ये आढळतात. मादी जननेंद्रियाच्या अवयवांमध्ये दाहक प्रक्रियेची वारंवारता
औषधी वनस्पतींसह महिला रोगांचे उपचार या पुस्तकातून लेखक ओल्गा सर्गेव्हना चेर्नोगेवा3. मादी जननेंद्रियाच्या क्षेत्राचे रोग आणि त्यांचे उपचार महिला जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या रोगांमध्ये, दाहक प्रक्रिया वारंवारतेमध्ये प्रथम स्थान व्यापतात आणि 60-65% स्त्रीरोग रुग्णांमध्ये आढळतात. मादी जननेंद्रियाच्या अवयवांमध्ये प्रक्षोभक प्रक्रियांची वारंवारता यामुळे होते
प्रोपोलिस या पुस्तकातून लेखक इव्हान पावलोविच न्यूम्यवाकिनमादी जननेंद्रियाच्या क्षेत्राचे रोग गर्भाशयाच्या ग्रीवेची धूप, कोल्पायटिस, एंडोसेर्व्हायटिस यासारख्या स्त्रीरोगविषयक रोगांच्या उपचारांसाठी, प्रोपोलिसचा वापर मलमच्या स्वरूपात केला जातो प्रोपोलिस - 10 ग्रॅम व्हॅसलीन वैद्यकीय - 100 ग्रॅम
तुमच्या विश्लेषणांबद्दल तुम्हाला जे काही माहित असणे आवश्यक आहे त्या पुस्तकातून. स्व-निदान आणि आरोग्य निरीक्षण लेखक इरिना स्टॅनिस्लावोव्हना पिगुलेव्स्कायामादी जननेंद्रियाच्या क्षेत्राचे संप्रेरक लैंगिक संप्रेरक स्त्री आणि पुरुष शरीराच्या अनेक अवयवांवर आणि प्रणालींवर परिणाम करतात; याव्यतिरिक्त, त्वचा आणि केसांची स्थिती आणि सामान्य कल्याण त्यांच्यावर अवलंबून असते. विनाकारण नाही, जेव्हा एखादी व्यक्ती चिंताग्रस्त असते किंवा अगदी अयोग्य वागते,
गोल्डन मस्टॅचे आणि इतर नॅचरल हीलर्स या पुस्तकातून लेखक अलेक्सी व्लादिमिरोविच इव्हानोव्हमादी जननेंद्रियाच्या क्षेत्राच्या रोगांवर उपचार
100 रोगांविरूद्धच्या लढ्यात लोक उपाय या पुस्तकातून. आरोग्य आणि दीर्घायुष्य लेखक यू.एन. निकोलायव्हमहिला जननेंद्रियाच्या क्षेत्राच्या आजारांवर उपचार गर्भाशय ग्रीवाची धूप आतून वितळलेल्या हंस चरबीने ओले केलेले टॅम्पॉन तयार करणे आवश्यक आहे. रात्री, टॅम्पन इरोशनच्या जागेवर लागू केले जाते आणि सकाळी काढले जाते. 10-12 दिवस - आणि तुम्ही निरोगी आहात. हा जुना प्रयत्न केलेला आणि चाचणी केलेला मार्ग
हीलिंग सोडा या पुस्तकातून लेखक निकोले इलारिओनोविच डॅनिकोव्हमादी जननेंद्रियाच्या क्षेत्रातील ट्यूमर डचिंगसाठी: 2 लिटर पाणी 1 टेस्पून. l टेबल मीठ आणि 1 डेस शीर्ष सह. l बेकिंग सोडा - दिवसातून एकदा
मॅक्स लुशर, कात्सुझो निशी, युलियाना अझरोवा यांच्या पाककृतीनुसार हीलिंग पुस्तकातून लेखक अण्णा चुडनोव्हामादी जननेंद्रियाच्या क्षेत्राचे रोग. रंगाचे प्रदर्शन. उपचार सत्राचा पहिला भाग आपण निळ्या फिल्टरसह पार पाडाल, दुसरा भाग - व्हायलेट फिल्टरसह. जर तुम्ही रंगीत लेन्ससह चष्मा वापरत असाल, तर निळ्या चष्म्याची एक जोडी तयार करा आणि एक
औषधी चहा या पुस्तकातून लेखक मिखाईल इंगरलेबमहिला जननेंद्रियाच्या क्षेत्राचे रोग अनियमित कालावधी समान प्रमाणात: बकथॉर्न झाडाची साल व्हॅलेरियन रूट बर्च झाडाची साल ब्लॅकबेरी लीफ पेपरमिंट लीफ यारो औषधी वनस्पती तयार करणे: उकळत्या पाण्याचा पेला असलेल्या मिश्रणाचा 1 चमचा घाला. दरम्यान अनेक डोस मध्ये प्या
ऍटलस ऑफ प्रोफेशनल मसाज या पुस्तकातून लेखक विटाली अलेक्झांड्रोविच एपिफनोव्हमादी जननेंद्रियाच्या क्षेत्राचे रोग संकेत: गर्भाशयाच्या अस्थिबंधन उपकरणाचे संयोजी ऊतक आसंजन; नळ्या, पेल्विक पेरिटोनियम आणि फायबरचे जुनाट दाहक रोग: गर्भाशयाचे पॅथॉलॉजिकल विचलन - हायपरअँटेफ्लेक्सिया, रेट्रोफ्लेक्सिया, लेटरोफ्लेक्सिया; अशक्तपणा
महिला आजार या पुस्तकातून. उपचारांच्या लोक पद्धती लेखक युरी कॉन्स्टँटिनोव्हस्त्री जननेंद्रियाच्या क्षेत्राचे संप्रेरक रक्तदान करण्याचे नियम सर्व संप्रेरकांसाठी अंदाजे समान आहेत. प्रथम, विश्लेषण रिक्त पोट वर दिले जाते. दुसरे म्हणजे, चाचणीच्या आदल्या दिवशी, मद्यपान, धूम्रपान, लैंगिक संभोग वगळणे आणि शारीरिक क्रियाकलाप मर्यादित करणे देखील आवश्यक आहे. विकृती करण्यासाठी
महिलांच्या आजारांपासून मुक्ती देणारी औषधी वनस्पती या पुस्तकातून लेखक नतालिया अलेक्सेव्हना साराफानोवामादी जननेंद्रियाच्या क्षेत्राचे रोग ते वेगवेगळ्या पॅरामीटर्सनुसार वर्गीकृत केले जाऊ शकतात, परंतु या प्रकरणात त्यांना त्यामध्ये विभागणे अधिक महत्वाचे आहे ज्यामध्ये लोक पाककृती वापरणे अर्थपूर्ण आहे आणि ज्यामध्ये ते पूर्णपणे निरुपयोगी आहे. पहिल्या गटात, खरं तर, समाविष्ट आहे
लेखकाच्या पुस्तकातूनप्रकरण 2. स्त्रीच्या जननेंद्रियाच्या क्षेत्राच्या दाहक रोगांमध्ये वापरल्या जाणार्या औषधी वनस्पती स्त्रीच्या शरीरात, प्रजनन प्रणालीच्या अवयवांना खूप महत्त्व असते: अंडाशय, गर्भाशय, फॅलोपियन ट्यूब, योनी. त्यांचे सामान्य कार्य स्त्रीला मातृत्वाचा आनंद देते,
उपचारांची सामान्य तत्त्वे.तीव्र जळजळ आढळल्यास, रुग्णाला रुग्णालयात दाखल केले पाहिजे, जिथे तिला शारीरिक आणि भावनिक विश्रांतीचे कठोर पालन करून उपचारात्मक आणि संरक्षणात्मक पथ्ये प्रदान केली जातात. अंथरुणावर विश्रांती, हायपोगॅस्ट्रिक प्रदेशावर बर्फ (30 मिनिटांच्या ब्रेकसह 2 तास - 1-2 दिवसांसाठी 1 तास), आहार कमी करा. आतड्यांच्या क्रियाकलापांचे काळजीपूर्वक निरीक्षण करा, आवश्यक असल्यास, उबदार साफ करणारे एनीमा लिहून द्या. रुग्णांना ब्रोमाइन तयारी, व्हॅलेरियन, शामक औषधांचा फायदा होतो.
जळजळांचे स्थानिकीकरण विचारात न घेता, जटिल अँटी-इंफ्लॅमेटरी थेरपी चालविली जाते: बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ, डिटॉक्सिफायिंग, डिसेन्सिटायझिंग, पुनर्संचयित, निराकरण. जळजळ होण्याच्या तीव्र अवस्थेत सूक्ष्मजीव घटक अधिक महत्त्वाची भूमिका बजावत असल्याने, रोगाच्या या काळात प्रतिजैविक थेरपी निर्णायक आहे. रूग्णाच्या रूग्णालयात राहण्याच्या पहिल्या दिवशी, जेव्हा रोगजनकांच्या स्वरूपावर आणि विशिष्ट प्रतिजैविकांच्या संवेदनशीलतेबद्दल अद्याप कोणताही प्रयोगशाळा डेटा नसतो, तेव्हा उपचार लिहून देताना जळजळ होण्याचे अनुमानित एटिओलॉजी विचारात घेतले जाते.
जळजळ होण्याच्या स्टॅफिलोकोकल एटिओलॉजीचा संशय असल्यास, पेनिसिलिन आणि सल्फोनामाइड्स लिहून देणे योग्य नाही, कारण या प्रकारच्या रोगजनकांच्या संवेदनशीलतेच्या अभावामुळे. या प्रकरणात, ब्रॉड-स्पेक्ट्रम अँटीबायोटिक्स वापरणे आवश्यक आहे. यामध्ये अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन - मेथिसिलिन सोडियम मीठ (6-12 ग्रॅम / दिवस), ऑक्सॅसिलिन सोडियम मीठ (3-6 ग्रॅम / दिवसापर्यंत), एम्पीसिलिन (2-3 ग्रॅम / दिवसापर्यंत), एम्पिओक्स (2-4 ग्रॅम पर्यंत). g/day) आणि इ.; सेफॅलोस्पोरिन ग्रुपचे प्रतिजैविक - सेफॅलोरिडाइन (4-6 ग्रॅम / दिवसापर्यंत), सेफॅलेक्सिन (1-2 ग्रॅम / दिवसापर्यंत), सेफाझोलिन (4-6 ग्रॅम / दिवस); टेट्रासाइक्लिन औषधे - टेट्रासाइक्लिन (1 ग्रॅम / दिवस), मॉर्फोसायक्लिन (0.2-0.3 ग्रॅम / दिवस), मेटासाइक्लिन हायड्रोक्लोराइड (0.6-1-2 ग्रॅम / दिवस), डॉक्सीसाइक्लिन हायड्रोक्लोराइड (दैनिक डोस 0.2 ग्रॅम); aminoglycosides - neomycin sulfate (0.5 g/day), monomycin (1.5 g/day पर्यंत), kanamycin (2 g/day पर्यंत), gentamicin sulfate (240-400 mg/day), इ.; क्लोराम्फेनिकॉल गटाची तयारी - क्लोराम्फेनिकॉल (3 ग्रॅम / दिवसापर्यंत), क्लोराम्फेनिकॉल सक्सीनेट विद्रव्य (दररोज डोस 4 ग्रॅम पर्यंत); rifamycins - rifamycin (1.5 g/day पर्यंत), rifampicin (0.9 g/day पर्यंत); वेगवेगळ्या गटांचे प्रतिजैविक - लिनकोमायसिन हायड्रोक्लोराइड (0.6-2.4 ग्रॅम / दिवस), रिस्टोमायसिन सल्फेट (दररोज 1,000,000-1,500,000 युनिट्स पर्यंत), इ.
ब्रॉड-स्पेक्ट्रम अँटीबायोटिक्स नायट्रोफुरन डेरिव्हेटिव्ह्ज (फुराझोलिडोन, फुराझोलिन, फुराडोनिन, फुरागिन) सह एकत्र करणे आवश्यक आहे, जे ग्राम-पॉझिटिव्ह आणि ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजंतू, मोठे विषाणू, ट्रायकोमोनाड्स विरूद्ध प्रभावी आहेत. याव्यतिरिक्त, ते सल्फॅनिलामाइड औषधे आणि प्रतिजैविकांना प्रतिरोधक सूक्ष्मजीवांच्या वाढीस प्रतिबंध करतात [मॅशकोव्ह-की एमडी, 1984]. पायराझोलोन डेरिव्हेटिव्ह्ज (अमीडोपायरिन, बुटाडिओन, एनालगिन, अँटीपायरिन, रीओपायरिन) मध्ये केवळ वेदनशामक आणि अँटीपायरेटिकच नाही तर केशिका पारगम्यता कमी करून आणि प्रक्षोभक प्रतिक्रिया विकसित होण्यास विलंब करून, प्रोस्टॅग्लॅंडिनच्या जैवसंश्लेषणास प्रतिबंधित करून दाहक-विरोधी प्रभाव देखील असतो. या. पी. सोल्स्की आणि एल. आय. इवान्युता (1975), ए. ए. व्होरोंत्सोव्ह (1983), ए. ई. फ्रँचुक (1984) यांनी अंतर्गत जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या जळजळीच्या तीव्र कोर्समध्ये नायट्रोफुरान आणि पायराझोलिडोन मालिकेची तयारी यशस्वीरित्या वापरली. ऍनेरोबिक संसर्ग, ग्राम-नकारात्मक आणि ग्राम-पॉझिटिव्ह फ्लोरा आणि ट्रायकोमोनियासिससह, मेट्रोनिडाझोल अत्यंत प्रभावी आहे. हे रोगजनकांच्या सेल झिल्लीद्वारे मुक्तपणे पसरते, इंटरमीडिएट एक्सचेंजमध्ये सहजपणे समाविष्ट केले जाते, मायक्रोबियल सेलमध्ये न्यूक्लिक अॅसिडचे संश्लेषण रोखते, ज्यामुळे औषधाच्या एकाग्रतेवर अवलंबून, दोन ते तीन पिढ्यांमधील जीवाणूंचा मृत्यू होतो.
आम्ही शिफारस करतो की जर स्टॅफिलोकोकल (किंवा मिश्रित नॉन-स्पेसिफिक) जळजळ होण्याची शंका असल्यास, नायट्रोफुरन्स (0.3 ग्रॅम/दिवस) आणि मेट्रोनिडाझोल (0.5-1.5 ग्रॅम/दिवस) ब्रॉड-स्पेक्ट्रम प्रतिजैविकांसह एकाच वेळी लिहून द्यावे. जर एखादे प्रतिजैविक आढळून आले, ज्यामध्ये दाहक प्रक्रियेस कारणीभूत असलेले रोगजनक संवेदनशील असेल तर ते रुग्णाच्या उपचारांसाठी वापरले जाते.
प्रतिजैविक आणि मेट्रोनिडाझोलच्या वापरामुळे अनेकदा डिस्बैक्टीरियोसिस आणि कॅंडिडिआसिस विकसित होते हे लक्षात घेता, एकाच वेळी अँटीफंगल अँटीबायोटिक्स लिहून देण्याची शिफारस केली जाते - नायस्टाटिन (3,000,000 - 6,000,000 IU/दिवस), लेव्होरिन (2,000,00,00,00,00,00,00,00,00,000,000,000,000/3 दिवस). amphoglucamine . आमच्या निरिक्षणांमध्ये, व्ही. व्ही. पोस्पेलोवा (आरएसएफएसआरच्या मॉस्को रिसर्च इन्स्टिट्यूट ऑफ एपिडेमियोलॉजी अँड मायक्रोबायोलॉजी एम 3 च्या जीवाणूजन्य जैविक उत्पादनांची प्रयोगशाळा जी. एन. ग्रिबाचेव्हस्की यांच्या नावावर आहे) सह संयुक्तपणे केले गेले आहे, तीव्र इनफ्लॅझमच्या रूग्णांमध्ये योनि डिस्बैक्टीरियोसिसच्या उपचार आणि प्रतिबंधासाठी. बिफिडुम्बॅक्टेरिन (5 डोस) किंवा लैक्टोबॅक्टेरिन (3 डोस) सह यशस्वीरित्या वापरलेले अंतर्गत जननेंद्रियाचे अवयव. आम्ही शिफारस करतो की तुम्ही योनीमार्गावर उपचार करा आणि त्यात 10-12 तास पाण्यात विरघळलेल्या कुपी (बिफिडंबॅक्टेरिन) किंवा एम्पौल (लैक्टोबॅक्टेरिन) च्या सामग्रीसह ओलावा ठेवा. एकूण 5-10 प्रक्रिया केल्या पाहिजेत. रूग्णांमध्ये, योनीचा मायक्रोफ्लोरा त्वरीत पुनर्संचयित केला जातो आणि सहवर्ती कोल्पायटिसची घटना दूर केली जाते.
