Човешкото тяло съдържа много съдове, пълни с кръв. В живота на всеки човек винаги е имало ситуация, когато кожата е била наранена и е имало кръвен поток. В този момент е важно да се окаже помощ правилно и навреме, защото понякога човешкият живот зависи от това.И за това трябва да знаете какъв вид кървене се случва и неговите видове, защото зависи от това какви ще бъдат вашите независими действия при оказване на първа помощ преди пристигането на линейката, както и от какво се състои първата помощ при кървене.

Видове

Какво е кървене от медицинска гледна точка? Кървенето се отнася до отделянето на кръв от стените на увредените хемопоетични съдове. Това може да се дължи на нараняване или да има друга причина. Какви видове кървене има? Видовете първа помощ при кървене са много взаимосвързани помежду си. Разделянето на различни видове при кървене е необходимо, тъй като при оказване на първа помощ при кървене ще бъде лесно да се определи алгоритъмът на действията, който всеки лекар ясно знае. Това ви позволява бързо да помогнете при кървене и да сведете до минимум загубата на кръв. Но човек, който е далеч от медицината, също трябва да има представа за видовете кървене, за да знае правилата за първа помощ в трудни времена и да може да ги приложи на практика, като по този начин спаси живота на своите приятели, роднини и себе си .

Какви видове кървене съществуват:

1. За правилното оказване на първа помощ при кървене ще помогне таблица, която представя дефинициите на увредените съдове поради това какъв тип съд е повреден.

Вид на увредения съд	Характеристика
капилярна	кръвта тече от малки съдове на повърхността на кожата; ако лигавиците са наранени, те също кървят; не се характеризира със силна интензивност; - ако нараняването е широко, то се характеризира с изобилие поради големи капилярни увреждания.
артериална	тече от белите дробове през артериите; наситени с кислород; раната е сериозна, защото артериите лежат близо до костите; спонтанно спиране на притока на кръв. Това се дължи на факта, че обвивката на артерията се състои от мускули, нараняването причинява техния спазъм.
венозен	тече от венозни съдове от тъкани и клетки към сърцето и белите дробове; кръвта съдържа въглероден диоксид и метаболитни продукти; поради повърхностното им разположение увреждането им е по-често от това на артериите; нямат способността да се свиват, ако са наранени, но поради тънките стени могат да се слепят.
смесен	от кой съд тече кръвта не може да се види, тъй като органът има всички разновидности и като правило всички са повредени; възниква при наранявания на ръцете и краката, тъй като местоположението на вените и артериите в тях протича близо.
паренхимни	видът на кръвния поток възниква по време на операции, поради факта, че всички вътрешни органи се считат за паренхимни; не може да се определи, тъй като органите се състоят от различни видове тъкани и съдове, всеки се наранява.

2. Освен това класификацията на кървенето включва разделянето им според мястото на кръвния поток и има:

• вътрешни, когато са наранени вътрешни органи или съдове, чието местоположение е вътре в тялото. Признаците на кървене стават видими с течение на времето, така че този кръвен поток се счита за опасен. Първата помощ при кървене от този тип трябва да бъде предоставена възможно най-скоро. Признаците на това кървене са индиректни;
• външно кървене, когато повърхността на кожата на тялото, лигавиците или меките тъкани, разположени близо до повърхността, са повредени. Рани, порязвания и други наранявания се изразяват с външен кръвен поток. Силата на тока зависи от повредения съд. Освен това външните кръвоизливи се разделят освен на кожата на маточни, белодробни, стомашни, чревни и отделителната система. В тази връзка те се делят на скрити (откриващи се след известно време) и явни. Кръвните съсиреци могат да бъдат приписани на латентния външен кръвен поток, както и на вътрешния, ако кръвта се задържа в човешкото тяло.

3. Видът на кървенето също се класифицира според интензивността му и се случва:

• остра, когато настъпва голяма загуба на кръв за кратък период от време. По правило тази ситуация е свързана с наранявания. Това води до анемия;
• хронична, когато загубата на кръв се извършва на малки порции за дълъг период от време, което постепенно причинява хронична анемия при човек.

4. От какво се случва кървенето:

• травматичен;
• патологични;

5. В зависимост от интензивността на кръвния поток се класифицира, както следва:

• ако загубата на кръв е до 0,5 литра, тогава такъв кръвен поток се нарича лек;
• със средна загуба до един литър;
• с тежка - до един и половина литра;
• с масивна - до два и половина литра;
• с фатален - до три литра;
• Абсолютно смъртоносно - до три литра и половина.

При дете тази цифра не трябва да надвишава 0,25 литра, в противен случай става опасно за здравето му.

Симптоми

От кой съд е повреден, симптомите на кървене са различни.

1. Симптомите на капилярите са както следва:

• червена кръв;
• нейните загуби са малки;
• спира да тече.

2. Симптоми на венозния кръвен поток:

• тя е тъмно червена, може да има бургундски цвят;
• характеризиращ се с бърз поток под формата на ленти;
• ако натиснете надолу от нараняването, тогава кръвният поток намалява;
• представлява опасност, без да предостави първа помощ навреме;
• рядко спира да тече.

3. Симптоми на артериалния кръвен поток:

• тя е ярко червена;
• особеностите на този вид са, че кръвта тече бързо под формата на пулсиращи удари;
• ако натиснете по-високо и по-ниско от нараняването, потокът продължава по същия начин;
• много опасен поради интензивността си, може да доведе до състояние на шок. Първата помощ за тях трябва да бъде предоставена незабавно.

4. Симптоми на вътрешен кръвен поток:

• човек е привлечен да спи, от изтощение;
• стомахът започва да боли;
• кръвното налягане намалява;
• има увеличение на сърдечната честота;
• кожата придобива бледа сянка;
• човек има болезнено усещане отдясно или отляво в цервикалната област. Ако легне, болката се засилва;
• са много коварни поради факта, че се проявяват, когато вече е настъпила голяма кръвозагуба и в началния период е трудно да се открие кръвоток. Човек може внезапно да се разболее няколко дни след началото на нараняването.

5. Симптоми на латентни кръвни потоци:

• с появата на пенлива кръв с яркочервен цвят, придружена от кашлица, може да се подозира притока на кръв в белите дробове;
• с кафява стомашна кръв, това се случва под формата на съсиреци. В същото време човекът е изтощен, пулсът му се учестява, кръвното налягане се понижава, кожата става бледа, започва повръщане с кафява кръв, черни или кървави изпражнения;
• с червата в изпражненията се открива промяна в цвета им до тъмно, кафяво или черно;
• ако кръвообращението се появи в бъбреците или от пикочната система, тогава цветът на урината се променя в червено;
• когато тече от репродуктивната система, цветът му е червен с парчета слуз;
• червеният цвят на кръвта под формата на капки върху изпражненията показва кървене в ректума;
• човек може внезапно да се разболее няколко дни след началото на нараняването. Извикването на спешна помощ при кървене в този случай е задължително.

За причините

Защо има кръв? При различни видове причини за кървене са различни. При травматична форма на кървене причините са следните:

• топлинните ефекти могат да причинят кървене;
• механично въздействие. Защо има кръв в тази ситуация? Например фрактури, натъртвания, които възникват при пътнотранспортни произшествия, по време на пътуване със самолет, битка, това може да включва и битови и работни наранявания, могат да причинят кръвоток.

При патологична форма причините са следните:

• съдови заболявания;
• заболявания, свързани с коагулацията на кръвоносната система;
• заболявания, които могат да бъдат класифицирани като общи. Защо тече кръв? Свързано е с болест. Те включват заболявания на ендокринната система, например захарен диабет, заболявания, свързани с вирусна инфекция, различни заболявания на вътрешните органи.

Помощ преди пристигането на лекарите

Какво да правим с кървене, ако се случи, как да спрем кървенето у дома? Каква е първата помощ при кървене? Първата помощ при кървене изисква бързина. Видовете кървене и първа помощ са взаимосвързани.

По-долу са описани видовете кървене и как да ги спрете:

1. Ако кървенето изглежда като лек капиляр, тогава първата първа помощ за спиране на кървенето у дома е следната:

• третирайте засегнатата област с йоден разтвор, след като я измиете с чиста вода;
• начините за спиране на кървенето са превързване на увредената зона с марля под налягане, можете да използвате всяка чиста кърпа;
• методите за спиране на кървенето в случай на увреждане на крайника са леко повдигане на увредения крайник.

