प्रीइन्फ्रक्शन म्हणजे काय? प्री-इन्फ्रक्शन स्थितीवर घरी उपचार

ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे एक आपत्कालीन वैद्यकीय हस्तक्षेप आवश्यक आहे. धोकादायक परिणामांच्या विकासास प्रतिबंध करण्यासाठी, आक्रमणाची पहिली चिन्हे ओळखून वेळेवर प्रतिसाद देणे महत्वाचे आहे. हे करण्यासाठी, प्रत्येकाला प्री-इन्फ्रक्शन स्थितीची लक्षणे माहित असणे आवश्यक आहे.

हृदयविकाराच्या झटक्यामुळे हृदयविकाराचा झटका येतो कारण कोरोनरी धमन्या रक्ताने मायोकार्डियमला पोसण्याची क्षमता गमावतात. प्री-इन्फ्रक्शन अवस्थेत, हृदयाच्या स्नायूंना आवश्यक पदार्थ पुरवणाऱ्या वाहिन्या अरुंद होतात. एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेक्स किंवा रक्ताच्या गुठळ्यामुळे रक्तपुरवठा बिघडतो. ही स्थिती खालील कारणांमुळे होऊ शकते:

शरीराचा हायपोथर्मिया;
हस्तांतरित संसर्गजन्य रोग;
उष्माघात;
अत्यधिक शारीरिक क्रियाकलाप;
अल्कोहोलयुक्त पेयेची तीव्र आवड;
औषध प्रमाणा बाहेर;
धूम्रपान

हृदयविकाराच्या झटक्याचा विकास कोरोनरी हृदयविकाराच्या आधी होतो.

त्याच वेळी, रुग्णाला धमनी उच्च रक्तदाब असतो, जो बर्याचदा एथेरोस्क्लेरोटिक प्रक्रियेसह एकत्र केला जातो. या सर्व घटकांमुळे रक्तवहिन्यासंबंधीचा त्रास होतो. जेव्हा कोरोनरी धमनी रोगाच्या निदानाची पुष्टी होते, तेव्हा रुग्णाला धोका असतो आणि रक्तदाब तीव्र वाढ, उच्च शारीरिक श्रम आणि मानसिक-भावनिक थरथरणे यानंतर हृदयविकाराचा झटका येऊ शकतो.

प्री-इंफार्क्शन अवस्था प्रगत एनजाइना पेक्टोरिसवर आहे. पुरेशा उपचारांच्या अनुपस्थितीत किंवा उत्तेजक घटकांच्या प्रभावाच्या अनुपस्थितीत, हृदयविकाराचा झटका येण्याची शक्यता वाढते. क्वचित प्रसंगी, रोगाचा उत्स्फूर्त आराम दिसून येतो, परिणामी रुग्ण बरा होतो.

आक्रमणाच्या जवळ येण्याच्या क्षणी, एखाद्या व्यक्तीला हृदयाजवळ तीव्र वेदना होऊ शकते, एनजाइना पेक्टोरिसच्या अभिव्यक्तीप्रमाणेच. या परिस्थितीत निष्क्रियता रुग्णाची स्थिती वाढवते: वेदना सिंड्रोम असह्य होते आणि हल्ले अधिक वेळा होतात. यामुळे हृदयाच्या स्नायूच्या काही भागाचा मृत्यू होऊ शकतो.

प्री-इंफ्रक्शन स्थितीत वेदना अंग, सबक्लेव्हियन प्रदेश आणि छातीच्या उजव्या बाजूला पसरते. या प्रकरणात, रुग्णाला मृत्यूची भीती वाटू शकते. काहींना अवास्तव भीती, चिंता निर्माण होते, ज्याच्या पार्श्वभूमीवर टाकीकार्डियाचे प्रकटीकरण वाढते. यासोबतच रुग्णाला मळमळ, दम्याचा झटका येऊ शकतो. रुग्णाने हृदयविकाराची औषधे घेतल्यानंतर आणि शांत झाल्यानंतरच वेदना कमी होते.

लक्षणे

क्लिनिकसाठी, एनजाइना पेक्टोरिस छातीच्या क्षेत्रामध्ये पॅरोक्सिस्मल वेदनांसह असते, ज्यामध्ये दाब किंवा पिळणे असू शकते. काहीवेळा ते डाव्या बाजूच्या खांद्यावर, खालच्या जबडा, मान किंवा खांद्याच्या ब्लेडच्या खाली पसरतात. असे हल्ले अनेकदा वाढलेली शारीरिक हालचाल, थंडीत दीर्घकाळ राहणे, तीव्र भावनिक उत्तेजना किंवा खाल्ल्यानंतर होतात.

अस्वस्थतेचा कालावधी 1 ते 15 मिनिटांपर्यंत असतो. नायट्रोग्लिसरीन टॅब्लेट घेतल्याने हल्ला थांबण्यास मदत होते. काही लोक शारीरिक हालचालींमध्ये घट झाल्यानंतर स्थिती सामान्य करण्यासाठी व्यवस्थापित करतात, जेव्हा शरीराचे निर्देशक स्वतःच पुनर्संचयित केले जातात.

वैद्यक क्षेत्रातील विशेषज्ञ प्री-इन्फ्रक्शन स्थितीची विशिष्ट लक्षणे ओळखतात, जे जवळ येणारा हल्ला दर्शवू शकतात:

एपिगॅस्ट्रिक प्रदेशात वेदना;
शरीरात कमजोरी, तंद्री;
झोप समस्या;
चक्कर येणे;
चिंताग्रस्त उत्तेजना वाढली;
सायनोसिसचे प्रकटीकरण;
सब्सट्रेटच्या क्षेत्रामध्ये जळजळ होणे;
विश्रांतीमध्ये श्वास लागणे.

एखाद्या व्यक्तीला झोपणे खूप अवघड आहे आणि बसल्यावर त्याला आसपासच्या वस्तूंवर अवलंबून राहावे लागते. अॅटिपिकल फॉर्म बहुतेकदा वृद्ध रुग्णांमध्ये निदान केले जाते. या प्रकरणात, कोणत्याही लक्षणांना वाढीव लक्ष आणि पुरेसे उपचार आवश्यक आहेत.

बाह्य चिन्हे

प्री-इन्फ्रक्शन स्थिती ओळखण्यासाठी, रुग्णाच्या कल्याणाचे विश्लेषण करणे आवश्यक आहे. जर त्याला मृत्यूची भीती वाटत असेल, चक्कर येणे आणि हातपाय सुन्न होणे दिसले तर रुग्णवाहिका टीमला घरी बोलावले पाहिजे. प्री-इन्फ्रक्शन स्थितीच्या इतर लक्षणांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

शरीरावर थंड घाम येणे;
फिकट अंगकांती;
त्वचेचा सायनोसिस;
हालचालींचे अशक्त समन्वय;
गुंतागुंतीचा श्वास.

यापैकी किमान एक चिन्हे दिसल्यास, तुम्ही अलार्म वाजवावा. अन्यथा, प्री-इन्फेक्शन स्थिती हृदयविकाराच्या झटक्यामध्ये बदलू शकते.

प्री-इन्फ्रक्शन स्थिती कशी ओळखावी आणि मदत कशी द्यावी?

वैद्यकीय पथक येईपर्यंत, रुग्णाला घरी प्रथमोपचार दिला जाऊ शकतो, ज्यामध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे:

सर्व प्रथम, रुग्णाला संपूर्ण विश्रांतीची खात्री करणे आवश्यक आहे, त्याला गुदमरल्या जाणार्या वस्तूंपासून मुक्त करा, खोलीत ताजी हवा येऊ द्या.
रुग्णाला शांत करण्यासाठी, आपण त्याला Corvalol, valerian किंवा motherwort टिंचर सारखे उपाय देऊ शकता.
कोणत्याही शारीरिक हालचाली पूर्णपणे काढून टाकणे फार महत्वाचे आहे.
"नायट्रोग्लिसरीन" च्या मदतीने रुग्णाची स्थिती कमी करणे शक्य आहे. औषधाची टॅब्लेट जीभेखाली ठेवली पाहिजे आणि ती पूर्णपणे विसर्जित होईपर्यंत प्रतीक्षा करा.
रुग्णाला दाब मोजणे आवश्यक आहे, आणि नंतर, त्याच्या निर्देशकांच्या आधारावर, योग्य औषध (रक्तदाब कमी / वाढवण्यासाठी) ऑफर करा.

जर या क्रिया प्री-इन्फ्रक्शन स्थितीच्या लक्षणांचा सामना करण्यास परवानगी देत नाहीत, तर डॉक्टरांच्या मदतीची एकमेव आशा उरते.

प्रोड्रोमल कालावधी किती काळ टिकतो?

प्रोड्रोमल कालावधीचा कालावधी काही मिनिटे किंवा अगदी दिवस असू शकतो. हे एंजिनल वेदना वाढणे, त्यांचे स्थानिकीकरण आणि तीव्रता बदलणे द्वारे दर्शविले जाते. ईसीजीच्या उत्तीर्ण दरम्यान, इस्केमियाची उपस्थिती दर्शविणारे डायनॅमिक बदल पाहिले जाऊ शकतात.

प्रोड्रोमल कालावधीच्या मुख्य विशिष्ट वैशिष्ट्यांमध्ये वारंवार होणारी एंजिनल वेदना, मायोकार्डियमचे विद्युत अस्थिरता, ज्यामध्ये वहन प्रणालीमध्ये व्यत्यय आणि हृदयाची लय बिघडणे यांचा समावेश आहे.

निदान

प्री-इन्फ्रक्शन स्थितीची शंका असल्यास, या प्रकरणात काय करावे हे एखाद्या विशेषज्ञाने ठरवले पाहिजे. हृदयाच्या कामात थोडासा अडथळा आल्यास, रुग्णाला इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम आयोजित करण्याची शिफारस केली जाते. दुसरी निदान पद्धत इकोकार्डियोग्राम आहे. या अभ्यासाबद्दल धन्यवाद, ट्यूमरसारखी रचना, चट्टे, रक्ताच्या गुठळ्या, विद्यमान दोष आणि हृदयाचे पॅथॉलॉजीज शोधणे शक्य आहे.

तुम्हाला मॅग्नेटिक रेझोनान्स इमेजिंग (MRI) देखील करावे लागेल, जे मायोकार्डियमला रक्त पुरवठ्याचे मूल्यांकन करते, इस्केमिया आढळून येतो. समस्येचे तपशीलवार चित्र मिळविण्यासाठी, कॉन्ट्रास्ट एजंट्स रक्तामध्ये इंजेक्ट केले जाऊ शकतात.

कोरोनरी एंजियोग्राफी आपल्याला कोरोनरी वाहिन्यांच्या स्थितीचे मूल्यांकन करण्यास अनुमती देते. प्रक्रियेदरम्यान, यूरोग्राफिन्स रुग्णाच्या शरीरात प्रवेश केला जातो. अशा प्रकारे, रक्तवहिन्यासंबंधी संकुचितता कोठे आहे आणि याचा मानवी आरोग्यावर कसा परिणाम होऊ शकतो हे निर्धारित करणे शक्य आहे.

होल्टर मॉनिटरिंग हृदयाच्या कामाचा तपशीलवार अभ्यास करण्यास सक्षम आहे. दिवसभरातील एक विशेष उपकरण हृदयाच्या स्नायूमध्ये सतत होणारे बदल कॅप्चर करते. त्यानंतर, संगणक प्रोग्राम वापरून प्राप्त परिणामांचे विश्लेषण केले जाते.

