Химическото изгаряне на хранопровода възниква поради навлизането на агресивни киселини в хранопровода и води до тежко увреждане на стените му. Най-често това явление се среща при деца, 70% от пациентите, приложени с изгаряне, са деца. Те неволно използват тези вещества по погрешка: или от желание да опитат, или поради неправилно съхранение. Сред възрастното население това нараняване възниква в 55% от случаите поради случайно поглъщане и 45% поради опит за самоубийство.

Проява на химическо изгаряне

Тъканите на хранопровода и стомаха са снабдени с нервни влакна, поради което в резултат на приемането на агресивна течност човек изпитва остра болка. Първоначални признацилезията е чувствителност на корема. Тогава болкаразпространява се към гърба и шията. AT устната кухинаи устните развиват зачервяване, подуване.

След въздействието на химически компоненти настъпва промяна в гласа, характеризираща се с дрезгав глас. Поради подуване на лигавицата при човек се нарушава функцията за преглъщане, възникват повръщане, задух и свиване на хранопровода. По време на поглъщането на химикали се засягат не само стените на хранопровода, но и клетките на стомаха, се развива тъканна смърт.

Сериозните изгаряния, които удрят хранопровода и стомаха, водят до образуване на дупка, фистула, разрушаване на бронхите. Лицето има треска внезапен скоктемпература, има нарушение сърдечен ритъм. Жертвата изпитва чувство на слабост, страх, апатия.

Вид изгаряния

Химичните изгаряния на хранопровода са най-чести при деца под 10-годишна възраст. Това се дължи на навика им да опитват всичко. 30% от жертвите са възрастни, умишлено или неволно използвали агресивни вещества. По правило сред тези, които възнамеряват да пият химия, за да уредят сметките с живота, преобладава женският пол. Травмите на хранопровода са разделени на 2 вида:

• Термичната се развива поради поглъщането на гореща храна в тялото, диагностицира се много по-рядко от химическата.
• Химическият се характеризира с увреждане, настъпило в тъканите на хранопровода, стомаха от химия или агресивна течност.

Химически изгаряния

Лекарите казват, че химическите изгаряния на хранопровода и стомаха от следните видове са по-чести:

• киселинно увреждане. Когато е известно със сигурност, че е имало агресивно въздействие на киселина, тогава тази среда може да се неутрализира с алкали. За да направите това, вземете 1 ч.л. сода за хляб, разредете я в 1 литър топла, предварително преварена вода. Необходимо е полученият разтвор да се изпие 1 път и да се предизвика повръщане;
• алкално изгаряне. Ако възникне алкално увреждане, тогава стомахът трябва да се измие с киселинен разтвор, за това малко количество лимонена киселина трябва да се разреди в 1 литър топла преварена вода. Този разтвор трябва да се изпие наведнъж и да се предизвика повръщане. Когато няма киселина у дома, тогава можете да я смените с морски зърнастец или всяко растително масло;
• алкохолно изгаряне възниква поради голямото влияние на силния алкохол. Симптоми на излагане на алкохол: болки в стомаха, виене на свят, пълна промяна на вкуса.
• излагането на оцет е опасно увреждане. В случай на изгаряне с оцет, изплакнете възможно най-скоро разтвор на сода.

Първата помощ при химическо изгаряне на хранопровода е измиване на стомаха топла вода.

Термично изгаряне

Изгарянето, причинено от излагане на високи температури, е много по-рядко срещано и възниква поради консумация на неохладена храна. Среща следните видоветермично увреждане:

• храна;
• вряща вода;
• ферибот.

Долекарската намеса е да се пие хладка вода. Водата трябва да се приема на малки глътки, за да не се повредят изгорените стени на стомаха и хранопровода.

Етапи на изгаряне

Етапите на лезията зависят от това колко агресивно е взето веществото, какъв е неговият произход и продължителността на излагане на тялото. Медицината разграничава няколко степени на тежест химическо изгаряне.

• Първият стадий е лек, засяга само външния слой на тъканта. Вътрешният епител остава непокътнат. Клинична картинатози етап се счита за хиперемия, леко подуване на лигавицата, човек чувства лека болка. Това състояниене изисква изразена медицинска намеса, за 14 дни тези признаци изчезват сами.
• Вторият стадий е средна степен и засяга не само лигавицата, но и вътрешната мускулатура на стомаха и хранопровода. Тези последици се проявяват под формата на тежък оток, засегнатата повърхност се характеризира с улцеративно покритие, което изисква медицинска намеса и ефективно лечение. При липса на последствия нараненото място заздравява след 1 месец.
• Третият етап е тежка степен, която засяга тъканите на стомаха, хранопровода. Често изгарянето преминава наблизо вътрешни органи. Пострадалият изпитва остра болка, шок, развива се интоксикация. Дори навременната помощ не помага да се избегне образуването на белези, белези. Самата повърхност на раната лекува дълго време, до 3 години.

Първа помощ

Първата помощ в тази ситуация се състои в бързината и правилността на следните действия, от това зависи по-нататъшното състояние на жертвата. На първо място, трябва да потърсите медицинска помощ възможно най-скоро и да направите стомашна промивка. Пострадалият трябва да изпие възможно най-много топла вода (поне 1 литър), след което да предизвика повръщане.

Ако е настъпило отравяне с киселина, тогава трябва да вземете средства, които неутрализират ефекта им. При нараняване с алкали се приема 1% разтвор на лимонена или оцетна киселина. Ако агресивното вещество е неизвестно, тогава само лекарите трябва да извършват неутрализация. Болката може да се облекчи с атропин.

Диагностични мерки

След приемане в болницата жертвата ще направи стомашна промивка, която е необходима за правилна оценкастепен на увреждане. За целта му се възлага следното диагностични мерки:

• общ кръвен тест ще помогне да се определи наличието на токсини в тялото;
• биохимичен кръвен тест ще помогне да се оцени функционирането на вътрешните органи;
• анализ на урината определя наличието на протеин, бъбречна функция;
• Рентген с въведение контрастно веществопоказва степента на увреждане на хранопровода, дали има нарушение на проходимостта и фистули;
• рентгенография на гръдния кош определя състоянието на белите дробове;
• Рентгенографията на корема помага да се оцени поражението на стомаха.

Лечение на лезии

Химическото изгаряне на хранопровода изисква незабавно лечение. При диагностициране на изгаряне от 1-ва степен не се изисква медицинско лечение. Необходимо е обаче пострадалият да бъде доставен в болница, където ще бъде оценено състоянието му, ще бъде извършена диагностика и необходими меркиза да се избегнат усложнения. Изгаряне от 2, 3 градуса изисква медицинска намеса. В болницата пациентът отново ще измие стомаха, ще определи агресивното вещество и, ако е възможно, ще въведе неутрализатори.

Когато процедурата се извършва с помощта на сонда, преди въвеждането на която е необходимо да се третира хранопровода с масло, да се даде анестетик и антишоково лекарство. Пациентът обикновено се предписва хормонални средства, сърдечни глюкозиди. Ако се развие остра бъбречна недостатъчност, тогава на жертвата се дава хемодиализа, ако след химическо увреждане се появят признаци на асфиксия, може да се наложи трахеостомия.

Ако е възникнала перфорация на хранопровода, тогава трябва да се лекува с незабавна хирургическа намеса.

По време на възстановяването жертвата трябва внимателно да се грижи за устната кухина. За да се изключи развитието на инфекция, обикновено се предписва антибиотична терапия, провеждана с широкоспектърни лекарства. В продължение на 3 дни пациентът обикновено се храни венозно, след което постепенно може да се включи охладена течна или каша. Кортикостероидите се предписват за предотвратяване на белези. След 10 дни се препоръчва бужиране, което е доказано ефективно и едновременното приложение на Lidaza.

Предотвратяване на изгаряния

Колко благоприятна ще бъде прогнозата зависи от това кое вещество е имало агресивен ефект върху тялото и колко бързо са оказали първа помощ и медицинска помощ. По правило най-благоприятната прогноза е при изгаряне от 1 и 2 градуса. Ако се получи изгаряне от 3-та степен, преживяемостта е 60%, при бърза и правилна медицинска помощ, а хранопроводът остава функционален в 90% от случаите.

Основата на превенцията е правилно съхранениеагресивни киселини и опасни субстанции. Те трябва да се съхраняват на отделно място, в специален контейнер, така че детето да няма достъп до тях. Въз основа на факта, че 70% от всички изгаряния възникват в резултат на излагане на оцетна есенция, има смисъл да се замени с оцетна киселина. Содата за хляб, използвана за почистване на тръби, трябва да се държи далеч от хранителни продукти, тъй като се характеризира с липса на миризма, така че често се бърка със сода за хляб.

В случай на изгаряне на хранопровода е необходимо да се свържете с спешното отделение възможно най-скоро. лечебно заведениеи осигурете правилната първа помощ, тъй като забавянето може да доведе не само до развитие на усложнения, но и до смърт.

Неприятност с тежки последици е изгарянето на стомаха. Можете да изгорите органа с химикали (домакински химикали, алкохол) или течности с висока температура (гореща храна). Следователно се разграничават изгаряния от химичен и термичен характер, които са с различна тежест, обусловени от мащаба на нанесените щети, дълбочината на проникване на агресивното вещество.

Класификация

Изгарянията на стомаха често са придружени от увреждане на хранопровода. Според причинните фактори се разграничават химически и термични изгаряния с различна степен. Причините за поражението са различни: от невнимание и нарушения на безопасността до опити за самоубийство. Последствията от рани от изгаряне са различни, тъй като често са засегнати всички органи на стомашно-чревния тракт.

Термичен

Изгаряне, причинено от излагане на висока температура, често възниква при случайно поглъщане на неохладени ястия или силно вдишване на парещи пари. Честотата на заболяването е по-ниска, отколкото при увреждане на стомашно-чревния тракт от химията. Леко термично изгаряне на стомаха се лекува независимо. Средните наранявания изискват квалифицирана намеса. След нараняване на органа се препоръчва щадяща диета с изключение на солени, пиперливи, пикантни, пушени и груби храни.

Има такива подвидове термични изгаряния:

1. Хранително поражение. В този случай има силна болка в гърдите с постепенно движение към епигастричния регион. Първата помощ е използването на малки глътки хладка вода в количество от 1 литър.
2. Изгаряне с врящи или димящи течности. Чувствата и помощта след поглъщане на вряща вода са подобни на поражението на стомаха с храна.

химически

Химическите изгаряния се считат за най-опасни.

Такива щети се считат за най-опасни и възникват или случайно, или в резултат на умишлено поглъщане на мощни, изгарящи химически съединения. Често изгарянето се провокира от оцетна есенция, концентриран етилов алкохол или големи количествасилен алкохол. Лесно е да се определи какво се е случило, тъй като симптомите и проявите са ярки, изразени, остри и се характеризират с:

• мускулен спазъм;
• остра болка в стомаха, излъчваща към врата и/или гърба;
• болков шок;
• силна интоксикация;
• непрекъснато повръщане;
• дихателна дисфункция;
• дрезгавост и дрезгав глас.

Увреждането от химикали винаги е тежко и изисква спешна медицинска намеса, тъй като не само успехът на лечението, но и животът на жертвата зависи от скоростта на реакцията. В зависимост от подвида на химическите изгаряния се оказва подходяща помощ. Разграничаване:

• Киселинни изгаряния, които се причиняват от солна, оцетна, сярна киселина и техните пари. Необходимо е спешно изплакване с неутрализиращ алкален разтвор, например газирана вода (1 ч.л. в литър вода) и предизвикване на повръщане.
• Алкални изгаряния, които често се причиняват от домакински продукти или концентрирани изпарения на промишлени вещества. За неутрализация се използват киселинни разтвори на оцет или винена / лимонена киселина, разредени във вода. Трябва също така да предизвикате повръщане след консумация.

Ако е необходимо, оцетът се заменя със слънчогледово масло или масло от морски зърнастец.

• Алкохолно поражение. Степента зависи от концентрацията и количеството изпит алкохол. Симптомите са както следва: замаяност (възможно припадък), слабост, загуба на вкус, прекомерно изпотяване, остра болка в стомаха, разлята върху стомаха, излъчваща се към врата и гърба. В този случай стомахът се измива.
• Оцетното изгаряне е най-коварното, тъй като се проявява напълно след известно време. Ето защо, при липса на характерни признаци на изгаряне, трябва да се консултирате с лекар, за да измиете стомаха с алкали.

Степени и етапи

Тежестта на нараняването се определя от няколко фактора:

• вид и концентрация на изпити течности/приета храна;
• пълнота на стомаха;
• продължителността на действието на агресора върху стомашната мембрана;
• навременна медицинска намеса.