2. Как бързо да спрете кръвта, ако е венозно кървене:

• първата първа помощ в този случай ще бъде прилагането на стегната стегната превръзка. Ако крайникът е повреден, той трябва да се повдигне.

3. Как да спрете артериалния кръвоток:

• можете да го спрете, като поставите превръзка, която трябва да компресира раната;
• ако голяма артерия е повредена, методите за спиране на кървенето в този случай са да се притиснат съдовете към костите. В резултат на това кръвта спира да тече към мястото на нараняване. Но трябва да помним, че това са методи за временно спиране на кървенето;
• как да спрете тежко кървене, което е възможно с тази форма? Начините за временно спиране на кървенето включват метода на прилагане на турникет. Това може да бъде всяко нещо като колан, вратовръзка, което е под ръка. Този метод е приложим, ако има обилно кървене в крайниците. В същото време трябва да се помни и да се знае, че е необходимо да се приложи турникет на място, което е над наранената зона, тя е плътно заплетена на възел, докато за по-голям ефект на стягане, пръчка или нещо подобно се поставя под импровизирания лек. Така се постига временно спиране на кървенето. Необходимо е да се отбележи точното време на налагане на турникета и при пристигането на лекарите не забравяйте да им кажете или да поставите листа с времето на налагане на превръзката под тъканта;
• начини за спиране на притока на кръв, състоящи се в огъване на ръката или крака в ставата, ще помогнат при рани под коляното или в лакътя. В този случай е необходимо да се приложи стегната превръзка, за да се фиксира ръката или крака. Ако феморалната артерия е повредена, бедрото трябва да се издърпа максимално до стомаха и да се стисне. Кръвта няма да може да тече в това състояние;
• ако има силно кървене и как да го спрете, ако няма нищо под ръка? В такава ситуация можете да бъдете навсякъде. Първата помощ тук е просто да натиснете надолу повредения съд над зоната на нараняване с ръка, пръсти, юмрук. Така кръвотока се спира за кратко време, докато вие можете да се ориентирате и да намерите друг път. Ако брахиалната или феморалната артерия е наранена, тогава този метод е приложим. Как да се обадите на линейка, всеки трябва да знае това.

4. С вътрешната форма на кръвния поток трябва да знаете неговите симптоми:

• кожата има блед вид;
• пулсът се ускорява, едва се чува;
• устните стават сини;
• пациентът се оплаква, че е замаян, тъмно пред очите му;
• пациентът диша често и повърхностно;
• може да припадне;
• пациентът е в изостанало състояние.

Как да окажем първа помощ при този вид кървене? Невъзможно е да се окаже първа помощ при кървене у дома. При този вид кървене лечението ще се състои в почивка и прилагане на студ върху нараненото място, ако е определено. В такава ситуация е важна и подкрепата за жертвата.

В този случай не забравяйте за такъв важен въпрос като обаждането на лекарите на линейката.

5. Особено бих искал да говоря за потока на кръвта от носа. Как да спрете кървенето в този случай. Защо има кръв? Тези случаи могат да възникнат при различни заболявания, при прегряване на слънце и др. Тези кръвоизливи при деца не са рядкост. Спира така:

• дишането трябва да се извършва само през носа;
• поглъщането на кръв е строго забранено;
• затворете носните отвори за около десет минути, не повече;
• нанесете студ върху задната част на главата и носа;
• поставете памучни тампони в носните отвори;
• главата, когато прилагате студ и използвате тампони, трябва да бъде леко хвърлена назад, в противен случай е необходимо да се наведете леко надолу. Не остава нищо друго освен да се обадите на ПМП, ако кръвта не е спряла до четвърт час.

Във връзка с

Спиране на кървенето - това е, за което инструкторите говорят на първо място, когато преподават първа помощ при наранявания и злополуки. Какви са видовете кървене и първа помощ за тях - това ще бъде обсъдено по-долу.

Видове кървене

Първо, нека да видим колко опасно е това. В медицината има няколко класификации. В същото време кървенето от наранена ръка или крак, познато на всички, е само специален случай.

Видове кървене. Първата помощ при кървене зависи от това какъв съд е повреден, на какво място и колко интензивен е кървенето.

Разделяне според мястото на кръвния поток:

• външен;
• вътрешни.

Разделяне според вида на увредените съдове:

• венозен;
• артериална;
• капилярна;
• паренхимни;
• смесен.

По естеството на процеса, който е причинил кървене:

• травматичен;
• патологични.

По тежест:

• бял дроб - до 500 ml;
• средно - до 1 л;
• тежък - до 1,5 л;
• масивен - до 2,5 л;
• летален - до 3 литра (което е 50-60% от общия обем на кръвта);
• абсолютно смъртоносни: от 3 до 3,5 литра (повече от 60% от общия обем).

За малки деца загубата на кръв от около 250 ml се счита за опасна.

Чести признаци на кървене

В този случай се появяват общи симптоми:

• слаб пулс;
• сърцебиене;
• световъртеж;
• понижаване на кръвното налягане;
• състояние на припадък.

В тежки случаи се развива хиповолемичен шок, причинен от намаляване на количеството кръв в съдовото легло и недостатъчно кръвоснабдяване на жизненоважни органи с кислород.

Как да си помогнем при външно кървене

При оказване на първа помощ се използват така наречените методи за временно спиране. В зависимост от видовете кървене, първата помощ при кървене може да включва следните техники.

Ако се наблюдават сериозни видове кървене, те трябва да бъдат предоставени възможно най-скоро. Понякога минутите се броят. Как да разберем колко опасна е ситуацията? За да направите това, е необходимо да се разграничи един вид кървене от друг.

Артериална

Увреждането на артериите причинява опасни видове кървене. Първата помощ при кървене от главния съд е да натиснете артерията с пръст, да огънете крайника или да поставите турникет. Ако мерките за облекчаване се изпълняват правилно, тогава кървенето спира незабавно, когато се приложи турникет, крайникът под мястото побледнява, става студен.

Ако артерията е повредена, смъртта от загуба на кръв може да настъпи в рамките на 10 до 15 минути. При увреждане на каротидната и феморалната артерия това време се намалява. Как да различим артериалното кървене? Кръвта е ярко алена, изтича в силен пулсиращ поток.

Венозна

Венозно кървене: първа помощ, видове и признаци, начини за спиране се различават от артериалното кървене в следните точки.

капилярна

Капилярно кървене, първа помощ при кървене, видовете първа помощ са подобни на тези при венозни.

Такова съдово увреждане е опасно само при вътрешно кървене или лошо съсирване на кръвта.

Кървене от носа

Такава патология възниква при различни системни заболявания, наранявания, треска, слънчев удар, пренапрежение, нарушения на кръвообращението, заболявания и дефекти на носната кухина. Може би от вълнение и стрес. Често се среща при малки деца и юноши в периода на хормонални промени в организма.

Ако някой има първа помощ при кървене, видовете и начините за спирането му са следните.

Когато прилагате студен компрес, тампони, дръжте главата си в леко наклонено състояние. В други случаи наклонете леко, така че кръвта да изтича от носа, а не в гърлото.

Ако кървенето не спре до 15 минути, трябва да се обадите на линейка.

вътрешен кръвоизлив

Видове кървене, първа помощ при кървене във вътрешните кухини на тялото, техните признаци.

• Кръвта навлиза в белите дробове - причинява белодробен оток, При кървене в плевралната кухина - затруднено дишане поради компресия на белия дроб. На жертвата се дава полуседнало положение, краката се сгъват, под коленете се поставя ролка.
• Когато навлиза кръв, има общи признаци на кървене, коремна болка. Позицията на жертвата е легнала по гръб, краката са полусвити.
• И в двата случая поставете лед на мястото на предполагаемото кървене, осигурете достатъчно количество чист въздух. Дръжте жертвата неподвижна.
• Когато кръвта се влива в мускулите, се образува оток и хематом.

Всички случаи на вътрешно кървене изискват незабавна хоспитализация.

