26. डेलीरियम आणि ओनिरॉइड.

27. मनोविकार. चेतनेचा संधिप्रकाश विकार.

28. "अपवादात्मक राज्ये", त्यांचे गुन्हेगारी महत्त्व.

29. गोंधळाचे सिंड्रोम

उत्तरांचा सामान्य ब्लॉक.

शुद्धी -एक उच्च समाकलित मानसिक प्रक्रिया जी एखाद्या व्यक्तीला सभोवतालची वास्तविकता पुरेसे प्रतिबिंबित करण्यास आणि हेतुपुरस्सरपणे प्रभावित करण्यास अनुमती देते. त्यानुसार, वैद्यकीय दृष्टिकोनातून, स्पष्ट चेतना ही अशी स्थिती मानली जाते ज्यामध्ये एखादी व्यक्ती स्वतःचे व्यक्तिमत्त्व (स्वयंचलित अभिमुखता), ठिकाण, वेळ आणि आसपासच्या व्यक्ती (अॅलोसायकिक अभिमुखता) योग्यरित्या नेव्हिगेट करण्यास सक्षम असते.

चेतनेच्या विकाराची चिन्हे (जॅस्पर्स के., 1911):

सभोवतालच्या जगापासून अलिप्तता, अपूर्ण, अस्पष्ट, खंडित किंवा पूर्णपणे अशक्य समज मध्ये प्रकट

वेगवेगळ्या प्रमाणात तीव्रतेचे अॅलोसायकिक आणि/किंवा ऑटोसायकिक डिसऑरिएंटेशन

विचारांची असंगतता, वेगवेगळ्या तीव्रतेच्या निर्णयाची कमकुवतता

अस्वस्थ चेतनेच्या अवस्थेतून बरे झाल्यावर ऍम्नेस्टिक विकार.

चेतनाच्या विकारांचे वर्गीकरण गतिशीलतेनुसार केले जाते - पॅरोक्सिस्मल आणि नॉन-पॅरोक्सिस्मल उद्भवणारे; संरचनेनुसार - नॉन-सायकोटिक (परिमाणवाचक किंवा बंद करणे) आणि मनोविकार (गुणात्मक किंवा अस्पष्टता).

चेतनेचा पॅरोक्सिस्मल अडथळा -विकासाच्या टप्प्यांच्या अनुपस्थितीद्वारे वैशिष्ट्यीकृत, ते त्वरित विस्तारित स्वरूपात दिसून येते आणि तितक्याच लवकर अदृश्य होते. स्थितीचा कालावधी मिनिटे, कमी वेळा तास, दिवस असतो.

चेतनेचा गैर-पॅरोक्सिस्मल अडथळा -उदय आणि उलट विकासाच्या टप्प्यांद्वारे वैशिष्ट्यीकृत. स्थितीचा कालावधी तास, दिवस, महिने, कमी वेळा - वर्षे असतो.

चेतना बंद करणे -जागरूक क्रियाकलापांची संपूर्ण कमजोरी, क्रमाक्रमाने किंवा एकाच वेळी (पॅरोक्सिस्मल किंवा नॉन-पॅरोक्सिस्मल) मानसिक क्रियाकलाप कमी होणे. डिसऑर्डरचा क्रम संज्ञानात्मक-तार्किक प्रतिबिंब (दुसऱ्या सिग्नलिंग सिस्टमचा त्रास) च्या उल्लंघनापासून बिनशर्त रिफ्लेक्स रिफ्लेक्शनच्या विकारापर्यंत (शरीराच्या महत्त्वपूर्ण कार्यांचा त्रास) होतो.

ब्लॅकआउट -सर्व मानसिक कार्यांचे संपूर्ण विघटन, चेतनेतील गुणात्मक बदलाने प्रकट होते (विविध प्रकारची दिशाभूल, संवेदनात्मक आकलनातील अडथळे, विचारांचे विकार, स्मरणशक्ती), म्हणजेच, चेतना बंद करण्यापेक्षा, येथे एक प्रतिबिंब आहे, परंतु त्याचे सामग्री वास्तविकता नाही, परंतु वेदनादायक अनुभव आहे.

परिमाणात्मक विकार (नॉन-सायकोटिक).

स्थितीच्या वाढत्या तीव्रतेच्या प्रमाणानुसार, चेतनेचे खालील नॉन-पॅरोक्सिस्मल ब्लॅकआउट्स वेगळे केले जातात: मूर्ख, मूर्ख, कोमा.

थक्क -अभिमुखता कठीण आहे, खंडित आहे, समज निवडक आहे, काय घडत आहे हे समजणे कठीण आहे, ब्रॅडीफ्रेनिया आणि ऑलिगोफॅसिया उच्चारले जातात. रुग्णाशी संपर्क साधणे कठीण, अलिप्त, निष्क्रिय, चेहर्यावरील उदासीन भाव दिसते. तथापि, पुरेशा मजबूत शक्तीच्या उत्तेजनांना पुरेसे समजले जाते आणि ते कमकुवत आणि विलंबित प्रतिसाद देतात. या संदर्भात, रुग्णाला "उचलले" जाऊ शकते, परंतु बाहेरून पुरेशी मजबूत उत्तेजना नसताना तो पुन्हा "हायबरनेशन" मध्ये बुडतो. राज्यातून बरे झाल्यावर, वेगवेगळ्या तीव्रतेच्या मूर्खपणाच्या कालावधीसाठी स्मृतिभ्रंश प्रकट होतो. आश्चर्यकारक च्या mildest पदवी आहे रद्द करणे(ओबन्युबिलस - "ढगांनी बंद") , जे अधिक संपूर्ण अभिमुखता प्रकट करते. रुग्ण मंदबुद्धीचा, अनुपस्थित मनाचा, गोंधळलेला आणि मंद दिसतो. लक्षणे "चटकन" द्वारे दर्शविले जातात - चेतनेच्या स्पष्टतेचा कालावधी त्याच्या ढगांसह पर्यायी असतो. स्तब्धतेच्या संक्रमणापूर्वीच्या, जबरदस्त आकर्षकतेची सखोल पदवी आहे संशय -तंद्रीची आठवण करून देणार्‍या अ‍ॅडिनॅमियासह वास्तविकतेच्या प्रतिबिंबाच्या दीर्घकाळापर्यंत पूर्ण अनुपस्थिती म्हणून प्रकट होते. केवळ थोड्या काळासाठी आणि अतिशय मजबूत चिडचिडीच्या मदतीने रुग्णाला राज्यातून काढून टाकणे शक्य आहे. हे लक्षात घेतले पाहिजे की भिन्न लेखक स्तब्धतेच्या चौकटीत तंद्री या शब्दाला थोडा वेगळा अर्थ देतात. त्यापैकी काही (सिदोरोव्ह पी.आय., पर्न्याकोव्ह ए.व्ही., 2002) तंद्रीची व्याख्या स्तब्धतेची सरासरी पदवी म्हणून करतात, इतर (समोखवालोव्ह व्ही.पी. एट अल., 2002) स्तब्धतेपूर्वीच्या अशक्त चेतनेचा टप्पा म्हणून, इतर (झमुरोव्ह व्ही. 94, ए. ) या मनोवैज्ञानिक घटनेला एक आश्चर्यकारक स्वरूप म्हणून स्थान द्या, ज्याचा मुख्य निदान निकष म्हणजे तंद्री वाढणे.

स्तब्ध -बिनशर्त प्रतिक्षेप (संरक्षणात्मक, खोकला, कॉर्नियल, प्युपिलरी, इ.) च्या संरक्षणासह चेतना पूर्ण बंद करून वैशिष्ट्यीकृत. ऑटोसायकिक आणि अॅलोसायकिक अभिमुखता अनुपस्थित आहेत. अत्यंत मजबूत प्रभावांचा वापर करून रुग्णाला थोड्या काळासाठी स्तब्धतेतून बाहेर काढणे शक्य आहे, परंतु त्याच वेळी त्याला काय घडत आहे हे समजत नाही, परिस्थिती "मिळत नाही" आणि तो त्याच्या स्वत: च्या उपकरणांवर सोडला जातो. मागील स्थिती.

कोमा -कोणत्याही उत्तेजनांवर प्रतिक्रियांच्या अभावासह मानसिक क्रियाकलापांची संपूर्ण उदासीनता दर्शवते. याव्यतिरिक्त, कोणतीही बिनशर्त रिफ्लेक्स क्रियाकलाप नाही. महत्वाच्या केंद्रांची क्रिया जतन करणे शक्य आहे - वासोमोटर आणि श्वसन, परंतु जर परिस्थिती प्रतिकूलपणे विकसित झाली तर त्यांचे कार्य विस्कळीत होते, त्यानंतर मृत्यू होतो.

गंभीर शारीरिक रोग, नशा, मेंदूच्या दुखापती, तीव्र न्यूरोलॉजिकल पॅथॉलॉजी (सेरेब्रल स्ट्रोक) इत्यादींमध्ये चेतनेचे परिमाणात्मक विकार उद्भवतात.

चेतनाचे गुणात्मक विकार (मानसिक).

गुणात्मक विकारांमध्ये चेतनेचे नॉन-पॅरोक्सिस्मल क्लाउडिंग (ओनीरॉइड, डेलीरियम, अमेन्शिया) आणि चेतनेचे पॅरोक्सिस्मल क्लाउडिंग (संधिप्रकाश अवस्था, विशेष अवस्था - चेतनाची आभा) यांचा समावेश होतो.

चेतनेचे नॉन-पॅरोक्सिस्मल ढग.

Oneiroid (स्वप्न, स्वप्नासारखा अंधार) -संपूर्ण अॅलो- आणि ऑटोसायकिक डिसऑरिएंटेशनच्या पार्श्वभूमीवर किंवा औपचारिक अभिमुखतेच्या संरक्षणासह अनैच्छिक विलक्षण स्यूडोहॅल्युसिनेशनच्या ओघाद्वारे वैशिष्ट्यीकृत. रुग्णाला विलक्षण अनुभवांमध्ये थेट सहभागी असल्यासारखे वाटते (डेलिरियमच्या विपरीत, जेथे रुग्ण एक स्वारस्य प्रेक्षक असतो). रुग्णाचे अनुभव आणि बाह्य वर्तन यांचा कोणताही संबंध नाही; रुग्णाशी संपर्क अत्यंत मर्यादित किंवा अशक्य आहे. कालावधी - आठवडे, महिने. राज्यातून बाहेर पडल्यावर, अनुभवांच्या आठवणी जपून वास्तवात घडणाऱ्या घटनांसाठी स्मृतिभ्रंश आहे.

