Лужна фосфатаза у крові визначається під час біохімічного аналізу. Хоча назва не дуже поширена, проте діагностична значущість цього показника дуже висока.

Аналіз крові на лужну фосфатазу дає змогу виявити проблеми з печінкою, причому можна визначити наявність гепатитів різної етіології. Можна виявити також первинні злоякісні новоутворенняу печінці.

За результатами аналізу виявляються проблеми з опорно-руховим апаратом. Особливо важливим є це дослідження для людей старшого віку.

Важливим є також використання діагностичних можливостей лужної фосфатазипри серцево-судинних захворюваннях. У цій сфері цей параметр хороші можливостівиявлення проблем.

Термін лужна фосфатаза (ЛФ) передбачає, що всі ферменти, що мають фосфатазну активність, виявляють максимальну ефективність в умовах лужного середовища(тобто при pH від 8.6 до 10.1), тому лужна фосфатаза в крові не активна, і в нормі виявляється в мінімальних кількостях.

Присутність лужної фосфатази відзначається у багатьох тканинних та органних структурах організму. Однак найбільші "запаси" даного ферменту відзначаються в:

• остеобластах;
• гепатоцитах;
• нефроцитах;
• тонкому кишечнику;
• плаценті;
• молочної залози під час лактації.

Важливо.Переважний відсоток випадків збільшення рівня лужної фосфатази в крові пов'язаний із захворюваннями печінки та кісток. Найрідше лужна фосфатаза підвищена через патології тонкого кишечника.

Нормальні показники ЛФ

Для отримання максимально коректних результатів забір крові повинен проводитися натщесерце з вени. Для дослідження використовують сироватка крові. Стандартний термін виконання дослідження становить добу.

У дорослих чоловіків нормальні показники знаходяться в межах від 40 до 130 МО/л, а у жінок від 35 до 105 ME/л.

ЛФ підвищена, що це означає у дорослої та дитини

Підвищена лужна фосфатаза в біохімічному аналізі крові, як правило, вказує на ураження гепатобіліарної системи або кісткової тканини.

Лужна фосфатаза підвищена. Причини

Виражене наростання рівнів ферменту спостерігається при холестазі (застій жовчі). Такий стан розвивається при обтурації просвіту жовчовивідних шляхів каменем (ЖКЛ), а також за наявності пухлини або метастазу, що перешкоджає нормальному відтоку жовчі.

Більше рідкісними причинамихолестазу є післяопераційні стриктури, первинні склерозуючі холангіти (ураження внутрішньопечінкових проток) та первинні біліарні цирози, що супроводжуються склерозуванням жовчних проток.

Дуже важливо! При гепатитах вірусної етіології, На відміну від амінотрансфераз, лужна фосфатаза може залишатися в нормі, або підвищуватися незначно. Виражене збільшення даного ферменту у біохімічному аналізі крові у пацієнтів із гепатитами вірусної природи, є поганою прогностичною ознакою Це свідчить про некроз гепатоцитів та розвиток цирозу..

Також підвищення рівня лужної фосфатази в крові відбувається при гепатитах. токсичної етіології(отруєння алкоголем, лікарські гепатити). Найбільший гепатотоксичний ефект мають:

• антибіотики тетрациклінового ряду,
• парацетамол,
• вальпроєва кислота,
• саліцилати,
• аміодарон,
• протималярійні препарати,
• синтетичні естрогени (ураження печінки настає при лікуванні високими дозами, як правило, подібне ускладнення розвивається у пацієнтів із раком простати).

Лужна фосфатаза в крові різко підвищується при первинних злоякісних новоутвореннях печінки, а також її ураженні метастазами.

Увага!У жінок, які довго вживають таблетовані гормональні протизаплідні, що містять естроген і прогестерон, можливе підвищення ЛФ, пов'язане із застоєм жовчі.

Крім ураження гепатобіліарної системи, подібні зміни в аналізах спостерігаються при ураженні опорно-рухового апарату.

У кістковій тканині ЛФ перебуває у остеобластах – молодих остеобразующих клітинах. Тому при пошкодженні кісток відбувається активізація їх роботи, а отже, і підвищення активності лужної фосфатази.

Така картина характерна для переломів, причому лужна фосфатаза підвищується відразу після травми (за рахунок пошкодження кістки) і зберігається на весь час зрощення перелому (за рахунок активізації остеобластів).

Також рівень ферменту різко підвищений при хворобі Педжета. Це патологія, що супроводжується підвищеним руйнуванням кісткової тканини, деформацією кісток та частими переломаминавіть після незначної травми. При тяжкому перебігухвороби розвивається хронічна серцева недостатність Це пов'язано з підвищеним навантаженням на серце, тому що для постійної регенерації пошкоджених кісткових структурпотрібне посилене кровопостачання.

При гіперпаратиреозі лужна фосфатаза у крові підвищується через стимуляцію резорбції (руйнування) кісткової тканини паратгормоном. Також захворювання супроводжується вираженим порушеннямобміну Са та Р.

Іншими причинами збільшення лужної фосфатази в крові вважаються:

• тиреотоксикоз;
• інфаркт легені або нирки;
• остеогенна саркома;
• метастазування у кісткову тканину;
• мієломна хвороба;
• хвороба Ходжкіна, що супроводжується поразкою кісткових структур.