क्लॅमिडीयल एटिओलॉजी जळजळ झाल्याचा संशय असल्यास, टेट्रासाइक्लिन औषधे आणि मॅक्रोलाइड अँटीबायोटिक्स लिहून दिली जातात: एरिथ्रोमाइसिन, एरिथ्रोमाइसिन फॉस्फेट, ओलेटेथ्रिन, टेट्राओलियन. आतापर्यंत, प्रतिजैविकांच्या डोसचा मुद्दा चर्चेत आहे. P. Ardoin (1981) 2 आठवड्यांसाठी 0.25 ग्रॅम / दिवसाच्या डोसमध्ये तीव्र जळजळीत टेट्रासाइक्लिन वापरण्याची शिफारस करतात. J. L. Kape (1984) 2-3 आठवड्यांसाठी oxytetracycline 0.8 g/day किंवा erythromycin 1.0 g लिहून देतात. डब्ल्यू. आर. बोवी आणि इतर. (1982) 10 दिवसांसाठी 2 ग्रॅम/दिवसाच्या डोसमध्ये टेट्रासाइक्लिनसह यशस्वी झाले. A. A. Shatkin आणि I. I. Mavrov (1983) यांनी 14-21 दिवसांसाठी टेट्रासाइक्लिन किंवा ऑक्सिटेट्रासाइक्लिन 2 ग्रॅम प्रतिदिन या उपचार पद्धतीचा विचार केला. I. I. Mavrov (1982), L. Svensson et al. (1981), P. Wolner - Hanssen et al. (1980) chlamydial salpingitis सह, rondomycin 300 mg 10 दिवस दिवसातून 2 वेळा आणि vibramycin 100-200 mg/day 2 आठवडे यशस्वीरित्या वापरले जातात.
D. S. M. Burns (1982) आणि J. L. Kane (1984) यांनी मेग्रोनिडाझोल (अ‍ॅनेरोब्सची क्रिया दडपण्यासाठी) आणि बी जीवनसत्त्वे यांच्या संयोगाने प्रतिजैविकांचा वापर करणे योग्य मानले आहे. R. L. Sweet et al नुसार. (1983), क्लॅमिडीयल संसर्गासाठी सेफॅलोस्पोरिन सारख्या इतर प्रतिजैविकांचा वापर, क्लिनिकल सुधारणा असूनही, क्लॅमिडीया टिकून राहणे, फॅलोपियन ट्यूब नष्ट होणे आणि दीर्घकाळापर्यंत, वारंवार वारंवार होणारी तीव्र दाहकता यांचा विकास होतो.
व्यवहारात, टेट्रासाइक्लिन तयारी 2-3 आठवड्यांसाठी 1-2 ग्रॅम/दिवस किंवा 10-14 दिवसांसाठी एरिथ्रोमाइसिन 2 ग्रॅम/दिवस वापरण्याचा सल्ला दिला जातो. एकाच वेळी प्रतिजैविक, A. A. Shatkin आणि I. I. Mavrov (1983), W. Bowie et al. (1977), ए. ब्रुस आणि इतर. (1981), पी. रेटिग आणि जे. नेल्सन (1981) सल्फा औषधे (सल्फामेथॉक्साझोल, बिसेप्टोल इ.) लिहून देण्याची शिफारस करतात.
पेनिसिलिन ग्रुपची औषधे अजूनही चढत्या गोनोरियाच्या उपचारांचे मुख्य साधन आहेत. पेनिसिलिनच्या गोनोकोकसच्या स्ट्रेनची संवेदनशीलता कमी झाल्याच्या अहवालाच्या संदर्भात, पेनिसिलिनचे जास्त डोस वापरण्याचा प्रस्ताव आहे [चास्टिकोवा एव्ही एट अल., 1978; तुरानोवा ई.एन. एट अल., 1983; अँटोनी डब्ल्यू. एट अल., 1974, स्वीट आर. एल. एट अल., 1983]. आधुनिक परिस्थितीत तीव्र चढत्या गोनोरिया मिश्रित संसर्गाच्या रूपात पुढे जातो या वस्तुस्थितीमुळे, ब्रॉड-स्पेक्ट्रम प्रतिजैविक देखील लिहून देणे आवश्यक आहे. त्यांच्या अर्जाचा परिणाम, बी. व्ही. डेलेक्टोरस्की एट अल यांच्या मते. (1978) पूर्ण फॅगोसाइटोसिस आहे. संशयास्पद गोनोरियाच्या बाबतीत प्रतिजैविकांची प्रभावीता वाढवण्यासाठी, ते सल्फॅनिलामाइड तयारीसह वापरले जाऊ शकतात [Turanova EN, Afanasyeva BA, 1981]. त्याच वेळी मेट्रोनिडाझोलची नियुक्ती करणे आवश्यक आहे.
याव्यतिरिक्त, सध्या, अंतर्गत जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या तीव्र दाहक रोगांच्या उपचारांमध्ये, संपूर्ण जीवावर प्रभाव टाकण्याच्या साधनांना खूप महत्त्व आहे, ज्याचा उपयोग त्याचे संरक्षण टिकवून ठेवण्यासाठी आणि वाढविण्यासाठी, चयापचय प्रक्रिया सामान्य करण्यासाठी, डिटॉक्सिफिकेशन, बदललेल्या ऊतींचे जलद पुनर्जन्म करण्यासाठी केला जातो. जळजळ प्रभाव अंतर्गत, आणि कार्य पुनर्संचयित. प्रभावित अवयव.
डिटॉक्सिफिकेशनच्या उद्देशाने, पेल्व्हियोपेरिटोनिटिस किंवा नशाची गंभीर लक्षणे असलेल्या रूग्णांना ग्लुकोज-व्हिटॅमिन सोल्यूशनसह इंट्राव्हेनस इंजेक्शन दिले जाते. तीव्र जळजळ (बहुतेकदा ऊतकांच्या पुवाळलेल्या संलयनासह) च्या उंचीवर असलेल्या सर्वात गंभीर आजारी रूग्णांमध्ये, हायपोकॅलेमिक चयापचय आणि श्वसन अल्कोलोसिस होतो. त्याच्या दुरुस्तीसाठी, रिंगर-लॉक सोल्यूशन (1000-1500 मिली पर्यंत इंट्राव्हेनस) आणि पोटॅशियम तयार करण्याची शिफारस केली जाते. प्रथिनांच्या नुकसानाची भरपाई करण्यासाठी, तसेच कोलॉइड ऑस्मोटिक प्रेशर आणि रक्त परिसंचरण राखण्यासाठी, अल्ब्युमिन (केंद्रित अल्ब्युमिन, प्लाझ्मा) वापरला जातो, ज्याचा डिटॉक्सिफिकेशन प्रभाव विषारी अमीनो ऍसिडच्या कॉम्प्लेक्सच्या निर्मितीवर आधारित असतो. पदार्थ [स्ट्रिझोवा एन.व्ही., १९७६; Krasnopolsky V.I., Kulakov V.I., 1984]. एक स्पष्ट डिटॉक्सिफिकेशन प्रभाव (रक्तपेशींचे एकत्रीकरण कमी करणे, चिकटपणाची वैशिष्ट्ये सुधारणे, ऊतकांमधून द्रव रक्तप्रवाहात जाणे, लहान केशिकांमधील रक्त प्रवाह पुनर्संचयित करणे) कमी आण्विक वजन डेक्सट्रान्स, विशेषत: रिओपोलिग्लुसिनच्या अंतःशिरा प्रशासनाद्वारे केले जाते. 400-1000 मिली / दिवसाचा डोस [Voronina L. N et al., 1979; Krasnopolsky V.I., Kulakov V.I., 1984]. डिटॉक्सिफिकेशनच्या उद्देशाने, जेमोडेझ देखील 300-500 मिली / दिवसापर्यंत लिहून दिले जाऊ शकते.
व्हिटॅमिनच्या कमतरतेच्या स्वरूपात प्रतिजैविकांचे दुष्परिणाम टाळण्यासाठी, तसेच हार्मोनल विकारांपासून बचाव करण्यासाठी, मासिक पाळीच्या टप्प्यावर अवलंबून जीवनसत्त्वे लिहून दिली जातात. पहिल्या टप्प्यात, बी जीवनसत्त्वे वापरली जातात (थायमिन 2 मिग्रॅ/दिवस, कोकार्बोक्झिलेझ 0.1 ग्रॅम/दिवस, पायरीडॉक्सिन 0.05-0.1 ग्रॅम/दिवस, फॉलिक ऍसिड 0.005 ग्रॅम/दिवस). ग्लूटामिक ऍसिड 2-3 ग्रॅम / दिवसापर्यंत लिहून देणे देखील उचित आहे. व्हिटॅमिनची तयारी मासिक पाळीच्या कार्याच्या नियमनासाठी हायपोथालेमिक-पिट्यूटरी केंद्रांच्या क्रियाकलापांना उत्तेजित करते. मासिक पाळीच्या दुस-या टप्प्यात, एस्कॉर्बिक ऍसिड (दिवसापर्यंत 0.5 ग्रॅम पर्यंत) आणि व्हिटॅमिन पी (रुटिन 0.15 ग्रॅम पर्यंत) वापरले जाते, ज्यामध्ये अँटिऑक्सिडेंट गुणधर्म असतात आणि ऍस्कॉर्बिक ऍसिडचे ऑक्सिडेशनपासून संरक्षण होते, तसेच व्हिटॅमिन ई. , जे एक नैसर्गिक अँटिऑक्सिडेंट आहे (0.3 ग्रॅम / दिवसापर्यंत). ही औषधे अंडाशयातील कॉर्पस ल्यूटियमची कार्यशील क्रिया वाढवतात. व्हिटॅमिनमध्ये काही दाहक-विरोधी गुणधर्म देखील असतात, ज्यामुळे केशिका पारगम्यता प्रभावित होते.
अंतर्गत जननेंद्रियाच्या अवयवांमध्ये प्रक्षोभक प्रक्रियेमुळे रुग्णांची ऊतक क्षय उत्पादने आणि सूक्ष्मजीव पेशी प्रतिजनांची संवेदनशीलता वाढते. कॉम्प्लेक्स अँटी-इंफ्लेमेटरी थेरपीमध्ये प्रतिजैविकांच्या वापरामुळे जैवरासायनिक प्रक्रियेत महत्त्वपूर्ण बदल होतात, प्रथिने जैवसंश्लेषणाच्या प्रतिबंधापासून आणि अनुवांशिक माहितीवर परिणाम होऊन समाप्त होते, शरीराच्या इम्यूनोबायोलॉजिकल स्थिरतेचे उल्लंघन, विषारी-एलर्जीच्या देखाव्यास हातभार लावतात. शरीराची प्रतिक्रिया, संवेदना आणि ऍलर्जी. या संदर्भात, दाहक-विरोधी उपायांच्या कॉम्प्लेक्समध्ये डिसेन्सिटायझिंग एजंट्स समाविष्ट करणे आवश्यक आहे. या उद्देशासाठी, अँटीहिस्टामाइन्स वापरली जातात, ज्याची क्रिया मुख्यत्वे रक्तातील जास्त हिस्टामाइन नष्ट करण्याच्या उद्देशाने आहे. याव्यतिरिक्त, अँटीहिस्टामाइन्स हिस्टामाइनला शरीराची प्रतिक्रिया कमी करतात, गुळगुळीत स्नायूंच्या उबळांपासून मुक्त होतात, एक दाहक-विरोधी प्रभाव असतो, केशिका पारगम्यता कमी करते. डिसेन्सिटायझिंग इफेक्ट प्राप्त करण्यासाठी, डिफेनहायड्रॅमिन 0.15-0.25 ग्रॅम (इंट्रामस्क्युलरली 6-15 मिली 1% सोल्यूशन) च्या दैनिक डोसमध्ये, डिप्राझिन - 0.25-0.5 ग्रॅम / दिवस, सुप्रास्टिन - 0.075 ग्रॅम / दिवस, टवेगिल - वर लिहून दिले जाते. 0.004 ग्रॅम / दिवसापर्यंत, फेनकारॉल देखील वापरला जातो (0.2 ग्रॅम / दिवस आणि डायझोलिन 0.4 ग्रॅम प्रत्येक), जे वरील औषधांप्रमाणेच, शामक आणि कृत्रिम निद्रा आणणारे प्रभाव नसतात आणि फेनकरॉलमध्ये डायमाइन ऑक्सिडेस सक्रिय करण्याची क्षमता असते [बाउमनिस ई ए. इ., 1980]. अँटीहिस्टामाइन्स क्लोराईड आणि कॅल्शियम ग्लुकोनेटचा प्रभाव वाढवा; हे निधी जननेंद्रियाच्या मार्गातून रक्त स्त्रावसह दाहक प्रक्रियेत वापरण्यासाठी अधिक योग्य आहेत.
रुग्णांच्या रक्ताच्या सीरमची फ्री हिस्टामाइन बांधण्याची आणि निष्क्रिय करण्याची क्षमता वाढवण्यासाठी, हिस्टाग्लोबुलिन (γ-globulin सह एकत्रित हिस्टामाइन) वापरली जाते. जेव्हा ते शरीरात आणले जाते तेव्हा रक्ताचे संरक्षणात्मक गुणधर्म वाढतात, अँटीहिस्टामाइन प्रतिपिंडे तयार होतात, परिणामी रक्ताच्या सीरमची हिस्टामाइन-पेक्सी क्रिया वाढते. हिस्टोग्लोबुलिन 2 मिली त्वचेखालील दर 3-4 दिवसांनी वापरले जाते, प्रत्येक उपचार कोर्समध्ये एकूण 3-6 इंजेक्शन्स. सूचित केल्यास, उपचार चालू ठेवला जातो किंवा बाह्यरुग्ण आधारावर पुनरावृत्ती केली जाते. औषधामुळे दुष्परिणाम होत नाहीत. आमच्या माहितीनुसार, बहुतेक रुग्णांमध्ये (80%) तीव्र दाहक रोगांच्या जटिल थेरपीमध्ये हिस्टाग्लोबुलिनचा वापर केल्याने रक्तातील हिस्टामाइन सामग्रीचे सामान्यीकरण होते, रक्ताच्या सीरममध्ये डायमाइन ऑक्सिडेसची क्रिया वाढते आणि हिस्टामाइन पेक्सीचे परिमाण (चित्र 10).
डिसेन्सिटायझेशनच्या उद्देशाने, रक्त संक्रमण, नेटिव्ह प्लाझ्माचे त्वचेखालील इंजेक्शन, प्लाझ्मा पर्याय, प्लेसेंटा, नाळ, रेट्रोप्लेसेंटल रक्त, γ-ग्लोब्युलिन वापरण्याची देखील शिफारस केली जाते. संवेदनाक्षम प्रभाव रक्तातील प्रथिनांच्या γ-ग्लोब्युलिन अंशाशी संबंधित आहे. L. I. Ivanyuta (1975) च्या मते, मानवी γ-globulin च्या निष्क्रिय संवेदनापासून बचाव करण्यासाठी आणि अॅनाफिलेक्सिसपासून संरक्षण करण्याच्या क्षमतेमुळे desensitizing क्रियेची यंत्रणा आहे.
नेटिव्ह प्लाझ्मा (10 मिली सिंगल-ग्रुप प्लाझ्मा त्वचेखालीलपणे इंग्विनल लिगामेंटच्या क्षेत्रामध्ये दररोज, कधीकधी उजवीकडे, कधीकधी डाव्या बाजूला, एकूण 10 इंजेक्शन्स) सामान्य आणि स्थानिक डिसेन्सिटायझिंग प्रभाव असतो, कारण त्यात γ असते. -ग्लोब्युलिन, आणि, या. पी. पोल्स्की आणि एल. आय. इवान्युता (1975), तसेच ओ.व्ही. पोमाझान्स्की (1978) यांच्या मते, अंतर्गत जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या दाहक रोगांवर उपचार करण्यासाठी एक प्रभावी साधन आहे. हे केवळ स्थिर परिस्थितीत वापरले जाऊ शकते.
