फोकल क्षयरोगाचा उपचार. फोकल पल्मोनरी क्षयरोगाची कारणे, निदान आणि उपचार

पौष्टिकतेनुसार, आपण प्रतिकारशक्ती आणि आपल्या शरीराची काळजी घेत नाही. आपण फुफ्फुस आणि इतर अवयवांच्या आजारांना खूप संवेदनाक्षम आहात! स्वतःवर प्रेम करण्याची आणि चांगले होण्यास सुरुवात करण्याची ही वेळ आहे. फॅटी, पीठ, गोड आणि अल्कोहोल कमी करण्यासाठी, आपला आहार समायोजित करणे तातडीचे आहे. अधिक भाज्या आणि फळे, दुग्धजन्य पदार्थ खा. जीवनसत्त्वे, पेय घेऊन शरीराचे पोषण करा अधिक पाणी(तंतोतंत शुद्ध, खनिज). शरीर कठोर करा आणि जीवनातील तणावाचे प्रमाण कमी करा.

आपण सरासरी पातळीवर फुफ्फुसाच्या आजारांना बळी पडतात.

आतापर्यंत, हे चांगले आहे, परंतु जर तुम्ही त्याची अधिक काळजीपूर्वक काळजी घेण्यास सुरुवात केली नाही, तर फुफ्फुसांचे आणि इतर अवयवांचे रोग तुमची वाट पाहत नाहीत (जर अद्याप कोणतीही पूर्वतयारी नसेल तर). आणि वारंवार सर्दी, आतड्यांसह समस्या आणि जीवनातील इतर "आकर्षण" आणि सोबत कमकुवत प्रतिकारशक्ती. आपण आपल्या आहाराबद्दल विचार केला पाहिजे, चरबीयुक्त, पिष्टमय पदार्थ, मिठाई आणि अल्कोहोल कमी करा. अधिक भाज्या आणि फळे, दुग्धजन्य पदार्थ खा. जीवनसत्त्वे घेऊन शरीराचे पोषण करण्यासाठी, आपल्याला भरपूर पाणी (शुद्ध, खनिज) पिण्याची गरज आहे हे विसरू नका. तुमचे शरीर कठोर करा, जीवनातील तणावाचे प्रमाण कमी करा, अधिक सकारात्मक विचार करा आणि तुमचे रोगप्रतिकार प्रणालीपुढील वर्षांसाठी मजबूत असेल.

अभिनंदन! असच चालू राहू दे!

तुम्ही तुमच्या पोषण, आरोग्य आणि रोगप्रतिकारक शक्तीची काळजी घेता. चांगले काम चालू ठेवा आणि सामान्यतः फुफ्फुस आणि आरोग्याच्या समस्या लांब वर्षेतुम्हाला त्रास देणार नाही. हे विसरू नका की हे मुख्यतः आपण योग्य आणि शिसे खाल्ल्यामुळे आहे आरोग्यपूर्ण जीवनशैलीजीवन निरोगी आणि पौष्टिक पदार्थ खा (फळे, भाज्या, दुग्ध उत्पादने), मोठ्या प्रमाणात शुद्ध केलेले पाणी वापरण्यास विसरू नका, आपले शरीर कठोर करा, सकारात्मक विचार करा. फक्त स्वतःवर आणि आपल्या शरीरावर प्रेम करा, त्याची काळजी घ्या आणि ते निश्चितपणे बदलेल.

१४३९ ०३/२७/२०१९ ६ मि.

क्षयरोग संसर्गजन्य आहे फुफ्फुसाचा आजारप्रामुख्याने प्रसारित हवेतील थेंबांद्वारे. जगातील लोकसंख्येमध्ये संसर्ग 1/3 आहे, परंतु बहुतेक प्रकरणांमध्ये, मायकोबॅक्टेरियम क्षयरोग (कोचचा बॅसिलस) रोगप्रतिकारक प्रणालीद्वारे यशस्वीरित्या दडपला जातो. रोगाचे अनेक प्रकार आहेत, लक्षणांचे स्वरूप आणि कोर्सची तीव्रता भिन्न आहे. फोकल क्षयरोग सर्वात एक आहे कपटी प्रजातीरोग, कारण अनेकदा एक दीर्घ कालावधीस्वतःला दाखवत नाही.

फोकल क्षयरोग - रोगाची व्याख्या

फोकल फुफ्फुसीय क्षयरोग हा विशिष्ट स्वरूपाचा क्षयजन्य घाव आहे, ज्याची मुख्य वैशिष्ट्ये एक किंवा दोन्ही फुफ्फुसांमध्ये 1-2 विभागांमध्ये 1 सेंटीमीटर व्यासापर्यंत काही जखम दिसणे आहेत.

फोकल क्षयरोग सामान्यतः दोन स्वरूपात होतो:

सॉफ्ट-फोकल. हे मायकोबॅक्टेरियाच्या ताज्या संसर्गाच्या परिणामी विकसित होते. हे ब्रॉन्कसच्या टर्मिनल विभागात एंडोब्रॉन्कायटिसपासून सुरू होते, नंतर जळजळ फुफ्फुसाच्या वरच्या लोबच्या भागांमध्ये पसरते आणि एक किंवा अधिक दाहक केंद्र बनते. फुफ्फुसाची ऊती;
फायब्रोफोकल(जुनाट). शरीरात मायकोबॅक्टेरियम ट्यूबरक्युलोसिस (एमबीटी) च्या लिम्फोहेमेटोजेनस प्रसाराच्या परिणामी उद्भवते. एमबीटी इंट्राथोरॅसिक लिम्फ नोड्समध्ये एल-फॉर्ममध्ये राहते आणि रोग प्रतिकारशक्ती कमी होण्याच्या पार्श्वभूमीवर, रक्तप्रवाहाद्वारे विशिष्ट एमबीटीमध्ये बदलले जाऊ शकते, लिम्फॅटिक प्रणालीआणि अगदी ब्रॉन्चीच्या माध्यमातून त्यांच्या भिंतींच्या विशिष्ट जखमांसह.

रोगाचा तंतुमय-फोकल फॉर्म सॉफ्ट-फोकल, घुसखोर, तीव्र प्रसारित फुफ्फुसीय क्षयरोगाच्या अपूर्ण रिसॉर्प्शन आणि कॉम्पॅक्शनचा परिणाम आहे. जखमांच्या आकारानुसार, लहान जखम वेगळे केले जातात - 3 मिमी पर्यंत, मध्यम - 4-6 मिमी, मोठे - 7-10 मिमी.