Кървене от матката

Различни видове кървене и първа помощ при нарушения в репродуктивната система на женското тяло изискват квалифицирана медицинска помощ. Матката е изобилно снабдена с кръвоносни съдове и не е толкова лесно да се спре кървенето. Това налага въвеждането на лекарства и често операция.

Маточно кървене е възможно при възпалителни и дегенеративни процеси в матката, хормонални нарушения, бременност.

Мерки за първа помощ:

• Заемете легнало положение, повдигнете краката си, като поставите възглавница под тях.
• Поставете пакет с лед или бутилка със студена вода върху долната част на корема през кърпа. Дръжте леда за 10-15 минути, след което направете почивка за 5 минути. Общо дръжте на студено около 1-2 часа.
• Препоръчва се да се пие много вода, за да се компенсира загубата на кръв.

В полеви условия първата помощ при кървене е много важна. Спешната медицина включва предоставяне на компетентна помощ при условия, при които е невъзможно бързо да се консултирате с лекар. Когато планирате туристически походи, практикуване на различни спортове, лов, риболов, трябва да имате на разположение минимален набор от лекарства - комплект за първа помощ. За спиране на кървенето са необходими турникет, превръзка и дезинфектанти. 3% разтвор на водороден прекис не само ще дезинфекцира раната, но и ще помогне за спиране на кървенето. За да компресирате съдовете на крайниците, можете да използвате импровизирани средства: чиста памучна кърпа, носни кърпички, шал, колан, дрехи. Вместо турникет можете да приложите усукване с помощта на лента от плат и пръчка.

Във всеки случай, ако възникне кървене, трябва да се определи вида и степента на опасност, ако е необходимо, да се притисне съдът с пръст и да се приготвят средства за спиране на кървенето. В случай на сериозни наранявания, жертвата трябва да бъде отведена в пункта за първа помощ и след това в болницата. Разчитайки на квалифицирана медицинска помощ, трябва да имате достатъчно ниво на познания, за да помогнете на себе си и на близките си, ако е необходимо. Всъщност в някои случаи линейката може да пристигне само след няколко часа, а понякога трябва сами да доставите жертвата до най-близкото населено място.

Човешкото тяло е сложна и в същото време уникална система, която осигурява координираната работа на всички вътрешни органи. Една от най-важните системи на човешкото тяло е кръвоносната система. Основната му функция е непрекъснато да осигурява кръвообращението или кръвообращението.

Всеки знае, че нараняванията, водещи до увреждане на съдовете на кръвоносната система, са изключително опасни за живота и здравето на хората. Често при оказване на помощ на пострадалите не става дума за минути, а дори за части от секунди. Никой не може да бъде застрахован от подобни травми. Трудова злополука, пътнотранспортни произшествия, битови наранявания или кървене в резултат на механично увреждане на тъканите, както и усложнения на определени заболявания могат да причинят внезапно, тежко, понякога обилно кървене, в резултат на което човек може да умре. Ето защо всеки от нас трябва да се научи как да овладее методите за оказване на спешна първа помощ при кървене с различна тежест.

Структурата на кръвоносните съдове – артерии, вени и капиляри не е еднаква. Артериите са снабдени с дебела мускулна стена, кръвта се движи през тях с висока скорост и налягане. Такова кървене е изключително опасно и има най-неблагоприятната прогноза за живота и здравето. Вените имат достатъчно еластични стени и клапи, които предотвратяват обратния поток на кръвта. Но тъй като стените на вените не са достатъчно дебели, когато са повредени, те, като правило, винаги отшумяват. Увреждането на вените, особено големите, също представлява заплаха за човешкия живот и здраве. Най-тънките човешки съдове са капилярите. Тяхното увреждане в почти всички случаи не заплашва нищо.

Нека разгледаме по-подробно всеки вид кървене поотделно и също така да научим правилата за оказване на първа помощ на жертви на кървене от всякаква етиология и тежест.

капилярно кървене

Това са най-тънките съдове в човешкото и животинското тяло, имащи формата на тръба с диаметър само 5-10 микрона. Свързвайки се помежду си, капилярите образуват мрежа, поради което се осъществява кръвоснабдяването на много органи и системи. Капилярното кървене е най-често. Те лесно се спират, не причиняват значителна вреда на тялото и човек е напълно способен да си помогне. Изключение е кървенето от носната кухина, където може да настъпи значителна загуба на кръв, ако голям брой капиляри са повредени. Такова кървене трябва да бъде прегледано от лекар. Нека да разгледаме всеки случай, какви са причините за кървенето.

Причина за капилярно кървене

• Кожни наранявания с различна етиология (ожулвания, порязвания, рани от изгаряния);
• Генетични заболявания, в резултат на които или процесът на съсирване на кръвта (хемофилия) е нарушен, или в резултат на патология, съдовете имат повишена пропускливост (болест на Вилебранд), или нивото на тромбоцитите в кръвта е значително намалено (Werlhof's заболяване);
• Също така причината за капилярно кървене могат да бъдат заболявания, които не са свързани с патологията на кръвоносната система: тумори, гнойни процеси по кожата, хормонални нарушения и др.

В специална група капилярно кървене, както беше споменато по-рано, си струва да добавите кървене от носната кухина. Такова кървене не трябва да остава незабелязано. Поради анатомичната структура на носната кухина капилярната кръв може да тече не само навън, но и в стомаха. Тогава е доста трудно да се прецени количеството на загубата на кръв и в резултат на това получаваме рязко влошаване на състоянието на жертвата. Тогава без медицинска помощ няма да стане.

Ако при капилярно кървене областта на раната е достатъчно обемна, лицето има хронични заболявания или е лице в пенсионна възраст или дете, могат да се наблюдават следните симптоми:

• ускорен пулс, чувство на безпокойство или тревожност;
• Цианоза или бледност на кожата, особено в областта на назолабиалния триъгълник;
• Усещане за сухота в устата и на устните;

По правило при капилярно кървене кръвта е яркочервена на цвят, или на малки капки, или леко изтичаща от раната. Няма пулсация. Засегнатата област е напълно покрита с кръв.

Какво да направите, ако човек е наранен пред очите ви и се появи капилярно кървене. Или вие сте заложник на ситуацията.

Правила за спиране на капилярно кървене

1. Успокойте жертвата, седнете или легнете в удобна позиция.
2. Ако кървенето е слабо, третирайте раната с антисептик или водороден прекис. Помня! В никакъв случай не трябва да наливате йод в раната. Това ще доведе до още повече травма на кожата и ще влоши процеса на оздравяване.
3. Ако раната не е обширна, тогава ръбовете на раната могат да бъдат третирани с брилянтно зелено или фукрацин.
4. Нанесете превръзка под налягане върху областта на раната.
5. Ако жертвата се чувства добре, тогава можете да се ограничите до горните дейности.
6. Ако жертвата има симптомите, които обсъдихме по-горе, тогава трябва да потърсите медицинска помощ и да определите тактиката за по-нататъшно лечение.

Венозно кървене

Работата на нашите вени е доста сложен процес, в който вените на подбедрицата играят важна роля. Най-общо венозната система може да се представи като голяма и бърза река, която има притоци. Кръвта в тази река се движи само в една посока. Обратното изтичане на венозна кръв се предотвратява от венозни клапи, които действат като бариери. Това е характеристика на венозната стена. Самата венозна стена е доста еластична, лесно се разтяга и има малък мускулен слой в сравнение със стената на артериите.

Кървенето от вените носи сериозна опасност за тялото, особено ако това са вените на шията, както и дълбоките вени, когато са повредени, настъпва масивна загуба на кръв, което води до хемодинамично разстройство и нарушаване на целия процес на кръвообращение.

Причина за венозно кървене

• Порезни, прободни, разкъсани рани с различна тежест и площ на повърхността на раната;
• Кървене в резултат на открита фрактура на крайниците, когато голяма вена е повредена в резултат на увреждане от костен фрагмент.
• Вътрешен венозен кръвоизлив в резултат на нараняване, натъртване (често черния дроб и далака), пътни инциденти.
• Кървене от нетравматичен характер, особено при заболявания на стомашно-чревния тракт и заболявания на долните крайници.

При венозно кървене кръвта винаги е тъмно черешова на цвят, не тече интензивно, тече равномерно. При този вид кървене няма пулсова вълна. Ако големите вени са повредени, тогава кръвта може да тече интензивно, обилно с рязко увеличаване на общите симптоми: слабост, припадък, лепкава студена пот, силна бледност или цианоза на кожата.

