Грижа за бебето 

Лечение на химически изгаряния на хранопровода. Какво да правим с изгаряне на хранопровода с алкохол


Химическото изгаряне на хранопровода възниква поради навлизането на агресивни киселини в хранопровода и води до тежко увреждане на стените му. Най-често това явление се среща при деца, 70% от пациентите, приложени с изгаряне, са деца. Те неволно използват тези вещества по погрешка: или от желание да опитат, или поради неправилно съхранение. Сред възрастното население това нараняване възниква в 55% от случаите поради случайно поглъщане и 45% поради опит за самоубийство.

Проява на химическо изгаряне

Тъканите на хранопровода и стомаха са снабдени с нервни влакна, поради което в резултат на приемането на агресивна течност човек изпитва остра болка. Първоначалните признаци на нараняване са коремна болка. Тогава болкаразпространява се към гърба и шията. В устата и устните се появяват зачервяване и подуване.

След въздействието на химически компоненти настъпва промяна в гласа, характеризираща се с дрезгав глас. Поради подуване на лигавицата при човек се нарушава функцията за преглъщане, възникват повръщане, задух и свиване на хранопровода. По време на поглъщането на химикали се засягат не само стените на хранопровода, но и клетките на стомаха, се развива тъканна смърт.

Сериозните изгаряния, които удрят хранопровода и стомаха, водят до образуване на дупка, фистула, разрушаване на бронхите. Лицето има треска внезапен скоктемпература, има нарушение сърдечен ритъм. Жертвата изпитва чувство на слабост, страх, апатия.

Вид изгаряния

Химичните изгаряния на хранопровода са най-чести при деца под 10-годишна възраст. Това се дължи на навика им да опитват всичко. 30% от жертвите са възрастни, умишлено или неволно използвали агресивни вещества. По правило сред тези, които възнамеряват да пият химия, за да уредят сметките с живота, преобладава женският пол. Травмите на хранопровода са разделени на 2 вида:

  • Термичната се развива поради поглъщането на гореща храна в тялото, диагностицира се много по-рядко от химическата.
  • Химическият се характеризира с увреждане, настъпило в тъканите на хранопровода, стомаха от химия или агресивна течност.

Химически изгаряния

Лекарите казват, че химическите изгаряния на хранопровода и стомаха от следните видове са по-чести:

  • киселинно увреждане. Когато е известно със сигурност, че е имало агресивно въздействие на киселина, тогава тази среда може да се неутрализира с алкали. За да направите това, вземете 1 ч.л. сода за хляб, разредете го в 1 литър топла, предварително преварена вода. Необходимо е полученият разтвор да се изпие 1 път и да се предизвика повръщане;
  • алкално изгаряне. Ако възникне алкално увреждане, тогава стомахът трябва да се измие с киселинен разтвор, за това малко количество трябва да се разреди в 1 литър топла преварена вода. лимонена киселина. Това решениетрябва да се изпие наведнъж и да се предизвика повръщане. Когато няма киселина у дома, тогава можете да я смените с морски зърнастец или всяко растително масло;
  • алкохолно изгаряне възниква поради голямото влияние на силния алкохол. Симптоми на излагане на алкохол: болки в стомаха, виене на свят, пълна промяна на вкуса.
  • излагането на оцет е опасно увреждане. В случай на изгаряне с оцет, трябва да изплакнете с разтвор на сода възможно най-скоро.
Първата помощ при химическо изгаряне на хранопровода е измиване на стомаха топла вода.

Термично изгаряне

Изгарянето, причинено от излагане на високи температури, е много по-рядко срещано и възниква поради консумация на неохладена храна. Среща следните видоветермично увреждане:

  • храна;
  • вряща вода;
  • ферибот.

Долекарската намеса е да се пие хладка вода. Водата трябва да се приема на малки глътки, за да не се повредят изгорените стени на стомаха и хранопровода.

Етапи на изгаряне

Етапите на лезията зависят от това колко агресивно е взето веществото, какъв е неговият произход и продължителността на излагане на тялото. Медицината разграничава няколко степени на тежест на химическото изгаряне.

  • Първият стадий е лек, засяга само външния слой на тъканта. Вътрешният епител остава непокътнат. Клинична картинатози етап се счита за хиперемия, леко подуване на лигавицата, човек се чувства леко болка. Това състояниене изисква експрес медицинска намеса, в рамките на 14 дни тези симптоми изчезват сами.
  • Вторият стадий е средна степен и засяга не само лигавицата, но и вътрешната мускулатура на стомаха и хранопровода. Тези последствия се проявяват под формата на тежък оток, засегнатата повърхност се характеризира с улцеративно покритие, което изисква медицинска намеса и ефективно лечение. При липса на последствия нараненото място заздравява след 1 месец.
  • Третият етап е тежка степен, която засяга тъканите на стомаха, хранопровода. Често изгарянето преминава към близките вътрешни органи. Пострадалият изпитва остра болка, шок, развива се интоксикация. Дори навременната помощ не помага да се избегне образуването на белези, белези. себе си повърхност на ранаталекува дълго време, до 3 години.

Първа помощ

Първата помощ в тази ситуация е бързина и коректност. следващи стъпки, от това зависи по-нататъшното състояние на жертвата. На първо място, трябва да се обадите възможно най-скоро медицински грижии направете стомашна промивка. Пострадалият трябва да изпие възможно най-много топла вода (поне 1 литър), след което да предизвика повръщане.

Ако е настъпило отравяне с киселина, тогава трябва да вземете средства, които неутрализират ефекта им. При нараняване с алкали се приема 1% разтвор на лимонена или оцетна киселина. Ако агресивното вещество е неизвестно, тогава само лекарите трябва да извършват неутрализация. Болката може да се облекчи с атропин.