Рідкісною причиною підвищення лужної фосфатази вважають фосфорний діабет Фанконі. Це тяжке вроджене порушення обміну Р та Са, обумовлене D-вітаміном резистентним рахітом.

У пацієнтів з діабетом Фанконі порушується процес реабсорбції нирковими канальцями фосфатів, зменшується всмоктування кальцію в кишечнику та збільшується функція паращитовидних залоз. Клінічно основним проявом хвороби є виражені кісткові деформації, що призводять до важкої інвалідизації.

Також лужна фосфатаза підвищується при важких кишкових інфекціях.

Якщо лужна фосфатаза підвищена. Причини у дитини

У нормі підвищення лужної фосфатази визначається період активного зростання кісткової тканини. Така картина у біохімічному аналізі крові спостерігається до статевого дозрівання. Далі рівень лужної фосфатази починає зменшуватися.

Патологічне збільшення ферменту може бути обумовлено рахітом, переломами, інфекційним мононуклеозом, кишковими інфекціями, діабет Фанконі. Також до цього списку входять ті самі причини підвищення ЛФ, що й у дорослих ( жовчнокам'яна хвороба, злоякісні новоутворення з метастазуванням у печінку, гіперпаратиреоз тощо).

Чи може бути лужна фосфатаза підвищена під час вагітності

У вагітних помірно підвищені рівні ЛФ вважаються нормою. Різкий приріст ферменту в аналізі може виявлятися при тяжкому гестозі (преекампсія та еклампсія).

Зниження активності ЛФ характерне для плацентарної недостатності.

Підвищені значення при серцево-судинних захворюваннях

При застійній правошлуночковій недостатності спостерігається виражене навантаження правих відділів серця. Клінічно захворювання проявляється набуханням яремних вен, високим венозним тиском, артеріальною гіпотензією, збільшенням печінки, набряками (тяжкість набряків залежить від стадії захворювання і може варіювати від набряків на нижніх кінцівкахдо анасарки).

При огляді привертають увагу жовтяничність шкіри і локальна синюшність, що зачіпає кінчик носа, вуха, підборіддя і пальці.

Увага!Підвищення ЛФ при правошлуночковій недостатності прямо пропорційно до ураження печінки. При вираженому венозному застоїпечінка може настільки збільшуватися, що її Нижня границяперебуватиме у малому тазі.

Правошлуночкова недостатність (ПОНЕДІЛОК) може розвиватися на тлі важкої лівошлуночкової.

Причинами ізольованої ПН є:

• хронічні патології легень;
• вроджені вади серця, що протікають з перевантаженням ПШ;
• констриктивний перикардит;
• уроджена пульмонарна недостатність;
• ожиріння та артеріальна гіпертензія;
• важкий кіфосколіоз
• пухлини серця та метастази в міокарді і т.д.

Серцева недостатність при первинних злоякісних пухлинахміокарда (найчастіше саркома), характеризується швидкою течією, різким погіршеннямскоротливості, важкими порушеннями ритму та раннім ураженням печінки (характерний швидкий та виражений ріст показників ЛФ). Також серцева недостатність за правошлуночковим типом може розвинутися внаслідок масивного метастазування віддалених пухлин у легені.

Тяжка атрофія печінки та СН з підгострою течією характерні для раку шлунка. Різке зростання ЛФ у такому разі може спостерігатися і при метастазуванні пухлини у ворота печінки, і при серцевій недостатності через велике метастазування легень. В обох випадках спостерігається виражене та стійке збільшення ферменту в аналізі внаслідок атрофії печінки.

Підвищення ЛФ може також спостерігатися при раку тонкого кишечника та карциноїдної пухлиниШКТ (часто метастазує у серці).

Важливо.Різке збільшення ЛФ може спостерігатися при інфаркті легені внаслідок тромбоемболії легеневої артерії.

Підвищена лужна фосфатаза може діагностуватись при СН із високим серцевим викидом. Така СН характеризується прискореною частотою серцевих скорочень та підвищеним хвилинним обсягомкрові, наявністю застою у легенях та теплими (без ціанозу пальців) кінцівками.

Захворюваннями, при яких розвивається ця СН, є:

• хвороба Педжета;
• тяжкі аритмії;
• гострі гломерулонефрити з артеріальною гіпертензією;
• тиреотоксикоз.

Довідково.Після пологів також можуть діагностуватися збільшені показники. Це з тим, що ЛФ міститься молочної залозі при лактації. Тому у жінок, що годують груддю, показники можуть бути дещо збільшені.

Чому лужна фосфатаза знижена

На відміну від підвищеного рівняферменту, знижена лужна фосфатаза виявляється досить рідко.

У жінок, подібні зміни в аналізах, можуть бути обумовлені прийомом оральних контрацептивів(проте, вони можуть призводити до застою жовчі, і тоді лужна фосфатаза підвищується).

При вагітності зниження ферменту визначають у разі розвитку плацентарної недостатності.

Іншими причинами зниження лужної фосфатази в аналізі є:

• вроджений гіпотиреоз;
• вроджена хондродистрофія;
• дефіцит вітаміну C, Mg та Zn;
• передозування вітаміном D;
• гіпотеріоз;
• анемії важкого ступенятяжкості та стану після гемотрансфузій;
• квашіоркоз (важка форма дистрофії, що розвивається внаслідок тривалого дефіциту білків у харчовому раціоні).