उपचार

प्री-इन्फ्रक्शन स्थिती काय आहे हे समजून घेतल्यानंतर, त्यावर उपचार कसे करावे हे समजून घेणे आवश्यक आहे. वेदना कमी करणे आणि रोगाची प्रगती रोखणे हे त्याचे उद्दीष्ट असावे.

हे लक्षात घ्यावे की प्री-इन्फ्रक्शन स्थितीचा उपचार मोठ्या प्रमाणात रुग्णाच्या वयावर, परीक्षेचे निकाल, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या सहवर्ती पॅथॉलॉजीजची उपस्थिती आणि इलेक्ट्रोकार्डियोग्राममधील बदलांचे स्वरूप यावर अवलंबून असते.

हृदयविकाराचा झटका येण्याच्या लहान जोखमीसह कंझर्व्हेटिव्ह थेरपी वापरली जाते. हे खालील औषध गटांद्वारे दर्शविले जाते:

बीटा ब्लॉकर्स. रक्तदाब कमी करा, अँटीएरिथमिक प्रभाव आहे.
अँटीप्लेटलेट एजंट्स. ते रक्ताच्या गुठळ्या टाळण्यास मदत करतात, हृदयविकाराचा झटका आणि स्ट्रोकचा धोका कमी करतात.
अवरोधक. रक्तदाब सामान्य करा, संवहनी टोन कमी करा.
अँटीकोआगुलंट्स. रक्त गुणधर्म सुधारा, रक्ताच्या गुठळ्या तयार होण्यास प्रतिबंध करा.
सॅटिन्स. कोलेस्टेरॉलची पातळी सामान्य करा.
नायट्रेट्स. ते रक्तवाहिन्यांच्या विस्तारात योगदान देतात, ज्यामुळे मायोकार्डियमला रक्तपुरवठा वाढतो.

जेव्हा वैद्यकीय उपचार अयशस्वी होतात, तेव्हा डॉक्टरांना आक्रमक उपचार धोरणाचा अवलंब करण्यास भाग पाडले जाते. रोगनिदान डॉक्टरांच्या शिफारसींचे पालन करण्यावर अवलंबून असते. त्याच वेळी, प्रतिबंधाचे पालन करणे, पोषण आणि जीवनशैलीकडे दृष्टीकोन बदलणे महत्वाचे आहे.

एनजाइना पेक्टोरिसचे दुर्लक्षित स्वरूप प्री-इन्फ्रक्शन स्टेट म्हणून अशा परिणामास कारणीभूत ठरते. चिन्हे म्हणजे वारंवार छातीत दुखणे जे नायट्रोग्लिसरीनने आराम मिळत नाही.

प्री-इन्फ्रक्शन स्थितीची ओळख

आजारपणाच्या अगदी कमी संशयावर, आपण ताबडतोब रुग्णवाहिका कॉल करावी. वेळेवर उपचार सुरू करणे फार महत्वाचे आहे. तर, प्री-इन्फ्रक्शन स्थिती, त्याची चिन्हे खालीलप्रमाणे आहेत:

ऍटिपिकल कोर्स अशक्तपणा, चक्कर येणे, झोपेचा त्रास, वाढलेली सायनोसिस, श्वास लागणे द्वारे दर्शविले जाते, परंतु वेदना दिसून येत नाही. या प्रकारची स्थिती वृद्ध लोकांसाठी वैशिष्ट्यपूर्ण आहे. डाव्या हायपोकॉन्ड्रियमच्या प्रदेशात जन्मजात वेदना, जळजळ, वार वेदना, शारीरिक श्रम करताना बिघडणे, तणावपूर्ण परिस्थिती. नायट्रेटची तयारी घेतल्यानंतर, रुग्णाला आराम वाटतो.

दिसण्याची कारणे

प्री-इन्फेक्शनच्या अवस्थेत अशा घटनेत, चिन्हे एनजाइना पेक्टोरिस सारखीच असतात. वाईट सवयी, औषधांचा अतिरेक, जास्त शारीरिक श्रम आणि चिंताग्रस्त ताण ही कारणे लपलेली असू शकतात. उच्च रक्तदाब असलेल्या लोकांना हा आजार होण्याची शक्यता जास्त असते. प्री-इन्फ्रक्शन स्थिती, ज्याची चिन्हे वेदनांद्वारे निर्धारित केली जातात, 3-21 दिवस टिकतात. हृदयविकाराच्या झटक्यानंतर उद्भवणारी प्राणघातक प्रकरणे वेळेत प्री-इन्फ्रक्शन परिस्थितीचे निदान करून टाळता येऊ शकतात.

ही लक्षणे आढळल्यास काय करावे

वर वर्णन केलेल्या थोड्याशा संशयावर, रुग्णाला आंतररुग्ण हृदयरोग विभागात रुग्णालयात दाखल केले जाते, जिथे त्याला पूर्ण विश्रांती आणि योग्य उपचार दिले जातात. रुग्णाची तपासणी केली जाते, कारणे ओळखली जातात. आहार लिहून दिला आहे.

preinfarction राज्य. चिन्हे, उपचार

काही प्रकरणांमध्ये हृदयविकाराचा प्रारंभिक टप्पा देखील प्री-इन्फेक्शन स्थिती म्हणून निदान केले जाऊ शकते. अशा परिस्थितीत, ईसीजी हृदयाच्या तालातील बदल, टी वेव्हमधील असामान्यता आणि विस्थापित विभाग दर्शविते. असह्य झटके ही अशा रोगाची सुरुवात मानली जातात कारण वारंवार वारंवार येणारे दौरे, विशेषत: विश्रांतीच्या वेळी त्यांचे येणे हे खूप धोक्याचे असते. वेदनांची ठिकाणे बदलू शकतात, रुग्णाला तीव्र श्वासोच्छवास होतो. एंजिना एक स्थिर आणि उत्स्फूर्त वर्ण आहे. उत्स्फूर्त फॉर्म रात्री किंवा सकाळी दौरे द्वारे दर्शविले जाते.

प्री-इन्फ्रक्शन स्थितीसाठी उपचारात्मक उपाय

जर एखाद्या व्यक्तीला "प्री-इन्फ्रक्शन कंडिशन" असल्याचे निदान झाले असेल, तर उपचार हृदयरोगतज्ज्ञांद्वारे निर्धारित केले जातात. शरीराची वैयक्तिक वैशिष्ट्ये, औषधांवरील प्रतिक्रिया यासारखे घटक विचारात घेतले जातात. सहसा, उपचार पद्धतीमध्ये अँटिस्पास्मोडिक एजंट्स देखील समाविष्ट असतात. वेदनांच्या हल्ल्यापासून आराम नायट्रोग्लिसरीनच्या तयारीच्या पद्धतीद्वारे केला जातो. रुग्णाला संपूर्ण विश्रांती, पथ्येचे पालन दर्शविले जाते. उपचार दीर्घकालीन आहे. ते पूर्ण झाल्यानंतर, डॉक्टरांचे निरीक्षण, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम वापरून नियमित तपासणी करण्याची शिफारस केली जाते.

प्री-इन्फ्रक्शन स्थिती हा हृदयाच्या स्नायूंना रक्तपुरवठा अचानक प्रतिबंधित करण्याशी संबंधित एक रोग आहे, ज्यामुळे हृदयाच्या पेशींचा मृत्यू होत नाही.

हा शब्द बहुतेकदा डॉक्टर रुग्ण आणि त्याच्या नातेवाईकांना स्थितीचे गांभीर्य आणि धोका समजावून सांगण्यासाठी वापरतात, मायोकार्डियल इन्फेक्शन (थोडक्यात MI) विकसित होण्याच्या शक्यतेवर जोर देतात. त्यामागील निदान अस्थिर एनजाइना आहे.

प्री-इन्फ्रक्शन स्थिती असलेल्या रुग्णाला जीवघेणा मायोकार्डियल इन्फेक्शनचा धोका जास्त असतो, म्हणून त्याला आपत्कालीन वैद्यकीय सेवेची आवश्यकता असते. योग्य उपचाराने, अस्थिर एनजाइना असलेल्या व्यक्तीच्या आरोग्यासाठी आणि जीवनाला धोका लक्षणीयरीत्या कमी होतो.

ड्रग थेरपीच्या आधुनिक पद्धती आणि कमीतकमी हल्ल्याच्या शस्त्रक्रियांच्या मदतीने, बर्‍याच रूग्णांमध्ये प्री-इन्फ्रक्शन अवस्थेच्या लक्षणांपासून जवळजवळ पूर्णपणे मुक्त होणे आणि मायोकार्डियल इन्फेक्शन होण्याचा धोका कमी करणे शक्य आहे.

प्री-इन्फ्रक्शन अवस्थेची समस्या कार्डिओलॉजिस्ट, इंटर्निस्ट आणि कार्डियाक सर्जनद्वारे हाताळली जाते.

प्री-इन्फ्रक्शन स्थितीची कारणे

प्रीइन्फार्क्शन अवस्थेच्या विकासामध्ये तीन घटकांचा समावेश आहे:

हृदयाच्या स्नायूंच्या गरजा आणि कोरोनरी धमन्यांद्वारे रक्त वितरण यांच्यात जुळत नाही.
एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेक आणि थ्रोम्बोसिसचे फाटणे.
कोरोनरी धमन्यांचा उबळ.

1. मागणी आणि ऑक्सिजन वितरण यांच्यात जुळत नाही

अस्थिर एनजाइना मायोकार्डियल ऑक्सिजनच्या मागणीत वाढ झाल्यामुळे किंवा कोरोनरी धमन्यांद्वारे वितरण कमी झाल्यामुळे उद्भवते.

या पदार्थांसाठी हृदयाच्या स्नायूंची वाढलेली गरज यामुळे होऊ शकते:

शरीराच्या तापमानात वाढ.
हृदय गती वाढणे.
रक्तदाब (बीपी) मध्ये खूप मजबूत वाढ.
थायरोटॉक्सिकोसिस (थायरॉईड रोग, ज्यामध्ये भरपूर थायरॉईड संप्रेरक तयार होतात).
फिओक्रोमोसाइटोमा (एड्रेनल ग्रंथीचा एक ट्यूमर जो नॉरपेनेफ्रिन तयार करतो).
कोकेन किंवा अॅम्फेटामाइन्सचा वापर.
महाधमनी स्टेनोसिस.
कंजेस्टिव्ह हृदय अपयश.

कमी ऑक्सिजन वितरण यामुळे होऊ शकते:

अशक्तपणा
हायपोक्सिया (रक्तातील ऑक्सिजन संपृक्तता कमी होणे);
रक्तदाब कमी होणे.

डॉक्टरांचा असा विश्वास आहे की हृदयाच्या स्नायूंना ऑक्सिजनची विनंती आणि वितरण यांच्यातील विसंगती प्री-इन्फ्रक्शनच्या सुमारे एक तृतीयांश प्रकरणांसाठी जबाबदार आहे.

2. एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेक आणि थ्रोम्बोसिसचे फाटणे

अस्थिर एनजाइनाची बहुतेक प्रकरणे कोरोनरी धमनीच्या लुमेनच्या अचानक अरुंद झाल्यामुळे उद्भवतात, ज्यामुळे हृदयाच्या स्नायूच्या काही भागाला रक्तपुरवठा कमी होतो. हे अरुंद होणे बहुतेकदा एथेरोस्क्लेरोसिसच्या परिणामी विकसित होते, हा एक रोग ज्यामध्ये रक्तवाहिन्यांच्या आतील थरात चरबी आणि कोलेस्टेरॉल जमा होतात, प्लेक्स (एथेरोमा) तयार होतात. एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेक जसजसा वाढतो, तो हळूहळू धमनीच्या लुमेनला अरुंद करण्यास कारणीभूत ठरतो, ज्यामुळे स्थिर एनजाइनाची लक्षणे विकसित होतात.