क्लिनिकल उदाहरण.

रुग्ण, 25 वर्षांचा. एकाकी, कोणाशीही संवाद साधत नाही. तो दिवसभर कोपऱ्यात बसून असतो, कशातही रस दाखवत नाही, त्याच्या चेहऱ्यावर कोरे भाव असतात, त्याची नजर एका बिंदूवर असते. काही वेळा तो विनाकारण हसायला लागतो. तो थोड्या काळासाठी जागा होतो, जणू काही स्वप्नातून, आणि अनेक मोनोसिलॅबिक उत्तरे देतो. असे दिसून आले की रुग्णाला ती कुठे आहे हे माहित नाही आणि वेळेचा मागोवा गमावला आहे. त्यानंतर प्रकृतीत सुधारणा झाली. ती म्हणाली की हा सर्व काळ ती परीकथेच्या जगात जगत होती. समुद्रकिनारी आल्यासारखं वाटत होतं. मी एका उंच डोंगरावर चढलो. आजूबाजूला अशी घरे आहेत जी चायनीज फॅन्जेससारखी दिसतात, लोक चिनी बोलतात. मग मी जंगलातून फिरलो आणि माझ्या समोर मानवी डोक्यापासून बनवलेला पाईप दिसला. पाईप सापामध्ये बदलते, त्याचे दोन तेजस्वी डोळे उजळतात. ते मनोरंजक होते. रुग्णाला तिने अनुभवलेले सर्व काही आठवते, परंतु सर्व काही स्वप्नासारखे आठवते - असे बरेच काही पाहिले होते की "आपण सर्वकाही पुन्हा सांगू शकत नाही."

स्किझोफ्रेनिया, एन्सेफलायटीस, एपिलेप्टिक सायकोसिस इत्यादींमध्ये ओनिरॉइड होतो.

डिलिरियम (भ्रमभ्रम) -वातावरणातील चुकीच्या अभिमुखतेद्वारे वैशिष्ट्यीकृत, धारणाच्या विविध अडथळ्यांची घटना (भ्रम, मतिभ्रम), प्रामुख्याने ऑटोसायकिक अभिमुखता, भावनिक ताण, धारणा, सायकोमोटरच्या अडथळ्यांशी संबंधित असलेल्या अॅलोसायकिक विचलनाच्या पार्श्वभूमीवर दृश्यमान. आंदोलन राज्याच्या उंचीवर, श्रवणविषयक आणि स्पर्शिक भ्रम होऊ शकतात. संध्याकाळी आणि रात्री लक्षणे तीव्र होतात. विकासाचे टप्पे: प्रारंभिक, भ्रामक विकार (प्रीडेलिरियम), खरे भ्रम (खरा प्रलाप). कालावधी - 5-7 दिवस. बाहेर पडणे गंभीर आहे - दीर्घकाळ झोपेद्वारे किंवा lytic - उलट क्रमाने टप्प्यांच्या अनुक्रमिक बदलाद्वारे. राज्यातून बाहेर पडल्यावर, वेदनादायक अनुभवांसाठी स्मृती टिकवून ठेवण्यासह वास्तविक घटनांसाठी आंशिक किंवा पूर्ण स्मृतिभ्रंश आहे. प्रलापाचे प्रकार: चिंतन (बडबडणे), व्यावसायिक.

क्लिनिकल उदाहरण.

रुग्ण, 37 वर्षांचा. 3 दिवसांपूर्वी, एक अनाकलनीय चिंता आणि अस्वस्थता दिसून आली. त्याची खोली माणसांनी भरलेली दिसत होती, काही लोक भिंतीवरून ओरडत होते, जीवे मारण्याची धमकी देत ​​होते. मला रात्री झोप लागली नाही, मला शिंगांसह एक राक्षस पलंगाखाली रेंगाळताना दिसला, उंदीर, अर्धे कुत्रे, अर्धी मांजरी, खोलीभोवती धावत होती. अत्यंत भीतीने, तो घरातून पळून गेला आणि पोलिस ठाण्यात गेला आणि त्याला मनोरुग्णालयात नेण्यात आले. विभागात तो उत्साही असतो, विशेषत: संध्याकाळी, दारे आणि खिडक्यांकडे धावतो. संभाषणादरम्यान, संभाषणाच्या विषयावर लक्ष केंद्रित करणे कठीण आहे, थरथर कापत आहे आणि चिंतेने आजूबाजूला पाहत आहे. अचानक तो स्वतःहून काहीतरी झटकून टाकू लागतो, म्हणतो की तो त्याच्यावर रेंगाळणारे कीटक झटकून टाकत आहे, त्याच्यासमोर “कष्ट करणारे चेहरे” पाहतो, त्यांच्याकडे बोट दाखवतो.

हे मद्यपान, सायकोएक्टिव्ह पदार्थांसह नशा, गंभीर संसर्गजन्य आणि शारीरिक रोगांसह नशा नंतरच्या काळात उद्भवते.

स्वेदना -चेतनेचे सर्वात खोल ढग, विसंगत विचार, पर्यावरणाची समज नसणे, आत्म-जागरूकता नष्ट होणे आणि संपूर्ण दिशाभूल. मर्यादित उत्तेजना (बेडच्या आत) सोबत असू शकते. कोर्सचे टप्पे: पूर्ववर्ती, मनोविकार स्वतःच, बाहेर पडणे. कालावधी - 1-1.5 आठवडे. आउटपुट lytic आहे. रिलीझ झाल्यावर, स्तब्धतेच्या संपूर्ण कालावधीसाठी संपूर्ण स्मृतिभ्रंश.

क्लिनिकल उदाहरण.

रुग्ण, 40 वर्षांचा. जन्मानंतर लगेचच प्रसूती. ती फिकट, थकलेली दिसते, तिचे ओठ कोरडे आणि कोरडे आहेत. स्थिती बदलण्यायोग्य आहे. कधीकधी ती उत्तेजित होते, धावत येते आणि तिचे अंडरवेअर फाडते. चेहर्यावरील हावभाव चिंताग्रस्त, गोंधळलेले आहेत. भाषण विसंगत आहे: "तुम्ही माझे बाळ काढून घेतले... ही लाजिरवाणी गोष्ट आहे... मी भूत आहे, देव नाही...", इ. वैयक्तिक विधानांवरून हे समजले जाऊ शकते की रुग्ण नातेवाईकांचे आवाज, ओरडणे आणि मुलांचे रडणे ऐकतो. मनःस्थिती कधी उदास असते, कधी उत्साही असते. त्याच वेळी, तो सहजपणे चिडतो. उत्साह खोल साष्टांग प्रणाम करतो, गप्प बसतो, शक्तिहीनपणे डोके खाली करतो, उदासीनतेने आणि गोंधळाने आजूबाजूला पाहतो. तो कुठे आहे हे त्याला माहीत नाही, वेळ माहीत नाही आणि स्वत:बद्दल माहिती देऊ शकत नाही. एका लहान संभाषणादरम्यान, तो पटकन थकतो आणि प्रश्नांची उत्तरे देणे थांबवतो.

गंभीर क्रॉनिक सोमाटिक रोग, एन्सेफलायटीस इ. मध्ये उद्भवते.

चेतनेचे पॅरोक्सिस्मल ढग.

संधिप्रकाश अवस्था (संकुचित चेतना) -अचानक उद्भवणारी आणि अचानक समाप्त होणारी अवस्था, ज्यामध्ये खोल अलॉपसायक डिसऑरिएंटेशन, हेलुसिनोसिसचा विकास, तीव्र अलंकारिक भ्रम, उदासपणा, भीती, उन्मादी उत्तेजना किंवा बाहेरून क्रमबद्ध वर्तन यांचा प्रभाव असतो. या स्थितीत उदासपणा, क्रोध आणि परमानंद यांचा प्रभाव असतो. काही मिनिटांपासून अनेक दिवसांपर्यंत कालावधी. बाहेर पडल्यावर, अनुभवाची पूर्ण स्मृतिभ्रंश. भ्रम आणि भ्रम यांच्या प्रभावाखाली, धोकादायक कृत्ये करणे शक्य आहे. ट्वायलाइट अवस्थेचे रूपे: भ्रामक, भ्रामक, ओरिएंटेड, एम्बुलेटरी ऑटोमॅटिझम, फ्यूग्यू.

क्लिनिकल उदाहरण.

रुग्ण, वय 36 वर्ष, पोलीस कर्मचारी. तो नेहमी कार्यक्षम, मेहनती आणि शिस्तप्रिय होता. एके दिवशी सकाळी, नेहमीप्रमाणे, मी कामासाठी तयार झालो, एक शस्त्र घेतले, पण अचानक ओरडलो "फॅसिस्टांना मारा!" बाहेर रस्त्यावर धावले. शेजाऱ्यांनी त्याला पिस्तूल हातात घेऊन ब्लॉकच्या बाजूने धावताना पाहिले आणि सतत काहीतरी ओरडत होते. त्याला पुढील ब्लॉकमध्ये ताब्यात घेण्यात आले आणि त्याने हिंसक प्रतिकार केला. तो उत्साही, फिकट गुलाबी होता आणि "फॅसिस्ट" विरुद्ध धमक्या देत राहिला. तीन जखमी पुरुष त्याच्यापासून फार दूर नव्हते. सुमारे तासाभरानंतर मला पोलिस ठाण्यात जाग आली. त्याने एक गंभीर गुन्हा केला आहे यावर माझा बराच काळ विश्वास बसत नव्हता. मला आठवले की मी घरी होतो, परंतु त्यानंतरच्या घटना माझ्या आठवणीतून पूर्णपणे गायब झाल्या. जे घडले होते त्या वास्तवाची खात्री पटल्याने, त्याने तीव्र निराशेने प्रतिक्रिया दिली, स्वतःची निंदा केली आणि आत्महत्या करण्याचा प्रयत्न केला.

विशेष अवस्था (चेतनाची आभा) -विविध मनोविकारांसह ("शरीर आकृती" चे विकार, मेटामॉर्फोप्सिया, वैयक्तिकीकरण, डिरिअलायझेशन, "आधीच पाहिलेले", "आधीच अनुभवलेले" इ. च्या घटना, खरे मतिभ्रम, प्रभावशाली छायाचित्रे. विकार, इ. ), हालचाल विकार (अतिशीत होणे, आंदोलन), तीव्र संवेदी प्रलाप, स्मृती विकार. कालावधी - मिनिटे. अग्रगण्य लक्षणांच्या प्राबल्यानुसार ऑराचे रूपे: सायकोसेन्सरी, भ्रमित, भावनिक. रिलीझ झाल्यावर, मनोवैज्ञानिक अनुभवांच्या आठवणींच्या धारणासह वास्तविक घटनांसाठी स्मृतिभ्रंश.