Важливо.Якщо лужна фосфатаза знижена, це одна з основних діагностичних ознак гипофосфатаземии (вроджене порушення процесу кальцифікації кісток, захворювання супроводжується важкими кістковими деформаціями, частими переломами, міастенією, судомами, ураженням нирок тощо.).

Серцево-судинні причини зниження ЛФ в аналізах

Довідково.Серцева недостатність з високим викидом може розвиватися на тлі важкої анемії, однак у такій ситуації лужна фосфатаза буде знижена.

Зниження ЛФ може виявлятися при , що розвинулася на тлі метаболічного синдрому.

Також подібні зміни в аналізах спостерігаються у пацієнтів після шунтування.

Лужна фосфатаза – це один із показників, що входить до переліку параметрів біохімічного аналізу крові.

У цій статті ми визначимо, які значення для даного показника вважаються нормальними, як правильно підготуватися до здачі аналізу, розглянемо основні причини того, чому лужна фосфатаза буває підвищена або знижена.

Лужна фосфатаза (ЛФ) – це фермент, який прискорює хімічні реакції. Він відіграє ключову роль транспортуванні фосфору через клітинну мембрану. Це один із головних регуляторів, який відповідає за обмін фосфору та кальцію. ЛФ є у всіх тканинах людського організмуу різній концентрації. Її максимальний вміст виявляється у печінці, жовчних шляхах, кістковій тканині, нирках, кишечнику.

Пік активності цієї речовини відбувається тоді, коли вона потрапляє до умов підвищеного змістулуги. У крові здорової людинифермент присутній у мінімальних кількостях і виявляє свою активність. Якщо відбувається закупорка жовчовивідних шляхів, порушення нормальної роботижовчного міхура або печінки, то ЛФ накопичується в організмі, потрапляючи в кров'яне русло.

За рівнем ЛФ можна діагностувати безліч патологій, що порушують функціонування печінки та жовчовивідної системи. А також активність ферменту завищена при порушенні метаболізму фосфору та кальцію, що призводить до деструкції та деформації кісток, уповільнення відновлювальних процесів. скелетної системи.

Нормальні значення

Загальноприйнята норма ЛФ, заснована на традиційних методахдослідження може відрізнятись від значень, отриманих у деяких лабораторіях.

Це з тим, що активність ферменту визначають з допомогою нетрадиційних лабораторних методіва інкубація біоматеріалу проводиться при неоднаковій температурі.

Тому при визначенні нормальних показниківдля лужної фосфатази найкраще орієнтуватися на референсні значення конкретної лабораторії, зазначені у бланку результатів аналізу. Загальноприйнята одиниця виміру ЛФ – міжнародна одиниця активності (ME або U) на літр (l).

У дорослих чоловіків та жінок

Загальна норма ЛФ дорослої людини до 50 років входить у «вилку» показників від 20 до 130 ME/л.

Проте під час розгляду норми ферменту з урахуванням вікових категорійта статевої приналежності нижня межа діапазону збільшується. У середньому рівень ЛФ у чоловіків на 10-30 одиниць вищий.

У таблиці наведено значення, що відображають нормальний рівеньЛФ з диференціацією за віком та статтю:

У дітей

Активність ЛФ у дітей буде значно вищою, ніж у дорослої людини і це нормально. Дитина знаходиться у безперервному процесі зростання, всі органи та системи розвиваються протягом усього дитинства аж до завершення підліткового віку.

За цей час відбувається повне формування скелетної системи, становлення гормонального фону, статеве дозрівання.

Норма лужної фосфатази з періоду новонародженості до досягнення повнолітнього віку:

• У перші тижні після народження у немовля рівень ферменту може досягати до 400 Од/л, у недоношених дітей це значення значно вище - до 1000 Од/л. Це з більш інтенсивним процесом розвитку органічних і кісткових тканин.
• До однорічного віку та до 3 років значення ЛФ може становити від 350 до 600 Од/л.
• Від 3 до 9 років – від 400 до 700 Од/л.
• Від 10 до 18 років ЛФ становить від 155 до 500 Од/л. Під час періоду статевого дозрівання її концентрація може досягати самих високих значеньта становити 800 – 900 Од/л. Це зумовлено тим, що організм підлітка зазнає серйозних змін, пов'язаних з посиленим виробленням власних гормонів, що регулюють всі метаболічні процеси.

Під час вагітності

У період вагітності рівень ЛФ буде вищим за норму. Це пояснюється тим, що в організмі жінки, починаючи з другого тижня після зачаття, активно відбувається розвиток плаценти, яка містить у собі велику кількість даного ферменту.

Стрімке зростання значень плацентарної ЛФ спостерігається у третьому триместрі, незадовго до появи дитини, коли плацента досягає піку своєї зрілості.

У цей час вміст ЛФ вдвічі перевищує максимальний рівень показників здорової невагітної жінки.

Таблиця норм плацентарної ЛФ відповідно до триместр вагітності:

Значне перевищення зазначених норм свідчить про несприятливий перебіг вагітності – розвитку тяжкої форми гестозу.

Знижений вміст ЛФ в організмі жінки, яка чекає на дитину, може означати розвиток плацентарної недостатності, і має стати приводом перевірити ступінь зрілості плаценти. Дані про рівень ЛФ вагітної жінки має важливе діагностичне значення.