बीके-8, एसीएस आणि γ-ग्लोब्युलिन महिला जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या दाहक रोगांवर उपचारात्मक उपायांच्या कॉम्प्लेक्समध्ये समाविष्ट केल्याने, Ya. mucoproteins, lipoproteins, definilamine प्रतिक्रिया. त्यांच्या मते, या औषधांचा वापर केल्याने अनुकूल तात्काळ परिणाम मिळू शकतात आणि रोगाच्या पुनरावृत्तीची वारंवारता कमी करण्यास मदत होते.
ल्विव्ह रिसर्च इन्स्टिट्यूट ऑफ हेमॅटोलॉजी अँड ब्लड ट्रान्सफ्युजन पॉलीबायोलिन तयार करते, जे आधी न वापरलेल्या α-ग्लोब्युलिन अंशातून दात्याच्या प्लाझ्मा किंवा प्लेसेंटल सीरमच्या फ्रॅक्शनेशन दरम्यान प्राप्त होते. औषधामध्ये α- आणि β-globulins ची लक्षणीय मात्रा असते, ज्यात दाहक-विरोधी, हेमॅटोपोएटिक, अँटी-एलर्जिक प्रभाव असतात. हे सिद्ध झाले आहे की पॉलीबायोलिनमध्ये रोगप्रतिकारक आणि दडपशाही गुणधर्म आहेत, जे औषधाच्या α-ग्लोब्युलिन अंशामुळे आहेत [तुमानोव ए.के., 1968]. ओ.एस. झुकोवा आणि इतर. (1983) तीव्र अवस्थेत गर्भाशयाच्या उपांगांच्या तीव्र दाहक रोगांच्या उपचारात दररोज इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन्सच्या स्वरूपात (10 प्रक्रियेसाठी) नोव्होकेनच्या 0.5% द्रावणाच्या 5 मिलीलीटरमध्ये पॉलीबायोलिन 500 मिलीग्राम कोरड्या पदार्थाचा यशस्वीरित्या वापर केला गेला. (जसे की दाहक प्रक्रिया कमी होते).
अनेक लेखक पायरोजेनिक ड्रग्स आणि मायक्रोबियल उत्पत्तीच्या म्यूकोपोलिसाकराइड्स, पायरोजेनल आणि प्रोडिजिओसन, गर्भाशयाच्या उपांगांच्या दाहक रोगांच्या उपचारांसाठी वापरल्या जाणार्या (तीव्र घटनांच्या समाप्तीनंतर) महत्त्व दर्शवतात. VI Tkachenko (1972) च्या मते, त्यांची क्रिया पिट्यूटरी-एड्रेनल प्रणालीच्या उत्तेजनावर आधारित आहे. औषधे विशिष्ट प्रतिकारशक्तीच्या निर्मितीस कारणीभूत नसतात; त्यांच्या प्रभावाखाली, शरीराचे संरक्षणात्मक गुणधर्म, पुनरुत्पादक प्रक्रिया, अडथळा आणि यकृताचे अँटीटॉक्सिक कार्य वर्धित केले जाते.
पायरोजेनल इंट्रामस्क्युलर पद्धतीने प्रशासित केले जाते, 2-3 दिवसांत 1 वेळा 25-50 एमपीडीपासून सुरू होते, हळूहळू डोस 25-50 एमपीडी (उपचार करताना 10-12 इंजेक्शन्स पर्यंत) वाढते. Prodigiosan 4-7 दिवसांच्या अंतराने (उपचार कोर्स 3-6 इंजेक्शन्स) 0.005% सोल्यूशनच्या 0.5-1.0 मिली इंट्रामस्क्युलरली लिहून दिले जाते.
उपचारात्मक उपायांच्या कॉम्प्लेक्समध्ये रिओलॉजिकल आणि कोग्युलेशन डिसऑर्डर दुरुस्त करण्याच्या उद्देशाने निधी देखील समाविष्ट केला पाहिजे. पारंपारिक कॉम्प्लेक्स अँटी-इंफ्लेमेटरी थेरपीच्या कोर्समध्ये, रक्ताच्या रिओलॉजिकल गुणधर्मांमध्ये फक्त थोडीशी सुधारणा लक्षात घेतली जाते: एरिथ्रोसाइट एकत्रीकरणाचे प्रमाण, एकत्रिततेची घनता आणि स्ट्रक्चरल रक्त चिकटपणा किंचित कमी होतो, प्लेटलेट्सची संख्या सामान्य होते आणि एकाग्रता वाढते. फायब्रिनोजेनचे प्रमाण थोडे कमी होते (चित्र 11). रिओलॉजिकल आणि कोग्युलेशन पॅरामीटर्सचे पूर्ण सामान्यीकरण होत नाही. अंतर्गत जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या तीव्र दाहक रोग असलेल्या रूग्णांच्या स्थितीत स्पष्ट सुधारणा, जी उपचारांच्या परिणामी उद्भवते, हेमॅटोलॉजिकल विकारांशी संबंधित नाही ज्यात अतिरिक्त सुधारणा आवश्यक आहे, विशेषतः, रिओपोलिग्लुसिन (400 मिली इंट्राव्हेनस) प्रशासन आणि हेपरिन (प्रक्षोभक प्रक्रियेच्या तीव्रतेनुसार त्वचेखालील 30,000 IU / दिवसापर्यंत). या थेरपीच्या परिणामी, रक्ताचे rheological आणि coagulation मापदंड सुधारले जातात.
क्युरंटिल (डिपिरिडामोल) मध्ये प्लेटलेट एकत्रीकरण रोखण्याची आणि रक्तवाहिन्यांमध्ये रक्ताच्या गुठळ्या तयार होण्यापासून रोखण्याची क्षमता आहे. औषध तोंडी 0.025-0.05 ग्रॅम (0.025 ग्रॅमच्या 1-2 गोळ्या) दिवसातून 3 वेळा घेतले जाते.
सर्व तीव्र दाहक रोगांमध्ये, एटिओलॉजीची पर्वा न करता, उपचारांची प्रभावीता वाढविण्यासाठी, उपचारात्मक उपायांच्या कॉम्प्लेक्समध्ये अतिनील-विकिरणित रक्त (UVB) चे पुनर्संचयित करणे समाविष्ट करणे उचित आहे. यूबीआयचा बहु-घटक प्रभाव आहे: हेमोरोलॉजिकल आणि कोग्युलेशन विकार काढून टाकते, शरीराचे संरक्षणात्मक गुणधर्म वाढवते.
या पद्धतीचे सार रुग्णाच्या स्वतःच्या रक्ताच्या अतिनील प्रकाशाने आणि त्यानंतरच्या रीइन्फ्युजनसह एक्स्ट्राकॉर्पोरियल इरॅडिएशनमध्ये आहे. 1928 मध्ये प्रसुतिपूर्व सेप्सिसचा रुग्ण असलेल्या ई.के. नॉट यांनी प्रथमच यू.एस.ए.मध्ये यू.बी.आय. प्राण्यांच्या प्रयोगांच्या आणि नैदानिक निरीक्षणांच्या परिणामांवर आधारित, त्यांनी असे गृहित धरले की अतिनील-विकिरणित रक्ताच्या लहान डोसमध्ये शरीरात जीवाणूनाशक गुणधर्म असतात, विषारी पदार्थ निष्क्रिय करतात आणि शरीराचा संसर्गाचा प्रतिकार वाढवतात. 1934 पासून, यूव्हीबी रीइन्फ्यूजन पद्धत युरोप आणि यूएसएमध्ये पुवाळलेल्या जखमा, पायोइन्फ्लेमेटरी रोग आणि सेप्सिसच्या उपचारांसाठी मोठ्या प्रमाणावर वापरली जात आहे. यूएसएसआरमध्ये, ही पद्धत प्रथम 1937 मध्ये ए.एन. फिलाटोव्ह आणि जी.ए. कुसुमोव्ह यांनी सेप्सिस, ट्रॉफिक अल्सर, अशक्तपणा आणि फुरुनक्युलोसिस असलेल्या रूग्णांच्या उपचारांसाठी वापरली होती.
प्रतिजैविकांच्या शोधाच्या संबंधात, यूव्हीबी रीइन्फ्यूजनमध्ये रस कमी झाला आहे, परंतु अलिकडच्या वर्षांत थेरपीच्या या पद्धतीमध्ये नवीन रूची निर्माण झाली आहे. सध्या, यूव्ही थेरपी इम्युनोडेफिशियन्सी, ऍलर्जी किंवा इस्केमिक स्थितीवर आधारित रोगांमध्ये तसेच कार्बोहायड्रेट, लिपिड आणि म्यूकोपोलिसेकेराइड चयापचयच्या उल्लंघनासह यशस्वीरित्या वापरली जाते [N. I. Lukyanova et al., 1978; सावेलीव्ह व्ही.एस. एट अल., 1981; Cheminava R.V., 1982; शारदिन एस.ए. एट अल., 1982; करंदाशोव V.I., Petukhov E.V., 1984].
विविध पॅथोजेनेसिसच्या रोगांमध्ये UVB चा उच्च उपचारात्मक प्रभाव स्पष्ट करणारे अनेक सिद्धांत आहेत. A. Pischinger (1954) आणि S. Albers (1960) यांच्या मते, जैविक परिणाम रक्तातील मुक्त रॅडिकल्स आणि पेरोक्साइड संयुगांच्या निर्मितीशी संबंधित आहे. व्ही. व्ही. खोलमोगोरोव्ह (1981) च्या सिद्धांतानुसार, मुख्य महत्त्व म्हणजे फोटोडस्ट्रक्शन दरम्यान प्लाझ्मा प्रोटीनच्या प्रतिजैविक गुणधर्मांमध्ये बदल, परिणामी शरीराची रोगप्रतिकारक स्थिती बदलते. S. Wiesner et al नुसार. (1974), UVB रीइन्फ्युजनवर शरीराच्या प्रतिक्रियेमध्ये दोन टप्पे ओळखले जाऊ शकतात: बायोकेमिकल, बेसोफिल्सच्या डिग्रेन्युलेशनशी संबंधित आणि जैविक दृष्ट्या सक्रिय पदार्थांच्या शारीरिकदृष्ट्या इष्टतम प्रमाणाच्या रक्तात प्रवेश - हेपरिन, हिस्टामाइन, कॅटेकोलामाइन्स आणि एस्ट्रेप्सिनचिमोज. , आणि संवहनी, संपार्श्विक परिसंचरण वाढल्यामुळे आणि मायक्रोक्रिक्युलेशनमध्ये सतत सुधारणा झाल्यामुळे.
शरीरात यूव्हीबीच्या कृतीच्या थेट अभिव्यक्तींमध्ये ऑक्सिजनसह हिमोग्लोबिनचे उच्च प्रमाणात संपृक्तता (94-98%), एरिथ्रोसाइट्सच्या संख्येत वाढ, ऊर्जा संतुलन सामान्य करणे, मुक्त हेपरिनच्या एकाग्रतेत वाढ समाविष्ट आहे. रक्त, रक्ताच्या स्निग्धता कमी झाल्यामुळे रक्त प्रवाहाचा वेग वाढणे आणि एरिथ्रोसाइट्स आणि प्लेटलेट्सच्या एकत्रिकरण क्रियाकलापांचे दडपण, रोगप्रतिकारक प्रणाली सक्रिय करणे, शरीराचे डिटॉक्सिफिकेशन, वाढलेली प्रतिकारशक्ती, जीवाणूनाशक प्रभाव [पोटाशोव्ह एलव्ही एट अल., १९७९; सावेलीव्ह बीसी., 1981; ओल्नी आर.एस., ग्रेस ए.एस., 1970; फ्रिक जी., 1975; बौमलर एम. एट अल., 1982, 1983]. सेप्सिस, बॅक्टेरियल शॉक, पुवाळलेले रोग आणि जखमांच्या पुवाळलेल्या गुंतागुंतीच्या उपचारांमध्ये UVB रीइन्फ्युजनचा मोठ्या प्रमाणावर वापर केला जातो [कोल्पाकोव्ह एलएफ एट अल., 1981; चेर्निशॉव यू. एस. एट अल., 1982; Cheminava R.V., 1982; करंदाशोव्ह V.I., Petukhov E.B., 1982, 1984]. UVB आयोजित करण्यासाठी विविध तांत्रिक उपकरणे वापरली जातात. रुग्णाच्या वजनाच्या 1 किलो प्रति 2 मिली या दराने रक्ताचे विकिरण एका सपाट क्युव्हेटमध्ये 254 एनएमच्या तरंगलांबीवर पारा जीवाणूनाशक दिवा आणि 2 mW/cm 2 च्या रेडिएशन फ्लक्स घनतेसह बंद प्रणालीमध्ये केले जाते. एफ. वेहरली (1958) यांनी प्रस्तावित केलेली खुली पद्धत देखील वापरली जाते, ज्यामध्ये विकिरणित रक्त एकाच वेळी ऑक्सिजनसह संतृप्त होते. या प्रकरणात, ओझोन रक्तावर देखील कार्य करते, ज्यामुळे यूव्ही थेरपीची प्रभावीता वाढते. ओझोन पीएच सामान्य करते, रक्तातील युरिया आणि साखरेचे प्रमाण कमी करते आणि त्याचा जीवाणूनाशक प्रभाव असतो. कदाचित, हा ओझोनचा प्रभाव आहे जो गंभीर सेप्टिक आणि इस्केमिक परिस्थितींच्या उपचारांमध्ये पद्धतीची उच्च कार्यक्षमता स्पष्ट करतो [पेटुखोव्ह ई. बी., करंदाशोव्ह व्ही. आय., 1985].
A. E. Shcherbinova et al. (1981) क्रॉनिक द्विपक्षीय सॅल्पिंगो-ओफोरिटिसच्या तीव्रतेमध्ये यूव्हीबीच्या वापराच्या उपचारात्मक प्रभावावर अहवाल दिला. V. I. Grishchenko आणि V. A. Reznikov (1982, 1983) यांनी नमूद केले की जलद आणि पूर्ण पुनर्प्राप्ती व्यतिरिक्त, UVB रीइन्फ्युजनने रोगप्रतिकारक प्रतिक्रिया आणि इंट्रासेल्युलर चयापचय वर अनुकूल प्रभाव नोंदविला. ते टी-लिम्फोसाइट्सच्या परिमाणवाचक आणि गुणात्मक वैशिष्ट्यांमध्ये सुधारणा, पेरोक्सिडेसच्या क्रियाकलापात वाढ, अल्कधर्मी फॉस्फेटसच्या क्रियाकलापात घट आणि ल्यूकोसाइट्समधील ग्लायकोजेनची सामग्री दर्शवितात.
आम्ही UVB चे रीइन्फ्युजन खुल्या पद्धतीने करतो. पेल्व्हियोपेरिटोनिटिसच्या विकासासह अंतर्गत जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या जळजळीच्या तीव्र कोर्समध्ये दाहक-विरोधी उपायांच्या कॉम्प्लेक्समध्ये समाविष्ट असलेल्या UVB चे रीइन्फ्यूजन, यूव्ही थेरपीच्या पहिल्या सत्रानंतर पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीतील काही रुग्णांना त्यांचे आरोग्य सुधारण्यास कारणीभूत ठरते. आणि खालच्या ओटीपोटात वेदना कमी करा, जे दोन प्रक्रियेनंतर पूर्णपणे अदृश्य होते. रोगाच्या तीव्र कालावधीचा कालावधी 2-3 दिवसांपर्यंत कमी केला जातो. काही रुग्णांमध्ये, गर्भाशयाच्या उपांगांमध्ये फोकल बदल उलट विकास होतो. यूबीआय रीइन्फ्यूजनच्या प्रक्रियेत क्लिनिकल सुधारणेसह (उपचाराच्या कोर्समध्ये 3-4, क्वचितच 5 प्रक्रिया असतात), रक्तातील लाइसोझाइमची पातळी हळूहळू सामान्य होते, न्यूट्रोफिल्सची फागोसाइटिक क्रिया वाढते, संख्या आणि कार्यात्मक क्रियाकलाप. रक्तातील टी-लिम्फोसाइट्स वाढतात. याव्यतिरिक्त, जेव्हा रुग्णांमध्ये यूबीआयचा वापर केला जातो, तेव्हा हेमॅडायनामिक्स आणि मायक्रोक्रिक्युलेशन लक्षणीयरीत्या सुधारले जातात, रक्ताचे rheological गुणधर्म सामान्य केले जातात [Savelyev VS, 1981; बौमलर एच. एट अल., 1982, 1983].