चेतनेच्या अपवादात्मक अवस्था.

तीव्र अल्पकालीन मानसिक विकारांचा समूह, एटिओलॉजीमध्ये भिन्न आणि क्लिनिकल अभिव्यक्तींमध्ये समान.

अपवादात्मक परिस्थितीची चिन्हे.

बाह्य परिस्थितीमुळे अचानक सुरू होणे

कालावधी नसलेला.

चेतनेचा त्रास.

पूर्ण किंवा आंशिक निर्गमन स्मृतिभ्रंश.

अपवादात्मक स्थितींमध्ये पॅथॉलॉजिकल इफेक्ट, पॅथॉलॉजिकल नशा, पॅथॉलॉजिकल तंद्री, शॉर्ट-सर्किट रिअॅक्शन, ट्वायलाइट स्टेट या कोणत्याही दीर्घकालीन मानसिक आजाराचे लक्षण नसतात.

पॅथॉलॉजिकल प्रभाव.

अल्पकालीन, अचानक, तीव्र भावनिक प्रतिक्रिया.

विकासाचे टप्पे.

प्रारंभिक - आघातकारक घटकांमुळे भावनिक ताण वाढणे (अपमान, संताप इ.). चेतना ही क्लेशकारक अनुभवांशी संबंधित कल्पनांद्वारे मर्यादित आहे. बाकीचे कळत नाही.

स्फोट टप्पा. क्रोध आणि संतापाचा परिणाम लगेच कळस गाठतो. चेतना खोलवर गडद झाली आहे, पूर्ण दिशाभूल झाली आहे. चेतना कमजोरीच्या उंचीवर, कार्यात्मक भ्रम विकसित करणे शक्य आहे. हे सर्व मोटर आंदोलन आणि संवेदनाहीन आक्रमकतेसह आहे.

अंतिम टप्पा. अचानक शक्ती कमी होणे, गाढ झोपेत बदलणे. जागृत झाल्यावर - स्मृतिभ्रंश.

पॅथॉलॉजिकल नशा.

चेतनाची विषारी संधिप्रकाश स्थिती दर्शवते. जे लोक अल्कोहोलचा गैरवापर करतात किंवा मद्यपान करतात अशा लोकांमध्ये ते विकसित होत नाही. सामान्यतः एक प्रीमोर्बिड पार्श्वभूमी असते - एपिलेप्सी, ज्यांना मेंदूला अत्यंत क्लेशकारक दुखापत झाली आहे. अत्याधिक काम, कुपोषण आणि अस्थेनिया ही स्थिती पूर्वीची आहे. अल्कोहोलच्या डोसची पर्वा न करता पॅथॉलॉजिकल नशा होतो. हे नशाच्या शारीरिक चिन्हे (मोटर गोलाकाराची कमतरता) सोबत नाही, रुग्ण सूक्ष्म हालचाली करण्यास सक्षम आहे. नशा आनंदासोबत नसते; त्याऐवजी, चिंता, भीती, राग आणि खंडित भ्रामक कल्पना विकसित होतात. रुग्णाचे वर्तन स्वयंचलित, गतिहीन, फोकस नसलेले आणि गोंधळलेले, विध्वंसक स्वरूपाचे असते. पूर्ण स्मृतिभ्रंश त्यानंतर झोपेने समाप्त होते.

पॅथॉलॉजिकल तंद्री स्थिती (झोपेची नशा).

ही गाढ झोपेनंतर अपूर्ण जागरणाची अवस्था आहे, जी चेतनेचे ढग आणि ज्वलंत, धोक्याची स्वप्ने, भ्रामक अनुभव आणि विध्वंसक मोटार आंदोलन यांच्या बरोबरीने खोल विचलनासह आहे. उत्साहाच्या कालावधीनंतर, जे काही केले गेले आहे त्याबद्दल आश्चर्य आणि अनुपस्थित मनाची प्रतिक्रिया देऊन जागृत होते. एकदा उत्तेजना संपली की, आठवणी टिकून राहत नाहीत.

शॉर्ट सर्किट प्रतिक्रिया.

प्रदीर्घ सायकोट्रॉमॅटिक परिस्थितीशी संबंधित आणि दीर्घकाळापर्यंत आणि तीव्र भावनिक तणावाच्या स्त्रावच्या परिणामी ही एक पॅथॉलॉजिकल प्रतिक्रिया आहे, जी चिंताग्रस्त भीती आणि त्रासांच्या अपेक्षेसह असते. सामाजिकदृष्ट्या धोकादायक कृती त्वरित तयार झालेल्या, कधीकधी यादृच्छिक, परिस्थितीमुळे चिथावणी दिली जाते. चेतना अस्वस्थ आहे, उच्चारित भावनिक प्रतिक्रिया (राग, क्रोध), आवेगपूर्ण क्रिया. प्रतिक्रिया नंतर - झोप.

एपिलेप्टिक रोग आणि मेंदूच्या सेंद्रिय रोगांमध्ये चेतनेचे पॅरोक्सिस्मल विकार दिसून येतात.

चेतनेच्या गडबडीचे प्रकार. स्तब्ध. सोपोर. कोमा.

खोली करून चेतनेचा त्रासखालील राज्ये ओळखली जाऊ शकतात.

स्तब्ध

स्तब्ध- चेतनेचा त्रास, खालील चिन्हे द्वारे दर्शविले जातात: मर्यादित शाब्दिक संपर्काचे संरक्षण, बाह्य उत्तेजनांच्या आकलनासाठी वाढीव उंबरठा, स्वतःची क्रियाकलाप कमी होणे. खोल स्तब्धतेसह, तंद्री, दिशाभूल आणि फक्त साध्या आदेशांची अंमलबजावणी होते. भ्रम, भ्रम आणि अॅड्रेनर्जिक सक्रियतेची लक्षणे (मायड्रियासिस, टाकीकार्डिया, थरथरणे, रक्तदाब वाढणे, इ.) यांच्याशी स्तब्धता एकत्र केली जाऊ शकते, जे प्रलापाचे क्लिनिकल चित्र बनवते. नंतरची सर्वात सामान्य कारणे म्हणजे अल्कोहोल काढणे, शरीराचे उच्च तापमान, सायकोस्टिम्युलंट्सचा नशा - सिडनोफेन इ., सायकोस्टिम्युलंट गुणधर्मांसह अँटीडिप्रेसस (मेलिप्रामाइन इ.) किंवा शामक (बेंझोडायझेपाइन, बार्बिट्यूरेट्स इ.) यांचा समावेश आहे.

सोपोर

सोपोर- चेतना बंद करणे, समन्वित बचावात्मक प्रतिक्रियांचे संरक्षण, वेदनादायक, आवाज आणि इतर उत्तेजनांना प्रतिसाद म्हणून डोळे उघडणे, एपिसोडिक अल्पकालीन किमान शाब्दिक संपर्क - रुग्ण, डॉक्टरांच्या विनंतीनुसार, डोळे उघडतो. , हात वर करतो, इ. बाकीच्या वेळी, आज्ञा पाळल्या जात नाहीत. प्रतिक्षेप जतन केले जातात.

कोमा

कोमा- चेतनेचे पूर्ण शटडाउन - तीन अंशांमध्ये विभागलेले.

प्रथम पदवी कोमा(कोमा I, मध्यम कोमा): बाह्य उत्तेजनांवर समन्वित प्रतिक्रिया नसतात, बचावात्मक प्रकारच्या असंबद्ध प्रतिक्रिया जतन केल्या जातात (उदाहरणार्थ, वेदनादायक उत्तेजनाच्या प्रतिसादात मोटर अस्वस्थता, पाय टोचण्याच्या प्रतिसादात पाय वाकणे इ. ). वेदनादायक उत्तेजनांसाठी डोळे उघडत नाहीत. प्रकाश आणि कॉर्नियल (कॉर्नियल) रिफ्लेक्सेसवरील प्युपिलरी प्रतिक्रिया जतन केल्या जातात. गिळणे कठीण आहे. खोकला प्रतिक्षेप तुलनेने संरक्षित आहे. खोल प्रतिक्षेप सहसा प्रेरित केले जातात.

द्वितीय पदवी कोमा(कोमा II, खोल कोमा) कोणत्याही बाह्य चिडचिडांवर प्रतिक्रिया नसणे, स्नायूंचा टोन किंवा हॉर्मेटोनिया कमी होणे (सर्व अंग किंवा एका बाजूच्या अवयवांमध्ये स्नायूंच्या टोनमध्ये नियतकालिक अल्प-मुदतीची वाढ, ज्यामुळे त्यांचा ताण येतो) द्वारे दर्शविले जाते. ). सर्व प्रतिक्षेप (प्युपिलरी, कॉर्नियल, खोल इ.) झपाट्याने कमी किंवा अनुपस्थित आहेत. उत्स्फूर्त श्वासोच्छ्वास जतन केला जातो, जरी बिघडलेला (लाटेसारखा श्वास लागणे, टाकीप्निया, चेन-स्टोक्स श्वसन इ.), तसेच हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीची क्रिया (टाकीकार्डिया, रक्तदाब कमी होणे इ.).

थर्ड डिग्री कोमा(कोमा III, अत्यंत कोमा) मायड्रियासिस, टोटल अरेफ्लेक्सिया, स्नायू हायपोटेन्शन, महत्वाच्या कार्यांमध्ये अडथळा (रक्तदाब एकतर गंभीर आहे किंवा निर्धारित नाही; श्वासोच्छवासाचा त्रास) द्वारे दर्शविले जाते.

चेतना आणि ग्लासगो कोमा स्केलच्या कमतरतेचा शैक्षणिक व्हिडिओ

शुद्धीआपल्या सभोवतालचे जग वस्तुनिष्ठपणे पाहण्याची क्षमता आहे.