Правильне розшифрування результатів біохімічного дослідженнякрові дозволяє виявити серйозні ускладненняі своєчасно вжити коригуючих впливів.

Підготовка до аналізу та його проведення

Аналіз на ЛФ виконується шляхом забору венозної крові пацієнта. Для визначення концентрації ферменту в отриманому біологічному матеріалі використовують хімічний методпід назвою колориметрія та набір реагентів.

Для отримання достовірного результатуперед здаванням крові слід дотримуватися простих рекомендацій:

1. Кров краще здавати рано-вранці, на голодний шлунок. Період голодування повинен становити не менше 8-10 годин і не більше 14 годин, при цьому допускається вживання води без газу.
2. За добу перед здаванням крові слід відмовитись від фізичних навантажень, інтенсивні тренування.
3. Виключіть вживання алкогольних напоїв за дві-три доби до дослідження.
4. Емоційний стан має бути спокійним, по можливості обмежте вплив факторів, що спричиняють стресову реакцію.
5. Якщо ви палите, то перед здаванням крові утримайтеся від куріння. Перерва має становити як мінімум півгодини.
6. Попередьте свого лікаря про медичних препаратів, які ви вживали за добу до здачі аналізу.

У бланках результатів біохімічного аналізу крові ЛФ позначається загальною абревіатурою ALP. Додаткова літера після цього позначення вказуватиме на місце, де була утворена дана фракція ферменту. Наприклад, ALPI – у кишечнику, ALPL – у тканинах печінки, кісток, нирках або ще її називають неспецифічною ЛФ, ALPP – у плаценті.

При виявленні відхилень рівня ЛФ від норми для уточнення причин додатково аналізують такі показники:

• ферменти АЛТ та АСТ;
• білірубін;
• баланс кальцію та фосфору;
• ГГТП чи ГГТ.

Ціна аналізу (у 2018 році) на визначення рівня ЛФ у м. Москва без урахування вартості процедури взяття крові в середньому становить 250 – 270 рублів.

Що спричиняє підвищення?

Наприклад:

• зростання кісток, зумовлене віковими причинами;
• формування нової кісткової тканини після травм;
• статеве дозрівання, гормональна «перебудова»;
• вікові дегенеративно-дистрофічні процеси у структурі кісток;
• посилені спортивні тренування;
• дефіцит вітамінів у результаті неправильного харчування, Дотримання дієти;
• алкогольна та нікотинова залежність;
• зайва вага, надлишкові жирові відкладення;
• низька рухова активність;
• надмірна кількість вітаміну C;
• прийом медикаментозних препаратів, що містять ацетилсаліцилову кислоту, парацетамол, а також лікарських засобів, що належать до категорії антибіотиків;

• запобігання вагітності за допомогою прийому оральних контрацептивів;

• прийом препаратів, що мають негативний токсичний вплив на тканини печінки (сульфаніламіди, метотрексат, тетрациклін).

Підвищення рівня ЛФ у жінок не обов'язково говорить про захворювання внутрішніх органів. Існують дві основні фізіологічні причини, не обумовлені якоюсь патологією – це вагітність та лактація.

Однак значення ферменту вище за норму часто сигналізують про наявність серйозних хвороб. При важких формахпатологій рівень ЛФ може досягати до 2000 Од/л.

Захворювання, що провокують різке зростання рівня ЛФ, утворюють три умовні групи.

Патології печінки та жовчовивідних шляхів

Цей фермент вважається маркером жовчного застою, що спостерігається при наступних недугах:

• холестаз;
• холангіт;
• цироз печінки (його біліарний варіант);
• інфекційний мононуклеоз;
• гепатити різного генезу(вірусний, лікарський, токсичний);
• онкологічні захворювання печінки та жовчовивідних шляхів;
• утворення каменів, що перекривають шляхи відтоку жовчі;
• механічна, холестатична жовтяниця (на фоні тривалого прийомужіночих статевих гормонів).

Поразка кісток

Фермент активно виробляється в остеобластах – нові клітини костетворення, що виникають при руйнуванні старих. Що їх активність, то більш вираженою буде концентрація ЛФ.

Серед хвороб, що руйнують кісткову тканину, виділяють:

• хвороба Педжета (ураження скелета запального характеру);
• остеомаляція (відхилення в процесі мінералізації, що призводить до протиприродної гнучкості, крихкості та м'якості кісток);
• остеосаркому ( злоякісна поразкакостеутворюючих клітин).

Інші захворювання

Велика кількість хвороб, що вражають різні системи організму, стають причиною зростання ЛФ:

• патології серцево-судинної системи– хронічна серцева недостатність, інфаркт міокарда, ураження тканин серцевого м'яза;
• гормональні порушення – гіпертиреоз (тиреотоксикоз), патології надниркових залоз (гіперфункція), гіперпаратиреоз (синдром Бернета), дифузний токсичний зоб(Базедова хвороба);
• вроджена хвороба сечовидільної системи (остеонефропатія або нирковий рахіт);
• рахіт у дітей першого року життя, спричинений нестачею вітаміну D;
• міліарний туберкульоз;
• патології шлунково-кишковий тракт- утворення наскрізного пошкодження в стінці шлунка, рак відділів шлунково-кишкового тракту, неспецифічний виразковий коліт (НЯК), запальний процесслизової оболонки кишечника (хвороба Крона);
• злоякісні ураження крові (лейкоз), лімфатичної тканини (лімфома);
• запалення внутрішніх статевих органів, рак яєчників, ендометрію, шийки матки;
• ураження клітин кісткового мозку(множинна мієлома) та інші.