लेप्रोस्कोप वापरून उदर पोकळीचा निचरा
पेल्व्हियोपेरिटोनिटिस असलेल्या रूग्णांमध्ये 12-48 तासांच्या जटिल एंटी-इंफ्लेमेटरी थेरपीच्या प्रभावाच्या अनुपस्थितीत, जळजळ होण्याच्या स्थानिक आणि सामान्य लक्षणांमध्ये वाढ आणि पायोसॅल्पिनक्सची फाटणे वगळण्यात अक्षमता, लेप्रोस्कोपी वापरली पाहिजे, जे अनुभवी एंडोस्कोपिस्ट द्वारे केले पाहिजे.
ओटीपोटाच्या अवयवांच्या तीव्र दाहक शस्त्रक्रियेच्या रोगांमध्ये (तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह, क्रोहन रोग, इ.) लॅपरोस्कोपिक तपासणीचे मूल्य लॅपरोस्कोप वापरून उदर पोकळीचा निर्देशित निचरा करण्याच्या क्षमतेमुळे तसेच उदरपोकळीच्या आंतरक्रिया करण्याच्या क्षमतेमुळे वाढते. विविध औषधी द्रावणांचे परफ्यूजन आणि ओतणे [सावेलीव्ह व्ही.एस. एट अल., 1977]. स्त्रीरोगविषयक प्रॅक्टिसमध्ये, उदर पोकळीतील निचरा होण्याचे संकेत म्हणजे कॅटररल किंवा पुवाळलेला द्विपक्षीय सॅल्पिंगो-ओफोरिटिसमुळे उद्भवलेल्या पेल्व्हियोपेरिटोनिटिसच्या तीव्र स्वरूपाचे लॅपरोस्कोपी दरम्यान शोधणे होय.
उदरपोकळीतील ड्रेनेज ऍनेस्थेसिया अंतर्गत आणि स्थानिक ऍनेस्थेसिया अंतर्गत दोन्ही केले जाऊ शकते. ड्रेनेज आणि मायक्रोइरिगेटरची ओळख आधीच्या ओटीपोटाच्या भिंतीच्या अतिरिक्त पंक्चरद्वारे केली पाहिजे. मायक्रोइरिगेटर्सच्या परिचयासाठी, 2-3 मिमी व्यासासह स्टाइलेटसह ट्रोकार वापरला जातो. नाल्यांच्या परिचयासाठी, लॅपरोसेन्टेसिससाठी वापरल्या जाणार्या 7-8 मिमी व्यासासह पारंपारिक वक्र ट्रोकार वापरला जाऊ शकतो.
मायक्रोइरिगेटर म्हणून, पॉलिव्हिनाल क्लोराईडची एक ट्यूब (व्यास 2 मिमी) वापरली जाते, ड्रेनेज म्हणून - एक सामान्य रबर (5-7 मिमी व्यास) किंवा पॉलिथिलीन (5-7 मिमी व्यास) ट्यूब. पोटाच्या पोकळीत टाकलेल्या ड्रेनेज ट्यूबच्या शेवटी, फाटू नये म्हणून 0.4-0.5 सेमी लांब (नळीच्या बाजूने) आणि 2-3 मिमी रुंद (नळीच्या जाडीच्या 1/3) 4-5 छिद्रे कापली जातात. काढताना ड्रेनेजचा एक भाग बंद करा.
मायक्रोइरिगेटर सबहेपॅटिक स्पेसमध्ये आणला जातो. नाल्यांच्या परिचयाची जागा नाभीपासून पूर्ववर्ती सुपीरियर इलियाक स्पाइनपर्यंतच्या अंतराचा बाह्य तिसरा भाग आहे, नाले रेक्टस एबडोमिनिस स्नायूंच्या बाहेरील काठावर घातली जातात (डावीकडे - ही ती जागा आहे जिथे न्यूमोपेरिटोनियम आहे. लागू). लेप्रोस्कोपच्या नियंत्रणाखाली, आधीच्या ओटीपोटाची भिंत स्टाइलसह ट्रोकारने पंक्चर केली जाते. निवडलेल्या बिंदूंवरील त्वचा आणि aponeurosis ट्रोकारच्या व्यासाशी संबंधित लांबीपर्यंत विच्छेदन केले पाहिजे. सहसा, दोन नाले आणि एक सूक्ष्म सिंचन यंत्र सादर केले जाते (चित्र 12.13). मॅनिपुलेटरच्या मदतीने उजवा ड्रेनेज उदर पोकळीच्या उजव्या बाजूच्या कालव्यामध्ये ठेवला जातो आणि गर्भाशयाच्या-गुदाशयाच्या जागेत, डावीकडे - वेसिको-गर्भाशयाच्या पोकळीत ठेवला जातो. ड्रेनेजची स्थापना केल्यानंतर आणि त्यांच्या स्थितीची शुद्धता निश्चित केल्यानंतर, लेप्रोस्कोप काढला जातो, उदर पोकळीतून गॅस काढून टाकला जातो. रेशीम किंवा नायलॉन लिगॅचरसह नाले त्वचेवर निश्चित केले जातात. नाल्यांचे टोक रबर किंवा पॉलीथिलीन ट्यूबने लांब केले जातात आणि फ्युरासिलिन (1: 5000) किंवा दुसर्या जंतुनाशक द्रावणाने कुपीमध्ये खाली केले जातात.
उदरपोकळीत बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ औषधे प्रवेश करण्यासाठी मायक्रोइरिगेटर आवश्यक आहे. सूक्ष्मजीवांची संवेदनशीलता आणि त्यांचा प्रकार लक्षात घेऊन प्रतिजैविकांची निवड केली जाते, जी लॅपरोस्कोपी दरम्यान प्राप्त झालेल्या उदर पोकळीतील सामग्रीची लस टोचून तसेच जननेंद्रियातील स्रावांच्या बॅक्टेरियोलॉजिकल आणि बॅक्टेरियोस्कोपिक तपासणीद्वारे स्थापित केली जाते.
अँटीबायोग्रामचे परिणाम प्राप्त करण्यापूर्वी पहिल्या दिवशी, एमिनोग्लायकोसेस (कनामाइसिन, मोनोमायसीन) वापरण्याचा सल्ला दिला जातो. कॅटररल सॅल्पिंगायटिसच्या बाबतीत, प्रतिजैविक द्रावण मायक्रोइरिगेटरद्वारे प्रशासित केले जातात; पेल्व्हियोपेरिटोनिटिसच्या बाबतीत, औषधी पदार्थ पुरेशा प्रमाणात बाहेर पडतात याची खात्री करतात. जर बहिर्वाह विस्कळीत असेल तर, ड्रेनेज नळ्या धुणे आणि त्यांची स्थिती बदलणे आवश्यक आहे. प्रतिजैविकांसह 700 मिली पर्यंत द्रव (आयसोटोनिक सोडियम क्लोराईड सोल्यूशनसह नोव्होकेनचे 0.25% सोल्यूशन आणि रिंगर-लॉक सोल्यूशन) प्रतिजैविकांसह (उदाहरणार्थ, 0.5 ग्रॅम कॅनामाइसिन, मोनोमायसिन किंवा टेट्राओलियन) दररोज 3-4 तासांसाठी मायक्रोइरिगेटरद्वारे इंजेक्शन दिले जाते. नाल्यांद्वारे एक्स्युडेट बाहेर काढले जाते. 8-12 तासांनंतर, उदर पोकळीमध्ये मायक्रोइरिगेटरद्वारे 0.25% नोव्होकेन द्रावणाच्या 20 मिली मध्ये अँटीबायोटिक्सचा समान डोस (उदाहरणार्थ, 0.5 ग्रॅम कॅनामाइसिन) एकाच वेळी सादर करण्याची शिफारस केली जाते. ड्रेनेज आणि मायक्रोइरिगेटर 4-5 व्या दिवशी काढून टाकावे. या कालावधीपूर्वी नाले काम करणे थांबवल्यास, ते काढून टाकणे आवश्यक आहे. या प्रकरणात, प्रतिजैविक मायक्रोइरिगेटरद्वारे एकाच वेळी उदर पोकळीमध्ये 2 वेळा प्रशासित केले जातात (0.25% नोवोकेन द्रावणाच्या 20 मिली मध्ये समान डोसमध्ये).
उदर पोकळीमध्ये प्रतिजैविकांच्या परिचयासाठी नोवोकेनचा वापर त्याच्या वेदनाशामक प्रभावाद्वारे स्पष्ट केला जातो. याव्यतिरिक्त, नोवोकेन ट्रॉफिझम आणि ऊतींचे पुनरुत्पादन सुधारते, प्रतिजैविकांची क्रिया वाढवते आणि वाढवते आणि गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचे मोटर फंक्शन सामान्य करते. ड्रेनेज ट्यूबमधून औषधे इंजेक्शन देऊन, जटिल दाहक-विरोधी थेरपी चालू ठेवली जाते.
लॅपरोस्कोप वापरून उदर पोकळीचा निचरा यासह जटिल दाहक-विरोधी उपचार, अनेकदा चाचणी लॅपरोटॉमी टाळते आणि एक स्पष्ट उपचारात्मक प्रभाव देते. हे नोंद घ्यावे की लॅपरोस्कोपच्या सहाय्याने उदर पोकळीचा निचरा केवळ पारंपारिक थेरपीच्या अकार्यक्षमतेच्या बाबतीतच केला जातो, परंतु निदान एंडोस्कोपीमध्ये गर्भाशयाच्या उपांगांच्या कॅटररल किंवा पुवाळलेल्या जळजळांमुळे पेल्व्हियोपेरिटोनिटिस दिसून येते.
उदरपोकळीतील ड्रेनेजसह आणि त्याशिवाय थेरपीच्या परिणामांच्या तुलनात्मक विश्लेषणामध्ये, हे लक्षात आले की [सावेलीवा जी. एम. एट अल., 1980] नंतर 3-4 व्या दिवशी मुख्य गटातील रूग्णांचे सामान्य आरोग्य सुधारले. ड्रेनेजशिवाय थेरपी, - 7-12 व्या दिवशी. उदर पोकळीतून निचरा झालेल्या रूग्णांमध्ये परिधीय रक्तातील ल्युकोसाइट्सच्या सामग्रीचे सामान्यीकरण पहिल्या 3 दिवसांत होते आणि बहुतेक वेळा लेप्रोस्कोपीनंतर पहिल्या 24 तासांत आणि रूग्णांच्या नियंत्रण गटात - 4-6 दिवसांत. .
ज्या रोगात उदरपोकळीचा निचरा झाला होता तो रोग अधिक तीव्रतेने पुढे जात असूनही, शरीराच्या तापमानाचे सामान्यीकरण 1-6 व्या दिवशी होते, नियंत्रण गटाच्या रूग्णांमध्ये - केवळ 3-14 व्या दिवशी. पूर्वी, पेरीटोनियल चिडचिडेची लक्षणे देखील अदृश्य झाली. स्त्रीरोग तपासणीनुसार, उदर पोकळीतून निचरा झालेल्या रुग्णांमध्ये फोकल बदल 6-7 दिवस आधी झाले. पारंपारिक थेरपी घेतलेल्या प्रत्येक 3ऱ्या रुग्णामध्ये, अंतर्गत जननेंद्रियाच्या क्षेत्रामध्ये पॅथॉलॉजिकल बदल पूर्णपणे काढून टाकणे शक्य नव्हते आणि बाह्यरुग्ण आधारावर उपचार सुरू ठेवणे आवश्यक होते.
अशा प्रकारे, उपचारात्मक उपायांच्या कॉम्प्लेक्समध्ये लेप्रोस्कोपचा वापर करून UVB रीइन्फ्यूजन आणि उदर पोकळीचा निचरा समाविष्ट केल्याने रोगाचा तीव्र कालावधी 6-8 दिवसांनी कमी होतो आणि रूग्णाच्या रुग्णालयात एकूण राहण्याचा कालावधी कमी होतो. 8-10 दिवसांनी, आणि अधिक चिरस्थायी प्रभाव देखील प्रदान करते.
अंतर्गत जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या तीव्र दाहक रोगांचे सर्जिकल उपचार
पूर्वी, कंझर्व्हेटिव्ह अँटी-इंफ्लॅमेटरी थेरपीच्या अकार्यक्षमतेसह किंवा पायोसॅल्पिनक्सचे फाटणे वगळण्यात अक्षमतेसह, चाचणी लॅपरोटॉमी करण्याची शिफारस करण्यात आली होती. सॅक्युलर प्युरुलेंट ट्यूबो-ओव्हेरियन फॉर्मेशनशिवाय तीव्र सॅल्पिंगायटिस आढळून आल्यावर, लॅपरोटॉमी उदर पोकळीतील शौचालय आणि ड्रेनेजद्वारे पूर्ण केली गेली. सध्या, अशा परिस्थितीत लॅपरोस्कोपच्या मदतीने उदर पोकळीचा निचरा केल्याने रुग्णाला ओटीपोटाच्या शस्त्रक्रियेपासून वाचवले जाते. उदर पोकळीतून निचरा झाल्यानंतर पहिल्या 24 तासांत रुग्णाच्या स्थितीत सकारात्मक गतिशीलता नसताना किंवा जळजळ होण्याच्या स्थानिक आणि सामान्य लक्षणांमध्ये वाढ झाल्यास, शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप करणे आवश्यक आहे.
70 च्या दशकात, अनेक चिकित्सकांनी पोस्टरियर योनिनल फोर्निक्स किंवा प्युर्युलंट ट्यूबो-ओव्हेरियन इन्फ्लॅमेटरी फॉर्मेशन्सच्या पँक्चरद्वारे ओटीपोटात पँक्चरचा मोठ्या प्रमाणावर वापर केला. काही लेखक आणि आता तीव्र दाहक रोग असलेल्या रूग्णांवर उपचार करताना समान युक्तींचे पालन करतात [सोलस्की या. पी., इवान्युता एल. आय., 1975; मिखाइलेंको ई. टी., बुब्लिक-डॉर्न्याक जी. एम., 1979]. ते उत्सर्जन सुरू होण्यापूर्वी रोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात, म्हणजे, हायडेरेमिया टप्प्यात, पोस्टरियर योनिनल फोर्निक्सद्वारे ओटीपोटाच्या पोकळीचे पंक्चर करण्याचा प्रस्ताव देतात, जे त्यांच्या मते, चिकटपणाची निर्मिती रोखण्यास आणि कमी होण्यास मदत करते. रूग्णाच्या रूग्णालयात राहण्याचा कालावधी. त्याच वेळी, उदर पोकळीमध्ये क्लोरोफिलिप्ट किंवा chymotrypsin सह प्रतिजैविक असलेल्या औषधांचे मिश्रण समाविष्ट करण्याचा प्रस्ताव आहे. सेरस एक्स्युडेटसह, उपचारात्मक पंक्चर आठवड्यातून 2 वेळा (एकूण 2-3 पंक्चर), पुवाळलेला - प्रत्येक दुसर्या दिवशी (4-10 पंक्चर) करण्याची शिफारस केली जाते.