कारणे आणि रोग कसा पसरतो

क्षयरोगाच्या एकूण घटनांपैकी 10-15% प्रकरणांमध्ये फोकल क्षयरोगाचा वाटा असतो आणि इतर प्रकारांप्रमाणेच, एरोजेनिक पद्धतीने पसरतो. तेथे अनेक आहेत: खुल्या फॉर्म असलेल्या रुग्णांसह मर्यादित जागेत संक्रमण शक्य आहे - जे लोक उत्तीर्ण झाले आहेत आणि ज्यांची रोगप्रतिकारक शक्ती कोचच्या कांडीचा सामना करू शकत नाही.

जेव्हा अनेक अनुकूल घटक दिसतात तेव्हा क्रॉनिक फॉर्म उद्भवू शकतो, कारण जर एमबीटी शरीरात प्रवेश केला असेल, तर रोगाचा संपूर्ण बरा देखील त्यांच्या कायमचा नाश करण्याची हमी देत नाही. म्हणूनच प्राथमिक आणि दुय्यम संसर्गाच्या कारणांमध्ये शरीराच्या संरक्षणाची पातळी निर्णायक भूमिका बजावते.

रोगाच्या घटनेत उत्तेजक घटक आहेत:

प्रतिकूल सामाजिक आणि राहणीमान परिस्थिती;
प्रतिकूल महामारी परिस्थिती;
लोकसंख्येच्या विशिष्ट लसीकरणाचा अभाव;
इम्युनोसप्रेसेंट्ससह उपचार;
जुनाट सोमाटिक रोग(मधुमेह, अल्सर, न्यूमोकोनिओसिस);
वाईट सवयी असणे.

रहिवाशांमध्ये ग्रामीण भाग MBT ची बोवाइन प्रजाती असल्याने - दूषित उत्पादनांद्वारे - संसर्ग आहाराच्या मार्गाने होऊ शकतो. संसर्गाच्या दुर्मिळ प्रकारांपैकी, संसर्गाच्या खालील पद्धती ज्ञात आहेत: संपर्क (डोळ्याच्या कंजेक्टिव्हाद्वारे), इंट्रायूटरिन (आईपासून गर्भापर्यंत). फोकल क्षयरोग, त्याच्या इतर प्रकारांप्रमाणे, खुल्या स्वरूपात संक्रामक आहे, जेव्हा एमबीटी जळजळ होण्याच्या केंद्रातून वातावरणात सोडला जातो.

लक्षणे

फोकल क्षयरोग हे अनडुलेटिंग द्वारे दर्शविले जाते, तीव्रता आणि क्षीणतेचा कालावधी, एक दीर्घ कोर्स. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, हा रोग फ्लोरोग्राफिक तपासणी दरम्यान आढळतो. याआधी, रुग्णाला सामान्य अस्वस्थता, अशक्तपणा, या किरकोळ लक्षणांमुळे त्रास होऊ शकतो. जास्त घाम येणे, कोरडा किंवा अनुत्पादक खोकला.

त्याच्या विकासामध्ये, रोग अनेक टप्प्यांतून जातो:

घुसखोरी.जेव्हा एमबीटी रक्त आणि लिम्फॅटिक प्रणालींमध्ये सक्रिय होते, तेव्हा सक्रिय नशा सुरू होते, ज्यामुळे बिघाड होतो. सामान्य स्थिती, भूक आणि वजन कमी होणे. सबफेब्रिल इंडिकेटरमध्ये टी वाढवणे शक्य आहे, तर काही तळवे आणि गाल जळण्यास सुरवात करतात. त्रस्त सतत खोकलाआणि बाजूला वेदना;
क्षय आणि कॉम्पॅक्शन.पहिल्या टप्प्यावर उपचारांचा अभाव अधिक विकासासाठी प्रेरणा बनतो गंभीर लक्षणे: बारीक बबलिंग रेल्स दिसणे, श्वास घेणे कठीण होते, पर्क्यूशन आवाज मंद होतो. फुफ्फुसांच्या अशक्त वायुवीजनाच्या पार्श्वभूमीवर, टाकीकार्डिया दिसून येतो आणि वाढलेला घाम येणे, विशेषतः रात्री.

फोकल क्षयरोगाचे वैशिष्ट्यपूर्ण वैशिष्ट्य म्हणजे हेमोप्टिसिस किंवा थुंकीमध्ये रक्ताच्या ट्रेसची उपस्थिती, जी तीव्र टप्प्यात दिसू शकते. फुफ्फुसांच्या सुरकुतलेल्या शीर्षांमुळे, सुप्राक्लाव्हिक्युलर आणि इन्फ्राक्लाविक्युलर फॉसा स्पष्टपणे दृश्यमान आहेत. हा रोग इतर श्वसन रोगांसह गोंधळात टाकणे खूप सोपे आहे. दाहक रोग, आणि बर्‍याचदा केवळ एक्स-रे आपल्याला जखमांचे स्वरूप स्थापित करण्यास अनुमती देतात.

संभाव्य गुंतागुंत

रोगाचा सौम्य-फोकल फॉर्म क्षयरोगाचा एक जटिल प्रकार मानला जातो आणि त्यासह वेळेवर उपचारपूर्ण बरा करण्यास सक्षम. तथापि, निदान आणि थेरपीमध्ये उशीर झाल्यामुळे फायब्रोसिस होऊ शकतो. फोकल फॉर्म, त्यानंतर रोगाचे गंभीर गुंतागुंतीचे प्रकार तयार होतात:

. फोकल फॉर्मच्या प्रगतीसह, फुफ्फुसांचे नुकसान प्रक्षोभक प्रकारच्या प्रक्षोभक प्रतिक्रिया आणि केसियस क्षय च्या फोसीच्या निर्मितीद्वारे प्रकट होते;
क्षयरोग.फुफ्फुसात 1 सेमी पेक्षा जास्त केसस फोकस दिसून येतो, बहुतेकदा रेडियोग्राफीद्वारे शोधला जातो. पुराणमतवादी आणि दोन्ही वापरले जाऊ शकते शस्त्रक्रिया पद्धतीउपचार;
कॅव्हर्नस क्षयरोग. प्राथमिक स्वरूपाच्या प्रगतीसह दिसून येते आणि कॅव्हर्न्सच्या निर्मितीद्वारे दर्शविले जाते - फुफ्फुसाच्या ऊतींच्या क्षयची सतत पोकळी. कॅव्हर्नस क्षयरोग त्याच्या वाहकांना इतरांसाठी अत्यंत धोकादायक बनवते, कारण वातावरणात एमबीटी मोठ्या प्रमाणात सोडले जाते.