Повърхностните, плитки, малки вени са способни да тромбират сами. Най-голямата опасност е нараняване на вените на шията или гърдите. Поради някои анатомични особености, свързани с тяхната структура, кислородът може да навлезе в раната по време на нараняване. Това ще доведе до запушване на съдовете на сърцето или белите дробове и ще доведе до незабавна смърт на жертвата. Вътрешното венозно кървене също е опасно.

При този вид кървене кръвта не тече на повърхността, човек може да изпита следните характерни симптоми:

• Рязка слабост, изпотяване, объркване;
• Ниски стойности на кръвното налягане, до колапс;
• Повишена тахикардия и недостиг на въздух;
• Кожата е лепкава, мокра;
• Човекът е постоянно жаден.

Правила за спиране на венозно кървене

1. Често при венозно кървене като първа помощ се използва превръзка под налягане. Необходимо е да приложите чиста марля, навлажнена или с водороден прекис, или с друг антисептик върху самата рана. Вторият слой е ролка от бинт (плътна), а като последен слой се използва стегната превръзка.
2. Друга доста ефективна мярка за спиране на венозно кървене е натискането на увредения съд с пръст. Този метод е добър, когато сте в отдалечен район или в гората и нямате превръзки със себе си и отнема много време да чакате пристигането на линейката.
3. Понякога, при увреждане на повърхностните вени, помага да се придаде повдигнато положение на увредения крайник. Това ще ви позволи да изчакате пристигането на линейката.
4. Също така, ако вените на горните и долните крайници са повредени, увредената област може да се огъне в лакътя или коляното и да се превърже към здрава област.
5. Ако големи вени са повредени, тампон от превръзка, навлажнен с пероксид, се нанася върху раната и след това се превързва плътно. Но в тази ситуация това е само временна мярка, която ще ви позволи да изчакате пристигането на лекар. Ако превръзката се намокри, не я отстранявайте. Отгоре сложете друга ролка и отново превържете.
6. Ако кървенето е много силно и общите симптоми се увеличават, е необходимо да се приложи турникет върху засегнатата област. Турникетът се прилага за не повече от 2 часа, като задължително се фиксира времето на прилагането му. Ако турникетът е поставен правилно, тогава трябва да се усети пулс на артериите, отдалечени от раната.
7. Когато вените на шията са наранени, единственият начин за спасяване на жертвата е най-силното натискане на вената в раната. Останете в това положение до пристигането на парамедиците.
8. Ако подозирате вътрешно венозно кървене, опитайте се да успокоите жертвата, поставете го да легне с повдигнат крак (както при припадък). Нанесете пакет с лед или студен компрес върху зоната на предполагаемо нараняване. Не пийте и не хранете жертвата. Контролирайте пулса, съзнанието. Никога не давайте болкоуспокояващи.

артериално кървене

Това са канали, които отвеждат кръвта от сърцето. Отначало те са големи, но с разклоняването си намаляват и се превръщат в капиляри. По правило артериите се намират в тялото на местата на мускулите и костите. Стената на артерията се състои от три слоя, тя е здрава, еластична и еластична, гъсто снабдена с нервни и мускулни влакна. При наранявания и наранявания на артериите, както горният слой на артериалната стена, така и трите слоя могат да бъдат увредени едновременно. В този случай кървенето придобива обилен характер и в повечето случаи завършва фатално.

Когато артериите са наранени, кръвта може да се излее в близките тъкани и да образува обширни хематоми. С течение на времето хематомът може да окаже натиск върху околните тъкани и органи, нарушавайки кръвоснабдяването им, с развитие на исхемичен участък и дори развитие на некроза.

При артериално кървене кръвта винаги е пулсираща, ярка, бързо (понякога фонтан) изтича от раната. Около жертвата в много случаи можете буквално да видите локва кръв. Когато големите вътрешни артерии са повредени, ярка клинична картина на хеморагичен или моментално се увеличава. Тежестта на шока зависи от обема на загубата на кръв и наличието на съпътстващи хронични заболявания или наранявания.

• Объркано съзнание или пълна загуба на съзнание.
• Бърз спад на кръвното налягане, до съдов колапс.
• Суха кожа, жажда.
• Кожата придобива мраморен нюанс, студена е, лепкава.
• Тремор на крайниците.
• Тахикардия, нишковиден пулс, слабо изпълване и напрежение.
• Дишането е патологично.

В случай на артериално кървене си струва да действате незабавно. Основната задача е да спрете кървенето възможно най-скоро. Секунди се броят. Ако оказвате помощ сами, не бягайте да викате спешния екип. Необходимо е да спрете кървенето възможно най-скоро, а след това. До пристигането на лекарите не можете да оставите жертвата сама. В някои случаи при натиск с пръст върху артерията е необходимо да останете в това положение до пристигането на лекаря, а понякога и до пристигането на мястото на зашиване на раната.

Правила за спиране на артериално кървене

1. Ако малка артерия е повредена и кървенето не е толкова интензивно, тогава можете да опитате да преминете с превръзка под налягане със задължително тампониране на раната. Помощта се предоставя по същия начин, както при увреждане на големи вени. Първо се поставя салфетка с антисептик, след това тампон и всичко се завършва с турне с превръзка.
2. По правило турникетът най-често се използва за спиране на артериално кървене. Всеки колан, дебело въже или колан ще свърши работа за това. Турникетът се наслагва върху слой дрехи със задължителното условие за налагането му над раната. Времето е фиксирано. Ако няма хартия под ръка, пишете директно върху здравата част на ръката. През зимата е 1 час, а през лятото 2 часа. Правилното прилагане на турникета се определя от липсата на пулс и избледняване на крайника. Ако пътуването до болницата е дълго, след изтичане на времето за поставяне, турникетът може да се разхлаби за 5 минути, за да се възстанови кръвообращението в крайника.
3. При наранявания на тазобедрената става интензивността на загубата на кръв е толкова голяма, че човек може да умре в рамките на 30 секунди. Първата помощ се състои в незабавен натиск с юмрук върху мястото, където се намира съдът. Останете така до пристигането на линейката.
4. Ако артериите на шията са наранени, артерията трябва да се притисне към шийните прешлени. Върху раната и я фиксирайте с турникет, изтеглен около раната на ръката зад главата от противоположната страна.
5. Ако парче от предмет стърчи от раната, в никакъв случай не трябва да го отстранявате сами. Помощта се състои в поставяне на турникет, а раната с предмета трябва да се покрие с парче чиста тъкан и да се изчака пристигането на лекаря.

Не забравяйте, че всяко кървене причинява значителна вреда на здравето на жертвата, влошава благосъстоянието му и в някои случаи може да бъде фатално. Оказване на помощ незабавно. Действайте бързо, без паника, ръководете се от ситуацията. Това ще ви позволи да спасите живота на жертвата.

Какво да направите преди пристигането на линейката

Видео за класове

Организмът на човека и бозайника е пронизан от хиляди малки, средни и големи съдове, които съдържат ценна течност, изпълняваща огромен брой функции - кръв. През целия живот човек изпитва влиянието на значителен брой вредни фактори, сред които най-често се срещат такива травматични ефекти като механично увреждане на тъканите. В резултат на това се появява кървене.

Какво е? Медицинската наука "патологична физиология" дава такова определение на това състояние: "това е изтичането на кръв от увреден съд". В същото време тя се излива навън или в кухината на тялото (коремна, гръдна или тазова) или органа. Ако остане в тъканта, импрегнирайки я, се говори за кръвоизлив, ако се натрупва свободно в нея, се нарича хематом. Състояние, при което кръвоносните съдове са увредени, най-често възниква внезапно и със силно бързо изтичане на жизненоважна течност, човек може да умре. Ето защо първата помощ при кървене често спасява живота му и би било хубаво всеки да знае основите на това. В крайна сметка такива ситуации не винаги възникват, когато наблизо има здравни работници или дори само специално обучени хора.

Какви видове кървене има и защо се появяват?