अशक्त चेतनेचे निकष (के. जॅस्पर्सच्या मते)
1. वास्तविक जगापासून अलिप्तता
2. दिशाभूल
3. विसंगत विचार
4. स्मृतिभ्रंश

चेतना विकारांचे प्रकार
परिमाणवाचक (चेतना नष्ट होणे): मूर्ख, मूर्ख, कोमा.
गुणात्मक (मूर्खपणा), उत्पादक लक्षणे उपस्थित आहेत: प्रलाप, ओनिरॉइड, अमेन्शिया, चेतनाचे संधिप्रकाश विकार.

चेतना बंद करणे

स्टन. सर्व बाह्य उत्तेजनांच्या आकलनाचा उंबरठा वाढवणे.
मानसिक क्रियाकलापांची कमजोरी. आळस, तंद्री, आंशिक दिशाभूल.
सोपोर. पूर्ण दिशाभूल. बाह्य उत्तेजनांवर साध्या मानसिक प्रतिक्रिया (इंजेक्शन - हात मागे घेणे) जतन केले जातात.
कोमा. चेतनेचा पूर्ण अभाव. सर्व प्रतिक्षिप्त क्रियांची अनुपस्थिती.
सेंद्रीय रोग, मद्यपान, मादक पदार्थांचे व्यसन यासह जबरदस्त, मूर्खपणा आणि कोमा उद्भवतात.

स्वतंत्रपणे, चेतनेचे अल्पकालीन नुकसान वेगळे केले जाते (मूर्ख होणे, सिंकोप).
मेंदूच्या सोमॅटिक पॅथॉलॉजी आणि सेंद्रिय रोगांसह मूर्च्छा येते.

गोंधळाचे सिंड्रोम

उन्माद
1. वेळ आणि जागेत दिशाभूल (परंतु स्वतःच्या व्यक्तिमत्त्वात नाही)
2. खोलीत सायकोमोटर आंदोलन
3. पॅरिडॉलिक भ्रम आणि खरे मतिभ्रम: व्हिज्युअल (प्राणीशास्त्रीय, डेमोनोमॅनियाकल), श्रवण, स्पर्श.
4. अडकलेला-प्रकार विचार विकार
5. संवेदी-अलंकारिक प्रलाप (सामान्यतः छळ)
6. प्रभावी क्षमता
7. आंशिक स्मृतिभ्रंश

डिलिरियमच्या विकासाचे तीन टप्पे आहेत:
I. वाढलेली मनःस्थिती, सहवासाचा वेग, ज्वलंत अलंकारिक आठवणींचा ओघ, गडबडपणा, हायपरस्थेसिया घटना, झोपेचा त्रास, चिंताग्रस्त स्वप्ने, लक्ष न लागणे, वेळ, वातावरण, परिस्थिती, भावनिक क्षमता यांच्यात विचलित होण्याचे अल्पकालीन भाग.
II. पॅरिडोलिक भ्रम, चिंता वाढते, चिंता वाढते, भीती वाढते, स्वप्ने दुःस्वप्नांचे पात्र घेतात. सकाळी झोप काही प्रमाणात सुधारते.
III. खरे भ्रम, आंदोलन, दिशाभूल. प्रदीर्घ झोपेनंतर, अस्थेनियानंतर प्रलापातून बरे होणे अनेकदा गंभीर असते.

वर नमूद केलेली चिन्हे वैशिष्ट्यपूर्ण, सर्वात सामान्य प्रलापाचे क्लिनिकल चित्र दर्शवितात. इतर रूपे शक्य आहेत (अस्पष्ट, संमोहन, पद्धतशीर, चिखल, व्यावसायिक, प्रलापविना प्रलाप).

मद्यपान आणि मादक पदार्थांच्या व्यसनात डिलीरियम होतो.

मनोविकार(तीव्र प्रलाप, आठवडे टिकतो)
1. ठिकाण, वेळ आणि स्वत: ची दिशाभूल
2. पलंगाच्या आत सायकोमोटर आंदोलन
3. फ्रॅगमेंटरी डेलीरियम
4. फ्रॅगमेंटरी हेलुसिनेशन
5. प्रभावी विकार
6. पूर्ण स्मृतिभ्रंश
अमेन्शियाचे क्लासिक (गोंधळलेले), कॅटाटोनिक (बहुतेक मूर्ख), मॅनिक, नैराश्य आणि पॅरानॉइड प्रकार आहेत.
सेंद्रिय मेंदूच्या जखमा आणि मादक पदार्थांच्या व्यसनामुळे अमेन्शिया होतो.

Oneiroid
1. पूर्ण दिशाभूल
2. सायकोमोटर स्टुपर
3. दृश्यासारखे खरे भ्रम आणि स्यूडोहॅलुसिनेशन.
4. रोमँटिक-विलक्षण सामग्रीचा कामुक-कल्पनाशील मूर्खपणा.
5. प्रभावी क्षमता (औदासीन्य आणि विस्तृत रूपे)
6. आंशिक स्मृतिभ्रंश

ओनिरॉइडच्या विकासामध्ये तीन टप्पे आहेत.
I. वास्तवाची भ्रामक-विलक्षण धारणा: पर्यावरण हे परीकथेच्या कथानकाचा भाग, ऐतिहासिक घटनेचा भाग, इतर जगाचे दृश्य इ. मेटामॉर्फोसिसचा प्रलाप उद्भवतो, परीकथा, दंतकथा आणि दंतकथांमधील पात्रांमध्ये स्वतःच्या पुनर्जन्माची भावना. कॅटाटोनिक विकार व्यक्त केले जातात.
II. रुग्णांची चेतना स्वप्नांनी भरलेली असते, ते विलक्षण अनुभवांच्या जगात बुडलेले असतात. पर्यावरणापासून पूर्ण अलिप्तता आहे. कॅटाटोनिक विकार सर्वात उच्चारले जातात.
III. एकेरी अनुभवांच्या एकाच कथानकाचे विघटन, त्यांचे विखंडन, स्वप्नासारख्या विलक्षण घटनांमधील गोंधळ हे त्याचे वैशिष्ट्य आहे. हा टप्पा अ‍ॅमेंटल स्टुपेफॅक्शनसारखा दिसतो आणि सामान्यतः स्मृतीविकार असतो.

स्किझोफ्रेनियामध्ये ओनिरॉइड होतो.

चेतनेचे संधिप्रकाश विकार
1. अचानक सुरुवात आणि शेवट
2. पूर्ण दिशाभूल
3. स्वयंचलित हालचाली
4. फ्रॅगमेंटरी हेलुसिनेशन
5. दुय्यम फ्रॅगमेंटरी डेलीरियम
6. पूर्ण स्मृतिभ्रंश
भ्रामक प्रकार - भ्रामक कल्पनांचे वर्चस्व असते, भ्रामक वर्तन होते. हेलुसिनेटरी वेरिएंट - भयावह भ्रम, श्रवणविषयक आणि दृश्य भ्रम, भ्रामक उत्तेजित स्थिती आणि कधीकधी आंशिक किंवा विलंबित स्मृतिभ्रंश यांचे वर्चस्व द्वारे दर्शविले जाते. बालपणात, या प्रकारात काही प्रकारचे रात्रीचे भय उद्भवू शकतात.
डिस्फोरिक प्रकार - राग, संताप, भीती या रूपात भावनिक गडबड दिसून येते आणि चेतनेच्या तुलनेने सौम्य ढग आहे.
Dromomaniacal पर्याय. बाह्यरुग्ण विभागातील ऑटोमॅटिझम - भ्रम, मतिभ्रम किंवा भावनिक विकार नसतानाही उद्दिष्ट आणि बऱ्यापैकी प्रदीर्घ भटकंती (स्वयंचलित चालणे) यांसारख्या बाह्य क्रमबद्ध वर्तनासह चेतनेच्या विकाराचे पॅरोक्सिझम
.
अपस्मारामध्ये चेतनेचे संधिप्रकाश विकार उद्भवतात.

अशक्त चेतना- एक मानवी स्थिती ज्यामध्ये वस्तूंच्या आकलनातील विकार, तर्कशुद्ध आकलनाचे उल्लंघन, दिशाभूल आणि वर्तमान घटना लक्षात ठेवण्यात अडचण यासारखी चिन्हे दिसतात. या सर्व चिन्हे खाली अधिक तपशीलवार चर्चा केली जाईल.

दृष्टीदोष चेतना चिन्हे

चिन्हांपैकी पहिले नाव वर दिले होते. ही अलिप्तता आहे; एखाद्या व्यक्तीची त्याच्या सभोवतालच्या वस्तूंबद्दलची धारणा "बंद" आहे किंवा ते खूप कठीण आहे. आजूबाजूचे जग वेगळे तुकडे किंवा विकृत समजले जाऊ शकते, ज्याला इंद्रियजन्य फसवणूक म्हणतात.

पुढील चिन्ह तर्कसंगत आकलनाचे उल्लंघन आहे. एखाद्या व्यक्तीला वस्तूंमध्ये कोणते कनेक्शन अस्तित्वात आहे हे समजत नाही, कारण एखाद्या गोष्टीचा न्याय करण्याची क्षमता बिघडलेली आहे, विचार अव्यवस्थित आहे (काही प्रकरणांमध्ये ते पूर्णपणे अनुपस्थित आहे).

एखादी व्यक्ती स्वत: ला वेळ, स्थळ याकडे लक्ष देत नाही आणि त्याच्या आजूबाजूला कोण आहे हे समजत नाही. कधीकधी, जेव्हा चेतना बिघडलेली असते, तेव्हा एखादी व्यक्ती कोण आहे हे समजत नाही. तो असाही विश्वास ठेवू शकतो की तो त्याच्यापेक्षा पूर्णपणे वेगळ्या ठिकाणी आहे. एखाद्या व्यक्तीला काय होते ते आठवत नाही, तसेच चेतनेच्या गडबडीच्या क्षणी त्याच्या भावना. याला वैद्यकीय साहित्यात कॉंग्रेड अॅम्नेशिया म्हणतात. काही प्रकरणांमध्ये, आठवणी अपूर्ण असतात किंवा त्यांचा क्रम विस्कळीत होतो. कधी कधी आठवणी स्वप्नासारख्या वाटतात.

परंतु काही प्रकरणांमध्ये, चेतनेचा त्रास झाल्यानंतर, तथाकथित मोली इंद्रियगोचर पाळली जाते. एखादी व्यक्ती त्याच्यासोबत घडलेल्या प्रत्येक गोष्टीचे मौखिकपणे पुनरुत्पादन करू शकते आणि त्याला सक्रिय वाटते. मंद स्मृतिभ्रंश होऊ शकतो. हे विसरून जाणे आहे की व्यक्ती पुन्हा शुद्धीवर आल्यानंतर किमान 3-4 मिनिटे किंवा 2-3 तासांनी होते.