प्रीइन्फार्क्शनची बहुतेक प्रकरणे एथेरोमा फुटल्यामुळे होतात. रक्तवहिन्यासंबंधीच्या भिंतीच्या नुकसानीच्या ठिकाणी, एक थ्रोम्बस तयार होतो, ज्यामुळे प्रभावित धमनीमधून रक्त प्रवाह तीव्रपणे खराब होतो आणि प्री-इन्फ्रक्शन अवस्थेची लक्षणे उद्भवतात. ही जागा अस्थिर आहे, कोणत्याही क्षणी त्यात उद्भवलेली रक्ताची गुठळी कोरोनरी धमनी पूर्णपणे अवरोधित करू शकते आणि एमआय होऊ शकते.

3. कोरोनरी धमन्यांची उबळ

क्वचितच, रक्तवाहिन्यांच्या उबळांमुळे प्री-इन्फ्रक्शन स्थिती उद्भवू शकते, ज्यामुळे तात्पुरते रक्त प्रवाह बंद होतो आणि एनजाइनाचा हल्ला होतो. यापैकी बहुतेक प्रकरणांमध्ये, एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेक देखील व्हॅसोस्पाझमच्या घटनेत सामील आहे. इतर कारणांमध्ये कोकेनचा वापर, थंड हवामान आणि भावनिक ताण यांचा समावेश होतो.

वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणे

प्री-इन्फ्रक्शन अवस्थेची चिन्हे मायोकार्डियल इन्फ्रक्शनच्या लक्षणांपेक्षा व्यावहारिकदृष्ट्या भिन्न नसतात, म्हणून, ते आढळल्यास, डॉक्टरांचा सल्ला घेणे तातडीचे आहे. ते संबंधित आहेत:

छातीत वेदना, अस्वस्थता किंवा घट्टपणा.
वाढलेला घाम.
श्वास लागणे.
मळमळ आणि उलटी.
पाठ, मान, खालचा जबडा, वरच्या ओटीपोटात, हात किंवा खांद्यावर वेदना किंवा अस्वस्थता.
चक्कर येणे किंवा अचानक अशक्तपणा.
प्रवेगक हृदयाचा ठोका.

अस्थिर एनजाइनाच्या क्लिनिकल चित्रात खालील वैशिष्ट्ये आहेत:

लक्षणे मागील महिन्यात सुरू होतात आणि हळूहळू अधिक तीव्र होतात;
हृदयविकाराचा हल्ला शारीरिक क्रियाकलाप आणि दैनंदिन क्रियाकलाप मर्यादित करते;
लक्षणे अचानक अधिक वारंवार, तीव्र आणि दीर्घकाळापर्यंत होतात, ते कमी व्यायामाने होतात;
कोणताही परिश्रम किंवा ताण न घेता, विश्रांतीच्या वेळी हल्ला होतो. काही रुग्णांना झोपेच्या दरम्यान एनजाइना विकसित होते;
विश्रांतीने किंवा नायट्रोग्लिसरीन घेतल्यावर लक्षणे सुधारत नाहीत.

पुरुषांच्या तुलनेत, प्री-इन्फ्रक्शन स्थिती असलेल्या स्त्रियांना श्वास लागणे, मळमळ, पाठीच्या किंवा खालच्या जबड्यात वेदना होण्याची शक्यता असते. जरी दोन्ही लिंगांमध्ये अस्थिर एनजाइनाची मुख्य पहिली चिन्हे हृदयाच्या क्षेत्रातील वेदना किंवा अस्वस्थता आहेत.

निदान

काहीवेळा, क्लिनिकल चित्राच्या आधारे, अगदी अनुभवी हृदयरोगतज्ज्ञ देखील प्री-इन्फ्रक्शन स्थिती वास्तविक एमआयपासून वेगळे करू शकत नाहीत. योग्य निदान स्थापित करण्यासाठी आणि उपचारांची युक्ती निश्चित करण्यासाठी, हृदयाच्या भागात वेदना असलेल्या रुग्णाला चालते:

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी (ECG) ही एक चाचणी आहे जी रुग्णाच्या त्वचेला जोडलेल्या इलेक्ट्रोड्सचा वापर करून हृदयातील विद्युत क्रियांची नोंद करते. असामान्य आवेग मायोकार्डियममध्ये ऑक्सिजनची कमतरता दर्शवू शकतात. प्री-इन्फ्रक्शन स्थिती असलेल्या बर्याच रुग्णांमध्ये, ईसीजी सामान्य असू शकते, विशेषत: जर आक्रमणादरम्यान त्याची नोंद झाली नाही. काही रुग्णांमध्ये, ECG वापरून लहान-फोकल मायोकार्डियल इन्फेक्शनपासून अस्थिर एनजाइना पेक्टोरिस वेगळे करणे अशक्य आहे.
रक्त चाचण्या ज्या काही पदार्थ शोधतात जे हृदयाच्या पेशी मरतात तेव्हा रक्तप्रवाहात प्रवेश करतात. या चाचण्यांच्या मदतीने, प्री-इन्फ्रक्शन स्थिती आणि मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन दरम्यान एक विभेदक निदान केले जाते.
इकोकार्डियोग्राफी ही अल्ट्रासाऊंड वापरून हृदयाची तपासणी आहे, ज्याचा उपयोग हृदयाच्या संकुचित कार्याचे मूल्यांकन करण्यासाठी तसेच त्याच्या संरचनात्मक विकारांना ओळखण्यासाठी केला जाऊ शकतो.

उपचार पद्धती

प्रीइन्फ्रक्शन स्थितीचे उपचार दोन टप्प्यात असतात:

वेदना आराम.
रोगाची प्रगती आणि MI च्या विकासास प्रतिबंध.

योग्य उपचार पद्धती निवडण्यासाठी, डॉक्टर नजीकच्या भविष्यात हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी गुंतागुंत होण्याच्या प्रत्येक रुग्णाच्या जोखमीचे मूल्यांकन करतात. हे मूल्यांकन एका विशेष स्केलवर केले जाते, ज्यामध्ये खालील निर्देशकांचा समावेश आहे:

रुग्णाचे वय;
हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोगासाठी इतर जोखीम घटकांची उपस्थिती (जसे की धूम्रपान, उच्च रक्त कोलेस्टेरॉल, धमनी उच्च रक्तदाब, मधुमेह मेलीटस);
प्रयोगशाळा चाचणी परिणाम;
ईसीजीचे स्वरूप बदलते.

एमआय विकसित होण्याच्या जोखमीच्या मूल्यांकनावर आधारित, डॉक्टर रूग्णांवर उपचार करण्यासाठी एक पुराणमतवादी किंवा आक्रमक धोरण निवडतात.

पुराणमतवादी उपचार धोरण

नजीकच्या भविष्यात जेव्हा रुग्णाला हृदयविकाराचा झटका येण्याचा धोका कमी असतो तेव्हा प्री-इन्फेक्शन अवस्थेच्या उपचारांसाठी एक पुराणमतवादी रणनीती वापरली जाते. यात औषधांच्या खालील गटांसह औषधोपचार आयोजित करणे समाविष्ट आहे:

अँटीप्लेटलेट एजंट्स - खराब झालेल्या एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेकच्या ठिकाणी रक्ताच्या गुठळ्या तयार होण्यास प्रतिबंध करतात, प्लेटलेट्सचे एकत्रीकरण (ग्लूइंग) बिघडते. हे वैज्ञानिकदृष्ट्या सिद्ध झाले आहे की प्री-इन्फ्रक्शन स्थिती असलेल्या रुग्णांमध्ये अँटीप्लेटलेट एजंट्सचा वापर एमआय आणि स्ट्रोकचा धोका कमी करतो. या गटातील सर्वात सामान्यपणे लिहून दिलेली औषधे म्हणजे ऍस्पिरिन, क्लोपीडोग्रेल (प्लॅविक्स) आणि टिकाग्रेलर (ब्रिलिंट). अँटीप्लेटलेट एजंट्सचा मुख्य दुष्परिणाम म्हणजे रक्तस्त्राव होण्याचा धोका.
अँटीकोआगुलंट्स ही अशी औषधे आहेत जी रक्त गोठण्याच्या घटकांवर परिणाम करतात आणि रक्ताच्या गुठळ्या तयार होण्यास प्रतिबंध करतात. ही औषधे केवळ प्री-इन्फ्रक्शन अवस्थेच्या तीव्र कालावधीत लिहून दिली जातात. यामध्ये हेपरिन, एनोक्सापरिन, फोंडापरिनक्स यांचा समावेश आहे.
स्टॅटिन ही औषधे आहेत जी रक्तातील कोलेस्टेरॉलची पातळी कमी करतात. यामध्ये एटोरवास्टॅटिन, सिमवास्टॅटिन, रोसुवास्टाटिन यांचा समावेश आहे.
बीटा-ब्लॉकर ही अँटीएरिथमिक औषधे आहेत जी रक्तदाब आणि नाडीचा दर कमी करतात. या प्रभावांमुळे, बीटा-ब्लॉकर्स हृदयावरील कामाचा भार कमी करतात आणि एमआयचा धोका कमी करतात. या गटामध्ये मेट्रोप्रोलॉल, नेबिव्होलॉल, बिसोप्रोलॉल, कार्वेदिलॉल यांचा समावेश आहे.
अँजिओटेन्सिन-कन्व्हर्टिंग एन्झाइम इनहिबिटर ही अशी औषधे आहेत जी रक्तवाहिन्या आराम करण्यास, रक्तदाब कमी करण्यास आणि हृदयावरील कामाचा भार कमी करण्यास मदत करतात. यामध्ये रामीप्रिल, पेरिंडोप्रिल, लिसिनोप्रिल यांचा समावेश आहे.
नायट्रेट्स ही अशी औषधे आहेत जी रक्तवाहिन्या पसरवतात. या कृतीबद्दल धन्यवाद, ते मायोकार्डियमला रक्तपुरवठा सुधारतात आणि एनजाइना पेक्टोरिसचा हल्ला कमी करतात. हृदयाच्या वेदना कमी करण्यासाठी प्रभावी असूनही, नायट्रेट्स मृत्यू दर किंवा MI चा धोका कमी करत नाहीत. सर्वाधिक वापरल्या जाणार्‍या औषधांमध्ये नायट्रोग्लिसरीन आणि नायट्रोसॉर्बिटॉल यांचा समावेश होतो.

जर वैद्यकीय थेरपी प्री-इन्फ्रक्शन लक्षणे दूर करण्यात अयशस्वी ठरली, तर डॉक्टर आक्रमक उपचार धोरणाची शिफारस करतात.

आक्रमक उपचार धोरण

अस्थिर एनजाइना असलेल्या रूग्णांमध्ये ज्यांना एमआय विकसित होण्याचा उच्च धोका असतो किंवा जेव्हा पुराणमतवादी वैद्यकीय थेरपी अयशस्वी होते तेव्हा आक्रमक उपचार धोरण वापरले जाते.