Диагностични мерки

След приемане в болницата жертвата ще направи стомашна промивка, която е необходима за правилна оценкастепен на увреждане. За да направи това, му се предписват следните диагностични мерки:

  • общ кръвен тест ще помогне да се определи наличието на токсини в тялото;
  • биохимичен анализкръвта ще помогне да се оцени функционирането вътрешни органи;
  • анализ на урината определя наличието на протеин, бъбречна функция;
  • Рентген с въведение контрастна средапоказва степента на увреждане на хранопровода, дали има нарушение на проходимостта и фистули;
  • рентгенография на гръдния кош определя състоянието на белите дробове;
  • Рентгенографията на корема помага да се оцени поражението на стомаха.

Лечение на лезии

Химическо изгаряне на хранопровода бързо лечение. При диагностициране на изгаряне от 1-ва степен не се изисква медицинско лечение. Необходимо е обаче пострадалият да бъде доставен в болница, където ще бъде оценено състоянието му, ще бъде извършена диагностика и необходими меркиза да се избегнат усложнения. Изгаряне от 2, 3 градуса изисква медицинска намеса. В болницата пациентът отново ще измие стомаха, ще определи агресивното вещество и, ако е възможно, ще въведе неутрализатори.

Когато процедурата се извършва с помощта на сонда, преди въвеждането на която е необходимо да се третира хранопровода с масло, да се даде анестетик и антишоково лекарство. Пациентът обикновено се предписва хормонални средства, сърдечни глюкозиди. Ако е остър бъбречна недостатъчност, тогава на жертвата се дава хемодиализа, ако след лезията химикалиима признаци на асфиксия, тогава може да се наложи трахеостомия.

Ако е възникнала перфорация на хранопровода, тогава трябва да се лекува с незабавна хирургическа намеса.

По време на възстановяването жертвата трябва внимателно да се грижи за устната кухина. Обикновено се предписва антибиотична терапия, за да се изключи развитието на инфекция. широк обхватдействия. В продължение на 3 дни пациентът обикновено се храни венозно, след което постепенно може да се включи охладена течна или каша. Кортикостероидите се предписват за предотвратяване на белези. След 10 дни се препоръчва бужиране, което е доказано ефективно и едновременното приложение на Lidaza.

Предотвратяване на изгаряния

Колко благоприятна ще бъде прогнозата зависи от това кое вещество е имало агресивен ефект върху тялото и колко бързо са оказали първа помощ и медицинска помощ. По правило най-благоприятната прогноза е при изгаряне от 1 и 2 градуса. Ако се получи изгаряне от 3-та степен, преживяемостта е 60%, при бърза и правилна медицинска помощ, а хранопроводът остава функционален в 90% от случаите.

Основата на превенцията е правилно съхранениеагресивни киселини и опасни субстанции. Те трябва да се съхраняват на отделно място, в специален контейнер, така че детето да няма достъп до тях. Въз основа на факта, че 70% от всички изгаряния възникват в резултат на излагане на оцетна есенция, има смисъл да се замени с оцетна киселина. Содата за хляб, използвана за почистване на тръби, трябва да се държи далеч от хранителни продукти, тъй като се характеризира с липса на миризма, така че често се бърка със сода за хляб.

В случай на изгаряне на хранопровода е необходимо да се свържете с спешното отделение възможно най-скоро. лечебно заведениеи предоставете правилно първа помощ, тъй като забавянето може да доведе не само до развитие на усложнения, но и до смърт.

Свиване

Алкохолните напитки не са полезни за тялото. Те вредят не само когато попаднат в стомаха и червата, но и по пътя към тези органи. При системна злоупотреба често се диагностицират алкохолни изгаряния на хранопровода. Ако не започнете лечение, може да развиете сериозни усложнения. Можете да се изгорите от всяка течност, съдържаща алкохол, но тежестта ще зависи от изпитото количество и силата на напитките. След това ще се опитаме да разберем симптомите на такава лезия и методите на лечение.

След пиене на силен алкохол симптомите на изгаряне на хранопровода се проявяват най-ясно.

Как се проявява изгарянето на хранопровода?

Алкохолно изгаряне на хранопровода и следователно на стомаха може да се наблюдава при поглъщане на течност, съдържаща етилов алкохол. Дори градус напитка в рамките на 20 се отразява негативно на лигавицата, тъй като процесът на абсорбция рязко намалява и етанолът се задържа в стомаха и разяжда стените. Алкохолът със сила около 70% причинява сериозни щети. Не е само медицински алкохол, но и тинктури, които се предлагат директно в аптеката.

Първите признаци на алкохолно изгаряне са:

  • Появата на световъртеж.
  • Слабост в тялото.
  • Загуба на вкус.
  • Болка в хранопровода.
  • Болка в корема.
  • Чувство на гадене.
  • Повръщане.

Ако изследвате лигавиците на устната кухина, можете да откриете бяло покритие, подуване и зачервяване.

Алкохолът с висока якост в големи количества може да предизвика корозия на стените на стомаха и хранопровода, което заплашва със сериозни последици.

Когато алкохолните напитки навлязат в тялото, първият човек, който го среща, е храносмилателната системакойто поема удара. Молекулите на етилов алкохол незабавно действат върху лигавицата и провокират появата на малки язви, капилярно кървенеи смърт на кръвоносните съдове.

След пиене на силен алкохол симптомите на изгаряне на хранопровода са най-изразени:

  • Има подуване на езика и устните.
  • Подуването на фаринкса и ларинкса провокира появата на задух дори в покой.
  • Появява се дрезгав глас, тъй като гласните струни страдат.
  • Има смущения в процеса на преглъщане.
  • повръщане

Ако се наблюдава повръщане, тогава в повръщаното може да се открие примес на кръв и парчета лигавица.

