द्रुत प्रोथ्रोम्बिन - ते काय आहे, सामान्य, कमी, वाढले. प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्सचे प्रमाण, विचलन


- डिजिटल किंवा ग्राफिक अभिव्यक्ती प्रयोगशाळा विश्लेषणरक्त गोठण्यासाठी. आयपीटी हे नियंत्रण (किंवा सामान्य) प्लाझ्मा पीव्ही आणि विशिष्ट रुग्णाच्या प्लाझ्मा पीव्हीचे 100% गुणोत्तर आहे. PT (प्रोथ्रॉम्बिन वेळ) हा कालावधी आहे ज्या दरम्यान प्लाझ्मामध्ये कॅल्शियम आणि थ्रोम्बोप्लास्टिन जोडल्यानंतर थ्रोम्बिन क्लॉट तयार होतो.

अशा प्रकारे, प्रोथ्रोम्बिन निर्देशांकरक्त जमावट प्रणाली किती सक्रिय आहे हे दर्शविते. पीटीआयमध्ये घट होणे हे खराब क्लोटिंग (हायपोकोग्युलेशन) दर्शवते, म्हणजेच रक्तस्त्राव होण्याची प्रवृत्ती. इंडिकेटरमध्ये वाढ वाढलेली कोग्युलेबिलिटी (हायपरकोग्युलेशन) आणि रक्ताच्या गुठळ्या तयार होण्याची प्रवृत्ती दर्शवते.

प्रोथ्रोम्बिन म्हणजे काय?

हे एक विशेष रक्त प्रथिने आहे जे यकृतामध्ये व्हिटॅमिन के च्या सहभागाने तयार होते. त्याला धन्यवाद, ते घट्ट होते आणि गोठते. हे थ्रोम्बिनचे अग्रदूत आहे, जे थेट निर्मितीमध्ये सामील आहे रक्ताची गुठळी. प्रोथ्रोम्बिन हे रक्त गोठवणाऱ्या घटकांपैकी एक आहे.

पीटीआय आदर्श

प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्सचे मूल्य टक्केवारी म्हणून व्यक्त केले जाते. त्याची व्याख्या केली आहे विविध पद्धती, तर प्रत्येक बाबतीत सर्वसामान्य प्रमाण भिन्न आहे. तर, क्विकनुसार, ते 78 ते 142% पर्यंत आहे, इतर पद्धतींनुसार - 95 ते 105% पर्यंत.

अशा विसंगती वेगवेगळ्या प्रयोगशाळांमध्ये वापरल्या जाणार्‍या अभिकर्मकांच्या असमान संवेदनशीलतेशी संबंधित आहेत. या कारणास्तव, पीटीआय सूचक आता अप्रचलित मानला जातो आणि त्याचा वापर करणे जवळजवळ बंद झाले आहे. त्याऐवजी, परिभाषित करा. वेगवेगळ्या अभिकर्मकांच्या वापरामुळे वेगवेगळ्या प्रयोगशाळांमध्ये मिळालेल्या प्रोथ्रॉम्बिन वेळेचे परिणाम सहज काढण्यासाठी हे निर्देशक 1983 मध्ये WHO ने सादर केले होते. INR प्रयोगशाळेच्या परिस्थितीवर अवलंबून नाही, त्याचे प्रमाण प्रौढांसाठी 0.82 ते 1.18 पर्यंत आहे, अँटीकोआगुलंट्सच्या उपचारांमध्ये - 2-3.

गर्भधारणेदरम्यान PTI साठी विश्लेषण

अशी तपासणी गर्भधारणेच्या काळात सर्व महिलांनी केली पाहिजे. च्या संबंधात हार्मोनल बदलआणि गर्भवती महिलांमध्ये प्लेसेंटल-गर्भाशयाच्या रक्ताभिसरणाचा देखावा, ही आकृती थोडीशी वाढली आहे आणि 90-120% आहे, जी सर्वसामान्य मानली जाते.

गर्भधारणेच्या संपूर्ण कालावधीसाठी, स्त्रियांना 2-4 वेळा अभ्यास लिहून दिला जातो. हे विशेषतः बाळाच्या जन्माच्या काही काळापूर्वी, शेवटच्या तिमाहीत महत्वाचे आहे. IPT मध्ये 80% पर्यंत घट झाल्यास, बाळंतपणादरम्यान किंवा नंतर रक्तस्त्राव होण्याचा उच्च धोका असतो. जर दर 160% पर्यंत वाढला असेल तर, प्लेसेंटल अप्रेशन वगळले जात नाही. या प्रकरणांमध्ये, प्रसूती झालेल्या भावी महिलेला रुग्णालयात ठेवले जाते, जिथे प्रसूती होईपर्यंत ती निरीक्षणाखाली असते. अशा प्रकारे, डॉक्टरांना बाळाच्या जन्मासाठी चांगली तयारी करण्याची आणि घातक समस्यांसह गुंतागुंत टाळण्याची संधी आहे.

पीटीआय वाढण्याची आणि कमी होण्याची कारणे

हा निर्देशक विविध पॅथॉलॉजीजमध्ये सर्वसामान्य प्रमाणापासून विचलित होतो.

खालील कारणांमुळे पीटीआय कमी होऊ शकते:

  • व्हिटॅमिन केच्या कमतरतेसह, जे रक्त गोठणे घटकांच्या संश्लेषणासाठी आवश्यक आहे (या जीवनसत्वाची कमतरता सहसा आतड्यांसंबंधी रोगांमध्ये दिसून येते: कोलायटिस, एन्टरोकोलायटिस आणि इतर);
  • येथे जन्मजात कमतरताकोग्युलेशन घटक;
  • हेपरिन आणि त्याच्या एनालॉग्सच्या उपचारांमध्ये;
  • उपचार, जसे की सिनकुमार, फेनिलिन, वॉरफेरिन आणि इतर;
  • यकृत रोगांमध्ये, ज्यामध्ये यकृताच्या पेशींद्वारे रक्त जमावट घटकांचे संश्लेषण विस्कळीत होते;
  • हेमोस्टॅसिस विकार:
  • काही क्रॉनिक आणि तीव्र ल्युकेमियासह;
  • स्वादुपिंडाचे रोग;
  • फायब्रिनोजेनची कमतरता (अधिग्रहित किंवा आनुवंशिक);
  • स्वादुपिंडाच्या कर्करोगाने;
  • प्रथिने चयापचय विकार.

पीटीआयमध्ये वाढ दिसून येते:

  • वेगवेगळ्या स्थानिकीकरणाच्या थ्रोम्बोसिससह;
  • अधिग्रहित आणि - ज्या परिस्थितीत थ्रोम्बोसिसची उच्च संभाव्यता आहे;
  • गर्भधारणेच्या तिसऱ्या तिमाहीत;
  • कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स, बार्बिट्यूरेट्सचा दीर्घकालीन वापर, हार्मोनल औषधेगर्भनिरोधक.

ते कोणत्या प्रकरणांमध्ये लिहून दिले जातात?

पीटीआयसाठी विश्लेषणासाठी अनेक संकेत आहेत. त्यापैकी:

  • रक्त जमावट प्रणालीच्या कामात अडथळा;
  • फ्लेब्युरिझम;
  • जुनाट यकृत रोग;
  • अँटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम;
  • मागील स्ट्रोक, हृदयविकाराचा झटका;
  • स्वयंप्रतिकार विकार;
  • व्हिटॅमिन के च्या कमतरतेमुळे उद्भवणारी परिस्थिती;
  • अँटीकोआगुलंट्सच्या उपचारादरम्यान कोग्युलेशन सिस्टमचे नियंत्रण;
  • सर्जिकल उपचारांची तयारी;
  • गर्भधारणा;
  • रक्त गोठणे विकारांसाठी स्क्रीनिंग चाचण्या.

काही प्रकरणांमध्ये, पीटीआयचे सतत निरीक्षण करणे आवश्यक आहे. हे रुग्णांच्या खालील श्रेणींना लागू होते:

  1. कृत्रिम हृदयाच्या झडपा असलेल्या लोकांसाठी (मुळे उच्च संभाव्यतारक्ताच्या गुठळ्या);
  2. अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा असलेल्या रुग्णांना थ्रोम्बोसिसमुळे गुंतागुंतीचे;
  3. हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग असलेल्या व्यक्ती जसे की एरिथमिया, एनजाइना आणि इतर (या प्रकरणांमध्ये जैवरासायनिक बदलरक्तातील रक्तवाहिन्यांमधील रक्ताच्या गुठळ्या तयार होण्याचे संकेत देऊ शकतात).

ते कशासाठी भाड्याने घेत आहेत?