आक्रमक रणनीतीचे उद्दिष्ट हे आहे की कोरोनरी धमनीच्या अरुंदपणाचे स्थान शोधणे जे प्रीइन्फार्क्शन स्थितीच्या प्रारंभास जबाबदार आहे आणि ते दूर करणे.

मोठे करण्यासाठी फोटोवर क्लिक करा

कोरोनरी धमन्यांच्या पॅथॉलॉजीचा शोध घेण्यासाठी, कोरोनरी एंजियोग्राफी केली जाते - एक कमीतकमी हल्ल्याची तपासणी, ज्या दरम्यान पातळ कॅथेटर वापरून या रक्तवाहिन्यांच्या लुमेनमध्ये कॉन्ट्रास्ट एजंट इंजेक्शन केला जातो आणि एक्स-रे घेतले जातात. कोरोनरी अँजिओग्राफी केल्यानंतर आणि हृदयाच्या धमन्या अरुंद होण्याची ठिकाणे ओळखल्यानंतर, डॉक्टर हे वापरून त्यांची तीव्रता पुनर्संचयित करू शकतात:

अँजिओप्लास्टी आणि स्टेंटिंग हे कमीत कमी आक्रमक ऑपरेशन आहे ज्यामध्ये विशेष फुगा वापरून धमनीच्या लुमेनचा विस्तार करणे आणि पातळ कॅथेटर वापरून रक्तवाहिनी अरुंद करण्याच्या ठिकाणी आणलेला स्टेंट (इंट्राव्हस्कुलर प्रोस्थेसिस) यांचा समावेश होतो.
बायपास सर्जरी ही एक ओपन हार्ट सर्जरी आहे ज्यामध्ये कार्डियाक सर्जन अरुंद कोरोनरी धमनीच्या जागेला बायपास करून रक्त प्रवाह (बायपास) साठी बायपास तयार करतात.

या ऑपरेशन्सच्या मदतीने, बहुतेक रुग्णांमध्ये, हृदयाच्या स्नायूंना रक्तपुरवठा लक्षणीयरीत्या सुधारणे आणि मायोकार्डियल इन्फेक्शनचा विकास टाळणे शक्य आहे. हे लक्षात ठेवले पाहिजे की अस्थिर एनजाइनाच्या सर्जिकल उपचाराचा अर्थ असा नाही की ड्रग थेरपी सोडली जाऊ शकते.

जीवनशैलीत बदल

निवडलेल्या उपचार पद्धतीची पर्वा न करता, "प्रीइन्फार्क्शन" चे निदान असलेल्या सर्व रुग्णांना निरोगी जीवनशैलीच्या नियमांचे पालन करण्याची शिफारस केली जाते, ज्यामध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे:

धूम्रपान सोडणे;
निरोगी खाणे;
शारीरिक क्रियाकलाप;
रक्तदाब नियंत्रण;
सामान्य वजन राखणे;
अल्कोहोलचा गैरवापर करण्यास नकार;
तणाव नियंत्रण.

अंदाज

अस्थिर हृदयविकाराचा रोगनिदान मायोकार्डियल इन्फेक्शनच्या जोखमीवर परिणाम करणाऱ्या अनेक घटकांवर अवलंबून असतो. आकडेवारीनुसार, प्री-इन्फ्रक्शन स्थितीमुळे 6 महिन्यांत 4.8% रुग्णांचा मृत्यू होतो.

प्री-इन्फ्रक्शन स्थिती: ते काय आहे, प्रकटीकरण, विकास कसे ओळखावे आणि कसे प्रतिबंधित करावे

प्री-इन्फ्रक्शन स्थिती ही अस्थिर एनजाइनापेक्षा अधिक काही नसते. हे तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम म्हणून वर्गीकृत केले जाऊ शकते - सर्वात धोकादायक हृदयरोग. पण तरीही हार्ट अटॅक आलेला नाही. वेळेवर प्रथमोपचार आणि पुढील सक्षम उपचारांसह, हल्ला कमी होऊ शकतो.

सर्वच रूग्ण भयंकर रोगाच्या पहिल्या लक्षणांना योग्य प्रतिसाद देत नाहीत आणि म्हणूनच हृदयविकाराच्या झटक्याने मृत्यूची अवास्तव टक्केवारी. हे दुर्दैवी आहे, कारण आज हृदयरोगतज्ज्ञांकडे सर्वात जटिल कार्डियाक पॅथॉलॉजीजच्या उपचारांसाठी प्रभावी पद्धतींचा सर्वात श्रीमंत आधुनिक शस्त्रागार आहे.

एटिओलॉजी

ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे म्हणजे हृदयाच्या रक्तवाहिन्यांच्या बिघडलेल्या वहनांमुळे हृदयाच्या स्नायूचे पोषण बंद होणे. हृदयाच्या स्नायूंना पुरवठा करणार्‍या धमन्या अरुंद केल्याने प्री-इन्फ्रक्शन अवस्थेचे वैशिष्ट्य आहे. रक्तवाहिन्यांचे लुमेन उबळाच्या पार्श्वभूमीवर अरुंद होते, एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेक किंवा थ्रोम्बसद्वारे अडथळा येतो आणि मायोकार्डियमला रक्तपुरवठा खराब होतो.

या स्थितीला म्हणतात:

ताण;
चिंताग्रस्त थकवा;
उच्च रक्तदाब संकट;
फ्लू आणि इतर श्वसन संक्रमण;
अल्कोहोलयुक्त पेयेचे प्रमाणा बाहेर;
अनैच्छिक भौतिक ओव्हरलोड;
उष्माघात;
औषधांचा ओव्हरडोज;
हायपोथर्मिया;
धूम्रपान

प्री-इन्फ्रक्शन स्थिती कशी ओळखावी?

प्रगतीशील प्रगत एनजाइना पेक्टोरिसच्या पार्श्वभूमीच्या विरूद्ध हृदयविकाराच्या झटक्याची सीमा असलेली एक अवस्था दिसून येते. जर उपचार अपुरे असेल किंवा अजिबात केले नाही तर, मायोकार्डियल इन्फेक्शन उत्तेजक घटकांच्या व्यतिरिक्त विकसित होऊ शकते. कधीकधी रोगाच्या विकासाचा उत्स्फूर्त आराम मिळतो आणि रुग्ण बरा होतो. प्री-इन्फ्रक्शन अवस्थेच्या लक्षणांच्या प्रगतीसह, तीव्र रेट्रोस्टर्नल वेदना लक्षात येते, जे एनजाइना पेक्टोरिसच्या वेदना सिंड्रोमसारखे दिसते. वेदना फक्त तीव्र होऊ शकते, आणि हल्ले अधिक आणि अधिक वेळा होतात. याचा परिणाम हृदयाच्या स्नायूच्या काही भागाचा हळूहळू नेक्रोसिस असू शकतो.

प्री-इन्फ्रक्शन वेदनांचे लक्ष्य हात, सबलिंग्युअल आणि सबक्लेव्हियन क्षेत्रे, छातीची उजवी बाजू असू शकते. रुग्णाला मृत्यूची भयंकर भीती असते. कधीकधी लोक उभे राहण्यासही घाबरतात. एक मजबूत टाकीकार्डिया आहे, रुग्ण अस्वस्थ आणि अस्वस्थ आहे. कधीकधी रुग्णाला गुदमरल्यासारखे आणि मळमळ वाटते. बर्याचदा कटिंग किंवा वेदनांच्या स्वरूपात संवेदना असतात, जे शरीरावरील भार वाढल्याने वाढते.

मूलभूतपणे, जेव्हा रुग्ण विश्रांती घेतो आणि मोठ्या प्रमाणात हृदयविकाराची औषधे घेतो तेव्हा वेदना कमी होते.

दुर्दैवाने, प्री-इन्फ्रक्शन स्थितीची चिन्हे आहेत, ज्याद्वारे ते ओळखणे फार कठीण आहे. वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणे खालीलप्रमाणे दिसतात:

हृदयविकाराच्या झटक्यामध्ये वेदनांचे वैशिष्ट्यपूर्ण विकिरण

तंद्री
निद्रानाश;
कमकुवतपणा;
चक्कर येणे;
चिडचिड;
सायनोसिस;
विश्रांतीच्या वेळी श्वास लागणे (प्रति मिनिट 20 किंवा अधिक श्वास);
वेदना नसणे;
खालच्या जबड्यात तीव्र वेदना;
एपिगॅस्ट्रिक प्रदेशात जळजळ;
एपिगॅस्ट्रियममध्ये वेदना (अधिक वेळा स्त्रियांमध्ये), डाव्या उरोस्थि किंवा वरच्या ओटीपोटात पसरते.

एखादी व्यक्ती झोपू शकत नाही; बसल्यावर तो आजूबाजूच्या वस्तूंना चिकटून राहतो.

काहीवेळा रुग्ण खांद्यापर्यंत पसरलेल्या पाठीच्या (वरच्या भागात) वेदनांची तक्रार करतात. अनेकदा डॉक्टरही या लक्षणांना सर्व्हिकोथोरॅसिक ऑस्टिओकॉन्ड्रोसिस समजतात, एक्स-रे परीक्षा लिहून देतात आणि वेळ चुकवतात.

प्रीइन्फार्क्शनच्या अॅटिपिकल प्रकारांमध्ये, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम तातडीने केले पाहिजे. केवळ ईसीजी पॅरोक्सिस्मल टाकीकार्डिया, एक्स्ट्रासिस्टोल किंवा अपुरा रक्ताभिसरण दर्शवेल (आगामी हृदयविकाराच्या स्थितीत).

अॅटिपिकल फॉर्म बहुतेकदा वृद्ध रुग्णांमध्ये (स्त्री आणि पुरुष) आणि वृद्धांमध्ये नोंदवले जातात. अशा लक्षणांना वेळेवर पुरेशा उपचारांच्या नियुक्तीसाठी विशेषतः लक्षपूर्वक लक्ष देणे आवश्यक आहे.

प्रोड्रोमल कालावधी किती काळ टिकतो?

वेगवेगळ्या रूग्णांमध्ये प्री-इन्फ्रक्शन अवस्थेचा कालावधी भिन्न असू शकतो: काहींसाठी तो फक्त 3 दिवस असतो, तर इतरांसाठी तो 3 आठवडे किंवा त्याहून अधिक असतो. परंतु याचा अर्थ असा नाही की रोगाचा आश्रयदाता जितका जास्त काळ टिकतो तितका परिणाम अधिक अनुकूल असतो आणि उलट. हा कालावधी कसा संपतो - एमआय किंवा पुनर्प्राप्ती - वेळेवर आणि अचूक निदानावर अवलंबून असते.

जर रुग्णाला रोगाची किमान काही लक्षणे असतील तर त्वरित तपासणी आणि सूचित केल्यास, रुग्णालयात दाखल करणे आवश्यक आहे.

निदान

प्रथम, डॉक्टर रुग्णाच्या तक्रारी ऐकतो, लक्षणांचे विश्लेषण करतो आणि anamnesis घेतो. पुढे, त्याच्या अंदाजांची पुष्टी करण्यासाठी, डॉक्टर अनेक अभ्यासांची नियुक्ती करतात:

इकोकार्डियोग्राफी

इकोकार्डियोग्राफी शोधू शकते:

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम

या अभ्यासाच्या परिणामी, इस्केमिक डिसऑर्डर (खराब रक्तपुरवठा असलेले मायोकार्डियमचे क्षेत्र), एरिथमिया, हृदयाची स्थिती, इन्फ्रक्ट चट्टे निश्चित करणे शक्य आहे. याव्यतिरिक्त, आपण हृदयविकाराचा झटका पाहू शकता.