Най-тесните зони на стомаха, като входния сфинктер и пилора, са най-тежко увредени при навлизане на травматично вещество. Според тежестта се разграничават 4 вида изгаряния:

1. Първият е лек, с увреждане на повърхностните тъкани на стомашната лигавица. Визуализира се като зачервяване и подуване на черупката на органа. След максимум 15 дни изгарянето преминава.
2. Втората е със средна тежест, с деструкция на горния и субмукозния слой на мускулната дерма. Увреждането се характеризира със силен оток, срещу който езофагеалната тръба е блокирана, което нарушава проходимостта. Ако няма усложнения, състоянието се подобрява след 30 дни.
3. Третият е тежък, когато страда целият стомах, а изгарянето засяга фибрите и близките органи. При такова тежко нараняване се проявява интоксикация, болезнен шок. Докато раните зарастват, се образуват белези, стомахът се свива и стеснява. Възстановяването е възможно при спазване на препоръките на лекаря. Сроковете варират от 3 месеца до 2 години.
4. Четвъртият е свръхтежък, водещ до кома или мигновена смърт.

Освен това има 3 симптоматични етапа:

1. Първичната остра проява, характеризираща се със симптоми на ерозия по стените на засегнатия орган.
2. Въображаемо благополучие, преходът на възпалението в хронична форма.
3. Екзацербация с тежка деформация на входните секции на стомаха.

Характерни симптоми

Пристъпи на задушаване и задух - характеристики.

Когато травматична течност навлезе в стомаха, всички органи и тъкани се увреждат по пътя си. Всяко епигастрално изгаряне се характеризира с тежки симптоми, които се характеризират с:

• силна, постоянна и дифузна болка в устната кухина, ларинкса, хранопровода, стомаха;
• астматични пристъпи, задух;
• изтощително повръщане с кръв и парчета стомашна тъкан.

Успехът на терапията и животът на жертвата зависи от обема на спешната помощ в първите минути след получаване на изгаряне.

Първа помощ

Основното действие е стомашна промивка. У дома на жертвата трябва да се даде възможно най-много вода и да се предизвика повръщане. За да неутрализирате изгарящото вещество, първо трябва да определите неговия тип. За да направите това, трябва да намерите изоставен контейнер и да определите какво мирише от устата ви. Увреждането на киселината се елиминира с разтвор на сода (1 ч.л. в литър вода). Алкалите в стомаха се неутрализират с растително масло, слаби разтвори на оцетна или лимонена киселина. При изгаряне с калиев перманганат, методът на измиване с 1% разтвор на аскорбинова киселина или вода с лимонов сок. При излагане на неизвестно вещество на пациента трябва да се дадат 2 чаши топло мляко. Изброените действия ще помогнат само ако се приложат през първите 5 часа след поглъщане на дразнителя.

1199 гледания

Въпреки че клетките на епитела на стомашната лигавица отделят слуз, покривайки мембраната със слой с дебелина 0,6 mm и я предпазва от механични и химични влияния (включително от "собствена" солна киселина), такава бариера, като правило, лесно се поврежда , от различни разяждащи вещества (киселини, основи), алкохол, нестероидни противовъзпалителни средства, понякога горещи напитки и храна и др. По този начин изгарянията на стомаха са два вида: химически и термични. Химическите изгаряния на стомаха са по-чести (по-голямата част от случаите) и много опасни.

Ако подозирате изгаряне на устната кухина, хранопровода и, разбира се, стомаха, трябва незабавно да потърсите квалифицирана медицинска помощ. Забавянето може да струва не само здравето, но и живота: около 60% от изгарянията на хранопровода и стомаха от трета степен са фатални.

Какво се случва с изгаряне на стомаха?

Трябва ясно да се разбере, че при такива лезии възниква генерализиран (общ) ефект на разяждащо вещество върху тялото.

Така че, когато разяждаща течност (киселина или основа) влезе в контакт с лигавицата, на първо място възниква рефлексен спазъм на мускулите на хранопровода. Спазъмът е най-изразен в областта на физиологичното стесняване. Тази реакция води до задържане на агресивно вещество в хранопровода, за да не попадне в стомаха. В същото време експозицията на течността върху лигавицата на хранопровода се увеличава и в резултат на това се увеличава тежестта на лезията - степента на изгаряне.

Прониквайки в стомаха, веществото причинява изгарянето му, а най-тежките лезии са причинени от киселина, а не от алкали. Това се дължи на факта, че основата се неутрализира частично при контакт със стомашна солна киселина, чието рН обикновено е 1,5-2,0, а в антаралната част на стомаха до 7,3. pH е водороден индикатор. Индексът на киселинност, казано по-просто, 7,0 е неутрална среда, по-малко от 7,0 е кисела, повече от 7,0 е алкална.

Между другото, по отношение на въздействието върху хранопровода и фаринкса, напротив, алкалът е по-опасен от киселината. При излагане на последното, коагулативна некрозатъкани, а получената фибринова плака предотвратява навлизането на агресивна течност в по-дълбоките тъкани. Излагането на алкали води до коликвационна некроза, тъй като лезията е по-дълбока, простира се до здрави области.

Освен това се отбелязва развитието на алкалоза или ацидоза, в зависимост от веществото, което е попаднало вътре. Като се абсорбира в кръвта, може да доведе до развитие на токсичен хепатит, увреждане на бъбреците. Възможна дехидратация поради повръщане. Увеличаването на признаците на интоксикация също е симптом на изгаряне на стомашната лигавица. Ето защо, когато оценяват тежестта на състоянието, те вземат предвид не само степента на увреждане, но и естеството на системните нарушения.

Степени и етапи

Като се вземат предвид анатомичните и патологични промени, има четири етапа:

• 1 стадий - лигавицата е хиперемирана (червена) и едематозна;
• Етап 2 - улцерация, некротични промени (тъканна некроза);
• Етап 3 - развитие на гранулации; образува се млада съединителна тъкан, зарастват рани и язви, елиминират се (отстраняват) нежизнеспособните тъкани;
• Етап 4 - образуване на белег (завършване на узряването на гранулационната тъкан).

Характерно е, че погълнатите агресивни вещества, дори в малки количества, могат да доведат до тежки лезии на стомаха.

Причини за изгаряне на стомаха

Сред причините са случайно поглъщане на агресивни вещества, умишлено поглъщане (опит за самоубийство). Често има изгаряне на стомаха с алкохол с постоянен алкохолизъм или еднократна неконтролирана употреба на алкохол.

внимание! Най-често разяждащите вещества се поглъщат от деца.

Диагностика на изгаряне на стомаха

Диагнозата се основава на клинични и анамнестични данни, резултатите от анализа на пияната течност, естеството на изгарянията на устната кухина, по-общи симптоми и признаци на отравяне, както и инструментални изследвания.

Обективен инструментален изследователски метод за диагностика - ендоскопия, което позволява да се разкрият проявите на корозионно увреждане, дълбочина и тежест. Диференцирането на степени се извършва, като се вземе предвид времето на епителизация на дефектите.

Лабораторните изследвания на кръвта и урината показват признаци на резорбтивно действие, а именно: левкоцитоза, електролитни нарушения, повишена скорост на утаяване на еритроцитите, анемия, хиповолемия, поява на кръв и белтък в урината.

Диференциална диагноза

Ако не е възможно да се установи какво е пил пациентът, алкалното изгаряне се разграничава от киселинното.

Симптоми на стомашно изгаряне

Характерът и тежестта на клиничните прояви зависят от площта, дълбочината и степента на увреждане.

Изгарянето на стомашната лигавица, на първо място, причинява силна болка в епигастрална областкакто и зад гръдната кост. Образува се оток, в резултат - затруднено дишане и нарушено преглъщане. Могат да се образуват фистули.

Освен това, в допълнение към местни знаци, има прояви на резорбтивно действие - последствията от абсорбцията на разяждащо вещество:

• субфебрилна или фебрилна телесна температура;
• задух, тахикардия, повишаване или понижаване на кръвното налягане;
• повръщане (може да е примес на кръв, некротични фрагменти).

Не е лесно да се определи степента на изгаряне, разпространението, тежестта на лезията, но още по-трудно е да се предвиди какви могат да бъдат последствията в конкретен случай.

Първа помощ: как да помогнете на човек със съмнение за стомашно изгаряне?

Ако се появят симптоми на изгаряне на стомаха, трябва незабавно да се обадите на линейка, както и да предоставите първа помощ на жертвата. Какво е необходимо:

1. дайте 2 чаши мляко за пиене;
2. не предизвиквайте изкуствено повръщане;
3. ако отравянето е причинено от киселини, те се измиват изключително с вода, използването на алкални разтвори може да доведе до образуването на значително количество въглероден двуокис.

Измиването е препоръчително само през първите няколко часа след проникването на веществото.

Лечение в болница

На етапа на болничното лечение се поставя стомашна сонда, а преди това, локална анестезия. Необходимо е веществото да се отстрани, след което се прилага антибиотик за предотвратяване на инфекциозни усложнения. Използват се също болкоуспокояващи и успокоителни. В бъдеще може да се наложи хирургично лечение.

Какви са прогнозите?

В случай на химически лезии прогнозата е остра. По-нататъчно развитиесъбития зависи от вида на агресивното вещество, което е проникнало вътре, неговата концентрация, обем, както и от дълбочината на увреждане на тъканите.

За да избегнете подобни наранявания, не съхранявайте разяждащи вещества с храна, течности. Децата също трябва да бъдат защитени, защото 70% от тези наранявания се получават от деца под 10 години. Контейнерите за съхранение трябва да бъдат съответно етикетирани.

Изгаряне на хранопроводаИма два вида: термични и химични. Термичният се причинява от поглъщане на гореща храна. Но в повечето случаи се получава химическо изгаряне - увреждане на стените на хранопровода от агресивни и разяждащи химикали. Това може да се случи, ако тези течности бъдат случайно погълнати, при липса на самоконтрол в състояние на алкохолна интоксикацияили опит за самоубийство.

Най-често химическото изгаряне на хранопровода се причинява от:

• Концентрирани киселини (оцетна есенция, сярна солна киселина)
• Алкали (сода каустик, сода каустик, натриев хидроксид)
• Други вещества: фенол, лизол, етилов алкохол, йодна тинктура, сублимат, амоняк, силикатно лепило, разтвор на калиев перманганат, ацетон, водороден прекис, електролитни разтвори.

Заедно с изгаряне на хранопровода често се появяват лезии на лигавицата на устата, фаринкса и стомаха.
70% от жертвите са деца на възраст от една до десет години. Подобна статистика се свързва с естественото любопитство на бебетата и техния навик да опитват всичко. Останалите са възрастни, които случайно или умишлено са пили разяждащи течности. Сред тези, които се опитаха да се самоубият с помощта на химията, по-голямата част от жените.

Смята се, че изгарянето на хранопровода с киселина се понася по-лесно, отколкото с алкали. Това се дължи на факта, че в първите секунди, когато киселината навлезе, върху лигавицата се образува вид филм (краста), който предотвратява по-нататъшното проникване на веществото в по-дълбоките слоеве. В допълнение, концентрацията на киселина се намалява поради водата, която се отделя от засегнатите тъкани.

Алкалните изгаряния често са по-тежки. Това се дължи на функцията химическа реакциявъзникващи в тъканите. Протеините се разрушават, мазнините се осапуняват и от клетките се образува желатинова маса. Алкалите лесно преминават през него, причинявайки некроза (некроза) на по-дълбоките слоеве на хранопровода. Дори при поглъщане на малки количества (20-50 ml) може да се образува дупка в стената на хранопровода.

Най-често случайното поглъщане на течност се дължи на неправилното й съхранение. Контейнерите са на места, достъпни за деца. Ярките етикети на битовата химия привличат вниманието на децата и предизвикват интерес. Случва се химикалите да се изсипват в контейнери, които не са предназначени за тяхното съхранение: стъклени буркани, пластмасови бутилки. Липсата на етикети и предупреждения, че течността е отровна, може да доведе до случайна злоупотреба.

Анатомия на хранопровода

Хранопроводът е част стомашно-чревния тракт. Представлява мускулна тръба с дължина 25-30 см. Неговата функция е да осигури потока на сдъвканата храна от фаринкса към стомаха.

В напречно сечение хранопроводът има звездовиден вид поради гънки и бразди. Тази структура помага на течността да тече възможно най-бързо. В случай, че е необходимо да се погълне порция твърда храна, гънките се изглаждат и луменът на хранопровода се разширява.

Стената на хранопровода се състои от три слоя:

1. лигавицаочертава вътрешността на хранопровода. Неговите жлези произвеждат слуз, която улеснява преминаването на храната.
2. Мускулна мембранае среден слойхранопровод. Има два слоя гладка мускулатура. Някои вървят по хранопровода, други го опасват с пръстени. Тяхната задача е да осигурят движението на погълнатата храна от фаринкса към стомаха.
3. Съединителнотъканна обвивка (адвентиция)ограничава хранопровода, прави възможно промяната на ширината на неговия лумен.