निदान

वरील सर्व 4 चिन्हे उपस्थित असल्यास, हे अंधार किंवा चेतनेचा त्रास दर्शवते. ही स्थिती कोणत्याही लिंग, वय आणि वंशाच्या लोकांना प्रभावित करू शकते. निदानाची पुष्टी करण्यासाठी, आपल्याला स्मृतिभ्रंश किंवा समाप्तीच्या उपस्थितीची पुष्टी करण्यासाठी प्रतीक्षा करण्याची आवश्यकता नाही. हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की चेतना फक्त किंचित बिघडली जाऊ शकते, नंतर व्यक्ती विशिष्ट निर्णय घेण्याची क्षमता गमावत नाही आणि जागी हरवत नाही.

काहीवेळा निदान पूर्वलक्षी पद्धतीने केले जाते (म्हणजेच, व्यक्तीने आधीच चेतनेचे उल्लंघन अनुभवल्यानंतर आणि ते पुनर्संचयित केले आहे). मग आपण त्या वेळी लक्षात घेतलेल्या स्मृतिभ्रंशावर आणि उर्वरित आठवणींवर लक्ष केंद्रित करणे आवश्यक आहे, जे गोंधळाच्या स्वरूपावर अवलंबून असतात. परंतु संमिश्र प्रकटीकरणांमुळे चेतना विकाराचा प्रकार नेहमीच स्पष्टपणे परिभाषित केला जात नाही. मग, निदान तयार करताना, फॉर्म दर्शविला जात नाही, "चेतनाचा गोंधळ" फक्त लक्षात घेतला जातो.

चेतनेच्या गैर-उत्पादक विकारांचे प्रकार

चेतनेचा त्रास उत्पादक किंवा अनुत्पादक असू शकतो. नंतरच्या काळात, चेतनेची क्रिया कमी होते आणि कोणतीही उत्पादक सायकोपॅथॉलॉजिकल लक्षणे नाहीत, म्हणजेच, समज आणि भ्रमांची फसवणूक. तीन रूपे आहेत:

• थक्क करणे
• sopor

स्टन

जेव्हा एखादी व्यक्ती बधिर होते, तेव्हा बाह्य घटक आणि अंतर्गत इंप्रेशनच्या आकलनाचा उंबरठा वाढतो. मानसिक क्रियाकलाप खराब होतो, हळूहळू वाढत्या प्रमाणात लुप्त होत जातो. स्तब्ध असताना, केवळ एक अतिशय तीव्र घटक एखाद्या व्यक्तीचे लक्ष आकर्षित करू शकतो. एखादी व्यक्ती त्वरित प्रश्नांची उत्तरे देत नाही आणि जटिल वाक्ये समजू शकत नाहीत. तो सहसा दीर्घ शांततेनंतर आणि लहान वाक्यांमध्ये उत्तर देतो.

जेव्हा एखादी व्यक्ती स्तब्ध असते, तेव्हा तो कोठे आहे आणि या क्षणी तो जिथे आहे त्या बिंदूच्या सापेक्ष कोणती ठिकाणे आहेत याकडे त्याचे लक्ष नाही. अजिबात अभिमुखता असू शकत नाही. एखाद्या व्यक्तीला उदासीनता, अकिनेसिया, उत्स्फूर्तता आणि तंद्री असते. आवाज शांत आहे, त्यात कोणतेही मॉड्युलेशन नाही, कोणतेही जेश्चर नाहीत, चेहर्यावरील किमान भाव. चिकाटी नोंदवल्या जातात. त्या व्यक्तीला आठवत नाही की तो काही काळ स्तब्ध अवस्थेत होता. कोणतीही भीती नाही.

शून्यीकरण

ही स्थिती सौम्य प्रमाणात थक्क करणारी आहे. त्याच वेळी, ती व्यक्ती एकत्रित किंवा थोडी नशेत दिसते. भाषणाचा अर्थ (संबोधित केल्यास) काही काळानंतर समजतो. उत्तरे प्रश्नाशी सुसंगत नसतील आणि कृती देखील चुकीच्या वाटू शकतात. उत्साह आणि गडबड असू शकते. काही वेळा, काही क्षणांसाठी, व्यक्ती सामान्य चेतनाकडे परत येते.

रद्दीकरणाचे उदाहरणः एखाद्या व्यक्तीला अपघातात दुखापत झाली होती, परंतु हे समजत नाही, आणि डॉक्टरांना सक्रियपणे काढून टाकण्यास सुरुवात करते आणि या परिस्थितीत ग्रस्त असलेल्या आपल्या प्रियजनांना मदत करण्याचा प्रयत्न करतात.

तंद्री

ही स्थिती एक प्रकारची बेशुद्धी आहे. व्यक्ती खूप झोपलेली असते. जर तुम्ही त्याच्याशी बोलला नाही किंवा शारीरिक संबंध ठेवला नाही तर तो लगेच झोपतो. जर तुम्ही त्याला हलवून त्याच्याशी बोललात तर तो जागा होतो. पण नंतर तो पुन्हा झोपतो. फेफरे आल्यानंतर अपस्माराच्या कोमातून बरे झाल्यावर तंद्री दिसून येते. जप्तीनंतर, आपण त्या व्यक्तीला जागृत करण्याचा प्रयत्न करू नये. हे केवळ कठीणच नाही तर धोकादायक देखील आहे, कारण यामुळे रुग्णामध्ये आक्रमकतेचा उद्रेक होऊ शकतो.

स्टन

त्याच्या अभिव्यक्तींमध्ये, आश्चर्यकारक हे सायकोऑर्गेनिक सिंड्रोमसारखेच आहे, परंतु हे समानार्थी शब्द नाहीत. मुख्य वैशिष्ट्ये:

• स्मृती कमजोरी
• दृष्टीदोष निर्णय
• उत्स्फूर्तता
• टॉर्पिडिटी

कोमातून उदयास आलेल्या रुग्णांमध्ये जबरदस्त धक्का बसतो. आश्चर्यकारक केल्यानंतर, कोमा किंवा मूर्खपणाची स्थिती रेकॉर्ड केली जाऊ शकते, ज्याबद्दल खाली तपशीलवार चर्चा केली जाईल.

आश्चर्यकारक कारणे:

• मेंदूच्या ऊतींना सूज आणि सूज
• मेंदूपर्यंत ऑक्सिजनची कमतरता
• नशा, कवटीला दुखापत इ.मुळे ऍसिडोसिस.

सोपोर

या अवस्थेत, एखाद्या व्यक्तीमध्ये मानसिक क्रियाकलापांची केवळ किमान चिन्हे असतात. जर तुम्ही त्याचे नाव मोठ्याने हाक मारली तर ती व्यक्ती मागे फिरू शकते. जर एखाद्या व्यक्तीला वेदना जाणवत असेल तर तो ओरडतो किंवा वेदनांचे स्त्रोत टाळण्याचा प्रयत्न करतो. न्यूरोलॉजिकल विकार देखील वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत:

• त्वचेचे प्रतिक्षेप कमी होणे
• पेरीओस्टील रिफ्लेक्सेस कमी करणे
• टेंडन रिफ्लेक्सेस कमकुवत होणे
• स्नायू टोन कमी

कंजेक्टिव्हल आणि प्युपिलरी रिफ्लेक्सेस, तसेच संवेदनशीलता, सामान्य राहते.

कोमा

ही स्थिती मानसिक क्रियाकलाप पूर्ण उदासीनता द्वारे दर्शविले जाते. मुख्य वैशिष्ट्ये:

• पेल्विक विकार
• पॅथॉलॉजिकल रिफ्लेक्सेस
• मायड्रियासिस ज्यामध्ये प्रकाशाला पुपिलरी प्रतिसाद नसतो
• बल्बर विकार
• प्रतिक्षिप्त क्रियांचा अभाव
• स्नायू ऍटोनी

ट्रान्ससेंडेंट कोमा म्हणजे मेंदूचा मृत्यू, ज्यामध्ये अंतर्गत अवयवांचे कार्य विशेष उपकरणांच्या मदतीने समर्थित आहे. या स्थितीला सुपरन्युमररी कोमा असेही म्हणतात.

उत्पादक विकार

नॉन-उत्पादक विकार वर चर्चा केली आहे. आणि उत्पादकांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• मनोविकार
• चेतनेचे संधिप्रकाश ढग
• oneiroid

उन्माद

या प्रकारच्या चेतना विकाराची मुख्य चिन्हे (लक्षणे):

• विविध स्वरूपांचे ज्ञानेंद्रिय विस्कळीत:

संवेदी संश्लेषण विकार

मतिभ्रम

भ्रम

• जाणिवेचे स्पर्शिक भ्रम
• काय घडत आहे ते लक्षात ठेवण्याची कमजोरी इ.

भ्रमांबद्दल, प्रलाप असलेल्या रूग्णांना मुख्यतः दृश्य भ्रमांचा अनुभव येतो. खालील प्रकारचे भ्रम देखील असू शकतात:

• जाळे किंवा धागे
• तारा
• मॅक्रो- आणि मायक्रोसायकिक
• पॉलीओपिक
• सिनेमॅटिक
• palingnostically
• राक्षसी
• प्राणीशास्त्रीय
• दृश्यासारखे

उन्माद सह, रुग्णाची विचारसरणी विखंडन द्वारे दर्शविले जाते, आणि चुकीची ओळख होऊ शकते. चेतना परत आल्यानंतर रुग्णाला हा कालावधी खराब आठवतो. स्पॉटवरील अभिमुखता सतत बदलत असते आणि वास्तविकतेशी जुळत नाही. हेच सध्याच्या परिस्थिती, तुमच्या आजूबाजूचे लोक आणि वेळेतील अभिमुखतेवर लागू होते. परंतु एखाद्या व्यक्तीला तो कोण आहे याबद्दल नेहमीच जाणीव असते.

प्रलापाचे आणखी एक वैशिष्ट्य आहे. एखादी व्यक्ती कुतूहलापासून भीतीमध्ये त्वरीत बदलू शकते आणि त्याउलट. भावना बहुधा नकारात्मक असतात. या अवस्थेतील व्यक्तीला काहीतरी हालचाल करण्याची, करण्याची आणि बोलण्याची खूप इच्छा असते. एखादी व्यक्ती त्याच्या भ्रमांपासून स्वतःचा बचाव करू शकते, काल्पनिक आणि वास्तविक लोकांवर हल्ला करू शकते, पळून जाऊ शकते, इ. दिवसा, प्रलापाची लक्षणे कमी दिसतात.