निदानात विलंब आणि परिणामी, उपचार, फोकल क्षयरोगगंभीर असाध्य फॉर्म मध्ये जाऊ शकते, जे अगदी सह अतिदक्षताकेवळ बरे होऊ शकते, परंतु पूर्णपणे बरे होत नाही.

उपचार

फोकल क्षयरोगाचे निदान करण्याची मुख्य पद्धत म्हणजे रेडियोग्राफी. हा फोकसचा आकार, आकार आणि गडद होण्याची डिग्री आहे जी रोगाची तीव्रता आणि स्टेज दर्शवू शकते.

रोगाचा न्युड्युलेटिंग कोर्स निदान कठीण करतो. म्हणून बहुधासंसर्गाचा शोध - तीव्र अवस्थेत. वापरले जाऊ शकते बॅक्टेरियोलॉजिकल संशोधनथुंकी आणि मॅनटॉक्स चाचणी.

वैद्यकीय उपचार

निदान झाल्यानंतर, प्राथमिक उपचार रुग्णालयात (2-3 महिने) केले जातात, आणि रुग्णाला बाह्यरुग्ण विभागातील औषध पद्धतीमध्ये स्थानांतरित केल्यानंतर. IN सामान्य अभ्यासक्रमवेळेवर तपासणीसह उपचार 12 महिन्यांपर्यंत घेतात.

उपचारांसाठी खालील गटांच्या औषधांचा वापर केला जातो:

कोणत्याही प्रकारच्या क्षयरोगाच्या उपचारांमध्ये विशेष महत्त्व आहे योग्य पोषण. असे करताना, अनेक महत्त्वाचे मुद्दे विचारात घेतले पाहिजेत:

लोक उपाय

उपचार देखील घरी चालते जाऊ शकते, व्यतिरिक्त म्हणून औषधेकिंवा पुनर्वसन कालावधी दरम्यान:

वैकल्पिक उपचार कधीकधी आश्चर्यकारक परिणाम देतात, परंतु एखाद्याने डॉक्टरांच्या अनिवार्य सल्ल्याबद्दल विसरू नये. तथापि, आरोग्याच्या विशिष्ट अवस्थेतील सामान्य पदार्थ देखील त्याचे र्हास होऊ शकतात.

प्रतिबंध

बालपणातील विकृती टाळण्यासाठी मुख्य उपाय म्हणजे वेळेवर लसीकरण करणे. प्रथम लसीकरण पूर्णपणे 5-6 दिवस चालते निरोगी बाळ, पुनरावृत्ती - 7, 14 आणि 17 वर्षे.

प्रौढांसाठी प्रतिबंधात्मक क्रियाकाही शिफारसींवर खाली या:

संक्रमित व्यक्तीशी दीर्घकाळ संपर्क टाळा;
वैयक्तिक स्वच्छतेच्या नियमांचे आणि नियमांचे पालन;
नियमित फ्लोरोग्राफिक परीक्षा;
प्रतिकारशक्तीच्या पातळीसाठी सतत काळजी: निरोगी खाणे, वाईट सवयी नाकारणे, शारीरिक शिक्षण, ताजी हवेत चालणे.

व्हिडिओ

निष्कर्ष

फोकल क्षयरोग हा क्षयरोगाच्या इतर प्रकारांसारखाच आणि गंभीर स्वरुपाचा आजार आहे खुले फॉर्मफक्त संसर्गजन्य. तथापि, इतर रोगांप्रमाणेच, वेळेवर उपाययोजना करून ते पूर्णपणे बरे होऊ शकते.

आणि फ्लोरोग्राफीचा मार्ग शोधण्याचा सर्वात संभाव्य मार्ग आहे, कारण बहुतेकदा हा फॉर्म लक्षणे नसलेला असतो. आणि प्रदीर्घ आजारामुळे होणारे नुकसान हे परीक्षेदरम्यान रेडिएशनच्या प्रदर्शनाच्या एका लहान अंशापेक्षा जास्त असू शकते.

क्षयरोग आज खूप सामान्य आहे, विशेषत: सोव्हिएत नंतरच्या जागेत. या संसर्गम्हणतात, जे मुख्यतः मध्ये राहणाऱ्या लोकांना प्रभावित करते प्रतिकूल परिस्थिती. रोगकारक विशेषतः धोकादायक आहे ज्यांची प्रतिकारशक्ती कमी झाली आहे. क्षयरोग वेगवेगळ्या नैदानिक स्वरूपांमध्ये प्रकट होऊ शकतो. त्यापैकी एक फोकल पल्मोनरी क्षयरोग आहे. नवीन निदान झालेल्या रोगाच्या 15% प्रकरणांमध्ये हे आढळून येते, क्षयरोगाच्या दवाखान्यातील 25% रुग्णांना रोगाच्या फोकल स्वरूपासाठी उपचार केले जातात.

फोकल क्षयरोगाचे सीटी स्कॅन

फोकल क्षयरोग एक लहान आहे, संपूर्ण शरीरात व्यापक नाही, परंतु रोगाच्या केवळ फुफ्फुसांच्या स्वरूपात स्थानिकीकृत आहे.

आकारात 12 मिमी पर्यंत फोसी 1ल्या फुफ्फुसाच्या लोब्यूलपेक्षा जास्त व्यापत नाही आणि 1ल्या, 2र्‍या फुफ्फुसाच्या विभागात स्थित आहेत. बहुतेकदा, फोकल क्षयरोग प्रौढांमध्ये प्रारंभिक संसर्गानंतर 5-6 वर्षांनी पुन्हा पडणे म्हणून उद्भवते, हा रोगाच्या विविध प्रारंभिक स्वरूपांचा एक निरंतरता आहे. फुफ्फुसांचे फोकल नुकसान 50% प्रकरणांमध्ये सर्व पुनरावृत्तीमध्ये होते.

आकारात फोकस 1 सेमीपर्यंत पोहोचू शकतो, परंतु त्यापेक्षा जास्त नाही. ते आकारानुसार वर्गीकृत आहेत:

लहान foci - 2 ते 3 मिमी पर्यंत;
मध्यम आकार - 4 ते 6 मिमी पर्यंत;
मोठा फोसी - 7 ते 12 मिमी पर्यंत.