Хранопроводът започва и завършва със сфинктери. Това са мускулни пръстени, които приличат на удебеляване на стените на хранопровода. Тяхната задача е да пропуснат или да не пропуснат храната в стомашно-чревния тракт и да предотвратят изхвърлянето й от стомаха в хранопровода. Хранопроводът има три стеснения и две разширения. Тази особеност е свързана с прилепването на други вътрешни органи към него: аортата, диафрагмата.

Симптоми на изгаряне на хранопровода

Локални симптоми на изгаряне на хранопровода

Тъканите на хранопровода са проникнати от нервни окончания. Следователно изгарянето им причинява силна болка. Усеща се във врата, зад гръдната кост и в горната част на корема. Следи от изгаряния и подуване се забелязват както по устните, така и в устната кухина.

В резултат на поражението гласни струнихимикали маркирани дрезгав глас.

Бързо се появява оток на тъканите. В резултат на това луменът на хранопровода се запушва и процесът на преглъщане се нарушава.

Веднага след приемането на агресивна течност се появява лезия първо в лигавицата, а след това и в други мембрани на хранопровода. Химическите съединения разрушават клетките и причиняват тъканна некроза. Най-много страдат зоните, където хранопроводът има физиологични стеснения. Обгарящите течности се задържат там и причиняват тежки изгаряния.

При изгаряне от 3-та степен може да се образува дупка в стената на хранопровода. В тежки случаи се разрушава и стената на бронха и възниква езофагеално-трахеална фистула.

Общи симптоми на увреждане на тялото

Развива се обща интоксикация на тялото. Причинява се от отравяне, което възниква поради натрупването на токсини - продукти на разпадане на тъканите. Неговите признаци са треска, силна слабост, гадене, смущения в работата на сърцето.

Бъбречната и чернодробната недостатъчност могат да бъдат резултат от увреждане на тялото от токсини. Бъбреците и черният дроб, които са отговорни за почистването на кръвта от разпадни продукти, не се справят със задачата си.

Тежестта на увреждането на вътрешните органи зависи от концентрацията на химикала и количеството погълната течност.

Има три степени на изгаряния на хранопровода:

1. I степен, най-лесният. Поражението само повлия горни слоевеепител, който покрива лигавицата на хранопровода. Има зачервяване, подуване, повишена уязвимост. Всички явления изчезват в рамките на 10-14 дни.
2. II степен, средно аритметично. Разрушават се лигавицата и субмукозният слой на мускулните клетки. В този случай има силен оток, който може напълно да блокира лумена на хранопровода. Лезиите имат формата на язви, които постепенно се покриват със слой фибринови влакна - протеин на кръвната плазма. Ако няма усложнения, повърхността на хранопровода заздравява до края на 3-4 седмици.
3. III степен- тежък. Лезията обхваща всички слоеве на хранопровода и може да отиде до околната тъкан и близките органи. В този случай има общи явления - интоксикация и шок. В процеса на заздравяване се развиват цикатрициални процеси. Възможно е стесняване и скъсяване на този орган. При подходяща спешна помощ изцелението продължава от три месеца до две години.

Лечение на изгаряне на хранопровода

Лечението на изгаряне на хранопровода от II-III степен се извършва в болница. Това е необходимо, за да се предотврати появата на сериозни усложнения (кървене, разкъсване на хранопровода, сепсис). Невъзможно е сами да определите степента на изгаряне. Ето защо, в случай на поглъщане на разяждащи течности, обадете се на линейка възможно най-скоро.

В зависимост от степента на увреждане, пациентът се хоспитализира в отделението интензивни грижиили в интензивно отделение.
Лечението се провежда от токсиколог.

Първа помощ на жертвата

Първото нещо, което трябва да направите, е стомашна промивка. На жертвата се дава да изпие литър вода и да се предизвика повръщане, за да се отстранят химичните съединения.

Следващата стъпка е неутрализиране на веществото. За да осигурите правилно първа помощ, трябва да определите какво е причинило изгарянето на хранопровода. Често е невъзможно да се разпита жертвата: състояние на шок, детство. След това трябва да се опитате да определите това по миризмата от устата или да намерите контейнера, в който се намират химикалите.

Ако се установи, че изгарянето е причинено от киселина, тогава за да се неутрализира действието му, е необходимо да се измие стомаха с алкали. За да направите това, използвайте 2% разтвор на натриев бикарбонат (2 g на литър вода). У дома трябва да разредите половин чаена лъжичка сода за хляб в литър леко топла сварена водаи го оставете да пие на малки глътки. След това се опитайте да предизвикате повръщане.

Като първа помощ при изгаряния на хранопровода с алкали се използва стомашна промивка със слаб разтвор на оцетна, лимонена киселина или растително масло.

Ако изгарянето е причинено от KMnO4 калиев перманганат, тогава се извършва промиване с 1% разтвор на аскорбинова киселина.
В случай, че не е възможно да се установи причината за изгарянето, ефектът на химическо съединение може да се неутрализира с мляко. 2 чаши мляко се пият на малки глътки в топла, но не гореща форма.
Важно е да се изплакнете през първите 6 часа след приема на течността.

Лечение на изгаряне на хранопровода в лечебно заведение

Ако пациентът има спазъм и не може да преглъща, тогава в болницата се извършва стомашна промивка през сонда. Преди това се намазва обилно с масло. Предварително се прилагат аналгетици за обезболяване на процедурата - промедол 1 мл. 2% разтвор или атропин сулфат. Освен това се извършва локална анестезия на устата и фаринкса.

Комплексно лечение на химически изгаряния на хранопровода:

1. За анестезия използвайте промедол, морфин, аналгин.


2. За облекчаване на спазъм на хранопровода се предписва атропин 0,5-0,6 ml.


3. Като успокоително средство за облекчаване на възбудата - Relanium.


4. За облекчаване на състоянието на шок - преднизон, разтвор на натриев бикарбонат, реополиглюкин, физиологични разтвори интравенозно.


5. За да се предотврати образуването на белези по стените на хранопровода, се прилагат препарати от надбъбречната кора.


6. За предотвратяване на инфекциозни усложнения се използват широкоспектърни антибиотици - цефамезин, ампиокс.


7. Ако е необходимо, предписвайте лекарства, които нормализират дейността на сърцето и бъбреците

През първите 5-7 дни билков или вазелиново масло- това допринася за по-добро заздравяване на изгаряния. Храненето, дори течно през този период, е изключено.

В тежки случаи на пациента се поставя гастростомия. Това е отвор в тревата на стомаха през предната стена. Това е необходимо за храненето през първите седмици след изгарянето.

В първите дни при изгаряне от II-III степен не се предписват рентгенови лъчи и ендоскопско изследване, за да не се нарани допълнително хранопровода.

За да се предотврати стесняване на хранопровода, се предписва бужиране. Това е процедура за постепенно разширяване на хранопровода с помощта на еластични сонди с различен диаметър. Такива манипулации започват да се извършват от 5-7 дни и се повтарят няколко месеца след заздравяването на лигавицата.

Прогнозата зависи от:

• вида на разтвора, причинил изгарянето, и неговото количество.
• степен на увреждане, при 1-2 степен е благоприятно
• Нива на рН на каутеризираща течност – течности с рН по-ниско от 2 и по-голямо от 12 причиняват сериозни увреждания
• правилност и навременност на първа помощ и по-нататъшно лечение
• усложнения, които възникват след изгаряне

В най-тежките случаи - 3 стадий - смъртността може да достигне 50-60%. В други случаи прогнозата е благоприятна. Навременно и правилно лечениеизгаряния на хранопровода дава благоприятни резултати в 90% от случаите.

Предотвратяване на изгаряния на хранопровода

Основните мерки за предотвратяване на изгаряния на хранопровода са правилното съхранение на домакински химикали. Веществата, които са разяждащи течности, трябва да се съхраняват отделно от хранителните продукти.

Съхранявайте домакинските химикали на място, недостъпно за деца. Ако всеки се вслушваше в това предупреждение, написано на всеки етикет, щеше да има много по-малко инциденти.

Особено опасно е изливането на химикали в съдове за храна: буркани, бутилки. По погрешка тези течности се бъркат с вода и се пият, като се получава изгаряне на фаринкса и хранопровода.

Около 70% от изгарянията са причинени от поглъщане на оцетна есенция. Въз основа на това си струва да изоставите употребата му и да го замените с оцет.

Сода каустик, която се използва за почистване на тенджери и лули, не трябва да се съхранява в кухнята. Няма остра специфична миризма и се бърка със сода бикарбонат.

В предишни години до 10% от жертвите са получавали изгаряния след пиене на силен разтвор на калиев перманганат, който се използва като дезинфектант. Ето защо, ако все още имате запаси от това лекарство, не го разреждайте в чаши и не оставяйте приготвения разтвор там, където могат да го получат деца или други членове на семейството.

Важна роля в превенцията на изгаряния на хранопровода играят разговорите с децата за безопасността. Необходимо е своевременно да кажете на бебето каква опасност носи домакинската химия и защо не трябва да я използвате за други цели.

Отговори на често задавани въпроси:

Какво причинява изгаряния на хранопровода при деца?

Повечето от жертвите - до 45%, са деца до 7 години. Колкото по-голямо е детето, толкова по-малък е рискът да поеме неподходяща течност в устата си. Според статистиката на специализираните отделения на детските болници, основната причина за изгаряния на хранопровода при деца е оцетната есенция (около 60%). На второ и трето място са почистващите препарати и амонякът.

През последните години броят на домакинските химикали на основата на концентрирани киселини и основи се е увеличил драстично. Във всеки апартамент има разнообразие от течности в цветни опаковки. „Мистър Мускул“, „Къртица“, препарати за плочки, тоалетни чинии и петна причиняват тежки последствия и инвалидизация.

Какви са типичните симптоми на изгаряне на хранопровода?

Първите симптоми на изгаряне на хранопровода се появяват веднага след като каутеризиращата течност навлезе в тялото.

Признаци на изгаряне на хранопровода:

• Силна болка и парене зад гръдната кост.
• Поради подуване на ларинкса има липса на въздух, задушаване.
• По устните и в устата се виждат следи от изгаряне и некроза - тъканна некроза.
• Спазъм на хранопровода причинява затруднено преглъщане.
• Има силно слюноотделяне.
• Повръщане, често с кръв. Така организмът се опитва да се отърве от попадналите в него химични съединения.

Ако се появят тези симптоми, трябва незабавно да се обадите на линейка.

Как да окажем първа помощ при изгаряне на хранопровода?

Прогнозата за хода на заболяването и скоростта на възстановяване зависи от това дали първата помощ е предоставена правилно.
На първо място е необходимо да се почисти тялото от веществото, което е причинило изгарянето. За да направите това, дайте вода или мляко за пиене и след това предизвикайте повръщане.

След като остатъците от химикали се измият, можете да започнете да неутрализирате техните ефекти. Не можете да започнете от тази стъпка. Тъй като реакцията на киселина и основа отделя голямо количество въглероден диоксид. Това може да причини задушаване.

Ако жертвата е пила киселина, тогава е необходимо да му дадете слаб разтвор на сода за хляб (2 грама на литър вода). Ако изгарянето е причинено от алкали, тогава неутрализирайте ефекта му със слаб разтвор на оцет във вода или лимонена киселина (3-4 грама на литър).

Екипът на линейката извършва стомашна промивка през сонда. Преди това на пациента се дава напитка от 100 ml. разтвор на новокаин за анестезия на фарингеалната лигавица и хранопровода. Подкожно инжектирани аналгетици за облекчаване на болков шок. За стомашна промивка се използват около 10 литра вода.

След почистване на стомаха започва болничното отделение комплексно лечениесъответстваща на състоянието на пациента. Продават лекарства, които подобряват дейността на сърцето, бъбреците и белите дробове, хормони, болкоуспокояващи и лекарства за венозно хранене.

Ако жертвата може да преглъща, тогава през първите дни се предписва 5% разтвор на новокаин - 100 ml на малки глътки през деня. Също така се препоръчва да се пие растително масло с добавяне на антибиотик.

Какво се случва, когато изгорите хранопровода с алкохол (алкохол)?

Алкохолните изгаряния възникват при поглъщане на твърд алкохол. Това може да се случи при използване медицински алкохол 70 или 96% и различни тинктури на негова основа. Изгарянето на хранопровода с алкохол води до загуба на вкусови усещания, световъртеж и слабост, болки във врата, гърдите, стомаха.

При изгаряне на хранопровода с алкохол върху повърхността на лигавицата, бяло покритиефибрин, който наподобява белтъка на варено яйце. Това е тъкан, която е мъртва в резултат на изгаряне с алкохол.

96% алкохол загаря клетките на лигавицата. Образува се тънък филм, който забавя проникването в по-дълбоките слоеве. Следователно, при пиене на алкохол не се получават тежки изгаряния. Ако стомахът не е напълнен, може да възникне изгаряне на стомашната лигавица. Но по-опасно е алкохолното отравяне, което се случва при прием на големи дози алкохол.