Oneiroid

हे चेतनेचे ढग आहे, जे कल्पनारम्य, भ्रम आणि स्वप्नांद्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहे. मूलभूतपणे, पॉलिमॉर्फिक सायकोपॅथॉलॉजिकल लक्षणे दिसून येतात. त्या व्यक्तीला स्यूडोहॅल्युसिनेशन्स आणि दृश्यासारख्या भ्रमांचा अनुभव येतो. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, कॅटाटोनिक विकार आणि भावनिक विकार दिसून येतात. विलक्षण भ्रामक कल्पना वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत.

एखाद्या व्यक्तीचे अनुभव एका दिशेने, एका थीमच्या अधीन असतात. वेदनादायक अनुभवांना रोमँटिक-फँटसी थीम असते. जेव्हा एखादी व्यक्ती शुद्धीत येते, तेव्हा तो डॉक्टरांना आणि प्रियजनांना सांगतो की तो इतर ग्रहांवर होता, कालांतराने प्रवास केला इ. अनेकांना त्यांनी जे पाहिले ते इतके आवडते की त्यांना पश्चात्ताप होतो की ते सामान्य, निरोगी स्थितीत परतले.

ओनिरॉइड्ससाठी, एखाद्याच्या व्यक्तिमत्त्वातील अभिमुखतेतील अडथळे वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत. एखादी व्यक्ती स्वतःला दुसरा प्राणी मानते, बहुतेकदा माणूस नाही. म्हणजेच, रुग्ण स्वतः त्याच्या कल्पनांमध्ये सक्रिय व्यक्ती म्हणून भाग घेतो, बाह्य निरीक्षक म्हणून नाही. somatopsychic क्षेत्र गुंतलेले आहे. एखाद्या व्यक्तीचा असा विश्वास असू शकतो की त्याचे शरीर वायूमय झाले आहे किंवा त्यात काही विलक्षण पदार्थ आहेत. रुग्ण संपूर्णपणे किंवा जास्त प्रमाणात आसपासच्या जगाकडे लक्ष देत नाही. जेव्हा प्रश्नाच्या स्थितीचा शिखर येतो, तेव्हा माणूस त्याच्या आजूबाजूला घडणाऱ्या गोष्टींपासून पूर्णपणे अलिप्त असतो. तो क्षण पूर्णपणे काल्पनिक जगात जगतो, जिथे त्याला वास्तवात त्याच्या सभोवतालचे काहीही दिसत नाही किंवा जाणवत नाही.

एखाद्या ओनिरॉइड अवस्थेत असलेल्या व्यक्तीशी संपर्क साधणे जवळजवळ अशक्य किंवा पूर्णपणे अशक्य आहे. एखाद्या व्यक्तीच्या वागणुकीवरून त्याचे भ्रम आणि भ्रम समजणे अशक्य आहे. जेव्हा रुग्ण शुद्धीवर येतो तेव्हा तो कसा वागला, त्याच्या आजूबाजूला काय घडले हे त्याला आठवत नाही, परंतु त्याला त्याचे भ्रम चांगले आठवतात.

फर-सदृश किंवा नियतकालिक प्रकारच्या हल्ल्यांदरम्यान, नशा, एक्सोजेनस-ऑर्गेनिक आणि एपिलेप्टिक सायकोसिस दरम्यान, चेतनेचे ओनिरिक ढग दिसून येतात. बर्‍याच प्रकरणांमध्ये ओनिरॉइड डिलिरियमच्या आधी उद्भवते, म्हणून मनोविकारातील या दोन अवस्थांमध्ये फरक करणे फार कठीण आहे.

संधिप्रकाश स्तब्ध

स्थितीची सुरुवात नेहमी अचानक होते, जशी शेवटही होतो. विचार आणि हेतूंचे वर्तुळ लक्षणीयरीत्या संकुचित होते. एखादी व्यक्ती अत्यंत उत्तेजित अवस्थेत येते आणि म्हणूनच ती इतरांना धोका देऊ शकते. वर्तन नियोजित दिसू शकते. व्यक्ती पूर्णपणे अभिमुखता गमावते, आणि नंतर काय केले होते त्याची कोणतीही आठवण नाही. कधीकधी एखादी व्यक्ती स्वतःला त्याच्या सभोवतालच्या वातावरणात थोडेसे अभिमुख करू शकते आणि त्याच्या सभोवतालच्या काही लोकांना ओळखू शकते.

प्रकार:

• भ्रामक
• भ्रामक
• डिस्फोरिक
• एम्बुलेटरी ऑटोमॅटिझम

भ्रामक प्रकारात, लक्षणे प्रजातींच्या नावाशी जुळतात. स्मृतिभ्रंश अनेकदा अपूर्ण आहे. भ्रामक स्वरूपात, भ्रम दृश्य किंवा श्रवणविषयक असू शकतात. चेतनेच्या संधिप्रकाशाच्या ढगांच्या डिसफोरिक स्वरूपासह, भीती, क्रोध आणि राग प्रामुख्याने दिसून येतो आणि त्याच वेळी चेतना मोठ्या प्रमाणात ढगाळ होत नाही. आउट पेशंट ऑटोमॅटिझमसह, आक्रमकतेचे हल्ले नाहीत, कोणतेही भ्रम किंवा भ्रम नाहीत. रुग्ण काही हालचालींची पुनरावृत्ती करतो, प्रामुख्याने मागे आणि पुढे चालतो. याचे कारण बहुतेकदा दारू पिणे असते.

संधिप्रकाश अवस्था असू शकतात सायकोजेनिक. मग ती व्यक्ती वास्तविकतेतून “उद्भवते”, स्वतःला अशा परिस्थितीत घेऊन जाते जी सध्याच्या क्लेशकारक अनुभवांची भरपाई करते. आजूबाजूच्या परिस्थितीचे भान अपूर्ण आहे. भाषण आणि कृती प्रात्यक्षिक द्वारे दर्शविले जाऊ शकतात. स्मरणशक्ती कमी होणे आंशिक असू शकते आणि वास्तविक जीवनात काय घडले याची चिंता असते.

चेतनेच्या संधिप्रकाशाची कारणे:

• नशा सायकोसिस
• संवहनी मनोविकृती
• आजारी नशा
• ब्रेन ट्यूमर

दीर्घकाळ अनुपस्थिती जप्ती

ही एक अशी स्थिती आहे जी दिसण्यासारखीच आहे. मुख्य वैशिष्ट्ये:

• चिकाटी
• इंप्रेशन समजण्यात अडचण
• वास्तविकतेच्या आकलनासह समस्या
• किमान गतिशीलता
• उदासीन अवस्था
• अ‍ॅडिनॅमिया
• काही प्रकरणांमध्ये चुकीच्या कृती
• अचानक सुरुवात आणि शेवट
• कालावधी 3-4 दिवसांपर्यंत
• चेतनाच्या सामान्यीकरणाचा अल्प कालावधी वैशिष्ट्यपूर्ण आहे

मनोविकार

हायपरमेटामॉर्फोसिस आणि गोंधळाच्या लक्षणांसह एक व्यक्ती अनुपस्थित-विचारात पडते. तो ज्या भावना दाखवतो त्या वेगाने बदलतात. भाषण विसंगत आहे, रुग्ण खूप बोलतो. विचार करणे विसंगत आहे. ही स्थिती मोटार आंदोलनाद्वारे देखील दर्शविली जाते, परंतु क्वचितच रुग्ण ज्या बेडवर स्थित आहे ते सोडते. अनेकदा फेकणे कोणत्याही समन्वयाशिवाय होते.

एखाद्या व्यक्तीला तो कोण आहे, त्याच्या आजूबाजूला काय आहे हे समजत नाही. पुढे संपूर्ण कॉन्ग्रेड अॅम्नेशिया येतो. चित्तथरारक भाग, नैराश्याचे परिणाम (किंवा मॅनिक) आणि भ्रामक कल्पना वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत. जेव्हा चेतना सामान्य होते, अस्थेनिक घटना दिसून येतात. एखादी व्यक्ती या स्थितीत 2-3 आठवडे किंवा 3-4 महिने देखील राहू शकते.

अ‍ॅमेंशिया दरम्यान चेतनेच्या ढगांचे रूप:

• विलक्षण
• उदासीन
• उन्माद
• catatonic
• शास्त्रीय

उपचार

जर एखादी व्यक्ती कोमात असेल तर प्रतिबंधात्मक उपाय करणे आणि महत्त्वपूर्ण कार्यांमध्ये अडथळा दूर करणे आवश्यक आहे. रुग्णाच्या शरीराला ऑक्सिजनचा पुरवठा सुनिश्चित करणे आवश्यक आहे. ते कृत्रिम वायुवीजन करतात किंवा इतर पद्धती वापरतात. पुढे, आपल्याला शरीरात रक्त परिसंचरण सामान्य करणे आवश्यक आहे. या उद्देशासाठी, व्हॅसोप्रेसर किंवा अँटीहाइपरटेन्सिव्ह औषधे वापरली जाऊ शकतात.

अल्कोहोलयुक्त पेयांमुळे चेतना बिघडल्याची शंका असल्यास, उपचारांसाठी थायमिनचा मोठ्या डोसमध्ये वापर करणे आवश्यक आहे. अशक्त चेतना असलेल्या प्रकरणांमध्ये आकुंचन अँटीकॉनव्हलसंट्सच्या मदतीने काढून टाकले जाते. कोमामध्ये असलेल्या रुग्णाला हायपोग्लाइसेमिक मेंदूचे नुकसान टाळण्यासाठी ग्लुकोज दिले जाते. पुढे, चाचण्या केल्या जातात आणि त्यानुसार डोस समायोजित केला जातो.