Има много класификации на това патологично състояние и експертите ги преподават на всички. Ние обаче се интересуваме от разделянето на кървенето на разновидности, преди всичко от практическа гледна точка. За успешното оказване на първа помощ е важна следната класификация. Той показва видовете кървене в зависимост от естеството на увредения съд.

артериално кървене

Той идва от артериите, които съдържат наситена с кислород кръв, течаща от белите дробове към всички органи и тъкани. Това представлява сериозен проблем, тъй като тези съдове обикновено са разположени дълбоко в тъканите, близо до костите и ситуациите, при които те се нараняват, са резултат от много силни удари. Понякога този вид кървене спира от само себе си, тъй като артериите имат изразена мускулна мембрана. Когато такъв съд е наранен, последният се спазмира.

Венозно кървене

Неговият източник са венозни съдове. Чрез тях кръвта, съдържаща метаболитни продукти и въглероден диоксид, тече от клетките и тъканите към сърцето и по-нататък към белите дробове. Вените са разположени по-повърхностно от артериите, така че се увреждат по-често. Тези съдове не се свиват по време на нараняване, но могат да се слепят, тъй като стените им са по-тънки и диаметърът им е по-голям от този на артериите.

капилярно кървене

Кръвта тече от малки съдове, най-често кожата и лигавиците, обикновено такова кървене е незначително. Въпреки че може да бъде плашещо изобилен в широка рана, тъй като броят на капилярите в тъканите на тялото е много голям.

Паренхимно кървене

Отделно се изолира и т. нар. паренхимно кървене. Органите на тялото всъщност са кухи - това са "торби" с многослойни стени - и паренхимни, които се състоят от тъкан. Последните включват черния дроб, далака, бъбреците, белите дробове, панкреаса. Обикновено този вид кървене може да се види само от хирург по време на операция, тъй като всички паренхимни органи са "скрити" дълбоко в тялото. Невъзможно е да се определи такова кървене по вида на увредения съд, тъй като в тъканта на органа има всичките им разновидности и всички те са ранени наведнъж. Това е смесено кървене. Последното се наблюдава и при обширни наранявания на крайниците, тъй като вените и артериите лежат една до друга.

В зависимост от това дали кръвта остава в кухината на тялото или органа или се излива извън тялото, кървенето се различава:

• Вътрешен.Кръвта не излиза навън, остава вътре: в кухината на корема, гръдния кош, таза, ставите, вентрикулите на мозъка. Опасен вид кръвозагуба, която е трудна за диагностициране и лечение, тъй като няма външни признаци на кървене. Има само общи прояви на неговата загуба и симптоми на значителна дисфункция на органа(ите).
• Външно кървене.Кръвта се излива във външната среда, най-често причините за това състояние са наранявания и различни заболявания, които засягат отделни органи и системи. Тези кръвотечения могат да бъдат от кожата и лигавиците, стомашни и чревни, от отделителната система. В същото време видимите изливания на кръв се наричат ​​изрични, а тези, които се появяват в кух орган, който комуникира с външната среда, се наричат ​​скрити. Последният може да не се открие веднага след началото на кървенето, тъй като е необходимо време, за да излезе кръв, например от дълга храносмилателна тръба.

Обикновено кървенето със съсиреци е външно скрито или вътрешно, когато кръвта се задържа вътре в органа и частично се съсирва.

1. Остра.В този случай се губи голямо количество кръв за кратък период от време, обикновено това се случва внезапно в резултат на нараняване. В резултат на това човек развива остро състояние (анемия).
2. Хронична.Дългосрочната загуба на малки количества от тази биологична течност обикновено се причинява от хронични заболявания на органите с язва на съдовете на техните стени. Причиняват състояние на хронична анемия.

Видео: кървене в "Училището на д-р Комаровски"

Основните причини за кървене

Какво може да причини кървене? Тук е уместно да се отбележи, че съществуват и два принципно различни вида от тях, в зависимост от това дали нормалният съд е увреден или патологичното състояние е възникнало на фона на разрушаването на променената съдова стена. В първия случай кървенето се нарича механично, във втория - патологично.

Могат да се разграничат следните основни причини за кървене:

• Травматични наранявания. Те могат да бъдат термични (от излагане на критични температури), механични (при счупване на кост, рана, натъртване). Последните възникват в различни екстремни ситуации: пътнотранспортни произшествия, железопътни и самолетни катастрофи, падания от високо, битки с пронизващи предмети, огнестрелни рани. Има също производствени и битови травми.
• Съдови заболявания, включително тумори (гнойни тъканни лезии със съдово засягане, атеросклероза, хемангиосаркома).
• Заболявания на кръвта и коагулационната система на черния дроб (дефицит на фибриноген, хиповитаминоза К, хепатит, цироза).
• Общи заболявания. Например, захарен диабет, инфекции (вирусни, сепсис), липса на витамини, отравяне причиняват увреждане на съдовите стени в цялото тяло, в резултат на което плазмата и кръвните клетки проникват през тях и възниква кървене.
• Болести, които засягат различни органи. Изтичането на кръв от белите дробове може да причини туберкулоза, рак; от ректума - тумори, хемороиди, фисури; от храносмилателния тракт - язви на стомаха и червата, полипи, дивертикули, тумори; от матката - ендометриоза, полипи, възпаления, неоплазми.

Какво заплашва човек с кървене?

Една от най-важните, но в никакъв случай единствена функция на кръвта е преносът на кислород и хранителни вещества. Той ги доставя до тъканите и отнема от тях метаболитни продукти и въглероден диоксид. При значително кървене има значителна загуба на това вещество, необходимо за тялото. Нервната система и сърдечният мускул са много чувствителни към недостиг на кислород. Смъртта на мозъка с пълно спиране на кръвоснабдяването му настъпва при хора и животни само за 5-6 минути.

Освен директната загуба на безценната течност, съдържаща кислород, обаче има и друг проблем. Факт е, че той поддържа съдовете в добра форма и при значителна загуба на това, последните отшумяват. В този случай кръвта, останала в човешкото тяло, която съдържа кислород, става неефективна и може малко да помогне. Това състояние е много опасно, нарича се съдов шок или колапс. Протича с остър силен.

Описаните по-горе последствия са животозастрашаващи за пациента и се развиват много бързо след кървене.

Кръвта изпълнява огромен брой функции, сред които най-важните са поддържането на баланса на вътрешната среда на тялото, както и осигуряването на връзката на органите и тъканите помежду си чрез прехвърляне на различни биологично активни вещества. Така милиарди телесни клетки обменят информация и в резултат на това могат да работят гладко. Кървенето до известна степен нарушава постоянството на вътрешната среда на тялото и функциите на всички негови органи.

Често загубата на кръв не застрашава пряко живота на пациента, това се наблюдава при много заболявания. В такива случаи кръвозагубата е хронична и лека. Замяната на изтичащата кръв се осъществява чрез синтеза на плазмени протеини от черния дроб и клетъчни елементи от костния мозък. Кървенето става важен диагностичен признак за разпознаване на заболяването.

Признаци на кървене

Общ

Оплаквания на пациентите:

1. Слабост, немотивирана сънливост;
2. световъртеж;
3. жажда;
4. Усещане за сърцебиене и недостиг на въздух.

Външните симптоми на загуба на кръв, които се наблюдават при всякакъв вид кървене, са както следва:

• Бледа кожа и лигавици;
• Студена пот;
• Повишена сърдечна честота;
• диспнея;
• Нарушения на уринирането до пълното отсъствие на урина;
• спад на кръвното налягане;
• Чест слаб пулс;
• Нарушения на съзнанието до загубата му.

Местен

Външен излив на кръв

Основният локален симптом е наличието на рана на повърхността на кожата или лигавицата и видимо изтичане на кръв от нея. Естеството на кървенето обаче е различно и зависи пряко от вида на съда.

1. Капилярната се проявява чрезче кръвта се събира на големи капки, изтичащи от цялата повърхност на раната. Загубата му за единица време обикновено е малка. Цветът му е червен.
2. Признаци на венозно кървене: кръвта може да изтече сравнително бързо, когато е наранена голяма вена или няколко наведнъж, тя се оттича от раната на ивици. Цветът му е тъмночервен, понякога бордо. Ако големите вени на горната част на тялото са наранени, може да има периодично изтичане на кръв от раната (обаче ритъмът се синхронизира не с пулса, а с дишането).
3. Признаци на артериално кървене: кръвта изтича от мястото на нараняване в пулсиращи удари - „фонтани“ (техните честотата и ритъмът съвпадат със сърдечните удари и пулса), цветът му е ярко червен, червен. Загубата на кръв за единица време обикновено е бърза и значителна.