Какво се случва, когато изгорите хранопровода с оцет?

Трапезният оцет не причинява тежки изгаряния на хранопровода. По-тежки последици настъпват, когато оцетът се абсорбира в кръвта. Оцетът разрушава червените кръвни клетки и се получава бъбречна недостатъчност.

Сериозно киселинно увреждане на хранопровода може да настъпи при поглъщане на оцетна есенция. Има каутеризиращ ефект. Водата излиза от клетките на хранопровода и те се превръщат в суха кора - краста.

Въпреки че оцетната киселина, за разлика от алкалите, не причинява перфорация (разкъсване) на хранопровода, тя може да причини силен болков шок и увреждане на вътрешните органи: черен дроб, бъбреци и сърце.

Как да се лекува изгаряне на хранопровода с народни средства?

Химическите изгаряния на хранопровода от първа степен, след преглед от лекар, могат да бъдат лекувани у дома с народни средства.
Като първа помощ при изгаряния на хранопровода традиционната медицина съветва да се пие литър мляко или чаша растително масло, или 5 белтъка сурови яйца. Тези продукти ви позволяват да неутрализирате ефекта химически вещества.

За бързо възстановяване можете да използвате една от рецептите

1. Смесете белтъка на прясно яйце в чаша вода. Протеинът образува филм върху изгорената повърхност и подпомага нейното заздравяване.


2. Чаят от лайка предотвратява развитието на усложнения, успокоява и облекчава възпалението. Варете чай в размер на 2 супени лъжици цветя на чаша вряща вода. Настоявайте 15-20 минути. Пийте топло през целия ден.


3. Като обгръщащ агент, който насърчава заздравяването на лигавицата и облекчава болката, използвайте отвара от ленено семе. За да направите това, вземете 12 чаени лъжички семена, залейте с литър вода и оставете да ври на слаб огън за 10 минути. След това се оставя да изстине и се филтрира. Пийте на малки глътки през целия ден.


4. Една чаена лъжичка семена от дюля, трябва да излеете чаша вряла вода, оставете за 30 минути, след което прецедете. Приемайте 4-5 пъти на ден по 1 супена лъжица преди хранене.


5. Една супена лъжица коренища от бяла ружа се заливат с 200 мл вряща вода. Настоявайте 30 минути, прецедете. Консумирайте 3-4 пъти на ден по няколко глътки.


6. Виолетова трицветна трева - 1 супена лъжица, залейте с чаша вряла вода. Настоявайте на топло място за 2 часа. Прецежда се и се пие през целия ден.

Лечението на изгаряния на хранопровода е сложен и продължителен процес, който може да отнеме години. Ето защо е толкова важно да се предотврати този инцидент. Вземете предпазни мерки, когато използвате химикали и ги дръжте далеч от деца.

Каква храна може да причини изгаряне на хранопровода?

Приемайки гореща храна, можете да получите термично изгаряне на хранопровода с типичните симптоми, описани по-горе в статията. Оптималната температура на храната е не повече от 40°C. Неохладената храна е опасна, особено за децата. Освен това, постоянен приемгореща храна може да доведе до спазми на хранопровода, възпаление, рак.

Какви са възможните последствия от изгаряне на хранопровода?

В резултат на изгаряне на хранопровода могат да се развият следните състояния:

• Езофагит- възпалителен процес в лигавицата на хранопровода.
• Белег стесняване на хранопровода. Стеснението, причинено от химически изгаряния, най-често се открива в долната част на хранопровода. Може да има много области на цикатрициално стесняване, понякога те се простират по цялата дължина на органа. Понякога белегът прораства и в околната мастна тъкан - това води до изместване на хранопровода встрани. Цикатрициалното стесняване на хранопровода след изгаряния се елиминира с помощта на бужиране(постепенно разширяване на лумена) или операция.
• Белег скъсяване на хранопровода.
• Перфорация на хранопровода. В стената на органа се образува дупка. Най-често това се случва при изгаряне с алкали. От своя страна перфорацията може да доведе до други, по-тежки усложнения.
• Медиастинит- възпаление на пространството, което е вътре в гърдите между белите дробове и е изпълнено с вътрешни органи ( медиастинум). Възпалителният процес се развива в резултат на проникване в медиастинума на съдържанието на хранопровода на фона на перфорация.
• Езофагеално-бронхиални и езофагеално-трахеални фистули. С перфорация и развитие възпалителен процесможе да има патологични съобщения между хранопровода и бронхите, трахеята.
• Аспирационна пневмония. Термичните и химически изгаряния на хранопровода, като правило, се комбинират с лезии епиглотис- хрущял на ларинкса, който покрива дихателните пътища по време на преглъщане. Той престава да се справя с функциите си, храната и слюнката, които влизат в белите дробове, водят до развитие на пневмония.
• Плеврит. Възпаление на плеврата, тънък слой от съединителната тъканкойто покрива външната част на белите дробове и покрива вътрешността на гръдната кухина. Може да възникне като усложнение на аспирационна пневмония или перфорация на хранопровода.
• Карцином на хранопровода. Риск след изгаряне онкологично заболяванесе увеличава 10-1000 пъти. Често диагнозата е много трудна за установяване в ранните етапи.

Може ли стомашен сок да изгори хранопровода?

Стомашният сок е кисел и ако попадне в хранопровода, може да увреди лигавицата му. Това се случва, когато гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ). Въздействието на стомашния сок върху лигавицата на хранопровода може да доведе до някои усложнения:

• ерозия и язви на хранопровода;
• кървене от хранопровода;
• стеснение на хранопровода;
• Хранопровод на Барет- предраково заболяване, при което в лигавицата на хранопровода се появяват клетки, които се различават от нормалните;
• карцином на хранопровода.

Какво представлява радиационното изгаряне на хранопровода?

Радиационните изгаряния на хранопровода са редки. Те се причиняват от действието на йонизиращото лъчение върху органа и се появяват, като правило, като усложнение на лъчевата терапия при лечението на тумори на медиастинума, млечните жлези. Обикновено такива радиационни изгарянияхранопровода се проявява под формата на възпаление на неговата лигавица - езофагит. Гълтането е нарушено, появява се болка и дискомфортв гърдите.

Как се кодира изгарянето на хранопровода в МКБ?

В зависимост от причината за изгарянето, то се обозначава с един от двата кода:

• Т28.1- термично изгаряне на хранопровода;
• Т28.6- химическо изгаряне на хранопровода.

Какво се случва при изгаряне на хранопровода със сода?

В миналото, в края на XIXвекове отравяния и изгаряния на хранопровода със сода са били доста чести. Но не беше добре известно на всички модерни хорахрана ( сода бикарбонат), а сода каустик – натриев хидроксид. Това много агресивно вещество, способно да причини тежки изгаряния на кожата и лигавиците, преди това беше широко използвано за производството на различни хигиенни продукти.

В момента изгарянията на хранопровода със сода каустик са изключително редки. Много по-често се срещат изгаряния на хранопровода, причинени от друга основа - амоняк. Това вещество често се използва необмислено за изтрезняване в нетрезво състояние.

Какви вещества най-често причиняват химически изгаряния на хранопровода?

• киселини: оцетна, сярна, солна.
• алкали: сода каустик, поташ каустик, сода каустик, амоняк.
• Соли на тежки метали: син витриол, сублимирайте.
• Силен разтвор или кристали от калиев перманганат.
• Фенол.
• Алкохол.

Стомашната лигавица е създадена за храносмилане и затова при излагане на агресивна среда се уврежда силно. Това се случва, ако твърде горещи или разяждащи вещества попаднат в горните части на храносмилателния канал, изгарят и разрушават лигавицата, което води до изгаряне на стомаха.

Видове изгаряния на стомаха

Има следните изгаряния на стомашната лигавица:

• Термичен. Възниква при удар вътрешна повърхносттяло на много гореща течност (вряща вода или горещо масло), както и в резултат на продължително вдишване на изпарения. Такива наранявания са редки и не са опасни за човешкото здраве, тъй като лезията не засяга дълбоките слоеве, а само уврежда жлезистия епител.
• Химически изгаряния. Много по-често се диагностицира.

Тяхната причина може да бъде:

• битова химия;
• силен разтвор на калиев перманганат;
• алкохолна тинктура от йод;
• сода каустик;
• оцетна, сулфатна и перхлорна киселина и други агресивни химически агенти.

Резултатът от такова нараняване може да бъде перфорация и тъканна некроза.

Действието на агресивните реагенти е особено силно отразено в тесните части на стомаха: в изходната точка на дванадесетопръстника (пилорна част) и на входната точка на хранопровода (сърдечна).

Когато се използват концентрирани разтвори на киселини, хранопроводът страда в по-голяма степен, тъй като стомахът е по-устойчив на излагане. кисела среда. Но алкалите имат много по-вредно въздействие върху стомашната лигавица, разрушавайки епитела и дълбоките тъкани. Пълният с храна стомах страда по-малко. Тежестта на състоянието зависи от свойствата на агресивното вещество.

Лезията се белязва с течение на времето и става неравна. Пилорът може да се стесни или напълно да се запуши. В най-тежките случаи тъканите на целия стомах са набръчкани, което причинява дехидратация и дистрофично състояние на пациента. Резултатите от интоксикация, невротрофичните разстройства засягат работата на надбъбречните жлези, бъбреците и черния дроб.

Симптоми на стомашно изгаряне

Ранните признаци на нараняване включват:

• болка в епигастричния регион;
• мускулни спазми;
• повръщане с примес на кръв;
• тахикардия и втрисане;
• колапс с некротични и язвени явления.

В допълнение към увреждането на лигавицата и нарушаването на функционалността на стомаха, изгарянето му е опасно от интоксикация на тялото, което води до белодробен оток и усложнения по време на метаболитните процеси.

Етапи и тежест на стомашно изгаряне

Заболяването протича в 3 етапа:

• Придружен от некроза на стомашната лигавица.
• Мъртвата тъкан се отделя.
• Образуват се белези, настъпва стеноза на целия орган или неговата пилорна част.

В зависимост от увреждането, причинено на органа, степента на изгаряне се класифицира:

• I - лезията докосна само повърхността на лигавицата, има свръхчувствителност и подуване на тъканите.
• II - увреждането е засегнало цялата лигавица, развива се нейната некроза и отхвърляне.
• III - възможна перфорация и възпаление на перитонеума поради увреждане на цялата дебелина на стомашната стена.
• IV - освен нарушение на целостта на стомаха, страдат и съседни органи.

По-нататъшното състояние на пациента до голяма степен зависи от навременната първа помощ.

Първа помощ при изгаряне на стомаха

Първата помощ зависи от свойствата на агресивното вещество, причинило изгарянето:

• При термично изгаряне от 1-ва степен на пострадалия се дава да изпие 1 литър студена вода за охлаждане на изгорената лигавица. Лека форматермично увреждане на стомаха се лекува у дома, достатъчно е да се изключат пушени меса, подправки, кисели краставички от диетата и да се осигури компетентна грижа от близки. При по-сложни наранявания лечението се провежда в болница под наблюдението на специалисти.

В случай на химически изгаряния с киселина или основа, жлезистият епител и тъканите, разположени под него, са корозирали:

• Под действието на концентрирани киселини се образува суха коагулативна некроза, която пречи на проникването на киселината в дълбочина. На пациента се дава да изпие алкален разтвор за неутрализиране на киселинната среда, ако е известно със сигурност, че киселината е попаднала вътре. За да приготвите такъв разтвор, достатъчно е да вземете 1 литър охладена вряща вода и 1 ч.л. сода за хляб, след изпиване и предизвикване на повръщане.
• Алкалите причиняват мокра некроза на лигавицата, тъй като протичат реакции на осапунване на мазнини и разтваряне на протеинови молекули, което води до по-сериозни увреждания. Солната киселина на стомашния сок е в състояние да неутрализира само малка част от алкалите, които се появяват в стомаха. На пострадалия се дава да изпие кисел разтвор, за приготвянето на който се вземат 1 литър вода и малко киселина (лимонена, оцетна) и се предизвиква повръщане.
• Когато оцет (6-9%) с обем 50 ml попадне в горния храносмилателен канал, еритроцитите се разрушават с освобождаване на хемоглобин, който навлиза в бъбреците и причинява тяхната недостатъчност. Това е последвано от чернодробна дисфункция. При приемане на 200 ml разтвор на трапезен оцет настъпва смърт.
• Поглъщането на оцетна есенция с масова част на киселината 70% причинява смърт, която се причинява от травматичен шок. След такава травма пълно възстановяваненевъзможно, дори след успешно и продължително медикаментозно и хирургично лечение.

В случай на отравяне с концентрирани разтвори на оцетна киселина, на пострадалия се позволява да изплакне устата и гърлото си със слаб разтвор на сода за хляб или вода, след това му се дава да изпие 1 литър студено мляко или вода и се изчаква лекарят да пристигне, осигурявайки на пациента пълна почивка. В такива случаи не трябва да се предизвиква повръщане, за да се избегне перфорация на стомашната стена.