त्याच वेळी, L.S. Persianov (1971), I. M. Starovoitov (1972), V. A. Golubev (1975) रुग्णांच्या स्थितीत तात्पुरती सुधारणा झाल्यानंतर, गर्भाशयाच्या उपांगांच्या पुवाळलेल्या फॉर्मेशन्सच्या सर्जिकल उपचारांसाठी संकेतांचा विस्तार करणे योग्य मानतात. पू बाहेर काढण्याशी संबंधित, नंतर पुन्हा पडणे उद्भवते (अत्यंत प्रतिजैविक-प्रतिरोधक रोगजनकांच्या निर्मितीमुळे, विशेषत: एस्चेरिचिया कोली आणि स्टॅफिलोकोसी), चयापचय आणि मूत्रपिंडाच्या कार्यक्षमतेत बदल, अनेकदा ऍडनेक्सल-योनिस्टल एफ. फॉर्म
अलिकडच्या वर्षांत, लॅपरोस्कोप वापरून पेल्विक फोडांवर पंचर आणि पूच्या आकांक्षाने उपचार केल्याच्या बातम्या आल्या आहेत. जे. हेन्री-सुचेत आणि इतर. (1985) पुवाळलेला ट्यूबो-डिम्बग्रंथि फोडांच्या निर्मितीसह तीव्र जळजळीत लेप्रोस्कोपी केली. लेखकांनी 6 महिन्यांनंतर केलेल्या नियंत्रण लेप्रोस्कोपीमध्ये असे दिसून आले आहे की 6 पैकी फक्त 1 रुग्ण ज्यांना सॅल्पिंगायटिस आणि पेल्व्हियोपेरिटोनिटिसने पू होणे शक्य झाले आहे आणि 8 पैकी 1 रुग्ण ज्यांना पुवाळलेल्या सामग्रीच्या आकांक्षेसह ताजे ट्यूबो-ओव्हेरियन फोडांचे छिद्र पडले आहे, ओटीपोटाच्या पोकळीत हलके आसंजन आढळले. उर्वरित रुग्णांना पेल्विक अवयवांचे कोणतेही पॅथॉलॉजी नव्हते. जुन्या ट्यूबो-ओव्हेरियन गळूमध्ये, नियंत्रण लॅपरोस्कोपीने 10 पैकी 9 रुग्णांमध्ये उपचार अपयशी असल्याचे दिसून आले.
लेखकांनी केलेल्या अभ्यासाचे परिणाम आमच्या डेटाशी सुसंगत आहेत [सावेल'एवा जी. एम., 1980; Savelyeva G. M. et al., 1983] गर्भाशयाच्या उपांगांच्या तीव्र पुवाळलेल्या रोगांच्या उपचारांमध्ये वापरल्या जाणार्या लेप्रोस्कोपी दरम्यान ड्रेनेजच्या प्रभावीतेवर. याव्यतिरिक्त, हे आपल्याला सर्जिकल हस्तक्षेपाचे संकेत निर्धारित करण्यास आणि या पॅथॉलॉजीसाठी सर्जिकल हस्तक्षेपांची संख्या कमी करण्यास अनुमती देते.
पेरीटोनियल इरिटेशनच्या लक्षणांच्या अनुपस्थितीत योनीच्या पोस्टरियर फॉरनिक्सद्वारे फॉर्मेशन्सचे पंक्चर उपचारात्मक हेतूंसाठी (औषधांच्या परिचयासह) केले जाऊ शकते. 2-3 दिवसात 2-3 प्रक्रिया केल्या जातात. द्विपक्षीय प्रक्रियेसह ट्यूबो-ओव्हेरियन फॉर्मेशन्सचे पंक्चर किंवा पेरिटोनियल घटनेची उपस्थिती contraindicated आहे. आमच्या माहितीनुसार, एकतर्फी पुवाळलेला ट्यूबो-डिम्बग्रंथि निर्मितीमध्ये उपचारात्मक हेतूंसाठी पंक्चरचा वापर केल्याने 80% पेक्षा जास्त रुग्णांना बरे होते.
अंतर्गत जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या तीव्र दाहक रोगांच्या सर्जिकल उपचारांचे संकेत म्हणजे डिफ्यूज पेरिटोनिटिसची उपस्थिती, पायोसॅल्पिनक्सची फाटणे, लेप्रोस्कोप वापरुन उदर पोकळीचा निचरा झाल्यानंतर 24 तासांच्या आत कोणताही परिणाम होत नाही.
बर्याच वर्षांपासून, अंतर्गत जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या दाहक रोगांमध्ये शस्त्रक्रियेच्या हस्तक्षेपाच्या समस्येवर साहित्यात चर्चा केली गेली आहे. जर, पुवाळलेला सॅल्पिंगायटिससह, बहुतेक लेखकांना उदर पोकळीच्या निचरापर्यंत मर्यादित ठेवणे शक्य आहे, तर पुवाळलेला ट्यूबो-ओव्हेरियन दाहक निर्मितीच्या विघटनाने, पॅन्हिस्ट्रेक्टॉमीपर्यंत मूलगामी ऑपरेशन्स करण्याचा प्रस्ताव आहे. एल.एस. पर्सियानिनोव्ह (1976) योग्यरित्या सूचित करतात की शस्त्रक्रिया उपचारांचे परिणाम चांगले आहेत, तीव्र रोग किंवा दाहक प्रक्रियेच्या तीव्रतेच्या प्रारंभापासून अधिक वेळ निघून जाईल. त्याच्या मते, आपत्कालीन शस्त्रक्रिया केवळ गर्भाशयाच्या उपांगांच्या पुवाळलेल्या फॉर्मेशन्स आणि पेरिटोनिटिसच्या फुटण्याच्या किंवा फुटण्याच्या वाढत्या धोक्यासह सूचित केले जाते. या प्रकरणांमध्ये, उपचारांचे परिणाम चांगले आहेत, पूर्वी ऑपरेशन केले जाते.
तरुण स्त्रियांमध्ये दाहक रोग अधिक वेळा आढळतात हे लक्षात घेऊन, बहुतेक लेखक 40 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या रूग्णांमध्ये अतिरिक्त ऑपरेशन्स करणे आणि 40 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या स्त्रियांमध्ये शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपाचे प्रमाण वाढवणे आवश्यक मानतात.
रुग्णांच्या वयाच्या व्यतिरिक्त, प्रक्षोभक प्रक्रियेचे स्वरूप आणि जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या सहवर्ती पॅथॉलॉजीची उपस्थिती लक्षात घेणे आवश्यक आहे. गर्भाशयाच्या आणि उपांगांच्या तीव्र दाहक रोगांमध्ये, शस्त्रक्रिया आणीबाणीच्या संकेतांनुसार केली जाते अशा प्रकरणांमध्ये, ऑपरेशनची व्याप्ती निवडण्यासाठी निर्धारीत घटक म्हणजे दाहक प्रक्रियेचे स्वरूप (सॅल्पिंगिटिस, पायोसॅल्पिनक्स, ट्यूबो-ओव्हेरियन दाहक निर्मितीची उपस्थिती). फाटणे किंवा त्याशिवाय), त्याचा प्रसार (एकतर्फी किंवा द्विपक्षीय) आणि पेरिटोनिटिसची तीव्रता. याव्यतिरिक्त, गर्भपात किंवा इंट्रायूटरिन गर्भनिरोधक (IUD) सह रोगाचा संबंध सर्जिकल हस्तक्षेपाची मात्रा निर्धारित करण्यासाठी खूप महत्वाचा आहे. या प्रकरणांमध्ये, उपांग (कधीकधी नलिका) एकतर्फी किंवा द्विपक्षीय काढून टाकून हिस्टरेक्टॉमी ही पद्धत निवडली जाते. पुवाळलेला जळजळ (गळू) झाल्यास परिशिष्ट काढले जातात. पुनरुत्पादक वयातील स्त्रीच्या एका बाजूला नळी असल्यास किंवा अंडाशय बदलले नसल्यास, ते जतन करणे आवश्यक आहे. जर उपांगांमध्ये दाहक प्रक्रिया उच्चारित टिश्यू घुसखोरीसह असेल आणि तांत्रिकदृष्ट्या विच्छेदन करणे कठीण असेल तर तुम्ही गर्भाशयाच्या सुप्रवाजाइनल विच्छेदनापर्यंत मर्यादित करू शकता. गर्भपात आणि ईसीएमच्या वापराशी संबंधित नसलेल्या गर्भाशयाच्या उपांगांच्या पुवाळलेल्या जळजळीसह, एक किंवा दोन्ही बाजूंनी उपांग काढून टाकणे किंवा गर्भाशयाचे सुप्रवाजिनल विच्छेदन करण्यास परवानगी आहे. सर्जिकल उपचारांमध्ये उदर पोकळीचा निचरा (कोलपोटोमीसह शक्य असल्यास) समाविष्ट असावा.
आमच्या डेटानुसार (274 रुग्ण), जळजळ होण्याच्या तीव्र कोर्समध्ये, आपत्कालीन ओटीपोटात शस्त्रक्रियेसाठी संकेत म्हणजे पेरिटोनिटिसची उपस्थिती (22% रुग्ण), पायोसॅल्पिनक्स (20.4%) च्या फुटण्याची शंका आणि अकार्यक्षमता. पेल्व्हियोपेरिटोनिटिस (57.6%) च्या उपस्थितीत उपचारांच्या पहिल्या 2-3 दिवसांमध्ये जटिल दाहक-विरोधी थेरपी. रुग्णालयात दाखल झाल्यानंतर पहिल्या 10 तासांत, प्रत्येक 2ऱ्या रुग्णामध्ये ऑपरेशन केले गेले, रोगाच्या सुरुवातीच्या पहिल्या दिवशी, 65.1% रुग्णांमध्ये शस्त्रक्रिया करण्यात आली, दुसऱ्या दिवशी - 26.2%, 4-5 व्या दिवशी आणि नंतर - फक्त 7 रुग्ण. ओटीपोटाच्या शस्त्रक्रियेदरम्यान बहुतेक रुग्णांमध्ये, ओटीपोटाच्या पोकळीत एक प्रवाह आढळला: पुवाळलेला (45%), पुवाळलेला-रक्तस्राव (12%) किंवा सेरस (17%). प्रत्येक 3थ्या रुग्णातील आतड्यांसंबंधी लूप सुजलेल्या, इंजेक्शनने, फायब्रिन आच्छादनांसह, 20% रुग्णांमध्ये ते पेल्विक अवयवांना सोल्डर केले गेले. बहुसंख्य स्त्रियांमध्ये दाहक पुवाळलेला ट्यूबो-ओव्हेरियन फॉर्मेशन (42.5%) किंवा पायोसॅल्पिनक्स (18.2); त्यांच्यापैकी प्रत्येक 2 रा फॉर्मेशन कॅप्सूलचा फाटलेला होता. 20.5% रुग्णांमध्ये गर्भाशयाचे विच्छेदन, गर्भाशयाचे सुप्रवाजिनल विच्छेदन - 15.7% मध्ये, गर्भाशयाच्या उपांगांचे काढणे - 25.6% मध्ये, नळ्या - 20.9% रुग्णांमध्ये केले गेले. हे नोंद घ्यावे की 17.3% स्त्रियांमध्ये, ऑपरेशनचे पुनरावृत्ती, ओटीपोटात शौचालय आणि ड्रेनेज (लॅपरोस्कोपीचा सराव मध्ये परिचय करण्यापूर्वी ऑपरेशन केले गेले होते) सह पूर्ण झाले.
शस्त्रक्रियेदरम्यान ओटीपोटाच्या अवयवांची पुनरावृत्ती आणि काढून टाकलेल्या तयारीच्या हिस्टोलॉजिकल तपासणी दरम्यान, नवीन निदान झालेल्या तीव्र जळजळ असलेल्या 29.9% रुग्णांमध्ये आणि 45% मध्ये तीव्र प्रक्रियेच्या पार्श्वभूमीवर उद्भवलेल्या जळजळ असलेल्या रुग्णांमध्ये सहगामी स्त्रीरोगविषयक रोग आढळून आले. बहुतेकदा, जळजळ गर्भाशयाच्या मायोमा (नवीन निदान झालेल्या जळजळ असलेल्या 8.6% रुग्णांमध्ये, जुनाट दाह असलेल्या 15% रुग्णांमध्ये) आणि ट्यूमर सारखी डिम्बग्रंथि निर्मिती (अनुक्रमे 9.9 आणि 19% मध्ये) एकत्र केली जाते.
पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत, समान थेरपी चालविली जाते (अँटीबैक्टीरियल, डिटॉक्सिफिकेशन, रीस्टोरेटिव्ह), ज्याचा उद्देश रक्ताच्या रिओलॉजिकल आणि कोग्युलेशन गुणधर्मांमध्ये सुधारणा करणे, रोगप्रतिकारक शक्तीला उत्तेजन देणे, ज्याची तत्त्वे वर वर्णन केली आहेत.
आमच्या डेटानुसार, पोस्टऑपरेटिव्ह गुंतागुंतांची वारंवारता 14.6% आहे. अँटी-इंफ्लॅमेटरी थेरपीच्या अकार्यक्षमतेमुळे आणि पायोसॅल्पिनक्सच्या संशयास्पद फटामुळे शस्त्रक्रिया केलेल्या रूग्णांमध्ये, खालील गुंतागुंत ओळखल्या गेल्या: पोस्टऑपरेटिव्ह जखमेच्या आंशिक (4%) किंवा पूर्ण (2.7%) कडा विचलित होणे, कल्टिटिस ( 1.4%), निमोनिया (1.4%). डिफ्यूज आणि डिफ्यूज पेरिटोनिटिससाठी ऑपरेशन केलेल्या रूग्णांमध्ये, पोस्टऑपरेटिव्ह गुंतागुंत अधिक सामान्य होते. त्यांना पोस्टऑपरेटिव्ह जखमेच्या कडांचे आंशिक (13%) किंवा पूर्ण (4.3%) विचलन होते, पोस्टऑपरेटिव्ह पेरिटोनिटिस (2 रुग्ण), सेप्सिस (2), लहान आतड्याचा लवकर चिकट अडथळा (2), रेक्टोव्हॅजिनल फिस्टुला निर्मिती (1). ). पोस्टऑपरेटिव्ह गुंतागुंत अधिक वेळा उद्भवते, रोगाच्या प्रारंभापासून नंतर, पेरिटोनिटिसच्या बाबतीत ओटीपोटात शस्त्रक्रिया केली गेली, जी रूग्णांच्या उशीरा रुग्णालयात दाखल होण्याशी संबंधित होती. ज्या रूग्णांमध्ये IUDs च्या वापराच्या संबंधात हा रोग झाला आहे त्यांच्यामध्ये गुंतागुंत देखील अधिक स्पष्ट होते. पूर्वलक्ष्यी विश्लेषणाने दर्शविले की सर्व रुग्णांनी आययूडीच्या परिचयाच्या नियमांचे उल्लंघन केले आहे (अनेमेनेसिस आणि स्त्रीरोगविषयक रोगांची उपस्थिती लक्षात घेतली गेली नाही, गर्भनिरोधक वापरण्याच्या वेळेचे उल्लंघन केले गेले).
काही लेखक [सवित्स्काया एल.के. एट अल., १९८२; जंग डब्ल्यू. डी., बेकर्ट डब्ल्यू., 1981; पुडर एच., 1981] गर्भाशयाच्या उपांगांच्या दाहक रोगांच्या शस्त्रक्रियेदरम्यान, अपेंडिक्सचा दीर्घकाळ जळजळ झाल्यास किंवा अगदी अपरिवर्तित झाल्यास एकाच वेळी काढून टाकण्याचा प्रस्ताव आहे. आम्ही I. M. Starovoitov (1972) आणि V. A. Golubev (1975) यांच्या मताशी सहमत आहोत, ज्यांचा असा विश्वास आहे की या प्रकरणांमध्ये अॅपेन्डेक्टॉमीचा फायदा हा आहे की भविष्यात अॅपेन्डिसाइटिस विकसित होण्याची शक्यता वगळली जाते. V. I. Krasnopolsky आणि V. I. Kulakov (1985) योग्यरित्या मानतात की परिशिष्ट फक्त सूचित केले तरच काढले पाहिजे, अन्यथा ऑपरेशनल धोका वाढतो.
आमच्या डेटानुसार, अपेंडिक्समध्ये दाहक बदलांसाठी एकाचवेळी ऍपेंडेक्टॉमीसह पोस्टऑपरेटिव्ह गुंतागुंत देखील अधिक वेळा पाहिली गेली.