Ако при появата на такива симптоми не се вземат мерки и човекът не бъде изпратен в болница, тогава ще има сериозни усложнения.

Тежест на увреждане на хранопровода, дължащо се на алкохол

В зависимост от изпитото количество, силата на напитката и честотата на злоупотреба с алкохол, изгарянето на хранопровода може да има различна степен на тежест:

  1. Ниво 1 е най-лесното. Етанолзасяга повърхностния слой на органа. Можете да диагностицирате леко зачервяване, подуване и уязвимост. Ако спрете да приемате алкохол на този етап, симптомите изчезват след 10-14 дни и дори не се изисква специално лечение.
  2. Средната степен е 2-ра. Разрушаването засяга лигавицата и гладкомускулните влакна отдолу. Подпухналостта може да се развие толкова силно, че луменът на хранопровода е блокиран и ще бъде невъзможно да се движи храната. При преглед лекарят открива язви, които след известно време ще бъдат покрити със слой кръвен протеин - фибрин. Ако не се присъедините към инфекцията, тогава лечебният процес отнема около месец.
  3. Степен 3 се счита за най-тежка. Изгарянето засяга всички стени на хранопровода и дори се разпространява в съседни органи. Наблюдава се не само местни явления, но и симптоми на интоксикация под формата на състояние на шок. Дори след изцеление, а това ще отнеме поне 3 месеца, а понякога и няколко години, остават белези.

Колкото по-тежка е степента на увреждане, толкова по-дълъг е лечебният период и по-трудно е лечението.

Помощ при алкохолни изгаряния

Ако има изгаряне на стомаха с алкохол по лицето, тогава на жертвата трябва спешно да се помогне. Той е както следва:

  1. Първата стъпка е да се отмият следите от съдържащото алкохол вещество. За това повръщането се причинява от пиене на големи количества вода.
  2. Закарайте човека в болницата.

Основната терапия на изгаряне се свежда до следните процедури:

  • Рецепция лекарствас аналгетичен ефект. Подходящи: Промедол, Аналгин.
  • Употребата на лекарства, които могат да облекчат спазма на хранопровода. Атропинът ефективно ще се справи с това.
  • Средства за нормализиране на сърдечно-съдовата система.
  • Предотвратете излагането на тялото на токсични вещества.
  • Помогнете на пациента да се справи с шока. За това се използват инжекции с "преднизолон", солеви разтвориприлага се интравенозно.
  • За да се избегнат усложнения и инфекция, се препоръчва да се антибактериални средства, например "Ampioks".
  • Relanium ще помогне да се успокои жертвата.
  • Дехидратацията на тялото изисква настройка на капкомер за възстановяване на водно-солевия метаболизъм.

За първи път на жертвата на алкохолно изгаряне се препоръчва да вземе растително масло, което ще ускори процеса на оздравяване. Не се препоръчва хранене.

При тежки изгаряния първоначално не се прави гастроендоскопия, за да се избегне допълнително нараняване на стените на хранопровода.

Честа последица от изгаряне е стесняване на хранопровода. За да избегнат това, лекарите използват процедурата за бужиране. Състои се в разширяване на лумена на тялото с помощта на сонди, изработени от еластичен материал. Всеки път диаметърът на сондата се увеличава. Процедурата може да започне не по-рано от 5-7 дни след изгарянето на хранопровода и да продължи няколко месеца след излекуване.

Важно е пациентът да разбере по време на лечението, че само пълното изключване на алкохола от живота му може да гарантира успешна терапия. Дори 100 грама алкохолна напитка ще сведат до нула всички усилия на лекарите.

Ние лекуваме изгаряне с народни средства

Рецепти народни лечителисъщо може да предостави ефективна помощпри лечението на последствията от приема на алкохолни напитки, но преди да ги използвате, определено трябва да се консултирате с лекар. На първо място, трябва да премахнете остри симптомиизгаряния и след това можете да добавите традиционна медицина за бързо възстановяване.

Можете да препоръчате следните ефективни рецепти:

  1. Пригответе отвара на базата на лечебна лайкаи дъбова кора и прилагайте за изплакване няколко пъти на ден. Лайката има противовъзпалителни свойства, антисептик, а дъбът е стягащ, което ще ускори възстановяването на увредените лигавици.
  2. Втората рецепта е следната: вземете 1 с.л. л. теменужки и се заливат с вряла вода в количество 200 мл, оставят се за 2 часа и се използват за изплакване.
  3. Друга ефективна рецепта на базата на мляко и мед. В стъкло топло млякоразредете супена лъжица мед и пийте наведнъж на малки глътки.
  4. Пригответе тинктура от ленени семена от 12 супени лъжици семена и 1 литър вода. Вземете три пъти на ден по 50 г. В процеса на инфузия семената отделят вискозно вещество, което ще обвие стените на стомаха и хранопровода, допринасяйки за тяхното възстановяване.

Успешното лечение на изгаряния на хранопровода с алкохол е невъзможно без спазване на специална диета. Лекарите препоръчват:

  • Изключете от диетата кифли и черен хляб.
  • Пикантни, солени, кисели ястия не трябва да присъстват в диетата, за да не се нарани лигавицата.
  • Яжте често, но на малки порции.
  • Сутрин след събуждане вземете една супена лъжица морски зърнастец или зехтин.
  • Премахнете газираните напитки, като ги замените билкови отвари, чай, мляко.

Комбинацията от лекарства и рецепти от традиционната медицина ще даде добри резултатии възстановяването ще отнеме по-малко време.