या विश्लेषणाच्या परिणामांवर आधारित, डॉक्टर निष्कर्ष काढू शकतात:

  • यकृत मध्ये उल्लंघन आहेत की नाही;
  • शरीरात पुरेसे व्हिटॅमिन के आहे का?
  • anticoagulants सह उपचार प्रभावी आहे की नाही;
  • रक्त गोठण्याच्या घटकांची क्रिया काय आहे;
  • अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा मध्ये रक्त गुठळ्या विकसित होण्याचा धोका आहे;
  • हृदयविकाराचा झटका आणि स्ट्रोक विकसित होण्याचा धोका आहे का?

पीटीआयसाठी रक्त तपासणी - आदल्या दिवशी आवश्यक अभ्यास सर्जिकल हस्तक्षेप. परिणाम रक्तस्राव किंवा थ्रोम्बोसिसची प्रवृत्ती म्हणजे कोग्युलेशन सिस्टममधील विद्यमान उल्लंघनांना सूचित करेल, ज्यामुळे धोकादायक गुंतागुंत टाळण्यास मदत होईल.

गर्भवती महिलांमध्ये प्लेसेंटल अपुरेपणा आणि प्रीक्लेम्पसियामध्ये रक्तस्त्राव आणि रक्ताच्या गुठळ्या होण्याचा उच्च धोका असलेल्या प्रकरणांची ओळख करण्यासाठी हा अभ्यास केला जातो.

प्रोथ्रोम्बिन (पीटी) त्याच्या संरचनेत एक जटिल प्रथिने आहे ज्याचा भाग आहे मानवी शरीर. एटी क्लिनिकल सरावहे रक्त गोठण्याच्या वेळेचे विश्लेषण करण्यासाठी वापरले जाते. हे प्रथिन भाग आहे सर्वसमावेशक संशोधनरक्त गोठण्याच्या प्रक्रियेस, अनुक्रमे, कोगुलोग्राम म्हणतात. हे प्रथिन ठरवण्याव्यतिरिक्त, त्यात (PV), (PI) आणि (INR) देखील समाविष्ट आहे.

या प्रथिनेचे वैशिष्ट्य दर्शविणारी सर्वात लोकप्रिय पद्धत म्हणजे तथाकथित क्विक प्रोथ्रोम्बिन (क्यूपी). हे नाव शास्त्रज्ञ ए. क्विक यांच्या सन्मानार्थ ठेवण्यात आले होते, ज्यांनी 1935 मध्ये रक्तातील पीटीच्या पातळीचे विश्लेषण करण्यासाठी एक पद्धत प्रस्तावित केली होती. आजपर्यंत, द्रुत पद्धत व्यापकपणे ज्ञात झाली आहे आणि कोगुलोग्रामच्या डीकोडिंगमध्ये मोठ्या प्रमाणावर वापरली जाते. त्याच्या मुळाशी, या तंत्रामध्ये रुग्णाच्या कोगुलोग्रामची सामान्य प्लाझ्माच्या संदर्भ मूल्याशी तुलना केली जाते. पीसी निकाल टक्केवारी म्हणून व्यक्त केला जातो.

खूप लहान पीसी 78 टक्क्यांपेक्षा कमी मानला जातो, जर आकृती 142 टक्क्यांपेक्षा जास्त असेल तर वाढेल.

पीके चाचणीचा वापर केवळ गोठण्याच्या घटकांची क्रियाशीलता निर्धारित करण्यासाठीच नव्हे तर यकृत, पोटाच्या कार्यक्षमतेचा अभ्यास करण्यासाठी देखील केला जातो. आतड्यांसंबंधी प्रणाली. हे लक्षात घ्यावे की पीटी आणि प्रोथ्रोम्बिन कोग्युलेशन इंडेक्स (पीआय) कमी वारंवार वापरले जातात, कारण त्यांची सार्वत्रिकता कमी आहे - वेगवेगळ्या प्रयोगशाळांमध्ये मिळवलेल्या डेटाची तुलना केली जाऊ शकत नाही.

पीसीवरील विश्लेषणाचे संकेत खालील प्रकरणांमध्ये लोकांना दिले जातात:

  • रक्त गोठण्याच्या प्रक्रियेच्या उल्लंघनाची शंका;
  • अँटीकोआगुलंट्स (हेपरिन, वॉरफेरिन) घेत असताना थेरपी नियंत्रित करण्यासाठी;
  • असामान्य यकृत कार्याचा धोका वाढतो;
  • अँटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम;
  • अशा विकारांसाठी ज्यामध्ये व्हिटॅमिन के चयापचय सामान्यपेक्षा कमी किंवा वाढलेला असतो.

विश्लेषणासाठी एक छोटा नमुना घेतला जातो. शिरासंबंधीचा रक्त. चाचणीपूर्वी, चाचणीच्या किमान सहा तास आधी न खाण्याची शिफारस केली जाते. चाचणीच्या आदल्या दिवशी, चरबीयुक्त आणि तळलेले पदार्थांचे सेवन मर्यादित करणे योग्य आहे. जे लोक नियमितपणे व्हिटॅमिन के विरोधी औषधे (वॉरफेरिन) घेतात ते विश्लेषणासाठी तयारीच्या विशेष श्रेणीमध्ये येतात. त्यांनी परीक्षेच्या आदल्या दिवशी घ्यावे दैनिक भत्ता 16-00 पेक्षा नंतर औषधे.

हे लक्षात घ्यावे की शरीरात फायब्रिन डिग्रेडेशन उत्पादने किंवा मायलोमा प्रोटीनची उपस्थिती अभ्यासाच्या परिणामांवर परिणाम करू शकते.

चाचणी परिणामांचा उलगडा करणे आणि योग्य थेरपी लिहून देणे केवळ डॉक्टरांनीच केले पाहिजे. तो कोगुलोग्राम डेटाच्या संपूर्ण कॉम्प्लेक्सचे मूल्यांकन करण्यास आणि चालू असलेल्या रोगाच्या जोखीम आणि तीव्रतेचे मूल्यांकन करण्यास सक्षम असेल.

पीसीवरील विश्लेषणाच्या परिणामांचा अर्थ काय आहे. लिप्यंतराचा अभ्यास करा

जर क्विक नुसार प्रोथ्रॉम्बिन मोठ्या प्रमाणात वाढले असेल (लक्षणीयपणे 150% पेक्षा जास्त), तर खालील रोग गृहीत धरले जाऊ शकतात:

  • काही क्लोटिंग घटकांची जन्मजात कमतरता;
  • कोग्युलेशन घटकांची कमतरता, परंतु काही यकृत रोग, अमायलोइडोसिस, नेफ्रोटिक सिंड्रोम, कोग्युलेशन घटकांमध्ये ऑटोअँटीबॉडीजची उपस्थिती या स्थितीत आधीच अधिग्रहित;
  • कोलेस्टेसिस (आणि काही इतर रोग) मुळे व्हिटॅमिन के च्या क्रियाकलाप पातळीत घट;
  • प्रसारित इंट्राव्हास्कुलर कोग्युलेशन (डीआयसी) चे सिंड्रोम;
  • वापर औषधे anticoagulants समावेश. अप्रत्यक्ष क्रियाक्लॉटिंग इनहिबिटर (हेपरिन, वॉरफेरिन), अॅनाबॉलिक स्टिरॉइड, प्रतिजैविक, acetylsalicylic ऍसिड, रेचक, मेथोट्रेक्सेट, निकोटिनिक ऍसिड, लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ;
  • फायब्रिन डिसफंक्शन.

जर क्विक इंडेक्स कमी झाला तर डॉक्टर खालील निदान करू शकतात:

  • थ्रोम्बोसिस (रक्ताच्या गुठळ्यांद्वारे शिरा अवरोधित करणे);
  • पॉलीसिथेमिया (रक्ताचे जास्त घट्ट होणे, हायपरकोग्युलेबिलिटी);
  • ऊतींचे नुकसान ज्यामुळे थ्रोम्बोप्लास्टिन रक्तवाहिन्यांमध्ये प्रवेश करते;
  • गर्भधारणा आणि प्रसूतीनंतर;
  • विशिष्ट औषधांचा वापर (तोंडी गर्भनिरोधक, मर्कॅपटोप्युरिन).

गर्भधारणेदरम्यान महिलांमध्ये पीसीचा अभ्यास

गर्भधारणेदरम्यान क्लॉटिंग चाचणी महिलांसाठी अनिवार्य आहे, एक आवश्यक अभ्यास म्हणून, जो क्लोटिंग इंडेक्ससह कोगुलोग्रामचा भाग आहे. कोग्युलेशन इंडेक्स आणि पीसीवरील अभ्यासाचा उलगडा केल्याने डॉक्टर सक्षमपणे आरोग्याचे निरीक्षण करू शकतात आणि अनेक धोकादायक विचलन टाळू शकतात.

हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की गर्भधारणेदरम्यान महिलांमध्ये, आईपासून मुलापर्यंत रक्ताभिसरणाच्या नवीन वर्तुळाच्या निर्मिती आणि विकासामुळे पीसीचा दर किंचित कमी होतो. तसेच, सर्वसामान्य प्रमाणापेक्षा जास्त पातळी स्त्रीला बाळाच्या जन्मादरम्यान मोठ्या प्रमाणात रक्त कमी होण्याची तयारी करण्यास मदत करते.