V. I. Krasnopolsky आणि V. I. Kulakov (1984) यांनी नमूद केले की एस्चेरिचिया कोलीमुळे होणारी अंतर्गत जननेंद्रियाच्या अवयवांची दाहक प्रक्रिया सर्वात गंभीर आहे. आमच्या डेटानुसार, अंतर्गत जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या तीव्र जळजळीसाठी शस्त्रक्रिया केलेल्या प्रत्येक दुसऱ्या रुग्णामध्ये, उदर पोकळीतील संस्कृती निर्जंतुकीकरण होते. तितकेच वेळा (11.9%), स्टेफिलोकोकस आणि गोनोकोकस पेरले गेले, कमी वेळा - एस्चेरिचिया कोलाई (8.9%), इतर ग्राम-नकारात्मक वनस्पती (18.7%), स्यूडोमोनास एरुगिनोसा (4.2%), स्ट्रेप्टोकोकस (2.1%) . हे नोंद घ्यावे की पेरिटोनिटिसचे गंभीर प्रकार सूक्ष्मजंतूंच्या संघटनांसह अधिक वेळा पाळले जातात: स्टॅफिलोकोसी, एस्चेरिचिया कोली आणि गोनोकोकस, गोनोकोकस आणि क्लेब्सिएला, स्टॅफिलोकोकस आणि स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, ग्राम-नकारात्मक वनस्पती इतर प्रकारच्या पॅथोजेन्ससह. पेल्व्हियोपेरिटोनिटिसच्या उपस्थितीत, संक्रमणाचे कारक घटक स्टेफिलोकोकस ऑरियस (18.5%) किंवा गोनोकोकस (18.5%) होते, कमी वेळा - एस्चेरिचिया कोली (3.7%) आणि इतर ग्राम-नकारात्मक फ्लोरा (11.1%). 37% रुग्णांमध्ये उदर पोकळीतील संस्कृती निर्जंतुकीकरण होते. पेरिटोनिटिसमध्ये, स्टॅफिलोकोकस ऑरियस (4.7%), गोनोकोकस (4.7%), एस्चेरिचिया कोलाई (4.7%) जळजळ होण्याची शक्यता कमी होते. इतर ग्राम-नकारात्मक मायक्रोफ्लोरा अधिक वेळा पेरले गेले (28.5%). 57.1% रुग्णांमध्ये उदर पोकळीतील कल्चर निर्जंतुक होते.
थेरपीच्या इतर पद्धती.
अंतर्गत जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या तीव्र दाहक रोग असलेल्या सर्व रूग्णांमध्ये तीव्र घटना कमी झाल्यानंतर दुय्यम इम्युनोडेफिशियन्सीची चिन्हे दिसतात या वस्तुस्थितीमुळे, इम्यूनोकरेक्टिव्ह थेरपी करणे आवश्यक आहे. दाहक प्रक्रियेच्या एटिओलॉजीची पर्वा न करता, एकाग्र शुद्ध स्टॅफिलोकोकल टॉक्सॉइडचा वापर करण्याचा सल्ला दिला जातो, जो स्टॅफिलोकोकस मटनाचा रस्सा कल्चरचा फिल्टर आहे, फॉर्मेलिन आणि उष्णतेने तटस्थ आहे, इथाइल अल्कोहोलसह गिट्टी पदार्थांपासून केंद्रित आणि शुद्ध आहे. औषध γ-globulin किंवा anti-staphylococcal प्लाझ्मा सह संयोजनात वापरले जाऊ नये. त्याच्या वापरासाठी विरोधाभास म्हणजे हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचे रोग (मायोकार्डियल इन्फेक्शन, स्टेज III उच्च रक्तदाब), क्षयरोग, ऍलर्जीक रोग, मूत्रपिंडांचे रोग, अंतःस्रावी प्रणाली आणि रक्त.
खालील योजनेनुसार चालू असलेल्या अँटीबायोटिक थेरपीच्या पार्श्वभूमीवर रूग्णाच्या रूग्णालयात राहण्याच्या 3-4 व्या दिवशी एकाग्र शुद्ध केलेले स्टेफिलोकोकल टॉक्सॉइड प्रशासित केले जाते: मांडीच्या इनग्विनल फोल्डच्या त्वचेखाली (झाखारीन-गेड झोन) वाढत्या डोसमध्ये दर 3 दिवसांनी एकदा (0.1; 0.3, 0.5, 0.7, 0.9 आणि 1.2 मिली).
औषधाच्या परिचयाची सामान्य प्रतिक्रिया, एक नियम म्हणून, उद्भवत नाही; काही रूग्णांमध्ये, शरीराच्या तापमानात 37.5-38 डिग्री सेल्सियस पर्यंत वाढ होते, जी आम्ही टॉक्सॉइडच्या परिचयाच्या प्रतिसादात प्रक्रियेच्या कृत्रिम तीव्रतेशी जोडतो. स्थानिक प्रतिक्रिया, एक नियम म्हणून, पाळली जाते, परंतु ती थोडीशी व्यक्त केली जाते (हायपेरेमियाच्या फोकसचा व्यास 8-10 सेमी पेक्षा जास्त नाही). फोकल रिअॅक्शन (प्रभावित परिशिष्टाच्या क्षेत्रामध्ये वाढलेली सूज आणि वेदना) क्षुल्लक आहे आणि औषधाच्या 2-3 इंजेक्शननंतर उद्भवते. सर्व रुग्णांनी स्पष्ट क्लिनिकल प्रभाव दर्शविला. प्रभावाचा अभाव, एक नियम म्हणून, दुसर्या स्त्रीरोगविषयक पॅथॉलॉजीची उपस्थिती किंवा अस्पष्ट एटिओलॉजीचा वेदना सिंड्रोम दर्शवितो. या प्रकरणांमध्ये, निदान स्पष्ट करण्यासाठी, लेप्रोस्कोपिक किंवा इकोग्राफिक तपासणी केली पाहिजे.
टॉक्सॉइडची क्रिया रक्तातील अँटिटॉक्सिन जमा करून वस्तुनिष्ठपणे मूल्यांकन केली जाते. 99% रुग्णांमध्ये रक्तातील अँटिटॉक्सिनच्या सामग्रीमध्ये 8-64 AU/ml पर्यंत वाढ नोंदवली गेली. लसीकरण प्रक्रियेदरम्यान रक्तामध्ये जमा होणारे अँटिटॉक्सिन सूक्ष्मजीवांच्या विषारी टाकाऊ पदार्थांना तटस्थ करते. रूग्णांमध्ये, गैर-विशिष्ट संरक्षण आणि प्रतिकारशक्तीचे संकेतक वाढतात: विशिष्ट प्रतिपिंडांच्या संख्येत वाढ (20 पटांपेक्षा जास्त) आणि सतत क्लिनिकल प्रभाव, टी-लिम्फोसाइट्स आणि रक्त पेशींच्या फागोसाइट्सच्या कार्यात्मक क्रियाकलापांचे स्पष्ट सक्रियकरण, रक्तातील IgG च्या पातळीत वाढ दिसून येते. गैर-विशिष्ट संरक्षण घटकांचे सक्रियकरण (फॅगोसाइट्स) मिश्रित जिवाणू संसर्गामध्ये औषधाची उच्च परिणामकारकता निर्धारित करते.
अंतर्गत जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या दाहक रोगांसाठी आमच्याद्वारे प्रस्तावित इम्युनोकरेक्टिव्ह थेरपी स्थिर प्रतिकारशक्तीच्या विकासास कारणीभूत ठरते, जी 18-24 महिने टिकते, तर रक्तातील अँटिटॉक्सिनचे प्रमाण 4-6 AU/ml असते. 2 वर्षांनंतर, 0.1 ची ओळख करून, प्रतिरक्षण करणे आवश्यक आहे; टॉक्सॉइडचे 0.3 आणि 0.5 मि.ली. हे बाह्यरुग्ण आधारावर चालते, बी, सी, पी गटांचे जीवनसत्त्वे एकाच वेळी लिहून दिले जातात आणि फिजिओथेरपी केली जाते (जस्त इलेक्ट्रोफोरेसीस, तांबे, अल्ट्रासाऊंड, फोनोफोरेसीस). रीइम्युनायझेशनसह रक्तातील विशिष्ट प्रतिपिंडांच्या सामग्रीमध्ये 8-16 AU/ml पर्यंत वाढ होते.
हॉस्पिटलमध्ये टॉक्सॉइडच्या अनुपस्थितीत, हिस्टोग्लोबुलिनसह उपचारांचा कोर्स करणे आवश्यक आहे. स्टॅफिलोकोकल टॉक्सॉइड आणि हिस्टोग्लोबुलिनचे एकाचवेळी प्रशासन अव्यवहार्य आहे.
तीव्र चढत्या गोनोरिया असलेल्या रूग्णांना, चालू असलेल्या प्रतिजैविक थेरपीच्या पार्श्वभूमीवर तीव्र घटना कमी झाल्यामुळे, नेहमीच्या पद्धतीनुसार गोनोव्हाक्सिन प्रशासित केले पाहिजे: 250 दशलक्ष, 500 दशलक्ष, 750 दशलक्ष मायक्रोबियल बॉडी इंट्रामस्क्युलरली, प्रत्येकी 250 दशलक्ष जोडून, डोस 22 पर्यंत आणा. बिलियन (औषध प्रशासित 3 दिवसात 1 वेळा). गोनोव्हाक्सीनच्या एका इंजेक्शनच्या पार्श्वभूमीवर प्रतिजैविक उपचार थांबविल्यानंतर 5 दिवसांनी, एक जटिल चिथावणी दिली पाहिजे आणि नंतर पुढील 3 दिवसांसाठी बॅक्टेरियोस्कोपिक आणि संस्कृतींसाठी स्वॅब्स घेणे आवश्यक आहे.
हॉस्पिटलमधून डिस्चार्ज झाल्यानंतर 1-2 महिन्यांनंतर, वारंवार जळजळ आणि रोगाचा दीर्घ कोर्स असलेल्या रूग्णांमध्ये, गोनोव्हाक्सीनद्वारे इम्युनोस्टिम्युलेशन केले असल्यास, सामान्यतः स्वीकारल्या जाणार्या पद्धतीनुसार हिस्टोग्लोबुलिन वापरण्याची शिफारस केली जाते. एकाग्र शुद्ध स्टेफिलोकोकल टॉक्सॉइड वापरण्याच्या बाबतीत, हिस्टोग्लोबुलिन लिहून देऊ नये. गोनोव्हाक्सीन, शुद्ध स्टॅफिलोकोकल टॉक्सॉइड, हिस्टोग्लोबुलिनसह उपचार रुग्णालयात सुरू केले जातात आणि बाह्यरुग्ण आधारावर चालू ठेवले जातात.
अलिकडच्या वर्षांत, जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या जळजळीसाठी लेसर किरणोत्सर्गाच्या वापरावर अहवाल दिसू लागले आहेत (ड्रेझिन यू. व्ही. एट अल., 1976; झुकोवा ओ. एस., 1983). लेसर रेडिएशनचा उच्चारित उपचारात्मक प्रभाव अविशिष्ट संरक्षण आणि प्रतिकारशक्तीच्या निर्देशकांवर उत्तेजक प्रभावाद्वारे स्पष्ट केला जातो. अंतर्गत जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या दाहक रोगांमध्ये प्रतिकारशक्ती (विशेषतः, टी-लिम्फोसाइट्सवर परिणाम) उत्तेजित करण्यासाठी, ओएस झुकोवा (1983) ने लेव्हॅमिसोल आणि व्हिटॅमिन बी 6 देखील वापरले. Levamisole 4 आठवडे आठवड्यातून 3 वेळा 100 mg वापरण्याची शिफारस केली जाते, व्हिटॅमिन B 6 - प्रत्येक इतर दिवशी 1 मिली इंट्रामस्क्युलरली 5% द्रावणाच्या स्वरूपात (एकूण 10 इंजेक्शन्स). GV Dzyak आणि 3. M. Dubossarskaya (1985) यांनी levamisole च्या प्रभावीतेचा अहवाल दिला, जो खालील योजनेनुसार वापरला जातो: 1-1.5 महिन्यांसाठी आठवड्यातून 3 दिवस 150 मिग्रॅ.
आमच्या डेटानुसार, लेव्हॅमिसोलच्या वापरामुळे प्रतिकारशक्तीचे कोणतेही महत्त्वपूर्ण सक्रियकरण नाही. दीर्घकालीन वापर, उलटपक्षी, टी-लिम्फोसाइट्सच्या कार्यात्मक अवस्थेला प्रतिबंधित करते.
ल्युकोसाइट्स आणि संपूर्ण रेटिक्युलोएन्डोथेलियल सिस्टमची फागोसाइटिक क्रियाकलाप वाढविण्यासाठी तसेच अंतर्गत जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या दाहक रोग असलेल्या रुग्णामध्ये संरक्षणात्मक ऍन्टीबॉडीजच्या उत्पादनास गती देण्यासाठी, या. पी. सोल्स्की आणि आय. ई. गेटमन (1975) यांनी याचा वापर प्रस्तावित केला. पेंटॉक्सिल हे 10-15 दिवसांसाठी जेवणानंतर दिवसातून 3 वेळा 0.2-0.4 ग्रॅम वर तोंडी लिहून दिले जाते.
जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या दाहक रोग असलेल्या रूग्णांच्या उपचारांमध्ये, अनेक चिकित्सक फिजिओथेरपीला खूप महत्त्व देतात. उपचारात्मक भौतिक घटकांना एक प्रकारचे अॅडॉप्टोजेन्स मानले जाते, शरीरातील अनुकूली यंत्रणा एकत्रित करणे, रोगप्रतिकारक संरक्षणाचे गैर-विशिष्ट घटक वाढवणे, संपूर्ण जीवाची भरपाई-संरक्षणात्मक आणि अनुकूली यंत्रणा. त्याच वेळी, UHF आणि UVR करंट्स सारख्या फिजिओथेरप्यूटिक इफेक्ट्सचे प्रकार रोगाच्या तीव्र कालावधीत देखील उपचारात्मक उपायांच्या कॉम्प्लेक्समध्ये वापरले जातात. यूएचएफ-थेरपी, प्रारंभिक अवस्थेत तीव्र एक्स्युडेटिव्ह प्रक्रियांमध्ये चालते, केशिका पारगम्यता वाढविण्यास मदत करते, रक्त प्रवाह सक्रिय करते, इम्युनोबायोलॉजिकल प्रक्रिया वाढवते (स्ट्रुगात्स्की व्ही. एम. 1972, 1981).
तीव्र घटनांच्या समाप्तीनंतर, अल्ट्रासाऊंड, तांबे, जस्तचे इलेक्ट्रोफोरेसीस, स्थानिक शोषण्यायोग्य प्रक्रिया (मायक्रोक्लिस्टर्स, ड्रग्ससह टॅम्पन्स) आणि उपचारात्मक व्यायाम यासारख्या प्रकारचे उपचार वापरले जातात. अल्ट्रासाऊंडमध्ये दाहक-विरोधी, डिसेन्सिटायझिंग, गँगलियन-ब्लॉकिंग प्रभाव असतो, अधिवृक्क ग्रंथी आणि गोनाड्सचे कार्य उत्तेजित करते. अल्ट्रासाऊंडची क्रिया सेल्युलर आणि सबसेल्युलर स्तरांवर यांत्रिक, रासायनिक आणि थर्मल प्रभावांवर आधारित आहे. अल्ट्रासाऊंडचा वेदनशामक प्रभाव सूजलेल्या ऊतींमधील ऍसिडोसिस कमी झाल्यामुळे, तसेच त्याच्या गॅंग्लियन-ब्लॉकिंग प्रभावामुळे होतो (एफानोव्ह आय. ओ., डझागानोवा टी. एफ., 1980). यामुळे व्हॅसोडिलेशन, चयापचय प्रवेग देखील होतो, ज्यामुळे ऊतींच्या पडद्याची पारगम्यता वाढते, ऊतींद्वारे ऑक्सिजनचे शोषण होते आणि पुनर्जन्म प्रक्रियेत सुधारणा होते. आर. 3. अमिरोव (1978) नुसार, अल्ट्रासाऊंडचा निराकरण करणारा प्रभाव कोलेजन तंतूंच्या बंडलच्या विभक्त फायब्रिल्समध्ये विभाजित करण्याशी संबंधित आहे, ज्यामुळे आसंजन तयार होण्यास प्रतिबंध होतो.