ट्यूबरकुलस फोसी बहुतेक वेळा फुफ्फुसाच्या 1, 2 आणि 6 विभागांमध्ये स्थानिकीकृत केले जाते.

याव्यतिरिक्त, फोकल पल्मोनरी क्षयरोगाचे आणखी 2 प्रकार आहेत:

एक लहान-फोकल घाव हा एक प्रकार आहे जो घुसखोरीच्या टप्प्याद्वारे दर्शविला जातो. या प्रकरणात, निर्मितीचे विघटन आणि पोकळी दिसणे अनेकदा घडते. लहान फोकल जखमांच्या उपचारांना अनुकूल रोगनिदान आहे.
तंतुमय-फोकल घाव - फुफ्फुसात असताना - हे क्षयरोगाच्या जळजळीचे केंद्र आहे, जेथे रोगप्रतिकारक पेशीकोचच्या काठ्या पूर्णपणे पराभूत करू शकत नाही, कॉम्पॅक्शनच्या टप्प्यात आहे. हे लहान-फोकल फॉर्मच्या अपूर्ण उपचाराने विकसित होण्यास सुरुवात होते. हे अधिक कठीण आहे, कारण ते बर्याचदा प्रगती करते आणि विनाशकारी बदल घडवून आणते. फायब्रो-फोकल क्षयरोगासह, संयोजी ऊतकांची निर्मिती नेहमीच होते.

रोगाचा विकास

फोकल पल्मोनरी क्षयरोगाच्या विकासाद्वारे दर्शविले जाते पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियाअनेक टप्प्यात. कोचची काठी लिम्फसह फुफ्फुसाच्या शिखरावर स्थलांतरित होते. पुढे, मायकोबॅक्टेरियाच्या क्रियाकलापांमुळे, ते श्लेष्मल त्वचेवर निश्चित केले जाते, आणि त्यानंतर एक दाहक फोकस तयार होतो, नंतर ते चीझी जनतेने भरलेले असते.

चूल सुमारे प्रभावित आहेत खालचे विभागब्रोन्कोपल्मोनरी ट्री, नंतर प्रभावित फुफ्फुसाची ऊती, जे आधीपासून तयार झालेल्या फोकसजवळ स्थित आहे आणि ब्रॉन्कोप्न्यूमोनिया होतो.

फोसीची सममिती स्थानाद्वारे स्पष्ट केली आहे लिम्फॅटिक वाहिन्या. फुफ्फुसाच्या वरच्या भागांवर परिणाम का होतो हे सांगणे अशक्य आहे. परंतु डॉक्टरांनी नोंदवले आहे की हे रक्त परिसंचरण मंदावणे, वायुवीजन खराब होणे आणि लिम्फच्या बहिर्वाह मंदपणामुळे होते, जे अवयवाच्या या भागासाठी वैशिष्ट्यपूर्ण आहे.

कारणे, प्रसाराचे मार्ग

संसर्ग होऊ नये किंवा पुन्हा आजारी पडू नये म्हणून, आपल्याला हे माहित असणे आवश्यक आहे की फोकल स्वरूपातील प्राथमिक जखम फारच दुर्मिळ आहे. संसर्गाचा स्त्रोत एक आजारी व्यक्ती असेल. रुग्णाच्या नातेवाईकांमध्ये किंवा इतर लोकांच्या तुलनेत आजारी पडण्याचा धोका 8-10 पट जास्त असतो. क्षयरोगाची एकंदर परिस्थिती प्रतिकूल असल्यास धोका विशेषतः जास्त असतो. याचा संसर्ग होतो फुफ्फुसीय पॅथॉलॉजीहवेत जाऊ शकते. प्रतिकारशक्ती कमी होण्याव्यतिरिक्त, क्षयरोगाच्या उपचार-प्रतिरोधक प्रकारांचा उदय हे कारण असेल.

बहुतेकदा, फोकल क्षयरोग हा दुय्यम घाव असतो. प्रभावाखाली असताना दिसून येते विविध घटकजिवाणू लिम्फ नोड्स किंवा शरीरातील कॅल्केरियस फोसीपासून सक्रिय होतात, एकदा आजारी आणि उपचार घेतलेल्या व्यक्ती. प्रभावाखाली प्रतिकूल घटकरोग पुन्हा सुरू होतो. हे घटक असू शकतात:

निमोनियाचा क्रॉनिक कोर्स;
पोट व्रण;
तीव्र मद्यपान, मादक पदार्थांचे सेवन.

चुकीची जीवनशैली हा रोगाचा मार्ग ठरवणारा घटक बनतो. क्षयरोग झालेल्या व्यक्तीने योग्य खाणे, निरोगी जीवनशैली जगणे आणि वेळेवर डॉक्टरांनी सांगितलेली औषधे घेणे आवश्यक आहे.

फोकल क्षयरोगाची लक्षणे

फोकल क्षयरोगाची लक्षणे नेहमीपेक्षा कमी उच्चारली जातात मोठे फॉर्म. हे फुफ्फुसातील नाश च्या foci च्या वस्तुस्थितीमुळे आहे छोटा आकार. बहुतेकदा, फोकल क्षयरोगाचे निदान नियमित फ्लोरोग्राफी किंवा रेडियोग्राफीद्वारे केले जाते.

उच्चारले क्लिनिकल लक्षणेनाही. रुग्णाला फक्त थकवा आणि कमजोरी असू शकते. लोक या चिन्हांकडे क्वचितच लक्ष देतात. विशेष लक्ष. मुख्य क्लिनिकल चिन्हेफोकल क्षयरोग आहेत:

सामान्य अस्वस्थता आणि कार्यक्षमता कमी होणे;
संध्याकाळी subfebrile स्थिती;
पॅरोक्सिस्मल थंडीसह उष्णता;
भूक आणि झोपेचा त्रास.

कधीकधी एखाद्या व्यक्तीला खोकला असतो. हे वेगळे असू शकते - कोरडे किंवा रक्ताच्या अशुद्धतेसह थुंकीसह. याव्यतिरिक्त, अधूनमधून आहेत वेदनाबाजूला.

जेव्हा एखादा डॉक्टर रुग्णाची तपासणी करतो तेव्हा तो अशा लक्षणांची नोंद करू शकतो कठीण श्वास, घरघर, शक्य वेदनाखांद्याच्या स्नायूंमध्ये.