चुंबकीय अनुनाद प्रतिमा

एमआरआयच्या मदतीने, मायोकार्डियमला रक्त पुरवठ्याचे मूल्यांकन केले जाते, इस्केमियाची उपस्थिती निश्चित केली जाते आणि त्याच्या विकासाचा अंदाज लावला जातो, ट्यूमर आणि मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन शोधले जाते. शरीरात कॉन्ट्रास्ट एजंट्सचा परिचय झाल्यास अभ्यासाची गुणवत्ता लक्षणीयरीत्या सुधारली जाते. या पद्धतीला एमआर अँजिओकार्डियोग्राफी म्हणतात.

कोरोनरी अँजिओग्राफी

रेडिओपॅक पद्धतीने, कोरोनरी वाहिन्यांची तपासणी केली जाते. एक कॉन्ट्रास्ट एजंट रक्तामध्ये इंजेक्ट केला जातो, ज्यामुळे कोरोनरी वाहिन्या स्पष्टपणे दृश्यमान होतात. जहाज कुठे अरुंद झाले आहे, परिस्थिती किती धोकादायक आहे हे आपण पाहू शकता. हा अभ्यास भविष्यातील उपचारांसाठी योजना विकसित करण्यास मदत करतो.

होल्टर निरीक्षण

हृदयाचे कार्य 24 तास शोधता येते. लहान उपकरणाचा वापर करून, कार्डिओग्राम रेकॉर्ड केला जातो. एक विशेष संगणक प्रोग्राम निकालांवर प्रक्रिया करतो. ही पद्धत आपल्याला लपविलेले कार्डियाक ऍरिथमिया आणि मायोकार्डियल इस्केमिया ओळखण्यास अनुमती देते. रक्तदाबाचेही निरीक्षण केले जाते. या पद्धतीचा वापर करून, प्री-इन्फ्रक्शन अवस्थेच्या विकासाचे निरीक्षण केले जाते. हृदयविकाराच्या झटक्याने, ते योग्य नाही, कारण या प्रकरणात वेळ काही मिनिटांत जातो.

हृदयाची तपासणी करण्यासाठी हार्डवेअर पद्धतींव्यतिरिक्त, रुग्णाला बायोकेमिकल रक्त चाचण्या घेण्यास दर्शविले जाते. ट्रोपोनिन आणि क्रिएटिन किनेज एन्झाईम्सची वाढलेली पातळी मायोकार्डियल इन्फेक्शन किंवा प्रगतीशील अस्थिर एनजाइनाचा विकास दर्शवू शकते.

आणीबाणीच्या पद्धती

वेदना सिंड्रोम थांबवणे आणि हृदय आपत्ती टाळणे ही मुख्य गोष्ट करणे आवश्यक आहे. सर्व प्रथम, रुग्णाला विश्रांती आणि ताजी हवा मिळाली पाहिजे. रुग्णवाहिका येण्यापूर्वी, आपण नायट्रोग्लिसरीन (1-2 गोळ्या) घ्याव्यात. जर औषध घेतल्यानंतर तुम्हाला चक्कर येत असेल किंवा डोकेदुखी होत असेल तर घाबरण्याची गरज नाही - हे धोकादायक नाही आणि सहसा काही काळानंतर निघून जाते.

आपण नायट्रोग्लिसरीनचा मोठा डोस घेऊ शकत नाही - यामुळे रक्तदाबात तीव्र घट होऊ शकते.

ग्लिसरीनऐवजी, आपण जीभेखाली साखरेवर व्हॅलिडॉल टॅब्लेट किंवा लिक्विड एजंटचे काही थेंब टाकू शकता. जर रुग्णाला पूर्वी valocordin किंवा corvalol च्या वेदना दूर करण्यास मदत केली गेली असेल तर ही औषधे देखील वापरली जाऊ शकतात. ते रक्तवाहिन्या विस्तारून मायोकार्डियल रक्तपुरवठा सुधारू शकतात.

एस्पिरिन टॅब्लेटसह तुम्ही रक्ताच्या गुठळ्या होण्याची शक्यता कमी करू शकता. ऍस्पिरिन रक्त पातळ करते, ज्यामुळे रोगाचे निदान लक्षणीयरीत्या सुधारते.

व्हिडिओ: मायोकार्डियल इन्फेक्शन - कसे ओळखावे, प्रथमोपचार

उपचारात्मक उपाय

प्री-इन्फ्रक्शन स्थितीवर उपचार हा वास्तविक हृदयविकाराचा झटका टाळण्यासाठी आहे. प्रगत एनजाइनाच्या उपचारांपेक्षा हे फारसे वेगळे नाही. हृदयाच्या स्नायूवरील भार कमी करण्यासाठी, बेड विश्रांतीची शिफारस केली जाते.

वैद्यकीय उपचार

बीटा-ब्लॉकर्स घेत असताना मायोकार्डियल ऑक्सिजनची आवश्यकता कमी होते. जेव्हा ते कार्य करतात तेव्हा हृदयाच्या आकुंचनाची शक्ती आणि वारंवारता, ज्यामुळे मायोकार्डियमचे वहन प्रतिबंधित होते, कमी होते.

ऑक्सिजनसाठी हृदयाच्या स्नायूची गरज कमी करा आणि नायट्रोग्लिसरीन मालिकेच्या दीर्घकाळापर्यंत तयारीच्या वाहिन्यांमधून त्याच्या चांगल्या वाहतुकीस हातभार लावा - सुस्ताक, सस्टोनायटिस, ट्रायनिट्रोलॉन्ग, सस्टाबुक्कल, तसेच नायट्रोग्लिसरीन स्वतः.

कोरोनरी थ्रोम्बोसिस रोखण्यासाठी, एस्पिरिनला पर्याय म्हणून हेपरिन हा जुना सिद्ध उपाय वापरला जातो. हे औषध केवळ अँटीकोआगुलंट गुणधर्मच प्रदर्शित करत नाही तर एनजाइनाच्या हल्ल्यांची संख्या देखील कमी करते. तसेच, हे औषध वापरताना, लिपिड चयापचय सुधारते, जे प्री-इन्फ्रक्शन स्थितीच्या उपचारांसाठी महत्वाचे आहे.

जर एंजिनल अटॅकचे कारण स्पास्टिक घटक असेल तर कॅल्शियम विरोधी गटाचे प्रतिनिधित्व करणारी औषधे घेण्याची शिफारस केली जाते. जेव्हा मायोकार्डियम आणि रक्तवाहिन्यांच्या पेशींमध्ये कॅल्शियम केशनची एकाग्रता कमी होते तेव्हा हृदयाच्या धमन्यांचा विस्तार होतो. परिणामी, रक्त प्रवाह सुधारतो, हृदयाच्या स्नायूंना ऑक्सिजन पुरवठा होतो. अशा अँटिस्पॅस्टिक एजंट्समध्ये कोरिनफर, निफेडिपिन, आयसोप्टिन आणि इतरांचा समावेश आहे.

उपचारादरम्यान, ईसीजी वापरून हृदयाच्या स्नायू आणि रक्तवाहिन्यांच्या स्थितीचे परीक्षण केले जाते. या काळात शारीरिक हालचाली करण्यास मनाई आहे. कधीकधी विश्रांती मोड एक महिना किंवा त्याहून अधिक वाढविण्याची शिफारस केली जाते. सहसा या काळात, कोरोनरी अपुरेपणाची भरपाई केली जाते आणि रुग्ण बरा होतो.

अधिक गंभीर प्रकरणांमध्ये, जेव्हा ड्रग थेरपी इच्छित परिणाम देत नाही, तेव्हा सर्जिकल उपचार केले जातात - सामान्यतः कोरोनरी आर्टरी बायपास ग्राफ्टिंग. असे म्हटले पाहिजे की ऑपरेशन पूर्ण बरा होण्याची हमी देत नाही.

हल्ल्याच्या बाबतीत, रुग्णाला हे समजून घेणे आवश्यक आहे की शरीरासाठी प्रतिकूल परिस्थितीत, कोरोनरी वाहिन्यांमधील एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेक्स पुन्हा दिसू लागतील आणि रक्तवाहिन्यांचे लुमेन अपरिहार्यपणे कमी होईल.

आजार कसे टाळायचे

इस्केमिक हल्ल्यांच्या प्रतिबंधासाठी हे आवश्यक आहे:

नियमितपणे निर्धारित औषधे घ्या;
रक्ताची संख्या नियंत्रित करा, विशेषतः कोलेस्टेरॉल;
धूम्रपान सोडणे;
अधिक हलवा;
रक्तदाब नियंत्रित करा;
वजन कमी;
तणाव टाळा.

प्री-इन्फ्रक्शन स्थितीची पहिली चिन्हे - लक्षणे, प्रथमोपचार आणि रुग्णालयात उपचार

आधुनिक रशियामधील मृत्यूच्या कारणांच्या क्रमवारीत हृदयविकारामुळे होणारा मृत्यू हा सतत शीर्षस्थानी असतो. मुख्य समस्या अशी आहे की बर्याच रुग्णांना संभाव्य धोक्याची जाणीव देखील नसते आणि येऊ घातलेल्या मायोकार्डियल इन्फेक्शनची लक्षणे सामान्य अस्वस्थता म्हणून लिहून काढतात. विशिष्ट वेदना आणि दुय्यम दुष्परिणामांकडे वेळीच लक्ष दिल्यास अस्थिर एनजाइनाचा (प्री-इन्फ्रक्शन कंडिशन) यशस्वीपणे उपचार केला जाऊ शकतो.

प्री-इन्फ्रक्शन स्थिती काय आहे

वास्तविक, मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन म्हणजे हृदयाच्या स्नायूच्या एका भागाचा कोरोनरी धमनीद्वारे पुरवठा बंद झाल्यामुळे मृत्यू होतो. प्री-इन्फ्रक्शन स्थिती हा रोगाचा विकास आहे, जो हल्ल्यांच्या वारंवारतेत वाढ द्वारे दर्शविले जाते. या क्षणी वेदना लक्षण नायट्रोग्लिसरीन किंवा तत्सम औषधांद्वारे थांबविले जात नाही, हृदयाच्या स्नायूंना पोसणार्‍या रक्तवाहिन्या कमीत कमी अरुंद केल्या जातात. तसेच, थ्रोम्बस किंवा एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेकद्वारे रक्तवाहिन्यांमधील अडथळा हे कारण असू शकते. प्रीइन्फार्क्शन स्थिती खालील घटकांद्वारे उत्तेजित केली जाते:

सतत तणावपूर्ण परिस्थिती;
भावनिक ताण;
तीव्र श्वसन रोग (फ्लू);
अल्कोहोल नशा;
उष्माघात;
धूम्रपान
औषध प्रमाणा बाहेर;
हायपोथर्मिया;
उच्च रक्तदाब संकट.

लक्षात ठेवा!

बुरशी आता तुम्हाला त्रास देणार नाही! एलेना मालिशेवा तपशीलवार सांगते.

एलेना मालिशेवा - काहीही न करता वजन कसे कमी करावे!