В болница се извършва диагностика за оценка на състоянието на пострадалия.

За това лабораторни и инструментални методи:

• ендоскопски;
• радиография (при необходимост с контраст);
• клинични и биохимични кръвни изследвания;
• електрокардиограма, определяща състоянието на миокарда.

Изгарянето на стомашната лигавица може да има най-сериозни последици. Те често са под формата на необратими събития, които влошават лечението и прогнозата. Може би кървене в стомаха, неговата обструкция, белодробен оток и други симптоми, които постоянно застрашават живота на пациента. В 70% от случаите на изгаряния с некротични явления, операция.

Линейка може да използва сонда за промиване на стомаха. При лечението на травма се използват:

• аналгетици;
• спазмолитици;
• лекарства, които подпомагат работата различни системиоргани;
• лекарства за отстраняване на жертвата от шок;
• лекарства, които премахват ефектите от интоксикация.

Изгорените участъци на лигавицата могат да бъдат облъчени с нискоенергиен лазер (ендоскопска процедура за лазерна фотостимулация), което намалява вероятността от развитие на цикатрициална стеноза. Обещаващ терапевтичен метод, който комбинира лазерно облъчване с предварително приложение на мексидол, дава отличен резултат.

от народни средствапрепоръчва се прием на растително масло, яйчен ликьор и прополис. За възстановяване на лигавицата се препоръчва да се пият инфузии от лайка или ленено семе, но преди да го приемете, препоръчително е да получите одобрението на лекуващия лекар. Само лекар определя тактиката на лечение, предписва лекарства, за да подобри прогнозата и да постигне максимално възстановяване на функционалността на стомаха.

ogastrite.ru

Изгаряне на стомашната лигавица: химично и термично

Изгарянето на стомаха е сложно и животозастрашаващо нараняване. В зависимост от веществото, поради което възникват лезиите, се различават степента и дълбочината на проникване, мащабът на прогресията.

Класификация

Въз основа на причините за нараняване, то може да бъде химическо или термично. Усложненията и последствията могат да засегнат други органи на храносмилателната система.

Термичен

Изгарянето на стомаха се провокира от излагане на високи температури, такова увреждане е разделено на две основни групи:

• Храна, при която има силна болка в епигастричния регион и гърдите;
• Получава се при варене на масло, вода, пара.

химически

Това нараняване се счита за най-болезненото, причинено от използването на изгарящи, мощни органични и неорганични съединения. У дома, условията на живот, често се провокира от оцетна есенция, силен алкохол, алкохол. Увреждането е придружено от следните явления:

• мускулен спазъм;
• Рязане синдром на болка;
• интоксикация;
• Постоянно повръщане;
• дихателна недостатъчност;
• дрезгав глас;
• Болезнен шок.

Химическото изгаряне на стомаха изисква незабавна медицинска помощ. От ефективността спешни меркиживотът на пациента и по-нататъшното му възстановяване зависят пряко.

Симптоми

Общи признацисе появяват за два вида наранявания по един и същи начин:

• Болка във врата и гърдите, излъчваща се до Горна часткорема
• Подуване на вътрешните органи;
• Невъзможност за преглъщане;
• дрезгавост на гласа;
• Повръщане с пръски кръв.

Общите симптоми на изгаряне на стомашната лигавица са подобни на тези, придружаващи тежка интоксикация на тялото:

• Висока телесна температура;
• Дисфункция на сърцето;
• Слабост;
• гадене

Степен на увреждане

На практика има 3 степени на нараняване в зависимост от дълбочината на разпространението му:

1. Леко изгаряне на стомаха с алкохол или гореща храна - 1 степен. Разпространява се върху повърхностни тъкани, лигавица, част от хранопровода. В този случай увреждането е придружено от леко подуване, зачервяване, умерена болезненост. След 3-5 дни терапия проблемът изчезва.
2. Изгаряне на стомаха с умерена тежест или 2-ра степен засяга мускулната тъкан, епидермиса под лигавицата. Има силен оток на вътрешните органи, луменът на хранопровода се стеснява. С правилното и своевременно лечение, усложненията се появяват след 15-30 дни.
3. Третата степен е най-тежка, засяга съседни органи и тъкани. В този случай има следните симптоми: болков шок, тежка интоксикация, остават белези след лечението. Консервативното лечение на изгаряния отнема 1-3 месеца.

Спешна помощ

При такива наранявания е необходимо незабавно да се промие и неутрализира токсинът, причинил нараняването, възможно най-скоро.

Важно е да изпиете поне 2 литра вода и да предизвикате повръщане.

В зависимост от вида на нараняването и вредното вещество, начините за неутрализиране на ефекта му се различават:

1. Химическото изгаряне на стомаха с киселина (сярна, оцетна, солна) или нейните пари трябва да се измие с алкален разтвор (1 чаена лъжичка сода на 350 ml вода), провокира рефлекс на повръщане.
2. Алкалните лезии могат да се неутрализират с разреден разтвор на оцетна, лимонова или винена есенция (1 чаена лъжичка на 0,5 литра вода) и да се предизвика повръщане.
3. При наранявания, получени от силни алкохолни напитки, трябва да се измиете, да изпиете 1-1,5 литра вода и да стимулирате повръщането.
4. Изгаряне на стомаха с гореща храна при поглъщане или с вряла вода може да се неутрализира чрез изпиване на 1 литър хладка вода на малки глътки.

Жертвата трябва да бъде изпратена в болницата или да се обади на линейка.

Терапия при изгаряне

Медицинска помощ

Професионалните лекари определят естеството на щетите, осигуряват висококачествено лечение на химически изгаряния на стомаха, термични увреждания. В болницата се извършва допълнително измиване, ако това не може да се направи поради спазъм, се използва сонда. Освен това кухината на хранопровода се третира с растително или масло от морски зърнастец и се прилага анестетик.

В зависимост от това колко тежка е степента на увреждане, курсът на терапия включва следните дейности:

1. Специален разтвор за измиване съдържа анестетик, който елиминира болковия шок, спазъм и предотвратява образуването на белези.
2. На жертвата се предписват спазмолитици, както и седативни успокоителни, когато възникне изгаряне на стомашната лигавица.
3. За предотвратяване на инфекция се предписват антибиотици с широк спектър на действие.
4. За да се намали болката в гърдите и да се възстанови работата на сърдечната, мускулната система, се предписват специални лекарства.
5. През първите 4-6 дни се предписва растително, вазелиново масло за заздравяване и затягане на раната.
6. Храненето се извършва чрез специална сонда, необходима е строга диета.

Когато възникне изгаряне на стомашната лигавица, струва си да знаете, че ендоскопията е строго забранена до пълно възстановяванетърпелив.

Лечение в домашни условия

Самолечението на изгаряне на стомаха е допустимо само при леко нараняване от 1-ва степен.

1. Вземете болкоуспокояващи "Аналгин", "Парацетамол", "Промедол", "Ибупрофен".
2. За да облекчите спазма на хранопровода, приложете "Атропин".
3. За да се намалят болезнените симптоми с леко изгаряне на стомаха, се използват Almagel, Maalox, Altacid.
4. За да предотвратите инфекция, може да се нуждаете от широкоспектърно антибактериално лекарство Tetracycline, Ampiox, Levomycetin.

важно! Лечението на изгаряне на стомашната лигавица у дома е разрешено само при леки наранявания, често храна. Ако терапията не даде положителна динамика или състоянието се влоши, симптомите се засилят, незабавно се консултирайте с лекар.

Лечение с народни рецепти

В комбинация с медикаментозно лечение рецептите на алтернативната медицина ефективно помагат. Тези лекарства за изгаряния ще помогнат за възстановяване на състоянието на пациента, ще допринесат за бързото зарастване на рани, ще възстановят функционалността на вътрешните органи:

• Всеки ден на гладно се приема по 1 с.л. л. морски зърнастец или зеленчуци, зехтин.
• Пийте прясно мляко по 2 чаши на ден.
• Приемайте три пъти на ден по 250 мл отвара лечебна колекция(1 ч.л. семена от дюля, корен от бяла ружа, полска лайкана чаша вода).

Ефективността на лечението и успехът на възстановяването зависи от навременната терапия, висококачествения лекарствен режим. Въпреки това, първата помощ при изгаряне на стомаха е от голямо значение за предотвратяване на усложнения.

ozhoginfo.ru

Лечение на химическо изгаряне на хранопровода

Химическото изгаряне на хранопровода възниква поради навлизането на агресивни киселини в хранопровода и води до тежко увреждане на стените му. Най-често това явление се среща при деца, 70% от пациентите, приложени с изгаряне, са деца. Те неволно използват тези вещества по погрешка: или от желание да опитат, или поради неправилно съхранение. Сред възрастното население това нараняване възниква в 55% от случаите поради случайно поглъщане и 45% поради опит за самоубийство.

Проява на химическо изгаряне

Тъканите на хранопровода и стомаха са снабдени с нервни влакна, поради което в резултат на приемането на агресивна течност човек изпитва остра болка. Първоначалните признаци на нараняване са коремна болка. След това болката се разпространява към гърба и шията. В устата и устните се появяват зачервяване и подуване.

След въздействието на химически компоненти настъпва промяна в гласа, характеризираща се с дрезгав глас. Поради подуване на лигавицата при човек се нарушава функцията за преглъщане, възникват повръщане, задух и свиване на хранопровода. По време на поглъщането на химикали се засягат не само стените на хранопровода, но и клетките на стомаха, се развива тъканна смърт.

Сериозните изгаряния, които удрят хранопровода и стомаха, водят до образуване на дупка, фистула, разрушаване на бронхите. Човек има треска, рязък скок на температурата, има нарушение на сърдечния ритъм. Жертвата изпитва чувство на слабост, страх, апатия.

Химичните изгаряния на хранопровода са най-чести при деца под 10-годишна възраст. Това се дължи на навика им да опитват всичко. 30% от жертвите са възрастни, умишлено или неволно използвали агресивни вещества. По правило сред тези, които възнамеряват да пият химия, за да уредят сметките с живота, преобладава женският пол. Травмите на хранопровода са разделени на 2 вида:

• Термичната се развива поради поглъщането на гореща храна в тялото, диагностицира се много по-рядко от химическата.
• Химическият се характеризира с увреждане, настъпило в тъканите на хранопровода, стомаха от химия или агресивна течност.

Химически изгаряния

Лекарите казват, че химическите изгаряния на хранопровода и стомаха от следните видове са по-чести:

Прочетете също:

• кога да направите рентгенова снимка на хранопровода

• киселинно увреждане. Когато е известно със сигурност, че е имало агресивно въздействие на киселина, тогава тази среда може да се неутрализира с алкали. За да направите това, вземете 1 ч.л. сода за хляб, разредете я в 1 литър топла, предварително преварена вода. Необходимо е полученият разтвор да се изпие 1 път и да се предизвика повръщане;
• алкално изгаряне. Ако възникне алкално увреждане, тогава стомахът трябва да се измие с киселинен разтвор, за това малко количество лимонена киселина трябва да се разреди в 1 литър топла преварена вода. Този разтвор трябва да се изпие наведнъж и да се предизвика повръщане. Когато няма киселина у дома, тогава можете да я смените с морски зърнастец или всяко растително масло;
• алкохолно изгаряне възниква поради голямото влияние на силния алкохол. Симптоми на излагане на алкохол: болки в стомаха, виене на свят, пълна промяна на вкуса.
• излагането на оцет е опасно увреждане. В случай на изгаряне с оцет, трябва да изплакнете с разтвор на сода възможно най-скоро.

Първата помощ при химическо изгаряне на хранопровода е измиване на стомаха с топла вода.

Термично изгаряне

Изгарянето, причинено от излагане на високи температури, е много по-рядко срещано и възниква поради консумация на неохладена храна. Има следните видове термични увреждания:

Долекарската намеса е да се пие хладка вода. Водата трябва да се приема на малки глътки, за да не се повредят изгорените стени на стомаха и хранопровода.

Етапи на изгаряне

Етапите на лезията зависят от това колко агресивно е взето веществото, какъв е неговият произход и продължителността на излагане на тялото. Медицината разграничава няколко степени на тежест на химическото изгаряне.

• Първият стадий е лек, засяга само външния слой на тъканта. Вътрешният епител остава непокътнат. Клиничната картина на този етап е хиперемия, леко подуване на лигавицата, човек чувства лека болка. Това състояние не изисква изразена медицинска намеса, за 14 дни тези признаци изчезват сами.
• Вторият стадий е средна степен и засяга не само лигавицата, но и вътрешната мускулатура на стомаха и хранопровода. Тези последици се проявяват под формата на тежко подуване, засегнатата повърхност се характеризира с язвено покритие, което изисква медицинска намеса и ефективно лечение. При липса на последствия нараненото място заздравява след 1 месец.
• Третият етап е тежка степен, която засяга тъканите на стомаха, хранопровода. Често изгарянето преминава към близките вътрешни органи. Пострадалият изпитва остра болка, шок, развива се интоксикация. Дори навременната помощ не помага да се избегне образуването на белези, белези. Самата повърхност на раната лекува дълго време, до 3 години.