जर गर्भधारणेदरम्यान पीसी उंचावला असेल तर हे होऊ शकते जोरदार रक्तस्त्रावबाळाच्या जन्मादरम्यान, यासह अंतर्गत रक्तस्त्राव. क्विक इंडेक्सच्या सर्वसामान्य प्रमाणाकडे दुर्लक्ष केल्याने होऊ शकते हेमोलाइटिक शॉक. या पॅथॉलॉजीमुळे बाळंतपणादरम्यान महिलांचा मृत्यू दर इतर कोणत्याही कारणापेक्षा जास्त आहे.

सर्वसामान्य प्रमाणापेक्षा कमी निर्देशक हे कोगुलंट्सच्या नियुक्तीचे कारण आहेत.

गर्भधारणेदरम्यान पीसी कमी झाल्यामुळे स्त्रीला थ्रोम्बोसिस, रक्तवाहिन्यांमधील अडथळा आणि संबंधित गुंतागुंत होण्याची भीती असते. अशा परिस्थितीत, डॉक्टर सहसा अँटीकोआगुलंट्स लिहून देतात - पातळ करणारी औषधे (वॉरफेरिन).

प्रोथ्रोम्बिन, प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स आणि वेळ: रक्त मानदंड, विश्लेषणाचे डीकोडिंग

सामान्यतः, करत आहे रुग्णालयात उपचार, प्रत्येक रुग्णाला दुसऱ्या दिवशी सकाळी नाश्ता देण्यापूर्वी अनिवार्य चाचण्याबोटातून ( सामान्य विश्लेषणरक्त, साखर आणि प्रोथ्रोम्बिन). या प्रयोगशाळा चाचण्यांना मुख्य सूचक अभ्यास म्हणून संबोधले जाते, कारण तेच रुग्णाच्या स्थितीचे सामान्य चित्र "रेखांकित" करतात. जर रुग्णाच्या शरीरातील समस्या स्पष्टपणे परिभाषित केली गेली असेल किंवा परीक्षा आणि उपचारादरम्यान, रुग्णाच्या कार्यात्मक क्षमतेचा सखोल अभ्यास करणे हे उद्दिष्ट असेल तर उर्वरित (जैवरासायनिक, कोग्युलेशनसह) चाचण्या प्रवेशाच्या दिवशी निर्धारित केल्या जाऊ शकतात. अवयव आणि प्रणाली आणि थेरपीच्या प्रभावीतेचे निरीक्षण करा.

फिरणारे अनोखे वातावरण रक्तवाहिन्या, त्याच्या वैशिष्ट्यांनुसार, म्हणून वर्गीकृत केले आहे संयोजी ऊतक. द्रव स्थितीत असणे आणि तरलता असणे, जे ग्लूइंग प्रतिबंधित करते आकाराचे घटक, तथापि, जेव्हा रक्तवहिन्यासंबंधीची भिंत खराब होते तेव्हा रक्त त्वरीत गोठण्यास सक्षम होते. तिला अशी संधी आहे रक्त जमावट प्रणाली आणि त्याचे घटक, ज्यापैकी एक आहे प्रोथ्रोम्बिन . हे लक्षात घ्यावे की अखंडतेचे उल्लंघन न करता सर्व घटक रक्तवहिन्यासंबंधीच्या भिंतीनिष्क्रिय स्थितीत आहेत. घटकांचे सक्रियकरण आणि आत रक्ताच्या गुठळ्या तयार होतात वर्तुळाकार प्रणालीकोणत्याही कारणाशिवाय शरीरासाठी गंभीर गुंतागुंत होण्याची धमकी.

प्रोथ्रोम्बिन म्हणजे काय?

रक्त गोठण्याचे टप्पे

प्रोथ्रोम्बिन कॉम्प्लेक्सचा प्रोथ्रोम्बिन किंवा फॅक्टर II (FII) हे प्रथिने (ग्लायकोप्रोटीन), कोग्युलेशन सिस्टमचा प्लाझ्मा घटक आहे, जो अल्फा2-ग्लोब्युलिनशी संबंधित आहे आणि हेपॅटोसाइट्स (यकृत पेशी) द्वारे संश्लेषित केला जातो. हे लक्षात घेणे आवश्यक आहे प्रोथ्रोम्बिन उत्पादन काही कारणास्तव शरीरातील व्हिटॅमिन केचे प्रमाण कमी झाल्यास हे लक्षणीय कठीण होईल, ज्याची संश्लेषणाची गरज असते हा घटक. जर शरीरात सर्व काही सामान्य असेल, तर प्रोथ्रोम्बिन कोणतीही क्रिया दर्शवत नाही, थ्रोम्बिनचा अग्रदूत म्हणून उरतो, एक एंजाइम ज्यामुळे पॉलिमरायझेशन आणि गठ्ठा (थ्रॉम्बस) तयार होतो, आवश्यक असल्यास.

रक्ताभिसरणात, प्लाझ्मा घटक, प्रोफॅक्टर (प्रोथ्रॉम्बिन → थ्रोम्बिन) च्या निष्क्रिय स्वरूपात असल्याने, नेहमी तुलनेने स्थिर एकाग्रतेत राहतात, सक्रियता कोग्युलेशन फॅक्टर XII च्या प्रभावाखाली होते ( अंतर्गत प्रणालीहेमोस्टॅसिस) आणि खराब झालेल्या ऊतींच्या रक्ताच्या संपर्कात (बाह्य हेमोस्टॅसिस सिस्टम).

रक्तातील प्रोथ्रोम्बिनचे प्रमाण निरोगी लोक 0.10 - 0.15 g/l (1.4 - 2.1 μmol/l) आहे.

प्रोथ्रोम्बिन कॉम्प्लेक्सचे महत्त्व

या घटकाची कमतरता जीवनाच्या प्रक्रियेत जन्मजात आणि शिक्षित दोन्ही असू शकते. प्रोथ्रोम्बिनची जन्मजात कमतरता इतकी सामान्य नाही, म्हणजेच ती संदर्भित करते दुर्मिळ पॅथॉलॉजी. जन्मापासून कमी प्रोथ्रॉम्बिन हे उत्परिवर्तनामुळे होते मागे पडणारी जीन्सगुणसूत्र 11 वर स्थित आहे.

कोणत्याही उत्पत्तीच्या हायपोप्रोटीनेमियासह, नियम म्हणून, या प्रोटीनची पातळी देखील कमी होते. रोगग्रस्त यकृत (हेपॅटोसाइट्स हे प्रोथ्रॉम्बिन कॉम्प्लेक्सच्या मुख्य घटकांच्या निर्मितीचे ठिकाण आहे) आणि के-अविटामिनोसिस (एफआयआयच्या संश्लेषणात व्हिटॅमिन के गुंतलेले आहे आणि इतर घटक ज्यांना के-आश्रित म्हणतात) देतात. तीव्र घसरणया निर्देशकाची एकाग्रता.

प्रोथ्रॉम्बिनची पातळी कमी झाल्यामुळे रक्त गोठण्यास जास्त वेळ लागतो. क्लिनिकलमध्ये, प्रोथ्रोम्बिनच्या पातळीनुसार कोग्युलेशन सिस्टम कसे कार्य करते हे निर्धारित करण्यासाठी प्रयोगशाळा निदानकोग्युलेशन चाचण्या लागू करा ज्यामुळे तुम्हाला संपूर्ण प्रोथ्रोम्बिन कॉम्प्लेक्सच्या स्थितीबद्दल कल्पना येऊ शकते:

  • पीटीआय (प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स, टक्केवारीत);
  • पीओ (प्रोथ्रॉम्बिन गुणोत्तर, व्यस्त पीटीआय मूल्य, टक्केवारीत);
  • पीटीटी (प्रोथ्रोम्बिन वेळ, सेकंदात);
  • क्विकनुसार प्रोथ्रोम्बिन (पीटीआय आणि पीटीटी पेक्षा अधिक संवेदनशील विश्लेषण, टक्केवारी म्हणून);
  • INR (आंतरराष्ट्रीय सामान्यीकृत गुणोत्तर, टक्के मध्ये).

कोणत्याही गरजेशिवाय प्रोथ्रोम्बिनची अत्यधिक क्रिया देखील विविध त्रासांनी भरलेली असते आणि कधीकधी शरीरासाठी आपत्ती देखील असते. गुठळ्या वाढणे, गुठळ्या तयार होणे ज्यामुळे एक महत्वाची रक्तवाहिनी बंद होऊ शकते, परिणामी धोकादायक परिस्थितीपर्यंत आणि मृत्यूसह.