लक्षणे

प्रीइन्फर्क्शन अवस्थेचे कारण प्रगतीशील एनजाइना पेक्टोरिस आहे. असामान्य लक्षणांकडे दुर्लक्ष केल्यास, मायोकार्डियल इन्फ्रक्शनच्या विकासाची डिग्री जास्त आहे, म्हणून, स्थापित निदान असलेल्या रूग्णांनी आरोग्यामध्ये कोणतीही बिघाड, वाढलेली वेदना आणि हल्ल्यांच्या संख्येत वाढ होण्याकडे लक्ष दिले पाहिजे. प्री-इन्फ्रक्शन अवस्थेची मुख्य लक्षणे:

स्टर्नमच्या मागे, उजव्या खांद्याच्या ब्लेडच्या खाली, कॉलरबोनच्या प्रदेशात, हात, कधीकधी खालच्या जबड्यात आणि चेहऱ्याच्या काही भागांमध्ये वेदना होतात;
आक्रमणांची उच्च वारंवारता, एनजाइना पेक्टोरिसपेक्षा जास्त;
रुग्णाला चिंता, पॅनीक झटके येतात;
वाढलेली भावनिकता आणि उत्तेजना;
एक मजबूत टाकीकार्डिया आहे;
नेहमीच्या कार्डिओ औषधांना प्रतिकार;
तंद्री किंवा निद्रानाश;
सायनोसिस;
चक्कर येणे;
श्वास लागणे;
अशक्तपणा.

महिलांमध्ये

या समस्येचे वैशिष्ठ्य हे आहे की स्त्रियांमध्ये प्री-इन्फेक्शन अवस्थेची लक्षणे पुरुषांपेक्षा लक्षणीय भिन्न असू शकतात. कमकुवत लिंगाच्या प्रतिनिधींसाठी, हे वैशिष्ट्यपूर्ण असू शकते: उरोस्थीच्या मागे किंचित वेदना किंवा त्याची पूर्ण अनुपस्थिती, ओटीपोटात वेदना सिंड्रोमचे स्थानिकीकरण, श्वास लागणे, चिडचिड आणि आक्रमकता, मळमळ, पाठदुखी. अशा अनैतिक अभिव्यक्तींमुळे, योग्य निदानाचा क्षण अनेकदा चुकतो.

पुरुषांमध्ये

पुरुषांमध्ये प्री-इन्फ्रक्शन स्थितीची लक्षणे अधिक स्पष्ट आणि स्पष्ट असतात, त्यामुळे त्याचे निदान करणे सोपे होते. मुख्य स्पष्ट युक्तिवाद म्हणजे तीव्र कोरोनरी सिंड्रोमच्या पहिल्या प्रकटीकरणानंतर सामान्य जीवनातील सामान्य व्यत्यय. या कालावधीत, तातडीने हॉस्पिटलायझेशन महत्वाचे आहे. जर अस्थिर एनजाइनाची सुरुवात चुकली असेल तर, हृदयविकाराचा झटका टाळण्यासाठी कमी आणि कमी वेळ शिल्लक आहे.

प्रथम चिन्हे

जेव्हा रुग्णाला एनजाइना पेक्टोरिसच्या उपस्थितीबद्दल माहिती असते, तेव्हा येऊ घातलेली समस्या निश्चित करणे सोपे होते. तथापि, ज्या लोकांना प्रथम अशा प्रकटीकरणांचा सामना करावा लागला, त्यांच्यासाठी हे जाणून घेणे उपयुक्त ठरेल की कोणत्या प्राथमिक लक्षणांसह धोका ओळखला जाऊ शकतो. हे लक्षात ठेवणे महत्त्वाचे आहे की यापैकी अनेक चिन्हे एकट्याने जास्त काम केल्याचा परिणाम आहेत. हृदयविकाराच्या झटक्यापूर्वी संभाव्य लक्षणे:

वर वर्णन केलेल्या समस्या प्रकट होण्याच्या वाढत्या तीव्रतेसह एक महिना चालू राहतात;
एनजाइना पेक्टोरिस आपल्याला पूर्णपणे कार्य करण्यास आणि परिचित जीवन जगण्याची परवानगी देत नाही;
शरीरावर किंवा विश्रांतीवर कमीतकमी ताण असतानाही लक्षणे उद्भवतात;
नायट्रोग्लिसरीन रोगाची अभिव्यक्ती दूर करत नाही आणि ते विश्रांती घेत नाहीत.

हृदयविकाराच्या झटक्यापासून प्री-इन्फ्रक्शन स्थिती कशी वेगळी करावी

हृदयविकाराचा झटका किंवा तीव्र कोरोनरी सिंड्रोमच्या बाबतीत केवळ एक विशेषज्ञ हृदयरोगतज्ज्ञ निदान निर्धारित करू शकतो. यासाठी, वैद्यकीय इतिहासाचा उपयोग रुग्णाच्या स्थितीचे निरीक्षण, उच्चारित लक्षणांचे संकुल, बायोकेमिस्ट्रीसाठी रक्त चाचण्या, मायोग्लोबिन, एमबी फ्रॅक्शन्स, ईसीजी, ईसीएचओ-केजी, कोरोनरी अँजिओग्राफी म्हणून केला जातो. रुग्ण स्वत: त्याच्या भावनांवर आधारित, त्याचा आजार आणखी बिघडल्याचे गृहीत धरू शकतो. प्री-इन्फ्रक्शन स्थितीच्या खालील लक्षणांकडे लक्ष दिले पाहिजे:

वेदना, कालावधी आणि तीव्रतेच्या नेहमीच्या स्थानिकीकरणात बदल;
नवीन वेदनांचे प्रकटीकरण;
लक्षणे दिसण्यासाठी नेहमीच्या परिस्थितीपेक्षा वेगळे;
वाढलेले दौरे;
नायट्रोग्लिसरीनची प्रभावीता कमी होणे.

प्रोड्रोमल कालावधी किती काळ टिकतो?

प्री-इन्फ्रक्शन अवस्थेच्या क्लिनिकल स्थितीमध्ये स्पष्ट कालावधी नाही. रुग्णाच्या सामान्य स्थितीनुसार, त्याच्या आयुष्याची लय, वय, हा कालावधी 2-3 दिवसांपासून 3 आठवडे किंवा त्याहून अधिक काळ टिकतो. त्याच वेळी, प्रोड्रोमल अवस्थेचा कालावधी आणि सकारात्मक पुनर्प्राप्तीची शक्यता यांच्यात कोणताही संबंध नाही (काही प्रकरणांमध्ये, प्री-इन्फ्रक्शन कालावधी, जो बराच काळ टिकतो, रुग्णाच्या हृदयासाठी अधिक आपत्तीजनक असतो. तीक्ष्ण बिघाड, जे वेळेत ओळखले गेले आणि थांबवले गेले).

निदान

आधुनिक औषधामध्ये कार्य आणि हृदयाचे निदान आणि हृदयविकाराचा धोका असलेल्या परिस्थितीची ओळख करण्याची संपूर्ण श्रेणी आहे. रुग्णाचा इतिहास आणि त्याची विशिष्ट लक्षणे केवळ सर्वसमावेशक तपासणीची दिशा ठरवतात. हे लक्षात ठेवणे महत्त्वाचे आहे की वरील अभिव्यक्तींचे संयोजन देखील हृदयविकाराचा झटका किंवा प्रोड्रोमल स्थिती सूचित करत नाही. अचूक निदान करण्यासाठी, वापरा:

इकोकार्डियोग्राफी: हृदयाचे विभाग आणि ऊतींचे पॅथॉलॉजी, हृदयविकाराच्या झटक्यापासून चट्टे, दोष, रक्ताच्या गुठळ्या, ट्यूमर, एन्युरिझम्सची उपस्थिती प्रकट करते;
इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम: इस्केमिक विकार, हृदयाची स्थिती, अतालता, हृदयविकाराचा झटका निश्चित करण्यात मदत करते (आलेल्या समस्येचे निदान करणारे हे साधन पहिले आहे);
एमआरआय (कॉन्ट्रास्ट एजंट वापरून चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग): ही पद्धत हृदयाला रक्त पुरवठ्याची गुणवत्ता, ट्यूमरची उपस्थिती, इस्केमिया (खरं तर, त्याच्या विकासाचा अंदाज देखील लावू शकते);
होल्टर मॉनिटरिंग - हृदयाची गतिशीलता निश्चित करण्याचा सर्वात विश्वासार्ह मार्ग मानला जातो, कारण ते 24 तास डेटाचे विश्लेषण करते, वारंवार होणारी तीव्रता हायलाइट करते आणि एक लयबद्ध चित्र काढते (एक लहान डिव्हाइस रुग्णावर ठेवले जाते आणि सतत वाचन रेकॉर्ड करते) ;
कोरोनरी अँजिओग्राफी: कोरोनरी धमनीच्या तपासणीचा एक आक्रमक प्रकार, जो रक्तवाहिनीची तीव्रता, भिंतींची जाडी आणि स्थिती निर्धारित करण्यात मदत करतो;
हृदयाच्या समस्यांच्या अस्पष्ट एटिओलॉजीमध्ये अतिरिक्त अभ्यास.

उपचार

प्रोड्रोमल स्थितीचा उपचार केवळ लक्षणे दूर करून केला जात नाही, जे रुग्ण अनेकदा थांबतात. वेदना नसतानाही, अपुरी संवहनी पेटन्सी राहते. या प्रकरणात हृदयविकाराचा झटका एक दुःखद आश्चर्य असेल, जो बहुतेकदा मृत्यूमध्ये संपतो. संशयास्पद स्थितीत रुग्णालयात दाखल करणे अनिवार्य आहे. रूग्णालयात, रुग्णाच्या विश्लेषणांवर आणि केलेल्या अभ्यासांवर आधारित (ECG, ECHO-KG), प्री-इन्फ्रक्शन स्थितीचे विशिष्ट औषध उपचार निर्धारित केले जातात.

तातडीची काळजी

प्री-इन्फ्रक्शन स्थितीसाठी वेळेवर प्रथमोपचार रुग्णवाहिका येईपर्यंत रुग्णाचे प्राण वाचविण्यात मदत करेल. पहिली गोष्ट म्हणजे वेदनांचे प्रकटीकरण थांबवणे (नायट्रोग्लिसरीन किंवा अॅनालॉग्सच्या 1-2 गोळ्या). हे लक्षात ठेवणे महत्त्वाचे आहे की जर हल्ला तीव्र असेल तर औषध मदत करू शकत नाही. दुसरे म्हणजे रुग्णाला शांतता आणि ताजी हवा देणे. तुम्ही Validol, Valocordin किंवा Corvalol देखील घेऊ शकता, जर त्यांनी यापूर्वी वेदना कमी करण्यास मदत केली असेल. रक्ताच्या गुठळ्या कमी करण्यासाठी, ऍस्पिरिन घ्या.

वैद्यकीय उपचार

प्री-इन्फ्रक्शन अवस्थेची तीव्रता, रुग्णाचे वय आणि वैयक्तिक सहिष्णुता यावर अवलंबून कार्डियोलॉजिस्टद्वारे औषधांचा एक कॉम्प्लेक्स निवडला जातो. प्रभावाची मुख्य दिशा म्हणजे वेदनांच्या अभिव्यक्तीपासून आराम, रक्तवाहिन्या आणि हृदयाच्या स्नायूंचे पुनर्वसन. हेपरिन किंवा त्याचे एनालॉग थ्रोम्बोसिस टाळण्यासाठी वापरले जातात. स्नायूंना ऑक्सिजनच्या पुरवठ्याचे नियमन करण्यासाठी नायट्रोग्लिसरीन अंतस्नायुद्वारे प्रशासित केले जाते आणि सुस्ताक, त्रिनिट्रोलॉन्ग, सस्टोनिट, सुस्टाबुक्कल यांनी बदलले जाऊ शकते.