Последици от изгаряне

Ако не предприемете спешни мерки след изгаряне на хранопровода или стомаха с алкохол и не преминете курс на терапия, тогава усложненията не могат да бъдат избегнати. Най-често се диагностицира:

  • Възпаление на лигавицата на хранопровода и стомаха.
  • Поради образуването на белези се образува запушване на хранопровода.
  • Образуването на проходен отвор в стомаха.
  • Фистули в трахеята и бронхите поради перфорация и адхезия на езофагеалната тръба към бронхите.
  • Пневмония, която води до блокиране на дихателните пътища.
  • Онкология.

Прогнозата за пациент с алкохолни изгаряния зависи от тежестта на нараняването. Степени 1 и 2 се повлияват добре от лечението, но степени 3 и 4 могат да завършат зле за човек, дори смърт.

При изгаряне на хранопровода страдат устната кухина, лигавицата на хранопровода и стомаха. Често получават изгаряния на хранопровода ICD T28.1 и T28.6. В редки случаи е възможно радиационно увреждане. Термично разрушаване се развива при поглъщане на прегрята храна, вряща вода и пара. Химическите изгаряния на хранопровода се появяват, когато стените на органите влязат в контакт с разяждащи химикали, алкохол и други агресивни съединения. Основният метод на лечение е bougienage.

Травмите на хранопровода изискват подходящо внимание и преглед от специалист.

причини

Най-сериозното изгаряне е химическото. Можете да изгорите орган случайно или умишлено:

  • киселини;
  • алкали като натриев хидроксид, натриев хидроксид, сода каустик;
  • оцетна есенция;
  • алкохол;
  • амоняк;
  • перманганат;
  • водороден прекис.

Външни фактори, причиняващи МКБ T28.1 и T28.6:

  1. домакинско невнимание и небрежност на родителите;
  2. разсейване и любопитство на децата.

В повечето случаи децата са засегнати възрастова група 1-10 години, които поради развитие и любопитство вкусват всичко, а невнимателните родители оставят каустични вещества, опасни продукти, вряща вода на достъпно място.

Сред възрастните ICD T28.1 и T28.6 изгаряния са по-свързани със суицидна или случайна употреба на сурогатен алкохол, алкохол и други каустични веществапоради небрежност. Термичните изгаряния и радиационните увреждания са редки.

Клиника

  1. Поради големия брой нерви в стените на хранопровода се появява остра болка с връщане към врата, гръдната кост и корема.
  2. Устните, устата, фаринкса ще бъдат изгорени.
  3. Поради поражение гласни струнище има дрезгавост и дрезгавост на гласа.
  4. Почти мигновено лигавицата ще набъбне и луменът на хранопровода ще се стесни. В резултат на това се нарушава функцията за преглъщане, появява се недостиг на въздух поради компресия на трахеята.
  5. Гадене с повръщане ще се появи поради постоянното дразнене на хранопровода от отрови, навлизането им в стомашния сок на пациента. В повръщането можете да видите примеси от слуз, кръв и парчета тъкан от засегнатата лигавица.
  6. Може да се появи мускулна.
  7. При дълбоко проникване в епитела тъканите постепенно се разрушават и некротират. Особено засегната е зоната на физиологично стесняване поради забавянето на агресора в тънък отвор и продължително излагане.
  8. Образуването се образува с висока степен на изгаряне.

Общи симптоми:

  • Тежка интоксикация поради отравяне на разложени тъкани. Процесът е придружен от: втрисане; треска; гадене; слабост;
    сърдечна дисфункция.
  • Дисфункция на черния дроб и бъбреците, причинена от разпространението на токсини през тялото чрез кръвта. Тези органи нямат време да пречистят кръвта от излишък от продукти на разпадане и сами се унищожават.

Класификация

Изгарянето на хранопровода се класифицира в зависимост от тежестта на тъканното увреждане, вида на дразнителя, естеството на хода и разпространението на патологията. Според ICD има:

  • Т28.1 - термична;
  • T28.6 Химическо изгаряне на храносмилателния тракт

Степени на тежест

Има три степени на тежест на увреждане на хранопровода по време на изгаряне.

Класифициращият фактор се влияе от времето на излагане на агресора на органите, неговия вид, произход, концентрация. При сложно нараняване признаците на увреждане са по-изразени. Има три градуса на изгарянеземно притегляне:

  1. Лек. Повърхностният слой се засяга със зачервяване, подуване, повишена уязвимост на стените. Симптомите отшумяват в рамките на 2 седмици.
  2. Средно аритметично. Засягат се лигавиците и мускулсъс силен оток, язва и стеноза на хранопровода. С течение на времето раните се покриват с фибрин. Ако няма усложнения, хранопроводът зараства за 30 дни.
  3. тежък. Засяга се цялата дълбочина на лигавицата, близките тъкани и органи с шок и интоксикация, образуват се груби белези, развива се стеноза със скъсяване на хранопровода. При правилна и навременна първа помощ времето за излекуване е от 90 дни до 2 години.

етапи

В хода на ICD T28.1 и T28.6 са разделени на 3 етапа:

  1. Остра, с продължителност 7-10 дни. През това време се развива хиперемия, оток, некроза, появяват се рани по лигавицата. Опитът на пациентите силна болкарефлексът за преглъщане е нарушен.
  2. Подостра, с продължителност 10-21 дни. През този период настъпва гранулиране и частично възстановяванетъкани, затова е позволено да се консумират течности и натрошена храна.
  3. Хроничен, дълъг период, през който се появяват белези, стесняването на хранителната тръба се увеличава, поради което се възобновява дисфагията, т.е. клиничен синдромнарушения на гълтането.