अभिमुखता चाचण्या आणि संपूर्ण विश्लेषण

रक्त गोठण्याचा अभ्यास, एक नियम म्हणून, सूचक पद्धतींनी सुरू होतो ज्यामुळे त्याचे सार प्रकट केल्याशिवाय कोग्युलेशन (प्रोथ्रॉम्बिन) ची विसंगती शोधणे शक्य होते. त्यानंतर, रक्ताच्या कोग्युलेशन क्षमतेच्या विश्लेषणाच्या परिणामांवर आधारित, इतर (आधीपासूनच विशिष्ट) पद्धती निर्धारित केल्या जातात (पीटीटी, आयएनआर, एपीटीटी आणि हेमोस्टॅसिओग्रामचे इतर निर्देशक).

प्रोथ्रोम्बिन चाचणीसाठी, ते खूप महत्वाचे आहे अविभाज्य भागआणि मध्ये सादर केले जाऊ शकते विविध रूपे. प्रोथ्रोम्बिन कॉम्प्लेक्स (II, V, VII, X) च्या घटकांची कमतरता मुख्यत्वे क्विकनुसार पीटीटीच्या विश्लेषणामध्ये निर्धारित केली जाते, जे प्रामुख्याने उल्लंघन उघड करते. बाह्य शिक्षणथ्रोम्बोप्लास्टिन तथापि, प्रतिस्थापन नमुन्यांच्या तत्त्वानुसार या निर्देशकांचा स्वतंत्रपणे अभ्यास करणे देखील शक्य आहे.

दरम्यान, नियोजन कालावधीत किंवा गर्भधारणेच्या प्रारंभादरम्यान महिलांमध्ये रक्त जमा होण्याच्या क्षमतेच्या निर्देशकांकडे दुर्लक्ष करणे अशक्य आहे, कारण हे आपल्याला गणना करण्यास अनुमती देते. संभाव्य धोकेबाळंतपणा दरम्यान. गर्भधारणेदरम्यान हे संकेतक लक्षात घेऊन रक्तस्त्राव (पीटीव्ही दीर्घकाळ राहिल्यास) किंवा थ्रोम्बोसिसचा विकास आणि प्लेसेंटाचा अकाली अलिप्तपणा, जर रक्त गोठण्याची विशेषतः उच्च प्रवृत्ती दर्शविते, तर ते लक्षात घेणे आणि प्रतिबंध करणे शक्य आहे. बाळंतपणाच्या अगदी कालखंडात, प्रथ्रॉम्बिन वेळ सर्वसामान्य प्रमाणाच्या तुलनेत थोडा कमी केला जातो आणि प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स वाढविला जातो. गर्भधारणेदरम्यान आणि बाळाच्या जन्मादरम्यान स्त्रियांमध्ये, रक्ताच्या कोग्युलेशन फंक्शनचा अभ्यास केवळ प्रोथ्रोम्बिन कॉम्प्लेक्सच्या निर्देशकांसह पुरेसा नाही. असण्याच्या उद्देशाने पूर्ण चित्र कार्यक्षम क्षमताहेमोस्टॅसिस सिस्टम, गर्भवती मातांना जास्तीत जास्त कोगुलोग्राम निर्देशक निर्धारित केले जातात.

प्रोथ्रोम्बिन वेळ

प्रोथ्रोम्बिन वेळ, एक प्रयोगशाळा चाचणी म्हणून, चिकित्सकांना केवळ बाह्य हेमोस्टॅसिस प्रणालीचेच नव्हे तर रक्त जमावट प्रतिक्रियांचे संपूर्ण कॅस्केड त्वरित मूल्यांकन करण्यास सक्षम करते.

शरीरासाठी आणीबाणीच्या परिस्थितीत (ऊतींना झालेल्या जखमा, जोरदार रक्तस्त्राव, नेक्रोसिस आणि इतर पॅथॉलॉजिकल परिस्थिती), ग्लायकोप्रोटीन रक्तात प्रवेश करते, एक झिल्ली प्रथिने - टिश्यू थ्रोम्बोप्लास्टिन, जी राखीव (बाह्य) हेमोस्टॅसिस प्रणालीचा समावेश दर्शवते.

टिश्यू (सेल्युलर) थ्रोम्बोप्लास्टिन, ज्याला टिश्यू फॅक्टर (TF) म्हणतात, रक्तप्रवाहात फिरत असलेल्या कोग्युलेशन फॅक्टर्स (FVII) शी संवाद साधतात, प्रक्रियेतील इतर प्लाझ्मा थ्रोम्बोप्लास्टिक घटकांचा समावेश होतो. याचा अर्थ हेमोकोएग्युलेशन सिस्टम सक्रिय होते आणि कोग्युलेशनचा पहिला टप्पा सुरू होतो - निष्क्रिय प्रोथ्रोम्बिनचे सक्रिय थ्रोम्बिनमध्ये रूपांतर. थ्रोम्बिनमुळे फायब्रिनोजेनचे फायब्रिनमध्ये एन्झाइमॅटिक रूपांतर होते, त्याच्या प्रभावाखाली घटक (V, VIII, IX, XIII) सक्रिय होतात, ते प्लेटलेट्स नष्ट करते, ज्यामुळे (Ca ++ सह) चिकट रूपांतर होते. प्लेटलेट्स, प्लेटलेट घटकांच्या प्रकाशनास प्रोत्साहन देते.

प्रौढांमध्ये पीटीटीचे प्रमाण 11-15 सेकंदांपर्यंत असते (नवजात मुलांमध्ये 3-4 दिवसांपर्यंत - 12-18, अकाली बाळांमध्ये - 15-20). 4-5 दिवसांच्या आयुष्यातील नवजात पूर्ण-मुदतीच्या अर्भकांमध्ये, प्रोथ्रॉम्बिन वेळ प्रौढ व्यक्तीशी संबंधित असतो.

खालील पॅथॉलॉजिकल स्थितींमध्ये हे सूचक वाढले आहे (गोठण्याची वेळ वाढवली आहे):

  1. यकृताचे रोग, कारण प्रोथ्रोम्बिनचे संश्लेषण आहे;
  2. व्हिटॅमिन केचा अभाव, ज्याचा सहभाग के-आश्रित घटकांच्या संश्लेषणासाठी आवश्यक आहे (प्रोथ्रोम्बिनसह);
  3. पातळी वाढवत आहे अवरोधित करणेथ्रोम्बिन आणि हेमोकोएग्युलेशन सिस्टमचे इतर घटक;
  4. रक्ताची फायब्रिनोलिटिक क्षमता वाढवणे (गुठळ्या विरघळणे);
  5. स्वादुपिंडाच्या कर्करोगाने;
  6. वेगळे हेमॅटोलॉजिकल पॅथॉलॉजी (मायलॉइड मेटाप्लासिया);
  7. GrBN ( रक्तस्रावी रोगनवजात);
  8. रक्तातील एरिथ्रोसाइट्सची उच्च पातळी (6.0 x 10 12 / l च्या वर);

जलद (तथाकथित विश्लेषण) नुसार एक-स्टेज पद्धतीद्वारे प्रोथ्रोम्बिन वेळेच्या अभ्यासासाठी जैविक सामग्री म्हणून संपूर्ण रक्तअँटीकोआगुलंट (सोडियम सायट्रेट) सह घेतले.

पीटीटी, द्रुत चाचणी किंवा थ्रोम्बोप्लास्टिन वेळ - एक सूचक बाह्य प्रणालीफॅक्टर II चे सक्रियकरण, जेथे प्रोथ्रोम्बिन वेळ रक्त प्लाझ्मामधील फायब्रिनोजेनच्या एकाग्रतेवर अवलंबून असते, घटक V, VII, X. PTT (त्वरित चाचणी) चा दर निर्धारित केला जातो थ्रोम्बोप्लास्टिन क्रियाकलापआणि 12-20 सेकंद आहे.

क्विक नुसार प्रोथ्रोम्बिन

"प्रोथ्रॉम्बिन नुसार क्विक" ची व्याख्या म्हणजे प्रथ्रॉम्बिन कॉम्प्लेक्सच्या घटकांची एकाग्रता प्रमाण टक्केवारी म्हणून. ही पद्धतसध्या प्रोथ्रॉम्बिनचा अभ्यास करण्यासाठी सर्वात लक्षणीय पद्धती मानल्या जातात.

"सामान्य" प्लाझ्माच्या ज्ञात पीटीटीशी तुलना केल्यास चाचणी आपल्याला रुग्णाच्या रक्ताच्या प्रोथ्रोम्बिन कॉम्प्लेक्सच्या घटकांची क्रिया ओळखण्याची परवानगी देते. पीटीआयच्या गणनेपेक्षा ही पद्धत निःसंशयपणे अधिक माहितीपूर्ण आहे. क्विक प्रोथ्रॉम्बिन कॅलिब्रेशन आलेखावर आधारित रुग्णामध्ये FII निर्धारित करते ( प्रतिक्रियेतील सर्व सहभागींच्या एकूण, एकूण, क्रियाकलापांवर पीटीटीचे अवलंबित्व - सौम्य "निरोगी" प्लाझ्माच्या प्रोथ्रॉम्बिन कॉम्प्लेक्सचे घटक).