Първа помощ

Първата помощ в тази ситуация се състои в бързината и правилността на следните действия, от това зависи по-нататъшното състояние на жертвата. На първо място, трябва да потърсите медицинска помощ възможно най-скоро и да направите стомашна промивка. Пострадалият трябва да изпие възможно най-много топла вода (поне 1 литър), след което да предизвика повръщане.

Ако е настъпило отравяне с киселина, тогава трябва да вземете средства, които неутрализират ефекта им. При нараняване с алкали се приема 1% разтвор на лимонена или оцетна киселина. Ако агресивното вещество е неизвестно, тогава само лекарите трябва да извършват неутрализация. Болката може да се облекчи с атропин.

Диагностични мерки

След приемане в болницата жертвата ще направи стомашна промивка, която е необходима за правилна оценка на степента на увреждане. За да направи това, му се предписват следните диагностични мерки:

• общ кръвен тест ще помогне да се определи наличието на токсини в тялото;
• биохимичен кръвен тест ще помогне да се оцени функционирането на вътрешните органи;
• анализ на урината определя наличието на протеин, бъбречна функция;
• рентгенова снимка с въвеждането на контрастен агент показва степента на увреждане на хранопровода, дали има нарушение на проходимостта и фистули;
• рентгенография на гръдния кош определя състоянието на белите дробове;
• Рентгенографията на корема помага да се оцени поражението на стомаха.

Лечение на лезии

Химическото изгаряне на хранопровода изисква незабавно лечение. При диагностициране на изгаряне от 1-ва степен не се изисква медицинско лечение. Въпреки това е необходимо жертвата да бъде доставена в болница, където ще бъде оценено състоянието му, ще бъде извършена диагностика и ще бъдат предписани необходимите мерки, за да се избегне развитието на усложнения. Изгаряне от 2, 3 градуса изисква медицинска намеса. В болницата пациентът отново ще измие стомаха, ще определи агресивното вещество и, ако е възможно, ще въведе неутрализатори.

В случай на спазъм на хранопровода, процедурата се извършва с помощта на сонда, преди въвеждането на която е необходимо да се третира хранопровода с масло, да се даде анестетик и антишоково лекарство. Обикновено на пациента се предписват хормонални средства, сърдечни глюкозиди. Ако се развие остра бъбречна недостатъчност, тогава на жертвата се дава хемодиализа, ако след химическо увреждане се появят признаци на асфиксия, може да се наложи трахеостомия.

Ако е възникнала перфорация на хранопровода, тогава трябва да се лекува с незабавна хирургическа намеса.

По време на възстановяването жертвата трябва внимателно да се грижи за устната кухина. За да се изключи развитието на инфекция, обикновено се предписва антибиотична терапия, провеждана с широкоспектърни лекарства. В продължение на 3 дни пациентът обикновено се храни венозно, след което постепенно може да се включи охладена течна или каша. Кортикостероидите се предписват за предотвратяване на белези. След 10 дни се препоръчва бужиране, което е доказано ефективно и едновременното приложение на Lidaza.

Предотвратяване на изгаряния

Колко благоприятна ще бъде прогнозата зависи от това кое вещество е имало агресивен ефект върху тялото и колко бързо са оказали първа помощ и медицинска помощ. По правило най-благоприятната прогноза е при изгаряне от 1 и 2 градуса. Ако се получи изгаряне от 3-та степен, преживяемостта е 60%, при бърза и правилна медицинска помощ, а хранопроводът остава функционален в 90% от случаите.

Основата на превенцията е правилното съхранение на агресивни киселини и опасни вещества. Те трябва да се съхраняват на отделно място, в специален контейнер, така че детето да няма достъп до тях. Въз основа на факта, че 70% от всички изгаряния възникват в резултат на излагане на оцетна есенция, има смисъл да се замени с оцетна киселина. Содата за хляб, използвана за почистване на тръби, трябва да се държи далеч от храни, защото е без мирис и често се бърка със сода за хляб.

В случай на изгаряне на хранопровода е необходимо да се свържете с медицинска институция възможно най-скоро и да предоставите правилната първа помощ, тъй като забавянето може да доведе не само до развитие на усложнения, но и до смърт.

gastrolekar.ru

Изгаряне на стомаха: причини, симптоми, диагноза, лечение, Компетентно за здравето на iLive

Умишленото или случайно поглъщане на течни вещества, които са горещи или корозивни за лигавиците и тъканите, води до изгаряне на стомаха. Като правило, то е придружено от изгаряне на хранопровода, фаринкса и устната кухина, които са първите, които се сблъскват с агресивна среда.

Код по МКБ-10

Епидемиология

Химическите изгаряния на стомаха не са необичайни, най-често това са последиците от задоволяване на детското любопитство (3/4 от случаите на изгаряния се срещат при деца, предимно в предучилищна възраст), които вкусват домакински химикали, силен алкохол или лечебни тинктури, оставени от невнимателни родители на достъпни места.

Останалата четвърт са възрастни, които по погрешка или умишлено са погълнали химикали. Корозивните вещества се използват погрешно, главно от хора, които пият, търсейки скрит от тях алкохол. Смъртта настъпва в около 2% от случаите.

Опитите за самоубийство със силни химикали почти винаги се правят от жени, изборът им обикновено пада върху оцетната есенция. Приблизително една трета от тези опити са успешни, останалите водят до увреждане.

Причини за изгаряне на стомаха

Тази патология възниква в резултат на реакция към много гореща храна, която е влязла в стомаха, вряща вода или продължително вдишване на горещи пари - термично изгаряне. Такива случаи са редки и по-малко опасни, тъй като се засяга само лигавицата, по-дълбоките тъкани остават непокътнати.

Много по-често лекарите се сблъскват с химически изгаряния, причинени от корозивни течни агенти: киселина (солна, сярна, оцетна), алкали (сода каустик), концентрирани разтвори, съдържащи алкохол (лечебни растения, йод, амоняк), бензин, ацетон, разтвор калиев перманганат, средства за битова химия. Химическите изгаряния водят до по-тежки последици до некроза и перфорация на тъканите.

Най-честата причина за изгаряне на стомаха е случайно поглъщане на пареща течност, а злополуките са причинени от небрежно боравене с опасни вещества. Рискови фактори за това нараняване: съхранение на домакински химикали, лечебни тинктури и други разяждащи течности на места, достъпни за малки деца, поставяне на опасни вещества до храна в контейнери без етикети.

Патогенеза

Поглъщането на горещи и разяждащи вещества причинява изгаряния на хранопровода и стомаха и промени в техните тъкани. В стомаха на най-агресивно въздействие са подложени най-тесните части на стомаха - кардиална (връзка с хранопровода) и пилорна (изход към тънко черво).

Смята се, че при поглъщане на концентрирана киселина хранопроводът ще страда повече, тъй като стомашната лигавица е по-устойчива на действието на киселината и последствията от проникването на алкални вещества са по-пагубни за стомаха. корозивно веществоводи до разрушаване на епителните и следващите слоеве на тъканта на хранопровода и стомаха. Тежестта на лезията се дължи на характеристиките на парещата течност, нейната концентрация и обем. Стените на стомаха страдат по-малко, ако той е пълен с наскоро погълната храна.

Налице е отхвърляне на нарушените тъкани, на негово място има неравна (белег) повърхност, чиято епителизация настъпва много бавно. След това луменът на хранопровода се стеснява до пълното му затваряне на едно или повече места, стеснява се и пилорът на стомаха, понякога настъпва пълното му запушване. При тежки степени на увреждане целият стомах се свива. Запушването на хранопровода и/или стомаха води до дистрофия и дехидратация на пациента.

Възниква чернодробна и бъбречна недостатъчност, работата на надбъбречните жлези и други органи се нарушава поради невротрофични разстройства и отравяне на тялото с токсини, абсорбция на продукти от разпадане на тъканна некроза и вторична инфекция.

Симптоми на стомашно изгаряне

Умишлено или случайно погълнат агресивен реагент по пътя към стомаха причинява изгаряне на устната кухина и хранопровода, следите му са ясно видими по устните и в устата.

Първите признаци на изгаряне на стомаха са пареща болка в епигастралната зона, която може да се излъчва към ретростерналната област и шията; мускулни спазмив засегнатите органи и повръщане. Отокът на ларинкса причинява нарушения на преглъщането, дишането, произношението; интоксикация с продукти на разпадане - треска и тахикардия. В повърнатото се наблюдават слуз, кръв и частици от стомашния епител. При улцеративни и некротични изгаряния може да настъпи колапс.

Изгарянията на хранопровода и стомаха са опасни не само от разрушаването на тъканите на тези органи, но и от последващата интоксикация, която се усложнява от нарушение на метаболитните процеси, белодробен оток, чернодробна и бъбречна дисфункция.

Къде боли?

етапи

Класифицирани са три клинични стадия:

• остра - некроза на засегнатите тъкани на стомашната стена;
• отхвърляне на некротични зони;
• белези на повърхността на вътрешната стена на стомаха, стеноза на пилорната област (по-често) или на целия стомах.

Степените на тежест се разглеждат във връзка с увреждането на тъканите на стомаха:

• изгаряне първа степен (катарално) - засяга се само повърхността на лигавицата, тя е едематозна и свръхчувствителна;
• изгаряне от втора степен (ерозивно) - стомашната лигавица е напълно увредена, некротизира и се отхвърля;
• изгаряне от трета степен (язвен) - увреждат се не само тъканите на лигавицата, но и по-дълбоките слоеве на стомашната стена, Голям шанснеговата перфорация и допълнително възпаление коремна кухина;
• изгаряне от четвърта степен (некротично) - нарушава се целостта на стомаха и се увреждат близките тъкани и органи.

Тежестта на патологичните промени се определя от характеристиките на агресивното вещество, неговото количество и продължителност на експозиция, наличието на съдържание в стомаха. Важна роля играе навременната първа помощ.

Форми

Термичното изгаряне на стомаха води до навлизане на течни вещества, загряти до точката на кипене (вряща вода, горещо масло). Среща се доста рядко. Първата помощ се състои в охлаждане на изгорените лигавици - необходимо е пострадалият да изпие поне литър охладена течност (може и с лед).

Термичните изгаряния от първа степен не трябва да се лекуват в болница, може да е достатъчно компетентна грижа на роднини, солени, пикантни и пушени ястия са изключени от диетата на пациента. Въпреки това нараняванията от втора и, разбира се, трета или четвърта степен изискват задължително медицинско наблюдение.

Химическото изгаряне на стомаха се причинява от течности, които разяждат епитела и по-дълбоките тъкани на стените на органа, като киселина или основа.

концентрирана киселина, попадайки върху лигавицата, образува коагулационна (суха) некроза, която предпазва тъканта от по-нататъшно проникване. Ако е точно известно, че киселината е погълната, на пациента се дава алкален разтвор, приготвен по следния начин: една чаена лъжичка сода бикарбонат се разтваря в литър филтрирана (преварена) нестудена вода. След това предизвикват повръщане.

Навлизането на алкални вещества причинява коликвативна (мокра) некроза поради разтварянето на протеина и осапунването на мазнините, така че те свободно проникват дълбоко и причиняват по-сериозни увреждания. Но малко количество алкали, които са влезли в стомаха, се неутрализират от киселината, която се намира там.

Ако е точно известно за поглъщането на алкали, на пациента се дава киселинен разтвор. Към литър хладка преварена вода се добавя малко киселина (оцетна, винена или лимонена). След това предизвикват повръщане.

Изгарянето на стомаха с алкохол, подобно на киселина, причинява коагулативна некроза, която предотвратява разпространението на увреждането. Изгарянето на стомаха с алкохол се проявява с типичен синдром на болка, липса на вкусови усещания, слабост и замайване. Първа помощ - стомашна промивка. При такова изгаряне обикновено се прогнозира пълно възстановяване.

Разтвор на калиев перманганат се използва перорално в случай на отравяне, изключително филтриран и бледо розово. В противен случай, ако попаднат нефилтрирани частици или неговата висока концентрация, можете да предизвикате изгаряне на стомаха с калиев перманганат, което води до диспептични симптоми; съществува риск от механична асфиксия поради оток на ларинкса и шок.

Симптомите се проявяват, както следва: тъмно кафяв цвятлигавицата на устата и фаринкса и нейното подуване, в устата - силно усещане за парене, болка в ретростерналната и епигастралната зона. По кожата на лицето, шията, гърдите могат да се появят кафяви точки (изгаряния).

Задух до задушаване, посиняване на кожата и лигавиците, кървава диария, трепереща парализа.