Химически щети

Възниква на фона на абсорбцията на разяждащи вещества. Химическото изгаряне на хранопровода и стомаха е придружено от промени в устата и фаринкса. Киселината атакува хранопровода повече от стените на стомаха, тъй като те са по-устойчиви на ниско pH. В случай на използване на алкални вещества, ситуацията е обратна. Стомашната лигавица страда по-малко

Химическото изгаряне възниква, когато разяждащите химикали навлязат в хранопровода.

когато са пълни с храна и течност. Силата на изгарянето се определя от концентрацията, вида и обема на абсорбирания агресор. Последици от изгаряне:

  1. перфорация на стените;
  2. фистули, свързващи хранопровода с бронхите или трахеята;
  3. медиастинит.

киселина

Изгаряне възниква случайно или умишлено след употреба на силни киселини. Клетките се разрушават с образуването на струпеи, които предпазват от по-нататъшно проникване дълбоко в тъканите. Знаци:

  • остра болка в устата, гърлото;
  • продължителна дисфагия;
  • силна промяна в структурата на тъканите.

Ако киселината е изгорила голяма площ, се образуват плътни белези във физиологичното стесняване и при сфинктерите.

Луга

Изгарянията са тежки с тежка клетъчна некроза и без есхар. Когато алкалът изгори, дълбоките слоеве на стените страдат, в резултат на което е възможна тяхната перфорация. Симптоми:

  • остра интензивна болка в устата, гърдите;
  • диспнея;
  • подуване на тъканите;
  • притискане на трахеята;
  • стеноза на лумена.

Интензивността на проявите постепенно намалява. След изгаряне се образуват стриктури на хранопровода, които причиняват дисфагия и двигателно-евакуационна дисфункция.

алкохол

Това се случва на фона на употребата на големи количества сурогат или силен алкохол, например луна, тинктури от 70/96% алкохол. Симптоми:

  • загуба на вкус;
  • слабост със световъртеж;
  • болки във врата, гърдите и корема.

Изгорените тъкани умират с образуването на бяло плътно покритие, което възпрепятства проникването на алкохол в дълбочина. Големите количества алкохол влияят силно на стомаха.

Оцет

9% оцет не изгаря хранопровода. тежка последицавъзниква след навлизане в кръвта, което причинява разрушаване на червените кръвни клетки, дисфункция на бъбреците, черния дроб, сърцето. При поглъщане на оцетна есенция е възможно тежко изгаряне. Има изгарящ ефект, така че често се образуват проходни дупки с набраздени ръбове.

стомашен сок

Когато се появи заболяването, изгаряне на хранопровода и стомашния сок

Това се случва поради развитието на гастроезофагеална рефлуксна болест, която е придружена от обратен рефлукс на стомашно съдържимо в хранопровода. Храносмилателният сок в стомаха е кисел, действието му, когато навлезе в хранопровода, е подобно на киселинните съединения. Усложнения:

  • пептични язви на хранителната тръба;
  • тъканно кървене;
  • стеноза;
  • Предраково състояние на Барет;

Термично увреждане

Термично изгаряне на хранопровода възниква при бързо ядене и пиене на прегрети (над "55" ° C) храни и течности. Процесът е придружен от:

  • остри болки в устата, фаринкса, корема зад гръдната кост;
  • широко разпространена некроза;
  • развитие бактериална инфекцияи гнойни усложнения.

храна

Изгаряне може да се получи чрез ядене на храна, чиято температура е над "40". В повечето случаи децата страдат. Когато ядете горещи храни, можете:

  • възниква спазъм на хранопровода;
  • развиват възпаление и заболявания на онкопанела.

вряща вода

Изгаряния на хранопровода от горещи течности, пара и въздух. Ако врящата вода е изгорила много тъкани, процесът на рехабилитация е труден, след 60-90 дни се образуват белези. На мястото на физиологичното стеснение може да се развие рефлекторен спазъм, който задържа вряла вода и утежнява изгарянето.

При множество изгаряния с вряща вода хранопроводът ще приеме формата на прекъсната линия с голямо количествозавои и стеснения. Възможно е образуването на атипични разширения на мястото на изгарянето, които впоследствие силно хипертрофират до вид на торба. В тези джобове храната ще се натрупва и застоява, което ще причини възпаление на лигавицата.

Бебешки изгаряния

В случай на изгаряне на хранопровода при дете, спешно се извиква линейка

Децата страдат най-много от МКБ T28.1 и T28.6 увреждане на хранопровода и стомашно-чревния тракт, тъй като не могат да анализират действията и да оценят последствията от консумацията поради възрастта си опасни течностии топла храна. Какво трябва да направят родителите?

  1. извикай линейка;
  2. изплакнете устата, хранопровода, стомашно-чревния тракт;
  3. пийте хладка вода;
  4. провокира повръщане.

В бъдеще лекарят ще лекува след преглед и получаване на резултатите от теста.

Диагностика

  1. преглед от гастроентеролог, хирург;
  2. комуникация с пациента за установяване на причините за изгаряния;
  3. от 3-ия ден или след стабилизиране на състоянието на пациента се извършва рентгеново изследване на хранопровода;
  4. ендоскопска диагностика по време на езофагогастроскопия на 7 и 21 ден;
  5. биопсия (ако е необходимо) при съмнение за предраково състояние.

Лечение

След оказване на първа помощ лекарят приема спешно терапевтични мерки. Основните методи на лечение са консервативни, бужиране, нетрадиционни (джинджифил).