हे त्यांच्या ऊतींमधील स्थानिक बदल आणि जखमांच्या विशिष्ट मर्यादेत भिन्न आहे. दुसऱ्या शब्दांत, रोगाचे स्त्रोत कोणत्याही एका विभागात स्थित आहेत आणि फारच क्वचितच विस्तृत क्षेत्रामध्ये पसरण्यास सक्षम आहेत.

फोकल क्षयरोग हा सर्वात सामान्य प्रकारांपैकी एक आहे हा रोग.

रोगाच्या प्रारंभाच्या सर्व प्रकरणांपैकी सरासरी साठ टक्के प्रकरणांमध्ये त्याचा प्राथमिक विकास दिसून येतो.

विशेषज्ञ तंतुमय आणि मऊ फोकल क्षयरोगाचे वर्गीकरण करतात.

पहिला प्रकार ऊतींच्या डागांच्या टप्प्याद्वारे दर्शविला जातो, दुसरा - घुसखोरीच्या टप्प्याद्वारे.

तंतुमय फोकल क्षयरोग, एक नियम म्हणून, रोगाच्या सौम्य, हेमेटोजेनस प्रसारित किंवा घुसखोर स्वरूपाच्या अपूर्ण कॉम्पॅक्शन किंवा रिसॉर्प्शनच्या परिणामी तयार होतो. क्वचित प्रसंगी, त्याची घटना केव्हर्न्सच्या डागांच्या प्रक्रियेशी संबंधित आहे.

सौम्य फोकल क्षयरोग संदर्भित प्रारंभिक टप्पामर्यादित घुसखोर कोर्सचे रोग.

रोगाचे हे स्वरूप रोगजनकांमध्ये एकमेकांपासून वेगळे आहेत. त्यांचे सामान्य वैशिष्ट्यप्रभावित क्षेत्राची मर्यादा आहे. ऊतींचे बदल सिंगल फोसी म्हणून सादर केले जातात. त्यांचा व्यास सहसा सेंटीमीटरपेक्षा जास्त नसतो. रोगाचा केंद्रबिंदू बहुतेकदा वरच्या फुफ्फुसाच्या भागात स्थित असतो. बहुतांश घटनांमध्ये दिलेला फॉर्मरोग एकतर्फी आहे. तथापि, व्यवहारात द्विपक्षीय जखम देखील दिसून आल्या आहेत.

सौम्य फोकल फॉर्म घुसखोरीच्या टप्प्यापेक्षा विषाच्या विषबाधाच्या कमी स्पष्ट लक्षणांद्वारे दर्शविले जाते. याव्यतिरिक्त, पहिल्या प्रकरणात, रोगाचा कोर्स, जर क्षय सुरू झाला नसेल तर, त्याच्या सोबत नाही. बाहेरील आवाजपासून छाती. एक्स-रे परीक्षाफुफ्फुसाच्या आत एक किंवा अधिक लहान फोकस प्रकट करते. अनुकूल परिणामाच्या बाबतीत मऊ भागघाव हळूहळू दाग किंवा निराकरण. रोगाच्या सक्रिय प्रगतीमुळे कॅव्हर्नस किंवा घुसखोर स्वरूपाचा विकास होऊ शकतो.

तंतुमय अवस्था, एक नियम म्हणून, अनुकूलपणे पुढे जाते. तथापि, रोगाच्या दरम्यान, सबफेब्रिल स्थिती, क्षीणता आणि इतर व्यक्त न केलेले विष लक्षात घेतले जातात. विशिष्ट वैशिष्ट्यतंतुमय स्वरूपाचा त्रास असलेल्या व्यक्तींमध्ये, फुफ्फुसाच्या वरच्या भागावर "सुरकुतणे" असते, ज्यामुळे सुप्राक्लाव्हिक्युलर आणि सबक्लेव्हियन फॉसी स्पष्टपणे दिसतात. परीक्षेदरम्यान, ओलसर रेल्स स्पष्टपणे नोंदवले जाऊ शकतात, जे जास्त प्रमाणात आढळतात

क्षयरोगाच्या फोकल स्वरूपाच्या परिणामांपैकी एक म्हणजे पेरिफोकल प्ल्युरीसी. या स्थितीत, फुफ्फुसाच्या घर्षणातून आवाज येतो.

थुंकीचे उत्पादन आणि घरघर ब्रोन्कियल विकृती आणि ब्रोन्कियल एक्स्टसीमुळे होते. विशेष अभ्यासादरम्यान या उल्लंघनांची पुष्टी केली जाते. ही लक्षणे सहसा संबंधित असतात तंतुमय फॉर्म. याव्यतिरिक्त, त्याचे वैशिष्ट्यपूर्ण प्रकटीकरण हेमोप्टिसिस आहे.

तंतुमय-फोकल स्वरूपाच्या पार्श्वभूमीवर कमी-दर्जाच्या तापाच्या विकासासह, घरघर आणि थुंकी उत्पादनाची घटना, रुग्णांना दवाखान्यातील तिसऱ्या गटाकडे पाठवले जाते. उच्चारले श्वसन विकाररुग्णांमध्ये अपंगत्व येऊ शकते. रोग नियमित exacerbations समावेश आवश्यक उपचार. अनुपस्थितीच्या बाबतीत सक्रिय रुग्णरोग बरा मानले जाते. त्याने नियमित पुनर्वसन केले पाहिजे, तसेच रोगाच्या प्रतिबंधासाठी उपाय आणि पथ्ये पाळली पाहिजेत.

क्षयरोग हा जटिल आणि उच्च मानला जातो धोकादायक रोग. तथापि, ते उपचार करण्यायोग्य आहे. अनुकूल परिणामलक्षणे वेळेवर दिसली तरच हमी. हे लक्षात घ्यावे की पालकांनी बाळांना वेळेत ओळखण्यासाठी त्यांच्या आरोग्याकडे विशेष लक्ष दिले पाहिजे.

मुलामध्ये रोगाच्या मुख्य अभिव्यक्तींमध्ये अशक्तपणा, चिडचिड, वजन वाढण्याची कमतरता यांचा समावेश होतो. त्याच वेळी, तापमान वाढू शकते आणि लिम्फ नोड्स.