Що викликає зниження?

Зниження показників ЛФ у крові може вказувати на те, що в організмі присутні захворювання, що вимагають лікування:

• дефіцит тиреоїдних гормонів (гіпотиреоз), як наслідок, розвиток мікседеми ( слизового набряку), відставання в розумовому та фізичний розвиток(кретинізм);
• тяжка форма анемія;
• кишкова ензімопатія (глютенова хвороба, целіакія);
• уроджені аномалії розвитку скелета (ахондроплазія, гіпофосфатазія).

Крім цього, ЛФ може бути занижена в результаті:

• дефіциту вітамінів – груп С та В (В6, B9, В12);
• нестача елементів – цинку та магнію;
• надлишку вітаміну D;
• тяжкої дистрофії на фоні дефіциту білка (квашіоркор);
• донорського переливання крові, аортокоронарного шунтування;
• плацентарної недостатності при вагітності;
• менопаузи;
• прийому гормональних препаратів, що містять естроген

Серед серцево-судинних причин зниження ЛФ поширена хронічна серцева недостатність, що призводить до збільшення камер серця та їх патологічного розширення.

Поряд з низьким рівнемЛФ часто діагностують високий рівеньхолестерину, тахікардію та хвороби кровоносних судин.

Висновок: при рівні ЛФ вище 150 Од/л варто звернути увагу на стан власного здоров'я, особливо якщо у вас вже є хронічне захворюванняпечінки та жовчовивідних шляхів.

Порушення метаболічних процесів можуть вказувати наступні симптоми: нудота, відчуття втоми, швидка стомлюваність, поганий апетит, суглобові болі, неприємні ниючі відчуття в області під правим підребер'ям Якщо патології виключені, варто перездати аналіз через тиждень після першого дослідження, і виконати всі рекомендації щодо підготовки до процедури здачі аналізу.

Лужна фосфатаза- Необхідний компонент ферментної системи організму, важливо знати, якщо вона підвищена, що це означає і на що впливає. Визначається цей параметр шляхом біохімічного аналізу сироватки. Сама по собі зміна у бік підвищення або зниження ЛФ ще не означає наявності конкретного захворювання, проте цей показник дуже цінний для діагностики.

Чому підвищується лужна фосфатаза у крові?

Нормальний вміст ЛФ, що виявляється при біохімічному аналізі, коливається в межах від 45 до 148 г на моль. Про що свідчить перевищення зазначеного рівня? Підвищення лужної фосфатази у крові має певні причини:

• особливості здорового організму;
• патології печінки: цироз, (також і при гепатиті В та С), пухлини, післяопераційний період;
• хвороби шлунково-кишкового тракту;
• інфекційні ураження травної системи;
• язвений коліт;
• жовчнокам'яна хвороба та захворювання шляхів жовчовиведення;
• інфекційний мононуклеоз, що веде до зниження функції печінки;
• захворювання кісток, наприклад, мієломна хвороба, рахіт, остеомаляція, метастази у кістки;
• інфаркт міокарда.

Як видно з наведеного списку, причиною підвищеної ферментної активності може бути як патологія, так і особливість здорового організму як варіант норми.

Природні причини, через які лужна фосфатаза буває підвищена

Ось які стани підвищують аналізований параметр, але не є при цьому патологічними:

• гормональні зміни (періоди росту та статевого дозрівання, закінчення періоду росту кісток);
• функціонування плаценти на пізніх термінахвагітності;
• час відновлення у післяопераційний період та після переломів кісток;
• лікування певними медикаментозними засобаминаприклад, аспірином, парацетамолом, прийом оральних контрацептивів (тут маються на увазі ті медикаменти, які впливають на стан печінки, чим і підвищують вміст різних ензимів у сироватці);
• певні вікові періоди: дитячий вік у вигляді активного росту та у літніх унаслідок резорбції кісткової тканини;
• шкідливі звички, що негативно впливають на печінку: вживання тютюну та алкоголю, токсикоманії;
• відсутність адекватної рухової активності;
• хворі харчові звички (значною перевагу в раціоні жирної та насиченої транс-жирами їжі);
• ожиріння.

Стаття на тему:

Як швидко підвищити гемоглобін народними засобамита в домашніх умовах?

Якщо всі інші показники на тлі того, що ЛФ підвищена, в нормі, то людина здорова, а перевищення норми параметра в такому випадку - індивідуальний варіант норми. Тому такий стан не потребує корекції та лікування.

ВАЖЛИВО! Багато станів, викликають підвищеннярівня ензимів, які самі по собі не є патологією (шкідливі звички, зайва вага, гіподинамія), можуть наносити шкоду здоров'ю, тому в цих випадках спосіб життя пацієнта потребує перегляду.

Чому підвищена ЛФ у вагітних?

Підвищення ензимної активності при вагітності - один із проявів зміни цього параметра фізіологічних причин. Так, у нормі завжди відбувається перевищення вмісту цього ензиму у сироватці на пізніх термінах виношування дитини, тобто у третьому триместрі.