Прояви на окултно кървене

• От белите дробове - кръвта се отделя с кашлица (симптом на хемоптиза), тя е пенлива, цветът е яркочервен.
• От стомаха - кафяв цвят (солната киселина на стомашния сок реагира с кръвта, последната променя цвета си). Може да има съсиреци.
• От червата - изпражненията придобиват тъмнокафяв или черен цвят и вискозна, вискозна консистенция (катранени изпражнения).
• От бъбреците и пикочните пътища - урината става червена (от тухла до кафява с "парцали" - съсиреци и парчета тъкан).
• От матката и гениталиите - червена кръв, често в отделянето има парчета от лигавицата.
• От ректума - върху изпражненията се откриват капки алена кръв.

Признаци на вътрешно кървене

1. Няма изтичане на кръв в околната среда. Има общи симптоми на загуба на кръв.
2. Местните прояви ще зависят от мястото на увреждане на съда и в коя телесна кухина се натрупва кръвта.
3. - загуба на съзнание или объркване, локални нарушения на двигателните функции и / или чувствителност, кома.
4. В плевралната кухина - болка в гърдите, задух.
5. В коремната кухина - коремна болка, повръщане и гадене, напрежение в мускулите на коремната стена.
6. В кухината на ставата - подуване, болка при палпация и активни движения.

Може ли тялото да се справи с кървенето?

Природата е предвидила такава възможност, че крехките и деликатни живи тъкани на тялото ще бъдат наранени по време на дълъг живот. Това означава, че е необходим механизъм, който да устои на изтичането на кръв от увредените съдове. И хората го имат. Като част от кръвната плазма, тоест течната част, която не съдържа клетки, има биологично активни вещества - специални протеини. Заедно те изграждат системата за кръвосъсирване. За да й помогнат са специални кръвни клетки - тромбоцити. Резултатът от сложни многоетапни процеси на кръвосъсирване е образуването на кръвен съсирек - малък съсирек, който запушва засегнатия съд.

В лабораторната практика има специални показатели, които показват състоянието на системата за коагулация на кръвта:

• продължителност на кървенето. Показател за продължителността на изтичане на кръв от малка стандартна травма, нанесена със специален стилет на пръста или ушната мида.
• Време за съсирване на кръвта - показва колко време е необходимо за съсирването на кръвта и образуването на съсирек. Извършва се в епруветки.

Нормата на продължителността на кървенето е три минути, времето е 2-5 минути (според Сухарев), 8-12 минути (според Лий Уайт).

Често нараняването или увреждането на съда от патологичния процес е твърде обширно и естествените механизми за спиране на кървенето не могат да се справят или човекът просто няма време да чака поради заплаха за живота. Без да сте специалист, е трудно да се оцени състоянието на жертвата и тактиката на лечение ще бъде различна в зависимост от причината.

Следователно, пациент с тежко кървене от вена или артерия подлежи на спешна доставка в медицинско заведение. Преди това трябва да му бъде оказана спешна помощ. За да направите това, трябва да спрете кървенето. Обикновено това е временно спиране на притока на кръв от съда.

Първа помощ

Какви методи за временно спиране на кървенето са известни? Ето ги и тях:

1. Натиск (натискане на съда в раната, прилагане на превръзка под налягане).
2. Прилагане на хемостатична гъба, лед, напояване с водороден прекис (при капилярно кървене).
3. Много силна флексия на крайника.
4. Плътна тампонада с бинт, марля, памук (за носната кухина, дълбоки външни рани).
5. Прилагане на хемостатичен турникет.

Начините за окончателно спиране на кървенето, които могат да се извършват само от лекар и в медицинска институция, са:

• Механично: лигиране на съда в раната, извършване на съдов шев, зашиване на тъканта заедно с съда.
• Химически: антикоагуланти и вазоконстриктори (калциев хлорид, епинефрин, аминокапронова киселина)
• Термични: електрокоагулация.
• Биологични (за спиране на капилярно и паренхимно кървене по време на операции): фибринови филми, хемостатични гъби, подгъване на собствените тъкани на тялото (оментум, мускули, мастна тъкан).
• Емболизация на съда (въвеждане на малки въздушни мехурчета в него).
• Отстраняване на засегнатия орган или част от него.

Много е важно да се определи вида на повредения съд, тъй като начините за спиране на изтичането на кръв от него ще зависят от това.

Първа помощ при артериално кървене

Турникетът е много ефективен, ако съдът на крайника е повреден. Използва се и методът на натиск и плътна тампонада на раната.

Правила за сбруя

Докато се приготвя, е необходимо да натиснете артерията към костите над раната с юмрук или пръсти, не забравяйте, че при нараняване на голям съд се броят минути. Брахиалната артерия се притиска към костта на рамото по вътрешната й повърхност, улнарната артерия - в лакътния завой, бедрената артерия - в ингвиналния завой, долната част на крака - в задколянната ямка, аксиларната - в кухината на същото име.

Раненият крак или ръка трябва да бъдат повдигнати. Прилага се турникет, който се затяга плътно и между него и кожата се поставя кърпа или парцал. Ако няма специална гумена лента, можете да използвате обикновена превръзка, шал, тънък гумен маркуч, колан за панталон, шал или дори въже. След това се завързва хлабаво около крайника, пръчка се вкарва в примката и се завърта до желаното затягане. Критерият за правилното прилагане на турникета е спирането на кървенето. Времето на престоя му на крайника: не повече от два часа през лятото и половин час през зимата. За да се фиксира моментът на затягане на съдовете, времето се записва на лист хартия и се фиксира върху засегнатия крайник.

опасност

Проблемът е, че е невъзможно да се приложи турникет за повече от горния интервал от време поради нарушения на кръвообращението в увредения крак или ръка, тъканите умират. Тогава функцията на крайника няма да бъде напълно възстановена, понякога се налага ампутация. Освен това съществува опасност от развитие в областта на увреждането (в раната влизат бактерии, които живеят в почвата и се размножават в живи тъкани при липса на кислород). Ако лицето все още не е доставено в болницата в рамките на определеното време, във всеки случай турникетът трябва да се разхлаби за няколко минути. Раната по време на тях се затяга с чиста кърпа.

Ако каротидната артерия е наранена и кърви от нея, е необходимо да я прищипете с пръст и да тампонирате раната със стерилен превързочен материал. На шията може да се приложи турникет, за това се използва специална техника за предотвратяване на удушаване на жертвата. Вдигнете ръка от противоположната страна на нараняването и стегнете врата с турникет По-долумястото на нараняване заедно с крайника.

Видео: спешна помощ при тежко кървене

Венозно кървене

При венозно кървене добре работи стегнатото превързване или турникет. Особеността на техниката на последното е, че местоположението му е не над мястото на нараняване, както при артериална травма, а напротив, отдолу.

При всеки метод за спиране на кървенето самата рана се покрива със стерилна салфетка или чиста кърпа. Ако има болкоуспокояващо лекарство, на жертвата може да се даде инжекция или хапче, ако жертвата е в съзнание. Човек, който лежи на земята, трябва да бъде покрит, за да се предотврати хипотермия. Не мърдайте и не обръщайте жертвата.

Ако се подозира вътрешно кървене, причинено от травма, пациентът трябва да получи пълна почивка и да бъде изпратен в болницата възможно най-скоро.

Видео: първа помощ при венозно кървене

капилярно кървене

При капилярно кървене се използва методът на натиск, включително с длан или пръсти, превръзка, хемостатични гъби, студени предмети. При адекватна работа на коагулационната система, временното спиране на кървенето става окончателно.

Терапия след спиране на кървенето в болницата

Задължително е използването на подобряващи коагулацията, кръвозаместващи лекарства, суспензии от цяла кръв / плазма / тромбоцити. Необходима е и интравенозна инфузионна терапия за възстановяване на йонния баланс. Тъй като кървенето обикновено далеч не е единственият проблем след сериозни травматични инциденти, успоредно с работата по спирането му, лекарите извършват спешна диагностика и лечение на съпътстващи заболявания.