प्री-इन्फेक्शन अवस्थेत पोषण

तज्ज्ञ सतत सांगतात की हृदयाच्या समस्यांचे मुख्य कारण म्हणजे अस्वास्थ्यकर जीवनशैली. असंतुलित पौष्टिकतेमुळे समस्या उद्भवतात, ज्यामुळे लठ्ठपणा, रक्तवहिन्यासंबंधीचा तीव्रता बिघडते आणि अंतर्गत अवयवांचे खराब कार्य होते. प्री-इन्फ्रक्शन स्थितीतील आहार पोषणतज्ञांच्या नेहमीच्या शिफारसींपेक्षा फारसा वेगळा नसतो:

खारट, गोड, फॅटी, स्मोक्ड पूर्णपणे नाकारणे;
ऑलिव्ह तेलाने कॉर्न आणि सूर्यफूल तेल बदला;
आहारात दुग्धजन्य पदार्थांचे प्रमाण (कॅल्शियम) वाढवा;
ताज्या भाज्या आणि फळांना प्राधान्य द्या;
दारू, मजबूत कॉफी, चहा वगळा.

परिणाम

डॉक्टरांकडे न जाता अडचणी आणि समस्या सहन करण्याची बर्‍याच रूग्णांची सवय ही वस्तुस्थिती दर्शवते की प्रोड्रोमल अवस्थेमुळे हृदयविकाराचा झटका येतो, ज्याचा अंत बहुतेक वेळा मृत्यू होतो. यशस्वी उपचारानंतरही, रुग्णाने नियमितपणे हृदयरोगतज्ज्ञांना भेट दिली पाहिजे आणि त्याचे हृदय नियंत्रित केले पाहिजे, कारण संकटाच्या पार्श्वभूमीवर, टाकीकार्डिया, श्वास लागणे, हृदयाची धमनी, हृदयाची विफलता आणि संपूर्ण रोग विकसित होतात.

प्रतिबंध

प्री-इन्फ्रक्शन स्थिती टाळण्यासाठी उपायांचा मुख्य संच म्हणजे निरोगी जीवनशैलीच्या नियमांचे सामान्य पालन: स्वतःचे वजन नियंत्रित करणे, भावनिकदृष्ट्या सकारात्मक वातावरणात असणे, अल्कोहोल आणि सिगारेटचा वापर कमी करणे किंवा पूर्णपणे सोडणे, योग्य पोषण, आणि शारीरिक क्रियाकलाप. स्वतंत्रपणे, निदान झालेल्या हृदयाच्या समस्या असलेल्या रुग्णांना रक्तदाब नियंत्रण, रक्तवाहिन्यांची स्थिती, रक्ताच्या रचनेची गुणवत्ता आणि तज्ञांकडून नियमितपणे निरीक्षण करण्याची आवश्यकता याविषयी आठवण करून देण्यासारखे आहे.

व्हिडिओ

लेखात सादर केलेली माहिती केवळ माहितीच्या उद्देशाने आहे. लेखातील सामग्री स्वयं-उपचारांसाठी कॉल करत नाही. केवळ एक पात्र डॉक्टरच निदान करू शकतो आणि विशिष्ट रुग्णाच्या वैयक्तिक वैशिष्ट्यांवर आधारित उपचारांसाठी शिफारसी देऊ शकतो.

प्री-इन्फ्रक्शन स्थिती ही अस्थिर स्थितीपेक्षा अधिक काही नसते. हे सर्वात धोकादायक हृदयरोग म्हणून वर्गीकृत केले जाऊ शकते. पण तरीही हार्ट अटॅक आलेला नाही. वेळेवर प्रथमोपचार आणि पुढील सक्षम उपचारांसह, हल्ला कमी होऊ शकतो.

कोरोनरी अँजिओग्राफी

जेव्हा कोरोनरी वाहिन्यांची तपासणी केली जाते. एक कॉन्ट्रास्ट एजंट रक्तामध्ये इंजेक्ट केला जातो, ज्यामुळे कोरोनरी वाहिन्या स्पष्टपणे दृश्यमान होतात. जहाज कुठे अरुंद झाले आहे, परिस्थिती किती धोकादायक आहे हे आपण पाहू शकता. हा अभ्यास भविष्यातील उपचारांसाठी योजना विकसित करण्यास मदत करतो.

होल्टर निरीक्षण

हृदयाचे कार्य 24 तास शोधता येते. लहान उपकरणाचा वापर करून, कार्डिओग्राम रेकॉर्ड केला जातो. एक विशेष संगणक प्रोग्राम निकालांवर प्रक्रिया करतो. ही पद्धत आपल्याला लपविलेले कार्डियाक ऍरिथमिया आणि मायोकार्डियल इस्केमिया ओळखण्यास अनुमती देते. तसेच नियंत्रित. या पद्धतीचा वापर करून, प्री-इन्फ्रक्शन अवस्थेच्या विकासाचे निरीक्षण केले जाते. हृदयविकाराच्या झटक्याने, ते योग्य नाही, कारण या प्रकरणात वेळ काही मिनिटांत जातो.

हृदयाची तपासणी करण्यासाठी हार्डवेअर पद्धतींव्यतिरिक्त, रुग्णाला बायोकेमिकल रक्त चाचण्या घेण्यास दर्शविले जाते. एंजाइम सामग्री वाढली ट्रोपोनिन आणिह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे किंवा प्रगतीशील अस्थिर हृदयविकाराचा विकास सूचित करू शकते.

आणीबाणीच्या पद्धती

वेदना सिंड्रोम थांबवणे आणि हृदय आपत्ती टाळणे ही मुख्य गोष्ट करणे आवश्यक आहे. सर्व प्रथम, रुग्णाला विश्रांती आणि ताजी हवा मिळाली पाहिजे. रुग्णवाहिका येण्यापूर्वी (1-2 गोळ्या) घ्याव्यात.जर औषध घेतल्यानंतर तुम्हाला चक्कर येत असेल किंवा डोकेदुखी होत असेल तर घाबरण्याची गरज नाही - हे धोकादायक नाही आणि सहसा काही काळानंतर निघून जाते.

व्हिडिओ: मायोकार्डियल इन्फेक्शन - कसे ओळखावे, प्रथमोपचार

उपचारात्मक उपाय

वैद्यकीय उपचार

ऑक्सिजनसाठी हृदयाच्या स्नायूची गरज कमी करा आणि नायट्रोग्लिसरीन मालिकेच्या दीर्घकाळापर्यंत तयार केलेल्या वाहिन्यांमधून त्याच्या चांगल्या वाहतुकीस देखील हातभार लावा - सुस्ताक, सस्टोनायटिस, त्रिनिट्रोलॉन्ग, सस्टाबक्कल,तसेच नायट्रोग्लिसरीन स्वतः.

कोरोनरी हृदयविकार टाळण्यासाठी, हेपरिन हा जुना सिद्ध केलेला उपाय, एस्पिरिनला पर्याय म्हणून वापरला जातो. हे औषध केवळ अँटीकोआगुलंट गुणधर्मच प्रदर्शित करत नाही तर एनजाइनाच्या हल्ल्यांची संख्या देखील कमी करते. तसेच, हे औषध वापरताना, लिपिड चयापचय सुधारते, जे प्री-इन्फ्रक्शन स्थितीच्या उपचारांसाठी महत्वाचे आहे.

जर एंजिनल अटॅकचे कारण स्पास्टिक घटक असेल, तर समूहाचे प्रतिनिधित्व करणारी औषधे घेण्याची शिफारस केली जाते. जेव्हा मायोकार्डियम आणि रक्तवाहिन्यांच्या पेशींमध्ये कॅल्शियम केशनची एकाग्रता कमी होते तेव्हा हृदयाच्या धमन्यांचा विस्तार होतो. परिणामी, रक्त प्रवाह सुधारतो, हृदयाच्या स्नायूंना ऑक्सिजन पुरवठा होतो. अशा अँटिस्पॅस्टिक एजंट्समध्ये कोरिनफर, निफेडिपिन, आयसोप्टिन आणि इतरांचा समावेश आहे.

अधिक गंभीर प्रकरणांमध्ये, जेव्हा ड्रग थेरपी इच्छित परिणाम देत नाही, तेव्हा सर्जिकल उपचार केले जातात - सहसा असे होते. असे म्हटले पाहिजे की ऑपरेशन पूर्ण बरा होण्याची हमी देत नाही.

हल्ल्याच्या बाबतीत, रुग्णाला हे समजून घेणे आवश्यक आहे की शरीरासाठी प्रतिकूल परिस्थितीत, कोरोनरी वाहिन्यांमधील एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेक्स पुन्हा दिसू लागतील आणि रक्तवाहिन्यांचे लुमेन अपरिहार्यपणे कमी होईल.

आजार कसे टाळायचे

इस्केमिक हल्ल्यांच्या प्रतिबंधासाठी हे आवश्यक आहे:

नियमितपणे निर्धारित औषधे घ्या;
रक्त मोजणीचे निरीक्षण करा, विशेषतः;
धूम्रपान सोडणे;
अधिक हलवा;
रक्तदाब नियंत्रित करा;
वजन कमी;
तणाव टाळा.

व्हिडिओ: प्रीइन्फार्क्शन आणि हृदयविकाराचा झटका प्रतिबंध बद्दल

व्हिडिओ: प्रीइन्फार्क्शन बद्दल टीव्ही कार्यक्रम

ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे - हे निदान, आग सारखे, वृद्ध आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी समस्या असलेल्या सर्व लोक घाबरतात. कोरोनरी हृदयरोगाच्या या स्वरूपाची विशिष्टता अशी आहे की त्याला त्वरित शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप आवश्यक आहे. क्षण गमावला, आपण जीवनाचा निरोप घेऊ शकता. या कारणास्तव, स्वतःला किंवा एखाद्या प्रिय व्यक्तीला वेळेत मदत करण्यासाठी प्री-इन्फ्रक्शन स्थितीचे वैशिष्ट्य कोणती चिन्हे आहेत हे जाणून घेणे फार महत्वाचे आहे.

अलार्म सिग्नल ज्याकडे दुर्लक्ष केले जाऊ नये

जवळ येत असलेला धोका दर्शविणारी लक्षणे वेगळ्या क्लिनिकल स्थितीत हलवली जातात. त्यांना वेळीच ओळखून आणि योग्य त्या उपाययोजना करून तुम्ही हृदयविकाराच्या झटक्यासारख्या गंभीर आणि भयंकर निदानापासून स्वतःचे रक्षण करू शकता. या अभिव्यक्तींचे सार काय आहे?

पॅथॉलॉजिकल लक्षणांचा आधार म्हणजे एका विशिष्ट कोरोनरी धमनीच्या भिंतीमध्ये वाढ होणे. या घटनेचे कारण असू शकते, उदाहरणार्थ, थ्रोम्बोसिसमध्ये वाढ. हृदयविकाराचा झटका ही अपवादात्मकपणे तीव्र स्थिती नाही, परंतु यामुळे हृदयाच्या स्नायूंच्या ऊतींच्या विशिष्ट प्रमाणात नेक्रोसिस होतो. परिणामी, कार्डियाक अरेस्ट किंवा फाटणे होऊ शकते. कोणत्याही परिस्थितीत, आपत्कालीन उपचार आवश्यक आहे, गणना अक्षरशः सेकंदांसाठी जाते.