Първа помощ

Спешната помощ при изгаряне на хранопровода е бързо неутрализиране и елиминиране на въздействието на агресора. Необходими дейности:

  1. необходимо е да се извърши измиването: с неконцентриран оцетен разтвор по време на алкално изгаряне; сода - киселинни съединения или оцет; вода или мляко - по неизвестни причини; хладка вода - с МКБ Т28.1;
  2. в случай на радиационно увреждане, жертвата трябва да бъде изведена от зоната на въздействие.

Изгарянето на хранопровода е нарушение на целостта на тъканите на тракта, което се образува в резултат на контакт с химикали, термични предмети или радиация.

Термично изгаряне на хранопровода възниква, когато в тялото навлезе гореща течност или храна. Химическият вид увреждане се появява при директен контакт с химически активни течности. Най-често тези течности са: оцетна или сярна киселина, натриев хидроксид (каустик), етил-съдържащи препарати, тинктури, манганов прах, пероксид (обикновен разтвор на пероксид), ацетон, амоняк, фенол.

Освен самия хранопровод се засягат устната кухина, фаринкса и стомаха. Повечето голяма групажертвите (около 70%) са деца под 11 години. Киселинните изгаряния са по-малко вредни за тялото от алкалните. Излагане на алкали зад верига химическа реакция, с последващо разрушаване на протеини, нарушаване на целостта на епитела и некроза на храносмилателния тракт.

Самият хранопровод е тръба от гладки тъкани и мускули, дължината на прохода е 27-30 см. Основната функционалност е доставката на храна от устната кухина до стомаха. Ако погледнете езофагеалния тракт в разрез, можете да видите неговата звездовидна форма. Подобен дизайн е необходим, за да може тялото бързо да прокарва храна и течности.

Основни черупки:

  • Мукозен - разположен вътре, произвежда вискозна течност, която осигурява лесно преминаване на храната.
  • Мускулен – намира се между лигавицата и съединителната мембрана (в средата). Състои се от гладки мускули от два вида (някои преминават напречно, други по протежение). Основната функция е да избута храната към стомаха.
  • Съединителна тъкан - регулира диаметъра на лумена на хранопровода.
  • Хранопроводът също има своеобразни клапи (в началото и в края), които служат за пропускане или ограничаване на преминаването на храната, а също така действат като задръстваща клапа (те не освобождават храната от стомашната кухина в хранопровода).

Симптоми

Тъй като цялата област на трахеята на хранопровода е покрита с верига от нервни окончания, нейното увреждане причинява остра болка. Болката също боли цервикална област, областта на гърдите(горна и обратно) и корема. Устна кухинаможе да бъде зачервено, подуто, което води до затруднено дишане. Химическите изгаряния на хранопровода водят до подуване на тъканите, затруднено преглъщане, задух, повръщане (възможно с кръв и частици от епитела). След началото на спазмите вътрешният епител постепенно умира.

В някои случаи агресивните течности причиняват проникващо увреждане на стените на стомаха и хранопровода. Освен това е възможно изгаряне на стените на бронха и образуване на феномен, наречен трахеална фистула. Изгаряне на стомаха топла хранаможе да причини остри спазми в корема, метаболитни нарушения, да увреди трайно формата на гладките стени.

Отравянето на тялото, провокирано от навлизането на токсини, води до повишаване на телесната температура, обща слабост, гадене и нарушения на сърдечния ритъм.

В зависимост от вида на щетите народна медицинаопределя три степени на изгаряне на храна:

  • Първият е лесен. Агресивната течност засяга само горните слоеве на стените и частично лигавицата. Максималната проява е подуване, замайване и зачервяване на увредените зони.
  • Второто е средно. Докосва лигавичната структура на стомашната лигавица и тонизиращите влакна. Нараняванията приличат на малки язви, покрити с фибрин (кръвен протеин).
  • Третият е труден. Засегнати са целият храносмилателен тракт и съседните органи. Отбелязва се тежка интоксикация, състояние на шок, развитието на белези.

Първа помощ

Първата помощ при наличие на изгаряния на хранопровода изисква незабавно измиване. За това пациентът е принуден да изпие литър чиста водаи специално наречен рефлекс на повръщане. След това, ако е възможно, трябва да установите какво точно е отровило човека.

Химическото изгаряне на хранопровода, причинено от киселина, се неутрализира със сода. 5 грама сода се разтварят в литър вода, след което пациентът изпива приготвената течност, след което отново трябва да предизвикате повръщане.

Ако фокусът на изгарянето, напротив, е причинен алкална среда, трябва да приготвите слабо концентриран разтвор на лимонена киселина или олиум (не повече от два грама на 1 литър вода).

Изгарянията, провокирани от калиев перманганат, трябва да се неутрализират с разтвор аскорбинова киселина(концентрат не повече от 1%). Когато причината за нараняването не може да бъде идентифицирана или не сте сигурни в неговия произход, по-добре е да прибягвате до използването на мляко (то ще абсорбира токсините). Боли да изпиете 400 грама топло мляко и след това да повърнете напитката.

Диагностика

Алкохолните изгаряния на хранопровода са причинени от орален прием 70 или 90% алкохол и също алкохолни тинктури. В този случай пациентът има бяло покритие върху лигавиците, подуване и зачервяване. Големи количества течности, съдържащи алкохол, могат да причинят корозия на стените на стомаха. Отравянията са придружени общи симптомиинтоксикация (гадене, повръщане, замаяност), в този случай стомахът незабавно се измива с много вода, за да се избегне появата на язви, причинени от алкохол.