क्विक नुसार सामान्य प्रोथ्रॉम्बिन मूल्ये PTI पेक्षा जास्त प्रमाणात बदलतात आणि साधारणपणे 75 ते 140% पर्यंत असतात. महिलांमध्ये वरच्या सीमामानके सहसा कमी असतात. विश्लेषणाचे परिणाम रुग्णाच्या वयावर, त्याने घेतलेले उपचार (अँटीकोआगुलंट्स), प्रतिक्रिया देणार्‍या पदार्थांची संवेदनशीलता यावर अवलंबून असू शकतात.

क्विक नुसार प्रोथ्रोम्बिन प्रामुख्याने अप्रत्यक्ष अँटीकोआगुलंट्सच्या उपचारादरम्यान कमी होते.(आयएनआर त्याच वेळी - वाढते), म्हणून, अँटीकोआगुलंट थेरपीचे निरीक्षण करताना, ही वस्तुस्थिती सर्व प्रथम लक्षात घेतली पाहिजे आणि ती लक्षात घेऊन, रुग्णाची रक्त चाचणी एकाच प्रकारे आणि एकाच सीडीएलमध्ये केली पाहिजे. अन्यथा, जर अभ्यासाच्या वेळी केले गेले तर तुम्हाला अपुरे परिणाम मिळू शकतात जे अँटीकोआगुलंट थेरपीच्या पुढील कोर्सवर विपरित परिणाम करतात.

क्विक आणि पीटीआय (प्रोथ्रॉम्बिन इंडेक्स) नुसार प्रोथ्रोम्बिनची मूल्ये सामान्य निर्देशकांच्या झोनमध्ये समान परिणाम देतात. झोन साठी म्हणून कमी मूल्ये, नंतर येथे परिणाम स्पष्टपणे भिन्न आहेत, उदाहरणार्थ, आपण खालील चाचणी उत्तरे मिळवू शकता: PTI - सुमारे 60%, आणि क्विकनुसार प्रोथ्रोम्बिन - 30%)

प्रोथ्रोम्बिन निर्देशांक

प्रोथ्रॉम्बिन इंडेक्स (पीटीआय) हे "निरोगी" प्लाझ्मा (नियंत्रण) आणि आजारी व्यक्तीच्या रक्ताच्या गोठण्याची वेळ यांच्यातील गुणोत्तर आहे. परिणाम टक्केवारी म्हणून मोजला जातो (सामान्य प्लाझमाचा PTT: रुग्णाच्या प्लाझमाचा PTT x 100%), प्रमाण 90 ते 105% पर्यंत आहे. व्यस्त गुणोत्तर (रुग्णाचा रक्त गोठण्याची वेळ: "निरोगी" प्लाझ्माची गोठण्याची वेळ), टक्केवारी म्हणून व्यक्त केली जाते, याला प्रोथ्रॉम्बिन गुणोत्तर (PO) म्हणतात.

कमी प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स आणि पीटीटी वाढणे अनेक पॅथॉलॉजिकल परिस्थितींना जन्म देते:

  • काही रक्त जमावट घटकांची जन्मजात कमतरता (II, V, VII, X);
  • हिपॅटिक पॅरेन्काइमामध्ये स्थानिकीकृत क्रॉनिक पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेदरम्यान हेपॅटोसाइट्सचे नुकसान;
  • प्रसारित इंट्राव्हास्कुलर कोग्युलेशनचे सिंड्रोम;
  • कमी प्लाझ्मा फायब्रिनोजेन सामग्रीमुळे हेमोरेजिक सिंड्रोम (फायब्रिनोजेनोपेनिया);
  • फायब्रिनोजेन पॉलिमरायझेशनचे उल्लंघन (डिस्फिब्रिनोजेनेमिया);
  • व्हिटॅमिन केची कमतरता;
  • anticoagulant थेरपी पार पाडणे;
  • क्लॉटिंग फॅक्टर इनहिबिटरचा वापर, जसे की हेपरिन, जे प्रोथ्रॉम्बिनचे थ्रोम्बिनमध्ये रूपांतर करण्यास प्रतिबंध करते.

खालील प्रकरणांमध्ये उच्च प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स (पीटीटी लहान करणे) लक्षात येते:

  1. रक्तवाहिन्यांमध्ये रक्ताच्या गुठळ्या तयार होणे जे हेमोस्टॅसिस सिस्टम (थ्रॉम्बोसिस) च्या विविध पॅथॉलॉजिकल परिस्थितीच्या परिणामी रक्त प्रवाह अवरोधित करते;
  2. उपभोग कोगुलोपॅथी (डीआयसी);
  3. अँटीकोआगुलंट सिस्टमची अत्यधिक सक्रियता, अति-शिक्षणप्लाझमिन (हायपरफिब्रिनोलिसिस), ज्यामुळे प्रथम रक्तस्त्राव होतो आणि नंतर (प्लाज्मिनोजेन कमी झाल्यामुळे) थ्रोम्बोसिस होतो;
  4. यकृत रोग;
  5. घटक VII क्रियाकलाप वाढते ( अत्यंत क्लेशकारक इजाऊतक, नेक्रोसिस)
  6. समावेशन संरक्षण यंत्रणाबाळंतपणा दरम्यान महिलांमध्ये.

अशा प्रकारे, पीटीटी लांबणीवर टाकल्याने प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स कमी होईल आणि संभाव्यता सूचित होईल hypocoagulation (कमी गोठणेरक्त, रक्तस्त्राव होण्याची प्रवृत्ती). आणि, याउलट, गोठण्याच्या वेळेत घट (पीटीटी) प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्सची मूल्ये वाढवते आणि लक्षणांची उपस्थिती दर्शवते, म्हणजेच रक्त गोठणे (थ्रोम्बोइम्बोलिक स्थिती विकसित होण्याचा धोका).

एकता आणि विरोधाचा संघर्ष

हेमोस्टॅसिस सिस्टममधील उल्लंघनामुळे कोगुलोपॅथीचा विकास होतो, जेथे थ्रोम्बोसिसची प्रवृत्ती दर्शविणारी पॅथॉलॉजी सामान्यत: या शब्दाद्वारे दर्शविली जाते आणि वाढत्या रक्तस्त्रावसह होणारे रोग या नावाखाली जातात " हेमोरेजिक डायथिसिस" रक्ताच्या कोग्युलेशन क्षमतेचे उल्लंघन होऊ शकते आनुवंशिक वर्णकिंवा जीवनाच्या दरम्यान तयार झालेल्या परिस्थितींमधून उद्भवते (यकृत पॅरेन्काइमाचे रोग, के-अविटामिनोसिस, अँटीकोआगुलंट्सचा वापर औषधी उद्देश, फायब्रिनोलिटिक प्रणालीचे सक्रियकरण).

अशक्त हिमोकोएग्युलेशन सिंड्रोमचा विकास यकृत पेशींच्या कोग्युलेशन घटकांच्या जैवसंश्लेषणाच्या क्षमतेमध्ये नुकसान (किंवा कमी) झाल्यामुळे होतो. शिवाय, हे लक्षात घेतले पाहिजे की कोग्युलेशन, अँटीकोएग्युलेशन आणि फायब्रिनोलिसिस सिस्टमचे घटक अलगावमध्ये अस्तित्वात नाहीत, कोणत्याही एका दुव्याच्या क्रियाकलापाचे उल्लंघन केल्याने इतर घटकांच्या पॅथॉलॉजिकल परिस्थिती उद्भवते. उदाहरणार्थ:

  • आम्ही विचार करत असलेल्या प्रथिनेच्या जैवसंश्लेषणातील एक विकार - प्रोथ्रोम्बिन, निश्चितपणे इतर घटकांच्या निर्मितीचे उल्लंघन (VII, IX, X) आणि प्रोथ्रोम्बिन कॉम्प्लेक्सच्या सर्व घटकांची कमतरता निर्माण करेल, ज्याचा परिणाम नंतर होईल. FV क्रियाकलाप कमी होणे, फायब्रिन मोनोमर्सच्या एकाग्रतेत वाढ, FXIII क्रियाकलाप कमी होणे आणि फायब्रिनच्या लिसिसच्या क्षमतेत वाढ.
  • फायब्रिनोजेन चयापचय चे उल्लंघन बदल घडवून आणेल संरचनात्मक रचनारक्तवाहिन्यांचा प्रोफिब्रिन थर, रक्तवहिन्यासंबंधीच्या भिंतींमधून लाल रक्तपेशींच्या हालचालीचा मार्ग उघडतो.