V.I. Krasnopolsky (1977) आणि S.N. Buyanova (1980) ने गुंतागुंत आणि चिकटपणाच्या विकासास प्रतिबंध करण्यासाठी गर्भाशयाच्या आणि परिशिष्टांच्या दाहक रोगांवर शस्त्रक्रिया केलेल्या रुग्णांमध्ये शस्त्रक्रियेनंतरच्या सुरुवातीच्या काळात अल्ट्रासाऊंडचा यशस्वीरित्या वापर केला. अलिकडच्या वर्षांत, अल्ट्रासाऊंडचा वापर औषधांच्या प्रशासनासह एकाच वेळी केला जातो, विशेषत: हायड्रोकोर्टिसोन (फोनोफोरेसीस). अल्ट्रासाऊंड व्यतिरिक्त, मायक्रोवेव्ह, डेसिमीटर, व्हॅक्यूम आणि इलेक्ट्रोव्हॅक्यूम थेरपी वापरली जाते.
परिशिष्ट 1, 2 आणि 3 टॅब्युलर स्वरूपात उपस्थित आहेत तीव्र सॅल्पिंगो-ओफोरिटिस, पेल्व्हियोपेरिटोनिटिस आणि पेरिटोनिटिस (पोस्टॉपरेटिव्ह कालावधी) साठी उपचारात्मक उपायांचे मुख्य घटक.
सध्या, गर्भाशयाच्या आणि उपांगांच्या तीव्र दाहक रोग असलेल्या स्त्रियांचे वेळेवर वैद्यकीय पुनर्वसन करणे खूप महत्वाचे आहे. यात तीन टप्पे समाविष्ट आहेत: वास्तविक वैद्यकीय पुनर्वसन किंवा पुनर्वसन थेरपी ज्याचा उद्देश रोगाचा तीव्र कोर्स आणि पुनरावृत्ती होण्यास प्रतिबंध करणे; व्यावसायिक आणि सामाजिक पुनर्वसन - सामाजिक, श्रम आणि घरगुती व्यवस्थेचा कालावधी. सामान्य वैद्यकीय समस्येमध्ये, जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या तीव्र जळजळानंतर रूग्णांच्या पुनर्वसनाचे मुद्दे एक विशेष स्थान व्यापतात, कारण स्त्रीची कार्य करण्याची क्षमता पुनर्संचयित करण्याव्यतिरिक्त, अशक्त पुनरुत्पादक कार्याचे संरक्षण किंवा पुनर्संचयित करणे खूप महत्वाचे आहे. हे ज्ञात आहे की विवाहातील वंध्यत्वाच्या सर्व कारणांपैकी, फॅलोपियन ट्यूबचे पॅथॉलॉजी 30-40% आहे. सुमारे 80% प्रकरणांमध्ये, ट्यूबल वंध्यत्व हे विशिष्ट किंवा विशिष्ट एटिओलॉजीच्या सॅल्पिंगो-ओफोरिटिसचे परिणाम आहे. ट्यूबल वंध्यत्वाच्या पुनर्संचयित शस्त्रक्रियेच्या उपचारांच्या वापरामुळे केवळ 15-34% रुग्णांमध्ये गर्भधारणा होते [डेव्हिडोव्ह एसएन, 1977; बर्नार्ड पी. एट अल., 1982; Dubuisson I. B. et al., 1983]. या संदर्भात, गर्भाशयाच्या परिशिष्टांच्या तीव्र दाहक रोगांची गहन थेरपी आणि त्यांच्या घटना रोखणे हे खूप सामाजिक महत्त्व आहे.
रुग्णालयात वेळेवर सखोल काळजी, बाह्यरुग्ण आधारावर उपचारानंतरची काळजी, दवाखान्याचे निरीक्षण आणि सेनेटोरियम उपचार रुग्णांच्या यशस्वी पुनर्वसनात योगदान देतात.
बाह्यरुग्ण आधारावर पुनर्वसन उपचार (जन्मपूर्व क्लिनिकमध्ये, एंटरप्राइझमध्ये, सेनेटोरियममध्ये, रिसॉर्टमध्ये) नैसर्गिक घटक, फिजिओथेरपी, तर्कशुद्ध पोषण इत्यादींच्या व्यापक वापरावर आधारित आहे. या उपचारांचा परिणाम म्हणजे पुनर्संचयित करणे. रोगप्रतिकारक, अंतःस्रावी, संवहनी आणि मज्जासंस्थेचे कार्य, जे कार्य क्षमता वाढविण्यास योगदान देते, जे व्यावसायिक आणि सामाजिक पुनर्वसन निश्चित करते [Bodyazhyna V.I., 1978].
प्रतिबंध
सीपीएसयू कार्यक्रमाची नवीन आवृत्ती आणि "1986-1990 आणि 2000 पर्यंतच्या कालावधीसाठी यूएसएसआरच्या आर्थिक आणि सामाजिक विकासाच्या मुख्य दिशानिर्देश." वैद्यकीय विज्ञान आणि व्यावहारिक आरोग्य सेवेची सर्व शक्ती आणि साधने लोकसंख्येचे आरोग्य सुधारण्यासाठी आणि विशेषतः रोगांचे प्रतिबंध करण्यासाठी सर्वात प्रभावी उपायांच्या विकास, सुधारणा आणि अंमलबजावणीसाठी निर्देशित केले जातील. संपूर्ण लोकसंख्येची उच्च पात्र वैद्यकीय सेवा आणि वैद्यकीय तपासणी करून, आरोग्य सेवेचा भौतिक आणि तांत्रिक आधार विकसित आणि सुधारित करून आरोग्याच्या पातळीत गहन वाढ करण्याचे मार्ग आणि मार्ग सूचित केले आहेत. यासाठी, माता आणि बाल आरोग्य, पॉलीक्लिनिक्स, रुग्णालये, सेनेटोरियम आणि त्यांना आधुनिक वैद्यकीय उपकरणे आणि उपकरणे सुसज्ज करण्यासाठी संस्थांचे जाळे विकसित करण्यासाठी, लोकसंख्येच्या सामान्य वैद्यकीय तपासणीची प्रणाली सुरू करण्याची योजना आहे. प्रतिबंध, वेळेवर लक्ष्यित जटिल एंटी-इंफ्लेमेटरी उपचार (रुग्णालय आणि प्रसूतीपूर्व क्लिनिकमध्ये सातत्य राखण्याचे तत्त्व पाळणे आवश्यक आहे), तसेच अंतर्गत जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या दाहक रोग असलेल्या स्त्रियांची वैद्यकीय तपासणी याला विशेष महत्त्व दिले पाहिजे.अंतर्गत जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या दाहक रोगांचे प्रतिबंध नवजात कालावधीपासून सुरू केले पाहिजे. प्रतिबंधासाठी एक आवश्यक अट म्हणजे वैयक्तिक स्वच्छतेच्या नियमांचे पालन करणे. मुलींमध्ये, व्हल्व्होव्हागिनिटिस ओळखणे आणि त्वरित उपचार करणे आवश्यक आहे. जननेंद्रियाच्या क्षयरोगाचे संभाव्य प्रकटीकरण म्हणून मासिक पाळीच्या उशीरा सुरुवातीची कारणे आणि हायपोमेनस्ट्रुअल सिंड्रोमच्या विकासाची कारणे स्थापित करणे महत्वाचे आहे. जर मुलींना व्हल्व्होव्हॅजिनायटिस असेल, विशेषत: बर्याच काळापासून आणि दाहक-विरोधी थेरपीसाठी योग्य नसल्यास, गर्भाशयाच्या मुखाची तपासणी करण्यासाठी, गर्भाशयाच्या ग्रीवेचा दाह ओळखण्यासाठी आणि वेळेवर उपचार करण्यासाठी योनिस्कोपी केली पाहिजे.
स्त्रियांमध्ये, अंतर्गत जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या दाहक रोगांचा प्रतिबंध वैयक्तिक स्वच्छतेचे काळजीपूर्वक पालन करणे आणि लैंगिक संबंधांची संस्कृती आहे. क्रॉनिक एक्स्ट्राजेनिटल दाहक रोग (टॉन्सिलाइटिस, पित्ताशयाचा दाह, एन्टरोकोलायटिस, अपेंडिसाइटिस) त्वरित ओळखणे आणि उपचार करणे आवश्यक आहे.
प्रसुतिपूर्व काळात, पेरिनेम आणि गर्भाशय ग्रीवाच्या फाटण्याच्या बाबतीत ऊतकांची शारीरिक अखंडता पुनर्संचयित करणे आवश्यक आहे, अन्यथा अंतर्गत जननेंद्रियाच्या अवयवांना संसर्गापासून संरक्षण करण्यासाठी अडथळा यंत्रणेचे उल्लंघन केले जाते. गर्भाशय ग्रीवाचे अडथळा कार्य टिकवून ठेवण्यासाठी, त्याच्या पॅथॉलॉजिकल परिस्थितीवर वेळेवर उपचार करणे महत्वाचे आहे.
तीव्र दाहक रोगांच्या प्रतिबंधातील एक महत्त्वाचा दुवा म्हणजे गोनोरिया संसर्गाची वेळेवर ओळख. या संदर्भात, स्त्रियांच्या जननेंद्रियाच्या अवयवांमध्ये विकसित होणाऱ्या सर्व दाहक प्रक्रियेसह, एटिओलॉजी स्पष्ट करणे आणि पुरेसे थेरपी आयोजित करणे आवश्यक आहे. या उद्देशासाठी, स्त्रीरोग रुग्णाच्या डॉक्टरांच्या पहिल्या भेटीत, सूक्ष्मजीव वनस्पती ओळखण्यासाठी स्मीअर घेणे आवश्यक आहे. त्यानंतर, क्रॉनिक नॉन-स्पेसिफिक कोल्पायटिस, सर्व्हिसिटिस, ट्रायकोमोनास किंवा मायकोटिक कोल्पायटिस, गर्भाशय आणि उपांगांमध्ये जळजळ झाल्यास, मूत्रमार्ग, ग्रीवा कालवा आणि गुदाशय यांच्या वनस्पतींचा अभ्यास करून एक जटिल चिथावणी देणे आवश्यक आहे. मासिक पाळीच्या दरम्यान रक्तस्त्राव (संपूर्ण आरोग्यामध्ये), मासिक पाळीच्या आधी आणि नंतर रक्तस्त्राव दिसणे हे डॉक्टरांना विशेष काळजीचे असले पाहिजे. दाहक-विरोधी थेरपीच्या अकार्यक्षमतेसह विशिष्ट (गोनोरिअल) प्रक्रिया वगळल्यानंतर, जी 3 आठवड्यांपेक्षा जास्त काळ चालविली जाऊ नये, रुग्णाला रुग्णालयात दाखल केले जाते आणि एंडोमेट्रियल पॅथॉलॉजी वगळण्यासाठी त्याची तपासणी केली जाते, तर सायटोलॉजिकलसाठी स्मीअर्स घेतले जातात. परीक्षा
महिला जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या तीव्र दाहक रोगांच्या प्रतिबंधात गर्भपाताच्या विरोधात लढा, आधुनिक गर्भनिरोधकांचा तर्कसंगत वापर हे खूप महत्वाचे आहे. गर्भधारणेच्या कृत्रिम समाप्तीच्या अंमलबजावणीमध्ये, कोणत्याही इंट्रायूटरिन हस्तक्षेप, गर्भाशय ग्रीवाची बायोप्सी, एक आवश्यक अट म्हणजे योनीची स्वच्छता. इंट्रायूटरिन गर्भनिरोधकांच्या वापरासाठी contraindication विचारात घेणे आणि त्यांच्या वापरासाठी नियमांचे पालन करणे महत्वाचे आहे.
अंतर्गत जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या प्रक्षोभक रोगांच्या पुनरावृत्तीला प्रतिबंध करण्यासाठी खूप महत्त्व म्हणजे प्राथमिक तीव्र रोगाची पुरेशी जटिल थेरपी आणि रुग्णालयात चालवल्या जाणार्या क्रॉनिक प्रक्रियेची तीव्रता. रूग्णांच्या रुग्णालयातून डिस्चार्ज झाल्यानंतर त्यांच्या व्यवस्थापनाच्या निरंतरतेकडे लक्ष दिले पाहिजे. हे ज्ञात आहे की मादी शरीराच्या विकसित संरक्षणात्मक अनुकूली यंत्रणेमुळे, दाहक प्रक्रियेची तीव्र घटना त्वरीत कमी होते, सामान्य कल्याण सुधारते, शरीराचे तापमान आणि हेमेटोलॉजिकल पॅरामीटर्स सामान्य होतात, वेदना आणि इतर लक्षणे अदृश्य होतात. तथापि, या सर्व गोष्टींमुळे बरे झालेल्या महिलेचा विचार करण्याचे कारण मिळत नाही. रोगप्रतिकारक प्रतिक्रिया आणि दीर्घ काळासाठी गैर-विशिष्ट संरक्षणाचे संकेतक कमी केले जाऊ शकतात, विशेषत: जर रुग्णालयात इम्युनोकरेक्टिव्ह आणि डिसेन्सिटायझिंग थेरपी केली गेली नाही. परिणामी, दाहक प्रक्रिया क्रॉनिक स्टेजमध्ये जाऊ शकते.
इन्फ्लूएन्झा, तीव्र श्वसन रोग, थंड होणे, जास्त गरम होणे इत्यादींच्या प्रभावाखाली जळजळ वाढू शकते, ज्यामुळे शरीराची आधीच दडपलेली रोगप्रतिकारक शक्ती कमकुवत होते. या प्रकरणात, सखोल बदल अनेकदा घडतात ज्यामुळे मादी शरीराच्या विशिष्ट कार्यांचे उल्लंघन होऊ शकते (वंध्यत्व, मासिक पाळीत बिघडलेले कार्य), वेदनांचा विकास, जळजळ ट्यूबो-ओव्हेरियन फॉर्मेशन्सची निर्मिती. या संदर्भात, स्त्रीने प्रसूतीपूर्व क्लिनिकच्या डॉक्टरांच्या देखरेखीखाली रहावे आणि जळजळ पूर्णपणे संपेपर्यंत उपचार सुरू ठेवावे. रोगाच्या क्रॉनिक स्टेजमध्ये संक्रमणासह, त्याचा दीर्घ कोर्स, वारंवार पुनरावृत्तीसह, रुग्णांना दवाखान्याच्या निरीक्षणाखाली असणे आवश्यक आहे, त्यांना वसंत ऋतु-शरद ऋतूच्या कालावधीत प्रतिबंधात्मक उपचार करणे आवश्यक आहे. उपचाराच्या प्रभावाच्या अनुपस्थितीत, इकोग्राफिक आणि आवश्यक असल्यास, लॅपरोस्कोपिक तपासणी करण्याचा सल्ला दिला जातो, कारण क्रॉनिक सॅल्पिंगो-ओफोरिटिस, बाह्य आणि एक्स्ट्राजेनिटल एंडोमेट्रिओसिस, लहान श्रोणीच्या अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा, ट्यूमर- जसे आणि अंडाशयातील ट्यूमर निर्मिती, गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्स अनेकदा लपलेले असतात.
अंतर्गत जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या दाहक रोग असलेल्या स्त्रियांच्या उपचारांसाठी एक अनिवार्य अट म्हणजे यूरोलॉजिस्टद्वारे लैंगिक जोडीदाराची तपासणी आणि त्याच्यामध्ये दाहक प्रक्रियेचा उपचार.
अंतर्गत जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या प्रक्षोभक प्रक्रियेचे प्रतिबंध आणि पुरेशी थेरपी स्त्रीच्या पुनरुत्पादक कार्याचे संरक्षण करण्यासाठी योगदान देते, सामाजिक आणि औद्योगिक क्रियाकलापांमध्ये तिचा पूर्ण सहभाग सुनिश्चित करते.
अग्रलेख (दिलेले नाही) संदर्भ [दाखवा]
- अबुरेल E. I., Petrescu V. D. स्त्रियांमधील जननेंद्रियाच्या अवयवांचे क्षयरोग. - बुखारेस्ट, 1975.
- बकुलेवा एल.पी. तीव्र ओटीपोटाच्या वेषाखाली स्त्रीरोगविषयक रोग. - पुस्तकामध्ये; ओटीपोटाच्या अवयवांच्या आपत्कालीन शस्त्रक्रियेसाठी मार्गदर्शक तत्त्वे / एड. व्ही. एस. सावेलीवा, एम., 1976 पी. ४५९-४७५.