Основното нещо е да не губите главата си, ако се случи неприятност с някой от хората около вас и човекът има кървене. За да се справите с него, можете да използвате материали от комплекта за първа помощ на колата, неща от собствената си чанта, дрехи или предмети от бита.

Задача и задължение на всеки нормален човек е оказване на първа помощ на жертвата, която се състои във временно спиране на загубата на кръв. И тогава трябва незабавно да заведете пациента в медицинска институция сами или спешно да се обадите на линейка.

Кървенето се разделя на травматично и нетравматично. Причината за травматично кървене е механично увреждане на съда, придружено от разкъсване на стената му.
Нетравматичното кървене не е предшествано от механична травма на съда. Този вид кървене се развива в резултат на различни заболявания и патологични състояния (като туморни процеси, хронични и остри възпалителни заболявания, кръвни заболявания, бери-бери, атеросклероза и др.). Обемът на кръвта на възрастен е 5 литра. Загубата на 2 литра кръв почти винаги е фатална.

Клинични прояви на масивна кръвозагуба

При загуба на кръв над 200 ml общото благосъстояние на жертвата почти винаги е нарушено. Отбелязват се следните клинични прояви: спад на кръвното налягане, повишен сърдечен ритъм, обща слабост, припадък. Може би жажда.
По този начин почти всяко кървене създава потенциална опасност за живота на пациента.

Първа помощ

Необходимо е, ако е възможно, да спрете кървенето и след това спешно да хоспитализирате жертвата в болница на носилка. Главният им край се спуска надолу, кракът се издига. За спиране на кървенето се използват турникети, превръзки под налягане и студ. Необходимо е спешно възстановяване на обема на загубената кръв.

кървене от носа

Кървенето от носа също се разделя на травматично и нетравматично. Причините за травматично кървене от носа могат да бъдат удар в носа, увреждане на лигавицата му при бране на носа.
Нетравматичното кървене е следствие от следните патологични състояния: заболявания, придружени от повишаване на кръвното налягане (хипертония, патологии на бъбреците, сърцето, атеросклероза); заболявания, придружени от нарушение на структурата на съдовата стена (хеморагична диатеза, атеросклероза, заболявания на съединителната тъкан); чернодробни патологии; вирусни заболявания (ARVI, грип); злокачествени и доброкачествени тумори в носната кухина.

Клинични проявления
Кръвта по време на кървене от носа може да се отдели през носните отвори или да се оттича по задната част на гърлото и да навлезе в храносмилателния тракт (т.нар. скрито кървене). Когато кръвта се отделя навън, това е основният симптом на кървене от носа. Кръвта е ярка, интензивността на кървенето е различна - от незначително (няколко капки) до обилно. Продължителното поглъщане на кръв може да доведе до хематемеза. При продължително кървене, което не спира, което води до голяма загуба на кръв и спадане на кръвното налягане, може да се развие припадък.

Първа помощ
Жертвата трябва да седне, главата му да бъде отметната назад, в носния проход от страната на нараняването, да се постави памучна турунда, напоена с 3% разтвор на водороден прекис, и да се затиснат ноздрите; нанесете студ върху моста на носа и задната част на главата за 20-30 минути (докато кървенето спре напълно).

За спиране на продължително масивно кървене от носа в оториноларингологията се извършва предна или задна тампонада на неговата кухина.

При високо кръвно налягане се предприемат мерки за неговото нормализиране (използване на антихипертензивни лекарства). Необилното кървене от носа след тези събития напълно спира. Ако кървенето е тежко, предприетите мерки не са дали резултат в рамките на 30 минути, жертвата трябва спешно да бъде хоспитализирана в болница. Също така е необходима хоспитализация, ако кървенето е причинено от наличието на сериозно заболяване в жертвата (кръвни заболявания, неоплазми, хеморагична диатеза, чернодробни патологии, тежки инфекциозни заболявания).

Кървене от устата

Причините за кървене от устната кухина могат да бъдат следните: травматизиране на меките тъкани на устната кухина (език, небце, венци, бузи) с остри предмети; отстраняване на зъб; злокачествени или доброкачествени тумори; наличието на заболявания, придружени от нарушение на коагулацията на кръвта.

Клинични проявления
Интензивността на кървенето и появата на кръв зависи от вида (артерия, вена или капиляр) и калибъра (малък или голям) на увредения съд. При масивно кървене кръвта може да навлезе в дихателните пътища със спиране на дишането, както и развитието на шоково състояние в резултат на загуба на кръв.

Първа помощ
Пациентът трябва да бъде положен на една страна или седнал на стол, да спусне главата си, да отстрани течната кръв и нейните съсиреци от устата си. При кървене след екстракция на зъба зъбната ямка се тампонадира с памук, напоен с 3% разтвор на водороден прекис. Ако след изваждане на зъб кръвта не може да бъде спряна в рамките на един час, трябва да се изследвате за наличие на заболявания на системата за коагулация на кръвта. При кървене от бузата или венците между бузата и зъбите се поставя памучен тампон, натопен в 3% разтвор на водороден прекис. Ако кървенето е обилно и не спира след прилагане на описаните методи, пациентът трябва да бъде хоспитализиран в болница. Също така е необходима хоспитализация за лица, чието кървене е причинено от заболявания, придружени от нарушение на кръвосъсирването, тумори.

Белодробно кървене

В зависимост от количеството на загубената кръв белодробните кръвоизливи се делят на собствени белодробни кръвоизливи и хемоптиза.
Хемоптизата е появата в храчките на малко количество кръв под формата на ивици или нейното равномерно яркочервено оцветяване. Изолирането с храчка на голямо количество кръв и наличието на храчка във всяка порция показват наличието на белодробен кръвоизлив.

Има много причини за възникването му:

• белодробни заболявания: злокачествени и някои доброкачествени тумори, туберкулоза, патологии на съединителната тъкан, абсцес, кисти, пневмония;
• заболявания на сърдечно-съдовата система: аневризми на съдовете на белите дробове и аортата, миокарден инфаркт, сърдечни дефекти;
• наранявания на гърдите и белите дробове;
• чести инфекциозни заболявания, придружени от повишена чупливост на кръвоносните съдове (грип и др.).

Клинични проявления
Появата на кашлица с яркочервена храчка, пенеста. Кръвта в храчките не се съсирва. Понякога при бързо развиващо се белодробно кървене кашлицата може да отсъства. Масивното белодробно кървене бързо води до развитие на дихателна недостатъчност при пациента поради напълването на дихателните пътища с кръв, което причинява загуба на съзнание и след това смърт. При постепенно развиващо се и не много обилно белодробно кървене най-честото усложнение е пневмонията (пневмония).

Първа помощ
Пациентът трябва да седне, да му се даде да пие студена вода на малки глътки и да поглъща парчета лед. При силна кашлица се препоръчва да му дадете каквото и да е антитусивно лекарство, съдържащо кодеин, и да се опитате да отведете пациента в болницата възможно най-скоро.

Кървене от храносмилателния тракт

Причини за кървене от стомашно-чревния тракт:

• заболявания на хранопровода: рак, нараняване с остри чужди тела, разкъсване на разширени вени;
• заболявания на стомаха: язва, ерозивен гастрит, рак, разкъсване на лигавицата;
• заболявания на червата: дуоденална язва, рак, улцерозен колит, дизентерия;
• заболявания на ректума: хемороиди, рак.

Клинични проявления
Кървенето от стомашно-чревния тракт има 2 основни прояви: хематемеза и катранени изпражнения. Повърнатото може да бъде яркочервено или тъмнокафяво на цвят. Яркочервеното повръщане показва остро начало на тежко кървене; докато кръвта бързо се натрупва в стомаха, разтяга го и предизвиква повръщане. Тъмнокафяво повръщане се появява, когато кървенето не е много обилно и кръвта е била известно време в стомаха, където е била изложена на стомашен сок, преди да започне повръщането. Кръвта, която не е отстранена от храносмилателния тракт с повръщане, навлиза в червата и след 15-20 часа се отделя с изпражненията, придавайки й черен цвят (катранени изпражнения) и специфична миризма на разложена кръв. В допълнение към тези прояви, кървенето от храносмилателния тракт е придружено от обща слабост, спадане на кръвното налягане, ускорен пулс и появата на припадък. Началото на кървене от язва на стомаха или дванадесетопръстника, кървене от разкъсване на стомашната лигавица често е придружено от болка в корема с различна тежест.