फोकल पल्मोनरी क्षयरोग हा रोगाचा प्राथमिक किंवा दुय्यम प्रकार आहे जो मानवी शरीरक्षयरोगाच्या प्राथमिक केंद्रानंतर, जे पूर्वी बरे झाले होते. क्षयरोगाचे फोकल स्वरूप सामान्यत: पुन्हा निदान झालेल्या क्षयरोगाच्या अर्ध्याहून अधिक प्रकरणांमध्ये आढळते.

त्याच्या कोर्सच्या स्वरूपामुळे, असा रोग सहसा इतरांच्या लक्षात येत नाही आणि म्हणून दुर्लक्ष केले जाते. फोकल क्षयरोगाच्या टप्प्याची पर्वा न करता, हा रोग प्रतिबंधात्मक परीक्षांदरम्यान किंवा प्रौढांमध्ये मोठ्या प्रमाणात फ्लोरोग्राफिक तपासणी दरम्यान आढळतो. हे जोखीम असलेल्या लोकांमध्ये घडते, ज्यात लोकसंख्येच्या वंचित भागांचा समावेश आहे, ड्रग्स आणि अल्कोहोल व्यसनाने ग्रस्त लोक. फोकल क्षयरोग, ज्याचा उपचार खूप समस्याप्रधान असू शकतो, तो समृद्ध कुटुंबांमध्ये देखील होतो, जरी कमी वेळा.

या प्रकारच्या फुफ्फुसीय क्षयरोगाचा कारक एजंट मायकोबॅक्टेरियम वंशाचा एक विशेष मायकोबॅक्टेरियम आहे. एकूण 74 प्रजाती आहेत. प्रत्येक विविधता मध्ये व्यापक आहे बाह्य वातावरण: लोकांमध्ये आणि विविध प्राण्यांमध्ये, तसेच पाणी आणि मातीमध्ये. रोगजनकांचे मुख्य वैशिष्ट्य म्हणजे उच्च रोगजनकता आणि कोणत्याही परिस्थितीशी सहजपणे आणि द्रुतपणे जुळवून घेण्याची क्षमता.

फोकल क्षयरोग म्हणजे काय

फोकल पल्मोनरी क्षयरोग - गंभीर आजार श्वसन संस्थासर्वांच्या आरोग्यावर परिणाम होतो मानवी शरीर. या क्लिनिकल फॉर्मक्षयरोग, 1 सेमीपेक्षा जास्त नसलेल्या अनेक फोकसच्या उपस्थितीद्वारे वैशिष्ट्यीकृत. बहुतेकदा, त्यांचा स्वभाव उत्पादक असतो. हे क्षेत्र सहसा मध्ये स्थित आहेत वरचे लोबफुफ्फुसे. शिवाय, हे सर्व फोकस आकृतीशास्त्र, निसर्ग, वेळ आणि घटनेच्या वैशिष्ट्यांमध्ये वैविध्यपूर्ण असू शकतात. या प्रकारच्या फुफ्फुसांचे क्षयरोगाचे घाव द्विपक्षीय पेक्षा अधिक वेळा एकतर्फी असतात.

फोटो 1. फुफ्फुसातील क्षयरोगाचा फोसी.

नियमानुसार, फोकल पल्मोनरी क्षयरोग लक्षणांशिवाय किंवा सौम्य लक्षणांसह होतो. रुग्णाला बर्याचदा रोगाची पहिली चिन्हे लक्षात येत नाहीत, त्यांना महत्त्व देत नाही आणि वेळेवर उपचार सुरू करत नाही. रोगाची तीव्र सुरुवात केवळ अत्यंत दुर्मिळ प्रकरणांमध्ये होते.

फोकल क्षयरोगाच्या मुख्य लक्षणांपैकी, खालील घटकांवर प्रकाश टाकणे योग्य आहे:

सबफेब्रिल तापमान, कधीकधी ताप येणे (बहुतेकदा संध्याकाळी किंवा रात्री);
वाढलेला घाम येणे, रात्रीची वेळ अधिक वैशिष्ट्यपूर्ण;
कार्यक्षमता कमी होणे आणि वाढलेली थकवा, अशक्तपणा आणि थकवा जो रात्रीच्या विश्रांतीनंतरही दूर होत नाही;
झोप समस्या;
कठीण श्वास;
कोरडा खोकला आणि थुंकीसह किंवा त्याशिवाय खोकला;
भूक आणि वजन कमी होणे;
चक्कर येणे सह किंचित किंवा लक्षणीय अस्वस्थता;
हायपरथायरॉईडीझमची लक्षणे;
बाजूला वेदना;
क्वचितच हेमोप्टिसिस;
व्यक्त न केलेल्या आणि दीर्घकाळापर्यंत वनस्पति-संवहनी डायस्टोनियाच्या लक्षणांचे प्रकटीकरण.

फोटो २. सतत थकवाफुफ्फुसाच्या आजाराचे लक्षण असू शकते.

सामान्यतः सबफेब्रिल स्थिती अनेक दिवस आणि अगदी आठवडे टिकून राहते. थर्मोरेग्युलेशनचे असे उल्लंघन, तसेच अशक्तपणाची घटना, कार्यक्षमता कमी होणे, वाढलेली थकवा, स्नायू दुखणे. खांद्याचा कमरपट्टा- हा नशा सिंड्रोमचा परिणाम आहे.

एखाद्या विशेषज्ञचे ऐकताना, त्यांना आढळते:

श्वासाचा ब्रोन्कियल टोन;
प्रेरणा उंचीवर unexpressed लहान बुडबुडे ओले rales;
पर्क्यूशन आवाज कमी करणे.

फोटो 3. फोकल क्षयरोगासाठी, इनहेलिंग करताना घरघर वैशिष्ट्यपूर्ण आहे.

काही प्रकरणांमध्ये, फोकल क्षयरोगाचे प्रारंभिक टप्पे प्रभावित न करता, लक्षणे नसलेले असू शकतात देखावाआजारी. शिवाय, फोकल प्रक्रिया वर स्थित जाऊ शकते विविध टप्पेत्याच्या विकासाचा: घुसखोरीच्या टप्प्यात, कॉम्पॅक्शन किंवा क्षय. आणि प्रत्येक बाबतीत लक्षणे भिन्न असतील.