Най-често срещаните изгаряния

Оцет

Сама по себе си оцетната течност не е фактор за тежки наранявания, които трябва да бъдат лекувани в болница. Оцетът е опасен, защото когато се абсорбира в кръвта, той разрушава неговите компоненти (протеини, червени кръвни клетки), което от своя страна ще доведе до намаляване на работата имунна системаи заболявания на бъбречната система. Възможно е увреждане на епитела на вътрешните органи, когато върху тях попадне оцетна есенция. Голяма доза оцет може да предизвика шок, аномалии в работата на сърцето и черния дроб.

Стомашен секрет

Характерно е за хора, страдащи от рефлуксна гастроезофагеална болест. Особеността на заболяването е, че провокира освобождаването стомашен сокв хранопровода. Храносмилателната тайна от своя страна, попадайки върху лигавиците на хранопровода, ги изгаря, всичко това води до язви, стеноза и дори рак.

Алтернативна медицина

Лечението на химически изгаряния на хранопровода у дома не винаги е ефективно и понякога може да доведе до сериозни патологии. Най-добре е да не се самолекувате, а да потърсите квалифицирана помощ, това ще избегне допълнителни усложнения.

  • смесете 200 грама преварена вода и един белтък, изпийте;
  • пийте зелен чай или чай от лайка няколко пъти на ден;
  • направете тинктура от ленено семе(12 лъжици на литър вода) и пийте по 59 грама три пъти на ден;
  • вземете отвара от семена от дюля (една супена лъжица на чаша вряща вода);
  • се лекуват с чай от теменужки.

Възможни усложнения

  • Езофагитът е възпаление на лигавицата на храносмилателния тракт.

    Предотвратяване

    • Съхранявайте разтвори на домакински химикали в специални бутилки, на места, труднодостъпни за деца.
    • Не препълвайте активни веществав контейнер за храна.
    • Избягвайте използването на оцетна есенция (купувайте обикновен оцет).
    • Не съхранявайте сода каустик близо до храна.
    • Не пийте калиев перманганат.
    • Проведете превантивни разговори за безопасност със семейството си.

    Подобни публикации:


Алкохолният гастрит се появява при всички Международни класификациизаболявания, но последните годинилекарите паралелно използват термина "алкохолна гастропатия". Причината е, че от всички видове гастрит, алкохолният гастрит е практически единственият, при който стомашната лигавица не се възпалява, а получава тежко химическо изгаряне - алкохол. И новият термин има за цел да подчертае тази разлика. Но симптоми, диагноза и лечение алкохолно заболяванестомаха са типични за повечето видове "традиционен" гастрит.

Алкохолен гастрит

Алкохолният гастрит е остра или хронична лезия на стомашната лигавица, която се развива на фона на активната употреба на алкохолни напитки.

При поглъщане храносмилателната система е една от първите поразени. След изпиване на купчина или чаша алкохолът първо прониква в стомаха, оттам до 20% от отровата се абсорбира в кръвта. Останалите - около 80% - вече са в червата.

В стомаха алкохолът първо се приема за лигавица. Той незабавно изгаря лигавицата, поради което на повърхността се появяват малки язви, кървене и кръвоносните съдове скоро започват да умират.

Производството на защитна стомашна слуз е нарушено, моторно-евакуационната функция на стомаха страда и неизменно има проблеми с храносмилането и асимилацията полезни вещества. А лигавицата, лишена от пълно кръвоснабдяване, постепенно се разрушава под въздействието на стомашния сок и алкохола.

Форми

Алкохолният гастрит се проявява в две форми - остра и хронична. Почти всички хора, поне веднъж в живота си, са преживели атака на остра алкохолна гастропатия. Според медицинската статистика с течение на времето при 15-95% от алкохолиците заболяването на стомаха преминава в хронично.

Пристъп на остър алкохолен гастрит възниква, ако човек просто е преминал през алкохол. Често хората го смятат за нормално алкохолно отравянеи след 1-2 дни, след възстановяване, те забравят за неприятния инцидент.

Максималната доза алкохол за всеки човек е индивидуална, но има два фактора, които неизбежно приближават атаката на остра гастропатия.

Първият е твърдият алкохол. Ако „релаксиращите” напитки са с градус над 20, степента на усвояване рязко пада. Това означава, че алкохолът се задържа в стомаха и по-активно разрушава тъканите. Вторият фактор е закуската. Ако използвате чист алкохол, без храна, тогава неговата токсичност се увеличава.

Хроничен гастритпри алкохолици се развива бавно, на фона на редовното пиене на всички напитки с етанол. Такова нарушение протича циклично: дълга ремисия с почти никаква неприятни симптомивнезапно се заменя с обостряне. Клетките на лигавицата постепенно умират, стомахът престава да функционира пълноценно и с течение на времето хроничната гастропатия може да се развие в атрофичен гастрит или язва.

лигавица на здрав и болен стомах

причини

Основната причина за злоупотребата с алкохол е злоупотребата с алкохол.

При остро заболяване това единична дозаалкохол - доза, която може да доведе до тежко отравяне, всеки човек има своя собствена. Рискът от получаване на силно опиянение се увеличава при алкохолици, които пият повече от 60 ml чист алкохол на ден. За да се развие хронично алкохолно заболяване на лигавицата, е необходимо да се използва продължително и системно.

Също така провокирайте остра атакаи да засили развитието на хроничен алкохолен гастрит могат следните фактори:

  • силен стрес или нервно претоварване;
  • физическа умора (преумора);
  • синдром хронична умораи дълго отсъствие на почивка;
  • лоша работа ( химическо производствои т.н.);
  • лоша наследственост и тютюнопушене;
  • затлъстяване и лоши хранителни навици;
  • съществуващи стомашни проблеми.

Във видеото ефектът на алкохола върху стомаха:

Симптоми

Основните симптоми на алкохолна гастропатия (както остра, така и хронична) са диспептични, т.е. различни храносмилателни разстройства.