Таке підвищення ферментного вмісту у сироватці у вагітних обумовлено тим, що в цей час активно зростає та розвивається плацента, яка відповідає за харчування дитини. А це провокує посилення метаболічних процесів, через що зростає фосфатазний параметр.

УВАГА! Більше того, зниження ЛФ у вагітної - набагато більше серйозна проблемаоскільки свідчить про плацентарну недостатність, яка може призвести до гіпоксії плода.

Однак це не означає, що коли підвищена ЛФ у вагітної жінки не потрібно звертати жодної уваги. Адже надмірне перевищення рівня ферменту може вказувати і такі патологічні станияк еклампсія (гестоз пізнього періоду). Для того, щоб це виявити, слід провести додаткові аналізи, оскільки підвищення рівнів ферментів, зокрема ЛФ, можуть негативно позначатися на клітинах плаценти.

ВАЖЛИВО! Якщо у жінки спостерігалися проблеми зі здоров'ям шлунково-кишкового тракту, жовчовивідних шляхів або печінки ще до настання вагітності, отже, потрібно звернути більшу увагу на те, що ЛФ підвищена в процесі підготовки до материнства.

Симптоми підвищеної лужної фосфатази

Параметри ферментної активності показує біохімічний аналізкрові. Для різних вікових категорій норма вмісту цієї речовини у кров'яній сироватці така:

Стаття на тему:

Як лікувати жировий гепатоз печінки народними засобами?

Якщо ж буде виявлено збільшення фосфатазного рівня порівняно з віковою нормою, то терапевт направить пацієнта на додаткові та обстеження і до вузькопрофільного фахівця.

Механізм підйому рівня ЛФ

ЛФ міститься в багатьох людських тканинах, а найбільша її кількість - в кишковій слизовій оболонці, клітинах кісток (остеобластах), в протоках жовчовивідних шляхів, в плаценті, що розвивається, і в залізистій тканині грудей при лактації. За допомогою цього ферменту розщеплюються фосфорна кислота та її органічні похідні, що відбувається за рахунок високої рН ферменту, тобто відповідної рН лугу (за що ця речовина отримала свою назву). Все це необхідно для транспортування фосфору в межах організму.

Зазвичай у діагностичних ціляхвикористовується визначення активності печінкової та кісткової форм ферменту. При яких захворюваннях може відбуватися посилене вивільнення ЛФ із печінки та кісток? Очевидно, що за тих, коли ці органи зазнають руйнування. Саме тому виявлення підвищеного рівня їх у крові може свідчити про наявність певного діагнозу.

Коли призначають аналіз, щоб визначити, що ЛФ підвищена?

Чому лікар може призначити здати аналіз визначення активності лужної фосфатази? Аналіз призначається у таких випадках:

• при диспансеризації та профоглядах громадян, зайнятих на шкідливих виробництвах;
• у комплексі заходів підготовки до оперативного втручання;
• при жовтяниці;
• якщо є ознаки ураження печінки, ШКТ та жовчовивідної системи: біль у животі (праворуч під ребрами), свербіж, диспепсичні явища.

УВАГА! Слід пам'ятати, що визначити, чи збільшена лужна фосфатаза, можна лише в порівнянні з віковою нормою, оскільки нормальні показники для дитини та дорослої істотно різняться.

Як підготуватися до здачі крові на ЛФ?

Для отримання найбільш коректного результату потрібно здавати кров з вени строго натще. Оскільки на вміст ферменту в організмі впливає стан печінки, перед здаванням слід уникати надмірного на неї навантаження, а саме:

Відео

Коли лужна фосфатаза знижується?

В результаті біохімічного дослідження можна побачити не тільки коли рівень ферменту підвищений, але і зворотну ситуацію. Знижена фосфатазатакож може свідчити про проблеми зі здоров'ям:

• про недостатність плаценти, якщо мова йдепро вагітну жінку;
• гіпотиреоїдний стан (зниження функції щитовидної залози);
• тяжких анеміях, у тому числі і залізодефіцитних;
• мікроелементних дефіцитах (Mg, Ca, Zn та інших);
• уродженої патології – гіпофосфатазії, що призводить до остеомаляції.

Крім того, зниження фосфатазної активності може спостерігатися і в посттрансфузійному періоді, якщо було перелито великий обсяг крові або її компонентів. Якщо за результатами біохімії було виявлено зниження ферменту, як і у разі перевищення, фахівець призначить додаткове обстеженнядля встановлення діагнозу і підкаже, як підвищити лужну фосфатазу у разі такої необхідності.

Отже, саме собою перевищення нормативного значення змісту цього показника - ще не привід хвилюватися. Обов'язково обговорити це з лікарем призначення подальшого обстеження.

Лужна фосфатаза є фермент гідролізу, який здійснює відщеплення фосфату від різних типівмолекул. Такими молекулами можуть бути нуклеотиди, білки, алкалоїди. Цей фермент є найактивнішим у лужному середовищі.