तुम्हाला यामध्ये देखील स्वारस्य असेल:

फोकल क्षयरोगाचे प्रकार

फोकल पल्मोनरी क्षयरोग दिसण्याची मुख्य कारणे जीवनशैली, आहाराच्या सवयी आणि रुग्णाच्या सभोवतालचे सामान्य वातावरण मानले जाऊ शकते. समृद्ध भागात, या पॅथॉलॉजीच्या केवळ वेगळ्या प्रकरणांची नोंद केली जाते. विशेषज्ञ फोकल क्षयरोगाच्या दोन प्रकारांमध्ये फरक करतात:

मऊ-फोकल ताजे. हा फॉर्म पोकळ्यांच्या निर्मितीसह foci च्या जलद विघटनाने दर्शविले जाते. वेळेवर उपचार केल्याने, कोणत्याही ट्रेसशिवाय फोसीचे संपूर्ण पुनर्शोषण होते. केवळ काही प्रकरणांमध्ये, त्यांच्या जागी, ऊतक किंचित कॉम्पॅक्ट केले जाऊ शकते. बदललेल्या ऊतींचे अवशेष फुफ्फुस किंवा ब्रॉन्किओल्सद्वारे नैसर्गिकरित्या उत्सर्जित केले जातात.
फायब्रोफोकल क्षयरोग. हा फॉर्म फुफ्फुसाच्या ऊतींमधील गंभीर बदलांद्वारे दर्शविला जातो. दाहक प्रक्रियाआधीच अनुपस्थित, आणि त्याच्या जागी चट्टे आणि सील तयार होऊ लागतात. क्षार जमा होतात आणि परिणामी चट्टे घट्ट होतात.

फोकल क्षयरोग, इतर कोणत्याही स्वरूपाप्रमाणे, प्रतिकूल राहणीमान परिस्थितीत उद्भवणार्या सामाजिक रोगांशी संबंधित आहे. हे घटनांचे प्रमाण वाढण्याचे मुख्य कारण आहे. या रोगाची घटना टाळण्यासाठी, त्याच्या प्रतिबंधासाठी उपायांकडे लक्ष देणे योग्य आहे.

वेळेवर सह फोकल क्षयरोग मुख्य परिणाम दर्जेदार उपचाररुग्णाला अवशिष्ट सील आणि डाग, अवशिष्ट फायब्रोसिसचे कॅल्सिफाइड क्षेत्र मानले जाऊ शकते. योग्य न करता चुकीचा कोर्स किंवा रोगाची प्रगती झाल्यास उपचारात्मक क्रियाक्षयरोग मध्ये जातो तीव्र स्वरूप.

फोटो 4. योग्य उपचारांशिवाय रुग्णाची स्थिती वेगाने बिघडत आहे.

क्षयरोगाच्या संसर्गाचे पुनरागमन पूर्वी अधिग्रहित क्षयरोग-विरोधी प्रतिकारशक्ती कमकुवत झाल्याच्या पार्श्वभूमीवर देखील पाहिले जाऊ शकते. हे याद्वारे सुलभ केले आहे:

तीक्ष्ण आणि जुनाट रोगवेगळ्या स्वभावाचे;
काही घेणे औषधेउदा. इम्युनोसप्रेसंट्स;
पाचक व्रण अन्ननलिका;
मधुमेह;
न्यूमोमायकोसिस;
वाईट सवयीधूम्रपान, अंमली पदार्थांचे व्यसन यासह, दारूचे व्यसन;
वारंवार ताण, जास्त काम, योग्य विश्रांतीचा अभाव.

फोटो 5. धूम्रपान क्षयरोगाच्या पुनरावृत्तीमध्ये योगदान देते.

फोकल क्षयरोगाची वैशिष्ट्ये

त्याच्या विकासामध्ये, फोकल पल्मोनरी क्षयरोगामध्ये रोगाच्या विकासाच्या तीन टप्प्यांचा समावेश होतो:

घुसखोरीचा टप्पा, ज्यामध्ये फुफ्फुसाच्या ऊतींचा सहभाग भिन्न प्रमाणात असतो;
क्षय चरण, जेव्हा परिणामी वस्तुमान ब्रोन्सीमधून बाहेर पडू लागते;
कॉम्पॅक्शन फेज, ज्यामध्ये संकुचित ऊतकांच्या भागात डाग पडणे आणि क्षारांचे संचय होते.

आकारानुसार, फोकस लहान (3-4 मिमी व्यासापर्यंत), मध्यम (4-6 मिमी), मोठे (6-10 मिमी व्यासाचे) असतात. योग्य उपचारांच्या अनुपस्थितीत, हे foci एकमेकांशी विलीन होऊ शकतात. ते एकमेकांपासून वेगळे विकसित होतात. म्हणून क्लिनिकल प्रकटीकरणरोगाच्या वेगवेगळ्या टप्प्यांवर रोग भिन्न असू शकतात आणि ताज्या फोसीच्या पुढे कॉम्पॅक्शन टप्प्यात ऊतक असतात.

संपूर्ण शरीरात लसीका आणि रक्ताभिसरण प्रणालीद्वारे मायकोबॅक्टेरियाचा प्रसार फुफ्फुसीय क्षयरोगाच्या फोकल स्वरूपाच्या घटनेत निर्णायक भूमिका बजावते. शिवाय, फोकल फुफ्फुसीय क्षयरोग मुख्यतः फुफ्फुसाच्या वरच्या भागामध्ये स्थानिकीकृत आहे, ज्याचे तज्ञ वेगवेगळ्या प्रकारे स्पष्ट करतात. सर्वात लोकप्रिय कारणे म्हणजे फुफ्फुसाच्या या भागाची कमी हालचाल, त्याचे कमकुवत वायुवीजन, मंद लिम्फ आणि रक्त पुरवठा तसेच मायकोबॅक्टेरियाच्या निवडक निर्धारणापर्यंत इतर अनेक घटक.

फोटो 6. लिम्फॅटिक आणि वर्तुळाकार प्रणालीव्यक्ती

फोकल क्षयरोगाचे निदान

बहुतेक रुग्ण त्यांच्या समस्येबद्दल जाणून घेतात केवळ सतत चालू असलेल्या सामूहिक प्रतिबंधात्मक परीक्षांमुळे आणि अनिवार्य फ्लोरोग्राफीची आवश्यकता असल्यामुळे. लक्षणांची उपस्थिती देखील एखाद्या व्यक्तीला हे समजू देत नाही की तो काहीतरी गंभीरपणे आजारी आहे.

फोटो 7. नियमितपणे फ्लोरोग्राफी करणे आवश्यक आहे.