Можете да разпознаете алкохолното увреждане на стомаха по следните сигнали:

  • болка в стомаха (горната част на корема) от различен характер - остра, болезнена, тъпа;
  • гадене (особено сутрин);
  • болезнено повръщане (понякога с кръв - това е признак на открити рани по лигавицата);
  • киселини и оригване;
  • постоянна жажда и сухота в устата;
  • усещане за тежест в стомаха, бързо засищане;
  • запек (типичен за хроничната форма).

Ако след приема на порция алкохол някои от симптомите изчезнат без следа или се изгладят, тогава определено имате алкохолен гастрит.

Подобно на други форми на гастрит, алкохолът може да се появи в два варианта - с ниска и висока киселинност. Когато киселинността е намалена, основният симптом е усещане за преяждане (дори след малка порция), тежест, оригване, след това газове, подуване на корема, силно къркорене. Повишената солна киселина постепенно разтваря лигавицата, така че основният симптом тук е болката, особено през нощта и на празен стомах. Често има киселини, кисело оригване.

При хронична патологияпоявяват се любители на алкохолни напитки системни знациалкохолна интоксикация:

  • полиневропатия (увредена периферни нервикоето води до проблеми с движението и усещането);
  • постепенна мускулна атрофия;
  • тахикардия и задух.

Диагностика

Диагностиката на алкохолната разновидност на гастрита се извършва по схемата, традиционна за всички гастрити.

Работата на лекаря включва няколко етапа:

  1. анамнеза. Тук се установява общата картина на заболяването (признаци, възможни причиникак се е развила болестта). Както и информация за целия живот на пациента – хранителни навици, пристрастеност към алкохол и цигари, наследствени заболяванияи т.н.
  2. Външен преглед (палпация и потупване на корема).
  3. Лабораторни методи (общи и биохимични кръвни изследвания, изпражнения, анализ на урината, тестове за Helicobacter pylori).
  4. Инструментал диагностични методи(FEGDS, биопсия, рентгенова снимка, ултразвук и др.).

Понякога по време на диагнозата е необходима консултация на пациента с нарколог и психотерапевт, но по-често тези специалисти се свързват още на етапа на лечение.

Лечение

Лечението на алкохолната стомашна патология обикновено отнема повече време от лечението на "класическия" гастрит. Най-важното условиеуспешно излекуване е пълното отхвърляне на алкохола за цял живот (а по време на лечението - и от цигарите). В противен случай дори една порция алкохол може да отмени всички усилия на лекаря и пациента.

Лечението на алкохолна гастропатия се извършва изключително по консервативен начин, като се използват два основни подхода - терапевтична диета и медицински препарати. Понякога лекарите препоръчват допълнителни народни средства(зеле или сок от моркови, прополис, билки и др.). Но е строго забранено да избирате домашни рецепти сами - само лекар трябва да направи това въз основа на вашата медицинска история.

За алкохолици със стаж след основното ястие е необходимо лечение от психотерапевт.

Терапевтична диета

При различни формиалкохолна гастропатия се използват различни терапевтични диети. Ако заболяването е остро или във фаза на обостряне, с повишена секреция на стомашен сок, е необходима диета №1. При понижена киселинност се предписва диета №2. Ако заболяването е в ремисия, се предписва диета № 15 за възстановяване - преходна между терапевтично храненеи нормалната диета на здрав човек.

Първите две терапевтични диетимного общо - трябва да ядете 5-6 пъти на ден, не се препоръчват топли и студени ястия. Преди да започнете да лекувате болестта, трябва да изключите от диетата богати сладкиши и черен хляб, всички мазни, солени и пушени меса, подправки и маринати. Всички нюанси медицинско менюможе да се получи от гастроентеролог или диетолог.

Медицинско лечение

Терапията за алкохолни лезии на стомаха включва използването на различни групилекарства:

  • средства за намаляване или стимулиране на секрецията на стомашен сок (в първия случай - "Фамотидин", "Омепразол", във втория - "Лимонтар", минерални води);
  • гастропротектори ("Sukralfat", "Solcoseryl");
  • болкоуспокояващи ("No-shpa");
  • прокинетика ("Motilium" и други);
  • мултивитаминни комплекси;
  • с дехидратация - капкомери.

Последици и профилактика

Алкохолната гастропатия е плодородна почва за развитието на други стомашно-чревни заболяваниядо онкологията. Хроничният гастрит при алкохолици често причинява дуоденит (заболяване на дванадесетопръстника), панкреасът и жлъчният мехур могат да се възпалят.

Малките рани по лигавицата са склонни да се лекуват сами в рамките на един месец, но ако непрекъснато прекъсвате процеса на лечение с алкохол, може да се развие пълноценна язва на стомаха. Понякога увреждането на лигавицата води до вътрешен кръвоизлив, което може да доведе до смърт.

Най-страшната последица от болестта е ракът. Изтощената лигавица вече не може да устои на враждебни микроорганизми и опасни клетки, така че рискът от злокачествени тумори се увеличава значително.

Предотвратяване алкохолни заболяваниястомаха е много проста - трябва да спрете да пиете алкохол. Помага за поддържане на стомаха пълна диета- здравословни закуски, малки порции храна 5-6 пъти на ден. Препоръчително е да сведете до минимум бързите храни в менюто, сладките газирани напитки, мазните, пикантни и пушени храни, опитайте се да изберете органични продуктибез ароматни добавки и химически подправки.

С пълно комплексно лечениеалкохолен гастрит прогноза е доста благоприятна. Но трябва да спазвате всички условия - избягвайте алкохола и поддържайте правилен режимхранене.