संयोजन, असे दिसते, पूर्णपणे आहे विरुद्ध गुणधर्मउपरोक्त प्रणालींपैकी (त्यांच्या सामान्य कार्याच्या स्थितीत) रक्ताची द्रव स्थिती सुनिश्चित करते, शरीराच्या सर्व रक्तवाहिन्यांमधून मुक्तपणे फिरते आणि ऊतकांच्या परिणामी तयार होणारे अंतर भरून काढणे आवश्यक असल्यास त्याचे गोठणे. नुकसान

संशोधनाचा विस्तार करता येईल...

वर्णन केलेल्या पद्धती पूर्णपणे माहितीपूर्ण नसल्यास, हेमोस्टॅसिस सिस्टमचा अभ्यास वाढविला जाऊ शकतो, उदाहरणार्थ, वैयक्तिक कार्ये आणि प्लेटलेटच्या परिमाणवाचक मूल्यांचा अभ्यास करून. प्लाझ्मा घटक. प्रोथ्रोम्बिन चाचणी हेमोकोग्युलेशनच्या विविध विकारांच्या शोधासाठी आधार प्रदान करते, पुढील संशोधनाची दिशा दर्शवते. या उद्देशासाठी, ते हेमोस्टॅसिओग्रामचे इतर पॅरामीटर्स निर्धारित करण्याचा अवलंब करतात:

  1. फायब्रिनोजेनच्या फायब्रिनमध्ये संक्रमणाचे सूचक (थ्रॉम्बिन वेळ);
  2. रक्त चाचण्यांमधील चिन्हकांपैकी जे शोधू शकतात पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियावर प्रारंभिक टप्पे, क्विक नुसार अग्रगण्य स्थान प्रोथ्रोम्बिनने व्यापलेले आहे. औषधामध्ये, हा निर्देशक रक्त गोठण्याच्या वेळेचे मूल्यांकन करण्यासाठी तसेच कामगिरीचा अभ्यास करण्यासाठी वापरला जातो. पचन संस्था(आतडे, पोट, यकृत).

    क्विकनुसार प्रोथ्रोम्बिन रक्त गोठण्याचे प्रमाण दर्शवते

    प्रोथ्रॉम्बिनची कार्ये

    प्रोथ्रोम्बिन (पीटी) हे एक जटिल संरचनेचे प्रथिन आहे, ज्याचे संश्लेषण यकृतामध्ये केले जाते आणि नेहमी व्हिटॅमिन केच्या मदतीने केले जाते. हा पदार्थ हेमोस्टॅसिस (रक्त गोठणे प्रणाली) चा अविभाज्य भाग आहे आणि मानवी शरीरात कार्य करतो. महत्वाचे कार्य- प्लाझ्मा व्हिस्कोसिटीच्या सामान्यीकरणासाठी जबाबदार आहे.

    प्रोथ्रोम्बिनच्या पातळीचे निर्धारण

    रक्त गोठण्याची प्रक्रिया निश्चित करण्यासाठी, एक विशेष विश्लेषण वापरले जाते - एक कोगुलोग्राम.

    या संशोधन पद्धतीला प्रोथ्रोम्बिन चाचणी देखील म्हणतात, ज्यामध्ये खालील संकेतकांचा समावेश आहे:

    • क्विकनुसार प्रोथ्रॉम्बिन (वैज्ञानिक ए. क्विक यांच्या नावावरुन नाव देण्यात आले आहे, ज्याने रक्त गोठण्याचे मूल्यांकन करण्यासाठी पीटीचा वापर करण्याचा प्रस्ताव मांडला होता) - रुग्णाच्या परिणामांची तुलना मानक निर्देशकप्लाझ्मा (टक्केवारी म्हणून निर्धारित);
    • प्रोथ्रोम्बिन टाइम (पीटीटी) - रक्तस्त्राव थांबवण्यासाठी रक्तातील गुठळी तयार होण्यासाठी लागणारा वेळ;
    • प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स (पीटीआय) - रक्त गोठण्याची डिग्री दर्शवते;
    • इंटरनॅशनल नॉर्मलाइज्ड रेशो (INR) - रुग्णाच्या PTT पातळीचे प्रमाणित PTT चे प्रमाण.

    कोगुलोग्रामचे मुख्य संकेतक

    क्विक प्रोथ्रोम्बिन मार्कर PTT आणि PTI पेक्षा जास्त वारंवार वापरले जाते. हे नवीनतम निर्देशकांच्या कमी सार्वत्रिकतेमुळे आहे, जे भिन्न प्रयोगशाळांमध्ये प्राप्त केलेल्या मूल्यांची तुलना करण्यास परवानगी देत ​​​​नाही.

    संशोधनासाठी संकेत

    प्रोथ्रोम्बिन चाचणी दर्शवते क्लिनिकल चित्ररक्त स्थिती आणि खालील परिस्थितींमध्ये रुग्णाला लिहून दिले जाऊ शकते:

    • hematopoiesis मध्ये पॅथॉलॉजिकल बदलांच्या विकासाची शंका;
    • व्हिटॅमिन के च्या चयापचय मध्ये विचलन (शरीरातील महत्वाच्या पदार्थाची कमतरता किंवा जास्त);
    • यकृताचे गंभीर बिघाड किंवा पॅथॉलॉजिकल बदलगॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट मध्ये;
    • फॉस्फोलिपिड्सच्या त्यांच्या स्वतःच्या प्रतिकारशक्तीच्या प्रतिपिंडांनी (अँटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम) नष्ट केल्यामुळे थ्रोम्बोसिसची निर्मिती;
    • घातक रक्त पॅथॉलॉजीचा संशय.

    जेव्हा अँटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम दिसून येतो तेव्हा प्रोथ्रोम्बिन चाचणी लिहून दिली जाते.

    पीटीटीची पातळी निश्चित करण्याचा संकेत अँटीथ्रोम्बोटिक थेरपी दरम्यान अँटीकोआगुलंट्स घेण्याचा कालावधी असू शकतो (प्लाझ्मा पातळ करण्यासाठी औषधे - वॉरफेरिन, हेपरिन). या प्रकरणात, विश्लेषण रक्त गोठण्याच्या कार्याचे निरीक्षण करण्यास आणि औषधांच्या डोस समायोजित करण्यास मदत करते.

    प्रक्रियेची तयारी कशी करावी

    यकृतामध्ये एक जटिल प्रथिने तयार होते या वस्तुस्थितीमुळे, ते कोणत्याही बाह्य उत्तेजनांना सक्रियपणे प्रतिसाद देते (अन्न, पेय, भावनिक आणि शारीरिक व्यायाम). प्रोथ्रॉम्बिन चाचणीचे परिणाम विश्वसनीय होण्यासाठी, रुग्णाने अभ्यासासाठी योग्यरित्या तयार केले पाहिजे.

    1. सामग्री सकाळी रिकाम्या पोटावर घेतली जाते. संध्याकाळपासून रक्तदानाच्या मुहूर्तापर्यंत काहीही खाणे-पिणे न करणे महत्त्वाचे आहे. गॅसशिवाय पाणी वापरण्याची परवानगी आहे.
    2. प्रक्रियेपूर्वी (शक्यतो 48 तास आधी), फॅटी आणि तळलेले पदार्थ खाऊ नका, पिष्टमय पदार्थ आणि अल्कोहोल नकार द्या.
    3. परीक्षेच्या दिवशी धूम्रपान करू नका.
    4. रक्तदान करण्यापूर्वी 1-2 दिवस शारीरिक हालचाली मर्यादित करण्याचा प्रयत्न करा. यावेळी, तणाव आणि भावनिक ओव्हरस्ट्रेन टाळा.

    अभ्यासाच्या दोन दिवस आधी, आपण चरबीयुक्त पदार्थ खाऊ शकत नाही

    जे रुग्ण नियमितपणे व्हिटॅमिन के विरोधी (वॉरफेरिन) घेतात रोजचा खुराकप्रक्रियेच्या 14-16 तास आधी औषध. अन्यथा, त्यांच्या रिसेप्शनमुळे अभ्यासाचे परिणाम मोठ्या प्रमाणात विकृत होऊ शकतात.

    प्रोथ्रोम्बिनचे मानदंड

    वय आणि विशिष्ट शारीरिक परिस्थिती (गर्भधारणा) यावर अवलंबून रक्तातील प्रोथ्रोम्बिनचे प्रमाण भिन्न असू शकते.

    सारणी "प्रोथ्रॉम्बिनचे नियम"

    पुरुष आणि स्त्रियांमध्ये रक्तातील प्रोथ्रॉम्बिनचे प्रमाण जवळजवळ समान असते. थोडासा फरक रोगांमुळे किंवा असू शकतो शारीरिक वैशिष्ट्येजीव

    महिला, पुरुष आणि मुलांसाठी PTT चे इष्टतम मूल्य 9-13 सेकंदांमधील मूल्ये आहेत. हे रक्त गोठण्याचे प्रमाण आहे.