रुग्णाची तपासणी करताना, एक विशेषज्ञ वरच्या पाठीच्या स्नायूंमध्ये थोडासा वेदना लक्षात घेतो, जो फोकस असलेल्या दिशेने अधिक स्पष्ट असतो. लिम्फ नोड्स व्यावहारिकरित्या बदललेले नाहीत, फुफ्फुस ऐकताना पर्क्यूशन आवाज कमी होणे केवळ तेव्हाच दिसून येते जेव्हा फोसी विलीन होते किंवा त्यांचे मोठ्या संख्येने.

त्याच वेळी, ट्यूबरक्युलिन चाचण्या माफक प्रमाणात व्यक्त केल्या जातात. आणि रक्त चाचणी निर्देशकांच्या भागावर, किरकोळ बदल आढळतात. घुसखोरीच्या टप्प्यात, ESR किंचित प्रवेगक होते आणि संपूर्ण सूत्राची डावी शिफ्ट वार 12-15% पर्यंत पोहोचते आणि थोडासा लिम्फोपेनिया दिसून येतो.

फोटो 8. फोसी कधीकधी पाठीच्या शीर्षस्थानी वेदना म्हणून प्रकट होतात.

जर हा रोग प्रारंभिक टप्प्यावर आढळला नाही, तर विविध आकारांच्या 6 मिमी पर्यंत लहान आणि मध्यम आकाराचे फोसी स्पष्टपणे परिभाषित केले जातात: अंडाकृती, गोल आणि अनियमित. शिवाय, बाह्यरेखांची स्पष्टता देखील भिन्न असू शकते: कमकुवत ते उच्चारित. फोकल पल्मोनरी क्षयरोगाच्या प्रगतीसह, प्रभावित ऊतींच्या भागांच्या संख्येत वाढ, लिम्फॅन्जायटीसमध्ये वाढ, जी चित्रांवर विस्तृत एकमेकांशी जोडलेल्या रेखीय सावल्या, तसेच क्षय पोकळी दिसणे म्हणून दिसून येते.

फोटो 9 क्षयरोगाचे घाव सूक्ष्म असू शकतात.

जुन्या आधीच उपचार केलेल्या फोसीच्या तीव्रतेसह, प्रतिमा जळजळ झोनचा विस्तार दर्शवतात. हे देखील शक्य आहे, योग्य उपचारांच्या अनुपस्थितीत, फुफ्फुसाच्या ऊतींचे विकृत रूप, चट्टे आणि कॅल्सीफाईड क्षेत्रांची निर्मिती. ते सर्व रेडिओग्राफी आणि फ्लोरोग्राफीसह स्पष्टपणे दृश्यमान आहेत.

मजबूत लिंगाच्या प्रतिनिधींमध्ये, या रोगाचे संक्रमण अधिक वेळा आणि जलद प्रगती करतात. आणि सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे, फोकल क्षयरोग बहुतेकदा तरुणांमध्ये प्रकट होतो प्रौढत्व, 20 ते 39 वर्षांच्या कालावधीत.

फोकल पल्मोनरी क्षयरोगाच्या निदानामध्ये सामान्यतः या दोन्ही अभ्यासांचा समावेश होतो, तसेच रुग्णाची तपासणी आणि प्रश्न, त्याच्या वैद्यकीय इतिहासाचा अभ्यास करणे, रक्त आणि मूत्र चाचणी घेणे आणि थुंकी गोळा करणे आणि तपासणी करणे. काही प्रकरणांमध्ये, ब्रॉन्कोस्कोपी आणि सीटी आवश्यक आहे. Diaskintest आणि Mantoux चाचणी देखील वापरली जातात. परंतु क्षयरोगाच्या या स्वरूपातील ट्यूबरक्युलिन चाचण्या परिणाम देतात, ज्याचे निर्देशक सामान्य श्रेणीत असतात.

फोटो 10. ब्रॉन्कोस्कोपी परीक्षा.

रोगाचा उपचार

फोकल पल्मोनरी क्षयरोगाचा उपचार फक्त मध्येच केला जातो बाह्यरुग्ण सेटिंग्ज. रुग्णाला विशेष क्षयरोग-विरोधी रुग्णालयात ठेवले जाते. गहन उपचारांच्या टप्प्यात (सुमारे 2 महिने, परंतु तज्ञांच्या विवेकबुद्धीनुसार जास्त असू शकते), 4 मुख्य क्षयरोगविरोधी औषधे वापरली जातात. औषधे:

आयसोनियाझिड;
rifampicin;
पायराझिनामाइड;
इथंबुटोल

इच्छित पोहोचल्यानंतर उपचारात्मक प्रभावयोजना औषध उपचारबदलत आहे. सातत्यपूर्ण टप्प्यात (4-6 महिने), फक्त दोन औषधे वापरली जातात: आयसोनियाझिड इथाम्बुटोल किंवा रिफाम्पिसिनसह. क्षयरोग बरा करणे सोपे नाही, परंतु संयमाने आणि उपचारासाठी रुग्णाच्या जबाबदार वृत्तीने ते शक्य आहे.

मागील 7 वर्षातील क्षयरुग्णांच्या सांख्यिकीय डेटासह तक्ता

फोकल पल्मोनरी क्षयरोगाचे निदान सहसा अनुकूल असते पूर्ण बरारुग्णाने, जर त्याने डॉक्टरांच्या सर्व शिफारसींचे पालन केले असेल तसेच थेरपी वेळेवर सुरू केली असेल. ताजे क्षयरोग fociआणि लिम्फॅन्जायटिस एका वर्षाच्या आत ट्रेसशिवाय अदृश्य होते. एक्स-रे वर मागील आजारप्रतिबिंबित नाही - निरीक्षण केले पूर्ण पुनर्प्राप्तीफुफ्फुसाचा नमुना, फक्त काही प्रकरणांमध्ये थोडासा जडपणा असतो.

अशा प्रकारे, फोकल पल्मोनरी क्षयरोगाचा प्रतिबंध म्हणजे प्रतिकारशक्ती मजबूत करणे, रूग्णांची लवकर ओळख, नवजात मुलांचे वेळेवर प्राथमिक लसीकरण. वेळेवर ओळखण्यासाठी, चुकणे महत्वाचे आहे प्रतिबंधात्मक परीक्षातज्ञांकडून, फ्लोरोग्राफी आणि मॅनटॉक्स चाचणी आयोजित करणे.