जर रुग्ण सायकोमोटर आंदोलनाच्या स्थितीत असेल तर, शामक औषधांची आवश्यकता असू शकते. आम्ल आणि क्षारांचे संतुलन व्यवस्थित नसल्यास, किंवा पाणी आणि इलेक्ट्रोलाइटचा त्रास होत असल्यास, या निर्देशकांना सामान्य करणे आवश्यक आहे. शरीराचे तापमान देखील मोजले जाणे आणि सामान्य स्थितीत आणणे आवश्यक आहे. जर गोंधळ एखाद्या संसर्गामुळे किंवा जिवाणूजन्य रोगामुळे झाला असेल तर, प्रतिजैविकांची आवश्यकता असू शकते. विषबाधा झाल्यास, डिटॉक्सिफिकेशन थेरपी आवश्यक आहे.
प्रथमोपचार प्रदान केल्यानंतर, तुम्हाला चाचण्या घेणे, नातेवाईकांची मुलाखत घेणे आणि संशोधन करणे आवश्यक आहे. चेतनेच्या कमतरतेचा प्रकार आणि डिग्री निर्धारित केली जाते आणि या डेटाच्या संबंधात, प्रभावी थेरपी निर्धारित केली जाते.

चेतनेचा त्रास म्हणजे मेंदूच्या काही भागांच्या बिघडलेल्या कार्याचे प्रकटीकरण, जे वास्तविकतेशी तात्पुरते पूर्ण किंवा आंशिक नुकसान, भ्रम, भ्रम, आक्रमकता किंवा भीतीची भावना यासह असू शकते.

चेतनेच्या गडबडीमध्ये स्तब्धता, स्तब्धता, झापड, संधिप्रकाश स्तब्धता आणि इतर काही परिस्थितींचा समावेश होतो ज्यामध्ये रुग्ण वास्तविकतेची पुरेशी जाणीव करण्यास सक्षम नसतो.

चेतना नाहीशी का होते?

चेतना विस्कळीत होण्याच्या मुख्य कारणांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• मेंदूमध्ये दृश्यमान संरचनात्मक बदलांशिवाय;
• आणि मेंदूची विद्युत क्रिया;
• , चयापचय आणि मानसिक रोग;
• मादक पदार्थांचे व्यसन, मद्यपान, पदार्थांचे सेवन;

चेतनाचे विकार आणि विकारांचे प्रकार

चेतनेचे विकार दोन मोठ्या गटांमध्ये विभागलेले आहेत: परिमाणवाचक आणि गुणात्मक. परिमाणवाचक गटामध्ये कोमा, स्तब्धता (निद्रानाश) आणि स्तब्धता यांचा समावेश होतो. गुणात्मक गोष्टींमध्ये ट्वायलाइट स्टुपेफॅक्शन, अॅम्ब्युलेटरी ऑटोमॅटिझम, फ्यूग आणि मेंदूच्या क्रियाकलापातील काही इतर विकारांचा समावेश होतो.

मुख्य प्रकारचे गडबड आणि/किंवा चेतनेचे ढग:

1. मूर्ख (). लॅटिनमधून भाषांतरित, या शब्दाचा अर्थ "सुन्नता" आहे. स्तब्ध झालेला रुग्ण आजूबाजूच्या वास्तवावर प्रतिक्रिया देणे थांबवतो. अगदी जोरदार आवाज आणि गैरसोय, जसे की ओले पलंग, त्याच्यामध्ये प्रतिक्रिया निर्माण करत नाही. नैसर्गिक आपत्ती (आग, भूकंप, पूर) दरम्यान, रुग्णाला हे समजत नाही की तो धोक्यात आहे आणि हलत नाही. स्टुपोरसह हालचाल विकार आणि वेदनांना प्रतिसाद नसणे.
2. संधिप्रकाश स्तब्ध. या प्रकारच्या विकाराचे वैशिष्ट्य म्हणजे अचानक आणि अचानकपणे अंतराळातील दिशाहीनता अदृश्य होणे. एखादी व्यक्ती स्वयंचलित सवयीच्या क्रियांचे पुनरुत्पादन करण्याची क्षमता राखून ठेवते.
3. लॉक-इन सिंड्रोम. हे अशा स्थितीचे नाव आहे ज्यामध्ये रुग्ण बोलण्याची, हालचाल करण्याची, भावना व्यक्त करण्याची क्षमता पूर्णपणे गमावतो. त्याच्या सभोवतालचे लोक चुकून असे मानतात की रुग्ण प्रवाहाच्या स्थितीत आहे आणि जे घडत आहे त्यास पुरेसा प्रतिसाद देऊ शकत नाही. प्रत्यक्षात, व्यक्ती जागरूक आहे. त्याला त्याच्या आजूबाजूला घडणाऱ्या प्रत्येक गोष्टीची जाणीव आहे, परंतु त्याच्या संपूर्ण शरीराच्या अर्धांगवायूमुळे तो भावना व्यक्त करू शकत नाही. फक्त डोळे मोबाईल राहतात, ज्याच्या हालचालीद्वारे रुग्ण इतरांशी संवाद साधतो.
4. . ही अशी स्थिती आहे ज्यामध्ये रुग्ण जागरूक असतो परंतु गोंधळलेला असतो. त्याला सभोवतालच्या वास्तवाची जाणीव ठेवली जाते. रुग्णाला आवाजाचा स्रोत सहजपणे सापडतो आणि वेदनांवर प्रतिक्रिया देतो. त्याच वेळी, तो पूर्णपणे किंवा व्यावहारिकपणे बोलण्याची आणि हालचाल करण्याची क्षमता गमावतो. त्यांच्या बरे झाल्यानंतर, रूग्ण म्हणतात की त्यांना त्यांच्या आजूबाजूला घडत असलेल्या प्रत्येक गोष्टीची पूर्ण जाणीव होती, परंतु काही शक्तींनी त्यांना वास्तविकतेला पुरेसा प्रतिसाद देण्यापासून रोखले.
5. . झोपण्याची सतत इच्छा द्वारे वैशिष्ट्यीकृत. रात्री झोप लागते त्यापेक्षा जास्त काळ टिकते. जागृत होणे सहसा कृत्रिम उत्तेजनाशिवाय होत नाही, जसे की अलार्म घड्याळा. हायपरसोमनियाच्या 2 प्रकारांमध्ये फरक करणे आवश्यक आहे: एक जो पूर्णपणे निरोगी व्यक्तीमध्ये होतो आणि एक जो मानसिक आणि इतर प्रकारचे अपंग लोकांसाठी वैशिष्ट्यपूर्ण आहे. पहिल्या प्रकरणात, वाढलेली तंद्री हा क्रॉनिक थकवा सिंड्रोमचा परिणाम असू शकतो किंवा. दुसऱ्या प्रकरणात, हायपरसोम्निया रोगाची उपस्थिती दर्शवते.
6. स्टन(किंवा स्तब्ध चेतना सिंड्रोम). बहिरेपणा दरम्यान, आधीच नमूद केलेले हायपरसोम्निया आणि सर्व बाह्य उत्तेजनांच्या आकलनाच्या उंबरठ्यामध्ये लक्षणीय वाढ दिसून येते. रुग्णाला आंशिक स्मृतिभ्रंशाचा अनुभव येऊ शकतो. रुग्ण सर्वात सोप्या प्रश्नांची उत्तरे देऊ शकत नाही, आवाज ऐकू शकतो आणि आवाजाचा स्त्रोत कुठे आहे हे जाणून घेऊ शकत नाही. आश्चर्यकारक चेतनेचे 2 प्रकार आहेत. सौम्य स्वरूपात, रुग्ण त्याला दिलेल्या आज्ञा पूर्ण करू शकतो, मध्यम तंद्री आणि अंतराळात आंशिक विचलितता दिसून येते. अधिक गंभीर स्वरूपात, रुग्ण फक्त सर्वात सोप्या आज्ञा करतो, त्याच्या तंद्रीची पातळी खूप जास्त असेल आणि अंतराळात दिशाभूल पूर्ण होईल.
7. जागृत झापड (). गंभीर नंतर विकसित होते. या स्थितीला "कोमा" असे नाव मिळाले कारण, जाणीव असूनही, रुग्ण बाह्य जगाच्या संपर्कात येऊ शकत नाही. रुग्णाचे डोळे उघडे आहेत आणि नेत्रगोल फिरत आहेत. त्याच वेळी, टक लावून पाहणे निश्चित नाही. रुग्णाला भावनिक प्रतिक्रिया आणि भाषण नसते. रुग्णाला आज्ञा समजत नाहीत, परंतु वेदना अनुभवण्यास सक्षम आहे, त्यास अस्पष्ट आवाज आणि गोंधळलेल्या हालचालींसह प्रतिक्रिया देते.
8. . एक मानसिक विकार जो चेतनेच्या गडबडीने होतो. रुग्णाला व्हिज्युअल हॅलुसिनेशनचा त्रास होतो. त्याला वेळेत दिशाभूल दिसून येते, अंतराळातील अभिमुखता अंशतः बिघडलेली आहे. डिलिरियमची अनेक कारणे असू शकतात. वृद्ध लोक आणि मद्यपान करणारे लोक भ्रमाने ग्रस्त असतात. डिलिरियम स्किझोफ्रेनियाची उपस्थिती देखील सूचित करू शकते.
9. . दुखापतीमुळे आणि इतर काही कारणांमुळे, व्यक्ती मानसिकदृष्ट्या सक्रिय राहण्याची क्षमता गमावते. रुग्णाचे मोटर रिफ्लेक्स जतन केले जातात. झोप आणि जागरण हे चक्र कायम राहते.
10. डिसोसिएटिव्ह फ्यूग्यू. एक प्रकारचा मानसिक विकार ज्यामध्ये रुग्ण आपले पूर्वीचे व्यक्तिमत्व पूर्णपणे गमावून बसतो आणि नवीन जीवन सुरू करतो. रुग्ण सहसा नवीन निवासस्थानाकडे जाण्याचा प्रयत्न करतो, जिथे त्याला कोणी ओळखत नाही. काही रुग्ण त्यांच्या सवयी आणि चव बदलतात आणि वेगळे नाव घेतात. फ्यूग अनेक तासांपासून (रुग्णाला, एक नियम म्हणून, त्याचे जीवन मूलत: बदलण्यासाठी वेळ नसतो) अनेक वर्षे टिकू शकतो. कालांतराने, पूर्वीच्या व्यक्तिमत्त्वाकडे परत येते. रुग्णाने फ्यूग कालावधी दरम्यान जीवन जगलेल्या सर्व आठवणी गमावू शकतात. मानसिक विकृती मानसासाठी अत्यंत क्लेशकारक स्वरूपाच्या घटनांमुळे होऊ शकते: एखाद्या प्रिय व्यक्तीचा मृत्यू, घटस्फोट, बलात्कार इ. मानसोपचार तज्ज्ञांचा असा विश्वास आहे की फुग्यू ही आपल्या शरीराची एक विशेष संरक्षण यंत्रणा आहे, ज्यामुळे आपल्याला प्रतिकात्मकपणे "निसटणे" शक्य होते. स्वतःला
11. . एक गोंधळलेला विकार ज्यामध्ये रुग्ण संश्लेषण करण्याची क्षमता गमावतो. त्याच्यासाठी, जगाचे एकंदर चित्र वेगवेगळ्या तुकड्यांमध्ये विभक्त होते. या घटकांना एकमेकांशी जोडण्यात असमर्थता रुग्णाला पूर्ण दिशाहीनतेकडे घेऊन जाते. विसंगत भाषण, निरर्थक हालचाली आणि त्याच्या स्वत: च्या व्यक्तिमत्त्वाचे हळूहळू नुकसान झाल्यामुळे रुग्ण सभोवतालच्या वास्तविकतेशी उत्पादक संपर्क करण्यास सक्षम नाही.
12. कोमा. रुग्ण बेशुद्ध अवस्थेत आहे, ज्यातून त्याला पारंपारिक पद्धती वापरून पुनरुज्जीवित करणे अशक्य आहे. या स्थितीचे 3 अंश आहेत. प्रथम-डिग्री कोमामध्ये, रुग्ण उत्तेजना आणि वेदनांना प्रतिसाद देण्यास सक्षम असतो. तो चेतना परत मिळवत नाही, परंतु बचावात्मक हालचालींसह चिडचिडीला प्रतिसाद देतो. द्वितीय-डिग्री कोमामध्ये असताना, एखादी व्यक्ती उत्तेजनांना प्रतिसाद देऊ शकत नाही किंवा वेदना अनुभवू शकत नाही. थर्ड डिग्री कोमामध्ये, महत्त्वपूर्ण कार्ये आपत्तीजनक स्थितीत असतात, स्नायू कमकुवतपणा दिसून येतो atony
13. चेतना अल्पकालीन नुकसान (,). सेरेब्रल रक्तप्रवाहाच्या तात्पुरत्या व्यत्ययामुळे बेहोशी होते. अल्पकालीन चेतना नष्ट होण्याची कारणे रक्तातील कमी ऑक्सिजन सामग्रीची परिस्थिती तसेच रक्तवाहिन्यांच्या मज्जासंस्थेच्या नियमनात अडथळा आणणारी परिस्थिती असू शकते. काही न्यूरोलॉजिकल रोगांसह सिंकोप देखील शक्य आहे.