(модул direct4)

Първа помощ
Пациент със съмнение за стомашно-чревно кървене трябва спешно да бъде доставен в болницата. Хоспитализацията трябва да се извърши на носилка, пациентът се поставя по гръб, главата му се спуска под тялото, върху стомаха му се поставя нагревателна подложка със студена вода или пакет с лед, дава му се да пие студена вода на малки порции или поглъщайте парчета лед.
При продължително кърваво повръщане главата на пациента трябва да бъде обърната настрани, така че повърнатото да не навлезе в дихателните пътища и да не доведе до спиране на дишането и впоследствие до развитие на тежка пневмония.

Външно кървене

Кървене може да възникне от артерии, вени и малки съдове - капиляри. Кървенето от капилярите, като правило, не е животозастрашаващо и скоро спира само по себе си.
Изключение е капилярното кървене, ако жертвата има заболявания, придружени от нарушение на кръвосъсирването. Те включват хемофилия, тромбоцитопения, тромбоцитопатии. В този случай увреждането дори на много малък съд може да доведе до голяма загуба на кръв, тъй като кървенето е почти невъзможно да се спре.

Клинични проявления
При кървене от артерия кръвта има червен цвят, излива се под високо налягане, изобилно, на удари. При артериално кървене от големи съдове (аорта и артерии, простиращи се от нея) има бърза загуба на голям обем кръв, което води до смъртта на пациента. Когато каротидната артерия се разкъса, загубата на кръв става фатална след 1 минута. При кървене от венозни съдове тъмната кръв тече бавно, на струйка. Когато малките вени са повредени, загубата на кръв обикновено не достига големи обеми.

Първа помощ
На доболничния етап основното при оказването на първа помощ на пациент с външно кървене е временното му спиране.
Извършва се на 2 етапа. Първо, увреденият съд се притиска към подлежащата кост, след което се прилага турникет върху засегнатия крайник. При кървене от вена, съдът се затяга под мястото на нараняване, с кървене от артерия - отгоре.

Опасност за живота на пациента може да възникне, ако големите вени на шията, субклавиалните вени са повредени, тъй като в резултат на смукателното действие на гръдния кош в тях се създава отрицателно налягане. Това води до засмукване на въздух през увредената стена на вената и развитие на смъртоносно усложнение - въздушна емболия.

Първа помощ при кървене от артериите на горните и долните крайници

Рана на артериите на рамото. За притискане на съда в подмишницата се поставя ръка, стисната в юмрук (кърпа, сгъната няколко пъти, няколко сгънати пакета бинтове и др.), Ръката от страната на лезията се изправя и притиска към тялото.
Нараняване на артериите на ръката. Навитата превръзка се налага върху кървящия съд и се превързва плътно с друга превръзка, след което ръката се повдига. По правило това събитие е достатъчно, за да спре кървенето от артериите на ръката.
Нараняване на феморалните артерии. Ръка, стисната в юмрук, се притиска върху повърхността на бедрото от страната на лезията, така че юмрукът да се намира непосредствено под ингвиналната гънка, перпендикулярно на нея.
Рана на съдовете на пищяла. Под коляното се поставя нагъната с ролка кърпа или 2 сгънати пакета бинтове, след което кракът се сгъва максимално в колянната става.
Нараняване на артериите на стъпалото. Извършват се същите манипулации като при нараняване на съдовете на подбедрицата. Друг начин за спиране на кървенето от артериите на стъпалото е плътно превързване на навита превръзка или ролка стерилни кърпички към мястото на раната, след което кракът се поставя на високо. По правило след тези мерки кървенето спира, не се изисква прилагане на турникет.
След спиране на кървенето чрез притискане на съда към костната издатина се прилага турникет. Можете да използвате стандартен гумен турникет, в отсъствието му можете да използвате превръзка, маншет от тонометър, шал, кърпа. Турникет (стандартен или импровизиран) се опъва, поставя се под увредения крайник и се затяга плътно около ръката или крака. При правилно приложен турникет, кървенето от раната спира, пулсът на китката (когато турникетът е приложен върху ръката) или крака (когато турникетът е приложен към крака) изчезва, отбелязва се бланширане на кожата. За да не се нарани кожата под турникета, се препоръчва да поставите двойно сгъната кърпа (или салфетка) между него и кожата на крайника. Тъй като продължителното компресиране на крайника с турникет (повече от 1,5 часа през лятото и 30-60 минути през зимата) може да доведе до необратими нарушения на кръвообращението в засегнатия крайник, много е важно да премахнете турникета навреме. След налагането му пациентът трябва спешно да бъде доставен в хирургическа болница, където ще се извърши окончателното спиране на кървенето (зашиване на съда). Ако 1,5 часа след прилагането на турникета пациентът не бъде откаран в болницата, е необходимо да разхлабите турникета за 15 минути на всеки 30 минути, за да възстановите кръвообращението в свития крайник, след като първо натиснете увредената артерия над турникета с пръст на ръката. След това турникетът се прилага отново, но всеки път е малко по-висок от предишното ниво.

Първа помощ при кървене от артериите на главата, шията и торса

Ако артериите на тези части на тялото са увредени, кървенето се спира временно по следния начин: върху раната се поставят голям брой стерилни салфетки, отгоре се поставя разгъната стерилна превръзка и цялата конструкция се превързва плътно към раната. главата, шията или торса. Турникет не се прилага, ако жертвата не може бързо да бъде откарана в болницата и кървенето може да бъде напълно спряно. Тъй като тампоните се намокрят, те не се отстраняват от раната, отгоре се поставят допълнителни марли и сгъната стерилна превръзка и всичко отново се превързва плътно. При силно кървене и липса на превързочен материал под ръка е възможно да се използва натиск с пръст на голям съд, захранващ засегнатата област.
При кървене от рани на лицето и горната част на шията се притиска каротидната артерия. Натискът с пръст върху каротидната артерия незабавно спира кървенето от нея за 10-15 минути (повече от 15 минути, този метод не може да се използва, тъй като ръката се уморява и упражненият натиск е недостатъчен за спиране на кървенето). Притискането на съда се извършва с палец или 3 пръста (показател, среден и безимен), свити заедно. Провежда се към гръбначния стълб. След натискане на артерията с пръст е необходимо бързо да се приложи превръзка под налягане, след което спешно да се хоспитализира жертвата.

При прободни рани изтичането на кръв от раната може да е малко. В същото време каналът с дълбока рана може да проникне в телесните кухини, причинявайки увреждане на вътрешните органи и големите съдове. Следователно само по обема на загубата на кръв е невъзможно да се прецени тежестта на състоянието на ранения.

При тежко кървене поради нараняване на аксиларните, субклавиалните области на тялото, раменната става, с високо отделяне на ръката, временно спиране на кървенето се извършва чрез цифрово натискане на субклавиалната артерия. Натискането на този съд се извършва с палец или 3 пръста, сгънати заедно. Артерията се притиска над ключицата, посоката на натиск е отгоре надолу. За по-нататъшно спиране на кървенето се използва следният метод: ръката от страната на лезията се извежда доколкото е възможно зад гърба, огъва се в лакътната става и в този вид се увива с превръзка към тялото.

Първа помощ при кървене от малки вени

При тези видове кървене не е необходим турникет. Няколко стерилни марлени тампона се нанасят върху раната, след което всичко се фиксира плътно със стерилна превръзка. Понякога се изисква раненият крайник да се постави в известна степен повдигната позиция.

Първа помощ при кървене от големи (магистрални) вени

Главните вени включват вените на шията, субклавиалните и бедрените вени. При нараняване се прилага или хемостатичен турникет (по същите правила, както при артериално кървене), или раната се запушва. За целта в него се поставят голям брой стерилни кърпички, отгоре се поставя сгъната стерилна превръзка и всичко това се увива плътно с друга стерилна превръзка.

Първа помощ при капилярно кървене

Всички видове капилярно кървене се спират чрез прилагане на стегната превръзка върху раната с помощта на стерилна превръзка.