Фермент забезпечує транспортування фосфору через товщу клітинних мембран клітинних структур. Кількість та активність ферменту є показником активності фосфорного та кальцієвого обміну. Фосфатазу лужну містить кісткову тканину, слизову оболонку ШКТ, гепатоцити печінки, клітини ниркових канальцівдодатково цей фермент синтезується в клітинах, що входять до складу тканин плаценти в період виношування дитини. Основна кількість фосфатази в організмі людини міститься у тонкому кишечнику. Так, наприклад, концентрація сполуки слизової тонкого кишечника в 30-40 разів вище, ніж у клітинах тканин печінки. Сполука синтезується поверхневим шаром слизової тонкого кишечника, проте роль фосфатази у процесах проведення травлення є вторинною. Основні функції цієї сполуки – забезпечення процесів загального метаболізму.

Для діагностування різних недугпроводиться обстеження на наявність та кількість ферменту в рідких середовищах організму, якими є:

• сироватка крові;
• сеча;
• шлунковий сік.

Додатково проводиться визначення ізоферментів фосфатази:

• печінкової;
• кістковий;
• кишкової;
• плацентарної та деяких інших.

Хімічно фермент являє собою ізоферменти, моноефірів фосфогідролаз ортофосфорної кислоти. Ці моноефіри мають молекулярні ваги від 70 до 120 кДа.

1 Зміст ізоферменту у сироватці крові

Норма лужної фосфатази в сироватці може коливатися у межах. Ці показники коливаються від 44 до 147 МО/л. При цьому при визначенні кількості фосфатази в крові слід звернути увагу на стать пацієнта, у якого взята кров для дослідження, додатково слід звернути увагу на вік людини, що обстежується. У вагітних жінок, як правило, концентрація лужної фосфатази у крові завищена. Мають трохи підвищений показник, і навіть діти підліткового віку, що у періоді статевого дозрівання. Підвищення концентрації ферменту в цей період не є вказівником на наявність в організмі будь-яких порушень та відхилень. Причини завищення норми лужної фосфатази в крові в цей період полягають у проходженні в організмі бурхливих процесів його перебудови, які пов'язані з різними системамижиттєзабезпечення та зростанням кісткової тканини та плаценти.

Як правило, вміст лужної фосфатази може коливатися в залежності від реагентів, що використовуються в процесі дослідження. на сучасному етапістандартизованої лабораторної медичної методикивизначення ферменту немає. Норма у жінок та чоловіків, залежно від методики визначення, може коливатися, проте діапазон розбіжності у показниках є незначним. Лужна фосфатаза підвищена в тому випадку, якщо її концентрація перевищує:

• у дітей до 10-річного віку показник 150 -350;
• у підлітків із 10 до 19 років показник від 155 до 500;
• для дорослої людини до 50 років показник із 85 до 120;
• віком від 50 до 75 років показник 110 -135;
• на людину старше 75 років показник 165-190.

Для визначення кількості цього типу з'єднань будь-який спеціаліст проводить ряд клінічних досліджень. Однак межі нормальних показників фосфатази є широкими та залежать від великої кількостіфакторів, тому неможливо судити про наявність чи відсутність у людини того чи іншого захворювання лише за одним показником кількості цієї сполуки у рідинах організму. Цей показник використовується як додаткова ознакадіагностування недуг організму.

2 Підвищення концентрації ферменту в організмі

На зниження або підвищення лужної фосфатази проводиться за певними медичним показанням. Таким показанням може бути:

Проводять взяття крові для аналізу при здійсненні дослідження печінкових проб та для оцінки функціональної здатностіпечінки.

Дуже часто проводять обстеження пацієнта на наявність відхилень у кількості ферменту в крові, за наявності скарг хворого на втому, втрату апетиту, появу нудоти та больових відчуттіву правому підребер'ї. Як додатковий діагностичної ознаки, що дозволяє виявити наявність недуги, проводиться визначення кількості ферменту в сироватці крові, за наявності підозр на розвиток в організмі захворювань, пов'язаних із ураженням кісток та кісткової тканини.

Підвищений вміст у сироватці фосфатази завжди сигналізує про можливу поразкуабо залучення до патологічний процесв організмі кісток, печінки або жовчовивідних шляхів. Уточнити результати обстеження дає змогу проведення додаткового комплексу обстежень. Так, наприклад, якщо поряд з підвищенням концентрації лужної фосфатази виявляється, це сигналізує про наявність недуг, пов'язаних з порушеннями у функціонуванні печінки. Якщо підвищення кількості ферменту відбувається разом із підвищенням рівня кальцію і фосфору, це свідчить про наявність ушкоджень у кістковій тканині.

3 Причини підвищення концентрації фосфатази

На сьогодні медицині відомі багато причин, які сприяють збільшенню концентрації ферменту в організмі пацієнта. Весь комплекс причин можна поділити на чотири основні групи.

Перша група - причини пов'язані з виникненням порушень у роботі нирок або хвороб, що вражають ці органи. Такими недугами можуть бути механічна жовтяниця, яку викликає виникнення непрохідності жовчовивідних проток, формування каменів у жовчовивідних шляхах. Ця недуга може бути спровокована формуванням рубців після проведення оперативного втручання. Додатково можуть спровокувати підвищення концентрації ферменту розвиток раку головки підшлункової залози, шлунка або формування метастазів раку в печінковій тканині. При гепатиті та цирозі будь-якого походження в організмі людини виявляється підвищення фосфатази. Інфекційний мононуклеозможе бути безпосередньою причиною порушень у функціонуванні печінки та здатний спровокувати підвищення кількості ферменту у сироватці крові.