चेतनाची संधिप्रकाश अवस्था आणि त्याचे प्रकार

Stupefaction (संधिप्रकाश) सह उद्भवते, आणि. या प्रकारच्या चेतनेच्या विकाराला क्षणिक म्हणतात, म्हणजेच ते अनपेक्षितपणे उद्भवते आणि लवकर निघून जाते.

दीर्घकालीन स्तब्धता (अनेक दिवसांपर्यंत) प्रामुख्याने एपिलेप्टिक्समध्ये शक्य आहे. ही स्थिती भीती, आक्रमकता आणि इतर काही नकारात्मक भावनांसह असू शकते.

चेतनेचे संधिप्रकाश विकार हे भ्रम आणि भ्रम द्वारे दर्शविले जाते. दृष्टांत भयावह आहेत. व्यक्त केलेली आक्रमकता लोक, प्राणी आणि निर्जीव वस्तूंकडे निर्देशित केली जाते. संधिप्रकाशाच्या अंधाराने ग्रस्त असलेल्या व्यक्तीला स्मृतिभ्रंश आहे. रुग्णाला त्याच्या दौर्‍यादरम्यान त्याने काय सांगितले आणि काय केले ते आठवत नाही आणि त्याने पाहिलेले भ्रम आठवत नाही.

संधिप्रकाश चेतना अनेक प्रकारांमध्ये आढळते:

1. आउट पेशंट ऑटोमॅटिझम. ही स्थिती भ्रम, भ्रम किंवा आक्रमक वर्तनासह नाही. बाह्यतः, रुग्णाचे वर्तन त्याच्या सामान्य स्थितीत त्याच्या वागण्यापेक्षा वेगळे नसते. एखादी व्यक्ती आपोआप सर्व नेहमीच्या कृती करते. परिचित मार्गांचे अनुसरण करून, रुग्ण रस्त्यावरून उद्दीष्टपणे भटकू शकतो.
2. रेव्ह. रुग्णाची वागणूक नेहमीच बदलत नाही. ही अवस्था शांतता आणि अनुपस्थित टक लावून दर्शविले जाते. रुग्ण आक्रमकता दर्शवू शकतो.
3. ओरिएंटेड ट्विलाइट स्तब्धता. रुग्ण तुकड्यांमध्ये चेतना राखून ठेवतो आणि जवळच्या लोकांना ओळखण्यास सक्षम असतो. भ्रम आणि भ्रम अनुपस्थित असू शकतात. रुग्णाला भीती किंवा आक्रमकता जाणवते.
4. मतिभ्रम. हल्ल्याच्या वेळी रुग्णाला भेट देणारे दृष्टान्त धोकादायक असतात. रुग्णांना लाल किंवा रक्त दिसते. दृष्टांतांमध्ये काल्पनिक पात्रे किंवा आक्रमकता दर्शविणारे विलक्षण प्राणी समाविष्ट असू शकतात. रुग्ण स्वत: चा बचाव करण्यास सुरवात करतो, त्याच्या जवळच्या लोकांना देखील हानी पोहोचवतो.

संधिप्रकाश स्थितीच्या पहिल्या लक्षणांवर, एखाद्या व्यक्तीला पूर्व-वैद्यकीय सहाय्य, काळजी आणि निरीक्षण प्रदान करणे आवश्यक आहे. रुग्णाला एकटे सोडू नये. जर चेतना पूर्णपणे गमावली नसेल तर त्याच्याशी संपर्क राखला जाऊ शकतो.

वास्तविकतेशी संपर्क गमावलेल्या व्यक्तीसाठी कधीकधी परिचित चेहरे हा एकमेव संदर्भ बिंदू बनतो. रुग्णाचा बाहेरील जगाशी संपर्क पूर्णपणे संपेपर्यंत तुम्ही थांबू नये. त्याला तातडीने रुग्णालयात नेण्याची गरज आहे.

अशक्त चेतनासाठी प्रथमोपचार

रुग्णाच्या हल्ल्यादरम्यान, त्याच्या सभोवतालच्या लोकांनी त्वरित उपाययोजना करणे आवश्यक आहे. जर चेतना पूर्णपणे हरवली असेल, तर तुम्हाला त्या व्यक्तीला पुन्हा शुद्धीवर आणण्याचा प्रयत्न करणे आवश्यक आहे: त्याला अमोनियाचा वास द्या, त्याच्या डोक्यावर थंड पाण्यात भिजवलेला रुमाल घाला.

आपण ताबडतोब रुग्णवाहिका देखील कॉल केली पाहिजे, जरी चेतना गमावलेली व्यक्ती मूर्च्छित अवस्थेतून बरे होण्यास व्यवस्थापित झाली असली तरीही.

चेतनाचे अंशतः नुकसान झाल्यास, प्रथमोपचाराची तरतूद रुग्णाच्या अयोग्य वर्तनामुळे गुंतागुंतीची असू शकते. वास्तविकतेशी संपर्काचा अपूर्ण तोटा असल्यास, त्या व्यक्तीशी सतत संवाद साधणे आवश्यक आहे जेणेकरून वास्तविकतेशी पूर्ण विराम होणार नाही.

रुग्णाला स्वतःसोबत एकटे सोडू नये. तथापि, इतरांनी हे लक्षात ठेवणे आवश्यक आहे की अशा स्थितीत एखादी व्यक्ती विविध प्रकारच्या भ्रमांना बळी पडू शकते. तो ज्यांना आवडतो त्यांना इजा करण्यास सक्षम आहे.

वैद्यकीय सेवा प्रदान करणे

कोणत्याही प्रकारच्या मानसिक विकाराने ग्रस्त असलेल्या व्यक्तीचे मनोचिकित्सकाकडून सतत निरीक्षण करणे आणि वेळेवर वैद्यकीय तपासणी करणे आवश्यक आहे. दृष्टीदोष चेतनेची कारणे भिन्न असू शकतात, प्रत्येक वैयक्तिक प्रकरणात उपचार देखील भिन्न असू शकतात.

उदाहरणार्थ, एखाद्या रुग्णाला मूत्रपिंड निकामी झाल्यास त्याला हेमोडायलिसिस लिहून दिले जाते. औषध प्रमाणा बाहेर बाबतीत नालोक्सोन आवश्यक आहे. अल्कोहोलच्या विषबाधामुळे चेतना गमावल्यास थायमिनच्या मोठ्या डोसची आवश्यकता असते. याव्यतिरिक्त, कोणत्याही विषबाधाच्या बाबतीत, आपण प्रथम आपले पोट स्वच्छ धुवावे.

जर पुढच्या हल्ल्यात रुग्णाने बराच काळ भान गमावले असेल, कोमात गेला असेल, वनस्पतिवत् होणारी अवस्था किंवा स्तब्धता असेल, तर डॉक्टरांनी महत्त्वपूर्ण कार्यांचे मूल्यांकन करणे आणि रुग्णाचे शरीर स्वतंत्रपणे त्याच्या महत्त्वपूर्ण कार्यांना समर्थन देऊ शकते की नाही हे शोधणे आवश्यक आहे.

(Tizercin, ) - बहुतेक वेळा चेतनाच्या विकारांच्या उपचारात वापरलेली औषधे, इंट्रामस्क्युलरली प्रशासित केली जातात. कोलाप्टोइड स्थिती टाळण्यासाठी, कॉर्डियामाइन निर्धारित केले आहे. प्रथम चिन्हे उपस्थित असल्यास, रुग्णाला रुग्णालयात दाखल करणे आवश्यक आहे. रुग्णाची काळजी आणि सतत देखरेखीसाठी एक नर्स नियुक्त केली जाते.

चेतना विकार हा मानसिक आजार आणि विकारांचा एक समूह आहे जो रुग्णाला स्वत: ची मदत करण्यापासून प्रतिबंधित करतो. आजारी व्यक्तीच्या नातेवाईक आणि मित्रांवर मोठी जबाबदारी असते.

त्यांनी रुग्णाला बराच काळ स्वतःकडे राहू देऊ नये आणि जप्तीच्या पहिल्या लक्षणांवर ते त्याला मदत करण्यास सक्षम असले पाहिजेत.