    गर्भधारणेदरम्यान, प्लाझ्मामधील प्रोथ्रोम्बिनचे प्रमाण किंचित जास्त असू शकते. सामान्य निर्देशकयावेळी, 82-152% मानले जातात. जर पीटीची टक्केवारी मोठ्या प्रमाणात वाढली किंवा कमी झाली तर आम्ही बोलत आहोत पॅथॉलॉजिकल स्थितीज्यासाठी हॉस्पिटलायझेशन आणि तपशीलवार तपासणी आवश्यक आहे.

    परिणामांचा उलगडा करणे

    प्रोथ्रोम्बिनच्या क्रियाकलापातील कोणतेही विचलन शरीरातील पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया दर्शवितात. पीटीच्या टक्केवारीत वाढ किंवा घट यावर अवलंबून, विशिष्ट रोग ओळखले जातात.

    प्रोथ्रोम्बिनमध्ये वाढ

    क्विकनुसार प्रोथ्रोम्बिनची उच्च टक्केवारी खालील परिस्थितींचा परिणाम असू शकते:

    • व्हिटॅमिन केचे वाढलेले संश्लेषण;
    • यकृतातील खराबी किंवा जुनाट आजारांचा विकास ज्यामुळे रक्त गोठण्याच्या घटकांची कमतरता होते;
    • महत्वाच्या अवयवांमध्ये ऑन्कोलॉजिकल निओप्लाझम;
    • शिरासंबंधीच्या भिंतींना नुकसान आणि रक्ताच्या गुठळ्या तयार होणे (थ्रॉम्बोफ्लिबिटिस किंवा थ्रोम्बोइम्बोलिझम);
    • hematopoiesis मध्ये विकार;
    • प्री-इन्फेक्शन स्थिती किंवा थेट मायोकार्डियल इन्फेक्शन.

    प्रोथ्रोम्बिनमध्ये वाढ थ्रोम्बोइम्बोलिझमच्या विकासास सूचित करू शकते.

    रक्तातील प्रोथ्रॉम्बिनच्या वाढीचा परिणाम क्लोटिंग इनहिबिटर (हेपरिन) किंवा प्रतिजैविक औषधांच्या नियमित सेवनाने होऊ शकतो. स्त्रियांमध्ये, हार्मोनल गर्भनिरोधकांमुळे पीटी वाढू शकते.

    पीटी कमी झाले

    कमी पातळी जटिल प्रथिनेप्लाझ्मामध्ये याचा अर्थ असा होतो की रुग्णाच्या यकृतामध्ये विकृती आहे ज्यावर परिणाम होतो अपुरी रक्कमव्हिटॅमिन K चे उत्पादन.

    याव्यतिरिक्त, प्रोथ्रोम्बिनमध्ये घट अशा पॅथॉलॉजीजचा परिणाम असू शकतो:

    • कामात उल्लंघन अन्ननलिका(डिस्बैक्टीरियोसिस, दाहक प्रक्रिया);
    • जन्मजात किंवा अधिग्रहित निसर्गाची प्रोथ्रोम्बिनची कमतरता;
    • जीवनसत्त्वे खर्च आणि शरीरात त्यांचे सेवन (हायपोविटामिनोसिस) यांच्यातील असंतुलन;
    • वाढलेली रक्त चिकटपणा (पॉलीसिथेमिया).

    प्रोथ्रोम्बिनमध्ये घट दर्शवते उच्च चिकटपणारक्त

    पीटी मध्ये एक मजबूत घट सूचित करते उच्च धोकारक्तस्त्राव होण्याची घटना. हे लक्षात ठेवणे महत्त्वाचे आहे की मार्करचे मूल्य जितके कमी असेल तितकेच अधिक शक्यतामोठ्या प्रमाणात रक्त कमी होणे, ज्यामुळे रुग्णाचा मृत्यू होऊ शकतो.

    प्रोथ्रोम्बिनची पातळी कशी वाढवायची

    याशिवाय औषधोपचाररुग्णाची जीवनशैली समायोजित करून रक्तातील पीटीची टक्केवारी वाढवणे शक्य आहे.

    व्यायामामुळे प्रोथ्रॉम्बिन वाढण्यास मदत होईल

    रक्तातील प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्समध्ये वाढ होत असताना, पोषणाकडे लक्ष देणे आवश्यक आहे.

    • फॅटी, खारट, स्मोक्ड आणि तळलेले पदार्थ;
    • शेंगा (बीन्स, वाटाणे), हिरव्या भाज्या आणि काही भाज्या (कोबी, बीट्स, मिरी);
    • गोड पेस्ट्री आणि पीठ उत्पादने;
    • buckwheat दलिया.

    तसेच पीटी माशांची टक्केवारी वाढवा आणि मासे चरबी, लिंबूवर्गीय फळे, कांदा आणि लसूण, आले. आहारात रास्पबेरी, क्रॅनबेरी, स्ट्रॉबेरी आणि अंजीर समाविष्ट करणे आवश्यक आहे. तृणधान्यांपासून ते ओटचे जाडे भरडे पीठ खाणे उपयुक्त आहे, पेय पासून - पिणे हिरवा चहा.

    लोक उपाय

    पाककृतींमध्ये पर्यायी औषधअनेक आहेत प्रभावी मार्ग सकारात्मक प्रभावरक्त गोठणे वर.

    औषधी कच्चा माल (2 टेस्पून.) मुलामा चढवणे पॅनमध्ये ठेवा, 500 मिली उकळत्या पाण्यात घाला आणि 7-10 मिनिटे वॉटर बाथमध्ये उकळवा. थंड केलेला मटनाचा रस्सा गाळून घ्या आणि आठवड्यातून 0.5 कप दिवसातून 3 वेळा घ्या.

    च्या decoction कॉर्न रेशीमप्रोथ्रोम्बिनच्या पातळीवर अनुकूल परिणाम होतो

    अक्रोड मद्याकरिता काही पदार्थ विरघळवून तयार केलेले औषध (टरफले)

    अर्धा लिटर किलकिले मध्ये घाला थोडक्यात(राम करू नका) आणि वर व्होडका (मूनशाईन) घाला. द्रव एका उबदार ठिकाणी ओतण्यासाठी सोडा (थेट प्रवेश न करता सूर्यकिरणे 7-10 दिवसांसाठी. ताणलेले मद्याकरिता काही पदार्थ विरघळवून तयार केलेले औषध दिवसातून 3 वेळा 35-40 थेंब घेतात.

    मद्याकरिता काही पदार्थ विरघळवून तयार केलेले औषध तयार करण्यासाठी, आपण काजू च्या शेल वापरणे आवश्यक आहे

    knotweed आणि yarrow एक decoction

    समान भागांमध्ये, औषधी वनस्पती (प्रत्येकी 1 चमचे) घ्या आणि 0.5 लिटर उकळत्या पाण्यात घाला. भाजीपाला द्रव 5-7 मिनिटे कमी गॅसवर उकळवा. डेकोक्शन 1/3 कप सकाळी, जेवणाच्या वेळी आणि झोपण्यापूर्वी प्यावे.

    नॉटवीडचा एक डेकोक्शन प्रोथ्रोम्बिनची पातळी वाढविण्यात मदत करेल

    चिडवणे ओतणे

    उकळत्या पाण्याने (250 मिली) वनस्पतीची ठेचलेली पाने (20 ग्रॅम) घाला आणि 30-40 मिनिटे सोडा. सकाळी आणि संध्याकाळी उपचार करणारे द्रव घ्या, ½ कप.

    चिडवणे प्रोथ्रोम्बिनची पातळी वाढवेल

    उपचार लोक उपायकेवळ गोठणे वाढवत नाही तर चयापचय उत्तेजित करते आणि हृदय आणि पाचक प्रणालीचे कार्य देखील सुधारते. मुख्य गोष्ट म्हणजे सर्व डोसचे पालन करणे.

    प्रोथ्रोम्बिनची पातळी कशी कमी करावी

    प्रोथ्रोम्बिन कमी करण्याची पद्धत त्याच्या वाढीच्या पद्धतींशी एकरूप आहे. निरोगी प्रतिमाजीवन, खेळ खेळणे, धूम्रपान आणि दारू सोडणे, योग्य आहार- वाढलेल्या रक्ताच्या चिकटपणापासून मुक्त होण्याचे मुख्य साथीदार.

    लोक उपाय

    बहुतेक प्रभावी पद्धतीपीटी कपात ही पाककृती मानली जाते ज्यात मध, लिंबू, लसूण किंवा कांदे यांचा समावेश होतो.

    उपचार मिश्रण

    कांदा (200 ग्रॅम) आणि लसूण (100 ग्रॅम) बारीक करा, 110 मिली मध आणि 60 मिली लिंबाचा रस घाला. सर्व घटक एकत्र करा आणि गुळगुळीत होईपर्यंत मिसळा. 1 टिस्पून वापरण्यासाठी तयार औषध. दिवसातून अनेक वेळा.