Причини, що стосуються другої групи, є порушення, пов'язані з функціонуванням кісткової тканини організму. Ці порушення можуть бути спровоковані такими захворюваннями, як остеомаляція, яка є процесом розм'якшення кісткової тканини, що виникає в результаті нестачі в організмі кальцію, остеосаркому, метастази ракових вогнищ, які зачіпають кісткову тканину організму, виникнення переломів, розвиток рахіту та мієломної.

Третя група є інші причини, не зазначені у перших двох групах. Зміна показника кількості ферменту в крові у бік підвищення може бути пов'язана з виникненням та розвитком інфаркту міокарда, виразкового колітута виникненням перфорації кишечника. Додатково до цієї групи відноситься гіперпаратиреоз, що є гормональною недугою, що сприяє вимиванню кальцію зі складу кісткової тканини.

Причини, що входять до четвертої групи, не є наслідком розвитку в організмі захворювань, проте бувають обумовлені цілим комплексом різних факторів. До цієї групи відносять такий стан жіночого організму, як період виношування дитини, підлітковий вік, жінок до 20 років та чоловіків віком до 30 років.

4 Причини зниження концентрації фосфатази

• проведення переливання крові у великому обсязі;
• зниження функціональних можливостейщитовидки;
• анемія у тяжкій формі;
• нестача в організмі таких мікроелементів, як цинк та магній;
• гіпофосфатазія, що сприяє розм'якшенню кісткової тканини.

При виявленні зниження обсягу фосфатази у сироватці крові вагітної жінки це може свідчити про недостатність функціонування плаценти.

Для того щоб якісно оцінити результат, який отримується при проведенні кількісного дослідження на лужну фосфатазу фахівця, що проводить обстеження організму пацієнта, потрібно провести ще ряд досліджень, які дозволяють підтвердити або спростувати передбачуваний діагноз. Кількісні показники ферменту можуть варіювати в широкому діапазонітому тільки за результатами дослідження кількості ферменту в сироватці крові. точний діагнозвстановити неможливо. Цей показник можна використовувати у діагностиці для отримання повноти інформації щодо захворювання пацієнта.

5 Аналіз соку тонкого кишечника на лужну фосфатазу та розвиток в організмі гіпофосфатазії

Визначення активності ферменту в кишковому соку застосовують під час проведення оцінки функціонального стануШКТ та слизової оболонки кишечника. При проведенні дослідження визначення активності ферменту здійснюється окремо дванадцятипалій кишціі худої. Концентрація ферменту у складі дуоденального соку може коливатися в діапазоні від 10 до 30 од./мл. Люди, що у південних районах, мають активність ферменту вище, ніж, що у північних широтах. Активність ферменту в соку худої кишки коливається в діапазоні від 11 до 28 од./мл.

Нормальною активністю фосфатази вважається активність, що коливається в діапазоні від 10 до 45 од./мл. Підвищення активності ферменту до значень від 46 до 100 од./мл класифікується медиками як слабке. Підвищення активності від 101 до 337 од./мл прийнято вважати значним. При значеннях, що перевищують показник 337 од/мл, таке підвищення активності є різким. Активність ферменту залежить багато в чому від типу харчування, що робить цей показник менш інформативним.

Гіпофосфатазія є рідко прогресуючим метаболічним захворюванням, що має спадкове походження. Розвивається внаслідок виникнення дефіциту лужної фосфатази. Дефіцит виникає в результаті мутування гена, що кодує неспецифічний тканинний фермент. Недолік активності неспецифічного ферменту в сироватці крові пацієнта провокує розвиток в організмі гіпомінералізації та значних порушень у процесах мінерального обміну в кістковій тканині, додатково така аномалія провокує розвиток в організмі хворого на поліорганні ускладнення.

У теперішній моментметодики лікування цієї недуги в медичної наукине існує, а єдиними ліками, що дозволяють зупинити розвиток недуги в організмі людини, є перспективний препарат, що містить фермент Фосфатаза альфа.

Лужна фосфатаза є ферментом, який забезпечує обмінні процеси кальцію та фосфорув організмі. Виявлення цієї речовини у крові може вказувати на наявність певних захворювань. Високі показникизустрічаються досить часто, що говорить про проблеми з печінкою, нирками та кістками. Ситуацій, за яких лужна фосфатаза знижена, набагато менше, але вони також вказують на наявність проблем зі здоров'ям. У яких ситуаціях можуть бути низькі показники і що з цим робити, розглянемо далі.

Цей біохімічний показник використовується для оцінки стану деяких органів, а також обмінних процесівкальцію та фосфору. Визначається лужна фосфатаза у крові за допомогою аналізу, на точність результатів якого можуть вплинути такі фактори, як:

1. Прийом їжі - аналіз слід здавати на голодний шлунок, оскільки їжа може спровокувати збільшення похибки при дослідженні.
2. Раціон харчування – жирна та смажена їжа, що надає підвищене навантаження на печінку, має бути виключена. За 2-3 дні до здачі крові рекомендується дотримуватись дієти.
3. Алкоголь – спиртні напої провокують утворення токсинів, що змушує печінку працювати у кілька разів більше. За 3-4 дні будь-які алкогольні напоїпотрібно виключити.
4. Стреси та відсутність повноцінного снута відпочинку – перенапруга може спровокувати неточності у дослідженні, тому перед здаванням крові слід добре відпочити, виспатися.