В тежки случаи, конвулсии, шок от изгаряне, остра чернодробна и бъбречна дисфункция ( токсичен хепатит, жълтеница, анурия, уремия), колапс. Бременността може да завърши със спонтанен аборт.

Първо, стомахът се измива с изплакване на устата и гърлото с разтвор: за два литра вода - 100 g три процента водороден прекис и 200 g три процента оцет. Измиването се извършва до пълно обезцветяване на водата за измиване. Устната кухина, венците и езикът се избърсват със салфетка, потопена в същия разтвор. Не забравяйте да се обадите на линейка.

Изгаряне на стомаха с 6-9% оцет се получава при случайно поглъщане. Тежестта е пропорционална на обема на погълнатия оцет. Поглъщането на една или две глътки обикновено води до леко изгаряне на хранопровода, което преминава от само себе си и без последствия. Ако погълнете повече от 50 g, тогава в допълнение към значителните прояви на изгаряне е вероятно отравяне - абсорбирайки се в стомаха и червата, оцетът навлиза в кръвния поток и разрушава мембраните на червените кръвни клетки. Отделяйки се от тях, хемоглобинът нарушава микроциркулацията на кръвта в бъбреците, нарушавайки тяхната функция. Бъбречната недостатъчност води до интоксикация и дисфункция на черния дроб. Последицата от употребата на 200 g оцет и повече може да бъде смъртта на жертвата.

Поглъщането на оцетна есенция (70%) или лабораторна оцетна киселина (98%) причинява дълбоки, големи лезии на горните храносмилателни органи. Жертвата може да умре веднага травматичен шок. При оцеляване му се предоставя увреждане на тъканите и вътрешните органи. С успешна дългогодишна оперативна и консервативно лечениеобикновено не настъпва пълно възстановяване.

Първа помощ при поглъщане на концентрирана оцетна киселина - изплакване на устата и гърлото с вода, за предпочитане със слаб разтвор на сода. Необходимо е пострадалият да се напои с охладена течност (поне литър вода или мляко, може и с лед) и да се потърси медицинска помощ. Преди пристигането на линейката се уверете, че пострадалият е в покой, не измивайте стомаха с разтвор на сода и не предизвиквайте повръщане - това може да доведе до перфорация на мембраната на хранопровода.

Ако случайно сте погълнали съвсем малко, е допустимо да се опитате да се справите с домакински дейности - изплакване, стомашна промивка, пиене на много вода (вода или мляко). Въпреки това, при наличие на болка, слабост, нервна възбудаили, обратно, летаргия, трябва спешно да потърсите медицинска помощ.

Нарушението на физиологичните процеси може да доведе до отделяне на жлъчка в стомаха и да провокира стомашно изгаряне с жлъчка. Единичен случай на жлъчка в стомаха трябва да предупреди, но корекциите в начина на живот и диетата ще помогнат за предотвратяване на рецидиви. Жлъчката в стомаха може да бъде елиминирана с лекарства от групата на антиацидите.

Ако постоянно усещате наличието на жлъчка в стомаха, трябва да се консултирате с лекар. Основните признаци за наличието му в стомаха са болка, усещане за тежест и пълнота в корема без специфична локализация, оригване, киселини, жълтеникав налеп по езика.

Усложнения и последствия

Последствията и усложненията от изгаряне на стомаха могат да бъдат много сериозни. При обширни наранявания, които не са довели незабавно до смъртта на жертвата, настъпват необратими промени във вътрешните органи, което значително влошава прогнозата и хода на заболяването. Те могат да некротизират всички слоеве на тъканите на стомашната стена, което причинява нейната перфорация, най-често в препилорната зона, и перитонит. Интоксикацията с продукти на разпадане на тъканите води до остри чернодробни и / или бъбречна недостатъчност, инфекция на близки органи.

Отхвърлянето на краста след киселинно изгаряне може да причини стомашно кървене, образуването на белези по стените води до стесняване на лумена на пилора и може да доведе до обструкция в този отдел. Това усложнение на химическо изгаряне на стомаха, което изисква хирургическа интервенция, се развива в приблизително 70% от случаите на некротични изгаряния.

Химическите изгаряния на стомаха често се усложняват от белодробен оток, животът на пациента е в постоянна опасност.

Диагностика на изгаряне на стомаха

Въз основа на проучване на пациента или неговите роднини се съставя анамнеза, разглеждат се основните показатели за физиологичното състояние, като се акцентира върху работата на дихателната система, треска, симптоми на перитонеално дразнене, което показва перфорация на стомаха.

Анализите се извършват според показанията, при постъпване в болницата - общ кръвен тест.

С помощта на инструментална диагностика се оценява степента на увреждане на тъканите. Рентгеновото изследване на стомаха се състои от трансилюминация и серийна рентгенография, контрастирането обикновено не се използва в началото (с изключение на случаите, когато се подозира перфорация на стомашната стена). Усложненията при изгаряне се диагностицират 5-6 седмици след изгарянето - рентгеновите лъчи могат да се използват за определяне на деформации и цикатрициални стеснения.

Ендоскопията с тънък гъвкав ендоскоп (с диаметър по-малък от 10 mm) е показана веднага след нараняване. Ако има съмнение за перфорация на стомаха (според клиниката или радиографията), ендоскопско изследване не се извършва.

Диференциална диагноза

Диференциална диагноза на първия ден след изгарянето се извършва в случай, че реагентът за изгаряне не е определен, за да се определи (според медицинската история, рентгеново изследване, езофагогастроскопия).

Когато изгарянето на стомаха е усложнено от стеноза на пилора или по-обширна патология, се наблюдават отклонения от нормата на кръвните тестове. Клиничен анализкръвта показва наличието на анемия, възпаление, дехидратация; биохимичен - намаляване на съдържанието на протеини, натрий, хлор, калий, калций и понякога желязо.

Електрокардиограмата показва дифузни промени в миокарда. Диагнозата се уточнява с помощта на рентгеново изследване, езофагогастродуоденоскопия, ултразвукова диагностика, електрогастроентерография. При потвърждаване на диагнозата е възможно само хирургично лечение. Диференциалната диагноза на усложненията се извършва с цикатрициално-язвени стриктури в препилорната зона. По-късно, при наличие на белези, последствията от изгаряне се диференцират с неоплазми.

Лечение на стомашно изгаряне

Катаралното увреждане не изисква медицинско лечение, но е препоръчително да посетите лекар, за да изясните диагнозата и да предотвратите усложнения. При по-тежки изгаряния е необходима специализирана медицинска помощ. По-нататъшната прогноза за възстановяване, а понякога и животът на жертвата зависи от бързината на получаването му.

При изгаряне на стомаха с вряла вода първата помощ е повече студена течност (вода или мляко) и почивка.

Ако вътре попадне химически агресор, пострадалият се нуждае от специализирана медицинска помощ. Екипът на линейката, който пристигна на повикване, като правило използва сонда за стомашна промивка, което е неприятно, но доста ефективно.

Лечението на стомашно изгаряне се основава на следните принципи:

• назначаването на аналгетици за облекчаване на болката;
• назначаването на спазмолитични и седативни лекарства;
• поддържане нормални функциисърце, дихателна и отделителна;
• мерки за извеждане на пациента от състояние на шок;
• елиминиране и / или предотвратяване на интоксикация.

Схеми терапевтично лечениелекарят предписва индивидуално, според клиничните прояви на развитието на патологичните процеси.

Основният съвременен начин за справяне с последствията от химическо изгаряне от II-IV степен е ендоскопската лазерна фотостимулация, в комбинация с назначаването лекарства, облекчаване на болка, интоксикация, възпаление, повишаване на устойчивостта на тъканите към недостиг на кислород и предотвратяване на развитието на инфекция. Ендоскопската лазерна фотостимулация представлява облъчване на изгорени лигавици на хранопровода и стомаха с нискоенергиен лазер (лазерно лъчение с дължина на вълната 0,63 μm при плътност на мощността 10-100 mW). Такова лечение може да намали честотата на цикатрициална стеноза на стомаха.

Още по-обещаващ метод на лечение е ендоскопската лазерна фотостимулация с предварително приложение на мексидол, който засилва неговия ефект поради факта, че лазерното облъчване подобрява микроциркулацията на кръвта в мястото на експозиция.

Мексидол има активно действие, което предотвратява тъканната хипоксия. Повишава устойчивостта към състояния, свързани с недостатъчна оксигенация, включително шок, и намалява токсичните ефекти. Използвайте го за интрамускулно или венозни инжекции. Продължителността на лечението и изборът на дозировка са пропорционални на тежестта на състоянието на пациента. Дневната доза е не повече от 0,8 g. По правило пациентите понасят добре мексидол. Рядко са възможни гадене и сухота в устата.

Противопоказан при чернодробна и бъбречна недостатъчност, алергии към витамин В6 в историята.

За предотвратяване на вторична инфекция се предписват антибиотици, например цефазолин, който има широк обхватантимикробен ефект. Ефектът се основава на нарушаване на процеса на изграждане на мембраната на бактериалната клетка. Лекарството се използва за интрамускулни и интравенозни инжекции. Както всички антибиотици, странични ефектии е противопоказан при алергия към лекарства от групата на цефалоспорините.

Анестезията се извършва както с ненаркотични, така и с наркотични аналгетици, като Omnopon, комплексно лекарство, състоящо се от три наркотични аналгетика (морфин, кодеин, тебаин) и папаверин, който предотвратява спастичните контракции на гладката мускулатура на червата. Потиска всякакви усещания за болка, без да изключва съзнанието, като същевременно запазва останалите усещания.

Пациентите са предписани подкожни инжекциив доза от 10 mg от лекарството три до четири пъти на ден.

Може да причини гадене, повръщане, респираторна депресия. Причини за продължителна употреба наркотична зависимост.

Противопоказан при дихателна дисфункция, дистрофия, пациенти в напреднала възраст.

За предотвратяване на тромбохеморагичен синдром в областта на изгарянето се предписва хепарин, антикоагулант, който директно действа върху факторите на кръвосъсирването, блокирайки биосинтезата на тромбин; намаляване на тромбозата. Активира способността на кръвта да разтваря съсиреци, подобрява кръвообращението в коронарните артерии. Методът на приложение и дозировката на хепарина се изчисляват индивидуално. Когато използвате това лекарство, трябва да вземете предвид вероятността от кървене.

За ранна профилактикатрябва да се използва стомашна стеноза хормонална терапияТова обаче е повече от спорен въпрос. Не всички автори са съгласни с необходимостта от предписване на глюкокортикоиди, рискът от тяхната употреба, свързан със странични ефекти (потискане на имунитета, следователно, инхибиране на лечебния процес, маскиране на признаци на перфорация и инфекция) надвишава ползите, така че е по-добре да не се използвай ги.

Според показанията се предписват лекарства за поддържане на нормалното функциониране на сърдечния мускул и бъбреците, дихателните органи, мастно-хормонални смеси за ускоряване на възстановяването на стомашния епител, слабо алкални минерални води.

Лекарствената терапия се допълва от въвеждането на витамини от група В (В6 и В12) интрамускулно или подкожно и аскорбинова киселина перорално.

Физиотерапевтичното лечение на стомашни изгаряния е предназначено да компенсира недостатъчната оксигенация на изгорените участъци (хипербарна оксигенация).

Полезни могат да бъдат лазерната терапия и импулсната магнитотерапия с висок интензитет, която стимулира процесите на възстановяване на засегнатите тъкани.

Традиционната медицина при изгаряния на хранопровода и стомаха препоръчва перорален прием на растително масло. Още повече, че официалната медицина го включва и в комплексното лечение на такива наранявания. Всяка сутрин преди хранене трябва да поглъщате супена лъжица слънчоглед, маслини или масло от морски зърнастец.

Добър ефект дава народното лечение с могул-могул, който има обгръщащи и успокояващи свойства. Трябва да използвате eggnog-mogul три пъти на ден. Приготвянето му е просто - разбийте два сурови жълтъка със захарта. Като алтернатива можете да го разредите с чаша леко топло мляко. По принцип е добре да се пие прясно мляко – до 3-5 пъти на ден.

Прополисът има добри регенериращи и укрепващи имунитета свойства:

• вземете 100 ml растително масло (слънчогледово, маслиново) и 20 g прополис, варете на водна баня, като разбърквате редовно с дървена лъжица, след час - прецедете, охладете и охладете, вземете супена лъжица три пъти на ден;
• прополисово мляко - кипнете половин литър мляко в емайлирана тенджера, добавете 40 g прополис, разбъркайте и задръжте за четвърт час при температура около 80 ° C на слаб огън или във фурната, прецедете, охладете; отстранете втвърдения восък от повърхността, вземете една десертна лъжица на празен стомах, закусете след 20 минути.

У дома можете да използвате лечение с билки. За да се възстанови епителната повърхност на стомаха, те пият инфузия от лечебни цветя от лайка: варете пет супени лъжици в термос на базата на половин литър вода, пийте вместо чай два или три пъти на ден.