    कांदा, लसूण आणि मध यांचे मिश्रण प्रथ्रॉम्बिनची पातळी कमी करते

    टेबल बीट्स चांगले उकळवा, सोलून घ्या आणि बारीक खवणीवर किसून घ्या. 1 लसूण पाकळ्या आणि 2 टेस्पून घाला. l वनस्पती तेल, सर्वकाही मिसळण्यासाठी. बीट सॅलड 7-12 दिवस रोजच्या आहारात असावे.

    लसूण सह बीट कोशिंबीर केवळ चवदारच नाही तर आरोग्यदायी देखील आहे

    सफरचंद मध ओतणे

    3 मध्यम सफरचंद धुवा आणि लहान तुकडे करा, थर्मॉसमध्ये 1-2 लिटर ठेवा. 50 ग्रॅम ग्रीन टी आणि 15 मिली मध घाला. प्रत्येक गोष्टीवर उकळते पाणी घाला आणि 2.5 तास सोडा. आरोग्य पेयतुम्हाला दिवसा पिण्याची गरज आहे. दररोज सकाळी आपल्याला नवीन ओतणे तयार करणे आवश्यक आहे. उपचारांचा कोर्स 5-7 दिवस आहे.

    सफरचंद-मध ओतणे दिवसा प्यालेले असणे आवश्यक आहे

    50 ग्रॅम आले बारीक करा, 1 टीस्पून घाला. हिरवा चहा आणि उकळत्या पाण्यात 600 मिली ओतणे. ओतलेल्या आणि फिल्टर केलेल्या द्रवामध्ये अर्धा लिंबाचा रस आणि थोडा मध घाला. दिवसातून 3 वेळा औषध प्या.

    आल्यासह ग्रीन टी प्रोथ्रॉम्बिनची पातळी कमी करण्यास मदत करते

    पाककृती पारंपारिक औषधरक्ताची चिकटपणा कमी करण्यास मदत करते आणि त्यामुळे प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्स वाढवणे किंवा कमी करणे. बर्‍याच प्रिस्क्रिप्शनमध्ये काही विरोधाभास असतात, म्हणून ते वापरण्यापूर्वी आपल्या डॉक्टरांचा सल्ला घेणे महत्वाचे आहे. दिलेल्या परिस्थितीत काय करावे हे प्रत्येक रुग्णासाठी स्वतंत्रपणे उपचार निवडून, तज्ञाद्वारे ठरवले जाते.

    रक्त गोठण्याचा दर आणि त्याच्या चिकटपणाची पातळी क्विकनुसार प्रोथ्रॉम्बिन निर्धारित करण्यात मदत करते. यासाठी, एक विशेष रक्त चाचणी केली जाते - एक कोगुलोग्राम किंवा प्रोथ्रोम्बिन चाचणी. हे आपल्याला प्रारंभिक टप्प्यात शरीरातील पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया निर्धारित करण्यास अनुमती देते आणि ड्रग थेरपी सुधारण्यास देखील मदत करते.

    ज्या लोकांच्या रक्तात प्रोथ्रॉम्बिन जास्त असते त्यांना आहाराची गरज असते. उच्च प्रोथ्रॉम्बिन विरुद्ध लढा रक्त पातळ करणारे पदार्थ खाण्यापर्यंत खाली येतो.हे लक्षात घेतले पाहिजे की काही उत्पादने वापरण्यासाठी contraindicated आहेत, कारण. रक्त घट्ट होण्यास कारणीभूत ठरते.

    रक्त गोठणे वाढल्याने थ्रोम्बोइम्बोलिझम, हृदयविकाराचा झटका किंवा यांसारख्या गंभीर पॅथॉलॉजीज होऊ शकतात. preinfarction राज्य. उच्च दरकोग्युलेबिलिटी थ्रोम्बोफ्लिबिटिसचा अग्रदूत बनते. जर एखादी व्यक्ती आपल्या आरोग्याची काळजी घेत नाही आणि परिस्थिती सुधारण्याचा प्रयत्न करत नाही, तर अधिक गंभीर समस्याअडथळ्याशी संबंधित मुख्य जहाजे(उदाहरणार्थ, फुफ्फुसीय धमनी), मृत्यूकडे नेतो.

    डॉक्टरांचा आग्रह आहे आहार अन्न. योग्य पोषणकेवळ उपासमारीची भावनाच बुडवू शकत नाही, तर रुग्णाला स्वतःला ज्या परिस्थितीत सापडते त्या सुधारण्यास, त्याचे आरोग्य सुधारण्यास मदत करते.

    रचना करा सूचक यादीआपल्याला माहित असल्यास आहार जेवण सोपे आहे उपयुक्त गुणधर्मअनेक उत्पादने:


    हानिकारक उत्पादनांची यादी

    खोल शिरा थ्रोम्बोसिससाठी आहार खालचे टोककेवळ उपयुक्त उत्पादनांवर आधारित असावे.

    रुग्णाच्या आहारातून वगळले पाहिजे:

    1. स्मोक्ड डिशेस. काही लोकांना असे वाटते की जर मासे निरोगी असेल तर तुम्ही ते स्मोक्ड खाऊ शकता, परंतु तसे नाही. भाजलेला मासा- शरीरासाठी अत्यंत हानिकारक.
    2. रक्ताच्या गुठळ्या होण्याच्या जोखमीवर मांसावरील चरबीयुक्त मटनाचा रस्सा खूप हानिकारक असतो. म्हणून, थ्रॉम्बोफ्लिबिटिससाठी आहार स्वयंपाक करण्यासाठी समृद्ध मटनाचा रस्सा वापरण्यास वगळतो.
    3. रुग्णांना वापरण्यासाठी कॅन केलेला अन्न कठोरपणे प्रतिबंधित आहे. त्यांच्या उत्पादनासाठी, संरक्षक, मीठ आणि इतर पदार्थांचा वापर केला जातो ज्यामुळे रक्ताची समस्या उद्भवते.
    4. दारू मानवी शरीराच्या सर्व अवयवांसाठी हानिकारक आहे. म्हणून, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस असलेल्या रुग्णांनी ते त्यांच्या आहारातून वगळले पाहिजे.

    पोषण तत्त्वे


    थ्रोम्बोफ्लिबिटिससाठी आहार खालील तत्त्वांवर आधारित असू शकतो:

    1. भाज्या, बेरी, फळे, औषधी वनस्पतींसाठी फायदा.
    2. मांसाचे पदार्थ आहारात कमी प्रमाणात आणि कधीकधी असू शकतात.
    3. मासे आणि सीफूड हा एक चांगला पर्याय आहे मांसाचे पदार्थ. त्यांचा आहारात समावेश करणे आवश्यक आहे. मासे बेक करणे चांगले आहे आणि ते खारट, स्मोक्ड स्वरूपात न वापरणे चांगले आहे.
    4. बेकिंग मर्यादित करणे किंवा त्यास नकार देणे आवश्यक आहे.
    5. स्वयंपाक करण्याची पद्धत - चरबीचा वापर न करता ओव्हनमध्ये बेकिंग, उकळणे, दुहेरी बॉयलरमध्ये शिजवणे. तळणे, धुम्रपान वापरू नका.
    6. जेवणाची संख्या वाढली पाहिजे आणि भाग लहान असावेत.
    7. अन्न व्यतिरिक्त, द्रव सेवन बद्दल विसरू नका. रक्ताची स्निग्धता जितकी जास्त असेल तितके ते पातळ करण्यासाठी जास्त पाणी आणि रस आवश्यक असतात. शुद्ध पाणी, फळे आणि पिण्याची शिफारस केली जाते भाज्यांचे रस, हर्बल decoctionsआणि infusions. विशेषतः मध्ये उन्हाळी वेळरक्तवाहिन्या अडथळा होण्याचा उच्च धोका. हे द्रव माध्यमातून बाष्पीभवन की वस्तुस्थितीमुळे आहे त्वचाज्यामुळे रक्त अधिक चिकट होते. म्हणून, उन्हाळ्यात पिण्याचे पथ्यनिरीक्षण करणे आवश्यक आहे. जर नाही गंभीर आजारमूत्रपिंड, सेवन केलेल्या द्रवपदार्थाचे प्रमाण दररोज 3 लिटरपर्यंत पोहोचले पाहिजे.

    काहीवेळा आपण पूर्ण वर स्विच करू शकता शाकाहारी अन्न. हे शरीर पुनर्प्राप्त करण्यात मदत करेल. उदाहरणार्थ, उन्हाळ्यात एक महिना भाज्या आणि फळे खाल्ल्याने अतिरिक्त पाउंड्सपासून मुक्त होण्यास आणि रक्ताच्या गुठळ्या होण्याची शक्यता कमी होण्यास मदत होईल. मग आपण सामान्य पोषण (वरील तत्त्वे विचारात घेऊन) परत येऊ शकता.