- बोद्याझिना V.I. महिला जननेंद्रियाच्या अवयवांचे जुनाट गैर-विशिष्ट रोग. - एम.: मेडिसिन, 1978.
- महिलांच्या पुनरुत्पादक प्रणालीच्या अडथळ्याच्या यंत्रणेवर बोद्याझिना व्ही. आय. - अकुश. आणि जिन., 1980, क्रमांक 1, पी. 5-7.
- वासिलिव्हस्काया एल. या., ग्रिश्चेन्को व्ही. आय., कोब्झेवा एन. व्ही., युरोव्स्काया व्ही. पी. स्त्रीरोग. - एम.: मेडिसिन, 1985.
- ग्रिश्चेन्को व्ही. आय., रेझनिकोव्ह व्ही. ए. महिलांच्या अंतर्गत जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या दाहक रोगांच्या उपचारांसाठी अल्ट्राव्हायोलेट किरणांसह विकिरणित ऑटोलॉगस रक्ताचा वापर. - अकुश. आणि जिन., 1983, क्रमांक 9, पी. ५२-५५.
- डेमिडोव्ह V. N., Zykin B. I. महिला जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या व्हॉल्यूमेट्रिक फॉर्मेशनचे अल्ट्रासाऊंड निदान. - अकुश. आणि जिन., 1983 क्रमांक 2, पी. ५७-५९.
- Kolachevskaya EN मादी जननेंद्रियाच्या अवयवांचे क्षयरोग. - एम.: मेडिसिन, 1975.
- क्रॅस्नोपोल्स्की सहावा, कुलकोव्ह सहावा गर्भाशयाच्या उपांगांच्या दाहक रोगांचे सर्जिकल उपचार. - एम.: मेडिसिन, 1984.
- Malykhina R. I., Gordienko Yu. A., Fedun 3. V. स्त्रीच्या जननेंद्रियाच्या अवयवांचे क्षयरोग. - कीव: आरोग्य, 1976.
- माशकोव्स्की एम.डी. औषधे. - एम.: मेडिसिन, 1984.
- मिखाइलेंको ई. टी., बुब्लिक-डॉर्न्याक जी. एम. स्त्रीरोग. कीव: आरोग्य, १९७९.
- पर्सियानिनोव्ह एल.एस. ऑपरेटिव्ह स्त्रीरोग. - एम.: मेडिसिन, 1976.
- पेट्रोव्ह आर.व्ही. इम्युनोलॉजी. - एम.: मेडिसिन, 1983.
- Petrov R. V., Khaitov R. M., Ataullakhanov R. I. इम्युनोजेनेटिक्स आणि कृत्रिम प्रतिजन. - एम.: मेडिसिन, 1983.
- सेव्हलीव्ह व्ही.एस., टोरितसिन ए.ए. पुरुलेंट पेरिटोनिटिस. 2 रा MOLGMI त्यांची कार्यवाही. N. I. Pirogova, 1979, अंक. 28, पी. १२२-१३६.
- Savelyeva G. M., Antonova L. V., Boginskaya L. N., Ivanova T. V. स्त्रियांच्या अंतर्गत जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या तीव्र जळजळीच्या निदान आणि उपचारांमध्ये लेप्रोस्कोपीचे मूल्य. - अकुश. आणि जिन., 1979, क्रमांक 7, पी. 28-30.
- सेव्हलीएवा जी.एम., अँटोनोव्हा एल.व्ही., प्रोझोरोव्स्काया के.आय. प्रसूती आणि स्त्रीरोगशास्त्रातील रोगप्रतिकारक अभ्यासाचे महत्त्व. - ताश्कंद: मेडिसिन, 1981.
- सोल्स्की या. पी., इवान्युता एल. आय. महिला जननेंद्रियाच्या अवयवांचे दाहक रोग. - कीव: आरोग्य, 1975.
- स्ट्रिझोवा N. V., Zaitseva E. P., Gasparyan N. N. जननेंद्रियाच्या दाहक रोग आणि ट्यूमरच्या थर्मल इमेजिंग निदानाचा तुलनात्मक डेटा. - अकुश. आणि जिन., 1980, क्रमांक 1, पी. ४८-५१.
- तुरानोवा ई.एन., चास्टिकोवा ए.व्ही., अँटोनोवा एल.व्ही., स्त्रीचा गोनोरिया. - एम.: मेडिसिन, 1983.
- फेडोरोव्ह व्हीडी पेरिटोनिटिसचा उपचार. - एम.: मेडिसिन, 1974.
- शॅटकिन ए.ए., मावरोव I.I. यूरोजेनिटल क्लॅमिडीया. - कीव: आरोग्य, 1983.
- स्त्रीरोग / एड मध्ये एंडोस्कोपी. जी.एम. सावेलीवा. - एम.: मेडिसिन, 1983.
- अॅलन एल.ए., स्कून एम.जी. तीव्र पेल्विक दाहक रोगाचे लॅपरोस्कोपिक निदान. - ब्रिट जे. ऑब्स्टेट. Gynaec., 1983, vol. 90, क्रमांक 10, पृ. ९६६-९६८.
- ग्रेटसास जी. के. पावलाटोस एम. पी., कौमंतकिस ई. इ. al स्त्रीरोग रुग्णांमध्ये श्रोणि दाहक रोगाचे बॅक्टेरियोलॉजिकल पैलू.- गायनेकोल. obstet गुंतवणूक.. 1982, खंड. 13, क्रमांक 1, पी. 1--8.
- फेल्टेम - बर्कार्ड ए., हौसर जी. ए. स्टेलुंग डेर लॅपरोस्कोपी इन डर अॅडनेक्सिटिस डायग्नोज. - तेथे. Umsch., 1984, Bd. 41, क्रमांक 7, एस. 470-475.
- हेन्री-सुचेत जे., चाहिने एन. लोफ्रेडो व्ही. इ. al Adhosiolyse coelios-copique et traitement d'adces pelviens au cours des salpingites aigues (78 cas). - Ginecologie, 1981, Vol. 32 क्रमांक 4.5 पी. ४१९-४२४.
- Hirsch H. A. Adnexentziindungen: Diagnosesicherung durch Laparoskopie.- Diagnostik, 1981, Vol. 14, क्रमांक 5, पी. 106-110.
- मार्द पी.ए., स्वेन्सन एल. ग्लामिडायल सॅल्पिंगिटिस. - घोटाळा. जे. इन्फेक्ट डिस., 1982, सप्लल. 32, पी. ६४-७२.
- पावोनेन जे. वेटरिनेन ई. तीव्र सॅल्पिंगिटिस असलेल्या रुग्णांमध्ये इंटरऑटरिन गर्भनिरोधक उपकरणाचा वापर. - गर्भनिरोधक, 1980, व्हॉल. 22, क्रमांक 2, पी. 107-114.
- Ripa T., Forslin L., Danielsson D. Faldk V. 1970 आणि 1980 मध्ये लेप्रोस्कोपिकरित्या सत्यापित तीव्र सॅल्पिंगायटिस असलेल्या रूग्णांमध्ये गोनोकोकल आणि क्लॅमिडियल इन्फेक्शन्सची वारंवारता. एपिडिमियोलॉजिकल विचार. - मध्ये: ग्लेमिडायल इन्फेक्शन्स. आम्सटरडॅम, 1982, व्हॉल. 3662, क्रमांक 7, पी. १७९-१८२.
- स्वीट आर.एल., ड्रेपर डी.एल., हॅडली डब्ल्यू.के. तीव्र सॅल्पिंगायटिसचे एटिओलॉजी: एपिसोडचा प्रभाव आणि लक्षणांचा कालावधी. obstet Gynec., 1981, Vol. 58 क्रमांक p, p. ६२-६८.
- स्वीट आर. एल., स्कॅक्टर एल., रॉबी एम. तीव्र सॅल्पिंगिटिस: युनायटेड स्टेट्समध्ये क्लॅमिडीयाची भूमिका. - मध्ये: ग्लेमिडायल इन्फेक्शन्स. अॅमस्टरडॅम, 1982, पी. १७५-१७८.
- झुमोफेन डब्ल्यू.ए., स्टॉल डब्ल्यू. डायग्नोसिस आणि डिफरेंशियल डायग्नोज डेर अॅडनेक्सिटिस. - तेथे. Umsch., 1984, Bd 41, क्र. 7, S. 485-489.
धडा I. अंतर्गत जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या तीव्र दाहक रोगांचे इटिओलॉजी आणि पॅथोजेनेसिस
लहानपणापासूनच, पालकांनी मुलीमध्ये स्वच्छता प्रक्रियेची कठोर अंमलबजावणी केली पाहिजे, जी नंतर स्त्रीने नियमितपणे पार पाडली पाहिजे, कारण जननेंद्रियाच्या अवयवांची जळजळ रोखण्यासाठी हा मुख्य नियम आहे. एका महिलेने दिवसातून कमीतकमी 2 वेळा जननेंद्रियाच्या अवयवांची स्वच्छता करणे आवश्यक आहे. बाह्य जननेंद्रियाचे अवयव उबदार उकडलेले पाणी आणि साबणाने ओतले जातात. योनीपासून गुदद्वारापर्यंत स्वतःला धुणे अत्यावश्यक आहे, उलट नाही, जेणेकरून गुद्द्वारातील सामग्री गुप्तांगांवर येऊ नये. योनीवर परिणाम होऊ नये, कारण तो स्वयं-स्वच्छता करणारा अवयव आहे. डचिंग (म्हणजे योनीला पाण्याच्या प्रवाहाने किंवा रबर बल्बच्या द्रावणाने धुणे) डॉक्टरांच्या निर्देशानुसारच केले जाऊ शकते. या कारणासाठी, उकडलेले पाणी आणि उकडलेले टीप वापरले जाते. तागाचे स्वच्छतेचे निरीक्षण करणे आवश्यक आहे, जे नैसर्गिक साहित्यापासून बनलेले असावे, शरीरात चोखपणे फिट असावे आणि गुप्तांगांना घाण आणि बॅक्टेरियापासून चांगले संरक्षण द्या. दररोज अंडरवेअर बदला. स्त्रीला स्वतंत्र वॉशक्लोथ, टॉवेल, बेड लिनन असणे आवश्यक आहे.
सामान्य निसर्गाचे संसर्गजन्य रोग देखील मादी जननेंद्रियाच्या स्थितीवर परिणाम करू शकतात. संसर्गजन्य रोग धोकादायक असतात कारण ते जननेंद्रियामध्ये दाहक किंवा अल्सरेटिव्ह गुंतागुंत होऊ शकतात. जेव्हा अल्सर बरे होतात तेव्हा डाग तयार होतात, ज्यामुळे योनीमार्ग अरुंद होतो, ज्यामुळे सामान्य लैंगिक जीवन जवळजवळ अशक्य होते.
मूत्राशय आणि आतडे वेळेवर रिकामे करणे आवश्यक आहे. लघवी आणि मलविसर्जन करण्याच्या इच्छेवर प्रतिबंध केल्याने गर्भाशयाच्या स्थितीचे उल्लंघन होऊ शकते (वाकणे), पेल्विक अवयवांमध्ये रक्त परिसंचरण आणि जननेंद्रियामध्ये कायमस्वरूपी बदल होऊ शकतात.
ताज्या हवेत बराच वेळ (दिवसातून किमान 4 तास) घालवणे आवश्यक आहे. हलके खेळ आणि शारीरिक शिक्षणामध्ये व्यस्त राहणे खूप उपयुक्त आहे, परंतु जास्त काम करणे आणि जड उचलणे टाळले पाहिजे कारण यामुळे गर्भाशयाचा भाग वाढू शकतो किंवा अगदी पुढे जाऊ शकतो.
मासिक पाळीच्या काळात स्वच्छतेची विशेष काळजी घेणे आवश्यक आहे. यावेळी, जननेंद्रियाचा कालवा रोगजनक सूक्ष्मजंतूंच्या प्रवेशासाठी उपलब्ध होतो आणि शरीराच्या संरक्षणाची ताकद कमी होते. मासिक पाळीच्या दरम्यान, दिवसातून कमीतकमी 3-4 वेळा धुणे आवश्यक आहे, बाह्य जननेंद्रिया साबणाने पूर्णपणे धुवा आणि नंतर टॉवेलने हळूवारपणे पुसून टाका. बरीच स्वच्छता उत्पादने स्पॉटिंग शोषून घेण्याच्या उद्देशाने आहेत. मासिक पाळीच्या दरम्यान, मुलीचे सर्दीपासून संरक्षण केले पाहिजे, खेळ आणि शारीरिक शिक्षणासाठी जाऊ नये, आंघोळ करू नये, सौनामध्ये जाऊ नये.
स्त्रीने लैंगिक जीवनाच्या स्वच्छतेकडे विशेष लक्ष दिले पाहिजे. लैंगिक संभोग करण्यापूर्वी, दोन्ही भागीदारांनी आंघोळ केली पाहिजे आणि त्यांचे गुप्तांग साबणाने आणि पाण्याने पूर्णपणे धुवावेत. जर स्वच्छतेचे नियम पाळले गेले नाहीत तर, दाहक रोग निर्माण करणारे सूक्ष्मजंतू स्त्रीच्या जननेंद्रियांमध्ये प्रवेश करू शकतात. लैंगिक संबंधातून पसरणारे रोग टाळण्यासाठी, एखाद्याने अपरिचित भागीदारांशी किंवा लैंगिक संबंधातून पसरणारे रोग असल्याचा संशय असलेल्या भागीदारांशी लैंगिक संपर्क टाळावा. संक्रमणाचा विश्वसनीय प्रतिबंध म्हणजे गर्भनिरोधकांच्या अडथळ्यांच्या पद्धतींचा वापर (संभोगापूर्वी कंडोम जे परिधान केले पाहिजेत).
मासिक पाळीच्या दरम्यान, लैंगिक संभोग न करणे चांगले आहे, कारण या क्षणी योनी आणि गर्भाशयाच्या श्लेष्मल त्वचेला संसर्ग होण्याची सर्वात जास्त शक्यता असते. गर्भनिरोधकांच्या मदतीने प्रजनन कालावधीतील स्त्रीला अवांछित गर्भधारणेपासून संरक्षित करणे आवश्यक आहे. गर्भनिरोधक पद्धती प्रत्येक स्त्रीसाठी स्वतंत्रपणे निवडली जाते, स्त्रीरोगतज्ञ आणि आवश्यक तपासणीनंतर.
अवांछित गर्भधारणा रोखणे म्हणजे गर्भपात रोखणे, कारण हे विविध दाहक रोग आणि गुंतागुंतांचे खरे कारण आहे. गर्भपातानंतरच्या काळात, स्त्रीने विशेष स्वच्छता नियमांचे पालन केले पाहिजे.
गर्भपातानंतरच्या कालावधीची लांबी, ज्या दरम्यान शरीराने त्याची शक्ती पूर्णपणे पुनर्संचयित केली पाहिजे, 4-5 आठवडे आहे. गर्भपातानंतर प्रथमच, एका महिलेला अतिरिक्त पथ्ये प्रदान करणे आवश्यक आहे. गर्भपातानंतरच्या काळात स्त्रीने अंडरवेअर आणि बेडिंगची स्वच्छता, शरीराची स्वच्छता याकडे विशेष लक्ष दिले पाहिजे. गर्भपाताच्या वेळी खराब झालेल्या गर्भाशयाच्या भिंतीची आतील पृष्ठभाग पुनर्संचयित करण्यासाठी किमान 3-4 आठवडे लागतात, म्हणून, या कालावधीसाठी, लैंगिक क्रियाकलाप पूर्णपणे वगळण्यात आले आहेत. या स्थितीचे पालन करण्यात अयशस्वी झाल्यास एखाद्या महिलेच्या बरे न केलेल्या गुप्तांगांमध्ये संक्रमणाचा प्रवेश होऊ शकतो. गर्भपातानंतर, अनियोजित गर्भधारणेची नवीन सुरुवात रोखण्यासाठी प्रयत्न करणे अत्यावश्यक आहे, कारण मागील गर्भधारणेच्या सहा महिन्यांनंतर दुसरा गर्भपात करण्याची परवानगी आहे आणि त्यानंतरच्या प्रत्येक गर्भपातासह, गंभीर गुंतागुंत होण्याचा धोका वाढतो.