वर्णन केलेल्या स्थितीच्या प्रभावाखाली, वेंट्रिक्युलर फायब्रिलेशन होऊ शकते आणि तीव्र हृदय अपयश तयार होऊ शकते. या घटकांमुळे आरोग्याला गंभीर, अनेकदा भरून न येणारे नुकसान होते. निष्कर्ष स्वतःच सूचित करतो: जर तुम्ही प्री-इन्फेक्शनच्या स्थितीची चिन्हे वेळीच ओळखली तर, ज्याला ही लक्षणे आहेत अशा व्यक्तीचे प्राण वाचवू शकता. या प्रकरणात, शरीर जे सिग्नल देते ते हृदयाच्या मृत क्षेत्राचे स्थान आणि आकारासह त्याच्या वैशिष्ट्यांवर अवलंबून असते.

प्रकटीकरणाची मुख्य रूपे

ज्या लोकांना प्री-इन्फ्रक्शन स्थिती आहे त्यांना अस्थिर एनजाइना असल्याचे निदान केले जाते. हे अनेक प्रकारांमध्ये विभागले जाऊ शकते:

प्रथमच एनजाइना पेक्टोरिस.
पुरोगामी एनजाइना पेक्टोरिस, जेव्हा पूर्वी ही स्थिती आधीच आली आहे, परंतु अलीकडे त्याच्या प्रकटीकरणाची प्रकरणे अधिक वारंवार झाली आहेत; लक्षणे देखील त्यांच्या स्थानात बदल आणि हृदयाच्या पलीकडे पसरलेल्या दीर्घकाळापर्यंत आणि अधिक तीव्र वेदनांच्या घटनेद्वारे दर्शविली जातात.
विश्रांती एंजिना, ज्यामध्ये शारीरिक श्रमानंतर वेदना होतात.
अर्ली पोस्टइन्फार्क्शन एंजिना हे वेदनांच्या हल्ल्यांद्वारे दर्शविले जाते, पहिल्या दिवसांपासून ते मायोकार्डियल इन्फेक्शन झाल्यापासून एक महिन्यापर्यंत.
बायपास शस्त्रक्रियेनंतर एनजाइना पेक्टोरिस, जी कोलेस्टेरॉल प्लेक्समुळे रक्तवाहिन्या गंभीर अरुंद झाल्यास केली जाते.
प्रिंझमेटलची एनजाइना कोरोनरी धमन्यांमध्ये उबळ झाल्यामुळे उद्भवते, तीव्र वेदनांच्या हल्ल्यांसह, प्रामुख्याने सकाळी दिसून येते.

"अस्थिर एनजाइना" चे निदान प्री-इन्फ्रक्शन स्थिती असलेल्या लोकांना केले जाते

लक्षणे

चिंताग्रस्त अवस्थेची लक्षणे लक्षात घेता, हे लक्षात घेणे आवश्यक आहे की हे प्रगत अवस्थेसह एनजाइना पेक्टोरिसच्या सक्रिय प्रगतीद्वारे दर्शविले जाते. जर या स्थितीचा उपचार केला गेला नाही, आणि सतत तणाव आणि इतर प्रकारच्या गुंतागुंतांच्या संपर्कात राहिल्यास, मायोकार्डियल इन्फेक्शन लवकरच होऊ शकते, जे स्त्रियांपेक्षा पुरुषांमध्ये अधिक सामान्य आहे. अनेकदा, एनजाइना पेक्टोरिसचा स्वतंत्र आराम लक्षात घेतला जातो, ज्यामुळे रुग्ण बरा होऊ शकतो.

स्टर्नमच्या मागे वाढलेल्या वेदनांसह प्री-इन्फ्रक्शन स्थिती विकसित होते असा संशय येऊ शकतो. आणखी एक इशारा म्हणजे दबाव वाढणे. स्टर्नमच्या मागे असलेल्या भागात एक उज्ज्वल वेदना सिंड्रोम आहे, एनजाइना पेक्टोरिस प्रमाणेच.

तथापि, याच्या विपरीत, नायट्रोग्लिसरीनच्या मदतीने वेदनांचे प्रकटीकरण दूर केले जाऊ शकते. हृदयविकाराचा झटका येण्यापूर्वीच्या स्थितीत, नायट्रोग्लिसरीन वेदना कमी करत नाही आणि दिवसा हल्ल्यांची संख्या वाढते, कधीकधी दररोज 30 पर्यंत.

या सर्व हल्ल्यांमुळे हळूहळू हृदयाच्या एका विशिष्ट भागाचे नेक्रोसिस होते. कॉलरबोन्स, हात, जिभेखाली आणि उरोस्थीच्या उजव्या बाजूला वेदना होतात. हे प्रकटीकरण पुरुष आणि स्त्रिया दोघांमध्ये आढळतात. रुग्णाला थंड घाम येतो, चिंताग्रस्त आणि चिडचिड होते, हृदय प्रचंड धडधडते, मृत्यूची भीती असते, विशेषत: जर अतिरिक्त लक्षण दिसले तर - गुदमरणे.

प्री-इन्फ्रक्शन अवस्थेचा एक असामान्य स्केल देखील शक्य आहे, ज्यामध्ये रुग्णाला चक्कर येणे, कमकुवतपणा, त्रासदायक झोप किंवा त्याच्या अनुपस्थितीबद्दल काळजी वाटते. वेदना, तथापि, साजरा केला जात नाही. पॅथॉलॉजी या स्वरूपात पुढे गेल्यास, श्वास लागणे आणि सायनोसिस सामान्यतः उद्भवते, जे कोणत्याही स्पष्ट पूर्वस्थितीशिवाय आणि विश्रांती दरम्यान दिसून येते. या प्रकरणात निदान केवळ इलेक्ट्रोकार्डियोग्रामच्या मदतीने शक्य आहे.

अॅटिपिकल चित्र

या कोर्सची लक्षणे सहसा 80 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या वृद्ध लोकांमध्ये दिसतात. काही वैयक्तिक प्रकरणांमध्ये, ओटीपोटाचा सिंड्रोम दिसून येतो, जो डाव्या हायपोकॉन्ड्रियममध्ये आणि ओटीपोटाच्या वरच्या अर्ध्या भागात वेदनांचे स्थानिकीकरण द्वारे दर्शविले जाते. रुग्ण छातीत जळजळ झाल्याची तक्रार करतो, असा विश्वास आहे की वेदनांचे कारण पोट आहे. तथापि, वेदना वार, कापून, वेदना होऊ शकते. उत्तेजिततेसह आणि शारीरिक श्रमानंतर, चालणे यासह वाढते. विश्रांतीची स्थिती, तसेच नायट्रेट्सचे सेवन, पॅथॉलॉजिकल अभिव्यक्ती दूर करण्यात मदत करेल.

ओटीपोटात दुखणे, मळमळ आणि उलट्या होणे ही देखील वृद्धांमध्ये प्री-एमआयची लक्षणे असू शकतात.

या स्थितीचे साथीदार उलट्या आणि मळमळ, ओटीपोटात वेदना, हिचकी, वाढलेली फुशारकी म्हणून काम करू शकतात. काही प्रकरणांमध्ये, घसा, मान आणि खालच्या जबड्यात वेदना होतात. तथापि, नजीकच्या हृदयविकाराच्या झटक्याचे संकेत श्वास लागणे किंवा हृदयाच्या लयमध्ये अडथळा येण्यापुरते मर्यादित असू शकतात. प्री-इन्फेक्शन अवस्थेच्या सेरेब्रोव्हस्कुलर फॉर्ममध्ये मूर्च्छा येणे, मळमळ आणि चक्कर येणे असू शकते.

सुधारात्मक कारवाई

चिंताग्रस्त अवस्थेची लक्षणे सूचित करतात की हृदयविकाराचा झटका येण्याचा धोका खूप जवळ आहे आणि त्वरित उपचार आवश्यक आहेत. या प्रकरणात, संभाव्य मायोकार्डियल इन्फेक्शन रोखण्यावर लक्ष केंद्रित केले जाते.

दुसऱ्या शब्दांत, उपचार एंजिना पेक्टोरिसचे गंभीर स्वरूप दूर करण्यासाठी डिझाइन केलेले आहे. या प्रकरणात, रुग्णाला बेड विश्रांतीची शिफारस केली जाते, ज्यामुळे हृदयावरील भार कमी होण्यास मदत होते. त्यामुळे त्याची ऊर्जेची गरज कमी होते.

हृदयविकाराच्या आधीच्या तीव्र स्थितीत, पुरुष आणि स्त्रिया दोघांमध्येही, आपत्कालीन वैद्यकीय लक्ष आवश्यक आहे. रुग्णवाहिका येण्यापूर्वी, रुग्णाला जिभेखाली नायट्रोग्लिसरीनची एक गोळी घ्यावी. जर पूर्वी रुग्णाने व्हॅलिडॉलच्या मदतीने अशा प्रकारचे लक्षणविज्ञान काढून टाकले असेल तर यावेळी देखील ते लागू केले जाऊ शकते.

Valocordin आणि Corvalol सारख्या इतर औषधांसह उपचार शक्य आहे. आपण पापावेरीन, प्लॅटिफिलिन किंवा नो-श्पीच्या इंट्रामस्क्यूलर इंजेक्शनच्या मदतीने हल्ला थांबवू शकता. अत्याधिक उच्च रक्तदाबावर सलाईनने पातळ केलेल्या युफिलिनच्या इंट्राव्हेनस इंजेक्शनने उपचार करणे आवश्यक आहे.

प्रतिबंध

त्रास टाळण्यासाठी काय करावे? कोणत्या प्रकारचे प्रतिबंध आवश्यक आहे? हे प्रश्न विशेषतः पुरुष आणि स्त्रियांसाठी संबंधित आहेत ज्यांना यापूर्वी हृदयविकाराचा झटका आला आहे. पहिली गोष्ट जी आवश्यक आहे ती म्हणजे जीवनशैलीत बदल, ज्यासाठी आहार, धूम्रपान आणि अल्कोहोल सोडणे आणि पथ्ये स्थापित करणे निर्धारित केले आहे. आहारात हलके, कमी कोलेस्टेरॉल असलेले पदार्थ खाणे समाविष्ट आहे. याचा अर्थ असा की तुम्हाला तळलेले, स्मोक्ड पदार्थ, बहुतेक मिठाई आणि मांसाचे पदार्थ सोडून द्यावे लागतील.

हृदयविकाराचा झटका रोखण्यासाठी कार्डियाक आणि व्हॅस्क्यूलर औषधांचे नियमित सेवन ही एक महत्त्वाची पद्धत आहे.

प्रतिबंधामध्ये ह्रदय आणि रक्तवहिन्यासंबंधी औषधे नियमित घेणे देखील समाविष्ट आहे, ज्यामध्ये अँटीप्लेटलेट एजंट्स, बीटा-ब्लॉकर्स इत्यादींचा समावेश आहे. रक्तदाब नियंत्रित करणे, रक्तातील कोलेस्टेरॉल आणि लिपोप्रोटीनच्या पातळीचे विश्लेषण करणे खूप महत्वाचे आहे.

पुरेशी, निरोगी झोप ही पुनर्प्राप्तीमध्ये महत्त्वाची भूमिका बजावते. कधीकधी कोरोनरी वाहिन्यांच्या इस्केमियाचा उपचार आवश्यक असतो, अशा परिस्थितीत सर्वोत्तम उपाय म्हणजे शस्त्रक्रिया, परंतु हे केवळ तेव्हाच केले जाऊ शकते जेव्हा कोणतेही विरोधाभास नसतात.