Можете да направите лигава напитка от ленено или дюлево семе, като залеете 10 г семена с чаша вряла вода и разклатите състава в продължение на 15 минути. Оставете да изстине, прецедете и пийте преди ядене.

Екстрактът от корен на бяла ружа насърчава обновяването на клетките и подобрява кръвообращението: две супени лъжици счукан корен от бяла ружа се заливат с 250 мл студена преварена вода, оставят се за 30 минути, като се разбъркват от време на време. Разклатете, прецедете и загрейте малко. Приемайте след хранене през целия ден на малки глътки.

Лечение на стомашно изгаряне хомеопатични препаратитрябва да се извършва строго индивидуално по предписание на лекар хомеопат и под негов контрол. Хомеопатията предлага средства за предотвратяване на прекомерни белези и стеноза на стомаха, като Calcarea fluorica (Калкарея флуорика). Това лекарство може да допринесе за резорбцията на съществуващото стесняване на пилорния стомах. При цикатрициална пилорна стеноза се използват алуминий (алуминий), антимониум крудум (Antimonium krudum), но всички показания имат предупреждение: „ако не се препоръчва хирургична интервенция". Лекарството Cantharis (Kantaris) може да се използва при заболявания на стомашно-чревния тракт, придружени от пареща болка. Използва се при тежки изгаряния с мехури от всякаква локализация. Mancinella (Mancinella) ускорява възстановяването на повърхността на раната от всякакъв произход.

Правилно предписаните хомеопатични лекарства могат да донесат безусловна полза, но да заместят хирургична операциятяхното приемане е малко вероятно да успее, но е напълно възможно да се възстанови след операцията.

Хирургично лечение

Резултатът от лезии от изгаряне, които са обхванали огромна площ и дълбоки слоеве тъкан, може да бъде стеноза на пилора на стомаха или пълната му дисфункция и в резултат на това дехидратация и дистрофия на пациента.

По принцип изгарянето на стомаха се комбинира с изгаряне на хранопровода. Често следствие от процедурата за бужиране на хранопровода е откриването на патологични промени в стомаха.

Ако не е възможно бужиране, се извършва лапаротомия, по време на която се определя естеството на стомашните патологии и хода на по-нататъшното лечение.

При локално увреждане на стомаха (пилорна стеноза) дренажът се възстановява чрез поставяне на гастростома. По правило се извършва резекция - хирургично отстраняване на частта от стомаха, в която е нарушена проходимостта.

При пълно изгаряне на стомаха или в острия период се извършва йеюностомия (фистула се поставя върху йеюнума), за да се осигури хранене на пациента. Впоследствие се извършва операция за възстановяване на стомаха.

Модерен хирургични техникиви позволяват да възстановите функциите на горния храносмилателен тракт след изгаряне.

Предотвратяване

От гореизложеното следва, че не трябва да пренебрегвате мерките за безопасност при контакт с непознати или агресивни течности. Също така е необходимо да се спазват предпазните мерки при съхранение на домакински химикали, бои и лакове, съдържащи алкохол и други подобни вещества:

• съхранявайте ги в оригиналната им опаковка с етикети;
• отделно от хранителните продукти;
• извън обсега на малки деца.

В разговори с деца обяснете каква е опасността от химикали, за възможността и последствията от отравяне и изгаряния.

Прогноза

Изгарянията от първа и втора степен обикновено завършват с възстановяване, продължителността на лечението е от десет дни до месец. Трета и четвърта степен - пълното възстановяване е невъзможно, пострадалият губи, в най-добрият случай, части на стомаха. При такива лезии е възможно смърт.

Най-новите изследвания, свързани с изгаряне на стомаха

Споделете в социалните мрежи

Портал за човек и неговия здравословен живот iLive.

ВНИМАНИЕ! САМОЛЕЧЕНИЕТО МОЖЕ ДА БЪДЕ ВРЕДНО ЗА ВАШЕТО ЗДРАВЕ!

Не забравяйте да се консултирате с квалифициран специалист, за да не навредите на здравето си!

Материали: http://ilive.com.ua/healthburns/ozhog-zheludka_115311i88387.html

Изгарянето на стомаха и хранопровода възниква в резултат на навлизането на химически реагенти или вещества с повишена температура във вътрешните органи на човек. В зависимост от стимула лезиите се разделят на химични и термични.

• химическо увреждане възниква в резултат на увреждане на хранопровода или стените на стомаха с различни химически реагенти или други вредни вещества;
• термично увреждане възниква при вдишване на голямо количество пара или когато човек погълне твърде гореща храна.

Според медицинската статистика повечето щети възникват в резултат на химическо излагане.

Най-честите химически увреждания:

• алкали (сода каустик, сода каустик);
• киселина (оцетна есенция);
• други вещества (изгаряне на хранопровода с алкохол, разтвор на калиев перманганат, бензин, фенол, ацетон, силикатно лепило).

Веднага след поглъщане дразнителиили при първите симптоми на изгаряне, жертвата трябва да бъде изпратена в медицинско заведение. Навременността на предприетите мерки често определя живота на човек, особено ако става въпрос за лезия на хранопровода или стомаха при деца.

Нервните окончания са разположени върху меките тъкани на хранопровода, така че след началото на лезията жертвата изпитва силна болка. Първият знак травматично уврежданеи е болка в корема. Освен това болката може да се разпространи и в гърба или врата. След изгаряне на хранопровода се наблюдават следи от изгаряне (подуване и зачервяване) по устните и в устната кухина.

Последицата от травматично увреждане е изгаряне на стомашната лигавица, появата на оток на лигавицата на хранопровода, поради което процесът на преглъщане е нарушен в жертвата. Придружава оток на тъканите задух, спазми на хранопровода, повръщане.

Последица от излагане на химически реагенти е промяна в гласа, жертвата има дрезгав глас.

При поглъщане на химикали се засягат не само стените на хранопровода, но и други компоненти на стомаха. Химическият агресор разрушава клетките, което води до тъканна некроза. При тежки наранявания при изгаряне се образува дупка в хранопровода, възниква фистула и бронхите се разрушават.

Едновременно с основните симптоми, жертвата изпитва студени тръпки, има нарушение на сърдечния ритъм и телесната температура се повишава.

Тежестта на изгарянето на стомаха и хранопровода зависи от продължителността на излагане на агресорното вещество върху вътрешните органи, неговия произход и концентрацията на дразнителя. Съответно, при сложни травматични лезии, жертвата има по-болезнени симптоми, придружени от слабост и други негативни симптоми.

Има 3 степени на тежест на изгаряния на стомаха или хранопровода:

• първа степен. В случай на изгаряне, увреждане горен слоймек епител, вътрешните меки тъкани не са засегнати. Симптомите са леко подуване и зачервяване на стените на лигавицата, жертвата усеща лека болезненост. По правило в този случай не се изисква медицинска намеса и всички признаци на увреждане изчезват сами в рамките на полумесец.
• втора степен. Засяга се вътрешната мускулна тъкан и лигавицата на стомаха или хранопровода. Последствията от изгаряне са силно подуване на лигавицата, повърхността на лигавицата е покрита с язви. Жертвата трябва да получи медицинска помощ. Ако няма усложнения, лечението на нараняването отнема месец.
• трета степен. В резултат на лезията всички слоеве на стомаха и хранопровода са повредени, често лезията се разпространява до близките вътрешни органи. Жертвата изпитва шок, настъпва процес на интоксикация. Дори ако пациентът получи навременна помощ, белези и белези все още остават на мястото на изгарянето, а самата рана лекува за период от три месеца до три години.

За лечение на изгаряне от 1-ва степен не се изисква лекарство, но жертвата все още трябва да се консултира с лекар, за да изясни диагнозата, както и да извърши превантивни процедури, за да предотврати появата на усложнения.

При изгаряния от 2-ра и 3-та степен е необходима медицинска намеса, която се извършва след оказване на първична помощ.

По-нататъшното успешно лечение зависи от навременността и бързината на помощта.

• измийте стомаха. Жертвата трябва да изпие поне един литър чиста топла вода и след това да предизвика повръщане;
• ако поражението причини химични съединения, реагентът се неутрализира. Това действие може да се извърши само ако е известно естеството на стимула. Ако агресорът на изгаряне е неизвестен, неутрализацията се извършва само от лекари;
• жертвата трябва да бъде отведена в медицинско заведение или да бъде извикана бригада за линейка на мястото на инцидента.

В медицинско заведение се определя основният агресор на изгарянето и естеството на лезията. След определяне на необходимите основи, жертвата отново се промива стомаха.

Ако има спазъм на хранопровода, промиването се извършва с помощта на сонда. Преди това хранопроводът на пациента се третира предварително с масло и се прилага анестетик.

Лечението на изгаряне включва следните процедури:

• приемане на болкоуспокояващи;
• използването на лекарства за облекчаване на спазъм на хранопровода;
• възстановяване нормална операцияотделителна и сърдечна система;
• предотвратяване на интоксикация;
• отстраняване на шока.

Като допълнителни методи лекарите препоръчват приемане на растително масло през устата. Също така жертвата трябва да спазва строга диета.

Опасно химическо изгаряне възниква в резултат на случайно или умишлено поглъщане на агресивни химикали. Агресорът на химическото увреждане най-често е течност, съдържаща алкохол или оцетна есенция.

• остра болка в стомаха, излъчваща се към гърба или врата;
• спазъм на мускулите на хранопровода;
• интоксикация на тялото;
• болезнен шок;
• дихателна недостатъчност;
• дрезгавост на гласа;
• повръщане.

Лечението на химическо изгаряне на хранопровода се извършва само в медицински заведения.

Киселинно изгаряне

Ако има надеждна информация, че травматичното увреждане на хранопровода е причинено от киселина, ефектът на дразнителя трябва да се неутрализира с алкален разтвор. За да приготвите алкален разтвор, трябва сода за пиене(за 1 литър топла преварена вода - 1 чаена лъжичка сода). На жертвата се дава да изпие приготвения разтвор, след което се предизвиква повръщане.

Алкално изгаряне

Ако увреждането е причинено от алкали, тогава се извършва стомашна промивка с помощта на киселинни разтвори. В този случай можете да използвате винена, лимонена или оцетна киселина. Необходимата киселина се разтваря в литър преварена топла вода, след което жертвата изпива приготвения разтвор. Тогава се предизвиква повръщане.

Оцетната или друга киселина може да бъде заменена с морски зърнастец или растително масло.

Алкохолно изгаряне

Изгарянето на хранопровода с алкохол може да има различни степениувреждане, което се определя от силата на изпитата течност и нейното количество. Изгарянето на хранопровода с алкохол се проявява със следните симптоми: загуба на вкус, обща слабост, замайване, болка в стомаха, шията, корема и гърба.

Изгарянето на стомаха с алкохол изисква първична грижа, жертвата трябва да измие стомаха. След това жертвата трябва да бъде отведена до меда. институция.

Изгаряне с оцет

Именно оцетът причинява най-опасното изгаряне. Бързина първично действиепряко засяга живота и здравето на жертвата. След приемане на оцет е необходима спешна стомашна промивка с алкален (содов) разтвор или обикновена вода.

Дори в случаите, когато пострадалият не почувства промяна в общото физическо състояние или болка, той все пак трябва да бъде отведен в медицинско заведение.

Термично увреждане на хранопровода или стомаха възниква при вдишване на горещи пари или в процеса на поглъщане на гореща храна.

Термичните изгаряния в медицинската практика не са толкова чести, колкото химическите. Травмите от първа степен могат да се лекуват самостоятелно, у дома, а при изгаряния от втора и трета степен жертвата трябва да се лекува според предписанието на лекаря.

Изгаряне с вряща вода и гореща храна

Мерките за първа помощ при изгаряния с гореща храна и вряла вода са подобни. След травматично нараняване пострадалият трябва да изпие достатъчно количество студена вода.

Жертвата трябва да спазва диета, която изключва солени, пушени и пикантни храни.

След изгаряне от първа степен, както и след оказване на медицинска помощ в резултат на нараняване от втора и трета степен, пострадалият може да използва народна терапия. Нейните методи ще допринесат за бързото заздравяване на раната и ще помогнат за нормализиране физическото състояниежертвата.

• дневно на гладно се приема по 1 с.л. лъжица морски зърнастец, зехтин или растително масло;
• пийте прясно мляко няколко пъти на ден;
• три пъти на ден, вземете една чаша отвара от лечебни билки (корени от бяла ружа, трева от лайка, семена от дюля).

• У дома
• Видове изгаряния
  • термични изгаряния
  • химически изгаряния
  • електрически и радиационни изгаряния
• Лечение на изгаряния
  • изгаряния на органи и части на тялото
  • характеристики на лечението
• Средства за лечение на изгаряния
• Топлинен и слънчев удар

здраве за после! Намерете клиника Запазете час

Материали: http://ozhogi.info/ozhog-pischevoda.html